Flebologi ja verisuonikirurgi

Foorumin osallistujat esittävät usein kysymyksen: "verisuonikirurgi ja flebologi - mikä ero on"? Verisuonikirurgi tai flebologi diagnosoi, hoitaa ja ehkäisee verisuonitauteja. Flebologi on erikoistunut laskimoiden sairauksien hoitoon. Flebologista sanotaan: "Tämä on laskimokirurgi." Yusupovin sairaalassa työskentelee verisuonikirurgeja, jotka hoitavat valtimoiden ja laskimoiden patologiaa. Flebologin ja verisuonikirurgin ero on kapea erikoistuminen.

Vaskulaaripatologiasta kärsivien potilaiden hoitamiseksi Yusupovin sairaalassa on luotu tarvittavat olosuhteet:

• Huoneet, joissa on eurooppalainen mukavuus;
• Uusimmat diagnostiikkalaitteet johtavilta maailman valmistajilta;
• Nykyaikaisten lääkkeiden käyttö suonien ja valtimoiden sairauksien konservatiiviseen hoitoon;
• Innovatiiviset kirurgiset tekniikat, joissa käytetään uusimpia tarvikkeita;
• Lääketieteellisen henkilöstön tarkkaavainen suhtautuminen potilaiden toiveisiin.

Verisuonikirurgi (flebologi) suorittaa potilaan kattavan tutkimuksen, vahvistaa tarkan diagnoosin ja valitsee optimaalisen hoitomenetelmän. Verisuonikirurgi tai flebologi suorittaa leikkauksen saatuaan potilaan tietoisen suostumuksen. Kansainvälisen tason asiantuntijat innovatiivisten laitteiden ja uusimman tekniikan avulla suorittavat kaiken monimutkaisuuden.

Vakavia verisuonijärjestelmän sairauksia käsitellään asiantuntijaneuvoston kokouksessa, johon osallistuvat professorit, lääketieteen tohtorit, korkeimman pätevyysluokan lääkärit. Johtavat lääkärit, verisuonikirurgit ja flebologit päättävät yhdessä potilaan hoidon taktiikasta. Lääketieteelliset sairaanhoitajat tarjoavat ammattitaitoista hoitoa potilaille leikkauksen jälkeisenä aikana, opettavat pakkaussukkien pukemista. Hyvä kirurgi flebologi Moskovassa hyväksyy Yusupovin sairaalassa.

Verisuonikirurgin hoitamat sairaudet

Voit usein kuulla kysymyksen: onko verisuonikirurgi angiologi vai flebologi? Verisuonikirurgi hoitaa kaikkien verisuonten (valtimoiden, valtimoiden, laskimoiden) sairauksia, ja flebologi käsittelee laskimopatologian hoitoa. Flebologia on osa verisuonikirurgiaa.

Verisuonikirurgin pätevyyteen kuuluu verisuonikasvainten (hemangioomat, lymfangiooomat), synnynnäisten poikkeavuuksien hoito laskimo-, valtimo- ja imusuonten kehittymisessä, synnynnäiset valtimoiden epämuodostumat. Verisuonikirurgit diagnosoivat ja hoitavat seuraavia patologioita:

• Vatsan aortan ja alaraajojen valtimoiden ateroskleroosin tuhoaminen;
• Vatsan aortan aneurysmat;
• Alaraajojen valtimoiden okklusiiviset sairaudet, jotka eivät ole ateroskleroottisia (endarteritis, tromboangiitis)
• Raajojen valtimoiden akuutti tromboosi ja tromboembolia;
• Diabeettiset verisuonivauriot, diabeettinen jalkaoireyhtymä;
• Raynaudin oireyhtymä;
• Vammat ja verisuonten vauriot.

Angiokirurgit suorittavat konservatiivisen hoidon ja valitsevat jokaiselle potilaalle yksilöllisesti tehokkaimmat vaikutukset. Tehottomuutensa vuoksi suoritetaan nykyaikaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on parantaa verenkiertoa kärsivällä alueella ja lievittää vasospasmeja. Taudin terminaalivaiheessa, kun raajan gangreeni kehittyy, amputaatiokysymys ratkaistaan, optimaalinen toimintataso määritetään.

Yusupovin sairaalassa potilaille tarjotaan täysi valikoima tutkimuksia, jotka ovat välttämättömiä perifeeristen verisuonitautien tarkalle diagnoosille:

• Ultraäänitutkimus uusimpien antureiden avulla;
• Kontrasti-angiografia;
• Monispiraalinen tietokonetomografia.

Kaikki tutkimukset suorittavat asiantuntijat, jotka ovat käyneet erityiskoulutusta johtavissa Venäjän ja Euroopan verisuonikirurgiakeskuksissa ja joilla on laaja kokemus.

Flebologin hoito

Flebologi on verisuonikirurgi, joka on erikoistunut laskimopatologian diagnosointiin ja hoitoon:

• Alaraajojen suonikohjut;
• Akuutti laskimotromboosi;
• Mikä tahansa post-tromboflebiitti-taudin muoto ja vaihe;
• Krooninen tromboflebiitti ja flebotromboosi.

Yusupovin sairaalan flebologit suorittavat kaikenlaisia ​​suonikohjujen kirurgisia hoitoja keskittyen nykyaikaisiin matala-traumaattisiin leikkauksiin avohoidossa kaikissa taudin vaiheissa, suorittavat yhdistettyjä kirurgisia toimenpiteitä suonikohjuille, jotka takaavat potilaan paranemisen. Suonikohjujen hoidossa käytetään innovatiivisia tekniikoita - miniflebektomia, endovasaalilaserabliointi, radiotaajuinen hyytyminen, miniflebektomia, vaahtoskleroterapia.

Flebologit tekevät suurimman osan leikkauksista avohoidossa. Toimenpiteen jälkeen potilas on useita tunteja lääkärin valvonnassa, sitten hän voi mennä kotiin. Innovatiivisten laskimopatologian hoitomenetelmien ansiosta kuntoutusaika lyhenee, potilaiden työkyky palautuu nopeasti, komplikaatioiden, mukaan lukien taudin uusiutuminen, riski pienenee.

Nykyaikaiset verisuonileikkauksen menetelmät

Monissa tapauksissa Yusupovin sairaalan verisuonikirurgit suosivat turvallisimpia ja säästäviä leikkausmenetelmiä ilman viiltoja. Kirurgiset toimenpiteet suoritetaan pienillä lävistyksillä iholle halkaisijaltaan jopa 4 mm nykyaikaisten röntgen- tai ultraäänilaitteiden valvonnassa. Suoritettaessa toimenpiteitä aluksille, useimmissa tapauksissa anestesiaa ei tarvita.

Verisuonikirurgit käyttävät seuraavia säästäviä kirurgisia tekniikoita, jotka ovat vähän traumaattisia, erittäin tehokkaita eivätkä vaadi pitkää kuntoutusjaksoa:

1. Verisuonien embolisaatio on menetelmä, jota käytetään verenvuotoon. Angiokirurgi ajaa erityiset liimat, muovihiukkaset katetrin avulla astian onteloon tai suorittaa cauterization;
2. Stentinsiirto on moderni endoproteesi, jota käytetään vatsan aortan aneurysman hoitoon. Se koostuu metallirungosta, joka on peitetty synteettisellä kankaalla. Stentti asetetaan yleisanestesiassa pienen viillon kautta nivusiin;
3. Haarautunutta Y-muotoista stenttioksastoa käytetään lantion valtimoiden aneurysmien hoitoon. Tämä innovatiivinen toimenpide voidaan suorittaa jopa yli 80-vuotiaille vanhuksille;
4. Ilmapalloperäinen angioplastia, jota seuraa stentti - verisuonikirurgi lisää erityisen ilmapallon suonen supistumisalueelle ja paisuttaa sen. Ilmapallo laajentaa kuristettua aluetta. Tuloksena olevan ontelon säilyttämiseksi sijoitetaan stentti, joka voidaan joskus päällystää lääkkeillä verihyytymien estämiseksi.
5. Cava-suodattimen asennus on menettely, jolla repeytyneet verihyytymät, jotka eivät pääse keuhkoihin tai aivojen verisuoniin, tarttuvat kiinni ja pysäytetään..

Jos haluat sopia ajankohdan verisuonikirurgin (flebologin) luokse Moskovassa, soita puhelimitse. Yusupov-sairaalan yhteyskeskuksen asiantuntijat tarjoavat sinulle mukavan konsultointiajan.

Mitä flebolologi kohtelee ja milloin sinun on otettava yhteyttä häneen?

Flebologia on tiede, joka tutkii laskimoiden anatomista rakennetta ja tarkastelee kehon laskimojärjestelmän fysiologiaa (mukaan lukien laskimosairaudet, sekä menetelmiä niiden diagnosointiin ja ehkäisyyn).

Laskimosairauksien hoitoon erikoistuneita asiantuntijoita kutsutaan flebologeiksi. Tässä artikkelissa käsitellään yksityiskohtaisesti, mitä phlebologist kohtelee.

Milloin käydä flebolologissa?

Milloin on tarpeen käydä flebolologissa? Mitkä ovat laskimotaudin ensisijaiset oireet? Katsotaanpa näitä kysymyksiä.

Suurimmaksi osaksi flebologin potilaat ovat suonikohjuista kärsiviä ihmisiä. Tämä vaarallinen sairaus ilmenee seuraavilla alkuperäisillä oireilla:

• säären lievä turvotus illalla
• tunne epämukavuudesta, paineesta ja raskaudesta vasikan lihaksissa
• kuumetta jaloissa ja usein kouristuksia, jotka häiritsevät ihmisiä pääasiassa yöllä

Suonikohjujen ensimmäiset oireet eivät välttämättä aiheuta syvää huolta henkilölle, ja lääkärikäyntiä lykätään, kunnes taudista tulee vitsaus. Lääkärivierailujen viivästyminen voi johtaa vakavaan sairauteen..

Siksi suosittelemme voimakkaasti, että kaikki ihmiset, jotka tuntevat luetellut oireet, hakevat ammattilaisen apua. Flebologin kuuleminen saa sinut tuntemaan itsesi jälleen varmaksi.

Kokenut flebologi suorittaa tutkimuksen, havaitsee taudin ja määrää riittävän hoidon. Korkean ammattitaidon omaava lääkäri määrää potilaille yksilöllisen hoidon ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet ja suonikohjujen vakavuus. Muista: tehokas hoito alkaa oikea-aikaisella lääkärin vierailulla!

Jos sinulla on kysyttävää lääkäriltä, ​​mutta tällä hetkellä ei ole aikaa ja mahdollisuutta käydä klinikalla, voit käyttää phlebologistin online-konsultointia ilmaiseksi.

Suonikohjut ovat tärkein patologia, jota flebologi hoitaa

Flebologin diagnoosi: mitä se sisältää

Lopuksi, katsotaanpa joitain erityisiä kohtia, jotka liittyvät diagnoosimenetelmiin. Flebologi voi tarvittaessa käyttää seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• ultraäänidopplerografia (lyhennettynä USG);
• kaksipuolinen skannaus;
• ultraäänitutkimus (lyhennettynä USAS);
• flebografia;
• flebomanometria;
• phleboscintigrafia.

Suurin osa väestöstä on tottunut näkemään yleislääkärin. Tarve vierailla erikoisalojen lääketieteen aloilla tulee esiin, kun ilmenee ongelmia, joita tavallinen terapeutti tai kirurgi ei pysty ratkaisemaan. Lähes kaikkien ihmiskehon osien sairauksien hoitoon, diagnosointiin ja ehkäisyyn on useita ammattialoja. Mitä flebologi tekee??

Menetelmät laskimosairauksien diagnosoimiseksi

Flebologin käytännössä käytetyt diagnoosimenetelmät ovat seuraavat:

1. silmämääräinen tarkastus
2. kliiniset verikokeet
3. dopplerografia
4. skannaus
5. flebografia

Menetelmänä laskimoiden diagnosoimiseksi ultraäänitutkimus antaa mahdollisuuden tutkia kivuttomasti aluksen tilaa ja arvioida laskimoventtiilien toimintaa. Suonikohjuille ultraääni suoritetaan avohoidossa.

Vakavissa tapauksissa, jos lääkäri epäilee, että turvotuksen syy on syvä laskimotromboosi, suoritetaan flebografia - verisuonten ja laskimoiden röntgentutkimus. Tämän tutkimuksen aikana varjoainetta ruiskutetaan verisuonten ja laskimoiden onteloon, mikä antaa sinun nähdä aluksen, sen muodon ja muut ominaisuudet röntgenkuvassa.

Suonikohjujen suonikohjujen skannaus

Kuinka tutkimus suoritetaan?

Flebologin vastaanotto alkaa potilaan tutkimuksella ja objektiivisella tutkimuksella.
Pätevä flebologi suorittaa perusteellisen tutkimuksen, määrää yhden tai toisen hoitomenetelmän, kertoo kuntoutusmenetelmistä ja laskimoiden patologioiden ehkäisemisestä. On monia vaihtoehtoja päästä eroon kivuliasista laskimotiloista. Tämä voi olla klassinen kirurginen toimenpide tai uusia hoitomenetelmiä, jotka ovat ilmestyneet sellaisen lääketieteen alan kehittymisen myötä kuin flebologia, eivätkä jätä arpia ja muita esteettisiä virheitä iholle..

Ennen kuin määrätään yksi tai toinen manipulointi, jolla pyritään poistamaan suonikohjujen muutokset, flebologi tutkii yksilöllisesti kunkin potilaan laskimoiden rakenteen ja fysiologian. Suoritetaan ultraäänitutkimus, määrätään EKG ja MRI, suoritetaan röntgen angiografia tai kaikukardiografia. Potilaan on läpäistävä useita testejä:

1. Veri- ja virtsa-analyysi (kliininen ja biokemiallinen).
2. Lipidispektri (kolesteroli ja aterogeeninen indeksi analysoidaan).
3. Serologinen verikoe (havaitsee tartuntataudit).

Tarvittaessa flebologi voi määrätä kattavan diagnoosin, joka sisältää:

• verenpaineen ja EKG-lukemien päivittäinen seuranta;
• verisuonten duplex-sonografia;
• Lisämunuaisen ultraääni;
• Kilpirauhasen ultraääni.

Vasta kaikkien näiden toimenpiteiden jälkeen lääkäri määrittää tehokkaimman ja vähiten traumaattisen tavan päästä eroon ongelmasta ja laatii kuntoutussuunnitelman. Nykyään sellaisten minimaalisesti invasiivisten tekniikoiden kuten skleroterapia, strippaus ja kylmähoito sallivat flebologien suorittaa suonihoidon avohoidossa täysin kivuttomasti, täysin turvallisesti ja melko nopeasti..

Terapeuttinen menetelmä laskimosairauksien hoidossa

Suonikohjujen konservatiivinen hoito sisältää myös erilaisten lääkkeiden ottamisen

Flebologia käyttää kahta menetelmää laskimo- ja verisuonisairauksien hoitamiseksi: terapeuttista ja kirurgista.

Suonikohjujen konservatiivinen hoito on suunnattu ennaltaehkäisyyn. Se sisältää erikoistuneen ruokavalion, joukon fyysisiä harjoituksia, jotka auttavat parantamaan verenkiertoa jaloissa..

Laskimosairauksien konservatiivinen hoito sisältää suosituksia potilaan oikeasta elämäntavasta.

Suonikohjuja hoitavalla lääkärillä on oltava syvälliset ammattitaidot ja runsaat käytännön kokemukset, jotka mahdollistavat tehokkaimmat ennaltaehkäisevät toimet kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan ja suonikohjutaudin vaarallisten komplikaatioiden estämiseksi..

Henkilökohtainen flebologi kehittää terapeuttisen kurssin ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja taudin vaiheen. Nykyään on olemassa monia suonikohjujen konservatiivisen hoidon ohjelmia, joilla on positiivinen vaikutus taudin torjunnassa..

Maksullinen kuuleminen

Alkuperäisen maksetun sisäänpääsyn hinta on keskimäärin 1200 ruplaa. Hinta riippuu maan alueesta, lääkärin suosiosta ja pätevyydestä, klinikan suosiosta.

Joillakin maan alueilla hinta voi alkaa 2000 ruplaa. Toisin sanoen tällaista palvelua on vaikea kutsua halvaksi. Lisäksi lääkäri määrää tutkimuksen jälkeen lisätutkimukset, jotka havaitsevat laskimoiden vajaatoiminnan..

Tutkimme flebologin ja verisuonikirurgin välisiä eroja.

Laskimosairauden kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide vaatii syvä laskimotromboosia. Jos tämä sairaus on kohdannut sinua - älä epätoivo: nyt sitä hoidetaan onnistuneesti ja leikkauksen jälkeen voit elää täyttä elämää.

Trombektomia on kirurginen toimenpide, joka on tarkoitettu suonien plastiikkakirurgiaan ja verihyytymien poistoon. Ensimmäistä kertaa trombektomia tehtiin viime vuosisadan alussa - vuonna 1911.

Sitten tämä operaatio ei levinnyt laajalle, koska se johti usein komplikaatioihin retromboosilla. Tämä johtui antikoagulanttien puuttumisesta..

Nykyään kirurgista ilmapallo-angioplastiaa käytetään myös harvoin. Leikkaus tulisi suorittaa vain, jos on selviä viitteitä, mukaan lukien: laskimoryhmä, keuhkoembolia (tai jälkimmäisen todennäköisyys). Laskimoisen gangreenin kehittyessä kirurginen toimenpide tulisi suorittaa 6 - 24 tunnin kuluessa sen kehittymisen alkamisesta.

Viimeaikaiset yritykset palauttaa trombektomia yhtenä tärkeimmistä menetelmistä alaraajojen syvä laskimotromboosin hoidossa ihmisillä ovat loppuneet epäonnistumiseen. Leikkaukseen syvän laskimotromboosin hoidossa käytetään nyt tahattomasti ja harvoin: jos potilaan elämä on todellisessa vaarassa (keuhkoembolia), jos konservatiivinen hoito ei ole tuottanut tulosta.

Mihin vie?

Flebologi hyväksyy klinikoilla, alue- ja piirisairaaloissa. Jos sinulla on pakollinen sairausvakuutus, henkilö saa konsultoinnin, laskimotautien diagnosoinnin ja hoidon rekisteröimällä maksutta. Ajanvarauksen saamiseksi sinun on otettava paikallisterapeutin lähetys, tehtävä tapaaminen vastaanotosta.

Laskimopatologien lääkäri on käytettävissä monissa yksityisissä klinikoissa, diagnostisissa ja hoitokeskuksissa. Kaikki palvelut ovat maksullisia, mutta voit käydä läpi täydellisen tutkimuksen, saada kaikki tarvittavat hoidon, ravitsemuksen ja elämäntavan suositukset 1-2 päivän kuluessa. Ensimmäisen tutkimuksen ja kuulemisen hinta on 1,3–2,5 tuhatta ruplaa.

Laserkoagulaatio laskimosairauksien hoidossa

Laserkoagulaatio on uusi lähestymistapa suonikohjujen hoidossa. Menetelmän tarkoituksena on poistaa veren refluksi rei'ittävissä laskimoissa sekä pinnallisissa laskimoissa.

Laserkoagulaatio suoritetaan käyttämällä lasersäteilyä. Menetelmän etuna on sen turvallisuus potilaalle. Menetelmä sulkee pois kirurgisen toimenpiteen eikä vaadi potilaan sairaalahoitoa klinikalle.

Lasersäteily lähettää merkittävää energiaa, joka punasolujen imeytyy hyvin nopeasti ja muuttuu lämmöksi, mikä puolestaan ​​saa veriplasman kiehumaan ja aiheuttaa laskimoiden turvallisen palamisen. Täten veritulppa muodostuu lasersäteilyn kohdalle..

Kuinka laserhoito suoritetaan? (video)

Mitä oireita tarvitset lääkärin puoleen?

Flebologin asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä laskimopatologian ensimmäisten oireiden yhteydessä. Alaraajojen systeemisen verenkierron rikkominen johtaa erilaisiin sairauksiin, jotka kehittyvät suurelta osin liiallisella fyysisellä rasituksella, raskaudella, ylipainolla.

Ne esiintyvät usein passiivisen elämäntavan taustalla, erityisesti vanhuksilla. Vaarassa ovat myös naiset, jotka käyttävät jatkuvasti korkokenkiä, mikä vaikuttaa myös negatiivisesti laskimoihin..

Missä oireissa phlebologin tulisi mennä lääkäriin? Heti kun ensimmäiset ilmenemismuodot ja epämukavuuden tunne havaitaan, ilmaistaan ​​seuraavasti:

• alaraajojen raskaus;
• tuskalliset tunteet koko jalkojen pinnalla;
• yökrampit;
• visuaalisesti havaittavat näkyvät suonet alaraajoissa;
• äkillinen lämpö tunne jalkojen lihaksissa;
• alaraajojen vaikea turvotus;
• tuntuvat tai näkyvät kyhmyt suonissa.

Suonikohjujen laserhoidon edut

Suonikohjujen laserhoito on nykyään nykyaikaisin ja tehokkain tapa hoitaa tätä vaivaa. Muihin hoitomenetelmiin verrattuna laserkoagulaatiolla on seuraavat edut:

• Hoito ei vaadi viiltoja - se suoritetaan verettömästi.
• Potilas ei käytännössä tunne kipua. Tätä hoitomenetelmää pidetään lempeimpänä.
• Koko prosessi tapahtuu korkean teknologian laitteilla.
• Tämän hoitomenetelmän avulla voit tunnistaa samanaikaiset laskimosairaudet (jos sellaisia ​​on).
• Yksilöllinen lähestymistapa kunkin potilaan hoitoon.
• Laserinterventio tapahtuu ilman potilaan sairaalahoitoa.
• Laserkoagulaatio hoitaa hämähäkkisuonia.
• Korkea kosmeettinen tulos, jonka potilas saa hoidon jälkeen.
• Lääkityksen vähäinen käyttö.
• Hoito ei vaikuta potilaan työkykyyn.
• Tarvittavien tutkimusten vähimmäispaketti ennen hoitoa. Näitä ovat: UAC (potilaan yleinen verenkuva); analyysi hematiitin markkerien läsnäolosta; verikoe HIV: lle ja kuppa; yleinen koagulogrammi.

Nykyään laserkoagulaatio on edistyksellisin kaikista laskimotautien hoitomenetelmistä, jotka johtivat niiden laajenemiseen..

Varaa tapaaminen flebolologin kanssa verkossa

Haastattelu flebolologin kanssa: kuinka pitää suonesi terveinä? (video)

Esteettinen flebologia

Suurin osa laskimohäiriöistä kärsivistä potilaista huolehtii jalkojen ulkonäöstä. Tämä pätee erityisesti naisiin. Nykyään esteettisen flebologian kehitystaso mahdollistaa sellaisten yksittäisten terapeuttisten kompleksien kehittämisen, joiden tarkoituksena on torjua laskimopatologian ulkoisia ilmenemismuotoja, joilla on hyperpigmentaatio, kuivuus ja ihon sävyn heikkeneminen, turvotuksella, ihonalaisilla hematoomilla..

Mikrotermokoagulaatio, imukudoksen hieronta, vartalokääreet - kaikki nämä tekniikat antavat hyvän kosmeettisen vaikutuksen.

Kuka on flebologi ja mitä hän hoitaa?

Artikkelista saat selville, mitä sairauksia flebologi hoitaa, kun tarvitset asiantuntijakonsultointia, diagnostisia ominaisuuksia, neuvoja asiantuntijan valinnassa.

Flebologin ammatti

Flebologi on lääkäri, joka verisuonijärjestelmän anatomian ja fysiologian, laskimoiden rakenteen perusteellisen tuntemuksen perusteella diagnosoi, hoitaa laskimoiden sairaudet ja estää niiden esiintymisen.

Koska ihmisillä olevat suonet ovat kolmen tyyppisiä: laskimot, valtimot, imukanavat, kaikki angiologia (alusten tiede) on jaettu osiin.

Flebologia - tutkii vain laskimoita, kehittää menetelmiä patologisten muutosten diagnosoimiseksi, hoitoon ja ehkäisyyn. Flebologi, joka on itse asiassa kapea asiantuntija, erityistapaus angiologin erikoisalasta, toteuttaa tieteellistä kehitystä käytännössä.

Flebologin työ liittyy läheisesti verisuonikirurgin ja angiologin ammatteihin, mutta sillä on omat ominaisuutensa. Selkeimmin seuraava taulukko voi vastata kysymykseen kuka flebologi on ja mitä hän tekee..

Flebologi	Angiologi	Verisuonikirurgi
Lääkäri akkreditoitu flebologiaan	Lääkäri, jolla on akkreditointilomake kaikkien ihmiskehon verisuonisairauksien hoitoon	Hyväksytty lääkäri verisuonikirurgiassa (angiosurgia)
Hoitaa suonikohjuja, pääasiassa alaraajoja ja kehityksen alkuvaiheessa, terapeuttisesti	Tarjoaa hoitoa kaikille kehon aluksille: valtimoille, laskimo- ja imusuoniverkostoille	Korjaa edenneen verisuonipatologian (valtimot, laskimot, imukanavat) vain kirurgisesti
Hoitaa laskimoalusten patologiaa konservatiivisilla menetelmillä, laatimalla kattava hoito-ohjelma, antaa kirurgisen toimenpiteen lähetyksen angiosurgille, jos diagnoosista on epäilyksiä, ohjaa lisätutkimukseen angiologille	Suorittaa verisuonisairauksien monimutkaista hoitoa yksinomaan terapeuttisilla menetelmillä; jos laskimopatologiaa on vaikea diagnosoida, hänet voidaan ohjata flebolologin luokse	Soveltaa minimaalisesti invasiivisia menetelmiä, endoskopiaa ja klassista kirurgiaa laskimopatologian radikaalisessa hoidossa; diagnoosin selventämiseksi hän voi kääntyä flebolologin puoleen

Mitä flebologi kohtelee?

Flebologi hoitaa laskimoalusten vammoja, akuuttia ja kroonista tulehdusta, suonikohjuja ja laskimoiden ammattitautia. Lisäksi hän harjoittaa sitä, että hän kuulee ja seuraa raskaana olevia naisia, korjaa veren hyytymisjärjestelmän rikkomukset, auttaa ihmisiä, jotka "istuvat" ja joilla on perinnöllinen taipumus laskimonsisäisen patologiseen laajentumiseen, liikalihavia, suorittaa suonien esteettisen korjauksen.

Patologian lokalisoinnilla ei ole merkitystä, ruokatorven, lantion elinten ja alaraajojen verisuonisairaudet korjataan. Flebologi työskentelee läheisessä yhteydessä synnytyslääkäreiden, gynekologien, endokrinologien, ihotautilääkäreiden ja työpatologien kanssa.

Flebologin pätevyys ei ole vain suonikohjujen hoito, vaan myös:

• tromboflebiitti, flebiitti, flebotromboosi, tromboosi;
• verihyytymien muodostumisesta johtuvat komplikaatiot;
• CVI;
• trofiset häiriöt;
• dysplasia, laskimoiden muodonmuutos;
• laskimoverenkierron patologia pienessä lantiossa;
• suonikohjujen verenvuoto;
• rakenteelliset poikkeavuudet, laskimoiden kehitys.

Ammatilla on useita kapeita erikoistumisaloja:

• Flebologikirurgi on erillinen erikoistuminen, joka edellyttää kirurgista toimenpidettä alaraajojen suonikohjuille endoskooppisesta klassiseen.
• Ultraäänidiagnostiikka-flebologi - suorittaa alaraajojen alusten Doppler-ultraäänitutkimuksen.
• Lasten flebologi työskentelee alle 18-vuotiaiden kanssa.
• Esteettinen flebologia lääkäri poistaa laskimopatologian aiheuttamat kosmeettiset viat.

WHO sisällyttää laskimoiden sairaudet "sivilisaatiotautien" ryhmään, jotka vaikuttavat neljäsosaan maailman väestöstä, ja laskimoiden patologian määrä kasvaa räjähdysmäisesti.

Siksi tänään flebologi työskentelee jokaisessa monialaisessa klinikassa ja poliklinikassa, tutkimuslaitoksissa, konsultointi- ja diagnostiikkakeskuksissa..

Kun tarvitset flebologikonsultointia?

Jokaisen suonikohjuista kärsivän henkilön tulisi ymmärtää, että pätevimmän avun antaa flebologinen asiantuntija, jonka päätehtävät ovat:

• diagnostiikka, mukaan lukien differentiaalinen ja toiminnallinen;
• työskennellä nykyaikaisten laitteiden parissa. mukaan lukien diagnostinen ja terapeuttinen: DENS-hoito, magnetoterapia, darsonval, sonografia, reovasografia;
• minkä tahansa venopatologian ehkäisy;
• lähetys kuulemiseen asiaan liittyville asiantuntijoille taudin perussyyn tunnistamiseksi tai diagnoosin selventämiseksi;
• perusasiakirjojen, sairauslomien, asiakirjojen valmistelu ITU: lle.

Siksi, jos huomaat seuraavia oireita itsessäsi tai rakkaissasi:

• vasikan kouristukset;
• jalkojen nopea väsymys kävelyn aikana, tunne "painot jaloilla" päivän lopussa;
• jatkuva raskaus alaraajoissa;
• tahnaiset jalat;
• visuaalisesti laajentuneet saphenaaliset laskimot jaloissa;
• verisuonten laskimoverkko alaraajoissa sinertävän punertavia sävyjä;
• laskimoiden vaskulaariset "tähdet";
• kipu jaloissa;
• polttava tunne, joskus kutina alaraajoissa - on kysyttävä erikoistuneen asiantuntijan neuvoja.

Diagnostiikka

Flebologin tapaamisella suoritettavan tutkimuksen algoritmi on perinteinen:

• valitusten kerääminen, sairaushistoria, tiedot perinnöllisestä taipumuksesta;
• fyysinen tutkimus: jalkojen kunnon visuaalinen arviointi, laskimoiden palpataatio, nivusien, lantion alueen, sydänäänien auskultoinnin tutkimus;
• TAMMI, OAM, biokemia;
• Verikoe protrombiini-indeksille tai koagulogrammille;
• hemostasiogrammi;
• alaraajojen verisuonten ultraääniduplex-skannaus: alustavan diagnoosin tekeminen saphenaalisten ja syvien laskimotutkimusten perusteella, verenkierron luonteen, laskimoventtiilien tilan arviointi.

Sen jälkeen voit tarvittaessa suorittaa syväpään suonien lisädiagnostiikan. Tätä varten on olemassa erityisiä testejä:

• Delbe-Paters -testi - puhuu veren uudelleenjaon laadusta pinnallisten ja syvien laskimoiden välillä;
• Sheinis- tai Troyanov-Trendelenburg-testi - diagnosoi laskimoventtiilien toimintahäiriön;
• Prett-testi - voit tunnistaa syvän laskimon ongelmat.

Tapaaminen päättyy lääkärin vastaukseen potilaan kysymyksiin, yksilöllisen potilaan hoitosuunnitelman laatimiseen, hoitomenetelmän valintaan.

Miksi duplexia pidetään tärkeimpänä tutkimusmenetelmänä?

Kaksipuolinen ultraäänitutkimus on välttämätöntä suonien yksityiskohtaiseen "tutkimiseen". Jokaisen angiologin, verisuonikirurgin tai flebologin, jolla on erilaisia ​​kapeita erikoisaloja, on pakko hallita tämän lääketieteellisen diagnostisen manipulaation tekniikka, koska vain pieni osa sappenoosilaskimoista on näkyvissä paljaalla silmällä..

Kokenein ja pätevin asiantuntija, jolla ei ole ultraääntä, ei pysty katsomaan ihmisen verisuonten sisään, arvioimaan alusten tilaa oikein (sillä ei ole merkitystä - pinnallinen tai syvä).

Ultraäänen (ultraäänen) suorittaminen ensimmäisessä kuulemisessa on moderni suonikohjujen diagnosoinnin standardi. Tutkimustulosten mukaan määritetään laskimoiden ontelon laajenemisaste, epämuodostuneiden astioiden tarkka halkaisija ja vaurion sijainti. Ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, laskimoveren tila, optimaalinen hoito valitaan sen tehokkuuden perusteella.

Doppler-ultraääni on klassinen ultraääni. Doppler-ilmiössä käytetään taajuutta, ultraäänisäteilyn pituutta eri kudoksissa, jonka vastaanottolaitteet analysoivat. Liikerata muuttuu säteilylähteen liikkeen tai itse vastaanottavan laitteen ominaisuuksien muutoksen mukaan.

Toisin sanoen ultraäänilaitteet poimivat signaaleja punasoluista, ja kukin ultraäänen taajuuden ja aallonpituuden muutos, joka heijastuu punasoluista, osoittaa verenkierron ominaisuuksia. Sama koskee verisuonten seinämiä..

Alaraajojen ultraäänitutkimus on melkein tarkin menetelmä valtimoiden ja laskimoiden tilan tutkimiseen, jonka avulla voit arvioida alusten toiminnallisen potentiaalin turvallisuuden, analysoida läpinäkyvyyden online-järjestelmässä, tunnistaa verisuonien muodostumisen, stenoosialueet, ateroskleroottiset plakit, mitata verenkierron nopeuden.

Flebologi saa kontrastikuvan verisuonikerroksen kärsivältä alueelta, mikä yhdessä teknisten innovaatioiden kanssa mahdollistaa:

• diagnosoida ateroskleroosi selkeällä lokalisoinnilla, jonka koko on enintään 1,1 mm (tarkkuus saavuttaa 98%);
• arvioida laskimoiden venttiililaitteiston työtä;
• arvioida verisuoniseinän elastisuusaste;
• mitataan muodostunut trombi useilla suurennuksilla;
• määrittää tarvittavat verenkierron parametrit automaattisessa tilassa;
• analysoi määrätyn hoidon tehokkuutta:
• tunnistaa patologiset muutokset verisuonipatologian varhaisimmissa vaiheissa.

• syvä laskimotromboosi, joka määrittää suurimmalla varmuudella verihyytymien sijainnin, niiden kiinnittymisen asteen seinään, koon, verenkierron tukkeutumisasteen (tällä vältetään aivohalvaus, keuhkoembolia, alaraajojen halvaus, pahimmassa tapauksessa - kuolema);
• ateroskleroosi, kalsium- ja lipidiplakkien sijainti ja lukumäärä endoteelissa, jotka kasvun aikana johtavat paitsi verisuonten joustavuuden menetykseen niiden muodostumisen alussa myös vakavaan verenkierron rikkomiseen, hypertensiiviseen kriisiin;
• post-tromboottinen oireyhtymä (syvä laskimotromboosin jälkeen), jonka jälkeen USDG antaa täydelliset tiedot laskimoventtiililaitteen toiminnasta;
• aneurysma - verisuoniseinän ulkonema johtuen suonien liikaa venymisestä ja ohenemisesta, jonka vaara on oireiden puuttuminen ennen "katastrofia" ja välitön kuolema aneurysman repeämisen jälkeen (USDG - kyky visualisoida taudin alkaminen ajoissa);
• suonikohjut - ultraäänitutkimuksen aikana määritetään laajenemisen aste, suonien vääntyminen, ohenemisalueet, mikä auttaa määrittämään suonikohjujen vaiheen, määräämään riittävä hoito.

Tutkimuksessa ei ole vasta-aiheita, eikä lääketieteellinen käsittely vaadi valmistelua. Se on hyvin yksinkertaista: erityinen, johtava ultraääniimpulssi, geeli levitetään iholle, ultraäänilääkäri-diagnoosi-flebologi, jolla on anturi, koskettaa epäiltyjen alusten epäiltyä aluetta, tuloksena oleva kuva lähetetään verkossa tietokoneen näytölle. Ottaen huomioon ultraäänidiagnostiikan merkitys, flebologin valinnalla on erityinen merkitys..

Kuinka valita oikea asiantuntija?

Hyvän asiantuntijan kriteerit ovat tunnettuja: vahvistettu flebologian akkreditointi, pitkäaikainen harjoittelu jatkokoulutuksella, lisäksi - kapeaprofiilinen ultraääni.

Lääkärin tieteellisellä maineella on merkitystä: tekijän menetelmät, uudet diagnoosimenetelmät, hoito, minimaalisesti invasiivisten endoskooppisten tekniikoiden hallinta. On myös kiinnitettävä huomiota siihen, missä lääkäriorganisaatiossa lääkäri työskentelee: klinikan profiili, nykyaikaisten erikoislaitteiden saatavuus. Lääkärin valinta on jokaisen potilaan oikeus. Lähetys mille tahansa klinikalle on annettava paikallisen terapeutin toimesta potilaan pyynnöstä.

Kuka on flebologi ja mitä hän hoitaa?

Suurin osa väestöstä on tottunut näkemään yleislääkärin. Tarve vierailla erikoisalojen lääketieteen aloilla tulee esiin, kun ilmenee ongelmia, joita tavallinen terapeutti tai kirurgi ei pysty ratkaisemaan. Lähes kaikkien ihmiskehon osien sairauksien hoitoon, diagnosointiin ja ehkäisyyn on useita ammattialoja. Mitä flebologi tekee??

Mikä on flebologia?

Laskimotieteitä, jotka tutkivat laskimoon liittyviä ongelmia, kutsutaan flebologiaksi. Mielenkiintoinen tosiasia on, että Egyptin muumioiden kaivauksen aikana tutkijat löysivät joistakin ruumiista alaraajojen verisuonten vaurion ja suorittaneet lisätutkimuksia, tulivat siihen tulokseen, että jo tuolloin tällaisia ​​sairauksia yritettiin hoitaa.

Maininnat laskimopatologiasta ilmestyivät ensin Hippokratesen ja Avicennan teoksissa. Tieteen kehittyessä kehitettiin tämän taudin hoitomenetelmiä, määritettiin sen tärkeimmät syyt. 1800-luvulle mennessä flebologian pääsuunnat muodostuivat.

Merkittävä rooli tässä oli tutkija Tredelenburg, jonka mukaan menetelmät suonikohjujen diagnosoimiseksi on nimetty. Hän ehdotti myös ensimmäistä kertaa jalan suuren saphenisen laskimon eristämistä, siteen kiinnittämistä ja poistamista. Tähän päivään verisuonikirurgit käyttävät aktiivisesti tällaista kirurgista interventiota..

Merkittävä panos tieteen kehitykseen tehtiin luomalla röntgenlaitos ja sen jälkeen ultraääni ja Doppler. Näiden diagnostiikkatyökalujen perusteella luotiin vähän invasiivisia toimenpiteitä..

Mitä sairauksia flebologi hoitaa??

Kun puhut erikoislääkäriin, voit kuulla potilaan kysymyksen: "Kuka on flebologi?" Verisuonikirurgiassa on tullut vielä kapeampi suunta, jossa tutkitaan vain ihmisen laskimojärjestelmää. Tällä hetkellä tämän lääketieteen alan asiantuntijoilla on suuri kysyntä. He harjoittavat paitsi vakavia suonikohjuja koskevia avoimia toimenpiteitä myös monimutkaisia ​​atraumaattisia tekniikoita vahingoittuneiden verisuonten alueisiin vaikuttamiseksi..

Tärkeimmät sairaudet, joita flebologi tutkii ja hoitaa, ovat seuraavat:

• laskimoiden arkkien tulehdus;
• verisuonten tromboosi;
• tromboflebiitti;
• minkä tahansa lokalisoinnin suonikohjut;
• trofiset haavaumat;
• vaihtelevassa määrin laskimoiden vajaatoiminta;
• tromboflebiitin seuraukset;
• hämähäkkisuonet.

Suurin osa flebolologin potilaista on naisia. He kiinnittävät huomiota virheisiin, kuten jalkojen turvotukseen, hämähäkkisuoniin.

Halu olla houkutteleva johtaa heidät verisuonikirurgin vastaanotolle..

Milloin sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan?

Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, sinun ei pitäisi lykätä lääkärikäyntiä pitkään. Suonikohjut eivät mene itsestään ilman tarvittavaa hoitoa. Siksi, jos potilas ei ryhdy toimenpiteisiin patologian poistamiseksi, hänellä on ennemmin tai myöhemmin komplikaatioita..

Syyt phlebologistiin ottamiseen voivat olla:

• tunne väsymystä alaraajoissa iltaisin;
• kouristukset yöllä;
• tuskalliset tuntemukset, jotka syntyvät suonissa;
• verisuonten näkyvä turvotus ja liiallinen kipu
• turvotus, joka lisääntyy illalla;
• hämähäkkisuonien läsnäolo;
• haavojen ulkonäkö sääressä;
• jalkojen kuiva iho;
• kyhmyt ja kokkareet suonia pitkin;
• tuntettava polttava tunne astioissa.

On huomattava, että ns. "Riskiryhmiin" kuuluville potilaille on suoritettava säännöllinen lääkärintarkastus. Näitä luokkia ovat:

• raskaana olevat naiset;
• liikalihavia ihmisiä;
• henkilöt, joilla on perinnöllisiä sairauksia;
• tällaisten ammattien omistajat, jotka liittyvät pitkään oleskeluun pystyasennossa (opettajat, myyjät jne.);
• urheilijat, etenkin juoksijat ja painonnostajat.

Väärinkäsitys on, että suonikohjuja esiintyy vain vanhuksilla. Itse asiassa tämä tauti voi ilmetä missä tahansa iässä, ja siksi oikea-aikainen avun hakeminen on avain onnistuneeseen hoitoon..

Kuinka tapaaminen on?

Laskimosairauksien diagnoosi alkaa aina potilaan tutkimuksella ja tutkimuksella. Lääkäri tutustuu sairaushistoriaan ja perinnöllisyyteen, kerää tietoa elämäntavoistaan, työoloistaan. Jo tässä vaiheessa voidaan tunnistaa patologista prosessia provosoivat tekijät..

Yksityiskohtaisen haastattelun jälkeen lääkäri tutkii potilaan ongelmakohtien tunnistamiseksi. Tätä varten lääkäri pyytää useimmiten paljaat alaraajat lantioon. Kaikki astiat murskaavat asiat on poistettava. Lääkäri arvioi visuaalisesti alueet, joilla taudin merkit ovat havaittavissa.

Tutkimukseen sisältyy erilaisten testien suorittaminen, jotka voivat vahvistaa tai kieltää pelkoja suonikohjujen esiintymisestä. Tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä voidaan erottaa seuraavat:

1. Troyanov-Tredelenburg. Potilaan alkuasento on sohvalla. Lääkäri pyytää nostamaan jalkaa noin 45 astetta, minkä jälkeen hän hieroo sitä nilkasta reisiin, ikään kuin "puristaisi" verta laskimosta. Lisäksi reiden alueelle levitetään pehmeä kiristysnauha, potilasta pyydetään nousemaan ylös. Testi katsotaan negatiiviseksi, jos saphenous laskimot eivät täyty 15 sekunnin kuluessa. Sitten kiristysnauha poistetaan nopeasti. Alusten normaalissa tilassa verenkierron tulisi palautua tasaisesti, ja suonikohjuilla tämä prosessi vie pidemmän ajan.
2. Syvien verisuonten läpäisevyyden marssitesti. Potilas on pystyasennossa. Saphenaalisten laskimoiden asianmukaisen täyttämisen hetkellä kiristysnauha kiinnitetään polven alapuolelle ja potilasta tarjotaan kävelemään paikallaan 5-10 minuuttia. Normaaleissa olosuhteissa solmujen ja ylikuormitettujen verisuonihaarojen tulisi hävitä, ja jos näin ei tapahdu, voidaan epäillä sairautta.
3. Prattin diagnostinen menetelmä. Laskimoiden rungon tyhjentämisen jälkeen (samanlainen kuin Tredelenburgin testi) alaraajoihin kiinnitetään joustavia siteitä. Potilasta pyydetään kävelemään. Jos kävelemällä 10 minuutin kuluttua säären särkee, on todennäköistä, että syvä laskimot ovat ongelmia läpinäkyvyyttä..

Tarvittaessa asiantuntija voi suorittaa muita testejä..

Perustutkimusmenetelmät

Patologisen prosessin vaiheen tunnistamiseksi, vahvistamiseksi ja selventämiseksi flebologi voi määrätä muita tutkimusmenetelmiä. Tärkeitä tietoja voidaan saada laboratoriosta. Informatiivisimmat ovat verikokeet:

1. Yleinen verikoostumus. Voit havaita tulehdusprosessin läsnäolon kehossa ja selvittää tärkeimpien soluelementtien tilan.
2. Veren hyytymis- ja antikoagulaatiojärjestelmien indikaattoreiden määrittäminen. Analyysi on suoritettava ennen kaiken tyyppistä kirurgista hoitoa sekä ennen joidenkin lääkkeiden määräämistä.
3. Verensokerin, rasvan määrän määrittäminen (ateroskleroosi ja diabetes mellitus voivat pahentaa merkittävästi suonikohjuja).

Laboratoriotietojen perusteellisen tutkimuksen jälkeen flebologi määrää monimutkaisemmat tutkimukset, joihin kuuluvat:

• Doppler-suonien ultraääni. Tärkein diagnostinen menetelmä. Antaa sinun tunnistaa pinnallisten laskimoiden verenkierron rikkomukset, tarkentaa tromboflebiitin epäilyjä, selventää laskimoiden purkautumismenetelmää ja tunnistaa venttiililaitteen patologia;
• Flebografia tai röntgenkuva, jossa kontrasti on astiassa. Antaa tietoa laskimon anatomisesta rakenteesta, sen muutoksista, verihyytymien esiintymisestä ja kapenemisalueista;
• Tietokonetomografia. Voit arvioida yksityiskohtaisesti määritetyn alueen laskimojärjestelmän sekä ympäröivien elinten ja kudosten tilan.

Sisäelinten tutkimuksia voidaan määrätä myös ennen eri toimenpiteiden suorittamista..

Terapeuttiset ja ennalta ehkäisevät menetelmät

Flebologi käyttää kahta pääasiallista hoitomenetelmää: terapeuttista (sisältää lääkkeiden ja erikoistuneiden ortopedisten apuvälineiden käyttöä) ja kirurgista. Usein voidaan käyttää sekalaista altistusta..

Lääkehoito auttaa vahvistamaan verisuonten seinämiä, normalisoimaan verenkuvia (erityisesti parantamaan mikroverenkiertoa), täydentämään erilaisten aineiden puutetta kehossa. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia huumeiden ryhmiä:

• angioprotektorit,
• venotonics,
• antitromboottiset aineet,
• verihiutaleiden vastaiset aineet,
• vitamiinikompleksit jne..

Puristettujen alusvaatteiden käyttö on määrätty heikentyneiden verisuoniseinien hyvässä kunnossa pitämiseksi mekaanisesti. Tällainen lääke auttaa normalisoimaan verenkiertoa ja estää myös veren palautumisen laskimoihin..

Kosmeettisten vikojen tapauksessa määrätään usein vähän invasiivisia hoitomenetelmiä:

• skleroterapia - erityisen aineen käyttöönotto astian sisällä, kirjaimellisesti "liimaamalla" seinät;
• laserhoito - suonien halkaisijan suurin lasku laserilla;
• mikrotermokoagulaatio - altistuminen korkeille lämpötiloille.

Yllä olevat menetelmät ovat sopivia, jos sinulla on hämähäkkilaskimo. Vakavammissa tilanteissa saattaa olla tarpeen laskimoiden poisto tai ongelma-alueiden muovaus.

Hoidon tuloksena saavutetun vaikutuksen ylläpitämiseksi kaikkia potilaita kehotetaan tarkistamaan ruokavalionsa, päivittäinen hoito-ohjelmansa ja fyysisen aktiivisuutensa. Suonikohjujen ehkäisyyn flebologit suosittelevat:

• kieltäytyä huonoista tapoista;
• syödä kunnolla;
• elää aktiivista elämäntapaa;
• käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa;
• kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys erikoistuneeseen asiantuntijaan.

Flebologi: mikä parantaa, miten hän tutkii ja milloin häneen tulee ottaa yhteyttä

Flebologia on tiede, joka tutkii laskimoiden anatomista rakennetta ja tarkastelee kehon laskimojärjestelmän fysiologiaa (mukaan lukien laskimosairaudet, sekä menetelmiä niiden diagnosointiin ja ehkäisyyn).

Laskimosairauksien hoitoon erikoistuneita asiantuntijoita kutsutaan flebologeiksi. Tässä artikkelissa käsitellään yksityiskohtaisesti, mitä phlebologist kohtelee.

Mitä phlebologist tekee?

Flebologit kokevat yleensä yleisen tai verisuonileikkauksen. Aikaisemmin kirurgi käsitteli verisuonisairauksia sairastavien potilaiden hoitoa, mutta lääketieteen uusien löytöjen ja sen etenemisen myötä ilmestyi kaksi erillistä kapeaa lääketieteen erikoisalaa - angio-kirurgit ja flebologit..

Ensi silmäyksellä näiden lääkäreiden työn erityispiirteet ovat identtiset, mutta niiden välillä on myös eroja - flebologi harjoittaa laskimosairauksien hoitoa ja ehkäisyä sekä verisuonikirurgi - kaikista verisuonipatologioista, jotka vaikuttavat sekä laskimoihin että valtimoihin.

Yleisin syy ottaa yhteyttä flebologiin on suonikohjujen esiintyminen, mutta flebologia käsittelee monien muiden sairauksien ja patologisten tilojen hoitoa ja diagnosointia:

• flebiitti - laskimoseinän tulehdus;
• tromboflebiitti - laskimoseinän tulehdus, johon liittyy veritulppa, joka sulkee sen ontelon;
• suonien läpinäkyvyyden rikkominen;
• laskimoiden vajaatoiminta;
• post-thrombophlebitic -oireyhtymä - krooninen sairaus, joka johtuu verihyytymien esiintymisestä alaraajojen syvissä laskimoissa;
• verenvuoto suonikohjuista;
• trofisten haavaumien esiintyminen alaraajoissa;
• laskimoiden dysplasia - häiriöt suonien kehityksessä, joita esiintyy alkion muodostumisen alkuvaiheessa;
• perineumin, emättimen häpyhuulten, pakaran jne..

Milloin tulla flebolologille

Flebologin kuuleminen on välttämätöntä, kun potilaalla ilmenee vähintään yksi seuraavista valituksista:

• Paljaalla silmällä näkyvän laskimon laajentuminen (yleensä alaraajoissa). Laskimosairauksien alkuvaiheessa potilaat voivat valittaa hämähäkkisuonien muodostumisesta, joskus he huomaavat raajojen suonien pienen paksuuntumisen. Patologian edetessä intrakutaaniset ja saphenous laskimot alkavat laajentua. Suonikohjujen viimeisissä vaiheissa suonet muodostavat mutkikkaan muodon ja muuttuvat kuperiksi.
• Jalkojen ja jalkojen turvotuksen ulkonäkö, yleensä illalla.
• Jalkojen ajoittainen raskauden tunne, johon ei aina liity siirretty fyysinen aktiivisuus.
• Kouristusten esiintyminen alaraajoissa.
• Polttava tunne tai arkuus jaloissa tai kylmissä raajoissa. (Huomaa, että tämä oire voi olla merkki laskimoiden lisäksi myös neurologisista ja joistakin muista sairauksista)
• Jalkojen ihon tummuminen tai muu värimuutos.
• Monimutkaiset valitukset, kuten vetokivut minkä tahansa laskimoalueen alueella, sen lähellä olevan ihon punoitus ja ruumiinlämpötilan nousu, voivat viitata tromboflebiitin esiintymiseen henkilöllä.

Yleensä hyvä flebologi voi nopeasti auttaa potilasta pääsemään eroon olemassa olevasta sairaudesta, kun hänellä on oikea aika..

Kuinka tarkastus on

Ennen diagnostisten testien suorittamista lääkärin on kerättävä potilasta koskevia yksityiskohtaisia ​​tietoja väitetystä sairaudesta. Tätä varten flebologit selvittävät potilaalta, mitkä yllä olevista valituksista ja oireista hänellä on ja kuinka kauan sitten ne alkoivat näkyä.

Tällaisen tutkimuksen alkuperäinen tarkoitus on määrittää jo olemassa olevat häiriöt eri elimissä sekä todistaa niiden välisen yhteyden olemassaolo tai puuttuminen, jotta voidaan ymmärtää, ovatko ne seurausta yhdestä vai eri sairaudesta..

Tutkimuksen jälkeen potilas tarvitsee visuaalisen tutkimuksen, jossa kiinnitetään erityistä huomiota raajoihin - kun verisuonihäiriöitä ilmenee, he kärsivät ensin. Tutkimus suoritetaan potilaan vaaka- ja pystysuorassa asennossa. Tutkimuksen tässä vaiheessa flebologi tutkii saphenaalisten laskimoiden tilaa ja määrittää myös, kuinka paljon verisuonet ovat laajentuneet.

Silmämääräisen tarkastuksen viimeinen vaihe on määrittää raaja-alueen pääalusten syke. Pulsointi jalkojen valtimoissa sekä säteittäisissä valtimoissa on pakollista.

Toiminnalliset testit diagnoosia varten

Laskimoventtiilien tilan määrittämiseksi ja niiden työn laadun määrittämiseksi sekä syvä laskimosairauksien havaitsemiseksi käytetään erityisiä toiminnallisia testejä - kehitettyjä arviointimenetelmiä, jotka sisältävät seuraavat yksinkertaiset tutkimukset:

• Yskän työntötesti

Venttiilin toimintahäiriön sattuessa lähellä suuren saphenous-laskimon sisäänkäyntiä tuntuessaan vastaava impulssi, joka esiintyy yskimisen yhteydessä, määritetään.

• Troyanov-Trendelenburg-testi

Sen suorittamiseksi potilasta pyydetään ottamaan vaakasuora asento, mutta samalla nostamaan jalkansa pystysuoraan. Kun hän on täyttänyt tämän pyynnön, reisiin on kiinnitettävä kiristysnauha ja häntä on pyydettävä nousemaan ylös. Tässä tapauksessa kiristysnauha poistetaan nopeasti. Jos tällä alueella on laskimoventtiilien häiriöitä, veri alkaa nopeasti kiirehtiä jalkoihin ja täyttää laajentuneen laskimon.

• Delbe-Perthesin marssitesti

Sen suorittamiseksi potilaan yläreiteen kiinnitetään kiristysnauha, jolla hän kävelee jonkin aikaa. Veren ulosvirtaus tällaisen manipulaation seurauksena pinnallisista laskimoista syvempiin osoittaa, että syvät laskimot toimivat normaalisti..

• Kokeile Prett

Sen toteuttamisen aikana potilas ottaa vaakasuoran asennon ja toinen jalka on sidottu elastisella siteellä, minkä jälkeen häntä pyydetään kävelemään hänen kanssaan noin 30 minuuttia. Epämukavuus tai kipu kävellessä osoittaa syvän laskimon heikkoa toimintaa.

• Sheinis-testi

Sen toteuttamisen aikana potilas vie makuuasennon, jonka jälkeen hänelle asetetaan useita kiristimiä - reiden ylä- ja keskiosassa ja lähellä polviniveltä. Kiinnitysliimojen jälkeen potilaan on noustava seisomaan. Supistuneiden suonien nopea täyttyminen verellä osoittaa pinnallisten ja sidekerrosten laskimoventtiilien huonoa toimintaa..

Tarkastuksen aikana kaikkien toiminnallisten testien käyttö samanaikaisesti on valinnaista..

Flebologian ultraäänidiagnostiikka

Visuaalisen tarkastuksen ja toiminnallisten testien lisäksi laitteistodiagnostiikkaa käytetään myös laskimosairauksien havaitsemiseen. Esimerkiksi flebologiassa käytetään laajasti ultraääniaaltoja, jotka ovat perustana seuraaville menettelyille:

1. Doppler-ultraäänitutkimus on testi laskimoiden ja venttiilien kunnon arvioimiseksi. Doppler-tutkimuksen avulla on mahdollista tunnistaa saphenous-laskimoiden suurten runkojen suonikohju. Lisäksi tätä diagnoosimenetelmää käyttämällä lääkärillä on mahdollisuus tutkia veren liikkumista verisuonten läpi. Tarpeesta riippuen Doppler-laite mahtuu helposti tavalliseen taskuun tai edustaa valtavaa tietokonejärjestelmää. Se on varustettu antureilla, jotka on kiinnitetty paikkoihin, joissa laskimot ovat mahdollisimman lähellä ihoa.
2. Triplex-ultraäänitutkimus on tutkimus, jonka avulla voit määrittää yksityiskohtaisesti verenkierron ominaisuudet, selvittää tietyn potilaan laskimon anatomisen rakenteen ominaisuudet, taudin aiheuttamien suonien halkaisijan ja pituuden, havaita potilaan mahdollisten komplikaatioiden läsnäolo.

Ultraäänidiagnostiikkamenetelmät ovat turvallisia ja kivuttomia. Ne eivät vaadi lävistyksiä ja muita manipulaatioita, jotka voivat aiheuttaa potilaalle epämukavuutta..

On suotavaa, että verisuonten ultraäänidiagnostiikan suorittaa hyvä flebologi ja kokenut kirurgi. Verisuonitutkimusten erityispiirteiden vuoksi ihannetapauksessa Doppler-ultraääni- ja tripleksiskannauksen tulisi suorittaa asiantuntija, joka ei tällä hetkellä harjoita muuta toimintaa. Valitettavasti tämä on usein mahdollista vain suurissa terveyskeskuksissa, eikä sitä käytännössä tapahdu julkisissa poliklinikoissa..

Muut flebografiassa käytetyt diagnostiset menetelmät

Ultraäänidiagnostiikkamenetelmien lisäksi on muitakin. Röntgendiagnostiikkaa käytetään edelleen - menettely, jossa varjoainetta ruiskutetaan potilaan laskimoon, minkä jälkeen tehdään useita röntgenkuvia vahingoittuneelta alueelta. Koska vasta-aiheita ja kehoon kohdistuvia haitallisia vaikutuksia on valtava määrä, röntgendiagnostiikkaa käytetään yhä vähemmän. Yleensä sitä käytetään vain tilanteissa, joissa ultraäänitutkimukset eivät ole antaneet riittävästi tietoa kliinisen kuvan muodostamiseksi..

• Radionuklidien skintigrafia on samanlainen diagnoosimenetelmä, johon liittyy radioaktiivisen valmisteen lisääminen laskimoon, jonka jälkeen sen läpinäkyvyys tutkitaan gammakameroilla.
• Varjoaineen käyttöönotto antaa myös mahdollisuuden suorittaa laskennallinen tomografia sairaista suonista, jonka avulla arvioidaan potilaan laskimojärjestelmän tila ja toiminta kokonaisuutena. Joskus CT ei vaadi radiopakatun varjoaineen lisäämistä kiinnostavaan alueeseen.

Kuinka tunnistaa hyvä flebologi

Kun valitset sopivan asiantuntijan, on suotavaa täyttää seuraavat kriteerit:

• Kirurginen koulutus

Hyvällä flebologilla on työn erityispiirteet huomioon ottaen oltava kirurginen koulutus ja kokemus tällä alalla. Suosituin vaihtoehto on asiantuntija, joka on aiemmin harjoittanut verisuonikirurgiaa. Ei ole tarpeetonta, että flebolologilla on taitoja suorittaa ultraäänidiagnostiikkaa;

Työnsä aikana flebologin on usein käsiteltävä kirurgisia hoitomenetelmiä, joten mitä paremmin asiantuntijan lukumäärä onnistuneesti suoritettujen "vaskulaaristen" leikkausten määrä, sitä parempi. Flebologiassa käytetään paitsi kirurgisia myös terapeuttisia hoitomenetelmiä - hyvällä asiantuntijalla tulisi olla käytännön kokemusta konservatiivisista hoitomenetelmistä.

Hyvän lääketieteellisen keskuksen valinta on tae siitä, että potilas tutkitaan uusimmilla laitteilla ja tarvittaessa sovelletaan tekijän diagnostisia menetelmiä. Lisäksi hyvät terät ovat yleensä vaativia henkilökunnalleen, eikä huono asiantuntija yksinkertaisesti voi työskennellä niissä..

Lueteltu kriteeriluettelo ei ole läheskään täydellinen. Korkean pätevyyden omaavan flebologin läsnäolo, julkaisut tieteellisissä lehdissä, akateeminen tutkinto auttaa myös määrittämään hyvän asiantuntijan hänessä.

Kaikille edellä mainituille parametreille sopivan lääkärin löytäminen ei ole niin helppoa, mutta monissa tapauksissa hän auttaa takaamaan laskimotaudin positiivisen tuloksen.