Sydänkipu: hengitettäessä terävä, puristava, kipeä, pistävä, miten erottaa ei-sydämellisestä

Sydämen vasemmalla puolella oleva kipu on erittäin pelottava oire. Se voi tarkoittaa, että sydämessäsi on jotain vikaa. Esimerkiksi iskeeminen tai hypertensiivinen sairaus, sydänsairaus tai kardiomyopatia on kehittynyt. Mutta sama merkki voi olla osoitus selkärangan, kylkiluiden vasemmalla puolella olevista patologioista. Sisäelinten kipu voidaan antaa vasemmalle puolelle: vatsa, perna, paksusuoli.

Missä sydän todella sijaitsee?

Rintaseinällä vaakasuoraan kulkeva ylin luu on solisluun. Sen takana on ensimmäinen kylkiluu, alapuolella voit tuntea pienen pehmeän lihaksen aukon ja sen alla toisen kylkiluun. Lisäksi välein on 3, 4, 5, 6, 7 ja 8 reunaa. Seuraavat maamerkit auttavat myös navigoinnissa:

  • miehen nänni: se on viiden kylkiluun kanssa;
  • lapalaskimen alaspäin suuntautuva kulma vastaa molempien sukupuolten henkilöiden seitsemättä kylkiluuta.

Henkilön sydän on suunnilleen hänen nyrkkinsä kokoinen, sijoitettu siten, että eniten ulkoneva etusormi osoittaa alas ja vasemmalle. Sydän on seuraava (kohta pisteessä):

  • toisen kylkiluun yläreunasta, jos se on kiinnitetty rintalastaan ​​oikealla puolella;
  • seuraava piste, johon viiva kulkee, on 3 kylkiluun yläreuna, 1-1,5 cm rintalastan oikean reunan oikealta puolelta;
  • seuraava kohta: kaaressa 3-5 kylkiluita oikealla, 1-2 cm rintalastan oikean reunan oikealla puolella.

Tämä oli sydämen oikea raja. Seuraavassa kuvataan alempi: se kulkee viimeksi kuvatusta kohdasta rinnan oikealla puolella ja menee vinosti 5 ja 6 kylkiluun väliin vasemmalla, pisteeseen, joka sijaitsee 1-2 cm vasemmasta keskilohkareesta oikealla.

Sydämen vasen reuna: viimeisestä pisteestä viiva kulkee kaarena pisteeseen, joka on 2-2,5 cm rintalastan vasemmasta reunasta vasemmalla, 3 kylkiluun tasolla.

Tämä asema on sydämessä, ja suuret alukset virtaavat sisään ja ulos:

  1. ylempi vena cava: se sijaitsee rintalastan oikeassa reunassa 2-3 kylkiluun; tuo hapettoman veren kehon yläosasta;
  2. aortta: lokaloitu rintalastan kahvan tasolla, 2-3 kylkiluuta vasemmalla. Se kuljettaa hapetettua verta elimiin
  3. keuhkojen runko: se sijaitsee jäljellä olevien alusten edessä, menee aortan eteen vasemmalle ja taaksepäin. Tällaista astiaa tarvitaan veren kuljettamiseen keuhkoihin, joissa se on kyllästetty hapella..

Jos se sattuu sydämen alueella

Kipu rintakehän vasemmalla puolella johtuu kahden tyyppisistä syistä:

  1. sydän, joka johtuu sydän- ja verisuonten sairauksista;
  2. ei-kardiologinen, monien muiden patologioiden käynnistämä. Heillä on oma jako oireyhtymän aiheuttaneesta elinjärjestelmästä riippuen.

Seuraavat merkit osoittavat, että sydän sattuu:

  • kivun lokalisointi: rintalastan taakse ja vasemmalle, solisluun vasemmalle reunalle;
  • luonne voi olla erilainen: kipeä, pistävä, painava tai tylsä;
  • siihen ei liity kipua kylkiluiden välissä tai nikamissa;
  • ei ole yhteyttä tiettyyn liiketyyppiin (esimerkiksi käden kääntäminen olkanivelessä tai käsivarren nostaminen), kipu ilmenee useimmiten fyysisen rasituksen jälkeen;
  • voi olla yhteys ruoan saantiin - sydänkipu angina pectoriksella liittyy runsaan määrän ruokaa tai kävelyä heti syömisen jälkeen, mutta silloin siihen ei liity närästystä, röyhtäilyä tai ulostehäiriöitä;
  • voi antaa vasemmalle kädelle (varsinkin käden pikkusormelle), alaleuan vasemmalle puoliskolle, vasemman olkapään alueelle, mutta samaan aikaan - käden herkkyyttä ei loukata, se ei jääty, ei heikene, iho ei ala vaalentua ja hiukset putoavat.

Sydänkipu: millainen sydänkipu?

Seuraavia sydänsairauksien aiheuttamia kivun syitä voidaan kutsua:

Angina pectoris

Tämä on eräänlainen sepelvaltimotauti. Se liittyy siihen, että sepelvaltimossa sijaitsevan ateroskleroottisen plakin, trombin tai kouristuksen vuoksi tämän sydämen rakenteita ruokkivan aluksen halkaisija pienenee. Jälkimmäinen saa vähemmän happea ja lähettää kipusignaaleja. Jälkimmäisen ominaisuudet:

  • esiintyy useimmiten fyysisen tai henkisen stressin jälkeen: painojen nostaminen, portaiden kiipeäminen, nopea kävely, kävely tuulta vastaan ​​(erityisen kylmä, varsinkin aamulla), kävely syömisen jälkeen;
  • voi esiintyä yöllä aamulla tai heräämisen jälkeen, kun henkilö ei ole vielä noussut sängystä (tämä on Prinzmetallin angina);
  • ensimmäisessä tapauksessa levon tai pysähtymisen jälkeen tai Corinfarin, Nifedipiinin tai Fenigidiinin ottamisen jälkeen - toisessa kipu katoaa;
  • puristuskipu, paistaminen;
  • lokalisoituna joko rintalastan taakse tai rintalastan vasemmalle puolelle, sen alue voidaan osoittaa sormella;
  • voi antaa vasemman käden alueelle, lapaluita; leuan vasen puoli;
  • "Nitroglyseriini" poistaa 10-15 sekunnin kuluttua.

Sydäninfarkti

Tämä on sepelvaltimotaudin toinen ja vakavin muoto. Se kehittyy, kun ne plakit tai valtimot, jotka aiheuttivat lyhytaikaisen, vain emotionaalisen tai fyysisen stressin, sydänlihaksen hapen puutteen, kasvoivat ja tukkivat valtimon melkein kokonaan. Tämä tila voi tapahtua, kun jostakin (jostakin laskimosta, useimmiten jaloista) verihyytymä tai rasvapala lensi pois, mikä tukki valtimon. Tämän seurauksena sydämen alue kuolee, ellei ammattitaitoista apua anneta tunnin kuluessa veritulppaa liuottavan lääkkeen käyttöönotolla..

Sydäninfarkti voi ilmetä eri tavoin. Klassisessa versiossa nämä ovat:

  • väkivaltainen, polttava, repiminen kipu vasemmalla puolella sydämen alueella. Se on niin vahva, että henkilö voi jopa menettää tajuntansa;
  • ei poisteta "nitroglyseriinillä" ja levätä;
  • antaa vasemmalle kädelle, lapaluulle, kaulalle ja leukalle - vasemmalla puolella;
  • kipu kasvaa aaltoina;
  • johon liittyy hengenahdistus, pahoinvointi, sydämen rytmihäiriöt;
  • kylmä hiki iholla.

Sydänkohtaus on salakavala sairaus: jos se ilmenee tyypillisesti, se antaa henkilölle mahdollisuuden pelastukseen. Mutta myös tämän vaarallisen taudin kohdalla vain käsi, leuka tai jopa yksi pikkusormi vasemmalla kädellä voi satuttaa; sydämen rytmi voi olla epänormaali tai yhtäkkiä, ilman näkyvää syytä, esiintyy vatsakipua tai löysiä ulosteita.

Perikardiitti

Tämä on sydänpussin tulehduksen nimi, joka johtuu tarttuvasta syystä. Ihmiset kuvaavat tätä kipua seuraavasti:

  • rintakipu (tai he sanovat: "Paikannettu rinnan syvyydessä");
  • pistävä merkki;
  • pahempaa makuuasennossa;
  • heikkenee, jos istuu tai seisoo taipumista hieman eteenpäin;
  • pitkä, monissa tapauksissa kulkee aika ajoin;
  • ei anna pois mihinkään;
  • ei poistu nitroglyseriinillä;
  • tapahtuu akuuttien hengitystieinfektioiden, keuhkokuumeen ja muiden mikrobien aiheuttamien sairauksien jälkeen;
  • johon liittyy heikkous, kuume.

Mitraaliventtiilin esiinluiskahdus

Tällaisella venttiilin "taipumisella" vasempaan atriumiin (normaalisti sen terälehtien tulisi avautua systolissa ja sulkeutua tiukasti diastolissa) on joko synnynnäinen syy tai se kehittyy reuman, sydäninfarktin tai sydänlihastulehduksen jälkeen lupuksen, sepelvaltimotaudin tai muiden sydänsairauksien taustalla.

  • ei voimakas puhkeava sydänkipu;
  • nopean sykkeen hyökkäykset;
  • keskeytykset sydämen työssä;
  • huimaus;
  • pyörtyminen;
  • pahoinvointi;
  • tunne "kiinteä" kurkussa;
  • liiallinen hikoilu;
  • aivojen riittämättömän verenkierron vuoksi henkilö, jolla on mitraaliläpän esiinluiskahdus, on altis masennukselle, huonon mielialan jaksoille.

Aortan leikkaava aneurysma

Tämä on tilan nimi, kun laajeneminen - aneurysma - tapahtuu aortassa, joka on suurin astia, jolla on suurin paine. Sitten tätä taustaa vasten ilmestyy aneurysman seinämän muodostavien kerrosten väliin veren kertymistä - hematoma. Se "ryömi" alaspäin, kuorien aortan seinämän kerrokset toisistaan. Tämän seurauksena suonen seinämä heikkenee ja voi repeytyä milloin tahansa aiheuttaen massiivista verenvuotoa..

Leikkaava aneurysma tapahtuu harvoin "itsestään", useimmiten sitä edeltää jakso, jolloin henkilöllä on jatkuvasti korkea verenpaine tai hän kärsii ateroskleroosista, kun aortan alueelle muodostuu plakkia tai syfilisistä tai Marfanin oireyhtymästä tulee sairauden syy.

Kipu leikkaavan aortan aneurysman kanssa:

  • vahva;
  • rintalastan yläosan takana;
  • voi antaa kaulaan, alaleuan;
  • voidaan tuntea koko rinnassa;
  • kestää useita tunteja useisiin päiviin;
  • ei poistu nitroglyseriinillä;
  • siihen voi liittyä kaulan sivupinnoilla sijaitsevien kaulalaskimoiden sininen kasvot ja turvotus.

Aortitis

Tämä on rintakehän aortan kalvojen kaikkien kolmen (panaorthitis) tai osan (endaorthitis, mesaorthitis, peraortitis) tulehduksen nimi. Taudin syy voi olla:

  • infektio (streptokokki, kuppa, tuberkuloosi, luomistauti);
  • autoimmuunisairaudet (Takayasun tauti, kollagenoosi, selkärankareuma, obliteraanitromboangiitti);
  • tulehdus voi "kulkea" aortan lähellä sijaitsevista tulehtuneista elimistä: keuhkokuumeella, keuhkopaiseella, tarttuvalla endokardiitilla, mediastiniitillä.

Tauti ilmenee oireiden ryhmänä: jotkut niistä ovat oireita taustalla olevasta taudista, toiset ovat sisäelinten tai aivojen verenkierron rikkomuksen osuutta ja toiset taas aortan suoran tulehduksen oireita. Jälkimmäisiin kuuluvat:

  • puristavat ja polttavat kivut rinnassa;
  • useimmiten - rintalastan kahvan takana, mutta kipu voidaan antaa vasemmalle;
  • annetaan niskaan, lapaluiden väliin "epigastriselle" alueelle;
  • kaulavaltimon ja radiaalisten valtimoiden pulssi ei ole symmetrinen, se voi puuttua kokonaan toiselta puolelta;
  • verenpainetta ei ehkä havaita yhdessä käsivarressa.

Endokardiitti

Tämä on sydämen sisävuoren tulehduksen nimi, josta venttiilit on valmistettu, henkilön pääpumpun soinnut. Kipu tässä taudissa esiintyy harvoin - vain sen myöhemmissä vaiheissa, kun potilas harjoittaa liikuntaa tai kokee voimakkaan tunteen. Hän on kipeä, ei voimakas, voi antaa käsivarteen ja kaulaan.

Muita endokardiitin oireita ovat:

  • lämpötilan nousu, usein - pieniin lukuihin;
  • ruumiin lämpötila nousee ja laskee ilman näkyvää syytä;
  • kuumetta seuraa kylmän tunne tai voimakkaat vilunväristykset;
  • iho on vaalea, voi olla vaalea;
  • kynnet sakeutuvat, ja niistä tulee kuin lasin kellossa;
  • jos vedät alempaa silmäluomea, joillakin ihmisillä voit löytää tarkkoja verenvuotoja sidekalvosta;
  • käsien pienet nivelet vaikuttavat;
  • nopea laihtuminen;
  • ajoittain huimausta ja päänsärkyä, mutta vaakasuorassa asennossa nämä oireet häviävät.

Kardiomyopatia

Tätä tautia on 3 tyyppiä, mutta kipu sydämen alueella on ominaista vain hypertrofiselle muunnokselle. Kipu-oireyhtymä ei eroa angina pectoriksesta, ja se ilmenee jopa fyysisen rasituksen jälkeen.

Kivun lisäksi ilmenee hypertrofista kardiomyopatiaa:

  • hengenahdistus;
  • lisääntynyt syke;
  • yskä;
  • huimaus ja pyörtyminen;
  • jalkojen turvotus (katso sydämen turvotus);
  • lisääntynyt väsymys.

Sydänviat

Ne ovat luonteeltaan synnynnäisiä tai kehittyvät siirretyn reuman taustalla. Sydänkipu seuraa useimmiten vain aortan aukon ahtaumaa - halkaisijan lasku paikassa, jossa aortta lähtee sydämestä.

Kipu-oireyhtymä on tässä tapauksessa jatkuva, hänen hahmonsa on kiusaavaa, pistävää, painavaa. Lisäksi verenpaine nousee usein, ja jaloihin ilmestyy turvotusta. Aortan ahtaumalle ei ole muita spesifisiä merkkejä..

Sydänlihastulehdus

Sydänlihaksen tulehdus, joka on useimmiten influenssa- tai enterovirusinfektion seuraus, ilmenee myös sydämen kipu 75-90% tapauksista. Niillä on pistävä tai kipeä luonne, ne syntyvät sekä fyysisen rasituksen yhteydessä että suhteellisen lepotilassa rasituksen jälkeen. Myös lisääntynyt väsymys ja lisääntynyt ruumiinlämpö on havaittu. Nitroglyseriini ei auta lievittämään kipua.

Sydänlihaksen dystrofia

Tämä on sydänsairauksien ryhmän nimi, jossa sydänlihas ei ole tulehtunut eikä sille aiheudu rappeutumista, mutta samalla se vaikuttaa sydämen päätoimintoihin, jotka liittyvät sen supistumiseen ja rytmiin..

Tauti voi ilmetä erilaisena kivun oireyhtymänä. Useimmiten nämä ovat kipeitä tai kiusallisia kipuja, jotka ilmaantuvat kuumuuden tai päinvastoin raajojen lisääntyneen kylmyyden, hikoilun taustalla. Lisäksi havaitaan heikkoutta, lisääntynyttä väsymystä, usein päänsärkyä..

Hypertoninen tauti

Jatkuvasti korkea verenpaine voi ilmetä paitsi päänsärky, "lentää" silmien edessä tai tunne "vuorovesi". Tällöin rinnan vasemmalla puolella voi esiintyä kipua, jolla on kipeä, painava luonne tai tunne "raskautta" rinnassa.

Nämä ovat periaatteessa kaikki sydänsairaudet, joihin voi liittyä kipua rinnan vasemmalla puolella. On paljon enemmän ei-kardiologisia patologioita, jotka aiheuttavat tämän oireen, ja nyt analysoimme niitä.

Ei-kardiologiset sairaudet

Ne erotetaan useissa ryhmissä, riippuen siitä, mikä elinjärjestelmä oli tämän oireen syy..

Psykoneurologiset patologiat

Kivuliaat tuntemukset sydämen alueella voivat johtua kardioneuroosista ja syklotymisistä olosuhteista, jotka ovat identtisiä ilmentymissään. Näissä tapauksissa oireiden runsaudesta huolimatta ei havaita patologiaa sydämen ja sisäelinten tutkimuksen aikana. Henkilö panee merkille seuraavat oireet:

  • rintakehän vasemmalla puolella oleva kipu ilmestyy aamulla ennen heräämistä tai sen aikana;
  • hyökkäykset ilmenevät melkein aina ylikuumenemisen sijaan kylminä ja tuulisina päivinä, kuten angina pectoriksen tapauksessa;
  • sen voi aiheuttaa masennus tai konfliktitilanne;
  • kipu ei häviä, jos lopetat tai otat nitroglyseriiniä; se voi kestää jopa useita päiviä, ja se voi esiintyä useita kertoja päivässä (enintään 5), kestää 1-2 tuntia. Tällöin kivun luonne voi muuttua joka kerta;
  • jos teet muutaman kevyen fyysisen harjoituksen, se voi lievittää kipua;
  • kivun luonne voi olla erilainen: puristaminen, raskaus, kihelmöinti, sitä voidaan kuvata "tyhjyydeksi" rinnassa tai päinvastoin puhkeamiseksi. Saattaa olla "kiusallinen kipu" tai vakavan voimakkuuden oireyhtymä, johon liittyy kuolemanpelko;
  • kipu säteilee niskaan, molemmat olkapäät, voi vangita rinnan oikean puoliskon, selkärangan;
  • voit osoittaa tarkasti pisteen, jossa suurin kipu havaitaan;
  • vasemman nännin herkkyys kasvaa;
  • tila pahenee, kun koet mitään - positiivisia tai negatiivisia - tunteita;
  • hyökkäyksen aikana henkilö alkaa hengittää usein ja matalasti, minkä seurauksena hiilidioksidin pitoisuus veressä pienenee, johon liittyy huimausta, pelon tunnetta, voi toimia rytmihäiriöiden kehittymisen perustana;
  • kaikenlaisten hyökkäysten taajuuden ja voimakkuuden osalta lääkkeet, kuten "nitroglyseriini" tai "Anapriliini", eivät vaikuta niihin; Vuosia kestävät, ne eivät johda sydämen vajaatoiminnan oireiden kehittymiseen: hengenahdistus, turvotus jaloissa, muutokset keuhkojen röntgenkuvassa tai maksan ultraäänikuva.

Cardioneurosis-potilaat ovat puhelias, kova, muuttavat ruumiinasemaansa hyökkäyksen aikana ja etsivät paikallista lääkettä kivun lievittämiseksi. "Nitroglyseriiniä" käytettäessä vaikutus ei tule 1,5-3 minuutin kuluttua, kuten rasitus angina, mutta melkein välittömästi tai pitkään. Tällaisia ​​ihmisiä auttavat tehokkaammin lääkkeet, kuten Valocordin, Gidazepam tai valerian tinktuura.

Neurocirculatory dystonia on toinen tärkein patologia, jossa sisäisten elinten toiminnassa tai rakenteessa ei ole muutoksia, mutta samalla henkilö kärsii "sydänkipuista". Ne voivat olla seuraavanlaisia:

  1. Paikannettu nännin lähellä olevalla alueella, niillä on lievä tai kohtalainen vakavuus, kestää useita minuutteja - useita tunteja. Validoli ja nitroglyseriini auttavat lievittämään kipua. Tämä on yleisin kardialgia..
  2. Kipeä tai painava, johon liittyy verenpaineen nousu, pelko, vapina, hikoilu, hengenahdistus. Voit lievittää tällaista hyökkäystä Anaprilinin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) avulla yhdessä valerian- tai motherwort-tinktuuran kanssa.
  3. Ole palava merkki, sijaitse rintalastan takana tai vasemmalla puolella, ja siihen liittyy lisääntynyt hermojen välisten tilojen herkkyys niitä tutkittaessa. Nitroglyseriini, validoli tai valokordiini eivät lievitä hyökkäystä. Sydänalueelle levitetyt sinappilaastarit tekevät tämän..
  4. Ole painava, puristava, kipeä luonne, ole paikalla rintalastan takana, tehosta kävelyä ja fyysistä rasitusta.

Kipu tuki- ja liikuntaelinten sairauksissa ja hermopäätteissä

Kipu-oireyhtymä voi ilmetä, kun hermoja ärsytetään, jotka innervoivat kylkiluiden välisiä lihaksia, ja kylkiluiden rintakehän ja ruston osien tulehdus

Intercostal hermo neuralgia

Kipu on jatkuvaa, pahentaa hengitys (erityisesti syvä sisäänhengitys), taivuttamalla kehoa samaan suuntaan. Yksi tai useampi kylkiluiden välinen tila on tuskallista. Jos kylkiluiden välinen hermosärky johtuu herpes zoster -viruksesta, yhdestä välikalvotilasta löytyy läpinäkyvällä nesteellä täytettyjä kuplia.

Tällaisen kivun lisäksi ei ole muita oireita. Lämpötilaa voidaan nostaa vain, jos neuralgia johtuu varicella-zoster-viruksesta. Heikentyneen organismin tapauksessa voi esiintyä hermoston komplikaatioita: aivokalvontulehdus, enkefaliitti.

Intercostal lihasten myosiitti

Tässä tapauksessa sydänalueen lihasten kipu havaitaan. Se voimistuu syvällä hengityksellä ja kun keho kallistuu terveelle puolelle. Jos alat tuntea lihaksen, josta kärsit, tunnet kipua.

Scapular-rib-oireyhtymä

Tällöin kipu esiintyy lapaluun alla, se säteilee niskaan ja olkavyöhön (jota käytimme ennen nimellä "olkapää"), rintaseinän anterolateraaliseen osaan. Diagnoosi on melko yksinkertainen: jos potilas laittaa kätensä vastakkaiselle olkapäälle, niin tässä paikassa lapalevyn yläkulmassa tai selkärangassa voit tuntea suurimman kivun pisteen.

Interscapular kivun oireyhtymä

Tämä tila ilmenee, kun lapaluiden välissä olevien rakenteiden kompleksi on tulehtunut: lihakset, nivelsiteet ja fascia. Se alkaa raskauden ilmestymisellä interscapular-vyöhykkeelle. Sitten kehittyy kipu-oireyhtymä, jolla on murtava, tylsä, palava luonne. Sen intensiteetti kasvaa emotionaalisen stressin aikana, yöunen aikana, kun hengität ja käännät kehoa, se säteilee kaulaan, olkapäähän, käsivarsiin ja käsivarteen. Oireyhtymä eroaa kylkiluiden välisestä hermosärkystä ja sydänkipusta siinä, että kivun pisteitä löytyy lapaluun alueelta ja kylkiluiden väliset lihakset ovat kivuttomia.

Rannikon rustotulehdus (kondriitti) vasemmalla puolella

Se ilmenee yhden ruston turvotuksesta; se on tuskallista. Jonkin ajan kuluttua edematoottinen alue pehmenee, se voi avautua vapauttamalla mätä. Tällöin lämpötila voi nousta subfebriililukuihin. Jopa paineen avaamisen jälkeen tulehtuneen kylkiluun alueella kipu jatkuu, mikä voi vaivata 1-3 vuotta.

Tietze-oireyhtymä

Tämä on selittämättömän syyn taudin nimi, jossa yksi tai useampi rannerusto tulehtuu paikassa, johon ne liittyvät rintalastaan. Oireyhtymä ilmenee tulehduksen lokalisoinnissa esiintyvänä kivuna, joka voimistuu, kun painat tätä aluetta, aivastat, liikkut sekä syvällä hengityksellä..

Tauti etenee pahenemisvaiheilla, kun kaikki oireet ilmaantuvat, ja remissiolla, kun henkilö tuntuu terveeltä..

Vammat, murtumat, kylkiluiden mustelmat

Jos loukkaantuminen tapahtui ja sitten rintakehässä havaitaan kipua, on mahdotonta erottaa oireista, onko kyseessä mustelma tai murtuma. Molemmat näistä patologioista ilmenevät voimakkaana kipuna, joka leviää koko rintaan; se tehostuu hengityksen kanssa. Vaikka se olisi murtuma ja se paranisi, rintakipu havaitaan silti jonkin aikaa.

Vasemman kylkiluun kasvain - osteosarkooma

Se voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä. Onkopatologia ilmenee kivun oireyhtymänä, joka on lokalisoitu kylkiluiden alueelle. Se voimistuu yöllä ja sille on ominaista vetovoima. Myöhemmissä vaiheissa on turvotusta kärsivän kylkiluun alueella.

Osteokondroosi

Kun selkärangan hermojen niput puristetaan vasemmalle, kipu näkyy kylkiluiden alueella. Hän:

  • kipeä;
  • vakio;
  • muuttaa voimakkuutta vaihdettaessa kehon asentoa;
  • lisääntyy fyysisen rasituksen, ylikuumenemisen, vedon ja hypotermian myötä;

Muita oireita ovat:

  • pistely ja puutuminen vasemmassa kädessä,
  • lihasten heikkous,
  • vasemmassa käsivarressa voi olla kipua,
  • jolla on kolme jakeluvaihtoehtoa:
    • sen ulkopintaa pitkin peukaloon ja etusormeen;
    • pitkin sisäosaa, lähinnä pikkusormea, käden aluetta;
    • taka-ulompaa osaa pitkin kohti keskisormea ​​- tämä riippuu siitä, kumpi juurista on puristettu.

Osteoporoosi

Tämä on patologian nimi, jossa luissa (mukaan lukien kylkiluut) on liian vähän kalsiumpitoisuutta. Se tapahtuu riittämättömän saannin, heikon imeytymisen tai lisääntyneen tuhoutumisen vuoksi.

Patologia on oireeton, voit tietää siitä, jos suoritat kylkiluiden ultraäänitiheyden mittauksen (selvitä niiden tiheys). Ensimmäiset oireet ilmaantuvat, kun kylkiluihin ilmestyy pieniä halkeamia tai murtumia, jotka ilmestyvät, kun keho taipuu tai kääntyy voimakkaasti. Tällaisten liikkeiden aikana kylkiluun alueella on yleensä voimakas, terävä kipu, joka jatkuu sitten, kun kehon sijainti muuttuu..

Herniated levy

Tämä osteokondroosia muistuttava patologia liittyy nikamavälilevyn aliravitsemukseen ja sen myöhempään tuhoutumiseen. Vain tyrän tapauksessa se levyn osa, jota ei voida tuhota, alkaa ulottua nikamien yli ja puristaa siellä kulkevia hermoja.

Tyrä ilmenee kipu-oireyhtymänä:

  • kasvaa vähitellen;
  • lisääntyy voimakkaimmassa määrin, mikä johtaa jopa tajunnan menetykseen;
  • antaa kaulaan tai käsivarteen, jos sillä on ammunta.

Oireet voidaan sekoittaa sydäninfarktiin. Suurin ero on se, että herniated levyllä ihmisen yleinen kunto ei kärsi.

Fibromyalgia

Tämä on kroonisen tuki- ja liikuntaelinten kipu, jota esiintyy ilman näkyvää syytä kehon symmetrisillä alueilla. Tässä tapauksessa kipu-oireyhtymä ilmestyy stressin tai emotionaalisen trauman jälkeen. Kylkiluut satuttavat paitsi vasemmalla, myös oikealla, kipu lisääntyy sateen ja samanlaisen sääolosuhteiden muutoksen myötä.

Henkilö toteaa rintakehän jäykkyyden tunteen, valittaa huonosta unesta, ajoittaisista päänsärkyistä. Liikkeiden koordinaation heikkeneminen; elämänlaatu kärsii.

Lihas-fasciaalinen oireyhtymä

Tämä tauti ei ole harvinaista. Sen syy on rintakehän (tässä tapauksessa vasemmalla) pehmytkudosten loukkaantuminen, jossa veri tulee ulos lihaksiin, sen nestemäinen osa hikoilee ja fibriiniproteiini kerrostuu, jota veri tarvitsee hyytymisprosessin varmistamiseksi. Tällaisen lihasten kyllästämisen seurauksena niiden sävy nousee voimakkaasti, mikä aiheuttaa kipu-oireyhtymän, jota kuvataan "lihaksissa" tai "kylkiluissa", vaihtelevalla voimakkuudella, joka muuttuu liikkeellä.

Kaikissa yllä kuvatuista sairauksista on kylkiluissa kipua. Tämä oire havaitaan myös keuhkopussin tulehduksen, keuhkopussin kasvainten ja kardioneuroosin yhteydessä. Puhumme keuhkopussitaudeista hieman alla.

Kun syy on jonkin sisäelimen sairaus

Sydämen lähellä oleva kipu-oireyhtymä voi johtua keuhkojen ja keuhkopussin patologiasta, johon ne on kääritty. Se voi esiintyä välikarsinan elinten sairauksien seurauksena - elinten kompleksi, joka sijaitsee kahden keuhkojen välissä, sydämen vieressä. Ruokatorven, vatsan, sappirakon ja maksan sairaudet voivat myös aiheuttaa sydänkipua muistuttavaa kipua..

Keuhkosairaus

  1. Keuhkokuume. Useimmiten sydämen alue sattuu, jos keuhkon koko lohko (kruppi-keuhkokuume) on tulehtunut. Harvemmin "kardialgia" havaitaan fokaalisen keuhkokuumeen yhteydessä. Kipu-oireyhtymä on luonteenomainen, pahentaa sisäänhengitys ja yskä. Lisäksi havaitaan kuume, heikkous, yskä, pahoinvointi, ruokahaluttomuus..
  2. Keuhkopaise. Tässä tapauksessa kuume, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, lihasten ja luiden kipu tulevat esiin. Rintalastan vasemmalla puolella oleva kipu-oireyhtymä eroaa voimakkuudeltaan, varsinkin jos paise menee läpi keuhkoputkeen. Jos paise sijaitsee lähellä rintaseinää, kivun lisääntyminen havaitaan, kun painetaan kylkiluuta tai kylkiluita.
  3. Pneumokonioosi on krooninen sairaus, joka johtuu teollisen pölyn hengittämisestä, jonka keuhkot yrittävät erottaa terveistä alueista sidekudoksen avulla. Tämän seurauksena hengitysvyöhykkeet pienenevät. Tauti ilmenee hengenahdistuksena, yskänä, pistävänä rintakivuna, joka säteilee kapselien väliseen alueeseen ja lapaluun alle. Taudin etenemiselle on tunnusomaista lämpötilan nousu 38 asteeseen, heikkous, hikoilu, laihtuminen.
  4. Keuhkotuberkuloosi. Rintakipu ilmenee tässä tapauksessa vasta, kun tuberkuloosiprosessille tyypillinen tulehdus ulottuu keuhkoja ympäröivään pleuraan tai rintaseinään (rantalihaksen runko). Ennen sitä kiinnitetään huomiota laihtumiseen, hikoiluun, ruokahaluttomuuteen, lisääntyneeseen väsymykseen, matala-asteiseen kuumeeseen, yskään. Kipu-oireyhtymä pahenee, kun hengität, yskät, painat rinnassa.
  5. Keuhkosyöpä. Jatkuvaa kipua on luonteeltaan erilaista: kipeä, painava, tylsä, polttava tai tylsää, pahentaa yskä ja syvä hengitys. Hän voi antaa olkapään, kaulan, pään, vatsan; voi säteillä oikealle tai olla ympäröivä.
  6. Keuhkopussintulehdus on keuhkojen peittävän kalvon tulehdus. Se on melkein aina keuhkokuumeen, keuhkokudoskasvainten tai vammojen komplikaatio. Jos vasemmanpuoleinen keuhkopussintulehdus kehittyy, kipu-oireyhtymä voi olla paikallinen sydämen alueella. Se liittyy hengitykseen ja pahentaa myös yskää. Lisäksi lämpötila nousee, hengenahdistus.
  7. Pneumothorax. Tämä on sen tilan nimi, jossa ilma pääsee keuhkopussin ja keuhkojen väliin. Se on puristamaton, joten sen tilavuuden kasvaessa se pakkaa keuhkot ja sitten sydämen verisuonilla. Tila on vaarallinen ja vaatii kiireellistä sairaalahoitoa. Patologia ilmenee pistävällä kivulla vaurion puolella. Hän antaa sen käsivarteen, kaulaan, rintalastaan. Pahentunut hengityksellä, yskällä, liikkeillä. Voi liittyä kuoleman pelko.

Välikarsinan patologia

Niitä ei ole kovin paljon:

  • Pneumomediastinum (välikarsinan emfyseema) on ilman pääsy rasvakudokseen, joka sijaitsee sydämen ja verisuonten ympärillä. Se tapahtuu loukkaantumisen, leikkauksen aikana tapahtuneen vaurion tai ilmaa sisältävien kudosten - ruokatorven, henkitorven, keuhkoputkien tai keuhkojen - märkän fuusion seurauksena. Oireet: paineen tunne rintalastan takana, hengitysvaikeudet, hengenahdistus.
  • Keuhkoveritulppa. Se on hengenvaarallinen tila, jolle on ominaista äkillinen, terävä kipu rintalastan takana, mikä on pahempaa syvällä hengityksellä ja yskimällä. Hengenahdistus, sydämentykytys, tajunnan menetys on myös havaittu..
  • Trakeiitti on henkitorven limakalvon tulehdus. Se ilmenee yskänä, kuivana polttavana kipuna rintalastan takana..
  • Ruokatorven kouristus. Tämän tilan oireita on vaikea erottaa angina pectoriksen hyökkäyksestä: kipu-oireyhtymä lokalisoituu rintalastan taakse, sydämen ja lapaluun alueelle, ja nitroglyseriini poistaa sen..

Vatsan elinten sairaudet

Seuraavat patologiat voivat aiheuttaa samanlaista kipua kuin sydänkipu:

  1. Ruokatorvitulehdus on ruokatorven limakalvotulehdus. Sille on ominaista polttava tunne rintalastan takana, mikä on pahempaa nieltäessä erityisen kovaa, kuumaa tai kylmää ruokaa..
  2. Cardian Achalasia - mahalaukun ruokatorven aukon laajeneminen. Retrosternaalinen kipu-oireyhtymä liittyy ruoan saantiin. Närästys ja pahoinvointi on myös havaittu..
  3. Kalvon ruokatorven aukon tyrä. Kipu-oireyhtymä ilmestyy tai voimistuu syömisen jälkeen sekä vaaka-asennossa. Kipu katoaa kehon asennon muuttuessa.
  4. Peptinen haava tai 12 pohjukaissuolihaava. Kipu esiintyy tässä tapauksessa joko tyhjään vatsaan tai 1-2 tuntia syömisen jälkeen. Närästys on myös havaittu..
  5. Kroonisen kolekystiitin pahenemiseen liittyy useimmiten kipua oikealla olevien kylkiluiden alla, mutta se voi myös säteillä rintakehän vasemmalle puoliskolle. Lisäksi suussa on katkeruutta, jakkara irtoaa.
  6. Kroonisen haimatulehduksen paheneminen, jos tulehdus on lokalisoitu haiman hännässä, pahoinvoinnin, oksentelun ja löysän ulosteen lisäksi, johon liittyy kipua rinnan vasemmalla puolella.

Diagnoosi kivun ominaisuuksista riippuen

Tutkimme kipua aiheuttavia patologioita, jotka sijaitsevat rinnan vasemmalla puolella. Katsotaan nyt, mitä kipua kukin niistä antaa.

Se on tylsä ​​kipu

Kipeä kipu on tyypillistä:

  • angina pectoris;
  • sydänlihastulehdus;
  • kardioneuroosi;
  • mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava;
  • skolioosi;
  • rintakehän selkärangan osteokondroosi;
  • haimatulehduksen paheneminen.

Kivun oireyhtymän puukottava luonne

Ompelukipu tapahtuu, kun:

  • sydäninfarkti;
  • sydänpussitulehdus;
  • kardioneuroosi;
  • hypertrofinen kardiomyopatia;
  • hermoverenkierron dystonia;
  • kylkiluiden välinen neuralgia;
  • keuhkokuume;
  • keuhkopussintulehdus;
  • tuberkuloosi;
  • vyöruusu;
  • keuhko- tai keuhkoputkisyöpä.

Ahdistava luonne

Painava kipu voi olla osoitus:

  • angina pectoris;
  • sydänlihastulehdus;
  • mitraaliläpän esiinluiskahdus;
  • sydänpussitulehdus;
  • ruokatorven vieras kappale (tässä tapauksessa todetaan joidenkin syötäväksi kelpaamattomien esineiden, esimerkiksi kalaluun, nieleminen);
  • kardiomyopatia;
  • sydänlihaksen dystrofia;
  • sydämen kasvaimet (esim. myksooma);
  • myrkytys huumeilla, alkoholilla, huumeilla, orgaanisilla fosforiyhdisteillä, myrkkyillä. Tässä tapauksessa on tosiasia lääkkeiden, alkoholin ottaminen, kasvien hoitaminen tuholaisista ja niin edelleen;
  • mahahaava risteyksessä ruokatorven kanssa.

Jos kivun luonne on terävä

Käytän sanaa "terävä kipu" yleensä vain kuvaamaan sydäninfarktia. Tämän tyyppisen sydänlääkityksen lisäksi tilanne heikkenee yleisesti, kylmä hiki, pyörrytys ja sydämen rytmihäiriöt. Kardialgian säteily - vasempaan olkapäähän, käsivarteen.

Jos kipu tuntuu "vakavalta"

Vakavaa kipua esiintyy, kun:

  • sydäninfarkti;
  • kohdunkaulan ja rintakehän osteokondroosi;
  • kylkiluiden neuralgia, erityisesti herpes zosterin aiheuttama;
  • keuhkovaltimon tromboembolia;
  • dissektoivan aortan aneurysman repeämä;
  • sydänlihastulehdus.

Kipu-oireyhtymä tuntuu jatkuvasti tai suurimman osan ajasta

Jatkuva kipu on ominaista osteokondroosille. Samalla kunto ei heikkene, mutta vasemmassa kädessä voi olla "hanhen kuoppia" ja tunnottomuutta, sen voiman heikkeneminen. Perikardiitti, sydämen ulkokuoren tulehdus - sydänpussi, kuvataan samanlaisella valituksella. Sille on ominaista myös yleinen huonovointisuus ja kuume. Sydänpussitulehdus voi olla myös usein toistuvan kivun lähde. Näin kipu-oireyhtymää voidaan kuvata vaihdevuodet tai ahdistuneisuushäiriöt..

Tylsä kipu-oireyhtymä

Jos sydämen alueella tuntuu tylsä ​​kipu, se voi olla:

  • rintakehän etuseinän oireyhtymä;
  • valtimon hypertensio (tässä tapauksessa korkea verenpaine kirjataan);
  • kylkiluiden lihasten ylikuormitus esimerkiksi erittäin voimakkaalla fyysisellä harjoittelulla tai pitkittyneellä puhallinsoittimella.

Akuutti kipu sydämen alueella

Akuuttia kipua havaitaan pleuriitin tai sydänpussitulehduksen yhteydessä. Molemmille sairauksille on tunnusomaista kuume ja heikkous..

Nagging kipu

Se on tyypillistä:

  • tromboosi;
  • neuroverenkierron dystonia;
  • angina pectoris;
  • osteokondroosi;
  • maha-suolikanavan sairaudet.

Polttavan kivun oireyhtymä

Tällainen oire on havaittu sydäninfarktissa, tässä tapauksessa tilanne heikkenee jyrkästi, tuskallisen sokin takia tietoisuus voi samentua. Kipu neuroosissa kuvataan samalla tavalla, kun psyko-emotionaaliset häiriöt tulevat esiin.

Diagnoosi kivun oireyhtymän esiintymisen ja siihen liittyvien oireiden mukaan

Tarkastellaan kipuoireyhtymän lisäominaisuuksia:

  1. Jos kipu säteilee lapalaan, se voi olla: angina pectoris, ruokatorven kouristus, sydäninfarkti, cardioneurosis.
  2. Kun kipu lisääntyy hengitettynä, tämä osoittaa: kylkiluiden välinen neuralgia, pleuriitti tai lihasten myosiitti. Kun kipu-oireyhtymän voimakkuus kasvaa syvällä hengityksellä, se voi olla: keuhkokuume tai keuhkoembolia. Molemmissa tapauksissa yleinen tila heikkenee, mutta keuhkokuumeella tämä tapahtuu vähitellen, ja PE: n kohdalla laskenta kestää minuutteja.
  3. Jos kipu-oireyhtymä lisääntyy liikkumisen myötä, tämä voi olla merkki kohdunkaulan tai rintakehän alueen osteokondroosista..
  4. Kun kipu ilmaantuu käsivarteen, henkilöllä voi olla jokin seuraavista sairauksista:
    • osteokondroosi;
    • vasemmanpuoleisen kylkiluiden lihasten myosiitti;
    • sydäninfarkti;
    • angina pectoris;
    • interscapular kivun oireyhtymä;
    • endokardiitti;
    • keuhkokuume.
  5. Kun kipu-oireyhtymään liittyy hengenahdistus:
    • sydäninfarkti;
    • pneumotorax;
    • keuhkoveritulppa;
    • keuhkokuume;
    • repeytynyt aortan aneurysma.
  6. Jos sydämen alueella esiintyy sekä heikkoutta että kipua, se voi olla tuberkuloosi, pleuriitti, perikardiitti, dissektoiva aortan aneurysma, keuhkokuume.
  7. Yhdistelmä "kipu + huimaus" on tyypillinen:
    • mitraaliläpän esiinluiskahdus;
    • kardiomyopatia;
    • kardioneuroosi;
    • kaulan selkärangan osteokondroosi tai tyrä, johon liittyy selkärangan puristus.

Mitä tehdä cardialgialle

Jos sinulla on kipua sydämesi alueella, mitä tehdä:

  • Lopeta minkä tahansa toiminnan suorittaminen, ota makuuasento, aseta jalat vartalon alle (jos on huimausta - kehon asennon yläpuolella).
  • Avaa kaikki häiritsevät vaatteet ja pyydä avaamaan ikkunat.
  • Jos kipu on samanlainen kuin angina pectorikselle kuvattu, ota "nitroglyseriini" kielen alle. Jos oireyhtymä pysäytetään 1-2 tabletilla (ne vaikuttavat 1,5-3 minuutissa), samana tai seuraavana päivänä, ota yhteys lääkäriin sepelvaltimotaudin diagnosoimiseksi ja määrätä sopiva hoito. Et voi juoda enemmän pillereitä - niistä muun muassa paine laskee (P.S.-päänsärky nitroglyseriinin ottamisen jälkeen on normaali ilmiö, se poistetaan Validolilla tai Corvalmentilla, jotka sisältävät mentolia).
  • Jos nitroglyseriini ei auta ja samalla on hengitysvaikeuksia, heikkoutta, pyörrytystä, voimakasta kalpeutta - soita ambulanssi, muista ilmoittaa, että sydämessä on kipua. Etukäteen voit ottaa pillerin anestesia-aineesta: "Diklofenaakki", "Analgin", "Nimesil" tai jokin muu.
  • Jos kipu sydämen alueella on kadonnut lopettamisen jälkeen, tämä tila vaatii nopeaa diagnoosia kardiogrammin ja sydämen ultraäänen avulla. Huomiotta jättäminen uhkaa tilanteen pahenemista sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Hoidon määrää vain lääkäri - tutkimustulosten perusteella. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska tämän oireen ilmaisemat sairaudet ovat radikaalisti erilaisia. Itsehoito, esimerkiksi osteokondroosi, joka todellakin osoittautuu sydänlihastulehdukseksi, voi johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, kun väärään liikkeeseen liittyy hengenahdistusta, hengenahdistusta ja turvotusta.

Siten sydämen alueella lokalisoitu kipu-oireyhtymä voi johtua paitsi sydänsairauksista. Paljon useammin sen syyt ovat kylkiluiden ja kylkiluiden, selkärangan, ruokatorven ja vatsan patologiat. Jotta voit alkaa liikkua diagnoosin tekemisen suuntaan, sinun on ilmoitettava valituksesi terapeutille. Lääkäri joko selvittää itsenäisesti ongelmallisen ongelman tai ohjaa sinut oikealle asiantuntijalle. Tämä on parempi ratkaisu kuin itse kokeiden tekeminen, tuhlaa aikaa ja rahaa.

Sydänsärky

Yleistä tietoa

Vain terve sydän voi taata pitkän ja tyydyttävän elämän. Jatkuva kipu sydämen alla vasemmalla vaatii huolellisen tutkimuksen ja todellisen syyn tunnistamisen. Onko sydämen kipu aina osoitus sydänongelmista ja siitä, kuinka erottaa yksi tyyppinen kipu toisesta - opit tästä artikkelista.

Jos tarkastellaan sydämen projektiota rintaan, se sijaitsee ruston 3 kylkiluun yläreunasta rintalastan alareunaan. Sydämen kärki heijastuu viiteen välikohtaan 2 cm: n etäisyydellä solislavan keskiosaa ylittävästä linjasta. Oikeat reunat sijaitsevat 3. kylkiluun rustosta oikealla olevaan 5. kylkiluun. Sydänkipujen piirre on niiden säteilytys käsivarteen ja lapalavan alle. Kipu-oireyhtymän heijastus voidaan eristää (kipu sydämessä säteilee vasempaan käteen, leukaan vasemmalle, vasemman käden sormiin) tai se voi olla hajautettu (potilas ei voi sanoa tarkalleen missä hänellä on kipua). On erittäin harvinaista, että kipu säteilee oikeaan käsivarteen tai vasempaan olkapäähän.

Yleensä kaikki epämukavuudet rintakehän vasemmalla puolella ja jos kipu säteilee vasempaan käsivarteen, otetaan sydänkipuun kivun voimakkuudesta ja luonteesta riippumatta. Sydänpatologian tyypillinen kipu on kuitenkin rintalastan takana oleva alue kainalon vasemmalla puolella..

Patogeneesi

Supistava, painava kipu sydämen alueella

Tämän tyyppinen kipu ilmoittaa sydämen lihaksen nälkään ja sitä pidetään tyypillisesti sydämenä. Painavaa kipua sydämessä esiintyy kaikissa sepelvaltimotaudin muodoissa. Angina pectoriksella kipu esiintyy liikunnan aikana ja katoaa itsestään levossa. Kipu voidaan lievittää ottamalla Nitroglyseriini, Nitrospray. Positiivinen vaikutus saavutetaan sepelvaltimoiden ontelon laajenemisen ja veren uudelleen jakautumisen vuoksi lihaskerrosten välillä. Painava kipu heijastuu sydämen alueelle ja säteilee lapan alla ja vasempaan käsivarteen.

Sydämen kipu säteilee lapioon rytmihäiriöiden ja johtumishäiriöiden yhteydessä:

Kipuun liittyy epätasainen pulssi ja kuolemanpelko. Lisäksi kehittyy hengenahdistusta, mikä osoittaa riittämättömän verenkierron. Epätyypillinen kipu, joka säteilee vasempaan lapaluuhun ja voi ilmetä varhain aamulla, levossa, osoittaa Prinzmetalin anginaa (yöllinen sepelvaltimoiden kouristus).

Akuutti kipu sydämen alueella

Tämän tyyppinen kipu vaatii kiireellistä hoitoa, koska vaikuttaa suuresti potilaan elämänlaatuun. Polttava kipu voi viitata vaaralliseen tilaan..

  • Angina pectoris. Terävä kipu sydämen alueella esiintyy tromboosin, sepelvaltimoiden terävän ahtauman (sepelvaltimotaudin), embolian seurauksena. Tässä tapauksessa nitroglyseriinin ottamisella ei ole käytännössä mitään vaikutusta. Ajankohtaisen avun antamatta jättäminen voi johtaa sydänlihaksen nekroosiin. Jos kahden nitroglyseriinitabletin ottamisesta ei ole vaikutusta, sinun on soitettava ambulanssiryhmään. Terävä kipu sydämessä jännityksestä tapahtuu hermon valtimoiden terävän kouristuksen seurauksena. Tämä oire häviää itsestään eikä vaadi hätäapua..
  • Sydäninfarkti. Tämä on sydänlihaksen nekroosi. Hoito suoritetaan vain sairaalaympäristössä elämän ja sen laadun säilyttämiseksi, koska suuri vammaisuuden riski. Sydäninfarktissa kipu on pitkittynyt, voimakas, johon liittyy kuoleman pelko ja hengenahdistuksen tunne, vapina ja hikoilu. Nitroglyseriinin ottaminen ei tuota mitään helpotusta. Harvoin kipu-oireyhtymä on epätyypillinen ja säteilee vatsaan, jäljittelemällä suoliston koliikkia. Kipu-oireyhtymä sydäninfarktissa lopetetaan vain neuroleptanalgesian avulla voimakkailla kipulääkkeillä.
  • Ruokatorven ja mahalaukun sairaudet. Terävä kipu sydämessä voi johtua ruokatorven tai vatsan taudista. Vatsan perforaatiolla haavaumalla esiintyy akuuttia tikarikipua, johon liittyy kärpästen välkkyminen silmien edessä, huimaus ja jopa tajunnan menetys. Tila vaatii välitöntä kirurgista huomiota.
  • Keuhkoveritulppa. Mitä suuremmat ovat tukkeutuneet valtimot ja mitä suurempi niiden määrä, sitä voimakkaampi kipu-oireyhtymä. Trombi pääsee keuhkovaltimoihin alaraajojen suonikohjuista ja lantion järjestelmästä. Kun suurikokoiset tynnyrit vaurioituvat, romahdus ja tajunnan menetys kehittyvät. Tätä ehtoa pidetään kiireellisenä ja se vaatii hätäapua..
  • Aortan aneurysman leikkaus. Pitkäaikaisen hallitsemattoman valtimoverenpainetaudin taustalla esiintyy aortan, vaskuliitin, ateroskleroosin, aortan dissektio. Sydämen ja aortan leikkaukset voivat olla provosoiva tekijä. Aluksen sisävuoren pituussuuntaisen repeämisen myötä veri kertyy aortan kerrosten väliin. Potilaalla on repeävä, terävä kipu sydämen alueella ja rintalastan takana, joka säteilee lapalaan. Verenpaine voi aluksi nousta ja sitten laskea voimakkaasti. Iho muuttuu syanoottiseksi, pulssin epäsymmetria kirjataan. Potilaan tilaa pahentaa siirtyminen koomaan.
  • Rikkoutuneet kylkiluut. Terävä kipu voi ilmetä kylkiluun murtumasta. Tässä tapauksessa kipu on kipeä..

Ompeleet sydämen alueella

Toisinaan sydämen alueella esiintyvä joskus syntyvä pistävä kipu ilman huimausta, pyörtymistä ja tajunnan menetystä ei liity verenkiertohäiriöihin, mikä tarkoittaa, että se ei ole niin vaarallista.

Syövyttävän kivun syyt sydämen alueella:

  • Harvinaisia ​​pistäviä kipuja vasemmalla puolella esiintyy sydänlihastulehduksen, takykardian, ekstrasystolien kanssa.
  • Usein pistelee sydämen alueella neurosirkulatorisen dystonian kanssa, kun alukset eivät pysty kapenemaan ja laajentumaan riittävästi kuormituksesta riippuen.
  • Se satuttaa sydäntä ja on vaikea hengittää kylkiluiden välisellä neuralgialla, kun hermo tulehtuu. Samanlainen kuva havaitaan vyöruusuilla, jotka vaikuttavat hermopäätteisiin ja solmuihin, ja ne liittyvät pistävän ja leikkaavan kivun oireisiin.
  • Jos se pistää huokaus, niin syy voi olla piilossa myosiitti, joka tapahtuu, kun lihakset ovat venytetty ja hypoterminen (mitä tämä tarkoittaa - katso täältä).
  • Kipu-oireyhtymää voi esiintyä myös hengityselinten sairauksissa (tuberkuloosi, syöpä, keuhkopussintulehdus, keuhkokuume). Potilaat valittavat kuivaa yskää, hikoilua ja kuumetta. Selvittää miksi sydän pistää auttaa pulmonologia.

Kipeä kipu sydämen alueella

Sydänsärkevän kivun syyt voivat liittyä kardiourooseihin. Vetävällä tai kipeällä kivulla ei ole mitään tekemistä sydämen verenkierron kanssa tai muutokset ovat merkityksettömiä. Tällaisilla potilailla on masennusta, ahdistusta, epäilyttävyyttä..

Tylsää kipua sydämen alueella

Vaikeaa kipua esiintyy aortan dissektiolla, keuhkoembolialla, sydäninfarktilla. Potilaat voivat olla levottomia, ja heillä on voimakas kuolemanpelko. Tylsää kipua sydämessä voi esiintyä välikarsinan tulehduksen yhteydessä, kun märkivä prosessi etenee ja puristaa ympäröiviä kudoksia.

Kipu sydämessä hengitettäessä

Melko usein potilailla on juuri tällainen valitus. Sydämen kipu syvän hengityksen aikana sekä uloshengityksen aikana voi olla täysin vaaraton tai se voi olla merkki vakavasta sydän- tai verisuonisairaudesta. Sydänkivun syyt hengitettynä:

  • suuren aluksen repeämä;
  • verenkierron häiriöt;
  • aluksen tukkeutuminen;
  • pneumotorax;
  • puristaminen;
  • kylkiluiden välinen neuralgia.

Jos sydän pistää hengitettynä, sinun on mentävä lääkäriin ja testattava. Syyt voivat olla hyvin erilaisia, ja vain lääkäri voi selvittää, miksi hengitettynä se pistää sydämen alueelle. On tärkeää, milloin ja minkä jälkeen kipu-oireyhtymä ilmestyi, mikä on sen kesto. Useimmiten sydän pistää syvään henkeä, kun hermosto on vaurioitunut (neuralgia, hermojuuren puristuminen).

Syyt kipuun sydämessä

Sydämen syistä yleisimmät ovat:

  • sydänpussitulehdus;
  • sydänlihastulehdus;
  • sydämen iskemia;
  • kasvaimet;
  • trauma.

Sydän pistää hengitettynä

Syyt voivat olla hyvin erilaisia, mutta useimmiten inspiraatiokipu tapahtuu kylkiluiden välisen neuralgian tai puristuneen hermon kanssa. Tyypillinen kipu-oireyhtymä esiintyy juuri rintakehän poikki ja hermopäätteiden puristumisella. Tässä tapauksessa neurologi hoitaa hoidon..

Sydänkivun syyt eivät välttämättä liity sydän- ja verisuonijärjestelmän työhön. Seuraavat gastroenterologiset sairaudet johtavat rintakipuun:

  • ruokatorven ahtauma;
  • ruoansulatuskanavan mahahaava;
  • myrkyllinen myrkytys;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • mahalaukun verenvuoto;
  • haavauman perforaatio.

Muita syitä, miksi sydän sattuu:

  • altistuminen myrkyllisille aineille (alkoholi, tupakointi, huumeet);
  • lihasvaurio;
  • keuhkojärjestelmän sairaudet;
  • patologiset muutokset suurissa verisuonissa (tromboembolia, aortan aneurysma);
  • luustoon vaikuttavat sairaudet;
  • muutokset mediastinumissa.

Sydänsärkevän kivun syyt voivat olla luonteeltaan psykosomaattisia. Kipu-oireyhtymä voi ilmetä pitkittyneen hermostuneisuuden tai stressin jälkeen. Joka tapauksessa sydämen kivun sattuessa on välttämätöntä ottaa yhteyttä kardiologiin sydänsairauden poissulkemiseksi ja lisätutkimustaktiikan määrittämiseksi. Älä tee itsehoitoa. Todelliset syyt koliikkiin sydämessä voivat selvittää vain lääkäri perusteellisen tutkimuksen jälkeen..

Sydänkivun oireet

Ei ole olemassa yhtä kliinistä kuvaa, koska jokainen kivutyyppi on tietyn patologisen prosessin osoitus. Kuinka selvittää sydänkipu, selvittää sen syy, lääkäri kertoo sinulle, mutta on olemassa yleisiä ideoita siitä, miten tunnistaa kipu sydämessä. Tyypilliset merkit sydämen kivusta, johon liittyy kylkiluiden hermosärky, takykardia, verenkierron häiriöt: kipu on luonteeltaan pistävää ja fyysisen rasituksen aiheuttama. Kun hermojuuri puristetaan, kipu voimistuu inspiraation yhteydessä, kun taas kipu on lyhytkestoinen. Fyysisen toiminnan myötä kipu lisääntyy, esiintyy yskää, hengenahdistusta.

Pitkittyneen, tuskallisen sydänsärkyoireet voivat viitata psykosomaattisiin oireisiin, mikä on yleisempää nuorilla. Tässä tapauksessa huomioidaan lisäksi seuraavat:

  • univaikeudet;
  • ruokahalun häiriöt;
  • äkilliset mielialan vaihtelut;
  • apatia;
  • päänsärky.

Vahvistettuaan psykosomaattisen tekijän potilas ohjataan konsultointiin psykoterapeutin, neurologin luo.

Sydänsairauksien lisäksi seuraavat oireet ilmenevät:

  • kipu sydämessä, pahentunut hengitettynä;
  • verenpaineen epävakaus;
  • pyörtyminen;
  • lisääntynyt hikoilu.

Älä sivuuttaa oireitasi, ajan menetys taudin diagnosoinnissa voi vain pahentaa tilannetta ja vaikuttaa negatiivisesti terveyteen..

Kipu sydämessä osteokondroosilla

Kipuoireyhtymää ei voida aina erottaa nopeasti ja erottaa se osteokondroosista. Jos sydämen alueen kipu johtuu osteokondroosista, seuraavat oireet ilmenevät lisäksi:

  • tunnottomuuden tunne käsissä;
  • pistely sormissa;
  • kipu vasemmassa käsivarressa;
  • lisääntynyt kipu-oireyhtymä käännettäessä päätä, nostamalla käsivartta, kääntämällä kehoa.

Nämä ovat tärkeimmät oireet. Sydänkipu osteokondroosissa voi olla kroonista.

Kipu sydämessä VSD: n kanssa

Vegetatiivisella verisuonidystonialla kliininen kuva kehittyy seurauksena sepelvaltimoiden kyvyttömyydestä sopeutua potilaan kuormitukseen. VSD-oireet vaativat huolellisen todentamisen potilaiden kanssa käytävässä keskustelussa, useimmiten on selkeä psykosomaattinen oire.

Kipu sydämessä harjoituksen jälkeen

Kipu-oireyhtymää harjoituksen jälkeen voi esiintyä sekä tavallisilla ihmisillä että urheilijoilla. Ensimmäisessä tapauksessa syy voi olla banaali koulutuksen puute tai sydänsairaus. Urheilijoilla sydämen kipu harjoittelun jälkeen edellyttää keskeyttämistä ja tutkimista.

Naisten sydänkivun oireet

Hyvällä sukupuolella on myös sydänkipuja. Naisten oireet eivät ole kovin erilaisia ​​kuin miesten kliininen kuva. On huomattava, että naisilla sydän- ja verisuonitaudit ovat helpompia ja vähemmän komplikaatioita..

Kuinka erottaa neuralgia sydämen kivusta

Joskus voi olla vaikeaa kertoa sydänsärky toiselta. On kuitenkin erittäin tärkeää erottaa kylkiluiden välinen neuralgia ahdistuneesta sydämestä. Sydän- ja verisuonitauteihin liittyy paitsi hajautunut kipu, mutta myös hengenahdistus, hikoilu. Intercostal-neuralgia on useammin pistemäinen ja ei-pysyvä. Kipu tapahtuu tietyllä liikkeellä, joka aiheuttaa hermojuuren puristumisen.

Analyysit ja diagnostiikka

Vain hoitava lääkäri voi määrittää sydämen kivun tarkan syyn täydellisen tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen. Ensinnäkin lääkäri tutkii potilaan, selvittää valitukset, taudin keston, kivun luonteen, niiden lokalisoinnin ja määrittää, mitä muita oireita on. Laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät auttavat selventämään diagnoosia:

  • fluorografia;
  • elektrokardiogrammi;
  • veren kemia;
  • yleinen verianalyysi;
  • veloergometria;
  • Echokardiografia;
  • CT;
  • MRI.

Hoito, mitä tehdä kivun sydämessä

Jos kipua esiintyy, on suositeltavaa sopia tapaaminen lääkärin kanssa ja käydä lääkärin suosittelemassa tutkimuksessa. Varsinkin jos kivut ovat säännöllisiä ja häiritsevät tavallista elämäntapaa.

Sydänpistoja, mitä tehdä? Hoito voidaan määrätä tutkimuksen jälkeen. Mitä tehdä, jos sydämesi sattuu:

  • lääkehoito (sydänkipujen pillereiden nimet määrittelee lääkäri diagnoosin tekemisen jälkeen);
  • fysioterapiatoimenpiteet;
  • leikkaus.

Lääkkeet, mitä ottaa sydämen kipu

Jos sydämessä on kipua, mitä tehdä? Lääkkeitä määrää vain hoitava lääkäri, itsehoitoa ei voida hyväksyä, mutta on lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään tilaa:

Lääkäri kertoo sinulle, mitä juot ja mitä lääkkeitä sinun tulee ottaa. Vaikutuksen puuttuessa on tarpeen kutsua ambulanssiryhmä.

Menettelyt ja toimet

Jos epäillään iskemiaa, joka aiheuttaa kipua rintalastan takana, suoritetaan sepelvaltimon angiografia, joka osoittaa sydänverisuonten läpinäkyvyyden ja ateroskleroottisten plakkien läsnäolon seinillä. Tutkimustulosten perusteella määrätään konservatiivinen hoito tai suoritetaan stentti / sepelvaltimon ohitussiirto.

Hoito kansanlääkkeillä

Jotkut kansanlääkkeet auttavat lievittämään sydämen kipua, mutta ne eivät sulje pois kipu-oireyhtymän todellisen syyn tunnistamista ja lääkärin määräämän hoito-ohjelman käyttöä..

  • Kuivien sitruunamelissalehtien infuusio auttaa vähentämään hengenahdistusta ja kivun voimakkuutta sydämessä: kaada 2 rkl. lusikat yrttejä 300 ml keitettyä vettä. Valmistettu infuusio tulee ottaa kolme kertaa päivässä, puoli lasia..
  • Tinktuura saksanpähkinävodalla. Ota 30 kypsymätöntä pähkinää, pilko hienoksi ja peitä 1 litra alkoholia / vodkaa. Vaadi aurinkoa kahden viikon ajan. Valmistettu infuusio tulee ottaa kolme kertaa päivässä, 20 tippaa. Kurssin kesto määräytyy terveyden perusteella (enintään 4 viikkoa).
  • Voit parantaa sydämen toimintaa pureskelemalla sitruunankuorta.
  • Ruusunmarjan juuren infuusio. Pilko juuret ja kaada lasi kiehuvaa vettä 1 rkl. lusikallinen juoma. Hauduta seosta 15 minuuttia matalalla lämmöllä. Käytä kolme kertaa päivässä teen sijasta kahden viikon ajan.
  • Kuusen öljyä voidaan käyttää ulkoisesti sydänkipuun. Hiero rintakehän vasemmalle puolelle kipua varten 3-5 minuutin ajan.

Sydänsärky. Ensiapu

Apua varten on olemassa tietty algoritmi, jonka tarkoituksena on lievittää potilaan tilaa ja pitää hänet hereillä ambulanssiryhmän saapumiseen saakka. Ensiapu sydämen kipu:

  • rauhoita potilas, makaa vaakasuoralla pinnalla;
  • hengenahdistuksen ja hengenahdistuksen vuoksi - anna istuma-asento;
  • riisua kiusalliset vaatteet, avaa paidan kaulus;
  • mittaa verenpaine, pulssi.

Ensiapu sisältää kielenalaisen nitroglyseriinin ottamisen.

Lapsi valittaa sydämen kivusta

Lasten sydänkipu laukaisee useimmiten stressaavia tilanteita ja on luonteeltaan pistävää. Kipu-oireyhtymä vähenee tai häviää kokonaan rauhoittavien lääkkeiden ottamisen ja lapsen huomion vaihtamisen jälkeen. Peruskoululaisilla sydänkipu voi liittyä nopean kasvun vaiheeseen, jolloin lihaskudoksen kasvu ei pysy tahdissa sydäntä tuottavien verisuonten kasvun kanssa.

Murrosiässä kipu liittyy useimmiten autonomisen hermoston häiriöön (vegetatiivinen dystonia). Alhainen verenpaine havaitaan, ja pistävä kipu syntyy selvästi rintakehän vasemmalla puolella. Kipu-oireyhtymä voimistuu keväällä ja kesällä. Alhaisella verenpaineella ja rintakipuilla kannattaa nähdä lapsi lääkärin luona. Jos kipuja esiintyy virusinfektion, flunssan, SARS: n taustalla tai 2-3 viikkoa taudin jälkeen, jossa on tulirokko ja kurkkukipu, lapsi tutkitaan huolellisemmin, jotta reuma tai sydänlihastulehdus ei menetä.

Lähteiden luettelo

  • Chazov E.I.Tromboosi ja embolia sisäsairauksien klinikalla / E.I. Chazov. - M.: Lääketiede, 2007
  • Litovskiy, I.A.Ateroskleroosi ja hypertensio. Patogeneesin, diagnoosin ja hoidon kysymykset: monografia. / I.A. Litovskiy, A.V. Gordienko. - M.: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V.Kardiologin diagnostinen viitekirja / T.V. Gitun. - M.: "AST" -JULKAISUTALO, 2002

Koulutus: Valmistunut Bashkirin valtion lääketieteellisestä yliopistosta yleislääketieteen tutkinnolla. Vuonna 2011 hän sai tutkintotodistuksen ja todistuksen erikoisalalta "Terapia". Vuonna 2012 hän sai 2 todistusta ja tutkintotodistuksen erikoisalalta "Funktionaalinen diagnostiikka" ja "Kardiologia". Vuonna 2013 hän kävi kursseja "Otorinolaryngologian ajankohtaisista aiheista terapiassa". Vuonna 2014 hän osallistui jatkokoulutuksiin erikoisalalla "Kliininen ekokardiografia" ja kursseilla erikoisalalla "Lääketieteellinen kuntoutus". Vuonna 2017 hän suoritti jatkokoulutuksen erikoisalalla "Vaskulaarinen ultraääni".

Työkokemus: Vuosina 2011--2014 hän työskenteli terapeutina ja kardiologina MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2014 hän on työskennellyt kardiologina ja toimintadiagnostiikan lääkärinä MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt kardiologina Ufan poliklinikalla nro 50. Venäjän kardiologisen seuran jäsen.