Suoliston paksusuolitulehdus

Koliitti on tulehduksellinen prosessi, joka on lokalisoitu paksusuolen limakalvoon.

Tämä tauti on yleisempää käytettäessä tartuntatauteja yhdessä gastriitin ja enteriitin (mahalaukun ja ohutsuolen tulehduksen) kanssa. Terapeuttisessa ja kirurgisessa profiilissa koliitti esiintyy itsenäisenä sairautena. Paksusuolitulehdus on yleistä lapsilla paksusuolen limakalvon suojaavan esteen riittämättömän muodostumisen vuoksi. Aikuisilla ilmaantuvuus on kuitenkin huomattavasti suurempi. Eniten numeroita on 40–60-vuotiailla.

Tilastojen mukaan joka toinen potilas, jolla on maha-suolikanavan sairauksia, kärsii koliitista. Ottaen huomioon, että muuntogeenisten elintarvikkeiden määrä kasvaa vuosittain, paksusuolentulehduksen ilmaantuvuus kasvaa. Paksusuolentulehduksen esiintyvyyden lisääntyminen liittyy usein ja hallitsemattomaan antibioottien saantiin ihmisillä, mikä johtaa dysbioosin kehittymiseen peräsuolessa. Ihmiset, jotka eivät noudata henkilökohtaista hygieniaa, lisää koliitin riskiä, ​​koska tauti voi kehittyä, kun infektio pääsee peräsuoleen ympäristöstä.

Mikä se on?

Koliitti on sairaus, jossa tulehdusprosessi tapahtuu paksusuolen limakalvossa.

Tulehdusta voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Sitä aiheuttaa sekä krooninen suoliston tulehdus että virusten ja bakteerien aiheuttamat infektiot. Koliitin oireet vaikeuttavat joskus mahalaukun tai ohutsuolen tulehdusta. Joissakin tapauksissa tätä tautia pidetään väärin ärtyvän suolen oireyhtymänä oireiden samankaltaisuuden vuoksi.

Mutta ärtyvän suolen oireyhtymän kehittymisen myötä ei ole yhteyttä paksusuoleen..

Luokittelu

Tällaisen taudin lajikkeita on suuri määrä, jotka ovat sen muodon eri muotoja..

Kuten mikä tahansa muu sairaus, suoliston koliitti tapahtuu:

  • akuutti - tällä kurssilla taudin oireet ovat voimakkaita. Tauti kehittyy hyvin nopeasti, mikä johtaa ihmisen tilan merkittävään heikkenemiseen. On kuitenkin huomattava, että akuutti muoto reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon;
  • krooninen - sille on ominaista vuorottelevat relapsi- ja remissiokaudet tyypillisten oireiden ilmenemisestä. Samaan aikaan tauti etenee melko hitaasti, ja sen merkit ovat usein hämärtyviä, minkä vuoksi taudin erottaminen ilman instrumentaalista diagnostiikkaa on melko vaikeaa. Toinen erityinen merkki on, että tämän muodon hoito on yhtä pitkittynyt kuin sen kulku.

Patologisen prosessin esiintyvyydestä riippuen tällainen patologia on jaettu:

  • diffuusi suoliston koliitti - tulehdus vaikuttaa tämän elimen kahteen osaan kerralla. Tätä taustaa vasten ilmenee voimakkaita oireita, joita ei voida sivuuttaa;
  • segmentaalinen koliitti - vain yksi osa suolesta on mukana taudin prosessissa.

Yksi taudin pääluokituksista on sen jakautuminen etiologisen tekijän mukaan:

  • mekaaninen koliitti - mekaanisen limakalvon ärsytyksen aiheuttama;
  • allerginen koliitti - esiintyy tietyn tuotteen suvaitsemattomuuden taustalla;
  • myrkyllinen. Se puolestaan ​​on jaettu endogeeniseen, joka johtuu myrkytyksestä kehon tuottamilla myrkkyillä missä tahansa sairaudessa, ja eksogeeniseksi - jolle on tunnusomaista myrkytys kemiallisilla aineilla;
  • lääke - muodostuu huumehoidon noudattamatta jättämisen vuoksi. Tähän ryhmään kuuluu myös membraaninen koliitti, joka muodostuu antibioottien yliannostuksen taustalla;
  • tarttuva koliitti - suoliston infektioiden aiheuttama;
  • ravitsemuksellinen - johtuu väärästä ruokavaliosta;
  • synnynnäinen;
  • atoninen koliitti - kehittyy kehon ikääntymisprosessien taustalla ja on ominaista vain vanhuksille;
  • kurkkumätä-koliitti - johtuu sairaudesta, kuten punatauti, harvemmin arseenimyrkytyksestä tulee tämän muodon lähde;
  • valtiotiede - syyt tulehduksen muodostumiseen suolistossa eivät ole selkeitä.

Usein useat altistavat tekijät johtavat taudin kehittymiseen - tällaisissa tapauksissa he puhuvat yhdistetystä koliitista.

Riippuen limakalvon muutoksista tällaisen taudin aikana, suoliston koliitti on:

  • haavainen - tulehduksen lisäksi havaitaan tämän elimen limakalvon haavaumia ja turvotusta;
  • spastinen - jolle on tunnusomaista peristaltiikan väheneminen;
  • katarraali - on tulehdusprosessin alkuvaihe;
  • atrofinen - nimen perusteella se johtaa koko elimen tai sen osan, esimerkiksi vasemmanpuoleisen koliitin, atrofiaan;
  • eroosiivinen - kuoressa tapahtuu eroosiota, muutokset ovat kuitenkin merkityksettömiä;
  • verenvuoto - verenvuotokeskuksia on läsnä.

Lisäksi erotetaan ryhmä epäspesifistä koliittia, johon kuuluvat:

  • epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus;
  • granulomatoottinen koliitti;
  • iskeeminen koliitti.

Tapahtuman syyt

Suoliston koliitin kehittymisen tarkkaa syytä ei ole täysin selvitetty, mutta lääkärit tunnistavat useita tekijöitä, jotka edistävät paksusuolen limakalvon tulehdusta:

  1. Lääkkeiden ottamisen sivuvaikutus on, että jotkut lääkkeet, erityisesti antibiootit, laksatiivit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jos niitä käytetään väärin tai lisääntynyt yksilöllinen herkkyys koostumukselle, aiheuttavat lisääntynyttä suoliston motiliteettia, jatkuvaa ripulia tai ärtyvän suolen oireyhtymää, jota vastaan ​​koliitti kehittyy.
  2. Ruokamyrkytys - syödessään huonolaatuisia, ei tuoreita tai alun perin tartunnan saaneita elintarvikkeita, niiden sisältämät bakteerit alkavat lisääntyä aktiivisesti paksusuolessa vapauttaen suuren määrän toksiineja. Myrkylliset aineet ärsyttävät paksusuolen seinämiä aiheuttaen tulehdusprosessin kehittymisen ja tyypillisten oireiden esiintymisen.
  3. Riittämätön epätasapainoinen ravitsemus - kun henkilö käyttää väärin paistettua, rasvaista, savustettua, mausteista, epäsäännöllistä yksitoikkoista ruokaa, ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy kokonaisuutena, mikä johtaa ummetuksen, dysbioosin ja paksusuolitulehduksen asteittaiseen kehitykseen.
  4. Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet - mahalaukun, sappirakon, pohjukaissuolen, haiman tulehdukselliset prosessit johtavat ruoansulatuskanavan häiriöihin, ripulin kehittymiseen, hyödyllisten ja patogeenisten bakteerien epätasapainoon suolistossa ja sen seurauksena paksusuolen limakalvon tulehdukseen.
  5. Myrkyllinen myrkytys - ovat luonteeltaan eksogeenisiä ja endogeenisiä. Kehon eksogeenisen myrkytyksen ja paksusuolen vaurioituminen tapahtuu arseenin, elohopeasuolojen vaikutuksesta endogeenisten - uraattisuolojen kanssa kihdin etenemisen taustalla.
  6. Mekaaninen tekijä - paksusuolitulehdus kehittyy usein ihmisillä, jotka väärinkäyttävät peräruisketta, peräsuolen peräpuikkoja.

Paksusuolitulehduksen oireet

Suoliston paksusuolitulehduksella aikuisilla on paljon oireita, jotka ovat hyvin ominaisia:

  • Epämukavuus ja kipu alavatsassa. Tällaiseen ilmenemiseen liittyy suoliston koliitti 90 prosentissa tapauksista. Kivun paheneminen havaitaan terapeuttisten toimenpiteiden, syömisen ja mekaanisten tekijöiden (ravistelu kuljetuksen, juoksun, kävelyn jne.) Jälkeen..
  • Ummetus tai ripuli, joskus vuorotellen;
  • Monet potilaat kokevat myös ilmavaivoja, raskautta vatsassa, turvotusta.
  • Tenesmus on väärä halu ulostaa, johon liittyy kipua. Tällöin tuoli voi olla poissa..
  • Nesteen, liman, veren juovien havaitseminen ulosteista, vaikeissa tapauksissa - mätä.
  • Kehon heikkous, joka liittyy erilaisten aineiden heikentyneeseen imeytymiseen tai patogeenisten mikro-organismien aktiivisuuteen.

Taudin oireet voimistuvat pahenemisvaiheiden aikana ja häviävät käytännössä remission aikana..

Kivulias tunne paksusuolen paksusuolitulehduksella on kipua tai tylsää. Ajoittain potilas valittaa puhkeamasta kipua. Joillakin potilailla kipu voi olla tylsää, jatkuvaa ja "levinnyt" koko vatsaan. Sitten se voimistuu, muuttuu kouristukseksi ja lokalisoituu vatsaonteloon: vasemmalle tai pubin yläpuolelle. Hyökkäykseen voi liittyä halua ulostaa tai kaasua.

Paksusuolen limakalvon tulehdus voi vaikuttaa paksusuolen molempiin osiin ja levitä kaikkiin sen osiin. Vaurion laajuus voi vaihdella lievästä tulehduksesta, joka aiheuttaa pieniä kipukramppeja ja vatsan vuotamista, voimakkaisiin haavamuutoksiin. Paksusuolitulehdus voi olla monimutkainen ohutsuolen tai mahalaukun tulehduksella.

Akuutin koliitin merkit

Akuutin taudin kulun aikana aikuisilla havaitaan seuraavat oireet:

  • liiallinen kipu alavatsassa, joskus kipu voi sijaita epigastrisella alueella;
  • ilmavaivat ja aktiivisen kaasun muodostuminen voidaan havaita;
  • suoliston puhdistamisen aikana potilaalla voi olla huomattavaa epämukavuutta, ja halu mennä itse vessaan voi olla erittäin tuskallista;
  • ulosteessa näkyy veren jälkiä;
  • usein potilaalla on ripuli;
  • potilaan yleiselle tilalle on ominaista lisääntynyt väsymys, ruumiinpaino voi alkaa laskea;
  • joissakin tapauksissa ruokahalusta puuttuu, syömisen jälkeen ilmenee pahoinvointia.

Kroonisen koliitin oireet

Taudin kroonisen muodon ilmenemismuotoja ovat:

  • ilmavaivat;
  • spastinen ummetus;
  • väärä halu ulostaa, johon liittyy ilmavaivat;
  • lievä kipu fyysisen rasituksen aikana, yleensä iskeeminen koliitti aiheuttaa niitä;
  • koko alavatsan kattava kipeä tylsä ​​kouristelukipu, joka säteilee joissakin tapauksissa vasemmalle hypochondriumille;
  • päänsärky ja pahoinvointi.

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on ripulia, johon liittyy veristä tai limaa, tai jos sinulla on voimakasta vatsakipua, etenkin yhdistettynä korkeaan kuumeeseen.

Suoliston paksusuolitulehduksen oireet naisilla

Kliinisten havaintojen aikana pääteltiin, että koliitti kehittyy naisilla useammin kuin lapsilla tai miehillä..

Hyvin usein naisten koliitin syy on puhdistusperäruiskeiden käyttö toksiinien poistamiseksi ja painon vähentämiseksi. Lisäksi suurin osa naisten niin suosituista laihtumistuotteista heijastuu kielteisesti suoliston työhön ja sen tilaan ja voi jopa aiheuttaa koliittia..

Naisilla voi olla seuraavia koliittioireita:

  • yleisen tilan rikkominen (heikkous, ruokahalun heikkeneminen, heikentynyt suorituskyky jne.);
  • vatsakipu;
  • raskaus vatsassa;
  • turvotus;
  • ripuli;
  • tenesmus;
  • lämpötilan nousu ja muut.

Edellä mainittujen oireiden vakavuus riippuu koliitin syystä, kulusta ja sijainnista..

Paksusuolitulehduksen oireet miehillä

Miespuolinen sukupuoli on vähemmän altis paksusuolitulehdukselle kuin naispuolinen sukupuoli. Paksusuolen tulehdus on yleisempää keski-ikäisten miesten keskuudessa.

Vahvemman sukupuolen tauti ilmenee samoilla oireilla kuin naisilla, nimittäin:

  • lisääntynyt kaasun tuotanto suolistossa;
  • erilainen luonteinen vatsakipu;
  • pahoinvointi;
  • joskus oksentelu;
  • ulosteen epävakaus;
  • veren, mätä tai liman esiintyminen ulosteessa;
  • tuskallinen väärä halu tyhjentää suolisto ja muut.

Koliitin kliinisten ilmenemismuotojen voimakkuus riippuu suoraan koliitin etiologiasta, kulusta, tyypistä sekä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Haavainen paksusuolitulehdus oireita

Jokainen sairaus etenee jokaisessa kliinisessä tapauksessa eri tavalla, kaikki merkit ovat hyvin yksilöllisiä ja riippuvat suolistovaurioiden määrästä, henkilön iästä, samanaikaisista sairauksista. Suolen haavainen paksusuolitulehdus voi myös olla kirkas tai lievä..

Joillakin potilailla koliitti ei ilmene pitkään, vain joskus paheneminen voi ilmetä piilevällä verellä tai ilmeisellä verellä ulosteessa, kun taas henkilö voi liittää samanlaisen oireen peräpukamien ja viivästysten kanssa lääkärin vierailuun ja perusteelliseen tutkimukseen.

Muissa haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla potilailla on kiireellinen sairaalahoito ulosteiden inkontinenssin, verisen ripulin, kuumeen, yleisen heikkouden, kivun ja takykardian oireilla:

  • Ulosteen inkontinenssi, erityisen usein yöllinen tarve ulostaa, lievä ripuli 60%: lla potilaista, jopa 20 kertaa päivässä
  • Limaa, mätä, verta ulosteessa. Veri voi vaihdella merkityksettömästä, vain WC-paperista löytyvästä, veriseen ulosteeseen
  • 20%: lla on ummetus, mikä osoittaa sigmoidin tai peräsuolen tulehdusta
  • Väärä suolenpyrkimys on myös ominaista, vaikka usein esiintyy vain liman, mätä, verta
  • Turvotus, yleisen myrkytyksen merkit, jos tulehdus on vaikea tai suuri vaurioalue, esiintyy takykardiaa, kuivumista, korkeaa kuumetta, oksentelua, ruokahaluttomuutta.
  • Jokaisella kymmenellä potilaalla voi olla oireita, jotka eivät liity ruoansulatuskanavaan - verisuonien muodostuminen, näköhäiriöt, nivelvauriot, ihoreaktiot ihottumana tai limakalvoilla, maksan ja sappirakon toimintahäiriöt. Nämä ilmenemismuodot voivat edeltää suoliston koliitin ilmenemismuotoja, eivätkä ne välttämättä liity suoliston vaurioihin.

Komplikaatiot

Komplikaatioita esiintyy pääsääntöisesti silloin, kun hoitoa ei ole suoritettu ja taudin on annettu kulkea tai se on suoritettu väärin. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • päihtymys;
  • kuivuminen;
  • anemian, verenhukan kehittyminen;
  • syövät;
  • migreeni, huimaus;
  • dysbioosi;
  • suolitukos;
  • suolen seinämän perforaatio, joka voi johtaa peritoniittiin.

Luetellut komplikaatiot on helppo välttää, jos reagoit epämiellyttäviin oireisiin ajoissa, ota yhteys lääkäriin ja suoritat diagnostisia toimenpiteitä. Kun lääkäri on määrittänyt koliitin muodostumisen tarkan syyn, määrätään pätevä hoito, joka antaa asianmukaiset tulokset. On erittäin tärkeää noudattaa ruokavaliota, jotta hoitohoidon tulos olisi mahdollisimman tehokas. Oikealla lähestymistavalla ennusteet ovat enimmäkseen suotuisia.

Diagnostiikka

Paksusuolitulehdus havaitaan laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksilla. Paksusuolitulehdus diagnosoidaan seuraavilla testeillä:

  • Yleinen kliininen verikoe. Tutkimus osoittaa ESR: n ja punasolujen tason nousun, mikä osoittaa aktiivista tulehdusta kehossa..
  • Coprogram - ulosteiden tutkimus. Paksusuolitulehduksessa olevan ihmisen biologisessa materiaalissa, veren juovissa, löytyy suuri määrä leukosyyttejä.
  • Bakteriologinen tutkimus. Testi sisältää mikroflooran kylvämisen potilaan ulosteesta taudin aiheuttajan havaitsemiseksi.
  • Polymeraasireaktio. Tutkimus auttaa tunnistamaan helminttien tai viruspartikkeleiden esiintymisen suoliston sisällössä.
  • Serologinen tutkimus, jos epäillään sairauden autoimmuunista alkuperää. Tekniikan tarkoituksena on havaita vasta-aineet potilaan veressä suhteessa erityisten verisolujen - neutrofiilien - kalvoihin.
  • Ulosteen proteiinin määrittäminen. Tutkimus tehdään Crohnin taudin tunnistamiseksi, jonka samanaikainen sairaus on haavainen paksusuolentulehdus.

Suurin osa laboratoriotesteistä ei kuitenkaan ole spesifisiä, joten ne voivat osoittaa muita sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita..

Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa seuraavat instrumentaaliset tutkimukset:

  • Kontrasti-irrigoskopia. Tutkimukseen kuuluu potilaan paksusuolen täyttäminen varjoaineella, joka on selvästi näkyvissä röntgenkuvassa. Saadun kuvan mukaan on mahdollista arvioida erosiivisten ilmiöiden, ahtauman, pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen, jotka ovat koliitin komplikaatioita.
  • Fibroilekolonoskopia. Tutkimuksen aikana potilaan suolet tutkitaan endoskoopilla, jossa on erityinen kamera ja laite biologisen materiaalin keräämiseksi. Testin aikana lääkärit voivat määrittää tarkasti tulehdusprosessin lokalisoinnin, nähdä missä vaiheessa se on.
  • Ultraääni. Ultraäänitutkimus osoittaa selvästi patologiset prosessit, jotka johtavat suoliston ontelon muutokseen.
  • Biopsia. Tutkimuksen jälkeen lääkärit saavat pienen osan suolen seinämästä. Biopsia on välttämätöntä, koska koliitin oireet ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin pahanlaatuisten kasvainten ilmenemismuodot. Saadun materiaalin histologinen tutkimus mahdollistaa tämän taudin erottamisen.

Kuinka hoitaa suoliston koliitti?

Koliitin hoito riippuu täysin tarkan diagnoosin määrittämisestä. Hoitomenettelyt aikuisilla riippuvat siitä, kuinka tulehdusprosessi on kehittynyt ja onko samanaikaisesti ruuansulatuselimiä. Joka tapauksessa on ensin tarpeen poistaa taudin syy ja vasta sen jälkeen palauttaa sisäelinten toiminnot ja vahvistaa terveyttä. Hoito riippuu paitsi siitä, mikä aiheutti paksusuolitulehduksen, myös taudin vaiheesta..

Infektion hoitamiseksi sinun on suoritettava antibioottihoito. Vasta sen jälkeen, kun potilas on testattu taudinaiheuttajien tunnistamiseksi, lääkkeitä määrätään ottaen huomioon mahdollinen allerginen reaktio lääkkeiden tietyille komponenteille. Antibiootteja määrätään yleensä suoliston mikroflooran ylläpitämiseksi ja palauttamiseksi.

Myrkyllisen myrkytyksen yhteydessä on suoritettava hoito lääkkeillä, jotka poistavat suoliston dysbioosin. Tällainen lääke pystyy sammuttamaan toksiinien vaikutuksen. On tärkeää muistaa, että hoidon on oltava kattavaa. Ruoansulatuskanavan työn palauttamiseksi tarkoitettujen lääkkeiden lisäksi on käytettävä kipulääkkeitä, ripulilääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.

Haavainen paksusuolitulehdus on hoidettava ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet. Jos perinnöllinen tekijä vaikutti taudin kehittymiseen, on tehtävä oireenmukainen hoito.

Lääkehoito

Suoliston koliitin lääkehoito on tarkoitettu tulehduksen ja infektion yleisten ilmenemismuotojen poistamiseen. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan myös kivunlievitystä ja nestehoitoa..

  1. Antibiootit ja mikrobilääkkeet. Nimitetty, jos taudin tarttuva etiologia tunnistetaan. Lääke Enterofuril, Alfa Normix (Rifaximin), Tsifran määrätään. Hoitojakso on lyhyt, 3-5 päivää tiukasti käyttöaiheiden mukaan ja hoitavan lääkärin valvonnassa.
  2. Kivun oireyhtymän poistaminen. Selvää kipu-oireyhtymää lievittävät antispasmodiset lääkkeet, kuten No-shpa, Papaverine. Vakavammissa tapauksissa antikolinergisiä lääkkeitä lisätään kouristuslääkkeisiin.
  3. Helminthiasis. Jos suoliston koliitin syy on helmintiaasi (suoliston loistaudit), määrätään erikoistuneita anthelminttilääkkeitä (erityisnimet riippuvat helmintin tyypistä ja vaurion asteesta).
  4. Ulosteen häiriöiden poistaminen. Ummetus ja ripuli eliminoidaan eri tavoin. Ripulin lopettamiseksi suositellaan supistavia aineita (tammikuorta, vismuttinitraattisuolaa, tanalbiinia, valkosavua jne.), Puhdistavaa peräruisketta ummetuksen poistamiseksi.
  5. Mikroflooran normalisointi. Normaali ja vakaa peristaltiikka on mahdotonta ilman hyödyllistä mikroflooraa. Ripulin tai ummetuksen seurauksena mikrofloora kuolee. Jos puhdistustoimenpiteitä suoritettiin, bakteerit pestään pois, minkä seurauksena pitkittynyt ummetus voi alkaa. Erityisiä probioottivalmisteita määrätään, kuten Linex, entsyymit (jos tauti etenee niiden puutteen taustalla), enterosorbentit (polysorb, aktiivihiili, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum jne.).
  6. Mukana olevien komplikaatioiden hoito. Suoliston paksusuolitulehduksen yhteydessä muodostuu usein proktiitti tai proktosigmoidiitti. Näiden paksusuolitulehduksen seurausten eliminoimiseksi suoritetaan erityinen paikallinen hoito peräpuikkojen avulla (belladonnaan, anestesiaan perustuvat lääkkeet annetaan rektaalisesti, supistavia aineita otetaan käyttöön) sekä peräruiskeilla (fytoterapeuttinen kehäkukka, kamomilla tai tanniini, protorgolivalmisteet).

Tässä tapauksessa suolen haavaista paksusuolentulehdusta on vaikeampaa hoitaa. Tarvitaan intensiivisempää hoitoa, mikä tarkoittaa pidempää ja kalliimpaa. Tämän tyyppisen patologian hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole vain kalliita, mutta niillä on myös paljon sivuvaikutuksia, joten niitä käytetään tiukasti asiantuntijan määräämällä tavalla.

Niitä valmistetaan peräsuolen peräpuikkojen, peräruiskeiden, tablettimuodossa (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). Joissakin tapauksissa he turvautuvat biologisten lääkkeiden, kuten Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab), käyttöön. Vakavimmissa tapauksissa kortikosteroidilääkkeiden (prednisoloni, metyyliprednisoloni, hydrokortisoni) käyttö on hyväksyttävää. Lääkkeitä on saatavana rektaalisten pisaroiden, peräpuikkojen, tablettien muodossa. Jos taudin syy on autoimmuunisairaus tai allerginen reaktio, määrätään immunosuppressantteja (siklosporiini, atsatiopriini, metotreksaatti). Kroonisen koliitin hoidossa suositellaan myös kylpylähoitoa..

Ruokavalio paksusuolentulehdukseen

Ruokavalio mistä tahansa maha-suolikanavan sairaudesta on olennainen osa hoitoa. Ja suoliston koliitti ei ole poikkeus..

Lääketieteellisen ravitsemuksen tärkein sääntö on mekaanisten ärsyttäjien eli karkean kuidun poissulkeminen, nimittäin et voi syödä pähkinöitä, siemeniä, raakoja vihanneksia, leseitä, palkokasveja, ja myös sulkea pois kaikki kemialliset ärsyttävät aineet ruokavaliosta - suolainen, mausteinen, hapan, suolakurkkua, savustettua ruokaa.

Ateriat 4-5 kertaa päivässä, on sallittua höyryä kaikki, keittää vihanneksia, on toivottavaa syödä raastettua ruokaa, sinun pitäisi kokonaan hylätä maito, kaali missä tahansa muodossa. Seuraa normaalia päivittäistä nesteen saantiasi.

Kansanrahastot

Suoliston tulehduksen alkuvaiheessa voit helposti tehdä ilman lääkkeitä. Perinteiset lääkkeet auttavat selviytymään alkuunsa liittyvästä taudista. Jos sinulla on syytä varoa tätä vaivaa, kirjoita itsellesi joitain isoäitisi reseptejä:

  1. Hunaja vedellä. Yksinkertainen kotihoito, jonka on osoitettu olevan erittäin tehokas suoliston koliittia vastaan. Aloita systemaattinen juominen hunajaa ja vettä puoli tuntia ennen ateriaa, ja muutamassa päivässä tulehdus katoaa. Muutaman päivän kuluttua taudin oireet häviävät kokonaan..
  2. Mikrokristallit. Pistä pienellä ruiskulla tai yksinkertaisella lääketieteellisellä ruiskulla peräaukon läpi 55-65 ml tyrni- tai ruusunmarjaöljyä. Varmista, että lääke ei vuoda. Makaa vasemmalla puolellasi ja yritä nukkua aamuun asti. Yöllä suoliston koliitin paheneminen helpottuu huomattavasti.
  3. Mumiyo. Aseta 1 gramma tätä tuotetta pieneen metalliastiaan (esimerkiksi kahvipannuun) ja lisää 250 ml vettä. Juo 40-45 ml saatua liuosta kerran päivässä. Lisää suoliston koliitin hoidon tehokkuutta käyttämällä rektaalisia peräpuikkoja mumiyon kanssa. Tämän aineen suurin päivittäinen annos on 0,2 grammaa. Muista tämä, jotta et vahingoita suolistasi..
  4. Propolis. Tämän lääkkeen antibakteeriset ominaisuudet jättävät monet paksusuolitulehdukseen tarkoitetut farmaseuttiset lääkkeet kauas taakse. Jos et tiedä, miten suolistoa hoidetaan, etkä ole edes täysin varma, että se on välttämätöntä, aloita 20% propolis-tinktuura vodkalla päivittäin, 80-90 tippaa päivässä. Tällainen ehkäisy normalisoi ruoansulatuskanavan tilan eikä aiheuta haittaa..
  5. Yrtti-infuusiot. Mäkikuisman keittäminen auttaa parantamaan suoliston koliittia muutamassa päivässä. Sekoita 10 grammaa kuivia lehtiä ja 50 ml vodkaa, jaa kokonaisarvo kolmeen yhtä suureen annokseen ja juo koko päivän. Tee kuvatut vaiheet joka päivä, ja 2 viikon kuluttua suolistotulehdus taantuu.

Ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kompleksi tällaisen taudin esiintymisen estämiseksi sisältää seuraavat säännöt:

  • huonojen tapojen täydellinen hylkääminen;
  • ruokavaliosuositusten noudattaminen;
  • ummetuksen ja niiden sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka voivat johtaa suoliston koliittiin;
  • rajoitus emotionaalisesta ja fyysisestä stressistä;
  • lääkkeiden ottaminen vain hoitavan lääkärin määräämällä tavalla ja annosta tiukasti noudattaen. Tämä auttaa ensisijaisesti välttämään membraanisen koliitin esiintymistä;
  • turvallisuusmääräysten noudattaminen työskenneltäessä myrkyllisten aineiden ja myrkkyjen kanssa;
  • säännöllinen lääkärintarkastus.

Suoliston koliitin ennuste varhaisella diagnoosilla ja monimutkaisella hoidolla on suotuisa, mikä tarkoittaa täydellistä toipumista tai vakaan remission saavuttamista.

Ennuste

Taudin mutkattomalla muodolla on hyvä ennuste - useimmissa tapauksissa tauti on helposti hoidettavissa ja häviää jälkeäkään. Tärkeää on, miten koliittia hoidetaan. Kansanlääkkeiden käyttö käymättä lääkärin kanssa voi hämärtää kliinisen kuvan ja vaikeuttaa vakavan koliitin diagnoosia.

Komplikaatioiden (verenvuoto, sepsis, peritoniitti) esiintyminen on huono ennusteva merkki. Jokainen niistä voi olla kohtalokas ilman asianmukaista hoitoa, minkä vuoksi on niin tärkeää aloittaa hoito ajoissa..

Paksusuolitulehdus

Koliitti on paksusuolen vuorauksen tulehdus. Sen esiintymiselle on monia syitä, mukaan lukien infektio, autoimmuuniprosessi ja heikentynyt verenkierto. Pitkällä ja kroonisella kurssilla paksusuolitulehduksen oireet heikentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua. Hoito riippuu taudin syystä ja voi sisältää antibiootteja, gastroprotektiivisia aineita, kouristuksia estäviä aineita ja muita lääkkeitä. Riittävästi valitulla ruokavaliolla on suuri rooli.

Luokittelu

Koliitti on akuutti ja krooninen kurssin aikana. Ensimmäisessä tapauksessa oireet ilmaantuvat yhtäkkiä ja lisääntyvät nopeasti. Kroonisessa variantissa taudin kulku on pitkä, remissio- ja pahenemisjaksoilla.
Koliittia on monia eri muotoja, mukaan lukien:

  • epäspesifinen haavainen;
  • iskeeminen;
  • tarttuva;
  • huume;
  • spastinen;
  • epätyypillinen jne..

Tulehdusprosessi voi levitä koko paksusuoleen (pancolitis) tai lokalisoitua sen osastoon (tyfliitti, sigmoidiitti, poikittainen, proktiitti).

Syyt

Koliitin yleisin syy on tarttuvat taudinaiheuttajat (bakteerit, virukset, sienet), jotka pääsevät paksusuoleen ruoan kanssa. Seuraavat bakteerit voivat aiheuttaa tulehdusprosessin:

  • kampylobakteeri;
  • shigella;
  • Escherichia coli;
  • yersinia;
  • salmonella ja muut.

Joskus bakteeri Clostridium difficile tulee paksusuolitulehduksen syyksi. Yleensä tällainen tulehdus kehittyy antibioottien ottamisen tai sairaalahoidon jälkeen. Toinen tämän taudin nimi on pseudomembranoottinen koliitti. Tämä johtuu siitä, että klostridiat muodostavat limakalvon limakalvon pinnalle..

Muut paksusuolen tulehduksen syyt:

  • autoimmuuniprosessi (Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus);
  • suoliston seinämän verenkierron rikkominen (iskemia);
  • poikkeavuudet ruoansulatuskanavan kehityksessä;
  • allergiset reaktiot;
  • kollageenin ja lymfosyyttien hyökkäys (mikroskooppinen koliitti).

Alle 1-vuotiailla lapsilla koliitti johtuu usein allergia lehmänmaidolle tai soijamaidolle. Joskus tauti esiintyy imetyksen aikana, jos äiti juo lehmänmaitoa ja siirtää sen proteiinin vauvalle.

Oireet

Tulehdusprosessi suoliston limakalvossa johtaa ajoittaisiin kouristuksiin, jotka aiheuttavat koliikkia ja kipua. Yleensä kipu on lokalisoitu alavatsassa, joskus paksusuolessa. Usein kipuun liittyy turvotus (ilmavaivat), tenesmusta voi esiintyä - väärä halu ulostaa.

Lisääntyneen peristaltiikan (suoliston supistuminen) vuoksi nesteellä ei ole aikaa imeytyä suolen putken onteloon, ja ulosteet ilmestyvät vetisenä. Suoliston jälkeen kipu voi lieventyä, mutta palaa sitten seuraavan kerran, kun käytät wc: tä. Toisaalta jotkut koliittia sairastavat ihmiset kehittävät ummetusta. Tämä havaitaan erityisen usein synnynnäisten suolen poikkeavuuksien yhteydessä..

Prosessin pahenemisen aikana jotkut potilaat huomaavat liman tai veren sekoittumisen ulosteeseen. Jälkimmäinen merkki on perusta hätätapauslääkärille, koska se voi viitata suoliston verenvuotoon..

Paksusuolentulehduksen syystä riippuen ilmenee muita oireita:

  • kuume;
  • vilunväristykset;
  • kuivuminen (johon sisältyy heikkous, huimaus ja vähentynyt virtsaaminen);
  • yleinen huonovointisuus;
  • nopea väsymys;

Autoimmuunisuolisairauksiin, kuten haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti, liittyy usein niveltulehdus (niveltulehdus), silmävaurio (iriitti), iho ja suun limakalvo (aftaliset haavaumat)..

Koliittiin liittyvät komplikaatiot ovat suhteellisen harvinaisia. Vakavissa tauditapauksissa ja riittävän hoidon puuttuessa on kuitenkin mahdollista:

  • suoliston perforaatio, jota seuraa peritoniitti;
  • myrkyllinen megakoloni - suoliston liikkuvuuden ja turvotuksen heikkeneminen;
  • limakalvohaavaumat ja verenvuoto niistä.

Jotkut asiantuntijat uskovat myös, että paksusuolentulehdus lisää paksusuolen syövän riskiä. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on pitkä ja vaikea taudin muoto..

Diagnostiikka

Paksusuolitulehduksen diagnosoi ja hoitaa yleensä gastroenterologi. Jos epäillään taudin tarttuvaa etiologiaa, ota yhteys tartuntatautilääkäriin.

Ensimmäisellä tapaamisella lääkäri kysyy oireiden luonteesta ja kestosta, niiden etenemisestä, kuinka usein ne tapahtuvat ja sitten pahenevat. On tärkeää tiedottaa samanaikaisista kroonisista sairauksista, sukututkimuksesta, huonoista tottumuksista.

Yleisen tutkimuksen jälkeen, mukaan lukien vatsan palpata, tarvitaan lisätutkimuksia:

  • kliininen ja biokemiallinen verikoe;
  • ulosteiden tutkimus (koprogrammi);
  • Vatsan elinten ultraääni;
  • Paksusuolen röntgentutkimus;
  • fibrokolonoskopia.

Kolonoskopiaa tarvitaan paitsi suoliston limakalvon tulehdusprosessin tunnistamiseksi ja vahvistamiseksi. Se auttaa visualisoimaan pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia muodostumia, eroosiota ja haavaumia, limakalvon mikrovaurioita.

Hoito

Koliitin hoito riippuu ensisijaisesti syystä. Koska paksusuolen tulehdus liittyy usein ripuliin (ripuli), nesteytys tapahtuu ensisijaisesti - suun kautta (suun kautta) tai laskimoon sairaalassa.

Ummetusta sairastavaan krooniseen paksusuolentulehdukseen suositellaan laksatiiveja. Etusija annetaan ulosteen pehmentäville lääkkeille: manteliöljy, vaseliini tai risiiniöljy.

Seuraavia lääkeryhmiä käytetään myös suoliston tulehduksen hoitoon:

  • gastroprotektorit (Rebagit);
  • ripulilääke (Loperamidi);
  • probiootit (Linex, Bifiform);
  • kouristuslääkkeet (Meteospazmil);
  • antibiootit (jos paksusuolitulehduksen bakteerien etiologia on todettu);
  • verihiutaleiden vastaiset aineet (Pentoksifylliini) iskeemisen vaurion hoitoon.

Kirurginen hoito on tarkoitettu komplikaatioille. Ongelmasta riippuen endoskooppinen tromboembolektomia suoritetaan vatsan aortan oksista, suoliston resektiosta jne..

Asianmukainen ruokavalio on tärkeä koliitin hoidossa. Ruokaa suositellaan jakeittain 4-5 kertaa päivässä. Pahenemisvaiheessa etusija annetaan pehmeälle ruoalle keitetyssä, höyryisessä tai paistetussa muodossa. On parempi palvella sitä lämpiminä, kylmät astiat voivat lisätä suoliston liikkuvuutta..

Valikko perustuu kasvisruokiin, joissa ei ole karkeaa kuitua (kesäkurpitsa, kurpitsa, porkkanat, perunat), viljavalmisteet (lukuun ottamatta vehnää ja helmiohraa), vähärasvainen keitetty liha ja kala (kuha, kummeliturska, turska). Munat, paahdettu leipä, keksit ovat sallittuja.

Vitamiinien lähteenä suositellaan vedellä laimennettuja tuoreita mehuja (1: 1). Ne alkavat ottaa vähitellen, ensin 50 ml: ssa, suurentamalla ne vähitellen 150 ml: ksi. Karpaloista, vadelmista, granaattiomenista valmistetuilla mehuilla on bakteereja tappava vaikutus.

Rajoita kuitupitoisia aterioita, mukaan lukien tuoreet hedelmät ja vihannekset. Sen jälkeen ruokavaliota laajennetaan vähitellen. Mutta jopa remission aikana seuraavat tuotteet eivät kuulu:

  • alkoholi;
  • hiilihapotetut juomat;
  • maitotuotteet (jos sinulla on laktoosi-intoleranssi);
  • kuivatut pavut, herneet, palkokasvit, pähkinät, kuivatut hedelmät;
  • mausteet;
  • sorbitolia sisältävät tuotteet (purukumi ja sokeriton karkki);
  • rasvainen ja paistettu liha tai kala.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Tarttuvan koliitin kanssa ennuste on hyvä. Antibakteeristen lääkkeiden määrääminen lievittää oireita nopeasti ja palauttaa potilaan täyteen elämään.

Autoimmuuniprosessilla (haavainen paksusuolentulehdus, NUC) tarvitaan elinikäinen hoito kursseilla. Jatkuvaa ruokavaliota ja valvontaa tarvitaan myös komplikaatioiden estämiseksi..

Koliitin ehkäisy tarkoittaa ravitsevaa terveellistä ruokavaliota, stressin vähentämistä, hygieniaa ja ruoan jalostusta. Antibiootteja saa käyttää vain, jos lääkäri on sitä määrännyt ja lääkärin määräämässä annoksessa - näin vältetään suoliston mikrobiota ja siihen liittyvät oireet. Ruoansulatuskanavan iskeemisten vaurioiden ehkäisyssä toimenpiteet veren kolesterolin alentamiseksi, tupakoinnin lopettamiseksi ja verenpaineen hallitsemiseksi auttavat.

Akuutin ja kroonisen suoliston koliitin syyt ja oireet

Mikä on suoliston koliitti?

Paksusuolitulehdus on paksusuolessa esiintyvä akuutti tai krooninen tulehdusprosessi, joka tapahtuu myrkyllisten, iskeemisten tai tarttuvien elinten vaurioiden vuoksi.

Keskimääräisen maallikon mielessä, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, koliitti liittyy suoliston koliikkiin. Nämä kaksi ehtoa eivät kuitenkaan ole läheskään samat. Suoliston koliikki on epämiellyttävä, paroksismaalinen kivun tunne alavatsassa. Koliikki on vain oire, joka luonnehtii valtavaa määrää sairauksia ja patologioita banaalisista ilmavaivoista onkologisiin prosesseihin.

Koliitti puolestaan ​​on itsenäinen sairaus, jolle on tunnusomaista oma etiologia, oireet ja kurssin ominaisuudet.

Tämän patologian ymmärtämiseksi paremmin on tarpeen kääntyä ruoansulatuskanavan anatomian perusteisiin..

Suolisto on jaettu kahteen osaan: paksusuoleen ja ohutsuoleen. Jokaisella on oma ruoansulatuskanavan toimintansa. Ohut osa alkaa heti mahalaukun jälkeen ja siinä tapahtuu tärkeimmät ruoansulatuskanavan prosessit (mukaan lukien ruoan lopullinen käsittely, ravinteiden vapautuminen ja niiden kulkeutuminen verenkiertoon elimen seinämien kautta).

Ohutsuoli erotetaan paksusuolesta limakalvolla. Sen ansiosta paksusuolen jätteet ja mikro-organismit eivät pääse edelliseen jaksoon. Paksusuolessa ruoan lopullinen käsittely ja nesteen imeytyminen tapahtuu. Ei vähäisintä roolia tässä prosessissa on erityisillä bakteereilla (paksusuolessa niiden tilavuus on noin 1,5 kg tai jopa enemmän).

"Hyvien" bakteerien (jotka auttavat jalostamaan ruokajäämät) lisäksi paksusuolessa on myös patogeenisiä organismeja. Elintoimintansa aikana nämä mikro-organismit tuottavat valtavan määrän aktiivisia aineita, joilla on suuri myrkyllisyys. Jos huonolaatuisen ruoan kulutuksen seurauksena tai muista syistä patogeenisen mikroflooran pitoisuus elimessä kasvaa, paksusuolen limakalvo tulehtuu. Näin immuunivaste ilmenee estääkseen toksiinien tunkeutumisen verenkiertoon. Paksusuolitulehdus kehittyy.

Joissakin tapauksissa patogeeninen mikrofloora voi tunkeutua ohutsuoleen, jolloin kehittyy vielä vakavampi patologian muoto - enterokoliitti. On huomattava, että jos ehdollisesti hyödyllinen mikrofloora pääsee ohutsuoleen, enterokoliitti ei kehity ja kaikki rajoittuu epämiellyttäviin tuntemuksiin ja turvotukseen.

Koliitin etiologia ei rajoitu infektioon. Joillakin lääkkeillä on sama vaikutus (sivuvaikutus), ja koliitti voi liittyä myös joihinkin muihin patologisiin prosesseihin..

Suoliston paksusuolitulehduksen oireet

Ensimmäiset oireet akuutista ja kroonisesta koliitista eroavat merkittävästi oireiden voimakkuudesta ja lisääntymisasteesta..

Akuutit koliittioireet

Akuutin vaiheen paksusuolitulehdukselle on ominaista nopea ilmentymien kasvu ja niiden korkea intensiteetti. Tämä ei kuitenkaan ole aksioma, ja se riippuu paljon potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista (erityisesti immuunijärjestelmän ominaisuuksista). Joillakin potilailla oireet näkyvät elävästi, tauti on vaikea. Toisilla on vähäinen epämukavuus, ja patologialle on ominaista hidas kulku..

Immuunijärjestelmän ominaisuuksien lisäksi tärkeitä tekijöitä ovat: potilaan ikä, toksisten, tarttuvien tai iskeemisten suolistovaurioiden aste, muiden samanaikaisten patologioiden esiintyminen.

Oireista seuraavat ovat tyypillisimpiä:

Epämukavuus ja kipu. Usein mukana taudissa, pahenemassa terapeuttisten toimenpiteiden (peräruiskeet), ruoan saannin, mekaanisten vaikutusten (esimerkiksi ravistelu kuljetuksen aikana), kävelyn tai juoksemisen jälkeen.

Jakautuminen ja epävakaus. Tätä ilmenemismuotoa ei voida kutsua pelkästään suoliston paksusuolitulehdukselle. Ripuli ja ummetus sekä niiden vuorottelu ovat ominaisia ​​useimmille ruoansulatuskanavan häiriöille kolekystiitistä botuliinitoksiinimyrkytykseen. Suurin ero koliittia sisältävän ulosteen välillä on värittömiä tai vihertäviä limakalvon laskimoita tai veren epäpuhtauksia.

Väärä halua ulostaa (ns. Tenesmus). Ne ovat ominaisia ​​paitsi koliitille, mutta myös useille muille sairauksille, kuten esimerkiksi proktosigmoidiitti (sigmoidi- ja ohutsuolitulehdus) tai proktiitti. Päästö niukka, limainen. Paksusuolen paksusuolitulehduksen kehittyessä tarve on suhteellisen harvinaista, potilaat häiriintyvät enintään 2-3 kertaa päivässä. Kuitenkin, jos prosessi on lokalisoitu peräsuoleen tai sigmoidiseen paksusuoleen, halu on tuskallisempi, esiintyy usein yöllä ja päättyy pieneen määrään erittyviä ulosteita (kuten "lampaiden ulosteet"), joissa on runsaasti veren, liman, mätän epäpuhtauksia..

Raskaus vatsassa.

Kroonisen koliitin oireet

Jos hoito aloitettiin ennenaikaisesti tai suoritettiin väärin, tauti voi lieventyä ja muuttua krooniseksi.

Pahenemisvaiheita voi esiintyä jopa useita kertoja vuodessa. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutin koliitin. Jopa remissiovaiheessa 35-40% tapauksista havaitaan hidas ilmenemismuoto.

Ilmavaivat (lisääntynyt kaasun tuotanto).

Jakkaran ongelmat. 80 prosentissa tapauksista puhumme vakavasta spastisesta ummetuksesta, johon liittyy "hyödyllisen" mikroflooran puute ja heikentynyt suoliston liikkuvuus.

Vatsan jyrinä, joka tapahtuu muutama tunti syömisen jälkeen.

Lievä vatsakipu harjoituksen tai stressin jälkeen.

- Iho-ihottuma, joka johtuu kehon myrkyllisistä vaurioista, jotka johtuvat ulosteiden erittymisestä.

Oireet lisääntyvät pahenemisvaiheiden aikana.

Haavainen paksusuolitulehdus oireita

Haavainen paksusuolitulehdus on erityinen tapaus suoliston koliitista. Sen tärkein ero on haavaisten vikojen esiintyminen limakalvojen seinämissä (jopa perforaatioon), mikä aiheuttaa paljon vakavamman patologian. Haavainen paksusuolentulehdus on erityisiä oireita.

Usein väärä halu ulostaa. Prosessin alussa - niukka ripuli (jopa 15-20 kertaa päivässä), kyvyttömyys pitää tuolia. Oire havaitaan yli puolella potilaista (55-60%).

Ulosteet ulosteessa. Veri, vihertävä limaa, mätänauhat. Veren virtaus vaihtelee merkityksettömästä (löytyy vain wc-paperista) runsaaseen, paljaalla silmällä näkyvään ulosteeseen.

Äkillinen ummetus, mikä osoittaa ohutsuolen tulehdusta. Noin neljännes potilaista.

Kehon päihtymyksen ilmentymät. Ilmentymät ovat samanlaisia ​​kuin ARVI. Vakavissa vaurioissa sydämen syke (takykardia), yleinen heikkous, kuume, pahoinvointi, oksentelu ja ruokahalun heikkeneminen lisääntyvät. Ripuli voi myös johtaa kuivumiseen..

Joissakin tapauksissa oireita, joihin ei liity maha-suolikanavan vaurioita, voi kehittyä. Näön heikkeneminen, ihottuma, limakalvojen kutina, verihyytymät, nivelkipu. Lisäksi maksa ja sappirakko voivat kärsiä..

Kipu suoliston paksusuolitulehduksella

Kiputaudit paksusuolen paksusuolitulehduksella ovat luonteeltaan kipuja tai tylsiä. Joskus potilaat valittavat puhkeamasta kipua. Epämiellyttävät tuntemukset voivat olla pysyviä ja tuskallisia, mutta useimmiten kipu esiintyy jaksoissa (kouristelut).

Kivun sijainti vaihtelee tapauskohtaisesti. Usein on mahdotonta määrittää lokalisointia, kipu leviää koko vatsaan tai vaeltaa. Aluksi epämukavuutta esiintyy vasemmassa alakulmassa.

Kipu säteilee selkään, ristiluuhun, rinnan vasemmalle puolelle. Tästä syystä potilas ei usein pysty määrittämään kipulähdettä itsenäisesti, sekoittamalla koliitin selkärangan tai sydämen ongelmiin..

Lääkkeiden (kouristuksia estävä, antikolinerginen) ottamisen, suoliston kaasujen purkamisen, ulostamisen, sairastuneen alueen lämpenemisen jälkeen kipu häviää, mutta tietyn ajan kuluttua ne palaavat uudelleen. Joillakin potilailla kaasujen kulkeutuminen päinvastoin johtaa kivun lisääntymiseen..

Suoliston koliitti aiheuttaa

Tällä hetkellä suoliston koliitin syitä ei ole täysin ymmärretty. Lukuisia tieteellisiä tutkimuksia tehdään, mutta tutkijat eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen. Tästä huolimatta voidaan kutsua useita provosoivia tekijöitä. Ne toimivat laukaisijoina, jotka käynnistävät patologisen prosessin alkamisen..

Kehon tarttuvat vauriot. Se on melko triviaali tilanne, kun henkilö kuluttaa huonolaatuista vanhentunutta ruokaa. Ruokamyrkytys johtuu patogeenisestä mikrofloorasta, joka lisääntyy aktiivisesti suolistossa. Lisäksi muissa olosuhteissa henkilöstä voi tulla suoliston infektion, kolera vibrion, punatauti-ameban, salmonellan ja muiden tartuntatautien kantaja. Tällaiset aineet voivat olla tuberkuloosibakteereja, shigelloosia.

Kaikissa tapauksissa patogeeniset mikro-organismit vapauttavat toksiineja, jotka ärsyttävät suolen seinämää ja aiheuttavat erityisiä oireita. Taudin alkuperästä huolimatta tässä tapauksessa infektion aiheuttamaa koliittia ei pidetä tarttuvana..

Syömishäiriöt (koliitin ravitsemukselliset syyt). Kotitalouden tasolla syömishäiriöiden aiheuttamaa koliittia kutsutaan "ruoansulatushäiriöksi". Ruuansulatuskanavan tulehdus johtuu pikaruokien liiallisesta käytöstä, epäsäännöllisestä ruokavaliosta, alkoholin väärinkäytöstä, kuidun puutteesta, "terveellisen" ruoan (vihannesten, hedelmien, luonnollisten lihavalmisteiden) riittämättömästä kulutuksesta jne..

Geneettiset tekijät. Tietyt geneettiset mutaatiot voivat aiheuttaa synnynnäisiä suolistohäiriöitä.

Samanaikaisten patologioiden esiintyminen. Kolekystiitti, hepatiitti, haimatulehdus, erilaiset gastriitin muodot vaikuttavat suoliston häiriöihin ja koliitin kehittymiseen. Sama vaikutus syntyy immuniteetin vähenemisellä ja kehon heikkenemisellä virustautien jälkeen..

Lääkkeiden ottaminen. Monet lääkkeet vaikuttavat kielteisesti suoliston mikroflooraan ja vähentävät suoliston liikkuvuutta. Antibiootit, tulehduskipulääkkeet, aminoglykosidilääkkeet, laksatiivit, ehkäisyvalmisteet jne..

Myrkyllinen myrkytys. Ne voivat olla sekä eksogeenisiä (myrkytys elohopeasuoloilla, fosforilla, arseenilla) että endogeenisiä (esimerkiksi myrkytyksiä uraattisuoloilla, jos kyseessä on kihti).

Allerginen reaktio. Ruoka ja muut allergiat lisäävät suoliston häiriöitä.

Mekaaninen isku. Puhdistavien peräruiskeiden tai peräpuikkojen väärinkäyttö johtaa suoliston häiriöihin suoliston limakalvon jatkuvan ärsytyksen vuoksi.

Suoliston koliitin muodot

Akuutti suoliston koliitti

Suoliston paksusuolitulehduksen akuutti muoto johtuu jostakin edellä mainituista syistä, ja se etenee useimmissa tapauksissa nopeasti ja tyypillisten oireiden asteittainen kasvu.

Useimmiten akuutin koliitin aiheuttaa ruokamyrkytys, allerginen reaktio (jonka seurauksena syöttösolut-basofiilit tuhoutuvat ja histamiinia vapautuu suurina määrinä, mikä rikkoo suoliston limakalvon solujen eheyttä, minkä seurauksena suolisto on ärtynyt) tai tiettyjen lääkkeiden liiallinen saanti.

Tauti alkaa hypertermian kehittymisellä (lämpötila nousee 37,2-38,1 asteeseen). Potilas kokee heikkoutta, jota seuraa kuume, kouristelukipuja ja vatsan kouristuksia. Paksusuoli on tuskallinen koko pituudeltaan ja painettuna reagoi tylsällä kivulla.

Halu ulostaa on usein, ja siihen liittyy niukkaa limaa tai pieniä määriä nestemäisiä ulosteita.

Kivuliaisiin hyökkäyksiin liittyy hikoilu, huimaus, ihon kalpeus. Kehon päihtymisestä on kuva.

Tiettyjen oireiden lisäksi kehossa on yleisiä ilmiöitä..

Painon voimakas lasku 2-6 kg.

Kehon lämpötilan säännöllinen nousu.

Uneliaisuus ja väsymys.

Nämä ilmiöt voivat jatkua melko pitkään akuutin koliitin jälkeen (jopa 10-25 päivää).

Jos patologian riittävää hoitoa ei ole suoritettu ensimmäisistä päivistä lähtien, koliitti voi muuttua krooniseksi säännöllisin väliajoin. Taudin siirtyessä toiseen muotoon oireet myös heikkenevät ja häviävät itsestään..

Krooninen suoliston koliitti

Gastroenterologit ovat yhtä mieltä siitä, että suoliston koliitin pääasiallinen syy on ruokavalion rikkominen. Siksi 25-40-vuotiaiden ihmisten koliitti on paljon yleisempi kuin luulisi..

Joissakin tapauksissa koliitti, jonka aiheuttaa:

Aikaisempien suoliston tartuntatautien komplikaatiot (salmonelloosi, kolera, suoliston flunssa jne.);

Pitkäaikainen altistuminen raskasmetallien ja myrkyllisten ei-metallisten suolojen keholle (tyypillinen vaarallisissa teollisuusyrityksissä työskenteleville);

Dysbakterioosi, jonka seurauksena hyödyllisen mikroflooran ja suoliston motiliteetin keskittyminen häiriintyy;

Entsymaattinen puutos sappirakon, haiman ja mahalaukun sairauksien seurauksena.

Aliravitsemus on kuitenkin ensisijainen syy. Kuitupuutos ruokavaliossa johtaa liman erityksen vähenemiseen ja ulosteiden normaalin evakuoinnin häiriintymiseen paksusuolesta. Ulosteen pysähtyminen suolistossa johtaa limakalvon ärsytykseen ja tulehdukseen.

Väärällä ruokavaliolla on merkittävä rooli koliitin kehittymisessä (siksi naiset ovat lisäksi erityinen riskiryhmä).

Kroonista muotoa ei välttämättä edeltää selvää akuuttia vaihetta. On mahdollista tilanne, jossa havaitaan yksi ainoa akuutin muodon oire ja sitten hyvin hidas. Muissa tapauksissa oireita ei välttämättä ole lainkaan, sitten patologia etenee päinvastaisessa järjestyksessä.

Kroonisen koliitin kirkas ja vaikea kulku on mahdollista vain pitkälle edenneessä vaiheessa.

Ensimmäiset oireet, joihin sinun on kiinnitettävä heti huomiota:

Jos tarvittavaa hoitoa ei suoriteta, tauti muodostuu lopulta ja ilmenemismuodot rauhoittuvat..

Krooninen suoliston koliitti ei näy sinisestä. Jotta tauti ilmenisi "kaikessa loistossaan", tarvitset laukaisimen, laukaisimen. Tällainen laukaisu voi olla ruokamyrkytys, infektio, trauma, allergiakohtaukset jne..

Vain 10-12%: lla potilaiden kokonaismäärästä laukaisimen kehittymisen jälkeen koliitti ei ilmesty, vaan häviää ja paranee vähitellen spontaanisti, muissa tapauksissa tästä epämiellyttävästä patologiasta tulee ihmisen elinikäinen kumppani..

Pahenemisvaiheiden aikana on kuva akuutista patologian muodosta, mutta kuten sanottiin, spesifiset oireet (vaikkakin heikentyneessä muodossa) ovat potilaan mukana myös remission aikana..

Suoliston koliitin tyypit

Suolen haavainen paksusuolitulehdus

Suolen haavainen paksusuolitulehdus on paksusuolen limakalvon tulehdus, johon liittyy sen pinnan haavaumia, turvotusta ja degeneratiivisia muutoksia kalvon epiteelissä.

Suuririskiseen ryhmään kuuluvat 20–40-vuotiaat nuoret sekä iäkkäät (50–55-vuotiaat).

Patologiselle prosessille on ominaista paksusuolen seinämien haavaumat koko elimessä..

Tämän tyyppisen paksusuolitulehduksen etiologiaa ei ole täysin ymmärretty, tällä hetkellä esitetään useita teorioita:

Tarttuva. Se perustuu siihen, että suoliston haavainen paksusuolitulehdus johtuu viruksesta tai bakteereista. Tarkkaa kantaa ei kuitenkaan tunneta.

Geneettinen. Siinä todetaan, että haavainen paksusuolitulehdus on autoimmuunisairaus, jossa solut erittävät vasta-aineita, jotka tuhoavat suoliston limakalvon epiteelisolut (samanlainen kuin jodia sisältäviä aineita vastaan ​​tuotetut vasta-aineet tuhoavat kilpirauhasen solut kilpirauhasessa Hashimoton autoimmuunikilpirauhastulehduksessa)..

Perinnöllinen. Tämän teorian mukaan haavainen paksusuolentulehdus on perinnöllinen ja johtuu vanhempiin vaikuttavista aggressiivisista ympäristötekijöistä.

Tauti johtuu seuraavista tekijöistä:

Hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio;

Kuitujen puute ruokavaliossa;

Tauti esiintyy kolmessa päämuodossa: lievä, kohtalainen ja vaikea.

Lievässä vaurioissa suolen seinämä ei ole vakava haavauma. Tauti ei käytännössä tunne itseään, lukuun ottamatta pieniä liman ja veren juovia ulosteessa. Paksusuolitulehdukseen liittyviä oireita ei ehkä ole lainkaan.

Patologian keskimääräiselle asteelle on tunnusomaista ruumiinlämpötilan nousu (enintään 38,1), kouristeleva kipu ja yleinen huonovointisuus. Halu ulostaa tapahtuu 4-6 kertaa päivässä, pääasiassa yöllä.

Vakava aste esiintyy korkeassa lämpötilassa (yli 38,1) sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden (takykardian) taustalla. Ihossa on kalpeus, epätasainen hengitys. Vaikeat vatsakivut, kouristelut. Halu vähintään 7-10 kertaa päivässä. Kipu on erityisen voimakasta juuri ennen tekoa.

Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä suolen perforaatio, jota seuraa sepsis, peritoniitti ja massiivinen verenvuoto.

Spastinen suoliston koliitti

Spastinen paksusuolitulehdus eroaa tämän tyyppisistä patologioista huomattavasti heikentyneellä paksusuolen toiminnalla riittämätön peristaltiikan vuoksi. Toisin kuin haavainen paksusuolitulehdus, spastista koliittia ei pidetä vakavana patologiana ja se viittaa pikemminkin suoliston toimintahäiriöön.

Normaalisti ulostaminen tapahtuu tietyllä taajuudella. Joillekin kerran päivässä pidetään normaalia, toisissa - kerran viikossa. Spastisessa koliitissa jatkuva ummetus on tärkein oire. Taudin kulun vakavuus on edelleen täysin yksilöllinen, ja kahdella potilaalla oireet ovat täysin erilaiset.

Oireet ovat yleensä samanlaisia ​​kuin muut muodot ja sisältävät:

vatsan raskaus, turvotus;

kipeä kipu vasemmalla tai alhaalla vasemmalla;

Ummetuksen ja ripulin jyrkkä vuorottelu jälkimmäisen vallitsevuuden kanssa;

Ummetus jatkuu suurimman osan ajasta;

kasvanut kaasun tuotanto.

Spastinen suoliston koliitti on helpompaa, koska potilaiden tilaa voidaan kuvata tyydyttäväksi.

Paksusuolen palpatoinnissa sekä ultraäänidiagnostiikan aikana paksusuolen kouristukset ovat selvästi näkyvissä. Tämän tyyppiselle taudille on ominaista suoliston muutokset. Joillakin alueilla sitä laajennetaan liikaa, toisilla päinvastoin kavennetaan..

Pitkäaikainen sairaus aiheuttaa vähitellen atrofisia muutoksia paksusuolen sileissä lihaksissa, mikä johtuu työn vähenemisestä. Suoliston sävy putoaa koko elimen pituudelta, liman eritystä ja turvotusta havaitaan. Nämä merkit löytyvät sigmoidoskopian aikana. Jos havaitaan rappeuttavia tai atrofisia prosesseja, tarvitaan perusteellisempi diagnoosi, koska tässä tapauksessa suolen seinämät kuivuvat ja alkavat murtua. Halkeamia voidaan sekoittaa haavaiseen paksusuolitulehdukseen.

Tästä syystä on tärkeää ottaa huomioon oireiden ja tekijöiden kompleksi yhdessä instrumentaalisen diagnostiikan tietojen kanssa tarkan diagnoosin saamiseksi..

Suolen katarraali-koliitti

Katarraalinen koliitti ei ole pikemminkin tämän patologian itsenäinen tyyppi, vaan sen kehitysvaihe. Katarraalinen koliitti on patologisen prosessin muodostumisen alkuvaihe. Keston osalta katarraalityyppi kestää 2-3 päivää jakson ajan ja sille on ominaista voimakkaat oireet.

Katarraalinen koliitti ei välttämättä ole taudin puhkeaminen, vaan vain ilmentymä (esimerkiksi ruokamyrkytys), joka asianmukaisella hoidolla häviää eikä muutu krooniseksi muodoksi..

Tämäntyyppisen koliitin oireet:

Suolen limakalvon asteittainen tulehdus aiheuttaa lisääntynyttä epämukavuutta suoliluun alueella, vasemmassa alavatsassa tai häpyluun.

Tulehtuneen suolen koko kasvaa, ja siksi potilas tuntee vakavaa raskautta ja turvotusta.

Ulosteesta löytyy suuri määrä veristä vuotoa, mikä osoittaa limakalvon rappeutumista.

Vaurioituneet alueet kärsivät nekroosista, joten jopa suoliston toimintahäiriön akuutin vaiheen päättymisen jälkeen sekä kipuaistimukset jatkuvat.

Katarraalisen koliitin, kuten minkä tahansa muun tyypin, kohdalla tyypillisiä ovat yleiset ilmenemismuodot, kuten myrkytysoireet (heikkous, päänsärky, ärtyneisyys ja uupumus, uneliaisuus jne.), Ummetus tai ripuli, usein tenesmus, kipu jne..

Katarraalinen koliitti on helppo havaita myös muulla kuin asiantuntijalla ilman lääketieteellistä koulutusta, joten yleisen diagnoosin tekemiseen ei tarvita erityisiä diagnostisia manipulaatioita anamneesin keräämisen lisäksi. Sinun tulisi harkita huolellisesti katarraalisen patologian hoitoa, koska se on altis nopealle etenemiselle ja 8-10 päivän kuluttua se muuttuu fibriinityyppiseksi ja toisen ja puolen viikon kuluttua se voi alkaa muuttua haavaiseksi.

Atrofinen suoliston koliitti

Atrofinen koliitti kulkee usein käsi kädessä spastisen koliitin kanssa ja kehittyy myöhemmässä vaiheessa. Patologisen prosessin ydin on paksusuolen sileiden lihasten atrofia pitkästä pysähtyneestä prosessista. Tärkeä asia on huomattava. Jos muun tyyppinen suoliston koliitti vaikuttaa sekä paksusuoleen että ohutsuoleen, atrofinen koliitti on ominaista vain paksusuolelle.

Usein gastriitti diagnosoidaan yhdessä atrofisen koliitin kanssa, mutta ei tiedetä, onko näiden sairauksien välillä syy-yhteys.

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut tyypit, eikä niillä ole erityisiä ilmenemismuotoja. Ajan myötä atrofinen paksusuolitulehdus voi muuttua haavaiseen muotoon, koska paksusuolen limakalvo ohenee ajan myötä ja elinten patologisten mikro-organismien määrä ei vähene, mikä voi johtaa epiteelikudoksen nopeaan rappeutumiseen. Erityisen edistyneissä tapauksissa kaikki voi päätyä paksusuolen perforaatioon ja vakaviin komplikaatioihin, kuten sepsis tai vaikea verenvuoto.

Tämän taudin monimutkaisuus on diagnostisten toimenpiteiden monimutkaisuus. Vain pätevä ja huomaavainen erikoislääkäri pystyy erottamaan diagnoosin oikein.

Eroosiva suoliston koliitti

Asiantuntijat eivät aina tunnista eroosista paksusuolitulehdusta erillisenä tyypinä. Olisi oikeampi puhua tämän tyyppisestä haavaisen paksusuolitulehduksen alkuvaiheesta. Ainoa ja tärkein ero on, että eroosiomuutokset ovat merkityksettömiä eivätkä pääty perforaatioon, mutta oireet ovat kuitenkin riittävän ominaisia ​​korostaakseen erosiivisen koliitin ilman erityisiä vaikeuksia.

Lähes aina, riippumatta organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, erosiivista koliittia edustaa koko tyypillisten ilmenemismuotojen kompleksi, mukaan lukien:

Pahoinvointi (potilas on “sairas”), oksentelu on mahdollista.

Vakavuus vatsassa (lokalisoitu pääasiassa vatsassa).

Vatsakipu. Kokematon lääkäri voi tämän oireen takia ottaa erosiivisen paksusuolitulehduksen johonkin gastriitin muotoon ja määrätä perusteellisesti väärän hoidon.

Vatsan ääni (jyrinä).

Metallinen hapan maku suussa.

Röyhtäily ja närästys (yleinen myös happamassa gastriitissa).

Eroosisen paksusuolitulehduksen mukana olevan oireiden monimutkaisuuden lisäksi tautiin liittyy mihin tahansa koliittiin tyypillisiä oireita, kuten ulostehäiriöt jne..

Diffuusi suoliston koliitti

Suolen diffuusi koliitti vaikuttaa useimmiten molempiin osiin kerralla edeten vakavasti. Koska koliitti vaikuttaa sekä paksusuoleen että ohutsuoleen, oireet ovat näkyviä ensimmäisestä päivästä lähtien. Oireet sisältävät sekä gastriitin että enteriitin merkkejä.

Diffuusi paksusuolitulehdusta ei yleensä ole vaikea diagnosoida minimaalisella lääketieteellisellä koulutuksella.

Tämän tyyppinen patologia erottuu useista oireista:

Kivuliaat tuntemukset. Difuusi paksusuolitulehduksessa esiintyvä kipu ei lokalisoidu yhdelläkään alueella, vaan leviää koko vatsaan. Usein esiintyy epämukavuutta vatsan yhdestä osasta toiseen (vaeltava kipu). Joissakin tapauksissa toisesta tai kolmannesta päivästä kipu tulee erottuvaksi ja sijaitsee vasemmassa tai oikeassa alavatsassa. Viimeksi mainitussa tapauksessa tulisi suorittaa apenditsiitin toiminnalliset lisätestit. Kipeä tai tylsä ​​kipu, kolikoli luonteeltaan.

Kipu voi säteillä sydämen alueelle. Yhdessä sydämentykytyksen kanssa tämä antaa potilaille syyn olettaa sydänsairauksien eikä maha-suolikanavan..

Usein, kun havaitaan diffuusiotyyppi, ruokahalun vähenemistä ei havaita, mutta sen täydellinen puuttuminen.

Erittäin usein tenesmus. Ensimmäisenä päivänä - runsas ripuli, jolla on tyypillisiä epäpuhtauksia. Ulostamisen jälkeen kipu lisääntyy, mutta ei välittömästi, mutta 1,5-2 tunnin kuluttua. Päivänä 2-3 ripuli jatkuu. Pieni määrä nestettä, jolla on erittäin epämiellyttävä haju, erittyy. Ripuli alkaa melkein aina yöllä, yleensä klo 5-7 (ns. "Hälytys ripuli").

Pahoinvointi oksentelu. Halu oksentaa jatkuu myös tyhjään vatsaan.

Kliininen kuva on ristiriitainen. Varjoaineella tehtävässä röntgentutkimuksessa näkyvät sekä suolen kapenevat että patologiset laajenemisalueet. Peristaltiikka voi sekä kiihtyä ajoittain että olla masentunut.

Potilaan kieli on päällystetty harmaalla tai kellertävällä pinnoitteella.

Palpatoinnissa on kovia, kouristuksia aiheuttavia alueita, palpatoinnissa potilaat osoittavat kipua.

Suoliston koliitin seuraukset

Suoliston paksusuolitulehdus voi huolimatta siitä, että se ei ole ensi silmäyksellä vakava, ja hoidon suhteellinen helppous voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Akuutti paksusuolitulehdus, kuten sanottiin, oikean hoidon puuttuessa 90 prosentissa tapauksista muuttuu krooniseksi parantumattomaksi muodoksi ja ahdistaa potilasta koko elämänsä ajan.

Tauti on erityisen vaarallinen lapsuudessa. Vaikka lapsi saisi tarvittavaa hoitoa, patologian kroonistumisriski on suuri ja lähellä 95-100%.

Aikuisilla sekä akuutti että krooninen koliitti voivat aiheuttaa neljä vakavaa seurausta:

Haavaumat muodostuvat pääasiassa kroonisen paksusuolitulehduksen kroonisessa muodossa, kun aggressiivinen aine vaikuttaa jatkuvasti suoliston limakalvoon. Haavaumat voivat johtaa seinämän perforaatioon ja suolen sisällön vapautumiseen sen ulkopuolella.

Rei'ityksen seurauksena runsas sisäinen verenvuoto kehittyy nopeasti, mikä vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä. Ilman lääketieteellistä hoitoa potilas voi kuolla verenhukkaan. Lisäksi perforaation seurauksena suolen sisältö tulee vatsaonteloon ja aiheuttaa tarttuvan infektion, joka voi myös johtaa kuolemaan..

Sepsis. Suolessa on kehittynyt ja monimutkainen verenkiertoelimistö, joten kaikki elimen seinämien vauriot aiheuttavat samalla verisuonten vaurioita. Ulosteet sisältävät runsaasti haitallisia aineita ja patogeenisiä organismeja, jotka veressä ollessaan voivat aiheuttaa sen infektion. Sepsiksen riski on erityisen suuri suoliston koliitin tarttuvan syyn vuoksi..

Lisäksi koliittiin, erityisesti krooniseen koliittiin, liittyy aina pysähtyneitä prosesseja paksusuolessa. Tämän seurauksena haitallisia aineita ei poisteta kehosta ajoissa ja ne imeytyvät takaisin vereen myrkyttäen kehoa. Potilailla on jatkuvasti myrkytysoireita: heikkous, päänsärky, ruokahalun häiriöt jne..

Paksusuolitulehdus voi myös johtaa kuivumiseen, koska suurimmalla osalla vettä ei ole aikaa imeytyä paksusuoleen ja siitä tulee usein ripulia..

Koliitin melko yleinen ja vaarallinen seuraus on suoliston tukkeutuminen. Koska suoliston liikkuvuus heikkenee, ulosteita ei poisteta kehosta ja ne saavat kivisen rakenteen. Vähitellen kertyvät ne pystyvät aiheuttamaan suoliston ontelon täydellisen sulkeutumisen. Tässä tapauksessa et voi tehdä ilman kirurgista toimenpidettä mahdollisimman lyhyessä ajassa..

Suoliston koliitin erotusdiagnoosi

Nykyaikaisessa lääketieteessä on laaja valikoima laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Niiden avulla voit määrittää patologian, sen vaiheen ja muodon..

Laboratoriomenetelmät

Laboratoriomenetelmät paksusuolentulehduksen erotusdiagnoosiin ovat:

Yleinen verianalyysi. Suoliston koliitin kliiniselle kuvalle on tunnusomaista tulehduksellinen prosessi, mikä tarkoittaa, että veressä määritetään korkea punasolujen sedimentaatioaste (ESR), merkittävä verihiutaleiden pitoisuus, leukosytoosi ja matala hemoglobiinitaso..

Jakkara-analyysi (koprogrammi). Ulosteet voivat sisältää veren, leukosyyttien ja punasolujen määrää.

Infektio- ja bakteeri-aineiden (punatauti, kolera, tuberkuloosi jne.) Jakkarat.

PCR-diagnostiikka. Mahdollistaa helmintiaasin ja viruksen suolistovaurioiden tunnistamisen.

Analyysi spesifisten vasta-aineiden läsnäolosta neutrofiilisolujen sytoplasmassa (pANCA) antaa sinun määrittää geneettisten autoimmuunisairauksien läsnäolo, jotka vähentävät suoliston tehokkuutta.

Ulosteen kalprotektiinianalyysi. Se suoritetaan Crohnin taudin tunnistamiseksi, jonka toissijainen merkki voi olla paksusuolitulehdus.

Instrumentaaliset menetelmät

Instrumentaaliset menetelmät paksusuolentulehduksen differentiaalidiagnoosiin ovat:

Kontrasti-irrigoskopia. Tutkimuksen aikana varjoainetta ruiskutetaan potilaan peräsuoleen. Jonkin ajan kuluttua röntgen otetaan elimen toiminnallisten häiriöiden asteen arvioimiseksi. Irrigoskopian avulla voidaan sulkea pois kasvainten kasvu, suolen seinämien ahtauma jne..

Fibroilekolonoskopia. Suoliston endoskooppinen tutkimus. Voit määrittää patologisen prosessin sijainnin, luonteen ja vaiheen sekä ottaa biologista materiaalia tutkimukseen (pahanlaatuisten kasvainten ja niiden muodostumisen mahdollisuuden poissulkemiseksi)..

Ultraäänimenettely. Se suoritetaan suoliston ontelon tai elimen seinämien muutosten tunnistamiseksi.

Proktologin suorittama tutkimus peräaukon ja peräsuolen digitaalisella tutkimuksella. Se suoritetaan peräsuolen patologioiden: paraproktiitin sekä peräaukon halkeamien ja peräpukamien poissulkemiseksi..

Vatsan ultraääni- ja maksan toimintakokeet havaitsevat maksan, haiman ja sappirakon tulehduksen.

Biopsia. Koliitin oireet ja kliininen kuva ovat hyvin samanlaisia ​​kuin useiden pahanlaatuisten kasvainten. Epäilyttävät suolistofragmentit on tehtävä biopsiassa syövän poissulkemiseksi.

Kuinka hoitaa suoliston koliitti?

Hoidon määräämiseksi tai koliitin tunnistamiseksi sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin tai koloproktologiin. Koliittihoidon pääketju on erityinen ruokavalio.

Ruokavalio

Koliitin hoidolle, toisin kuin monien muiden sairauksien hoidolle, on tunnusomaista se, että ruokavalio on olennainen osa terapiaa. Koska paksusuolen (ja mahdollisesti ohutsuolen) limakalvo on ärtynyt, se ei missään tapauksessa saa ärsyttää sitä enemmän. Siksi ruokavalion tavoitteena on minimoida suoliston kuormitus samalla kun pidetään optimaalista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti kaikkea mitä tarvitset..

Kuitupitoiset elintarvikkeet suljetaan väliaikaisesti ruokavaliosta:

Raaka hedelmät ja vihannekset

Marinadi ja savustettu liha

Kaikki suolaiset, hapan ja makeat ruoat

Ruoan tulee olla pehmeää, joten lämpökäsittelyn aikana etusija annetaan haudutukselle, kiehumiselle.

Aterioiden tulisi olla murto-osia 4-6 kertaa päivässä, jotta vältetään ruoansulatuskanavan tarpeeton rasitus. Ruoat, jotka parantavat suoliston liikkuvuutta ja joilla on laksatiivinen vaikutus, eivät myöskään ole syömisen arvoisia. Tämä koskee luumuja, maitoa, kurpitsaa, kaalia jne. On parasta syödä puhdistettua ruokaa.

Jos sinulla on koliitti, sinun tulisi juoda tarpeeksi nesteitä, koska keho kuivuu nopeasti.

Lääketieteellisen hoidon menetelmät

Luettelemme myös useita toimenpiteitä, joita voidaan soveltaa hoidon aikana:

Antibiootit ja mikrobilääkkeet. Nimitetty, jos taudin tarttuva etiologia tunnistetaan. Lääke Enterofuril, Alfa Normix (Rifaximin), Tsifran määrätään. Hoitojakso on lyhyt, 3-5 päivää tiukasti käyttöaiheiden mukaan ja hoitavan lääkärin valvonnassa.

Helminthiasis. Jos suoliston koliitin syy on helmintiaasi (suoliston loistaudit), määrätään erikoistuneita anthelminttilääkkeitä (erityisnimet riippuvat helmintin tyypistä ja vaurion asteesta).

Kivun oireyhtymän poistaminen. Selvää kipu-oireyhtymää lievittävät antispasmodiset lääkkeet, kuten No-shpa, Papaverine. Vakavammissa tapauksissa antikolinergisiä lääkkeitä lisätään kouristuslääkkeisiin.

Mukana olevien komplikaatioiden hoito. Suoliston paksusuolitulehduksen yhteydessä muodostuu usein proktiitti tai proktosigmoidiitti. Näiden paksusuolitulehduksen seurausten eliminoimiseksi suoritetaan erityinen paikallinen hoito peräpuikkojen avulla (belladonnaan, anestesiaan perustuvat lääkkeet annetaan rektaalisesti, supistavia aineita otetaan käyttöön) sekä peräruiskeilla (fytoterapeuttinen kehäkukka, kamomilla tai tanniini, protorgolivalmisteet).

Ulosteen häiriöiden poistaminen. Ummetus ja ripuli eliminoidaan eri tavoin. Ripulin lopettamiseksi suositellaan supistavia aineita (tammikuorta, vismuttinitraattisuolaa, tanalbiinia, valkosavua jne.), Puhdistavaa peräruisketta ummetuksen poistamiseksi.

Mikroflooran normalisointi. Normaali ja vakaa peristaltiikka on mahdotonta ilman hyödyllistä mikroflooraa. Ripulin tai ummetuksen seurauksena mikrofloora kuolee. Jos puhdistustoimenpiteitä suoritettiin, bakteerit pestään pois, minkä seurauksena pitkittynyt ummetus voi alkaa. Erityisiä probioottivalmisteita määrätään, kuten Linex, entsyymit (jos tauti etenee niiden puutteen taustalla), enterosorbentit (polysorb, aktiivihiili, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum jne.).

Kuinka hoitaa haavainen paksusuolentulehdus?

Haavaista paksusuolentulehdusta on vaikeampaa hoitaa. Tarvitaan intensiivisempää hoitoa, mikä tarkoittaa pidempää ja kalliimpaa. Tämän tyyppisen patologian hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole vain kalliita, mutta niillä on myös paljon sivuvaikutuksia, joten niitä käytetään tiukasti asiantuntijan määräämällä tavalla.

Niitä valmistetaan peräsuolen peräpuikkojen, peräruiskeiden, tablettimuodossa (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). Joissakin tapauksissa he turvautuvat biologisten lääkkeiden, kuten Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab), käyttöön. Vakavimmissa tapauksissa kortikosteroidilääkkeiden (prednisoloni, metyyliprednisoloni, hydrokortisoni) käyttö on hyväksyttävää. Lääkkeitä on saatavana rektaalisten pisaroiden, peräpuikkojen, tablettien muodossa.

Jos taudin syy on autoimmuunisairaus tai allerginen reaktio, määrätään immunosuppressiivisia aineita (siklosporiini, atsatiopriini, metotreksaatti).

Kroonisen koliitin hoidossa suositellaan myös kylpylähoitoa..

Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologi

Koulutus: Diplomi erikoislääkäri "Yleislääketiede" sai Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa N.I.Pirogova (2005). Gastroenterologian apuraha - koulutuksellinen ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.