Skleroterapia. Kuinka vaikeaa ja vaarallista se on?

Kuinka olla? Onko mahdollista sulkea pois tällaiset seuraukset ja saattaa jalkasi kunnossa ilman paljon vaivaa? Joo.
Onneksi sekä suonikohjut että sininen hämähäkinverkko jaloissa voidaan poistaa käyttämällä nykyään erittäin suosittua skleroterapiamenetelmää. Naisten verkkolehti JustLady kertoo lukijoilleen mitä se on..

Skleroterapia on nykyään varsin suosittu ja melko nopea ja helppo tapa päästä eroon verisuonten hämähäkinverkosta ja jalkojen laskimosolmuista käyttämällä injektioita lääkkeestä "sklerosantti". Sen jälkeen, kun sklerosantti on viety kipeisiin paikkoihin, niihin kiinnitetään puristusside, mikä edistää suonien romahtamista, mikä sen seurauksena häviää kokonaan. Tämä tekniikka alkoi levitä laajalti viime vuosisadan kuusikymmentäluvulla. Alun perin sen täytäntöönpano ei onnistunut: taudin toistuvat uusiutumiset ja komplikaatiot injektioiden jälkeen pakottivat lääkärit kieltäytymään käyttämästä tätä menetelmää..

Myöhemmin, viime vuosisadan 90-luvulla, keksittiin uusia, vähemmän myrkyllisiä lääkkeitä, parannettiin skleroterapian instrumentteja ja löydettiin uusi syntymä. Sitä käytetään nyt poistamaan laskimoverkko ja huomattavasti laajentuneet saphenoosiset laskimot. Skleroterapia poistaa jopa tietyntyyppisiä syntymämerkkejä. Mutta voimakkailla suonikohjuilla tätä menetelmää voidaan käyttää vain erittäin huolellisesti, koska tässä tapauksessa lääke, joka pääsee syvä laskimojärjestelmään, uhkaa tromboosin muodostumista.

Suonien skleroterapia suoritetaan vain kokeneen kirurgin suosituksesta avohoidossa, kauneushoitoloissa tai klinikoilla.

Yleensä sen toteuttamiseen ei ole käytännössä vasta-aiheita. Poikkeuksena ovat potilaat, joilla on allerginen reaktio lääkkeisiin, raskaana olevat naiset ja imettävät äidit. Lisäksi ei ole toivottavaa tehdä skleroterapiaa ihmisille, jotka kärsivät sydänsairaudesta, alaraajojen ateroskleroosista ja ihosairauksista niillä alueilla, joilla se tulisi suorittaa..

Skleroterapia ei vaadi kivunlievitystä - toimenpiteiden aikana tuntuu vain pieni, melko siedettävä kihelmöinti. Paikoissa, joissa lääke injektoitiin, yleensä syntyy pieniä mustelmia, ja iho voi jonkin aikaa saada ruskean sävyn. Myöhemmin kaikki tämä katoaa ilman jälkiä.

Skleroterapiaistunnot kestävät 20 minuutista tuntiin. Ennen toimenpidettä hoidettavat alueet käsitellään antiseptisellä aineella, jonka jälkeen sklerosanttiliuos ruiskutetaan laskimoihin melkein kivuttomasti. Tämän menetelmän avulla voit päästä eroon melkein kaikista laskimoissa olevista kyhmyistä ja hämähäkkisuonista hoidon alkaessa.

Moderni skleroterapia on suonien vaahtomuotoinen skleroterapia, joka suoritetaan vaahdolla. Se on tehokkaampaa kuin liuoksella suoritettu skleroterapia - vaahtokuplat, jotka täyttävät sairaudet, tarttuvat niihin melkein välittömästi. Siksi tällainen hoito vie vähemmän aikaa, ja sen tulokset näkyvät paljon nopeammin..

Viime aikoina on ilmestynyt toinen menetelmä pienten verisuonten poistamiseksi - laserskleroterapia. Sitä käytetään tapauksissa, joissa klassinen laskimoskleroterapia ei kykene selviytymään kaikista verisuonivirheistä. Laser pienentää verisuonten kokoa vahingoittamatta näitä verisuonia. Tällaista skleroterapiaa voidaan käyttää jalkojen pinnallisiin laskimoihin ja laajaan kapillaariverkkoon, joka on suurennettu neljään millimetriin. Sen toiminnan tulokset ovat havaittavissa neljästä kahdeksaan viikkoon hoidon aloittamisen jälkeen..

Kaikenlaisen skleroterapian istunnot eivät aiheuta merkittävää haittaa potilaille eivätkä vaadi muutoksia heidän tavalliseen elämäntapaansa. Yksi tämän menetelmän tehokkuuden ehdoista on luotettava jalkojen puristus, joka on luotava skleroterapiaistuntojen jälkeen. Hänen ei tarvitse käyttää melko ruma joustavia siteitä. Nyt myynnissä on erityinen jersey, joka ei vain näytä hyvältä, mutta on myös paljon luotettavampi ja kätevämpi käyttää kuin siteet.

Kun päätät skleroterapiaistunnoista, sinun on tiedettävä, että ne eivät takaa tulevaisuudessa uutta ulkonäköä hämähäkkisuonien ja laskimosolmukkeiden muissa paikoissa. Joten onko skleroterapia suositeltavaa tässä tapauksessa? Varma! Se paitsi lievittää rumien hämähäkkisuonien ja laskimosolmujen aiheuttamaa psyykkisen epämukavuuden tunnetta, myös estää suonikohjujen vakavien muotojen kehittymisen. Ihmiset, jotka ovat kokeneet omakohtaisesti skleroterapian, jättävät siitä suotuisimmat arvostelut. Se poistaa pienimmätkin astiat vahingoittamatta jalkojen verenkiertoa tai vahingoittamasta ihon pintaa.

Pelkkä hoito ei kuitenkaan anna täydellistä vaikutusta - se on yhdistettävä sopivaan ruokavalioon ja kohtalaiseen liikuntaan. Skleroterapiaistunnon jälkeen et voi istua eikä makaa kaksi tuntia. On suositeltavaa kävellä rauhassa tänä aikana ja tehdä tällaisia ​​kävelyretkiä päivittäin tulevaisuudessa. Kahden kuukauden ajan hoidon jälkeen ei ole suositeltavaa käydä höyryhuoneissa ja käydä kuumissa kylpyissä.

Laajentuneet laskimot ja verisuoniverkot voivat esiintyä missä tahansa iässä. Ajan myötä niiden määrä yleensä kasvaa, peittäen jalkojemme pinnan rumailla kyhmyillä ja pisteillä. Älä odota, että prosessi vie kauhistuttavan mittakaavan. Skleroterapian hinnat ovat melko edullisia ja kohtuuhintaisia ​​melkein kaikille. Siksi, kun tähdet ja kyhmyt ilmestyvät, käännymme viipymättä asiantuntijan puoleen - hän auttaa jalkojamme pysymään kauniina pitkään.

Olga Kocheva
Naistenlehti JustLady

Alaraajojen laskimoiden kompressioskleroterapia: ennen ja jälkeen. Menettelytavat, valmistelu ja kuntoutus

Artikkelin sisältö

  • Tekniikan historia, tyypit, valmistelu
  • Vaahtoskleroterapia
  • Laserhoito
  • Telangiektaasioiden mikroskooppinen skleroterapia
  • Valmistelu alaraajojen laskimoiden skleroterapiaan
  • Menettelyn ominaisuudet
  • Skleroterapia ja raskaus
  • Mitä tehdä skleroterapian jälkeen
  • Komplikaatiot skleroterapian jälkeen
  • Vasta-aiheet skleroterapiaan

Suonikohjut ovat vakava ja erittäin yleinen verisuonisairaus. Siihen asti, suonikohjut etenevät ilman näkyviä oireita. Tämä johtaa siihen, että lääkärin vierailu tapahtuu taudin edistyneessä vaiheessa. Suonikohjujen vaihetta II pidetään jo tällaisena vaiheena patologian kehityksessä. Pääsääntöisesti tässä tapauksessa konservatiiviset hoitomenetelmät eivät ole enää niin tehokkaita ja tarvitaan kirurgista toimenpidettä..

Verisuonitautien laajalle levinneisyys pakottaa meidät etsimään yhä uusia hoitomenetelmiä. Siksi ei ole vain invasiivisia, vaan myös tehokkaita vähän invasiivisia tekniikoita. Yksi suosituimmista ei-kirurgisista toimenpiteistä on suonikohjujen skleroterapia..

Alaraajojen laskimoiden skleroterapia

Alaraajojen laskimoiden skleroterapia: tekniikan historia, tyypit, valmistelu

Jos potilaalla on diagnosoitu alaraajojen suonikohjuja, asiantuntija määrää hoidon mahdollisimman pian. Terapeuttinen hoito-ohjelma on monimutkainen. Se voi koostua asiantuntijan suosituksista potilaan elämäntavoista, lääkkeiden ottamisesta, ajankohtaisten aineiden käytöstä, terapeuttisten voimisteluharjoitusten suorittamisesta ja hieronnasta. Kun tarvitaan radikaalia hoitoa, voidaan määrätä kirurginen toimenpide, erityisesti injektioskleroterapia. Mikä tämä menetelmä on ja mitä ominaisuuksia sillä on??

Laskimoskleroterapia ei ole uusi. Mutta tieteellisten teosten ensimmäisen maininnan jälkeen siihen on tehty useita merkittäviä muutoksia..

Tuolloin suoloja, estereitä ja monimutkaisia ​​kemikaaleja käytettiin sklerosantteina. Siksi skleroterapian seuraukset keholle olivat negatiivisia. Haittavaikutukset limittivät kaikki taudin hoidon myönteiset vaikutukset. Näistä negatiivisista ilmiöistä on tullut este tämän suonikohjujen hoidon jatkokehitykselle monien vuosien ajan. Vasta vuosisataa myöhemmin löydettiin lääke, joka, kun se viedään tarkasti aluksen pohjaan, johtaa sen onnistuneeseen "liimaamiseen".

Tämän jälkeen skleroterapiatekniikkaa parannettiin. Lääkkeen antamisen hallitsemiseksi päätettiin käyttää ultraäänistä dupleksia angioskannausta. Aikaisemmin sitä käytettiin vain diagnoosiin ja hoidon tehokkuuden arviointiin. Ultraääniohjauksen käyttö parantaa suoritetun toimenpiteen laatua. Menetelmää kutsutaan ekoskleroterapiaksi. Sen lisäksi on olemassa muita skleroterapiatyyppejä. Yleisimmät ovat alaraajojen suonikohjujen mikroskleroterapia.

Vaahtoskleroterapia

Vaahtomuototekniikkaa tai vaahtoskleroterapiaa suonikohjuille käytetään jalkojen suurten saphenoosisten suonien poistamiseen. Hieno dispergoitu vaahto ruiskutetaan laskimoon. Tämän menetelmän etuna on, että kun aine pääsee laskimoon onteloon, se ei sekoita verta, vaan työntää sen ulos.

Laserskleroterapia:

Laserhoito

Suonikohjujen poistaminen laserilla on melko suosittua ja erittäin tehokasta. Menettelyssä on minimoitu trauma ja potilaan suurin turvallisuustaso. Lasersäteilyllä on lämpövaikutus laskimoon. Tämä tapahtuu ultraäänidopplerin valvonnassa.

Mikä on parempi laserskleroterapia tai laserkoagulaatio? Menetelmien ero on siinä, että laserkoagulaation aikana kuitu on jäykkä ja että on vaikeaa ja joskus ehdottomasti mahdotonta tunkeutua astian mutkikkaisiin sivujokiin. Lisäksi verenvuodot ja palovammat eivät ole poissuljettuja, koska ne ovat lähellä ihoa. Siksi alaraajojen laskimoiden skleroterapia on vähemmän hyytymistä kuin laserkoagulaatioon nähden ja vähemmän todennäköisesti aiheuttava komplikaatioita. Tämä tekee siitä tehokkaamman..

Mikroskleroterapia

Hämähäkkisuonien skleroterapiaa paitsi jaloissa myös kehon eri osissa (kasvojen hämähäkkisuonien poisto tulisi suorittaa muilla menetelmillä) kutsutaan mikroskleroterapiaksi. Käyttöaiheet: sitä käytetään verisuonikasvainten poistamiseen, joiden halkaisija on enintään 0,2 cm, miten se tehdään? Tämä menettely on melko kosmeettinen ja sen suorittaa flebolologi. Jalkojen tähtiskleroterapia tällä menetelmällä tarkoittaa lääkkeen lisäämistä aluksen onteloon ohutta neulaa käyttäen. Neulojen paksuus on hyvin pieni. Tarvittaessa asiantuntija voi käyttää erityisiä optisia laitteita.

Valmistelu alaraajojen laskimoiden skleroterapiaan

Kun laskimohoitoon kuuluu hoito, kuten skleroterapia, herää kysymys siitä, miten siihen varaudutaan? Yleensä kaikki tarvittavat suositukset jalkojen skleroterapiaan valmistautumiseksi antaa verisuonikirurgi tai flebologi. Loppujen lopuksi verisuonten vaurioitumisaste on erilainen. Lisäksi potilaan taudin pahenevat olosuhteet ja suonikohjujen komplikaatiot eivät ole poissuljettuja. Siksi menettelyn valmistelulla on yksilöllisiä ominaisuuksia..

Kaikille potilasryhmille on olemassa yleiset valmisteluvaiheet. Ennen toimenpidettä käytävässä kuulemisessa on tarpeen ilmoittaa asiantuntijalle, mitä lääkkeitä käytät. Tämä pätee erityisesti hormonaalisiin ja tulehduskipulääkkeisiin. Ne voivat lisätä kudosverenvuotoa ja toipumisaikoja, kun ne lisäävät mustelmien ja kovettumisen riskiä skleroterapian jälkeen.

Kuten ennen kirurgisia toimenpiteitä, vaikkakin vähän invasiivisia testejä tarvitaan. Ennen skleroterapiaa on tarpeen ottaa veren hyytymistesti ja tehdä allergiatestit, jos potilaalla on ollut allergisia reaktioita lääkkeisiin.

Skleroterapia ei tarkoita aikaisempaa rajoittavaa ruokavaliota. Ennen toimenpiteen aloittamista sinun tulee olla vain kevyt välipala ja vähintään 2 tuntia etukäteen. On erittäin tärkeää puhdistaa toksiinirunko etukäteen. Siksi vastaus suosittuun kysymykseen tupakoinnista ja alkoholista ("onko mahdollista vai ei?"), Tulee olemaan negatiivinen. Lisäksi on välttämätöntä luopua alkoholijuomista viimeistään 2 päivää ja tupakoinnista - vähintään 10 tuntia ennen leikkausta. On tärkeää ymmärtää, että näiden suositusten noudattamatta jättäminen aiheuttaa fyysisen tilan muutoksen: verenpaineen nousu, pallean supistuminen, verisuonten kouristukset, nopea syke, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti leikkaukseen..

Istuntoon valmistautuminen merkitsee myös päästä eroon leikkauksen kohteena olevan ihon päänahasta. Älä epiloi alle 72 tuntia ennen toimenpidettä. Etusija on annettava karvanpoistolle parranajolla. Lisäksi vähintään puolen kuukauden ajan sinun on luovuttava solariumin vierailusta ja auringonottosta. Hygieeninen suihku vaaditaan ennen istuntoa.

Lääketieteelliset kompressiosukat tulee tuoda hoitoon. Asiantuntija varoittaa etukäteen, mitä sidoksia tai sukkia tarvitaan skleroterapian jälkeen. Sinun on valittava vaatteet ja kengät itse. Se ei voi olla ahdas ja valmistettu synteettisistä materiaaleista. Tärkein vaatimus on mukavuus ja mukavuus, jotta liikkumista ei rajoiteta kompressiosukkia käytettäessä.

Skleroterapia:

Menettelyn ominaisuudet

Skleroterapia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Siksi huolimatta siitä, että se suoritetaan sairaalassa tai muussa lääketieteellisessä laitoksessa, se suoritetaan avohoidossa eikä sairaalahoitoa tarvita..

Hoidon kulku voi olla 1-5, keskimäärin korkeintaan 3. Istuntojen määrä riippuu verisuonivaurioiden ominaisuuksista. Yksi istunto kestää enintään 10-20 minuuttia.

Menettelyn tehokkuus on melko korkea, mutta yksikään asiantuntija ei anna potilaalle elinikäistä takuuta huolimatta laskimoiden täydellisestä eliminoinnista toimenpiteen jälkeen. Skleroosilla varustettu alus voi palauttaa sisäänvirtauksen ja uusiutuminen tapahtuu muutamassa vuodessa.

Video: pakkausskleroterapia

Yritys "VERTEX" ei ole vastuussa tässä videoleikkeessä esitettyjen tietojen oikeellisuudesta. Lähde - ALTERMED Clinics Group

Skleroterapia ja raskaus

Yksi pääkysymyksistä on, onko se haitallista ja voidaanko skleroterapiaa tehdä raskauden aikana? Raskaus on erittäin tärkeä ja vaikea aika naisen elämässä. Hänen ruumiinsa on stressi ja valtava stressi 9 kuukauden ajan. Lisäksi on välttämätöntä suojella terveyttäsi ja tulevan vauvan terveyttä mahdollisimman paljon..

Luonnosta huolimatta sikiön kantaminen on monimutkainen prosessi. Ja melkein joka toinen raskaana oleva nainen joutuu verisuonipatologioihin. Suonikohjut ovat salakavala tauti, ja sen oireet voidaan havaita raskauden jälkeen, vaikka tauti olisi ollut läsnä pitkään. Myöskään verisuonipatologian kehittymistä raskauden aikana ei ole suljettu pois. Loppujen lopuksi tätä helpottavat monet tekijät - ruumiinpainon nousu, kasvava vatsa, alaraajojen kuormitus, vähentynyt aktiivisuus jne..

Hän suorittaa kokeen ja mahdollisesti määrittelee kokeen. Suonikohjujen tai sen ensimmäisten oireiden diagnosoimiseksi asiantuntija valitsee sairaudelle riittävän hoidon. Raskaana oleville potilaille määrätään pääsääntöisesti konservatiivinen lääkehoito. Asiantuntija päättää, tehdäänkö skleroterapia raskaana olevalle potilaalle. Koska sklerosanttisten lääkkeiden käytöllä on useita rajoituksia. Ja yleensä raskaus on vasta-aihe skleroterapialle. Tämä tarkoittaa, että todennäköisesti vastaus kysymykseen skleroterapian vaarallisuudesta sikiön kantamisen yhteydessä on myöntävä. Alaraajojen laskimoiden seuraukset skleroterapian jälkeen voivat olla arvaamattomia tässä tapauksessa. Raskauden aikana kaikki riskit tulisi sulkea pois. Siksi tätä todennäköisyyttä jalkojen hoidossa ei suoriteta suurella todennäköisyydellä. On erittäin tärkeää arvioida ja verrata menettelyn mahdollisia haittoja ja todellisia etuja raskaana olevalle naiselle..

Mitä tehdä skleroterapian jälkeen?

Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on toipumisaika. Mikä on kuntoutus ja mitkä rajoitukset huolestuttavat poikkeuksetta kaikkia potilaita. Mitä ei pitäisi tehdä toimenpiteen jälkeen? Kuinka paljon kompressiosukkia on käytettävä alaraajojen laskimoiden skleroterapian jälkeen? Ja monia muita kysymyksiä operoiduista jaloista.

Skleroterapialla on suhteellisen lyhyt kuntoutusjakso, mikä on epäilemättä sen suuri etu. Hoitava lääkäri kertoo suositukset siitä, että skleroterapiamenettelyn jälkeen se on mahdollista ja mitä tulisi olla jatkohoidon ja ennaltaehkäisyn menetelmillä..

Jalkojen täydellinen puuttuminen vain vahingoittaa. Ainoa "mutta" on, että se on tehtävä lääketieteellisissä neuleissa. Kuinka kauan sinun tulisi käyttää puristusvaatteita? Pakkaus on välttämätöntä skleroterapian jälkeen. Pakkausalusvaatteita ei saa poistaa ensimmäisten 2-3 päivän aikana toimenpiteen jälkeen (ellei toisin mainita). Lääketieteellinen trikoo eliminoi kipua kävellessä, estää turvotusta, lievittää epämiellyttävää turvotusta jaloissa laskimoskleroterapian jälkeen. Pakkausvaatteiden keston määrää lääkäri.

Laskimien "liimaamiseen" käytettävät lääkkeet sisältävät alkoholeja. Siksi äskettäin suoritettu skleroterapia sulkee pois ajoneuvon ajamisen muutaman ensimmäisen tunnin jälkeen toimenpiteen jälkeen..

Kun verisuoniverkko tai suonikohjut on poistettu, monet ovat kiinnostuneita siitä, onko urheilu kielletty? Voinko juosta ja milloin voin mennä kuntosalille? Tietenkin skleroterapian jälkeen on joitain rajoituksia. Urheilu tulisi sulkea pois vähintään viikon ajaksi, jotta laskimoskleroterapian jälkeen ei aiheudu komplikaatioita. On syytä huomata, että sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisuudesta harjoittaa voimaa ja vaikutusurheilua..

Voiteen ja jalkavoiteen levittäminen on aloitettava aikaisintaan kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Milloin voin alkaa juoda vitamiineja ja lääkkeitä? Hormonaalisten ja tulehduskipulääkkeiden ottaminen laskimoskleroterapian jälkeen on suljettava pois 10-14 päiväksi. Kaikkien lääkkeiden ottamisen aloittamisesta tulee sopia asiantuntijan kanssa..

Komplikaatiot skleroterapian jälkeen

Skleroterapialla on sekä hyviä että huonoja puolia. Huolimatta toimenpiteen vähäisestä invasiivisuudesta, se on silti toimenpide. Siksi on mahdollista, mutta ei ollenkaan välttämätöntä, tiettyjen komplikaatioiden ja sivuvaikutusten esiintyminen. Esimerkiksi: allergiat, nekroosi, täplät (pigmentti), kuume, mustelmat ja kovettuminen skleroterapian jälkeen.

Alaraajojen laskimoiden skleroterapia: vasta-aiheet

Suonien "liimaaminen" on mahdollisimman turvallinen ja tehokas menetelmä, jolla on enemmän etuja kuin haittoja. Mutta on tilanteita, joissa on parempi olla tekemättä skleroterapiaa. Heillä on nimi - väliaikaiset vasta-aiheet:

  • alkoholiriippuvuuden hoito;
  • ylipainoinen
  • kaikki akuutin vaiheen krooniset sairaudet;
  • raskaus ja imetys.

Nämä vasta-aiheet ovat melko mielivaltaisia. Siksi, jos skleroterapia on suora tarve, kaikesta keskustellaan asiantuntijan kuulemisprosessin aikana, jossa hän sanoo varmasti, onko menettelyn arvoinen.

Näiden vasta-aiheiden lisäksi on myös ehdottomia vasta-aiheita:

  • allerginen reaktio injektoidulle lääkkeelle;
  • tromboosi ja tromboflebiitti (tromboflebiitti);
  • raskaus ja imetys (Lactatio);
  • tarttuvat taudit;
  • märkivä fokus iholla;
  • krooninen sydän- ja munuaissairaus akuutissa vaiheessa.
  1. Baeshko A.A. Vaahtoskleroterapia: kehityshistoria ja nykyaikaiset tiedot. Leikkausuutiset, 2012.
  2. Konstantinova G.D., Bogdanov A.E.Kroonisten laskimosairauksien hoidon nykyaikaiset näkökohdat. Terapeuttinen arkisto, 1990.
  3. Bukina O.V. Kehittyykö laskimotromboosi sklerosoivan lääkkeen antamisen jälkeen? Flebologia, 2010.
  4. Kirienko A.I., Bogachev V.Yu., Zolotukhin I.A. Kompressioskleroterapia (käytännön opas lääkäreille). Toim. RAS: n ja RAMS: n akateemikko V.S. Usko. M.: NTSSSH: n kustantamo im. A.N. Bakuleva RAMS, 2004.
  5. Baccaglini U.Alaraajojen suonikohjujen skleroterapia. Flebolymfologia, 1998
  6. https://www.healthline.com/health/sclerotherapy
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12515979
  8. https://docplayer.net/12225304-Microfoam-ultrasound-guided-sclerotherapy-of-varicose-veins-in-100-le.
  9. https://veindirectory.org/question/should-my-legs-look-worse-after-sclerotherapy-404
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-kompressionnaya-skleroterapiya
  11. https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye

Tarkan diagnoosin saamiseksi ota yhteyttä asiantuntijaan.

Jos skleroterapia on suunniteltu

Skleroterapia on kirurginen toimenpide, joka minimoi kroonisten laskimosairauksien, kuten hämähäkki- ja hämähäkkisuonet, jaloissa. Se perustuu erityisen lääkkeen - sklerosantin, liimaamiseen sen seinämiin, laskimon onteloon. Valitettavasti kaikkiin toimenpiteisiin voi liittyä tiettyjen sivuvaikutusten kehittyminen. Skleroterapia ei ole poikkeus: sen jälkeen voi esiintyä hyperpigmentaatiota, sekundaarisia hämähäkkilaskimoita ja laskimoseinän tulehduksia. Analysoimme, kuinka nopeuttaa toipumisaikaa ja minimoida haittavaikutusten riski.

Skleroterapia on moderni ja melkein kivuton menetelmä jalkojen suonikohjujen kosmeettisten virheiden poistamiseksi. Käytännössä - koska potilaan on kestettävä tavanomainen injektio ilman viiltoja ihoon. Lääkäri ruiskuttaa laskimon onteloon erityisen lääkkeen - sklerosantin. Se vahingoittaa laskimoseinää, minkä seurauksena laskimo "tarttuu yhteen", veren liikkuminen sitä pitkin pysähtyy. Verenkierrosta katkaistun laskimon toiminta siirtyy muihin työaluksiin.

Skleroterapiaa pidetään uutena tekniikkana, mutta tämä ei ole täysin totta, koska ranskalainen kirurgi Edouard Chassenyak käytti sitä ensimmäisen kerran yli 150 vuotta sitten - vuonna 1853 [1]. Ajan myötä tätä menettelyä parannettiin, ja nyt se tunnustetaan suhteellisen turvalliseksi ja vähemmän traumaattiseksi tavaksi päästä eroon patologisesti muuttuneista astioista ja poistaa suonikohjujen oireet. Hoitamattomissa suonikohjuissa skleroterapiaa pidetään vaihtoehtona leikkaukselle. Skleroterapia pysäyttää taudin ilmenemismuodot ja vaatii lyhyemmän toipumisajan kuin leikkaus [2]. Tämä on erittäin tärkeää, koska kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat stressiä henkilölle..

Onko skleroterapialla sivuvaikutuksia?

Joissakin tapauksissa ihon hyperpigmentaatiota, hematoomia (mustelmia), flebiittiä (tulehdusta) tai turvotusta voi esiintyä toimenpiteen jälkeen. Eri lähteiden mukaan 0,3–30% tapauksista skleroterapian jälkeen potilaalla on ihonvärin muutos tai hyperpigmentaatio näyttää pääsääntöisesti 70–90%: lla potilaista, kaikki häviää ensimmäisen vuoden kuluessa [2]. Mustelmat ja turvotus, jotka voivat ilmetä myös skleroterapian jälkeen, häviävät 10-12 päivän kuluessa.

Harvemmin, noin 3-5 prosentissa tapauksista, voit nähdä "uuden" verisuoniverkoston jo skleroosissa olevien laskimoiden alueella. Englanninkielisessä tieteellisessä kirjallisuudessa tätä kutsutaan paritteluksi, venäjänkielisessä sitä kutsutaan uusovaskulogeneesiksi tai toissijaiseksi telangiektaasiaksi. Yleensä parittelu tapahtuu useita viikkoja tai kuukausia [3].

Syvän laskimotromboosi, ihon nekroosi (nekroosi) ja hermovauriot ovat erittäin harvinaisia ​​skleroterapian yhteydessä..

Kuinka lyhentää palautumisajan kestoa

Neuleiden käyttämiselle ei ole selkeitä ehtoja: yleensä se on 3-4 viikkoa tai hieman enemmän - hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Puristus luo hierontaefektin, auttaa hoidetun laskimon seinämiä "tarttumaan" nopeasti.

Nopeammasta toipumisesta skleroterapian jälkeen venotonisia lääkkeitä voidaan käyttää valmisteltaessa toimenpidettä ja sen jälkeen. Sellaiset aineet vaikuttavat tulehdukseen ja vähentävät verisuonten seinämän läpäisevyyttä. Se auttaa lievittämään turvotusta, selviytymään epämukavuudesta jaloissa ja nopeuttamaan kuntoutusprosessia..

Jos avaamme päivitetyt "Venäjän kliiniset ohjeet kroonisten laskimosairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi", huomaamme, että venotonisia lääkkeitä on melko paljon. Tällöin minkä tahansa vaiheen suonikohjujen hoidossa käytetty lääke, joka epäsuorasti vähentää edellä mainittujen haittavaikutusten esiintyvyyttä, on Detralex® [8,9]..

Sen käyttö auttaa vähentämään laskimoiden ruuhkautumista ja huonoon verenkiertoon liittyviä oireita: turvotusta, kipua ja raskautta jaloissa. On suositeltavaa ottaa yksi tabletti (1000 mg) päivässä, lääkäri määrää hoidon keston [4]. Keskimäärin se on 2 kuukautta. [6]

Elpymisajan lyhentämiseksi ja skleroterapian haittavaikutusten vähentämiseksi on optimaalista käyttää venotonicsia - sekä tablettien muodossa että paikallisesti..

Detragel® on Detralex®-tuotemerkki valmiste paikalliseen iholle levittämiseen. Detragel®-valmisteen käyttö auttaa vähentämään hematoomia, myös skleroterapian jälkeen. Detragel® torjuu paikallista tulehdusta ja vähentää kapillaarien haurautta. Se tunkeutuu nopeasti ihoesteen läpi, ei tartu eikä jätä jälkiä vaatteisiin: geeliä voidaan tarvittaessa levittää jopa puristettujen sukkien - elastisten sukkien tai siteiden alla [5,7].

Detralex®: n ja Detragel®: n yhdistelmä antaa "kaksinkertaisen iskun" suonikohjuille ja tarjoaa systeemisen lähestymistavan laskimosairauksien hoitoon. [4.5]

2. Venäjän kliiniset ohjeet kroonisten laskimosairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. FLEBOLOGIA 2018, 12 (3): 138-232.

3. Parittelu on skleroterapian sivuvaikutus. URL-osoite:

4. Ohjeet Detralex®-lääketieteelliseen käyttöön. RU nro LP-003635.

5. Ohjeet Detragel®-lääketieteelliseen käyttöön. RU nro LP-001044.

6. Venäjän kliiniset ohjeet kroonisten laskimosairauksien diagnosoimiseksi ja hoidoksi // Phlebology, 2018.12 (3): s. 166

7. Bogachev V. Yu., Boldin BV, Turkin P. Yu., Lobanov VN Paikalliset lääkkeet retikulaaristen laskimoiden ja telangiektaasien skleroterapian jälkeisten haittavaikutusten hoidossa ja vähentämisessä. Angiologia ja verisuonikirurgia. 2019.25 (4): 102-7

8. Ohjeet Detralex®-lääketieteelliseen käyttöön. RU nro LP-004247

9. Bogachev V.Yu., Boldin B.V., Turkin P.Yu. Mikronisoidun puhdistetun flavonoidifraktion perioperatiivinen käyttö suonikohjujen endovaskulaarisessa hoidossa. JOURNAL "ANGIOLOGY AND VASCULAR SURGERY", 2019 Vuosikerta 25 nro 2, s. 88-94

Skleroterapia - valmistelu, käyttöaiheet, käytetyt lääkkeet, vasta-aiheet ja arvostelut

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Mikä on skleroterapia?

Mikä on skleroterapian ydin?

Skleroterapia on suonikohjujen poistaminen verettömällä tavalla ilman leikkausta. Käsittelyn aikana lääke ruiskutetaan laskimoon, mikä johtaa vaurioihin ja myöhempiin laskimoseinän arpeihin. Tämän seurauksena laskimon ontelo kasvaa vähitellen, ja astia itse muuttuu yksinkertaisesti kuitulangaksi.

Suoniskleroterapia on melko nuori menetelmä. Aikaisemmin suonikohjujen poisto suoritettiin vain kirurgisella toimenpiteellä. Leikkaus vaati anestesiaa ja oli tavallaan ruumiinvamma. Sen jälkeen oli tarpeen tehdä sidoksia, kului tietty palautumisaika. Skleroterapialla ei ole näitä haittoja. Sitä voidaan käyttää useimmilla potilailla, joilla on suonikohjuja ja muita laskimopatologioita..

Kuinka laskimoskleroterapia suoritetaan??

Ensinnäkin hoitava lääkäri kysyy huolellisesti, tutkii potilasta, määrittelee tarvittaessa muita tutkimusmenetelmiä. Sen jälkeen saatujen tietojen perusteella se määritetään terapeuttisella taktiikalla..

Jos on asianmukaisia ​​indikaatioita eikä vasta-aiheita ole, siirry suoraan itse menettelyyn. Terveydenhuollon ammattilainen ruiskuttaa sklerosoivan lääkkeen potilaan suoneen ruiskulla, jossa on hieno neula.

Yhdessä istunnossa tehdään yleensä 2-10 injektiota patologisen prosessin vakavuudesta riippuen. Menettely kestää keskimäärin 10-20 minuuttia.

Skleroterapian jälkeen käytetään välittömästi elastisia siteitä, erityisiä puristusvaatteita (sukat jaloissa) tai siteitä. Tämä on välttämätöntä, jotta paineen alaisena jalkojen laskimoihin laskeutuva veri ei estä laskimoiden romahtamista ja tarttumista yhteen.

Usein rajoitettu vain yhteen skleroterapiaistuntoon. Mutta lääkäri voi määrätä toisen muutaman päivän kuluttua. Yhteensä voidaan suorittaa jopa viisi skleroterapiaistuntoa.

Heti toimenpiteen jälkeen sinun täytyy kävellä jonkin aikaa mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Onko skleroterapiaan tarvittava erityinen valmistelu?

Ennen tämän menettelyn määräämistä lääkäri kysyy yksityiskohtaisesti ja tutkii potilaansa huolellisesti. Doppler-verisuonitutkimus määrätään usein. Tapaamisen aikana lääkärin on varmistettava, että käytät tulehduskipulääkkeitä tai hormonaalisia lääkkeitä..

Sitten määritetään toimenpiteen päivä ja aika, potilasta pyydetään ostamaan ja tuomaan mukanaan joustavat siteet tai sukat.

Päivää edeltävänä päivänä, ennen skleroterapiaa, sinun ei pitäisi epiloida aluetta, jolla injektio tehdään. Et myöskään voi käyttää erilaisia ​​lääketieteellisiä voiteita, voiteita ja emulsioita. Koska toimenpiteen jälkeen jalka on joustavassa siteessä tai sukassa jonkin aikaa, on käytettävä löysiä kenkiä tai vaatteita.

Tupakointi ja alkoholin käyttö on kielletty 2 päivää ennen toimenpidettä. 1,5-2 tuntia ennen manipulointia sinun on pidettävä välipala, mutta ei tiukasti. Ota hygieeninen suihku ennen klinikalle menoa..

Mitä lääkkeitä käytetään skleroterapiassa?

Mitkä ovat skleroterapian käyttöaiheet?

Mitkä ovat skleroterapian edut?

Skleroterapian haitat

1. Jos potilaalla on heikot laskimoseinät, ennemmin tai myöhemmin patologia ilmenee aluksen toisessa osassa.
2. Jos on sydämen vajaatoiminta, suonikohjut voivat olla sen seurauksia.
3. Istumattoman elämäntavan, säännöllisen ummetuksen ja huonon ravinnon takia peräpukamat palaavat ennemmin tai myöhemmin.

Skleroterapia voi tarjota pitkäaikaisia, mutta ei elinikäisiä vaikutuksia. Lääkärit itse vertailevat toisinaan menettelyä kampaajan vierailuun. Analogia on selvä: aivan kuin hiustenleikkaus ei poista hiusten kasvun syytä, skleroterapia ei voi poistaa suonikohjujen syytä..

Minkä tyyppisiä skleroterapioita on olemassa?

Voivatko haittavaikutuksia esiintyä istunnon jälkeen?
skleroterapia?

Mikä voi olla normaalia?

Pienet toiminnalliset häiriöt, jotka häviävät ajan myötä

Vakavampia komplikaatioita

Vasta-aiheet skleroterapiaan

Mitä suosituksia lääkäri voi antaa skleroterapian jälkeen?

Kuinka tehokas on skleroterapia?

Skleroterapia, erityisesti vaahtohoito, on moderni erittäin tehokas tekniikka. Tämä on syy sen korkeaan esiintyvyyteen. Hoitojakson jälkeen relapsit ovat kuitenkin mahdollisia, etenkin 5-10 vuoden kuluttua. Tässä tapauksessa sinun on mentävä lääkäriin kuulemiseen ja toiseen tutkimukseen..

Luotettavin tapa estää suonikohjujen uusiutuminen skleroterapian jälkeen on käyttää elastisia alusvaatteita..

Arvostelut skleroterapiasta

Anastasia, 35 vuotias
Minulle tehtiin hoito kuusi kuukautta sitten, ja olen tyytyväinen tulokseen. Pääsin täysin eroon suonikohjuista. Pieni tumma täplä on neulan pistoskohdassa, mutta se on jo pienentynyt.

Victoria, 29-vuotias
Itse toimenpiteen jälkeen usean päivän ajan olin huolissani melko voimakkaasta polttamisesta, ajattelin jo, että tämä oli jonkinlainen komplikaatio, mutta lääkäri rauhoitti minua. Nyt vaikutus on erittäin hyvä, jalkani tuntuu paljon paremmalta.

Vasily, 23-vuotias
Kävin skleroterapiaistuntoon päästäkseen eroon suuresta punaisesta myyrästä käsivarsissani. Kaikki meni hyvin. Injektion suorittamispaikassa ei ollut edes jälkiä.

Valentina, 55-vuotias
Hänelle tehtiin vasemman jalan leikkaus vuosi sitten. Nyt minulla on suonikohjuja oikealla - luulen, että päätän todennäköisesti skleroterapiasta. Työkaveri työssä erittäin suositeltavaa.

Boris, 43 vuotias
Minulle tehtiin skleroterapiakurssi 2 vuotta sitten, kun kehitin suonikohjuja vasempaan jalkaan. Nyt vaikutus on aivan ihana, mikään ei ole huolestuttavaa. Käytän pakkausalusvaatteita, käyn säännöllisesti lääkärin luona.

Mikä on alaraajojen laskimoiden skleroterapia?

Suonikohjut ovat salakavala sairaus, joka myöhään hoidettuna voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Värikkäitä mainoksia katsellen monet ostavat apteekeista uusia tabletteja ja ihmeellisiä voiteita väärässä toivossa, että tämä auttaa parantamaan suonikohjuja. Usein tällaisen asennon seuraukset jalkoihisi ovat kardinaalinen toimenpide - suonikohjujen aiheuttaman laskimon täydellinen leikkaus leikkauksella.

Jotta sinun ei tulisi tulla potilaan leikkauksessa, sinun on oltava varovainen terveydestäsi. Suonikohjujen selkeällä etenemisellä jalkojen alusten kovettuminen auttaa.

Skleroterapia: mikä on menettelyn ydin?

Joten, alaraajojen laskimoiden skleroterapia - mikä se on? Suoniskleroplastia on suonikohjujen ei-kirurginen eliminointi sekä sen seuraukset laskimoverkkona. Tämä menettely on tunnustettu yhdeksi maailman suosituimmista ja tehokkaimmista laskimosairauksien torjunnassa..

Nimitetään, jos:

  • alaraajojen suonikohjut;
  • hämähäkkisuonet, verkot ja hämähäkinverkot;
  • verisuonikasvaimet (näihin kuuluvat hemangiooma ja lymfangiooma).

Joissakin tapauksissa skleroterapia on määrätty peräpukamiin. Tässä tapauksessa sitä ei suorita flebologi, vaan proktologi..

Menettely tapahtuu vähäisellä epämukavuudella, melkein kivuttomasti ja hyvin lyhyessä ajassa - keskimäärin skleroterapia kestää noin 15 minuuttia.

Verisuoniskleroinnilla on monia etuja:

  • melko hyväksyttävät kustannukset;
  • toimenpide ei vaadi anestesiaa;
  • suoritetaan iholle mahdollisimman vähän vaurioita, ei vaadi kirurgista toimenpidettä;
  • voidaan suorittaa melkein missä tahansa iässä, myös eläkeläisille sallittu;
  • skleroterapian jälkeen ei ole arpia ja arpia;
  • nopea kuntoutusjakso, joka ei vaadi sairaalahoitoa.

Vaahtoskleroterapia on mahdollista. Mikä tämä on, vaahtoskleroterapia? Tyyppinen sklerotisaatio, joka perustuu erityisen lääkkeen käyttöön, joka koostuu bioyhteensopivasta kaasusta.

Flebologi valmistaa koostumuksen juuri ennen toimenpidettä ruiskuilla ja erityisellä hanalla. Verenkiertoon tullessaan vaahto liukenee välittömästi.

Vasta-aiheet

Huolimatta suurista eduista, menettelyllä on useita vasta-aiheita ja se aiheuttaa jonkin verran vaaraa..

Vasta-aiheet skleroterapiaan:

  • raskaus ja imetysaika;
  • yliherkkyys tai allerginen reaktio sklerotisaatioon käytettäville lääkkeille;
  • vakavat jalkojen ateroskleroottiset vauriot;
  • tromboosi (sekä olemassa oleva että aiemmin siirretty);
  • vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • syvä ihovaurio suunnitellun injektion alueella.

Toinen vasta-aihe on skleroterapia kesällä. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että hoidon (kahden ensimmäisen kuukauden) jälkeen potilas on vasta-aiheinen olla korkean lämpötilan vyöhykkeellä (kylpy, sauna, poreallas, lämmittävät kosmeettiset toimenpiteet).

Kuuma kesä aurinko ei tee mitään hyvää skleroterapian jälkeen! Joustavien siteiden käyttäminen jaloissa valossa, avoin vaatetus voi aiheuttaa vakavaa epämukavuutta joillekin potilaille (siteiden käyttäminen on edellytys skleroterapian jälkeen).

Sivuvaikutukset

Potilaan tulee olla tietoinen mahdollisista komplikaatioista ennen toimenpiteen suorittamista. Skleroterapiaan voi liittyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • kutiava iho (useimmilla potilailla sitä havaitaan kahden ensimmäisen tunnin aikana lääkkeen antamisen jälkeen, harvinaisissa tapauksissa oireita voidaan havaita useita päiviä);
  • ihon tummuminen injektioalueella (tapahtuu melko usein, se voi "seurata" potilasta vuoden ajan skleroterapian jälkeen);
  • lievä palovamma lääkkeen antamisen alueella (mahdollisesti jos aine joutuu ihon alle, se menee itsestään muutaman päivän kuluttua);
  • ihon kuorinta pistoskohdassa (kulkee itsestään 12-14 päivän kuluttua);
  • lievä kipu terapeuttisten injektioiden antamisalueella (havaittu useimmissa tapauksissa fyysisen rasituksen ja reipas kävely, katoaa 8-10 päivän kuluttua);
  • injektioalueelle muodostuu punainen verisuoniverkko (kulkee itsestään muutaman kuukauden kuluttua);
  • jalan turvotus (menee pois muutaman päivän kuluttua).

Hoidon jälkeen voidaan havaita vakavampia häiriöitä. Miksi skleroterapia on vaarallista:

  1. Vakava palovamma. Tapahtuu lääkärin vahingossa tekemällä virheellä, joka antoi suuren määrän lääkettä päästä potilaan ihon alle. Palovamma menee useita kuukausia, minkä jälkeen arvet jäävät iholle.
  2. Tromboosi. Verihyytymät muodostuvat lääkkeen antamisen jälkeen. Verihyytymän repeämisessä kuolema on mahdollista.
  3. Tromboflebiitti. Suonikohjujen vaurioittamien astioiden seinämillä tapahtuu tulehdusprosessi lääkkeen antamisen jälkeen.

Skleroterapia: menettelyn tekniikka

Skleroterapia suoritetaan seuraavasti: lääke ruiskutetaan suonikohjuun ruiskulla. Saatuaan lääkkeen sisälle astian seinämät puristuvat ja kasvavat. Paikassa, jossa seinät ovat kasvaneet, muodostuu vahva arpi.

Terapiaistunnon aikana potilas saa 2-10 injektiota. Suurin prosessiaika on 15-20 minuuttia. Menettelyn päätyttyä potilas laittaa kompressiosukat (myös elastisia siteitä voidaan käyttää).

Istuntojen tiheys riippuu potilaan terveydentilasta. Jos hoito suoritetaan suonikohjujen varhaisessa vaiheessa, useimmissa tapauksissa yksi istunto riittää. Edistyneemmissä tapauksissa voidaan määrätä toinen menettely (5-6 päivän kuluttua). Suurin sallittu menettelyjen määrä lyhyessä ajassa on enintään viisi.

Skleroosivalmisteet

Hoidon aikana käytetään Venäjän federaation terveysministeriön hyväksymiä suoniskleroosivalmisteita. Näitä ovat "Fibrowane", "Sclerotin" ja "Ethoxyclerol". Nämä lääkkeet ovat täysin turvallisia ja niitä käytetään useimmissa hoitolaitoksissa..

Kuntoutusjakso toimenpiteen jälkeen

Hoito suoritettiin ja saatiin täysin päätökseen. Mitä tehdä skleroterapian jälkeen?

  1. Ole rauhallisessa asennossa kaksi tuntia (mieluiten makuulla).
  2. Hoidon päättymisen jälkeen tarvitaan hidas kävely (vähintään tunti). Tällaiset kävelyt on tehtävä koko seuraavan jakson ajan päivittäin.!
  3. Hylkää kolmen päivän kuluessa aktiivinen liikunta, urheilu, pyöräily.
  4. Kahden viikon ajan sinun on seurattava huolellisesti kehosi asentoa. Et voi olla samassa asennossa pitkään (istua, makaa, seistä).
  5. Seuraavien kahden kuukauden aikana unohda kuumat kylvyt, kylpyammeet ja saunat.
  6. Käytä erityisiä lääketieteellisiä alusvaatteita, kompressiosukkia tai siteitä vähintään neljä kuukautta.

Asiantuntijat sanovat, että yksinkertaisten suositusten noudattaminen ja elastisten siteiden (tai minkä tahansa lääketieteellisen alusvaatteen) säännöllinen käyttö pitkään hoidon jälkeen on luotettavin tapa estää uusiutuminen.

Johtopäätös

Kun olet tutustunut yksityiskohtaisesti skleroterapiaan ja miten se suoritetaan, voit tehdä yhteenvedon. Tätä menetelmää suonikohjujen ja sen oireiden poistamiseksi pidetään yhtenä turvallisimmista ja tehokkaimmista. Tilastojen mukaan suurin osa potilaista sietää hoitoa helposti eikä heillä ole komplikaatioita. Erityisen suuri määrä positiivisia arvosteluja viittaa vaahtoskleroterapiaan..

Menettelyn tehokkuudesta huolimatta se ei ole ehdoton takuu suonikohjujen täydellisestä eliminoinnista koko elämän ajan. Ongelman uusiutuminen on mahdollista, useimmiten uusiutuminen tapahtuu 10 vuoden kuluttua (erittäin harvinaisissa tapauksissa se tapahtuu aikaisemmassa vaiheessa 5-6 vuoden kuluttua).

On huomattava, että syvä laskimovaurioiden tapauksessa skleroterapia ei pysty tarjoamaan toivottua terapeuttista vaikutusta. Tässä tapauksessa tarvitaan laserhoitoa..

Joka tapauksessa suonikohjujen ensimmäisten oireiden yhteydessä on tarpeen ottaa yhteys flebolologiin. Kokenut lääkäri pystyy määrittämään potilaan terveydelliset ongelmat tarkasti ja ohjaamaan hänet tehokkaimpaan hoitoon.

Skleroterapia: käyttöaiheet, sen ominaisuudet ja kustannukset

Hämähäkkisuonet, laskimoverkot ja muut suonikohjujen merkit ovat yleisiä ongelmia, jotka ovat tuttuja suurelle joukolle naisia ​​ja miehiä. Raskaana olevat naiset kärsivät erityisesti - tiedetään, että noin 80% heistä joutuu kohtaamaan tällaisia ​​vikoja syntymän aikana.

Aikaisemmin lääkärit voisivat vain neuvoa pääsemään telangiektaasioiden eli hämähäkkisuonien ulkonäköön ja suonikohjujen voimakkaampien oireiden torjumiseksi oli olemassa vain yksi lääke - leikkaus. Mutta kaikki potilaat eivät voineet ottaa tällaisia ​​haittoja ja riskejä. Onneksi nykyaikainen lääketiede on valmis tarjoamaan meille turvallisemman ja yksinkertaisemman, mutta samalla tehokkaan menetelmän suonikohjujen merkkien ja "esiasteiden" käsittelemiseksi - alaraajojen laskimoskleroosin.

Miksi skleroterapia voidaan määrätä?

Patologisesti muuttuneiden verkkokalvojen ja suurten laskimoiden esiintyminen on ongelma, jonka esiintymisessä voi olla merkitystä useilla tekijöillä: perinnöllisyys, hormonaaliset häiriöt, krooninen laskimoiden vajaatoiminta, väärä elämäntapa. Sinun on ymmärrettävä, että pienetkin hämähäkkisuonet eivät ole pelkästään esteettinen vika, vaan merkki laskimoiden tuskallisesta tilasta. Siksi vain lääketieteen korkeakoulutetut asiantuntijat - flebologit - voivat työskennellä tällaisten ongelmien kanssa ja suorittaa skleroterapiaa. Ennen toimenpidekurssin määräämistä on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja suorittaa laskimoiden ultraäänitutkimus..

Mikä on skleroterapia tai skleroterapia? Tämä on tekniikka alaraajojen laajentuneiden ihonalais- tai retikulaaristen (intradermaalisten) suonien eliminoimiseksi suonikohjuilla. Menettelyn aikana käytetään erityisiä keinoja - sklerosantteja, jotka "liimataan" sairastuneet astiat. Tämän vuoksi venytetyt astiat näyttävät "romahtavan" laskimoiden seinämien fuusion vuoksi.

Ensimmäiset maininnat skleroterapiasta ovat peräisin 1600-luvulta. Ja vuonna 1853 ranskalainen lääkäri Edouard Chassenyak suoritti ensin samanlaisen menettelyn kuin nykyinen skleroterapia. Valitettavasti Chassenyakin käyttöön ottama rauta- perkloridi antoi liikaa komplikaatioita, joten yritystä ei voida pitää onnistuneena. Vasta 1900-luvun puoliväliin mennessä keksittiin aineita, jotka sallivat tekniikan leviämisen. Vuonna 1960 ilmestyi tieteellisiä artikkeleita skleroterapian onnistuneesta hoidosta..

Skleroterapiaistunnon aikana lääkäri ruiskuttaa sklerosanttia ongelma-alueille. Sinun ei pitäisi pelätä tuskallisia tuntemuksia: käytetään erittäin ohuita neuloja (halkaisijaltaan enintään 0,3 mm), joten tuntemukset ovat samat kuin tavanomaisessa rokotuksessa. Menettely ei vaadi anestesiaa. Skleroterapian jälkeen puristus on välttämätöntä joustavalla siteellä tai erityisillä sukilla.

Hoitojakso voi olla yhdestä kolmeen 30 minuutin pituista toimenpidettä, jotka suoritetaan seitsemän päivän välein (suurille laskimoille riittää yksi injektio). Flebologi määrittää tarkan määrän jokaiselle potilaalle erikseen ja riippuu prosessin vakavuudesta.

Indikaatiot skleroterapiaan:

  • erilliset solmut ja pienet suonikohjut;
  • ihonsisäiset verisuoniverkostot ja retikulaariset laskimot.

Kuten kaikilla toimenpiteillä, skleroterapialla on vasta-aiheita:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeeseen;
  • raskaus ja imetys;
  • syvä tai pinnallinen laskimotromboosi;
  • synnynnäiset verenvuotohäiriöt;
  • vakavat somaattiset sairaudet (kardiopulmonaalinen vajaatoiminta, diabetes mellitus dekompensointivaiheessa, sydämen vajaatoiminta);
  • tartuntataudit ja tulehdus johtumisalueella.

Skleroterapiamenetelmän edut:

  • tehokas vikojen poistaminen ilman leikkausta;
  • arpien, arpien ja muiden ei-toivottujen seurausten poissulkeminen;
  • turvallisuus ja kivuton;
  • nopeita tuloksia;
  • avohoito - ei vaadi sairaalahoitoa;
  • potilas voi heti palata päivittäiseen toimintaansa ja palata normaaliin elämänrytmiin.

Alaraajojen laskimoiden kovettamistekniikan ilmeisistä eduista huolimatta sillä on omat väliaikaiset sivuvaikutuksensa:

  • Rintakehän tunne ja / tai kuiva yskä. Ei ilmesty kaikille ja kestää 15 minuutissa. Tämä on kehon reaktio mikroskooppisten kuplien osittaiseen tunkeutumiseen keuhkovaltimon haaroihin..
  • Mustelmat ja mustelmat pistoskohdassa. Ne ilmestyvät toimenpiteen päättymisen jälkeen ja häviävät vähitellen itsestään ilman terapeuttista apua. Syynä on veren ihonalainen leviäminen injektioiden seurauksena.
  • Hyperpigmentaatio vaaleanruskeina pisteinä laskimon kovettumisen alueella. Sitä esiintyy jokaisessa enemmän tai vähemmän selvässä muodossa ja kestää jopa kolme kuukautta. Mikrovaahtoskleroterapia aiheuttaa tämän vaikutuksen vähemmässä määrin, mutta joka tapauksessa se riippuu toimenpiteen määrästä, sklerotoidun laskimon koosta ja syvyydestä..
  • Pienten kapillaarien ulkonäkö hoitoalueella (matto). Oletettavasti tämä sivuvaikutus liittyy hormonaalisiin tasoihin tai kehon yksilölliseen reaktioon sklerosoivan lääkkeen antamiseen. Aikaisemmin skleroidun laskimon pienet hämähäkkisuonet liukenevat vähitellen itsestään muutaman kuukauden kuluessa, suuret tarvitsevat lisää skleroterapiaa. Tätä sivuvaikutusta ei voida ennustaa, mutta se ei ole vaarallinen..

On hyvin harvinaisia ​​tapauksia, joissa skleroterapia johti komplikaatioihin, kuten pinnallinen tromboflebiitti, ihonekroosi ja syvä laskimotromboosi, mutta ne liittyivät lääketieteellisiin virheisiin ja flebologin heikkoon pätevyyteen.

Laskimoskleroterapian tyypit

Nykyaikaisen lääketieteellisen tekniikan ansiosta asiantuntijat ovat valmiita tarjoamaan potilailleen useita skleroterapiavaihtoehtoja, joista jokaisella on omat ominaisuutensa. Itse asiassa kaikki kovettumismenetelmät ovat erilaiset:

  1. Annettavan sklerosantin tyyppi. Nämä voivat olla Venäjällä rekisteröityjä huumeita:
    1. natriumtetradekyylisulfaatti - joita edustavat sellaiset tavaramerkit kuin Fibro-Vein® ja Trombovar®;
    2. polidokanoli (lauromakrogoli 400) - markkinoidaan nimellä Aethoxysclerol.
  2. Antotapa ja sklerosantin muoto. Puhutaan tarkemmin kustakin niistä:
    1. Mikrovaahtoskleroterapia (vaahtomuoto) on sklerosantin käyttö ei nestemäisessä muodossa, kuten klassisessa menetelmässä, vaan hienojakoisen vaahdon muodossa. Teknologian on kehittänyt italialainen flebologi Lorenzo Tessari tämän vuosisadan alussa. Sekä natriumtetradekyylisulfaattia että polidokanolia (katso edellä) käytetään perustana vaahdon valmistamiselle. Kaikki biologisesti turvalliset kaasut, mukaan lukien puhdistettu ilma, voivat toimia vaahtomuodon toisena komponenttina, mutta vuoden 2006 toisen eurooppalaisen konsensuskokouksen jälkeen vaahtoskleroterapiasta suurin osa maailman flebologeista valitsi lääketieteellisen hiilidioksidin (СО2) toisen vaahtoskleroterapiaa käsittelevän toisen eurooppalaisen konsensuskokouksen jälkeen vuonna 2006. ). Tosiasia on, että se liukenee nopeimmin veren biologisesti yhteensopivaan kaasuun, koska hemoglobiini absorboi sen 300 kertaa nopeammin kuin happi. Injektion jälkeen tällä tavalla vaahdotetulla sklerosantin kuplilla ei ole aikaa päästä pieneen tai suureen verenkierron ympyrään, joka liukenee veressä melkein välittömästi, mikä tarkoittaa, että sivuvaikutukset, kuten yskä, lyhytaikainen hengenahdistus ja heikkous, kireys rintakehässä voidaan välttää. Meidän on kuitenkin korostettava, etteivät kansainväliset yhdistykset ole kieltäneet ilman käyttöä vaahtomuodon skleroterapiassa tähän päivään saakka..
      Sklerosantin vaahtomuodon avulla voit saavuttaa tiukimman ja luotettavimman kosketuksen verisuonen seinämään, käyttää matalampaa vaikuttavan aineen pitoisuutta ylläpitämällä samalla tilavuutta (yhdessä sklerosantin osassa on neljä kaasun jaetta) ja pidentää aineen vaikutusta ongelma-alueella.

      Flebologi suorittaa itse vaahdon valmistuksen sklerosantista ja hiilidioksidista tai ilmasta ennen vaahtomuodon skleroterapiaa, tästä syystä lääkkeen laatu riippuu täysin asiantuntijan pätevyydestä ja kokemuksesta..

      Kompressioskleroterapia on klassinen versio yllä olevasta menettelystä. Yhdistää sklerosantin (minkä tahansa edellä luetellun) farmakologiset vaikutukset nestemäisen liuoksen ja puristuksen muodossa. Tätä tyyppiä käytetään ensisijaisesti pienten suonikohjujen poistamiseen. Siksi kompressioskleroterapiaa määrätään usein flebektomian (suurten laskimojen kirurginen poisto) tai EVLO: n (suurten alusten laser hävittäminen) lisäksi. Nämä menetelmät yhdistetään täydellisesti skleroterapiaan, kun taas jälkimmäisen avulla voit "tarkentaa" suonikohjujen jäljellä olevia ilmenemismuotoja - hämähäkki- ja retikulaarisia laskimoita. Joskus tätä menettelyä kutsutaan kosmetologiseksi mikroskleroterapiaksi..
      Kun injektiot on tehty, altistumiskohtaan kiinnitetään joustava side, joka voidaan poistaa kahden tai kolmen päivän kuluttua - normaalin elämän harjoittamiseen ei vaadita merkittäviä rajoituksia lukuun ottamatta tarvetta käyttää pakkausalusvaatteita. Flebologi määrää reseptissä sen puristusasteen ja tyypin. Klassisen kompressioskleroterapian tehokkuus on jonkin verran huonompi kuin vaahdon, mutta se toimii täydellisesti osana alaraajojen suonikohjujen kattavaa hoitoa.

      Sekä skleroterapian että alaraajojen suonien (EVLK tai EVLO) laserkoagulaation erityispiirteisiin kuuluu tarve kävellä 30–90 minuutin ajan välittömästi toimenpiteen jälkeen. Lisäksi päivittäistä kävelyä ja puristusta suositellaan kuukaudesta kuuteen kuukauteen..

    2. Katetrin skleroblitterointi. Tämän tekniikan tarkoituksena on eliminoida suonikohjujen patogeneettisesti merkittävimmät ilmenemismuodot ja se koostuu pienen ja suuren (pisin) sappenoosalaskimon rungon skleroinnista ilman leikkausta ja viiltoja. Se on taloudellinen vaihtoehto EVLO: lle. Menettelyn tekniikka edellyttää pakollista ultraäänikontrollia ja erityisen katetrin lisäämistä laskimoon, jonka läpi sklerosantti syötetään.
      Kaikentyyppiset skleroterapiat, mukaan lukien tämä, suoritetaan avohoidossa, mutta katetrin skleroblitteraatio vaatii usein paikallista anestesiaa ja jonkin verran lepoa toimenpiteen jälkeen - yleensä 2-3 tuntia. Sitten, kuten EVLO: n jälkeen, tarvitaan seurannan avohoidon seuranta vuoden ajan. Käytäntö on osoittanut pinnallisten laskimotyyppien skleroterapian riittämättömän korkean tehokkuuden, koska verenkierron palautumisen todennäköisyys on suurempi, toisin kuin esimerkiksi EVLO: lla.
  3. Apulaitteiden tyyppi. Viime aikoina mahdollisuudet yhdistää skleroterapia lääketieteellisiin tekniikoihin, joita perinteisesti käytetään kosmeettisissa ja diagnostisissa laitteissa - ultraääni- ja röntgentutkimukset, syvä kylmähoito ja muut. Pysykäämme lyhyesti seuraavissa asioissa:
    1. ECHO-skleroterapia. Toisin sanoen minkä tahansa tyyppisen skleroterapian suorittaminen ultraäänen valvonnassa. Kiitos ultraäänisäädön yhdessä mikrovaahdon sklerosantin kanssa, ruiskutettu aine on mahdollista jakaa mahdollisimman tasaisesti ja tarkasti (vaahto näkyy täydellisesti), työskennellä jopa syvällä sijaitsevien suurten astioiden ja monimutkaisten laskimoalueiden kanssa, - suorittaa luotettava hävittäminen ja eliminoida taudin merkittävät ilmenemismuodot..
    2. Kryoskleroterapia. Se tarkoittaa minkä tahansa tyyppisen skleroterapian suorittamista yhdessä syvää kylmää aiheuttavien lääkinnällisten laitteiden kanssa. Tämä on moderni lähestymistapa retikulaaristen suonikohjujen merkkien poistamiseen, mikä paitsi tekee toimenpiteestä mahdollisimman mukavan, mutta joissakin tapauksissa voi myös lisätä sen tehokkuutta. Vaahtosklerosanttia käytetään yleisesti, kuten monien muidenkin menetelmien kanssa. Mutta jos potilas tuntee heidän kanssaan polttavaa tunnetta, niin tässä erityinen kryo-asennus, jolla on kylmä vaikutus toimenpiteen alueelle, pysäyttää kipureseptorit. Alhaisen lämpötilan (-35 ° C) ilmavirta johtaa pienten astioiden kouristuksiin - niiden halkaisija pienenee. Tämä vähentää sklerosantin annostusta ja määrää, mikä tarkoittaa, että tulehdusprosessien ja sivuvaikutusten, kuten hyperpigmentaation ja mattojen, riski pienenee. Menetelmän ehdotti flebologi Luis Navarro vuonna 2011.
    3. Skleroterapia CLaCS (CrioLaser ja Crio Skleroterapia - "kryolaseri ja kryoskleroterapia") yhdistää useita tekniikoita: sklerosantin injektio, pienten pinnallisten suonien perkutaaninen poisto neodyymi (Nd) -laserilla ja kryoterapia. Ero edelliseen menetelmään on lähinnä se, että ensin suoritetaan hämähäkkisuonten perkutaaninen laser hävittäminen. Menetelmän kirjoittaja on brasilialainen flebologi Kasuo Miyake.

Muista, että mikä tahansa kryoskleroterapia soveltuu vain pienten retikulaaristen laskimoiden ja telangiektaasioiden poistamiseen eli kosmeettisiin tarkoituksiin.

Skleroterapiatoimenpiteiden hinnat Moskovan klinikoilla ja kauneuskeskuksissa

Laskimoskleroterapian hinta riippuu lääketieteellisen keskuksen tasosta, flebologin kokemuksesta ja auktoriteetista, käytetyistä laitteista ja tarvikkeista sekä ongelman vakavuudesta. Siten klassisen puristus- tai vaahtoskleroterapian kustannukset alkavat 10000 ruplaa yhtä jalkaa reittä ja säärää kohden, mutta tämä pätee pieniin retikulaarisiin laskimoihin ja telangiectasioihin. Jos suonikohjujen hoito vaatii suurempien suonikohjujen skleroosia, toimenpiteen hinta kaksinkertaistuu samalla työalueella - se on 20000 ruplaa tai enemmän yhdelle raajalle. Cryoskleroterapia CLaCS maksaa saman hinnan - 20000 ruplaa yhdestä jalasta kokonaisuudessaan ja noin 1000 ruplaa senttimetrialueelta.

Ja esimerkiksi EVLO (laskimonsisäinen laserhoito) vaatii kalliimpia laitteita, kulutustarvikkeita (valo-oppaat) ja erikoislääkärin erityisosaamista: Tämän tyyppinen laskimoiden hävittäminen alkaa 35000 ruplaa yhtä alaraajaa kohden (suonikohjujen mutkattomalla muodolla)..

Tarkemmat hinnat määritetään erikoiskokeen jälkeen, koska jokainen ongelma on yksilöllinen, vaatii erilaista lähestymistapaa ja työn määrää. On huomattava, että joudut ostamaan noin 2000-5000 ruplaa maksavat puristusalusvaatteet - hinta riippuu tuotemerkistä, alusvaatteiden tyypistä (sukat, sukkahousut) ja sen puristusasteesta.

Kuka tahansa haluaa nähdä ruumiinsa kauniin ja terveellisen. Hämähäkkisuonet, viinitahrat, läpikuultavat suonet eivät ole vain kosmeettinen vika. Valitettavasti nämä ovat ensimmäiset suonikohjujen merkit, jotka voivat johtaa trofisiin haavaumiin ja krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan. Hyvä uutinen on, että skleroterapialla on tapa parantaa terveystilannetta ja säästää jalkojen kauneutta - nykyaikaiset tekniikat ilman leikkausta, arpia ja pitkäaikaista kuntoutusta.

Mihin voin varata ajan skleroterapiaan??

Skleroterapiaa varten Moskova ja muut kaupungit tarjoavat melko laajan valikoiman klinikoita. Gradient-klinikan flebologi Mikhail Yuryevich Ermak kertoo sinulle, mitä on syytä valita hoidon valitsemisen yhteydessä:

”Alaraajan pinnallisten laskimoiden poistaminen voi tuntua yksinkertaiselta toimenpiteeltä vain ensi silmäyksellä. Itse asiassa mukavuuden ja nopeiden tulosten takana on paljon työtä. Interventiolla patologisesti muutetuissa aluksissa on valtava määrä vivahteita, se vaatii korkeaa pätevyyttä ja ammattitaitoa. Mukavuus ja tehokkuus varmistetaan vain, jos asiantuntija ymmärtää tarkalleen ongelman monimutkaisuudet, tietää, mikä tapa on parempi valita, mitä lääkettä ja missä pitoisuudessa tulisi käyttää...

Pätevien asiantuntijoiden lisäksi klinikalla tulisi olla erinomaiset laitteet ja nykyaikaiset laitteet, jotta se voi tarjota potilailleen valinnan tehokkaimmista menetelmistä ja varmistaa turvallisuus. Kehotan myös kiinnittämään huomiota hoitolaitoksen maineeseen ja työn kestoon..

Klinikkamme innovatiivisista lääketieteellisistä tekniikoista "Gradient" toimii vain laadukkailla sertifioiduilla laitteilla, jotka täyttävät nykyaikaiset kansainväliset standardit. Meillä on korkeasti koulutettuja flebologeja, jotka parantavat jatkuvasti taitojaan ja takaavat satoja onnistuneita leikkauksia. Klinikka "Gradient" tarjoaa sellaisia ​​lääketieteellisiä palveluja kuin alaraajojen pinnallisten laskimoiden poistaminen, alaraajojen laskimien endovasaalilaserikoagulaatio ja muut. Välitämme potilaistamme ja pyrimme tekemään suonikohjujen hoidosta kohtuuhintaisen, joten pidämme hinnat kilpailukykyisellä tasolla ".

* Moskovan terveysministeriön 14. toukokuuta 2019 myöntämä toimilupa lääketieteellisen toiminnan harjoittamiseen nro LA-77-01-018032 LLC "KIMT-GRADIENT".

** Materiaali ei ole julkinen tarjous. Hinnoittelutiedot annetaan viitteenä, ja ne ovat ajan tasalla huhtikuusta 2020.