Peräpukamat synnytyksen jälkeen - syyt ja hoidon menetelmät

Peräpukamat ovat epänormaalia laajentumia peräpukamien laskimoissa, jotka muodostavat solmuja peräsuolen ympärille. Tämä on yksi epämiellyttävimmistä ongelmista, joita naisilla on usein synnytyksen jälkeen. Raskaus provosoi peräpukamat. Ja joskus peräpukamat synnytyksen jälkeen pahenevat. Jos joudut käsittelemään tätä herkkää ongelmaa, on suositeltavaa puuttua siihen välittömästi. Laiminlyötyt peräpukamien muodot voivat aiheuttaa anemiaa synnytyksen jälkeen ja ovat myös avoimia ovia erilaisille infektioille pääsemään heikentyneeseen kehoon.

Tässä artikkelissa puhumme siitä, miten hoitaa peräpukamat synnytyksen jälkeen, sen ulkonäön syistä. Tarjoamme myös vinkkejä taudin kulun helpottamiseksi..

Syyt peräpukamien esiintymiseen synnytyksen jälkeen

Tekijät, jotka aiheuttavat taudin pahenemisen raskauden aikana:

  1. Kohtu kasvaa kooltaan. Painaa perineumia ja peräsuolta. Vatsansisäinen paine nousee. Verisuonet eivät kestä ja kasvavat. Ja nuori äiti huomaa, että peräpukamat tulivat esiin synnytyksen jälkeen.
  2. Istuva elämäntapa on epäsuora syy ummetukseen. Ummetus puolestaan ​​johtaa rasitukseen ulostuksen aikana. Ja tämä aiheuttaa solmujen putoamisen..
  3. Estrogeenipitoisuuden lisääntyminen raskauden aikana, mukaan lukien progesteroni, johtaa lisääntyneeseen hormonihormoniin. Relaxin hidastaa ruoansulatusta. Tässä suhteessa ummetusta ja peräpukamia esiintyy usein synnytyksen jälkeen..
  4. Kireän jakson aikana perineumin lihasten liiallinen jännitys esiintyy, hemorrhoidal-laskimot venyvät ja putoavat. Peräpukamien esiintymistä on harvoin mahdollista välttää luonnollisen synnytyksen aikana..

Taudin vaiheet

Yleensä peräpukamat raskauden jälkeen häviävät pahentuneessa muodossa. Merkit peräpukamista naisilla synnytyksen jälkeen: kutina, verenvuoto peräaukosta, kipu ulostuksen aikana.

Taudin kehittymisessä on useita vaiheita:

  • Vaihe I. Tässä vaiheessa peräpukamat löytyvät useimmiten sisältä. Ensinnäkin peräaukossa on polttava tunne ja kutina sekä raskauden tunne.
  • Vaihe II. Toisessa vaiheessa ulostamisen aikana havaitaan tuskallisia tunteita ja jopa verenvuotoa. Peräpukamat putoavat.
  • Vaihe III. Kävelystä ja istumisesta tulee tuskallista. Solmut kasvavat kooltaan ja tulehtuvat. Jakkarassa on verenvuotoa ja verta.
  • Vaihe IV. Peräpukamat ovat jatkuvasti ulkona. On mahdotonta korjata niitä peräsuolessa yksin..

Ulkoiset peräpukamat synnytyksen jälkeen pilaavat paljon nuoren äidin elämää. Tämä on sairaus, joka on hoidettava. Ja proktologin tulisi valita paras hoitovaihtoehto.

Muut kuin kirurgiset hoitomenetelmät

Moderni lääketiede tarjoaa ei-kirurgisen peräpukamien hoidon synnytyksen jälkeen:

  • Seostaminen
    Lateksirengas asetetaan peräpukamalle ja kiristetään pohjassa. Kahden viikon kuluttua kolahdus katoaa. Menettely on kivuton eikä vaadi sairaalahoitoa.
  • Kryodestruktio
    Menetelmä kartioiden poistamiseksi nestetypellä. Tätä menetelmää käytetään taudin kaikissa vaiheissa, paitsi IV. Poista sekä ulkoiset että sisäiset solmut.
  • Infrapuna-fotokoagulaatio
    Infrapunasäteily lämmittää peräpukamien kudoksia, mäkinen peittyy kuorella kuten palamisen jälkeen ja katoaa muutaman päivän kuluttua.

Nykyaikaiset minimaalisesti invasiiviset peräpukamien hoitomenetelmät voivat päästä eroon ongelmasta mahdollisimman lyhyessä ajassa. Näihin toimenpiteisiin ei tarvita sairaalahoitoa.

Taudin hoito ulkoisilla aineilla

Kysymys siitä, miten peräpukamia hoidetaan synnytyksen jälkeen, tulisi olla proktologin valvonnassa. On pidettävä mielessä, että naiset imetyksen aikana käyttävät itsenäisesti joitain keinoja: voiteita, peräsuolen peräpuikkoja peräpukamiin synnytyksen jälkeen, voiteita on käytettävä varoen. Jotkut lääkkeistä voivat siirtyä maitoon, mikä ei ole toivottavaa imetyksen aikana.

Peräpukamien hoito kotona ulkoisilla aineilla:

  • Hepariinivoide peräpukamiin synnytyksen jälkeen.
    Lisää verisuonten sävyä. On anti-inflammatorinen vaikutus.
  • Vishnevsky-voide.
    Johtuen sellaisten komponenttien kuin koivuterva, risiiniöljy ja antiseptinen aine, se lievittää tulehdusta. Edistää aktiivista solujen uudistumista.
  • Troksevasiini. Lievittää turvotusta, kutinaa. Vahvistaa pieniä verisuonia.
  • Glyseriinin peräpuikoilla peräpukamien synnytyksen jälkeen on laksatiivinen vaikutus. Käytetään ummetukseen.
  • Kynttilät tyrniöljyllä. Lievittää kipua, kutinaa. On parantava vaikutus.
  • Kynttilät propoliksella. Niillä on voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Ei sovellu niille, jotka ovat allergisia hunajalle.
  • Lokerot antiseptisellä infuusiolla.
    Lämmin kylpyamme, jossa on kamomilla-, tammikuoren-, salvia- tai heikkoa kaliumpermanganaattiliuosta, kuivataan ja desinfioidaan. Menettely on suositeltavaa tehdä 10 minuutin sisällä päivittäin.
  • Jään levittäminen.
    Jääpalojen levittäminen peräpukamiin on tehtävä muutaman sekunnin ajan. Tärkeintä ei ole jäähdyttää haara-aluetta..

Kansanlääkkeet peräpukamiin synnytyksen jälkeen antavat usein hyvän tuloksen taudin vaiheissa I ja II. Vaiheita III ja IV hoidetaan lääkärin valvonnassa.

Kuuma kylpy, kylpy, sauna taudin pahenemisen yhteydessä on kielletty.

Suositukset taudin kulun helpottamiseksi

Kaikki tietävät, että mikä tahansa sairaus on helpompi estää kuin parantaa. Mutta jos synnytyksen jälkeisistä peräpukamista on tullut ongelma sinulle, tarjoamme luettelon suosituksista, jotka auttavat helpottamaan taudin kulkua:

  1. Säädä ruokavaliota.
    Syö runsaasti kuitua sisältäviä ruokia (vihreät, hedelmät, vihannekset). Vähennä jauhojen, makeiden, mausteiden, savustettujen lihojen, rasvaisten ruokien käyttöä. Päätavoitteena on välttää ummetusta..
  2. Noudata juomisjärjestelmää.
    Sinun täytyy juoda vähintään 1,5 litraa vettä päivässä. Se edistää myös ulosteen normalisoitumista..
  3. Liiku enemmän, tee voimistelua, harjoita aktiivista elämäntapaa.
    Liikkeen aikana verenkierto lantiossa lisääntyy. Tästä johtuen ummetusta ja peräpukamia esiintyy harvoin sen jälkeen.
  4. Älä käytä tiukkoja alusvaatteita.
    Stringit vain pahentavat tautia.
  5. Pese pois viileällä vedellä wc-paperin käyttämisen sijaan.
  6. Tee Kegel-harjoituksia.
    Harjoitussarjan tarkoituksena on vahvistaa perineumin lihaksia. Supista ja rentoudu lihaksia eri nopeuksilla. Harjoitukset voidaan toistaa koko päivän ajan tekemällä kotitöitä..
  7. "Kyykky" -asento ulostuksen aikana on fysiologisempi kuin "istuminen tuolilla".
    Tämä johtuu peräsuolen rakenteesta. "A la nature" -asennossa suoliston lihakset rentoutuvat siten, että ne mahdollistavat suolen helpomman liikkumisen. Lue tästä lisää Julia Endersin kirjasta "Suloinen suolisto". Äärimmäisissä tapauksissa voit saavuttaa samanlaisen aseman "istumalla wc-tuolilla" korvaamalla jalkatuki.

Päästä eroon peräpukamista voimistelun avulla

Erityinen harjoitussarja parantaa pienen lantion verenkiertoa, on hyvä ehkäisy peräpukamiin synnytyksen jälkeen.

Katsotaanpa joitain tehokkaita harjoituksia:

  • Lähtöasento: makaa selälläsi, taivuta jalkasi polvissa ja vedä pakaroihin, käsivarret vartaloa pitkin. Nosta päätä ja hartioita - purista peräaukon lihaksia. Saamme alas lattiaan - rentoutamme lihaksia.
  • Swing jalat makaa selällään. Harjoitustyypin mukaan "sakset".
  • Liikunta "pyörä" makaa selällä.
  • Lähtöasento: makaa selälläsi, jalat taivutettuina polvilleen ja vedettyinä pakaroihin. Kädet kehoa pitkin. Kiristää peräaukon lihaksia, nosta pakarat. Pidä 10 sekuntia. Mene lattialle.

Katso video, jossa on hyödyllisiä tietoja artikkelin aiheesta:

Joten miten päästä eroon peräpukamista synnytyksen jälkeen? Ota kokonaisvaltainen lähestymistapa hoitoon. Noudata terveellistä ruokavaliota ja aktiivista elämäntapaa. On tärkeää välttää ummetusta. Ja jos tauti pahenee, ota yhteys lääkäriin, joka määrää sopivan hoidon.

Säännöt peräpukamien hoidosta synnytyksen jälkeen: 4 pääasiallista hoitomenetelmää

Yksi synnyttäneiden naisten yleisistä ongelmista on peräpukamat synnytyksen jälkeen. Tauti aiheuttaa paljon ongelmia: kipua, verenvuotoa, solmujen menetystä, voimakasta kutinaa. Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa, ensisijaiset ohjeet ovat paikallinen konservatiivinen hoito ja vähän invasiiviset tekniikat.

Tekijät provokaattorit

Jopa lapsen syntymävaiheessa esiintyy edellytyksiä hemorrhoidal-kartioiden muodostumiselle. Progesteronin - raskauden hormonin - kasvun taustalla verisuoniseinän kimmoisuus vähenee, verenkierto hidastuu. Lisäksi odottavan äidin paino ja kiertävän veren määrä kasvavat. Nämä syyt aiheuttavat taudin puhkeamisen viimeisellä kolmanneksella..

Lääkärit tunnistavat seuraavat tekijät, joilla on merkittävä rooli patologian kehittymisessä:

  • vähärasvainen ruokavalio;
  • tärkkelyspitoisten ja hiilihydraattisten elintarvikkeiden enemmistö ruokavaliossa;
  • ylipainoinen raskaana oleva nainen;
  • taipumus ummetukseen;
  • hormonaaliset toimintahäiriöt prolaktiinin ylierityksellä;
  • istuva, pääasiassa istumaton elämäntapa.

Tyypillisiä oireita

Kartiot ovat lokalisoinnista riippuen sisäiset ja ulkoiset. Vakavimpia sisäisiä peräpukamia pidetään synnytyksen jälkeisenä aikana. Parantuu yhdestä kuukauteen synnytyksen jälkeen. Antaa sellaisia ​​komplikaatioita kuin infektion lisääminen, fistelin muodostuminen. Työntekijöiden ulostamiseen liittyy terävä, voimakas kipu, joka voi kestää useita tunteja suolen liikkumisen jälkeen.

Ulkoiset peräpukamat, jotka löytyvät heti synnytyksen jälkeen, ovat vähemmän tuskallisia. Naista häiritsevät kuoppia ja verenvuotoa, jatkuvaa tarvetta.

Molemmille taudityypeille on tunnusomaista tyypilliset oireet synnyttäneillä naisilla:

  • polttava tunne, epämukavuus perianaalialueella;
  • arkuus, joka ilmestyy suoliston liikkeelle;
  • verinen purkaus muutamasta tipasta 10 ml: aan;
  • peräpukamien esiinluiskahdus - koot 5 mm - 3 cm;
  • jatkuva halu tyhjentää suolisto;
  • paikallisen tulehduksen merkkien esiintyminen: punoitus, turvotus;
  • paikalliset halkeamat, joiden pituus on 2 mm - 2 cm.

Konservatiivisen hoidon piirteet

Synnytyksen jälkeinen aika on erityinen: nainen alkaa ruokkia vauvaa ternimaitoa ja maitoa. Jopa 90% lääkeaineista siirtyy äidinmaitoon, mikä voi olla vaarallista vastasyntyneelle. Lääkäri valitsee hoidon erikseen ottaen huomioon työssä olevan naisen vakavuus, komplikaatiot ja tilan ominaisuudet.

Hoidossa painotetaan ravinnon normalisointia. Oikein muotoiltu ruokavalio on hyödyllinen lapsen toipumiselle ja kasvulle. Paikalliset lääkkeet valitaan lääkkeistä:

  • voiteet;
  • voiteet;
  • geelit;
  • kynttilät;
  • ratkaisuja istuinkylpyihin.

Lisäksi raskaana olevalle naiselle suositellaan kävelyä, liikuntaterapiaa, joukko harjoituksia lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi,.

Kaikkia voiteita ei ole hyväksytty käytettäväksi imetyksen aikana. Turvallisimpia ja vähiten haitallisia ovat:

  1. Relief Advance. Sisältää bentsokaiinia ja hainmaksauutetta. Lievittää tulehdusta, nopeuttaa uudistumista. Voitele korkeintaan 3-4 kertaa päivässä.
  2. "Vishnevsky voide". Sisältää kseroformia, tervaa, risiiniöljyä. Tulehdusta estävän vaikutuksen lisäksi se auttaa selviytymään sienistä, bakteereista.
  3. "Julistettu". Käytetään ulkoisten ja sisäisten solmujen hoidossa. Poistaa nopeasti kipu, kutina, polttaminen.

"Troxevasin" sisältää trokserutiinia, jolla on positiivinen vaikutus seinien sävyyn, mikä vähentää verisuonten läpäisevyyttä. Sillä on anti-inflammatorisia ja antitromboottisia vaikutuksia. Käyttämällä pieniä ja keskisuuria kartioita liukenee. Hoito kestää 2 viikkoa. Levitä ohuena kerroksena suoliston poistamisen jälkeen.

"Hepariinivoide" eliminoi tulehdukselliset ja edematoottiset ilmenemismuodot. Tärkein mekanismi on veren oheneminen, hemorrhoidal-alusten vahvistaminen, trombien muodostumisen estäminen. Levitä 2-3 kertaa ohuena kerroksena. Käyttöalue pestään etukäteen. Hoidon kesto - enintään 2 viikkoa.

"Bezornil" on monimutkainen valmiste, joka sisältää luonnollisia ja synteettisiä komponentteja. Sisältää borneolia, kalamiinia sekä myskiä, ​​meripihkaa, helmiä. On anestesia, anti-inflammatorinen ja hemostaattinen vaikutus.

Kynttilät

Peräpukamien hoidossa kynttilöitä määrätään perinteisesti. Niillä on terapeuttinen vaikutus mahdollisimman nopeasti. Tehokkaimmat ja turvallisimmat työssäkäyville naisille ovat seuraavat lääkkeet:

  • "Posterizan";
  • tyrniöljy peräpuikkojen muodossa;
  • "Propolis DN";
  • Natalsid;
  • Neo-anusoli;
  • "Anestezol";
  • "Procto-Glivenol".

Lääkäri auttaa sinua valitsemaan oikean lääkkeen. Lääkettä määrättäessä otetaan huomioon kivun vakavuus ja paikalliset tulehduksen merkit. Lääkäri kiinnittää huomiota verenvuotoon, infektioon.

Peräpuikot "Relief" lievittävät kipua, parantavat verenkiertoa ja stimuloivat varhaista paranemista. Poista tulehdukselliset oireet, edistä solmujen sisällön nopeaa resorptiota. Ei ole vasta-aiheista imetyksen aikana. Vaikuttavat aineosat: hainmaksauute, fenyyleriini. Ruiskutetaan peräsuoleen jokaisen suolenliikkeen jälkeen.

"Hepatrombiini G": llä on kolme komponenttia: hepariini liuottaa niiden sisällä olevat hemorrhoidaaliset kartiot ja verihyytymät, prednisoni pysäyttää tulehduksen ja poistaa ödeeman, polidokanolilla on anestesiavaikutus. Tehtävä 7 päiväksi. Monipuolinen asennus - 1-2 kertaa päivässä.

Natalsid on yksi turvallisimmista lääkkeistä b: lle

muuttuja. Parantaa nopeasti kolhuja, halkeamia, eliminoi kivut ja tulehdukselliset oireet. Kynttilät ruiskutetaan 2 kertaa päivässä.

Tyrnikynttilät valmistetaan luonnollisen, erittäin uudistavan tyrni marjaöljyn pohjalta. Hoito kestää jopa 4 viikkoa. Peräpuikkojen edut: turvallisuus, nopea paraneminen, hyytymisen normalisointi. Jopa 4 kynttilää asetetaan päivässä.

"Procto-Glivenol" on hyväksytty imetykseen. Pääkomponentti on tribenosidi. Vähentää paikallista tulehdusta, lievittää turvotusta. Koostumuksessa olevan lidokaiinin ansiosta se lievittää kipua nopeasti.

"Ichthyol-peräpuikot" desinfioidaan ja nukutetaan. Niitä käytetään monimutkaisessa hoidossa voiteiden kanssa vakavien tulehduksellisten oireiden varalta. Monipuolinen asennus - 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla).

"Hepatsoloni" on tehokas paikallinen lääke. Käytetään, vaikka veritulpat ovat jo muodostuneet. Se on yhdistetty, sisältää hepariinia, prednisolonia ja anestesia-lidokaiinia. Hoito kestää 1-2 viikkoa.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Kotona voit kokata:

  1. Hunajakynttilät. Hunaja kaadetaan kynttilämuottiin ja jätetään pakastimeen jäätymiseen asti.
  2. Perunakynttilät. Kuorittuista perunoista leikataan kynttilä, jonka pituus on 4–5 cm ja halkaisija 0,4–0,5 cm.
  3. Kylmät pakkaukset. Pakastimen jää on kääritty polyeteeniin, päälle - pari kerrosta puuvillakangasta. Levitä kivuliaalle alueelle 1-2 minuutin ajan.
  4. Tarjottimet kaliumpermanganaattia. Mangaani laimennetaan 3-5 litraan vettä hieman vaaleanpunaiseksi.
  5. Yrtti-infuusioista valmistetut jääkynttilät. Lääkekasvien (kamomilla, tammi) jäähdytetyt keitot kaadetaan muottiin. Laita se pakastimeen.

Ennen kuin käytät folk-korjaustoimenpiteitä, ota yhteys lääkäriisi. On olemassa useita vasta-aiheita:

  • lisääntynyt yksilön herkkyys;
  • peräpukamat komplikaatioilla;
  • varhainen synnytyksen jälkeinen aika;
  • rikkomus ja tromboosi;
  • vaikea verenvuoto.

Sisäiseen käyttöön tarkoitettuja keittoja ja infuusioita ei käytetä imetyksen aikana. Alkaloidit, saponiinit, glykosidit voivat päästä verenkiertoon ja rintamaitoon. Se on vaarallista vauvalle.

Vähän invasiiviset tekniikat

Varhaisvaiheessa olevien naisten hoitoon määrätään vähän invasiivisia tekniikoita. Ne ilmoitetaan ilman komplikaatioita. Edistää nopeampaa palautumista kuin perinteinen konservatiivinen lähestymistapa.

Mitä vähän invasiivisia menetelmiä käytetään:

  1. Infrapuna-hyytyminen. Turvallinen tapa imettävälle äidille. Kartiot altistuvat infrapunasäteilylle koagulaattorin kautta. Prosessi kestää 5-10 minuuttia. Yksi solmu poltetaan yhdessä menettelyssä. Älä suorita, kun paikoitat kertakappaleen lähellä hammastettua linjaa.
  2. Radioaaltotekniikka. Sillä ei ole vasta-aiheita imettäville äideille. Radioveitsiä käytetään kartioiden leikkaamiseen. Laajentuneet suonet poistetaan Surgitron-laitteella. Verenvuodon ja arpien riski on nolla.
  3. Laserin poisto. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Toimenpide kestää jopa 10 minuuttia. Menettelyn jälkeen potilas poistetaan parin tunnin kuluttua.
  4. Skleroterapia. Jalkojen sklerosointiin käytetään kemiallista sklerosanttia. Alkuvaiheessa se antaa positiivisen tuloksen 90 prosentissa tapauksista. Toisessa asteessa vaikutus 60 prosentissa tapauksista.
  5. Seostaminen - solmun jalan venyttäminen joustavalla nauhalla, kunnes se kuivuu kokonaan. Se suoritetaan lateksirenkailla taudin vaiheissa I - III. Yksi jalka ligoidaan yhdessä istunnossa. Toistetut toimenpiteet suoritetaan kahdessa viikossa..

Klassinen käyttö

Kirurginen hoito suoritetaan tehottomalla konservatiivisella hoidolla. Yleensä nämä ovat vakavia äärimmäisiä tapauksia, koska leikkaus vaikuttaa negatiivisesti imetykseen.

Indikaatiot klassiselle hemorrhoidektomialle:

  • jatkuva massiivinen verenvuoto solmuista;
  • Taudin IV vaihe;
  • paheneminen kuoppien koon kasvun muodossa;
  • terävä vaikeasti hoidettava kipu-oireyhtymä;
  • vaikea infektio ja paikallinen tulehdus;
  • kasvava anemia;
  • laskimoiden esiinlasku jokaisen tyhjennyksen yhteydessä.

Intervention aikana solmun jalka ommellaan, ulkoiset ja sisäiset kolhut poistetaan.

Kirurgisen hoidon aikana vauva siirretään keinotekoisiin seoksiin 2 viikon ajaksi. Anestesialääkkeet aiheuttavat komplikaatioita imeväisille.

Ruokavalio ja terveelliset elämäntavat

Oikea ravitsemus on jotain, jota on noudatettava hoidon aikana. Ruokavalio määrätään suurella määrällä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Mutta he ottavat huomioon, että nainen ruokkii vauvaa.

Mitä valikko sisältää:

  • puuro: kaurapuuro, tattari, hirssi;
  • salaatit porkkanoista, keitetyistä punajuurista, lisäämällä öljyjä (oliivi, pellavansiemen);
  • paistetut hedelmät ja vihannekset: kurpitsa, omenat, kvitteni;
  • vähärasvainen liha- ja vihanneskeitto;
  • ravinnolajien liha: kani, kalkkuna, vasikanliha;
  • maitotuotteet;
  • juomat: kompotit, porkkana- ja omenamehu, vihreä tee, kivennäisvesi;
  • kuitua pellavasta, kaurasta, amarantista ensimmäiseen ja toiseen ruokalajiin lisättäväksi.

Et voi syödä kaalia, retiisiä, retiisiä. Nämä vihannekset sisältävät karkeaa kuitua ja voivat aiheuttaa liiallista kaasua ja pilaantumista. Sulje pois ruokavaliosta:

  • sitrushedelmä;
  • leivonnaiset ja valkoiset jauhot leivonnaiset;
  • mausteinen ja suolainen ruoka;
  • savustettu liha ja makeiset;
  • hiilihapotetut juomat, kahvi;
  • suklaatuotteet ja kaloreita sisältävät jälkiruoat.

Sinun tulisi luopua pahoista tottumuksista, kuten tupakointi, alkoholi, kahvi.

  1. Kissa. Seisot polvi-kyynärpään asennossa, taivuta selkäsi kuin kissa.
  2. Sakset. Nosta alaraajoja 45 ° kulmaan. Kasvatettu ja kasvatettu.
  3. Koivu. Nosta lantio ja runko pystyasentoon. Pidä kiinni niin paljon kuin mahdollista.

Mahdolliset komplikaatiot

Synnyttänyt nainen on vasta-aiheinen itsehoitoon tarkoitettuihin peräpukamiin. Väärän hoidon takia syntyy seuraavia komplikaatioita:

  • infektio, muuttuu paraproktiitiksi;
  • halkeamien ja fistuloiden muodostuminen;
  • märkivä tulehdus;
  • merkittävä krooninen veren menetys;
  • vastustuskykyinen anemia.

Ehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat estämään patologian kehittymisen. Raskauden aikana noudatetaan seuraavia suosituksia:

  • pitkät kävelyt 1-2 tuntia;
  • intiimihygienian perusteiden noudattaminen;
  • ummetuksen ja ulosteen kiinnityksen hoito;
  • halkeamien käsittely;
  • oikea ruokavalio tuoreilla vihanneksilla ja yrtteillä, hedelmillä ja marjoilla;
  • juomavesi, kompotit siten, että nesteen kokonaistilavuus on vähintään 1,5 litraa päivässä;
  • mustan teen ja kahvijuomien kieltäytyminen.

Peräpukamahoito suoritetaan kokonaisvaltaisesti. Hoitavat äidit noudattavat terveellistä ruokavaliota, levittävät paikallisesti voiteita ja peräpuikkoja, jotka hoitava lääkäri valitsee. Jos haluat päästä eroon taudista, välttää tromboosi, rikkomus, verenvuoto, ota yhteys lääkäriin taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä.

En ole tällä hetkellä töissä - istun kotona (äitiyslomalla), kasvatan lapsia, hoidan kotitaloutta. En ole lääkäri, joten älä tuomitse tiukasti. Mutta rakastan oppia jotain uutta ja jakaa sen kanssasi. Yritän välittää lukijalle mahdollisimman paljon tietoa. Toivottavasti pidät artikkeleistani!

Peräpukamat synnytyksen jälkeen ja hoitomenetelmät

-
Erinomaisen raskauden aikana nainen kokee usein erilaisia ​​rasituksia, jotka liittyvät vauvan kantamiseen. Erityisen usein tällaisilla kuormituksilla verenkiertoelimistö kärsii - veren pysähtyminen tapahtuu pienessä lantiossa. Siksi raskaus ja peräpukamat kulkevat usein käsi kädessä, ja tätä ongelmaa esiintyy monilla naisilla..

Monet ihmiset ajattelevat, että synnytyksen jälkeiset peräpukamat näkyvät synnytyksen seurauksena, mutta tämä ei ole totta. Peräpukamat esiintyvät myös raskauden aikana, ja useimmiten peräpukamat työntävät sitä. Muuten, joskus tapahtuu, että ne eivät ole näkyvissä ulkopuolelta, mutta tämä ei poista peräpukamien ongelmaa synnytyksen jälkeen..

Peräpukamat johtuvat perineumin lihasten liiallisesta rasituksesta, kun nainen työntää yrittäen työntää sikiötä ulos syntymäkanavasta. Peräpukamien esiintymisen aiheuttavat syyt ovat myös: istumaton elämäntapa, liikalihavuus, istuva työ. Synnytyksen jälkeen peräpukamat näkyvät akuutissa muodossa. Tämä on polttava tunne, kutina ja raskauden tunne peräaukossa. Jonkin ajan kuluttua verenvuoto ilmestyy ja peräpukamat lisääntyvät, jotka voivat pudota peräaukosta. Halkeamia näkyy peräaukossa. Kuinka hoitaa peräpukamia synnytyksen jälkeen?

Lääkärit tunnistavat kaksi tapaa hoitaa tätä epämiellyttävää tautia. Ensimmäinen on konservatiivinen hoito, kun lääkkeitä määrätään, ja toinen on leikkaus, joka koostuu kirurgisesta toimenpiteestä. Proktologi määrittelee tällaisissa tapauksissa aluksi voiteita, peräpuikkoja, pillereitä peräpukamiin. Hän määrää myös runsaasti kuitua sisältävän ruokavalion ja auttaa välttämään ummetusta. Sen tulisi sisältää vilja, tattari, kaurapuuro, ohra ja käynyt maitotuotteet ja luumut. Kehoasi kannattaa suojata eläinrasvoilta, suklaalta, kahvilta, voimakkaalta teeltä, jauhoilta ja limaisista keittoista. Tämä ruokavalio, muuten, vastaa täysin sitä, mitä naisen tulisi kuluttaa synnytyksen jälkeen. Syötettäessä vauvaa.

Hoitamalla peräpukamia, sinun täytyy liikkua ja käyttää enemmän, painottaen harjoituksia, jotka vahvistavat lantion lihaksia. Peräpukamasta kärsivien naisten on luovuttava alusvaatteiden kiristämisestä. Peräpukamien lisääntymisen yhteydessä käytetään kirurgista toimenpidettä, joka koostuu laajentuneiden solmujen poistamisesta. Mutta tätä ei pidä sallia toteuttamalla ajoissa toimenpiteitä tämän epämiellyttävän taudin hoitamiseksi.

Perinteinen lääketiede omalla tavallaan vastaa kysymykseen - kuinka hoitaa peräpukamia synnytyksen jälkeen. On olemassa useita melko tehokkaita reseptejä, jotka auttavat vähentämään peräpukamia ja päästä eroon peräaukon kivusta, verenvuodosta ja raskaudesta. Mutta tämä voidaan tehdä, kun nainen ei imetä. Joten, jos olet valmistunut GV: stä tai jostain syystä vauvasi on IV: ssä, ja olet valmis kokeilemaan kansanlääkkeitä päästä eroon peräpukamista, esitän sinulle muutaman vinkin perinteisestä lääketieteestä.

Ota ja pilko kolme valkosipulin päätä, jotka tulisi sitten kaataa keitetyllä maidolla. Kaikki tämä on keitettävä katkeruuden poistamiseksi valkosipulista. Jäähtyneenä tämä liemi tulisi suihkuttaa kahdesti päivässä, aamulla ja yöllä. Tunnet tämän hoidon vaikutuksen jo neljäntenä päivänä..

Ota neljä sipulia ja kaada litra maitoa kuorimattomana. Keitä tätä tunnin ajan matalalla lämmöllä, kunnes maito muuttuu vaaleanpunaiseksi. Sinun on tehtävä 10 minuutin höyrysaunat. Tämä menetelmä auttaa parantamaan peräpukamat ja parantamaan peräaukon halkeamia..

Se auttaa myös hyvin taistelussa peräpukamia vastaan, kävelemistä raitista ilmaa ja kevyttä voimistelua, stimuloiden verenkiertoa kehossa. Tämä hygieeninen voimistelu stimuloi verenkiertoa pienessä lantiossa ja poistaa siten taudin epämiellyttävät oireet..

Noudattamalla yksinkertaisia ​​hygieniasääntöjä, käytä vain pehmeää monikerroksista wc-paperia ja pese peräaukko jokaisen WC-käynnin jälkeen, voit estää tämän taudin ja säästää itsesi etsimästä vastausta kysymykseen - miten hoidetaan peräpukamia synnytyksen jälkeen.

Peräpukamien pahenemisvaiheilla

Tehokkain ja nopein tapa on huuhdella kipeä paikka viileällä vedellä (voit lisätä "kaliumpermanganaattia", tehdä liuoksesta vaaleanpunaisen) ja levittää jotain peräaukolle viileää, se voi olla:

  • furatsiliiniin kastettu vanupuikko;
  • raastetut perunat, taitettu juustoliinaan;
  • yrtti-infuusioon kastettu tamponi (kamomilla, naru, nokkonen, kehäkukka);
  • levitä tyrniöljyyn kastettua pyyhettä.

Mumiyo, toinen vaihtoehto pahenemisen lievittämiseksi, ota yksi tabletti, pehmentä se sormissasi, tee makkaraa, ei paksua, jaa 2–3 osaan niin, että teräviä päitä ei ole, ja työnnä se peräaukkoon vanupuikolla. Menettely on parempi tehdä yöllä, muumian parantava vaikutus lievittää kipua.

Jos sinulla on peräpukamien pahenemisvaihe, toimi välittömästi, muuta ruokavaliota ja pese itsesi kylmällä vedellä jokaisen suolenliikkeen jälkeen. Tee peräruiske tyrniöljystä yöllä. Ole varovainen laksatiivien suhteen, monet pahentavat tautia.

Paranna yleistä kuntoa täydellisesti tekemällä Kegle-harjoitus, jännittämällä ja rentouttamalla peräaukon lihaksia (vedä sisään, odota 10 laskua, rentoudu).

Kävele paljon parantaaksesi yleistä terveyttäsi.

Mitä ei saa syödä peräpukamien kanssa?

Sulje pois peräpukamien ruokavaliosta: vaaditaan jauhoja, makeaa, mausteita, savustettua lihaa, pippuria, suolaisia, rasvaisia, valkoisia leipiä!

Jos noudatat näitä yksinkertaisia ​​suosituksia, parannus tapahtuu melko nopeasti, mutta konkreettisen parannuksen saavuttamiseksi muuta ruokavaliota ja liiku enemmän, koska ongelma voi nopeasti palata.

Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka päättää, miten sinua hoidetaan päästäksesi eroon taudista.

Kaikki siitä, miksi se näyttää ja kuinka hoitaa ulkoiset peräpukamat oikein synnytyksen jälkeen ja imettäessä vauvaa

Asiantuntijat sanovat, että viime vuosina peräpukamat on diagnosoitu potilailla, joilla on yhä useammin. Erityinen potilasryhmä on synnytyksen jälkeiset nuoret äidit.

Raskauden ja synnytyksen komplikaatiot johtavat peräpukamiin.

Tauti aiheuttaa suurta haittaa nuorelle äidille, jota ympäröivät monet uudet huolet. Mitä tehdä ja miten hoitaa tämä vaiva? Lue materiaalista.

Mikä on ulkoinen peräpukamat?

Peräpukamat ovat tulehdussairaus, jossa peräpukamien suonet laajenevat. Yksinkertaisesti sanottuna perineumiin muodostuu erikokoisia kuoppia. Ulkoiset peräpukamat eroavat toisistaan ​​siinä, että sinetit muodostuvat peräsuolen ulkopuolelle, peräaukon ympärillä olevan ihon alle. Remissiovaiheessa se ei aiheuta epämukavuutta, mutta pahenemisvaiheessa se on erittäin huolestuttavaa potilaalle.

Miksi se ilmestyy synnytyksen jälkeen ja imettäessä?

Nuorilla äideillä ulkoisia peräpukamia esiintyy melko usein synnytyksen jälkeen. Monien mielestä syyllinen on naisen väärä käyttäytyminen tai hoitohenkilökunnan virheet. Tämä on väärä tuomio.

Itse asiassa peräpukamat kehittyvät usein raskauden aikana. Taudilla on useita vaiheita. Alkuvaiheessa tapahtuu laskimonsuonien oireeton laajeneminen..

Mutta kutina, verenvuoto, kipu perineumissa alkaa häiritä naista muutama viikko tai kuukausi taudin puhkeamisen jälkeen. Tämä taudin vaihe tapahtuu usein synnytyksen jälkeen..

On käynyt ilmi, että raskaus itsessään on sysäys peräpukamien kehittymiselle. Kohtu laajenee ja painaa vatsakalvon elimiä, mukaan lukien peräsuoli.

Lantion alueen laskimoveri pysähtyy, mikä johtaa tulehdusprosessiin. Näin muodostuvat peräpukamat. Työvoimayritysten aikana se vain pahenee ja ilmestyy nuoren äidin edessä koko "kirkkaudessaan".

Tärkeimmät syyt synnytyksen jälkeisiin peräpukamiin:

  • istuva elämäntapa.
  • Usein ummetus.
  • Hormonaaliset muutokset.
  • Raskas työ.
  • Ylipainoinen.

Ulkoisten peräpukamien oireet

Ulkoisilla peräpukamilla potilaat valittavat kutinaa, kipua peräaukossa. Jotkut ihmiset huomaavat verta wc-paperilla, vieraita ruumiita ja epätäydellisiä suolenliikkeitä. Jopa sellaisilla epämiellyttävillä oireilla jotkut naiset lykkäävät lääkärin käyntiä ja hoitavat itseään..

Tällöin tauti voi edetä vakavampaan vaiheeseen. Peräpukamat voivat kasvaa kooltaan, pudota peräaukosta käytettäessä wc: tä tai liikuntaa.

Laiminlyötyä peräpukamien muotoa on vaikea parantaa ilman leikkausta. Älä siis lykkää lääkärikäyntiä, kun ensimmäiset peräpukamien oireet ilmaantuvat. Vain asiantuntija voi määrätä sinulle pätevän monimutkaisen hoidon.

Mitkä lääkkeet soveltuvat parhaiten tämän sairauden poistamiseen?

Tärkein vaatimus peräpukamia sairastaville nuorille äideille on lääkkeiden turvallisuus imetyksen aikana. Suurin osa peräpukamien voiteista ja peräpuikoista on sallittua imetyksen aikana. He tekevät erinomaisen työn ongelman kanssa, eivät imeydy yleiseen verenkiertoon eivätkä tunkeudu äidinmaitoon.

Mutta peräpukamat vaativat monimutkaista hoitoa. Sen tulisi sisältää kunnon korjaaminen venotonisten lääkkeiden avulla. Tämä pelottaa usein nuoria äitejä. Siksi, jos tauti ei ole vielä saavuttanut vakavaa vaihetta, lääkäri voi lykätä erityisten pillereiden ottamista imetyksen loppuun..

Nuoren äidin on muistettava, että tästä lähtien hän on vastuussa paitsi omasta terveydestään myös vauvansa terveydestä. Siksi sinun ei tarvitse itsehoitoa. Tämä voi paitsi vahingoittaa lasta, myös heikentää äidin terveyttä..

Kuinka käsitellä tätä tautia?

Useimmat nuoret äidit käyttävät peräpuikkoja ja voiteita synnytyksen jälkeen ja imetyksen aikana. Niitä on helppo käyttää, ne helpottavat tilaa nopeasti ja ovat turvallisia vauvalle..

"Helpotus"

Ehkä yleisimmin mainostettu ja laajin lääke peräpukamiin. Se sisältää hainmaksauutetta. Tämä luonnollinen ainesosa lievittää kipua nopeasti ja auttaa parantamaan taudin. Koostumus sisältää myös vitamiineja, kuparia, sinkkiä, rautaa. Tällainen laaja koostumus sallii lääkkeen korvata useita muita analogeja.

On parempi käyttää "Relief" -ohjelmaa monimutkaisella tavalla - levitä sekä voidetta että kynttilöitä kerralla. Ulkoisilla peräpukamien avoimilla muodoilla voit soveltaa "Relief" mzayun sovellusta. Tätä varten jokainen lääkepakkaus sisältää peräsuolen kärjen. Hänen ansiosta voide voidaan helposti levittää peräsuoleen. Joten toipuminen tapahtuu paljon nopeammin..

Peräpuikot, joissa on tyrniöljyä

Monet nuoret äidit suosivat tätä luonnollista valmistetta. Sen tärkein etu on 100% luonnollisuus. Tämä tarkoittaa, että ei ole muita haittavaikutuksia kuin allergiat ja henkilökohtainen suvaitsemattomuus komponentille. Kynttilä liukenee hyvin nopeasti, joten on parempi käyttää niitä yöllä..

Tyrnin peräpuikot auttavat parantamaan peräpukamat ja peräaukon halkeamat. Niillä on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia ominaisuuksia. Tyrnikynttilät estävät ummetusta. Peräpuikkoja voidaan käyttää ennaltaehkäisyyn taudin remission aikana.

"Neo-Anusol"

Tämä lääke, jolla on parannettu kaava verrattuna "Anusol" -puikkoihin. Sen koostumuksessa ei ole belladonna-uutetta, ja siksi se on täysin turvallinen raskauden ja imetyksen aikana..

Se sisältää sinkkioksidia, jolla on kuivuva ja anti-inflammatorinen vaikutus. Tanniinilla on parkitusvaikutus, ja jodi toimii antiseptisenä aineena.

Neo-Anusol on turvallinen ja tehokas. Kuten mikä tahansa lääke, se voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Muita haittavaikutuksia ei ole ilmoitettu.

"Posterisan"

Lääkkeen ominaisuus on, että se sisältää inaktivoituja E. coli -soluja. Tämän ansiosta suoliston mikroflooraan ei ole kielteisiä vaikutuksia. Päinvastoin, lääke aktivoi paikallisen immuniteetin. Kynttilöiden käyttö lisää haavan paranemista, estää tartunnan.

On parempi käyttää sitä kompleksissa - kynttilät ja voiteet. Joten kliininen vaikutus saavutetaan nopeammin. Tärkeää: Posterisan-hoidon aikana muita peräsuolen peräpuikkoja ei voida käyttää. Muussa tapauksessa voiteet deaktivoivat toisensa ja lakkaavat vaikuttamasta.

Procto-Glivenol

Peräpuikkojen tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat tribenosidi ja lidokaiini. Tribenosidi lisää verisuonten sävyä ja taistelee tulehdusta vastaan. Lidokaiinilla on erinomaiset kipua lievittävät vaikutukset.

Tehokkuuden ja melkein välittömän kivunlievityksen vuoksi lääke on erittäin suosittu. Procto-Glivenolia on saatavana voiteina ja peräpuikoina. Voit käyttää lääkettä raskauden ja imetyksen aikana lääkärisi valvonnassa..

Hepatrombiini-G

Tärkein vaikuttava aine Hepariini estää verihyytymien muodostumisen, vähentää turvotusta. Voiteen ja peräpuikkojen koostumus sisältää myös kipua lievittäviä ja antiallergisia komponentteja. Hepatrombiini-G on tehokas, mutta sitä on käytettävä varovasti. Jos käytetään liian monta peräpuikkoa tai voidetta, kudosten uusiutuminen voi hidastua.

Lääkärit määräävät tätä lääkettä varoen raskauden ja imetyksen aikana. Lisäksi Hepatrombin-G-lääkkeen lisäksi on hepatrombiini. Hepatrombiinia on ehdottomasti mahdotonta käyttää peräpukamien hoidossa. Tarkista pakkaukset huolellisesti oston yhteydessä ja ota yhteys lääkäriisi ennen käyttöä..

Natalsid

Natriumalginaattia sisältävä luonnollinen valmiste. Tämä aine on saatu käsittelemällä merilevän rakkolevä. Natriumalginaatilla on hemostaattinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Hyaluronihappo on myös tärkeä komponentti. Se säätelee solujen jakautumista ja edistää peräsuolen terveiden solujen aktiivista jakautumista. Koostumuksessa oleva algiinihappo ympäröi peräpukamat ja rauhoittaa kipua.

Koska lääke on täysin luonnollinen, se on virallisesti hyväksytty raskauden ja imetyksen aikana. Sen tehokkuus ja turvallisuus on kliinisesti todistettu.

Vasta-aiheet voiteiden ja peräpuikkojen käyttöön imetyksen aikana

Peräpukamien hoidon pääperiaate synnytyksen jälkeen on tehokkuus ja turvallisuus. On suositeltavaa käyttää luonnollisia valmisteita sekä yhdistää niiden käyttö perinteisiin hoitomenetelmiin.

Ensimmäisen ja toisen vaiheen peräpukamat reagoivat hyvin hoitoon. Taudin kehittyneempiä muotoja on vaikea poistaa. Joskus kirurgisia tai vähän invasiivisia hoitoja voidaan tarvita.

Älä viivytä lääkärikäyntiä. Vain hän voi noutaa päteviä lääkkeitä, voiteita ja peräpuikkoja. Kokeile elämäntapamuutoksia yhdessä hoidon kanssa. Tämä ei ole helppoa nuorelle äidille, mutta yritä liikkua enemmän, kävellä raittiissa ilmassa. Ja muista seurata ruokavaliota..

Peräpukamien estämiseksi ja parantamiseksi nopeammin sinun on:

  1. syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä.
  2. Syö kuitua sisältäviä ruokia.
  3. Syö pieniä aterioita.
  4. Juo tarpeeksi nesteitä.
  5. Yritä johtaa aktiivista elämäntapaa.

Anna peräpukamien vetäytyä mahdollisimman nopeasti, äläkä varjele iloa onnellisesta äitiydestä! voi hyvin!

Hyödyllinen video

Peräpukamat synnytyksen jälkeen: oireet, mitä tehdä ja miten hoitaa

Kuinka hoitaa peräpukamia synnytyksen jälkeen

Peräpukamat synnytyksen jälkeen ovat melko yleisiä, mutta se ei johdu itse synnytyksen prosessista. Yleensä peräpukamat tuntevat itsensä jo raskauden aikana. Valitettavasti raskaana olevat naiset ovat useimmiten vaarassa. Jos olet aiemmin kuullut vain peräpukamista, ihmeiden kuukausien aikana ihmeitä odottaessasi voit jopa "tuntea" sen, ja synnytyksen jälkeen tauti vain pahenee.

Peräpukamat ovat suonikohjut, tulehtuneet peräsuolen laskimot. Se tapahtuu johtuen veren pysähtymisestä peräaukon suonissa. Tässä tapauksessa laskimot laajenevat, kelautuvat palloksi, usein "putoavat" ulkona tai tulehtuvat sisällä, ja niitä kutsutaan peräpukamiksi. Peräpukamat aiheuttavat paljon ongelmia sairaalle henkilölle. Tämän taudin kulku on erittäin epämiellyttävä, joten sinun ei pitäisi lykätä hoitoa.

Periaatteessa on ymmärrettävää, miksi peräpukamat esiintyvät niin usein raskauden aikana ja tulehtuvat synnytyksen jälkeen. Kasvava kohtu painaa vatsan sisäistä aluetta, kun taas veren ulosvirtaus peräsuolen suonista tulee vaikeaksi. Raskaana olevat naiset ovat alttiimpia suonikohjuille, etenkin alaraajoissa. Tätä helpottaa painon nousu, istumaton elämäntapa, epäterveellinen ruokavalio, minkä vuoksi esiintyy usein ummetusta. Synnytyskipuista tulee tulehtuneiden peräpukamien paineen "huipentuma".

Monet lääkärit väittävät, että synnytyksen jälkeiset peräpukamat vaativat harvoin vakavaa hoitoa (erityisesti kirurgista). Jos noudatat yksinkertaisia ​​sääntöjä, se katoaa muutaman kuukauden kuluessa synnytyksestä. Kuitenkin vain, jos tauti syntyi tarkalleen raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen eikä ollut vanha kipeä.

Tässä artikkelissa näytämme sinulle, miten voit hoitaa lieviä synnytyksen jälkeisiä peräpukamia. Onnistuneen hoidon tärkein edellytys on oikea-aikainen vierailu asiantuntijalle. Jos tiettyjä vaikeuksia ilmeni raskauden aikana peräpukamien kanssa (monet peräpukamien lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden aikana), vauvan syntymän jälkeen tätä tautia on helpompi hoitaa. Vielä on kuitenkin useita vivahteita, jos imetät vauvaa. Mutta ensin ensin.

Ruokavalio

Oikea ravinto on välttämätöntä peräpukamien onnistuneelle hoidolle. Ja se on erittäin välttämätöntä vauvan terveydelle. Mikä on peräpukamien ruokavalio ja mihin se sopii? Ravitsemuksellisen korjauksen avulla meidän on parannettava krooninen ummetus, joka on yksi peräpukamien syistä. Peräpukamasta kärsivän imettävän äidin ravinnon tulisi olla terveellistä ja runsaasti kuitua. Valikossa on oltava luumuja tai kuivattuja aprikooseja, banaaneja ja omenoita, tattaria, kaurapuuroa, ohra- ja helmihanapuuroa, vehnäleseitä, kasviöljyjä. On erittäin hyödyllistä juoda lasillinen kylmää vettä rkl hunajaa aamulla tyhjään vatsaan. Ja kulutetun nesteen määrän on oltava riittävä (vähintään 1,5 litraa).

On myös hyödyllistä syödä lihaa, kalaa, kukkakaalia, tuoretta sipulia, valkosipulia, raakoja porkkanoita. Mutta kaikkien makeisten, savustettujen lihojen ja mausteiden on sanottava luja "ei". Riisin ja mannasuurupuuron, jauhotuotteiden ja hiilihapotettujen sokerijuomien syöminen on myös hyödytöntä. Tabutuotteiden luettelo sisältää myös: retiisi, suolaheinä, nauri, kahvi, suklaa, pippuri, sinappi, palkokasvit.

Urheilu

Fyysisten harjoitusten avulla voit vahvistaa lihaksia (peräaukko mukaan lukien). Yleensä synnytyksen jälkeen elämäntavan tulisi olla mahdollisimman aktiivinen: kävely ja lenkkeily, erikoisharjoitukset, jotka normalisoivat verenkiertoa lantion alueella.

Voit tehdä seuraavat yksinkertaiset harjoitukset:

  • Pysyvässä asennossa sinun on ylitettävä jalkasi ja rasittava rytmisesti peräaukon lihaksia;
  • sama harjoitus voidaan tehdä istuessaan tuolilla;
  • nosta vuorotellen molempia jalkoja suorassa jaloissa selkäasennossa;
  • makaa selälläsi ja suorita saksilla jalat;
  • makaa selälläsi polvissa taivutetut jalat (hartioiden leveys toisistaan), nosta lantio samalla kun nojaat hartioillesi ja jaloillesi;

Peräpukamat synnytyksen jälkeen

Kaikki lääkkeet (jopa "vaarattomimmat") imetyksen aikana siirtyvät aina äidinmaitoon. Siksi imettävän äidin on aina ajateltava lääkkeitä sata kertaa, jos hän sairastuu johonkin. Yksi yleisimmistä synnytyksen jälkeen esiintyvistä ongelmista on peräpukamat. Kuinka voimme auttaa naista ylläpitämään imetystä ja parantamaan taudin turvallisesti? Tarjoamme useita tapoja hoitaa peräpukamia synnytyksen jälkeen, jotka voidaan yhdistää imetykseen..

Peräpukamat: taudin kolme vaihetta

Peräpukamien yhteydessä peräsuolen vieressä olevat ns. Peräpukamat laskevat voimakkaasti: kun ne tulehtuvat ja muodostavat verihyytymiä, ne ovat kuoppia tai solmuja..

Peräpukamat voivat olla:

  • sisäinen: kun peräsuolen limakalvon alla olevat peräpukamat alkavat tulehtua;
  • ulkoinen: kun peräaukon lähellä olevat peräpukamat alkavat tulehtua;
  • yhdistetty: kun sisäisten peräpukamien merkit yhdistetään sisäisiin.

Sisäiset peräpukamat alkavat yleensä muodostua raskauden aikana, mutta naiset kiinnittävät harvoin huomiota tähän ongelmaan. Valitettavasti syntymäprosessi pahentaa tautia, ja nuorella äidillä alkaa olla teräviä ja tuskallisia oireita ulkoisista tai yhdistetyistä peräpukamista..

Peräpukamat synnytyksen jälkeen: miksi se tapahtuu

Tärkein syy peräpukamien muodostumiseen synnytyksen jälkeen ja raskauden aikana on laskimon pysähtyminen pienen lantion verenkiertoelimessä. On olemassa useita tekijöitä, jotka provosoivat tämän prosessin alkamisen:

  • raskauden aikana kohtu kasvaa useita kertoja: kun näin tapahtuu, verisuonet puristuvat ja laskimoiden ulosvirtaus pahenee;
  • heikentynyt liikkuvuus; useimmat raskaana olevat naiset pelkäävät antaa ruumiilleen liikuntaa, ja jotkut odottavat äidit vähentävät niitä äärimmäisessä määrin; laskimoseinät menettävät vähitellen elastiset ominaisuutensa eivätkä enää voi ylläpitää verenkiertoa normaalilla tasolla; seurauksena laskimoseinät vaurioituvat ja loukkaantuvat helposti;
  • ummetus: raskauden aikana tämä on yleinen ongelma, koska suurentunut kohtu painaa kaikkia sisäelimiä, peräsuoli mukaan lukien; tämän vuoksi raskaana olevan naisen voi olla vaikea tyhjentää suolistoa, mikä myös pakkaa laskimot;
  • perinnöllinen tekijä: jos raskaana olevan naisen äiti tai isoäiti kärsi peräpukamista, on erittäin todennäköistä, että naisella itsellä on sama ongelma raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen;
  • raskauden aikana saatu ylipaino: yleensä gynekologit seuraavat tarkasti raskaana olevan naisen painonnousua ja varoittavat mahdollisista ongelmista peräpukamina, jos kasvu ylittää 10 kg; loppujen lopuksi suuri sikiö ei vain lisää kohdun kokoa, vaan myös vaikeuttaa syntymää;
  • vaikea ja pitkä synnytys: synnytyksen aikana tapahtuvissa supistuksissa lantion elimiin kohdistuu voimakas paine; ja pitkillä ja voimakkailla yrityksillä peräpukamat ovat täynnä verta, laajenevat ja putoavat peräsuolesta;
  • tupakointi synnytyksen jälkeen; koska tupakointiprosessi vaikuttaa voimakkaasti verisuonten toimintaan, se vaikuttaa myös peräpukamien laskimotilaan: kaksinkertaisella kuormituksella niissä voi esiintyä verihyytymiä ja tulehduksia;
  • anaaliseksiä synnytyksen jälkeen: perineaalialueelle asetetut ompeleet voivat häiritä naista pitkään aiheuttaen naiselle pelkoa seksikontaktista, minkä seurauksena hän päättää muuttaa emättimen sukupuolen anaaliseksi; mutta koska pelko ja jäykkyys kehossa pysyvät, kyvyttömyys rentoutua aiheuttaa peräpukamien riskin.

Kuinka tunnistaa peräpukamat synnytyksen jälkeen

Tosiasia, että naisella on peräpukamia synnytyksen jälkeen, hän ei ehkä heti arvaa. Loppujen lopuksi tärkeimmät tuntemukset, joita nuori äiti kokee, ovat ilo saada vauva ja kipu perineumissa kyyneleistä ja ompeleista. Näiden tuntemusten taustalla nainen ei välttämättä huomaa ensimmäisiä merkkejä hemorrhoidal-laskimoiden tulehduksesta tai yksinkertaisesti päättää, että ne kulkevat pian muiden synnytyksen jälkeisten oireiden ohella.

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto (lochia) jatkuu naisella useita viikkoja. Jotta peräaukosta tuleva veri, nuori äiti ei yksinkertaisesti huomaa. Ja ensimmäinen, joka kiinnittää huomiota tautiin, on yleensä gynekologi: synnytyksen jälkeisessä nojatuolitutkimuksessa on mahdotonta olla huomaamatta peräpukamien merkkejä. Jos nuori äiti löysi hemorrhoidal-oireet yksin, on parempi, että hän ottaa yhteyttä proktologiin mahdollisimman pian..

Synnytyksen jälkeen sinun on kiinnitettävä huomiota sisäisten peräpukamien oireisiin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa:

  • raskauden ja kivun tunne suoliston aikana;
  • tunne vierasesineestä peräaukossa (peräpukamat voivat olla pieniä ja häiritä vain hieman aiheuttaen epämukavuuden tunteen);
  • veri, joka ilmestyy suolenliikkeen jälkeen, sekä pieni peräpukamien esiinluovutus suoliston aikana, minkä jälkeen se menee sisään itse.

Ulkoisten peräpukamien oireet:

  • hemorrhoidal-tulehtunut möhkäle alkaa pudota hieman peräaukosta: tämä tapahtuu yleensä joko suoliston liikkuessa tai painoja nostettaessa, mutta sen jälkeen solmua ei voida vetää sisäänpäin yksin, ja se on säädettävä peräsuoleen sormilla jos taudin vaihe on saavuttanut vakavan tason, solmun asettaminen sisäänpäin on mahdotonta;
  • se sattuu kävelemään, istumaan ja seisomaan (kipu häviää vain makuuasennossa);
  • verenvuoto tapahtuu suoliston jälkeen, vauvan kantamisen tai raskaiden esineiden nostamisen tai aivastamisen tai yskimisen jälkeen.

Peräpukamat synnytyksen jälkeen: miten hoitaa

Peräpukamien hoito synnytyksen jälkeen - on parempi olla päättämättä itse, vaan kysyä neuvoa lääkäriltä. Itse asiassa, jos taudin vaihe antaa sinun valita lääkehoito, hoito-ohjelmaa on tarpeen säätää imetyksen mukaisesti.

Yleensä seuraavia vaihtoehtoja käytetään peräpukamien hoitoon synnytyksen jälkeen eri vaiheissa:

  • huumeterapia;
  • minimaalisesti invasiivinen leikkaus;
  • kirurgiset leikkaukset;
  • perinteinen lääke.

Taudin vaiheesta ja valitusta hoitomenetelmästä riippuen peräpukamien poistaminen voi kestää useista päivistä useisiin viikkoihin..

Hoito lääkkeillä

Peräpukamien kehityksen alkuvaiheessa (kun hemorrhoidaaliset kolhut eivät ole vielä tulleet ulos tai ne voidaan hoitaa säätämällä niitä sisäänpäin), lääkkeet voivat auttaa.

Mitä lääkkeitä voidaan käyttää imetyksen aikana?

  • peräsuolen peräpuikot tai Relief-voide (vaikuttavat aineosat: hainrasva, fenyyliefriini, lidokaiini); auttaa pääsemään eroon tulehduksesta ja vähentämään peräpukamia, edistää verisuonten supistumista, lievittää kipua, toimii tulehdusta ja haavoja parantavana aineena; lääkettä ei voida käyttää verisuonten tromboosiin, jossa veren leukosyyttien määrä on alhainen; komponenttien suvaitsemattomuudella;
  • rektaalinen voide Bezornil (vaikuttavat aineet: myski, helmet, bezoar, keltainen, borneoli, karboksyylihapon sinkkisuola); vähentää tulehdusta ja turvotusta, lievittää verenvuotoa, lievittää kipua; lääkettä ei tule käyttää, jos komponentit ovat sietämättömiä;
  • Peräsuolen peräpuikot, joissa on tyrniöljyä (vaikuttava aine: tyrniöljy); auttaa vain varhaisessa vaiheessa peräpukamien hoidossa synnytyksen jälkeen, kun peräpukamat eivät vieläkään putoa; nukuttaa, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus, luonnollinen antiseptinen aine; lääkettä ei tule käyttää allergioihin tyrniin;
  • Kerma (geeli) Troksevasiini (vaikuttava aine: trokserutiini); lievittää kipua, antaa viilentävän vaikutuksen; auttaa vahvistamaan hemorrhoidal-laskimoiden seinämiä; lääkettä ei tule käyttää, jos komponentit ovat sietämättömiä;
  • Peräsuolen peräpuikot (voide) Procto-Glivenol (vaikuttavat aineosat: tribenosidi, lidokaiini); vähentää tulehdusta, vähentää peräpukamia, vahvistaa verisuonten seinämiä, lievittää kipua; lääkettä ei voida käyttää komponenttien suvaitsemattomuuden sattuessa.

Vähän invasiivinen hoito

Jos lääkkeet eivät selviydy tehtävästä, lääkäri voi neuvoa vaikutusta peräpukamiin käyttämällä vähän invasiivisia hoitomenetelmiä:

  • ligaatio lateksirenkailla: auttaa siinä vaiheessa, kun hemorrhoidal-solmu on jo pudonnut: paljaana solmu vedetään tyvestä erityisellä lateksirenkaalla, minkä seurauksena se kuolee vähitellen ja putoaa itsestään;
  • kryodestruktio (pakastaminen) nestemäisellä typellä: käytetään missä tahansa taudin vaiheessa;
  • fotokoagulaatio laserilla: käytetään taudin alkuvaiheessa ja keskivaiheessa); kun peräpukamat vaikuttavat säteilystä;
  • valtimoiden kiristäminen (kallistus): käytetään missä tahansa taudin vaiheessa; tällä menetelmällä verisuonia, jotka toimittavat verta peräpukamiin, vedetään;
  • laskimoiden skleroterapia: yksi modernista tekniikasta, joka suoritetaan verettömästi; käytetään missä tahansa taudin vaiheessa; tekniikka sisältää paikallisen tulehduskipulääkkeen käyttöönoton, jonka vuoksi laskimoseinät ovat sulautuneet; seurauksena peräpukamat kutistuvat ja kuolevat vähitellen.

Vähiten invasiivisten menettelyjen tärkeimmät edut:

  • imevä äiti voi jatkaa ruokintaa;
  • leikkaukset eivät vaadi sairaalahoitoa ja pitkää toipumisjaksoa;
  • komplikaatioiden vähimmäismäärä (1-5% tapauksista);
  • voidaan yhdistää lääkkeisiin komplikaatioiden estämiseksi ja kivun vähentämiseksi.

Leikkaus

Jos taudin vaihe on saavuttanut äärimmäisen asteen eikä peräpukamia voida enää säätää sisäänpäin, lääkäri voi suositella päästä eroon niistä kirurgisen toimenpiteen avulla - hemorrhoidectomy; se suoritetaan joko käyttämällä klassista menetelmää (käyttäen skalpellia) tai laserilla.

Mitä sinun on tiedettävä hemorrhoidectomy:

  • leikkaus suoritetaan vain hoidon äärimmäisissä vaiheissa, koska äitiä ja lasta ei voida sairaalassa yhdessä useita päiviä; jos tämä on edelleen välttämätöntä, äidin on huolehdittava pakastetun äidinmaidon kotitölkistä etukäteen; jos nainen aikoo ilmaista maitoa päivittäin ja siirtää maitoa lapselle sairaalassa ollessaan, on otettava huomioon, että äidinmaitoa ei voida käyttää päivittäisen anestesian jälkeen;
  • kaikentyyppisistä leikkauksista kirurgit suosivat yleensä suljettua hemorrhoidectomia, kun ompelu on tarpeen: tämä tekniikka lyhentää toipumisajan kuukauteen (puolitoista kuukautta);
  • kolmen ensimmäisen päivän ajan leikkauksen jälkeen naisen on otettava särkylääkkeitä: pääsääntöisesti lääkäri määrää parasetamolia tai ibuprofeenia, jotka ovat turvallisia imetyksen aikana..

Peräpukamien hoito synnytyksen jälkeen kansanlääkkeillä

Taudin alkuvaiheessa peräpukamat voivat vaikuttaa kansanhoitoon. Mutta on parempi käyttää näitä tekniikoita yhdessä lääkkeiden kanssa..

Kansan reseptejä peräpukamien hoitoon:

  • tee lämmin infuusio kehäkukkaa tai kamomillaa (voit lisätä siihen parantavaa savea, propolisia, muumioita) ja ottaa istumakylpy 20-30 minuutin ajan;
  • työnnä peräaukkoon kuin kynttilä pieni pala raakaperunoista, tuoreesta sardista tai valkosipulista leikattu ja pidä sitä jonkin aikaa selällään kyljellään;
  • Kasta vanupuikko tyrniöljyyn, hunajaan tai propoliiniin ja käytä sitä kynttilänä makuuasennossa (tai voitele vain peräpukama näillä keinoilla);
  • työnnä tattoni, joka on kastettu juurimarjamehuun tai setriöljyyn peräaukkoon, ja pidä "kynttilää" selkäasennossa;
  • muista estää ummetus, joka aiheuttaa usein peräpukamia (syö säännöllisesti kuivattuja hedelmiä, kefiriä ja muita ulosteen pehmentimiä).

Peräpukamien komplikaatiot

Peräpukamien puhkeamista pidetään "herkänä" ongelmana, ja monet naiset uskovat, että puhuminen siitä ääneen ei ole kovin kunnollista. Siksi he eivät käänny proktologin puoleen loppuun saakka siinä toivossa, että tauti kulkee itsestään. Lisäksi peräpukamien esiintyminen synnytyksen jälkeen voi johtaa vakaviin seurauksiin:

  • hemoglobiinipitoisuuden jyrkkä lasku (raudanpuuteanemia): sen oireita ovat jatkuva halu nukkua, hiusten ja kynsien heikkeneminen, vaalea iho, hajunhimo ja liidun käyttö;
  • peräpukamien tromboosi, sen oireet: solmut muuttuvat sinisiksi ja tummuvat, illalla niiden kipu lisääntyy;
  • verimyrkytys - sepsis: tämä tila kehittyy nopeasti ja voi olla hengenvaarallinen.

Kuinka estää peräpukamien esiintyminen

Peräpukamien ehkäisy synnytyksen jälkeen on paljon helpompaa kuin niiden hoito. Siksi yritä noudattaa näitä suosituksia:

  • älä unohda juoda puhdasta vettä: raskauden aikana kuluta noin puolitoista litraa vettä ja imetyksen aikana - vähintään kaksi litraa päivässä;
  • syödä järkevästi ja yritä lisätä ruokavalioon ruokia pehmentämään ja säännöllisiä ulosteita (vihannekset, hedelmät, maitotuotteet);
  • anna keholle liikuntaa joka päivä: jos ei ole mahdollista liikkua kovin aktiivisesti, kävele vain;
  • tee Kegel-harjoituksia lantion elimille: ne auttavat vahvistamaan emättimen ja peräaukon lihaksia, mikä helpottaa synnytystä ja estää peräpukamat;
  • muista, että jos peräpukamat ovat esiintyneet kerran, epäsuotuisissa olosuhteissa peräpukamat voivat ilmestyä uudelleen; siksi ennaltaehkäisystä tulisi tulla normi sinulle.

Hieronta peräpukamiin: miten se voi auttaa

Peräpukamat synnytyksen jälkeen hoidetaan paitsi yllä olevilla menetelmillä myös hierontatekniikoiden avulla. Ne mahdollistavat:

  • päästä eroon ummetuksesta pehmentämällä ulosteita;
  • palauttaa aktiivinen verenkierto vatsaontelossa;
  • palauttaa verisuonten seinämien sävy;
  • poista laskimostaasi;
  • palauttaa peräaukon lihakset normaaliin sävyyn;
  • poistaa tai vähentää merkittävästi kipua.

Hieronta on kuitenkin tarkoitettu vain taudin alkuvaiheessa - kun oireet ovat vasta alkaneet ilmaantua eikä kirurgisia toimenpiteitä vielä tarvita. Hieronnan suorittamiseksi on välttämätöntä paitsi tyhjentää vatsa ja virtsarakko, myös puhdistaa suolet. Määritetyn menettelyn aattona sinun ei pidä syödä lainkaan illallista eikä edes juoda nesteitä, mutta aloita aamu peräruiskeella.

Kipua voi esiintyä hieronnan aikana. Sen poistamiseksi tarvitset lääkärin apua: hän todennäköisesti laittaa kynttilät anestesia-aineella tai tarjoaa anestesian. Tässä tapauksessa älä unohda varoittaa erikoislääkäriä, että olet imettävä äiti..

Yleensä hieronnan suorittaa proktologi, hänen on ehdottomasti tehtävä se steriileillä käsineillä ja käytettävä steriilejä laitteita ja työkaluja, mukaan lukien vaseliini. Luottamuksellesi voit tarkistaa lääkäriltä hierontatodistuksen saatavuuden. Menettely suoritetaan joko selkäasennossa sivulla tai polvi-kyynärpään asennossa. Voit suorittaa hieronnan paitsi proktologin hoitohuoneessa myös kotona, kun olet kutsunut lääkärin.

Hierontatyypit peräpukamiin

Peräsuolihieronta peräpukamiin synnytyksen jälkeen. Lääkäri voi valita yhden tekniikoista. Ensinnäkin hieroja joko tekee silittäviä liikkeitä hemorrhoidaalista solmua pitkin, painaa sitten sitä, nostaen asteittain painetta. Näiden liikkeiden vuorottelu toistetaan useaan kertaan, minkä jälkeen jokaisen potilaan täytyy levätä. Tällaisten toimien avulla hieroja asettaa vähitellen peräpukamat peräsuolen sisään. Toinen tekniikka, jota hierontaterapeutti voi käyttää, on värähtelyliikkeet erityislaitteella. Tärinät auttavat palauttamaan verisuonten sävyn ja peräsuolen lihasten elastisuuden stimuloimalla verenkiertoa. Tärinähieronta on mahdollista suorittaa ilman laitetta: tässä tapauksessa toimenpide suoritetaan sormella vaseliinilla käsitellyssä käsineessä. Jos lääkäri havaitsee esiin laskeneet peräpukamat, hän käyttää laitetta - pyöristettyä luusta tehtyä keppiä, jolla hän vaikuttaa kuoppiin kevyillä tärinäliikkeillä ja painaa niitä sitten ja asettaa ne peräsuoleen. Hierontaterapia päättyy harjoituksiin peräaukon sulkijalihaksen lihasten vahvistamiseksi: niiden suorittamiseksi on tarpeen vaihtaa peräaukon jännitystä ja rentoutumista, puristamalla sitä sitten 30 sekunnin ajan ja vapauttamalla se sitten. Tämä harjoitus on toistettava vähintään kolme kertaa päivässä. Yleensä hierontakurssi kestää vähintään kaksi viikkoa. Muutaman kuukauden kuluttua sama kurssi suositellaan toistettavaksi..

Akupainanta hieronta peräpukamiin synnytyksen jälkeen. Ihmiskehossa on monia biologisesti aktiivisia pisteitä, ja vaikutus 24 niistä voi auttaa hoidettaessa peräpukamia synnytyksen jälkeen. Nämä kohdat sijaitsevat kaukana peräaukosta, mutta niiden hieronta johtaa verenkierron palautumiseen pienessä lantiossa ja ruoansulatuskanavan normalisoitumiseen. Hieronta vaikuttaa jalkoihin, päähän, ranteisiin, jalkoihin, selkään, vatsaan ja joillekin muille kehon alueille. Tietenkin vain asiantuntija voi suorittaa pätevän ja täydellisen hieronnan näistä pisteistä, mutta voit toistaa joitain liikkeitä kotona itse: pyydä tätä varten hierojaa antamaan sinulle lyhyet ja yksinkertaiset ohjeet. Asiantuntija vaikuttaa kuhunkin pisteeseen enintään viisi minuuttia, lisäksi hän ei vain hieroa biologisesti aktiivisia paikkoja, vaan myös painaa niitä, hieroo ja tekee myös pyörimisliikkeitä sormien falangilla. Älä huoli, jos sinulla esiintyy tunnottomuutta tai lievää kipua hieronnan aikana - nämä ovat normaaleja tapahtumia. Jos sinulla on ummetus, akupainanta on hyvä lisä klassiseen manuaaliseen vaikutukseen alaselässä. On melko vaikeaa tehdä täysimittaista akupainehierontaa ilman valmistelua. Ja jos joku läheisistäsi haluaa tehdä sen yksin, hänen on valmistauduttava. Akupainatuksen lisäksi on hyödyllistä soveltaa ruokavaliota, jonka tarkoituksena on pehmentää jakkaraa, yksinkertaisia ​​harjoituksia verenkierron ja imusolun tyhjennyksen aktivoimiseksi: lääkärit suosittelevat yleensä kävelyä polvet korkealla (esimerkiksi portaita ylös tai ylämäkeen).

Kuppihieronta peräpukamiin synnytyksen jälkeen. Erityisten kuppien avulla voit tehdä hieronnan, joka lievittää kipua, turvotusta ja tulehdusta sekä palauttaa normaalin verenkierron lantion alueella. Myös kuppaushierontaa käytetään peräpukamien pahenemiseen. Menettelyn suorittamiseen tarvitaan lääkepurkkeja (noin kuusi kappaletta) ilman vikoja ja halkeamia. Potilas asetetaan vatsalleen, vaseliini levitetään selän alueelle tasaisena ja paksuna kerroksena. Sytyttämällä sydänlanka (alkoholiin liotettu puuvillakerros kääritään siihen alustavasti), se on tuotava purkkiin, jotta ilma pääsee ulos siitä, minkä jälkeen purkki puristetaan nopeasti potilaan selkää vasten 1-2 nikaman tasolla (kylkiluiden alapuolella). Purkki tarttuu tiiviisti ihoon, ja sen alle muodostuu tummanpunainen täplä. Viisi muuta tölkkiä asetetaan symmetrisesti lannerangalle. Kun tölkit on asetettu, voit aloittaa hieronnan. Tällöin nopeisiin hierontaliikkeisiin liittyy tölkkien liike lähemmäksi alemman nikaman. Sitten pankit palaavat alkuperäisille paikoilleen ja prosessi toistetaan uudelleen. Massööri liikuttaa tölkkejä, päästämättä ilmaa sisälle, hän tekee tämän puristusliikkeiden avulla. Samanaikaisesti erikoislääkäri valvoo, että potilaan selkä on riittävästi tahrattu vaseliinilla istunnon aikana. Jos hierontatekniikan suorittaa hieroja ilman kokemusta, potilaan kehossa on mustelmia. Siksi sinun on hankittava taitoja sen sijaan, että yrität suorittaa menettelyä itse. Kuppaushieronnan istunto on yleensä suositeltavaa toistaa noin viisi kertaa..

  • Asiantuntija
  • Viimeisimmät artikkelit
  • Palaute

Asiantuntijasta: + MAMA

Olemme ystävällisin sivusto äideille ja vauvoillesi. Kysymyksiä ja vastauksia niihin, ainutlaatuisia artikkeleita lääkäreiltä ja kirjailijoilta - meillä on kaikki tämä :)