Dekoodaa sydämen kardiogrammi

Sydän on tärkein ihmisen elin. Toimintahäiriöineen koko keho kärsii. Erilaisten kardiovaskulaaristen patologioiden tunnistamiseksi käytetään elektrokardiografiamenetelmää. He käyttävät laitetta, joka tallentaa sydämen sähköiset impulssit - elektrokardiografia. EKG: n dekoodaus antaa sinun nähdä elimen työn tärkeimmät poikkeamat graafisella käyrällä, mikä useimmissa tapauksissa auttaa diagnoosin tekemisessä ilman lisätutkimuksia, määrää tarvittavan hoidon.

Mitä käsitteitä käytetään dekoodauksessa

EKG-dekoodaus on melko monimutkainen prosessi, joka vaatii asiantuntijalta syvällistä tietoa. Sydämen tilan arvioinnin aikana kardiogrammin indikaattorit mitataan matemaattisesti. Tässä tapauksessa käytetään käsitteitä, kuten sinusrytmi, syke, sähkönjohtavuus ja sähkö-akseli, sydämentahdistimet ja jotkut muut. Arvioimalla nämä indikaattorit lääkäri voi selkeästi määrittää joitain sydämen toiminnan parametreja..

Syke

Syke on tietty määrä sykkeitä tiettynä ajanjaksona. Tavallisesti otetaan 60 sekunnin välein. Kardiogrammalla syke määritetään mittaamalla korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (R - R). Piirtonopeus on yleensä 100 mm / s. Laskemalla syke lasketaan yhden mm ennätyspituus segmentin R - R pituudella. Terveellä henkilöllä tulisi olla 60-80 lyöntiä minuutissa..

Sinusrytmi

Toinen käsite, joka sisältyy EKG: n dekoodaukseen, on sydämen sinusrytmi. Sydämen lihaksen normaalin toiminnan aikana sähköiset impulssit syntyvät erityisessä solmussa ja levittyvät sitten kammion ja eteisen alueelle. Sinusrytmin läsnäolo osoittaa normaalin sydämen toiminnan.

Johtopolut

Tämä käsite määrittelee prosessin, kuten sähköisten impulssien etenemisen sydänlihaksen kudosten läpi. Normaalisti pulssit lähetetään tietyssä järjestyksessä. Heidän siirtymisjärjestyksensä rikkominen sydämentahdistimesta toiseen osoittaa elinten toimintahäiriöitä, erilaisten saartojen kehittymistä. Näitä ovat sinoatriaaliset, eteisvartalon, atrioventrikulaariset, intraventrikulaariset lohkot sekä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä..

Sydämen sähköakseli

Dekoodattaessa sydämen kardiogrammaa otetaan huomioon konsepti - sydämen sähköakseli. Tätä termiä käytetään laajalti kardiologisessa käytännössä. EKG: n dekoodauksessa tämä konsepti antaa asiantuntijalle mahdollisuuden nähdä, mitä sydämessä tapahtuu. Toisin sanoen, sähköinen akseli on kokoelma elimen kaikkia biologisia ja sähköisiä muutoksia..

Sähköakselin sijainnin määrää lääkäri käyttämällä erityisiä kaavioita ja taulukoita tai vertaamalla QRS-komplekseja, jotka ovat vastuussa sydämen kammioiden viritys- ja supistumisprosessista..

Jos EKG-indikaattorit osoittavat, että lyijyssä III R-aallolla on pienempi amplitudi kuin lyijyllä I, puhumme sydänakselin poikkeavuudesta vasemmalle. Siinä tapauksessa, että johtimessa III R-aallolla on suurempi amplitudi kuin lyijyllä I, on tapana puhua akselin poikkeamasta oikealle. Normaalit EKG-taulukon lukemat - R-aalto on korkein lyijyssä II.

Prongit ja intervallit

Itse tutkimuksessa saadussa kardiogrammassa hampaita ja välejä ei ole ilmoitettu. Niitä tarvitaan vain salauksen purkamiseen erikoistuneelle asiantuntijalle.

  • P - määrittää eteisalueen supistumisen alkamisen;
  • Q, R, S - kuuluvat samaan lajiin, samaan aikaan kammioiden supistumisen kanssa;
  • T - sydämen kammioiden käyttämättömyyden aika, toisin sanoen niiden rentoutuminen;
  • U - harvoin merkitty kardiogrammaan, sen alkuperästä ei ole yksimielisyyttä.

Dekoodauksen helpottamiseksi kardiogrammi on jaettu jaksoihin. Nauhalla näet suorat viivat, jotka kulkevat selvästi kärjen keskellä. Niitä kutsutaan ääriviivoiksi tai segmenteiksi. Diagnoosia tehtäessä yleensä otetaan huomioon P-Q- ja S-T-segmenttien indikaattorit.

Yksi vuoro puolestaan ​​koostuu segmenteistä ja hampaista. Välin pituus auttaa myös arvioimaan sydämen toiminnan kokonaiskuvaa. Aikavälillä - P - Q ja Q - T on diagnostinen merkitys.

Kardiogrammin lukeminen

Kuinka tulkita sydämen kardiogrammi? Tämän kysymyksen esittelevät monet potilaat, joiden on täytynyt käsitellä elektrokardiografiaa. On erittäin vaikea tehdä se itse, koska tietojen salauksen purkamisessa on paljon vivahteita. Ja jos luet kardiogrammastasi tiettyjä sydämen toiminnan rikkomuksia, se ei tarkoita tämän tai toisen taudin esiintymistä..

Barbs

Intervallien ja segmenttien laskemisen lisäksi on tärkeää seurata kaikkien hampaiden korkeutta ja pituutta. Jos niiden vaihtelu ei poikkea normista, se osoittaa sydämen terveellistä toimintaa. Jos amplitudi hylätään, puhumme patologisista olosuhteista..

EKG: n hampaiden normi:

  • Р - keston tulisi olla enintään 0,11 s., Korkeus 2 mm: n sisällä. Jos näitä indikaattoreita rikotaan, lääkäri voi tehdä johtopäätöksen poikkeamasta normista;
  • Q - ei saa olla yli neljännes R-aallosta, leveämpi kuin 0,04 s. Tähän hampaan tulisi kiinnittää erityistä huomiota; sen syventyminen viittaa usein ihmisen sydäninfarktin kehittymiseen. Joissakin tapauksissa hampaiden vääristyminen tapahtuu voimakkaasti liikalihavilla ihmisillä;
  • R - dekoodattu, se voidaan jäljittää johtimissa V5 ja V6, sen korkeus ei saa ylittää 2,6 mV;
  • S on erityinen piikki, jolle ei ole selkeitä vaatimuksia. Sen syvyys riippuu monista tekijöistä, kuten painosta, sukupuolesta, iästä ja potilaan kehon asennosta, mutta kun hammas on liian syvä, voimme puhua kammion hypertrofiasta;
  • T - on oltava vähintään seitsemäsosa R-aallosta.

Joillakin potilailla T-aallon jälkeen kardiogrammaan ilmestyy U-aalto. Tämä indikaattori otetaan harvoin huomioon diagnoosia tehtäessä, sillä ei ole selkeitä normeja.

Segmentit ja intervallit

Intervalleilla ja segmenteillä on myös normaaliarvonsa. Jos näitä arvoja rikotaan, asiantuntija antaa yleensä lähetyksen henkilölle jatkotutkimusta varten..

  • ST-segmentin tulisi normaalisti sijaita suoraan isoliinin päällä;
  • QRS-kompleksin kesto ei saisi olla yli 0,07 - 0,11 s. Jos näitä indikaattoreita rikotaan, diagnosoidaan yleensä erilaisia ​​sydämen patologioita;
  • PQ-ajan on oltava 0,12 millisekuntia ja 0,21 sekuntia;
  • QT-aika lasketaan ottaen huomioon tietyn potilaan syke.

Salauksen purkuominaisuudet

Kardiogrammin tallentamiseksi henkilö kiinnitetään kehoon erityisillä antureilla, jotka välittävät sähköisiä impulsseja elektrokardiografiin. Lääketieteellisessä käytännössä näitä impulsseja ja niiden reittejä kutsutaan johtimiksi. Pohjimmiltaan tutkimuksen aikana käytetään kuutta pääjohtoa. Ne on merkitty kirjaimilla V 1-6.

Seuraavat kardiogrammin dekoodauksen säännöt voidaan erottaa:

  • Etsi lyijyssä I, II tai III R-aallon korkein alue ja mittaa sitten kahden seuraavan aallon välinen rako. Tämä luku on jaettava kahdella. Tämä auttaa määrittämään sykkeesi säännöllisyyden. Jos R-aaltojen välinen rako on sama, se osoittaa normaalia sydämen lyöntiä.
  • Sen jälkeen sinun on tehtävä mittaus jokaisesta aallosta ja intervallista. Niiden normit on kuvattu yllä olevassa artikkelissa..

Syke lasketaan erityisellä kaavalla. Kun kardiogrammin tallennusnopeus on 25 mm / s, R - R-välimatka on kerrottava 0,04: llä. Tässä tapauksessa intervalli ilmoitetaan millimetreinä..

Kun nopeus on 50 mm / s, R - R-väli on kerrottava 0,02: lla.

EKG-analyysiin käytetään yleensä kuutta 12: sta johtimesta, koska seuraavat 6 kopioivat edellisen.

Normaaliarvot lapsilla ja aikuisilla

Lääketieteellisessä käytännössä on olemassa elektrokardiogrammin normi, joka on ominaista jokaiselle ikäryhmälle. Vastasyntyneiden, lasten ja aikuisten kehon anatomisten ominaisuuksien yhteydessä tutkimuksen indikaattorit ovat jonkin verran erilaisia. Tarkastellaan niitä tarkemmin.

Aikuisten EKG-normit näkyvät kuvassa.

Lapsen ruumis eroaa aikuisesta. Johtuen siitä, että vastasyntyneen elimet ja järjestelmät eivät ole täysin muodostuneita, elektrokardiografiset tiedot voivat vaihdella.

Lapsilla sydämen oikean kammion massa vallitsee vasemman kammion. Vastasyntyneillä on usein korkea R-aalto lyijyssä III ja syvä S-aalto lyijyssä I.

P-aallon suhde R-aaltoon aikuisilla on yleensä 1: 8, lapsilla P-aalto on korkea, usein terävämpi suhteessa R: hen 1: 3.

Koska R-aallon korkeus liittyy suoraan sydämen kammioiden tilavuuteen, sen korkeus on pienempi kuin aikuisilla.

Vastasyntyneillä T-aalto on joskus negatiivinen, se voi olla pienempi.

PQ-aika näyttää lyhentyneen, koska lapsilla sydämen johtumisjärjestelmän läpi kulkevien impulssien nopeus on suurempi. Tämä selittää myös lyhyemmän QRS-kompleksin..

Esikouluikäisenä elektrokardiogrammin indikaattorit muuttuvat. Tänä aikana sydämen sähköisen akselin poikkeama vasemmalta havaitaan edelleen. Kammioiden massa kasvaa vastaavasti, P-aallon ja R-aallon suhde pienenee.Kammioiden supistumisvoima kasvaa, R-aalto kasvaa, impulssin siirtonopeus johtavaa järjestelmää pitkin pienenee, mikä merkitsee QRS-kompleksin ja PQ-ajan kasvua.

Lapsilla tulisi yleensä noudattaa seuraavia indikaattoreita:

Tärkeä! Vasta 6-7 vuoden kuluttua kompleksit, hampaat ja intervallit saavat arvon, joka on luonnostaan ​​aikuiselle.

Mikä vaikuttaa indikaattoreiden tarkkuuteen

Joskus EKG: n tulokset voivat olla virheellisiä, poikkeavat aiemmista tutkimuksista. Tulosten puolueellisuuteen liittyy usein monia tekijöitä. Nämä sisältävät:

  • väärin kiinnitetyt elektrodit. Jos anturit ovat löysällä tai liikkuvat EKG: n aikana, se voi vaikuttaa vakavasti testituloksiin. Siksi potilasta suositellaan makaamaan liikkumattomana koko elektrokardiogramman ottamisen ajan;
  • ylimääräinen tausta. Tulosten tarkkuuteen vaikuttavat usein huoneen ulkopuoliset laitteet, varsinkin kun EKG suoritetaan kotona mobiililaitteiden avulla;
  • tupakointi, alkoholin käyttö. Nämä tekijät vaikuttavat verenkiertoon ja muuttavat siten kardiogrammin indikaattoreita;
  • ruoan saanti. Toinen syy, joka vaikuttaa verenkiertoon indikaattoreiden oikeellisuuteen;
  • emotionaalisia kokemuksia. Jos potilas on tutkimuksen aikana huolissaan, se voi vaikuttaa sykkeeseen ja muihin indikaattoreihin;
  • Päivän ajat. Indikaattorit voivat myös olla erilaisia, kun suoritat tutkimuksen eri päivinä vuorokaudenaikana..

Asiantuntijan on otettava huomioon yllä olevat vivahteet EKG: n dekoodauksessa, mikäli mahdollista, ne tulisi sulkea pois.

Vaaralliset diagnoosit

Sähkökardiografiaa käyttävä diagnostiikka auttaa tunnistamaan potilaan monet sydänpatologiat. Niitä ovat rytmihäiriöt, bradykardia, takykardia ja muut..

Sydämen johtumisen loukkaaminen

Normaalisti sydämen sähköinen impulssi kulkee sinussolmun läpi, mutta joskus ihmisessä havaitaan muita sydämentahdistimia. Tällöin oireet voivat puuttua kokonaan. Joskus johtumishäiriöön liittyy nopea väsymys, huimaus, heikkous, verenpaineen nousu ja muut merkit.

Oireettomalla kurssilla erityistä hoitoa ei usein tarvita, mutta potilas tulee tutkia säännöllisesti. Monet tekijät voivat vaikuttaa negatiivisesti sydämen työhön, mikä merkitsee depolarisointiprosessien rikkomista, sydänlihaksen ravinnon vähenemistä, kasvainten kehittymistä ja muita komplikaatioita.

Bradykardia

Yleinen rytmihäiriötyyppi on bradykardia. Tilaan liittyy sydämen lyöntien taajuuden pieneneminen alle normaalin (alle 60 lyöntiä minuutissa). Joskus tällaista rytmiä pidetään normina, joka riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, mutta useammin bradykardia osoittaa yhden tai toisen sydänpatologian kehittymisen.

EKG: n ominaisuudet potilailla, joilla on bradykardia, voidaan nähdä kuvasta.

Sairauksia on useita. Hoitoa ei yleensä tarvita, kun bradykardian piilevä kulku on ilman ilmeisiä kliinisiä oireita. Potilaita, joilla on voimakkaita oireita, hoidetaan taustalla olevasta patologiasta, joka aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä..

Extrasystole

Extrasystole on tila, johon liittyy sydämen ennenaikainen supistuminen. Potilaalla ekstrasystoli aiheuttaa voimakkaan sydämenlyönnin, sydämenpysähdyksen tunteen. Tässä tapauksessa potilas kokee pelkoa, ahdistusta, paniikkia. Tämän tilan pitkittynyt kulku johtaa usein heikentyneeseen verenkiertoon, aiheuttaa angina pectorista, pyörtymistä, paresis ja muita vaarallisia oireita.

Sinusrytmihäiriö

Tämän häiriön erityispiirre on siinä, että kun syke muuttuu, elimen työ pysyy koordinoituna, sydämen osien supistumisjärjestys pysyy normaalina. Joskus terveellä EKG-potilaalla sinusrytmihäiriöitä voidaan havaita sellaisten tekijöiden vaikutuksesta kuin ruoan saanti, jännitys ja fyysinen aktiivisuus. Tässä tapauksessa potilaalle ei tule mitään oireita. Rytmihäiriötä pidetään fysiologisena.

Muissa tilanteissa tämä rikkomus voi viitata patologioihin, kuten iskeeminen sydänsairaus, sydäninfarkti, sydänlihastulehdus, kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta.

Potilailla voi olla oireita päänsärkynä, huimauksena, pahoinvointina, sydämen rytmihäiriöinä, hengenahdistuksena ja kroonisena väsymyksenä. Sinusrytmihäiriön hoitoon kuuluu eroon taustalla oleva patologia.

Tärkeä! Lapsilla sinusrytmihäiriöitä esiintyy usein murrosiässä, mikä voi liittyä hormonaalisiin häiriöihin.

Takykardia

Takykardian kanssa potilaalla on sykkeen nousu, toisin sanoen yli 90 lyöntiä minuutissa. Normaalisti takykardia kehittyy ihmisillä voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen, joskus stressi voi aiheuttaa sykettä. Normaalissa tilassa rytmi normalisoituu ilman terveysvaikutuksia.

Sydäninfarkti

Yksi akuutissa vaiheessa esiintyvistä iskeemisen taudin muodoista on sydäninfarkti. Tilaan liittyy sydänlihaskudoksen kuolema, mikä johtaa usein peruuttamattomiin seurauksiin.

Sydänkohtauksen kulku tapahtuu yleensä useissa vaiheissa, joista kullekin on ominaista muutos EKG-indikaattoreissa:

  • alkuvaihe kestää 6-7 päivää. Muutaman ensimmäisen tunnin aikana kardiogrammissa on korkea T-aalto. Seuraavien kolmen päivän aikana ST-aika kasvaa, T-aalto laskee. Ajankohtaisella hoidolla tässä vaiheessa sydänlihaksen toiminta on mahdollista palauttaa kokonaan;
  • kuolleiden alueiden esiintyminen. Kardiogrammi näyttää Q-aallon kasvun ja laajenemisen. Lääketieteelliseen hoitoon kuuluu kudosnekroosialueiden ennallistaminen;
  • subakuutti jakso. Tämä vaihe kestää 10-30 päivää. Täällä kardiogrammi alkaa palata normaaliksi. Arpia esiintyy sydänlihaksen kärsineillä alueilla;
  • arpeutumisvaihe. Sen kesto kestää vähintään 30 päivää, johon liittyy kudosten täydellinen arpeutuminen. Joskus potilailla on kardioskleroosi ja muita muutoksia.

Kuvassa näkyy muutos EKG-indikaattoreissa sairauden kanssa.

Elektrokardiografia on monimutkainen, mutta samalla erittäin informatiivinen diagnoosimenetelmä, jota on käytetty lääketieteellisessä käytännössä yli vuosikymmenen ajan. Tutkimuksen aikana saatu graafinen kuva on melko vaikea tulkita itse. Tietojen tulkinnan tulisi hoitaa pätevä lääkäri. Tämä auttaa diagnosoimaan tarkasti, määräämään sopivan hoidon..

Mikä on sinusrytmi EKG: ssä

Ihmiskehon pääelin, joka toimittaa kaikki kudokset verellä, on sydän. Aivojen happisaturaatioaste ja koko organismin toiminnallinen aktiivisuus riippuvat hänen lihastensa systemaattisista supistuksista. Sydämen lihaskudoksen virittämiseksi tarvitaan johtava kardiomyosyytti impulssi (sähköinen signaali).

Normaalisti nämä iskut syntyy sinusolmusta - sykkeen ominaisuudet riippuvat niiden taajuudesta ja sijainnista. Nykyaikaisessa lääketieteessä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet havaitaan erityisellä tutkimusmenetelmällä - elektrokardiogrammilla. Harjoittavat asiantuntijat määräävät sen diagnosoimaan sydänlihaksen patologiat, seuraamaan jo olemassa olevien sairauksien kulkua ennen kirurgisia toimenpiteitä ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

EKG-tulokset antavat lääkäreille tarkkaa tietoa sydämen aktiivisuudesta. Artikkelissamme annamme tietoja normaalin sykkeen ominaisuuksista ja parametreista, mahdollisista poikkeamista. Kerromme myös lukijoillemme, mikä sinusrytmi on EKG: ssä ja kuinka määrittää sen patologiset merkit.

Sykkeen ominaisuudet

Sähköisten ilmiöiden esiintyminen sydämessä johtuu natrium- ja kaliumionien liikkumisesta sydänlihassoluissa, mikä luo tarvittavat olosuhteet sydämen lihaksen herätteelle, supistumiselle ja sitten siirtymiselle alkutilaan. Sähköinen aktiivisuus on ominaista kaikentyyppisille sydänlihassoluille, mutta vain johtavan järjestelmän kardiomyosyyteillä on spontaani depolarisoituminen..

Sinusrytmiä pidetään yhtenä normaalin sydämen toiminnan tärkeimmistä parametreista, mikä osoittaa, että lihasten supistusten lähde tulee Keith-Flack-solmusta (tai sydämen sinusalueesta). Sydämen impulssien säännöllinen toistuminen määritetään kardiogrammasta sekä terveillä ihmisillä että potilailla, joilla on sydänpatologia.

EKG-dekoodaus suoritetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

  • sydämen rytmin säännöllisyyden arviointi;
  • laskemalla sydänlihaksen supistusten määrä;
  • "sydämentahdistimen" määrittäminen - sydämen lihaksen herätteen esiintymisen ja suorittamisen lähde;
  • tutkimus pulssin johtumisesta sydämen läpi.

Terveellisen aikuisen syke vaihtelee välillä 60-90 lyöntiä minuutissa. Takykardia osoittaa sykkeen nousua, bradykardia - lasku. "Sydämen tahdistimen" (impulsseja tuottavan sydänlihaksen alueen) määrittämiseksi virityksen kulku arvioidaan ylemmissä osissa - eteisissä. Tämä indikaattori määritetään kammiokompleksin hampaiden suhteella. Sinusrytmi, EOS: n pystysuora asento (sydämen sähköakseli, joka heijastaa sen rakenteen piirteitä) ja normaali syke osoittavat, että potilaan kehossa ei ole poikkeamia sydänlihaksen työssä.

Mitä sinusrytmi tarkoittaa??

Sydänlihaksen rakenne koostuu neljästä kammiosta, jotka on erotettu venttiileillä ja väliseinillä. Oikeassa atriumissa ylemmän ja alemman vena cavan yhtymäkohdassa on tietty keskus, joka koostuu spesifisistä soluista, jotka lähettävät sähköisiä impulsseja ja asettavat rytmin lihasten supistusten säännöllisiin toistoihin - sinussolmu.

Sen muodostavat kardiomyosyytit on ryhmitelty nippuiksi, niillä on fusiform-muoto ja niille on ominaista heikko supistustoiminto. Ne pystyvät kuitenkin myös tuottamaan päästöjä, kuten gliaalihermosolujen prosessit. Sinusolmu asettaa sydänlihaksen vauhdin, jonka takia normaali veren kulkeutuminen ihmiskehon kudoksiin varmistetaan.

Siksi säännöllisen sinusrytmin ylläpitäminen on erittäin tärkeää sydämen toiminnan arvioinnissa. EKG: ssä tämä indikaattori tarkoittaa, että pulssi tulee juuri pää- (sinus) solmusta - normi on 50 lyöntiä minuutissa. Sen muutos osoittaa, että sydänlihasta stimuloiva sähköenergia tulee toisesta sydämen osasta..

Lopullisten kardiogrammitietojen tulkinnassa kiinnitetään erityistä huomiota:

  • QRS: llä (kammiokompleksi) P-aallon jälkeen;
  • aikavälille (aikavälille) PQ - normaalisti sen alue on 120-200 millisekuntia;
  • P-aallon muoto, jonka on oltava vakio sähkökentän kaikissa pisteissä;
  • P-P-aikavälit ovat samanlaisia ​​kuin R-R-aikaväleiden raja;
  • per T-segmentti havaitaan jokaisen P-aallon takana.

Merkkejä rikkomisesta

Kaikki modernit ihmiset eivät voi ylpeillä sydänongelmien puuttumisesta. Hyvin usein EKG: tä suoritettaessa havaitaan sellaiset patologiset olosuhteet kuin saarto, jonka laukaisee muutos hermostojen siirtymisessä hermostosta suoraan sydämeen, rytmihäiriöt, jotka johtuvat sydänlihaksen supistusten systemaattisuudesta ja järjestyksestä. Epäsäännöllinen sinusrytmi, josta käy ilmi kardiografisen indikaattorin muutos - kardiogrammin hampaiden välinen etäisyys, saattaa viitata sydämentahdistimen toimintahäiriöön.

Sairaan sinusoireyhtymän diagnoosi tehdään kliinisten havaintojen ja sykkeen perusteella. Tämän parametrin määrittämiseksi EKG-tuloksia tulkitseva lääkäri käyttää seuraavia laskentamenetelmiä: jaa numero 60 R-R-jaksolla sekunteina ilmaistuna, kertomalla luku 20 kammiokompleksien hampaiden lukumäärällä kolmen sekunnin kuluessa.

Sinusrytmin rikkominen EKG: ssä tarkoittaa seuraavia poikkeamia:

  • rytmihäiriöt - erot R-R-aikaväleissä ovat yli 150 millisekuntia, useimmiten tämä ilmiö havaitaan sisäänhengityksen ja uloshengityksen aikana ja johtuu siitä, että lyöntien määrä vaihtelee tällä hetkellä;
  • bradykardia - syke on alle 60 lyöntiä / min, P-P-väli kasvaa 210 ms: iin, virityspulssin etenemisen oikeellisuus säilyy;
  • jäykkä rytmi - sen fysiologisen epäsäännöllisyyden katoaminen heikentyneen neurovegetatiivisen säätelyn vuoksi, tässä tapauksessa R-R-etäisyys pienenee 500 ms;
  • takykardia - syke ylittää 90 lyöntiä / min, jos sydänlihaksen supistusten määrä kasvaa 150 lyöntiin / min, havaitaan nouseva ST-korkeus ja PQ-segmentin laskeva masennus, voi esiintyä atrioventrikulaarista II-astetta.

Sinusrytmihäiriöiden syyt

Potilaan jännitys voi johtua EKG-raportista, joka osoittaa sinusrytmin epäsäännöllisyyden ja epävakauden. Yleisimmät syyt tällaisiin poikkeamiin ovat:

  • alkoholin väärinkäyttö;
  • synnynnäiset tai hankitut sydänviat;
  • tupakointi;
  • mitraaliläpän esiinluiskahdus;
  • akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • kehon myrkytys myrkyllisillä aineilla;
  • sydämen glykosidien, diureettien ja rytmihäiriölääkkeiden hallitsematon käyttö;
  • neuroottiset häiriöt;
  • lisääntynyt kilpirauhashormonitaso.

Jos sinusrytmin epäsäännöllisyyttä ei poisteta pitämällä hengitys- ja lääketestejä, tämä kuvaa potilaan läsnäoloa:

  • kardiomyopatia;
  • sydänlihastulehdus;
  • iskeeminen sairaus;
  • bronkopulmonaalisen järjestelmän patologiat;
  • anemia;
  • vegetatiivisen verisuonidystonian vaikea muoto;
  • sydänontelon diplomaatio;
  • hormonaalisten rauhasten sairaudet;
  • elektrolyyttien aineenvaihdunnan häiriöt.

Nuorten potilaiden ominaisuudet

Lapsen kardiogrammin parametrit poikkeavat merkittävästi aikuisen EKG: n tuloksista - jokainen äiti tietää kuinka usein hänen sydämensä sykkii. Fysiologinen takykardia selitetään lapsen kehon anatomisilla ominaisuuksilla:

  • enintään 1 kuukausi, syke vaihtelee välillä 105-200 lyöntiä / min;
  • enintään 1 vuosi - 100-180;
  • enintään 2-vuotiaat - 90-140;
  • enintään 5-vuotiaat - 80-120;
  • enintään 11-vuotiaat - 75-105;
  • 15 - 65-100.

Sinus-alkuperän rytmi rekisteröidään lapsilla, joilla ei ole vikoja sydänlihaksessa, sen venttiililaitteessa tai verisuonissa. Normaalisti graafisessa EKG-tietueessa P-segmenttien, jotka ovat ennen kammiojärjestelmää, tulisi olla saman muotoisia ja arvoltaan, sykkeen ei tulisi ylittää ikäindikaattoreita. Epävakaa syke ja sinuksen ektopia ovat signaali epäedullisten tekijöiden etsimiseen, jotka aiheuttavat sydämen johtumisjärjestelmän pääsolmun aktiivisuuden vähenemisen.

Sinusolmun heikkousoireyhtymä havaitaan keskosilla, imeväisillä, joilla on hapen puutetta kohdunsisäisen kehityksen aikana, vastasyntyneillä, joilla on korkea verenpaine kallon sisällä, D-vitamiinin puutosta kärsivillä lapsilla, nuorilla - rytmimuutokset liittyvät lapsen kehon nopeaan kasvuun ja verisuonten dystoniaan. Sinusrytmin fysiologiset häiriöt häviävät ilman erityishoitoa, kun sydämen supistusten säätely paranee ja keskushermosto kypsyy.

Patologisen sinusrytmin toimintahäiriö voi johtua vakavasta infektio- ja tulehdusprosessista, geneettisestä taipumuksesta, synnynnäisistä rakenteellisista poikkeavuuksista ja sydämen lihaksen epämuodostumista. Tässä tapauksessa kardiologi määrää pienille potilaille terapeuttisia ja ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä sydämen toiminnallisen toiminnan jatkuvan valvonnan olosuhteissa..

Yhteenvetona yllä olevista tiedoista haluaisin lisätä, että EKG on yksinkertainen ja edullinen diagnostinen menetelmä, jolla lyhyessä ajassa voidaan havaita sydänlihaksen toiminnan rikkomukset. Vakavien patologisten muutosten läsnä ollessa tämä tekniikka ei kuitenkaan riitä lopullisen diagnoosin tekemiseksi - potilaalle määrätään kaikukardiografia, sydämen ultraäänitutkimus ja sen alusten sepelvaltimotutkimus.

Sinus-syke EKG: ssä - mitä se tarkoittaa ja mitä se voi kertoa

Sydämen rytmiä, joka tulee sinussolmusta eikä muilta alueilta, kutsutaan sinukseksi. Se määritetään sekä terveillä ihmisillä että joillakin sydänsairauksia sairastavilla potilailla..

Sydänimpulssit ilmestyvät sinussolmukkeessa, sitten eroavat pitkin eteisiä ja kammioita, mikä saa lihaselimen supistumaan.

Mitä se tarkoittaa ja mitkä ovat normit

EKG-sinusrytmi - mitä se tarkoittaa ja miten se määritetään? Sydämessä on soluja, jotka luovat vauhtia tietyn määrän lyöntejä minuutissa. Ne sijaitsevat sinus- ja atrioventrikulaarisolmuissa sekä Purkinje-kuiduissa, jotka muodostavat sydämen kammion kudoksen..

Elektrokardiogrammin sinusrytmi tarkoittaa, että tämä impulssi syntyy sinussolmusta (normi on 50). Jos numerot ovat erilaiset, pulssin synnyttää toinen solmu, joka antaa eri arvon lyöntien lukumäärälle.

Normaalisti terve sinus-sydämen rytmi on säännöllinen, ja syke vaihtelee iästä riippuen.

Vastasyntyneillä rytmitaajuus voi olla 60-150 minuutissa. Kasvamisen myötä rytmin taajuus hidastuu ja 6-7-vuotiaana se lähestyy aikuisten indikaattoreita. Terveillä aikuisilla luku on 60-80 60 sekunnissa.

Normaalit lukemat kardiogrammissa

Mitä he etsivät suorittaessaan elektrokardiografiaa:

  1. Elektrokardiogrammin P-aalto edeltää välttämättä QRS-kompleksin.
  2. PQ-etäisyys vastaa 0,12 sekuntia - 0,2 sekuntia.
  3. P-aaltomuoto on vakio jokaisessa johdossa.
  4. Aikuisen rytmitaajuus vastaa 60-80.
  5. P - P - etäisyys on sama kuin R - R - etäisyys.
  6. P-aallon normaalitilassa pitäisi olla positiivinen toisessa vakiojohdossa, negatiivinen lyijyn aVR: ssä. Kaikissa muissa johtimissa (nämä ovat I, III, aVL, aVF) sen muoto voi vaihdella sen sähköakselin suunnasta riippuen. Yleensä P-aallot ovat positiivisia sekä lyijyssä I että aVF: ssä.
  7. Johdoissa V1 ja V2 P-aalto on 2-vaiheinen, joskus se voi olla pääasiassa positiivinen tai pääasiassa negatiivinen. Johdoissa V3 - V6 hammas on pääasiassa positiivinen, vaikka sen sähköakselista riippuen voi olla poikkeuksia.
  8. Normaalisti jokaista P-aaltoa on seurattava QRS-kompleksi, T-aalto. PQ-aika aikuisilla on 0,12 sekuntia - 0,2 sekuntia.

Sinusrytmi yhdessä sydämen sähköakselin pystyasennon (EOS) kanssa osoittaa, että nämä parametrit ovat normaalirajoissa. Pystyakseli näyttää elimen asennon projisoinnin rinnassa. Elimen sijainti voi olla myös puoliksi pystysuorassa, vaakasuorassa, puoliksi vaakasuorassa tasossa..

Elimen kiertymät poikittaisakselilta voidaan määrittää, mikä osoittaa vain tietyn elimen rakenteelliset piirteet.

Kun EKG rekisteröi sinusrytmin, se tarkoittaa, että potilaalla ei ole ongelmia sydämen kanssa. On erittäin tärkeää olla huolestumatta ja olla hermostunut läpäisemällä kokeen, jotta et saa virheellisiä tietoja.

Sinun ei tule tehdä tutkimusta heti fyysisen rasituksen jälkeen tai sen jälkeen, kun potilas on noussut jalkaisin kolmannelle tai viidennelle kerrokselle. Sinun tulisi myös varoittaa potilasta olemasta tupakoimaton puoli tuntia ennen tutkimusta, jotta ei saada epäluotettavia tuloksia..

Rikkomukset ja perusteet niiden määrittämiseksi

Jos kuvaus sisältää lauseen: sinusrytmin rikkomukset, esto tai rytmihäiriö rekisteröidään. Rytmihäiriö on mikä tahansa häiriö rytmin järjestyksessä ja sen taajuudessa..

Tukoksia voidaan aiheuttaa, jos herätteen siirtyminen hermokeskuksista sydänlihakseen häiriintyy. Esimerkiksi rytmin kiihtyvyys osoittaa, että tavallisessa supistussekvenssissä sydämen rytmit kiihtyvät.

Jos johtopäätös sisältää lauseen epävakaasta rytmistä, se tarkoittaa, että tämä on osoitus matalasta sykkeestä tai sinusbradykardian esiintymisestä. Bradykardia vaikuttaa haitallisesti ihmisen tilaan, koska elimet eivät saa normaaliin toimintaan tarvittavaa happimäärää.

Tämän taudin epämiellyttävät oireet voivat olla huimaus, painehäviöt, epämukavuus ja jopa rintakipu ja hengenahdistus..

Jos kiihtynyt sinusrytmi kirjataan, todennäköisesti tämä on takykardian ilmentymä. Tällainen diagnoosi tehdään, kun syke lyöntien määrä ylittää 110 lyöntiä.

Tulosten tulkinta ja diagnoosi

Rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi on tarpeen verrata saatuja arvoja normin arvoihin. Sykkeen 1 minuutin sisällä ei saa olla yli 90. Tämän indikaattorin määrittämiseksi sinun on jaettava 60 (sekuntia) R-R-ajan kestolla (myös sekunteina) tai kerrottava QRS-kompleksien lukumäärä 3 sekunnissa (15 cm: n nauhaa vastaava osa) 20: llä.

Täten voidaan diagnosoida seuraavat poikkeamat:

  1. Bradykardia - syke / min alle 60, joskus P-P-ajan pitoisuuden nousu jopa 0,21 sekuntiin.
  2. Takykardia - syke nousee 90: een, vaikka muut rytmin merkit pysyvät normaaleina. Usein voidaan havaita PQ-segmentin vino masennus ja ST-segmentti - nouseva. Yhdellä silmäyksellä se voi näyttää ankkurilta. Jos syke nousee yli 150 lyöntiä minuutissa, tapahtuu toisen vaiheen saarto.
  3. Rytmihäiriö on epäsäännöllinen ja epävakaa sydämen sinusrytmi, kun R-R-intervallit eroavat yli 0,15 sekunnissa, mikä liittyy lyöntien määrän muutoksiin sisäänhengitystä ja uloshengitystä kohti. Yleinen lapsilla.
  4. Jäykkä rytmi - supistusten liiallinen säännöllisyys. R-R eroaa alle 0,05 sekunnilla. Tämä voi johtua sinusolmuvirheestä tai sen neurovegetatiivisen säätelyn rikkomisesta..

Syyt poikkeamiin

Yleisimmät rytmihäiriöiden syyt ovat:

  • liiallinen alkoholin väärinkäyttö;
  • kaikki sydänviat;
  • tupakointi;
  • glykosidien ja rytmihäiriölääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • mitraaliventtiilin pullistuma;
  • kilpirauhasen toiminnallisuuden patologia, mukaan lukien tyrotoksikoosi;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydänsairaudet;
  • venttiilien ja muiden sydämen osien tarttuvat vauriot - infektiivisen endokardiitin tauti (hänen oireet ovat melko spesifisiä);
  • ylikuormitus: emotionaalinen, psykologinen ja fyysinen.

Lisätutkimus

Jos lääkäri tarkastelee tuloksia, että P-aaltojen välisen alueen pituus ja niiden korkeus ovat epätasaiset, sinusrytmi on heikko.

Syyn selvittämiseksi potilasta voidaan suositella suorittamaan lisädiagnostiikka: itse solmun patologia tai solmun autonomisen järjestelmän ongelmat voidaan tunnistaa.

Lisätutkimus määrätään, kun rytmi on alle 50 ja vahvempi kuin 90.

Sitten määrätään Holter-seuranta tai suoritetaan lääketesti, jonka avulla voidaan selvittää, onko solmussa itse patologiaa vai onko solmun vegetatiivisen järjestelmän säätely häiriintynyt.

Lisätietoja tämän solmun heikkouden oireyhtymästä on videoneuvottelussa:

Jos käy ilmi, että rytmihäiriö oli seurausta itse solmun rikkomuksista, vegetatiivisen tilan korjausmittaukset määritetään. Jos muista syistä käytetään muita menetelmiä, esimerkiksi stimulaattorin implantointi.

Holter-seuranta on yleinen elektrokardiogrammi, joka suoritetaan koko päivän ajan. Tämän tutkimuksen keston vuoksi asiantuntijat voivat tutkia sydämen tilaa eri stressitasoilla. Tavanomaisella EKG: llä potilas makaa sohvalla, ja Holter-seurannalla voit tutkia kehon tilaa fyysisen rasituksen aikana.

Hoitotaktiikat

Sinusrytmihäiriö ei vaadi erityishoitoa. Väärä rytmi ei tarkoita, että jokin luetelluista sairauksista on olemassa. Sydämen rytmihäiriö on yleinen oireyhtymä, joka vaikuttaa mihin tahansa ikään.

Luopumalla tupakoinnista ja alkoholista, dopingista ja energiajuomista, liiallisesta fyysisestä tai psyko-emotionaalisesta stressistä henkilö voi välttää haitalliset sydänpoikkeamat ja saavuttaa normin.

Oikea ruokavalio, päivittäinen rutiini ja stressin puuttuminen voivat auttaa välttämään sydänongelmia. On hyödyllistä ottaa vitamiineja sydämen toiminnan ylläpitämiseksi ja verisuonten elastisuuden parantamiseksi. Apteekeista löydät suuren määrän monimutkaisia ​​vitamiineja, jotka sisältävät kaikki tarvittavat komponentit ja erikoistuneita vitamiineja sydänlihaksen työn tukemiseksi..

Niiden lisäksi voit rikastuttaa ruokavaliotasi elintarvikkeilla, kuten appelsiinit, rusinat, mustikat, punajuuret, sipulit, kaali, pinaatti. Ne sisältävät monia antioksidantteja, jotka säätelevät vapaiden radikaalien määrää, joiden liiallinen määrä voi aiheuttaa sydäninfarktin..

Sydämen sujuvaan toimintaan keho tarvitsee D-vitamiinia, jota löytyy persiljasta, kananmunista, lohesta, maidosta.

Jos muotoilet ruokavalion oikein, noudatat päivittäistä hoito-ohjelmaa, voit saavuttaa pitkän ja keskeytymättömän sydämen lihaksen työn ja olla huolehtimatta siitä vanhuuteen asti.

Lopuksi suosittelemme, että katsot videon, jossa on kysymyksiä ja vastauksia sydämen rytmihäiriöistä:

EKG-tulkinta aikuisilla. Normi: sinusrytmi, parametrit, patologia

Elektrokardiogrammi on yksi suosituimmista ja edullisimmista tavoista diagnosoida sydänsairauksia aikuisilla ja lapsilla. EKG-menetelmän ydin on sydämen lähettämien sähköimpulssien merkitseminen sekä niiden näyttäminen tallennuspaperille.

Tulosten tulkitseminen antaa sinulle mahdollisuuden selvittää sydämen aktiivisuus sekä sydänlihaksen rakenne. Kardiogrammia on vaikea tulkita itse, runoilija on tärkeä ottaa yhteyttä kardiologiin.

Miksi tehdä EKG-tutkimus

Suunta kardiogrammille annetaan tällaisissa tapauksissa:

  1. Kipu sydämessä, hengenahdistus kävellessä.
  2. Jos on merkkejä rytmihäiriöistä, iskeemisestä taudista, sydäninfarktista.
  3. Ennen kuin suoritat sarjan toimintoja, paitsi sydämessä, myös muissa tärkeissä elimissä.
  4. Kolmansien osapuolten sairauksien (korva, kurkku, nenä) läsnä ollessa, jotka aiheuttavat komplikaation sydämelle.
  5. Lentäjien, urheilijoiden ja koneistojen lääkärintarkastuksen aikana.
  6. Sydämen toiminnan tallentamiseen.
  7. Sairauksien diagnosointiin, joilla on epäsäännöllisen sykkeen, huimauksen, pyörtymisen oireita.
  8. Sydämentahdistimien ja implanttien toiminnan säätämiseen.
  9. Kardiogrammi on suositeltavaa tehdä vuosittain miehille ja naisille 45 vuoden jälkeen.
  10. Raskauden aikana.

EKG-tutkimusten haitat

Tilatiedot ovat merkityksellisiä vain tarkastuksen aikana, eivätkä ne välttämättä ole luotettavia. Tulokseen vaikuttavat monet tekijät, mikä tekee menettelystä epäselvän. Monimutkaisempien sairauksien diagnosoimiseksi lääkärit määräävät päivittäisen seurannan.

EKG-analyysien tyypit

Elektrokardiografia käytetään standardimenettelyn suorittamiseen. Tällaisia ​​laitteita käytetään laajalti kardiologisissa sairaaloissa sekä ambulansseissa. Imukuppien avulla elektrodit kiinnitetään ihmiskehoon, minkä jälkeen niiden kautta syötetään sähköpotentiaalia.

Elektrodeja kutsutaan yleensä "johtimiksi", yhteensä 6 kappaletta. Raajoihin kiinnitettyjä lyijyjä pidetään perusrakenteina ja ne on nimetty -I, II, III ja aVL, aVR, aVF. Rinnassa elektrodit on merkitty V1-V6.

Jokaisella lyijytyypillä on erityinen tehtävä, joten tekijät antavat erikseen erilaiset arvot. Lääkärin on yhdistettävä kaikki tiedot yhdeksi kokonaisuudeksi ja tulkittava kardiogrammi.

Kaavio näytetään erityisellä graafisella paperilla. Jokaisella liidillä on oma aikataulu. Vakiovyöhykkeissä hihnan nopeudeksi asetetaan 5 cm / s, tarvittaessa sitä voidaan säätää.

Holter-seuranta

Toisin kuin tavanomaisessa menettelyssä, jonka kesto on useita minuutteja, Holter-seurannan aikana tiedot tallennetaan koko päivän ajan. Menettelyn kesto selitetään tarpeella saada täydellinen kuva sydämessä tapahtuvista prosesseista. Tällainen menettely kykenee ottamaan lukemia paitsi ihmisen rauhallisuuden aikana myös fyysisen rasituksen aikana..

Joitakin sairauksia on vaikea tunnistaa tavanomaisen kardiogrammin aikana, koska poikkeavuuksia voi ilmetä vain toiminnan aikana.

Muun tyyppiset menettelyt

Kardiogrammin saamiseksi on myös erityisiä menettelyjä:

  1. Liikunnan seuranta. Tällä tavalla on helpompaa perustaa patologioita sydämen työhön. Tällaiseen seurantaan käytetään juoksumattoa, joka auttaa antamaan keholle tarvittavan kuormituksen. Menettelyä käytetään tilanteissa, joissa patologiat ilmenevät vain sydämen nopeutetun työn aikana.
  2. Phonokardiografia. Tätä menetelmää voidaan käyttää sähköisten indikaattoreiden lisäksi myös sydämen alueella esiintyvän melun tutkimiseen. Tätä menetelmää käytetään sydänsairauksien diagnosoinnissa..

Kuka tilaa tutkimuksen ja milloin

Lääkäri tai kardiologi antaa arkin, jossa on viittaus kardiogrammaan. Jos sinulla on valituksia tai sydänvaivoja, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan tutkimusta varten. Tämän menettelyn avulla voit tarkistaa sydämen tilan sekä määrittää poikkeavuuksien esiintymisen.

EKG: n avulla voidaan tunnistaa joukko erityisiä patologioita:

  • laajenemisen muodostuminen sydämen kammion alueella;
  • muutokset sydämen lihaksen koossa;
  • kudosnekroosin kehittyminen sydäninfarktissa;
  • iskeeminen sydänlihaksen seinämän vaurio.

Kuinka valmistautua tutkimukseen

EKG (dekoodaus aikuisilla tarkoittaa tarkkaa menettelyä, jonka tuloksista hoito riippuu) suoritetaan sen jälkeen, kun lääkäri on selittänyt valmistelun tärkeimmät vivahteet, jotta tutkimuksen tulokset tulevat mahdollisimman oikeiksi:

  • muutama päivä ennen EKG: tä sinun tulee lopettaa alkoholin käyttö;
  • on suositeltavaa olla tupakoimatta toimenpiteen päivänä;
  • toimenpide on suositeltavaa tehdä tyhjään vatsaan;
  • luopua fyysisestä aktiivisuudesta päivää ennen EKG: tä;
  • välttää stressiä ja liiallista rasitusta;
  • ei ole toivottavaa käyttää lääkkeitä, jotka vaikuttavat sydämen työhön ennen kardiogrammaa;
  • älä juo kahvia ja muita kofeiinijuomia ennen tutkimusta;
  • raskas ruoka ja kofeiini vaikuttavat negatiivisesti sydämen työhön lisäämällä sykettä, mikä vaikuttaa EKG-lukemiin;
  • öljyisiä voiteita ja öljygeelejä ei ole suositeltavaa levittää kehoon ennen EKG: tä. Kosmetiikan komponentit voivat häiritä impulssien kulkua anturin ja kehon välillä;
  • vaatteita valittaessa on pidettävä etusijalla tilavia villapaitoja ja housuja, jotka voidaan helposti kääriä tai poistaa;
  • kaikki metallikorut on poistettava toimenpiteen aikana.

Nykyaikaisen lääketieteen ansiosta sydämen työn tutkiminen on helppoa ja kivutonta. Voit tehdä tämän huonovointitapauksissa tai ennaltaehkäisyn vuoksi henkilö kääntyy kardiologin puoleen saadakseen lähetyksen analyysiä varten..

EKG suoritetaan erityisesti varustetussa huoneessa, jossa sähkökardiografi sijaitsee. Nykyaikaiset koneet on varustettu lämpöpainatuselementillä, joka korvaa perinteisen mustejärjestelmän. Lämpövaikutuksen avulla paperille ilmestyy kardiogrammikäyrä.

Uusimmissa kardiografimalleissa tulos ei tulostu heti paperille, vaan se pysyy monitorin näytöllä. Ohjelman avulla laite itse purkaa indikaattorit ja tallentaa tiedot myös levylle tai flash-asemalle.

Einthoven kehitti laitteen ensimmäisen kerran vuonna 1903. Siitä lähtien kardiografiin on tehty monia muutoksia ja parannuksia, mutta toimintaperiaate on pysynyt samana. Laitteen varustaminen monikanavaisella laitteella antaa mahdollisuuden näyttää tuloksia useista johtimista kerralla.

3-kanavaisissa laitteissa dekoodataan ensin vakiojohdot (I, II, III), sitten raajoista tulevat rintakehän ja rintakehän päässä olevat aVL-, aVR- ja aVF-haarat..

EKG-huone sijaitsee yleensä kaukana sähkömagneettisista kentistä ja röntgensäteistä. Hoitohuoneessa potilas makaa tasaisella sohvalla. Poista ensin vaatteet pesulalle tai avaa elektrodien kiinnityspaikat.

Elektrodit valmistetaan päärynänmuotoisessa muodossa imukupilla. Kardiografin kanavien lukumäärästä riippuen johtojen väri voi olla valkoinen tai monivärinen.

Monikanavaisissa laitteissa merkintä suoritetaan seuraavasti:

  1. V1-punainen johto;
  2. V2-keltainen lanka;
  3. V3-johto on vihreä;
  4. V4-ruskea lanka;
  5. V5 on musta johdin;
  6. V6-sininen johto.

Ennen toimenpiteen aloittamista lääkärin tulee tarkistaa kehoon vierekkäisten elektrodien laatu. Ihon tulee olla puhdas, ilman hikeä ja öljyistä kalvoa. Osa elektrodeista sijoitetaan jalkojen alaosaan ja jalkoihin. Raajaan kiinnittämistä varten imukupit valmistetaan levyinä. Niiden tarkoituksena on rekisteröidä vakiojohdot.

Jokainen kiinnike on värikoodattu, jotta vältetään sekaannusta tutkittaessa. Punainen lanka on kiinnitetty oikeaan ranteeseen, keltainen vasemmalle alueelle, jolla pulssi tuntuu aktiivisesti, vihreä elektrodi tarttuu alapuolella olevaan vasempaan raajaan ja musta oikealle.

Kardiogrammia tutkittaessa oikea jalka ei osallistu lukemiin. Siksi elektrodi on koukussa siihen maadoitusta varten..

Kardiogrammissa on hammaspyöräkaavio sykleillä, joka vastaa sydänlihaksen työtilasta törmäyksessä ja levon aikana. Tätä mallia kutsutaan sydämen sykliksi, ja kullekin lyijylle on yleensä merkitty jopa 5 sykliä. Nämä lukemat ovat tavanomaisen kardiogrammin standardeja, mutta sydäninfarktin tai muun sydänsairauden oireiden tapauksessa nämä syklit voivat olla useita kertoja pidempiä..

Kardiogrammin tulostamisen jälkeen henkilö vapautetaan imukupista. Tuloksena oleva paperi allekirjoitetaan ja varataan analysointia varten. Tietyissä tapauksissa kardiogrammi määrätään harjoituksen jälkeen. Oikean tuloksen saamiseksi lukemat otetaan ennen kuormitusta ja sen jälkeen..

EKG-indikaattorit

EKG (dekoodaus aikuisilla sisältää useita indikaattoreita sallitulla aikavälillä) suoritetaan arvojen mukaan, jotka osoittavat sydänjärjestelmän terveen tilan.

Indikaattorin nimitysKelvollisten arvojen alue
P0,05-0,12 s
T0,14-0,27 s
Q0,04-0,06 s
QRS0,07-0,3 s
Syke63-85 lyöntiä minuutissa
PQ0,11-0,19 s

Vasta-aiheet

Useimmissa tapauksissa menettely suoritetaan kaikille, myös pienille lapsille. On välttämätöntä kieltäytyä EKG: stä vain, jos iho-olosuhteita rikotaan elektrodien kiinnityskohdissa. On muistettava, että kiireellisessä sairaalahoidossa kardiogrammi poistetaan joka tapauksessa.

Mikä voi vaikuttaa EKG-tulokseen

Seuraavat indikaattorit vaikuttavat saatujen tietojen luotettavuuteen:

  • laitteen virheellinen kytkentä ihmiskehoon, joissakin tapauksissa johdot voivat mennä pois kardiogrammin saamisen aikana;
  • jos iholla on emulsiovoidetta, saippuatuotteita ja muita komponentteja, jotka jättävät suojakalvon;
  • vakavan stressin siirtäminen menettelyn aattona;

Stressi ja ahdistus vaikuttavat normaaliin EKG-tulkintaan aikuisilla

  • masennuslääkkeiden, nootrooppisten ja rauhoittavien lääkkeiden ottaminen edellisenä päivänä;
  • ahdistuksen tai lääketieteellisten manipulaatioiden pelon tapauksessa;
  • jos henkilöllä oli kiire sairaalaan, minkä seurauksena syke lisääntyi merkittävästi.
  • Ennen makaamista hoitopöydällä henkilön tulisi viettää 10-15 minuuttia rauhallisessa ympäristössä. On tärkeää, että henkilö ei huoli ja hänen pulssi on asetettujen rajojen sisällä.

    Tulosten dekoodaus

    EKG (dekoodaus tapahtuu aikuisilla ottaen huomioon kolme indikaattoria: supistusten väli, segmenttitekijät ja hampaiden koko) osoittaa rytmihäiriöiden kehittymisen riskin.

    Sinus-syke

    Tämä tekijä on vastuussa molempien eteisten systemaattisesta liikkumisesta, jotka ovat aktiivisia sinusvaikutuksen vaikutuksesta. Sen avulla voit tutkia, kuinka oikein sydämen toiminta toimii, näyttää oikean jännityksen ja sydämen lihaksen rentoutumisen.

    Kaavion korkeimmat hampaat vastaavat rytmin tilasta. Normaalisti piikkien välisen raon tulisi olla vakio tai muuttua enintään 10%. Muussa tapauksessa esiintyy rytmihäiriöitä.

    Sykettä yksinkertaisessa mielessä kutsutaan pulssiksi, se otetaan helposti huomioon tutkittaessa EKG: tä. Voit tehdä tämän ottamalla kardiogrammin nopeuden sekä korkeiden piikkien välisen segmentin koon.

    Tyypilliset prosessinopeudet ovat 25, 50 ja 100 mm / s. Taajuus määritetään kertomalla tallennuksen kesto segmentin pituudella.

    Johtavuus

    Tämä kerroin osoittaa pulssin lähetyksen tilan. Normaalissa tilassa pulssit lähetetään samassa järjestyksessä.

    EKG-alueiden hampaat tulkitaan seuraavasti:

    1. P-näyttää eteisen työprosessin. Sitä voidaan käyttää eteisvasteen laadun parantamiseen ohimeneville impulsseille. Oikeassa tulkinnassa hampaan korkeus on enintään 2,4-2,7 mm, kärjessä on pyöristetty kärki ja jakson kesto on enintään 0,1-0,3 s. Monissa patologioissa hampaan päässä on terävä pää, mikä osoittaa sydänlihaksen komponentin laajenemisen.
    2. Q, S-ilmoittaa väliseinän tilasta sydänjärjestelmässä. Normaalisti Q: n arvo on negatiivinen, se on jatkuva jopa 0,03 s. S tarkoittaa kammion virityksen loppua. Tämä on negatiivinen indikaattori, jonka syvyyden ei tulisi ylittää 2 mm..
    3. Kammion R-ominaisuus viritetyssä tilassa.
    4. Kammioiden T-tila levossa. Normaalisti T-tekijän korkeuden tulisi olla R-aallon kolmas osa. Yläosan muoto on tasoitettu, kesto 0,15-2,3 s. Mitä suurempi arvo, sitä todennäköisemmin autonomisten patologioiden esiintyminen sydämen työssä.
    5. RQ-aikaväli näyttää pulssin keston.
    6. QRST-aika, jonka aikana kammioalue supistuu.
    7. ST-aika kammion siirtymisestä viritykseen.
    8. Sydämen diastolin TP-kesto.

    Mitkä sydänsairaudet voidaan määrittää EKG: n avulla

    EKG (dekoodaus aikuisilla voi osoittaa useita patologioita) osoittaa vaarallisia sairauksia, jotka vaativat kiireellisiä toimenpiteitä.

    1. Takykardia. Sairaus, jolle on ominaista sykkeen nousu, riippumatta henkilön tilasta. Patologian läsnäololle on tunnusomaista intervallien välisen etäisyyden lasku sekä RS-T-muutos.
    2. Angina pectoris. EKG: ssä on havaittavissa hyppyjä T-aaltojen amplitudissa, myös S-T-tekijät vaihtelevat.
    3. Rytmihäiriöt - ominaista sydämen rytmin toiminnan ja impulssin muodostumisen rikkominen. Tällöin R-R-välien välinen etäisyys muuttuu ja P-Q- ja Q-T-väli vaihtelee..
    4. Bradykardia. Tämän patologian aikana potilaan pulssi hidastuu. EKG: n avulla määritetään alennettu rytmi, ja segmenttien välillä on myös merkittäviä aukkoja. Hampaiden amplitudi muuttuu epätasaiseksi.
    5. Sydäninfarkti. Tässä tapauksessa kardiogrammissa ei ole R-aaltoa. S-T-segmentti on isoliinin yläpuolella ja T-arvo on negatiivinen.
    6. Extrasystole. Sille on ominaista sykkeen muutos. EKG: ssä muodonmuutos erotetaan QRS-aaltojen kuvassa, eikä myöskään ole tekijää P.

    Mitä tehdä, jos havaitaan poikkeavuuksia

    Ensimmäinen saatu kardiogrammi ei aina kuvaa potilaan sydänsairauden todellista kuvaa. Siksi tulosten vastaanottamisen jälkeen on suositeltavaa suorittaa toinen tarkistus. Joitakin sydänsairauksia ei havaita rutiinitutkimuksessa ja ne edellyttävät tarkempia analyyseja.

    Huonojen tulosten saavuttamisen jälkeen joitain hienovaraisuuksia tulisi tarkistaa:

    1. Kellonaika, jolloin EKG suoritettiin. Sääntöjen mukaan menettely suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan..
    2. Emotionaalinen kunto. Jos henkilö on stressaantunut tai huolissaan, lääkärin tulisi tietää siitä, jotta EKG-tulokset eivät muutu huonompaan suuntaan..
    3. On muistettava, oliko ateria ennen ensimmäistä EKG: tä. Tämä vaaraton tekijä voi suuresti vaikuttaa käyttöaiheisiin, varsinkin jos potilas on käyttänyt alkoholia, rasvaisia ​​ruokia tai kahvia..
    4. Joissakin tapauksissa elektrodit voivat irtoa toimenpiteen aikana, mikä vaikuttaa dramaattisesti dekoodaukseen..

    Sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä terveillä ihmisillä, mikä on normaalia. Siksi negatiivisten tulosten saamisen jälkeen ei pidä heti epätoivoa, koska sydän on herkkä elin ja sen tutkiminen kestää kauan..

    Nämä tekijät huomioon ottaen sinun on tarkistettava valmis menettely. Joka tapauksessa, jos on valituksia tai oireita, potilas lähetetään toiseen EKG: hen. EKG-indikaattoreiden tulkitseminen aikuisilla on monimutkainen ja huolellinen tehtävä. Asiantuntijan on ymmärrettävä oikein kaikki kulmat ja komponentit. Muista, että lukemiin ja tuloksiin voivat vaikuttaa erilaiset arvot..

    Artikkelin suunnittelu: Mila Fridan