Sinusrytmihäiriö lapsilla

Normaali sydämen toiminta on erittäin tärkeää koko lapsen kehon terveydelle, joten vanhemmat kokevat tämän elimen kaikki toimintahäiriöt ahdistuneina ja huolestuneina. Sinusrytmihäiriö on melko yleinen ongelma lapsuudessa. Onko se vaarallista vauvoille, miksi se voi syntyä ja miten toimia, jos murusissa on tällainen rytmihäiriö?

Mikä se on

Ensinnäkin vanhempien tulisi tietää, että normaalia sydämenlyönnin rytmiä kutsutaan sinukseksi, koska se muodostuu sinussolmun, jonka toinen nimi on "sydämentahdistin", työn takia, koska hän asettaa sydämenlyönnin rytmin.

Tämän solmun normaalin toiminnan aikana sydän supistuu tietylle iälle ominaisella taajuudella, ja sydämenlyöntien välit ovat samat. Esimerkiksi vastasyntyneillä normaalin sinusrytmin taajuus on noin 140 lyöntiä minuutissa ja 7-vuotiaiden lasten kohdalla noin 100 lyöntiä minuutissa..

Jos lapsella kehittyy sinusrytmihäiriö, joko sydämenlyöntien välit muuttuvat tai syke muuttuu.

Syyt

Sinusrytmihäiriöitä provosoivista tekijöistä riippuen se on jaettu hengitysteihin ja muihin kuin hengitysteihin.

Hengitys

Tämä on hengitysprosessiin liittyvän sinusrytmihäiriön nimi. Kun hengität, lapsilla, joilla on tällainen rytmihäiriö, syke nousee ja uloshengityksen aikana sydämen supistukset hidastuvat.

Tärkein syy tämän tyyppiseen rytmihäiriöön on kehittymätön hermosto, joten tällaiset rytmihäiriöt diagnosoidaan usein kallioisissa hypertensioissa, enkefalopatiassa, riisissä, ennenaikaisissa muruissa sekä lasten aktiivisen kasvun aikana (6-7-vuotiaana ja 9-10-vuotiaana). Vähitellen hermosto kypsyy ja rytmihäiriöitä esiintyy lapsessa yhä vähemmän. Tämän tyyppinen sinusrytmihäiriö itsessään ei yleensä aiheuta vaaraa terveydelle..

Ei hengityselimiä

Se havaitaan noin 30%: lla lapsista, joilla on sinusrytmihäiriö. Tämä rytmihäiriö esiintyy kohtausten muodossa tai ilmenee jatkuvana rytmihäiriönä..

Syynä voi olla:

  • Perinnöllinen taipumus.
  • Infektio, jolla on oireita, kuten kuume, kuivuminen ja toksisuus.
  • Myrkytys.
  • Viruksen tai bakteerin sydänlihastulehdus.
  • Reumaattinen tauti.
  • Kardiopsykoneuroosi.
  • Synnynnäinen sydänvika.
  • Kasvaimen prosessi sydämessä.
  • Kilpirauhasen sairaudet.
  • Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Lomakkeet

Sinusrytmihäiriöt on jaettu seuraaviin muotoihin:

  1. Sinus-takykardia. Tällaisessa rytmihäiriössä sinussolmu asettaa suuremman määrän supistuksia kuin normaalin tulisi olla tietyn iän lapsille. Tämä ongelma johtuu päihtymyksestä, hapenpuutteesta, tyreotoksikoosista, psykologisesta levottomuudesta, fyysisestä aktiivisuudesta, sydämen tulehduksesta ja muista syistä.
  2. Sinusbradykardia. Tämän rytmihäiriön muodolle on tunnusomaista vähentynyt sydämen lyöntien määrä minuutissa. Sitä voivat aiheuttaa emotionaalinen jännitys, myrkytys, kilpirauhasen vajaatoiminta, hermoston sairaudet, sydänlihastulehdus, hypotermia ja muut tekijät.
  3. Extrasystole. Tämä rytmihäiriö havaitaan jokaisella viidennellä lapsella. Useimmissa tapauksissa se ei vaikuta vauvan terveyteen millään tavalla, mutta on olemassa vaarallisia ekstrasystolityyppejä, joten tällaisella rikkomuksella lasta tulisi tutkia yksityiskohtaisesti..

Lisäksi diagnosoidaan rytmihäiriön vakavuudesta riippuen:

  • Kohtalainen sinusrytmihäiriö. Se on tämä rytmihäiriö variantti useimmissa tapauksissa havaittu lapsilla. Sille on ominaista heikko ilmeneminen tai kliinisten oireiden puuttuminen, eikä hoitoa monissa tapauksissa tarvita.
  • Vaikea sinusrytmihäiriö lapsella. Se on yleisempää aikuisilla ja laukaisee usein reuma ja muut vakavat sydänvauriot. Tämä rytmihäiriö huolestuttaa potilasta ja vaatii hoitoa..

Oireet

Monille lapsille sinusrytmihäiriö ei aiheuta valituksia, varsinkaan kun kyseessä on hengitystie. Jotkut lapset kokevat, että heidän sydämensä lyö nopeammin, ja äiti saattaa huomata sykkeen nousun mittaamalla lapsen pulssin. Yleensä ei ole muita valituksia harmittomista sinusrytmihäiriöistä.

Jos vauva valittaa, että hänen on vaikea hengittää, pää pyörii, hän väsyy nopeasti ja hänen sydämessään on veto- tai ompelukipuja, ota yhteys lääkäriin, koska nämä oireet viittaavat vakavampiin sydänongelmiin. On tärkeää näyttää lapsi välittömästi kardiologille ja ihon syanoosin, pyörtymisen, turvotuksen tai hengenahdistuksen yhteydessä.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos lasten sivuonteloiden hengitysrytmihäiriöt eivät ole käytännössä vaarallisia, koska ne eivät häiritse veren virtausta lasten sydämessä, muut kuin hengityselimet voivat johtaa komplikaatioihin, kuten pyörtymiseen, kaoottiseen sydämen supistumiseen ja aivokudoksen iskemiaan.

Ajan myötä lapsilla, joilla on tällaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä, alkaa kehittyä sydämen vajaatoiminta..

Diagnostiikka

Useimmiten sinusrytmihäiriö havaitaan elektrokardiogrammissa mittaamalla kammiokompleksien yläosassa olevien R-aaltojen välinen etäisyys. Voit myös epäillä sydämen sykkeen rytmin rikkomista lapsen tutkinnan ja hänen suurten valtimoiden tutkimuksen aikana (sykelaskenta).

Vahvistamaan rytmihäiriöiden esiintyminen ja selvittämään sen syy vauva lähetetään:

  • Holter-seuranta. Murun runkoon on kiinnitetty erityinen laite, joka poistaa EKG: n päivän aikana.
  • Echokardiografia. Ultraäänen avulla tutkitaan itse sydän ja suuret verisuonet, mikä auttaa tunnistamaan viat ja muutokset sydämen rakenteessa.
  • Ortostaattinen testi. Vauvalle mitataan syke ja verenpaine makuuasennossa, ja häntä pyydetään sitten nousemaan ylös ja toistamaan mittaukset. Tällainen testi mahdollistaa hemodynamiikan ja sydämen aktiivisuuden arvioinnin..

Mitä tehdä

Jos rutiinitutkimuksessa tai EKG: ssä lapsen sydänkipua tai epämukavuutta koskevien valitusten jälkeen on havaittu sinusrytmihäiriöitä, on tarpeen käydä lapsen kanssa kardiologissa tutkiakseen häntä tarkemmin ja selvittääksesi syy tällaiseen rytmihäiriöön. Jos lapsen sykkeessä tapahtuvien muutosten lisäksi ei löydy muita ongelmia, vauvan on vain käytävä lääkärin luona 6 kuukauden välein ja tehtävä EKG.

Eristettyä rytmihäiriötä, joka ei häiritse lasta, ei hoideta. Jos syy sydämen supistumisrytmin muutokseen on jokin sydänsairaus, lääkäri valitsee lapselle oikean hoidon. Syystä riippuen glykosideja, vitamiineja, rytmihäiriölääkkeitä, diureetteja, antibiootteja ja muita lääkkeitä voidaan käyttää sinusrytmihäiriöiden hoidossa. Vaikeiden sydänvaurioiden vuoksi vauva saattaa tarvita kirurgista korjausta.

Rytmihäiriöt ja urheilu

Jos lapsella on diagnosoitu sinusrytmihäiriö, sinun on määritettävä urheilun pelaamiseksi sen muoto. Jos tämä on hengitysrytmihäiriö, urheilulohkoihin osallistumiselle ei ole vasta-aiheita, mutta lapsi tulee näyttää säännöllisesti kardiologille ja ottaa EKG, jotta estetään tällaisen rytmihäiriön siirtyminen vakavampaan. Rytmihäiriöiden muut kuin hengitysmuodot ovat syy rajoittaa fyysistä aktiivisuutta sydämen rytmihäiriöiden syystä riippuen.

Ehkäisy

Lasten rytmihäiriöiden estämiseksi on suositeltavaa:

  • Ota käyttöön optimaalinen päivittäinen hoito hyvällä unella.
  • Tasapainota lapsesi ruokavalio sisällyttämällä tarpeeksi kasviruokaa, jossa on runsaasti magnesiumia ja kaliumia. Paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia sekä makeisia lapsen valikossa tulisi rajoittaa.
  • Vältä ylikuormitusta ja liiallista väsymystä.
  • Sisällytä kohtuullinen liikunta vauvasi elämään, kuten liikunta tai uinti.
  • Kävele usein.
  • Vältä stressiä.
  • Käy lastenlääkärissä säännöllisesti, vaikka valituksia ei olisikaan.
  • Vahvista lapsen koskemattomuutta.

Seuraavassa videossa lääkäri antaa rytmihäiriöistä kärsivien lasten vanhemmille hyödyllisiä vinkkejä lapsen sydämen normaalin toiminnan ylläpitämiseksi..

Sinusrytmihäiriöisen lapsen tulevaisuus: mitä vanhempien on muistettava?

Lasten rytmihäiriöt ovat nyt melko yleinen diagnoosi. Mutta kaikki rytmihäiriöt eivät ole uhka lapsen elämälle ja terveydelle, joten vanhempien ei pitäisi heti alkaa huolehtia. Kaikki eivät ole niin pelottavia kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää, tärkeintä on lähestyä patologian diagnosointia ja hoitoa oikein ja oikea-aikaisesti.

Mitä sykemittarit tarkoittavat??

Syke on sydämen työn tärkein indikaattori; hänen ansiostaan ​​on mahdollista määrittää yhden tai toisen elinpatologian esiintyminen. Rytmi määräytyy sydämen (HR) lihasten supistusten taajuuden mukaan tietyin aikavälein.

Sinussolmussa (Keith-Flack-solmu) syntyvät impulssit välittyvät myosyytteihin, mikä saa ne supistumaan ja sitten rentoutumaan. Lihassolujen korkean supistumiskyvyn vuoksi impulssit vaikuttavat koko sydämeen, minkä vuoksi se supistuu rytmisesti ja pumppaa verta.

Rytmi-indikaattorit, normi ja poikkeama

Normaali syke aikuisilla on 60-80 lyöntiä minuutissa, kun taas lapsilla normaaliarvot ovat paljon korkeammat (mitä pienempi lapsi, sitä korkeampi syke).

Joten noin 145 lyöntiä minuutissa pidetään vastasyntyneen lapsen normina, 0-1 vuotta, noin 132 lyöntiä minuutissa. 2 vuoden iässä taajuus laskee 126 lyöntiin minuutissa, 5 vuoden kuluttua syke on jo noin 116 lyöntiä.

10-vuotiaiden nuorten syke on jo 76–81 lyöntiä minuutissa.

Vanhemmat voivat helposti seurata lapsen sykettä ilman apua. Imeväisillä syke määritetään rinnan vasemmalla puolella. Vanhemmilla lapsilla pulssi mitataan yleensä ranteesta - riittää, että painat kevyesti säteittäistä valtimoa sormillasi ja luet sykettä minuutin ajan.

Normaalisti ihmisen sydän lyö säännöllisin väliajoin; jos taajuus on epäsäännöllinen, ts. sydämen lyöntien välit eivät ole samat, voimme puhua rytmihäiriöistä.

Mikä on tauti?

Sinusrytmi viittaa säännöllisiin, tasaisin välein oleviin sydämenlyönteihin, joita sinussolmu ohjaa. Jos sydämen lyöntien välit ovat erilaiset, tämä patologia määritellään sinusrytmiksi (sinus- tai sinimuotoiseksi). Samanaikaisesti syke minuutissa voi pysyä normaalina, yliarvioida (takyarytmia) tai laskea (bradyarytmia).

Vakavuuden kannalta tauti on jaettu:

  1. Kohtalainen - oireet ovat heikkoja, käytännössä poissa. Ei vaarallinen ja todetaan rutiininomaisessa sydäntutkimuksessa.
  2. Ilmaistuna - oireet ovat selvästi näkyvissä. Se on vaarallinen erityisesti komplikaationa muista sydämen ja verisuonten poikkeavuuksista.

Hengitystyypit ja muut kuin hengitystyypit

Lasten sinusrytmihäiriöt on jaettu kahteen tyyppiin:

  1. hengitys;
  2. ei hengityselimiä.

Hengitysrytmihäiriöt, kuten nimestä käy ilmi, liittyvät hengitykseen - syke tahattomasti lisääntyy sisäänhengityksen aikana ja laskee uloshengityksen aikana.

Jos esimerkiksi EKG: n aikana lapsi laitetaan sohvalle viileällä öljyliinalla, hän pidättää refleksiivisesti hengitystään, mikä johtaa sykkeen laskuun. Tämä tila ei ole vaarallinen lapsille, koska se ei aiheuta ongelmia veren pumppaamisessa sydämen kautta..

Hengitysteiden rytmihäiriöt - johtuvat sydämen johtavan järjestelmän häiriöistä. Pulssit esiintyvät sinussolmussa oikealla taajuudella, mutta kun ne kulkevat kardiosyyttien (sydämen lihassolujen) läpi, syntyy ongelmia, jotka johtavat rytmihäiriöihin. Tällaiset muutokset ovat yleensä ohimeneviä, eivätkä ne aina liity sydänsairauksiin, mutta mahdollisesti muiden järjestelmien tai elinten sairauksiin. Ei-hengitysteiden rytmihäiriöt voivat olla jatkuvia tai paroksismaalisia - parista hyökkäyksestä vuodessa useaan päivässä.

Syyt taudin kehittymiseen

Ei-patologinen (hengitys) rytmihäiriö ilmenee usein pienillä lapsilla hermoston kypsymättömyyden seurauksena. Lapsen iässä on seuraavat jaksot, joihin liittyy suurempi rytmihäiriöiden todennäköisyys:

  1. 4-8 kuukauden ikäiset vauvat;
  2. 3-4-vuotiaat lapset;
  3. nuoremmat 6, 7 tai 8 vuoden ikäiset opiskelijat
  4. 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat nuoret.

Rytmihäiriöiden kehittymiseen liittyvät tekijät ovat:

  • aivojen hapensyötön (postnataalisen enkefalopatian) rikkomukset vastasyntyneillä, lisääntynyt kallonsisäinen paine, ennenaikaisuus;
  • D-vitamiinin patologinen puute, mikä johtaa rahhiittiin - tauti vaikuttaa hermoston ärtyneisyyteen, minkä seurauksena hengitysrytmihäiriöt ilmenevät;
  • ylipaino (liikalihavuus) - hengitysrytmihäiriöitä esiintyy fyysisen rasituksen aikana;
  • lapsen nopean kasvun aikana - autonomisella hermostolla ei ole aikaa sopeutua kasvavan kehon jälkeen.

Syyt patologisten sinusrytmihäiriöiden kehittymiseen ovat useimmiten sydän- ja verisuonijärjestelmän erilaiset patologiat. Tärkeimmät tekijät muiden kuin hengityselinten rytmihäiriöiden kehittymisessä ovat:

  • Perinnöllisyys - lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät tästä vaivasta, on suuri riski sairastua rytmihäiriöihin.
  • Tartuntataudit, jotka ilmenevät kehon voimakkaana myrkytyksenä, korkean ruumiinlämpötilan ja seurauksena dehydraationa. Veren elektrolyyttikoostumuksen muutoksen (natrium-, kalium-, kloori-ionit) vuoksi hermoimpulssin kulku häiriintyy, mikä johtaa sydämen rytmin rikkomiseen.
  • Vegetovaskulaarinen dystonia - sydäntä syöttävien astioiden toiminta on häiriintynyt, mikä voi myös johtaa sinusrytmihäiriöön.
  • Sydänlihastulehdus (sydänlihastulehdus). Melko vakava patologia, joka johtaa paitsi erilaisiin sydämen rytmihäiriöihin (sydänlohko, rytmihäiriöt, ekstrasystolit ja muut), myös muihin epämiellyttäviin oireisiin - sydämen kipu, kuume, turvotus, hengenahdistus ja niin edelleen.
  • Sydämen reuma - tauti vaikuttaa sydämen venttiileihin, mikä johtaa endokardiittiin ja sydänlihastulehdukseen. Sinusrytmihäiriö on yksi sydänsairauden pääoireista.
  • Synnynnäiset sydänviat, sydämen kasvaimet (harvinaisin syy patologisiin rytmihäiriöihin).

EKG ja muut diagnostiset menetelmät

Tärkein ja tarkka menetelmä rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi on sydämen elektrokardiografia (EKG). Tämä graafinen menetelmä sydämen työn tutkimiseen perustuu sydämen lihaksen supistumisen ja rentoutumisen aikana esiintyvien sähkökenttien kiinnittämiseen. EKG lapsille määrätään sekä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin että sydänpatologioiden diagnosointiin, kun taas indikaattoreiden tulkinta aikuisilla ja lapsilla on erilainen iän ominaisuuksien vuoksi.

Lapsille suoritetaan EKG-tutkimus eri ikäkausina; ensimmäistä kertaa äitiyssairaalassa tai lastenklinikalla (enintään vuoden). Lisäksi EKG suoritetaan osana lääkärintarkastusta tai kun oireita ilmenee sydänsairaudesta.

EKG: n suorittamiseksi lapsen rinta, jalat ja ranteet paljastetaan, asetetaan sohvalle ja kentän rekisteröivät anturit on kytketty. Laite tallentaa saapuvat pulssit grafiikan - kardiogrammin avulla. Yleensä koko toimenpide kestää 5-10 minuuttia..

Sydämen 24 tunnin Holter-seuranta voi antaa tarkempaa tietoa epäiltyjen rytmihäiriöiden tai muiden rytmihäiriöiden yhteydessä..

Muita rytmihäiriöiden tutkintamenetelmiä ovat:

  • yleiset verikokeet;
  • virtsan yleinen analyysi;
  • veren kemia;
  • kilpirauhashormonien testit;
  • Sydämen, munuaisten, lisämunuaisten ultraääni;
  • vanupuikkofloora nielusta.

Hoito

Lääkehoidon tarkoituksena on poistaa rytmihäiriön aiheuttanut perussairaus, koska rytmihäiriöiden spesifiseen hoitoon ei ole lääkkeitä. Kardiologin on valittava lääkkeet täydellisen (päivittäisen) syketutkimuksen jälkeen.

Yleisimmin määrätty:

  1. Nootropiset lääkkeet verenkierron parantamiseksi (Phezam, Piracetam, Cinnarizin);
  2. Kalium-, magnesium-, kalsiumvalmisteet (Asparkam, Magnelis, Calcemin);
  3. Rauhoittavat aineet hermoston rauhoittamiseksi (äiti, glysiini, valerian, Phenibut);
  4. Homeopaattiset lääkkeet (ginseng- tai eleutherococcus-tinktuurit).

Ehkäisy

Rytmihäiriöiden ehkäisy lapsilla sisältää välttämättä suurten sairauksien hoidon, sydän- ja verisuonijärjestelmän ennalta ehkäisevän tutkimuksen ja altistavien tekijöiden poistamisen.

Vanhemmat rytmihäiriöiden ehkäisyyn ja hoitoon tarvitsevat:

  • nukkumis- ja lepojärjestelmän luomiseksi - lapsen unen tulisi kestää 8-9 tuntia päivässä;
  • tarjota lapselle mukava oleskelu perheessä (konfliktien ja stressaavien tilanteiden poistaminen);
  • tietokoneella, televisiossa ja puhelimessa vietetty aika on lyhennettävä 2-3 tuntiin päivässä;
  • ulkoilukävelyjä suositellaan vähintään 2 tuntia päivässä, kohtalaista liikuntaa;
  • lapsen ravitsemuksen tulisi olla monipuolista ja tasapainoista, ja siihen tulisi sisältyä vihanneksia, hedelmiä, kalaa, fermentoituja maitotuotteita.

Hyödyllinen video

Seuraavat videot lasten sinusrytmihäiriöistä ovat myös hyödyllisiä:

Johtopäätös

Lasten rytmihäiriöillä on useimmissa tapauksissa suotuisa tulos. Lasten sydänsairauksien ehkäisemiseksi ja varhaiseksi havaitsemiseksi on suoritettava säännölliset lääkärintarkastukset ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.

Rytmihäiriöt lapsilla: miksi niitä esiintyy ja onko niitä hoidettava? Sanoi lasten kardiologi

Sydän on ahkerin ja uupumaton elin. Se alkaa lyödä äidin kohdussa ja tekee väsymättömästi työnsä koko elämämme ajan ja supistuu keskimäärin 100 000 kertaa päivässä. Valitettavasti joskus sen tarkka työ voi epäonnistua. Miksi näin tapahtuu, miten se havaitaan ja mitä tehdä sen suhteen? Rytmihäiriöt ovat hyvin yleisiä lapsilla, joiden oireita ja hoitoa tarkastelemme tässä artikkelissa.

Lyhyesti sydämen rytmistä ja sen rikkomisesta

Sydämen päätehtävä on pumpata verta ja jakaa se koko kehoon. Tämä vaatii rytmisen, selvästi synkronoidun kaikkien sydänkammioiden supistumisen: eteiset ja kammiot..

Terveessä sydämessä sinussolmu tuottaa pulsseja ikälle sopivalla taajuudella - sinusrytmi. Jos impulssin muodostuminen tai sen johtuminen häiriintyy, esiintyy rytmihäiriöitä.

Joten, rytmihäiriö on sairaus, jolle on ominaista erilaiset sydämen rytmihäiriöt. Ja vaikka rytmihäiriöitä diagnosoidaan melko usein lapsilla, ne ovat harvoin itsenäisiä sairauksia ja toimivat yleensä toisen taustalla olevan taudin oireena..

Lapsuudessa rytmihäiriöt ovat samat kuin aikuisilla..

Yleisempi kuin toiset:

  • sinustakykardia;
  • sinusbradykardia;
  • hengitysrytmihäiriöt;
  • ekstrasystoli;
  • eteisvärinä;
  • impulssin johtamisen esto.

Rytmihäiriöiden syyt

Kaikki syyt lasten rytmihäiriöiden kehittymiseen on jaettu kahteen suureen luokkaan: sydän (sydän) ja ekstrakardio (ei sydän, kun pääongelma on toisessa elimessä).

Sydämen syitä ovat seuraavat:

  • synnynnäiset ja hankitut sydänviat (kammio- ja interatriaalisen väliseinän, Fallot-tetradin, sydänläpän sydänsairauden viat)
  • sydänleikkaus;
  • synnynnäiset poikkeavuudet sydämen johtumisjärjestelmän muodostumisessa (WPW-oireyhtymä);
  • jotkut vakavat infektiot, kuten kurkkumätä, tonsilliitti;
  • aikaisemmat sydänsairaudet: sydänlihastulehdus, vaskuliitti, reumaattinen sydänsairaus;
  • sydänvaurio.

Sydämen ulkopuoliset syyt ovat:

  • kohdunsisäinen sikiön hypoksia;
  • ennenaikaisuus;
  • endokriinisen järjestelmän patologia (kilpirauhasen vajaatoiminta, tyreotoksikoosi, diabetes mellitus);
  • liikalihavuus;
  • hermoston toiminnalliset häiriöt (vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia, stressi);
  • verisairaudet;
  • sairaudet, joihin liittyy toistuva ripuli, oksentelu ja jotka johtavat veren vesi-elektrolyyttikoostumuksen rikkomiseen: suolistoinfektiot, vaikea myrkytys;
  • tiettyjen lääkkeiden ja aineiden (kofeiini, antihistamiinit, tupakka, anestesia, masennuslääkkeet) ottaminen tai yliannostus.

Rytmihäiriöiden oireet lapsilla

Lapsen, erityisesti vastasyntyneen, rytmihäiriöiden havaitseminen voi olla hyvin vaikeaa, koska sen oireet ovat yleensä epäspesifisiä, ja joskus tauti ei ilmene ollenkaan. Lapsen käyttäytymisen ja ulkonäön perusteella on mahdollista epäillä, että vauvan sydämessä on jotain vikaa.

Imeväisille on ominaista hidas imeminen, hengitysvajaus, hidas painonnousu, huono yöunet, ahdistuneisuus ja vaalea iho. Vanhemmat lapset voivat valittaa nopeasta väsymyksestä, heikkoudesta, huimauksesta ja pyörtymisestä, joskus jopa epämukavuudesta rinnassa (keskeytykset, sydämen uppoamisen tunne).

Siksi ei pidä unohtaa säännöllistä lääkärintarkastusta, joka auttaa tunnistamaan taudin ajoissa, ja aloittamaan sen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Loppujen lopuksi noin 40% lapsuuden rytmihäiriöistä havaitaan melko vahingossa rutiinitutkimuksessa..

Ennen kuin puhutaan erityyppisistä rytmihäiriöistä, on muistettava, että normaali syke vaihtelee eri ikäisillä lapsilla:

  • vastasyntyneet - 140-160 lyöntiä minuutissa (lyöntiä / min);
  • 1 vuosi - 120 lyöntiä minuutissa;
  • 5 vuotta - 100 lyöntiä minuutissa;
  • 12-vuotiaat - 80-90 lyöntiä / min;
  • 15-vuotiaista - 60-90 lyöntiä / min.

Sinusrytmihäiriö lapsilla

Sinusrytmihäiriöt eroavat muista rytmihäiriöistä siinä, että sydän supistuu säännöllisin väliajoin.

Tällaisia ​​rytmihäiriöitä on kahdenlaisia:

  1. Sinustakykardia on kiihtynyt sydämenlyönti. Voimme puhua siitä, kun syke ilman fyysistä aktiivisuutta ylittää ikärajan 10 - 20 lyöntiä minuutissa.
  2. Sinusbradykardia - päinvastoin, hidas syke, ts. Kun syke on ikärajan alapuolella.

Rytmihäiriöt voivat esiintyä kolmella tavalla:

  1. Lievä muoto, joka esiintyy vastasyntyneillä ja vauvoilla hermoston kypsymättömyyden vuoksi, se ei häiritse vauvaa millään tavalla.
  2. Kohtalainen, esiintyy vanhemmilla lapsilla (5-7 vuotta), ilmenee myös harvoin millään tavalla.
  3. Vaikea sinusrytmihäiriö (useammin takykardia), jolle on tunnusomaista nopeutuneen sykkeen paroksismien (hyökkäysten) esiintyminen ja jolla on huono vaikutus lapsen hyvinvointiin.

Lievät ja kohtalaiset muodot ovat hyvin yleisiä lapsilla, eivätkä yleensä vaadi erityistä huomiota vanhemmilta ja lääkäreiltä..

Jos olet kuitenkin soittanut lääkäriin ja odotat häntä ja sydämenlyönti häiritsee lasta suuresti, voit käyttää seuraavia yksinkertaisia ​​temppuja yrittääksesi pysäyttää tämän hyökkäyksen:

  1. Pyydä lasta sulkemaan silmänsä ja painamaan kohtalaisesti 2–4 sekuntia silmämuniinsa.
  2. Pyydä lasta peittämään nenänsä ja suunsa tiukasti käsillään ja rasittamaan kovasti ikään kuin yrittäen hengittää ulos.

Hengitysrytmihäiriöt lapsilla

Viittaa fysiologisiin rytmihäiriöihin, eli se on normi. Tämän ilmiön ydin on siinä, että inhalaation aikana sydämen syke lisääntyy ja uloshengityksen aikana se kovettuu. Tämä tulee erityisen havaittavaksi syvällä hengityksellä, ei häiritse lasta millään tavalla, eikä sinun pitäisi pelätä tällaisia ​​muutoksia.

Extrasystole lapsilla

Kuten muistamme, terveessä sydämessä impulssit näkyvät sinussolmussa yksi toisensa jälkeen tietyssä rytmissä. Mutta joskus impulssi voi tapahtua missä tahansa muussa sydämen johtumisjärjestelmän osassa. Sitten sydämen normaalin supistumisen jälkeen syntyy poikkeuksellinen, sitä kutsutaan ekstrasystoliksi.

Yleensä lapsi ei tunne ekstrasystolien esiintymistä millään tavalla. Jos niitä on kuitenkin liikaa, ne voivat aiheuttaa epämukavuutta sydämen outojen katkosten muodossa. Usein olemassa oleva ekstrasystoli ilmenee voimakkaammin fyysisen rasituksen aikana tai aikaisempien infektioiden jälkeen.

Eteisvärinä lapsilla

Toinen tämän taudin nimi, joka voi esiintyä, on eteisvärinä. Tässä tapauksessa jännitystä ei synny sinussolmussa, vaan eteisissä ja se leviää niiden läpi kaoottisesti. Sitten eteiset alkavat supistua asynkronisesti taajuudella jopa 200 - 400 minuutissa. Samanaikaisesti kammiot supistuvat epäsäännöllisesti, ja niiden supistusten taajuus riippuu eteisvärinän tyypistä (takysystolinen, normosystolinen tai bradystolinen).

Useimmiten patologiat, kuten synnynnäiset sydänviat, reuma ja sydänlihastulehdus, johtavat eteisvärinään..

Eteisvärinä voi esiintyä eri muodoissa:

  • tunnistettiin ensin;
  • paroksismaalinen - kun fibrillaatio tapahtuu kohtauksissa (paroksismissa), joka kestää jopa 7 päivää (useammin jopa 48 tuntia) ja sitten ohittaa, normaali rytmi palautuu;
  • jatkuva - kun hyökkäys kestää yli 7 päivää;
  • pysyvä muoto - he puhuvat siitä, kun fibrillaatio jatkuu yli vuoden.

Aivan kuten muun tyyppiset rytmihäiriöt, eteisvärinä ei välttämättä ilmene millään tavalla. Jotkut lapset voivat kuitenkin selvästi tuntea paroksismien puhkeamisen. Niihin liittyy epämiellyttävä sydämentykytys, heikkous. Myös tällä hetkellä he voivat rekisteröidä matalan verenpaineen..

Siksi tällaisen ongelman aloittaminen on mahdotonta missään tapauksessa, ja jos se havaitaan, sinun on ehdottomasti otettava yhteys kardiologiin.

Impulssin johtamisen esto lapsilla

Kuten nimestä käy ilmi, tukoksia tapahtuu, kun impulssi ei läpäise hyvin tai ei kulje ollenkaan minkään sydämen lihaksen osan läpi. Useimmiten lapsuudessa havaitaan Hänen nipunsa oikean nipun niin kutsuttu epätäydellinen saarto.

Aivan kuten lievä sinusrytmihäiriö, sitä pidetään fysiologisena. Tällainen rytmihäiriö on luonteeltaan toiminnallinen ja häviää iän myötä, kehittyy hyvin harvoin vakavammaksi.

Tällaisen rytmihäiriön vakavampi muunnos on impulssin johtamisen täydellinen esto. Tällöin sinusolmusta alkanut heräteaalto ei saavuta kammioita lainkaan. Mutta sydämen kammiot pystyvät luomaan oman rytminsä, vain liian hitaasti (noin 30 lyöntiä minuutissa), ja siksi sydän ei pysähdy lainkaan.

Myös sydämen rytmissä voi esiintyä taukoja (yleensä yöllä), jotka ilmenevät tajunnan menetys, kouristukset, ihon kalpeus tai jopa syanoosi. Lääkärit kutsuvat tätä ilmiötä Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäykseksi. Se häviää yleensä itsestään, mutta sinun tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen tai kutsua ambulanssi..

Rytmihäiriöiden diagnoosi lapsilla

Koska rytmihäiriöt lievissä muodoissaan ilmenevät harvoin millään tavalla, niiden diagnoosin päämenetelmä on instrumentaalinen:

  1. Ja tärkein työkalu rytmihäiriöiden diagnosointiin on EKG (elektrokardiogrammi). Salaamalla salauksen nauhoitettu lääkäri saa tietoa rytmihäiriöistä, ja tarinasi lapsen hyvinvoinnista auttaa arvioimaan sen vakavuutta.
  2. EKG rekisteröi kuitenkin vain ne rytmimuutokset, jotka tapahtuivat lapsessa EKG-tallennuksen aikana. Siksi joskus epäsäännöllisten rytmihäiriöiden "saamiseksi" lääkäri turvautuu päivittäiseen EKG-seurantaan (toinen nimi on Holter-seuranta). Lääkäri kiinnittää elektrodit lapsen rintaan, kuten tavallista EKG: tä tallennettaessa, ja antaa erityisen pienen laitteen kätevään pussiin, jota sinun on kannettava mukanasi. Tämä laite tallentaa jatkuvasti EKG: n vähintään 24 tunnin ajan (joskus voi olla tarpeen pidempi rekisteröinti - jopa kolme päivää). Päivittäisen seurannan avulla lääkäri pystyy arvioimaan sykkeen muutokset fyysisen toiminnan ja unen aikana, näkemään sinus-takykardian, eteisvärinän paroksismit, havaitsemaan ekstrasystolit, vaaralliset tauot ja laskemaan niiden lukumäärän.
  3. Seuraava tärkeä tutkimuskohde on sydämen ultraääni tai kaikukardiografia. Erityisen anturin avulla lääkäri näkee sydämen itse, arvioi sen seinämien paksuuden, kammioiden ja eteisten tilavuudet sekä monia muita tärkeitä sydämen ja sen toiminnan parametreja. Usein tämän menetelmän avulla voit tunnistaa rytmihäiriön syyn..

Suunnitelma lasten tutkimiseen, kun epäillään rytmihäiriöitä, voi sisältää esimerkiksi seuraavia tutkimuksia:

  • kliininen verikoe (paljastaa anemian);
  • virtsan yleinen analyysi;
  • biokemiallinen verikoe (se paljastaa elektrolyyttitasapainon epätasapainon ja osoittaa myös sellaiset tärkeät veriparametrit kuin sokeritaso, kolesteroli);
  • joidenkin hormonien (kilpirauhasen, sukupuolen) verikoe;
  • Munuaisten ultraääni;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • Transesofageaalinen ekokardiografia (suoritetaan eteisvärinällä verihyytymien havaitsemiseksi siinä);
  • kurkkutikku mikroflooralle.

Joskus kattavan tutkimuksen tekemiseksi saatat joutua ottamaan yhteyttä asiantuntijaan, kuten endokrinologiin, neurologiin tai psykologiin..

Kun kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet on suoritettu, lääkäri voi aloittaa hoidon.

Rytmihäiriöiden hoito lapsilla

Lapsuuden rytmihäiriöiden hoito on lasten kardiologin tehtävä. Hoitoon on kolme päämenetelmää:

  • ei-huume;
  • lääkitys;
  • kirurginen.

Elämäntavan korjaus

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri yleensä suosittelee aloittamaan hoidon, on elämäntavan korjaus. Mitä se tarkoittaa?

  1. Työ- ja lepotila. Lasten ei pidä olla ylityöllistetty koulussa, lisäosissa. Monipuolinen kehitys on tietysti hyvää, mutta kaiken pitäisi olla hänen parhaan kykynsä mukaan. Älä unohda nukkua tarpeeksi - vähintään 8 tuntia!
  2. Liikunta. Sisällytä aamu- ja iltaharjoitukset lapsen päiväohjelmaan (mieluiten koko perheen kanssa). Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa fyysisestä aktiivisuudesta, koska joillekin rytmihäiriöille liikunnan tulisi olla rajoitettua.
  3. Yritä vähentää aikaa, jonka lapsi viettää tabletin tai television näytön edessä. Tietokonepelit tulisi korvata ulkoilupeleillä.
  4. Terveellinen ruokavalio. Lapsen ruokavalion tulee olla mahdollisimman monipuolinen, ja siihen on ehdottomasti sisällytettävä maitotuotteet, tuoreet vihannekset ja hedelmät, kala, vitamiinien ja mikroelementtien lähteenä, jotka ovat välttämättömiä sydämen selkeälle työlle. Rasvaista lihaa, kofeiinijuomia (teetä, kahvia), suolaa ja sokeria on kuitenkin rajoitettava.
  5. Stressin poistaminen. Perhe- ja lapsiryhmissä on oltava ystävällinen, suotuisa psykologinen ilmapiiri.
  6. Jos lapsesi käyttää lääkkeitä toiseen sairauteen, sinun on kerrottava tästä lääkärillesi, koska jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä ja niiden peruuttaminen (tai korvaaminen) voi lievittää vauvan tilaa..

Lääkehoito

Tarvittaessa, jos elämäntapamuutokset eivät riitä, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka riippuvat ensisijaisesti rytmihäiriön syystä.

  1. Akuuttien ja kroonisten infektioiden (erityisesti tonsilliitti, akuutti reumakuume, lapsuuden virusinfektiot, kuten tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko) hoito, jotka saattavat vaatia antibiootteja.
  2. Hormonaalisen sairauden hoito - kilpirauhasen vajaatoiminta, tyreotoksikoosi, diabetes mellitus.
  3. Kalium-, magnesium-, kalsiumvalmisteet veden ja elektrolyyttitasapainon korjaamiseksi.
  4. Nootropics (Nootropil, glysiini) - parantaa verenkiertoa ja sydämen lihaksen ravintoa.
  5. Ahdistuneisuuslääkkeet (valerian, äiti).

Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen määrätä rytmiä stimuloivia tai rytmihäiriölääkkeitä, mutta niiden valinnan tulisi hoitaa yksinomaan kardiologia.

Kirurginen toimenpide

Kun rytmihäiriön syy on vakava orgaaninen patologia, kirurgia voi olla tarpeen.

  1. Synnynnäisten ja hankittujen sydänvaurioiden korjaaminen.
  2. Alueen radiotaajuinen ablaatio (tuhoaminen), joka tuottaa pulsseja sinussolmun ulkopuolella.
  3. Sydämentahdistimen istuttaminen tukoksia varten.

Suurin osa lapsuudessa havaituista rytmihäiriöistä ei aiheuta vaaraa eikä vaadi hoitoa. Emme saa kuitenkaan unohtaa, että se voi ilmoittaa ongelmista toisessa kehon osassa, joten myös rytmihäiriöitä ei voida sivuuttaa. Huolehdi vauvan sydämestä, käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa ja voit estää tai tunnistaa ongelmat ajoissa.

Rytmihäiriöt lapsilla

Rytmihäiriöt lapsilla - erilaiset sydämen häiriöt, jotka ilmenevät sydämen supistusten taajuuden, järjestyksen tai säännöllisyyden muutoksena. Lasten rytmihäiriöiden ilmenemismuodot ovat yleensä epäspesifisiä: heikkous, hengenahdistus, ihon kalpeus, kieltäytyminen syömästä, lisääntynyt väsymys, pyörtyminen. Lasten rytmihäiriöiden diagnoosi sisältää EKG-rekisteröinnin, päivittäisen sydämen seurannan, TECG: n, EchoCG: n, stressitestit. Lasten rytmihäiriöiden hoidossa käytetään lääkitysmenetelmiä ja muita lääkitysmenetelmiä (RFA, kryoabliointi, rytmihäiriölääkkeiden implantointi).

  • Lasten rytmihäiriöiden syyt
  • Rytmihäiriöiden luokitus lapsilla
  • Rytmihäiriöiden oireet lapsilla
  • Rytmihäiriöiden diagnoosi lapsilla
  • Rytmihäiriöiden hoito lapsilla
  • Rytmihäiriöiden ennustaminen ja ehkäisy lapsilla
  • Hoidon hinnat

Yleistä tietoa

Rytmihäiriöt lapsilla - erilaisen alkuperän sydämen rytmin muutokset, jotka johtuvat automatismin, sydämen herkkyyden ja johtumiskyvyn rikkomisesta. Lastenlääketieteessä ja lasten kardiologiassa on lukuisia sydämen rytmihäiriöitä kuten aikuisilla. Rytmihäiriöt lapsilla havaitaan kaikissa ikäryhmissä, mutta suurimmat riskit rytmihäiriöiden kehittymiselle ja ilmenemiselle ovat vastasyntyneet, 4-5-vuotiaat, 7-8-vuotiaat ja 12-14-vuotiaat. Siksi tämän ikäisten lasten kliinisen tutkimuksen yhteydessä on suositeltavaa säätää pakollisista lasten kardiologien kuulemisista ja EKG-seulonnasta.

Tilastollinen analyysi lasten rytmihäiriöiden esiintyvyydestä on vaikeaa johtuen siitä, että jopa terveillä lapsilla on sydämen rytmihäiriöitä: sydämentahdistimen migraatio, bradykardia, takykardia, ekstrasystoli, WPW-ilmiö, 1. asteen atrioventrikulaarinen lohko jne. Rytmihäiriöiden syyt, niiden kulku, hoidolla ja ennusteella ja lapsilla on omat ominaisuutensa.

Lasten rytmihäiriöiden syyt

Kaikki syyt, jotka johtavat lapsen rytmihäiriöihin, voidaan jakaa sydän- (sydän-), ekstrakardiaalisiin (ei-sydän-) ja sekoitettuihin.

Sydämen syy rytmihäiriöiden kehittymiseen lapsilla on ensinnäkin synnynnäiset sydänviat (Ebsteinin poikkeavuus, eteisen väliseinän vika, avoin atrioventrikulaarinen kanava, Fallotin tetradi), sydänleikkaus VSD: lle, ASD: lle jne., Hankitut sydänviat. Lasten sydänreittien vaurio voi kehittyä sydänlihastulehduksen, sydänlihaksen dystrofian, laajentuneen ja hypertrofisen kardiomyopatian, aikaisemman vaskuliitin ja reuman seurauksena. Joissakin tapauksissa lasten rytmihäiriöt johtuvat sydämen kasvaimista, sydänpussitulehduksesta, sydänvammasta, johon liittyy verenvuoto reittien alueella, myrkytys. Vaikeat infektiot voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä lapsilla: angina pectoris, kurkkumätä, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, suolistoinfektiot, sepsis, johon liittyy nesteen menetys ja elektrolyyttihäiriöitä. Lasten rytmihäiriöiden iatrogeenisiin syihin kuuluvat mekaaniset vaikutukset sydämen onteloiden tutkimisessa ja angiografiassa. Lapsilla synnynnäiset rytmihäiriöt ovat mahdollisia johtuvan poikkeavuuden johtavan järjestelmän kehityksessä (WPW-oireyhtymä), arytmogeenisen oikean kammion kardiomyopatian jne..

Lasten rytmihäiriön ulkopuoliset tekijät voivat olla raskauden ja synnytyksen patologinen kulku, ennenaikaisuus, kohdunsisäinen sikiön aliravitsemus, mikä johtaa sydämen johtumisjärjestelmän kypsymättömyyteen ja sen innervaation rikkomiseen. Lasten rytmihäiriöiden muissa kuin sydämen mekanismeissa tärkeä rooli on hermoston toiminnallisilla häiriöillä (emotionaalinen ylikuormitus, vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia), hormonaalisilla häiriöillä (kilpirauhasen vajaatoiminta, tyreotoksikoosi), verisairauksilla (raudanpuuteanemia)..

He puhuvat sekoitetuista rytmihäiriöistä lapsilla, jos esiintyy yhdistelmä orgaanisia sydänsairauksia ja sen toiminnan neurohumoraalisen sääntelyn rikkomuksia.

Lasten sinusrytmihäiriöt voivat olla luonteeltaan käytännöllisiä, ts. Se on kehon luonnollinen reaktio kuumalle säälle, riittämätön fyysinen aktiivisuus, voimakkaat tunteet jne..

Lasten rytmihäiriöiden luokitus

Lasten yleisin rytmihäiriöiden luokittelu on niiden jakautuminen sydänlihaksen toimintahäiriöiden mukaan (automatismi, herkkyys, johtuminen ja niiden yhdistelmät). Tämän periaatteen mukaan automatismin toiminnan rikkomuksiin kuuluvat lasten sinusrytmihäiriöt, sinusbradykardia, sinustakykardia, sydämentahdistimen siirtyminen ja hidas pakenemisrytmi..

Sydämen heikentyneestä herkkyydestä johtuvia lasten rytmihäiriöitä ovat ekstrasystoli, ei-paroksismaalinen ja paroksismaalinen takykardia, eteisvärinä (eteisvärinä ja lepatus), kammiovärinä ja lepatus..

Johtumishäiriöitä edustavat sinoatriaalinen lohko, eteisvartalon ja intraventrikulaarinen lohko, atrioventrikulaarinen lohko. Yhdistettyjä rytmihäiriöitä lapsilla ovat WPW-oireyhtymä, pitkä QT-ajan oireyhtymä, sairas sinus -oireyhtymä.

Lasten rytmihäiriöiden kliinisen merkityksen perusteella ne jaetaan kahteen ryhmään. Kliinisesti merkityksettömiä rytmihäiriöitä lapsilla ovat epävakaat, oireettomat, jotka eivät vaikuta lapsen hyvinvointiin ja rytmihäiriöiden ennusteeseen (yksittäiset ekstrasystolit, sydämentahdistimen migraatio unen aikana, ei kliinisesti ilmeistä sinusbradykardiaa ja takykardiaa jne.). Lasten kliinisesti merkittävien rytmihäiriöiden ryhmä koostuu pysyvistä rytmihäiriöistä, jotka vaikuttavat lapsen hyvinvointiin ja ennusteeseen (usein ekstrasystolit, paroksismaaliset rytmihäiriöt, SSSU, WPW-oireyhtymä jne.).

Rytmihäiriöiden oireet lapsilla

Noin 40% lasten rytmihäiriöistä havaitaan sattumalta, rutiininomaisen lääkärintarkastuksen aikana tai lapsen tutkimuksen aikana sairauden jälkeen. Muissa tapauksissa lasten rytmihäiriöiden kliiniset oireet ovat epäspesifisiä. Imeväisillä rytmihäiriöistä on syytä epäillä paroksismaalista hengenahdistusta, ihon värimuutoksia (kalpeus tai syanoottisuus), levoton käyttäytyminen, syömisen kieltäytyminen tai hidas imeminen, huono painonnousu, huono uni, kaulan alusten sykkivä.

Vanhemman lapsen rytmihäiriöön voi liittyä lisääntynyttä väsymystä, heikkoa harjoittelutoleranssia, epämukavuutta sydämen alueella (keskeytykset, haalistuminen, voimakas sokki), hypotensiota, huimausta ja pyörtymistä.

Lasten potentiaalisesti vaarallisia rytmihäiriöitä, joihin liittyy äkillisen kuoleman lisääntynyt riski, sisältävät QT-ajan pidentymisen, kammiotakyarytmiat, joihin liittyy hypoksinen enkefalopatia, sydänlihasiskemia, akuutti sydämen vajaatoiminta.

Rytmihäiriöiden diagnoosi lapsilla

Objektiivisesti lasten rytmihäiriöillä paljastuu sydämen sykkeen hidastuminen tai lisääntyminen ikänormiin verrattuna, sydämen supistusten epäsäännöllisyys, pulssin puute. Lasten sykettä arvioitaessa on otettava huomioon ikänormit: esimerkiksi vastasyntyneillä syke on 140 lyöntiä. muutamassa minuutissa; yhden vuoden aikana - 120 lyöntiä. muutamassa minuutissa; 5-vuotiaana - 100 lyöntiä. minuutissa, 10-vuotiaana - 90 lyöntiä. muutamassa minuutissa; nuorilla - 60-80 lyöntiä. min.

Rytmihäiriöisten lasten elektrokardiografinen tutkimus sisältää EKG-tallennuksen makaamisen, seisomisen ja pienen fyysisen rasituksen jälkeen. Tämän lähestymistavan avulla voidaan tunnistaa vegetatiivisuudesta riippuvat rytmihäiriöt. Päivittäinen EKG-seuranta ei rajoita potilaan vapaata toimintaa, ja nykyään se voidaan suorittaa kaiken ikäisille lapsille, mukaan lukien vastasyntyneet. Holter-seurannan avulla havaitaan kaikenlainen rytmihäiriö lapsilla. CHPECG: tä käytetään vanhempien lasten tutkimiseen.

Stressitestejä (polkupyörän ergometria, juoksumatto -testi) käyttävät tutkimukset ovat välttämättömiä piilevien rytmi- ja johtumishäiriöiden havaitsemiseksi, liikuntatoleranssin määrittämiseksi ja lasten rytmihäiriöiden ennustamiseksi. Lasten kardiologiassa farmakologisia testejä (atropiini, kalium-obsidaani) käytetään rytmihäiriöiden havaitsemiseen. Sydämen rytmihäiriöiden orgaanisten syiden havaitsemiseksi suoritetaan kaikukardiografia.

Lasten rytmihäiriöiden ja keskushermoston tilan suhteen selvittämiseksi suoritetaan EEG, reoenkefalografia, kohdunkaulan selkärangan röntgenkuva, lasten neurologin kuuleminen.

Rytmihäiriöiden hoito lapsilla

Lasten toiminnalliset rytmihäiriöt eivät vaadi hoitoa; tässä tapauksessa vanhempien tulisi kiinnittää huomiota lapsen päiväohjelman järjestämiseen, hyvään lepoon ja kohtalaiseen liikuntaan. Lasten kliinisesti merkittävien rytmihäiriöiden hoidossa käytetään konservatiivisia lääkkeitä ja kirurgisia lähestymistapoja..

Kaikissa tapauksissa hoidon tulisi alkaa sulkemalla pois rytmihäiriöitä lapsilla aiheuttavat tekijät: reuman hoito, kroonisten infektiokohtien puhdistaminen (adenotomia, tonsillektomia, karieksen hoito jne.), Rytmihäiriöitä aiheuttavien lääkkeiden lopettaminen jne..

Lasten rytmihäiriöiden konservatiiviseen farmakoterapiaan kuuluu kolme aluetta: sydänlihaksen elektrolyyttitasapainon normalisointi, rytmihäiriölääkkeiden käyttö ja sydämen lihaksen aineenvaihdunnan parantaminen. Elektrolyyttitasapainoa normalisoivat lääkkeet sisältävät kalium- ja magnesiumvalmisteita. Rytmihäiriölääkkeet hoitavat prokainamidi, propranololi, amiodaroni, verapamiili jne. Sydänlihaksen aineenvaihdunnan tukemiseen käytetään kookarboksylaasia, riboksiinia, kalsiumpangamaattia..

Lasten lääkehoidolle resistentteihin rytmihäiriöihin on osoitettu minimaalisesti invasiivinen kirurginen hoito: radiotaajuinen ablaatio tai patologisten rytmihäiriöiden kryoabloituminen, sydämentahdistimen tai kardioverterin defibrillaattorin implantointi.

Rytmihäiriöiden ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Rytmihäiriöiden kulku lapsilla määräytyy niiden eliminoinnin syiden ja mahdollisuuden sekä hemodynaamisten häiriöiden asteen mukaan. Toiminnallisissa rytmihäiriöissä ennuste on suotuisa. Eteisvärinä lisää sydämen vajaatoiminnan ja tromboembolisten komplikaatioiden riskiä. Suurimmat pelot äkillisen kuoleman riskistä johtuvat lasten rytmihäiriöistä, jotka kehittyvät orgaanisten sydänvaurioiden, III asteen AV-lohkon, yhdistettyjen rytmihäiriöiden taustalla.

Rytmihäiriöiden ehkäisy lapsilla sisältää altistavien tekijöiden poistamisen, suurten sairauksien hoidon, sydän- ja verisuonijärjestelmän ennaltaehkäisevän tutkimuksen. Rytmihäiriöläisten lasten tarkkailun suorittaa lastenlääkäri, lasten kardiologi indikaatioiden mukaan - lasten endokrinologi, lasten neurologi, lasten reumatologi jne..

Rytmihäiriöt lapsilla

Rytmihäiriö, jonka on antanut lasten kardiologi tai piirilääkäri, on joskus lause. Onko kaikki niin pelottavaa kuin meille näyttää, miksi se tapahtui ja mitä pitäisi tehdä? - Yritämme käsitellä näitä asioita yhdessä tutkittuamme ongelmaa perusteellisemmin.

Aluksi sinun on ymmärrettävä, mikä rytmihäiriö on: ”Lasten rytmihäiriö on sydämen lihaksen normaalin toiminnan rikkomusta, joka koostuu synnynnäisten tai hankittujen tekijöiden aiheuttamasta sydämen supistumisen oikean rytmin, taajuuden tai voiman muuttamisesta. Rytmihäiriöt voivat kliinisesti ilmetä verenkierron heikkenemisenä ja olla oireeton.

Jos lapsellasi on diagnosoitu rytmihäiriö, sinun ei pidä paniikkia, mutta sinun on suoritettava täysi valikoima tutkimuksia ja neuvoteltava tähän sairauteen erikoistuneiden kokeneiden asiantuntijoiden kanssa..

Jopa täysin terveillä lapsilla, aikuisena, he voivat diagnosoida erilaisia ​​rytmihäiriöitä, ja tässä on tärkeää selvittää, tarvitseeko lapsi todella hoitoa vai ovatko rytmihäiriöt väliaikaisia, fysiologisia.

Suurin riski sairastua rytmihäiriöihin vastasyntyneillä lapsilla sekä seuraavissa 4–5-vuotiaissa, 7–8-vuotiaissa ja 12–14-vuotiaissa ikäryhmissä, joten tässä iässä lasten kliinisen tutkimuksen aikana kiinnitetään erityistä huomiota sydämen työhön.

Lasten rytmihäiriöiden syyt

Miksi rytmihäiriö kehittyy? Lapsilla on monia syitä rytmihäiriöiden kehittymiseen, mutta paremman ymmärtämisen vuoksi ne voidaan jakaa kolmeen pääryhmään.

  1. Sydän tai sydän aiheuttaa. Pohjimmiltaan nämä ovat synnynnäisiä sydänvikoja, esimerkiksi eteisen väliseinän vika tai avoin atrioventrikulaarinen kanava, tällaiset vauriot johtavat ensisijaisesti hemodynaamisiin häiriöihin ja niillä on oma tyypillinen kliininen kuva. Toisaalta tämä voi johtua vakavista infektioista, autoimmuunisairauksista tai muista tulehdusprosesseista, jotka vaikuttavat sydämen suoraan johtavaan järjestelmään.
  2. Extracardiac tai extracardiac. Tässä tapauksessa synnynnäisiin syihin kuuluvat sikiön ennenaikaisuus tai aliravitsemus, mikä ei salli sydämen hermoston täydellistä kehitystä. Hankittuihin kuuluvat tässä tapauksessa rytmihäiriöt, jotka ovat syntyneet kehon hormonaalisen epätasapainon, emotionaalisen ylikuormituksen tai muiden hermoston sairauksien, kuten vegetatiivisen-verisuonidystonian, taustalla..
  3. Yhdistetty. Tässä tapauksessa puhumme yleensä niistä tapauksista, joissa syyt molemmista yllä olevista kohdista ovat samanaikaisesti läsnä. Usein tällaisia ​​rytmihäiriöitä on vaikea diagnosoida ja ne vaativat pätevämpiä lääketieteellisiä taktiikoita..

Lasten sinusrytmihäiriö, jonka pediatrit määrittelevät usein, on useimmissa tapauksissa toiminnallinen. Tällöin rytmihäiriö on luonteeltaan adaptiivista, ja se sopeuttaa lapsen ruumiin ripustetun fyysisen tai henkisen stressin olosuhteisiin.

Lasten rytmihäiriöiden luokitus

Useimmiten rytmihäiriöt erotetaan yhden tai toisen sydänlihaksen toiminnan rikkomustyypistä, kuten sydänlihaksen automatismin tai herkkyyden rikkomisesta, sydämen johtumisjärjestelmän ongelmista tai näiden häiriöiden yhdistelmästä.

Katsotaanpa tarkemmin kutakin näistä ryhmistä:

Sydänlihaksen automatismin rikkominen sisältää seuraavat nenologiat: sinusrytmihäiriöt, lasten sinusbradykardia tai takykardia. Tämä sisältää myös hitaat liukastumisrytmit sekä sydämentahdistimen siirron..

Sinus-takykardia lapsilla ja bradykardia

Rytmihäiriötyyppi, jossa syketiheys lisääntyy (takykardia) tai vähenee (bradykardia) enintään 30 lyöntiä minuutissa lapsen ikänormista.

Sinusrytmihäiriö

Rytmihäiriö on ominaista kaiken ikäisille lapsille, mutta se esiintyy pääasiassa koululaisilla ja etenee pääasiassa hengitysrytmihäiriönä. Tämän tyyppisen rytmihäiriön ominaisuus on sydämen kompleksien erilainen kesto EKG: ssä sekä hengitysrytmihäiriöiden väheneminen harjoituksen aikana.

Rytmilähteen siirtyminen

Rytmihäiriö, joka johtuu siitä, että rytmihäiriöiden tärkein "sydämentahdistin" ei ole sinussolmu, vaan toinen osa sydämen johtumisjärjestelmää. EKG: ssä tämän tyyppiselle rytmihäiriölle on ominaista erilainen P-aallon kokoonpano eri johtimissa..

Sydänlihaksen herkkyyden rikkomuksiin kuuluvat seuraavat rytmihäiriöt: ekstrasystoli, ei-paroksismaalinen ja paroksismaalinen takykardia. Eteisvärinä voi johtua myös heikentyneestä herkkyydestä: eteisvärinä ja sydämen eteisten tai kammioiden lepatus.

Extrasystole

Sille on ominaista ekstrasystolin ulkonäkö, joka määritellään EKG: ssä poikkeuksellisena sydämenlyönninä. Sydämen lihaksen supistumisen kannalta poikkeuksellisen impulssin syntymispaikalla ne on jaettu kammioihin ja eteisiin. Extrasystolit ovat oireettomia, potilaat tuntevat harvoin yksittäisiä hetkiä epämukavuudesta sydämen alueella.

Paroksismaalinen takykardia

Hyökkäykset, joissa syke nousee merkittävästi, yli 160 lyöntiä minuutissa. Oireessa lapsi tuntee ahdistusta, ahdistusta, kipua ja "puristavaa tunnetta" rinnan takana.

Eteisvärinä

Lääketieteellisessä ammattikiellossa se kuulostaa "välkkymiseltä" - melko vakavalta rytmihäiriöltä, joka liittyy sydänkammioiden koordinoidun supistumisen rikkomiseen. Yleensä eteisvärinä tapahtuu sydämen vakavien orgaanisten vaurioiden taustalla.

Sydämen johtumishäiriöt, mukaan lukien sinoatriaalisen salpauksen, eteis-eteisen ja intraventrikulaarisen salpauksen ja atrioventrikulaarisen solmun esto.

Johtohäiriöt

Saartotyypin mukaan, joka yleensä määritetään EKG: n tulosten perusteella. Useimmissa tapauksissa saarto ilmenee sydänlihaksen oikean supistumisen rikkomisena, joka johtuu ongelmista virityksen leviämisessä sen osastojen kautta. Tämä vähentää merkittävästi fyysisen toiminnan sietokykyä, joten heikkous ja heikko terveys liikunnan aikana ja potilailla, joilla on tukoksia, ovat melko yleisiä. EKG: ssä esto voidaan määrittää sekä P-Q-aikaväleiden kasvulla että yksittäisten sydänkompleksien menetyksellä; täydellisen salpauksen yhteydessä voidaan havaita eteisten ja kammioiden supistusten täydellinen epäsuhta.

Rytmihäiriöihin on myös erillinen luokitus niiden kliinisen merkityksen asteen mukaan:

  • Rytmihäiriöillä, joilla ei ole kliinistä merkitystä, ovat harvinaiset oireettomat rytmihäiriöt, jotka eivät vaikuta lapsen normaaliin kasvuun ja kehitykseen, kuten harvinaiset yksittäiset ekstrasystolit, sinusbradykardia tai takykardia.
  • Kliinisesti merkittäviin rytmihäiriöihin kuuluu pysyviä rytmihäiriöitä, joilla on selkeä kliininen kuva ja jotka vaikuttavat merkittävästi ja voimakkaasti potilaan hyvinvointiin. Esimerkiksi rytmihäiriöt, kuten ekstrasystolit, jotka kirjataan melko usein, paroksismaaliset rytmihäiriöt, samoin kuin SVC-oireyhtymä ja kuten jotkut muut rytmihäiriöt, ovat kliinisesti merkittäviä.

Rytmihäiriöiden oireet lapsilla

Puolet lapsuuden rytmihäiriöistä on oireettomia ja havaitaan vain kliinisen tutkimuksen aikana tai vahingossa löydöksenä tutkimuksen aikana taudista, joka ei liity sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Yleensä rytmihäiriöiden diagnosointi on potilaiden ehdottoman epäspesifisiä valituksia lisääntyneestä väsymyksestä, heikkoudesta ja huonosta terveydestä harjoituksen jälkeen, päänsärystä, huimauksesta ja pyörtymisestä. Harvemmin potilaat valittavat suoraan sydämen raskaudesta ja epämukavuudesta tai sen keskeytymisen tunteesta. Tietenkin, jos lapsi sanoo tuntevansa sydämensä "jäätyvän" tai päinvastoin liukastuvan erityisen voimakkaalla iskulla, tämä on vakava "kello", jonka jälkeen on kiireesti pakko juosta lääkärin luo.

Rytmihäiriöiden diagnosointi imeväisillä on erityisen vaikeaa. Voit epäillä vauvojen sydänongelmia ensimmäisen elinvuoden aikana äkillisellä ihonvärin muutoksella (iho muuttuu vaaleaksi koko tai erillisillä alueilla, kuten nasolabiaalinen kolmio), lapsen hengenahdistuksella, rintojen kieltäytymisellä sekä yleisellä ahdistuksella ja huonolla unella.

Älä unohda suunniteltua lääkärintarkastusta, vaikka kaikki olisi kunnossa lapsellesi, ja jos ilmenee ongelmia, älä lykkää lääkärikäyntiä riippumatta siitä, kuinka kiireinen olet.

Siitä huolimatta, tutustumisen yhteydessä, suosittelemme, että tutustut klassisten kliinisten kuvien kanssa tietyntyyppisiin rytmihäiriöihin.

Paroksismaalinen takykardia

Lasten paroksismaalisen takykardian tapauksessa hyökkäys kehittyy nopeasti ja odottamattomasti. Lapsi valittaa kipua rintalastassa ja vasemmassa hypochondriumissa. Hengenahdistus voi ilmetä. Ihon kalpeus ja kaulalaskimoiden syke havaitaan visuaalisesti. Tajunnan menetys, huimaus ja pahoinvointi ovat myös yleisiä tämän tyyppisissä rytmihäiriöissä..

Hyökkäyksen kesto on vähintään 5 sekuntia. Vastaavien hyökkäysten taajuus voi nousta useita kertoja kuukaudessa.

Hyökkäyksen aikana voidaan havaita ilmeinen takykardia (sydämentykytys) sekä sydämen äänien välisten tasojen tasaaminen (heilurytmi). Pulssi on heikko, paine on matala.

Morgagni-Edems-Stokesin oireyhtymä

Tämän tyyppisessä rytmihäiriössä potilas muuttuu ensin vaaleaksi, sitten iho muuttuu syanoottiseksi. Syanoosiin voi liittyä kouristuksia, pyörtyminen. Mahdollisesti tahaton virtsaaminen hyökkäyksen aikana.

Pulssi on heikko tai tuntematon. Hyökkäyksen kesto on muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin. Mitä kauemmin hyökkäys kestää, sitä pahempi. Tappavaa lopputulosta ei ole suljettu pois.

Eteisvärinä

Eteisvärinäarytmiaa sairastavan lapsen tila huononee voimakkaasti hyökkäyksen aikana. Hyökkäyksen aikana potilas kokee voimakasta pelkoa. Sydämen äänille, jotka lääkäri kuulee hyökkäyksen aikana, on ominaista kaaos, sydämen äänet voivat kuulostaa toisinaan erilaisilta, ja niiden väliset tauot vaihtelevat suuresti. Myös eteisvärinälle on tyypillistä ns. "Pulssivaje", kun sydämenlyöntien määrä eroaa syketiheydestä.

Sairas sinusoireyhtymä

Useimmissa tapauksissa se etenee ilman oireita, pitkälle edenneissä tapauksissa tajunnan menetysjaksoja voi esiintyä voimakkaalla sydämen sykkeen laskulla..

Rytmihäiriöiden diagnoosi lapsilla

Ensimmäiset rytmihäiriöt lapsilla ovat mahdollisia jo alkutarkastuksen aikana, sellainen tavanomainen toimenpide kuin pulssin mittaaminen antaa jo mahdollisuuden epäillä rytmihäiriöitä suurella todennäköisyydellä. Pulssiaallon taajuus, voimakkuus ja tasaisuus sekä vasemman ja oikean käden pulssin suhde voivat kertoa paljon kokeneelle lasten kardiologille, ja siksi tutkimus alkaa tällä tutkimuksella.

Voit mitata sykettä itse, mutta samalla sinun tulee muistaa seuraavat normaalit syketiheydet eri ikäryhmien lapsilla, nimittäin: ensimmäiseen ikävuoteen saakka 140 lyöntiä minuutissa, vuodessa syke (syke) saavuttaa 120. Viiden vuoden iässä syke jo 100 supistusta minuutissa, 10, 90-vuotiaana, ja nuorilla se on vähitellen sama kuin terveellisen ihmisen indikaattoreilla, toisin sanoen 60-80 sydämen lyöntiä minuutissa.

Sydämen auskultointi on myös melko yksinkertainen toimenpide, joka voidaan suorittaa ensimmäisellä tapaamisella. Auskultointi, menettely, kun lääkäri kuuntelee fonendoskooppia käyttäen sydämen työn epäsäännöllisyyksiä. Suoraan lapsuuden rytmihäiriöiden diagnosointiin tämä ei ole niin informatiivista, mutta toisaalta sen avulla voit tunnistaa muita sydämen häiriöitä, jotka puolestaan ​​voivat johtaa rytmihäiriöihin. Esimerkiksi auskultoinnin aikana kuuluu patologisia sydämen sivuääniä, joissa on eteisen väliseinän vika, ja tämä patologia puolestaan ​​voi johtaa rytmihäiriöihin..

EKG, joka tunnetaan myös nimellä elektrokardiogrammi, on perus-, standardi- ja erittäin informatiivinen tutkimus, joka suoritetaan, kun epäillään rytmihäiriöitä. EKG on tämä diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää luotettavasti sekä rytmihäiriön tyypin että sen vaikeusasteen.

Sinun ei pitäisi yrittää tulkita EKG-tietueita itse, vain kardiologi voi antaa pätevän dekoodauksen ja mieluiten lasten kardiologi. Monet vivahteet itsekoodauksen aikana voivat johtaa virheelliseen tulkintaan ja siten tarpeettomiin epäilyihin ja ahdistukseen..

Rytmihäiriöisten lasten elektrokardiografinen tutkimus voi lisäksi sisältää:

  • EKG-rekisteröinti selkäasennossa;
  • EKG seisovassa asennossa;
  • EKG harjoituksen jälkeen.

Tiettyjä EKG-diagnostiikkatyyppejä ovat esimerkiksi päivittäinen EKG-tallennus tai Holter-seuranta (Holter EKG) - sen avulla voit tunnistaa harvinaiset, episodiset sydänsairaudet ja myös linkittää ne muihin kehossa esiintyviin prosesseihin.

Niin kutsutut "stressi-EKG-testit", esimerkiksi polkupyörän ergometria, juoksumaton testi sekä farmakologiset testit, esimerkiksi käyttämällä atropiinia, ovat erillään. Näissä tutkimuksissa syntyy ylimääräinen, tiukasti kontrolloitu sydänkuormitus, jonka aikana todellinen EKG poistetaan potilaalta. Tällaiset testit mahdollistavat jopa piilevien häiriöiden selvittämisen sydämen työssä, jotka ilmenevät vain suurella kuormituksella, mutta sillä välin on olemassa paikka, jossa lapselle on vaikeuksia esimerkiksi urheilun aikana..

Sydämen samanaikaisten orgaanisten vaurioiden toteamiseksi käytän EchoCG: tä (sydämen ultraääni), tämän tutkimusmenetelmän avulla voit tunnistaa mahdolliset sydänlihaksen tai sydänventtiilien vauriot sekä arvioida sydämen pumppaustoimintoa.

Lisäksi rytmihäiriöiden diagnosoinnissa lasten kardiologi voi pyytää neuvoja endokrinologilta ja neurologilta - tämä on vakiokäytäntö.

Rytmihäiriöiden hoito lapsilla

Paikallinen lastenlääkäri tai lasten kardiologi käsittelee lapsuuden rytmihäiriöitä. Pohjimmiltaan hoito on avohoitoa, sairaalahoitoa hoidetaan vain viimeisenä keinona.

Pääsääntö minkä tahansa taudin hoidossa on sääntö - "hoitaa tautia, ei oireita", joka on täysin sovellettavissa, mukaan lukien lapsuuden rytmihäiriöt.

Funktionaaliset rytmihäiriöt eivät vaadi lääkehoitoa, tässä tapauksessa ne rajoittuvat työ- ja lepo-ohjelmien säätämiseen, kuormituksen optimointiin ja hyvän lepoajan takaamiseen lapselle.

Hoitotaktiikan valinta on edelleen hoitavan lääkärin harkinnan mukaan, se voi olla sekä konservatiivinen hoito että kirurginen hoito.

Lasten kliinisesti merkittävien rytmihäiriöiden hoidossa käytetään konservatiivisia lääkkeitä ja kirurgisia lähestymistapoja..

Kaikentyyppisten rytmihäiriöiden hoidon tulisi olla mahdollisimman "idiopaattinen", ts. suunnattu rytmihäiriöiden syyn hoitoon, johon kuuluu reuman hoito, kroonisen infektion polttopisteiden (nielurisat, karieksen ja muiden) poistaminen, hormonaalisten häiriöiden korjaaminen tai rytmihäiriöitä aiheuttavien lääkkeiden lopettaminen.

Rytmihäiriöiden farmakologinen hoito perustuu kolmeen pylvääseen:

  • Elektrolyyttien tasapainon palauttaminen sydänlihakseen. Tätä varten käytetään lääkkeitä, kuten panangiinia, magnesium B6: ta, kaliumorotaattia ja muita..
  • Rytmihäiriölääkkeiden, kuten verapamiilin, amiodaronin tai novokainamidin, käyttö.
  • Sydämen lihaksen trofismin (ravitsemuksen) parantaminen. Sydänlihaksen aineenvaihdunnan parantamiseksi käytetään lääkkeitä, kuten riboksiini tai kokarboksylaasi.

Kirurgista hoitoa käytetään konservatiivisen hoidon riittämättömällä tehokkuudella. Kirurgisen hoidon yhteydessä käytetään seuraavia minimaalisesti invasiivisia menetelmiä:

  • Radiotaajuisen ablaation tai kryoablointitekniikoiden käyttö sydämen rytmihäiriöitä aiheuttavilla alueilla.
  • Sydämentahdistimen tai kardioverter-defibrillaattorin asentaminen.
  • Muiden sydämen rytmihäiriöiden tai sydämen ulkopuolisten syiden poistaminen.

On parempi olla turvautumatta perinteiseen lääketieteeseen rytmihäiriöiden yhteydessä; sydämen hoidossa lääkkeiden vaikuttavien aineiden tarkka annos on erityisen tärkeä, mitä ei voida saavuttaa perinteisellä lääketieteellä.

Rytmihäiriöiden ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Lapsuuden rytmihäiriöiden ennuste riippuu suoraan taudin luonteesta ja asteesta, ja jos toiminnallisten rytmihäiriöiden ennuste on suotuisa, niin vakavilla, yhdistetyillä rytmihäiriöillä, asteen III AB estöllä sekä rytmihäiriöillä orgaanisten sydänvaurioiden taustalla on huono ennuste. Ennuste on vähemmän suotuisa, myöhempi hoito aloitetaan; korvausvaiheessa nykyaikaisella lääketieteellä on mahdollisuus selviytyä jopa vakavimmasta patologiasta.

Siksi sinun ei pitäisi koskaan antaa periksi, lääketiede kardiologiassa on edennyt hyvin pitkälle. Sydämentahdistimien, keinoventtiilien käyttö tai jopa sairaan sydämen korvaaminen keinotekoisella tai terveellä luovuttajalla - antaa sinun selviytyä jopa vakavimmasta vaivasta. Ja tässä tärkeintä on olla ajoissa ajoissa, epäillä patologiaa ja aloittaa täysimittainen hoito viipymättä.

Siksi sydänsairauksien ennaltaehkäisyn tärkeimmät näkökohdat ovat ensinnäkin lääketieteellisen tutkimuksen oikea-aikainen läpäisy sekä mahdollisten sydämen työhön vaikuttavien kroonisten sairauksien, kuten reuman tai kilpirauhasen sairauden, hoito..

Tässä tapauksessa seuraavat suositukset ovat hyödyllisiä:

  1. Ruokavalio ja painonhallinta. Lapsen ravinnon määrän ja laadun tulee olla tasapainossa, ylensyöntiä, suuria aterioita ennen nukkumaanmenoa sekä suurta määrää makeisia ja rasvaisia ​​ruokia tulisi välttää. Mutta runsaasti magnesiumia ja kaliumia sisältävien elintarvikkeiden, kuten kuivattujen hedelmien, pähkinöiden, tuoreiden vihannesten, kuten kesäkurpitsa tai kurpitsa, pitäisi olla jatkuvasti ruokavaliossa..
  2. Fyysinen harjoitus. Lapsen liikunnan on oltava riittävää. Sen tulisi olla, kuten varovaisuudessa lasten ja nuorten urheilun äärimmäisessä stressissä, ja välttää lapsen fyysistä passiivisuutta ja istumatonta elämäntapaa.
  3. Tunteiden tilan hallinta. Lapset ovat erittäin alttiita stressille ja reagoivat siihen kovasti; liiallisen ärtyneisyyden sattuessa kannattaa ottaa rauhoittavia aineita, kuten valerian- tai äiti-infuusiot, ja on myös syytä auttaa lasta ratkaisemaan hänen psykologiset ongelmansa. Jos et pysty selviytymään lapsen emotionaalisista ongelmista yksin, ota heti yhteyttä lastenpsykologiin.
  4. Järjestelmän noudattaminen. Lapsi tarvitsee vähintään 8 tuntia unta päivässä, mieluiten valojen tulisi sammua klo 9-10 illalla, jotta lapsi voi nukkua täydellisesti ennen tulevaa koulua.
  5. Glukoosin ja kolesterolin hallinta. Lapsille, joilla on taipumusta liikalihavuuteen tai diabetes mellitukseen, näiden kahden indikaattorin jatkuva seuranta on erittäin tärkeää..

Seuraa lapsesi terveyttä äläkä lykkää lääkärin käyntiä, jos luulet lapsesi olevan sairas. Muista, että ajoissa lähetetty valtuutettu asiantuntija on avain onnistuneeseen hoitoon.