Peräsuolen polyyppien poisto

Peräsuolen polyyppien poistaminen on ainoa tehokas menetelmä tällaisen vakavan taudin torjumiseksi. Konservatiivinen lähestymistapa auttaa harvoin selviytymään sairaudesta, etenkin pitkälle edenneessä kehitysvaiheessa, monien muodostumien tai erityisen suurten kasvujen läsnä ollessa. Todellisten ammattilaisten suorittama leikkaus voi auttaa tässä. Tällaisen radikaalin toimenpiteen tuottavuus vahvistetaan lukuisilla arvosteluilla ihmisistä, jotka ovat jo käyneet läpi tällaisen toimenpiteen..

Huolimatta siitä, että lääketieteellisessä luokituksessa polyypit luokitellaan yleensä hyvänlaatuisiksi, tämä ei tarkoita, että kun ne ilmenevät, tauti voidaan jättää huomiotta. Jotta suolisto-ongelmat, riippumatta siitä, ovatko ne totta tai tulehduksellisia, eivät kehittyneemmiksi, sinun on päästävä eroon ongelmien lähteestä jo varhaisessa vaiheessa..

Polyp-luokitus

  • Polyp-luokitus
  • Tapahtuman syy
  • Milloin lääkäriin?
  • Oikea valmisteleva lähestymistapa
  • Polyypin poisto
  • Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Peräsuolessa lokalisoitu polyypi on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu sekä peräsuolen että paksusuolen limakalvosta. Tällainen kasvu haluaa "asettua" onton elimen seinälle ja kiinnittyä pintaan pohjan tai vahvan jalan vuoksi. Huolimatta siitä, että se kasvaa epiteelikudoksesta, se sisältää muita soluja sisällä.

Tällaisten muodostumien neutraloimiseksi tarkoitettujen toimenpiteiden hinta riippuu niiden lukumäärästä, ominaisuuksista ja vaurion vakavuudesta. Kustannuksiin vaikuttaa myös polyyppityyppi ja tapa, jolla he pääsevät eroon siitä. Kun otetaan huomioon kaikki edellä mainitut, on vaikea sanoa tarkalleen, kuinka paljon koko toimenpidekokonaisuus maksaa. Tämän vuoksi lääkärit suosittelevat, että ensin käydään alustava tutkimus ja kysytään hintakysymys suoraan hoitavalle lääkärille.

Uskotaan, että kaikilla tämän tyyppisillä hyvänlaatuisilla kasvaimilla on vain kolme geometrista perusmuotoa. Suurin osa siitä putoaa pallolle. On lajikkeita, jotka näyttävät sieneltä, jolla on laaja pää. Hajautetut versiot ilman selkeästi määriteltyä muotoa ovat vähiten yleisiä. Kirurgien vaikeus on yleensä sellaisilla ehdotuksilla..

Polypin koostumus on lähellä pehmeää koostumusta, joka on saanut vaaleanpunaisen, viininpunaisen, tummanpunaisen värin. Tarkka sävy riippuu siitä, kuinka hyvin ravinteiden saanti on muodostettu vaurion ja lähellä olevien verisuonten välille.

Yleensä polyypit voivat valita minkä tahansa ruoansulatuskanavan elimen sijainnin, ei vain peräsuolen. Lisäksi ne ovat melkein yhtä yleisiä miehillä ja naisilla. Tilastojen mukaan vahvemman sukupuolen edustajat ovat noin puolitoista kertaa alttiimpia tälle taudille. Harvoissa tapauksissa he tuntevat itsensä jopa lapsilla..

Ennen uhrin lähettämistä epäterveellisen alueen endoskooppiseen poistoon lääkärin on ensin määritettävä vaurion erityinen luokka. Kvantitatiivisen komponentin mukaisen jaon lisäksi asiantuntijat käyttävät vielä yhtä luokitusta. Se perustuu rakenteellisiin eroihin:

  • kuituinen;
  • adenomatoottinen;
  • villi.

Kuitupolypin muunnelmat luodaan yleensä sidekudoksen perusteella, kiinnityspaikaksi valittaessa limakalvon alueet, jotka ovat usein tulehtuneita. Tällaisista prosesseista tulee usein syy laajalle tulehdusprosessille kiristämällä alun perin terveitä kudoksia siihen. Kuitukomponentista tulee myös usein ihanteellinen ympäristö murtomekanismin laukaisemiseksi. Samaan aikaan se muuttuu melko harvoin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka sallii etäpesäkkeet koko peräsuolessa. Lääkärit suosittelevat, että teoriaa ei testata käytännössä ja hoidetaan laserilla tai muulla tavalla lääketieteellisten indikaatioiden mukaan taudin ensisijainen lähde välittömästi.

Adenomatoottinen luokka erottuu kyvystään kasvaa halkaisijaltaan 3 cm: iin, kiinnittäen itsensä seinään jalalla. Sen sisällä on rauhaskudosta. Toisin kuin kuitupohjainen analogi, siitä on paljon todennäköisempää syytä täysimittaiseen onkologiseen kasvaimeen. Surullisimman skenaarion kehittymisen estämiseksi on syytä poistaa havaittu kasvu välittömästi.

Jopa kehityksen alkuvaiheessa adenomatoottinen polyypi tarjoaa syöpää edeltävän tilan, joten kannattaa määrittää optimaalinen leikkaustekniikka mahdollisimman pian. Mutta hoito kansanlääkkeillä ei ole harjoituksen arvoinen, koska koulutus etenee yleensä hyvin nopeasti. Yrittäessään korjata tilannetta itselääkityksellä, voit menettää vain onnistuneen toipumisen mahdollisuuden..

Villous-luokka sisältää pyöreät tai hieman pitkänomaiset prosessit. Siinä on samettinen pinta, jonka mahdollistaa villien lukumäärä. Koska sen rakenne on erittäin pehmeä, se loukkaantuu nopeasti jopa pienellä paineella.

Tulevaisuudessa siitä tulee yksi perussyy ruoansulatuskanavan pahanlaatuisen onkologian kehittymiseen. Jokainen lääketieteellinen foorumi, jossa on kokeneen lääkärin asiantuntijalausunto, vahvistaa nämä huolenaiheet..

Erikseen otetaan huomioon useita polyyppejä, jotka ovat edustettuina sekaluokkina, vaihtelemalla muokystisista ja villo-rauhasista. Jos uhrille diagnosoitiin diffuusi polypoosi, se osoittaa suuren polyyppiryhmän kasvua. Ne kirjaimellisesti tarttuvat suolen sisäpintaan, mikä vaikeuttaa suuresti jalostettujen elintarvikkeiden kulkemista.

Tapahtuman syy

Lääkärit väittävät, että esitetyn taudin hoitomenetelmien lajitteleminen olisi loogisempaa ensin tunnistaa ongelman lähde. Tulevaisuudessa tämä mahdollistaa huolellisen ennaltaehkäisytyön, jotta estetään kaikki uusiutumisen mahdollisuudet..

Kliinisessä käytännössä ei ole sataprosenttisesti yhtä oikeaa tekijää, joka aiheuttaisi ihmiselle niin tuskallisen vian. Yleensä useat näkökohdat sulautuvat yhteen, joista mainitaan:

  • epäonnistumiset psyko-emotionaalisessa tilassa;
  • suoliston limakalvon krooninen tulehdus;
  • huono perinnöllisyys;
  • epäsuotuisat ympäristöolosuhteet;
  • istuva elämäntapa ja vähäinen fyysinen aktiivisuus.

Mutta tärkein asia on edelleen väärä ruokavalio. Kun ihmisen päivittäinen ruokavalio ei sisällä tarpeeksi kasvikuitua, peräsuoli alkaa protestoida. Se vuotaa, mikä osoittaa, että tuhoavat kasvut peittävät sen vähitellen sisäpuolelta.

Jotkut tutkijat noudattavat teoriaa, jonka mukaan kroonisista tulehdusprosesseista, joiden lokalisointi on paksusuolessa, tulee polyyppien ennustaja. Seuraavista sairauksista tulee myös epäsuoria katalysaattoreita kehon toimintahäiriöihin:

  • enteriitti;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • punatauti;
  • peräpukamat.

Usein ummetus tai mikä tahansa muu ruoansulatuskanavan häiriö voi aiheuttaa patologian kehittymisen. Myös heikentyneillä immuniteettitoiminnoilla keho muuttuu optimaaliseksi ympäristöksi virusinfektioiden patogeeneille, jotka usein tarjoavat seurauksia peräsuoleen kohdistuvien vaikutusten muodossa. Uhrin intohimo ruokaan, joka sisältää paljon rasvaa, otetaan erikseen huomioon. Lisää riskejä juomiseen ja tupakointiin sekä ikään liittyviä muutoksia.

Milloin lääkäriin?

Jotta nykyaikaiset hoidot toimisivat suuremmalla todennäköisyydellä positiiviseen lopputulokseen, sinun on mentävä sairaalaan mahdollisimman pian. Potilaiden auttamiseksi lääkärit ovat kehittäneet eräänlaisen kartan hälyttävistä oireista..

Heti kun potilas kokee ainakin muutaman hahmoteltuista vaarallisista merkeistä, tästä tulee syy pätevän avun hakemiseen.

Vaikeudet syntyvät tässä vain ensimmäisen kehitysvaiheen oireettomasta kulusta. Mutta heti kun hyvänlaatuinen kasvain loukkaantuu tai tulehtuneet kudokset ympäröivät sitä, henkilö joutuu kohtaamaan:

  • peräaukon kutina;
  • usein halu käyttää wc: tä;
  • kipu suolenliikkeen jälkeen tai sen aikana;
  • limaa ulosteissa ja joskus jopa verta;
  • vilunväristykset, korkea ruumiinlämpö, ​​mikä ilmoittaa laukaistusta tulehdusmekanismista.

Harvoissa tapauksissa polyypi voi tulla itsestään suoliston aikana. Mutta jos se putosi paineen tai mekaanisen loukkaantumisen vuoksi, sen haavaan muodostuu avoin haavan pinta.

Sen lisäksi, että siitä tulee erinomainen kasvualusta tarttuville taudinaiheuttajille, se myös vuotaa verta. Lisäksi uhri kokee kipusyndrooman, koska sulkijalihaksen heikentämä pudonnut prosessi.

Lääkärit tunnistavat myös luettelon oireista, jotka ovat ominaisia ​​suuremmille muodostumille, joiden koko on 3 cm ja jotka usein kuuluvat villoisten adenoomien leiriin. Sitten potilasta seurataan:

  • verta ulosteessa;
  • patologinen limakalvon epäpuhtaus;
  • voimakas kipu vatsassa;
  • ummetus;
  • tunne vierasesineestä peräaukossa, jos polyp on jo pudonnut ja estää nyt käsiteltyjen jätteiden luonnollisen vapautumisen.

Usein uhreilla on voimakas laihtuminen ja ruumiin ehtyminen, mikä johtuu vesi-elektrolyyttihäiriöstä. Tämä on ominaista jättimäisille kasvaimille. Mikään oikea ravitsemus ei auta tässä. Sinun tarvitsee vain varata kiireellinen tapaaminen proktologin kanssa mahdollisten haittavaikutusten riskien minimoimiseksi.

Kaikkien edellä mainittujen taustalla potilaiden on vastustettava jatkuvaa väsymystä. Jos tällä hetkellä tehdään yleinen verikoe, se osoittaa alentuneen hemoglobiinitason. Edistyneellä versiolla uhrille kehittyy peräaukon halkeama, joka johtaa paraproktiittiin.

Oikea valmisteleva lähestymistapa

Ennen kuin lopullisesti valitaan vaurion leikkaustapa, proktologin on lähetettävä osastonsa alustavaan tutkimukseen. Sen tarkoituksena on poistaa vasta-aiheet. Jotkut diagnostiset toimenpiteet mahdollistavat polyyppien laadukkaan visualisoinnin niiden määrän, koon ja ominaisuuksien arviointivirran suorittamiseksi.

Yleensä valmistelu sisältää peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Mutta koska tämä ei usein riitä, lääkäri antaa lähetyksen paksusuolen endoskooppiseen tutkimukseen. Puhumme sigmoidoskopiasta ja kolonoskopiasta.

Se ei ole täydellinen ilman biopsia-aineiston histologista tutkimusta. Menettelyllä pyritään sulkemaan pois tavanomaisen hyvänlaatuisen kasvaimen rappeutumisen mahdollisuus pahanlaatuiseksi..

Riittämättömän täydellisen tietokuvan avulla irrigoskopian käyttö on sallittua. Mutta gastroskopiaa määrätään melkein kaikille poikkeuksetta. Endoskooppinen tutkimus on suunniteltu tutkimaan ylemmän maha-suolikanavan terveyttä..

Differentiaalisen diagnoosin avulla voit erottaa polyypin ulkonäöltään samanlaisista patologioista. Joskus he voivat olla rauhassa rinnakkain samassa suolistossa, mikä vaikeuttaa suuresti hoitoa.

Useimmiten klassinen polyp sekoitetaan varhaisen vaiheen lipoomaan, joka on lokalisoitu paksusuolen oikean puolen submukoosiseen kerrokseen. Mutta heti kun se kasvaa vaikuttavaan kokoon, se estää koko polun.

On hieman vaikeampaa sekoittaa patologiaa kasvaimeen, jonka koko ei ole epiteeli, koska jälkimmäisellä ei ole erityistä erottavaa jalkaa. Samankaltaisten sairauksien luettelossa olivat myös suuret fibroidit, jotka kasvavat lihaskerroksessa, angiomat, verisuonikasvaimet, aktinomykoosi.

Erityisen salakavalaa on Crohnin tauti, joka diagnosoidaan usein pseudopolyposiksena. Itse asiassa tämän taudin painopiste sijaitsee paljon korkeammalla - paksusuolen yläosassa..

Erityisen taudin määrittämiseksi ja useiden poikkeavuuksien sekoittumisen mahdollisuuksien minimoimiseksi suoritetaan histologinen testi.

Polyypin poisto

Aluksi lääketieteessä oli käytettävissä vain yksi konservatiivinen hoitovaihtoehto tällaisten hyvänlaatuisten vaurioiden hoitamiseksi. Puhumme celandine-mehusta. Mutta heti kun tutkijat huomasivat, että tällaisella lähestymistavalla ei ollut käytännön hyötyä, he lopettivat sen käytön kokonaan..

Nykyään hoitoon kuuluu vain kirurginen poisto sekä melko pitkä leikkauksen jälkeinen jakso. Sen tarkoituksena on parantaa ja estää kasvun uusiutuminen. Yksityisissä terveyskeskuksissa ja julkisissa sairaaloissa suunnitelman toteuttamiseksi käytetään seuraavia tekniikoita:

  • polyektomia, joka perustuu rektoskoopin ja kolonoskoopin osallistumiseen;
  • transanaalinen poisto;
  • tietyn suolen palan resektio;
  • transanaalinen resektio, johon liittyy anorektaalisen anastomoosin muodostuminen;
  • endomikroskirurgia.

Ensimmäinen versio on suosituin. Itse toimenpide sisältää ensin käyttölaitteen tuomisen peräsuoleen, ja sitten prosessin läpi heitetään silmukka sen läpi. Myöhemmin silmukka lämmitetään kytkemällä sähkövirtaan, mikä sallii polyypin poistumisen ongelmitta.

Kuntoutus ja itse manipulointi vievät paljon kauemmin niille, jotka ovat joutuneet polypoosin uhreiksi. Kaikki riippuu paitsi halkaisijasta ja kasvujen erityisestä sijainnista. Meidän on otettava histologisten testien tulokset käyttöön.

Jos visualisointi osoitti, että polyypit ovat hajallaan yksi kerrallaan, mutta eivät kuitenkaan ole kooltaan yli 0,5 cm, sinun on yksinkertaisesti suoritettava säännölliset tutkimukset vähintään kerran kuuden kuukauden välein. Mutta heti kun hyvänlaatuisesta muodostumasta tulee yli 0,5 cm, voit siirtyä aktiiviseen strategiaan. Se kattaa polypoetmoidotomian endoskooppisten laitteiden valvonnassa.

Tämä vaihe selitetään pahanlaatuisuuden riskillä, mikä tarkoittaa muuttumista pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. "Pesien" neutraloimiseksi käytetään kaikkia samoja edellä kuvattuja menetelmiä silmällä vaurioitunutta aluetta.

Jos lääkäri piti parempana sigmoidoskooppia, jota seurasi vaurion poistaminen, polyypin entinen kasvupaikka on välttämättä kauteroitu. Tämä suojaa suolistoa patogeenisten mikro-organismien aiheuttamalta infektiolta..

Hyvin harvoin lääkärit käyttävät suoliston suoran viillon taktiikkaa, kun endoskooppinen laite toimii avustajana. Kerätty patologinen materiaali lähetetään sitten kliiniseen laboratorioon.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

  • Miksi et voi itse mennä ruokavalioon
  • 21 vinkkiä vanhentuneen tuotteen ostamiseen
  • Kuinka pitää vihannekset ja hedelmät tuoreina: yksinkertaisia ​​temppuja
  • Kuinka voittaa sokerihalusi: 7 odottamatonta ruokaa
  • Tutkijoiden mukaan nuoruutta voidaan pidentää

Jopa kokeneen hoitohenkilökunnan ohjauksessa suoritettu manipulointi voi johtaa komplikaatioihin. Useimmiten esiintyy verenvuotoa, joka kehittyy lähes viikon ajan leikkauksen jälkeen.

Jos kirurgisten toimenpiteiden jälkeisinä päivinä henkilö erittää verta, se yleensä viittaa jalan riittämättömään hyytymiseen. Myöhäisen verenvuodon vuoksi asiantuntijat epäilevät yleensä rupi hylkäämistä. Lisäksi veren vapautuminen voi olla sekä merkityksetöntä että runsasta. Mutta joka tapauksessa uhrin on etsittävä uudelleen pätevää apua. Seuraavan endoskooppisen istunnon aikana lääkäri toistaa elektrokoagulaation. Tapahtumien vaarallisimmalla kehityksellä määrätään suolen resektio.

Toisinaan toipumista vaikeuttaa suoliston perforaatio, joka tuntee itsensä sekä toimenpiteen aikana että sen jälkeen. Tässä tilanteessa on tehokkainta ommella vaurioitunut seinä. Sinun on myös käytettävä strategiaa, jolla suoliston osa irrotetaan ulosteiden kulusta..

Pahimman estämiseksi lääkärit korostavat tarvetta noudattaa annettuja suosituksia. Hoitava lääkäri määrää kuntoutuksen aikana terapeuttisen ruokavalion ottaen huomioon osaston ruumiin yksilölliset ominaisuudet.

Polyyppien poisto peräsuolesta

Polyyppien poistaminen peräsuolesta on ainoa oikea tapa päästä eroon. Lääkehoito ei auta, varsinkin jos tauti on jo edennyt pitkälle. Ammattilainen, hyvin tehty toimenpide voi auttaa. Menetelmä on radikaali, mutta sadat positiiviset arvostelut, potilaiden kokemukset puhuvat sen tehokkuudesta. Leikkaus ei ole vaikeaa lääketieteelle. Tärkeintä on poistaa kasvut ajoissa, kunnes ne ovat kasvaneet asteeseen, joka vaatii vakavaa kirurgista toimenpidettä..

Polyp on hyvänlaatuinen kasvu, joka on mahdollista missä tahansa iässä, mutta useammin aikuisilla. Muoto on pyöreä. Epiteeli kasvaa, kasvun ulkonäkö on provosoitu. Muodostuu mihin tahansa, myös sigmoidiseen paksusuoleen. Jos se tulee näkyviin, sinun on poistettava se välittömästi. Pakollisen sairausvakuutuksen nojalla on mahdollista ottaa yhteyttä mihin tahansa klinikkaan.

Tapahtuman syyt

Lääketieteelliset tiedemiehet eivät ole vielä selvittäneet, mistä polyypit todella näyttävät, mutta niitä ei todellakaan muodostu terveelle suoliston limakalvolle. Polyypit esiintyvät peräsuolen, paksusuolen patologisten, kroonisten, vakavien sairauksien jälkeen. Ne syntyvät jatkuvasta ravitsemushäiriöstä johtuen usein ummetuksesta. Perinnöllä on tässä ensisijainen rooli. Peräsuolen polypoosi diagnosoidaan 90 prosentissa tapauksista, jos potilaan sukulaiset osoittavat sairauden. Yleensä tapahtuman syyt on helppo tiivistää luetteloon tuotteista:

  • perinnöllisyys;
  • säännöllinen stressi;
  • suoliston krooniset toimintahäiriöt, jotka aiheuttavat limakalvon lisääntymisen;
  • korkea ympäristön pilaantuminen;
  • pieni määrä liikkumista ihmisen elämässä;
  • sairaudet, kuten peräpukamat, punatauti.

Ei ole mitään yleistä syytä, joka voidaan estää, jotta polyypit eivät ilmestyisi. Mutta on luotettavasti tiedossa, että tärkein ja yleisin syy on huono ravitsemus. Kun ihmisen päivittäinen ruokavalio ei sisällä vitamiineja, ravinteita, suolistoa stimuloivia tuotteita, suolistossa esiintyy häiriöitä. Ensimmäinen merkki polyyppien ulkonäöstä on verinen uloste. On tärkeää mennä heti lääkäriin, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia tulevaisuudessa..

Ikään liittyvät muutokset, ihmisen intohimo alkoholijuomiin ja tupakointiin, ylimääräinen rasva kulutetussa ruoassa, heikko immuniteetti, joka sallii infektioiden pääsyn kehoon, ummetus ja muut ruoansulatuskanavan häiriöt lisäävät peräsuolen polypoosin mahdollisuutta.

Merkit ja oireet

Kun polyypi ilmestyy, potilas ei tunne oireita, mikä ei tarkoita, että tauti on vaaraton. Peräsuolen polypoosia kutsutaan syöpää edeltäviksi olosuhteiksi. Kasvojen esiintymistä edeltävät suolistosairaudet, jotka aiheuttavat ulosteen rikkomuksen.

  • WC: ssä käydessään ulosteiden lisäksi vapautuu limaisia ​​lisäaineita.
  • Veren harvinainen esiintyminen ulosteissa.
  • Kouristukset, terävät kivut. Ne eivät ilmesty välittömästi, osoittavat suuren kasvukoon, joka aiheuttaa suoliston tukkeutumisen.

Useimmissa tapauksissa suoliston polyypit ovat oireettomia. On mahdotonta arvata tapahtumista ilman vuotuista testiä okkultistiselle verelle ulosteessa. Potilas alkaa valittaa tilasta, kun polyypit saavuttavat suuret koot, saattavat olla jo siirtyneet suolistosyöpään. Siksi on erittäin suositeltavaa suorittaa vuosittaiset tarkastukset!

Käy lääkärin luona

Jotta lääketieteelliset menetelmät toimisivat mahdollisimman suurella todennäköisyydellä positiiviseen lopputulokseen, on tärkeää käydä varhaisessa vaiheessa lääkärin luona. Taudia hoitaa proktologia, joten sinun on mentävä proktologin luokse. Lääkärit ovat kehittäneet oireiden kartan, joka auttaa potilaita ymmärtämään taudin asteen ja todennäköisyyden. Jos luettelossa on useita kohteita, on aika mennä sairaalaan.

Henkilö, jolla on kasvujen muodostumista, joutuu kohtaamaan:

  • kutina tunne peräaukossa;
  • jatkuva halu mennä vessaan;
  • kipu wc: n käytön aikana tai sen jälkeen;
  • limaa tai harvaa verta ulosteessa;
  • korkea ruumiinlämpö. Kun tulehdusprosessi kehossa on alkanut, lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​vilunväristykset ovat väistämättömiä.

Harvoin polyppi voi tulla ulos suoliston aikana. Jos se putoaa painevamman vuoksi, sen tilalle ilmestyy avoin haava. Henkilö kokee akuuttia kipua. Haavasta tulee paikka kaikenlaisille infektioille, jotka pääsevät elimistöön ja lisääntyvät. Kun polypin koko on yli 3 cm, henkilö joutuu kohtaamaan seuraavat:

  • ulosteessa on verisiä vuotoja;
  • limaa on jokaisessa ulosteessa;
  • jatkuva vaikea vatsakipu;
  • jos polyppi putoaa, juuttuu peräaukkoon, potilas tuntee vieraskappaleen esiintymisen peräaukossa;
  • jatkuva ummetus.

Sairauden sattuessa potilaat saattavat kohdata voimakkaan, dramaattisen laihtumisen, kehon täydellisen ehtymisen. Tämä tapahtuu, kun kasvain on muuttunut jättimäiseksi. Meidän on mentävä kiireellisesti proktologin luokse tapausten minimoimiseksi. Kirurginen toimenpide auttaa tässä.

Mukana on jatkuva, lähes krooninen väsymys. Edistyneissä tapauksissa peräaukon halkeaminen on mahdollista.

Valmisteluvaihe ennen leikkausta

Jos potilaalla ei ole kiireellistä kirurgista toimenpidettä (runsas verenvuoto, polyp estää peräaukon kanavan ulosteiden purkautumisen), poistoa varten on valmistauduttava.

Muutama päivä ennen leikkausta sinun on noudatettava lääkärisi määräämää ruokavaliota. Puhdista suolisto säännöllisesti peräruiskeilla, erilaisilla valmisteilla. Juo enemmän vettä. Vältä kuitua sisältäviä ruokia. Laksatiivien ottaminen on mahdollista.

Leikkauksen valmistelun aikana suoritetaan erilaisia ​​tutkimuksia patologioiden, vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Anestesian tyyppi keskustellaan potilaan kanssa ottaen huomioon hänen ruumiinsa ominaisuudet.

Kyselyt

Ennen polypin poistomenetelmän valitsemista proktologi lähettää potilaan lisätutkimuksiin. Tämä on tarpeen vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Varustuksesta riippuen on mahdollista määrittää rakennuksen koko, tarkka sijainti, määrä ja ominaisuudet.

Yleensä valmistellakseen lääkäri aloittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Tarkastus on harvoin riittävä, lääkäri lähettää potilaan peräsuolen endoskooppiseen tutkimukseen.

Usein suoritetaan menettely, jonka tarkoituksena on sulkea pois hyvänlaatuisen kasvun mahdollisuus vaarallisemmaksi pahanlaatuiseksi.

Jos kuva ei ole täydellinen, riittävän selkeä, siihen liittyy röntgentutkimus, johon lisätään säteeseen läpäisemätöntä varjoainetta. Tällaisen tutkimuksen tekeminen on pikemminkin poikkeus säännöstä. Mutta endoskooppinen tutkimus on osoitettu kaikille.

Suoritetaan differentiaalidiagnostiikka. On tarpeen tunnistaa polyyppien väliset erot, samanlaiset ulkoiset patologiat. Ne esiintyvät usein lyhyimmillä etäisyyksillä toisistaan, mikä vaikeuttaa hoitoa.

Poistetaan

Toisin kuin nenän polyypit, peräsuolen ja paksusuolen polypoosi ei sisällä konservatiivista hoitoa eikä se ole täydellinen ilman leikkausta. Ainoa käytännön hyöty on kirurginen poisto.

Endoskooppinen poisto

Sähköhionnaa käytetään, kun kirurginen toimenpide on tarpeen ja muodostuma sijaitsee yli kymmenen senttimetrin päässä peräaukosta. Toisella tavalla menetelmää kutsutaan silmukan poistoksi. Operaatio suoritetaan erityisellä työkalulla, jonka lopussa on silmukka metallilangasta. Elektrokoagulaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Silmukka heitetään polyypin yli, vedetään yhteen ja sähkövaraus kohdistetaan astioiden juotettavaksi. Mekaaninen silmukka kiristyy enemmän lämmetessään. Sitten se putoaa. Suurella rakenteella toiminta suoritetaan vaiheittain. Potilas ei tule tuskalliseksi, asia tapahtuu ilman tarpeettomia kolmansien osapuolten reaktioita.

Poistaminen on kätevää esineiden luettelon vuoksi:

  • Toiminnan nopeus.
  • Ei komplikaatioita.
  • Ei verenvuotoa, mikä estää infektioiden pääsyn elimistöön.
  • Nopea kuntoutus. Henkilö palaa normaaliin elämään päivässä.
  • Histologia. Biopsia otetaan.

Haittana on tekniikan tehokkuus suhteessa yhteen polyypiin. Tulisijalla menetelmä on yksinkertaisesti hyödytön. Huonosti rajoitettu altistumisalue. Menetelmää ei voida käyttää polypilla, joka on yli 30 senttimetrin päässä peräaukon renkaasta.

Transanaalinen poisto

Transaalinen poisto tarkoittaa suoliston täydellistä puhdistamista jäännöstuotteista ja kaikista ulosteista, jotta vältetään uudelleinfektiot. Suoritetaan anestesiassa.

Anaaliaukko käsitellään bakteerien ja lian poistamiseksi, sitten laajennetaan työkalulla, peilit kiinnitetään. Pihdit työnnetään aukkoon, kiristä juovainen iho, joka leikataan sitten leikkausveitsellä. Tuloksena oleva kehys on ommeltu saumalla.

  • Nopeuden suorittaminen.
  • Kyky poistaa polyyppien tarkennus.
  • Suolen seinämä pysyy ehjänä.

Menetelmällä on tarpeeksi haittoja:

  • Pieni kantama. Vain 10-12 senttimetriä peräaukosta.
  • Verenvuodon vaara.
  • Kolmansien osapuolten infektioiden todennäköisyys päästä elimistöön.

Kolotomia

Sitä käytetään, kun endoskooppisen menetelmän käytössä on vaikeuksia, suurilla vaurioilla ja kun se sijaitsee laajalla pohjalla. Tämä on radikaali kirurginen menetelmä..

Leikkaus tehdään vasempaan sylkirauhasen alueeseen. Suoli vedetään reiän läpi. Paikka, jossa polyp on, tutkitaan huolellisesti, kun se on valmis, kiinnitetään kaksi kiinnitintä: ylempi ja alempi. Poisto suoritetaan kiinnitetyssä paikassa. Vaikuttava kudos poistetaan, alue ommellaan kaksoisompeleella.

Resektio

Radikaali menetelmä, jota käytetään, kun kasvain muuttuu syöpään. Resektiota on kahta tyyppiä: osan elimen poisto, tartunnan saaneen kudoksen poisto, johon polyp sijaitsee.

Se suoritetaan täydellisessä anestesiassa. Syöpäkasvaimen tapauksessa suoritetaan alempi etuosa. Jos on metastaaseja, imusolmukkeet ja kudokset poistetaan yhdessä osan peräsuolesta. Vaikein operaatiotyyppi, jota käytetään erittäin vaikeissa tilanteissa. Toiminta kestää tunnin tai enemmän. Vaatii pitkän kuntoutusprosessin, josta usein tulee vamma. Kestää, kunnes tottuu uuteen elämään. Potilaiden on aina, ja tässä tapauksessa erityisen itsepäisesti, noudatettava hoitavan lääkärin suosituksia valmisteluvaiheen ajan kuntoutuksen loppuun saakka. Tämä on erittäin tärkeää, palautumisaste ja suoritetun toimenpiteen laatu riippuvat suoraan suosituksesta..

Operaation hinta vaihtelee 30-100 tuhatta ruplaa.

Endomikrosurginen poisto

Yksi polypin endoskooppisen poistomenetelmän suolistosta. Valmistettu proktoskoopilla. Instrumentissa on hehkulamppu ja hiilidioksidiputki. Se viedään peräsuolen onteloon. Kaasua tarvitaan suoliston tilan laajentamiseen, hehkulamppu valaistukseen. Tämä auttaa kirurgia visualisoimaan polyypin. Asennettu on myös kamera, jonka avulla voit nähdä prosessin ja hallita sitä paremmin. Itse poisto suoritetaan kirurgisilla, endoskooppisilla instrumenteilla.

  • Polypi voidaan poistaa millä tahansa etäisyydellä ja millä tahansa alueella.
  • Verenvuoto on mahdollista, mutta helppo pysäyttää. Infektiolla ei ole aikaa saada.
  • Polyppi poistetaan välittömästi jakamatta pieniksi osiksi. Tämä lyhentää käyttöaikaa.
  • Monipuolisuus. Menetelmää voidaan soveltaa melkein mihin tahansa polypin muotoon ja tyyppiin (myös villi polyp voidaan poistaa).
  • Minimaaliset komplikaatioiden riskit.

Polypektomia

Polypektomia poistaa kasvaimet kahdella tavalla: sigmoidoskooppinen ja kolonoskooppinen.

  • Rektoromanoskooppinen. Menetelmä on samanlainen kuin endoskooppinen menetelmä. Myös tässä otetaan käyttöön kaasua peräsuolen tilan laajentamiseksi ja taskulamppu prosessin paremman visualisoinnin takaamiseksi. Suolikanavan täydellisen paljastamisen myötä kirurgin on helpompi arvioida suoliston limakalvon kuntoa ja polypin muotoa, ominaisuuksia ja kokoa. Menetelmä on rajallinen. Polyypit poistetaan 30 senttimetrin etäisyydeltä.
  • Kolonoskooppinen. Sitä käytetään kasvaimiin, jotka sijaitsevat yli 30 senttimetrin päässä peräaukon sulkijalihaksesta. Tämä on mahdollista anturin pituuden vuoksi: puolitoista metriä. Leikkaus suoritetaan endoskooppisten laitteiden, optiikan, valaistuksen ja aivohalvausten avulla kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseen. Lisäisku antaa mahdollisuuden valita poistomenetelmä: sähkökoagulaatio, silmukka tai laser. Operaation hinta on 5-25 tuhatta ruplaa.

Polypektomialla on etunsa:

  • Parempi tehokkuus.
  • Matala invasiivisuus.
  • Ei verenvuotoa, mikä eliminoi kolmannen osapuolen infektioriskin.
  • Matala komplikaatioiden todennäköisyys.

Leikkaus kestää tunnin ja se suoritetaan anestesiassa lääkärin vaatimuksesta. Sigmoidoskopia merkitsee pian ohimenevää kipua.

Laser poisto

Laserpoisto tapahtuu sairaalassa kahdella tavalla. Ensimmäinen sisältää tartunnan saaneiden kudosten täydellisen leikkaamisen laserleppelillä. Ei täydellinen ilman anestesiaa. Toisen kanssa puutteellinen anestesia riittää. Polypi palaa kerrokselta kerrokselle.

  • Menetelmä vie vähän aikaa.
  • Poistaa verenvuodon mahdollisuuden.
  • Koskee kaikkia ihmisiä, ei ole vasta-aiheita.
  • Biopsia mahdollista.
  • Operaation korkeat kustannukset (10-40 tuhatta ruplaa).
  • Huono visualisointi polypin palamisesta syntyvän savun takia.

Leikkauksen jälkeen

Palautumisjakson kesto riippuu suoraan kirurgisen toimenpiteen tyypistä ja asteesta. Suolen limakalvo palautuu kahden viikon kuluttua poistamisesta. Kuntoutusprosessin nopeuttamiseksi ja komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi lääkärit määräävät: lääkehoito, peräpuikot ja peräruiskeet suoliston puhdistamiseksi, fysioterapia. Potilaan täytyy makaamaan ja levätä paljon.

Vähän invasiivisilla menetelmillä kuntoutus kestää kaksi tai kolme viikkoa. Laajamittaisella interventiolla kuntoutus voi viedä vuoden.

Sairausloma myönnetään kaikille potilaille. Kesto riippuu henkilön työn luonteesta. Pitkä sairaalajakso on määrätty: suurelle määrälle leikkausta, painojen nostamisen mahdottomuudelle.

Ruokavalio

Leikkauksen jälkeen määrätään aina terapeuttinen ruokavalio. Se auttaa estämään ummetusta ja helpottaa suolen liikkeitä. Ateriat ovat tiukkoja, yleensä kestävät viikon.

Laihduttamisen aikana potilas tarvitsee:

  • Syö silputtua ruokaa.
  • Syö lämpimiä, kylmiä ruokia.
  • Älä paista ruokaa, höyryä, kiehauta.
  • Juo paljon. Vesi helpottaa ulosteiden erittymistä.

Vaikutukset

Seuraukset ovat todennäköisesti edes vähiten traumaattisilla menetelmillä. On tärkeää seurata hyvinvointiasi ja kuntoasi leikkauksen jälkeisissä ja myöhäisissä jaksoissa..

Ota yhteys lääkäriin, jos:

  • Jakkarassa on verta tai limaa.
  • Huolestunut säännöllisestä oksentelusta tai pahoinvoinnista.
  • Jatkuva kuume, turvotus jaloissa.
  • Fyysinen voima on yleisesti heikentynyt terveyden vuoksi.

Taudin täysin neutraloimiseksi lääkärin ammattitaito ei riitä. Suurin osa prosessista on leikkauksen jälkeistä. Kurinalaisuus, sinnikkyys suhteessa itseensä, vastuu omasta terveydestään - nämä komponentit ovat vastuussa täydellisestä toipumisesta..

Poistetaanko peräsuolen polyypit vai ei

Lääkärit-proktologit diagnosoivat usein potilaissa peräsuolen polyypin, onko tarpeen poistaa tämä kasvain, joka on elimen limakalvojen hyvänlaatuinen lisääntyminen, jonka aiheuttaa solukudoksen uudistumisen toimintahäiriö, monet haluavat tietää. Syyt polyyppien esiintymiseen voivat liittyä kroonisiin suolistosairauksiin - proktiitti, koliitti, enteriitti, peräpukamat jne..

Taudin pääasiallisena vaarana on pidettävä polyyppien pahanlaatuisen muutoksen todennäköisyyttä suolistosyöväksi, joten asiantuntijat vaativat niiden poistamista.

Potilaan hallinnan taktiikan poistaminen

Peräsuolen polyypin poisto on määrätty, kun tällainen neoplasma löytyy. Kirurgisen toimenpiteen tyyppi valitaan polyypin koon, moninaisuuden ja pahanlaatuisuuden riskien mukaan.

Harvinaisissa tapauksissa, kun suoliston kertyminen on vähäistä, asiantuntijat voivat odottaa ja katsoa asennon ja tarkkailla kasvaimen kehitystä vuoden ajan. Jos myös komplikaatioita muodostuu, määrätään leikkaus.

Suurimmat vaarat

Peräsuolen ja muiden suoliston osien polyyppien suurin vaara on niiden kyky rappeutua syöpään.

Muita taudin kehittymisen vakavia, hengenvaarallisia komplikaatioita voidaan harkita:

  • suolitukos;
  • peritoniitti;
  • paraproktiitti;
  • suuri veren menetys;
  • anemia jne..

Polyypin koot

Lääketieteellisestä käytännöstä seuraa, että suuret polyypit aiheuttavat suuren riskin solujen pahanlaatuisuuteen. Tämä johtuu niiden vahinkojen, komplikaatioiden lisääntyneestä todennäköisyydestä..

Pienet kokoonpanot eivät kuitenkaan takaa pahanlaatuisuuden puutetta. Lääkärit vaativat kirurgista interventiota ja mahdollisten polyposis-kasvainten hoitoa.

Valmistautuminen leikkaukseen

Polypoosin kirurgiseen interventioon valmistautuminen on tarpeen suunnitellun hoidon luonteen vuoksi. Hätätoimenpiteisiin valmistautumisen puute on sallittua (laaja verenvuoto, polyyppien rikkominen jne.).

Preoperatiivinen jakso sisältää:

  • erityinen laksatiivinen ruokavalio;
  • suoliston puhdistus (lääkkeillä ja peräruiskeilla);
  • lisätutkimus (tarvittaessa).

Ennen leikkausta anestesian valitsemisesta päätetään ottaen huomioon kehon ominaisuudet.

Anaalisen polyypin poistamisen ominaisuudet ja menetelmät

Kirurgisen toimenpiteen taktiikan valinta riippuu seuraavista tekijöistä:

  • patologisen prosessin vakavuus;
  • polypisten polttopisteiden sijainti;
  • kokoonpano, rakenne, muodostumien luonne jne..

Tehokkaita toimintatapoja on useita..

Minimaalisesti invasiivisia tekniikoita käytetään usein mutkattoman komplikaation poistamiseksi peräsuolesta.

Suurilla polyypeillä määrätään niiden moninaisuus, saavutettavuus, suurempi määrä kirurgisia toimenpiteitä.

Sähköhionta

Sähkönpoistomenetelmä sisältää polyypin eliminoinnin käyttämällä ohutmetallilangasta koostuvaa sähköistä silmukkaa. Operaatio suoritetaan käyttämällä rektoskooppia, joka toimittaa silmukan haluttuun paikkaan, heittää sen polyypin yli ja kiristää sen. Tällöin sähkövaraus johdetaan silmukan läpi. Tässä paikassa suoritetaan astioiden rakentamisen ja juottamisen poisto.

Menetelmän tärkeimmät edut ovat:

  • matala trauma;
  • suorituksen nopeus.

Menetelmän tehokkuus on osoitettu suhteessa peräaukon lähellä oleviin yksittäisiin muodostumiin.

Transanaalinen poisto

Polypin transanaalinen poisto määrätään seuraavissa olosuhteissa:

  • yhden hyvänlaatuisen koulutuksen läsnäolo;
  • sijainti enintään 12 cm päässä peräaukosta.

Tämän tyyppinen leikkaus tehdään usein yleisanestesiassa..

Leikkauksen aikana suoliston ontelo laajenee, siihen tuodaan peilejä prosessin visualisoimiseksi. Erityisillä kiinnikkeillä patologinen rakenne poistetaan asettamalla catgut-ommel. Suuren verenvuodon todennäköisyys on suuri. Kaikkia leikattuja muodostumia tutkitaan pahanlaatuisten solujen läsnäolon varalta.

Toiminta-aika on 20-30 minuuttia.

Endoskooppinen poisto

Tämän tyyppinen polyyppien eliminointi suoritetaan käyttämällä valaistuksella varustettua rektoskooppia ja koetinta hiilidioksidin lisäämiseksi, joka laajentaa suolistoa leikkauksen aikana. Muodostumien poisto tapahtuu käyttämällä endoskooppisia ja kirurgisia instrumentteja.

Tämän vähän invasiivisen toimenpiteen edut ovat:

  • verettömyys;
  • mahdollisuus taudin täydelliseen diagnosointiin;
  • pieni komplikaatioiden riski.

Toimenpiteen haittana on vaikutusalueen rajoitus. Toiminta-aika ei ylitä 20 minuuttia.

Polypektomia poistomenetelmänä

Polypektomia pidetään yleisenä, vähän traumaattisena hyvänlaatuisen polypoosin poistona. Menettely voidaan suorittaa erityyppisillä laitteilla:

  • sigmoidoskooppi, kun polyp on enintään 30 cm: n etäisyydellä peräsuolen sisäänkäynnistä;
  • kolonoskooppi koettimella tutkittavaksi 145 cm asti.

Kolonoskopia suoritetaan peräsuolen ja paksusuolen muodostumien eliminoimiseksi.

Optiset laitteet työnnetään peräsuolen onteloon, jossa polyp muodostuu. Sen jälkeen kertyminen kiinnitetään ja irrotetaan endopilotilla ja kaavoidaan elektrodilla. Kirurgisten toimenpiteiden kesto - jopa 60 minuuttia.

Laser poisto

Polypoosimuodostumien kerroksittain kerrostamisen ja kauterisoinnin tekniikka laserilla (hyytyminen) on kätevä, yksinkertainen eikä sillä käytännössä ole vasta-aiheita. Interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa. Toissijaisen infektion riski eliminoidaan.

Laserpoiston haittoja ovat:

  • mahdotonta hankkia materiaalia tutkimusta varten;
  • huono näkyvyys savun takia palamisen aikana;
  • kallis.

Polyyppien resektio

Kasvainten resektiota pidetään radikaalina leikkauksena. Sitä määrätään, kun kasvaimen pahanlaatuisuuden oireita havaitaan, se suoritetaan yleisanestesiassa ja kestää yli tunnin.

Resektio on kasvainten poistaminen suolen osalla ontelon viillon kautta vatsakalvon alueella. Etuosan resektio suoritetaan, kun polypoosin kohdistus sijaitsee peräsuolen yläosassa. Matalan etuosan resektio peittää ilmoitetun suolen poikimisen keskiosan. Jos kasvut sijaitsevat peräsuolen alaosassa, transanaalinen leikkaus suoritetaan peräaukon läpi.

Tämän tyyppinen leikkaus liittyy monimutkaisten olosuhteiden esiintymiseen, vaatii pitkäaikaista toipumista..

Leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeinen toipuminen riippuu suoraan patologisen prosessin vakavuudesta, valitusta interventiotyypistä ja suoritettujen kirurgisten toimenpiteiden määrästä.

Varhainen leikkauksen jälkeinen aika on usein 14 päivää. Tänä aikana määrätään oireenmukaista lääkehoitoa ja fysioterapiaa. Tänä aikana sisäinen suolen ontelo paranee, elimen toiminnot palautuvat. Myöhempi kuntoutusjakso sisältää liikuntaterapiaa, työtä monimutkaisten tilojen estämiseksi.

Vähän invasiivisella leikkauksella polyyppien poistamiseksi kuntoutus kestää enintään 3-4 viikkoa.

On kiinnitettävä huomiota siihen, että laajalla kirurgisella toimenpiteellä toipuminen on vaikeaa ja voi kestää yli 12 kuukautta.

Tärkein paikka toipumisjaksolla on terapeuttinen ruokavalio. Terveellinen elämäntapa auttaa vähentämään taudin uusiutumisen riskiä.

Virtaominaisuudet

Terapeuttinen ruokavalio polyyppien poistamisen jälkeen on tarkoitettu pehmentämään jakkara, estämään ummetusta ja helpottamaan suolen liikkumista.

24 tunnin ajan leikkauksen jälkeen sinun tulee vain juoda vettä. Toisena päivänä on sallittua käyttää kevyttä liemi, kefiiri, vähärasvainen jogurtti. Postoperatiivisen viikon ruokavalio voi sisältää hedelmämuusia ja vihanneksia, vähärasvaisen jauhelihan, viljaa vedessä.

Kuukautisen toisesta viikosta lähtien leikkautunut henkilö siirtyy tavalliseen ruokavalioon. Suoliston helpottamiseksi polyyppien, kasvi- ja voiöljyjen, vähärasvaisten liemien, vihannesten poistamisen jälkeen tulisi sisällyttää ruokavalioon säännöllisesti..

Leikkaus polyyppien poistamiseksi suolistossa: käyttöaiheet, käyttäytyminen, kuntoutus

Aikaisemmin uskottiin, että polyyppien poistaminen suolesta on suositeltavaa vain suurille tai monille kasvaimille. Tilastot näiden hyvänlaatuisten kasvainten muuttumisesta pahanlaatuisiksi (10-30% tapauksista) osoittivat asiantuntijoille, että on tärkeää päästä eroon jopa pienistä polyypeistä syövän ehkäisemiseksi..

Nykyään endoskooppista hoitoa käytetään polyyppien poistamiseen paksusuolesta ja ohutsuolesta, paitsi jos neoplasma sijaitsee suoliston osissa, joihin endoskooppi ei pääse. Suuret ja moninkertaiset polyypit, suuri syöpään rappeutumisen riski - indikaatio segmentaaliselle resektioleikkaukselle.

Hoitotaktiikat

Jos löydetään pieni polyp, voidaan odottaa ja katso -taktiikkaa - lääkäri tarkkailee kasvaimen kasvun dynamiikkaa koko vuoden ajan, ja jos merkittäviä muutoksia ei löydy, polyyppien poistamisoperaatiota ei suoriteta. Tässä tapauksessa on kuitenkin välttämätöntä jatkaa säännöllistä tutkimista uudelleen syntymisriskin poistamiseksi ajoissa..

Venäläisten potilaiden psykologian takia useimmissa tapauksissa odottavan taktiikan sijasta määrätään välittömästi endoskooppinen poisto. Ihmiset uskovat, että pienistä polyypeistä ei tarvitse huolehtia, ja he jättävät huomiotta lääkäreiden tapaamiset toistuvista tutkimuksista, joten asiantuntijat lähestyvät ongelmaa välittömästi radikaalisti - tämä on turvallisin vaihtoehto. Jopa pieni kasvain voi nopeasti muuttua pahanlaatuiseksi..

Suolistossa ei ole konservatiivista hoitoa polyypeille - se on yksinkertaisesti tehotonta.

Jos polyypeillä on muita mahdollisia komplikaatioita - verenvuoto, jatkuva ripuli, runsas limaneritys tai vakavat tulehdusprosessit - odottavia taktiikoita ei käytetä, leikkaus määrätään välittömästi.

Polyyppien poisto paksusuolessa

Useimmissa tapauksissa polyyppien poisto peräsuolesta mutkattomalla kurssilla suoritetaan endoskooppisesti kolonoskopian aikana. Sama kohtelu koskee sigmoidisia paksusuolen polyyppejä. Operaatiota kutsutaan polypektomiaksi.

Valmistautuminen leikkaukseen

Operaatiota valmisteltaessa on tarpeen puhdistaa suolet. Tätä varten päivä ennen potilaan näytetään juovan vähintään 3,5 litraa puhdasta vettä, ateriat sisältävät vain nestemäistä, kevyttä ruokaa. Älä syö tai juo illalla ennen toimenpidettä. Puhdistava peräruiske voidaan määrätä.

Joskus määrätään erityisen liuoksen käyttö vedellä ja laksatiivilla. Useimmiten se on polyetyleeniglykoliliuos (4 litraa), jota juodaan 180 minuuttia illalla ennen leikkausta, tai laktoosivalmisteet (Duphalacin tai muiden tätä komponenttia sisältävien lääkkeiden liuokset). Toisessa tapauksessa 3 litraa nestettä jaetaan kahteen annokseen - ennen lounasta leikkausta edeltävänä päivänä ja illalla. Näiden liuosten ottamisen jälkeen ripulin pitäisi avautua, mahdollisesti turvotus ja kipu vatsassa.

Jos potilas käyttää verta ohentavia lääkkeitä (aspiriini, varfariini, ibuprofeeni jne.), On tärkeää ilmoittaa tästä hoitavalle lääkärille. Todennäköisesti 1-2 päivää ennen kolonoskopiaa ne on hylättävä..

Polypektomia

Kolonoskopia suoritetaan vain erityisesti varustetuissa huoneissa. Potilas makaa sohvalla vasemmalla puolellaan, anestesialääkkeitä annetaan. Polyyppeihin pääsee peräaukon kautta, joustava ja ohut endoskooppi (kolonoskooppi), jossa on pieni taskulamppu ja siihen asetetaan videokamera, jonka avulla voit seurata visuaalisesti toiminnan etenemistä.

Jos polyp on tasainen, siihen ruiskutetaan erityislääke (usein adrenaliini), joka nostaa sen limakalvon pinnan yläpuolelle. Neoplasma poistetaan instrumentilla, jonka päässä on diaterminen silmukka. He tarttuvat polypin pohjaan ja leikkaavat sen samalla, kun samalla käytetään sähkövirtaa vahingoittuneen alueen katkaisemiseksi ja verenvuodon estämiseksi..

Tärkeä! Leikatut polyypit lähetetään histologiseen analyysiin epäonnistumatta, vasta sen jälkeen, kun lopullinen diagnoosi tehdään. Jos löydetään epätyypillisiä soluja, jotka viittaavat kasvaimen pahanlaatuisuuteen, potilaalle määrätään osittainen suolen resektio.

Harvoissa tapauksissa laserleikkausta käytetään polyyppien poistamiseen. Se ei ole yhtä tehokas kuin kolonoskopia, koska kudosmateriaalia ei ole mahdollista saada histologiaan (polyp yksinkertaisesti palaa juureen) ja visuaalisen kontrollin kanssa on vaikeuksia (savun takia).

Polyyppien transanaalinen poisto

Jos kolonoskooppista leikkausta ei ole mahdollista suorittaa, voidaan määrätä suora leikkaus peräaukon kautta. Tällainen hoito on mahdotonta, jos polyypit sijaitsevat yli 10 cm päässä peräaukosta..

Ennen leikkausta suoritetaan Vishnevskyn mukainen paikallispuudutus, joskus määrätään yleisanestesia. Peräsuolen speculum asetetaan peräaukkoon. Polypin pohja / jalka leikataan erityisillä instrumenteilla (Billrothin pihdit), haava ommellaan 2-3 katgutin solmulla.

Jos polyypi sijaitsee 6-10 cm: n etäisyydellä aukosta, toiminnan aikana peräsuolen keinon asettamisen jälkeen sulkijalihakset rentoutuvat sormilla, minkä jälkeen työnnetään suuri gynekologinen peitte, jolla suolen seinämä, johon polyypit eivät vaikuta, vedetään sivuun. Sitten asetetaan lyhyt peili ja neoplasma poistetaan samalla tavalla. Polyypit lähetetään histologiaan.

Segmentin paksusuolen resektio

Tällainen toimenpide on määrätty vain, jos paksusuolen kasvaimen pahanlaatuisuuden riski on suuri tai useita läheisiä polyyppejä on läsnä. Se suoritetaan yleisanestesiassa. Neoplasmien sijainnista riippuen operaation tyyppi valitaan:

  • Peräsuolen etureuna. Sitä määrätään kasvaimelle, joka on yli 12 cm: n päässä peräaukosta. Lääkäri poistaa sigmoidisen paksusuolen ja peräsuolen vaikuttavat osat ja ompelee sitten suoliston jäljellä olevat osat yhteen. Hermopäätteet säilyvät, virtsaaminen ja seksuaalinen toiminta ovat terveitä, ulosteet pidetään normaalisti suolistossa.
  • Matala etuosa. Sitä käytetään, kun kasvain sijaitsee 6-12 cm päässä peräaukosta. Osa sigmoidista ja koko peräsuolesta poistetaan, peräaukko säilyy. Muodostetaan väliaikainen "säiliö" pitämään ulosteet ja stoma (osa suolesta erittyy vatsakalvon läpi), mikä estää ulosteiden pääsyn suolen parantavaan ommeltuun alueeseen. 2-3 kuukauden kuluttua suoritetaan rekonstruktiivinen toimenpide stoman sulkemiseksi ja ulostamisen normaalin toiminnan palauttamiseksi.
  • Vatsan peräaukko. Se suoritetaan, kun kasvaimet sijaitsevat 4-6 cm: n päässä peräaukosta. Osa sigmoidisesta paksusuolesta, koko peräsuoli ja mahdollisesti osa peräaukosta poistetaan. Muodostuu stoma, joka suljetaan 2-3 kuukauden kuluttua.
  • Vatsan välilihan. Se ilmoitetaan, kun kasvain sijaitsee lähellä peräaukkoa. Osa sigmoidisesta paksusuolesta, koko peräsuoli, peräaukko ja osa lantionpohjan lihaksista poistetaan. Muodostuu pysyvä stoma, koska normaalin suolen toiminnan toimintaa on mahdotonta ylläpitää (sulkijalihas on leikattu pois).

Tärkeä! Kun pysyvä stoma avataan, potilaalle annetaan suosituksia sen hoidosta ja elämäntoiminnan järjestämisestä. Useimmissa tapauksissa korkea elämänlaatu voidaan saavuttaa haitasta ja esteettisestä virheestä huolimatta.

Polyyppien hoito ohutsuolessa

Yksittäiset ohutsuolen ohutsuolen polyypit poistetaan enterotomialla; muiden kasvainten läsnä ollessa ohutsuolen resektio on osoitettu.

Enterotomia

Tämä kirurginen toimenpide on vaarallinen, se on paljon vakavampi kuin endoskooppiset menetelmät ja vaatii kirurgin korkeaa pätevyyttä. Tasot:

  1. Potilas asetetaan yleisanestesian tilaan.
  2. Poikittainen viilto tehdään ohutsuolen vaaditulle alueelle leikkausveitsellä tai sähköveitsellä.
  3. Polyypit leikataan leikatun alueen läpi ja lähetetään histologiaan.
  4. Kaikki viillot on ommeltu.

Leikkauksen jälkeen potilaan tulee olla sairaalassa kirurgin ja gastroenterologin valvonnassa. Hän tarvitsee sängyn lepoa, kipulääkkeitä määrätään kivun lievittämiseksi, noudatetaan tiukkaa ruokavaliota. Lääkärin riittämätön ammattitaito, ohutsuolen kapeneminen, verenvuoto on mahdollista.

Ohutsuolen segmenttiresektio

Leikkaus suoritetaan avoimella tai laparoskooppisella menetelmällä, toinen on parempi, koska sillä on vähemmän kielteisiä seurauksia - arvet ovat pienempiä, infektion todennäköisyys on pienempi ja potilaan nopea kuntoutus. Interventioon valmistautuminen suoritetaan yllä kuvatun vakiokaavion mukaisesti. Suoritus etenee seuraavasti:

  1. Potilaan upottaminen yleisanestesiassa.
  2. Hiilidioksidin lisääminen vatsakalvon alle helpottamaan vatsan kirurgisten instrumenttien käsittelyä.
  3. Vatsakalvon leikkaus 4-6 paikassa, viillot 1-2 cm pitkiä, laparoskooppi kameralla työnnetään yhteen, kirurgin instrumentit asetetaan muihin.
  4. Vaurioitunut suoliston osa poistetaan, terveet osat ommellaan tai levitetään kirurgisilla niiteillä.
  5. Kirurgiset instrumentit poistetaan, hiilidioksidi poistetaan, viillot ommellaan ja steriloidaan.

Leikkaus kestää enintään 3 tuntia, minkä jälkeen potilas poistetaan vähitellen anestesian alta (enintään 2 tuntia). Palautuminen kestää 3-7 päivää sairaalassa. Suoritettaessa avointa resektiota suoritetaan yksi suuri vatsakalvon viilto, kuntoutus kestää jopa 10 päivää sairaalassa, muuten ei ole eroja.

Kuntoutusjakso

Kahden vuoden kuluessa polyyppien poistamisesta on suuri uusiutumisriski ja suolistosyöpä. Potilaiden osoitetaan käyvän säännöllisesti - 3-6 kuukauden välein. Ensimmäinen tutkimus on suunniteltu 1-2 kuukautta leikkauksen jälkeen. Sen jälkeen (kolmannesta vuodesta hoidon jälkeen) tutkimus on pakollinen kerran 12 kuukaudessa.

Yleisiä suosituksia polyyppien poistamisen jälkeen ovat seuraavat:

  • Älä jätä huomiotta ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, tule lääkäriin määrättyyn aikaan, noudata hänen suosituksia.
  • Luopu huonoista tottumuksista, tupakointi ja alkoholin käyttö on erittäin toivottavaa.
  • Älä tee raskasta fyysistä työtä, nosta painoja - se lisää verenvuotoriskiä.
  • Vältä hypotermiaa ja ylikuumenemista, älä oleskele auringossa pitkään, luopu solariumista ja noudata määrättyjä hygieniatoimenpiteitä.
  • Yritä rajoittaa stressiä, estää ylityötä. Terveellä lepolla on merkittävä rooli toipumisessa.

Kuntoutusjakson aikana sinun on noudatettava ruokavaliota. Ensimmäisen viikon aikana endoskooppisen leikkauksen jälkeen sinun tulisi syödä hienonnettua ruokaa, perunamuusia, pehmeää nestemäistä puuroa. Kovat ja sulamattomat elintarvikkeet, joissa on runsaasti karkeaa kuitua, suljetaan pois. Aterioiden tulisi olla murto-osia - syödä jopa 6 kertaa päivässä.

Tärkeä! Avoimien leikkausten jälkeen lääkäri määrää ruokavalion, se on erittäin kova ja sulkee pois lähes kaiken ruoan.

Sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla on seuraavia komplikaatioita:

  • Kuume, vilunväristykset;
  • Raskaus vatsassa, vetämällä kipuja;
  • Punoitus, turvotus peräaukossa;
  • Ulosteen mustuminen, veren epäpuhtaudet suolen liikkeessä, ummetus;
  • Pahoinvointi, oksentelu ja muut myrkytysoireet.

Tämä voi viitata leikkauksen vaarallisiin seurauksiin, mukaan lukien verenvuoto, suolen seinämän puhkeaminen, suoliston tukkeuma, enterokoliitti, ulostekivien muodostuminen tai pahanlaatuisuus.

Keskihinnat

Suolipolyyppien poistamiseen tarkoitetun leikkauksen kustannukset vaihtelevat suuresti klinikasta, lääkärin pätevyydestä ja työn määrästä riippuen. Likimääräinen hintaluokka on esitetty taulukossa.

operaation nimiArvioidut kustannukset (vaurion koosta riippuen)
Koloskooppinen polypektomia2-25 tuhatta ruplaa.
Polyyppien transanaalinen poisto5-40 tuhatta ruplaa.
Segmentin paksusuolen resektio25-200 tuhatta ruplaa.
Stoman sulkeminen7-45 tuhatta ruplaa.
Enterotomia30-50 tuhatta ruplaa.
Ohutsuolen segmenttiresektio16-200 tuhatta ruplaa.

Maksuton hoito on mahdollista valtion klinikoilla pakollisen sairausvakuutuksen nojalla. On myös mahdollista auttaa VMP-ohjelmassa, jos polyypin pahanlaatuisuus vahvistetaan.

Potilaskertomuksissa mainitaan usein epäilyjä leikkauksen tarpeesta polyyppien poistamiseksi suolistossa. Lääkärit väittävät kuitenkin yksimielisesti, että sen täytäntöönpano on perusteltua, koska se vähentää merkittävästi syöpäriskiä. Vähän invasiivisen leikkauksen läpikäyneet ihmiset ovat tyytyväisiä kuntoutuksen tuloksiin ja nopeuteen. Tärkeintä hoidossa on löytää kokenut ja luotettava lääkäri, jonka apuun voit luottaa.