Bradystolirytmi on säännöllinen sinus

Korkeampi koulutus:

Kabardino-Balkanin valtionyliopisto nimetty H.M. Berbekova, lääketieteellinen tiedekunta (KBSU)

Koulutustaso - asiantuntija

Lisäkoulutus:

"Kardiologia"

Tšuvashian terveys- ja sosiaalikehitysministeriön GOU "Lääkäreiden jatkokoulutuksen instituutti"

Elimistön fysiologiset prosessit määräytyvät paitsi sisäisen biokemian lisäksi myös ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Kehon lämpötilan, hengityksen ja sykkeen muutokset ovat luonnollinen reaktio ulkoiseen ympäristöön, stressiin, psyko-emotionaaliseen tilaan. Sydämen aktiivisuus riippuu suoraan henkilön hetkellisestä tilasta.

Urheilu, fyysinen työ, stressi saavat sydämen lyömään nopeammin, koska lihakset ja hermokudokset vaativat enemmän happea. Levossa sydän palaa normaaliin rytmiin. Epäsäännöllinen syke voi myös olla vastaus. Milloin sinun pitäisi huolehtia ja ottaa yhteyttä kardiologiin??

Mikä on sinusrytmi

Sinus-syke tarkoittaa, että sydän toimii normaalisti. Sähköiset impulssit, jotka aiheuttavat sydämen supistumisen ja veren pumppaamisen tasaisesti, tulevat oikeasta paikasta - sinusolmusta, joka sijaitsee oikean eteisen yläosassa. Pulssit syntyvät säännöllisin väliajoin. Terveellisen aikuisen syke (HR) levossa on 60–90 lyöntiä minuutissa. Tätä kutsutaan sinuksen säännölliseksi rytmiksi..

Poikkeamia geneettisesti määritetystä sydämen aktiivisuustilasta kutsutaan rytmihäiriöiksi. Rytmihäiriöitä esiintyy sydämen lihaksen eri osissa - eteisissä, kammioissa ja väliseinissä. Jos syy on häiriö sinoatriaalisen solmun työssä, rytmihäiriötä kutsutaan sinukseksi.

Sinus-takykardia

Sinustakykardia on sykkeen nousu jopa 100 tai enemmän lyöntejä minuutissa. Tässä tapauksessa supistusten väli pysyy samana. Fyysisen tai hermostuneen stressin aikana ja välittömästi sen jälkeen tätä tilaa pidetään normaalina. Lepotilassa syke normalisoituu. Jos pulssin kasvu alkaa ilman näkyvää syytä, se osoittaa patologiaa.

Sinusbradykardia

Hidas, tasainen syke tapahtuu fyysisesti koulutetuilla ihmisillä. Jokaisella lyönnillä sydän pumpaa tarpeeksi verta toimittamaan keholle happea ja ravinteita. Siksi syke 59-50 lyöntiä on heidän norminsa. Syy patologiseen hitaaseen sykkeeseen on joitain sairauksia, jotka vaikuttavat sinussolmun työhön.

Sinusrytmihäiriö

Tilaa, jolloin supistusten taajuus pysyy normaalina (lisääntynyt tai pienentynyt) ja niiden välit ovat erilaisia, kutsutaan sinusrytmihäiriöksi. Syy sen esiintymiseen lapsilla ja nuorilla on elinten epätasainen kasvu ja kehitys tai hengitysrytmihäiriöt. Sinusrytmihäiriö yksittäisenä sairautena on yleisempää vanhuksilla..

Sinusrytmihäiriö - EKG-näkymä

Sydämen sinusrytmin muutokset eivät joskus näytä voimakkaita oireita. Mutta ne ovat selvästi näkyvissä EKG: ssä. Elektrokardiografia näyttää sydänlihaksen parametrit - supistusten tasaisuuden ja taajuuden, lihassyiden johtavuuden, impulssin tuottavien solujen työn.

Tätä varten lääkäri arvioi hampaat, intervallit ja segmentit näytetyssä kaaviossa. Niiden läsnäololla tai poissaololla, järjestyksellä, korkeudella, sijainnilla ja suunnalla on merkitystä. Jokaisella parametrilla on numeerinen arvo. Piikit ovat isoliinin ylä- tai alapuolella olevia alueita. Ne osoittavat sydämen eri osien sydänlihaksen kiihottumisen ja rentoutumisen hetket:

  • P - aalto, joka heijastaa eteisten supistumista ja rentoutumista;
  • Q, S - hampaat, jotka osoittavat kammioiden välisen väliseinän viritystä;
  • R on kammiovirityksen parametri;
  • T - niiden rentoutumisen prosessi.

P - Q-väli on pulssin matka-aika atriumista kammioihin. QRS-segmentti on kammiokompleksi (heijastaa kammioiden viritystä), T - P on diastolijakso (sydänlihaksen rentoutuminen). Syke määräytyy R-R-aikaväleillä - niiden määrä kerrotaan 20: llä 3 sekunnissa. Normaalisti tämä luku on 60-90 supistusta. Kun sinusrytmi häiriintyy, EKG: ssä havaitaan seuraavat muutokset:

EKG-indikaattoritNormiTakykardiaBradykardiaSinusrytmihäiriö
Syke60–90100 tai enemmänAlle 59- normi - takykardia - bradykardia
P-aallot ja QRS-kompleksitOikea vuorottelu kaikissa sykleissäOikea vuorottelu kaikissa sykleissäOikea vuorottelu kaikissa sykleissäOikea vuorottelu kaikissa sykleissä
P-aallot1,5-2,5 mmAmplitudi kasvoiAmplitudi laskiNormi
P-Q-väli0,12-0,2 sLyhennettyLisääntynytPienet välimuutokset
R-R-väleinYhtenäinen, 0,15 sYhtenäinenYhtenäinenMuutos äkillisesti, kesto yli 0,15 s

Sinusrytmihäiriö - fysiologinen ja patologinen

Epäsäännöllinen sinusrytmi voi olla fysiologista ja patologista. Fysiologisen rytmihäiriön syy on usein hengitysprosessi, joka liittyy erottamattomasti sydämen työhön. Hengityshetkellä se lyö nopeammin, kun taas uloshengitettäessä se hidastuu..

Tämä rytmin epäsäännöllisyys joillakin ihmisillä on kehon piirre ja tapahtuu jatkuvasti. Fysiologinen sinusrytmihäiriö ei häiritse verenkiertoa eikä vaikuta millään tavoin sydämen aktiivisuuteen. Hengitysteiden rytmihäiriöt ilmenevät:

  • ylikuormitettuna tai stressihetkellä;
  • lapsuudessa ja murrosiässä;
  • vegetatiivisen verisuonten dystonian kanssa;
  • vakavien tartuntatautien jälkeen.

Patologisella sinusrytmihäiriöllä on sydän- ja ekstrakardiaalisia syitä. Sydän - sairaudet tai sydänviat. Sydämen ulkopuolinen alkuperä liittyy muihin patologioihin, jotka häiritsevät sydämen työtä - verenpainetauti, virusinfektiot, keuhkojen ja kilpirauhasen sairaudet. Iäkkäillä ihmisillä ikään liittyvät muutokset vaikuttavat sykkeeseen. Huonot tavat, kaliumin ja magnesiumin puute, liikalihavuus ovat myös mahdollisia syitä sinusrytmihäiriöille..

Oireet

Sydämen vajaatoiminta aiheuttaa joskus paniikkikohtauksia. Ne pahentavat olemassa olevia oireita:

  • hengenahdistus;
  • kyvyttömyys ottaa täyttä hengitystä;
  • heikkous;
  • huimaus.

Hyökkäyksen aikana jalat ja kädet jäähtyvät, henkilö tuntee veren sykkeen temppeleissä, kipu voi ilmetä sydämen alueella palaten vasemmalle kädelle. Yksi epäsuorista oireista patologisesta sinusrytmihäiriöistä on mielialan vaihtelu ja ärtyneisyys..

Oireita sinusrytmihäiriöistä lapsilla

Lasten sykkeet eroavat merkittävästi aikuisen sykkeistä. Vastasyntyneillä normaali syke on välillä 120-170 lyöntiä minuutissa. Iän myötä syke laskee ja saavuttaa aikuisten arvot murrosiässä.

Lääkärit tunnistavat kolme rytmihäiriötyyppiä - lievä, kohtalainen ja vaikea. Kohtalaisessa muodossa sitä esiintyy alle 5-vuotiailla lapsilla ja nuorilla. Vaikeaa bradyarytmiaa esiintyy reuman kärsimisen tai urheilussa mukana olevien lasten kanssa.

Rytmihäiriöiden pääasialliset syyt ovat synnynnäiset sydänviat, hormonaaliset häiriöt, aineenvaihduntahäiriöt (hivenaineiden puute ja heikentynyt vesi- ja elektrolyyttiaineenvaihdunta). Joillakin lapsilla rytmihäiriöitä esiintyy nopean kasvun aikana - 5–7-vuotiaana ja 9-vuotiaana. Murrosiässä sen aiheuttaa vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia..

Jokaiselle rytmihäiriötyypille ovat tyypillisiä sykkeen kynnysarvot. Vaikea bradykardia alle vuoden ikäisillä lapsilla on alle 100 lyöntiä. 2–7-vuotiailla lapsilla syke on alle 75, 8–18-vuotiailla - alle 62 lyöntiä minuutissa. Vakava takykardia esiintyy, kun normaalit sykearvot ylittyvät 40-60 lyönnillä.

Yleisiä oireita kaiken tyyppisille sinusrytmihäiriöille lapsilla:

  • nopea väsymys;
  • suvaitsemattomuus tukkeutumiseen;
  • levoton käyttäytyminen (tyypillistä alle vuoden ikäisille lapsille);
  • huono ruokahalu;
  • kalpea iho;
  • pulssia laskettaessa kuuluu keskeytyksiä (epätasainen rytmi).

Vanhemmat lapset valittavat päänsärkyä ja aamun huimausta. Jos näitä oireita havaitaan jatkuvasti, kardiologin on tutkittava lapsi..

Kuinka hoitaa lapsen rytmihäiriöitä

Ensinnäkin on välttämätöntä järjestää lapsen elämä siten, että minimoidaan taudin ja komplikaatioiden jatkokehityksen riski.Se on suojattava lapselta perheessä esiintyviltä konflikteilta ja lyhennettävä hänen aikaa television tai tietokoneen edessä. Päivittäiset pitkät kävelyretket, tasapainoinen ravitsemus ja liikunta hyödyttävät terveyttäsi.

Lasten sinusrytmihäiriötä ei hoideta erityisillä lääkkeillä. Yleensä se on oireenmukaista, ja lääkärien ponnistelut kohdistuvat perussairauden korjaamiseen..

Hoito

Kaikkia sinusrytmihäiriöitä ei tarvitse hoitaa. Lääkärit erottavat kaksi tyyppiä - hengitykseen liittyvän syklisen rytmihäiriön ja ei-syklisen tai patologisen. Syklistä rytmihäiriötä ei hoideta fysiologisena. Patologisilla rytmihäiriöillä diagnoosi suoritetaan rytmihäiriön syyn selvittämiseksi. Hoidon valinta riippuu havaitun patologian tyypistä ja sen esiintymisen syystä..

Jos sydämen vajaatoiminta johtuu kroonisesta stressistä, lääkäri määrää rauhoittavia lääkkeitä. Ne parantavat unta, lievittävät ärtyneisyyttä ja lisääntynyttä ärtyneisyyttä. Hermostohäiriöissä käytetään rauhoittavia aineita.

Jos sydämen rytmin rikkominen on luonteeltaan orgaanista ja liittyy sydänlihaksen muutoksiin, määrätään rytmihäiriölääkkeitä. Lääkkeiden lisäksi lääkäri antaa suosituksia:

  • tehdä muutoksia ravitsemukseen - luopua roskaruokasta, vahvasta teestä ja kahvista, makeisista ja alkoholista;
  • normalisoida paino (liikalihavuuden kanssa);
  • käytä perinteistä lääketiedettä.

Potilas, jonka sinusbradyarytmia on alle 40 lyöntiä minuutissa, tarvitsee sydämentahdistimen implantin. Rytmihäiriö on usein oireenmukaista, toisin sanoen se on seurausta toisesta sairaudesta. Hänen toipumisensa jälkeen sydämen aktiivisuus palaa normaaliksi, ja komplikaatioiden riski on yleensä nolla..

Epäsäännöllinen sinusbradystolirytmi

Sydämen sinusrytmi tulee sinusolmusta. Normaalisti aikuisella sinusrytmi on 60-100 lyöntiä minuutissa. Sinussolmusta sydämen impulssit siirtyvät kohti eteisiä ja kammioita, mikä saa sydänlihaksen supistumaan. Sinusrytmin rikkominen osoittaa sydänsairautta. Diagnoosi tapahtuu samalla taajuudella sekä aikuisilla että lapsilla. Useimmiten rytmihäiriöt ovat signaali rytmihäiriöiden, bradykardian, takykardian esiintymisestä.

Epäsäännöllisen sinusrytmin syyt aikuisilla

Sinusrytmihäiriöiden pääasialliset syyt ovat:

  • sydänsairaus
  • tarttuva luonteinen endokardiitti
  • kardiomyopatia
  • erityyppiset ylikuormitukset (fyysiset, henkiset, psykologiset)

Rytmihäiriöiden syy on usein rytmihäiriöt, takykardia, bradykardia. Henkilöllä ei ole oireita, poikkeama voidaan havaita vain sattumalta rutiinitutkimuksen aikana. Patologia voi olla synnynnäinen ja hankittu iän myötä..

Sinusrytmihäiriön syy voi olla myös ikään liittyviä muutoksia. Tämä voi olla:

  • seniili amyloidoosi
  • rytmihäiriöt
  • heikentynyt kilpirauhasen toiminta
  • maksasairaus
  • lavantauti
  • luomistauti

Sinusrytmin patologia voi liittyä läheisesti hypoksiaan (hapen puutteeseen) verenpaineen nousun ja veren happamuuden lisääntyessä. Sinusrytmi voi kadota eteis-takykardian, eteisvärinän takia.

Sinusrytmipatologian tärkeimmät syyt ovat muita sydänsairauksia. Esiintyy missä tahansa iässä.

Taudin kliiniset oireet

Sinusrytmihäiriö voi ilmetä eri tavoin. Tauti voi olla oireeton. Taudin ilmentyminen riippuu sydänlihaksen supistumistiheydestä.

Potilas voi tuntea seuraavaa:

  • kipu rintakehän vasemmalla puolella
  • säteilevää kipua vasemmassa käsivarressa
  • hengenahdistus
  • kyvyttömyys ottaa täyttä hengitystä
  • sydämentykytyksiä
  • tuntuva pulssi ajallisella alueella

EKG: n tulosten perusteella syke tallennetaan ja analysoidaan, tulosten mukaan diagnosoidaan epäsäännöllinen sinusrytmi.

Edellä mainitut oireet voivat seurata henkilöä kovan työpäivän jälkeen, emotionaalisen ylikuormituksen aikana, ilon, pelon ja muiden voimakkaiden tunteiden aikana. On syytä alkaa huolestua, jos rytmihäiriön merkit ilmaantuvat yhtäkkiä levon aikana..

Sinusrytmihäiriö voi aiheuttaa muita komplikaatioita, varsinkin jos patologia havaittiin raskauden aikana tai on muita kroonisia sairauksia. Äärimmäisissä tapauksissa potilas tuntee voimakasta päänsärkyä, huimausta, pyörtymistä.

Jos sinulla on hankalia oireita, on parasta olla tuhlaamatta aikaa ja menemällä lääkäriin.

Epäsäännöllinen sinusrytmi lapsessa

Lasten ja nuorten diagnoosi "sinusrytmihäiriö" kuulostaa melko usein. Sydän on ihmisen tärkein elin, joten on niin tärkeää määrittää ja lopettaa tauti ajoissa.

Lapsi voi hankkia epäsäännöllisen sinusrytmin syntymästä lähtien tai ehkä kasvamisen aikana. Patologiaa pidetään normaalina murrosiässä. Tänä aikana keho kasvaa, eikä sisäelimillä ole aina aikaa kasvaa koko kehon jälkeen, joten epätasapaino on olemassa ja erilaisia ​​rikkomuksia.

Sinusrytmihäiriö murrosiässä voi olla oireeton, ja siihen voi liittyä heikkoutta, huimausta, kipua sydämessä. Jälkimmäisessä tapauksessa sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa komplikaatioiden välttämiseksi..

Riskiryhmään kuuluvat seuraavien ikäryhmien lapset:

  • vastasyntyneet
  • 4-5 vuotta vanha
  • 7-8 vuotta vanha
  • 12-14-vuotiaat

Epäsäännöllinen sinusrytmi voi olla luonnollinen vastaus fyysiseen ja henkiseen ylikuormitukseen, kuumaan säähän jne..

Seuraavat tekijät voivat myös häiritä lapsen sydämen rytmiä:

  • synnynnäiset epämuodostumat, jotka liittyvät vakavaan raskauteen ja synnytykseen;
  • hermoston sairaudet
  • hormonaalisen järjestelmän sairaudet
  • hivenaineiden puute
  • päihtymys

Useimmissa tapauksissa lasten sinusrytmihäiriöt häviävät lapsen elämäntavan muutoksen jälkeen: luodaan tutkimus- ja lepo-ohjelma, määrätään ruokavalio.

Jos EKG: n jälkeen havaitaan vakavampia ongelmia, hoito suoritetaan lääkkeillä.

Sinus-sydämen rytmin rikkominen lapsella voi olla komplikaatio tulehduksellisen sydänsairauden, tonsilliitin tai akuuttien hengitystieinfektioiden, suolistoinfektioiden jälkeen.

Jos lapsella on sinusrytmihäiriöitä, älä anna hälytystä, useimmiten rikkomukset häviävät itsestään iän myötä. Mutta sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin vakavampien rikkomusten poissulkemiseksi..

Sinusrytmihäiriöt raskauden aikana

Sinusrytmi menetetään usein raskauden aikana. Keholla on tänä aikana monia piirteitä, tämä koskee myös sydämen työtä. Normaalisti, kun nainen odottaa vauvaa, sinusrytmi kasvaa 10 lyöntiä minuutissa normaaliin tilaan verrattuna. Useimmilla naisilla diagnosoidaan takykardia tai rytmihäiriöt raskauden aikana.

Kannattaa ottaa yhteyttä kardiologiin lisätutkimusta varten, jos raskaana olevalla naisella on seuraavat oireet:

  • nopea väsymys
  • epämukavuus
  • kipu sydämessä

Rytmihäiriö on tauti, jota voidaan helposti hoitaa ja hallita, mutta joitain komplikaatioita voi syntyä raskauden aikana.

Ensinnäkin niihin liittyy kyvyttömyys ottaa monia lääkkeitä. Mutta ongelmaa ei voida sivuuttaa, koska sillä voi olla haitallinen vaikutus sekä äidin että lapsen terveyteen..

Koska veri kiertää suuremmassa määrin, tarvitaan enemmän lääkkeitä taudin hoitamiseksi, mikä ei ole hyväksyttävää raskauden aikana. Lääkkeet poistuvat kehosta nopeammin, niiden pitoisuus veressä pienenee.

Kun sinusrytmihäiriö diagnosoidaan, lääkärit yrittävät välttää lääkkeiden määräämistä. Vaikeissa tapauksissa leikkausta suositellaan. Asiantuntija arvioi jokaisen hoitomenetelmän kaikki edut ja haitat, syntymättömälle lapselle aiheutuvat riskit.

Jos sinusrytmin rikkominen johtui huonoista tottumuksista, väärästä ruokavaliosta, ongelmaa voidaan hallita.

Jos tila ei aiheuta oireita, satunnaisesti esiintyy vain ahdistusta, rytmihäiriötä voidaan säätää palauttamalla emotionaalinen tila..

Tällaisten ongelmien välttämiseksi on suositeltavaa suunnitella raskaus etukäteen. Tässä tapauksessa on aika suorittaa täydellinen tutkimus ja päästä eroon monista ongelmista, mukaan lukien sinusrytmihäiriöt..

Sinus-rytmikäsite

Joten mitä sinusrytmi tarkoittaa? Aluksi on huomattava, että sydänlihas on elin, joka toimii tietyn tahdin mukaisesti. Sydän on verenkiertoelimen keskeinen elin, se voi supistua itsestään. Sen annetaan toimia itsenäisesti erityisillä hermosoluilla, jotka ovat paikalla tietyissä elimen osissa..

Suurinta tällaisten solujen kertymistä kutsutaan lääketieteessä sinussolmuksi. Tämä solmu sijaitsee sydänlihaksen yläosassa ja lähettää jatkuvasti spontaaneja sähköisiä impulsseja, mikä antaa lihaksen supistua. Nämä supistukset tai ns. Sydämen sinusrytmi ovat perusta normaalille sykkeelle..

1900-luvun alussa tutkijat loivat laitteen, joka mahdollistaa sydämenlyöntien, ts. tutkimuksen aikana asiantuntija tekee sydämen kardiogrammin. Jos tällaisen tutkimuksen aikana paljastuu normaali sinusrytmin indikaattori, se osoittaa, että päälihas on terve ja riittävän voimakas. Tällaiset tulokset ovat todisteita siitä, että potilaan elimen työssä ei ole poikkeavuuksia..

Sydämen rytmin analyysi antaa hoitavalle lääkärille mahdollisuuden tunnistaa olemassa olevat häiriöt ihmiskehon päälihaksen työssä.

Kun puhutaan sinusrytmistä, on huomattava, että tämä määritelmä tarkoittaa elektrokardiogrammi-indikaattoria, joka osoittaa, että sydänlihas supistuu sinussolmusta tulevien impulssien kanssa.

Tässä tapauksessa sydämen supistusten rytmi on suorassa suhteessa sinusolmun lähettämiin impulsseihin. Samaan aikaan, jos otetaan huomioon sydämen ja sydämen syklin periaate, sitten kun sähköinen impulssi saapuu sinussolmusta, tapahtuu eteisen supistuminen. Nämä eteiset kuljettavat verta sydämen kammioihin, minkä jälkeen ne rentoutuvat. Samanaikaisesti kammiot supistuvat ja veritilavuudet vapautuvat verisuoniin. Vasta sitten kaikki neljä sydänlihaksen kammiota rentoutuvat. Kaikki nämä liikkeet toistuvat yhä uudelleen verenkierron läpi..

Normaalit indikaattorit ja poikkeamien syyt

Asiantuntijoiden mukaan normaali syke voidaan kuvata seuraavilla ominaisuuksilla:

  • Taajuus vaihtelee välillä 60-90 lyöntiä minuutissa.
  • EKG: n tulisi olla säännöllinen, ts. jokaisen peräkkäisen lyönnin on kuluttava sama aikaväli. Epäsäännöllinen sydämen rytmi voi olla merkki monista erilaisista sairauksista, jotka hoitavan lääkärin tulisi tunnistaa..
  • Sekvenssin tulisi olla näkyvissä elektrokardiografiassa, mikä tarkoittaa, että jokainen seuraava lihasten supistuminen on suoritettava samaan suuntaan kuin edellinen, mikä voidaan määrittää äänen ominaisuuksien perusteella.
  • Fysiologinen vaihtelu, mikä tarkoittaa kykyä muuttaa päälihaksen lyöntitaajuutta säilyttäen samalla säännöllisyys ja johdonmukaisuus.

Ennen kuin puhumme sydämen rytmin poikkeaman syistä, sinun tulisi selvittää, mitä poikkeamia voi tapahtua.

Aluksi on sanottava, että sinusrytmin rikkominen voi olla luonteeltaan sekä fysiologista että patologista. Epänormaalille sinusykkeelle on kolme vaihtoehtoa:

1 Sinustakykardia, kun sydänlihaksen rytmille on ominaista kiihtynyt tahti. EKG-tulkinta näyttää lihasten supistusten taajuuden (HR) arvon yli 120 minuutin ajan. Jos esiintyy vakavia poikkeamia, syke pystyy saavuttamaan 200-220 lyöntiä 60 sekunnissa. Samanaikaisesti potilaan hengitys nopeutuu, hän kokee ilman puutteen, ahdistuksen ja sydämentykytyksen rintalastan takana..

2 sydämen sinusbradykardia, kun syke laskee alle 60 lyöntiä minuutissa. Samalla tutkimustulosten dekoodaus osoittaa harvinaisia ​​lyhenteitä. Potilas, jolla on tämä diagnoosi, kokee huimausta, pyörtymistä esiintyy melko usein. Syy tällaisen patologian kehittymiseen, sekä aikuisella että lapsella, on yleensä vagus-hermon tappio..

3 Sydämen rytmihäiriöt, joissa syke on epäsäännöllinen. Tutkimustulosten tulkinta osoittaa epävakaata sykettä ja lisääntynyttä sykettä vuorotellen laskun kanssa tai päinvastoin.

Sydämen rytmin rikkominen voi tapahtua myös heikon sinussolmun takia. Ja kardiogrammin tulosten dekoodaus osoittaa varmasti tämän. Samaan aikaan sairaalla henkilöllä on huimausta, päänsärkyä, pyörtyminen ja pahoinvoinnin tunne. Tällaisille potilaille on ominaista vaihteleva psyko-emotionaalinen tila ja ärtyneisyys..

Jos puhumme todennäköisimmistä sydämen rytmihäiriöiden syistä sekä aikuisilla potilailla että lapsilla, on syytä korostaa:

Sydämen rytmihoito

Asiantuntijoiden mukaan sinusrytmihäiriöitä ei tule hoitaa. Rytmin rikkominen ei tarkoita lainkaan patologioiden esiintymistä. Loppujen lopuksi sydämen rytmin rikkominen on hyvin yleinen oireyhtymä, joka voidaan havaita sekä lapsella että aikuisella..

Jos henkilö lopettaa tupakoinnin ja tupakkatuotteiden käytön, eliminoi liiallisen fyysisen ja psykologisen stressin, hänellä on kaikki mahdollisuudet sulkea pois todennäköisyys kehittää kaikenlaisia ​​poikkeamia ja palauttaa rytmi normaaliksi.

Tällöin, kun havaitaan sinuspatologia, potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, joka voi antaa asianmukaisia ​​suosituksia ja tarvittaessa määrätä sopivan hoidon. Todennäköisesti tällainen sairas henkilö ei tarvitse lääkehoitoa..

Kaikki hoito koostuu oikeasta ruokavaliosta, vakiintuneesta päivittäisestä rutiinista ja stressitilanteiden puuttumisesta elämässä. Tässä tapauksessa vitamiinit ovat erittäin hyödyllisiä, mikä tukee sydämen työtä ja parantaa valtimoiden joustavuutta. Jos puhumme tällaisesta hoidosta, niin lääketeollisuus tarjoaa tänään laajan valikoiman vitamiinikomplekseja ilmoitettuihin tarkoituksiin..

Niin kutsuttu hoito voidaan kuitenkin toteuttaa sisällyttämällä ruokavalioon elintarvikkeet, kuten kuivatut viinirypäleet, sitrushedelmät, kaali, punajuuret, mustikat ja pinaatti. Ne sisältävät valtavan määrän antioksidantteja, jotka hallitsevat vapaita radikaaleja, joiden ylimäärä voi aiheuttaa sydäninfarktin..

Lisäksi sydämen sujuvaan toimintaan keho tarvitsee D-vitamiinia, jota valtava määrä on kananmunissa, persiljassa, maidossa ja lohessa..

Siten sydämen sinusrytmi voi olla sekä terveillä ihmisillä että ihmisillä, joilla on elinpatologioita. Tässä tilanteessa on erittäin tärkeää suorittaa diagnostiset testit ja tarvittaessa saada asianmukainen hoitojakso..

Elektrokardiografia on tekniikka sydämen työn aikana syntyvien sähkökenttien tallentamiseen ja tutkimiseen. EKG (elektrokardiogrammi) puolestaan ​​on graafinen esitys tietyn tutkimuksen tuloksista. Tuttu rosoinen viiva, jolla on tyypilliset hampaat, voi näkyä tietokoneen näytössä tai kiinnittyä pitkään kapeaan paperinauhaan kaaviona.

Kuinka elektrokardiografia tehdään? Potilasta pyydetään makaamaan sohvalla, minkä jälkeen elektrodit kiinnitetään tiettyihin ruumiinosiin (käsivarret, jalat, rinta). Tavallinen menettely on käyttää 10 anturia (joskus 8.12). EKG: n tallennuksen aikana kohteen tulisi pysyä paikallaan ja pysyä rauhallisena, koska mikä tahansa liike (jopa pienin vapina tai vapina) voi vaikuttaa merkittävästi tuloksiin. On tietysti poikkeuksia, kun lääkäri pyytää henkilöä pidättämään hengitystään hetkeksi tai suorittamaan yksinkertaisen harjoituksen. Tällainen stressitesti (tai liikuntatesti) on välttämätön sen seuraamiseksi, mitä muutoksia sydämessä tapahtuu harjoituksen aikana. Sähköpotentiaalien rekisteröinti kestää 5-10 minuuttia, jonka aikana sydänimpulssit muunnetaan aaltoviivaksi, painettuna paperille. Tämä kivuton ja helposti suoritettava toimenpide on erittäin informatiivinen, mutta samalla halpa ja helppokäyttöinen menetelmä sydämen toiminnan tutkimiseen..

Huomaa: Juuri ennen EKG-tallennusprosessia liikunta on kielletty eikä kylmää vettä suositella - tulokset tämän jälkeen voivat olla virheellisiä.

Mitä tietoja lääkäri saa analysoidessaan EKG: tä:

  • Määrittää sydämen supistusten taajuuden ja säännöllisyyden (esimerkiksi ekstrasystolit (poikkeukselliset supistukset) tai yksittäisten supistusten menetys - rytmihäiriöt).
  • Huomaa akuutit tai krooniset sydänvauriot (sydäninfarkti, sydänlihasiskemia).
  • Paljastaa kaliumin, kalsiumin, magnesiumin ja muiden elektrolyyttien aineenvaihduntahäiriöt.
  • Paljastaa intrakardiaalisen johtumisen rikkomukset (erilaisia ​​tukoksia).
  • Saavat käsityksen sydämen fyysisestä tilasta (vasemman kammion hypertrofia).
  • Voi päätellä ei-sydänsairauksia, kuten keuhkoembolia.
  • Pystyy diagnosoimaan akuutin sydänpatologian (sydäninfarkti, sydäniskemia) etänä kardiofonilla.
  • Osaa tutkia kognitiivisia prosesseja (yhdistettynä muihin menetelmiin).

Päivittäinen EKG-seuranta. Tämä on jatkuva EKG-tallennus vähintään 24 tuntia (48, 72 tuntia, joskus jopa 7 päivää). Menetelmä sallii EKG: n rekisteröinnin paitsi selkäasennossa laitteen lähellä myös potilaan jokapäiväisessä elämässä. Nauhoitus tapahtuu erityisellä kannettavalla laitteella - tallentimella (nauhurilla), jota henkilö kantaa jatkuvasti mukanaan (hihnalla olkansa päällä tai vyöllä). Samanaikaisesti potilas pitää erityistä seurantapäiväkirjaa ja merkitsee siihen kivun puhkeamisen ajan sydänalueella. Tulosten tietokonekoodauksen avulla EKG-osa analysoidaan lisäksi, mikä tapahtui samaan aikaan kivun puhkeamisen kanssa (ja hetken kanssa, jolloin se tapahtui: uni, syöminen, henkinen tai fyysinen stressi, kylmään meneminen). Menetelmä ilmestyi keinona torjua yksi tavallisen EKG: n heikkouksista, joka on tallenteen lyhyt kesto. Vaikka henkilö kärsii rytmihäiriöistä, rekisteröinnin aikana se voi olla poissa. Lisäksi äänitys tehdään yleensä levossa eikä tavanomaisen toiminnan aikana. On tärkeää tietää, että joidenkin asiantuntijoiden suositukset "ajaa portaita ylös" tai harjoittaa itseään muulla liiallisella liikunnalla päivittäisen tutkimuksen aikana ovat epäpäteviä ja vaarallisia. Sydämen lihaksen työn luonteen tuntemiseksi kuormitettuna on olemassa erityisiä provosoivia stressitestit, jotka mainittiin edellä. Ne suoritetaan lääkärin valvonnassa.

Epänormaalit EKG-tulokset voivat olla merkki:

  • Rytmihäiriöt
  • Sydänlihaksen vaurio tai muutos
  • Muutokset veren natrium- tai kaliumtasoissa
  • Synnynnäinen sydänsairaus
  • Kardiomyopatia
  • Perikardiaalinen effuusio
  • Sydänlihastulehdus
  • Sydänkohtaus: nykyinen tai mennyt
  • Huono verenkierto sydänvaltimossa
  • Eteisvärinä
  • Sydämen vajaatoiminta
  • Multifokaalinen eteisen takykardia
  • Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia
  • Sairas sinusoireyhtymä
  • Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä

Menetelmä ei ole kaikkivoipa. On pidettävä mielessä, että monia sydänsairauksia on vaikea tai mahdoton havaita EKG: n avulla, koska ne eivät aiheuta vakavia muutoksia yleiseen kardiogrammaan. Esimerkiksi I-asteen sinoaurikulaarista estoa on mahdotonta korjata, mikä tarkoittaa impulssin johtamisajan pitenemistä sinus-eteisolmusta atriumia ympäröiviin kudoksiin. Elektrokardiografia ei voi antaa tietoa aneurysman olemassaolosta tai puuttumisesta. Siinä tapauksessa, että aortan ontelo todellakin laajenee, EKG: ssä voidaan nähdä vain taudin epäsuorat merkit: aorttaläpän vajaatoiminta tai sydämen vasemman kammion seinämän paksuuntuminen. Angina pectoriksen diagnosoinnissa on vaikeuksia rekisteröimällä sähkökenttiä. EKG: n rooli levossa tässä tilanteessa on pieni, koska 60%: lla potilaista, joilla on rintakipu, ei havaita muutoksia tavanomaisessa rakenteessa. Informatiivisempi tällaisille potilaille on impulssien tallentaminen hyökkäyksen aikana tai stressitestit harjoituksen jälkeen. Kaikki eivät kuitenkaan hyväksy tätä lähestymistapaa. Esimerkiksi Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmän (USPSTF) asiantuntijat ehdottavat stressisähkökardiografian diagnostiikan lopettamista kokonaan ihmisillä, joilla ei ole sydänsairauden oireita. He eivät löytäneet tutkimuksissaan todisteita siitä, että tällainen lähestymistapa olisi hyödyllinen tai tehokas. Asiantuntijoiden mukaan lääkäri saa tutkimuksen tuloksena vähimmäistiedot, jotka usein kohtaavat "väärän positiivisen" tuloksen, kun pienet poikkeamat normista pakottavat hänet määräämään potilaalle muita, ei aina turvallisia toimenpiteitä. Tupakointi, korkea verenpaine, kolesterolitasot ja muut perinteiset haitalliset tekijät voivat kommunikoida paljon enemmän sepelvaltimotaudin mahdollisesta riskistä kuin EKG - amerikkalaiset lääkärit ovat varmoja.

Mielenkiintoinen tosiasia: Vuonna 1924 fysiologian ja lääketieteen Nobel-palkinto meni hollantilaiselle fysiologille Willem Einthovenille elektrokardiogrammimekanismin löytämisestä.

Hieman terminologiaa.

Useimmiten asiantuntijat tallentavat elektrokardiogrammin tulokset käyttämällä tavanomaisia ​​lääketieteellisiä termejä ja lyhenteitä.

  • HR on syke minuutissa. Norm: 60-90 lyöntiä. Yli 91 aivohalvauksen tulos on merkki takykardiasta, alle 60 - bradykardia.
  • EOS on sydämen sähköakseli. Indikaattorin avulla voit määrittää karkeasti sydämen sijainnin rinnassa saadaksesi käsityksen sen eri osastojen muodosta ja toiminnasta. EOS: n perusteella on vaikea tehdä johtopäätöksiä, koska sydämen aseman määräävät paitsi sairaudet myös ihmisen ikä, sukupuoli ja ruumiin tyyppi. Samaan aikaan tiedetään, että hypertensiossa EOS: n poikkeama on usein vasemmalle tai sen vaakasuoralle sijainnille. Kroonisissa keuhkosairauksissa (krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, bronkiaalinen astma) päinvastoin havaitaan usein EOS: n poikkeama oikealle.
  • Sinusrytmi säännöllinen - normaali terve syke
  • Ei-sinusrytmi on merkki sydämen patologiasta
  • Epäsäännöllinen sinusrytmi / sinusrytmihäiriö - on taudin oire, jos se jatkuu hengitystä pidätettynä
  • Hänen (RBBB, LBBB) nippunsa (täydellinen, epätäydellinen) jalkojen (vasen, oikea, vasen ja oikea) tukos osoittaa sydämen kammion sydänlihaksen muutosten esiintymisen, jotka usein liittyvät sydänlihastulehdukseen, sydäninfarktiin, kardioskleroosiin, sydänvioihin, sydänlihaksen hypertrofiaan ja valtimoverenpainetautiin
  • Vasemman kammion hypertrofia (LVH) on yleisin verenpainetaudin, sydänvikojen ja hypertrofisen kardiomyopatian syy..
  • Sydämen oikean kammion hypertrofia aiheuttaa sydänvikoja, kroonisia keuhkosairauksia (krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma), keuhkosydämiä.
  • Cicatricial muutokset, arvet ovat merkkejä kerran siirretystä sydäninfarktista.
  • Sydämen dystofiiliset muutokset ovat aina merkki sepelvaltimotaudista (CHD).
  • Dstrofiset muutokset viittaavat sydänlihaksen aineenvaihduntahäiriöihin, jotka ovat tyypillisiä kardiomyopatialle, anemialle, hormonaalisille sairauksille, maksa- ja munuaissairauksille, hormonaalisille häiriöille, myrkytykselle, tulehdusprosesseille, sydänvammalle.

Normaalit EKG: t:

  • 1-12 kuukauden ikäiset lapset: tyypillisesti sykevälivaihtelut riippuvat lapsen käyttäytymisestä (lisääntynyt taajuus itkien kanssa, ahdistuneisuus), keskimääräinen syke on 138 lyöntiä minuutissa (60-150), EOS: n sijainti on pystysuora. Oikean kimpun haaran lohkon puutteellinen esto on sallittu.
  • 1-6-vuotiaat lapset: EOS: n normaali, pystysuora, harvemmin vaakasuora asento, syke 95-128 minuutissa. Sinus-hengitysrytmihäiriö ilmestyy.
  • 7-15-vuotiaat lapset: Tyypillinen hengitysrytmihäiriö, syke 65-90 min. EOS-asento normaali tai pystysuora.
  • Aikuiset: syke 60-90 lyöntiä minuutissa, säännöllinen sinusrytmi, sydämen sähköakseli sijaitsee normaalisti.

EKG: sinusrytmi

EKG-indikaatio: sinusrytmi osoittaa, että henkilöllä ei ole vakavia häiriöitä sydämen työssä.

Jos sydämen EKG: n päätelmissä lääkäri kirjoitti "sinusrytmi: epäsäännöllinen", sinun pitäisi miettiä sinusbradykardiaa, jolle on ominaista matala syke.

Näillä häiriöillä on kuitenkin täysin erilaiset syyt, joihin kuuluvat kardiomyopatia, infektiivinen endokardiitti sekä fyysinen, psykologinen ja henkinen ylikuormitus..

Tekijät, jotka lisäävät sinusrytmiä (sympatomimeetit, henkinen ja fyysinen stressi), eliminoivat hengitysrytmihäiriöt.

Normosystoli ja viivästynyt supraventrikulaarinen harja

Epänormaali sinusrytmi ei tarkoita yhden näistä sairauksista. Sydämen rytmin rikkominen on hyvin yleinen oireyhtymä, joka ilmenee eri ikäisillä ihmisillä. Lähes jatkuvasti jääkylmät kädet lila-sävyllä Mitkä tutkimustiedot ovat käytettävissä (viitearvot osoittavat): 1) EKG: sinusrytmihäiriöt, normosystoli.

Joissakin tapauksissa sydämen johtumisjärjestelmän synnynnäiset piirteet ovat syy sydämen rytmihäiriöihin. Tällaisen takykardian syyt voivat olla sekä ekstrakardiaalisia tekijöitä että itse sydänsairauksia. Yksinkertaisesti sanottuna EKG on dynaaminen tallennus sähkövarauksesta, jonka ansiosta sydämemme toimii (eli supistuu).

EKG on täysin kivuton ja turvallinen tutkimus, se tehdään aikuisille, lapsille ja jopa raskaana oleville naisille.

Suurin osa EKG-havainnoista on kuvattu lääkäreille ymmärrettävillä erityisillä termeillä, jotka tämän artikkelin lukemisen jälkeen potilas itse pystyy ymmärtämään. Syke ei ole sairaus tai diagnoosi, vaan vain lyhenne sanoista "syke", mikä tarkoittaa sydänlihaksen supistumisten määrää minuutissa.

Kun syke nousee yli 91 lyöntiä / min, he puhuvat takykardiasta; jos syke on 59 lyöntiä / min tai vähemmän, tämä on merkki bradykardiasta.

Tein kardiogrammin. Mitä tarkoittaa? Kerro lääkärille pitkään. Litteraatin mukaan on kirjoitettu miinus rytmi, normosistalia.

Hän ei anna lähettänyt kardiologille alueelliselle sairaalalle. Tytär itse synnytti aortan koordinoidun lapsen, jolle tehtiin leikkaus 10 päivän ikäisenä. Normaalille sinusrytmille on ominaista taajuus 60-80 lyöntiä minuutissa, oikea rytmi ja vakio lyöntien väli - 0,12-0,22 sekuntia.

Sinustakykardia [muokkaa wikitekstiä]

Kiihtynyt sinusrytmi (yli 110 lyöntiä minuutissa) osoittaa, että henkilöllä on sinustakykardia.

Auta tulkitsemaan EKG-johtopäätöksiä

Sinustakykardia voi olla väliaikaista ja esiintyä sympatomimeettien, atropiinin, alkoholin ottamisen jälkeen ja verenpaineen nopean laskun seurauksena.

Sinusrytmi voi häiriintyä sekä syntymästä että kasvamisen seurauksena. Tälle taudille on ominaista sydämen supistusten rytmin, taajuuden ja järjestyksen rikkominen.

Jos henkilöllä on epävakaa sinusrytmi, se osoittaa sinusrytmihäiriön. Sinusrytmihäiriö ei vaadi erityishoitoa. Eteisvärinä - tämän tyyppinen rytmihäiriö on hyvin samanlainen kuin eteisvärinä.

Kuinka sydämen kardiogrammin dekoodaus on: sinusrytmi ja mitä EKG-tulokset osoittavat

Kun diagnoosi on suoritettu, sydämen kardiogrammi dekoodataan, sinusrytmi ja muut parametrit kuvataan kaikkien sääntöjen mukaisesti.

Asiantuntija (kardiologi) vertaa tulosta normiin ja päättelee:

  • Normaali syke laskee välillä 60-90 pulssia minuutissa, alle 6-vuotiailla lapsilla 120 ja vastasyntyneillä 140.
  • Sinusolmun viritystila voidaan määrittää P-aallolla, joka on aina QRS-aaltojen edessä.
  • PQ-aikavälillä on sama kesto koko sähköisessä EKG: ssä.
  • PP-aikavälin (sydänlihaksen supistumissyklin ennen seuraavan supistumisen alkua) tulisi myös olla sama koko kardiogrammissa.

EKG-tulokset, dekoodaus, sinusrytmi voivat viitata fysiologiseen rytmihäiriöön, joka johtuu lisääntyneestä psyko-emotionaalisesta tai fyysisestä stressistä, sekä joistakin ulkoisista tekijöistä (jyrkkä muutos sääolosuhteissa).

Toiminnalliseen bradykardiaan tai takykardiaan liittyy sekä epäsäännöllinen sinusrytmi että sydämen sykkeen muutos. Jos lueteltujen syiden poistamisen yhteydessä sydämen aktiivisuus ei palaudu normaaliksi, voidaan epäillä patologista prosessia.

Sydämen kardiogrammin dekoodaamisen seurauksena epänormaali sinusrytmi voi osoittaa:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, jotka ovat luonteeltaan tulehduksellisia ja / tai tarttuvia;
  • orgaaniset muutokset sydänlihaksessa;
  • synnynnäiset ja hankitut sydänventtiilin poikkeavuudet;
  • akuutti tai krooninen CHF;
  • atrioventrikulaarisen solmun synnynnäinen poikkeama;
  • endokriiniset patologiat, mukaan lukien tyrotoksikoosi;
  • vagus-hermon vaurio;
  • anemia tai krooninen hypoksia.

Sydänlihaksen epäspesifiset muutokset, jotka on vahvistettu sydämen kardiogrammin, sinusrytmin ja sen poikkeavuuksien dekoodauksella, voivat myös osoittaa sellaisia ​​huonoja tapoja kuin tupakointi, huumeiden käyttö ja suuret alkoholiannokset sekä tiettyjen lääkkeiden yliannostus, lääkkeiden säännöllinen terapeuttinen saanti, kuten sydämen glykosidit.

EKG-tulokset, tulkinta, sinusrytmi ja sen näyttö kardiogrammissa auttavat paitsi määrittämään epäsäännöllisiin sydämen värähtelyihin johtavien tekijöiden läsnäolon, myös valitsemaan sopivan taktiikan.

Sydämen rytmihäiriöiden hoidon valinta riippuu siitä, mikä aiheuttaa ne, fysiologiset tai sairaudet. Jos ensimmäisessä tapauksessa järjestelmän muuttaminen ja terveelliset elämäntavat auttavat, toisessa tapauksessa perussairauden perusteellinen tutkimus ja hoito on tarpeen..

Joka tapauksessa odottamatta sinusrytmin EKG-dekoodauksen tuloksia on välttämätöntä luopua huumeiden, nikotiinin, alkoholin, kahvin ja teen väärinkäytöstä, ylläpitää normaalia nukkumis- ja lepo-ohjelmaa, harrastaa urheilua, viettää enemmän aikaa raikkaassa ilmassa.

On tärkeää syödä hyvin, ei väärinkäyttää mausteita, suklaata ja antaa keholle kaikki tarvittavat ravintoaineet. On kiellettyä määrätä itsellesi lääkkeitä, erityisesti rytmihäiriölääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.

Sydän- ja verisuonipatologian taustalla kehittyvän vakavan sinusrytmihäiriön havaitseminen vaatii huolellista analyysiä, korkealaatuista terapeuttista kompleksia ja tarvittaessa kirurgista toimenpidettä.

Hoidon spesifisyys riippuu patologisen prosessin tyypistä ja oireiden vakavuudesta..

Sydämen kardiogrammin, sinusrytmin dekoodaus osoittaa useimmissa tapauksissa sydänlihaksen sopeutumiskyvyn elinolosuhteisiin ja kehon kuormituksen muutoksiin, mutta vaatii pakollisen vahvistuksen vaivojen puuttumisesta.

Tämä johtuu siitä, että sydämen johtumisjärjestelmän esto voi olla vaarallista paitsi terveydelle myös ihmisen elämälle. Siksi sinun on tarkasteltava huolellisesti kaikkia epäilyttäviä EKG-tuloksia, dekoodausta, sinusrytmiä ja tutkittava huolellisesti elementtejä ja segmenttejä poikkeamalla normista..

e! a., 1986]; kohdunkaulan ja välikarsinan kasvaimet; liukuva ruokatorven pallean tyrä; vaientaminen, yskä; Valsalva-ohjaus; kaulavaltimon poskion alueen hieronta; paine silmämuniin; munuaisten, maksan tai suoliston koliikat. Vagus sinusbradykardia yhdistetään usein sinusrytmihäiriöön.

Valtiosääntöjen mukaan - perinnöllinen eli perhe, bradykardian muoto voidaan toistaa useissa sukupolvissa (Bonaparten perhe). Se erottuu autonomisen epätasapainon vakaudesta, jossa vagus-hermon sävy on vallitseva, mikä tuo sen lähemmäksi sinusbradykardian neurogeenisiä muotoja..

Hormonaalisia ja metabolisia muotoja esiintyy potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta (myxedeema), hypopituitarismi, nälkää, "nälkäinen" turvotus (ruuansulatuskanavan distrofia), metabolinen alkaloosi ja hypotermia, hyperkalsemia, vaikea hyperkalemia, hyperoksia.

Myrkyllistä (endogeenista tai eksogeenista) muotoa voidaan havaita henkilöillä, joilla on virushepatiitti (lievä, dikotroottinen "ikterinen pulssi", influenssa, lavantauti, kolera, gramnegatiivinen sepsis, sikotauti, maksan vajaatoiminta, krooninen uremia, obstruktiivinen keltaisuus (veressä pysyminen) sappielementit sekä laajentuneen sappirakon refleksit), lyijykolikot, myrkytys orgaanisilla fosforiyhdisteillä (voi olla vaikea takykardia).

Sinusbradykardian annosmuoto on lääkäreiden hyvin tiedossa. Se heijastaa usein lääkkeiden luonnollisia farmakologisia vaikutuksia. Propranololi ja muut b-adrenergiset salpaajat pystyvät, kuten jo mainittiin, millä tahansa terapeuttisella annoksella hidastaa sinusrytmiä alle 60 minuutissa, mutta niiden annoksen lisäyksellä on yleensä vain vähän vaikutusta rytmin taajuuteen. Ca-salpaajat ovat myös lääkkeitä, jotka estävät CA-solmun automatismin. Totta, ihmisillä, joilla ei ole piileviä orgaanisia muutoksia CA-solmussa, tämä reaktio voi tasapainottaa (verapamiili, diltiatseemi) tai ylittää (nifedipiini) neurosympaattisen sävyn refleksisen lisääntymisen vastauksena arteriolien laajenemiseen. Sinusbradykardiaa havaitaan potilailla, jotka käyttävät reserpiiniä, klonidiinia, guanetidiiniä, kordaronia, opiaatteja, pilokarpiinia, joitain rauhoittavia aineita, sydämen glykosideja.

Myogeeninen (orgaaninen) muoto liittyy sydänsairauksiin; se liittyy pääsääntöisesti SSSU: han, jonka kuvaus on luvussa Ch. neljätoista.

Sinusbradykardian hoito. Useimmilla ihmisillä sinusbradykardia välillä 60-50 minuutissa ei aiheuta muutoksia hemodynamiikassa, eikä siihen liity oireita. Tällaisissa tapauksissa ei ole tarvetta erityisille aineille, jotka kiihdyttävät sinusrytmiä, on vain tarpeen tunnistaa sydämen supistumisen hidastumisen syy ja poistaa se. Jos bradykardia yhdistetään valtimoiden hypotensioon, oireita, kuten letargiaa, väsymystä ja uneliaisuutta, saattaa ilmetä. Näissä olosuhteissa on tarkoituksenmukaista määrätä belloidi (bellataminal) 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä (2-4 viikkoa), myofedriini (oksifedriini) 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä. Vaikeimmissa tapauksissa voidaan tarvita 0,5 mg: n atropiinisulfaatin laskimonsisäinen injektio. Jos vasta-aiheita ei ole, potilaille suositellaan fyysisen toiminnan lisäämistä, fysioterapiaharjoituksia sekä vahvan teen, kahvin, tonisten virvoitusjuomien käyttöä.