Sinuksen sydämen rytmihäiriöt lapsella

Lapsen sydämen supistusten sinusrytmin rikkominen liittyy useammin kasvavan kehon fysiologisiin prosesseihin, mutta joskus sinusrytmihäiriö on taudin oire. Kaikkien lasten sydämen työn rikkomusten tulisi olla syy ottaa yhteyttä lääkäriin..

Sinusrytmihäiriö

Sinusrytmihäiriö on sinusrytmihäiriö, joka johtuu työn autonomisen hermosäätelyn kypsymättömyydestä, joka lapsessa ilmenee sykkeen nousuna tai laskuna (HR).

Sinusrytmin asettaa sinusolmu - päätahdistin. Lisätietoja sinusolmun ominaisuuksista, sydämen supistusten sinusrytmistä on artikkelissa "Sinusrytmi".

Sinusrytmihäiriö, joka ei ylitä 10% normista, ei ole sairaus eikä aiheuta ahdistusta lapselle. Tämä kehityshäiriö havaitaan usein sattumalta tutkittaessa EKG: tä.

Fysiologinen muoto

Lapsilla on kahden tyyppisiä sinusrytmihäiriöitä:

  1. syklinen muoto tai hengityselinten sinusrytmihäiriö - hengitettynä syke nousee, uloshengitettäessä se vähenee;
  2. ei-hengitysmuoto - sykkeestä ei ole riippuvuutta hengitysvaiheesta.

Hengityselinten sinusrytmihäiriö on yksi fysiologisen normin muunnelmista. Sitä esiintyy lapsilla, se ilmenee sydämen sykkeen lisääntymisenä inspiraation aikana ja sykkeen laskuna uloshengityksen aikana.

Selkeän sinus-hengitysrytmihäiriön jaksot esiintyvät 6-7-vuotiailla, 9-10-vuotiailla lapsilla, kun elimet kasvavat aktiivisesti, ja autonominen innervaatio paranee.

Joskus sydämen rytmi häiriintyy, kuten "valkoisen takin" vaikutus. Lapsella on ahdistusta ennen tutkimusta, mikä johtuu epätavallisesta paikasta ja pelottavista manipulaatioista, jotka voivat aiheuttaa pelkoa, hengenahdistusta.

Pienten lasten testituloksiin voivat vaikuttaa:

  • kylmän vaikutus - liian kylmä sohva, jolle EKG suoritetaan, huoneen viileä ilma;
  • ylipainoinen vauva;
  • fyysinen aktiivisuus juuri ennen tutkimusta.

Sääntelyrakenteiden epäkypsyyden aiheuttama sinusrytmi on tyypillistä ennenaikaisille vastasyntyneille sekä vauvoille, joilla on lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Ei-hengitys sinusrytmihäiriössä syke ei riipu hengitysvaiheesta, ja hyökkäykset kehittyvät joskus useita kertoja vuodessa. Jos hyökkäyksiä havaitaan useammin, jopa useita kertoja päivässä, tässä tapauksessa sydän voi olla täysin terve.

Syy sydänlihaksen supistusten rytmin muutokseen voi olla sisäinen sairaus, joka aiheuttaa muutoksen sydämen johtavassa järjestelmässä.

Patologinen muoto

Niiden monien tekijöiden joukossa, jotka aiheuttavat lapsen sydämen rytmin rikkomisen, on tärkeimmät syyt sinusrytmin muutoksiin:

  • fysiologinen;
    • sydämen autonomisen innervaation epätäydellisyys, joka liittyy lapsen aktiiviseen kasvuun;
    • perinnölliset piirteet;
    • hormonaaliset muutokset aktiivisen kasvun jaksoissa;
  • patologinen;
    • sydämen johtavaan järjestelmään vaikuttavat sairaudet;
    • verisuonihäiriöt;
    • tartuntataudit, jotka aiheuttavat sydänlihaksen komplikaatioita, sydänventtiilit;
    • synnynnäiset ja hankitut sydänviat.

Hengitysteiden virusinfektioiden, suolistosairauksien, virtsateiden komplikaatio voi aiheuttaa sinusrytmin rikkomisen.

Sydämen supistumiseen voivat vaikuttaa:

  • sydän- tai sydäninfektiot - sydänlihastulehdus, endokardiitti;
  • ENT-elinten ja hampaiden sairaudet, erityisesti taudin krooninen pitkäaikainen kulku;
  • kehon kuivuminen ja tämän ilmiön aiheuttama elektrolyyttien epätasapaino;
  • kilpirauhasen häiriö;
  • pitkittynyt ripuli;
  • anemia;
  • fyysinen, henkinen ylikuormitus.

Nuorilla sinusrytmihäiriön syy voi olla kardioneuroosi. Tämä tauti on luonteeltaan psykosomaattinen, joka ilmaistaan ​​aivokuoren, hypotalamuksen säätelykeskusten ja sydämen työn välisessä suhteessa.

Lasten sykenormit

Sinusrytmihäiriössä syke riippuu lapsen iästä (lyönteinä minuutissa):

  • ensimmäiset 30 elämänpäivää - 140;
  • ensimmäiset 12 kuukautta - 130;
  • yhdestä kahteen vuoteen - 125;
  • 2-5-vuotiaat - 115;
  • 6-8-vuotiaat - 106;
  • 8-10 - 88;
  • 10 - 12 - 80;
  • aikuisilla ja 12--15-75-vuotiailla nuorilla.

Sinusrytmi ilmestyy aktiivisen kasvun aikana. Sinus-rytmihäiriöitä esiintyy lapsilla useammin 6-7-vuotiailla, 9-10-vuotiailla, se johtuu epäjohdonmukaisuudesta sydämen autonomisen innervaation ja nopean kasvun välillä, tämä rikkomus häviää kasvamisen aikana, mutta joskus tämä tila toimii oireena vaarallisesta taudista, joka ilmenee vain ikä.

EKG epäiltyjen sydänsairauksien tapauksessa on toistettava säännöllisesti sydänlihaksen supistumistyön seuraamiseksi, systemaattisesti määritettäessä, onko sinusrytmihäiriö 6–7, 9–10-vuotiaalla lapsella normaalirajoja vai ei.

Oireet

Kun syke kiihtyy ylläpitämällä oikeaa sykettä, kehittyy sinustakykardia. Pulssi kiihtyy urheilun, emotionaalisten kokemusten myötä.

Fysiologisella sinusrytmihäiriöllä lapsi ei tunne epämukavuutta tai kipua. Hän voi tuntea vain sydämen kiihtyvyyden. Mutta jos heikkous, kipu sydämessä, hengenahdistus liittyi sykkeen kiihtyvyyteen, niin tämä on tietysti syy mennä lääkäriin.

Sinusrytmihäiriö, jota esiintyy nuorilla, joiden sydämen supistumisrytmi hidastuu, on bradykardia, johon liittyy aivojen vaarallisen hapenpuutteen oireita..

Imeväisillä ja hyvin pienillä lapsilla jopa vuoden ajan sinusrytmihäiriö voi ilmetä:

  • käyttäytymisen muutos - ahdistuneisuus, lisääntynyt ärtyneisyys tai päinvastoin välinpitämättömyys ympäristöön;
  • ruokahaluttomuus, regurgitaatio;
  • viivästyminen ikätoverien painonnousussa;
  • kalpeus, ihon syanoosi, lisääntynyt hikoilu.

Vanhemmilla lapsilla, jos sydämen rytmi on häiriintynyt, voi olla:

  • pyörtyminen;
  • hengenahdistus rasituksessa;
  • sydänsärky;
  • turvotus;
  • nasolabiaalisen kolmion syanoosi;
  • huimaus;
  • väsymys.

Tällaisten oireiden ilmaantuminen osoittaa sydänsairauksien tai verisuonipatologian todennäköisyyden. Kun epämiellyttäviä tuntemuksia ilmenee, lapsi on tutkittava perusteellisesti tämän sairauden syyn löytämiseksi..

Hoito

Sinusrytmihäiriön nimittäminen riippuu tämän rikkomuksen syistä ja ilmiön vakavuudesta. Kohtalaisen sinusrytmihäiriön ollessa lapsella hoitoa ei ehkä tarvita, jos sykkeen poikkeama normista on enintään 10%..

Lapsi voi harrastaa urheilua, eikä sinusrytmihäiriö ole vasta-aiheinen edes ammattilaisurheilussa, edellyttäen, että se on normaalialueella ja fysiologista alkuperää eikä johdu vakavasta sairaudesta..

Vanhempien tulisi kiinnittää erityistä huomiota ruokavalioon:

  • ruokavalion ei tulisi sisältää:
    • kolesterolipitoiset elintarvikkeet - paistettuja, rasvaisia, suolaisia, savustettuja tulisi rajoittaa tai sulkea pois;
    • kofeiini, kuumat mausteet, jotka lisäävät sympaattista aktiivisuutta;
  • on tarpeen hallita:
    • paino - ylipaino on ylimääräinen taakka sydämelle ja verisuonille;
    • nukkumistila;
    • fyysinen aktiivisuus - kuormituksen tulee olla kevyt, mutta riittävä stimuloimaan verenkiertoa kehossa.

Sykkeen vakaan tilan määrää myös kotiympäristö, jossa lapsi kasvaa. Positiiviset tunteet, perheen rauhallinen ilmapiiri ovat lapselle tärkeitä lääkkeiden ja ruokavalion lisäksi.

Fysiologinen sinusrytmihäiriö ei uhkaa lapsen elämää. Se vaatii vain lääkärin valvontaa, vanhempien huolellista huomiota, kaikkien lääkärin suositusten noudattamista.

Patologinen sinusrytmihäiriö vaatii tämän häiriön aiheuttaneen sairauden hoitoa. Tällaiset syyt ovat hyvin yksilöllisiä jokaiselle lapselle. Voit tunnistaa heidät, määrätä hoidon pediatrin, kardiologin, neuropatologin, endokrinologin kattavan tutkimuksen jälkeen.

Sinusrytmihäiriöisen lapsen tulevaisuus: mitä vanhempien on muistettava?

Lasten rytmihäiriöt ovat nyt melko yleinen diagnoosi. Mutta kaikki rytmihäiriöt eivät ole uhka lapsen elämälle ja terveydelle, joten vanhempien ei pitäisi heti alkaa huolehtia. Kaikki eivät ole niin pelottavia kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää, tärkeintä on lähestyä patologian diagnosointia ja hoitoa oikein ja oikea-aikaisesti.

Mitä sykemittarit tarkoittavat??

Syke on sydämen työn tärkein indikaattori; hänen ansiostaan ​​on mahdollista määrittää yhden tai toisen elinpatologian esiintyminen. Rytmi määräytyy sydämen (HR) lihasten supistusten taajuuden mukaan tietyin aikavälein.

Sinussolmussa (Keith-Flack-solmu) syntyvät impulssit välittyvät myosyytteihin, mikä saa ne supistumaan ja sitten rentoutumaan. Lihassolujen korkean supistumiskyvyn vuoksi impulssit vaikuttavat koko sydämeen, minkä vuoksi se supistuu rytmisesti ja pumppaa verta.

Rytmi-indikaattorit, normi ja poikkeama

Normaali syke aikuisilla on 60-80 lyöntiä minuutissa, kun taas lapsilla normaaliarvot ovat paljon korkeammat (mitä pienempi lapsi, sitä korkeampi syke).

Joten noin 145 lyöntiä minuutissa pidetään vastasyntyneen lapsen normina, 0-1 vuotta, noin 132 lyöntiä minuutissa. 2 vuoden iässä taajuus laskee 126 lyöntiin minuutissa, 5 vuoden kuluttua syke on jo noin 116 lyöntiä.

10-vuotiaiden nuorten syke on jo 76–81 lyöntiä minuutissa.

Vanhemmat voivat helposti seurata lapsen sykettä ilman apua. Imeväisillä syke määritetään rinnan vasemmalla puolella. Vanhemmilla lapsilla pulssi mitataan yleensä ranteesta - riittää, että painat kevyesti säteittäistä valtimoa sormillasi ja luet sykettä minuutin ajan.

Normaalisti ihmisen sydän lyö säännöllisin väliajoin; jos taajuus on epäsäännöllinen, ts. sydämen lyöntien välit eivät ole samat, voimme puhua rytmihäiriöistä.

Mikä on tauti?

Sinusrytmi viittaa säännöllisiin, tasaisin välein oleviin sydämenlyönteihin, joita sinussolmu ohjaa. Jos sydämen lyöntien välit ovat erilaiset, tämä patologia määritellään sinusrytmiksi (sinus- tai sinimuotoiseksi). Samanaikaisesti syke minuutissa voi pysyä normaalina, yliarvioida (takyarytmia) tai laskea (bradyarytmia).

Vakavuuden kannalta tauti on jaettu:

  1. Kohtalainen - oireet ovat heikkoja, käytännössä poissa. Ei vaarallinen ja todetaan rutiininomaisessa sydäntutkimuksessa.
  2. Ilmaistuna - oireet ovat selvästi näkyvissä. Se on vaarallinen erityisesti komplikaationa muista sydämen ja verisuonten poikkeavuuksista.

Hengitystyypit ja muut kuin hengitystyypit

Lasten sinusrytmihäiriöt on jaettu kahteen tyyppiin:

  1. hengitys;
  2. ei hengityselimiä.

Hengitysrytmihäiriöt, kuten nimestä käy ilmi, liittyvät hengitykseen - syke tahattomasti lisääntyy sisäänhengityksen aikana ja laskee uloshengityksen aikana.

Jos esimerkiksi EKG: n aikana lapsi laitetaan sohvalle viileällä öljyliinalla, hän pidättää refleksiivisesti hengitystään, mikä johtaa sykkeen laskuun. Tämä tila ei ole vaarallinen lapsille, koska se ei aiheuta ongelmia veren pumppaamisessa sydämen kautta..

Hengitysteiden rytmihäiriöt - johtuvat sydämen johtavan järjestelmän häiriöistä. Pulssit esiintyvät sinussolmussa oikealla taajuudella, mutta kun ne kulkevat kardiosyyttien (sydämen lihassolujen) läpi, syntyy ongelmia, jotka johtavat rytmihäiriöihin. Tällaiset muutokset ovat yleensä ohimeneviä, eivätkä ne aina liity sydänsairauksiin, mutta mahdollisesti muiden järjestelmien tai elinten sairauksiin. Ei-hengitysteiden rytmihäiriöt voivat olla jatkuvia tai paroksismaalisia - parista hyökkäyksestä vuodessa useaan päivässä.

Syyt taudin kehittymiseen

Ei-patologinen (hengitys) rytmihäiriö ilmenee usein pienillä lapsilla hermoston kypsymättömyyden seurauksena. Lapsen iässä on seuraavat jaksot, joihin liittyy suurempi rytmihäiriöiden todennäköisyys:

  1. 4-8 kuukauden ikäiset vauvat;
  2. 3-4-vuotiaat lapset;
  3. nuoremmat 6, 7 tai 8 vuoden ikäiset opiskelijat
  4. 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat nuoret.

Rytmihäiriöiden kehittymiseen liittyvät tekijät ovat:

  • aivojen hapensyötön (postnataalisen enkefalopatian) rikkomukset vastasyntyneillä, lisääntynyt kallonsisäinen paine, ennenaikaisuus;
  • D-vitamiinin patologinen puute, mikä johtaa rahhiittiin - tauti vaikuttaa hermoston ärtyneisyyteen, minkä seurauksena hengitysrytmihäiriöt ilmenevät;
  • ylipaino (liikalihavuus) - hengitysrytmihäiriöitä esiintyy fyysisen rasituksen aikana;
  • lapsen nopean kasvun aikana - autonomisella hermostolla ei ole aikaa sopeutua kasvavan kehon jälkeen.

Syyt patologisten sinusrytmihäiriöiden kehittymiseen ovat useimmiten sydän- ja verisuonijärjestelmän erilaiset patologiat. Tärkeimmät tekijät muiden kuin hengityselinten rytmihäiriöiden kehittymisessä ovat:

  • Perinnöllisyys - lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät tästä vaivasta, on suuri riski sairastua rytmihäiriöihin.
  • Tartuntataudit, jotka ilmenevät kehon voimakkaana myrkytyksenä, korkean ruumiinlämpötilan ja seurauksena dehydraationa. Veren elektrolyyttikoostumuksen muutoksen (natrium-, kalium-, kloori-ionit) vuoksi hermoimpulssin kulku häiriintyy, mikä johtaa sydämen rytmin rikkomiseen.
  • Vegetovaskulaarinen dystonia - sydäntä syöttävien astioiden toiminta on häiriintynyt, mikä voi myös johtaa sinusrytmihäiriöön.
  • Sydänlihastulehdus (sydänlihastulehdus). Melko vakava patologia, joka johtaa paitsi erilaisiin sydämen rytmihäiriöihin (sydänlohko, rytmihäiriöt, ekstrasystolit ja muut), myös muihin epämiellyttäviin oireisiin - sydämen kipu, kuume, turvotus, hengenahdistus ja niin edelleen.
  • Sydämen reuma - tauti vaikuttaa sydämen venttiileihin, mikä johtaa endokardiittiin ja sydänlihastulehdukseen. Sinusrytmihäiriö on yksi sydänsairauden pääoireista.
  • Synnynnäiset sydänviat, sydämen kasvaimet (harvinaisin syy patologisiin rytmihäiriöihin).

EKG ja muut diagnostiset menetelmät

Tärkein ja tarkka menetelmä rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi on sydämen elektrokardiografia (EKG). Tämä graafinen menetelmä sydämen työn tutkimiseen perustuu sydämen lihaksen supistumisen ja rentoutumisen aikana esiintyvien sähkökenttien kiinnittämiseen. EKG lapsille määrätään sekä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin että sydänpatologioiden diagnosointiin, kun taas indikaattoreiden tulkinta aikuisilla ja lapsilla on erilainen iän ominaisuuksien vuoksi.

Lapsille suoritetaan EKG-tutkimus eri ikäkausina; ensimmäistä kertaa äitiyssairaalassa tai lastenklinikalla (enintään vuoden). Lisäksi EKG suoritetaan osana lääkärintarkastusta tai kun oireita ilmenee sydänsairaudesta.

EKG: n suorittamiseksi lapsen rinta, jalat ja ranteet paljastetaan, asetetaan sohvalle ja kentän rekisteröivät anturit on kytketty. Laite tallentaa saapuvat pulssit grafiikan - kardiogrammin avulla. Yleensä koko toimenpide kestää 5-10 minuuttia..

Sydämen 24 tunnin Holter-seuranta voi antaa tarkempaa tietoa epäiltyjen rytmihäiriöiden tai muiden rytmihäiriöiden yhteydessä..

Muita rytmihäiriöiden tutkintamenetelmiä ovat:

  • yleiset verikokeet;
  • virtsan yleinen analyysi;
  • veren kemia;
  • kilpirauhashormonien testit;
  • Sydämen, munuaisten, lisämunuaisten ultraääni;
  • vanupuikkofloora nielusta.

Hoito

Lääkehoidon tarkoituksena on poistaa rytmihäiriön aiheuttanut perussairaus, koska rytmihäiriöiden spesifiseen hoitoon ei ole lääkkeitä. Kardiologin on valittava lääkkeet täydellisen (päivittäisen) syketutkimuksen jälkeen.

Yleisimmin määrätty:

  1. Nootropiset lääkkeet verenkierron parantamiseksi (Phezam, Piracetam, Cinnarizin);
  2. Kalium-, magnesium-, kalsiumvalmisteet (Asparkam, Magnelis, Calcemin);
  3. Rauhoittavat aineet hermoston rauhoittamiseksi (äiti, glysiini, valerian, Phenibut);
  4. Homeopaattiset lääkkeet (ginseng- tai eleutherococcus-tinktuurit).

Ehkäisy

Rytmihäiriöiden ehkäisy lapsilla sisältää välttämättä suurten sairauksien hoidon, sydän- ja verisuonijärjestelmän ennalta ehkäisevän tutkimuksen ja altistavien tekijöiden poistamisen.

Vanhemmat rytmihäiriöiden ehkäisyyn ja hoitoon tarvitsevat:

  • nukkumis- ja lepojärjestelmän luomiseksi - lapsen unen tulisi kestää 8-9 tuntia päivässä;
  • tarjota lapselle mukava oleskelu perheessä (konfliktien ja stressaavien tilanteiden poistaminen);
  • tietokoneella, televisiossa ja puhelimessa vietetty aika on lyhennettävä 2-3 tuntiin päivässä;
  • ulkoilukävelyjä suositellaan vähintään 2 tuntia päivässä, kohtalaista liikuntaa;
  • lapsen ravitsemuksen tulisi olla monipuolista ja tasapainoista, ja siihen tulisi sisältyä vihanneksia, hedelmiä, kalaa, fermentoituja maitotuotteita.

Hyödyllinen video

Seuraavat videot lasten sinusrytmihäiriöistä ovat myös hyödyllisiä:

Johtopäätös

Lasten rytmihäiriöillä on useimmissa tapauksissa suotuisa tulos. Lasten sydänsairauksien ehkäisemiseksi ja varhaiseksi havaitsemiseksi on suoritettava säännölliset lääkärintarkastukset ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.

Sydämen rytmihäiriöt lapsella: oireet ja hoito

Lapsen sydämen rytmihäiriöt diagnosoidaan nykyään melko usein. Monet vanhemmat paniikkiin tällaisen lapselleen toimitetun lääkärintarkastuksen jälkeen. Sinun ei pitäisi pelätä, ennen kuin lääkärit tutkivat vauvan huolellisesti. Rytmihäiriöt voivat olla monenlaisia, ja patologian syyt ovat myös erilaiset. Joskus muutoksia sydämen työssä havaitaan lapsen kehon ikäominaisuuksien taustalla, kun hoitoa ei tarvita, ja rikkomus kulkee itsestään.

Mikä on patologia?

Syke voi muuttua ihmisessä useiden tekijöiden vaikutuksesta. Yleensä tämän alueen epäonnistumiset kirjataan lapsille tietyssä iässä. Riskiryhmään kuuluvat 4–5-vuotiaat lapset sekä 7–8-vuotiaat lapset. 12-14-vuotiaiden murrosikä vaatii lääkärin erityistä huomiota, kun tällainen patologia voi ilmetä yhtäkkiä ja kadota ilman lääkärin väliintuloa. Vastasyntynyt vauva tarvitsee myös valvontaa sydän- ja verisuonijärjestelmäänsä, koska lapsen rytmihäiriöt diagnosoidaan useimmiten elämän ensimmäisinä päivinä.

Tämä vauvojen sairaus liittyy sydänlihaksen erilaisten toiminnallisten ominaisuuksien rikkomiseen. Potilaiden ennuste, hoito ja tila riippuvat tästä..

RikkomuksetProvosoidut patologiat
Automaattisuuden epäonnistuminenTähän luokkaan kuuluvat sinustyyppiset rytmihäiriöt. Takykardia, bradykardia ja muutama muu sydänsairaus.
Muutos herkkyydessäTähän sisältyvät patologiat, joihin liittyy eteisen ja kammioiden rikkomus, niiden lepatus tapahtuu. Takykardiaa tai ekstrasystolia voi myös esiintyä..
JohtohäiriöTämän tyyppinen sairaus sisältää kaikenlaisia ​​saartoja.
Useiden toimintahäiriöiden yhdistelmä kerrallaYhdistettyihin rytmihäiriöihin voi liittyä takykardia, bradykardia, pitkä QT-oireyhtymä ja Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä..

Lisäksi lapsen sydämen rytmihäiriöt voivat olla kahta ryhmää. Kliinisesti merkittävä sairaus aiheuttaa yleensä vaarallisen sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriön, joka johtaa vakaviin poikkeamiin koko organismin toiminnassa ja vaikuttaa taudin ennusteeseen. Kliinisesti merkityksettömillä patologiaryhmillä ei ole kielteistä vaikutusta vauvan tilaan, eikä elinrytmi enää heikkene. Tällaisen taudin seuraukset voivat olla käytännössä kaikki, koska päärungon työ säätelee kaikkien muiden lapsen kehon järjestelmien toimintoja.

Kehittämissyyt

Riippumatta siitä, onko kyseessä tyttö vai poika, kaikki lapset ovat alttiita rytmihäiriöille samoista syistä: joissakin tauti esiintyy sydänsairauksien (sydänsairauksien) taustalla, toisissa sydämen ulkopuolisten (ekstrakardiaalisten) vaikutusten vuoksi tai sekoitettuna. Lääkärit jakavat tällaiset provosoivat tekijät useisiin luokkiin..

  1. Synnynnäiset sydänviat (avoin eteis-kammiokanava tai eteisen väliseinän vika).
  2. Autoimmuunisairaudet ja sydänlihastulehdus, vaskuliitti, reuma ja muut sydämen patologiat.
  3. Kasvainprosessit ja elinvammat vaikuttavat myös negatiivisesti sen rytmiin..
  4. Lykätyt vakavat tartuntataudit voivat olla tonsilliitti, kurkkumätä tai keuhkoputkentulehdus.
  5. Synnynnäiset sydämen rytmihäiriöt, tämä syy liittyy poikkeavuuksiin elimen ja sen johtavan järjestelmän kehityksessä.
  6. Mekaaninen vaikutus voi johtaa rytmihäiriöihin potilailla, erityisesti lapsilla. Koetus tai angiografia kuuluu tällaiseen vaaralliseen diagnostisten toimenpiteiden luokkaan.


Tiedetään, että suurin osa näistä patologioista ei aiheuta merkittävää haittaa lapsen keholle eivätkä vaadi hoitoa. On kuitenkin olemassa joitain tämän taudin lajikkeita, jotka on hoidettava, koska niillä on voimakas luonne ja niihin liittyy vakavia oireita..

  • hermoston sairaudet;
  • lasten ennenaikaisuus;
  • patologia lapsen kantamisessa ja vaikea synnytys;
  • endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö;
  • verisairaudet.

Emme saa unohtaa, että paitsi kehon patologiat voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä. On joitain tekijöitä, jotka voivat laukaista sydämen rytmihäiriön. Liiallinen liikunta viittaa tällaisiin hetkiin. Jos lapsi on urheilija, ei ole yllättävää, että lääkärit voivat havaita muutoksia EKG: ssä (elektrokardiogrammi).

  1. Yleensä havaitaan samanaikaisilla sydänvaivoilla ja elimen neurohumoraalisen säätelyn epäonnistumisella.
  2. Liiallinen emotionaalinen stressi.
  3. Liikunta.
  4. Korkea ilman lämpötila.

Sinus-tyyppinen rytmihäiriö esiintyy yleensä juuri toiminnallisista syistä. Siten vauvan keho reagoi lämpöön tai voimakkaisiin psykologisiin tekijöihin. Geneettisellä taipumuksella tähän tautiin on myös tärkeä rooli. Kun perheessä on sykehäiriöitä, tämän taudin todennäköisyys jälkeläisillä on melko suuri..

Rytmihäiriöitä nuorilla esiintyy usein. Tämän patologian syyt siirtymäkauden henkilöillä ovat usein epätasapaino vegetatiivisen verisuonijärjestelmän toiminnassa. Tämä johtuu tämän osaston kyvyttömyydestä vastata normaalisti ihmiskehossa tapahtuviin muutoksiin. Lapsen ruumis murrosiässä on altis erilaisille sairauksille. Testosteronin ja estrogeenin lisääntyneen synteesin aiheuttamat vakavat hormonaaliset muutokset vaikuttavat teini-ikäisen käyttäytymiseen ja emotionaaliseen taustaan, mikä on syy rytmihäiriöoireiden kehittymiseen. Ärsyttävyys, kyynelöllisyys ja muut sykkeeseen negatiivisesti vaikuttavat oireet lisätään tunnusomaisiin merkkeihin..

Lajikkeet

Rytmihäiriötyypit ovat melko erilaisia. Yleisin hengitystiesairaus esiintyy. Lääkärit sanovat kuitenkin, että vuoden ikäinen lapsi ei yleensä ole altis tällaiselle taudille, tauti diagnosoidaan paljon myöhemmin, kun vauva on jo 4-5-vuotias..

LajikeRikkominen
Sinustakykardia ja bradykardiaLisääntynyt syke tai hidastunut syke. Tyypillisesti tämä poikkeama ei ylitä 30 lyöntiä minuutissa. Se riippuu vauvan iästä.
SinusrytmihäiriöSitä voi esiintyä missä tahansa iässä olevalla lapsella, mutta se havaitaan useammin koululaisilla. Taudin kulku on samanlainen kuin taudin hengitystyyppi. Eri sydänkompleksien kesto EKG-tutkimuksessa ja hengitystyyppisten rytmihäiriöiden väheneminen harjoituksen aikana, nämä ovat merkkejä samanlaisesta patologiasta.
Rytmilähteen siirtyminenSe johtuu siitä, että sydämentahdistin ei ole sinussolmu, vaan toinen osa johtavasta sydänjärjestelmästä.
ExtrasystoleTämän tyyppinen patologia esiintyy ekstrasystolin ulkonäön taustalla, mikä näkyy EKG-tuloksissa sydämen poikkeuksellisena supistumisena. Lääkärit luokittelevat tällaiset rytmihäiriöt eteis- ja kammioperäisiin rytmihäiriöihin. Tällaisen patologian kulkuun ei yleensä liity oireita, rintalastassa on vain epämukavuutta.
Paroksismaalinen takykardiaTämän tyyppiselle rytmihäiriölle on tunnusomaista sydämen lyöntien taajuuden nopea kasvu, yli 160 minuutissa.
EteistyyppiVakava taudin muoto, joka tapahtuu sydämen kammioiden koordinoidun supistumisen rikkomisen taustalla. Yleensä tämän tyyppinen rytmihäiriö ilmenee vakavien orgaanisten sydänvaurioiden takia..
JohtohäiriöSe etenee elinten estona. Yleensä tapahtuu sydämen lihaksen oikean supistumisen häiriön taustalla.

Myös kammion rytmihäiriöt luokitellaan. Lapsilla kammioiden ennenaikainen supistuminen havaitaan usein, mikä johtuu elimen ylimääräisten aivohalvausten esiintymisestä, jotka ovat peräisin juuri sydämen kammion osasta..

Kammiotakykardia, joka johtuu siitä, että sähköisiä signaaleja lähetetään epäsäännöllisesti ja nopeasti. Tämä on melko vaarallinen tila, se voi uhata vauvan elämää..

Kammiovärinälle on ominaista epäsäännöllinen impulssien lähettäminen kammioista, mikä johtaa siihen, että tätä sydämen osaa ei voida täyttää verellä kokonaan.

Tunnettu lastenlääkäri Dr.Komarovsky väittää, että sinusrytmihäiriöt ovat yleisiä lapsella, mutta tämä tila ei ole vaarallinen. Uskotaan, että tämä patologia on vauvan sydämen luonnollinen reaktio kehon energiantarpeen lisääntymiseen..

Oireet

Rytmihäiriöt ovat usein luonteeltaan kohtalaisia ​​eivätkä ilmene ennen tiettyä ikää, joten se diagnosoidaan vasta pienen potilaan lääkärintarkastuksen jälkeen. Vauvan syke voi muuttua, mutta tätä ei käytännössä tunneta, eikä vanhemmat huomaa muutoksia vauvan käyttäytymisessä ja kunnossa. Mutta tällä patologialla on lajikkeita, jotka ilmenevät melko selvästi, joten lapsi tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua. Muun muassa taudin merkit ovat erilaiset, ne riippuvat potilaan iästä, on mahdotonta määrittää yhtä oireita, jotka osoittavat samanlaisen taudin läsnäolon.

Ilmentymät vastasyntyneillä:

  1. vaikeuksia hengittää;
  2. voimakas itku, muuttumassa hystereiksi;
  3. suun ja kasvojen sininen värimuutos;
  4. ihon kalpeus, kun vauva on rauhallinen.

Huomaavat vanhemmat huomaavat aina tällaiset oireet ja osoittavat lapsen välittömästi lääkärille. Tällaisia ​​merkkejä on mahdotonta sivuuttaa, se on tappavaa.

Ilmentymät yhden vuoden ikäisillä lapsilla:

  • huono ruokahalu;
  • ilman nieleminen ruokinnan aikana;
  • raskas hengitys syömisen jälkeen;
  • heikko painonnousu.

Painonnousu tämän ikäisillä lapsilla on tärkeä terveysindikaattori, joten pysäyttäessä gramman kasvu sinun tulee olla varovainen ja viedä vauva lääkäreille.

Ilmentymät 3-7-vuotiailla lapsilla:

  1. jopa pienen fyysisen rasituksen jälkeen lapsi on hyvin väsynyt;
  2. huimaus;
  3. epämukavuus rintalastan takana, sydämen alueella;
  4. heikko syke;
  5. harvoin - tajunnan menetys.

Rintakehän epämukavuus voi olla pistävä, potilas tuntee vapinaa tällä alueella. Joskus lapset eivät pysty kuvaamaan yksityiskohtaisesti tällaisia ​​oireita, vain lääkäri ymmärtää, mikä on syynä pienen potilaan hyvinvoinnin häiriöön.

Ilmentymät vanhemmilla lapsilla:

  • keskeytykset sydämen rytmissä;
  • huimaus;
  • kyvyttömyys harjoittaa fyysistä toimintaa;
  • heikkous, letargia;
  • pyörtyminen.

Rytmihäiriötapaukset ovat vaarallisia, kun lapsen tila heikkenee nopeasti. Tällaisen ajanjakson aikana voi esiintyä akuuttia sydämen vajaatoimintaa tai eliniskemiaa, joskus vauvan äkillinen kuolema kirjataan.

Kuinka patologia vaikuttaa lapsen kehitykseen ja elämään

Sydämen rytmihäiriö ei poistu ilman seurauksia vauvan keholle. Tällaisella rikkomuksella elimen toimintahäiriö kirjataan, mikä puolestaan ​​vaikuttaa negatiivisesti aivojen verenkiertoon. Tällaiset prosessit vaikuttavat melkein kaikkien kehon osien muodostumiseen. Ei vain sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii, vaan kaikki muutkin. Lasten ruumis ei voi normaalisti kehittyä tällaisessa tilanteessa. Riittämätön verenkierto aivoihin aiheuttaa pyörtymistä ja vakavaa huimausta, joka tulee yhtäkkiä.

Sinusoidinen tai sinusrytmi sydämessä - tämä on elimen supistumisnopeus. Eri ikäisillä tällaiset indikaattorit ovat erilaisia. Jos vauvan ensimmäisten kuukausien aikana nämä luvut ovat 110-170 sydämen lyöntiä minuutissa, sitten murrosiässä - vain 55-95 elinten supistusta samanaikaisesti. Näihin tietoihin vaikuttavat monet tekijät, joten indikaattorien arvolla on niin suuri ero.

Suurin osa rytmihäiriöistä ei tarvitse hoitoa, ne eivät vahingoita lapsen kehoa, mutta on lajikkeita, jotka vaativat välitöntä hoitoa ja ovat täynnä kuolemaa. Tämän sairauden ehkäisemisellä on kriittinen rooli, vanhempien ei pidä unohtaa tätä tosiasiaa. Pitäisi:

  • Suunnittele lapsen ravitsemus, sen on oltava tasapainossa, sisällytettävä kaikki kasvavaan kehoon tarvittavat ravintoaineet.
  • Lasten uni on tärkeä osa heidän elämäänsä. Lapsen on saatava tarpeeksi unta, unen puute johtaa erilaisten sairauksien, myös rytmihäiriöiden, kehittymiseen.
  • Fyysinen aktiivisuus on välttämätöntä, urheileminen on erinomainen rytmihäiriöiden ehkäisy.
  • Lapset on mahdollisuuksien mukaan suojattava stressitilanteilta, koska emotionaaliset ylikuormitukset aiheuttavat häiriöitä koko kehon sydän- ja verisuoniosan työssä.
  • Liiallinen fyysinen aktiivisuus ja ylityöt ovat vaarallisia lapsen herkälle keholle, joten vanhempien tulisi varmistaa, että urheilu ja työ eivät ole kovin vauvoille vauvalle.

Asiantuntijoiden tulisi käsitellä rytmihäiriöiden hoitoa, kansanmenetelmä taudin poistamiseksi ei ole sovellettavissa lasten tapauksessa. Lääkäri valitsee hoidon korjaamiseksi ottaen huomioon kaikki pienen potilaan taudin piirteet.

Sydänsairaus voi vahingoittaa vakavasti ihmistä, ja jos se tulee lapselle, sinun on tunnistettava kaikki patologian aiheuttaneet tekijät ja yritettävä poistaa ne. Kun potilasta ei voida auttaa tällä tavalla, on määrättävä lääkkeitä. Yleensä rytmihäiriöt eivät aiheuta vaaraa vauvoille, mutta lapset on tutkittava, jotta sairaus voidaan tunnistaa tarkasti ja seurata sen vaikutusta potilaan yleiseen terveyteen..

Sinusrytmihäiriö lapsilla

Normaali sydämen toiminta on erittäin tärkeää koko lapsen kehon terveydelle, joten vanhemmat kokevat tämän elimen kaikki toimintahäiriöt ahdistuneina ja huolestuneina. Sinusrytmihäiriö on melko yleinen ongelma lapsuudessa. Onko se vaarallista vauvoille, miksi se voi syntyä ja miten toimia, jos murusissa on tällainen rytmihäiriö?

Mikä se on

Ensinnäkin vanhempien tulisi tietää, että normaalia sydämenlyönnin rytmiä kutsutaan sinukseksi, koska se muodostuu sinussolmun, jonka toinen nimi on "sydämentahdistin", työn takia, koska hän asettaa sydämenlyönnin rytmin.

Tämän solmun normaalin toiminnan aikana sydän supistuu tietylle iälle ominaisella taajuudella, ja sydämenlyöntien välit ovat samat. Esimerkiksi vastasyntyneillä normaalin sinusrytmin taajuus on noin 140 lyöntiä minuutissa ja 7-vuotiaiden lasten kohdalla noin 100 lyöntiä minuutissa..

Jos lapsella kehittyy sinusrytmihäiriö, joko sydämenlyöntien välit muuttuvat tai syke muuttuu.

Syyt

Sinusrytmihäiriöitä provosoivista tekijöistä riippuen se on jaettu hengitysteihin ja muihin kuin hengitysteihin.

Hengitys

Tämä on hengitysprosessiin liittyvän sinusrytmihäiriön nimi. Kun hengität, lapsilla, joilla on tällainen rytmihäiriö, syke nousee ja uloshengityksen aikana sydämen supistukset hidastuvat.

Tärkein syy tämän tyyppiseen rytmihäiriöön on kehittymätön hermosto, joten tällaiset rytmihäiriöt diagnosoidaan usein kallioisissa hypertensioissa, enkefalopatiassa, riisissä, ennenaikaisissa muruissa sekä lasten aktiivisen kasvun aikana (6-7-vuotiaana ja 9-10-vuotiaana). Vähitellen hermosto kypsyy ja rytmihäiriöitä esiintyy lapsessa yhä vähemmän. Tämän tyyppinen sinusrytmihäiriö itsessään ei yleensä aiheuta vaaraa terveydelle..

Ei hengityselimiä

Se havaitaan noin 30%: lla lapsista, joilla on sinusrytmihäiriö. Tämä rytmihäiriö esiintyy kohtausten muodossa tai ilmenee jatkuvana rytmihäiriönä..

Syynä voi olla:

  • Perinnöllinen taipumus.
  • Infektio, jolla on oireita, kuten kuume, kuivuminen ja toksisuus.
  • Myrkytys.
  • Viruksen tai bakteerin sydänlihastulehdus.
  • Reumaattinen tauti.
  • Kardiopsykoneuroosi.
  • Synnynnäinen sydänvika.
  • Kasvaimen prosessi sydämessä.
  • Kilpirauhasen sairaudet.
  • Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Lomakkeet

Sinusrytmihäiriöt on jaettu seuraaviin muotoihin:

  1. Sinus-takykardia. Tällaisessa rytmihäiriössä sinussolmu asettaa suuremman määrän supistuksia kuin normaalin tulisi olla tietyn iän lapsille. Tämä ongelma johtuu päihtymyksestä, hapenpuutteesta, tyreotoksikoosista, psykologisesta levottomuudesta, fyysisestä aktiivisuudesta, sydämen tulehduksesta ja muista syistä.
  2. Sinusbradykardia. Tämän rytmihäiriön muodolle on tunnusomaista vähentynyt sydämen lyöntien määrä minuutissa. Sitä voivat aiheuttaa emotionaalinen jännitys, myrkytys, kilpirauhasen vajaatoiminta, hermoston sairaudet, sydänlihastulehdus, hypotermia ja muut tekijät.
  3. Extrasystole. Tämä rytmihäiriö havaitaan jokaisella viidennellä lapsella. Useimmissa tapauksissa se ei vaikuta vauvan terveyteen millään tavalla, mutta on olemassa vaarallisia ekstrasystolityyppejä, joten tällaisella rikkomuksella lasta tulisi tutkia yksityiskohtaisesti..

Lisäksi diagnosoidaan rytmihäiriön vakavuudesta riippuen:

  • Kohtalainen sinusrytmihäiriö. Se on tämä rytmihäiriö variantti useimmissa tapauksissa havaittu lapsilla. Sille on ominaista heikko ilmeneminen tai kliinisten oireiden puuttuminen, eikä hoitoa monissa tapauksissa tarvita.
  • Vaikea sinusrytmihäiriö lapsella. Se on yleisempää aikuisilla ja laukaisee usein reuma ja muut vakavat sydänvauriot. Tämä rytmihäiriö huolestuttaa potilasta ja vaatii hoitoa..

Oireet

Monille lapsille sinusrytmihäiriö ei aiheuta valituksia, varsinkaan kun kyseessä on hengitystie. Jotkut lapset kokevat, että heidän sydämensä lyö nopeammin, ja äiti saattaa huomata sykkeen nousun mittaamalla lapsen pulssin. Yleensä ei ole muita valituksia harmittomista sinusrytmihäiriöistä.

Jos vauva valittaa, että hänen on vaikea hengittää, pää pyörii, hän väsyy nopeasti ja hänen sydämessään on veto- tai ompelukipuja, ota yhteys lääkäriin, koska nämä oireet viittaavat vakavampiin sydänongelmiin. On tärkeää näyttää lapsi välittömästi kardiologille ja ihon syanoosin, pyörtymisen, turvotuksen tai hengenahdistuksen yhteydessä.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos lasten sivuonteloiden hengitysrytmihäiriöt eivät ole käytännössä vaarallisia, koska ne eivät häiritse veren virtausta lasten sydämessä, muut kuin hengityselimet voivat johtaa komplikaatioihin, kuten pyörtymiseen, kaoottiseen sydämen supistumiseen ja aivokudoksen iskemiaan.

Ajan myötä lapsilla, joilla on tällaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä, alkaa kehittyä sydämen vajaatoiminta..

Diagnostiikka

Useimmiten sinusrytmihäiriö havaitaan elektrokardiogrammissa mittaamalla kammiokompleksien yläosassa olevien R-aaltojen välinen etäisyys. Voit myös epäillä sydämen sykkeen rytmin rikkomista lapsen tutkinnan ja hänen suurten valtimoiden tutkimuksen aikana (sykelaskenta).

Vahvistamaan rytmihäiriöiden esiintyminen ja selvittämään sen syy vauva lähetetään:

  • Holter-seuranta. Murun runkoon on kiinnitetty erityinen laite, joka poistaa EKG: n päivän aikana.
  • Echokardiografia. Ultraäänen avulla tutkitaan itse sydän ja suuret verisuonet, mikä auttaa tunnistamaan viat ja muutokset sydämen rakenteessa.
  • Ortostaattinen testi. Vauvalle mitataan syke ja verenpaine makuuasennossa, ja häntä pyydetään sitten nousemaan ylös ja toistamaan mittaukset. Tällainen testi mahdollistaa hemodynamiikan ja sydämen aktiivisuuden arvioinnin..

Mitä tehdä

Jos rutiinitutkimuksessa tai EKG: ssä lapsen sydänkipua tai epämukavuutta koskevien valitusten jälkeen on havaittu sinusrytmihäiriöitä, on tarpeen käydä lapsen kanssa kardiologissa tutkiakseen häntä tarkemmin ja selvittääksesi syy tällaiseen rytmihäiriöön. Jos lapsen sykkeessä tapahtuvien muutosten lisäksi ei löydy muita ongelmia, vauvan on vain käytävä lääkärin luona 6 kuukauden välein ja tehtävä EKG.

Eristettyä rytmihäiriötä, joka ei häiritse lasta, ei hoideta. Jos syy sydämen supistumisrytmin muutokseen on jokin sydänsairaus, lääkäri valitsee lapselle oikean hoidon. Syystä riippuen glykosideja, vitamiineja, rytmihäiriölääkkeitä, diureetteja, antibiootteja ja muita lääkkeitä voidaan käyttää sinusrytmihäiriöiden hoidossa. Vaikeiden sydänvaurioiden vuoksi vauva saattaa tarvita kirurgista korjausta.

Rytmihäiriöt ja urheilu

Jos lapsella on diagnosoitu sinusrytmihäiriö, sinun on määritettävä urheilun pelaamiseksi sen muoto. Jos tämä on hengitysrytmihäiriö, urheilulohkoihin osallistumiselle ei ole vasta-aiheita, mutta lapsi tulee näyttää säännöllisesti kardiologille ja ottaa EKG, jotta estetään tällaisen rytmihäiriön siirtyminen vakavampaan. Rytmihäiriöiden muut kuin hengitysmuodot ovat syy rajoittaa fyysistä aktiivisuutta sydämen rytmihäiriöiden syystä riippuen.

Ehkäisy

Lasten rytmihäiriöiden estämiseksi on suositeltavaa:

  • Ota käyttöön optimaalinen päivittäinen hoito hyvällä unella.
  • Tasapainota lapsesi ruokavalio sisällyttämällä tarpeeksi kasviruokaa, jossa on runsaasti magnesiumia ja kaliumia. Paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia sekä makeisia lapsen valikossa tulisi rajoittaa.
  • Vältä ylikuormitusta ja liiallista väsymystä.
  • Sisällytä kohtuullinen liikunta vauvasi elämään, kuten liikunta tai uinti.
  • Kävele usein.
  • Vältä stressiä.
  • Käy lastenlääkärissä säännöllisesti, vaikka valituksia ei olisikaan.
  • Vahvista lapsen koskemattomuutta.

Seuraavassa videossa lääkäri antaa rytmihäiriöistä kärsivien lasten vanhemmille hyödyllisiä vinkkejä lapsen sydämen normaalin toiminnan ylläpitämiseksi..

Rytmihäiriöt lapsilla

Rytmihäiriö, jonka on antanut lasten kardiologi tai piirilääkäri, on joskus lause. Onko kaikki niin pelottavaa kuin meille näyttää, miksi se tapahtui ja mitä pitäisi tehdä? - Yritämme käsitellä näitä asioita yhdessä tutkittuamme ongelmaa perusteellisemmin.

Aluksi sinun on ymmärrettävä, mikä rytmihäiriö on: ”Lasten rytmihäiriö on sydämen lihaksen normaalin toiminnan rikkomusta, joka koostuu synnynnäisten tai hankittujen tekijöiden aiheuttamasta sydämen supistumisen oikean rytmin, taajuuden tai voiman muuttamisesta. Rytmihäiriöt voivat kliinisesti ilmetä verenkierron heikkenemisenä ja olla oireeton.

Jos lapsellasi on diagnosoitu rytmihäiriö, sinun ei pidä paniikkia, mutta sinun on suoritettava täysi valikoima tutkimuksia ja neuvoteltava tähän sairauteen erikoistuneiden kokeneiden asiantuntijoiden kanssa..

Jopa täysin terveillä lapsilla, aikuisena, he voivat diagnosoida erilaisia ​​rytmihäiriöitä, ja tässä on tärkeää selvittää, tarvitseeko lapsi todella hoitoa vai ovatko rytmihäiriöt väliaikaisia, fysiologisia.

Suurin riski sairastua rytmihäiriöihin vastasyntyneillä lapsilla sekä seuraavissa 4–5-vuotiaissa, 7–8-vuotiaissa ja 12–14-vuotiaissa ikäryhmissä, joten tässä iässä lasten kliinisen tutkimuksen aikana kiinnitetään erityistä huomiota sydämen työhön.

Lasten rytmihäiriöiden syyt

Miksi rytmihäiriö kehittyy? Lapsilla on monia syitä rytmihäiriöiden kehittymiseen, mutta paremman ymmärtämisen vuoksi ne voidaan jakaa kolmeen pääryhmään.

  1. Sydän tai sydän aiheuttaa. Pohjimmiltaan nämä ovat synnynnäisiä sydänvikoja, esimerkiksi eteisen väliseinän vika tai avoin atrioventrikulaarinen kanava, tällaiset vauriot johtavat ensisijaisesti hemodynaamisiin häiriöihin ja niillä on oma tyypillinen kliininen kuva. Toisaalta tämä voi johtua vakavista infektioista, autoimmuunisairauksista tai muista tulehdusprosesseista, jotka vaikuttavat sydämen suoraan johtavaan järjestelmään.
  2. Extracardiac tai extracardiac. Tässä tapauksessa synnynnäisiin syihin kuuluvat sikiön ennenaikaisuus tai aliravitsemus, mikä ei salli sydämen hermoston täydellistä kehitystä. Hankittuihin kuuluvat tässä tapauksessa rytmihäiriöt, jotka ovat syntyneet kehon hormonaalisen epätasapainon, emotionaalisen ylikuormituksen tai muiden hermoston sairauksien, kuten vegetatiivisen-verisuonidystonian, taustalla..
  3. Yhdistetty. Tässä tapauksessa puhumme yleensä niistä tapauksista, joissa syyt molemmista yllä olevista kohdista ovat samanaikaisesti läsnä. Usein tällaisia ​​rytmihäiriöitä on vaikea diagnosoida ja ne vaativat pätevämpiä lääketieteellisiä taktiikoita..

Lasten sinusrytmihäiriö, jonka pediatrit määrittelevät usein, on useimmissa tapauksissa toiminnallinen. Tällöin rytmihäiriö on luonteeltaan adaptiivista, ja se sopeuttaa lapsen ruumiin ripustetun fyysisen tai henkisen stressin olosuhteisiin.

Lasten rytmihäiriöiden luokitus

Useimmiten rytmihäiriöt erotetaan yhden tai toisen sydänlihaksen toiminnan rikkomustyypistä, kuten sydänlihaksen automatismin tai herkkyyden rikkomisesta, sydämen johtumisjärjestelmän ongelmista tai näiden häiriöiden yhdistelmästä.

Katsotaanpa tarkemmin kutakin näistä ryhmistä:

Sydänlihaksen automatismin rikkominen sisältää seuraavat nenologiat: sinusrytmihäiriöt, lasten sinusbradykardia tai takykardia. Tämä sisältää myös hitaat liukastumisrytmit sekä sydämentahdistimen siirron..

Sinus-takykardia lapsilla ja bradykardia

Rytmihäiriötyyppi, jossa syketiheys lisääntyy (takykardia) tai vähenee (bradykardia) enintään 30 lyöntiä minuutissa lapsen ikänormista.

Sinusrytmihäiriö

Rytmihäiriö on ominaista kaiken ikäisille lapsille, mutta se esiintyy pääasiassa koululaisilla ja etenee pääasiassa hengitysrytmihäiriönä. Tämän tyyppisen rytmihäiriön ominaisuus on sydämen kompleksien erilainen kesto EKG: ssä sekä hengitysrytmihäiriöiden väheneminen harjoituksen aikana.

Rytmilähteen siirtyminen

Rytmihäiriö, joka johtuu siitä, että rytmihäiriöiden tärkein "sydämentahdistin" ei ole sinussolmu, vaan toinen osa sydämen johtumisjärjestelmää. EKG: ssä tämän tyyppiselle rytmihäiriölle on ominaista erilainen P-aallon kokoonpano eri johtimissa..

Sydänlihaksen herkkyyden rikkomuksiin kuuluvat seuraavat rytmihäiriöt: ekstrasystoli, ei-paroksismaalinen ja paroksismaalinen takykardia. Eteisvärinä voi johtua myös heikentyneestä herkkyydestä: eteisvärinä ja sydämen eteisten tai kammioiden lepatus.

Extrasystole

Sille on ominaista ekstrasystolin ulkonäkö, joka määritellään EKG: ssä poikkeuksellisena sydämenlyönninä. Sydämen lihaksen supistumisen kannalta poikkeuksellisen impulssin syntymispaikalla ne on jaettu kammioihin ja eteisiin. Extrasystolit ovat oireettomia, potilaat tuntevat harvoin yksittäisiä hetkiä epämukavuudesta sydämen alueella.

Paroksismaalinen takykardia

Hyökkäykset, joissa syke nousee merkittävästi, yli 160 lyöntiä minuutissa. Oireessa lapsi tuntee ahdistusta, ahdistusta, kipua ja "puristavaa tunnetta" rinnan takana.

Eteisvärinä

Lääketieteellisessä ammattikiellossa se kuulostaa "välkkymiseltä" - melko vakavalta rytmihäiriöltä, joka liittyy sydänkammioiden koordinoidun supistumisen rikkomiseen. Yleensä eteisvärinä tapahtuu sydämen vakavien orgaanisten vaurioiden taustalla.

Sydämen johtumishäiriöt, mukaan lukien sinoatriaalisen salpauksen, eteis-eteisen ja intraventrikulaarisen salpauksen ja atrioventrikulaarisen solmun esto.

Johtohäiriöt

Saartotyypin mukaan, joka yleensä määritetään EKG: n tulosten perusteella. Useimmissa tapauksissa saarto ilmenee sydänlihaksen oikean supistumisen rikkomisena, joka johtuu ongelmista virityksen leviämisessä sen osastojen kautta. Tämä vähentää merkittävästi fyysisen toiminnan sietokykyä, joten heikkous ja heikko terveys liikunnan aikana ja potilailla, joilla on tukoksia, ovat melko yleisiä. EKG: ssä esto voidaan määrittää sekä P-Q-aikaväleiden kasvulla että yksittäisten sydänkompleksien menetyksellä; täydellisen salpauksen yhteydessä voidaan havaita eteisten ja kammioiden supistusten täydellinen epäsuhta.

Rytmihäiriöihin on myös erillinen luokitus niiden kliinisen merkityksen asteen mukaan:

  • Rytmihäiriöillä, joilla ei ole kliinistä merkitystä, ovat harvinaiset oireettomat rytmihäiriöt, jotka eivät vaikuta lapsen normaaliin kasvuun ja kehitykseen, kuten harvinaiset yksittäiset ekstrasystolit, sinusbradykardia tai takykardia.
  • Kliinisesti merkittäviin rytmihäiriöihin kuuluu pysyviä rytmihäiriöitä, joilla on selkeä kliininen kuva ja jotka vaikuttavat merkittävästi ja voimakkaasti potilaan hyvinvointiin. Esimerkiksi rytmihäiriöt, kuten ekstrasystolit, jotka kirjataan melko usein, paroksismaaliset rytmihäiriöt, samoin kuin SVC-oireyhtymä ja kuten jotkut muut rytmihäiriöt, ovat kliinisesti merkittäviä.

Rytmihäiriöiden oireet lapsilla

Puolet lapsuuden rytmihäiriöistä on oireettomia ja havaitaan vain kliinisen tutkimuksen aikana tai vahingossa löydöksenä tutkimuksen aikana taudista, joka ei liity sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Yleensä rytmihäiriöiden diagnosointi on potilaiden ehdottoman epäspesifisiä valituksia lisääntyneestä väsymyksestä, heikkoudesta ja huonosta terveydestä harjoituksen jälkeen, päänsärystä, huimauksesta ja pyörtymisestä. Harvemmin potilaat valittavat suoraan sydämen raskaudesta ja epämukavuudesta tai sen keskeytymisen tunteesta. Tietenkin, jos lapsi sanoo tuntevansa sydämensä "jäätyvän" tai päinvastoin liukastuvan erityisen voimakkaalla iskulla, tämä on vakava "kello", jonka jälkeen on kiireesti pakko juosta lääkärin luo.

Rytmihäiriöiden diagnosointi imeväisillä on erityisen vaikeaa. Voit epäillä vauvojen sydänongelmia ensimmäisen elinvuoden aikana äkillisellä ihonvärin muutoksella (iho muuttuu vaaleaksi koko tai erillisillä alueilla, kuten nasolabiaalinen kolmio), lapsen hengenahdistuksella, rintojen kieltäytymisellä sekä yleisellä ahdistuksella ja huonolla unella.

Älä unohda suunniteltua lääkärintarkastusta, vaikka kaikki olisi kunnossa lapsellesi, ja jos ilmenee ongelmia, älä lykkää lääkärikäyntiä riippumatta siitä, kuinka kiireinen olet.

Siitä huolimatta, tutustumisen yhteydessä, suosittelemme, että tutustut klassisten kliinisten kuvien kanssa tietyntyyppisiin rytmihäiriöihin.

Paroksismaalinen takykardia

Lasten paroksismaalisen takykardian tapauksessa hyökkäys kehittyy nopeasti ja odottamattomasti. Lapsi valittaa kipua rintalastassa ja vasemmassa hypochondriumissa. Hengenahdistus voi ilmetä. Ihon kalpeus ja kaulalaskimoiden syke havaitaan visuaalisesti. Tajunnan menetys, huimaus ja pahoinvointi ovat myös yleisiä tämän tyyppisissä rytmihäiriöissä..

Hyökkäyksen kesto on vähintään 5 sekuntia. Vastaavien hyökkäysten taajuus voi nousta useita kertoja kuukaudessa.

Hyökkäyksen aikana voidaan havaita ilmeinen takykardia (sydämentykytys) sekä sydämen äänien välisten tasojen tasaaminen (heilurytmi). Pulssi on heikko, paine on matala.

Morgagni-Edems-Stokesin oireyhtymä

Tämän tyyppisessä rytmihäiriössä potilas muuttuu ensin vaaleaksi, sitten iho muuttuu syanoottiseksi. Syanoosiin voi liittyä kouristuksia, pyörtyminen. Mahdollisesti tahaton virtsaaminen hyökkäyksen aikana.

Pulssi on heikko tai tuntematon. Hyökkäyksen kesto on muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin. Mitä kauemmin hyökkäys kestää, sitä pahempi. Tappavaa lopputulosta ei ole suljettu pois.

Eteisvärinä

Eteisvärinäarytmiaa sairastavan lapsen tila huononee voimakkaasti hyökkäyksen aikana. Hyökkäyksen aikana potilas kokee voimakasta pelkoa. Sydämen äänille, jotka lääkäri kuulee hyökkäyksen aikana, on ominaista kaaos, sydämen äänet voivat kuulostaa toisinaan erilaisilta, ja niiden väliset tauot vaihtelevat suuresti. Myös eteisvärinälle on tyypillistä ns. "Pulssivaje", kun sydämenlyöntien määrä eroaa syketiheydestä.

Sairas sinusoireyhtymä

Useimmissa tapauksissa se etenee ilman oireita, pitkälle edenneissä tapauksissa tajunnan menetysjaksoja voi esiintyä voimakkaalla sydämen sykkeen laskulla..

Rytmihäiriöiden diagnoosi lapsilla

Ensimmäiset rytmihäiriöt lapsilla ovat mahdollisia jo alkutarkastuksen aikana, sellainen tavanomainen toimenpide kuin pulssin mittaaminen antaa jo mahdollisuuden epäillä rytmihäiriöitä suurella todennäköisyydellä. Pulssiaallon taajuus, voimakkuus ja tasaisuus sekä vasemman ja oikean käden pulssin suhde voivat kertoa paljon kokeneelle lasten kardiologille, ja siksi tutkimus alkaa tällä tutkimuksella.

Voit mitata sykettä itse, mutta samalla sinun tulee muistaa seuraavat normaalit syketiheydet eri ikäryhmien lapsilla, nimittäin: ensimmäiseen ikävuoteen saakka 140 lyöntiä minuutissa, vuodessa syke (syke) saavuttaa 120. Viiden vuoden iässä syke jo 100 supistusta minuutissa, 10, 90-vuotiaana, ja nuorilla se on vähitellen sama kuin terveellisen ihmisen indikaattoreilla, toisin sanoen 60-80 sydämen lyöntiä minuutissa.

Sydämen auskultointi on myös melko yksinkertainen toimenpide, joka voidaan suorittaa ensimmäisellä tapaamisella. Auskultointi, menettely, kun lääkäri kuuntelee fonendoskooppia käyttäen sydämen työn epäsäännöllisyyksiä. Suoraan lapsuuden rytmihäiriöiden diagnosointiin tämä ei ole niin informatiivista, mutta toisaalta sen avulla voit tunnistaa muita sydämen häiriöitä, jotka puolestaan ​​voivat johtaa rytmihäiriöihin. Esimerkiksi auskultoinnin aikana kuuluu patologisia sydämen sivuääniä, joissa on eteisen väliseinän vika, ja tämä patologia puolestaan ​​voi johtaa rytmihäiriöihin..

EKG, joka tunnetaan myös nimellä elektrokardiogrammi, on perus-, standardi- ja erittäin informatiivinen tutkimus, joka suoritetaan, kun epäillään rytmihäiriöitä. EKG on tämä diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää luotettavasti sekä rytmihäiriön tyypin että sen vaikeusasteen.

Sinun ei pitäisi yrittää tulkita EKG-tietueita itse, vain kardiologi voi antaa pätevän dekoodauksen ja mieluiten lasten kardiologi. Monet vivahteet itsekoodauksen aikana voivat johtaa virheelliseen tulkintaan ja siten tarpeettomiin epäilyihin ja ahdistukseen..

Rytmihäiriöisten lasten elektrokardiografinen tutkimus voi lisäksi sisältää:

  • EKG-rekisteröinti selkäasennossa;
  • EKG seisovassa asennossa;
  • EKG harjoituksen jälkeen.

Tiettyjä EKG-diagnostiikkatyyppejä ovat esimerkiksi päivittäinen EKG-tallennus tai Holter-seuranta (Holter EKG) - sen avulla voit tunnistaa harvinaiset, episodiset sydänsairaudet ja myös linkittää ne muihin kehossa esiintyviin prosesseihin.

Niin kutsutut "stressi-EKG-testit", esimerkiksi polkupyörän ergometria, juoksumaton testi sekä farmakologiset testit, esimerkiksi käyttämällä atropiinia, ovat erillään. Näissä tutkimuksissa syntyy ylimääräinen, tiukasti kontrolloitu sydänkuormitus, jonka aikana todellinen EKG poistetaan potilaalta. Tällaiset testit mahdollistavat jopa piilevien häiriöiden selvittämisen sydämen työssä, jotka ilmenevät vain suurella kuormituksella, mutta sillä välin on olemassa paikka, jossa lapselle on vaikeuksia esimerkiksi urheilun aikana..

Sydämen samanaikaisten orgaanisten vaurioiden toteamiseksi käytän EchoCG: tä (sydämen ultraääni), tämän tutkimusmenetelmän avulla voit tunnistaa mahdolliset sydänlihaksen tai sydänventtiilien vauriot sekä arvioida sydämen pumppaustoimintoa.

Lisäksi rytmihäiriöiden diagnosoinnissa lasten kardiologi voi pyytää neuvoja endokrinologilta ja neurologilta - tämä on vakiokäytäntö.

Rytmihäiriöiden hoito lapsilla

Paikallinen lastenlääkäri tai lasten kardiologi käsittelee lapsuuden rytmihäiriöitä. Pohjimmiltaan hoito on avohoitoa, sairaalahoitoa hoidetaan vain viimeisenä keinona.

Pääsääntö minkä tahansa taudin hoidossa on sääntö - "hoitaa tautia, ei oireita", joka on täysin sovellettavissa, mukaan lukien lapsuuden rytmihäiriöt.

Funktionaaliset rytmihäiriöt eivät vaadi lääkehoitoa, tässä tapauksessa ne rajoittuvat työ- ja lepo-ohjelmien säätämiseen, kuormituksen optimointiin ja hyvän lepoajan takaamiseen lapselle.

Hoitotaktiikan valinta on edelleen hoitavan lääkärin harkinnan mukaan, se voi olla sekä konservatiivinen hoito että kirurginen hoito.

Lasten kliinisesti merkittävien rytmihäiriöiden hoidossa käytetään konservatiivisia lääkkeitä ja kirurgisia lähestymistapoja..

Kaikentyyppisten rytmihäiriöiden hoidon tulisi olla mahdollisimman "idiopaattinen", ts. suunnattu rytmihäiriöiden syyn hoitoon, johon kuuluu reuman hoito, kroonisen infektion polttopisteiden (nielurisat, karieksen ja muiden) poistaminen, hormonaalisten häiriöiden korjaaminen tai rytmihäiriöitä aiheuttavien lääkkeiden lopettaminen.

Rytmihäiriöiden farmakologinen hoito perustuu kolmeen pylvääseen:

  • Elektrolyyttien tasapainon palauttaminen sydänlihakseen. Tätä varten käytetään lääkkeitä, kuten panangiinia, magnesium B6: ta, kaliumorotaattia ja muita..
  • Rytmihäiriölääkkeiden, kuten verapamiilin, amiodaronin tai novokainamidin, käyttö.
  • Sydämen lihaksen trofismin (ravitsemuksen) parantaminen. Sydänlihaksen aineenvaihdunnan parantamiseksi käytetään lääkkeitä, kuten riboksiini tai kokarboksylaasi.

Kirurgista hoitoa käytetään konservatiivisen hoidon riittämättömällä tehokkuudella. Kirurgisen hoidon yhteydessä käytetään seuraavia minimaalisesti invasiivisia menetelmiä:

  • Radiotaajuisen ablaation tai kryoablointitekniikoiden käyttö sydämen rytmihäiriöitä aiheuttavilla alueilla.
  • Sydämentahdistimen tai kardioverter-defibrillaattorin asentaminen.
  • Muiden sydämen rytmihäiriöiden tai sydämen ulkopuolisten syiden poistaminen.

On parempi olla turvautumatta perinteiseen lääketieteeseen rytmihäiriöiden yhteydessä; sydämen hoidossa lääkkeiden vaikuttavien aineiden tarkka annos on erityisen tärkeä, mitä ei voida saavuttaa perinteisellä lääketieteellä.

Rytmihäiriöiden ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Lapsuuden rytmihäiriöiden ennuste riippuu suoraan taudin luonteesta ja asteesta, ja jos toiminnallisten rytmihäiriöiden ennuste on suotuisa, niin vakavilla, yhdistetyillä rytmihäiriöillä, asteen III AB estöllä sekä rytmihäiriöillä orgaanisten sydänvaurioiden taustalla on huono ennuste. Ennuste on vähemmän suotuisa, myöhempi hoito aloitetaan; korvausvaiheessa nykyaikaisella lääketieteellä on mahdollisuus selviytyä jopa vakavimmasta patologiasta.

Siksi sinun ei pitäisi koskaan antaa periksi, lääketiede kardiologiassa on edennyt hyvin pitkälle. Sydämentahdistimien, keinoventtiilien käyttö tai jopa sairaan sydämen korvaaminen keinotekoisella tai terveellä luovuttajalla - antaa sinun selviytyä jopa vakavimmasta vaivasta. Ja tässä tärkeintä on olla ajoissa ajoissa, epäillä patologiaa ja aloittaa täysimittainen hoito viipymättä.

Siksi sydänsairauksien ennaltaehkäisyn tärkeimmät näkökohdat ovat ensinnäkin lääketieteellisen tutkimuksen oikea-aikainen läpäisy sekä mahdollisten sydämen työhön vaikuttavien kroonisten sairauksien, kuten reuman tai kilpirauhasen sairauden, hoito..

Tässä tapauksessa seuraavat suositukset ovat hyödyllisiä:

  1. Ruokavalio ja painonhallinta. Lapsen ravinnon määrän ja laadun tulee olla tasapainossa, ylensyöntiä, suuria aterioita ennen nukkumaanmenoa sekä suurta määrää makeisia ja rasvaisia ​​ruokia tulisi välttää. Mutta runsaasti magnesiumia ja kaliumia sisältävien elintarvikkeiden, kuten kuivattujen hedelmien, pähkinöiden, tuoreiden vihannesten, kuten kesäkurpitsa tai kurpitsa, pitäisi olla jatkuvasti ruokavaliossa..
  2. Fyysinen harjoitus. Lapsen liikunnan on oltava riittävää. Sen tulisi olla, kuten varovaisuudessa lasten ja nuorten urheilun äärimmäisessä stressissä, ja välttää lapsen fyysistä passiivisuutta ja istumatonta elämäntapaa.
  3. Tunteiden tilan hallinta. Lapset ovat erittäin alttiita stressille ja reagoivat siihen kovasti; liiallisen ärtyneisyyden sattuessa kannattaa ottaa rauhoittavia aineita, kuten valerian- tai äiti-infuusiot, ja on myös syytä auttaa lasta ratkaisemaan hänen psykologiset ongelmansa. Jos et pysty selviytymään lapsen emotionaalisista ongelmista yksin, ota heti yhteyttä lastenpsykologiin.
  4. Järjestelmän noudattaminen. Lapsi tarvitsee vähintään 8 tuntia unta päivässä, mieluiten valojen tulisi sammua klo 9-10 illalla, jotta lapsi voi nukkua täydellisesti ennen tulevaa koulua.
  5. Glukoosin ja kolesterolin hallinta. Lapsille, joilla on taipumusta liikalihavuuteen tai diabetes mellitukseen, näiden kahden indikaattorin jatkuva seuranta on erittäin tärkeää..

Seuraa lapsesi terveyttä äläkä lykkää lääkärin käyntiä, jos luulet lapsesi olevan sairas. Muista, että ajoissa lähetetty valtuutettu asiantuntija on avain onnistuneeseen hoitoon.