Algoritmi 14 "Paroksismaalinen eteisvärinä"

Eteisvärinä on yksi rytmihäiriöiden muodoista, jotka johtuvat pulssin kierron patologisen fokuksen esiintymisestä sinussolmussa tai eteiskudoksessa, jolle on tunnusomaista eteisen sydänlihaksen epäsäännöllisen, nopean ja kaoottisen supistumisen esiintyminen ja joka ilmenee usein ja epäsäännöllisen sykkeen tunteena.

Eteisvärinän yleiskäsitteessä erotetaan eteisvärinä (välkkyminen) ja eteisvärinä.

Ensimmäisessä tyypissä eteis-supistukset ovat "pieniaaltoja", joiden pulssi on noin 500 minuutissa, jolloin kammiot supistuvat nopeasti..

Toisen tyyppisessä eteisen supistumisessa, noin 300-400 minuutissa, "suuri aalto", mutta myös pakottaa kammiot supistumaan useammin.

Sekä ensimmäisessä että toisessa tyypissä kammion supistukset voivat nousta yli 200: een minuutissa, mutta eteisvärinällä rytmi voi olla säännöllinen - tämä on ns. Eteisvärinän oikea muoto.

Lisäksi eteisvärinää ja eteisvärinää voi esiintyä samanaikaisesti yhdellä potilaalla tietyn ajanjakson ajan, esimerkiksi eteisvärinän-lepatuksen paroksismilla. Usein eteisvärinän aikana kammiotaajuus voi pysyä normaalirajoissa, ja sitten tarvitaan tarkempi kardiogrammin analyysi oikean diagnoosin tekemiseksi..

Eteisvärinän muodot

  • Paroksismaalinen, jolle on tunnusomaista keskeytysten esiintyminen sydämen työssä ja EKG: n tallentamat ensimmäiset 24-48 tuntia (enintään seitsemän päivää), jotka voidaan pysäyttää yksinään tai lääkkeiden avulla,
  • Pysyvä, jolle on tunnusomaista rytmihäiriöt, kuten eteisvärinä tai eteisvärinä yli seitsemän päivän ajan, mutta kykenevät spontaanisti tai lääkkeellä palauttamaan rytmin,
  • Pitkäaikainen, pysyvä, yli vuoden ajan, mutta pystyy palauttamaan rytmin lääkkeiden tai sähkökardioversioiden avulla (sinusrytmin palauttaminen defibrillaattorilla),
  • Vakio - muoto, jolle on tunnusomaista kyvyttömyys palauttaa sinusrytmi, joka on ollut olemassa jo vuosia.

Ventrikulaaristen supistusten taajuudesta riippuen eteisvärinän brady-, normo- ja takysystoliset variantit erotetaan. Vastaavasti ensimmäisessä tapauksessa kammiotaajuus on alle 55-60 minuutissa, toisessa 60-90 minuutissa ja kolmannessa 90 tai enemmän minuutissa..

Vasta-aiheet sinusrytmin palauttamiseksi sairaalan esivaiheessa:

  • - paljasti ensimmäistä kertaa eteisvärinän paroksismin;
  • - eteisvärinän paroksysmin kesto yli 2 päivää;
  • - vasemman atriumin todistettu dilataatio (anteroposteriorinen ulottuvuus 4,5 cm kaikukardiografian mukaan);
  • - veritulppien esiintyminen eteisissä ja tromboemboliset komplikaatiot;
  • - paroksismin kehittyminen voimakkaiden elektrolyyttihäiriöiden taustalla;
  • - tyreotoksikoosin dekompensointi.

Rytmihäiriöiden ensiapu

Rytmihäiriöiden ensiapu

Sydän- ja verisuonijärjestelmän akuutit toimintahäiriöt voivat uhata potilaan elämää. Tämä koskee myös sairauksia, joissa sydämen toiminnan rytmi on ristiriidassa. Rytmihäiriöiden ensiapuun sisältyy oireenmukainen hoito ja elvytys. Rytmihäiriöiden esiintyminen primaarisen sydänsairauden taustalla on erityisen vaarallista. Potilaiden, joilla on riski sairastua tällaiseen sairauteen, tulisi tietää mahdollisimman paljon tilasta, kuten rytmihäiriökohtaus: oireet, ensiapu ja ehkäisy.

Mikä on rytmihäiriö?

Rytmihäiriö ymmärretään laajaksi sydämen häiriöiksi, jotka syntyvät sydämen sykkeen ulkoisen ja sisäisen säätelyn rikkomisen taustalla. Yleensä taudin päämuodot ilmenevät nopealla, liian hitaalla tai epäsäännöllisellä sydämenlyönnillä. Taudin pääasiallinen komplikaatio on akuutti hemodynamiikan ja kudosten verenkierron häiriö. Rytmihäiriöiden ensiapu vaatii usein elvytystä.

Sydämen toimintaan vaikuttavat lukuisat ulkoiset ja sisäiset tekijät. Sisäisiä tekijöitä ovat solut ja johtavat järjestelmät, jotka ovat vastuussa elimen itsenäisestä työstä ja sykeparametrien pysyvyydestä. Ulkoiset tekijät, mukaan lukien hermo- ja humoraalijärjestelmät, puolestaan ​​mukauttavat sydämen työn kehon nykyisiin tarpeisiin vaikuttamalla sydämen supistumisnopeuteen. Rytmihäiriö voi johtua minkään sydämen säätelyn linkin vahingoittumisesta..

Taudin päätyypit:

  • Takykardia on patologia, jolle on ominaista lisääntynyt syke. Normaalisti sydän lyö 60-100 kertaa minuutissa, kun taas takykardiassa supistusten taajuus saavuttaa usein 300 lyöntiä minuutissa.
  • Bradykardia - liian harvinaiset sydänlihaksen supistukset.
  • Fibrillointi - eteisten tai kammioiden usein ja kaoottiset supistukset, jotka häiritsevät elimen luonnollista sekvenssiä.
  • Lepatus - terävien ja epäsäännöllisten supistusten esiintyminen sydänlihaksessa.
  • Extrasystoli - eteisen tai kammion lisä supistuminen, joka tapahtuu ennen diastolia.

Tärkeä piirre on rytmihäiriöiden patologinen luonne. Joten ulkoiset tekijät voivat aiheuttaa fysiologista takykardiaa tai bradykardiaa kehon tiettyjen tarpeiden taustalla. Luurankolihasten lisääntynyt työ fyysisen toiminnan aikana aiheuttaa sykkeen nousua, koska lihassolut tarvitsevat paljon verta. Levossa ja unen aikana lihasten verenkierron tarve katoaa, ja ulkoiset järjestelmät hidastavat sykettä.

Tapahtuman syyt

Rytmihäiriöiden esiintyminen johtuu sydämen rakenteellisista ja toiminnallisista patologioista sekä ulkoisen sääntelyn rikkomisesta. Tauti voi muodostua primaaristen elinhäiriöiden komplikaationa tai itsenäisenä vaivana.

  • Sydänlihaksen ja polkujen vaurio sydänkohtauksen, infektioiden ja myrkyllisten vaurioiden aikana.
  • Synnynnäiset epämuodostumat.
  • Väärä venttiilirakenne.
  • Korkea verenpaine.
  • Sepelvaltimotauti ja sepelvaltimotauti.
  • Korkea tai liian matala kilpirauhasen hormonaalinen aktiivisuus.
  • Alkoholin ja kofeiinin väärinkäyttö.
  • Tupakointi ja huumeriippuvuus.
  • Sydämen toimintaan vaikuttavien lääkkeiden ottaminen.
  • Stressi ja ahdistus.
  • Diabetes.

On myös tarpeen ottaa huomioon erilaiset riskitekijät, kuten liikalihavuus, ateroskleroosi, istumaton elämäntapa ja muut sydän- ja verisuonisairauksien edellytykset. Taudin esiintyminen on mahdollista täydellisen kliinisen hyvinvoinnin taustalla.

Oireet ja diagnoosi

Suurin osa rytmihäiriöiden oireista ja oireista liittyy akuutteihin hemodynaamisiin häiriöihin. Riittämätön verenkierto aivoissa on mahdollista tajunnan heikentymisen eri muodoissa, mukaan lukien pyörtyminen ja huimaus. Fibrillaatio aiheuttaa rintakipua, heikkoutta ja ahdistusta. Taudilla on myös oireeton muoto. Rytmihäiriöiden hoitoa voidaan tarvita, kun ilmenee vaarallisia oireita, mikä osoittaa elimen pumppaustoiminnon heikon tehokkuuden.

Diagnostiikka sisältää fyysisen tutkimuksen, instrumentaaliset ja laboratoriomenetelmät. Luotettavin menetelmä on elektrokardiografia, joka tallentaa kaikki muutokset sydänlihaksen luonnollisessa aktiivisuudessa. Jos taudin piilevä muoto on tarpeen havaita, määrätään stressitesti ja päivittäinen kardiogrammi. Joten eteisvärinän paroksismi, jonka kiireellinen hoito on tarkoitettu rytmin palauttamiseen, voi ilmetä fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana.

Muita menetelmiä rytmihäiriöiden havaitsemiseksi ovat kuvantaminen ja laboratoriotestit. Taudin painopisteen tunnistamiseksi sydänlihaksessa lääkärit määräävät ultraäänitutkimuksen, radiografian, laskennallisen ja magneettikuvantamisen. Verikokeet puolestaan ​​auttavat havaitsemaan sydänkohtauksen ja aineenvaihdunnan häiriöt.

Rytmihäiriöiden ensiapu

Kaikki sydänsairauksien muodot eivät vaadi kiireellistä lääkärinhoitoa. Kohtauksia voi esiintyä harvoin, eivätkä ne saa aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Vaarallisimpia muotoja ovat kammiovärinä ja takykardia. Fibrillaatiolla ilmenevien rytmihäiriöiden kiireellinen hoito on tarpeen äkillisen sydänpysähdyksen riskin takia. Takykardia aiheuttaa riittämätöntä verenkiertoa kudoksiin ja tromboosia.

Yleensä rytmihäiriöiden kiireellinen hoito on tarkoitettu palauttamaan sydänlihaksen luonnollinen aktiivisuus ja pysäyttämään mahdolliset komplikaatiot. Tällaisen hoidon kiireellisyys liittyy kuoleman riskiin. Potilaat, joilla on vakavia kohtauksia, tuodaan tehohoito- ja tehohoitoyksiköihin. Tällainen hoito tulisi suorittaa tiukasti lääkärien valvonnassa..

Oireelliset hoitomenetelmät voidaan myös luokitella ensihoitoon. Jos potilaalla on jo diagnosoitu sairaus ja asianmukainen hoito-ohjelma on määrätty, sydämen toimintaa on seurattava jatkuvasti. Jos hyökkäyksen oireita ilmenee, sinun on otettava lääke.

Elvytystoimenpiteet

Indikaatio elvytykselle sydämen toimintahäiriön sattuessa on uhka elämälle. Tämä voi olla riittämätön verenkierto sydämeen, aivoihin ja muihin elimiin. Tyypillisesti vain eteis- tai kammiovärinä vaatii tällaista hoitoa. Sydänlihaksen lepatus voi vähitellen muuttua fibrillaatioksi, joten tämä tila vaatii myös apua.

Fibrillointi on vaarallisin patologian muoto seuraavista syistä:

  • Sydämen lihaskalvon alueiden terävien ja kaoottisten supistusten syntyminen. Tämä häiritsee supistusten yleistä järjestystä.
  • Supistusten taajuus voi olla 600 lyöntiä minuutissa.
  • Tehoton sydämen pumppaustoiminto: lihaskuitujen kaoottinen työ ei tuota tarvittavaa painetta. Veri ei virtaa valtimoihin.
  • Sydämen pysähtymisen vaara korkean stressin takia.

Fibrillaatio esiintyy useimmiten sydämen ja verisuonten ensisijaisten sairauksien komplikaationa sekä vakavina vammoina, joihin liittyy verenhukkaa ja hemodynaamisia häiriöitä.

Ensiapu- ja elvytysmenetelmät:

  • Kardiopulmonaalinen elvytys on paras tapa ensiapu fibrillointiin ja sitä seuraavaan sydämenpysähdykseen, jonka tarkoituksena on verenkierron osittainen ylläpito. Rintakehän paine jäljittelee pumppaustoimintoa, mutta tämä apu ei ole aina tehokasta. Huolimatta siitä, että kuka tahansa voi tarjota apua, vaaditaan teoreettista tietoa ja taitoja.
  • Defibrillointi on elvytysmenetelmä tilan lievittämiseksi käyttämällä sähkövirtaa. Tämän seurauksena sydän "aloittaa" uudelleen toimintansa ja palauttaa sinusrytmin. Defibrillaation voivat suorittaa vain koulutetut ammattilaiset, kun se on ilmoitettu. Valitettavasti myös tämä avustustapa ei ole läheskään 100% tehokas..

Eteisvärinä, joka on ensisijaisesti lääketieteellinen hätätilanne, voi myös aiheuttaa vakavampia sydämen toimintahäiriöitä.

Lääketieteellinen ja kirurginen hoito

Taudin hoitomenetelmä riippuu rytmihäiriöiden muodosta, kohtausten taajuudesta, muiden sydänpatologioiden esiintymisestä ja muista tekijöistä. Suurimmalle osalle potilaista määrätään erityinen lääkitys pahoinvoinnin ehkäisyyn ja lievittämiseen. Tärkeitä lääkkeitä ovat:

  • Rytmihäiriölääkkeet. Heidän toiminnan tarkoituksena on palauttaa sydänlihaksen luonnollinen aktiivisuus taudin pahenemisen aikana..
  • Glykosidit, beetasalpaajat ja muut lääkkeet, jotka vaikuttavat sydämen sisäiseen säätelyyn.
  • Verenohennusaineet. Epäsäännölliset supistukset aiheuttavat veritulppien ja tromboosin riskin.

Kirurginen hoito on melko vaihtelevaa. Tämä voi olla avoin toimenpide patologisen rytmin lähteen eliminoimiseksi tai sydänlihaksen korjauksen radiotaajuusmenetelmä. Sydämentahdistimen sijoittaminen on myös tehokas hoito. Tämä pieni ihon alle asetettu laite ohjaa omat sähköiset signaalinsa sydänlihakseen ja palauttaa normaalin rytmin. Joten eteisvärinän hyökkäys, jonka ensihoito sisältää yleensä pillereiden ottamisen, voidaan helposti pysäyttää vastaavalla laitteella..

Ihmisten, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, on seurattava huolellisesti terveyttään ja tehtävä säännöllisiä tutkimuksia. Rytmihäiriöiden merkkien tulisi olla merkki kardiologin yhteydenotosta.

Ensiapu rytmihäiriöille, oireille ja hoidolle

Nykyaikainen nopea rytmi, täynnä stressiä, ylityötä ja huonoa ympäristötilannetta, johtaa siihen, että sydänsairauksia diagnosoidaan useammin.

Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt) ovat yksi aikamme yleisimmistä ongelmista, joita kohtaavat joka kolmas ihminen maan päällä. Tauti on paroksismaalinen ja ilmenee yhtäkkiä. Siksi on erittäin tärkeää tietää oireista, ensiaputoimenpiteistä ja sydämen rytmihäiriöiden hoidosta..

Sydänlihaksen työn erityispiirteet

Ymmärtääksesi, mitä rytmihäiriöille tehdään, sinun on ymmärrettävä sydänlihaksen työ ja syyt, miksi se epäonnistuu..

Terveellä ihmisellä sydämenlyöntien määrä vaihtelee 60-90 lyöntiä minuutissa..

Sydämen lihaksen supistuminen tapahtuu sinussolmun hallinnassa, josta impulssit lähetetään molempiin sydämen kammioihin. Tämä on veripumpun lisästimulaatio..

Monista syistä verenkierto voi häiriintyä, toisin sanoen sydämen osien supistukset menevät sinussolmun hallinnasta ja esiintyy rytmihäiriöitä.

Alhaisella sykkeellä, kun indikaattorit ovat pienempiä kuin sallitut arvot, diagnosoidaan bradykardia. Yli 90 lyöntiä minuutissa tarkoittaa takykardian puhkeamista.

Rytmihäiriö, joka ilmeni yhtäkkiä ja supistusten määrä ylittää 140 supistusta minuutissa, ilmestyy paroksismaalinen takykardia.

Lääkärit erottavat useita sydämen rytmihäiriöiden ilmenemismuotoja:

  1. Välkkyvä. Takykardian vaarallisin ilmentymä, jolle on tunnusomaista sydämen lihaksen kaoottinen supistuminen, joka saavuttaa jopa 600 lyöntiä minuutissa. Apua eteisvärinässä tulisi antaa heti, koska muuten voi kehittyä sydänkohtaus.
  2. Sinus. Se tapahtuu neuroosien ja sydän- ja verisuonijärjestelmän kroonisten sairauksien taustalla. Jolle on ominaista erilaiset intervallit lihasten supistusten välillä.
  3. Extrasystolinen. Se ilmenee epäsäännöllisenä supistusten pysäyttämisenä, jota seuraa teräviä nykäyksiä.

Jos potilas koki ensin rytmihäiriöt, hänet on diagnosoitava lääketieteellisessä laitoksessa, koska lääkäri määrittää sydämen supistumishäiriöiden tyypin yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen EKG: llä.

Matalan verenpaineen tapauksessa on kiellettyä määrätä lääkkeitä itsenäisesti rytmihäiriöiden poistamiseksi, koska niillä on ominaisuus vähentää sitä edelleen.

Syyt ja oireet

Rytmihäiriöt ilmenevät tavanomaisesti kahteen ryhmään:

  • Hyvänlaatuiset, joiden ilmenemismuodot eivät vaadi hoitoa, häviävät itsestään niitä aiheuttaneiden syiden poistamisen jälkeen eivätkä aiheuta uhkaa ihmisen elämälle ja terveydelle;
  • Pahanlaatuiset - vakavat sairaudet, jotka johtuvat useimmiten sydän- ja verisuonisairauksista.

Ensimmäisen ryhmän rytmihäiriöt johtuvat tällaisista tekijöistä:

  • Liiallinen kahvin ja vahvan teen kulutus;
  • Stressitilanteet ja vahva fyysinen aktiivisuus;
  • Alkoholin väärinkäyttö;
  • Pitkäaikainen ja hallitsematon lääkkeiden tai ravintolisien saanti;
  • Vaihdevuodet.

Muutokset toisen luokan sykkeessä aiheuttavat seuraavat sairaudet:

  • Yleinen päihtyminen;
  • Krooninen sydänsairaus;
  • Hermoston patologiat;
  • Korkeapaine;
  • Diabetes;
  • Kilpirauhasen häiriöt;
  • Perinnöllisyys.

Ensiapu toisen ryhmän rytmihäiriöille on annettava oikein ja välittömästi, koska se aiheuttaa sydänkohtauksen ja voi johtaa henkilön kuolemaan.

Rytmihäiriöillä oireet eivät aina ole selvästi ilmaistu. Joten monet ihmiset eivät edes tiedä sydämen supistumisongelmista, ja heidän sairautensa löydetään sattumalta. Tätä tapahtuu melko usein matalassa paineessa..

Joillakin potilailla hyvinvointi heikkenee jonkin verran, ja sillä on seuraavat merkit:

  • Kivun ilmentyminen rintakehässä;
  • Lisääntynyt hikoilu, heikkous, voiman menetys;
  • Vaikea huimaus, joka voi johtaa tajunnan menetykseen;
  • Paniikkituntemus pelosta kuolemasta, ilman puute.

Nämä oireet ovat erityisen voimakkaita matalassa paineessa, jonka indikaattorit on otettava huomioon rytmihäiriöiden hoidossa.

Näiden yleisten oireiden lisäksi jokaisella rytmihäiriötyypillä on omat erityisilmiönsä..

Joten eräänlaiselle eteisvärinälle, paroksismaaliselle takykardialle on tunnusomaista paroksismaaliset ilmentymät, joissa syke nousee voimakkaasti. Paroksismilla (ns. Äkilliset tilan muutokset) potilas kokee paniikkikohtauksia, joihin liittyy paineen nousu ja lisääntynyt hikoilu. Alhaisella systolisella paineella diastolinen.

Ekstrasystolin ilmenemisen aikana henkilö tuntee tyypillisiä sydämen "kuperkeumia" ja sen haalistumisen jälkeen.

Rytmihäiriöistä huolehditaan ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista todistamaan hyökkäystä.

Avunantotoimien algoritmi

Useimmissa tapauksissa voit auttaa rytmihäiriöissä kotona. Tätä varten sinun on suoritettava rauhallisesti ja johdonmukaisesti tietyt toimet. Lisäksi ihmiset, joilla on krooninen sydänsairaus ja joilla on usein sydämen vajaatoiminta, voivat suorittaa nämä toimet yksin..

  1. Tarjoa potilaalle mukava asento istuttamalla hänet ensin ja asettamalla hänet sitten. Sijoittaminen on välttämätöntä määritettäessä asento, jossa henkilö kokee oireita. Jos tila ei parane, provosoi refleksi oksentelu ärsyttämällä kurkunpään sormillasi. Oksentelu auttaa palauttamaan supistusten oikean rytmin..
  2. Tarjoa vapaa pääsy happea huoneeseen.
  3. Mittaa verenpaineesi ja laske lyöntien määrä minuutissa. Matalalla paineella voit käyttää vain niitä lääkkeitä, jotka lääkäri on määrännyt, tai odottaa hänen tapaamistaan.
  4. Potilaan on suoritettava useita hengitysharjoituksia, jotka koostuvat syvästä hengityksestä ja hengityksen pidättämisestä muutaman sekunnin ajan. Pidä hengitystä pidättänyt ja paina potilaan silmäluomia varovasti. Puristamisen tulisi olla vähintään 18 kertaa minuutissa. Tällaiset harjoitukset auttavat paitsi palauttamaan sydänlihaksen rytmin, myös rauhoittamaan potilasta.
  5. Sydämen rytmihäiriöiden lievittämiseksi kotona voit ottaa rauhoittavia aineita. Tämä hetki on erityisen tärkeä potilaille, joilla on sydänsairaus. Corvalol, äiti- tai valerian-tinktuura, valocordin - lääkkeet, joita voidaan käyttää ennen lääkintätyöntekijöiden saapumista.

Jos rytmihäiriö ilmenee ensimmäistä kertaa ja sillä on voimakkaita oireita, henkilö voi kokea paniikkikohtauksen. Tässä vaiheessa on tärkeää tukea ja rauhoittaa potilasta selittämällä, että oireet ovat väliaikaisia ​​ja häviävät pian.

Kun hengenahdistus alkaa, aseta potilas selällään.!

Oireiden poistaminen

Takykardian ensiapu koostuu seuraavista toimista:

  • Istu tai aseta potilas alas niin, että hänellä on mukava;
  • Kerro meille hengitysharjoitusten periaatteista ja aloita sen tekeminen: syvä hengitys ja pidättävä hengitys vuorottelevat uloshengityksen kanssa;
  • Hiero hitaasti ja varovasti kaulavaltimon pulssipaikkaa;
  • Pyydä potilasta sulkemaan silmänsä ja painamalla silmäluomia varovasti yllä kuvatulla tavalla;
  • Pese tai hankaa henkilön kasvot kylmällä vedellä.

Voit poistaa takykardian oireet kotona yksinkertaisella reseptillä. Sinun on tehtävä tinktuura apteekkien rauhoittavista aineista. Valmistele se sekoittamalla tinktuureja valerianjuuren, orapihlajan ja ruusunmarjan alkoholiin sekä äitiohkareeseen suhteissa 1–1. Pieni lusikallinen saatua tuotetta juoda hitaasti vedellä.

Ensiapu sydämen rytmihäiriöille, jotka ilmenevät bradykardiana, tarjotaan seuraavassa järjestyksessä:

  • Potilas asetetaan selällään nostamalla jalkansa niin, että ne ovat pään tason yläpuolella;
  • Tarjoa vapaa pääsy raittiiseen ilmaan;
  • Jos sinulla on voimakasta kipua rintakehässä, sinun on otettava nitroglyseriini.

Paroksismaalisen takykardian kiireellinen hoito riippuu sen ilmentymisasteesta. Se ei yleensä vaadi hätätoimia ja koostuu sydämen glykosidien ottamisesta.

Kuitenkin, jos ilmenee sydänkohtaus, jolla on voimakkaita sydämen vajaatoiminnan oireita, toimet paroksismaalisen takykardian hätäapuun kuuluvat kiireelliseen defibrillointiin ja välittömään sairaalahoitoon..

Tärkeitä seikkoja

Sydämen rytmihäiriöiden tekeminen ei joskus riitä, koska taudin toistuvien ilmenemismuotojen poistamiseksi on noudatettava tiukasti tiettyjä sääntöjä, joita monet potilaat rikkovat, ja tämä aiheuttaa sen toistuvia ilmenemismuotoja..

Mitä ei pidä tehdä rytmihäiriöiden kanssa:

  • Aloita kardioharjoitukset itsenäisesti, ilman lääkärin neuvoja;
  • Käytä lääkkeitä ja ravintolisiä, joita kardiologi ei ole määrännyt;
  • Odottaa taudin ilmentymien katoavan ilman hoitoa.

Ensimmäisten sairauden oireiden jälkeen sinun on suoritettava yksityiskohtainen tutkimus. Tämä koskee ensisijaisesti rytmihäiriöitä, joilla on matala verenpaine..

Joka kerta, kun sydämen rytmi häiriintyy, ihminen on kuolevaissa vaarassa, joten on tarpeen tunnistaa rytmihäiriön syyt mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja alkaa hoitaa sitä.

Sydämen rytmihäiriö - hätä

Sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä kaiken ikäisillä tai sukupuolisilla ihmisillä. Syynä voi olla sydän- ja ei-sydänsairaus, trauma jne..

Eteisvärinä

Eteisvärinä (eteisvärinä) on supraventrikulaarinen takyarytmia, jolle on tunnusomaista eteisten koordinoimaton aktivoituminen, mikä heikentää eteisen mekaanista toimintaa. Yleisimmät eteisvärinän syyt ovat:

  • sydänsairaus (sepelvaltimotauti, hypertensiivinen sydän, erilaiset kardiomyopatiat, venttiilivirheet),
  • jotkut ei-sydänsairaudet (krooniset epäspesifiset keuhkosairaudet, kilpirauhasen liikatoiminta).
  • 30%: lla potilaista ei ole mahdollista tunnistaa eteisvärinän syitä.

Suurin vaara eteisvärinän paroksismissa on sydämen supistusten suuri taajuus, jonka seurauksena valtimon hypotension kehittyminen rytmihäiriöihin on mahdollista; akuutti vasemman kammion vajaatoiminta (keuhkopöhö); akuutti sydänlihasiskemia. Kroonisessa rytmihäiriössä korjaamaton korkea syke (HRF) johtaa sydänkammioiden laajentumiseen, myöhempään sydänlihaksen toimintahäiriöön ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan (takykardisen kardiomyopatian) kehittymiseen. Mahdolliset tromboemboliset komplikaatiot eivät ole yhtä vaarallisia..

Eteisvärinän (ja lepatuksen) kliininen luokitus sisältää seuraavat muodot:

  • paroksismaalinen (rytmi palautuu itsestään useammin 48 tunnin kuluessa, mutta enintään 7 päivän kuluessa);
  • jatkuva (ei pysähdy yksin, vaatii väliintuloa, kestää yli 7 päivää);
  • jatkuva (sinusrytmin palauttaminen on mahdotonta tai epäkäytännöllistä).

On myös tärkeää eristää eteisvärinän ensimmäinen kohtaus (jakso) ja toistuvat rytmihäiriöt.

Esisairaalavaiheessa lääkärin ei ole vaikeaa erottaa eteisvärinän paroksismaalista ja pysyvää muotoa. Se liittyy vaikeuksiin anamneesin keräämisessä potilailla ja rytmihäiriölääkkeiden usein (joskus perusteettomasti) käytettynä heti paroksysmin esiintyessä. Ambulanssilääkärin tulisi muistaa, että eteisvärinä on spontaanisti pysäyttävä rytmihäiriö 50%: lla potilaista. Samaan aikaan, mitä aikaisemmin tämän rytmihäiriön hoito alkaa, sitä suuremmat mahdollisuudet takykarytmian helpottamiseen ovat. Ensimmäinen toimenpide rytmin palauttamiseksi on sykkeen hidastaminen.

Tärkeimmät eteisvärinän EKG-merkit ovat:

  • P-aaltojen puuttuminen;
  • fibrillointiaallot, joiden muoto, koko, esiintymisaika vaihtelee, niiden taajuus ylittää 350 per 1 min;
  • epäsäännöllinen kammiotoiminta, joka ilmenee eri välein
  • kompleksit pääsääntöisesti muuttumattomina (niitä voidaan laajentaa atrioventrikulaarisen nipun (Hänen kimppunsa) jalkojen tukossa).

Ennen hoidon aloittamista lääkärin on selvitettävä seuraavat:

1) onko kohtaus ensimmäistä kertaa vai toistuvia jaksoja rytmihäiriöissä;

2) Onko parokysmin taustalla olevan taudin taustalla voimakkaita rakenteellisia muutoksia sydänlihaksessa;

3) potilaalla on tai ei ole hemodynaamisia häiriöitä;

4) kuinka kauan häiriöjakso kestää;

5) mitä lääkeaineita potilas otti aiemmin ja miten sinusrytmi palautui rytmihäiriöiden aikana;

6) Onko tarvetta rytmin nopeaan palauttamiseen ja rytmihäiriölääkkeiden käyttöönottoon.

Vastausten avulla näihin kysymyksiin voit valita oikean taktiikan potilaan hallitsemiseksi, jolla on eteisvärinän paroksismi.

Vasta-aiheet sinusrytmin palauttamiseksi sairaalan esivaiheessa ovat:

• paroksysmin kesto yli 2 päivää;

• sydämen laajentuminen, mukaan lukien vasen eteinen (kaikukardiografian mukaan);

• tromboembolisten komplikaatioiden historia;

• sydänlihaksen aktiivinen tulehdusprosessi, kilpirauhasen liikatoiminta;.

• anti-relapse-rytmihäiriölääkkeiden usein esiintyvä paroksismi ja tehottomuus;

• sietämättömyys rytmihäiriölääkkeisiin.

auta

Edellä mainitut potilasryhmät on tarkoitettu sellaisten lääkkeiden antamiseen, jotka hidastavat atrioventrikulaarista johtumista vähentäen siten kammion supistusten tiheyttä. Tätä tarkoitusta varten käytetään lääkkeitä:

  • digoksiini 0,025% - 1-2 ml (0,25-0,5 mg) 20 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta laskimoon hitaasti,
  • tai verapamiili - 2,0-4,0 20 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta laskimoon,
  • tai beetasalpaajat (propranololi, metoprololi) kielen alle.

Tachy-oireyhtymän, bradykardian, kammionopeuden hidastamiseksi, vain digoksiinia voidaan käyttää.

Rytmin hidastumisen jälkeen potilaat tulisi sairaalatairaalaan päättääkseen, onko rytmin palauttaminen suositeltavaa, usein antikoagulanttihoidon taustalla.

Potilaille, joiden rytmin on osoitettu palautuvan sairaalan esivaiheessa ja joiden kammiotaajuus on yli 120/1 min, on suositeltavaa hidastaa rytmiä digoksiinin tai verapamiilin avulla ennen rytmihäiriölääkkeiden antamista.

Joissakin tapauksissa (tämä koskee potilaita, joilla on paroksismaalinen eteisvärinä), sinusrytmi voidaan palauttaa jo sykettä hidastavien lääkkeiden antovaiheessa. Samalla kun eteisvärinä säilyy, paroksysmin helpotus suoritetaan lisäämällä rytmihäiriölääke.

Tällä hetkellä lääke, jota käytetään laajasti tähän tarkoitukseen sairaalan esivaiheessa, on prokainamidi (novokainamidi).

Viimeisimmät kansainväliset suositukset sallivat kuitenkin tämän lääkkeen käytön vain potilaille, joilla ei ole voimakkaita sydänlihaksen rakenteellisia muutoksia, mikä johtuu suuresta joukosta sivuvaikutuksia (valtimoiden hypotensio, supistuneisuus, proarytmogeeninen vaikutus).

Prokainamidi - 10 ml 10-prosenttista liuosta (1000 mg) injektoidaan 20 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta laskimonsisäisesti 8 minuutin ajan. Alun perin alennetulla verenpaineella kerätään 0,2-0,3 ml mezatonia (fenyylidriini) yhteen ruiskuun prokamnamidilla.

Vaihtoehto prokainamidin käytölle voi olla joko propafenoni, disopyramidi tai oraalinen kinidiini. Potilaille, joilla on vakavia sydänlihaksen rakenteellisia muutoksia (akuutti sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta) ja joilla on aiemmin todettu hyvä pysäytysvaikutus, osoitetaan amiodaronin käyttöönotto 5 mg / kg ruumiinpainoa laskimoon hitaasti 8-10 minuutin ajan 20 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta tai % glukoosiliuos. Yleensä rytmin palautuminen amiodaronin lisäämisen jälkeen ei tapahdu välittömästi..

Laskimonsisäinen tiputus tai oraalinen lääkkeen antaminen tarvitaan sairaalassa. Sinusrytmin palautuminen voi kestää päivistä 3-4 viikkoon. Amiodaronin käytön edut tässä potilasryhmässä ovat kuitenkin kammiorytmin hidastuminen, minimoimalla eteisvärinän siirtymisen riski eteisvärinään ja lääkkeen huomattavasti pienemmässä proarytmogeenisessa vaikutuksessa..

Jos eteisvärinää sairastavilla potilailla on hemodynaamisia häiriöitä (valtimon hypotensio, sydämen astma, keuhkoödeema, akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä), ambulanssilääkärin tulee suorittaa sähköinen kardioversio.

Potilaat, joilla on äskettäin rekisteröity eteisvärinä, pitkittynyt paroksismi (yli 48 tuntia), sekä lääkehoidon tai komplikaatioiden puuttuessa hoidon aikana, joutuvat sairaalahoitoon. Pitkittyvän eteisvärinän muodossa sairaalahoito on osoitettu, kun korkeaa kammiotaajuutta ei voida hidastaa ja sydämen vajaatoiminnan merkit lisääntyvät.

Jos eteisvärinä laajennetulla SAN-kompleksilla, jos oireyhtymän esiintymistä ei voida sulkea pois, verapamiilin ja digoksiinin käyttö on vasta-aiheista.

Eteisvärinä

Eteisvärinä on paroksismaalinen takykardia, jolle on tunnusomaista eteis-supistumisen oikea rytmi taajuudella 220-350 minuutissa ja eteis-kammiokatkos useimmilla potilailla, mikä antaa hitaamman kammiorytmin.

EKG-merkkejä eteisvärinästä ovat:

• useimmissa tapauksissa yksi aalto kulkee toiseen ilman diastolisia taukoja taajuudella 220-350 minuutissa;

• kammiotaajuuden taajuus riippuu toiminnallisen A - V-salpauksen asteesta; suoritettaessa 1: 1; 2: 1; 3: 1-rytmi on oikea, vaihtelevalla estolla - väärä;

• kammiokompleksit ovat kapeita (niitä voidaan laajentaa atrioventrikulaarisen nipun jalkaterän läsnä ollessa).

Useimmissa tapauksissa eteisvärinälle on tunnusomaista A-V-johto 2: 1, ts. Kun eteis-supistusten taajuus on noin 300 1 minuutissa, kammiorytmi on 150 1 minuutissa. Potilaat, joilla on eteisvärinä 2: 1 ja voimakkaampi A-V-saarto, ovat useammin hemodynaamisesti stabiileja. Monin tavoin heidän tilansa riippuu samanaikaisesta sydänsairaudesta.

Näiden potilaiden hoito on hidastaa A-V-johtumista kammiotaajuuden hallitsemiseksi. Tätä tarkoitusta varten sovelletaan sairaalan esivaiheessa:

  • digoksiini - 2 ml (0,5 mg) isotonisessa natriumkloridiliuoksessa laskimoon hitaasti, mieluiten kaliumvalmisteiden kanssa (Panangin, polarisoiva seos),
  • tai verapamiili - 2-4 ml isotonisessa natriumkloridiliuoksessa laskimoon,
  • P-salpaajat ovat vähemmän tehokkaita, mutta niitä voidaan käyttää myös.

Rytmihäiriölääkkeiden 1A, 1C ja III tehokkuus eteisvärinän lievittämisessä on merkityksetön. Lääkkeet 1A (prokainamidi) ja 1C (propafenoni) voivat hidastaa eteis-supistusten tiheyttä, mutta samalla auttaa parantamaan A-V-johtumista. Niitä käytettäessä voi olla eteisvärinän uhka 1: 1 johtumalla ja kammion supistusten voimakas kasvu.

Eteisvärinä viittaa rytmihäiriöihin, joita on vaikea hoitaa sairaalan esivaiheessa. Siksi kammionopeuden hidastumisen jälkeen potilaat yleensä sairaalaan kardiologian osastolle, jossa digitalisointia jatketaan 2-3 päivän ajan, mikä mahdollistaa eteisvärinän siirtämisen eteisvärinään, jonka jälkeen sinusrytmi palautuu usein.

Erittäin tehokas menetelmä tämän rytmihäiriön hoitamiseksi on ruokatorven tahdistus, jonka tehokkuus saavuttaa 70-80%.

Jos eteisvärinä ei reagoi lääkehoitoon, suorita sähköinen kardioversio (50 J purkaus).

Riippumatta menetelmästä palauttaa rytmi eteisvärinällä, joka kestää yli 48 tuntia, antikoagulanttihoito on välttämätöntä. Epävakaa hemodynamiikka (romahdus, akuutin sydämen vajaatoiminnan merkit) potilailla, joilla on korkea sydämen sykeinen eteisvärinä, on ehdoton osoitus sähköisen kardioversion käytöstä sairaalan esivaiheessa..

Supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia

NPT yhdistää rytmihäiriöiden ryhmän, jossa kohdunulkoinen sydämentahdistin on sijoitettu atrioventrikulaarisen nipun tavallisen rungon yläpuolelle. Tee ero sinoatriaalisen, eteisen ja atrioventrikulaarisen (nodaalisen) supraventrikulaarisen takykardian välillä. Useimmissa tapauksissa heillä on samanlainen EKG-kuva ja niiden tarkka diagnoosi on vaikeaa ilman erityistä tutkimusta. Kun diagnosoidaan ennen sairaalan etaania, ne rajoittuvat yleensä yleiseen formulaatioon: supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia.

Syyt

NTP: n yleisimpiä syitä ovat erilaiset sydänsairaudet, autonomisen hermoston epätasapaino, yleinen päihtymys, krooniset epäspesifiset keuhkosairaudet, tiettyjen lääkkeiden toksiset vaikutukset, ylimääräisten reittien esiintyminen impulssin siirtoon.

Ilmentymät

• hyökkäyksen äkillinen puhkeaminen ja päättyminen;

• yleensä säännöllisen rytmin taajuudella 150–250 minuutissa;

• kammion supistusten taajuus vastaa eteis-supistusten taajuutta (tai vähemmän A-V-eston läsnä ollessa);

• P-aalto ei yleensä erotu;

• kompleksit ovat yleensä kapeita (voivat laajentua tukkeutumalla eteis-kammiokimput, Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä);

Ensiapu ja hoito

Supralentrikulaarisen takykardian paroksysmin lieventäminen kapeilla komplekseilla on aloitettava vagaalikokeilla (vagushermon ärsytys ja johtumisen hidastuminen atrioventrikulaarisen solmun kautta): Valsalva-testi - voimakas rasitus syvään hengityksen jälkeen, kasvojen upottaminen kylmään veteen, oksentamisen indusointi.

Jos vaikutusta ei ole potilailla, joilla on vakaa hemodynamiikka, on tarpeen käyttää lääkehoitoa. Valitut lääkkeet ovat adenosiini (ATP) tai kalsiumantagonisti verapamiili. Laskimonsisäisesti annettavan adenosiinin edut kalsiumantagonistiin tai β-läpipainopakkaukseen verrattuna ovat nopea vaikutuksen alkaminen ja lyhyt puoliintumisaika..

Jos adenosiini on tehoton, on suositeltavaa ottaa käyttöön kalsiumantagonisti - verapamiili (pidentää tulenkestävää jaksoa atrioventrikulaarisessa solmussa), vaikutuksen kesto on enintään 30 minuuttia. Verapamiili annetaan laskimoon 5-10 mg (2-4 ml) boluksena isotonisessa natriumkloridiliuoksessa 2-4 minuutin ajan. Jos takykardia jatkuu ja valtimoiden hypotensio puuttuu, verapamiili annetaan uudelleen 5-10 mg: n annoksena 15 minuutin kuluttua. Verapamiilin laskimonsisäistä antamista ei suositella, jos P-salpaajaa on injektoitu 2 tunnin sisällä ennen.

ATP: n ja verapamplin puuttuessa on mahdollista käyttää P-salpaajaa propranololia tai sydämen glykosididigoksiinia. Näiden lääkkeiden tehokkuus on kuitenkin huomattavasti alhaisempi kuin ATP: n ja verapamiilin, jamillä on myös kauemmas vaikutus. Jos takykardia jatkuu, yhtä seuraavista lääkkeistä voidaan käyttää 15-20 minuutin kuluttua:

• prokainamidi 10% - 10 ml 10 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta laskimoon 8-10 minuutin ajan;

• tai propafenonia annoksena 1-2 mg / kg laskimoon 10 minuutin aikana;

• tai amiodaronia annoksena 5 mg / kg 20 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta natriumissa 8 minuutin ajan (se on valittu lääke potilaille, joilla on vaikea vasemman kammion toimintahäiriö).

Jos NTP-potilailla on merkkejä hemodynaamisista häiriöistä, on ilmoitettava sähköinen kardioversio (100 J) tai transesofageaalinen tahdistus.

Potilaat, joilla on äskettäin diagnosoitu supraventrikulaarisen takykardian paroxysma, vaikeasti hoidettava paroxysma ja hoidon aikana monimutkainen paroxysma, joutuvat sairaalahoitoon.

Kammion paroksismaaliset rytmihäiriöt

Kammion paroksismaaliset rytmihäiriöt sisältävät seuraavat muodot: kammiotakykardia, kiihtynyt idioventrikulaarinen rytmi, kammiovärinä.

Ventrikulaarisen takykardian yleisin syy on orgaaninen sydänsairaus. Krooninen iskeeminen sydänsairaus, akuutti sydäninfarkti useammin kuin muut sairaudet vaikuttavat kammiotakykardian esiintymiseen. Muita syitä voivat olla hankitut ja synnynnäiset sydänviat, sydänlihastulehdus, kardiomyopatiat, mitraaliläpän esiinluiskahdus, synnynnäinen ja hankittu intervallin pidentyminen - T> myrkytys sydämen glykosideilla, tiettyjen muiden lääkkeiden (luokan I ja III rytmihäiriölääkkeet, isadriini, adrenaliini, kofeiini).

Kammion paroksismaalinen takykardia on vähintään 3 impulssia kammioperäisessä rivissä, jonka rytmitaajuus on yli 100/1 min.

Kammiotakykardian hyökkäykset ovat paljon yleisempiä kuin supraventrikulaarisen takykardian hyökkäykset; ne vaikeuttavat sydämen vajaatoiminta (keuhkopöhö) ja arytmogeeninen sokki, ja ne muuttuvat usein kammiovärinäksi. Siksi oikean diagnoosin määrittäminen ja tehokkaan hoidon valitseminen ovat erityisen tärkeitä tässä rytmihäiriössä..

Kammiotakykardian EKG-merkkejä ovat:

  • epämuodostuneet, leveät kompleksit (yli 0,12 s);
  • laajentuneet kammiokompleksit, jotka ovat pääasiassa positiivisia tai pääasiassa negatiivisia kaikissa rintakehän johtimissa;
  • eteiskohtaukset;
  • atrioventrikulaarisen dissosiaation läsnäolo intraesofageaalisen EKG: n rekisteröinnissä (P-aallot kirjataan kammiokomplekseista riippumatta);
  • sama muoto kammion paroksismaalisia komplekseja ja ne, jotka on rekisteröity extrasystolien hyökkäyksen ulkopuolella.

Ensiapu

Kammiotakykardian paroksismi, johon liittyy vakavia hemodynaamisia häiriöitä, on ehdoton osoitus sähköisestä kardioversiosta. Kammiotakykardian huumeiden hoidossa valittu lääke on lidokaiini - 80-120 mg (1-1,5 mg / kg) 20 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta laskimoon 5 minuutin ajan. Toista lidokaiinin (0,5-0,75 mg / kg) lisääminen 5 minuutin välein, kunnes vaikutus ilmenee tai kokonaisannos 3 mg / kg saavutetaan.

Lidokaiinin tehottomuus potilailla, joilla on vakaa hemodynamiikka ja ilman voimakkaita rakenteellisia muutoksia sydänlihaksessa, proca-inamidi on erittäin tehokas lääke. Sitä annetaan hitaasti suonensisäisesti, kunnes sinusrytmi palautuu tai kyllästysannos (1000 mg) saavutetaan. Sydänlihaksen rakenteellisten muutosten läsnä ollessa valittu lääke on amiodaroni - 5 mg / kg 20 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta 8-10 minuutin ajan.

Rytmihäiriölääkkeiden tehokkuus paranee, kun kalium- ja magnesiumvalmisteita on annettu joko asparkamina (panangiinina) tai polarisoivana seoksena magnesiumsulfaatin (2-2,5 g) muodossa..

Kaksisuuntaisella fusiformisella kammiotakykardialla, jonka syy on rytmihäiriölääkkeiden (prokainamidi, rytmyleeni, kinidiini, hypokalemia, hypomagnesemia, hypokalsemia, harvemmin amiodaroni, sotaloli) proarytmogeeninen vaikutus, sähköinen sydänversio tai 2-2,5 g: n magnesiumsulfaatin laskimonsisäinen hidas antaminen (tarvittaessa magnesiumsulfaatti ruiskutetaan uudelleen 10 minuutin kuluttua).

Nopeutettu idioventrikulaarinen rytmi

Yleensä se on korvike, jatkuu lyhyen ajan, esiintyy sydäninfarktin akuutissa vaiheessa reperfuusio-oireyhtymän kanssa eikä vaadi rytmihäiriölääkkeiden antamista. Nopeutetun idioventrikulaarisen rytmin iskujen aikana potilaat eivät yleensä huomaa hyvinvoinnin muutoksia, koska hemodynamiikassa ei ole merkittäviä muutoksia.

Kiihdytetyn idioventrikulaarisen rytmin diagnoosi vahvistetaan EKG: n kohdunulkoisen kammiorytmin läsnä ollessa 60-100 minuutissa. On tarpeen erottaa kammiotakykardia ja supraventrikulaarinen takykardia, joilla on jatkuva tai ohimenevä atrioventrikulaarinen kimppujalka; antidrominen takykardia WPW-oireyhtymässä; eteisvärinä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymässä. Vaikeissa tapauksissa tämä voi edellyttää transesofageaalisen EKG: n rekisteröintiä..

Kaikkien kammiotakykardian paroksismia sairastavien potilaiden tulisi olla sairaalassa sairaalassa diagnoosin selventämiseksi, jatkohoitotaktiikan valitsemiseksi.

Kammiovärinä ja värinä

Kammiovärinä on suhteellisen säännöllinen, tehoton kammiokontraktio, jonka taajuus on noin 250-300 minuutissa. Kammiovärinälle on tunnusomaista rytmihäiriöt, koordinoimattomat, hyvin usein (yli 300 minuutissa), joiden tiettyjen sydänlihakuiduryhmien supistukset ovat tehottomia. Eteisvärinä tarkoittaa usein kammiovärinää.

Näiden rytmihäiriöiden yleisin syy on akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä. Kammiovärinä on monien vakavien sydänvaurioiden (kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta) ja muiden elinten sairauksien (munuaisten, maksan, hengityksen vajaatoiminnan, onkologisten sairauksien, eri etiologisten sokkitilojen) lopullinen ilmentymä. Leikkaus, sähkövamma, sydämen ja rintakehän trauma voivat myös aiheuttaa kammiovärinää. Erilaiset lääkkeet (epinefriini, noradrenaliini, isadriini, sydämen glykosidit) voivat aiheuttaa kammiovärinää.

Veren vapautuminen aortaan ja keuhkovaltimoon kammiovärinän aikana käytännössä pysähtyy kammiokontraktioiden tehottomuuden vuoksi. Verenpaine laskee, verenkierto keskeytyy, ja jos se ei palaa 4-5 minuutissa, tapahtuu biologinen kuolema. Ensimmäisten 10 s aikana sydänpysähdyksen jälkeen tajunta häiriintyy, sitten ilmaantuu harvinainen agoninen hengitys, pupillit laajenevat eivätkä reagoi valoon.

Kammiovärinän EKG-merkkejä ovat:

  • epäsäännöllinen, epätasainen muoto ja värähtelyaallon amplitudi. Niiden taajuus on yli 300 minuutissa;
  • BT-segmentti ja T-aalto eivät ole eriytettyjä;
  • ei isoelektristä linjaa.

Ajoissa (ensimmäisten 4-5 minuutin aikana) aloitetut elvytystoimenpiteet voivat palauttaa elintärkeät kehon toiminnot. Verenkierron pysäyttämismekanismista riippumatta ensimmäiset terapeuttiset toimenpiteet sisältävät ulkoisen sydämen hieronnan ja keinotekoisen ilmanvaihdon.

Kuinka tarjota ensiapua eteisvärinälle?

Tyypillinen eteisvärinän (AF) oire on sydämenlyönti, jolla on epäsäännöllinen syke. Syke on välillä 100 ja 150 lyöntiä minuutissa. Välkyntä on paroksismaalista tai vakaa. Tämä tauti vaikuttaa todennäköisemmin ihmisillä, joilla on erilaisia ​​sydänsairauksia. Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä tehdä, jos sinulla on hyökkäys..

Syyt

Epänormaali sydämen rytmi voi johtua seuraavista yleisimmistä syistä:

  • Vakava stressi tai hermostuneisuus. Tämä on yksi yleisimmistä ja samalla vaarallisista tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa kriittisen häiriön sydänlihaksen työssä..
  • Kehon krooninen väsymys tai fyysinen uupumus. Tällaisessa tilassa ihminen alkaa ennemmin tai myöhemmin "luovuttaa" kehon järjestelmiä, mikä voi ilmetä paitsi rytmihäiriöissä myös hormonaalisissa häiriöissä, hormonaalisissa häiriöissä jne..
  • Tiettyjen sydänsairauksien vaikutus. Aiemmin kärsinyt sydänkohtaus ja sydänsairaus, joissa sydänlihaksen toiminnot ovat vakavasti heikentyneet, katsotaan erityisen vaarallisiksi. Lisäksi sydämentykytys voidaan havaita bradykardian, rytmihäiriöiden, takykardian ja muiden saumattomien sairauksien yhteydessä..
  • Hypertensio ja usein verenpaineen nousu.

Lisäksi henkilön huonoilla tottumuksilla (tupakointi, alkoholin käyttö) on merkittävä rooli rytmihäiriöiden kehittymisessä. Myös sydänlihaksen työ häiriintyy huonosti tasapainotetulla ruokavaliolla, jonka aikana keho ei saa riittävästi määrää hyödyllisiä hivenaineita.

Sydänlihaksen työn erityispiirteet

Ymmärtääksesi, mitä rytmihäiriöille tehdään, sinun on ymmärrettävä sydänlihaksen työ ja syyt, miksi se epäonnistuu..

Terveellä ihmisellä sydämenlyöntien määrä vaihtelee 60-90 lyöntiä minuutissa..

Sydämen lihaksen supistuminen tapahtuu sinussolmun hallinnassa, josta impulssit lähetetään molempiin sydämen kammioihin. Tämä on veripumpun lisästimulaatio..

Monista syistä verenkierto voi häiriintyä, toisin sanoen sydämen osien supistukset menevät sinussolmun hallinnasta ja esiintyy rytmihäiriöitä.

Alhaisella sykkeellä, kun indikaattorit ovat pienempiä kuin sallitut arvot, diagnosoidaan bradykardia. Yli 90 lyöntiä minuutissa tarkoittaa takykardian puhkeamista.

Rytmihäiriö, joka ilmeni yhtäkkiä ja supistusten määrä ylittää 140 supistusta minuutissa, ilmestyy paroksismaalinen takykardia.

Lääkärit erottavat useita sydämen rytmihäiriöiden ilmenemismuotoja:

  1. Välkkyvä. Takykardian vaarallisin ilmentymä, jolle on tunnusomaista sydämen lihaksen kaoottinen supistuminen, joka saavuttaa jopa 600 lyöntiä minuutissa. Apua eteisvärinässä tulisi antaa heti, koska muuten voi kehittyä sydänkohtaus.
  2. Sinus. Se tapahtuu neuroosien ja sydän- ja verisuonijärjestelmän kroonisten sairauksien taustalla. Jolle on ominaista erilaiset intervallit lihasten supistusten välillä.
  3. Extrasystolinen. Se ilmenee epäsäännöllisenä supistusten pysäyttämisenä, jota seuraa teräviä nykäyksiä.

Jos potilas koki ensin rytmihäiriöt, hänet on diagnosoitava lääketieteellisessä laitoksessa, koska lääkäri määrittää sydämen supistumishäiriöiden tyypin yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen EKG: llä.

Matalan verenpaineen tapauksessa on kiellettyä määrätä lääkkeitä itsenäisesti rytmihäiriöiden poistamiseksi, koska niillä on ominaisuus vähentää sitä edelleen.

Hyökkäyksen oireet

Epäsäännöllisen sydämen rytmin merkit ovat samat useimmissa tapauksissa..

Tässä tapauksessa voit määrittää hyökkäyksen seuraavilla oireilla:

  • hengenahdistus,
  • vapisevat raajat,
  • huimaus,
  • yli 90 lyöntiä minuutissa tai alle 60 matalalla verenpaineella (pidetään levossa),
  • kipeän kivun esiintyminen sydämessä,
  • hidastumisen tai nopean sykkeen tunne,
  • pahoinvointi.

Nämä merkit voivat ilmetä erikseen tai havaitaan potilaalla yhdessä. Jos tämä tila kestää yli tunnin, sinun on soitettava ambulanssi..

Tärkeä! Jos et lopeta hyökkäystä ajoissa ja hakee lääkärin apua, henkilölle voi kehittyä vaarallisia komplikaatioita sydämen vajaatoiminnan muodossa. Siksi tällaista tilaa ei voida jättää ilman huomiota ja hoitoa..

Ehkäisevät toimenpiteet

Rytmihäiriöt aiheuttavat henkilölle paljon vaivaa ja ahdistusta.

Tämän ehdon kehittymisen riskin vähentämiseksi sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Lopeta tupakointi ja alkoholin käyttö.
  • Minimoi stressi, huolet.
  • Seuraa ruokavaliota. Samalla valikko on rikastettava tuotteilla, jotka ovat hyvin esillä sydämen työssä (kurpitsa, kuivatut aprikoosit, pähkinät).
  • Harjoittele ulkoilua ja kevyitä urheilulajeja (uinti, voimistelija).
  • Noudata optimaalista lepo- ja työskentelytapaa.
  • Pidä painosi yllä.
  • Hoitaa sydänsairaudet ajoissa.
  • Seuraa kolesteroli- ja verensokeritasojasi, koska nämä tasot voivat aiheuttaa sydänvaurioita.

Sydämen rytmihäiriöiden ensiaputoimenpiteet eivät ole kovin monimutkaisia. Tärkeintä ei ole hämmentyä tässä tilassa, vaan toimia tiukasti ohjeiden mukaisesti. Ajankohtaisella avustuksella potilaalla ei ole vaarallisia komplikaatioita.

Ensiaputoimenpiteet

Lääkärien saapumiseen saakka rytmihäiriöiden ensiapu sisältää seuraavan toiminnan algoritmin:

  • Tarjoa henkilölle täydellinen rauha ja eliminoi fyysinen rasitus. On suositeltavaa istua tai asettaa potilas tasaiselle pinnalle.
  • Huonolla sydämen suorituskyvyllä provosoitu oksentelu auttaa normalisoimaan sen toimintoja..
  • Anna potilaalle raitista ilmaa avaamalla ikkuna.
  • Löysää housujen vyö ja helpota ilman pääsyä kurkkuun.
  • Pyydä henkilöä tekemään hengitysharjoitus. Tämä auttaa normalisoimaan sykkeesi..
  • Paina potilaan silmäluomia kymmenen sekunnin ajan hengitysharjoitusten rinnalla. Tämä auttaa häntä rauhoittumaan..

Muistaa! Ilman puutteen takia potilaalle voi kehittyä paniikkikohtaus. Siksi hänet täytyy rauhoittaa ja kertoa, että tällaiset oireet ovat väliaikaisia. Kun syke normalisoituu, tila normalisoituu.

Kiireelliset toimenpiteet

Ensiapu sydämen rytmihäiriöille, jonka sukulaiset voivat antaa ennen lääkärin saapumista, on seuraava:

  • Tarjoaa lepoa. Tätä varten rytmihäiriöinen potilas on asetettava mukavasti sohvalle tai sängylle. Sinun tulisi yrittää sijoittaa se makuulle ja sitten istua asettamalla korkea tyyny selkäsi alle. Yhdessä näistä asennoista henkilö voi tuntea helpotusta, koska usein kehon asennon muutos auttaa pysäyttämään hyökkäyksen.
  • Jos potilas ei tunne oloaan paremmin pysty- tai vaakasuorassa asennossa eikä rytmihäiriö vapaudu, sydämenlyöntiä voidaan säätää aiheuttamalla nokkarefleksi. He provosoivat sen ärsyttämällä kurkunpään sormilla. Vaikka se johtaa oksenteluun, älä paniikkia. Tällainen stimulaatio auttaa melkein aina palauttamaan oikean rytmin..
  • Moraalinen tuki. Äkillinen nopea sydämenlyönti voi olla pelottavaa, ja ilman puute ja äkillinen huimaus aiheuttavat usein paniikkia potilaassa. Siksi sukulaisten tai lähellä olevien ihmisten on rauhoitettava hänet ja selitettävä, että kaikki on kunnossa ja hyökkäys on vain väliaikainen..
  • Raikas ilma pääsy. Jos hyökkäys tapahtui sisätiloissa, sinun on avattava ikkuna tai ikkuna, jotta henkilön on helpompaa hengittää. Voit viedä sen myös ulos.
  • Rauhoittavan lääkkeen ottaminen. Ennen kuin potilaalle annetaan pätevää lääketieteellistä hoitoa, hänelle on annettava lääkkeitä, kuten Valocardin, Motherwort-tinktuura, Valerian, Corvalol tai mikä tahansa muu tämän ryhmän sydänlääke..
  • Hengitysteiden hoito. Rytmihäiriön yhteydessä on suositeltavaa hengittää syvään, pitää ilmaa keuhkoissa muutaman sekunnin ajan ja hengittää sujuvasti. Tällaisilla harjoituksilla on suotuisa vaikutus sydämen työhön, mikä palauttaa sen normaaliksi..
  • Manuaalinen hoito. Voit sulkea silmäsi ja painaa kevyesti silmäluomiasi sormenpäilläsi. Tämä tulisi tehdä joka kolmas sekunti, jatkamalla hierontaa minuutin ajan..

Kun rytmihäiriö kehittyy sydämen kammioissa, sen ensimmäinen merkki on pudotus pulssissa. Eli se on heikko ja tuskin havaittavissa. Tällaisissa tapauksissa on toteutettava seuraavat vaiheet:

  • Heitä potilaan pää taaksepäin hengitysteiden avaamiseksi.
  • Avaa vaatteiden yläpainikkeet, jotta kaulus ei purista kurkunpään.
  • Seuraa sykettäsi.
  • Jos yllä kuvatut toimenpiteet eivät auta tilan lievittämisessä, ainoa oikea ratkaisu olisi ulkoinen sydämen hieronta ja keinotekoinen hengitys.
  • Soita hätä ambulanssi.

Rytmihäiriöt voivat olla myös luonteeltaan sappirakenteita, ja tämän tyyppisen sairauden hyökkäyksellä ensiapu on antaa potilaalle rauha ja käyttää rauhoittavia aineita. Jos henkilöllä, jolla on rytmihäiriö, ilmenee hengenahdistusta tai turvotusta, hänet on sijoitettava puoliksi istuvaan asentoon, ei missään tapauksessa vaakasuoraan asentoon. Kun tilanne on kriittinen ja potilaan sydämenlyöntiä ei voida kuulla ja hengitys puuttuu, perheen tulisi käyttää kiireellisesti kardiopulmonaalista elvytystä. Henkilö asetetaan tasaiselle ja kovalle pinnalle, hänen päänsä heitetään taaksepäin ja, kun hän sijaitsee hänen vasemmalla puolellaan, suorittaa keinotekoinen hengitys. Ensiapu sydämen rytmihäiriöille, joka on annettu oikein ennen lääkärin saapumista, voi estää taudin komplikaatiot ja jopa pelastaa rakkaansa hengen.

Ensiapu sydämen rytmihäiriöihin liittyy useiden tärkeiden toimenpiteiden toteuttamiseen. Tässä tapauksessa on tarpeen normalisoida potilaan syke mahdollisimman pian, koska hyökkäyksen jatkuminen ja henkilön yleinen hyvinvointi riippuvat suurelta osin tästä..

Muistaa! Sydämen rytmihäiriö voi tapahtua spontaanisti kenellekään henkilölle, vaikka hän ei ole aiemmin valittanut sydänlihaksen ongelmista. Siksi on tärkeää tietää, miten helpottaa hyökkäystä kotona vahingoittamatta potilasta..

Apua kammioperäisiin rytmihäiriöihin

Siinä tapauksessa, että sydämen rytmin rikkominen johtui hänen kammioidensa toimintahäiriöistä, tärkein oire on pulssin väheneminen. Tässä tilassa pulssi on tuskin havaittavissa..

Ensiapu sydämen rytmin palauttamiseksi sisältää seuraavat:

  • Laske henkilö alas ja heitä päänsä takaisin. Se auttaa parantamaan hengitystä..
  • Avaa napit tiukat vaatteet ja vyö.
  • Seuraa pulssiasi ja soita ambulanssi.

Jos hyökkäys ei katoa kymmenen minuutin kuluttua (henkilö voi menettää tajuntansa), potilaalle tulee antaa sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys. Tätä varten potilas asetetaan tasaiselle pinnalle. Avustava henkilö istuu vasemmalla puolella. Tämän ansiosta hänen on mukava suorittaa tekohengitystä..

Muita naisille ja miehille tarkoitettuja hätätoimenpiteitä voi tarjota vain asiantuntija, koska jatkohoitoon kuuluu useiden lääkkeiden käyttöönotto.

Avunantotoimien algoritmi

Useimmissa tapauksissa voit auttaa rytmihäiriöissä kotona. Tätä varten sinun on suoritettava rauhallisesti ja johdonmukaisesti tietyt toimet. Lisäksi ihmiset, joilla on krooninen sydänsairaus ja joilla on usein sydämen vajaatoiminta, voivat suorittaa nämä toimet yksin..

  1. Tarjoa potilaalle mukava asento istuttamalla hänet ensin ja asettamalla hänet sitten. Sijoittaminen on välttämätöntä määritettäessä asento, jossa henkilö kokee oireita. Jos tila ei parane, provosoi refleksi oksentelu ärsyttämällä kurkunpään sormillasi. Oksentelu auttaa palauttamaan supistusten oikean rytmin..
  2. Tarjoa vapaa pääsy happea huoneeseen.
  3. Mittaa verenpaineesi ja laske lyöntien määrä minuutissa. Matalalla paineella voit käyttää vain niitä lääkkeitä, jotka lääkäri on määrännyt, tai odottaa hänen tapaamistaan.
  4. Potilaan on suoritettava useita hengitysharjoituksia, jotka koostuvat syvästä hengityksestä ja hengityksen pidättämisestä muutaman sekunnin ajan. Pidä hengitystä pidättänyt ja paina potilaan silmäluomia varovasti. Puristamisen tulisi olla vähintään 18 kertaa minuutissa. Tällaiset harjoitukset auttavat paitsi palauttamaan sydänlihaksen rytmin, myös rauhoittamaan potilasta.
  5. Sydämen rytmihäiriöiden lievittämiseksi kotona voit ottaa rauhoittavia aineita. Tämä hetki on erityisen tärkeä potilaille, joilla on sydänsairaus. Corvalol, äiti- tai valerian-tinktuura, valocordin - lääkkeet, joita voidaan käyttää ennen lääkintätyöntekijöiden saapumista.

Jos rytmihäiriö ilmenee ensimmäistä kertaa ja sillä on voimakkaita oireita, henkilö voi kokea paniikkikohtauksen. Tässä vaiheessa on tärkeää tukea ja rauhoittaa potilasta selittämällä, että oireet ovat väliaikaisia ​​ja häviävät pian.

Apua eteisvärinässä

Eteisvärinään liittyy useimmissa tapauksissa sykkeen kriittinen kiihtyvyys.

Samassa tilassa sinun on annettava seuraava ensiapu:

  • tarjota henkilölle täydellinen rauha eliminoimalla hyökkäyksen kehittymisen syyt,
  • anna potilaalle lievä rauhoittava aine,
  • hengenahdistuksen sattuessa henkilön tulisi istua, yritä rauhoittaa häntä,
  • kriittisessä tilassa ilman sydämenlyöntiä tulisi suorittaa kardiopulmonaalinen elvytys,
  • soita lääkärille.

Tärkeä! Oikein annettu ensiapu voi paitsi korjata sydämen rytmihäiriöt myös pelastaa ihmisen elämän.

Morgagni-Adams-Stokes -rytmihyökkäys: mitä tehdä?

Oireyhtymään liittyy potilaan tajunnan menetys, joten suoritetaan seuraava joukko toimia:

  • Keuhkojen keinotekoinen tuuletus "suusta suuhun" -menetelmällä ja rintakehän paineluilla.
  • Lisääntynyt atropiini 0,1% tai isadriini 0,02%.
  • Edellä mainittujen lääkkeiden vaikutusta lisää prednisoni, jota annetaan hitaasti laskimoon.
  • Lääkkeiden käytöstä saatujen positiivisten tulosten puuttuminen on osoitus transesofageaalisen tahdistuksen käytöstä.
  • Kaikkien MAS-hyökkäyksiä sairastavien potilaiden on oltava sairaalassa..

Tietäen, miten rytmihäiriö voidaan lievittää oikein, et voi vain auttaa potilasta parantamaan yleistä terveyttä, vaan joissakin tapauksissa pelastaa ihmisen elämän. Siksi edes pieniä rytmihäiriöiden oireita ei pidä jättää huomiotta, koska tauti voi nopeasti kehittyä hengenvaaralliseksi tilaksi. On parempi olla tarkkaavaisempia toisilleen voidakseen antaa ensiapua ajoissa.

3,22 keskim. arvosana (66% pisteet) - 9 ääntä - arvosanat

Huumeterapia

Hyökkäyksen lievittämiseksi ja rytmihäiriöiden jatkohoidoksi voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

Lääkkeen nimiOminaisuudet ja terapeuttinen vaikutus
DigoksiiniPulssin normalisointi, taudin syiden poistaminen
VerapamiiliSydänlihaksen työn parantaminen, eroon rytmihäiriön tai takykardian hyökkäyksestä
AdenosiiniLääke, joka poistaa rytmihäiriön oireet minuutin kuluttua
FlekainidiLääke vaikuttaa sydämenlyönnin hidastumiseen

Muistaa! Voit ottaa lääkkeitä vain lääkärisi luvalla. Lääkkeen tai sen annoksen väärä valinta voi vain pahentaa potilaan tilaa. Vain hoitava lääkäri voi määrätä tietyn lääkkeen jokaiselle potilaalle erikseen hänen diagnoosinsa ja tilansa perusteella.

Rytmihäiriötyypit, niiden oireet ja merkit

Yleisimmät sinusolmun automaattisen toiminnan rikkomukset ovat:

  1. Sinustyyppinen rytmihäiriö, joka on sydämen sykkeen vajaatoiminta ja diagnosoidaan ensisijaisesti nuoremmilla potilailla.
  2. Bradykardia. Sille on ominaista sydänlihaksen rytmin hidastuminen.
  3. Takykardia (sinus), jolle on ominaista nopea syke 100 lyöntiä minuutissa tai enemmän. Epäonnistuminen tapahtuu useimmiten emotionaalisen jännityksen tai lisääntyneen fyysisen rasituksen vuoksi. Voi laukaista VSD, anemia, sydämen vajaatoiminta, sydänlihastulehdus tai tyrotoksikoosi.
  4. Eteisasystolin tapauksessa sinussolmun toiminta on lähes tukahdutettu.

Eteisvärinällä, jota pidetään yhtenä vaarallisimmista, syke on epäsäännöllinen, lyöntien taajuus vaihtelee välillä 110-160 lyöntiä minuutissa. Välkyntä ilmenee paroksismaalisessa tai pysyvässä muodossa, kun taas potilas ei välttämättä tunne vakavaa epämukavuutta tai tuntee vain lisääntynyttä sykettä. Tällaiset ongelmat liittyvät usein sepelvaltimotautiin, tyreotoksikoosiin tai mitraalivioihin..

Extrasystolille on ominaista ennenaikaiset sydänlihaksen supistukset, joita esiintyy yleensä ihmisillä, jotka eivät valittaa omasta terveydestään. Tällaisissa tapauksissa ekstrasystolinen patologia ei vaadi mitään terapeuttisia toimenpiteitä. Kuitenkin, jos sitä havaitaan useammin useita kertoja minuutin aikana, johon liittyy huimausta, koordinaation menetystä ja muita negatiivisia oireita, ota yhteys pätevään kardiologiin.

Erillinen ryhmä sisältää neurogeenisen alkuperän häiriöt. Tällaisissa tapauksissa hermosto häiritsee sydämen normaalia toimintaa, mikä vaikuttaa sydänlihakseen monipuolisessa järjestyksessä: parasympaattisen (vagus) hermon lisääntyneen sävyn tilassa hidastuu rytmi, ja sympaattisen hermoston sävyn lisääntyminen johtaa nopeaan sykkeeseen. Syynä tällaiseen epäonnistumiseen voi olla liiallinen intohimo rasvaisille ja paistetuille elintarvikkeille, alkoholille sekä säännöllinen kofeiinin käyttö, tupakointi ja istumaton elämäntapa..

Eri syistä johtuvia rytmihäiriöitä on monenlaisia ​​ja niillä on useita erottuvia piirteitä. Yleisimmät oireet ovat:

  1. Sinus-takykardialle on ominaista lisääntynyt syke yli 95-100 lyöntiä minuutissa. Suurimmalla osalla potilaista on: yleinen letargia, hengenahdistus, lisääntynyt syke ja "rikki" tila.
  2. Paroksismaalisella takykardialla on säännöllinen rytmi, jolla on nopea syke 130 lyöntiä minuutissa. Siihen liittyy usein virtsaamistarve, rintakipu, lisääntynyt hikoilu ja pyörtyminen.
  3. Eteisvärinä diagnosoidaan epäsäännöllisellä sydämen sävyllä ja sykkeellä, joka ylittää 150 lyöntiä minuutissa. Sitä pidetään merkkinä vakavista sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmista, ja sen voivat aiheuttaa erilaiset viat.
  4. Eri osastojen saarton tai lepatuksen yhteydessä oppilaat laajenevat ja hengitys lopetetaan väliaikaisesti.

Milloin sairaalahoitoa tarvitaan

Kun lääkäri saapuu, potilaan on muistettava, mitkä väitetyt syyt aiheuttivat hyökkäyksen. Jos rytmihäiriö ei ole kehittynyt ensimmäistä kertaa, lääkäreille on kerrottava edellisestä hoidosta. Tämä auttaa lääkäriä määrittämään potilaan käyttämät lääkkeet ja valitsemaan oikean jatkohoidon..

Jos ensiapu ei ole antanut potilaan hyvinvoinnille positiivista dynamiikkaa, hän tarvitsee sairaalahoitoa. Tällaisessa tilassa ei ole tarpeen kieltäytyä sairaalahoidosta, koska kotona ei ole aina mahdollista, että henkilö saa hoitoa täysimääräisesti.

Tärkeimmät sairaalahoitoa vaativat oireet ovat:

  • tajunnan menetys,
  • kalpeus ja vaikea heikkous,
  • henkilön tilan parantumisen puute ensiaputoimenpiteiden jälkeen,
  • verenpaineen alentaminen tai päinvastoin sen jyrkkä nousu,
  • kirurgisen hoidon tarve tai potilaan huolellinen diagnoosi.

Terapeuttinen hoito riippuu potilaan diagnoosista. Tässä tapauksessa on tärkeää muistaa, että aikaisempi hoito aloitetaan, sitä pienemmät komplikaatioiden riskit. Jos henkilö alkaa välittömästi ottaa lääkkeitä, hänen tilansa normalisoituu kokonaan..

Mitä lääkkeitä käytetään rytmihäiriön lievittämiseen?

Kaikkia lääkkeitä ei löydy kodin ensiapupakkauksesta, joten tämä luettelo on vain yleistä tietoa siitä, millaista terveydenhoitohenkilökuntaa työskentelee rytmihäiriön poistamisen aikana.

  • Insuliinin, glukoosin, kaliumkloridin samanaikainen anto. Tätä seosta kutsutaan polarisoivaksi. Jos potilaalla on diabetes, insuliini ja glukoosi korvataan suolaliuoksella.
  • Asparkamia tai Pananginia - niin kutsuttuja sydämen vitamiineja - annetaan laskimoon.
  • Novokainamidi fyysiseen käyttöön liuos - laskimonsuihku, joskus yhdistettynä mezatoniin estämään verenpaineen jyrkkä lasku.
  • Strofantiini on sydämen glykosidi, jota käytetään vain ilman kroonista glykosidimyrkytystä.
  • Korglikon - injektoidaan tiputuksena glukoosiliuosta tai suolaliuosta. Ei sovi yhteen muiden rytmihäiriölääkkeiden kanssa.

Viime aikoina propafenonia on käytetty usein rytmihäiriöiden lievittämiseen. Lääke otetaan kerran 600 mg: n annoksena (jos paino on yli 45 kg). Se valmistetaan reseptillä, joten sitä määrätään vain niille, joille hän auttoi sairaalassa.

Sydämen rytmihäiriöt: Ehkäisy, vinkkejä hyökkäysten estämiseen

Ruokavalion tulisi sisältää paljon K (kaliumia), Ca: ta ja Mg: tä (kalsiumia, magnesiumia), ne sisältyvät suurina määrinä seuraaviin elintarvikkeisiin:

  • Ca +, sitä on runsaasti äyriäisissä, kaikentyyppisissä kaaleissa, maissintuhoissa, maidossa, pähkinöissä ja kurpitsansiemenissä;
  • K +: ta löytyy kuivatuista hedelmistä, banaaneista, luonnonmarjoista, yrtteistä, perunoista;
  • Magnesium - pavut, tattari, leseet, kesäkurpitsa, avokado, mantelit, pähkinät.

Tuotevalikosta voidaan sulkea pois:

  • Suola, makeiset, mausteet;
  • Paistettuja, rasvaisia ​​ruokia (on sallittua käyttää keittoastioita keitetyssä, höyryisessä ja palaneessa muodossa)
  • Marinadi, suolakurkkua, puolivalmiita tuotteita;
  • Kaikentyyppiset alkoholit, sitrot, pepsi;
  • Rasvainen liha.

Rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa:

Terveellinen ruokavalio, joka sisältää tuoreita kasvisruokia ja vähärasvaisia ​​lihoja. Riittävä juominen, hermostuneisuuden vähentäminen, säännöllinen EKG-diagnoosi, sokerin ja verenpaineen määrittäminen, päivittäinen urheilu.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Kuinka poistaa rytmihäiriöt kotona? Tätä varten ovat hyödyllisiä seuraavat perinteisen lääketieteen reseptit, joiden avulla voit nopeasti päästä eroon epämiellyttävistä oireista, vakauttaa sykettä ja lisätä kehon luonnollisen puolustuksen tasoa:

  1. Retiisistä, porkkanoista ja punajuurista juuri puristettua mehua, sekoitettuna yhtä suurina osuuksina, otetaan päivittäin päivän ensimmäisellä puoliskolla. Tällaisen lääkkeen säännöllinen käyttö parantaa merkittävästi kaiken tyyppisten rytmihäiriöiden yleistä tilaa..
  2. Sitruunaruoho viikunoilla voi auttaa alentamaan sykettä.
  3. Piparmintun kuivattujen osien keittäminen on erittäin monipuolinen resepti takykardian eri muotojen hoitoon. Sinun täytyy juoda sitä joka päivä pitkään vähän ennen ensimmäistä ateriaa..

Hyvillä terapeuttisilla ominaisuuksilla on: veripunainen orapihlaja, äiti, juurikasmehu, johon on lisätty hunajaa, kehäkukkaa, sitruunamelissa, valeriania, humalankäppejä, villirosmariinia, sormustinkäsineitä, ruiskukka- ja parsakukkia. Rytmihäiriöistä kärsiville aikuisille ja lapsille on erittäin hyödyllistä monipuolistaa omaa ruokavaliotaan runsaalla magnesiumilla ja kaliumilla (banaanit, tattari, kaurapuuro, kuivatut hedelmät, nuoret perunat ja pähkinät). On suositeltavaa syödä ruokaa jakamalla se pieniin annoksiin. Muuten tungosta vatsa ärsyttää vagus-hermoa, mikä painostaa suoraan sinussolmua..

Ihmisen sydän lyö omassa tahdissaan muuttuen ja sopeutuen olosuhteisiin. Mutta rytmissä on myös patologisia muutoksia, jotka voivat johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Mutta ei aina ole mahdollista nähdä välittömästi lääkäriä..

Mitä tehdä rytmihäiriön lievittämiseksi ja odottaa lääkärin apua? Oikeat toimet auttavat ongelman ratkaisemisessa.

Rytmihäiriöiden suurin vaara

Rytmihäiriössä sydämen työ häiriintyy, se supistuu väärin, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen, jotka "leviävät" kaikkien sisäelinten läpi ja voivat aiheuttaa peruuttamattomien prosessien kehittymisen..

Hyytymät estävät veren polun verisuonissa. Jos tämä tapahtui sepelvaltimossa, potilasta iski sydänkohtaus, jos aivoissa - aivohalvaus, keuhkoissa - äkillinen kuolema.

Kun vain yksittäiset elimen kuidut supistuvat, se voi johtaa sen pysähtymiseen. Vain oikea-aikainen ja riittävä hoito voi poistaa ongelman ja estää vakavien seurausten kehittymisen.

Rytmihäiriöt: miten helpottaa hyökkäystä kotona?

Sydämen työn helpottamiseksi rytmihäiriön aikana sinun on otettava makuuasento korotetulla pään päässä. Hyökkäys voi kadota itsestään rauhoittavien lääkkeiden (Corvalol 30 cap.) Ottamisen jälkeen. Jos 30 minuutin kuluttua rytmi ei palautu, mekaanisen toiminnan menetelmiä käytetään vagaalisen hermon refleksiärsytykseen. Vagus vähentää supistusten tiheyttä. Tätä tarkoitusta varten sovelletaan seuraavaa:

  • Oikea kaulavaltimon paine;
  • Silmien paine sormilla (useita minuutteja);
  • Kireys hengitettäessä (hengitä syvään ja rasittele);
  • Gag-refleksin induktio;
  • Vahva vartalon taipuminen;
  • Raajojen vetäminen kiristysnauhalla (ei vanhuksilla).

Sydämen rytmihäiriöt: Ehkäisy, vinkkejä hyökkäysten estämiseen

Ruokavalion tulisi sisältää paljon K (kaliumia), Ca: ta ja Mg: tä (kalsiumia, magnesiumia), ne sisältyvät suurina määrinä seuraaviin elintarvikkeisiin:

  • Ca +, sitä on runsaasti äyriäisissä, kaikentyyppisissä kaaleissa, maissintuhoissa, maidossa, pähkinöissä ja kurpitsansiemenissä;
  • K +: ta löytyy kuivatuista hedelmistä, banaaneista, luonnonmarjoista, yrtteistä, perunoista;
  • Magnesium - pavut, tattari, leseet, kesäkurpitsa, avokado, mantelit, pähkinät.

Hyökkäys: miten rytmihäiriö ilmenee

Useimmiten rytmihäiriöt ovat yksi sydänsairauksien komplikaatioista tai seurauksista, mikä pahentaa patologisen prosessin kulkua. Akuutti tilanne tai krooninen sairaus voi aiheuttaa tyypillisiä sydänoireita, joista on kiinnitettävä huomiota seuraaviin:

  • puristavat-puristavat tuntemukset rinnassa;
  • säteilevä kipu selässä, käsivarressa tai lapaluun alla;
  • hengenahdistus ja hengenahdistuksen tunne;
  • kipu epigastrisella alueella, pahoinvointi;
  • väsymys ja nopeasti lisääntyvä väsymys;
  • paniikin ja kylmän hikiä ja huimauksen tunne.

Sydämen rytmihäiriöihin liittyy sykkeen muutos: ekstrasystoli ja takykardia ovat vaarallisempia vaihtoehtoja kuin bradykardia.

Rytmihäiriöt

On erityisen tärkeää tunnistaa ajoissa sydämen rytmihäiriöiden ensimmäinen jakso. Usein toistuvien rytmihäiriöiden yhteydessä on optimaalista estää hyökkäys yksinkertaisilla menettelyillä ja lääkärin suosittelemilla lääkkeillä.

Kuinka hoitaa sydämen rytmihäiriöitä kansanlääkkeillä

Kun lääkäri on diagnosoinut rytmihäiriön, hoito kansanlääkkeillä (lääkkeiden lisäksi) on erittäin tehokasta. Vaihtoehtoisia reseptejä voidaan käyttää itsenäisinä lääkkeinä (vähäisillä epäonnistumisilla) ja lisäksi (vakavissa sydämen rytmihäiriöissä vaihtoehtoinen hoito tulisi yhdistää lääkkeisiin).

Eteisvärinää hoidetaan seuraavasti: sinun on valmistettava viburnumin keittäminen kaatamalla lasillinen kuumaa vettä marjoihin ja keittämällä sitten 10 minuuttia. matalalla lämmöllä. Jäähdytetyn infuusion käyttö on suoritettava kireällä. Valmis liemi tulisi juoda 12 tuntia etukäteen..

Osoittaa korkean tehokkuuden äiti-, orapihlaja- ja ruusunmarjan eteisvärinän infuusiota vastaan. Sinun on sijoitettava näiden kasvien hedelmät termospulloihin (1 rkl kukin) ja kaadettava litra kiehuvaa vettä ja vaadittava sitten 12 tuntia. Lääke tulee tyhjentää käytön aattona ja juoda sitten kolme kertaa päivässä (aterian aattona), 50 ml.

Ekstrasystolisen rytmihäiriön hoitoon on suositeltavaa: 1 tl sinistä ruiskukkaa kaada kiehuvaa vettä ja anna sen hautua 2-3 tuntia. Tämän ajanjakson jälkeen on tarpeen suodattaa valmis tinktuura huolellisesti ja juoda joka päivä (1/4 kupillista kutakin) puoli tuntia ennen ateriaa.

Loput reseptit eliminoivat taudin syyn, sen oireet ja hoito vähenee. On erittäin tärkeää kuulla asiantuntijaa, koska jotkut kasvit eivät sovellu tietyntyyppisiin rytmihäiriöihin. Jos keho reagoi epätyypillisesti minkä tahansa valmistetun tuotteen käyttöön, sinun on lopetettava sen käyttö ja otettava yhteyttä kardiologiin.

    1 rkl. lusikallinen raastettua valerianjuuria tulisi keittää 5 minuuttia. ja viileä. Valmis liemi on käytettävä yhdessä päivässä (5 vastaanottoa).

  • Tämän liemen tulisi korvata teen käyttö. Infuusion valmistamiseksi sinun on kaadettava kiehuvaa vettä mintunlehdille ja odotettava muutama minuutti. On suositeltavaa juoda minttua sitruunakiilalla.
  • Raasta sitruuna (200 grammaa) ja lisää 10 aprikoosia (jauhettua), 200 grammaa. Tuloksena olevaan massaan. hunaja. Valmis massa tulisi syödä 1 tl 3 r. päivässä (ruoan saannin aattona).
  • 1 rkl. kiehauta lusikallinen sitruunamelissa 400 ml: ssa. nesteitä 2-3 tuntia. Suodata sitten saatu tinktuura ja ota puoli lasia, 3 r. päivässä. Hoidon kesto - 2 kuukautta.
  • Jokaista 5 grammaa kohden orapihlajan hedelmät vaativat 1 rkl. puhdistettua vettä. Kaada hedelmien päälle ja keitä niitä 10 minuuttia matalalla lämmöllä. Seuraavaksi sinun on poistettava marjat liemestä ja jäähdytettävä. Juo infuusiota joka päivä (puoli lasia).
  • 10 gr. Kaada 100 ml juuri poimittuja orapihlajan hedelmiä. l. alkoholia. Aseta infuusio pimeään, viileään huoneeseen 10 päiväksi ja odota, kunnes se on valmis. Rytmihäiriöiden hoitoon sinun on juotava valmis tinktuura päivittäin, 10 tippaa (ennen ateriaa).
  • Aseta 4 hienoksi hienonnettua valkosipulipäätä ja tuorepuristettua 4 sitruunan mehua 3 litran pulloon ja täytä purkki sitten 2 litralla puhdistettua juomavettä. Peitä astia sideharsolla ja aseta jääkaappiin useita päiviä. Puhdistettu infuusio tulisi juoda kuumennetussa muodossa, 50 ml kutakin. (Kerran päivässä).
  • Osta propolis ja orapihlajan tinktuura apteekista, yhdistä ne yhtä suurina osuuksina. Tuloksena oleva lääke (20 tippaa) on laimennettava 1 rkl. vettä ja ota korkeintaan 3 kertaa päivässä.
  • Pilko pieni sipuli lihamyllyllä ja sekoita sitten juuri raastetun omenan kanssa. Tuloksena oleva massa on syötävä 1 päivässä (2 annosta). Hoidon kesto tällä menetelmällä on 1 kuukausi.
  • Kuori sitruuna ja leikkaa kuori pieniksi paloiksi, sekoita sitten sama määrä hunajaa. Käytä 1 rkl tyhjään vatsaan.
  • Tee yrttikokoelma: sitruunamelissa (7 g.), Ruusun terälehtiä (3 g.), Maatalouden ja mäkikuisman (kukin 13 g.), Hedelmiä ja orapihlajan lehtiä (35 g.) Kaada saatu seos kuumalla vedellä, tilavuus 100 ml, anna sen hautua termoksessa noin 2 tuntia. Ota 1/2 cup valmis infuusiota syömisen jälkeen.
  • Tarvitset: sitruunaa, rusinoita, kuivattuja aprikooseja, saksanpähkinöitä (kukin 200 g) ja hunajaa (5 tl). Purista mehu sitruunasta ja sekoita


    hänet hunajalla. Loput ainesosat on hienonnettava, lisättävä sitruuna-hunaja-massaan ja sekoitettava perusteellisesti. Tämän työkalun käyttäminen kestää 1 s. päivässä (tyhjään vatsaan) 2 rkl. lusikat. 30 päivän ajan.

  • Sekoita retiisimehu hunajan kanssa yhtä suurina osuuksina, ota 1 rkl. lusikka, kolme kertaa päivässä.
  • Sekoita siankärsämö, anis, raastettu valerianjuuri ja äiti. Laita astiaan 1 rkl. lusikallinen valmiista kokoelmasta, kaatamalla kiehuvaa vettä. Sitten vaadi liemi 60 minuuttia, tyhjennä ja juo 1/3 kupillista (kolme kertaa päivässä).
  • 1 rkl. Kaada 400 ml korte lusikkaan. kuumaa vettä ja anna vaikuttaa 3 tuntia. Jäähdytyksen jälkeen infuusion on valuttava ja juotava 0,5 kuppia.
  • Perinteisen lääketieteen arsenalissa on myös monia reseptejä rytmihäiriöiden torjumiseksi - tämä on lääkekasvien ja seosten apu.

    Erinomainen tulos saadaan pansies-infuusiolla - riittää, että höyrytetään 2 tl lasilliseen kiehuvaa vettä. kuivunut väri ja vaadi noin 2-3 tuntia. Ota 3-5 kertaa 1-2 rkl koko päivän ajan. l.

    Hyvät hoidon tulokset osoittavat myös oksalis tai pikemminkin sen kukinnot - ruokalusikallinen kuivattuja raaka-aineita höyrytetään lasilliseen kiehuvaa vettä ja vaaditaan tunnin ajan. Anna jäähtyä huoneen lämpötilaan ja juo kuten teetä.

    Parsa ei ole vain lisuke, vaan myös lääkekasvi. Lääkkeenä otetaan paitsi nuoria versoja myös juurakko - ne hienonnetaan ja höyrytetään kiehuvassa vedessä. Vaadi 2–3 tuntia ja rasita, juo pienissä annoksissa koko päivän ajan - enimmäisannos on enintään lasi päivässä.

    Orapihlaja - sen kukinnot ja hedelmät keitetään teeksi tai lisätään kasviperäisiin valmisteisiin. Riittää, että otetaan 1-2 rkl / 500 ml kiehuvaa vettä. l. raaka-aineita, vaadi puoli tuntia ja juo kuten teetä.

    Tuoksuva selleri 500 gr., 50 gr. persilja ja 30 g propolista - seos höyrytetään 2 litralla kiehuvaa vettä ja vaaditaan 24 tuntia. Ota tämä infuusio - enintään lasi päivässä.

    Lääkeseokset

    Yhdistelmä sipulia ja omenoita. Ota 1 kpl. omenat ja sipulit, kuorittu ja hienonnettu, sekoitettu keskenään - ota sellainen seos 1 tl. kahdesti päivässä kuukauden ajan.

    Salaatti - selleri ja persilja, tilli ja smetana. Maukas ja yksinkertainen - se sisältää paljon hyödyllisiä vitamiineja, jotka vahvistavat sydäntä.

    Aromaattinen seos - raasta puoli kiloa sitruunahedelmää, lisää massaan 500 g. hunajaa ja 20 murskattua aprikoosikuoppaa. Kaikki sekoitetaan ja otetaan teelusikalliseen ennen ateriaa aamulla ja illalla.

    Mehut ovat myös erinomainen hoito rytmihäiriöille, varsinkin jos useita mehutyyppejä yhdistetään yhteen lasiin. Sokerijuurikkaan, retiisin ja porkkanan mehujen seos yhtä suurina osuuksina auttaa palauttamaan normaalin sydämen toiminnan..

    Kuivatut hedelmät - 200 gr. kuivatut aprikoosit, rusinat ja saksanpähkinät, jotka kaada 200 ml nestemäistä hunajaa ja lisää 1-2 sitruunan mehu. Kaikki sekoitetaan ja säilytetään jääkaapissa - otetaan ruokalusikallinen aterioiden jälkeen kolme kertaa päivässä.

    Takykardian hoito kotona - käytännön neuvoja

    Rytmihäiriöiden hoidossa perinteisen lääketieteen reseptit tulevat pelastamaan. On ymmärrettävä, että kasviperäinen hoito ei korvaa tarvetta käydä lääkärissä ja noudattaa hänen suosituksiaan kokonaisuudessaan..

    • Sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä on hyödyllistä valmistaa ruiskukka-kukkien infuusio hoitoa varten. Pari tl. Hauduta kukat lasillisella kiehuvaa vettä, vaadi, rasita. Ota ¼ kuppi 3 kertaa päivässä kymmenen minuuttia ennen ateriaa.
    • Kaada 1 c l. äitiydin yrtit lasillisella vettä huoneenlämmössä, jätä 8 tunniksi. Ota päivän aikana.
    • Panimo 1c l. äidinmaito lasillisella kiehuvaa vettä, jätä 2 tunniksi. Ota lasi puoli tuntia ennen ateriaa.
    • Mustaherukamehu, kulutettuna kolmanneksessa lasista kolme kertaa päivässä, auttaa sydämen rytmin palautumisessa ja hoidossa.
    • Irgi-marjat paitsi vahvistavat ja normalisoivat sydänlihaksen hermojohtumista, myös torjuvat ateroskleroosia, lievittävät vasospasmeja, vähentävät veritulppien riskiä, ​​ohentavat verta.
    • Jauhaa 1 tl. mansikka lehtiä, hauduta lasillisella kiehuvaa vettä, jätä tunniksi. Ota yksi lasillinen ennen aamiaista kahden kuukauden ajan sydämen rytmihäiriöiden, ateroskleroosin, verenpainetaudin, angina pectoriksen hoitoon.
    • Vaaditaan 100 g valkoisen pajun kukintoja 0,5 litraan vodkaa, kanta kuukauden kuluttua. Ota 30 päivän kuluessa rytmihäiriöistä ja takykardiasta, 30 tippaa ennen ateriaa, lisäämällä vähän vettä.
    • Hanki mehu 2-3 kultaisen viiksen lehdestä, lisää 250 g hunajaa, kolme rkl. sitruunamehua. Ota seos 1 s.l. kahdesti päivässä puoli tuntia ennen ateriaa 10 päivän ajan.
    • Murskaa saksanpähkinöiden väliseinät, täytä lasiastia, kaada vodka alkuun ja jätä kahden viikon ajaksi. Ota 30 tippaa tinktuuraa kerran päivässä veden kanssa rytmihäiriöiden, sydänkivun, hengenahdistuksen hoitamiseksi.
    • 3 rkl. Huuhtele viburnummarjat ja kaada 2 litraa kiehuvaa vettä, sulje kansi, jätä yöksi. Siivilöi, purista marjat, lisää 0,5 litraa hunajaa infuusioon. Ota 1/3 rkl. tyhjään vatsaan aamulla ja illalla. Kurssin kesto on kuukausi. Säilytä lääkettä jääkaapissa. Kurssi on suositeltavaa toistaa kymmenen päivän tauon jälkeen;
    • 1 tl kaada kehäkukkakukkia 0,2 litraan kiehuvaa vettä, vaadi termosta 2 tuntia, siivilöi, purista kukat, tuo kiehuva vesi alkuperäiseen tilavuuteen. Ota ½ rkl. 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa.
    • Orapihlajan lehtien keittäminen: 1 rkl. l. 0,5 litraa kiehuvaa vettä kaadetaan kuivatuille lehdille, vaaditaan 30 minuuttia, suodatetaan, otetaan 0,2 litraan kolme kertaa päivässä aterian jälkeen. Kurssin kesto - 4 viikkoa;
    • 2 rkl. l. orapihlajanmarjat (kuivat) kaada 1 litra kiehuvaa vettä, hauduta matalalla lämmöllä, antamatta kiehua 20 minuuttia, lisää koko lasi kuivia ruusunmarjan marjoja, pidä tulessa 15 minuuttia. Kannen sulkemisen jälkeen liemi infusoidaan 24 tuntia, suodatetaan, otetaan tyhjään vatsaan kolme kertaa päivässä, 2 rkl. l. Valmiita liemiä säilytetään jääkaapissa. Hoitojakso on 15 päivää, kymmenen päivän tauon jälkeen, hoito toistetaan.

    Resepti 1. Pese 200 g: lla kuivattuja aprikooseja, kaada kiehuvalla vedellä, jauhaa. Pese 30 g rusinoita, pilko ne yhdessä 50 g: n kanssa kuoritut saksanpähkinät. Hanki yhden sitruunan mehu, lisää 100-150 g hunajaa. Sekoita kaikki komponentit. Rytmihäiriölääke on valmis kolmessa tunnissa. Ota 2c l. aamiaisen jälkeen kuukauden ajan.