Peräpukamien hoitovaihe 2 - taistelun tärkeimmät menetelmät

Vaiheen 2 peräpukamien hoito ansaitsee erityistä huomiota! Se on taudin toisessa vaiheessa, että salakavala sairaus voi ilmetä kivuliaiden tuntemusten ja peräpukamien tromboosina.

Alena: Hei, tänään lääkäri diagnosoi minulle vaiheen 2 peräpukamat. Se alkoi synnytyksen jälkeen. Mikä on tehokkain hoito tällaisissa tapauksissa? Onko mahdollista estää tauti ehkäisymenetelmillä?

Hemorrhoidal tauti on yksi yleisimmistä sairauksista, joka vaikuttaa vähintään kolmasosaan maailman väestöstä..

Toisen vaiheen peräpukamat ovat vaarallisimpia! Jos menetät hetken ja et ota hoitotoimenpiteitä, tauti voi mennä krooniseen kulkuun, jolla on suuri vakavien komplikaatioiden riski. Kroonisten sisäisten ja yhdistettyjen peräpukamien sekä ulkosolmun tromboosien hoitaminen on vaikeampi.

Patologian kehittyminen liittyy suonikohjujen esiintymiseen pienessä lantiossa ja peräsuolessa. Tuloksena olevan ruuhkautumisen seurauksena veren paksuuntuminen ja mahdollinen limakalvon alusten tromboembolia esiintyy halkeamien ja peräpukamien tulehduksissa. Ne aiheuttavat paljon kärsimystä potilaalle..

Patologian syyt

Peräpukamat vaikuttavat naisiin ja miehiin melkein yhtä paljon. Jokapäiväisen elämän vaikeit olosuhteet, väärä ja epäsäännöllinen ravitsemus sekä suuri määrä tunteja istumista johtaa tulehdusprosessiin ja peräpukamien laskimoiden muodonmuutoksiin.

Ummetus ja pitkittyneet suolenliikkeet aiheuttavat usein hemorrhoidal-patologian kehittymisen

Syyt peräpukamien kehittymiseen ovat yleensä:

  • krooninen ummetus;
  • raskas fyysinen työ;
  • istuva työ;
  • peräsuolen trauma;
  • infektio;
  • monimutkainen raskaus;
  • vaikea synnytys;
  • väärä ravitsemus;
  • ylimääräinen mausteinen ruoka;
  • alkoholismi;
  • perinnöllinen taipumus jne..

Toisen asteen oireet

Yleensä peräsuolen proktologinen sairaus ilmenee vakavana kutina ja polttaminen peräaukossa. Harvemmin akuutti kipu suolen liikkeessä, veri- ja limanpoisto WC: n käytön jälkeen.

Vaiheen 2 peräpukamien oireet eroavat taudin alkumuodoista siinä, että peräpukamat alkavat pudota peräaukosta.

WC: hen meneminen, raskaan laukun nostaminen tai vauvan pitäminen käsivarsissasi voi aiheuttaa solmujen putoamisen peräaukosta. Useimmissa tapauksissa hemorrhoidal plexus säätyy itsestään lyhyen ajan kuluttua. Joskus riittää, kun työntät heitä sisäänpäin sormellasi..

Patologian komplikaatio

Mitä korkeampi taudin vaihe on, sitä vaikeampi hoito on

Peräpukamat etenevät yleensä nopeasti ja muuttuvat kroonisiksi. Laiminlyötyt muodot aiheuttavat aina vakavia komplikaatioita. Niiden joukossa on patologioita, kuten fisteli, verenvuoto, paise, raudanpuuteanemia, paraproktiitti jne..

Diagnostiikka ja tutkimusanalyysit

Peräpukamien diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. On paljon tärkeämpää suorittaa se taudin vaiheen määrittämiseksi. On tärkeää sulkea pois muut krooniset peräsuolen sairaudet.

Vastaanotossa lääkäri suorittaa diagnoosin, joka sisältää:

  1. anamneesin kerääminen;
  2. sormen tutkimus;
  3. lantion ultraäänitutkimus;
  4. sigmoidoskopia;
  5. anoskooppi;
  6. irrigoskopia;
  7. ulosteiden analyysi piilevän veren varalta;
  8. kliininen verikoe jne..

Varhainen diagnoosi auttaa lääkäriä valitsemaan yksilöllisen hoito-ohjelman

Jos sinulla on diagnosoitu vaiheen 2 peräpukamat, hoidon tulee suorittaa kokenut proktologi. Itsehoitoa taudin tässä vaiheessa ei voida hyväksyä! Pillereiden ottaminen satunnaisesti voi aiheuttaa vakavia verenvuotoja ja peräpukamien esiinluiskahduksia.

Taudin hoito

Vaiheen 2 peräpukamien hoito alkaa vierailulla proktologin tai kirurgin luona, joka tutkii testit huolellisesti ja määrää yksilöllisen hoito-ohjelman.

Hoito-ohjelma riippuu taudin laiminlyönnistä. Se voi olla terapeuttista tai kirurgista. Tämän päättää vain lääkäri taudin vakavuudesta ja koko kehon tilasta riippuen..

Jos potilas pyytää apua asiantuntijalta ajoissa, useimmissa tapauksissa hoito tapahtuu ilman leikkausta..

Taudin lievemmissä muodoissa laksatiivit, venotoniset lääkkeet, hepariinivoiteet, kouristuslääkkeet, tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, vitamiinit, erityinen lääketieteellinen ravinto, ruokavalio ulosteiden normalisointiin jne..

Lääkkeitä käytetään kursseilla, vähintään 2 kertaa vuodessa

Kotona voit käyttää rektaalisia peräpuikkoja, jotka helpottavat polttavaa tunnetta ja tuntemusta vierasesineestä peräaukossa. Ruokavalion ja oikean ravitsemuksen kompleksi eliminoi ummetuksen. Peräpuikkoja käytetään täydellisen suolenliikkeen jälkeen. Peräsuolen peräpuikkoja voidaan käyttää ennen pääterapiaa ja sen jälkeen.

Tapauksissa, joissa peräpukamien toinen aste ei reagoi konservatiivisiin hoitomenetelmiin ja virtaa tasaisesti krooniseen vaiheeseen, tarvitaan kirurgista tai minimaalisesti invasiivista toimenpidettä.

Nykyään lääkärit käyttävät usein vähemmän traumaattisia moderneja tekniikoita, joihin kuuluvat skleroterapia, ligaatio, lasersäteily, radiotaajuinen altistuminen, infrapuna-fotokoagulaatio, peräpukamien dysarterisaatio jne..

Tällaisten menettelyjen ydin on pysäyttää taudin oireet nopeasti, mikä voi aiheuttaa runsasta verenvuotoa ja peräpukamien tromboosia. Leikkaukset suoritetaan avohoidossa. Menettelyjen jälkeen henkilö voi mennä kotiin ja mennä töihin aamulla..

Kuinka hoitaa, jos kaikki muu epäonnistuu? Vakavissa tapauksissa taudin kulusta suoritetaan peräpukamien tai trombosytoitujen astioiden kirurginen poisto. Leikkaus suoritetaan anestesiassa ja potilasta tarkkaillaan sairaalassa.

Ehkäisy

Oikea ravinto - normalisoi ulosteen, vähentää ummetuksen riskiä

Ehkäisy ennen peräpukamien hoitoa ja sen jälkeen on aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen. On tärkeää kiinnittää huomiota ruokavalioon. Sinun täytyy luopua suolaisista, mausteisista ja paistetuista ruoista.

Laskimo- ja verisuonisairauksiin vihannesten ja hedelmien raakamehut ovat erittäin hyödyllisiä. Alkoholin käyttö on kielletty taudin missä tahansa vaiheessa! Se aiheuttaa verisuonten laajenemista, mikä tekee niistä hauraita ja hauraita..

Älä sivuuttaa lääkärisi neuvoja kuulemisen jälkeen. Vaikka oireet ovat kadonneet, on aina mahdollista uusiutumisen riski..

VASTA-AIHEITA
TARPEEN LÄÄKÄRINKUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich

Diagnoosi ja toisen vaiheen peräpukamien hoito

Monet potilaat, jotka tulivat ensin proktologin luokse epäillen peräpukamia, ovat yllättyneitä kuullessaan, että heillä on todella hemorrhoidal-tauti, ja se on jo toisessa vaiheessa. Onko mahdollista ohittaa taudin ensimmäinen vaihe, onko se oireeton? Tuomari itse - peräpukamien ensimmäisen vaiheen pääoire on verenvuoto. Mutta se voidaan ilmaista pari tippaa verta WC-paperilla tai ulosteissa, eivätkä kaikki huomaa tätä hälyttävää tosiasiaa..

Siksi he tulevat proktologin luo vain, kun suoliston aikana he tuntevat, että jotain putoaa peräaukosta, ja sitten se imeytyy itsestään. Ja nämä tuntemukset eivät ole harhaanjohtavia: solmujen esiinluiskahtaminen ja itsensä väheneminen on peräpukamien toinen vaihe..

Peräpukamien toisen vaiheen ominaispiirteet

Tauti, joka vaikuttaa kahdeksaan kymmenestä ihmisestä (tämä on WHO: n tiedot), kehittyy vähitellen. Peräpukamatauti koostuu neljästä vaiheesta: ensimmäiselle vaiheelle on ominaista verenvuoto, toiselle on ominaista sisäisten peräpukamien esiinlasku, jota seuraa itsenäinen väheneminen. Vaikeempi kolmas ja neljäs vaihe: kolmannessa solmut on säädettävä käsin, ja neljännessä potilas itse ei enää pysty asettamaan niitä takaisin paikalleen.

On melkein mahdotonta olla tuntematta, että solmut ovat alkaneet pudota. Mutta koska he sopeutuvat itseensä, jotkut potilaat eivät koe sellaista hetkeä patologisena. Ja vain toistuva tilanne pakottaa heidät kääntymään asiantuntijan puoleen.

Mitä sisäisten solmujen menetys sanoo:

  • Tämä osoittaa dystrofisia prosesseja itse solmujen nivelsiteellisessä laitteessa;
  • Jos ne putoavat, voiteisiin ja kynttilöihin turvautuminen on turhaa - kynttilät auttavat tulehdusprosessissa, ja voiteet, joissa on laskimopunoksen tromboosi ja ärsytys sulkijalihaksen alueella;
  • Solmujen menetys korjataan vain kirurgisesti, mutta sinun ei pitäisi pelätä ja huolehtia - modernit minimaalisesti invasiiviset tekniikat eivät vaadi pitkäaikaista toipumista ja viikoittaista sairaalahoitoa.

Yksi asia on selvä varmasti - jos sinulla on jo solmuja putoamassa ja parantat tämän ongelman voiteilla ja kynttilöillä, tuhlaat aikaa. Kyllä, lääkkeillä on joitain positiivisia vaikutuksia: ärsytys ja tulehdus häviävät, mutta solmut eivät lopeta putoamista. Lisäksi pian he eivät pysty sopeutumaan yksin, ja sinun on autettava itseäsi kädelläsi. Pelkäätkö tätä mahdollisuutta? Mene sitten proktologin luokse - se ei satuta, vain hieman jännittävää.

Toisen vaiheen peräpukamien tyypit

Tauti, jopa samassa vaiheessa, voi edetä eri tavoin: vaiheen 2 peräpukamat voivat olla sisäisiä, ulkoisia ja yhdistettyjä.

  1. Ulkoiset peräpukamat. Näkyviin tulee suuri määrä pieniä solmuja. Tässä tapauksessa potilasta kiusaa usein ummetus, tulehdus ja peräaukon turvotus. Ulostaminen vaatii jännitystä, solmut tuntuvat fyysisesti.
  2. Sisäiset peräpukamat. Tämä sairaus erottuu sisäisestä solmusta, joka putoaa ja palaa itse peräaukon sisäpuolelle. Kipu voi olla melko voimakasta, mutta usein potilas ei tunne kipua ollenkaan. Mutta tunne vierasesineestä peräaukossa ei anna potilaalle lepoa.
  3. Yhdistetyt peräpukamat. Tämä on yhdistelmä ulkoisten ja sisäisten sairauksien oireita. Sattuu, että samalla ihmiselle sattuu jopa istua kovalla alustalla pitkään, hän tuntee epämukavuutta kävellessään. Suolen liikkeiden aikana hän tuntee solmut putoavan peräaukosta ja niiden vetäytymisestä.

Lopullisen diagnoosin tekee proktologi, jolle sinun on ehdottomasti mentävä, jos huomaat ainakin yhden edellä mainituista oireista.

Kuinka tauti diagnosoidaan: mitä proktologi tekee

Ei ole mikään salaisuus, että useimmat potilaat pelkäävät niin paljon kipua ja epämukavuutta kuin itse tosiasia vierailla lääkärillä, jolla on niin intiimi ongelma. Tämä on melko ymmärrettävää ja ymmärrettävää: mutta kun olet voittanut itsesi, kaikki myöhemmät vierailut erikoislääkäriin eivät ole enää niin jännittäviä..

Lääkäri tutkii joko erityisellä tuolilla tai sohvalla. Hän kertoo sinulle, mitä tehdä, miten sijoittaa itsesi. Luonnollisesti sinun on riisuttava vyötärön alapuolelle. Mutta tutkimus itsessään on tarpeeksi nopea, lääkäri toimii varovasti. Lääkäri ei käytä pelottavia instrumentteja: jos tarvitaan lisää instrumentaalitutkimuksia, lääkäri kertoo kuinka valmistautua siihen ja selittää miten se menee.

Jos et ole käynyt proktologin luona aiemmin, näistä tiedoista on hyötyä sinulle:

  • Ihannetapauksessa puhdistava peräruiske tulisi tehdä 3-4 tuntia ennen lääkärin tapaamista, mutta jos menet hänen luokseen työn jälkeen, tee peräruiske aamulla;
  • Peräruiskeen jälkeen voit syödä - tietysti sinun ei pitäisi nälkää, älä vain vie pois ja syö pieninä annoksina;
  • Peräruiskeiden kanssa kaikki on melko yksinkertaista, monilla ihmisillä on outoja stereotypioita tästä menettelystä: osta apteekista erityisiä peräruiskeita Enema Klin tai Mikrolax, niihin on liitetty yksityiskohtaiset ohjeet;

Jos olet ollut aiemmin lääkärin luona, ota kaikki tutkimuksen tulokset mukaan sairaalasta. Voit viedä sukat ja vaipan proktologille. Nykyään monissa terveyskeskuksissa tällainen kertakäyttöpakkaus toimitetaan potilaalle, mutta silti ei aina eikä kaikkialla, joten valmistaudu itse. Tämä saa sinut tuntemaan itsesi varmemmaksi..

Onko todella tarpeen hoitaa vaiheen 2 peräpukamat

Vaiheen 2 peräpukamien oireet itsessään aiheuttavat potilaan riittävän halun ymmärtää oudon tilanteen, saada lääkärin apua. Mutta pelko lääkärin vierailusta on niin voimakasta joillekin potilaille, että he ovat valmiita kokeisiin - ottamaan kalleimpia ja mainostettuja lääkkeitä, käyttämällä monimutkaisia ​​folk-reseptejä, vain menemättä proktologin luokse..

Ottaen huomioon, että vaiheen 2 peräpukamien hoito ilman leikkausta ei ole kaukana aina mahdollista, taudin seuraavat vaiheet edellyttävät jo yksiselitteisesti kirurgista interventiota. Ja itse toiminto samoin kuin toipumisaika on vaikeampi. Siksi on välttämätöntä hoitaa taudin toista vaihetta epäilemättä: ja vain hyvän proktologin kanssa, johon luotat. Kerää tietoa, selvitä, mikä lääkäri on kysytty, mitä arvosteluja tietystä erikoislääkäristä - jokaisella potilaalla on oikeus valita.

Auttaako konservatiivinen terapia

Sattuu, että lääkäri, tutkittuaan ja läpäissyt testisi, tekee tuomion: tarvitset minileikkauksen. Potilas pyytää lääkäriä määräämään hänelle vaihtoehtoisen hoidon: kynttilät, voiteet, folk-reseptit, pillerit. Ja sitten proktologin on selitettävä, että hän tietysti määrää hänelle venotonisia aineita alusten kunnon parantamiseksi, hän määrää myös voiteen, joka poistaa kipua aiheuttavan ärsytyksen.

Mutta yksikään peräpuikko eikä mikään pilleri ei pelasta solmuja putoamasta..

Siksi toimenpide on välttämätön, mutta tämä on niin vakiintunut ja tehokas toimenpide, että monissa tapauksissa ei ole käytännössä mitään toipumisjaksoa minimaalisesti invasiivisilla tekniikoilla. Monet leikkaukset tehdään, ellei avohoidossa, sitten sairaalassa, jonka potilas lähtee seuraavana päivänä.

Ajatelkaapa: jos sinulla on hammassärky, et pyydä lääkäriä olemaan ottamatta hammaslääketieteellisiä instrumentteja käsiin, älä pyydä häntä määräämään voidetta, keittämistä, pillereitä jne. Avaat velvollisuutesi suusi ja muutat huono hammas terveeksi ja toimivaksi yhdellä kertaa. Joten se on täällä: nopea ja mutkaton toimenpide säästää sinua solmujen pudottamisen ongelmasta, ja lääkkeet ovat lisähoitoa..

Kun tarvitset kynttilöitä ja kun voiteet peräpukamiin

Jos sinulla on diagnosoitu vaiheen 2 krooniset peräpukamat, lääkäri tarjoaa sinulle erityisen hoito-ohjelman. Peräpukamat eivät ole vain solmujen esiinluiskahdus, se on myös verenvuotoa ja arkuutta, polttamista ja kutinaa sekä tromboosia. Ja jokaisella ongelmalla on oma lääkkeensä.

Kuinka lääkkeet vaikuttavat peräpukamiin:

  1. Venotonics (flebotonics) ovat lääkkeitä, jotka parantavat verisuonten seinämien elastisuutta ja voimaa. Niitä voidaan valmistaa sekä tabletteina että peräpuikoina. Tämän lääkeryhmän suosituimmat edustajat ovat Phlebodia ja Detralex..
  2. Peräpuikot (peräsuolen peräpuikot). Peräsuolen tulehdusprosesseissa ne toimivat nopeasti ja tehokkaasti - ne paitsi poistavat tulehduksen ilmenemismuodot myös lievittävät kipua. Usein tapaamisten joukossa ovat avustuskynttilät, Ultraproct, Anestezol jne..
  3. Voiteet ja voiteet. Jos tauti on aiheuttanut vakavaa peräaukon ärsytystä ja se satuttaa sinua jopa koskettamaan peräaukkoa, sinun on käytettävä voiteita. Niitä määrätään myös usein tromboosille..

Kuinka ja milloin levittää sitz-kylpyjä ja voiteita, lääkäri myös kertoo sinulle. Perinteinen lääketiede pystyy todellakin lievittämään oireita, mutta yleensä vain osittain. Kansanlääkkeet eivät voi parantaa peräpukamia, ja vielä enemmän, ne eivät millään tavalla pysty vaikuttamaan solmujen menetykseen.

Vähän invasiivinen leikkaus vaiheen 2 peräpukamiin

Tässä vaiheessa potilaalle tarjotaan ratkaisemaan ongelma radikaalisti - toisin sanoen kirurgisesti. Jos samalla kuvitelet itsesi makaavan pöydällä yleisanestesiassa ja kirurgijoukko nojaa sinun yläpuolellesi, ideasi ovat liioiteltuja. Moderni proktologia käyttää vähän invasiivisia tekniikoita - toisin sanoen tekniikoita, joilla on minimaalinen traumaattinen interventio.

Peräpukamien kirurginen hoito:

  • Desarterisaatio. Kirurgi käyttää anoskooppia verenvuotoa ruokkivien valtimoiden sitomiseen. Tämä toimenpide suoritetaan myös taudin 2 ja 3 vaiheessa, tiukasti remission aikana. Operaatiolle on ominaista erittäin pieni toistumisen riski, melkein ei kipua ja nopea toipuminen. Miinuksista - operaation korkeat kustannukset, komplikaatioiden riski virtsan vuotamisen muodossa.
  • Skleroterapia. Sitä käytetään vain hemorrhoidal-taudin alkuvaiheessa. Kaareva neula ruiskutetaan laskimoonteloon sklerosoivalla aineella, sen vaikutuksesta alukset ovat kasvaneet sidekudoksella. Valtava plus on, että tämä toimenpide ei aiheuta kipua, joten se voidaan suorittaa ilman anestesiaa.
  • Yhdistäminen lateksirenkailla. Ja tämä toimenpide on kivuton, se ei vaadi anestesiaa. Lateksirenkaat laitetaan jokaisen peräpukaman jalkaan, josta hän lopettaa veren toimittamisen. Jonkin ajan kuluttua möhkäle putoaa ja poistetaan peräaukosta renkaan kanssa. Haavoja ja arpia ei yksinkertaisesti ole, uusiutumiset ovat erittäin harvinaisia. Mutta tromboosiriskiä ei silti suljeta pois..
  • Valokoagulaatio. Asiantuntija käsittelee astiat laserilla, ja laserin vaikutuksesta ne täyttyvät sidekudoksella. Solmut eivät enää kasva. Relapsien sattuessa toimenpide voidaan toistaa. Leikkauksen edut ovat vähäinen kipu, ei verenvuotoa eikä viiltoja. Mutta tällainen operaatio maksaa paljon..
  • Kryodestruktio. Tässä tapauksessa solmuihin vaikuttaa nestemäinen typpi. Muodostumat ovat siten jäätyneet, minkä seurauksena kudosnekroosi tapahtuu ja ne erotetaan kivuttomasti. Kuoppien paikalle ilmestyy pieniä haavoja, joita ei tarvitse ommella. Et voi suorittaa tällaista menettelyä tulehdukselle ja tromboosille..

Yleensä lääkäri kertoo potilaalle, mitä vaihtoehtoja hänellä on. Ja tekniikan valinta on usein yhteistä. Tietenkin se rajoittuu käyttöaiheisiin ja vasta-aiheisiin. Suurin osa leikkauksista antaa potilaan palautua nopeasti ja palata normaaliin elämään. Heti seuraavana päivänä monet potilaat menevät kävelylle, ts. he eivät saa levätä sängyssä.

Ensimmäisinä leikkauksen jälkeisinä päivinä suolen liikkeessä voi esiintyä joitain vaikeuksia - arkuus, jännitys. Mutta joka kerta, kun ne vähenevät, tämä aika kannattaa vain käydä läpi.

Onko mahdollista estää vaiheen 2 peräpukamat peräpuikoilla ja voiteilla

Muista yksinkertainen aksioma - peräpukamiin ei ole ennalta ehkäiseviä lääkkeitä. Et voi tulla apteekkiin ostamaan voidetta tai peräpuikkoja, käyttämään niitä ja tietämään varmasti, että peräpukamat eivät enää pelkää sinua.

Älä unohda, että lääkkeet aiheuttavat riippuvuutta. Lisäksi melkein kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia, ja on myös yksilöllistä suvaitsemattomuutta, vasta-aiheita jne..

Peräpukamien ehkäisy on oikea elämäntapa: huomaavainen ravitsemus, fyysinen aktiivisuus, normaalin ruoansulatuksen ja suoliston ylläpito. Lopuksi, nämä ovat myös ennalta ehkäiseviä suunnitelmakäyntejä proktologille. Muuten, jos päätät ilmestyä juuri tällaiselle asiantuntijalle ilman valituksia, poistat proktologian toimiston pelon psykologisella tasolla. Ja jos sinun täytyy tulla sinne sairauden takia, et lykkää vierailua viimeiseen.

Ja vielä yksi vivahde: ​​on miellyttävää olla pätevä potilas ja tämä on oikein - et voi käsitellä toisen asteen peräpukamien hoitoa, tällä taudilla on vain vaiheita.

Peräpukamat 2 astetta: hoito, oireet

2. asteen peräpukamat diagnosoidaan usein ensimmäisellä vierailulla proktologille, koska tälle ajanjaksolle on ominaista vakavat kliiniset oireet. Peräpukamat ovat laajalle levinnyt proktologinen sairaus, jossa peräaukon kanavan alaosan patologinen verisuonten laajeneminen tapahtuu peräpukamien muodostumisen myötä, jotka taudin edetessä lisääntyvät, syttyvät ja vuotavat säännöllisesti.

Taudin toisessa vaiheessa dystrofiset prosessit jatkuvat lihas-ligamenttisessa laitteessa, mutta peräsuolen elastiset lihaskuidut säilyvät edelleen. Vatsan sisäisen paineen jyrkän nousun myötä (liiallinen rasitus suolen liikkeiden aikana, voimakas fyysinen aktiivisuus, painonnosto) sisäiset peräpukamat voivat pudota peräaukosta. Kuitenkin fibromuskulaarisen kehyksen joustavuuden säilymisen vuoksi ne säädetään peräsuoleen itsenäisesti. Sisäisten peräpukamien limakalvon seinämät ohenevat vähitellen ja helposti loukkaantuvat, mikä johtaa verenvuotoon solmuista.

Huolimatta siitä, että peräpukamien hoito tässä vaiheessa voidaan suorittaa kotona, lääkärin tulisi määrätä se ja seurata hoidon kulkua..

Peräpukamat 2 astetta - mitä tehdä?

Jos epäilet peräpukamien esiintymistä, on suositeltavaa käydä heti lääkärin luona, suorittaa tutkimus ja aloittaa hoito. Tässä vaiheessa hoito rajoittuu yleensä konservatiivisiin menetelmiin ilman leikkausta; peräpukamat voidaan poistaa hoitamalla hoito kotona. Komplikaatioiden ja haitallisten seurausten riski on tänä aikana suhteellisen pieni..

Koska liiallinen fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista peräpukamissa, joissakin tapauksissa tämän taudin läsnä ollessa voidaan päättää asevelvollisuuden siirtäminen armeijaan..

Peräpukamien toisen vaiheen oireet

Peräpukamat voivat olla akuutteja, mutta useammin ne ovat ensisijaisesti kroonisia. Peräpukamien sijainnista riippuen se voi olla sisäinen (solmut sijaitsevat peräsuolessa) ja ulkoiset (solmut sijaitsevat peräaukon ulkopuolella) sekä sekoitettuina tai yhdistettyinä (sekä ulkoisia että sisäisiä solmuja on samanaikaisesti).

Ulkoisten solmujen ulkonäkö muistuttaa turvotusta peräaukon ympärillä; kuvassa vaiheen 2 peräpukamat näyttävät kuoppilta, jotka sijaitsevat perianaalialueella, samalla värillä kuin ympäröivä iho. Sisäiset peräpukamat eivät ilmene ulkoisesti ennen solmujen putoamista; ainoa näkyvä merkki siitä voi olla verenvuoto suolen liikkeen jälkeen, yleensä merkityksetön, mikä ilmenee punaisina veripisteinä wc-paperilla tai verellä ulosteessa. Peräpukamien esiinluovutus tässä vaiheessa tapahtuu yleensä myös suoliston aikana. Verenvuoto pysähtyy yleensä itsestään, myös pudonneet solmut korjaavat itsensä.

Tärkein menetelmä toisen asteen peräpukamien hoitamiseksi akuutissa vaiheessa on lääkehoito..

Anaalialueen epämukavuus, kutina, polttaminen, tunne vierasesineestä peräsuolessa esiintyy tai lisääntyy. Joskus potilas valittaa epätäydellisen suolenliikkeen tunteesta suolenliikkeen jälkeen.

Koska suoliston liikkeet ovat usein tuskallisia, potilas voi viivästyttää ulostamista, mikä puolestaan ​​lisää peräsuolen limakalvon ärsytystä, ulosteiden paksunemista ja oireiden pahenemista..

Vaihe 2 peräpukamien hoito

Huolimatta siitä, että peräpukamien hoito tässä vaiheessa voidaan suorittaa kotona, lääkärin tulee määrätä se ja seurata hoidon kulkua. Väärin valitut lääkkeet, riittämätön aktiivinen ja johdonmukainen hoito sekä sen puuttuminen johtavat patologian pahenemiseen, oireiden lisääntymiseen ja komplikaatioiden riskin lisääntymiseen.

Tärkein hoitomenetelmä asteen 2 peräpukamille akuutissa vaiheessa on lääkehoito. Yleensä käytetään paikallisia valmisteita, tarvittaessa määrätään yleisesti vaikuttavia lääkkeitä. Ulkoisten peräpukamien kanssa käytetään pääasiassa lääkkeellisiä voiteita, voiteita, kylpyjä ja voiteita, sisäisillä peräpukamilla - peräsuolen peräpuikkoja, mikrokristalleja sekä voiteita, jotka annetaan suun kautta applikaattorilla.

Lääkkeet valitaan olemassa olevien oireiden ja häiriöiden mukaan. Vakavan kipu-oireyhtymän yhteydessä määrätään paikallisia valmisteita, jotka sisältävät anestesia-aineita ja anti-inflammatorisia aineita (esimerkiksi Proctosan), joilla on tromboosiriski - antikoagulantit (Nigepan), verenvuoto - hemostaatit (Relief, Natalsid).

Hyvän terapeuttisen vaikutuksen tarjoavat istumakylvyt, joissa on lääkekasveja tai heikko kaliumpermanganaattiliuos. Pahenemisen ja verenvuodon yhteydessä suositellaan kylmiä (ei kylmiä!) Kylpyjä, parantumisvaiheessa - lämpimiä.

Kurkkuja ei voida käyttää peräpukamien hoitoon, erityisesti suoraan puutarhasta - ne voivat helposti vahingoittaa tulehtunutta limakalvoa ja tartuttaa infektion. Ei ole suositeltavaa käyttää tuoreita sipuleita ja valkosipulia, jotka ovat erittäin ärsyttäviä..

Yleensä taudin tässä vaiheessa 2-3 viikon hoito riittää remission esiintymiseen..

Jos lääkehoidosta ei ole positiivista vaikutusta, voi olla tarpeen poistaa peräpukamat, joka suoritetaan käyttämällä vähän invasiivisia menetelmiä:

  • peräpukamien sitominen lateksirenkailla - hypoallergeeninen kumirengas puristaa solmun, verenkierto siinä on heikentynyt, se kuolee vähitellen, sitten se tuodaan ulos suoliston aikana;
  • kryodestruktio - verenkierto solmussa pysähtyy sen jälkeen, kun sitä on käsitelty nestetypellä;
  • skleroterapia - sklerosoiva lääke ruiskutetaan hemorrhoidaaliseen solmuun, mikä johtaa sen muodostavan astian seinämien liimaamiseen, verenkierron lopettamiseen siinä ja solmun kuolemaan;
  • fotokoagulaatio - peräpukamat altistuvat tietyn spektrin infrapunasäteilylle, minkä seurauksena niitä muodostavat kudokset kuolevat.

Tärkeää peräpukamien hoidossa on kaikkien lääkemääräysten ja neuvojen tarkka toteutus.

Lifestyle-korjaus ja ruokavaliohoito

Tehokkaan asteen 2 peräpukamien hoito on mahdotonta ilman elämäntapamuutoksia, jotka johtavat taudin kehittymiseen. Tässä tapauksessa lääkehoidosta saadaan vain väliaikainen vaikutus, ja uusiutumiset ovat väistämättömiä. Peräpukamasta kärsivien potilaiden on noudatettava erityisruokavaliota, kompensoitava laskimoiden pysähtyminen istunnon aikana terapeuttisilla harjoituksilla (Kegel-harjoitukset), työpaikan asianmukaisella järjestelyllä, kävelyllä ja lisääntyneellä fyysisellä aktiivisuudella. Samanaikaisesti on vältettävä fyysistä ylikuormitusta, kieltäydyttävä nostamasta painoja ja lisäämään stressinkestävyyttä. Sinun tulisi lopettaa tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö sekä tarvittaessa normalisoida ruumiinpaino.

Jos lääkehoidosta ei ole positiivista vaikutusta, voi olla tarpeen poistaa peräpukamat, joka suoritetaan käyttämällä minimaalisesti invasiivisia menetelmiä..

Liian rasvaiset ja mausteiset elintarvikkeet, leivonnaiset ja makeiset tulisi sulkea pois ruokavaliosta, akuutissa vaiheessa - kaikki alkoholit. On suositeltavaa syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä, pellavansiemeniä, merilevää, täysjyvätuotteita, fermentoituja maitotuotteita, leseitä. Ruokavalion tavoitteena on täydellinen, tasapainoinen ruokavalio, joka varmistaa suoliston säännöllisen toiminnan. Runsas juominen on esitetty, vähintään 1,5 litraa vettä tulisi juoda päivässä.

Kuinka hoitaa peräpukamat kansanmenetelmillä

Pääterapiaa voidaan täydentää perinteisen lääketieteen menetelmillä. Käytetään lääkeyrttien keittämisiä ja infuusioita, joilla on haavan paranemista, tulehdusta, antiseptisiä vaikutuksia. Ne lisätään istumakylpyihin, niiden kanssa tehdään voiteita ja pakkausmateriaaleja sekä jääkynttilöitä. Kotona voit valmistaa lääkekasvia, joka perustuu lääkekasveihin, propoliiniin, luonnollisiin öljyihin, joilla on haavan parantavia vaikutuksia (tyrni, ruusunmarja, aprikoosi).

On pidettävä mielessä, että kaikki kansanlääkkeet eivät ole tehokkaita ja turvallisia. Esimerkiksi kurkkuja ei voida käyttää peräpukamien hoitoon, erityisesti suoraan puutarhasta - ne voivat helposti vahingoittaa tulehtunutta limakalvoa ja tartuttaa infektion. Ei ole suositeltavaa käyttää tuoreita sipuleita ja valkosipulia, jotka ovat erittäin ärsyttäviä..

Perinteisen lääketieteen käyttö tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa samalla tavalla kuin huumeiden hoito.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Peräpukamien vaiheen 2 (aste) ominaisuudet: syyt, patologian oireet, hoito-ominaisuudet

Artikkelista opit toisen asteen peräpukamat, syyt, hemorrhoidal-taudin oireet vaiheessa 2, diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy.

Patologian syyt

Tärkein syy asteen 2 peräpukamien kehittymiseen on taudin ensimmäisen vaiheen kroonisuus lääkärin puutteen, oikea-aikaisen hoidon puutteen vuoksi. Tuloksena oleva laskimoonteloiden tulehdus voi olla sisäistä tai ulkoista. Hemorrhoidal-taudin yhdistetty muoto on vakavin. Peräpukamat aiheuttavat toisen asteen eteneviä suonikohjuja, joihin liittyy verisuonten laajenemista, heikentynyttä verenkiertoa anorektaalisella alueella, ruuhkia.

Peräpukamat kasvavat kooltaan, loukkaantuvat jokaisen ulostamisen yhteydessä, vuotavat verenvuodot, toissijainen infektio liittyy ja peräsuolen viereiset kudokset ovat mukana patologisessa prosessissa. Peräpukamien muodostumista, joka on ominaista patologian toiselle vaiheelle, kiihdyttävät provosoivat tekijät:

  • hypodynamia;
  • nostella painoja;
  • väärä ravitsemus;
  • huonoja tapoja;
  • "passiivinen elämäntapa;
  • ummetus;
  • perinnöllinen taipumus;
  • verisuonipatologioihin liittyvien somaattisten sairauksien paheneminen;
  • raskaus, synnytys.

Itse toisen asteen peräpukamat eivät koskaan esiinny, vain - ensimmäisen hoitamattomana jatkeena.

Merkit hemorrhoidal-taudista, vaihe 2

Patologisen prosessin kehittymisen toisessa vaiheessa tauti on krooninen. Peräpukamien pahenemisvaiheita esiintyy, mutta tämä johtuu toissijaisen infektion tai rikkomuksen, solmujen tromboosin lisäämisestä, jota harvoin tapahtuu.

Kroonisten peräpukamien vaiheen 2 tärkein oire on peräpukamien esiinluovutus suoliston liiallisen rasituksen aikana. Tämä koskee solmujen sisäistä lokalisointia ja pakottaa potilaan pääsääntöisesti lääkäriin. Tällaisen hemorrhoidal-onteloiden esiinluonteen piirre on niiden itsenäinen paluu paikoilleen vatsan sisäisen paineen normalisoitumisen jälkeen.

Lisäksi toisen asteen sisäisillä ja ulkoisilla peräpukamilla on omat oireensa..

Sisustus

Patologian kliininen kuva on kirkas:

  • kipu-oireyhtymä suolen liikkeessä on vakio (solmut ovat suuria, ulosteista loukkaantuneita);
  • peräaukon halkeamat liittyvät, peräsuolen verenvuoto tapahtuu kaikin voimin;
  • peräsuolen ontelot tulehtuvat, erittymisvaiheessa neste alkaa tihkua peräsuolesta, mikä aiheuttaa peräaukon alueen ihon kutinaa, polttamista, itkemistä;
  • toissijainen infektio tapahtuu, tulehdus voi levitä lantion elimiin;
  • toisessa vaiheessa esiintyy jatkuvasti pitkäaikaisia ​​pahenemisvaiheita, jotka aiheuttavat epämukavuutta henkilölle, heikentävät elämänlaatua;
  • peräsuolessa on vieras kehon tunne.

Tuskalliset tunteet suoliston liikkeessä pakottavat ihmisen välttämään keinotekoisesti suoliston liikkeitä, hän alkaa pelätä työntämistä. Seurauksena on ulosteiden tiivistyminen, ummetus, mikä vain pahentaa tilannetta toisen asteen peräpukamien kanssa.

Sisäisiä solmuja voidaan nähdä vain anoskoopin aikana: ne ovat suuria, syanoottisia, edematoottisia, tulehtuneita, tukkivat usein peräsuolen ontelon.

Ulkoinen

Ulkoisten peräpukamien oireet ovat ilmeisiä:

  • ihonalaiset hemorrhoidaaliset kartiot turpoavat, kasvavat;
  • alkaa kärsiä liiallisesta stressistä;
  • suolen tyhjentämisessä voi esiintyä kipua;
  • tulehduksen, perianaalisten halkeamien, kutinan, peräaukon ekseeman vuoksi;
  • toissijainen infektio liittyy, mikä aiheuttaa paraproktiitin kehittymisen.

Veren jäämät WC-paperille suoliston jälkeen pakottaa potilaan tulemaan proktologin luokse. Mikä tahansa toisen vaiheen peräpukamien oireista on syy välitöntä lääketieteellistä apua varten, koska tässä vaiheessa hoito on mahdollista ilman leikkausta.

Diagnostiikka

Toisessa vaiheessa peräpukamat voidaan havaita useilla diagnostisilla menetelmillä..

Anorektaalialueen visuaalinen tutkimus paljastaa ulkoiset solmut. Lisäksi kerätty anamneesi auttaa määrittämään hemorrhoidal-taudin perimmäisen syyn. Sormitutkimus on pakollinen, jotta ei menetetä patologisen prosessin yhdistettyä muotoa.

Sisäiset peräpukamat vaativat instrumentaalitutkimuksen. Diagnostinen algoritmi tässä tapauksessa:

  • peräsuolen palpaatio on helpoin tapa diagnosoida luotettavasti peräpukamat;
  • vaaditaan anoskooppi - peräsuolen tutkimus peräsuolen peilillä solmujen tilan, niiden lokalisoinnin visualisoimiseksi;
  • tarvittaessa määrätään sigmoidoskopia - peräsuolen limakalvon tutkiminen rektoskoopilla jopa 30 cm: n syvyydessä (kartioiden, halkeamien, arpien läsnäolo);
  • jos proktologi löytää kokoonpanoja, jotka muistuttavat polyyppejä tai kasvainta, tehdään biopsia pakollisella histologisella tutkimuksella;
  • vaikeissa tapauksissa he turvautuvat kolonoskopiaan - paksusuolen limakalvon täydelliseen tutkimukseen anestesialla tai irrigoskopialla - vaurion tutkiminen kontrastilla ja röntgensäteillä;
  • on tarpeen suorittaa koprogrammi suoliston mikroflooran tilan määrittämiseksi;
  • ulosteiden analyysi piilevän veren varalta;
  • OAC ja OAM - potilaan yleisen tilan seulontana.

Mitä aikaisemmin potilas hakee apua proktologilta, sitä helpompi diagnoosi.

Peräpukamien hoito 2 astetta ilman leikkausta

Hoidon perusta hemorrhoidal-taudin toisessa vaiheessa on monimutkainen hoito, mukaan lukien yhdistelmä lääkkeitä eri farmakologisista ryhmistä, minimaalisesti invasiiviset tekniikat. Vain äärimmäisissä tapauksissa monimutkaiset vaiheen 2 peräpukamat hoidetaan nopeasti. Kansanlääkkeet ovat taustana, eivät pysty korvaamaan lääkkeitä, edellyttävät pakollista sopimusta lääkärin kanssa.

Suun kautta annettavat valmisteet

2. asteen peräpukamien konservatiivinen hoito voidaan suorittaa kotona, mukaan lukien tablettien, kapseleiden, peräpuikkojen, voiteiden käyttö ottaen huomioon niiden ottamisen merkinnät ja vasta-aiheet, jotka ovat yksilöllisiä jokaiselle potilaalle.

On korostettava, että peräpukamien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden yhdistetty koostumus tekee niiden jakamisen ryhmiin melko mielivaltaisena, koska kunkin lääkkeen vaikutusspektri on monipuolinen.

Tärkeimmät lääkkeet on esitetty taulukossa.

Venotoniset lääkkeet

Venotonics on toisen vaiheen peräpukamien konservatiivisen hoidon perusta, sen perusta. Lääkehoidon ydin on lisätä laskimoiden sävyä, vahvistaa laskimoseinää, normalisoida verenkiertoa anorektaalisen vyöhykkeen tasolla. Tehokas kaikkiin peräpukamien lokalisointiin.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
DetralexPillerit - 640
DiosminPillerit - 565
VasoketPillerit - 600
AskorutiiniPillerit - 40
TrokserutiiniPillerit - 330
Phlebodia 600Pillerit - 850
VenarusPillerit - 490
AescusanPillerit - 200
Oraaliliuos - 149
Pisarat sisällä - 231
VenorutonPillerit - 300
Doppelherz VenotonikSuun kautta annettavat pisarat - 370
AngionormPillerit - 461
TroksevasiiniPillerit - 300
Ginkorin linnoitusPillerit - 550
Hamamelis DNPeräpuikot - 100
Oraaliset rakeet - 72

Tulehduskipulääkkeet - tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - käytetään samanaikaisesti kivun, tulehduksen lievittämiseen kartioiden ulkoisessa ja sisäisessä paikassa.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
DiklofenaakkiPillerit - 12
NaklofenPillerit - 69
Injektionesteisiin tarkoitetut ampullit - 68
NisePillerit - 182
VoltarenPillerit - 99
NimesulidiTabletit - 29 ruplaa
IndometasiiniPillerit - 15

Laksatiivit

Laksatiivit - tarkoitettu ulkoisille ja sisäisille hemorrhoidaalisille muodostumille, normalisoivat ulosteita, peristaltiaa, estävät ummetusta.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
FytomusiiliJauhe - 278
BisakodyyliPillerit - 12
NormaseSiirappi - 256
MukofalkSuspensiorakeet - 1374
DuphalacSiirappi - 234

Immunomodulaattorit

Immunomodulaattorit - lääkkeet, jotka aktivoivat immuniteettia peräpukamien kehityksen toisessa vaiheessa, mikä edistää kehon yleistä vahvistamista.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
PolyoksidoniumPillerit - 350
AesculusHomeopaattiset tipat - 605
Traumeel S.Pillerit - 310
Homeopaattiset tipat - 477

Kynttilät ja voiteet

On välttämätöntä vaikuttaa kattavasti peräpukamien syihin. Ulkoiset lääkkeet asteen 2 peräpukamien hoitoon ovat osa yleistä hoitoa, niillä on omat etunsa: käytön helppous kotona, vaikutuksen monipuolisuus minkä tahansa lokalisoinnin solmuihin, ei ärsytystä maha-suolikanavan limakalvossa.

Taulukossa esitetään ryhmien pääedustajat.

Flebotonics (angiotonics, venotonics)

Phlebotonics - ulkoiset lääkkeet, jotka sävyttävät anorektaalisen alueen astioita paikallisella tasolla - minkä tahansa vaiheen peräpukamien hoidon perusta.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
TrokserutiiniVoide - 60
AescusanVoide - 250
TroksevasiiniVoide - 322
RectActiveKynttilät - 250
Ginkor ProktoPeräpuikot - 250
Ginkor-geeli - 485
Proctis MKynttilät - 450
Hamamelis DNPeräpuikot - 100
Hamamelis-voide - 33
Kyllästetyt lautasliinat - 66
Procto-GlivenolKynttilät - 334
Liniment - 360
IndovazinVoide - 243
Essaven-geeliLiniment - 1600

Kipulääkkeet

Särkylääkkeet (anesteetit) - lääkkeet on tarkoitettu kivun lievittämiseen, josta tulee yksi johtavista oireista peräpukamien II peräsuolessa tai ulkoisissa.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
AnestezolKynttilät - 80
Neo-AnusolePeräpuikot - 79
HelpotusKynttilät - 380
Liniment - 375
UltraprojektiPeräpuikot - 620 ruplaa
Voide - 180
BezornilLiniment - 370 ruplaa

Tulehduskipulääkkeet - tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - tehokkaat vaiheen 2 peräpukamien hoidossa, joissa hemorrhoidal-kartiot sijaitsevat peräsuolessa ja sen ulkopuolella.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
DiklofenaakkiKynttilät - 21
Voide - 16
NaklofenPeräpuikot - 130
Geeli - 60
NiseGeeli - 115
VoltarenPeräpuikot - 281
Voide - 185
DiklakGeeli - 253
IndometasiiniVoide - 50
Peräpuikot - 42
Geeli - 15

Verihyytymät

Antikoagulantit - käytetään jo muodostuneiden peräpukamien imeytymiseen ja estämään uusien muodostumista. Vaikuttava aine on hepariini.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
HepatsoloniPeräpuikot - 25
Hepatrombiini GKynttilät - 170
Voide - 165
NigepanPeräpuikot - 190
SincumarPillerit - 460
HepariiniVoide - 35
Heparoidi ZentivaLiniment - 175
Lyoton 1000Voide - 322

Hemostaatit

Hemostaatit - lääkkeet, jotka pysäyttävät verenvuodon monimutkaisessa vaiheen 2 peräpukamat, estävät sekundaarisen infektion, anemian.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
Helpotus, helpotus etukäteenPeräpuikot - 435
Voide - 170
ProstopinKynttilät - 526
AdrenaliiniPeräpuikot - 40
NatalsidKynttilät - 330
Gemo-ProPeräpuikot - 370
Trokserutiini VramedLiniment - 38

Desinfiointiaineet

Antiseptit - lääkkeet, jotka estävät ihon ja limakalvojen toissijaisen infektion toisen asteen sisäisillä tai ulkoisilla peräpukamilla, desinfioimalla anorektaalisen vyöhykkeen dermiksen.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
BetiolPeräpuikot - 65
IchthyolKynttilät - 70
Voide - 110
TyrniöljyPeräpuikot - 70
Calendula-kynttilätKynttilät - 95
Teepuun kynttilät ovat allergeenisiaPeräpuikot - 200

Uudistava, parantava

Paraneminen - tarkoitettu vaiheen 2 peräpukamien mahdolliseen lokalisointiin, stimuloi peräsuolen kudosten uudistumista, jos ulosteet vahingoittavat solmuja.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
GlyseriinikynttilätKynttilät - 160
SalofalkPeräpuikot - 529
Propolis DNKynttilät - 270
SolcoserylVoide - 369
Geeli - 450
MetyyliurasiiliPeräpuikot - 40
Voide - 49

Immunomodulaattorit

Immunomodulaattorit - lääkkeet, jotka hoitavat minkä tahansa muodon ensimmäisen asteen peräpukamia immuniteetin stimuloimiseksi, kehon yleiseksi vahvistamiseksi.

Lääkkeen nimiHinta ruplaina
PolyoksidoniumKynttilät - 500
GenferonPeräpuikot - 140
Nenän tipat - 249
JulisteKynttilät - 350
Voide - 470
AesculusVoide - 50
Traumeel S.Voide - 470

Hoitovaihtoehdot vaiheen 2 peräpukamille minimaalisesti invasiivisilla tekniikoilla

Jos konservatiivinen hoito ei tuota toivottuja tuloksia tai peräpukamat ovat monimutkaisia ​​tromboosin, solmujen puristamisen avulla, proktologit suosittelevat minimaalisesti invasiivisten tekniikoiden käyttöä:

  • solmun katkaiseminen lasersäteellä ja sen jälkeen haavan tiivistäminen käytetään yksittäisillä suurilla ulkoisilla ja sisäisillä kartioilla;
  • lateksiligaatio on tarkoitettu vain sisäisille peräpukamille - solmun jalkaan asetetaan erityinen rengas, jota seuraa kiristys, sulkemalla pois suonikohju normaalista verenkierrosta;
  • skleroterapia - suonikohjujen seinämiä liimaavan, erityistä lääkettä, joka vie ravinnosta, seuraa skleroosi ja kuolema, johtamista suoraan solmuun peräpukamien paikallistamiseen;
  • pienille, monille hemorrhoidaalisille kyhmyille käytetään infrapunavalokokoagulaatiota - sairastuneen alueen hoito, joka aiheuttaa proteiinien hyytymistä onteloa ruokkivien astioiden seinämissä, minkä jälkeen kuivuu ja putoaa suonikohjuista.

Kaksi muuta tapaa säästää toimintaa käytetään harvoin:

  • kallistus - verisuonien suonikohjuihin toimittavien valtimoiden ligaatio ja niiden myöhempi kuihtuminen - kalliiden laitteiden puutteen vuoksi;
  • kylmähoito - hemorrhoidin jäätyminen nestemäisellä typellä - läheisten kudosten nekrotisoinnin riskin vuoksi.

Vähän invasiiviset tekniikat suoritetaan avohoidossa ilman anestesiaa (suurin - paikallinen anestesia). Koko toimenpide kestää enintään puoli tuntia, kuntoutusta ei tarvita. Miinus - taudin uusiutumisen mahdollisuus.

Operatiivinen hoito

Peräpukamien toisessa vaiheessa klassista leikkausta ei käytännössä käytetä. Harvinaisissa tapauksissa, viitteiden mukaan, proktologi voi tarjota solmujen radikaalin leikkaamisen hemorrhoidectomy tai hemorrhoidopexy avulla. Tämä takaa täydellisen parannuksen ilman uusiutumista:

  • hemorrhoidectomy tai Milligan-Morgan-operaatio on solmujen radikaali leikkaus limakalvon kanssa ompelematta haavaa;
  • tällä toiminnolla on lajikkeita, kun haava ommellaan ja solmut irrotetaan poistamatta limakalvoa;
  • hemorrhoidopexy tai Longon leikkaus - peräsuolen limakalvon osan poistaminen, joka sijaitsee juuri hampaiden viivan yläpuolella, jota seuraa peräpukamien vetäminen haavaan, mikä häiritsee niiden ravitsemusta, johtaa solmun kudoksen korvaamiseen sidekudoksella.

Haittoja on monia, joista tärkeimmät ovat trauma, suuri verenhukka, usein komplikaatiot, pitkä toipuminen.

Kuinka hoitaa asteen 2 peräpukamat kansanlääkkeillä

Hemorrhoidalisen taudin toisessa vaiheessa hoito kansanhoitoaineilla on luonteeltaan taustaa, mutta sen epäilemätön etu on kyky suorittaa toimenpiteitä kotona:

  • sisällä on määrätty lääkeyrttien (nokkonen, kentän korte, knotweed, burnet - luonnolliset hemostaatit), kasvien (kamomilla, voikukka, yarrow - tulehduskipulääkkeet), marjojen (villiruusu, koiranpuu, pihlaja - venotoninen), mehut (tuore kaali, aloe, punajuuret, porkkanat, perunat, tyrni - tasapainoinen ruoansulatus);
  • kylvyt ovat tehokas lääke missä tahansa peräpukamien lokalisoinnissa, ne voivat olla viileitä, lämpimiä, höyryisiä ja jopa savupohjaisia: tammen kuori, koivunlehdet, takiainen, kehäkukka, takiainen, sipuli, valkosipuli, kaliumpermanganaatti, merisuola, terva, muumio;
  • voiteet ovat tehokkaita peräaukon halkeamien hoidossa, käytä porkkanatoppeja, tyrniä, nestemäistä hunajaa, propolisia;
  • kotitekoisia kynttilöitä valmistetaan raakaperunoista, punajuurista, porkkanoista, poistamalla kaikki karheudet, voitelemalla ne kasviöljyllä ennen peräsuoleen menemistä, sekä valmistamalla kynttilöitä jäästä tai lääkeliemestä, pakastamalla jääkaapissa kätevässä, kiillotetussa muodossa tai käyttämällä ylösalaisin käännettyä lehtiä aloe;
  • terapeuttiset peräruiskeet ovat hyödyllisimpiä taudin toisessa vaiheessa - öljyiset: tyrni, propolis, muumio, mutta käytetään myös soodaa tai suolaa.

Lifestyle-korjaus, ruokavalio

Toisessa vaiheessa peräpukamat ovat päivittäinen valikko ja päivittäinen rutiini. On välttämätöntä unohtaa huonot tavat, johtaa aktiivista elämäntapaa, kävellä enemmän, harrastaa urheilua (ei voimaa), tanssia.

Sinun on opittava hallitsemaan stressiä. Ole ystävällinen. Ole tietoinen psykogeenisestä ummetuksesta ja sen seurauksista.

Lopuksi, ruoan tulisi olla tasapainoista, murto-osaa, pieninä annoksina, höyrytettyjä, uunissa tai keitetyt liedellä. Mikään mausteinen, hapan, suolainen, savustettu, rasvainen - sulje pois kaikki, mikä ärsyttää suolistoa ja aiheuttaa ummetusta.

Peräpukamien etenemisen estäminen 1, 2 vaihetta

Peräpukamien ehkäisy 1 ja 2 astetta tarkoittaa:

  • vähentää ruoansulatuskanavan kuormitusta tasapainottamalla päivittäistä ruokavaliota;
  • säännöllisten suoliston poissa ollessa laksatiivien käyttö;
  • kielto nostaa painoja;
  • kävely, uinti, tanssi, hiihto;
  • painokontrolli;
  • oikea juominen (40 ml / 1 kg ruumiinpainoa);
  • vuotuinen lääkärintarkastus.

Oikea päivittäinen hoito, huonojen tapojen puuttuminen, tasapainoinen ruokavalio vähentää 1. asteen peräpukamien kehittymisen riskiä, ​​sen siirtymistä toiseen. Venotonian ennaltaehkäisevä antaminen vähentää relapsien esiintyvyyttä.