Mikä on ero antikoagulanttien ja verihiutaleiden estäjien välillä

Kuinka hoitaa

On olemassa useita lääkkeitä, jotka on suunniteltu ohentamaan verta. Kaikki nämä lääkkeet voidaan karkeasti jakaa kahteen tyyppiin: antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet. Ne eroavat toisistaan toimintamekanisminsa suhteen. Henkilölle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, on melko vaikea ymmärtää tätä eroa, mutta artikkeli tarjoaa yksinkertaistettuja vastauksia tärkeimpiin kysymyksiin..

Miksi sinun on ohennettava verta?

Veren hyytyminen on seurausta monimutkaisesta tapahtumasarjasta, joka tunnetaan nimellä hemostaasi. Tämän toiminnon ansiosta verenvuoto pysähtyy ja alukset palautuvat nopeasti. Tämä johtuu siitä, että pienet fragmentit verisoluista (verihiutaleet) tarttuvat yhteen ja "sinetöivät" haavan. Hyytymisprosessiin liittyy jopa 12 hyytymistekijää, jotka muuttavat fibrinogeenin fibriinifilamenttien verkostoksi. Terveellä ihmisellä hemostaasi aktivoituu vain haavan läsnä ollessa, mutta joskus hallitsematon veren hyytyminen tapahtuu sairauksien tai väärän hoidon seurauksena..

Liiallinen hyytyminen aiheuttaa verihyytymien muodostumista, mikä voi estää kokonaan verisuonet ja pysäyttää verenkierron. Tämä tila tunnetaan tromboosina. Jos tautia ei oteta huomioon, verihyytymän osat voivat hajota ja liikkua verisuonten läpi, mikä voi johtaa tällaisiin vakaviin olosuhteisiin:

ohimenevä iskeeminen kohtaus (mini-aivohalvaus);
sydänkohtaus;
ääreisvaltimoiden gangreeni;
munuaisten, pernan, suoliston infarkti.

Veren ohentaminen oikeilla lääkkeillä auttaa estämään veritulppia tai tuhoamaan olemassa olevia..

Mitä ovat verihiutaleiden vastaiset aineet ja miten ne toimivat?

Verihiutaleiden vastaiset aineet estävät tromboksaanin tuotantoa ja niitä määrätään aivohalvauksen ja sydänkohtauksen estämiseksi. Tämän tyyppinen lääke estää verihiutaleiden tarttumista ja verihyytymiä..

Aspiriini on yksi edullisimmista ja yleisimmistä verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä. Monille sydänkohtauksesta toipuville potilaille määrätään aspiriinia estämään uusien verihyytymien muodostuminen sepelvaltimoihin. Lääkärisi kanssa voit ottaa pieniä annoksia lääkettä päivittäin tromboosin ja sydänsairauksien estämiseksi.

Adenosiinidifosfaatti (ADP) -reseptorin estäjiä määrätään potilaille, joilla on ollut aivohalvaus tai joilla on vaihdettu sydänventtiili. Glykoproteiinin estäjät ruiskutetaan suoraan verenkiertoon estämään verihyytymien muodostumista.

Verihiutaleiden vastaisilla lääkkeillä on seuraavat kauppanimet:

dipyridamoli,
klopidogreeli,
nugreli,
tikagrelor,
tiklopidiini.

Verihiutaleiden estäjien sivuvaikutukset

Kuten kaikki muutkin lääkkeet, trombosyyttilääkkeiden käyttö voi aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia. Jos potilaalla on jokin seuraavista haittavaikutuksista, on tarpeen pyytää lääkäriä tarkistamaan määrätyt lääkkeet.

Tällaisista negatiivisista ilmenemismuodoista tulisi ilmoittaa:

vaikea väsymys (jatkuva väsymys);
närästys;
päänsärky;
vatsavaivat ja pahoinvointi;
vatsakipu;
ripuli;
nenäverenvuoto.

Haittavaikutukset, joiden on lopetettava lääkkeiden käyttö, jos ne ilmaantuvat:

allergiset reaktiot (joihin liittyy kasvojen, kurkun, kielen, huulten, käsien, jalkojen tai nilkkojen turvotus);
ihottuma, kutina, nokkosihottuma;
oksentelu, varsinkin jos oksentaminen sisältää verihyytymiä;
tumma tai verinen uloste, veri virtsassa;
hengitys- tai nielemisvaikeudet
puheongelmat;
kuume, vilunväristykset tai kurkkukipu;
nopea syke (rytmihäiriöt);
ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen;
nivelkipu;
aistiharhat.

Antikoagulanttien toiminnan piirteet

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, joita määrätään laskimotromboosin hoitoon ja ehkäisyyn sekä eteisvärinän komplikaatioiden estämiseen..

Suosituin antikoagulantti on varfariini, joka on synteettinen johdannainen kasvimateriaalista kumariinista. Varfariinin käyttö antikoagulointiin aloitettiin vuonna 1954, ja siitä lähtien tällä lääkkeellä on ollut tärkeä rooli tromboosialttiiden potilaiden kuolleisuuden vähentämisessä. Varfariini estää K-vitamiinia vähentämällä K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden maksan synteesiä. Varfariinilääkkeillä on suuri sitoutuminen proteiiniin, mikä tarkoittaa, että monet muut lääkkeet ja lisäravinteet voivat muuttaa fysiologisesti aktiivista annosta..

Annos valitaan jokaiselle potilaalle erikseen verikokeen perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Ei ole suositeltavaa muuttaa lääkkeen valittua annosta itsenäisesti. Liian suuri annos tarkoittaa, että veritulpat eivät muodostu tarpeeksi nopeasti, mikä tarkoittaa, että verenvuotojen ja parantumattomien naarmujen ja mustelmien riski on lisääntynyt. Liian pieni annos tarkoittaa, että verihyytymät voivat edelleen kehittyä ja levitä koko kehoon. Varfariini otetaan yleensä kerran päivässä samaan aikaan (yleensä nukkumaan mennessä). Yliannostus voi aiheuttaa hallitsemattoman verenvuodon. Tässä tapauksessa ruiskutetaan K-vitamiinia ja tuoretta jäädytettyä plasmaa.

Muut lääkkeet, joilla on antikoagulanttiominaisuuksia:

dabigatrana (pradakasa): estää trombiinia (tekijä IIa), joka estää fibrinogeenin muuntumisen fibriiniksi;
rivaroksabaani (xarelto): estää tekijää Xa estämällä protrombiinin muuttumisen trombiiniksi;
apiksabaani (elivix): estää myös tekijää Xa, sillä on heikkoja antikoagulanttiominaisuuksia.

Varfariiniin verrattuna näillä suhteellisen uusilla lääkkeillä on monia etuja:

estää tromboembolia;
pienempi verenvuotoriski;
vähemmän vuorovaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa;
lyhyempi puoliintumisaika, mikä tarkoittaa, että aktiivisten aineiden huippupitoisuuden saavuttaminen plasmassa vie vähän aikaa.

Antikoagulanttien sivuvaikutukset

Antikoagulantteja käytettäessä on haittavaikutuksia, jotka eroavat komplikaatioista, joita voi esiintyä verihiutaleiden estäjien käytön yhteydessä. Tärkein sivuvaikutus on, että potilas voi kärsiä pitkäaikaisesta ja toistuvasta verenvuodosta. Tämä voi aiheuttaa seuraavia ongelmia:

veri virtsassa;
mustat ulosteet;
mustelmat iholla;
pitkittynyt nenäverenvuoto;
vuotavat ikenet;
veren oksentelu tai veren yskiminen;
pitkittyneet kuukautiset naisilla.

Mutta useimmille ihmisille antikoagulanttien käytön edut ovat suuremmat kuin verenvuodon riski..

Mitä eroa on antikoagulanteilla ja verihiutaleiden vastaisilla aineilla?

Tutkittuaan näiden kahden lääketyypin ominaisuudet voidaan päätellä, että ne molemmat on suunniteltu tekemään samaa työtä (ohentaa verta), mutta eri menetelmillä. Vaikutusmekanismien välinen ero on, että antikoagulantit vaikuttavat yleensä veren proteiineihin estääkseen protrombiinin muuttumisen trombiiniksi (hyytymiä muodostava avainelementti). Mutta verihiutaleiden vastaiset aineet vaikuttavat suoraan verihiutaleisiin (sitomalla ja estämällä reseptoreita niiden pinnalla).

Kun verihyytymät aktivoituvat, vahingoittuneiden kudosten vapauttamat erityiset välittäjät aktivoituvat, ja verihiutaleet reagoivat näihin signaaleihin lähettämällä erityisiä kemikaaleja, jotka käynnistävät veren hyytymisen. Verihiutaleiden vastaiset aineet estävät nämä signaalit.

Varotoimet verenohennuslääkkeiden ottamisessa

Jos antikoagulanttien tai verihiutaleiden estäjien antamista määrätään (joskus ne voidaan määrätä yhdessä), veren hyytymistesti on tehtävä säännöllisin väliajoin. Tämän yksinkertaisen testin tulokset auttavat lääkäriäsi määrittämään tarkan annoksen lääkitystä joka päivä. Antikoagulantteja ja verihiutaleiden estäjiä käyttävien potilaiden tulee ilmoittaa hammaslääkäreille, apteekeille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille lääkityksen annostuksesta ja ajoituksesta..

Vakavan verenvuodon riskin takia jokaisen verenohennuslääkettä käyttävän on suojattava loukkaantumiselta. Lopeta urheileminen ja muut mahdollisesti vaaralliset aktiviteetit (matkailu, moottoripyörällä ajaminen, aktiiviset pelit). Kaatumisista, kolhuista tai muista vammoista on ilmoitettava lääkärille. Jopa pieni trauma voi johtaa sisäiseen verenvuotoon, joka voi tapahtua ilman mitään ilmeisiä oireita. Erityistä huomiota on kiinnitettävä hampaiden ajelemiseen ja hammaslankaa varten. Jopa tällaiset yksinkertaiset päivittäiset toimenpiteet voivat johtaa pitkittyneeseen verenvuotoon..

Luonnolliset verihiutaleiden estäjät ja antikoagulantit

Tietyt elintarvikkeet, ravintolisät ja yrtit yleensä ohentavat verta. Luonnollisesti niitä ei voida täydentää jo otetuilla lääkkeillä. Mutta neuvoteltuasi lääkärin kanssa voit käyttää valkosipulia, inkivääriä, ginkgo bilobaa, kalaöljyä, E-vitamiinia.

Valkosipuli

Valkosipuli on suosituin luonnollinen lääke ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn ja hoitoon. Valkosipuli sisältää allisiinia, joka estää verihiutaleita kasaantumasta yhteen ja muodostamasta verihyytymiä. Verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen lisäksi valkosipuli alentaa myös kolesterolia ja verenpainetta, jotka ovat tärkeitä myös sydän- ja verisuoniterveydelle..

Inkivääri

Inkiväärillä on samat hyödylliset vaikutukset kuin verihiutaleiden lääkkeillä. Sinun on kulutettava vähintään 1 tl inkivääriä päivittäin, jotta havaitset vaikutuksen. Inkivääri voi vähentää verihiutaleiden tahmeutta ja alentaa verensokeria.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloban käyttö voi auttaa ohentamaan verta ja estämään verihiutaleiden tulemisen liian tahmeaksi. Ginkgo biloba estää verihiutaleiden aktivoivaa tekijää (erityinen kemikaali, joka saa veren hyytymään ja muodostamaan hyytymiä). Vuonna 1990 vahvistettiin virallisesti, että ginkgo biloba vähentää tehokkaasti verihiutaleiden tarttumista veressä..

Kurkuma

Kurkuma voi toimia verihiutaleiden vastaisena lääkkeenä ja vähentää taipumusta muodostaa verihyytymiä. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kurkuma voi olla tehokas estämään ateroskleroosia. Vuonna 1985 virallinen lääketieteellinen tutkimus vahvisti, että kurkuman aktiivisella komponentilla (kurkumiinilla) on voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus. Kurkumiini myös pysäyttää verihiutaleiden aggregaation ja ohentaa verta..

On kuitenkin parempi välttää elintarvikkeita ja ravintolisiä, jotka sisältävät suuria määriä K-vitamiinia (ruusukaali, parsakaali, parsa ja muut vihannekset). Ne voivat vähentää dramaattisesti verihiutaleiden ja antikoagulanttien tehokkuutta..

Verihiutaleiden ja antikoagulantit

Aivohalvauksen ehkäisy. Verihiutaleiden ja antikoagulantit.
Edellisessä artikkelissa puhuimme verenpainelääkkeistä, joita käytetään valtimoverenpainetaudin hoidossa - yleisin aivohalvauksen syy. Tässä keskustelussa puhumme toisesta huumeiden ryhmästä, jota käytetään akuutin aivoverisuonitapahtuman ehkäisyyn - verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit..

Niiden käytön päätarkoitus on vähentää veren viskositeettia, parantaa verenkiertoa verisuonten läpi ja siten normalisoida aivojen verenkierto. Näitä lääkkeitä määrätään pääsääntöisesti tapauksissa, joissa aiemmin oli jo ohimeneviä aivoverenkierron häiriöitä tai ohimeneviä iskeemisiä kohtauksia, joihin liittyi palautuvia neurologisia oireita tai niiden esiintymisriski on erittäin suuri..

Tässä tapauksessa aivohalvauksen kehittymisen estämiseksi lääkäri määrää samanlaisen lääkeryhmän. Selitämme selvästi näiden lääkkeiden toimintamekanismin ja niiden ottamisen suositeltavuuden.

Verihiutaleiden vastaiset aineet - lääkkeet, jotka vähentävät veren aggregaattiominaisuuksia.

Aspiriini. Tarkoitus ja käyttö.
Aspiriini on asetyylisalisyylihappo. Patentinimet: tromboASS, aspilaatti, aspo, ekotriini, akupriini.

Se estää verihiutaleiden aggregaatiota, lisää veren kykyä liuottaa fibriinifilamentit - trombin pääkomponentti, joten asetyylisalisyylihappo estää aivojen ja niska-alusten tromboembolian kehittymisen - yleinen syy iskeemiseen aivohalvaukseen.

Indikaatio aspiriinin käytöstä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin on ohimenevä aivoverisuonitapahtuma aiemmin - ts. sellainen häiriö, jossa neurologiset oireet ilmaantuivat enintään 24 tunnin ajan. Tämä tila on kauhea aivohalvauksen kehittymisen ennakkoilija ja vaatii kiireellistä hoitoa. Indikaatiot ja hoito-ohjeet aspiriinin määräämiseen tässä tilanteessa ovat seuraavat:

brakiosefaalisten valtimoiden ahtauma jopa 20% ontelosta - päivittäinen annos 75-100 mg kahdessa annoksessa;
stenoosit, jotka ovat yli 20% ontelosta - päivittäinen 150 mg: n annos kolmessa annoksessa;
useiden aivohalvauksen kehittymiselle alttiiden syiden esiintyminen - 100 mg: n päivittäinen annos;
eteisvärinä, etenkin yli 60-vuotiailla, jotka eivät voi ottaa antikoagulantteja - päivittäinen annos 75-100 mg.
Pitkäaikaisessa käytössä komplikaatiot ovat mahdollisia - maha-suolikanavan eroosioiden ja haavaumien kehittyminen, trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen), maksaentsyymien tason nousu. Mahdolliset tämän lääkityksen suvaitsemattomuuden ilmiöt - ilman puute, ihottumat, pahoinvointi, oksentelu.

Veren lipidipitoisuuden voimakkaalla nousulla (hyperlipidemia) lääke on tehoton.

Ihmiset, jotka käyttävät alkoholia säännöllisesti väärin, eivät saa käyttää aspiriinia. Se yhdistetään suotuisimmin curantilin (dipyridamoli) tai trentalin (pentoksifylliini) saantiin, aivohalvauksen todennäköisyys pieneni merkittävämmin kuin vain aspiriinia käytettäessä.

Komplikaatioiden välttämiseksi jokainen aspiriiniannos voidaan pestä pienellä määrällä maitoa tai ottaa juustoaineen jälkeen.

Aspiriini. Vasta-aiheet.
Asetyylisalisyylihappo on vasta-aiheinen ruoansulatuskanavan haavaumien, lisääntyneen verenvuototaipumuksen, kroonisten munuais- ja maksasairauksien sekä naisten kuukautisten aikana.

Tällä hetkellä lääkemarkkinat tarjoavat aspiriinin suoliston muotoja - tromboASC, aspiriini-Cardio ja niiden analogit väittäen, että näiden muotojen kyky muodostaa maha-suolikanavan haavaumia ja eroosioita.

On kuitenkin muistettava, että maha-suolikanavan haavaumien ja eroosioiden muodostuminen liittyy paitsi aspiriinin paikalliseen vaikutukseen limakalvoon, myös sen systeemisiin mekanismeihin lääkkeen imeytymisen jälkeen vereen, joten ihmisten, joilla on maha-suolikanavan mahahaava, tulisi ottaa tämän ryhmän lääkkeitä erittäin ei-toivottuja. Tässä tapauksessa on parempi korvata aspiriini toisen ryhmän lääkkeellä..

Mahdollisten sivuvaikutusten estämiseksi profylaktisiin tarkoituksiin määrättävän aspiriiniannoksen tulisi olla alueella 0,5-1 mg / kg, ts. noin 50-100 mg.

Tiklopedin (tiklid)
Sillä on suurempi aktiivisuus verihiutaleita vastaan kuin aspiriinilla. Se estää verihiutaleiden aggregaatiota, hidastaa fibriinin muodostumista, estää kollageenin ja elastiinin aktiivisuutta, jotka edistävät verihiutaleiden "kiinnittymistä" verisuoniseinään.

Tiklopediinin profylaktinen aktiivisuus suhteessa aivohalvausriskiin on 25% suurempi kuin aspiriinilla.

Tavallinen annos on 250 mg 1-2 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä.

Indikaatiot ovat identtisiä aspiriinin kanssa..

Haittavaikutukset: vatsakipu, ummetus tai ripuli, trombosytopenia, neutropenia (veren neutrofiilien määrän väheneminen), maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus.

Kun otat tätä lääkettä, on tarpeen seurata kliinistä verikoketta kerran 10 päivässä lääkeannoksen säätämiseksi.

Ottaen huomioon, että tiklid lisää merkittävästi verenvuotoa, se peruutetaan viikkoa ennen leikkausta. On välttämätöntä ilmoittaa kirurgille tai anestesiologille hänen vastaanotostaan..

Vasta-aiheet lääkkeen ottamiseen: verenvuotoinen diateesi, maha-suolikanavan mahahaava, verisairaudet, joihin liittyy verenvuotoajan pidentyminen, trombosytopenia, neutropenia, agranulosytoosi aiemmin, krooniset maksasairaudet.

Et voi ottaa aspiriinia ja tiklidia samanaikaisesti.

Plavix (klopidogreeli)
Samanaikaisesti otettuna Plavix on yhteensopiva verenpainelääkkeiden, hypoglykeemisten aineiden, kouristuksia estävien lääkkeiden kanssa. Ennen nimittämistä ja hoidon aikana on välttämätöntä kontrolloida kliininen verikoke - trombosytopenia ja neutropenia ovat mahdollisia.

Tavallinen ennaltaehkäisevä annos on 75 mg kerran päivässä.

Vasta-aiheet ovat samanlaisia kuin tiklidin vasta-aiheet.

Resepti muiden antikoagulanttien kanssa on vasta-aiheista.

Dipyridamoli (Courantil)
Vaikutusmekanismi johtuu seuraavista vaikutuksista:

vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, parantaa mikroverenkiertoa ja estää verihyytymien muodostumista;
alentaa pienten aivo- ja sepelvaltimoiden vastustuskykyä, lisää sepelvaltimoiden ja aivojen verenkierron tilavuusnopeutta, alentaa verenpainetta ja edistää toimimattomien verisuonten vakuuksien avaamista.
Menetelmä qurantiilin määräämiseen on seuraava:

Curantil pieninä annoksina (25 mg 3 kertaa päivässä) on tarkoitettu yli 65-vuotiaille potilaille, joilla on vasta-aiheita aspiriinin nimittämiselle tai sen intoleranssille;
Curantilia käytetään keskiannoksina (75 mg 3 kertaa päivässä) yli 65-vuotiailla potilailla, joilla ei ole riittävästi hallittua valtimon hypertensiota, veren viskositeetti on kasvanut, sekä potilaille, jotka saavat ACE-estäjiä (kapoteeni, enap, esestaario, ramipriili, monopriili jne.) s.), johtuen heidän aktiivisuutensa vähenemisestä aspiriinin ottamisen taustalla;
kurantiilin yhdistelmää annoksella 150 mg / vrk ja aspiriinia 50 mg / vrk suositellaan potilaille, joilla on suuri uusiutuvan iskeemisen aivohalvauksen riski samanaikaisen verisuonipatologian läsnäollessa, johon liittyy veren viskositeetin lisääntyminen, tarvittaessa veren virtauksen nopea normalisoituminen.
Trental (pentoksifylliini)
Sitä käytetään pääasiassa kehittyneen aivohalvauksen hoitoon, uusiutuvien aivoverisuonitapahtumien ehkäisyyn sekä perifeeristen valtimoiden ateroskleroottisiin vaurioihin..

Ginkgo biloban verihiutaleiden vastaisesta vaikutuksesta on näyttöä. Lääke on tehokkuudeltaan samanlainen kuin aspiriini, mutta toisin kuin se ei aiheuta komplikaatioita ja sivuvaikutuksia.

Antikoagulantit
Ohimenevien iskeemisten kohtausten estämiseksi määrätään epäsuoria antikoagulantteja. Epäsuora toiminta - koska verenkierrossa niillä ei ole vaikutusta veren hyytymisprosessiin, niiden estävä vaikutus johtuu siitä, että ne estävät veren hyytymistekijöiden (tekijät II, VII, IX) synteesin maksan mikrosomeissa, vähentävät tekijän III ja trombiinin aktiivisuutta. Yleisimmin käytetty tähän tarkoitukseen on varfariini..

Hepariinit, toisin kuin epäsuorat antikoagulantit, osoittavat aktiivisuutensa suoraan veressä; ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa niitä määrätään erityisiksi..

I. Epäsuoran toiminnan antikoagulantit.
1. Kun sitä määrätään, veren hyytyminen vähenee, verenkierto kapillaarien tasolla paranee. Tämä on erityisen tärkeää ateroskleroottisten plakkien läsnä ollessa suurten aivoverisuonten tai brachiocephalic-valtimoiden intimissa. Fibriinilangat kerääntyvät näille plakkeille, ja myöhemmin muodostuu trombi, joka johtaa verenkierron lopettamiseen astian läpi ja aivohalvauksen esiintymiseen.

2. Toinen tärkeä indikaatio näille lääkkeille on sydämen rytmihäiriöt ja useimmiten eteisvärinä. Tosiasia on, että tämän taudin kanssa sydän supistuu epäsäännöllisesti, vasemman atriumin epätasaisen verenkierron vuoksi voi muodostua verihyytymiä, jotka verenkierron kanssa pääsevät sitten aivoihin ja aiheuttavat aivohalvauksen.

Tutkimukset osoittavat, että varfariinin määrääminen tässä tapauksessa estää aivohalvauksen kehittymisen kolme kertaa tehokkaammin kuin aspiriinin ottaminen. Euroopan neurologien liiton mukaan varfariinin määrääminen eteisvärinää sairastaville potilaille vähentää iskeemisen aivohalvauksen esiintyvyyttä 75%.

Varfariinia määrättäessä on tarpeen seurata säännöllisesti veren hyytymistä, suorittaa hemokoagulogrammi. Tärkein indikaattori on INR (International Normalized Ratio). On välttämätöntä, että INR-taso on vähintään 2,0-3,0.

Keinotekoisten sydänventtiilien läsnäolo on myös osoitus varfariinin ottamisesta.

Vakio-ohjelma varfariinin määräämiseen ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin on 10 mg päivässä 2 päivän ajan, sitten seuraava päivittäinen annos valitaan päivittäisessä INR-valvonnassa. INR: n vakauttamisen jälkeen on tarpeen hallita sitä ensin 2-3 päivän välein, sitten 15-30 päivän välein.

II. Hepariinien käyttö
Usein ohimenevien iskeemisten iskujen yhteydessä käytetään erityistä taktiikkaa: lyhyt kurssi (4-5 päivän kuluessa) hepariinien määrityksestä: fraktioimaton ("säännöllinen") hepariini tai matalamolekyylipainoinen - siklaani (enoksipariini), fragmiini (daltepariini), fraksipariini (nadropariini).

Näitä lääkkeitä määrätään toisen laboratorioindikaattorin - APTT: n (aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika) - valvonnassa, jonka ei pitäisi kasvaa hoidon aikana yli 1,5-2 kertaa alkuperäiseen tasoon verrattuna..

1. Fraktioimaton hepariini

IV: n aloitusannos on 5000 U boluksena, sitten se annetaan IV infusomalla - 800-1000 U / tunti. Varfariinia annetaan hepariini-infuusion päättymisen jälkeen.

Sitä määrätään kerran päivässä, 20 mg tiukasti ihonalaisesti. Neula työnnetään pystysuoraan koko pituudeltaan ihon paksuuteen, kiinnitettynä taitokseen. Ihon taitetta ei saa suoristaa ennen injektion päättymistä. Lääkkeen antamisen jälkeen pistoskohtaa ei saa hieroa. Klexane-injektioiden suorittamisen jälkeen varfariini on määrätty.

Sitä määrätään ihonalaisesti 2500 IU: lla kerran päivässä. Fragmin-injektioiden päättymisen jälkeen varfariinia määrätään.

Se määrätään ihon alle, 0,3 ml kerran päivässä. Fraxiparin-injektioiden päättymisen jälkeen varfariinia määrätään.

Vasta-aiheita antikoagulanttien ennaltaehkäisevään antamiseen ovat: mahahaava ja pohjukaissuolihaava (jopa ilman pahenemista), munuaisten tai maksan vajaatoiminta, verenvuotodiateesi, onkologiset sairaudet, raskaus, mielenterveyden häiriöt. Naisten on muistettava, että antikoagulantit on peruutettava 3 päivää ennen kuukautisten alkamista ja niiden käyttöä on jatkettava 3 päivää niiden päättymisen jälkeen..

Jos lääkäri on määrännyt antikoagulantteja, komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen seurata säännöllisesti veren biokemiallisia parametreja, hemokoagulogrammaa.

Jos ilmenee huolestuttavia oireita (lisääntynyt verenvuoto, verenvuoto ihoon, mustan ulosteen esiintyminen, veren oksentelu), lääkärikäynnin tulee olla kiireellinen.

RUOKAVALIO GALLEREN RAKEN POISTON JÄLKEEN
Kuinka elää tyydyttävää elämää ilman sappirakkoa
Oppia lisää.
Turvalliset laboratorioarvot määrättäessä antikoagulanttihoitoa:

rytmihäiriöiden, diabeteksen ja sydäninfarktin jälkeen INR: n tulisi olla 2,0-3,0;
yli 60-vuotiailla potilailla verenvuotokomplikaatioiden välttämiseksi INR on hoidon aikana pidettävä 1,5-2,5: n sisällä;
potilaille, joilla on keinotekoiset sydänventtiilit, intrakardiaaliset trombi ja joilla on ollut tromboembliavaiheita, INR: n tulisi olla välillä 3,0-4,0.
Seuraavassa artikkelissa puhumme ateroskleroosiin määrättyistä lääkkeistä, keskustelemme statiinien ja muiden lipidejä alentavien lääkkeiden tehokkuudesta aivohalvauksen ehkäisyssä..

Antikoagulantit - lääkkeet, jotka ohentavat verta suonikohjuihin

Suonikohjujen komplikaatioiden ehkäisyyn tromboosin ja tromboflebiitin muodossa määrätään verenohennuslääkkeitä - antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaisia aineita. Ne hidastavat veren hyytymistä tai estävät verihiutaleita tarttumasta yhteen ja muodostamasta hyytymiä. Haittavaikutusten suuren todennäköisyyden vuoksi lääkkeitä tulee käyttää varoen ja tiukasti käyttöaiheiden mukaan..

Huumeet

Injektiot
Pillereitä
Voiteet

Muut ryhmät

Kuinka

Seuraavat lääkeryhmät vähentävät veren viskositeettia:

Antikoagulantit

Ne estävät hyytymistä - veren hyytymistä. On olemassa tällaisia tyyppejä:

Suora (nopea toiminta). Ne estävät trombiinin, entsyymin, joka on vastuussa veren hyytymisestä ja verihyytymien muodostumisesta, aktiivisuutta. Näitä ovat natriumhepariini ja pienimolekyylipainoiset hepariinit (kalsium-nadropariini, natrium-revipariini, natriumenoksapariini) sekä hirudiinipitsa-syljen uute.
K-vitamiinin epäsuorat (pitkävaikutteiset) tai antagonistit. Häiriö K-vitamiinisyklin toiminta maksassa vähentämällä siitä riippuvien veren hyytymistekijöiden synteesiä. Vaikutus kehittyy latenssiajan jälkeen. Tähän ryhmään kuuluvat varfariini, dikumariini, neodikumariini, marcumar, fenyliini, syncumar.

Verihiutaleiden vastaiset aineet (verihiutaleiden vastaiset aineet)

Ne hidastavat verihiutaleiden ja erytrosyyttien aggregaatiota (tarttumista), vähentävät niiden kykyä tarttua verisuoniseinän sisäkerrokseen vähentäen tromboosiriskiä. Ne parantavat punasolujen muodonmuutosta ja niiden kulkua kapillaarien läpi, lisäävät veren juoksevuutta. Erityisen tehokas hyytymisen alkuvaiheessa - primaarisen trombin muodostumisessa.

Eräässä tai toisessa verihiutaleiden tarttumista estävät eri farmakologisten ryhmien lääkkeet. Tromboflebiitin ehkäisyssä etusija annetaan kuitenkin tällaisille aineille:

Asetyylisalisyylihappo (aspiriini) on NSAID-ryhmän (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) suosituin ja edullisin verihiutaleiden vastainen aine. Kestävän tuloksen saavuttamiseksi riittää ottamaan säännöllisesti pieniä annoksia ainetta. Sillä on useita sivuvaikutuksia, mukaan lukien mahahaavan tai verenvuodon riski maha-suolikanavassa.
Dipyridamoli - verihiutaleiden aggregaation estämisen lisäksi aine laajentaa sydämen verisuonia ja parantaa elimen happea, normalisoi verenkiertoa (mukaan lukien perifeerinen ja aivojen). Antitromboottisen aktiivisuuden kannalta se on lähellä asetyylisalisyylihappoa, mutta se on paremmin siedetty eikä johda mahahaavaan.
Klopidogreeli - muuttaa verihiutaleiden rakennetta vähentämällä niiden toiminnallisuutta. Se on ainoa aine, jonka on osoitettu olevan tehokas kolminkertaisessa antitromboottisessa terapiassa, jossa yhdistyvät aspiriini, klopidogreeli ja antikoagulantti varfariini.
Tiklopidiini on voimakas verihiutaleiden aggregaation ja tartunnan estäjä, pidentää verenvuotoaikaa, parantaa verisuonten mikroverenkiertoa ja kudosten vastustuskykyä hypoksiaan. Sitä käytetään harvemmin kuin edellä mainitut lääkkeet, kun taas muiden verenohennuslääkkeiden samanaikainen antaminen ei ole toivottavaa.
Pentoksifylliini - verisuonia laajentava, verihiutaleita estävä ja angioprotektori, parantaa veren hapetus- ja reologisia ominaisuuksia, normalisoi mikroverenkiertoa.

Tärkeä! Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet eivät voi tuhota jo muodostunutta veritulppaa. Ne estävät kasvun ja estävät verisuonten tukkeutumisen.

Huumeet

Verenohennusaineilla on erilaisia vapautumismuotoja:

Injektiot

Ne suoritetaan yleensä suorilla antikoagulanteilla - hepariini, nadropariini, Pentosan Polysulfate SP 54..

Pillereitä

Ne on tarkoitettu oraaliseen käyttöön, kun taas lääkeaineen kuori liukenee mahassa, minkä jälkeen vaikuttava aine imeytyy vereen. Joissakin tapauksissa lääkkeitä otetaan useita kuukausia, joskus koko elämän ajan. Koska lääkkeet lisäävät verenvuotoriskiä, on tärkeää noudattaa annosteluohjelmaa ja annosteluväliä. Kurssin keston määrää lääkäri.

Tromboosin ensisijaiseen ja toissijaiseen ehkäisyyn käytetään seuraavia:

asetyylisalisyylihappo - osa lääkkeistä Asafen, Aspikor, Aspinat, Aspirin, Acecardol, Cardiomagnyl, Cardiopyrin, Magnikor, Thrombo ACC,
dipyridamoli - Agrenox, Antistenocardin, Curantil, Persantin, Trombonyl,
klopidogreeli - Aggregal, Detromb, Zilt, Cardogrel, Clopidex, Tromborel,
tiklopidiini - Aklotiini, vasoottinen, Ipaton, Tiklid,
varfariini - Warfarex,
pentoksifylliini - Agapurin, Vasonite, Pentilin, Pentoxipharm, Trental.

Paikalliseen käyttöön tarkoitetut keinot (voiteet, geelit, voiteet, jalkasuihkeet) täydentävät tehokkaasti tablettien ja kapseleiden saantia ja korvaavat joissakin tapauksissa (ei-aloitettujen suonikohjujen kanssa) oraalisen hoidon.

Verenkierron parantamiseksi, laskimostaasin poistamiseksi ja tromboflebiitin estämiseksi käytetään seuraavia:

hepariini ja heparinoidit - Venolife, Hepariinivoide, Heparoid Zentiva, Liogel, Lyoton, Trombless, Thrombophobe, Thrombocid,
hirudiini (piyavit) - Girudo, Hirudoven, lääkäri Ven, Sophia.

Muut ryhmät

Suonikohjujen alkuvaiheessa veren reologian parantamiseksi ja tromboosin estämiseksi voidaan määrätä kasviperäisiin komponentteihin perustuvia venotonisia lääkkeitä. Ne otetaan sisäisesti ja käytetään ulkoisesti. Näiden aineiden tarkoituksena on pääasiassa vahvistaa verisuonten seinämiä ja vähentää niiden läpäisevyyttä, normalisoida verenkiertoa ja mikroverenkiertoa. Niillä on myös verta ohentavia ominaisuuksia:

esciini (hevoskastanjauute) - Aescin, Venitan, Venoda, Venoton, Escuzan,
trokserutiini (P-vitamiinijohdannainen) - Venolan, Venorutinol, Ginkor Fort, Troxevasin, Phleboton,
diosmiini (bioflavonoidi) - Avenue, Vasoket, Venarus, Detralex, Phlebodia, Fleboxar.

Näetkö epätarkkuuksia, puutteellisia tai virheellisiä tietoja? Osaa tehdä artikkelistasi parempi?

Haluatko tarjota valokuvia aiheesta julkaistavaksi?

Auta meitä parantamaan sivustoa! Jätä viesti ja yhteystietosi kommentteihin - otamme sinuun yhteyttä ja teemme yhdessä julkaisun paremmaksi!

Mitä eroa on antikoagulanteilla ja verihiutaleiden vastaisilla aineilla

Artikkelin sisältö

Mitä eroa on antikoagulanteilla ja verihiutaleiden vastaisilla aineilla
Mikä on vaeltava tromboflebiitti
"Tromboass": käyttöohjeet

Mitä eroa on antikoagulanteilla ja antiaggregaateilla? Nämä ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu ohentamaan verta, mutta ne tekevät sen eri tavoin. Tällaisten lääkkeiden käyttö auttaa estämään verihyytymien muodostumista, ja jos ne ovat jo siellä, ne tuhoavat ne..

Mitä ovat verihiutaleiden vastaiset aineet

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka estävät verihiutaleita tarttumasta yhteen ja tarttumasta verisuonten seinämiin. Jos esimerkiksi iholla on vaurioita, trombosyytit lähetetään sinne, muodostavat veritulpan, verenvuoto pysähtyy. Mutta kehossa on sellaisia patologisia olosuhteita (ateroskleroosi, tromboflebiitti), jolloin verihyytymät alkavat muodostua astioihin. Tällaisissa tapauksissa käytetään verihiutaleiden vastaisia aineita. Toisin sanoen ne on osoitettu ihmisille, joilla on lisääntynyt taipumus muodostaa veritulppia..

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lieviä, ja niitä on saatavana apteekeista. On asetyylisalisyylihappoon perustuvia valmisteita - esimerkiksi "aspiriini", "kardiomagnyyli", "ThromboAss" ja ginkgo biloba -kasviin perustuvat luonnolliset verihiutaleiden vastaiset aineet. Jälkimmäisiin kuuluvat "Bilobil", "Ginkoum" jne. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään pitkään, ne ovat välttämättömiä sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi, mutta niillä on omat sivuvaikutuksensa, jos annos on väärä:

jatkuva väsymyksen tunne, heikkous;
närästys;
päänsärky;
vatsakipu, ripuli.

Mitä ovat antikoagulantit

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka estävät veritulpan muodostumisen, kasvamisen ja tukkeutumisen. Ne vaikuttavat veriproteiineihin ja estävät trombiinin, tärkeimmän hyytymistä muodostavan elementin, muodostumisen. Tämän ryhmän yleisin lääke on varfariini. Antikoagulanteilla on vakavampi vaikutus kuin verihiutaleiden estäjillä, ja niillä on paljon sivuvaikutuksia. Annos valitaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle perusteellisen verikokeen jälkeen. Ne otetaan toistuvien sydänkohtausten, aivohalvausten, eteisvärinän ja sydänvikojen ehkäisyyn.

Antikoagulanttien vaarallinen sivuvaikutus on usein esiintyvä ja pitkittynyt verenvuoto, johon voi sisältyä seuraavia oireita:

mustat ulosteet;
veri virtsassa;
nenäverenvuoto;
naisilla - kohdun verenvuoto, pitkittyneet kuukautiset;
verenvuoto ikenistä.

Kun käytät tätä lääkeryhmää, on tarpeen tarkistaa säännöllisesti veren hyytyminen ja hemoglobiiniarvot. Tällaiset oireet viittaavat lääkkeen yliannostukseen, oikean annoksen kanssa niitä ei ole. Antikoagulantteja käyttävien tulisi välttää traumaattista urheilua, koska kaikki vammat voivat johtaa sisäiseen verenvuotoon.

On tärkeää tietää, että antikoagulanttien ja verihiutaleiden estäjien ryhmien lääkkeitä ei voida ottaa yhdessä, vaan ne lisäävät vuorovaikutusta. Jos yliannostuksen oireita ilmenee, ota heti yhteys lääkäriin hoidon korjaamiseksi.

Verihiutaleiden ja antikoagulanttien välinen ero

Nykyaikaiset verenohennuslääkkeet tarjoavat kokonaisen luettelon lääkkeistä, jotka on ehdollisesti jaettu kahteen päätyyppiin: antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet. Nämä varat vaikuttavat eri tavalla ihmiskehoon, josta tulisi keskustella tarkemmin..

Mitä eroa on antikoagulanteilla ja verihiutaleiden vastaisilla aineilla?

Antikoagulanttien toiminnan piirteet

Kuinka verihiutaleiden vastaiset aineet toimivat

Tämän luokan tuotteet lopettavat tromboksaanin tuotannon ja niitä suositellaan sydänkohtausten ja aivohalvausten ehkäisyyn. Ne estävät tehokkaasti verihiutaleiden tarttumisen yhteen ja verihyytymiin. Tunnetuin on Aspiriini tai sen moderni analoginen Cardiomagnet-välilehti. p / p / o 75 mg + 15,2 mg nro 100. Sitä määrätään usein sydänsairauksien ehkäisyyn ylläpitoannoksena pitkään..

Aivohalvauksen tai sydänventtiilin korvaamisen jälkeen ADP-reseptorin estäjät määrätään. Pysäyttää verihyytymien muodostumisen tuomalla glykoproteiinia verenkiertoon.

Muistettavia asioita verenohennuslääkkeitä käytettäessä

Joissakin tapauksissa lääkäri määrää potilaille monimutkaisen verihiutaleiden ja antikoagulanttien käytön. Tässä tapauksessa on välttämätöntä testata veren hyytymistä. Analyysi auttaa aina säätämään lääkkeiden annosta joka päivä. Näitä lääkkeitä käyttävien on ilmoitettava tästä apteekeille, hammaslääkäreille ja muiden erikoisalojen lääkäreille tapaamisen aikana..

Antikoagulanttien ja verihiutaleiden estäjien käytön aikana on myös tärkeää noudattaa lisääntyneitä turvatoimia jokapäiväisessä elämässä loukkaantumisriskin minimoimiseksi. Jopa jokaisen iskutapauksen jälkeen lääkäri tulee ilmoittaa, koska on olemassa riski sisäisestä verenvuodosta ilman näkyviä ilmenemismuotoja. Lisäksi sinun on oltava varovainen hampaiden hammaslankaa ja parranajoa varten, koska jopa nämä näennäisesti harmittomat toimenpiteet voivat johtaa pitkittyneeseen verenvuotoon..

Verihiutaleiden ja antikoagulantit: etsi 10 eroa

Verihiutaleiden estäjät ja antikoagulantit suorittavat yhteisen tehtävän - ne vähentävät veren hyytymistä. Skenaariot hemostaasin estämiseksi näillä lääkkeillä ovat kuitenkin täysin erilaiset. Tässä artikkelissa kerrottujen lääkeryhmien välisten erojen ymmärtämiseksi on tarpeen muistaa, kuinka veritulppa normaalisti muodostuu..

Mitä tapahtuu vaurioituneessa verisuonessa verisuoni-verihiutaleiden hemostaasin vaiheessa:

1. Jotta vähemmän verta virtaa haavasta, alukset kouristuvat refleksiivisesti.
2. Verihiutaleet tarttuvat kollageenikuituihin, jotka ovat alttiina vaurioalueelle. Verihiutaleiden kalvolla on kollageenireseptoreita, minkä vuoksi niiden tarttuminen tapahtuu; tätä yhteyttä vahvistaa von Willebrandin tekijän lisääminen.
3. Kalvoreseptoreiden sitoutumisen seurauksena kollageeniin verihiutaleiden sisällä käynnistetään koko tehdas biologisesti aktiivisten aineiden tuottamiseksi ja vapauttamiseksi. Tromboksaani A2 ja serotoniini ahtaavat verisuonia entisestään, ADP edistää fibrinogeenireseptorien ilmestymistä verihiutaleiden kalvoon, mikä varmistaa edelleen verihiutaleiden aggregaation (ts. Niiden tarttumisen toisiinsa), ja verihiutaleiden kasvutekijä houkuttelee "rakentajasoluja" (fibroblasteja ja sileitä lihassoluja). ), jotka on suunniteltu palauttamaan vaurioitunut astian seinä.
4. Fibrinogeenireseptorit sitoutuvat fibrinogeeniin, joka "ompelee" verihiutaleita toisiinsa, mikä johtaa verihiutaleiden trombusin muodostumiseen (kuten vitsi: voittaja voitti logiikkamestaruuden, antoi lahjan).

Tällainen trombi on melko hauras ja se voidaan helposti pestä pois suurten verisuonten nopeasta verenkierrosta. Siksi todellisen hematologisen Dwayne "Rock" Johnsonin - fibriinitrombi - pitäisi tulla hänen apuunsa. Hyvin lyhyesti hyytymishemostaasi voidaan esittää seuraavasti:

Vaihe 1 on monivaiheinen reaktioiden kaskadi, joka sisältää erilaisia hyytymistekijöitä ja johtaa viime kädessä tekijän X (ei "x" ja kymmenennen tekijän, tekijän huomautus) aktivoitumiseen. Tämä vaihe on erittäin vaikea. Se on esitetty kaavamaisesti artikkeliin liitetyssä kuvassa..
Vaihe 2 - merkitsee protrombiinin muuttumista trombiiniksi tekijällä Xa (kymmenesosa aktivoituna)
Vaihe 3 - fibrinogeenin muuntuminen fibriiniksi trombiinin avulla. Liukenemattomat fibriinifilamentit muodostavat "verkon", johon verisolut kietoutuvat.

Tietenkin veren hyytyminen on tärkeä prosessi. Mutta endoteelin vaurioitumisesta johtuen esimerkiksi ateroskleroottisen plakin repeytymisestä sekä veren pysähtymisestä ja hyperkoagulaatiosta veritulppia voi muodostua siellä, missä se on täysin sopimaton. Sitten antitromboottinen hoito tulee pelastamaan..

Artikkelin pääajatus, joka on esitetty yhdessä lauseessa: verihiutaleiden vastaiset aineet vaikuttavat verihiutaleiden hemostaasiin (muistatko verihiutaleiden aggregaation heti alussa?) Ja antikoagulantit vaikuttavat hyytymishemostaasiin.

Tunnetuimmat verihiutaleiden vastaiset aineet:
- asetyylisalisyylihappo (aspiriini), annettuna suhteellisen pieninä annoksina (75–325 mg päivässä) - edistää prostaglandiinien vapautumista verisuonten endoteelista, mukaan lukien prostasykliini. Jälkimmäinen aktivoi adenylaattisyklaasin, vähentää ionisoidun kalsiumin määrää verihiutaleissa - yksi aggregaation kolmesta päävälittäjästä. Myös asetyylisalisyylihappo, joka estää syklo-oksigenaasin aktiivisuuden, vähentää tromboksaani A2: n muodostumista verihiutaleissa.

- klopidogreeli tai pikemminkin sen aktiivinen metaboliitti inhiboi selektiivisesti ADP: n sitoutumista verihiutaleiden P2Y12-reseptoreihin ja sitä seuraavaa glykoproteiinikompleksin IIb / IIIa ADP-välitteistä aktivaatiota, mikä johtaa verihiutaleiden aggregaation tukahduttamiseen. Palautumattomasta sitoutumisesta johtuen verihiutaleet ovat immuuneja ADP-stimulaatiolle loppuelämänsä ajan (noin 7-10 päivää), ja normaalin verihiutaletoiminnan palautuminen tapahtuu verihiutaleiden uusiutumisnopeutta vastaavalla nopeudella.

- tikagrelori - on selektiivinen ja palautuva P2Y12-reseptorin antagonisti adenosiinidifosfaatille (ADP) ja voi estää ADP-välitteisen verihiutaleiden aktivaation ja aggregaation.

Medachin antikoagulanteista mainittiin toistuvasti varfariini. Se estää K-vitamiinista riippuvien veren hyytymistekijöiden (II, VII, IX, X) synteesin maksassa, vähentää niiden plasmakonsentraatiota ja hidastaa veren hyytymisprosessia. Lääke on laajalti käytetty, hyvin tutkittu, mutta melko vaikea annoksen valinnassa ja tehon hallinnassa (mukaan lukien tarve seurata jatkuvasti sellaista hemostaasin indikaattoria kuin INR). Siksi se korvattiin PLA-ryhmän lääkkeillä (uudet oraaliset antikoagulantit): dabigatraanilla, apiksabaanilla ja rivaroksabaanilla. Mutta on huomattava, että joissakin kliinisissä tilanteissa varfariini on edelleen valittu lääke (esimerkiksi potilaille, joilla on proteettiset venttiilit), ja se on myös paljon halvempaa kuin sen "nuori" korvaava aine.

Antikoagulantti tai verihiutaleiden estäjä? Mikä lääke on paras kohdunkaulan valtimon dissektioon??

Merkityksellisyys

Kallonulkoisen kaulavaltimon ja nikamavaltimon dissektio on tärkeä syy aivohalvaukseen, varsinkin nuorilla aikuisilla.

Jotkut havainnointitutkimukset osoittavat, että näillä henkilöillä on lisääntynyt aivohalvauksen riski. Verihiutaleiden ja antikoagulanttien käyttö vähentää aivohalvauksen riskiä, mutta ei tiedetä, mikä strategia on suositeltava potilaille kohdunkaulan leikkauksen jälkeen..

Ryhmä tutkijoita verrattiin verihiutaleiden ja antikoagulanttien tehokkuutta aivohalvauksen ehkäisyssä kohdunkaulan valtimon leikkauksen jälkeen ja toistuvan aivohalvauksen riskiä.

Tutkimuksen suunnittelu

CADISS on satunnaistettu, prospektiivinen, avoin monikeskustutkimus, jossa on rinnakkaisia vertailuryhmiä.

Potilaiden ilmoittautuminen tapahtui 39 keskuksessa Isossa-Britanniassa ja 7 keskuksessa Australiassa (2006-2013).

Tutkimukseen osallistui 250 potilasta, joilla oli ekstrakraniaalisen kaulavaltimon ja nikamavaltimon dissektio, ja joilla oli oireita viimeisten 7 päivän aikana..

Potilaat satunnaistettiin joko antikoagulantteihin (hepariini ja varfariini) tai angiaggreganteihin (noin 55% sai monoterapiaa (aspiriini tai klopidogreeli) ja 45% potilaista sai kaksoisverihiutaleiden vastaista hoitoa). Tällaista hoitoa tehtiin kolmen ensimmäisen kuukauden ajan, minkä jälkeen potilaan lääkäri teki päätöksen hoidon valinnasta..

Ipsilateraalista aivohalvausta ja kuolemaa pidettiin ensisijaisena päätetapahtumana. Toissijaiset päätetapahtumat olivat angiografinen uudelleenanalisaatio potilailla, joilla oli instrumentaalisesti todistettu dissektio..

250 potilaasta 118: lla oli kaulavaltimon leikkaus ja 132: llä nikamavaltimon dissektio. Potilaiden mediaani-ikä oli 49 vuotta, mediaani aika oireiden ilmaantumisesta satunnaistamiseen oli 3,85 päivää.

Antikoagulanttihoitoryhmään kuului 124 potilasta, verihiutaleiden vastainen hoitoryhmä - 126 potilasta.

Analyysin mukaan aivohalvauksen uusiutumisaste ensimmäisen vuoden aikana oli 2,4% hoitoaikaan analyysin mukaan ja 2,5% protokollanalyysin mukaan..
Tutkimuksen ensisijaisten ja toissijaisten päätetapahtumien arviointi vuoden kuluttua ei paljastanut tilastollisesti merkitseviä eroja ryhmien välillä..
181 potilaalla, joilla oli vahvistettu dissektio, jäännösstenoosin tai tukoksen esiintyvyydessä ei havaittu merkittäviä eroja 3 kuukauden jälkeen (56 potilaasta 92 potilaasta, jotka saivat verihiutaleiden vastalääkettä, verrattuna 53 potilaaseen 89 potilaasta, jotka saivat antikoagulantteja, p = 0,97).

Johtopäätös

Aivohalvauksen, jäännösstenoosin tai tukoksen esiintyvyydessä ei havaittu eroa potilailla, joilla oli kohdunkaulan valtimon dissektio ja jotka saivat antikoagulanttia tai verihiutaleiden vastaista hoitoa.

Lähde: Hugh S.Markus, Christopher Levi, Alice King et ai. JAMA Neurol. Julkaistu verkossa 25. helmikuuta 2019.

Verihiutaleiden estäjät ja antikoagulantit: ero lääkkeiden ja niiden käytön välillä

On monia lääkkeitä, jotka on suunniteltu ohentamaan verta. Lääkkeet jaetaan tavallisesti kahteen tyyppiin: verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit. Heillä on erilaiset toimintamekanismit..

Lääketieteellisen koulutuksen omaavan henkilön on hyvin vaikea erottaa huumeiden välillä..

Joissakin tapauksissa lääketieteellisistä syistä potilaiden on ohennettava verta, jolloin lääkärit määräävät verihiutaleiden vastaisia aineita.

Veren oheneminen

Hemostaasi on sarja tapahtumia, jotka ohentavat verta. Tämän reaktion ansiosta veri lakkaa nopeasti virtaamasta haavasta, ja astiat palautuvat. Verihiutaleiksi kutsuttujen verisolujen on tiivistetty. Hyytymisprosessi on saatu päätökseen 12 hyytymistekijässä, minkä seurauksena fibrinogeenit organisoituvat uudelleen fibriinifilamentteihin.

Henkilöllä, jolla ei ole sairauksia, veren hyytyminen ei ole heikentynyt. Jos kehossa on liikaa veren hyytymistä, veritulpat alkavat muodostua.

Tämä johtaa verisuonten tukkeutumiseen ja verenkierron pysäyttämiseen. Tätä prosessia kutsutaan tromboosiksi..

Jos tautia ei hallita, veritulppa voi irtautua ja olla lähellä verisuonia, mikä aiheuttaa seuraavat tuhoisat seuraukset:

Munuaisten, suoliston ja pernan sairaudet.
Sydänkohtaus.
Perifeerinen valtimotauti.
Mini-tahti.

Jos lääkäri on määrännyt oikean hoidon, on mahdollista estää verihyytymien muodostuminen tai käsitellä olemassa olevia..

Verihiutaleiden estäjien työ

Lääkkeillä, verihiutaleiden estäjillä ja antikoagulanteilla on erilaiset vaikutukset. Verihiutaleiden vastaiset aineet pysäyttävät tromboksaanin tuotannon ja niitä määrätään potilaan aivohalvauksen ja sydänkohtauksen yhteydessä (verihiutaleet tarttuvat yhteen ja veritulpat muodostuvat elimistöön). Aspiriinia pidetään halpana ja suosittuna verenohennusaineena..

Sydänsairaudesta toipuville potilaille määrätään tätä lääkitystä verihyytymien estämiseksi sepelvaltimoissa. Lääkitystä käytetään vain lääkärin kanssa sovittuaan. Lääke tulisi yleensä juoda päivittäin sydänsairauksien ja tromboosien estämiseksi..

Sivuvaikutukset

Verihiutaleiden hallitsematon saanti aiheuttaa haittavaikutuksia. Jos potilaalla on ei-toivottu reaktio verihiutaleiden käytön jälkeen, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa lääkityksen vaihtamiseksi. Lääkkeellä on monia ei-toivottuja vaikutuksia, seuraavien oireiden tulisi saada potilas ajattelemaan:

Voimakas päänsärky.
Ripuli.
Pahoinvointi ja ruoansulatuskanavan häiriöt.
Verenvuoto nenästä.
Vatsakipu.
Närästys.
Usein väsymys.

Jos potilaalla on ihottuma, nokkosihottuma, allerginen reaktio, hengitysvaikeudet, hidas puhe, löysät ulosteet, sydämentykytys, kurkkukipu tai nivelkipu, lääke tulee lopettaa välittömästi.

Joillekin sairauksille lääkkeitä määrätään loppuelämäsi ajaksi. Sairaan henkilön on käytävä sairaalassa ottamaan verikokeita hyytymisen hallitsemiseksi.

Vaikutuksen ominaisuudet

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka on määrätty estämään ja hoitamaan laskimotromboosia. Verihiutaleiden vastaisilla lääkkeillä on erityinen vaikutusmekanismi kehoon, minkä seurauksena veri muuttuu nestemäiseksi, mikä vaikuttaa positiivisesti hyytymiseen. Tunnetuin lääke on varfariini. Se sisältää kasvikomponenttia kumariinia. Lääkettä alettiin käyttää vuonna 1954. Siten lääkärit onnistuivat vähentämään tromboosista kärsivien potilaiden kuolleisuutta..

Lääkettä käytettäessä K-vitamiini tukahdutetaan, mikä vaikuttaa veren hyytymiseen. Varfariinilla on hyvä proteiinitartunta, mikä tarkoittaa, että muut lääkkeet voivat vaikuttaa fysiologisesti aktiiviseen annokseen..

Varfariinin annos valitaan jokaiselle potilaalle erikseen verikokeen jälkeen.

Potilas ei voi itse määrätä varfariinin annosta, koska se voi vahingoittaa hänen terveyttään.

Lisääntynyt lääkitysannos tarkoittaa, että veritulpat eivät muodostu nopeasti, mikä johtaa verenvuotoon. Jos potilaan kehossa näkyy haava, veren pysäyttäminen on melko vaikeaa..

Väärällä annostuksella, kun lääkettä käytetään riittämätön määrä, verihyytymät leviävät koko kehoon. Yleensä lääkärit suosittelevat varfariinin ottamista kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa. Yliannostus aiheuttaa hallitsematonta veren menetystä.

Tämän välttämiseksi K-vitamiinia ja jäädytettyä plasmaa injektoidaan potilaan vereen. Veren ohentamiseksi käytetään melkein mitään eroa. Lääke on luokiteltu riippuen lääkkeiden käyttöaiheista.

Lääkärit määräävät uusia lääkkeitä, mukaan lukien seuraavat:

Apixaban.
Rivaroksabaani.
Dabigatran.

Verrattaessa tällaisia tulehduskipulääkkeiden antikoagulantteja todetaan, että varfariini on ominaisuuksiltaan huonompi. Uusi lääke pysäyttää verenvuodon paremmin, estää tromboembolian, positiivinen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on havaittu.

Uusia lääkkeitä käytettäessä puoliintumisaika lyhenee, mikä tarkoittaa, että plasman vaikuttavat aineet hajoavat nopeammin, mikä johtaa verenvuodon lopettamiseen.

Kun potilas käyttää antikoagulantteja, on haittavaikutuksia, jotka ovat pohjimmiltaan erilaisia otettaessa verihiutaleiden vastaisia aineita..

Nykyaikaisia lääkkeitä käytettäessä voi esiintyä seuraavia ongelmia: mustat ulosteet, verinen virtsa, mustelmat ihossa, nenäverenvuodot, oksentelu veren seoksella, vuotavat ikenet, lisääntynyt kuukautisten kesto naisilla. Nykyaikaisessa lääkesukupolvessa altistumisen vaikutus on paljon parempi, ja sivutekijät minimoidaan.

Jos verrataan verihiutaleiden estäjiä ja antikoagulantteja toisiinsa, voimme sanoa, että niiden vaikutus on tarkoitettu veren ohenemiseen, mutta toimintamekanismi on erilainen.

Antikoagulantit muodostavat liiton proteiinien kanssa, protrombiini muuttuu trombiiniksi, joka on vastuussa hyytymien muodostumisesta.

Verihiutaleiden vastaiset aineet vaikuttavat verihiutaleisiin, ne sitovat ja estävät pinnalla olevia reseptoreita.

Varotoimenpiteet

Usein lääkärit määräävät verihiutaleiden ja antikoagulanttien saannin yhdessä. Lääkkeiden oikean vaikutuksen toteamiseksi potilaan on tehtävä erityinen testi veren hyytymiselle ajoissa. Vasta tutkittuaan potilaan sairaushistoriaa lääkäri voi määrätä tarkan lääkeannoksen. Ne on yleensä otettava joka päivä tietyn ajanjakson ajan. Jos potilas vierailee hammaslääkärin tai muun lääketieteen ammattilaisen hoidon aikana, hänen on ehdottomasti ilmoitettava lääkityksen aika ja annos. On välttämätöntä ilmoittaa lääkäreille, että he käyttävät veren ohentamiseen tarkoitettua lääkettä..

Antikoagulantteja käytettäessä veren hyytyminen lisääntyy, joten vahinkoja tulisi välttää. Hoidon aikana pidättäydy liikunnasta, aktiivisista peleistä, matkailusta ja ajamisesta mönkijöillä tai moottoripyörillä.

Jos remission aikana esiintyy kaatumisia, kotivammoja, tästä on ilmoitettava kiireellisesti hoitavalle lääkärille. Jokainen ensi silmäyksellä vähäiseltä vaikuttava vamma voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Tämä prosessi voi olla hienovarainen, mutta erittäin vaarallinen..

Yksinkertaiset päivittäiset toimet, kuten parranajo tai hammaslankaa, voivat aiheuttaa verenvuotoa pitkään.

Luettelo lääkkeistä

On paljon lääkkeitä, jotka ohentavat verta. Joitakin lääkkeitä käytetään menestyksekkäästi lääketieteellisessä käytännössä. Jokaiselle potilaalle lääke määrätään erikseen. Usein lääkärit määräävät tiklopidiinia, lääkityksen tarkoituksena on estää verihyytymien muodostumisesta vastaavat reseptorit.

Deagregentti estää prosessin, jonka aikana verihiutaleiden muoto muuttuu ja aggregaatiota stimuloidaan. Lääkkeen biologinen hyötyosuus on lisääntynyt, joten lääke imeytyy nopeasti. Tiklopidiinin saannin lopettamisen jälkeen terapeuttinen vaikutus havaitaan 6 päivän kuluessa. Mutta lääkkeellä on monia sivuvaikutuksia, kuten ripuli, pahoinvointi ja päänsärky..

Toinen yhtä suosittu lääke, jonka toiminta on tarkoitettu verihiutaleiden torjuntaan, on Clopidogrel. Sen vaikutusmekanismi on samanlainen kuin tiklopidiinin, mutta klopidogreelilla on aliarvioitu toksisuus. Lääkityksen yhteydessä on paljon vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla lääkkeillä.

Eptifibatidi on lääke, joka estää glykoproteiinin, verihiutaleiden kalvoissa olevan erityisen aineen. Yleensä lääke on määrätty laskimoon. Määrätty usein angina pectorikselle sydäninfarktin todennäköisyyden vähentämiseksi.

Dipyridamoli on lääke, joka on määrätty verisuonten laajenemiseen. Sitä määrätään suurelle veritulppariskille. Usein lääkitystä käytetään yhdessä varfariinin kanssa, erityisesti yhdistelmä on tehokas korvaamaan sydänventtiilejä. Lueteltujen lääkkeiden lisäksi Eliquisia käytetään usein lääketieteessä veren ohentamiseen..

Luonnolliset antikoagulantit

Jotkut yrtit ja ravintolisät pystyvät ohentamaan verta. Lääkäreitä on kielletty ottamasta lääkkeitä ja luonnollisia ainesosia samanaikaisesti. Kalaöljyä, inkivääriä, valkosipulia, ginkgo bilobaa, E-vitamiinia käytetään erittäin varovasti sairauden yhteydessä. On suositeltavaa, että lääkärin kuuleminen on saatu aikaisemmin.

Inkivääri ja valkosipuli

Suosituimmat luonnolliset lääkkeet ovat inkivääri ja valkosipuli. Jälkimmäinen sisältää allisiinia, joka muodostaa veritulppia ja estää verihiutaleiden muodostumista. Se on hyödyllinen myös ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonitautien hoidossa. Valkosipuli alentaa verenpainetta hyvin, taistelee kolesterolia vastaan, sillä on positiivinen vaikutus mikrobien torjunnassa.

Tromboosin tapauksessa lääkärit neuvovat kuluttamaan yhden ruokalusikallisen inkivääriä päivittäin. Kahden viikon hoidon jälkeen ensimmäinen positiivinen vaikutus on havaittavissa. Inkivääri on hyvä verensokerille ja vähentää verihiutaleiden tahmeutta.

Kurkuma ja Ginkgo Biloba

Ginkgo Biloban syöminen vaikuttaa positiivisesti veren ohenemiseen, estää lisääntyneen verihiutaleiden tarttumisen. Ensimmäinen vahvistus lääkkeen tehosta tehtiin vuonna 1990. Ginkgo Biloba -uutteita sisältäviä luonnollisia ravintolisiä suositellaan potilaille, joilla on tromboosi.

Kurkuma on luonnollinen ainesosa, joka minimoi verihyytymät. Useat tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että kurkuma on hyödyllinen ateroskleroosille. Luonnollisessa komponentissa on aktiivinen alkuaine kurkumiini, jolla on voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus. Tieteellisesti todistettu vuonna 1985, että kurkumiini on tehokas veren ohenemisessa.

Huonon veren hyytymisen vuoksi on parempi kieltäytyä elintarvikkeista, jotka sisältävät K-vitamiinia koostumuksessaan, esimerkiksi parsakaali, ruusukaali, vihreät vihannekset ja parsa.

Älä ota verenohennuslääkkeitä yksin. Jotta ei vahingoitettaisi terveyttä, tarvitaan hoitavan lääkärin kuulemista.

Mikä on ero antikoagulanttien ja verihiutaleiden estäjien välillä

Miksi sinun on ohennettava verta?

Veren hyytyminen on seurausta monimutkaisesta tapahtumasarjasta, joka tunnetaan nimellä hemostaasi. Tämän toiminnon ansiosta verenvuoto pysähtyy ja verisuonet palautuvat nopeasti..

Tämä johtuu siitä, että pienet fragmentit verisoluista (verihiutaleet) tarttuvat yhteen ja "sinetöivät" haavan. Hyytymisprosessi sisältää peräti 12 hyytymistekijää, jotka muuttavat fibrinogeenin fibriinifilamenttien verkostoksi.

Terveellä ihmisellä hemostaasi aktivoituu vain haavan läsnä ollessa, mutta joskus hallitsematon veren hyytyminen tapahtuu sairauksien tai väärän hoidon seurauksena..

Se näyttää verihyytymältä

ohimenevä iskeeminen kohtaus (mini-aivohalvaus);
sydänkohtaus;
ääreisvaltimoiden gangreeni;
munuaisten, pernan, suoliston infarkti.

Veren ohentaminen oikeilla lääkkeillä auttaa estämään veritulppia tai tuhoamaan olemassa olevia..

Mitä ovat verihiutaleiden vastaiset aineet ja miten ne toimivat?

Aspiriini on yleisin verihiutaleiden estäjä

Verihiutaleiden vastaisilla lääkkeillä on seuraavat kauppanimet:

dipyridamoli,
klopidogreeli,
nugreli,
tikagrelor,
tiklopidiini.

Verihiutaleiden estäjien sivuvaikutukset

Verihiutaleiden lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia

Tällaisista negatiivisista ilmenemismuodoista tulisi ilmoittaa:

vaikea väsymys (jatkuva väsymys);
närästys;
päänsärky;
vatsavaivat ja pahoinvointi;
vatsakipu;
ripuli;
nenäverenvuoto.

Haittavaikutukset, joiden on lopetettava lääkkeiden käyttö, jos ne ilmaantuvat:

allergiset reaktiot (joihin liittyy kasvojen, kurkun, kielen, huulten, käsien, jalkojen tai nilkkojen turvotus);
ihottuma, kutina, nokkosihottuma;
oksentelu, varsinkin jos oksentaminen sisältää verihyytymiä;
tumma tai verinen uloste, veri virtsassa;
hengitys- tai nielemisvaikeudet
puheongelmat;
kuume, vilunväristykset tai kurkkukipu;
nopea syke (rytmihäiriöt);
ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen;
nivelkipu;
aistiharhat.

Ehkä joillekin potilaille määrätään verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä loppuelämänsä ajan. Nämä potilaat tarvitsevat säännöllisiä verikokeita hyytymisaikojen seuraamiseksi..

Antikoagulanttien toiminnan piirteet

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, joita määrätään laskimotromboosin hoitoon ja ehkäisyyn sekä eteisvärinän komplikaatioiden estämiseen..

Suosituin antikoagulantti on varfariini, joka on synteettinen johdannainen kasvimateriaalista kumariinista..

Varfariinin käyttö antikoagulointiin aloitettiin vuonna 1954, ja siitä lähtien tällä lääkkeellä on ollut tärkeä rooli tromboosialttiiden potilaiden kuolleisuuden vähentämisessä. Varfariini estää K-vitamiinia vähentämällä K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden maksan synteesiä.

Varfariinilääkkeillä on suuri sitoutuminen proteiiniin, mikä tarkoittaa, että monet muut lääkkeet ja lisäravinteet voivat muuttaa fysiologisesti aktiivista annosta..

Annos valitaan jokaiselle potilaalle erikseen verikokeen perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Ei ole suositeltavaa muuttaa lääkkeen valittua annosta itse..

Liian suuri annos tarkoittaa, että veritulpat eivät muodostu tarpeeksi nopeasti, mikä tarkoittaa, että verenvuotojen ja parantumattomien naarmujen ja mustelmien riski on lisääntynyt. Liian pieni annos tarkoittaa, että verihyytymät voivat edelleen kehittyä ja levitä koko kehoon..

Varfariini otetaan yleensä kerran päivässä samaan aikaan (yleensä nukkumaan mennessä). Yliannostus voi aiheuttaa hallitsemattoman verenvuodon. Tässä tapauksessa ruiskutetaan K-vitamiinia ja tuoretta jäädytettyä plasmaa.

Varfariini on suosituin antikoagulantti

Muut lääkkeet, joilla on antikoagulanttiominaisuuksia:

dabigatrana (pradakasa): estää trombiinia (tekijä IIa), joka estää fibrinogeenin muuntumisen fibriiniksi;
rivaroksabaani (xarelto): estää tekijää Xa estämällä protrombiinin muuttumisen trombiiniksi;
apiksabaani (elivix): estää myös tekijää Xa, sillä on heikkoja antikoagulanttiominaisuuksia.

Varfariiniin verrattuna näillä suhteellisen uusilla lääkkeillä on monia etuja:

estää tromboembolia;
pienempi verenvuotoriski;
vähemmän vuorovaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa;
lyhyempi puoliintumisaika, mikä tarkoittaa, että aktiivisten aineiden huippupitoisuuden saavuttaminen plasmassa vie vähän aikaa.

Antikoagulanttien sivuvaikutukset

Suosittelemme, että luet: aspiriinin käyttö veren ohentamiseen

veri virtsassa;
mustat ulosteet;
mustelmat iholla;
pitkittynyt nenäverenvuoto;
vuotavat ikenet;
veren oksentelu tai veren yskiminen;
pitkittyneet kuukautiset naisilla.

Mutta useimmille ihmisille antikoagulanttien käytön edut ovat suuremmat kuin verenvuodon riski..

Mitä eroa on antikoagulanteilla ja verihiutaleiden vastaisilla aineilla?

Tutkittuaan kahden tyyppisten lääkkeiden ominaisuuksia voidaan päätellä, että molemmat on suunniteltu tekemään samaa työtä (ohentamaan verta), mutta eri menetelmillä.

Vaikutusmekanismien välinen ero on, että antikoagulantit kohdentavat yleensä veren proteiineja estääkseen protrombiinin muuttumisen trombiiniksi (hyytymiä muodostava avainelementti).

Mutta verihiutaleiden vastaiset aineet vaikuttavat suoraan verihiutaleisiin (sitomalla ja estämällä reseptoreita niiden pinnalla).

Varotoimet verenohennuslääkkeiden ottamisessa

Jos antikoagulantteja tai verihiutaleiden vastaisia aineita määrätään (joskus niitä voidaan määrätä yhdessä), on tarpeen suorittaa säännöllisesti veren hyytymistesti.

Tämän yksinkertaisen testin tulokset auttavat lääkäriäsi määrittämään tarkan annoksen lääkitystä joka päivä..

Antikoagulantteja ja verihiutaleiden estäjiä käyttävien potilaiden tulee ilmoittaa hammaslääkäreille, apteekeille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille lääkityksen annostuksesta ja ajoituksesta..

Lääkäreille on kerrottava, että verenohennuslääkkeitä otetaan

Kaatumisista, kolhuista tai muista vammoista on ilmoitettava lääkärille. Jopa pieni trauma voi johtaa sisäiseen verenvuotoon, joka voi tapahtua ilman mitään ilmeisiä oireita. Erityistä huomiota on kiinnitettävä hampaiden parranajoon ja harjaamiseen erikoislangalla.

Jopa tällaiset yksinkertaiset päivittäiset toimenpiteet voivat johtaa pitkittyneeseen verenvuotoon..

Luonnolliset verihiutaleiden estäjät ja antikoagulantit

Valkosipuli

Valkosipuli on suosituin luonnollinen lääke ateroskleroosin, sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn ja hoitoon.

Valkosipuli sisältää allisiinia, joka estää verihiutaleiden kasaantumisen ja veritulppien muodostumisen.

Verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen lisäksi valkosipuli alentaa myös kolesterolia ja verenpainetta, jotka ovat tärkeitä myös sydän- ja verisuoniterveydelle..

Inkivääri

Ginkgo biloba

Luonnolliset lisäravinteet voivat myös auttaa estämään tromboosia.

Kurkuma

Kurkuma voi toimia verihiutaleiden vastaisena lääkkeenä ja vähentää taipumusta muodostaa verihyytymiä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että kurkuma voi olla tehokas estämään ateroskleroosia.

Vuonna 1985 tehty virallinen lääketieteellinen tutkimus vahvisti, että kurkuman aktiivisella aineosalla (kurkumiinilla) on voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus..

Kurkumiini myös pysäyttää verihiutaleiden aggregaation ja ohentaa verta..

Ero verihiutaleiden ja antikoagulanttien välillä

yleistä tietoa

Näitä lääkkeitä käytetään yleisesti sekä terapeuttisiin että ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Antikoagulantteja on saatavana nykyään monenlaisina annosmuotoina. Useimmiten ne voidaan ostaa pillereinä. Mutta usein myynnissä on voiteita ja ratkaisuja, joilla on vastaava vaikutus..

Vain hoitavan lääkärin tulisi olla mukana lääkkeen valinnassa ja annoksen määrittelyssä. Itsehoito on täynnä vaarallisia terveysvaikutuksia.

Suun kautta otettavat antikoagulantit ovat pieniä orgaanisia molekyylejä, jotka poikkeavat toisistaan polaarisesti. Joissakin tapauksissa jopa imettävät äidit saavat ottaa näitä lääkkeitä..

Kun lääkitys on määrätty?

Lääkärit suosittelevat näiden lääkkeiden ottamista heti sydän- tai verisuonipatologian diagnosoinnin jälkeen. Jos henkilö alkaa ottaa näitä lääkkeitä ajoissa, hänet suojataan verihyytymien muodostumiselta ja niiden lisääntymiseltä. Siten hän pystyy suojautumaan verisuonten tukkeutumiselta..

Tarvittavan vaikutuksen omaavien lääkkeiden luettelo on melko laaja. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden valita sopivin lääkitys potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet huomioon ottaen..

Huumeiden vaikutusmekanismi

Ihmiskehon vaikutusmekanismilla vapautuu suoran ja epäsuoran toiminnan lääkkeitä.

Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat:

Fragmin.
Clevarin.
Clexane.
Fraxiparine.
Wessel Douai F..

Toisen ryhmän lääkkeet vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmän sivuvaikutusten biosynteesiin. Näiden lääkkeiden käyttö auttaa poistamaan trombiinin kokonaan. Ne vaikuttavat myös sydänlihaksen verenkierron parantamiseen ja edistävät uraattien erittymistä kehosta..

Tämän ryhmän lääkkeitä ei määrätä vain tromboosin hoitoon, vaan myös relapsien helpottamiseen..

Toisen ryhmän lääkkeisiin lääkäreitä ovat feniliini, neodikumariini ja varfariini.

Mitä ottaa rytmihäiriöihin?

Mitkä lääkkeet otetaan rytmihäiriöihin riippuu useista tekijöistä. Ensinnäkin otetaan huomioon poikkeavuuksien tyyppi ja sen etenemisvaihe..

Lääkkeitä määrätään oireiden lievittämiseksi ja komplikaatioiden poistamiseksi. Tämä auttaa pidentämään potilaan elinajanodotetta..

Tämän patologian lääkehoito edellyttää 3 lääkeryhmän nimittämistä.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat eteisrytmihäiriöille määrätyt lääkkeet. Potilaalle määrätään yleensä ottamaan adenosiinia, digoksiinia ja verapamiilia.
Toinen ryhmä sisältää lääkkeitä, jotka on määrätty potilaalle, jolla on diagnosoitu kammion rytmihäiriö. Useimmiten lääkäri määrää potilaan ottamaan meksiletiiniä, disopyramidia ja lidokaiinia.
Kolmas ryhmä sisältää lääkkeet, jotka on määrätty molemmille poikkeavuuksille. Yleensä lääkäri määrää potilaan ottamaan flekainidia, amiodaronia ja propafenonia.

valokordiini;
korvaloli;
corvaldin.

Usein potilasta kehotetaan ottamaan lääkkeitä, jotka sisältävät äiti, orapihlaja ja salvia. Nuoria naisia, jotka valittavat sydänsairaudesta vaihdevuosien aikana, kehotetaan ottamaan Remens.

Mikä on ero verihiutaleiden vastaisiin aineisiin?

Verihiutaleiden vastaiset aineet ymmärretään lääkeryhmäksi, jotka auttavat pysäyttämään verisolujen tarttumisen. Näiden lääkkeiden käyttö auttaa suojaamaan kehoa verihyytymiltä..

Ero verihiutaleiden ja antikoagulanttien välillä on se, että ensimmäisen ryhmän lääkkeitä määrätään ihmisille, joilla on vakavia verihyytymäriskejä. Ne erottuvat pehmeämmällä, säästävällä vaikutuksella ihmiskehoon..

Toinen ryhmä sisältää lääkkeitä, jotka häiritsevät hyytymistä. Nämä lääkkeet on määrätty ihmisille, joilla on sydäninfarktin riski..

Antikoagulantit elintarvikkeissa

Kaikki ihmiset eivät pidä lääkkeiden käytöstä, joista monet ovat nykyään erittäin kalliita. Siksi kehossa tapahtuvien epäedullisten muutosten välttämiseksi vaarassa olevien henkilöiden tulisi syödä elintarvikkeita, jotka sisältävät luonnollisia antikoagulantteja..

Näitä tuotteita ovat:

Sipuli.
Inkivääri.
Artisokka.
Valkosipuli.

Sipulien vaikuttava aine on kvertisiini. Sipulien syöminen auttaa puhdistamaan verta ja vähentämään tromboembolian riskiä..

Yleensä valkosipuli on ainutlaatuinen tuote, jota käytetään erilaisten sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä. Tuoreen valkosipulin syöminen vähentää veren tiheyttä ja stimuloi happitasapainoa.

Artisokka puhdistaa tehokkaasti maksan ja alentaa kolesterolitasoa. Tämän tuotteen käyttö auttaa myös vähentämään veren viskositeettia ja normalisoimaan rasvan aineenvaihduntaa..

On myös suositeltavaa sisällyttää valikkoon mereneläviä ja merilevää, jotka sisältävät jodia..

Amlodipiini ja felodipiini

1 "Nifedipiini"
- 1.1 Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
- 1.2 Käyttöohjeet
- 1.3 Haittavaikutukset
2 "amlodipiini"
- 2.1 Kenelle näytetään ja kenelle ei sallita?
- 2.2 Kuinka käyttää ja annokset?
- 2.3 Haittavaikutukset
3 Muut analogit
4 Mikä on ero ja mikä on parempi: "Nifedipiini" tai "Amlodipiini"?

Paremman lääkkeen valitsemiseksi: "Nifedipiini" tai "Amlodipiini", sinun on ensin perehdyttävä kunkin ominaisuuteen.

Molemmat lääkkeet on suunniteltu normalisoimaan verenpaine ja niillä on hyvät arvostelut kuluttajien keskuudessa. Lääkärit eivät kuitenkaan suosittele itsehoitoa ja ota usein yhteys lääkäriin, jos paine nousee usein..

Vain erikoistunut asiantuntija voi valita tarvittavan lääkkeen ja määrittää sen turvalliset annokset.

"Nifedipiini"

Lääke "Nifedipine" on kalsiumkanavasalpaaja, jonka toiminnan tarkoituksena on laajentaa verisuonten seinämiä ja vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta. Lääke alentaa nopeasti verenpainetta, koska nauttimisen jälkeen suurin veren taso havaitaan tunnin kuluessa.

Mitä eroa on antikoagulanteilla ja verihiutaleiden vastaisilla aineilla

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka estävät verihiutaleita tarttumasta yhteen ja tarttumasta verisuonten seinämiin. Jos siinä on vaurioita, kuten iho, verihiutaleet lähetetään sinne, muodostavat veritulpan, verenvuoto pysähtyy.

Mutta kehossa on sellaisia patologisia olosuhteita (ateroskleroosi, tromboflebiitti), jolloin verihyytymät alkavat muodostua astioihin. Tällaisissa tapauksissa käytetään verihiutaleiden vastaisia aineita..

Toisin sanoen ne on osoitettu ihmisille, joilla on lisääntynyt taipumus muodostaa veritulppia..

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lieviä ja niitä on saatavana ilman reseptiä..

On asetyylisalisyylihappoon perustuvia valmisteita - esimerkiksi "aspiriini", "kardiomagnyyli", "ThromboAss" ja ginkgo biloba -kasviin perustuvat luonnolliset verihiutaleiden vastaiset aineet. Jälkimmäisiin kuuluvat "Bilobil", "Ginkoum" jne..

Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään pitkään, ne ovat välttämättömiä sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi, mutta niillä on omat sivuvaikutuksensa, jos annos on väärä:

jatkuva väsymyksen tunne, heikkous;
närästys;
päänsärky;
vatsakipu, ripuli.

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka estävät verihyytymien muodostumisen, kasvavat ja estävät verisuonia. Ne vaikuttavat veriproteiineihin ja estävät trombiinin, tärkeimmän hyytymistä muodostavan elementin, muodostumisen. Tämän ryhmän yleisin lääke on varfariini..

Antikoagulanteilla on vakavampi vaikutus kuin verihiutaleiden estäjillä, ja niillä on paljon sivuvaikutuksia. Annos valitaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle perusteellisen verikokeen jälkeen. Ne otetaan toistuvien sydänkohtausten, aivohalvausten, eteisvärinän ja sydänvikojen ehkäisyyn.

Antikoagulanttien vaarallinen sivuvaikutus on usein ja pitkittynyt verenvuoto, joka voi sisältää seuraavat oireet:

mustat ulosteet;
veri virtsassa;
nenäverenvuoto;
naisilla - kohdun verenvuoto, pitkittyneet kuukautiset;
verenvuoto ikenistä.

Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet

Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet ovat joukko aineita, jotka joko hidastavat veren hyytymistä tai estävät verihiutaleiden aggregaatiota estäen verisuonia muodostamasta veritulppia. Näitä lääkkeitä käytetään laajalti kardiovaskulaaristen komplikaatioiden sekundääriseen (harvemmin ensisijaiseen) ehkäisyyn..

Fenindion

Farmakologinen vaikutus: epäsuora antikoagulantti; estää protrombiinin synteesiä maksassa, lisää verisuonten seinämien läpäisevyyttä. Vaikutus havaitaan 8-10 tunnin kuluttua antohetkestä ja saavutetaan suurin 24 tunnin kuluttua.

Käyttöaiheet: tromboembolian, tromboflebiitin, jalkojen syvä laskimotromboosin, sepelvaltimoiden esto.
Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, vähentynyt veren hyytyminen, raskaus ja imetys.
Haittavaikutukset: mahdollinen päänsärky, ruoansulatuskanavan häiriöt, munuaisten toiminta, maksan ja aivojen hemopoieesi sekä allergiset reaktiot ihottumana.

Levitysmenetelmä: 1. hoitopäivänä annos on 120-180 mg 3-4 annokselle, 2. päivänä - 90-150 mg, sitten potilas siirretään ylläpitoannokseen 30-60 mg päivässä. Lääkkeen peruuttaminen tapahtuu vähitellen.

Vapautuslomake: 30 mg, 20 tai 50 kappaleen tabletit pakkausta kohti.
Erityisohjeet: lääke on lopetettava 2 päivää ennen kuukautisten alkamista, eikä sitä saa käyttää sen aikana; käytä varoen munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa.
Fraxiparine
Vaikuttava aine: nadropariinikalsium.
Farmakologinen vaikutus: Lääkkeellä on antikoagulantteja ja antitromboottisia vaikutuksia.

Käyttöaiheet: veren hyytymisen estäminen hemodialyysin aikana, trombin muodostuminen leikkauksen aikana. Käytetään myös epävakaan angina pectoriksen ja tromboembolian hoitoon.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, suuri verenvuotoriski, sisäelinten vaurio, jolla on taipumusta verenvuotoon.

Sivuvaikutukset: useammin ihonalainen hematoma muodostuu injektiokohdassa, suuret lääkeannokset voivat aiheuttaa verenvuotoa.

Levitysmenetelmä: ruiskutetaan ihonalaisesti vatsaan vyötärön tasolla. Annokset määritetään erikseen.

Vapautumismuoto: injektioneste, liuos kertakäyttöruiskuissa, joissa on 0,3, 0,4, 0,6 ja 1 ml, 2 tai 5 ruiskua läpipainopakkauksessa.
Erityisohjeet: sitä ei ole toivottavaa käyttää raskauden aikana, sitä ei voida antaa lihakseen.
Dipyridamoli
Vaikuttava aine: dipyridamoli.
Farmakologinen vaikutus: pystyy laajentamaan sepelvaltimoita, lisää verenkiertoa, suojaa verisuonten seinämiä, vähentää verihiutaleiden kykyä tarttua yhteen.
Indikaatiot: lääke on määrätty valtimo- ja laskimoveritulppien, sydäninfarktin, iskemian aiheuttamien aivoverisuonitapahtumien, mikroverenkierron häiriöiden, sekä levitetyn intravaskulaarisen hyytymisoireyhtymän hoitoon ja ehkäisyyn lapsilla.
Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, sydäninfarktin akuutti vaihe, krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensointivaiheessa, vaikea valtimoiden hypo- ja hypertensio, maksan vajaatoiminta.
Haittavaikutukset: mahdollinen lisääntynyt tai hidastunut syke suurilla annoksilla - sepelvaltimo-varastosyndrooma, verenpaineen lasku, vatsan ja suoliston toimintahäiriöt, heikkouden tunne, päänsärky, huimaus, niveltulehdus, lihaskipu.

Levitysmenetelmä: tromboosin estämiseksi - suun kautta 75 mg 3–6 kertaa päivässä tyhjään vatsaan tai tunti ennen ateriaa; päivittäinen annos on 300-450 mg, tarvittaessa se voidaan nostaa 600 mg: aan.

Tromboembolisen oireyhtymän ehkäisyyn ensimmäisenä päivänä - 50 mg yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa, sitten 100 mg; antotiheys - 4 kertaa päivässä (peruutettu 7 päivää leikkauksen jälkeen, jos asetyylisalisyylihappoa otetaan edelleen annoksella 325 mg / vrk) tai 100 mg 4 kertaa päivässä 2 päivää ennen leikkausta ja 100 mg 1 tunti leikkauksen jälkeen ( tarvittaessa yhdessä varfariinin kanssa). Sepelvaltimoiden vajaatoiminnan yhteydessä - sisällä, 25-50 mg 3 kertaa päivässä; vaikeissa tapauksissa hoidon alussa - 75 mg 3 kertaa päivässä, minkä jälkeen annosta pienennetään; päivittäinen annos on 150-200 mg.

Vapautumismuoto: tabletit, päällystetyt, 25, 50 tai 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 tai 120 kappaletta per pakkaus; 0,5% injektioneste, liuos 2 ml: n ampulleissa, 5 tai 10 kappaletta per pakkaus.
Erityisohjeet: mahdollisten maha-suolikanavan häiriöiden vakavuuden vähentämiseksi lääke pestään maidolla.
Hoidon aikana pidättäydy juomasta teetä tai kahvia, koska ne heikentävät lääkkeen vaikutusta.
Plavix
Vaikuttava aine: klopidogreeli.
Farmakologinen vaikutus: verihiutaleiden vastainen lääke, pysäyttää verihiutaleiden tarttumisen ja trombien muodostumisen.
Käyttöaiheet: sydänkohtausten, aivohalvausten ja perifeeristen valtimoiden tromboosien ehkäisy ateroskleroosin taustalla.
Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, akuutti verenvuoto, vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, tuberkuloosi, keuhkokasvaimet, raskaus ja imetys, tulevat kirurgiset toimenpiteet.
Haittavaikutukset: verenvuoto ruoansulatuskanavasta, verenvuotohalvaus, vatsakipu, ruoansulatuskanavan häiriöt, ihottuma.
Käyttötapa: lääke otetaan suun kautta, annos on 75 mg kerran päivässä.
Vapautumismuoto: 75 mg: n tabletit läpipainopakkauksissa, 14 kpl.

Erityisohjeet: lääke parantaa hepariinin ja epäsuorien hyytymistä estävien aineiden vaikutusta. Älä käytä ilman lääkärin määräystä!

Clexane
Vaikuttava aine: enoksapariininatrium.
Farmakologinen vaikutus: suoraan vaikuttava antikoagulantti.
Se on antitromboottinen lääke, jolla ei ole negatiivista vaikutusta verihiutaleiden aggregaatioprosessiin.

Käyttöaiheet: syvä laskimotromboosin, epästabiilin angina pectoriksen ja sydäninfarktin hoito akuutissa vaiheessa sekä tromboembolian, laskimotromboosin jne. Ehkäisy..

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, suuri spontaanin abortin todennäköisyys, hallitsematon verenvuoto, hemorraginen aivohalvaus, vaikea valtimoverenpainetauti.

Haittavaikutukset: pienen pisteen verenvuodot, punoitus ja arkuus pistoskohdassa, lisääntynyt verenvuoto, allergiset ihoreaktiot ovat harvinaisempia.

Levitysmenetelmä: ihonalaisesti vatsan etuseinän ylä- tai alaosassa. Tromboosin ja tromboembolian ehkäisyyn annos on 20–40 mg kerran päivässä. Potilaat, joilla on monimutkaisia tromboembolisia häiriöitä - 1 mg / kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä. Tavallinen hoitojakso on 10 päivää.

Epävakaan angina pectoriksen ja sydäninfarktin hoito vaatii annoksen 1 mg painokiloa kohden 12 tunnin välein samanaikaisesti asetyylisalisyylihappoa (100–325 mg kerran päivässä) käytettäessä. Hoidon keskimääräinen kesto on 2-8 päivää (kunnes potilaan kliininen tila vakiintuu).

Vapautumismuoto: injektioneste, liuos, joka sisältää 20, 40, 60 tai 80 mg vaikuttavaa ainetta, kertakäyttöisissä ruiskuissa, joissa on 0,2, 0,4, 0,6 ja 0,8 ml lääkettä.
Erityisohjeet: Älä käytä ilman lääkärin määräystä!
Hepariini
Vaikuttava aine: hepariini.
Farmakologinen vaikutus: suora vaikutus antikoagulantti, joka on luonnollinen antikoagulantti, pysäyttää trombiinin tuotannon kehossa ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota sekä parantaa sepelvaltimoiden verenkiertoa.
Käyttöaiheet: verisuonitukoksen hoito ja ehkäisy verihyytymällä, verihyytymien ja veren hyytymisen estäminen hemodialyysin aikana.
Vasta-aiheet: lisääntynyt verenvuoto, verisuonten läpäisevyys, veren hyytymisen hidastuminen, vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö sekä gangreeni, krooninen leukemia ja aplastinen anemia.
Haittavaikutukset: verenvuodon ja yksittäisten allergisten reaktioiden mahdollinen kehittyminen.

Käyttötapa: lääkkeen annostus ja antomenetelmät ovat ehdottomasti yksilöllisiä.

Sydäninfarktin akuutissa vaiheessa aloitetaan hepariinin lisääminen laskimoon annoksella 15 000-20 000 U ja jatka (sairaalahoidon jälkeen) vähintään 5-6 päivän ajan lihaksensisäistä hepariinia, 40 000 U päivässä (5000-10 000 U 4 tunnin välein).

Lääkkeen käyttöönotto on suoritettava veren hyytymisen tarkassa valvonnassa. Lisäksi veren hyytymisaikojen tulisi olla normaalia suuremmalla tasolla 2–2,5 kertaa.

Vapautumismuoto: 5 ml injektiopulloa injektionesteellä injektioneste, liuos 1 ml: n ampulleissa (5000, 10000 ja 20000 yksikköä 1 ml: ssa).
Erityisohjeet: hepariinin itsenäistä käyttöä ei voida hyväksyä, käyttöönotto suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa.
Seuraava kappale

33 verihiutaleiden vastaista ainetta, luettelo lääkkeistä, joita voi ostaa ilman reseptiä

Verihiutaleiden estäjät ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät verisoluja tarttumasta yhteen ja muodostamasta veritulppaa. Lääkäri Alla Garkusha toimitti meille luettelon verihiutaleiden lääkkeistä, joita ei voida määrätä.

Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet, mikä on ero

Jos kehossasi on vaurioita, verihiutaleet lähetetään loukkaantumispaikkaan, jossa ne kasautuvat yhteen ja muodostavat verihyytymiä. Tämä pysäyttää verenvuodon kehossasi. Jos sinulla on leikkaus tai haava, tämä on välttämätöntä..

Mutta joskus verihiutaleet ryhmittyvät verisuonen sisään, joka on loukkaantunut, tulehtunut tai jolla on ateroskleroottisia plakkeja. Kaikissa näissä olosuhteissa verihiutaleiden kertyminen voi johtaa verihyytymien muodostumiseen verisuonen sisällä..

Verihiutaleet voivat myös kasautua stenttien, keinotekoisten sydänventtiilien ja muiden keinotekoisten implanttien ympärille, jotka on sijoitettu sydämen tai verisuonten sisään.

Kahden prostanglandiinin tasapaino: verisuonten endoteelinen prostasykliini ja verihiutaleiden tromboksaani estävät verihiutaleiden tarttumisen ja soluaggregaattien muodostumisen.

Verihiutaleiden ja antikoagulanttien välillä on ero.

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka estävät solujen aggregaation (klumppaamisen) ja estävät verihyytymien muodostumista. Niitä annetaan ihmisille, joilla on suuri veritulppariski. Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lievempiä.
Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät hyytymistä. Antikoagulantteja määrätään vähentämään sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kehittymistä. Tämä on raskas tykistö tromboosin torjumiseksi.

Hepariini,
Dikumaroli (varfariini),
hirudiini, iilipohjan sylki

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää ennaltaehkäisyyn syvä laskimotromboosin, embolian ehkäisyyn ja tromboembolian, sydänkohtausten ja perifeeristen verisuonisairauksien hoitoon. Edellä mainitut aineet estävät K-vitamiinista riippuvia veren hyytymistekijöitä ja antitrombiini III: n aktivaatiota.

Ei veritulppia!

Verihiutaleiden (verihiutaleiden) ja antikoagulanttien hoito ovat toistuvien aivohalvausten ehkäisyn ydin.

Vaikka kumpikaan lääke ei pysty eheyttämään (tuhoamaan) tarttuvia verisoluja (trombi), ne estävät hyytymistä kasvamasta ja tukkemasta verisuonia..

Verihiutaleiden ja antikoagulanttien käyttö on pelastanut monien aivohalvauksen tai sydänkohtauksen saaneiden potilaiden hengen..

Mahdollisista eduista huolimatta verihiutaleiden vastaista hoitoa ei ole tarkoitettu kaikille. Potilaat, joilla on maksa- tai munuaissairaus, mahahaava tai ruoansulatuskanavan sairaudet, korkea verenpaine, veren hyytymishäiriöt tai keuhkoastma, edellyttävät erityistä annoksen muuttamista.

Antikoagulanttien katsotaan olevan aggressiivisempia kuin verihiutaleiden vastaiset aineet. Niitä suositellaan pääasiassa ihmisille, joilla on korkea aivohalvausriski, ja potilaille, joilla on eteisvärinä..

Vaikka antikoagulantit ovat tehokkaita näillä potilailla, niitä suositellaan yleensä vain iskeemistä aivohalvausta sairastaville potilaille. Antikoagulantit ovat kalliimpia ja niillä on suurempi riski vakavista sivuvaikutuksista, mukaan lukien hematoomat ja ihottumat, verenvuodot aivoissa, mahassa ja suolistossa.

Miksi verihiutaleiden hoitoa tarvitaan

Potilaalle määrätään yleensä verihiutaleiden vastaisia aineita, jos historia sisältää:

Iskeeminen sydänsairaus;
sydänkohtaukset;
kipeät kurkut;
aivohalvaukset, ohimenevät iskeemiset iskut (TIA);
ääreisverisuonisairaus
lisäksi synnytyksessä määrätään verihiutaleiden estäjiä verenkierron parantamiseksi äidin ja sikiön välillä.

Verihiutaleiden vastaista hoitoa voidaan määrätä myös potilaille ennen angioplastian, stentin ja sepelvaltimon ohitussiirron toimenpiteitä ja niiden jälkeen. Kaikille potilaille, joilla on eteisvärinä tai sydämen venttiilin vajaatoiminta, määrätään verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä.

Ennen kuin ryhdyn kuvaamaan verihiutaleiden vastaisten aineiden eri ryhmiä ja niiden käyttöön liittyviä komplikaatioita, haluaisin laittaa suuren ja rohkean huutomerkin: verihiutaleiden estäjät ovat huonoja vitsejä! Jopa niillä, jotka myydään ilman lääkärin määräystä, on haittavaikutuksia!

Asetyylisalisyylihappoon (aspiriini ja sen kaksoset veljet) perustuvat valmisteet: aspiriini sydän, tromboosi, kardiomagnyyli, cardiASK, asekardoli (halvin), aspicor ja muut;
Ginkgo Biloba -laitoksen lääkkeet: ginos, bilobil, ginkio;
E-vitamiini - alfatokoferoli (ei muodollisesti kuulu tähän luokkaan, mutta sillä on tällaisia ominaisuuksia)

Ginkgo Biloban lisäksi monilla muilla kasveilla on aggregaatiota estäviä ominaisuuksia, niitä on käytettävä erityisen huolellisesti yhdessä lääkehoidon kanssa. Kasviperäiset verihiutaleiden vastaiset aineet:

mustikat, hevoskastanja, lakritsi, niasiini, sipuli, apila, soijapavut, vierre, vehnä- ja pajujen kuori, kalaöljy, selleri, karpalo, valkosipuli, soija, ginseng, inkivääri, vihreä tee, papaija, granaattiomena, sipuli, kurkuma, mäkikuisma, vehnänruohoa

On kuitenkin muistettava, että näiden kasviperäisten aineiden kaoottinen kulutus voi johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin. Kaikki varat tulisi ottaa vain verikokeiden ja jatkuvan lääkärin valvonnassa.

Siotrite: viralliset ohjeet kardiomagnyylin käytöstä

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, luokitus

Verihiutaleiden lääkkeiden luokitus määräytyy toimintamekanismin perusteella. Vaikka jokainen tyyppi toimii eri tavalla, kaikki nämä korjaustoimenpiteet auttavat pitämään verihiutaleet kasaantumasta ja muodostamasta verihyytymiä..

Aspiriini on yleisimmin käytetty verihiutaleiden vastainen aine. Se kuuluu syklo-oksigenaasin estäjiin ja estää tromboksaanin voimakkaan muodostumisen.

Sydänkohtauksen jälkeiset potilaat ottavat aspiriinia estääkseen uusien veritulppien muodostumisen sydäntä ruokkivissa valtimoissa.

Pieniannoksinen aspiriini (joskus kutsutaan vauvan aspiriiniksi), joka otetaan päivittäin, voi auttaa..

Verihiutaleiden estävien aineiden luokitus

ADP-reseptorin salpaajat
glykoproteiinireseptorien salpaajat - IIb / IIIa
fosfodiesteraasin estäjät

Ksanthinolin, pentoksifylliinin, dipyridamolin, klopidogreelin johdannaiset,
indobufeeni, eptifibatidi, metyylietyylipyridinoli, alprostadiili ja muut
annosteltava vain lääkemääräyksellä

Vuorovaikutus

Muut käyttämäsi lääkkeet voivat lisätä tai vähentää verihiutaleiden toimintaa. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai rohdosvalmisteista:

aspiriinia sisältävät lääkkeet;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni ja naprokseeni
jotkut yskälääkkeet;
antikoagulantit;
statiinit ja muut kolesterolia alentavat lääkkeet;
lääkkeet sydänkohtausten ehkäisyyn;
protonipumpun estäjät;
lääkkeet närästykseen tai mahahapon vähentämiseen;
tietyt diabeteslääkkeet;
jotkut diureetit.

Verihiutaleiden vastaisia aineita käytettäessä tulee myös välttää tupakointia ja alkoholin käyttöä. Sinun on ilmoitettava lääkärillesi tai hammaslääkärillesi, että käytät verihiutaleiden vastaista lääkettä ennen minkään kirurgisen tai hammaslääketieteellisen toimenpiteen aloittamista..

Koska mikä tahansa verihiutaleiden vastaisten aineiden luokituksessa oleva lääke vähentää veren hyytymistä, ja ottamalla ne ennen toimenpidettä, sinulla on riski, koska tämä voi johtaa liialliseen verenvuotoon.

Saatat joutua lopettamaan tämän lääkityksen ottaminen 5-7 päivää ennen hammaslääkärin käyntiä tai leikkausta, mutta älä lopeta tämän lääkityksen ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa..

Lisätietoja sairauksista

Keskustele lääkärisi kanssa sairaudestasi ennen säännöllisen verihiutaleiden hoidon aloittamista. Lääkkeen ottamisen riskit on punnittava sen hyötyjen kanssa. Tässä on joitain sairauksia, joista sinun tulee ehdottomasti kertoa lääkärillesi, jos sinulle määrätään verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä. Se:

allergia verihiutaleiden vastaisille lääkkeille: ibuprofeeni tai naprokseeni;
raskaus ja imetys;
hemofilia;
Hodgkinin tauti;
mahahaava;
muut maha-suolikanavan ongelmat;
munuais- tai maksasairaus;
Iskeeminen sydänsairaus;
sydämen vajaatoiminta;
korkeapaine;
keuhkoputkien astma;
kihti;
anemia;
polypoosi;
osallistuminen urheiluun tai muuhun toimintaan, joka saattaa aiheuttaa verenvuodon tai mustelmien vaaran.

Mitkä ovat sivuvaikutukset?

Joskus lääkitys aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia. Kaikkia verihiutaleiden vastaisen hoidon sivuvaikutuksia ei ole lueteltu alla. Jos sinusta tuntuu, että sinulla on näitä tai muita epämukavuuksia, muista kertoa lääkärillesi.

Yleiset haittavaikutukset:

lisääntynyt väsymys (väsymys);
närästys;
päänsärky;
ruoansulatushäiriöt tai pahoinvointi;
vatsakipu;
ripuli;
nenäverenvuoto.

Harvinaiset haittavaikutukset:

allerginen reaktio, johon liittyy kasvojen, kurkun, kielen, huulten, käsien, jalkojen tai nilkkojen turvotusta;
ihottuma, kutina tai nokkosihottuma;
oksentelu, varsinkin jos oksentelu näyttää kahvijauholta;
tumma tai verinen uloste tai veri virtsassa;
hengitys- tai nielemisvaikeudet
vaikeus sanojen lausumisessa;
epätavallinen verenvuoto tai mustelmat;
kuume, vilunväristykset tai kurkkukipu;
kardiopalmus;
ihon tai silmien keltaisuus;
nivelkipu;
heikkous tai puutuminen käsivarressa tai jalassa;
sekavuus tai aistiharhat.

Saatat joutua ottamaan verihiutaleiden lääkkeitä loppuelämäsi ajan kunnostasi riippuen. Sinun on tehtävä verikokeita säännöllisesti, jotta näet veren hyytymisen. Kehon vastetta verihiutaleiden vastaiselle hoidolle on valvottava tiukasti.

Tämän artikkelin tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi, eivätkä ne voi korvata lääketieteellistä neuvontaa.

Mikä on ero antikoagulanttien ja verihiutaleiden estäjien välillä

Miksi sinun on ohennettava verta?

Mitä ovat verihiutaleiden vastaiset aineet ja miten ne toimivat?

Verihiutaleiden estäjien sivuvaikutukset

Antikoagulanttien toiminnan piirteet

Antikoagulanttien sivuvaikutukset

Mitä eroa on antikoagulanteilla ja verihiutaleiden vastaisilla aineilla?

Varotoimet verenohennuslääkkeiden ottamisessa

Luonnolliset verihiutaleiden estäjät ja antikoagulantit

Valkosipuli

Inkivääri

Ginkgo biloba

Kurkuma

Verihiutaleiden ja antikoagulantit

Antikoagulantit - lääkkeet, jotka ohentavat verta suonikohjuihin

Kuinka

Antikoagulantit

Verihiutaleiden vastaiset aineet (verihiutaleiden vastaiset aineet)

Huumeet

Injektiot

Pillereitä

Muut ryhmät

Mitä eroa on antikoagulanteilla ja verihiutaleiden vastaisilla aineilla

Artikkelin sisältö

Mitä ovat verihiutaleiden vastaiset aineet

Mitä ovat antikoagulantit

Verihiutaleiden ja antikoagulanttien välinen ero

Mitä eroa on antikoagulanteilla ja verihiutaleiden vastaisilla aineilla?

Antikoagulanttien toiminnan piirteet

Kuinka verihiutaleiden vastaiset aineet toimivat

Muistettavia asioita verenohennuslääkkeitä käytettäessä

Verihiutaleiden ja antikoagulantit: etsi 10 eroa

Antikoagulantti tai verihiutaleiden estäjä? Mikä lääke on paras kohdunkaulan valtimon dissektioon??

Merkityksellisyys

Tutkimuksen suunnittelu

Johtopäätös

Verihiutaleiden estäjät ja antikoagulantit: ero lääkkeiden ja niiden käytön välillä

Veren oheneminen

Verihiutaleiden estäjien työ

Sivuvaikutukset

Vaikutuksen ominaisuudet

Varotoimenpiteet

Luettelo lääkkeistä

Luonnolliset antikoagulantit

Inkivääri ja valkosipuli

Kurkuma ja Ginkgo Biloba

Mikä on ero antikoagulanttien ja verihiutaleiden estäjien välillä

Miksi sinun on ohennettava verta?

Mitä ovat verihiutaleiden vastaiset aineet ja miten ne toimivat?

Verihiutaleiden estäjien sivuvaikutukset

Antikoagulanttien toiminnan piirteet

Antikoagulanttien sivuvaikutukset

Mitä eroa on antikoagulanteilla ja verihiutaleiden vastaisilla aineilla?

Varotoimet verenohennuslääkkeiden ottamisessa

Luonnolliset verihiutaleiden estäjät ja antikoagulantit

Valkosipuli

Inkivääri

Ginkgo biloba

Kurkuma

Ero verihiutaleiden ja antikoagulanttien välillä

yleistä tietoa

Kun lääkitys on määrätty?

Huumeiden vaikutusmekanismi

Mitä ottaa rytmihäiriöihin?

Mikä on ero verihiutaleiden vastaisiin aineisiin?

Antikoagulantit elintarvikkeissa

Amlodipiini ja felodipiini

"Nifedipiini"

Mitä eroa on antikoagulanteilla ja verihiutaleiden vastaisilla aineilla

Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet

33 verihiutaleiden vastaista ainetta, luettelo lääkkeistä, joita voi ostaa ilman reseptiä

Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet, mikä on ero

Ei veritulppia!

Miksi verihiutaleiden hoitoa tarvitaan

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, luokitus

Verihiutaleiden estävien aineiden luokitus

Vuorovaikutus

Lisätietoja sairauksista

Mitkä ovat sivuvaikutukset?

Lisätietoa Haavaumat