Tärkeimmät ohjeet ja neuvot raskaana oleville naisille, joilla on peräpukamat

Synnytys, jopa täysin terveelle naiselle, on ainakin jännittävä ja vastuullinen prosessi. Jopa ne synnytyksessä olevat naiset, jotka ovat valmistautuneet psykologisesti, informatiivisesti ja fyysisesti, eivät voi täysin rentoutua. Mitä voimme sanoa äitiyssairaalapotilaille, jotka tulevat sairaalaan prosessia pahentavilla diagnooseilla. Esimerkiksi synnytykset peräpukamilla - onko syytä huoleen?

Jos sinulla on sairaus ennen raskautta, sinun on työskenneltävä kaikkien 9 kuukauden ajan pahenemisvaiheiden ehkäisemiseksi, jotta ei ole ongelmia, kuten "kidutetut peräpukamat ja synnyttää pian". Jos sairaus ilmeni tarkalleen raskauden aikana, ei myöskään ole paniikkia - sinun on kuunneltava huolellisesti kaikki gynekologisi reseptit, tehtävä hänen tapaamiset, jotta synnytyksen aikana esiintyvät peräpukamat eivät tummentaisi niin onnellista tapahtumaa.

Synnyttää itse tai tulee olemaan keisarileikkaus: jos raskaana olevalla naisella on peräpukamat

Luettuaan odottavien äitien foorumeista jännittäviä tarinoita monet raskaana olevat naiset diagnosoivat itsensä, piirtävät mielessään kuvan painajaismaisista ja traumaattisista synnytyksistä, sanalla sanoen, menevät kiinteään negatiiviseen. Kysymättä edes lääkäriltä, ​​miten peräpukamat vaikuttavat synnytykseen ja sen kulkuun, odottavat äidit uskovat, että heidän ei pitäisi edes ajatella luonnollista synnyttämistä tällaisen sairauden kanssa.

Muista: gynekologi ja proktologi päättävät, kuinka synnytät - itse tai leikkauksella - jotka seuraavat terveyttäsi koko raskauden ajan. Komplisoitumattomia peräpukamia ennen synnytystä pidetään tekijänä, joka ei häiritse tapahtumien luonnollista kulkua. Tämä tarkoittaa, että tauti ei estä emättimen antamista..

Potilaan toiveita ei oteta huomioon: monet naiset eivät ymmärrä täysin keisarileikkauksen riskialttiutta ja piiloutuvat minkä tahansa taudin taakse, emmekä synnytä emättimen kautta.

Mitä lääkärit sanovat raskaana oleville naisille, joilla on peräpukamat

On erittäin tärkeää, missä vaiheessa sairautesi on. Jos nämä ovat taudin alkuvaiheet (mikä tapahtuu, kun sairaus on itse raskauden aiheuttama), lievä konservatiivinen hoito, ruokavalion ravitsemus ja hygienia antavat sinun tulla synnytykseen optimaalisessa tilassa. Peräpukamien kolmannessa ja neljännessä vaiheessa voi ilmetä ongelmia, ja jos komplikaatiot ovat alkaneet jo raskauden aikana, lääkärit päättävät yhdessä suunnitellusta keisarileikkauksesta.

Perussuositukset raskaana oleville naisille, joilla on proktologisia patologioita

Se, että sinulla on peräpukamat, sinun on kerrottava raskautta johtavalle gynekologille. Monissa tapauksissa lääkäri itse näkee ongelman rutiinitutkimuksessa gynekologisessa tuolissa. Ensimmäiset suositukset ovat häneltä - onko tarpeen mennä proktologin luokse (se ei todellakaan ole tarpeetonta), miten syödä, tarvitaanko fysioterapiaa, hoidetaanko vaivaa lääkkeillä. Noudata lääkärin määräyksiä - voit korjata tilanteen täydellisesti.

Yksi tärkeimmistä lääkärin suosituksista raskaana oleville naisille, joilla on peräpukamat:

  1. Pidä suolesi säännöllinen - vältä ummetusta. He provosoivat hemorrhoidal-taudin. On muitakin tekijöitä, mutta systemaattinen ummetus ei jätä melkein mitään mahdollisuuksia.
  2. Liiku, älä istu pitkään. Vältä pysähtyneitä prosesseja lantion alueella. Tietenkin, jos muut raskauden olosuhteet pakottavat sinut valehtelemaan, fyysistä aktiivisuutta ei voi olla. Mutta jos kieltoja ei ole, taistele hypodynamiaa vastaan.
  3. Käytä uima-allasta aina kun mahdollista. Se on erittäin hyödyllinen, eikä vain peräpukamien hoidon kannalta. Aqua-aerobic raskaana oleville naisille tekee ihmeitä - heidän mukaansa tällaisilla aktiivisilla äideillä on helpompi synnytys.
  4. Seuraa ruokaa. Juo paljon, vältä ruokia, jotka johtavat mahdollisiin ruoansulatusongelmiin.

Onko mahdollista synnyttää itse peräpukamilla? Lääkäri antaa tarkan vastauksen: hän näkee taudin vaiheen, komplikaatioiden esiintymisen / puuttumisen, osaa arvioida pahenemisvaiheiden tiheyden jne. Lääkäri voi ennustaa, kuinka peräpukamat "käyttäytyvät" synnytyksen aikana. Useimmissa tapauksissa tauti ei häiritse luonnollista toimitusta.

Mitä tehdä estääkseen peräpukamien pahenemisen synnytyksen jälkeen

Fysiologinen synnytys on tavallisesti jaettu kolmeen jaksoon: ensimmäinen on kohdunkaulan laajentuminen. Muutamassa tunnissa kaulan tulisi avautua 10 cm: iin (tai 10 sormeen). Keskimäärin jokainen senttimetri avautuu tunnissa, mutta kaikki on yksilöllistä - joku synnyttää yli päivän, joku - nopeasti. Toisessa työvaiheessa yritetään saada vauva. Fyysisesti tämä on vaikein hetki, voimakkaampia kipuja ei ole, mutta sikiön puristaminen vaatii naiselta huomattavaa voimaa synnytyksen aikana, keskittymistä, asianmukaista hengitystä jne. Kolmannessa työvaiheessa istukka syntyy. Tätä varten nainen työntää jälleen, ja synnytykset tulevat emättimestä..

Harvat ihmiset muistavat ahkeran ajan positiivisilla vaikutelmilla. Voit tarkastella paljon koulutustilaisuuksia, elokuvia synnytyksestä, mutta todelliset yritykset voivat pakottaa naisen lähestymään syntymävaihetta kirjaimellisesti "tyhjä" pää. Tämä on normaalia, mutta on myös normaalia, että työssäkäyvä nainen pystyy kuuntelemaan kätilöä ja noudattamaan hänen käskyjään..

Nykyään he synnyttävät sekä pystysuorassa että vedessä ja ilman tavallista "työnnä, tule!" Terveellisimmät yritykset tapahtuvat hengityksen aikana: ei tarvitse työntää, jotta kapillaarit silmissä puhkeavat. Tämä ei auta lasta eikä äitiä, eikä myöskään peräpukamia, jotka etenevät liiallisella paineella lantion elimissä. Nykyaikaisissa äitiyssairaaloissa järjestelmän mukaista prosessia "otti täyden rintakehän ilmaa ja työnsi alas" pidetään virheellisenä: vähemmän traumaattisia ja tehokkaampia yrityksiä uloshengitykselle yritetään. Joten odottavan äidin on helpompi ohjata sisäiset erot, jotka ovat aiheuttaneet vauvan kulkemisen syntymäkanavan läpi, oikeaan suuntaan. Ja oikean yrityksen jälkeen ei tule kyyneleitä, halkeamia ja ryömiä peräpukamia.

Onko mahdollista "harjoitella" yrityksillä ennen toimitusta

Se on mahdollista ja jopa välttämätöntä! Tällaiset toimet ovat hyödyllisiä äideille, jotka haluavat synnyttää hyvin, ilman komplikaatioita ja hemorrhoidal-taudin pahenemista. Mutta koulutuksen tulisi olla kirjaimellisesti synnytyksen aattona: kun sikiö on jo täysipäiväinen, ja olet valmis tapaamaan vauvan päivittäin.

Mitä meidän pitää tehdä:

  • Istu wc: llä kätesi ylävatsalla (silmänpohja);
  • Puhalletaan pitkään ja ilman jännitystä;
  • Sinun pitäisi tuntea kuinka pohja jännittyy ja painaa alas;
  • Kirjaa nämä tunteet muistiin.

Neokorteksi (kehittynyt aivokuori) kytketään yleensä pois päältä naisella synnytyksen aikana. Tai ei sammu, mutta menettää toimintansa.

Siksi naiset voivat olla hajallaan, unohtaa yksinkertaisia ​​asioita eivätkä aina vastaa kysymyksiin loogisesti. Mutta tämä on normaalia ja jopa hyvää! Keho keskittyy synnytykseen, jota varten analyysit ja tietojen arviointi ovat nyt täysin tarpeettomia. Ei ole mitään syytä sanoa, että opettajat, professorit ja muut "älykkäät ihmiset" synnyttävät vaikeinta, mutta naiset, joilla ei ole korkeinta koulutusta, synnyttävät nopeammin, helpommin ja ilman liiallista dramatisointia (kuten kokeneet lääkärit vakuuttavat).

Siksi kaikki artikkelit oikeasta hengityksestä ja kauniista synnytyksestä yksinkertaisesti katoavat päästä, mutta ruumiilliset tuntemukset, jotka onnistut korjaamaan, syntyvät oikeaan aikaan. Työntöharjoitusta ei voida tehdä itse synnytyksen aikana (vain jos lääkäri kehottaa tekemään niin), eikä sitä voida tehdä harjoitusotteluiden aikana..

Onko peräpukamat vaarallisia luonnollisessa synnytyksessä?

Jos lääkäri antoi sinun synnyttää itse, hän todennäköisesti arvioi kaikki uhat. Mutta synnytys itsessään on aina tietty riski, jota ei voida vielä poistaa 100 prosentilla. Joten hemorrhoidal-tautiin liittyviä komplikaatioita ei voida täysin sulkea pois..

Suurin vaara luonnollisissa synnytyksissä peräpukamien kanssa on akuutti tromboosi, peräpukamien esiinluiskahdus ja niiden puristuminen. Tämä johtuu peräaukon kanavan suonien erittäin suuresta kuormituksesta ja sulkijalihaksen nopeasta sulkeutumisesta työn päätyttyä. Sitten pudonneet solmut eivät voi säätää itseään peräsuolen sisällä ja puristuvat. Mutta käytäntö vahvistaa: tällaisia ​​tapauksia kirjataan harvoin..

Miksi lääkäri lähettää peräpukamat keisarileikkaukseen?

Peräpukamat ja keisarileikkaukset eivät ole yleisin yhdistelmä. Tätä tapahtuu todella hyvin harvoin. Kirurgisen toimituksen tarve ei johdu taudin pahenemisesta, vaan komplikaatioista, joihin se johti.

Näiden komplikaatioiden joukossa:

  1. Vakavat taudin muodot - solmut, joita ei voida säätää, puristetut solmut, kudosten nekrotisaatio;
  2. Viimeisen vaiheen peräpukamat, joihin liittyy bakteeri-infektio;
  3. Vakava peräsuolen verenvuoto anemian uhalla.

Mutta silti taudin paheneminen voi tapahtua synnytyksen jälkeen. Keisarileikka pakottaa nuoren äidin pysymään sängyssä pari päivää. Leikkauksen aiheuttama liikkumattomuus, ruoansulatuskanavan häiriöt johtavat usein ummetukseen ja laskimoiden ruuhkautumiseen. Siksi on niin tärkeää olla jättämättä huomiotta tautia koko raskauden ajan, vaan hoitaa sitä lääkärin mukaan.

Onko mahdollista synnyttää peräpukamilla - se on mahdollista, ja jos lääkäri antoi eteenpäin luonnollisen syntymän, ota vain mielesi pois taudista. Älä ajattele sitä, älä virittele komplikaatioita. Kuuntele hoitohenkilökuntaa ja muista, että hyvä työntö ei jätä perineaalisia kyyneleitä, ei johda kasvojen punoitukseen räjähtävien kapillaarien takia. Jos on mahdollista synnyttää pystysuoraan, opi lisää tästä: luonto itse on suunnitellut naisen synnyttävän alaspäin painovoiman lakien mukaisesti. Ja sitten yritykset ovat synnytyksen luonnollinen loppu eivätkä sietämätön pitkäaikainen teloitus.

Synnytys peräpukamilla: synnytyksen menetelmät ja komplikaatioiden ehkäisy

Raskaus ei ole vain onnellinen, vaan myös melko vaikea aika. Lasten kantamisessa monet naiset kokevat kroonisten sairauksien esiintymisen tai pahenemisen, mikä johtuu immuniteetin vähenemisestä, hormonaalisista ja fysiologisista muutoksista. Joten melkein puolet potilaista raskauden aikana tai pian synnytyksen jälkeen oppii ensin peräpukamat.

Jos säännöllinen peräpukamien tulehdus havaittiin jo ennen raskautta, on erittäin tärkeää noudattaa erityistä varovaisuutta ja kaikkia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä pahenemisten estämiseksi raskauden aikana. Onko mahdollista synnyttää peräpukamat? Tämä kysymys kiinnostaa kaikkia naisia, joilla on tämä sairaus ja jotka suunnittelevat lapsen syntymistä, samoin kuin niitä, joille hänet diagnosoitiin ensimmäisen kerran raskauden aikana. Useimmissa tapauksissa peräpukamat eivät ole syy kieltäytyä luonnollisesta synnytyksestä, mutta tietyissä vakavissa käyttöaiheissa tehdään keisarileikkaus.

Syyt peräpukamien esiintymiseen ennen synnytystä

Peräpukamat voivat ilmetä naisella ennen raskautta ja raskauden aikana sekä välittömästi synnytyksen jälkeen. Taudin puhkeaminen jo ennen raskautta voi liittyä seuraaviin syihin:

  • väärä ruokavalio, joka edistää ummetuksen muodostumista;
  • istuva työ;
  • verisuonisairaudet;
  • istuva elämäntapa;
  • perinnöllinen taipumus.

Neuvo: Kroonista peräpukamia sairastavien naisten on neuvoteltava proktologin kanssa raskauden suunnitteluvaiheessa, hoidettava ja noudatettava tarkasti kaikkia suosituksia pahenemisvaiheiden ehkäisemiseksi..

Suuret peräpukamien tulehdusriskit raskauden aikana johtuvat pääasiassa hormonaalisista ja fysiologisista muutoksista naisen kehossa sekä yleisestä immuniteetin heikkenemisestä. Lasten kantamisessa tauti voi olla täysin oireeton, ja peräpukamat pahenevat ennen synnytystä muutamassa viikossa.

Syitä taudin puhkeamiseen raskauden aikana ja ennen synnytystä ovat:

  • lihasten ja verisuonten sävyn heikkeneminen johtuen progesteronipitoisuuden noususta veressä;
  • krooninen ummetus, johon liittyy voimakas rasitus ja ylipaino suolen liikkeiden aikana;
  • kasvavan kohtuun ja sikiöön kohdistuva paine pienen lantion suolistossa ja astioissa;
  • veren ulosvirtauksen rikkominen hemorrhoidal-aluksista niiden puristamisen vuoksi;
  • ruuhkia lantion alueella;
  • yleisen motorisen aktiivisuuden lasku.

Useimmissa tapauksissa peräpukamat esiintyvät naisilla synnytyksen aikana tai sen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että luonnolliseen syntymisprosessiin liittyy valtava fyysinen rasitus koko kehoon ja erityisesti lantion alueelle. Supistusten, yritysten ja lapsen kulkemisen kautta syntymäkanavan kautta vatsansisäinen paine, lihasjännitys, kaikkien lähellä olevien alusten, mukaan lukien peräsuolen laskimot, puristus lisääntyy merkittävästi ja jyrkästi..

Tämän seurauksena naiselle voi kehittyä peräpukamia liiallisen täyttymisen ja estetyn veren ulosvirtauksen vuoksi. Lisäksi peräsuolen limakalvossa voi olla vaurioita, kyyneleitä ja peräaukon halkeamia. Mitä pidempään työprosessi kestää, sitä suurempi on todennäköisyys, että peräpukamat esiintyvät synnytyksen aikana..

Taudin krooniseen kulkuun ja luonnolliseen syntymisprosessiin liittyy melkein aina pahenemisvaiheita. Joskus jopa havaitaan peräpukamien siirtyminen seuraavaan vaiheeseen. Lapsen syntymän jälkeen taudin hoitomahdollisuudet laajenevat merkittävästi. Muutaman kuukauden kuluttua naisen toipumisesta on jo sallittu käyttää vähän invasiivisia ja kirurgisia menetelmiä..

Synnytys peräpukamilla

Peräpukamat eivät itsessään ole vasta-aihe luonnolliselle synnytykselle. Joissakin tapauksissa taudin vakavien komplikaatioiden läsnä ollessa voidaan kuitenkin valita keisarileikkaus vakavien seurausten estämiseksi. Vastaus kysymykseen siitä, voisiko nainen synnyttää peräpukamien kanssa yksin, tulisi olla seurausta synnyttävän naisen, proktologin ja synnytyslääkäri-gynekologin yhteisestä päätöksestä ottaen huomioon kaikki mahdolliset riskit.

Luonnollinen synnytys peräpukamilla

Peräpukamien yhteydessä luonnollinen synnytys on yleisin valinta huolimatta syntymän mahdollisista vaikeuksista. Ne ovat turvallisimpia vauvalle. Lisäksi naisen toipuminen luonnollisen syntymän jälkeen on paljon nopeampaa ja helpompaa kuin keisarileikkauksen jälkeen. On pidettävä mielessä, että peräpukamien esiintyminen synnyttävässä naisessa voi merkittävästi vaikeuttaa synnytystä, lisätä sen kestoa ja tehdä siitä vielä tuskallisemman.

Kuinka synnyttää peräpukamat komplikaatioiden välttämiseksi? Synnytyksen aikana peräsuolen peräpukamien kuormitus voi johtaa paitsi taudin pahenemiseen myös peräpukamien esiinluiskahtamiseen ja puristumiseen. Puristuneiden peräpukamien syy on peräaukon sulkijalihaksen sulkeminen liian nopeasti synnytyksen lopussa. Tässä tapauksessa pudonnut sisäiset peräpukamat eivät voi palata itsestään, ja jos synnytyslääkäreillä ei ole aikaa korjata niitä, tapahtuu puristumista. Käytännössä tätä ilmiötä esiintyy hyvin harvoin..

Tärkeää: Naisen erityinen valmistelu luonnolliseen synnytykseen, oikea käyttäytyminen supistusten ja yritysten aikana, kaikkien lääkärin ohjeiden noudattaminen lisää merkittävästi mahdollisuuksia välttää komplikaatioita, halkeamia, repeämiä ja peräpukamien ulkonäköä tai pahenemista.

Keisarileikkaus

Keisarileikkausta peräpukamiin käytetään harvinaisissa tapauksissa. Sen tarve ei johdu edes itse patologiasta, vaan komplikaatioista, jotka kehittyvät sen taustaa vasten. Jos nainen raskauden alusta alkaen pitää taudin kurissa, noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia, syö oikein ja johtaa aktiivista elämäntapaa, raskauden loppuun mennessä ei todennäköisesti ole erityisiä leikkausaiheita.
Keisarileikkaus peräpukamille suositeltavaksi toimitustavaksi on:

  • taudin viimeinen vaihe;
  • peräpukamien tromboosi;
  • bakteeri-infektion liittyminen;
  • pitkittynyt hemorrhoidal verenvuoto.

Suositus: Keisarileikkauksen jälkeisten peräpukamien pahenemisvaiheiden ehkäisemiseksi naisen, joka noudattaa sängyn lepoa, on otettava asento, jossa lantio on kohotetussa asennossa. Tämä helpottaa veren tehokkaampaa ulosvirtausta peräpukamista..

Peräpukamien pahenemisten ehkäisy synnytyksen aikana

Peräpukamien ja synnytyksen paheneminen ei ole paras yhdistelmä, ja sen välttämiseksi sinun on toteutettava oikea-aikaiset toimenpiteet jo raskauden alussa ja vielä paremmin suunnitteluvaiheessa. Tämä edellyttää:

  • varmistaa säännöllinen suolenliike ruokavaliolla;
  • ylläpitämään fyysistä aktiivisuutta (uinti, kävely päivittäin);
  • vältä pitkäaikaista istumista;
  • noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
  • harjoittele säännöllisesti lantion ja perineumin lihasten vahvistamiseksi.

Raskauden aikana sallittujen paikallisten vaikutusten flebotrooppisten lääkkeiden ennalta ehkäisevä käyttö lääkärin kanssa neuvotellen auttaa vahvistamaan verisuonia, lisäämään niiden elastisuutta ja sävyä, mikä vähentää repeämisriskiä synnytyksen aikana..

Tärkeää: Peräpukamien ehkäisyyn raskauden toisella puoliskolla olevia naisia ​​suositellaan nousemaan polvi-kyynärpään asentoon useita kertoja päivässä. Se vähentää kohdun painetta väliaikaisesti suolistossa ja muissa elimissä ja auttaa myös lisäämään veren ulosvirtausta peräsuolen laskimoista.

Synnytys hemorrhoidal-tulehduksella

Hemorrhoidal patologia on yleinen, yleinen sairaus, jota esiintyy useimmiten odottavilla äideillä. Tulehdusprosessi hemorrhoidalisissa laskimoissa alkaa kasvavan kohtuun kohdistuvan paineen, hormonaalisen epätasapainon, heikentyneen immuniteetin, ummetuksen, aliravitsemuksen ja istumattoman elämän taustalla. Tauti voi esiintyä sekä ennen synnytystä että synnytyksen jälkeen voimakkaiden yritysten vuoksi. Kuinka synnyttää peräpukamat?

Jos peräpukamia esiintyy jo ennen synnytyksen alkua, gynekologit suosittelevat naisia ​​parantamaan taudin ennen synnytyksen alkua, ja ehkäisy on parasta tehdä jo ennen raskautta. Kuinka synnyttää olemassa olevia peräpukamia? Kaikki riippuu taudin vakavuudesta. Esimerkiksi vaikeissa tilanteissa naisille tehdään jopa keisarileikkaus solmujen repeytymisen välttämiseksi..

Synnytys peräpukamilla

Useimmat naiset, joilla on peräpukamat, synnyttävät luonnollisesti. Lääkärit kuitenkin suosittelevat joskus keisarileikkausta. Onko mahdollista synnyttää naisia, joilla on peräpukamat? Lääketieteellisiä vasta-aiheita ei ole. Peräpukamat ja tavanomainen luonnollinen synnytys ovat hyvin yleisiä käytännössä.

Synnytystavan valinta tehdään naisen, proktologin, synnytyslääkärin, osallistumisella. Jos hemorrhoidal-patologian komplikaatioiden riskit ovat pienet, nainen synnyttää yksin (luonnollisella tavalla), koska tämä prosessi on parempi vauvalle.

Synnytyksen aikana laskimoiden hemorrhoidal plexus aiheuttaa paljon stressiä. Tässä tapauksessa solmujen paheneminen, esiinluiskahtelu tai puristuminen voi tapahtua. Suojaus voi tapahtua nopeasti sulkeutuvan sulkijalihaksen aikana synnytyksen jälkeen. Tämä tapahtuu, jos pudonneet kuoppat itse eivät piiloutuneet tai synnytyslääkärillä ei ole aikaa korjata niitä ajoissa. Se tapahtuu todella harvoin.

Peräpukamien komplikaatioiden välttämiseksi synnytyksen jälkeen naisia ​​kehotetaan valmistautumaan asianmukaisesti synnytyksen prosessiin. Opi hengittämään oikein, kuuntele lääkäriä ja käyttäydy oikein supistusten / yritysten aikana.

Onko mahdollista synnyttää peräpukamat, onko se vaarallista

Peräpukamat synnytyksen aikana mikä on paras tapa synnyttää? Luonnollinen synnytys ei ole kielletty tulehtuneilla peräpukamilla, mutta synnytyksen jälkeen voi esiintyä hemorrhoidal-komplikaatioita:

Lääkäri arkaluonteisista asioista

  • verenvuoto;
  • infektio;
  • kutistusten puristaminen prolapsin aikana;
  • tromboflebiitin muodostuminen;
  • peräpukamien akuutti tromboosi;
  • nekroosi;
  • pararektaalinen paise.

Tällaisen runsaan luettelon mahdollisista komplikaatioista peräpukamien synnytyksen jälkeen naisia ​​kehotetaan huolehtimaan terveydestään etukäteen parantamalla patologia ennen synnytystä. Jos aloitat hoidon ajoissa (taudin alkuvaiheessa), sinun ei tarvitse miettiä, kuinka synnyttää tulehtuneita peräpukamia.

Peräpukamat ennen synnytystä

Peräpukamien synnyttäminen ei ole toivottavaa, mutta ei vasta-aiheista. Naisten on kuitenkin parannettava patologia jo ennen synnytystä. Tätä varten proktologit määräävät erilaisia ​​kansanlääkkeitä, joitain sallittuja lääkemuotoja, tasapainoista ruokavaliota, aktiivista elämäntapaa, riittävää juomisjärjestelmää, ennaltaehkäiseviä harjoituksia pienen lantion lihaksille.

Raskaana olevien naisten tulisi sulkea pois ummetus, kävellä paljon jalkaisin, kun tulehtunut solmu ilmestyy, suorita oikea-aikainen hoito. Sinun tulisi oppia hengittämään oikein, käymään gynekologissa ja noudattamaan kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Yksikään nainen ei ole vakuutettu hemorrhoidal-patologialta, joten ota yhteyttä proktologiin ajoissa poissulkemaan patologiset tilat.

Jos ummetus on jatkuvaa, ruokavalioon tulisi lisätä laksatiivia:

  • luumut;
  • juurikas;
  • mustikat;
  • kuivattuja aprikooseja;
  • omenat ja enemmän.

Peräpukamien vaiheet ja niiden ominaisuudet ennen synnytystä

Synnytys peräpukamilla määritetään taudin vaiheesta riippuen. Jos tauti on vakava, naisille tehdään keisarileikkaus.

Taudilla on 4 vaihetta:

Taudin vaiheet

  • 1 - epämukavuuden tunne tyhjentämisen aikana, vaikea suolen liike, joskus veren menetys, peräpukamat ovat havaittavissa vain asiantuntijan tutkimalla. Kartiot putoavat onteloon vain voimakkaasti rasittamalla tyhjentämisen aikana, mutta ulostamisprosessin jälkeen ne piiloutuvat itsestään.
  • 2 - kutina, raskaus, alaselän ja ristiluun säteilevä kipu lisätään yllä oleviin oireisiin;
  • 3 - arkuus lisääntyy, runsas vuoto ilmestyy, hemorrhoidal-kartiot putoavat peräaukon kanavan onteloon tyhjentämisen, raskaiden pussien tai esineiden nostamisen jälkeen, sitten esiinluiskahdusta havaitaan yskimisen tai aivastelun aikana (pudotetut kuoppat eivät piiloutu yksin, vähentäminen on välttämätöntä);
  • 4 - vaarallinen taudin kulku, kun solmuja ei enää vähennetä ja manuaalisesti, on vaarallista kehittää nekroosi, potilaat tuntevat sietämätöntä kipua, laskimotromboosi on mahdollista, runsaasti verenhukkaa, joka uhkaa anemiaa.

Kuinka synnyttää hyödyllisiä vinkkejä

Luonnollinen synnytys tapahtuu peräpukamien kanssa synnytyslääkärin erityisvalvonnassa. Työn aikana potilas voi paitsi pudota hemorrhoidal-käpyjä, mutta myös kokea erilaisia ​​nykyisen hemorrhoidal-patologian pahenemisia. Esimerkiksi puristamalla. Suojaus syntyy synnytyksen jälkeen ja etenee hyvin nopeasti. Lääkärin on seurattava huolellisesti työprosessin loppua, jotta hänellä olisi aikaa palauttaa laskimoputki peräaukkoon ennen sulkijalihaksen sulkeutumista, koska kuoppat itse eivät aina piilene.

Jos nainen kuuntelee tarkkaan synnytyslääkärin käskyjä, tämä välttää paitsi puristumisen myös voimakkaita kyyneleitä synnytyksen aikana, syviä halkeamia, hankauksia ja muita kudoksen eheyden rikkomuksia..

Naiset, jotka elävät aktiivista elämää ennen raskautta ja kantavat lasta, kohtaavat harvoin hemorrhoidal-patologiaa. Jos tauti esiintyy, sitten synnytyksen jälkeen keho palautuu nopeasti.

Kun raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan vakava hemorrhoidalisen taudin kulku, gynekologit ja proktologit suosittelevat synnyttämistä keisarileikkauksella. Tätä tapahtuu hyvin harvoin, mutta ei poikkeusta. Keisarileikkauksen ansiosta naiset onnistuvat välttämään hemorrhoidal-komplikaatioita synnytyksen aikana.

Operatiivinen hoito synnytyksen aikana on välttämätöntä naisille, joilla on vaiheen 4 peräpukamat, bakteeri-infektiot, runsaat verenvuodot peräpukamista, tromboflebiitti.

Peräpukamien ehkäisy synnytyksen aikana

Hemorrhoidal-komplikaatioiden välttämiseksi synnytyksen jälkeen naisia ​​kehotetaan huolehtimaan anorektaalisen alueen terveydestä ajoissa. On parasta toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ennen lapsen syntymistä. Tulevan äidin tulisi välttää raskas uloste ja viivästynyt ummetus. Jos ummetusta esiintyy edelleen, sinun on kiinnitettävä huomiota ruokavalioon..

Ruokavalio koostuu syömästä runsaasti kuitua sisältäviä ruokia, on myös suositeltavaa kuluttaa 2 litraa vettä päivittäin. Aamu tulisi aloittaa lasillisella viileää vettä. Fyysinen aktiivisuus on tärkeää naisten kehon terveydelle. On erittäin hyödyllistä käydä uima-altaalla, juosta aamulla, tehdä harjoituksia.

On kiellettyä viettää pitkään aikaa tietokoneen tai television edessä. On hyödyllistä kävellä jopa 7 km päivässä. Henkilökohtainen hygienia tulee tehdä vähintään kahdesti päivässä (aamu / ilta). Naisten, jotka eivät ole synnyttäneet, tulisi huolehtia pienen lantion ja perineumin lihasten sävystä. Tätä varten tulisi suorittaa anorektaalisen alueen terapeuttisia harjoituksia.

Hemorrhoidalisen patologian ennaltaehkäisevä toimenpide on polven ja kyynärpään asento, joka tulisi ottaa 3-4 kertaa päivässä raskauden toisesta puoliskosta alkaen. Tällaiset toimet myötävaikuttavat laajentuneen kohdun paineen ajoissa vähentämiseen peräsuolen elimessä. Tämä asento auttaa parantamaan plasman ulosvirtausta peräsuolen laskimopunoksesta..

Jos suoritat säännöllisesti Kegel-luokkia, peräpukamat eivät pahenee ennen synnytystä tai lapsen syntymän jälkeen..

Kuinka synnyttää peräpukamat?

Peräpukamat ovat peräsuolen laskimoonteloiden sairaus. Laskimorakenteita tukevien verisuonten sävyn hermosäätelyn häiriöt ja lihasten atonia ovat mukana patologiassa. Tauti seuraa raskautta naisilla II - III kolmanneksella. Ulkoiset solmut vaikuttavat useammin, ja peräpukamat paranevat onnistuneesti ennen toimitusta. Jos naiset kieltäytyvät hoidosta, tuleva syntymä peräpukamilla vaikeuttaa merkittävästi kurssia.

Patologian paheneminen pakottaa synnytyslääkärit-gynekologit harkitsemaan keinotekoisen synnytyksen käyttöaiheita, valitsemaan luonnollisen synnytyksen menetelmän.

Peräpukamien syyt raskauden aikana

Peräpukamarakenteet toimivat normaalisti lisäpuskurina puristetulle sulkijalihakselle, luovat kireyttä ja estävät sisällön menetyksen peräsuolesta. Solmut täyttyvät verellä ja laantuvat laskimonsävyn ja neurohormonaalisen säätelyn vaikutuksesta. Raskauden aikana esiintyy tekijöitä, jotka muuttavat verisuoniseinän jännitystä ja muodostavat esteen veren ulosvirtaukselle.

Tämän seurauksena corpora cavernosan koko kasvaa pysähtyneisyyden vuoksi. Useimmiten ulkoiset ihonalaiset kolhut tulevat ulos. Harvemmin sisäinen hemorrhoidaalirengas reagoi tai prosessi etenee sekatyypin mukaan. Merkittävimmät syyt lisääntyneeseen paineeseen pienessä lantiossa ovat:

  • naisen vähentynyt liikkuvuus raskauden toisella puoliskolla (vatsalihasten hierova vaikutus on suljettu pois);
  • painonnousu;
  • ummetus, joka johtuu makuaistelujen muutoksesta, ruokavalion rikkomisesta;
  • suurentuneen kohdun suora paine.

Ummetustaipumus

Ummetus vaikuttaa 80 prosenttiin raskaana olevista naisista. Varhaisessa vaiheessa ne johtuvat progesteronin vaikutuksesta. Termin loppupuolella lihasäänen laskun, passiivisuuden ja ruokavaliosuositusten noudattamatta jättämisen vuoksi.

Ensimmäisten kuukausien myrkytys aiheuttaa halun syödä mausteisia, suolaisia ​​ruokia. Ne edistävät verenkiertoa lantion elimissä. Huonovointisuus, heikkous, halu valehdella enemmän pidetään provosoivana tekijänä. Vatsalihasten suolistostimulaation fysiologinen mekanismi on heikentynyt kävellessä.

Painonnousu kolmannella kolmanneksella rajoittaa edelleen liikkuvuutta.

Progesteronin vaikutus suolen seinämän lihaksiin luo olosuhteet atoniselle ummetukselle. Kiristyminen suolen liikkeiden aikana johtaa paineen lisääntymiseen vatsaontelossa, edistää sisäänvirtausta peräsuolen laskimoihin, mutta häiritsee ulosvirtausta. Kiinteiden ulosteiden muodostuminen aiheuttaa vahinkoa peräpukamien ja suoliston limakalvolle, tulehdusta bakteeriflooran vaikutuksesta.

Kohdun kasvu

Kolmannella kolmanneksella kohdun koko on merkittävä ja laskeutuu alempaan lantioon. Se työntää peräsuolen takaisin, puristaa laskimoverkkoa.

Mitä suurempi sikiö, sitä vahvempi mekaaninen tukos veren ulosvirtaukseen. Siksi peräpukamien kehittymisen riski kasvaa raskauden aikana suurella sikiöllä, kaksosilla, polyhydramnioilla. Erityisen kohtuun kiinnittyvän siteen käyttäminen auttaa lievittämään suoliston suoneen kohdistuvaa painetta.

Istuva elämäntapa

Naisen liikkumattomuus, tapa istua tuntikausia television tai tietokoneen ääressä on vaikea voittaa raskauden tapahtuessa. Tällaisiin tapauksiin liittyy usein valituksia epämukavuudesta, selkäkipuista, jalkojen ja jalkojen turvotuksesta. Fyysisesti hyvässä kunnossa olevat naiset, jotka harrastavat urheilua, sietävät paremmin.

Jos lääkäri ei suosittele enää makaamista, ei ole vaaraa raskauden lopettamisesta, niin halu "sohva" -elämään ei ole perusteltua. Sinun täytyy kävellä enemmän, tehdä harjoituksia laskimotukoksen lievittämiseksi. Peräpukamien vajaatoiminnan muodostuminen riippuu täysin odottavan äidin oikeasta käyttäytymisestä.

Hormonaalinen epätasapaino

Progesteroni tunnetaan raskautta säilyttävänä hormonina. Corpus luteum tuottaa sitä 12. viikkoon asti, sitten istukka. Progesteronitaso nousee ja ylittää alkuperäiset 20 kertaa. Hormoni auttaa vähentämään kohdun lihaksen seinämän sävyä (venyttelyä), estää raskauden varhaisen lopettamisen.

Tärkeä! Progesteronin vaikutus edistää kaikkien sileiden lihasten rentoutumista. Positiivinen vaikutus kohtuun vaikuttaa negatiivisesti muihin lihasryhmiin. Naisella ilmenee oireita, kuten pahoinvointia ja närästystä, vatsan sydämen sulkijalihaksen lisääntyneen rentoutumisen vuoksi. Suolisto reagoi atonian kanssa ummetuksella, ilmavaivoilla.

2 viikkoa ennen synnytystä progesteronipitoisuus laskee, aivolisäkkeen oksitosiini tuhoaa sen. Estrogeenitaso nousee, mikä valmistaa kohtu ja syntymäkanava tehokkaisiin supistuksiin. Normalisointi synnytyksen jälkeen auttaa palauttamaan sävyn ja laskimoiden ulosvirtauksen lantion elimistä. Siksi naisilla peräpukamat häviävät itsestään, patologian merkit häviävät jälkeäkään.

Mikä on peräpukamien vaara synnytyksen aikana ja onko mahdollista synnyttää sen kanssa?

Ensimmäistä kertaa raskauden aikana syntyneet peräpukamat hoidetaan hyvin voiteilla; ennen synnytyksen alkamista nainen hajoaa sen kanssa. Merkittävän ongelman aiheuttavat olemassa olevat krooniset peräpukamat tai akuutti sairaus, joka johtuu aluksen äkillisestä tromboosista. Työssä olevan naisen tila johtuu patologisten muutosten asteesta.

Ulkoiset solmut puristuvat kouristuksellisilla lihaksilla, aiheuttavat voimakasta kipua, verenvuotoa synnytyksen alkaessa. Sisäisiin peräpukamiin vaiheissa III - IV liittyy vakava tulehdus, johtavan aluksen tromboosi seinämän nekroosilla, ulkoisten sukuelinten turvotus. Tulehdusreaktion leviäminen ympäröiviin kudoksiin paraproktiitin, fistulaaristen kohtien, sepsiksen kehittymisen kanssa on vaarallinen prosessi sikiölle.

Työssä olevan naisen tila vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä, suuren antibioottiannoksen määräämistä, mikä heijastuu kielteisissä vaikutuksissa lapsen terveyteen. Toisaalta viive edistää infektion kulkeutumista istukan esteen ja sikiön infektion kautta.

Vaikeissa tapauksissa lääkäreiden on ratkaistava synnytyksen aikainen kutsuminen lapsen säilyttämiseksi ja mahdollisuuden hoitoon äidille.

Ajankohtaisen avun puuttuessa synnytyksen peräpukamat aiheuttavat komplikaatioita:

  • runsas verenvuoto solmuista;
  • sikiön infektio leviämällä tulehdus ympäröiviin kudoksiin;
  • nekroosin rikkominen;
  • peräsuolen laskimoiden tromboflebiitti.
  • suurella lapsen painolla (vähintään 4 kg);
  • työvoiman heikkous;
  • yli 40-vuotiaan työssä käyvän naisen iässä.

Vaikka synnytys sujuisi hyvin, naisella on pitkäaikainen hoito peräpukamiin..

Synnytys peräpukamilla: mahdolliset vaihtoehdot

Synnytyslääkärit-gynekologit eivät usko, että luonnollinen synnytys peräpukamilla on mahdotonta. Keinotekoinen toimitus on tarkoitettu taudin kroonisessa muodossa muutosten neljännessä vaiheessa. Synnyttääkseen yksin, naisen on rasittava raskaasti vatsalihaksia, kun taas peräsuolen sulkijalihakset ovat mukana prosessissa.

Sikiön eteneminen syntymäkanavaa pitkin edistää äidin lantion alusten lisäkiinnitystä. Jopa aiemmin terveillä naisilla, joilla on synnytys, on esiintynyt peräpukamia. Jos tauti oli olemassa aiemmin, on tarpeen seurata solmujen tilaa ja naisen yleistä hyvinvointia. Kätilö asettaa manuaalisesti pudotetut solmut paikoilleen.

Keisarileikkaus peräpukamien takia on harvinaista. Leikkaus on välttämätöntä suoliston verenvuodon, akuutin tromboosin sattuessa. Proktologi ja gynekologi ratkaisevat ongelman säännöllisesti yhdessä. Luonnollisen synnytyksen etuja ovat:

  • anestesian vaikutuksen puute lapseen;
  • kohdun nopeampi toipuminen.

Työssä olevien naisten on noudatettava synnytyslääkäreiden suosituksia synnytyksen alkaessa. Sitten on mahdollista välttää solmujen repeämä, peräsuolen halkeamat ja peräpukamien lisääntyminen..

Pystysuora

Pystysuora synnytys ei ole uusi, vaan vanha kansan tapa, jonka avulla nainen voi seistä, liikkua työntämisen aikana, nojata tuolin selkänojaan ja löytää mukavimman asennon. Ehdotetaan "seisovia" tuolimalleja. Nykyaikaisten perinataalikeskusten synnytysosastolla on suositeltavaa kävellä synnytyksen alkaessa, jotta kipu voidaan paremmin sietää.

Positiivisia ominaisuuksia pidetään:

  • synnyttävän naisen tilan lievittäminen jatkuvilla liikkeillä;
  • nainen valitsee asennon valinnan (polvillaan, puoliksi istuen, kyykyssä, seisomassa kallistettuna eteenpäin);
  • ei tarvita erikoislaitteita.

Harjoittajat pitävät pystysuoraa työtä optimaalisena, vähemmän traumaattisena vauvalle. Sikiö painaa kohdun alaosaa omalla painollaan, kohdunkaula avautuu vähitellen, äiti havaitsee prosessin vähemmän tuskallisesti. On osoitettu, että supistumisvaihe lyhenee 2-3 tunnilla. Vauvan happea nälkää ei ole.

Synnytyslääkärit sanovat, että vaakasuorassa synnytyksessä jokaisen neljännen naisen on leikattava perineum, ja pystysuorassa versiossa tarve syntyy 5 prosentissa tapauksista.

Työn kolmannessa vaiheessa (istukan purkautuminen) kiinnittymisellä vauvan rintaan on positiivinen vaikutus. Istukka lähtee nopeasti, kohtu supistuu paremmin.

Kroonisten peräpukamien puuttuessa nopea synnytys ei aiheuta komplikaatioita, solmut säätyvät itsestään. Vasta-aiheet määritetään:

  • pääasiassa synnytyslääkäreille aiheutuva haitta;
  • epiduraalipuudutuksen suorittamisen mahdottomuus (eräänlainen anestesia, johon liittyy erityisiä keinoja selkäydinkanavaan);
  • rintaneula sikiö;
  • hypoksian merkit;
  • suuri lapsen pää;
  • ennenaikainen, nopea synnytys;
  • äidin samanaikaiset sairaudet, mukaan lukien vakavat peräpukamat.

Lääkärit pelkäävät vauvan vaurioitumista nopean supistumisen aikana.

Vaakasuora

Käytännössä synnytys alkaa vertikaalisesti, koska naista kehotetaan liikkumaan enemmän. Vain kohtuun riittävän laajentumisen jälkeen synnyttävä nainen asetetaan pöydälle ja vaakasuora vaihe alkaa. Asemaa pidetään perinteisenä, soveltuvana syntymäkanavan, peräpukamien tilan, lääkkeiden ja anestesiavalmisteiden seurantaan.

Noin 6 kg painavan kohdun pitkittynyt paine estää verisuonet, heikentää merkittävästi pienen lantion verenkiertoa. Lapsella on hapen hypoksian vaara. Synnytys viivästyy, stimulanttien käyttö on välttämätöntä. Solmut putoavat yritysten aikana, kätilö asettaa ne toistuvasti paikalleen.

Keisarileikkaus

Keisarileikkaus on harvoin tärkein tapa toimittaa peräpukamat. Sitä määrätään vain monimutkaisessa taudin kulussa, synnyttävän naisen synnyttämisessä hoitamattomalla taudilla. Tarkoitettu seuraaville oireille:

  • arvio kroonisten peräpukamien tilasta neljänneksi vaiheeksi, jossa on nekroosi, paraproktiitti;
  • solmujen menetys ja kyvyttömyys sijoittaa uudelleen;
  • akuutti laskimoonteloiden tromboosi, jolla on voimakasta kipua;
  • infektion uhka siirtyy syntymäkanavaan;
  • massiivinen verenvuoto peräaukon kanavasta.

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa tai epiduraalipuudutuksessa. Kohtuontelo, lapsivesikalvo avataan, astiat ligoidaan. Napanuoran katkaisun jälkeen vastasyntynyt laitetaan lämmitetylle pöydälle tai annetaan äidille.

Peräpukamien ja komplikaatioiden hoito suoritetaan naisen kunnosta riippuen. Veren ja veren korvaavien aineiden verensiirto verenhukan poistamiseksi alkaa leikkauksen aikana.

Synnytyksen jälkeinen toiminta

Proktologin on tutkittava peräpukamat sairastava potilas synnytyksen jälkeen. Jos solmuja ei muuteta uudelleen, jäännösoireita (kipu, verenvuoto, peräaukosta erittyminen, polttaminen) suositellaan ensin konservatiivista hoitoa, joka on turvallista imettävälle äidille ja vauvalle. Venotonics, peräsuolen peräpuikot, voiteet on määrätty.

Sinun ei pitäisi yrittää selviytyä taudin oireista itse. Patologia voi olla monimutkaista äskettäin synnyttäneen naisen immuniteetin heikentyessä.

Kirurgisista menetelmistä suositellaan vähän invasiivisia menetelmiä (skleroterapia, infrapuna- ja laserkoagulaatio, lateksirenkaiden asettaminen, kryodestruktio).

Jopa keisarileikkauksen jälkeen tauti voi pahentua. Loppujen lopuksi moottorijärjestelmä on rajoitettu useita päiviä. Tämä aiheuttaa lisääntynyttä verenkiertoa ja ummetusta. Pysähdyksen vähentämiseksi naisen on suositeltavaa istua sängyssä kohotetulla jalkapäällä..

Peräpukamien pahenemisten ehkäisy ennen synnytystä

Peräpukamien estämiseksi proktologin on suositeltavaa tarkkailla raskaana olevia naisia ​​ennen synnytystä ja suorittaa hoitojakso, jos ilmenee merkkejä, kuten tunne vierasesineestä peräaukossa, kutina, kuoppien esiinluiskahtaminen ja kipu suolen liikkeiden aikana. Kaikki odottavalle äidille määrätyt lääkkeet ovat luonnollista alkuperää eivätkä ole vaarallisia vauvalle..

Hoito vaatii ahkera nainen tarkkailla maksimaalista fyysistä aktiivisuutta, kävelyä, tehdä erityistä voimistelua. Laihdutus on tärkeää ummetuksen estämisessä. Et voi päästä mukaan makeisiin, mausteisiin ruokiin. Ruokavaliossa tulisi olla tarpeeksi hedelmiä, vihannessalaatteja, raejuustoa, kefiiria, keitettyä lihaa.

Raskauden lopussa odottavan äidin mieliala, tuki, riippuu rakkaistaan. Peräpukamien hoito tulisi antaa kokeneen lääkärin tehtäväksi. On tarpeen kiinnittää huomiota taudin etenemiseen. Älä anna lasta kuljettaa sylissäsi pitkään aikaan. Jatka ruokavaliosuositusten toteuttamista.

Kuka synnytti ulkoisten peräpukamien kanssa?

Käyttäjien kommentit

  • 1
  • 2

Ei vaikutuksia pahenee

Luulen, että jos sinulla olisi käpyjä rypäleillä, et olisi unohtanut sitä) Ehkä sisäinen oli..

Jopa nyt pelkään katsoa (ja älä katso) ja jopa koskettaa (((((

Pääsin ulos pari kertaa raskauden aikana ruokakaupan jälkeen. Synnytyksen aikana ei tietenkään peräpukamiin, mutta seuraavana päivänä menet ja tunnet olevasi mies, jolla on munia))) Solmut kasvavat varmasti, minulla oli luumu. Vähentyi vähitellen omasta, mutta pääsi säännöllisesti ulos. Toukokuussa päätin vihdoin tehdä leikkauksen. Nyt kaikki on hyvin, kuten tyttö.

Yritä nyt, koska olet kokeillut kaikkea, voiteet kylmästä tislatusta vedestä auttoivat minua, ja jopa kipu väheni, kun levitin puuvillatyynyä levomekolilla.

Toisessa raskaudessa tämä vaivasi. Hän synnytti itse, mutta se oli jo helpompaa - hän ymmärsi, mitä he halusivat minulta, eikä heikkenemistä tapahtunut. Sitten ongelma oli sen jälkeen, ummetus oli kauhea, voitelin sen kaikilla tunnetuilla voiteilla häneltä, sitten he kehottivat minua käyttämään synomysiini-linimenttia. Joten hän auttoi, mutta samaan aikaan hän joi paljon ja noudatti nestemäisen ulosteen ruokavaliota, jotta se ei vahingoittuisi.

Säännöllinen hunaja auttoi minua paljon. Tarvitset vain omasi tai luotettavilta mehiläishoitajilta. Ota vain, voitele se (nyt kaikki paitsi akaasia on jo kutistunut) ja peitä se sitten sideharsoilla yöksi

Voitin sen hunajalla)))))

Synnyin hänen kanssaan, hän pysyi silti, hän näyttää olevan tyhjentynyt, mutta ei nouse takaisin... joskus hän häiritsee, joten normit eivät päässeet ulos synnytyksen aikana, mutta ainakin minulla oli onni, selviytyin 5 tuntia yhdestä supistuksesta ennen syntymää tytöt räjähtivät yhteen, joten hänet vietiin leikkaukseen

Synnytys peräpukamilla: onko se mahdollista?

Peräpukamat synnytyksen aikana eivät ole vain herkkä ongelma, mutta myös epämiellyttäviä odottaville äideille. Lääkäreiden havaintojen mukaan tämä tauti kehittyy ensimmäisen kerran raskauden aikana jokaisella toisella naisella. Mutta peräpukamat eivät ole vasta-aihe luonnolliselle synnytykselle huolimatta siitä, että se voi aiheuttaa paljon ongelmia sekä raskauden aikana että itse synnytyksen aikana.

Raskaana olevan naisen kehossa esiintyvät fysiologiset muutokset aiheuttavat usein peräpukamien kasvua. Mutta tauti on suurin vaara niille odottaville äideille, jotka ovat alttiita lantion elinten ruuhkien kehittymiselle..

Mikä on peräpukamien vaara synnytyksen aikana ja onko mahdollista synnyttää sen kanssa?

Peräpukamat eivät ole osoitus kieltäytymästä luonnollisesta synnytyksestä. Mutta tämä ei tarkoita, että synnytyksen aikana ongelma ei pahenisi eikä komplikaatioita esiinny. Siksi raskauden aikana on tärkeää tehdä kaikki taudin syiden ja oireiden minimoimiseksi, jotta tulevaisuudessa ei kysytä: peräpukamat synnytyksen aikana - kuinka synnyttää?

Tauti voi ilmetä ensin raskauden aikana. Tässä tapauksessa on tärkeää olla epäröimättä hoidossa, nykyaikaisten lääkkeiden käyttö antaa sinun nopeasti ja tehokkaasti selviytyä patologiasta sen kehityksen alkuvaiheessa. Tärkeintä on tietää peräpukamien kehityksen tärkeimmät syyt ja sulkea pois mahdolliset riskitekijät.

Hoitamattomina peräpukamat voivat aiheuttaa seuraavia komplikaatioita synnytyksen aikana:

  • verenvuoto, joka joskus vaatii ensiapua;
  • infektio ja peräpukamien loukkaaminen;
  • tromboflebiitin kehittyminen;
  • taudin kroonisen muodon siirtyminen akuuttiin, solmujen nekroosin ja paraproktiitin kehittymisen myötä.

Vaarallisimmat käsittelemättömät peräpukamat synnytyksen aikana ovat verenvuodon riski ja myöhempi merkittävä veren menetys.

Syyt

Peräpukamiin on 5 pääasiallista syytä. Joskus naisella voi olla useita niitä samanaikaisesti..

Ummetustaipumus

Häiriö suoliston liikkuvuus väärän ravitsemuksen taustalla johtaa ummetukseen. Krooninen ummetus puolestaan ​​aiheuttaa ruuhkautumisen pienen lantion suonissa, josta tulee peräpukamien kehittymisen syy. Lue lisää ummetuksesta raskauden aikana →

Yleensä voit korjata tilan muuttamalla ruokavaliota ja normalisoimalla uloste. Joskus lääkitys voi olla tarpeen.

Kohdun kasvu

Raskauden aikana kohtu kasvaa vähitellen kasvavan sikiön kanssa. Kasvun aikana se aiheuttaa lisääntynyttä painetta pienen lantion aluksiin ja elimiin, mukaan lukien suolet..

Tämä johtaa ummetuksen ja ruuhkien kehittymiseen, joka lopulta päättyy peräpukamiin. Ongelman riskin vähentämiseksi on suositeltavaa välttää pitkäaikaista istumista..

Istuva elämäntapa

Riittämätön liikunta, haluttomuus urheilla, istumaton elämäntapa ovat yleinen syy peräpukamien kehittymiseen sekä odottavien äitien että muiden ihmisten keskuudessa.

Raskauden aikana useimmat naiset yrittävät rajoittaa toimintaansa kaikin mahdollisin tavoin perustelemalla tämän merkityksettömällä hyvinvoinnilla, epämukavuudella vatsassa ja alaselässä. Tämä käyttäytyminen vaikuttaa negatiivisesti lantion elinten verenkiertoon, mikä johtaa hemorrhoidaalisten nodulaaristen muutosten muodostumiseen.

Hormonaalinen epätasapaino

Naisen ruumiissa raskauden aikana tapahtuu monia muutoksia, myös hormonaalisesta taustasta. Esimerkiksi lisääntyneellä progesteronipitoisuudella veressä, joka on tarpeen raskauden ylläpitämiseksi ja ylläpitämiseksi, on sivuvaikutus pienen lantion aluksiin - se edistää niiden patologista laajenemista..

Myös odottamisen äidin kehon hormonaalisesta myrskystä tulee ummetuksen syy. Jos lisätään näihin tekijöihin väärä ruokavalio ja istumaton elämäntapa, näiden kriteerien yhdistelmä johtaa lähes 100 prosenttiin tapauksista peräpukamiin.

Jokaisen naisen työvoima johtuu suuresta fyysisestä rasituksesta lantion elimissä. Jos odottavalla äidillä oli ennen lapsen syntymää peräpukamien alkuperäiset oireet, joita hän ei edes huomaa, niin useimmissa tapauksissa synnytyksen jälkeen patologia saa itsensä tuntemaan tai pahenemaan. Siksi raskaana olevien naisten peräpukamien ehkäisy on tärkeää..

Jos nainen on terve, niin peräpukamien esiintymisen todennäköisyys synnytyksen jälkeen on vähäinen..

Oireet

Verenvuoto suoliston jälkeen on yksi peräpukamien tärkeimmistä oireista. Veren menetys voi vaihdella wc-paperin veren jäämistä vakavaan verenvuotoon, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Myös taudille on ominaista kutina, polttaminen ja epämukavuus peräaukon alueella. Arkuus ei esiinny kaikissa tapauksissa, yleensä kipu suolen liikkeessä ja levossa ilmenee vain taudin pahenemisvaiheessa.

Peräpukamien esiinluiskahdus on toinen silmiinpistävä oire peräpukamista. Taudin alkuvaiheessa kyhmyt tulevat ulos peräaukon sulkijalihaksesta ulosteen mukana, voit korjata ne itse. Myöhemmin solmuja on säädettävä yhä useammin, koska patologian edetessä sulkijalihaksen lihasäänet heikkenevät eivätkä voi pitää peräsuolen solmuja pitkään.

Peräpukamat, kuten kaikki muutkin sairaudet, ovat akuutteja ja kroonisia. Ensimmäisessä tapauksessa patologiaan liittyy teräviä kivuliaita tunteita, erityisesti ulostamisen aikana, kävellessä ja jopa vähän fyysistä rasitusta..

Peräpukamien krooniselle muodolle on tunnusomaista pieni peräaukon kipu, joka esiintyy useammin suolen liikkeessä ja katoaa sen jälkeen, kevyt ja harvinainen verenvuoto ulosteen jälkeen ja säännöllinen peräpukamien esiinluiskahdus.

Hoito

Jos naisella diagnosoidaan peräpukamat ennen synnytystä - mitä tehdä? Tietenkin sitä tulisi hoitaa raskauden aikana ja hoito tulisi aloittaa ajoissa. Tässä tapauksessa odottavalla äidillä on enemmän mahdollisuuksia tämän taudin onnistumiseen..

Ensinnäkin on välttämätöntä korjata suoliston toiminta poistamalla ummetus. Tämä voidaan tehdä tarkoituksenmukaisen ruokavalion ja kohtuullisen liikunnan avulla, jolla pyritään ylläpitämään perineumin ja vatsan seinämän lihasten sävyä, mikä antaa sinun päästä eroon lantion elinten ruuhkautumisesta.

Toiseksi, peräpukamien hoito raskauden aikana riippuu taudin vaiheesta. Tästä syystä kaikki odottavat äidit, jotka kärsivät tästä patologiasta, on jaettu kahteen ryhmään.

Ryhmä 1 - naiset, joilla on oireeton peräpukamat, jotka havaitaan varhaisen kehityksen vaiheessa satunnaisen lääkärintarkastuksen aikana. Tällaiset potilaat eivät saa lääkehoitoa, heille suositellaan vain ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä: ruokavalio, liikuntaterapia, kävely, tarvittaessa laksatiiveja.

Ryhmä 2 - naiset, joilla on krooninen ummetus, polttava ja kutina peräsuolessa, verenvuoto ja kipu suolen liikkeiden aikana. Hoito on tässä tapauksessa lääkitys, lääkkeiden valinta tapahtuu kokeneen proktologin toimesta erikseen. Lue lisää lääkkeistä peräpukamien hoitoon raskauden aikana →

Raskauden aikana peräpukamia hoidetaan samoilla lääkkeillä voiteiden, peräpuikkojen ja geelien muodossa, jotka on määrätty kaikille potilaille:

  • verisuonten läpäisevyyden ja kapillaarien haurauden vähentämiseksi sekä tulehduksen eliminoimiseksi käytetään Troxevasin, Ginkor-forte, Troxerutin;
  • veren viskositeetin vähentämiseksi ja verisuonten sävyn lisäämiseksi määrätään Doxium, Gepatrombin, Eskuzan;
  • Venitania ja Miswengalia suositellaan kipulääkkeisiin ja kutinaa estäviin tarkoituksiin.

Jos peräpukamat raskauden aikana yhdistetään peräaukon halkeamiin, on myös suositeltavaa jättää valinta konservatiiviseen hoitoon. Jos kirurginen hoito on välttämätöntä, lääkärit turvautuvat lempeimpiin toimenpiteisiin verenvuodon estämiseksi.

Kuinka synnytykset ovat peräpukamat?

Peräpukamat ja synnytys ovat melko yhteensopivia, koska lääkärit eivät pidä tätä tautia vasta-aiheena luonnolliselle synnytykselle. Vain peräpukamien krooninen muoto on osoitus keisarileikkauksesta, kun kyseessä on patologian 4. aste.

Kirurgista toimitusta peräpukamille suositellaan naisille, jos heillä on runsaasti verenvuotoa ja tromboottisia solmuja. Mutta tämä on melko harvinaista. Joka tapauksessa päätös synnytyksen luonteesta tehdään yksilöllisesti sen jälkeen, kun proktologi on tutkinut naisen..

Mutta on heti huomattava, että peräpukamien synnyttäminen ei ole paras yhdistelmä. Todennäköisesti peräpukamien läsnäolo vaikuttaa synnytyksen kestoon ja jossain määrin sen kipuun. Lisäksi synnytys voi pahentaa taudin kulkua, koska siihen liittyy pienen lantion ja perineumin lihasjärjestelmän voimakas jännitys, mikä tarkoittaa, että kuorma laskee aluksiin, sulkijalihakselle ja peräsuolelle..

Toimituksen etenemisestä riippuen voidaan arvioida patologian seuraukset. Lapsen nopea ja helppo syntymä ei käytännössä voi vaikuttaa peräpukamien kulkuun.

Pitkäaikainen työ pitkittyneillä ja raskailla ponnisteluilla johtaa yleensä vakaviin komplikaatioihin. Tällaisen synnytyksen aikana tauti voi ilmetä jopa niillä naisilla, jotka eivät ole aiemmin kohdanneet tätä patologiaa..

Syntykanavaa pitkin liikkuva sikiö puristaa äidin pienen lantion aluksia ja elimiä. Jos synnyttävän naisen peräpukamien tila on epätyydyttävä, yritykset voivat pudota yrityksillä peräaukon sulkijalihaksen kautta.

Useimmiten sulkijalihaksen supistuminen palauttaa ne oikeaan paikkaan, joskus kätilöt "tankkaavat" solmuja. Harvoissa tapauksissa luonnollisen synnytyksen aikana peräpukamilla solmut puristuvat, minkä seurauksena taudin akuutti muoto kehittyy.

Onko mahdollista välttää peräpukamien pahenemista synnytyksen aikana? Jos tauti on jo olemassa ja synnytys on alkanut, on lähes mahdotonta vaikuttaa tilanteeseen. Nainen voi vain kuunnella ja noudattaa kätilön ja lääkärin kaikkia ohjeita. Oikea ja pätevä toiminta jännittyneenä aikana ilman perineumin lihasten lisäjännitystä ovat oikea tapa turvalliseen ja helppoon toimitukseen ilman sellaisia ​​seurauksia kuin repeämät ja peräpukamat.

Synnytyksen jälkeinen toiminta

Peräpukamien hoito synnytyksen jälkeen suoritetaan kahdella tavalla. Ensimmäinen perustuu konservatiiviseen hoitoon, toinen on kirurginen hoito. Kaikki riippuu taudin etenemisestä. Älä pelkää kirurgista hoitoa, koska nykyaikaiset tekniikat, kuten skleroterapia, infrapunan hyytyminen ja solmujen lateksiligaatio, ovat vähän traumaattisia toimenpiteitä, jotka takaavat onnistuneen toipumisen..

Ei ole suositeltavaa diagnosoida itseäsi ja hoitaa peräpukamia kotona ilman lääkärin osallistumista. Hoito on nopeampaa ja tehokkaampaa, kun ongelma havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Tämän patologian hoitoon on monia tehokkaita lääkkeitä. Siksi synnytys ja peräpukamat, kun ne yhdistetään, eivät tällä hetkellä ole vakava ongelma. Tärkeintä on, että jos taudin kehittymisen merkkejä havaitaan, ota yhteys lääkäriin ajoissa..

Kirjoittaja: Olga Rogozhkina, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru: lle