Peräpukamahoito - parhaat tekniikat vaiheisiin 1, 2, 3, 4

On olemassa monia menetelmiä hemorrhoidal-taudin hoitamiseksi. Ne kaikki eroavat toisistaan ​​niiden suorittamistekniikan ja käytön suhteen tietyssä taudin vaiheessa. Mikä on tehokkain hoito peräpukamiin vaiheissa 1, 2, 3 ja 4?

Lähes joka kolmas planeetan ihminen on kohdannut peräaukon kutinan ja peräpukamien tulehduksen. Tauti esiintyy odottamattomasti ja sitä on vaikea hoitaa kroonisella kurssilla.

Peräpukamien tehokas hoito on monimutkainen ehkäisy- ja hoitomenetelmä, jonka tarkoituksena on lievittää oireita ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita.

Taudin syyt

Tehokkaan hoidon määrittelemiseksi sinun on selvitettävä syyt ja määritettävä patologian kehitysvaihe. Proktologit pitävät tärkeintä syytä peräpukamien kehittymiseen ulosteessa. Kertyneet kovat ulosteet rajoittavat halua tyhjentyä, ja tällä hetkellä peräpukamat ovat täynnä ylimääräistä verta. Jonkin ajan kuluttua niiden muutos tapahtuu..

Ripuli on toinen merkittävä syy. Peräsuolen usein tyhjentäminen nestemäisillä ulosteilla deformoi peräpukamat. Verenkierto lantion elimissä on heikentynyt.

Muiden joukossa lääkärit kutsuvat tekijää: raskaus ja synnytys, perinnöllinen taipumus, ylipaino, istumaton elämäntapa, raskas työmäärä, krooniset sairaudet.

Luokittelu

Taudin ensimmäisessä vaiheessa ei välttämättä ole merkkejä patologiasta

  1. 1 vaihe peräpukamat. Tauti diagnosoidaan vain tutkimalla ja diagnosoimalla. Peräpukamat turpoavat ja laajenevat äärimmäisellä rasituksella tai raskaalla nostolla.
  2. 2 patologisen vaiheen. Peräpukamat voivat ryömiä ja säätää sisäänpäin itsestään lyhyen ajan kuluttua. Tämä tapahtuu yleensä suoliston aikana..
  3. Taudin vaihe 3. Tulehtuneet solmut voivat ryömiä ulos, mutta niitä voidaan säätää vain käsien avulla.
  4. 4 vaihetta peräpukamat. Peräpukamat putoavat, eikä niitä ole enää mahdollista asettaa takaisin.

Proktologi, joka tutkii paksusuolen ultraäänitutkimuksella, auttaa diagnosoimaan!

Tehokkaimmat hoitomenetelmät

Mikä tahansa taudin hoito alkaa konservatiivisilla menetelmillä. Lääkäri voi määrätä hoito-ohjelman, jossa potilas ottaa lääkkeitä kursseilla. Käytä peräsuolen peräpuikkoja, pesukylpyjä, voiteita jne..

Tabletit lievittävät vakavia oireita, vähentävät turvotusta ja parantavat verenkiertoa alavartalossa

Kaikkia vaihtoehtoisia lääkkeitä käytetään hoidon tukemiseen, eikä niitä voida pitää ensisijaisina terapioina. Potilaan on normalisoitava oikea elämäntapa ja parannettava ruokavaliotaan..

Vaihe 1 hoito

Ensimmäisessä vaiheessa lääkärit yrittävät päästä toimeen lääkehoidolla, jonka tarkoituksena on normalisoida ruoansulatusta ja ulosteita. Potilaalle määrätään erityinen ruokavalio.

Vähän invasiiviset toimet ovat mahdollisia. Esimerkiksi skleroterapia. Erityinen aine (sklerosantti) ruiskutetaan peräpukamien valtimoiden alueelle ruiskulla. Menetelmä on erittäin suosittu proktologiassa ja sitä käytetään 70 prosentissa tapauksista..

Skleroterapiaa käytetään taudin alkuvaiheessa

Menettely suoritetaan avohoidossa eikä vaadi sairaalahoitoa. Lääkäri ruiskun kautta ruiskuttaa terapeuttista lääkettä solmun kudokseen, jonka toiminta aiheuttaa häviämisen.

Jos verenvuoto kehittyy, proktologit suosittelevat usein peräpukamien infrapunakoagulointia. Hyytyminen vaikuttaa limakalvoon korkeissa lämpötiloissa.

Laserhoito on tehokas, mutta kallis menetelmä

Menettely ei vaadi sairaalahoitoa, ja se suoritetaan avohoidossa ilman lisärajoituksia potilaalle.

Kroonisissa peräpukamissa hemorrhoidal-valtimot ommellaan joskus. Tätä menetelmää kutsutaan transanaaliseksi hemorrhoidaaliseksi rakkulaksi. Vaikka menetelmä on vähemmän traumaattinen, se on tuskallista. Vaatii anestesiaa ja sairaalahoitoa, joten se suoritetaan harvoissa tapauksissa.

Vaiheen 2 hoito

Tehokkain hoito vaiheen 2 peräpukamiin on peräpukamien ligaatio. Venäjällä solmun ligaatio suoritetaan lateksirenkailla. Myöhemmin, kun verenkierto katkeaa, solmu kuolee ja hylätään.

Tehokas taudin sisäiseen muotoon

Proktologit kiinnittävät renkaat hieman peräpukaman yläpuolelle, mikä auttaa kiristämään limakalvoa. Lisäksi se välttää hemorrhoidal plexuksen muodonmuutoksen..

Menettelyä pidetään tehokkaimpana, koska toistumisia on vähemmän verrattuna muihin menetelmiin. Lisäksi leikkaus kestää vain muutaman minuutin, jonka jälkeen potilas menee kotiin..

Paras hoitovaihe 3 ja 4

Jos potilaalla diagnosoidaan peräpukamien kolmas tai neljäs vaihe, kaikilla yllä olevilla hoitomenetelmillä ei todennäköisesti ole positiivista vaikutusta. Tällaisissa tapauksissa he turvautuvat klassiseen kirurgiseen interventioon. Venäjällä suoritetaan leikkaus nimeltä hemorrhoidectomy.

Sitä käytetään pitkittyneissä peräpukamissa

Hemorrhoidectomy on 3 tyyppiä:

  • Avata. Peräpukamat leikataan kirurgisella veitsellä, jota seuraa solmun jalan ligaatio. Etu: ongelman radikaali poistaminen, vähäinen kipu. Haitta: pitkäaikainen paraneminen, mahdolliset mustelmat.
  • Suljettu. Tämän tyyppinen hemorrhoidectomy on tarkoitettu palauttamaan peräaukon kanavan limakalvo käyttämällä catgut-ompeleita.
    Etu: ei uusiutumia, helppous ja nopeus ajoissa. Haitta: Potilaat kokevat kipua leikkauksen jälkeen, joka on hoidettava kipulääkkeillä.
  • Submukosaalinen hemorrhoidectomy. Tämä toimenpide on samanlainen kuin tavanomainen plastiikkakirurgia. Haitta: vaikeus suorituksessa, verenvuoto. Etu: potilaiden nopea toipuminen leikkauksen jälkeen.

Hemorrhoidectomy suoritetaan anestesialla ja vaatii sairaalahoitoa ja lääkärin valvontaa.

IVY-maissa käytetään toista suosittua kirurgista menetelmää, nitoja hemorrhoidopexy. Proktologit kutsuvat tätä interventiota Longon toiminnaksi.

Leikkauksen aikana poistetaan peräsuolen limakalvo, joka sijaitsee lähellä peräpukamia. Sen jälkeen veri lakkaa toimittamasta peräpukamia, jotka ovat kasvaneet sidekudoksella.

Toimintatekniikka on yksinkertainen ja kaikkien proktologien käytettävissä.

Tällaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen potilas toipuu nopeasti ja jatkaa aktiivista elämäntapaa. Kipu tunne ilmenee Longo-menetelmän jälkeen hieman.

Siten kaikki nämä tekniikat todella tehokkaasti vapauttavat henkilön peräpukamat. Kaikki menettelyt eroavat taktiikan ja rahallisen arvon suhteen. Joka tapauksessa potilaalla on aina mahdollisuus valita! Leikkauksen soveltaminen vai ei - lääkäri kertoo sinulle kehon tilan diagnosoinnin ja patologian kehittymisen syiden tutkinnan jälkeen.

VASTA-AIHEITA
TARPEEN LÄÄKÄRINKUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich

Nykyaikaiset menetelmät peräpukamien hoidossa

Peräpukamat (kreikkalaisesta haimorroisista) tarkoittavat kirjaimellisesti "verenvuotoa". Tämä muinaisista ajoista lähtien tunnettu tauti selitetään edelleen epäselvästi ja joskus ristiriitaisesti, mikä heijastaa täysin tietämyksemme siitä. Suurin osa tutkimuksesta

Etiologia

Peräpukamat (kreikkalaisesta haimorroisista) tarkoittavat kirjaimellisesti "verenvuotoa". Tämä muinaisista ajoista lähtien tunnettu tauti selitetään edelleen epäselvästi ja joskus ristiriitaisesti, mikä heijastaa täysin tietämyksemme siitä. Useimmat tutkijat tunnustavat, että verenvuodon lähteet ovat kavernoivia muodostumia, jotka muodostuvat normaaleissa olosuhteissa kohdunsisäisen kehityksen aikana..

Ensimmäinen hemorrhoidal-muodostumien ryhmä, jonka häviäminen johtaa ulkoisten peräpukamien muodostumiseen, sijaitsee peräaukon kanavan ulostulossa ihonalaisessa kudoksessa.

Toinen kavernoivien muodostumien ryhmä, joka sijaitsee peräsuolen submukoottisessa kerroksessa, hampaiden viivan yläpuolella, on sisäisten peräpukamien kehittymisen lähde..

Ulkoisten ja sisäisten kavernoivien muodostumien välillä on anastomooseja, joiden toiminnallinen tarkoitus ei ole täysin selvä, jo pelkästään siksi, että vatsansisäisen paineen lisääntyessä yleensä solmut ovat ulkoisia eikä sisäisiä solmuja. Kavernoottinen plexus on ulkoisen ja sisäisen sulkijalihaksen ohella osa peräsuolen obturatorilaitetta. Heidän kykynsä laajentua volyymin vuoksi veren täyttämisen ansiosta suoliston täydellisen tiivistymisen. Epäsuora todiste tästä oletuksesta on hemorrhoidaalisten muodostumien järjestetty järjestys suolen kehällä; se vastaa kello 3, 7 ja 11. Valitettavasti tämä herkkä mekanismi on hyvin haavoittuva, ja siihen on monia syitä. Peräpukamien välitön syy on syvän laskimoiden veritäytön rikkominen, joka voi johtua lisääntyneestä valtimoverenkierrosta, mutta useammin laskimon ulosvirtauksen hidastumisesta. Suurentunut laskimo muodostaa "veripussin", jota kutsutaan peräpukamaksi. Viime vuosina on kiinnitetty paljon huomiota peräsuolen submukoosisen kerroksen nivelsiteiden tilan tutkimiseen, jonka rikkominen johtaa sisäisten peräpukamien esiinluiskahtamiseen. Siksi nykyaikaisen patofysiologian näkökulmasta taudin kehityksen molempia variantteja ei pidä paitsi vastaavina, mutta mahdollisesti täydentävinä..

Levinneisyys. Tiedot peräpukamien esiintyvyydestä ovat hyvin ristiriitaisia, esimerkiksi Venäjällä tämä indikaattori vaihtelee 130-145 tapausta tuhatta aikuisväestöä kohti [1]. Ulkomaalaisten tutkijoiden toimittamat tilastotiedot ovat vain noin 4,4% [2, 3]. Indikaattorien epäjohdonmukaisuus johtuu todennäköisesti esiintyvyyden ja valitettavuuden välisestä erosta, jonka epäsuorasti vahvistavat yhdysvaltalaisten asukkaiden tutkimusten tiedot, joiden mukaan 80% peräpukamista kärsivistä ihmisistä ei valittanut [4]..

Peräpukamien luokitus. Luokittelun ehdotti koloproktologian valtion tiedekeskus [1]. Se sisältää taudin oireet, sen kliiniset oireet ja anatomiset muutokset. Taudin aikana krooniset ja akuutit peräpukamatyypit eroavat toisistaan. Muodossa - sisäinen, ulkoinen, yhdistetty. Sisäisten peräpukamien krooninen kulku on jaettu 4 vaiheeseen. On korostettava, että taudin kliiniset oireet vastaavat pitkittäislihaksessa esiintyviä morfologisia muutoksia, jotka kiinnittävät kavernoivat muodostumat peräsuolen submukoosaan..

Ensimmäisessä vaiheessa: verenvuotoa ja epämukavuutta havaitaan kliinisesti, peräpukamat eivät putoa peräaukosta, limakalvon verisuonikuvio paranee, anatomisesti muutokset pitkittäislihaksessa ovat merkityksettömiä.

Toisessa - verenvuoto, solmujen menetys, kutina, limakalvojen purkautuminen; pudottavat solmut säätävät itsensä peräaukkoon; histologisesti fibromuskulaarisessa kehyksessä, ilmentymätön dystrofia, elastisten kuitujen määrä vallitsee.

Kolmannessa - verenvuoto, solmujen esiinluiskahdus, peräaukon kutina, limakalvon vuoto. Kaatuneet peräpukamat vaativat manuaalista apua niiden siirtämiseksi peräaukon kanavaan; samaan aikaan lihaskudoksen morfologiset muutokset osoittavat joustavuuden menetystä, mikä osoittaa dystrofiaprosessien vallitsevuuden.

Neljännessä - verenvuoto, kutina, epämukavuus, peräaukon sulkijalihaksen inkontinenssi, vaikea kipu-oireyhtymä; jatkuva esiinluiskahdus ja mahdottomuus manuaalisesti vähentää peräpukamia peräaukkoon; mikä vastaa peräaukon kanavan solmuja pitävän fibromuskulaarisen kehyksen täydellistä dystrofiaa.

Peräpukamien komplikaatiot. Peräpukamien yleisin komplikaatio on peräpukamien tromboosi. Yleensä vaurio tapahtuu ulkoisissa solmuissa ja tromboosi on usein taudin ensimmäinen ilmenemismuoto. Tromboosin kehittymisen provosoivia hetkiä ovat usein raskaus, synnytys, pitkät lennot, raskas nosto, akuutit ulostehäiriöt. Jos potilaat etsivät apua kahden ensimmäisen päivän aikana taudin alkamisesta, suurentunut syanoottinen (varhaisessa vaiheessa) hemorrhoidal-solmu, joka on peitetty iholla ja osittain limakalvolla, havaitaan visuaalisesti helposti. Useimmiten solmun ulkonäköön liittyy kipu, erityisen voimakas kahden tai useamman solmun vaurioitumisen yhteydessä. Jos solmun koko on merkittävä (pääsääntöisesti yli 2 cm) ja limakudoksen voimakas jännitys, siihen ilmestyy nekroosikohta, jälkimmäisen hylkäämisen jälkeen kehittyy verenvuotoa, joskus trombin osat voivat osittain siirtyä pois ja pudotetun muodostuman koko voi laskea merkittävästi. Solmun iho-osa muuttuu edematoottiseksi ja hyperemiseksi. Kliinisesti pääsääntöisesti tässä tapauksessa potilas havaitsee kivun vähenemisen. Sormitutkimus on aloitettava peräaukon kanavan seinämän tutkimuksella vastakkain tromboositun solmun kanssa, mikä tekee tutkimuksesta lempeämmän. Digitaalisella tutkimuksella voidaan havaita sisäisen peräpukaman tromboosin merkkejä. Anaalikanavan tutkivat instrumentit vain proktologit.

Harvinaisempia komplikaatioita ovat hematooman muodostuminen, jossa paine nousee voimakkaasti ja laskimoaluksen seinämä vaurioituu. Sisäisen peräpukaman esiinluunessa se voi puristua. Jos sisäisen solmun nekroosi tapahtuu, massiivinen verenvuoto on mahdollista, joten potilas on näytettävä erikoistuneelle proktologille. Useiden pudonneiden solmujen rikkoutuessa tai ulostehäiriöiden esiintyessä on mahdollista kiinnittää märkivä prosessi pararektaaliseen kudokseen.

Differentiaalinen diagnoosi

Peräpukamien kliiniset oireet eivät eroa oireiden spesifisyydessä. Akuuteissa peräpukamissa tai sen komplikaatioissa se on akuutti paraproktiitti, peräaukon halkeama, kryptiitti, peräsuolen esiinluiskahdus. Kroonisten peräpukamien kohdalla peräsuolen tai peräaukon kanavan kasvaimen kehitys on ensin suljettava pois. Erityinen valppaus onkologisten sairauksien suhteen on ryhmä potilaita, joilla on pitkäaikaisia ​​peräpukamia, jotka ovat hakeneet lisääntynyttä verenvuotoa tai epävakaita ulosteita. Jos potilaalla on peräpukamat hoidettu terapeutille tai yleislääkärille, on tarpeen ohjata hänet konsultointiin erikoisproktologin kanssa.

Konservatiivinen hoito

Hoidon valinta määräytyy yleensä taudin vaiheen tai kehittyneiden komplikaatioiden luonteen mukaan..

Erityistä ruokavaliota peräpukamapotilaille ei tarvita, paitsi joissakin tapauksissa. Peräpukamien tromboosin yhteydessä suositellaan proteiinikasvi-ruokavaliota, jolla on korkea kuitupitoisuus ja paistettujen ja mausteisten ruokien, mausteiden ja alkoholin poissulkeminen. Potilailla, joilla on samanaikaisia ​​paksusuolen sairauksia (ärtyvän suolen oireyhtymä, divertikulaarinen sairaus tai epäspesifinen paksusuolitulehdus), ruokavalion tulisi olla kohdistettu ulosteen normalisointiin. Peräpukamien tromboosin yhteydessä, johon liittyy ummetus, potilaille tulisi määrätä mikrokloteja suoliston puhdistamiseksi. Potilaita, joilla on istumaton elämäntapa ilman pahenemista, tulisi neuvoa harrastamaan urheilua, lukuun ottamatta painonnostoa ja pyöräilyä. Potilaiden tulee kiinnittää erityistä huomiota hygieniatoimenpiteiden toteuttamiseen. Taudin akuutissa jaksossa on suositeltavaa käydä viileässä suihkussa 2-3 kertaa päivässä ja aina ulosteen jälkeen, kun taas on tarpeen pestä paitsi perineumin ja peräaukon iho myös itse peräaukon kanava. Tapauksissa, joissa vesitoimenpiteitä ei ole saatavana, tulisi suositella erityisten märkäpyyhkeiden käyttöä..

Systeemiset lääkkeet. Peräpukamien konservatiivisessa hoidossa yksi johtavista rooleista kuuluu bioflavonoideja (diosmiini ja hesperidiini) sisältäviin valmisteisiin. Jälkimmäisen käyttö peräpukamien hoidossa on perinteistä, mutta nykyaikaisen biotekniikan luomisen myötä oli mahdollista saada mikronisoitu lääke Detralex, joka teki siitä enemmän biologista ja lisää hoidon tehokkuutta noin 30%. Bioflavonoideilla on useita ominaisuuksia: ensinnäkin ne kykenevät lisäämään laskimoiden sävyä, parantamaan imukudoksen valua, vähentämään verisuonten haurautta ja parantamaan mikroverenkiertoa. Ensinnäkin lueteltujen ominaisuuksien vuoksi Detralexin käyttö on välttämätöntä peräpukamien tromboosin yhteydessä. Lääke on määrätty 2 tablettia 3 kertaa päivässä neljän ensimmäisen päivän ajan, sitten 1 tabletti 4 kertaa jopa 7 päivän ajan. Lisäksi Detralex pystyy vähentämään ja estämään hemorrhoidalisen verenvuodon kehittymistä ja peräpukamien pahenemista. Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin lääkettä suositellaan ottamaan enintään 6 kuukautta, 2 tablettia päivässä. Mikronisoitujen bioflavonoidien (joiden lähde ovat luonnolliset lähteet, esimerkiksi punaiset rypäleensiemenet) käyttö on mahdollista myös raskauden aikana, mutta ei pitkään aikaan (enintään 7 päivää). Lääke on hyvin siedetty, antaa harvoin allergisia reaktioita. Tähän mennessä lääkettä "Phlebodia 600" käytetään menestyksekkäästi, jolla on pitkittynyt vaikutus, jonka avulla voit ottaa sen kerran päivässä. Potilailla, joilla on peräpukamien tromboosi, johon liittyy voimakasta kipua, on mahdollista käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä, mutta niiden vaikutuksen tehokkuutta on erittäin vaikea arvioida, joten kysymys heidän nimittämisestä olisi päätettävä erikseen kussakin tapauksessa..

Paikallinen hoito. Paikallinen hoito on määrätty tulehduksen ja kivun lievittämiseksi. Ensimmäisen ryhmän lääkkeistä voimme suositella "Posterisan Forte" voidetta (tai vastaavan nimisiä kynttilöitä). Lääke sisältää suspensiota Escherichia coli -viljelmästä ja hydrokortisonista. E. coli -metaboliitit pystyvät parantamaan paikallista immuunivastetta, johon liittyy sytokiinien, erityisesti intraleukiini-1: n, vapautuminen. Lisäksi bakteeriviljelysuspensio indusoi spesifisen immunoglobuliini A: n muodostumisen, joka muodostaa herkän kalvon suoliston limakalvolle, joka toimii paikallisena suojana. Hydrokortisoni, joka on lääkkeen toinen komponentti, edistää tulehduksen nopeaa tukahduttamista ja nopeuttaa kudosregeneraation prosesseja, jotka aiheutuvat E. coli -viljelmän suspensiosta. Lääke on määrätty rektaalisesti 2 kertaa päivässä, vakavan tulehdusprosessin tapauksessa, esimerkiksi potilailla, joilla on epäspesifinen koliitti, antotiheyttä voidaan lisätä ottamalla huomioon ulosteiden esiintymistiheys. Hoidon enimmäiskesto on enintään kolme viikkoa. Jos hoitoa on tarpeen jatkaa, on mahdollista käyttää peräpuikkoja tai "Posterisan" -voiteita, jotka sisältävät yksinomaan bakteeriviljelysuspension.

Lääkkeistä, joilla on monimutkaisia ​​vaikutuksia, tulisi suositella Relief Advance -kynttilöitä. Koostumus sisältää 10% bentsokaiinia, jolla on nopea kipua lievittävä vaikutus, lisäksi hainmaksaöljy, joka sisältää rasvaliukoisia vitamiineja, vapaita rasvahappoja, skvaleenia ja alkyyliglyserolia, jotka ovat voimakkaita korvaavia aineita, mikä tekee niistä mahdollisuuden suositella jopa potilaan leikkauksen jälkeiseen aikaan, joille on tehty leikkaus peräpukamiin. Antotiheys on 3-5 kertaa päivässä. Lääke on erittäin tehokas, hyvin siedetty ja antaa harvoin sivureaktioita..

Peräpukamien kirurginen hoito

Ulkoiset peräpukamat. Tromboituneiden peräpukamien konservatiivisen hoidon lisäksi ensimmäisten 24–48 tunnin aikana, ennen tulehduksellisten muutosten lisäämistä solmun iho-osaan, on mahdollista suorittaa kirurginen toimenpide. Se suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa ja se koostuu hematooman tai tromboottisten massojen poistamisesta, vaikka on olemassa mielipide, että on välttämätöntä poistaa koko solmu yhdessä sairastuneen laskimon kanssa [5]. Tämä taktiikka on perusteltua yhden (harvemmin kahden) suuren solmun läsnä ollessa tai vakavan kivun oireyhtymän kanssa. Valitettavasti tällaisia ​​toimenpiteitä ei tehdä usein, koska suurin osa potilaista kääntyy lääkärin puoleen jopa vakavan tulehduksen läsnä ollessa, mikä lisää voimakkaasti tähän asti olemassa olevaa kipu-oireyhtymää. Suurten ulkoisten solmujen kirurginen poisto on perusteltua, jos hygieniaongelmissa esiintyy jatkuvaa peräaukon kutinaa tai edellisen tromboosin jälkeen, vaikka viime vuosina monet potilaat ovat kääntyneet proktologin puoleen esteettisistä syistä.

Sisäiset peräpukamat. Tällä hetkellä on olemassa melko suuri valikoima vähän invasiivisia apuvälineitä, joita käytetään pääasiassa eristettyihin sisäisiin peräpukamiin I - II. On totta, että joskus käyttöaiheita voidaan laajentaa, pääasiassa iäkkäillä ja seniilisillä ihmisillä, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia. Vähän invasiivisiin interventioihin kuuluvat infrapuna-fotokoagulaatio, lateksirenkaan ligaatio ja lopuksi transanaalinen dopplerometrinen ligaatio. Kaksi ensimmäistä näistä menetelmistä on jo pitkään käytetty kliinisessä käytännössä, ja niiden vahvuudet ja heikkoudet ovat hyvin tunnettuja, joten pysymme viimeisessä menetelmässä tarkemmin..

Doppler-ohjattu hemorrhoidal-valtimoiden ligaatio. Menetelmän ydin perustuu siihen, että Doppler-tutkimus paljastaa ylemmän hemorrhoidal-valtimon distaaliset oksat, jotka toimittavat verta sisäisiin peräpukamiin. Tarvittavat laitteet ovat elektroninen yksikkö ja anaskooppi Doppler-anturilla. Menetelmää voidaan käyttää taudin vaiheissa I - III. Menettely voidaan suorittaa sairaalassa yhden päivän kuluessa. Menettely kestää 20–40 minuuttia, yleisanestesiaa ei tarvita, liikunnan rajoitukset ovat noin kaksi viikkoa. Potilaiden tilapäistä vammaisuutta ei vaadita. Varhaisessa leikkauksen jälkeisessä jakkana ei ole ongelmia.

Operaatio Longo. Anaalikanavan limakalvon esiinlähtö sisäisillä hemorrhoidaalisilla plexuksilla, jotka johtuvat jälkimmäisten lihas- ja nivelsiteiden vahingoittumisesta, liittyy niiden verenkierron rikkomiseen ja ulkoisten ja sisäisten solmujen välisten anatomisten suhteiden muutokseen. Tämä lähtökohta toimi perustana Longo-operaation luomiselle, johon liittyy prolapsin limakalvon kiristäminen, peräpukamien anatomisen aseman palauttaminen ja niiden verenkierron normalisointi. Longon menetelmää on käytetty kliinisessä käytännössä vuodesta 1993, maassamme viimeiset 5 vuotta. Interventio suoritetaan kertakäyttöisillä instrumenteilla. Operaatio on tarkoitettu vaiheille II - IV peräpukamat. Mielestämme tämän menettelyn edut ovat vakuuttavimmat pyöreän solmun häviön suhteen. Leikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa.

Menetelmän edut; leikkauksen kesto on 10–20 minuuttia, sairaalahoitoaika ei ylitä yhtä päivää, kipu-oireyhtymä on hyvin hallinnassa ilman huumeiden kipulääkkeiden käyttöä, sidoksia ei tarvita, potilas voi mennä töihin 5–10 päivässä.

Peräpukamien kaksisuuntainen hyytyminen LigaSure-laitteella. Moderni vaihtoehto klassiselle hemorrhoidektomialle on peräpukamien kaksisuuntaisen hyytymisen menetelmä, jota käytetään menestyksekkäästi taudin vaiheissa III - IV. Menetelmä perustuu kaksisuuntaisen koagulaation periaatteeseen modernisoidulla generaattorilla, joka on varustettu kudoserotusta mahdollistavalla takaisinkytkentäyksiköllä. Tällöin tavallista kudospalovammaa ei tapahdu, mutta se hitsataan oman kollageenin polymeroinnin vuoksi ja tavallisen rupin sijasta haava peitetään kollageenikalvolla. Interventio voidaan suorittaa selkärangan tai epiduraalipuudutuksessa. Toimenpiteen tekniikka on yksinkertainen. Menetelmällä taattu polymerointivarmuus mahdollistaa jopa 7 mm halkaisijaltaan olevien astioiden hyytymisen. Operaation kesto on noin 20 minuuttia. Leikkauksen jälkeisen hoidon kesto määräytyy peräaukon kanavan haavavaurioiden koon mukaan. Kipu-oireyhtymä leikkauksen jälkeisenä aikana on vähemmän selvä kuin perinteisellä leikkauksella.

Nopea kotihoito peräpukamiin

Peräpukamat ovat peräpukamien laajentumista.

Taudin viimeisissä vaiheissa ne voivat pudota peräaukon ulkopuolelle. Tähän tautiin liittyy kutinaa, polttamista, kipua, verenvuotoa ja muita epämiellyttäviä oireita..

Peräpukamien laajentumisen syy on verenkierron häiriö. Tämä puolestaan ​​voi johtua seuraavista tekijöistä:

  • istumaton elämäntapa tai päinvastoin liiallinen stressi;
  • seisominen säännöllisesti (liittyy usein ammattiin);
  • väärä ruokavalio, so. syöminen rasvaisia, suolaisia, paistettuja ruokia;
  • ylipainoinen;
  • anaaliseksiä;
  • tupakointi tai alkoholijuomien juominen;
  • raskaus ja synnytyksen jälkeinen aika;
  • stressi;
  • pitkittynyt ummetus tai ripuli;
  • kasvaimet ja peräsuolen tulehdukset jne..

Peräpukamien oireet alkavat lievästä epämukavuudesta ja pahenevat taudin edetessä. Peräpukamien tärkeimmät oireet, jotka ilmenevät taudin edetessä, ovat seuraavat:

  • epämukavuus, kutina, polttaminen peräaukon alueella;
  • kipu peräaukossa rasitettaessa ja ulostamalla;
  • hemorrhoidal-kyhmyn esiintyminen lähellä peräaukkoa (ulkoisten peräpukamien kanssa);
  • tunne epätyydyttävästä suolenliikkeestä ja suoliston tyhjentämisestä (sisäisten peräpukamien kanssa);
  • verenvuoto peräaukosta;
  • peräpukamien ulkonema suoliston aikana;
  • putoaminen peräpukamasta;
  • useiden peräpukamien esiinluiskahtaminen;
  • parantumattomien fistuloiden ja peräsuolihaavojen muodostuminen;
  • kuristettujen peräpukamien gangreeni;
  • peräsuolen sisäisen sulkijalihaksen vika ja ulosteen inkontinenssi.

Kaikki nämä oireet voivat esiintyä samanaikaisesti vain hyvin edenneissä tapauksissa. Tiettyjen oireiden esiintyminen riippuu peräpukamien tyypistä, sen kehitysasteesta ja siihen liittyvistä komplikaatioista.

Ensiapu kotona

Voit antaa potilaalle kiireellistä hoitoa kotona, lievittää akuutteja oireita, jotta lääkäri voi sitten alkaa hoitaa häntä. Tuki sisältää lääkkeitä, kansanmuotoisia reseptejä. Ensiapua peräpukamiin kotona tarjoaa:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka lievittävät kipua, tulehdusta - Ibuprofeenitabletit;
  • hemostaattiset aineet - Vikasol;
  • lievittää akuutteja oireita - Ginkgo forte;
  • pitkäaikainen toiminta - Detralex-tabletit;
  • rauhoittava - kotitekoiset yrttikynttilät;
  • lievittää kutinaa, voimakasta kipua, pysäyttää veri - hemostaattinen.

Kuinka ja mitä hoitaa peräpukamat?

Onko mahdollista parantaa ja tehokkaasti peräpukamat? Valitettavasti ei ole olemassa yhtä lääkettä, joka poistaisi tämän ongelman pysyvästi. Peräpukamahoito on monimutkainen terapeuttinen menetelmä, joista jokainen vaikuttaa sen syy, patogeneesi ja oireet.

Siksi peräpukamat voidaan parantaa kokonaan vain yhdistämällä seuraavat menetelmät:

  • elämäntavan korjaus;
  • ruokavalio;
  • huumeterapia;
  • fysioterapiaharjoitukset ja voimistelu;
  • minimaalisesti invasiiviset menetelmät peräpukamien hoidossa;
  • radikaali leikkaus.

Peräpukamia hoidetaan myös perinteisten menetelmien ohella kansanlääkkeillä, ellei tietysti hoitava lääkäri salli.

Lisäksi on sanottava, että hemorrhoidihoidon nopeaa vaikutusta ei pitäisi odottaa, koska oireet voidaan poistaa muutamassa päivässä, mutta hemorrhoidal-laskimoiden tilan parantamiseksi niitä on hoidettava useita viikkoja tai jopa kuukausia. Lisäksi jopa parantunut peräpukama vaatii ruokavaliota, liikuntaa ja venotonian ennaltaehkäiseviä kursseja..

Katsotaanpa nyt tarkemmin, miten peräpukamat voidaan hoitaa.

Mitä pillereitä määrätään peräpukamiin?

Tehokkaimmat lääkkeet peräpukamiin ovat pillereitä. He taistelevat paitsi taudin seurauksilla myös sen esiintymisen syillä..

  • poistaa kipu-oireyhtymä;
  • parantaa verisuonten sävyä;
  • normalisoida verenkiertoa;
  • poistaa kutina ja polttaminen peräaukon alueella jne..

Harkitse tehokkaimpia pillereitä peräpukamiin.

Detralex

Ensimmäinen harkittava lääke on Detralex. Sitä pidetään oikeutetusti yleisin lääke peräpukamien laajentumista vastaan. Sen toiminta-alue sisältää:

  • lisääntynyt verisuonten sävy;
  • lisääntynyt verenkierto ja ulosvirtaus;
  • verisuonten haurauden vähentäminen;
  • epämukavuuden ja kivun poistaminen.

Tämä lääke toimii vain taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Hän ei enää pysty parantamaan potilaan tilaa, jos peräpukamat ovat pudonneet peräaukon ulkopuolelle.

Phlebodia 600

Viittaa venotonikoihin. Phlebodia 600: n ominaisuudet ovat seuraavat:

  • parantunut imusolmukkeiden tyhjennys;
  • lisääntynyt verisuonten sävy;
  • tulehduksellisten prosessien poistaminen;
  • verisuonten seinämien vahvistaminen.

Venarus

Lääke on erinomainen vaihtoehto Detralexille, koska sillä on samanlaisia ​​ominaisuuksia. Ainoa ero on hinta. Tämä lääke on melko budjetti, mikä selittää sen suosion..

Troksevasiini

Ja viimeinen lääke on Troxevasin. Se pystyy lievittämään peräaukon turvotusta vähentämällä suonen seinämien läpäisevyyttä.

Nämä lääkkeet vaikuttavat verenkiertoon, verisuonten tilaan, joten väärä käyttö voi johtaa vakaviin seurauksiin. Älä toivoa peräpukamien nopeaa hoitoa pillereillä. Ota yhteyttä asiantuntijaan.

Voiteet peräpukamiin - mitkä auttavat paremmin?

Ensimmäisten peräpukamien ilmenemisten yhteydessä on tärkeää aloittaa hoito ajoissa. Jos lääkärikäyntiä jostain syystä lykätään, ensisijaiset oireet voidaan hoitaa onnistuneesti kotona. Aikaa testatut lääkkeet auttavat poistamaan epämukavuutta ja epämukavuutta. Apteekista löydät täysin turvallisia peräpukamien voiteita, joita saa käyttää ilman lääkärin määräystä..

Luettelomme edullisia ja tehokkaita voiteita peräpukamiin:

  • Hepariinivoide. Edistää peräpukamien resorptiota, lievittää tulehdusta, poistaa kipua ja epämukavuutta, estää tromboosin kehittymisen.
  • Levomekol. Lääke, jolla on antibakteerinen vaikutus, selviää tehokkaasti patogeenisen mikroflooran kanssa, joka aiheuttaa tulehdusta peräsuolen alueella. Paikallisesti käytettynä lääkitys ei aiheuta riippuvuutta eikä aiheuta sivuvaikutusten kehittymistä. Voide näyttää lisäksi haavan parantavaa vaikutusta ja estää komplikaatioiden kehittymisen.
  • Voide Hepatrombiini G. Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat hepariini ja prednisoloni. Hepariini auttaa vahvistamaan laskimoseinää, sillä on resorptiovaikutus ja se auttaa vähentämään peräpukamia. Toinen komponentti eliminoi kivun ja epämukavuuden, lievittää tulehdusprosessia.
  • Voide Proctosan. Tämä tuote ei sisällä steroidihormoneja, joten sitä voivat käyttää myös raskaana olevat naiset. Voiteen perusta on bufeksamakki ja lidokaiini, jotka antavat kipua lievittävän ja anti-inflammatorisen vaikutuksen ja selviävät nopeasti peräpukamien epämiellyttävistä oireista..
  • Vishnevsky-voide. Luonnollinen valmiste, joka perustuu koivutervaan, ksenoformiin ja risiiniöljyyn. Parantaa nopeasti halkeamia ja hankaumia, sillä on desinfioiva ja anti-inflammatorinen vaikutus. Voidetta on helpompi levittää pakattuna, levittämällä sitä tulehtuneisiin solmuihin ja peittämällä muovikelmulla. Pakkaa pidetään 2-3 tuntia tai jätetään yöksi.
  • Voiteen helpotus. Tehokas lääke, joka perustuu hainmaksauutteeseen. Osoittaa voimakkaan anti-inflammatorisen ja uudistavan vaikutuksen, parantaa vammoja ja peräaukon halkeamia, poistaa nopeasti peräpukamien epämiellyttävät oireet. Tätä lääkettä ei tuoteta vain voiteen muodossa, vaan myös peräsuolen peräpuikkojen muodossa sisäisten peräpukamiskartioiden hoitoon.
  • Troxevasin-voide. Suosittu lääke, jolla on venoprotektiivisia, antiseptisiä ja analgeettisia vaikutuksia. Edistää peräpukamien resorptiota, laskimoiden vahvistamista, lievittää kipua ja turvotusta, vähentää tulehdusta.

Peräpukamien peräpuikot: halpa ja tehokas

Peräpuikot ovat tehokkaita keinoja peräpukamien (myös veren) laajenemista vastaan. Ne ruiskutetaan sisälle, mikä antaa komponenttien mahdollisuuden vaikuttaa tehokkaammin kärsineisiin alueisiin.

Potilaita kehotetaan käyttämään seuraavia kynttilöitä.

  1. Nigepan. Budjettitarjonta, mutta ei yhtä tehokas peräpuikko, jolla on toimintaspektri, joka on vakio hemorrhoidilääkkeelle. Merkittävä ero moniin muihin peräpuikkoihin on hormonaalisten komponenttien puuttuminen koostumuksesta. Tämä johtaa lyhyeen luetteloon vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista..
  2. Procto-Glivenol. Yksi tällainen peräpuikko päivässä riittää vähentämään kipua ja parantamaan paikallisesti verenkiertoa ja ulosvirtausta. Vasta-aiheet käyttöön ovat raskaus ja erilaiset maksan toimintahäiriöt..
  3. Hepatrombiini G. Se viittaa yhdistelmälääkkeisiin, toisin sanoen se eliminoi tulehduksen, vähentää kipua ja kutinaa peräaukon alueella, parantaa verenkiertoa, lievittää turvotusta, vähentää verihyytymiä jne. Tällaisen toiminnan kirjon vuoksi lääkkeellä on yksinkertaisesti naurettava hinta - noin 180 ruplaa per 1 paketti. Korkeasta tehokkuudesta huolimatta näillä peräpuikoilla on omat vasta-aiheet: kuppa, allergiat ja yksilöllinen suvaitsemattomuus vaikuttaville aineille, tuberkuloosi, ihosairaudet jne..
  4. Hepatsoloni. Nämä kynttilät ovat ominaisuuksiltaan hyvin samanlaisia ​​kuin edelliset: ne lisäävät verisuonten sävyä, stimuloivat verenkiertoa, poistavat kipua, viilentävät vaurioitunutta aluetta ja edistävät tromboottisten solmujen resorptiota. Näiden kynttilöiden hoitojakso on 7 päivää, mutta se voidaan kaksinkertaistaa lääkärin suosituksesta.
  5. Ihtyolin kanssa. Ichtyolilla on voimakkaita anti-inflammatorisia, antibakteerisia ja analgeettisia ominaisuuksia. Tämän lääkkeen säännöllinen käyttö auttaa lievittämään taudin oireita..
  6. Tyrni. Tyrniöljyyn perustuvat peräpuikot auttavat paitsi polttamisen ja kutinan poistamisessa myös mikrohalkeamien nopeassa parantumisessa, jotka aiheuttavat usein kauheaa epämukavuutta.
  7. Helpotus. Näiden peräpuikkojen koostumus sisältää kalaöljyä, joka edistää mikrohalkeamien nopeutettua paranemista.
  8. Propoliksen kanssa. Propolis, kuten ihtyoli ja tyrniöljy, on erinomainen antiseptinen aine. Lisäksi sillä on voimakas jäähdytysvaikutus..
  9. Homeopaattinen. Ne sisältävät pieniä annoksia lääkekasveja.

Peräpukamien hoito kotona on hyvin todellinen ja jopa tehokas toimenpide. Mutta lääkärit vaativat edelleen, että asiantuntijat suorittavat säännöllisiä tutkimuksia - lääkärin on myös seurattava pätevästi suoritettua hoitoa, koska tulehdusprosessin heikkenemistä ja peräpukamien lisääntymistä on vaikea havaita yksin. Mutta juuri tällaiset pienet muutokset voivat pahentaa peräpukamia ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen..

Kansanlääkkeet nopeaan hoitoon

Hemorrhoidal-kartioiden hoidossa voidaan käyttää lääkkeitä, jotka on valmistettu itsenäisesti luonnollisista ainesosista. Kosteusemulsiot, pakkaukset, keitot, kynttilät, voiteet ovat laajalti käytössä kansanlääketieteessä.

  1. Kuumat höyrysaunat. Useita sipuleita on keitettävä maidossa 30 minuutin ajan. Sen jälkeen neste kaadetaan kylpyyn. Voit istua höyryn päällä, kunnes liemi on täysin jäähtynyt..
  2. Kamomillakynttilät. Kaada kiehuvaa vettä (200 ml) kuivan ruohon (30 g) päälle, vaadi ja kaada valmistettuihin muotteihin. Aseta sitten pakastimeen. Sinun on otettava tarvittaessa. Jääkoostumus selviytyy täydellisesti turvotuksesta, lievittää lämpöä ja tulehdusta. Suonet kapenevat ja veri alkaa kiertää paremmin. Kamomilla on bakteereja tappava ja kipua lievittävä vaikutus.
  3. Hunajakynttilät ja voiteet auttavat lievittämään tulehdusta. Kuinka voit hoitaa tulehdusta tällä lääkkeellä? On parempi muodostaa kynttilöitä sokeroidusta hunajasta. Voit laittaa hunajaa sideharsoon ja levittää vaurioituneelle alueelle.
  4. Kuinka päästä eroon peräpukamista perunakynttilöillä? Tätä varten kynttilä leikataan mukulan ytimestä ja työnnetään peräsuoleen voideltujen voideltua..
  5. Viileät pakkaukset. Viileät pakkaukset voivat auttaa vähentämään ulkoista turvotusta ja solmuja. Käytä laakerinlehti- tai kehäkukka-infuusiota. 1 rkl. Lusikallinen raaka-aineita kaadetaan kiehuvaan veteen, vaaditaan lämmössä 2-3 tuntia, suodatetaan.Puuvillakangas kostutetaan infuusiossa, puristetaan hieman ulos ja levitetään perineumiin 1 tunti. Pakkaus on peitettävä muovikelmulla ja kiinnitettävä elastisella siteellä.
  6. Peräpukamakartioita voidaan hoitaa voiteilla, jotka on valmistettu kaikista kasviperäisistä keittämistä ja vaseliinista..

Ravitsemus ja ruokavalio

Peräpukamien ruokavalion tarkoituksena on estää ummetus, mikä aiheuttaa mekaanisesti uusiutumisen. Mitä voit syödä peräpukamien kanssa?

  1. Paljon kuitua. On hyödyllistä syödä raakoja ja keitettyjä vihanneksia, tuoreita hedelmiä. Suositellaan ummetuksen ehkäisyyn: luumut, kuivatut aprikoosit, tuoreet aprikoosit, omenat, persikat, viinirypäleet. Erityisen hyödyllisiä vihanneksia: kurpitsa, punajuuret, kaali, kesäkurpitsa.
  2. Riittävä juominen. Tee, mehut, juomat, tuore kefiiri, sinun tulisi käyttää raakaa juomavettä. Veden puute kehossa johtaa myös ummetukseen..
  3. Tuoreet fermentoidut maitotuotteet. Tuore juustomassa, jogurtti, kefiiri ovat erityisen hyödyllisiä.
  4. Vitamiinikompleksi. Peräpukamien hoidossa ja ennaltaehkäisyssä on tärkeää täydentää magnesiumin, raudan, C-, A-, K-, E-, P- ja B-vitamiinivarojen puutetta..

Vältä ummetusta aiheuttavia elintarvikkeita tai rajoita niitä:

  • jauhotuotteet: valkojauhoja sisältävä leipä, sämpylät, keksejä sekä durumvehnäpasta;
  • liharuoat: jyrkät liemet, keitetty vähärasvainen liha;
  • munat: erityisen kovaa keitettyä;
  • vihannekset: perunat, retiisit, retiisit, munakoisot;
  • maitotuotteet: kefiiri, smetana, raejuusto, joita säilytetään yli päivän ajan;
  • marjat ja hedelmät: mustikat, kvitteni, päärynät, kaki, banaanit, granaattiomenat;
  • tärkkelystä ja gelatiinia sisältävät astiat: hyytelö, hyytelö, hyytelöinen liha;
  • juomat: vahva tee, kahvi, alkoholi;
  • vilja: mannasuurimot, riisi.

Peräpukamien ruokavalio valitaan erikseen, koska keho voi reagoida eri tavoin samoihin elintarvikkeisiin.

Vähän invasiiviset hoidot: 5 parasta vaihtoehtoa

Kuinka parantaa peräpukamat nopeasti? Tapauksissa, joissa kavernoivat kokoonpanot eivät pysty poistumaan itsenäisesti peräsuolen kanavasta poistumisen jälkeen, lääkkeistä ei voida luopua. Tällaisissa tilanteissa sekä liian suurilla hemorrhoidaalisilla kyhmyillä lääkärit määräävät minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä, joille on ominaista nopea vaikutus ja lempeä vaikutus..

Tällaisilla kirurgisilla toimenpiteillä on vähäinen vaikutus kehoon. Esimerkiksi ne eivät vaadi yleisanestesiaa, ja siksi kuntoutusjakso on melko lyhyt..

Skleroterapia

Tällaiset menettelyt varhaisessa vaiheessa voivat tehokkaasti poistaa peräpukamakyhmyt, ja myöhemmissä vaiheissa ne voivat pysäyttää verenvuodon ja valmistaa potilaan vakavampaan leikkaukseen..

Manipulointiin käytetään erityistä laitetta (ruisku ja anaskooppi) sekä sklerosanttiliuosta, joka liimaa verisuonten seinät, minkä vuoksi hemorrhoidaaliset kyhmyt putoavat ja lopettavat veren ruokinnan.

Menettelyä ei suoriteta, kun:

  • pahentuneet peräpukamat;
  • alemman peräsuolen tulehdus;
  • pararektaalinen paise;
  • peräsuolen halkeamia.

Solmujen liitos lateksirenkailla

Aivan yksinkertainen, minimaalisesti invasiivinen menetelmä, joka parantaa sisäisiä hemorrhoidaalisia kyhmyjä. Menettely suoritetaan ilman sairaalahoitoa ja paikallispuudutuksessa. Kirurgi laittaa lateksiligatuurit yksittäisiin kavernoihin.

Tällaiset renkaat puristavat mekaanisesti kyhmyjen pohjaa, mikä johtaa sen verenkierron lopettamiseen. Noin 14 päivän kuluttua ligatuurin siepatut kudokset kuolevat, ja mäkinen lähtee peräsuolesta ulosteiden mukana.

Tällaisen manipuloinnin rajoituksia ovat:

  • pahentuneet peräpukamat;
  • sumea raja peräsuolen ja ulkoisten kyhmyjen välillä;
  • paraproktiitti;
  • peräsuolen halkeamia.

Infrapuna-fotokoagulaatio

Samanlainen menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - infrapunakoagulaattoria.

Tämä aggregaatti tuottaa säteilyä, joka tunkeutuen kavernoidun kudoksen kudoksiin, cauterizes ne ja johtaa verisuonten seinämien sisältämien proteiiniyhdisteiden hyytymiseen. Hyytyminen infrapunasäteilyllä peräpukamien hoidossa on erityisesti tarkoitettu alkuvaiheen peräsuolen hemorrhoidalisen taudin hoitoon, johon liittyy verenvuoto. Vakavissa muodoissa tämä menetelmä yhdistetään muihin vähän invasiivisiin tekniikoihin..

Onko infrapuna-hyytyminen aina sallittua? Ei, tällä menettelyllä on myös vasta-aiheita:

  • peräaukon halkeamat;
  • peräsuolen kanavan fistelit;
  • salaus;
  • suonikohjujen hemorrhoidal laskimot.

Laserkoagulaatio

Kuinka poistaa peräpukamat laserilla? Tämä menettely on yksinkertainen. Suunnattu lasersäde polttaa kavernoivia muodostelmia, minkä seurauksena niiden koko aluksi pienenee ja katoaa sitten kokonaan, jättäen sidekudoksen.

Tehokkain laserkoagulaatio patologisen prosessin 2. ja 3. asteessa. Menettely on määrätty kaikille taudin muodoille, se on jopa tarkoitettu tromboosille kyhmyille, mutta ne on ensin hoidettava.

Rajoitukset sisältävät:

  • hemorrhoidal-taudin viimeinen vaihe (alhainen hyötysuhde);
  • anorektaalisen alueen infektio.

Kryodestruktio

Tämä menetelmä ymmärretään kavernoivien muodostumien välittömäksi jäätymiseksi nestemäisellä typellä, joka jäähdyttää kudoksen lähes -200 asteeseen. Vaurioituneet alueet kuolevat hyvin nopeasti ja erittyvät ulosteeseen.

Menettelyä ei käytetä:

  • peräpukamien kyhmyn tromboosi;
  • taudin paheneminen;
  • peräsuolen tulehdus;
  • pararektaalinen paise.

Jos nopea hoito on tarpeen, peräpukamat hoidetaan käyttämällä yllä lueteltuja vähän invasiivisia tekniikoita. Niille on ominaista turvallisuus, riittävä tehokkuus ja lyhyt toipumisaika..

Ehkäisy

Tärkeimmät toimenpiteet peräpukamien ehkäisyyn ovat:

  1. Ripulin ja ummetuksen oikea-aikainen hoito normalisoimalla ruokavaliota;
  2. Alkoholijuomien väärinkäyttö kieltäytyminen;
  3. Mausteisten ruokien saannin rajoittaminen;
  4. Käytä wc-paperin sijasta kylmän veden huuhtelua ulostamisen jälkeen;
  5. Vältä liiallista rasitusta;
  6. Annettu fyysinen aktiivisuus, hypodynamian ehkäisy.

Peräpukamien kanssa tärkeintä on selvittää, miksi se ilmestyi, ja siirtyä sitten terapeuttisiin toimenpiteisiin. Minun tapauksessani siihen vaikuttivat istumaton elämäntapa, epäterveellinen ruokavalio ja usein esiintyvä ummetus. Perustoimenpiteet auttoivat: ruokavalio, fibralax ulosteen normalisoimiseksi ja oireiden lievittämiseksi sekä kaliumpermanganaattikylpyjä.

Peräpukamien monimutkaisen hoidon perusperiaatteet

Peräpukamien monimutkainen hoito sisältää paikallisen ja systeemisen lääkkeiden käytön. Oikein valitut keinot ja ajoissa aloitettu hoito auttavat välttämään kirurgisia toimenpiteitä. Tapauksissa, joissa leikkausta ei voida välttää, konservatiivinen hoito lievittää pahenemisvaiheita ja estää mahdolliset komplikaatiot.

  • Lääkehoidon ominaisuudet
  • Lääkeryhmät ja -tyypit
    • Ajankohtaiset lääkkeet
    • Valmistelut sisäiseen käyttöön
  • Hoito-ohjelman valinta
  • Kroonisten sairauksien hallinta
  • Kuinka lopettaa verenvuoto
  • Noudatettavat säännöt

Lääkehoidon ominaisuudet

Peräpukamilla on 4 vaihetta. Kahta viimeistä kohdellaan vain radikaalisti.

Alkuvaiheessa käytetään erilaisia ​​korjaustoimenpiteitä, jotka poistavat tai vähentävät seuraavia oireita:

Lääkkeet

  • kivuliaat tuntemukset;
  • kutina peräaukossa;
  • polttava tunne peräaukossa;
  • hemorrhoidal verenvuoto.

Peräpukamien monimutkaiseen hoitoon käytetään lääkkeitä, joilla on anestesia, hemostaattinen, venotoninen, anti-inflammatorinen vaikutus.

Lääkeryhmät ja -tyypit

Lääkehoito koostuu paikallisista korjaustoimenpiteistä ja yleisestä hoidosta.

Ajankohtaiset lääkkeet

Nämä lääkkeet ovat voiteiden, emulsioiden, peräsuolen peräpuikkojen tai voiteiden muodossa. Ne ovat tehokkaimpia peräpukamien paikalliseen (paikalliseen) hoitoon.

Kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet.Helpotus etenee, proctosan neo, hepatsoloni.Vähennä tunkeutumista, sillä on verisuonia supistava vaikutus, vähentää peräpukamien turvotusta.
Flebotonika.Troxevasin, Escuzan, Procto-glivenoli.Näiden lääkkeiden vaikutusmekanismi on vahvistaa verisuoniseinää, vähentää sen läpäisevyyttä. Se auttaa lisäämään laskimoiden sävyä, lisäämään veren ulosvirtausta peräpukamista.
Trombolyyttiset, antikoagulantit.Hepariinivoide, hepatrombiini, lioton-geeli.Estää hyytymien muodostumisen ja jo muodostuneiden verihyytymien resorptiota.
Yhdistetyt kortikosteroidit.Ultraprojekti, proktosediili m, aurobiini.Monimutkaisen vaikutuksensa ansiosta ne eliminoivat nopeasti tulehduksen oireet, edistävät kudosten uudistumista.

Kun lääkkeitä käytetään peräpukamien paikalliseen hoitoon, on otettava huomioon vallitsevat oireet (kipu, tulehdus, verenvuoto, kutina).

Valmistelut sisäiseen käyttöön

Venotoninen.Detralex, diosmiini, phlebodia.Palauta vaurioitunut verisuoniseinä.
Kipulääkkeet.Nurofeeni, ibukliini tai ketoroli.Vähennä tulehduksen, kipu-oireyhtymän merkkejä.
Laksatiivit.Duphalac, bisakodyyli, fytolax.Ne pehmentävät ulosteita, helpottavat sen evakuointia suolistosta. Vähentää solmujen verenvuotoa ja arkuutta.
Hemostaattinen.Etamsilat tai vicasol.Näillä pillereillä on oireenmukainen vaikutus, ja niitä määrätään, kunnes verenvuoto loppuu..
Angioprotektiivinen.Trental, pentoksifylliini, vasoniitti.Vähennä veren viskositeettia, verihiutaleiden aggregaatiota, sillä on verisuonia laajentava vaikutus.

Hoito-ohjelman valinta

Sitä määrätään taudin kulusta riippuen. Kroonisten peräpukamien hoito-ohjelma vaatii pitkiä monimutkaisten lääkkeiden kursseja.

Tapaukset taudin pahenemiselle
Seuraavia lääkkeitä on käytettävä:

Lääkäri ja potilas

  • Kipulääkkeet. Käytä lääkkeitä anestesia-aineen kanssa (Relief Advance tai Anuzole). Ne toimivat nopeasti, koska ne imeytyvät vahingoittuneen alueen limakalvon läpi..
  • Yhdistetyt paikalliset kortikosteroidilääkkeet. Niitä käytetään tulehduksen vähentämiseen, turvotuksen lievittämiseen.
  • Antikoagulantit, flebotonics. Edistä veren ohenemista ja verihyytymien resorptiota.

Jos kroonisten peräpukamien konservatiivisella hoidolla usean päivän ajan ei ollut toivottua vaikutusta, leikkaus on tarpeen. Pidätetyt peräpukamat voivat tulla nekroottisiksi, johtaa paraproktiitin muodostumiseen ja märkivien komplikaatioiden kehittymiseen.

Kroonisten sairauksien hallinta

Kroonisilla peräpukamilla taudin alkuvaiheessa konservatiivinen hoito on mahdollista. Vakavan kivun oireyhtymän yhteydessä suositellaan tulehduskipulääkkeiden paikallisten tai tablettimuotojen käyttöä. Sinun on myös otettava lääkkeitä, kuten Detralex tai Vasoket..

Ne eliminoivat akuutin tilan, estävät toistuvien pahenemisten mahdollisuuden. Kroonisten peräpukamien tapauksessa potilaan on käytettävä kursseja juomaan mikroverenkiertoa parantavia lääkkeitä: trental tai vasoniitti. Verenkierron parantamiseksi määrätään rutiinivalmisteet (trokserutiini, askorutiini).

Kuinka lopettaa verenvuoto

Tämän oireen poistamiseksi voidaan käyttää useita menetelmiä:

Pakkaa peräpukamiin

  • Kylmä pakkaus. Tällainen voide kaventaa verisuonia, auttaa nopeasti pysäyttämään verenvuodon. Sitä ei voida säilyttää yli 5-10 minuuttia..
  • Hemostaattiset tabletit, injektiot tai paikalliset lääkemuodot. Käytetään helpotus peräpuikkoja, hepariinivoide, troksevasiini. Vakavan verenvuodon vuoksi vicasolin tai disinonin anto suun kautta tai parenteraalisesti on mahdollista.
  • Hemostaattinen sieni. Ulkoisilla peräpukamilla sitä levitetään peräaukkoon, sisäisillä peräpukamilla injektoidaan peräaukkoon.

Sieni imee verta, tarttuu tiukasti vaurioituneeseen pintaan ja pysäyttää verenvuodon. Sitä ei tarvitse poistaa, se liukenee itsestään

Noudatettavat säännöt

Peräpukamien monimutkaisessa hoidossa on noudatettava seuraavia sääntöjä: Itsehoito on mahdollista vain toistuvalla taudin pahenemisella..

  • Vaikutuksen puute ottamalla pillereitä ja voiteita useita päiviä on myös syy mennä klinikalle.
  • Jos kehossa esiintyy ihottumaa, lisääntynyttä kutinaa, lääke on peruutettava.

Peräpukamien hoito lääkkeillä on mahdollista vain taudin alkuvaiheessa. Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa, usein verenvuoto, solmujen puristaminen, tarvitaan vain kirurginen toimenpide.