Kuinka laskimot eroavat valtimoista

Ihmisen valtimo ja suonet tekevät kehossa erilaisia ​​töitä. Tässä suhteessa voidaan havaita merkittäviä eroja verenkierron morfologiassa ja olosuhteissa, vaikka yleinen rakenne, harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta, on sama kaikille aluksille. Niiden seinissä on kolme kerrosta: sisempi, keskimmäinen, ulompi.

Sisemmässä kuoressa, jota kutsutaan intimaksi, on välttämättä 2 kerrosta:

  • sisäpintaa reunustava endoteeli on kerros levyisiä epiteelisoluja;
  • subendoteeli - sijaitsee endoteelin alla, koostuu sidekudoksesta, jolla on löysä rakenne.

Keskikalvo koostuu myosyyteistä, elastisista ja kollageenikuiduista.

Ulkokuori, nimeltään "adventitia", on kuitumainen sidekudos, jolla on löysä rakenne ja joka on varustettu verisuonilla, hermoilla, imusuonilla.

Valtimot

Nämä ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta sydämestä kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Tee ero arterioolien ja valtimoiden välillä (pienet, keskisuuret, suuret). Niiden seinillä on kolme kerrosta: intima, media ja adventitia. Arterit luokitellaan useiden kriteerien mukaan.

Keskikerroksen rakenteen mukaan erotetaan kolme valtimotyyppiä:

  • Elastinen. Heidän seinän keskikerros koostuu joustavista kuiduista, jotka kestävät korkean verenpaineen, joka kehittyy, kun se poistetaan. Tämä tyyppi sisältää keuhkojen rungon ja aortan..
  • Sekoitettu (lihas-joustava). Keskikerros koostuu erilaisista määristä myosyyttejä ja elastisia kuituja. Näitä ovat unelias, subklavialainen, iliac.
  • Lihaksikas. Niissä keskikerrosta edustavat yksittäiset myosyytit, jotka sijaitsevat pyöreästi.

Elimiin nähden sijainnin mukaan valtimot on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • Runko - toimittaa verta ruumiinosiin.
  • Elimet - kuljettavat verta elimiin.
  • Intraorgan - niillä on haarat elinten sisällä.

Ne ovat lihaksettomia ja lihaksikkaita.

Lihaksettomien suonien seinät koostuvat endoteelista ja löysästä sidekudoksesta. Tällaisia ​​astioita löytyy luukudoksesta, istukasta, aivoista, verkkokalvosta, pernasta.

Lihassuonet puolestaan ​​jaetaan kolmeen tyyppiin, riippuen siitä, miten myosyytit kehittyvät:

  • heikosti kehittynyt (niska, kasvot, ylävartalo);
  • keskipitkät (olkavarren ja pienet laskimot);
  • vahva (alavartalo ja jalat).

Rakenne ja sen ominaisuudet:

  • Suurempi halkaisija verisuoniin verrattuna.
  • Huonosti kehittynyt subendoteelikerros ja joustava komponentti.
  • Seinät ovat ohuita ja putoavat helposti.
  • Keskikerroksen sileät lihakset ovat melko huonosti kehittyneitä.
  • Äännetty ulkokerros.
  • Venttiililaitteen läsnäolo, joka muodostuu laskimon seinämän sisäkerroksesta. Venttiilien pohja koostuu sileistä myosyyteistä, venttiilien sisällä - kuituinen sidekudos, ulkopuolella niitä peittää endoteelikerros.
  • Kaikki seinänkuoret on varustettu verisuonilla.

Laskimoveren ja valtimoveren välinen tasapaino saadaan aikaan useista tekijöistä:

  • paljon laskimoita;
  • niiden suurempi kaliiperi;
  • laskimoverkoston tiheys;
  • laskimoplexusten muodostuminen.

Erot

Kuinka verisuonet eroavat laskimoista? Näillä verisuonilla on merkittäviä eroja monin tavoin..

Seinän rakenteen mukaan

Valtimoissa on paksut seinät, niissä on paljon elastisia kuituja, sileät lihakset ovat hyvin kehittyneitä, ne eivät putoa, jos ne eivät ole täynnä verta. Seinien muodostavien kudosten supistumiskyvyn vuoksi hapetettua verta toimitetaan nopeasti kaikkiin elimiin. Seinäkerrosten muodostavat solut antavat veren virrata sujuvasti valtimoiden läpi. Niiden sisäpinta on aallotettu. Valtimoiden on kestettävä korkea paine, joka syntyy voimakkaasta verenpoistosta.

Suonissa oleva paine on pieni, joten seinät ovat ohuempia. Ne putoavat, kun heissä ei ole verta. Heidän lihaskerroksensa ei kykene supistumaan yhtä hyvin kuin valtimoissa. Astian sisällä oleva pinta on sileä. Veri liikkuu hitaasti niiden läpi.

Suonissa ulointa kuorta pidetään paksimpana, valtimoissa - keskimmäisenä. Suonista puuttuu elastiset kalvot, valtimoissa on sisäisiä ja ulkoisia.

Lomakkeen mukaan

Valtimoilla on melko säännöllinen lieriömäinen muoto, ne ovat poikkileikkaukseltaan pyöreitä.

Suonet ovat litistyneet muiden elinten paineen vuoksi, niiden muoto on mutkikas, ne joko kapenevat tai laajenevat, mikä liittyy venttiilien sijaintiin.

Laskennassa

Ihmiskehossa on enemmän laskimoita, vähemmän valtimoita. Suurimpaan osaan valtimoista liittyy pari laskimoita.

Venttiilien läsnäololla

Useimmissa laskimoissa on venttiilit, jotka estävät veren virtaamisen vastakkaiseen suuntaan. Ne sijaitsevat pareittain vastakkain koko aluksen läpi. Niitä ei ole portaattomissa ontto-, brachiocephalic-, iliac-suonissa sekä sydämen, aivojen ja punaisen luuytimen suonissa..

Valtimoissa venttiilit sijaitsevat alusten ulostulossa sydämestä.

Veren määrän mukaan

Noin kaksi kertaa niin paljon verta kiertää laskimoissa kuin valtimoissa.

Sijainnin mukaan

Valtimot ovat syvällä kudoksissa ja lähestyvät ihoa vain muutamissa paikoissa, joissa pulssi kuuluu: temppeleissä, kaulassa, ranteessa, jaloissa. Heidän sijaintinsa on suunnilleen sama kaikille ihmisille..

Suonien lokalisointi voi vaihdella henkilöstä toiseen..

Veren liikkeen varmistamiseksi

Valtimoissa veri virtaa sydämen voiman paineen alaisena, mikä työntää sen ulos. Aluksi nopeus on noin 40 m / s, sitten se laskee vähitellen.

Veren virtaus laskimoissa johtuu useista tekijöistä:

  • paineen voimat, riippuen veren painumisesta sydänlihaksesta ja valtimoista;
  • sydämen imuvoima supistusten välillä tapahtuvan rentoutumisen aikana, ts. alipaineen syntyminen laskimoihin eteisten laajenemisen vuoksi;
  • imutoiminta rintakehän hengitysliikkeiden suoniin;
  • lihasten supistukset jaloissa ja käsivarsissa.

Lisäksi noin kolmasosa verestä sijaitsee laskimoissa (porttilaskimossa, pernassa, ihossa, mahalaukun ja suoliston seinämissä). Se työnnetään pois sieltä, jos sinun on lisättävä kiertävän veren määrää esimerkiksi massiivisella verenvuodolla ja suurella fyysisellä rasituksella.

Veren värin ja koostumuksen perusteella

Valtimot kuljettavat verta sydämestä elimiin. Se on rikastettu hapella ja on punertava.

Valtimo- ja laskimoverenvuodolla on erilaisia ​​oireita. Ensimmäisessä tapauksessa veri heitetään ulos suihkulähteeksi, toisessa - se virtaa virtana. Valtimo - voimakkaampi ja vaarallisempi ihmisille.

Tärkeimmät erot voidaan siten erottaa:

  • Valtimot kuljettavat verta sydämestä elimiin, laskimoihin - takaisin sydämeen. Valtimoveri kuljettaa happea, laskimoveri palauttaa hiilidioksidia.
  • Valtimoiden seinät ovat joustavampia ja paksumpia kuin laskimoiden seinämät. Valtimoissa veri työnnetään ulos voimalla ja liikkuu paineen alaisena, suonissa se virtaa rauhallisesti, kun taas venttiilit eivät salli sen liikkua vastakkaiseen suuntaan.
  • Valtimot ovat 2 kertaa pienempiä kuin laskimot, ja ne ovat syviä. Suonet sijaitsevat useimmissa tapauksissa pinnallisesti, niiden verkko on laajempi.

Suonia, toisin kuin valtimoita, käytetään lääketieteessä analyysimateriaalin saamiseksi ja lääkkeiden ja muiden nesteiden ruiskuttamiseksi suoraan verenkiertoon..

Ihmisen valtimot ja laskimot

Verenkiertoelimistö koostuu keskuselimestä - sydämestä - ja siihen kytketyistä kalibroiduista suljetuista putkista, joita kutsutaan verisuoniksi (latinalainen vas, kreikkalainen angeion - alus; siten - angiologia). Sydän sykkii rytmisillä supistuksillaan koko verisuonen verisuonissa.

Valtimot. Verisuonia, jotka kulkevat sydämestä elimiin ja kuljettavat verta niihin, kutsutaan valtimoiksi (aeg - ilma, tereo - minä sisältävät; ruumiilla valtimot ovat tyhjät, minkä vuoksi vanhanaikaisesti niitä pidettiin ilmaputkina).

Valtimoiden seinä koostuu kolmesta vaipasta. Sisävaippa, tunica intima. verisuonen ontelon sivulta vuorattu endoteelin avulla, jonka alapuolella on subendoteeli ja sisempi joustava kalvo; keskimmäinen, tunica-media, on rakennettu ilmoittamattoman lihaskudoksen kuiduista, myosyytteistä, vuorotellen elastisten kuitujen kanssa; ulkokuori, tunica externa, sisältää sidekudoskuituja. Valtimon seinämän elastiset elementit muodostavat yhden elastisen kehyksen, joka toimii jousena ja tarjoaa valtimoiden joustavuuden.

Kun siirryt pois sydämestä, valtimot jakautuvat oksiksi ja muuttuvat pienemmiksi. Sydämen lähinnä olevat valtimot (aortta ja sen suuret oksat) hoitavat pääasiassa veren johtamista. Niissä nousee esiin verimassan venyttämisen vastatoiminta, jonka sydämen impulssi heittää. Siksi mekaaniset rakenteet ovat suhteellisen kehittyneempiä niiden seinässä, ts. Elastiset kuidut ja kalvot. Tällaisia ​​valtimoita kutsutaan elastisen tyyppisiksi valtimoiksi. Keski- ja pienissä valtimoissa, joissa sydämen impulssin inertia heikkenee ja verisuonten seinämän oma supistuminen tarvitaan veren edistykseksi, supistustoiminto on vallalla.

Sen aikaansaa verisuoniseinän suhteellisen suuri lihaskudoksen kehitys. Näitä valtimoita kutsutaan lihastyyppisiksi valtimoiksi. Yksittäiset verisuonet toimittavat verta kokonaisiin elimiin tai niiden osiin.

Elimen suhteen erotetaan valtimot, jotka menevät elimen ulkopuolelle, ennen kuin ne menevät siihen - ylimääräiset orgaaniset valtimot ja niiden jatkeet, jotka haarautuvat sen sisällä - sisäiset tai ingpraorgannye-valtimot. Saman rungon sivuhaarat tai eri rungon oksat voidaan liittää toisiinsa. Tällaista alusten yhteyttä ennen niiden hajoamista kapillaareihin kutsutaan anastomoosiksi tai anastomoosiksi (stoma - suu). Anastomoosia muodostavia valtimoita kutsutaan anastomosoiviksi (suurin osa niistä).

Valtimoita, joilla ei ole anastomoosia naapurirunkojen kanssa ennen niiden siirtymistä kapillaareihin (katso alla), kutsutaan terminaalisiksi valtimoiksi (esimerkiksi perna). Terminaaliset tai terminaaliset valtimot tukkeutuvat helpommin veritulpalla (trombi) ja altistavat sydänkohtauksen (paikallisen elimen nekroosin) muodostumiselle.

Viimeisistä haarautuvista valtimoista tulee ohuita ja pieniä, ja siksi ne erittyvät arterioolien nimellä.

Arterioli eroaa valtimosta siinä, että sen seinämässä on vain yksi kerros lihassoluja, minkä ansiosta sillä on säätelytoiminto. Arterioli jatkuu suoraan esikapillaariin, jossa lihassolut ovat hajallaan eivätkä muodosta yhtenäistä kerrosta. Esikapillaari eroaa arteriolista myös siinä, että siihen ei liity venule..

Lukuisat kapillaarit lähtevät esikapillaarista.

Kapillaarit ovat ohuimmat alukset, jotka suorittavat vaihtotoiminnon. Tässä suhteessa niiden seinä koostuu yhdestä kerroksesta tasaisia ​​endoteelisoluja, joka on läpäisevä nesteeseen liuotettuihin aineisiin ja kaasuihin. Kapillaarit muodostavat laajasti keskenään anastomoituja verkkoja (kapillaariverkkoja), jotka kulkevat postkapillaareihin, jotka on rakennettu samalla tavalla kuin esikapillaari. Postkapillaari jatkuu valtimon mukana olevaan laskimoon. Venulukset muodostavat ohuet alkuosuudet laskimoon, muodostavat suonien juuret ja kulkeutuvat laskimoihin.

Suonet (latinalaiset vena, kreikkalaiset röyhtäiset; siten flebiitti - laskimotulehdus) kuljettavat verta vastakkaiseen suuntaan valtimoihin, elimistä sydämeen. Niiden seinät on järjestetty saman suunnitelman mukaan kuin valtimoiden seinät, mutta ne ovat paljon ohuempia ja niissä on vähemmän joustavaa ja lihaskudosta, minkä takia tyhjät laskimot romahtavat, valtimoiden ontelo aukeaa poikkileikkauksessa; toisiinsa sulautuvat laskimot muodostavat suuria laskimotyynyjä - suonet virtaavat sydämeen.

Suonet anastomoosi laajalti toisiinsa muodostaen laskimopunoksia.

Veren liike suonissa tapahtuu sydämen ja rintaontelon aktiivisuuden ja imutoiminnan vuoksi, jossa inhalaation aikana syntyy alipainetta onteloiden paine-eron vuoksi sekä elinten luuston ja viskeraalisen lihaksen supistumisen ja muiden tekijöiden vuoksi.

Suonien lihaskalvon supistuminen, joka on ruumiin alaosan suonissa, missä laskimoiden ulosvirtauksen olosuhteet ovat vaikeammat, on myös tärkeä, on kehittyneempi kuin ylävartalon laskimoissa. Suonien erityislaitteet - venttiilit, jotka muodostavat laskimoseinän piirteet, estävät laskimoveren käänteistä virtausta. Laskimoventtiilit koostuvat endoteelistaitteesta, joka sisältää kerroksen sidekudosta. Ne osoittavat vapaata reunaa kohti sydäntä eivätkä siksi häiritse veren virtausta tähän suuntaan, mutta estävät sitä palaamasta takaisin.

Valtimot ja laskimot kulkevat yleensä yhdessä, pienillä ja keskisuurilla valtimoilla on kaksi laskimoa ja suurilla yksi. Tästä säännöstä poikkeus on joidenkin syvien laskimojen lisäksi pääasiassa pinnallisia laskimoita, jotka kulkevat ihonalaisessa kudoksessa eivätkä melkein koskaan seuraa valtimoita. Verisuonten seinämillä on omat ohuet valtimonsa ja niitä palvelevat laskimot, vasa vasorum. Ne lähtevät joko samasta rungosta, jonka seinämä on verta, tai viereisestä ja kulkevat verisuonia ympäröivässä sidekudoskerroksessa ja liittyvät enemmän tai vähemmän läheisesti niiden ulkokuoreen; tätä kerrosta kutsutaan verisuonten emättimeksi, vagina vasorum.

Lukuisat keskushermostoon liittyvät hermopäätteet (reseptorit ja efektorit) on upotettu valtimoiden ja laskimoiden seinämään, minkä vuoksi refleksien mekanismin kautta verenkierron hermosäätö tapahtuu. Verisuonet edustavat laajoja refleksogeenisiä vyöhykkeitä, joilla on tärkeä rooli aineenvaihdunnan neuro-humoraalisessa säätelyssä.

Eri osastojen toiminnan ja rakenteen sekä innervaation erityispiirteiden mukaan kaikki verisuonet on äskettäin jaettu kolmeen ryhmään: 1) sydänverisuonet, jotka alkavat ja päättävät molemmat verenkierron piirit - aortan ja keuhkojen rungon (ts. Elastiset verisuonet), ontot ja keuhkosuonet; 2) suuret astiat, jotka palvelevat veren jakautumista koko kehoon. Nämä ovat suuria ja keskisuuria, epäorgaanisia lihastyyppisiä valtimoita ja epäorgaanisia laskimoita; 3) elinalukset, jotka tarjoavat vaihtoreaktioita veren ja elinten parenkyymin välillä. Nämä ovat sisäisiä valtimoita ja laskimoita sekä mikroverisuoniston linkkejä..

Ihmisen verenkiertoelimistö

Veri on yksi ihmiskehon perusnesteistä, jonka ansiosta elimet ja kudokset saavat tarvittavan ravinnon ja hapen, puhdistetaan toksiinista ja hajoamistuotteista. Tämä neste voi kiertää tiukasti määriteltyyn suuntaan verenkiertojärjestelmän ansiosta. Artikkelissa puhumme kuinka tämä kompleksi toimii, minkä vuoksi verenkierto ylläpidetään ja kuinka verenkiertoelimistö on vuorovaikutuksessa muiden elinten kanssa.

Ihmisen verenkiertoelimistö: rakenne ja toiminta

Normaali elämä on mahdotonta ilman tehokasta verenkiertoa: se ylläpitää sisäisen ympäristön vakautta, kuljettaa happea, hormoneja, ravintoaineita ja muita elintärkeitä aineita, osallistuu toksiinien, toksiinien, hajoamistuotteiden puhdistukseen, joiden kertyminen johtaisi ennemmin tai myöhemmin yhden yksittäisen henkilön kuolemaan. elin tai koko organismi. Tätä prosessia säätelee verenkiertoelimistö - joukko elimiä, joiden yhteisen työn ansiosta veren peräkkäinen liike tapahtuu ihmiskehon läpi.

Katsotaanpa, kuinka verenkiertoelimistö toimii ja mitä toimintoja se suorittaa ihmiskehossa..

Ihmisen verenkiertoelimistön rakenne

Ensi silmäyksellä verenkiertoelimistö on yksinkertainen ja ymmärrettävä: se sisältää sydämen ja lukuisat verisuonet, joiden läpi veri virtaa vuorotellen kaikkiin elimiin ja järjestelmiin. Sydän on eräänlainen pumppu, joka kannustaa verta ja tarjoaa sen systemaattisen virtauksen, ja alukset näyttävät ohjaavan putkia, jotka määrittävät veren liikkumisen tietyn kehon läpi. Siksi verenkiertoelimistöä kutsutaan myös sydän- tai verisuonijärjestelmäksi.

Puhutaan tarkemmin jokaisesta elimestä, joka kuuluu ihmisen verenkiertoelimistöön.

Ihmisen verenkiertoelimen elimet

Kuten mikä tahansa organismikompleksi, verenkiertoelimistöön kuuluu useita erilaisia ​​elimiä, jotka luokitellaan suoritetun rakenteen, sijainnin ja toimintojen mukaan:

  1. Sydämen katsotaan olevan sydän- ja verisuonikompleksin keskeinen elin. Se on ontto elin, jonka muodostaa pääasiassa lihaskudos. Sydänontelo on jaettu väliseinillä ja venttiileillä 4 osaan - 2 kammioon ja 2 eteiseen (vasen ja oikea). Rytmisten peräkkäisten supistusten ansiosta sydän työntää verta suonten läpi varmistaen sen tasaisen ja jatkuvan verenkierron.
  2. Valtimot kuljettavat verta sydämestä muihin sisäelimiin. Mitä kauempana sydämestä ne ovat, sitä ohuempi niiden halkaisija: jos sydänpussin alueella ontelon keskimääräinen leveys on peukalon paksuus, niin ylä- ja alaraajojen alueella sen halkaisija on suunnilleen yhtä suuri kuin yksinkertainen lyijykynä.

Visuaalisesta erosta huolimatta sekä suurilla että pienillä valtimoilla on samanlainen rakenne. Ne sisältävät kolme kerrosta - adventitia, media ja läheisyys. Adventitium - ulkokerros - muodostuu löysästä kuitumaisesta ja elastisesta sidekudoksesta, ja se sisältää monia huokosia, joiden läpi kulkevat mikroskooppiset kapillaarit ruokkivat verisuoniseinää, ja hermokuituja, jotka säätelevät valtimon ontelon leveyttä kehon lähettämien impulssien mukaan.

Mediaani sisältää elastisia kuituja ja sileitä lihaksia, jotka ylläpitävät verisuonten seinämän joustavuutta ja elastisuutta. Juuri tämä kerros säätelee suurelta osin veren virtausta ja verenpainetta, jotka voivat vaihdella hyväksyttävissä rajoissa kehoon vaikuttavien ulkoisten ja sisäisten tekijöiden mukaan. Mitä suurempi valtimon halkaisija on, sitä suurempi on elastisten kuitujen prosenttiosuus keskikerroksessa. Tämän periaatteen mukaan astiat luokitellaan elastisiksi ja lihaksikasiksi.

Intimaa tai valtimoiden sisävuorta edustaa ohut endoteelikerros. Tämän kudoksen sileä rakenne helpottaa verenkiertoa ja toimii kulkutietä väliaineen toimittamiseen.

Kun valtimot ohenevat, näistä kolmesta kerroksesta tulee vähemmän voimakkaita. Jos suurissa astioissa adventitia, media ja intima ovat selvästi erotettavissa, niin ohuissa arteriooleissa näkyvät vain lihasspiraalit, elastiset kuidut ja ohut endoteelivuori.

  1. Kapillaarit ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän ohuimmat alukset, jotka ovat välilinkki valtimoiden ja laskimoiden välillä. Ne ovat paikalla sydämen kauimpana olevilla alueilla ja sisältävät enintään 5% koko veren tilavuudesta. Pienestä koostaan ​​huolimatta kapillaarit ovat äärimmäisen tärkeitä: ne ympäröivät kehon tiheään verkkoon ja toimittavat verta jokaiseen kehon soluun. Täällä tapahtuu aineenvaihto veren ja viereisten kudosten välillä. Kapillaarien ohuimmat seinät kuljettavat helposti veressä olevia happimolekyylejä ja ravinteita, jotka osmoottisen paineen vaikutuksesta siirtyvät muiden elinten kudoksiin. Vastineeksi veri vastaanottaa soluissa olevia hajoamistuotteita ja toksiineja, jotka lähetetään takaisin sydämeen ja sitten keuhkoihin laskimoalustan kautta..
  2. Suonet ovat eräänlainen verisuoni, joka kuljettaa verta sisäelimistä sydämeen. Laskimoiden seinämät, kuten valtimot, muodostuvat kolmesta kerroksesta. Ainoa ero on, että jokainen näistä kerroksista on vähemmän selvä. Tätä ominaisuutta säätelee laskimoiden fysiologia: verenkiertoa varten ei tarvita voimakasta painetta verisuoniseinistä - verenkierron suunta säilyy sisäisten venttiilien läsnäolon vuoksi. Suurin osa niistä on ala- ja yläraajojen laskimoissa - tässä verenkierto olisi mahdotonta alhaisella laskimopaineella ilman lihaskuitujen supistumista vuorotellen. Sen sijaan suurissa suonissa on hyvin vähän tai ei lainkaan venttiilejä..

Verenkierrossa osa verestä tulevasta nesteestä imeytyy kapillaarien ja verisuonten seinämien läpi sisäelimiin. Tämä visuaalisesti jonkin verran plasmaa muistuttava neste on imusolmuketta, joka tulee imusuonistoon. Yhdistymällä imusuonireitit muodostavat melko suuria kanavia, jotka sydämen alueella virtaavat takaisin sydän- ja verisuonijärjestelmän laskimoon..

Ihmisen verenkiertoelimistö: lyhyesti ja selkeästi verenkierrosta

Suljetut verenkierron piirit muodostavat ympyröitä, joita pitkin veri liikkuu sydämestä sisäelimiin ja takaisin. Ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmässä on 2 verenkiertoa - suurta ja pientä.

Suuressa ympyrässä kiertävä veri alkaa tiensä vasemmasta kammiosta, sitten kulkeutuu aorttaan ja viereisten valtimoiden läpi pääsee kapillaariverkostoon leviäen koko kehoon. Tämän jälkeen tapahtuu molekyylinvaihto, ja sitten veri, josta puuttuu happi ja joka on täynnä hiilidioksidia (lopputuote soluhengityksen aikana), tulee laskimoverkkoon, sieltä - suureen vena cavaan ja lopuksi oikeaan atriumiin. Tämä koko sykli terveellä aikuisella kestää keskimäärin 20-24 sekuntia.

Pieni verenkierron ympyrä alkaa oikeasta kammiosta. Sieltä veri, joka sisältää suuren määrän hiilidioksidia ja muita hajoamistuotteita, tulee keuhkotilaan ja sitten keuhkoihin. Siellä veri hapetetaan ja lähetetään takaisin vasempaan eteiseen ja kammioon. Tämä prosessi kestää noin 4 sekuntia..

Verenkierron kahden pääpiirin lisäksi joissakin ihmisen fysiologisissa olosuhteissa saattaa esiintyä muita verenkierron reittejä:

  • Sepelvaltimoympyrä on anatominen osa suurta ja on yksin vastuussa sydämen lihaksen ravinnosta. Se alkaa sepelvaltimoiden aortan ulostulosta ja päättyy laskimosydämen sänkyyn, joka muodostaa sepelvaltimon ja virtaa oikeaan eteiseen.
  • Willisin ympyrä on suunniteltu kompensoimaan aivoverenkierron vajaatoiminta. Se sijaitsee aivojen pohjassa, jossa nikamien ja sisäisten kaulavaltimoiden lähentyminen tapahtuu..
  • Istukan ympyrä näkyy naisessa yksinomaan lapsen kantamisen aikana. Hänen ansiosta sikiö ja istukka saavat ravintoaineita ja happea äidin kehosta..

Ihmisen verenkiertoelimistön toiminnot

Sydän- ja verisuonijärjestelmän tärkein rooli ihmiskehossa on veren siirtyminen sydämestä muihin sisäelimiin ja kudoksiin sekä takaisin. Tästä riippuvat monet prosessit, joiden ansiosta on mahdollista ylläpitää normaalia elämää:

  • soluhengitys, toisin sanoen hapen siirto keuhkoista kudoksiin, jolloin käytetään jätehiilidioksidia;
  • kudosten ja solujen ravitsemus veressä olevilla aineilla, jotka tulevat niihin;
  • kehon lämpötilan pitäminen vakiona lämmönjakelun avulla;
  • aikaansaadaan immuunivaste patogeenisten virusten, bakteerien, sienien ja muiden vieraiden aineiden tulon jälkeen kehoon;
  • hajoamistuotteiden poistaminen keuhkoihin myöhempää erittymistä elimistöstä;
  • sisäelinten toiminnan säätely, joka saavutetaan kuljettamalla hormoneja;
  • ylläpitämällä homeostaasia eli kehon sisäisen ympäristön tasapainoa.

Ihmisen verenkiertoelimistö: lyhyesti tärkeimmistä

Yhteenvetona on syytä huomata verenkiertoelimistön terveyden ylläpitämisen merkitys koko kehon suorituskyvyn varmistamiseksi. Pienimmätkin verenkierron häiriöt voivat aiheuttaa muiden elinten hapen ja ravinteiden puutteen, myrkyllisten yhdisteiden riittämätöntä erittymistä, homeostaasin, immuniteetin ja muiden elintärkeiden prosessien häiriöitä. Vakavien seurausten välttämiseksi on välttämätöntä sulkea pois tekijät, jotka aiheuttavat sydän- ja verisuonikompleksin sairauksia - hylätä rasva-, liha-, paistetut ruoat, jotka tukkivat verisuonten luumenin kolesteroliplakkilla; johtaa terveellistä elämäntapaa, jossa ei ole tilaa pahoille tottumuksille, yritä fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi urheilua, välttää stressaavia tilanteita ja reagoida herkästi pienimpiin hyvinvointimuutoksiin toteuttamalla riittävät toimenpiteet ajoissa sydän- ja verisuonitautien hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi.

Mikä on ero laskimon ja valtimon välillä

Ihmisen verenkiertoelimistö on vastuussa elinten kudosten toimittamisesta hapella ja ravinteilla. On tarpeen ymmärtää, miten laskimo eroaa valtimosta. Tämä auttaa ymmärtämään yksityiskohtaisesti näiden alusten rakenteen. Artikkelissa tarkastellaan, mikä valtimo ja laskimo ovat, niiden ominaisuudet ja erot.

  1. Mitä ovat verisuonet
  2. Mitä ovat laskimot
  3. Rakenne ja ominaisuudet
  4. Erot
  5. Toiminnot

Mitä ovat verisuonet

Nämä ovat aluksia, jotka kuljettavat happea sydämestä sisäelimiin. Sydänlihaksen supistumisella verenkierto varmistetaan nopeudella 20 cm / s. Puhdistettu veri, täynnä happea ja ravinteita, on välttämätöntä aineenvaihdunnalle.

Kulku elinkudoksen läpi kyllästää sen hiilidioksidilla, joka erittyy laskimoiden hematopoieesin kautta.

Ne on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • halkaisija;
  • rakenteelliset ominaisuudet;
  • topografinen periaate.
  • suuri;
  • pieni.

Halkaisijaltaan suuria, toisin kuin verisuonijärjestelmän muut komponentit, ovat: aortta, kaulavaltimo ja subklavia.

Aortta lähtee sydämen vasemmasta kammiosta selkäydintä pitkin jakautumalla vasempaan ja oikeaan iliac-oksaan. Siitä alkaa suuri verenkierron ympyrä, joka toimittaa happea kehon elimiin ja kudoksiin..

Yleinen uneliaisuus tukee aivojen tehokkuutta tarjoamalla sille aineenvaihduntaan tarvittavia happea ja hivenaineita.

Subklaviaalinen verisuoni toimittaa verta aivojen niskakyhmään, pitkänomaan, pikkuaivoon ja selkärangan kohdunkaulaan. Vasen kaari lähtee aortasta, taipuu pleuran ympärille ja kulkee rinnan ylemmän aukon läpi, ulottuu kaulaan ja sijaitsee ensimmäisen kylkiluun välissä.

Arteriolit ovat halkaisijaltaan pieniä. Heidän tehtävänään on säätää verenkiertoa SMC-linkissä..

Arteriolien sävy määrää perifeerisen vastuksen, joka yhdessä sydämen aivohalvaustilavuuden kanssa vaikuttaa verenpaineeseen.

On olemassa kolme tyyppiä:

  • joustava;
  • lihaksikas;
  • sekoitettu.

Ensimmäinen tyyppi sisältää pääasiassa aortan. Sen rakenteelle on ominaista elastisten kuitujen valta-asema lihasten suhteen.

Lihastyyppi sisältää sileät lihaskuidut ja sille on ominaista ulomman joustavan kalvon heikkous. Esimerkki on arteriolit.

Lihas-elastiselle tyypille on ominaista lihasten ja elastisten kuitujen esiintyminen aluksen rakenteessa.

Mitä ovat laskimot

Sepelvaltimoympyrän osa, jonka tarkoituksena on poistaa hiilidioksidi ja hajoamistuotteet.

Rakenne ja ominaisuudet

Astioiden seinät koostuvat sisä-, keski- ja ulkokerroksista.

Ulkokerros koostuu liikkuvista sidekuiduista, jotka siirtävät ravinteita keski- ja ulkokerroksiin.

Keskimmäinen koostuu lihaskudoksesta ja muodostaa seinien rakenteen. Kuitujen elastiset ominaisuudet, toisin kuin ulkopinnat, kestävät äkillisiä painehuippuja.

Sisäkerros on peitetty endoteelilla, sileillä lihaksilla ja kollageenikuiduilla. Sidekudoksen kohoumilla varustettujen venttiilien ansiosta se varmistaa verenkierron ilman vastavirtausta.

Koska verenkierto liikkuu painovoimaa vastaan, laskimoverenkierto kokee hydrostaattisen paineen voiman. Venttiilien toimintahäiriö estää verenkierron vakauttamisen, johtaa verihyytymien muodostumiseen ja kroonisten sairauksien kehittymiseen.

Erot

Ihmisen laskimot ja valtimot ovat vastuussa verenkierron verenkierrosta sisäelimissä. Heidän ulkoisten ja toiminnallisten erojen tunnistaminen auttaa ymmärtämään sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä.

Joten voit ymmärtää, kuinka verisuonet eroavat laskimoista vertaamalla erityisiä indikaattoreita.

Valtimoissa on paksunnettu elastisten kuitujen ja tasaisten lihasten seinä, ne erottuvat säännöllisen sylinterimäisen muodon kanssa pyöreän osan kanssa. Supistuskyky toimittaa happea sisäelimiin.

Mikä on enemmän - laskimo tai valtimo - ihmiskehossa, kuorma laskee aortalle, joka säätelee verenpainetta.

Laskimoiden ja valtimoiden välinen ero on veren tilavuudessa. Tässä tapauksessa verenkierron verenkierto laskimoverkossa on kaksi kertaa erilainen kuin valtimo..

Valtimo ja suoni ovat kehon eri tasoilla. Ensimmäiset ovat upotettu kudoksiin ja ne ovat erotettavissa kaulassa ja ranteissa..

Venttiilit sijaitsevat vastakkain pareittain aluksen pituudelta. Ne eivät ole vain sydämessä. Ne sijaitsevat kammioiden ulostulossa.

Valtimoverenvuoto etenee nopeudella 45 m / s vähitellen. Se, toisin kuin laskimo, on vaarallinen henkilölle, jolla on fyysisiä vaurioita, koska paineen ja nopeuden vuoksi se heitetään haavasta "suihkulähteeksi". Kirkas, tulipunainen veri, rikastettu hapella.

Laskimoverkossa on paineindikaattorien eroista johtuen ohuet seinät, lihaskerros ei supistu. Pinta on sileä, verenkierto hidastuu.

Venttiilien läsnäolosta johtuen on mutkikas muoto, joka eroaa valtimoiden verkostosta.

Verenvuodon voimakkuus riippuu sydämestä tulevan paineen voimakkuudesta, lihasten supistumisista, alipaineen syntymisestä sisällä eteisten laajenemisen aikana..

Laskimoverkko, toisin kuin valtimo, voidaan jäljittää ihon alle. Rungolla on laajin.

Toiminnot

Valtimot ja laskimot ovat verenkiertoelimen pääkomponentteja.

Laskimoverkko edistää hiilidioksidin poistumista elimistä ja laskimoveren muuttumista puhdistetuksi valtimovereksi. Verenkierron lämpösäätö, regenerointi ja ylläpito suoritetaan kudoksissa. Fyysisen rakenteen erojen vuoksi verisuoniverkosto sopeutuu muuttuvaan stressitasoon.

Valtimojärjestelmä tarjoaa hapenvaihtoa verenkierron piireissä, erottaa keskipitkän liike.

Verisuonet: verisuonten rakenne ja toiminta, patologia

Lähes neljännes ihmiskehosta koostuu aluksista - valtateistä, joiden läpi veri virtaa. Niiden tarkoituksena on kuljettaa happea ja ravinteita elintärkeisiin elimiin ja kudoksiin, osallistua jätetuotteiden poistamiseen ja osallistua myös yksilön optimaalisen paineen ylläpitämiseen kehossa. Toiminnasta samankaltaisuudesta huolimatta verisuonten koko ja rakenne vaihtelevat. Niiden merkitys keholle on yhtä tärkeä. Esimerkiksi suuret valtimot ja laskimot eivät pysty suorittamaan niille osoitettua työtä ilman pieniä, joskus mikroskooppisia halkaisijoita, arterioleja, kapillaareja ja venuleita..

Luokittelu

Anatomiassa verisuonten luokitusta ei ole laajaa ja haarautunutta. Kaikki ne on jaettu kolmeen tyyppiin ihmisen kehon koon ja sijainnin mukaan:

  1. Valtimot ovat suurimmat putkimaiset muodostumat, joissa on monikerroksinen seinä, jota pitkin veri ohjataan sydämestä pienen tai suuren verenkierron läpi. Tämän tyyppiset alukset noudattavat omia säätelymekanismeja, jotka riippuvat pääasiassa sydämen voimakkuudesta ja niihin tulevan veren määrästä. Valtimoiden läpi virtaava veri on kyllästetty hapella, minkä vuoksi sen väri saa kirkkaan punertavan sävyn.
  2. Suonet ovat eräänlainen verisuoni, joka kuljettaa verta kohti sydäntä. Seinän rakenteen perusteella ne ovat yksinkertaisempia kuin valtimot; kaikentyyppiset sävyjen säätelyt ovat sille vieraita, paitsi fyysiset. Niiden sisäseinässä on lukituslaite - venttiili, joka estää veren takaisinvirtauksen. Suonien läpi virtaava veri on kyllästetty hiilidioksidilla, mikä tekee sen väristä paljon tummemman kuin valtimo.
  3. Mikroverenkiertoalukset ovat lukuisimpia verisuonityyppejä, joiden ontelon halkaisija on pieni. Näitä ovat arteriolit ja kapillaarit, joiden läpi valtimoveri virtaa, venulit, joissa on laskimoverta, ja arteriovenulaariset anastomoosit, joissa sekoitettu veri (valtimo ja laskimo) virtaa. Tämä putkimaisten muodostumien ryhmä on alttiin verisuonten sävyn säätelyn humoraalisille mekanismeille..

Verenkiertojärjestelmän ääreisosat eroavat rakenteeltaan ja toiminnaltaan merkittävästi keskisuonista ja valtimoista. Lisäksi ne ovat kaikkein monipuolisimpia, koska erillinen mikropohjatyyppi suorittaa erilaisia ​​tehtäviä..

Suuret suuret alukset

Kaikkien veri- ja imusuonten joukossa tärkeimmät arvot ovat suuret moottoritiet, joiden halkaisija on 2 cm tai enemmän. Huolimatta siitä, että heidän tehtävänsä on pääasiassa veren kuljettaminen, ihmisen terveys ja hyvinvointi riippuvat hänen tilastaan..

Tärkein verisuoni ihmiskehossa on aortta, joka ulottuu suoraan sydämestä. Sen halkaisija on suurin (25-30 mm) ja se on monimutkaisin seinärakenne. Sille on ominaista lisääntynyt joustavuus ja lujuus, koska sen on kestettävä sydämen ulostulosta peräisin olevia valtavia kuormituksia. Se on melko suuri ja erittäin joustava putki, joka voi venyttää veren virtauksen ja supistumisen yhteydessä kammion rentoutuessa.

Aortta on jaettu kahteen hieman pienempään, mutta ei vähemmän merkittävään haaraan ihmiskehossa - laskeutuva ja nouseva. Laskeva osa on jaettu rinta- ja vatsan aortaan, nousevaa edustavat sepelvaltimo, subklaviaalinen ja yhteinen kaulavaltimo. Niille on ominaista lisääntynyt joustavuus ja lujuus. He pystyvät sopimaan ja ohjaamaan verta elintärkeisiin elimiin..

Suurimpia laskimoita, joilla ihmiskeho on varustettu, edustaa alempi ja ylempi vena cava. Niiden halkaisija ylittää 2 cm, ja niiden tärkein tehtävä on kuljettaa hiilihapotettua verta ala- ja ylävartalosta sydämeen ja keuhkoihin..

Verisuonten rakenne ja toiminta

Ihmiskehon kuljetusjärjestelmän seinien rakenne määrää verisuonten toiminnot ja niiden sijainnin kehossa. Mitä lähempänä sydäntä, sitä monimutkaisempi anatominen kuva: enemmän kerroksia, enemmän toiminnallisia ominaisuuksia ja lisää reseptorisoluja. Ainoa asia, joka kaikentyyppisillä veriputkilla on yhteistä, on kerrosten lukumäärä seinissä. Niitä on yhteensä kolme:

  1. Endoteeli on kerroksen vuori sisäpuolelta. Verisuonten sisävuoren rakenne vaihtelee niiden tyypistä riippuen. Siten suuret valtimot ja laskimot on vuorattu tiheällä endoteelikerroksella, kun taas mikroverenkiertoastioissa ne sijaitsevat hajallaan, löysässä järjestyksessä. Kapillaareissa sijaitseva ohut kerros endoteelisoluja helpottaa hapen, hiilimonoksidin ja ravinteiden tunkeutumista ympäröiviin kudoksiin ja vastakkaiseen suuntaan. Valtimoissa ja laskimoissa verikomponentit eivät käytännössä ole vuorovaikutuksessa ympäröivien kudosten kanssa. Kaikissa tyypeissä jäljitetään erityisten solujen läsnäolo, joka sijaitsee tyvikalvolla, ohuin kerros, joka rajaa alusten sisäpohjan (intima) keskikerroksellaan. Niiden avulla hallitaan suurten ja keskisuurten veriputkien supistumiskykyä, verenkiertoa ja aineenvaihduntaa..
  2. Keskikerros on paksin kaikista seinäelementeistä, joka koostuu sileistä lihaksista ja elastisista soluista. Hän kaventaa ja laajentaa astioiden onteloa säätelemällä veren liikkumista suljetussa järjestelmässä ja siihen syntyvää painetta. Näiden kalvojen läsnäolo ja paksuus vaihtelevat verenkiertoelimessä. Esimerkiksi valtimoissa on paksin kollageenikerros ja lihassolut, kun taas kapillaarista ja laskimosta niitä käytännössä ei ole. Sydämen lähempänä sijaitsevien valtimoiden seinämissä on enemmän kollageenikuituja, jotka on suunniteltu parantamaan verisuonten seinämän tiheyden ja verenpaineen kestävyyden indikaattoreita. Perifeerisissä valtimoissa, joissa ei ole raskasta kuormitusta, hallitsevat lihassäikeet, jotka ovat aktiivisesti supistuneet ylläpitämään vaadittua verenkierron nopeutta.
  3. Aluksen ulompi (marginaalinen) kerros koostuu sidekudoskuiduista, joiden tiheys vaihtelee aluksen koosta riippuen: suuria laskimoita ja valtimoita ympäröi riittävän tiheä sidekudoskalvo, kun taas verenkiertoelimistön mikroverenkierto-osia ympäröi hyvin löysä kalvo. Tämän vuoksi kapillaariveri siirtää ravintoaineita ja happea imusolmukkeisiin ja kudoksiin ja "imee" niistä hävittämistä vaativat tuotteet.

Verenkiertoelimen kaikkien osien seinät on varustettu reseptoreilla ja efektoreilla - erityisillä soluilla, jotka noudattavat hermoston ja humoraalin säätelymekanismeja. Suurin osa niistä löydettiin aortan kaaresta ja kaulavaltimoista. Vähemmän angioreseptoreita sijaitsee ohuissa valtimoissa ja laskimoissa, mikroverisuonistossa.

Huolimatta siitä, että verisuonten tila riippuu psyko-emotionaalisesta tilasta, henkilö ei voi tietoisesti hallita verenkierron tason lisäämisen tai vähentämisen mekanismia tietyssä kehon osassa, säätää verenpainemittareita ottamatta erityisiä keinoja jne..

Sairaudet

Angiopatia tai verenkiertoelimistön toimintaan vaikuttava sairaus on paljon monipuolisempi ja laajempi käsite kuin alun perin voisi tuntua. Lääketieteessä on ainakin tuhat poikkeamaa, jotka liittyvät suoraan valtimoihin, laskimoihin, kapillaareihin, venuleihin ja arterioleihin, arteriovenulaarisiin anastomooseihin. Tilastojen mukaan tämä sairausryhmä on yleisin kuolinsyy kaikissa ikäryhmissä ja sosiaaliryhmissä..

Tyypillisiä valtimoiden patologioita ovat:

  • Stenoosi, jonka seurauksena veri ei tunkeudu kaventuneen ontelon läpi. Taudin seurauksena kudosiskemia kehittyy yksinkertaisilla sanoilla hapen nälkään. Tauti voi vaikuttaa sekä sepelvaltimon (aortan) päärunkoon että pienempiin oksiin.
  • Okkluusio on eräänlainen ontelon kaventuminen, jonka voi aiheuttaa verihyytymä tai kolesteroliplakki. Verihyytymällä verisuonessa on samat seuraukset kuin ahtaumalla. Patologia on alttiimpi valtimoiden ja pienihalkaisijaisten putkien haaroittumiselle..
  • Valtimo on laajentunut tai laajentunut, mikä johtaa aneurysmaan. Patologiaa diagnosoidaan ihmisillä, joilla on alentunut verisuonten kimmoisuus. Useimmiten se altistuu aortalle, kaulavaltimolle ja aivovaltimoille.
  • Seinän kerrostus ja sen myöhempi repeämä. Tämä tauti vaikuttaa suurimpiin valtimoihin, joihin kohdistuu lisääntynyttä stressiä: aortan, sepelvaltimoiden ja keuhkojen verisuonet.

Lääketiede ei ole kaukana aina mahdollisuudesta tarjota menetelmiä, jotka parantavat sairauksien kulkua tai poistavat ne kokonaan. Aluksi parannus saavutetaan ottamalla lääkkeitä valtimoiden joustavuuden parantamiseksi ja verenpaineen alentamiseksi. Verihyytymien tai ateroskleroottisten kerrostumien aiheuttaman kapenemisen myötä mikään lääkitys ei voi johtaa täydelliseen toipumiseen. Ainoa tapa vähentää hengenvaaraa on leikkaus. Stenoosin sattuessa asennetaan stentti ja tukkeutumisen yhteydessä osa valtimosta tai kerroksista poistetaan niiden ontelosta.

Valtimopatologia johtaa sairauksiin, kuten angina pectoris ja sydäninfarkti, aivohalvaus, aneurysma ja ajoittainen kouristus.

Laskimosairauksien poistamiseksi käytetään konservatiivisia ja kirurgisia hoitomenetelmiä. Alkuvaiheessa riittää, että otetaan lääkkeitä, jotka lisäävät laskimoiden sävyä ja estävät verihyytymien muodostumisen. Edistyneissä muodoissa käytetään trombektomia tai suurimpien suonien osien poistamista.

Mikroverisuoniston aluksissa tapahtuu harvoin patologisia muutoksia. Verenkiertoelimistön tämän osan vaarallisinta tautia pidetään verisuonten kasvaimena, joka on syntynyt arteriovenulaarisen anastomoosin kohdalla. Kasvaa läheiseen imusuoniin pahanlaatuinen kasvain voi levitä muihin elimiin ja kudoksiin.

Verisuonet

(vasa sanguifera, vaea sanguinea)

muodostavat suljetun järjestelmän, jonka kautta veri kulkeutuu sydämestä kehälle kaikkiin elimiin ja kudoksiin ja takaisin sydämeen. Valtimot kuljettavat verta sydämestä, ja suonien kautta veri palaa sydämeen. Verenkiertoelimistön valtimo- ja laskimo-osien välissä on mikroverenkierron sänky, joka yhdistää ne, mukaan lukien arteriolit, venulat, kapillaarit (katso Mikroverenkierto).

ANATOMIA JA HISTOLOGIA

Verenkierto kaikkiin ihmiskehon elimiin ja kudoksiin tapahtuu systeemisen verenkierron astioiden kautta (kuva 1). Se alkaa sydämen vasemmasta kammiosta (sydän) suurimmasta valtimon rungosta - aortasta (Aorta) ja päättyy oikeaan eteiseen, johon kehon suurimmat laskimoalukset - ylempi ja alempi vena cava - virtaavat. Valtimot ovat verisuoniputkia, jotka on vuorattu sisäpuolelta endoteelisoluilla yhdessä alla olevan kudoskerroksen (subendoteelin) kanssa, jotka muodostavat sisemmän kalvon. Valtimoiden keskimmäinen tai lihaksikas vuori on erotettu sisäpuolelta hyvin ohuella sisäisellä elastisella kalvolla. Muscularis-kalvo on rakennettu sileän lihaksen soluista. Lähempänä sisäistä elastista kalvoa ovat melkein pyöreät lihassolut. Sitten he seuraavat yhä vinosti, ja lopulta monet heistä hankkivat pituussuunnan. Kaikkien lihaselementtien joukolla on spiraalina kulkevat säikeet (kuva 2). Lisäksi lasten spiraalikerrosten lukumäärä on pienempi kuin aikuisilla. Spiraalikierrosten kaltevuusaste kasvaa myös iän myötä. Tämä lihaskalvon rakenne varmistaa veren liikkumisen spiraalissa (pyörteinen verenkierto), mikä lisää hemodynamiikan tehokkuutta ja on energiatehokas.

Lihaksen päällä on uloin joustava kalvo, joka koostuu joustavista kuiduista. Sillä ei ole estofunktioita ja se on läheisesti yhteydessä adventitiaan (ulkokuori), jossa on runsaasti pieniä verisuonten seinämää ruokkivia aluksia ja hermopäätteitä. Tärkeimmät valtimot yhdessä toverisuonien ja niihin liittyvän hermon (neurovaskulaarisen nipun) kanssa ovat yleensä fascial-tupen ympäröimiä.

Seinän kudoselementtien vakavuudesta riippuen erotetaan elastisen tyypin (aortan), lihastyypin (esimerkiksi raajojen valtimoiden) ja sekoitettujen (kaulavaltimoiden) valtimot. Haarautumisen luonteen perusteella erotetaan pää- ja löysät tyypit. Valtimon rungon topografiaan sovelletaan tiettyjä sääntöjä, joilla on lakien merkitys. Ensinnäkin valtimot seuraavat lyhyintä polkua, ts. ovat suoraviivaisia. Suurten valtimoiden määrä korreloi usein luuston aksiaalisten luiden lukumäärän kanssa. Raajojen nivelten alueella useita haaroja haarautuu päävaltimoista muodostaen plexuksia nivelten ympärille. Mitä suurempi elimen tilavuus ja sen toiminnallinen kuormitus ovat, sitä suurempi verisuonet kuljettaa. Esimerkiksi aivot kuluttavat maksimaalista happea, joten verensiirron siihen on oltava jatkuvaa ja merkittävää. Korkea valtimoindeksi on ominaista munuaisille, joiden läpi kulkee suuri määrä verta.

terminaaliset valtimot siirtyvät vähitellen arterioleihin, joiden seinä menettää jakautumisensa 3 kalvoon. Arteriolien endoteeli reunustaa yhden kerroksen lihassoluja, jotka kiertyvät aluksen ympärillä. Lihassolujen ulkopuolella on kerros löysää sidekudosta, joka koostuu kollageenikuitu- ja adventitiasoluista. Luovuttamalla esikapillaareista tai menettämällä lihassoluja arteriolista tulee tyypillinen kapillaari. Esikapillaari eli prekapillaarinen arterioli on verisuoniputki, joka yhdistää kapillaarin arterioliin. Joskus tätä mikropiirin sängyn osaa kutsutaan prekapillaariseksi sulkijalihakseksi. Arteriolit ja esikapillaarit säätelevät kapillaarien täyttymistä verellä, minkä yhteydessä niitä kutsutaan "alueellisiksi verenkierron haniksi"..

Kapillaarit ovat ohuimmat alukset; ne ovat perifeerisen verenkierron pääyksiköitä. Kapillaarien läpi veri menettää happea ja ottaa kudoksista hiilidioksidia. Venulusten läpi se syöksyy laskimoihin ensin kerääviin ja sitten lähteviin ja päähengittimiin. Pääraskimojen lisäksi plexuksen kaltaiset laskimot (esimerkiksi mahalaukun seinämässä), pelihalli (esimerkiksi suoliston suoliston laskimot), spiraali (erityisesti kohdun limakalvossa), tukehtumislasit, jotka on varustettu ylimääräisillä lihashihansuilla (esimerkiksi lisämunuaisissa), villous (verisuonessa aivokammioiden plexus), lihaksettomat (diploiset, hemorrhoidaliset, sinimuotoiset) jne. Suonien seinällä ei ole erillistä kerrostumista, kalvojen väliset rajat ovat huonosti ilmaistuja. Keskimmäinen kuori on huono lihassoluissa. Ainoastaan ​​portaalin laskimossa on massiivinen lihaskerros, minkä vuoksi sitä kutsutaan "valtimooniksi". Yleensä laskimoseinä on ohuempi, siinä ei ole eroja joustavuuden suhteen ja se on helposti venytettävä. Veren virtaus suonien läpi ja paine niissä on paljon pienempi kuin valtimoissa.

Monien suonien ontelossa on venttiilejä - sisäkuoren taitoksia, jotka muistuttavat muotoisesti pääskyn pesää (kuva 3). Tyypillisesti venttiililäpät ovat vastakkain. Alaraajan laskimoissa olevia venttiilejä on erityisen paljon. Verenkierron jakaminen intervallivulaarisiin segmentteihin edistää sen liikkumista sydämeen ja estää sen palautumisen.

Kaikki laskimot, lukuun ottamatta tärkeimpiä, useiden anastomoosien (anastomoosien) vuoksi on kytketty plexuksiksi, jotka voivat sijaita elinten ulkopuolella (epäorgaaniset laskimoplexukset) ja niiden sisällä, mikä luo suotuisat olosuhteet veren uudelleen jakamiselle. Maksan sisäinen laskimoputki eroaa siinä, että siinä kohtaavat kaksi laskimojärjestelmää. Porttilaskimo toimittaa ravinnepitoisen veren maksaan. Sen oksat päättyvät sinimuotoisilla kapillaareilla, joihin laskimo- ja valtimoveri on kytketty. Maksan lohkoissa nämä kapillaarit sulautuvat keskisuoniin, jotka alkavat maksalaskimoiden järjestelmän, joka tyhjentää laskimoveren maksasta alempaan vena cava -kanavaan ja sitä pitkin sydämeen..

Pieni verenkierron ympyrä alkaa keuhkojen rungosta sydämen oikeasta kammiosta. Keuhkojen rungon jakautumisen seurauksena muodostuu oikea ja vasen keuhkovaltimo, joka kuljettaa laskimoiden verta keuhkoihin, mikä vapauttaa keuhkoissa olevaa hiilidioksidia ja on kyllästetty ilman hapella, kulkiessaan alveolien kapillaarien läpi. Venulukset keräävät verisuonia kapillaareista, mikä täyttää vasempaan eteiseen virtaavan keuhkolaskimojärjestelmän,

Sydämelle syötetään verta oikean ja vasemman sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) kautta (aortan ensimmäiset oksat), veren ulosvirtaus sydänkudoksesta useiden suonien kautta tapahtuu sepelvaltimoon - oikean eteisen sisäänvirtaus.

Kehon verisuonijärjestelmässä valtimo- ja laskimoanastomoosien lisäksi valtimoiden haarojen ja laskimoiden sivujokien välillä on anastomoosia. Niitä kutsutaan arteriovenoottisiksi anastomooseiksi, mikä ei ole täysin tarkkaa, koska tällainen viestintä on valtimoiden ja venulusten tasolla, ja niitä tulisi kutsua arteriovenulaarisiksi anastomooseiksi. Niiden läsnäolo luo olosuhteet verisuonivirtaukselle, jolla on toissijainen merkitys mikrohemodynamiikassa. Veren liikkuminen pitkin näitä anastomooseja auttaa purkamaan kapillaarikerroksen, lisää laskimoiden propulsiovoimaa ja parantaa lämpösäätelyä..

Vaskulaariset vakuudet ovat yksittäisiä verisuonia tai niiden ryhmiä, jotka kykenevät kuljettamaan verta, yleensä samaan suuntaan, johon se seuraa pääsäiliöitä. Tämä on ylimääräinen verenkierto, joka tarjoaa verenkiertoa vakuudella tai liikenneympyrällä. On liikenneympyrän valtimo-, laskimo- ja imusolmukkeita. Niitä ei pidä esittää yhtenäisinä, suoraviivaisina valtimoina tai laskimoina, jotka kulkevat lähellä pääverisuonten moottoriteitä, samansuuntaisesti niiden kanssa. Usein rinnakkaisverenkierto tapahtuu valtimo- tai laskimoketjujen kautta, jotka yhdistävät (anastomoosi) toisiinsa erilaisissa olosuhteissa. Klassinen esimerkki vakuusaluksista on syvän olkavarren valtimon haarojen yhdistäminen säteittäisen valtimon haaroihin, jotka kompensoivat hartiavaltimon puristumisen tai tukkeutumisen seuraukset olkavarren syväpurkauksen tason alapuolella (kuva 4). Veren virtauksen tukkeutuessa alemman vena cavan läpi veri löytää erittäin vaikeita polkuja sydämeen. Mukana on monia caval-caval- ja portocaval-anastomooseja, esimerkiksi vatsan etuseinän laskimot ("medusan pää") laajenevat, missä ylemmän ja alemman vena cavan sivujokit kohtaavat. Vaskulaariset vakuudet voidaan jakaa intrasysteemeihin (saman valtimon haarojen tai saman laskimon sivujokien anastomoosien kautta) ja järjestelmien välisiin (esimerkiksi anterioristen ja eturauhasen välisten valtimoiden anastomoosien kautta)..

Tärkeimpien verisuonten rungon tukkeutumisen yhteydessä verisuonien sivuseinät kehittyvät pääasiassa lihasten sisällä, jonkin verran myöhemmin ne löytyvät fasciasta, periosteumista hermoja pitkin. Kaikki mahdolliset liikenneympyrät liikennöidään ja muodostetaan uusia vakuusreittejä. Vaskulaaristen vakuuksien kehittyminen tapahtuu kohonneen verenpaineen vaikutuksesta valtimoissa, jotka ovat proksimaalisesti ligaatiokohdan tai suonen tukkeutumisen kohdalla. Suonissa, kun veren ulosvirtaus on häiriintynyt, paine kasvaa distaalisesti okkluusiokohdasta. Veren puute iskeemisella vyöhykkeellä on myös tärkeää uusien alusten kasvun aktivoitumiselle. Tämä on niin kutsutun vakuuskoulutuksen perusta..

K.-tautia sairastavan potilaan tutkiminen. alkaa tutkimalla historiaa, tutkimusta, palpointia ja auskultointia. Potilaan elin- ja työolojen selventämisessä kiinnitetään erityistä huomiota tekijöihin, jotka voivat vaikuttaa kylän K.-tautien kehittymiseen, erityisesti tupakointiin, hypotermiaan, työhön, joka liittyy pitkäaikaiseen hänen jalkojensa oleskeluun. Valituksia analysoitaessa havaitaan alaraajojen kylmyyden tunne, nopea väsymys kävellessä, jalkojen kipu, parestesia, turvotus jaloissa päivän loppuun mennessä..

Potilasta tutkitaan selin- ja seisoma-asennossa vertaamalla samalla ruumiin symmetrisiä osia ja erityisesti raajoja, huomioiden niiden kokoonpano, ihonväri, pigmentti- ja hyperemia-alueiden läsnäolo, saphenoosisten suonien mallin ominaisuudet, pinnallisten suonien laajenemisen läsnäolo ja niiden luonne, lokalisointi ja esiintyvyys.

Pulssin tunne päävaltimoissa tulisi kulloinkin tapahtua alusten kaikissa kohdissa, joihin molemmilta puolilta on mahdollista palpata. Yleensä pulssi määritetään säteittäisissä valtimoissa ja jalkojen valtimoissa. Turvotuksen myötä pulssin tutkiminen voi olla vaikeaa. Palpaatio sivulle. avulla voit tunnistaa valtimoaluksen aneurysmaalisen laajenemisen. Auscultation K. -sivu on suuri diagnostinen arvo - stenoosien yhteydessä kuullaan eri intensiteetin systolista sivuääniä. Stenoottisen prosessin läsnäolo todistaa myös raajojen BP-gradientin nousu yli 20 mm Hg. Taide. Tromboosin ja raajojen verisuonisairauksien hävittämisen yhteydessä on tärkeää määrittää ääreisverenkierron tila. Tätä varten on ehdotettu useita toiminnallisia testejä. Yleisimmät näytteet Oppelista, Samuelsista ja Goldflamista.

Oppelin testi: makaavalle potilaalle tarjotaan nostaa pidennetyt alaraajat 45 ° ja pitää ne tässä asennossa 1 minuutin ajan; perifeerisen verenkierron puutteella ainoalla alueella esiintyy kalpeutta, joka normaalisti puuttuu.

Samuels-testi; makaavalle potilaalle tarjotaan nostaa molemmat pidennetyt alaraajat 45 ° ja tehdä 20-30 taipumista ja jatkamista nilkanivelissä; pohjien valkaisu ja sen alkamisaika osoittavat perifeerisen verenkierron häiriöiden läsnäolon ja vakavuuden. Suorita Goldflam-testi käyttämällä samaa tekniikkaa; lihasväsymyksen esiintymisaika kärsivällä puolella otetaan kuitenkin huomioon.

Alaraajojen suonikohjujen (suonikohjujen) läsnä ollessa on tarpeen arvioida laskimoiden venttiililaitteen kunto ja syvien laskimoiden läpinäkyvyys. Troyanov - Trendelenburg-testin avulla voit määrittää jalan suuren saphenous laskimon sisääntuloventtiilin tilan: Selkänojalla oleva potilas nostaa jalkaa, kunnes saphenous laskimot ovat täysin tyhjät. Sen jälkeen reiteen yläosaan kiinnitetään kumikiinnike. Sitten potilasta pyydetään nousemaan ylös ja kiristysnauha poistetaan. Venttiilien vajaatoiminnan yhteydessä havaitaan suonikohjujen taaksepäin täyttyminen. Käytetään myös "yskän työntö" -testiä, joka katsotaan positiiviseksi, jos potilaan yskimisen aikana havaitaan pieni työntyminen palpatoimalla suuren saphenous-laskimon suun ulkonemassa.

Syvä laskimotila on erityisen tärkeä arvioida ennen suonikohjujen leikkausta. Tätä varten suoritetaan Delbe-Perthes-marssitesti, soolotestiä pyydetään kävelemään kiristysnauhalla säären yläosaan. Hyvällä läpinäkyvyydellä syvä laskimot, pinnalliset laskimot tyhjennetään.

Täydellisempi analyysi tilasta. sairaalassa käytetään instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Ei-invasiivisista menetelmistä tärkein rooli raajojen valtimoiden poistuvien sairauksien diagnosoinnissa on ultraäänimenetelmillä: Doppler-ultraääni, ultraääniangiografia ja Doppler-signaalin spektrianalyysi. On informatiivista määrittää segmentaalinen paine päävaltimoiden eri tasoilla sekä määrittää nilkan indeksi - jalan segmentaalisen paineen ja radiaalisen valtimon paineen suhde (normaalisti 1-1,2).

Raajojen laskimosairauksia sairastavia potilaita tutkittaessa käytetään okklusiivista pletysmografiaa, flebotonometriaa ja radionuklidimenetelmiä lihasten verenkierron tutkimiseen. Laskimopaine kirjataan, kun potilas makaa ja kävelee. Tämän avulla voit arvioida säären ns. Lihas-laskimopumpun toimintaa..

Täydelliset tiedot sivun tilasta. voidaan saada radiopaakilla tutkimuksella - angiografialla (angiografia), joka suoritetaan pääasiassa kirurgisilla osastoilla. Muutokset aortassa ja sen suurissa haaroissa havaitaan aortografialla - aortan radiopainetutkimuksella. Radiopakkausainetta ruiskutetaan aortan onteloon joko puhkaisemalla lannerangan läpi (transluminaalinen aortografia) tai (paljon useammin) perkutaanisella katetroinnilla reisivaltimon kautta. Tietokonetomografiaa (tomografiaa) käytetään suurten valtimoiden sairauksien (esimerkiksi aortan aneurysmien) diagnosointiin. Arvioida sisäkuoren kunto. erilaisten sairauksien vuoksi leikkauksen aikana joissakin tapauksissa erityisen endoskoopin avulla suoritettu angioskopia auttaa.

Epämuodostumia (angiodysplasia) esiintyy alkion verisuonijärjestelmän muodostumisen alkuvaiheessa - 4-6 viikon ajan. kohdunsisäinen kehitys. Vaskulaaristen epämuodostumien taajuus vaihtelee eri kirjoittajien mukaan 1: stä 50 000: een 1: een 500 000: een.

Kapillaaridysplasiat ovat punaisia ​​verisuonipisteitä, jotka eivät nouse ihon yläpuolelle eivätkä näytä taipumusta kasvaa. Ne eroavat rakenteestaan ​​ja koostaan ​​angiomoista synkronisesti lapsen iän kanssa. Kapillaaridysplasian hoito aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia johtuen kapillaarien vastustuskyvystä kryogeenisille, kemiallisille, säteily-, kirurgisille ja laservaikutuksille..

Pinnallisten laskimoiden epämuodostumien kliinisessä kuvassa tärkein oire on suonikohjuja. Suonikohjujen iho voi olla ohuempi ja sinertävä. Joissakin tapauksissa raaja menettää luonnollisen muodon. Suonikohjujen alueella flebolitulehdus on joskus tuntettavissa. Näille laskimoiden dysplasioille on ominaista "sienen" oire - raajan tilavuuden lasku, kun sitä puristetaan epämuodostuneiden astioiden sijaintiin johtuen veren ulosvirtauksesta laajentuneista laskimoista. Patologisen prosessin eteneminen johtaa kontraktuurien kehittymiseen, mikä liittyy lihaskudoksen ja joskus luiden vaurioihin. Tällöin laskimoissa ja laskimosolmuissa ei ole sykettä. Diagnoosi perustuu angiografisen tutkimuksen tietoihin, jotka paljastavat laajentuneet mutkikkaat laskimot ja radioaktiivisten aineiden kertymät "järvien", "aukkojen" muodossa. Pinnallisten laskimoiden epämuodostumien hoito on vain kirurgista, se koostuu epämuodostuneiden astioiden ja kudosten maksimaalisesta leikkaamisesta. Ennuste oikea-aikaisella hoidolla on suotuisa.

Sisäisten ja ulkoisten kaulalaskimoiden phlebectasia, joskus kahdenvälinen, ilmenee fyysisen rasituksen aikana pullistumana rintalastan lihaksen edessä ja sen takana. Kuormituksen päättyessä laskimoturvotus häviää. Ulkopuolisten kaulalaskimoiden flebectasioilla patologisesti muuttuneet alueet irrotetaan. Sisäisten kaulalaskimoiden flebectasioilla laskimon laajennettu osa kääritään nailonverkkoon tai polyuretaanispiraaliin.

Kliinisessä kuvassa alaraajojen syvien laskimoiden epämuodostumista vallitsee oireiden kolmikko - suonikohjut ilman niiden sykkimistä, raajan pidentyminen ja paksuuntuminen, verisuoni- tai ikäpisteiden esiintyminen iholla. Joskus havaitaan turvotusta, hyperhidroosi, hypertrikoosi, hyperkeratoosi ja trofiset haavaumat ovat mahdollisia. Diagnostiikassa johtava paikka on angiografialla, jonka avulla voidaan havaita syvien laskimoiden puuttuminen, leveiden sivusuunnassa sijaitsevien alkiolaskimoiden esiintyminen, minkä vuoksi laskimoveren ulosvirtaus tapahtuu kärsivästä raajasta. Valtimoiden suonet eivät yleensä muutu.

Alaraajojen syvien laskimojen epämuodostumien hoito on kirurgista, jonka tarkoituksena on palauttaa verenkierto niissä. Se tulisi suorittaa 3-4 vuoden iässä. Tapauksissa, joissa hoito aloitetaan myöhemmin, laskimoiden vajaatoiminnan muodostuminen on mahdollista vain keskeyttää. Suonien hypoplasialla ja niiden ulkoisella puristuksella suoritetaan flebolyysi, joka mahdollistaa verenkierron normalisoinnin. Jos kyseessä on voimakas hypoplasia tai aplasia, mikrokirurgisia tekniikoita käyttäen, kärsivä alue leikataan ja korvataan suurella sapenousulaskimella, joka on otettu toiselta puolelta. On myös mahdollista siirtää pinnallinen laskimo syvään säilyneeseen fragmenttiin, siirtää fragmentti autoveiinista venttiilillä. Kaikki nämä toimet edistävät verenkierron normalisoitumista, prosessin eliminointia tai vakauttamista. Ennuste oikea-aikaisella hoidolla on suotuisa.

Synnynnäiset arteriovenoottiset dysplasiat ilmenevät paikallisilla ja yleisillä oireilla. Paikallisesti havaitaan raajan tilavuuden kasvu, sen pidentyminen, lämpötilan nousu, laskimoiden pulssi, synkroninen valtimopulssin kanssa, systolisen-diastolisen sivuääni esiintyy valtimoiden välisen viestinnän projektiossa. Trofisia haavaumia ja verenvuotoja esiintyy usein. Verisuonten läiskät, yleensä kirkkaan vaaleanpunaiset, voivat näkyä iholla. Yleiset oireet liittyvät ylikuormitukseen ensin sydämen oikeasta ja sitten vasemmasta puoliskosta - takykardia, valtimon hypertensio, sydämen vajaatoiminta. Diagnoosi perustuu angiografisen tutkimuksen tuloksiin: Hyvin kontrastisten laajentuneiden valtimoiden ohella paljastuu suonien varhainen kontrastointi (ilman kapillaarivaihetta), sepelvaltimoiden laajeneminen ja joskus kapillaarivaihe, joka lyhenee voimakkaasti ajassa verenkierron laskimovaiheen varhaisessa vaiheessa. Reografiassa käyrälle on tunnusomaista pulssin aallon nopea nousu ja valtimoverenkierron lisääntynyt nopeus, perifeerisen vastuksen väheneminen. Paikalliset arteriovenoottiset fistelit irrotetaan. Embolisoivien aineiden (hydrogeeli, zhelef) tai Gianturko-spiraalin kanssa käytetyn valtimo- tai verisuonten viestinnän endovaskulaarista okkluusiota käytetään. Ennuste riippuu valtimoverenkierron määrästä laskimoon ja kardiovaskulaarisen järjestelmän kompensointikyvystä..

Vaskulaariset vammat yhdistetään usein luunmurtumiin, hermovaurioihin, mikä pahentaa kliinistä kuvaa ja ennustetta. Verisuonivamman uhkaavat ilmenemismuodot (verenvuoto, traumaattinen sokki, embolia, gangreeni jne.) Edellyttävät sellaisia ​​hätätoimenpiteitä kuin verenvuodon pysäyttäminen, sokin ehkäisy ja hoito, paikalliset iskeemiset muutokset, haavainfektio (katso Haavat).

Sairaudet. Aortan ja valtimoiden vaarallisimpia sairauksia ovat aneurysmat (katso taulukko: Aivojen ja selkäytimen alusten aneurysmat). Heidän vaaransa on mahdollinen murtuma ja massiivinen verenvuoto. Synnynnäiset (aortan coarctation, Marfanin oireyhtymä) ja hankitut (ateroskleroosi, kuppa, reuma) sairaudet sekä vammat johtavat aneurysmien kehittymiseen. Aneurysman kliininen kuva riippuu sen sijainnista ja koosta (katso. Aortan aneurysma, aivojen ja selkäytimen alusten aneurysmat). Aortan tai perifeeristen valtimoiden vatsaosan aneurysmien alueella määritetään sykkivä kasvain kaltainen muodostus ja tuntuu eräänlainen vapina. Aneurysman alueen auskultoinnissa kuuluu systolinen sivuääni (katso Vaskulaariset sivuääniä).

Okklusiiviset valtimovauriot ovat yleisiä, mikä johtaa ontelon kapenemiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen. Okklusiivisten vaurioiden johtavat syyt ovat ateroskleroosi ja epäspesifinen aortoarteritis. Aortan kaaren oksien okklusiivisilla vaurioilla kehittyy aivojen ja yläraajojen iskemia. Potilaat valittavat päänsärkystä, huimauksesta, tinnituksesta, muistin heikkenemisestä, hämmästyttävästä kävelemisen aikana, kaksoisnäköstä. Letargia, afasia, lähentymisen heikkous, nystagmus, muutokset liikkeiden koordinaatiossa, mono- ja hemipareesi ovat mahdollisia. Kirurginen hoito. Veren vatsaelimiin toimittavien valtimoiden häviämisen myötä kehittyy kroonisen vatsan iskemian oireyhtymä, joka ilmenee syömisen jälkeen esiintyvänä vatsakivuna, heikentyneenä suoliston toimintana, laihtumisena. Kirurginen hoito.

Kun ahtauma munuaisvaltimoiden, verenkierto munuaisiin häiriintyy, mikä johtaa kehitykseen) vasorenaalisen verenpainetaudin (katso. Valtimoverenpainetauti). Kirurginen hoito.

Perifeeristen valtimoiden sairauksien joukossa johtava paikka on hävittämällä alaraajojen päävaltimoiden ateroskleroosi (katso Raajojen vaskulaaristen vaurioiden tuhoaminen). Yleisin laskimoiden sairaus - alaraajojen suonikohjut, joista yksi komplikaatioista on tromboflebiitti.

To To Page: n usein esiintyviin tappioihin sisältyy tromboosi ja embolia. Tromboosia esiintyy usein laskimoissa. Trombus (tromboemboli) repeytyneet fragmentit ovat embolian lähde. Vakavin on keuhkojen tromboembolia (keuhkoembolia).

Tromboosista tai ulkopuolelta puristumisesta johtuvan veren ulosvirtauksen verisuonten läpi rikkomalla kehittyy ylemmän tai alemman vena cavan oireyhtymät. Ylempi vena cava -oireyhtymä havaitaan potilailla, joilla on rintakehän kasvaimia, nousevan aortan aneurysma, harvemmin vena cava-tromboosissa. Ilmentyy turvotuksena, kasvojen, ruumiin yläosan ja yläraajojen syanoosina. Alempi vena cava -oireyhtymä esiintyy usein nousevan vena cava -tromboosin yhteydessä ja kun kasvaimet puristavat sen. Ilmentyy rungon alaosan ja alaraajojen turvotuksella ja syanoosilla.

Seinätulehdus. havaittu erilaisissa sairauksissa - katso vaskuliitti (ihon vaskuliitti).

Kasvaimet. Erota hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset verisuonikasvaimet.

Hyvänlaatuiset kasvaimet (angioomat) voivat johtua verisuonista (hemangioomista) ja imusuonista (lymfangiooomista).Hemangioomien osuus kaikista hyvänlaatuisista kasvaimista on noin 25% ja pehmytkudoskasvaimista 45%. Mikroskooppinen rakenne erottaa hyvänlaatuisen hemangioendoteliooman, kapillaarin (nuorten), kavernoottiset ja raseemiset hemangioomat, hemangiomatoosin. Hyvänlaatuinen hemangioendoteliooma on harvinaista, lähinnä varhaislapsuudessa. Kapillaari (juveniili) hemangiooma on yleisempää myös lapsilla. Se sijaitsee pääasiassa ihossa, harvemmin suun limakalvossa, maha-suolikanavan elimissä ja maksassa. Usein on tunkeutuva kasvu. Cavernous (cavernous) hemangiooma koostuu erikokoisista ja -muotoisista verisuonten onteloista, jotka ovat yhteydessä toisiinsa. Se on lokalisoitu maksassa, harvemmin kourissa olevissa luissa, lihaksissa ja maha-suolikanavassa. Raseeminen hemangiooma (laskimo-, valtimo-, arteriovenous-) on epämuodostuneiden astioiden ryhmittymä. Esiintyy pään ja kaulan alueella. Hemangiomatoosi on yleinen verisuonijärjestelmän dysplastinen vaurio, jossa esimerkiksi koko raaja tai sen ääreisosa on mukana prosessissa.

Hemangioomien kehittymisen lähde on useimmissa tapauksissa liiallinen verisuonialkuperä, joka alkion aikana tai pian vaurion jälkeen alkaa lisääntyä. On mielipide, että hyvänlaatuiset verisuonikasvaimet ovat eräänlainen keskiasento epämuodostumien ja blastoomien välillä.

Lokalisoitumisesta riippuen kokonaismuotoisten kudosten (iho, ihonalainen kudos, limakalvot), tuki- ja liikuntaelimistön (lihakset ja luut) ja parenkymaalisten elinten (maksa) hemangioomat ovat eristettyjä. Yleisimmät kudosten, erityisesti kasvojen ihon, hemangioomat. Yleensä se on vaaleanpunainen tai violetti-sininen kivuton paikka, hieman koholla ihon yläpuolella. Sormella painettuna hemangiooma tasoittuu, muuttuu vaaleaksi ja sormen poistamisen jälkeen se täyttyy taas verellä. Hemangioomalle on ominaista nopea etenevä kasvu: lapsen syntymästä löydetystä täplikasvaimesta se voi saavuttaa suuret koot muutamassa kuukaudessa, mikä johtaa kosmeettisiin virheisiin ja toimintahäiriöihin. Joskus komplikaatioita havaitaan kasvaimen haavaumien ja infektioiden muodossa, verenvuodot siitä, flebiitti ja tromboosi. Kielen hemangiooma voi kasvaa suureksi, mikä vaikeuttaa nielemistä ja hengittämistä.

Ihonalaisen kudoksen ja lihasten hemangioomia esiintyy useammin raajoissa, lähinnä alemmissa. Kasvaimen iho ei välttämättä muutu. Kun hemangiooma on yhteydessä suureen valtimon runkoon, sen syke määritetään, kasvaimen yläpuolelta kuuluu ääni. Kipu-oireyhtymä on mahdollista ympäröivien kudosten tunkeutumisen, samanaikaisen flebiitin ja tromboosin vuoksi. Pitkittyneen kasvaimen kasvun myötä lihasten atrofia kehittyy, raajassa on toimintahäiriö.

Luuhemangioomat (lähinnä kavernoottiset) ovat harvinaisia, niiden osuus on 0,5-1,0% kaikista hyvänlaatuisista luukasvaimista. Yhtä usein esiintyy miehillä ja naisilla missä tahansa iässä.Suosikki sijainti - selkäranka, kallon luut, lantio, harvemmin raajojen pitkät putkiluut. Tappio on usein useita. Mahdollisesti pitkä oireeton kurssi. Tulevaisuudessa esiintyy yleisiä kasvaimia, kipua, luun muodonmuutoksia, patologisia murtumia. Kliiniset oireet liittyvät enemmän lokalisointiin. Useimmiten puristusoireita radikulaarisen kivun, selkäydinnesteiden muodossa havaitaan nikamien vaurioilla.

Glomus-kasvain (glomangiooma, Barre-Massonin kasvain), joka on harvinaista, yleensä iäkkäillä, kutsutaan myös hyvänlaatuisiksi verisuonikasvaimiksi, ja se lokalisoituu useammin sormien ja varpaiden kynsien alueelle. Kasvaimen koko on pieni - halkaisijaltaan 0,5 - 1-2 cm. Sillä on pyöristetty muoto, violetti-sinertävä väri. Glomus-kasvainten tyypillinen kliininen merkki on vaikea kipu-oireyhtymä, jota esiintyy useiden ulkoisten, jopa vähäisten, ärsytysten aikana.

Kokonaisosien ja lihasten hemangioomien diagnoosi ei ole vaikeaa. Tyypillinen väri ja kyky supistua puristettaessa ovat niiden pääominaisuuksia. Luotettavin tapa diagnosoida luuhemangiooma on röntgentutkimus. Selkärangan vaurion yhteydessä selkärangan turvotus määritetään radiologisesti, luurakennetta edustavat karkeat pystysuorat trabekulit, joita vasten näkyvät erilliset pyöristetyt valaistukset. Samat muutokset voidaan havaita kaarissa ja poikittaisissa prosesseissa. Patologisella murtumalla nikaman rakenne muuttuu kiilan muotoisen epämuodostuman vuoksi, ja näissä tapauksissa, jos kaarissa ja poikittaisissa prosesseissa ei ole muutoksia, hemangiooman diagnoosi on erittäin vaikeaa. Pitkien putkimaisten luiden hemangioomeilla havaitaan luun muodonmuutos ja sen rakenteen muutokset, reunat saavat solukuvion. Näissä tapauksissa angiografia on arvokas diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa aukot ja ontelot kärsivässä luun osassa..

Hemangioomien hoidossa käytetään sklerosoivien aineiden injektioita, sädehoitoa, kirurgisia ja kryoterapeuttisia menetelmiä. Skleroosia aiheuttavista aineista 70% etyylialkoholia on yleistynyt. Sädehoitoa käytetään integraalin ja tuki- ja liikuntaelimistön syvä- ja kapillaarihemangioomiin. Luun hemangioomissa sädehoito suoritetaan vain kliinisten oireiden (kipu, toimintahäiriö jne.) Läsnä ollessa. Säteilyannos, annoskenttien suuruus ja lukumäärä riippuvat kasvaimen sijainnista ja koosta.

Hemangiooman poisto on tärkein ja radikaali hoitomenetelmä. Kylmähoito (hiilidioksidihoito lumella) on tehokkain pienille ihon hemangioomille.

Hyvänlaatuisten verisuonikasvainten ennuste on tyydyttävä. Kasvaimen poisto varmistaa paranemisen.

Parhaat tulokset kosmeettisilla ja prognostisilla tavoilla saadaan hemangiooman radikaalisella leikkauksella varhaislapsuudessa, kun se on pieni. Ennuste on vähemmän suotuisa suurille hemangioomille, jotka sijaitsevat vaikeasti tavoitettavissa olevilla alueilla (sisäelimet, suurten astioiden alueet).

Verisuonten pahanlaatuiset kasvaimet ovat hyvin harvinaisia ​​hyvänlaatuisiin kasvaimiin verrattuna. Erota hemangioperisytooma ja hemangioendoteliooma. Monet kirjailijat, jotka tunnustavat näiden muotojen eristämisen pätevyyden, yhdistävät ne yhdeksi angaosarkoomien ryhmäksi. Syynä tähän on kasvainten harvinaisuus ja suuret vaikeudet sekä toisinaan mahdottomuus määrittää kasvaimen histogeneesi. Angiosarkoomat taajuudella ovat toisessa pehmytkudossarkoomien joukossa. Molemmista sukupuolista kärsivät 40-50-vuotiaat sairastavat yhtä usein. Suosikki lokalisointi on raajat, lähinnä alemmat. Potilaat yleensä tuntevat vahingossa kasvaimen, joka sijaitsee kudosten paksuudessa. Kasvainsolmulla, jolla ei ole selkeitä ääriviivoja, on mukulapinta (kuva 5). Joskus useat sulautuvat solmut saavat diffuusin soluttautumisen luonteen. Toisin kuin muut pehmytkudossarkoomat, angiosarkoomat kasvavat nopeasti, pyrkivät tunkeutumaan ihoon, haavaumat ja usein etäpesäkkeitä alueellisiin imusolmukkeisiin. Ominaista etäpesäkkeistä keuhkoihin, sisäelimiin, luihin.

Angiosarkoomien diagnosointi taudin alkuvaiheessa on vaikeaa. Vaikeissa tapauksissa kasvaimen tyypillinen sijainti, taudin nopea eteneminen, jolla on lyhyt historia, kasvaimen taipumus haavaumiin ja pakollinen sytologinen pistemittaus auttavat tunnistamisen korjaamisessa. Lopullinen diagnoosi tehdään vasta kasvaimen morfologisen tutkimuksen jälkeen.

Angiosarkoomien hoidossa alkuvaiheessa voidaan käyttää kasvaimen laajaa leikkausta ympäröivien kudosten ja verkkokalvon imusolmukkeiden kanssa. Raajan suuren kasvaimen kohdalla on osoitettu amputaatio (eksartikulaatio). Säteilymenetelmiä käytetään pääasiassa yhdessä kirurgisen toimenpiteen kanssa. Sädehoitoa käytetään itsenäisenä menetelmänä palliatiivisiin tarkoituksiin.

Angiosarkooma on yksi pahanlaatuisimmista kasvaimista. Tämän taudin ennuste on epäedullinen - 9% potilaista kokee 5 vuotta. Suurin osa kuolee kahden ensimmäisen vuoden aikana diagnoosista.

Yleisimmät käyttöaiheet leikkauksessa ovat alaraajojen suonikohjut, verisuonivammat, segmentaalinen ahtauma ja aortan, sen oksien (kaulavaltimon, nikamien, mesenteristen valtimoiden, keliakian runko), munuaisvaltimoiden ja alaraajojen alusten tukos. Verisuonileikkauksia suoritetaan myös arteriovenoosisten fistuloiden ja aneurysmien, portaalisen hypertension, vena cavan ahtauman ja tukosten, alusten kasvainvaurioiden, erilaisten lokalisointien tromboembolioiden suhteen. Korjaavat leikkaukset sydämen sepelvaltimoihin, aivojen kallonsisäisiin aluksiin ja muihin aluksiin, joiden halkaisija on alle 4 mm, ovat merkittävä menestys angiosurgiassa. Mikrokirurgisia tekniikoita käyttävät leikkaukset ovat yleistymässä (ks..

On ligatuuritoimintoja ja korjaavia tai rekonstruktiivisia. Yksinkertaisimmat korjaavat toimenpiteet ovat sivusuunnassa olevan verisuonen ompeleen asettaminen loukkaantumisen, embolektomian ja "ihanteellisen" trombektomian yhteydessä akuutissa valtimotromboosissa, samoin kuin trombendarterektomia - parietaalisen trombon poisto yhdessä vastaavan osan tromboituneen valtimon sisävuoren kanssa. Valtimoiden okklusiivisten ja ahtaumavaurioiden yhteydessä tehdään valtimoiden poistaminen, verisuonten resektio ja shuntti varttamisen tai synteettisten proteesien avulla pääverenkierron palauttamiseksi. Astian seinämän sivulevyä käytetään harvemmin erilaisten laikkujen kanssa. Endovaskulaariset interventiot ovat yleistymässä, mikä koostuu stenoottisten alusten (aortan, valtimoiden, laskimoiden) laajentamisesta käyttämällä erityisiä pallokatetreja.

Aluksilla tehtävien toimenpiteiden aikana käytetään verisuoniompeleita. Se voi olla pyöreä (pyöreä) ja sivusuunnassa. Pyöreä jatkuva verisuoniompeleita käytetään yleensä yhdistettäessä ommeltuja astioita päästä päähän. Keskeytyneitä ompeleita käytetään harvemmin. Sivusuunnassa oleva vaskulaarinen ommel levitetään verisuonen seinämään sen loukkaantumispaikassa.

Leikkauksen jälkeen potilaiden huolellinen seuranta on tarpeen, koska mahdollinen verenvuoto operoiduista verisuonista tai niiden akuutti tromboosi. Pääsääntöisesti on tarpeen toteuttaa kohdennettuja kuntoutustoimenpiteitä ja pitkäaikaista hoitohavainnointia..

Erilaisia ​​toimenpiteitä perifeerisille verisuonille suoritetaan paitsi kirurgisessa käytännössä. Siten yleisimpiä laskimotoimenpiteitä ovat laskimopunktio. Tapauksissa, joissa laskimopunktiota on vaikea suorittaa tai jos on tarpeen sijoittaa katetri johonkin ääreislaskimoon, käytetään venosektiota (Venosection). Tarvittaessa pitkäaikainen infuusiohoito sekä sydämen katetrointiprosessissa, angiokardiografiassa. suoritettaessa sydämen endokardiaalista sähköstimulaatiota (katso. Sydämen tahdistaminen), suoritetaan keski- (jugulaarisen, subklaviaalisen, reisiluun) laskimoiden tai valtimoiden pistokateterisointi (katso. Katetrointi, punkturivaskulaarinen katetrointi). Tässä tapauksessa käytetään pääsääntöisesti S.I.Seldingerin ehdottamaa verisuonten katetrointitekniikkaa. Se koostuu valtimon tai laskimon perkutaanisesta puhkaisusta käyttämällä erityistä trokaaria, jonka läpi joustava johdin viedään astian onteloon, ja sitä pitkin polyeteenikatetrista.

Bibliografia: Isikov Yu.F. ja Tikhonov Y.A. Perifeeristen verisuonten synnynnäiset epämuodostumat lapsilla, vuodesta 144, M., 1974; V.V.Kupriyanov Mikroverenkierron reitit, Chisinau, 1969; A. Milovanov Raajojen angiodysplasioiden patomorfologia, M., 1978; Ihmisen kasvainten patologinen diagnoosi, toim. PÄÄLLÄ. Kraevsky ja muut. 59, 414, M., 1982; Pokrovsky A.V. Aortan ja sen haarojen sairaudet; M., 1979, hän on, kliininen angiologia, M., 1979; Sydän- ja verisuonikirurgia, toim. IN JA. Burakovsky ja L.A. Bockeria, M., 1989; N.N. Trapeznikov ja muut raajojen ja vartalon pehmytkudosten pahanlaatuiset kasvaimet, Kiev, 1981; Shoshenko K.A. et ai.Veren virtausarkkitehtuuri, Novosibirsk, 1982.

Kuva: 1. Kaavio ihmisen verenkierrosta: 1 - pään, ylävartalon ja yläraajojen kapillaarit; 2 - rintakehän runko; 3 - keuhkojen runko; 4 - vasen keuhkolaskimo; 5 - vasen atrium; 6 - vasen kammio; 7 - keliakian runko; 8 - vasen mahalaukun valtimo; 9 - mahalaukun kapillaarit; 10 - pernan valtimo; 11 - pernan kapillaarit; 12 - aortan vatsaosa; 13 - pernan laskimo; 14 - roiskeiden valtimo; 15 - suoliston kapillaarit; 16 - rungon ja alaraajojen kapillaarit; 17 - roiskevesi; 18 - alempi vena cava; 19 - munuaisvaltimo; 20 - munuaisten kapillaarit; 21 - munuaislasku; 22 - portaalin laskimo; 23 - maksan kapillaarit; 24 - maksan laskimot; 25 - rintakanava; 26 - yhteinen maksan valtimo; 27 - oikea kammio; 28 - oikea atrium; 29 - aortan nouseva osa; 30 - ylempi vena cava; 31 - oikeat keuhkosuonet; 32 - keuhkojen kapillaarit.

Kuva: 4. Kaavamainen esitys vakuuden verenkierron kehittymisestä olkavarren ligaation jälkeen (ligaation taso on osoitettu nuolella): 1 - olkavarsi; 2 - subcapularis-valtimo; 3 - syvä olkapään valtimo; 4 - valtimon plexus kyynärnivelen alueella; 5 - säteittäinen valtimo; 6 - ulnar-valtimo; katkoviiva osoittaa verisuonten vakuuksia.

Kuva: 2. Kaavio valtimoiden seinämien rakenteesta: 1 - lihasten valtimo; 2 - verisuoniseinän alukset; 3 - valtimon seinämän lihasjohdot (järjestetty spiraaliksi); 4 - lihaksikas kerros; 5 - sisempi joustava kalvo; 6 - endoteeli; 7 - ulompi joustava kalvo; 8 - ulkokuori (adventitia).

Kuva: 5. Oikean kyynärvarren pehmytkudosten angiosarkooma.

Kuva: 3. Avattujen subklaviaalisten ja kainalojen laskimoiden ja niiden sivujokien sisäpinta: nuolet osoittavat venttiilejä.