Hemorraginen vaskuliitti - miksi verisuonet tulehtuvat ja mahdollinen hoito

Verisuonten tulehdusta kutsutaan verenvuotovaskuliitiksi. Se ilmenee, kun immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti verenkiertoon, se voi ilmetä myös infektion, lääkityksen, myrkyllisten aineiden tai muun sairauden seurauksena. Usein syy on tuntematon.

Tulehtunut verisuoni voi:

  • Kutista, mikä häiritsee verenkiertoa
  • Sulje kokonaan, estäen verenkierron
  • Venytä ja heikennä niin paljon, että muodostuu aneurysma. Jos se puhkeaa, se voi johtaa vaaralliseen sisäiseen verenvuotoon..

Vaskuliitin oireet ovat vaihtelevia, mutta ne havaitaan yleensä:

  • kuume
  • turvotus
  • yleisen huonovointisuuden tunne

Hoidon päätavoitteena on pysäyttää tulehdus. Usein käytetyt steroidit ja muut tulehduskipulääkkeet.

Vaskuliittia on erilaisia, mutta yleensä se on harvinainen tila.

Vaskuliitin ennuste riippuu:

  • vaskuliittityyppi
  • sairastuneet elimet
  • kunnon pahenemisnopeus
  • painovoima

Hoito on tehokkainta alkuvaiheessa.

Joissakin tapauksissa vaskuliitti menee remissioon, eli se muuttuu passiiviseksi, mutta se voi uusiutua milloin tahansa.

Joskus vaskuliitti muuttuu krooniseksi eikä koskaan saavuta remissiota. Pitkäaikainen huumehoito ei usein pysty hallitsemaan kroonisen vaskuliitin oireita.

Jotkut vaskulaarisen vaskuliitin syyt

Vaskuliittia esiintyy, kun immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa verisuoniin, mutta miksi se tapahtuu, on epäselvää..

Äskettäinen tai krooninen infektio voi laukaista tällaisen hyökkäyksen, ja lääkitys voi myös olla laukaista.

Joskus vaskuliitti kehittyy autoimmuunisairauden takia. Näissä olosuhteissa immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita (proteiineja), jotka hyökkäävät ja vahingoittavat kehon omia kudoksia tai soluja. Esimerkkejä sellaisista sairauksista ovat lupus, nivelreuma ja skleroderma. Näitä häiriöitä voi edeltää vuosien vaskuliitti.

Tulehdus voi liittyä myös tietyntyyppisiin verisyöpiin, kuten leukemiaan ja lymfoomaan.

Voi vaikuttaa kaiken ikäisiin (mukaan lukien lapset), etniseen alkuperään ja sukupuoleen.

Tietyt vaskuliittityypit ovat yleisempiä tupakoivilla ja / tai kärsivillä potilailla:

  • krooninen hepatiitti B tai C
  • autoimmuunisairaudet, kuten lupus, nivelreuma ja skleroderma

Hemorragisen vaskuliitin oireet

Vaskuliitin oireet ovat melko vaihtelevia ja riippuvat tulehduksen tyypistä, mukana olevista elimistä ja tilan vakavuudesta. Joissakin tapauksissa tauti antaa useita oireita, toisissa - yhden oireen.

Joskus vaskuliitin oireet kehittyvät hitaasti kuukausien aikana. Muissa tapauksissa - useita päiviä tai viikkoja.

Vaskuliitin systeemiset oireet

Hemorragisen vaskuliitin systeemisiä oireita ovat:

  • kuume
  • ruokahalun menetys
  • painonpudotus
  • väsymys
  • diffuusi kipu

Vaskuliitin erityiset oireet

Vaskuliitti vaikuttaa vain tiettyihin elimiin tai elinjärjestelmiin, mikä johtaa tiettyjen oireiden ilmaantumiseen:

  • Iho: Vaskuliitti voi vaikuttaa ihoon, mikä johtaa näkyviin muutoksiin ihossa. Esimerkiksi violetteja tai punaisia ​​pilkkuja tai rakkuloita, mustelmia tai nokkosihottumaa voi esiintyä. Iho voi myös kutittaa.
  • Nivelet: Nivelten vaskuliitti voi aiheuttaa kipua tai niveltulehdusoireita yhdessä tai useammassa nivelessä.
  • Keuhkot: Sinulla voi olla hengenahdistusta tai jopa yskä verta. Röntgenkuvassa keuhkovaskuliitti voi jäljitellä keuhkokuumetta.
  • Ruoansulatuskanava: Gastroenterologinen vaskuliitti voi johtaa suun haavaumiin tai vatsakipuun. Vaikeissa tapauksissa suolen iskemia voi kehittyä. Tämä voi heikentää suoliston seinämiä ja johtaa lopulta niiden tuhoutumiseen..
  • Paranasaaliset poskiontelot, nenä, kurkku ja korvat: Jos vaskuliitti vaikuttaa sivuonteloihin, nenään, kurkkuun ja korviin, voi esiintyä sinuiittiä tai kroonista välikorvan keskikorvaa. Saattaa myös esiintyä nenän haavaumia ja joissakin tapauksissa kuulon heikkenemistä.
  • Silmät: Oftalminen vaskuliitti voi aiheuttaa silmien punoitusta, kutinaa ja polttamista. Herkkyys valolle ja näön hämärtymiselle on myös lisääntynyt. Harvoissa tapauksissa vaskuliitti johtaa sokeuteen.
  • Aivot: Voi olla oireita, kuten päänsärky, sekavuus, henkisen kyvyn muutokset tai aivohalvausoireet, kuten lihasheikkous ja halvaus (kyvyttömyys liikkua).
  • Hermosto: Hermotasolla vaskuliitti voi aiheuttaa puutumista, parestesioita ja heikkoutta kehon eri osissa. Voit myös menettää herkkyyden tai voiman käsissäsi ja jaloissasi, ja saatat kokea sykkivää kipua käsivarsissasi ja jaloissasi..

Vaskuliitin mahdolliset komplikaatiot

Vaskuliitin kehittymistä ja seurauksia on vaikea ennustaa. Paljon riippuu tulehduksen tyypistä, kärsivistä elimistä ja taudin vakavuudesta. Jos diagnoosi tehdään aikaisin ja tauti reagoi hyvin hoitoon, vaskuliitti voi kadota tai mennä remissioon..

Pahenemista on vaikea ennustaa. Paheneminen havaitaan, kun hoito lopetetaan tai sen muutoksen seurauksena. Jotkut vaskuliittityypit komplisoituvat todennäköisemmin kuin toiset..

Joskus vaskuliitti muuttuu krooniseksi eikä koskaan mene remissioon. Lääkitys epäonnistuu usein kroonisessa vaskuliitissa.

Hemorragisen vaskuliitin hoito

Hoito riippuu taudin tyypistä, kärsivistä elimistä ja vaskuliitin vakavuudesta. Vaikeissa tapauksissa tautia hoidetaan reseptilääkkeillä. Harvoissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Lieviä vaskuliittitapauksia voidaan hoitaa tulehduskipulääkkeillä:

  • parasetamoli
  • aspiriini
  • ibuprofeeni
  • naprokseeni

Hoidon päätavoitteena on vähentää tulehdusta sairastuneissa verisuonissa. Tämä tulos saavutetaan heikentämällä tai estämällä tulehdusta aiheuttava immuunivaste..

Vakavammissa tapauksissa voidaan käyttää muun tyyppisiä lääkkeitä, kuten kortikosteroideja (kortisoni) ja sytotoksisia lääkkeitä..

Vaikeissa tapauksissa, jos kortikosteroidit eivät toimi, sytotoksisia lääkkeitä voidaan määrätä. Nämä lääkkeet estävät tulehdusta aiheuttavia soluja. Esimerkkejä sytotoksisista lääkkeistä ovat atsatiopriini, metotreksaatti ja syklofosfamidi.

Joillekin vaskuliittityypeille voidaan käyttää muita menettelyjä. Esimerkiksi suuriannoksiset aspiriini ja immunoglobuliinit ovat vakiohoitoja Kawasakin oireyhtymälle..

Tietyt vaskuliittityypit saattavat vaatia leikkausta tulehduksellisten aneurysmien poistamiseksi.

Vaskuliitti: mikä se on, oireet riippuen tulehduksen sijainnista, syistä, hoidosta ja seurauksista

Kudosten ja elinten verenkiertohäiriöitä pidetään yhtenä kaiken ikäisten ihmisten tärkeimmistä kuolinsyistä, samoin kuin vakavien vammaistapausten syyllisenä työryhmien potilailla..

Poikkeamat eivät aina liity spontaaneihin syihin, kuten hormonaalisiin sairauksiin tai tromboosiin. Aluksessa itsessään voi olla ongelmia.

Vaskuliitti-tauti on yleinen nimi ryhmälle patologisia prosesseja, joiden ydin on verenkiertoelimistön sisäpohjan tulehdus.

Tämä vaikuttaa sekä valtimoihin että laskimoihin, kapillaareihin, eri kaliipereilla oleviin astioihin tyypistä ja sijainnista riippumatta. Taudin systeemiset muunnokset ovat mahdollisia, kun häiriöihin liittyy onttojen rakenteiden ryhmiä, tämä on erityisen vaarallista.

Lääketieteellisen ympäristön patologisen prosessin alkuperästä ei ole vielä yksimielisyyttä.

Oletetaan, että pääasiallinen syy on tarttuva vaurio, kehon yliherkkyys, kun keho tulee herkäksi pienimmille sisäisen tai ulkoisen asennon vaihteluille ja immuunijärjestelmän epäonnistumiselle, joka alkaa vahingossa hyökätä omiin kudoksiinsa.

Kiireellinen hoito sairaalassa. Koska komplikaatiot ovat liian kovia.

Mekanismi tulla

Patologisen prosessin kehityksen ytimessä on kaksi avainkohtaa.

Missä yhdistelmissä niitä esiintyy kussakin erityistapauksessa, on vaikea sanoa, mutta on selvitettävä. Lähestymistapa hoitoon ja diagnoosiin riippuu tällaisista tiedoista..

Autoimmuuni

Ensimmäinen on suhteellisen harvinaista, ainakin puhtaassa, eristetyssä muodossa..

Tärkeintä on lisätä kehon herkkyyttä ulkoisille ärsykkeille altistumalla pienelle määrälle allergeenia, bakteeritoksiinia.

Immuniteetti vie endoteelisolut, astian sisävuoren, vaarallisille aineille ja aloittaa vasta-aineiden tuotannon, jotka tuhoavat kudoksia.

Ehkä prosessin alku ilman laukaisutekijää, spontaani. Parannuksen kannalta tämä vaskuliitin kehittymismekanismi on monimutkainen, tarvitaan immunosuppressiivisia aineita ja ryhmää tukevia, anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Tarttuva

Sillä on tärkeä rooli. Pohjimmiltaan se aiheuttaa vaskuliitin toissijaisia ​​muotoja. Lisäksi kohdistus on aina aluksen ulkopuolella..

Se voi olla kurkkukipu, keuhkoissa tai eritysjärjestelmässä paikallinen tuberkuloosi, ilman hoitoa siirretty kuppa, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot ja monia muita vaihtoehtoja.

Kaikkia vaurioita pidetään mahdollisena vahingon lähteenä.

Sekalaiset muodot

Erikoistutkimusten mukaan juuri ne löytyvät valtaosassa tapauksia.

Tämä tapahtuu monimutkaisen suunnitelman mukaisesti: alkuvaiheessa tartuntatautit, etenkin kehossa pitkään olleet, tunkeutuvat alusten rakenteisiin, mutta eivät aktivoidu. Koska vaskuliitin oireita ei ole.

Ne, heidän elintoimintansa tuotteet, aiheuttavat kuitenkin immuunivasteen. Jossakin vaiheessa puolustukset epäonnistuvat eivätkä toimi niin kuin pitäisi.

Vaskuliitti kehittyy edelleen tuhoisan skenaarion mukaan: tapahtuu verisuonten seinämän tulehdus.

Sekä suuret rakenteet että pienemmät arterioolit, laskimot, kapillaarit kärsivät. Ei aina yhdessä. Eristetyt muodot ovat mahdollisia, kun yksi astia tai sen fragmentti on mukana.

Tulehduksen ja turvotuksen seurauksena ontelon kapeneminen, onton rakenteen halkaisija tapahtuu, verenkierto heikkenee. Kudosten akuutti iskemia alkaa, joka ruokkii sairastuneesta astiasta. Kuolemaan johtavia tuloksia todennäköisesti.

Ajankohtaisella hoidolla on mahdollisuuksia vähentää kaikkia komplikaatioita tyhjäksi, mutta useimmissa tapauksissa edellisestä taudista on jälkiä. Fibriinisäikeiden muodossa - tarttuminen astiassa tai seinien arpeutuminen, sidekudoksen muodostuminen, joka toimii luonnollisena mekaanisena esteenä.

Molemmissa tapauksissa puhumme kroonisesta verenkiertohäiriöstä. Siksi syntyy suuri riski vammaisuudesta tai kuolemasta riippuen siitä, mihin alukseen se vaikuttaa.

Luokittelu

Vaskuliitin kehitys vaihtelee lokalisoinnissa (pääkohteen sijainti), epänormaalien muutosten alueiden lukumäärässä, häiriön vakavuudessa ja patologisen prosessin tyypissä.

Kriteereitä käytetään tasavertaisesti, koska altistumissuunnitelma, diagnoosimenetelmät riippuvat vastaanotetusta tiedosta, häiriön olemuksen tarkempi arviointi..

Näitä tietoja käytetään myös osana ennustamista hoidon jälkeen taudin dynamiikan määrittämisessä..

Patologisen prosessin alkuperän perusteella he kutsuvat:

  • Ensisijainen vaskuliitti. Se kehittyy nopeasti. Jopa kokenut lääkäri ei suinkaan pysty heti ymmärtämään syytä. Koska ei ole selkeitä objektiivisia ilmenemismuotoja tai niitä on vähän.

Yleensä taudin puhkeamishetki putoaa infektion tai vakavan allergisen reaktion jakson jälkeen.

Autoimmuunisairauksien uusiutumiset vaikuttavat myös: lupus, niveltulehdus, reuma.

  • Toissijainen muoto. Se on yleisempää. On kuitenkin mahdotonta sanoa varmasti, onko kolmannen osapuolen prosessi mukana tietyssä väitetyssä septisessä tapauksessa..

Erikoistutkimusten mukaan näin on melkein aina ja vaskuliitti on sekoitettua, tarttuvaa ja immuunista alkuperää..

Syyt ovat virus-, bakteerisairauksien kulku. Yksinkertaisesta ARVI: stä kuppaan, tuberkuloosiin.

Toissijaiset muodot sisältävät helmintisten hyökkäysten, syöpäkasvainten hajoamisen aiheuttamat patologiavaihtoehdot. Vaikka ne ovat peräisin autoimmuunisairauksista.

Lokalisoinnin perusteella erotetaan systeemiset ja eristetyt muodot. Molempia on melko paljon.

Ensimmäisten joukossa kutsutaan:

  • Wegenerin granulomatoosi.
  • Behcetin oireyhtymä.
  • Periarteritis nodosa.
  • Jättisolun ajallinen arteriitti.
  • Tromboangiitti (Buergerin tauti).

Toisesta puhutaan sydämen, aivojen, raajojen, nivelten (ns. Hemorragisen vaskuliitin), munuaisten, maksan vaurioista.

Systeeminen vaskuliitti antaa vakavampia ilmenemismuotoja, joten sen ennuste on aluksi vaikea.

Aluksen tyypin perusteella häiriötä on useita muita lajikkeita:

  • Arteriitti. Kuten nimestä voi päätellä, se vaikuttaa suurimpiin rakenteisiin, jotka ruokkivat elimiä ja kudoksia. Kurssi on vaikein. Komplikaatioiden kehittyessä ne johtavat nopeasti iskemiaan ja hypoksiaan liittyviin toimintakyvyttömiin tuloksiin.
  • Laskimotulehdus. Suonien tappio. Siihen liittyy vähemmän aktiivinen kurssi, mutta se johtaa usein kudosnekroosiin, leikkauksen tarpeeseen.

Valtaosassa hetkiä alaraajojen pinnalliset laskimot ovat mukana prosessissa. Hieman harvemmin ylimmät. Vielä vähemmän tapauksia johtuu aivorakenteiden tulehduksesta.

  • Arterioliitti. Oireet voidelevat, jos systeemistä virtausta ei ole.
  • Kapillaari. Kliininen kuva on tilan suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta tuskallinen potilaalle..

Lopuksi vaskuliitti voidaan luokitella häiriön vakavuuden mukaan..

  • Helppo tutkinto. Oireinen kompleksi on vähäinen. Kehon lämpötila nousee hieman. Piilevirta esiintyy myös.
  • Kohtalainen vakavuus. Äännetty klinikka.
  • Päätevaihe. Vaaraa terveydelle ja elämälle. Usein päättyy vammaisuuteen tai kuolemaan (noin 15-20% kuvatuista tapauksista).

Oireet

Klinikka on erittäin heterogeeninen, koska erilaiset yhdistelmät edellä mainituista prosessityypeistä ovat mahdollisia kriteeriryhmän mukaan ottaen huomioon potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet.

Yleiset oireet ja valokuvat patologiasta

Vaskuliitin ulkoiset ilmenemismuodot lokalisoinnista riippumatta - ihottuma. Se voi olla erilainen, ei ole yhtä vaihtoehtoa.

Mahdollisia tyyppejä ovat:

  • Vaaleanpunaiset täplät. Halkaisijaltaan pieni, korkeintaan 0,5 cm, moninkertainen vaurion kohdalla. Älä ilmene millään tavalla.
  • Verenvuotoinen ihottuma. Ne näyttävät syvän punaisilta tai purppuraisilta ja epäsäännöllisiltä täpliltä. Väärin erehdyksessä mustelmiin, näyttää samanlaiselta.
  • Tunkeutuu. Sijaitsee ihon alla. Tunnettavissa pehmeinä vaurioina, kivuttomia.
  • Nokkosihottuma. Kutiava, vaaleanpunainen ihottuma. Pienet täplät, jotka sulautuvat pian yhdeksi tarkennukseksi ja aiheuttavat paljon epämukavuutta potilaalle (katso kuva).
  • Eroosio. Kraatterin kaltaiset kudoshaavaumat, kuten naarmuuntumisesta vesirokon jälkeen.
  • Papules. Vesikkelit, jotka on täytetty seroosisella eksudaatilla (kirkas neste). Koko enintään 5 mm.

Toinen ryhmä yleisiä kohtia on merkkejä kehon myrkytyksestä:

  • Päänsärky. Eri intensiteetit. Mitä vakavampi sairaus, sitä aktiivisempi oire.
  • Pahoinvointi.
  • Lisääntynyt hikoilu, kylmyys.
  • Kehon lämpötilan nousu pisteisiin 37,5: stä 40 asteeseen. Leviäminen on suuri johtuen patologisen prosessin erilaisista muodoista.
  • Uneliaisuus, heikkous, asteniset oireet (liian vähän voimaa työhön, tehtävien suorittamiseen jokapäiväisessä elämässä).
  • Kieltäytyminen syömästä.
  • Hengenahdistus.

Ruuansulatuskanavan ruokkimien astioiden vaurioituminen

Akuutin vatsan klinikka esittää vaskuliitin lokalisoitumisen tavanomaiset oireet maha-suolikanavan rakenteissa:

  • Vaikea vatsakipu. Valunut, leikkaava tai polttava. Ammunta.
  • Usein uloste, ripuli vedellä ja punaisella tuoreella verellä.
  • Pahoinvointi oksentelu.
  • Tajunnan heikkeneminen, ihon kalpeus, nasolabiaalisen kolmion syanoosi, kasvu ja sitten nopea verenpaineen ja sykkeen lasku, uneliaisuus.
  • Collaptoid-tila. Puhuu patologisen prosessin kehityksen kriittisestä skenaariosta.
Huomio:

Suoliston repeämä on mahdollista. Jos et tee ajoissa hoitoa. Tässä tapauksessa peritoniitti alkaa..

Munuaisvaurio

Munuaisalusten vaskuliitille on tunnusomaista erittymisrakenteen ilmenemismuodot, heikentynyt suodatus:

  • Vakava selkäkipu. Vaeltava. Yleensä sairastuneen suonen alueella, mutta voi levitä sen ulkopuolelle.
  • Päivittäisen virtsan määrän väheneminen. Oliguria. Kun kaksi elintä osallistuu häiriöön kerralla, kehittyy anuria. Virtsan poistuminen kokonaan. Ehto on kriittinen. Sinun on kuljetettava potilas sairaalaan.
  • Turvotus. Koko vartalo tai vain alaraajat nilkkojen tasolla.

Nivelvaurio

Verenvuotoiseen vaskuliittiin liittyy samanlaisia ​​oireita kuin periartriitin tai bursiitin. Prosessiin liittyy nivelpussi.

  • Väkivaltaiset tylsät ammuntakiput kärsineellä alueella. Asiantuntijoiden havaintojen mukaan patologisen prosessin tyypillinen lokalisointi on suuret nivelet: polvi, kyynärpää.
  • Jäykkyyden tunne, puristaminen.
  • Motorisen toiminnan rikkominen. Mukaan lukien vakavan kipusyndrooman takia.

Verkkokalvon verisuonivaurio

Siihen liittyy näöntarkkuuden lasku. Sumu näkyvissä.

Monokulaarinen sokeus on mahdollista (toisella puolella). Kun alus repeytyy, ilmestyy kelluvia punertavia täpliä.

Suuri määrä veren poistoaukkoa liittyy verkkokalvon irtoamiseen. Ilman lääketieteellistä apua prosessi päättyy näön täydelliseen menetykseen..

Keuhkovaurio

Mahdollisia oireita ovat hengenahdistus, sydämen normaalin rytmin häiriöt..

Yskä on aluksi tuottamatonta ja sitten verinen. Itse alempien hengitysteiden vaurioiden lisäksi on myös nenänielun toiminnan rikkomista.

Ravitsemuksen puute keskushermostolle

Aivo-oireita pidetään yhtenä vaarallisimmista kuolemanmahdollisuuksien kannalta..

  • Päänsärky. Ilmaistuna. Ammunta, paalaus.
  • Pahoinvointi oksentelu.
  • Tietoisuushäiriöt.
  • Vähentynyt kehon, raajojen herkkyys.
  • Pyörtyminen.
  • Letargia, heikkous, uneliaisuus. Kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisimmatkin päivittäiset toimet.

Neurologiset polttovälit: halvaus, paresis, huimaus, kävelyn epävakaus, näköhäiriöt, kuulonalenema, haju, kosketus, henkinen aktiivisuus ja muut vaihtoehdot.

Sydänsairaudet

Oireet muistuttavat angina pectorista. Vastaavasti prosessiin liittyy polttava tai painava epämukavuus rinnassa, rytmihäiriöt, tajunnan heikkeneminen, hengenahdistus.

Kaikista tyypeistä neurovaskuliittia (joka vaikuttaa aivoihin) samoin kuin sydämen muotoa pidetään tappavimpana.

Vatsan verisuonten tuhoutuminen johtaa kuolemaan kahtia. Äärimmäisyyteen osallistuminen päättyy harvoin kuolemaan, tärkein seuraus on gangreeni ja amputaatio.

Autoimmuunimuotoihin liittyy yleensä vähemmän aktiivisia oireita. Mutta näin ei aina ole. Tartuntatyypit ovat aggressiivisempia ja huonompia ennusteiden suhteen.

Syyt

Patologisen prosessin kehittymisen tekijät ovat useita. Niiden joukossa:

  • Sukupuolitaudit. Erityisesti puhumme syfilisistä, laiminlyötyistä, puutteellisesti hoidetuista. Hieman harvemmin on herpetinen vaurio.
  • Tuberkuloosi.
  • Ylemmän, alemman hengitysteiden sairaudet.
  • Karies, ientulehdus. Riittämätön suuhygienia (oudolta miltä se kuulostaa).
  • Reuman historia.
  • Muun tyyppiset autoimmuunisairaudet. Crohnin taudista systeemiseen lupus erythematosukseen ja muihin.

On todisteita jonkinasteisesta geneettisestä taipumuksesta prosessin kehittymiseen.

Diagnostiikka

Sen suorittaa reumatologi, harvemmin muut asiantuntijat. Saatat tarvita verisuonikirurgin apua, jos sellaista ei ole - yleislääkäri (tavallisessa klinikassa todennäköisyys löytää vain kirurgi on paljon suurempi).

  • Potilaan suullinen kuulustelu, anamneesin kerääminen. Kudosten visuaalinen arviointi. Asianmukaisella pätevyydellä nämä tiedot ovat riittäviä alustavan arvioidun diagnoosin tekemiseksi..
  • Verisuonten ultraäänitutkimus (ultraääni). Rikkomuksen lokalisoinnin alalla. Diagnostinen kultastandardi.
  • Angiografia verenkierron rakenteiden anatomisten ominaisuuksien määrittämiseksi.
  • Yleinen verikoe (ESR: n taso nousee, leukosytoosia esiintyy infektioprosesseissa), biokemia (korkea CRP).

MRI tehdään tarpeen mukaan.

Hoito

Vaskuliitin hoitoon kuuluu konservatiivisen tai kirurgisen tekniikan käyttö. Ensimmäistä käytetään useammin.

On suositeltavaa laittaa sairaalassa oleva henkilö perusteelliseen kokonaisvaltaiseen hoitoon. Mitä voimakkaampia vaskuliitin oireet ovat, sitä aktiivisempi hoito on..

Määrättyjä lääkkeitä ovat:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne pysäyttävät erityisten aineiden välittäjien vapautumisen, lievittävät kipua, turvotusta. Ne toimivat monimutkaisesti, mutta eivät kategorisesti sovi pitkäaikaiseen käyttöön. Vaaralliset sivuvaikutukset ovat todennäköisiä. Ketorolac, Nise, Ibuprofeeni ja muut.
  • Glukokortikoidilääkkeet. Niillä on voimakkaampi anti-inflammatorinen potentiaali, niitä käytetään suurina annoksina suurten alusten (esimerkiksi aortan) voittamiseksi. Ne vaikuttavat systeemisesti koko kehoon, mutta eivät myöskään ole voimassa pitkään aikaan. Vaaralliset sivuvaikutukset ovat todennäköisiä. Deksametasoni, prednisoloni.
  • Antikoagulantit. Veren ohentaminen. Aspiriini, hepariini.
  • Sorbentit. Ne sitovat haitallisia myrkyllisiä aineita ja edistävät niiden luonnollista eliminaatiota. Tioveroli ja muut tekevät..
  • Sytostaatit. Äärimmäisissä tapauksissa, jos tapahtuu autoimmuunivaskuliitti. Akuutin tilan poistamiseksi.

Leikkausta tarvitaan rajoitetuissa tilanteissa. Lähinnä suuren astian arpien täydellisen arpeutumisen taustalla, suuren määrän fibriinijohtojen muodostuminen (kiinnittymät).

Sitten suoritetaan heidän leikkaus tai proteesit vahingoittuneelle alueelle. Samaan aikaan tarvitaan myös järjestelmällistä lääkehoitoa taudin syystä riippuen..

Ennuste

Suotuisa, jos hoito aloitetaan ensimmäisten oireiden yhteydessä eikä järjestelmissä ole orgaanisia muutoksia.

Kun maksassa, munuaisissa, sydämessä, aivoissa, raajoissa alkoi peruuttamattomia muutoksia, tulos on paljon huonompi.

On parempi tarkistaa tiedot johtavan asiantuntijan kanssa. Koska sinun on otettava huomioon monet tekijät. Sukupuolesta ja iästä terveydentilaan, elämäntapaan, vaurion lokalisointiin ja moniin muihin.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivohalvaus, sydänkohtaus, sepsis, peritoniitti, raajojen, suoliston gangreeni, eikä tämä ole raja. Kuvaa kruunaa kuolema tai vaikea vamma.

Ei ole mahdollisuutta toipua ilman asianmukaista hoitoa. Spontaani regressio on mahdotonta.

Lopuksi

Vaskuliitti on koko ryhmä verisuonitulehdussuunnitelman sairauksia. Sillä on valtava vaara terveydelle ja elämälle. Usein loppuu potilaiden vammaisuuteen ja kuolemaan.

Et voi epäröidä diagnoosin ja hoidon kulkemisessa paikallaan.

Ensimmäisistä oireista, jotka muistuttavat edes etäisesti verisuonten tulehduksia, sinun on pikaisesti otettava yhteys lääkäriin (ensin kirurgi) tai kutsuttava ambulanssi.

Vaskuliitti

Vaskuliitti - mikä se on? Tämä on sairauksien ryhmä, johon liittyy tulehdus ja sitä seuraava verisuoniseinän nekroosi (nekroosi).

Tämä patologiaryhmä johtaa verenkierron merkittävään heikkenemiseen alusta ympäröivissä kudoksissa. Näiden sairauksien eri muodoilla on sekä ominaisia ​​että yleisiä oireita (kuume, laihtuminen, ihottuma, joka ei häviä paineen alaisena, nivelkipu). Hoitamattomana ensisijainen vaurio voi levitä ja vahingoittaa muita kudoksia tai elimiä. Myöhemmin tauti voi johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan..

Tilastojen mukaan sekä miehet että naiset kärsivät vaskuliitista yhtä usein, ja useimmiten ne havaitaan lapsilla ja vanhuksilla. Joka vuosi tällaisten reumatologian potilaiden määrä kasvaa, ja asiantuntijat uskovat, että tällainen ilmaantuvuuden lisääntyminen liittyy immuunijärjestelmän stimulanttien hallitsemattomaan saantiin ja ympäristön heikkenemiseen..

Mikä se on?

Vaskuliitti on kehon patologinen tila, jossa erikokoisten verisuonten seinät tulehtuvat: kapillaarit, venulat, valtimot, laskimot, arteriolit. Ne voivat sijaita dermiksessä, hypodermiksen rajalla tai missä tahansa muussa ruumiinontelossa. Vaskuliitti-tauti ei ole yksi sairaus, se on ryhmä patologioita, jotka yhdistyvät yhdellä perusteella.

Lääkärit erottavat useita sairaustyyppejä, jotka eroavat toisistaan ​​lokalisointipaikassa, prosessin vakavuudessa, etiologiassa:

  1. Ensisijainen. Alkaa itsenäisenä sairautena, jolla on omia oireita.
  2. Toissijainen. Se kehittyy muiden patologioiden (kasvaimet, hyökkäys) läsnä ollessa. Voi esiintyä reaktiona infektioon.
  3. Systeeminen. Tauti etenee eri tavoin. Sille on ominaista verisuonivauriot, joihin liittyy verisuonten seinämän tulehdus, joihin voi liittyä nekroosi.

Luokittelu

Lääketieteessä tätä tautia on useita luokituksia. Yksi perusteista sen tyyppien määrittämiseksi on alusten kaliiperi. Kun otetaan huomioon tämä tekijä, vaskuliitti-tauti on jaettu seuraaviin muotoihin:

  1. Kapillaari. Se koostuu pienten alusten (kapillaarien) häviämisestä. Tässä tapauksessa Degon tauti, nokkosihottuma (urtikaria), Shambergin pigmenttinen purppura, Wegenerin granulomatoosi.
  2. Arterioliitti. Se on keskikokoisten astioiden (valtimoiden ja arteriolien) tulehdus. Se ilmenee lepromatoottisena valtimon tulehduksena, polyarteritis nodosa, Kawasakin tauti, familiaalinen Välimeren kuume, striataalinen vaskulopatia.
  3. Arteriitti. Tämä on suurten verisuonten (valtimon seinämien) vaurio. Näitä ovat jättisoluarteriitti, Takayasun tauti, Koganin oireyhtymä, sarkoidoosi, trooppinen aortitis.
  4. Laskimotulehdus. Tässä vaskuliitin muodossa laskimoseinät tulehtuvat..
  5. Vaskulopatia. Tämän sairauden takia ei ole selkeitä merkkejä verisuoniseinän tulehdussolujen tunkeutumisesta..

Kehityksen takia tauti on jaettu kahteen muotoon: primaarinen (muodostuu itsenäisenä patologiana) ja toissijainen (muodostuu muiden tautien taustalla). Ottaen huomioon verisuonivaurion asteen vaskuliitti on:

  • lievä - runsaalla ihottumalla, polttamalla ja kutinalla;
  • kohtalainen - voimakkailla paikoilla, joiden koko vaihtelee muutamasta millimetristä 1-2 cm: iin, heikkous, ruokahaluttomuus, kipu nivelissä;
  • vaikea - lukuisia ihottumia, suoliston ja keuhkoverenvuotoa, merkittäviä muutoksia nivelissä ja sisäelimissä.

Kehittämissyyt

Ensisijainen vaskuliitti on asiantuntijoiden mielestä itsenäinen nosologinen muoto. Tämän taudin tarkat syyt ovat edelleen epäselvät..

Vaskulaaristen seinämien toissijaiset vauriot kehittyvät monenlaisten patologioiden taustalla. Toissijaisen vaskuliitin mahdolliset syyt:

  • infektiot (sekä akuutit että krooniset);
  • yksilön kehon reaktio rokotteiden (seerumien) käyttöönottoon;
  • kosketus kemikaalien tai biologisten myrkkyjen kanssa;
  • geneettinen tekijä (perinnöllinen taipumus);
  • lämpökerroin (kehon ylikuumeneminen tai hypotermia);
  • ihon palovammat (myös pitkäaikaisen auringonvalon taustalla);
  • eri alkuperää ja lokalisointia aiheuttavat vammat.

Tärkeää: vaskuliitti kehittyy usein ihmisillä, joilla on ollut virushepatiitti.

Mikä tahansa näistä tekijöistä, samoin kuin kahden tai useamman yhdistelmä, voi muuttaa kehon omien kudosten, tässä tapauksessa verisuonten seinämien, antigeenistä rakennetta. Immuunijärjestelmä alkaa havaita ne vieraina ja aktivoi vasta-aineiden tuotannon, joka lisäksi vahingoittaa verisuonia. Siten laukaistaan ​​autoimmuunireaktio, jossa tulehdus- ja degeneratiiviset prosessit kehittyvät kohdekudoksiin..

Ensimmäiset merkit

Muodosta ja tyypistä riippumatta useimmat vaskuliitit (katso kuva) etenevät samanlaisilla oireilla. Patologian tyypillisimmät oireet:

  • ruokahaluttomuus ja myöhempi painonlasku;
  • kehon lämpötilan lasku;
  • esteettisten ihottumien esiintyminen iholla;
  • jatkuva kipu nivelissä;
  • ihon kalpeus;
  • nopea väsymys, heikkous, huonovointisuus;
  • usein sinuiitti;
  • sydän- ja verisuonisairauksien säännölliset pahenemisvaiheet;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • herkkyyshäiriöt - minimaalisesta voimakkaaseen;
  • lihaskipu ja nivelkipu.

Taudin kliiniset oireet voivat vaihdella vaskuliitin tyypistä ja sijainnista riippuen. Tässä tapauksessa patologian tärkein oire on joka tapauksessa edelleen normaalin verenkierron rikkominen kehon elimissä ja järjestelmissä.

Vaskuliitti-oireet

Vaskuliitin oireet (katso kuva) ovat erittäin vaihtelevia, ja vaskuliitin tyypillisin ulkoinen ilmentymä on ihottuma. Taudin oireiden vakavuus ja potilaan yleinen tila riippuvat suurelta osin vaskuliitin muodosta ja tyypistä. Vaikeissa tapauksissa ja hoidon puuttuessa taudista voi tulla vammaisuuden tai kuoleman syy..

Merkkejä vaskuliitti-ihottumasta voi vaihdella, mutta useat niistä mahdollistavat tämän sairauden erottamisen muista:

  • ihottuman esiintyminen liittyy usein aiempaan infektioon;
  • ihottuma näkyy allergioiden, systeemisten, autoimmuuni- tai reumaattisten sairauksien taustalla;
  • ihottuma on suhteellisen symmetrinen;
  • ensimmäiset ihottuman elementit näkyvät jaloissa (yleensä säären alueella);
  • ihottuman elementit ovat alttiita verenvuodolle, turvotukselle ja nekroosille;
  • ihottumaa edustavat useammin erilaiset elementit, jotka muuttavat väriä, kokoa ja muotoa ajan myötä.

Vaskuliittia sairastavilla potilailla voidaan havaita seuraavan tyyppisiä ihottumia:

  1. Täplät. Ne ovat ihottuman punaisia ​​tai vaaleanpunaisia ​​osia, jotka eivät nouse ihon tason yläpuolelle. Syynä punastuminen vasteena tulehdukselle.
  2. Verenvuotoinen purppura. Ihottumia esiintyy merkittävillä vaurioilla verisuonen seinämässä ja verenvuodossa. Ihottuma voi näyttää täpliltä tai purppuraisilta telangiektasioilta. Epäsäännöllisen muotoisen elementin mitat voivat olla 3–10 mm. Jonkin ajan kuluttua ihottumat muuttuvat sinisiksi ja saavat sitten kellertävän sävyn. Ihottuma ei mene pois painostuksen jälkeen.
  3. Nokkosihottuma. Tämä ihottuma laukaisee allergisen reaktion ja siihen liittyy polttamista, pistelyä ja kutinaa. Se näkyy vaaleanpunaisina tai punaisina kuplina, joiden ääriviivat ovat epäsäännölliset..
  4. Ihonalaiset solmut. Tällaiset ihottuman elementit johtuvat sidekudoksen ja orvaskeden hallitsemattomasta kasvusta. Ne ovat koholla, puoliympyrän muotoisia tai litteitä kyhmyjä. Niiden koko voi vaihdella muutamasta millimetristä 1-2 cm: iin. Ne ovat tuskallisia, ja ajan myötä niiden keskelle voi ilmestyä nekroosialue merkittävien verenkierron häiriöiden vuoksi. Myöhemmin iho tässä solmukohdan paikassa muuttuu mustaksi ja alkaa hylätä.
  5. Kuplia. Verisuonten seinämien läpäisevyyden rikkominen tietyllä verenkierron alueella johtaa veren nestemäisen osan vapautumiseen ihon alle. Tällaisissa paikoissa esiintyy yli 5 mm: n kuplia. Ne ovat täynnä läpinäkyvää sisältöä, joka voi sisältää veren sulkeumia..
  6. Haavaumat ja eroosiot. Vaskuliitin aikana muodostuneet ihonalaiset solmut hajoavat ajan myötä, ja niiden tilalle ilmestyy eroosioita (pinnallisia vaurioita) tai syvempiä ihovikoja - haavaumia. Tartunnan saaneenaan ne saattavat olla puhdas..

Kuvassa vaskuliitin ulkoiset ilmenemismuodot: ihottuma jaloissa

Hermoston vaurio

Verenkiertohäiriöiden ja vaskuliitin aiheuttamien verenvuotojen aiheuttama toksiinille altistuminen ja hermokudoksen vauriot aiheuttavat seuraavat oireet:

  • terävät muutokset psyko-emotionaalisessa tilassa;
  • kohtaukset;
  • lihasheikkous, käsivarsien ja jalkojen puutteellinen halvaus,
  • muutokset herkkyydessä (useammin kuin "sukat" ja "käsineet" eli näillä kehon alueilla);
  • verenvuodot aivoissa, mikä johtaa verenvuotoisen aivohalvauksen kehittymiseen.

Päihtymys

Vaskuliittiin liittyy verenkiertohäiriöitä, jotka johtavat toksiinien muodostumiseen, kehon myrkytykseen ja aineenvaihdunnan muutoksiin. Nämä prosessit aiheuttavat potilaalle seuraavat oireet:

  • vähentynyt harjoittelutoleranssi ja heikkous;
  • ruokahalun heikkeneminen ja painonlasku (jopa 0,3-1 kg kuukaudessa);
  • usein uneliaisuus;
  • päänsärky (niiden voimakkuuden aste riippuu taudin vakavuudesta);
  • lämpötilan nousu 37,5-40 asteeseen (taudin vakavuudesta riippuen).

Hengitysvaikeuksia

Tulehdusreaktion esiintyminen ja verisuoniseinien läpäisevyyden rikkominen vaskuliitissa johtaa turvotukseen ja tulehdukseen hengityselinten eri osissa. Seurauksena voi olla seuraava hengityselinten sairaus:

  1. pitkittynyt vuotava nenä.
  2. viipyvä sinuiitti ja sinuiitti.
  3. yläleuan sinuksen tai nenän väliseinän luisten seinämien tuhoutuminen.
  4. viivästynyt keuhkoputkentulehdus astmaattisella komponentilla.
  5. keuhkoputkien astma.
  6. keuhkopussintulehdus.
  7. keuhkokuume.
  8. keuhkoputkentulehdus.

Verisuonten seinämien repeämillä potilaalle kehittyy vaihtelevalla voimakkuudella keuhkoputkien ja keuhkojen verenvuotoja.

Näköongelmat

Vaskuliitissa havaittu riittämätön verenkierto ja ravinto näön elimissä voi aiheuttaa niiden yksi- tai kaksipuolisia vaurioita:

  • jatkuvasti progressiivinen näön heikkeneminen (täydelliseen sokeuteen asti);
  • silmän turvotus ja punoitus;
  • tunne silmämunan liikuttamisesta;
  • pullistunut silmä.

Munuaisvaurio

Monet vaskuliittityypit aiheuttavat aliravitsemusta ja munuaisten toimintahäiriöitä. Ensinnäkin potilaalla on merkkejä toiminnan heikkenemisestä, joka ilmenee seuraavilla oireilla:

  • selkäkipu;
  • kuume;
  • turvotus;
  • erittyvän virtsan määrän väheneminen;
  • proteiini ja veri virtsassa.

Myöhemmin verenkierron ja ravitsemuksen rikkominen munuaiskudoksissa tulee voimakkaammaksi, ja näiden elinten kudoksiin vaikuttaa enemmän. Tällaisten muutosten takia potilaalle kehittyy akuutti ja sitten krooninen munuaisten vajaatoiminta..

Ruoansulatuskanavan vaurio

Suoliston ja suoliston astioiden seinämien häviäminen aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa ja johtaa verenvuotojen esiintymiseen. Tämän seurauksena tulehdusreaktio kehittyy ja seuraavat oireet ilmaantuvat vaskuliittia sairastavalla potilaalla:

  • paroksismaalinen ja voimakas vatsakipu, paheneva puoli tuntia syömisen jälkeen;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • usein, vetisiä ulosteita (joskus veren sulkeumia).

Massiiviset verisuonivauriot voivat aiheuttaa atrofiaa, asteittaista tuhoutumista ja suolen seinämän repeämistä. Tällaisilla laajamittaisilla vaurioilla potilaalle kehittyy peritoniitti.

Nivelvaurio

Vaskuliittiin liittyy nivelkapselin vaurio, joka johtuu nesteen tunkeutumisesta siihen, tulehduksen ja turvotuksen kehittymisestä. Polvinivelet kärsivät todennäköisimmin ensin, ja potilaalle kehittyvät seuraavat oireet:

  • punoitus, turvotus ja ihottuma polven alueella;
  • voimakas kipu, joka johtaa motorisiin toimintoihin.

Muutaman päivän kuluttua tulehdusprosessi leviää vierekkäisiin niveliin ja polvikivut heikkenevät. Yleensä tällainen nivelvaurio korjautuu itsestään eikä johda peruuttamattomiin seurauksiin..

Diagnostiikka

Vaarallisen sairauden ajoissa havaitsemiseksi suoritetaan kattava tutkimus. Analyysit ja erityistutkimukset, jotka on tarkoitettu potilaille, joilla epäillään vaskuliittia:

  • Veren ja virtsan yleinen analyysi (voit vahvistaa tai kieltää tulehdusprosessin esiintymisen kehossa);
  • Biokemiallinen verikoe (vaskuliitin kehittymisen myötä se määrittää hemoglobiinipitoisuuden, kohtalaisen trombosytoosin, leukosytoosin ja hematokriitin vähenemisen);
  • Angiografia;
  • ECHO-kardiografia;
  • Sydämen, munuaisten, vatsaelinten ultraääni.
  • Keuhkojen röntgentutkimuksen avulla voit arvioida sairastuneiden astioiden tilan ja tulehdusprosessin sijainnin.

Vaskuliittia on vaikeinta diagnosoida alkuvaiheessa, jolloin taudilla ei ole voimakkaita oireita. Taudin intensiivisen kehityksen myötä se on paljon helpompi määrittää. Selkeämpiä merkkejä ilmenee vain, kun useita elimiä vahingoittuu kerralla.

Vakavimmissa tapauksissa sairastuneiden kudosten biopsia suoritetaan taudin diagnosoimiseksi, jota seuraa yksityiskohtainen tutkimus..

Komplikaatiot

Veren tarjonnan heikkeneminen sairastuneiden alusten ympärillä johtaa vakaviin sisäelinten vaurioihin. Ilman oikea-aikaista ja pätevää hoitoa vaskuliitin seuraukset voivat johtaa vakavaan vammaisuuteen.

  1. Vatsan tai suoliston perforaatio - suolen seinämän repeämä ja sen sisällön vapautuminen vatsaonteloon. Se on yleisin hemorragisen vaskuliitin vatsan muodon komplikaatio. Alusten häviämisen myötä ruoansulatuskanavan seinä ei saa asianmukaista ravintoa, surkastuu ja ohenee. Rikkoontuminen voi tapahtua kouristuksen tai ruokapultin venyttämisen seurauksena. Tämän tilan hengenvaarallinen komplikaatio on peritoniitti - vatsakalvon arkkien tulehdus.
  2. Krooninen munuaisten vajaatoiminta on kaikkien munuaisten vajaatoiminta. Munuaisten kudosten vaurio, joka johtuu heikentyneestä verenkierrosta. Hapen ja ravinteiden puute johtaa munuaissolujen massiiviseen kuolemaan.
  3. Sisäelinten verenvuoto - veren vuotaminen sisäelinten tai muiden luonnollisten onteloiden onteloon. Sisäisen verenvuodon syy on suurten astioiden seinämän repeämä tai nekroosiin liittyvien infiltraattien tuhoutuminen. Vaskuliitille on ominaista erityyppinen verenvuoto: keuhkojen, suoliston, kohdun naisilla, verenvuodon kivesissä miehillä.
  4. Vaskuliittia sairastavien potilaiden suoliston tukkeutuminen liittyy usein suoliston aivotulehdukseen. Tässä tilassa yksi osa tulee toisen onteloon, tukkien sen ja häiritsemällä ruokamassojen liikkumista.
  5. Hemorraginen aivohalvaus - aivojen sisäinen verenvuoto, joka liittyy aluksen seinämän repeytymiseen.
  6. Sydämen vajaatoiminta. Aliravitsemus johtaa sydämen lihaskuitujen ehtymiseen. Ne venyvät ja epämuodostuvat. Täydellisen ravitsemuksen puuttuessa tapahtuu solukuolema. Yleisimmät sydämen komplikaatiot: sydäninfarkti - sydämen lihaksen osan kuolema; aortan aneurysman (seinämän pullistuma) repeämä; sydänvaurioiden muodostuminen venttiilivaurioista - ahtauma ja mitraali- ja aortaventtiilien vajaatoiminta.

Kuinka ja miten hoitaa vaskuliittia?

Vaskuliitin hoito suoritetaan taustalla olevan taudin ja sairastuneiden elinten mukaan. Ensisijainen allerginen vaskuliitti häviää usein itsestään ilman erityishoitoa. Kun tauti vaikuttaa elämän kannalta tärkeisiin elimiin (aivot, sydän, keuhkot, munuaiset), potilas tarvitsee intensiivistä ja aggressiivista hoitoa.

Jos vaskuliitti on vakava, henkilö sairaalaan. Kohtalaisessa sairaudessa henkilö voi saada hoitoa kotona. Potilaat, joilla on akuutti vaskuliittikohtaus, raskaana olevat naiset ja lapset, on päästettävä sairaalaan. Sairaala tarjoaa myös verenvuotovaskuliitin hoitoa. Kun tauti pahenee, potilas on pidettävä sängyssä. Tämän avulla voit selviytyä nopeasti vaskuliitin oireista ja vakauttaa verenkiertoa..

Vaskuliitin hoidossa käytetään kortikosteroideja ja kemoterapiaa pieninä annoksina. Hoidon tavoitteena ei ole pelkästään sairastuneiden elinten toimintojen palauttaminen, vaan ensisijaisesti immuunijärjestelmän epänormaalin vasteen tukahduttaminen, joka tuhoaa verisuonia ja häiritsee kudosten normaalia verenkiertoa..

Lääkehoito

Lääkärin tulee määrätä lääkkeet. Hoito määräytyy henkilön yleisen terveyden perusteella. Jos tauti on lievä, hoitojakso kestää 2-3 kuukautta. Joskus hoito voi kestää jopa 6 kuukautta tai jopa vuoden. Kurssit toistetaan, jos patologia uusiutuu.

Laskimot, jotka on määrätty vaskuliittipotilaille:

  • Tulehduskipulääkkeet (Piroxicam, Ortofen jne.). Ne voivat lievittää tulehdusta, vähentää nivelkipua ja tehdä turvotuksesta ja ihottumista vähemmän voimakkaita..
  • Verihiutaleiden vastaiset aineet (Curantil, Aspirin). Nämä lääkkeet on tarkoitettu veren ohenemiseen. Ne on määrätty siten, että verihyytymiä ei muodostu potilaan verisuoniin..
  • Antikoagulantit (hepariini). Lääkkeet häiritsevät verihyytymien muodostumista, koska ne vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään.
  • Enterosorbentit (tioveroli, Nutriclins). Nämä lääkkeet sitovat haitallisia aineita suolistossa ja edistävät niiden erittymistä. Tällaisen hoidon tarkoituksena on vähentää kehon päihtymistä..
  • Glukokortikosteroidilääkkeet (prednisoloni). Lääkkeitä määrätään vakavaan vaskuliittiin. Ne lievittävät nopeasti tulehdusta, koska ne tukahduttavat immuunijärjestelmän toiminnan.
  • Sytostaatit (atsatiopriini, syklofosfamidi). Jos steroidihormonit eivät salli terapeuttisen vaikutuksen saavuttamista ja vaskuliitti etenee edelleen, potilaalle injektoidaan sytostaatteja. Nämä ovat kovia lääkkeitä, jotka estävät vasta-aineiden tuotantoa. Niitä käytetään syöpäpotilaiden hoitoon.
  • Antihistamiinit. Se voi olla Suprastin, Tavegil jne. Nämä lääkkeet määrätään lapsille, jos heidän vaskuliitti on vasta alkanut kehittyä. Ne auttavat sinua selviytymään lääke- ja ruoka-allergioista.

Lääkehoito

Verenpuhdistusmenettelyt voivat auttaa selviytymään taudin oireista.

Nämä ovat niin sanottuja gravitaatioverikirurgian tekniikoita:

  1. Immunosorptio. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on puhdistaa laskimoveri. Se viedään immunosorbenttia sisältävän erityisen laitteen läpi..
  2. Hemisorptio. Veri johdetaan laitteen läpi, joka sisältää erityisen sorbentin. Se auttaa puhdistamaan sen immuunikomplekseista, vasta-aineista ja antigeeneistä.
  3. Plasmafereesi. Veri johdetaan laitteen läpi, joka puhdistaa sen tai korvaa sen plasmalla.

Ehkäisy

Karkaisutoimintoja suositellaan verisuonten tulehduksen estämiseksi. Yksi tärkeistä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä on vähentää haitallisten ulkoisten tekijöiden vaikutusta kehoon ja normalisoida uni ja lepo. Älä ota farmakologisia lääkkeitä ilman lääkärin määräystä tai rokota tarpeettomasti. Henkilön tulisi saada kaikki rokotteet kansallisen rokotusohjelman mukaisesti..

Ennuste

Vaskuliitin ennuste riippuu taudin muodosta ja siitä, kuinka nopeasti hoito aloitetaan. Joten varhaisessa hoidossa sytostaateilla yhdessä glukokortikosteroidien kanssa, vaskuliittipotilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste saavuttaa 90%. Tämä tarkoittaa, että 9 potilaasta 10: stä elää yli 5 vuotta. Ilman oikea-aikaista hoitoa viiden vuoden eloonjäämisaste on 5%.

Ennuste huononee seuraavissa tapauksissa:

  • taudin puhkeaminen 50 vuoden jälkeen;
  • munuaisvaurio;
  • maha-suolikanavan vaurio;
  • keskushermoston vaurio;
  • aortan ja sydänverisuonten vaurioituminen.

Tämä tarkoittaa, että ihmisten, joilla on samanlaiset olosuhteet, on oltava tarkkaavaisia ​​terveydelle ja noudatettava tarkasti hoito-ohjelmaa. Tässä tapauksessa on mahdollista välttää vakavien komplikaatioiden kehittyminen..

Vaskuliitti

Asukas mikrorajoituksessa "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Tässä kuussa asukkaiden piirit "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Alennukset ystäville sosiaalisista verkostoista!

Tämä kampanja on tarkoitettu ystävillemme Facebookissa, Twitterissä, VKontakte, YouTube ja Instagram! Jos olet klinikkasivun ystävä tai tilaaja.

Guljajev Sergei Viktorovitš

Reumatologi, terapeutti, nefrologi

Lääketieteiden kandidaatti

Vaskuliitti (angioitti, arteriitti) on yleinen nimi sairauksien ryhmälle, joka liittyy tulehdukseen ja verisuonten seinämien tuhoutumiseen. Verisuonitulehdus voi esiintyä missä tahansa elimessä.

Vaskuliitti-tauti johtaa siihen, että astiat lakkaavat toimimasta oikein (veren toimittaminen kudoksiin ja aineenvaihduntatuotteiden erittyminen), joten vierekkäiset elimet vaikuttavat.

Vaskuliitilla on erilaiset luokitukset, se voi vaihdella kliinisen kuvan lokalisoinnin, etiologian ja vakavuuden suhteen. Joissakin vaskuliitissa vain iho vaikuttaa, toisissa elintärkeät elimet.

Hoitamattomana vaskuliitti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Suoli- ja keuhkoverenvuoto, tromboosi, munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, sydänkohtaus - tämä ei ole täydellinen luettelo taudin vaarallisista seurauksista. Vaskuliitti voi johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan..

Vaskuliitin tyypit ja luokitus

Verisuonten verisuonitulehdus on yksi vakavimmista sairauksista. Tulehdusprosessiin voi liittyä sekä verenkiertojärjestelmän pieniä aluksia (kapillaareja, arterioleja ja venuleja) että suuria (aortta ja sen suuret oksat). Vaurioituneet verisuonet voivat sijaita matalissa ihon alla, sisäelimissä ja mahdollisissa onteloissa.

Taudin syystä riippuen on olemassa 2 erilaista systeemistä vaskuliittia:

  • primaarinen vaskuliitti (erottuu itsenäisenä sairautena, jossa astiat itse tulehtuvat);
  • sekundaarinen vaskuliitti (ilmenee muiden sairauksien takia tai on kehon reaktio infektion esiintymiseen).

Yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan primaarinen vaskuliitti voidaan jakaa kolmeen ryhmään tulehtuneiden astioiden koosta riippuen:

  • pienten verisuonten tulehdus (hemorraginen vaskuliitti (Shenlein-Henoch purpura), Wegenerin granulomatoosi (vaskuliitti), mikroskooppinen polyangiitti, kryoglobulineeminen vaskuliitti, Chardzh-Straussin oireyhtymä);
  • keskisuonten tulehdus (periarteritis nodosa, Kawasakin tauti);
  • suurten verisuonten tulehdus (jättisoluarteriitti (tai ajallinen arteriitti, Hortonin tauti), Takayasun tauti);

On myös eristetty "ihon vaskuliitti", joka voi olla osoitus seuraavista sairauksista:

  • (yliherkkä allerginen vaskuliitti, Schönlein-Henochin verenvuotovaskuliitti;
  • nodosum erythema, nodosum vasculitis, nodosa periarteritis).

Myös vaskuliitti voi vaikuttaa useisiin ihmisen elimiin:

aivojen vaskuliitti, keuhkojen vaskuliitti, alaraajojen vaskuliitti, silmien vaskuliitti. Vaskuliittia sairastavat silmät voivat vahingoittua erittäin pahasti (verkkokalvon valtimoiden tulehdus voi johtaa verenvuotoihin ja osittaiseen näön menetykseen).

Yleensä ihmiset, jotka kohtaavat ensimmäisen kerran tämän taudin, ovat kiinnostuneita siitä, onko vaskuliitti tarttuvaa. Ensisijainen vaskuliitti ei ole tarttuva eikä vaarallinen muille, mutta toissijainen (tarttuva) vaskuliitti, joka ilmestyy tartuntatautien, kuten aivokalvontulehduksen, taustalla, voi aiheuttaa epidemian vaaran.

Vaskuliitti raskauden aikana voi paitsi aiheuttaa sikiön kehityksen viivästymisen myös johtaa keskenmenoon.

Vaskuliitin oireet ja merkit

Vaskuliitin oireet vaihtelevat. Ne riippuvat vaurion luonteesta, vaskuliitin tyypistä, tulehdusprosessin lokalisoinnista ja myös perussairauden vakavuudesta..

Vaihtoehtojen moninaisuudesta huolimatta monilla potilailla on joitain samoja ilmenemismuotoja: kuume, verenvuotoinen ihottuma, heikkous, uupumus, nivelkipu ja lihasheikkous, ruokahaluttomuus, laihtuminen, tiettyjen kehon osien tunnottomuus.

Thromboangiitis obliterans (tai Buergerin tauti) liittyy ensisijaisesti raajojen verisuonten vaurioitumiseen, joka ilmenee jalkakipuina ja suurten haavaumien ilmestymisenä iholla (ihon vaskuliitti jaloissa).

Kawasakin tauti vaikuttaa pääasiassa alle viiden vuoden ikäisiin lapsiin, ja sillä on tyypillisiä merkkejä vaskuliitista (ihon punoitus, kuume, mahdollisesti silmätulehdus).

Periarteritis nodosa vaikuttaa lähinnä kehon eri osien keskisuonia verisuonia, mukaan lukien munuaiset, suolet, sydän, hermo- ja lihasjärjestelmä sekä iho. Iho on vaalea, tämän tyyppisen vaskuliitin ihottumalla on violetti väri.

Mikroskooppinen polyangiitti vaikuttaa pääasiassa pieniin verisuoniin ihossa, keuhkoissa ja munuaisissa. Tämä johtaa patologisiin muutoksiin elimissä, niiden toimintojen rikkomuksiin. Taudille on ominaista merkittävät ihovauriot, kuume ja painonlasku potilailla, glomerulonefriitin (munuaisten glomerulien immuunivaurio) ja hemoptysis (keuhkovaskuliitti)

Aivoverisuonitulehdus (tai aivovaskuliitti) on vakava sairaus, joka ilmenee aivojen verisuonten seinämien tulehduksena. Se voi johtaa verenvuotoon, kudosnekroosiin. Tämän tyyppisen vaskulaarisen vaskuliitin syitä tutkitaan edelleen..

Takayasun tauti vaikuttaa kehon suuriin valtimoihin, mukaan lukien aortta. Nuoret naiset ovat vaarassa. Tämän tyyppisiä oireita ovat käsivarsien heikkous ja kipu, heikko pulssi, päänsärky ja näköongelmat.

Jättisoluarteriitti (Hortonin tauti). Prosessi kattaa pääasiassa pään valtimot. Ominaista päänsärky, päänahan yliherkkyys, leuan lihasten kipu purettaessa, näköhäiriöt sokeuteen.

Shelein-Genoch-vaskuliitti (hemorraginen vaskuliitti) on sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa lapsiin, mutta esiintyy myös aikuisilla. Ensimmäiset merkit hemorragisesta vaskuliitista voivat ilmetä 1-4 viikon kuluttua siirretyistä tartuntataudeista, kuten tulirokko, ARVI, tonsilliitti jne. Johtaa ihon, nivelten, suoliston ja munuaisten verisuonten tulehdukseen. Sille on ominaista kipu nivelissä ja vatsassa, veri virtsassa, ihon punoitus pakaroissa, jaloissa ja jaloissa.

Kryoglobulineeminen vaskuliitti voi liittyä hepatiitti C -infektioon. Potilas tuntee yleistä heikkoutta, hänelle kehittyy niveltulehdus ja violetit täplät jaloillaan.

Wegenerin granulomatoosi aiheuttaa nenän, poskionteloiden, keuhkojen ja munuaisten verisuonten tulehduksen. Taudin tyypillisiä oireita ovat nenän tukkoisuus, usein esiintyvät nenäverenvuodot, välikorvan infektiot, glomerulonefriitti ja keuhkokuume.

Vaskuliitti aiheuttaa

Lääkärit eivät vieläkään pysty täysin selvittämään primaarisen vaskuliitin syitä. Uskotaan, että tämä tauti on perinnöllinen ja liittyy autoimmuunisairauksiin (autoimmuunivaskuliitti) sekä negatiivisiin ulkoisiin tekijöihin ja Staphylococcus aureus -infektioon..

Aikuisten sekundaarisen (infektio-allergisen vaskuliitin) kehittymisen syy on aikaisempi infektio.

Muita vaskuliitin syitä ovat:

  • allerginen reaktio (lääkkeisiin, siitepölyyn, kirjan pölyyn, alas);
  • autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, kilpirauhasen sairaus);
  • rokotus;
  • auringonoton väärinkäyttö;
  • loukkaantumisten seuraukset;
  • kehon negatiivinen reaktio erilaisiin kemikaaleihin, myrkkyihin;
  • ruumiin hypotermia;