Allerginen vaskuliitti

Allerginen vaskuliitti - mikä tämä tauti on? Oireet, syyt ja hoito
Ihon allerginen vaskuliitti on heterogeeninen sairauksien ryhmä, jolle on tunnusomaista ihon pienten astioiden vaurioituminen. On olemassa tällaisia ​​häiriöitä - ihon allerginen vaskuliitti, leukoklastinen vaskuliitti sekä vaskuliitti, jossa on hallitsevia ihovaurioita.

Tähän asti tutkijat eivät ole päässeet yhteiseen johtopäätökseen kehitysmekanismista, koska tällaista antigeeniä ei löydy melkein koskaan. Toisaalta myös muut vaskuliitin muodot liittyvät todennäköisesti allergisiin oireisiin, mutta antigeeneihin, joita ei ole vielä vahvistettu.

Mikä se on?

Allerginen vaskuliitti on sairaus, joka vaikuttaa verisuonten seinämiin allergisen reaktion vuoksi. Allerginen vaskuliitti (jäljempänä AL) yhdistää useita itsenäisiä sairauksia, jotka itse asiassa ovat sen muotoja.

Tauti voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ja sukupuolisiin ihmisiin, mutta allergisen vaskuliitin oireet lapsilla ja aikuisilla voivat vaihdella.

1. Joten lapsuudessa paikoilla on verenvuoto ja epämääräiset rajat, kirkkaan punainen sävy. Paikoin paikat voivat sulautua.
2. Aikuisilla paikat ovat päinvastoin selkeät..

Tilastot osoittavat, että taudin eri muodot ovat voimakkaampia tietyissä ryhmissä. Joten hemorraginen vaskuliitti vaikuttaa usein alle 14-vuotiaisiin lapsiin.

Mitkä ovat taudin riskitekijät?

Allerginen vaskuliitti voi helposti johtua vaarallisista infektioista, jotka johtuvat jostakin seuraavista patogeeneistä tai tekijöistä:

• streptokokki;
• a1-antitrypsiinipuutos;
• lepra;
• HIV-infektio;
• hepatiitti A, B ja C;
• stafylokokki;
• influenssavirus;
• primaarinen sappikirroosi;
• tyypin 2 diabetes mellitus;
• Kochin bacillus (tuberkuloosi);
• kihti;
• altistuminen säteilylle;
• säännölliset vilustuminen, sinuiitti ja ARVI;
• retroperitoneaalisen tilan fibroosi;
• herpesvirus;
• toistuva polykondriitti;
• ylipaino.

Riski on ihmisiä, joilla on ruoka-aineallergioita, potilaita, jotka käyttävät antibiootteja, ehkäisyvalmisteita (suun kautta otettavista tuotteista) ja suuria vitamiineja. Tauti on vaarallinen myös niille, jotka työskentelevät kemiallisten tuotteiden - pesuaineiden, antiseptisten aineiden, bensiinin ja muiden öljytuotteiden - kanssa..

Kehitysmekanismi

Kuten minkä tahansa allergian kohdalla, taudin kehittymisen lähtökohta on kehon kohtaaminen aineella, jonka immuunijärjestelmän solut tunnistavat allergeeniksi ja joka aiheuttaa spesifisten vasta-aineiden - immunoglobuliinien - muodostumisen. Lisäksi prosessi kehittyy seuraavasti:

• Immuunisolujen tuottamat vasta-aineet ovat vapaassa tilassa veriplasmassa, kunnes organismin toinen kohtaaminen tapahtuu samalla allergeenilla. Kun allergeeni palaa takaisin verenkiertoon, plasmassa jo olevat vasta-aineet sitoutuvat siihen - muodostuvat immuunikompleksit.
• Immuunikompleksit sitoutuvat verisuonten sisäpintaa vuoraaviin solukalvoihin (endoteelisolut).
• Immuunikompleksit aktivoivat allergisen tulehduksen, mikä johtaa verisuonten seinämän vaurioitumiseen ja sen asteittaiseen tuhoutumiseen. Verisuonen seinämän vaurioiden syvyys riippuu tulehduksen esiintyvyydestä ja vakavuudesta..
• Vaurioitunut verisuonen seinämä läpäisee paitsi veren nestemäisen osan myös soluelementit - leukosyytit, punasolut. Toisin sanoen muodostuu erikokoisia perivaskulaarisia verenvuotoja..
• Alusten ympärillä olevat verenvuodot aiheuttavat uuden tulehduksen kehittymistä ja erilaisten oireiden ilmaantumista, jotka riippuvat aluksista, joihin alue vaikuttaa.

Allergisia vaurioita voi kehittyä sekä valtimo- että laskimoiden seinämiin. Mitä pienempi verisuonen halkaisija, sitä ohuempi sen seinä ja sitä nopeammin sen tuhoutuminen tapahtuu. Siksi suurin osa hemorragisesta vaskuliitista ilmenee kapillaarien sekä pienten laskimoiden ja valtimoiden vaurion oireina. Ihon verisuonet ovat alttiimpia allergisille vaurioille. Usein ihovauriot yhdistetään useiden sisäelinten - munuaiset, suolet, vatsa, sydän, nivelet jne. - vaurioihin..

Luokittelu

Nykyään ei ole olemassa yhtä luokitusta ihon vaskuliitista. Näihin kuuluu useita kymmeniä dermatooseja, joilla on kliinistä samankaltaisuutta. Yksinkertaisin jako liittyy taudin lähteeseen..

1. Primaarinen vaskuliitti on itsenäinen sairaus, jonka aiheuttaa allergeenin suora vaikutus: lääke, päihtyminen, ruoka, hypotermia tai päinvastoin pitkäaikainen altistuminen auringolle. Esimerkiksi toksinen-allerginen vaskuliitti, joka ilmenee reaktiona aineen toimintaan. Hoito tällaisissa tapauksissa supistuu kontaktin lopettamiseen allergeenin kanssa..
2. Toissijainen - esiintyy joidenkin sairauksien, esimerkiksi reumaattisten, seurauksena.

Seuraava luokitustyyppi on kudosten ja elinten verisuonivaurioiden asteen, syvyyden mukaan:

Ihon ihomuoto tai vaskuliitti	Se vaikuttaa pääasiassa pieniin verisuoniin, jotka sijaitsevat dermiksen ylemmissä kerroksissa. Mieto muoto, joka käytännössä ei aiheuta komplikaatioita oikea-aikaisella hoidolla.
Dermo-hypoderminen muoto	Dermaalisten astioiden vauriot, jotka ulottuvat syviin kerroksiin. Joskus se vaikuttaa pieniin pehmytkudosten aluksiin.
Hypoderminen muoto	Sille on ominaista suurten alusten - suonien ja valtimoiden - tappio. Yksi sairaalahoitoa vaativista taudin vaarallisimmista muunnoksista.

[adsen] Ihovaurioiden kohdalla erotetaan seuraavat tyypit:

• reumaattinen (systeeminen) - liittyy suoraan lupukseen ja niveltulehdukseen;
• verenvuoto (lääketieteen alalla käytettävät synonyymit - anafylaktinen purppura, Schönlein-Henochin tauti, jota kutsutaan joskus kapillaaritoksikoosiksi);
• polymorfinen vaskuliitti (lääkärit kutsuvat sitä Ruiterin allergiseksi arterioliitiksi);
• leukosytoklastinen - leukosyyttien ytimien hajoaminen, havaittu histologisen tutkimuksen aikana;
• nokkosihottuma (tunnetaan lääketieteellisissä piireissä nekrotisoivana urtikariaalisena vaskuliitina);
• papulokroottinen vaskuliitti (Werther-Dumlingin oireyhtymän kaltainen vaiva);
• jättiläinen solu - johtaa vakaviin vaurioihin suurissa valtimoissa;
• granulomatoottiset - rakeet muodostuvat alusten sisään, mikä hidastaa tai pysäyttää verenkierron;
• vasculitis nodosum (nodosum-erythema, harvoin lääkityksen aiheuttama);
• haavainen vaskuliitti (kolme kertaa nimi - krooninen erythema nodosum).

Vaskuliitin diagnoosi ei perustu niinkään oireiden kirjaamiseen kuin muutosnopeuden arviointiin. Vaurioituneen alueen histologinen tutkimus ja tarvittavien asiantuntijoiden kuuleminen vaaditaan.

Allergisen vaskuliitin oireet

Reaktion ilmeneminen infektoituneella alueella riippuu sen vaurion asteesta ja syvyydestä, muutoksista kudoksissa ja prosessin syklisyydestä.

Useimmissa tapauksissa voidaan havaita seuraavia oireita (katso kuva):

• rakkuloiden havaitseminen iholla;
• ihottuman ulkonäkö;
• täplät kehossa muuttuvat tummanviolettiksi;
• vaikea, jatkuva kutina ja polttaminen;
• kuolleen kudoksen ympäröimät haavaumat;
• lisääntynyt ruumiinlämpö ja yleinen heikkous.

Punoituskohteet näyttävät kyhmyiltä, ​​ja myös märkivä vesikkelit voivat ilmestyä. Useimmiten reaktio havaitaan jaloissa ja käsissä, on usein tapauksia, joissa rungon iho vaurioituu.

Sisäelinten vaurioitumisen oireet:

• Sisäiseen verenvuotoon liittyvät keskushermostovauriot.
• sydänlihaksen toimintahäiriö, mikä johtaa rytmihäiriöihin, angina pectorisiin ja jopa sydänkohtaukseen.
• kipu vatsassa ja ruoansulatuskanavassa, mikä johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun.
• veren elementtien esiintyminen ulosteissa, tämä oire on erityisen yleinen alle 16-vuotiailla lapsilla.
• tuskalliset tunteet turvotuksen alueella, hematoomien esiintyminen.
• vähentynyt ruokahalu, vilunväristykset ja yleinen heikkous.

Miltä allerginen vaskuliitti näyttää: valokuva

Alla oleva kuva osoittaa, miten tauti ilmenee ihmisissä..

Diagnostiikka

Koska tauti voi kulkeutua erikseen jokaisella potilaalla, erilaiset kliiniset oireet edellyttävät yksityiskohtaisen historian keräämistä, laboratoriotutkimuksia ja joskus tarvitaan ihottuman ja ihon histologisia analyysejä. On tärkeää huomata ajoissa immunoglobuliini E: n (IgE) lisääntyminen johtuen immuunikompleksien muodostumisesta verisuoniseinälle.

Kamerattu allerginen ihottuma ja kuplien puhkeaminen on mahdollista kiinnittää samanaikaisesti patogeenisiä bakteereja. Niiden tyypin määrittämiseksi käytetään rokotusmenetelmää Petri-maljalla, ja myös vahvistetaan herkkyys eri antibiooteille..

Allergisen vaskuliitin hoito

Kun allerginen vaskuliitti ilmenee, hoito herkistävillä ja antihistamiineilla, kalsiumvalmisteilla. Verisuonivalmisteita käytetään laajalti verisuonten sävyn parantamiseen, verisuonten läpäisevyyden ja tromvien muodostumisen vähentämiseen sen ontelossa. Näitä ovat: hydroksietyylirutosidi, etamsylaatti, askorbiinihappo + rutosidi, pirikarbaatti, aminokapronihappo, hevoskastanjauute jne..

Vaikeissa allergisen vaskuliitin tapauksissa on osoitettu glukokortikosteroidien ja sytostaattien käyttö, kehon ulkopuolinen hemokorektio (hemosorptio, membraaniplasmafereesi jne.). Tarttuvien polttopisteiden läsnä ollessa niiden puhdistus ja systeeminen antibioottihoito ovat välttämättömiä..

Allergisen vaskuliitin hoidossa voidaan käyttää myös ulkoisia aineita, pääasiassa voiteita ja voiteita, jotka sisältävät trokserutiinia, klostridiopeptidaasia, kloramfenikolia, karjan veriuutetta jne. magnetoterapia.

Allerginen vaskuliitti: lajikkeet, patogeneesi ja menetelmät taudin hoitamiseksi aikuisilla ja lapsilla

Tarttuva-allerginen vaskuliitti esiintyy, kun seuraavat syyt vaikuttavat:

• patogeenisen kasviston lisääntyminen eri polttopisteissä (ENT-elimet, risat, orvaskedet), joka tunkeutuu verenkiertoon verisuonivaurioiden alueiden kautta;
• usein virustaudit, joista hepatiitti, influenssa, herpes, SARS erotetaan;
• tiettyjen lääkeryhmien (antibiootit, fungisidit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kipulääkkeet) käyttö;
• kemikaalien vaikutukset elimistöön esimerkiksi siivoettaessa tiloja tai töissä öljy-yhtiössä;
• kasvien ja eläinten allergeenien vaikutus (ambrosian siitepöly, koivu, eläinten hiukset, lintuhöyhenet, talopöly jne.)
• säteilyn vaikutus;
• pitkittynyt myrkytys;
• aineenvaihduntahäiriöt (kihti, diabetes mellitus, liikalihavuus);
• krooniset tulehdukselliset verisuonisairaudet (suonikohjut, hypertensio);
• maksapatologia (hepatiitti, rasvan rappeuma, kirroosi).

Vahingoittavat tekijät aiheuttavat allergioiden kehittymistä verisuonikudoksessa. Tämä aiheuttaa paitsi sisäisiä muutoksia, myös ulkoisia oireita, jotka ilmenevät ihottumana ja muina oireina.

Immuunijärjestelmä kehittyy eri tavalla potilaan iästä riippuen. Jos tämä on lapsi, immuniteetti on vasta alkamassa muodostua, tapaa erilaisia ​​tartuntatauteja. Mutta reaktio on vahva, koska keho ei ole vielä tarpeeksi vahva. Herkistyminen allergeeneilla on helpompaa aikuisiässä.

Lapsella on

Lasten allerginen vaskuliitti ilmenee seuraavilla kliinisillä oireilla:

• reaktion nopea kehittyminen vähäisten määrien vahingollisten tekijöiden vaikutuksesta, esimerkiksi käytettäessä yhtä annosta antibioottia;
• runsas ihottuma, joka ilmenee hämähäkkisuonissa, niitä voi esiintyä paitsi raajoissa myös koko kehossa;
• vaikea kutina, jonka vuoksi lapsi naarmuttaa ihon pintaa, mustelmakohteet ilmestyvät;
• kohonnut ruumiinlämpö;
• kehon myrkytyksen merkit.

Lapsesta tulee unelias, heikko. Hän on huimausta hitaasta verenkierrosta. Usein itkee, putoaa hystereihin. Muodostuvat äkilliset mielialan vaihtelut, jotka johtuvat voimakkaasta kutinasta. Potilailla on aiemmin ollut atooppinen dermatiitti, ekseema, angioitti.

Aikuisella

Aikuisilla immuunijärjestelmä on vakaampi, joten reaktioita esiintyy harvemmin, patologisia oireita esiintyy vähemmän. Remissiojakso on pitkittynyt, mutta pahenemisen aikana ilmenevät seuraavat allergisen vaskuliitin oireet:

• petekiaalinen verenvuoto raajojen ihon alla;
• haavaumat, jotka sijaitsevat pääasiassa jaloissa;
• verenvuotopisteet haavaumien lähellä olevilla alueilla;
• vaikea kutina, jota lääkkeet hallitsevat hyvin, joten potilaat raapivat ihoaan vähemmän;
• yleinen kunto on vakaa, potilas tuntee olonsa hyvin.

Harvinaisissa tapauksissa terveydentila heikkenee. Tämä johtuu vakavan vaskuliitin muodon kehittymisestä, kun patologinen prosessi kulkee suolistoon, munuaisiin, maksaan.

Allergisen vaskuliitin tyypit ja niiden erot

Vaskuliitti on yleinen nimi. Patologia on luokiteltu moniin sairauksiin, joilla jokaisella on omat oireet. Vain allergologi, immunologi, terapeutti, ihotautilääkäri voi määrittää sairauden tarkan tyypin. Tätä varten tehdään laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia, yleinen tutkimus ei riitä.

Hemosideroosi

Taudin prosessissa kapillaarien endoteelin, prekapillaarien ärsytys. Suuriin astioihin ei liity patologisia muutoksia. Hemoglobiini hajoaa, josta hemosideriinipigmentti vapautuu. Se on rautaa sisältävä aine, joka kerääntyy endoteeliin. Tämän prosessin takia muodostuvat seuraavat merkit:

• petekiat ihon alla, joilla on pieni halkaisija;
• kelta-ruskeat täplät;
• hämähäkkisuonet.

Patologinen prosessi tapahtuu useammin jaloissa. Tilaan liittyy eriasteista kutinaa. Yleinen terveydentila on vakaa, ei muutu. Kun vakava patologia ilmaantuu ilman hoitoa, muodostuu atrofisen tyypin haavaumia.

Riskiryhmään kuuluvat vyöruusu, toksidermia, atooppinen dermatiitti.

Hemorraginen vaskuliitti (Schönlein-Henochin tauti)

Vakava patologian muoto, joka vaikuttaa paitsi systeemisiin aluksiin myös elinten sisällä oleviin. Tulehdusprosessin takia muodostuu pieniä verihyytymiä, jotka estävät pieniä verisuonia ja aiheuttavat osan tai koko elimen nekroosia.

Allergisia reaktioita on useita:

• iho ja nivelet - verenvuodot, punoitus, niveltulehdus;
• vatsa - suoliston vaurio, munuaiset, joilla on merkkejä glomerulonefriitistä;
• nekroottinen - sydämen, keuhkojen, nivelten vaurio potilaan nopean kuoleman kanssa;
• sekoitettu - nenäkäytävien, maha-suolikanavan elinten, munuaisten, sydämen vaurio.

Koska patologian merkit ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet, tarvitaan erilaista diagnoosia. Tauti voidaan sekoittaa dermatiittiin, periartriittiin, ekseemaan, punoitukseen.

Solmuinen nekrotisoiva vaskuliitti

Patologian kehittymisen myötä ihmisen hyvinvointi heikkenee. Hänestä tulee kalpea, unelias. Häiritsevä kutina häiritsee unta, tekee siitä ahdistuneen. Kurssi on krooninen, lääkkeitä tulee käyttää pitkään. Taudille on ominaista verenvuotoinen verenvuoto ihon alla.

Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin ihon tuberkuloosi, johon liittyy papuloita ja nekroottisia polttopisteitä.

Allerginen arterioliitti

Myrkyllinen-allerginen vaskuliitti, jolle on tunnusomaista useita oireita:

• ihottumat koko kehossa pisteiden, papuloiden, märkärakkuloiden, hämähäkkisuonien, rakkuloiden muodossa;
• huonovointisuus huimauksen, päänsäryn, myrkytyksen, nivelkipun, kuumeen, nivelkivun muodossa
• nekroosin ja ihohaavojen alueet.

Eri tyyppisten ihottumien vuoksi tämä patologia on myös jaettu erityyppisiin. Se on hemorraginen, nodulaarinen nekroottinen, polymorfinen-nodulaarinen. Kunkin patologian hoito on suunnilleen sama, joten ne yhdistetään allergiseksi arterioliitiksi.

Nodosum-punoitus

Erythema nodosum on ihon allerginen vaskuliitti, joka on jaettu kroonisiin ja akuutteihin vaiheisiin. Patologia sai nimensä johtuen tiheiden solmujen muodostumisesta, usein lokalisoituna jalkoihin. Jos hoito aloitetaan, solmut liukenevat tuhoutumatta..

Pahenemisvaiheessa potilas kokee terveyden heikkenemisen. On päänsärkyä, huimausta, jyrkkä hajoaminen, uneliaisuus. Nivelonteloon vaikuttaa, joten niveltulehdus muodostuu.

Taudin diagnoosi

Diagnoosiin tarvitaan allergologia. Reumatologin kuuleminen tarvitaan erilaisten autoimmuunisairauksien poissulkemiseksi.

Koska oireet ovat samanlaisia ​​kuin monet muut sairaudet, tarvitaan differentiaalidiagnoosi.

1. Anamneesin ottaminen. Nämä ovat oireita, jotka on tunnistettu potilaan tai hänen vanhempiensa sanoista. Henkilö valittaa häiritsevistä kipuista, ihottumista, ihon alla olevista muodostelmista. Potilaan yleinen hyvinvointi ei ole muuttunut, mutta se huononee usein.
2. Yleinen tarkastus. Lääkäri tunnistaa verenvuodot, erityyppiset ihottumat. Henkilö kampaa ne, joten pieniä verenvuotokohteita voi muodostua.
3. Veren, virtsan yleinen analyysi. Tämä on pakollinen tutkimus, joka osoittaa verenkierron, immuunijärjestelmän tilan. Määritä verihiutaleiden tila, hyytymistekijät. Jos muodostuu verihyytymien muodostava patologia, tämä näkyy tuloksissa.
4. Verikemia. Koska petekiat, hämähäkkisuonet muodostuvat usein hepatiitin kanssa, patologia sekoitetaan siihen. Testitulokset eivät lisää maksaentsyymien määrää.
5. Angiografia. Verisuonivaurioiden polttopisteet, tulehduksellisen vaskulaarisen reaktion läsnäolo määritetään.
6. Immuunitestit. Määritä tulehdusvastetta aiheuttavien immuunikompleksien läsnäolo.
7. Verensokerin määrittäminen. Patologia on samanlainen kuin diabetes mellitus, mutta verensokeritaso ei nouse.
8. RIUTTA. Se on entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys, joka määrittää immunoglobuliinien, antigeeni-vasta-ainekompleksien määrän.
9. Biologisten nesteiden bakteerien siirto. Stafylokokkien, streptokokkien ja muiden mikro-organismien lisääntyminen havaitaan, jos vaurion syy on infektio.
10. PCR-analyysi infektion havaitsemiseksi.
11. Fiatisiatrikon konsultointi tuberkuloosin poissulkemiseksi.
12. EKG, flebologin ja verisuonikirurgin kuuleminen sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan määrittämiseksi vaskuliitin kroonisen prosessin pahenemisen aikana.

Kaikkia analyysejä ei vaadita samanaikaisesti. Lääkäri määrää ne jokaisesta heti, kun tietyt oireet havaitaan. Jos hän on varma ihon, verisuonten allergisen vaskuliitin esiintymisestä, tarvitaan vain immuunikokeet, angiografia.

Hoito

Hoito perustuu lääkehoitoon. Lääkekompleksia käytetään tulehduksen, turvotuksen, vaurioiden poistamiseen ja verenkierron normalisointiin astioiden läpi. Jos patologia on krooninen, lääkkeet otetaan eliniäksi uusiutumisen, pahenemisen riskin poistamiseksi. Lisäksi he käyttävät perinteistä lääketiedettä tilan lievittämiseen, mutta se ei voi olla ainoa hoitomenetelmä.

Huumeterapia

Allergista vaskuliittia hoidetaan seuraavilla lääkeryhmillä:

• antihistamiinia suun kautta tai injektoitavina (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), on parempi käyttää uusimman sukupolven lääkkeitä, koska ne eivät aiheuta uneliaisuutta (katso ”Antihistamiinit eri-ikäisille lapsille” ja “Antihistamiinit allergioiden hoidossa: Vaikutusmekanismi ja luokittelu “);
• herkistävät lääkkeet;
• kalsiumpohjaiset lääkkeet;
• lääkkeet, jotka stabiloivat verisuonten endoteelia estäen sen tuhoutumisen;
• antikoagulantit, jotka on tarkoitettu veren ohenemiseen, estämään trombien muodostuminen (Etamsylaatti, aminokapronihappo);
• glukokortikosteroideja, joiden tarkoituksena on tukahduttaa akuutti tulehdusreaktio, niitä käytetään lyhyellä kurssilla, jotta ne eivät häiritse hormonaalisen järjestelmän toimintaa;
• sytostaatit;
• plasmapereesi, toisin sanoen plasman puhdistus ja käänteinen infuusio myrkyllisten komponenttien, allergeenien eliminoimiseksi siinä;
• systeemiset antibiootit, joilla on laaja vaikutusalue;
• voiteet, geelit, voiteet, linimentti, jotka poistavat kutinaa, ihottumia;
• tulehdusta ehkäisevät voiteet nivelkivun poistamiseksi.

Terveyden normalisoimiseksi käytetään fysioterapiamenetelmiä. Näitä ovat magneetin käyttö, lämmitys, elektroforeesi, infrapunasäteily. Veren virtaus astioiden läpi paranee, vaurion tulehdus vähenee.

Perinteisen lääketieteen suositukset

Jos tila on akuutti, perinteisen lääketieteen menetelmiä ei suositella. Ne voivat pahentaa vaskuliittia, ihottumaa. Niitä käytetään immuunijärjestelmän vakauttamiseen, patologian siirtymiseen krooniseen vaiheeseen:

• sairastuneiden alueiden hoito yrttiuutteiden, esimerkiksi kamomillan, tammen kuoren, oravanjalan, kehäkukan, keittämällä (niillä on tulehdusta, antiseptisiä, kipua lievittäviä vaikutuksia);
• luonnon sorbenttien käyttö myrkyllisten aineiden poistamiseksi ruoansulatuskanavasta (munankuoret, aktiivihiili);
• aloe-uute trofisten haavaumien parantamiseksi;
• glyseriini lisäämällä kasviuutteita, jotka kosteuttavat ihoa ja estävät halkeamien muodostumisen.

Minkä tahansa vaihtoehtoisen hoidon menetelmän käyttö voi aiheuttaa vastauksen. Siksi ota yhteys lääkäriin ennen käyttöä. Jos haittavaikutuksia ilmenee, menetelmä lopetetaan välittömästi..

Ehkäisevät toimenpiteet

On mahdotonta täysin poistaa vaskuliitin kehittymisen riski kasvoille ja muille kehon osille. On olemassa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka vähentävät allergisen reaktion tai sen pahenemisen mahdollisuutta:

• erittäin allergeenisten elintarvikkeiden käytön kieltäminen. Niitä ovat lehmänmaidon proteiini, munat, sitrushedelmät, kala, pähkinät (katso tarkemmin "Aikuisten ja lasten allergioita aiheuttavat elintarvikkeet");
• kielto löytää henkilö suorasta auringonvalosta pitkään, etenkin kesällä;
• alkoholin käyttöä ei suositella, sillä on myrkyllinen vaikutus koko kehoon, myös verisuoniin;
• ENT-elinten, muiden kehon osien tarttuvien patologioiden oikea-aikainen hoito;
• lääkkeiden käyttö vain lääkärin määräämällä tavalla;
• allergisten reaktioiden hallinta, oikea-aikainen lääkitys.

Ehkäisytoimia noudatetaan päivittäin. Monen tyyppisissä elintarvikkeissa kehittyy ristireaktioita (katso ”Ristiallergia aikuisilla ja lapsilla”). Siksi ne sulkevat pois vaikutuksen kehoon.

Allerginen vaskuliitti on vaikea yliherkkyyden muoto. Häntä pidetään hallinnassa vakavien häiriöiden, sisäelinten toimintahäiriöiden poistamiseksi. Tila on vaarallinen, endoteelin tulehdusreaktio voi kokonaan estää veren pääsyn maksaan, munuaisiin ja mahaan. Tämä aiheuttaa osan tai koko elimen nekroosin. Lääkehoito on välttämätöntä, mutta vasta tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen. Ehto ei siirry itsestään.

Allerginen vaskuliitti - syyt, oireet ja hoito

Lääketieteelliset asiantuntijaartikkelit

Allerginen vaskuliitti on verisuonten tulehdusprosessi, joka johtuu allergisesta reaktiosta. Allergiselle vaskuliitille on tunnusomaista pienikaliiperisten verisuonten pääasiallinen osallistuminen patologiseen prosessiin. Sekä miehet että naiset ovat alttiita sille iästä riippumatta.

Allergisen vaskuliitin altistavat tekijät ovat:

1. Aineenvaihduntahäiriöt:
   • ylipainoinen,
   • diabeteksen esiintyminen,
   • kihti,
   • ateroskleroosi.
2. Autoimmuunisairaudet:
   • systeeminen lupus erythematosus,
   • nivelreuma.
3. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia:
   • hypertoninen sairaus,
   • sydämen vajaatoiminta.
4. Maksasairaus ja muut sairaudet:
   • maksakirroosi,
   • tulehduksellinen suolistosairaus,
   • immuunikatovirus (HIV),
   • pahanlaatuinen kasvain jne..

Vaskuliitti luokitellaan kliinisten ja histologisten oireiden, sairastuneiden verisuonten koon ja patologisen prosessin syvyyden mukaan..

Vaurioituneiden verisuonten halkaisijasta allerginen vaskuliitti on jaettu:

• pinnallinen (ihon vaskuliitti), kun ihon arterioolit, venulat ja kapillaarit vaikuttavat,
• syvä (dermo-hypoderminen vaskuliitti), kun vaikuttaa keskisuuriin ja suuriin valtimoihin ja laskimoihin (ns. lihastyyppiset alukset).

Allergisen vaskuliitin muodostumisessa infektiotoksisilla aineilla on tärkeä rooli, mikä stimuloi verenkierron endoteeliin (seinämiin) kerrostuvien kiertävien immuunikompleksien (CIC) tuotantoa. Viime kädessä tapahtuu verisuonten endoteelin vaurioita, siinä kehittyy tulehdusprosessi ja lisääntynyt läpäisevyys - muodostuu allerginen vaskuliitti. Vaskuliitin vakavuus riippuu CEC: n määrästä verenkierrossa..

ICD-10-koodi

Allergisen vaskuliitin syyt

Sellaisia ​​allergisen vaskuliitin syitä on.

1. Tarttuvan esiintymisen luonne:
   • bakteerifloora (ẞ - ryhmän A hemolyyttinen streptokokki, mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, spitaali);
   • virusfloora (influenssa, herpes, hepatiitti A, B ja C);
   • sienitaudit (suku Candida).
2. Reaktio huumeiden saantiin:
   • antibakteeriset lääkkeet (penisilliinit, sulfonamidit, streptomysiini);
   • insuliinin käyttö;
   • vitamiinikompleksit;
   • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
   • streptokinaasin antaminen jne..
3. Altistuminen ruoka-allergeeneille - maitoproteiinit, gluteeni.
4. Kemiallisen alkuperän yhdisteiden - öljynjalostusaineet, hyönteismyrkyt, kotitalouskemikaalit - vaikutus.

Allergisen vaskuliitin oireet

Pienikokoisten vaskulaaristen vaurioiden allergisen vaskuliitin johtava kliininen oire on tuntuva purppura. Tunnettava purppura on verenvuotoinen ihottuma, joka nousee hieman ihon yläpuolelle (taudin alkuvaiheessa sitä ei voida tuntea).

Siinä tapauksessa, että veren hyytyminen on heikentynyt ja trombosytopenia havaitaan, verenvuodot (petekiat) ovat kliinisesti täplien muodossa eivätkä ole käsin kosketeltavia. Allergiselle vaskuliitille on tunnusomaista tulehduksellisten tunkeutumisten esiintyminen, joiden yhteydessä niitä edustavat palpeutuvat papulat.

Allergisen vaskuliitin aiheuttaman ihottuman suuruus vaihtelee muutamasta millimetristä useisiin senttimetreihin. Tyypillinen piirre on ihottuman symmetria.

Selkeällä tulehdusprosessilla tuntettava purppura muuttuu rakkulaiseksi ihottumaksi, joka on täynnä verenvuotoa. Tämän jälkeen tällaisten rakkuloiden tilalle muodostuu nekroosi ja haavaumat. Tämän yhteydessä erotetaan tällaiset allergisen vaskuliitin muodot:

• papulaarinen,
• vesikulaarinen,
• rakkulainen,
• pustulaarinen,
• haavainen.

Joskus allergisella vaskuliitilla saatat tuntea kutinaa ja kipeyttä kärsivällä alueella. Ihottuman parantumisen jälkeen hyperpigmentaatio pysyy, ja atrofisten arpien muodostuminen on myös mahdollista.

Useimmiten ihottuma sijaitsee jaloissa, vaikka on mahdollista, että se leviää muille alueille (yleensä ei vaikuta - kasvot, limakalvot, kämmenet ja pohjat).

Ihon allerginen vaskuliitti

Ihon allerginen vaskuliitti on polyetiologinen yhdistelmä sairauksia ja niiden kliininen oireyhtymä on hyvin erilainen. Mutta tärkein kliininen oire on ihovaurio pisteistä haavaumiin (ts. Ihottuman polymorfismi on ominaista). Ihottumaa seuraa usein kutina, polttaminen tai kipu. Samanaikaisesti ihon häviämisen kanssa yleinen hyvinvointi heikkenee: korkea kuume, letargia, lihaskipu ja nivelkipu, vähentynyt ruokahalu, oksentelu ja vatsakipu.

Sellaisena ihon allergista vaskuliittia ei luokitella, niiden erottaminen tapahtuu vahingollisen prosessin syvyydestä. Tässä suhteessa erotetaan pinnallinen ja syvä vaskuliitti..

Pinnallinen allerginen vaskuliitti on jaettu seuraaviin:

1. Hemorraginen vaskuliitti (Schönlein-Henochin tauti).
2. Allerginen arterioliitti Ruiter.
3. Mischerin verenvuotoinen leukoklastinen mikrobi - Shtorka.
4. Werther Dumling nekrotisoiva nodulaarinen vaskuliitti.
5. Akuutti isorokko lichenoidi parapsoriaasi.
   • Hemosideroosi (kapillaariitti)
     • rengasmainen telangiektaattinen purppura,
     • ekseematoidinen purppura,
     • Shambergin tauti,
     • kutiava purppura,
     • violetti pigmentoitunut jäkälä- ihottuma,
     • kaareva telangiektaattinen purppura,
     • valkoisen ihon surkastuminen,
     • violetti pigmentoitu angiodermatiitti,
     • ortostaattinen purppura,
     • retikulaarinen seniili hemosideroosi.
6. Syvän allergisen vaskuliitin joukossa erotetaan:
   • Periarteritis nodosan ihon muoto.
   • Erythema nodosum - akuutit ja krooniset muodot.

Hemorraginen vaskuliitti (Schönlein-Henochin tauti)

Se johtuu verisuonten endoteelin systeemisistä vaurioista, ja ihon pinnoille muodostuu punoitusta, joka muuttuu pian hemorragisiksi elementeiksi. Tämän verisuonitulehduksen muodolle on tunnusomaista nivelten ja elintärkeiden elinten (lähinnä vatsa, suolisto ja munuaiset) vaurioituminen. Useimmiten se kehittyy lapsilla tartuntataudin takia (kymmenen-kahdenkymmenen päivän kuluttua). Sille on ominaista akuutti puhkeaminen, lämpötilan nousu ja myrkytysoireyhtymä.

On (ehdollisesti) seuraavia hemorragista vaskuliittityyppejä:

• yksinkertainen purppura,
• nekroottinen,
• reumaattinen (nivel),
• vatsan-,
• salama ilme.

Hemorragisen vaskuliitin aiheuttama ihottuma on symmetrinen, sijaitsee jaloissa ja pakaroissa, ei mene pois paineesta. Ihottumat ovat luonteeltaan aaltoilevia, ilmestyvät keskimäärin kerran viikossa. Nivelvauriot tapahtuvat samanaikaisesti ihovaurioiden kanssa tai muutaman tunnin kuluttua. Ominaista suurten nivelten vaurioituminen (polvi, galeeninen).

Yksinkertaisella purppuralla havaitaan vain ihonpurkauksia. Yleistä terveydentilaa ei häiritä eikä sisäelimiin vaikuta, ja jos ne ovat mukana patologisessa prosessissa, se on merkityksetöntä. Akuutti kulku on tyypillistä lapsen keholle. Sairauden kesto voi vaihdella parista päivästä pariin viikkoon. Punoitusten muodossa olevat ihottumat voivat olla kooltaan enintään kaksi millimetriä, mutta joskus jopa kaksi senttimetriä. Samanaikaisesti pisteiden kanssa muodostuu nokkosihottuma, johon liittyy ihon kutina. Yleensä yksinkertaisella purppuralla ihottuma häviää jälkeäkään, vain harvoissa tilanteissa hyperpigmentaatio voi jäädä.

Nekrotisoivalle purpuralle on ominaista ihottuman polymorfismi, kun iholla on samanaikaisesti täpliä (punoitusta), nodulaarista ihottumaa, rakkuloita (verenvuoto- tai seroositäytteellä) ja nekroottisia muutoksia ihossa, haavaumat ja verenvuotokuoret. Arvet jäävät usein haavojen paranemisen jälkeen.

Reumaattiselle purppuralle on ominaista samanaikainen ihon ja nivelten vaurioituminen. Suuret nivelet (polvi ja galeeniset) ovat usein vaurioituneet, niistä tulee tuskallisia ja niiden pinnan yläpuolella näkyy turvotusta. Nivelet vaikuttavat samanaikaisesti ihon tappion kanssa, mutta ne voivat myös edeltää vaskuliittia tai päinvastoin - muutaman tunnin tai jopa viikon kuluttua. Nivelalueen iho muuttuu kelta-vihreäksi, mikä osoittaa verenvuodon.

Hemorragisen vaskuliitin vatsan muoto esiintyy usein varhaisessa iässä ja murrosiässä. Vaikea diagnosoida ihottuma voi olla poissa ja ilmenee vain ruoansulatuskanavan vaurioiden oireina - kivun esiintyminen epigastriumissa ja suolistossa, oksentelu, palpatoinnissa - vatsan etuseinä on jännittynyt ja tuskallinen. Munuaisvaurioille on ominaista erilaiset ilmenemismuodot pienistä häiriöistä akuutin glomerulonefriitin kuvaan, joka voi kadota tai muuttua krooniseksi.

Fulminanttinen muoto on erittäin vaikea, korkealla kuumeella, ja yleistynyt ihottuma sijaitsee ihon ja limakalvojen pinnalla. Salamannopealle muodolle on tunnusomaista nivelten ja elintärkeiden elinten vaurioituminen. Erittäin epäsuotuisa elämänvaihe.

Allerginen arterioliitti Ruiter

Tarttuva - ihon allerginen vaskuliitti. Se kehittyy tarttuvan patologian aikana kroonisten tarttuvien polttimien (tonsilliitti, sinuiitti, adnexiitti jne.) Läsnä ollessa. Sille on ominaista ihottuman polymorfismi - punoittavat ja verenvuotopisteet, vesikulaarinen ja nodulaarinen ihottuma, nekroottiset muutokset, haavaumat, seroosit tai verenvuotokuoret. Taudin lopussa hyperpigmentaatio ja arvet ovat edelleen. Yleinen terveydentila on häiriintynyt: heikkous, letargia, kuume, huono ruokahalu. Ominaista pitkä taudin kulku remissioilla ja pahenemisvaiheilla.

Mischerin verenvuotoinen leukoklastinen mikrobi - Shtorka

Se syntyy akuutisti kroonisen tarttuvan prosessin takia. Ihottumaa edustavat punoittavat ja verenvuototäpläiset elementit käsivarsien ja jalkojen ihon pinnalla, erittäin harvoin kasvoilla ja limakalvon alueella. Pahenemisvaiheiden aikana yleinen terveydentila muuttuu - lämpötila nousee, ruokahalu vähenee ja heikkous ilmenee. Ihonsisäinen testi bakteerisuodatuksella (nielurisoista saatu streptokokkiantigeeni) on positiivinen. Histologisen tutkimuksen aikana havaitaan merkittävä leukoklasia, jolle on tunnusomaista rakeisten leukosyyttien ytimen hajoaminen.

Werther Dumling nekrotisoiva nodulaarinen vaskuliitti

Tämän taudin pääasiallinen ilmenemismuoto on ruskean syanoottiset iho-hypodermiset litteät papulat (kyhmyt), pysähtyneet, tiheät koetuksella, herneen kokoiset. Papuloiden ohella havaitaan erytematoottisia pisteitä, jotka muuttuvat usein verenvuotoelementeiksi. Papulaariset ihottumat muuttuvat nekroottisiksi ajan myötä ja arpikudokseen muodostuu haavaisia ​​vikoja (atrofiset tai hypertrofiset arvet). Polttaminen ja arkuus ovat yleensä poissa. Ihottumalle on tunnusomaista symmetria, se ilmestyy käsivarsien ja jalkojen ekstensoripintojen alueelle, joskus se sijaitsee nivelten ympärillä (on mahdollista, että ihottumat sijaitsevat vartalossa ja sukupuolielimissä). Tauti etenee pitkään pahenemisvaiheiden ja remissioiden ajan. Pahenemisen aikana myös yleinen terveydentila muuttuu, lämpötilan nousu on mahdollista.

Akuutti isorokko lichenoidi parapsoriaasi

Papulosquamous-ihosairaus, jolla on akuutti kulku ja tuntematon etiologia. Oletetaan, että se tapahtuu reaktiona infektioon. Usein tapahtuu murrosiässä ja nuoruudessa. Iholle muodostuu pieniä follikkelipapuleja, jotka muuttuvat pustuleiksi, joiden keskellä on nekroosi. Yleinen terveydentila on häiriintynyt: lämpötila nousee, lymfadeniitti yleensä liittyy.

Hemosideroosi (kapillaariitti)

Ne syntyvät hemosideriinin laskeutumisen seurauksena verisuonten sisäseiniin (esi- ja kapillaarit). Hemosideriini on rautaa sisältävä pigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen seurauksena. Hemosideroosilla on: petekiaalinen ihottuma, pienet ruskehtavan keltaiset täplät ja hämähäkkisuonet. Käsien ja jalkojen alueella (niiden distaaliset osat), enemmän jalkojen alueella, on ihottuma, johon liittyy vaihtelevan voimakas polttava tunne. Tämä ei vaikuta yleiseen hyvinvointiin eikä elintärkeisiin elimiin.

Periarteritis nodosan ihon muoto

Allerginen vaskuliitti, joka on luonteeltaan yleinen, johon liittyy lihastyyppisten valtimoiden (keskisuurten ja suurten) vaurioita. Kapillaarit eivät sisälly patologiseen prosessiin. Useammin tämä patologia on tyypillistä miehille. Se kehittyy lääkkeiden - rokotteet, seerumit, antibiootit - käyttöön ottamiseksi sekä reaktio bakteeri- ja virusinfektioihin. Tauti esiintyy useammin akuutisti, harvemmin subakuutti. Lämpötila nousee, heikkous ja ruokahaluttomuus näkyvät. Valtimoiden aikana muodostuu kyhmyjä (sakeutumia) alusten aneurysmaalisten ulkonemien muodossa. On verisuonten tukos, tromboosi, jota seuraa verenvuoto, haavaumat ja mahdollinen sekundaarinen infektio. Tulevaisuudessa tämä vaikuttaa elintärkeisiin elimiin (munuaiset, ruoansulatuskanava jne.) Ihon pinnan ihottumia edustaa nodulaarinen ihottuma - yksi tai ryhmä, tiheä, liikkuva ja tuskallinen. Ihottuma on altis nekroosille ja haavaumille. Haavainen vika vuotaa pitkään ja paranee.

Nodosum-punoitus

Eräänlainen allerginen vaskuliitti, jolle on tunnusomaista tiheiden tuskallisten kyhmyjen ja solmujen muodostuminen, jotka sijaitsevat pääsääntöisesti jalkojen alueella (niiden etupinnalla) symmetrisesti. Nodulaarisen ihottuman parantumisen jälkeen tapahtuu jatkuvaa kovettumista, haavaumat ja arvet eivät ole tyypillisiä. Se todetaan usein naisilla nuorena. Erota akuutti ja krooninen. Nodosumin erythema-akuutin kulun aikana havaitaan lämpötilan nousu, heikkouden puhkeaminen, päänsärky, lihaskipu ja nivelkipu.

Allerginen vaskuliitti lapsilla

Lasten allergiselle vaskuliitille on ominaista akuutin puhkeaminen, vaikea ja oireenmukainen kuin aikuisilla. Ihottumat ovat alttiita yleistymiselle. Yleinen hyvinvointi kärsi suuresti - voi esiintyä korkean lämpötilan reaktioita, letargiaa, laihtumista, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, epigastriumin ja suoliston arkuutta, nivelkipua ja myalgiaa, tulehdusprosessin oireet ovat voimakkaampia. Allergista vaskuliittia on erityisen vaikea sietää, jos prosessiin osallistuvat elintärkeät elimet ja järjestelmät. Lasten allergisen vaskuliitin erottuva piirre on useammin uusiutuminen. Lapsuudessa esiintyy hemorragista vaskuliittia (Schönlein-Henochin tauti) ja periarteritis nodosa.

Riskitekijät allergisen vaskuliitin muodostumisessa lapsilla ovat.

• Geneettinen taipumus kardiovaskulaariseen ja reumaattiseen patologiaan.
• Usein akuutit tartuntataudit.
• Krooninen tarttuva prosessi kehossa.
• Hyperergisen reaktion esiintyminen lääkkeisiin, ruokaan, hyönteisten puremiin.
• Rokotus.
• Hypotermia.
• Helmintit aiheuttavat usein vaskuliittia..
• Heikentynyt immuniteetti.

Tarttuva-allerginen vaskuliitti

Tarttuva-allerginen vaskuliitti on hypererginen sairaus, jota esiintyy tartuntatautien aikana samanaikaisten toksisten ja allergisten reaktioiden vuoksi. Vaskuliitin syy on tarttuvien tekijöiden ja niiden toksiinien vahingollinen vaikutus verisuonten seinämiin. Ihottumat ovat polymorfisia, yleinen hyvinvointi kärsi merkittävästi. Tarttuva-allerginen vaskuliitti esiintyy useimmiten kehon streptokokki- ja stafylokokki-vaurioilla, virusinfektioilla (influenssa, hepatiitti), tuberkuloosilla jne..

Myrkyllinen-allerginen vaskuliitti

Myrkyllinen-allerginen vaskuliitti on ihovaurio, joka esiintyy vasteena allergeenien ja myrkyllisten vaikutusten (lääkkeet, ruoka, kemikaalit) vaikutukselle. Nämä aineet voivat päästä elimistöön:

• nieltynä (ruoansulatuskanavan kautta),
• hengitysteiden kautta,
• laskimonsisäisen, ihonsisäisen tai lihaksensisäisen injektion aikana.

Tauti esiintyy yleensä akuutisti. Ihottuma voi olla polymorfinen - nokkosihottumainen, kuorimainen, skralatino- tai vihurirokomainen, purppuran, jäkälän, ekseeman tai muun muodossa. Ihottuma sijaitsee iholla ja limakalvoilla. Ihottumaan liittyy yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen: lämpötilareaktion lisääntyminen, sairastuneiden alueiden kutina ja palaminen, dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu), kipu lihaksissa ja nivelissä, hermosto vaikuttaa. Toistuvan kosketuksen yhteydessä vaskuliitin aiheuttaneen tekijään ihottuma esiintyy yleensä samassa paikassa, vaikka on mahdollista, että se esiintyy uudessa. Mahdollisesti erittäin vakava myrkyllisen allergisen vaskuliitin kulku - Lyell ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

Lyellin oireyhtymä on vakava kurssi allergisista, rakkulaisista ihovaurioista. Se alkaa akuutisti, yleinen terveydentila heikkenee asteittain, myrkytysoireyhtymä kasvaa nopeasti. Ihon purkaukset ovat kuoren tai punertavan kaltaisia, tuskallisia. Muutaman tunnin kuluttua ihottuma muuttuu rakkuloiksi, jotka ovat täynnä seroosia tai seroosi-hemorragista sisältöä. Nopeasti avautuessaan ne muodostavat kirkkaan punaisen eroosion. Terveen ihon kevyeen hankaukseen liittyy orvaskeden irtoaminen ja itkevän pinnan altistuminen (Nikolsky-oire). Sisäelimet kärsivät usein - sydän, maksa, munuaiset, suolet. Lyellin oireyhtymä vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Stevens-Jonesin oireyhtymä on vakavin eksudatiivisen punoituksen kulku. Se alkaa äkillisesti ja akuutisti lämpötilan nousulla. Sidekalvoon muodostuu väärä kalvo, jonka väri on kellertävä tai valkeankeltainen ja joka voidaan poistaa. Tämä elokuva katoaa keskimäärin kuukauden kuluttua. Jos taudin kulku on monimutkainen, sarveiskalvon leukorrhea ja sidekalvon arvet esiintyvät. Sidekalvon häviämisen rinnalla vaikuttaa myös iho, siihen muodostuu punoittavia täpliä, rakkuloita, tuberkuleja, turvotusta ja seroosiveristä erittymistä huulilla, suuontelon limakalvolla. Suun, ulkoisten sukupuolielinten epämiellyttävä haju purkautuu.

Systeeminen allerginen vaskuliitti

Systeeminen allerginen vaskuliitti on sairaus, joka johtuu autoimmuunisolujen verisuonten tulehduksellisista vaurioista, joilla on erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja. Systeeminen allerginen vaskuliitti sisältää:

• Polyarteritis nodosa.
• Wegnerin jättisolun granulomatoosi.
• Takayasu-arteriitti (epäspesifinen aortoarteritis).
• Hamman-Rich, Goodpsacher, Kawasaki, Churja-Strauss, Lyell ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
• Sairaus Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
• Vaskuliitti suurilla ja pienillä kollagenooseilla (systeeminen skleroderma, systeeminen lupus erythematosus, reuma, nivelreuma).

Systeemiselle allergiselle vaskuliitille on ominaista monien elinten ja järjestelmien samanaikainen osallistuminen patologiseen prosessiin. Erottuva piirre on voimakkaan eksudatiivisen komponentin läsnäolo, syklisyys prosessin aikana ja herkistymisen merkit sekä histo-morfologisten kriteerien läsnäolo verisuonten seinämien sidekudosten pääaineen fibrinoidisen rappeutumisen kannalta..

Allergisen vaskuliitin diagnoosi

Allergisen vaskuliitin diagnoosi perustuu:

1. lääketieteellinen historia,
2. valituksia,
3. kliininen kuva,
4. lisätutkimusmenetelmät:
   • yleiset kliiniset laboratoriotestit (yleinen verikoe, virtsatesti, biokemiallinen verikoe, verensokeritesti),
   • ASL-O: n määrittäminen, jos epäillään beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamia sairauksia,
   • veren immunoglobuliinien kvantitatiivinen analyysi,
   • CEC: n (kiertävät immuunikompleksit) määritys,
   • nenänielun, virtsan ja ulosteiden bakteriologinen tutkimus,
   • naisten tarkastelu gynekologin toimesta,
   • PCR-tutkimus erilaisten infektioiden havaitsemiseksi,
   • EKG ja angiografia, radiografia,
   • verisuonten ultraäänidiagnostiikka,
5. Kapeiden asiantuntijoiden kuulemiset: ihotautilääkäri, fytisiatrikko, kardiologi, verisuonikirurgi, reumatologi, venereologi.

Allerginen vaskuliitti: tyypit, syyt, oireet, hoito

Allerginen vaskuliitti - verisuonivauriot seurauksena altistumisesta allergiselle tekijälle. Ulkomaisten tekijöiden tyypistä riippumatta kaikilla vaskuliitilla on yksi yhteinen piirre - verenvuotoinen ihottuma. Sitä esiintyy ihon ylemmissä kerroksissa repeytyvän astian seurauksena.

Tämän taudin vaara ei ole vain kosmeettinen vika pisteiden muodossa. Edistyneessä vaiheessa kehittyy erilaisten järjestelmien vaurioita: virtsa-, sydän- ja verisuonitaudit, hengityselimet. Sisäistä tai ulkoista verenvuotoa, tromboosia voi esiintyä.

1. Syyt
2. Kehitysmekanismi
3. Luokittelu
4. Allergisen vaskuliitin tyypit ja niiden erot
5. Hemosideroosi
6. Schönlein-Henochin tauti
7. Solmuinen nekrotisoiva vaskuliitti
8. Rutherin arterioliitti
9. Nodosum-punoitus
10. Mihin asiantuntijaan yhteyttä
11. Diagnostiikkatyypit
12. Hoito
13. Ehkäisy
14. Hyödyllinen video: allerginen vaskuliitti

Syyt

Sillä on esiintymisen monitekijäinen luonne.

Yleisin syy on immuunivaste vieraiden aineiden kulkeutumiselle. Vaarassa on henkilö, jolla on taipumus atooppisiin ilmenemismuotoihin.

Syyt tämän patologian kehittymiseen voivat olla:

• Akuutit tartuntaprosessit. Näitä ovat akuutit hengitystieinfektiot, influenssa, nielutulehdus, virushepatiitti, AIDS.
• Tartunnan pysyvän keskittymisen esiintyminen kehossa. Se voi olla mikä tahansa krooninen sairaus: tonsilliitti, adnexiitti, kolekystiitti.
• Aineenvaihduntaprosessien häiriöt. Diabetes mellitus tyyppi 1 tai 2, liikalihavuus, hypo- ja kilpirauhasen liikatoiminta ovat suotuisa tausta taudin kehittymiselle.
• Lääke-, kotitalous- tai kemialliset allergeenit. Kaikki lääkkeet, talopöly, bensiinin tai öljyhöyryjen hengittäminen voivat johtaa allergisen reaktion kehittymiseen.
• Samanaikainen somaattinen patologia. Tuberkuloosi, maksakirroosi, angina pectoris, ateroskleroosi aiheuttavat verisuonivaurioita.

Perinnöllinen taipumus on myös mahdollista. Jos vanhemmilla on ollut allerginen vaskuliitti, lapsilla on todennäköisemmin oireita..

Kehitysmekanismi

Patogeenisen aineen nauttimisen seurauksena taudin kehitys alkaa.

Tämä mekanismi koostuu seuraavista vaiheista:

• Ensimmäinen allergeenin injektio. Tuotetaan immunoglobuliineja - proteiiniyhdisteitä. He tunnistavat saapuvan toksiinin tai mikro-organismin. Jos tämä tapahtui ensimmäistä kertaa, tuotetaan erityisiä suojaavia proteiineja.
• Toistuvalla altistuksella jo läsnä olevat vasta-aineet sitoutuvat tähän vieraaseen aineeseen (antigeeniin). Muodostuvat kiertävät immuunikompleksit.
• Nämä kompleksit kerrostuvat syöttösoluihin, jotka muodostavat verisuonten seinämän. Solut tuhoutuvat ja veriin vapautuu erityisiä aineita - tulehduksen välittäjiä (histamiini, bradykiniini, serotoniini).
• Seuraava vaihe alkaa. Tulehdukselliset välittäjät aiheuttavat verisuonten seinämän läpäisevyyden rikkomisen, kapillaarien laajenemisen. Edistää suoliston, keuhkoputkien ja verisuonten trombien muodostumista ja kouristuksia.

Siinä tapauksessa, että vieras aine on kehossa lyhyen aikaa, vasta-aineilla ei ole aikaa muodostua. Solut pitävät sen myöhempää käyttöönottoa ensisijaisena.

Jotta kaikki reaktiot tapahtuvat, vasta-aineiden on "hyökättävä" antigeeni. Siksi allerginen vaskuliitti kehittyy vain toistuvalla altistuksella allergeenille..

Luokittelu

Allerginen vaskuliitti voi olla ensisijainen tai toissijainen.

Ensisijaiset sairaudet etenevät itsenäisenä sairautena. Toissijainen kehittyy taustalla olevan patologian ilmentymänä tai komplikaationa.

Kliinisessä käytännössä seuraava luokitus on yleisin:

• Verenvuotoinen. Sitä kutsutaan myös kapillaaritoksikoosiksi. Tämä vaikuttaa pienikokoisiin aluksiin. Pienet lapset sairastuvat todennäköisemmin.
• Polymorfinen. Hänellä on uusiutuva kurssi. Jolle on tunnusomaista kyhmyjen, rakkuloiden, rakkuloiden ja haavaumien samanaikainen esiintyminen iholla.
• Nodulaarinen nekroottinen. Alkaa makulopapulaarisella ihottumalla. Sitten sen elementit ovat nekroottisia ja haavaumia esiintyy..
• Nodosum-punoitus. Lähinnä nuoret ovat sairaita, useammin tyttöjä. Tiukat tuskalliset kyhmyt ilmestyvät iholle.
• Jättisoluarteriitti. Se on kokoelma erityisiä epänormaaleja soluja valtimoissa. Verisuonioireiden lisäksi esiintyy yleisiä häiriöitä ja silmävaurioita..

Näillä patologioilla ei ole sukupuoleen tai ikään liittyvää taipumusta. Naiset ja miehet, lapset ja aikuiset voivat sairastua.

Allergisen vaskuliitin tyypit ja niiden erot

Tällaisia ​​sairauksia on useita. Jotkut ovat tyypillisempiä lapsuudesta. Toisia esiintyy enimmäkseen nuorilla naisilla.

Hemosideroosi

Erityinen pigmentti (hemosideriini) kertyy kudoksiin. Tämä aine muodostuu hemoglobiinin tuhoutumisen seurauksena ja sisältää rautajäämiä. Ihmisellä on tummanruskeat ("ruosteiset") täplät iholla.

Tämän patologian vaara on, että sisäiset elimet vaikuttavat. Keuhkot, perna ja maksa keräävät tämän pigmentin ja voivat muuttaa niiden normaalia väriä. Tämä häiritsee sairastuneen elimen toimintaa..

Ihomuodossa ei yleensä ole yleisiä ilmenemismuotoja: myrkytys, lämpötila, heikkous. Potilas on huolissaan vain ulkoisesta virheestä. Tämä allerginen vaskuliitti voi kadota ilman hoitoa..

Toisessa tapauksessa kliiniset oireet riippuvat sairastuneesta elimestä. Keltaisuutta, jalkojen ja kasvojen turvotusta, yskää, verta ysköissä, pahoinvointia, oksentelua voi kehittyä.

Schönlein-Henochin tauti

Tämä on taudin yleisin muunnos. Perustekijä patogeneesissä on erikokoisten alusten mikrotromboosi.

Iho, nivelet, suolet, aivot, munuaiset voivat vaikuttaa. Kehoon ilmestyy ihottuma, se on aseptista eli ilman tulehduksen merkkejä.

On vatsan, nivelten ja ihon muotoja. Vatsassa, nivelissä tai ihossa esiintyy kipuja.

Sekalaiset vaihtoehdot ovat yleisempiä. Joskus vain yksi niistä voi kehittyä. Tämä vaikeuttaa diagnosointia.

Solmuinen nekrotisoiva vaskuliitti

Enimmäkseen aikuiset ovat sairaita. Suurten nivelten venytyspinnoille tulee ihottumia. Ne näyttävät pieniltä haavaavilta rakkuloilta. Paranemisen jälkeen arvet jäävät. Kehon lämpötila voi nousta, nivel- ja lihaskivut ja huonovointisuus voivat ilmetä. Ennuste on suotuisa. Mutta on edelleen mahdollisuus kroonistaa prosessi.

Rutherin arterioliitti

Se on harvinaisempaa kuin muut muodot. On neljä tyyppiä: hemorraginen, nodullo - hemorraginen, papulonekroottinen, polymorfinen - nodulaarinen.

Voi olla paikkamainen tai nodulaarinen ihottuma. Papulonekroottisen muodon mukana kehittyy pieniä rakkuloita ja haavaumia.

Polymorfinen - nodulaarinen tyyppi on ominaista kaikkien ihottuman osien esiintymiselle: täplät, solmut, haavaumat. Taudin kesto on erilainen. Riittämätön hoito tai sen puuttuminen voi kestää useita vuosia.

Nodosum-punoitus

Raajojen ihoon ilmestyy suuria punaisia ​​solmuja. Ne nousevat ihon pinnan yläpuolelle ja voivat saavuttaa saksanpähkinän koon. Näillä sineteillä on tyypillinen väri, joka muistuttaa tavallista mustelmaa..

Parantuneena väri muuttuu vihertäväksi, keltaiseksi ja katoaa ilman jälkiä. Yksi tai useita ihottumia voi esiintyä.

Yleensä nodosumin erythema ei liity kuumetta ja nivelkipuja.

Mihin asiantuntijaan yhteyttä

Monilla ihmisillä on kysymys siitä, mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä allergisen vaskuliitin vuoksi.

Jos löydät käsittämättömän ihottuman, heikon yleisen terveydentilan, sinun tulee käydä terapeutin tai yleislääkärin luona. Seuraavaksi lääkäri lähettää lisätutkimusta.

Testitulosten kanssa sinun on neuvoteltava reumatologin kanssa. Tämä on asiantuntija, joka hoitaa tällaisia ​​sairauksia. Joskus saatat joutua ottamaan yhteyttä allergologiin, nefrologiin, pulmonologiin tai tartuntatautien asiantuntijaan.

Diagnostiikkatyypit

Jos epäillään allergista vaskuliittia, diagnoosiin käytetään seuraavia menetelmiä:

• Rintakehän röntgenkuva. Keuhkojen toiminnan poikkeavuuksien tunnistamiseksi.
• Kliiniset ja biokemialliset veri- ja virtsakokeet.
• Erityiset verikokeet: ASLO: lle (antistreptolysiini O) ja CEC: lle. Vaskuliitilla ne lisääntyvät.
• Ultraääni, CT tai MRI. Tunnistaa prosessin laajuus
• Vaikuttavan elimen biopsia. Tämä on monimutkainen invasiivinen menetelmä. Alkuvaiheessa sitä ei suoriteta.

Joskus voidaan määrätä Doppleria, angiografiaa tai skintigrafiaa. Näitä menetelmiä käytetään harvoin..

Hoito

Käytä lääkehoitoa ja ruokavaliohoitoa.

Seuraavia lääkeryhmiä voidaan käyttää:

• Antibiootit tai viruslääkkeet. Käytetään infektion fokuksen hoitoon.
• Antiallergiset lääkkeet. Neutraloi tulehduksen välittäjät. Vähentää tunkeutumista, kutinaa.
• Venotonics. Palauttaa lisääntyneen verisuonten seinämän läpäisevyyden.
• Antikoagulantit. Ne estävät mikrotromboosin muodostumisen.
• Proteolyysin estäjät. Auttaa pysäyttämään solujen tuhoutumisen.
• Tulehduskipulääkkeet. Lääkkeet kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.
• Kortikosteroidit ja sytostaatit. Käytetään vain vaikeissa muodoissa.

Hoidon aikana on noudatettava tiukkaa ruokavaliota. Mahdolliset allergeenit tulisi sulkea pois ruokavaliosta. Rajoita makeisia, hedelmiä, sitrushedelmiä, munia, suklaata. Voit ottaa apteekki-vitamiineja.

Usein henkilö, kuullut allergisen vaskuliitin diagnoosin, ei ymmärrä täysin, millainen sairaus se on. Sinun on tiedettävä, että ennenaikaisella hoidolla epäsuotuisa tulos on mahdollinen. Kaikkia tapaamisia on noudatettava tarkasti

Ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on vahvistaa kehon immuunijärjestelmää. On välttämätöntä olla hypotermia, välttää stressiä, noudattaa työ- ja lepojärjestelmää.

On välttämätöntä parantaa kaikki olemassa olevat krooniset infektiot, karieshampaat.

Jos olet altis allergioille, noudata sopivaa ruokavaliota.