Sydänsärky

Rintakipu on oire monista sairauksista, ei välttämättä sydämestä. Siten tuki- ja liikuntaelinsairaudet, hengityselimet ja ruuansulatuselimet, neurologiset häiriöt ja traumat voivat ilmetä. On kuitenkin tiedettävä, miten selvittää, että sydän sattuu, koska tässä tapauksessa välitöntä apua voidaan tarvita. On erityisen tärkeää jättää väliin vaarallinen tila, kuten sydäninfarkti..

Vain lääkäri diagnosoi, mutta jotkut erityiset merkit auttavat ymmärtämään, että sydän sattuu.

Sydänsairauksien kivun luonne

Angina-hyökkäys

Kipu esiintyy rintalastan takana, se puristaa, puristaa, joskus leikkaa, mutta ei koskaan terävää, mutta aina tylsää. Se syntyy tarkalleen missä sydän on. Henkilö ei voi osoittaa tarkalleen, missä se sattuu, ja laittaa kätensä koko rintaansa. Kipu säteilee lapaluiden väliselle alueelle, vasempaan käsivarteen, leukaan, kaulaan. Yleensä ilmenee emotionaalisen stressin, fyysisen rasituksen aikana, kun menee kylmään lämpimästä huoneesta syömisen aikana yöllä. Kun sydän sattuu, epämukavuus kestää muutamasta sekunnista 20 minuuttiin. Yleensä potilas jäätyy paikalleen, hänellä on hengenahdistusta, ilman puutteen tunne, kuoleman pelon tunne. Merkittävä helpotus tai täydellinen helpotus hyökkäykselle tapahtuu välittömästi nitroglyseriinin ottamisen jälkeen. Sydänkipu ei riipu kehon asennosta, sisäänhengityksestä tai uloshengityksestä.

Sydäninfarkti

Äkillinen terävä kipu painavan tai polttavan rintalastan takana, joka säteilee rinnan ja selän vasemmalle puolelle. Potilaalla on tunne, että sydämeen kohdistuu erittäin raskas kuorma. Henkilö kokee kuoleman pelon tunteen. Sydänkohtauksen myötä hengitys nopeutuu, kun potilas ei pysty makaamaan, hän yrittää istua. Toisin kuin angina pectoris, sydänkohtauskipu on hyvin terävää ja liike voi pahentaa sitä. Sydämelle tutut lääkkeet eivät poista niitä..

Tulehduksellinen sydänsairaus


Sydänkipua esiintyy tulehdusprosesseissa, kuten sydänlihastulehdus ja perikardiitti.

Sydänlihastulehduksen aikana aistimukset ovat melkein samat kuin angina pectoriksessa. Tärkeimmät merkit ovat kipeä tai pistävä kipu, joka säteilee vasempaan olkapäähän ja kaulaan, painetta tunne rintalastan takana, yleensä hieman vasemmalle. Ne ovat melkein jatkuvia ja pitkäikäisiä, ja ne voivat lisääntyä fyysisen rasituksen myötä. Kun olet ottanut nitroglyseriiniä, älä päästä irti. Potilaat kärsivät tukehtumis- ja hengenahdistuskohtauksista fyysisen työn aikana ja yöllä, nivelten turvotus ja kipu ovat mahdollisia.

Perikardiitin merkit ovat kohtalainen tylsä ​​yksitoikkoinen kipu ja kuume. Kivuliaat tuntemukset voivat sijaita rinnan vasemmalla puolella, yleensä sydämen yläpuolella, sekä vatsan vasemmassa yläosassa, vasemmassa olkapäässä. Ne lisääntyvät yskimällä, kehon asennon muutoksella, syvällä hengityksellä makuulla..

Aortan sairaudet

Aortan aneurysma ilmaistaan ​​useita päiviä kestävällä rintakehän kivulla, joka liittyy fyysiseen rasitukseen. Se ei leviä muihin kehon osiin eikä mene pois nitroglyseriinin jälkeen.

Aortan leikkaavalle aneurysmalle on ominaista voimakas räjähtävä kipu rintalastan takana, jota voi seurata tajunnan menetys. Tarvitaan hätäapua.

Keuhkoveritulppa

Varhainen merkki tästä vakavasta sairaudesta on voimakas rintakipu, joka pahenee hengitettynä. Se muistuttaa angina pectorista, mutta ei säteile muihin kehon osiin. Ei mene pois kipulääkkeiden kanssa. Potilaalla on vakava hengenahdistus ja sydämentykytys. Ihon syanoosi ja nopea paineen lasku havaitaan. Tila vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Muut kuin sydänperäiset kivut

Intercostal neuralgia

Intercostal-neuralgia on usein väärässä sydämen kipu. Se muistuttaa todella angina pectorista, mutta siinä on merkittäviä eroja. Neuralgialle on ominaista terävä ampumakipu, jota pahentavat liikkeet, vartalon kääntäminen, yskä, nauraminen, hengittäminen ja uloshengitys. Kipu voidaan vapauttaa nopeasti, mutta se voi kestää tunteja tai päiviä, voimistuen jokaisella äkillisellä liikkeellä. Neuralgia on lokalisoitu kohtisuoraan vasemmalle tai oikealle kylkiluiden väliin, kipu voi säteillä suoraan sydämeen, alaselkään, selkään tai selkärankaan. Yleensä potilas voi määrittää kivun sijainnin.

Osteokondroosi

Rintakehän osteokondroosin yhteydessä henkilö kokee sydämessä kipua, joka säteilee selkään, ylävatsaan, lapalaan ja voimistuu liikkumisen ja hengityksen aikana. Tunnottomuus tunne interscapular alueella ja vasemmassa käsivarressa on mahdollista. Monet ihmiset erehtyvät tilastaan ​​angina pectorikseksi, varsinkin jos kipu esiintyy yöllä ja on pelon tunne. Voit erottaa sydänkipu osteokondroosista sillä, että jälkimmäisessä tapauksessa nitroglyseriini ei auta.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

Haimatulehduksen akuutin muodon oireet ovat hyvin vakavia kipuja, jotka voidaan erehtyä sydänkipuiksi. Ehto on samanlainen kuin sydänkohtaus, kun taas molemmissa tapauksissa pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia. Niiden poistaminen kotona on melkein mahdotonta..

Sappirakon ja sappiteiden kouristuksella näyttää siltä, ​​että sydän sattuu. Maksa ja sappirakko, vaikka ne ovat oikealla, mutta voimakkaita kipuja annetaan rinnan vasemmalle puolelle. Tällöin antispasmodit auttavat..

Vaikea kipu ruokatorven tyrällä (kalvon aukko) on samanlainen kuin angina pectoris. Se ilmestyy yöllä, kun henkilö on vaakasuorassa asennossa. Kannattaa ottaa pystyasento, kunto paranee.

keskushermosto

Keskushermoston häiriöiden yhteydessä usein ja pitkittyneitä kipuja havaitaan rinta-alueella, nimittäin sydämen kärjessä, ts. Rinnassa vasemmalta alhaalta. Potilaat kuvaavat oireita eri tavoin, mutta pääsääntöisesti nämä ovat jatkuvia kipeitä kipuja, jotka ovat joskus akuutteja ja lyhytaikaisia. Neuroosien kipuun liittyy aina unihäiriöitä, ärtyneisyyttä, ahdistusta ja muita autonomisten häiriöiden ilmenemismuotoja. Tässä tapauksessa rauhoittavat lääkkeet ja unilääkkeet auttavat. Samanlainen kuva voidaan havaita vaihdevuodet..

Joissakin tapauksissa kardioneurooseja on vaikea erottaa sepelvaltimotaudista, koska EKG ei näytä molemmissa tapauksissa muutoksia.

Lopuksi

Joka tapauksessa sinun on mentävä sairaalaan. Jopa kokenut lääkäri ilman instrumentaalitutkimusta ei pysty määrittämään tarkasti kivun alkuperää. Lisäksi kaikilla taudeilla voi olla epätyypillisiä oireita..

Kuinka erottaa sydämen kipu ei-sydämen kivusta?

Sydän- ja verisuonitaudit ovat yksi johtavista kuolinsyistä: yli puolet luonnollisista syistä kuolemista tulee uhreiksi.

Monet tekijät johtavat niiden kehittymiseen, vaihtelevat synnynnäisistä patologioista stressiin ja epäterveelliseen elämäntapaan. Yksi ensimmäisistä oireista on sydämen kipu.

Rintakipu ei kuitenkaan aina tarkoita sydänvaivoja: selkärangan, hengityselinten, maha-suolikanavan ongelmat, neurologiset häiriöt ilmenevät samalla tavalla.

Kuinka sydän sattuu erilaisissa sairauksissa, minkä merkkien avulla voidaan erottaa kardiologinen kipu ei-kardiologisesta kivusta ja mitä tehdä äkillisessä sydänkipussa?

  1. Sydänkipu oireita
  2. Syyt rintakipu liittyy sydämeen
  3. Sydäninfarkti
  4. Angina pectoris
  5. Aortan dissektio ja repeämä
  6. TELA
  7. Tulehduksellinen sydänsairaus
  8. Mitraaliventtiilin esiinluiskahdus
  9. Sydänviat
  10. Kardiomyopatia
  11. Rytmihäiriöt
  12. Rintakivut, jotka eivät ole sydänperäisiä
  13. Osteokondroosi ja herniated levyt
  14. Intercostal neuralgia
  15. Sydänneuroosi
  16. Keuhkosairaus
  17. Ruoansulatuskanavan sairaudet
  18. Video: Kipu sydämessä. Syyt ja oireet

Sydänkipu oireita

Ensimmäisiä merkkejä vakavasta sairaudesta ei aina ilmaista. Monissa tapauksissa sydän ei käytännössä häiritse ihmistä vuosia, joskus kipuja tai joka päivä muistuttaa itseään muilla epämiellyttävillä tunneilla, kuten kylmyys, raskaus, tunne puristuksesta rinnassa.

Käynti kardiologissa tarkistaaksesi, onko sydän- ja verisuonijärjestelmässä vakavia rikkomuksia, on tarpeen, jos havaitset seuraavat oireet:

  • Fyysisen rasituksen tai rintakehän hermostuneiden jännitysten jälkeen, koliitti aiheuttaa pahoinvointia;
  • Kun syöt, kävelet, naurat, hengenahdistus alkaa ilman syytä ensi silmäyksellä;
  • Lisääntynyt väsymys havaitaan;
  • Erektiohäiriöt miehillä;
  • Raajojen tunnottomuus, sininen kynsien pohjassa;
  • Kuorsaus ja uniapnea, varsinkin kun makaat selällä;
  • Turvotus, erityisesti jalkojen ja käsien turvotus. Varhaisessa vaiheessa ne ovat havaittavissa vain epäsuorilla merkeillä - kengät alkavat painaa, renkaat leikataan sormiin. Mutta jopa pieni turvotus on erittäin vakava oire, joka osoittaa verenkiertohäiriöitä..
Vasospasmi

Käynti kardiologissa, oikea diagnoosi ja oikea-aikainen hoito voivat säästää potilaan elämää.

Syyt rintakipu liittyy sydämeen

Kaikki rinnan vasemmalla puolella olevat kivut eivät ole sydänkipuja..

Yleisimmät sydämen syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

VerisuonipatologiaTulehdukselliset sairaudetSynnynnäiset ja autoimmuunisairaudet
Sydäninfarkti;Sydänpussitulehdus;Mitraaliläpän esiinluiskahdus;
Iskeeminen sydänsairaus ja angina pectoris;Endokardiitti;Sydänviat;
AortanSydänlihastulehdus.Kardiomyopatia;
TELA.Eri alkuperää olevat rytmihäiriöt.

Sydäninfarkti

Sydänkohtaus on yksi pelottavimmista sydänsairauksista ilman kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, mikä aiheuttaa usein potilaan kuoleman.

Sydänkohtauksen syy on akuutti verenkiertohäiriö: verisuonen tukkeutuminen trombusilla tai ateroskleroottisilla plakkilla johtaa sydämen lihaksen ravitsemuksettomien alueiden nekroosiin. Naisten ja miesten oireet ovat samat.

Se:

  • Raskauden tunne, polttava ja painava kipu rinnan tai rintakehän keskellä;
  • Vasemman käsivarren, alaleuan ja hampaiden, kaulan säteilyttävät kivut tai kipu säteilee oikealle puolelle ja selälle;
  • Heikkous, huimaus, ahdistus ja paniikki;
  • Hikoilu, kalpeus, pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu;
  • Nopea, epätasainen pulssi.

Sydänkohtauskipua ei lievitä nitroglyseriini ja muut lääkkeet.

Sydämen lihaksen laajaan nekroosiin liittyy tajunnan menetys, siniset huulet ja kynnet sekä hengityshäiriöt. Joissakin tapauksissa sydäninfarktiin liittyvään epämukavuuteen ei liity kipua lainkaan..

Ensimmäisen epäilyn sydänkohtauksesta on tarpeen kutsua ambulanssi mahdollisimman pian. On mahdotonta selviytyä tästä tilasta yksin..

Angina pectoris

Iskeeminen sydänsairaus tai iskeeminen sydänsairaus kehittyy useimmiten yli 45-vuotiailla miehillä, ja se tuntuu sepelvaltimoiden kouristusten tai kaventumisen ja sydänlihaksen aliravitsemuksen aiheuttamilta angina pectorikselta..

Sen suosittu nimi "angina pectoris" ilmaisee hyökkäyksessä ilmenevän kivun luonteen - painava tunne muistuttaa pienen mutta massiivisen kuormituksen vakavuutta.

Potilaat kuvaavat tätä tunnetta sanoilla "rupikonna painaa".

Kivun lisäksi, joka, kuten sydänkohtauksen yhteydessä, usein säteilee niskaan, alahampaisiin, vasempaan käsivarteen, angina pectoris ilmenee pulssin keskeytyksinä, hengenahdistuksena, heikkoutena, pahoinvointina ja huimauksena, äkillisenä vuotavana hikinä.

Hyökkäys voi alkaa voimakkaan fyysisen tai henkisen stressin jälkeen tai ilman näkyvää syytä - tämä osoittaa, että patologinen prosessi on mennyt tarpeeksi pitkälle.

Potilaan tilan lievittämiseksi on välttämätöntä antaa hänelle rauha ja ottaa nitroglyseriini.

IHD esiintyy harvoin normaalipaineessa, joten kauan ennen hyökkäysten alkamista henkilö voi kärsiä valtimoverenpainetaudin oireista.

Aortan dissektio ja repeämä

Terävä terävä kipu vasemmalla, niin voimakas, että se joskus johtaa tajunnan menetykseen - yksi tärkeimmistä aortan dissektion tai repeytyneen aneurysman oireista.

Näitä patologioita esiintyy usein sidekudoksen dysplasian taustalla, jossa sydänlihas ja suuret verisuonet ovat haavoittuvampia kuin terveillä ihmisillä..

Voit lukea sydämen rakenteellisista ominaisuuksista tässä artikkelissa..

Jos aortta repeää aneurysman tai sen seinämien kerrostumisen vuoksi, potilas voi kuolla ilman kiireellistä lääketieteellistä apua massiivisen sisäisen verenvuodon vuoksi.

Keuhkovaltimon tukkeutuminen trombusilla johtaa keuhkojen ja sydänkompleksin häiriöihin.

Tähän tilaan liittyy seuraavat oireet:

  • Vakava kipu sydämen alueella, joka ei alkaa säteillä muihin kehon osiin ajan myötä, kuten sydäninfarktissa ja angina pectorisissa;
  • Hengitysvaikeudet, tukehtumisen merkit - siniset huulet, kynsisänky, kasvojen ihon syanoosi;
  • Painehäviö.

Keuhkotromboosissa nitroglyseriini ja muut sydänlääkkeet eivät auta. Kuten useimmat muut verisuonipatologiat, tämä tila on hengenvaarallinen..

Tulehduksellinen sydänsairaus

Erilaisten tulehdusten kehittyminen johtuu useimmiten streptokokki- ja stafylokokki-infektioista. Ne johtuvat autoimmuuniprosesseista, sieni-infektioista, Pseudomonas aeruginosasta, tuberkuloosista ja kuppa.

Tulehduksellinen sydänsairaus sisältää:

  • Perikardiitti - sydämen vuorauksen tulehdus;
  • Endokardiitti - sydänventtiilien tulehdus;
  • Sydänlihastulehdus - sydänlihas vaikuttaa suoraan.
Sydänlihastulehdus

Perikardiitin oireet ovat samanlaisia ​​kuin angina pectoris. Nämä ovat painavia, vetäviä kipuja rinnan keskiosassa, joihin liittyy hengenahdistus ja nopea sydämenlyönti ja jotka säteilevät kaulaan, käsivarteen, olkapäähän, alaleuaan.

Istuessa potilaan on helpompi hengittää, ja yöllä unen aikana hän yrittää ottaa puoliksi istuma-asennon.

Lämpötila nousee yleensä subfebriiliksi.

Endokardiitti ilmenee sydämen rytmihäiriöinä, sydämen vajaatoiminnan oireina - ihon syanoosi, raajojen, kasvojen turvotus, nesteen kertyminen vatsaonteloon, hengenahdistus.

Kipu sydänläppien tulehduksella pysyy lievänä pitkään, kliininen kuva ei vastaa potilaan tilan todellista vakavuutta. Jopa oikea-aikaisella hoidolla kuolleisuus endokardiitista saavuttaa 30%.

Sydänlihastulehduksen yhteydessä sydän sattuu tai vetää, kipuhyökkäykset eivät liity fyysiseen tai hermostuneeseen stressiin. Kuten muut tulehdussairaudet, siihen liittyy lämpötilan nousu..

Mitraaliventtiilin esiinluiskahdus

Liiallinen venyvyys soinnuissa - sidekudoksen supistuminen, johon sydänventtiilin "terälehdet" on kiinnitetty, johtaa sen esiinluiskautumiseen.

Kuten aortan aneurysma, tämä patologia on usein sidekudoksen dysplasian kumppani..

Kipu prolapsissa ei liity fyysiseen ja hermostolliseen ylikuormitukseen, ne ovat paikallisia sydämen alueen vasemmalla puolella, niillä on kipeä tai puristava luonne.

Niiden taajuus ja vahvuus riippuvat siitä, kuinka vakavasti sydänventtiilin toiminnot ovat heikentyneet..

Mitraaliventtiilin esiinluiskahdus

Sydänviat

Useimmiten synnynnäiset sydänviat havaitaan sairaalassa ja korjataan potilaan ensimmäisinä vuosina..

Mutta jotkut heistä antavat melko epäselvän kliinisen kuvan, eikä niitä voida tunnistaa välittömästi..

Iän myötä, kun ruumiinpaino ja verimäärät kasvavat, sydämen lihaksen vahvuus ei enää riitä täysimittaiseen työhön. Sydänvikoja ilmenee erilaisina oireina..

Se:

  • Eri luonteeltaan ja vakavuudeltaan kipu, joka annetaan käsivarteen, olkapäähän, kaulaan;
  • Krooninen väsymys;
  • Sydämen vajaatoiminnan merkit - turvotus, hengenahdistus, kasvojen, huulten, kynsien syanoosi.

Missä kipu on lokalisoitu, kuinka vakavia mukana olevat ilmenemismuodot ovat, kuinka usein ja kuinka voimakkaasti ne tuntevat itsensä, riippuu potilaan yleisestä tilasta ja millaista sydänvikaa hän kärsii. Vain kardiologi voi määrittää tarkan diagnoosin.

Kardiomyopatia

Useimmiten kardiomyopatia on seurausta autoimmuuniprosesseista. Sen avulla sydämen astiat ja venttiilit pysyvät terveinä, eikä verenpaine ylitä normaaliarvoja, mutta sydänlihas sakeutuu vähitellen ja menettää joustavuutensa..

Kivun voimakkuus, luonne ja tunne siitä riippuu taudin vaiheesta: lievällä kardiomyopatialla sairas sydän reagoi sykkeen, paineen ja kihelmöinnin lisääntymiseen fyysiseen aktiivisuuteen, vakavasti se sattuu melkein jatkuvasti.

Epämiellyttävät tuntemukset voivat sijaita missä tahansa rinnan osassa ja sydämen alla, nitroglyseriini on tehoton heitä vastaan.

Rytmihäiriöt

Naiset vaikuttavat useimmiten erilaisiin rytmihäiriöihin. Joillakin niistä, kuten sivuontelolla tai hengitysrytmihäiriöillä, ei ole käytännössä mitään vaikutusta terveyteen, ja potilas voi saada niistä tietää sattumalta suunnitellun EKG: n aikana. Toiset, kuten eteisvärinä, johtavat usein fibrillointiin ja äkilliseen kuolemaan..

Rytmihäiriön aikana kipu on pikemminkin toissijainen oire, joka esiintyy epänormaalin sydämen rytmin taustalla.

Se on harvoin erittäin vahva eikä ylitä sydänaluetta..

Rintakivut, jotka eivät ole sydänperäisiä

Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudetHermoston sairaudetKeuhkosairausRuoansulatuskanavan sairaudet
Rintakehän selkärangan osteokondroosi ja tyrä;Sydänneuroosi.Keuhkopussintulehdus;Mahahaava;
Intercostal neuralgia.Keuhkokuume;Sappirakon dyskinesia;
Keuhkopaise.Ruokatorven tyrä;
Akuutti haimatulehdus.

Sydänkivun erottaminen muusta kivusta ei ole tarpeeksi helppoa, kaikki eivät tiedä, voiko rinta satuttaa syistä, jotka eivät liity sydämeen.

Tiedot siitä, miten muut kuin kardiologiset sairaudet ilmenevät, auttavat kuitenkin ymmärtämään, mikä sattuu jo ennen lääkärin käyntiä..

Osteokondroosi ja herniated levyt

Rintakehän osteokondroosin hyökkäys voidaan helposti sekoittaa angina pectoriksen hyökkäykseen. Sen avulla potilas kokee painavia kipuja, jotka voivat säteillä vasempaan olkapäähän ja käsivarteen.

Kivun hyökkäykseen liittyy ahdistuksen tunne, kuoleman pelko. Useimmiten hyökkäystä edeltää epäonnistunut kaatuminen tai hankala käänne, intensiivinen fyysinen aktiivisuus.

Selkärangan kipua ei lievitä nitroglyseriini, mutta toisin kuin sydänkipu, sitä lievittävät ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten Nise ja Ketorol.

Intercostal neuralgia

Interkostaalinen neuralgia, joka esiintyy useimmiten yhtenä herniated nikamavälilevyjen komplikaatioista.

Epämiellyttävät tuntemukset polttavien, terävien tai tylpien kipujen muodossa, joita pahentavat hengitys, puhuminen, äkilliset liikkeet, usein paikallisesti sydämen ylä- tai alapuolella.

Potilas voi helposti ilmoittaa missä kipulähde sijaitsee ja missä se antaa. Selkeä reaktio mihin tahansa liikkeeseen saa hänet usein, hengittää matalasti ja yritä olla siirtämättä kättään kärsivältä puolelta.

Välikalvon neuralgia on mahdollista erottaa sydänkivusta sellaisten oireiden puuttuessa, kuten lisääntynyt tai ajoittainen syke ja hengitysvaikeudet, joihin ei liity epämukavuutta..

Sydänneuroosi

Usein esiintyvä stressi, hormonaaliset häiriöt, lisääntynyt hermoston ärtyneisyys johtavat kardioneuroosin kehittymiseen.

Pitkäaikaiset kipeät kivut sydämen kärjessä, rinnan vasemmasta reunasta, mukana unettomuus, ahdistuneisuus, esiintyvät usein ylityön jälkeen.

Usein cardioneurosis liittyy vaihdevuosien puhkeamiseen. EKG: ssä, kuten sepelvaltimotaudissa, muutoksia ei ole näkyvissä.

Rauhoittavat ja rauhoittavat aineet auttavat lievittämään sydänneuroosin aiheuttamaa kipua. Tämä tila ei koskaan johda sydänlihaksen häiriöihin eikä uhkaa potilaan elämää..

Keuhkosairaus

Puristamiseen, johon liittyy raskaus ja hengenahdistus, hengityselinten sairauksiin liittyvä rintakipu, on melkein aina mukana oireita, kuten yskä, kuume ja keuhkoputkien melut. Siksi on vaikea sekoittaa sitä sydänsuruun..

Keuhkoveritulppa

Ruoansulatuskanavan sairaudet

Mahahaava, mahahaavan taudin tai korkean happamuuden aiheuttama akuutti gastriitti, joka johtuu monista eri syistä ja joihin liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua.

Joissakin tapauksissa ne ovat niin voimakkaita, että ne muistuttavat sydäninfarktin oireita..

Samoin akuutti haimatulehdus ilmenee - haiman tulehdus, joka sijaitsee vatsaontelon vasemmassa yläkulmassa. On mahdotonta pysäyttää tämä hengenvaarallinen tila ilman kiireellistä lääkärin hoitoa..

Ruokatorven tyrä on melko helppo tunnistaa. Kipu, joka muistuttaa angina pectoriksen hyökkäystä, esiintyy yleensä, kun potilas on selkäasennossa, ja helpottuu, kun hän nousee jaloilleen..

Sappirakon kouristukset, sappiteiden tukkeutuminen kivillä ilmenevät myös voimakkaana kipuna. Huolimatta siitä, että maksa ja sappirakko sijaitsevat oikealla, kipu on tässä tapauksessa vyöluonteinen ja annetaan toiselle puolelle, vasemman hypokondriumin alueelle.

Nitroglyseriini on tehoton kaikissa näissä sairauksissa. Spasmolääkkeet ja mahalaukun happamuutta vähentävät lääkkeet auttavat lievittämään epämiellyttäviä oireita.

Vaikka kuvan taudista näyttää olevan riittävän selkeä, akuutin rintakivun hyökkäys sen alkuperästä riippumatta on syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja kehon täydellinen tarkastelu.

Vain lääkäri voi sanoa varmasti, mitkä syyt aiheuttivat tuskalliset tuntemukset ja mitä potilaan tarvitsee estää hyökkäyksen uusiutuminen tulevaisuudessa..

Millä merkeillä sydänkipu voidaan erottaa neuralgiasta ja siitä, miten ensiapua voidaan antaa oikein

Tieto siitä, miten erottaa sydänkipu neuralgiasta, voi säästää potilaiden elämää. Patologian perimmäisen syyn oikea-aikainen diagnoosi on avain riittävän hoidon valitsemiseen kliinisten oireiden vakavuuden vähentyessä.

Sydänpatologia on joukko sairauksia, jotka sijoittuvat ensimmäiseksi kuolleisuuden kokonaisrakenteessa kaikkialla maailmassa. Sydäninfarktista (MI) johtaneiden kuolemien prosenttiosuus tässä ryhmässä on 25-40%. Kipu sydämen alueella on vastaavan patologian pääoire. Hermohäiriöillä voi kuitenkin olla myös samanlainen kliininen kuva..

Kuinka erottaa nopeasti sydänkipu neuralgiasta? Intercostal-neuralgialle on ominaista jatkuva kipu, se on läsnä pitkään. Sitä ei voida lievittää nitroglyseriinillä, se kasvaa kehon liikkuessa. Sydänsairauden arkuus ei pahenna liikkeen kanssa. Lisäksi sydänkipuihin liittyy epäsäännöllinen syke, verenpaineen lasku tai nousu..

Mikä on ero?

Kipu sydämen alueella on oireiden ryhmä, joka yhdistää epämukavuutta, joka sijaitsee rinnan keskellä vastaavan elimen projektioalueella. Kliinisen kuvan syyt voivat olla sekä sydämen kalvojen että lähistöllä olevien rakenteiden sairaudet.

Neuralgisen ja sydänkivun differentiaalidiagnoosissa käytetään kattavaa potilaan yksilöllisten tuntemusten analyysiä, apulaboratoriota, instrumentaalisia menetelmiä.

Kun hermosto on vaurioitunut, kuvatut oireet johtuvat yksittäisten kuitujen puristumisesta selkäytimen ulostulossa. Sydänlihakselle ei ole todellista vahinkoa, mutta impulssien etenemisen anatomisen läheisyyden ja ominaisuuksien vuoksi henkilö ottaa kipua sydänkipuun.

Neuralgiaa aiheuttavat sairaudet:

  • Osteokondroosi.
  • Spondyloosi.
  • Luuinfektio johtuu tuberkuloosista tai kuppa.
  • Selkärangan tyrä.
  • Traumaattinen vamma.

Kiistanalaisissa tilanteissa on tärkeää tunnistaa ajoissa, mikä erityisesti huolestuttaa potilasta. Hoito valitaan alustavan diagnoosin mukaan.

Sydämen patologialle on tunnusomaista vastaavan elimen kalvojen suora vetäytyminen patologiseen prosessiin. Kliininen kuva vaihtelee taudista riippuen. 85 prosentissa tapauksista neuralgia on nopeasti erotettava sydäninfarktista tai angina pectoriksesta. Syynä on tarve valita hoitomenetelmä potilaan kuoleman tai vammaisuuden ehkäisemiseksi tulevaisuudessa.

Eurooppalaisten, amerikkalaisten ja venäläisten kardiologien suositusten mukaan potilaalla on 2 tuntia aikaa palauttaa trombi tukkeutuneen sepelvaltimon läpäisevyys. Siksi on tarpeen erottaa rintakehän epämukavuuden syy mahdollisimman nopeasti..

Sydänlihastulehduksen ja sydänpussitulehduksen yhteydessä potilas tuntee myös kipua sydämen alueella. Painava tunne on hallitseva, hengenahdistus lisääntyy. Potilasta on vaikea harjoittaa, paitsi rintakipu. Tässä tapauksessa henkilön sairaalahoidon kiireellisyys ei kuitenkaan ole yhtä kriittinen kuin MI: n kohdalla..

Sydänkivun ominaisuudet

Samanaikaisten oireiden analyysi auttaa määrittämään, sattuuko sydän vai onko se hermosärky. Lyhyt potilaskysely on helppo tapa erottaa tauti. Sydänlihaksen patologialle, kuten sydänkohtaus tai angina pectoris, on ominaista selkeä suhde liikuntaan ja stressiin. Syynä on sydänlihaksen kuormituksen kasvu, joka sepelvaltimoiden sairauksien (kapenemisen) olosuhteissa aiheuttaa kipua. Oire johtuu lihaskudosten hapettumisen riittämättömyydestä. Solut lopettavat normaalin "hengityksen", mikä johtaa asteittaiseen kuolemaan. Tuloksena on nekroosi (sydänkohtaus) ja kipu lisääntyy.

Kuolemanpelko on tyypillinen oire, joka seuraa potilaita, kun sydänkohtaus tapahtuu. Tappava tulos 65-75% tapauksista johtuu kuolemaan johtaneiden rytmihäiriöiden (kammiovärinä) kehittymisestä sydänkohtauksen taustalla. Jos hermosto on vaurioitunut, vastaavaa merkkiä ei ole.

Iskemian klinikan ominaisuudet:

  • Lisääntyminen tai esiintyminen emotionaalisen stressin huipulla tai harjoituksen aikana.
  • Oireiden luonne - terävä puristus tai polttava kipu sydämen alueella.
  • Säteilytys (leviäminen) epämukavuutta vasempaan käsivarteen, lapalaan, joka vastaa kaulan ja leuan sivua.
  • Lisääntynyt syke (takykardia), rytmihäiriöt.
  • Kivun oireyhtymän vakavuuden vähentäminen nitroglyseriinin käytön aikana.

Muiden sydänkipujen syiden joukosta on erotettava kalvojen tulehdussairaudet (sydänlihastulehdus, endokardiitti, perikardiitti). Näissä tilanteissa kuume ja sydänlihaksen pumppaustoiminnan heikkeneminen tulevat esiin. Samanaikaiset oireet - raskauden tunne rinnassa, turvotus alaraajoissa, verenpaineen vaihtelut.

Sydämen vajaatoimintaan liittyy lisäksi hengenahdistus, yskä, jonka aiheuttaa veren ruuhkautuminen keuhkoihin. Ajankohtaisen hoidon puuttuessa ongelma etenee. Keuhkopöhö esiintyy. Painavaa kipua rinnassa täydentää hengitysvaikeus. Vaaleanpunainen vaahto muodostuu potilaan suun ympärille, henkilö ottaa pakotetun istuma-asennon painottaen suoristettuja käsiä sisäänhengityksen helpottamiseksi.

Neuralgian ilmentymät

Hermojen tappioon ei liity selkeä oireyhtymä, joka mahdollistaisi lopullisen diagnoosin määrittämisen. Ongelman syy tarkistetaan sulkemalla pois muut, vaarallisemmat patologiat.

Neuralgialla ei ole mitään tekemistä liikunnan tai stressin kanssa. Tietyt tuntemukset tulevat yhtäkkiä tai häiritsevät potilasta koko päivän. Terävä kipu esiintyy vartalon taipumisen, yskimisen, aivastelun taustalla. Syynä on hermokuitujen puristuminen. Tämän ominaisuuden kuvaamiseksi neurologiassa käytetään termiä "lumbago".

Lue myös aiheesta

Riskitekijöitä ovat hypotermian, rappeuttavien sairauksien tai selkärangan kaarevuuden jaksot, diabetes mellitus, trauma. Patologisen prosessin lokalisoinnista riippuen pääoireiden sijainti muuttuu..

Epämukavuus leviää kylkiluiden väliin. Säteilyä ei ole. Nitraattien ottaminen ei tuota helpotusta potilaalle. Oireiden vakavuuden vähentäminen saavutetaan ottamalla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (ibuprofeeni, diklofenaakkinatrium).

Potilaat ovat kiinnostuneita siitä, voiko verenpaine (hypertensio) nousta neuralgian yhteydessä? 90 prosentissa tapauksista vastaus on kieltävä..

Kuinka erottaa sydänkipu tai neuralgia, potilaan ikä kertoo. Sepelvaltimo- ja verisuonisairaudet (tromboosi, ateroskleroosi) 80 prosentissa tapauksista vaikuttavat ihmisiin 40 vuoden jälkeen. Neuralgiaoireita esiintyy sekä nuorilla että iäkkäillä potilailla.

Menetelmät kivun luonteen määrittämiseksi

Aistimusten luonne on ratkaiseva tekijä, jonka avulla voidaan ymmärtää, mikä sattuu: sydän tai hermo. Kuitenkin 90 prosentissa tilanteista potilas ei pysty itsenäisesti määrittämään tietyn oireen perimmäistä syytä. Lääkärin käynti on henkilön päätehtävä.

Sydämen kipua aiheuttavan taudin luonteen ja differentiaalidiagnoosin varmistamiseksi lääkäri käyttää apuvälineitä:

  • EKG on kardiologian perustutkimus. Menettely perustuu sydämen tuottamien sähköisten potentiaalien tallentamiseen. EKG: n avulla diagnosoidaan orgaaniset sydänlihaksen vauriot, joiden avulla sydänkipu voidaan erottaa neuralgiasta.
  • Sepelvaltimoangiografia on invasiivinen menetelmä sydämen verta toimittavien verisuonten tilan arvioimiseksi. Tutkimuksen ydin on visualisoida valtimo ruudulla varjoaineen pistämisen jälkeen. Jos verenkierron ontelo kaventuu, lääkäri voi nähdä ongelman näytöllä. Neuralgian kanssa sepelvaltimoiden angiografia pysyy epätietoisena.
  • Rintakehän röntgenkuva tai selkärangan tietokonetomografia. Näitä tekniikoita käytetään arvioimaan nikamien välistä tilaa. Kapenemisen läsnä ollessa vahvistetaan herkkien juurien puristus, mikä aiheuttaa kipua vastaavia hermoja pitkin.
  • Echokardiografia (EchoCG) on sydämen ultraäänitutkimus, joka visualisoi elimen. Jos on patologia, joka aiheuttaa kipusyndrooman, lääkäri rekisteröi poikkeamat normista näytöllä.

Jos epäilet sydäninfarktin kehittymistä, suoritetaan ylimääräinen laboratoriotesti veren tietyn proteiinin - troponiinin - tason määrittämiseksi. Positiivinen testitulos vahvistaa sydänlihaksen nekroosin esiintymisen, joka on yksi yleisimmistä syistä voimakkaaseen painavaan kipuun rinnassa.

Ensiapu

Vain lääkäri voi määrittää tarkalleen, sattuuko sydän vai etenevätkö kylkiluiden väliset neuralgiat. Jopa ennen lääkärin saapumista potilas yrittää vähentää oireiden vakavuutta. Rintakivun minimoimiseksi käytetään kahden perusryhmän lääkkeitä - nitraatteja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Jos nitroglyseriinin käytön jälkeen tapahtuu helpotusta, voidaan väittää, että angina pectoriksella tai sydänkohtauksella on sydänkipua. Oireiden vakavuuden lasku parasetamolia tai ibuprofeenia käytettäessä osoittaa oireen neuralgisen luonteen.

Erikoislääkkeiden ottamisen lisäksi potilasta kehotetaan makuulle ja rauhoittumaan. Fyysistä toimintaa ei suositella ennen kuin lääkärit saapuvat. Jopa ylös tai alas portaita voi pahentaa kliinisiä oireita..

Tuotos

Sydänkivun erottaminen neuralgiasta on joskus vaikeaa. Henkilön on arvioitava tuntemusten luonne, lokalisointi, esiintymisaika. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen auttaa erottamaan taustalla olevan patologian..

Kuitenkin lisääntyvän rintakivun olosuhteissa on mahdotonta arvioida objektiivisesti omaa tilaa. Siksi, kun vastaavat kliiniset oireet ilmaantuvat, sinun on hakeuduttava pätevää apua tai kutsuttava ambulanssi..