Peräpukamat

Peräpukamat ovat peräsuolen corpora cavernosan käpyläinen muodostumia. Alun perin corpora cavernosa on tarkoitettu suoliston verenkiertoon. Mutta jos he kärsivät säännöllisesti liiallisesta paineesta, ne laajenevat ja puristavat suoliston läpi kulkevia laskimoita ja valtimoita. Elimen verenkierto vaikeutuu, minkä vuoksi suonet ja valtimot eivät alun perin ole tarkoitettu tähän. Ja corpora cavernosan verisuoniseinät pullistuvat, tulevat tuskallisiksi ja haavaumaisiksi.

Peräpukamat yleensä uusiutuvat ja tulehtuvat. Tässä tapauksessa on olemassa vaara, että haavainen solmu tarttuu kulkemalla ulosteita. Sitten hänen märkiminen tai jopa sepsiksen kehittyminen on mahdollista..

Peräpukamat eivät ole ollenkaan siveettömiä sairauksia. Lisäksi on paljon helpompaa parantaa se alkuvaiheessa kuin käsitellä vakavia seurauksia. Tärkeintä on, että hoidon määrää pätevä asiantuntija - proktologi.

Peräpukamat: mitä ne ovat?

Peräpukamat ovat vakavia ja tuskallisia ilmenemismuotoja.

Laskimon ulkoneman muodostumispaikasta riippuen peräpukama voi olla:

  • Sisäinen. Samanaikaisesti verisuonen seinä kasvaa yhdessä peräsuolen erittäin sijoitetuista osista. Solmu laajenee aiheuttaen kipua alavatsassa ja ummetusta. Suoliston aikana veri on havaittavissa, peräaukko on turvonnut ja kutiava.

Jos potilas on tässä vaiheessa raskasta fyysistä työtä tai nostaa kuormaa, sisäinen peräpukama voi upota peräsuolen (lähellä peräaukkoa) vyöhykkeelle tai pudota kokonaan.

  • Ulompi. Solmu kasvaa ulkopuolella, peräsuolen alaosissa. Pääsääntöisesti potilas tuntee erehtymättä ulkoisen peräpukaman. Tutkimuksen aikana lääkäri tunnistaa sen vaikeuksitta. Tämäntyyppinen kasvu vuotaa runsaasti, aiheuttaa myös ummetusta, kovaa ulosetta ja haittoja..

Syyt peräpukamien muodostumiseen

Peräpukamat ovat hyvin yleinen sairaus. Sen ilmenemismuodot löytyvät jokaisesta toisesta keski-ikäisestä ja vanhemmasta henkilöstä. Täällä on kuitenkin myös erityisiä riskiryhmiä..

Tärkeimmät syyt peräpukamien muodostumiseen:

  • lihasten ja nivelsiteiden heikkeneminen, jotka pitävät hemorrhoidal-laskimot vakaana;
  • kudosten tuhoutuminen verisuonipatologian seurauksena;
  • laskimoiden ruuhkautuminen. Ne ovat seurausta istumattomasta työstä ja istumattomasta elämäntavasta, kun vatsaontelon ja peräsuolen paine kasvaa;
  • raskaaseen fyysiseen rasitukseen liittyvä työ. Tässä tapauksessa on yleistynyt suonikohju ja verisuonet laajenevat kirjaimellisesti koko kehossa. Mutta erityisesti jalkojen ja peräsuolen alueen suonet vaikuttavat;
  • usein ummetus ja voimakas ripuli. Ja itse asiassa ja toisessa tapauksessa suoliston verisuonten seinät ovat kireät. Ja rasituksen aikana vatsansisäinen paine kasvaa. Epävakaiden ulosteiden seurauksena vanhat peräpukamat voivat tulehtua ja jopa pudota ja muodostaa uusia;
  • anaaliseksiä, usein peräruiskeet, douching ja liiallinen peräaukon hygienia. Kaikki tämä ärsyttää suoliston limakalvoa ja muodostaa kyhmyjä;
  • epätasapainoinen ruokavalio. Liiallinen ruoka häiritsee ulosteiden pyöräilyä, luo kehossa epätasapainoa ja ärsyttää suolistoa. Ruoka-provokaattorit ovat tässä tapauksessa makeisia, suolaista, mausteista ja raskasta ruokaa;
  • tupakointi ja alkoholismi. Nikotiini ja alkoholi aiheuttavat lantion verisuonten voimakasta kaventumista. Heti kun veri syöksyy kouristuksiin, ylittää ja venyttää niitä, muodostaa solmuja verisuoniin;
  • raskaus ja synnytys. Vatsansisäisen paineen nousu aiheuttaa sikiön, joka muodostuu äidin kohdussa;
  • perinnöllisyys. Tämä koskee aineenvaihdunnan ominaisuuksia, verenkiertoelimistön ja verisuonten rakennetta..

Peräpukamien kehitysaste

Alkuvaiheessa potilas tuntee pientä epämukavuutta suolen liikkeiden aikana. Veri esiintyy joskus ulosteessa. Tällä hetkellä riittää yksinkertaisesti säätämään ruokavaliota ja käyttämään aikaa kevyeen fyysiseen harjoitteluun. Alkuvaihe on paras aika aloittaa peräpukamien hoito.

Lisäksi peräpukamat laajenevat ja voivat ulkoisten peräpukamien tapauksessa pudota peräaukosta. Tämä voi tapahtua raskaalla nostolla, suolen liikkeillä ja liikunnalla. Koska solmun koko on edelleen pieni, traumaattisen toiminnan päättymisen jälkeen se voi säätää itsestään. Kutina ja palava lisääntyminen, ummetus ja limakalvon vuoto ilmestyvät. Tilanne voidaan edelleen korjata konservatiivisella hoidolla..

Vaiheessa 3 peräpukamat putoavat jopa ilman fyysistä rasitusta. Verenvuoto peräaukosta ilmestyy, solmut tulehtuvat ja peräaukossa on akuutti kipu.

Peräpukamien neljännessä kehitysvaiheessa niiden koko on 5 cm, ne voivat pudota liikuttaessa, yskimällä, kulkiessaan kaasuja. Verenvuoto on usein ja massiivista. Mahdollinen solmujen rikkominen ja tulehdus.

Taudin oireet

Jos epäilet peräpukamia, sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:

  1. Tunne, että suolisto ei tyhjene kokonaan. Sisäiset peräpukamat suoliston liikkuessa laskeutuvat peräsuolen onteloon ja ne tuntuvat jonkinlaisena esteenä ja luovat raskauden tunteen;
  2. Polttava tunne peräaukossa. Haitat eivät aina liity wc: n käyttöön. Suuret peräpukamat turpoavat lisääntyneen verenkierron vuoksi, mikä puolestaan ​​aiheuttaa aktiivista liman eritystä. Lima kerääntyy, ärsyttää peräsuolen ja peräaukon limakalvoa;
  3. Kipu ja verenvuoto suoliston aikana. Ulosteet vahingoittavat tulehtunutta laskimosolmua, on lyhyt kipu. Jos potilas on taipuvainen ummetukseen, kovat ulosteet aiheuttavat voimakasta epämukavuutta. Ajan myötä peräpukama alkaa vuotaa itsestään riippumatta siitä, milloin potilas kävi wc: ssä.
  4. Jos tauti etenee, peräpukamat putoavat tai puristuvat. Vakava kipu peräaukossa tapahtuu liikkuessaan yrittäessään istua alas.

Hemorrhoidal tromboosi: valokuva

Hemorrhoidal-solmun tromboosi tapahtuu, jos vaivaa ei hoideta, älä yritä lievittää taudin kulkua oireenmukaisilla lääkkeillä tai ruokavaliolla.

Tromboosin kanssa veritulppa muodostuu peräsuolen astioihin. Se estää osittain verenkierron, solmu turpoaa ja kasvaa. Potilas tuntee jatkuvasti akuuttia kipua riippumatta ulostamisesta.

Tromboosin kehittymisen oireet:

  • ihon punoitus;
  • kehon lämpötilan nousu yli 38 astetta;
  • solmun arkuus ja suuri tiheys palpatoinnissa;
  • lisääntyvä turvotus, kutina ja polttaminen peräaukon alueella.

Jos syntyvää tromboosia ei hoideta, solmurakenne loukkaa. Solmun nekroosi kehittyy, vierekkäiset suolen ja ihonalaisen kudoksen kerrokset alkavat kuolla. Tästä hetkestä lähtien on annettava kiireellistä lääketieteellistä apua..

Peräpukamien hoito

Taudin alkuvaihe on parantunut peräsuolen peräpuikoilla ja anti-inflammatorisilla voiteilla. Lääkärin suostumuksella voit harjoitella kansanhoitoa, istumakylpyjä.

Toisessa vaiheessa lääkäri määrää verisuonia supistavia, flebotrooppisia ja kipulääkkeitä. On sallittua tehdä voiteita lääkekasveista, mikroklykeistä. Verenvuodon yhteydessä määrätään vähän invasiivisia vaikutuksia: lateksirenkaiden asentaminen peräpukamiin, fotokoagulaatio ja kryoterapia.

Kolmannessa vaiheessa lääkehoidon lisäksi voidaan tarvita kirurgista toimenpidettä: ligaatio tai solmujen poisto, sklerosointitekniikoiden käyttö. Hoito on välttämättä kattava, mukaan lukien erityinen ruokavalio, lantion lihasten vahvistaminen, liikunnan ja verisuonten sävyn normalisointi. Indikaatioiden mukaan ja veren tilan seurannassa potilaalle määrätään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ja trombolyyttejä, tulehdusta estäviä ei-steroidisia ja hormonaalisia lääkkeitä.

Jos siihen liittyy infektio, tarvitaan antibioottihoitoa.

Taudin neljäs vaihe sisältää pitkäaikaisen hoidon. Useimmiten puhumme tulehtuneiden solmujen poistamisesta tai laserkoagulaatiosta. Kirurgisten toimenpiteiden joukossa:

  • Milligan-Morgan-peräpukamien poisto;
  • tromboektomia;
  • Longo-toiminta.

Luotettava remissio on mahdollista vain, kun potilas alkaa elää terveellistä elämäntapaa, antaa itselleen riittävästi liikuntaa ja tarkistaa ruokavaliota terveellisen, vähän jalostetun ruoan hyväksi.

Taudin ehkäisy

Meidän tapauksessamme perinnöllisyys ei ole ratkaiseva tekijä. Ja vaikka harrastaisit raskasta fyysistä työtä tai suunnittelet raskautta, peräpukamien riskit voidaan minimoida.

  • parantaa suoliston työtä. Jakkaran tulee olla säännöllinen, mieluiten kahdesti päivässä;
  • varmistaa aktiivinen verenkierto. Paras työkalu tähän on liikunta. Älä istu äläkä pysähdy, valitse aktiivinen kävely, juoksu ja yksinkertaiset harjoitukset liikuntaterapiasta;
  • noudattaa perineumin ja peräaukon hygieniaa.

Tapoja hoitaa peräpukamat kotona

Peräpukamien hoito kotona on mahdollista taudin alkuvaiheessa, edistyneillä muodoilla se voi väliaikaisesti lievittää potilaan tilaa. Tällaista hoitoa suositellaan, kun ei ole tarvetta kirurgiseen toimenpiteeseen ja jatkuvaan seurantaan, jos käpyjen tulehdus-, esiinluiskahtamis- ja tromboosioireita ei ole..

Peräpukamia voidaan hoitaa kotona istumakylpyjen avulla lisäämällä kaliumpermanganaattiliuosta, sillä on antiseptisiä ominaisuuksia.

Oireet

Ulkoisille peräpukamille seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • pyöristettyjen kartioiden läsnäolo peräaukon alueella;
  • laajentuneiden hemorrhoidal-suonien lisääntyminen suolen liikkeessä ja fyysisen rasituksen aikana;
  • peräsuolen kipu;
  • verenvuoto;
  • peräaukon alueen ihon kutina ja polttaminen;
  • ympäröivien kudosten turvotus ja värimuutokset.

Sisäisillä peräpukamilla on solmuja, joita ei löydy kotona. Ne ovat piilossa limakalvon alla, niiden laajenemiseen ei liity kipua. Ainoa merkki on vähäinen tiputtelu suoliston jälkeen.

Peräsuolen kipu on ominaista ulkoisille peräpukamille.

Huumeterapia

Seuraavia lääkkeitä käytetään peräpukamien hoitoon kotona:

  1. Voiteet Aurobin ja Ultraproct. Ne sisältävät tulehdusta ja kipua lievittäviä komponentteja. Lievittää kipua ja kudosten turvotusta, nopeuta paranemista.
  2. Kerma ja peräpuikot Proctoglivenol. Lääkkeiden koostumus sisältää venotonista ja anestesia-ainetta. Käytetään kotona peräpukamien esiinluiskahtamiseen ja tulehdukseen.
  3. Nefluan. Geeli sisältää antibakteerisia ja anti-inflammatorisia komponentteja. Sitä määrätään peräsuolen verisuonten tromboosiin kotona.

Perinteiset menetelmät

Peräpukamien hoito kotona suoritetaan seuraavilla tavoilla:

  1. Valkosipulin keittäminen. Yhdessä ihon kanssa valkosipulia keitetään 200 ml: ssa maitoa puolen tunnin ajan, vihanneksen pehmentämisen jälkeen lääke poistetaan lämmöltä, jäähdytetään ja otetaan 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 10 päivää, toista se tarvittaessa viikon kuluttua.
  2. Kiviöljy. Kivirakenteista uutetuilla mineraalikasvuilla on anti-inflammatorinen ja hemostaattinen vaikutus. 3 g öljyä liuotetaan 2 litraan lämmintä vettä. Juo 200 ml ennen jokaista ateriaa. Hoitojakso on 2 kuukautta. Kiviöljyn mikrokristallit kotona sijoitetaan suoliston jälkeen. Peräruiskeen tilavuus on 100 ml, liuosta pidetään sisällä, kunnes se imeytyy.
  3. Peruna pakkaa. Kotihoito peräaukon polttamiseen. Vihannes kuoritaan ja raastetaan, pestään huolellisesti ennen pakkauksen asettamista.
  4. Perunakynttilät. Käytetään sisäisten peräpukamien hoitoon kotona. Peräpuikkomainen muoto leikataan mukulasta, joka ruiskutetaan peräaukkoon.

Perunakynttilöitä voidaan käyttää sisäisten peräpukamien hoitoon kotona.

Nokkonen keittäminen auttaa peräpukamien hoidossa kotona.

Ruokavalio

Suolen normalisoimiseksi kotona noudatetaan erityistä ruokavaliota. Ruokavalioon lisätään mahdollisimman monta kuitupitoista ruokaa: hedelmät, vihannekset, leseet. Ruoka otetaan 5-6 kertaa päivässä. Jakkaran tiheys pienenee, kun riittävä määrä nestettä kulutetaan. Jos henkilö juo vähän vettä, kuluttaa jauhoja ja makeisia, suoliston peristaltiikka hidastuu, ruuhkautuminen kehittyy, mikä johtaa peräpukamien esiinluiskahtamiseen.

Harjoitukset

Peräpukamien tulehduksen hoidossa kotona käytetään harjoituksia palauttamaan verenkierto peräsuolen aluksissa. Tehokkain on "Koivu". Makaa selällään ja lepää kyynärpäillä, henkilö nostaa ruumiin alaosan. On suositeltavaa pitää itsesi tässä asennossa 3 minuutin ajan. Tässä vaiheessa hengitä syvään ja hitaasti ulos. Harjoitus suoritetaan useita kertoja päivässä, 2 päivän kuluttua peräpukamien merkit vähenevät.

Peräpukamien tulehduksen hoidossa kotona käytetään harjoituksia palauttamaan verenkierto peräsuolen aluksissa. Tehokkain on "Koivu".

Hieronta

Peräpukamien hieronta palauttaa verenkierron, eliminoi ruuhkat ja turvotuksen. Menetelmä on tehokas myös kroonisen ummetuksen hoidossa, joka ei sovellu lääkehoitoon. Tehokkain on akupainanta. Kotona tapahtuvaa menettelyä ei kuitenkaan voida suorittaa edistyneillä peräpukamilla..

Kuinka hoitaa nodulaarisia peräpukamia

Peräpukamat ovat peräsuolen tauti, jota esiintyy naisilla ja joka kymmenennellä miehellä. Tauti on tulehduksellinen, johon liittyy usein tromboosi. Niillä, jotka kohtaavat tämän taudin, on kysymys siitä, miten hoidetaan peräpukamien solmuja. Menetelmät taudin hoitamiseksi riippuvat sen tyypistä.

Peräpukamat on jaettu kolmeen tyyppiin, riippuen peräpukamien sijainnista:

  • ulompi;
  • sisustus;
  • yhdistettynä.

Epämiellyttävin sairaus on ulkoinen peräpukamat. Tämän tyyppisessä sairaudessa tulehtuneet solmut sijaitsevat peräaukon ympärillä, mikä johtaa epämiellyttäviin tunneihin, verenvuotoon ja vaikeuksiin ulostamisprosessissa.

Ulkoisia peräpukamia hoidetaan sekä kansan- että klassisilla menetelmillä. Ei-perinteinen hoito on tehokasta taudin kehittymisen alkuvaiheessa, ja myöhemmissä vaiheissa et voi tehdä ilman lääketieteellistä apua.

Lääkehoito

Peräsuolen taudin torjumiseksi asiantuntijat määrittävät erityisiä anti-hemorrhoidal-lääkkeitä. Lääkkeet valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Lääkitysjoukko riippuu potilaan yleisestä tilasta ja taudin vakavuudesta. Useimmissa tapauksissa seuraavia lääkkeitä käytetään hoitoon:

    Detralex - lisää kapillaarien vakautta, sävyttää suonia, taistelee veren pysähtymistä vastaan.

Voiteet ulkoisten peräpukamien hoitoon

Niitä tulisi käyttää lääkärin luvalla. Levitä voiteita lyhyellä kurssilla - enintään 10 päivässä. Voiteet nopeuttavat merkittävästi ulkoisten peräpukamien käsittelyä, koska ne vaikuttavat suoraan sairastuneeseen alueeseen. Useimmissa tapauksissa hoidossa käytetään seuraavia korjaustoimenpiteitä:

  • proktosediili - lievittää kipua ja turvotusta, taistelee tulehdusta vastaan;
  • posterisaani - parantaa paikallista immuniteettia, lisää kudosten kykyä uusiutua, lisää verisuonten sävyä;
  • Relief - torjuu peräaukon epämiellyttäviä tuntemuksia, lievittää tulehdusta ja turvotusta, nopeuttaa haavan paranemista;
  • hepatrombiini - estää tromboosia, parantaa verenkiertoa;
  • aurobiini - lievittää arkuutta ja taistelee kudoksen ödeemaa vastaan, nopeuttaa haavan uudistumista;
  • hepariinivoide - hidastaa tulehdusprosessin kulkua, antaa antitromboottisen vaikutuksen, lievittää kipua.

Asiantuntija valitsee voiteen hoitoon kunkin potilaan tarpeiden perusteella, joten ei ole suositeltavaa etsiä korjaustoimenpiteitä itse.

Peräsuolen peräpuikot

Peräpuikkoja ulkoisten peräpukamien hoitoon käytetään pahenemisen aikana. Asiantuntijat uskovat, että kroonisen sairauden yhteydessä ne eivät anna näkyvää tulosta. Seuraavia peräpuikkoja käytetään peräpukamien tulehduksen hoitoon:

  • anuzoli;
  • metyyliurasiili;
  • uskonto;
  • proktosaani;
  • proktosediili.

Heidän toimintansa tarkoituksena on torjua arkuutta, lievittää turvotusta ja nopeuttaa kudosten paranemista. Peräpuikoilla on anti-inflammatorinen vaikutus, ne lisäävät verisuonten sävyä ja parantavat verenkiertoa, mikä vähentää hemorrhoidal-tromboosin riskiä.

Leikkaus

Ulkoisten peräpukamien kirurgista hoitoa käytetään kahdessa tapauksessa:

  1. Konservatiiviset terapeuttiset toimenpiteet epäonnistuvat.
  2. Peräpukamat ovat usein tulehtuneita.

Leikkauksen aikana peräpukama poistetaan tai kertynyt veri pumpataan ulos. Kirurgi voi päästä eroon solmuista käsin tai parantaa seinät erityisellä valmisteella. Jos erikoislääkäri käyttää toista menetelmää, potilaan keho hylkää hemorrhoidisolmun ja poistaa sen suoliston aikana. Tätä hoitomenetelmää käytetään pienissä kokoonpanoissa. Operaatio vie vähän aikaa eikä sillä useimmissa tapauksissa ole epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.

Hoito kansanmenetelmillä

Ulkoisten peräpukamien hoito kansanlääkkeillä on tehokasta taudin kehityksen alussa. Se tulisi aloittaa vain lääkärin luvalla, jotta tilanne ei pahene. Jos hoito ei-perinteisillä menetelmillä ei toimi, sinun tulee kääntyä klassiseen.

Sitz-kylpyammeet

Istumaton vesihoito peräpukamiin voi helpottaa taudin kulkua. Hoitoon valitusta lääkkeestä riippuen ne auttavat lievittämään turvotusta ja kipua, nopeuttamaan haavan paranemista ja normalisoimaan verenkiertoa.

Parantavat kylvyt otetaan 2 kertaa päivässä 8-15 minuutin ajan. Kurssi koostuu 10 toimenpiteestä. Voit käyttää heille sekä kylmää että kuumaa vettä..

Kun valmistat lääketieteellistä ratkaisua menettelyyn, ota hienonnettu sipuli ja valkosipuli, muumio. Niiden perusteella valmistetaan keittäminen lisäämällä puhdasta vettä tai maitoa. Vaadi sitä 15-60 minuuttia.

Pakkaa

Ulkopuolisten peräpukamien hoitoon käytettävien kompressien vaikutuksen tarkoituksena on lievittää turvotusta, nopeuttaa kudosten uudistumista, lisätä paikallista immuniteettia ja torjua tulehdusprosessia.

Menettelyn suorittamiseksi steriili sidos voidellaan tyrniöljyllä tai propolilla ja levitetään peräaukkoon yöllä.

Myös kylmät kompressit ovat osoittaneet itsensä hyvin taistelussa peräpukamia vastaan. Niitä levitetään peräaukkoon 10-15 minuutin ajan. Tämä lääke auttaa lievittämään kutinaa ja kipua..

Decoctions ja infuusiot

Peräpukamien hoitoa kotona tulee käsitellä paitsi ulkopuolelta myös sisäpuolelta. Tätä auttavat kasviperäiset infuusiot ja decoctions. Systemaattinen käyttö antaa hyvän tuloksen:

  • kamomilla - pysäyttää tulehdusprosessin kehittymisen;
  • nokkonen - auttaa pysäyttämään verenvuodon, vahvistaa verisuonten seinämiä;
  • kehäkukka - lisää kehon suojaavia toimintoja;
  • rakkolevä - helpottaa ulostamista;
  • maaperän ruoho - auttaa poistamaan pienet peräpukamat.

Yrtit voidaan ottaa yksin tai osana lääkekasvia. Ota 200 ml lämpimää vettä varten kaksi ruokalusikallista raaka-ainetta, vaadi 30-40 minuuttia. Juo kahdesti päivässä.

Yrtti-infuusiohoidon kestosta on keskusteltava lääkärisi kanssa. Asiantuntija auttaa myös varmistamaan, että itsehoito ei pahentaa potilaan tilaa..

Eteeriset ja perusöljyt

Niitä käytetään peräpukamien ulkoiseen hoitoon. Ne auttavat voittamaan tulehdusprosessin, nopeuttavat kudosten uudistumista, lisäävät paikallista immuniteettia, lievittävät epämukavuutta peräaukossa.

Peräpukamien hoidossa käytetään perusöljyjä, jotka perustuvat tyrniin, rypäleen siemeniin, kurpitsaan ja manteliin. Ne edistävät ihon paranemista ja niillä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Perusöljyjen vaikutuksen parantamiseksi niitä täydennetään eteerisillä öljyillä:

  • teepuu, minttu, sitruunamelissa (antibakteerinen ja anti-inflammatorinen vaikutus);
  • kurjenpolvi, bergamotti, laventeli (parantaa paikallista immuniteettia, lievittää kipua ja poistaa epämukavuutta peräsuolen aukossa).

Seos peräpukamien hoitoon valmistetaan seuraavan reseptin mukaisesti:

  1. Lisää 5-10 tippaa eteeristä öljyä rkl perusöljyä..
  2. Varmista ennen öljyjen käyttöä, ettei allergisia reaktioita ole. Jos seoksen levittämisen jälkeen ilmenee palava tunne, tuote on pestävä pois.
  3. Tuotetta levitetään 2-3 kertaa päivässä.

Peräpukamahoito on monimutkainen prosessi, jonka pätevän asiantuntijan on hoidettava. Ennen kuin aloitat taistelun kotona, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Hän laatii toimintasuunnitelman. Kertoo sinulle, mitä työkaluja on parempi käyttää, jotta ei vahingoiteta kehoa.

Jos hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä ei tuota tuloksia, sinun on käännyttävä perinteisten menetelmien puoleen. Lääkitys tai leikkaus auttaa selviytymään peräpukamista lyhyessä ajassa.

Peräpukamat: 8 syytä, 3 pääasiallista hoito- ja ehkäisymenetelmää

Peräpukama tai kokkare on luotettavin merkki peräpukamista, joka on peräsuolen limakalvon kerroksessa sijaitsevien suonikohjujen laskimoiden punos. Taudin alkuvaiheessa potilaat valittavat epämukavuudesta peräaukossa, suolen liikkeessä olevasta kivusta, verenvuodosta ja ajan myötä - peräpukamien esiinluiskautumisesta, jota ei voida aina palauttaa.

Laajentuneet ja tulehtuneet peräpukamat tuovat potilaille paljon kärsimyksiä, lisäksi hyvin usein erilaiset komplikaatiot liittyvät peräpukamiin, jotka vaativat välitöntä lääkärin hoitoa.

Tässä aiheessa haluamme puhua siitä, mitä peräpukamat ovat ja mitä ne ovat, sekä siitä, miten hoidetaan ja miten estää niiden ulkonäkö..

Hemorrhoidal solmu: käsite ja tyypit

Riippuen siitä, mitkä syväelimet turpoavat ja tulehtuvat, erotetaan kaksi peräpukamien muotoa - ulkoinen ja sisäinen.

Sisäiset peräpukamat ovat niitä, jotka ovat muodostuneet peräsuolen submukoosisen kerroksen syväelimistä peräsuolikanavan hammastetun viivan yläpuolella.

Taudin alussa nämä muodostumat ovat pieniä ja edustavat vain pullistumia peräsuolen ontelossa. Potilaat eivät voi nähdä tällaisia ​​muodostumia yksin. Rektaali, jolla on rektaalinen digitaalinen tutkimus, ei myöskään aina tunnista pieniä kyhmyjä, joten käytetään muita diagnostisia menetelmiä, kuten anoskopiaa, sigmoidoskooppia tai fibrokolonoskopiaa.

Riittävän hoidon puuttuessa peräpukamien solmut kasvavat niin paljon, että ne alkavat roikkua ja putoavat peräaukosta. Tärkeä rooli kartioiden prolapsissa on myös peräsuolen pitkittäislihaksen liiallinen venyttely, jonka olisi pitänyt pitää ne kanavan sisällä. Lisäksi taudin myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä kaatuneiden solmujen rikkomista sekä niiden tromboosia ja nekroosia..

Ulkoisia peräpukamakartioita kutsutaan yleensä hypertrofoiduiksi kavernoottisiksi laskimoiksi, jotka sijaitsevat ihon alla peräaukon ympärillä hampaiden viivan tason alapuolella.

Ulkoiset peräpukamat voidaan nähdä paljaalla silmällä, koska ne ovat peräsuolen kanavan ulkopuolella ja näyttävät sileiltä purppuraisilta kuoppilta. On mahdollista erottaa ulkoiset solmut sisäisistä siitä, että ensimmäiset ovat peitettynä ihon epiteelin kaatumisella ja jälkimmäiset - peräsuolen limakalvolla.

Siten sisäisten tai ulkoisten peräpukamien läsnäolon mukaan erotetaan kaksi peräpukamatyyppiä: sisäinen ja ulkoinen. Jos sisäisiä ja ulkoisia peräpukamia on läsnä, he puhuvat yhdistetystä peräpukamista..

Syyt peräpukamien muodostumiseen

Normaalisti syvän laskimot muodostavat syväelimiä, joiden toimintoja ei ole vielä määritelty tarkasti. Silti on osoitettu, että nämä pienet kappaleet auttavat sulkemaan peräsuolikanavan estäen ulosteen vuotamisen..

Kun negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta syntyy suotuisa maaperä, sisäänvirtaus aktivoituu ja veren ulosvirtaus luolisuolista häiriintyy, minkä seurauksena niiden hypertrofiaprosessi aloitetaan. Siten muodostuvat peräpukamat..

Vaikuttaneet tekijät

Olemme selvittäneet tärkeimmän syyn peräpukamien esiintymiseen, nyt tarkastelemme, mitkä tekijät vaikuttavat niihin.

  • Istuva elämäntapa ja "istuva työ"
  • Väärä ja epätasapainoinen ruokavalio
  • Krooninen ummetus tai ripuli
  • Voimakas perinnöllisyys
  • Painojen nostamiseen liittyvä liiallinen fyysinen aktiivisuus
  • Raskaus ja synnytys
  • Huonot tavat, erityisesti alkoholin väärinkäyttö
  • Lantion elinten kasvaimet

Nämä tekijät johtavat verenpaineen nousuun vatsan elimissä, mukaan lukien pieni lantio. Mutta hemorrhoidal-laskimot eivät pysty selviytymään niihin kohdistuvasta kuormituksesta, jonka seurauksena heidän ontelonsa laajenee ja seinät vääristyvät.

Riskiryhmät

Myötävaikuttavien tekijöiden perusteella on mahdollista muodostaa ihmisryhmiä, joilla on suuri riski sairastua peräpukamiin, nimittäin:

  • istumatonta elämäntapaa käyttävät henkilöt;
  • henkilöt, jotka kuuluvat ammatteihin, jotka liittyvät pitkään oleskeluun istuma-asennossa (kuljettajat, kassat, toimistotyöntekijät, ohjelmoijat, opettajat ja muut);
  • henkilöt, joiden työ liittyy painonnostoon (kuormaajat, rakentajat ja muut) ja painonnostourheilijat;
  • raskaana olevat naiset;
  • henkilöt, joiden lähisukulaiset kärsivät peräpukamasta;
  • alkoholin väärinkäyttäjät
  • henkilöt, jotka kärsivät kroonisesta ummetuksesta tai ripulista.

Peräpukaman oireet

Useimmat potilaat eivät huomaa taudin puhkeamista, koska ensimmäiset peräpukamien merkit ovat tuskin havaittavissa. Seuraavien taudin alkuvaiheiden pitäisi olla syy ottaa yhteyttä proktologiin:

  • tunne vierasesineestä peräaukon kanavassa;
  • peräsuolen epätäydellisen tyhjenemisen tunne suoliston jälkeen;
  • jatkuva epämukavuus peräaukossa;
  • kutinan esiintyminen peräaukossa ulostamisen jälkeen;
  • kipu wc: n aikana ja sen jälkeen "suurella tavalla";
  • veren poistaminen peräaukosta ulostuksen aikana.

Taudin vaiheet

Peräpukamien kliininen kulku, vakavuudesta, komplikaatioiden läsnäolosta ja peräpukamien prolapsista riippuen, jaetaan yleensä neljään vaiheeseen, pidämme niitä.

Ensimmäinen taso. Tämän taudin vaiheen diagnosointi on vähemmän todennäköistä, koska sen oireet ovat hienovaraisia ​​ja peräpukamat eivät esiinnu. Joissakin tapauksissa peräpukamat alkuvaiheessa havaitaan peräsuolen tutkimuksessa toisen proktologisen taudin varalta.

Toinen taso. Tämän vaiheen peräpukamilla taudin oireet korostuvat. Peräpukamat alkavat roikkua peräaukon renkaan läpi suoliston liikkeiden aikana ja teon lopussa ne palaavat takaisin sisälle.

Kolmas vaihe. Tässä vaiheessa peräpukamien esiinlujuutta ei havaita vain suoliston aikana, vaan voimakkaasti rasittamalla, nostamalla painoja, voimakkaasti yskimällä, aivastamalla tai nauraen. Potilaat asettavat itsensä sormien avulla kuoppia peräsuolen kanavan sisään.

Neljäs vaihe. Tässä edistyneessä vaiheessa solmujen häviäminen ulkopuolelta aiheuttaa samat tekijät kuin kolmannessa vaiheessa. Mutta olennainen ero on se, että avattavaa solmua ei ole enää mahdollista korjata.

Syyt peräpukamien solmujen menetykseen

Peräpukamien menetys on luotettava merkki taudin laiminlyönnistä. Seuraavat syyt johtavat peräpukamien esiinluiskahtamiseen:

  • dystrofiset muutokset peräaukon kudoksissa;
  • peräsuolen lihasten liiallinen venytys, joka tukee peräpukamia peräaukon kanavan sisällä;
  • peräaukon renkaan lihasten atonia;
  • myöhäistä apua asiantuntijalta;
  • puutteellinen tai ennenaikainen peräpukamien hoito.

Luetellut tekijät edistävät edistyneiden peräpukamien muotoja..

Miltä pudonnut peräpukama näyttää??

Pudotetut peräpukamat näyttävät punaisilta kasvainkaltaisilta muodostelmilta, joiden jalat ovat peräaukossa. Sisäiset solmut on peitetty suoliston limakalvolla, joten ne voidaan helposti erottaa ulkoisista hemorrhoidalisista muodostelmista.

Jos hemorrhoidal-käpyjen esiinlujuus on monimutkainen niiden rikkomisen vuoksi, ne muuttuvat edematoottisiksi ja saavat sinertävän kirsikan värin. Vakavammassa tapauksessa, kun hemorrhoidikartion nekroosi kehittyy sen pinnalle, voidaan määrittää rajoitettu alue mustan nekroosin.

Menetelmät peräpukamien prolapsin hoitamiseksi

Vain asiantuntija tietää, kuinka hoitaa peräpukamat, joten älä itsehoito, ja kun ensimmäiset taudin merkit ilmenevät, ota yhteys proktologiin.

Jos sinulla on diagnosoitu peräpukamat, hoidon on välttämättä oltava kattava, eli yhdistettävä terapeuttiset toimenpiteet, jotka on samanaikaisesti suunnattu syyn, patogeneesin ja oireiden varalle..

Alkuvaiheissa peräpukamien hoito koostuu pääasiassa konservatiivisen hoidon ja minimaalisesti invasiivisten kirurgisten tekniikoiden käytöstä. Myös pääasiallista hemorrhoidal-hoitoa voidaan täydentää perinteisellä lääketieteellä.

Peräpukamien myöhemmissä vaiheissa, kun solmuja esiintyy, hoito konservatiivisilla menetelmillä on tehotonta, joten asiantuntijat turvautuvat minimaalisesti invasiiviseen kirurgiaan ja klassiseen kirurgiseen interventioon..

Tarkastellaan tarkemmin menetelmiä peräpukamien hoitamiseksi.

Konservatiivinen hoito

Hemorrhoidal-kartioiden konservatiivinen hoito koostuu lääkkeiden systeemisestä antamisesta ja lääkkeiden paikallisesta käytöstä.

Systeemisenä hoitona käytetään pääasiassa venotonisia ja angioprotektoreita, mukaan lukien Detralex, Phlebodia 600, Troxevasin, Venarus ja muut..

Luetellut lääkkeet lisäävät peräaukon laskimoiden sävyä ja vähentävät niiden seinämien läpäisevyyttä, minkä seurauksena verenkierto normalisoituu, veren pysähtyminen poistuu ja hemorrhoidal-kartioiden tulehdus vähenee.

Paikallisessa antihemorrhoidal-hoidossa käytetään peräsuolen peräpuikkoja, voiteita, voiteita ja geelejä, joilla voi olla tulehdusta, kipua lievittäviä, venotonisia, hemostaattisia, antitromboottisia, parantavia, antimikrobisia ja muita lääkinnällisiä ominaisuuksia..

Tehokkaimpia sisäisiin peräpukamiin ovat peräsuolen peräpuikot, kuten Relief, Relief Ultra, Relief Advance, Procto-Glivenol, Ultraproct, Natalsid, Proktosedil, Nigepan, Hepatrombin G sekä peräpuikot, joissa on tyrniöljyä.

Ulkoisiin peräpukamiin käytetään pääasiassa voiteita, voiteita ja geelejä, nimittäin: Posterisan, Ultraproct, Proctosan, Relief, Gepatrombin G, Aurobin, Levomekol sekä Flemingin voide.

Paikallisen lääkkeen valinta riippuu peräpukamien muodosta, oireiden vakavuudesta ja taudin johtavasta oireesta. Esimerkiksi kovalla kivulla määrätään peräpuikot ja voiteet anestesia-aineilla, peräpukamien tromboosilla - hepariinin kanssa ja peräsuolen verenvuodolla - hemostaattisella jne..

Leikkaus

Kirurginen hoito on tehokkainta, kun solmut putoavat. Taudin vakavuudesta riippuen voidaan käyttää sekä vähän invasiivisia tekniikoita että laajaa leikkausta - hemorrhoidectomia.

Vähän invasiivisia kirurgisia tekniikoita on esitetty peräpukamien toisessa tai kolmannessa vaiheessa, ja taudin neljännessä vaiheessa ne ovat tehottomia, joten niitä käytetään hemorrhoidektomian valmisteena.

Nykyään proktologit harjoittavat seuraavia minimaalisesti invasiivisia menetelmiä hemorrhoidal-kartioiden hoidossa:

  • solmujen ligaatio lateksirenkailla;
  • hemorrhoidal-kartioiden skleroterapia injisoimalla erityinen sklerosantti;
  • hemorrhoidal-kartioiden hyytyminen infrapunasäteillä;
  • peräpukamien laserkoagulaatio;
  • hemorrhoidal-kartioiden rakkaus;
  • hemorrhoidal-kartioiden tuhoaminen nestemäisellä typellä.

Kaikkien minimaalisesti invasiivisten tekniikoiden tarkoituksena on katkaista verenvuoto hemorrhoidalisesta kokkareesta, minkä seurauksena se romahtaa tai kuolee ulos ulos suoliston liikkeiden aikana.

Hemorrhoidectomy ja hemorrhoidopexy kuuluvat radikaaleihin leikkauksiin hemorrhoidal-kartioissa..

Hemorrhoidektomian ydin on poistaa suonikohjut hemorrhoidal laskimot.

Hemorrhoidopexy tai Longon toiminta on osan peräsuolen limakalvon poistaminen ja kirurgisen haavan reunan ompeleminen, minkä seurauksena peräpukamat vedetään sisäänpäin ja verenkierron puutteen vuoksi ne häviävät ajan myötä.

Peräpukamien hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä

Peräpukamia sairastavien potilaiden joukossa seuraavat vaihtoehtoiset menetelmät ovat suosituimpia:

  • kotitekoisia kynttilöitä. Peräsuolen peräpuikkoja voidaan valmistaa lääkeyrttien (kamomilla, salvia, koiruoho, kehäkukka, tammen kuori, siankärsämö, solmu) päällysteistä ja infuusioista sekä vihanneksista (punajuuret, perunat, kurkut). Myös kynttilöiden valmistuksessa käytetään hyvin usein hunajaa, sardia, propolisia, muumioita, vihanneksia ja voita;
  • kotitekoiset voiteet. Kotitekoiset voide-reseptit ovat melko yksinkertaisia, ja suurin osa ainesosista löytyy jääkaapista ja minkä tahansa kotiäidin hyllyiltä. Voide voi olla kasvis tai voi, sardi tai hunaja. Lisää lueteltuihin komponentteihin infuusioita, decoctions tai mehua lääkekasvien;
  • kylpyjä. Kylpyjä varten voit ottaa lääkekasvien decocions ja infuusiot sekä antiseptisten ja mineraaliliuosten. Kylpyyn käytetyn veden lämpötila riippuu peräpukamien tilasta;
  • mikropelejä. Tätä menettelyä käytetään sisäisiin peräpukamiin. Kasviöljyjä, vihannesmehua, decoctions ja yrtti-infuusioita voidaan käyttää peräruiskeiden substraattina;
  • pakkaa ja voiteet. Nämä toimenpiteet auttavat pysäyttämään tulehduksen peräpukamissa. Pala sideharsoa kyllästetään lääkekasvien keittämällä tai infuusiolla ja levitetään tulehtuneelle palalle useita kertoja päivässä.

Mitä tehdä, jos peräpukama putoaa?

Mitä tehdä, jos solmu putoaa? Kaikki riippuu siitä, kuinka kauan tämä solmu on tässä tilassa ja onko komplikaatioita, kuten puristumista, tromboosia tai nekroosia. Oikea vaihtoehto tässä tapauksessa olisi ottaa yhteys proktologiin, mutta jos sinulla ei ole tätä mahdollisuutta, voit yrittää korjata sen itse. Voit tehdä tämän noudattamalla seuraavia ohjeita:

  • pese kätesi huolellisesti saippualla;
  • laittaa steriilit lateksikäsineet;
  • levitä voide anestesia-aineella solmujen ja peräaukon pinnalle;
  • ota mukava asento - polvistua alas, lantiosi leveästi toisistaan;
  • levitä pakarat yhdellä kädellä ja toisen käden sormilla aseta solmut varovasti peräaukon sisään;
  • purista pakarat ja valehtele näin noin tunnin ajan.

Jos solmuja ei voida säätää tai ilmenee voimakasta kipua, toimenpide on lopetettava ja kiireellinen vierailu proktologiin.

Peräpukamien ehkäisy

Peräpukamat ovat erittäin epämiellyttävä sairaus, joka voidaan välttää noudattamalla seuraavia suosituksia:

  • syödä oikein ja tasapainoisesti;
  • korvaa wc-paperi lämpimällä vedellä;
  • johtaa aktiivista elämäntapaa;
  • tehdä moottorin lämpenemistä istuen pitkään;
  • älä käytä alkoholia väärin;
  • poistaa ummetus tai ripuli ajan kuluessa;
  • hallita painoasi;
  • älä jäähdytä liikaa, etenkin lantion alueella.

Tämän seurauksena haluaisin sanoa, että peräpukamat, kuten kaikki muutkin sairaudet, on paljon helpompi estää kuin parantaa. Mutta jos et vieläkään onnistunut selviytymään tästä tehtävästä, ota heti yhteys proktologiin, koska mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä vähemmän rahaa ja rahaa käytetään siihen..

Kirjoitan eri aiheista. Rakastan oppia jotain uutta. Olen iloinen voidessani kirjoittaa mielenkiintoisia ja hyödyllisiä artikkeleita sinulle.

Menetelmät peräpukamien hoitoon

Peräpukamat ovat nykyään sairaus, josta on jo tullut yleinen nimi, mikä tarkoittaa vaikeimpia tapauksiamme. Ja tämä ei ole yllättävää: virallisten tilastojen mukaan jokaisella viidennellä planeetan asukkaalla on tällainen diagnoosi epävirallisten tietojen mukaan - paljon enemmän. Heistä 75% on työikäisiä potilaita.

Miksi tauti on vaarallinen? Peräpukamat eivät rappeudu onkologiaan (vaikka kaupallisista syistä monet asiantuntijat pelottavat sitä), mutta solmujen prolapsiin liittyvän peräaukon sulkijalihaksen sulkemisen puutteellisen vuoksi monet pelkäävät kirjaimellisesti lähteä talosta. Ja tämä ei ole ainoa seuraus hemorrhoidal laskimotulehduksesta. Konservatiiviset hoidot ovat tehokkaita 50 prosentissa tapauksista. Mitä sinun on tiedettävä peräpukamista, jotta et pääse leikkauspöytään?

Lisääntyneen paineen syyt hemorrhoidal-laskimoissa

Mikä on "hemorrhoidal solmu"? Jos muistat anatomian perusteet, suolen päässä ihmisellä on peräsuoli, joka sijaitsee peräaukon sulkijalihaksen yläpuolella. Tässä vyöhykkeessä on hemorrhoidal laskimot, useimmiten - kolmen suuren solmun muodossa peräaukon sulkijalihaksen yläpuolella ja yhtä monta - suoraan sen alla. Nämä suonet kiertyvät ja normaalisti ne eivät laajene. Niiden tehtävänä on auttaa sulkijalihasta pitämään kaasu ja uloste kokonaan tietyssä pisteessä. Mutta kun monista syistä he kokevat ylikuormitusta, kuorma lisää vatsan sisäistä painetta, mikä johtaa laskimoiden ylivuotoon..

Tämän seurauksena peräpukamat syntyvät: sisäiset, sulkijalihaksen yläpuolella (sisäiset peräpukamat) tai ulkoiset, jotka sijaitsevat ihonalaisesti sulkijalihaksen takana (ulkoiset peräpukamat). On myös sekoitettu (tai yhdistetty) vaihtoehto. Riittämättömällä kuormituksella laskimopunokset lisääntyvät, niiden verenkierto hidastuu ja verihyytymät. Riittävän hoidon puuttuessa solmut alkavat pudota, verihyytymä muuttuu trombiksi.

Tämä ehto aiheuttaa monia syitä, pääasiallisten tekijöiden joukossa:

  1. Rasittaminen - painojen nostaminen (kotona tai kuntosalilla), synnytys, löysät tai liian kovat ulosteet tai ulosteet, anaaliseksit, stressi.
  2. Laskimotukos - provosoi istumaton elämäntapa. Kyykky, syvissä nojatuoleissa, pitkäaikainen inkubaatio wc: ssä on erityisen haitallista tässä suhteessa (normaalisti ulostaminen kestää jopa 5 minuuttia).
  3. Ravintovirheet - ruokailutottumukset, jotka aiheuttavat häiriöitä suolen liikkeissä, ärtyneitä suolia ja liikalihavuutta.
  4. Alkoholijuomien väärinkäyttö, joka lisää veren virtausta ja pysähtymistä vatsaontelossa.
  5. Geneettinen taipumus - kavernoottisen kudoksen muniminen, josta muodostuvat peräpukamat, tapahtuu jopa sikiön kehityksen alkion vaiheessa.

Jos solmut menevät ulos, tulehdusprosessi alkaa kehossa subjektiivisista tuntemuksista riippumatta. Hoidon pitäisi alkaa tällä hetkellä. Peräpukamat voidaan tunnistaa erityisillä oireilla:

  • paine peräaukossa, vierasesineen tunne peräsuolessa;
  • vaikutelma suolen osittaisesta tyhjentämisestä ulostuksen aikana;
  • polttaminen ja kutina peräaukon ympärillä (tulehduksen aikana vapautunut eksudaatti on ärsyttävää, minkä vuoksi Venäjällä peräpukamia kutsuttiin itkemään);
  • kaiken voimakkuuden verenvuoto;
  • tuskalliset ulosteet, epämukavuus wc: n käytön jälkeen;
  • solmut putoavat suolen liikkeiden tai rasituksen aikana.

Jos verenvuotoa ja vakavaa tulehdusta ei ole, hemorrhoidal-käpyjä voidaan säätää käsin alkuvaiheessa. Menettelyllä on joitain ominaisuuksia:

  • Puhdista suolisto (luonnollisesti tai peräruiskeella);
  • Pese haaran alue viileällä vedellä;
  • Tuskallisille aistimuksille voidaan käyttää anestesia-aineita, kuten Troxevasin;
  • Tartunnan välttämiseksi on suositeltavaa suorittaa toimenpide käsineillä;
  • Pudonnut kyhmy asetetaan varovasti peräsuoleen ja pakarat puristuvat;
  • Menettely suoritetaan parhaiten makaa puolellasi, raajat painettuna vartaloon;
  • Sinun on pysyttävä tässä asennossa vähintään puoli tuntia, jos joudut nousemaan, pue alusvaatteet yhtä kokoa pienemmäksi, jotta pakarat puristuvat tiukasti.

Jos tauti etenee, peräpukama muuttuu tiheäksi, vaihtaa väriä viininpunaisesta purppuraan.

Oireet

Sisäiset ja ulkoiset peräpukamat ilmenevät eri tavoin. Ulkoiselle tyypille on ominaista voimakas kipu ja tuskallisen kyhmyn muodostuminen peräaukon ulkopuolelle. Tämä on seurausta verihyytymän muodostumisesta turvonneen hemorrhoidal-laskimon sisällä. Tämän tilan arvioimiseksi proktologille riittää yksinkertainen tutkimus. Tämä peräpukamien muoto ei sisällä peräsuolen tutkimista sormella tai instrumenteilla. Vaskulaarisen tromboosin vakavuus luokitellaan neljään asteeseen. Niiden ja potilaan tilan mukaan hoidon taktiikat määritetään. Pohjimmiltaan aloittamattomille peräpukamille käytetään lääkehoitoa: paikallisesti tulehdusaluetta hoidetaan voiteilla, puristuksia käytetään imemään trombi. Lääkäri antaa suosituksia elämäntapamuutoksista poistaakseen tekijät, jotka aiheuttavat peräpukamien pahenemista. On tärkeää pestä perineum viileällä vedellä jokaisen suolenliikkeen jälkeen. Veren hyytymistesti tulisi suorittaa: voi olla järkevää ohentaa sitä hieman. Täydellinen toipuminen tapahtuu yleensä yhden tai kahden viikon kuluessa..

Tromboosi on hyvin voimakas, ja potilaan on helpompi selviytyä pienestä leikkauksesta kuin kestää akuuttia kipua pitkään trombusin vähitellen resorptiossa. Tällöin tromboektomia suoritetaan paikallispuudutuksessa. Veritulppa poistetaan trombin yli, mikä parantaa potilaan tilaa nopeasti. Ulkoisten peräpukamien ennuste on yleensä hyvä. Ellei provosoivia tekijöitä sulkevia sääntöjä noudateta, potilas unohtaa tämän jakson.

Ulkoisen tromboosin poistamisen jälkeen kannattaa silti tarkastella peräsuolta, koska kipu-oireyhtymä on jo pysäytetty, mitä ei voida sanoa taipumuksesta ongelmakohtien muodostumiseen.

Ulkoiset peräpukamat liittyvät usein sisäisten peräpukamien laskimoiden patologioihin.

Sisäisten peräpukamien vaiheet ja hoito

Sisäiset peräpukamat kehittyvät vähitellen, eivätkä ne aluksi aiheuta paljon vaivaa. Vuodesta 1961 lähtien lääkärit ovat erottaneet tämän muodon 4 vaihetta:

  1. Ensimmäiselle on ominaista hemorrhoidal-laskimoiden pieni laajentuminen. Tuloksena on solmu. Potilaalla ei ole valituksia tässä vaiheessa. Vaarana on, että sisäisellä solmulla on tilaa kehittyä, koska tiheä iho, kuten ensimmäisessä versiossa, ei suojaa sitä. Jos peräpukamia provosoivia tekijöitä ei poisteta, solmu työntyy peräsuolen onteloon. Vähitellen hän loukkaantuu kovista ulosteista, jotka vetävät hänet vähitellen alas. Solmu on venytetty, tauti menee toiseen vaiheeseen.
  2. Tässä vaiheessa solmu putoaa jännityksen aikana ja säätyy itsenäisesti peräsuolen onteloon. Sinetistä vapautuu joskus pieni määrä verta. Tämä tapahtuu yleensä suoliston liikkeessä tai välittömästi sen jälkeen. WC-paperilla voit nähdä punertavan läpän tai liman, joka saastuttaa pyykkiä ja aiheuttaa kutinaa peräaukon ympärillä. Mutta yleensä, vaikka tämä vaihe herättää huomiota, se ei aiheuta suurta huolta mukavuudesta..
  3. Kolmannessa vaiheessa solmu jatkaa kasvuaan nopeammin. Sen massa kasvaa, joten ulosteet vetävät sen helposti ulos, vahingoittavat, aiheuttavat tulehdusta. Kouristuksen, yskimisen, aivastamisen tai nauramisen jälkeen solmu tulee helposti ulos, mutta sitä ei voida säätää yksin, sitä on autettava kädellä. Tässä vaiheessa verenvuoto on runsaampaa. Ulosteen jälkeen on ohut veri tai voimakas vuoto. Suuren verenhukan takia tässä vaiheessa voi kehittyä anemia. Kutina peräaukon ympärillä, kuten pyykin likaantuminen, pahenee tässä vaiheessa. Jopa arkaat potilaat tulevat jo proktologin luo tällä hetkellä..
  4. Vakavimmassa vaiheessa solmu on jatkuvasti ulkona. Yrityksillä saattaa se takaisin paikalleen voi olla vain lyhytaikainen vaikutus..

Laite tarjoaa mahdollisuuden paitsi tutkia solmut myös nähdä ne. Pakollinen diagnoosivaihe kansainvälisten standardien mukaan on sigmoidoskopia. On välttämätöntä arvioida koko peräsuolen kunto silmämääräisesti erityisellä putkella - sigmoidoskoopilla.

Äskettäin tämä tutkimus on korvattu kolonoskopialla, koska kolonoskopia on halkaisijaltaan ohuempi ja joustavampi, joten toimenpide on vähemmän traumaattinen ja potilaan on helpompi sietää. Menetelmä auttaa näkemään paitsi peräsuolen myös merkittävän osan koko suolesta. Tällainen vakava tutkimus on tarpeen kasvainten läsnäolon sulkemiseksi pois. Menettely kestää puoli tuntia ja siihen liittyy vakava epämukavuus ilman kipua..

Kirurgiset menetelmät

Pitääkö peräpukamat aina poistaa? Taudin ensimmäisessä vaiheessa voit rajoittaa itsesi konservatiiviseen hoitoon: vaso-vahvistavat lääkkeet lukuun ottamatta tekijöitä, jotka provosoivat peräpukamat. Toisessa ja kolmannessa vaiheessa matala-traumaattiset ja helposti siedettävät menetelmät peräpukamien hoidossa ovat yleisiä..

  1. Peräpukamien infrapuna-fotokoagulaatio, kun kudosten voimakkaan infrapunasäteilyn energia muuttuu lämpöenergiaksi ja cauterizes solmua sitä syöttävien valtimoiden kanssa. Useissa tällaisissa menettelyissä solmu kuolee pois.
  2. Peräpukamien lateksiligaatio, kun renkaat laitetaan siihen ja syöttöastioihin erityislaitteella. Solmu puristuu ja kuolee muutamassa päivässä.
  3. Skleroterapia, jossa erityistä ainetta ruiskutetaan ongelma-alueelle, joka liimaa laskimopunoksen. Kyhmyn halkaisija pienenee, verenvuoto loppuu.
  4. Kryodestruktio. Kartio pakastetaan nestetypellä kolme minuuttia. Kun se sulaa, se putoaa itsestään.
  5. Longin toiminta - solmun jalan puristaminen erityisellä kertakäyttöisellä työkalulla, kuten nitoja. Verenkierto pysähtyy, kertakäyttö katoaa.

Kaikki mahdollisuudet minimaalisesti invasiiviseen hoitoon ovat hyvin siedettyjä, joten tällaisen leikkauksen (tarkemmin sanoen 5-7 minuutin käsittelyn) jälkeen potilas menee heti kotiin palaten tavalliseen elämänrytmiinsä joitain rajoituksia seuraavien kahden viikon ajan. Toisessa vaiheessa tällaisen hoidon tulokset ovat hyvät. Kolmannessa vaiheessa hoidon tehokkuus heikkenee. Se voi myös vaatia toisen leikkauksen, jopa peräpukamien radikaalin poisto - hemorrhoidectomy, koska kun käytetään minimaalisesti invasiivisia menetelmiä, laskimoiden vajaatoiminta ja siten uusiutumisen todennäköisyys jatkuvat..

Perinteinen hemorrhoidektomia on tehokkain toimenpide kardinaaliseen ratkaisuun ongelmaan. Tässä tapauksessa solmut ja niiden kiinnityspaikka irrotetaan leikkausveitsellä. Menettelyn kesto on 40 minuuttia. Se voi olla avoin (Milligan-Morganin mukaan) ja suljettu (Fergusonin mukaan). Jokaisessa tapauksessa käytetään yleisanestesiaa. Kun solmut on poistettu Milligan-Morganin mukaisesti, pohja ommellaan, jolloin haava jätetään auki. Tämän menetelmän kannattajat uskovat, että tässä muodossa oleva haava paranee nopeammin. Toisessa versiossa, kartioiden leikkaamisen jälkeen, haava ommellaan. Lisäompeleet voivat pidentää paranemista.

Jos kirurgin pätevyys sen sallii, käytetään joskus submukosaalista hemorrhoidektomia Parkes-menetelmän mukaisesti. Tässä tapauksessa vain solmu irrotetaan, mikä säilyttää jalan ja submukoosan eheyden. Jos laskimopunokset ovat suuria ja on olemassa voimakkaan verenvuodon vaara, tämä on ilmoitettu toimenpide..

Kirurgin käytössä ei ole tänään vain skalpelli: voit poistaa solmun elektrokoagulaattorilla, kirurgisilla saksilla ja ultraäänileikkeleellä. Nykyaikaiset instrumentit ovat vähin veressä, rupissa, patologisissa muutoksissa ja tulehduksissa.

Luetelluista invasiivisista ja minimaalisesti invasiivisista leikkauksista hemorrhoidectomy on traumaattisin ja siten kaikkein tuskallisin leikkauksen jälkeisenä aikana. Sille on ominaista vähintään kuukauden vammaisuus ja hyvin hidas parantuminen.

Huumeterapia

Kuinka hoitaa peräpukamia diagnostiikkatulosten perusteella, proktologi päättää. Hoito alkaa pääsääntöisesti alusten tilan normalisoitumisella. Taudin kehittymisen ensimmäisissä vaiheissa seuraavien ryhmien lääkkeet ovat tehokkaita:

  1. Venotonics. Veren koostumusta ja verenkiertoa on mahdollista parantaa, estää stagnaatio heikoissa laajentuneissa laskimoissa Detralexin, Troxevasinin, Venarusin, Phlebodia 600: n avulla. Tabletit otetaan 4-6 kpl päivässä. Venotonicsia tuotetaan myös paikallisilla ominaisuuksilla, kuten Troxevasin-geeli.
  2. Tulehduskipulääkkeet. Tulehduksen ja turvotuksen alueen vähentämiseksi voit käyttää voiteita ja peräpuikkoja. NSAID-luokan ei-hormonaalisista lääkkeistä määrätään kynttilöitä indometasiinilla, Relief, Levomekol, Vishnevsky-voide. Hormonaalianalogeista suosittuja ovat hydrokortisonipohjaiset tuotteet: Ultraproct, Relief Ultra, Proctosedil M. jälkimmäinen vaihtoehto on tehokkaampi, mutta sillä on myös enemmän odottamattomia vaikutuksia.
  • Anesteetit. Peräpukamien kipua ei tarvitse kestää. Systeemisillä lääkkeillä (Nise, Pentalgin, Ibuklin) tai paikallisilla lääkkeillä, kuten kipua lievittävällä peräpuikolla (Relief Advance, Anestezol, Neo-Anusol, Ginkor Procto, Hepatrombin, Procto-Glivenol) tai Bezornil-voiteilla, on anestesiaominaisuudet..
  • Antiseptit. Tämän luokan lääkkeitä käytetään estämään patogeenisten mikro-organismien kehittyminen. Luonnollisiin ainesosiin - tyrniöljyyn, propoliiniin, kehäkukkakukkoihin - perustuva bioaktiivinen kompleksi on kehitetty kemiallisilla komponenteilla - sinkki, vismutti. Paikallisella tasolla on mahdollista desinfioida ongelma-alueet peräpuikoilla ihtyolilla, tyrnillä, Anusolilla, Neo-Anusolilla, Anestezolilla.
  • Haavan parantavat lääkkeet. Peräpuikot, joissa on metyyliurasiilia, tyrniöljyä, propolista ja hainmaksaöljyä, stimuloivat uudistumisprosesseja.
  • Antikoagulantit. Pysyvä veri edistää hyytymien muodostumista. Trombin muodostumisen estämiseksi hepariiniin perustuvia verenohennuslääkkeitä käytetään erilaisissa annosmuodoissa - voiteiden, peräpuikkojen muodossa.
  • Hemostaatit. Jos suolistossa havaitaan sisäistä verenvuotoa, veri voidaan pysäyttää pillereillä, kuten Vicasol tai adrenaliinin peräpuikot. Kapeat verisuonet ja palauta kudokset Relief, Relief Advance, Procto-Glivenol, Natalsid.

Mitä muuta voit hoitaa peräpukamat? Krooniseen ummetukseen, suoliston ja peräpukamien traumatisointiin määrätään laksatiiveja: Duphalak, Guttalax, Normaze, Sinade, Gutasil, Portalak. Ne parantavat verenkiertoa ongelmalaskimissa, vähentävät ulosteilla ylikuormitettujen suolistojen verisuonia. Riippuvuutta aiheuttavan vaikutuksen puuttuessa näitä laksatiiveja voidaan käyttää melko kauan..

Kynttilöitä voidaan käyttää paitsi sisäisten peräpukamien hoitoon. Jos haluat vaikuttaa tehokkaasti ulkoisiin solmuihin, peräpuikkoa tuodessasi sinun ei pitäisi työntää sitä heti sisään. Pidä kynttilää käsissäsi. Pehmentää sitä ja pidä kartiota peräaukossa, jotta lääke toimii ongelma-alueella. Ulkoisia kolhuja varten voidaan käyttää myös voiteita. Tulehduksen ja turvotuksen lisäksi ne lievittävät kutinaa, ärsytystä ja epämukavuutta. Sisäisten peräpukamien hoitoon geelivalmisteilla on erityinen kärki (myydään usein putken kanssa). On tärkeää pitää se puhtaana. Jos laitetta ei ole, liota sideharsoa voiteella ja työnnä turunda peräaukkoon.

Jos peräpukamiin liittyy halkeamia, on mahdollista vähentää kipua ja lievittää sulkijalihaksen kouristuksia peräpuikoilla, joilla on haavan paranemista ja kipua lievittäviä ominaisuuksia: Posterisan, Proctosan, Ultraproct, Methyluarcyl peräpuikot. Muista paikalliseen altistukseen tarkoitetuista lääkkeistä käytetään Nifedipine- ja Nitroglycerin-voiteita. Niitä käytetään kahdesti päivässä. Jos halkeama on tulehtunut, Levomekol, Aurobin, Solcoseryl, Proctosan auttavat. Estoa halkeamien alla hemorrhoidal-kartioiden läsnä ollessa ei tehdä - tämä aiheuttaa peräpukamien pahenemista.

Nykyaikaisista tekniikoista mielenkiintoinen menetelmä, jossa käytetään potilaan autoplasmaa. Hoitoa varten on tarpeen ottaa häneltä verta (8 ml), erottaa verihiutaleita parantava plasma siitä ja kiinnittää se ongelma-alueen alle. Tämä lääke sisältää paljon haavaa parantavia vaikuttavia aineita. Autoplasma voidaan yhdistää otsonihoitoon. Otsoni on voimakas hapetin ja immunomodulaattori.

Nämä tekniikat ovat suosittuja kehittyneissä maissa niiden turvallisuuden ja tehokkuuden vuoksi, koska otsoni ja natiiviveri eivät voi aiheuttaa komplikaatioita. Vanhoja, muunnettuja arpia sisältäviä halkeamia hoidetaan kirurgisilla menetelmillä. Taudin siirtämiseksi kroonisesta vaiheesta akuuttiin muotoon (sitä voidaan jo hoitaa lääkityksellä) arpikudos poistetaan skalpellilla ja halkeama päivitetään.

Tulehdusprosessiin liittyy usein lämpötilan nousu. Kuumeista vastaavat lääkkeet auttavat parantamaan tilaa: Nimulidi, Nurofen, Paracetomol.

Kun solmut putoavat peräpukamien viimeisissä vaiheissa, prebiootit ja probiootit, kuten Acepol tai Linex, lisätään lääkehoitoon. Lääkkeet parantavat suoliston mikroflooraa, parantavat peristaltiaa, lisäävät muiden lääkkeiden imeytymistä. Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi yleensä käytetään myös immunomodulaattoreita, jotka parantavat kehon estotoimintoja.

Kansanlääkkeet

Vaihtoehtoinen lääketiede on koonnut oman arsenaalin työkaluihin peräpukamien torjumiseksi, mutta niitä käytetään vain apulääkkeinä, jotka vahvistavat lääke- tai kirurgisen hoidon vaikutusta sekä ehkäisyyn. Komponentit decociones ja infuusiot, joita voidaan käyttää pakkaa, voiteet, kylvyt, kynttilät, se on parempi ostaa apteekista.

  1. Höyrysaunat. Keitä maitoon muutama sipuli. Lisää liemi menettelysäiliöön (sopii myös tavallinen puhdas kammioastia) ja lämmitä ongelma-aluetta höyryn päällä, kunnes neste jäähtyy. Varo palovammoja, kylvyn lämpötilan tulisi olla mukava.
  2. Tarjottimet kasviperäisillä infuusioilla. Höyryn lisäksi peräpukamien hoitoon käytetään myös istuvia kylpyjä, joissa on lääkeyrttien - salvia, mäkikuisman, tammikuoren, mansikanlehtien, kehäkukkien tai kaliumpermanganaatin - keittämällä. Lääkäri auttaa määrittämään yrttien valinnan. Jos tällaisia ​​toimenpiteitä varten ei ole suunniteltu erityistä astiaa (voit ostaa sen verkkokaupoista), voit myös mukauttaa muovisen altaan tähän tarkoitukseen. Säiliön materiaali ei saa polttaa ihoa ja reagoida koostumuksen kanssa. Kylvyn jälkeen on hyödyllistä laittaa kynttilä - Relief Advance, Natalsid, Proctoglivenol tai kotitekoinen, jolla on haavan paranemista ja kipua lievittäviä ominaisuuksia.
  3. Kamomillakynttilät. Jääkynttilät valmistetaan keittämisestä. Kamomillateen valmistamiseksi lasille kiehuvaa vettä riittää, että otetaan 30 g kuivia raaka-aineita. Vaatimisen jälkeen neste on suodatettava ja kaadettava muotteihin (kartion muotoiset pussit voidaan valmistaa paksusta paperista). Säilytä jäädytettyjä kynttilöitä jääkaapin pakastimessa ja käytä tarvittaessa. Jää auttaa selviytymään turvotuksesta ja tulehduksesta, kamomillakukat ovat anestesia- ja bakterisidisiä.
  4. Voiteet hunajaa. Nestemäistä hunajaa levitetään sideharsoille ja levitetään valmistetulle ongelma-alueelle, kunnes se on täysin imeytynyt. Menettely on parasta tehdä yöllä, jolloin voit pysyä rauhallisena lääkityksen pitkäaikaisesta vaikutuksesta. Kynttilöitä voidaan valmistaa myös sokeroidusta hunajasta.
  5. Perunakynttilät. Kartio leikataan raakan, laadukkaan mukulan keskeltä ja työnnetään peräsuoleen. Menettelyn helpottamiseksi kynttilän kärkeen voidaan levittää vaseliini- tai tyrniöljyä, mikä tarjoaa ylimääräisen terapeuttisen vaikutuksen..
  6. Yrtti-voiteet. Kotitekoisten voiteiden valmistamiseksi lääkekasvien keitot yhdistetään vaseliiniin tai vielä paremmin mehiläisvahaan. Herneen kokoinen voide riittää yhteen toimenpiteeseen. Sisällä voit pistää lääkettä ruiskulla.
  7. Mikrokristallit. Peräsuolen limakalvo voidaan kastella perunamehulla, aloe-lehtisellulla, laimennetulla hunajalla tai kasviperäisillä infuusioilla.

Menettelyjen ja lääkemääräysten valinta on sovittava lääkärisi kanssa. Jos epämukavuutta tai käsittämättömiä oireita ilmenee, hoito kotihoidoilla tulisi lopettaa ja suorittaa lisätutkimus..

Kuinka auttaa lääkkeitä

Peräpukamat eivät ole enää ärsyttävää väärinkäsityksiä, vaan elämäntapa. Akuuttien peräpukamien oireet voidaan poistaa ilman muutoksia, ruokailutottumusten ja fyysisen aktiivisuuden muutoksia, mutta on epätodennäköistä, että sairaus paranisi ikuisesti. Mitä tahansa menetelmiä käytetään peräpukamien poistamiseen ilman tiukkaa itsekuria, ei voida luottaa nopeaan ja pitkäaikaiseen tulokseen. Yhdessä reseptien kanssa lääkäri antaa useita yksinkertaisia ​​mutta tärkeitä suosituksia..

  1. Tarkista ruokavaliosi: valikossa on oltava elintarvikkeita, jotka eivät ärsytä suolistoa ja luovat suotuisan ympäristön tulehduksen poistamiseksi. Käyneet maitotuotteet, vähärasvainen liha ja kala, kasvisruoat - puol nestemäiset keitot, viskoosit viljat - kaurapuuro, tattari, hirssi ovat hyödyllisiä. Mausteiset, karvas, suolainen, säilykkeet ja mausteet eivät kuulu tähän. Musta luettelo sisältää myös leivonnaisia, jotka on valmistettu valkoisista jauhoista, pastasta, riisistä, perunoista sekä karkeakuituisista vihanneksista - retiisi, retiisi, valkokaali. Lämpökäsittelymenetelmistä on annettava etusija haudutetuille, paistetuille, höyrytetyille astioille.
  2. Tarkkaile painoasi, koska liikalihavuus on toinen provosoiva tekijä peräpukamien kehittymisessä.
  3. Huonoista tottumuksista vaarallisin on alkoholin väärinkäyttö, mikä lisää veren pysähtymistä suoliston laskimoissa. Alkoholijuomat (olut mukaan lukien) on suljettava kokonaan pois. Kuitenkin usein esiintyvä stressi, ylensyönti ja tupakointi eivät myöskään edistä palautumista..
  4. Seuraa juomisjärjestelmääsi. Yleinen normi on 2 litraa puhdasta vettä päivässä. Lääkäri kertoo sinulle tarkan annoksen painon ja iän huomioon ottaen. Kehon kuivuminen lisää taipumusta ummetukseen, lisää ulosteiden painetta peräsuolen sairaisiin astioihin.
  5. Seuraa suoliston työtä: ulosteen tulee olla säännöllinen (tiheys - kerran päivässä), pehmeä, mutta muotoinen, koska sekä ummetus että ripuli ärsyttävät peräpukamia, lisää tulehdusta ja paineita aluksiin. Jos ulostustoiminnan alussa on aina vahva jakkaratulppa, voit tehdä laskuriöljyn peräruiskeen (100 g kasviöljyä ja lämmintä vettä). Menettely suoritetaan ennen suoliston liikettä. Pidä neste suolistossa 2-3 minuuttia, ja prosessi on kivuton.
  6. Jokaisen WC-matkan jälkeen hygieniatoimenpiteet ovat pakollisia. Viileä vesi kaventaa verisuonia hyvin, käytä pehmeää liinaa wc-paperin sijaan. Jos tämä ei ole mahdollista, ota märät pyyhkeet mukaasi.
  7. Liikunta voi parantaa suolen toimintaa tai lisätä hemorrhoidal prolapsia. On tärkeää noudattaa mittausta tässä. Lopeta painojen nostaminen. Raskaana oleville naisille on hyödyllistä seistä neljällä jalalla - tämä vähentää vatsaontelon kuormitusta, palauttaa verenkierron pienessä lantiossa.
  8. Jos olet istumaton, valitse mukava, tarpeeksi kova tuoli. Peräpukamien leikkauksen jälkeen siihen tulisi asettaa pehmeä renkaan muotoinen tela. Joka tunti on pidettävä taukoja voimisteluharjoituksissa veren pysähtymisen estämiseksi pienessä lantiossa. Kyykky, sulkijalihaksen puristaminen ja purkautuminen ovat erityisen hyödyllisiä, selkäasennossa - jalkojen harjoitukset ("sakset", "polkupyörä").
  9. Hoitaa oikeaan aikaan suoliston infektiot, dysbioosi, ulostehäiriöt.
  10. Hanki säännöllisiä tarkastuksia, varsinkin jos olet vaarassa tai sinulla on jo diagnosoitu peräpukamat.

Jos näet pisaran verta wc-paperilla suoliston ensimmäisen kerran, tämä on jo peräpukamat.

Jos unohdit ensimmäisen signaalin ja näet jo pudottavia solmuja - tämä on juokseva peräpukama. Ulkoiset peräpukamat - ei ole väliä: tule, jopa terapeutti parantaa. Sisäiset peräpukamat - tulevat mahdollisimman aikaisin. Mutta jopa vaiheissa 3-4, on olemassa toipumismahdollisuuksia. Totta, et pääse "pienellä verellä". Pidä huolta terveydestäsi.