Peräpukamien hoitovaihe 2 - taistelun tärkeimmät menetelmät

Vaiheen 2 peräpukamien hoito ansaitsee erityistä huomiota! Se on taudin toisessa vaiheessa, että salakavala sairaus voi ilmetä kivuliaiden tuntemusten ja peräpukamien tromboosina.

Alena: Hei, tänään lääkäri diagnosoi minulle vaiheen 2 peräpukamat. Se alkoi synnytyksen jälkeen. Mikä on tehokkain hoito tällaisissa tapauksissa? Onko mahdollista estää tauti ehkäisymenetelmillä?

Hemorrhoidal tauti on yksi yleisimmistä sairauksista, joka vaikuttaa vähintään kolmasosaan maailman väestöstä..

Toisen vaiheen peräpukamat ovat vaarallisimpia! Jos menetät hetken ja et ota hoitotoimenpiteitä, tauti voi mennä krooniseen kulkuun, jolla on suuri vakavien komplikaatioiden riski. Kroonisten sisäisten ja yhdistettyjen peräpukamien sekä ulkosolmun tromboosien hoitaminen on vaikeampi.

Patologian kehittyminen liittyy suonikohjujen esiintymiseen pienessä lantiossa ja peräsuolessa. Tuloksena olevan ruuhkautumisen seurauksena veren paksuuntuminen ja mahdollinen limakalvon alusten tromboembolia esiintyy halkeamien ja peräpukamien tulehduksissa. Ne aiheuttavat paljon kärsimystä potilaalle..

Patologian syyt

Peräpukamat vaikuttavat naisiin ja miehiin melkein yhtä paljon. Jokapäiväisen elämän vaikeit olosuhteet, väärä ja epäsäännöllinen ravitsemus sekä suuri määrä tunteja istumista johtaa tulehdusprosessiin ja peräpukamien laskimoiden muodonmuutoksiin.

Ummetus ja pitkittyneet suolenliikkeet aiheuttavat usein hemorrhoidal-patologian kehittymisen

Syyt peräpukamien kehittymiseen ovat yleensä:

  • krooninen ummetus;
  • raskas fyysinen työ;
  • istuva työ;
  • peräsuolen trauma;
  • infektio;
  • monimutkainen raskaus;
  • vaikea synnytys;
  • väärä ravitsemus;
  • ylimääräinen mausteinen ruoka;
  • alkoholismi;
  • perinnöllinen taipumus jne..

Toisen asteen oireet

Yleensä peräsuolen proktologinen sairaus ilmenee vakavana kutina ja polttaminen peräaukossa. Harvemmin akuutti kipu suolen liikkeessä, veri- ja limanpoisto WC: n käytön jälkeen.

Vaiheen 2 peräpukamien oireet eroavat taudin alkumuodoista siinä, että peräpukamat alkavat pudota peräaukosta.

WC: hen meneminen, raskaan laukun nostaminen tai vauvan pitäminen käsivarsissasi voi aiheuttaa solmujen putoamisen peräaukosta. Useimmissa tapauksissa hemorrhoidal plexus säätyy itsestään lyhyen ajan kuluttua. Joskus riittää, kun työntät heitä sisäänpäin sormellasi..

Patologian komplikaatio

Mitä korkeampi taudin vaihe on, sitä vaikeampi hoito on

Peräpukamat etenevät yleensä nopeasti ja muuttuvat kroonisiksi. Laiminlyötyt muodot aiheuttavat aina vakavia komplikaatioita. Niiden joukossa on patologioita, kuten fisteli, verenvuoto, paise, raudanpuuteanemia, paraproktiitti jne..

Diagnostiikka ja tutkimusanalyysit

Peräpukamien diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. On paljon tärkeämpää suorittaa se taudin vaiheen määrittämiseksi. On tärkeää sulkea pois muut krooniset peräsuolen sairaudet.

Vastaanotossa lääkäri suorittaa diagnoosin, joka sisältää:

  1. anamneesin kerääminen;
  2. sormen tutkimus;
  3. lantion ultraäänitutkimus;
  4. sigmoidoskopia;
  5. anoskooppi;
  6. irrigoskopia;
  7. ulosteiden analyysi piilevän veren varalta;
  8. kliininen verikoe jne..

Varhainen diagnoosi auttaa lääkäriä valitsemaan yksilöllisen hoito-ohjelman

Jos sinulla on diagnosoitu vaiheen 2 peräpukamat, hoidon tulee suorittaa kokenut proktologi. Itsehoitoa taudin tässä vaiheessa ei voida hyväksyä! Pillereiden ottaminen satunnaisesti voi aiheuttaa vakavia verenvuotoja ja peräpukamien esiinluiskahduksia.

Taudin hoito

Vaiheen 2 peräpukamien hoito alkaa vierailulla proktologin tai kirurgin luona, joka tutkii testit huolellisesti ja määrää yksilöllisen hoito-ohjelman.

Hoito-ohjelma riippuu taudin laiminlyönnistä. Se voi olla terapeuttista tai kirurgista. Tämän päättää vain lääkäri taudin vakavuudesta ja koko kehon tilasta riippuen..

Jos potilas pyytää apua asiantuntijalta ajoissa, useimmissa tapauksissa hoito tapahtuu ilman leikkausta..

Taudin lievemmissä muodoissa laksatiivit, venotoniset lääkkeet, hepariinivoiteet, kouristuslääkkeet, tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, vitamiinit, erityinen lääketieteellinen ravinto, ruokavalio ulosteiden normalisointiin jne..

Lääkkeitä käytetään kursseilla, vähintään 2 kertaa vuodessa

Kotona voit käyttää rektaalisia peräpuikkoja, jotka helpottavat polttavaa tunnetta ja tuntemusta vierasesineestä peräaukossa. Ruokavalion ja oikean ravitsemuksen kompleksi eliminoi ummetuksen. Peräpuikkoja käytetään täydellisen suolenliikkeen jälkeen. Peräsuolen peräpuikkoja voidaan käyttää ennen pääterapiaa ja sen jälkeen.

Tapauksissa, joissa peräpukamien toinen aste ei reagoi konservatiivisiin hoitomenetelmiin ja virtaa tasaisesti krooniseen vaiheeseen, tarvitaan kirurgista tai minimaalisesti invasiivista toimenpidettä.

Nykyään lääkärit käyttävät usein vähemmän traumaattisia moderneja tekniikoita, joihin kuuluvat skleroterapia, ligaatio, lasersäteily, radiotaajuinen altistuminen, infrapuna-fotokoagulaatio, peräpukamien dysarterisaatio jne..

Tällaisten menettelyjen ydin on pysäyttää taudin oireet nopeasti, mikä voi aiheuttaa runsasta verenvuotoa ja peräpukamien tromboosia. Leikkaukset suoritetaan avohoidossa. Menettelyjen jälkeen henkilö voi mennä kotiin ja mennä töihin aamulla..

Kuinka hoitaa, jos kaikki muu epäonnistuu? Vakavissa tapauksissa taudin kulusta suoritetaan peräpukamien tai trombosytoitujen astioiden kirurginen poisto. Leikkaus suoritetaan anestesiassa ja potilasta tarkkaillaan sairaalassa.

Ehkäisy

Oikea ravinto - normalisoi ulosteen, vähentää ummetuksen riskiä

Ehkäisy ennen peräpukamien hoitoa ja sen jälkeen on aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen. On tärkeää kiinnittää huomiota ruokavalioon. Sinun täytyy luopua suolaisista, mausteisista ja paistetuista ruoista.

Laskimo- ja verisuonisairauksiin vihannesten ja hedelmien raakamehut ovat erittäin hyödyllisiä. Alkoholin käyttö on kielletty taudin missä tahansa vaiheessa! Se aiheuttaa verisuonten laajenemista, mikä tekee niistä hauraita ja hauraita..

Älä sivuuttaa lääkärisi neuvoja kuulemisen jälkeen. Vaikka oireet ovat kadonneet, on aina mahdollista uusiutumisen riski..

VASTA-AIHEITA
TARPEEN LÄÄKÄRINKUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich

Peräpukamat 2 astetta: hoito, oireet

2. asteen peräpukamat diagnosoidaan usein ensimmäisellä vierailulla proktologille, koska tälle ajanjaksolle on ominaista vakavat kliiniset oireet. Peräpukamat ovat laajalle levinnyt proktologinen sairaus, jossa peräaukon kanavan alaosan patologinen verisuonten laajeneminen tapahtuu peräpukamien muodostumisen myötä, jotka taudin edetessä lisääntyvät, syttyvät ja vuotavat säännöllisesti.

Taudin toisessa vaiheessa dystrofiset prosessit jatkuvat lihas-ligamenttisessa laitteessa, mutta peräsuolen elastiset lihaskuidut säilyvät edelleen. Vatsan sisäisen paineen jyrkän nousun myötä (liiallinen rasitus suolen liikkeiden aikana, voimakas fyysinen aktiivisuus, painonnosto) sisäiset peräpukamat voivat pudota peräaukosta. Kuitenkin fibromuskulaarisen kehyksen joustavuuden säilymisen vuoksi ne säädetään peräsuoleen itsenäisesti. Sisäisten peräpukamien limakalvon seinämät ohenevat vähitellen ja helposti loukkaantuvat, mikä johtaa verenvuotoon solmuista.

Huolimatta siitä, että peräpukamien hoito tässä vaiheessa voidaan suorittaa kotona, lääkärin tulisi määrätä se ja seurata hoidon kulkua..

Peräpukamat 2 astetta - mitä tehdä?

Jos epäilet peräpukamien esiintymistä, on suositeltavaa käydä heti lääkärin luona, suorittaa tutkimus ja aloittaa hoito. Tässä vaiheessa hoito rajoittuu yleensä konservatiivisiin menetelmiin ilman leikkausta; peräpukamat voidaan poistaa hoitamalla hoito kotona. Komplikaatioiden ja haitallisten seurausten riski on tänä aikana suhteellisen pieni..

Koska liiallinen fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista peräpukamissa, joissakin tapauksissa tämän taudin läsnä ollessa voidaan päättää asevelvollisuuden siirtäminen armeijaan..

Peräpukamien toisen vaiheen oireet

Peräpukamat voivat olla akuutteja, mutta useammin ne ovat ensisijaisesti kroonisia. Peräpukamien sijainnista riippuen se voi olla sisäinen (solmut sijaitsevat peräsuolessa) ja ulkoiset (solmut sijaitsevat peräaukon ulkopuolella) sekä sekoitettuina tai yhdistettyinä (sekä ulkoisia että sisäisiä solmuja on samanaikaisesti).

Ulkoisten solmujen ulkonäkö muistuttaa turvotusta peräaukon ympärillä; kuvassa vaiheen 2 peräpukamat näyttävät kuoppilta, jotka sijaitsevat perianaalialueella, samalla värillä kuin ympäröivä iho. Sisäiset peräpukamat eivät ilmene ulkoisesti ennen solmujen putoamista; ainoa näkyvä merkki siitä voi olla verenvuoto suolen liikkeen jälkeen, yleensä merkityksetön, mikä ilmenee punaisina veripisteinä wc-paperilla tai verellä ulosteessa. Peräpukamien esiinluovutus tässä vaiheessa tapahtuu yleensä myös suoliston aikana. Verenvuoto pysähtyy yleensä itsestään, myös pudonneet solmut korjaavat itsensä.

Tärkein menetelmä toisen asteen peräpukamien hoitamiseksi akuutissa vaiheessa on lääkehoito..

Anaalialueen epämukavuus, kutina, polttaminen, tunne vierasesineestä peräsuolessa esiintyy tai lisääntyy. Joskus potilas valittaa epätäydellisen suolenliikkeen tunteesta suolenliikkeen jälkeen.

Koska suoliston liikkeet ovat usein tuskallisia, potilas voi viivästyttää ulostamista, mikä puolestaan ​​lisää peräsuolen limakalvon ärsytystä, ulosteiden paksunemista ja oireiden pahenemista..

Vaihe 2 peräpukamien hoito

Huolimatta siitä, että peräpukamien hoito tässä vaiheessa voidaan suorittaa kotona, lääkärin tulee määrätä se ja seurata hoidon kulkua. Väärin valitut lääkkeet, riittämätön aktiivinen ja johdonmukainen hoito sekä sen puuttuminen johtavat patologian pahenemiseen, oireiden lisääntymiseen ja komplikaatioiden riskin lisääntymiseen.

Tärkein hoitomenetelmä asteen 2 peräpukamille akuutissa vaiheessa on lääkehoito. Yleensä käytetään paikallisia valmisteita, tarvittaessa määrätään yleisesti vaikuttavia lääkkeitä. Ulkoisten peräpukamien kanssa käytetään pääasiassa lääkkeellisiä voiteita, voiteita, kylpyjä ja voiteita, sisäisillä peräpukamilla - peräsuolen peräpuikkoja, mikrokristalleja sekä voiteita, jotka annetaan suun kautta applikaattorilla.

Lääkkeet valitaan olemassa olevien oireiden ja häiriöiden mukaan. Vakavan kipu-oireyhtymän yhteydessä määrätään paikallisia valmisteita, jotka sisältävät anestesia-aineita ja anti-inflammatorisia aineita (esimerkiksi Proctosan), joilla on tromboosiriski - antikoagulantit (Nigepan), verenvuoto - hemostaatit (Relief, Natalsid).

Hyvän terapeuttisen vaikutuksen tarjoavat istumakylvyt, joissa on lääkekasveja tai heikko kaliumpermanganaattiliuos. Pahenemisen ja verenvuodon yhteydessä suositellaan kylmiä (ei kylmiä!) Kylpyjä, parantumisvaiheessa - lämpimiä.

Kurkkuja ei voida käyttää peräpukamien hoitoon, erityisesti suoraan puutarhasta - ne voivat helposti vahingoittaa tulehtunutta limakalvoa ja tartuttaa infektion. Ei ole suositeltavaa käyttää tuoreita sipuleita ja valkosipulia, jotka ovat erittäin ärsyttäviä..

Yleensä taudin tässä vaiheessa 2-3 viikon hoito riittää remission esiintymiseen..

Jos lääkehoidosta ei ole positiivista vaikutusta, voi olla tarpeen poistaa peräpukamat, joka suoritetaan käyttämällä vähän invasiivisia menetelmiä:

  • peräpukamien sitominen lateksirenkailla - hypoallergeeninen kumirengas puristaa solmun, verenkierto siinä on heikentynyt, se kuolee vähitellen, sitten se tuodaan ulos suoliston aikana;
  • kryodestruktio - verenkierto solmussa pysähtyy sen jälkeen, kun sitä on käsitelty nestetypellä;
  • skleroterapia - sklerosoiva lääke ruiskutetaan hemorrhoidaaliseen solmuun, mikä johtaa sen muodostavan astian seinämien liimaamiseen, verenkierron lopettamiseen siinä ja solmun kuolemaan;
  • fotokoagulaatio - peräpukamat altistuvat tietyn spektrin infrapunasäteilylle, minkä seurauksena niitä muodostavat kudokset kuolevat.

Tärkeää peräpukamien hoidossa on kaikkien lääkemääräysten ja neuvojen tarkka toteutus.

Lifestyle-korjaus ja ruokavaliohoito

Tehokkaan asteen 2 peräpukamien hoito on mahdotonta ilman elämäntapamuutoksia, jotka johtavat taudin kehittymiseen. Tässä tapauksessa lääkehoidosta saadaan vain väliaikainen vaikutus, ja uusiutumiset ovat väistämättömiä. Peräpukamasta kärsivien potilaiden on noudatettava erityisruokavaliota, kompensoitava laskimoiden pysähtyminen istunnon aikana terapeuttisilla harjoituksilla (Kegel-harjoitukset), työpaikan asianmukaisella järjestelyllä, kävelyllä ja lisääntyneellä fyysisellä aktiivisuudella. Samanaikaisesti on vältettävä fyysistä ylikuormitusta, kieltäydyttävä nostamasta painoja ja lisäämään stressinkestävyyttä. Sinun tulisi lopettaa tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö sekä tarvittaessa normalisoida ruumiinpaino.

Jos lääkehoidosta ei ole positiivista vaikutusta, voi olla tarpeen poistaa peräpukamat, joka suoritetaan käyttämällä minimaalisesti invasiivisia menetelmiä..

Liian rasvaiset ja mausteiset elintarvikkeet, leivonnaiset ja makeiset tulisi sulkea pois ruokavaliosta, akuutissa vaiheessa - kaikki alkoholit. On suositeltavaa syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä, pellavansiemeniä, merilevää, täysjyvätuotteita, fermentoituja maitotuotteita, leseitä. Ruokavalion tavoitteena on täydellinen, tasapainoinen ruokavalio, joka varmistaa suoliston säännöllisen toiminnan. Runsas juominen on esitetty, vähintään 1,5 litraa vettä tulisi juoda päivässä.

Kuinka hoitaa peräpukamat kansanmenetelmillä

Pääterapiaa voidaan täydentää perinteisen lääketieteen menetelmillä. Käytetään lääkeyrttien keittämisiä ja infuusioita, joilla on haavan paranemista, tulehdusta, antiseptisiä vaikutuksia. Ne lisätään istumakylpyihin, niiden kanssa tehdään voiteita ja pakkausmateriaaleja sekä jääkynttilöitä. Kotona voit valmistaa lääkekasvia, joka perustuu lääkekasveihin, propoliiniin, luonnollisiin öljyihin, joilla on haavan parantavia vaikutuksia (tyrni, ruusunmarja, aprikoosi).

On pidettävä mielessä, että kaikki kansanlääkkeet eivät ole tehokkaita ja turvallisia. Esimerkiksi kurkkuja ei voida käyttää peräpukamien hoitoon, erityisesti suoraan puutarhasta - ne voivat helposti vahingoittaa tulehtunutta limakalvoa ja tartuttaa infektion. Ei ole suositeltavaa käyttää tuoreita sipuleita ja valkosipulia, jotka ovat erittäin ärsyttäviä..

Perinteisen lääketieteen käyttö tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa samalla tavalla kuin huumeiden hoito.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Vaihe 2 peräpukamat:
oireet ja hoito

Peräpukamien ulkonäkö johtuu useista syistä. Sitä voi esiintyä raskauden jälkeen, ihmisillä, jotka kärsivät ummetuksesta, voimakkaasta yskimisestä johtuvista hyökkäyksistä ja istumattomasta elämäntavasta. Peräpukamien kulku on akuutti ja krooninen, jolloin taudin neljä vaihetta erotetaan 1.

Peräpukamat 2 astetta

Tälle vaiheelle on ominaista suonikohjujen esiinluiskahdus. Siksi usein tässä vaiheessa ihmiset hakevat apua lääkäriltä 2.

Peräpukamien oireet 2 astetta

Taudin toisessa vaiheessa rasitus, voimakas yskä, aivastelu, nauru, painonnosto aiheuttavat solmujen menetystä. He voivat sopeutua itse. Potilaat ovat huolissaan kivusta, tulehduksesta itse solmussa ja ympäröivissä kudoksissa sekä verenvuodosta melkein jokaisen suolenliikkeen jälkeen 3.

Hoitamattomana voi ilmetä halkeamia, ja ympäröivät kudokset saavat tartunnan. Ulosteissa näkyy liman ja veren jälkiä. Tässä vaiheessa peräpukamat voidaan helposti sekoittaa polyyppien ja peräsuolen syövän 3 kanssa, joten diagnoosin selventämiseksi on välttämätöntä nähdä lääkäri 4.

Vaihe 2 peräpukamien hoito

Toisessa vaiheessa konservatiiviset menetelmät vallitsevat peräpukamien hoidossa. On syytä säätää elämäntyyliä, poimia paikallisia lääkkeitä: voiteet, voiteet, geelit, peräpuikot.

Hoitokurssi peräpukamat 2 astetta

Tässä vaiheessa hoito koostuu yleensä 1-4:

  • ruokavaliot, joissa on pääasiassa kasvisruokia ja suuri määrä nestettä ulosteen normalisoimiseksi;
  • harjoitukset verenkierron parantamiseksi lantiossa;
  • laksatiivien ottaminen ummetuksen tapahtuessa;
  • mahdollisesti venotonisten ja mikroverenkiertoa parantavien aineiden nimeäminen;
  • paikallisesti peräsuolen limakalvon alueille voidaan levittää voiteita, peräpuikkoja ja voiteita aineilla, jotka supistavat verisuonia, lievittävät kipua ja vähentävät kutinaa ja tulehduksia 1.

Relief 5 -linjan monimutkaiset valmistelut osoittavat itsensä hyvin. Niitä on saatavana voiteina ja peräpuikoina, joissa on erilaisia ​​vaikuttavia aineita, ja ne on tarkoitettu useiden peräpukamien oireisiin..

Voide Relief ® Advance

Peräpukamien ehkäisy

Uusien solmujen esiintymisen ja taudin etenemisen estämiseksi sinun on harjoitettava liikuntaa. Jos et muuta elämäntyyliäsi, tämä voi johtaa leikkauksen tarpeeseen. Istuvaa työtä tekeviä ihmisiä kehotetaan pitämään taukoja lantionpohjan vahvistusharjoituksissa 4.

Ummetus aiheuttaa peräpukamien lisääntymistä, mutta laksatiiveja ei pidä käyttää väärin. On parempi stimuloida jakkaraa luonnollisesti: syödä usein ja pieninä annoksina, pidä ruokavaliossa riittävä määrä kuitua ja vettä (enintään 2 litraa) 4.

Tuolin tulisi kulkea riittävän nopeasti ilman vaikeuksia. Hygieeninen suihku tai märkä wc-paperi suositellaan 4.

1. Minushkin O. N., Elizavetina G. A. Kroonisten peräpukamien monimutkaisen konservatiivisen hoidon nykyaikaiset mahdollisuudet // Lehti "hoitava lääkäri", 2014, nro 8.
2. Maev I.V., Gadzhieva M.G. Peräpukamien hoidon terapeuttiset näkökohdat // Lehti "hoitava lääkäri", 2002, nro 6.
3. Rivkin V. L., Dultsev Yu. V., Capuller L. L. Peräpukamat ja muut peräaukon kanavan sairaudet // M.: Medicine, 1994, s. 239.
4. Makarov I.V., Dolgikh O.Yu. Peräpukamat: Opinto-opas opiskelijoille, harjoittelijoille, kliinisille asukkaille ja lääkäreille. - M.: Kustantajaryhmä "GEOTAR-Media", 2013. - 147 Sivumäärä.
5. Mudrov A.A. Farmakologisen sarjan "Relief" lääkkeiden käyttö proktologisen profiilin potilaiden hoidossa // Kirurgia. - 2010. - Nro 2. - s.50-54.

Onko mahdollista parantaa toisen vaiheen peräpukamat ilman leikkausta?

Peräpukamien diagnoosi tapahtuu usein kehitysvaiheessa. Tänä aikana taudilla on merkkejä. Tällöin suolen liikkeessä havaitaan voimakasta kipua. Jopa tulehdusprosessin kehittyessä potilas ei aina etsi apua välittömästi. Siksi peräpukamat kehittyvät 2. kehitysvaiheessa kroonisiksi..

  1. Mitä tapahtuu peräpukamien ensimmäisen vaiheen jälkeen?
  2. Mikä johtaa vaiheen 2 patologiaan?
  3. Peräpukamat 2 astetta: kliininen kuva
  4. Menetelmät taudin diagnosoimiseksi
  5. Mitä menetelmiä käytetään peräpukamien tulehduksen hoitoon?
  6. Instrumentaaliset menetelmät
  7. Lääkkeiden määrääminen
  8. Hoito kansanlääkkeissä
  9. Ehkäisy ja suositukset taudeista

Mitä tapahtuu peräpukamien ensimmäisen vaiheen jälkeen?

Peräpukamien tulehdus on jaettu useisiin tyyppeihin. Siirtyminen toiseen asteeseen liittyy patologian krooniseen kulkuun. Tauti esiintyy sekä kuoppien ollessa peräsuolen sisäpuolella että lähellä peräaukkoa. Yhdistetyt 2. asteen krooniset peräpukamat ovat kuitenkin eristettyjä, kun potilaalla on tulehdus sekä sisä- että ulkopuolella. Sisäisten ja ulkoisten vaurioiden sairauden kehittymistä kutsutaan vakavaksi ilmentymäksi. Tämä tyyppi pystyy seuraamaan peräpukamia 2 virtausasteessa. Tällöin solmujen infektio lisääntyy, koska suoliston liikkeessä on suuri kudosvaurioiden todennäköisyys..

Sisäisille tai ulkoisille peräpukamille vaiheessa 2 on tunnusomaista suonikohjut. Tämä johtuu verisuonten laajenemisesta ja veren pysähtymisestä niissä. Tulehdusprosessin toisen asteen aikana tapahtuu solmujen lisääntyminen, mikä johtaa epämiellyttäviin seurauksiin.

Mikä johtaa vaiheen 2 patologiaan?

Tärkein syy peräpukamien kehittymiseen on siirtyminen 1 asteesta. Tämä johtuu provosoivista tekijöistä. Jos tautia ei havaita ensimmäisessä kehitysvaiheessa, potilas jatkaa normaalia elämää. Siksi tulehdusprosessi pahenee..

Vaiheen 2 peräpukamien kehittymisen tekijät ovat:

  • vähentynyt tai lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
  • väärä ruokavalio rasvojen ja hiilihydraattien käytön kanssa;
  • kehon taipumus;
  • muiden järjestelmien sairaudet kroonisessa muodossa.

Jos peräpukamat ovat siirtyneet ensimmäisestä asteesta toiseen, potilaalla on krooninen muoto. Tauti pahenee, mikä liittyy provosoiviin oireisiin. Varsinkin jos potilaan työ liittyy kovaa fyysistä työtä. Tulehdusprosessin kehittymiseen on olemassa yhdistelmä tekijöitä. Siksi peräpukamat kahdessa kehitysvaiheessa ovat alttiita ihmisille, joilla on geneettinen taipumus.

Peräpukamat 2 astetta: kliininen kuva

Kun 2. asteen sisäiset peräpukamat virtaavat kroonisessa muodossa, solmujen esiinlujuutta pidetään voimakkaana oireena. Tämä johtuu silmujen kasvaneesta koosta. Ensimmäistä kertaa suoliston jälkeen tulehdus vähenee itsestään. Jos ohitat oireen, potilaan on autettava pääsemään peräpukamiin takaisin. Taudin mukana on usein ummetus. Siksi toistuva kolahdus ei tapahdu itsestään..

Toisen vaiheen ulkoisten ja sisäisten peräpukamien yhteydessä esiintyy usein verenvuotoa. Prosessi ilmenee kertakoron kasvun ja suoliston jälkeen.

Solmujen tulehduksen toisessa vaiheessa potilas kokee seuraavat oireet:

  • peräsuolen puutteellinen tyhjentäminen;
  • voimakas kipu suolen liikkeiden aikana;
  • kutina ja polttaminen;
  • veren sisällyttäminen ulosteisiin;
  • jatkuva ummetus tai löysät ulosteet;
  • kuoppien menetys.

Kun peräpukamat putoavat, esiintyy kipua. Jotta epämukavuus ei kestäisi, potilas yrittää lykätä matkaa wc: hen. Tämä heikentää terveyttä ja johtaa psykogeeniseen ummetukseen. Kuoppien usein häviämisestä tulee syy vaiheen 2 peräpukamien etenemiseen ja siirtymiseen krooniseen muotoon. Hoito voi vaatia kirurgisia menetelmiä.

Joskus peräpukamien esiinluovutusta pidetään väärässä kasvainten ulkonäössä lähellä peräaukkoa. Peräpukamien kulun varmistamiseksi on suositeltavaa kiinnittää huomiota kipuun. Jos solmut ovat vaurioituneet, kolhut tulehtuvat ja aiheuttavat lisää epämukavuutta.

Menetelmät taudin diagnosoimiseksi

Riittää, kun määritetään taudin ulkoinen tyyppi palpatoimalla. Sisäisten peräpukamien ollessa 2. astetta kroonisessa muodossa tulehduksen määritelmä on kuitenkin vaikeampi. Tässä tapauksessa kokoonpanot sijaitsevat peräsuolen seinämillä. Aluksi proktologi suorittaa sormen tutkimuksen..

Joskus peräpukamien tulehduksen sijaan diagnosoidaan peräsuolen polyyppien muodostuminen. Samanaikaisesti kartiot ovat sienen muotoisia tai pallomaisia..

Lisädiagnostiikkaan käytetään seuraavia menetelmiä:

  • anoskooppi;
  • sigmoidoskopia.

Diagnoosin oikeellisuuden varmistamiseksi potilas käy läpi anoskoopin, jossa peräsuolen limakalvoa tutkitaan useisiin senttimetreihin. Lisäksi käytetään sigmoidoskopiaa, jonka avulla voit tutkia perusteellisesti tulehtuneen alueen. Diagnoosin määrityksen jälkeen lääkäri analysoi tiedot ja tunnistaa vaiheen.

Mitä menetelmiä käytetään peräpukamien tulehduksen hoitoon?

Kun diagnoosi on todettu, lääkäri määrää monimutkaisen hoidon. Äärimmäisissä tapauksissa kirurgista toimenpidettä käytetään asteen 2 peräpukamien hoitoon. Yleisterapia alkaa perinteisillä ja konservatiivisilla menetelmillä. Jotta hoidolla olisi positiivinen vaikutus, potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia ja määräyksiä. Et voi lopettaa lääkehoitoa, jos oireet ovat kadonneet. Peräpukamien konservatiivinen hoito ilman leikkausta kahdessa kehitysvaiheessa viivästyy pitkään.

Instrumentaaliset menetelmät

2. asteen sisäisten ja ulkoisten peräpukamien hoitoon kroonisessa muodossa on suositeltavaa käyttää instrumentaalisia menetelmiä. Tätä varten käytetään vähän invasiivisia tekniikoita. Tällaisten kirurgisten toimenpiteiden käytölle on tunnusomaista alhainen vahinko. Lääkärit määräävät instrumentaalisia menetelmiä lääkehoidon ja ruokavalion negatiivisen tuloksen vuoksi.

Vähiten invasiivisen tekniikan valitsemiseksi tarvitaan potilaan diagnostiikka ja perusteellinen tutkimus.

Seuraavia hoitoja pidetään pieninä kudosvaurioina:

  • hemorrhoidal-kartioiden rakkaus;
  • skleroterapia;
  • kryodestruktio;
  • infrapuna-hyytyminen;
  • ligaatio lateksirenkailla.

Sisäisten peräpukamien ja verenvuodon hoidossa on piirteitä, joissa käytetään kallistusmenetelmää. Tekniikka suoritetaan sitomalla verisuonet, jotka menevät peräpukamiin. Lääkärin on löydettävä kaikki astiat vahingoittuneelta alueelta anoskoopin avulla. Laite sisältää erityisen anturin. Kun valtimo löytyy, oksat sidotaan materiaaliin. Jonkin ajan kuluttua yhdiste liukenee itsestään. Sitten kyhmyssä oleva alus kuolee. Jonkin ajan kuluttua laskimokertymä korvataan sidekudoksella.

Skleroterapiaa käytetään verenvuotojen estämiseen peräpukamat. Menettely suoritetaan käyttämällä erityisiä valmisteita. Ne ruiskutetaan laskimokertymiin, ja alusten liimaus tapahtuu. Jonkin ajan kuluttua peräpukama häviää. Skleroterapia suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tällainen leikkaus ei aiheuta epämiellyttäviä seurauksia potilaalle. Solmujen poistamisen jälkeen palautuminen on lyhyt aika.

Krydestruktio suoritetaan käyttäen nestemäistä typpeä. Laskimokertymien tuhoutuminen tapahtuu matalan lämpötilan vaikutuksesta. Sen jälkeen tulehtuneet alueet jäätyvät ja kuolevat. Tekniikka on kivuton, eikä potilaalla ole verenvuotoa toimenpiteen jälkeen.

Infrapunasäteilyä käytetään solmujen poistamiseen. Toimenpide suoritetaan laitteella, joka lähettää säteen vahingoittuneelle alueelle. Tällä alueella tapahtuu proteiiniaineiden hyytymistä. Veri lakkaa virtaamasta kiinteään osaan ja kuivuu.

Jos potilaan peräpukamat alkoivat muodostua kahdessa vaiheessa, käytetään ligaatiota. Tekniikka suoritetaan lateksirenkailla, kiristämällä tulehduksen perusteella. Tällöin veri lakkaa virtaamasta vahingoittuneelle alueelle. Jonkin ajan kuluttua kertakäyttö kuivuu ja jättää peräsuolen itsestään.

Minkä tahansa minimaalisesti invasiivisen tekniikan käyttö solmujen poistamiseen ei taistele taudin lähdettä vastaan. Siksi jonkin ajan kuluttua ilmenee merkkejä toisen asteen peräpukamien ilmenemisestä tai siirtymisestä myöhäisiin vaiheisiin..

Lääkkeiden määrääminen

Toisen vaiheen peräpukamien hoitoon lääkärit määräävät entsyymivalmisteita. Lääkkeet auttavat normalisoimaan suoliston mikroflooraa ja sen liikkuvuutta. Näitä lääkkeitä ovat:

  • Fiberlex;
  • Regulax.

Lääkehoito sisältää lääkkeitä verisuonten sävyn lisäämiseksi. Näistä lääkkeistä käytetään Detralexia ja Troxevasinia. Lääkkeitä käytetään voiteiden tai voiteen muodossa. Jos potilas valittaa epämukavuudesta peräaukossa, määrätään yhdistelmälääkkeitä. Epämukavuuden poistamiseksi käytetään kipulääkkeitä Aurobin, Proctoglivenol ja Ultraproct..

2. asteen tulehduksen hoito suoritetaan nimittämällä peräsuolen peräpuikot. Tulehtuneiden solmujen tromboosin yhteydessä käytetään paikallisia antikoagulantteja. Muuten määrätään lääkkeitä, joilla on yhdistetty vaikutus, mukaan lukien hepatrombiini G ja Proctosedil.

Peräpukamien verenvuodon estämiseksi potilaalle määrätään peräpuikkoja. Lisäksi on tarpeen ottaa ajankohtaisia ​​lääkkeitä, jotka sisältävät trombiinia ja fibrinogeenia. Kun lääkkeet ruiskutetaan peräaukon kanavaan, aineet imeytyvät.

Hoito kansanlääkkeissä

Vaiheen 2 peräpukamien hoidon tehokkuuteen kotona käytetään kansanhoitoa. Tässä tapauksessa on tarpeen neuvotella lääkärisi kanssa. Kansan reseptejä pidetään yleisen hoidon lisäterapiana. Kotona potilasta kehotetaan tekemään kylpyjä kasveista. Menettely auttaa lievittämään tulehdusta ja peräaukon kutinaa. Tällöin lääkäri valitsee oikean tyyppisen istuinkylvyn. Tätä varten käytetään usein kamomillaa, koivunlehtiä ja mäkikuismaa..

Lisäksi perinteisessä lääketieteessä on kotitekoisia peräpuikkoja. Perunoista, hunajasta tai propolista valmistettujen kynttilöiden käyttö lievittää tulehdusta ja kipua. Verenvuotoon käytetään jääpuikkoja. Keinot valmistetaan pakastetuista infuusioista ja kasvien keitoista. Jääkynttilät auttavat estämään verenvuotoa ja lievittämään kipua.

Tulehduksen poistamiseksi on suositeltavaa käyttää pakkauksia ja voiteita. Lautasliina tai sideharso kostutetaan yrttilevyllä tai muulla lääkkeellä ja levitetään peräaukkoon. Tarvittaessa kudos kiinnitetään lääketieteellisellä laastarilla..

Peräpukamien hoidon perusmenetelmien lisäksi kansanhoitomenetelmien käyttö edellyttää lääkärin kuulemista. Tietyt lääkkeet ja yrtit voivat aiheuttaa allergisen reaktion. Siksi raskaana olevien naisten tulisi noudattaa perinteisiä hoitomenetelmiä..

Ehkäisy ja suositukset taudeista

Peräpukamien poistamiseen tarkoitetun leikkauksen jälkeen relapseja voi esiintyä jonkin ajan kuluttua. Siksi potilasta kehotetaan noudattamaan lääkärin ohjeita. Peräpukamista ei voida täysin päästä eroon; tämä edellyttää elämäntavan muutosta. Ensimmäinen asia, joka on otettava huomioon, on ruokavaliosi. Voit tehdä tämän sulkemalla haitalliset astiat ruokavaliosta. Ruoansulatuksen parantamiseksi on hyödyllistä sisällyttää keskirasvaisia ​​maitotuotteita..

Fyysisestä aktiivisuudesta on tulossa olennainen tekijä peräpukamien kehittymisessä. Potilaan on ylläpidettävä kehon keskimääräistä kuormitusta. Tätä varten kävely, uinti ja harjoitukset auttavat. Tulehduksen tartunnan tai kehittymisen estämiseksi sinun on ylläpidettävä omaa hygieniaa..

Peräpukamien kulku 2. kehitysvaiheessa liittyy taudin siirtymiseen ensimmäisestä asteesta. Tällöin kartiot putoavat usein irti ja asettuvat itsestään. Jonkin ajan kuluttua solmu on työnnettävä takaisin potilaaseen. Samanaikaisesti peräpukamat kahdessa vaiheessa voidaan hoitaa useilla menetelmillä, joissa käytetään minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä ja lääkehoitoa. Perinteistä lääketiedettä käytetään kuultuaan hoitavan lääkärin kanssa.

Verkkosivustollamme olevat tiedot ovat päteviä lääkäreitä, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Älä tee itsehoitoa! Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan!

Kirjoittaja: Rumyantsev V.G. 34 vuoden kokemus.

Gastroenterologi, professori, lääketieteiden tohtori. Määrittää diagnoosin ja hoidon. Tulehdussairauksien ryhmän asiantuntija. Kirjoittaja yli 300 tieteellistä artikkelia.

Peräpukamien vaiheen 2 (aste) ominaisuudet: syyt, patologian oireet, hoito-ominaisuudet

Artikkelista opit toisen asteen peräpukamat, syyt, hemorrhoidal-taudin oireet vaiheessa 2, diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy.

Patologian syyt

Tärkein syy asteen 2 peräpukamien kehittymiseen on taudin ensimmäisen vaiheen kroonisuus lääkärin puutteen, oikea-aikaisen hoidon puutteen vuoksi. Tuloksena oleva laskimoonteloiden tulehdus voi olla sisäistä tai ulkoista. Hemorrhoidal-taudin yhdistetty muoto on vakavin. Peräpukamat aiheuttavat toisen asteen eteneviä suonikohjuja, joihin liittyy verisuonten laajenemista, heikentynyttä verenkiertoa anorektaalisella alueella, ruuhkia.

Peräpukamat kasvavat kooltaan, loukkaantuvat jokaisen ulostamisen yhteydessä, vuotavat verenvuodot, toissijainen infektio liittyy ja peräsuolen viereiset kudokset ovat mukana patologisessa prosessissa. Peräpukamien muodostumista, joka on ominaista patologian toiselle vaiheelle, kiihdyttävät provosoivat tekijät:

  • hypodynamia;
  • nostella painoja;
  • väärä ravitsemus;
  • huonoja tapoja;
  • "passiivinen elämäntapa;
  • ummetus;
  • perinnöllinen taipumus;
  • verisuonipatologioihin liittyvien somaattisten sairauksien paheneminen;
  • raskaus, synnytys.

Itse toisen asteen peräpukamat eivät koskaan esiinny, vain - ensimmäisen hoitamattomana jatkeena.

Merkit hemorrhoidal-taudista, vaihe 2

Patologisen prosessin kehittymisen toisessa vaiheessa tauti on krooninen. Peräpukamien pahenemisvaiheita esiintyy, mutta tämä johtuu toissijaisen infektion tai rikkomuksen, solmujen tromboosin lisäämisestä, jota harvoin tapahtuu.

Kroonisten peräpukamien vaiheen 2 tärkein oire on peräpukamien esiinluovutus suoliston liiallisen rasituksen aikana. Tämä koskee solmujen sisäistä lokalisointia ja pakottaa potilaan pääsääntöisesti lääkäriin. Tällaisen hemorrhoidal-onteloiden esiinluonteen piirre on niiden itsenäinen paluu paikoilleen vatsan sisäisen paineen normalisoitumisen jälkeen.

Lisäksi toisen asteen sisäisillä ja ulkoisilla peräpukamilla on omat oireensa..

Sisustus

Patologian kliininen kuva on kirkas:

  • kipu-oireyhtymä suolen liikkeessä on vakio (solmut ovat suuria, ulosteista loukkaantuneita);
  • peräaukon halkeamat liittyvät, peräsuolen verenvuoto tapahtuu kaikin voimin;
  • peräsuolen ontelot tulehtuvat, erittymisvaiheessa neste alkaa tihkua peräsuolesta, mikä aiheuttaa peräaukon alueen ihon kutinaa, polttamista, itkemistä;
  • toissijainen infektio tapahtuu, tulehdus voi levitä lantion elimiin;
  • toisessa vaiheessa esiintyy jatkuvasti pitkäaikaisia ​​pahenemisvaiheita, jotka aiheuttavat epämukavuutta henkilölle, heikentävät elämänlaatua;
  • peräsuolessa on vieras kehon tunne.

Tuskalliset tunteet suoliston liikkeessä pakottavat ihmisen välttämään keinotekoisesti suoliston liikkeitä, hän alkaa pelätä työntämistä. Seurauksena on ulosteiden tiivistyminen, ummetus, mikä vain pahentaa tilannetta toisen asteen peräpukamien kanssa.

Sisäisiä solmuja voidaan nähdä vain anoskoopin aikana: ne ovat suuria, syanoottisia, edematoottisia, tulehtuneita, tukkivat usein peräsuolen ontelon.

Ulkoinen

Ulkoisten peräpukamien oireet ovat ilmeisiä:

  • ihonalaiset hemorrhoidaaliset kartiot turpoavat, kasvavat;
  • alkaa kärsiä liiallisesta stressistä;
  • suolen tyhjentämisessä voi esiintyä kipua;
  • tulehduksen, perianaalisten halkeamien, kutinan, peräaukon ekseeman vuoksi;
  • toissijainen infektio liittyy, mikä aiheuttaa paraproktiitin kehittymisen.

Veren jäämät WC-paperille suoliston jälkeen pakottaa potilaan tulemaan proktologin luokse. Mikä tahansa toisen vaiheen peräpukamien oireista on syy välitöntä lääketieteellistä apua varten, koska tässä vaiheessa hoito on mahdollista ilman leikkausta.

Diagnostiikka

Toisessa vaiheessa peräpukamat voidaan havaita useilla diagnostisilla menetelmillä..

Anorektaalialueen visuaalinen tutkimus paljastaa ulkoiset solmut. Lisäksi kerätty anamneesi auttaa määrittämään hemorrhoidal-taudin perimmäisen syyn. Sormitutkimus on pakollinen, jotta ei menetetä patologisen prosessin yhdistettyä muotoa.

Sisäiset peräpukamat vaativat instrumentaalitutkimuksen. Diagnostinen algoritmi tässä tapauksessa:

  • peräsuolen palpaatio on helpoin tapa diagnosoida luotettavasti peräpukamat;
  • vaaditaan anoskooppi - peräsuolen tutkimus peräsuolen peilillä solmujen tilan, niiden lokalisoinnin visualisoimiseksi;
  • tarvittaessa määrätään sigmoidoskopia - peräsuolen limakalvon tutkiminen rektoskoopilla jopa 30 cm: n syvyydessä (kartioiden, halkeamien, arpien läsnäolo);
  • jos proktologi löytää kokoonpanoja, jotka muistuttavat polyyppejä tai kasvainta, tehdään biopsia pakollisella histologisella tutkimuksella;
  • vaikeissa tapauksissa he turvautuvat kolonoskopiaan - paksusuolen limakalvon täydelliseen tutkimukseen anestesialla tai irrigoskopialla - vaurion tutkiminen kontrastilla ja röntgensäteillä;
  • on tarpeen suorittaa koprogrammi suoliston mikroflooran tilan määrittämiseksi;
  • ulosteiden analyysi piilevän veren varalta;
  • OAC ja OAM - potilaan yleisen tilan seulontana.

Mitä aikaisemmin potilas hakee apua proktologilta, sitä helpompi diagnoosi.

Peräpukamien hoito 2 astetta ilman leikkausta

Hoidon perusta hemorrhoidal-taudin toisessa vaiheessa on monimutkainen hoito, mukaan lukien yhdistelmä lääkkeitä eri farmakologisista ryhmistä, minimaalisesti invasiiviset tekniikat. Vain äärimmäisissä tapauksissa monimutkaiset vaiheen 2 peräpukamat hoidetaan nopeasti. Kansanlääkkeet ovat taustana, eivät pysty korvaamaan lääkkeitä, edellyttävät pakollista sopimusta lääkärin kanssa.

Suun kautta annettavat valmisteet

2. asteen peräpukamien konservatiivinen hoito voidaan suorittaa kotona, mukaan lukien tablettien, kapseleiden, peräpuikkojen, voiteiden käyttö ottaen huomioon niiden ottamisen merkinnät ja vasta-aiheet, jotka ovat yksilöllisiä jokaiselle potilaalle.

On korostettava, että peräpukamien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden yhdistetty koostumus tekee niiden jakamisen ryhmiin melko mielivaltaisena, koska kunkin lääkkeen vaikutusspektri on monipuolinen.

Tärkeimmät lääkkeet on esitetty taulukossa.

Venotoniset lääkkeet

Venotonics on toisen vaiheen peräpukamien konservatiivisen hoidon perusta, sen perusta. Lääkehoidon ydin on lisätä laskimoiden sävyä, vahvistaa laskimoseinää, normalisoida verenkiertoa anorektaalisen vyöhykkeen tasolla. Tehokas kaikkiin peräpukamien lokalisointiin.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
DetralexPillerit - 640
DiosminPillerit - 565
VasoketPillerit - 600
AskorutiiniPillerit - 40
TrokserutiiniPillerit - 330
Phlebodia 600Pillerit - 850
VenarusPillerit - 490
AescusanPillerit - 200
Oraaliliuos - 149
Pisarat sisällä - 231
VenorutonPillerit - 300
Doppelherz VenotonikSuun kautta annettavat pisarat - 370
AngionormPillerit - 461
TroksevasiiniPillerit - 300
Ginkorin linnoitusPillerit - 550
Hamamelis DNPeräpuikot - 100
Oraaliset rakeet - 72

Tulehduskipulääkkeet - tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - käytetään samanaikaisesti kivun, tulehduksen lievittämiseen kartioiden ulkoisessa ja sisäisessä paikassa.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
DiklofenaakkiPillerit - 12
NaklofenPillerit - 69
Injektionesteisiin tarkoitetut ampullit - 68
NisePillerit - 182
VoltarenPillerit - 99
NimesulidiTabletit - 29 ruplaa
IndometasiiniPillerit - 15

Laksatiivit

Laksatiivit - tarkoitettu ulkoisille ja sisäisille hemorrhoidaalisille muodostumille, normalisoivat ulosteita, peristaltiaa, estävät ummetusta.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
FytomusiiliJauhe - 278
BisakodyyliPillerit - 12
NormaseSiirappi - 256
MukofalkSuspensiorakeet - 1374
DuphalacSiirappi - 234

Immunomodulaattorit

Immunomodulaattorit - lääkkeet, jotka aktivoivat immuniteettia peräpukamien kehityksen toisessa vaiheessa, mikä edistää kehon yleistä vahvistamista.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
PolyoksidoniumPillerit - 350
AesculusHomeopaattiset tipat - 605
Traumeel S.Pillerit - 310
Homeopaattiset tipat - 477

Kynttilät ja voiteet

On välttämätöntä vaikuttaa kattavasti peräpukamien syihin. Ulkoiset lääkkeet asteen 2 peräpukamien hoitoon ovat osa yleistä hoitoa, niillä on omat etunsa: käytön helppous kotona, vaikutuksen monipuolisuus minkä tahansa lokalisoinnin solmuihin, ei ärsytystä maha-suolikanavan limakalvossa.

Taulukossa esitetään ryhmien pääedustajat.

Flebotonics (angiotonics, venotonics)

Phlebotonics - ulkoiset lääkkeet, jotka sävyttävät anorektaalisen alueen astioita paikallisella tasolla - minkä tahansa vaiheen peräpukamien hoidon perusta.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
TrokserutiiniVoide - 60
AescusanVoide - 250
TroksevasiiniVoide - 322
RectActiveKynttilät - 250
Ginkor ProktoPeräpuikot - 250
Ginkor-geeli - 485
Proctis MKynttilät - 450
Hamamelis DNPeräpuikot - 100
Hamamelis-voide - 33
Kyllästetyt lautasliinat - 66
Procto-GlivenolKynttilät - 334
Liniment - 360
IndovazinVoide - 243
Essaven-geeliLiniment - 1600

Kipulääkkeet

Särkylääkkeet (anesteetit) - lääkkeet on tarkoitettu kivun lievittämiseen, josta tulee yksi johtavista oireista peräpukamien II peräsuolessa tai ulkoisissa.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
AnestezolKynttilät - 80
Neo-AnusolePeräpuikot - 79
HelpotusKynttilät - 380
Liniment - 375
UltraprojektiPeräpuikot - 620 ruplaa
Voide - 180
BezornilLiniment - 370 ruplaa

Tulehduskipulääkkeet - tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - tehokkaat vaiheen 2 peräpukamien hoidossa, joissa hemorrhoidal-kartiot sijaitsevat peräsuolessa ja sen ulkopuolella.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
DiklofenaakkiKynttilät - 21
Voide - 16
NaklofenPeräpuikot - 130
Geeli - 60
NiseGeeli - 115
VoltarenPeräpuikot - 281
Voide - 185
DiklakGeeli - 253
IndometasiiniVoide - 50
Peräpuikot - 42
Geeli - 15

Verihyytymät

Antikoagulantit - käytetään jo muodostuneiden peräpukamien imeytymiseen ja estämään uusien muodostumista. Vaikuttava aine on hepariini.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
HepatsoloniPeräpuikot - 25
Hepatrombiini GKynttilät - 170
Voide - 165
NigepanPeräpuikot - 190
SincumarPillerit - 460
HepariiniVoide - 35
Heparoidi ZentivaLiniment - 175
Lyoton 1000Voide - 322

Hemostaatit

Hemostaatit - lääkkeet, jotka pysäyttävät verenvuodon monimutkaisessa vaiheen 2 peräpukamat, estävät sekundaarisen infektion, anemian.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
Helpotus, helpotus etukäteenPeräpuikot - 435
Voide - 170
ProstopinKynttilät - 526
AdrenaliiniPeräpuikot - 40
NatalsidKynttilät - 330
Gemo-ProPeräpuikot - 370
Trokserutiini VramedLiniment - 38

Desinfiointiaineet

Antiseptit - lääkkeet, jotka estävät ihon ja limakalvojen toissijaisen infektion toisen asteen sisäisillä tai ulkoisilla peräpukamilla, desinfioimalla anorektaalisen vyöhykkeen dermiksen.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
BetiolPeräpuikot - 65
IchthyolKynttilät - 70
Voide - 110
TyrniöljyPeräpuikot - 70
Calendula-kynttilätKynttilät - 95
Teepuun kynttilät ovat allergeenisiaPeräpuikot - 200

Uudistava, parantava

Paraneminen - tarkoitettu vaiheen 2 peräpukamien mahdolliseen lokalisointiin, stimuloi peräsuolen kudosten uudistumista, jos ulosteet vahingoittavat solmuja.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
GlyseriinikynttilätKynttilät - 160
SalofalkPeräpuikot - 529
Propolis DNKynttilät - 270
SolcoserylVoide - 369
Geeli - 450
MetyyliurasiiliPeräpuikot - 40
Voide - 49

Immunomodulaattorit

Immunomodulaattorit - lääkkeet, jotka hoitavat minkä tahansa muodon ensimmäisen asteen peräpukamia immuniteetin stimuloimiseksi, kehon yleiseksi vahvistamiseksi.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
PolyoksidoniumKynttilät - 500
GenferonPeräpuikot - 140
Nenän tipat - 249
JulisteKynttilät - 350
Voide - 470
AesculusVoide - 50
Traumeel S.Voide - 470

Hoitovaihtoehdot vaiheen 2 peräpukamille minimaalisesti invasiivisilla tekniikoilla

Jos konservatiivinen hoito ei tuota toivottuja tuloksia tai peräpukamat ovat monimutkaisia ​​tromboosin, solmujen puristamisen avulla, proktologit suosittelevat minimaalisesti invasiivisten tekniikoiden käyttöä:

  • solmun katkaiseminen lasersäteellä ja sen jälkeen haavan tiivistäminen käytetään yksittäisillä suurilla ulkoisilla ja sisäisillä kartioilla;
  • lateksiligaatio on tarkoitettu vain sisäisille peräpukamille - solmun jalkaan asetetaan erityinen rengas, jota seuraa kiristys, sulkemalla pois suonikohju normaalista verenkierrosta;
  • skleroterapia - suonikohjujen seinämiä liimaavan, erityistä lääkettä, joka vie ravinnosta, seuraa skleroosi ja kuolema, johtamista suoraan solmuun peräpukamien paikallistamiseen;
  • pienille, monille hemorrhoidaalisille kyhmyille käytetään infrapunavalokokoagulaatiota - sairastuneen alueen hoito, joka aiheuttaa proteiinien hyytymistä onteloa ruokkivien astioiden seinämissä, minkä jälkeen kuivuu ja putoaa suonikohjuista.

Kaksi muuta tapaa säästää toimintaa käytetään harvoin:

  • kallistus - verisuonien suonikohjuihin toimittavien valtimoiden ligaatio ja niiden myöhempi kuihtuminen - kalliiden laitteiden puutteen vuoksi;
  • kylmähoito - hemorrhoidin jäätyminen nestemäisellä typellä - läheisten kudosten nekrotisoinnin riskin vuoksi.

Vähän invasiiviset tekniikat suoritetaan avohoidossa ilman anestesiaa (suurin - paikallinen anestesia). Koko toimenpide kestää enintään puoli tuntia, kuntoutusta ei tarvita. Miinus - taudin uusiutumisen mahdollisuus.

Operatiivinen hoito

Peräpukamien toisessa vaiheessa klassista leikkausta ei käytännössä käytetä. Harvinaisissa tapauksissa, viitteiden mukaan, proktologi voi tarjota solmujen radikaalin leikkaamisen hemorrhoidectomy tai hemorrhoidopexy avulla. Tämä takaa täydellisen parannuksen ilman uusiutumista:

  • hemorrhoidectomy tai Milligan-Morgan-operaatio on solmujen radikaali leikkaus limakalvon kanssa ompelematta haavaa;
  • tällä toiminnolla on lajikkeita, kun haava ommellaan ja solmut irrotetaan poistamatta limakalvoa;
  • hemorrhoidopexy tai Longon leikkaus - peräsuolen limakalvon osan poistaminen, joka sijaitsee juuri hampaiden viivan yläpuolella, jota seuraa peräpukamien vetäminen haavaan, mikä häiritsee niiden ravitsemusta, johtaa solmun kudoksen korvaamiseen sidekudoksella.

Haittoja on monia, joista tärkeimmät ovat trauma, suuri verenhukka, usein komplikaatiot, pitkä toipuminen.

Kuinka hoitaa asteen 2 peräpukamat kansanlääkkeillä

Hemorrhoidalisen taudin toisessa vaiheessa hoito kansanhoitoaineilla on luonteeltaan taustaa, mutta sen epäilemätön etu on kyky suorittaa toimenpiteitä kotona:

  • sisällä on määrätty lääkeyrttien (nokkonen, kentän korte, knotweed, burnet - luonnolliset hemostaatit), kasvien (kamomilla, voikukka, yarrow - tulehduskipulääkkeet), marjojen (villiruusu, koiranpuu, pihlaja - venotoninen), mehut (tuore kaali, aloe, punajuuret, porkkanat, perunat, tyrni - tasapainoinen ruoansulatus);
  • kylvyt ovat tehokas lääke missä tahansa peräpukamien lokalisoinnissa, ne voivat olla viileitä, lämpimiä, höyryisiä ja jopa savupohjaisia: tammen kuori, koivunlehdet, takiainen, kehäkukka, takiainen, sipuli, valkosipuli, kaliumpermanganaatti, merisuola, terva, muumio;
  • voiteet ovat tehokkaita peräaukon halkeamien hoidossa, käytä porkkanatoppeja, tyrniä, nestemäistä hunajaa, propolisia;
  • kotitekoisia kynttilöitä valmistetaan raakaperunoista, punajuurista, porkkanoista, poistamalla kaikki karheudet, voitelemalla ne kasviöljyllä ennen peräsuoleen menemistä, sekä valmistamalla kynttilöitä jäästä tai lääkeliemestä, pakastamalla jääkaapissa kätevässä, kiillotetussa muodossa tai käyttämällä ylösalaisin käännettyä lehtiä aloe;
  • terapeuttiset peräruiskeet ovat hyödyllisimpiä taudin toisessa vaiheessa - öljyiset: tyrni, propolis, muumio, mutta käytetään myös soodaa tai suolaa.

Lifestyle-korjaus, ruokavalio

Toisessa vaiheessa peräpukamat ovat päivittäinen valikko ja päivittäinen rutiini. On välttämätöntä unohtaa huonot tavat, johtaa aktiivista elämäntapaa, kävellä enemmän, harrastaa urheilua (ei voimaa), tanssia.

Sinun on opittava hallitsemaan stressiä. Ole ystävällinen. Ole tietoinen psykogeenisestä ummetuksesta ja sen seurauksista.

Lopuksi, ruoan tulisi olla tasapainoista, murto-osaa, pieninä annoksina, höyrytettyjä, uunissa tai keitetyt liedellä. Mikään mausteinen, hapan, suolainen, savustettu, rasvainen - sulje pois kaikki, mikä ärsyttää suolistoa ja aiheuttaa ummetusta.

Peräpukamien etenemisen estäminen 1, 2 vaihetta

Peräpukamien ehkäisy 1 ja 2 astetta tarkoittaa:

  • vähentää ruoansulatuskanavan kuormitusta tasapainottamalla päivittäistä ruokavaliota;
  • säännöllisten suoliston poissa ollessa laksatiivien käyttö;
  • kielto nostaa painoja;
  • kävely, uinti, tanssi, hiihto;
  • painokontrolli;
  • oikea juominen (40 ml / 1 kg ruumiinpainoa);
  • vuotuinen lääkärintarkastus.

Oikea päivittäinen hoito, huonojen tapojen puuttuminen, tasapainoinen ruokavalio vähentää 1. asteen peräpukamien kehittymisen riskiä, ​​sen siirtymistä toiseen. Venotonian ennaltaehkäisevä antaminen vähentää relapsien esiintyvyyttä.