Prednisolonivoide: tehokas tulehdusta ja eksudatiivisuutta estävä aine

Farmakologiset perusominaisuudet

Lääkekoostumuksen kuvaus

Prednisolonivoide valmistetaan valkoisen homogeenisen massan muodossa, joka sisältää koostumuksessaan sellaisen aineen kuin prednisoloni tärkeimpänä aktiivisena elementtinä. Lisäkomponenttien rooli on lääketieteellinen vaseliini, emulgointiaine, tislattu glyseriini, nipatsoli, steariinihappo, puhdistettu vesi ja nipagiini.

Käyttöalue

Valmistaja suosittelee tämän anti-inflammatorisen ja antieksudatiivisen aineen määräämistä sidekudoksen erilaisten systeemisten sairauksien, adrenogenitaalisen oireyhtymän, statusastman, autoimmuunihepatiitin ja systeemisen vaskuliitin hoitoon. Hematosarkooman, glomerulonefriitin, hematoblastoosin, hemolyyttisen anemian, ekseeman ja psoriaasin kanssa auttaa myös prednisolonivoide. Ohjeessa neuvotaan käyttämään sitä keuhkoastman, immuunitrombosytopenian, erilaisten allergisten sairauksien, hilseilevän dermatiitin, blefariitin, kutinan ja allergisen sidekalvotulehduksen yhteydessä.

Myös tätä eksudatiivista lääkettä käytetään melko usein osana erytroderman, Addisonin taudin, sympaattisen oftalmian, pemfigusin, sarveiskalvon tulehduksen, tendovaginiitin, epikondyliitin ja bursiitin hoitoa. Lisäksi prednisolonivoiteet ovat välttämättömiä seborrooisen dermatiitin, kroonisen niveltulehduksen, skleriitin, iskiasin, episkleriitin, periarthritis brachii, Dupuytrenin kontraktuuran, kutinan ja keloidien hoidossa..

Luettelo tärkeimmistä vasta-aiheista

Tämän antieksudatiivisen ja allergialääkkeen käyttö on ehdottomasti kielletty potilaille, joilla on dekompensoitu diabetes mellitus, Itsenko-Cushingin tauti, glaukooma tai aktiivinen tuberkuloosi. Jos potilaalla on yliherkkyys prednisolonille, vaikea valtimoverenpainetauti, erilaiset virusinfektiot ja mahahaava, joka on akuutissa vaiheessa, Prednisolone-voidetta ei myöskään tarvitse käyttää. Asiantuntijoiden katsauksissa todetaan myös sen käytön epätoivottavuus systeemisten mykoosien, kuppa, osteoporoosin, sieni- tai bakteerivaurioiden tai ihokasvainten tapauksessa. Epiteelivaurioihin liittyvät raskaus ja sarveiskalvon sairaudet sisältyvät myös suorien vasta-aiheiden luetteloon.

Selitä minulle yksinkertaisella tavalla, mikä on eksudatiivista toimintaa?

Onko se silloin, kun yskimekanismi itse tukahdutetaan vai erittyykö se vain vähemmän yskettä? Tai mitä? Lapsen yskä yksinkertaisesti tukehtui, ei käytännössä antanut hänen nukkua, ensimmäisen lääkkeen ottamisen jälkeen oli huomattavaa helpotusta, unta ilman yskää ollenkaan. Hyvin harvoin päivällä. Ohjeissa kuvataan yllä oleva ominaisuus. Joten luulen, että jos lääke tukahduttaa tyhmästi yskän, niin se on nafig, korvaan sen paremmin. Mutta tosiasia on, että rebzyu on parempi, mielestäni huomattavasti piristynyt vain siksi, että sain vihdoin nukkua)

Käyttäjien kommentit

Minusta tuntuu, että tämä on kuin nenän vasokonstriktori (vibrosili, nativiini jne.) - on parempi olla antamatta, mutta jos lapsi ei voi nukkua, ei ole mitään ulospääsyä, annat silti sen. Kyllä, he ovat riippuvuutta aiheuttavia, kyllä, ne palavat limaa. Siksi sinun on käytettävä sitä erittäin varovasti ja enintään 5 päivää. Sama erespalin kanssa.

hmm... ehkä olen tylsä, mutta analogia ei vielä täsmää)

mikä tahansa lääke aiheuttaa riippuvuutta), koska se ottaa toiminnot, jotka kehon on itse suoritettava. Ja jotta nämä toiminnot eivät täyty liikaa, keho alkaa suorittaa niitä huonosti (se sopeutuu lääkkeeseen). Tukahduttaa yskä dekongestantin avulla (kuten edellä on kuvattu) keinot - keho itse lievittää turvotusta pahemmin, luottaen tähän lääkkeeseen. Siksi on parempi käyttää sitä harvemmin eikä pitkään. Samoin värisevä, muuten, dekongestantti itse asiassa.

Kerran äitini antoi minulle erittäin vahvan huumeiden flunssasta, ostettu Englannista. Ja hän todella aiheutti riippuvuutta - hänen kanssaan nenä hengitti (2 kertaa päivässä se tippui), ilman sitä, ei. Viikko on kulunut, eikä nenä hengitä ilman häntä. Ja ei ollut vuotavaa nenää. Pahoittelin, että aloin käyttää sitä. Tämän seurauksena menin nukkumaan nenän tukossa, en tippunut, vaikka halusin todella, aamulla kaikki meni vihdoin.

ehkä... Sitten limaa ei muodostu ollenkaan? Yskää ei ole melkein... Toisinaan se yskää kuin "jäännös" yskä, kun melkein toipuminen. Olen yllättynyt nopeudesta 2 päivän ajan eikä yskää ole, vaikka toissapäivänä minä kirjaimellisesti yskäsin vaientamiseen. Vaikka annan vain ennen nukkumaanmenoa ja hyvin vähäisessä määrin

hän on saattanut poistaa liman ja keho pystyy paremmin selviytymään tulehduksesta, joten hän palautti kaiken nopeasti. Ja jos et anna minulle yöksi? Sinulla oli yskä vain yöllä?

unen aikana, ei nukkunut lainkaan päivällä. yskä ei antanut. Kävimme lääkärin luona, hän kategorisesti sanoo jatkavansa erespalia. En todellakaan tiedä mitä tehdä... lämpötila on noussut taas..

ja ohjeissa ei ole rajoituksia pääsypäivälle? muuten, jos tärkein yskä on unessa, se ei yleensä ole kurkku, vaan enemmän tattua virtaa seinää pitkin. Huuhtele nenää useammin, hengitettynä, en edes tiedä mitä neuvoa. Tänä aikana lapset sairastuvat usein pitkään, vain immuniteetti on jo heikko talvella. Kestää vain (

ei, he eivät kirjoita mitään rajoituksista. kuten terapeutti kerran selitti minulle, yötä tukehtuva yskä johtuu siitä, että unen aikana sileiden epiteelin sävy keuhkoputkissa, sileissä lihaksissa ja lihaksissa vähenee, plus virtaava räkä, kehon vaakasuora asento (painovoiman vuoksi tapahtuu tiettyjä prosesseja). Hengitys hidastuu ja verenkierto hidastuu. Voi kuinka). Ja mietin vain, kuinka siirappi korjaa kaiken ja jos se sattuu. Ja meitä hoidetaan nyt täysimääräisesti, nenä on täysin terrorisoitu - suihku, kahden tyyppiset suihkeet, aspiraattori. Nenä kuoriutuu). Poika huusi ensin, nyt hän on eronnut itse, hän kestää sen tasaisesti)

parane pian! oi, nuo talvihaavat... brrr

kiitos, irlantilainen! Olemme melkein kurkku, olemme alkaneet syödä

Antieksudatiivit - Luettelo huumeista ja lääkkeistä

Farmakologisen vaikutuksen kuvaus

Antieksudatiivisen toiminnan tarkoituksena on eliminoida lisääntynyt verisuonten läpäisevyys ja nesteen (eksudaatin) vapautuminen kudoksessa, mikä havaitaan erilaisilla tulehdusreaktioilla. Antieksudatiivisen vaikutuksen mekanismi liittyy tulehduksellisten välittäjien (prostaglandiinit, leukotrieenit, histamiini) muodostumisen ja niiden toiminnan aiheuttaman erittymisen rikkomiseen. Lääkkeitä, joilla on antieksudatiivista vaikutusta, käytetään pehmytkudoksen turvotuksen hoidossa leikkauksen ja trauman jälkeen sekä erilaisten elinten ja kudosten tulehdusprosesseissa..

Etsi huumeita

Lääkkeet, joilla on farmakologinen vaikutus "antieksudatiivinen"

  • JA
  • Avecort (nenäsumute)
  • Advantan (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Advantan (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Advantan (voide)
  • Advantan (emulsio ulkoiseen käyttöön)
  • Allergoferon (geeli paikalliseen käyttöön)
  • Apulein (kerma)
  • B
  • Beklazon (mitattu annos aerosoli inhalaatiota varten)
  • Beloderm (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Beloderm (voide ulkoiseen käyttöön)
  • AT
  • Venoplant (oraaliset tabletit)
  • TO
  • Candide B (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Clargotil (tabletit, suun kautta)
  • Clarisens (siirappi)
  • Clarisens (suun kautta otettavat tabletit)
  • Clarifer (siirappi)
  • Clarifer (tabletit, suun kautta)
  • Klarotadiini (siirappi)
  • Klarotadiini (tabletit, suun kautta)
  • Corteid (kerma)
  • Corteid (voide ulkoiseen käyttöön)
  • L
  • Latikort (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Laticort (ajankohtainen ratkaisu)
  • Latikort (kerma ulkoiseen käyttöön)
  • Lokoid Crelo (emulsio ulkoiseen käyttöön)
  • M
  • Mebhydrolin (ainejauhe)
  • Momat (kerma ulkoiseen käyttöön)
  • Momat-S (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Momederm (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Momederm (iholiuos)
  • Mometasonifuroaatti (ainejauhe)
  • P
  • Plibekot (mitattu annos inhalaatio aerosoli)
  • Prednisoloni (silmätipat)
  • Prednisoloni (suun kautta otettavat tabletit)
  • Prednisoloni (injektioneste, suspensio)
  • Prednisoloni (injektioneste, liuos)
  • Prednisolone Nycomed (liuos laskimoon ja lihakseen)
  • Prednisolone Nycomed (suun kautta otettavat tabletit)
  • Prednisolone-Ferein (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Primalan (siirappi)
  • Primalan (suun kautta otettavat tabletit)
  • Prostamol Uno (kapseli)
  • Pulmicort (suspensio inhalaatiota varten)
  • Pulmicort Turbuhaler (annosteltava jauhe inhalaatiota varten)
  • Alkaen
  • Semprex (kapseli)
  • Sinaflan (linimentti)
  • Sinaflan (voide ulkoiseen käyttöön)
  • T
  • Thirlor (tabletit, suun kautta)
  • Triderm (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Triderm (voide ulkoiseen käyttöön)
  • F
  • Flucinar (geeli ulkoiseen käyttöön)
  • Flucinar (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Ftorocort (voide ulkoiseen käyttöön)
  • E
  • Aescusan (oraaliliuos)

Huomio! Tässä lääkitysoppaassa olevat tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille, eikä niitä pidä käyttää itselääkityksen perustana. Lääkekuvaukset annetaan vain tiedoksi, eikä niiden tarkoituksena ole määrätä hoitoa ilman lääkärin osallistumista. On vasta-aiheita. Potilaat tarvitsevat asiantuntija-apua!

Jos olet kiinnostunut muista antieksudatiivisista aineista ja valmisteista, niiden kuvauksista ja käyttöohjeista, synonyymeistä ja analogeista, tiedoista vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, käyttöaiheista ja sivuvaikutuksista, käyttötavoista, annoksista ja vasta-aiheista, huomautuksista lasten lääkehoidosta, vastasyntyneet ja raskaana olevat naiset, lääkkeiden hinta ja arvostelut tai jos sinulla on muita kysymyksiä ja ehdotuksia - kirjoita meille, yritämme ehdottomasti auttaa sinua.

Eksudatiivisen tulehduksen tyypit ja taudin hoito

Tulehdus on kehon paikallinen reaktio, jonka tarkoituksena on poistaa vahingon syy ja korjata keho. Vaiheestaan ​​riippuen erotetaan 2 tyyppiä: eksudatiivinen ja proliferatiivinen.

Mikä on eksudatiivinen tulehdus

Eksudatiiviselle tulehdukselle on tunnusomaista nesteen kertyminen kehon onteloihin ja kudoksiin - eksudaatti.

Luokittelu

Eritteestä ja lokalisoinnista riippuen erotetaan seuraavat tyypit:

  1. märkivä,
  2. herainen,
  3. mädäntynyt,
  4. katarraali,
  5. fibrinous,
  6. verenvuoto,
  7. sekoitettu.

Tulehdus voi olla akuutti tai krooninen kurssin aikana..

Se lokalisoituu useammin limakalvoissa, seroottisissa onteloissa (pleura, perikardium, vatsa), harvemmin aivokalvoissa, sisäelimissä.

Syyt ulkonäköön

Eksudatiivisen tulehduksen tyypeissä kehityksen syyt voivat vaihdella..

Märkivä tulehdus johtuu pyogeenisista mikro-organismeista. Näitä ovat stafylokokit, streptokokit, salmonella. Useimmissa tapauksissa sen kehitys aiheuttaa kemikaalien pääsyn kudoksiin (kerosiini, elohopea, tallium).

Vakava tulehdusprosessi voi ilmetä altistumisen vuoksi tarttuville aineille (mykobakteerit, meningokokit), termisille ja kemiallisille palovammoille, kehon myrkytykselle raskasmetalleilla tai uremiaan ja kilpirauhasen liikatoimintaan..

Mädäntynyt ulkonäkö ilmenee, kun se altistuu anaerobiselle mikroflooralle, nimittäin klostridioille. Nämä mikrobit voivat päästä ihmiskehoon maasta. Tämän tyyppinen tulehdus on yleistä sodan alueilla, katastrofeissa ja onnettomuuksissa..

Katarraalinen tulehdus johtuu altistumisesta virus- ja bakteeri-aineille, allergioille, kemikaaleille ja toksiineille kehossa.

Fibrinous johtuu virusten, bakteerien ja kemiallisten aineiden pysyvyydestä kehossa. Yleisimmät taudinaiheuttajat ovat difteria bacillus, streptokokit, mycobacterium tuberculosis.

Verenvuoto kehittyy, kun hengitysteiden virusinfektio kiinnittyy seroottiseen tulehdukseen aiheuttaen muutoksia eritteessä ja verisuonien, fibriinin ja punasolujen erittymisessä.

Sekoitettu luonne sisältää useita kehityksen syitä kerralla ja johtaa verenvuoto-märkivän, fibrinoottisen katarraalin ja muun tyyppisten eritteiden muodostumiseen.

Eksudatiivisen tulehduksen muodot ja pääoireet

Yleisin tulehdustyyppi on märkivä. Tärkeimmät muodot ovat paise, flegmon, pleura-empyema.

  1. Paise on rajoitettu, tulehduksellinen alue ontelon muodossa, johon mätä kerääntyy.
  2. Flegmoni on diffuusi diffuusioprosessi, jossa märkivä eksudaatti on väliasennossa kudosten, neurovaskulaaristen kimppujen, jänteiden jne. Välillä..
  3. Empyema - mätä kertyy elimen onteloon.

Märkivän tulehduksen kliinisiä oireita ovat vaikea myrkytysoireyhtymä (kuume, liiallinen hikoilu, pahoinvointi, yleinen heikkous), pulssi märkivän kohdealueen alueella (vaihtelu), lisääntynyt syke, hengenahdistus, vähentynyt fyysinen aktiivisuus.

Taudin toissijaiset muodot

Vakava tulehdus - johon liittyy kehon onteloiden muodostuminen sameaa nestettä, joka koostuu suuresta määrästä neutrofiilejä ja tyhjennettyjä mesoteelisoluja. Tulehdusprosessien edetessä limakalvot turpoavat, kehittyy runsaasti. Kun iho on vaurioitunut, useimmiten palovammoja, epidermaalisen kerroksen paksuuteen muodostuu kuplia tai rakkuloita. Ne ovat täynnä sameaa eritteitä, jotka voivat kuorita läheisiä kudoksia ja laajentaa sairastunutta aluetta..

Kliininen kuva riippuu tulehdusprosessin lokalisoinnista. Nesteen läsnä ollessa keuhkopussin ontelossa esiintyy rintakipuja, hengenahdistusta, yskää. Sydämen tappio ja eksudaatin kertyminen sydänpussiin aiheuttavat:

  • kivun esiintyminen hänen alueella,
  • puristamalla läheisiä elimiä,
  • sydämen vajaatoiminnan kehittyminen,
  • kohdunkaulan selkärangan suonien turvotus,
  • hengenahdistus,
  • raajojen turvotus.

Maksa- ja munuaisvaurioiden yhteydessä voi ilmetä akuutin maksa- ja munuaisten vajaatoiminnan merkkejä. Aivokalvojen tappio kehittää aivokalvontulehdusta, ja sietämätöntä päänsärkyä, pahoinvointia esiintyy, lihakset jäykistyvät.

Fibrinoottinen muoto - ominaista se, että eksudaatissa on suuri määrä fibrinogeenia. Nekroottisissa kudoksissa se muuttuu fibriiniksi. Yleisimmät tällaiset tulehdukset ovat kruppi ja kurkkumätä.

Lantion kanssa ilmestyy löysä kalvo, joka sijaitsee nekroosin pinnallisissa kohdissa. Limakalvo muuttuu paksuksi, turpoavaksi rakenteeksi, joka on peitetty fibriinifilamenttikerroksilla. Kun se erotetaan, muodostuu matala vika. Vaikuttava elin on keuhkot. Krupoosin keuhkokuumeen kehittyminen johtaa oireisiin, kuten yskään ruosteisella ysköllä, hengenahdistukseen, rintakipu, kuume.

Difterian kanssa kalvo muodostuu nekroottisen kudoksen syviin kerroksiin. Se on tiukasti kiinni ympäröivissä kudoksissa. Kun se repeytyy, vika saavuttaa suuren koon ja syvyyden. Useimmiten tämä vaikuttaa suuonteloon, nielurisoihin, ruokatorveen, suolistoon ja kohdunkaulaan. Tärkeimmät oireet ovat arkuus, riippuen tulehduskohdasta (nielemisvaikeudet, vatsassa), ulostehäiriöt, hypertermia.

Putrid muoto - tapahtuu, kun pyogeeniset bakteerit siirtyvät ihon olemassa olevaan vikaan. Tulehduksen yleiset oireet ja paha haju ovat yleisiä.

Tärkeä! Antimikrobisen hoidon puuttuessa mädäntynyt tulehdus voi johtaa gangreenin kehittymiseen ja sen jälkeen raajan amputaatioon.

Hoitotaktiikat

Konservatiivinen hoito on poistaa tulehduksen syy. Koska useimmiten sen kehitys johtuu patogeenisestä mikrofloorasta, perushoito perustuu antibakteerisiin aineisiin. Tehokkaimmat ovat penisilliinisarjan antibiootit (ampisilliini, augmentiini), kefalosporiinit (keftriaksoni, kefipiimi), sulfonamidit (biseptoli, sulfasalatsiini).

Patogeenin poistamiseen tähtäävän hoidon lisäksi suoritetaan tulehdusta estävää hoitoa. Kivun ja hypertermisen oireyhtymän lievittämiseen käytetään tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä). Näitä ovat ibuprofeeni, nurofeeni, aspiriini.

Myös märkiville prosesseille suoritetaan kirurginen hoito.

Paiseontelo avataan skalpellilla, märkivä sisältö poistetaan, sitten pestään antiseptisillä aineilla ja antibiooteilla. Lopussa asennetaan viemäri ja aseptinen side.

Mäen kertymisen myötä pleuraonteloon tai sydänpussiin suoritetaan puhkaisu, jonka avulla poistetaan märkivä eksudaatti.

Ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimet erityyppisille tulehdusprosesseille koostuvat kaikkien lääkärin suositusten noudattamisesta, terveellisen elämäntavan ylläpitämisestä ja fyysisen toiminnan oikeasta jakautumisesta. Lisäksi sinun on kulutettava runsaasti hedelmiä ja vitamiineja..

Eksudatiivista toimintaa on

By admin marraskuu 17, 2019

Farmakologisen vaikutuksen kuvaus

Antieksudatiivisen toiminnan tarkoituksena on eliminoida lisääntynyt verisuonten läpäisevyys ja nesteen (eksudaatin) vapautuminen kudoksessa, mikä havaitaan erilaisilla tulehdusreaktioilla. Antieksudatiivisen vaikutuksen mekanismi liittyy tulehduksellisten välittäjien (prostaglandiinit, leukotrieenit, histamiini) muodostumisen ja niiden toiminnan aiheuttaman erittymisen rikkomiseen. Lääkkeitä, joilla on antieksudatiivista vaikutusta, käytetään pehmytkudoksen turvotuksen hoidossa leikkauksen ja trauman jälkeen sekä erilaisten elinten ja kudosten tulehdusprosesseissa..

Etsi huumeita

Lääkkeet, joilla on farmakologinen vaikutus "antieksudatiivinen"

  • JA
  • Avecort (nenäsumute)
  • Advantan (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Advantan (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Advantan (voide)
  • Advantan (emulsio ulkoiseen käyttöön)
  • Allergoferon (geeli paikalliseen käyttöön)
  • Apulein (kerma)
  • B
  • Beklazon (mitattu annos aerosoli inhalaatiota varten)
  • Beloderm (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Beloderm (voide ulkoiseen käyttöön)
  • AT
  • Venoplant (oraaliset tabletit)
  • TO
  • Candide B (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Clargotil (tabletit, suun kautta)
  • Clarisens (siirappi)
  • Clarisens (suun kautta otettavat tabletit)
  • Clarifer (siirappi)
  • Clarifer (tabletit, suun kautta)
  • Klarotadiini (siirappi)
  • Klarotadiini (tabletit, suun kautta)
  • Corteid (kerma)
  • Corteid (voide ulkoiseen käyttöön)
  • L
  • Latikort (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Laticort (ajankohtainen ratkaisu)
  • Latikort (kerma ulkoiseen käyttöön)
  • Lokoid Crelo (emulsio ulkoiseen käyttöön)
  • M
  • Mebhydrolin (ainejauhe)
  • Momat (kerma ulkoiseen käyttöön)
  • Momat-S (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Momederm (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Momederm (iholiuos)
  • Mometasonifuroaatti (ainejauhe)
  • P
  • Plibekot (mitattu annos inhalaatio aerosoli)
  • Prednisoloni (silmätipat)
  • Prednisoloni (suun kautta otettavat tabletit)
  • Prednisoloni (injektioneste, suspensio)
  • Prednisoloni (injektioneste, liuos)
  • Prednisolone Nycomed (liuos laskimoon ja lihakseen)
  • Prednisolone Nycomed (suun kautta otettavat tabletit)
  • Prednisolone-Ferein (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Primalan (siirappi)
  • Primalan (suun kautta otettavat tabletit)
  • Prostamol Uno (kapseli)
  • Pulmicort (suspensio inhalaatiota varten)
  • Pulmicort Turbuhaler (annosteltava jauhe inhalaatiota varten)
  • Alkaen
  • Semprex (kapseli)
  • Sinaflan (linimentti)
  • Sinaflan (voide ulkoiseen käyttöön)
  • T
  • Thirlor (tabletit, suun kautta)
  • Triderm (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Triderm (voide ulkoiseen käyttöön)
  • F
  • Flucinar (geeli ulkoiseen käyttöön)
  • Flucinar (voide ulkoiseen käyttöön)
  • Ftorocort (voide ulkoiseen käyttöön)
  • E
  • Aescusan (oraaliliuos)

Huomio! Tässä lääkitysoppaassa olevat tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille, eikä niitä pidä käyttää itselääkityksen perustana. Lääkekuvaukset annetaan vain tiedoksi, eikä niiden tarkoituksena ole määrätä hoitoa ilman lääkärin osallistumista. On vasta-aiheita. Potilaat tarvitsevat asiantuntija-apua!

Jos olet kiinnostunut muista antieksudatiivisista aineista ja valmisteista, niiden kuvauksista ja käyttöohjeista, synonyymeistä ja analogeista, tiedoista vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, käyttöaiheista ja sivuvaikutuksista, käyttötavoista, annoksista ja vasta-aiheista, huomautuksista lasten lääkehoidosta, vastasyntyneet ja raskaana olevat naiset, lääkkeiden hinta ja arvostelut tai jos sinulla on muita kysymyksiä ja ehdotuksia - kirjoita meille, yritämme ehdottomasti auttaa sinua.

Jokainen meistä on kohdannut jonkinlaisia ​​tulehduksia. Ja jos sen vakavia muotoja, esimerkiksi keuhkokuume tai paksusuolitulehdus, esiintyy erityistapauksissa, niin pienet ongelmat kuten leikkaus tai hankautuminen ovat yleisiä. Monet eivät kiinnitä huomiota lainkaan. Mutta pienimmätkin vammat voivat aiheuttaa eksudatiivista tulehdusta. Itse asiassa tämä on sairastuneen alueen tila, jossa siihen kerätään tiettyjä nesteitä ja joka sitten imeytyy kapillaarien seinämien läpi ulkopuolelle. Tämä prosessi on melko monimutkainen, perustuu hydrodynamiikan lakeihin ja voi johtaa komplikaatioihin taudin kulusta. Tässä artikkelissa analysoimme yksityiskohtaisesti eksudatiivisen tulehduksen syitä. Tämäntyyppisten tulehdusprosessien tyypit (kullekin niistä ovat epätasaiset) otetaan myös huomioon, ja selitämme matkan varrella, mistä he riippuvat, miten he etenevät, millaista hoitoa he tarvitsevat.

Tulehdus on paha tai hyvä?

Monet sanovat, että tietysti tulehdus on pahaa, koska se on olennainen osa melkein mitä tahansa tautia ja tuo kärsimystä ihmiselle. Mutta itse asiassa kehomme on evoluutioprosessissa kehittänyt tulehdusprosessien mekanismeja itsessään monien vuosien ajan, jotta ne auttavat selviytymään haitallisilta vaikutuksilta, lääketieteessä, jota kutsutaan ärsyttäviksi. Ne voivat olla viruksia, bakteereja, ihohaavoja, kemikaaleja (esimerkiksi myrkkyjä, toksiineja), haitallisia ympäristötekijöitä. Juuri eksudatiivisen tulehduksen pitäisi suojata meitä kaikkien näiden ärsykkeiden patologiselta aktiivisuudelta. Mikä se on? Ilman yksityiskohtiin, se on melko helppo selittää. Ihmiskehoon pääsevä ärsyttävä aine vahingoittaa sen soluja. Tätä kutsutaan muutokseksi. Se aloittaa tulehdusprosessin. Sen oireet, ärsyttävän aineen tyypistä ja sen käyttöönottopaikasta riippuen, voivat vaihdella. Yleisimpiä ovat:

  • lämpötilan nousu joko koko kehossa tai vain vaurioituneella alueella;
  • kipeän paikan turvotus;
  • arkuus;
  • loukkaantuneen alueen punoitus.

Nämä ovat tärkeimmät merkit, joiden perusteella voidaan ymmärtää, että eksudatiivinen tulehdus on jo alkanut. Yllä oleva kuva osoittaa selvästi oireiden ilmenemisen - punoitus, turvotus.

Tulehdusprosessin jossain vaiheessa nesteitä (eksudaattia) alkaa kerääntyä astioihin. Kun ne tunkeutuvat kapillaariseinämiin solujen väliseen tilaan, tulehdus muuttuu eksudatiiviseksi. Ensi silmäyksellä näyttää siltä, ​​että tämä on ongelman paheneminen. Mutta itse asiassa tarvitaan myös eritteiden vapauttamista tai, kuten lääkärit sanovat, eritteitä. Sen ansiosta erittäin tärkeät aineet pääsevät kudoksiin kapillaareista - immunoglobuliinit, kiniinit, plasman entsyymit, leukosyytit, jotka välittömästi kiirehtivät tulehduksen keskipisteeseen, jotta voidaan puuttua ärsyttävien aineiden poistamiseen ja vaurioituneiden alueiden paranemiseen.

Eksudoitumisprosessi

Selitettäessä eksudatiivista tulehdusta patologinen anatomia (tieteenala, joka tutkii patologisia prosesseja) kiinnittää erityistä huomiota erittymisprosessiin, tämän tyyppisen tulehduksen "syylliseen". Se koostuu kolmesta vaiheesta:

  1. Muutos on tapahtunut. Hän otti käyttöön erityisiä orgaanisia yhdisteitä - tulehduksen välittäjiä (kiniinit, histamiinit, serotoniinit, lymfokiinit ja muut). Heidän toimintansa myötä alusten kanavat alkoivat laajentua, minkä seurauksena suonen seinämien läpäisevyys lisääntyi..
  2. Kanavien laajemmissa osissa verenkierto alkoi liikkua voimakkaammin. Oli niin kutsuttu hyperemia, joka puolestaan ​​johti verisuonten (hydrodynaamisen) paineen nousuun.
  3. Nesteen paineen alaisena mikrohiukkasista laajentuneiden interendoteliaalisten halkeamien ja huokosten läpi, joskus saavuttaen tubulusten koon, eksudaatti alkoi imeytyä kudokseen. Sen muodostavat hiukkaset siirtyivät tulehduksen keskipisteeseen.

Eritteiden tyypit

On oikein kutsua nesteen eritteitä, jotka poistuvat verisuonista kudoksiin, ja samoja nesteitä vapautuu ontelosta - effuusiota. Mutta lääketieteessä nämä kaksi käsitettä yhdistetään usein. Eksudatiivinen tulehdustyyppi määräytyy salaisuuden koostumuksen perusteella, joka voi olla:

  • herainen;
  • kuituinen;
  • märkivä;
  • mädäntynyt;
  • verenvuoto;
  • limainen;
  • hauras;
  • chyle-tyyppinen;
  • näennäinen;
  • kolesteroli;
  • neutrofiilinen;
  • eosinofiilinen;
  • lymfosyyttinen;
  • yksitumainen;
  • sekoitettu.

Tarkastellaan tarkemmin yleisimpiä eksudatiivisen tulehduksen tyyppejä, sen esiintymisen syitä ja oireita..

Eräiden eksudatiivisten tulehdusten muoto

Ihmiskehossa vatsakalvo, keuhkopussit ja sydänpussit on peitetty seerumikalvoilla, jotka on nimetty latinankielisestä sanasta "seerumi", joka tarkoittaa "seerumia", koska ne tuottavat ja imevät nesteitä, jotka muistuttavat veriseerumia tai muodostuvat siitä. Seerumikalvot ovat normaalissa tilassaan sileät, melkein läpinäkyvät, erittäin joustavat. Kun eksudatiivinen tulehdus alkaa, ne muuttuvat karkeiksi ja sameaksi, ja kudoksiin ja elimiin ilmestyy seroosinen eritte. Se sisältää proteiineja (yli 2%), lymfosyyttejä, leukosyyttejä, epiteelisoluja.

Eksudatiivisen tulehduksen syyt voivat olla:

  • erilaisten etiologioiden vammat (ihon eheyden, palovammojen, hyönteisten puremien, paleltumien loukkaukset);
  • päihtymys;
  • virus- ja bakteeri-infektiot (tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, herpes, vesirokko ja muut);
  • allergia.

Seroosinen eksudaatti auttaa poistamaan toksiinit ja ärsyttävät aineet tulehduskohdasta. Sen positiivisten toimintojen lisäksi on myös negatiivisia. Joten, jos seroosista eksudatiivista tulehdusta esiintyy keuhkojen parenkyymissä, hengitysvajaus voi kehittyä, sydänpussissa - sydämen vajaatoiminta, aivokalvoissa - aivojen turvotus, munuaisissa - munuaisten vajaatoiminta, ihon alla iho - sen kuorinta dermasta ja seroosien rakkuloiden muodostuminen. Oireet ovat erilaiset kullekin taudille. Yleisesti voidaan erottaa lämpötilan nousu ja kipu. Huolimatta näennäisesti erittäin vaarallisesta patologiasta, ennuste valtaosassa tapauksista on suotuisa, koska eksudaatti liukenee jälkiä jättämättä ja seroosikalvot palautuvat.

Kuitumainen tulehdus

Kuten edellä todettiin, kaiken tyyppinen eksudatiivinen tulehdus määritetään mikroverisuonista vapautuvan erityksen koostumuksella. Joten, kuituinen eksudaatti saadaan, kun tulehduksen ärsyttäjien (vamman, infektion) vaikutuksesta muodostuu lisääntynyt määrä fibrinogeeniproteiinia. Normaalisti aikuisella sen tulisi olla 2-4 g / l. Vaurioituneissa kudoksissa tämä aine muuttuu fibriiniksi. Tämä on myös proteiini, jolla on kuiturakenne ja joka muodostaa pohjan veritulpille. Lisäksi kuitumainen eksudaatti sisältää leukosyyttejä, makrofageja, monosyyttejä. Tulehduksen jossain vaiheessa ärsyttävien kudosten nekroosi kehittyy. Ne on kyllästetty kuitumaeritteellä, jonka seurauksena niiden pinnalle muodostuu kuitukalvo. Mikrobit kehittyvät aktiivisesti sen alla, mikä vaikeuttaa taudin kulkua. Kalvon sijainnista ja ominaisuuksista riippuen difteria ja kruppi kuituinen eksudatiivinen tulehdus erotetaan. Patologinen anatomia kuvaa niiden eroja seuraavasti:

  1. Kurkkumätä-tulehdusta voi esiintyä niissä elimissä, jotka on peitetty monikerroksisella kalvolla - nielussa, kohdussa, emättimessä, virtsarakossa, ruoansulatuskanavan elimissä. Tässä tapauksessa kuitukalvo muodostuu paksuksi, ikään kuin se olisi kasvanut elinten kalvoon. Siksi on vaikea poistaa sitä ja jättää haavaumia itsensä jälkeen. Ne paranevat ajan myötä, mutta arvet voivat jäädä. On toinenkin paha - tämän elokuvan alla mikrobit lisääntyvät aktiivisimmin, minkä seurauksena potilaalla on suuri päihtyvyys elintoimintansa tuotteista. Tunnetuin tämän tyyppinen tulehdus on kurkkumätä..
  2. Lantion tulehdus muodostuu limakalvoille, jotka on peitetty yhdellä kerroksella: keuhkoputkissa, vatsakalvossa, henkitorvessa, sydänpussissa. Tässä tapauksessa kuitukalvo on ohut, helposti irrotettava, ilman merkittäviä limakalvovikoja. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin aiheuttaa vakavia ongelmia, esimerkiksi henkitorven tulehduksen kanssa, se voi vaikeuttaa ilman pääsyä keuhkoihin..

Eksudatiivinen märkivä tulehdus

Tämä patologia havaitaan, kun eksudaatti on mätä - viskoosi vihertävän keltainen massa, useimmissa tapauksissa ominainen haju. Sen koostumus on suunnilleen seuraava: leukosyytit, joista suurin osa tuhoutuu, albumiinit, fibriinilangat, mikrobiperäiset entsyymit, kolesteroli, rasvat, DNA-fragmentit, lesitiini, globuliinit. Nämä aineet muodostavat märkivän seerumin. Sen lisäksi märkivässä eksudaatissa on kudosdetriittiä, eläviä ja / tai rappeutuneita mikro-organismeja ja märkiviä kappaleita. Märkivä tulehdus voi esiintyä missä tahansa elimessä. Mutkan "syylliset" ovat useimmiten pyogeeniset bakteerit (erilaiset kokit, Escherichia coli, Proteus) sekä Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Märkivän eksudatiivisen tulehduksen muodot ovat seuraavat:

  1. Paise. Se on keskittymä estekapselilla, joka estää mätä pääsemästä vierekkäisiin kudoksiin. Märkivä eksudaatti kerääntyy fokuksen onteloon, joka pääsee sinne estokapselin kapillaarien kautta.
  2. Flegmon. Tässä muodossa tulehduksen painopisteellä ei ole selkeitä rajoja, ja märkivä eksudaatti leviää vierekkäisiin kudoksiin ja onteloihin. Tällainen kuva voidaan havaita ihonalaisissa kerroksissa, esimerkiksi rasvakudoksessa, retroperitoneaalisessa ja perirenaalisessa vyöhykkeessä, aina kun kudosten morfologinen rakenne sallii mätä mennä tulehduksen fokuksen ulkopuolelle..
  3. Empyema. Tämä muoto on samanlainen kuin paise ja sitä havaitaan onteloissa, joiden vieressä on tulehdus.

Jos mädässä on monia rappeuttavia neutrofiilejä, eksudaattia kutsutaan märkiväksi neutrofiiliksi. Yleensä neutrofiilien tehtävänä on tappaa bakteereja ja sieniä. He, kuten rohkeat vartijat, kiirehtivät ensimmäisinä kehoomme tunkeutuneiden vihollisten luokse. Siksi tulehduksen alkuvaiheessa suurin osa neutrofiileistä on ehjiä, ehjiä, ja eksudaattia kutsutaan mikropuhdistuvaksi. Taudin edetessä leukosyytit tuhoutuvat ja mädässä suurin osa niistä on jo rappeutunut.

Jos mätänevät mikro-organismit (useimmissa tapauksissa anaerobiset bakteerit) joutuvat tulehdukselliseen fokukseen, märkivä eksudaatti kehittyy mätäneväksi. Sillä on tyypillinen haju ja väri ja se edistää kudosten hajoamista. Tämä on täynnä kehon suurta myrkytystä ja sillä on erittäin epäsuotuisa tulos..

Märkivän tulehduksen hoito perustuu antibioottien käyttöön ja eritteiden ulosvirtauksen varmistamiseen. Joskus tämä vaatii leikkausta. Tällaisen tulehduksen ehkäisy on haavojen desinfiointi. Tämän patologian hoidolla voi olla suotuisa tulos vain intensiivisellä kemoterapialla samanaikaisesti hajoavien fragmenttien kirurgisella poistolla..

Verenvuotoinen tulehdus

Joissakin erittäin vaarallisissa sairauksissa, kuten pernarutto, isorokko, rutto, myrkyllinen flunssa, diagnosoidaan verenvuototaudit. Sen syyt ovat mikrosuonten lisääntyvässä läpäisevyydessä repeytymiseen saakka. Eritteessä hallitsevat erytrosyytit, minkä vuoksi sen väri vaihtelee vaaleanpunaisesta tummanpunaiseen. Verenvuototulehduksen ulkoinen ilmenemismuoto on samanlainen kuin verenvuoto, mutta toisin kuin jälkimmäinen, eritteestä löytyy paitsi punasoluja myös pieni osa makrofageja sisältävistä neutrofiileistä. Hemorragisen eksudatiivisen tulehduksen hoito on määrätty ottaen huomioon siihen johtaneet mikro-organismit. Taudin lopputulos voi olla äärimmäisen epäedullinen, jos hoito aloitetaan ennenaikaisesti ja jos potilaan keholla ei ole tarpeeksi voimaa vastustaa tautia.

Katarri

Tämän patologian piirre on, että eritteestä sen kanssa voi olla seroosi, märkivä ja verenvuoto, mutta aina limaa. Tällaisissa tapauksissa muodostuu limainen salaisuus. Toisin kuin seroosi, se sisältää enemmän muciinia, lysotsyymin ja A-luokan immunoglobuliinien antibakteerista ainetta. Se muodostetaan seuraavista syistä:

  • virus- tai bakteeri-infektiot;
  • kemikaalien altistuminen keholle, korkeat lämpötilat;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • allergiset reaktiot (esim. allerginen nuha).

Katarraalinen eksudatiivinen tulehdus diagnosoidaan keuhkoputkentulehduksella, kaihilla, nuhalla, gastriitilla, katarraalisella koliitilla, akuuteilla hengitystieinfektioilla, nielutulehduksella ja voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa se kovettuu kokonaan 2-3 viikossa. Toisessa muutos tapahtuu limakalvossa - atrofia, jossa kalvo ohenee, tai hypertrofia, jossa päinvastoin limakalvo paksunee ja voi ulottua elinonteloon.

Limakalvojen eritteiden rooli on kaksinkertainen. Yhtäältä se auttaa taistelemaan infektioita vastaan, ja toisaalta sen kertyminen onteloihin johtaa lisäpatologisiin prosesseihin, esimerkiksi liman nenän sivuonteloissa myötävaikuttaa sinuiitin kehittymiseen..

Katarraalisen eksudatiivisen tulehduksen hoito suoritetaan antibakteerisilla lääkkeillä, fysioterapeuttisilla toimenpiteillä ja kansanmenetelmillä, kuten lämmittely, huuhtelu erilaisilla liuoksilla, infuusioiden nauttiminen ja yrttien keittäminen.

Eksudatiivinen tulehdus: erityisten eksudatiivisten nesteiden ominaisuudet

Edellä mainittiin chyle- ja pseudo-chyle-eksudaatit, jotka esiintyvät imusolmukkeiden vammoilla. Esimerkiksi rinnassa voi olla, kun rintakanava on repeytynyt. Chylous-eksudaatti on väriltään valkoista johtuen lisääntyneestä rasvamäärästä.

Pseudochilousilla on myös valkeahko sävy, mutta siinä ei ole enempää kuin 0,15% rasvaa, mutta läsnä on limakalvoaineita, proteiinirunkoja, nukleiineja, lesitiinejä. Se havaitaan lipoidin nefroosin yhteydessä.

Valkoinen väri ja tyyliin erittyvä eksudaatti, vain hajonneet rappeutuneet solut antavat sille värin. Se muodostuu seroosikalvojen kroonisen tulehduksen aikana. Vatsaontelossa se tapahtuu maksakirroosin, keuhkopussin ontelossa - tuberkuloosin, keuhkopussin syövän, kuppa kanssa.

Jos eritteessä on liikaa lymfosyyttejä (yli 90%), sitä kutsutaan lymfosyyttisiksi. Se erittyy keuhkopussin tuberkuloosin aluksista. Jos salassa on kolesterolia, sitä kutsutaan analogisesti kolesteroliksi. Sillä on paksu koostumus, kellertävä tai ruskehtava väri ja se voidaan muodostaa mistä tahansa muusta eksudatiivisesta nesteestä edellyttäen, että vesi ja mineraalipartikkelit imeytyvät takaisin onteloon, johon se kertyy pitkään.

Kuten näette, eritteitä on monenlaisia, joista kukin on ominaista tietyntyyppiselle eksudatiiviselle tulehdukselle. On myös tapauksia, joissa sekoitettu eksudatiivinen tulehdus diagnosoidaan jollekin taudille, esimerkiksi seroosi-kuitu tai seroosi-märkivä.

Akuutit ja krooniset muodot

Eksudatiivinen tulehdus voi olla akuutti tai krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa se on välitön vastaus ärsykkeeseen ja on suunniteltu poistamaan tämä ärsyke. Tähän tulehdusprosessin muotoon voi olla monia syitä. Yleisin:

Akuutille eksudatiiviselle tulehdukselle on tunnusomaista loukkaantuneen alueen punoitus ja turvotus, kipu ja kuume. Joskus, erityisesti infektion takia, potilailla on autonomisten häiriöiden ja myrkytyksen oireita.

Akuutti tulehdus kestää suhteellisen lyhyen ajan, ja jos hoito suoritetaan oikein, se paranee kokonaan.

Krooninen eksudatiivinen tulehdus voi kestää vuosia. Sitä edustavat märkivä ja katarraalinen tulehduksellinen prosessi. Tässä tapauksessa kudosten tuhoutuminen kehittyy samanaikaisesti paranemisen kanssa. Ja vaikka remissiovaiheessa potilaan krooninen tulehdus tuskin häiritsee, se voi viime kädessä johtaa uupumukseen (kakeksiaan), skleroottisiin muutoksiin aluksissa, elinten toiminnan peruuttamattomiin häiriöihin ja jopa kasvainten muodostumiseen. Hoito on suunnattu pääasiassa remissiovaiheen ylläpitämiseen. Tässä tapauksessa suurta merkitystä kiinnitetään oikeaan elämäntapaan, ruokavalioon, immuniteetin vahvistamiseen.

Eksudaatti (lat. Exsudo "mene ulos, erotu"; exsudatum ex- ": stä" + sudo, sudatum "hikoilemaan") [1] [2] - neste, joka vapautuu kudokseen tai kehon onteloon pienistä verisuonista tulehduksen aikana [3] ].

Eksudaatio - eritteiden kohdentamisprosessi [3] [4].

Sisältö

Terminologia [muokkaa | muokkaa koodia]

Termejä "eksudaatti" ja "eritteiden" käytetään vain tulehduksen yhteydessä ja niiden on tarkoitus korostaa tulehdusnesteen (ja sen muodostumismekanismin) eroa solunulkoisesta nesteestä ja transudaatista [3].

Eksudointimekanismi [muokkaa | muokkaa koodia]

Eksudoitumismekanismi sisältää 3 päätekijää:

  1. lisääntynyt verisuonten läpäisevyys (laskimot ja kapillaarit) tulehdusvälittäjien ja joissakin tapauksissa itse tulehdusaineen vaikutuksen seurauksena;
  2. veren (suodatus) paineen nousu hyperemiasta johtuvan tulehduksen fokusissä;
  3. osmoottisen ja onkotisen paineen nousu tulehtuneessa kudoksessa muutoksen ja alkavan eksudaation seurauksena ja mahdollisesti onkotisen verenpaineen lasku, joka johtuu runsaasti eksudoituneiden proteiinien menetyksestä.

Näiden mekanismien ylläpitämä dynaaminen tasapaino varmistetaan sillä, että terveellä ihmisellä keuhkopussin imukyky on melkein 3 kertaa suurempi kuin sen erittymiskyky, joten keuhkopussin ontelossa on vain pieni määrä nestettä.

Eksudoitumisen johtava tekijä on lisääntynyt verisuonten läpäisevyys. Se on yleensä kaksivaiheinen ja sisältää välittömiä ja viivästyneitä vaiheita. Ensimmäinen tapahtuu tulehdusaineen vaikutuksen jälkeen, saavuttaa maksimin muutamassa minuutissa ja päättyy keskimäärin 15-30 minuutissa. Toinen vaihe kehittyy vähitellen, saavuttaa maksimin 4-6 tunnin kuluttua ja kestää joskus jopa 100 tuntia tulehduksen tyypistä ja voimakkuudesta riippuen. Siksi tulehduksen eksudatiivinen vaihe alkaa välittömästi ja kestää yli 4 päivää..

Luokitus [muokkaa | muokkaa koodia]

Nesteen vapautumisen yhteydessä tulehtuneisiin kudoksiin puhumme haavan eritteestä (lat. Exsudo sebraale) [5], ja kun nestettä vapautuu kehon ontelossa, se on noin eksudatiivista effuusiota (lat. Effuusio). Usein termejä effuusio ja eksudaatti pidetään synonyymeinä [6], mikä ei ole täysin oikein, koska termiä "eksudaatti" voidaan soveltaa vain tulehdukseen [3], eikä effuusio ole aina luonteeltaan tulehduksellinen.

Makroskooppisten piirteiden mukaan eritteiden päätyypit erotetaan: seroinen, fibrinoottinen, märkivä, mädäntyvä, verenvuoto. Eksudaatista on sekamuotoja - seroosi-fibrinoosi, seroosi-märkivä, seroosi-hemorraginen, märkivä-fibrinoottinen [3] [7]. Lisäksi makroskooppisten piirteiden mukaan jotkut kirjoittajat erottavat harvinaisemmat eksudaatin muodot: limakalvo (lat. Exsudo mucosum) [8], limakalvojen verenvuoto (lat. Exsudo mucohaemorrhagicum) [9], maitomainen (chylous, chyluksen kaltainen, pseudokyloosi) [ 10] [11].

Sytologisen kuvan mukaan eritellään useita eritteitä: neutrofiiliset, lymfosyyttiset, eosinofiiliset [12] ja mononukleaariset [13] sekä sekamuodot [12]. Akuutille tulehdukselle on tunnusomaista neutrofiilien vallitsevuus eksudaatissa, kroonisten - lymfosyyttien ja monosyyttien, allergisten - eosinofiilien kohdalla.

Tietyntyyppiset eritteet [muokkaa | muokkaa koodia]

Serous [muokkaa | muokkaa koodia]

Seerumieksutaatti (lat. Exsudo serosum) [14] on melkein läpinäkyvä neste. Koostumukseltaan se on lähinnä transudaattia [3]. Sisältää pienen määrän (3-5%) proteiinia (pääasiassa albumiinia) ja polymorfonukleaarisia leukosyyttejä [komm. 1]. Sillä on alhainen ominaistiheys (1015-1020) ja pH 6-7 [3] [7]. Sentrifugoinnin jälkeen sedimentti sisältää yksittäisiä segmentoituja granulosyyttejä [komm. 2] ja seroosimembraanien irrotetut solut [7].

Sellainen eksudaatti muodostuu pääsääntöisesti seerumikalvojen tulehduksen aikana (seroosi peritoniitti, pleuriitti, sydänpussitulehdus) [3] [7], harvemmin se esiintyy parenkymaalielinten tulehduksen yhteydessä [3]. Tyypillinen palovammoille, virus- tai allergiselle tulehdukselle [3] [7].

Seerumieksudaatti imeytyy helposti eikä jätä jälkiä tai muodostaa hiukan sakeuskalvojen paksuuntumista [7].

Fibrinous [muokkaa | muokkaa koodia]

Fibrinoottiselle eksudaatille (lat. Exsudo fibrinosum) [14] on tunnusomaista korkea fibrinogeenipitoisuus johtuen verisuonten läpäisevyyden merkittävästä lisääntymisestä. Vuorovaikutuksessa vaurioituneiden tai tulehtuneiden kudosten kanssa fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi, joka putoaa seroosikalvojen pinnalle villamassojen muodossa ja limakalvojen pinnalle - kalvojen muodossa. [komm. 3] Fibriinipitoisuuden vuoksi tällaisessa eritteessä sen tiheys on suurempi kuin seroosisen eksudaatin tiheys. [3] [7]

Fibrinoottinen erittyminen voi ilmetä tulehduksessa, jonka aiheuttajat ovat punatauti, tuberkuloosi, kurkkumätä sekä virukset, endogeeniset (uremia) tai eksogeeniset (elohopekloridimyrkytys) toksiinit [7].

Seerumikalvoissa pudonnut fibriini läpikäy osittaisen autolyysin, mutta suurin osa siitä on järjestetty [komm. 4], jonka yhteydessä muodostuu tartuntoja ja arpia. Limakalvoilla fibriini käy läpi autolyysin ja hylätään jättäen haavaumia, joiden syvyys määräytyy fibriinihäviön syvyyden perusteella. Haavaumat paranevat ajan myötä [7].

Märkivä [muokkaa | muokkaa koodia]

Märkivä eksudaatti (lat. Exsudo purulentum) [14] tai mätä [15] on makroskooppisesti samea viskoosi neste vihertävän sävyn kanssa. Se sisältää suuren määrän polymorfonukleaarisia leukosyyttejä, pääasiassa tuhoutuneita (märkivä kappale), albumiinia, globuliineja, fibriinifilamentteja, entsyymejä ja kudoksen proteolyysituotteita [3] [7].

Märkivä eksudaatti voi vapautua tulehduksen aikana missä tahansa kudoksessa, elimessä, seroottisissa onteloissa, ihossa ja muodostaa paiseen tai flegmonin [3] [7].

Se on ominaista stafylokokkien, streptokokkien, meningokokkien, gonokokkien, mykobakteerien, patogeenisten sienien aiheuttamalle tulehdukselle [3] [7].

Putrid [muokkaa | muokkaa koodia]

Putrid-eksudaatti (ichorosis) (lat. Exsudo putrida) on likainen vihreä neste, jolla on epämiellyttävä indolin tai skatolin haju [16]. Muodostuu, kun tulehdus johtuu anaerobisista bakteereista. Tällaisessa tulehduksessa kudokset hajoavat mädäntyvästi [3] [7].

Verenvuotoinen [muokkaa | muokkaa koodia]

Hemorraginen eksudaatti (lat. Exsudo haemorrhagicum) [14] on väriltään vaaleanpunainen tai punainen. Tämän värin antavat eritteelle sen sisältämät erytrosyytit suurina määrinä, jotka tunkeutuvat siihen, kun verisuonten läpäisevyys tai tuhoutuminen lisääntyy merkittävästi tulehduksen aikana [3] [7].

Tällainen eksudaatti on tyypillistä tulehdukselle, jonka aiheuttavat erittäin virulentit mikro-organismit - rutto, pernarutto, isorokko ja myrkyllinen flunssa. Lisäksi sitä havaitaan tuberkuloottisessa keuhkopussin tulehduksessa, allergisessa tulehduksessa ja pahanlaatuisissa kasvaimissa [3] [7].

Slimy [muokkaa | muokkaa koodia]

Limakalvotuote (lat. Exsudo mucosum) [14] eroaa seroosieksudaatista runsaalla mutsiinin, pseudomusiinin, eritysvasta-aineiden (luokan A immunoglobuliinit) ja lysotsyymin pitoisuudella. Muodostuu nenänielun limakalvojen, keuhkojen hengitysteiden, maha-suolikanavan tulehduksesta [17].

Paha [muokkaa | muokkaa koodia]

Chylous-eksudaatti muistuttaa visuaalisesti maitoa [18]. Se sisältää chyle (imusolmukkeet) [comm. 5], vapautuu imusuonista. Sen valkoinen väri johtuu korkeasta rasvapitoisuudesta. Kun tällainen eksudaatti laskeutuu, muodostuu ylempi kermainen kerros, joka koostuu rasvasta. Lisäksi se sisältää punasoluja, lymfosyyttejä ja pienen määrän polymorfonukleaarisia leukosyyttejä [16].

Chylous-eksudaattia havaitaan useimmiten vatsaontelossa, mutta sitä esiintyy myös keuhkopussin ontelossa rintakanavan, kylkiluiden ja keuhkojen imusolmukkeiden repeämällä [16].

Khyle-tyyppinen [muokkaa | muokkaa koodia]

Chyluksen kaltaisella eksudaatilla (latinalainen hydrops chyliformis s. Adiposus) on myös maitomainen väri, kuten chylous-eksudaatilla, joka kuitenkin johtuu rappeutuneiden rappeutuneiden solujen läsnäolosta. Siinä on paljon vähemmän rasvaa kuin chylous-eritteissä, ja mikroskopiassa se näyttää yleensä suurempien rasvakerrosten muodossa..

Chyluksen kaltainen eksudaatti esiintyy seroosikalvojen kroonisen tulehduksen takia, ja sitä havaitaan tavallisesti vatsaontelossa - maksan atrofisen kirroosin yhteydessä ja keuhkopussin onteloissa - tuberkuloosin, kuppauksen ja keuhkopussin pahanlaatuisten kasvainten kanssa [16]..

Pseudo-hilpeä [muokkaa | muokkaa koodia]

Pseudokyleeniset eksudaatit näyttävät laimennetulta maidolta, mutta toisin kuin chyle- ja chyleous-eksudaatit, joko eivät sisällä lainkaan rasvaa tai sisältävät vähemmän kuin 0,15%, eli tämän eksudaatin maitomainen väri ei voi johtua rasvasta. Syy tämän eksudaatin väriin ei ole varmaa: se voi johtua proteiinirunkojen, mukoidisten aineiden, globuliinihiukkasten, nukleiinien ja mukoidien tai lesitiinin erityisestä aggregaatiotilasta [16]..

Tällainen eksudaatti seisoessaan ei muodosta kermaista kerrosta eikä se vaalene eetterin lisäyksestä: oktaattihaposta se saa vain ruskean sävyn tai ei muuta väriä lainkaan. Yleensä se ei hyyty tai tuottaa vain vähäistä määrää fibriiniä [16].

Esiintyy munuaisten lipoidien rappeutumisessa [16].

Kolesteroli [muokkaa | muokkaa koodia]

Kolesterolieksudaatti on paksu kellertävä tai ruskehtava neste, jolla on helmiäisväri. Hajotettujen punasolujen sekoitus voi antaa sille suklaan sävyn. Sisältää kolesterolikiteitä [19].

Tällainen eksudaatti sijaitsee pitkään olemassa olevassa (jopa useita vuosia) suljetussa seroosiontelossa. Se muodostuu kaikentyyppisestä eksudaatista käänteisen imeytymisen läsnäollessa veden ontelosta ja eräiden eräiden mineraalikomponenttien läsnä ollessa sekä ilman virtausta onteloon [19]..

Neutrofiilinen [muokkaa | muokkaa koodia]

Neutrofiilinen eksudaatti määritetään nesteen mikroskooppisella tutkimuksella. Sille on ominaista korkea neutrofiilipitoisuus. Ulkonäöltään se voi olla sekä seroosi että märkivä. Seroosisen neutrofiilisen eksudaatin kanssa neste sisältää pääsääntöisesti ehjiä neutrofiilejä. Tällainen eksudaatti muodostuu mädäntymisen alkuvaiheessa, toisin sanoen se on mikropuhdistuva eksudaatti [13].

Märkivässä neutrofiilisessä eksudaatissa kaikki neutrofiilit ovat rappeutumisvaiheessa ja merkittävässä tuhossa [13].

Eosinofiilinen [muokkaa | muokkaa koodia]

Mikroskooppisessa eosinofiilisessä eksudaatissa eosinofiilien lukumäärä seeruminesteessä saavuttaa joskus 97% solukoostumuksesta [20]. Joskus eosinofiilit muodostavat vain 10-20% eksudaatin solukoostumuksesta, ja loput solut ovat lymfosyyttejä. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat eosinofiilisestä lymfosyyttisestä eksudaatista. Eosinofiilien ja lymfosyyttien lisäksi se sisältää histiosyyttejä, basofiilejä ja neutrofiilejä [21].

Sitä voidaan havaita tuberkuloosin ja muiden infektioiden, paiseiden, traumojen, useiden syöpämetastaasien keuhkoihin, ascaris-toukkien kulkeutumisen keuhkoihin [20].

Lymfosyyttinen eksudaatti [muokkaa | muokkaa koodia]

Kun tällaista eksudaattia tutkitaan mikroskooppisesti, lymfosyytit muodostavat jopa 90% sen solukoostumuksesta [22]..

Se on ominaista tuberkuloosiselle keuhkopussintulehdukselle [21].

Yksitumainen [muokkaa | muokkaa koodia]

Eksudaatin yksitumainen tyyppi määritetään nesteen mikroskooppisella tutkimuksella. Se koostuu monosyyteistä, makrofageista, mesoteelisoluista ja monosytoidityyppisistä soluista [13].

Monosyyttien läsnäolo tällaisessa eritteessä osoittaa nopeasti kulkevan vaiheen läsnäolon eksudatiivisen prosessin aikana. Makrofagit ja desakvaattinen mesoteeli havaitaan verenvuodoilla ontelossa, kloosieritteillä eksudaateissa ekstrapleuraalisen pneumolyysin jälkeen. Uudelleen syntyneitä mesoteliaalisoluja esiintyy neoplastisissa prosesseissa, mesotelioomassa, keuhkopussin syövässä ja syövän etäpesäkkeissä keuhkopussissa [13].

Eksudaatin ja transudaatin ero [muokkaa | muokkaa koodia]

Efuusioiden erotusdiagnoosissa on tärkeää erottaa eksudaatti ja transudaatti. Transudaatti muodostuu hydrostaattisen tai kolloidisen osmoottisen paineen rikkomisen eikä tulehduksen vuoksi. Koostumukseltaan seerumieksudaatti muistuttaa eniten transudaattia [3].

Transudaatit sisältävät pienen määrän proteiinia verrattuna eritteisiin. Transudaatin ja eksudaatin välinen ero voidaan määrittää mittaamalla nesteen ominaispaino, joka puhuu epäsuorasti sen proteiinipitoisuudesta. Lisäksi Rivalta-testi voi olla hyödyllinen nesteen luonteen määrittämisessä.

Eksudaatin ja transudaatin vertailevat ominaisuudet
TyypillinenTransudaattiEksudaatti
Syy koulutukseenLisääntynyt hydrostaattinen paine,
matala kolloidinen osmoottinen paine
Tulehdus
Tietty painovoimaalle 1015 [19]yli 1015 [19]
Proteiinialle 30 g / l [19]yli 30 g / l [19]
Suhde: effuusioproteiini / seerumiproteiinialle 0,5 [19]yli 0,5 [19]
Suhde: effuusion LDH / seerumin LDHalle 0,6 [19]yli 0,6 [19]
Rivaltan testiNegatiivinen [19]Myönteinen [19]
Leukosyytit 1 μl: ssaalle 1000 [19]yli 1000 [19]

Eksudoitumisen biologinen merkitys [muokkaa | muokkaa koodia]

Eksudoitumisen biologinen merkitys tulehduksen komponenttina on se, että yhdessä eksudaatin kanssa vapautuvat muuttuneeseen kudokseen immunoglobuliinit, komplementin aktiiviset komponentit, plasmaentsyymit, kiniinit ja biologisesti aktiiviset aineet, jotka vapautuvat aktivoiduista verisoluista. Tulehduksen keskipisteeseen tullessaan ne yhdessä kudosvälittäjien kanssa tarjoavat patogeenisen aineen opsonisaation, stimuloivat fagosyyttisiä soluja, osallistuvat mikro-organismien hajoamiseen, hoitavat haavoja ja seuraavat kudosten korjauksia. Eksudaatista löytyy aineenvaihduntatuotteita, toksiineja, verenkierrosta vapautuneita patogeenisyyden myrkyllisiä tekijöitä, eli tulehduskeskittymän painopiste suorittaa salaojitustoiminnon. Eritteestä johtuen verenkierto tulehduksen keskipisteessä ensin hidastuu ja sitten verenkierto pysähtyy kokonaan, kun kapillaarit, venulat ja imusolmukkeet puristuvat. Jälkimmäinen johtaa prosessin lokalisointiin ja estää infektion leviämisen ja septisen tilan kehittymisen..

Samanaikaisesti eritteiden kertyminen voi johtaa hermopäätteiden puristumisesta johtuvien tuskallisten tuntemusten kehittymiseen. Parenkymaalisten solujen puristumisen ja mikroverenkierron häiriöiden seurauksena eri elinten toimintahäiriöitä voi esiintyä. Eksudaatin järjestämisessä voi muodostua tarttumisia, jotka aiheuttavat erilaisten rakenteiden siirtymistä, muodonmuutoksia ja patologiaa..