Peräpukamien varhainen hoito

Peräpukamat ovat herkkä ongelma, josta et halua puhua ääneen! Siksi kestät ihmeellisen toipumisen toivossa, selaat nimettömästi kaikenlaisia ​​foorumeita ja luet artikkeleita ihmeistä, jotka voittavat tämän vaivan. Sillä välin et ole kaukana yksin, eikä tämä sairaus ole jotain häpeällistä. Tilastojen mukaan noin 80% megakeskusten aikuisväestöstä kärsii peräpukamista. Elämäntapamme on joskus meille erittäin kallista. Me provosoimme kehomme "istumattomalla työllämme", epäsäännöllisellä ja epäterveellisellä ruokavaliolla, hallitsemattomalla huumeiden saannilla, alkoholin väärinkäytöllä jne. Myös perinnöllisyydellä on merkittävä rooli. Valitettavasti raskaus ja synnytys lisäävät myös merkittävästi mahdollisuuttamme saada tämä vaiva..

Kaikki ei kuitenkaan ole niin toivotonta, koska lääketieteessä on pitkään ollut taistelussa peräpukamien torjunnassa merkittävä joukko lääkkeitä hoitoonsa..

Mikä on peräpukamat

Peräpukamat - sairaus, joka esiintyy veren ylivuoton seurauksena peräaukossa sijaitsevassa laskimopunoksessa (kavernoimisissa kappaleissa). Tällaisia ​​laajentuneita, muuttuneita laskimoita kutsutaan peräpukamiksi..

Proktologit erottavat esiintymisen syistä riippuen ensisijaiset ja sekundääriset peräpukamat. Ensisijaisia ​​peräpukamia esiintyy väärän elämäntavan ja ravitsemuksen, perinnöllisyyden sekä raskauden ja synnytyksen vuoksi.

Raskaana olevista naisista tulee usein tämän epämiellyttävän sairauden uhreja raskauden toisella puoliskolla, mikä johtuu suurentuneen kohtuun kohdistamasta paineesta hemorrhoidal laskimopunoksessa. Peräpukamien esiintyminen synnytyksen jälkeen selitetään voimakkailla yrityksillä ja sikiön pään painolla aluksiin synnytyksen aikana.

Toissijaiset peräpukamat voivat olla seurausta maksakirroosista, joistakin vakavista sydän- ja verisuonitauteista, erilaisista kasvainprosesseista, jotka häiritsevät verenkiertoa pienen lantion suonissa.

Merkit peräpukamista raskauden aikana

Yleensä peräpukamat kehittyvät vähitellen. Lääkärit erottavat tämän taudin useita vaiheita. Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista:

  • epämukavuuden ilmeneminen peräaukossa;
  • kipu suolen liikkeiden aikana;
  • vähäinen verenvuoto;
  • tutkimuksen aikana peräpukamat ovat näkyvissä, peräsuolen limakalvo on tulehtunut.

Toisessa vaiheessa lisätään yllä luetellut oireet:

  • kutina
  • purkaa;
  • vetokipuja peräaukon alueella (voidaan antaa alaselän alaosaan ja ristiluuhun);
  • peräpukamien esiinluiskahdus.

Kolmannessa vaiheessa kaikki ensimmäisen ja toisen mukana olleet kivuliaat tuntemukset voimistuvat, ja peräpukamien esiinlähtö vaatii manuaalista vähentämistä.

Neljäs vaihe on vaarallisin ja voi aiheuttaa komplikaatioita tromboosina, voimakkaana kipu peräaukossa ja massiivisena verenvuotona.

Taudin kehittymisen estämiseksi raskaana olevan naisen on seurattava terveyttään ja heti epämukavuuden ilmenemisen yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin..

Kuinka hoitaa peräpukamat raskauden aikana?

Peräpukamien hoitoa tulisi lähestyä erikseen, koska se riippuu monin tavoin taudin vaiheesta ja sen ilmenemisestä. Alkuvaiheessa, kun nainen ehkä ei edes ole tietoinen peräpukamien kehittymisestä, on mahdollista tehdä ennaltaehkäisevillä menetelmillä: säännöllisen ulosteen normalisointi, ravitsemuksellinen korjaus (suoliston motiliteetin parantamiseksi), lisääntynyt fyysinen aktiivisuus (jos pääasiassa istumaton elämäntapa)... Emme saa myöskään unohtaa peräaukon hygieniaa: raskauden aikana tämä asia on erityisen tärkeä, myös tulehdusprosessien ehkäisyssä peräaukon alueen laskimoissa..

Yleensä jokaisen raskaana olevan naisen tulisi olla mukana peräpukamien ehkäisyssä, joten todennäköisesti se ei tule hoitoon..

Siinä vaiheessa, kun raskaana oleva nainen tuntee jo selkeät merkit peräpukamista, ei voida tehdä ilman monimutkaista lääkehoitoa. Peräpukamien hoito raskaana olevilla naisilla tapahtuu pääasiassa paikallisesti, koska se ei vain helpota tilaa, vaan on myös turvallista sikiölle. Käytetään yhdistettyjä voiteita, voiteita, peräsuolen peräpuikkoja, jotka vaikuttavat useaan suuntaan kerralla: niillä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen, verisuonia supistava, laksatiivinen vaikutus.

Asiantuntijan on valittava ja määrättävä kaikki lääkkeet peräpukamien hoitoon raskauden aikana. Ja vielä enemmän, ei voida tehdä ilman lääketieteellistä apua taudin myöhäisessä vaiheessa, jolloin prolapsoitujen peräpukamien manuaalinen vähentäminen on tarpeen, ja sitten - ja kirurginen hoito. Päätös leikkauksen ajoituksesta määräytyy kuitenkin yksilöllisesti taudin vakavuuden ja mahdollisten komplikaatioiden mukaan. Nykyään lääkäreillä on mahdollisuus suorittaa ns. Pieniä tai verettömiä leikkauksia:

  • skleroterapia - erityisten skleroosilääkkeiden käyttöönotto sivustolle;
  • ligaatio - solmu puristetaan erityisellä lateksirenkaalla, joka aiheuttaa hyljinnän ja kuolee solmusta 7-10 päivän kuluttua;

Peräpukamat raskauden aikana

Peräpukamat raskauden aikana ovat tauti, joka ilmenee peräaukossa sijaitsevien peräpukamien suonikohjujen laajentumisena. Tämä johtaa peräpukamien muodostumiseen, jotka voivat tulehtua, vuotaa, tromboosia, pudota peräaukosta ja heikentyä. Peräpukamat ovat yleisin peräsuolen verenvuodon syy ja ovat myös yleisimpiä proktologisia sairauksia..

Hemorrhoidaaliset plexukset sijaitsevat peräaukon kanavan seinämän submukosaalisessa kerroksessa, rakenteeltaan ne ovat samanlaisia ​​kuin peniksen syväelimet. Anatomisista ominaisuuksista johtuen hemorrhoidal-laskimot ovat alttiita veren pysähtymisen kehittymiselle niissä, mikä tietyissä olosuhteissa edistää peräpukamien muodostumista..

Peräpukamat ovat yhtä alttiita sekä miehille että naisille, kun taas naisilla kehittyy usein peräpukamia raskauden aikana. Eri lähteiden mukaan peräpukamia esiintyy 25-50% raskaana olevista naisista ja 50-80% naisista synnytyksen aikana. Joskus raskaus pahentaa tai paljastaa aiemmin esiintyneitä peräpukamia, jotka olivat aiemmin piileviä. Lisäksi peräpukamat voivat vaikeuttaa synnytyksen jälkeistä aikaa..

Syyt ja riskitekijät

Peräpukamien kehittyminen tai paheneminen raskauden aikana sekä synnytyksen aikana selittyy fysiologisilla muutoksilla, jotka tapahtuvat naisen kehossa tänä aikana. Laajentava kohtu puristaa alemman vena cavan, mikä johtaa veren pysähtymiseen aluksissa, mikä johtaa peräpukamien lisääntymiseen. Synnytyksen aikana vatsansisäinen paine ja pienen lantion paine kasvavat voimakkaasti, mikä myös vaikuttaa taudin puhkeamiseen.

Lisäksi riskitekijät peräpukamien kehittymiseen raskauden aikana ovat:

  • perinnöllinen taipumus;
  • jatkuva ummetus tai päinvastoin ripuli;
  • anaaliseksiä;
  • istuva elämäntapa;
  • raskas fyysinen aktiivisuus;
  • yllään tiiviit vaatteet, tiukat vyöt ja siteet;
  • huono ravitsemus.

Taudin muodot

Peräpukamat voivat olla akuutteja tai kroonisia.

Patologisesti muuttuneiden peräpukamien sijainnista riippuen seuraavat taudin muodot erotetaan:

  • sisäiset (tai submukoottiset) peräpukamat;
  • ulkoinen (tai ihonalainen, ulkoinen);
  • sekoitettu (yhdistetty).

Taudin vaiheet

Peräpukamien kehittymisessä on 4 vaihetta:

  1. Veri vapautuu ajoittain peräaukosta, peräpukamat lisääntyvät, turpoavat, mutta eivät putoa.
  2. Ajoittain (yleensä kun rasitetaan ulostuksen aikana tai huomattavan fyysisen rasituksen aikana), solmut putoavat, ja niiden itsenäinen vähentäminen on mahdollista. Fyysiseen rasitukseen liittyy verenvuoto.
  3. Peräpukamien menetys on tyypillistä myös pienellä fyysisellä rasituksella, solmuja ei voida säätää yksin, mutta ne voidaan säätää manuaalisesti.
  4. Solmuja häviää jatkuvasti ilman kuormitusta, pudotettuja solmuja ei voida säätää.

Peräpukamat ovat yleisin peräsuolen verenvuodon syy ja ovat myös yleisimpiä proktologisia sairauksia..

Peräpukamien oireet raskauden aikana

Peräpukamat raskauden aikana esiintyvät usein piilevässä muodossa, mikä ilmenee taudin edistyneissä vaiheissa. Varhaisvaiheessa oireet (lievä arkuus ja epämukavuus suolen liikkeessä, istuminen kovalla pinnalla) ovat yleensä lieviä eivätkä kiinnitä huomiota.

Ensimmäiset ilmeiset oireet peräpukamista raskauden aikana ovat yleensä epämukavuus, raskauden tunne, vieraiden kappaleiden esiintyminen, turvotus, kutina tai polttaminen peräaukon alueella. Epämiellyttäviä tuntemuksia voi ilmetä syömisen jälkeen mausteista ruokaa ja / tai alkoholijuomia sekä fyysisen rasituksen aikana. Patologisen prosessin edetessä potilaat kokevat säännöllisesti verenvuotoa peräpukamista, erityisesti suoliston aikana. Ulosteista voi löytyä tulipunaisen veren hyytymiä, jotka jäivät peräsuoleen edellisen suolenliikkeen jälkeen. Verenvuoto peräaukosta on oire, joka edeltää peräpukamien prolapsia.

Joissakin tapauksissa peräpukamien ensimmäinen oire raskauden aikana on solmujen esiinlujuus ilman edeltävää verenvuotoa.

Peräpukamien lisääntymiseen liittyy tuskallisia vaihtelevia aistimuksia. Kipu voi liittyä ulostamiseen tai esiintyä pitkittyneellä seisomalla, istumalla, erityisesti kovalla pinnalla, sekä liiallisella fyysisellä rasituksella. Solmut voivat tulla tulehtuneiksi ja haavaumiksi, mikä vaikuttaa bakteeri-infektion kiinnittymiseen (ilmenee merkittävänä arkuutena, ulostamisen vaikeutena).

Peräpukamat voivat olla sisäisiä (muodostuneet ylemmästä laskimopunoksesta, lokalisoituneet peräaukon kanavan submukoosiseen kerrokseen) ja ulkoisia (kehittyä alemmasta laskimopunoksesta, lokalisoituneet peräaukon ihon alle).

Taudin alkuvaiheessa solmut putoavat vain ulostamisen aikana ja asetetaan spontaanisti. Hoidon puuttuessa taudin edetessä peräpukamat voivat pudota aivasteltaessa, yskimällä, kävellen; potilaat tarvitsevat solmujen manuaalista vähentämistä. Peräpukamien myöhemmissä vaiheissa solmuja ei voida sijoittaa uudelleen, niiden ympärillä havaitaan usein turvotusta, peräaukon iho on hyperemia. Palpatoinnissa solmut ovat tuskallisia. Tämän jälkeen laajentuneen solmun ympärillä oleva iho saa viininpunaisen värin syanoottisella sävyllä.

Kroonisissa peräpukamissa tauti saa aaltoilevan luonteen - pahenemisvaiheet vuorottelevat remissioiden kanssa. Pahenemisvaiheiden aikana peräpukamien pääoireisiin voi liittyä peräaukon sulkijalihaksen löysä sulkeminen, mikä osaltaan vaikuttaa siitä limakalvojen eritteisiin..

Diagnostiikka

Peräpukamien diagnosoimiseksi raskauden aikana on välttämätöntä suorittaa proktologin tutkimus, jonka aikana tehdään peräaukon ja perianaalisen alueen objektiivinen tutkimus sekä digitaalinen rektaalinen tutkimus, jossa peräsuolen peräpukamat taputetaan. Anaalirefleksi tarkistetaan käyttämällä koettimella perianaalisen vyöhykkeen ihon ärsytystä.

Diagnoosin selventämiseksi peräaukkokanava tutkitaan anoskoopilla (jonka avulla voidaan tutkia 8–12 cm peräaukon kanavaa) ja / tai sigmoidoskoopilla (mahdollistaa noin 25 cm: n peräaukon kanavan tutkimuksen). Jos epäillään paksusuolen yläosien patologista prosessia, suoritetaan röntgentutkimus lisäämällä röntgenkontrastiaine suolistoon (irrigoskopia) tai suoliston endoskooppiseen diagnostiikkaan (kolonoskopia).

Ultraäänitutkimus mahdollistaa samanaikaisten maha-suolikanavan sairauksien diagnosoinnin tai poissulkemisen. Verenvuodon lähteen määrittämiseksi joissakin tapauksissa suoritetaan verisuonten kontrastiröntgentutkimus (angiografia).

Fyysistä ja instrumentaalista tutkimusta täydentää laboratoriodiagnostiikka:

  • yleinen verikoe - vahvistaa tulehdusprosessin merkkien läsnäolon (leukosyyttien taso ja punasolujen sedimentaatioaste (ESR) kasvavat;
  • koagulogrammi - suoritetaan, jos on epäilyjä peräpukamien tromboosista.

Eri lähteiden mukaan peräpukamia esiintyy 25-50% raskaana olevista naisista ja 50-80% naisista synnytyksen aikana..

Differentiaalinen diagnoosi on välttämätöntä peräsuolen, sekundaarisen kuppauksen, peräaukkokuituisten polyyppien, peräaukon halkeamien, fistuloiden pahanlaatuisten kasvainten kanssa. On pidettävä mielessä, että peräaukon kutinaa voidaan havaita myös diabetes mellituksen, helmintiaasin ja sieni-infektioiden yhteydessä, mutta näiden patologioiden kohdalla peräaukossa ei ole kasvaimen kaltaisia ​​muodostumia.

Peräpukamien hoito raskauden aikana

Alkuvaiheessa sekä kroonisen prosessin pahenemisen aikana käytetään peräpukamien konservatiivista hoitoa raskauden aikana.

Peräpukamien paikallinen hoito raskauden aikana on tärkein. Tätä tarkoitusta varten käytetään kipua lievittäviä, anti-inflammatorisia, hemostaattisia paikallisen toiminnan valmisteita voiteen, geelin sekä peräsuolen peräpuikkojen muodossa..

Joissakin tapauksissa tarvitaan yleistä hoitoa. Määritetyt lääkkeet, jotka lisäävät laskimoiden sävyä (flebotonics), lääkkeet, jotka parantavat veren mikroverenkiertoa. Tarvittaessa määrätä lääkkeitä, jotka parantavat suoliston peristaltiikkaa. Bakteeri-infektion yhteydessä käytetään antibiootteja.

Raskausperäisten peräpukamien hoito-ohjelmaa voidaan täydentää terapeuttisella hieronnalla, joka parantaa pienen lantion verenkiertoa ja voi myös vähentää kipua..

Hoidon aikana potilaille näytetään ruokavalio. Mausteiset, paistetut, rasvaiset ruoat, mausteet, alkoholi jätetään ruokavalion ulkopuolelle, karkeaa kuitua sisältävät tuotteet (vilja, vihannekset, hedelmät, täysjyväleipä, täysjauhojauhot).

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, voidaan käyttää vähän invasiivisia hoitomenetelmiä:

  • infrapunavalokoagulointimenetelmä - pääsääntöisesti sitä käytetään ensimmäisen ja toisen vaiheen peräpukamien hoidossa ja se koostuu infrapunasäteilyn vaikutuksesta peräpukamiin;
  • skleroterapia - skleroottavaa ainetta ruiskutetaan peräsuolen limakalvon alle lähellä hemorrhoidaalista solmua, mikä johtaa kuitumuutoksiin solmussa ja sen "tarttumiseen";
  • kylmähoito - kylmä vaikutus kohdistuu peräpukamiin nestemäisen typen avulla;
  • laserhoito - peräpukamien poistaminen tietyn spektrin valopulsseilla;
  • peräpukamien ligaatio lateksirenkailla - solmun mekaaninen puristaminen lateksirenkaalla suoritetaan, mikä johtaa solmun hylkäämiseen 1-1,5 viikon kuluttua;
  • radiopalkkileikkeli - menetelmä, johon liittyy hemorrhoidin altistuminen radioaalloille.

Konservatiivisten ja vähän invasiivisten hoitomenetelmien tehottomuuden vuoksi peräpukamien myöhäisissä vaiheissa käytetään hemorrhoidektomian menetelmää. Menetelmä on tarkoitettu potilaille, joilla on jatkuvasti peräpukamien esiinluiskahtelua sekä runsasta verenvuotoa. Solmujen poisto hemorrhoidektomian aikana voidaan suorittaa sekä leikkausveitsellä että laserilla tai elektrokoagulaatiolla. Vaihtoehto hemorrhoidektomialle voi olla transanaalinen limakalvon resektio Longo-menetelmällä, jonka aikana osa peräsuolen limakalvosta poistetaan. Tämä johtaa peräpukamien verenkierron vähenemiseen ja solmujen asteittaiseen korvaamiseen sidekudoksella (arpeutuminen).

Peräpukamien kirurgista hoitoa raskauden aikana suoritetaan harvoin; leikkauksen indikaatio on komplikaatioiden kehittyminen, jotka uhkaavat raskaana olevan naisen ja syntymättömän lapsen terveyttä. Muissa tapauksissa leikkaus peräpukamien poistamiseksi lykätään ja tehdään rutiininomaisesti synnytyksen jälkeen..

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Kokonaiselämän laadun heikkenemisen lisäksi peräpukamat voivat vaikeuttaa normaalia raskauden kulkua, vaikuttaa työn kulkuun ja vähentää myös naisen hyvinvointia synnytyksen jälkeen..

Peräpukamat raskauden aikana voivat olla monimutkaisia ​​sellaisissa vakavissa olosuhteissa kuin tromboosi, peräpukamien loukkaaminen ja nekroosi sekä peräaukon kanavaa ympäröivien kudosten märkivä tulehdus. Bakteeri-infektion kiinnittyminen on täynnä sikiön kohdunsisäistä infektiota.

Peräpukamien jatkuva verenvuoto aiheuttaa anemiaa, mikä puolestaan ​​vaikuttaa negatiivisesti raskaana olevan naisen ja sikiön tilaan.

Ennuste

Ennuste oikea-aikaisella diagnoosilla ja oikein valitulla hoidolla on suotuisa. Peräpukamat ovat täysin parannettavissa.

Peräpukamien ehkäisy raskauden aikana

Peräpukamien estämiseksi raskauden aikana sekä relapsien ja pahenemisten välttämiseksi on suositeltavaa:

  • ripulin ja ummetuksen sekä muiden ruoansulatuskanavan häiriöiden oikea-aikainen hoito;
  • tasapainoinen järkevä ravitsemus (mukaan lukien riittävä määrä kuitupitoisia ruokia ruokavaliossa, runsas juominen);
  • ylipainon ja liikalihavuuden korjaaminen;
  • hypotermian välttäminen;
  • peräaukon perusteellinen wc ulostamisen jälkeen (korvaa tarvittaessa wc-paperin käyttö pesemällä peräaukon alue saippualla ja vedellä);
  • välttää liiallista fyysistä rasitusta;
  • päivittäinen voimistelu raskaana oleville naisille (kuulemisen jälkeen raskautta johtavan lääkärin kanssa ja liikuntaterapia-asiantuntijan valvonnassa);
  • päivittäiset kävelyt;
  • kieltäytyminen käyttämästä tiukkoja vöitä ja siteitä raskauden aikana;
  • yllään luonnonmateriaaleista valmistetut alusvaatteet.

Peräpukamien hoito raskauden aikana: mitä tehdä ja miten hoitaa

Peräpukamien hoito raskauden aikana on vaikea tehtävä: on tarpeen auttaa naista eikä vahingoittaa sikiötä. Mutta joskus odottavat äidit, peläten vauvan vahingoittamista, lykkää hoitoa synnytyksen jälkeiseen aikaan, mitä ei voida tehdä: raskauden aikana tauti etenee nopeasti.

Joskus odottavat äidit, peläten vauvan vahingoittamista, lykkää hoitoa synnytyksen jälkeiseen aikaan, mitä ei voida tehdä: raskauden aikana tauti etenee nopeasti.

Patologian ominaisuudet

Kuten tiedätte, proktologisessa käytännössä on tapana erottaa sisäiset ja ulkoiset peräpukamat. Ulkoisten peräpukamien sanotaan olevan, kun epänormaali prosessi, jolle on ominaista suonikohjujen muutokset laskimoissa, vaikuttaa ulkoisiin peräpukamiin..

Ulkoinen hemorrhoidal-tauti on peräsuolen patologisen prosessin mutkaton muoto, jossa solmut putoavat peräaukosta, ja itsenäinen sairaus

Peräsuolen sulkijalihaksen ympärillä olevan ihon alla esiintyy ulkoisten peräpukamien muodostamia kavernoivia muodostumia. Näin ne eroavat pudotetuista sisäisistä kyhmyistä, jotka on peitetty limakalvolla..

Remission aikana ulkoiset kyhmyt eivät yleensä häiritse potilasta. Mutta suonien pahenemisella voi esiintyä veritulppia, johon liittyy voimakasta kipua.

Jos peräpukamia ei hoideta, anorektaalisen vyöhykkeen lihaslaitteet alkavat heikentyä, minkä seurauksena kyhmyt kohoavat vielä enemmän, taipuvat ja häiritsevät raskaana olevaa naista elämään normaalia elämää. On olemassa vaara, että tila pahenee vain synnytyksen aikana..

Peräpukamien poisto

Peräpukamien ei-kirurginen poisto ei ole raskaana olevalle naiselle liian riskialtista. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Joskus peräpukamien poistaminen on ainoa tapa estää sen kehittyminen vakavimpaan muotoon. Tulehtuneiden peräpukamien poistaminen on paras vaihtoehto, jos haluat päästä eroon taudista, joka on 2 tai 3 kehitysvaiheessa.

Tämän toimenpiteen aikana skleroosilääke ruiskutetaan solmuun. Sen vaikutuksesta alukset kasvavat vähitellen yhteen, ja itse solmu kuolee noin 10 päivän kuluttua. Skleroterapian jälkeen yhden tunnin kuluttua raskaana oleva nainen voi palata normaaliin elämään.

Joskus lateksirenkailla seostamista käytetään sisäisten peräpukamien hoitoon. Solmu itsessään on puristettu renkaalla, joka estää kokonaan veren pääsyn.

Taudin syyt

On ymmärrettävä, että raskaus itsessään on täysin luonnollinen eikä patologinen tila. Kuitenkin juuri lapsen kantamisen aikana naisruumisessa tapahtuu muutoksia, jotka voivat johtaa hemorrhoidaaliseen sairauteen..

Kuten muillakin potilasryhmillä, myös raskaana olevalla naisella taudin kehittymisen pääasiallinen syy on peräsuolen ulkopuolella sijaitsevien kavernoivien muodostumien laskimoverenkierto synnynnäisen tai hankitun laskimoiden vajaatoiminnan vuoksi..


Kuten muillakin potilasryhmillä, myös raskaana olevalla naisella taudin kehittymisen pääasiallinen syy on heikentynyt verenkierto kavernoivien muodostumien laskimoissa.

Heikentyneen laskimoiden ulosvirtauksen vuoksi tapahtuu pysähtyneisyyttä, luolamainen runko alkaa laajentua. Koska lihaksia ei ole suunniteltu tällaista kuormitusta varten, kyhmyt ovat yhä näkyvämpiä ihon alla, mikä on havaittavissa, kun tunnetaan perineumia.

Ulkoisia peräpukamia ei esiinny kaikilla naisilla. Vaikka on taipumusta, patologia ei välttämättä kehitty, ellei provosoivia tekijöitä tule esiin.

Asiantuntijat pitävät tärkeimpiä "provokaattoreita" seuraavien tekijöiden kanssa:

  1. Kohdun paine lantion laskimoon. Kasvava sikiö painaa lantion ympyrässä olevia verisuonia, minkä seurauksena veren ulosvirtaus ulkoisista kavernoivista muodostelmista häiriintyy, peräpukamien pysähtyminen ja venyttely tapahtuu.

Näiden oireiden vakavuuteen vaikuttaa lapsen koko, joten on olemassa tietty malli: mitä suurempi kohdun "pussi", sitä voimakkaampi pysähtyminen. Vastaavasti vaikeuksia syntyy usein raskauden loppupuolella..


Kasvava sikiö painaa lantion ympyrässä olevia verisuonia.

  1. Vaikeus tyhjentää suolistasi. Hoidon jälkeen hormonaalinen tausta muuttuu kohdun sävyn alentamiseksi. Toisin sanoen luonnollinen suoja spontaania aborttia vastaan ​​alkaa toimia. Kuitenkin samaan aikaan suoliston sävy heikkenee, minkä seurauksena ulosteiden tuhlaaminen vaikeutuu. Kovat ulosteet voivat myös puristaa suonet ja vahingoittaa ihoa..
  2. Vähentynyt fyysinen aktiivisuus. Raskauden alussa valtaosa odottavista äideistä harjoittaa aktiivista elämäntapaa, minkä vuoksi ensimmäisen kolmanneksen hemorrhoidal-tauti ilmenee harvoin. Seuraavilla raskauskolmanneksilla naiset liikkuvat vähemmän ja lepäävät enemmän. Tämän seurauksena veren virtaus peräsuolessa ja anorektaalisessa alueella hidastuu ja solmut ilmestyvät.
  3. Ruokavalion muutos. Monet odottavat äidit muuttavat makutottumuksiaan. Naiset haluavat säännöllisesti kokeilla jotain ei kovin terveellistä: savustettua lihaa, suolaista, mausteista ruokaa. Tällaiset tuotteet aiheuttavat verenkiertoa peräsuolen laskimokertymiin. Jatkuvassa käytössä tapahtuu pysähtymistä ja sen seurauksena kyhmyjä.

Siksi raskaana olevien naisten peräpukamat johtuvat sekä synnynnäisistä (altistavista) tekijöistä että syistä, jotka liittyvät juuri "mielenkiintoiseen" asemaan.

Peräpukamien ehkäisy raskaana olevilla naisilla

Peräpukamat, kuten kaikki sairaudet, on helpompi estää kuin parantaa. Ehkäisevät toimenpiteet raskauden aikana:

  • oikean ravitsemuksen järjestäminen;
  • fyysisen harjoituksen tekeminen;
  • vierailulla proktologin luona;
  • hygieniasääntöjen noudattaminen, erityisesti pesu suoliston jälkeen.
  • ummetusta vastaan.

Peräpukamat eivät ehkä ole huolestuttavia raskauden alkuvaiheessa, mutta 36 viikossa tai myöhemmin siitä tulee suuri ongelma naiselle, joten ehkäisy on tarpeen.

Ravitsemus

Rasvainen, suolainen, savustettu ja mausteinen ruoka tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Parempi syödä enemmän hedelmiä ja vihanneksia.

Fyysinen harjoitus

Fyysinen aktiivisuus on välttämätöntä raskauden aikana. Liikunta auttaa normalisoimaan veren ja imusolmukkeiden virtausta, lisäämään verisuonten sävyä, palauttamaan suonien elastisuuden.

Harjoitussarja auttaa sinua valitsemaan lääkärin ottaen huomioon raskausikä: mitä voidaan tehdä esimerkiksi 15 viikossa, ei voida tehdä 32 viikossa.

Kuinka ulkoiset peräpukamat ilmenevät raskauden aikana?

Ulkoisen hemorrhoidalisen taudin alkumerkit ovat tuskallisia tunteita anorektaalisella alueella. Ne voivat johtua suolen liikkeistä, mutta ne tapahtuvat yleensä täysin spontaanisti..


Ulkoisen hemorrhoidalisen taudin alkumerkit ovat tuskallisia tuntemuksia anorektaalisella alueella..

Arkuus voi aiheuttaa pitkäaikaisen oleskelun yhdessä asennossa - istuen tai seisten. Kipu kasvaa kaikilla toiminnoilla: yskiminen, aivastelu, kävely. Tuskallisten tuntemusten vakavuus on erilainen: lievästä haitasta sietävään kipuun.

Lisäksi raskaana olevat potilaat huomauttavat:

  • kutiava tunne;
  • palaa;
  • peräaukon halkeamat;
  • jatkuva tihkuminen.

Verenvuoto ulkoisella peräpukamataudilla tapahtuu harvemmin kuin taudin peräsuolen muodossa. Veristä vuotoa ei löydy ulosteista, vaan alusvaatteista, lautasliinoista tai pyyhkeistä hygieniatoimenpiteiden jälkeen.

Raskaana oleva potilas itse pystyy tarttumaan peräaukon venttiilin alueella oleviin pieniin pallomaisiin muodostumiin, jotka muistuttavat kuoppia. Ne ovat yleensä tuskallisia..

Huomattavasti suurentuneilla kyhmyillä potilas tuntee vierasesineen peräaukon kanavan alueella. Jos tulehdusprosessi alkaa, kipu voimistuu, voi olla jopa kuumetta..


Raskaana oleva potilas itse pystyy tarttumaan peräaukon venttiilin alueella oleviin pieniin pallomaisiin muodostumiin, jotka muistuttavat kuoppia.

Mahdolliset komplikaatiot

Ulkoisen hemorrhoidalisen taudin yleisimmät komplikaatiot ovat kyhmyn tulehdus ja tromboosi, joita esiintyy usein yhdessä.

Laskimotromboosi muodostuu yleensä yhdessä hemorrhoidaalisesta kartiosta. Raskaana oleva potilas kokee sietämätöntä kipua, joka ei riipu suolen liikkeestä.

Kipu-oireyhtymän vakavuus ei liity verihyytymien kokoon ja riippuu naisen herkkyysrajasta.

Kun se diagnosoidaan, kyhmyn syanoosi ja turvotus sen ympärillä ovat havaittavissa. Jos ulkoisia peräpukamia ei hoideta, turvotus alkaa levitä koko perianaalialueelle ja päättyy tulehdukseen..


Paheneminen tapahtuu usein syömisen jälkeen suolaista, savustettua ruokaa.

Tulehdus ulkoisilla suonikohjuilla hemorrhoidal laskimot yleensä kulkee useita vaiheita:

  1. Ensinnäkin arkuus, kutina ja polttavat tunteet alkavat voimistua. Useimmiten tämä tapahtuu suoliston jälkeen tai suolaisen, savustetun ruoan ja marinaiden syömisen jälkeen. Solmu on tiheä, turvonnut.
  2. Toisen kanssa oireet lisääntyvät, kyhmyn ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi, turvotus lisääntyy. Solmua on mahdotonta tutkia kosketuksella, koska se on erittäin tuskallista.
  3. Kolmannessa - tulehdus menee ihonalaisiin rasvoihin ja lähialueille. Iho muuttuu karmiiniksi, jossa on voimakas syanoosi. Palpauksessa tiivistyminen on havaittavissa, nekroottisia alueita löytyy.

Laaja tulehdusprosessi voi johtaa pararektaalisen paiseiden ja patologisten fistuloiden esiintymiseen. Luonnollisesti tällaisissa tilanteissa tarvitaan hätätoimenpiteitä, koska mätä ja infektio voivat kulkea istukan läpi lapselle..

Paikalliset kipulääkkeet raskaana oleville naisille, joilla on hemorrhoidal-tauti

Peräpukamat ovat patologia, jonka aiheuttaa veren ylivirtaus peräaukon kanavassa sijaitsevissa laskimopunoksissa (ns. Corpora cavernosa). Laajennettuja, muuttuneita plexuksia kutsutaan peräpukamiksi..

Raskaana olevien naisten peräpukamat voivat olla ensisijaisia ​​tai toissijaisia. Ensisijaisia ​​peräpukamia esiintyy aliravitsemuksen, fyysisen passiivisuuden, perinnöllisyyden sekä raskauden ja synnytyksen takia.

Raskaana olevat naiset kohtaavat todella usein tämän herkän, epämiellyttävän taudin. Tämä johtuu ensisijaisesti paineen suurentuneesta kohdusta aluksiin.

Paineliike, joka toimii "talona" sikiölle kaikkien 9 kuukauden ajan, puristaa alemman vena cavan, mikä muuttaa lantion elinten verenkiertoa. Stagnaatio tapahtuu, he, kuten jotkut proktologit sanovat, "sponsoroivat" peräpukamat. Pienen lantion ruuhkautuminen on todellakin vaarallista: peräsuolen laskimopunoksissa muodostuu veren ylivuoto. Peräpukamat turpoavat, muuttavat väriä, tulehtuvat.

Taudin alkuvaiheessa tämä johtaa kutinaan ja epämukavuuteen peräaukossa, tunteen vieraasta ruumiista peräaukossa. Ja mikä tärkeintä, verenvuoto peräsuolesta havaitaan. Se voi kirjaimellisesti olla muutama tippa verta wc-paperille tai liinavaatteille. Verenvuodon tiheys ei ole niin tärkeä: jos huomaat niitä useita kertoja kuukaudessa, mene lääkäriin. Jos kohtaat heitä pari kertaa vuodessa, sinun on vielä mentävä proktologin luokse.

Peräpukamien toisessa vaiheessa oireet voimistuvat: solmut putoavat. He sopeutuvat, mutta tämä ei tarkoita sitä, että keho selviytyy hyvin taudista ilman lääkäreiden apua. Seuraava vaihe - sinun on säädettävä solmut käsin. Ja jos ohitat sen, niin ilman lääkäreiden apua on mahdotonta laittaa solmuja peräaukkoon.

Peräpukamien oireet termin alussa eivät välttämättä näy millään tavalla, raskaana oleva nainen ei tunne mitään. Seuraavassa gynekologin tutkimuksessa, joka on oppinut peräpukamasta, nainen yllättää yllättävän. Vaikka naisella ei ollut merkkejä raskauden aikana, synnytys johtaa taudin jyrkkään pahenemiseen, ja mitä kauemmin ne kestävät, sitä enemmän pahenemisriski kasvaa.

Peräpukamien merkit raskauden aikana ovat kuitenkin melko ilmeisiä. Ne aiheuttavat paljon epämiellyttäviä tuntemuksia, kuten kutinaa, polttamista. Jotkut ihmiset tuntevat raskautta tai vieraita esineitä peräsuolen alueella. Nämä oireet ilmenevät yleensä liikkuessa, liikunnan jälkeen tai ulosteen jälkeen..

Kipu suoliston liikkeissä, veri peräaukosta, sen lisääntynyt kosteus tai purkautuminen (vetinen, limakalvo) ovat kaikki peräpukamien tärkeimmät merkit. Jopa suoliston aikana solmut voivat pudota - tähän liittyy kipu.

Tauti kehittyy neljässä vaiheessa.

  1. Ensimmäinen on epämukavuus peräaukossa, kipu tyhjentämisen aikana, verenvuoto. Tutkimus osoittaa solmujen läsnäolon, mutta ne eivät putoa, suoliston vuori on tulehtunut, verisuonet ovat erilaiset.
  2. Peräpukamien toisessa vaiheessa solmut putoavat (kuten kuvassa on esitetty) suolen tyhjentämisen aikana, raskaana oleva nainen alkaa kutittaa, vuotaa, kipua, joka voi säteillä alaselään tai ristiluuhun.
  3. Kolmannen vaiheen aikana kaikki oireet voimistuvat ja solmujen väheneminen tapahtuu manuaalisesti.
  4. Neljäs vaihe on vaarallisin. Solmuja ei ole enää mahdollista korjata, tromboosi, runsas verenvuoto monimutkaistaa kaiken.

Lue myös kaikki influenssasta raskauden aikana ja symfysiitistä raskauden aikana.

Joskus peräpukamat antavat potilaalle vain epämukavuutta ja erilaisia ​​epämiellyttäviä tunteita - mutta se ei tule tuskaa. Mutta on tilanteita, joissa voimakas kipu liittyy tähän sairauteen. Lääkärin on määrättävä anestesia-voide peräpukamille raskaana oleville naisille.

Mitkä lääkkeet ovat sallittuja:

  1. Bezornil. Tämä lääke on hyväksytty luonnollisten elementtien yhdistelmällä, mukaan lukien keltainen, helmiuute, bezoar. Näillä komponenteilla on jonkin verran hemostaattinen vaikutus, ne parantavat kudoksia ja auttavat niitä toipumaan nopeammin..
  2. Proctosan. Toinen anti-hemorrhoidal-lääke on oireenmukainen lääke. Koostumus sisältää lidokaiinia, vismuttia (joka on supistava) ja bufeksamaattia (tukahduttava tulehdus). Raskaana olevaa voidetta käytetään lyhyen aikaa - kevyillä hierontaliikkeillä sitä levitetään tiukasti kuivalle, puhtaalle anorektaaliselle alueelle. Voit myös esitellä koostumuksen sisällä, vain kätevällä suuttimella.

Jos sinulla on negatiivisia reaktioita voiteella hoidon aikana, hoitojakso on keskeytettävä. Kerro lääkärille haittavaikutuksista, hän säätää hoitoa.

Ulkoisten peräpukamien hoito raskauden aikana lääkkeillä

Konservatiivista hoitoa hyväksyttyjen lääkkeiden avulla pidetään turvallisimpana tapana päästä eroon hemorrhoidal-taudin ulkoisen muodon epäedullisista oireista..

Peräpukamien hoito synnytyksen aikana tulisi suorittaa pakollisesti yksilöllisesti ja pätevien asiantuntijoiden - proktologin ja gynekologin valvonnassa..


Hoitava lääkäri valitsee turvallisimmat lääkkeet raskaana olevalle naiselle ottaen huomioon vasta-aiheet.

Hoitava lääkäri valitsee turvallisimmat lääkkeet ottaen huomioon vasta-aiheet, raskauskolmanneksen ja mahdolliset sikiön kehitykseen ja terveyteen kohdistuvat uhat. Eli itselääkitys tällaisessa tilanteessa on yksinkertaisesti suljettu pois..

Ulkoisen peräpukamien hoidossa vauvan syntymän aikana käytetään useimmiten ulkoisia lääkemuotoja - voiteita, voiteita ja geelejä.

Useimmiten seuraavat antihemorrhoidit määrätään raskauden aikana:

  • Flemingin Maz. Lääke sisältää otteita useista lääkekasveista (kehäkukka, noitapähkinä, aesculus), minkä vuoksi se lievittää tehokkaasti tulehdusta, turvotusta ja sävyttää laskimoiden seinämiä. Sinkkiyhdisteet kuivattavat vaurioituneen alueen, ja mentoli vähentää kivun vakavuutta..
  • Bezornil. Kiinalaisten parantajien reseptien mukaan valmistettu lääke on luonnollinen, turvallinen ja erittäin tehokas. Tulevat äidit voivat käyttää sitä kaikissa raskauden vaiheissa, ainoa poikkeus on minkä tahansa pää- tai apuaineen suvaitsemattomuus..
  • Julistettu. Koostumuksessa olevat inaktivoidut bakteerit stimuloivat tehokkaasti paikallista immuniteettia, lievittävät tulehdusta, lievittävät arkuutta, kutinaa ja polttamista.
  • Hepariinivoide. Tätä lääkitystä voidaan käyttää toisesta kolmanneksesta lähtien. Siihen sisältyvä hepariini (antikoagulantti) antaa sinun liuottaa olemassa olevat verihyytymät ja estää uusien tromboosien laskimoiden muodostuminen. Anestesia bentsokaiini lievittää lisäksi kipua ja kutinaa.
  • Hepatrombiini. Tärkeimmät ainesosat, jotka varmistavat lääkkeen toiminnan, ovat hepariini, hormonaalinen komponentti ja lauromakrogoli. Tasapainoinen koostumus antaa sinun torjua veren hyytymistä, tromboosia, tulehdusprosesseja ja edistää suonien sklerointia. Ei suositella ensimmäisen kolmanneksen aikana hormonipitoisuuden vuoksi.
  • Troksevasiini. Tämä lääkitys kuuluu venotonisten ja angioprotektorien ryhmään. Levittäminen ulkoisiin solmuihin auttaa vähentämään verisuonten haurautta, vähentämään tulehdusta, estämään tromboosia, parantamaan verenkiertoa suonissa ja lopettamaan kutinaa ja polttavia tunteita.
  • Az Vishnevsky peräpukamilla. Valmisteen luonnolliset ainesosat (koivuterva, risiiniöljy) auttavat vähentämään negatiivisten oireiden vakavuutta. Voide torjuu tehokkaasti hemorrhoidaalisten kyhmyjen tulehdusta ja infektioita sekä edistää kudosten nopeaa uudistumista.
  • Voide helpotus, helpotus etukäteen. Lääkkeessä oleva hainmaksaöljy tarjoaa anti-inflammatorisia, haavan paranemista, hemostaattisia, anestesiavaikutuksia. Relief-voide sisältää lisäksi fenyyliefriiniä, joka supistaa verisuonia, ja Relief Advance sisältää bentsokaiinia, joka vähentää kipua..

Niiden avulla voit taistella yhtä taudin syistä - laskimoiden vajaatoimintaa. Vaikuttavat aineosat vahvistavat verisuonten seinämiä, lisäävät laskimoiden sävyä ja eliminoivat veren ruuhkautumisen lantion alueella.

Asiantuntijoiden tulisi hyväksyä myös muiden ryhmien lääkkeiden - tulehduskipulääkkeiden, laksatiivien ja muiden lääkkeiden - käyttö, koska jotkut komponentit tunkeutuvat verenkiertoon ja voivat vahingoittaa kehittyvää sikiötä..

Onko mahdollista lykätä hoitoa??

Peräpukamien hoidon tarve raskauden aikana tulee määrittää lääkärin. Asiantuntija keskittyy potilaan tilaan, peräpukamien kehitysvaiheeseen, arvioi komplikaatioiden riskin. Jos tauti ei ilmene millään tavalla, ei häiritse raskaana olevaa naista ja jatkuu etenemisen ensimmäisissä vaiheissa, raskaana olevalle naiselle määrätään konservatiivinen hoito. Peräpukamien myöhäisiä vaiheita suositellaan hoidettavaksi konservatiivisilla menetelmillä ja lääkkeillä. Monimutkaisia ​​peräpukamia, joilla on suuri trombin muodostumisen riski, johon liittyy veren menetys, jopa raskauden aikana, hoidetaan radikaaleilla menetelmillä. Muissa tapauksissa se poistetaan synnytyksen jälkeen..

Peräpukamaterapia raskauden aikana tai hoidon sääntöjen noudattaminen on välttämätöntä komplikaatioiden estämiseksi - laskimoiden repeämä synnytyksen aikana, tarttuvan tekijän lisääminen ja vakavan tulehduksen esiintyminen.

Lääkärin suositusten laiminlyönti on tulehdusprosessin pahenemista ja vakavien systeemisten lääkkeiden tarpeen ilmaantumista, mikä on äärimmäisen epätoivottavaa raskaana olevalle naiselle ja sikiölle.

Ulkoisten peräpukamien kirurginen hoito raskauden aikana

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät ole tuottaneet selkeää tulosta, on olemassa tilan pahenemisen ja komplikaatioiden uhka ennen synnytystä, lääkäri voi päättää määrätä kirurgisen toimenpiteen.

Tällaiset tilanteet ovat erittäin harvinaisia, koska mikä tahansa, jopa minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa ei käytetä yleisanestesiaa, on täysin epätoivottavaa lapsen syntymän aikana..

On ymmärrettävä, että taudin ulkoisen muodon kanssa luettelo vähinvasiivisista menetelmistä peräpukamien hoidossa on merkittävästi rajoitettu. Useimmiten lääkärit määräävät seuraavat tekniikat:

  • kryodestruktio. Hyvin matalien lämpötilojen vaikutuksesta kärsivät alueet ja solmut ovat jäätyneet, ja jonkin ajan kuluttua ne ovat täysin nekroottisia ja putoavat. Tekniikka ei johda kipuun, verenvuotoon eikä saumojen ja arpien muodostumiseen;
  • infrapuna- ja laserkoagulaatio. Tässä tapauksessa säteilyn avulla saavutetaan verisuonissa olevien proteiinien hyytyminen. Tämän seurauksena kyhmyt lopettavat ravinnon saamisen ja kuolevat pian..

Tällaisilla menetelmillä on myös rajoituksia. Vähän invasiivisia tekniikoita ei käytetä yhdistettäessä pararektaalista paiseita, laskimoiden tromboosia ja peräsuolen halkeamia peräpukamiin.


Kryodestruktion, hyvin matalien lämpötilojen, vaikutuksen kohteena olevat alueet ja solmut jäätyivät, ja jonkin ajan kuluttua ne ovat täysin nekroottisia ja häviävät.

Venotonics Troxevasin ja Troxerutin

Jos peräpukamiin liittyy vakava turvotus ja usein vuotava verenvuoto, lääkäri valitsee lääkkeen, joka sävyttää aluksia ja jolla on venoprotektiivinen vaikutus. Tällaisissa lääkkeissä on elementtejä, jotka paitsi lievittävät taudin oireita myös säilyttävät verisuonten sävyn.

Tämän sarjan tunnetuimmat voiteet:

  • Troksevasiini. Lisää verisuonijärjestelmän sävyä, parantaa imusolmuketta. Koostumus tekee aluksista joustavamman, kestävämmän, mikä vähentää tromboosin uhkaa, kipu ja epämukavuus häviävät. Troxevasinin kanssa käytettävät sideharso-aineet soveltuvat raskaana oleville naisille. Jos peräaukkokanavasta löytyy infektio, tätä lääkettä ei voida käyttää..
  • Trokserutiini. Toiminnassaan se muistuttaa yllä kuvattua lääkitystä. Palauttaa häiriintyneen verenkierron, lievittää jopa vakavaa turvotusta ja liuottaa veritulpat. Tätä koostumusta käytetään vain kartioiden ulkoiseen käsittelyyn. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana peräpukamat voide on kielletty, myös 2. kolmanneksella. Vasta raskauden viimeisellä kolmanneksella lääkäri voi määrätä Troxerutinia odottavalle äidille.

Jälleen kerran on syytä kiinnittää huomiota: vain lääkärin reseptit sallivat odottavan äidin ostaa yhden tai toisen lääkevalmisteen, erityisesti - voimakkaan voiteen.

Peräpukamien hoito kansanlääkkeillä

Monet odottavat äidit ovat kiinnostuneita siitä, onko hemorrhoidaalista tautia mahdollista parantaa vaihtoehtoisen lääketieteen resepteillä. Jotkut heistä todella auttavat lievittämään oireita, kun taas toiset eivät tuo mitään helpotusta..

Siksi odottavan äidin tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin, joka kertoo sinulle, kuinka asianmukaista on käyttää tätä tai sitä perinteisen lääketieteen reseptiä.

Hemorrhoidal-laskimoiden suonikohjujen ulkoisen muodon kanssa käytetään sellaisia ​​hoitomenetelmiä:

  • istuinkylpyjä;
  • pakkaa;
  • voiteita.

Niiden toteuttamiseen käytetään lääkekasvien, eteeristen öljyjen, vihannesten ja muiden luonnontuotteiden infuusioita. Esimerkiksi yksi suosituimmista tuotteista on tyrniöljy. Ne kostuttavat sideharsoa, joka levitetään sitten vahingoittuneelle alueelle..

Lääkekasveista erityisesti erotetaan ylämaata, joka lievittää tehokkaasti tulehdusta. Ruohosta valmistetaan infuusioita, joita käytetään voiteisiin ja puristuksiin tulehtuneisiin hemorrhoidaalisiin kyhmyihin..


Hemorrhoidal-laskimoiden suonikohjujen ulkoisen muodon kanssa käytetään hoitomenetelmiä, kuten istumakylpyjä.

Vuorikiipeilijän pochechuynyn lisäksi sellaiset luonnolliset raaka-aineet auttavat selviytymään ulkoisista kartioista:

  • kamomillakukat (lievittää tulehdusta);
  • salvia (sillä on myös anti-inflammatorisia ominaisuuksia);
  • kehäkukka (sillä on antiseptinen vaikutus);
  • koiruoho (lievittää kipua);
  • sipulikuori (pysäyttää verenvuodon) jne..

Lääkeyrttien keitot lisätään lämpimään veteen ja istumattomat kylvyt otetaan 15-20 minuutin ajan. Tällaiset kuumat ja kylmät toimenpiteet ovat ei-toivottuja raskauden aikana. Kylpyjen määrän ja hoidon keston määrää hoitava lääkäri.

Ulkoisia peräpukamia voidaan hoitaa myös kotitekoisilla voiteilla. Niiden pääkomponentit ovat aloe-mehu, hunaja, mehiläisliima ja vaha, oliiviöljy, mumiyo, koivuterva.

Siten on olemassa monia reseptejä vaihtoehtoiselle lääketieteelle hemorrhoidal-taudin hoitoon. Jotkut heistä pystyvät todella auttamaan, varsinkin patologisen prosessin alkuvaiheessa. On kuitenkin tärkeää, että odottava äiti noudattaa useita ehtoja:

  1. Keskustele kotitekoisten lääkkeiden käyttökelpoisuudesta hoitavan lääkärin kanssa. Jotkut menetelmät ovat vasta-aiheisia pahentuneille tai tromboosipitoisille peräpukamille.
  2. Yhdistä vaihtoehtoinen lääketiede lääkkeiden kanssa. Tämä on erityisen tärkeää vakavien oireiden yhteydessä..
  3. Älä käytä kasviperäisiä infuusioita sisällä. Tämä hoitomenetelmä on levinnyt perinteisten parantajien keskuudessa. On kuitenkin ymmärrettävä, että jokaisella yrtillä on koko luettelo vasta-aiheista ja sen vastaanotto voi vaikuttaa kielteisesti lapseen..

Siksi pätevän lääkärin tulisi vastata kysymykseen siitä, miten hoitaa raskaana olevien naisten ulkoisia peräpukamia vaihtoehtoisten lääkkeiden avulla. Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptien omalla käytöllä on vakavia seurauksia.

Proktologin vastaanotolla

Tietysti on mielenkiintoista käydä lääkärin luona, joka hoitaa tällaisten intiimien ongelmien hoitoa. Mutta kun vierailet hyvän ja kokeneen asiantuntijan luona, pelko hänen toimistonsa ovesta jättää sinut pitkäksi aikaa..

Tapaamisen aattona sinun on tehtävä mikro-peräruiske - tutkimukseen sisältyy puhdistetun peräaukon kanavan tutkiminen. Optimaalinen aika tälle toimenpiteelle: 3-4 tuntia ennen lääkärille tulemista. Ota puhdas vaippa ja sukat mukaasi. Proktologi tutkii sinut erityisellä tuolilla, joka muistuttaa hyvin gynekologiaa, tai sohvalla.

Tutkimus on kivuton, herkkä ja lyhytaikainen. Hämmennys ei tietenkään ole täydellinen, mutta jos menet lääkäriin, joka herättää luottamusta, ei ole ongelmia. Proktologit tutkivat raskaana olevia naisia ​​entistä huolellisemmin - rutiinitutkimus ei vahingoita raskautta.


Jos gynekologisi löysi ongelman ja neuvoi sinua menemään proktologin luokse, älä sivuuttaa hänen sanojaan..

"Herkkä" ongelma. Peräpukamat raskaana olevilla naisilla

Peräpukamien tyypit ja vaiheet. Peräpukamien ominaisuudet ja hoito raskaana olevilla naisilla.

Peräpukamat ovat yleisin peräsuolen sairaus. Proktologit ovat laskeneet, että 40% kaikista suolistoa koskevista lääkärikäynneistä liittyy tähän herkkään ongelmaan. Maailman terveysjärjestön mukaan noin 80% aikuisista megapoliiseista kärsii peräpukamista, ja 50-vuotiaana puolet koko ihmiskunnasta tulee toveriksi tässä epäonnessa. Erityisen todennäköisesti "saa" tämän taudin raskaana olevalla naisella.

Peräpukamat (kirjaimellisesti käännettynä latinaksi - verenvuoto) on sairaus, joka johtuu veren ylivuotosta peräaukossa sijaitsevissa laskimopunoksissa (kavernoidissa kappaleissa). Näitä laajentuneita, muuttuneita laskimoita kutsutaan peräpukamiksi..

Hemorrhoidal-laskimoiden ylivuoto, veren pysähtyminen niissä edistää istumista. Pitkään istuva henkilö lämmittää istuimensa ruumiinsa lämmöllä muodostaen jotain, joka muistuttaa lämmitystyynyä. Näissä "kasvihuone" -olosuhteissa hemorrhoidaaliset kartiot alkavat "kypsyä" lisääntyneellä nopeudella. Lisää tähän keskimääräisen kaupunkilaisen väärät, irrationaaliset, epäsäännölliset pikaruokaruoat, jotka johtavat piileviin ja ilmeisiin ongelmiin haimassa ja (tai) kilpirauhasessa, kilogrammoina, mikä yhdessä saman istumattoman elämäntavan kanssa aiheuttaa kroonisen ummetuksen. Perinnöllisellä, syntyneellä laskimorakenteen puutteella on myös jonkin verran merkitystä. Veren ruuhkautuminen pienen lantion suoniin vaikuttaa myös tiettyjen lääkkeiden, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, liiallisen innostuksen laksatiiveihin, alkoholin väärinkäyttöön, joihinkin urheilulajeihin: hevosurheilu, pyöräily, auto- ja moottoriurheilu, soutu, painonnosto. Jälkimmäinen ei kuitenkaan koske urheilijoita vaan naisia ​​ikuisilla ostoskasseillaan..

Sairastyypit

Esiintymissyistä proktologit erottavat primaariset ja sekundääriset peräpukamat. Ensisijaiset peräpukamat kehittyvät kaikkien edellä mainittujen elämänhetkien taustalla. Peräpukamat, jotka ilmestyivät ensin naisella raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen, kuuluvat myös tähän ryhmään..

Mitä tulee toissijaisiin peräpukamiin, emme tällä hetkellä ole kovin kiinnostuneita siitä - nämä ovat maksakirroosin, joidenkin vakavien sydän- ja verisuonitautien, erilaisten kasvainprosessien seuraukset, jotka häiritsevät verenkiertoa pienen lantion suonissa.

Jos peräpukamat ovat velkaa ulkonäönsä raskaudelle, useammin sen muodostuminen tapahtuu sen toisella puoliskolla, ja synnytys voi pahentaa sitä. Tilastojen mukaan vähintään kerran synnyttäneet naiset kärsivät tästä taudista viisi kertaa useammin kuin ne, jotka eivät ole synnyttäneet. Tämä tosiasia selitetään suurentuneen kohtuun kohdistamalla paineella lantionpohjassa ja ennen kaikkea hemorrhoidal laskimopunoksella yhdessä tällaisen usein esiintyvän ummetuksen kanssa raskauden aikana. Raskauksien lukumäärä ja vastaavasti synnytys sekä raskaana olevan naisen ikä vaikuttavat peräpukamien kehittymisen riskiin. Kaksikymmentävuotiailla naisilla, jotka odottavat ensimmäistä lastaan, tämä erittäin epämiellyttävä sairaus esiintyy 3 kertaa harvemmin kuin samassa naisryhmässä kolmekymppisenä..

Peräpukamat raskauden aikana. Miksi sinun täytyy mennä lääkäriin?

Kuten tilastot osoittavat, peräpukamia esiintyy raskaana olevilla naisilla melko usein, mutta ensinnäkin se on itsenäinen sairaus, ja toiseksi sen kehitys ei ole millään tavalla väistämätön "paha", raskauden ja synnytyksen komplikaatio, aivan kuten raskaus ei ole pakollinen syy peräpukamien kehittymiseen. Siksi, jos epäilet terveyttäsi tällä herkällä alueella, sinun on mentävä lääkäriin ja aloitettava hoito. Loppujen lopuksi peräpukamat voivat aluksi enemmän tai vähemmän voimakkaan epämukavuuden lisäksi häiritä normaalia raskauden kulkua myöhemmissä vaiheissa ja vaikuttaa myös synnytyksen kulkuun ja synnytyksen jälkeiseen aikaan.

Monet eivät kiirehdi käymään lääkärin luona, uskoten virheellisesti, etenkin taudin kehittymisen alkuvaiheessa, että peräpukamat ovat vaarattomia. Mutta tämä ei ole lainkaan totta! Laiminlyötyt, hoitamattomat peräpukamat voivat aiheuttaa anemiaa (hemoglobiinin määrän väheneminen), tuki- ja liikuntaelinsairaudet (esimerkiksi niveltulehdus), urogenitaaliset järjestelmät, ihon (erilaiset ihottumat, mukaan lukien akne jne.).

Peräpukamien ilmenemismuodot muistuttavat joitain muita peräsuolen sairauksia ja joskus jopa syöpää..

Sisäiset ja ulkoiset peräpukamat erotetaan "syvyydellä". Sisäiset muodostuvat peräsuolen sisään, joten ne eivät ole näkyvissä yksinkertaisessa tutkimuksessa. Potilaalla tällaiset solmut aiheuttavat lämpöä, kutinaa, kipua säteilee selkään ja ristiluuhun. Verenvuoto sisäisistä peräpukamista on usein massiivisempaa kuin ulkoisista. Sisäiset peräpukamat vaikeuttavat usein anemiaa. Ulkoiset peräpukamat sijaitsevat suoraan peräaukon sisällä, putoavat useammin, suolen tyhjentäminen on vaikeampi merkittävän kivun takia.

Tuskallisten oireiden lisääntymisnopeuden mukaan erotetaan krooniset ja akuutit peräpukamat..

Krooniset peräpukamat

Se alkaa vähitellen, naisella satunnaisesti sen jälkeen, kun suolistossa on epämiellyttäviä tuntemuksia peräaukossa: tunne suolen puutteellisesta tyhjentämisestä, arkuus ulostuksen aikana, pieni ja melko nopeasti kulkeva kutina, korkea kosteus. Kehittyvillä peräpukamilla kipu voi kadota itsestään, ja muutaman päivän kuluttua se ilmestyy uudelleen. Yleensä taudin tässä vaiheessa ei oteta yhteyttä lääkäriin. Jonkin ajan kuluttua wc-paperille ilmestyy veripistettä. Taudin alkuvaiheen kesto voi vaihdella useista kuukausista useisiin vuosiin. Kuten edellä mainittiin, raskaus auttaa nopeuttamaan prosessia. Taudin kehittyessä ulostaminen muuttuu yhä tuskallisemmaksi ja siihen liittyy jatkuvasti enemmän tai vähemmän massiivista verenvuotoa. Sisäisten peräpukamien lisääntyvä kasvu johtaa niiden menetykseen peräaukosta. Sisäisten peräpukamien esiin tulon jälkeen peräaukosta, nainen kokee peräsuolen täyteyden tunteen ja halun tyhjentää suolet. Hyvin usein kutinaan liittyy naarmuuntumista ja verenvuotoa. Ihoärsytys peräaukon ympärillä voi jatkua jatkuvan vetisen ja limakalvon vuotamisen vuoksi.

Hemorrhoidaalisten kartioiden prolapsissa on kolme vaihetta

Ensimmäisessä solmut putoavat peräaukosta vain suoliston liikkeiden aikana voimakkaalla rasituksella, ja sitten ne säädetään itsenäisesti ilman käsien apua. Toisessa vaiheessa solmut putoavat käydessään wc: ssä, mutta ilman voimakasta rasitusta sekä nostettaessa painoja. Itse solmut eivät ole enää asetettu, mutta voit silti "laittaa ne takaisin paikalleen" käsin. Kolmannessa vaiheessa solmut putoavat pienimmällä fyysisellä ponnistelulla, esimerkiksi aivastamalla, yskimällä. Pudotettuja solmuja voidaan säätää myös käsin.

Tauti käy läpi neljä kehitysvaihetta:

  • Ensimmäinen vaihe ilmenee epämukavuudesta peräaukossa, suoliston liikkuminen on tuskallista, johon liittyy usein enemmän tai vähemmän vakavia verenvuotoja. Tutkimuksen aikana peräpukamat ovat näkyvissä, mutta ne eivät putoa, peräsuolen limakalvo on punoitettu, tulehtunut, laajentuneet pienet verisuonet.
  • Taudin toinen vaihe vastaa solmun prolapsin ensimmäistä vaihetta. Taudin ensimmäisen vaiheen ilmentymiin lisätään kutinaa, vuotoa, vetokipuja peräaukon alueella, jotka voivat säteillä alaselän alaosaan ja ristiluuhun..
  • Taudin kolmanteen vaiheeseen voi liittyä sekä peräpukamien esiinluiskahduksen toinen että kolmas vaihe. Peräpukamien esiinlähtö vaatii manuaalisen vähentämisen. Kaikki tuskalliset ilmentymät voimistuvat.
  • Neljäs vaihe on vaarallisin. Kaatuneita peräpukamia ei voida korjata. Taudin tätä vaihetta vaikeuttavat usein tromboosi, voimakas kipu peräaukossa ja massiivinen verenvuoto.

Akuutit peräpukamat

Tämä nimi tarkoittaa peräpukamien tromboosia, joka esiintyy useimmiten pitkäaikaisten kroonisten peräpukamien komplikaationa. Ulkoisten solmujen eristetyn tromboosin tapauksia kuvataan. Tässä tapauksessa yksi tromboosissa oleva solmu ei välttämättä aiheuta kipua ihmiselle pitkään aikaan.

Tuskallisten ilmenemismuotojen vakavuuden mukaan akuutteja peräpukamia on kolme vakavuusastetta

Olen tutkinto. Sille on ominaista pienet, tuskalliset kyhmyt palpatoinnissa (tunne), kutina ja polttaminen peräaukossa ja ei-märkivä purkaus. Kaikki nämä ilmenemismuodot lisääntyvät suolen liikkumisen jälkeen ja vähenevät sitten vähitellen..

II astetta. Vaurioituneet solmut ovat suurempia - voimakkaamman tulehduksellisen turvotuksen vuoksi, joka voi levitä peräaukon ympärillä oleville alueille. Sekä itse solmut että koko turvotusalue ovat punoitettuja. Peräaukon sulkijaliinat kiinnitetään refleksiivisesti, yritys suorittaa peräaukon digitaalinen tutkimus aiheuttaa voimakasta kipua. Tässä tromboosivaiheessa esiintyy melkein jatkuvia ja voimakkaita kipuja, jotka voimistuvat kävellessä istuma-asennossa puhumattakaan ulostamisen yrittämisestä.

III aste. Tässä vaiheessa turvotusta ja punoitusta havaitaan koko peräaukon alueella, josta ulkonevat suuret sinertävän violetit sisäiset peräpukamat. Anaalisen sulkijalihaksen kouristus on myös voimakkaampi; lisäksi siihen voi liittyä virtsarakon sulkijalihaksen refleksikouristus, joka ilmenee virtsaumpiä. Kehittynyt tauti voi jopa saavuttaa solmujen nekroosin (nekroosin) vaiheen, jossa on mustia alueita. Tämän vaiheen komplikaatiot voivat olla paraproktiitti (kudosten tulehdus, mukaan lukien rasva, peräsuolen ympärillä, tromboosin sisäisen solmun loukkaaminen ja sulkijalihaksen vakava kouristus.)

Raskauden ja synnytyksen vaikutus taudin kulkuun

Pääsääntöisesti, jos naisella on peräpukamat jo raskauden aikana, tauti ei pitkään aikaan ilmene millään tavalla eikä nainen ole huolissaan mistään. Peräpukamista tulee odottamaton ja epämiellyttävä löydös kirurgin tai gynekologin rutiinien ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa.

Vaikka koko raskauden peräpukamat "käyttäytyisivät kunnollisesti" aiheuttamatta naiselle huolta, synnytys voi aiheuttaa tämän taudin äkillisen pahenemisen. Ja mitä pidempään syntymäprosessi on, sitä suurempi pahenemisriski on, sitä selvempi se voi olla.

Tilastojen mukaan peräpukamien pahenemista raskauden aikana havaitaan noin 50 prosentilla naisista, jotka kärsivät tästä taudista. Syynä on, että kun lapsen pää kulkee pienen lantion läpi, tällä alueella sijaitsevat äidin elimet ja kudokset puristuvat ja pääasiassa laskimopunokset. Laskimon ulosvirtaus on häiriintynyt, veren pysähtyminen pienen lantion suonissa lisääntyy. Nykyiset solmut kasvavat, saavat tiheämmän yhtenäisyyden. Työn aikana ja etenkin työntämisen aikana solmut voivat kohota, punoittaa tai jopa muuttua sinisiksi. Yritysten välisellä ajanjaksolla, kun vatsan sisäinen paine laskee, laskimoputkeen kohdistuva paine myös laskee; solmut näyttävät rauhallisemmalta. Siten synnytyksen mekanismi voi johtaa olemassa olevien peräpukamien komplikaatioon, aiheuttaa sisäisten solmujen esiinluun ja jopa niiden repeämisen. Tapaus rikkoutuneista solmuista, niiden tromboosista on myös kuvattu.

Peräpukamien diagnoosi

Lääkärin ei yleensä ole vaikea tunnistaa peräpukamia. Erityiset valitukset mahdollistavat nopean diagnoosin. Sormitutkimus on pakollinen. Joskus diagnoosin selventämiseksi on mahdollista suorittaa sigmoidoskopia - tutkimus, jossa erityinen optinen laite työnnetään peräsuoleen. Sen avulla voit nähdä, mitä peräsuolessa tapahtuu.

Peräpukamasta kärsivien raskaana olevien naisten oikea-aikainen tunnistaminen, heille määrätty oikea-aikainen hoito mahdollistaa monissa tapauksissa estää tämän taudin, synnytyksen komplikaatioiden ja synnytyksen jälkeisen ajan..

Peräpukamien ehkäisy ja hoito

Ensinnäkin potilaan on päästävä eroon ummetuksesta ja parannettava suoliston toimintaa ilman pitkäaikaista rasitusta. Hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio voi auttaa tässä. Peräpukamien kanssa kaikki alkoholijuomat, suolaiset, mausteiset, mausteiset, peitatut, pippuriset astiat ovat ehdottomasti kiellettyjä - nämä tuotteet lisäävät verenkiertoa lantionpohjan suonissa ja ennen kaikkea hemorrhoidal laskimopunoksia. Älä syö rasvaisia ​​ruokia: se hidastaa ruoan kulkeutumista suoliston läpi, mikä luo edellytyksiä ummetuksen kehittymiselle. Yritä poistaa ruokavaliosta rasvainen liha, kaloreita sisältävät maitotuotteet ja pullat. On parempi rajoittaa sipulien, sinapin, mustan leivän, palkokasvien, kypsymättömien hedelmien ja marjojen kulutusta. Parsakaalia, maissia, porkkanaa, kypsiä omenoita, punajuurta, kukkakaalia, perunaa, rusinoita, luumuja, kuivattuja aprikooseja ja hunajaa suositellaan. Puuro, erityisesti helmiohra tai kaurapuuro, estää myös ummetuksen kehittymisen..

Ne auttavat parantamaan paksusuolen toimintaa, lisää peräaukon ja vatsan seinämän lihasten sävyä, vähentävät pienen lantion suonien pysähtymistä, fysioterapiaharjoituksia, aamuhygienista voimistelua, joka on meille tuttu lapsuudesta. On myös suositeltavaa makaa selällään 2-3 kertaa päivässä 15 minuutin ajan lantio nostettuna, esimerkiksi pienen tyynyn päällä.

On erittäin tärkeää välttää hypotermiaa (etenkin alavartalossa), älä istu kylmällä pinnalla, luopu pitkistä kävelyistä (yli tunti) ja pitkästä työstä seisomassa ja istuen.

Pakollisilla hygieniatoimenpiteillä jokaisen suolenliikkeen jälkeen on hyvä ennaltaehkäisevä vaikutus. Sinun täytyy pestä itsesi kylmällä, jopa kylmällä vedellä, voit järjestää itsellesi lyhyen (15-30-60 sekuntia) nousevan peräaukon kylmäkastelun (käännä vain suihku ja ohjaa sen suihkut ylöspäin, kuten suihkulähde).

Hoitotaktiikan määrittämiseksi on kolme ryhmää raskaana olevia naisia, joilla on peräpukamat.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat naiset, joilla on oireeton peräpukamat. Heille suoritetaan vain ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä - ruokavalio, fysioterapiaharjoitukset, kävelyt, vesikäymälä peräaukossa suoliston jälkeen, laksatiiviset yrtit, laksatiivit.

Toinen ryhmä koostuu potilaista, joilla on valituksia ummetuksesta, verenvuodosta, kivusta suolen liikkeessä, peräaukon kutinaa, eli potilaita, joilla on taudin ensimmäinen tai toinen vaihe. Tällöin hoito peräpuikoilla ja voiteilla, lämpimillä istumakylpyillä, joissa on heikko kaliumpermanganaatin liuos, yrttitestit ja suun kautta otettavat lääkkeet. Suoliston jälkeen on mahdollista käyttää rektaalisia peräpuikkoja, jotka sisältävät anestesiinia, novokaiinia jne. (Ota yhteys lääkäriisi), jotka perustuvat lanoliiniin tai kaakaovoiin. Peräaukon sulkijalihaksen kouristuksella on mahdollista lisätä peräpuikkoja difenhydramiinilla, A-vitamiinin öljyliuoksella, tyrniöljyllä.

Ottaen huomioon peräpukamien muodot ja vaiheet, taudin kulun erityispiirteet, komplikaatioiden mahdollisuus, hoidon valinnan tulisi olla yksilöllinen ja pätevän proktologin suorittama.

Tässä on joitain lääkkeitä, joita käytetään yleisesti kroonisten ja akuuttien peräpukamien hoitoon.

Kroonisten peräpukamien komplikaatioiden estämiseksi määrätään rockserutiinia (troksevasiini, trokserutiini), joka vähentää kapillaarien läpäisevyyttä ja haurautta, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus.

Ginkor-forte sisältää trokserutiinin lisäksi uutetta kaksisirkkaisesta gingopuusta. Lääke vahvistaa laskimoseinää, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus.

Essiinijohdannaiset (aessiini, escusan, reparil) saadaan käsittelemällä hevoskastanjan siemeniä. Niillä on anti-inflammatorinen vaikutus, ne lisäävät laskimoiden sävyä, parantavat verenkiertoa pienimpien verisuonten läpi, vähentävät tulehtuneen solmun turvotusta, veren viskositeettia ja trombin muodostumista..

Kalsiumdobesylaatti (doksium) normalisoi verisuonten läpäisevyyden, parantaa mikroverenkiertoa, vähentää tulehtuneen solmun turvotusta, veren viskositeettia ja trombin muodostumista. Tätä lääkettä käytetään peräpukamien akuuttiin tulehdukseen.

Misveneal (uute lääkekasvien seoksesta: villikastanjan siementen kuori, kehäkukka-kukat, larkspur-juuret, siankärsän yrtti, kamomillan kukat, paimenen kukkaro, gentianjuuri) vahvistaa verisuoniseinää, parantaa laskimoverenkiertoa, sillä on paikallinen kipua lievittävä vaikutus, vähentää turvotusta, edistää eroosion paranemista, haavaumat ja halkeamat, on anti-inflammatorinen ja desinfioiva vaikutus.

Venitan (geeli) - määrätty kipulääkkeeksi ja kutinaa estäväksi lääkkeeksi.

Proktoglivenoli on yhdistetty valmiste, joka valmistetaan voidepohjien ja peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Se vähentää kapillaarien läpäisevyyttä, parantaa mikroverenkiertoa, lisää laskimoiden sävyä, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus, sillä on voimakas kipua lievittävä vaikutus.

Hepatrombiinia on saatavana voiteiden, geelien ja peräpuikkojen muodossa. Sillä on voimakas kipulääke ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Kun peräpukamat yhdistetään peräaukon halkeamiin akuuteissa peräpukamissa, tulisi yrittää päästä toimeen konservatiivisella sairaalahoidolla. Se sisältää: täydellisen levon, ruokavalion, puhdistavat peräruiskeet, laksatiivit, novokaiinin eston peräaukossa, peräpuikot ja siteet hepariinilla, kymopsiinilla jne. Jos kuitenkin tarvitaan kirurgista toimenpidettä, on parempi tehdä tämä raskauden alkuvaiheessa säästämällä toimintaan. Lähes kaikissa tapauksissa potilaat voivat saavuttaa selkeän tilansa parantamisen ja synnytyksen pahentamatta peräpukamia. Jos sisäisiä solmuja esiintyy ilman akuuttia tulehdusta, voit rajoittua solmujen huolelliseen sijoittamiseen ulostamisen jälkeen (on parempi tehdä tämä lämpimässä istumakylvyssä). Pieniä puhdistavia peräruiskeita suositellaan ulosteelle. Tällaisilla naisilla on ehdottomasti kielletty raskas fyysinen työ ja tietyntyyppiset kotityöt (peseminen, lattian pesu). Heille määrätään kynttilöitä novokaiinilla ja belladonnalla.

Raskaana olevan naisen kirurgisen hoidon taktiikka valitaan tiukasti yksilöllisesti. Jos peräpukamat ilmenevät pääasiassa verenvuodosta, jolla on merkkejä vakavasta anemiasta, sklerosoivia injektioita voidaan suorittaa (lisää niistä alla).

Kolmas ryhmä sisältää raskaana olevat naiset, joilla on peräpukamat, joilla on sisäisten solmujen esiinluiskahtelu ja taudin paheneminen usein, toisin sanoen sairaalahoito ja kirurginen hoito. Operaation ajoitus määritetään erikseen. Hätäsairaalahoito määrätään runsaan hemorrhoidalisen verenvuodon sattuessa ja tietysti pudotettujen peräpukamien loukkauksella ja nekroosilla. Potilaita, joilla on samanlaisia ​​peräpukamien komplikaatioita, tulisi hoitaa kirurgisesti (heille tehdään hemorrhoidektomia - solmujen poisto) tai vähän invasiivisia hoitomenetelmiä (pieni tai veretön leikkaus). Tällaisia ​​menetelmiä ovat skleroterapia - erityisten sklerosoivien lääkkeiden tuominen solmuun, jotka "sokeuttavat" solmun seinät; ligaatio - solmu puristetaan erityisellä lateksirenkaalla, joka aiheuttaa hyljinnän ja kuolee solmusta 7-10 päivässä; infrapunavalokoagulaatio ja laserkoagulaatio (altistuminen hemorrhoidal-solmun pohjassa olevalle laserille tai korkealle lämpötilalle 3-5 pistettä; tämä johtaa palovammaan, joka aiheuttaa myöhemmin solmun nekroosin myöhemmällä laskeutumisellaan; prosessi kestää myös 7-10 päivää). Jos raskaana olevan naisen tila sallii, lääkärit yrittävät lykätä kaikkia näitä toimenpiteitä ajanjaksolle, jolloin nainen toipuu synnytyksestä..

Huolellinen suhtautuminen terveyteen, oikea-aikainen lääkärin saanti, tutkimus, oikea diagnoosi ja oikea-aikainen hoito auttavat välttämään tai minimoimaan hemorrhoidal-ongelmat.

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä eivätkä ole suosituksia itsediagnoosiin ja hoitoon. Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota yhteys lääkäriin.