Kaikki peräpukamien ei-kirurgisesta hoidosta: menetelmät ja ratkaisut

Vaikka sana "peräpukamat" on jo kauan sitten siirtynyt kansanperinteen kentälle, jossa se tarkoittaa "ikävää, vaikeasti ratkaistavaa ongelmaa", sairautena, hän ei ole menettänyt kantaansa toistaiseksi huolimatta lääketieteen ilmeisestä menestyksestä sen parantamisessa.

Peräpukamat ovat kroonisesti esiintyviä suonikohjuja, joilla on enemmän tai vähemmän pahenemisvaiheita, joista jokaiseen liittyy "uusien alueiden kaappaaminen". Tauti vaikuttaa paksusuolen alaosiin (erityisesti peräsuoleen) muodostamalla peräpukamia suonien seinämistä, minkä jälkeen on suuri niiden todennäköisyys:

  • tromboosi;
  • rikkominen;
  • pahanlaatuisuus;
  • verenvuoto.

Vaikka peräpukamat eivät sinänsä ole tappava sairaus, kaikki luetellut komplikaatiot voivat aiheuttaa kuoleman - ne ovat erityisiä syitä sen puhkeamiseen.

Mutta jopa suhteellisen onnistuneella kurssilla se johtaa yleiseen verisuonten vajaatoimintaan sekä krooniseen myrkytykseen yhdessä voimakkaan kehon ehtymisen kanssa. Ja vaikka tämä kuolema ei ole nopea, se tulee väistämättä.

Peräpukamat ovat myös jatkuvaa kipua. Ja häpeä osoittaa tätä kipua.

Se edellyttää myös säännöllistä liinavaatteiden vaihtoa. Tai yllään erityiset alusvaatteet, "tiiviit".

Tämä on vaipan ihottuma peräaukossa, jolla on vastaava haju.

Ja myös - on istuttava joka päivä peräaukolla, joka on muuttunut "kaktukseksi" tai "punaiseksi takomoksi"..

Mutta merkittävälle osalle maapallon sivistyneen alueen väestöstä (20-40%) ei tarvitse luetella kaikkia peräpukamien "viehätyksiä" - se tuntee jommankumman sen ilmenemismuotoista kuulemattomasti, vaan henkilökohtaisesti.

Peräpukamat nousevat uusiin korkeuksiin juhlattomasti

Lyhyesti sanottuna "Napoleonin", ottaen taktiikkaan - taktiikka - peräpukamien ydin on neljän vaiheen peräkkäinen muutos. Ja tässä on erittäin asianmukaista muistaa, että muinaiskreikan sanasta "peräpukamat" tarkoittaa: verenvuoto.

Taudin eteneminen vaiheittain:

  1. Ensimmäinen vaihe ilmenee katoamisina ja sitten oireiden ilmestymisenä kutinan muodossa laajentuneiden turvotettujen peräpukamien alueella, jossa veri on suolenliikkeiden aikana.
  2. Vaiheessa 2 peräpukamien esiinlasku, johon liittyy kohtalainen verenvuoto peräaukosta, joka tapahtuu enemmän tai vähemmän säännöllisesti (kun suolet tyhjennetään tai raskaan noston seurauksena).
  3. Kolmas vaihe on jo tapa säätää manuaalisesti solmut, jotka putoavat pienimmällä rasituksella kehoon, samoin kuin säännöllinen "pienimuotoinen" verenvuoto peräaukosta, johon liittyy turvotusta ja raskauden tunnetta tällä alueella.
  4. Viimeisessä neljässä vaiheessa solmut lakkaavat täysin säätämästä - ne roikkuvat tyhjänä peräaukosta. Tämä on komentaja-peräpukamien "likainen voitto", kuva elämän melkein täydellisestä lopettamisesta "valloitetulla" alueella: veren lakkaamaton purkautuminen (ellei tiputuksessa, sitten pisaroissa), jatkuva kipu peräaukossa maseroinnilla (johtuen jatkuvasta kostutuksesta) ja peräaukon ihon värimuutokset luonnollinen tai violetti-syanoottinen.

Vaiheet 3 ja 4 ovat uhkaavien komplikaatioiden alkamisaika, aika, jolloin ilman vaivaa, usein - monivaiheinen kirurginen hoito, potilaan terveyden "jälleenrakentaminen" on mahdotonta.

Vaiheet ovat varhaisia, eivät ole alkaneet (oikea-aikaiset mahdollisuudet saada pätevää lääketieteellistä apua, nimittäin proktologista apua) peräpukamien hoidossa ilman leikkausta ovat suotuisia.

"Ilmoita koko luettelo!" Tai valinta on...

Tilastot ovat osoittaneet, että proktologisen profiilin tutkittujen potilaiden kokonaismassasta vain 5-10% vaatii täysimittaisen kirurgisen toimenpiteen - loput voidaan hoitaa uusimmilla menetelmillä peräpukamien hoitamiseksi.

Siksi peräpukamien lääkehoidon ja kirurgisen hoidon ohella viime vuosina avohoidossa suoritettujen vähinvasiivisten toimenpiteiden menetelmä on tullut pätevä ja saanut alkunsa elämässä..

Kaikista tällä hetkellä tunnetuimmista menetelmistä peräpukamien ei-kirurgiseen hoitoon nykyaikaiset proktologiset klinikat voivat tarjota yhden saumattoman kudosmanipulaation muunnoksista:

  • sähkökoagulaatio;
  • puristus;
  • ligaatio;
  • paksusuolen laskimoiden skleroterapia, "kuljettaa" solmujen muodostumisprosessin kautta itsestään.

Mutta useimmiten hoito yhdistetään yhdistämällä kunkin menetelmän edut, luonne.

TOP-7 parhaat menetelmät, joiden avulla voit hoitaa peräpukamat ilman leikkausta:

  1. Infrapuna-fotokoagulaation tai sähkökoagulaation avulla voidaan tehdä "korjauksia" 1-2 sekunnissa "kovan kiehumisen" kuluneiden kudosten proteiinit joko ongelma-alueelle suunnatusta valonlähteestä tulevalla lämmöllä tai kahden elektrodin, jotka ovat termokoagulaattorin osia, välittämällä vaihtovirralla..
  2. Laserkoagulaatiolla ulkoinen hemorrhoidal-solmu leikataan kohdennetulla lasersäteellä pohjaan tai sisäiset solmut poltetaan sisäpuolelta, jolloin ei jää arpia..
  3. Hemorrhoidal-solmun puristusmenetelmä perustuu yksinkertaiseen lakiin: solmu romahtaa (tyhjenee), kun veren virtaus siihen keinotekoisesti lopetetaan (solmun muodostaneessa laskimossa olevan verenkierron keskeytymisen vuoksi).
  4. Ligaatio koostuu hemorrhoidal-solmun jalan tiukasta kiinnityksestä useilla erittäin elastisen lateksin renkailla, jotka "heitetään" siihen ligatorilla.
  5. Menetelmän muunnos on tyhjiöligaatio (jossa manipuloitava solmu eristetään alustavasti vetämällä ligaattoripäähän alennetun paineen muodostumisen vuoksi). 7-10 päivän kuluessa solmu, jolla on "välitetty" jalka, on kuollut.
  6. Skleroosissa (erityisesti kemiallisen skleroosin yhteydessä) - erityisen tehokas prosessin alkuvaiheessa - suoneen ruiskutetaan ainetta, joka saa suoniseinät "tarttumaan yhteen" sen myöhemmän laiminlyönnin kanssa (koska siinä ei ole sisäistä onteloa). Lepotila laskee myöhemmin itsestään.
  7. Hemorrhoidal-valtimoiden transanaalisen rakkauden tekniikan ydin on hemorrhoidal-kyhmyjen riistäminen verestä virtaamalla niihin sitomalla niihin johtavat valtimoiden oksat - romahtaneet solmut surkastuvat; manipulointi suoritetaan Doppler-valvonnassa. Kuntoutus vaatii enintään 1-2 päivää.

Vähän invasiivisten (tehty ilman viiltoja) menetelmien edut peräpukamien hoidossa ovat kyky puuttua:

  • nopeasti (puolen tunnin sisällä);
  • kivuton;
  • ilman anestesiaa;
  • käytännössä ilman komplikaatioita;
  • välttämällä veren menetystä ja leikkausaluetta ympäröivien kudosten traumaa.

Potilaan terveyden nopean toipumisen lisäksi toimenpiteen jälkeen olennaista on myös se, ettei potilaan psyykelle ole merkittäviä häiriöitä hoitoa edeltävänä aikana. Sillä ei enää ole tarvetta sairaalahoitoon eikä "potentiaalia" uuvuttavalle leikkaukselle potilaan mielikuvituksen kanssa, jonka veitsen uhkaavasti pahaenteinen hehku yhdistää kehosta vuodatettuihin veripatikoihin..

Solmu, jota on käsitelty useita päiviä, "putoaa" poistumatta haavan pinnoilta.

Mutta joskus et voi tehdä ilman skalpellia

Kaikessa houkuttelevassa taudin hoidossa ilman leikkausta on tapauksia, joissa on silti mahdotonta tehdä ilman skalpeliä ja tietyn määrän verta vuodattamalla - "täysimittainen" ja "täysiverinen" toimenpide voimakkaalla anestesialla ja kaikki tapaukseen liittyvät ominaisuudet vaaditaan.

  • sisäisten solmujen jatkuvalla menetyksellä jokaisen suolenliikkeen jälkeen, joten yksittäisissä tapauksissa peräpukamien vaiheessa 2 ja kaikissa vaiheiden 3 ja 4 muunnoksissa;
  • kaikissa tapauksissa, joissa peräpukamat ovat monimutkaisia ​​(lisäksi epäilys kudoksen pahanlaatuisuudesta on ehdoton osoitus kiireelliselle leikkaukselle).

Täysimittaisen toiminnan toteuttamisessa ei kuitenkaan voi olla mitään "rautastandardeja" - kussakin tapauksessa tehdään erityinen päätös. Ottaen huomioon kaikki tekijät, jotka määrittävät taudin kulun yksilölliset ominaisuudet kullakin potilaalla.

Kysymyksiä, joihin on vastattava

Ensimmäiset kysymykset, jotka syntyvät tutustuessamme peräpukamien "pieneen leikkaukseen", ovat tietysti seuraavat:

  • kuinka paljon tämä "uusin kirurginen muoti" maksaa potilaalle;
  • uudentyyppisen hoidon laadulle on "rauta" -takuu, toisin sanoen kuinka alhainen on komplikaatioiden prosenttiosuus ja onko uusiutuminen mahdollista - taudin paluu?

Ensimmäiseen kysymykseen vastataan numeroilla, joissa verrataan erilaisia ​​hoitomenetelmiä..

Jos tavanomaisella hemorrhoidektomialla potilaan lompakkoa "kevennetään" 40-50 tuhannella ruplaan ja suunnilleen sama määrä (noin 45 tuhatta ruplaa) maksaa hemorrhoidal-valtimoiden transanaalinen disarterisointi, yhden solmun skleroinnin tai ligaation kustannukset ovat noin 5000 ruplaa.

Numerot todella saavat sinut miettimään: onko syytä jatkaa elämistä samassa epäjärjestyksessä, ajattelemattomuudessa? Onko mahdollista jotenkin helpottaa elämääsi pitkämieliselle kehollesi ja - erityisesti - suolistolle?

Näin potilas tulee ajatukseen ennaltaehkäisystä ja terveellisestä elämäntavasta. Tämä on vastaus toisen kysymyksen toiseen puoliskoon - niin kauan kuin taudille on perustetta, se voi aina palata..

"Rautatakuu":

  • manipuloidut kudokset paranevat lempeällä arvella (tai arvetta ei muodostu lainkaan);
  • jos kaikkia asiantuntija-proktologin suosituksia noudatetaan, komplikaatioita ei koskaan tapahdu.

"Käytännössä" - tämä tarkoittaa: komplikaatioita syntyy, jos häiriöitä esiintyy sellaisten tekijöiden prosessissa, jotka eivät ole ihmisen ja lääketieteellisen mielen hallinnassa, tai potilaan käyttäytymisen "sijoiltaan" vaikutuksen alaisena. "Odottamattomana" alkoholinkäytönä tai kireänä haluna halata rakastettua naista liian tiukasti.

On myös mahdollista piilottaa joidenkin fysiologian tärkeiden yksityiskohtien "tutkimuksesta" peittäminen, jota potilas piti merkityksettömänä eikä sen vuoksi pitänyt tarpeellisena ilmoittaa. Tai ne ovat sellaisia, että potilas oli vielä häpeissään kertoa heistä.

Peräpukamien ei-kirurginen hoito

Jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia ja solmut vuotavat edelleen, on täysin hyväksyttävää käyttää ei-kirurgista peräpukamien hoitoa. KDS CLINIC tarjoaa seuraavat hoitomenetelmät ilman leikkausta:

Lääkärit proktologit

Kirurgi - koloproktologi, lääketieteiden kandidaatti, korkeimman luokan lääkäri, Venäjän koloproktologien liiton jäsen.

Pääsymaksu 3500 ₽

Kirurgi - koloproktologi, lääketieteiden kandidaatti, Venäjän koloproktologien liiton jäsen.

Pääsymaksut 2900 ₽

Pääsymaksut 2000 ₽

Palvelukustannukset

Peräpukamien ei-kirurginen hoito
Sisäinen peräpukamiskleroterapia (1 solmu)4500,00
Sisäinen hemorrhoidal ligaatio (1 solmu)4200,00
Sisäisen peräpukaman erillinen ligaatio (1 solmu)4900,00
Doppler-analyysi "Angiodin-PK" (1 suonipaketti)1180,00
Desarterization (1 aluksen nippu)7450,00
Mukopeksi (1 solmu)3620,00
Hemorrhoidektomia aaltopahvilla (1 solmu)13280,00
Ulkoisen peräpukaman tai perianaalisen reunan poisto 1 rkl. enintään 0,5 cm1550,00
Ulkoisen peräpukaman tai perianaalisen reunan poisto 2 rkl. enintään 1 cm2750,00
Ulkoisen peräpukaman tai perianaalisen reunan poisto 3 rkl. yli 1 cm4100,00

Tietoja taudista

Peräpukamat ovat suonikohjuja peräaukon kanavassa. Se voi olla joko itsenäinen sairaus tai sisäelinten minkä tahansa patologian ilmentymä.

Johtuen vallitsevasta väärinkäsityksestä peräpukamista säälimättömänä tai jopa häpeällisenä sairautena, monet ovat hyvin ujo peräpukamista, vaikka itse asiassa tämä ei ole välttämätöntä. Sen esiintymisen syistä nykyaikainen lääketiede ei tiedä yhtäkään, joka loukkaa, nöyryyttäisi potilasta tai loukkaisi hänen elämänsä intiimimpiä näkökohtia..

Voit epäillä, että sinulla on peräpukamat, jos seuraavat oireet löytyvät:

  • kutina
  • kipu;
  • palaa;
  • tunne vieraasta ruumiista peräaukossa;
  • vähäinen verenvuoto suolen liikkeessä.

Jopa lievillä oireilla, ota heti yhteys lääkäriin.

Mutta monet eivät kiinnitä huomiota näihin epämiellyttäviin tuntemuksiin, uskovat, että ongelmaa ei ole, eivätkä he turvaudu lääketieteelliseen apuun ajoissa. Ja vain itsehoidon epäonnistumiset, jotka ovat väistämättömiä ilman asianmukaista tietoa ja kokemusta, sekä taudin eteneminen pakotetaan ottamaan yhteyttä proktologiin. Tämän seurauksena heitä hoidetaan, kun tauti on jo alkanut ja kun ei ole enää mahdollista tehdä ilman leikkausta.

Peräpukamien kehitysvaiheet

"Peräpukamat" -taudin kehitys on jaettu 4 vaiheeseen:

  1. Ensimmäinen vaihe ilmenee joko katoamalla tai oireiden ilmestyessä uudelleen kutina muodossa laajentuneiden turvotettujen peräpukamien alueella pienellä verenpoistolla suolen liikkeiden aikana.
  2. Vaiheessa 2 peräpukamien esiinlasku, johon liittyy kohtalainen verenvuoto peräaukosta, joka tapahtuu enemmän tai vähemmän säännöllisesti (kun suolet tyhjennetään tai raskaan noston seurauksena).
  3. Kolmas vaihe on jo tapa säätää manuaalisesti solmut, jotka putoavat pienimmällä rasituksella kehoon, samoin kuin säännöllinen "pienimuotoinen" verenvuoto peräaukosta, johon liittyy turvotusta ja raskauden tunnetta tällä alueella.
  4. Viimeisessä neljässä vaiheessa solmut lakkaavat täysin säätämästä - ne roikkuvat tyhjänä peräaukosta. Tämä on komentaja-peräpukamien "likainen voitto", kuva elämän melkein täydellisestä lopettamisesta "valloitetulla" alueella: veren lakkaamaton purkautuminen (ellei tiputuksessa, sitten pisaroissa), jatkuva kipu peräaukossa maseroinnilla (johtuen jatkuvasta kostutuksesta) ja peräaukon ihon värimuutokset luonnollinen tai violetti-syanoottinen.

Vaiheet 3 ja 4 ovat uhkaavien komplikaatioiden alkamisaika, aika, jolloin vaivalloista, usein - monivaiheista kirurgista hoitoa ei voida luopua..

Älä viivytä hoitoa, ota yhteys "KDS Cliniciin". On aikaa parantaa peräpukamat alkuvaiheessa ilman leikkausta.

Peräpukamien ei-kirurginen hoito

Peräpukamien skleroterapia

Peräpukamien laser- ja infrapunakoagulaatio

Peräpukamien liittäminen lateksirenkailla

Yusupovin sairaalan proktologian osaston lääkäreillä on yksilöllinen lähestymistapa peräpukamien hoitomenetelmän valintaan. Jos tauti havaitaan alkuvaiheessa, suoritetaan konservatiivinen hoito - peräpukamien hoito ilman leikkausta.

Jos on ilmoitettu, käytetään minimaalisesti invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä. Ne suoritetaan avohoidossa, potilaat menevät kotiin manipuloinnin päivänä. He voivat aloittaa ammatillisten tehtäviensä suorittamisen seuraavasta päivästä. Toimenpiteen aikana ja sen jälkeen potilas ei tunne kipua, verenhukkaa ei ole.

Yksi peräpukamien oireista on verenvuoto. Syy veren poistamiseen peräaukosta voi olla paksusuolen pahanlaatuinen kasvain. Tästä syystä Yusupovin sairaalan proktologit eivät aloita peräpukamien hoitoa ilman perusteellista tutkimusta, etenkin kolonoskopiaa..

Lääkehoito

Proktologian osaston lääkärit suorittavat peräpukamien konservatiivisen hoidon tehokkaiden kipulääkkeiden, trombolyyttisten, hemostaattisten ja flebotonisten lääkkeiden avulla. Akuuttien peräpukamien lääkehoidolla on useita erityistavoitteita:

  • akuutin prosessin oireiden lievittäminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy;
  • taudin pahenemisten ehkäisy;
  • parantamalla potilaiden elämänlaatua.
Indikaatiot konservatiiviseen ei-kirurgiseen peräpukamien hoitoon ovat kroonisten peräpukamien alkuvaiheet ja taudin akuutti kulku. Hoito koostuu yleisestä ja paikallisesta hoidosta. Proktologit määräävät lääkkeitä ruoansulatuskanavan toiminnan normalisoimiseksi, ummetuksen hoitamiseksi, jota esiintyy yli 75%: lla potilaista, joilla on peräpukamat.

Peräpukamien paikallinen hoito ilman leikkausta on tarkoitettu kipu-oireyhtymän, tromboosin, peräpukamien tulehduksen, verenvuodon poistamiseen. Valitessaan paikallisen hoidon akuuteille peräpukamille lääkärit ottavat huomioon yhden oireiden esiintyvyyden - kipu, tromboosi, tulehdusprosessin esiintyvyys, tuhoavan komponentin läsnäolo ja määräävät sopivat paikalliset lääkkeet, jotka vaikuttavat lueteltuihin oireisiin.

Kivun lievittämiseksi, joka peräpukamissa liittyy useammin tulehdusprosessiin tromboosissa olevassa solmussa, ympäröivissä kudoksissa tai peräaukon halkeamassa, ei-huumaavia kipulääkkeitä ja paikallisia yhdistettyjä kipulääkkeitä määrätään geelien, voiteiden ja peräpuikkojen muodossa. Paikallisessa hoidossa proktologit käyttävät aurobiinia, ultraproctia, proktoglyvenolia ja uusia anestesia-aineita nefluan ja emla, joilla on korkea lidokaiinin ja neomysiinin pitoisuus.

Peräpukamien tromboosin yhteydessä, jota komplisoi tulehdus, käytetään yhdistelmälääkkeitä, jotka sisältävät kipulääkkeitä, trombolyyttisiä ja anti-inflammatorisia komponentteja: proktosediili ja hepatotrombiini G, joita tuotetaan voiteina, geelipohjina ja peräpuikoina. Peräpukamien tromboosi on osoitus paikallisten antikoagulanttien käytöstä: hepariini ja troksevasiinivoide, hepatotrombiini G, nigepan. Jos peräpukamien tulehdus siirtyy ihonalaisiin kudoksiin ja perianaalialueelle, näitä lääkkeitä käytetään yhdessä vesiliukoisten voiteiden kanssa, joilla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus: levasiini, levomekoli, mafinidi.

Tulehduksen lievittämiseksi proktologit määräävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joilla on yhdistetty vaikutus, mukaan lukien kipulääkkeet (diklofenaakki, ketoprofeeni, indometasiini), sekä uuden sukupolven flebotrooppiset lääkkeet, jotka lisäävät laskimoiden sävyä, parantavat systeemien mikroverenkiertoa ja normalisoivat verenkiertoa: ginkor-forte, syklo-tri-forte, endoteeli. Voidaksesi hoitoon peräpukamat ilman leikkausta, sovi tapaaminen proktologin kanssa soittamalla.

Vähän invasiiviset interventiot

Peräpukamien skleroterapia

Skleroterapia on yksinkertaisin tapa hoitaa peräpukamat ilman leikkausta. Sen proktologeja käytetään potilaiden hoitoon, joilla on vaiheen I-II peräpukamat. Hemorrhoidaalisen taudin voimakkaammilla oireilla peräpukamien skleroterapia suoritetaan yhdessä muiden vähän invasiivisten menetelmien kanssa peräpukamien hoidossa. Sklerosoivien peräpukamien hoidossa Yusupovin sairaalan proktologit käyttävät Venäjän federaatiossa rekisteröityjä floskleroosia aiheuttavia lääkkeitä: trombovaria, etoksisklerolia.

Sen jälkeen, kun ne on viety peräpukamien onteloon, aluksen sisävuoren proteiini hyytyy, sen tromboosi kehittyy. Lääkäri ruiskuttaa erityisellä ruiskulla noin 1,5 - 2,0 ml lääkettä peräpukaman onteloon. Skleroterapia, jossa on enintään kaksi solmua, suoritetaan samanaikaisesti. 12–14 päivää toimenpiteen jälkeen lääkäri voi tarvittaessa suorittaa toisen skleroterapiaistunnon, jos se on tarpeen. Kunkin istunnon keskimääräinen kesto on noin 10 minuuttia.

Yusupov-sairaalan proktologit sujuvat sujuvasti sklerosoivien peräpukamien tekniikassa, eivät salli komplikaatioita. Harvoissa tapauksissa potilas voi tuntea epämukavuutta peräaukossa, pieni määrä verta voi vapautua peräaukosta.

Peräpukamien laser- ja infrapunakoagulaatio

Peräpukamien laserkoagulaatiomenetelmää käytetään kroonisten peräpukamien hoidossa ilman leikkausta. Kirurgi ei valmistele peräpukamia; hän suorittaa ihonalaisen submukosaalisen laserkauteraation. Tätä varten lääkäri käyttää lasersäteilyn aallonpituutta alueella 1,32-1,6 mikronia. Tämän seurauksena herkkä arpikudos kehittyy peräpukamien kohdalle. Tämä interventio suoritetaan paikallisessa tai johtavassa (selkäydin-, sakraalinen saarto) anestesiassa tai suonensisäisessä anestesiassa. Anestesiologit käyttävät anestesiassa viimeisimmän sukupolven lääkkeitä, joilla ei ole sivuvaikutuksia.

Proktologit eivät tee peräpukamien laserkoagulaatiota seuraavien suhteellisten vasta-aiheiden läsnä ollessa:

  • raskaus ja imetysjakso;
  • vakavat samanaikaiset sairaudet (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, keuhkokuume, sepsis, diabetes mellitus kliinisen ja metabolisen dekompensoinnin vaiheessa, portaalinen hypertensio, maha-suolikanavan verenvuoto);
  • mielisairaus;
  • samanaikainen onkologinen patologia;
  • akuutit tartuntataudit;
  • kroonisten infektioprosessien paheneminen.
Kroonisten peräpukamien II-III (ja jopa neljännen yksittäisissä muodoissa) proktologit yhdistävät peräpukamien subdermaalisen ja submukoosisen koaguloitumisen mukopeksin ja mukoliftingin, solmua syöttävien valtimoiden ompeleiden ligaation kanssa. Tämän avulla voit saavuttaa solmujen riittävän rakkauden ja eliminoida prolapsin, edistää kudoksen rypistymistä ja pudotetun solmun kiristymistä.

Proktologian laitoksen kirurgit käyttävät subdermaalista-submukoosista pääsyä välttämään peräaukon kanavan hyvin innervoituneen ihon vaurioitumista. Tämä vähentää merkittävästi kivun tasoa leikkauksen jälkeen, estää muita mahdollisia ei-toivottuja peräpukamien leikkaamisen seurauksia.

Menettelyn jälkeen joillakin potilailla on jonkin verran epämukavuutta ja kohtalaista kipua jopa 14 päivän ajan. Mahdolliset niukat eritteet peräsuolesta. Kipu-oireyhtymä on paljon vähemmän selvä kuin klassisen toimenpiteen jälkeen.

Peräpukamien infrapuna-fotokoagulaatiotekniikka perustuu peräpukamien kauterointiin kohdennetulla valonsäteellä. Se muuttuu lämpöenergiaksi. Hemorrhoidin pinnan hyytyminen jalan alueella on 2-6 pistettä. Altistuksen kesto on 0,5 - 3 sekuntia, hyytymissyvyys on 3-4 mm.

Menettelyn aikana potilas ei tunne kipua, joskus on pieni lämmön tunne. Infrapuna-hyytyminen ei ole radikaali hoito peräpukamiin. Sen avulla verenvuoto voidaan pysäyttää vain väliaikaisesti. Tästä syystä Yusupovin sairaalan proktologit käyttävät infrapunakoagulointia valmistelutoimenpiteenä radikaalisemmalle hoitomenetelmälle. Infrapuna-hyytyminen suoritetaan vaiheen I ja II peräpukamille. Hemorrhoidaalisen taudin alkuvaiheessa on mahdollista saavuttaa verenvuodon lopettaminen 70%: lla potilaista. Potilas voi tuntea lievää epämukavuutta, arkuutta ensimmäisen ja toisen päivän jälkeen hoidon jälkeen. Lievä verenvuoto on mahdollista. Nämä menettelyn seuraukset eivät vaadi lisähoitoa..

Peräpukamien liittäminen lateksirenkailla

Yksi tehokkaimmista ja suosituimmista menetelmistä peräpukamien hoidossa ilman leikkausta on peräpukamien sitominen lateksirenkailla. Tekniikka on yksinkertainen, ei-traumaattinen, potilaiden suhteellisen hyvin siedetty, sillä on pieni määrä komplikaatioita.

Jos proktologian osaston lääkärit suorittavat toimenpiteen oikein, peräpukamien ligaatio lateksirenkailla on melko radikaali. Lääkäri heittää lateksirenkaan valaisinlaitteella varustetun anoskoopin kautta tyhjö- tai mekaanista ligatoria käyttämällä sisäiseen peräpukamaan. Se hylätään yhdessä lateksisidoksen kanssa 7-10 päivän ajan. Solmun hylkimispaikkaan muodostuu haava, joka on peitetty fibriinillä. Myöhemmin se paranee muodostamalla pieni arpi. Yusupov-sairaalan proktologit suorittavat yhdestä viiteen ligaatiota 10-12 päivän välein toimenpiteiden välillä.

Jos haluat toipua peräpukamista ilman leikkausta, varaa aika proktologin luokse soittamalla Yusupovin sairaalan yhteyskeskuksen puhelinnumeroon.

Ei-kirurgiset hoidot peräpukamiin

Peräpukamat ovat yksi ihmiskunnan "suosituimmista" sairauksista. Muistakaamme Eugene Oneginin A. Pushkinin rivit: "Vaalea parvi tungostaa sairaita: jotkut ovat sotilaallisen kunnian uhreja, jotkut syövät ateriaa, jotkut ovat Cyprioita...". Lähes jokainen ihminen ainakin kerran elämässään kohtaa tämän taudin, ja syntyy ongelma: miten hoitaa, miten hoitaa ja kuinka tulla nopeasti terveeksi ja aktiiviseksi, täynnä elinvoimaa. Lisäksi nykyaikainen elämänrytmi ei salli pitkään "epäkunnossa". Pillerit auttavat lyhytaikaisesti, operaatio on epämiellyttävä prosessi, ja sitä lykätään viimeiseen asti, yrittäen välttää pitkä ja epämiellyttävä toipuminen leikkauksen jälkeen.

Aikaisemmin ainoa tehokas menetelmä peräpukamien hoidossa oli leikkaus. Nyt radikaalien ei-kirurgisten tekniikoiden myötä tilanne on muuttunut radikaalisti. Nämä ovat juuri niitä tekniikoita, joita käytetään useimmiten ja mikä parasta, ellei tauti tietenkään ole vaiheessa, jossa vain leikkaus on mahdollista. Nämä tekniikat erotetaan seuraavasti:

  • Korkea hyötysuhde verrattavissa peräpukamien kirurgisen poistamisen tuloksiin
  • Pienin komplikaatioiden riski
  • Hoito suoritetaan avohoidossa. Potilaan tavallinen elämänrytmi ei muutu. Käsittelyn jälkeen sairauslomaa ei tarvita ja työkyky säilyy.
  • Menettelyt ovat mukavampia kuin operaatio, ei ole vaikeaa ja pitkää toipumisjaksoa
  • Potilas pääsee nopeasti ja kivuttomasti eroon peräpukamista ja palaa normaaliin elämään mahdollisimman pian hyvillä lyhyellä ja pitkällä aikavälillä.

Tällä hetkellä on olemassa useita yleisimpiä ja tehokkaimpia ei-kirurgisia menetelmiä peräpukamien hoidossa - infrapuna-fotokoagulaatio, skleroterapia ja peräpukamien ligaatio (seostaminen) lateksirenkailla. Pysykäämme jokaisessa niistä.

Infrapuna-fotokoagulaatio

Sitä on käytetty vuodesta 1989. Laitteen - fotokoagulaattorin avulla, peräpukamien alusten lämpökauterointi tapahtuu valo-ohjaimen kautta. Tämän seurauksena on verenkierron väheneminen, solmun koon pieneneminen ja kiinnittyminen suolen seinämään. Laitteen tuottama säteily on ehdottoman turvallista, spektriltä ja voimakkuudeltaan se vastaa tavallista hehkulamppua. Menettelyn aikana potilas kokee lämpöelämyksen manipuloidulla alueella. Indikaatio on vain pieni verenvuoto peräpukamat peräpukamien alkuvaiheessa. Skleroterapia. Sitä on käytetty viime vuosisadan alusta. Menettelyn ydin on ruiskuttaa erityinen lääke peräpukaman onteloon ruiskulla - sklerosantilla, joka aiheuttaa verisuonten onteloiden korvaamisen sidekudoksella - ikään kuin "sulkisi" peräpukaman ja pysäyttäisi veren virtauksen sen läpi. Siten verenvuoto katoaa, solmut, jotka putosivat aiemmin, pienenevät ja vedetään peräaukkoon. Menettely on täysin kivuton.

Peräpukamien leikkaus

Käytetty vuodesta 1963. Joustava kumirengas asetetaan peräpukaman pohjaan käyttämällä erityistä laitetta, joka häiritsee sen verenkiertoa. Tämän seurauksena peräpukama hylätään itsestään 7-10 päivässä. Menetelmä on jonkin verran tuskallisempi kuin edelliset. Indikaatio tälle menetelmälle on suuret leviävät sisäiset peräpukamat peräpukamien loppuvaiheessa..

Muita menetelmiä (kryoterapia, ruokinta-valtimoiden ligaatio ultraääniohjauksessa, elektrokoagulaatio) käytetään vähän niiden heikon tehokkuuden, pitkäaikaisten tulosten tutkimuksen puutteen vuoksi tai komplikaatioiden kanssa.

Leikkaus

Edistyneissä tapauksissa - kun solmut putoavat yhä useammin ja käytännössä eivät sopeudu - potilas on jo leikkauspöydällä. Peräpukamien kirurginen poisto eliminoi peräpukamat pysyvästi. Totta, toipuminen kestää kauan leikkauksen jälkeen - noin 1,5-2 kuukautta. Ja se on tarpeeksi tuskallista.

Pohjimmiltaan uuden lähestymistavan peräpukamien leikkaukseen on kehittänyt italialainen Antonio Longo vuonna 1993 ja sai nimensä. Leikkauksen aikana itse peräpukamat eivät ole leikattuja, niiden yläpuolelta poistetaan vain pieni alue peräsuolen limakalvosta. Tämän seurauksena peräpukamat, ikään kuin, vedetään ylöspäin peräsuoleen, putoavat vähemmän ja vähenevät voimakkaasti veren virtauksen vähenemisen vuoksi, mikä johtaa niiden autioitumiseen ja kasvuun sidekudoksella. Nykyään se on paras ja optimaalisin tapa peräpukamien kirurgiseen hoitoon. Yleensä Longo-menetelmän mukainen leikkaus kestää 15-25 minuuttia, kun taas peräpukamien klassinen poisto on vähintään 40 minuuttia. 3-4 päivää leikkauksen jälkeen voit jo mennä töihin, ja viikon kuluttua mennä urheiluun. Menetelmän haitoista voidaan todeta riittämättömät tiedot pitkän aikavälin tuloksista. Lisäksi, vaikkakin lyhyt, mutta sairaalahoito sairaalassa on silti välttämätöntä.

Joten tehään yhteenveto. On muistettava: voimakkaiden kipuaistimusten puuttuminen ei tarkoita, ettei sairautta ole. Siksi on välttämätöntä suorittaa säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Jos ongelma on edelleen olemassa, se on tarpeen diagnosoida tarkasti, luonnollisesti ei itsenäisesti. Ja mikä tärkeintä, mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä vähemmän tuskallista ja rasittavaa se on. Loppujen lopuksi mikä tahansa sairaus on helpompi ja parempi estää tai "kaapata" varhaisessa vaiheessa kuin tuoda itsensä kriittiseen tilaan, jolloin vain epämiellyttävä toimenpide voi päästä eroon taudista.

Mikä tapa valita ja mikä menetelmä peräpukamien hoitamiseksi lopulta etusijalle - leikkaus tai vähän traumaattinen hoito - on potilaan itsensä tehtävä.

Mikhail Dmitrievich Krylov -
Koloproktologi Skandinavian lääketieteellisessä keskuksessa,
Lääketieteiden kandidaatti, Venäjän koloproktologien liiton jäsen

Muut artikkelit

"Kaikki sairaudet ovat hermosta" - sanomme leikkiämme ja vakavasti. Mutta tämä pätee itse asiassa monien sairauksien "puhkeamiseen". Yksi niistä on mastopatia. Asiantuntijoiden mukaan mastopatia on yksi yleisimmistä naissairauksista, ja noin 80% naisista kärsii siitä..

Plastiikkaleikkauksista on tullut niin yleisiä nykyään, että ne voidaan tehdä missä tahansa ja kuka tahansa. Joskus tämä johtaa surullisiin seurauksiin potilaalle. Skandinavian lääketieteellisen keskuksen johtava plastiikkakirurgi Alexander Markelov vastaa plastiikkakirurgiaan liittyviin kysymyksiin

Peräpukamien ei-kirurginen hoito

Ilmoittaudu proktologin konsultointiin peräpukamien hoidosta 3500 ruplaan ja saa hoitotapaamisen 30 minuutin kuluessa yhdestä tapauksesta

Selvitä, minkä päivän sinun on ilmoitettava kuulemiselle odottamatta jonossa.

Proktologiakeskus "Proctolog81" hoitaa peräpukamien hoitoa ilman leikkausta ja tarjoaa neljä tehokasta menetelmää:

Peräpukamien hoitotekniikka, joka liittyy lateksirenkaan asettamiseen peräpukamiin.

Peräpukamien poisto laserilla Surgitron-laitteella.

Laskimoveritulpan poisto peräpukamasta.

Peräpukamien poisto injektiolla peräpukamiin.

Peräpukamien hoidon edut ilman leikkausta

  • tehokkuus;
  • pieni komplikaatioiden todennäköisyys;
  • lyhyt toipumisaika menettelyn tai sen täydellisen poissaolon jälkeen;
  • kivuton hoito;
  • avohoidon seuranta leikkauksen jälkeisenä aikana.

Jos haluat ilmoittautua proktologin kuulemiseen, soita +7 (495) 374-03-73. Johtavat proktologit neuvovat sinua ja määräävät tehokkaan ja edullisen hoidon. Lääketieteellinen laitos sijaitsee osoitteessa Belozerskaya-katu, 17g.

Lyhyt kuvaus peräpukamista

Peräpukamat ovat verisuonitukos ja tulehdus, jotka muodostavat solmuja peräsuolen ympärille. Tauti aiheuttaa jatkuvaa kipua ja epämukavuutta potilaalle. Patologiaan liittyy suonikohjuja peräaukon alueella. Kuten käytäntö osoittaa, potilaat hakevat apua lääkäreiltä, ​​jos tauti on pahentunut, tila on pahentunut. Vasta kun oireet häiritsevät heidän tavanomaista elämäntapaansa, potilaat päättävät kuitenkin käydä proktologin luona. Kun peräpukamat ovat jo edenneessä, lääkärit suorittavat leikkauksen.

Leikkaus ei ole aina tarpeen taudin hoitamiseksi. 80% tapauksista peräpukamat voidaan hoitaa ilman leikkausta. Konservatiivisiin hoitomenetelmiin kuuluvat vähän invasiiviset menettelyt ja hoito lääkkeillä - peräpuikoilla ja voiteilla.

Peräpukamien hoitoa ilman leikkausta käytetään paitsi peräpukamien alkuvaiheessa myös edistyneissä tapauksissa. Kokenut asiantuntija yrittää poistaa peräpukamat ilman leikkausta. Yksityisen proktologisen klinikan "Proctolog 81" lääketieteellinen henkilökunta käyttää käytännössä itse kehitettyjä hoitomenetelmiä. Tutkimukset ja menettelyt suoritetaan nykyaikaisella tekniikalla.

Menetelmät peräpukamien poistamiseksi ilman leikkausta

Peräpukamien hoito ilman leikkausta suoritetaan 4 tehokkaalla menetelmällä. Jokaisella potilaalla on oma yksilöllinen menetelmä:

  • Peräpukamien lateksiligaatio. Ligaattorin avulla hemorrhoidiin laitetaan lateksirengas, joka pysäyttää verenkierron. Muutama päivä toimenpiteen jälkeen kuoppat kuolevat, putoavat ja menevät ulosteiden mukana. Haavat paranevat muutamassa päivässä.
  • Peräpukamien radioaaltohoito on solmujen poisto radioaaltojen avulla.
  • Verisuonien kovettumiseen liittyy erityisten lääkkeiden lisääminen peräpukamiin. Lääke liimaa verisuonten seinät. Ajan myötä astiat liukenevat.
  • Hemorrhoidal thrombectomy on veritulpan poisto.

Suositukset manipuloinnin jälkeen

Keskimääräinen kuntoutusaika on kaksi viikkoa. Hoidon jälkeen potilas palaa tavalliseen elämäntapaansa. Suosittelemme noudattamaan näitä ohjeita:

  • syö oikein

Uusiutumisen ja taudin kehittymisen vähentämiseksi kannattaa luopua rasvaisista ja paistetuista elintarvikkeista, lukuun ottamatta leivonnaisia ​​ja makeisia. Tällaiset tuotteet vain pahentavat tilannetta, ärsyttävät suoliston limakalvoa ja lisäävät vatsaontelon painetta. Aineenvaihdunta, ruoansulatuskanavan työ on heikentynyt ja siksi muodostuu peräpukamia.

  • sulkea pois alkoholijuomat

Alkoholijuomien väärinkäyttö on ehdottomasti kielletty kuntoutusjakson aikana lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen. Alkoholi edistää tulehdusprosesseja suolistossa, aiheuttaa kouristuksia, ilmavaivoja. Potilas kärsii ripulista, ummetuksesta. Ulosteet kovettuvat, se voi sisältää mädän ja liman epäpuhtauksia.

  • harjoittele henkilökohtaista hygieniaa

Infektion kehittymisen estämiseksi sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Potilaan on pestävä haava joka päivä lämpimällä vedellä, hoidettava vaurioitunut alue desinfiointiaineilla. Huomaa, että kuuma vesi aiheuttaa tulehdusta. On suositeltavaa ostaa puuvillamateriaaleista valmistettuja alusvaatteita.

  • pidättäydy seksuaalisesta toiminnasta jonkin aikaa

Kuntoutusjakson aikana kannattaa luopua seksielämästä, nimittäin anaaliseksistä. Peräaukkoon voi muodostua halkeamia, jotka aiheuttavat peräpukamien uusiutumisen. Ajoittain potilas on testattava, käy proktologissa, kun ilmenee epämiellyttäviä oireita.

Perinteiset menetelmät peräpukamien hoitamiseksi ilman leikkausta

Peräpukamat 2 astetta, hoito ilman leikkausta

Vaiheen 2 peräpukamien hoito ilman leikkausta sisältää lääkehoidon. Potilaalle määrätään pillereitä, jotka lievittävät turvotusta, kutinaa ja polttamista. Ulkopuoliseen käyttöön tarkoitetut folk-korjaustoimenpiteet ovat tehokkaita taudin alkuvaiheessa:

Proktologit suosittelevat yrttikylpyjen tekemistä. Tämä menetelmä auttaa lievittämään tulehdusta ja jopa poistamaan kipua. Keittäminen valmistetaan aloe- ja kamomillakukista. Yrtit, kuori tai hedelmät kaadetaan kuumalla vedellä, liemi infusoidaan 30 minuutin ajan. Kun vesi on jäähtynyt, sisältö suodatetaan seulalla.

Puuvillapehmuste kostutetaan saadussa liemessä ja levitetään vaurioituneelle alueelle. Tätä menetelmää käytetään ulkoisten peräpukamien hoitoon. Toimenpiteen suorittamista ei suositella kylmällä tai kuumalla vedellä. Ankarat lämpötilat aiheuttavat tulehdusta ja vahingoittavat ihoa.

Höyrysaunoja käytetään myös peräpukamien hoidossa. Keittäminen tehdään samanlaisen kaavan mukaan, jonka yli potilas seisoo kymmenen minuuttia. Pakarat kannattaa levittää itse, jotta menettely on tehokkaampi.

On suositeltavaa käyttää aloe-mehua. Tuore kasvi leikataan pieniksi paloiksi ja levitetään vahingoittuneelle alueelle. Turvotus häviää nopeasti, haavat paranevat. Tehokas hoitomenetelmä on koivun tervakylpy. Lääkkeitä valmistetaan puun kuoresta. Rkl tervaa lisätään kahteen litraan lämmintä vettä. Potilas istuu höyryn päällä. Koivutervalla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Edistää pehmytkudosten nopeaa uudistumista.

Tunnettua lääkettä taistelussa peräpukamia vastaan ​​kutsutaan tavallisiksi perunoiksi. Kuten tiedätte, perunatärkkelyksellä on ympäröivä ja anti-inflammatorinen vaikutus. Pieni pala leikataan raaka-perunoista ja käytetään kynttilöinä. Työnnä peräaukkoon ennen nukkumaanmenoa. Perun on oltava sileä, jotta peräaukko ei vahingoitu.

Peräpukamat 3 asteen hoidossa ilman leikkausta

Peräpukamien kolmannessa vaiheessa vaihtoehtoiset menetelmät ovat myös tehokkaita. Ne paitsi lievittävät kivun oireyhtymää myös edistävät haavojen varhaista paranemista. Keltasammalehtien keittäminen kannattaa valmistaa. Tätä laitosta käytetään sekä voiteisiin että kylpyihin. Yarrow-lehdet infusoidaan litraan lämmintä vettä. Tämän jälkeen sideharso kostutetaan liemessä ja levitetään vaurioituneelle alueelle. Kasvilla on kipua lievittäviä ja kouristuksia estäviä vaikutuksia..

Valkosipulinkynsiä käytetään luonnollisina kynttilöinä. Kuoritut valkosipulit asetetaan varovasti peräaukkoon. Kotitekoiset kynttilät tunnetaan antibakteerisista ja kipua lievittävistä ominaisuuksistaan. Voit myös jauhaa valkosipulin, sekoittaa sen voita ja muodostaa pieniä kynttilöitä. Tämä menetelmä auttaa palauttamaan pehmytkudoksen ja normalisoimaan peräaukon paineen..

Tulehdusta estävän vaikutuksen saamiseksi proktologit neuvoo tekemään kylpyamme maitoa ja valkosipulia. Kaksi litraa lämmintä maitoa sekoitetaan hienonnettuun valkosipuliin. Potilas istuu kylpyammeen päällä, kunnes sisältö jäähtyy..

Monipuolisin hoito on kamomillahoito. Tätä laitosta voidaan käyttää kosteusemulsioina, keittoihin ja kylpyihin sekä peräruiskeisiin. Kukkien infuusioilla on anti-inflammatorisia ja antimikrobisia vaikutuksia, ne tappavat haitalliset mikrobit.

Celandine auttaa lievittämään tulehdusta vahingoittuneella alueella. Yrtti-infuusio lievittää myös oireita, kuten kutinaa ja polttamista peräaukossa. Käytetään voiteina ja tarjottimina. Celandine sisältää isokinoliinialkaloideja.

Kansanlääketieteessä käytetään mehiläistuotteita. Hunajasta tehdään kynttilöitä. Sopii ulkoisten peräpukamien hoitoon. Propolisilla on myös vaikutus. Voide valmistetaan vaseliinista ja propolista, jota käytetään ulkoisten peräpukamien hoitoon. Lievittää peräaukon tulehdusta ja turvotusta.

Peräpukamien hoito ilman leikkausta

Onko mahdollista radikaalisti päästä eroon peräpukamista verettömällä menetelmällä?

Kuinka valita tapa poistaa peräpukamat

Peräpukamien lääketieteellisten toimenpiteiden taktiikat määrittelee hoitava lääkäri kokopäiväisessä konsultatiivisessa tapaamisessa. Diagnostiikka on suoritettava: ulkoinen tutkimus, anoskopia ja joissakin tapauksissa - sigmoidoskopia tai kolonoskopia.

Vastaus kysymykseen "Onko mahdollista korjata peräpukamat ilman leikkausta?" riippuu seuraavista tekijöistä:
___ • taudin kulun luonne (akuutti tai krooninen patologia),
___ • prosessin kehitysvaihe,
___ • komplikaatioiden esiintyminen,
___ • potilaan yleinen tila (ikä, muut sairaudet).

Lääkärit kääntyvät perinteiseen kirurgiseen hoitoon suhteellisen harvoin, edistyneissä tapauksissa. Etusija annetaan muille kuin kirurgisille menetelmille: konservatiivinen hoito yhdistettynä matala-traumaattisiin tekniikoihin (skleroterapia, solmujen ligaatio, laserkoagulaatio jne.).

Mikä menetelmä on luotettavin?

Peräpukamat - sairaus, joka esiintyy peräsuolen valtimokeräinten laajentumisen seurauksena.

Perinnöllisen alttiuden lisäksi peräpukamien kehittymiselle johtaa:
___ • ulostehäiriöt (ummetus, ripuli),
___ • istumaton elämäntapa,
___ • istuva työ,
___ • ylipainoinen,
___ • raskas fyysinen aktiivisuus,
___ • ruoansulatuskanavan sairaudet,
___ • vatsansisäistä painetta lisäävät patologiat (askites, keuhkolaajentuma, krooninen yskä jne.),
___ • raskaus.

Verenpukamien uusiutumattoman jakson kesto ei riipu menetelmästä laajentuneen solmun eliminoimiseksi. Taudin uusiutumisen estämiseksi on välttämätöntä poistaa kaikki patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät - tämä on välttämätön ja riittävä edellytys terveyden ylläpitämiselle..

Määrättäessä hoitoa ilman leikkausta?

1. Akuutit peräpukamat

Peräpukamat voidaan parantaa ilman leikkausta konservatiivisilla hoitomenetelmillä, kun on kyse taudin pahenemisesta. Akuutit peräpukamat kehittyvät pääsääntöisesti vastauksena ratkaisevan tekijän vaikutukseen:
___ • ruokavalion virheet (mausteinen ruoka, alkoholi),
___ • ulostehäiriöt (ummetus tai ripuli),
___ • raskas fyysinen työ.

Hemorrhoidal-solmun tromboosi ilmenee kliinisesti peräaukon projektiossa olevan ihonalaisen tuskallisen muodostuman ulkonäössä. Kipu-oireyhtymä lisääntyy suolen liikkuessa ja vaikeissa tapauksissa, kun kävelet, yskit ja aivastat.

Kipu voi säteillä jalkaan ja / tai siihen voi liittyä vierasesimen tunne peräsuolessa. Toinen tyypillinen valitus potilailla, joilla on akuutti peräpukamat, on verta ulosteen pinnalla suoliston aikana. Vakavissa tapauksissa vakava verenvuoto on mahdollista.

2. Raskaus

Konservatiivisen hoidon menetelmiä käytetään peräpukamien hoitoon raskauden aikana. Hemorrhoidal-laskimoiden laajentuminen synnytyksen aikana liittyy fysiologisiin muutoksiin odottavan äidin kehossa.

Suurentunut kohtu puristaa peräsuolen, minkä seurauksena verenkierto häiriintyy ja luodaan olosuhteet veren pysähtymiseen peräpukamissa. Tilannetta pahentaa raskaana olevien naisten hormonaalinen tausta, joka aiheuttaa kroonisen ummetuksen.

Lapsen syntymän jälkeen kaikki peräpukamien kehittymiseen vaikuttavat tekijät eliminoidaan turvallisesti - vatsan sisäinen paine laskee, hormonaalinen taso vakautuu ja uloste normalisoituu. Kaikki olosuhteet luodaan peräpukamien poistamiseksi konservatiivisilla menetelmillä.

Mutta jos prosessi aloitettiin jo ennen raskautta, lääkäri voi tarjota hoitoa minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä..

3. Jos toimenpide on vasta-aiheinen

Konservatiivinen hoito peräpukamien kehittymisen myöhemmissä vaiheissa on määrätty, jos potilaan terveydentila ei salli radikaalia leikkausta:
___ • akuutti infektio,
___ • kroonisen patologian paheneminen,
___ • akuutit verisuonitapaturmat,
___ • yleinen huono terveys,
___ • onkologiset sairaudet.

Tällaisissa tapauksissa konservatiivinen terapia ratkaisee onnistuneesti seuraavat tehtävät:
___ • potilaan elämänlaadun parantaminen (kivun oireyhtymän, peräaukon kutinan ja muiden epämiellyttävien tuntemusten poistaminen),
___ • taudin jatkokehityksen ehkäisy,
___ • taistelu komplikaatioita vastaan ​​(rautalääkkeet anemiaa varten jne.).

Ennuste taudista pääsemiseksi on kuitenkin edelleen epävarma, ja komplikaatioiden riski on melko korkea. Siksi proktologit suosittelevat toimenpiteen suorittamista välittömästi potilaan terveyden vakauttamisen jälkeen..

Konservatiiviset hoitomenetelmät

1. Säilytysjärjestelmä ja muut kuin lääkehoitomenetelmät

Suojajärjestelmä ja fysioterapia on määrätty yleiseen toimenpiteiden kompleksiin peräpukamien konservatiiviseen hoitoon, sekä kirurgisen toimenpiteen valmisteluun ja kuntoutusjaksoon perinteisen leikkauksen tai vähän traumaattisten toimenpiteiden jälkeen..

Suojajärjestelmän ydin on poistaa kaikki tekijät, jotka lisäävät vatsan sisäistä painetta ja edistävät veren pysähtymistä pienen lantion suonissa:
___ • kovan fyysisen työn ja pitkittyneen istunnon kieltäminen,
___ • annostellut kuormat (kävely tasaisella maastolla),
___ • lämpötoimenpiteiden rajoittaminen (kylvyt, saunat),
___ • taistele ylipainoisesti,
___ • prosessia pahentavien kroonisten sairauksien (ruoansulatuskanavan, keuhkojen, urogenitaalisen järjestelmän patologia) hoito,
___ • kieltäytyminen ottamasta alkoholia ja mausteisia ruokia.

Kivun lievittämiseksi proktologit määräävät kylpyjä kaliumpermanganaatilla ja / tai lääkkeiden yrttejä, joilla on supistava, antimikrobinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Subakuutissa jaksossa, samoin kuin uusiutumisen estohoidossa, suositellaan erityisiä fysioterapiakomplekseja, jotka vahvistavat lantionpohjan lihaksia, vaikuttavat myönteisesti suoliston liikkuvuuteen ja palauttavat pienen lantion verenkierron..

2. Jakkaran häiriöiden torjunta

Jakkaran säännöllisyyden rikkominen (ummetus, ripuli ja ummetus vuorotellen ripulin kanssa) on tärkein syy peräpukamien pahenemiseen. Suoliston stimuloimiseksi suositellaan runsaasti kuitupitoista ruokavaliota (omenat, appelsiinit, täysjyväleipä, luumut). Ruokavaliosta suljetaan ulosteet, jotka auttavat vahvistamaan jakkara:
___ • perunat,
___ • riisi,
___ • mannasuurimot,
___ • päärynät,
___ • kvitteni,
___ • Granaatti,
___ • vehnätuotteet: valkoinen leipä, pasta.

Ruoat, jotka ärsyttävät suolistoa, kuuluvat myös kiellon piiriin:
___ • suolakurkkua ja savustettua lihaa,
___ • mausteet, sipulit, valkosipuli,
___ • hiilihapotetut ja alkoholijuomat,
___ • vahvaa kahvia.

Ruoan tulee olla pehmeää, riittävän lämpökäsiteltyä (höyrytetty, keitetty tai paistettu ruoka). On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon riittävä määrä nestemäisiä ruokia ja juomia, jotka varmistavat kehon kyllästymisen vedellä (yli 2 litraa päivässä).

Jos ruokavalio ei auta tavanomaisen ulosteen saavuttamisessa, määrätään luonnollisia laksatiiveja, joiden periaatteena on pehmentää jakkara (esimerkiksi Forlax).

3. Lääkitys: peräpuikot ja voiteet

Peräpukamien hoitoon ilman leikkausta sisältyy lääkkeiden käyttö ulkoiseen käyttöön. Kun solmut sijaitsevat ulkopuolella, määrätään voiteita ja kun patologiset elementit sijaitsevat suolen sisällä, peräpuikot.

Peräpukamiin käytettävät lääkkeet voivat sisältää yhtä tai useampaa vaikuttavaa ainetta:
___ • kipulääkkeet,
___ • kouristuslääkkeet,
___ • tulehduskipulääke,
___ • mikrobilääke,
___ • verenohennusaineet,
___ • kapillaarien vahvistaminen,
___ • sideaineet, kuivausaineet jne..

Jotkut potilaat uskovat, että mitä enemmän toimintaa lääke tuottaa samanaikaisesti, sitä parempi, mutta suuri määrä komponentteja tarkoittaa suurempaa sivuvaikutusten riskiä ja pidempää vasta-aiheita. Siksi suosittelemme, että otat yhteyttä proktologiin, joka valitsee lääkkeen yksilöllisesti tilanteen mukaan..

Vähän invasiiviset menetelmät

Vähän traumaattisten toimenpiteiden toimintamekanismi

Vähän invasiiviset (vähemmän traumaattiset) hoitomenetelmät sisältävät peräpukamien poistamisen ilman perinteistä kirurgista skalpelia. Potilaat sietävät tällaisia ​​menettelyjä hyvin, joten niitä kutsutaan usein peräpukamien hoidoksi ilman leikkausta..
___ 1. Peräpukamien skleroterapia - kemiallisen aineen lisääminen solmua ruokkivan astian onteloon, joka polttaa aluksen sisävuoren. Tämän seurauksena patologisen elementin koko pienenee..
___ 2. Peräpukamien hyytymisen aikana solmua ruokkivan laskimon sisäseinien "liimaaminen" tapahtuu aaltosäteilyn lämpövaikutuksen alaisena.
___ 3. Solmujen ligaatio lateksirenkailla on syöttövaltimoiden mekaaninen ligaatio.

Siten minimaalisesti invasiivisten menetelmien toimintamekanismi on sama: patologinen elementti "irrotetaan" verisuonistosta, nekroottinen ja erittyy kehosta ulosteella.

Vähän traumaattisten menetelmien edut ja haitat

Matala-traumaattisten menetelmien edut peräpukamien hoidossa ilmaistaan ​​itse nimessä. Keholle merkityksettömät vammat eivät aiheuta lisääntyneitä vaatimuksia potilaan terveydelle, joten tällainen hoito voidaan suorittaa jopa vanhuudessa potilailla, joita pahentaa monia kroonisia sairauksia.

Lisäksi minimaalisesti invasiivisiin toimenpiteisiin sisältyy:
___ • avohoito (ei vaadi sairaalahoitoa),
___ • lyhyt toipumisaika pienillä rajoituksilla (fyysisen toiminnan ja lämpötoimenpiteiden kieltäminen),
___ • lievä leikkauksen jälkeinen kivun oireyhtymä, joka voidaan helposti lievittää tavallisilla särkylääkkeillä.

Vähän invasiivisilla menetelmillä on yksi ainoa, mutta vakava haitta: ne eivät ole tehokkaita kaikille potilaille. Prosessin IV ja V kehitysvaiheissa (hallitsemattomat solmut) sekä monimutkaisissa peräpukamissa on käytettävä perinteistä leikkausta peräpukamien poistamiseksi

Hoito kansanlääkkeillä

Sinun on oltava hyvin varovainen Internetissä jaettavien neuvojen suhteen, äläkä määrää itse hoitoa! Vain lääkäri voi tutkimuksen jälkeen sanoa, mihin peräpukamien vaiheeseen on puututtava, onko mukana komplikaatioita, ja määrätä sopivimman hoidon.
Älä tee itsehoitoa! Ota yhteyttä asiantuntijoihin!

Menetelmät peräpukamien hoitamiseksi ilman leikkausta kaupungin kliinisessä sairaalassa nro 31 (Moskova)

Kirurgiset leikkaukset Moskovan kaupungin kliinisessä sairaalassa nro 31 suoritetaan pakollisen sairausvakuutuksen nojalla. Luettelo palveluista, jotka sisältyvät ilmaisen sairaanhoidon valtion takuiden alueelliseen ohjelmaan Moskovan kaupungissa, löytyy asiakirjassa.

Voit myös varata ajanvarauksen ja suorittaa ei-kirurgisen hoidon peräpukamille maksetusti. Maksullisten palvelujen tarjoamista koskevista säännöistä löydät täältä.

Muista, että peräpukamien hoito ilman leikkausta on mahdollista vain, jos proktologille lähetetään ajoissa!

Älä missaa mahdollisuuttasi! Odotamme sinua, tule.