Ulkoiset peräpukamat raskauden aikana

Ulkoiset peräpukamat raskauden aikana ovat yleisin sairaus synnytyslääkärissä. Menestyksekkääseen hoitoon tarvitset gynekologi-synnytyslääkärin lisäksi proktologin apua.

Peräpukamat ovat krooninen sairaus, joka tapahtuu, kun veri pysähtyy alavartalossa. Raskauden aikana naisilla on useimmiten taudin ulkoinen muoto..

Proktologisten tutkimusten tilastojen mukaan synnyttäjillä diagnosoidaan hemorrhoidal tauti viisi kertaa useammin kuin naisilla, joilla ei ole lapsia.

Raskauden aikana peräpukamat ilmestyvät peräaukon alueelle, kutinaa, polttamista ja verenvuotoa esiintyy suoliston jälkeen.

Komplikaatioiden estämiseksi sinun on mentävä lääkäriisi mahdollisimman pian..

On tärkeää tietää
Mikä lääkäri hoitaa peräpukamia	Proktologi (koloproktologi) tai kirurgi.
Taudin tyypit	Akuutit peräpukamat (solmutromboosi) ja krooninen sairaus.
Onko mahdollista synnyttää	Voit synnyttää luonnollisesti. Vain taudin pitkälle edennyt muoto sallii keisarileikkauksen synnytyksen aikana.
Milloin on paras aika hoitoon	On parempi käydä hoidossa ennen raskautta. Jos tauti ilmestyi lapsen syntymisen jälkeen, sinun tulee ottaa yhteyttä pätevään proktologiin henkilökohtaista hoitoa varten.
Kuinka hoitaa	Ei oireita - vain ennaltaehkäisy. Taudin vaiheet 1 ja 2 - voiteet, kasviperäiset tinktuurat, peräsuolen peräpuikot, voiteet, pesukylvyt.

Taudin oireet

Ensimmäiset taudin merkit voidaan jättää huomiotta, mikä tekee patologia piilossa. Vain akuuteissa ja kroonisissa vaiheissa ilmaantuvat voimakkaat oireet.

Tyypillisiä peräpukamien oireita raskaana olevilla naisilla:

1. Epämukavuuden tunne peräaukon alueella kävellessä tai istuen;
2. Kutina ja polttaminen peräaukon alueella;
3. Peräpukaman tromboosin aiheuttama kipu-oireyhtymä;
4. Verijäämät wc-paperilla suoliston jälkeen;
5. Kovettuneen palan ulkonäkö peräaukon renkaassa;
6. Kosteuden tunne peräaukon alueella;
7. Sisäisten peräpukamien menetys ulospäin.

Mitä aikaisemmin hoito alkaa, sitä enemmän mahdollisuuksia sinulla on päästä eroon patologiasta..

Syyt ulkoisten kuoppien esiintymiseen

Tärkeimpinä syinä ulkoisten peräpukamien kehittymiselle pidetään istumatonta kuvaa, aliravitsemusta, perinnöllisyyttä ja ummetusta..

Hormonaaliset muutokset synnytyksen aikana voivat olla myös tekijä peräsuolen suonikohjujen kehittymisessä..

Raskausikä	Kehitystekijät
1 raskauskolmanneksen	Tärkein tekijä on ummetus, jota esiintyy usein naisilla raskauden alkuvaiheessa. Ulosteet muuttavat peräsuolen seinää ja vahingoittavat verisuonia. Anaalihalkeamia ja peräpukamakuoppia ilmestyy.
2. ja 3. kolmanneksen	Tänä aikana kohtu laajenee ja painaa suolistoa. Ulostamisesta tulee vaikeaa, mikä johtaa krooniseen ummetukseen.

Jatkuva lisääntyvä vatsansisäinen paine on riski peräpukamista raskaana oleville naisille.

Mahdolliset komplikaatiot: peräaukon halkeamat, peräsuolen limakalvon tai peri-peräsuolen kudoksen tulehdus, tarttuva tulehdus, anemia.

Ulkoisten peräpukamien hoito

On parempi antaa ulkoisten peräpukamien hoito raskauden aikana kokeneelle proktologille yhdessä synnytyslääkäri-gynekologin kanssa. Asiantuntijoiden tulisi tutkia potilas huolellisesti ja määrätä hoito yksilöllisen suunnitelman mukaan..

Hoidon päätehtävät naisilla:

1. Poista kipu-oireyhtymä,
2. Poista tulehdusprosessi;
3. Poista verenvuoto;
4. Paranna halkeamia;
5. Normalisoi verenkierto peräsuolessa.

Lääkkeitä määrittäessään lääkäri analysoi sekä potilaan että sikiön turvallisuutta.

Monet lääkkeet ja hoitomenetelmät ovat vasta-aiheisia asemassa oleville naisille.

Ensinnäkin lääkärin tulisi suositella:

• Tiukan yksilöllisen ruokavalion ja ravinnon noudattaminen käyttöaiheiden mukaan;
• Peräaukon alueen perusteellisen hygienian noudattaminen;
• Säädä kuormitus- ja lepotilaa;
• Määritä lääkkeitä, jotka eivät uhkaa sikiön kehitystä;
• Määritä järjestelmä voimisteluharjoitusten suorittamiseksi veren ulosvirtaamiseksi.

Toimenpiteet peräpukamien poistamiseksi määrätään vain harvoissa ja erityistapauksissa. Useimmiten ne on tarkoitettu suoritettaviksi synnytyksen jälkeen..

Ravitsemus

Ravitsemuksesta on sovittava lääkärisi kanssa. Monet elintarvikkeet aiheuttavat ummetusta, mikä vaikuttaa negatiivisesti taudin kulkuun.

Voi

Se on mahdotonta

Tuoreet hedelmät: luumut, omena, appelsiiniMausteinen, savustettu ja suolainenRaa'at vihanneksetPuuro: mannasuurimot, riisiLeseetValkoinen leipä ja pullatKivennäisvesiRasvaiset maitotuotteet

Peräsuolen peräpuikot

Lääkärin tulee määrätä peräsuolen peräpuikkoja poikkeustapauksissa vetoamalla seuraaviin:

1. Raskausikä;
2. Ei sikiön kehityksen uhkaa;
3. Tappumispaikka ja solmujen sijainti;
4. Taudin kulun vaiheet;
5. Vakavat patologian oireet;
6. Komplikaatioiden syntyminen.

Raskaana oleville naisille määrätään yhä useammin merilevään perustuva peräsuolen lääke - Natalsid. Lääkäreiden kokemus osoittaa, että Natalsid-peräpuikot ovat turvallinen lääke hemorrhoidal-taudin oireiden nopeaan lievittämiseen. Gynekologin kuuleminen on välttämätöntä ennen käyttöä.

Voiteet hoitoon

Tulehdusta ehkäisevät voiteet eivät lievitä taudin puhkeamisen syitä, mutta ne voivat lievittää tulehdusta, kutinaa ja polttamista. Hoitojakson jälkeen peräpukamien ulkoinen kyhmy pienenee.

Kaikki lääkkeet eivät sovi raskaana oleville naisille.

Proktologit suosittelevat usein Hepatrombin G-voidetta, joka estää verihyytymiä, lievittää turvotusta, vähentää kutinaa ja sillä on paikallinen kipua lievittävä vaikutus..

Samanlaista toimintaa ja turvallista raskaana oleville naisille pidetään Procto-Glivenol-voiteena..

Pillereitä

Jos vasta-aiheita ei ole, flebotrooppisia lääkkeitä voidaan lisätä voiteisiin ja peräpuikkoihin. Esimerkiksi Detralex- tai Venarus-tabletit.

Lääkkeet eliminoivat kipu-oireyhtymän, vakavan tulehduksen ja parantavat verenkiertoa alavartalossa.

Perinteiset hoitomenetelmät

Vaihtoehtoinen hoito peräpukamiin raskauden aikana ei ole aika kokeilla. Kaikki itsenäiset yritykset päästä eroon taudista johtavat katastrofaalisiin seurauksiin. Kaikki toimet on sovitettava yhteen hoitavan lääkärin kanssa.

Tehokkaita tapoja lievittää taudin oireita ovat:

1. Laksatiiviset yrtit;
2. Istuu yrtti kylpyjä.

Ehkäisy

Ehkäisyllä on tärkeä rooli kroonisten sairauksien ja komplikaatioiden estämisessä..

Lääkärit suosittelevat sairauksien estämistä:

• Estää ummetus ja parantaa suoliston toimintaa;
• Juo kivennäisvettä ja riittävä määrä puhdasta vettä;
• Seuraa ruokavaliota ja lisää ruokavalioon vain tuoreita tuotteita;
• Suorita peräaukon hygienia vähintään 2-3 kertaa päivässä;
• Mene kuntosalille, uima-altaalle ja tee voimistelua aamuisin.

On erittäin tärkeää ottaa yhteyttä proktologiin taudin ensimmäisten oireiden jälkeen. Vaikka tauti olisi rauhoittunut, syntymän jälkeisten tilastojen mukaan se ilmenee komplikaationa.

VASTA-AIHEITA
TARPEEN LÄÄKÄRINKUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich

Peräpukamien hoito raskauden aikana: mitä tehdä ja miten hoitaa

Miksi peräpukamat näkyvät raskaana olevilla naisilla?

Useimmat naiset ajattelevat etukäteen, miten estää peräpukamat raskauden aikana. On tarpeen ymmärtää taudin kehittymismekanismi:

• peräsuolen limakalvon alla olevat suonet tarjoavat veren ulosvirtauksen;
• pysähtyneiden prosessien aikana suonien seinät venyvät, ohenevat vähitellen, ulottuvat limakalvon pinnan yläpuolelle - muodostuu hemorrhoidal-solmu;
• pitkittynyt ruuhkautuminen johtaa solmun menetykseen peräaukosta;
• muodostuneessa muodostumassa tapahtuu pitkäaikainen veren pysähtyminen, muodostuu veritulppia;
• muodostumisen seinämien vaurio aiheuttaa hemorrhoidaalista verenvuotoa, pitkälle edenneissä tapauksissa johtaa anemiaan.

Peräpukamat eivät rajoitu naisiin, jotka synnyttävät luonnollisesti. Tauti on myös herkkä äideille, joille on tehty keisarileikkaus..

Raskauden aikana naisen kehoon vaikuttaa kerralla useita provosoivia peräpukamien tekijöitä, nimittäin:

• laskimoiden seinämien heikkeneminen progesteronin rentouttavan vaikutuksen vuoksi;
• ruuhkautuminen lantioon kohdun paineen, painonnousun, vähentyneen naisen aktiivisuuden vuoksi;
• krooninen ummetus, joka aiheutuu hormonien vaikutuksesta ja raskaana olevan naisen makutottumusten muutoksesta;
• kiertävän veren määrän kasvu raskauden aikana 30%.

Jos naisen verisuonijärjestelmä altistui epäedullisille tekijöille ennen raskautta (tupakointi, vitamiinipuutos), niin kun lapsi odottaa, peräpukamien ongelma saa itsensä tuntemaan.

Perinnöllisellä tekijällä on valtava rooli - jos raskaana olevan naisen perheessä naiset kärsivät peräpukamista, ongelma syntyy hänelle.

Keskittymällä peräpukamien ulkonäön syihin ja patogeneesiin voimme nimetä tärkeimmät keinot sen estämiseksi:

• noudattaa terveellistä elämäntapaa ennen raskautta;
• varmistaa asianmukainen ravitsemus ja ummetuksen ehkäisy lapsen kantamisen yhteydessä;
• johtaa aktiivista elämäntapaa ennen raskautta ja sen aikana.

Jopa näiden sääntöjen noudattaminen ei takaa peräpukamien puuttumista. Progesteronin vaikutusta ja kehon yksilöllisiä ominaisuuksia ei voida ennustaa ja estää.

Kuinka peräpukamat ilmenevät raskauden aikana

Peräpukamien oireet ovat samat kaikille naisille:

• kivun esiintyminen suolen liikkeiden aikana;
• peräaukon kouristus, sen turvotus;
• polttava tunne tai vieraskappale peräaukossa wc: n käytön jälkeen;
• tuoreen veren jäämien esiintyminen ulosteessa.

Peräpukamien ilmenemismuodot riippuvat patologian kehitysvaiheesta. Varhaisvaiheessa tauti ei ilmene millään tavalla, raskauden aikana se diagnosoidaan sattumalta. Vaiheessa 2 esiintyy tuskallisia tunteita ja epämukavuutta. Vaihe 3 - solmujen menetys ja verenvuoto. Klo 4 - verenvuoto lisääntyy, potilas voi menettää suuria määriä verta.

Akuutit oireet, jotka sinun on otettava heti yhteys lääkäriin, ovat terävä ja voimakas kipu peräaukon alueella, kuume ja yleinen myrkytys. Nämä merkit voivat viitata solmun puristumiseen, sen infektioon tai kudosnekroosiin.

Onko mahdollista lykätä hoitoa??

Peräpukamien hoidon tarve raskauden aikana tulee määrittää lääkärin. Asiantuntija keskittyy potilaan tilaan, peräpukamien kehitysvaiheeseen, arvioi komplikaatioiden riskin. Jos tauti ei ilmene millään tavalla, ei häiritse raskaana olevaa naista ja jatkuu etenemisen ensimmäisissä vaiheissa, raskaana olevalle naiselle määrätään konservatiivinen hoito. Peräpukamien myöhäisiä vaiheita suositellaan hoidettavaksi konservatiivisilla menetelmillä ja lääkkeillä. Monimutkaisia ​​peräpukamia, joilla on suuri trombin muodostumisen riski, johon liittyy veren menetys, jopa raskauden aikana, hoidetaan radikaaleilla menetelmillä. Muissa tapauksissa se poistetaan synnytyksen jälkeen..

Peräpukamaterapia raskauden aikana tai hoidon sääntöjen noudattaminen on välttämätöntä komplikaatioiden estämiseksi - laskimoiden repeämä synnytyksen aikana, tarttuvan tekijän lisääminen ja vakavan tulehduksen esiintyminen.

Lääkärin suositusten laiminlyönti on tulehdusprosessin pahenemista ja vakavien systeemisten lääkkeiden tarpeen ilmaantumista, mikä on äärimmäisen epätoivottavaa raskaana olevalle naiselle ja sikiölle.

Konservatiivinen peräpukamien hoito raskaana olevilla naisilla

Tämän tyyppinen hoito sopii raskaana oleville naisille, joilla on oireeton peräpukamat. Erityistoimenpiteet estävät peräpukamien etenemisen ja vakavien oireiden esiintymisen. Oireeton kulku on ominaista sisäisten peräpukamien alkumuodoille. Hoito sisältää ruokavaliota, liikuntaterapiaa, peräaukon alueen hoitamista koskevia sääntöjä.

Ruokavalio peräpukamiin

Ruokavalion tulisi antaa naisen keholle kaikki ravintoaineet päivittäisissä normeissa. Valikossa tulisi olla runsaasti ravintokuituja luonnollisen peristaltiikan stimuloimiseksi. Tuote ei saa aiheuttaa liiallista kaasun muodostumista. Ruokavalion tärkeimmät säännöt:

• päivittäisen juomaveden kulutus (1,5 litraa terveillä munuaisilla);
• "oikeiden" proteiinien saanti - vähärasvaisesta lihasta, munista, korkealaatuisista maitotuotteista;
• normaalin suoliston mikroflooran palauttaminen fermentoitujen maitotuotteiden avulla;
• syömällä runsaasti kuitua sisältäviä vihanneksia (punajuuret, porkkanat, kurpitsa, kaali);
• säännöllinen sisällyttäminen lehtivihannesten valikkoon (pinaatti, salaatti, rucola, persilja);
• täysjyvätuotteiden ylivalta ruokavaliossa;
• vitamiinien saanti kuituisista hedelmistä (omenat, marjat, vesimeloni, meloni);
• ruis ja leseiden säännöllinen kulutus.

Raskaana olevan naisen tulisi luopua rasvaisista elintarvikkeista, sienistä, suolakurkkuista, marinaateista ja savustetusta lihasta. Sulje pois supistavat viljat (riisi, mannasuurimot). Rajoita supistavien hedelmien (kvitteni, päärynä) käyttöä. Vahvistavista tuotteista - suklaasta, vahvasta teestä ja kahvista, muffinsseista, valkoisesta leivästä - on tarpeen luopua. On suositeltavaa sulkea pois tuotteet, jotka lisäävät kaasun muodostumista - viinirypäleet, retiisit, sipulit.

Oikean ravitsemuksen taustalla naisen on noudatettava järjestelmää: syö ruokaa samanaikaisesti, suunnilleen yhtä suurina annoksina. Tämä aktivoi ruoansulatusmehujen tuotannon ja optimoi ruoansulatuskanavan.

Raskaana olevat naiset tarvitsevat kohtuullista liikuntaa. Tämä estää lihasten menetyksen ja valmistaa naisen tulevaan syntymään. Peräpukamien kehittymisen pysäyttämiseksi sopivat kaikenlaiset kuormat, jotka parantavat verenkiertoa pienessä lantiossa. Suurin osa niistä tehdään raskaana olevien naisten erikoiskouluissa. Kotona nainen voi myös estää laskimotukoksen. Sopii tähän:

• säännöllinen kävely;
• fitball-harjoitukset - alkeishyökkäys, kevyet hyppyt ja liikkuminen;
• yksinkertaiset harjoitukset - "kisu" kyykky tuella, nostaa lantiota makaamassa, venyttää jalat takaisin kyykkyasennosta.

Raskaana olevan naisen tulisi aloittaa liikunnan ja kävelyn vain kun hän tuntee olonsa hyvin. Harjoitus tulee tehdä miellyttävässä tahdissa, enintään 15-20 minuuttia.

On parasta opiskella yhdessä muiden odottavien äitien kanssa - ryhmässä. Valmentaja valitsee yksilöllisesti harjoitukset verenkierron parantamiseksi.

Intiimialueiden asianmukainen hoito

Hyvä tapa pysäyttää peräpukamien eteneminen raskauden aikana on asianmukainen peräaukon hoito. Se edellyttää hygieniaa jokaisen ulostamisen jälkeen tavallisella viileällä vedellä - ilman saippuaa, geelejä, wc-paperia ja lautasliinoja. Ihonpoiston jälkeen intiimi alue liotetaan pehmeällä vaipalla. Kunnes peräpukamien pahenemisriski on täysin eliminoitu, on tärkeää luopua WC-paperista kokonaan..

Ulostamisen tulisi olla päivittäin, ilman tarpeetonta rasitusta. Sen lievittämiseksi voit käyttää säännöllisesti kuivattuja hedelmiä tai lääkärin määräämiä rohdosvalmisteita..

Peräpukamien konservatiivista hoitoa käytetään itsenäisesti samanaikaisesti lääkehoidon kanssa.

Lääkehoito

Raskaana olevien naisten peräpukamien hoito lääkkeillä on suoritettava synnytyslääkäri-gynekologin valvonnassa. Vakavissa tapauksissa hoito on määrätty gynekologin ja proktologin kanssa samanaikaisesti negatiivisen riskin sulkemiseksi pois sikiölle. Patologian myöhemmissä vaiheissa voidaan määrätä systeemisiä lääkkeitä. Lääkäri neuvoo kasviperäisiä venotonisia tai antikoagulantteja. Et voi ottaa tällaisia ​​lääkkeitä yksin..

Etusija hoidettaessa peräpukamia raskaana olevilla naisilla on peräsuolen peräpuikot ja voiteet. Tällaisilla lääkkeillä on useimmissa tapauksissa vain paikallinen vaikutus, ne eivät imeydy systeemiseen verenkiertoon eikä niillä voi olla kielteisiä vaikutuksia sikiöön. Kaikki peräpuikot eivät kuitenkaan ole sopivia - hormonivalmisteet, analgeettiset komponentit ja muut kemikaalit ovat kiellettyjä tiineyden aikana tai ne on määrätty lääkärin harkinnan mukaan. Tärkeimmät raskaana oleville naisille määrätyt lääkkeet:

• Helpotus. Peräpuikot, jotka perustuvat fenyyliefriiniin ja hainmaksaöljyyn. Sisältää dekongestantteja, anti-inflammatorisia ja parantavia vaikutuksia.
• Natalsid. Luonnollinen lääke, joka on virallisesti hyväksytty raskaana olevien naisten peräpukamien hoitoon. Koostuu natriumalginaattiuutteesta ruskeasta levästä. On ympäröivä, anti-inflammatorinen, hemostaattinen vaikutus, nopeuttaa hemorrhoidaalisten halkeamien paranemista.
• Tyrni kynttilät. Lääke on ehdottomasti turvallinen raskaana oleville naisille eikä aiheuta allergisia reaktioita. Sillä on parantavia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, parantaa paikallista immuniteettia. Pysäyttää hemorrhoidal-verenvuodon hyvin.
• Ichthyol-peräpuikot tai voide. Lääke, jolla on antibakteerinen, supistava ja anti-inflammatorinen vaikutus, lisää verisuonten sävyä.
• Julistettu. Bakteeriantigeeneihin perustuva homeopaattinen valmiste. Se lievittää peräpukamien oireita stimuloimalla paikallista immuniteettia, stimuloi paranemista ja eliminoi tulehduksen. Ei ole vasta-aiheita käytettäväksi raskauden aikana.

Peräsuolen peräpuikot, joissa on yhdistetty koostumus, lievittävät nopeasti tulehdusprosessia, mutta eivät ole aina turvallisia sikiölle. Keinot Proctoglivenolia, Proctosania, Hepatrombiinia käytetään yksinomaan lääkärin suosituksesta, jos hyöty äidille on suurempi kuin riski lapselle.

Useimpia peräsuolen peräpuikkoja käytetään kahdesti päivässä peräaukon luonnollisen tyhjentämisen ja hygienian jälkeen. Raskaana olevien naisten ei tule käyttää peräruiskeita ennen peräpuikkojen käyttöönottoa, koska tämä voi stimuloida kohdun sävyä.

Peräpukamien radikaali hoito

Ulkoisia peräpukamia ei hoideta kirurgisesti. Leikkausta tarvitaan vain sisäisiin peräpukamiin, joihin liittyy säännöllisiä verenvuotoja, infektioriskiä ja fistulien muodostumista. Raskauden aikana tehdään ei-invasiivisia ja minimaalisesti invasiivisia "verettömiä" toimenpiteitä.

Ensimmäisessä tapauksessa tehdään skleroottiset injektiot. Muodostumaan tuodaan erityinen ratkaisu, jonka vaikutuksesta sen seinät tarttuvat yhteen. Tämän seurauksena solmu lakkaa kasvamasta, vuotamasta ja veritulppa ei voi kehittyä siihen..

• infrapuna;
• laser;
• radioaaltojen hyytyminen;
• lateksiligaatio.

Koagulatiiviset menetelmät - vaikutus solmun pohjaan erityislaitteilla useissa kohdissa. Tämä aiheuttaa kudospalovammoja ja sitten - heikentyneen laskimon pullistuvan osan nekroosia. Terveet solut hylkäävät sen, ja palovamma paranee vähitellen. Regeneraatio kestää 5-10 päivää. Useammin, solmujen poistamisen jälkeen, nainen toipuu kokonaan..

Leikkaus on parasta tehdä raskauden alkuvaiheessa. Tämä vähentää raskaana olevan naisen stressiä ja komplikaatioiden riskiä toipumisen aikana. Raskauden loppuvaiheessa leikkaus lykätään synnytyksen jälkeen..

Tulevien äitien peräpukamien hoito on vakava tapahtuma, joten raskauden aikana ei voida itse hoitaa. Gynekologin tulisi valvoa sitä, ja kokeneen proktologin tulisi ohjata häntä. Nopea tunnistaminen ja asianmukainen hoito varmistavat, ettei synnyssä ole komplikaatioita, ja auttavat naista välttämään pahentavia peräpukamia.

Peräpukamien hoito raskauden aikana: mitä tehdä ja miten hoitaa

Peräpukamien hoito raskauden aikana on vaikea tehtävä: on tarpeen auttaa naista eikä vahingoittaa sikiötä. Mutta joskus odottavat äidit, peläten vauvan vahingoittamista, lykkää hoitoa synnytyksen jälkeiseen aikaan, mitä ei voida tehdä: raskauden aikana tauti etenee nopeasti.

Joskus odottavat äidit, peläten vauvan vahingoittamista, lykkää hoitoa synnytyksen jälkeiseen aikaan, mitä ei voida tehdä: raskauden aikana tauti etenee nopeasti.

Patologian ominaisuudet

Kuten tiedätte, proktologisessa käytännössä on tapana erottaa sisäiset ja ulkoiset peräpukamat. Ulkoisten peräpukamien sanotaan olevan, kun epänormaali prosessi, jolle on ominaista suonikohjujen muutokset laskimoissa, vaikuttaa ulkoisiin peräpukamiin..

Ulkoinen hemorrhoidal-tauti on peräsuolen patologisen prosessin mutkaton muoto, jossa solmut putoavat peräaukosta, ja itsenäinen sairaus

Peräsuolen sulkijalihaksen ympärillä olevan ihon alla esiintyy ulkoisten peräpukamien muodostamia kavernoivia muodostumia. Näin ne eroavat pudotetuista sisäisistä kyhmyistä, jotka on peitetty limakalvolla..

Remission aikana ulkoiset kyhmyt eivät yleensä häiritse potilasta. Mutta suonien pahenemisella voi esiintyä veritulppia, johon liittyy voimakasta kipua.

Jos peräpukamia ei hoideta, anorektaalisen vyöhykkeen lihaslaitteet alkavat heikentyä, minkä seurauksena kyhmyt kohoavat vielä enemmän, taipuvat ja häiritsevät raskaana olevaa naista elämään normaalia elämää. On olemassa vaara, että tila pahenee vain synnytyksen aikana..

Peräpukamien poisto

Peräpukamien ei-kirurginen poisto ei ole raskaana olevalle naiselle liian riskialtista. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Joskus peräpukamien poistaminen on ainoa tapa estää sen kehittyminen vakavimpaan muotoon. Tulehtuneiden peräpukamien poistaminen on paras vaihtoehto, jos haluat päästä eroon taudista, joka on 2 tai 3 kehitysvaiheessa.

Tämän toimenpiteen aikana skleroosilääke ruiskutetaan solmuun. Sen vaikutuksesta alukset kasvavat vähitellen yhteen, ja itse solmu kuolee noin 10 päivän kuluttua. Skleroterapian jälkeen yhden tunnin kuluttua raskaana oleva nainen voi palata normaaliin elämään.

Joskus lateksirenkailla seostamista käytetään sisäisten peräpukamien hoitoon. Solmu itsessään on puristettu renkaalla, joka estää kokonaan veren pääsyn.

Taudin syyt

On ymmärrettävä, että raskaus itsessään on täysin luonnollinen eikä patologinen tila. Kuitenkin juuri lapsen kantamisen aikana naisruumisessa tapahtuu muutoksia, jotka voivat johtaa hemorrhoidaaliseen sairauteen..

Kuten muillakin potilasryhmillä, myös raskaana olevalla naisella taudin kehittymisen pääasiallinen syy on peräsuolen ulkopuolella sijaitsevien kavernoivien muodostumien laskimoverenkierto synnynnäisen tai hankitun laskimoiden vajaatoiminnan vuoksi..

Kuten muillakin potilasryhmillä, myös raskaana olevalla naisella taudin kehittymisen pääasiallinen syy on heikentynyt verenkierto kavernoivien muodostumien laskimoissa.

Heikentyneen laskimoiden ulosvirtauksen vuoksi tapahtuu pysähtyneisyyttä, luolamainen runko alkaa laajentua. Koska lihaksia ei ole suunniteltu tällaista kuormitusta varten, kyhmyt ovat yhä näkyvämpiä ihon alla, mikä on havaittavissa, kun tunnetaan perineumia.

Ulkoisia peräpukamia ei esiinny kaikilla naisilla. Vaikka on taipumusta, patologia ei välttämättä kehitty, ellei provosoivia tekijöitä tule esiin.

Asiantuntijat pitävät tärkeimpiä "provokaattoreita" seuraavien tekijöiden kanssa:

1. Kohdun paine lantion laskimoon. Kasvava sikiö painaa lantion ympyrässä olevia verisuonia, minkä seurauksena veren ulosvirtaus ulkoisista kavernoivista muodostelmista häiriintyy, peräpukamien pysähtyminen ja venyttely tapahtuu.

Näiden oireiden vakavuuteen vaikuttaa lapsen koko, joten on olemassa tietty malli: mitä suurempi kohdun "pussi", sitä voimakkaampi pysähtyminen. Vastaavasti vaikeuksia syntyy usein raskauden loppupuolella..

Kasvava sikiö painaa lantion ympyrässä olevia verisuonia.

1. Vaikeus tyhjentää suolistasi. Hoidon jälkeen hormonaalinen tausta muuttuu kohdun sävyn alentamiseksi. Toisin sanoen luonnollinen suoja spontaania aborttia vastaan ​​alkaa toimia. Kuitenkin samaan aikaan suoliston sävy heikkenee, minkä seurauksena ulosteiden tuhlaaminen vaikeutuu. Kovat ulosteet voivat myös puristaa suonet ja vahingoittaa ihoa..
2. Vähentynyt fyysinen aktiivisuus. Raskauden alussa valtaosa odottavista äideistä harjoittaa aktiivista elämäntapaa, minkä vuoksi ensimmäisen kolmanneksen hemorrhoidal-tauti ilmenee harvoin. Seuraavilla raskauskolmanneksilla naiset liikkuvat vähemmän ja lepäävät enemmän. Tämän seurauksena veren virtaus peräsuolessa ja anorektaalisessa alueella hidastuu ja solmut ilmestyvät.
3. Ruokavalion muutos. Monet odottavat äidit muuttavat makutottumuksiaan. Naiset haluavat säännöllisesti kokeilla jotain ei kovin terveellistä: savustettua lihaa, suolaista, mausteista ruokaa. Tällaiset tuotteet aiheuttavat verenkiertoa peräsuolen laskimokertymiin. Jatkuvassa käytössä tapahtuu pysähtymistä ja sen seurauksena kyhmyjä.

Siksi raskaana olevien naisten peräpukamat johtuvat sekä synnynnäisistä (altistavista) tekijöistä että syistä, jotka liittyvät juuri "mielenkiintoiseen" asemaan.

Peräpukamien ehkäisy raskaana olevilla naisilla

Peräpukamat, kuten kaikki sairaudet, on helpompi estää kuin parantaa. Ehkäisevät toimenpiteet raskauden aikana:

• oikean ravitsemuksen järjestäminen;
• fyysisen harjoituksen tekeminen;
• vierailulla proktologin luona;
• hygieniasääntöjen noudattaminen, erityisesti pesu suoliston jälkeen.
• ummetusta vastaan.

Peräpukamat eivät ehkä ole huolestuttavia raskauden alkuvaiheessa, mutta 36 viikossa tai myöhemmin siitä tulee suuri ongelma naiselle, joten ehkäisy on tarpeen.

Ravitsemus

Rasvainen, suolainen, savustettu ja mausteinen ruoka tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Parempi syödä enemmän hedelmiä ja vihanneksia.

Fyysinen harjoitus

Fyysinen aktiivisuus on välttämätöntä raskauden aikana. Liikunta auttaa normalisoimaan veren ja imusolmukkeiden virtausta, lisäämään verisuonten sävyä, palauttamaan suonien elastisuuden.

Harjoitussarja auttaa sinua valitsemaan lääkärin ottaen huomioon raskausikä: mitä voidaan tehdä esimerkiksi 15 viikossa, ei voida tehdä 32 viikossa.

Kuinka ulkoiset peräpukamat ilmenevät raskauden aikana?

Ulkoisen hemorrhoidalisen taudin alkumerkit ovat tuskallisia tunteita anorektaalisella alueella. Ne voivat johtua suolen liikkeistä, mutta ne tapahtuvat yleensä täysin spontaanisti..

Ulkoisen hemorrhoidalisen taudin alkumerkit ovat tuskallisia tuntemuksia anorektaalisella alueella..

Arkuus voi aiheuttaa pitkäaikaisen oleskelun yhdessä asennossa - istuen tai seisten. Kipu kasvaa kaikilla toiminnoilla: yskiminen, aivastelu, kävely. Tuskallisten tuntemusten vakavuus on erilainen: lievästä haitasta sietävään kipuun.

Lisäksi raskaana olevat potilaat huomauttavat:

• kutiava tunne;
• palaa;
• peräaukon halkeamat;
• jatkuva tihkuminen.

Verenvuoto ulkoisella peräpukamataudilla tapahtuu harvemmin kuin taudin peräsuolen muodossa. Veristä vuotoa ei löydy ulosteista, vaan alusvaatteista, lautasliinoista tai pyyhkeistä hygieniatoimenpiteiden jälkeen.

Raskaana oleva potilas itse pystyy tarttumaan peräaukon venttiilin alueella oleviin pieniin pallomaisiin muodostumiin, jotka muistuttavat kuoppia. Ne ovat yleensä tuskallisia..

Huomattavasti suurentuneilla kyhmyillä potilas tuntee vierasesineen peräaukon kanavan alueella. Jos tulehdusprosessi alkaa, kipu voimistuu, voi olla jopa kuumetta..

Raskaana oleva potilas itse pystyy tarttumaan peräaukon venttiilin alueella oleviin pieniin pallomaisiin muodostumiin, jotka muistuttavat kuoppia.

Mahdolliset komplikaatiot

Ulkoisen hemorrhoidalisen taudin yleisimmät komplikaatiot ovat kyhmyn tulehdus ja tromboosi, joita esiintyy usein yhdessä.

Laskimotromboosi muodostuu yleensä yhdessä hemorrhoidaalisesta kartiosta. Raskaana oleva potilas kokee sietämätöntä kipua, joka ei riipu suolen liikkeestä.

Kipu-oireyhtymän vakavuus ei liity verihyytymien kokoon ja riippuu naisen herkkyysrajasta.

Kun se diagnosoidaan, kyhmyn syanoosi ja turvotus sen ympärillä ovat havaittavissa. Jos ulkoisia peräpukamia ei hoideta, turvotus alkaa levitä koko perianaalialueelle ja päättyy tulehdukseen..

Paheneminen tapahtuu usein syömisen jälkeen suolaista, savustettua ruokaa.

Tulehdus ulkoisilla suonikohjuilla hemorrhoidal laskimot yleensä kulkee useita vaiheita:

1. Ensinnäkin arkuus, kutina ja polttavat tunteet alkavat voimistua. Useimmiten tämä tapahtuu suoliston jälkeen tai suolaisen, savustetun ruoan ja marinaiden syömisen jälkeen. Solmu on tiheä, turvonnut.
2. Toisen kanssa oireet lisääntyvät, kyhmyn ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi, turvotus lisääntyy. Solmua on mahdotonta tutkia kosketuksella, koska se on erittäin tuskallista.
3. Kolmannessa - tulehdus menee ihonalaisiin rasvoihin ja lähialueille. Iho muuttuu karmiiniksi, jossa on voimakas syanoosi. Palpauksessa tiivistyminen on havaittavissa, nekroottisia alueita löytyy.

Laaja tulehdusprosessi voi johtaa pararektaalisen paiseiden ja patologisten fistuloiden esiintymiseen. Luonnollisesti tällaisissa tilanteissa tarvitaan hätätoimenpiteitä, koska mätä ja infektio voivat kulkea istukan läpi lapselle..

Paikalliset kipulääkkeet raskaana oleville naisille, joilla on hemorrhoidal-tauti

Peräpukamat ovat patologia, jonka aiheuttaa veren ylivirtaus peräaukon kanavassa sijaitsevissa laskimopunoksissa (ns. Corpora cavernosa). Laajennettuja, muuttuneita plexuksia kutsutaan peräpukamiksi..

Raskaana olevien naisten peräpukamat voivat olla ensisijaisia ​​tai toissijaisia. Ensisijaisia ​​peräpukamia esiintyy aliravitsemuksen, fyysisen passiivisuuden, perinnöllisyyden sekä raskauden ja synnytyksen takia.

Raskaana olevat naiset kohtaavat todella usein tämän herkän, epämiellyttävän taudin. Tämä johtuu ensisijaisesti paineen suurentuneesta kohdusta aluksiin.

Paineliike, joka toimii "talona" sikiölle kaikkien 9 kuukauden ajan, puristaa alemman vena cavan, mikä muuttaa lantion elinten verenkiertoa. Stagnaatio tapahtuu, he, kuten jotkut proktologit sanovat, "sponsoroivat" peräpukamat. Pienen lantion ruuhkautuminen on todellakin vaarallista: peräsuolen laskimopunoksissa muodostuu veren ylivuoto. Peräpukamat turpoavat, muuttavat väriä, tulehtuvat.

Taudin alkuvaiheessa tämä johtaa kutinaan ja epämukavuuteen peräaukossa, tunteen vieraasta ruumiista peräaukossa. Ja mikä tärkeintä, verenvuoto peräsuolesta havaitaan. Se voi kirjaimellisesti olla muutama tippa verta wc-paperille tai liinavaatteille. Verenvuodon tiheys ei ole niin tärkeä: jos huomaat niitä useita kertoja kuukaudessa, mene lääkäriin. Jos kohtaat heitä pari kertaa vuodessa, sinun on vielä mentävä proktologin luokse.

Peräpukamien toisessa vaiheessa oireet voimistuvat: solmut putoavat. He sopeutuvat, mutta tämä ei tarkoita sitä, että keho selviytyy hyvin taudista ilman lääkäreiden apua. Seuraava vaihe - sinun on säädettävä solmut käsin. Ja jos ohitat sen, niin ilman lääkäreiden apua on mahdotonta laittaa solmuja peräaukkoon.

Peräpukamien oireet termin alussa eivät välttämättä näy millään tavalla, raskaana oleva nainen ei tunne mitään. Seuraavassa gynekologin tutkimuksessa, joka on oppinut peräpukamasta, nainen yllättää yllättävän. Vaikka naisella ei ollut merkkejä raskauden aikana, synnytys johtaa taudin jyrkkään pahenemiseen, ja mitä kauemmin ne kestävät, sitä enemmän pahenemisriski kasvaa.

Peräpukamien merkit raskauden aikana ovat kuitenkin melko ilmeisiä. Ne aiheuttavat paljon epämiellyttäviä tuntemuksia, kuten kutinaa, polttamista. Jotkut ihmiset tuntevat raskautta tai vieraita esineitä peräsuolen alueella. Nämä oireet ilmenevät yleensä liikkuessa, liikunnan jälkeen tai ulosteen jälkeen..

Kipu suoliston liikkeissä, veri peräaukosta, sen lisääntynyt kosteus tai purkautuminen (vetinen, limakalvo) ovat kaikki peräpukamien tärkeimmät merkit. Jopa suoliston aikana solmut voivat pudota - tähän liittyy kipu.

Tauti kehittyy neljässä vaiheessa.

1. Ensimmäinen on epämukavuus peräaukossa, kipu tyhjentämisen aikana, verenvuoto. Tutkimus osoittaa solmujen läsnäolon, mutta ne eivät putoa, suoliston vuori on tulehtunut, verisuonet ovat erilaiset.
2. Peräpukamien toisessa vaiheessa solmut putoavat (kuten kuvassa on esitetty) suolen tyhjentämisen aikana, raskaana oleva nainen alkaa kutittaa, vuotaa, kipua, joka voi säteillä alaselään tai ristiluuhun.
3. Kolmannen vaiheen aikana kaikki oireet voimistuvat ja solmujen väheneminen tapahtuu manuaalisesti.
4. Neljäs vaihe on vaarallisin. Solmuja ei ole enää mahdollista korjata, tromboosi, runsas verenvuoto monimutkaistaa kaiken.

Lue myös kaikki influenssasta raskauden aikana ja symfysiitistä raskauden aikana.

Joskus peräpukamat antavat potilaalle vain epämukavuutta ja erilaisia ​​epämiellyttäviä tunteita - mutta se ei tule tuskaa. Mutta on tilanteita, joissa voimakas kipu liittyy tähän sairauteen. Lääkärin on määrättävä anestesia-voide peräpukamille raskaana oleville naisille.

Mitkä lääkkeet ovat sallittuja:

1. Bezornil. Tämä lääke on hyväksytty luonnollisten elementtien yhdistelmällä, mukaan lukien keltainen, helmiuute, bezoar. Näillä komponenteilla on jonkin verran hemostaattinen vaikutus, ne parantavat kudoksia ja auttavat niitä toipumaan nopeammin..
2. Proctosan. Toinen anti-hemorrhoidal-lääke on oireenmukainen lääke. Koostumus sisältää lidokaiinia, vismuttia (joka on supistava) ja bufeksamaattia (tukahduttava tulehdus). Raskaana olevaa voidetta käytetään lyhyen aikaa - kevyillä hierontaliikkeillä sitä levitetään tiukasti kuivalle, puhtaalle anorektaaliselle alueelle. Voit myös esitellä koostumuksen sisällä, vain kätevällä suuttimella.

Jos sinulla on negatiivisia reaktioita voiteella hoidon aikana, hoitojakso on keskeytettävä. Kerro lääkärille haittavaikutuksista, hän säätää hoitoa.

Ulkoisten peräpukamien hoito raskauden aikana lääkkeillä

Konservatiivista hoitoa hyväksyttyjen lääkkeiden avulla pidetään turvallisimpana tapana päästä eroon hemorrhoidal-taudin ulkoisen muodon epäedullisista oireista..

Peräpukamien hoito synnytyksen aikana tulisi suorittaa pakollisesti yksilöllisesti ja pätevien asiantuntijoiden - proktologin ja gynekologin valvonnassa..

Hoitava lääkäri valitsee turvallisimmat lääkkeet raskaana olevalle naiselle ottaen huomioon vasta-aiheet.

Hoitava lääkäri valitsee turvallisimmat lääkkeet ottaen huomioon vasta-aiheet, raskauskolmanneksen ja mahdolliset sikiön kehitykseen ja terveyteen kohdistuvat uhat. Eli itselääkitys tällaisessa tilanteessa on yksinkertaisesti suljettu pois..

Ulkoisen peräpukamien hoidossa vauvan syntymän aikana käytetään useimmiten ulkoisia lääkemuotoja - voiteita, voiteita ja geelejä.

Useimmiten seuraavat antihemorrhoidit määrätään raskauden aikana:

• Flemingin Maz. Lääke sisältää otteita useista lääkekasveista (kehäkukka, noitapähkinä, aesculus), minkä vuoksi se lievittää tehokkaasti tulehdusta, turvotusta ja sävyttää laskimoiden seinämiä. Sinkkiyhdisteet kuivattavat vaurioituneen alueen, ja mentoli vähentää kivun vakavuutta..
• Bezornil. Kiinalaisten parantajien reseptien mukaan valmistettu lääke on luonnollinen, turvallinen ja erittäin tehokas. Tulevat äidit voivat käyttää sitä kaikissa raskauden vaiheissa, ainoa poikkeus on minkä tahansa pää- tai apuaineen suvaitsemattomuus..
• Julistettu. Koostumuksessa olevat inaktivoidut bakteerit stimuloivat tehokkaasti paikallista immuniteettia, lievittävät tulehdusta, lievittävät arkuutta, kutinaa ja polttamista.
• Hepariinivoide. Tätä lääkitystä voidaan käyttää toisesta kolmanneksesta lähtien. Siihen sisältyvä hepariini (antikoagulantti) antaa sinun liuottaa olemassa olevat verihyytymät ja estää uusien tromboosien laskimoiden muodostuminen. Anestesia bentsokaiini lievittää lisäksi kipua ja kutinaa.
• Hepatrombiini. Tärkeimmät ainesosat, jotka varmistavat lääkkeen toiminnan, ovat hepariini, hormonaalinen komponentti ja lauromakrogoli. Tasapainoinen koostumus antaa sinun torjua veren hyytymistä, tromboosia, tulehdusprosesseja ja edistää suonien sklerointia. Ei suositella ensimmäisen kolmanneksen aikana hormonipitoisuuden vuoksi.
• Troksevasiini. Tämä lääkitys kuuluu venotonisten ja angioprotektorien ryhmään. Levittäminen ulkoisiin solmuihin auttaa vähentämään verisuonten haurautta, vähentämään tulehdusta, estämään tromboosia, parantamaan verenkiertoa suonissa ja lopettamaan kutinaa ja polttavia tunteita.
• Az Vishnevsky peräpukamilla. Valmisteen luonnolliset ainesosat (koivuterva, risiiniöljy) auttavat vähentämään negatiivisten oireiden vakavuutta. Voide torjuu tehokkaasti hemorrhoidaalisten kyhmyjen tulehdusta ja infektioita sekä edistää kudosten nopeaa uudistumista.
• Voide helpotus, helpotus etukäteen. Lääkkeessä oleva hainmaksaöljy tarjoaa anti-inflammatorisia, haavan paranemista, hemostaattisia, anestesiavaikutuksia. Relief-voide sisältää lisäksi fenyyliefriiniä, joka supistaa verisuonia, ja Relief Advance sisältää bentsokaiinia, joka vähentää kipua..

Niiden avulla voit taistella yhtä taudin syistä - laskimoiden vajaatoimintaa. Vaikuttavat aineosat vahvistavat verisuonten seinämiä, lisäävät laskimoiden sävyä ja eliminoivat veren ruuhkautumisen lantion alueella.

Asiantuntijoiden tulisi hyväksyä myös muiden ryhmien lääkkeiden - tulehduskipulääkkeiden, laksatiivien ja muiden lääkkeiden - käyttö, koska jotkut komponentit tunkeutuvat verenkiertoon ja voivat vahingoittaa kehittyvää sikiötä..

Onko mahdollista lykätä hoitoa??

Peräpukamien hoidon tarve raskauden aikana tulee määrittää lääkärin. Asiantuntija keskittyy potilaan tilaan, peräpukamien kehitysvaiheeseen, arvioi komplikaatioiden riskin. Jos tauti ei ilmene millään tavalla, ei häiritse raskaana olevaa naista ja jatkuu etenemisen ensimmäisissä vaiheissa, raskaana olevalle naiselle määrätään konservatiivinen hoito. Peräpukamien myöhäisiä vaiheita suositellaan hoidettavaksi konservatiivisilla menetelmillä ja lääkkeillä. Monimutkaisia ​​peräpukamia, joilla on suuri trombin muodostumisen riski, johon liittyy veren menetys, jopa raskauden aikana, hoidetaan radikaaleilla menetelmillä. Muissa tapauksissa se poistetaan synnytyksen jälkeen..

Peräpukamaterapia raskauden aikana tai hoidon sääntöjen noudattaminen on välttämätöntä komplikaatioiden estämiseksi - laskimoiden repeämä synnytyksen aikana, tarttuvan tekijän lisääminen ja vakavan tulehduksen esiintyminen.

Lääkärin suositusten laiminlyönti on tulehdusprosessin pahenemista ja vakavien systeemisten lääkkeiden tarpeen ilmaantumista, mikä on äärimmäisen epätoivottavaa raskaana olevalle naiselle ja sikiölle.

Ulkoisten peräpukamien kirurginen hoito raskauden aikana

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät ole tuottaneet selkeää tulosta, on olemassa tilan pahenemisen ja komplikaatioiden uhka ennen synnytystä, lääkäri voi päättää määrätä kirurgisen toimenpiteen.

Tällaiset tilanteet ovat erittäin harvinaisia, koska mikä tahansa, jopa minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa ei käytetä yleisanestesiaa, on täysin epätoivottavaa lapsen syntymän aikana..

On ymmärrettävä, että taudin ulkoisen muodon kanssa luettelo vähinvasiivisista menetelmistä peräpukamien hoidossa on merkittävästi rajoitettu. Useimmiten lääkärit määräävät seuraavat tekniikat:

• kryodestruktio. Hyvin matalien lämpötilojen vaikutuksesta kärsivät alueet ja solmut ovat jäätyneet, ja jonkin ajan kuluttua ne ovat täysin nekroottisia ja putoavat. Tekniikka ei johda kipuun, verenvuotoon eikä saumojen ja arpien muodostumiseen;
• infrapuna- ja laserkoagulaatio. Tässä tapauksessa säteilyn avulla saavutetaan verisuonissa olevien proteiinien hyytyminen. Tämän seurauksena kyhmyt lopettavat ravinnon saamisen ja kuolevat pian..

Tällaisilla menetelmillä on myös rajoituksia. Vähän invasiivisia tekniikoita ei käytetä yhdistettäessä pararektaalista paiseita, laskimoiden tromboosia ja peräsuolen halkeamia peräpukamiin.

Kryodestruktion, hyvin matalien lämpötilojen, vaikutuksen kohteena olevat alueet ja solmut jäätyivät, ja jonkin ajan kuluttua ne ovat täysin nekroottisia ja häviävät.

Venotonics Troxevasin ja Troxerutin

Jos peräpukamiin liittyy vakava turvotus ja usein vuotava verenvuoto, lääkäri valitsee lääkkeen, joka sävyttää aluksia ja jolla on venoprotektiivinen vaikutus. Tällaisissa lääkkeissä on elementtejä, jotka paitsi lievittävät taudin oireita myös säilyttävät verisuonten sävyn.

Tämän sarjan tunnetuimmat voiteet:

• Troksevasiini. Lisää verisuonijärjestelmän sävyä, parantaa imusolmuketta. Koostumus tekee aluksista joustavamman, kestävämmän, mikä vähentää tromboosin uhkaa, kipu ja epämukavuus häviävät. Troxevasinin kanssa käytettävät sideharso-aineet soveltuvat raskaana oleville naisille. Jos peräaukkokanavasta löytyy infektio, tätä lääkettä ei voida käyttää..

• Trokserutiini. Toiminnassaan se muistuttaa yllä kuvattua lääkitystä. Palauttaa häiriintyneen verenkierron, lievittää jopa vakavaa turvotusta ja liuottaa veritulpat. Tätä koostumusta käytetään vain kartioiden ulkoiseen käsittelyyn. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana peräpukamat voide on kielletty, myös 2. kolmanneksella. Vasta raskauden viimeisellä kolmanneksella lääkäri voi määrätä Troxerutinia odottavalle äidille.

Jälleen kerran on syytä kiinnittää huomiota: vain lääkärin reseptit sallivat odottavan äidin ostaa yhden tai toisen lääkevalmisteen, erityisesti - voimakkaan voiteen.

Peräpukamien hoito kansanlääkkeillä

Monet odottavat äidit ovat kiinnostuneita siitä, onko hemorrhoidaalista tautia mahdollista parantaa vaihtoehtoisen lääketieteen resepteillä. Jotkut heistä todella auttavat lievittämään oireita, kun taas toiset eivät tuo mitään helpotusta..

Siksi odottavan äidin tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin, joka kertoo sinulle, kuinka asianmukaista on käyttää tätä tai sitä perinteisen lääketieteen reseptiä.

Hemorrhoidal-laskimoiden suonikohjujen ulkoisen muodon kanssa käytetään sellaisia ​​hoitomenetelmiä:

• istuinkylpyjä;
• pakkaa;
• voiteita.

Niiden toteuttamiseen käytetään lääkekasvien, eteeristen öljyjen, vihannesten ja muiden luonnontuotteiden infuusioita. Esimerkiksi yksi suosituimmista tuotteista on tyrniöljy. Ne kostuttavat sideharsoa, joka levitetään sitten vahingoittuneelle alueelle..

Lääkekasveista erityisesti erotetaan ylämaata, joka lievittää tehokkaasti tulehdusta. Ruohosta valmistetaan infuusioita, joita käytetään voiteisiin ja puristuksiin tulehtuneisiin hemorrhoidaalisiin kyhmyihin..

Hemorrhoidal-laskimoiden suonikohjujen ulkoisen muodon kanssa käytetään hoitomenetelmiä, kuten istumakylpyjä.

Vuorikiipeilijän pochechuynyn lisäksi sellaiset luonnolliset raaka-aineet auttavat selviytymään ulkoisista kartioista:

• kamomillakukat (lievittää tulehdusta);
• salvia (sillä on myös anti-inflammatorisia ominaisuuksia);
• kehäkukka (sillä on antiseptinen vaikutus);
• koiruoho (lievittää kipua);
• sipulikuori (pysäyttää verenvuodon) jne..

Lääkeyrttien keitot lisätään lämpimään veteen ja istumattomat kylvyt otetaan 15-20 minuutin ajan. Tällaiset kuumat ja kylmät toimenpiteet ovat ei-toivottuja raskauden aikana. Kylpyjen määrän ja hoidon keston määrää hoitava lääkäri.

Ulkoisia peräpukamia voidaan hoitaa myös kotitekoisilla voiteilla. Niiden pääkomponentit ovat aloe-mehu, hunaja, mehiläisliima ja vaha, oliiviöljy, mumiyo, koivuterva.

Siten on olemassa monia reseptejä vaihtoehtoiselle lääketieteelle hemorrhoidal-taudin hoitoon. Jotkut heistä pystyvät todella auttamaan, varsinkin patologisen prosessin alkuvaiheessa. On kuitenkin tärkeää, että odottava äiti noudattaa useita ehtoja:

1. Keskustele kotitekoisten lääkkeiden käyttökelpoisuudesta hoitavan lääkärin kanssa. Jotkut menetelmät ovat vasta-aiheisia pahentuneille tai tromboosipitoisille peräpukamille.
2. Yhdistä vaihtoehtoinen lääketiede lääkkeiden kanssa. Tämä on erityisen tärkeää vakavien oireiden yhteydessä..
3. Älä käytä kasviperäisiä infuusioita sisällä. Tämä hoitomenetelmä on levinnyt perinteisten parantajien keskuudessa. On kuitenkin ymmärrettävä, että jokaisella yrtillä on koko luettelo vasta-aiheista ja sen vastaanotto voi vaikuttaa kielteisesti lapseen..

Siksi pätevän lääkärin tulisi vastata kysymykseen siitä, miten hoitaa raskaana olevien naisten ulkoisia peräpukamia vaihtoehtoisten lääkkeiden avulla. Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptien omalla käytöllä on vakavia seurauksia.

Proktologin vastaanotolla

Tietysti on mielenkiintoista käydä lääkärin luona, joka hoitaa tällaisten intiimien ongelmien hoitoa. Mutta kun vierailet hyvän ja kokeneen asiantuntijan luona, pelko hänen toimistonsa ovesta jättää sinut pitkäksi aikaa..

Tapaamisen aattona sinun on tehtävä mikro-peräruiske - tutkimukseen sisältyy puhdistetun peräaukon kanavan tutkiminen. Optimaalinen aika tälle toimenpiteelle: 3-4 tuntia ennen lääkärille tulemista. Ota puhdas vaippa ja sukat mukaasi. Proktologi tutkii sinut erityisellä tuolilla, joka muistuttaa hyvin gynekologiaa, tai sohvalla.

Tutkimus on kivuton, herkkä ja lyhytaikainen. Hämmennys ei tietenkään ole täydellinen, mutta jos menet lääkäriin, joka herättää luottamusta, ei ole ongelmia. Proktologit tutkivat raskaana olevia naisia ​​entistä huolellisemmin - rutiinitutkimus ei vahingoita raskautta.

Jos gynekologisi löysi ongelman ja neuvoi sinua menemään proktologin luokse, älä sivuuttaa hänen sanojaan..

Peräpukamat raskauden aikana ja sen hoidon ominaisuudet kotona

Artikkelista opit, miten pysäyttää peräpukamien oireet ja parantaa yleistä tilaa raskauden aikana, mitä lääkkeitä saa käyttää raskauden aikana, tärkeimmät ehkäisymenetelmät.

Usein hemorrhoidal-tauti on oireeton. Veren ilmestyminen wc-paperille, epämiellyttävä palava tunne ja toistuva peräaukon kutina pitäisi varoittaa odottavaa äitiä. Tällaisten vähäisten oireiden huomiotta jättäminen aiheuttaa hemorrhoidal-taudin siirtymisen seuraavaan kehitysvaiheeseen, prosessin kronisaatioon.

Syyt peräpukamien muodostumiseen

Peräpukamat pahenevat äkillisesti raskauden aikana, mikä on erityisen vaarallista ennen synnytystä.

Yleisiä provosoivia hetkiä tänä aikana ovat:

• kasvava kohtu, joka puristaa pienen lantion alukset;
• ummetus;
• hypodynamia, joka aiheuttaa pysähtymistä, hemorrhoidal-kartioiden muodostumista;
• makuaistelujen muutokset, ruoan "mielijohteet";
• ylipainoinen;
• hormonaalisen tason vaihtelut.

Ensimmäisellä kolmanneksella

Hemorrhoidal tauti alkuvaiheessa ei ole käytännössä diagnosoitu. Tämä on suurin vaara äidille ja vauvalle. Koska patologian ensimmäisiä vaiheita hoidetaan vain ruokavaliolla, voimistelulla, elämäntapamuutoksilla, mikä on fysiologista. Peräpukamien hoito myöhäisissä vaiheissa edellyttää lääkkeiden käyttöä, joskus vähän invasiivisia tekniikoita, ja pitkälle edenneissä tapauksissa kirurgista toimenpidettä, mikä on erittäin ei-toivottua.

Poikkeuksena ovat eri lokalisoinnilla varustetut peräpukamat, jotka ovat muodostuneet jo ennen raskautta. Ne voivat pahentua, antaa oireita ensimmäisten viikkojen jälkeen aiheuttaen paljon haittaa. Tämä saa naisen lopettamaan negatiiviset kliiniset oireet alkuvaiheessa ja säilyttämään saavutetun hyvinvoinnin koko raskauden ajan (ruokavalio, ulostamisen hallinta, annosteltu fyysinen aktiivisuus).

Toisella kolmanneksella

Progesteronihormoni aiheuttaa 13–26 viikon raskauden peräpukamien merkkejä. Ne lausutaan. Hormonin pitoisuus kasvaa voimakkaasti, mikä vaikuttaa alusten, suoliston, kohtuun sileisiin lihaksiin. Tämän seurauksena verenpaine laskee, suoliston atonia alkaa, mikä on täynnä ummetusta. Vaskulaarisen sävyn heikkeneminen edistää nesteiden kertymistä elimistöön, turvotusta, suonikohjuja. Säännöllisen suoliston puute, suoliston täydellinen tyhjentäminen aiheuttaa solmujen muodostumisen. Ainoa plus on kohtuun matala sävy, joka estää keskenmenon..

Kolmannella kolmanneksella

Peräpukamille 27-40 viikon raskaudesta on ominaista uusi muutos hormonaalisessa tasossa. Kohdun rentouttava progesteroni korvataan estrogeeneillä, jotka lisäävät sen sävyä ja verisuonten sävyä, mikä häiritsee anorektaalisen alueen mikroverenkiertoa..

Kohtu saavuttaa suurimman koon, vatsan lisääntynyt tilavuus ei salli naisen taipumista vapaasti, vaikeuttaa liikkumista ja aiheuttaa hypodynamiaa. Lantion laskimot ovat jatkuvasti paineen alla, pysähtyneitä, turvoksissa. Tuoli on epäsäännöllinen. Polyhydramniot sekä moniraskaudet pahentavat tilannetta. Peräpukamat ennen synnytystä uhkaavat monia komplikaatioita: solmujen esiinluiskahdus, tromboosi, törmäys nekroosiin.

Synnytyksen jälkeen

Toimitus johtaa tilanteen helpottumiseen: lantion alueen astioihin kohdistuva paine lievittyy, hormonaalinen tausta normalisoituu vähitellen, peräpukamat liukenevat, ellei raskauttavia hetkiä ole. Mutta useammin tauti pahenee, synnytyksestä tulee hemorrhoidal-taudin etenemisen aktivaattori. Komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista, joista vaarallisin on solmujen hallitsematon esiinlasku, joka vaatii kirurgista toimenpidettä.

Taudin oireet vaiheittain

Peräpukamien kliinisten oireiden edeltäjät ovat ensimmäiset merkit, jotka saavat ajattelemaan peräpukamien muodostumisprosessia:

• epämukavuus anorektaalisella alueella jokaisen ulostuksen yhteydessä;
• tunne vierasesineestä peräsuolessa;
• toistuva kipu kävellessä, suolen liike.

Peräpukamat kaikissa raskauden vaiheissa voivat esiintyä kaikissa vaiheissa. Tässä tapauksessa vaiheittaiset kliiniset oireet ovat samat.

Ensimmäinen (alku-, piilevä) vaihe

Peräpukamien alkuvaiheen kliiniset oireet, solmujen sijainnista riippumatta, ovat yleensä poissa. Nainen ei tee valituksia (vaikka taudin ennustajat ovat jo siellä). Vain anoskooppi voi luotettavasti paljastaa hemorrhoidal-käpyjä peräsuolessa.

Toinen vaihe

Peräpukamien toisen vaiheen päämerkki on solmujen menetys. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat taudin vakavia oireita:

• muodostumien arkuus;
• lievä kutina, polttaminen, anorektaalisen alueen ärsytys;
• ajoittainen ummetus;
• hinnan alittavuus;
• lisääntynyt veren viskositeetti, hyytymien esiintyminen ulosteissa;
• solmujen itseohjaus, kun ne putoavat alkuperäiseen paikkaansa;
• ulkoisten kuoppien usein tulehdus lisäämällä sekundaarinen infektio.

On mahdotonta olla kiinnittämättä huomiota näihin ongelmiin, tarvitaan riittävä hoito.

Kolmas vaihe

Vaiheen III peräpukamien pääoire on komplikaatioita: minkä tahansa lokalisoinnin suurentuneet solmut, mukaan lukien yhdistetyt, lantion elinten pysähtyminen, johon liittyy tromboosiriski, solmujen esiinluiskahdus käsin asetettuina, rikkomisen mahdollisuus, nekroosi, leikkauksen vaara.

Naisella on jatkuva halu ulostaa, tunne täyteyttä peräsuolessa. Suolen liikkeet, äkilliset liikkeet, jopa normaali kävely aiheuttavat voimakasta kipua.

Neljäs vaihe

Peräpukamatulehdus saavuttaa maksimikoonsa, sitä ei ole mahdollista korjata. Solmu vuotaa, sattuu, tulehtuu, tarttuu, tromboituu, pidätetään, nekroottinen. On mahdotonta selviytyä tilanteesta ilman leikkausta, mutta joskus kirurginen toimenpide ei ratkaise ongelmaa, esiintyy sepsistä ja hallitsematonta verenvuotoa. Tulos voi olla kohtalokas äidille ja sikiölle.

Sairauden vaara tiineyden aikana

Vaurioituneet kuoppat aiheuttavat raudanpuuteanemiaa. Hypoksia on kohtalokas sikiölle, voi aiheuttaa keskenmenon missä tahansa raskauden vaiheessa, kohdunsisäinen kuolema.

Anemia on vaarallinen odottavalle äidille: hermostuneisuus, paineen vaihtelut, huonovointisuus, heikkous, heikkous.

Lisäksi raskaana olevan naisen peräpukamat voivat olla monimutkaisia ​​lisäämällä sekundaarinen infektio, peräsuolen, anorektaalisen vyöhykkeen eroosioprosessit, fistulien muodostuminen, paiseet, septisen tilan kehittymisen riski, jolla on arvaamaton tulos, sekä:

• tromboosi, jolla on kipu-oireyhtymä, lantion mikroinfarkit heikentyneen verenkierron vuoksi;
• solmujen esiinluiskahtaminen voi johtaa peräaukon kouristuksiin, kartioiden rikkomiseen, tuskalliseen sokkiin, peräaukon kudosten nekroosiin sepsiksen kehittymisen kanssa;
• usein kehittyy proktiitti ja paraproktiitti lähellä peräsuolen alueen kudoksia - jatkuva riskitekijä infektion etenemiselle;
• mutta vaarallisin on patologian muuttuminen neljänneksi vaiheeksi, jonka seurauksia on arvaamaton.

Siksi kaikki komplikaatiot vaativat välitöntä lääketieteellistä apua..

Syyt pahenemiseen

Peräpukamien pahenemisen syy on jatkuvasti kasvava sikiö, paineen kasvu lantion laskimoissa, peräsuolen pysähtyminen, solmujen kasvu, niiden tulehdus, tromboosi.

Akuutit peräpukamat raskauden aikana ovat jo vaarallisia, koska sepsiksen aiheuttavat patogeeniset mikrobit tunkeutuvat tulehtuneiden solmujen kautta verenkiertoon melkein esteettömästi, asettuvat elintärkeisiin elimiin ja kudoksiin verenkierron kanssa, vaikeuttavat synnytystä, sikiön tilaa synnytyksen jälkeisenä aikana (infektio läpikulun aikana) luonnollinen syntymäkanava).

Pahenemisen yhteydessä oireet ovat ilmeisiä, prosessin vakavuudella on kolme vakavuusastetta:

• solmujen koot ovat merkityksettömiä, peräpukamien oireet ovat vähäisiä: erittyminen peräsuolesta, kutina, palaminen ulostamisen jälkeen;
• tulehdusprosessiin liittyy peräaukon lähellä olevia kudoksia: arkuus lisääntyy, peräaukon alue on tulehtunut, hyperemia, prodromi-ilmiöt liittyvät;
• raskaana olevien naisten akuuttien peräpukamien huippulle on ominaista solmujen esiinluisuminen, voimakas kipu, peräaukon ja virtsakanavan sulkijalihaksen kouristus virtsaumpiä pidättäen, rikkominen, viereisten kudosten nekroosi.

Hemorrhoidalisen taudin paheneminen vaatii hätäkäynnin lääkärille, jotta voidaan sulkea pois kuolemaan johtanut tapahtumien kehittyminen.

Diagnostiikka

Peräpukamat raskauden aikana on erotettava vakavammista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita, algoritmi on vakio:

• anamneesi, ulkoisten solmujen visuaalinen tutkimus, peräsuolen digitaalinen tutkimus (solmujen kunnon, verenvuodon asteen, vähennysmahdollisuuden arvioimiseksi, patologian erottamiseksi peräaukon halkeamista, polyypeistä, divertikuloosista, kasvainmuodostuksista, joilla on samanlaisia ​​oireita);
• OAK, OAM, biokemia - naisen yleisen tilan seulonta;
• piilevän veren ulosteet (piilevä verenvuoto);
• koprogrammi - dysbioosin riskin arviointi;
• anoskopia, sigmoidoskopia, solmujen lokalisoinnin syvyydestä riippuen, biopsia (suoritetaan vain erityisistä syistä: jos epäillään kasvainta).

Tarvittaessa voidaan nimittää konsultointi proktologin ja kirurgin kanssa.

Mitä tehdä ja miten hoitaa?

Ulkoisten tai sisäisten peräpukamien hoitoon eri raskauskolmanneksilla liittyy yksi yleinen vaatimus: negatiivisten vaikutusten täydellinen puuttuminen sikiöön tai minkään lääkkeen säästävin käyttö.

Toisesta raskauskolmanneksesta lähtien naisen kehon kuormitus alkaa vähitellen kasvaa, tarvitaan yhä enemmän vitamiineja, mikroelementtejä ja hapentarve kasvaa. Monivitamiinikompleksit, jotka on esitetty naiselle suunnitellusti, eivät pelasta tilannetta. Keskeytynyt verenkierto edellyttää elvytystä. Naisen elämäntapa, ravitsemus, fyysinen aktiivisuus muuttuvat, mikä korjaa hemorrhoidal-laskimoiden verenkiertoa.

Ravitsemus

Ruokavalion terapialla on erittäin tärkeä rooli:

• ravinteiden normin saanti;
• ruoansulatuskanavan normalisointi;
• suoliston peristaltiikan stimulointi;
• ulosteen kivien pehmeneminen;
• aineenvaihdunnan aktivoituminen, aineenvaihdunta.

Päivittäinen ruokavalio perustuu proteiiniruokaan, jonka ansiosta ruokien pääkaloripitoisuus saavutetaan. Muita hiilihydraatteja ja rasvoja toimitetaan rajoitettuina määrinä, asiantuntija laskee juomisen.

Ateriat ovat murto-osia, vähintään 5-6 kertaa päivässä, pikaruokaa, puolivalmisteita, säilykkeitä ei oteta huomioon. Suola - enintään 5 g / päivä. Ensisijainen asia on höyrykeitto. Viimeinen ateria - viimeistään pari tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Sallitut tuotteet	Kielletyt elintarvikkeet
Lean lihaa ja kalaa	Rasvainen liha, kala
Tuoreet hedelmät, vihannekset tavallisesta nauhasta	Eksoottisia, sieniä missä tahansa muodossa
Vähärasvaiset fermentoidut maitojuomat	Hapanmaitotuotteet, joissa on paljon rasvaa, jäätelö
C-vitamiinit (tuoreet hedelmät ja vihannekset), D (maksa, merikala, vähärasvainen voi, 10% smetanaa), B12 (naudanliha, vähärasvainen juusto), PP (siipikarja, kani, pähkinät, pavut, vehnä)	Kaikki jauhotuotteet
Hivenaineet: kalsium, fosfori (käyneet maitotuotteet, vihreät vihannekset), rauta (punainen liha, pinaatti, tattari), kalium (kuivatut aprikoosit, merilevä, perunat), magnesium (pähkinät, merilevä)	Mehiläishoitotuotteet, suklaa, rasvavoide
Kalaöljy, äyriäiset, oliivit, kasviöljyt	Makea sooda
Munakat, pehmeät keitetyt munat	Kovat tai paistetut munat
Puuroa valmistettu tattarista, hirssistä, ohrasta, helmiohrasta	Riisi, mannasuurimot
Ruusunmarjan keittämät, sellu- ja vihannes- ja hedelmämehut	Kaakao, kahvi, vahva tee

Intiimi hygienia

Ulosteen tulee olla kertaluonteinen, kestää enintään 5 minuuttia. Tämä estää hemorrhoidal-suonet täyttymästä verellä. WC-paperin sijaan suoliston jälkeen - pesu kylmällä vedellä (talon ulkopuolella - kosteat pyyhkeet).

Ulkoisia lääkkeitä käytettäessä hoitoalgoritmi on samanlainen kuin intiimihygienia suoliston jälkeen. Emme saa unohtaa aseptin, antiseptisten aineiden sääntöjä: käsien hoito, applikaattorien vinkit.

Liikunta

Peräpukamien ehkäisyyn raskauden aikana liikkuminen on välttämätöntä, mutta nainen on etukäteen passiivinen objektiivisista syistä. Tällainen ristiriita ratkaistaan ​​yksinkertaisesti: et voi kyykistyä voimakkaasti, nousta tuolilta, kantaa painoja, seistä pitkään staattisessa asennossa, jatkuvasti makaa. Mutta voit kävellä hitaasti, hengittää raitista ilmaa. Levätä kävelyn jälkeen, sinun tulisi nostaa jalkasi hieman asettamalla rulla niiden alle. Tämä estää verenkierron hidastumisen laskimoissa..

Nainen suorittaa yleensä erikoisharjoituksia lääketieteellisen ohjaajan valvonnassa apteekkien tarkkailuryhmissä. Tehokkaimpana harjoituksena pidetään harjoittelua, jossa jalat nostetaan alttiista asennosta, seisomaan kaikilla neljällä. Tämä vahvistaa lantion alueen, peräaukon, peräsuolen lihaksia. Liikunta on vasta-aiheista raskaana oleville naisille, joilla on korkea kohdun sävy, selkärangan ongelmat (keskenmenon riski). Hengitysharjoitukset ovat hyödyllisiä tänä aikana, mikä auttaa kyllästämään kehoa hapella, uimalla.

Raskaana oleville naisille tarkoitettu Kegel-kompleksi on suosittu. Häntä opettaa synnytyslääkäri-gynekologi. Peräpukamien pahenemisen myötä solmujen verenvuoto - harjoitukset peruutetaan. Monet ihmiset valitsevat joogan hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Parhaat korjaustoimenpiteet peräpukamiin raskauden aikana: katsaus tehokkaisiin lääkkeisiin

Peräpukamat raskauden aikana eri aikoina sisältävät erilaisten lääkkeiden nimeämisen. Kolmannelle kolmannekselle asti ja tämän jakson alussa - ulkoiset lääkkeet. Aloitus kolmannesta kolmanneksesta - pillerien prioriteetti.

Kynttilät, voiteet

Peräpukamia hoidetaan ulkoisilla lääkkeillä, joilla ei ole kielteisiä vaikutuksia vauvalle toisesta raskauskolmanneksesta alkaen (ennen istukan muodostumista ottaen huomioon, että kaikki tärkeät elimet ja järjestelmät asetetaan ensimmäiseen kolmannekseseen, lääkärit välttävät lääkkeitä). Ulkoisilla lääkkeillä on paikallinen vaikutus, ne eivät käytännössä imeydy verenkiertoon samalla, kun ne vaikuttavat useisiin oireisiin kerralla.

Tärkein vaatimus on voiteiden ja peräpuikkojen puuttuminen tuleville vauvoille vaarallisista komponenteista: syöpää aiheuttava anestesia bentsokaiini, hormonaaliset lisäaineet, allergeeniset antibiootit, belladonna.

Ensisijainen on koostumuksen luonnollisuus. Tehokkaimmat ja turvallisimmat kynttilät ovat:

• Natalsid - peräpuikot, jotka perustuvat natriumalginaattiin lisäämällä ruskeaa levää: ne pysäyttävät tulehduksen, pysäyttävät hemorrhoidal-solmujen alittamisen, normalisoivat lisäksi suoliston liikkuvuutta. Kurssi - viikko, taajuus - kahdesti / päivä.
• Peräpuikot Prostopin, tyrnipohjaiset voiteet: paikalliset regenerantit, solun immuniteetin aktivaattorit, lievittävät tulehdusta, kutinaa, normalisoivat mikroverenkiertoa, edistävät solmujen resorptiota. Esitettiin 1 kappale yöllä päivittäin, voiteita käytetään kahdesti / päivä.
• Peräpuikot Posterisan ovat luonnollisia paikallisia immunomodulaattoreita. Lääkkeen ominaisuus on luonnolliset aktiiviset ainesosat ilman synteettisiä aineita. Lääke kontrolloi immuunisoluja tulehduksen keskipisteessä, lievittäen kipua, turvotusta. Posterisan Forte sisältää hormonaalista lisäainetta, joten sitä määrätään varoen voimakkaalla tulehduskomponentilla.
• Hepatrombiinin peräpuikot ja voide ovat suoria antikoagulantteja, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, parantavat verisuonten seinämää, sävyttävät suonia. Käytä kahdesti päivässä, yksi kynttilä.

Turvallisimmat, tehokkaimmat voiteet:

• Fleming on kasviperäisiin ainesosiin perustuva valmiste, jolla on voimakas anti-inflammatorinen, desinfioiva vaikutus. Levitä 1-3 kertaa päivässä viikon ajan.
• Troxevasin-voide - rutiinipohjaiset venotonikot, normalisoivat verenkiertoa peräsuolen alueelle, lievittävät tulehdusta, turvotusta.
• Ichthyol-voidetta käytetään vapaasti peräpukamien sekundaarisen infektion yhteydessä, puhdistamalla mätä peräaukon alue. Luonnollinen Bezornil toimii samalla tavalla. Levomekolia määrätään erittäin huolellisesti koostumuksessa olevan antibiootin vuoksi..
• Voihoito hainrasvalla: lievittää kipua, tulehdusta, pienennä solmujen kokoa.
• Procto-Glivenol - kermaa käytetään anestesia-aineena kivun oireyhtymässä.
• Lievittää tulehdusta, kuivaa solmut Vishnevsky-voide luonnollisella tervalla.

Ajankohtaiset valmisteet eivät voi vahingoittaa vauvaa, mutta niitä on silti käytettävä tiukasti lääkemääräyksen mukaan.

Tabletit, kapselit

Raskauden 27. viikosta, ulkoisen hoidon tehottomuuden puuttuessa, tabletit ovat yhteydessä toisiinsa. Tämä on systeeminen hoito, joten venotonikoiden nimittäminen on perusteltua peräpukamista, jotka vahvistavat laskimoiden seinämiä, normalisoivat paitsi anorektaalisen vyöhykkeen, myös koko kehon verenkiertoa..

Paras ja turvallisin lääkäri sisältää:

• Detralex on flavonoidi, joka lievittää ruuhkia, vähentää solmuja, lievittää tulehdusta, kipua. (Venarus on Detralexin täydellinen kotimainen analogi).
• Troxevasin - lievittää tulehdusta, peräsuolen, peräaukon pastamaista kudosta, lievittää kipua, kutinaa.
• Phlebodia 600 - pienentää hemorrhoidal-kartioiden kokoa, lievittää tulehdusta anorektaalisella vyöhykkeellä.
• Aescusan - hevoskastansiiniin perustuva yrttikompleksi: lievittää peräaukon, peräsuolen ruuhkia, vähentää tulehdusta.
• Rypäleenlehtiuutteen antistax lievittää hellävaraisesti peräpukamien oireita.

Vähän invasiivinen hoito

Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen käyttöaiheiden mukaan (potilaan yleisestä kunnosta, iästä, peräpukamien vaiheesta riippuen) käytetään vähän invasiivisia tekniikoita. Useimmiten käytetty:

• Skleroterapia - lääkkeen käyttöönotto, joka liimaa hemorrhoidin seinämät kertan paksuuteen. Myöhempi autio, kuihtuminen pois. Jäännökset erittyvät luonnollisesti muutaman viikon kuluttua. Ainoa negatiivinen on allergiatestin tarve eriasteisen anafylaksian poissulkemiseksi..
• Solmujen liittäminen tai poistaminen, niiden kiristäminen lateksirenkailla.
• Solmun syöttöjalan infrapunakauterointi. Tämän seurauksena suonikohju leikataan pois ilman jäännöksiä..

Onko mahdollista poistaa peräpukamat raskaana olevilla naisilla?

Peräpukamien poistaminen millään tavalla on vaarallista sikiölle ja odottavalle äidille. Raskauden alkuvaiheessa teratogeenisen vaikutuksen todennäköisyys on suuri (sikiön epämuodostumia esiintyy), raskauden loppupuolella se voi päättyä keskenmenoon.

Siksi leikkaus suoritetaan vain terveydellisistä syistä, kun äidin elämälle on uhka. Mutta myös tässä kaikki edut ja haitat punnitaan huolellisesti, valitaan ratkaisu, jota sukulaiset tukevat.

Postoperatiivisia komplikaatioita esiintyy useimmiten anestesian takia: sydämentykytys, sikiön aivojen hypoksia, korkea kohdun sävy.

Leikkaus voi vaikuttaa haitallisesti koko raskauden kulkuun: tarve määrätä lääkkeitä leikkauksen jälkeen, jotka ovat a priori vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, lisääntyneen vatsan sisäisen paineen riski, joka synnytyksen aikana lisää peräpukamien uusiutumisen todennäköisyyttä..

Kansan reseptejä

Kansanlääkkeet peräpukamien hoitoon ovat suosittuja, koska niillä ei ole negatiivista vaikutusta äidin ja vauvan kehoon. Suosituimmat kotitekoiset reseptit ovat:

• pakkaa tyrniöljyllä, raastetuilla porkkanoilla, perunoilla, punajuurilla;
• kynttilät raaka-perunoista, punajuurista, porkkanoista, sokeroitua hunajaa tai jäätä yrttien keittämisestä: kamomilla, mansikanlehdet, nokkonen (jos kotitekoinen peräpuikko tulee ulos luonnollisesti suoliston aikana, se korvataan uudella);
• voit pilkkoa muutama valkosipulinkynsi, sekoittaa voin kanssa, muotoilla kynttilän, jäätyä, laittaa peräsuoleen yöllä (helpoin tapa on käyttää ylösalaisin käännettyä pohjaa, paksu, mehevä, mehukas aloe-lehti);
• celandine-yrtin, kamomillan, nokkonen, kehäkukan, mintun voiteet;
• käytä punajuuren, porkkanan, sipulin, tyrnien luonnollisia mehuja.

Kaikki korjaustoimenpiteet pysäyttävät tulehduksen, normalisoivat suoliston tilan.

Istumakylpyjä tulisi välttää. Kuuma - kielletty (voi aiheuttaa vauvalle vaarallisia sukuelinten infektioita synnytyksen aikana).

Peräpukamien itselääkitystä ei voida hyväksyä. Raskauden aikana kasvinkomponentit, joita käytetään kivun ja tulehduksen lievittämiseen, pystyvät lisäämään kohdun sävyä, joka on täynnä myöhäistä keskenmenoa tai ennenaikaista syntymää (esimerkiksi pihla käyttäytyy esimerkiksi).

Ehkäisy

Peräpukamien kehittymisen estäminen ei ole helppo, mutta toteutettavissa oleva tehtävä. On muistettava, että ummetus aiheuttaa runsaasti rasvaisia ​​maitotuotteita yhdessä leivottujen tuotteiden, pastan kanssa. On suositeltavaa korvata ne tuoreilla vihanneksilla, hedelmillä, luumuilla. Varmista, että sinulla on riittävä määrä puhdasta vettä päivässä (40 ml / 1 kg ruumiinpainoa). Sinun täytyy tottua tähän ruokavalioon..

Raskaana oleva nainen alkaa vastoin tahtoaan liikkua varovasti, hitaasti ja suojelee tulevaa vauvaa. Pakotettu hypodynamia lisääntyy raskauskolmanneksesta raskauskolmanneksi vatsan lisääntyessä. Mutta istumaton elämäntapa on yksi peräpukamien tärkeimmistä syistä. Siksi on tarpeen liikkua.

Raskauden alusta synnytykseen syntyy synnytystä edeltävissä klinikoissa, perinataalikeskuksissa, annosryhmät harjoitushoitoon. Heidän täytyy käydä. Riippumattomat kävelyt raitissa ilmassa eivät ole tarpeettomia (vain rakkaimpiensa seurassa)..

Myös intiimihygienia muuttuu. Raskaana olevien naisten ei pitäisi istua wc: ssä pitkään, työntää, on parempi käyttää märkiä terveyssiteitä wc-paperin sijaan. Peräpukamien puhkeamisen tai etenemisen yhteydessä on tarpeen oppia pesemään viileällä vedellä jokaisen suolenliikkeen jälkeen. Tämä vahvistaa peräaukon alueen astioiden seinämiä..

Raskauden alussa tarvitaan täydellinen kliininen tutkimus: kaikkien kroonisten infektioiden pisteiden tunnistaminen ja puhdistaminen, somaattisten sairauksien helpotus: maksa, munuaiset, sydän, ruoansulatuskanava.

Toinen vivahde: ​​jos on taipumusta vaikeisiin suolenliikkeisiin, siteen käyttöä ei suositella. Tämä koskee myös tiukkoja vaatteita, tiukkoja vöitä, säärystimiä. Tällaiset wc-yksityiskohdat estävät vapaata verenkiertoa lantion elimissä. Mutta suonikohjujen puristussukat päinvastoin tulevat pakollisiksi. Lääkärin tulee valita vain puristuksen koko.

Mitä ei pitäisi tehdä

On luettelo menettelyistä, jotka ovat kategorisesti vasta-aiheisia raskaana oleville naisille:

• fysioterapiatoimenpiteet, akupunktio, kaikenlaiset akupunktiot, manuaalinen hoito, tyhjiöhieronta voivat aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen kohdun sävyn, sen supistuskyvyn stimuloinnin vuoksi;
• vahvat laksatiivit rentouttavat kohtu, tulos on samanlainen kuin fysioterapia;
• lääkkeet, joissa on teratogeenisiä tai karsinogeenisia komponentteja, ovat vasta-aiheisia käytön seurausten arvaamattomuuden vuoksi.

Lisäksi raskaana oleva nainen ei saa:

• ylikuormita, nosta painoja;
• seiso jaloillasi pitkään muuttamatta ryhtiäsi;
• kulumista synteettiset;
• käydä saunassa, saunassa;
• viettää pitkään avoimessa auringossa, ottaa aurinkoa solariumissa.

Tärkeintä on oikea-aikainen ja riittävä hoito lääkärin valvonnassa..