Peräpukamien tutkiminen ja havaitseminen proktologin toimesta

Kuinka proktologi suorittaa peräpukamien tutkimuksen ja onko varauduttava erityisesti lääkärikäyntiin?

Jos peräaukossa esiintyy epämukavuutta, potilaat yleensä hakevat apua lääkäriltä itse. Loppujen lopuksi tällainen epämukavuus viittaa useimmiten peräpukamien kehittymiseen..

Ennen hoidon määräämistä proktologi (tai koloproktologi) tutkii potilaan ja lisätarvikkeet laitteistosta. Tarvittaessa lääkäri voi antaa lähetyksen konsultointiin muille asiantuntijoille.

Monet ihmiset pitävät peräpukamia yleisenä sairautena, josta on helppo päästä eroon. Määrätyn tutkimuksen huomiotta jättäminen voi kuitenkin johtaa virheeseen diagnoosissa ja virheelliseen hoitoon komplikaatioilla..

Kuinka peräpukamien tutkimus on

Tapaaminen proktologin kanssa alkaa keskustelulla. Seuraavaksi lääkäri suorittaa sormen tutkimuksen. Potilas makaa sohvalla vasemmalla puolellaan. Tarkan diagnoosin saamiseksi asiantuntija suorittaa välittömästi anoskopian tai rektoskopian.

Tutkintatuoli

Potilaan toiminnan algoritmi:

  1. Vastaa kaikkiin lääkärin kysymyksiin.
  2. Riisu vyötärön alapuolelle ja mene sohvalle (tuoli).
  3. Ota lääkärin ehdottama asento.

Nykyaikaisilla klinikoilla on sekä mies- että naispuolisia proktologeja.

Kuulemisen jälkeen asiantuntija määrää tarvittavat tutkimusmenetelmät

Naisten tutkiminen aiheuttaa usein hämmennystä! Vaikuttavat potilaat voivat turvallisesti sopia tapaamisen lääkärin kanssa, jolle he voivat kertoa avoimesti ongelmastaan.

Tutkintahuoneet on varustettu näytön ympäröimillä pukeutumistiloilla. Tutkimus suoritetaan samassa tuolissa kuin gynekologin tai urologin toimistossa tai sohvalla. Ujoille potilaille tarjotaan käytettäväksi kertakäyttöisiä procto-liinavaatteita, jotka peittävät kokonaan kaikki intiimit paikat.

Potilaan asento

Proktologinen tutkimus on hyvin intiimi menettely. Potilaat, joilla on vaikea peräpukama, asetetaan lääkäri vasemmalle puolelle sohvalle, minkä jälkeen tutkimus alkaa. Useimmissa tapauksissa potilas makaa tavallisessa gynekologisessa tuolissa ja vetää jalkansa vatsaan. Lääkäri voi myös pyytää potilasta ottamaan polvi-kyynärpään asennon..

Proktologisissa klinikoissa erityiset sohvat on varustettu mukavuuden vuoksi

Keskimääräinen potilas tarvitsee asianmukaisen asenteen ennen lääkärin kuulemista selviytyäkseen hankaluuden tunteista. Siksi ensimmäinen tutkimus suoritetaan useimmiten sohvalla..

Avustajan avulla lääkäri suorittaa visuaalisen tutkimuksen ja sormen tutkimuksen. Tarkempaa tutkimusta varten erikoislääkäri pyytää potilasta ottamaan toisen aseman. Yleensä tähän mennessä potilas rentoutuu jonkin verran ja kohtelee asiantuntijan pyyntöjä rauhallisesti.

Ulkopuolinen tutkimus

Perineumin ja peräaukon silmämääräinen tarkastus sisältää:

  1. peräaukon muodon tutkiminen;
  2. sulkijalihaksen aukon tunnistaminen;
  3. arpien, epämuodostumien, fistuloiden, ärsytyksen tunnistaminen;
  4. peräpukamien vakavuuden ja koon, niiden verenvuodon ja kyvyn siirtyä peräaukkoon ilman apua.

Lääkäri arvioi taudin kliinisten oireiden asteen eli määrittää peräpukamien vaiheen.

Mittapään käyttö

Anaalirefleksin arvioimiseksi perianaalisen alueen ihon aivohalvausärsytys suoritetaan erityisellä koettimella. Erikoislääkäri levittää potilaan pakarat, tutkii peräaukon seinät, määrittää peräaukon halkeamien esiintymisen sekä sisäisten solmujen vakavuuden.

Sormitutkimus

Tämän tyyppinen diagnoosi on ratkaiseva proktologisten sairauksien kannalta.

Suorittamalla peräsuolen digitaalisen tutkimuksen proktologi määrittää:

  • peräaukon sulkijalihaksen supistumisfunktion läsnäolo / puuttuminen;
  • potilaan kivun aste tutkimuksen aikana;
  • arpien ja polyyppien läsnäolo peräaukon kanavan limakalvolla.

Koska peräaukon kanavan peräpukamat ovat erittäin pehmeitä ja joustavia, digitaalisen tutkimuksen aikana peräpukamat ja viat polyyppien tai arpien muodossa vähenevät eikä niitä yksinkertaisesti havaita. Limakalvon siirtyminen palpataation aikana osoittaa näiden vikojen esiintymisen.

Solmuhäviön asteen määrittäminen

Solmujen prolapsin vaihe määritetään selvästi potilaan rasituksen aikana. Solmujen todellisen koon arvioimiseksi potilasta pyydetään istumaan wc-istuimelle ja rasittamaan paljon. Tällä hetkellä voit selvittää, pystyykö hän asettamaan ne peräaukkoon yksin.

Juuri tämä indikaattori toimii usein perustana valita menetelmä vähän invasiiviseen interventioon peräpukamien hoidossa..

Jopa anoskoopin aikana ei ole aina mahdollista määrittää solmujen kokoa. Ne pidetään peräaukossa, ne näyttävät paljon pienemmiltä.

Lisätutkimus

Tarvittaessa potilailla, joilla on peräpukamat, määrätään röntgen-, endoskooppiset, morfologiset tutkimukset.

Ennen suunniteltua toimenpidettä potilaan on läpäistävä verikokeet biokemian, hyytymiskyvyn, sokerin, resuskertoimen, seerumin hepatiitin ja HIV-infektion varalta. Jos tutkimuksen aikana havaitaan samanaikaisia ​​sairauksia, potilasta suositellaan käymään muilla asiantuntijoilla..

Kaikille potilaille, joilla on peräpukamia, suositellaan sigmoidoskopiaa. Mutta tämä tutkimusmenetelmä ei peruuta proktologin tutkimusta, jotta ei menetä anaalikanavan patologiaa.

Kuinka valmistautua proktologitutkimukseen

Potilaan on valmistauduttava lääkärin tehokkaaseen tutkimukseen.

Muutama tunti ennen ottamista sinun on puhdistettava suolisto ulosteista kahdella tavalla:

  • tehdä mikroperäruiske valmisteella "Microlax";
  • tee edellisenä iltana puhdistava peräruiske käyttämällä 1 litraa keitettyä ja jäähdytettyä vettä huoneenlämpötilaan.

Potilaat, joilla on vaikea kipu peräaukossa, voidaan tarkistaa proktologilta ilman etukäteen valmistelua.

VASTA-AIHEITA
TARPEEN LÄÄKÄRINKUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich

Kuinka proktologin tutkimus naisilla on

Peräsuolen, paksusuolen, peräaukon ja anorektaalisen alueen patologiat vaativat perusteellisen tutkimuksen, diagnoosin, proktologin (koloproktologin) oikein valitseman hoidon. Mitä sairauksia proktologi käsittelee, miten tutkimus on naisilla? Mitkä ovat viitteitä tämän asiantuntijan vierailulle ja onko tutkimuksessa monia vaiheita?

p, lauseosa 1,0,0,0,0 ->

Pääsyn alku: kuuleminen

p, lauseosa 2,0,0,0,0 ->

Ennen potilaan tutkimuksen aloittamista asiantuntijan on kerättävä anamneesi havaittujen ongelmien syiden tunnistamiseksi. Tätä varten ensin haastatellaan potilasta. Yleensä lääkäri on kiinnostunut seuraavista kysymyksistä:

p, keskeinen tarjous 3,0,0,0,0 ->

  • kuinka usein suolen liike tapahtuu;
  • onko ulosteessa veristä, limakalvoista tai märkivää vuotoa;
  • onko suolistossa lievää kipua tai polttavaa tunnetta, kutina peräaukossa;
  • Onko potilaalla tunne, että suolet eivät ole tyhjentyneet kokonaan?
  • jos on myrkytysoireita;
  • mitä elintarvikkeita on pääasiassa syönyt viime aikoina.

Tärkeä! Patologioiden tarkimman tunnistamisen kannalta on välttämätöntä antaa lääkärille tarkimmat ja yksityiskohtaisemmat tiedot esitetyistä kysymyksistä, kertoa kaikista jännittävistä oireista. Näin vältetään diagnoosivirheet ja määrätään oikea hoito..

Tuottavampaa kuulemista varten on toivottavaa olla valmis kyselyyn, joten on tärkeää tietää, mitä proktologi kysyy lääkäriltä ja miten tutkimus suoritetaan naisilla.

p, lohkolause 5,0,1,0,0 ->

Silmämääräinen tarkastus

p, lauseosa 6,0,0,0,0 ->

Keskusteltuaan potilaan kanssa, kerännyt kaikki tarvittavat tiedot, lääkäri jatkaa visuaalista tutkimusta. Sen avulla voit löytää:

p, lainausmerkki 7,0,0,0,0 ->

  • peräpukamat (ulkoinen muoto);
  • perianaalityyppinen dermatiitti;
  • halkeamat peräaukossa, fistelit;
  • papillomatoosi (papilloomat, kondyloomat);
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Naiset tutkitaan proktologisessa tuolissa, joka muistuttaa gynekologista tuolia. Nainen makaa selällään, jalat ovat taipuneet polvista ja levinneet toisistaan ​​nojaten erityisiin tukiin. Asennon ansiosta lääkäri voi tutkia täysin tutkitun potilaan peräaukon.

p, lauseosa 8,0,0,0,0 ->

Huomio! Ennen kuin vierailet koloproktologilla, on ehdottomasti suoritettava hygieenisiä toimenpiteitä: käy suihkussa, pyyhi peräaukko ja sukupuolielimet kostealla liinalla.

Indikaatiot lääkärin vierailulle

p, lohkolause 10,1,0,0,0 ->

Indikaatio yhteydenotosta proktologiin on useiden oireiden havaitseminen, mukaan lukien:

p, lauseosa 11,0,0,0,0 ->

  • kipu tai kutina peräaukossa;
  • kipu perineumissa, peräaukossa, joka syntyy istuma-asennossa;
  • vaikeus, epämukavuus suolen liikkeessä;
  • tuntoontelon turvotus, visuaalisesti havaittavissa oleva turvotus, muut muutokset peräaukon alueella;
  • sukupuolielinten syyliä, papilloomia.

Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa sinun tulee ehdottomasti käydä proktologissa ja käydä naisilla tutkimuksessa raskauden aikana, erityisesti viimeisellä kolmanneksella, äskettäisen synnytyksen jälkeen, koska näinä ajanjaksoina peräpukamien riski on suuri sekä vaihdevuodet.

p, lauseosa 12,0,0,0,0 ->

Blogi äideille: "Hyvää raskautta tai kuinka voitan peräpukamat..." Lue koko artikkeli

Lisäksi lääkärin vierailu on suositeltavaa seuraavissa tapauksissa:

p, lauseosa 14,0,0,0,0 ->

  • istuva elämäntapa;
  • ylipainoinen;
  • kirurgisen hoidon jälkeen peräsuolessa ja paksusuolessa, perianaalivyöhykkeellä;
  • peräaukon tai paksusuolen trauma.

Neuvo: monet peräsuolen patologiat alkuvaiheessa etenevät ilman oireita, joten on suositeltavaa käydä proktologissa vuosittain ennaltaehkäisyyn ja tietää, miten naisilla suoritettava tutkimus tapahtuu. Sitten olet valmis yllätyksiin..

Tarkastusvaiheet

Edellä kuvatun visuaalisen tutkimuksen lisäksi, joka ei aina riitä taudin diagnosointiin, tutkimuksessa on vielä useita vaiheita:

p, lauseosa 16,0,0,0,0 ->

  1. Palpaatio. Peräaukon sormitutkimus suoritetaan käsineissä, joissa sormelle on käytetty vaseliinia tai antiseptistä voidetta, mikä vähentää toimenpiteen mahdollisia epämiellyttäviä tai tuskallisia tunteita. Menetelmän avulla voidaan arvioida peräaukon ja peräsuolen lihasten sävy ja peristaltiikka, tunnistaa sisäiset peräpukamat, peräaukon halkeamat, suoliston haavaumat jne..
  2. Instrumentaalinen tarkastus. Yleisimmin käytetty ja yksinkertaisin instrumentti on peräsuolen peili (anoskooppi). Sen avulla voit löytää erilaisia ​​kasvaimia, fistuleita, halkeamia, solmuja. Perusteellisempaan tutkimukseen, joka mahdollistaa sigmoidisen paksusuolen tutkimuksen (varsinkin jos epäillään pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä), käytetään rektoskooppia.

p, lauseosa 17,0,0,0,0 ->

Ennen tutkimusta on välttämätöntä valmistautua asianmukaisesti: tyhjentää suolet käyttämällä peräruisketta laksatiiveilla. Kolminkertainen toimenpide riittää: 2 peräruisketta illalla, tunnin tauko ja yksi aamulla, tunti ennen asiantuntijan nimittämistä. Ainakin yksi päivä ennen lääkärin vierailua sinun on jätettävä rasvaiset elintarvikkeet ruokavaliosta vaihtamalla viljoihin, liemiin, vähärasvaiseen lihaan.

p, keskeinen tarjous 18,0,0,0,0 ->

Apua: koloproktologin tutkimus tehdään tyhjään vatsaan.

Vierailu proktologiin on, vaikkakaan ei kovin miellyttävä, mutta usein välttämätön toimenpide. Älä hämmenty lääkärin vastaanotolla, varsinkin jos tutkimus suoritetaan ensimmäisen kerran. Asiantuntijan tavoitteena on auttaa havaitsemaan ja poistamaan olemassa olevat ongelmat, ja tutkimuksen tulos riippuu suurelta osin siitä, kuinka paljon luotat häneen..

p, lohkolauseke 20,0,0,0,0 -> p, lauseosa 21,0,0,0,1 ->

Nyt tiedät kuka proktologi on, miten naisilla suoritetaan tutkimus.

Kuinka tapaaminen proktologin kanssa miehille ja naisille: valmistelu, potilasarvioinnit

Suolistosairauksiin liittyy oireita, jotka häiritsevät tavallista elämäntapaa ja aiheuttavat merkittävää epämukavuutta. Poistumistapa tästä tilanteesta on oikea-aikainen vierailu lääkäriin..

Naisten proktologin tekemä tutkimus liittyy usein johonkin hankaluuteen, moraaliseen epämukavuuteen.

Vierailu lääkäriin antaa sinun päästä eroon nopeasti taudin ilmenemismuodoista ja estää mahdollisten komplikaatioiden esiintyminen.

Tehtävät

Proktologia on lääketieteen ala, joka tutkii peräsuolen, paksusuolen ja sigmoidisen paksusuolen sairauksia.

  • suorittaa alustavan tutkimuksen;
  • määrittää joukon diagnostisia menetelmiä ottaen huomioon kivun tehokkuuden ja minimoinnin;
  • määrää hoitojakson, joka perustuu diagnostiikan tuloksiin, kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin, samanaikaisten sairauksien kulkuun;
  • antaa palautumisaikana suosituksia: ruokavalio, fyysisen aktiivisuuden annostelu;
  • suorittaa potilaan tutkimuksia täydelliseen paranemiseen asti.

Tämä ei ole ainoa lääkäri, joka diagnosoi ja hoitaa paksusuolen patologiat. Komplikaatioiden ja monimutkaisten sairauksien ollessa mukana gastroenterologi, hepatologi, angiologi, immunologi, onkologi.

Milloin ottaa yhteyttä

Sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, jolla on seuraavat oireet:

  • ajoittainen kipu alavatsassa - luonteesta, voimakkuudesta riippumatta;
  • ummetus, ripuli, dyspepsia yli 3 päivän ajan;
  • kipu peräaukossa suolen liikkeiden aikana tai kun sitä vaaditaan;
  • peräaukon verenvuoto.

Istuva elämäntapa, epätasainen fyysinen aktiivisuus, perinnöllisten peräpukamien riski, alkoholin väärinkäyttö, vuotuinen ennaltaehkäisevä tutkimus on osoitettu. Lääkärivierailut ovat toivottavia myös raskauden aikana, synnytyksen jälkeen ja ruokavalioina.

Milloin tavata koloproktologi?

Oireita sairauksista, joita koloproktologia tutkii, ovat:

  • kutina, epämukavuus tai verenvuoto peräaukossa;
  • luonnoton purkautuminen peräsuolen aukosta, verenvuoto;
  • veren ja liman epäpuhtauksien esiintyminen ulosteissa;
  • usein ummetus tai ripuli;


Ummetus on syy nähdä asiantuntija

  • vaikeus ja kipu suoliston liikkeessä;
  • solmujen prolapsi peräpukamilla tai suoliston osalla fyysisen rasituksen jälkeen;
  • usein halu ulostaa, mikä ei pääty ulosteiden vapautumiseen;
  • turvotus, ilmavaivat;
  • tunne vieraasta esineestä peräaukossa;
  • tuntematon etiologinen painon voimakas lasku.
  • Alasuolen ja peräsuolen alueen sairauksien kehittymisen riskiryhmään kuuluvat äskettäin synnyttäneet naiset (noin 70% heistä on edessään peräpukamien ilmenemismuotoja), vanhukset ja ne, joiden on pysyttävä istuma-asennossa pitkään. Näiden potilasryhmien epämiellyttävien terveysvaikutusten estämiseksi on tarpeen suorittaa koloproktologin tutkimukset myös ilman oireita..

    Tärkeää: Paksusuolisyöpä on yksi yleisimmistä maha-suolikanavan syövistä, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Patologian kehittymisen todennäköisyys 50 vuoden jälkeen kasvaa useita kertoja, joten iäkkäille ihmisille on tehtävä koloproktologin ennalta ehkäisevät tutkimukset vähintään 2 kertaa vuodessa.


    Paksusuolen syöpä

    Mitkä verisuonisairaudet tarvitsevat kuulemista

    Suurin vaara on paksusuolen sairauksista, jotka liittyvät verisuonten vaurioitumiseen..

    Vaarallisimmat bakteerit lisääntyvät tässä ruoansulatuskanavan osassa:

    • klostridiat;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Escherichia.

    Niiden pääsy vereen on täynnä reaktiivista tulehdusta, märkimistä ja kuolemaa..

    Vaskulaariset vauriot aiheutuvat:

    • peräpukamat - hemorrhoidal-suonien tukkeutuminen seisovalla verellä;
    • haavainen paksusuolitulehdus - paksusuolen limakalvon tulehdus ja myöhemmin kapillaarien repeämä;
    • iskeeminen koliitti - verisuonten supistumisesta johtuva tulehdus;
    • repeytyneet laskimot raskauden aikana, synnytyksen jälkeen, kohdun turvotukseen johtaneiden patologioiden komplikaatioina, joissa eturauhasen takaosa on nopeasti kasvanut.

    Tämä ei ole kaikki, mitä proktologi kohtelee. Hänen erikoisalojaan ovat mm. Peräsuolen syöpä, Crohnin tauti, polypoosi, fistelien leikkaus, vieraiden esineiden poisto.

    Naisten ja miesten hoidon erityispiirteet

    Lääkäri proktologi, mikä parantaa naisilla?

    1. Synnytyksen jälkeiset komplikaatiot - peräaukon halkeamat, ulkoiset peräpukamat, peräpukamien ja tai laskimotulehdukset.
    2. Diabetes mellituksen komplikaatiot - peräaukon verenvuoto, märkiminen, ärtyvän suolen oireyhtymä.
    3. Vaihdevuodet - limakalvon osittainen tai täydellinen tuhoutuminen.

    Raskauden aikana peräsuolen prolapsia, repeämiä tai perforaatiota voi esiintyä pitkittyneen ummetuksen vuoksi. Harvemmin - limakalvon oheneminen lisääntyneen happamuuden vuoksi (spastinen koliitti, ripuli).

    Lääkäri proktologi, mikä parantaa miehiä?

    1. Sfinkteriitti johtuu eturauhastulehduksesta, anaaliseksistä.
    2. Spastinen koliitti, yleisempi kuin naisilla (alkoholin väärinkäyttö).
    3. Peräpukamien esiinlasku (samanaikainen liikunta).

    Kuinka valmistautua vierailulle?

    Jotta lääkäri voi vapaasti tutkia potilasta ja tunnistaa patologiat, potilaan on valmistauduttava käyntiin asianmukaisesti. Muutama päivä ennen ottamista sinun tulee hylätä elintarvikkeet, jotka aiheuttavat käymistä ja lisääntynyttä kaasun muodostumista vatsassa. Näitä ovat leivonnaiset, palkokasvit, maito ja maitotuotteet, raaka vihannekset ja hedelmät..


    Tuotteet, jotka aiheuttavat kaasutusta

    Voit ottaa absorboivan lääkkeen tai "karsinoivan" aineen - aktiivihiilen, "Espumisan", "Bobotik" jne. kulku.

    Muutama tunti ennen vierailua koloproktologilla, sinun tulee puhdistaa suolisto Esmarch-mukilla tai mini-peräruiskeilla, joita myydään apteekeissa. Laksatiivien käyttöä ei suositella näihin tarkoituksiin, koska jotkut niistä (erityisesti Dufalak ja sen analogit) aiheuttavat liiallista kaasun muodostumista, mikä voi häiritä lääkärintarkastusta.

    Huomio: Peräruiskeiden käyttö raskauden aikana on kielletty, joten lasta kantavat naiset voivat ohittaa tämän valmisteluvaiheen koloproktologin tutkittavaksi..


    Peräruiskeiden käyttö raskauden aikana on kielletty.

    Mihin vie

    Voit varata ajan lääkärin vastaanotolle julkisella tai yksityisellä klinikalla.

    Proktologipalvelujen kustannukset
    PalveluYksityinen klinikka (hiero)Poliklinikka (hiero)
    Ensimmäinen kuuleminen1500-2500
    KotivierailuAlkaen 5000 (potilaalle sopivalla hetkellä)Jopa 1500 työpäivän aikana
    Diagnostiikka950-3000 ruplaa 20-30 minuuttia.Ilmainen saapumisjärjestyksessä
    Anestesia2400-3000Ennen vuotta 2000
    Hoito3000-65000Jopa 3000 ilman ultraäänen, laserin käyttöä

    Kuulemisen kustannuksiin vaikuttaa lääkärin tutkinto. Professorin alustava tutkimus - yli 4000 ruplaa.

    Kuinka tapaaminen on

    Ensimmäisen käynnin aikana lääkäri kuuntelee potilaan valituksia, tutustuu epikriisiin. Suorittaa sormen tutkimuksen - ihon kunnon, kudoksen eheyden arviointi 3-4 cm: n syvyyteen.

    Yksityiskohtaisen kliinisen kuvan muodostamiseksi määrätään instrumentaaliset diagnostiset menetelmät.

    Koloproktologian diagnostiikka- ja hoitomenetelmät

    Tehokkaimmat diagnostiset menetelmät koloproktologian alalla ovat: ultraääni, anoskopia, kolonoskopia, tietokonetomografia, kaikenlaiset röntgentutkimukset.

    Erityisesti joukko endoskooppisia diagnostisia menetelmiä on yleistynyt, joista viime aikoina on kiinnitetty erityistä huomiota sigmoidoskopiaan, anoskopiaan ja kolonoskopiaan. Juuri näiden menetelmien avulla koloproktologi voi muodostaa selkeimmän kuvan paksusuolen ja peräsuolen limakalvon tilasta.

    Tällä hetkellä koloproktologi-kirurgilla on yhdessä operatiivisten hoitomenetelmien kanssa mahdollisuus käyttää useita moderneja ei-kirurgisia toimenpiteitä. Nämä toimenpiteet suoritetaan avohoidossa, minkä jälkeen potilas voi välittömästi mennä kotiin tarvitsematta jäädä sairaalahuoneeseen..

    Diagnostiikka

    Tee diagnoosi soveltamalla:

    • anoskooppi - anoskoopilla on näkyvissä jopa 10-12 cm: n ontelo, yksinkertainen valmistelu;
    • irrigoskopia - röntgenkuva kontrastilla polyyppien, kasvainten tunnistamiseksi;
    • sigmoidoskopia - peräsuolen täydellinen tutkimus;
    • kolonoskopia - kolonoskooppi tunkeutuu umpisuoleen (paksusuolen täydellinen diagnoosi).

    Suuresta tietosisällöstä huolimatta kolonoskopia vaatii vakavaa valmistelua. Menetelmä ei ole tehokas spastiseen koliittiin, ulkoisiin peräpukamiin. Jos vaihtoehtoa ei ole, valmistetta venytetään 3-5 päivän ajan.

    Kuinka tapaaminen lääkärin kanssa on

    Vastaanottaessaan potilasta koloproktologi kuuntelee valituksiaan, kysyy yksityiskohtaisesti ja kerää siten yksityiskohtaisen sairaushistorian.

    Yhteydenotto tähän asiantuntijaan on:

    1. Säännöllinen ja pitkäaikainen ummetus.
    2. Vaikeus ottaa suolisto.
    3. Epämukavuus peräaukossa.
    4. Epätäydellisen suoliston tunne.
    5. Vieraan ruumiin tunne peräsuolessa.
    6. Peräpukamien tai peräsuolen esiinlasku suolen liikkeessä.
    7. Epänormaali erittyminen peräaukosta, kuten limaa.
    8. Anaali verenvuoto.
    9. Kipu ja kutina peräaukon alueella.

    Seuraavaksi asiantuntija tutkii peräsuolen ja perianaalisen alueen, määrittää alemman suoliston patologisten muodostumien sijainnin, koon ja luonteen. Sen varmistamiseksi, että tutkimusmenettely ei aiheuta tuskallista epämukavuutta potilaalle, lääkäri käyttää erityistä geeliä, jolla on anestesia..

    Sitten lääkäri suorittaa tarvittavat tutkimukset ja valitsee saatujen tulosten perusteella sopivat hoitomenetelmät ja tehokkaamman hoitovaihtoehdon..

    Jotta vierailu tälle asiantuntijalle antaa täydellisen ja todellisen kuvan terveydentilastasi, sinun on valmistauduttava asianmukaisesti tutkimukseen tämän lääkärin kanssa.

    Koloproktologin kuuleminen sisältää pääsääntöisesti peräsuolen palpaation.

    Tarvittaessa lääkäri voi määrätä anoskooppimenettelyn, jossa peräaukkokanava tutkitaan erityisellä koettimella - anoskoopilla. Siksi on niin tärkeää puhdistaa peräsuolen limakalvot ennen koloproktologian toimiston vierailua. Tämä tehdään puhdistavalla peräruiskeella, joka vaatii noin 1,5 litraa lämmintä vettä. Tässä tapauksessa tämä menettely tehdään kahdesti: illalla, matkan aattona lääkäriin ja suoraan matkan päivänä eli aamulla.

    Kun ulosteet ja peräruiske hävitetään onnistuneesti, sinun on pidättäydyttävä syömästä: mustaa leipää, vihanneksia ja hedelmiä, maitotuotteita ja palkokasveja. Tämä vähentää kaasutuksen todennäköisyyttä.

    Kaikki nämä toimenpiteet myötävaikuttavat paitsi peräsuolen tilan perusteelliseen tutkimiseen palpatoimalla myös helpottavat sen kulkemista vatsan seinämän läpi.

    Hoitomenetelmät verisuonipatologiaan

    Nykyaikaiset perusmenetelmät:

    • infrapuna-hyytyminen;
    • skleroterapia;
    • peräpukamien kallistus tai seostaminen;
    • HAL-RAR-käyttö.

    Peräpukamien alkuvaiheessa, koliitti - lääkehoito.

    Kuinka proktologin tapaaminen sujuu, kuinka valmistautua tutkimukseen?

    Proktologin tutkimus on välttämätöntä, jos valituksia esiintyy ulosteen häiriöistä, veren vapautumisesta ulosteiden kanssa suoliston liikkeessä, suoliston kipu. Kaikki suoliston patologiaan liittyvät kliiniset oireet heikentävät elämänlaatua. Ajankohtainen lääkärin kuuleminen antaa mahdollisuuden välttää vakavia komplikaatioita tulevaisuudessa, valita lempein hoitomenetelmä ja vähentää kuntoutusjaksoa ja hoidon kustannuksia.

    Valmisteltaessa proktologin vastaanottoa on noudatettava useita ehtoja, jotka auttavat asiantuntijaa objektiivisessa tutkimuksessa ja diagnoosin selventämisessä. Tämä on välttämätöntä perianaalialueen korkealaatuiselle ulkoiselle tutkimukselle ja on tärkeää peräsuolen ja peräaukon alueen luotettavien diagnostiikkatulosten saamiseksi instrumentaalisia menetelmiä käyttäen..

    Kun vaaditaan käynti proktologin luona?

    Potilas, jolla on suoliston patologia, joka johtaa pitkittyneeseen ummetukseen, peräaukon halkeamiin tai laajentuneiden suonikohjujen esiintymiseen, jossa on kipua ja verenvuotoa, vaatii aina proktologin (koloproktologin) perusteellisen tutkimuksen. Nämä termit tarkoittavat samaa kirurgisen profiilin erikoisuutta. Lääkäri harjoittaa paksusuolen patologian diagnosointia ja antaa suosituksia paitsi terapeuttiseen hoitoon myös tarvittaessa.

    Vuonna 1997 lääketieteellisen kurin nimi, joka tunnistaa ja hoitaa kaikenlaisia ​​paksusuolen patologisia muutoksia, muuttui - koloproktologia ilmestyi. Tämä on tarkempi ja oikeampi nimitys verrattuna proktologiaan (proctos - peräsuoli, paksusuoli - paksusuoli).

    Edellä mainittujen sairauksien lisäksi koloproktologi lähetetään myös kuulemiseen epäillen seuraavaa:

    • erilainen etiologinen koliitti (Crohnin tauti, epäspesifinen haavainen);
    • polyypit;
    • kasvaimet;
    • suolitukos;
    • synnynnäinen patologia.

    Syy kapean asiantuntijan vierailulle on ulkonäkö:

    • kutina, jatkuva polttaminen peräaukossa;
    • terävä tai kipeä kipu;
    • veren jäljet;
    • riittämättömän suolen liikkeen tunne ja vieras esine suolistossa suoliston jälkeen;
    • ilmavaivat;
    • patologinen purkaus.

    Jos edes yksi näistä oireista löytyy, tarvitaan asiantuntija-apua. Diagnoosi suoritetaan klinikalla, lääkärin vastaanotolla - peräaukon ja peräsuolen tutkimus ja palppaus tehdään. Jos tarvitaan muita menetelmiä, tarkempi tutkimus (kolonoskopia, kastelu) suoritetaan erityisesti varustetussa huoneessa, jossa on lääketieteellisiä laitteita. Miehillä ja naisilla diagnoosimenettelyt ovat samanlaisia ​​eivätkä poikkea pohjimmiltaan.

    Tarkan diagnoosin tekemiseksi ja riittävän hoidon kulun määrittämiseksi vastaanotossa tarvitset puhtaan suoliston.

    On mahdotonta sivuuttaa haitallisia oireita, vaikka ne olisivatkin lyhytaikaisia ​​tai heikkolaatuisia. Monet suolistosairaudet ovat piilossa pitkään, ja ne ilmenevät vain yhdellä tai kahdella merkityksettömällä potilaan mukaan valituksella. Yksityiskohtainen kliininen kuva syntyy monissa tapauksissa jo myöhäisessä vaiheessa, jolloin ongelma voidaan ratkaista vain leikkauksella. Pitkälle edenneen syövän kohdalla leikkausta ei voida osoittaa.

    Pakollinen vierailu proktologille on ilmoitettu tapauksissa, joissa on:

    1. Pitkäaikainen ummetus tai ripuli on merkki minkä tahansa ruoansulatuselimen patologiasta, mikä on olemassa olevan hyvän- ja pahanlaatuisen kasvaimen suoliston tukkeuman osoitus. Siksi on tarpeen tutkia suolet ajoissa, koska ummetuksen myötä kovat dehydratoidut ulosteet vahingoittavat suoliston limakalvoa, muodostaen halkeamia, verenvuotoa, mikä aiheuttaa sisäisten peräpukamien, divertikuloiden. Ripuli pahentaa myös olemassa olevaa patologiaa, ärsyttää limakalvoa, johtaa taustalla olevan patologian etenemiseen.
    2. Ulosteista, liinavaatteista, wc-papereista löydetty veri on syy välittömään lääkärikäyntiin. Tällaisissa tapauksissa on mahdotonta lykätä, muutokset eivät häviä itsestään. Verenvuoto tai jopa pienet verijäämät voivat olla peräaukon halkeamien, fistelin, vaurioituneen polyypin, peräpukamien, pahanlaatuisen kasvaimen osoitus..
    3. Peräpukamat ilmenevät kutina, jatkuva polttava tunne, joka voimistuu ulostamisen jälkeen, epämiellyttävät tuntemukset peräaukossa, tunne riittämättömästä suolenliikkeestä. Jos jokin yllä luetelluista oireista ilmenee, itsehoitoa ei voida hyväksyä. Tällaisia ​​ilmenemismuotoja ei havaita vain ulkoisen hemorrhoidal-taudin yhteydessä. Sisäiset solmut ilman asianmukaista hoitoa voivat vahingoittaa, pudota ja puristaa. Tämän seurauksena komplikaatiot kehittyvät akuutin tromboosin ja sen jälkeisen solmun nekroosin, paraproktiitin, sepsiksen - vakavien sairauksien, jotka ovat hengenvaarallisia. Monimutkaisilla peräpukamilla tarvitaan kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Jos otat yhteyttä, kun ensimmäiset valitukset ilmenevät, tauti voidaan parantaa konservatiivisesti lääkkeiden avulla.
    4. Kipu suolen liikkeessä, joka edistyneissä tapauksissa häiritsee seisovaa tai istuvaa asentoa, tenesmin ulkonäkö (väärät toiveet). Tällaiset oireet, jopa ilman verta, voivat olla merkki pahanlaatuisesta kasvaimesta..

    Tarkastuksen valmistelu

    Valmistelutoimenpiteet peräaukon ja peräsuolen fyysiseen tutkimiseen ovat samat miesten ja naisten algoritmissa. Jos asiantuntijan kuuleminen kestää noin tunnin, lääkärin vierailuun tarvittavat toimet vievät enemmän aikaa. Niiden tarkoitus on puhdistaa suolet kunnolla. Jokainen lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti suoliston valmistamisesta paremmin tapaamisella klinikalla. Sinun tulee varata aika lääkärille etukäteen ottaen huomioon valmistusaika.

    Lievissä tapauksissa, ummetuksen puuttuessa, suolen itsestään tyhjeneminen riittää normaalilla suoliston liikkeellä ja peräruiskeilla. Tutkimus ei vaadi täydellistä puhdistusta, kuten kolonoskopiaa valmisteltaessa. Kivun tai vakavan verenvuodon sattuessa on vaarallista tehdä peräruiske. Tämä johtaa vakaviin seurauksiin jopa suolen seinämän perforaatioon..

    Tätä varten potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota ja otettava tiettyjä laksatiiveja edellisenä päivänä..

    Jos naisella on kuukautisia, kuuleminen on suunniteltava uudelleen..

    Peräruiske tai laksatiivinen

    Ennen kuin menet lääkäriin, sinun on puhdistettava suolet luonnollisesti itse. Normaalilla ulosteella tämä riittää. Jos olet huolissasi ummetuksesta, voit ottaa suositellun laksatiivin tai puhdistaa suoliston peräruiskeella. Se tehdään kerran edellisenä iltana (mutta vakavalla ummetuksella - klo 20.00 ja 22.00) ja kahdesti aamulla - 3-4 tuntia ennen lääkärin kuulemista. Väli niiden välillä on 45 minuuttia..

    Mukavuuden ja tehokkuuden vuoksi ei ole suositeltavaa käyttää päärynäperäruisketta, vaan Esmarch-mukia. Siinä on suuri tilavuus (2 litraa), laite on varustettu pitkällä, sileällä kärjellä varustetulla putkella, jonka päässä on ruuvi. Tämä on eräänlainen kytkin, joka on suunniteltu säätelemään veden virtausta.

    Peräruiskeen ja puhdistavan suolen huuhtelun asentamiseksi et voi ottaa vesijohtovettä. Tarvitset keitetyt tai puhdistetut mukavassa lämpötilassa. Kylmä vesi aiheuttaa peräsuolen lihasten spastista supistumista, kuuma vesi aiheuttaa palovammoja.

    Ulosteen vapautumisen oikea toteutus koostuu useista vaiheista:

    • täytä muki vedellä, tarkista se;
    • kiinnitä 1-1,5 m: n korkeuteen;
    • rasvaa muovikärki vaseliinilla;
    • makaa vasemmalla puolellasi levittämällä öljyliinaa jalat taivutettuna;
    • työnnä kärki peräaukkoon kiertämällä ruuvia.

    Kaikki vesi siirtyy suolistoon noin 5 minuutissa. Jos tunnet epämukavuutta, sinun on hierottava vatsa kevyillä liikkeillä myötäpäivään..

    Halu tyhjentää suolisto näkyy noin muutaman minuutin kuluttua toimenpiteestä. On välttämätöntä kestää 10 minuuttia ja sitten toipua.

    Jos tämän menetelmän käyttö on mahdotonta jostain syystä, on suositeltavaa käyttää valmiita farmaseuttisia valmisteita - Mirolax-mikrokiertoa. Se sisältää öljyliuosta, vaikuttaa varovasti suolistoon ja puhdistaa sen helposti. Lääke ei vahingoita limakalvoja, ei riko normaalia mikroflooraa ja toimii nopeasti - vaikutus tapahtuu 5-10 minuutissa. Saatavana putkissa, joissa on mukava kärki. On yhdistetty vaikutus: pehmentää ulosteita ja edistää nesteen lisääntymistä suolistossa (sillä on samanaikaisesti kemiallinen ja mekaaninen vaikutus).

    Lääke on helppo käyttää. Sitä sovelletaan vaiheittain:

    • kun olet avannut putken, purista pieni määrä voitele kärki;
    • työnnä kärki peräaukkoon vasemmalle puolelle vatsalle taivutettuina polviin ja purista lääke ulos;
    • palautua 15 minuutissa.

    Menettely on suositeltavaa tehdä 3 tuntia ennen lääkärin vierailua.

    Ruokavalio

    Tarkastukseen on varauduttava etukäteen. 2 päivää ennen tutkimusta sinun on vaihdettava kotitekoiseen ruokavalioon. Tämä auttaa puhdistamaan suoliston ennen lääkärintarkastuksen tutkimusta. On suositeltavaa pidättäytyä juomista ja elintarvikkeista, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista. Tätä tarkoitusta varten on tarpeen sulkea pois:

    • Ruisleipä;
    • kaali ja muut tuoreet vihannekset;
    • käynyt rasvainen ruoka ja täysmaito;
    • kvass, makeat juomat kaasulla.

    Nykyään on välttämätöntä pidättäytyä mausteisista ja suolaisista ruoista, joissa on suolistoa ärsyttäviä mausteita. Sinun tulisi syödä vain nestemäistä ja pehmeää sakeutta..

    Voinko juoda?

    On suositeltavaa välttää hiilihappoa sisältäviä juomia ja mehuja. Juomien käytölle ei ole enää rajoituksia.

    Muut suositukset

    Lääkäriin vierailun päivänä kevyt aamiainen on sallittu 1,5 tuntia ennen tutkimusta.

    Jos huolimatta ruokavalion tiukasta noudattamisesta 2 päivän ajan ennen kuulemista, potilaalla on edelleen ilmavaivoja ja lisääntynyt kaasuntuotanto jatkuu illalla, tutkimuksen aattona ja aamulla lääkärikäynnin päivänä, on suositeltavaa juoda enterosorbenttia (esimerkiksi aktiivihiiltä tableteissa) tai Espumisania - 4 kapselia. Annos riippuu ruumiinpainosta. Liikalihavuuden puuttuessa 4 hiilitablettia riittää kerran vakavan turvotuksen yhteydessä.

    Lisääntyneen ahdistuksen, epäilyttävyyden, psykologisen labiliteetin ja pelkojen vuoksi, joita voi syntyä ajatuksista tulevasta menettelystä, on sallittua ottaa rauhoittavia aineita illalla ja aamulla.

    Sormen tutkimusprosessi

    Digitaalinen tutkimus on ensimmäinen välttämätön vaihe peräaukon ja sen ympärillä olevan ihon tutkinnan jälkeen. Ennen peräsuolen diagnostiikan suorittamista lääkäri kiinnittää visuaalisen tutkimuksen aikana huomiota seuraaviin:

    • iho peräaukon ympärillä (hyperpigmentaatio, tihkuminen);
    • peräaukon muoto ja mahdollinen aukko;
    • patologiset muutokset - kasvut, muodonmuutokset, arvet, kasvaimet;
    • fistelit ja niiden purkautumisen luonne;
    • suurentuneet ulkoiset suonikohjut ja niiden tila.

    Jakamalla peräaukon seinämät, he tutkivat limakalvoa, paljastavat vaurioita ja halkeamia, haavaumia, arvioivat sisäisten laskimokartioiden mahdollisen esiinlujuuden ja niiden itsenäisen vähentämisen kyvyn.

    Ulkoisen tutkimuksen jälkeen tehdään digitaalinen tutkimus. Menettelyn aikana arvioidaan seuraavaa:

    • sulkijalihaksen sävy (vähentynyt tai jatkuva kasvu tonisen supistumisen myötä);
    • kipu suolen seinämien palpatoinnissa;
    • arpien, tunkeutumisten, kasvainten tai muiden vikojen esiintyminen.

    Sisäisiä suonikohjuja ei voida tuntea tämän tutkimuksen aikana niiden elastisuuden vuoksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään toista tekniikkaa - suoritetaan kireystesti. Heidän menetysmahdollisuus ja kyky itsehillintää varten määritetään.

    Jos potilas on labiili vastaanotossa, tuntee pelon tunteen otetusta rauhoittavasta lääkkeestä huolimatta, sillä on kohonnut kipukynnys tai hänellä on akuutti kipu, ensin tehdään paikallispuudutus paikallispuudutteella. Erityisen usein psykologisia ongelmia havaitaan tytöllä, jota alun perin tutkitaan..

    Peräsuolen kokeen sijainti

    Diagnoosi sormella suoritetaan, kun potilas makaa selällään jalat painettuna vatsaan tai polvi-kyynärpään asennossa. Tutkimus suoritetaan proktologisella pöydällä. Jos henkilö on vakavassa kunnossa, hänet tutkitaan kyljellään jalat painettuna vatsaansa. Tämä asento auttaa tuntemaan peräsuolen seinät mahdollisimman tehokkaasti ja luo olosuhteet, joissa potilasta ei loukata..

    Ennen toimenpidettä potilas vaihtaa vaatteet: riisuu vaatteensa pikkuhousuilla vyötärölle. Hänelle annetaan kertakäyttöiset alusvaatteet, joissa on viiltos peräaukossa.

    Kuinka tutkimus naisilla on?

    Proktologinen diagnoosi naisilla suoritetaan samalla tavalla kuin miehillä. Ainoa ero voi olla, että se suoritetaan erityisessä gynekologisessa tuolissa. Varsinkin jos on valituksia kivusta, ja sen sijaintia on vaikea diagnosoida. Tällöin proktologin tutkimus voidaan yhdistää gynekologiseen tutkimukseen. Mutta yleensä tämä tehdään hätätilanteissa, sairaalassa, ja jos gynekologi havaitsee patologian, potilas siirretään erikoistuneeseen osastoon hätäapua varten.

    Kuukautisten aikana, jos ei ole kiireellisiä viitteitä, on parempi lykätä koloproktologin tutkimusta. Tutkimus suoritetaan 2-3 päivää ennen kuukautisia tai 2-3 päivää niiden päättymisen jälkeen. Kiireellisissä tapauksissa sinun ei pitäisi odottaa, sinun on valmistauduttava - suoliston puhdistus, hygieniatoimenpiteet, käytä tamponia. Lääkärille on kerrottava kuukautisvuodosta. Tällaisissa tapauksissa kuuleminen tapahtuu ilman tutkimusta. Jos on kiireellistä tarvetta, tehdään digitaalinen tutkimus. Muut tarvittavat diagnostiset toimenpiteet lykätään väliaikaisesti.

    Raskauden aikana tehtävä tutkimus, joka itsessään on altistava tekijä peräpukamien esiintymiselle, on tarpeen valitusten ilmetessä. Lääkäri arvioi laskimoiden suonikohjujen koon ja verenvuotokyvyn ja määrää hoitoa. Tämä johtaa komplikaatioiden riskin merkittävään vähenemiseen synnytyksen aikana ja sen jälkeen..

    Suoritettaessa digitaalista tutkimusta raskaana olevalle naiselle asiantuntija määrittää peräsuolen vakavuuden - suolen seinämän ulkoneman divertikulaarina kohti emättimen takaosaa. Kun peräsuolen väliseinän ulkonema ja oheneminen syntyy merkittävästi synnytyksen aikana, sen eheyttä voidaan rikkoa, kun emättimen takaseinä rikkoutuu.

    Miesten tutkimisen periaate

    Miehillä diagnostinen digitaalinen tutkimus tehdään tavalliseen tapaan, kaikkia vaiheita käytetään: valitusten ja anamneesin alustava selventäminen, visuaalinen tutkimus ja peräsuolen sisäpinnan palpaatio. Usein urologi lähettää miehen konsultointiin proktologin kanssa, jolla on epäselvä diagnoosi..

    Tutkimuksen vasta-aiheet

    Suoliston patologian oikeaa diagnoosia on mahdotonta tehdä ilman tutkimusta ja lisätutkimuksia. Sormidiagnostiikan lisäksi määrätään usein endoskooppinen (sigmoidoskopia, kolonoskopia) ja röntgentutkimus (irrigografia). Mutta on tapauksia, joissa tällainen tutkimus on vasta-aiheinen:

    • voimakas sietämätön kipu - lisätutkimus tehdään tutkimuksen mahdollistamiseksi;
    • peräaukon tai peräsuolen terävä kaventuminen;
    • olemassa olevan perussairauden paheneminen voimakkaalla klinikalla (tuskalliset peräpukamat, joissa on veren purkautumista, paraproktiitti, vaurioituneiden suonikohjujen tromboosi);
    • yleinen vakava tila - dekompensoitu kardiovaskulaarinen tai hengitysvajaus;
    • runsas suoliston verenvuoto.

    Kaikissa näissä tilanteissa on välttämätöntä suorittaa alustava hoito, jotta tila stabiloituu, minkä jälkeen tutkimus voidaan suorittaa remissiovaiheessa. Proktologin vastaanotossa on välttämätöntä ilmoittaa terveydestäsi ja siihen liittyvästä patologiasta, jotta vältetään tutkimuksen aiheuttamat komplikaatiot tai tilan heikkeneminen.

    Et voi lykätä kuulemista, vaikka oireet olisivat jaksollisia ja ilmaisemattomia. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin, leikkaukseen ja merkittävään elämänlaadun heikkenemiseen..

    Kuinka tapaaminen proktologin kanssa on

    Peräsuoli on paksusuolen distaalisen osan loppuosa, jolla on taipumaton muoto ja joka on suljettu peräaukolla. Peräsuoli koostuu peräaukon kanavasta ja lantion alueesta, ja se on virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän elinten vieressä. Naisilla tämä on kohdun runko ja emättimen takimmainen projektio, miehillä - kivekset, eturauhanen, virtsajohdot ja virtsarakko. Ruoansulatamattoman ruoan jäännökset, aineet, joita ohutsuolen limakalvot eivät ole absorboineet, bakteerit ja niiden hajoamistuotteet, suolat ja sappikomponentit pääsevät peräsuoleen. Ulosteiden muodostuminen tapahtuu ruoansulatuskanavan mehun vaikutuksesta, joka sisältää suuren määrän limakalvon eritystä.

    Peräsuolen sairauksia hoitaa proktologi. Jos epäillään paksusuolen patologioiden esiintymistä, tarvitaan tutkimus ja kuuleminen koloproktologin kanssa. Peräsuolen sairauksien tilastot ovat nykyään pettymys: melkein 65% potilaista hakeutuu lääkäriin, kun tauti on edennyt pitkälle ja kirurginen toimenpide edellyttää suotuisaa ennustetta. Lääkärit uskovat, että ennenaikaisen diagnoosin pääasiallinen syy on psykologinen tekijä: monet potilaat kokevat epämukavuutta ja epäröivät ottaa yhteyttä tämän profiilin asiantuntijaan. Proktologit harkitsevat ongelman ratkaisua saadakseen parhaan mahdollisen tiedon siitä, miksi tietyn lääkärin suorittama tutkimus on tarpeen ja mitä seurauksia hoidon viivästyminen voi johtaa.

    Kuinka tapaaminen proktologin kanssa on

    Kun tarvitaan proktologin kuulemista?

    Yleisin (ja melko vakava) peräsuolen sairaus on peräpukamat. Tämä on laskimoiden valtimoiden ontelon laajeneminen, jotka muodostavat peräaukon hemorrhoidal plexuksen. Laajentuneet laskimot tulehtuvat usein aiheuttaen voimakasta kipua, joka pahenee suoliston, liikunnan ja pitkittyneen istumisen jälkeen kovilla pinnoilla. Jos tulehtuneet astiat ja kapillaarit ovat vaurioituneet, potilas voi huomata punertavan veren ilmestymisen alusvaatteissa tai ulosteiden pinnalla suolen liikkumisen jälkeen..

    Mikä on peräpukamat - yleistä tietoa

    Proktologin kuuleminen ja ennaltaehkäisevä tutkimus ovat välttämättömiä potilaille, joilla on riski peräpukamien kehittymiselle. Nämä ovat naisia ​​raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen, toimistotyöntekijöitä, runsaasti tupakoitsijoita, alkoholi- ja huumeriippuvaisia. Tämän asiantuntijan suorittama tutkimus voidaan osoittaa urheilijoille, varsinkin jos he harjoittavat voimaharrastuksia, joihin liittyy vatsalihasten jatkuvaa jännitystä ja rasitusta..

    Toiseksi yleisin peräaukon patologia eri-ikäisillä ihmisillä on proktiitti. Tämä on peräsuolen limakalvon tulehduksellinen prosessi, joka voi johtua paitsi infektioista myös vierasesineen (esimerkiksi anaaliseksille tarkoitettujen lelujen) aiheuttamasta traumasta sekä ravitsemuksen epätarkkuuksista. Runsas rasvaisten ja mausteisten ruokien ruokavalio, riittämätön juominen - kaikki tämä voi aiheuttaa suolen seinämien tulehdusta ja ärsytystä.

    Eräs proktiitti on paraproktiitti, tauti, jossa pararektaalinen kudoskerros on mukana tulehdusprosessissa. Taudia esiintyy 40%: lla potilaista, noin puolella heistä oireet eivät ole kovin voimakkaita, joten he eivät hakeudu lääkäriin, mikä on usein syynä vakaviin komplikaatioihin.

    Proktologin suorittama tutkimus auttaa myös tunnistamaan tai epäilemään seuraavia sairauksia ja patologioita:

    • paksusuolen syöpä (paksusuolen tai peräaukon pahanlaatuinen vaurio);
    • peräaukon halkeama ja fisteli;
    • pararektaalinen paise;
    • peräsuolen polyypit;
    • kystat ja kasvainmuodostumat.

    Jos vieras kappale juuttuu peräaukkoon, lääkäri voi poistaa sen instrumenteilla.

    Digitaalinen peräsuolen tutkimus

    Oireet, joiden vuoksi sinun on otettava yhteyttä proktologiin

    Proktologin on suositeltavaa käydä ennalta ehkäisevissä tutkimuksissa kerran vuodessa yli 60-vuotiaille sekä potilaille, joiden lähimmät verisukulaiset ovat kärsineet paksusuolen syövästä tai maha-suolikanavan pahanlaatuisista kasvaimista. Loput potilaat kääntyvät tämän erikoislääkärin puoleen vain, jos ilmenee tuskallisia oireita, tai paikallisen terapeutin suuntaan, jos epäillään peräsuolen patologiaa.

    On olemassa useita vaarallisia merkkejä, jotka vaativat asiantuntijan kuulemista / tutkimusta ja jotka todennäköisesti osoittavat peräaukon tulehdus-, kasvain- tai tartuntaprosesseja. Nämä sisältävät:

    • kipu istuessa, rasitus, raskaiden esineiden nostaminen, keskittyminen peräaukossa (voi pahentua yskimisen, hikkaan ja aivasteluun);
    • kivulias suoliston liike;
    • ulosteiden värin, hajun ja koostumuksen muutos;
    • kuivat ja kovat ulosteet, jotka näyttävät erillisiltä tiheiltä kokkareilta;
    • veri ulosteen pinnalla tai jakkaran sisällä;
    • kouristukset ulosteiden kulkiessa peräsuolen läpi;
    • lima, mätä, valkoiset täplät ulosteissa.

    Tärkeä! Vaarallinen merkki on nestemäisen mustan, irtonaisen ulosteen ulkonäkö. Tällainen oire voi olla piilevän mahalaukun tai suoliston verenvuodon osoitus. Veri hyytyy verihiutaleiden vaikutuksesta ja saa tumman värin, jättäen peräsuolen hyytelömäisen paksun massan muodossa. Piilevä verenvuoto on tappava tila, jossa potilas on kiireellisesti hospitalisoitava proktologian osaston kirurgisessa sairaalassa.

    Kuinka tapaaminen on?

    Ensimmäisen tapaamisen aikana lääkäri kerää potilaan täydellisen historian, tiedot ruokavaliosta, elämäntavasta. Nämä tiedot voivat olla hyödyllisiä laadittaessa hoito-ohjelmaa, koska jotkut peräsuolen sairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet eivät ole yhteensopivia alkoholijuomien kanssa ja vaativat tupakointirajoituksia. Keskusteltuaan potilaan kanssa lääkäri tekee visuaalisen tutkimuksen ja palpataation pararektaalisesta alueesta ja peräsuolitilasta.

    Bimanual digitaalinen rektaalinen tutkimus

    Tätä varten sinun täytyy riisua ja ottaa asento, joka on mukava menettelylle. Itse tutkimus kestää enintään 5-7 minuuttia ja ei yleensä aiheuta kivuliaita tunteita, jos kokenut asiantuntija suorittaa sen. Peräsuolen tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri tekee johtopäätökset peräaukon limakalvojen tilasta, kasvainten, polyyppien ja kystien läsnäolosta, haavaisten ja eroosisten vikojen oireista, fistulaaristen kanavien mahdollisesta muodostumisesta. Jos potilaalle määrätään tutkimus peräpukamien diagnosoimiseksi, lääkäri pystyy arvioimaan tulehtuneiden peräpukamien esiintymisen, niiden koon, lukumäärän ja vähennysasteen. Jos tätä ei voida tehdä manuaalisesti, potilas voi tarvita kirurgista hoitoa..

    Tutkimus aiheuttaa

    Peräsuolen palpation klassinen asento on polven ja kyynärpään asento. Potilaan pakaran päälle heitetään erityinen reikäkudos, jonka kautta lääkäri pääsee tutkitulle alueelle. Jotkut klinikat käyttävät kertakäyttöisiä puuvilla-alushousuja tähän tarkoitukseen..

    Polvi-kyynärpäätutkimusasento

    Huolimatta polven kyynärpään asennon mukavuudesta lääkärille, monet laitokset kieltäytyvät siitä, koska suurin osa potilaista kokee vakavaa psykologista epämukavuutta. Tässä tapauksessa tutkimus voidaan suorittaa sohvalla, mutta kaikki huoneet eivät ole varustettu erityislaitteilla, joiden avulla voit suorittaa tarvittavat toimenpiteet tässä asennossa, joten jos lääkäri vaatii asentoa "polvistuu kyynärpäillä tai hartioilla", sinun ei pitäisi kieltäytyä. Potilaan tulisi muistaa, että näkymän laatu vaikuttaa suoraan diagnoosin tarkkuuteen ja tehokkuuteen..

    Proktologi keskustelee tutkimuksen tuloksista potilaan kanssa

    Kuinka tutkimus naisilla on?

    Jos naiselle määrätään proktologin kuuleminen ja tutkimus, menettely suoritetaan useimmiten gynekologista tuolia muistuttavassa tuolissa. Tässä tapauksessa potilas voi olla sekä selkäasennossa jalat erillään ja kohotettu lantio että polvi-kyynärpään asennossa käsivarret ojennettuna eteenpäin. Jos nainen on raskaana ja on yli 20 raskausviikkoa, tutkimus tehdään sohvalla.

    Proktologi tutkii naista

    Pitääkö minun valmistautua tutkimukseen?

    Jos potilas lähetetään tutkimukseen ensimmäistä kertaa, erityistä valmistelua ei tarvita, mutta tiettyjä suosituksia on noudatettava. Päivää ennen lääkärin vierailua sinun on luovuttava paistetuista ja mausteisista ruoista, suolakurkkua ja purkitettuja vihanneksia, makeisia ja alkoholia. Ruokavaliosta tulisi sulkea pois myös elintarvikkeet, jotka sisältävät suuren määrän puriineja, sekä astiat, jotka aiheuttavat hajoamis- ja käymisprosesseja. Ne lisäävät koulutusta ja ilmavaivoja: nämä tilat voivat paitsi aiheuttaa väärän diagnoosin myös ilmavaivat (tahattomat kaasupurkaukset) palpatoinnin aikana.

    Puriiniruoat

    Nämä tilanteet aiheuttavat potilaiden useimmiten kieltäytymisen käymästä proktologin luona uudelleen, joten päivä ennen tapaamista sinun tulee lopettaa seuraavien tuotteiden käyttö:

    • pähkinät ja maapähkinät;
    • palkokasvit (herneet, linssit, kikherneet);
    • hiilihapotetut juomat ja juomat, joihin kuuluu humala, mallas ja hiiva (kvas, olut);
    • kaikenlaiset kaali;
    • raaka vihannekset ja hedelmät (on sallittua käyttää keitetyt tai paistetut);
    • sokeri;
    • kefiiri;
    • tuoretta leipää ja leivonnaisia.

    Neuvoja! Iltana ennen tutkimusta voit ottaa lääkkeen simetikoniin perustuvien karsinoitavien aineiden ryhmästä, esimerkiksi Espumisan tai Sub-Simplex. Simetikoni tuhoaa kaasukuplat ja estää uusien kaasuyhdisteiden muodostumisen, mikä helpottaa peräsuolen palpointia ja potilaan psykologista tilaa toimenpiteen aikana.

    Pitääkö minun tehdä peräruiske?

    Useimmiten peräruisketta ei vaadita ennen proktologin ensimmäistä tutkimusta, mutta kroonista ummetusta sairastavia potilaita kehotetaan puhdistamaan suolisto tapaamisen aattona ja älä sitten syö (jos tapaaminen on suunniteltu aamuksi). Jos potilaalla on iltatutkimus, peräruiske voidaan tehdä aamulla. Voit käyttää näihin tarkoituksiin valmiita mikrolokereita "Mikrolax". Yksi putki sisältää yhden aikuisen annoksen. Vaikutus käytön jälkeen tapahtuu 5-15 minuutin kuluessa.

    Pöytä. Muut laksatiivien ryhmän lääkkeet.