Tromboottinen ACC

Artikkelissa tarkastellaan, mistä "Thrombo ASS" -tabletit auttavat. Tämä on verihiutaleiden vastaisten aineiden luokkaan kuuluva lääke, joka vähentää verihiutaleiden ja punasolujen tarttumista toisiinsa. Tämän vaikutuksen ansiosta veren juoksevuus kasvaa, se kulkee paljon helpommin pienten kapillaarien läpi pysähtymättä niihin. Vastaavasti lääkärit käyttävät tätä lääkettä iskeemisen sydänsairauden, sydäninfarktin ja muiden sairauksien estämiseen, kun tromboosiriski on suuri. Tässä artikkelissa tarkastelemme yksityiskohtaisesti ohjeita tämän lääkityksen käytöstä ilmoitettujen sairauksien hoidossa. Lisäksi saamme selville, mitä ihmiset kertovat näistä pillereistä arvosteluissaan, jotka käyttävät sitä hoitoon..

Lääkkeen vapautumismuoto ja koostumus

Käyttöohjeen mukaan "ThromboASS" on itävaltalainen lääke. Asetyylisalisyylihappo, joka tunnetaan paremmin jokapäiväisessä elämässä nimellä "aspiriini", sisältyy tablettien koostumukseen aktiivisena komponenttina. Totta, toisin kuin klassinen lääke, jolla on antipyreettisiä ja analgeettisia ominaisuuksia, tämä ainesosa sisältyy tähän aineeseen paljon pienemmässä annoksessa, mikä antaa hieman erilaisen (verihiutaleiden vastainen) vaikutuksen.

Thrombo ACC -tabletit sisältävät 50 tai 100 milligrammaa vaikuttavaa ainetta. Molemmat vaihtoehdot sisältävät pienen määrän asetyylisalisyylihappoa, joten tätä lääkettä voidaan käyttää vain veren ohentamiseen eikä kivun lievittämiseen ja lämpötilan alentamiseen. Tietenkin, jos haluat, voit myös juoda "ThromboASS" -juomaa, mutta sinun on käytettävä välittömästi jopa viisi tablettia, jotka annoksina vastaavat yhtä tavallisen "aspiriinin" pilleria, mikä on epäkäytännöllistä ja kannattamatonta..

Mutta on täysin mahdollista korvata kyseinen lääke tavallisella "aspiriinilla", koska niiden aktiivinen aine on sama. Mutta samaan aikaan tabletti on jaettava neljänneksiin, jotta saadaan asetyylisalisyylihappomäärä, joka on 50 tai 100 milligrammaa.

Mikrokiteinen selluloosa yhdessä laktoosimonohydraatin, piidioksidin ja perunatärkkelyksen kanssa toimii lääkkeen apuaineina. Kuori koostuu komponenteista talkin, triasetiinin, metakryylihappokopolymeerin ja etyyliakrylaatin muodossa. Molempien annosten pillerit ovat itse väriltään valkoisia, niillä on kaksoiskupera pyöreä muoto yhdistettynä kiiltävään sileään tai hieman karkeaan pintaan.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus "

Kuten käyttöohjeista käy ilmi, "ThromboASS" voi näyttää verihiutaleita estäviä ominaisuuksia, jotka koostuvat punasolujen ja verihiutaleiden tarttuvuuden vähentämisestä. Lisäksi verisolujen tarttuvuus toisiinsa ja verisuonten seinämiin vähenee. Tämän ansiosta veri osoittautuu juoksevammaksi, ei niin viskoosiseksi, se on paljon kevyempää ja samalla se kiertää paremmin ilman pysähtymistä ja aiheuttamatta tukoksia..

"ThromboASS" -ohjeen mukaisesti sen verihiutaleiden vastainen vaikutus tasoittaa myös verihyytymien muodostumista eri verisuonissa, mikä estää erilaisten vakavien sairauksien kehittymisen, jotka johtuvat tukkeutumisesta (puhumme sydänkohtauksista, aivohalvauksista, tromboosista ja niin edelleen). Asetyylisalisyylihappoa, joka on osa kyseistä lääkettä vaikuttavana aineosana, pidetään tällä hetkellä yhtenä lääketieteen yleisimmin käytetyistä verihiutaleiden vastaisista aineista..

Tosiasia on, että sen verihiutaleiden vastainen ominaisuus koostuu useista erilaisista mekanismeista. Esimerkiksi tämä aine vaikuttaa kaikenlaisten entsyymien työhön, jotka tehostavat joidenkin alkuaineiden tuotantoa ja estävät muita komponentteja. Lisäksi asetyylisalisyylihappo tuottaa myös fibrinolyyttisen vaikutuksen, joka koostuu jo muodostuneiden verihyytymien liuottamisesta ja erytrosyyttien hajottamisesta, jotka ovat onnistuneet tarttumaan yhteen.

Thrombo ACC -tablettien vaikuttava aine vähentää muun muassa veren hyytymistekijöiden pitoisuutta, mikä vähentää myös veritulppien riskiä. Fibrinolyyttisten vaikutusten stimuloimiseksi tätä ainetta otetaan pieninä annoksina, 75 milligrammaa päivässä. Verihiutaleiden vastainen vaikutus kestää yhden viikon "ThromboASS. Kuvattua asetyylisalisyylihapon ominaisuutta käytetään sydänkohtausten, iskeemisen sydänsairauden, suonikohjujen laajentumisen komplikaatioiden ja muiden verihyytymien muodostumisesta vaarallisten patologioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Seuraavaksi selvitetään, mikä on kyseessä olevan farmaseuttisen aineen päätarkoitus..

Käyttöaiheet

Käyttöohjeiden mukaan "ThromboASS" on määrätty potilaille käytettäväksi useissa seuraavissa tapauksissa:

  • Akuutin primaarisen sydäninfarktin ehkäisy henkilöillä, joilla on suuret riskit sen kehittymiselle (esimerkiksi diabetesta, korkeaa verenpainetta, liikalihavuutta, korkeaa kolesterolia, tupakoitsijoita ja yli 65-vuotiaita vanhuksia).
  • Toissijaisen sydäninfarktin ehkäisy edellisen jälkeen.
  • Vakaa ja epävakaa angina pectoris (osana monimutkaista hoitoa).
  • Mille muille "Thrombo ACC" on määrätty? Se on tarkoitettu aivohalvauksen ehkäisyyn ihmisillä, jotka kärsivät ohimenevästä aivoverisuonitapahtumasta..
  • Tromboembolian ehkäisy leikkauksen ja verisuoniin tehtyjen manipulaatioiden jälkeen (esimerkiksi sepelvaltimon ohitussiirto, kaulavaltimon endarterektomia, angioplastia, stentti ja niin edelleen).
  • Aivoverenkierron ongelmien ehkäisyyn.
  • Syvä laskimotromboosin ennaltaehkäisy, keuhkovaltimon tromboembolia sekä sen oksat.

Ohjeet: miten tätä lääkettä otetaan?

Käyttöohjeen mukaan "ThromboASS" tulisi juoda juuri ennen ateriaa, pestä suurella vesimäärällä (vähintään yksi lasi 200 millilitraa vaaditaan). On syytä muistaa, että tätä lääkettä ei missään tapauksessa saa käyttää tyhjään vatsaan, koska se voi aiheuttaa sen ärsytystä vatsakivulla.

On välttämätöntä syödä heti lääkkeen ottamisen jälkeen. Tässä tapauksessa sana "syö" ei tarkoita kokonaista monimutkaista ateriaa, vaan pienen määrän ruokaa, jonka tulisi täyttää vatsa. Esimerkiksi TromboASS-pillerin ottamisen jälkeen riittää syödä pari banaania tai yksi voileipä, pieni määrä puuroa, salaattia ja niin edelleen. Tämä riittää estämään lääkkeen ärsyttävän vaikutuksen ruoansulatuskanavaan..

"ThromboASS" -ohjeiden mukaan itse pillerit on nieltävä kokonaisuutena, niitä ei saa purra tai pureskella, vaan myös rikkoa tai murskata muulla tavalla. Yleensä lääke otetaan kerran päivässä koko päivittäisenä annoksena. On suositeltavaa juoda tätä lääkettä suunnilleen samaan aikaan. Monien mielestä on kätevää käyttää tätä lääkettä juuri ennen aamiaista, kun taas toiset mieluummin tekevät sen ennen nukkumaanmenoa illalla..

On sanottava, että pillerin ottamisen ajankohta riippuu potilaan mieltymyksistä. Mutta on noudatettava yhtä sääntöä: aina kun lääke on humalassa, heti sen jälkeen tarvitaan tietty määrä ruokaa. Lääkitys on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön, kun taas lääkäri määrää hoidon keston. Jolle on määrätty jatkuva Thrombo ACCa -tablettien käyttö kuuden kuukauden tai jopa parin vuoden ajan, kun taas toisille määrätään kursseja 60 päivän ajan ja niiden välillä on neljä viikkoa..

Leikkauksen jälkeen tätä lääkettä voidaan määrätä potilaalle vain kuukaudeksi. Mutta yleensä tätä lääkettä määrätään usein ihmisille eliniäksi, koska siinä tapauksessa, että potilaalla on tromboosin ja valtimoiden tukkeutumisen riski, tämä vaara ei häviä missään ja jatkuu koko elämän. Tarkoituksena on estää verihyytymien muodostuminen ja verisuonten tukkeutuminen niiden kautta ja ottaa "ThromboASS" -tabletteja pitkään.

Annostelu erilaisille sairauksille

Lääkityksen määrä riippuu suoraan syystä ottaa tämä lääkitys. Joten toistuvan ja ensisijaisen sydänkohtauksen ehkäisemiseksi hän on humalassa 50 milligrammaa päivässä. Osana angina pectoriksen vakaan ja epästabiilin muodon monimutkaista hoitoa on suositeltavaa ottaa lääke samaan määrään. "ThromboASS" -annosta on noudatettava tarkasti.

Aivohalvauksen ja ohimenevän aivoverisuonitapahtuman estämiseksi sinun on käytettävä 100 milligrammaa päivässä. Tromboembolian ehkäisy minkä tahansa aluksen leikkauksen ja toimenpiteen jälkeen sisältää myös 100 milligramman hoidon. Syvä laskimotromboosin ja keuhkovaltimoiden tromboembolian estämiseksi on suositeltavaa käyttää 200 milligrammaa päivässä.

Voinko juoda tätä lääkettä yöllä?

Mitä muuta voit oppia tablettien "Thrombo ACC" käyttöohjeista? Kyseistä lääkeainetta voidaan käyttää yöllä, mutta pillerin ottamisen jälkeen on suositeltavaa syödä jotain, olipa se omena tai voileipä. On erittäin tärkeää välttää vatsakipuja..

erityisohjeet

Tabletit "ThromboASS" voivat aiheuttaa keuhkoputkien kouristuksia ihmisillä, kun myöhemmin kehittyy tukehtuminen tai astmakohtaukset. Erityisesti on suuri riski kehittää tällaisia ​​oireita ja allergisia reaktioita ihmisillä, jotka kärsivät hengityselinten sairauksista, heinänuhasta, nenän polyypeista ja allergioista erilaisille lääkkeille. Tältä osin potilaiden, joilla on suuri keuhkoputkien kouristusten riski, tulisi käyttää tätä lääkettä erittäin huolellisesti, ja ensimmäisten ongelmien merkkien takia ambulanssi tulisi kutsua välittömästi.

On syytä huomata, että kuvatun lääkityksen verihiutaleiden vastainen vaikutus kestää pääsääntöisesti viikon sen ottamisen jälkeen, mikä on pidettävä mielessä suunnitelluille leikkauksille ja pienille, kuten myös hampaanpoistolle, valmisteltaessa. Raskaan verenvuodon riskin vähentämiseksi leikkauksen aikana ja sen jälkeen sinun on lopetettava ThromboASS-tromboositablettien käyttö vähintään viikkoa ennen ehdotettua toimenpidettä.

Ei ole toivottavaa juoda tätä lääkettä samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa "hepariinin", "varfariinin" tai trombolyyttien, kuten "streptokinaasi", "urokinaasi", "fibrinolysiini", samoin kuin verihiutaleiden estäjien ("Clopidogrel" ja "Curantil") kanssa, koska tämä voi lisätä verenvuotoa huomattavasti. Lääkkeen käyttö pienellä suositellulla annoksella voi johtaa kihdin esiintymiseen ihmisillä, jotka kärsivät siitä, että virtsahappo erittyy verestä erittäin hitaasti. Tämän vahvistaa ohje "Thrombo ACC 100 mg".

Tämän lääkityksen käyttö yhdessä "metotreksaatin" kanssa aiheuttaa hematopoieettisten elinten aktiivisuuden aiheuttamien haittavaikutusten lisääntymisen. ThromboASSin ottaminen suurina annoksina auttaa vähentämään sokeria, mikä on pidettävä mielessä diabetesta sairastavilla potilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä lääkkeitä glibenklamidin, metformiinin, Diabetonin, insuliinin ja niin edelleen..

Samanaikainen käyttö glukokortikoidien kanssa, kuten "prednisoloni" ja "deksametasoni", vähentää asetyylisalisyylihapon pitoisuusastetta veressä, minkä seurauksena yliannostus muodostuu heti hormonaalisten lääkkeiden lopettamisen jälkeen..

Ei ole toivottavaa juoda "ThromboASS" samanaikaisesti "Ibuprofeenin" kanssa, koska viimeinen lääke voi lähes kokonaan neutraloida asetyylisalisyylihapon positiivisen kardioprotektiivisen tehon. Annoksen lisääminen lisää verenvuodon riskiä ruoansulatuskanavassa. Yliannostus on erityisen vaarallinen vanhuksille 65 vuoden jälkeen. Lääkityksen yhdistelmä alkoholijuomien kanssa lisää mahalaukun ja suoliston limakalvojen vaurioitumisen riskiä ja pidentää samalla merkittävästi vuotoaikaa.

Sivuvaikutukset

"ThromboASS 100 mg" -valmisteen käyttöohjeiden mukaan potilas sietää lääkettä yleensä hyvin, ja asetyylisalisyylihapon pienen annoksen takia se ei aiheuta sivuvaikutuksia. Tosin, suhteellisen harvoissa esimerkeissä, tällainen lääke voi edelleen aiheuttaa monien elinten ja järjestelmien toiminnasta johtuvien ei-toivottujen ilmenemismuotojen kehittymisen:

  • Ruoansulatuskanava reagoi usein pahoinvoinnin, oksentelun, närästyksen, vatsakivun, mahahaavan ja verenvuodon kanssa. Lisäksi maksan tilapäinen toimintahäiriö on mahdollista alaniiniaminotransferaasin ja aspartaatti-aminotransferaasin aktiivisuuden lisääntyessä..
  • Hermosto reagoi huimauksen, kuulovamman, tinnituksen kanssa.
  • Kuvatun lääkkeen käytön taustalla ihmisillä verenvuodon suuri esiintymistiheys kirurgisten toimenpiteiden aikana ja jälkeen on mahdollista. Hematoomien muodostumista ei ole suljettu pois. Sukupuolielimistä voi olla verenvuotoa, aivoverenvuotoa (suuret riskit ovat potilailla, jotka käyttävät samanaikaisesti varfariinia tai muita antikoagulantteja, samoin kuin niillä, jotka eivät hallitse paineindikaattoria sen usein lisääntyvällä vaikutuksella). Yksi haittavaikutuksista voi olla myös verenvuodon jälkeinen tai krooninen raudanpuuteanemia, joka johtuu piilevästä verenvuodosta..
  • Immuunijärjestelmä reagoi tämän lääkityksen ottamiseen ihottumalla, kutinalla, nokkosihottumalla, Quincken turvotuksella, allergisen nuhan esiintymisellä, nenän limakalvon turvotuksella (eli sen ruuhkautumisella). Keuhkoputkien kouristuksia ei suljeta pois (keuhkoputkien ontelon voimakkaan kapenemisen esiintyminen tukehtumisen tunne läsnä ollessa). Anafylaktinen sokki ja hengitysvaikeudet ovat myös harvinaisia..

Harkitse nyt tapauksia, joissa tätä lääkettä ei voida käyttää hoitoon.

Vasta-aiheet

Kuten "Thrombo ASS" -oppaassa kerrotaan, seuraavia potilaiden sairauksia ja tiloja kutsutaan absoluuttisiksi rajoituksiksi lääkkeen käytölle:

  • Yksilöllinen herkkyys tai allergiset reaktiot asetyylisalisyylihapolle sekä näiden tablettien sisältämille apuaineille.
  • Liiallinen herkkyys yhdessä allergisten reaktioiden kanssa tulehduskipulääkkeiden ryhmään kuuluville lääkkeille, kuten parasetamoli, indometasiini, diklofenaakki, nimesulidi, ibuprofeeni, Nurofen ja niin edelleen.
  • Ruoansulatuskanavan eroosisten patologioiden pahenemisen taustalla (esimerkiksi paksusuolitulehduksella, mahalaukun tai suoliston haavaumilla jne.).
  • Verenvuodon esiintyminen ruoansulatuskanavassa.
  • Hemorragisen diateesin kehitys.
  • Erilaisten salisylaattien ("Aspiriini", "Salofalk" ja niin edelleen) tai muiden tulehdusta estävien ei-steroidisten lääkkeiden, kuten "Indometasiini", "Diklofenaakki", "Ibuprofeeni", "Nimesulidi", "Meloksikaami", aiheuttaman keuhkoputkien astman ilmaantuminen.
  • Keuhkoastman, toistuvien polyyppien nenässä ja nenän sivuonteloiden yhdistelmän läsnäolo, joka ei siedä "ThromboASS" -pääkomponenttia - asetyylisalisyylihappoa.
  • Yhdistetty käyttö "metotreksaatin" kanssa annoksella, joka on yli 15 milligrammaa viikossa tai enemmän.
  • Ensimmäinen (aina 13. viikkoon asti) ja viimeinen (kahdestatoista viikosta synnytyksen alkamiseen) raskauskolmanneksen sikiötä.
  • Imetysjakso ja potilaan ikä alle 18 vuotta.
  • Vaikea munuaisten vajaatoiminta, jossa kreatiniinipuhdistuma on Rehberg-testillä määritetty alle 30 millilitraa minuutissa.
  • Vaikea maksan vajaatoiminta.
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta.
  • Potilaan kehon laktoosi-intoleranssi.
  • Laktaasipuutos sekä glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Suhteelliset rajoitukset lääkkeen käytölle

"ThromboASS" -tablettien käyttöohjeiden mukaisesti kuvattua farmaseuttista ainetta on käytettävä erittäin varovasti, jos potilailla havaitaan seuraavat tilat ja patologiat:

  • Kihti, hyperurikemia (lisääntynyt virtsahappopitoisuus veressä).
  • Mahahaavalla, joka on ruoansulatuskanavassa remissiovaiheessa tai jos se siirrettiin aiemmin.
  • Aikaisemmin kärsinyt mahalaukun ja suoliston verenvuoto.
  • Munuaisten vajaatoiminta, jota vastaan ​​puhdistuma on yli 30 millilitraa minuutissa.
  • Maksan vajaatoiminta.
  • Keuhkoastman ja hengityselinten kroonisten sairauksien taustalla.
  • Heinänuhan tapauksessa nenän polyypit.
  • Tulehduskipulääkkeiden, kipulääkkeiden, reumalääkkeiden ja ei-steroidisten lääkkeiden ryhmään kuuluvien lääkkeiden allergioista (puhumme "Ibuprofeenista", "Nimesulidista", "Diklofenaakista", "Indometasiinista", "Ketanovista" ja niin edelleen).
  • Raskaus (neljästoista ja kahdeskymmenes kuudes viikko mukaan lukien).
  • Jos potilaalle suunnitellaan kirurginen toimenpide, mukaan lukien pieni (esimerkiksi hampaanpoisto).
  • Samanaikainen hoito "Metotreksaatilla" annoksella, joka on yli 15 milligrammaa viikossa.

Yliannostus

Kehon liiallinen kyllästyminen farmaseuttisella aineella on epätodennäköistä edes siinä tapauksessa, että otetaan merkittävä määrä pillereitä, koska kyseinen lääke sisältää vähimmäismäärän vaikuttavaa ainetta. Joten sanotaan ThromboASS-tablettien käyttöohjeissa.

Mutta on pidettävä mielessä, että jos asetyylisalisyylihappoa yliannostetaan ihmisillä, pahoinvointi voi aiheuttaa oksentelua, tinnitusta, sekavuutta ja yleistä heikkoutta. Tämän tilan helpottamiseksi potilas käy pakollisella mahahuuhtelulla ja määrätään aktiivihiilen käyttö.

Lääkkeen olosuhteet ja säilyvyys

Kuvattu lääke "Thrombo ACC" tulisi ohjeiden mukaan säilyttää yksinomaan kuivassa paikassa, johon pienten lasten on päästävä. Sen säilyvyysaika on kolme vuotta, minkä jälkeen lääkitystä pidetään sopimattomana hoitoon.

Käyttöohjeissa "ThromboASS" -kuvaus on hyvin yksityiskohtainen. Seuraavaksi tutustumme tämän työkalun arvosteluihin..

Analogit

Edullisia lääkekorvikkeita ovat:

  • "Acecardolia" pidetään halvimpana analogina. Sen antamisen taustalla sivuvaikutukset ovat voimakkaampia johtuen tablettien kuoren erityispiirteistä ja raaka-aineiden riittämättömästä puhdistuksesta.
  • "CardiASK" on myös halpa analogi, sillä on sama hintaluokka kuin "Thrombo ASS". Tabletteja on kaupallisesti saatavana annoksina 50 ja 100 mg, tämä on otettava huomioon, jos lääkäri määrää 100 mg "CardiASK" -tablettia päivässä.

Sinun ei pitäisi valita korvaavaa itse. Tämä on täynnä vakavia seurauksia..

Arvostelut

Minun on sanottava, että merkittävä osa Internetissä olevista ThromboASS-lääkettä koskevista kommenteista on myönteisiä. Tämä johtuu useista eri syistä. Esimerkiksi ihmiset, jotka käyttävät tätä lääkettä vakavien sairauksien vuoksi, ilmoittavat olevansa suojattuja. Lisäksi vahvistetaan, että kyseinen lääke soveltuu hyvin veren ohentamiseen..

Negatiiviset arvostelut johtuvat yleensä huumeiden intoleranssista ja lisäksi kaikenlaisten allergisten reaktioiden kehittymisestä. Negatiivisia mielipiteitä löytyy myös haittavaikutuksista, joissa useimmiten raportoidaan, että ruoansulatuskanava kärsii pääkomponentin haitallisuudesta. Siten tyytymättömyys liittyy useimmiten lääkkeen perusteelliseen hylkäämiseen johtuen asetyylisalisyylihapon pitoisuudesta siinä, jota pidetään haitallisena..

Joistakin valituksista huolimatta on kuitenkin todettu, että kyseinen lääkitys selviytyy hyvin tehtävistään ja estää luotettavasti verihyytymien muodostumisen potilailla tällaisen vaaran läsnä ollessa. ThromboASS: n ohjeet ja kuvaus tulee lukea etukäteen.

Thrombo ASS ® (Thrombo ASS) -käyttöohjeet

Myyntiluvan haltija:

Tuottanut:

Yhteystiedot tiedusteluihin:

Annostusmuodot

reg. №: P N013722 / 01 alkaen 01.11.11 - Rajoittamattomana Uudelleenrekisteröinnin päivämäärä: 27.04.17
Thrombo ACC ®
reg. №: P N013722 / 01 alkaen 01.11.11 - Rajoittamattomana Uudelleenrekisteröinnin päivämäärä: 27.04.17

Lääkkeen Thrombo ACC ® vapautumismuoto, pakkaus ja koostumus

Tabletit, enteropäällysteinen valkoinen kalvo, pyöreä, kaksoiskupera; kiiltävä, sileä tai hieman karkea pinta.

1-välilehti.
asetyylisalisyylihappo50 mg

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 65 mg, mikrokiteinen selluloosa - 28,5 mg, kolloidinen piidioksidi - 1,5 mg, perunatärkkelys - 5 mg.

Kuoren koostumus: talkki - 2,53 mg, triasetiini - 680 μg, metakryylihapon ja etyyliakrylaatin (1: 1) kopolymeeri (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
20 kpl - läpipainopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.

Tabletit, enteropäällysteinen valkoinen kalvo, pyöreä, kaksoiskupera; kiiltävä, sileä tai hieman karkea pinta.

1-välilehti.
asetyylisalisyylihappo100 mg

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 60 mg, mikrokiteinen selluloosa - 27 mg, kolloidinen piidioksidi - 3 mg, perunatärkkelys - 10 mg.

Kuoren koostumus: talkki - 3,795 mg, triasetiini - 1,02 mg, metakryylihapon ja etyyliakrylaatin (1: 1) kopolymeeri (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
20 kpl - läpipainopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.

farmaseuttinen vaikutus

Asetyylisalisyylihappo (ASA) on salisyylihapon esteri, joka kuuluu tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Vaikutusmekanismi perustuu COX-1-entsyymin peruuttamattomaan inaktivaatioon, jonka seurauksena prostaglandiinien, prostasykliinien ja tromboksaanin synteesi estetään. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, adheesiota ja trombien muodostumista estämällä tromboksaani A2: n synteesiä verihiutaleissa.

Lisää veriplasman fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja vähentää K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden (II, VII, IX, X) pitoisuutta. Verihiutaleiden vastainen vaikutus on voimakkainta verihiutaleissa, koska he eivät pysty syntetisoimaan COX: ää uudelleen.

Verihiutaleiden vastainen vaikutus kehittyy pienien lääkeannosten käytön jälkeen ja kestää 7 päivää yhden annoksen jälkeen. Näitä ASA: n ominaisuuksia käytetään sydäninfarktin, sepelvaltimotaudin, suonikohjujen komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon..

ASA: lla on myös anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna ASA imeytyy ruoansulatuskanavasta nopeasti ja täydellisesti. Tabletit ovat enteerisesti päällystettyjä, mikä vähentää ASA: n suoraa ärsyttävää vaikutusta mahalaukun limakalvoon. ASA metaboloituu osittain imeytymisen aikana.

Jakautuminen ja aineenvaihdunta

Imeytymisen aikana ja sen jälkeen ASA muuttuu päämetaboliitiksi - salisyylihapoksi, joka metaboloituu pääasiassa maksassa maksaentsyymien vaikutuksesta sellaisten metaboliittien muodostamiseksi kuin fenyylisalisylaatti, glukuronidisalisylaatti ja salisyylihappo, joita esiintyy monissa kudoksissa ja virtsassa. Naisilla metabolinen prosessi on hitaampi (entsyymien vähemmän aktiivisuutta veriseerumissa).

ASA ja salisyylihappo sitoutuvat voimakkaasti veriplasman proteiineihin (66-98% annoksesta riippuen) ja jakautuvat nopeasti elimistöön. Salisyylihappo läpäisee istukan esteen ja erittyy äidinmaitoon.

T 1/2 ASA veriplasmasta on noin 15-20 minuuttia. Toisin kuin muut salisylaatit, lääkkeen toistuvalla antamisella hydrolysoimaton ASA ei keräänny veriseerumiin. Vain 1% nautitusta ASA: sta erittyy munuaisten kautta hydrolysoimattoman ASA: n muodossa, loput erittyy salisylaattien ja niiden metaboliittien muodossa. Potilailla, joiden munuaisten toiminta on normaali, 80-100% lääkkeen yksittäisestä annoksesta erittyy munuaisten kautta 24-72 tunnin kuluessa.

Lääkkeen Thrombo ACC ® merkinnät

  • akuutin sydäninfarktin ensisijainen ehkäisy riskitekijöiden (kuten diabetes mellitus, hyperlipidemia, valtimon hypertensio, liikalihavuus, tupakointi, vanhuus) läsnä ollessa;
  • sydäninfarktin sekundaarinen ehkäisy (toistuva);
  • vakaa ja epävakaa angina pectoris;
  • aivohalvauksen ehkäisy (mukaan lukien potilaat, joilla on ohimenevä aivoverisuonitapahtuma);
  • aivoverenkierron ohimenevien häiriöiden ehkäisy;
  • tromboembolian ehkäisy leikkauksen ja suoneen kohdistuvien invasiivisten toimenpiteiden jälkeen (esimerkiksi sepelvaltimon ohitussiirto, kaulavaltimon endarterektomia, angioplastia ja sepelvaltimon stentti);
  • syvä laskimotromboosin ja keuhkovaltimon ja sen haarojen tromboembolian ehkäisy (esimerkiksi pitkittyneen immobilisoinnin seurauksena laajasta leikkauksesta).
Avaa ICD-10-koodien luettelo
ICD-10-koodiIndikaatio
G45Ohimenevät ohimenevät aivojen iskeemiset iskut [iskut] ja niihin liittyvät oireyhtymät
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I20.0Epävakaa angina
I21Akuutti sydäninfarkti
I26Keuhkoveritulppa
I63Aivoinfarkti
I74Embolia ja valtimotromboosi
I80Laskimotulehdus ja tromboflebiitti
I82Embolia ja muiden laskimoiden tromboosi

Annostusohjelma

Tromboottinen ACC ® tulee ottaa ennen ateriaa runsaalla nesteellä.

Lääke on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Hoidon keston määrää lääkäri.

Akuutin sydäninfarktin ensisijainen ehkäisy riskitekijöiden läsnä ollessa: 50-100 mg / vrk.

Sydäninfarktin sekundaarinen ehkäisy, angina pectoris: 50-100 mg / vrk.

Aivohalvauksen ja ohimenevien aivoverenkierron häiriöiden ehkäisy: 50-100 mg / vrk.

Tromboembolian ehkäisy leikkausten ja alusten invasiivisten toimenpiteiden jälkeen: 50-100 mg / vrk.

Keuhkovaltimon ja sen haarojen syvä laskimotromboosin ja tromboembolian ehkäisy: 100-200 mg (2 tablettia) / päivä.

Sivuvaikutus

Yleensä potilaat sietävät Thrombo ACC ®: tä hyvin pienen annoksen vuoksi.

Haittavaikutuksia havaitaan harvoissa tapauksissa.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, närästys, oksentelu, vatsakipu; harvoin - vatsa- ja pohjukaissuolihaava, ml. perforaatio, maha-suolikanavan verenvuoto, ohimenevä maksan toimintahäiriö, johon liittyy lisääntynyttä maksan transaminaasien aktiivisuutta.

Keskushermoston puolelta: huimaus, kuulon heikkeneminen, tinnitus, joka voi olla merkki huumeiden yliannostuksesta.

Hematopoieettisen järjestelmän puolelta: perioperatiivisen (intra- ja postoperatiivisen) verenvuodon, hematoomien, nenäverenvuotojen, ikenien verenvuodon, virtsaamistulehduksen lisääntyminen. On raportoitu vakavista verenvuototapauksista, joihin kuuluvat maha-suolikanavan verenvuoto ja aivoverenvuoto (erityisesti hypertensiivisillä potilailla, jotka eivät ole saavuttaneet verenpainetavoitteita ja / tai saaneet samanaikaista antikoagulanttihoitoa, joka voi joissakin tapauksissa olla hengenvaarallinen. Verenvuoto voi johtaa akuutin tai kroonisen verenvuodon / raudan puutoksen anemian (esimerkiksi piilevän verenvuodon vuoksi) kehittymiseen vastaavilla kliinisillä ja laboratorio-oireilla (voimattomuus, kalpeus, hypoperfuusio).

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, Quincken ödeema, nuha, nenän limakalvon turvotus, bronkospasmi, sydän- ja hengitysvaikeusoireyhtymä sekä vakavat reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki.

Vasta-aiheet käyttöön

  • maha-suolikanavan eroosiot ja haavaumat (akuutissa vaiheessa);
  • maha-suolikanavan verenvuoto;
  • hemorraginen diateesi;
  • salisylaattien ja muiden tulehduskipulääkkeiden saannin aiheuttama keuhkoastma;
  • bronkiaalisen astman, toistuvan nenän ja paranasaalisten poskionteloiden polypoosin ja ASA-intoleranssin yhdistelmä;
  • samanaikainen käyttö metotreksaatin kanssa annoksella 15 mg viikossa tai enemmän;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min);
  • vaikea maksan vajaatoiminta (luokka B ja korkeampi Child-Pugh-asteikolla);
  • krooninen sydämen vajaatoiminta III-IV toiminnallinen luokka NYHA-luokituksen mukaan;
  • raskaus (I ja III raskauskolmannes);
  • imetysjakso;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
  • yliherkkyys ASA: lle, lääkkeen apuaineille ja muille tulehduskipulääkkeille.

Varovasti: kihti, hyperurikemia, mahahaava ja pohjukaissuolihaava tai maha-suolikanavan verenvuoto (historiassa), munuaisten vajaatoiminta (CC yli 30 ml / min), maksan vajaatoiminta (alle luokan B Child-Pugh-asteikolla), keuhkoputkia, krooniset hengitystiesairaudet, heinänuha, nenän polypoosi, lääkeallergiat, ml. NSAID-ryhmän lääkkeille kipulääkkeet, anti-inflammatoriset, reumalääkkeet; raskaus (II raskauskolmannes), ehdotetulla kirurgisella toimenpiteellä (mukaan lukien pieni, esimerkiksi hampaanpoisto); otettuna samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden (metotreksaatti annoksella alle 15 mg viikossa, antikoagulantit, trombolyyttiset tai verihiutaleiden vastaiset aineet, tulehduskipulääkkeet ja salisyylihappojohdannaiset suurina annoksina; digoksiini; suun kautta annettavat hypoglykeemiset aineet (sulfonyyliureajohdannaiset) ja insuliini; valproehappo; etanoli (erityisesti alkoholijuomat); selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät; ibuprofeeni).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Suurien salisylaattiannosten käyttöön raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana liittyy sikiövaurioiden (ylemmän kitalaen halkeamia, sydänvikoja) lisääntynyt esiintyvyys. Salisylaattien käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista. Raskauden viimeisellä kolmanneksella salisylaatit suurina annoksina (yli 300 mg / vrk) aiheuttavat synnytyksen estoa, valtimotiehyen ennenaikaisen sulkeutumisen sikiössä, lisääntyneen verenvuodon äidissä ja sikiössä ja antaminen juuri ennen synnytystä voivat aiheuttaa kallonsisäisen verenvuodon, erityisesti keskosilla. Salisylaattien käyttö raskauden viimeisellä kolmanneksella on vasta-aiheista. Raskauden toisen kolmanneksen aikana salisylaatteja voidaan käyttää vain tarkkaan arvioitaessa äidille ja sikiölle aiheutuvia riskejä ja hyötyjä, mieluiten korkeintaan 150 mg / vrk annoksina ja lyhyen aikaa.

Salisylaatit ja niiden metaboliitit pieninä määrinä kulkeutuvat äidinmaitoon. Salisylaattien vahingossa ottaminen imetyksen aikana ei johda haittavaikutusten kehittymiseen lapsella, eikä se vaadi imetyksen lopettamista. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö tai sen käyttö suurina annoksina imetys on kuitenkin lopetettava välittömästi..

Hakemus maksan toiminnan rikkomuksista

Vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa (luokka B tai korkeampi Child-Pugh-asteikolla).

Lääkettä tulee käyttää varoen maksan vajaatoiminnassa (alle luokan B Child-Pugh-asteikolla).

Hakemus munuaisten vajaatoiminnasta

Vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min).

Lääkettä tulee käyttää varoen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä (CC yli 30 ml / min).

Käyttö lapsilla

Käyttö iäkkäillä potilailla

erityisohjeet

Lääkettä tulee käyttää lääkärin määräyksen jälkeen..

ASA voi aiheuttaa bronkospasmeja sekä aiheuttaa keuhkoastman ja muiden yliherkkyysreaktioiden hyökkäyksiä. Riskitekijöihin kuuluu aiemmin ollut keuhkoastma, heinänuha, nenän polypoosi, krooniset hengitystiesairaudet ja allergiset reaktiot muille lääkkeille (esim. Ihoreaktiot, kutina, nokkosihottuma).

ASA: n estävä vaikutus verihiutaleiden aggregaatioon jatkuu useita päiviä antamisen jälkeen, tässä suhteessa verenvuotoriskin kasvu on mahdollista leikkauksen aikana tai leikkauksen jälkeisenä aikana. Jos verenvuoto on ehdottomasti suljettava pois leikkauksen aikana, on tarpeen, jos mahdollista, luopua kokonaan asetyylisalisyylihapon käytöstä leikkausta edeltävänä aikana..

ASA: n ja antikoagulanttien, trombolyyttien ja verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden yhdistämiseen liittyy lisääntynyt verenvuotoriski..

ASA pieninä annoksina voi aiheuttaa kihdin kehittymistä alttiilla henkilöillä (virtsahapon erittyminen vähentynyt).

ASA: n ja metotreksaatin yhdistelmään liittyy hematopoieettisten elinten sivuvaikutusten lisääntyminen.

Suurilla ASA-annoksilla on hypoglykeeminen vaikutus, joka on pidettävä mielessä määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on diabetes mellitus ja jotka saavat suun kautta otettavia hypoglykeemisiä aineita (sulfonyyliureajohdannaisia) ja insuliinia.

Kun GCS: tä ja salisylaatteja nimitetään yhdessä, on muistettava, että hoidon aikana salisylaattien määrä veressä vähenee ja GCS: n poistamisen jälkeen salisylaattien yliannostus on mahdollista.

ASA: n ja ibuprofeenin yhdistelmää ei suositella potilaille, joilla on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski, koska tämä vähentää asetyylisalisyylihapon positiivista vaikutusta elinajanodotteeseen, ts. vähentää ASA: n kardioprotektiivista vaikutusta.

ASA-annoksen ylittäminen liittyy maha-suolikanavan verenvuodon riskiin.

Yliannostus on erityisen vaarallista vanhuksille.

Kun ASA yhdistetään etanoliin (alkoholia sisältävät juomat), ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioitumisen ja verenvuodon pidentymisen riski kasvaa..

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää mekanismeja

Hoitojakson aikana on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittamalla mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät enemmän huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, koska Thrombo ACC ® -lääkkeen käyttö voi aiheuttaa huimausta.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostuksella voi olla vakavia seurauksia, erityisesti iäkkäillä potilailla ja lapsilla. Salisyylisyndrooma kehittyy, kun asetyylisalisyylihappo otetaan yli 100 mg / kg / vrk -annoksena yli 2 päivän ajan lääkkeen myrkyllisten annosten käytöstä väärän terapeuttisen käytön yhteydessä (krooninen myrkytys) tai aikuisen tai lapsen vahingossa tai tarkoituksella saamasta toksisesta lääkeannoksesta (akuutti myrkytys) ).

Lievän tai keskivaikean yliannostus (kerta-annos alle 150 mg / kg)

Oireet: huimaus, tinnitus, kuulon heikkeneminen, lisääntynyt hikoilu, pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, sekavuus, takypnea, hyperventilaatio, hengitysteiden alkaloosi.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen toistuva saanti, pakotettu alkalinen diureesi, vesi-elektrolyyttitasapainon ja happo-emäs-tilan palauttaminen.

Keskivaikean ja vakavan yliannostus (kerta-annos 150-300 mg / kg - kohtalainen vakavuus, yli 300 mg / kg - vaikea myrkytys)

Oireet: hengityselimestä - hengitysteiden alkaloosi kompensoivalla metabolisella asidoosilla, hyperpyrexia, hyperventilaatio, ei-kardiogeeninen keuhkopöhö, hengityslama, tukehtuminen sydän- ja verisuonijärjestelmästä - sydämen rytmihäiriöt, merkittävä verenpaineen lasku, sydämen toiminnan estäminen; vesi-elektrolyyttitasapainon osalta - dehydraatio, munuaisten vajaatoiminta oliguriasta munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, jolle on ominaista hypokalemia, hypernatremia, hyponatremia; glukoosimetabolian rikkominen - hyperglykemia, hypoglykemia (erityisesti lapsilla), ketoasidoosi; kuuloelimen puolelta - tinnitus, kuurous; ruoansulatuskanavasta - maha-suolikanavan verenvuoto; hematologiset häiriöt - verihiutaleiden aggregaation estämisestä koagulopatiaan, protrombiiniajan pidentymiseen, hypoprotrombinemiaan; neurologiset häiriöt - toksinen enkefalopatia ja keskushermoston masennus (uneliaisuus, sekavuus, kooma, kouristukset).

Hoito: välitön sairaalahoito erikoistuneissa osastoissa kiireellistä hoitoa varten - mahahuuhtelu, aktiivihiilen toistuva saanti, pakotettu alkalinen diureesi, hemodialyysi, vesi-elektrolyyttitasapainon palautuminen ja happo-emäs-tila, oireenmukainen hoito.

Huumeiden vuorovaikutus

Asetyylisalisyylihapon samanaikainen käyttö parantaa seuraavien lääkkeiden vaikutusta (tarvittaessa Thrombo ACC ® -valmisteen samanaikainen käyttö lueteltujen aineiden kanssa, sinun on harkittava tarvetta pienentää niiden annosta):

Metotreksaatti - vähentämällä munuaispuhdistumaa ja syrjäyttämällä se yhteydestä proteiineihin.

Samanaikainen käyttö antikoagulanttien, trombolyyttisten ja verihiutaleiden estäjien (tiklopidiinin, klopidogreelin) kanssa lisää verenvuotoriskiä seurauksena käytettyjen lääkkeiden pääterapeuttisten vaikutusten synergiasta.

Samanaikainen käyttö antikoagulantti-, trombolyyttisen tai verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden kanssa lisää ruoansulatuskanavan limakalvon vahingollista vaikutusta.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät - voivat lisätä verenvuotoriskiä ruuansulatuskanavasta (synergia asetyylisalisyylihapon kanssa).

Digoksiini - johtuu sen munuaisten erittymisen vähenemisestä, mikä voi johtaa yliannostukseen.

Oraaliset hypoglykeemiset aineet (sulfonyyliureajohdannaiset) ja insuliini - johtuen itse asetyylisalisyylihapon hypoglykeemisistä ominaisuuksista suurina annoksina ja sulfonyyliureajohdannaisten siirtymisestä veriplasman proteiineihin.

Samanaikaisesti käytettynä valproehapon kanssa sen myrkyllisyys lisääntyy, koska sen yhteys veriplasman proteiineihin syrjäytyy.

Tulehduskipulääkkeet ja salisyylihappojohdannaiset suurina annoksina - lisääntynyt haavautumisen ja maha-suolikanavan verenvuodon riski synergistisen toiminnan seurauksena. Ibuprofeenin samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan antagonismia verihiutaleiden peruuttamattomaan estoon toiminnan vuoksi, mikä johtaa asetyylisalisyylihapon kardioprotektiivisten vaikutusten vähenemiseen..

Etanoli - lisääntynyt maha-suolikanavan limakalvovaurioiden riski ja verenvuotoajan pidentyminen asetyylisalisyylihapon ja etanolin vaikutusten keskinäisen vahvistumisen seurauksena.

Asetyylisalisyylihapon samanaikainen käyttö suurina annoksina voi vähentää alla lueteltujen lääkkeiden vaikutusta (jos on tarpeen määrätä lääke Thrombo ACC ® samanaikaisesti lueteltujen lääkkeiden kanssa, harkitse tarvetta muuttaa niiden annosta):

Kaikki diureetit - yhdistettynä asetyylisalisyylihappoon suurina annoksina, glomerulusten suodatusnopeus (GFR) laskee munuaisten prostaglandiinien synteesin vähenemisen seurauksena.

ACE: n estäjät - annoksesta riippuvainen GFR: n lasku johtuu prostaglandiinien estämisestä, joilla on vasodilatatiivinen vaikutus, mikä heikentää verenpainetta alentavaa vaikutusta. GFR: n kliininen lasku havaitaan, kun päivittäinen asetyylisalisyylihappoannos on yli 160 mg. Lisäksi potilaille kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon määrättyjen ACE: n estäjien positiivinen kardioprotektiivinen vaikutus on vähentynyt. Tämä vaikutus havaitaan myös, kun sitä käytetään yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa suurina annoksina..

Lääkkeet, joilla on urikosuurinen vaikutus (bentsbromaroni, probenesidi) - urikosuurisen vaikutuksen väheneminen johtuen virtsahapon munuaisten tubulaarisen erittymisen kilpailevasta estämisestä.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti systeemisten kortikosteroidien kanssa (lukuun ottamatta hydrokortisonia, jota käytetään Addisonin taudin korvaushoitoon), salisylaattien eliminaatio lisääntyy ja niiden vaikutus heikkenee..

Lääkkeen Thrombo ACC ® säilytysolosuhteet

Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa, kuivana, valolta suojattuna enintään 25 ° C: n lämpötilassa.