Antibiootit jalkojen trofisten haavaumien hoitoon

Nekroottiset muutokset jalkojen kudoksissa tapahtuvat niiden trofismin rikkomisen seurauksena. Alaraajojen trofisten haavaumien antibiootit ovat pakollisia. Lääkemarkkinoita edustavat erilaiset antibakteeriset aineet, jotka eliminoivat tulehduksen fokuksessa, tappavat infektion, mahdollistavat vakavien komplikaatioiden ja raajan menetyksen..

Käyttöaiheet

Alaraajojen trofisten haavaumien antibiootit ovat välttämättömiä infektion ja akuutin tulehduksen torjumiseksi. Käyttöaiheita voivat olla seuraavat oireet:

  • paikallinen ja yleinen lämpötilan nousu;
  • kudosten turvotus;
  • märkivä purkaus;
  • kudosten värimuutokset haavan pohjassa;
  • mädäntynyt haju;
  • krepituksen esiintyminen läheisissä kudoksissa.

Kaikkia antibiootteja on saatavana apteekeista reseptillä. Ei ole turvallista valita kaikkein tarpeellisimpia lääkkeitä ja käyttää niitä oman harkintansa mukaan!

Tehokkuus ja edut

Haavaumien patogeeninen mikrofloora on vastustuskykyinen monille lääkkeille. Oikean tarkoituksensa ja maksimaalisen vaikutuksensa vuoksi on suositeltavaa tehdä bakteriologinen viljely substraatista haavasta herkkyyteen antibiooteille. Jos tämä ei ole mahdollista, määrätään laajakirjoisia lääkkeitä. Lääkkeitä on saatavana eri muodoissa: tabletit ja kapselit oraalista antoa varten; voiteet, liuokset, jauheet - ulkoiseen käyttöön; injektioneste, liuos - lihakseen tai laskimoon. Lääkkeen valinta ja käyttötapa riippuvat vaurion alueesta ja taudin vakavuudesta. Antibioottien ja antimikrobisten lääkkeiden käytön etu tässä patologiassa on nopea anti-inflammatorinen ja antimikrobinen vaikutus. Trofisten haavaumien hoitoon tarvitaan kattava lähestymistapa, jossa käytetään lisäksi antikoagulantteja, antispasmodeja, venotonisia ja homeopaattisia lääkkeitä.

Valmisteet alaraajojen trofisten haavaumien hoitoon

Lääkkeen nimiVaikutuksetKäyttötapa
Ulkoinen
"Miramistin"Neutraloi mikro-organismit, puhdista ja desinfioi haavan pinta, nopeuta uudistumista, poista kudosten hajoamistuotteet, vähentää turvotustaLevitä mätästä aiemmin puhdistettuun haavaan ja peitä sideharsoilla
"Argosulfaani"
"Dioksidiini"
"Baneosiini"Bakteriostaattinen ja bakterisidinenRipottele tai pese haava kahdesti päivässä liuottamalla jauhe suolaliuokseen
"Vinilin"Antimikrobinen ja kuorivaLevitä tasaisesti haavan pinnalle sideharsoilla
Sisäinen
"Amoksisilliini"Tuhoa patogeenisten bakteerien aktiivisuusJuo 2 -välilehti. 2-3 kertaa päivässä.
"Doksisykliini"
"Lomflox"400 mg 1-2 kertaa päivässä
Injektiota varten
"Actovegin"Patogeenisen mikroflooran tuhoaminen, veren mikroverenkierron ja laskimoiden ulosvirtauksen parantaminen, kudosten uudistumisen stimulointiLihakseen tai suonensisäisesti
"Kymotrypsiini"Tulehdusta estävä, hajottaa nekroottisen kudoksenLihaksensisäisesti laimennuksen jälkeen novokaiiniin tai suolaliuokseen
KeftriaksoniAntibakteerinen
"Trisilliini"Bakteriostaattinen ja bakterisidinenLihaksensisäisesti
Takaisin sisällysluetteloon

Vasta-aiheet

Trofisten jalkahaavojen hoitoon tarkoitetuilla antibiooteilla on monia rajoituksia niiden käytölle. Turvallisimpia ovat paikalliseen käyttöön tarkoitetut aineet, jotka eivät anna systeemistä vaikutusta. Injektoitavia muotoja määrättäessä on syytä ottaa huomioon esimerkiksi seuraavat olosuhteet:

  • yksilöllinen herkkyys;
  • raskaus ja imetys;
  • herkistyminen;
  • lapsuus;
  • heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta;
  • hematopoieettisten elinten sairaudet.
Takaisin sisällysluetteloon

Sivuvaikutukset

Jokainen lääke kykenee aiheuttamaan ei-toivottuja vaikutuksia käytettäessä. Trofisten häiriöiden hoitoon ulkoiseen käyttöön tarkoitetuilla lääkkeillä voi liittyä polttava tunne, kuivuus, kutina, punoitus ja ihoärsytys. Injektioreitin antamisen yhteydessä ovat mahdollisia seuraavat: huimaus;

  • vilunväristykset;
  • lämpötilan nousu;
  • allergiat;
  • dyspeptiset reaktiot.
Takaisin sisällysluetteloon

Lyhyet johtopäätökset

Trofisten ihosairauksien hoito ihmisillä on pitkä ja monimutkainen prosessi, joka vaatii useiden lääkeryhmien, homeopatian, fysioterapiamenetelmien käyttöä. Tämän ongelman käsitteleminen itse on vaikeaa ja vaarallista. Taudin ja komplikaatioiden nopea eteneminen vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Hoidon tehokkuus riippuu suoraan lääkärin määräyksestä ja potilaan suositusten noudattamisesta.

Katsaus antibiooteihin trofisten jalkahaavojen hoitoon

Trofinen haava on komplikaatio tietyille verisuoni- ja hormonaalisille sairauksille. Useimmiten se näkyy alaraajoissa kudosten verenkierron rikkomisen vuoksi. Haava viittaa ihon vaurioitumiseen, joten patogeeninen bakteerifloora liittyy helposti tähän, kehittyy tulehdus. Yksi tapa hoitaa trofisia haavaumia on ottaa antibakteerisia lääkkeitä..

Antibioottien vaikutusmekanismi

Antibiootit - kirjaimellinen käännös "elämää vastaan". Näiden lääkkeiden tarkoituksena on tuhota patologinen mikrofloora, joka laskeutuu kehoon ja häiritsee sen toimintoja. Antibakteerisia aineita on kahdenlaisia:

  • Bakteriostaattinen - bakteerien elintoiminnan lopettaminen, mutta ei tuhoaminen;
  • Bakterisidinen - tuhoaa kokonaan mikroflooran.

Mikroflooran toiminnan tukahduttamisen vuoksi haava puhdistetaan mätästä, tulehdusprosessi pysäytetään, kipu vähenee ja kudokset paranevat. Siksi antibiootit ovat tärkein tartunnan saaneiden trofisten haavaumien hoito..

Indikaatiot nimittämiselle trofisen haavauman kanssa

Tärkein indikaatio antibioottien nimittämiselle jalkojen trofisten haavaumien hoitoon on niiden infektio ja märkivä tulehdus. Merkkejä tästä tulehduksesta ovat:

  • Haavan ympärillä olevan ihon punoitus ja turvotus;
  • Haavaumakosteus, märkivä purkaus;
  • Pienien pyöreiden haavaumien ulkonäkö kehällä;
  • Yleisen myrkytyksen oireet.

Jos tällaisia ​​ilmenemismuotoja esiintyy, ota yhteys lääkäriin..

Antibioottihoidon seuraukset

Antibioottiterapialla on useita etuja ja haittoja. Hyödyllisiä vaikutuksia ovat:

  • Toissijaisen infektion poistaminen;
  • Septisten komplikaatioiden ehkäisy;
  • Potilaan hyvinvoinnin parantaminen.

Mutta on myös useita ei-toivottuja seurauksia:

  • Mikro-organismien lääkeresistenssin kehittyminen usein antibioottihoidolla;
  • Suoliston dysbioosi;
  • Limakalvojen sienivauriot;
  • Immuniteetin tukahduttaminen;
  • Maksan toimintahäiriöt;
  • Verenkuvien heikkeneminen.

Huolimatta suuresta määrästä sivuvaikutuksia, alaraajojen trofisten haavaumien antibiootit ovat joskus ainoat pelastuskeinot, joten niiden käyttö on väistämätöntä.

Voit vähentää haittavaikutusten esiintymistiheyttä noudattamalla tarkkaan lääkärisi ohjeita haavaumien hoidossa..

Vasta-aiheet

Antibakteerisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden määräämiseen on useita vasta-aiheita. Yleensä ne ovat samanlaisia ​​kaikkien ryhmien huumeiden suhteen:

  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • Vaikea maksa- ja munuaissairaus;
  • Verihyytymishäiriöt;
  • Raskaus;
  • Lapsuus.

Tärkeimpien vasta-aiheiden lisäksi jokaisella lääkkeellä voi olla muita.

Tehokkaat korjaustoimenpiteet

Mitä antibiootteja otetaan jalkojen trofisiin haavaumiin, lääkäri määrittää potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen.

Et voi ostaa antibioottia itse, jos trofinen haava on tulehtunut. Tulehduksen syy ei aina ole infektio. Vaikka syynä ovat mikro-organismit, on tarpeen määrittää niiden tyyppi ja herkkyys antibiooteille, mikä tehdään vain laboratoriossa. Tällaisten varojen väärä käyttö aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä..

On olemassa useita yleisimpiä laajakirjoisia korjaustoimenpiteitä. Tämä tarkoittaa, että ne estävät suuren määrän mikro-organismeja. Tällaiset lääkkeet valitaan useimmiten trofisten haavaumien hoitoon. Käytä systeemisiä ja ulkoisia aineita.

Amoksisilliini

Lääke puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Sillä on laaja vaikutusvalikoima, joka tuottaa bakterisidisen vaikutuksen. Se on aktiivinen suurta määrää mikro-organismeja vastaan. Valmistettu 500 mg: n tabletteina, lääke on tehokkaampi yhdessä klavulaanihapon kanssa - Amoxiclav, Rapiklav. Hinta vaihtelee 100-1000 ruplaa.

Määritä 500 mg 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on vähintään 14 päivää. Haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot, huimaus, ripuli, dyspeptiset oireet. Amoksisilliinin ja metronidatsolin käytön yhdistäminen ei ole toivottavaa.

Doksisykliini

Lääke tetrasykliinien ryhmästä, jolla on bakteriostaattinen vaikutus. Sitä käytetään laajalti trofisten haavaumien hoitoon. Se valmistetaan 100 mg: n kapseleina, pakkauksen hinta on noin 200 ruplaa. Määritä 100 mg kolme kertaa, hoidon kesto on 10-14 päivää.

Haittavaikutuksia ovat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja allergiset reaktiot. Doksisykliinihoidon aikana on suositeltavaa välttää auringonvaloa. Vasta-aiheinen myasthenia graviksessa.

Keftriaksoni

Injisoitava lääke kefalosporiiniryhmästä. Saatavana 1 gramman pulloissa. Pullon hinta on noin 40 ruplaa. Sillä on laaja vaikutusvalikoima, bakterisidinen vaikutus. Määritä 1 gramma lihakseen aamulla ja illalla. Hoidon kesto on 10-14 päivää. Sivureaktioista allergioiden, hematoomien esiintyminen pistoskohdassa on mahdollista.

Dysbioosin kehittymisen estämiseksi suun kautta otettavia antibiootteja käytettäessä on tarpeen ottaa Lactobacterin, Bifidobacterin.

Yodopiron

Se on antiseptinen aine, joka sisältää 1% jodiliuosta. Se tulee 50 ml: n lasipulloihin. Pullon hinta on noin 100 ruplaa. Jodilla on laaja vaikutusvalikoima, mutta sen tehokkuus ei ole liian korkea, joten on mahdollista levittää trofinen haava jodipyronilla vain monimutkaisen hoidon olosuhteissa.

Toisin kuin tavallinen jodi, tätä liuosta voidaan käyttää haavan ympärillä olevan ihon lisäksi myös sen pinnan hoitamiseen. Käsittely suoritetaan kerran päivässä, minkä jälkeen haavavauraan kiinnitetään steriili side. Hoito jatkuu, kunnes haavainen pinta kuivuu..

Haittavaikutuksia ovat ihon polttaminen, kosketusihottuman esiintyminen..

Levomekol

Yhdistetty voide, joka sisältää antibioottia kloramfenikolia ja parantavaa ainetta metyylurasiilia. Voide on saatavana 25 gramman putkissa, hinta on noin 120 ruplaa. Levitä lääke haavavaurioon ohuena kerroksena hankaamatta. Peitä yläosa steriilillä siteellä.

Haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot, ihon palaminen.

Ajankohtaisia ​​aineita suositellaan hoitoon yhdessä systeemisten antibioottien kanssa - tehokkuuden lisäämiseksi.

Trofisten haavaumien hoitoon tarkoitetut antibiootit ovat olennainen osa terapiaa. Ne ovat välttämättömiä mikrobikasvustotartunnalle, märkivän tulehduksen kehittymiselle. Hoito tällaisilla keinoilla tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi..

Mitä antibiootteja on otettava jalan trofiseen haavaumaan?

Alaraajojen trofinen haava on vakava ja vaarallinen sairaus, joka ilmenee pitkäaikaisessa parantumattomassa ihovirheessä. Haava muodostuu suonikohjuista, verisuoniseinän vaurioista.

p, lauseosa 1,0,0,0,0 ->

Suotuisan ennusteen saavuttamiseksi tarvitaan riittävä ja oikea-aikainen hoito. Haavassa on märkivä massa ja epämiellyttävä haju, käytetään antibiootteja. Mätä osoittaa patogeenisten mikro-organismien aktiivisuuden haavassa..

p, lauseosa 2,0,0,0,0 ->

Jos antibiootteja ei määrätä ajoissa, tämä johtaa haavan pinnan, erysipelojen, ihonalaisen rasvakudoksen vaurioitumiseen ja vakavissa tapauksissa raajojen gangreeniin, minkä seurauksena ainoa hoitovaihtoehto on leikkaus, mikä tarkoittaa raajan amputointia.

p, keskeinen tarjous 3,0,0,0,0 ->

Alaraajojen trofisten haavaumien antibiootit määrätään tablettimuodossa sekä voiteiden ja voiteiden muodossa. Harkitse tehokkaita antibiootteja trofisiin haavaumiin.

p, keskeinen tarjous 4,0,0,0,0 ->

Mistä tässä artikkelissa on kyse:

Trofisten haavaumien hoito antibiooteilla

Mitä antibiootteja otetaan jalan trofiseen haavaumiseen, lääkäri kertoo. Antibioottihoito määrätään vasta patogeenisen mikro-organismin määrittämisen jälkeen bakteriologisella tutkimuksella.

p, lauseosa 5,0,0,0,0 ->

Joskus potilaalla ei yksinkertaisesti ole aikaa odottaa testituloksia taudin edetessä. Sepsiksellä on suuri riski ja prosessin leviäminen terveisiin kudoksiin. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään laajakirjoiset mikrobilääkkeet. Ja kun testitulokset tulevat, lääkehoito korjataan.

p, lauseosa 6,0,0,0,0 ->

Trofisten haavaumien hoidossa varhaisessa vaiheessa on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, joilla on biologista aktiivisuutta stafylokokkeja, streptokokkeja, Pseudomonas aeruginosaa, anaerobeja vastaan. Nämä mikro-organismit "asettuvat" useimmiten haavaumiin.

p, lainausmerkki 7,0,0,0,0 ->

Trofisten haavaumien antibakteerinen hoito suonikohjujen taustalla tarjoaa seuraavat vaikutukset:

p, lauseosa 8,0,1,0,0 ->

  • Patologisen prosessin etenemisen estäminen. Toissijaisen infektion ehkäisy, joka on komplikaatioiden ehkäisy;
  • Uudistumisprosessien kiihtyminen - haava paranee nopeammin;
  • Paikallisen immuunitilan vahvistaminen;
  • Kivun oireyhtymän vähentäminen;
  • Haavan pinnan puhdistaminen märkivästä massasta.

Antibioottihoidon haittoja ovat allergioiden kehittymisen riski, dysbioosin esiintyminen ja yleisen immuniteetin heikkeneminen. Myös patogeeniset mikro-organismit voivat kehittää vastustuskykyä tietyille lääkkeille..

p, lauseosa 9,0,0,0,0 ->

Trofisten haavaumien hoito tulee suorittaa tarkkailemalla jatkuvasti haavan mikroflooraa.

p, lauseosa 10,0,0,0,0 ->

Jos infektiota ei ole, antibakteerisia lääkkeitä ei määrätä, riittää, että käytetään antiseptisiä aineita (suonikohjujen tapauksessa tehdään sidoksia elastisilla siteillä).

Tablettien antibiootit trofisten haavaumien hoitoon

Trofiset haavaumat kehittyvät usein ihmisten laskimoiden vajaatoiminnan kanssa. Eri antibakteeristen lääkkeiden muotoja voidaan suositella potilaalle. Tableteista määrätään useimmiten amoksisilliiniä, doksisykliiniä ja oksasilliinia.

p, lauseosa 12,0,0,0,0 ->

Amoksisilliini on antibakteerinen lääke, jolla on laaja valikoima vaikutuksia; kuuluu puoliksi keinotekoisten penisilliinien ryhmään. Toimintaperiaate: lääke häiritsee bakteerien metaboliaa, mikä johtaa niiden myöhempään kuolemaan. Lääkitys on määrätty vain patogeeneille, jotka ovat alttiita penisilliinien vaikutuksille.

p, lauseosa 13,0,0,0,0 ->

Amoksisilliini ei auta, jos infektio on seurausta penisillinaasia tuottavien mikrobien aktiivisuudesta. Tässä tapauksessa suositellaan yhdistettyjen tablettien käyttöä, esimerkiksi Amoxiclav. Trofisten haavaumien amoksisilliini on määrätty tabletteina.

p, lauseosa 14,0,0,0,0 ->

Et voi ottaa pillereitä, jos sinulla on ollut allergia penisilliinisarjalle, maha-suolikanavan patologioille, tarttuvan geneetin mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia. On kiellettyä käyttää sitä vakavissa maksapatologioissa. Otettu huolellisesti tiineyden aikana munuaissairauden kanssa. Suonikohjuilla määrätään amoksisilliinia.

p, keskeinen tarjous 15,0,0,0,0 ->

Tabletit trofisten haavaumien hoitoon:

p, lauseosa 16,0,0,0,0 ->

  1. Oksasilliini tuhoaa gram-positiivisia mikrobeja ja eräitä gram-negatiivisia mikro-organismeja. Saatavana pillereinä. Ota jopa 3000 mg päivässä. Hoidon kesto on 7-10 päivää. Ei määrätty intoleranssille, keuhkoputkien astmalle, raskaudelle, krooniselle munuaisten vajaatoiminnalle.
  2. Doksisykliini sisältyy usein suonikohjuja sairastavien trofisten haavaumien hoito-ohjelmaan. Sillä on laaja vaikutusvalikoima ja bakteriostaattinen vaikutus. Häiriö bakteeriproteiinien tuotannossa, joka tuhoaa infektion. Vapautuslomake - kapselit. Ota 200 mg ensimmäisenä päivänä, seuraavina päivinä 100 mg.

Mikroflooran hallinta hoidon aikana on välttämätöntä. Sen avulla voit diagnosoida mikrobiresistenssin ajoissa. Jos se löytyy, määrätään toinen antibiootti.

Injektoitavat antibiootit

Jos on lääketieteellisiä vasta-aiheita, potilasta suositellaan pistämään antibakteerisia lääkkeitä. Trisilliinin käyttö ihmisille, joilla on trofisia haavaumia, on joskus suositeltavaa, huolimatta siitä, että lääke on eläinlääke.

p, keskeinen tarjous 18,0,0,0,0 ->

Trisilliini injektoidaan lihakseen. Haavaumien tarttuvan tulehduksen, penisilliinille herkkien mikrobien aiheuttaman infektion hoito on erittäin tehokasta. Hoitojakso vaihtelee 7-10 päivää.

Kurssin lisäys on sallittua, mutta vain lääkärin suosituksesta. Trisilliiniä käytetään useimmissa maalauksissa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka edistävät nopeaa haavan paranemista.

p, lauseosa 20,0,0,0,0 ->

Antibiootit suonikohjuille lihaksensisäisesti:

p, lauseosa 21,0,0,0,0 ->

  • Actovegin tuhoaa patogeenisen mikroflooran, nopeuttaa kudosten uudistumista ja parantaa verenkiertoa. Potilaiden paranemista havaitaan 5-8 tuntia ensimmäisen injektion jälkeen. Vasta-aiheet: diabetes mellitus, raskaus, imetys, lapsuus;
  • Kymotrypsiini. Vapautumismuoto - jauhe, joka on tarkoitettu liuoksen valmistamiseen lihakseen. Laimenna suolaliuoksella. Terapeuttinen vaikutus perustuu antibakteerisiin ja antimikrobisiin vaikutuksiin. Erityisen tehokas lääke suonikohjuja ja syvä laskimotromboosia, tromboflebiittiä potilailla.

Troofisten haavaumien antibioottien injektiomuodot määrätään, kun patologinen prosessi on saanut yleisen luonteen.

p, lauseosa 22,0,0,0,0 ->

Muussa tapauksessa yritä päästä toimeen käyttämällä antibakteeristen ominaisuuksien voiteita, liuoksia ja geelejä..

Paikalliset antibakteeriset aineet - liuokset ja voiteet

Dioksidiini on ratkaisu verisuonten hoitoon kotona. Lääkitys on erittäin tehokas suonikohjuja sairastaville trofisille haavaumille. Työkalua on käytetty lääketieteellisessä käytännössä yli 30 vuoden ajan, se on erittäin tehokas mädäntyvien ja tulehduksellisten prosessien hoidossa. Käytetään ulkoisesti. Aktiivinen vaikuttava aine - hydroksimetyylikinoksyyli-indoksidi.

p, lauseosa 24,0,0,0,0 ->

Trofisen haavan hoito dioksidiinilla on seuraava: pieni pala sidosta kostutetaan liuoksessa, joka levitetään vaurioituneelle alueelle. Haava puhdistetaan ennalta mätästä, käsitellään antiseptisellä aineella, esimerkiksi Miramistinilla. Pakkaa vaihdetaan 1-2 kertaa päivässä vaurion asteen mukaan. Syville haavoille käytetään 0,5-prosenttista liuosta.

p, lauseosa 25,0,0,0,0 ->

Vasta-aiheet Dioxidin: lisämunuaisen patologia, imetys, tiineys, alle 18-vuotiaat lapset. Sovelluksen sivuvaikutukset eivät kehity.

p, lauseosa 26,0,0,1,0 ->

Paikalliset korjaustoimenpiteet suonikohjujen trofisten haavaumien hoidossa:

p, keskeinen tarjous 27,0,0,0,0 ->

Lääkkeen nimiToimintaperiaateKäyttöohjeetVasta-aiheet
Argosulfaani (kerma)Desinfioi trofiset haavaumat, tuhoaa mikrobit, edistää haavan paranemista.Ennen käyttöä haava käsitellään jodopyriiniliuoksella. Levitä pieni määrä kermaa. Taajuus - 2-3 kertaa päivässä.Orgaaninen intoleranssi lääkkeen koostumukselle ja imetysjaksolle.
Levomekol (voide)Pysäyttää tulehdusprosessin, tuhoaa gramma (+) ja gramma (-) mikrobit. Sillä on regeneratiivisia ominaisuuksia.Suonikohjuilla voide levitetään trofiseen haavaan, joka on kiinnitetty päälle steriilillä lautasliinalla, joustavalla siteellä. Taajuus - 1-2 kertaa päivässä.Sieni-patologiat, ekseema, psoriaasivauriot käyttöpaikoissa.
TetrasykliinivoideEstää bakteerien kasvua, toimii haavan parantavana aineena.Levitä trofiseen haavaumaan kahdesti päivässä.Maksan toimintahäiriöt, sieni-infektiot, leukopenia, yliherkkyys koostumukselle. Alle 8-vuotiaat lapset, kolmannen raskauskolmanneksen.

Lääkäri määrittää tietyn paikallisen lääkkeen käytön keston. Hoidon kulku riippuu vaurion alueesta ja paranemisen dynamiikasta hoidon aikana.

Antibiootit monimutkaisille trofisille haavaumille

Trofisista haavaumista, jotka ovat suonikohjujen aiheuttamia, komplikaatioiden yhteydessä määrätään sintomysiini, Baneocin kerma. Nämä ovat ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja lääkkeitä, toisin sanoen niitä käytetään erityisesti haavaumiin.

p, lauseosa 29,0,0,0,0 ->

Synthomysiini on saatavana voiteena. Vaikuttava aine on kloramfenikoli. Lääkkeellä on antibakteerisia ja bakteriostaattisia vaikutuksia monenlaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja vastaan. Klooramfenikoliresistenssi on hyvin harvinaista.

p, lauseosa 30,0,0,0,0 ->

Menetelmä syntomysiinin käyttämiseksi suonikohjuissa: levitä ohut kerros haavan pinnalle ja sen ympärille, peitä se steriilillä lautasliinalla tai sideharsoilla. Sitten kaikki kiinnitetään siteellä. Voide jätetään haavan pinnan kunnosta riippuen 1-3 päiväksi, minkä jälkeen tehdään sidos. Hoidon kulku määritetään yksilöllisesti.

p, lauseosa 31,0,0,0,0 ->

Baneosiini on yhdistelmälääke, jolla on hyviä arvosteluja lääkäreiltä. Koostumus sisältää kahta vaikuttavaa ainetta - neomysiinia ja basitrasiinia. Nämä aineet lisäävät toistensa terapeuttista vaikutusta. Lääkitys on määrätty suonikohjujen aiheuttavien tartunnan saaneiden trofisten haavaumien hoitoon. Käyttötapa:

p, lauseosa 32,0,0,0,0 ->

  1. Pieni määrä lääkettä levitetään haavaan ja haavan ympärillä olevaan ihoon.
  2. Peitä steriilillä siteellä.
  3. Levitystaajuus - 2-3 kertaa päivässä.
  4. Hoidon kesto - 7 päivää.
  5. Pidempi hoito vaatii harvempaa käyttöä.

Lääketeollisuus tarjoaa laajan valikoiman antibiootteja, jotka auttavat parantamaan suonikohjujen trofisia haavaumia. Lääkärin tulee suositella pillereitä, voiteita ja injektioita. Antibiootit tulisi määrätä taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen, kurssin aikana on tarpeen hallita mikroflooraa bakteeriresistenssin havaitsemiseksi ajoissa ja hoidon säätämiseksi.

p, lauseosa 33,0,0,0,0 ->

Trofisten haavaumien hoitomenetelmää käsitellään tämän artikkelin videossa..

p, lohkolauseke 34,0,0,0,0 -> p, lohkolauseke 35,0,0,0,1 ->

Trofinen haavaumahoito on paras lääke. Antibiootit alaraajojen trofisten haavaumien hoidossa: jotka ovat tehokkaimpia

Aineenvaihduntahäiriöihin tai veren ulosvirtaukseen liittyvät sairaudet sekä palovammat ja ihovauriot voivat aiheuttaa trofisen haavan esiintymisen jaloissa. Useimmissa tapauksissa komplikaatiot jalkojen laskimotromboosin jälkeen johtavat tähän patologiaan..

Antibiootteja trofisten haavaumien hoidossa määrätään haavan puhdistamiseksi märkivien eritteiden kertymisestä sekä vaurioituneiden kudosten regenerointiprosessin nopeuttamiseksi. Jos potilaan kehossa ei löydy patogeenistä mikroflooraa, lääkäri määrää myös antibioottihoidon ennaltaehkäisyyn. Onneksi tällaisten lääkkeiden valinta on suuri..

Dioxidine on aikatestattu antibiootti

Dioksidiiniantibioottia on käytetty kolmenkymmenen vuoden ajan venäläisessä lääketieteessä.

Tällä lääkkeellä on antimikrobinen vaikutus märkivien infektioprosessien hoidossa.

Dioxidiinia käytetään ulkoisesti, suonensisäisesti ja intrakavitaalisesti. Tämän antibakteerisen aineen liuoksella, jota käytetään trofisiin haavaumiin, on kellertävä väri. Pääaine on hydroksimetyylikinoksyyli-indoksidi.

Trofisen haavauman hoitamiseksi kostuta pala sideharsoa 1-prosenttisessa dioksidiiniliuoksessa ja levitä haavaan, joka on aiemmin puhdistettu mätästä..

Vaihda tamponi joka päivä tai joka toinen päivä vahingoittumisasteen ja parantumisnopeuden mukaan. Syvät haavat hoidetaan 0,5-prosenttisella dioksidiiniliuoksella.

Tätä lääkettä ei tule käyttää tällaisissa tapauksissa:

  • lisämunuaisen häiriöt;
  • imetys ja raskaus;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus tuotteeseen;
  • lapset ja murrosikä jopa 18 vuotta.

Yleensä haavojen paikallinen hoito tällä antibiootilla on hyvin siedetty..

Argosulfaani: tehokas paikallinen hoito

Antibakteerinen kerma Argosulfaani, jonka pääkomponentti on hopeasulfatiatsoli, desinfioi trofiset haavat, neutraloi haitalliset mikro-organismit ja parantaa haavaumat lyhyessä ajassa. Lääkkeen koostumuksessa olevat hopeaionit estävät mikrobisolujen jakautumista. Hydrofiilisen emäksen ansiosta voiteella on kipua lievittävä vaikutus.

Viitteet tämän antibakteerisen aineen nimeämisestä ovat seuraavat:

  • märkivä haavat;
  • vaikea jäätyminen;
  • rampput;
  • termiset ja kemialliset palovammat;
  • hankaukset, leikkaukset;
  • jalan trofiset haavaumat.

Ennen antibakteerisen voiteen levittämistä hoidetaan haava ja viereiset kudokset 1-prosenttisella jodipyriiniliuoksella. Levitä sitten 2-3 millimetriä Argosulfan-kermaa haavaan. Toista toimenpide kolme kertaa päivässä. Lääkkeen suurin sallittu päivittäinen saanti on 25 milligrammaa. Argosulfaanihoidon kesto ei saa ylittää kahta kuukautta.

Sidosta vaihdetaan joka päivä tai joka toinen päivä kastikkeen märkäisyyden mukaan. Sulfatiatsolihopeasuola ylläpitää vakiintunutta lääkepitoisuutta haavakudoksissa.

Argosulfaania ei tule käyttää alaraajojen trofisten haavojen hoitoon seuraavissa tapauksissa:

  • keskosien ja alle kahden kuukauden ikäisten vauvojen hoito;
  • imetysjakso;
  • yliherkkyys sulfatiatsolille.

Argosulfaanin käyttö alaraajojen trofisten haavojen hoidossa pysäyttää haavan tarttuvan prosessin ja eliminoi kivun.

Sintomysiini-Rusfar: aerosoli paikalliseen käyttöön

Syntomysiini-Rusfar on bakteriostaattinen antibiootti, jolla on laaja vaikutusvalikoima. Vaikuttava aine kloramfenikoli lääkkeen koostumuksessa parantaa trofisia haavoja ja nopeuttaa epiteelin muodostumista.

Sintomysiini-Rusfaria määrätään seuraaville sairauksille:

Irrota ilmapallon korkki ennen lääkkeen käyttöä.

Paina ruiskutuspäätä ja ruiskuta valmiste särkevälle säärelle 20–30 senttimetrin etäisyydeltä. Menettely suoritetaan kolme kertaa viikossa..

Synthomysiini-Rusfaria ei tule käyttää tällaisissa tapauksissa:

  • yliherkkyys vaikuttavalle aineelle;
  • psoriaasi, sieni-infektiot, ekseema;
  • laajat rakeistavat haavat;
  • raskaus;
  • lapsuus.

Hoidon aikana on tarpeen seurata systemaattisesti ääreisverenkuvaa..

Heliomysiini - tehokas voide alaraajojen terveyteen

Heliomysiinia on saatavana voiteena ulkoiseen käyttöön. Lääkkeen vaikuttava aine on heliomysiini.

Tämä antibiootti on määrätty seuraaville sairauksille:

  • laskimon vajaatoiminnan aiheuttama jalan trofinen haavauma;
  • tartunnan saanut ekseema;
  • märkivä ihon tulehdus;
  • vastasyntyneiden pemfigus;
  • rampput;
  • halkeamia;
  • nuha.

Voide Heliomysiiniä levitetään ihoalueelle kahdesti päivässä. Kymmenen minuuttia lääkkeen levittämisen jälkeen kiinnitetään side. Hoito kestää viisi tai seitsemän päivää. Heliomysiinin nimittämisen vasta-aihe on yliherkkyys komponenteille.

Tetrasykliinivoide: nopea korjaus

Trofisten haavaumien hoidossa käytetään tetrasykliinivoitetta, joka on bakteriostaattinen antibiootti. Tämä lääke lopettaa patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen. Tetrasykliini selviää stafylokokki-, tippuri-, streptokokki-, salmonella- ja muista infektioista.

Tetrasykliinivoide on määrätty seuraaville ihosairauksille:

  • akne;
  • furunkuloosi;
  • infektio komplisoitunut ekseema;
  • alaraajojen trofiset haavaumat;
  • follikuliitti.

Lääke levitetään ihoalueelle kahdesti päivässä..

Tetrasekliinivoidetta ei tule käyttää tällaisissa tapauksissa:

  • yliherkkyys tetrasykliinille;
  • mykoottisen ihon vauriot;
  • lasten ikä enintään yksitoista vuotta;
  • imetys ja raskaus.
  • maksan vajaatoiminta.

Tetrasykliinihoidon kesto määritetään yksilöllisesti.

Levomekol: antibiootti ja immunostimulantti yhdessä putkessa

Levomekol-voiteen komponenteilla on antibakteerisia, anti-inflammatorisia ja uudistavia vaikutuksia. Levomekol sisältää kloramfenikolia ja metyyliurasiilia. Kloramfenikolilla on antimikrobinen vaikutus. Metyyliurasiili parantaa haavat ja uudistaa kudosta. Tämä aine on myös immunostimulantti, jolla on antiviraalinen vaikutus..

Levomekolia määrätään tällaisiin olosuhteisiin:

Alaraajan trofisten haavaumien hoitamiseksi voide levitetään vaurioon ohuella kerroksella ja käsitelty alue peitetään steriilillä sideharsolla..

Haava hoidetaan kahdesti päivässä. Levomekolia ei pidä käyttää, jos yliherkkyys aineosille.

Suorita bakteriologinen tutkimus ennen antibioottien käyttöä alaraajojen trofisiin haavaumiin. Tällaisia ​​voimakkaita lääkkeitä määrää vain lääkäri. Antibakteerilääkkeiden harkitsematon käyttö parantaa toipumista.

Trofisia haavaumia on vaikea hoitaa. Hoito on monimutkaista, kun infektio liittyy haavan pintaan. Jos jätät taudin huomiotta, jalkojen haavaumat johtavat gangreenin kehittymiseen tai alaraajojen amputointiin. Komplikaatioiden välttämiseksi potilaille määrätään aina antibiootteja trofisiin haavaumiin.

Alaraajojen trofisten haavaumien kanssa leviävät patogeeniset mikro-organismit ovat melko vastustuskykyisiä monille lääkkeille. Siksi lääkärit määräävät antibakteerisia lääkkeitä. Vapautumisen muodosta riippuen antibiootteja voidaan käyttää suun kautta, ulkoisesti tai lihaksensisäisenä injektiona. Lääkkeen muoto riippuu suoraan patologian vakavuudesta ja potilaan yleisestä tilasta. Trofisten haavaumien antibioottien käyttö on kielletty yksinään, se on vaarallista terveydelle. Hallitsematon lääkitys voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Annoksen ja hoitojakson määrää lääkäri bakteriologisen tutkimuksen jälkeen..

Trofisten haavaumien kanssa on erittäin tärkeää suorittaa kattava ja korkealaatuinen hoito

Mikä antibiootti on tehokkaampi kaikkien lääkkeiden joukossa? Alaraajojen trofisista haavaumista lääkärit määräävät laajakirjoiset antibiootit:

  • "Amoksisilliini";
  • Oksasilliini;
  • "Doksisykliini";
  • "Heliomysiini".

Nämä ovat uusimman sukupolven lääkkeitä. Ne lisäävät veren hyytymistä ja tukahduttavat infektion. Vaikeissa taudin tapauksissa lääke annetaan injektiona laskimoon kudokseen suurina annoksina. Lääkkeen intramuskulaarinen anto on myös mahdollista.

Käytetään alaraajojen trofisten haavojen parantamiseen

Liuos-antibiootit on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön. Näitä lääkkeitä ovat: "Miramistin", "klooriheksidiini", "Dioxidin" ja "Levomycetin". Liuos levitetään sideharso-lautasliinalle ja levitetään vaurioituneelle ihoalueelle. Tällaiset kompressit puhdistavat haavan pinnan patogeenisistä mikrobeista ja nopeuttavat paranemista. Tämä hoitomenetelmä on vasta-aiheinen, jos potilaalla on yliherkkyys, maksan tai munuaisten vajaatoiminta..

Mutta antibiootit eivät yksin riitä. Hoito vaatii integroidun lähestymistavan, joten lääkärit määräävät myös antikoagulantteja, kouristuksia estäviä aineita, fyrinolyyttejä ja flebotonisoivia homeopaattisia lääkkeitä..

Trofisten haavaumien voiteet

Vaikka potilaalla ei havaittu olevan patogeenistä mikroflooraa, hänelle määrätään silti lyhyt antibakteeristen aineiden hoito ennaltaehkäisyyn. Tässä tapauksessa antibiootti trofiselle haavaumalle voiteen tai voiteen muodossa on tehokas:

  • Levomekol;
  • Argosulfaani;

Näillä aineilla on antibakteerisia, anti-inflammatorisia ja adsorboivia vaikutuksia. Voiteet puhdistavat mädän haavan pinnan ja auttavat vahvistamaan paikallista immuniteettia. Vaikuttavat aineosat pysäyttävät patogeenisten mikrobien lisääntymisen, poistavat vaurioituneiden kudosten hajoamistuotteet, vähentävät turvotusta ja nopeuttavat paranemista. Levitä voide pakattuna. Voit tehdä tämän levittämällä ohut kerros voidetta steriiliin lautasliinaan tai sideharsoon ja levittämällä kompressi vaurioituneelle alueelle 1 tunnin ajaksi. Haavat tulisi hoitaa joka päivä. Voideyliannostus on epätodennäköistä. Hoidon kulku määrätään vahingon asteen mukaan.

Alaraajojen sairaudessa on kiellettyä käyttää antibakteerisia voiteita itsenäisesti (ilman lääkärin suositusta), koska tämä voi johtaa kehon herkistymiseen. Tässä tapauksessa hoito voimakkailla voiteilla ei vain tuo odotettua tulosta, vaan johtaa myös vakaviin komplikaatioihin..

Trofisissa haavaumissa, joita voi esiintyä alaraajojen pinnalla, hoidon nopeus ja laatu ovat erittäin tärkeitä. Taudin kehittymisen ja vakavien komplikaatioiden estämiseksi on käytettävä antibiootteja. Mitkä lääkkeet voivat vaikuttaa tautiin ja miten ne voidaan valita oikein? Mitkä ovat vasta-aiheet?

Lääkärin tulee määrätä reseptilääkkeet potilaan haavan erityiseen, yksilölliseen hoitoon. Hoidossa on mahdollista osoittaa itsenäisyyttä vain silloin, kun ei ole mahdollista mennä hoitolaitokseen, tai on tarpeen lievittää tilaa ennen lääkärin käyntiä.

Mikä tahansa ihon vika on infektion sisäänkäynti, joten bakteerien tulehdusprosessit ovat yleisin trofisten haavaumien komplikaatio. Tämä voi johtaa haavan, erysipelojen, pyoderman, ihonalaisen rasvan tulehduksen kasvuun ja erityisen vaikeissa tapauksissa - alaraajojen gangreeniin. Bakteeri-infektion lisäämisen oireet:

  • Haavojen pohjassa olevien kudosten ja sen ympärillä olevan ihon värimuutokset;
  • Lisääntynyt tai arkuus kosketuksessa, kipu levossa;
  • Ulkonäkö märkivä purkautuminen haavauma;
  • Kohonnut paikallinen lämpötila, kudosten turvotus;
  • Kehon lämpötilan nousu, terveydentilan heikkeneminen, päänsärky;
  • Kun anaerobinen infektio on kiinnittynyt, epämiellyttävä mädäntynyt haju, haavan ympärillä olevien kudosten terävä syanoosi;
  • Huolestuttavin oire on ihon krepituksen (kutina) ulkonäkö painettaessa. Hän puhuu kaasugangreenin puhkeamisesta.

Antibakteerilääkkeet ovat näissä tapauksissa äärimmäisen tärkeitä, joskus niiden oikea-aikainen määrääminen tekee mahdolliseksi ilman leikkausta. Lääkärin tulisi valita antibiootti trofisille haavaumille. Yhdistämällä lääkkeitä voit saavuttaa parempia tuloksia.

Käytetyt lääkeryhmät

Hoidon alusta alkaen määrätään lääkkeitä, jotka parantavat verisuonijärjestelmää:

  • Flebotonics - vahvistaa verisuoniseinät, lisää elastisuutta, normalisoi verenkiertoa: Detralex, Troxevasin, Venoruton, Phlebodia.
  • Antikoagulantit - ohentavat verta ja vähentävät verihyytymien riskiä: hepariini, dekumariini.
  • Fibrinolyytit - vähentävät kykyä muodostaa veritulppia. Varoja määrätään, jos potilas on sairaalassa, koska ne aiheuttavat sisäistä ja ulkoista verenvuotoa. Tehokkaimmat ovat urokinaasi, streptokinaasi.
  • Spasmolääkkeet - lievittävät kouristuksia ja kipua, laajentavat verisuonia: No-shpa, Papaverine.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - lievittävät verisuonten tulehdusta ja lievittävät kipua: Ibuprofeeni.
  • Keinot, jotka parantavat rasvan aineenvaihduntaa - poistavat toksiineja kehosta, säätelevät kolesterolin ja haimaentsyymien määrää: enterosorbentti FISHANT-S, joka koostuu luonnollisista ainesosista.
  • Systeemiset entsyymit - aineenvaihdunnan parantamiseksi.

Taulukossa esitetään tärkeimmät antibakteeriset lääkkeet, joita käytetään alaraajojen trofisiin haavaumiin, ja niiden arvioidut annokset aikuisille:

Alaraajojen trofisten haavaumien parantumisprosessi voi olla hyvin pitkä. On tärkeää koko tämän ajan noudattaa tunnollisesti lääkärin suosituksia, tehdä sidoksia ja hoitaa haavoja päivittäin 1-2 kertaa tai tarpeen mukaan, keskustele lääkärisi kanssa uusien lääkkeiden käytöstä ja noudata tämän taudin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Valmisteet alaraajojen trofisia haavaumia vastaan

NimiKuvausNimittäminen
Levomekol,
Antibakteerilääkkeitä käytetään alkuvaiheessa, kun vika on pieni. Ne desinfioivat haavan ja vähentävät uudelleeninfektioriskiäVulnostimulinkasviperäisten ainesosien kanssa - käytetään täysin eroon infektioista. Vulnostimuliini nopeuttaa haavan paranemista, lievittää tulehdusta, sitä käytetään itkien haavaumiin.Ajankohtaiset valmistelutBepanten,

Regeneroivat lääkkeet - edellä mainittujen välineiden käytön jälkeen, kun haavaan on muodostunut ohut kerros epiteeliä, on välttämätöntä käyttää uudistavia voiteita ihon solujen aineenvaihdunnan parantamiseksi ja haavan paranemisen täydelliseksiAjankohtaiset valmistelutSolcoserylAntibakteerisen vaikutuksen lisäksi sillä on ominaisuuksia, joilla parannetaan sairastuneiden kudosten uudistumista. Ei ole sivuvaikutuksia. Haavaan levitettäessä alkaa palava tunne ja kihelmöinti - sen pitäisi olla niin, sinun ei pidä peruuttaa sovellusta.Ajankohtaiset valmistelutIruksolkoostumuksessa on kollagenoosi, jonka seurauksena tätä lääkettä ei voida käyttää pitkään sivuvaikutusten välttämiseksi. Työkalu auttaa puhdistamaan haavan patogeenisestä mikrofloorasta, epäpuhtauksista.Ajankohtaiset valmistelutDelaxinTuote, joka sisältää synteettistä tanniinia. Se muodostaa haavan pinnalle ohuen kalvon, joka suojaa haavaa tartunnalta ja märkimiseltä. Se kuivaa hyvin itkevän haavan ja nopeuttaa kudosten uudistumista. Lisäksi se lievittää kutinaa, tulehdusta, kipua, turvotusta ja sillä on antibakteerinen vaikutus. Saatavana jauheena tai kerman muodossa.Ajankohtaiset valmistelutDienaipuhdistaa verisuonia ja stimuloi veren mikroverenkiertoa, palauttaa kudosten verenkierron. Koostumus sisältää entsyymejä, jotka liuottavat veritulppia, sekä elementtejä, jotka lievittävät tulehdusta, parantavat aineenvaihduntaprosesseja ja nopeuttavat uudistumista.Ihovaurioiden poistaminenVenomaxparannettu Dienai-lääke, joka kaiken lisäksi sisältää verisuonten seinämiä vahvistavia kasviuutteita.Ihovaurioiden poistaminenBifizimimmunomodulaattori, joka pystyy lisäämään kehon luonnonvaroja. Palauttaa immuunijärjestelmän toiminnot ja sitä käytetään lisälääkkeenä hitaille infektioilleIhovaurioiden poistaminenBranolind Nvalmistettu sidosten muodossa, parantaa uudistumista, suorittaa viemäröinnin, estää arpien muodostumisen. Edistää haavan paranemista, eliminoi turvotusta ja tulehdusta. Sidokset hänen kanssaan ovat kivuttomia eivätkä traumaattisia. Pääpanta on valmistettu puuvillakankaasta, jossa on suuret solut, mikä edistää vapaata ilmankiertoa. Sidos on kyllästetty perulaisella balsamilla sekä lääkehapoilla ja eteerisillä öljyillä.Activetexnämä ovat neulottua kangasta, joka on kyllästetty erilaisilla yhdisteillä. Jalkahaavojen hoitoon sopivat Activetex Khvit -pyyhkeet (klooriheksidiini, E- ja C-vitamiinit) ja Activetex FOM (furagiini- ja tyrniöljy). Niillä on anti-inflammatorisia, haavan paranemista, kipua lievittäviä ja hemostaattisia vaikutuksia..paikalliset varatVitargolspray, joka perustuu kolloidisen hopean vesiliuokseen. Se levitetään suihkeella haavaan, tarvittaessa voit kiinnittää siteen. Sillä on antimikrobisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia.paikalliset varatAntitaxlääke perustuu flavonoideihin, jotka lievittävät turvotusta, tulehdusta, parantavat uudistumista ja lisäävät verisuonten sävyä. Sitä käytetään suonikohjujen eri vaiheissa. Sillä on vähintään sivuvaikutuksia. Kätevä käyttää - kaksi lääkekapselia aamulla riittää, jotta toiminnan vaikutus on havaittavissa.tehokkaita lääkkeitäAescusanvalmistettu hevoskastanjan siemenistä. Sitä käytetään suonikohjujen alkuvaiheessa tai laskimoiden vajaatoiminnan ehkäisyyn.tehokkaita lääkkeitäPentoxilTämä on synteettinen lääke, joka on saatavana tablettien muodossa, stimuloi hematopoieesia, parantaa haavaumien paranemista, parantaa immuniteettia. Aikuisen annos on 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä. Hoidon kulku riippuu taudin vaiheesta.tehokkaita lääkkeitä

Jos lääkärit ilmoittavat kirurgisen toimenpiteen tarpeesta, sitä ei pitäisi lykätä, koska heikentynyt verenkierto ja pehmytkudosten ravitsemus aiheuttavat myöhemmin uusiutumisen, vaikka konservatiivisten menetelmien takia saavutettaisiin positiivinen vaikutus trofisten haavaumien hoidosta..

Blogi ja Bux

Blogger - sivuston rakentaminen, mainonta ja tulot!

  • Koti
  • Aiheet
  • Kartta
  • Valikko 3
  • Valikko 4
  • ladata
  • Valikko 6
  • Seimi
  • JOB

Lauantaina 21. maaliskuuta 2020.

Trisilliini ihmisille, joilla on trofisia haavaumia. Mitä antibiootteja otetaan alaraajojen trofisiin haavaumiin

Haavan puhdistamisen jälkeen saastumiselta ja mikrobien osittaiselta deaktivoinnilta on aika käyttää paikallisia antibiootteja. Suosittuja antibiootteja, joita käytetään trofisiin haavaumiin: "Dioxidin", "Argosulfan", "Levomekol", "Sintomysiini", "Baneocin", "Bactroban" jne..

Trofinen haava

Yleistä tietoa

Termi "trooppinen haava" on yleinen kliinisessä käytännössä ja on luonteeltaan kollektiivinen. Wikipedia antaa seuraavan määritelmän: "tämä on patologinen tila, jossa ilmenee vaikeasti parantuva kudosvika".

Haavainen vika voi olla melko laaja, syvä ja siihen liittyy usein tulehdusprosessi. Alaraajojen trofiset haavaumat ovat seurausta erilaisista sairauksista, joissa laskimo-, valtimo- tai imukudosjärjestelmän hemodynamiikka häiriintyy. Tunnetaan monia ihosairauksia, jotka pitkällä kurssilla johtavat myös vakavien trofisten häiriöiden kehittymiseen ja haavaumien ilmaantumiseen raajoissa. Trofiset haavaumat johtuvat myös pehmytkudosten, ihon ja ääreishermojen vammoista. Trofinen haava koodi MKB-10 L98.4.2 mukaan.

Vakavia trofisia häiriöitä esiintyy useimmiten potilailla, joilla on krooninen laskimoiden vajaatoiminta. Lisäksi suonikohjuja sairastavilla potilailla trofiset haavaumat ovat harvinaisempia kuin potilailla, joilla on syvä laskimotromboosi. Näillä potilailla haavaumia esiintyy 15-30 prosentissa tapauksista. Taudin keston ja iän lisääntyessä haavan kehittymisen riski kasvaa.

65-vuotiaiden jälkeen laskimoiden vajaatoimintaa sairastavien trofisten haavaumien ilmaantuvuus kasvaa kolminkertaiseksi. Taudin aikana jalat ja jalat kärsivät, kudos häviää osittain ja heikentyneestä verenkierrosta johtuvat haavaumavirheet ovat hyvin epiteelittäviä - useiden sairauksien kanssa se voi kestää kuukausia. Trofisten haavaumien alkuvaihe on ajanjakso, jolloin on toteutettava kaikki toimenpiteet haavavaurion etenemisen estämiseksi..

Patogeneesi

Kroonisessa laskimoiden vajaatoiminnassa kehittyy laskimoverenpainetauti ja laskimostaasi, jotka ovat trofisten ihosairauksien ja haavaumien kehittymisen perusta. Laskimoverenpainetaudilla kehittyy useita patologisia prosesseja kaikilla tasoilla: solu (leukosyytit aktivoituvat ja lysosomaalisia entsyymejä tuotetaan), kudos (esiintyy hypoksiaa) ja mikroverenkierto. Mikroverenkierron tasolla verisolut tarttuvat yhteen "pylväiksi", mikrotromboosin kehittymiseksi, proteiinin vapautumiseksi verisuonista ympäröivään tilaan, fibriinin kertymiseen, "fibriinimansettien" muodostumiseen kapillaarien ympärillä, mikä pahentaa edelleen aineenvaihduntahäiriöitä, mikä johtaa epidermaaliseen nekroosiin. Myös systeemisiä muutoksia tapahtuu, mikä lisää veren viskositeettia..

Tällaisten ihomuutosten seurauksena sen estotoiminto häiriintyy. Sen kerrosten vaurioituminen aiheuttaa pehmytkudosten tulehduksen ja nekroosin, jolloin muodostuu massiivisesti eritteitä (haavainen effuusio). Myöhemmin liittyy nopeasti bakteeri-infektio, joka joskus saa yleistyneen merkityksen heikentyneillä potilailla ja kehittää vakavan haavan sepsiksen.

Luokittelu

Soitettavasta syystä:

  • Laskimotroofiset haavaumat (kehittyvät kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan taustalla).
  • Raajan valtimohaavaumat (esiintyvät ateroskleroosin tuhoamisessa kroonisen valtimon vajaatoiminnan taustalla).
  • Diabeettiset haavaumat.

Vaurion syvyys:

  • I aste - pinnallinen eroosio, prosessi rajoittuu dermiin.
  • II aste - haavainen vaurio peittää ihonalaisen kudoksen.
  • III aste - nivelpussin fascian, lihasten, jänteiden ja jopa luiden ja onteloiden vaurioituminen.

Jakautumisalueen mukaan:

  • Pienet haavaiset viat enintään 5 cm2.
  • Keskikokoinen - 5-20 cm2.
  • Laaja - yli 50 cm2.

Trofisen haavan syyt jalkaan

Jos erittelemme taudin tärkeimmät syyt, laskimoperäisen etiologian trofiset muutokset muodostavat 70% kaikista haavaumista. Ateroskleroosi obliterans aiheuttaa trofisia haavaumia 8 prosentissa tapauksista, ja diabeettinen mikroangiopatia on tämän tilan syy 3 prosentissa tapauksista..

  • Trofinen haava jalalla johtuu ensisijaisesti kroonisesta laskimoiden vajaatoiminnasta, joka kehittyy suonikohjujen, tromboflebiitin ja post-tromboottisen taudin yhteydessä. Näissä sairauksissa pääasiallinen syy haavaumien ilmaantumiseen on patologisen "pystysuoran" ja "vaakasuoran" palautusjäähdytyksen muodostuminen jalan laskimojärjestelmään (tämä on erityisen voimakasta jalan sisäpinnalle alhaalta) ja laskimopaineen kasvu. Veren voimakkain pysähtyminen laskimoissa havaitaan pitkittyneen seisomisen aikana. Flebostaasi aiheuttaa jo olemassa olevien hemodynaamisten häiriöiden etenemisen laskimopedissä ja kudosravinnossa, jonka alkuvaihe ilmenee säären ihon värin muutoksena. Ylipaino, pitkittynyt staattinen kuormitus ja painovoima pahentavat trofismin loukkaamista tällä alueella. Tässä vaiheessa harvat potilaat hakeutuvat lääkäriin ja tauti etenee. Jopa ilmaantuneet ilmeiset ihoviat, potilaat yrittävät itse hoitaa, mutta ilman monimutkaista hoitoa se ei onnistu. Vain 50% laskimoperäisen etiologian trofisista haavaumista paranee 4 kuukauden kuluessa, ja 20% on auki kahden vuoden kuluessa. Tilastojen mukaan 8% vikoista ei parane seuraavan viiden vuoden aikana. Jopa haavaumien sulkemisen yhteydessä uusiutumisaste on 6-15%. Epäilemättä tällaisesta tilanteesta tulee vammaisuuden syy, elämänlaadun heikkeneminen ja usein vamma..
  • Alaraajojen trofiset haavaumat voivat johtua myös kroonisesta valtimoiden vajaatoiminnasta (poistava valtimosairaus). Ne muodostuvat raajan vakavassa iskemiassa ja ovat paikallisia distaalisilla alueilla - jalalla (harvemmin säärellä). Tärkeimmät valtimot kärsivät ateroskleroosista obliteransissa, jota esiintyy paitsi vanhuksilla myös nuoremmilla ihmisillä. Syy haavaumien ilmaantumiseen tässä patologiassa on merkittävä paineen lasku valtimoveressä, valtimoveren pysähtymisen kehittyminen ja vaikea kudoshypoksia. Hapen jännitys (pO2) potilailla, joilla on nekroottisia muutoksia jalka on 20–30 mm Hg. Tämä indikaattori on kriittinen, jos se ei kasva, kun jalkaa lasketaan alaspäin, eikä parannusta tapahdu konservatiivisen hoidon jälkeen, tätä pidetään amputoinnin uhkana. Toinen syy raajan iskemian ja haavaisten-nekroottisten muutosten esiintymiseen voi olla ateromaattisten massojen tai kalkkeutuneiden plakkien mikroembolia. Tärkeä tekijä eteisperäisistä haavaumista on traumaattinen tekijä. Jopa pienet haavat jalan pehmytkudoksiin (mustelmat, pienet leikkaukset, ihovauriot karkealla kenkäsaumalla) alentuneessa valtimoverenkierrossa aiheuttavat haavan, joka kasvaa nopeasti ja aiheuttaa voimakasta kipua, ja tämä edellyttää lääkkeiden ottamista.
  • Diabeettisia haavaumia esiintyy diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, mikä on monimutkaista mikroangiopatian ja vaikean neuropatian vuoksi. Samanaikaisesti alaraajoissa herkkyys menetetään "repeytyneinä sukkoina" - havaitaan ihoalueet, joiden herkkyys on säilynyt ja jotka ovat täysin kadonneet. Kivun puuttuminen haavaumasta selittyy innervaation rikkomuksella, mikä selittää pitkäaikaisen itselääkityksen kotona ja myöhäisen vetoomuksen asiantuntijalle. Diabeettisten haavaumien vakavin komplikaatio on infektion lisääminen ja märän gangreenin nopea kehittyminen, joka vaatii amputointia.
  • Trofiset haavaumat akuutin ja kroonisen lymfostaasin taustalla.
  • Krooninen dermatiitti ja ekseema.
  • Systeemisiä sairauksia (kollagenoosit, vaskuliitti, verisairaudet) esiintyy haavaisten vikojen kanssa. Livedovaskuliitti (vaskuliitti ja pienten verisuonten tromboosi) ilmenee hemorragisena ihottumana ja tuskallisina jalkahaavoina. Livedovaskuliittia esiintyy systeemisessä sklerodermassa, lupus erythematosuksessa, antifosfolipidioireyhtymässä.
  • Kongestiiviset haavaumat muodostuvat sydän- ja verisuonitauteissa, joissa on verenkierron vajaatoiminta ja turvotusoireyhtymä. Korvaamalla perussairaus ja poistamalla ödeema, haavaiset viat häviävät nopeasti.
  • Märkivät ihosairaudet, joissa ei noudateta henkilökohtaista hygieniaa (assosiaalinen kontingentti).
  • Fyysiset vaikutukset - palovammat ja paleltumat.
  • Hermohäiriö aiheuttaa neurotrofisia haavaumia.
  • Tarttuvat syyt (syfiliitti, spitaali, Buruli-haava, Naga-haava, leishmaniaasi, riketsioosi).
  • Ihon kasvaimet haavaisten vikojen muodossa.
  • Säteilyaltistus (säteilyhaava).
  • Haavaiset ihovauriot ja myrkyllinen Lyell-nekrolyysi (lääketoksidermian muoto).

Trofisen haavan oireet jalassa

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista trofinen haavauma, joka ei ilmesty välittömästi ja jolla on vaiheita. Jalan trofisen haavauman alkuvaiheelle on tunnusomaista hyperpigmentaatioalue - hemosideriini (hemoglobiinin hajoamistuote) kerrostuu dermisiin. Jonkin ajan kuluttua alueen keskellä ihonalaiset rasvakudokset tiheytyvät ja iho saa lakatun ulkonäön ja valkean sävyn (kuten parafiinivuoto). Tätä vaihetta kutsutaan "valkoisen ihon atrofiaksi" ja sitä pidetään haavaumia edeltävänä tilana..

Kuva alkuvaiheesta (haavaumia edeltävä tila)

On tärkeää aloittaa hoito alkuvaiheessa, koska myöhemmin epidermisolut kuolevat ihon "lakatuille" alueille ja neste imeytyy ulos. Trofisten häiriöiden vaiheessa potilaat ovat huolissaan kutinasta ja polttamisesta. Kuolleet alueet leviävät nopeasti ja prosessi päättyy nekroottisen haavaumavaurion muodostumiseen, mikä aiheuttaa minimaalisen trauman. Tyypillinen laskimohaavojen kohta on säären sisäisen nilkan alue, ja haavaumien määrä vaihtelee. Valtimohaavat kehittyvät raajan distaalisissa osissa (jalka, kantapää).

Trofiset haavaumat, joissa on suonikohjuja, voivat olla kolikon kokoisia tai peittää koko säären ja ulottua syvälle fasciaan - tämä havaitaan useimmiten myöhäisessä hoidossa ja ilman asianmukaista hoitoa. Suonikohju on pyöristetty muoto, siitä erittyy jatkuvasti eritteitä: kirkas neste, veri, mätä lisäämällä bakteeriflooraa, fibriini.

Se kasvaa asteittain ja pehmytkudosten tulehdusreaktio liittyy. Mikrobitartunnalla haavasta tulee epämiellyttävää hajua. Kipu-oireyhtymä voi olla voimakasta. Laskimohaavaumat ovat yleensä syviä, heikentyneillä reunoilla, pohja on peitetty plakkilla ja eritteillä, ympärillä oleva iho on pigmentoitunut ja ihonalainen kudos tiivistynyt. Hoito tässä vaiheessa kestää 1-1,5 kuukautta ja koostuu vaurioiden puhdistamisesta sisällöstä.

Granulaatiovaiheeseen siirtymisen aikana haava poistuu sisällöstä ja rakeet ilmestyvät vian pohjalle, ja haavan koko alkaa laskea. Punoitus ja kipu vähenevät merkittävästi.

Vaiheen kesto riippuu haavan alkuperäisestä koosta ja syvyydestä, edellisen vaiheen hoidon tehokkuudesta. Jos kudosten trofismi paranee, regeneraatio tapahtuu nopeammin ja päättyy täydelliseen epiteelisillä. Tämä vaihe on pitkä ja on olemassa uusiutumisriski, jonka jälkeen haava on vähemmän reagoiva hoitoon toisen kerran. Jos asianmukainen hoito aloitetaan ajoissa, haava sulkeutuu ja jos toteutetaan ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä (flebotonisten lääkkeiden käyttö, kompressiosukkien käyttö, työ- ja lepo-ohjelmien noudattaminen, staattisten kuormitusten vähentäminen), uusiutumisriski haavan täydellisen epiteelisoinnin jälkeen pienenee.

Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla on lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, jalkojen mikroverenkierron heikkeneminen, ja yhdistelmä arterioskleroosin kanssa edistää diabeettisten haavaumien kehittymistä. Ihoherkkyyden menetys altistaa loukkaantumisille ja infektioille. Diabeettisilla haavaumilla on pitkä ja jatkuva kulku, usein pahentunut. Tämän taudin trofisilla haavaumilla on usein erilainen sijainti - jalkojen jalkapohjan pinta ja ensimmäinen varvas, mikä on tyypillistä diabeettiselle jalalle.

On kuitenkin myös jalkahaavoja, jotka ovat luonteeltaan sekavia - johtuen valtimo- ja laskimoiden vajaatoiminnasta. Diabetes mellitus ja immuunipuutos taustaa vasten vaikuttavat negatiivisesti paranemiseen.

Analyysit ja diagnostiikka

Trofisten haavaumien muodostumiseen johtavien sairauksien diagnosoinnissa käytetään seuraavaa:

  • standardit laboratoriotestit;
  • verensokerikoe;
  • haavan purkautumisen bakteriologinen tutkimus;
  • suonien ultraäänitupausskannaus, jonka avulla on mahdollista saada tietoa syvien ja sappenoosisten laskimoiden venttiililaitteen tilasta;
  • Röntgenkontrasti ja radioisotooppiflebografia;
  • flebotonografia;
  • pletysmografia (laskimoiden refluksointiarvo määritetään laskimosairauksissa);
  • monispiraalinen tietokonetomografia - angiografia valtimoiden kunnon tutkimiseen tai syvän ja reisiluun valtimoiden aortan dupleksitutkimus;
  • diabeettisten ja iskeemisten haavaumien kohdalla tutkimus sisältää ultraääni-paine-eron määrittämisen alaraajojen valtimoissa ja olkavarressa.

Trofisten haavaumien hoito jaloissa

Alaraajojen haavaumien hoito on pitkä prosessi, kun otetaan huomioon, että verenkierto on heikentynyt, ja että siellä on laskimostaasi ja lymfostaasi. Haavaisen vian lopulliseen parantamiseen tarvitaan monimutkainen vaikutus, ottaen huomioon taudin kehittymisen aiheuttanut syy. Alaraajojen trofista haavaumaa on vaikea hoitaa ja sillä on taipumus uusiutua, joten hoito on aina vaikea ongelma.

Valmisteet alaraajojen trofisten haavaumien hoitoon

Lääkitys on perusta, ja kaikki lääkkeet voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  • Antibakteerinen. Eksudoitumisvaiheelle on ominaista runsas haavan purkautuminen, ympäröivien kudosten merkittävä tulehdus ja usein bakteeriflooran kiinnittyminen. Antibiootit on tarkoitettu laajoille trofisille vaurioille, joita esiintyy perifokaalisen tulehduksen ja systeemisen reaktion (lämpötila, huonovointisuus) yhteydessä sekä märkivän purkautumisen läsnä ollessa. Antibioottihoidon päätehtävä on poistaa patogeeninen mikrofloora haavasta. Ajankohtaiset antibiootit ovat tehottomia. Välittömästi antibiootteja määrätään empiirisesti ja useimmiten laajalla vaikutusalueella: kefoperatsoni, kefadroksiili, kefatsoliini, lomefloksasiini, kefamandoli, ofloksasiini, siprofloksasiini. On tarkoituksenmukaisempaa käyttää niitä lihaksensisäisesti, mutta oraalinen anto on sallittua. Kun patogeeninen kasvisto on tunnistettu ja määritetty herkkyys antibiooteille, hoito mukautetaan. Antibioottiterapian kesto laaja-alaisille märkiville-nekroottisille vaurioille, joita havaitaan diabetes mellituksen neuro-iskeemisessa muodossa, voi olla 2 kuukautta. Jos sinulla on diabeettinen, toksinen nefropatia sekä munuaisvaurio systeemisissä sairauksissa, pidättäydy käyttämästä aminoglykosideja (Neomysiini, Kanamysiini, Monomysiini, Gentamysiini, Tobramysiini, Amikatsiini).
  • Sienilääkkeet. Kroonisessa haavaisessa prosessissa, etenkin diabeteksen, haavasta kylvetään HIV-infektiot, syöpä, sienifloora (erilaiset Candida-tyypit) tai bakteerien ja sienien kasviston yhdistelmä. Siksi antibioottihoitoa tehostetaan sienilääkkeillä..
  • Haavan ympärillä olevien kudosten aktiivinen tulehdus ja voimakas kipu-oireyhtymä määräävät tarpeen käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, ketoprofeeni, Movalis). Saatat tarvita myös anestesia-ainetta (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
  • Lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa ja kudosten ravintoa, sisältyvät minkä tahansa etiologian trofisiin haavaumiin. Pentoksifylliiniä ja Actoveginia käytetään tähän tarkoitukseen. Jälkimmäisellä lääkkeellä on monimutkainen metabolinen vaikutus, ja se on erityisesti tarkoitettu haavojen hoitoon diabetes mellituksen ja obliteroivan ateroskleroosin taustalla. Actovegin aloitetaan laskimoinfuusiona 15 päivän ajan; sen jälkeen kun he siirtyvät ottamaan tablettimuotoa (1 tabletti 3 kertaa päivässä, 1,5 kuukautta).
  • Lääkkeet desensibilisoivaan hoitoon (Loratadin, Ketotifen, difenhydramiini, Chloropyramine-Ferein, Tsetrin ja muut).
  • Prostaglandiini F1 -valmisteet (haavan tulehduksen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa). Trofisten haavaumien hoito suonikohjuilla. Hoidon ensisijainen tehtävä on sulkea trofinen haava ja estää sen uusiutuminen..
  • Vuodelepo.
  • Systeeminen antibioottihoito.
  • Venotinoivat lääkkeet (flebotonics). Nämä lääkkeet muodostavat perustan kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan lääkehoidolle. Tämä on suuri joukko lääkkeitä, jotka lisäävät laskimoiden ulosvirtausta raajoista, lisäävät laskimoiden sävyä, vähentävät laskimoiden ruuhkautumista, parantavat imusolmukkeiden ulosvirtausta ja joilla on kapillaareja suojaava vaikutus. Lääke, jolla on todistettu teho, on diosmiini (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebofa). Trofisten haavaumien läsnä ollessa näiden lääkkeiden käyttö on välttämätöntä 2-6 kuukauden kuluessa. Vaikuttava aineosa diosmiini imeytyy nopeasti ja kerääntyy haava-alueelle ja tukahduttaa paikallisen tulehdusreaktion. Diosmiinia käytettäessä haavojen paraneminen saavutetaan 61%: lla potilaista. Flebotonicsia on suositeltavaa käyttää haavaprosessin toisesta vaiheesta ja pitkään haavan paranemisen jälkeen..
  • Haavaprosessin toisessa vaiheessa antioksidantteja (Aevit, E-vitamiini), Actovegin tai Solcoseryl lisätään hoitoon.
  • Eritelmät (asetyylisalisyylihappo 0,1 g, pentoksifylliini, nikotiinihappo). Pentoksifylliinin käyttö akuutissa jaksossa edistää haavan nopeaa paranemista.
  • Tulehduskipulääkkeet.
  • Suonikohjujen paikallinen hoito sisältää välttämättä hepariinia sisältäviä lääkkeitä. Hepariinilla on tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia inaktivoimalla histamiini ja hyaluronidaasi. Vaikuttavan aineen tunkeutuminen on vaikeaa laskimoverenkierron heikentyessä. Hepariinin tehokkuus riippuu suurelta osin sen pitoisuudesta. Siksi on välttämätöntä käyttää voiteita (tai geelejä), joiden hepariinipitoisuus on vähintään 1000 IU (trombofobi, Lyoton, hepatrombiini). Jälkimmäinen sisältää 30000 - 50000 IU hepariinia, joten vaikutus on vahvempi. Koostumus sisältää myös dekspantenonia ja allantoiinia, joilla on uudistava ja anti-inflammatorinen vaikutus. Tässä tapauksessa on tärkeää käyttää suun kautta otettavia flebotrooppisia lääkkeitä, koska vain paikallisten lääkkeiden käytöllä ei ole järkeä.
  • Ihotulehduksen ja ekseeman kanssa on mahdollista käyttää kortikosteroidivoiteita paikallisesti.
  • Puristus- ja Varolast-sidos (elastinen sidos sinkkimassaa) hoidon aikana alkaen haavan prosessin toisesta vaiheesta. Aluksi side tai side kiinnitetään 1-2 päivän ajan, sitten 5-6 päivän ajan. Kun haava on parantunut, on osoitettava jatkuva kompressiohoito lääketieteellisiä komposiittisukkia käyttäen..

Kuinka hoitaa haavaumia ajankohtaisilla lääkkeillä?

Trofisessa haavaumassa paikallisella hoidolla on toissijainen merkitys, tärkeintä on lisätä alaraajojen laskimoiden sävyä. Paikallinen hoito riippuu haavaprosessin vaiheesta: ensimmäinen vaihe on erittyminen (6-14 päivää), toinen vaihe on lisääntyminen (rakeiden muodostuminen, kestää jopa 30 päivää), kolmas vaihe on epitelisaatio (kesto enintään 45 päivää).

Paikalliset lääkkeet on luokiteltu vaikuttavan aineosan mukaan. Voiteita ja geelejä käytetään seuraavien aineiden perusteella:

  • Hepariini ja venoaktiiviset lääkkeet.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - niitä käytetään paikallisesti laskimokivun torjumiseksi.
  • Proteolyyttiset entsyymit. Proteolyyttisiin entsyymeihin perustuvia valmisteita käytetään haavojen puhdistamiseen kuolleesta kudoksesta ja fibriinistä. Niitä käytettäessä on olemassa allergisten reaktioiden vaara, koska entsyymit ovat vieraita proteiineja. Tältä osin entsyymivalmisteita käytetään siteellä, ne levitetään lyhyellä kurssilla (enintään 3-4 päivää), ja kun kutina ja polttaminen haavan alueella ilmestyvät, ne poistetaan välittömästi.
  • Antibakteerilääkkeet (tartunnan saaneiden laskimohaavojen hoitoon).
  • Kortikosteroidit ekseemalle ja ihotulehdukselle.
  • Antihistamiinit kutinaa ja ekseemaa varten, jos glukokortikoidien käyttö on mahdotonta paikallisesti.
  • Eläinveren proteiinittomat johdannaiset (geeli ja voide Actovegin).

Eksudoitumisvaiheessa suoritetaan päivittäin trofinen haava-wc puuvillasienillä ja antiseptisellä liuoksella. Useat kirjoittajat uskovat, että vain mekaaninen puhdistus suolaliuoksella riittää haavan käymälään (se kuumennetaan ruumiinlämpötilaan hoidettaessa haavaa prosessin toisessa ja kolmannessa vaiheessa). Rakeistuskudosta vahingoittavan vetyperoksidin ja povidonijodin käyttöä tulisi välttää.

Haavan prosessin ensimmäisessä vaiheessa neutraalit antiseptit, proteolyyttiset entsyymit ja sorbentit poistavat kuitenkin tehokkaammin nekroottisen kudoksen ja eksudaatin. Apteekivalmisteita (klooriheksidiini, Eplan, Dioxidin, Tsiteal) ja itsenäisesti valmistettuja liuoksia (kamomillan, siankärsämön, narun, furasiliinin tai kaliumpermanganaatin liuokset) käytetään antiseptisinä aineina. Proteolyyttisiä entsyymejä käytetään laajasti: hyaluronidaasi, nukleotidaasi, trypsiini, kymotrypsiini, kollagenaasi. Viimeksi mainittu entsyymi on vesiliukoinen.

Kollagenaasi ei vahingoita kudosta ja lisää lisääntymistä 10 kertaa. Se on osa Iruksol-voidetta, jota käytetään trofisten haavaumien hoitoon. Yaz sbrentiä voidaan kutsua Aseptisorbiksi, Dioteviniksi ja Sorbalgoniksi. Aseptisorbia on saatavana jauheen muodossa, jota käytetään haavan jauhamiseen ohuella kerroksella haavan puhdistamisen jälkeen. Aseptisorbia on monia lajikkeita - anestesia-aineella, märkiville haavoille Divinilla, nekroottisille haavoille Diotevin-valmisteella. Sorbalgon on vaikuttava aine kalsiumalginaatti. Kuiva valmiste tamponoidaan haavaan, jossa se turpoaa ja imee bakteereja ja haavan purkautumista. Haavaumat puhdistetaan myös kollageenikalvojen ja hydrogeelien avulla - tämä vähentää huomattavasti aikaa siirtymiseen eksudaatiosta granulaatioon.

Trofisen haavan parantumisprosessi

Haavan mekaanisen käsittelyn jälkeen on kiinnitettävä side voiteella, joka antaa kosteuden kulua. Levitä voiteita Levosin, Levomekol, Solcoseryl, voide, joka perustuu Geponiin tai Dioxikoliin. Dioxycol-voide on tarkoitettu märkivien haavaumien hoitoon haavan prosessin ensimmäisessä vaiheessa. Se sisältää dioksidiinia (antiseptinen), trimekaiinia (anestesia) ja metyyliurasiilia (reparant).

Voit käyttää valmiita steriiliä Voskopran-Do-voidekastiketta, joka sisältää Dioxycol-voidetta. Hyvä vaikutus havaitaan käytettäessä yhdistettyä Streptolaven-voidetta, joka sisältää miramistiinia (antiseptinen aine) ja ullysiiniä (entsyymi). Dioteviinijauheella, joka sisältää kopbenttia, antiseptistä ainetta (dioksidiinia) ja entsyymiä (terrilitiiniä), on myös monimutkainen vaikutus. Päälle tehdään joustava side tai puristusside. Avoimia haavaumia varten muodostetaan monikerroksinen side: puuvillasidelevy, lyhyt joustava side ja keskisuuri side.

Haavan siirtymälle toiseen vaiheeseen (lisääntyminen) on tunnusomaista haavan puhdistus, tulehduksen laantuminen, rakeiden ulkonäkö ja merkittävä purkautumisen väheneminen. Päätehtävänä on stimuloida sidekudoksen kasvua. Kudoksen kasvun nopeuttamiseksi käytetään sinkkihyaluronaattia (Curiosin-geeli). Hyaluronihappo on sidekudoksen rakenteellinen komponentti, ja sinkki on aktiivinen antiseptinen aine. Haavojen sulkeutumisen nopeuttamiseksi käytetään haavasidoksia (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon) ja sitten tehdään elastinen side. Tässä vaiheessa voidaan käyttää rohdosvalmisteita (ruusunmarja- tai tyrniöljyä), vesiliuoksia tai propolis-pohjaisia ​​voiteita (alkoholitinktuurat eivät sisälly).

Epiteeloitumisvaiheessa muodostuu herkkä arpi, joka on suojattava ulkoisilta vaurioilta, ja myös laskimoiden hypertensiota on edelleen vähennettävä käyttämällä kompressiosukkia (polvisukat tai sukat) ja ottamalla flebotonikoita. Prosessin toisessa ja kolmannessa vaiheessa regeneraation nopeuttamiseksi käytetään Ebermin- ja Actovegin-voiteita (geeli toisessa vaiheessa ja voide kolmannessa).

Viime aikoina on käytetty laajalti moderneja haavasidoksia, jotka valitaan ottaen huomioon erittymisen aste ja prosessin vaihe. Tulehdusvaiheessa tällaisen sidoksen tulisi stimuloida nekroottisten kudosten hylkäämistä (haavan autolyyttinen puhdistus), absorboida toksiineja ja haavan eritteitä. Hoidettaessa "puhtaita" haavoja, jotka ovat alkaneet parantua, on tärkeää ylläpitää kosteutta ja ilmaa, suojata vaurioilta ja uudelleinfektioilta ja stimuloida kudosten korjaamista (paranemista).

Kaikki pinnoitteet ovat helppokäyttöisiä, aikaa säästäviä, ja potilas voi levittää niitä itse kotona. Haavaprosessin ensimmäisessä vaiheessa käytetään sidoksia sorbenteilla (aktiivihiili), proteolyyttisiä entsyymejä, antiseptisiä aineita (esimerkiksi hopealla), alginaatteja, superabsorbentteja..

Haavan nekroosin läsnä ollessa käytetään hydrogeelisidoksia (Gidrosorb, Gelepran, Opragel). Hydrogeelien pääasiallinen vaikutus on haavojen puhdistus ja nekroottisten kudosten autolyysi. Lisääntyneellä fibriinin muodostumisella, erittymisellä ja infektioilla käytetään sidoksia alginaateilla ja hopealla (Sorbalgon kalsiumalginaatilla, Gelepran hopealla, Askin Calgitrol Ag). Askina Calgitrol Ag on monikerroksinen sidos hopeaalginaatilla, joka säilyttää antimikrobisen vaikutuksen jopa 7 päivän ajan.

Sieniä käytetään useimmiten vakavaan erittymiseen, koska ne imevät kosteutta hyvin haavasta. Mutta Meturakol-sieni sisältää metyyliurasiilia ja kuivaa kollageenia, joten sillä on suuren sorptiokyvyn lisäksi tulehdusta estävä ja korjaava vaikutus. Meturakolia käytetään sienellä prosessin 2. ja 3. vaiheessa. Se on steriili levy, joka turpoaa kuumassa vedessä. Sieni levitetään haavaan, kiinni 1,5 cm sen ulkopuolella, ja kiinnitetään. Jos on märkivä vuoto, voit kostuttaa sienen dioksidiiniliuoksella. Sidoksen voi vaihtaa 3 päivän välein - tänä aikana sieni liukenee. Jos se ei ole liuennut eikä pukeutumista tarvita, sitä ei poisteta.

Rakeistusvaiheessa käytetään atraumaattisia sidoksia alginaateilla ja hydrokolloideilla (Duoderm, Hydrocoll). "Puhtaissa" haavoissa käytetään kollageenipäällysteitä ja haavoja parantavia voiteiden sidoksia. Voide mesh-sidos Branolind N viittaa atraumaattisiin sidoksiin. Sisältää perunalaista balsamia (sillä on antiseptinen vaikutus), vaseliini, setomakragoli, glyseriini, hydrattu rasva, pellavaöljy. Se ei tartu haavaan, ei häiritse ulosvirtausta ja suojaa haavaa mekaanisilta vaurioilta ja kuivumiselta. Sitä käytetään rakeistamiseen ja epiteelin muodostamiseen. Läppä asetetaan haavaan, kiinnitetään siteellä ja joustavalla siteellä.

Kolmannessa vaiheessa esitetään epidermaalinen kasvutekijä (Ebermin), hydrogeelit, biohajoavat pinnoitteet kollageenilla, kitosaanilla, kondroitiinirikkihapolla ja hyaluronihapolla (Bol-hit, Collahit). Sidosmateriaalia Voskopran ja Parapran käytetään II - III -vaiheessa, koska ne stimuloivat rakeistumista ja nopeuttavat epiteelin muodostumista.

Kiinnostavia ovat myös Activetex-lautasliinat, joihin on kiinnitetty tekstiilipohja, jossa on erilaisia ​​lääkkeitä, ja geelin muodostava polymeeri. Kaikkien ryhmien pyyhkeillä on antimikrobinen vaikutus. Niitä on saatavana eri komponenteilla, ja siksi niiden lukemat ovat erilaiset. Esimerkiksi Activetex FL -pyyhkeet sisältävät furagiinia (antimikrobinen lääke) ja lidokaiinia (paikallinen anestesia). Tässä suhteessa on suositeltavaa käyttää niitä haavaumien ja voimakkaan kivun hoidossa. Klooriheksidiini ja furagiini sisältyvät CP-lautasliinoihin - kahteen antimikrobiseen komponenttiin.

Activex FHF sisältää furagiinia ja klorofylliptia, Activex HFL - klooriheksidiiniä, furagiinia ja lidokaiinia ja KhVIT-lautasliinoja - klooriheksidiiniä vitamiinien kanssa (rutiini, askorbiinihappo). Activex FOM sisältää furagiinia ja tyrniöljyä - toiminnan tarkoituksena on poistaa tulehdus ja stimuloida uudistumista. Niitä voidaan käyttää parantumisvaiheessa.

Haavaumien hoito näitä pyyhkeitä käyttäen suoritetaan vaiheittain. Ensinnäkin käytetään antiseptisen vaikutuksen ja anestesiapyyhkeitä: CP (klooriheksidiini + furagiini), PCF (furagiini + klorofyllipti) tai CPL (klooriheksidiini + furagiini + lidokaiini). Niiden käyttö auttaa poistamaan tulehdukset ja kivut. Seuraavassa vaiheessa sinun on käytettävä HVIT-lautasliinoja, joissa on vitamiineja, jotka stimuloivat paikallista verenkiertoa ja edistävät paranemista, sekä tyrniöljyä sisältäviä lautasliinoja. Pyyhkeitä voidaan käyttää vaihtamatta enintään 3 päivää, mutta tämä riippuu haavan erittymisasteesta. Tärkeä ehto käytettäessä lautasliinoja on säilyttää niiden jatkuva kosteuspitoisuus, koska kuivuessaan ne kiristävät haavaumia ja kipu voi ilmetä. Voit liottaa lautasliinaa suolaliuoksella tai keitetyllä vedellä.

Diabeettisen haavauman hoito

Hoidon pääperiaate on sängyn lepo, jos mahdollista, tai jalan kuormituksen poistaminen, jolla on trofisia häiriöitä. Toinen tärkeä ehto on hallita sokeritasoja ottamalla verenpainetta alentavia lääkkeitä. Useimmiten potilaat, joilla on diabeettinen haavauma, sairaalaan kirurgian osastolle, koska tällaisilla potilailla trofiset kudoshäiriöt pahenevat nopeasti ja haavainfektioiden riski on suuri. Tämä edellyttää haavan intensiivistä paikallista hoitoa..

Diabeettisten haavaumien hoidon piirteet:

  • Synteettiset prostaglandiinivalmisteet (Vasaprostan, Vasostenone, Arteris Vero) on liitettävä toisiinsa, mikä parantaa mikroverenkiertoa iskeemisellä vyöhykkeellä, auttaa rajoittamaan haavaumavirhettä ja sen paranemista, ja näin vältetään amputointi.
  • Monimutkaisessa hoidossa käytetään alfa-lipoiinihappo- ja B-vitamiinivalmisteita.
  • Hajotusaineita ja antikoagulantteja määrätään, joista sulodexide tulisi erottaa.
  • Geponin käyttö mahdollistaa haavojen paranemisen diabeettisessa angiopatiassa, koska tämä lääke stimuloi rakeiden aktiivista kasvua. Haava pestään Geponin liuoksella (0,002 g / 10 ml suolaliuosta) ja levitetään voidetta, joka sisältää Geponin.
  • Toinen tehokas lääke diabeettisten haavaumien parantamiseksi on Curiosin-geeli.
  • Joustavan sidonnan sijasta käytetään väliaikaisia ​​purkulaitteita "puolikenkä".

On suositeltavaa hoitaa iskeemisiä haavaumia:

  • Hajotusaineet ja antikoagulantit - sulodeksidi, dipyridamoli, Plavix, klopidogreeli.
  • Spasmolääkkeet.
  • Keinot, jotka parantavat mikroverenkiertoa (Pentoxifylline, Actovegin laskimonsisäisesti).
  • Laskimonsisäiset lääkkeet alprostadiili (prostaglandiini E1: n synteettinen analogi): Vasaprostan, Vasostenone, Arteris-Vero.

Hoito kansanlääkkeillä

Kansanhoitoa käytetään myös haavojen hoitoon. Se voi olla Kalanchoe-mehu tai aloe-mehu. Voit hoitaa haavan haavaa kamomilla - valmistaa keittäminen nopeudella 1 rkl / 200 ml kiehuvaa vettä. Liemi suodatetaan, vedetään ruiskuun ja haavaumavirhe pestään. Paikalliset toimenpiteet tehdään myös korteilla, piharatamoilla, siankärsämöllä ja shamrockilla.

Haavan puhdistamisen jälkeen mehiläisvaha-voidetta voidaan käyttää nopeuttamaan sen paranemista. Se sisältää:

  • puoli lasia auringonkukkaöljyä;
  • mehiläisvaha 2-30 g;
  • kananmuna.

Kiehauta muna kovasti ja käytä voiteeseen vain keltuaista. Kuumenna öljy emalikulhossa, kaada murskattu mehiläisvaha, kuumenna seosta, kunnes vaha on täysin sulanut. Lisää hienonnettu keltuainen ja sekoita hyvin. Siivilöi lämpimässä muodossa sideharso- tai nailonkerrosten läpi. Sinun on säilytettävä voide jääkaapissa lasiastiassa (se sakeutuu). Kylmää voidetta ei voida levittää haavaan, joten tarvittava osa toimenpiteestä on lämmitettävä vesihauteessa 38-400 lämpötilaan.

Erään toisen voiteiden reseptin mukaan sinun on otettava 100 g:

  • hartsi;
  • mehiläisvaha;
  • Sianrasva.

Lämmitä sekoittaen vesihauteessa, kunnes vaha liukenee ja kaikki aineosat yhdistyvät. Säilytä voide jääkaapissa, lämmitä hieman ennen käyttöä. Levitä puhdistetuille haavoille.

Ota 10 g mumiyoa (paakkuinen tai tabletteina), liuotetaan se pieneen määrään lämmintä kiehuvaa vettä ja sekoitetaan 100 g nestemäisen hunajan kanssa. Pukeutuessaan sideharso-pyyhe kyllästetään koostumuksella, levitetään haavaan ja kiinnitetään. Sidos vaihdetaan päivittäin.

Hyvin usein jalan trofisten haavaumien hoidosta on katsauksia, mikä johtuu siitä, että tämä ongelma on olemassa ja kiinnostaa monia. Potilaat jakavat kokemuksensa hoidosta ja sen tuloksista. Tehokas monien potilaiden mielestä liuos haavan hoitoon Dioxizol (antiseptinen + anestesia), voiteet Iruksol, Solcoseryl, Ebermin (epidermaalinen kasvutekijä), Stellanin (trijodiini, povidoni, Dimexidum, vaseliini), Berbereks ja Vitargol -suihkeet (hopeavalmiste), Prontosan-geeli, Dermazin kerma ja Argosulfaani (sisältävät hopeasulfaattia).

Näkyviä parannuksia havaitaan haavasidosten käytön jälkeen: Voskopran (levomekolilla tai metyyliurasiililla), Kollahit-FA (kollageeni-kitosaanikompleksi, johon sisältyy antiseptinen furagiini ja anestesia-anilokaiini) ja Kollahit-Sh (kollageeni-kitosaanikompleksi kasvin antiseptisen shikoniinin kanssa)..

Jotkut arvostelut liittyvät "Unnan käynnistys" -käyttöön. Unnan kastike on sinkki-gelatiinikastike, joka sisältää sinkkioksidia, glyseriiniä, gelatiinia ja vettä. Se imee eritteitä hyvin ja aktivoi rakeistamisen ja epiteeloitumisen. Lisäksi siteellä on joustavien neuleiden vaikutus, joten se parantaa laskimoiden ulosvirtausta. Tätä hoitomenetelmää käytetään joskus laajojen haavaisten vaurioiden yhteydessä. Sidos vaatii kiinnitystekniikan tarkkaa noudattamista, muuten muodostuneet taitokset painavat ja hierovat jalan ihoa.

Haavaan levitetään kuumennetulla tahnalla valmistettuja sideharsoa, jotta gelatiini ei kovistu. Jalka on tiukasti sidottu (yksi kerros siteitä) varpaiden pohjalta polveen. Ryppyjä ei saa olla, ja varpaat ja kantapää jätetään auki. Leveän harjan avulla tahna levitetään sidokseen ja hierotaan sisään, toinen kerta sidotaan ja tahna levitetään uudelleen. Toista tällä tavalla 3-4 kertaa. Lopuksi "kenkä" on peitetty useilla kerroksilla siteitä. Kun tahna on jäähtynyt, side tiivistyy ja potilas voi kävellä pelkäämättä astumista jalalleen. Jos haavassa ei ole akuuttia tulehdusta ja runsasta purkautumista, sidettä voidaan käyttää 3-4 viikkoa. Sitten se vaihdetaan uuteen. Tulehduksen yhteydessä "kenkä" vaihdetaan 7-10 päivän välein. Potilaan tulee käyttää sidettä haavan paranemisen jälkeen. Sitä on käytetty vuosia, vuorotellen kompressiosukkien kanssa..

Tämän siteen käyttöön liittyy joitain vaikeuksia ja haittoja:

  • apteekit eivät valmista hänelle formulaatioita;
  • pastan resepti on erilainen vuodenajasta riippuen (talvi ja kesä);
  • side ei ole helppo kiinnittää, asiantuntijan on käytettävä sitä, muuten, jos se asetetaan väärin, syntyy lisäongelmia;
  • sitä käytetään käyttöaiheiden mukaan (laaja haavaumat, joissa on lymfedeema ja post-tromboflebiittinen oireyhtymä)
  • vanhentunut hoitomenetelmä, jota voidaan käyttää ilman muita haavanparannusaineita.