Miksi sydänkipuja esiintyy sydänkohtauksen jälkeen??

Sydäninfarktin seurauksena kuolleisuus on lisääntynyt, nyt joka kolmas metropolin henkilö kuolee tähän sairauteen. Lähestyvän hyökkäyksen tunnistaminen ei aina ole mahdollista, joskus ihmiset eivät tunne kipua rintalastan takana ja kuoleman pelkoa (mikä on tyypillistä tässä tapauksessa), minkä vuoksi he menettävät aikaa. Potilaat kokevat, että heidän sydämensä sattuu sydänkohtauksen jälkeen, jos he eivät noudata ruokavaliota, sivuuttavat kardiologin ohjeita tai kokevat kipua, joka ei liity edelliseen sairauteen.

Sydäninfarkti on sydänlihaksen rikkomus, sen verenkierron lopettaminen yhden tai useamman sydämeen johtavan valtimon tromboosin avulla. Verenkierron puutteen vuoksi lihasalue vaikuttaa, kudosnekroosi tapahtuu. Kohonnut verenpaine, ateroskleroosi, lisääntynyt veren hyytyminen, aistimukset voidaan toistaa, kivut ilmaantuvat uudelleen ensimmäisen kerran kärsinyt sydänkohtauksen jälkeen. Tämän tilanteen välttämiseksi lääkärit määräävät lääkkeitä, kuntoutuskurssin.

Sydänkohtauksen syyt

Ateroskleroottiset plakit kerrostuvat suurten astioiden seinämiin, jotka voivat irrota ja estää hapetetun veren virtauksen sydämeen. 20-30 minuutin kuluttua solut alkavat kuolla, kudos kuolee.

Tämä prosessi tapahtuu vähitellen, henkilö ei ehkä ole tietoinen siitä, mitä hänen aluksissaan tapahtuu pitkään aikaan. Kolesteroliplakkien kerääntyessä alkaa näkyä merkkejä lähestyvästä taudista: puristavat tai polttavat kivut rinnassa, hengenahdistus.

Aluksen sisäpohjan vaurioituminen johtaa myös sydänkohtaukseen. Verihiutaleet kertyvät loukkaantuneelle alueelle yrittäen "korjata" valtimon aukkoa, muodostaen veritulpan, joka voi estää verenkierron sydänlihaksessa.

Merkkejä sydänkohtauksesta

Sydänkohtauksen ensimmäinen oire on sietämätön polttava rintakipu, joka säteilee kehon eri osiin, mutta aina navan yläpuolelle. Taudilla on muita merkkejä:

  • liikahikoilu
  • hengenahdistus
  • hypotensio, huimaus
  • psykologinen kiihottuminen
  • pahoinvointi oksentelu

Joskus sydänkohtausta ei välttämättä huomata, eli oireet ovat läsnä, mutta niitä ei ilmaista. Tämä voi olla hengenahdistus fyysisen tai henkisen stressin jälkeen, rytmihäiriö, heikkous tai ruumiinsärky. Tässä tapauksessa voit diagnosoida sydänkohtauksen tekemällä EKG: n.

Kuka on vaarassa?

85% ihmisistä, jotka viettävät 65. syntymäpäiväänsä, kuolevat sydäninfarktiin. Miehet ovat alttiimpia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksille, heillä on kohtauksia aikaisemmin kuin naisilla. Naispuolinen sukupuoli tavoittaa tämän taudin vaihdevuosien alkamisen jälkeen..

Genetiikka vaikuttaa myös taipumukseen sydänkohtaukseen, esimerkiksi jos lapsella on perinnöllinen diabetes, kohonnut verenpaine, korkea kolesterolitaso, mahdollisuus ansaita tämä tauti kasvaa.

Elämäntavalla on tärkeä rooli sydänsairauksien kehittymisessä. Tupakoitsijat ovat ensinnäkin vaarassa, koska savukkeet edistävät tahmeiden verihiutaleiden muodostumista, veri paksummaksi, verisuonten tukkeutumisen todennäköisyys on suurempi.

Alkoholilla kohtuullisina annoksina (1 lasillinen viiniä päivässä) on jopa suotuisa vaikutus kehoon, se ohentaa verta ja estää tulehduksen. Humaluus johtaa peruuttamattomiin prosesseihin kehossa, sydän ei kestä jatkuvaa korkeaa painetta ja henkilö kuolee.

Sydänkohtauksen diagnoosi

Diagnoosin tekemiseksi lääkärin on suoritettava ulkoinen tutkimus, kerättävä tietoja potilaan elämästä ja määrättävä tarvittavat testit. Ne sisältävät:

  • verinäyte (yleinen, biokemiallinen analyysi)
  • EKG, sydämen ultraääni
  • Virtsan analyysi
  • rintakehän röntgenkuva
  • sepelvaltimon angiografia

Hoito ja ennaltaehkäisy

Paikallisissa olosuhteissa potilasta tarkkaillaan ympäri vuorokauden. Lääkärit seuraavat tehohoitoprotokollaa, seuraavat ja seuraavat potilasta. Lääkkeiden avulla ne vakauttavat tilan, palauttavat hemodynamiikan. Joissakin tapauksissa tehdään hätäleikkaus, sepelvaltimon ohitussiirto.

Postoperatiivinen, toipumisaika on yksilöllinen kaikille. Joskus sydämessä voi olla kipua sydänkohtauksen jälkeen, joten on välttämätöntä olla jatkuvasti kardiologin valvonnassa, noudattaa vastuuvapaudessa määrättyjä suosituksia.

Sydänkohtauksen uusiutumisen estämiseksi on tarpeen muuttaa elämäntapaa radikaalisti, seurata "huonon" kolesterolin määrää, jonka tulisi olla huomattavasti alle 100 mg / dl.

Fyysinen aktiivisuus on olennainen osa kuntoutushoitoa, harjoituksia on suoritettava vähintään 5 päivää viikossa 30-60 minuuttia. (lääkärin määräämällä tavalla).

Sekä aktiivinen että passiivinen tupakointi on poistettava kokonaan.

Tunnehoito nopeuttaa kehon palautumista sairauden jälkeen. Monet lääkärit määräävät masennuslääkkeitä masennuksen välttämiseksi, minkä seurauksena potilas voi epäsäännöllisesti ottaa lääkkeitä, jotka tukevat normaalia sydämen toimintaa..

Rintakipu sydänkohtauksen jälkeen

Seuraavat merkit mahdollistavat tämän diagnoosin..
- Kivun kesto (useista minuuteista useisiin päiviin), ei pienempi kuin nitroglyseriini. Kivut tuntuvat koko rinnassa, lähinnä vasemmalla, mutta joskus myös oikealla. On kuitenkin ominaista, että kipu ei ole tiukasti paikallista. Supistava kipu, tuntuu kiristävältä rintakehässä. Joskus kipu säteilee pääasiassa olkapään alueelle ja vasemman käsivarren sisäpuolelle. Joskus se tuntuu koko vasemmasta käsivarresta, joskus vain olkapäästä ja kyynärvarresta tai tiukasti rajoitetusta kyynärpään taivutuksesta. Molempien käsien kipu on harvinaisempaa. Vielä harvemmin kipu tuntuu vain oikealta kädeltä. Joissakin tapauksissa takaisku on tyypillistä alaleuan molemmilla puoliskoilla, myös selässä ja vatsassa. Vatsakivut johtavat erityisen usein sellaisiin virheellisiin diagnooseihin kuin rei'itetty haava, kolekystiitti, haimatulehdus jne. Kipu voi lisääntyä ruumiinliikkeiden myötä, mutta riippuvuus tässä ei kuitenkaan ole missään määrin yhtä selvää kuin tavallisessa angina pectorisissa. Tämä riippuvuus voidaan havaita erityisesti uhkaavan infarktin vaiheessa, jolloin todennäköisesti on jo kehittynyt pieni sydänlihaksen nekroosi. On myös kivuttomia sydänkohtauksia, mutta toisin kuin edelliset ajatukset, kivuttomat sydänkohtaukset ovat erittäin harvinaisia. 220 sydäninfarktitapauksessa Roseman havaitsi tällaiset infarktit vain 4,5 prosentissa. Kivun puuttuessa tärkein oire on hengenahdistus; siellä on myös romahdus.

- Lämpötilan nousu 38 °: een, harvemmin 39 °: seen tapahtuu sen jälkeen, kun alkuperäinen sokki lakkaa, joten se kestää 2. päivänä ja kestää sydänkohtauksen laajuudesta riippuen useista päivistä 1-2 viikkoon.

- Ensimmäisten tuntien aikana esiintyvä leukosytoosi palaa normaaliksi päivässä tai kahdessa.
- Verenpaineen laskulla, jonka aste antaa tärkeitä viitteitä sydänkohtauksen vakavuudesta, on myös prognostinen arvo. Mitä laajempi infarkti, sitä voimakkaampi hypotensio. Tämä oire on erityisen arvokas, jos verenpaine ennen sydänkohtausta tunnetaan..

- Perikardiaalisen kitkan sivuääni on erittäin diagnostinen.
- Sokerimetabolian rikkominen: hyperglykemia ja harvemmin glykosuria eivät koskaan saavuta merkittävää astetta ja häviävät muutaman päivän kuluttua. Jos häiriö kestää kauemmin, se on diabetes mellitus, joka altistaa sydäninfarktiin..

- ROE: n kasvu havaitaan vasta sydäninfarktin toisessa vaiheessa, toisin sanoen 1-2 päivän kuluttua. ROE on normaalia täysin tuoreella sydänkohtauksella. C-reaktiivista proteiinia (tätä proteiinia, joka reagoi in vitro pneumokokkien C-polysakkaridin kanssa, saadaan sakka) löytyy sekä sydäninfarktista että akuutista nivelreumasta. Lähes ei diagnostista arvoa.

- Seerumin transaminaasin (normaalisti 4–40 yksikköä) aktiivisuus lisääntyy sydäninfarktin jälkeen 6–12 tunnin kuluttua sepelvaltimoiden tukkeutumisesta (2–15 kertaa normaalia korkeampi; saavuttaa korkeimman arvon 24–48 tunnin kuluttua, laskee normaaliksi 4–7 päivän kuluttua ). Lisääntynyttä aktiivisuutta havaitaan myös maksavaurioiden, lihasgreenin, leikkauksen jälkeen, dermatomyosiitin kanssa (Mason ja Wroblewski).

- EKG muuttuu. Sydänkohtauksen yhteydessä on tarpeen erottaa varhaiset ja myöhäiset muutokset; ensimmäiset ilmestyvät vain muutama tunti sydänkohtauksen jälkeen, joten täysin uusi sydänkohtaus (jopa 24 tuntia) ei joskus heijasta EKG: tä, joten negatiivinen EKG ei sulje pois aivan uutta sydänkohtausta. Mutta myös vanhemmat pienet sydänkohtaukset ns. Hiljaisilla alueilla eivät heijastu EKG: ssä. Siten elektrokardiografisen kuvan dynamiikka, eli EKG-sarjatallenteiden tutkimus, on tärkeämpi sydäninfarktin diagnosoinnissa kuin yksittäinen otos.

Sydänkohtauksia on useita. Molemmat klassiset muodot - etu- ja takaseinien laajat infarkit - antavat päinvastaisen kuvan alkuvaiheessa raajojen johdoissa.

Ensimmäisen vaiheen sydämen etuseinän infarktin jälkeen S - T-segmentti nousee lyijyssä I ja vähemmässä määrin myös lyijyssä II, lyijyssä III se vähenee huomattavasti. Rintajohdoissa (V1-V6) R-aalto häviää ja samalla S-T-segmentti nousee.

Myöhemmissä vaiheissa (muutaman tunnin tai päivän kuluttua), niissä johtimissa, joissa S-T-segmentti kasvoi akuutissa vaiheessa, muodostuu Q-aalto, lisääntynyt S-T-segmentti pienenee hitaasti, mutta Q-T-ajan pidentyessä T-aalto muuttuu negatiivisempi.

Negatiivinen T-aalto voi jatkua kuukausia tai pysyvästi. QRS-kompleksin muutos rinnassa johtaa (ei ole R: ää) takaisin, voidaan sanoa, että se ei enää kehity.

Rintajohdot ovat erityisen tärkeitä, koska raajojen johdot voivat joskus pysyä "mykistävinä" ja diagnoosi on tehtävä sitten muutoksilla rinnan johdoissa..

Potilaan elämä sydänkohtauksen jälkeen: kivun syyt

Sydänkohtaus on vakava sairaus, jossa sydänlihakset kuolevat osittain, ja siksi tämän elimen toiminta häiriintyy. Yksi taudin pääoireista on voimakas kipu sydämessä sydänkohtauksen aikana, jolla on joitain ominaisuuksia, joiden avulla asiantuntija voi diagnosoida tarkasti tämän patologisen prosessin kehittymisen.

Sydämen vajaatoiminta

Joillakin potilailla kipu jatkuu myös taudin hoidon jälkeen. Tämä voi viitata vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, jotka vaativat välitöntä lähettämistä asiantuntijalle..

Arpijakson kesto on kahdesta kuuteen kuukauteen. Tänä aikana arpi saa tiheyden ja elin sopeutuu uuteen tilaansa ja sen toiminta normalisoituu. Eri potilailla näiden prosessien kulku voi tapahtua eri nopeuksilla, joten poikkeamat yllä kuvatuista aikakehyksistä ovat mahdollisia..

Kuntoutusprosessi ei kuitenkaan aina suju sujuvasti. Sydänlihaksen vaurioitumisasteesta riippuen voi esiintyä useita epämiellyttäviä seurauksia. Joillakin potilailla, joilla on voimakasta kipua sydänkohtauksen aikana, samanlaiset tuntemukset ilmenevät taudin hoidon jälkeen..

Suurella arpilla tai sydämen seinämän ulkonemalla arpivyöhykkeellä havaitaan elimen toiminnallisuuden merkittävä väheneminen. Tämä johtaa veren pysähtymiseen sydämen onteloissa. Sydän itsessään alkaa kasvaa: aluksi vasemmat kammiot kasvavat, minkä jälkeen oikean osaston kasvu tapahtuu..

Joten havaitaan kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, joka on yksi sydänkohtauksen vaarallisimmista komplikaatioista. Potilaat valittavat:

  • jatkuva kipu sydämen alueella;
  • jalkojen turvotus;
  • hengenahdistus kävellessä.

Tauti vaatii kiireellistä hoitoa. Useimmiten käytetään lääketieteellisten ja kirurgisten menetelmien yhdistelmää, jonka tarkoituksena on poistaa patologinen alue ja palauttaa sydänlihaksen normaali toiminta..

Kardiogeeninen sokki

Taudin kehittyminen tapahtuu merkittävällä tavalla sydänlihakselle. Suuren vaurion vuoksi sydämen tehokkuus heikkenee ja verenpaine laskee.

Taudin vakavuudesta riippuen sillä voi olla seuraavat ilmenemismuodot:

  • voimakas kipu, samanlainen kuin sydän sattuu sydänkohtauksen aikana;
  • keuhkopöhön aiheuttama hengenahdistus;
  • iho (sormenpäät, huulet) saa marmoripigmentaation.

Sydänvaurion syvyydestä riippuen taudin kolme astetta eroavat toisistaan. Lievä kardiogeeninen sokki voi kestää kolmesta viiteen tuntiin. Sydänlihaksen laajalla patologialla hyökkäys voi kestää yli kymmenen tuntia, ja ennuste on pääasiassa huono.

Tauti vaatii sairaalahoitoa ja sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • trombolyyttinen hoito;
  • hapen syöttö (kostutettu);
  • veren korvikkeiden käyttöönotto;
  • sydänlihaksen supistuvuutta lisäävien lääkkeiden käyttö;
  • kirurginen toimenpide.

Aneurysma

Laaja sydänkudoksen nekroosi voi myös aiheuttaa aneurysman kehittymisen. Tauti esiintyy, kun muodostunut arpikudos ei kykene supistumaan, mikä tarkoittaa jotain pussia. Tässä paikassa muodostuu veritulppia, ja itse sivusto on jatkuvan repeämisuhan alla. Taudin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin sydämen vajaatoiminnassa, jolle on tunnusomaista kipu, rytmihäiriöt ja impulssin johtumishäiriöt.

Aneurysmien havaitsemiseksi käytetään nykyaikaisia ​​ultraääni- ja CT-tekniikoita. Patologian eliminoinnissa käytetään useimmiten kirurgista menetelmää. Leikkaus suoritetaan yleensä aikaisintaan kolme kuukautta sydänkohtauksen hoidon jälkeen.

Vasemman kammion seinämän repeämä

Jos sydänkohtauksen seurauksena sydämen lihaksessa on laaja nekroosi, joka sijaitsee vasemman kammion alueella, seinämän repeämä voi myöhemmin tapahtua. Tätä patologiaa havaitaan noin 5%: lla potilaista. Patologinen prosessi tapahtuu 2-10 päivän kuluessa sydänkohtauksen hoidosta. Taudin oireet ovat seuraavat:

  • terävät kivut, kuten sydäninfarktissa, jotka voivat mennä lapioon;
  • sydämen tamponadin merkit;
  • akuutin sydämen vajaatoiminnan oireet.

Tämän patologian diagnoosi koostuu sydänpussin puhkaisusta. Kun repeämä on vahvistettu, potilas siirretään kiireellisesti sairaalamoodiin ja suoritetaan leikkaus, johon kuuluu repeytymiskohdan kudosten ompeleminen. Samaan aikaan lääkäreiden on toimittava hyvin nopeasti, koska kaikkia potilaita ei voida viedä leikkaussaliin..

Akuutti sydän- ja verisuonivika

Sydänlihaksen vaurioitumisasteesta riippuen tähän sairauteen voi liittyä:

  • keuhkopöhö;
  • sydämen astma;
  • akuutti vasemman kammion vajaatoiminta.

Koska sydänkohtauksen seurauksena sydän ei pysty tislaamaan verta kokonaan, sen pysähtyminen tapahtuu kudoksissa ja elimissä. Sen nestemäinen osa "läpäisee" keuhkot ja häiritsee hapen siirtymisprosessia keuhkokudoksesta vereen. Tässä tapauksessa voi muodostua bronkospasmi..

Hyökkäys voi olla äkillinen ja tapahtua milloin tahansa päivästä. Aluksi potilaalle kehittyy jatkuva kuiva yskä. Hengenahdistusta esiintyy, potilas alkaa ottaa jopa 30 hengitystä minuutissa, mikä helpottaa hänen istumisasennossa kuin makaamista. Näiden oireiden taustalla ilmenevät seuraavat taudin merkit:

  • tunne "kuplivasta" ja nopea sydämenlyönti;
  • ihon kalpeus;
  • sininen sävy sormenpäihin ja huulille.

Usein tämä hyökkäys on lyhytikäinen ja kestää vain muutaman minuutin. Mutta joissakin tapauksissa se voi kestää useita tunteja. Jos patologiaa ei poisteta ajoissa, myöhemmin se voi kehittyä keuhkopöhönä.

Häiriöt rytmissä ja johtumiskyvyssä

Ensinnäkin sydänkohtaus vaikuttaa kielteisesti elimen johtavaan järjestelmään. Kun nekroosipisteet muodostuvat, sydämen tuottamat impulssit yrittävät ohittaa tukkeutuneet alueet, mikä johtaa viivästyneisiin supistuksiin. Tällöin sydämen työn koordinoinnissa on rikkomuksia. Elimen heikentyneen tehokkuuden taustalla sen kuormitus kasvaa.

Potilaalla ei saa olla merkkejä sairaudesta. Kehittyneemmissä tapauksissa bradyarytmia, kiihtyneet tai hidastuneet sydänlihaksen supistukset ovat mahdollisia.

Tämän patologian hoito suoritetaan ottamalla "atropiini", beetasalpaajat, "isopiini", "lidokaiini", "Cordaron", "nitroglyseriini". Vakavassa taudin aikana sydämen sähköinen stimulaatio on mahdollista, mikä mahdollistaa supistusten normalisoinnin.

Tromboemboliset komplikaatiot

Kun sydämen rytmi häiriintyy, sen onteloon ilmestyy olosuhteita, jotka suosivat kammioiden seinämiin kiinnittyneiden pienten verihyytymien esiintymistä. Ajan myötä ne voivat rikkoutua ja tukkia pienet verisuonet, minkä vuoksi joillekin kehon osille ei riitä verenkiertoa. Useimmiten patologia havaitaan alaraajoissa, mikä vaikuttaa paksusuolen ja ohutsuolen laskimoihin, aivoihin.

Alaraajojen tromboemboliaan liittyy terävä kipu, joka esiintyy polven alla. Tällöin iho haalistuu verenkierron heikkenemisen vuoksi..

Tätä tautia hoidetaan useimmiten konservatiivisesti, mikä viittaa seuraavien lääkkeiden ottamiseen:

  • ohentaa verta;
  • kipulääkkeet, joiden ansiosta epämukavuus sydämessä pysäytetään;
  • lääkkeet, jotka auttavat liuottamaan veritulpan.

Jos trombusmuodostus on merkittävä, tehdään leikkaus. Menettelyyn kuuluu katetran tunkeutuminen astiaan, jonka kautta veritulppa poistetaan siitä, mikä häiritsee normaalia verenkiertoa.

Ennuste

Sydäninfarktin toipumisennuste riippuu suurelta osin tämän taudin oikea-aikaisesta havaitsemisesta ja komplikaatioiden systemaattisesta hoidosta. Noin kolmanneksella potilaista esiintyy kivun uusiutumista pian toimenpiteen päättymisen jälkeen. Ja tällaisissa tilanteissa kardiologin kuuleminen on edellytys..

Vaikea sydänkipu sydäninfarktin jälkeen on haitallinen oire. Jos potilaalla ei ole samanaikaisia ​​sairauksia, hänelle tehdään useimmiten sepelvaltimo-, angioplastia- ja ohitusleikkaus. Jos näiden toimenpiteiden suorittaminen on mahdotonta, potilaalle määrätään "hepariinia", nitraatteja ja adrenergisiä salpaajia, ja hoito suoritetaan tarkassa lääkärin valvonnassa..

Sydänkohtauksen jälkeinen sydänkipu voi liittyä moniin tämän taudin komplikaatioihin. Siksi kaikki tuntematon epämukavuus rintakehässä on syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Lievien patologiamuotojen kehittymisen myötä oireiden poistaminen tapahtuu lääkityksellä. Jos puhumme vakavista sairauksista, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen..

Sydänkohtausriski: rintakipu, varoitusmerkit

Yksi vaarallisimmista komplikaatioista erilaisissa sydänsairauksissa on sydänkohtaus. Mutta se ei aina aiheuta kipua rintakehässä tai sydämen projektiossa. Kroonisia sydän- ja verisuonitauteja tarvitsevat tapaamiset kardiologin kanssa ja jatkuva seuranta. Lääkäri kertoo sinulle sydänkohtauksen varoitusmerkeistä, joihin sinun on kiinnitettävä huomiota. Jos sinulla on hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia, huimausta ja pahoinvointia, kireyttä rinnassa, sinun on hakeuduttava välittömästi apua. Tämä auttaa estämään katastrofeja..

Nimittäminen kardiologiin: jatkuva seuranta

Jos sinulla on sydänvaivoja tai kohonnut verenpaine, epämukava tunne rinnassa, tarvitaan tapaaminen kardiologin kanssa. Älä odota hypertensiivistä kriisiä tai angina pectoriksen hyökkäystä, joka on sydänkohtauksen uhka. Jos klinikalla jatkuvasti havaituilla ihmisillä ilmenee epätavallisia oireita, on tarpeen keskustella tilasta lääkärin kanssa puhelimitse tai varata ylimääräinen tapaaminen kardiologin kanssa tutkittavaksi..

Usein vastaanotossa lääkäri kertoo potilaalle niistä oireista, jotka voivat olla vaarallisia ja vaativat välitöntä ambulanssia. Sydänkohtauksen varhaisten oireiden tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää avun saamiseksi ja usein selviytymisen kannalta. Mutta sydänkohtauksen omaavalla henkilöllä ei välttämättä ole sydänkipua..

On tärkeää tietää, että sydänkohtaukseen ei usein liity voimakasta rintakipua. Jotkut sydänkohtaukset alkavat äkillisesti tyypillisillä oireilla, mutta joskus on vain epämukavuutta, hikoilua tai väsymystä. Tässä tapauksessa ei enää tarvita tapaamista kardiologin luo ja odottaa käyntiä, vaan välitöntä kutsua ambulanssiin ja sairaalahoitoon.

Potilaan on varottava merkkejä.

Paine rintaan sydänkohtauksella

Joskus sydänkohtaus ei muodosta kivun tunnetta, vaan tunne sietämätöntä painetta rintaan, hengitysvaikeuksia ja hengenahdistusta. Joskus potilaat kuvaavat tätä tuntemusta "betonilaataksi", joka estää normaalia hengitystä. Henkilön on usein vaikea kuvata painetta rinnassa tai epämukavuutta, mutta nopea hengitys ja hengenahdistus, ilman puutteen tunne, halu irrottaa kaulus ja riisua vaatteita kiinnittävät huomiota itseensä. Tämä tapahtuu, koska sydäninfarktin aikana verenkierto sydämen osaan on kokonaan tukossa tromboosilla tai ateroskleroottisen plakin hiukkasella. Tämän seurauksena sydän supistuu huonommin, veren pysähtyminen tapahtuu pienessä ympyrässä (keuhkoissa). Jos oireet kestävät alle 10-20 sekuntia, on epätodennäköistä, että tämä on sydänkohtaus, vaikka sinun on huolehdittava ja sovittava tapaamisesi lääkärisi kanssa. Jos oireet kestävät yli viisi minuuttia, soita välittömästi numeroon 03 (103) tai 112.

Kipu ylävartalon eri alueilla

Muita sydänkohtauksen varoitusmerkkejä voivat olla kipu tai epämukavuus yhdessä, molemmissa käsissä tai selässä, kaulassa, leuassa ja vatsassa. Jotkut ihmiset kuvaavat ampumisen tunne vasemmalla kädellä. Toiset kokevat kipua ylävatsassa. Sydänkohtauksen oireet voivat myös tuntua vakavilta vatsavaivoilta.

Jos kipu esiintyy ja vähenee liikkeessä, se ei todennäköisesti ole sydänkohtaus. Hänelle on tyypillistä kipu, joka ei vähene, vaikka henkilö lepää tai makaa liikkumatta..

Kylmä hiki, pahoinvointi tai huimaus

Jos henkilö kokee olevansa yhtäkkiä kylmän hiki, huimausta ja hän ei voi ymmärtää, miksi tällaisia ​​oireita esiintyy, on tärkeää kutsua ambulanssi. Muita oireita ovat vaikea pahoinvointi, näön hämärtyminen, tainnutustila ja vaikea heikkous. Usein pahoinvointi ei liity ruoan saantiin, johon liittyy kalpeutta ja kuoleman pelkoa. Huimauksen ja pahoinvoinnin taustalla ei ole vatsakipua ja ulostehäiriöitä, suoliston infektion merkkejä ja kuumetta. Usein näiden oireiden taustalla hengityshäiriöt ovat mahdollisia, sitten rintakipu liittyy.

Eri oireita miehillä ja naisilla: hengenahdistus, heikkous

Naisilla on taipumus olla sydänkohtauksia eri tavalla kuin miehillä. Heillä on vähemmän todennäköistä kokea voimakasta rintakipua ja hengenahdistusta, painetta rintaan. Naiset voivat tuntea voimakasta väsymystä, heikkoutta, raajojen kipua, pahoinvointia, oksentelua tai jopa hammassärkyä. Sinun on tiedettävä, että verenpaineen muutos ei ole merkki sydänkohtauksen kehittymisestä. Se voi olla matala, normaali tai korkea hyökkäyksen aikana..

Luit paljon ja arvostamme sitä!

Jätä sähköpostiosoitteesi saadaksesi aina tärkeitä tietoja ja palveluja terveyden suojelemiseksi

Tuttu kipu tai epämukavuus

Ensisijaisia ​​sydänkohtauksia on usein vaikea diagnosoida, koska ne ilmenevät eri tavoin kullakin henkilöllä. Tärkeä sääntö on arvioida aikaisemmin esiintyneitä oireita. Monet ihmiset, joilla on sydänkohtaus, ovat aiemmin kokeneet angina-iskuja. Se ilmenee rintakipuina tai epämukavuutena, joka tulee ja menee. Sydänkohtauksen aikana oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin aikaisemmin, mutta ne eivät parane muutaman minuutin kuluttua. Niillä ihmisillä, joilla on aiemmin ollut sydänkohtaus, toistuvilla oireilla on samanlainen kliininen kuva, mikä saa heidät välittömästi hakemaan apua. Vaikka kipu ilmenee eri tavoin, jokaisella ihmisellä on yleensä samat oireet kuin aiemmin..

"Hiljainen" sydänkohtaus: ei oireita

Lähes puolet kaikista sydänkohtauksista tapahtuu hienovaraisilla ilmenemismuotoilla. Tämä tarkoittaa, että oireet ovat niin hienovaraisia ​​ja hämärtyneitä, että ihmiset eivät ymmärrä, että sydänlihas vaikuttaa merkittävästi. He voivat liittää ilmenemismuotoja vatsavaivoihin tai ylityöllistymiseen, stressiin tai sään vaikutuksiin. He oppivat kärsivästä sydänkohtauksesta myöhemmin, kun suoritetaan elektrokardiogrammi sydämen sähköisen toiminnan tarkistamiseksi. Hiljaiset sydänkohtaukset ovat vaarallisia, koska niitä kärsivät ihmiset eivät saa tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa sekä loukkaantumisen yhteydessä että sen jälkeen..

On tärkeää toimia nopeasti!

Asiantuntijat korostavat, että potilaan nopea vaste on kriittinen. Älä odota ja ajattele, että oireet häviävät. Lääkäreiden mukaan mitä nopeammin henkilö voi saada apua, sitä enemmän sydänlihasta voidaan säästää. Sairaalassa potilaalle tehdään koko joukko toimenpiteitä, jotka mahdollistavat ainakin osittain palauttaa verenkierron tukkeutuneessa valtimossa ja kärsivällä sydänlihaksen alueella. Mitä pienempi sydänlihaksen tilavuus lopulta vaurioituu, sitä parempi ennuste potilaan elämään..

Rintakipu sydänkohtauksen jälkeen. Arpiajanjakso ja elämä sydänkohtauksen jälkeen

Sydänkohtaukset (sydäninfarktit) ovat hengenvaarallisia. Ensiapu sisältää seuraavat toimet. Jos sinulla on rintakipua tai muita sydänkohtauksen oireita, älä viivytä, soita, soita lääkärillesi. Istu alas ja odota ambulanssin saapumista; älä yritä päästä sairaalaan itse. Hätälääkärit aloittavat hoidon välittömästi. Tämä on tärkeää, koska suurin osa vahingoista tapahtuu kahden ensimmäisen tunnin aikana sydänkohtauksen jälkeen. Sydänkohtauksen viivästyminen voi johtaa haittavaikutuksiin ja jopa kuolemaan.

Älä yritä diagnosoida sairautta itse. Monet sairaudet ovat samanlaisia ​​kuin sydänkohtaukset. Vain 15% potilaista, joilla on rintakipu, todella saa sydänkohtauksen. Siksi arviointi ja testaus tulisi suorittaa välittömästi saapuessaan päivystykseen. Kohtauksen kirurgisella hoidolla pyritään vähentämään peruuttamattomien kudosvaurioiden määrää palauttamalla riittävä verenkierto sydänlihakseen.

Jos sinulla ei ole vakavaa vatsavaivoja, ota aspiriinia ennen ambulanssin saapumista. Tämä sydänkohtauksen ensiapu vähentää lisähyytymän todennäköisyyttä aluksessa. Se pelastaa henkesi.

Tarkistuslista sydänkohtauksen oireista: oireet

Hyökkäys ei ilmene kaikista näistä merkkeistä samanaikaisesti. Joskus he lähtevät ja palaavat takaisin. Oireita ei välttämättä ole lainkaan. Sydänkohtauksen todellisen diagnoosin on oltava lääkärin. Tätä varten tutkitaan tutkimustuloksia:

  • Katsaus potilaan koko sairaushistoriaan.
  • Lääkärintarkastus.
  • EKG sydämen vaurioiden aiheuttamien poikkeavuuksien tunnistamiseksi.
  • Verikoe, joka havaitsee tiettyjen entsyymien epänormaalit tasot.

Ruokavalio ja liikunta sydänkohtauksen jälkeen

Kun olet kokenut sen, sinun tulee muuttaa ruokavaliota, sisällyttää valikkoon enemmän hedelmiä, vihanneksia ja kokonaisia ​​jyviä, vähentää tyydyttyneiden rasvojen ja kolesterolin määrää. Lisäksi harjoitteluohjelman kehittäminen auttaa sinua irtoamaan nämä ylimääräiset kilot. Terveydenhuollon ammattilainen auttaa sinua tässä ohjelmassa ja oikeassa ravinnossa. Jos olet tottunut syömään runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia etkä ole harjoittanut säännöllistä liikuntaa vuosien ajan, muutoksiin sopeutuminen vie aikaa. Suunnitelman noudattaminen on kuitenkin erittäin tärkeää..

Jos tupakoit, sinun on lopetettava tämä yritys välittömästi. Tupakointi kaksinkertaistaa sydänkohtauksen todennäköisyyden.

Mitkä elintarvikkeet ovat haitallisia sydän- ja verisuonijärjestelmälle ja miksi

Mikä on oikea päätös, kun valitset punaisen lihan (runsaasti tyydyttynyttä rasvaa) ja äyriäisten (runsaasti tyydyttynyttä rasvaa) välillä? Kolesterolia on 2 päätyyppiä. "Hyvä" kolesteroli auttaa hajottamaan "huonon" kolesterolin kerrostumia, jotka kerääntyvät valtimoihin ja muodostavat plakin..

Keho säätelee veren kolesterolin määrää, mutta ilman asianmukaista ruokavaliota näiden prosessien tehokkuus on heikko. Ruoan rasvatyyppi määrää, kuinka paljon sillä on vaikutusta veren kolesterolitason nousuun. Elintarvikkeet, joissa on runsaasti tyydyttynyttä rasvaa, punaista lihaa, palmujen ytimiä, voita ja muita maitotuotteita, ovat kolesterolin kohottamisen kannalta pahimmat.

Munia, äyriäisiä ja äyriäisiä tulisi välttää tai niitä tulisi käyttää kohtuullisesti. Monityydyttymättömät rasvat, oliiviöljy ovat paras valinta, koska ne eivät lisää "huonoa" kolesterolia veressä. Hyvä kolesterolitaso nousee sydämen kuntoutuksen ja tupakoinnin lopettamisen myötä.

Sydänkohtauksen jälkeen se voi auttaa sinua oppimaan elämäntapamuutoksista, jotka voivat vähentää toisen sydänkohtauksen todennäköisyyttä. Ohjaajat seuraavat potilaita lisäämällä vähitellen fyysistä aktiivisuutta. Lääkäri on paras tietolähde hoitovaihtoehdoista ja lääkkeistä sinulle..

Angioplastia ja ohitusleikkaus: kuvaus sydänleikkauksista ennen ja jälkeen sydänkohtauksen

Angioplastia on kohtalaisen aggressiivinen toimenpide, jolla on merkitystä vain tietyissä olosuhteissa. Angioplastiaa pidetään vaihtoehtona lääkkeille, jotka liuottavat veritulppia verisuonissa. Toimenpiteen suorittaa 12 tunnin ajan pätevä lääkäri (interventiokardiologi). Lääkäri työntää joustavan putken (katetrin) nivusisi valtimoon, siirtää laitteen valtimoiden läpi sydämeesi ja täyttää ilmapallon ruuhkan alueella. Tukos poistetaan ja stentti asetetaan laitteeseen, joka on suunniteltu pitämään valtimo auki.

Jos sinulla on edelleen rintakipua tai jos sinulla on suuria sydämenkudoksen alueita, jotka eivät ole saaneet tarpeeksi happea, tehdään ohitus. Tämä toimenpide on erittäin aggressiivinen toimenpide, lääkärit työskentelevät suoraan sydänlihaksen kanssa. Se tehdään potilaille, joiden saarto ei reagoi angioplastian hoitoon tai jos useat verisuonet kärsivät vakavasti. Ohitusmenettelyn aikana kirurgi kiinnittää osan valtimosta tai laskimosta tukkeutuneeseen ja kaventuneeseen astiaan. Tällöin veri alkaa kiertää kiertäen tukoksen. Tämä luo vaihtoehtoisen reitin verenvirtaukselle. Nämä valtimot tai laskimot otetaan toisesta kehon osasta, yleensä jalasta. Sisäinen rintakehä on myös erotettu rintaseinästä ja kiinnitetty sepelvaltimoon tukkeutuneen alueen alapuolella avoimen pään kanssa. Veri saa uuden polun ja virtaa vapaasti sydänlihakseen.

Leikkaus kestää 3-6 tuntia, jonka aikana sydän pysäytetään ja jäähdytetään, sen hapentarve tulee hyvin pieneksi. Keinotekoiset sydän- / keuhkokoneet pumppaavat ja hapettavat potilaan verta.

Palautuminen ja komplikaatiot sydäninfarktin jälkeen

Vaikka ohitusleikkaus on tärkein leikkaus, useimmat potilaat ilmoittavat, että he tuntevat olonsa paljon paremmaksi, kun he toipuvat ja rintakipu on kadonnut. Harjoitusten tekeminen on helpompaa, et tukehdu niin nopeasti. Palautumisaika on kuitenkin 4-6 viikkoa, mahdollisesti pidempi yleisestä terveydestä riippuen.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään tyyppisten rohdosvalmisteiden käyttöä. Efedraa sisältävät valmisteet aiheuttavat kurkkukipua, sydänkohtausta ja voivat johtaa kuolemaan.

Sydäninfarktin komplikaatiot ovat hengenvaarallisia, potilasta seurataan hyvin tarkasti. On tärkeää huomata kaikki varoituksen merkit ongelmista sekä sairaalassa että loman jälkeen. Lähes kaikilla potilailla sydänkohtauksen jälkeen on vaarana kehittyä epäsäännöllinen elinrytmi (rytmihäiriöt). Defibrillaattoria kutsuttua elektronista laitetta käytetään normaalin sydämen rytmin palauttamiseen. Sähköiskulle altistumista käytetään myös, jos epänormaali syke muuttuu hengenvaaralliseksi..

Krooninen sydämen vajaatoiminta

Kroonista sydämen vajaatoimintaa esiintyy, kun suuri kudosalue kuolee ja sydänlihas ei pysty pumppaamaan verta riittävästi. Tästä syystä nestettä kertyy keuhkoihin ja muihin kudoksiin. Kroonisia sydämen vajaatoiminnan oireita ovat hengenahdistus ja sydämentykytys. Tarvitaan kongestiivista sydämen vajaatoimintaa.

Ennuste vaihtelee sydänlihaksen pysyvien vaurioiden ja muiden tekijöiden mukaan. Se riippuu siitä, kuinka hyvin sydämen vasen puoli toimii ja saako lihas tarpeeksi happea. On myös tärkeää, onko sykettä ja valtimokertymien etenemistä säätelevä sähköjärjestelmä vakaa. Pahin ennuste, jos epäsäännöllisessä sykkeessä on ongelmia ja / tai elin on menettänyt suurimman osan kyvystään pumpata verta.

Menettelyt ja toimenpiteet: apu, kuntoutus sydänkohtauksen jälkeen, ruokavalio - ehkäisy

Sepelvaltimo- tai tehohoitoyksikön tarkka seuranta, erityisesti ensimmäisen 24 tunnin aikana sydänkohtauksen jälkeen, on kriittinen kuntoutuksen tehokkuuden kannalta. Sinun täytyy makaa sängyssä ensimmäiset 12–24 tuntia, koska aktiviteetti aiheuttaa stressiä sydämeen ja voi lisätä sen suurempaa vahinkoa. Ensimmäisten 24 tunnin aikana on sallittua nousta, istua sängyn reunalla. 4-5 päivän kuluessa sinun täytyy kävellä hieman 3 kertaa päivässä.

Stressitestit tehdään 3 päivää sydänkohtauksen jälkeen. Testin aikana sinun on otettava lääkkeitä, jotka jäljittelevät liikunnan vaikutuksia sydämeen. Tämän avulla lääkäri voi arvioida, kuinka hyvin se toimii stressin aikana. Tutkimus riippuu tilastasi ja ajasta, joka on kulunut sydänkohtauksen jälkeen. Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään lihasvaurioiden laajuuden, kuinka hyvin sydämesi toimii, koetko rintakipua, kun olet aktiivinen, ja kuinka paljon voit tehdä..

Kun olet sairaalassa, sinulla on erityinen ruokavalio. Kun olet päästetty kotiin osana kuntoutusohjelmaa, lääkärisi suosittelevat, että muutat ruokavaliota ja liikuntaa. Ennaltaehkäisy alkaa ruokavaliolla kirkkaalla nesteellä. Seuraavaksi tarvitaan erityinen sydämen ruokavalio: puolet kaloreista tulee monimutkaisista hiilihydraateista, alle 30% päivittäisestä energiantarpeesta tulee rasvasta. Syö elintarvikkeita, joissa on vähän tyydyttyneitä rasvoja, runsaasti kaliumia, magnesiumia ja kuituja (kuten hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita) ja hyvin vähän suolaa.

Kun poistut sairaalasta, määrätään useita lääkkeitä, jotka auttavat toipumassa ja estävät toisen sydänkohtauksen. Muiden lääkkeiden lisäksi tarvitaan lääkkeitä korkean verenpaineen ja kolesterolitason hallitsemiseksi.

Kipu on yksi tärkeimmistä signaaleista, jotka keho lähettää henkilölle, kun se ilmoittaa olemassa olevista terveysongelmista ja niiden vaarasta..

Joten sydänkohtauksen kipua pidetään erittäin tärkeänä oireena, johon kannattaa kiinnittää huomiota, sinun on pystyttävä tulkitsemaan se oikein.

Lokalisoinnin ja ilmenemisen piirteet

Sydäninfarktissa esiintyvä kipu puhuu useimmissa tapauksissa rintakipu. Niillä voi olla erilainen intensiteetti joistakin tekijöistä riippuen. Esimerkiksi, jos on pieni polttoväli MI, kipu ei ole liian voimakas, se voidaan nopeasti pysäyttää.

Suurikokoisen sydänkohtauksen myötä taistelu on vaikeampi, koska kipu ei häviä, kun fyysinen aktiivisuus on suljettu pois. Kun henkilö on levossa, edes kipulääkkeet eivät usein auta..

Samanaikaisesti sydänkohtauksen aikana ilmenee akuutteja kipuja sydämessä, joiden tulisi olla merkki ambulanssin kutsumisesta ja aktiivisten ensiaputoimien toteuttamisesta. Joskus heistä tulee sydäninfarktin ensimmäinen ilmoittaja, joka ilmestyy liiallisen fyysisen tai voimakkaan emotionaalisen stressin aikana.

Sitten sydämellä on suurempi hapentarve, on pumpattava suuria määriä verta. Mutta heikentyneen supistuskyvyn, heikentyneen verisuonten läpäisevyyden vuoksi tämä tulee mahdottomaksi. Näin kehittyy sydämen lihaksen osan nekroosi, jota kutsutaan sydäninfarktiksi..

On pidettävä mielessä, että kivun luonne sydäninfarktissa on jonkin verran samanlainen kuin angina pectoris. Kipu tunne on yhtä voimakasta, säteilee myös kehon vasemmalle puolelle. Ne leviävät käsivarteen, olkapäähän ja kyynärvarsiin, ja ne voivat keskittyä kaulan tai kasvojen vasemmalle puolelle. Ainoa ero on, että angina pectoriksen kanssa epämukavuus lievittyy nitroglyseriinin ottamisen jälkeen myös silloin, kun henkilö menee lepotilaan.

Tärkeää tietää Mielenkiintoista tietää! Diabeetikoilla ja naisilla kipu ei ole niin voimakasta, MI voi olla melkein oireeton. Mutta molemmissa tapauksissa hänen vaaransa on korkea, vaikka potilas tuntee olonsa normaaliksi..

Jatkamalla sydäninfarktin kipukysymystä huomaamme, että joskus ne keskittyvät vatsaan. Sitten henkilö tuntee epämukavuutta vatsan yläosassa leviäen oikeaan hypokondriumiin tai napan alueelle. Joskus tämä on hyökkäyksen ensimmäinen oire, joka on harhaanjohtava ja pakottaa sinut toteuttamaan vääriä toimenpiteitä kivun poistamiseksi..

Useimmiten tämä ilmenemismuoto esiintyy naisilla. Tämä johtuu heidän ruumiinsa rakenteen anatomisista ominaisuuksista - kalvo on paljon korkeampi kuin miesten. Joten sydämen kipusignaali menee vatsaan, sen yläosaan.

Kuinka lievittää potilaan tilaa

On tärkeää ymmärtää, että kivun lievittäminen sydäninfarktissa on ensimmäinen tehtävä, kun se havaitaan. Jos toimenpiteitä ei toteuteta, komplikaatioiden todennäköisyys on suuri, erityisesti kardiogeenisen sokin esiintyminen, mikä johtaa kuolemaan.

Kaikki on hyvin yksinkertaista - kun henkilö kokee voimakasta kipua, hän on paniikkitilassa ja voimakas emotionaalinen stressi.

Sitten sydämen hapentarve kasvaa, verenkierron tulisi lisääntyä, mutta heikko supistumiskyky ei salli tehtävänsä suorittamista, joten nekroosi leviää edelleen.

Ensimmäinen asia tuskallisen hyökkäyksen lopettamiseksi sydäninfarktissa on laittaa potilas tukevalle sängylle nostamalla ylävartalo korkeammalle. Tämän pitäisi auttaa ja helpottaa tilaa..

Mutta jos henkilö kieltäytyy kategorisesti makaamasta, hän väittää, että hänelle on mukavampaa istua tuolilla nojaten sen selkää vasten, älä puutu asiaan, anna hänen ottaa asento, jossa hän tuntee itsensä paremmin. Jotkut asiantuntijat jopa väittävät, että jälkimmäinen vaihtoehto on parempi. Mutta sinun on valittava kussakin tapauksessa erikseen.

  • valerian tinktuura;
  • äiti-tinktuura;
  • orapihlajan tinktuura.

Seuraavaksi on syytä aloittaa lääkityksen ottaminen. Erittäin tehokkaasti auttaa lievittämään nitroglyseriinin oireita, joita kipua ei olisi tapahtunut sydänkohtauksen aikana. Se voidaan ottaa 15 minuutin välein. Ei ole suositeltavaa juoda enempää kuin kolme tablettia.

Lääke vähentää verenpainetta, mikä voi vain pahentaa tilannetta, joten se on vasta-aiheinen hypotensiossa. Lääkkeellä on verisuonia laajentava ja antianginaalinen vaikutus, jonka vuoksi se lievittää tuskallista hyökkäystä, vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta.

Seuraava lääke, joka auttaa lievittämään hyökkäyksen kokeneen henkilön tilaa, on analgin. Ottaen huomioon, että sinun on toimittava kiireellisesti, kannattaa käyttää aineen liuosta eikä analginia tableteissa. Sinun täytyy pistää laskimoon tai lihakseen 4 ml 50-prosenttista lääkeliuosta. Ensimmäinen menetelmä on tehokkaampi, mutta erityisosaamisen puuttuessa on parempi olla vaarantamatta sitä.

Jatkamalla hyökkäyksen pidättämistä, huomaamme, että potilaan on erittäin tärkeää ottaa aspiriinipilleri. Se laimentaa verta hyvin, estää veritulpan muodostumisen edelleen, edistää olemassa olevien verihyytymien hajoamista. Lääke auttaa välttämään tuhoisia seurauksia, lievittämään henkilön tilaa ennen ambulanssin saapumista.

Muut oireet

Kipu ei ole ainoa, vaikkakin MI: n pääoire. Hyökkäykseen voi liittyä muita merkkejä, jotka auttavat muodostamaan täydellisemmän kuvan potilaan tilasta:

  1. hengenahdistus - näkyy jopa levossa;
  2. takykardia - johon liittyy verenpaineen nousu;
  3. huimaus - voi johtaa tajunnan menetykseen;
  4. kylmä hiki, kylmät raajat;
  5. pahoinvointi ja oksentelu.

Nämä oireet voivat ilmetä kokonaan tai osittain. Heidän läsnäolonsa avulla voit tarkemmin ja mahdollisimman pian tehdä diagnoosin, tarjota tehokasta apua, vähentää hengenvaarallisten komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Sydänkohtaus on akuutti sydäniskemian ilmentymä, joka vaikuttaa useimmiten naisiin. Jos verenkierto tietylle sydänlihaksen alueelle katkeaa ateroskleroottisen plakin tuhoutumisen seurauksena, se alkaa kuolla hapen puutteen vuoksi. Tämä prosessi on sydäninfarkti..

Yleensä plaketti sijaitsee astian ontelossa, mutta tietyllä kuormituksella se voi romahtaa. Sitten tässä paikassa kasvaa verihyytymä, joka voi sulkea kokonaan aluksen luumenin.

Tämä voi tapahtua ajoittain ja ilmetä kipuna sydämessä. Nopean tukkeutumisen myötä puhumme jo akuutista sydänkohtauksesta, joka vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.

Sydänkohtaukseen on erilaisia ​​syitä, mutta useimmiten sydänkohtaus vaikuttaa vanhuksiin ja istumattoman elämäntavan omaaviin, ylipainoisiin ja vähän liikkuviin. Samaan aikaan jatkuva stressi ja hermostotilat johtavat taudin kehittymiseen..

Vaikka on tapauksia, joissa sydänkohtaus diagnosoidaan fyysisesti vahvilla ihmisillä jo nuorena. Useimmiten tauti ohittaa hyvässä fyysisessä kunnossa olevat nuoret huonojen tapojen väärinkäytön ja jatkuvan stressaavan tilanteen seurauksena. On ymmärrettävä, että kaikki stressaavat tilanteet ja hermostuneisuus johtavat solukuolemaan..

Tärkeimmät syyt sydänkohtauksen muodostumiseen ovat:

  • Jatkuva ylensyönti. Sinun on otettava ruokaa 3-5 kertaa päivässä pieninä annoksina, enintään 300 grammaa.
  • Korkeapaine.
  • Passiivinen elämäntapa. Joka päivä sinun täytyy kävellä vähintään 2 km lihasten kouluttamiseksi ja aktiiviseksi supistamiseksi.
  • Eläinrasvojen kehoon pääsy.
  • Huonot tavat: savukkeet, alkoholi, huumeet ja myrkylliset aineet.
  • Korkea kolesteroli, mikä johtaa plakin kertymiseen.
  • Diabetes mellitus, jonka vuoksi happi virtaa verenkiertoon huonommin kuin tavallisesti.

Ihmisillä, jotka kävelevät ja pelaavat paljon, sydänkohtausta ei käytännössä diagnosoida, ja jos se tapahtuu, se johtuu stressaavasta sokista. Kaikki nämä syyt johtavat veritulppien muodostumiseen ja verisuonten tukkeutumiseen. Tämän seurauksena hapetettu veri ei pääse sydämeen. Sydänlihas voi toimia ilman happea enintään 10 sekunnin ajan, minkä jälkeen lihaksen asteittainen kuolema alkaa.

Täydellisen tukkeutumisen jälkeen sydänlihas pysyy elinkelpoisena noin puoli tuntia, minkä jälkeen palautumattomat prosessit alkavat. Angina pectoriksen ja sydänkohtauksen yhteydessä kipu esiintyy samassa paikassa, mutta näiden sairauksien välillä on edelleen tärkeimpiä eroja. Sydänkohtaukselle on ominaista terävä pitkittynyt kipu, jota potilas voi tuntea jopa puoli tuntia, joka ei vähene edes nitroglyseriinin ottamisen jälkeen..

Sydäninfarkti: oireet ja diagnoosi

Sydäninfarktissa on oireita, jotka ilmenevät akuutista kivusta sydämen alueella. Nämä oireet kuitenkin ilmenevät yleensä miehillä, kun taas naiset eivät..

Sydänkohtauksen oireet ovat erilaiset, kaikki riippuu tapauksen monimutkaisuudesta, kliinisistä oireista, sairastuneesta alueesta ja muista tekijöistä. Taudin oireet ovat hieman erilaiset naisilla ja miehillä..

Kun rintakipu on terävä, ei ole aina selvää, että sydän sattuu, koska kipu ilmenee useimmiten sydämen lihaksen alapuolella uuden fyysisen rasituksen aikana sekä voimakkaita stressaavia tilanteita ja kokemuksia..

Sydäninfarktin oireita ovat:

  • Terävät rintakivut, siirtyneet vasemmalle. Kipu voi kestää jopa puoli tuntia ja joskus se on niin voimakasta, että sen kestämiseen ei yksinkertaisesti ole voimaa. Tässä tapauksessa sinun on soitettava kiireellisesti ambulanssi.
  • Nitroglyseriiniä käytettäessä kipu häviää, mutta ei häviä kokonaan.
  • Polttava tunne, puristamalla sydämeen.
  • Kipu pahenee ajan myötä ja leviää vasempaan kyynärvarren, kaulan ja jopa leuan.

Yksi iskemian kauheista muodoista pidetään laajana sydänkohtauksena, joka vaikuttaa kaikkiin sydämen lihaskudoksiin. Tämä aiheuttaa solukuoleman ja sydänlihaksen seinämien vaurioita..

Laaja sydänkohtaus ilmenee:

  • Odottamaton rintakehän paine.
  • Hengitysvaikeudet ja hapen puute.
  • Tunnottomuus tavaratilan vasemmalla puolella tai akuutti kipu, joka säteilee käsivarteen.
  • Sininen tai vaalea iho.
  • Kylmä hiki otsaan.
  • Pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu.
  • Rytmihäiriöt ja kauhea paniikki.
  • Vakava kipu ja pyörtyminen.

Samanaikaiset sairaudet, kuten ateroskleroosi, angina pectoris ja hypertensio, voivat olla syitä laajalle sydänkohtaukseen. Tärkein riskiryhmä on diabetes mellitusta ja korkeaa kolesterolia sairastavat, liikalihavat ja epäterveellistä elämäntapaa käyttävät, ikäryhmä 60 vuoden jälkeen.

Pitkäaikaisten tuskallisten ja polttavien tuntemusten, jotka havaitaan 30 minuutista 1 tuntiin, on ehdottomasti ilmoitettava potilaalle, todennäköisesti se on sydäninfarkti. Nämä merkit viittaavat sepelvaltimotaudin aiheuttamiin komplikaatioihin, jotka aiheuttavat laajan sydäninfarktin puhkeamisen..

Vahingon asteen tarkkaan määrittämiseen ja taudin lopputuloksen ennustamiseen potilaan täydellinen diagnoosi suoritetaan erikoistuneissa klinikoissa:

  1. EKG. T- ja Q-aaltojen luonnoton ulkonäkö visualisoidaan käyttämällä rintaan asetettuja elektrodeja, jotka osoittavat pieniä ja suuria fokaalisia sydänlihaksen vaurioita.
  2. Verikoe. Indikaattorit: leukosyyttien määrän nousu, punasolujen sedimentaatio, suuri määrä laktaattidehydrogenaasientsyymiä.
  3. Echokardiografia, ultraääniekokardiografia. Heijastaa sydämen parametreja, seinien ja verisuonten tilaa, venttiilejä, määrittää verihyytymien läsnäolon ja verenkierron laadun.
  4. Radiopaakillinen koronografia. Sisäinen sisäänveto katetrin reisivaltimon läpi, joka täyttää laskimo-alukset aineella, jonka avulla voit määrittää onteloiden kapenemisen ja niiden asteen sijainnin.

Empiirisesti saatujen tietojen perusteella kardiologit määräävät potilaalle joko myöhemmän intensiivisen lääkehoidon tai kirurgisen toimenpiteen menetelmän leikkauksen kanssa: sepelvaltimon ohitussiirto. Tämä menetelmä sisältää keinotekoisen verenkierron luomisen vaikuttamatta sepelvaltimoon, joka on jo täynnä verihyytymiä ja plakkeja. Jos hyökkäys löytää potilaan kotona, soita heti ambulanssi..

On epärealistista normalisoida kotona oleva tila sydän- ja verisuonitauteilla, voit vain lievittää ja vähentää kipu-oireyhtymää ennen asiantuntijoiden saapumista:

  • Aseta potilas vaakasuoraan asentoon. Nosta päätäsi. Jos on hengenahdistusta, on parempi istua mukavassa asennossa, laske jalat alas.
  • Valmisteet: Nitroglyseriini - 1 tabletti kielen alla, liuotetaan, aspiriini - 0,5 - 1 tabletti pureskeluun.
  • Aiheuttaa yskää. Parantaa sepelvaltimon verenkiertoa joissakin tapauksissa.
  • Löysää vaatteita ja anna raitista ilmaa.
  • Lämmin kädet ja kämmenet kuumalla kompressilla.
  • Yritä rauhoittaa potilas tai antaa hänelle juoda "Valocordin".
  • Jos tajuttomuus menetetään tai sydänpysähdys, hiero itse rinta ja anna keinotekoista hengitystä.

Ambulanssilääkärit suorittavat potilaan ensitutkimuksen, jonka jälkeen sairaalahoito lisätutkimuksia ja parantamista varten.

Akuutti sydäninfarkti ja muut sydäninfarktin muodot ja vaiheet

Akuutti sydäninfarkti ei tule yhtäkkiä. Sydänkohtaus kehittyy vähitellen, käy läpi tyypilliset vaiheet.

Joten mitkä ovat sydäninfarktin vaiheet:

  1. Preinfarkti - ensimmäisten ilmenemisten kesto voi vaihdella 2 päivästä useisiin viikkoihin. Merkit muistuttavat anginaa.
  2. Akuutin - rintakipua ja hengenahdistusta havaitaan 5 tuntia ennen sydänkohtauksen alkamista. Sille on tunnusomaista vaurio. Jos sydänlihaksen takaseinässä esiintyy riittämätöntä verenkiertoa, ilmenee oksentelua, pahoinvointia ja harvemmin tajunnan menetystä. Akuutti - tilan paheneminen voi kestää noin 10 päivää. Näinä sydäninfarktijaksoina ruumiinlämpö ja verenpaine voivat nousta.
  3. Subakuutti - voimakkuuden ja taajuuden lisääntyessä sydän- ja verisuonitautien hyökkäykset havaitaan 4 viikon kuluessa. Tämän ajanjakson jälkeen tila on tilapäisesti parantunut..
  4. Postinfarkti - sydäninfarktin jälkeiseen aikaan liittyy rintakipua, rytmihäiriöitä, angina pectorista, hengenahdistusta.

Kriittisen tilan puhkeamisen estämiseksi sinun on heti kutsuttava ambulanssi sepelvaltimotaudin ensimmäisten oireiden yhteydessä. On mahdollista määrittää, että potilaalla ei ole intramuraalista sydäninfarktia, vaan akuutti sydäninfarkti jo ennen lääkäreiden saapumista. Taudilla on kaksi erillistä muotoa.

Ensimmäinen on tuskallista, tyypillistä. Merkit ovat teräviä teräviä kipuja vartalon vasemmalla puolella, lapaluun alueella. Kesto 30 minuutista päivään. Lääke Nitroglyseriini on tässä tapauksessa hyödytön. Liittyvät oireet: pelko, oksentelu, hikoilu, hengenahdistus, takykardia.

Toinen on epätyypillinen. Sillä on useita lajikkeita. Se on täysin oireeton tai ilmenee ylävatsassa. Keskushermostosta havaitaan mahdollisia rikkomuksia: huimaus, tajunnan menetys. Joskus se muistuttaa astmaattisen hyökkäyksen puhkeamista, johon liittyy sininen iho, hengitetyn ilman puute.

Joka tapauksessa on mahdotonta jättää potilaalle tällaisia ​​komplikaatioita ilman asiantuntijoiden apua. Itsevähentyvä intramuraalinen sydäninfarkti on mahdollinen vain hetkeksi.

Sydäninfarktin missä tahansa vaiheessa tarvitaan riittävä hoito, jonka päätavoitteena on palauttaa verenkierto sydänalueen alueelle ja ylläpitää sitä oikealla tasolla. Sydänkohtauksen hoitoon käytetään aspiriinia, joka ei salli verihyytymien muodostumista. Plavixilla ja Tiklopidiinilla on sama vaikutus, mutta niitä pidetään voimakkaampina kuin asetyylisalisyylihappo. Hepariini auttaa ohentamaan verta ja tuhoamaan veritulppia aiheuttavia tekijöitä. Entrestoa määrätään myös usein - innovatiivinen kehitys CVS-patologioiden hoitoon..

Trombolyytit liukenevat helposti verisuonissa olevan veritulpan. Lääkäri määrää kaikki nämä varat monimutkaiseen hoitoon..

Sepelvaltimon angioplastiaa käytetään myös yleisesti hoitoon. Mutta jos sydänkohtauksen ensimmäisellä tunnilla ei voida tehdä hagioplastiaa, on parempi käyttää lääkkeitä verihyytymien ratkaisemiseksi ja verenkierron parantamiseksi.

Jos yllä olevat menetelmät eivät toimi, suoritetaan kirurginen hoito - sepelvaltimon ohitussiirto, joka palauttaa verenkierron ja pelastaa ihmisen elämän.

Verenkierron palauttamisen lisäksi sydänkohtaushoito suoritetaan:

  • Infarktin koon ja sydänlihaksen kuormituksen pienentäminen. Tätä varten käytetään B-salpaajia..
  • Kivun lievittäminen nitroglyseriinillä ja narko-kipulääkkeillä.
  • Rytmihäiriöiden normalisointi. Kiihtyvään rytmiin käytetään lidokaiinia ja amiodaronia, heikkoon rytmiin Atropiinia tai tilapäistä sydämen stimulaatiota..
  • Normaalin paineen, hengityksen, pulssin, munuaisten toiminnan ylläpitäminen.

Sydäninfarktin tulokset ja sen seuraukset

Sydäninfarktin tulokset eivät ole aina onnellisia. Useimmiten sydänkohtaus aiheuttaa komplikaatioita, joilla on laaja ja syvä sydänlihaksen vaurio. Tiedetään, että sydänkohtaus on sydänlihaksen alueen nekroosi, jonka seurauksena lihaskudos muuttuu sidekudokseksi ja menettää kaikki toiminnalliset kykynsä. Tämä johtaa sydämen seinämän paksuuden kaventumiseen ja vasemman kammion ontelon kasvuun, mitä seuraa supistustoiminnan heikkeneminen..

Sydänkohtauksen jälkeen henkilöllä voi olla rytmihäiriöitä. Pahin kaikista on kammiotakykardia ja kammiovärinä. Joka tapauksessa rytmihäiriöitä on hoidettava, jotta tauti ei aiheutuisi..

Sydämen vajaatoiminta on myös komplikaatioiden luettelossa ja usein diagnosoidaan sydänkohtaus. Lisääntynyt paine lisää infarktivyöhykettä sydämen hapen nälkään ja vasemman kammion jännitykseen.

Viikon sisällä sydänkohtauksen jälkeen sydän- ja verisuonijärjestelmään voi kehittyä mekaanisia vaurioita, jotka vaativat kirurgisen toimenpiteen ihmisen elämän pelastamiseksi.

Kolmanneksessa potilaista, joilla on ollut sydänkohtaus säännöllisesti kipu-oireyhtymä.

Dresslerin oireyhtymä ilmenee tulehdusprosesseina sydämessä ja keuhkoissa. Kaikki nämä sydäninfarktin tulokset voivat johtaa potilaan kuolemaan..

Heti sydänkohtauksen jälkeen potilaalle määrätään lepotila arpeen vahvistamiseksi, minkä jälkeen määrätään pieni fyysinen aktiivisuus. Sydänkohtauksen jälkeen henkilön tulisi jatkuvasti juoda pillereitä verisuonten laajentamiseksi ja veren ohentamiseksi, eikä myöskään liikaa, levätä enemmän ja nukkua tarpeeksi..

Sydänkohtauksen estämiseksi on välttämätöntä päästä eroon kaikista pahoista tottumuksista, menettää ylimääräiset kilot, luoda oikea ravitsemus, liikkua enemmän ja olla hermostunut pienistä asioista, ja sydänkohtauksen estämiseksi lääkäri voi määrätä Sortis-tabletteja.

Yksi sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien vaarallisimmista komplikaatioista on sydäninfarkti. Sydäninfarkti on tärkein kuolinsyy paitsi Venäjällä myös koko planeetalla. Mitä tehdä, jos sydäninfarkti tulee kotiisi? Tärkeintä on muistaa, että elämä ei pääty tähän ja ryhtymällä tiettyihin toimenpiteisiin voit elää melko täyden elämän, rikas iloista ja onnellisista vaikutelmista..

Sinun on kuitenkin tiedettävä, että sydänkohtauksen saaneilla ihmisillä on suuri todennäköisyys tämän kauhean taudin uusiutumiseen, mikä voi johtaa sepelvaltimotautiin ja jopa kuolemaan. Noudattamalla tiettyjä sääntöjä voit vähentää taudin uusiutumisen riskiä. Mikä on toisen sydäninfarktin mahdollisuus? Ensimmäinen tunti sydäninfarktin jälkeen on erittäin vaarallinen, kuolemantodennäköisyys on erittäin korkea ja noin 50 prosenttia.


mehu prosenttiosuus ihmisistä, jotka eivät asu ensimmäisen kuukauden loppuun saakka. Siksi on erittäin tärkeää seurata kuntoasi tänä aikana. Kuolemantapauksen todennäköisyys säilyy ensimmäisen vuoden aikana sydäninfarktin jälkeen (3-7% potilaista). Kuinka voit välttää putoamisen näihin tappaviin prosenttiosuuksiin? Ensinnäkin sinun on hoidettava tauti oikein. Sydänsairaus, varsinkin jos se tapahtuu suhteellisen terveyden taustalla, heikentää yleensä huomattavasti paitsi fyysistä, myös henkistä tilaa.

Loppujen lopuksi me kaikki teemme elämän suunnitelmia, ja monilla meistä on jokaisen päivän rutiini. Sydänkohtauksen takia tavanomainen elämänjärjestelmä romahtaa, minkä seurauksena sinun on rakennettava elämäsi prioriteetit uudelleen. Masennus, välittömän kuoleman pelko, liiallinen jännitys, jotka vain pahentavat potilaan tilaa ja vaikeuttavat hänen toipumistaan, voivat ilmetä. Sydänkivun oireyhtymä heikentää usein itseluottamusta, joka ilmenee toipumisjaksona. Rintakehässä esiintyy kipuja, jotka säteilevät vasempaan olkapäähän ja alaleuaan. Nämä oireet voivat olla toistuvan sydäninfarktin ennustajia. Tällaiset oireet eivät kuitenkaan aina ole kardiovaskulaarisen patologian signaaleja; ne voivat olla luonteeltaan psykoemotionaalisia ja esiintyä hermostuneella liiallisella rasituksella. Siksi on erittäin tärkeää kuunnella kehoasi. Kardi.ru-palvelu voi auttaa oikeassa diagnoosissa, jonka avulla voit selvittää kivun syyn.

Sydäninfarktin jälkeisen kuntoutuksen ominaisuudet

Sydäninfarktin saaneen potilaan kuntoutuksen tarkoituksena on palauttaa fyysisen toiminnan lisäksi myös mielenterveys. Kun olet lähtenyt sairaalasta, on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärisi määräyksiä. Lisäksi potilaan sukulaisten on myös noudatettava tiettyjä sääntöjä suhteissaan potilaaseen. On selvää, että alkuperäiskansat haluavat suojella rakkaansa ylijännitteeltä ja yrittävät kaikin mahdollisin tavoin suojella häntä fyysiseltä rasitukselta. Ei pidä kuitenkaan unohtaa, että toipumisjakson aikana sydäninfarktin jälkeen on tarpeen liikkua ja suorittaa joukko terapeuttisia harjoituksia.

Kuten tiedät, sydäninfarkti vaikuttaa vuosittain yhä useampiin nuoriin väestöryhmiin. Siksi potilaille yksi tärkeistä kysymyksistä on seksuaalisen elämän paluu. Uskotaan, että sydäninfarktin ollessa ei laaja, normaali seksielämä voi alkaa kahden kuukauden kuluttua, kun taas terveellisen kumppanin tulisi valita aktiivisempi asema. Vasta-aiheet yhdynnän puhkeamiseen voivat olla angina pectoris ja korkea verenpaine. Näissä tapauksissa sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärisi kanssa. Muutokset sydämen työssä ennen ja jälkeen yhdynnän voidaan tarkistaa Cardiovisorilla, joka auttaa arvioimaan sukupuolen vaikutusta ihmiskehoon.

Harjoittele sydäninfarktin jälkeen

Tärkeä paikka sydäninfarktin saaneen potilaan kuntoutuksessa on henkilön fyysisten kykyjen palauttaminen. Henkilölle määrätään fysioterapialuokat, jotka suoritetaan asiantuntijan valvonnassa. Nykyään "sydän" -potilaiden fyysisen terveyden ammatillisen kuntoutuksen suorittavat kardiologiset keskukset, jotka sijaitsevat usein kaukana potilaan asuinpaikasta. Vaikka tavalliset klinikat ja sairaalat eivät voi tarjota näitä palveluja potilaille. Siksi useimpien ihmisten on tehtävä purkautumisen jälkeen terapeuttisia harjoituksia yksin hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti. Tiedetään, että potilaat, jotka jatkoivat kotiharjoitusten tekemistä, toipuivat tarpeeksi nopeasti ja unohtivat taudin lyhyessä ajassa. Mutta päätehtävä kotitehtävissä on olla liioittelematta sitä. On tärkeää seurata kuntoasi. Sitä tarvitaan mittaamaan pulssi, verenpaine. Kardi.ru-palvelun tarjoama palvelu voi tulla apuun. Cardiovisorin avulla voit seurata sydämen työn muutosten dynamiikkaa. Pienimmissäkin rikkomuksissa tietokonejärjestelmä ilmoittaa kohteelle lähestyvistä patologisista olosuhteista.

Ravitsemuksen ominaisuudet sydäninfarktin jälkeen

Ruokavaliossa on myös tärkeä rooli. Ihmisen ruokavaliossa tulisi olla elintarvikkeita, jotka auttavat palauttamaan sydänlihaksen normaalin toiminnan. Siksi on välttämätöntä syödä leipää, vihreitä vihanneksia ja hedelmiä. Nämä tuotteet sisältävät runsaasti vitamiineja ja aineita, jotka normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja kehossa. Puolestaan ​​on tarpeen vähentää kulutettujen elintarvikkeiden määrää, jotka johtavat ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen veren kolesterolitason nousun seurauksena. Siksi sydäninfarktista kärsineen on luovuttava eläinrasvoista. Näitä ovat rasvainen liha, maksa ja munuaiset. Lisäksi erilaiset savustetut lihat, makkarat, makkarat ja pienet makkarat sisältävät runsaasti kolesterolia. Paistettujen ruokien hylkääminen, joka on suositeltavaa korvata keitetyillä tai höyrytetyillä, voi myös vaikuttaa suotuisasti palautumiseen. Sinun pitäisi kieltäytyä maitotuotteista - rasvainen juusto, kefiiri, voi ja smetana. Sinun ei kuitenkaan pidä luopua kokonaan liharuokista. Ruokavalion tulisi sisältää vähärasvaista kalaa, siipikarjaa (tulisi syödä ilman ihoa). Ruoanlaitto tulisi tehdä vain kasviöljyillä - rypsiöljyn uskotaan olevan eniten hyötyä, vaikka auringonkukkaöljy sopii myös ruoanlaittoon. Infarktin jälkeisen ruokavalion tärkeä piirre on kulutetun suolan määrän väheneminen, mikä voi aiheuttaa verenpaineen nousun. Oikein valitulla ruokavaliolla voit nopeasti toipua, ja kehon kuntoutus on melkein huomaamatonta. Kardi.ru-projekti auttaa hallitsemaan sydämen työtä, jonka avulla voit seurata toipumisen dynamiikkaa sekä sitä, miten sydämesi reagoi ruokavalion muutoksiin..

Lisäksi on tarpeen oppia, että sydäninfarktin saaneiden ihmisten tulisi unohtaa tupakointi ikuisesti. Savukkeet aiheuttavat kipukohtauksia sydämen alueella ja ovat useimmiten syy toistuviin sydänkohtauksiin.

Sydäninfarkti, joka tuli yhtäkkiä

Ihminen elää itselleen, koska hän tietää kuinka ja on tottunut, toinen pitää itseään terveenä, toinen kamppailee hitaasti angina pectoriksen kanssa. Ja yhtäkkiä, yhtenä ei aivan hienona päivänä, akuutti kipu sydämen alueella pysäyttää tavanomaisen tapahtuman. "Ihmiset valkoisissa takeissa", sireeni, sairaalan seinät... On liian aikaista puhua lopputuloksesta tällaisessa tilanteessa, jokainen tapaus on erityinen, riippuen sydänlihaksen vaurioista, komplikaatioista ja seurauksista, joita kardiologit, potilaat ja heidän sukulaisensa pelkäävät..

Sydänkohtauksen vakava kulku, johon liittyy kardiogeeninen sokki, rytmihäiriöt, keuhkopöhö ja muut komplikaatiot, vaatii välitöntä sairaalahoitoa, elvytystoimenpiteitä ja pitkän kuntoutusjakson, jolla estetään kaikki sydänkohtauksen mahdolliset seuraukset:

  1. Tromboembolia;
  2. Sydämen vajaatoiminta;
  3. Aneurysma;
  4. Perikardiitti.

Jotkut ihmiset uskovat, että on olemassa tietty määrä sydänkohtauksia, joita henkilö voi kärsiä. Näin ei tietenkään ole, koska ensimmäinen sydänkohtaus voi olla niin vakava, että se on viimeinen. Tai pienikokoiset sydänkohtaukset, jotka eivät ole niin valtavia niiden kehityksen aikaan, mutta antavat vakavia pitkän aikavälin seurauksia. Tätä indikaattoria voidaan pitää yksilöllisenä, mutta useimmissa tapauksissa viimeinen on kolmas sydänkohtaus, joten potilaita ei suositella kohtalon houkuttelemiseksi, vaikka sydämessä olisi aikaisemmin arpia (vahingossa tallennettu EKG: hen)..

On myös mahdotonta yksiselitteisesti vastata, kuinka kauan he elävät sydänkohtauksen jälkeen, koska ensimmäinen voi olla kohtalokas. Muissa tapauksissa henkilö voi elää täyttä elämää ilman vammaisuutta 20 vuoden ajan sydäninfarktin jälkeen. Kaikki riippuu siitä, miten siirretty sydäninfarkti vaikutti hemodynaamiseen järjestelmään, mitä komplikaatioita ja seurauksia oli tai ei ollut, ja tietysti siitä, mitä elämäntapaa potilas noudattaa, miten hän taistelee tautia vastaan, mitä ehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan.

Ensimmäiset vaiheet sydänkohtauksen jälkeen: sängystä portaisiin

Tärkeä näkökohta sydäninfarktin monimutkaisessa hoidossa on kuntoutus, joka sisältää useita lääketieteellisiä ja sosiaalisia toimenpiteitä terveyden ja mahdollisuuksien mukaan työkyvyn palauttamiseksi. Varhainen liikuntaterapia auttaa henkilöä palaamaan liikuntaan, mutta liikuntaterapia voidaan aloittaa vain lääkärin luvalla ja potilaan tilasta ja sydänlihaksen vaurioista riippuen:

  • Keskimääräinen vakavuus antaa sinun aloittaa kurssit kirjaimellisesti 2-3 päivää, kun taas vakavalla sinun on odotettava viikko. Siten liikuntaterapia alkaa jo sairaalavaiheessa fysioterapian ohjaajan valvonnassa;
  • Noin 4-5 päivästä alkaen potilas voi istua sängyssä jonkin aikaa jalkojensa roikkuessa;
  • Jos kaikki sujuu hyvin, ilman komplikaatioita päivästä 7, voit ottaa useita vaiheita sängyn lähellä;
  • Kahden viikon kuluttua voit kävellä osastolla, jos lääkäri sen sallii;
  • Potilas on jatkuvassa hallinnassa ja voi mennä käytävälle vasta kolmen viikon oleskelun jälkeen, ja jos tila sallii, ohjaaja auttaa häntä hallitsemaan useita portaikon vaiheita;
  • Kuljettu matka kasvaa vähitellen ja jonkin ajan kuluttua potilas ylittää 500-1000 metrin etäisyyden jäämättä yksin. Terveystyöntekijä tai joku sukulaisista on lähellä seuraamaan potilaan tilaa, joka arvioidaan sykkeen ja verenpainetason perusteella. Jotta nämä indikaattorit olisivat luotettavia, potilaalle mitataan verenpaine ja EKG otetaan puoli tuntia ennen kävelyä ja puoli tuntia sen jälkeen. Heikkenemisen osoittavilla poikkeamilla potilaan fyysinen aktiivisuus vähenee.

Jos ihmisellä kaikki menee hyvin, hänet voidaan siirtää sydäninfarktin jälkeiseen kuntoutukseen esikaupungin erikoistuneessa kardiologisessa sanatoriossa, jossa hän harjoittaa asiantuntijoiden valvonnassa fysioterapiaharjoituksia, käy annosteltuja kävelyretkiä (5-7 km päivässä), saa ruokavaliota ja ottaa huumeiden hoito. Lisäksi psykologi tai psykoterapeutti työskentelee potilaan kanssa vahvistaakseen uskoa onnistuneeseen lopputulokseen ja hyviin tulevaisuuden näkymiin..

Tämä on klassinen versio koko hoitokompleksista: sydänkohtaus - sairaala - parantola - paluu työhön tai ryhmä vammaisia. Henkilön tutkinnan aikana havaitaan kuitenkin sydänkohtauksia, esimerkiksi ammattitutkimuksen yhteydessä. Tällaiset ihmiset tarvitsevat myös hoitoa ja kuntoutusta ja vielä enemmän ehkäisyyn. Mistä nämä sydänkohtaukset tulevat? Tähän kysymykseen vastaamiseksi on välttämätöntä poiketa hieman aiheesta ja kuvata lyhyesti sairaalan ja kardiologin ohittamat sydänkohtausten vaihtoehdot.

Oireita on vähän, mutta ennuste on "synkkä"

Sydäninfarktin oireettomat ja oligosymptomaattiset variantit, jotka ovat tyypillisempiä pienikokoisille infarkteille, ovat erityinen ja melko vakava ongelma. Oireettomalle muodolle on tunnusomaista täydellinen kivun ja muiden oireiden puuttuminen, joten MI havaitaan myöhemmin ja vahingossa (EKG: ssä - arpi sydämessä).

Myös muista sydäninfarktimuunnoksista, joilla on erittäin huono epäspesifinen kliininen kuva, tulee usein syy viivästyneelle diagnoosille. On hyvä, jos nuo harvat monille sairauksille ominaiset oireet varoittavat potilasta, ja hänen tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin:

  1. Kohtalainen takykardia;
  2. Hikoilun heikkous, tavallista vakavampi;
  3. Verenpaineen lasku;
  4. Lyhytaikainen lämpötilan nousu subfebriiliksi.

Yleensä potilas voi arvioida tilansa "jotain on vialla", mutta älä mene klinikalle.

Tällaiset sydäninfarktimuodot johtavat useimmiten siihen, että potilas ei mene minnekään, ei saa lääkitystä, tällaiseen patologiaan liittyvät rajoitukset eivät koske häntä. Ajan päättymisen jälkeen henkilön tila elektrokardiogrammia ottaessa luokitellaan jalkoihin siirtyneeksi sydänkohtaukseksi, joka ei kuitenkaan poistu ilman komplikaatioita, vaikkakin jonkin verran viivästyneenä. Tällaisten vaihtoehtojen seuraukset MI: lle ovat:

  • Arpi, joka häiritsee sydänlihaksen normaalia rakennetta, mikä pahentaa patologisen prosessin kulkua toistuvan sydänkohtauksen sattuessa;
  • Sydänlihaksen supistumisfunktion heikkeneminen ja sen seurauksena matala paine;
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • Aneurysman muodostumisen mahdollisuus;
  • Tromboembolia, koska potilas ei ole saanut erityistä hoitoa verihyytymien vähentämiseksi;
  • Perikardiitti.

On sanottava, että jalkoihin siirrettyjen sydänkohtausten komplikaatiot ovat voimakkaampia kuin sairaalassa hoidetut, koska henkilö ei saanut ennaltaehkäiseviä lääkemääräyksiä, joten lääkärin vierailua ei voida lykätä heti, kun hän saa tiedon siirtyneestä taudista. Mitä nopeammin ennaltaehkäisevät toimenpiteet toteutetaan, sitä vähemmän potilaalla on sydänkohtauksen seurauksia.

Sydäninfarktin epätyypilliset oireet vaikeuttavat sen diagnoosia

On vaikea arvioida, että henkilöllä on ollut tai on sydänkohtaus, jos tauti on epätyypillinen. Esimerkiksi se voidaan joskus sekoittaa ruoansulatuskanavan häiriöihin, joita kutsutaan vatsan oireyhtymäksi. Ei tietenkään ole yllättävää epäillä maha-suolikanavan patologiaa seuraavilla kliinisillä oireilla:

  1. Voimakas kipu epigastrisella alueella;
  2. Pahoinvointi ja oksentelu;
  3. Turvotus ja ilmavaivat.

Vielä hämmentävämpi tällaisissa tapauksissa on tiettyjä kivuliaita tunteita vatsassa palpataation aikana ja vatsan seinämän lihasten jännitystä, johon liittyy myös kipua.

Sydäninfarktin aivomuoto on niin naamioitu aivohalvaukseksi, että jopa lääkäreiden on vaikea saada diagnoosi nopeasti, varsinkin kun EKG ei selvennä kuvaa, koska se on epätyypillinen ja antaa usein "vääriä positiivisia" muutoksia dynamiikassa. Yleensä miten ei epäillä aivohalvausta, jos sen merkit ovat selvästi jäljillä:

  • Päänsärky;
  • Huimaus;
  • Ruuansulatushäiriöt;
  • Motoriset ja aistihäiriöt.

Samaan aikaan sydänkohtauksen ja aivohalvauksen yhdistelmä samanaikaisesti ei ole kovin yleinen ilmiö ja todennäköisesti epätodennäköinen, mutta mahdollinen. Suurikokoisella transmuraalisella MI: llä aivojen verenkiertohäiriöt havaitaan usein tromboembolisen oireyhtymän ilmentymänä. Luonnollisesti tällaiset vaihtoehdot on varmasti otettava huomioon paitsi hoidon aikana myös kuntoutuksen aikana..

Video: sydänkohtaus - miten se tapahtuu ja hoidetaan?

Ruokavalio on ensimmäinen osa kuntoutustoimenpiteitä

Potilas voi mennä lääkäriin milloin tahansa infektion jälkeisenä aikana. Kun tutkitaan yksityiskohtaisesti sydänkohtauksen saaneita henkilöitä, käy ilmi, että monilla heistä on:

  1. Jonkinasteinen liikalihavuus;
  2. Korkea kolesteroli- ja lipidispektrihäiriöt
  3. Valtimon hypertensio;
  4. Huonoja tapoja.

Jos tupakointi, alkoholijuomien käyttö voidaan jotenkin kieltää (tai suostuttaa?) Ja siten poistaa näiden tekijöiden kielteinen vaikutus kehoon, taistelu ylipainoa, hyperkolesterolemiaa ja valtimoverenpainetautia vastaan ​​ei ole yhden päivän asia. Kuitenkin on jo kauan havaittu ja tieteellisesti todistettu, että ruokavalio voi auttaa kaikissa tapauksissa samanaikaisesti. Jotkut pakottavat asioita niin paljon, että he yrittävät vähentää ruumiinpainoa mahdollisimman lyhyessä ajassa, mikä ei ole hyödyllistä, ja tuloksen säilyttäminen on vaikeaa. 3-5 kg ​​kuukaudessa on paras vaihtoehto, jossa keho tulee hitaasti mutta varmasti uuteen kehoon ja tottuu siihen.

Ruokavalioita on hyvin monia, mutta niillä kaikilla on yhteiset rakentamisperiaatteet, ottaen huomioon, mikä voit jo saavuttaa merkittävää menestystä:

  • Vähennä ruoan saannin kaloripitoisuutta;
  • Vältä huonon mielialan tarttumista hiilihydraatteihin (makeisten, kakkujen, kakkujen syöminen - niin makeaa ja maukasta, se on erittäin toivottavaa, joten on parempi olla koskematta niihin lainkaan);
  • Rajoittaa eläinperäisten rasvojen elintarvikkeiden käyttöä.
  • Poista pääruokien suosikkilisäaineet, kuten kastikkeet, kuumat välipalat, mausteet, jotka ovat riittävän hyviä jo normaalin ruokahalun herättämiseksi.
  • Tuo pöytäsuolan määrä 5 grammaan päivässä äläkä ylitä tätä tasoa, vaikka jokin osoittautuisikin ilman niin maukasta;
  • Juo enintään 1,5 litraa nestettä päivässä;
  • Järjestä useita aterioita niin, että nälän tunne ei jatku, ja vatsa on täynnä eikä muistuta nälästä.

Ylipainoisilla sydäninfarktin jälkeisen ruokavalion tulisi olla painon vähentämistä, mikä vähentää sydänlihaksen kuormitusta. Tässä on arvioitu yhden päivän ruokavalio:

  1. Ensimmäinen aamiainen: raejuusto - 100 g, kahvi (heikko) ilman sokeria, mutta maidon kanssa - lasi 200 ml;
  2. Toinen aamiainen: 170 g tuoretta kaalisalaattia hapan kerma, mieluiten ilman suolaa tai vähimmäismäärällä;
  3. Lounas sisältää 200 ml kasviskaalakeittoa, 90 g keitettyä vähärasvaista lihaa, 50 g vihreitä herneitä ja 100 g omenoita;
  4. Iltapäivän välipalana voit syödä 100 g raejuustoa ja pestä sen 180 ml: lla ruusunmarjan liemiä;
  5. On suositeltavaa rajoittaa ilta-ateria keitetyllä kalalla (100 g) ja vihannesten muhennolla (125 g);
  6. Yöllä saat juoda 180 g kefiriä ja syödä 150 g ruisleipää.

Tämä ruokavalio sisältää 1800 kaloria. Tietenkin tämä on likimääräinen valikko yhdelle päivälle, joten sydänkohtauksen jälkeinen ravitsemus ei rajoitu vain lueteltuihin tuotteisiin, mutta normaalipainoisille potilaille ruokavalio laajenee merkittävästi. Ruokavalio sydäninfarktin jälkeen, vaikka se rajoittaa rasvojen (eläimet) ja hiilihydraattien (puhdistamattomat ja puhdistamattomat) kulutusta, mutta jättää ne pois vain tietyissä olosuhteissa, jotta henkilöllä olisi mahdollisuus laihtua.

Potilailla, joilla ei ole ylipainoa, kaikki on helpompaa, heidät asetetaan ruokavalioon, jonka päivittäinen kaloripitoisuus on 2500-3000 kcal. Rasvojen (eläimet) ja hiilihydraattien (puhdistamattomat ja puhdistamattomat) käyttö on rajoitettua. Päivittäinen ruokavalio on jaettu 4-5 ateriaan. Lisäksi potilasta suositellaan viettämään paastopäivät. Esimerkiksi yksi päivä syödä 1,5 kg omenoita eikä mitään muuta. Tai 2 kg tuoretta kurkkua. Jos joku ei voi elää päivää ilman lihaa, niin 600 g vähärasvaista lihaa ja vihannesten lisuketta (tuoretta kaalia, vihreitä herneitä) tulee myös paastopäivänä..

Ruokavalion laajentamista ei pidä myöskään ymmärtää kirjaimellisesti: jos voit syödä vihanneksia ja hedelmiä, vähärasvaista lihaa ja maitotuotteita sydänkohtauksen jälkeen, yleensä ilman rajoituksia, ei ole lainkaan suositeltavaa syödä makeita makeisia, rasvaisia ​​makkaroita, savustettuja lihoja, paistettuja ja mausteisia ruokia.

Alkoholia, olipa kyseessä sitten armenialainen brandy tai ranskalainen viini, ei suositella potilaille, jotka ovat kärsineet sydänkohtauksesta. Älä unohda, että mikä tahansa alkoholijuoma lisää sydämen lyöntitiheyttä (siis takykardiaa), ja lisäksi se lisää ruokahalua, joka on täysin hyödytön toipumiselle, koska tämä on lisäkuorma, vaikka ruoka.

Poistamisen jälkeen - sanatorioon

Kuntoutustoimenpiteiden kompleksi riippuu siitä, mihin toiminnalliseen luokkaan (1, 2, 3, 4) potilas määrätään, joten lähestymistapa ja menetelmät ovat erilaiset.

Sairaalasta päästyään toimintaluokkaan 1 tai 2 kuuluva potilas kutsuu seuraavana päivänä kotiin kardiologin, joka laatii suunnitelman uusiksi kuntoutustoimenpiteiksi. Sairaanhoitohenkilökunta määrää pääsääntöisesti 4 viikon tarkkailun kardiologisessa sanatoriossa, jossa potilaan itsensä ei tarvitse huolehtia mistään, hänen on vain suoritettava hyväksytty ohjelma, joka tarjoaa ruokavalion lisäksi:

  • Annettu fyysinen aktiivisuus;
  • Psykoterapeuttinen apu;
  • Lääkehoito.

Fyysisen kuntoutuksen ohjelmat perustuvat luokitukseen, joka sisältää seuraavat luokat:

  1. Potilaan tilan vakavuus;
  2. Sepelvaltimoiden vajaatoiminnan vakavuus;
  3. Komplikaatioiden, seurausten ja niihin liittyvien oireyhtymien ja sairauksien esiintyminen;
  4. Siirretyn sydänkohtauksen luonne (transmuraalinen tai ei-transmuraalinen).

Kun yksilöllinen liikuntatoleranssi (polkupyörän ergometrinen testi) on määritetty, potilas saa optimaaliset annokset fyysistä harjoittelua, jonka tarkoituksena on lisätä sydänlihaksen toiminnallisuutta ja parantaa sydänlihaksen ravitsemusta stimuloimalla aineenvaihduntaprosesseja soluissa.

Vasta-aiheet koulutuksen määräämiseen ovat:

  • Sydämen aneurysma;
  • Vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • Rytmihäiriötyypit, jotka reagoivat fyysiseen aktiivisuuteen pahentamalla rytmihäiriöitä.

Fyysinen harjoittelu tapahtuu asiantuntijan valvonnassa, ja sen tarkoituksena on estää toinen sydänkohtaus, pidentää elinajanodotetta, mutta samalla ne eivät voi estää äkillisen kuoleman puhkeamista kaukaisessa tulevaisuudessa.

Mitattujen kuormien lisäksi fyysinen kuntoutus sydänkohtauksen jälkeen sisältää myös menetelmiä, kuten fysioterapiaharjoituksia (voimistelu), hierontaa, terveyspolkua (mitattu kävely).

Potilaan koulutuksesta puhuttaessa on kuitenkin huomattava, että he eivät aina mene sujuvasti. Toipumisjaksolla lääkäri ja potilas voivat kohdata tiettyjä toipumiselle ominaisia ​​oireita:

  1. Rintakehän selkärangan osteokondroosin aiheuttama sydämen kipu-oireyhtymä, johon lisätään kardialgia;
  2. Sydämen vajaatoiminnan merkit, jotka ilmenevät takykardiana, sydämen koon kasvuna, hengenahdistuksena, märkä hengityksen vinkuna, hepatomegalia;
  3. Potilaan kehon yleisen heikentymisen oireyhtymä (heikkous, kipu alaraajoissa kävellessä, lihasten voiman heikkeneminen, huimaus);
  4. Neuroottiset häiriöt, koska potilaat, jotka esittävät kysymyksen "Kuinka elää sydäninfarktin jälkeen?", Pyrkivät putoamaan ahdistuneisuus-masennustiloihin, alkavat pelätä perhettään ja kärsivät toisesta sydänkohtauksesta. Tietenkin tällaiset potilaat tarvitsevat psykoterapeutin apua..

Toivottavat saavat antikoagulanttihoitoa verihyytymien estämiseksi, statiineja lipidispektrin normalisoimiseksi, rytmihäiriölääkkeitä ja muuta oireenmukaista hoitoa..

Kuntoutus asuinpaikan poliklinikalla

Tällainen kuntoutus on tarkoitettu vain potilaille, joilla on astetta 1 ja 2 neljän viikon oleskelun jälkeen sanatoriossa. Potilas tutkitaan perusteellisesti, mikä kirjataan hänen poliklinikakortilleen, siellä kirjataan myös hänen edistymisensä fyysisessä harjoittelussa, suoritustaso (fyysinen) ja vaste lääkehoitoon. Näiden indikaattorien mukaan toipumiselle määrätään yksilöllinen ohjelma fyysisen aktiivisuuden, psykologisen kuntoutuksen ja huumeiden hoidon lisäämiseksi, joka sisältää:

  • Korjaava voimistelu pulssin ja elektrokardiogramman valvonnassa, suoritetaan liikuntasalissa 3 kertaa viikossa neljässä tilassa (lempeä, lempeä harjoittelu, harjoittelu, intensiivinen harjoittelu);
  • Yksilöllinen lääkehoito;
  • Luokat psykoterapeutin kanssa;
  • Torjua huonoja tapoja ja muita riskitekijöitä (liikalihavuus, valtimoverenpainetauti jne.).

Ei jätä potilaan päivittäistä liikuntaa kotiin (kävely, mieluiten askelmittarilla, voimistelu), mutta ei unohda itsekontrollia ja kuormittaa vuorotellen lepoa.

Video: liikuntaterapia sydänkohtauksen jälkeen

Ryhmä lisääntynyttä lääkärin valvontaa

Funktionaalisiin luokkiin 3 ja 4 kuuluvien potilaiden kuntoutus tapahtuu toisen ohjelman mukaisesti, jonka tarkoituksena on varmistaa sellainen fyysisen aktiivisuuden taso, että potilas voi itsenäisesti palvella itseään ja tehdä pienen määrän kotitehtäviä, mutta jos hänellä on pätevyys, potilas ei rajoittuu henkiseen työhön kotona.

Tällaiset potilaat ovat kotona, mutta terapeutin ja kardiologin valvonnassa kaikki kuntoutustoimenpiteet toteutetaan myös kotona, koska potilaan tila ei salli suurta fyysistä aktiivisuutta. Potilas tekee käytettävissä olevaa työtä jokapäiväisessä elämässä, kävelee asunnossa toisesta viikosta purkamisen jälkeen ja kolmannesta viikosta alkaa hitaasti harjoitushoitoon ja kävelee tunnin ajan pihalla. Lääkäri antaa hänen kiivetä portaita hyvin hitaasti ja vain yhden marssin sisällä.

Jos potilaan aamuharjoitukset olivat ennen sairautta tuttu asia, hän saa siihen vain neljännestä viikosta ja vain 10 minuutista (vähemmän on mahdollista, enemmän ei ole mahdollista). Lisäksi potilas saa kiivetä 1. kerrokseen, mutta hyvin hitaasti.

Tämä potilasryhmä vaatii sekä itsehillintää että erityistä lääketieteellistä valvontaa, koska milloin tahansa pienimmällä rasituksella on vaarana angina pectoriksen hyökkäys, kohonnut verenpaine, hengenahdistus, vaikea takykardia tai voimakas väsymyksen tunne, joka on fyysisen rasituksen vähentämisen perusta..

Toimintaluokan 3 ja 4 potilaat saavat myös lääkekompleksia, psykologista tukea, hierontaa ja liikuntaterapiaa kotona.

Psyyke tarvitsee myös kuntoutusta

Henkilö, joka on kokenut tällaisen sokin, ei voi unohtaa sitä pitkään, kysyy silloin tällöin itseltään ja muilta ihmisiltä kysymyksen siitä, kuinka elää sydäninfarktin jälkeen, uskoo, että nyt kaikki on hänelle mahdotonta, joten hänellä on taipumus masennukseen. Potilaan pelot ovat täysin luonnollisia ja ymmärrettäviä, joten henkilö tarvitsee psykologista tukea ja sopeutumista, vaikka kaikki onkin tässä yksilöllistä: jotkut selviytyvät ongelmasta nopeasti, sopeutuvat uusiin olosuhteisiin, toiset, se tapahtuu, ja puoli vuotta ei riitä hyväksymään muuttunutta tilannetta. Psykoterapian tehtävänä on estää persoonallisuuden patologiset muutokset ja neuroosin kehittyminen. Sukulaiset voivat epäillä neuroottista sopeutumista seuraavista syistä:

  1. Ärtyneisyys;
  2. Mielialan epävakaus (hän ​​näytti rauhoittuvan, ja hetken kuluttua hän syöksyi jälleen synkiin ajatuksiin);
  3. Riittämätön uni;
  4. Erilaisia ​​fobioita (potilas kuuntelee sydäntä, pelkää olla yksin, ei mene kävelylle ilman saattajaa).

Hypochondriacal käyttäytyminen on ominaista "pakenemistautiin". Potilas on varma, että elämä sydänkohtauksen jälkeen ei ole ollenkaan elämää, tauti on parantumaton, että lääkärit eivät huomaa kaikkea, joten hän itse kutsuu ambulanssin mistä tahansa syystä ja ilman syytä ja vaatii lisätutkimuksia ja hoitoa.

Erityinen potilasryhmä ei vieläkään ole vanhoja miehiä, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia ennen tautia. He ovat huolissaan ja yrittävät selvittää, onko sukupuoli mahdollista sydänkohtauksen jälkeen ja onko tauti vaikuttanut seksuaalisiin toimintoihin, koska he huomaavat joitain häiriöitä itsessään (vähentynyt libido, spontaanit erektiot, seksuaalinen heikkous). Tietysti jatkuva pohdinta tästä asiasta ja huoli intiimistä elämästäsi pahentavat tilannetta entisestään ja myötävaikuttavat hypokondrian oireyhtymän kehittymiseen..

Sillä välin sukupuoli sydänkohtauksen jälkeen ei ole vain mahdollista, vaan myös välttämätöntä, koska se antaa positiivisia tunteita, joten jos tässä suhteessa on ongelmia, potilaalle määrätään lisähoito (psykoterapia, autogeeninen koulutus, psykofarmakologinen korjaus).

Mielenterveyden häiriöiden kehittymisen estämiseksi ja sydänkohtauksen muiden seurausten estämiseksi potilaille ja heidän sukulaisilleen on perustettu erityiskouluja, jotka opettavat, miten käyttäytyä sairauden jälkeen, kuinka sopeutua uuteen tilanteeseen ja palata nopeasti työhön. Väite, jonka mukaan työtä pidetään tärkeimpänä tekijänä onnistuneessa henkisessä kuntoutuksessa, on kiistaton, joten mitä aikaisemmin potilas syöksyy työhön, sitä nopeammin hän palaa tavalliseen rutiiniinsa.

Työllisyys- tai vammaisryhmä

Luokkien 3 ja 4 potilaat saavat vammaisryhmän ilman fyysistä aktiivisuutta, kun taas luokan 1 ja 2 potilaat tunnustetaan työkykyisiksi, mutta tietyin rajoituksin (tarvittaessa heidät on siirrettävä kevyeen työhön). On luettelo ammateista, jotka ovat vasta-aiheisia sydäninfarktin jälkeen. Tietenkin tämä koskee ensisijaisesti raskasta fyysistä työtä, yövuoroja, päivittäisiä ja 12 tunnin vuoroja, työtä, joka liittyy psyko-emotionaaliseen stressiin tai vaatii enemmän huomiota.

Erityinen lääketieteellinen toimikunta tarjoaa apua työn löytämisessä ja ratkaisee kaikki kysymykset, jotka tutustuvat työoloihin, tutkivat jäännösvaikutusten ja komplikaatioiden esiintymistä sekä toisen sydänkohtauksen riskin todennäköisyyttä. Luonnollisesti, jos tälle tai tälle työlle on vasta-aiheita, potilasta käytetään hänen kykyjensä mukaisesti tai hänelle määrätään vammaisryhmä (tilasta riippuen).

Sydänkohtauksen jälkeen potilasta tarkkaillaan asuinpaikan klinikalla diagnoosilla postinfarktinen kardioskleroosi. Hän voi saada kylpylähoitoa (ei pidä sekoittaa sanatorioon, joka nimetään purkamisen jälkeen!) Vuodessa. Ja on parempi, jos nämä ovat lomakohteita, joiden ilmasto on potilaalle tuttu, koska aurinko, kosteus ja ilmanpaine vaikuttavat myös sydämen toimintaan, mutta eivät aina positiivisesti.

Taudin läpikäyneiden potilaiden toipumisvaiheet

Sydänkohtauksen jälkeinen kuntoutus sisältää useita toimenpiteitä, joiden tehtävänä on estää toistuvat iskut, poistaa komplikaatiot ja palauttaa potilas normaaliin elämään..

Palautusprosessin pääsuunnat ovat:

  • fyysisen toiminnan normalisointi;
  • huumeterapia;
  • ruokavalio;
  • psykologista apua.

Kuntoutustaktiikan valinta perustuu potilaan yksilölliseen kuntoon, hänen ikäänsä ja sydänkohtauksen kehittymiseen johtaneisiin syihin.

Potilaan vakavassa tilassa, kun hänellä on sellaisia ​​komplikaatioita kuin rytmihäiriöt tai sydämen vajaatoiminta, kuntoutus tulisi aluksi suorittaa erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa siirtämällä edelleen ruumiin kotiin ja noudattamalla hoitoprosessia sydäninfarktissa.

Fysioterapia on tärkein vaihe sydänkohtauksen kärsimän henkilön liikunnan palauttamisessa. Lääkäri määrää liikuntaterapian aloitusajan sydänvaurion asteen ja potilaan tilan mukaan.

Keskimääräisellä patologian vakavuudella voimistelu aloitetaan jo 2-3 päivää, vakavalla joudutaan yleensä odottamaan viikko. Potilaan liikunnan palauttamisen perusperiaatteet supistetaan seuraaviin vaiheisiin:

  • ensimmäiset päivät vaativat tiukkaa sängyn lepoa;
  • päivinä 4 - 5 potilas saa ottaa istuma-asennon jalkojensa kanssa riippuen sängystä;
  • seitsemäntenä päivänä, jos tilanne on suotuisa, potilas voi alkaa liikkua sängyn lähellä;
  • kahden viikon kuluttua on mahdollista käydä lyhyitä kävelylenkkejä osaston ympärillä;
  • kolmen viikon kuluttua hyökkäyksestä on yleensä sallittua mennä ulos käytävälle sekä mennä alas portaita ohjaajan valvonnassa.

Kuormituksen nostamisen jälkeen lääkärin on mitattava potilaan paine ja pulssi. Jos indikaattorit poikkeavat normista, kuormitusta on vähennettävä. Jos toipuminen on suotuisaa, potilas voidaan ohjata kardiologiseen kuntoutuskeskukseen (sanatorioon), jossa hän jatkaa toipumistaan ​​ammattilaisten valvonnassa..

Ravitsemussäännöt

Kuntoutusprosessissa potilaan oikeaan ravitsemukseen kiinnitetään suurta huomiota. Ruokavaliot voivat olla erilaisia, mutta niillä kaikilla on yleiset periaatteet:

  • vähentää elintarvikkeiden kaloripitoisuutta;
  • rasva-, jauho- ja makeiden elintarvikkeiden rajoittaminen;
  • mausteisten ja mausteisten ruokien kieltäytyminen;
  • vähimmäissuolan saanti - enintään 5 g päivässä;
  • kulutetun nesteen määrän tulisi olla noin 1,5 litraa päivässä;
  • aterioiden tulisi olla usein, mutta pieninä annoksina.

Mikä on ruoka sydänkohtauksen jälkeen? Ruokavalion on sisällettävä kuitua, C- ja P-vitamiineja, monityydyttymättömiä rasvahappoja, kaliumia sisältäviä elintarvikkeita. Seuraavat elintarvikkeet ovat sallittuja:

  • vähärasvainen liha;
  • hedelmät ja vihannekset, paitsi pinaatti, sienet, palkokasvit, suolaheinä, retiisi;
  • kasviöljyt;
  • vihanneskeitot;
  • kompotit ja mehut ilman sokeria, heikosti keitetty tee;
  • leseet ja ruisleipä, puuro;
  • laiha kala;
  • maitotuotteet, joissa ei ole rasvaa;
  • munakas.

Sinun on kieltäydyttävä:

  • rasvainen liha;
  • luonnollinen kahvi;
  • tuore leipä, kaikki muffinit;
  • paistetut tai keitetyt munat;
  • marinadit, suolakurkut, säilykkeet;
  • kakut, suklaa, leivonnaiset ja muut makeiset.

Mitä muita ruokia tulisi hävittää, kun laihdutat sydäninfarktin jälkeen, katso video:

Kuntoutuksen ensimmäisen viikon aikana on suositeltavaa syödä vain raastettua ruokaa 6 kertaa päivässä.

Kahden viikon kuluttua aterioiden tiheys vähenee, kun taas ruoka tulisi pilkkoa.

Kuukauden kuluttua voit ottaa säännöllistä ruokaa valvomalla tarkasti sen kaloripitoisuutta. Päivittäinen saanti ei saa ylittää 2300 kcal. Jos olet ylipainoinen, kaloripitoisuutta on vähennettävä hieman..

Fyysinen aktiivisuus ja sukupuolielämä

Paluu liikuntaan alkaa sairaalassa. Tilan vakauttamisen jälkeen potilaan annetaan tehdä pieniä fyysisiä harjoituksia, ensin passiivisia (vain istumassa sängyssä), sitten aktiivisempia.

Perustoiminnan pitäisi palautua muutaman ensimmäisen viikon aikana hyökkäyksen jälkeen.

6 viikosta lähtien potilaille määrätään yleensä fysioterapiaharjoituksia, liikuntaa kiinteällä pyörällä, kävelyä, portaiden kiipeämistä, lenkkeilyä, uintia. Kuormaa on lisättävä erittäin huolellisesti.

Fysioterapia on erittäin tärkeää kuntoutuksessa sydänkohtauksen jälkeen. Erityisharjoitusten avulla on mahdollista parantaa verenkiertoa ja palauttaa sydämen toiminta.

Hyödyllinen video, jossa on joukko liikuntaterapiaharjoituksia potilaan voimisteluun sydäninfarktin jälkeen kotona:

Sydänkohtauksen saaneet ihmiset voivat tehdä kotitöitä taudin toiminnallisesta luokasta riippuen. Kolmannen luokan potilaat saavat pestä astioita, pyyhkiä pölyn, toinen luokka - tehdä pieniä askareita talon ympärillä, kun taas sahaaminen, työskentely poralla ja käsinpesu on kielletty. Ensimmäisen luokan potilaiden mahdollisuudet ovat melkein rajattomat. On välttämätöntä välttää vain työskentelemistä kehon epämiellyttävässä asennossa..

Potilaat voivat aloittaa seksuaalisen toiminnan puolitoista kuukautta hyökkäyksen jälkeen. Seksuaalisen kanssakäymisen mahdollisuus osoitetaan normaalin pulssin ja paineen ylläpitämisellä jopa noustessa 2. kerrokseen.

Perussuositukset yhdynnälle:

  • nitroglyseriinitabletit tulee aina valmistaa lähistöllä;
  • on suositeltavaa harrastaa seksiä vain luotettavan kumppanin kanssa;
  • huonelämpötilan ei tulisi olla liian korkea;
  • asennot tulisi valita siten, että ne eivät aiheuta liiallista fyysistä aktiivisuutta - esimerkiksi pystysuorassa asennossa olevia poseja ei suositella;
  • älä käytä alkoholia, rasvaisia ​​ruokia ja energiajuomia ennen yhdyntää, älä ota kuumia kylpyjä.

On tarpeen käyttää lääkkeitä tehon lisäämiseksi äärimmäisen varovaisesti. Monet heistä vaikuttavat negatiivisesti sydämen työhön..

Lue lisää seksistä sydänkohtauksen jälkeen videosta:

Tavat

Tupakoivat ihmiset ovat paljon alttiimpia erilaisille sydänsairauksille. Tupakointi aiheuttaa kouristuksia sydämen verisuonissa sekä sydänlihaksen nälkää. Sydänkohtauksen jälkeisellä kuntoutusjaksolla on välttämätöntä lopettaa tupakointi kokonaan, ja uusiutumisen estämiseksi sinun on tehtävä kaikkesi tämän riippuvuuden lopettamiseksi ikuisesti.

Alkoholinkulutuksen suhteen kaikki ei ole niin rajua, mutta maltillisuutta tarvitaan silti. Kuntoutusjakson aikana alkoholista tulisi luopua kokonaan ja noudattaa tulevaisuudessa tiukkaa annosta. Puhtaan alkoholin suurin sallittu annos päivässä on: miehille - 30 ml, naisille - 20 ml.

Lääketieteellinen ja lääketieteellinen valvonta

Lääkehoidolla on johtava rooli mahdollisten uusiutumisten ehkäisyssä. Infarktin jälkeisenä aikana määrätään seuraavia lääkkeitä:

  • Keinot veren viskositeetin vähentämiseksi: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Lääkkeet rytmihäiriöiden, angina pectoriksen, verenpainetaudin hoitoon (riippuen sairaudesta, joka johti sydänkohtauksen kehittymiseen): beetasalpaajat, nitraatit, kalsiumantagonistit, angiotensiinikonvertaasin estäjät.
  • Lääkkeet ateroskleroosin ehkäisyyn: fibraatit, statiinit, sappihapon sitominen, nikotiinihappo.
  • Valmisteet kudosten aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
  • Antioksidantit: Riboksiini, E-vitamiini.

Lisäksi voidaan määrätä kuukausittaiset multivitamiinikompleksien kurssit, jotka auttavat vahvistamaan kehoa ja estämään ulkoisten tekijöiden haitalliset vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään..

Psykologinen apu tähän ongelmaan

Sydänkohtauksen kokenut henkilö on usein taipuvainen masennukseen. Hänen pelkonsa ovat perusteltuja - hyökkäys voi kuitenkin tapahtua uudelleen. Siksi postinfarktikaudella psykologiselle kuntoutukselle annetaan erityinen paikka..

Potilaan pelkojen poistaminen, rentoutumistekniikoiden harjoittelu, motivaatio työskennellä.

Psykologi työskentelee yleensä potilaan sukulaisten kanssa. Usein sydänkohtauksen jälkeen he alkavat pitää potilasta vammaisena, ympäröivät häntä liiallisella hoidolla ja yrittävät rajoittaa hänen fyysistä aktiivisuuttaan - tällainen asenne vaikuttaa huonosti potilaan psykologiseen tilaan ja vaikeuttaa hänen palaamista täysikäisyyteen..

Tarvitaanko vammaisuus vai onko mahdollista palata töihin

Potilaan työkyky määräytyy useiden parametrien avulla:

  • elektrokardiografian indikaattorit;
  • kliinisen tutkimuksen tulokset;
  • laboratorioanalyysitiedot;
  • polkupyörän ergometriset tiedot.

Työkyvyn palauttaminen riippuu taudin kulun yksilöllisistä ominaisuuksista. Päätöksen mahdollisuudesta suorittaa tämä tai toinen toiminto tekee erityinen toimikunta.

Sydänkohtauksen jälkeen on kiellettyä harjoittaa seuraavaa ammattitoimintaa: ajoneuvojen ajaminen, raskas fyysinen työ, päivittäiset ja yövuorot sekä lisääntynyttä huomiota vaativa ja psyko-emotionaaliseen stressiin liittyvä työ.

Sydänkohtauksen toistumisen estämiseksi potilaan on vältettävä hermostollista ja fyysistä stressiä. Ensimmäisinä päivinä hänen on noudatettava sängyn lepoa. Jos hengästyneisyyttä havaitaan alttiissa asennossa, on parempi olla kohonnut.

Fysioterapiaharjoitukset ovat kiellettyjä vakavan rytmihäiriön, korkean ruumiinlämpötilan, matalan verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan yhteydessä.

Jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta tai vaikea sydämen vajaatoiminta, kallonsisäiset hematoomat ja lisääntynyt verenvuoto, jotkut lääkkeet voivat olla hänelle vasta-aiheisia - esimerkiksi mannitoli. Useat diagnostiset testit voivat vaikuttaa haitallisesti potilaan tilaan. Esimerkiksi sepelvaltimoaniografia tehdään vain ennen leikkausta.

Uusiutumisen ehkäisy

Sydänkohtauksen toistuvien hyökkäysten estäminen sisältää joukon toimenpiteitä, jotka auttavat vahvistamaan kehoa ja vähentämään taudin kehittymiseen johtaneiden patologioiden kielteisiä vaikutuksia. Seuraavien ohjeiden noudattaminen auttaa estämään uusiutumisen:

  • luopua tupakoinnista;
  • kohtalainen liikunta;
  • vähentää roskaruokien ja rasvaisten ruokien ja makeisten määrää ruokavaliossa;
  • juo vähemmän vahvaa kahvia;
  • välttää stressiä.

Ohjelma, joka koskee potilaiden kuntoutusta sairaalassa ja kodeissa sekä elämää sydäninfarktin jälkeen, kahdessa osassa:

Kuntoutus sydänkohtauksen jälkeen

Suurin osa ihmisistä voi palata töihin sydäninfarktin jälkeen, mutta kuntoutuksen kesto riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, sydämen tilasta ja tekemäsi työn luonteesta. Joillekin paluu työhön kestää vain kaksi viikkoa. Toisten palautuminen kestää kuukausia. On erittäin tärkeää ei pakottaa kuntoutusta, vaan palauttaa voima asteittain.

Kuntoutuksen aikana sinua auttavat erilaiset terveydenhuollon ammattilaiset, mukaan lukien:

  • sairaanhoitajat;
  • fysioterapeutit;
  • ravitsemusterapeutit;
  • farmakologit;
  • fysioterapian lääkärit.

Nämä asiantuntijat tarjoavat sinulle terapeuttista ja psykologista tukea palautumisprosessin oikean organisoinnin ja turvallisuuden varmistamiseksi. Kuntoutus alkaa jo sairaalassa, jossa kuntoasi tarkkaillaan tarkasti ja pystyt arvioimaan, mitä tarvitset tulevaisuudessa. Kun olet vapautettu, voit jatkaa palautusprosessia kotona. Kuntoutusprosessilla on kaksi tärkeää tavoitetta:

  • Uuden sydäninfarktin riskin vähentäminen - yhdistämällä elämäntapamuutokset, kuten terveellinen ruokavalio, ja lääkkeet, kuten statiinit (veren kolesterolin alentaminen).
  • Palauta fyysinen kunto vähitellen, jotta voit jatkaa normaalia toimintaa (sydämen kuntoutus).

Sydämen kuntoutus

Sydämen kuntoutusohjelma alkaa sairaalasta. Kuntoutuksesta vastaava lääkäri kertoo sinulle yksityiskohtaisesti:

  • terveydentila ja vaihtoehdot sydänkohtauksen jälkeen;
  • saatu hoito;
  • lääkkeet, jotka sinun on käytettävä purkautumisen jälkeen;
  • sydänkohtauksen mahdolliset syyt;
  • tarvittavat elämäntapamuutokset uusiutumisriskin välttämiseksi.

Palattuaan kotiin on yleensä suositeltavaa levätä ja tehdä vain kevyttä liikuntaa, kuten kiipeilyä ja laskeutumista portaista kaksi tai kolme kertaa päivässä tai lyhyt kävelymatka. Useiden viikkojen aikana lisää vähitellen liikuntatasoasi päivästä toiseen. Kuinka nopeasti voit lisätä liikuntatasoasi, riippuu sydämesi kunnosta ja yleisestä terveydestäsi. Lääkäri voi kertoa sinulle ehdotetusta ohjelmasta aktiivisuustasosi lisäämiseksi.

Klinikan hoitava lääkäri voi määrätä sinulle fysioterapiakurssin. Tämä on joukko erityisiä fyysisiä harjoituksia, joita suoritetaan säännöllisesti fysioterapeutin valvonnassa. Fysioterapia on tärkeä osa kuntoutusta ja auttaa palauttamaan sydämen toiminnan.

Harjoitustyypit vaihtelevat tietystä ohjelmasta riippuen, mutta niiden tulisi olla enimmäkseen aerobisia. Aerobinen liikunta on suunniteltu vahvistamaan sydänlihaksia, parantamaan verenkiertoa ja laskemaan verenpainetta. Esimerkkejä aerobisesta liikunnasta ovat kiinteä pyöräily, juoksumatto kävely, uinti.

Palaa töihin

Suurin osa ihmisistä voi palata töihin sydänkohtauksen jälkeen, mutta kuinka nopeasti riippuu sydämestäsi, terveydestäsi ja tekemäsi työtyypistä. Ellei työ ole stressaavaa, kuten toimistotyö, saatat pystyä palaamaan töihin vain kahdessa viikossa..

Jos työsi kuitenkin vaatii fyysistä voimaa tai sydämesi on vahingoittunut vakavasti, voi kestää useita kuukausia, ennen kuin palaat töihin. Lääkäri antaa sinulle tarkemman työennusteen..

Sukupuoli sydänkohtauksen jälkeen

Ulkomaisten tutkimusten mukaan seksi ei ole uhka terveydelle heti, kun voit kiivetä portaita toiseen kerrokseen ilman kipua ja hengenahdistusta. Tyypillisesti tämä tila voidaan saavuttaa noin 4 viikkoa sydäninfarktin jälkeen. Sitten seksi ei lisää toisen sydänkohtauksen riskiä. Lue lisää sukupuolesta sydäninfarktin jälkeen.

Noin joka kolmella sydäninfarktin saaneella miehellä on potentiaalihäiriö, joka voi vaikeuttaa seksiä. Tämä johtuu useimmiten edelliseen sydäninfarktiin liittyvästä ahdistuneisuudesta ja emotionaalisesta stressistä. Harvemmin tehon rikkominen esiintyy beetasalpaajien käytön sivuvaikutuksena..

Jos koet tehon rikkomista, ota yhteys lääkäriin, joka suosittelee sinulle sopivaa hoitoa. Esimerkiksi sinulle voidaan määrätä lääke, joka stimuloi veren virtausta penikseen ja helpottaa erektion saamista..

Ajo sydänkohtauksen jälkeen

On erittäin suositeltavaa pidättäytyä ajamasta vähintään 4 viikkoa sydäninfarktin jälkeen. Sen jälkeen voit päästä ratin taakse, ellei sinulla ole muita sairauksia tai komplikaatioita, joiden ajaminen on vasta-aiheista..

Masennus sydänkohtauksen jälkeen

Sydänkohtaus on pelottava ja traumaattinen tapahtuma, joka johtaa usein ahdistuksen tunteisiin. Monille ihmisille emotionaalinen stressi voi aiheuttaa masennusta ja masennusta ensimmäisten viikkojen aikana purkautumisen jälkeen. Jos masennus jatkuu, ota yhteys lääkäriisi, saatat tarvita lisähoitoa hermostuneisuuden lievittämiseksi. Masennus heikentää sydänkohtauksen palautumista.

Toistuvan sydäninfarktin riskin vähentäminen

Toistuvan sydäninfarktin riskin vähentäminen sisältää elämäntavan mukauttamisen ja pitkäaikaisen hoidon erilaisilla lääkkeillä.

  • silli;
  • sardiinit;
  • makrilli;
  • lohi;
  • taimen;
  • tonnikala.

Lääkäri voi suositella ravintolisiä tai lääkkeitä, jotka sisältävät omega-3-happoja kalan sijaan. Älä koskaan ota ravintolisiä keskustelematta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Tietyt lisäravinteet, kuten beetakaroteeni, voivat olla haitallisia kehollesi.

Sinua kehotetaan myös noudattamaan Välimeren ruokavaliota: syö enemmän leipää, hedelmiä, vihanneksia, kalaa ja vähemmän lihaa. Korvaa voi ja juusto öljypohjaisilla elintarvikkeilla, kuten oliiviöljyllä.

Jos juot alkoholia, älä ylitä suositeltua päivittäistä saantia. Miehiä kehotetaan olemaan käyttämättä säännöllisesti yli 2-4 annosta alkoholia päivässä, ja naisia ​​- yli 2-3. Säännöllinen käyttö tarkoittaa joka päivä tai suurinta osaa viikonpäivistä. Yksi annos alkoholia vastaa suunnilleen vodkan, puoli lasillista viiniä tai puoli lasillista olutta.

Suositellun alkoholin saannin säännöllinen ylittäminen johtaa verenpaineen ja kolesterolitason nousuun ja siten toistuvan sydäninfarktin riskiin. Vältä voimakasta juomista (yli kolmen juoman juominen 1-2 tunnissa). Tämä aiheuttaa voimakkaan ja merkittävän verenpaineen nousun, mikä voi olla vaarallista..

Tutkimukset ovat osoittaneet, että alkoholin väärinkäyttäjät sydänkohtauksen jälkeen kuolevat 2 kertaa todennäköisemmin toisen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Jos sydänkohtauksen saanut henkilö lopettaa juomisen, kuoleman riski pienenee.

Kun olet täysin toipunut sydänkohtauksesta (katso yllä oleva sydämen kuntoutusta käsittelevä jakso kuinka kauan se yleensä kestää), sinun on harjoiteltava säännöllisesti. Aikuisten tulisi viettää vähintään 150 minuuttia (2,5 tuntia) kohtuullisen voimakkaaseen aerobiseen toimintaan (kuten pyöräilyyn tai reipaan kävelyyn) joka viikko.

Liikuntatason tulisi olla sellainen, että sinulla on hieman hengästynyt. Jos sinulla on vaikea saada jopa 150 minuuttia viikossa, aloita tasolle, joka on sinulle miellyttävä (esimerkiksi 5-10 minuuttia kevyttä liikuntaa päivässä). Kun fyysinen kunto paranee, voit nostaa harjoitteluiden intensiteettiä oikealle tasolle..

Sydäninfarktin lääkehoito

Tällä hetkellä neljää lääketyyppiä käytetään laajasti sydäninfarktin riskin vähentämiseksi:

  • angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE-estäjät) estäjät;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet;
  • beetasalpaajat;
  • statiinit.

ACE-estäjiä käytetään usein verenpaineen alentamiseen. ACE-estäjät vähentävät verenpaineeseen vaikuttavan hormonin aktiivisuutta. Seurauksena on verisuonten laajeneminen, nesteen määrä kehossa vähenee ja paine laskee..

ACE: n estäjät ovat vasta-aiheisia ihmisille, joilla on tiettyjä munuaisongelmia, joten lääkäri voi määrätä veri- ja virtsakokeita varmistaakseen, ettei vasta-aiheita ole. ACE-estäjien pitkäaikaisessa käytössä veri- ja virtsakokeet tulee toistaa vuosittain. ACE: n estäjien mahdolliset haittavaikutukset:

  • huimaus;
  • heikkous tai väsymys;
  • päänsärky;
  • jatkuva, kuiva yskä.

Pysyvin vaikutus on yskä, muut haittavaikutukset häviävät yleensä muutamassa päivässä. Ennakoimattomia sivuvaikutuksia voi esiintyä, kun ACE: n estäjiä käytetään muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien käsikauppalääkkeet.

Siksi älä ota mitään lääkkeitä yhdessä määrättyjen IPF-estäjien kanssa keskustelematta lääkärisi kanssa. Yleensä on suositeltavaa aloittaa ACE-estäjien käyttö heti sydänkohtauksen jälkeen ja useimmissa tapauksissa jatkaa näiden lääkkeiden käyttöä koko elämän ajan. Jos ACE: n estäjät sietävät yksilöllisesti, voidaan määrätä vaihtoehtoinen lääketyyppi - angiotensiinireseptorin salpaajat.

Verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit ovat lääkeryhmiä, jotka on suunniteltu estämään veritulppia. Ne vaikuttavat vähentämällä verihiutaleiden "tahmeutta" ja tuhoamalla trombin selkärangan fibriini (veriproteiini) -filamenteista. Verihiutaleet ovat veressä hyvin pieniä solumuodostumia, jotka edistävät verihyytymien muodostumista..

Useimmiten ihmisille, joilla on ollut sydänkohtaus, määrätään aspiriinia (jota käytetään usein kipulääkkeinä muissa olosuhteissa) veren ohentamiseksi. Sinulle voidaan määrätä myös muita verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä, kuten klopidogreeli tai tikagrelori. Näitä lääkkeitä käytetään myös aspiriiniallergioihin..

Mahdolliset haittavaikutukset:

  • ripuli;
  • mustelmat tai verenvuoto;
  • hengenahdistus;
  • vatsakipu;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • närästys.

Samoin kuin ACE: n estäjät, verihiutaleiden vastainen hoito alkaa heti sydäninfarktin jälkeen. Verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden määrääminen vaihtelee 4 viikosta 12 kuukauteen ja riippuu kärsivän sydäninfarktin tyypistä ja muusta hoidostasi.

Aspiriinia suositellaan yleensä koko elämän ajan. Jos sinulla on haittavaikutuksia aspiriinista, keskustele lääkärisi kanssa, mutta älä lopeta aspiriinin käyttöä, koska lääkkeen äkillinen lopettaminen lisää sydäninfarktin riskiä.

Joskus sinulle voidaan määrätä myös varfariinia. Sitä määrätään yleensä epäsäännöllisille sydämenlyönneille (eteisvärinä) tai vakaville sydänvaurioille.

Liiallinen verenvuoto on varfariinin käytön vaarallisin sivuvaikutus. Ota heti yhteyttä lääkäriisi ja hanki kiireellinen verikoke, jos sinulla on jokin seuraavista haittavaikutuksista:

  • veren esiintyminen virtsassa tai ulosteessa;
  • mustat ulosteet;
  • vakavat mustelmat;
  • pitkittynyt nenäverenvuoto (yli 10 minuuttia);
  • verta oksennuksessa;
  • veren ulkonäkö yskäessä;
  • epätavalliset päänsäryt;
  • naisilla raskas tai raskas kuukautinen tai mikä tahansa muu emättimen verenvuoto.

Jos käytät verihyytymiä aiheuttavia lääkkeitä, soita ambulanssi, jos:

  • tapahtui vakava loukkaantuminen (onnettomuus);
  • sait voimakkaan iskun päähän;
  • ei voi pysäyttää esiintyvää verenvuotoa.

Beetasalpaajat ovat eräänlainen lääkitys, jota käytetään suojaamaan sydäntä sydäninfarktin jälkeisiltä vaurioilta. Ne auttavat rentouttamaan sydänlihaksia aiheuttaen sydämen lyönnin hitaammin ja matalammin, mikä johtaa vähemmän stressiin sydämeen.

  • väsymys;
  • käsien ja jalkojen lämpötilan laskeminen;
  • hidas syke;
  • ripuli;
  • pahoinvointi.

Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat:

  • unihäiriöt;
  • painajaiset;
  • kyvyttömyys saavuttaa tai ylläpitää erektiota (heikentynyt teho tai "impotenssi").

Beetasalpaajat voivat myös olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa aiheuttaen kielteisiä sivuvaikutuksia. Siksi tarkista lääkäriltäsi tai apteekista, ennen kuin otat muita lääkkeitä, mukaan lukien lääkkeitä, joita käytetään beetasalpaajien kanssa..

Statiinit ovat joukko lääkkeitä, jotka alentavat veren kolesterolitasoja. Statiineja määrätään estämään valtimoiden tukkeutuminen kolesteroliplakkeilla ja vähentämään uudelleen-sydänkohtauksen riskiä.

Statiinit estävät kolesterolin tuotantoon osallistuvan HMG-CoA-reduktaasin nimeltä entsyymin toiminnan maksassa. Statiineilla on joskus pieniä sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

  • ummetus;
  • ripuli;
  • päänsärky;
  • vatsakipu.

Joskus statiinit voivat aiheuttaa lihaskipua, heikkoutta ja arkuutta. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on näitä oireita ja saatat joutua muuttamaan annosta. Statiineja suositellaan pääsääntöisesti toistaiseksi.

Akuuttiin sydänkohtaukseen liittyy aina kipua. Sydäninfarktin viimeisessä vaiheessa tärkeimmät oireet ovat vähemmän havaittavissa. Potilas tuntee yleensä paljon paremmin arpiajan aikana. Sekä akuutti kipu että toistuva sydänkipu kuntoutusjakson aikana vaativat erityistä huomiota. Polttava tunne rintalastan takana akuutissa infarktissa ja muutama minuutti hyökkäyksen jälkeen voi viitata nekroosin jatkokehitykseen. Oikea hoito sisältää paitsi kipulääkkeen antamisen myös selvän syyn nekroosipesäkkeen esiintymiseen sydänlihaksen alueella..

Kipu sydäninfarktin kanssa

Oireiden vakavuus riippuu taudin kliinisestä muodosta (sydän, astma, kollaptoidi jne.). Joskus nekroottisen fokuksen muodostuminen tapahtuu huomaamattomasti. Tätä muotoa esiintyy diabetes mellituksessa, kun herkkyys vähenee. Useimmat ihmiset valittavat "tikarin tuntemuksesta" rinnan takana hyökkäyksen aikana. Sydänlihaksen nekroosin kliinisten oireiden joukon avulla se voidaan erottaa angina pectoriksen ja muiden verenkiertoelimistön sairauksien erilaisista muunnoksista..

Sydäninfarkti on sydänlihaksen vaurio, joka johtuu sen verenkierron akuutista häiriöstä tromboosin vuoksi

Kivun ominaisuudet sydäninfarktissa:

  • riippuu kärsivän alueen koosta (mitä suurempi kuollut alue, sitä voimakkaampi kipu on, patologiset muutokset ovat voimakkaimpia vasemman kammion nekroosissa);
  • muistuttaa voimakasta tikarilla tikkaa, antaa sen vartalon vasemmalle puolelle - leuka, olkapää, olkapää, kädet voivat muuttua tunnottomiksi;
  • monilla ihmisillä on sydänsärky sydänkohtauksen jälkeen, kun taas kipu voi ilmaantua ja sitten hävitä;
  • vasemman kammion vaurioitumisen myötä siihen liittyy vaikea hengitys ja vaikea huimaus, kylmä hiki;
  • usein mukana verenpaineen nousu ja muutos sydämen rajoissa;
  • sydäninfarktin kivun luonne on akuutti (polttava) ja painava;
  • käytännössä ei poisteta nitraateilla ().

Toisin kuin angina pectoris, hyökkäyksen ensimmäisten minuuttien aikana henkilö ei voi harjoittaa tavanomaista toimintaa (kävellä, käydä keskustelua), hän tarttuu sydämeensä ja jäätyy yhteen asentoon. Sydänkohtauksen kipu on aaltoilevaa, se voi hävitä voimakkaiden kipulääkkeiden käyttöönoton jälkeen ja jatkaa sitten.

Vasemman kammion vaurioiden taustalla potilas pystyy jopa menettämään tajuntansa. Potilaat, joilla oli aiemmin angina pectoris, ilmoittavat oireiden vakavuudesta aiempiin hyökkäyksiin verrattuna. On pelon tunne, kasvot ovat vääristyneet.

Vakava rintakipu. Se voi levitä vasempaan käsivarteen, olkapäähän, kaulan vasempaan puoliskoon, interscapular-tilaan

Epätyypillinen sydänkohtauksen kipu

Huolimatta yleisön tietoisuudesta sydänsairauksista, sydänlihaksen nekroosin diagnosoinnissa voi syntyä odottamattomia tilanteita. Kuva ihmisestä, joka tarttuu sydämeen, ei ehkä koskaan näy, jos taudin epätyypillinen muoto esiintyy. Diagnoosi on vaikeaa diabetes mellituksen ja heikentyneen kipuherkkyyden kanssa.

Jotkut ihmiset kärsivät jalkojen hyökkäyksestä, toiset joutuvat muihin sairaalaosastoihin, joissa epäillään muiden järjestelmien sairauksia.

Sydäninfarktissa on useita epätyypillisiä muotoja:

  • Mahalaukku. Tätä muotoa esiintyy 5 prosentissa tapauksista. Muistuttaa vakavasta ruoansulatushäiriöstä. Siihen liittyy jatkuva pahoinvointi, voimakas oksentelu, turvotus, joissakin tapauksissa ripulia esiintyy. Vatsa-alueen voimakkaan kivun tunne aiheuttaa väärän diagnoosin ja vain EKG-elektrokardiogrammissa voi nähdä merkkejä sydänvaurioista.
  • Rytmihäiriö. Potilaalla tauti ilmenee voimakkaana sydämenlyönninä, kun taas sydämen työssä saattaa esiintyä keskeytyksiä. Hyökkäys muistuttaa takykardiaa, ekstrasystolia, harvemmin bradykardiaa. Jokainen seuraava osuma on erilainen kuin edellinen. Kipu on sydänkohtauksen aikana tällöin valinnainen..
  • Astmaatikko. Se on samanlainen kuin vasemman kammion vajaatoiminta tai keuhkoastma. Potilaalla on hengitysvaikeuksia kuivan yskän takia. Selkeä ilman puute ja epämukavuus rintalastan takana useita minuutteja tekevät uhrin ulkonäön loppuun, ihossa on syanoosi.

Gastralginen variantti on samanlainen kuin "akuutin vatsan" kuva: vatsakipu, turvotus ja heidän kanssaan - heikkous, verenpaineen lasku, takykardia

  • Collaptoid (aivojen). Tämä muoto esiintyy valtimoiden hypotensioon taipumuksen taustalla. Se on erittäin vaarallinen, koska se lisää aivojen verisuonten vaurioitumisen riskiä. On vakava heikkous, johon liittyy huimausta ja tummumista silmien edessä. Verenpaine laskee huomattavasti, mikä johtaa pyörtymiseen ja romahtamiseen.

Sydäninfarktin vakavista ilmenemismuodoista huolimatta todetaan nykyään yhä useammat tapaukset oireettomasta taudin kulusta, kun henkilö on tajuissaan hyökkäyksen aikana ja kokee vain lieviä oireita, kuten: huono nukkuminen, epämukavuus rintalastan takana, kylmä hiki, pään raskaus, ahdistuneisuus.

On tärkeää muistaa, että päihtymyksen kehittyminen hyökkäyksen jälkeen ilmenee odottamattomana potilaan tilan heikkenemisenä. Usein ensimmäistä kertaa tällaisten potilaiden sydänkohtauksen merkit näkyvät ensin EKG: ssä satunnaistutkimuksen aikana..

Kuka on vaarassa

Sepelvaltimon tukkeutuminen ateroskleroottisen plakin muodostamalla verihyytymällä voi tapahtua veren hyytymisen, kohonneen verenpaineen ja hyperkolesterolemian taustalla. Vanhuudessa sydäninfarkti esiintyy paljon useammin sydämen lihaksen kulumisen vuoksi. On tärkeää, että naiset lisääntymisvaiheessa olevilla naisilla sekä sydänkohtauspotilailla ovat tarkkaavaisia ​​verisuonipatologioiden hoidossa ja ehkäisyssä.

Sydänkohtauksen todennäköisyyttä lisää:

  • rytmihäiriöiden erilaiset muunnokset (sydänlihaksen epätasaisen supistumisen taustalla lyöntien rytmi on vääristynyt, mikä lisää sydämen kuormitusta);

Liiallinen liikunta vaikuttaa myös negatiivisesti kehon aineenvaihduntaan.

  • huonojen tapojen esiintyminen (, alkoholi, harrastus tonisia juomia varten);
  • hormonaalisen järjestelmän sairaudet (ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes mellitus, tyreotoksikoosi, ylipaino, johon liittyy sydämen liikalihavuus);
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus, pitkiä matkoja vanhuudessa, painojen kantaminen;
  • korkea verenpaine (verenpainetaudilla verisuonet supistuvat ja veri tuskin kiertää kehossa).

Provosoivien tekijöiden negatiivinen vaikutus kasvaa merkittävästi vakavan stressin aikana. Hermosto on erottamattomasti sidoksissa sydämen toimintaan. Ylikuormituksen, vakavan väsymyksen ja jatkuvan epämukavuuden taustalla sydänlihaksen nekroosi voi yhtäkkiä esiintyä. Iäkkäät ja raskaana olevat naiset ovat erityisen herkkiä ympäristötekijöille, jotka on pidettävä mielessä, jos heillä on kroonisia sairauksia.

Mitä tehdä, jos sinulla on rintakipua

Jos angina pectoriksen hyökkäys voidaan helposti pysäyttää Nitroglyseriini-tabletilla, vain narkoottiset kipulääkkeet voivat selviytyä sydäninfarktista. Sepelvaltimoiden yleisen kouristuksen ja niiden veritulpan tukkeutumisen erotusdiagnoosin tekemiseksi on yritettävä lievittää kipua orgaanisten nitraattien avulla. Jos nitroglyseriini on tehoton, tämä on syy soittaa ambulanssille. Asiantuntijaryhmän on määritettävä oikein sydämen rajat ja lopetettava hyökkäys tehokkaan kipulääkkeen avulla.

Tarvitset ennen lääkäreiden saapumista:

  • tarjoa potilaalle täydellinen rauhallisuus (sammuta kova musiikki, poista tarpeettomat keskustelut, älä nimeä kauheita diagnooseja);
  • asettamaan uhri oikein (poimi kova pinta, kallista päätäsi taaksepäin, jos oksentelua ilmenee - käännä pään lisäksi koko vartalo toiselle puolelle);
  • avaa ikkuna raitista ilmaa varten, vapauta napit, vapauta kätesi kellosta ja poista tiukat alusvaatteet hapen virtauksen parantamiseksi aivoihin;
  • tarvittaessa tehdään keinotekoinen hengitys (potilaan nenä kiristetään ja ilmaa puhalletaan suun läpi, lautasliina asetetaan steriiliyden varmistamiseksi).

Jos elvytys ei tuota tuloksia, sinun on tarkistettava pulssin esiintyminen potilaassa. Sen puuttuessa suoritetaan epäsuora sydämen hieronta. Elvyttävän henkilön kädet asetetaan päällekkäin niin, että alempi kämmen on 2 cm xiphoid-prosessin yläpuolella, sitten suoritetaan puristusliikkeet. Sydänhieronta tulee vaihtaa keinotekoiseen hengitykseen. Potilaan tilan parantaminen merkitsee oppilaiden supistumista,