Thrombo ACC® (100 mg)

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Tromboottinen ACC on lääke verihiutaleiden vastaisten aineiden ryhmästä, joka vähentää punasolujen ja verihiutaleiden tarttuvuutta sekä keskenään että verisuonten seinämien kanssa. Tästä johtuen veren juoksevuus kasvaa, se kulkee helpommin pienten kapillaarien läpi, ei pysähdy niissä eikä muodosta veritulppia. Vastaavasti tromboottista ACC: tä käytetään tromboosin estämiseen leikkauksen jälkeen, johon liittyy tromboflebiitti, verkkokalvon tromboosi, sepelvaltimotauti, sydäninfarkti ja muut tilat, kun tromboosin riski on suuri..

Valmistaja, vapautumismuoto, koostumus, annostus, kuvaus

Thrombo ACC: n tuottaa itävaltalainen lääkeyhtiö GL. Pharma GmbH, jonka tehtaat sijaitsevat Pannachin kaupungissa. Venäjällä itävaltalaisten apteekkien edustaja on yritys "Valeant", joka sijaitsee osoitteessa: 115162, Moskova, st. Shabolovka, talo 31, rakennus 5. Tähän osoitteeseen voit lähettää kaikki väitteet lääkkeestä.

Tromboottista ACC: tä on saatavana yhtenä annosmuotona - nämä ovat suun kautta annettavia tabletteja, jotka on päällystetty enteerisessä kalvopäällysteessä. Tabletit on pakattu alumiinista ja polyvinyylikloridista valmistettuihin läpipainopakkauksiin (konvalyut), jotka puolestaan ​​sijoitetaan pahvilaatikoihin mukana toimitetun pakkausselosteen kanssa. Laatikot - 14 tai 20 tablettia.

Asetyylisalisyylihappo, joka tunnetaan yleisesti nimellä "aspiriini", on osa Thrombo ACC -tabletteja aktiivisena aineosana. Mutta toisin kuin klassinen aspiriini, jolla on antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia, asetyylisalisyylihappo sisältyy Thrombo ACC: hen paljon pienemmällä annoksella, mikä antaa sille jonkin verran eri tavoin, nimittäin verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen. Joten Thrombo ACC -tableteissa asetyylisalisyylihappo sisältyy kahteen annokseen - 50 mg tai 100 mg. Molemmat annokset ovat pieniä, ja siksi lääkettä voidaan käyttää vain, kuten ihmiset sanovat, "veren ohentamiseen", eikä lievittää kipua ja vähentää kuumetta. Tietenkin, jos haluat, voit myös käyttää Thrombo ACC: tä lämpötilan laskemiseen, mutta sinun on heti otettava viisi tablettia, jotka vastaavat annosta yhtä tablettia tavallista aspiriinia. Ja tämä on epäkäytännöllistä ja kannattamatonta.

Mutta on täysin mahdollista korvata Thrombo ACC tavallisella aspiriinilla, koska vaikuttava aine on sama. Mutta vain tässä tapauksessa sinun on jaettava Aspirin-tabletti neljänneksi tai kahdeksaksi saadaksesi 50-100 mg asetyylisalisyylihappoannoksen.

Apukomponenteina tabletit, joiden annos on 50 mg ja 100 mg, sisältävät samat aineet: mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, kolloidinen piidioksidi ja perunatärkkelys. 100 mg: n ja 50 mg: n tablettien kuori koostuu myös samoista aineista, nimittäin: talkki, triasetiini, metakryylihapon kopolymeeri ja etyyliakrylaatti (1: 1) (Eudragit L).

Molempien annosten (50 mg ja 100 mg) tabletit ovat valkoisia, pyöreän kaksoiskuperia, kiiltävän sileän tai hieman karhean pinnan..

Tromboottiset ACC 100 ja 50

Hyvin usein jokapäiväisessä puheessa lääkkeiden nimiin lisätään mukavuuden vuoksi numeroita, jotka osoittavat vaikuttavan aineen annoksen. Tämä uusien "nimien" rakentaminen on yleisesti hyväksyttyä, joten apteekit, lääkärit ja potilaat itse ymmärtävät ne. Tämä pätee täysin Thrombo ACC: hen, kun uudet nimet "Thrombo ACC 100" ja "Thrombo ACC 50" tarkoittavat vain saman lääkkeen tablettien annostusta..

Tehoaineen annostusta lukuun ottamatta Thrombo ACC 50: n ja Thrombo ACC 100: n välillä ei ole eroa, joten emme ota erikseen huomioon samaa lääkettä eri annoksilla. Päinvastoin, alla olevassa tekstissä kaikki annetut tiedot koskevat Thrombo ACC: tä millä tahansa annoksella - sekä 50 mg että 100 mg. Ja jos on tarpeen korostaa tietyn annoksen erityisiä merkkejä tai piirteitä, teemme sen tarkoituksella, ja muuten kaikki tiedot liittyvät tromboottiseen ACC: hen molemmilla annoksilla.

Terapeuttinen vaikutus

Tromboottisella ACC: llä on verihiutaleiden vastainen vaikutus, joka koostuu verihiutaleiden ja punasolujen tarttuvuuden vähentämisestä. Lisäksi verisolujen tarttuvuus vähenee sekä keskenään että verisuonten seinämän kanssa. Tämän ansiosta veri muuttuu nestemäisemmäksi, ei niin viskoosiseksi, se kiertää helpommin ja paremmin astioiden läpi, ei pysähdy, ei aiheuta tukoksia. Tromboottisen ACC: n verihiutaleiden vastainen vaikutus, parantamalla veren virtaavia ominaisuuksia, estää myös verihyytymien muodostumisen eri verisuonissa, mikä puolestaan ​​auttaa estämään erilaisia ​​vakavia sairauksia, jotka johtuvat verisuonten tukkeutumisesta verisuonissa (sydänkohtaukset, aivohalvaukset, tromboosi, PE jne.).

Asetyylisalisyylihappo, joka on aktiivisena aineosana osa Thrombo ACC: tä, on tällä hetkellä yksi yleisimmin käytetyistä verihiutaleiden vastaisista aineista. Sen verihiutaleiden vastainen vaikutus koostuu useista mekanismeista. Joten asetyylisalisyylihappo vaikuttaa erilaisten entsyymien työhön, jotka lisäävät joidenkin aineiden tuotantoa ja estävät muita.

Verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen lisäksi asetyylisalisyylihapolla on myös fibrinolyyttinen vaikutus, joka koostuu jo muodostuneiden verihyytymien liuottamisesta ja kiinnittyneiden punasolujen hajottamisesta. Myös asetyylisalisyylihappo vähentää veressä II, VII, IX ja X-hyytymistekijöiden pitoisuutta, mikä vähentää myös trombien muodostumista.

Fibrinolyyttisen ja verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen kehittämiseksi asetyylisalisyylihappo otetaan pieninä annoksina - 75-325 mg päivässä. Siksi Thrombo ACC -tabletit sisältävät vain 50 mg tai 100 mg asetyylisalisyylihappoa. Verihiutaleiden vastainen vaikutus jatkuu viikon ajan yhden tromboottisen ACC-annoksen jälkeen.

Asetyylisalisyylihapon kuvattuja ominaisuuksia käytetään sydänkohtausten, sepelvaltimotaudin, suonikohjujen komplikaatioiden ja muiden veritulppien muodostumisesta vaarallisten sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon..

Suun kautta annon jälkeen tromboottinen ACC imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Enteropäällysteen takia tabletilla ei ole negatiivista ärsyttävää ja vahingollista vaikutusta mahalaukun limakalvoon. Verenkiertoon tulon jälkeen asetyylisalisyylihappo muuttuu salisyylihapoksi, jolla on vaikutus. Lisäksi salisyylihappo muuttuu vaarattomaksi maksassa muodostamalla fenyylisalisylaatti, salisylaattiglukuronidi ja salisyylihappo, jotka puolestaan ​​jakautuvat kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Salisyylihappo siirtyy äidinmaitoon ja läpäisee istukan. Naisilla asetyylisalisyylihapon muuntuminen elimistössä tapahtuu hitaammin kuin miehillä entsyymien matalamman nopeuden vuoksi.

Asetyylisalisyylihappo erittyy metaboliitteina munuaisten kautta 24-72 tunnissa. Jopa toistuvassa annossa lääke ei kerry veriseerumiin.

Käyttöaiheet

Käyttöohjeet (Thrombo ACC 100 ja 50)

Kuinka käyttää?

Thrombo ACC 50 mg ja 100 mg tabletit tulee ottaa välittömästi ennen ateriaa runsaalla vedellä - ainakin lasillisella (200 ml). Muista, ettet juo Thrombo ACC: tä tyhjään vatsaan, koska se voi aiheuttaa vatsan ärsytystä ja kipua vatsassa. Syö heti Thrombo ACC: n ottamisen jälkeen. Tässä tapauksessa termi "syö" ei tarkoita kiinteää ateriaa, vaan vähintään pienen määrän ruoan käyttöä, joka täyttää vatsa. Esimerkiksi Thrombo ACC: n ottamisen jälkeen riittää syödä pari banaania, voileipä, pieni määrä puuroa, salaattia jne., Ja tämä riittää estämään lääkkeen ärsyttävä vaikutus mahassa..

Itse Thrombo ACC -tabletit tulee niellä kokonaisina, niitä ei saa purra, pureskella, rikkoa tai murskata muulla tavalla..

Yleensä Thrombo ACC otetaan kerran päivässä koko päivittäisenä annoksena. On suositeltavaa ottaa lääke suunnilleen samaan aikaan joka päivä - tätä varten sinun tarvitsee vain valita tietty hetki päivän aikana ja juoda lääkettä jatkuvasti tällä hetkellä. Monien mielestä Thrombo ACC: n käyttö on kätevää ennen aamiaista, kun taas toiset mieluummin tekevät sen illalla ennen nukkumaanmenoa. Pillereiden ottamisen ajankohta riippuu yksinomaan potilaan mukavuudesta. Mutta on muistettava, että aina kun lääke on humalassa, pieni määrä ruokaa tulisi kuluttaa heti sen jälkeen..

Thrombo ACC -tabletit on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön, ja hoitokurssien keston määrää lääkäri. Jolle on määrätty jatkuva tromboottisen ACC: n vastaanotto kuuden kuukauden tai jopa usean vuoden ajan, ja jollekin annetaan kolmen kuukauden kursseja, joiden välillä on 2-4 viikon tauko. Leikkausten jälkeen Thrombo ACC: tä voidaan määrätä vain kuukaudeksi. Mutta yleensä tromboottista ACC: tä määrätään usein eliniäksi, koska jos henkilöllä on tromboosin ja erilaisten verisuonten tukkeutumisen riski, se ei katoa mihinkään ja pysyy kuolemaan asti. Sen tarkoituksena on estää verihyytymien muodostuminen ja verisuonten tukkeutuminen niiden kautta ja tromboottinen ACC otetaan pitkään, jos tietysti henkilöllä on suuri tromboosiriski..

Annokset erilaisille sairauksille

Tromboottisen ACC: n annos riippuu syystä lääkkeen ottamiseen.

Joten primaarisen ja toistuvan sydäninfarktin ehkäisyyn tromboottinen ACC tulee ottaa 50-100 mg päivässä (1 tabletti 50 mg tai 1 tabletti 100 mg kerran päivässä).

Epävakaan ja stabiilin angina pectoriksen monimutkaisessa hoidossa suositellaan myös tromboottisen ACC: n ottamista 50-100 mg päivässä. Tämä tarkoittaa, että sinun täytyy juoda yksi 50 mg: n tai 100 mg: n tabletti kerran päivässä..

Aivohalvauksen ja ohimenevien aivoverenkierron häiriöiden ehkäisemiseksi tromboottisen ACC: n suositellaan ottavan 50-100 mg päivässä (1 tabletti 50 mg tai 1 tabletti 100 mg kerran päivässä).

Tromboembolian ehkäisy minkä tahansa toimenpiteen jälkeen ja aluksiin tehtyjen toimenpiteiden jälkeen sisältää Thrombo ACC 50-100 mg päivässä (1 tabletti 50 mg tai 1 tabletti 100 mg kerran päivässä).

Keuhkovaltimon ja sen oksien syvä laskimotromboosin ja tromboembolian ehkäisyyn Tromboottisen ACC: n suositellaan ottavan 100-200 mg päivässä (1 tai 2 100 mg tablettia kerran päivässä)..

Tromboottinen ACC yöllä

Tromboottinen ACC voidaan ottaa yöllä, mutta pillerin ottamisen jälkeen sinun on ehdottomasti syötävä jotain - banaani, voileipä jne., Jotta vatsakivut eivät näy.

Erityiset käyttöohjeet

Tromboottisen ACC: n verihiutaleiden vastainen vaikutus jatkuu seitsemän päivää antamisen jälkeen, mikä on pidettävä mielessä, kun valmistaudut suunnitelluihin leikkauksiin, mukaan lukien pienet, kuten hampaanpoisto. Raskaan verenvuodon riskin vähentämiseksi leikkauksen aikana tai sen jälkeen sinun on lopetettava tromboottisen ACC: n käyttö viikkoa ennen ehdotettua leikkausta.

Ei ole toivottavaa ottaa samanaikaisesti tromboottista ACC: tä yhdessä antikoagulanttien (hepariini, varfariini jne.) Ja / tai trombolyyttien (streptokinaasi, urokinaasi, fibrinolysiini jne.) Ja / tai muiden verihiutaleiden vastaisten aineiden (Clopidogrel, Curantil jne.) Kanssa, joten kuinka se lisää verenvuotoriskiä merkittävästi.

Tromboottisen ACC: n ottaminen pienillä suositelluilla annoksilla voi johtaa kihdin kehittymiseen ihmisillä, joiden virtsahappo puhdistuu hitaasti verestä.

Tromboottisen ACC: n käyttö yhdessä metotreksaatin kanssa lisää hematopoieettisten elinten sivuvaikutusten esiintyvyyttä.

Tromboottisen ACC: n vastaanotto suurina annoksina aiheuttaa verensokeritason laskun, mikä on pidettävä mielessä diabetes mellitusta sairastavien potilaiden, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita (glibenklamidi, metformiini, diabetoni, insuliini jne.).

Tromboottisen ACC: n samanaikainen käyttö glukokortikoidien (prednisoloni, deksametasoni jne.) Kanssa vähentää asetyylisalisyylihappopitoisuutta veressä, minkä seurauksena glukokortikoidien käytön lopettamisen jälkeen voi kehittyä tromboottisen ACC: n yliannostus..

Ei ole toivottavaa ottaa Thrombo ACC: tä ja ibuprofeenia samanaikaisesti, koska jälkimmäinen eliminoi lähes kokonaan asetyylisalisyylihapon positiivisen kardioprotektiivisen vaikutuksen..

Tromboottisen ACC-annoksen lisääminen lisää ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä. Yliannostus on erityisen vaarallista yli 65-vuotiaille vanhuksille..

Tromboottisen ACC: n ja alkoholijuomien yhdistelmä lisää mahalaukun ja suoliston limakalvojen vaurioitumisen riskiä ja pidentää myös merkittävästi vuotoaikaa.

Vaikutus kykyyn hallita mekanismeja

Koska tromboottinen ACC voi aiheuttaa huimausta, sen käytön taustalla on suositeltavaa kieltäytyä tai olla varovainen, kun suoritat toimintoja, jotka edellyttävät nopeaa reaktioiden nopeutta ja huomion keskittymistä..

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Asetyylisalisyylihapon käyttö raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana voi aiheuttaa sikiön kehitysvikoja, kuten halkeaman ylemmän kitalaen (suulakihalkio), sydänvikoja jne. Siksi asetyylisalisyylihappoa, mukaan lukien tromboottinen ACC, sisältävien lääkkeiden käyttö raskauden ensimmäisten 13 viikon aikana on ehdottomasti vasta-aiheista..

Asetyylisalisyylihappovalmisteiden ottaminen yli 300 mg: n annoksina päivässä raskauden 27. viikosta synnytykseen aiheuttaa työvoiman eston, lisääntyneen verenvuodon äidissä ja sikiössä sekä sikiön sydämen soikean aukon ennenaikaisen infektion. Asetyylisalisyylihapon ottaminen juuri ennen synnytystä voi aiheuttaa vastasyntyneen kallonsisäisen verenvuodon, varsinkin jos sikiö on ennenaikainen. Siksi minkä tahansa lääkkeen ottaminen asetyylisalisyylihapon kanssa raskauden kolmannella kolmanneksella on kielletty..

Raskauden toisen kolmanneksen aikana, nimittäin 14. – 26. Viikko mukaan lukien, tromboottista ACC: tä voidaan käyttää vain tiukoin ohjein, kun se on elintärkeää odottavalle äidille ja jos hyödyt ovat suuremmat kuin kaikki mahdolliset riskit. Raskauden toisen kolmanneksen aikana on sallittua käyttää tromboottista ACC: tä lyhyillä kursseilla.

Asetyylisalisyylihappo ja sen johdannaiset kulkeutuvat äidinmaitoon. Asetyylisalisyylihapon vahingossa tapahtunut saanti ei kuitenkaan yleensä aiheuta imeväisille sivuvaikutuksia tai komplikaatioita, minkä seurauksena tromboottisen ACC: n käyttö imetyksen aikana on sallittua. Kuitenkin, jos tromboottista ACC: tä otetaan pitkään, imetys on silti parempi peruuttaa ja siirtää vauva keinotekoiseen koostumukseen..

Yliannostus

Thrombo ACC: n yliannostus on täysin mahdollista, ja se voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, erityisesti vanhuksilla ja lapsilla. Yliannostusilmiöt kehittyvät yleensä, kun asetyylisalisyylihappo otetaan yli 100 mg / kg painokiloa kohti päivässä. Lisäksi lääkkeen ottaminen sellaisessa toksisessa annoksessa voi olla joko kertaluonteinen tai useita kertoja kahden päivän kuluessa.

Tilan vakavuudesta riippuen yliannostus on lievä, kohtalainen ja vaikea..

Asetyylisalisyylihapon yliannostuksen vaikeusaste on lievä ja kohtalainen, kun annos on alle 150 mg painokiloa kohden, ja sille on ominaista huimaus, tinnitus, kuulovamma, voimakas hikoilu, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, sekavuus, nopea hengitys, liiallinen tuuletus hengityselimistön kanssa.

Tromboottisen ACC: n yliannostuksen lievän tai keskivaikean vakavuuden hoitamiseksi uhri on saatava sairaalaan sairaalaan. Lääketieteellisessä laitoksessa suoritetaan mahahuuhtelu, aktiivihiiltä annetaan 1-2 tunnin välein, käytetään diureetteja ja vesi-suolatasapaino ja happo-emästasapaino normalisoidaan (tiputin suolaliuoksilla jne.).

Kohtalainen ja vaikea yliannostus Tromboottinen ACC kehittyy, kun otetaan 150-300 mg / 1 kg asetyylisalisyylihappoa (150-300 mg painokiloa kohti - väliaine ja yli 300 mg - vaikea). Jolle on tunnusomaista hengitysteiden alkaloosi, johon liittyy metabolinen asidoosi, kuume, jolla on erittäin korkea ruumiinlämpö, ​​lisääntynyt ilmanvaihto, keuhkopöhö, hengityslama, hengenahdistus, sydämen rytmihäiriöt, voimakas verenpaineen lasku, sydämen masennus, kuivuminen, vähentynyt virtsaneritys tai munuaisten vajaatoiminta, lisääntynyt tai veren glukoosipitoisuuden lasku, veren kalium- ja natriumpitoisuuden lasku, tinnitus, kuurous, ketoasidoosi, maha-suolikanavan verenvuoto, veren hyytymishäiriöt (pitkittynyt protrombiiniaika, INR), uneliaisuus, sekavuus, kohtaukset, kooma.

Asetyylisalisyylihapon kohtalainen ja vaikea yliannostus hoidetaan yksinomaan tehohoitoyksikössä. He suorittavat mahahuuhtelua, hemodialyysiä, antavat toistuvasti aktiivihiiltä, ​​diureetteja, palauttavat vesi-elektrolyytti- ja happo-emäs-tasapainot. On myös välttämätöntä suorittaa oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on ylläpitää elintärkeiden elinten ja järjestelmien normaalia toimintaa..

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Tromboottinen ACC lisää yhdessä käytettynä seuraavien lääkkeiden vaikutusta:

  • Metotreksaatti (vähentää metotreksaatin erittymistä munuaisissa);
  • Antikoagulantit (hepariini, varfariini jne.), Trombolyytit (Urokinaasi, Fibrinolysiini jne.) Ja muut verihiutaleiden vastaiset aineet (Clopidogrel, Curantil jne.). Thrombo ACC: n kanssa käytettynä mahalaukun ja suoliston limakalvoille aiheutuva haitallinen vaikutus lisääntyy, ja verenvuodon riski kasvaa myös;
  • Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (fluoksetiini, venlafaksiini, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah jne.) - mahasta ja ruokatorvesta tulevien verenvuotoriski kasvaa;
  • Digoksiini - sen erittyminen munuaisten kautta vähenee, mikä voi johtaa sen yliannostukseen;
  • Sulfonyyliureajohdannaiset verensokeritason alentamiseksi (glibenklamidi, glickvidoni, gliklazidi, glimepiridi, glipitsidi, klooripropamidi, buformidi, nateglimidi jne.) - glukoosipitoisuutta voidaan alentaa huomattavasti, koska Thrombo ACC vähentää myös sen pitoisuutta;
  • Valproiinihappovalmisteet (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP jne.) - valproaattien myrkyllisyys lisääntyy;
  • Alkoholijuomat ja alkoholipohjaiset lääkkeet - mahalaukun ja suoliston limakalvon vaurioitumisen riski kasvaa ja verenvuotoaika pidentyy;
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, nimesulidi, indometasiini, meloksikaami jne.) Ja muut salisylaatit (Salofalk jne.) - mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan ja verenvuodon riski kasvaa.

Ottaen huomioon, että yllä mainittujen lääkkeiden vaikutus paranee otettaessa niitä Thrombo ACC: n kanssa, on tarpeen harkita niiden annosten pienentämistä, kun niitä otetaan yhdessä Thrombo ACC: n kanssa..

Thrombo ACC: n samanaikainen käyttö seuraavien lääkkeiden kanssa heikentää niiden vaikutusta (siksi niiden annosta voidaan lisätä):

  • Kaikki diureettilääkkeet (Thrombo ACC: n vaikutuksesta virtsan suodatus munuaisissa vähenee);
  • Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät (Captopril, Kapoten, Perineva, Prenessa, Enalapril jne.) - estäjien vaikutus verenpaineen alenemiseen heikkenee ja niiden kardioprotektiivinen vaikutus tasoittuu. Yleensä angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien toiminnan vakavuuden väheneminen havaitaan, kun niitä otetaan yhdessä tromboottisen ACC: n kanssa annoksena, joka on yli 160 mg päivässä;
  • Lääkkeet, jotka lisäävät virtsahapon erittymistä (probenesidi, bentsbromaroni) - niiden vaikutus vähenee hidastamalla munuaisia;
  • Systeemiset glukokortikoidihormonit (prednisoloni, deksametasoni jne.) - tromboottisen ACC: n erittyminen lisääntyy merkittävästi ja niiden vaikutus heikkenee.

Sivuvaikutukset

Yleensä tromboottinen ACC on hyvin siedetty eikä asetyylisalisyylihapon pienen annoksen vuoksi aiheuta sivuvaikutuksia. Kuitenkin suhteellisen harvoissa tapauksissa tromboottinen ACC voi edelleen aiheuttaa seuraavien erilaisten haittavaikutusten kehittymisen eri elimistä ja järjestelmistä:

1. Ruoansulatuskanavasta:

  • Pahoinvointi;
  • Oksentelu;
  • Närästys;
  • Vatsakipu;
  • Vatsa- tai pohjukaissuolihaava;
  • Ruoansulatuskanavan verenvuoto;
  • Tilapäiset maksan toimintahäiriöt, joissa aspartaatti-aminotransferaasin (AST) ja alaniiniaminotransferaasin (ALAT) aktiivisuus on lisääntynyt.
2. Keskushermoston puolelta:
  • Huimaus;
  • Kuulovamma;
  • Melua korvissa.
3. Hematopoieettisen järjestelmän puolelta:
  • Korkea verenvuototapahtuma leikkauksen aikana ja sen jälkeen;
  • Usein hematooman muodostuminen;
  • Usein nenäverenvuoto;
  • Vuotavat ikenet;
  • Verenvuoto sukupuolielimistä;
  • Aivoverenvuoto (suuri riski potilailla, jotka käyttävät varfariinia tai muita antikoagulantteja samanaikaisesti tai eivät hallitse verenpainetta, ja se nousee usein);
  • Akuutti tai krooninen verenvuodon jälkeinen anemia tai raudanpuute anemia piilevän verenvuodon vuoksi.
4. Immuunijärjestelmästä:
  • Ihottuma;
  • Kutiava iho;
  • Nokkosihottuma;
  • Quincken turvotus;
  • Allerginen nuha;
  • Nenän limakalvon turvotus (nenän tukkoisuus);
  • Bronkospasmi (keuhkoputkien ontelon voimakas kaventuminen ja tukehtumisen tunne);
  • Sydän-hengitysvaikeusoireyhtymä;
  • Anafylaktinen sokki.

Vasta-aiheet käyttöön

Lääkkeen Thrombo ACC käytössä on suhteellisia ja absoluuttisia vasta-aiheita. Absoluuttiset vasta-aiheet ovat niitä, joiden läsnä ollessa lääkettä ei tule missään olosuhteissa ottaa, koska se on erittäin vaarallista. Mutta suhteelliset vasta-aiheet ovat tiloja ja sairauksia, joissa on erittäin toivottavaa ottaa tromboottinen ACC, koska lääke voi suurella todennäköisyydellä aiheuttaa potilaan tilan pahenemisen. Mutta jos tromboottisen ACC: n ottaminen suhteellisten vasta-aiheiden taustalla on elintärkeää, se on sallittua varoen ja lääkärin tarkassa valvonnassa..

Joten seuraavat olosuhteet ja sairaudet ovat ehdottomia vasta-aiheita tromboottisen ACC: n käytölle:

  • Yksilöllinen yliherkkyys tai allergiset reaktiot asetyylisalisyylihapolle tai muille tablettien sisältämille apuaineille;
  • Yksilöllinen yliherkkyys tai allergiset reaktiot ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän lääkkeisiin (parasetamoli, indometasiini, diklofenaakki, nimesulidi, ibuprofeeni, Nurofen jne.);
  • Ruoansulatuskanavan eroosisten ja haavaisten sairauksien (esimerkiksi haavainen paksusuolitulehdus, vatsa- tai pohjukaissuolihaava jne.) Pahenemisjakso;
  • Ruoansulatuskanavan verenvuoto;
  • Hemorraginen diateesi;
  • Keuhkoputkien astma, joka johtuu salisylaattien (aspiriini, Salofalk jne.) Tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (indometasiini, diklofenaakki, ibuprofeeni, nimesulidi, meloksikaami jne.) Käytöstä;
  • Keuhkoputken astman, toistuvan nenän polypoosin ja nenän sivuonteloiden yhdistelmä, joka ei siedä asetyylisalisyylihappoa;
  • Yhdistetty käyttö metotreksaatin kanssa annoksella, joka on yli 15 mg viikossa tai enemmän;
  • Raskauden ensimmäinen (alusta 13. viikkoon asti) ja kolmas (27. viikosta synnytyksen kanssa mukaan lukien) raskauskolmannes;
  • Imetysjakso;
  • Ikä alle 18;
  • Vaikea munuaisten vajaatoiminta, jossa kreatiniinipuhdistuma on Rebergin testillä määritetty alle 30 ml / min;
  • Vaikea maksan vajaatoiminta (luokka B tai korkeampi Child-Pugh-asteikolla);
  • III - IV toimintaluokkien krooninen sydämen vajaatoiminta NYHA-luokituksen mukaan;
  • Laktoosi-intoleranssi;
  • Laktaasin puutos;
  • Glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Suhteelliset vasta-aiheet tromboottisen ACC: n ottamiseen, jonka läsnä ollessa lääkettä voidaan käyttää vain varoen, ovat seuraavat tilat ja sairaudet:
  • Kihti;
  • Hyperurikemia (lisääntynyt virtsahappopitoisuus veressä);
  • Mahalaukun tai pohjukaissuolen peptinen haava remissiossa tai aiemmin;
  • Ruoansulatuskanavan verenvuoto aiemmin;
  • Munuaisten vajaatoiminta, jonka taustalla Reberg-testillä määritetty kreatiniinipuhdistuma on yli 30 ml / min;
  • Maksan vajaatoiminta alle luokan B Child-Pugh-asteikolla;
  • Keuhkoputkien astma;
  • Hengityselinten krooniset sairaudet;
  • Heinänuha;
  • Nenän polypoosi;
  • Allergia särkylääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden, reumalääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeeni, nimesulidi, diklofenaakki, indometasiini, ketanov jne.) Ryhmien lääkkeille;
  • Toinen raskauskolmannes (14. – 26. Viikko mukaan lukien);
  • Suunniteltu kirurginen toimenpide, mukaan lukien vähäinen (esimerkiksi hampaanpoisto);
  • Samanaikainen vastaanotto metotreksaatin kanssa annoksella, joka on yli 15 mg viikossa;
  • Samanaikainen antikoagulantit (hepariini, varfariini jne.), Trombolyyttiset (streptokinaasi, urokinaasi, fibrinolysiini jne.) Ja verihiutaleiden vastaiset aineet (Clopidogrel, Agrilin, Curantil, Ginos jne.)
  • Samanaikainen vastaanotto muiden steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ryhmästä (parasetamoli, indometasiini, Nurofen, Ibuprofeeni, nimesulidi, meloksikaami, Ketanov jne.);
  • Samanaikainen vastaanotto digoksiinin kanssa;
  • Samanaikainen vastaanotto salisyylihappojohdannaisten (Laspal, Salofalk jne.) Kanssa;
  • Samanaikainen anto insuliinin ja sulfonyyliureajohdannaisten kanssa (glibenklamidi, Glickvidon, gliklazidi, glimepiridi, glipitsidi, klooripropamidi, buformidi, Nateglimidi jne.);
  • Samanaikainen anto valproiinihappoa sisältävien lääkkeiden kanssa (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP jne.);
  • Samanaikainen vastaanotto alkoholijuomien kanssa;
  • Samanaikainen käyttö selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (fluoksetiini, Venlafaksiini, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, Tsitol jne.) Kanssa.

Analogit

Lääkemarkkinoilla useilla lääkkeillä, mukaan lukien Thrombo ACC, on kahden lajikkeen analogeja - nämä ovat synonyymejä ja itse asiassa analogeja. Synonyymit tarkoittavat samaa vaikuttavaa ainetta sisältäviä lääkevalmisteita. Analogeilla tarkoitamme lääkkeitä, joilla on eniten samanlainen vaikutus, mutta jotka sisältävät erilaisia ​​vaikuttavia aineita. Lääkkeellä Thrombo ACC on sekä synonyymejä että analogeja.

Lääkkeet-synonyymit Thrombo ACC, jotka sisältävät myös asetyylisalisyylihappoa vaikuttavana aineosana, sisältävät seuraavat:

  • Anopyriini;
  • ASK-sydän;
  • Askopiriini;
  • Aspicard;
  • Aspikor;
  • Aspinat;
  • Aspinat 300;
  • Aspinat Cardio;
  • Aspiriini "York";
  • Aspiriini sydän;
  • Asekardoli;
  • Acenterin;
  • Asetyylikardio-Lect;
  • Asyylipyriini;
  • Bufferin;
  • CardiASK;
  • Cardiomagnet;
  • Kolfariitti;
  • Mikristin;
  • Plidol 100 ja Plidol 300;
  • Sanovask;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Trombopoli;
  • Walsh-asalgin;
  • Upsarin UPSA.

Thrombo ACC: n analogit sisältävät seuraavat lääkkeet, joilla on myös verihiutaleiden vastainen vaikutus:
  • Agapurin;
  • Aggregal;
  • Aducil;
  • Aklotin;
  • Antagrex;
  • Arbiflex;
  • Aspitsoli;
  • Brilint;
  • Vasoniitti;
  • Ginkyo;
  • Ginos;
  • Deplatt;
  • Detrombus;
  • Dipyridamoli;
  • Zylt;
  • Integrilin;
  • Cardogrel;
  • Cardutol;
  • Klapitax;
  • Clopigrant;
  • Clopidex;
  • Klopidogreeli;
  • Klopidogreelibisulfaatti;
  • Klopidogreelivetysulfaatti;
  • Klopilet;
  • Complamin;
  • Koromax;
  • Ksantinolinikotinaatti;
  • Curantil;
  • Laspal;
  • Lirta;
  • Listab;
  • Lopirel;
  • Monafram;
  • Parsedil;
  • Pentyliini;
  • Pentoksifylliini;
  • Persantiini;
  • Pidogrel;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Pletax;
  • Plogrel;
  • ReoPro;
  • Ruciromabi;
  • Sanomil-Sanovel;
  • Tagren;
  • Targetech;
  • Tikagrelori;
  • Tiklid;
  • Tiklo;
  • Trental;
  • Trocken;
  • Tromborel;
  • Flexital;
  • Fluder;
  • Silostatsoli;
  • Egitrombus;
  • Tehokas.

Arvostelut

Suurin osa Thrombo ACC-lääkettä koskevista arvosteluista on positiivisia (yli 90%) useista syistä. Ensinnäkin melkein kaikki potilaat alkavat ottaa lääkettä vakavien sairauksien vuoksi, ja vaikka he eivät tunne näkyvää vaikutusta, he uskovat olevansa suojattuja. Toiseksi ne, jotka käyttävät lääkettä "veren ohenemiseen", päinvastoin, näkevät tuloksen seuraavassa verinäytteessä analyysia varten, joka virtaa ulos puhkaisusta paljon helpommin kuin ennen hoitoa.

Negatiiviset arvostelut tromboottisesta ACC: stä johtuvat joko sen sietämättömyydestä tai lääkkeelle aiheutuvien allergisten reaktioiden kehittymisestä tai asetyylisalisyylihappolääkkeiden perusteellisesta hylkäämisestä, jota jotkut potilaat pitävät haitallisina.

Thrombo ASS ® (Thrombo ASS) -käyttöohjeet

Myyntiluvan haltija:

Tuottanut:

Yhteystiedot tiedusteluihin:

Annostusmuodot

reg. №: P N013722 / 01 alkaen 01.11.11 - Rajoittamattomana Uudelleenrekisteröinnin päivämäärä: 27.04.17
Thrombo ACC ®
reg. №: P N013722 / 01 alkaen 01.11.11 - Rajoittamattomana Uudelleenrekisteröinnin päivämäärä: 27.04.17

Lääkkeen Thrombo ACC ® vapautumismuoto, pakkaus ja koostumus

Tabletit, enteropäällysteinen valkoinen kalvo, pyöreä, kaksoiskupera; kiiltävä, sileä tai hieman karkea pinta.

1-välilehti.
asetyylisalisyylihappo50 mg

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 65 mg, mikrokiteinen selluloosa - 28,5 mg, kolloidinen piidioksidi - 1,5 mg, perunatärkkelys - 5 mg.

Kuoren koostumus: talkki - 2,53 mg, triasetiini - 680 μg, metakryylihapon ja etyyliakrylaatin (1: 1) kopolymeeri (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
20 kpl - läpipainopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.

Tabletit, enteropäällysteinen valkoinen kalvo, pyöreä, kaksoiskupera; kiiltävä, sileä tai hieman karkea pinta.

1-välilehti.
asetyylisalisyylihappo100 mg

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 60 mg, mikrokiteinen selluloosa - 27 mg, kolloidinen piidioksidi - 3 mg, perunatärkkelys - 10 mg.

Kuoren koostumus: talkki - 3,795 mg, triasetiini - 1,02 mg, metakryylihapon ja etyyliakrylaatin (1: 1) kopolymeeri (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
20 kpl - läpipainopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.

farmaseuttinen vaikutus

Asetyylisalisyylihappo (ASA) on salisyylihapon esteri, joka kuuluu tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Vaikutusmekanismi perustuu COX-1-entsyymin peruuttamattomaan inaktivaatioon, jonka seurauksena prostaglandiinien, prostasykliinien ja tromboksaanin synteesi estetään. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, adheesiota ja trombien muodostumista estämällä tromboksaani A2: n synteesiä verihiutaleissa.

Lisää veriplasman fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja vähentää K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden (II, VII, IX, X) pitoisuutta. Verihiutaleiden vastainen vaikutus on voimakkainta verihiutaleissa, koska he eivät pysty syntetisoimaan COX: ää uudelleen.

Verihiutaleiden vastainen vaikutus kehittyy pienien lääkeannosten käytön jälkeen ja kestää 7 päivää yhden annoksen jälkeen. Näitä ASA: n ominaisuuksia käytetään sydäninfarktin, sepelvaltimotaudin, suonikohjujen komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon..

ASA: lla on myös anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna ASA imeytyy ruoansulatuskanavasta nopeasti ja täydellisesti. Tabletit ovat enteerisesti päällystettyjä, mikä vähentää ASA: n suoraa ärsyttävää vaikutusta mahalaukun limakalvoon. ASA metaboloituu osittain imeytymisen aikana.

Jakautuminen ja aineenvaihdunta

Imeytymisen aikana ja sen jälkeen ASA muuttuu päämetaboliitiksi - salisyylihapoksi, joka metaboloituu pääasiassa maksassa maksaentsyymien vaikutuksesta sellaisten metaboliittien muodostamiseksi kuin fenyylisalisylaatti, glukuronidisalisylaatti ja salisyylihappo, joita esiintyy monissa kudoksissa ja virtsassa. Naisilla metabolinen prosessi on hitaampi (entsyymien vähemmän aktiivisuutta veriseerumissa).

ASA ja salisyylihappo sitoutuvat voimakkaasti veriplasman proteiineihin (66-98% annoksesta riippuen) ja jakautuvat nopeasti elimistöön. Salisyylihappo läpäisee istukan esteen ja erittyy äidinmaitoon.

T 1/2 ASA veriplasmasta on noin 15-20 minuuttia. Toisin kuin muut salisylaatit, lääkkeen toistuvalla antamisella hydrolysoimaton ASA ei keräänny veriseerumiin. Vain 1% nautitusta ASA: sta erittyy munuaisten kautta hydrolysoimattoman ASA: n muodossa, loput erittyy salisylaattien ja niiden metaboliittien muodossa. Potilailla, joiden munuaisten toiminta on normaali, 80-100% lääkkeen yksittäisestä annoksesta erittyy munuaisten kautta 24-72 tunnin kuluessa.

Lääkkeen Thrombo ACC ® merkinnät

  • akuutin sydäninfarktin ensisijainen ehkäisy riskitekijöiden (kuten diabetes mellitus, hyperlipidemia, valtimon hypertensio, liikalihavuus, tupakointi, vanhuus) läsnä ollessa;
  • sydäninfarktin sekundaarinen ehkäisy (toistuva);
  • vakaa ja epävakaa angina pectoris;
  • aivohalvauksen ehkäisy (mukaan lukien potilaat, joilla on ohimenevä aivoverisuonitapahtuma);
  • aivoverenkierron ohimenevien häiriöiden ehkäisy;
  • tromboembolian ehkäisy leikkauksen ja suoneen kohdistuvien invasiivisten toimenpiteiden jälkeen (esimerkiksi sepelvaltimon ohitussiirto, kaulavaltimon endarterektomia, angioplastia ja sepelvaltimon stentti);
  • syvä laskimotromboosin ja keuhkovaltimon ja sen haarojen tromboembolian ehkäisy (esimerkiksi pitkittyneen immobilisoinnin seurauksena laajasta leikkauksesta).
Avaa ICD-10-koodien luettelo
ICD-10-koodiIndikaatio
G45Ohimenevät ohimenevät aivojen iskeemiset iskut [iskut] ja niihin liittyvät oireyhtymät
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I20.0Epävakaa angina
I21Akuutti sydäninfarkti
I26Keuhkoveritulppa
I63Aivoinfarkti
I74Embolia ja valtimotromboosi
I80Laskimotulehdus ja tromboflebiitti
I82Embolia ja muiden laskimoiden tromboosi

Annostusohjelma

Tromboottinen ACC ® tulee ottaa ennen ateriaa runsaalla nesteellä.

Lääke on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Hoidon keston määrää lääkäri.

Akuutin sydäninfarktin ensisijainen ehkäisy riskitekijöiden läsnä ollessa: 50-100 mg / vrk.

Sydäninfarktin sekundaarinen ehkäisy, angina pectoris: 50-100 mg / vrk.

Aivohalvauksen ja ohimenevien aivoverenkierron häiriöiden ehkäisy: 50-100 mg / vrk.

Tromboembolian ehkäisy leikkausten ja alusten invasiivisten toimenpiteiden jälkeen: 50-100 mg / vrk.

Keuhkovaltimon ja sen haarojen syvä laskimotromboosin ja tromboembolian ehkäisy: 100-200 mg (2 tablettia) / päivä.

Sivuvaikutus

Yleensä potilaat sietävät Thrombo ACC ®: tä hyvin pienen annoksen vuoksi.

Haittavaikutuksia havaitaan harvoissa tapauksissa.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, närästys, oksentelu, vatsakipu; harvoin - vatsa- ja pohjukaissuolihaava, ml. perforaatio, maha-suolikanavan verenvuoto, ohimenevä maksan toimintahäiriö, johon liittyy lisääntynyttä maksan transaminaasien aktiivisuutta.

Keskushermoston puolelta: huimaus, kuulon heikkeneminen, tinnitus, joka voi olla merkki huumeiden yliannostuksesta.

Hematopoieettisen järjestelmän puolelta: perioperatiivisen (intra- ja postoperatiivisen) verenvuodon, hematoomien, nenäverenvuotojen, ikenien verenvuodon, virtsaamistulehduksen lisääntyminen. On raportoitu vakavista verenvuototapauksista, joihin kuuluvat maha-suolikanavan verenvuoto ja aivoverenvuoto (erityisesti hypertensiivisillä potilailla, jotka eivät ole saavuttaneet verenpainetavoitteita ja / tai saaneet samanaikaista antikoagulanttihoitoa, joka voi joissakin tapauksissa olla hengenvaarallinen. Verenvuoto voi johtaa akuutin tai kroonisen verenvuodon / raudan puutoksen anemian (esimerkiksi piilevän verenvuodon vuoksi) kehittymiseen vastaavilla kliinisillä ja laboratorio-oireilla (voimattomuus, kalpeus, hypoperfuusio).

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, Quincken ödeema, nuha, nenän limakalvon turvotus, bronkospasmi, sydän- ja hengitysvaikeusoireyhtymä sekä vakavat reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki.

Vasta-aiheet käyttöön

  • maha-suolikanavan eroosiot ja haavaumat (akuutissa vaiheessa);
  • maha-suolikanavan verenvuoto;
  • hemorraginen diateesi;
  • salisylaattien ja muiden tulehduskipulääkkeiden saannin aiheuttama keuhkoastma;
  • bronkiaalisen astman, toistuvan nenän ja paranasaalisten poskionteloiden polypoosin ja ASA-intoleranssin yhdistelmä;
  • samanaikainen käyttö metotreksaatin kanssa annoksella 15 mg viikossa tai enemmän;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min);
  • vaikea maksan vajaatoiminta (luokka B ja korkeampi Child-Pugh-asteikolla);
  • krooninen sydämen vajaatoiminta III-IV toiminnallinen luokka NYHA-luokituksen mukaan;
  • raskaus (I ja III raskauskolmannes);
  • imetysjakso;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
  • yliherkkyys ASA: lle, lääkkeen apuaineille ja muille tulehduskipulääkkeille.

Varovasti: kihti, hyperurikemia, mahahaava ja pohjukaissuolihaava tai maha-suolikanavan verenvuoto (historiassa), munuaisten vajaatoiminta (CC yli 30 ml / min), maksan vajaatoiminta (alle luokan B Child-Pugh-asteikolla), keuhkoputkia, krooniset hengitystiesairaudet, heinänuha, nenän polypoosi, lääkeallergiat, ml. NSAID-ryhmän lääkkeille kipulääkkeet, anti-inflammatoriset, reumalääkkeet; raskaus (II raskauskolmannes), ehdotetulla kirurgisella toimenpiteellä (mukaan lukien pieni, esimerkiksi hampaanpoisto); otettuna samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden (metotreksaatti annoksella alle 15 mg viikossa, antikoagulantit, trombolyyttiset tai verihiutaleiden vastaiset aineet, tulehduskipulääkkeet ja salisyylihappojohdannaiset suurina annoksina; digoksiini; suun kautta annettavat hypoglykeemiset aineet (sulfonyyliureajohdannaiset) ja insuliini; valproehappo; etanoli (erityisesti alkoholijuomat); selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät; ibuprofeeni).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Suurien salisylaattiannosten käyttöön raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana liittyy sikiövaurioiden (ylemmän kitalaen halkeamia, sydänvikoja) lisääntynyt esiintyvyys. Salisylaattien käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista. Raskauden viimeisellä kolmanneksella salisylaatit suurina annoksina (yli 300 mg / vrk) aiheuttavat synnytyksen estoa, valtimotiehyen ennenaikaisen sulkeutumisen sikiössä, lisääntyneen verenvuodon äidissä ja sikiössä ja antaminen juuri ennen synnytystä voivat aiheuttaa kallonsisäisen verenvuodon, erityisesti keskosilla. Salisylaattien käyttö raskauden viimeisellä kolmanneksella on vasta-aiheista. Raskauden toisen kolmanneksen aikana salisylaatteja voidaan käyttää vain tarkkaan arvioitaessa äidille ja sikiölle aiheutuvia riskejä ja hyötyjä, mieluiten korkeintaan 150 mg / vrk annoksina ja lyhyen aikaa.

Salisylaatit ja niiden metaboliitit pieninä määrinä kulkeutuvat äidinmaitoon. Salisylaattien vahingossa ottaminen imetyksen aikana ei johda haittavaikutusten kehittymiseen lapsella, eikä se vaadi imetyksen lopettamista. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö tai sen käyttö suurina annoksina imetys on kuitenkin lopetettava välittömästi..

Hakemus maksan toiminnan rikkomuksista

Vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa (luokka B tai korkeampi Child-Pugh-asteikolla).

Lääkettä tulee käyttää varoen maksan vajaatoiminnassa (alle luokan B Child-Pugh-asteikolla).

Hakemus munuaisten vajaatoiminnasta

Vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min).

Lääkettä tulee käyttää varoen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä (CC yli 30 ml / min).

Käyttö lapsilla

Käyttö iäkkäillä potilailla

erityisohjeet

Lääkettä tulee käyttää lääkärin määräyksen jälkeen..

ASA voi aiheuttaa bronkospasmeja sekä aiheuttaa keuhkoastman ja muiden yliherkkyysreaktioiden hyökkäyksiä. Riskitekijöihin kuuluu aiemmin ollut keuhkoastma, heinänuha, nenän polypoosi, krooniset hengitystiesairaudet ja allergiset reaktiot muille lääkkeille (esim. Ihoreaktiot, kutina, nokkosihottuma).

ASA: n estävä vaikutus verihiutaleiden aggregaatioon jatkuu useita päiviä antamisen jälkeen, tässä suhteessa verenvuotoriskin kasvu on mahdollista leikkauksen aikana tai leikkauksen jälkeisenä aikana. Jos verenvuoto on ehdottomasti suljettava pois leikkauksen aikana, on tarpeen, jos mahdollista, luopua kokonaan asetyylisalisyylihapon käytöstä leikkausta edeltävänä aikana..

ASA: n ja antikoagulanttien, trombolyyttien ja verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden yhdistämiseen liittyy lisääntynyt verenvuotoriski..

ASA pieninä annoksina voi aiheuttaa kihdin kehittymistä alttiilla henkilöillä (virtsahapon erittyminen vähentynyt).

ASA: n ja metotreksaatin yhdistelmään liittyy hematopoieettisten elinten sivuvaikutusten lisääntyminen.

Suurilla ASA-annoksilla on hypoglykeeminen vaikutus, joka on pidettävä mielessä määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on diabetes mellitus ja jotka saavat suun kautta otettavia hypoglykeemisiä aineita (sulfonyyliureajohdannaisia) ja insuliinia.

Kun GCS: tä ja salisylaatteja nimitetään yhdessä, on muistettava, että hoidon aikana salisylaattien määrä veressä vähenee ja GCS: n poistamisen jälkeen salisylaattien yliannostus on mahdollista.

ASA: n ja ibuprofeenin yhdistelmää ei suositella potilaille, joilla on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski, koska tämä vähentää asetyylisalisyylihapon positiivista vaikutusta elinajanodotteeseen, ts. vähentää ASA: n kardioprotektiivista vaikutusta.

ASA-annoksen ylittäminen liittyy maha-suolikanavan verenvuodon riskiin.

Yliannostus on erityisen vaarallista vanhuksille.

Kun ASA yhdistetään etanoliin (alkoholia sisältävät juomat), ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioitumisen ja verenvuodon pidentymisen riski kasvaa..

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää mekanismeja

Hoitojakson aikana on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittamalla mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät enemmän huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, koska Thrombo ACC ® -lääkkeen käyttö voi aiheuttaa huimausta.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostuksella voi olla vakavia seurauksia, erityisesti iäkkäillä potilailla ja lapsilla. Salisyylisyndrooma kehittyy, kun asetyylisalisyylihappo otetaan yli 100 mg / kg / vrk -annoksena yli 2 päivän ajan lääkkeen myrkyllisten annosten käytöstä väärän terapeuttisen käytön yhteydessä (krooninen myrkytys) tai aikuisen tai lapsen vahingossa tai tarkoituksella saamasta toksisesta lääkeannoksesta (akuutti myrkytys) ).

Lievän tai keskivaikean yliannostus (kerta-annos alle 150 mg / kg)

Oireet: huimaus, tinnitus, kuulon heikkeneminen, lisääntynyt hikoilu, pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, sekavuus, takypnea, hyperventilaatio, hengitysteiden alkaloosi.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen toistuva saanti, pakotettu alkalinen diureesi, vesi-elektrolyyttitasapainon ja happo-emäs-tilan palauttaminen.

Keskivaikean ja vakavan yliannostus (kerta-annos 150-300 mg / kg - kohtalainen vakavuus, yli 300 mg / kg - vaikea myrkytys)

Oireet: hengityselimestä - hengitysteiden alkaloosi kompensoivalla metabolisella asidoosilla, hyperpyrexia, hyperventilaatio, ei-kardiogeeninen keuhkopöhö, hengityslama, tukehtuminen sydän- ja verisuonijärjestelmästä - sydämen rytmihäiriöt, merkittävä verenpaineen lasku, sydämen toiminnan estäminen; vesi-elektrolyyttitasapainon osalta - dehydraatio, munuaisten vajaatoiminta oliguriasta munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, jolle on ominaista hypokalemia, hypernatremia, hyponatremia; glukoosimetabolian rikkominen - hyperglykemia, hypoglykemia (erityisesti lapsilla), ketoasidoosi; kuuloelimen puolelta - tinnitus, kuurous; ruoansulatuskanavasta - maha-suolikanavan verenvuoto; hematologiset häiriöt - verihiutaleiden aggregaation estämisestä koagulopatiaan, protrombiiniajan pidentymiseen, hypoprotrombinemiaan; neurologiset häiriöt - toksinen enkefalopatia ja keskushermoston masennus (uneliaisuus, sekavuus, kooma, kouristukset).

Hoito: välitön sairaalahoito erikoistuneissa osastoissa kiireellistä hoitoa varten - mahahuuhtelu, aktiivihiilen toistuva saanti, pakotettu alkalinen diureesi, hemodialyysi, vesi-elektrolyyttitasapainon palautuminen ja happo-emäs-tila, oireenmukainen hoito.

Huumeiden vuorovaikutus

Asetyylisalisyylihapon samanaikainen käyttö parantaa seuraavien lääkkeiden vaikutusta (tarvittaessa Thrombo ACC ® -valmisteen samanaikainen käyttö lueteltujen aineiden kanssa, sinun on harkittava tarvetta pienentää niiden annosta):

Metotreksaatti - vähentämällä munuaispuhdistumaa ja syrjäyttämällä se yhteydestä proteiineihin.

Samanaikainen käyttö antikoagulanttien, trombolyyttisten ja verihiutaleiden estäjien (tiklopidiinin, klopidogreelin) kanssa lisää verenvuotoriskiä seurauksena käytettyjen lääkkeiden pääterapeuttisten vaikutusten synergiasta.

Samanaikainen käyttö antikoagulantti-, trombolyyttisen tai verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden kanssa lisää ruoansulatuskanavan limakalvon vahingollista vaikutusta.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät - voivat lisätä verenvuotoriskiä ruuansulatuskanavasta (synergia asetyylisalisyylihapon kanssa).

Digoksiini - johtuu sen munuaisten erittymisen vähenemisestä, mikä voi johtaa yliannostukseen.

Oraaliset hypoglykeemiset aineet (sulfonyyliureajohdannaiset) ja insuliini - johtuen itse asetyylisalisyylihapon hypoglykeemisistä ominaisuuksista suurina annoksina ja sulfonyyliureajohdannaisten siirtymisestä veriplasman proteiineihin.

Samanaikaisesti käytettynä valproehapon kanssa sen myrkyllisyys lisääntyy, koska sen yhteys veriplasman proteiineihin syrjäytyy.

Tulehduskipulääkkeet ja salisyylihappojohdannaiset suurina annoksina - lisääntynyt haavautumisen ja maha-suolikanavan verenvuodon riski synergistisen toiminnan seurauksena. Ibuprofeenin samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan antagonismia verihiutaleiden peruuttamattomaan estoon toiminnan vuoksi, mikä johtaa asetyylisalisyylihapon kardioprotektiivisten vaikutusten vähenemiseen..

Etanoli - lisääntynyt maha-suolikanavan limakalvovaurioiden riski ja verenvuotoajan pidentyminen asetyylisalisyylihapon ja etanolin vaikutusten keskinäisen vahvistumisen seurauksena.

Asetyylisalisyylihapon samanaikainen käyttö suurina annoksina voi vähentää alla lueteltujen lääkkeiden vaikutusta (jos on tarpeen määrätä lääke Thrombo ACC ® samanaikaisesti lueteltujen lääkkeiden kanssa, harkitse tarvetta muuttaa niiden annosta):

Kaikki diureetit - yhdistettynä asetyylisalisyylihappoon suurina annoksina, glomerulusten suodatusnopeus (GFR) laskee munuaisten prostaglandiinien synteesin vähenemisen seurauksena.

ACE: n estäjät - annoksesta riippuvainen GFR: n lasku johtuu prostaglandiinien estämisestä, joilla on vasodilatatiivinen vaikutus, mikä heikentää verenpainetta alentavaa vaikutusta. GFR: n kliininen lasku havaitaan, kun päivittäinen asetyylisalisyylihappoannos on yli 160 mg. Lisäksi potilaille kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon määrättyjen ACE: n estäjien positiivinen kardioprotektiivinen vaikutus on vähentynyt. Tämä vaikutus havaitaan myös, kun sitä käytetään yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa suurina annoksina..

Lääkkeet, joilla on urikosuurinen vaikutus (bentsbromaroni, probenesidi) - urikosuurisen vaikutuksen väheneminen johtuen virtsahapon munuaisten tubulaarisen erittymisen kilpailevasta estämisestä.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti systeemisten kortikosteroidien kanssa (lukuun ottamatta hydrokortisonia, jota käytetään Addisonin taudin korvaushoitoon), salisylaattien eliminaatio lisääntyy ja niiden vaikutus heikkenee..

Lääkkeen Thrombo ACC ® säilytysolosuhteet

Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa, kuivana, valolta suojattuna enintään 25 ° C: n lämpötilassa.