Peräpukamien poisto leikkauksella

Laskimopunoksen, jota kutsumme peräpukamiksi, poistaminen on toimenpide, jota tarvitaan, kun lääkehoito ei ole tehokasta. Sattuu, että kirurgisen hoidon indikaatiot eivät ole harvinainen käytäntö: usein lääkäri suosittelee kirurgista ratkaisua ongelmaan taudin toisessa vaiheessa oleville potilaille. Tästä ei seuraa, että potilas, joka ensin ilmestyy lääkärin vastaanotolle, menee suoraan leikkauspöydälle. Peräpukamien poistamiseksi on vähän invasiivisia tekniikoita, eivätkä ne ole yhtä traumaattisia ja vaikeita kuin klassinen toimenpide..

Mutta tosiasia on edelleen: jos peräpukamat putoavat, tilanne ei enää ole lääketieteellisen korjauksen kohteena - peräpukaman poisto tai vaihtoehtoiset toimet sen poistamiseksi vaaditaan. Klassinen toimenpide suoritetaan tänään ei niin usein: taudin loppuvaiheessa, johon liittyy patologisen prosessin komplikaatioita.

Milloin toiminta ilmoitetaan

Kun leikkausta tarvitaan peräpukamiin, lääkäri päättää. Klassiseen leikkaukseen tarvitaan vakavia indikaatioita, koska tämä on kudosten eheyden loukkaus eikä suinkaan yksinkertainen kuntoutus.

Lääkäri vaatii kirurgista ratkaisua peräpukamiin, kun:

  1. Kavernoottiset muodostumat (peräpukamien solmut) tulevat ulos peräaukosta paitsi peräsuolen tyhjentyessä myös jännitteiden alaisena;
  2. Potilas valittaa usein ja massiivisesta verenvuodosta;
  3. Itse kartioiden koot tulkitaan suuriksi;
  4. Potilaalla on fysiologinen taipumus tromboosiin hemorrhoidal-laskimoissa;
  5. Kipu, epämukavuus, verenvuoto ja polttaminen poistavat potilaan tavanomaisen hoidon;
  6. Kaikki käytetyt konservatiiviset menetelmät olivat voimattomia peräsuolen suonikohjuja vastaan.

Kun toimintoa ei voida suorittaa

Peräpukamien kirurginen hoito ei ole aina mahdollista. On tilanteita, jotka sinänsä olisivat vasta-aihe tällaiselle hoidolle. Esimerkiksi klassiseen hemorrhoidektomiaan liittyy ihon, limakalvon ja suonikalvon poisto. Tämä johtuu mahdollisista komplikaatioista, joten on tärkeää, että lääkäri laskee kaikki mahdolliset riskit..

Esimerkiksi hemorrhoidektomia määrätään hyvin harvoin vanhuksille, koska yleisanestesia ja vaikea kuntoutusjakso ovat heille liiallista stressiä. Ja olemassa olevat krooniset patologiat estävät toiminnan kaikin mahdollisin tavoin..

Hyvin harvoin, jos tarkastellaan tilannetta esimerkeillä, peräpukamien leikkausta suositellaan potilaille, joilla on diagnosoitu diabetes mellitus. Krooninen hypertensio on toinen kohde, joka tekee leikkauksesta ei-toivotun toimenpiteen.

Leikkauksen vakavien vasta-aiheiden joukossa:

  • Fistulat, jotka kehittyvät peräsuolen alaosassa;
  • Infektio paksusuolessa
  • Kroonisten sairauksien dekompensoitu vaihe;
  • Raskaus;
  • Huono veren hyytyminen;
  • Geneettinen alttius verenvuodolle.

Mutta jälleen kerran, nämä tapaukset eivät ole yksiselitteinen ja pysyvä vasta-aihe leikkaukselle. Voit odottaa suotuisaa aikaa, jolloin leikkaus on todellinen ratkaisu, ja lääkäri ottaa myös huomioon kaikki riskit. On huomattava, että vähän invasiiviset tekniikat ovat joustavampia tässä mielessä: niillä ei ole niin laajaa vasta-aiheita.

Kuinka valmistautua leikkaukseen peräpukamien poistamiseksi

Yksi radikaaleista menetelmistä hemorrhoidaalisten sairauksien hoidossa on hemorrhoidectomy-leikkaus. Tätä edeltää valmistelu: ensin instrumentaalinen tutkimus, joka määrittää tarkasti solmujen sijainnin ja koon. Anoskopia ja romanoskopia suoritetaan yleensä. Toiseksi operaation aattona henkilön on läpäistävä useita vakiotestejä..

Tällaisten tapaamisten joukossa:

  1. UAC. Yleisen verikokeen tehtäviin kuuluu verenvuodon keston tunnistaminen sekä veren hyytymisjakson ja verihiutaleiden määrän vahvistaminen.
  2. OAM (virtsa on siirrettävä).
  3. Veren biokemia. Sitä tarvitaan määrittämään glukoosipitoisuus sekä kolesterolin, urean jne. Indikaattorit..
  4. Veriryhmän ja Rh-tekijän asettaminen.
  5. Veritesti kuppa, hepatiitti ja HIV.

Muista, että täysimittainen toimenpide ei ole vain alustava tutkimus, vaan myös joitain menettelytapoja. Yksi niistä on suoliston puhdistus. Tämä tehdään yleensä peräruiskeella, mutta vaihtoehto voi olla erityisten laksatiivien käyttö..

Muutama päivä ennen aikataulun mukaista leikkausta sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö, joiden joukossa on veren oheneminen. Nämä, haluaisin huomata, ovat antikoagulantteja, verihiutaleiden vastaisia ​​aineita sekä joitain tulehduskipulääkkeitä..

Tarvitsenko leikkaukseen psykologista valmistautumista

Tämä on todella hyvä, todistettu käytäntö. Monille potilaille leikkaus ei ole vain stressi, vaan tapahtuma, josta he pelkäävät hyvin. Psykologi ei vain puhu sellaisen potilaan kanssa, hän voi tehdä hänen kanssaan harjoituksia, jotka auttavat rentoutumaan, normalisoimaan hengitystä, lievittämään jännitteitä.

Jos sinusta tuntuu, että hermostunut vapina ja voimakas pelko ilmenevät edes ajatellessasi peräpukamien leikkaamista, sinun on haettava apua asiantuntijalta. Mitä enemmän olet valmis sekä fyysisesti että psykologisesti operaatioon, sitä menestyvämpi se on..

Hemorrhoidectomy: miten se menee

Tämä on klassinen menettely corpora cavernosan poisto. Toinen nimi interventioon on Milligan-Morgan-operaatio. Tämä tekniikka kehitettiin hyvin kauan sitten, vuonna 1937. Koloproktologit muuttivat ajan myötä leikkauksen vivahteita, erityisesti sen loppua.

Nykyään se tehdään kahdella tavalla:

  • Avoin hemorrhoidectomy. Tämä on sama operaation ensisijainen versio. Lääkärit poistavat paitsi itse kyhmyn myös viereiset kudokset. Joten lääkäri ei ommele haavan reunoja, oletetaan, että kudokset paranevat luonnollisesti. Lääkäri käyttää joko veitsi tai elektrokoagulaattoria.
  • Suljettu hemorrhoidectomy. Se kehitettiin viime vuosisadan 50-luvun alussa, ja tämä on Fergusonin mukaan operaatio. Ero edellä olevasta menetelmästä on haavan sulkeminen työn päätyttyä. Se tehdään joskus avohoidossa..
  • Submukosaalinen hemorrhoidectomy. Tätä menetelmää ehdotti kirurgi Parks. Tämä toimenpide ei ole helppoa - lääkäri poistaa vain solmun jättäen sen pohjan, kun itse limakalvo ei ole loukkaantunut. Tämä toiminto on helpompi siirtää kuin kaksi edellä mainittua vaihtoehtoa.

Hemorrhoidektomian haitat

Tämä toimenpide oli aikaisemmin laajalle levinnyt, mutta nykyään vain 15% potilaista, joilla on peräpukamat, jotka vaativat kirurgista korjausta, käyvät läpi hemorrhoidektomian. Ensinnäkin koloproktologien käytännössä on esiintynyt vähän invasiivisia tekniikoita peräpukamien poistamiseksi, ja toiseksi tämän leikkauksen haitat ovat liian merkittäviä.

Hemorrhoidektomian haittoja ovat:

  1. Operaation kesto;
  2. Yleisanestesian tarve;
  3. Massiivinen veren menetys;
  4. Kipu-oireyhtymä;
  5. Komplikaatioiden uhka;
  6. Pitkä kuntoutus.

Mutta joskus ei yksinkertaisesti ole muuta ulospääsyä, ja potilaan on päätettävä tästä toimenpiteestä. Lääkäri selittää, miten peräpukamat poistetaan, mikä potilasta odottaa leikkauksen jälkeen, mitkä ovat komplikaatioiden riskit jne..

Kuinka toiminta sujuu

Operaatio tapahtuu useissa vaiheissa. Hieman ennen kirurgisia toimenpiteitä potilas ajetaan koko leikkauskenttä. Muuttamaton hetki - peräaukon ja peräsuolen kanavan desinfiointi.

Potilaan on makattava selällään mukavassa tuolissa (proktologia). Mutta joskus leikkaus suoritetaan, kun potilas on altis ja hieman nostettu lantio. Tässä asennossa veri ulosvirtautuu kolhuista, mikä helpottaa leikkausprosessia kirurgille. Sitten potilaalle annetaan anestesia. Missä anestesiassa peräpukamat poistetaan, lääkäri päättää - yleisanestesiaa käytetään usein tällaisella kardinaalisella toimenpiteellä..

Lääkäri lisää peräsuoleen laajentimen, jossa on peräsuolen peitteitä - tämä on välttämätöntä solmujen paremman visualisoinnin ja niiden saavutettavuuden kannalta. Lääkäri tarttuu solmuun instrumentilla, vetää sen ulos ja sitten jalka ommellaan katgutilla. Määrä irrotetaan sähköisellä koaglaattorilla (verenvuodon välttämiseksi).

Operaation viimeinen vaihe riippuu sen tyypistä. Jos valitset suljetun tyyppisen hemorrhoidektomian, haava ommellaan ja tamponi, jossa on voidetta, asetetaan peräaukkoon 4-5 tunniksi.

Postoperatiivinen jakso: mikä potilasta odottaa

On aina totta, että parantumisprosessi riippuu 50% lääkäristä ja 50% potilaasta itsestään. Koko vastuuta palautumisesta ei tarvitse siirtää lääkäreille.

Lääkärin on suoritettava leikkaus korkealaatuisesti, tiukasti käyttöaiheiden mukaan, selviydyttävä kaikista intraoperatiivisista vivahteista ja selitettävä potilaalle oikein, mitä tehdä seuraavaksi ja kuinka hallita haavan paranemista.

Potilas tarvitsee kuria ja luottamusta lääkäriin. Pelko, väsymys, mielikuvitukset ja muut hetket, joilla tietysti on paikka olla, tulisi jättää syrjään. Kun leikkaus on valmis, aktiivinen työ siirtyy lääkäriltä potilaalle itselleen. Nyt hän tarvitsee niin paljon kuin on tarpeen, työnnä kynttilät peräaukkoon, hiero voiteita ja seuraa ruokavaliota.

Potilas ei ehkä odota tuntemusten muuttua peräaukon kanavassa. Joskus hän ei edes ymmärrä, haluako hän todella käydä wc: ssä vai onko tämä petollinen tunne. Ulostaminen voidaan toistaa - jopa 6 kertaa päivässä. Ja tämä vie jonkin verran tottua. Haavat paranevat noin kahdessa kuukaudessa tai vähemmän. Mutta potilaan vaikeimmat päivät ovat puolitoista - kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen. Se on todella vaikeaa, joten kun päätät toimenpiteestä, sinun on ymmärrettävä, että toipuminen on vaikea aika, johon sinun on varauduttava..

Perinteiset postoperatiiviset suositukset

Sinua operoiva lääkäri selittää, miten leikkaus tehdään peräpukamille, ja kertoo myös yksityiskohtaisesti toipumisajasta. Suositukset ovat yksilöllisiä, mutta on joitain yhteisiä kohtia.

Tavalliseen leikkauksen jälkeiseen elvytysjärjestelmään sisältyy:

  • Ruuan kieltäytyminen ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen. Tämä tehdään ulosteiden evakuoinnin estämiseksi ensimmäisen leikkauksen jälkeisen päivän aikana - ulosteiden evakuointi vahingoittaa haavan pintaa tai ompeleita.
  • Tiukka ruokavalio. Sinun täytyy syödä oikein ja järjestelmällisesti. Jos potilaan tulisi ensimmäisinä päivinä syödä nestemäistä ruokaa, tällaisessa ruoka-aikataulussa ei voi olla hemmottelua. Tämä ei ole vain dieettiruoka, se on tiukka ruokavalio..
  • Runsaasti juominen. Lääkäri määrittää myös päivittäisen juotavan nestemäärän. Se on hyvä ja tehokas ummetuksen ehkäisy pehmentämällä jakkara..
  • Oireinen hoito merkittävälle kipu-oireyhtymälle. Kipu voi olla, ja usein hän kiusaa potilasta sairaalan ensimmäisinä päivinä. Sinun ei pitäisi kestää kipua - ota lääkkeitä, joita lääkäri neuvoo tällaisissa tapauksissa. Yleensä nämä ovat peräpuikkoja ja voiteita, joilla on kipua lievittävä vaikutus..
  • Regeneratiivisten mekanismien kiihtyminen. Voitele limakalvot ja iho erityisillä voiteilla, jotka stimuloivat kudosten nopeaa paranemista. Tämä on joko Levomekol- tai metyyliurasiilivoide.

Jos leikkauksen jälkeen potilaan kaikista ponnisteluista huolimatta hän kärsii edelleen ummetuksesta, lääkäri määrää hänelle erityiset laksatiivit.

Voivatko komplikaatiot syntyä hemorrhoidektomian jälkeen?

Asiat eivät aina mene sujuvasti, ja komplikaatiot voivat todella tummentaa toipumista..

Yleensä lääkärit varoittavat kaikin mahdollisin tavoin tapahtumien kulkua ja tekevät kaiken estääkseen negatiivisen skenaarion toteutumisen, mutta edes kokenein koloproktologi ei anna 100% takuuta leikkauksen onnistumisesta.

Mitkä komplikaatiot ovat yleisempiä:

  1. Verenvuoto - mahdollisesti saumojen muodonmuutoksen, verisuonten huonon palamisen vuoksi.
  2. Virtsan kertyminen - useammin miehillä, he eivät pysty tyhjentämään virtsarakkoa, sinun on käytettävä katetria.
  3. Psykogeeninen ummetus - johtuu siitä, että potilas pelkää käydä wc: ssä.
  4. Peräsuolen kanavan kapeneminen. Tämä voidaan selittää kirurgin virheellä - peräaukon kanavan laajentamiseksi lääkäri käyttää erikoistyökaluja tai suosittelee plastiikkakirurgiaa.
  5. Peräsuolen kanavan alaosan esiinluiskahdus. Jos koloproktologi vahingossa vahingoittaa lihaksia ja hermopäätteitä, limakalvon poistoa peräaukon ulkopuolella ei voida sulkea pois.
  6. Fistulat. Nämä ovat epänormaaleja tubuluksia, jotka yhdistävät peräsuolen kulun läheisiin kudoksiin..
  7. Pusin muodostuminen. Tulehdus ja märkiminen eivät ole niin harvinaisia ​​leikkauksen jälkeisen ajan komplikaatioita. Tämä johtuu patogeenisten bakteerien kertymisestä leikkausalueelle. Pustulat on avattava, tai tällaisen tilan korjaaminen tulisi rajoittaa antibioottihoitoon.

Mutta jälleen kerran on syytä huomata, että monet komplikaatiot voidaan estää. Potilaan on noudatettava erityisen huolellisesti hygieniaohjeita leikkauksen jälkeen..

Hemorrhoidopexy: miten tämä operaatio etenee

Tämän menetelmän keksi ja patentoi italialainen lääkäri Antonio Longo noin kaksikymmentäviisi vuotta sitten. Tarkemmin sanottuna hemorrhoidopoksia korvaa nykyään aktiivisesti klassisen toiminnan, ts. hemorrhoidectomy. Tämä selitetään Longo-operaation vähemmän traumaattisella luonteella (tämä on toinen nimi hemorrhoidopeksille).

Operaation ydin on peräsuolikanavan limakalvon alueen leikkaaminen pyöreällä tavalla, hieman peräpukamakartion yläpuolella. Kirurgi vetää patologisen muodostuman ylös ja kiinnittää sen titaaniliittimillä. Intervention aikana corpus cavernosumin verenkierto häiriintyy, koska jonkin ajan kuluttua se pienenee ja lähtee sitten kokonaan.

  • Täydellinen kivuton. Operoiduilla alueilla ei ole paljon hermoklustereita. Paikallispuudutusta tarvitaan vain erityisen dilatorin asettamiseksi.
  • Jopa vanhuksia voidaan leikata. Hemorrhoidopexy tehdään ihmisille, joilla on vakavia kroonisia sairauksia ja potilaille "asennossa".
  • Manipulaation nopeus. Pätevä kirurgi suorittaa kaikki toimet 25 minuutissa.
  • Vaivaton palautuminen. Ja tämä on totta: potilas toipuu nopeasti ja suhteellisen helposti.

Mutta kuten voit odottaa, oli joitain haittoja. Esimerkiksi hemorrhoidopoksia ei voida suorittaa ulkoisten peräpukamien kanssa. Lopuksi, tämä on kallis toimenpide: lääkärit työskentelevät kertakäyttöisten instrumenttien kanssa, jotka ovat melko kalliita..

Vaihtoehtoinen hoito: vähän invasiivisia tekniikoita

Säästötekniikat ovat loistava tilaisuus ratkaista peräpukamien ongelma ilman vakavaa traumaa. Vähän invasiiviset tekniikat ovat itse asiassa "yhden päivän" operaatioita, joilla on nopea toipuminen ilman komplikaatioiden riskiä. Mutta ei kaikissa vaiheissa, ei kaikissa tapauksissa ongelma on mahdollista ratkaista näillä menetelmillä..

Suosittuja minimaalisesti invasiivisia tekniikoita ovat:

  1. Lataus lateksirenkailla - koloproktologi laittaa ekologisesta lateksista valmistetun renkaan solmun jalkaan, se pysäyttää veren virtauksen;
  2. Laserkoagulaatioon kohdistuva säteily vaikuttaa negatiivisesti kertakäyttöön, sitten kudokset ja verisuonet hyytyvät;
  3. Desarterisaatio - peräaukon kanavaan viedään laite, joka vetää valtimoa, joka ruokkii peräpukamien muodostumista;
  4. Skleroterapia - epämuodostuneisiin astioihin lisätään liimakoostumus, joka häiritsee niiden työtä ruokkimalla solmuja;
  5. Infrapuna-fotokoagulaatio - peräpukamat estävät infrapunasäteitä, kudosten käpristymistä ja paistamista;
  6. Kryodestruktio - käsittelyt suoritetaan nestemäisellä typellä, se jäätyy ja yksinkertaisesti tuhoaa suonikohjujen muuttamat suonet.

Nämä tekniikat ovat tehokkaita, mutta niitä suoritetaan harvoin ilmaiseksi. Tosin, minimaalinen negatiivisten näkökohtien kompleksi, joka liittyy niihin, kattaa kustannustarpeen.

Minkä tahansa taudin hoito leikkauksen avulla vaatii potilasta tekemään joitain muutoksia elämäntapaansa. Ihmisen on ymmärrettävä, että tilanne on kriittinen, ja mahdollisuus parantaa elämänlaatua on myös työ. Hygienia, ravitsemus, liikunta, positiivinen asenne ovat viimeinkin erittäin tärkeitä.

Peräpukamien kirurginen poisto

Peräpukamat - sairaus, jolle on tunnusomaista peräsuolen suonien laajeneminen. Vahvan paineen ja jatkuvan ärsytyksen takia muodostuu peräpukamia, jotka ovat alttiita jatkuvalle verenvuodolle ja pahanlaatuisuudelle. Nämä epänormaalit anatomiset muodostelmat on poistettava..

Indikaatiot leikkaukseen

Peräpukamille on ominaista 4 kehitysvaihetta, jotka erottavat akuutin muodon pitkälle edenneestä kroonisesta tilasta. Jos patologian muodostumisen ensimmäisissä vaiheissa konservatiivinen hoito antaa sinun ratkaista ongelma, sitten viimeisissä vaiheissa peräpukamat on poistettava radikaalilla tavalla.

Kirurginen toimenpide on pakollinen solmun tromboosille. Operaatio on myös väistämätön seuraavissa tilanteissa:

  1. Jatkuvasti pudottavat solmut;
  2. Runsas hemorrhoidal verenvuoto;
  3. Kasvava anemia, joka johtuu epänormaalista verenvuodosta;
  4. Taipumus peräsuolen limakalvon tulehdusprosessien kausiluonteisiin pahenemisiin (mukaan lukien itse solmut).

Vasta-aiheet leikkaukseen

Peräpukamien poistamiseen tarkoitetun toimenpiteen tärkein vasta-aihe on tulehduksellinen prosessi (usein lisäinfektiolla). Usein iäkkäille potilaille, joiden historia on täynnä keuhko- tai sydänpatologioita, ja itse peräpukamat tuskin tulehtuvat eivätkä vuota verta, määrätään konservatiivisia menetelmiä.

Tämä selitetään sillä, että ei ole tarkoituksenmukaista altistaa organismille, joka ei ole taipuvainen anemiaan, mutta herkkä erilaisille stressitekijöille, vaaroille. Vasta-aiheet sisältävät seuraavat kohdat:

  1. Akuutti sydämen vajaatoiminta
  2. Diabetes mellitus, jota vaikeuttaa haavan heikko paraneminen (mukaan lukien kirurginen luonne);
  3. Onkologiset sairaudet;
  4. Suoliston patologiat, joihin liittyy yhteensä tulehdusprosesseja ja haavaumien muodostuminen;
  5. Eri alkuperää oleva immuunipuutos.

Peräpukamien poistamisoperaatiota ei myöskään suoriteta raskaana oleville naisille. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että jotkut patologiset ulkonemat välittömästi synnytyksen jälkeen häviävät itsestään.

Kirurgiset manipulaatiot

Kirurginen toimenpide peräpukamien poistamiseksi suoritetaan 60 prosentissa kaikista tapauksista. Tämä malli selitetään yksinkertaisesti: kaikille potilaille tällainen ongelma on herkkä ja kiusallinen, joten monet aloittavat taudin ja etsivät apua vasta sen jälkeen, kun peräpukamien on mahdotonta jättää huomiotta. Nykyään on monia tapoja ratkaista peräpukamien ongelma operatiivisella tavalla..

Milligan-Morgan-tekniikka

Operaatiota kutsutaan myös hemorrhoidektomiaksi. Tämä on vanhin kirurgisen hoidon menetelmä, jota pidetään traumaattisimpana verrattuna muihin tekniikoihin..

Leikkaus on suositeltavaa, jos potilaalla on erittäin suuret solmut ja runsas verenvuodon riski on suurin. Lääkäri poistaa laskimoiden konglomeraatit kokonaan, poistaen jopa limakalvon palaset.

On syytä mainita tämän toiminnan haitat:

  1. Tarve olla yleisanestesiassa erittäin pitkään;
  2. Runsas verenvuodon riski heti leikkauksen aikana;
  3. Varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa on olemassa riski numeeristen komplikaatioiden muodostumisesta;
  4. Pitkä leikkauksen jälkeinen toipumisaika.

Parks-menetelmä

Operaatiota pidetään yhtenä Milligan-Morgan-tekniikan muunnelmista. Tämän tyyppisillä toimenpiteillä potilaan on helpompi siirtää toimenpide. Solmujen epämuodostuneet kudokset irrotetaan kokonaan, mutta limakalvoon se ei melkein vaikuta.

Operaatio Longo

Tehokkain radikaali peräpukamien hoito pidetään Longo-menetelmän mukaisena leikkauksena. Positiivinen tulos voidaan saada hemorrhoidal-kartioiden rakkauden avulla.

Lääkäri tulee potilaan peräsuoleen, leikkaa ja vetää valtimoiden fragmentteja, jotka ruokkivat patologisia muodostumia ultraäänellä. Menettelyn aikana potilas on paikallispuudutuksessa. Koko toimenpiteen kesto ei ylitä 20 minuuttia. Tässä tapauksessa manipulaatiot suoritetaan avohoidossa..

Tämän operaation tärkeimmät edut:

  1. Kyky poistaa useita sisäisiä solmuja;
  2. Menettelyn aikana potilas melkein ei kärsi verenhukasta, mikä on erityisen tärkeää anemiapotilaille;
  3. Lyhyt toipumisaika leikkauksen jälkeen;
  4. Minimi sairaalahoito (enintään 1 päivä).

Longo-peräpukamien poistotekniikalla on kuitenkin yksi piirre. Tätä menettelyä käytettäessä taudin ulkoisia ilmenemismuotoja ei poisteta..

Vähän invasiiviset interventiot

Pienten solmujen hoidossa käytetään minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, jotka suoritetaan potilaan itsensä kanssa mahdollisimman mukavalla tavalla ja välttämällä suurinta osaa komplikaatioista. Suosittuja menetelmiä ovat infrapuna-fotokoagulaatio..

1-3 asteen peräpukamilla lääkäri poistaa solmun infrapunasäteen energian avulla vahingoittamalla hemorrhoidal-ulkoneman verisuonten pedikulia. Tällöin tapahtuu joillekin verisuonten alueille sopiva solmuun sopiva cauterization..

Yhdessä istunnossa käsitellään enintään 3 solmua. Muodostumien poisto on sallittu pienillä tulehduksellisilla suolistoprosesseilla.

Skleroderma on menetelmä 1, 2 ja 3 asteen peräpukamien hoitamiseksi. Erityiset aineet, joilla on skleroottisia ominaisuuksia, lisätään muodostumiseen. Kartiot pienenevät voimakkaasti, kun taas kudoksen jäännökset korvataan lopulta sidekudoksella, eivätkä ne enää tuota epämukavuutta henkilölle.

Ligaatio

Peräpukamien ligaatio on yleinen menetelmä vaiheen 2 ja 3 solmujen poistamiseksi. Erityinen luonnonlateksista valmistettu rengas heitetään kuoppan päälle. Tämä elementti puristaa solmun, estäen kokonaan veren virtauksen muodostumiseen. Kartion kuolema tapahtuu 2-3 viikon kuluttua.

Tässä tapauksessa solmun jäännökset poistetaan peräsuolesta suoraan suolen luonnollisen tyhjentämisen aikana. Sen jälkeen henkilöä voidaan pitää terveenä. Tämä on erinomainen vaihtoehto, jonka avulla voit tehdä radikaalisista toimenpiteistä erittäin uskollisia potilaalle..

Ompeluligaatio on toinen minimaalisesti invasiivinen menettely peräpukamien poistamiseksi. Tässä tapauksessa ei käytetä lateksirenkaita, vaan ompelumateriaalia, jolla kuoppia sidotaan. Menetelmää pidetään teknisesti yksinkertaisena, ja potilasarvioinnit osoittavat, että leikkauksen jälkeisenä aikana ei epämukavuutta häiritä, toisin kuin lateksirenkailla tehdyt menetelmät.

Komplikaatiot

Riippumatta siitä, kuinka puuttuva toimenpide on minimaalisesti invasiivinen, komplikaatioita voi aina syntyä myös virheettömimmän kirurgisen algoritmin jälkeen. Varhaisen tai myöhäisen leikkauksen jälkeisen ajan ongelmat kuitenkin syntyvät lääketieteellisestä valvonnasta.

Yleisimmät komplikaatiot ovat:

  1. Märkiminen;
  2. Fistelin tai fistelin muodostuminen;
  3. Peräaukon kanavan patologinen kaventuminen;
  4. Verenvuoto;
  5. Virtsaamisen viivästyminen;
  6. Peräsuolen esiinluiskahdus;
  7. Psykologinen epämukavuus, pelon tunne, joka liittyy suoraan herkkää ongelmaa koskeviin huoliin;
  8. Peräaukon sulkijalihaksen heikkous.

Mikä tahansa ilmenevistä ongelmista voidaan ratkaista. On ymmärrettävä, että poistaminen on vain yksi hoidon vaiheista. Kuntoutus kestää noin 3-4 viikkoa. Tänä aikana potilaan ei pitäisi vain toipua, vaan myös harkita elämäntyyliään.

Henkilölle kerrotaan, kuinka aluksi pitää huolta kudoksista, joiden osat on poistettu, mitä tehdä peräpukamien muodostumisen estämiseksi. Aktiivinen elämäntapa, ruokailutottumusten muuttaminen ja terveyden huomioiminen auttavat sinua välttämään suurimman osan ongelmista..

Kuinka peräpukamien poisto suoritetaan??

Peräpukamien poistaminen on nopein ja tehokkain tapa unohtaa ongelma. Ja mitä leikkauksia tehdään nyt klinikoilla?

Peräsuolen sairaudet ilmenevät kauheilla oireilla. Peräpukamat eivät ole poikkeus! Monet ihmiset, joilla on akuutti vaihe, eivät voi istua, kävellä ja vielä enemmän työskennellä. Menetelmät taudin hoitamiseksi ovat erilaisia, eivätkä sulje pois kirurgista toimenpidettä.

Taudin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa rektaaliset peräpuikot, voiteet ja voiteet sekä terapeuttinen ruokavalio säästetään. Jos patologia on siirtynyt seuraaviin vaiheisiin, peräpukamien poistaminen on perustelluin tapa ongelman ratkaisemiseksi.

Kuinka poistaa peräpukamat
Vähän invasiiviset menettelytskleroterapia, valokoagulaatio, kryodestruktio, ligaatio lateksirenkailla.
Kirurgiset toimenpiteethemorrhoidectomy (avoin tai suljettu), longo transanaalisen limakalvon resektio.
Indikaatiot leikkaukseensolmujen esiinluiskahdus, verenvuoto, tromboosi, puristuminen, kipu.
Koulutustestien kerääminen, diagnostiikka, peräruiske.
Suositukset leikkauksen jälkeenruokavalio, lääkitys, haavanhoito, liikunnan rajoittaminen.
Mahdolliset komplikaatiotmärkiminen, fistelit, peräaukon kanavan kaventuminen, verenvuoto, virtsaumpi, solmujen esiinluiskahdus.
KustannuksetLataus lateksirenkailla - 6000 tuhatta ruplaa solmua kohti

Molligan-Morgan hemorrhoidectomy - 25 tuhatta ruplaa

· Dearterization - 30000 tuhatta ruplaa

Solmujen elektrokoagulaatio, peräpukamien laserpoisto - 25000 ruplaa

Skleroterapia - 4000 jokaiselle solmulle.

Kun tarvitaan leikkausta

Kirurginen toimenpide on perusteltua, jos lääkehoito ei anna positiivista dynamiikkaa ja potilas kärsii edelleen epämiellyttävistä oireista.

Moderni proktologia erottaa neljä peräpukamien vaihetta:

  1. Luokka 1 - ilmenemismuodot ovat vähäisiä. Peräsuolen laajeneminen heti suoliston jälkeen, vähäinen verenvuoto (täplät, juovat), peräaukon polttaminen ja kutina.
  2. Vaihe 2. Jokainen suolen tyhjentäminen johtaa "kuoppien" pullistumiseen peräaukosta, jotka itsessään vetävät takaisin.
  3. 3 astetta. Peräpukamien esiinlasku jatkuu suoliston liikkuessa ja muissa fyysisissä ponnisteluissa, mutta nyt ne on vähennettävä peräsuoleen.
  4. Vaikea vaihe 4. Oireiden lisääntyminen ja erilaisten komplikaatioiden lisääminen. Peräpukamat putoavat missään olosuhteissa. Niiden vähentäminen on mahdotonta niiden rikkomisen, tromboosin, tulehdusprosessien kehittymisen vuoksi perianaalialueella.

Viime vuosikymmeninä on kehitetty useita kirurgisia menetelmiä peräpukamien hoitoon erilaisilla instrumenteilla ja periaatteilla taudin syyn vaikuttamiseksi..

Leikkaustyypit

Pelottavasta termistä huolimatta monet nykyaikaiset toimet tuntuvat enemmän menettelyiltä kuin suurilta operaatioilta. Puhumme minimaalisesti invasiivisista kirurgisen toimenpiteen menetelmistä, minkä jälkeen potilas unohtaa ongelman yhden päivän käydessä lääkärillä.

Suositut menetelmät peräpukamien poistamiseksi:

Lasersäteily

Kaikentyyppisten peräpukamien hoidossa lääkäri vaikuttaa potilaan peräpukamiin lasersäteellä. Se kirjaimellisesti sulkee verisuonet, jotka toimittavat solmuja verellä. Laserin cauterizing-vaikutus estää haavan pintojen muodostumisen eikä jätä verenvuotoa.

Ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa peräpukamien laserpoisto auttaa täydellisesti ihmisiä, joille ei voida määrätä tavanomaisia ​​paikallisia korjaustoimenpiteitä. Myöhemmissä vaiheissa toiminta on tehotonta. Suoritetaan avohoidossa.

Infrapuna-hyytyminen

Tämä menetelmä sekoitetaan usein edelliseen, mutta tässä puhutaan lämmön altistumisesta. Ongelmalliset peräpukamat poistetaan cauterisaatiolla. Menetelmä ei vaadi sairaalahoitoa.

Lateksiligaatio

Tehokas mekaaninen menetelmä. Sen toteuttamiseksi solmun jalkaan laitetaan pieni lateksirengas. Solmun verenkierto loppuu, se kuolee ja jättää peräsuolen ulosteiden mukana. Menetelmä on erittäin suosittu Venäjällä ja IVY-maissa.

Peräpukamien skleroterapia

Itse asiassa tämä liimaa hemorrhoidia tuomalla erityinen kapeneva (sklerosoiva) liuos luolamaiseen onteloon.

Solmuun muodostuu tarttumia, jotka estävät ontelon täynnä verta. Se on perusteltua hemorrhoidalisesta verenvuodosta patologian kehittymisen alkuvaiheessa.

Ompelu ligaatio

Tässä käytetään toista modernia tekniikkaa - dopplerometriaa. Lääkäri löytää erityislaitteen avulla tarkalleen ne valtimot, jotka toimittavat ongelman peräpukamalle verta ja ompelevat ne.

Longon menetelmä

Tämä on jo todellinen toimenpide peräpukamien poistamiseksi. Tämän tyyppinen hemorrhoidopexy on tunnettu melkein neljännesvuosisadan ajan, eikä se ole peräpukamien poisto, vaan niiden asentaminen fysiologisiin kohtiin ompelemalla peräsuolen limakalvoja.

Tällainen toimenpide pysäyttää solmujen ylimääräisen verenkierron ja niiden menetyksen. Longon toiminta ei kuitenkaan ole mahdollista ulkoisten peräpukamien kanssa..

Operaatio Miligan - Morgan

Tämä kirurginen menetelmä on ollut tiedossa jo yli puoli vuosisataa. Monissa tapauksissa vain klassinen hemorrhoidektomia antaa henkilölle, jolla on vaiheen 4 peräpukamat, mahdollisuus parantua. Leikkaus kestää 30-60 minuuttia ja se suoritetaan sairaalassa. Kuntoutusjakso kestää noin 30-40 päivää.

Taulukko: Kliiniset ohjeet peräpukamien hoidossa

Peräpukamien hoitomenetelmätIndikaatiot ja tehokkuus
SkleroterapiaSitä käytetään verenvuodon peräpukamien vaiheissa 1-3. Hoidon positiivinen tulos on 70-90%. Postoperatiivinen hoito ei häiritse potilasta.
Infrapuna-fotokoagulaatio

Operaatio on tarkoitettu peräpukamien verenvuotovaiheelle 1-2. Hoidon tehokkuus on 60-70%. Kipu-oireyhtymä leikkauksen jälkeen on vähäinen.
Peräpukamien liittäminen lateksirenkaillaSuoritetaan peräpukamien vaiheissa 2 ja 3. Tekniikka on tehokas 60-80% tapauksista. Leikkauksen jälkeinen aika on tuskallinen, jota anestesia-aineet lievittävät.
Peräpukamien purkaminenSe suoritetaan taudin kehityksen vaiheissa 2-4. Tehokkuus on 80%. Postoperatiivisella jaksolla on pieniä kipuoireita.
HemorrhoidectomySe suoritetaan kroonisten peräpukamien 3-4 vaiheessa. Tehokkain leikkaus, mutta tarvitaan pitkä kuntoutusjakso.
Nidonta hemorrhoidopexy (Longo-operaatio)Käyttöaihe on hemorrhoidal-taudin 3. ja 4. vaihe. Vaikea kipu-oireyhtymä leikkauksen jälkeen, joka vaatii kipua.

Postoperatiiviset komplikaatiot

Kaikki riippuu proktologin ammattimaisuudesta ja potilaan kurinalaisuudesta. Suurin ongelma on psykologinen! Väliintulijat pelkäävät ulostamista. Tällainen fobia ratkaistaan ​​ruokavaliolla, jossa on paljon vihanneksia, fermentoituja maitotuotteita ja riittävä määrä nestettä. Lääkettä määrättäessä lääkäri suosittelee varmasti optimaalista ruokavaliota..

Kuntoutusjakson aikana myös kipu, verenvuoto ja jonkin verran epämukavuutta ovat mahdollisia. Jokaisen toimenpiteen jälkeen on tärkeää nähdä ajoissa lääkäri, joka seuraa paranemista ja potilaan yleistä tilaa..

Kuinka kauan leikkauksen jälkeen on parempi tulla raskaaksi?

Tärkein edellytys on haavan (arpien) täydellinen paraneminen solmujen, peräsuolen fistuloiden tai peräaukon halkeamien jälkeen. Raskauden suunnittelu on välttämätöntä konservatiivisen hoidon jälkeen ja lääkärin kuulemisen jälkeen..

Toimintahinnat

Paljonko maksaa päästä eroon peräpukamista lopullisesti? Kaikki riippuu toimenpiteen tyypistä, alueesta, klinikalta, proktologin pätevyydestä. Samojen palvelujen hinnat eroavat useita kertoja.

Yhden solmun skleroterapia voi maksaa 3-7000 ruplaa. Lateksiligaatio 5000 ruplaa. Hemorrhoidectomy voi maksaa 35 tuhatta ruplaa. Joissakin klinikoissa hinta voi kuitenkin sisältää interventioiden lisäksi myös muita palveluja. Esimerkiksi tutkimus, tuki kuntoutusjakson aikana, toistuva kuuleminen.

Proktologin on päätettävä tarkalleen, mitä menetelmää peräpukamiin käytetään potilaan yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen. Oikein valittu menetelmä yhdistettynä myöhempään elämäntavan korjaamiseen pystyy eroon taudista, ellei kokonaan, sitten hyvin pitkään.

Peräpukamien poistamisen jälkeen potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia. Uusiutumisen estämiseksi on noudatettava ruokavaliota, hygieniaa ja otettava venotonisia lääkkeitä kursseilla.

VASTA-AIHEITA
TARPEEN LÄÄKÄRINKUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich

Kuinka leikkaus peräpukamien poistamiseksi tehdään - leikkaustyypit, toimenpiteen kulku, kuntoutus

Peräpukamien poistotoimenpide riippuu käytetystä menetelmästä. Nykyään käytetään useita minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, kirurgisia, ja molempia kutsutaan leikkauksiksi. Lääkäri määrittää tietyn menetelmän tarkoituksenmukaisuuden, ja asiantuntijat yrittävät myös kaikin voimin välttää kirurgisen toimenpiteen. Määritä lääkehoito. Tehottomuuden sattuessa tehdään leikkaus.

Käyttöaiheet

Operaatiota ei suoriteta peräpukamien ensimmäisessä vaiheessa. Tässä tapauksessa patologia reagoi hyvin lääkehoitoon, kansanhoitoon, liikuntaan ja ruokavalioon. Toisesta vaiheesta alkaen suoritetaan vähän invasiivisia toimenpiteitä. Radikaali kirurginen toimenpide osoitetaan vasta viimeisissä vaiheissa..

Leikkauksen indikaatio on:

  • laajentuneiden peräpukamien esiinluettu jopa levossa;
  • havaitaan usein vaihtelevan voimakasta verenvuotoa;
  • solmut kasvavat yleensä, lääkkeet eivät auta pysäyttämään prosessia;
  • on taipumus tromboosiin, peräpukamien komplikaatioihin;
  • sairauden takia potilaan elämänlaatu heikkenee merkittävästi, tuntuu voimakasta kipua;
  • aikaisemmat hoitomenetelmät ovat tehottomia;
  • peräpukamien edistynyt vaihe.

Vakavalla verenvuodolla se aluksi lopetetaan, ja sitten menettely aloitetaan. Jos on mahdollista odottaa jonkin aikaa, potilaalle määrätään lääkkeitä vakavan verenvuodon estämiseksi, vasta sitten peräpukamat poistetaan.

Vasta-aiheet

Leikkausta ei tehdä iäkkäille potilaille pitkän toipumisajan, erilaisten kroonisten sairauksien vuoksi. Operaatio suoritetaan varoen samanaikaisesti paksusuolen, ohutsuolen tulehduksen kanssa.

Muut vasta-aiheet:

  • fistuloiden läsnäolo alemmassa suolistossa;
  • suoliston tartuntataudit;
  • onkologiset prosessit paksusuolessa;
  • hengityselinten, sydänjärjestelmän sairaudet;
  • veren hyytymisongelmat;
  • raskaus.

Interventiota voidaan lykätä jonkin aikaa, kunnes henkilö paranee muita kroonisia sairauksia, yleinen tila normalisoituu, nainen synnyttää.

Vähän invasiivisilla menetelmillä vasta-aiheiden määrä on vähäinen. Koska kudoksen poisto ei ole mahdollista leikkauksen aikana, verenvuotoa ei ole, toipumisaika on lyhyt, komplikaatioiden todennäköisyys on pienempi.

Radikaalin leikkauksen tyypit

Operaatio suoritetaan, jos muut menetelmät eivät tuota terapeuttista vaikutusta. Tällä hetkellä hemorrhoidin poistamiseksi käytetään useita tekniikoita..

Milligan-Morgan-peräpukamien poisto

Klassista toimintoa on käytetty vuodesta 1937. Asiantuntijat parantavat metodologiaa jatkuvasti muuttamalla sitä jonkin verran, joten useita muunnelmia on syntynyt.

  1. Operaation alkuperäinen versio on avoin hemorrhoidektomia. Kirurgisen toimenpiteen aikana tulehtunut solmu ja vierekkäiset kudokset, jotka ovat mukana patologisessa prosessissa, poistetaan. Haava ei ole ommeltu, jätetty parantumaan luonnollisesti. Potilas sairaalassa, haavan tilaa seurataan ja paranemista seurataan. Samaan aikaan lääkkeitä määrätään tulehduksen, infektion tunkeutumisen ja kivun lievittämisen estämiseksi.
  2. Suljettua hemorrhoidectomia on harjoitettu viime vuosisadan vuodesta 1950 lähtien. Se eroaa edellisestä versiosta lopussa. Solmun poistamisen jälkeen haava ommellaan. Menettely suoritetaan avohoidossa, potilas menee kotiin muutaman tunnin kuluttua anestesian päättymisestä.
  3. Submukosaalinen hemorrhoidektomia vaatii erityistä hoitoa, kirurgin korkeaa pätevyyttä. Leikkauksen aikana poistetaan vain patologinen solmu, limakalvo ei häiriintynyt. Toipumisaika lyhenee merkittävästi, potilaat sietävät toimenpiteen helpommin.

Menettelyn suurin etu on päästä eroon tuskallisten oireiden lähteestä välittömästi..

Mutta on olemassa merkittäviä negatiivisia kohtia, koska operaatio on erittäin monimutkainen:

  • operaation kesto on yli 1 tunti;
  • suoritetaan yleisanestesiassa;
  • prosessissa henkilö menettää suuren määrän verta;
  • toipumisaika 1 kuukaudesta kuuteen kuukauteen;
  • komplikaatioiden riski kasvaa;
  • voimakas kipu tuntuu aluksi leikkauksen jälkeen.

Ihmiset, jotka ovat pitkään kärsineet peräpukamien ilmentymistä, ovat valmiita ottamaan riskin ja käymään vaikeassa kuntoutuksessa. Melligan-Morgan-menetelmä antaa mahdollisuuden toipua.

Hemorrhoidopexy Longon menetelmän mukaan

Sen perusti italialainen proktologi vuonna 1993. Menettelyä käytetään paljon useammin ja se korvaa vähitellen klassisen leikkauksen. Interventioon tarvittava aika on lyhyempi, komplikaatioiden prosenttiosuus pienempi, toipumisjakso lyhyempi.

Menettelyn aikana peräpukaman ympärillä oleva limakalvo leikataan pois, kasvain vedetään ylös titaanipidikkeiden avulla. Tästä johtuen verenkierto solmuun häiriintyy, se kuivuu ajan myötä, kuolee pois, katoaa.

Menettelyn edut:

  1. suoritetaan paikallispuudutuksessa;
  2. kokenut kirurgi suorittaa vain 15 minuuttia;
  3. limakalvo irrotetaan, missä ei ole hermopäätteitä, kipu estetään;
  4. potilas menettää vähimmäisveren;
  5. leikkaus suoritetaan vanhuksille, raskaana oleville naisille erityistilanteissa, imettäville, kroonisten sairauksien läsnä ollessa;
  6. lyhyt toipumisaika - noin 3 viikkoa täydelliseen toipumiseen.

Haittojen joukossa on korkeat kustannukset, mahdottomuus suorittaa ulkoisia peräpukamia.

Video

Leikkauksen jälkeen

Klassisen leikkauksen jälkeen potilas on jonkin aikaa sairaalassa; Longo-menetelmällä he saavat mennä heti kotiin. Asiantuntijat antavat suosituksia palautusprosessin nopeuttamiseksi.

  • Ensimmäisenä päivänä ei ole sallittua syödä ulosteiden muodostumisen välttämiseksi. Juominen enemmän on suositeltavaa. Toisesta päivästä lähtien potilas on tiukalla ruokavaliolla. Oikea ravitsemus on avain nopeaan toipumiseen, uusiutumisten puuttumiseen. Kuukauden sisällä sinun on seurattava tarkasti suoliston työtä, vältettävä ummetusta, ripulia.
  • Alkoholijuomat ovat ehdottomasti kiellettyjä. Niitä ei suositella lainkaan potilaille, joille on tehty leikkaus peräpukamien poistamiseksi. Muuten kehittyy uusiutuminen..
  • Juo enemmän. Neste pehmentää jakkaraa, parantaa suolen liikettä ja normalisoi suoliston toimintaa. Kahvia, vahvaa teetä, olutta, kvassia, hiilihapotettuja juomia ei kuitenkaan saa juoda. Suositeltava kompotti kuivatuista hedelmistä, hedelmäjuomista, vihreästä teestä, yrttihelmistä, kivennäisvesistä.
  • Aluksi leikkauksen jälkeen esiintyy vaihtelevia tuskallisia tunteita. Kivun lievittämiseksi anestesia on määrätty tablettien, peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Voit juoda Nise, Kombispazm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Vakavan kivun yhteydessä annetaan injektio Diclofenac, Dicloberl.
  • Nopeuta voiteiden, voiteen, peräpuikkojen palautumisprosessia. Määritä Levomekol, Heparin voide, Proctosedil, Anuzol, Relief jne. On myös suositeltavaa ottaa anti-inflammatorisia, antimikrobisia aineita.
  • Samanaikaisesti käytetään perinteisen lääketieteen menetelmiä. Ne pestään pois heikossa kaliumpermanganaatin liuoksessa. He tekevät istumakylpyjä hänen kanssaan, jos suoliston liike on vaikeaa. Voitele peräaukko kehäkukalla, tyrniöljyillä, tee voiteita raastetuista raaka-perunoista jne. Kaikista menetelmistä tulisi sopia, keskustella lääkärin kanssa..
  • On välttämätöntä noudattaa tiukasti intiimihygienian sääntöjä. Suorita pesu aamulla, illalla, aina suoliston jälkeen. Käytä hyvälaatuista pehmeää wc-paperia tai märkäpyyhkeitä.

Jos suosituksia ei noudateta, palautumisaika viivästyy, uusiutumiset ovat mahdollisia.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Haittavaikutukset ovat yleisempiä hemorrhoidektomian jälkeen. Joskus tilanne vaatii toistuvaa puuttumista, mutta eri syystä.

  • Voimakas verenvuoto. On normaalia, että veri on ensimmäisessä suolistossa, mutta jos verenvuoto pysähtyy nopeasti, se ei aiheuta voimakasta kipua. Runsaasti verta vuotaa muissa tilanteissa, mikä osoittaa asiantuntijan matalan pätevyyden. Ompeleiden erimielisyys, suonien, kapillaarien epätäydellinen cauterization on mahdollista.
  • Virtsan kertyminen. Yleisempi miehillä. Poistuminen tilanteesta on katetrin käyttö. Minun on haettava apua asiantuntijoilta.
  • Psykogeeninen ummetus. Ummetus kehittyy kipupelojen taustalla. Henkilö pelkää ulostamisprosessia, lihakset eivät voi rentoutua. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa rauhoittavia aineita Valerianin, Motherwortin muodossa, juoda Drotaverine-, Papaverine- tai No-shpy-pilleri, tehdä lämmin kylpy. Jos nämä toimenpiteet eivät auta, suolet puhdistetaan peräruiskeella..
  • Peräsuolen limakalvon esiinluiskahdus. Jos leikkauksen aikana kirurgi vahingoittaa lihaksia, koskettaa hermopäätteitä, peräsuolen prolapsia voi esiintyä. Toimenpide tarvitaan vian poistamiseksi.
  • Peräsuolen kanavan kapeneminen. Se johtuu myös asiantuntijan heikosta pätevyydestä. Laajenna instrumenteilla tai tee plastiikkakirurgia.
  • Fistulat. Patologiset kasvaimet, jotka yhdistävät peräsuolen limakalvon naapurielimiin.
  • Pusin muodostuminen. Se osoittaa taudinaiheuttajien tunkeutumisen haavoihin. Tilanne vaatii hoitoa antibakteerisilla lääkkeillä.

Komplikaatioita esiintyy useammin, jos asiantuntijan pätevyys on heikko, potilas ei noudata kirurgin ohjeita.

Käyttökustannukset

Peräpukamien poisto Milligan-Morgan-menetelmällä Venäjän klinikoilla 3 tuhannesta ruplaan. jopa 100 tuhatta ruplaa. Sinun on maksettava lisäksi alustavasta, myöhemmästä asiantuntijan kuulemisesta. Palvelujen hinta on 1500 ruplaa.

Sinun tulisi myös ottaa huomioon valmisteleva lääkehoito, joka yksinkertaistaa toimintaa, vähentää sivuvaikutusten riskiä - noin 5 tuhatta ruplaa. Kustannukset kullakin klinikalla ovat erilaiset. Palvelujen tarkka hinta löytyy laitoksen virallisen verkkosivuston hinnastosta. Longo-menetelmän mukaisen toiminnan hinta on 30 tuhatta ruplaa. jopa 150 tuhatta ruplaa. Leikkauksen hinta voi välittömästi sisältää koko palveluluettelon, lääkkeet.

Onko parempi tehdä leikkaus Euroopassa

Epäilemättä toimenpide peräpukamien poistamiseksi on erittäin vaikeaa. Kuntoutusjakso, komplikaatioiden puuttuminen riippuu suurelta osin asiantuntijoiden pätevyydestä. Venäjällä on valtava määrä kalliita palveluita tarjoavia klinikoita. Kaikilla ei ole moitteetonta mainetta.

Potilaat, joilla on suuri taloudellinen vauraus, menevät ulkomaille. Tietysti rahalla voidaan tehdä kaikki. He tarjoavat huoneen, jossa on eurooppalaista korjausta, TV, kohtelias kohtelu ja palvelu. Mutta kaikki tämä rahasta. Niiden, joilla ei ole niitä, on harkittava vaihtoehtoja omassa maassaan. Hermojen rauhoittamiseksi on syytä huomata, että meillä on myös korkeasti koulutettuja kirurgeja, ja henkilökunta myös hymyilee, mutta vähemmän rahaa. On suositeltavaa kerätä aluksi lisätietoja klinikasta, lukea arvosteluja, tarkistaa lääkäreiden maine. Loppujen lopuksi oma terveytesi on vaakalaudalla.

Palaute lukijoiltamme

Hyvät lukijat, voit jättää palautteen peräpukamien poistoleikkauksesta kommentteihin, siitä on hyötyä muille sivuston käyttäjille!

Marina:

”Teimme hemorrhoidectomy kahdesti. Itse toimenpide kesti noin 20 minuuttia paikallispuudutuksessa. Muistan kuinka kiipesin tuoliin, he antoivat minulle pistoksen. Ja kaikki alkoi. Kipua ei ollut, mutta epämiellyttäviä tuntemuksia oli läsnä, jotain viivästyi, rohkesi. Sitten lämpö ilmestyi. Siinä kaikki. He tarjosivat istua käytävällä, tarjosivat teetä, antoivat suosituksia jatkotoimista. Kotona anestesia meni kokonaan pois, kärsimykseni alkoi. Kävin wc: ssä vain kaliumpermanganaattiliuoksessa istumakylvyn jälkeen. Aluksi join särkylääkkeitä, levitin kipeän paikan voiteilla. Toinen kerta tiesin jo mihin valmistautua. Mutta leikkauksen jälkeen tästä ei ollut vähemmän kipua. "

Alexander:

”Leikkauksen jälkeen minua pidettiin osastolla 10 päivää. Ne suoritettiin gynekologisessa tuolissa yleisanestesiassa, en voi sanoa mitään. Sitten putki työnnettiin peräaukkoon. Minun piti nukkua hänen kanssaan aluksi. Sidonta tehtiin joka päivä. He antoivat särkylääkkeitä, kun he valittivat. Tiukka ruokavalio, tarkastus joka päivä. Sitten he päästivät minut kotiin, mutta toipuin noin kuukauden ajan. Maksettu 500 dollaria vuonna 2007. "

Alina:

”Annoimme anestesian selkäytimelle. En tuntenut mitään, mutta kuulin kaiken, lääkäri yritti jopa vitsailla. Solmut vedettiin takaisin, sidottiin, katkaistiin. Joten kaikki vuorollaan. Seuraavana päivänä olin nälkälakossa, ja minun annettiin nousta vasta toisena päivänä. Oli tuskallista käydä wc: ssä 2 päivää. He antoivat minulle pillereitä. Hän oli viikon valvonnassa, sitten häntä hoidettiin edelleen kotona. Kuukautta myöhemmin tunsin olevani terve ihminen. "

Kuinka toiminta peräpukamien poistamiseksi

Tiedustelu +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

  • Koti
  • Sairaala
    • Tietoja sairaalasta
    • Sairaalan historia
    • Hallinto
    • Lääkärit ja asiantuntijat
    • Avoimet työpaikat
    • uutiset
    • Arvostelut
    • Vapaaehtoistyö
  • Ohjeet
    • Gynekologia
    • Leikkaus
    • Endoskooppi
    • Urologia
    • Neurologia
    • Hoito
    • Traumatologia
    • Ortopedia
    • Kardiologia
    • Rytmihäiriöt
    • Röntgenkirurgia
    • Flebologia
    • Diagnostiikka
    • Säteilydiagnostiikka
    • Kuntoutushoito
    • Proktologia
    • Onkologia
    • UPC
    • Dermatokosmetologia
    • Robottitoiminnot
  • Potilaille
    • Vierailun ja oleskelun säännöt
    • Kansalaisten vetoomuksen vuoksi
    • Haaran asettelu
    • Vakuutusyhtiöt
    • Moskova on terveyden pääkaupunki
    • lakitiedot
    • sivuston kartta
  • Maksulliset palvelut
    • Palvelujen tarjoamista koskeva menettely ja kustannukset
    • Lääketieteellinen matkailu
    • Lääkäreiden aikataulu
    • Ajanvaraus
    • CDC-asiantuntijat
    • Tarjoukset ja alennukset
    • Monimutkaiset chech-up-ohjelmat
  • Yhteystiedot

Moskovan kaupungin valtion budjettihoitolaitos "Moskovan kaupungin terveysosaston kliininen sairaala nro 31"

Kaupungin kliininen sairaala nro 31 "Julkaisut" Peräpukamien poisto

Peräpukamien poisto

Lyhyesti tärkeimmistä

Peräpukamien poisto on perinteinen kirurginen toimenpide, joka suoritetaan taudin sellaisissa kehitysvaiheissa, kun vähän traumaattisia tekniikoita ei enää ole osoitettu.

Perinteinen leikkaus on vakava toimenpide, jolle on ominaista ennätyksellisen pieni prosenttiosuus patologisista uusiutumisista. Lääkärit suosittelevat patologisten elementtien oikea-aikaista poistamista - tämä palauttaa terveyden kokonaan ja estää lukemattomien peräpukamien komplikaatioiden kehittymisen.

Kaupungin kliinisen sairaalan nro 31 solmujen kirurginen poisto tapahtuu anestesiassa sairaalaympäristössä. Leikkauksen taatun onnistumisen varmistamiseksi sinun on ensin puhdistettava suolet ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia kuntoutusjakson aikana.

Diagnostiikka

Peräpukamien diagnoosi on tarpeen patologisten elementtien lukumäärän ja sijainnin, komplikaatioiden ja peräsuolen samanaikaisten sairauksien selvittämiseksi.

Suurentuneet peräpukamat yhdistetään melko usein muihin patologioihin:
• peräaukon halkeama
• proktiitti (terminaalisen suoliston limakalvotulehdus);
• peräsuolen polyypit;
• pahanlaatuinen kasvain.

Tarvittava määrä tietoja voidaan saada käyttämällä sigmoidoskopia. Suorita, jos epäilet paksusuolen päällisten osien vaurioitumista kolonoskopia.

Jos proktologi päättää leikkauksesta, kaikki vakiotutkimukset ovat tarpeen:
• yleiset virtsa- ja verikokeet,
• koagulogrammi,
• veressä tarttuvien infektioiden testit,
• EKG, terapeutin, anestesiologin ja gynekologin kuuleminen (naisille).

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Kaikentyyppiset peräpukamien kirurgiset toimenpiteet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: vähän invasiiviset (ei-kirurgiset) tekniikat ja perinteiset toimenpiteet peräpukamien poistamiseksi.

Vähän traumaattiset interventiot suoritetaan ilman kirurgista skalpelia. Tällaisten tekniikoiden pääasiallinen toimintamekanismi: solmun verenkierron lopettaminen. Tämän seurauksena patologisen elementin koko pienenee..

Vähemmän traumaattisia menetelmiä ovat:
• skleroterapia (verisuonten pintojen liimaaminen laskimonsisäisen sklerotantin vaikutuksesta);
• solmun sitominen lateksirenkailla;
• radioaaltojen hyytyminen.

Näille menetelmille on tunnusomaista lyhyt toipumisjakso, jolla on minimaaliset sivuvaikutukset. Ne eivät kuitenkaan sovi kaikille. Tapauksissa, joissa vähän invasiivisia tekniikoita ei voida käyttää, proktologit kääntyvät peräpukamien kirurgiseen leikkaamiseen.

Indikaatiot perinteisille kirurgisille tekniikoille

Kroonisesti suurentuneiden peräpukamien kirurginen poisto suoritetaan, kun vähän invasiivisia tekniikoita on teknisesti vaikea toteuttaa tai ne ovat tuomittuja epäonnistumiseen lisääntyneen uusiutumisriskin vuoksi..

Suosituimmat indikaatiot leikkausveitsellä:
• taudin IV vaihe (solmuja ei voida työntää peräsuolen onteloon);
• Vaihe III suurilla solmuilla (peräpukamat voidaan säätää käsin lämpimässä kylvyssä);
• merkittävä määrä patologisia elementtejä;
• komplikaatioita (nekroosi, tromboosi, verenvuoto jne.).

Päätös kirurgisesta leikkauksesta tehdään yksilöllisesti. Tässä otetaan huomioon terminaalisen suoliston ja viereisten elinten tila sekä potilaan ikä ja yleinen terveys. Kaikkien tietojen selventämiseksi on suoritettava diagnostinen tutkimus.

Vasta-aiheet

• Leikkausta on lykättävä akuutin sairauden tai kroonisen sairauden pahenemisen varalta.
• Potilaita, joilla on vaikea liikalihavuus, kehotetaan laihtua etukäteen.
Peräpukamat raskauden aikana hoidetaan konservatiivisesti, koska on suuri todennäköisyys paranemiseen imetyksen päättymisen jälkeen.
• Joitakin suhteellisia vasta-aiheita voivat olla:
___ • veren hyytymishäiriöt;
___ • paksusuolen onkologia;
___ • diabetes;
___ • maksakirroosi;
___ • epävakaa angina pectoris;
___ • toipumisaika loukkaantumisten, leikkausten jne. Jälkeen.

Kirurginen interventio voidaan suorittaa kunnon vakauttamisen ja erikoislääkärin (kardiologi, endokrinologi, hematologi, hepatologi jne.) Jälkeen..

On muistettava, että vain lääkäri voi arvioida käyttöaiheet ja vasta-aiheet ja päättää leikkauksen tarpeesta. Jos sinulla on kysyttävää hoitomenetelmän valinnasta, ota yhteys proktologiin!

Valmistelu peräpukamien leikkaamiseen

1. Ruokavalio

Ruokavalio on välttämätöntä suoliston puhdistamiseksi kokonaan ja ei-toivottujen tulehdusreaktioiden estämiseksi. Kolme päivää ennen leikkausta kielletään elintarvikkeet, jotka edistävät kaasun muodostumista suolistossa, sekä elintarvikkeet, jotka voivat vaikuttaa kielteisesti ulosteeseen:
• palkokasvit;
• kaali;
• tuoreet vihannekset ja hedelmät;
• mehut, kivennäisvesi, alkoholi;
• makeat ruokalajit;
• mausteet, marinaatit, suolakurkku;
• riisi, mannasuurimot;
• savustetut tuotteet.

Nestekeitot, ruokavalion liha, kala, perunamuusia suositellaan. Kulutetun nesteen määrä kasvaa 2 litraan päivässä.

Viimeisen aterian on oltava viimeistään 12 tuntia ennen leikkausta ja viimeisen veden saannin on oltava viimeistään 8 tuntia.

2. Mitä on tehtävä

Jos anestesia on tulossa, käynti hammaslääkäriin on välttämätöntä. Kipeät ja löysät hampaat tulee poistaa.

Yhteydessä leikkaavan kirurgin kanssa sinun on puhuttava huumeiden intoleranssista. Jos sinun on käytettävä lääkkeitä, muista ilmoittaa siitä lääkärillesi..

Kolme päivää ennen leikkausta sinun on lopetettava veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden (ibuprofeeni, aspiriini, ehkäisypillerit) käyttö.

Leikkauksen aattona suolet puhdistetaan Fortrans-tyyppisellä suolalaksatiivilla, joka otetaan noin kello 16.00. On tarpeen valmistaa liuos painon mukaan ohjeissa esitetyn kaavan mukaisesti ja juoda yksi lasi joka 15. minuutti (3-4 tuntia). Suolen tyhjennys alkaa enintään kaksi tuntia viimeisen lasillisen liuoksen kulutuksen jälkeen.

Menettely voidaan korvata kaksoispuhdistuksella peräruiskeella (illalla ja aamulla kolme tuntia ennen leikkausta) tai mikrokouristuksella "Microlax".

Kuinka peräpukamien leikkaus on

1. Avoin hemorrhoidectomy

Avoin hemorrhoidectomy on "vanhin" perinteinen leikkaus, jonka proktologit Milligan ja Morgan tekivät ensimmäisen kerran viime vuosisadan 30-luvulla..

Milligan-Morgan-leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, harvemmin paikallispuudutuksessa. Potilas asetetaan sohvalle makuuasentoon, jalat on kiinnitetty tukiin nostetussa asennossa.

Hemorrhoidectomy suoritetaan käyttämällä dilatoria ja anoskooppia. Kirurgi tarttuu sisäisiin kyhmyihin ja kääntää ne ulos ympäröivien kudosten kanssa. Solmu poistetaan ihon leikkaamisen ja ruokintaastian ompelemisen jälkeen.

Menetelmän ominaispiirre: haavan pintoja ei ommella - tästä syystä nimi "avoin hemorrhoidektomia". Kun leikkaus on valmis, kirurgi lisää tamponin antiseptisellä ja haavoja parantavalla aineella.

Potilas on sairaalassa 5-7 päivää. Jakkaran pehmentimiä ja parantavia tabletteja määrätään.

2. Suljettu hemorrhoidectomy

Suljettu hemorrhoidectomy - muunnettu Milligan-Morgan-leikkaus, jonka kirurgi Ferguson suoritti ensimmäisen kerran viime vuosisadan puolivälissä.

Ferguson-leikkaus voidaan suorittaa yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa. Kun kipua lievittävä toimenpide rentouttaa peräaukon sulkijalihaksen, kirurgi lisää siihen peräaukon peukalon. Tulevaisuudessa suljettu hemorrhoidektomia toistaa yleensä Milligan-Morgan-tekniikan: peräpukamien verisuonipohja ommellaan ja sidotaan.

Sitten solmu poistetaan ja haavan pinta ommellaan katguttilangalla, joka myöhemmin liukenee. Keskimääräinen sairaalahoidon pituus Fergusonin hemorrhoidektomian jälkeen - 5 päivää.

Leikkauksen jälkeen määrätään kipulääkkeitä ja lieviä laksatiiveja. Sinun ei tarvitse poistaa ompeleita, sillä lanka liukenee itsestään.

3. Operation Parks

Toisen muutoksen Milligan-Morgan-operaatioon ehdotti viime vuosisadan puolivälissä englantilainen proktologi Parks.

Kirurginen toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Potilas makaa selällään raajat erillään. Kirurgi leikkaa solmun yläpuolella olevan limakalvon, solmu kiinnitetään solmun pohjaan ja ommellaan langalla.

Sitten patologinen elementti poistetaan, lanka vedetään ja limakalvon reunat ommellaan yhteen. Siksi Parkesin hemorrhoidektomia on eräänlainen plastiikkakirurgia.

Toimenpiteen päätyttyä tamponi, jossa on lääkeaineita, työnnetään peräaukkoon. Peräaukon mekaanista laajentamista käytetään sulkijalihaksen kouristusten estämiseen.

Parkesin hemorrhoidektomian jälkeen potilaan tulee paastota viivästyttää ulostamista, mikä uhkaa avata ompeleita. Myöhemmin on osoitettu säästävä ruokavalio, joka varmistaa oikea-aikaisen pehmeän ulosteen..

Milligan-Morgan-, Ferguson- ja Parks-menetelmien edut ja haitat

Milligan-Morgan, Ferguson ja Parks -operaatiot voivat poistaa sekä sisäiset että ulkoiset peräpukamat.

Avoimen hemorrhoidektomian etuna on suuri prosenttiosuus täydellisestä paranemisesta (uusiutumisia esiintyy vain 2%: ssa tapauksista), ja suurin haittapuoli on erittäin tuskallinen ja melko pitkä toipumisjakso.

Suljetulle hemorrhoidektomialle on ominaista vähemmän kipua ja lyhyempi toipumisjakso. On kuitenkin myös haittoja: on mahdollista, että saumat voivat erota suoliston liikkuessa samoin kuin haavan märkiminen.

Puistoleikkaukselle on tunnusomaista lyhyt toipumisjakso ja minimaalinen komplikaatioiden riski. Tekniikkaa pidetään kuitenkin leikkaavan lääkärin monimutkaisempana..

On muistettava, että vain lääkäri voi päättää hoitomenetelmän valinnasta..

Mahdolliset haittavaikutukset ja komplikaatiot

1. Kipu-oireyhtymä

Kipu on minkä tahansa leikkauksen epämiellyttävä sivuvaikutus, joten leikkauksen jälkeen lääkäri määrää kipulääkkeitä. Ne tulee ottaa lääkärin määräämällä annoksella..

On syytä muistaa, että kipu on kehon vahtikoira, joka ilmoittaa vaarasta. Muista kertoa lääkärillesi, jos:
• kipusyndrooma ei lievity tavallisilla keinoilla;
• kipu muuttaa luonnettaan (sykkivä, säteilevä jne.);
• kivun oireyhtymään liittyy muita ongelman oireita (heikkous, päänsärky, kuume).

Kipuoireyhtymän luonteen muutos, kivun voimakkuuden kasvu ja lisäoireiden ilmaantuminen voivat viitata komplikaatioiden kehittymiseen.

2. Tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit

Kirurgisten toimenpiteiden yleisin komplikaatio on haavainfektio ja sen jälkeinen märkiminen. Tätä tapahtumien kehittymistä helpottaa sekä haavan läsnäolo että immuniteetin väheneminen leikkauksen jälkeen (mikä tahansa toimenpide on keholle stressiä).

Kun peräpukamat leikataan, tilannetta pahentaa se, että haavan pinta sijaitsee peräsuolessa, jossa on mikrobeja ja jonka läpi bakteereilla täytetyt ulosteet kulkevat kulkiessaan..

Tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin kehittyminen voi johtaa paiseen (paiseeseen), myrkytykseen johtuen mikro-organismien toksiinien pääsystä vereen tai jopa sepsiksen (verimyrkytys).

Infektion kehittymisen estämiseksi lääkärit puhdistavat säännöllisesti postoperatiivisen haavan ja määräävät antibiootteja suun kautta tai lihakseen. Jos paise tapahtuu, se avataan kirurgisella menetelmällä..

3. Saumojen ero

Ompeleiden divergenssi kehittyy useimmiten postoperatiivisen haavan trauman seurauksena kiinteillä ulosteilla. Tällaisen komplikaation ehkäisy koostuu erityisestä ruokavaliosta..

Tarvittaessa lääkärit voivat suositella pidättymistä ruoasta jonkin aikaa ensimmäisen ulosteen viivästyttämiseksi. Toinen varotoimi on ulosteen pehmentävät lääkkeet..

Tämä komplikaatio esiintyy useimmiten varhaisessa postoperatiivisessa vaiheessa. Erityistilanteesta riippuen ongelma voidaan ratkaista leikkauksen avulla tai konservatiivisesti..

Ompeleiden ero on täynnä tarttuvan prosessin lisäämistä ja / tai muiden harvinaisempien komplikaatioiden kehittymistä.

4. Ulosteiden ja virtsan kertyminen

Leikkauksen jälkeen virtsaumpi on yleensä refleksi. Tämä komplikaatio kehittyy pääasiassa miehillä. Tällaisissa tapauksissa lääkärit käyttävät katetria tyhjentääkseen virtsarakon ajoissa. Tämän jälkeen virtsan kulku palautuu kokonaan..

Tavanomainen ulosteen säilyttäminen voi johtua potilaan kivun pelosta suoliston aikana. Kroonisen ummetuksen ja jopa "psykologisen" suolitukoksen tapauksia on kuvattu. Tämä komplikaatio on helposti hoidettavissa "lievillä" laksatiiveilla..

On kuitenkin pidettävä mielessä, että ulosteen pidättyminen leikkauksen jälkeen on oire monista vaarallisista komplikaatioista. Siksi, jos on taipumusta ummetukseen, sinun on haettava apua lääkäriltä..

5. Muut komplikaatiot

Peräpukamien leikkaamisen komplikaatiot ovat harvinaisia. Jotkut patologiat kehittyvät pääsääntöisesti tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin, ompeleiden divergenssin tai muiden komplikaatioiden taustalla.

Suhteellisen harvinainen leikkauksen jälkeen peräpukamat poistetaan:
• peräsuolen fistelit (epänormaali yhteydenpito peräsuolen ja toisen elimen ja / tai perinealin pinnan välillä);
• tromboottiset komplikaatiot (alemman vena cava -tromboosi tai tromboflebiitti);
• verenvuoto;
• tromboemboria (päävaltimoiden tukkeutuminen, irrotettu trombi);
• peräaukon kanavan kaventuminen.

Kaikki kuvatut patologiat ovat hoidettavissa. Fistuloita ja verenvuotoa varten tarvitaan leikkaus, ja peräaukon kanavan kapenemista hoidetaan usein mekaanisella venytyksellä.

Muista ilmoittaa lääkärille, jos turvotusta ilmenee yhtäkkiä - tämä voi olla alemman vena cavan tromboflebiitin oireita. Tämä komplikaatio vaatii hätätoimenpiteitä..

Suojautua leikkauksen komplikaatioilta riittää noudattamaan kaikkia lääkärin suosituksia.

Palautumisaika

Leikkaustavasta riippuen potilas voi olla sairaalassa 3--7 päivää. Joissakin suljetun hemorrhoidektomian tapauksissa sairaalasta on mahdollista päästä sen jälkeen, kun lääkäri on vakuuttunut virtsan vapaasta virtauksesta. Lisähoito suoritetaan kotona lääkärin valvonnassa täydelliseen paranemiseen asti.

Kuntoutusjakso tarjoaa suojaavan järjestelmän ja suolistolle sopivan ruokavalion. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen et saa olla istuma-asennossa, ja raskas fyysinen aktiivisuus on myös kielletty..

Leikkauksen jälkeisen haavan varhaisen paranemisen kannalta on välttämätöntä noudattaa tiukasti hygieniasääntöjä (huuhtelu jokaisen suoliston jälkeen) ja käyttää myös kaikkia lääkärin suosittelemia paikallisia lääkkeitä (voiteita ja peräpuikkoja).

Tärkeä ehto komplikaatioiden estämiselle on ulosteen normalisointi. Suolesi on oltava säännöllistä, mieluiten päivittäin. Käytä tarvittaessa lieviä laksatiiveja.

Onko mahdollista lykätä toimintaa peräpukamien poistamiseksi?

Peräpukamien poisto on suunniteltu toimenpide, joka suoritetaan potilaalle sopivana aikana. Kirurgista hoitoa ei kuitenkaan pidä lykätä pitkäksi aikaa..

Pitkän kroonisten peräpukamien aikana voi kehittyä seuraavia komplikaatioita:
• verenvuoto kroonisen anemian kehittymisen myötä;
• solmun tromboosi ja / tai gangreeni;
• tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit;
• kehon ehtyminen;
• peräaukon halkeama;
• paksusuolen polyypit jne..

Komplikaatioiden kehittyminen on pidempi, tuskallisempi ja kalliimpi hoito. Pidä huolta itsestäsi ja rakkaistasi, älä yritä "parantua" kansanlääkkeillä, ota yhteys proktologiin ajoissa.

Peräpukamien hoito kaupungin kliinisessä sairaalassa nro 31

Naisten ja miesten peräpukamat ovat hyvin yleinen sairaus. Lääkäreillämme on monen vuoden kokemus tämän patologian käytöstä..

Peräpukamien poisto kaupungin kliinisessä sairaalassa nro 31 tapahtuu sekä perinteisillä että nykyaikaisimmilla menetelmillä. Jos on mahdollista käyttää peräpukamien ei-kirurgista poistoa, lääkärimme valitsevat tapauksellesi sopivimman menetelmän..

Älä lykkää proktologin vierailua päivästä päivään. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä helpompaa se on! Luota terveytesi ammattilaisille.

Voit varata ajan palkallisen lääkärin luokse soittamalla neuvonta- ja diagnostiikkakeskukseen +7 (499) 936-99-89 tai täyttämällä lomake.

Maksullisten palvelujen tarjoamisen ehdot löytyvät täältä

Voit varata ajan OMS-käytänteelle ja lähettämiselle soittamalla numeroon +7 (499) 936-99-71.