Anoskooppi

Anoskopia on instrumentaalinen menetelmä peräaukon ja peräsuolen limakalvon tutkimiseen. Menettely suoritetaan käyttämällä anoskooppilaitetta. Anoskooppi on ontto putki, jonka pituus on enintään 10 senttimetriä ja halkaisija 1-2 cm, pyöristetty kärki ja kahva. Kahva sisältää valaisimen. Anoskooppia voidaan käyttää paitsi diagnostiikkaan myös toimintoihin. Tässä tapauksessa instrumentit viedään kahvan läpi. Anoskooppi voi olla kertakäyttöinen (muovi) tai uudelleenkäytettävä (metalli).

Anoskooppi on määrätty, jos peräsuolen alueella on patologisia prosesseja tai jos niitä epäillään. Tämä on informatiivinen turvallinen menettely, jonka avulla voit tunnistaa monia sairauksia varhaisessa vaiheessa..

Menettelyn merkinnät

Rutiinitutkimus suoritetaan aina potilaan ensimmäisen vierailun aikana proktologille. Suunnittelematon anoskooppi on määrätty, jos potilaalla on oireita, kuten:

  • ulostehäiriöt (ummetus tai ripuli);
  • kipu peräsuolessa tai peräaukossa;
  • patologinen purkautuminen peräaukosta (veri, mätä, lima);
  • peräpukamien läsnäolo.

Anoskopia suoritetaan myös, jos epäillään tarttuvan alkuperän tulehdusprosesseja limakalvolla tai muita peräsuolen sairauksia.

Mitä sairauksia voidaan havaita anoskoopilla

Tutkimuksen avulla voit diagnosoida seuraavat patologiat jo alkuvaiheessa:

  • polyypit;
  • peräpukamat (myös, jos ne on jo diagnosoitu aikaisemmin, anoskooppi voi paljastaa niiden tulehduksen tai laajentumisen);
  • kondyloomat;
  • peräaukon halkeama;
  • Crohnin tauti;
  • kasvaimet;
  • peräsuolen sulkijalihaksen sairaudet;
  • fistelit.

Vasta-aiheet

Menettelyllä ei ole absoluuttisia vasta-aiheita, mutta on suhteellisia (väliaikaisia). Nämä sisältävät:

  • hemorrhoidal tromboosi;
  • akuutit tulehdusprosessit (paraproktiitti, Crohnin tauti);
  • peräsuolen ontelon kaventuminen;
  • peräaukon halkeaman paheneminen.

On kuitenkin poikkeuksia, kun toimenpide suoritetaan jopa suhteellisten vasta-aiheiden läsnä ollessa. Näitä ovat tapaukset, joissa tauti voi vakavasti uhata potilaan terveyttä (esimerkiksi hänellä on vakava verenvuoto peräaukosta). Sitten anoskopia suoritetaan paikallispuudutuksessa..

Menettelyn valmistelu

Ennen tutkimusta sinun on puhdistettava suolet. Tätä varten sinun on tehtävä 2 peräruisketta. Yksi sijoitetaan illalla tutkimuksen aattona. Toinen - aamulla, 2-3 tuntia ennen menettelyä. Peräruiskeiden yhteenlaskettu tilavuus ei saisi ylittää 1,5 litraa. Aamuisen suolenpuhdistuksen jälkeen sinun ei pitäisi syödä (tämä tehdään toimenpiteen jälkeen). Peräruiskeen sijaan voit käyttää laksatiivia (tietyn lääkkeen valinnasta ja sen käytöstä, ota yhteys lääkäriisi).

On myös suositeltavaa noudattaa ruokavaliota vähintään kolme päivää ennen tutkimusta, jättäen ruokavaliosta mausteiset, paistetut, savustetut, suolatut ja peitatut elintarvikkeet, kofeiini ja alkoholi. Tuotteet, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasuntuotantoa (kaali missä tahansa muodossa, raaka vihannekset ja hedelmät, suklaa, jauhotuotteet, palkokasvit, makeiset), on myös hylättävä.

Sinun on otettava mukaan aikaisempien tutkimusten tulokset, jos sellaisia ​​on.

Anoskooppi

Menettely on kivuton, joten anestesiaa ei yleensä anneta. Jos potilas on liian hermostunut, hänelle voidaan tarjota rauhoittavia aineita. Joissakin tapauksissa käytetään paikallista anestesiaa: esimerkiksi kun on tarpeen ottaa biopsia tai poistaa polyypit tutkimuksen aikana. Anestesiaa käytetään myös ihmisille, joilla on matala herkkyysraja. Potilas asetetaan sohvalle polvi-kyynärpään asennossa tai makaa kyljellään polvet painettuna rintaansa. Joissakin tapauksissa toimenpide voidaan suorittaa gynekologisella tuolilla. Lääkäri voitelee anoskoopin kärjen erityisellä liukastumista parantavalla aineella ja työntää instrumentin potilaan peräaukkoon. Sitten tutkitaan limakalvo.

Menettely kestää keskimäärin noin 10-15 minuuttia. Diagnoosi voidaan tehdä jo anoskopian tulosten perusteella. Joissakin tapauksissa sen vahvistamiseksi määrätään lisätutkimuksia..

Kuinka menettely toimii

Anoskopia on ainoa instrumentaalinen menetelmä, jonka avulla voit tutkia peräaukon kanavan ja peräsuolen ulostulon tilaa, kun taas kolonoskopiaa ja rektoskooppia käytetään muiden alueiden arviointiin.

Menettelyn aikana voit suorittaa paitsi limakalvotutkimuksen myös seuraavat käsittelyt:

  • näytteenotto materiaalista (tahrat, kudospalat) laboratoriotutkimusta varten;
  • kirurgisten toimenpiteiden suorittaminen (skleroterapia, peräpukamien ligaatio, elektrokoagulaatio jne.);
  • huumeiden antaminen.

Digitaalinen rektaalinen tutkimus tehdään aina ennen anoskooppia. Ja sitten diagnoosin vahvistamiseksi tai selventämiseksi voidaan tarvita kolonoskopia tai sigmoidoskopia.

Anoskooppi - instrumentaalisen tutkimuksen määritelmä

Anoskopia on instrumentaalinen diagnoosi, jonka avulla voit tunnistaa peräsuolen sairaudet. Anoskooppisen tutkimuksen ydin on visualisoida peräsuolen ja distaalisen osan sisäseinät erityisellä laitteella (anoskooppi - peräsuolen kautta annettava putki).

Anoscopy mikä se on? Tutkimuksen avulla voit diagnosoida suoliston muutokset 15 senttimetrin syvyydessä. Tutkimuksen aikana proktologi voi ottaa näytteen tai kudosnäytteen analysoitavaksi. Jos potilaalla on kroonisen kurssin proktologisia sairauksia, anoskopia suoritetaan ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Milloin anoskooppi on osoitettu?

Anoskopiaa pidetään pakollisena diagnostisena toimenpiteenä peräsuolen elimen tutkimuksessa. Potilaat pelkäävät instrumentaalisia tutkimuksia, kuten anoskooppia - onko diagnoosin tekeminen tuskallista. Jos kokeen suorittaa kokenut asiantuntija, tutkimuksen aikana ei pitäisi olla kipua. Menettelyn aikana lääkäri luottaa potilaan tunteisiin, joten useimmiten kivunlievitystä ei tarjota.

Diagnostiikkaa varten anoskooppi on määrätty:

Erot anoskoopin ja muiden diagnostisten menetelmien välillä

Kolonoskopiaa, anoskopiaa ja sigmoidoskooppia käytetään paksusuolen kaikkien osien ja osien kunnon diagnosointiin..

Kaikilla instrumentaaleilla tekniikoilla on samanlainen periaate, mutta erilaiset tutkimustavoitteet:

Rektoromanoskopia

  • anoskooppi on määrätty peräaukon sisä- ja ulkopintojen tutkimiseen peräsuolen limakalvolla 15 senttimetrin syvyydessä;
  • kolonoskopia on määrätty paksusuolen koko pituuden arvioimiseksi sen osien ja umpisuolen kanssa;
  • sigmoidoskooppi suoritetaan peräsuolen visualisoimiseksi distaalisen sigmoidisen paksusuolen kanssa 30 senttimetrin syvyyteen.

Kaikkia edellä mainittuja rektaalista instrumenttia käyttäviä diagnostisia tekniikoita käytetään säännöllisesti proktologiassa suoliston seinämien tutkimiseen eri syvyydessä. Kolonoskopiaa pidetään tehokkaimpana diagnoosina..

Valmistelevat suositukset anoskooppia varten

Mikä on diagnostinen anoskooppi ja miten se suoritetaan, proktologi neuvoo potilaan ensimmäisellä nimityksellä. Valmistautuakseen proktologiseen tutkimukseen potilaan on puhdistettava peräsuoli mikroperäruiskeella (Mikrolax). Puhdistuskerrat suoritetaan niiden välillä tunnin välein 3 päivää ennen tutkimusta, potilas muuttaa ruokavalionsa luopumalla rasva- ja kaasua muodostavista ruoista. Sigmoidoskopian tai anoskopian valmistelu ei ole eroa.

Diagnostisen tutkimuksen suorittamiseksi potilaalle tarjotaan hyväksyä yksi kolmesta määräyksestä:

Menettely

  • asento sivussa (vasemmalla) taivutetuilla polvilla;
  • selkäasento;
  • seisoo kyykyssä painottaen kyynärpäitä.

Ennen istuntoa anoskoopin kärki pyyhitään öljyisellä nesteellä, minkä jälkeen instrumentti viedään hitaasti peräaukkoon liikkuvalla liikkeellä. Sitten kari vedetään ulos ja seinien limakalvojen visualisointi alkaa. Menettely kestää 15-25 minuuttia. Poista tarvittaessa polypili istunnon aikana, ota pala kudosta analyysiä varten, istunto kestää vähän kauemmin, kun potilaalle annetaan anestesia.

Alustava sormen tutkimus

Peräsuolen anorektaalisen alueen tutkiminen sormella on välttämätöntä aivokalvon, ristiluun, peräsuolen kanavan anatomisen rakenteen, mahdollisten kasvainten, peräpukamakartioiden ja muun visualisoimiseksi..

Kuinka anoskooppi on

Potilaat ovat aina kiinnostuneita siitä, mikä on peräsuolen anoskopia ja miten se etenee. Diagnoosin suorittaa proktologi palpataation jälkeen. Menettelyä varten asiantuntija käsittelee instrumentin erityisellä geelillä ja lisää anoskoopin peräaukkoon. Kun laite on saatettu vaadittuun syvyyteen, karasta (mäntä) poistetaan sisäpuolelta limakalvojen tarkastamiseksi.

Kuka on vasta-aiheinen anoskopiassa?

Anoskooppi suoritetaan melkein kaikissa tapauksissa, koska menettelyllä ei ole vasta-aiheita. On kuitenkin joitain rajoituksia, jotka edellyttävät tutkimuksen siirtämistä toiseen aikaan tai tämän diagnoosin suorittamista särkylääkkeiden avulla..

Tällaisia ​​rajoituksia voidaan kutsua väliaikaisiksi vasta-aiheiksi, nimittäin:

ole varovainen

  • peräaukon terminen tai kemiallinen palaminen;
  • anorektaalisen kanavan patologinen kaventuminen ja peräsuolen pienempi halkaisija (ahtauma);
  • tarttuva luonteinen tulehdus pahenemisen aikana;
  • akuutti peräaukon halkeama.

Jos potilaalla on vähintään yksi edellä mainituista oireista, toimenpidettä lykätään jonkin aikaa, kunnes tulehdusprosessit poistuvat, mutta jos diagnoosi on kiireellistä, se suoritetaan edelleen, mutta anestesiassa.

Mitkä ovat komplikaatiot

Useimmiten potilaat sietävät anoskopiaa hyvin ja toimenpiteen jälkeen ei havaita ei-toivottuja seurauksia. Harvinaisissa tapauksissa lääkärit kirjaivat potilaan valitukset joistakin komplikaatioista diagnoosin jälkeen. Yleensä tällaisia ​​havaintoja havaittiin potilailla, joille tehtiin kudosfragmentti histologista analyysiä varten..

Valitukset liittyvät verenvuotoon istunnon jälkeen. Toinen anoskoopin komplikaatio oli tutkimuksen anoskoopilla suorittaneen lääkärin kokemuksen puute. Kokemattomuuden takia on esiintynyt suoliston perforaatioita, mikä vahvistaa sen, että diagnoosi tulisi suorittaa kokenut asiantuntija.

Tällaisia ​​komplikaatioita esiintyi kuitenkin harvinaisissa tapauksissa, eikä niiden pitäisi aiheuttaa potilaan kieltäytymistä suorittamasta diagnostisia manipulaatioita, koska diagnoosin oikeellisuus ja määrätyn hoidon tehokkuus riippuvat siitä..

Anoskooppi

Proktologia on koko lääketieteen ala, jossa jatkuvasti kehitetään uusia tutkimus- ja hoitomenetelmiä. Nykyään johtava tutkimusmenetelmä on anoskooppi. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista diagnosoida erilaisia ​​peräsuolen ja peräaukon patologisia muodostumia..

p, lauseosa 1,0,0,0,0 ->

Proktologian endoskooppinen tutkimus on johtava. Jos aikaisemmin endoskooppi oli tavallinen kovametalliputki, joka aiheutti kipua tutkimuksen aikana, nykyään tällainen laite on valmistettu korkealaatuisesta pehmeästä materiaalista. Nykyaikaisten endoskooppien ansiosta vakavien sairauksien kehitys on mahdollista havaita alkuvaiheessa. Tämän avulla voit aloittaa hoidon ajoissa ja poistaa kokonaan patologisen prosessin. Lisäksi proktologian endoskooppisen tutkimuksen avulla on mahdollista estää syöpä..

p, lauseosa 2,0,0,0,0 ->

Anoscopy, mikä se on?

p, keskeinen tarjous 3,0,0,0,0 ->

Anoskopia on menetelmä paksusuolen osan diagnosoimiseksi. Tutkimus tehdään erityisellä laitteella, joka on varustettu taustavalolla. Anoskoopin avulla voit tutkia 15-20 cm peräsuolesta ja tunnistaa minkä tahansa asteen patologiset muodostumat. Lisäksi samaan aikaan anoskoopin kanssa voit tehdä vahingoittuneelle alueelle biopsian ja lähettää materiaalin histologiseen tutkimukseen. Tällä hetkellä asiantuntijat seuraavat aina valppaasti syöpää. Siksi tilastojen mukaan peräsuolen syöpä yleensä vähenee.

p, keskeinen tarjous 4,0,1,0,0 ->

Proktologiassa anoskooppi on johtava. Tämä tutkimus on ensisijainen. Saatujen tulosten perusteella proktologi päättää jatkodiagnostiikan tarpeesta. Monissa tapauksissa anoskooppi on riittävä tarvittavan hoidon aloittamiseksi..

p, lauseosa 5,0,0,0,0 ->

Anoskopian tavoitteet ja tavoitteet

p, lauseosa 6,0,0,0,0 ->

Tutkimuksen päätarkoitus on tunnistaa peräsuolen ja peräaukon erilaiset patologiat. Siksi anoskooppia suositellaan melkein kaikille potilaille. Vaikka oireet olisivat vähäisiä, on parasta pelata sitä turvallisesti. Muista, että onkologiset sairaudet tuntevat itsensä vasta viimeisissä kehitysvaiheissa..

p, lainausmerkki 7,0,0,0,0 ->

Anoskoopin tehtäviin kuuluu erilaisten sairauksien oikea-aikainen diagnosointi, hoito ja ehkäisy. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi nykyaikaisessa lääketieteessä on kehitetty uusia anoskooppeja, joilla on pehmeä rakenne ja kirkas valaistus (päivänvalo).

p, lohkolause 8,1,0,0,0 ->

Indikaatiot anoskooppia varten:

Jos edellä mainitut merkit ilmaantuvat, ota heti yhteys asiantuntijaan. Taudin hoitaminen alkuvaiheessa on paljon helpompaa..

p, lauseosa 9,0,0,0,0 ->

Vasta-aiheet

p, lauseosa 10,0,0,0,0 ->

Tämän menettelyn vasta-aiheita ovat:

p, lauseosa 11,0,0,0,0 ->

  1. Peräaukon kaventaminen. Se voi olla synnynnäinen ja hankittu vika;
  2. Suurikokoisten peräsuolen kasvainmuotoiset muodostumat;
  3. Elimen tartuntatauti vaiheen korkeudella;
  4. Peräaukon halkeamat pahenemisen aikana;
  5. Palovammat ja vammat.

Kuinka tutkimus tehdään

Ensinnäkin sinun on valmistauduttava menettelyyn. Tätä varten muutama päivä ennen tutkimusta kaasun muodostumista aiheuttavat tuotteet on suljettava pois. On parasta noudattaa ruokavaliota. Illalla, päivää ennen diagnoosia, sinun on suoritettava puhdistava peräruiske. Sitten peräruiske tehdään kaksi tuntia ennen tutkimusta. Valmistelun aikana voit käyttää Microlaxia, Fleet-soodaa, Enterosgelia.

p, lauseosa 12,0,0,1,0 ->

Välittömästi ennen toimenpidettä asiantuntija suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Tämän avulla voit taputtaa erilaisia ​​kokoonpanoja ja päättää, kuinka anoskooppi asetetaan oikein..

p, lauseosa 13,0,0,0,0 ->

p, lauseosa 14,0,0,0,0 ->

Anoskoopin kärki voidellaan erityisellä öljyllä tai geelillä ja työnnetään peräsuoleen vaadittuun syvyyteen. Sen jälkeen lääkäri alkaa tutkia yksityiskohtaisesti suoliston limakalvoa valaistuksen avulla. Menettelyn kesto riippuu elimen kunnosta. Useimmiten biopsia otetaan yhdessä diagnoosin kanssa..

p, keskeinen tarjous 15,0,0,0,0 ->

Ihmisille, jotka ovat huolissaan ennen toimenpidettä, on mahdollista määrätä lievä anestesia (paikallinen) ja rauhoittavat lääkkeet.

Anoskooppi

Anoskopia on tärkeä alue nykyaikaisessa diagnostiikassa. Nämä eivät ole tavallisia kovia putkia, mutta uusia laitteita pehmeiden, mukavien materiaalien käytössä.

ENDOSKOOPISTEN TUTKIMUSTEN TÄRKEYS KOLONOPROKTOLOGIASSA

Suoliston endoskooppiset tutkimukset auttavat tekemään oikean diagnoosin. Visuaalisesti saadut tiedot (vielä paremmin ennätyksellä) ovat kiistaton todiste eri osastojen patologian luonteesta. Koloproktologian endoskopia sisältää:

  • anoskooppi;
  • proktoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • kolonoskopia (fibrokolonoskopia);
  • virtuaalinen kolonoskopia.

Menetelmät eroavat paksusuoleen tunkeutumisen syvyydestä, potilaiden ja lääkäreiden saatavuudesta, kyvyistä ja laitteiden kustannuksista. Ne tarjoavat objektiivisen tutkimuksen sisäkuoresta.

Anoskopia, peräaukkokanavan ensisijaisen tutkimuksen menetelmä, on välttämätön tunnistettaessa:

  • hemorrhoidal rakenteet;
  • halkeamia;
  • papilloomat ja sukupuolielinten syyliä;
  • paraproktiitti;
  • fisteli;
  • peräsuolen esiinluiskahdus.

Jokaisella proktologilla on työkalu. Menettelyn jälkeen päätetään kalliimpien ja laajempien tutkimusten käyttökelpoisuudesta..

Endoskopia biopsia-aineiston ottamiseksi ja terapeuttisiin tarkoituksiin on saanut suuren merkityksen. Laitteen erikoislaitteet mahdollistavat saatujen näytteiden sytologisen tutkimuksen ja prosessin hyvänlaatuisen kulun erottamisen pahanlaatuisesta kasvaimesta. Tämä muuttaa radikaalisti potilaiden hoitotaktiikkaa.

Verenvuodon lähteen paljastamiseen polyypit seuraa samanaikaista vaurioituneiden alusten koagulaatiota. Lääkkeiden injektiot suoraan tulehduksen keskipisteeseen mahdollistavat minimoida lääkkeiden polun maha-suolikanavassa ja verenkierrossa, säästää muita elimiä.

Anoskopia on välttämätöntä peräpukamien poistamiseksi minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä (lateksirenkaiden levittäminen, verisuonten sitominen, skleroterapia, elektrokoagulaatio).

Endoskooppisista toimenpiteistä on tullut osa koloproktologien käytäntöä. Aikuisia potilaita hoidetaan avohoidossa. Lapsille on kehitetty lyhytaikaisen anestesian menetelmiä. Paljon toivoja kiinnitetään virtuaaliseen tapaan tutkia suolistoa nielemällä "pilleri". Vaikka tutkimusta tehdään harvoin Venäjän federaatiossa, tutkimukseen on pääsy korkeiden kustannusten vuoksi.

Anoskooppityökalun ominaisuudet

Anoskooppi on noin kahden senttimetrin halkaisijaltaan valaistu putki, jonka päissä on kaksi peiliä. Niiden avulla lääkäri näkee peräsuolen limakalvon. Putken päässä on erityinen lovi analyysien keräämiseksi. Putken rungossa on kahva, jotta lääkäri voi kätevästi pitää instrumenttia, siinä on painike taustavalon sytyttämiseksi.

Peräsuolen tutkimusmenetelmät kuuluvat endoskopian luokkaan. Anoskopia on tutkimus, joka antaa alustavan johtopäätöksen peräaukon ja peräsuolen välittömän alueen tilasta. Menettely antaa potilaan diagnosoida tai ehdottaa sitä välittömästi.

Kuinka anoskooppi eroaa muista diagnostisista menetelmistä

Peräsuolen tutkimus - endoskopia. Se sisältää kaikki peräsuolen sisäiset tutkimusmenetelmät sairauksien havaitsemiseksi. Anoskooppi - peräsuolen tutkimus 5-10 senttimetrin etäisyydellä.

Tämäntyyppinen tutkimus:

  • tutkii peräaukon halkeamien syyn;
  • löytää peräpukamat;
  • vie palan kudosta analysoitavaksi (biopsia).

Erot endoskooppilaitteiden välillä.

TyökaluKuvausKoulutus
AnoskooppiAnaskooppi - putki 5-7 senttimetriä.Analyysin valmistelu tapahtuu toimenpiteen päivänä: sinun on tehtävä peräruiske.
ProktoskooppiProktoskooppi on 10 senttimetriä pitkä. Kykenee tutkimaan peräsuolen alueen jopa 13 senttimetrin etäisyydeltä ja tekemään injektion suolen sisään tarvittaessa.Valmistellessasi proktoskopiaa sinun tulee lopettaa leivän, hedelmien ja palkokasvien syöminen edellisenä päivänä. Aamulla voit juoda teetä ja syödä kevyttä aamiaista..

Tee myös peräruiske 1-2 tuntia ennen toimenpidettä.

ProktoskooppiLaitteessa on polttimo ilman syöttämiseksi peräsuoleen: se suoristaa seinät paremman kuvan saamiseksi. Rektoskooppi on kahden tyyppinen:

  • joustava putki, joka tutkii suolen pituutta jopa 35 senttimetriin, on putki päässä;
  • jäykkä putki, jopa 20 senttimetriä pitkä, käytetään sekä diagnostiikkaan että kirurgisiin toimenpiteisiin.
Rektoskopian valmistelu
monimutkaisempi. Ennen toimenpidettä tapahtuvan peräruiskeen lisäksi sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota 4 päivän ajan.

Menetelmän edut ja haitat

Diagnostiikan positiivisia puolia ovat:

  • nopea johtamisprosessi;
  • kyky ottaa kudosnäytteitä analyysia varten;
  • tutkimustulokset ilmoitetaan potilaalle samana päivänä.

Menetelmän puutteellinen tietosisältö on tärkein haittapuoli.

Indikaatiot anoskooppia varten

Lääkäri määrää lisätutkimukset potilaan valituksiin:

  • kipu peräaukossa;
  • kipu käydessä wc: ssä;
  • märkivillä ja verisillä purkauksilla.

Anastasis lähetetään selventämään ja vahvistamaan alustava diagnoosi.

Syyt menettelyn määräämiseen:

  • suoliston häiriö: ummetus tai ripuli;
  • peräpukamat;
  • suoliston limakalvotulehdus;
  • kasvainten esiintyminen peräsuolen seinämillä;
  • päästöt peräaukosta: veri, mätä;
  • epäily pahanlaatuisesta kasvaimesta;
  • kipu peräsuolessa ja peräaukossa.

Menettelyn valmistelu ja menettely

Valmistelu tapahtuu kotona. WC: n jälkeen on tarpeen puhdistaa suolen seinämät kallajäännöksistä. Peräruiske tulisi tehdä 1-2 tuntia ennen aikataulun mukaista menettelyä.

On mahdollista käyttää erityistä peräruisketta: Microlax. Jotkut potilaat turvautuvat myös laksatiivien käyttöön, mikä myös puhdistaa suolet..

Palpaatio

Palpaatio on alustava tutkimusmenetelmä. Lääkäri laittaa geelillä voidellut käsineet epämukavuuden vähentämiseksi ja työntää yhden sormen peräaukkoon.

Palpation arvioi kokonaiskuvaa:

  • peräaukko;
  • ristiluun;
  • peräpukamat;
  • lihasten tiheys.

Anoscopy, mikä se on?

Anoskopia on menetelmä paksusuolen osan diagnosoimiseksi. Tutkimus tehdään erityisellä laitteella, joka on varustettu taustavalolla. Anoskoopin avulla voit tutkia 15-20 cm peräsuolesta ja tunnistaa minkä tahansa asteen patologiset muodostumat. Lisäksi samaan aikaan anoskoopin kanssa voit tehdä vahingoittuneelle alueelle biopsian ja lähettää materiaalin histologiseen tutkimukseen. Tällä hetkellä asiantuntijat seuraavat aina valppaasti syöpää. Siksi tilastojen mukaan peräsuolen syöpä yleensä vähenee.

Proktologiassa anoskooppi on johtava. Tämä tutkimus on ensisijainen. Saatujen tulosten perusteella proktologi päättää jatkodiagnostiikan tarpeesta. Monissa tapauksissa anoskooppi on riittävä tarvittavan hoidon aloittamiseksi..

ILMOITUKSET JA VASTA-AIHEET

Anoskooppi voidaan suorittaa ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin riskiryhmissä. Sitä käytetään useimmiten seuraaviin tarkoituksiin:

  • epäselvä kipu peräaukon kanavassa;
  • peräaukon ympärillä olevan ihon vuotaminen liman, veren epäpuhtauksien, mätäerityksen vuoksi;
  • pitkittynyt tyhjentämisen rikkominen (ummetus, ripuli);
  • tunne vieraasta ruumiista peräaukossa;
  • fistelien, peräsuolen halkeamien merkit;
  • peräpukamien esiinluiskahdus;
  • tarve sulkea pois kasvaimet alaosasta (polyypi, kasvain, kondylooma);
  • epäilty infektio peräsuolen vaurioilla.

Absoluuttinen vasta-aihe on akuutti tulehdusprosessi, joka luo olosuhteet suolen tuhoutumiselle ja traumalle putken kautta. Kivun poistamiseksi toimenpiteen aikana suoritetaan alustavasti paikallispuudutus.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

  • peräaukon kanavan kapeneminen tarttumien vuoksi;
  • akuutti tarttuva tulehdus ja kuume;
  • hemorrhoidal tromboosi;
  • paraproktiitti, Crohnin taudin akuutti vaihe;
  • peräsuolen ja peräaukon trauma;
  • suuret kasvaimet, jotka aiheuttavat peräsuolen ahtaumaa;
  • kemiallisen tai termisen alkuperän III-IV asteen limakalvon palovammat;
  • krooniset peräaukon halkeamat akuutissa vaiheessa.

Tärkeä! Vasta-aiheita kutsutaan "suhteellisiksi", koska jos peräsuolen tutkiminen on tarpeen potilaan elämälle aiheutuvan vaaran vuoksi, anoskooppi suoritetaan erittäin huolellisesti. Samanlaiset syyt johtuvat menettelyn vasta-aiheista vaikeille potilaille, joilla on sydämen ja hengityksen vajaatoiminta.

Kuinka tutkimus suoritetaan

Potilaan on otettava tietty asema:

  • asento sivussa;
  • polvi-kyynärpään asennossa;
  • erityisessä tuolissa.

Sitten lääkäri työntää laitteen, joka on voideltu geelillä, peräaukkoon ja tutkii suolen seinämän. Ota tarvittaessa analysoitavaa materiaalia. Myös tämän toimenpiteen aikana lääkäri voi poistaa polyypit ja kondyloomat kirurgisilla instrumenteilla..
Ennen toimenpidettä tai tutkimuksen aikana potilaalle voidaan tarjota paikallispuudutus: anestesiageeli tai lääkitys kevyessä unessa.
Menettelyn loppu: lääkäri poistaa instrumentin ja antaa potilaalle lausunnon peräsuolen kunnosta. Menettely kestää 10-20 minuuttia ajoissa

Videoanoskopia

Videoskooppi suoritetaan tallenteen saamiseksi toimenpiteestä ja valokuvista. Videomateriaalien avulla voit ottaa yhteyttä muihin asiantuntijoihin diagnoosin selventämiseksi.

Anaskooppiputkeen on rakennettu kamera lääkärin valvonnassa, ja se tallentaa kaiken, mitä ympärillä tapahtuu. Tämän avulla voit lyhentää toimenpiteen aikaa ja katsella kuvaa tarkemmin tietokoneen näytöllä..

Mikä on anoskooppi ja miten toimenpide suoritetaan?

Koloproktologin tapaamisella lääkärin on suoritettava peräaukon ulkoinen tutkimus, peräsuolen alaosien palpataatio. Jos seurauksena on epävarmuus tunnistetuista rakenteellisista muutoksista, määrätään anoskooppi. Mikä tämä tutkimus on ja mikä on merkitys, lääkäri selittää etukäteen välttääkseen tarpeetonta stressiä potilaalle ja pelkoa toimenpiteestä..

Anoskooppi on yleisesti käytetty tekniikka peräsuolen epäilyttävien vaurioiden visualisoimiseksi. Nykyaikaisen anoskoopin avulla voit tutkia peräsuolen sisäpinnan viimeisessä osassa enintään 10-14 cm: n syvyydessä.Lääkäri havaitsee tuntemattomat rakenteelliset häiriöt, tarkan paikannuksen ja muutosten luonteen. Tämän seurauksena päätetään käyttää muita endoskooppisia diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat patologian syyn ja olemuksen tarkemman määrittämisen..

On suositeltavaa käydä anoskooppinen tutkimus vuosittain paitsi tarpeen mukaan, myös ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa 40 vuoden iän jälkeen. Tämä auttaa tunnistamaan peräpukamien, peräsuolen kasvainten oireettoman vaiheen.

Endoskooppisten tutkimusten arvo kolonoproktologiassa

Suoliston endoskooppiset tutkimukset auttavat tekemään oikean diagnoosin. Visuaalisesti saadut tiedot (vielä paremmin ennätyksellä) ovat kiistaton todiste eri osastojen patologian luonteesta. Koloproktologian endoskopia sisältää:

  • anoskooppi;
  • proktoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • kolonoskopia (fibrokolonoskopia);
  • virtuaalinen kolonoskopia.

Menetelmät eroavat paksusuoleen tunkeutumisen syvyydestä, potilaiden ja lääkäreiden saatavuudesta, kyvyistä ja laitteiden kustannuksista. Ne tarjoavat objektiivisen tutkimuksen sisäkuoresta.

Anoskopia, peräaukkokanavan ensisijaisen tutkimuksen menetelmä, on välttämätön tunnistettaessa:

  • hemorrhoidal rakenteet;
  • halkeamia;
  • papilloomat ja sukupuolielinten syyliä;
  • paraproktiitti;
  • fisteli;
  • peräsuolen esiinluiskahdus.

Jokaisella proktologilla on työkalu. Menettelyn jälkeen päätetään kalliimpien ja laajempien tutkimusten käyttökelpoisuudesta..

Endoskopia biopsia-aineiston ottamiseksi ja terapeuttisiin tarkoituksiin on saanut suuren merkityksen. Laitteen erikoislaitteet mahdollistavat saatujen näytteiden sytologisen tutkimuksen ja prosessin hyvänlaatuisen kulun erottamisen pahanlaatuisesta kasvaimesta. Tämä muuttaa radikaalisti potilaiden hoitotaktiikkaa.

Verenvuodon lähteen paljastamiseen polyypit seuraa samanaikaista vaurioituneiden alusten koagulaatiota. Lääkkeiden injektiot suoraan tulehduksen keskipisteeseen mahdollistavat minimoida lääkkeiden polun maha-suolikanavassa ja verenkierrossa, säästää muita elimiä.

Anoskopia on välttämätöntä peräpukamien poistamiseksi minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä (lateksirenkaiden levittäminen, verisuonten sitominen, skleroterapia, elektrokoagulaatio).

Endoskooppisista toimenpiteistä on tullut osa koloproktologien käytäntöä. Aikuisia potilaita hoidetaan avohoidossa. Lapsille on kehitetty lyhytaikaisen anestesian menetelmiä. Paljon toivoja kiinnitetään virtuaaliseen tapaan tutkia suolistoa nielemällä "pilleri". Vaikka tutkimusta tehdään harvoin Venäjän federaatiossa, tutkimukseen on pääsy korkeiden kustannusten vuoksi.

Anoskooppi: mikä se on?

Anoskopia on menetelmä peräsuolen päätyosan tutkimiseen peräaukon läpi. Erityinen valaistus auttaa lisäämään aluetta, vaikka anoskooppiputki on asetettu 5-7 cm, proktoskooppiputki - hieman pidemmälle (8-10 cm). Menettely on pakollinen kaikille potilaille, joilla on peräpukamien, peräaukon halkeamien, kasvainten, suoliston verenvuodon merkkejä.

Kun peräpukamat ovat tuntuvia, proktologi ei tunne sisäisten solmujen kokoa niiden elastisuuden vuoksi, halkeama-alue voi pysyä kivuttomana, jos haavaumat ovat tuhonneet hermopäätteet. Siksi on niin tärkeää nähdä, kuinka limakalvo on vaurioitunut, kuinka peräpukamat venyttävät rasitettaessa. Nopea toteutus auttaa tunnistamaan muutokset alkuvaiheessa.

Anoskooppi (muut nimet "proktoskooppi", "peräsuolen peili") on putki, jonka ulkohalkaisija on 15 mm lapsille ja 22 aikuisille. Lääketieteellinen teollisuus tuottaa erilaisia ​​malleja. On kertakäyttöisiä (muovi) ja uudelleenkäytettäviä metallituotteita. Sisempi pää on pyöristetty ja sisältää tarkastuspeilit. Ulko-osassa on kahva, putki, jolla on tietyn muotoinen leikkaus (suora, U-muotoinen), on kytketty valaistusjärjestelmään. Taustavalo kytketään päälle nupilla.

Täydellisyyden suhteen ne erottavat katselu- ja toimintamallit. Putken (karan) irrotettavaa osaa käytetään silloin, kun laite työnnetään peräaukkoon. Kahva muodostaa 90 asteen kulman putkeen tai on tylsä. Sopivin malli valitaan käyttötarkoituksesta riippuen.

Anoskooppia manipuloidaan seuraaviin tarkoituksiin:

  • limakalvon rakenteen tutkimus;
  • peräsuolen patologian erotusdiagnoosi;
  • näytteenotto materiaalista pinta-analyysejä ja biopsiaa varten;
  • lääkitysinjektiot;
  • minimaalisesti invasiivisten toimintojen suorittaminen.

Peräpukamien lisäksi anoskopian aikana on mahdollista tunnistaa Crohnin taudin oireet, havaita pienet polyypit, halkeamat, fistulaiset kohdat. Potilaiden tutkimuksen todennäköisyydestä varoitetaan etukäteen, koska valmistelu on välttämätöntä laadun varmistamiseksi.

Videoanoskopia

Videoanoskooppinen menetelmä eroaa perinteisestä menetelmästä demonstroinnin avulla näytöllä, nauhoittamalla. Tätä varten laitteen rakenteeseen lisätään optinen laite. Menetelmän avulla voit verrata suoliston tilaa ennen hoitoa ja sen jälkeen, lähettää tietoja etäyhteyden kautta proktologiakeskukseen kuulemista varten epäselvistä asioista.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Anoskooppi voidaan suorittaa ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin riskiryhmissä. Sitä käytetään useimmiten seuraaviin tarkoituksiin:

  • epäselvä kipu peräaukon kanavassa;
  • peräaukon ympärillä olevan ihon vuotaminen liman, veren epäpuhtauksien, mätäerityksen vuoksi;
  • pitkittynyt tyhjentämisen rikkominen (ummetus, ripuli);
  • tunne vieraasta ruumiista peräaukossa;
  • fistelien, peräsuolen halkeamien merkit;
  • peräpukamien esiinluiskahdus;
  • tarve sulkea pois kasvaimet alaosasta (polyypi, kasvain, kondylooma);
  • epäilty infektio peräsuolen vaurioilla.

Absoluuttinen vasta-aihe on akuutti tulehdusprosessi, joka luo olosuhteet suolen tuhoutumiselle ja traumalle putken kautta. Kivun poistamiseksi toimenpiteen aikana suoritetaan alustavasti paikallispuudutus.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

  • peräaukon kanavan kapeneminen tarttumien vuoksi;
  • akuutti tarttuva tulehdus ja kuume;
  • hemorrhoidal tromboosi;
  • paraproktiitti, Crohnin taudin akuutti vaihe;
  • peräsuolen ja peräaukon trauma;
  • suuret kasvaimet, jotka aiheuttavat peräsuolen ahtaumaa;
  • kemiallisen tai termisen alkuperän III-IV asteen limakalvon palovammat;
  • krooniset peräaukon halkeamat akuutissa vaiheessa.

Tärkeä! Vasta-aiheita kutsutaan "suhteellisiksi", koska jos peräsuolen tutkiminen on tarpeen potilaan elämälle aiheutuvan vaaran vuoksi, anoskooppi suoritetaan erittäin huolellisesti. Samanlaiset syyt johtuvat menettelyn vasta-aiheista vaikeille potilaille, joilla on sydämen ja hengityksen vajaatoiminta.

Menettelyn valmistelu

Tarve valmistautua toimenpiteeseen liittyy melko selkeän kuvan varmistamiseen hyvällä suoliston puhdistuksella. Jos vatsa laajenee kaasulla, potilas kokee ymmärrettävää epämukavuutta. Peräsuolen valmistamiseksi riittää:

  • kieltäydy 1-2 päivän ajan syömästä rasvaisia ​​ruokia, suolakurkkua, palkokasveja, kuumia kastikkeita, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, kaalia;
  • tee edellisenä iltana peräruiske kahdesti vedellä, toista varhain aamulla (tyhjentämisen tulisi tapahtua 2 tuntia ennen tutkimusta);
  • peräruiskeen sijaan voit käyttää laksatiiveja, kuten Fortransia, Fleet-soodaa kerran, ne on otettava 24 tuntia etukäteen tiukasti järjestelmän mukaisesti;
  • jos sinulla ei ollut aikaa ottaa laksatiivia, valmistautuaksesi anoskooppiseen tutkimukseen riittää, että käytät tavallista mikrokiertoa Mikrolaxia, ruiskutat lääkkeen peräsuoleen aikaisin aamulla toimenpiteen päivänä, ulostaminen ilmestyy 20 minuutissa.

Aamiainen ei vaikuta anoskoopin kulkuun, mutta ei ole toivottavaa syödä liikaa.

Käyttäytymisjärjestys

Potilaan tilasta riippuen lääkäri valitsee asennon toimenpiteelle:

  • makaa selälläsi - näin tutkitaan vakavia potilaita, vaikka toimistossa olisi gynekologinen tuoli;
  • polvi-kyynärpää-asento (Trendelenburg-asento) on kätevä henkilöille, joilla on suuri vatsa;
  • makaa sivuttain korkealla sohvalla polvet vetämällä rintaan.

Ennen anoskooppia proktologi suorittaa suoliston digitaalisen tutkimuksen. Sen avulla voit etukäteen suunnata väitetylle patologialle, palpata ristiluun, miesten eturauhanen, naisilla kohdun..

Menettely on suoritettava kertakäyttöisellä tai steriilillä instrumentilla, lääkäri laittaa käsineet. Putken asettamisen aikana tapahtuneet epämiellyttävät tunteet poistetaan pään alustavalla voitelulla vaseliinilla, geelillä lidokaiinilla. Laite tuodaan esteettömästi pyörivin liikkein, liikkuu sisäänpäin. Sitten karan vedetään ulos putkesta ja tarkastetaan.

Proktologeilla on vakiolomake paikallisten muutosten rekisteröimiseksi kellotaulukon mukaan. Potilaan selässä olevaan asentoon kuuluu peräaukon kehän jakaminen vyöhykkeiksi. Piste "Kello XII" sijaitsee miesten kivespussin saumaa pitkin naisten emättimen aukon alla. Vastaavasti "VI tuntia" - vasten kokkareita. Lääkäri kuvaa havaitut muutokset tietyn tunnin vyöhykkeellä.

Tarkastus kestää noin 20 minuuttia. Jos tarvitaan lisää näytteenottoa tai lääketieteellisiä toimenpiteitä, se vie enemmän aikaa. Anoskooppi poistetaan suolesta lempeällä liikkeellä. Potilaalle tarjotaan mennä vessaan, hoitaa peräaukko kostealla liinalla.

Anoskopian ja muiden menetelmien välinen ero

Anoskopiatekniikan edut ovat:

  • potilaan saatavuus ja tutkimuksen poliklinikan taso;
  • suorituksen ja tulosten saamisen nopeus;
  • mahdollisuus ottaa näytteitä analyysejä varten, kudos biopsiaa varten;
  • Lääkärin ei tarvitse käydä erikoiskursseja, saada todistuksen, hallita menetelmää, jonka aloittelevat lääkärit voivat työpaikalla.

Tärkein haittapuoli on puutteellinen tieto, koska tutkitaan vain paksusuolen alaosa. Jos patologia sijaitsee korkeammalla, tarvitaan sigmoidoskopiaa tai kolonoskopiaa.

Taulukossa olemme osoittaneet erot endoskooppisten tutkimusmenetelmien välillä..

Menetelmän nimiKyvytKoulutus
AnoskooppiPeräsuolen alimpien osien tutkiminen - peräaukon kanava 5-7 cm: n syvyydessä.Pidetään edellisen päivän illasta. Jotkut kirjoittajat pitävät yhtä peräruisketta tutkimuspäivän aamuna riittävänä. Pitkäaikainen ruokavalio ei ole tarpeen.
Proktoskopia10 cm pitkä putki antaa sinulle mahdollisuuden tutkia jopa 13 cm suolistosta injektion tekemiseen.Yhden päivän ruokavalio, peräruiske illalla ja tutkimuspäivänä. Kevyt aamiainen on sallittu ennen menettelyä.
RektoromanoskopiaLaitetta valmistetaan kahdessa versiossa: metalliputkella, jonka pituus on 20 cm ja joustava - 35 cm, joten ne eroavat toisistaan ​​asennussyvyydessä. Sarja sisältää puhaltimen ilmansyötölle ja taitettujen taitosten suoristamiseksi. Tutki koko peräsuolen ja sigmoidin ulostulo. Käytetään sytologisen materiaalin näytteenottoon, minimaalisesti invasiivisiin operaatioihin.

Tarvittaessa täydennetään paikallispuudutuksella.Kolmen, neljän päivän kuonaton ruokavalio, puhdistuslaksatiivien, peräruiskeiden ottaminen. Suoritetaan tyhjään vatsaan.KolonoskopiaJoustavan putken pituuden avulla voit tarkastella paksusuolta alkaen punasuolesta ja appendikulaarisella prosessilla. Materiaalinäytteiden, lääketieteellisten toimenpiteiden ja endoskooppisten leikkausten mahdollisuuksia on merkittävästi laajennettu.

Vaatii anestesian sedaatiomenetelmillä, yleisanestesian.Kuonaton ruokavalio on suositeltavaa noudattaa 3-7 päivää, liikunta, tupakointi on kielletty. Puhdistusmenettelyt määrätään polyvinyylikloridiin perustuvien laksatiivien kanssa, ottaen järjestelmän mukaisesti kaksi päivää. Peräruiskeet ovat vähemmän tehokkaita. Syöminen on kielletty 12 tuntia ennen aamuprosessia.

Potilaiden ja lääkäreiden arvostelut

Anoscopy-potilaiden arvostelut vahvistavat kivun puuttumisen tai anestesian tarpeen, hyvän sietokyvyn.

Valery: ”Pääsin proktologin luokse vahingossa ilman tapaamista, toin hunajaa käsin. sisko ennalta ehkäisevästä toimistosta. Matkalla hän pelotti minua erilaisilla sairauksilla. Lääkäri osoittautui melko yhteyshenkilöksi. Hän varoitti häntä olemaan kärsivällinen. Ei todellakaan hauskaa, mutta tarkastus oli nopea. En tehnyt mitään valmistelua, en kuitenkaan syönyt aamulla ".
Tatjana Vladimirovna, poliklinikan proktologi: ”Verkostoissa anoskopia ja proktoskopia sekoitetaan usein, mutta ne ovat yksi ja sama. Kaikki riippuu laitteen putken pituudesta. Joskus törmäämme hermostuneisiin potilaisiin, jotka ahmivat koskettaessaan ihoa. Sanon lähetyskirjan kirjoittaville terapeuteille, että heidän on parempi juoda rauhoittavia aineita etukäteen. Havaintojeni mukaan dikainivoiteen käyttö on hyvin harvinaista ".
Inna: ”Luulen, että yhteys lääkäriin on tärkeä. Tämä koskee myös gynekologeja. Röyhkeä lääkäri herättää pelon vastauksena. Ja se, joka suostuttaa sinut lapsena, auttaa sietämään tutkimusta. Olin onnekas. Niin ujo miehen lääkäristä, ja kunnioitus ja myötätunto auttoivat ".

Koloproktologian diagnostiset menetelmät säästävät maksimaalisesti potilaan tunteita ja peräsuolta. Valmisteluvaatimukset on otettava huomioon epätarkkojen tulosten aiheuttaman toistamisen välttämiseksi.

Anoskooppi Moskovassa - valmistelu tutkimusta ja menettelyä varten

Anoskooppi - mikä on tämä menettely? Anoskooppi on ei-invasiivinen instrumentaalinen tutkimusmenetelmä. Sen proktologit Yusupovin sairaalassa käyttävät sitä arvioidakseen objektiivisesti peräaukon kanavan tilan.

Anoskopiaa ei suoriteta ilman valmistelua. Lääketieteellinen henkilöstö tarjoaa erikoiskoulutusta, jonka lääkäri määrää. Potilaat kysyvät usein lääkäriltä: "Anoscopy - sattuuko se?" Menettelyn tarkastelut osoittavat, että potilas voi tutkimuksen aikana tuntea pientä epämukavuutta.

Indikaatiot ja vasta-aiheet anoskoopille

Yusupovin sairaalan proktologit suorittavat anoskoopin kaikille potilaille, joilla on paksusuolen päätysairauden poikkeuksetta. Tutkimus mahdollistaa peräpukamien varhaisen diagnoosin. Lääkäri määrittelee anoskoopin avulla peräpukamien sijainnin ja tilan, mikä antaa hänelle mahdollisuuden laatia optimaalinen hoitosuunnitelma.

Anoskopian aikana proktologi pystyy tunnistamaan seuraavan patologian:

  • Suolen seinämän kryptat;
  • Peräsuolen limakalvojen tulehdus;
  • Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Papillien hypertrofia;
  • Fistelit;
  • Condylomas;
  • Peräaukon halkeamat;
  • Polyypit.

On tarpeen käydä läpi anoskooppinen tutkimus, jos sinulla on seuraavat oireet:

  • Epämukavuus ja kutina peräaukossa;
  • Polttaminen ja kipu anorektaalisella alueella;
  • Veren, liman tai mätä;
  • Suoliston häiriöt (ripuli tai ummetus);
  • Peräpukamien menetys fyysisen stressin taustalla.

Proktologian osaston lääkärit eivät tee anoskopiaa, jos seuraavia vasta-aiheita esiintyy:

  • Paraproktiitin akuutit muodot;
  • Peräpukamien tromboosi;
  • Peräsuolen ontelon kaventuminen;
  • Stenoosit kasvaimet;
  • Peräsuolen ja perianaalisen alueen palovammat (akuutissa vaiheessa);
  • Akuutti peräaukon halkeama.

Jos anoskoopille on väliaikaisia ​​vasta-aiheita, potilaan tutkimusta lykätään, kunnes tauti on parantunut, mikä ei mahdollistanut diagnostisen toimenpiteen suorittamista. Joissakin tapauksissa diagnostinen anoskooppi muuttuu lääketieteelliseksi toimenpiteeksi - proktologi, joka on tunnistanut peräsuolen muodostuman, poistaa sen ja lähettää sen histologiseen tutkimukseen. Anoskooppia käytetään erilaisiin terapeuttisiin toimenpiteisiin: fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin, lääkkeen antamiseen, sisäisten peräpukamien ligaatioon, skleroterapiaan ja hypertrofoitujen peräaukon papillien poistamiseen, patologisten fokusten hyytymiseen.

Valmistautuminen anoskooppiin

Jotta lääkäri pystyy tutkimaan peräsuolen laadullisesti anoskoopin aikana, tutkimusta valmistellaan. Lääkärit suosittelevat, että potilas luopuu rasvaisista ruoista ja sulkee pois ruoan syömisen, joka aiheuttaa kaasun muodostumista suolistossa. Tutkimuspäivänä sairaanhoitaja laittaa puhdistavan peräruiskeen, jonka tilavuus on 1,5-2 litraa. Joskus lääkärit määräävät laksatiiveja. Potilas ottaa ne suun kautta tutkimusta edeltävänä iltana. Jos potilaalla on alhainen kipuherkkyysraja, hänelle annetaan injektio kipulääkettä lihakseen. Paikallispuudutusta käytetään, jos peräaukon ja peräsuolen limakalvon kipuherkkyys on lisääntynyt.

Käytä peräruiskeen asettamiseen Esmarch-mukia. Kotona potilas voi käyttää tavallista kumiputkea, jossa on putki ja kärki. Potilas täyttää lämmitysalustan lämpimällä vesijohtovedellä tai keitetyllä vedellä. Vihjeiden joukosta sinun tulisi valita yksi, joka on suunnilleen sama kuin etusormesi koko, ja voitele se rasvaisella pohjalla (öljy, vaseliini). Seuraavaksi sinun tulisi makaa vasemmalla puolella taivuttamalla jalkasi lonkkanivelissä ja polvissa suorassa kulmassa (ota ns. Sikiöasento). On mukavinta makaa huoneen lattialla, jonka alla on iso pyyhe. Kuumavesipullo tulee sijoittaa 1–1,5 metriä lattian yläpuolelle. Sen hanan on oltava kiinni. Jos hanaa ei ole, voit vain taivuttaa putkea ja pyytää avustajaa pitämään sitä.

Seuraavaksi sinun on asetettava kädelläsi (tuntemusten mukaan) voideltu kärki peräaukkoon ja pidettävä sitä vesiruiskutuksen loppuun asti. Voit antaa kärjen käyttöönoton avustajalle tai tehdä sen itse. Kun kärki on asetettu paikalleen, avustaja vapauttaa taivutetun putken tai avaa hanan. Jos vesi ei mene, voit puristaa lämmitystyynyä hieman. Joskus tapahtuu, että kärki lepää jakkara vasten ja vesi ei virtaa. Kaikki vesi menee peräsuoleen 5-10 minuutissa. Tässä tapauksessa pienet kipuaistimukset ovat mahdollisia, jotka liittyvät suolen laajenemiseen vedellä. Kun olet täyttänyt suolet vedellä, sinun on odotettava muutama minuutti ja tyhjennettävä suolet wc: hen. Tunnin kuluttua toimenpide toistetaan

Voit valmistautua anoskooppiin endofalk-valmisteen avulla. Jotkut potilaat sietävät tällaisen anoskooppivalmistelun helpommin kuin peräruiske, toisilla on lääkkeen epämiellyttävä maku. Pakkaus sisältää 6 endofalk-pakettia. Jos potilas painaa 80 kg, riittää, että ostat 2 lääkepakettia apteekista, jos potilas painaa yli kahdeksankymmentä kiloa, tarvitaan 3 lääkepakettia. Liuotettuaan jauheen veteen potilas juo liuoksen. Lääke ei imeydy suolistoon, mutta pesee sen pois ja sammuu.

Kaksi endofalk-pakkausta liuotetaan yhteen litraan vettä tai kirkastettua mehua, 3 pakettia - puolitoiseen litraan. Jos proktologi on määrännyt anoskopian aamulla, sinun on aloitettava valmistelu 17 päivää illalla edeltävää tutkimuspäivää. Potilaan on juotava yksi lasi (250 ml) liuosta 15 minuutin välein (1 litra tunnissa). Koko liuoksen kulutuksen jälkeen ilmenee halu ulostaa ja pesuvesi alkaa tulla ulos. Kun endofalk-saanti on ohi, potilas menee wc: hen vielä 1-2 tunniksi.

Mikä on anoskooppi ja miten se tehdään

Peräsuolen limakalvon visuaalinen tutkimus (anoskooppi) suoritetaan käyttämällä endoskooppista anoskooppilaitetta. Tämä on korkeintaan kymmenen senttimetriä pitkä putki, joka on varustettu valo-ohjaimella. Sileän metallitangon halkaisija ei ylitä senttimetriä. Proktologi voi tutkia yhtä seuraavista potilasasennoista:

  • Gynekologisella tuolilla, makaa selälläsi;
  • Makaa vasemmalla puolella taivutetut polvet ja jalat painettuna rintaan;
  • Polvistu nojaten kyynärpäihisi.

Proktologi työntää instrumentin peräsuoleen lempeillä pyöreillä liikkeillä. Lääkäri tekee visuaalisen tutkimuksen peräsuolen limakalvosta kymmenen senttimetrin päässä peräaukosta. Kokeen kokonaiskesto vaihtelee 10-15 minuutin välillä. Tutkimuksen aikana proktologi ottaa näytteen peräsuolen limakalvosta. Hän, jos on ilmoitettu, tekee biopsian - ottaa palan kudosta myöhempää histologista tutkimusta varten. Menettelyn lopussa lääkäri poistaa anoskoopin varovasti.

Anoskopialla havaittujen sairauksien hoito

Anoskopian jälkeen proktologi tekee tarkan diagnoosin ja laatii tunnistetun taudin hoitosuunnitelman. Proktologian osaston lääkärit noudattavat Euroopan proktologien liiton suosituksia, mutta lähestyvät yksilöllisesti jokaisen potilaan hoitomenetelmän valintaa. Konservatiivinen hoito suoritetaan uusimmilla lääkkeillä, joilla on tehokas vaikutus ja joilla on vähimmäisvalikoima sivuvaikutuksia.

Monet interventiot suoritetaan anoskoopin valvonnassa. Yusupovin sairaalan proktologit käyttävät maailman johtavien valmistajien uusimpia laitteita. Sen avulla ei voida tarkastaa vain peräsuolen limakalvoa, vaan myös poistaa kasvain. Operaatio suoritetaan peräaukon kautta rikkomatta vatsan etuseinän ja perineumin ihon eheyttä. Peräsuolen sairauksien vakavista tapauksista keskustellaan asiantuntijaneuvoston kokouksessa. Professorit, lääketieteen tohtorit, korkeimman luokan lääkärit valitsevat yhdessä optimaalisen menetelmän potilaan hoitamiseksi. Jos anoskopian tulokset eivät riitä tarkan diagnoosin määrittämiseen, potilaan tutkimus määrätään sigmoidoskoopilla, kolonoskopialla, magneettikuvaus- ja tietokonetomografialla.

Nykyaikaiset lähestymistavat peräaukon halkeamien hoitoon

Anaalihaava on yksi yleisimmistä ihmisen sairauksista. Sen proktologit Yusupovin sairaalassa tunnistavat sen 11-15%: lla potilaista, jotka kärsivät peräsuolen ja perianaalisen alueen sairauksista. Tauti kehittyy pääasiassa nuorilla ja keski-ikäisillä, naiset ovat useammin sairaita.

Yusupovin sairaalan proktologit tekevät anoskoopin kivun lievittämisen jälkeen peräaukon akuutin halkeaman oireiden läsnä ollessa. Anoskopian aikana lääkäri määrittää limakalvon pitkittäisen vian, jolla on selkeät reunat ja pohja. Taudin kroonisessa kulussa tällaisen haavauman reunat paksuuntuvat ja sakeutuvat, etenkin halkeaman pääosassa. Tässä paikassa muodostuu polypoidinen, sidekudoksen paksuuntuminen, jota kutsutaan "sentinellituberkulliksi". Proksimaalisella alueella, itse hampaiden linjan tasolla, joskus anoskoopin aikana, lääkäri määrittää hyperplastisen peräaukon läsnäolon.

Todellinen peräaukon halkeama on peräaukon seinämän traumaattinen repeämä, johon liittyy sulkijalihaksen voimakas kouristus ja vaikea kipu-oireyhtymä. Toisin kuin kaikenlaisia ​​pinnallisia repeämiä ja hankaumia, jotka voivat sijaita koko peräaukon ympärysmitalla, halkeama on aina vain mediaaniviivaa pitkin kello kuusi kellotaulussa. Harvemmin proktologi löytää anoskoopin aikana vian peräsuolen etuseinän limakalvossa - kello kaksitoista kellotaulussa potilaan selässä.

Anoskopian aikana lääkäri suorittaa biopsian. Histologisen tutkimuksen aikana morfologi löytää peräaukon ulkoisen sulkijalihaksen ihonalaisen osan kuidut sidekudoksella. Pitkällä taudin kululla tämä prosessi johtaa sulkijalihaksen rentoutumiseen..

Anaalihalkeamia sairastavien potilaiden hoidossa Yusupovin sairaalan proktologit käyttävät monia menetelmiä:

  • Halkeaman poisto;
  • Erilaiset sulkijalihakset;
  • Alkoholin saarto;
  • Botuliinitoksiinin injektio;
  • Halkeilun laserkoagulaatio.

Nykyaikaisista hoitomenetelmistä huolimatta taudin uusiutuminen tapahtuu eri lähteiden mukaan 15-45%: lla potilaista. Potilaiden elämänlaadun heikkenemiseen vaikuttaa erityinen leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden suuri määrä: peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta ja cicatricial-ahtaumat. Pitkän aikavälin positiiviset tulokset saavutetaan monimutkaisella patogeneettisesti perustuvalla hoidolla. Proktologian osaston lääkärit käyttävät Euroopan koloproktologien liiton suosittelemaa lääkehoitoa. Se sisältää laksatiiveja, istumakylpyjä, voiteita ja peräpuikkoja, joissa on paikallispuudutteita.

Taudin akuutissa muodossa potilaiden, joilla on peräaukon halkeama, lääkehoito suoritetaan immunomoduloivilla lääkkeillä. Tehokas ja vaihtoehtoinen menetelmä kroonista peräaukon halkeamaa sairastavien potilaiden hoidossa on peräaukon halkeamia leikkaamalla postoperatiivisen haavan ompelu ja viemärikanavan muodostuminen sivuttaisella ihonalaisella sulkijalihaksella. Positiiviset tulokset pitkällä aikavälillä antavat proktologian osaston lääkäreille mahdollisuuden saada kattava menetelmä peräaukon halkeamien hoitamiseksi. Se koostuu lääkkeiden käytöstä, joilla on immunomoduloiva vaikutus Posterisan ja Viferon, sekä kirurgisen toimenpiteen suorittamisesta - peräaukon halkeaman poisto leikkauksen jälkeisen haavan ompelulla ja viemärikanavan muodostuminen yhdessä sivusuuntaisen ihonalaisen sulkijalihaksen kanssa. Proktologian osaston lääkärit käyttävät immunomodulatorisia lääkkeitä leikkausta edeltävillä ja postoperatiivisilla jaksoilla mahdollistavat potilaiden varhaisen kuntoutuksen, vähentäen leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä ja taudin uusiutumisen taajuutta..

Innovatiiviset hoidot kroonisille peräpukamille

Peräpukamat ovat peräpukamien epänormaalia laajenemisia. Se voi olla ulkoinen ja sisäinen. Yhdistetyt peräpukamat ovat sekä ulkoisten että sisäisten peräpukamien laajentuminen. Sisäisten peräpukamien diagnosoimiseksi proktologit käyttävät anoskooppia.

Useimmiten tauti kehittyy vähitellen. Aluksi potilaalla on tunne jonkin verran hankaluutta, raskautta peräaukossa. Ummetus, kipu ulostuksen aikana havaitaan usein. Ajan myötä potilaalle kehittyy pelko suolen liikkumisesta. Kipu pahenee alkoholin, mausteisten ruokien tai liikunnan jälkeen.

Peräpukamat ilmenevät seuraavista oireista:

  • Kipu;
  • Verenvuoto;
  • Peräpukamien menetys.

Tyypillisesti pieni verenvuoto tapahtuu suoliston aikana tai heti sen jälkeen. Veren väri on yleensä tulipunainen, mutta joskus erittyy tummaa verta, joskus hyytymiä. Säännöllinen veren menetys johtaa nopeasti anemian kehittymiseen.

Peräpukamat putoavat ensin suoliston aikana ja jonkin ajan kuluttua - jopa rasituksen, aivastelun, yskän ja painojen nostamisen aikana. Peräpukaman tromboosia ja nekroosia voi esiintyä milloin tahansa, kun kehittyy vakava kliininen kuva.

Proktologian osaston lääkärit soveltavat innovatiivisia menetelmiä peräpukamien hoitoon. Kirurgit ultraäänitutkimuksen, kirurgisen toimenpiteen valvonnassa - transanaalinen hemorrhoidalinen kallihoito. Menettely on erittäin tehokas. Lääkärillä on kyky tunnistaa pienimmätkin alat (halkaisijaltaan enintään millimetri), jotka ruokkivat peräpukamia, ja sitoa ne. Toimenpiteen toinen vaihe on nostaminen. Tämä on eräänlainen "solmien kiristys", mikä antaa maksimaalisen kosmeettisen vaikutuksen..

Peräpukamien poistaminen astioiden "sulkemisen" tekniikalla on innovatiivinen menetelmä, jonka avulla voit vapauttaa potilaan nopeasti ja tehokkaasti peräpukamasta. Operaatio suoritetaan innovatiivisella suurenergisellä Ligasure-laitteella. Tämä mahdollistaa peräpukamien pistemäisen poistamisen, mutta sulkee pois kudospalovammat ja arpien ilmestymisen leikkauksen jälkeisenä aikana. Tällaisen leikkauksen jälkeen potilas palaa normaaliin elämään mahdollisimman pian..

Tehdäksesi anoskooppisen tutkimuksen ja sairauksien hoidon, jonka lääkäri paljastaa tutkimuksen aikana uusimmilla menetelmillä, varaa aika Yusupovin sairaalan proktologin luokse verkossa tai soittamalla yhteyskeskukseen.