Farmakologinen ryhmä - verihiutaleiden vastaiset aineet

Alaryhmän lääkkeet eivät kuulu. ota käyttöön

Kuvaus

Verihiutaleiden vastaiset aineet estävät verihiutaleiden ja erytrosyyttien aggregaatiota, vähentävät niiden kykyä tarttua verisuonten endoteeliin (tarttua). Vähentämällä punasolujen kalvojen pintajännitystä ne helpottavat niiden muodonmuutosta kapillaarien läpi kulkiessaan ja parantavat verenkiertoa. Verihiutaleiden vastaiset aineet pystyvät paitsi estämään aggregaation myös aiheuttamaan jo aggregaattien verihiutaleiden hajoamisen.

Niitä käytetään estämään postoperatiivisten verihyytymien muodostuminen tromboflebiitissä, verkkokalvon verisuonten tromboosissa, aivoverisuonitapahtumissa jne., Sekä estämään tromboembolisia komplikaatioita iskeemisen sydänsairauden ja sydäninfarktin yhteydessä..

Verihiutaleiden (ja erytrosyyttien) kiinnittymistä (aggregaatiota) estävä vaikutus kohdistuu jossakin määrin eri farmakologisten ryhmien lääkkeillä (orgaaniset nitraatit, kalsiumkanavasalpaajat, puriinijohdannaiset, antihistamiinit jne.). NSAID-lääkkeillä on voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus, josta asetyylisalisyylihappoa käytetään laajalti trombien muodostumisen estämiseen..

Asetyylisalisyylihappo on tällä hetkellä verihiutaleiden vastaisten aineiden pääedustaja. Sillä on estävä vaikutus spontaaniin ja indusoituun verihiutaleiden aggregaatioon ja kiinnittymiseen, verihiutaleiden tekijöiden 3 ja 4 vapautumiseen ja aktivoitumiseen. On osoitettu, että sen antiaggregatorinen aktiivisuus liittyy läheisesti vaikutukseen PG: n biosynteesiin, vapautumiseen ja aineenvaihduntaan. Se edistää PG: n verisuonten endoteelin vapautumista, ml. SMM2 (prostasykliini). Jälkimmäinen aktivoi adenylaattisyklaasin, vähentää ionisoidun kalsiumin määrää verihiutaleissa - yksi aggregaation kolmesta päävälittäjästä, ja sillä on myös hajoamisaktiivisuus. Lisäksi asetyylisalisyylihappo, joka estää syklo-oksigenaasin aktiivisuuden, vähentää tromboksaani A: n muodostumista verihiutaleissa2 - prostaglandiini, jolla on päinvastainen aktiivisuustyyppi (pro-aggregaatiotekijä). Suurina annoksina asetyylisalisyylihappo estää myös prostasykliinin ja muiden antitromboottisten prostaglandiinien biosynteesiä (D2, E1 jne.). Tältä osin asetyylisalisyylihappoa määrätään verihiutaleiden vastaisena aineena suhteellisen pieninä annoksina (75-325 mg päivässä).

Verihiutaleiden vastaiset aineet: luettelo lääkkeistä

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat joukko lääkkeitä, jotka on suunniteltu tukahduttamaan veritulpan muodostuminen estämällä verihiutaleiden tarttumista toisiinsa. Lisäksi verihiutaleiden estäminen estää verihiutaleita tarttumasta verisuoniseinään. Tämän seurauksena veren reologiset ominaisuudet lisääntyvät ja veren hyytymisjärjestelmä estyy. Verihiutaleiden vastaiset aineet voivat tuhota olemassa olevat verihyytymät.

Punasolujen kalvot muuttuvat vähemmän joustaviksi, ne muuttavat helposti muotoaan ja voivat tunkeutua verisuonten seinämän läpi. Verenkierto paranee, tromboosikomplikaatioiden riski pienenee. Verihiutaleiden vastaisen aineen ottaminen trombin muodostumisen alkuvaiheessa antaa maksimaalisen vaikutuksen.

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään laajalti lääketieteessä. Niitä määrätään tromboosin ehkäisemiseksi leikkauksen jälkeen, iskeemisen sydänsairauden, akuutin aivoiskemian, tromboflebiitin ja postinfarktisen kardioskleroosin.

Mikä tahansa sydänsairaus liittyy kolesteroliplakkien muodostumisen riskiin astioissa. Ne kaventavat astian onteloa, eivät anna veren virrata normaalisti sen läpi. Verenkierron hidastuminen tietyllä alueella samoin kuin sen sakeutuminen johtaa siihen, että veritulppa alkaa muodostua tässä paikassa. Jos sen erottuminen tapahtuu, trombin hiukkaset verenkierron kanssa kulkeutuvat suonten läpi, tukkivat pienten valtimoiden ontelon ja aiheuttavat sydänlihaksen ja aivojen akuutteja iskeemisiä vaurioita, joihin liittyy vakavia komplikaatioita, kuolemaan asti..

Aivohalvauksen ja sydänkohtauksen ehkäisy perustuu antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden ottamiseen. Kumpikaan eikä toinen ei kuitenkaan pysty tuhoamaan muodostunutta veritulppaa. He eivät yksinkertaisesti anna sen kasvaa edelleen, mikä estää verisuonten tukkeutumisen. Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita määrätään ihmisille, joille on tehty akuutti iskemia, mikä antaa heille mahdollisuuden pelastaa tällaisten potilaiden hengen.

Antikoagulantit ovat aggressiivisempia kuin verihiutaleiden vastaiset aineet. Sen lisäksi, että ne ovat kalliimpia, niihin liittyy paljon suurempi komplikaatioiden riski..

Kun verihiutaleiden vastaisia ​​aineita määrätään?

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita määrätään seuraaville käyttöaiheille:

Kehon iskeemiset häiriöt.

Veritulppien muodostumiselle alttius.

Ateroskleroottinen verisuonisairaus.

Dyscirculatory enkefalopatia, aivojen iskemia.

Aikaisempi sydämen ohitusleikkaus, edellinen verensiirto.

Vasta-aiheet verihiutaleiden estäjien käyttöön

Verihiutaleiden estäjiä ei ole määrätty naisille, jotka ovat asennossa eli kantavat lasta. Myöskään mahahaavasta kärsivät ja alle 18-vuotiaat eivät saa käyttää niitä..

Muita verihiutaleiden vasta-aineiden käytön vasta-aiheita ovat:

Ruoansulatuskanavan eroosiot ja haavaumat.

Munuaisten ja maksan häiriöt.

Veri virtsassa.

C-vitamiinin ja K-vitamiinin puute kehosta.

Sivuvaikutukset

Verihiutaleiden vastaiset aineet voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

Verenvuoto ja verenvuoto, vaskuliitti, verenpaineen lasku.

Ruoansulatuskanavan häiriöt.

Kipu sydämessä, lihaksissa, nivelissä.

Dysuriset häiriöt, veri virtsassa, hepatosplenomegalia.

Unihäiriöt, raajojen vapina ja paresis, tunnehäiriöt.

Luettelo huumeista

Luettelo verihiutaleiden vastaisista aineista on melko laaja. Suurinta osaa tämän ryhmän lääkkeistä ei määrätä vain hoitotarkoituksiin, vaan myös erilaisten komplikaatioiden ehkäisyyn, joita voi esiintyä sydän- ja verisuonitauteista kärsivillä ihmisillä tai leikkauksen jälkeen..

Aspiriini tai asetyylisalisyylihappo. Aspiriini on NSAID-ryhmään kuuluva lääke. Tällä aineella on voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus. Sen ottamisen jälkeen tapahtuu verihiutaleiden hemostaasin prostaglandiinien säätely. Siksi aspiriinia määrätään verihyytymien muodostumisen estämiseksi. Tämä lääke on hyvin yleistä. Se auttaa vähentämään ruumiinlämpöä, lievittää tuskallisia tunteita.

Aspiriinia otetaan aterioiden jälkeen, koska lääke voi ärsyttää mahalaukun seinämää ja pahentaa mahahaavan tauti. Vakaan verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on otettava lääke pitkään pieninä määrinä. Verihiutaleiden kasaantumisen estämiseksi veressä ja veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi tarvitaan 1/2 tabletin annos kerran päivässä..

Tiklopidiini. Tällä lääkkeellä on voimakas antitromboottinen vaikutus, joka on monta kertaa parempi kuin aspiriinilla. Siksi sitä määrätään potilaille, joilla on diagnosoitu iskeeminen vaurio, kun sitä tarvitaan vähentämään aivojen verenkiertoa. Sitä suositellaan myös ihmisille, jotka kärsivät sepelvaltimotaudista, alaraajojen iskemiasta, retinopatiasta diabetes mellituksen taustalla. Jos potilaalle on jo tehty verisuonten ohitussiirto, tiklopidiinia määrätään hänelle pitkään.

Tiklopidiini pidentää verenvuotoa, estää veren hyytymistä, estää verihiutaleiden aggregaatiota. Sinun ei tule käyttää Ticlopidine Orion -tabletteja yhdessä muiden verihiutaleiden ja antikoagulanttien kanssa. Koko hoitojakso vastaa 3 kuukautta. Tällöin lääkärin tulee seurata henkilöä säännöllisesti ja luovuttaa verta analyysia varten..

Ticlopidiinin ottamisen jälkeen se imeytyy nopeasti verenkiertoon, mikä on sen pääominaisuus. Terapeuttinen vaikutus kestää useita päiviä lääkkeen valmistuttua.

Tiklopidiinia tärkeimpänä vaikuttavana aineena on seuraavissa lääkkeissä: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

Pentoksifylliini. Tällä lääkkeellä ei ole vain verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, vaan se myös lievittää kouristuksia, laajentaa verisuonia ja parantaa verenkiertoa sisäelimissä. Vastaanoton ansiosta veren reologiset parametrit paranevat ja syke pysyy normaalina..

Pentoksifylliini on luokiteltu angioprotektiiviseksi lääkkeeksi, joka parantaa verisolujen elastisuutta ja parantaa fibrinolyysiä. Sitä määrätään ajoittaiseen kouristukseen, angiopatiaan, tromboosin jälkeiseen oireyhtymään, paleltumiin, suonikohjuihin, iskeemiseen sydänsairaukseen.

Klopidogreeli. Klopidogreelin ottamisen vaikutus on samanlainen kuin tiklopidiinin ottamisen vaikutus. Lääke estää verihiutaleiden tarttumisen yhteen, eliminoi niiden lisääntyneen aktiivisuuden. Klopidogreeli aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia, koska sillä on vähän toksisuutta. Siksi, jos on tarpeen suorittaa pitkäaikaista verihiutaleiden vastaista hoitoa, useimmat asiantuntijat määrittävät tämän lääkkeen potilailleen..

Dipyridamoli. Tämä on verihiutaleiden vastainen lääke, joka auttaa laajentamaan verisuonia sydänlihakseen. Sen vastaanotto tehostaa verenkiertoa, normalisoi sydänlihaksen supistuvuutta, parantaa laskimoiden ulosvirtausta.

Dipyridamolilla on verisuonia laajentava vaikutus, mutta jos yhdistät sen muihin lääkkeisiin, voit saavuttaa verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen. Sitä suositellaan potilaille, joilla on suuri veritulppariski, sekä potilaille, jotka ovat toipumassa leikkauksen jälkeen sydänproteesin asentamiseksi..

Curantil. Curantil on lääke, joka perustuu vaikuttavaan aineosaan dipyridamolia. Curantilia määrätään monille ihmisille, koska se ei ole vasta-aiheista raskaana oleville ja imettäville naisille. Vastaanoton ansiosta verisuonet laajenevat, veritulppien riski vähenee, sydän saa riittävän määrän ravinteita.

Lääkettä suositellaan naisille, jotka ovat asemassa, jos heillä on ollut istukan vajaatoiminta tai heillä on sydän- ja verisuonisairauksia. Sen tarkoitus antaa sinun estää sikiön happinälkää, joka saa enimmillään ravinteita..

Toinen Curantilin vaikutus on lisätä immuniteettia. Interferonia tuotetaan aktiivisesti nauttimisen aikana, mikä vähentää virusinfektion kehittymisen riskiä raskaana olevalle naiselle.

Eptifibatid. Tätä lääkettä määrätään potilaille, joille on tehty perkutaaninen sepelvaltimon ohitussiirto, sekä potilaille, joilla on sydänsairaus. Lääke on määrätty monimutkaisessa hoito-ohjelmassa aspiriinin, hepariinin ja klopidogreelin kanssa. Ennen hoitoa potilas tutkitaan perusteellisesti, mikä on erityisen tärkeää yli 60-vuotiaille ja naisille..

Lääke annetaan laskimoon sairaalassa. Palattuaan kotiin potilaan on otettava pillerimuoto useita kuukausia. Verihiutaleiden mahdollinen elinikäinen saanti, joka estää tromboembolyyttisten komplikaatioiden riskit.

Jos potilas tarvitsee hätäleikkausta, lääke peruutetaan. Kun operaatio on suunniteltu, sinun tulee kieltäytyä hyväksymästä sitä muutama päivä ennen sitä.

Iloprost. Tätä lääkettä tulee käyttää vain sairaalahuoneessa. Ennen nimittämistä potilas on tutkittava huolellisesti. Injisoitava liuos valmistetaan etukäteen. Jos henkilö saa Iloprostia, hänen tulee lopettaa tupakointi. Hypotensiohoidon aikana on tarpeen mitata verenpaineen taso ennen lääkkeen antamista. Tämä estää sen putoamisen voimakkaasti..

Ventavisissa Iloprost toimii keinotekoisena korvikkeena prostaglandiinille, sitä käytetään inhalaatioliuoksen muodossa. Iloprostia määrätään keuhkoverenpainetautiin sen luonteesta riippumatta. Tämän avulla voit laajentaa keuhkokudosta ruokkivia astioita ja lisätä veren reologisia ominaisuuksia..

Yhdistetyt lääkkeet, joilla on verihiutaleiden vastainen vaikutus

Moderni farmakologia tarjoaa verihiutaleiden hoitoa tarvitseville potilaille lääkkeitä, joilla on yhdistetty vaikutus. Tällaiset lääkkeet sisältävät useita verihiutaleiden vastaisia ​​aineita kerralla, jotka vahvistavat toisiaan toistensa toimintaa..

Näiden lääkkeiden joukossa:

Agrenox, joka sisältää aspiriinia ja dipyridamolia.

Aspigrel yhdessä aspiriinin ja klopidogreelin kanssa koostumuksessa.

Coplavix. Sen koostumus on samanlainen kuin Aspigrelillä.

Cardiomagnet, joka sisältää aspiriinia ja magnesiumia.

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, joita käytetään laajalti erilaisten patologioiden hoidossa. Kardiologit, neurologit, verisuonikirurgit määräävät ne potilaille..

Professori A.G.Obrezan Verihiutaleiden vastaiset aineet kardiovaskulaariseen patologiaan:

Galyavich KUTEN. - verihiutaleiden hoito ACS: lle: ongelmat ja ratkaisut:

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.

Verihiutaleiden vastaiset aineet

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka estävät verihiutaleiden aggregaatiota. Ne otetaan ohentamaan verta. Ne valitaan luokittelun ja erityisten käyttöaiheiden mukaan. Yksityiskohtaiset tiedot on kuvattu tässä artikkelissa..

  1. Kuinka
  2. Käyttöaiheet
  3. Luokittelu ja tyypit
  4. ASA-pohjaiset lääkkeet
  5. ADP-antagonistit
  6. GPR-salpaajat
  7. PDE-estäjät
  8. Arakidonihapposynteesin salpaajat
  9. Antitromboxaanit
  10. Kasvis
  11. Kiellot
  12. Sivuvaikutukset
  13. Yhdistelmä
  14. Haittoja ja hyötyä

Kuinka

Hajottajat erotetaan monimutkaisesta vaikutuksesta kehoon, koska ne eliminoivat verihyytymien tarttumisen syyn. Niiden ominaisuudet parantavat veren hyytymistä. Perusta on hemostaasin biokemiallisten ominaisuuksien säätely.

Hoidon avulla voit saavuttaa seuraavat tulokset:

  • verihiutaleiden aggregaation väheneminen (liikalihavuudesta, suonikohjuista johtuva tartunta);
  • veren oheneminen (alusten paine normalisoituu, viskositeetti muuttuu).

Verihiutaleiden estoaineiden käyttöä ei suositella pitkään, koska ne voivat aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita.

Käyttöaiheet

Määritä tällaisissa tapauksissa:

  • sydämen iskemia;
  • iskeemiset hyökkäykset;
  • verenkierron rikkominen aivoissa;
  • verenpainetauti;
  • tehty sydänleikkaus;
  • alaraajojen verisuonisairaus;
  • aivohalvauksen ehkäisy.

Verihiutaleiden vastaisen aineen vaikutusmekanismi edellyttää verenkuvien jatkuvaa seurantaa. Siksi ne otetaan lääkärin määräämällä tavalla..

Luokittelu ja tyypit

Verihiutaleiden vastaisten aineiden luokitus ei määritetä niiden farmakologisten ominaisuuksien, vaan lääketyyppien perusteella. Tämä johtuu siitä, että kukin vaikuttaa tiettyyn syyn verihiutaleiden solujen aggregaation kehittymiseen, niiden farmakologiset parametrit eroavat toisistaan.

On olemassa pääasiallisia lääkeryhmiä, jotka otetaan lääkärin määräämällä tavalla, ottaen huomioon käyttöaiheet.

Kutakin ryhmää tulisi harkita yksityiskohtaisesti.

ASA-pohjaiset lääkkeet

Asetyylisalisyylihappo ja sen johdannaiset ovat suosittuja farmakologiassa. Ne ovat erittäin tehokkaita. Usein aiheuttavat vaarallisia haittavaikutuksia, joten niitä pidetään kohtuullisina turvallisuudessa.

Aspiriini on tehokas, kun verenkierto on palautettava kiireellisesti. Mutta on ehdottomasti kiellettyä käyttää sitä pitkään. Siksi lääkärit suosivat turvallisempia kollegoja..

ADP-antagonistit

Verihiutaleiden vastainen vaikutus saadaan vaikuttavasta aineesta - adenosiinifosfaatista. Se vähentää merkittävästi verihiutaleiden tarttumista yhdistettynä fibrinogeeniin. Määrätty trombusin muodostumisen ensimmäisten merkkien yhteydessä.

Toisin kuin edellinen ryhmä, ne ovat valikoivampia.

GPR-salpaajat

Vähennä verihiutaleiden glykoproteiinireseptorien herkkyyttä. Ne erottuvat lievällä vaikutuksella, jota potilaat sietävät hyvin. Estää verihiutaleita olemasta vuorovaikutuksessa tekijöiden kanssa, jotka saavat ne tarttumaan yhteen.

Hoitojakson aikana veren reologiset parametrit muuttuvat hieman. Mutta samalla ne eivät tuota pysyvää vaikutusta..

PDE-estäjät

Anna ryhmä entsyymejä, jotka hydrolysoivat fosfodiesterisidoksen. Selektiiviset fosfodiesteraasin salpaajat ovat 5 tyyppiä. Käytetään erektiohäiriöiden hoitoon. Vasta-aiheiden määrä on merkityksetön. Niiden katsotaan olevan turvallisempia käyttää..

Älä käytä kiireellisten olosuhteiden tai siirrettyjen toimenpiteiden poistamisen jälkeen. Suositellaan tällaisissa tapauksissa - sydänkohtauksen, aivohalvauksen, akuuttien hemodynaamisten häiriöiden ehkäisy. Ne voivat usein aiheuttaa allergisia reaktioita, joten hoito tapahtuu lääkärin valvonnassa.

Arakidonihapposynteesin salpaajat

Vähennä arakidonihapon synteesiä. Vaikutus on samanlainen kuin edellisessä huumeiden ryhmässä. Onko antitromboottinen vaikutus.

Ero on valikoivuudessa. Hoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti potilaan hyvinvointia dynamiikassa.

Antitromboxaanit

Tämän ryhmän edustajat vähentävät tehokkaasti tromboosikehityksen synteesiä. Käytetään pääasiassa monimutkaisena hoitona sydän- ja verisuonijärjestelmän, aivojen.

Kasvis

Tällaisilla lääkkeillä ei ole todistettua farmakologista tehokkuutta. Näihin kuuluvat Ginkgo Biloba -kasviin perustuvat valmisteet. Niillä ei ole merkittävää vaikutusta.

Tällaisia ​​korjaustoimenpiteitä ovat inkivääriin, mäkikuismaan perustuvat folk-reseptit. Yrttejä voidaan kuitenkin käyttää vain lisähoitona lääkärin valvonnassa..

Kiellot

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, joilla on voimakas vaikutus. Siksi on vasta-aiheista ottaa niitä seuraavissa tapauksissa:

  • maksan ja munuaisten toimintahäiriöt;
  • mahahaava;
  • sairaudet, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa;
  • vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • hemorraginen aivohalvaus;
  • raskauden ja imetyksen aika;
  • yliherkkyys, intoleranssi koostumuksen komponenteille.

Ennen käyttöä sinun tulee lukea ohjeet vasta-aiheiden poissulkemiseksi. Ei määrätty alle 18-vuotiaille lapsille.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset:

  • verenvuoto, jota on vaikea pysäyttää pienillä vaurioilla (leikkaukset, naarmut);
  • verenpaineen alentaminen;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • avaruudessa suuntautumisen rikkominen;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • allergiset reaktiot.

Vaikutusten ilmentymisellä on erilainen intensiteetti. Ihottuma, Quincken turvotus voi ilmetä.

Tällaisten reaktioiden kehittymisen myötä tarvetta käyttää tiettyä lääkitystä tulisi tarkistaa ja annosta tulisi muuttaa. Potilaiden tulee seurata jatkuvasti hyvinvointiaan ja ottaa yhteyttä lääkäriin, jos ilmenee ei-toivottuja oireita..

Yhdistelmä

Yhteisvaikutus muiden trombolääkkeiden (streptokinaasi) kanssa on kielletty. Monet ovat kiinnostuneita siitä, mikä on ero verihiutaleiden estäjien ja antikoagulanttien välillä. Toisilla lääkkeillä on samanlainen kliininen teho. Mutta nämä ovat erilaisia ​​huumeita. Toisin kuin verihiutaleiden vastaiset aineet, aktiivinen ja nopea vaikutusmekanismi, voimakas ja lyhytaikainen vaikutus. Ne ohentavat verta ja sopivat tromboosin estämiseen. Käytetään usein hätätilanteissa.

Älä yhdistä antikoagulantteja ja trombolyyttejä samanaikaisesti. Tämä lisää merkittävästi sisäisen verenvuodon riskiä. On tärkeää ymmärtää, että muiden lääkkeiden käyttö voi lisätä tai vähentää trombosyyttilääkkeiden tehokkuutta..

Verihiutaleiden vastaisen aineen käytön aikana on lopetettava tupakointi ja alkoholin käyttö. Sinun on ilmoitettava hammaslääkärillesi, jos käytät tällaisia ​​lääkkeitä, jos tarvitaan kirurgista toimenpidettä..

Tämä johtuu siitä, että verihiutaleiden vastaiset aineet lisäävät verenvuotoa, vähentävät veren hyytymistä. On olemassa riski vaarallisesta verenvuodosta ennen leikkausta.

Siksi ennen kirurgisen toimenpiteen suunnittelua on keskeytettävä hoito viikkoa etukäteen. Tee se vähitellen. Mutta ennen sitä henkilön on neuvoteltava asiantuntijan kanssa..

Haittoja ja hyötyä

Verihiutaleiden estäjät eivät ole haitallisia. Haitat ovat vaaralliset sivuvaikutukset verenvuodon muodossa. Mutta valitulla annostuksella ja käytöllä tällaiset seuraukset voidaan välttää. On pidettävä mielessä, että hyöty on vain oikein käytettynä..

Tähän päivään asti on keskusteltu tarpeesta käyttää verihiutaleiden estäjiä kaikille sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille. Tämä johtuu vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen riskistä, tarpeesta seurata jatkuvasti henkilön hyvinvointia, seurata verenkuvia.

Ohjeet sisältävät suositeltuja tietoja, joten lääkärin kuuleminen on pakollista. Joka tapauksessa hoidon kulku määritetään jokaiselle potilaalle..

Luettelo verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä (verihiutaleiden estäjät): vaikutusmekanismi, sovelluksen ominaisuudet

Artikkelista opit verihiutaleiden vastaisesta aineesta, käyttöaiheista ja vasta-aiheista lääkkeiden ottamiseksi, mahdollisista sivuvaikutuksista.

Vaikutusmekanismi

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään estäen muodostuneiden elementtien, verihiutaleiden tarttumisen. Hajottajat ovat toinen nimi tämän ryhmän lääkkeille, koska itse asiassa luonnolliset tai synteettiset aineet estävät verihiutaleiden aggregaation (tarttumisen) estäen verihyytymien muodostumista.

Verihiutaleiden vastaiset aineet, joiden toimintamekanismi perustuu kehon soluhomeostaasin säätelyyn, ovat hyödyllisiä hoidettaessa patologisia tiloja, jotka liittyvät heikentyneeseen mikroverenkiertoon, pääverenkiertoon: minkä tahansa syntymän sydämen iskemia, sydäninfarkti, aivohalvaus, alaraajojen alusten tuhoaminen.

Esimerkiksi iskeemiseen sydänsairauteen liittyy aina ateroskleroottisten plakkien muodostuminen erikokoisten astioiden endoteeliin. Mikä tahansa verisuoniseinän mikrotrauma on syy pintasaostumiseen lipidivian kohdalla. Jos tällainen plakki vahingoittuu, vuorostaan ​​tällöin trombosyytit yrittävät peittää muodostuneen vian..

Verihiutalelevyistä alkaa vapautua biologisesti aktiivisia aineita, jotka houkuttelevat yhä enemmän verihiutaleita. Jos tällaista aggregaatiota ei estetä, jotkut klusterit alkavat kiertää verenkierron läpi ja asettuvat kaikkein arvaamattomille alueille. Alukset ovat tromboosissa, sisäelinten ja kudosten ravitsemus häiriintynyt, epävakaan angina pectoriksen debyytti on provosoitu.

Verihiutaleiden vastaiset aineet (verihiutaleiden vastaiset aineet) annettuna estävät tarttumisprosessin biokemiallisella tasolla estäen negatiivisten patologisten olosuhteiden kehittymisen. Lääkkeet vaikuttavat viime kädessä:

  • oheneva veri;
  • kudosten reologisten ominaisuuksien palauttaminen;
  • verenpaineen normalisointi verisuonten seinämässä;
  • rappeuttavien prosessien ehkäisy laskimoiden ja valtimoiden endoteelissa.

Tämän toiminnan vaarallinen haitta on verenvuotoriski, joka voi johtaa potilaan kuolemaan, jos hänet otetaan hallitsematta. Siksi trombosyyttilääkkeiden käyttö on mahdollista vain lääkärin suosituksesta veren hyytymistä jatkuvasti tarkkailemalla.

Toinen vaara piilee verihiutaleiden estäjien ja antikoagulanttien (esimerkiksi streptokinaasi) yhdessä käytössä, jotka tehostavat toistensa toimintaa aiheuttaen hallitsemattoman sisäisen verenvuodon, joka johtaa kuolemaan.

Usein potilaat pitävät näitä lääkkeitä saman farmakologisen ryhmän edustajina, mutta näin ei ole. Heidän toimintansa on samanlainen, mutta pääkohdat ja vaikutusmekanismi ihmiskehoon ovat erilaiset.

Perusero on, että aspiriini ja muut verihiutaleiden vastaiset aineet pysäyttävät verihiutaleiden aggregaation. Antikoagulanteilla on toisaalta vaikutus veren solunulkoisiin hyytymistekijöihin, ne toimivat melkein salamannopeasti, joten niitä käytetään tromboosiin tai tromboflebiittiin liittyvissä hätätilanteissa. Antikoagulanttien vaikutus on kuitenkin lyhytaikainen, vähemmän voimakas kuin verihiutaleiden estäjillä. Siksi käyttöaiheista ja vasta-aiheista on erittäin tärkeä merkitys lääkkeen valinnassa ja asianmukaisessa käytössä..

Verihiutaleiden vastaisen aineen piirre on se, että johtuen verihiutaleiden hallitsevasta vaikutuksesta, lääkkeet korjaavat suuremmassa määrin valtimoiden verenkiertoa. Siksi laskimotromboosin kanssa ne ovat käytännössä tehottomia.

Verihiutaleiden estävien aineiden luokitus

Verihiutaleiden estäjien ryhmän päärajapinta kulkee pitkin niiden vaikutusta verisoluihin. Erota verihiutaleiden (hepariini, aspiriini, dipyridamoli) ja erytrosyyttisten (pentoksifylliini (vasta-aiheinen potilaille sydänkohtauksen jälkeen), Reopolyglucin) lääkkeiden välillä.

On olemassa yhdistelmälääkkeitä: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Lisäksi verihiutaleiden verihiutaleiden vastaiset aineet (verihiutaleiden vastaiset aineet) jaetaan vaikutusmekanismin mukaan:

  1. Lääkkeet, jotka estävät suoraan verihiutaleiden reseptorit:
  • ADP-reseptorin salpaajat;
  • PAR-reseptorin salpaajat.
  1. Verihiutaleiden entsyymejä estävät lääkkeet:
  • COX-estäjät;
  • PDE-estäjät.

On huomattava, että tämä ei ole lopullinen luokitus. Lähitulevaisuudessa luetteloa voidaan täydentää uusilla alaryhmillä, koska farmakologit pyrkivät jatkuvasti parantamaan nykyaikaisessa lääketieteessä käytettyjä keinoja..

Käyttöaiheet

Verihiutaleiden vastaiset aineet määrää lääkäri, koska niiden käytölle on monia syitä, kaikki ovat erilaisia. Merkinnät maahanpääsystä ovat:

  • ateroskleroosi;
  • epävakaa angina pectoris;
  • aivojen tai sydämen iskemian ehkäisy;
  • kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen tai sydänkohtauksen jälkeen;
  • korkea verenpaine;
  • alaraajojen alusten tuhoaminen;
  • CHD-hoito;
  • taipumus tromboosiin, mukaan lukien perinnöllinen;
  • ohimenevät verenkierron häiriöt;
  • sydänleikkaus;
  • hyönteisten purema (murskaa tabletti, sekoita vähän vettä, levitä seos puremiskohtaan);
  • akne, aknen jäännökset, mustapäitä (paikalliset pillerit):
  • kovettumia, varsia, karkea iho kantapäässä (myös ajankohtainen).

Vain pätevä asiantuntija voi laskea lääkkeen optimaalisen annoksen, käytön keston, lääkkeen osallistumisen tietyn taudin monimutkaiseen hoitojärjestelmään. Dazagregantteja suositellaan täydellisen kliinisen ja laboratoriokokeen jälkeen, kun kaikki diagnoosikysymykset on poistettu, differentiaalidiagnoosi on suoritettu.

Lääkkeitä määrättäessä on otettava huomioon hetken vakavuus. Kiireelliset olosuhteet on tapana lopettaa suorilla verihiutaleiden vastaisilla aineilla, pitkäaikainen hoito suoritetaan epäsuorilla verihiutaleiden vastaisilla aineilla, jotka vähentävät verihyytymien muodostumisnopeutta pitäen samalla plasmatekijöiden toiminnan vaaditulla tasolla.

Minun on sanottava, että käyttöaiheiden luettelo on melko likimääräinen. Lääkärit käyttävät verihiutaleiden vastaisia ​​aineita lukuisissa sepelvaltimotaudin, verenkierron häiriöiden ja veren hyytymisjärjestelmien komplikaatioissa. Jokainen lääkkeen erityinen tarkoitus on lääkärin vastuualue (ottaen huomioon mahdolliset kuolemaan johtavat komplikaatiot). Tässä suhteessa on tärkeää kiinnittää huomiota verihiutaleiden vastaisten ominaisuuksien käyttöön yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Paranna verihiutaleiden vastaista vaikutusta:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • sytostaatit (Adalimumabi, Infliksimabi, Etanersepti);
  • antikoagulantit (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • SSRI-lääkkeet (sertraliini, paroksetiini, essitalopraami);
  • muut verihiutaleiden vastaiset aineet.

Lisäksi jotkut sairaudet lisäävät verihiutaleiden estäjien vaikutusta:

  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • CHF;
  • maksan vajaatoiminta;
  • verisairaudet;
  • kemoterapia;
  • purppura.

Vähennä antikoagulanttivaikutusta: karbamatsepiini, erytromysiini, flukonatsoli, omepratsoli.

Ryhmän pääedustajat

Luettelo, joka sisältää suosituimmat ja tehokkaimmat verihiutaleiden vastaiset aineet, verihiutaleiden vastaiset aineet, on melko laaja. Alla on luettelo ryhmän lääkkeistä, jotka vaikuttavat verihiutaleisiin ja punasoluihin eri mekanismien avulla..

Asetyylisalisyylihappotuotteet

Asetyylisalisyylihapolla on kyky aktivoida verihiutaleita. Siksi antiaggregatorinen hoito tämän ryhmän varoilla on patogeneettisesti perusteltua..

Verihiutaleiden vastainen toiminta on keskeinen hetki sydän- ja verisuonikomplikaatioiden patogeneesissä, jotka määräävät elinten ja kudosten (sydän, aivot, perifeeriset verisuonet) verenkierron rikkomusten vakavuuden. Ryhmän päälääkkeet ovat syklo-oksigenaasin (COX) estäjät. Tärkein "haitta" tämän ryhmän verihiutaleiden estäjiä määrättäessä on hallitsemattoman sisäisen verenvuodon kehittyminen.

Useimmiten nämä ovat suosittuja pillereitä:

  • Aspiriini on vanhentunut, mutta potilaiden edelleen käyttämä lääke: se on vaarallista hallitsemattomalla verenvuodolla pitkäaikaisessa käytössä. Nykyään käytetään parannettua modifikaatiota - Aspirin-Cardio, lääke, jota suositellaan sydän- ja verisuonisairauksien monimutkaiseen hoitoon (80 ruplaa);
  • Thrombo-ACC: Aspirin-Cardion täydellinen analogi, mutta vähemmän aggressiivinen mahalle, koska siinä on erityinen kalvo, joka estää hapon nopean imeytymisen ruoansulatuskanavassa (40 ruplaa);
  • Cardiask on verihiutaleiden vastainen aine, jolla on antipyreettisiä, kipua lievittäviä ja tulehduksia estäviä ominaisuuksia (55 ruplaa);
  • Trombopoli - estää verihiutaleiden aggregaatiota (46 ruplaa);
  • Aspikor - tulehduskipulääkkeet, joilla on verihiutaleiden vastaisia ​​ominaisuuksia (47 ruplaa);
  • Cardiomagnyl on verihiutaleiden vastainen aine, jossa koostumukseen kuuluva magnesiumhydroksidi suojaa maha-suolikanavan limakalvoa asetyylisalisyylihapon vaikutuksilta (108 ruplaa)..

Joskus on tapauksia, joissa trombusien muodostumiseen liittyy patologisia prosesseja ASA: lle. Tämä voi johtua COX-geenin polymorfismista, joka vaikuttaa entsyymin aktiiviseen keskukseen. Käytä sitten ASA-yhdistelmää tienopyridiinien tai ADP-salpaajien kanssa.

ADP-salpaajat

Ryhmän verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, toisin kuin ASA, vaikuttavat verihiutaleiden aggregaation molempiin vaiheisiin - aggregaatioon ja tarttumiseen, mikä mahdollistaa erityisen aineen, adenosiinifosfaatin, inaktivoinnin tuhoamalla sen sidoksen fibrinogeeniin.

Lisäksi tienopyridiinit lisäävät erytrosyyttien plastisuutta (muodonmuutettavuutta) parantamalla veren ja mikroverenkierron reologisia ominaisuuksia. Siksi tämän ryhmän verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään nykyään pääkomponenttina endarteriitin ja diabeettisen jalan hävittämisessä. Haittavaikutukset: ekstrasystolit, lisääntynyt seerumin kreatiniinipitoisuus ja hengenahdistus.

Tämän ryhmän varat sisältävät:

  • Tiklopidiini (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - käytetään hätätilanteissa, korjaa veren reologiset ominaisuudet kroonisissa sairauksissa (nimellä Aklotin - 2200 ruplaa);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - käytetään ennen sydänleikkausta verihyytymien estämiseksi (153 ruplaa);
  • Effient (Prasugrel) - parannettu ja nopeammin vaikuttava Clopidogrel-analogi (3730 ruplaa);
  • Tikagrelori - pienempi verenvuotoriski (RUB 2790);
  • Lämmitetty - sulfonyyliureajohdannainen, on mahdollisuus laskimonsisäiseen antoon (218 ruplaa).

Infarktin jälkeisen sydänlihasiskemian ehkäisyssä saatiin parhaat tulokset yhdistelmähoidolla tienopyridiinillä yhdessä aspiriinin kanssa, mikä mahdollisti näiden lääkkeiden terapeuttisten annosten pienentämisen, sivuvaikutusten määrän vähentämisen ja hoidon kustannusten alentamisen.

GPR-salpaajat (IIb / IIIa-reseptoriantagonistit)

Verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden vaikutusmekanismi, joka voi estää GPR: tä (verihiutaleiden glykoproteiinireseptorit), on lievä. "Työn" ydin on komento verihiutaleille, joka estää tarttumisen. Tämä saavuttaa maksimaalisen tehokkuuden vähäisin muutoksin veren reologisissa ominaisuuksissa.

Huumeiden kohde on verihiutaleiden aggregaation viimeinen vaihe. Lääkkeet kilpailevat von Willebrandin tekijän ja fibrinogeenin kanssa sitoutumisesta IIb / IIIa-glykoproteiinireseptoriin. Vaikutus ei kestä kauan, joten varoja käytetään joko hätäapuun tai laskettaessa selkeä annos yksilöllisesti. Haittavaikutukset: verenvuoto, atrioventrikulaarinen tukos, hypotensio, pahoinvointi, oksentelu, keuhkokuume, ödeema, anemia, anafylaksia.

GPR-salpaajien farmaseuttisen ryhmän hajottajat:

  • Eptifibatidi (Integrilin) ​​on infuusiolääke, synteettinen syklinen peptidi, joka estää palautuvasti verihiutaleiden IIb / IIIa-reseptorit, vasta-aiheinen yliherkkyydessä, verenvuodossa, aivoverisuonitapahtumassa (3500 ruplaa);
  • Tirofiban (Agrastat) - ei-peptidinen tyrosiinijohdannainen, on ensisijainen lääke hätähoitoon (31 742 ruplaa);
  • Abciksimabi (Reopro) - estää palautumattomasti verihiutaleiden glykoproteiinireseptorit (80% 2 tuntia laskimoon tapahtuvan infuusion jälkeen), käytetään sepelvaltimoiden angioplastiaan miehillä, joilla on akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä (15416,85 ruplaa).

Vähäisten sivuvaikutusten takia nykyaikaiset farmakologit ovat viime aikoina kehittäneet aktiivisesti uusia lääkkeitä tässä ryhmässä. On löydetty monia lupaavia yhdistelmiä, joilla on verihiutaleiden vastaisia ​​ominaisuuksia: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Lääkkeille tehdään kliinisiä tutkimuksia. On myös lääke, joka on jo löytänyt käytännön sovelluksensa - tämä on Lamifiban-injektioliuos, jota ei ole saatavilla Venäjän markkinoilla..

Fosfodiesteraasin salpaajat (PDE-estäjät)

Toinen ryhmä lääkkeitä, jotka osoittavat verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, ovat synteettisiä aineita, jotka vaikuttavat verihyytymien muodostumismekanismiin estämällä veren entsyymejä. Kaikista yllä mainituista ryhmistä turvallisimpia käytetään kuntoutumisen toipumisjaksolla akuuttien sairauksien, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Näkyy tromboosin, tromboflebiitin ja muiden veren viskositeettiin liittyvien hemodynaamisten häiriöiden ehkäisemiseksi. Haittavaikutukset: dyspepsia, migreeni, allergiat.

Verihiutaleiden vastaiset aineet tässä ryhmässä ovat:

  • Dipyridamoli (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - yhdistää verihiutaleiden vastaisen aineen ja verisuonia laajentavan aineen ominaisuudet. Osoittaa aktiivisuutta angioprotektorina, immunomodulaattorina. Lääkkeellä on estävä vaikutus verihiutaleiden aggregaatioon, parantaa mikroverenkiertoa. Aine on melkein täysin sitoutunut veriproteiineihin. Kerääntyminen tapahtuu sydänlihassoluissa, punasoluissa (302 ruplaa);
  • Curantil on immunomodulaattori ja vasodilataattori. "Toimii" sepelvaltimon verenkiertoelimessä suurina annoksina - verenkiertoelimen muissa osissa. Toisin kuin orgaaniset nitraatit, kalsiumantagonistit eivät aiheuta suurempien sepelvaltimoiden laajenemista (586 ruplaa);
  • Parsedil on myotrooppinen vasodilataattori, jolla on verihiutaleita estäviä ominaisuuksia. Laajentaa sepelvaltimoita (pääasiassa arterioleja), aiheuttaa merkittävän lisääntymisen tilavuusveren virtausnopeudessa (290 ruplaa);
  • Pentoksifylliini - teobromiinin rakenteellinen analogi, estää punasolujen kaliumionien menetyksen, antaa vastustuskyvyn hemolyysille. Perifeeristen valtimoiden tukkeutumisen myötä (ajoittainen kouristus) johtaa kävelyetäisyyden pidentymiseen, öisten vasikanlihaskramppien ja kivun eliminointiin. Saatavana tabletteina ja injektioina (tabletit - 251 ruplaa, injektiot - 45 ruplaa 10 ampullille 2% liuosta);
  • Silostatsoli (Pletal) - sillä on verihiutaleita ja verisuonia laajentava vaikutus (4960 ruplaa);
  • Triflusal (Disgren) - COX-1: n ja PDE: n estäjä, vähän tutkittu, saatavana tilauksesta verkkoapteekista.

Arakidonihapposynteesin salpaajat

Verihiutaleiden vastaisilla aineilla, jotka vähentävät arakidonihapon synteesiä, on antitromboottinen vaikutus, mutta niillä on monia sivuvaikutuksia, jotka vaativat tarkkaa valvontaa, joten niitä käytetään harvoin.

Vaikutusmekanismiltaan ne ovat edellisen ryhmän analogeja, mutta eroavat spesifisyydeltään ja sitoutuvat yksinomaan tämän hapon reseptoreihin. Lisäksi ryhmän lääkkeet pystyvät pysäyttämään tulehduksen, stimuloimaan immuunijärjestelmää. Haittavaikutuksia ovat yksilöllinen suvaitsemattomuus..

Farmakologisen lääkeryhmän edustajat:

  • Indobufen (Ibustrin) - verihiutaleiden aggregaation korjaaja, jolla on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus (1390 ruplaa);
  • Zafirlukast - verihiutaleiden tulehdusta estävä vaikutus (1306,8 ruplaa).

Tromboksaanin salpaajat

Tämän verihiutaleiden vastaisten aineiden ryhmän edustajia löytyy muista saman tyyppisistä lääkeryhmistä. Useimmiten Clopidogrel-ryhmässä. Lääkkeiden (esimerkiksi Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) toiminnan ydin on vähentää tromboksaanitekijän synteesiä veritulppien muodostumisessa. Lääkkeitä on löydetty niiden soveltamisesta verisuoni- ja sydänpatologian, aivojen iskemian, raajojen verisuonihäiriöiden monimutkaiseen hoitoon tromboositapausten, tromboflebiitin jälkeen.

Vasta-aiheet

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat aineita, joilla on monia haittavaikutuksia, joten niitä määrätään aina hyvin huolellisesti ja punnitaan huolellisesti hyvät ja huonot puolet. Mutta on olemassa useita patologisia sairauksia, joiden läsnäolo potilaalla on ehdoton kielto käyttää lääkkeitä:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • mahahaava, pohjukaissuolihaava ja kaikki ruoansulatuskanavan syövyttävät ja haavaiset sairaudet;
  • maksan tai munuaisten toiminnallinen vajaatoiminta;
  • hemorraginen diateesi;
  • kärsi verenvuotohalvauksesta;
  • tuntemattoman alkuperän sisäelinten verenvuoto;
  • vaikea kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
  • raskaus, varsinkin kolmannella kolmanneksella;
  • imetys;
  • alle 18-vuotias.

Sivuvaikutukset

Verihiutaleiden käytön epämukavuus tuntuu melkein 100% tapauksista. Mutta kaikkien potilaiden negatiivisten tuntemusten vakavuus on erilainen riippuen määrätyn lääkkeen muodosta, annoksesta, kulusta, ihmiskehon fysiologisista ominaisuuksista.

Tärkeintä on ilmoittaa lääkärillesi siitä, kun ilmenee epämiellyttäviä aistimuksia. Haittavaikutuksia pidetään:

  • motivoimaton väsymys;
  • polttavan luonteen takimmainen epämukavuus;
  • vaikea päänsärky, migreeni;
  • dyspepsia;
  • kaikki verenvuodot;
  • arkuus epigastriumissa;
  • allerginen reaktio anafylaksiaan asti;
  • nokkosihottuma, verenvuodot;
  • jatkuva pahoinvointi, säännöllinen oksentelu;
  • puheen, nielemisen, hengityksen rikkomukset;
  • rytmihäiriöt, takykardia;
  • ihon ja limakalvojen keltaisuus;
  • hypertermia, jonka alkuperä on tuntematon;
  • prodromaalinen oireyhtymä, jossa heikkous lisääntyy;
  • nivelkipu;
  • aistiharhat;
  • melu korvissa;
  • myrkytysoireet.

Lääkkeiden peruuttaminen tällaisissa tapauksissa on tarpeen.

Yrttilääkkeet

Farmakologisilla markkinoilla on kasviperäisiä verihiutaleiden torjunta-aineita, jotka perustuvat ginkgo bilobaan. Tässä ryhmässä on kaksi jäsentä, jotka ovat kaupallisesti saatavilla:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 ruplaa;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 ruplaa.

Valmistajien ilmoittamilla ominaisuuksilla (aineenvaihdunnan normalisoituminen soluissa, veren reologisten ominaisuuksien parantaminen, mikroverenkierto, aivoverenkierto, aivojen hapen ja glukoosin saanti, punasolujen aggregaation estäminen, verihiutaleiden aktivaatiotekijän estäminen) ei ole tieteellistä vahvistusta lääkkeiden monokäytöllä. Osana monimutkaista hoitoa ginkgo biloban tehokkuutta ei ole määritetty. Pikemminkin lääkkeet toimivat kuin lumelääke. Ne voidaan katsoa perinteiseksi lääketieteeksi, jota käytetään taustaterapiana, joka ei käytännössä vaikuta veren hyytymisjärjestelmään, mutta parantaa ihmisen mielialaa.

Muut lääkkeet

Huomionarvoisia ovat muiden verihiutaleiden vastaisten ryhmien valmisteet, jotka esitetään Venäjän federaation apteekkiverkostossa:

Vaikuttava aine on metyylietyylipyridinoli:

  • Viksipiini;
  • Metyylietyylipyridinoli (metyylietyylipyridinoli-Eskom, metyylietyylipyridinolihydrokloridi);
  • Emoksioptiikka (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Ksantinolinikotinaatin vaikuttava aine:

  • Complamin;
  • Ksantinolinikotinaatti, Ksantinolinikotinaatti-UBF, Ksantinolinikotinaatti-injektio 15%, Ksantinolinikotinaatti-tabletit 0,15 g

Lääkkeet, joilla on erilainen vaikuttava aine:

  • Agrilin (anagrelidi);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Tikagrelori (tikagrelori);
  • Tromboreduktiini (anagrelidi);
  • Silostatsoli (silostatsoli).

Verihiutaleiden vastaisen hoidon seuranta

Komplikaatioiden seuranta on edelleen potilaan turvallisuuden pääkysymys määrättäessä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Hoidon tehokkuuden arviointi tulisi korreloida negatiivisten näkökohtien puuttumisen kanssa. Tekniikat voivat olla erilaisia:

  • verihiutaleiden aggregaation optinen - visuaalinen määritys;
  • sängyn testit (pikatestit);
  • virtsan metaboliittien vakaa seuranta;
  • valospektrometria;
  • seuranta aggregaattimittareilla (kallis menettely, siksi epäsuosittu).

Verihiutaleiden vasta-aineita saavien potilaiden kokonaistestausta koskeva kysymys on edelleen ratkaisematta, koska melkein kaikki sepelvaltimotaudista, verenkiertoelimistön häiriöistä ja verisuonipatologioista kärsivät potilaat ottavat ne vastaan. Tällaisen päätöksen merkitystä tuskin voidaan yliarvioida, koska hallitsemattoman lääkkeen yliannostuksen komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita.

Verihiutaleiden vastaiset aineet. Luettelo lääkkeistä, vaikutusmekanismi, käyttö

Kirjoittaja: Dr. Sakovich Julkaistu 20.9.2017 Päivitetty 1.1.2014

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat joukko lääkkeitä, joita käytetään suun kautta estämään verihyytymiä sepelvaltimotaudissa, perifeerisessä (Raynaudin tauti jne.) Ja aivoverenkierrossa (aivohalvaukset). Laskimonsisäisiä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään akuutissa sepelvaltimo-oireyhtymässä. Sepelvaltimotaudissa verihiutaleiden vastaiset aineet yhdistetään usein b-salpaajien, kalsiuminestäjien ja trombolyyttien kanssa.

Luettelo huumeista

Vaikuttava aine on asetyylisalisyylihappo (latinaksi: Acidum acetylsalicylicum, puhekieli: aspiriini):

  • ASK sydän
  • Aspinat
  • Aspinat 300
  • Asinat sydän
  • Aspinat "York"
  • CardiASK
  • Plidol
  • Trombogard
  • Tromboottinen ACC
  • Mikristin
  • Paksusuolitulehdus

Vaikuttava aine klopidogreeli (Clopidogrelum):

  • Aggregal
  • Zylt
  • Deplatt
  • Detrombus
  • Cardogrel
  • Cardutop
  • Clapitax
  • Clopidex
  • Klopidogreeli
  • Clopidogrel-Akrikhin
  • Clopidogrel-NANOLEK®
  • Clopidogreeli-Richter
  • Clopidogreeli-SZ
  • Clopidogreeli-TAD
  • Clopidogrel-Teva
  • Klopidogreelibisulfaatti
  • Klopidogreelivetysulfaatti
  • Klopidogreelibisulfaatti
  • Klopilet
  • Lirta
  • Lopirel
  • Listab
  • Plogrel
  • Pidogrel
  • Plavix
  • Plagril
  • Tromborel
  • Trocken
  • Targetech
  • EGITROMB
  • Fluder

Vaikuttava aine tiklopidiini (Ticlopidinum):

  • Aklotin
  • Tagren
  • Tiklo
  • Tiklid

Vaikuttava aine alprostadiili (Alprostadilum):

  • Alprostadil
  • Alprostan
  • Alprostan Zentiva
  • VAP 20
  • VAP 500
  • Muusa

Vaikuttava aine dipyridamoli (Dipyridamolum):

  • Dipyridamoli
  • Dipyridamoli-FPO
  • Curantil
  • Parsedil
  • Persantine
  • Sanomil-Sanovel

Vaikuttava aine on metyylietyylipyridinoli (Methylaethylpiridinolum):

  • Vixilin
  • Metyylietyylipyridinoli
  • Metyylietyylipyridinoli-Eskom
  • Metyylietyylipyridinolihydrokloridi
  • Emoxy-optikko
  • Emoxibel
  • Emoxipin-AKOS
  • Emoxipin-Akti
  • Emoksipiini
  • Kardioksipiini

Ksantinolinikotinaatin (Xantinoli nicotinas) vaikuttava aine:

  • Complamin
  • Ksantinolinikotinaatti
  • Ksantinoli-nikotinaatti-UBF
  • Ksantinolinikotinaatti-injektio 15%
  • Ksantinolinikotinaattitabletit 0,15 g

Muut lääkkeet (vaikuttava aine on ilmoitettu suluissa):

  • Agrilin (anagrelidi)
  • Brilinta (Ticagrelor)
  • Ventavis (Iloprost)
  • Ibustriini (indobufeeni)
  • Integrilin (eptifibatidi)
  • ReoPro (abtsiimimabi)
  • Ticagrelor (Ticagrelor)
  • Tromboreduktiini (anagrelidi)
  • Silostatsoli (silostatsoli)
  • Tehokas (Prasugrel)

Vaikutusmekanismi

Irreversiibelit syklo-oksigenaasin estäjät

Palautumattomia syklo-oksigenaasin estäjiä ovat aspiriini ja triflusaali. Kuten kuvassa on esitetty, aspiriini estää verihiutaleiden syklo-oksigenaasia, joka on tromboksaani A2 (TXA2) -geenin avainentsyymi. Tromboksaani A2 aiheuttaa reaktioita, jotka johtavat verihiutaleiden aktivoitumiseen ja aggregaatioon. Nämä vaikutukset kestävät noin 7-10 päivää. verihiutaleiden vastaisen aineen vaikutusmekanismi

Adenosiinifosfaatti (ADP) -reseptorin estäjät

Adenosiinifosfaatti (ADP) -reseptorin estäjiin kuuluvat klopidogreeli, tiklopidiini, prasugreeli. Tämän ryhmän lääkkeet estävät verihiutaleiden aggregaatiota johtuen ADP-reseptorien peruuttamattomasta estämisestä verihiutaleissa. Näitä lääkkeitä määrätään, kun aspiriini on vasta-aiheinen..
verihiutaleiden vastaiset aineet tiklopidiini ja klopidogreeli

Fosfodiesteraasin estäjät

Fosfodiesteraasin estäjät sisältävät dipyridamolin. Ne estävät verihiutaleiden aggregaatiota estämällä fosfodiesteraasientsyymin ja adenosiinin imeytymisen. Fosfodiesteraasin salpaus lisää c-AMP: n ja c-GMP: n määrää verihiutaleissa.

Dipyridamolia itsessään ei käytetä heikon verihiutaleiden vastaisen vaikutuksensa vuoksi, mutta sitä käytetään yhdessä aspiriinin, varfariinin ja muiden lääkkeiden kanssa.

Glykoproteiini IIB / IIIA: n estäjät

Glykoproteiini IIB / IIIA: n estäjät sisältävät absiksimabin, tirofibaanin. Tätä ryhmää annetaan suun kautta ACS: n valvonnassa. Glykoproteiini IIB / IIIA: n aktivaatio verihiutaleiden pinnalla on verihiutaleiden aggregaation viimeinen vaihe. Tämä aggregaatiovaihe estää absiksimabin.

Verihiutaleiden estäjien käyttö

Käyttöaiheet

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään seuraavissa patologisissa olosuhteissa:

  • Sydäniskemia
  • Ateroskleroosi
  • AG
  • Epävakaa rasitus angina
  • Profylaksiaan tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen komplikaatioiden estämiseksi
  • Verenkiertoelimistön leikkauksen jälkeen
  • Alaraajojen ateroskleroosin tuhoaminen
  • Taipumuksella tromboosiin

Soveltaminen muiden lääkkeiden kanssa

Verihiutaleiden vaikutusta tehostavat lääkkeet:

  • Tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni)
  • Sytostaatit, punaisen luun toimintaa estävät lääkkeet (Leflunamidi, hydroklorokiini, Adalimumabi, Infliksimabi, Etanersepti, Sulfasalatsiini, Penisillamiini, Metotreksaatti, Atsatiopriini, Mykofenolaatti)
  • Muut verihiutaleiden vastaiset lääkkeet
  • Antikoagulantit
  • Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t)

Lääkkeet, jotka vähentävät antikoagulanttien vaikutusta:

  • Karbamatsepiini
  • Erytromysiini
  • Flukonatsoli
  • Omepratsoli

Sairaudet, jotka lisäävät verihiutaleiden estoaineiden vaikutusta:

  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta
  • Maksasairaus
  • Pahanlaatuiset verisairaudet
  • Kemoterapia
  • CHF
  • Hemofilia ja von Willebrandin tauti
  • Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura.

Verihiutaleiden vastaiset aineet hyönteisten puremiin

Hyönteisten puremien yhteydessä murskaa tabletti (voit sekoittaa sen pieneen vesimäärään) ja levitä sitä puremiskohtaan. Muutamassa minuutissa tulehduksen ja kivun oireet häviävät.

Verihiutaleiden vastaiset aineet kauniille iholle

Tulehdusta estävän vaikutuksensa vuoksi näitä lääkkeitä käytetään hyvin aknen ja mustapäiden torjuntaan, mutta tabletteja ei tule käyttää sisäisesti, vaan paikallisesti. Myös verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään laajalti taistelussa kovettumia ja maissia vastaan, mikä pehmentää kovaa ihoa.

Verihiutaleiden vastaiset aineet eläinlääketieteessä

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään joskus eläinlääketieteessä kipulääkkeiden tai antikoagulanttien kanssa, pääasiassa koirilla ja hevosilla. Niitä ei kuitenkaan käytetty laajalti sivuvaikutusten suuren määrän vuoksi..

Vasta-aiheet käyttöön

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia seuraavissa olosuhteissa:

  • Maksasairaus
  • Munuaissairaus
  • CHF
  • Vatsa- tai pohjukaissuolihaava
  • Verenvuodon riskiin liittyvät sairaudet
  • Raskaus ja imetys
  • Trombosytopenia
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus

Verihiutaleiden estäjien sivuvaikutukset

Verihiutaleiden lääkkeillä voi olla seuraavat haittavaikutukset:

  • Pahoinvointi oksentelu
  • Ruoansulatuskanavan verenvuoto
  • Lisääntynyt verenvuotoriski muissa kohdissa
  • Anemia
  • Myrkytysoireet
  • Allerginen reaktio
  • Huimaus
  • Melua korvissa