Katsaus suosituimpiin verenohennusaineisiin

Artikkelin julkaisupäivä: 09.10.2018

Artikkelin päivityspäivä: 24.10.2019

Veren reologiset ominaisuudet vaikuttavat verenkierron laatuun, kudosten ravitsemukseen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Yksi tärkeistä indikaattoreista on veren viskositeetti, jonka tulisi normaalisti olla 4,5-5,0.

Päärungon paksuuntuminen vaikeuttaa sen liikkumista verisuonten läpi, vaikeuttaa aineenvaihduntaa ja johtaa ajan myötä vakaviin seurauksiin.

Verenohennusaineet (antikoagulantit) estävät veren hyytymistä liikaa ja tarjoavat hyvän juoksevuuden. Niitä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan ja tiettyjen testien läpäisyn jälkeen..

Keitä heille määrätään ja missä tapauksissa?

Uskotaan, että verellä on taipumusta sakeutua iän myötä. Tähän vaikuttavat useat tekijät, mukaan lukien juotavan nestemäärän väheneminen..

Kardiologit suosittelevat verenohennuslääkkeitä kaikille 50-vuotiaille. Jotkut potilaat, joilla on diagnosoitu sydän- ja verisuonitauti, saattavat tarvita hyytymistä estäviä lääkkeitä aikaisemmassa iässä, kuten 30 tai 40.

Normaalisti ihmisveri koostuu 80%: sta nestemäisestä väliaineesta. Veren sakeutuminen hidastaa sen liikettä, estää ravinteiden ja hapen pääsyn kudoksiin, heikentää toksiinien ja toksiinien poistumista sisäelimistä.

Seuraavat oireet voivat ilmetä seurauksena verenkierto-ongelmista:

  • nopea väsymys;
  • jatkuva uneliaisuus;
  • suonikohjujen merkkien ilmaantuminen;
  • muistin heikkeneminen;
  • analyyttisten ja henkisten kykyjen hidastuminen;
  • yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Aluksi tällaiset ilmenemismuodot eivät ole kovin voimakkaita, joten henkilö ei ehkä kiinnitä niihin paljon merkitystä. Mutta ajan myötä huono verenkierto johtaa vakavampiin ongelmiin ja monien elinten toiminnan heikkenemiseen..

Lisääntynyt veren viskositeetti edistää tromboosin kehittymistä ja verisuonten kaventumista. Tämä puolestaan ​​voi aiheuttaa iskemian kehittymisen tietyllä alueella ja koko elimen työn heikkenemisen..

Siksi verenohennuslääkkeitä suositellaan sekä seuraavien sairauksien ehkäisyyn että hoitoon:

  • tromboosi;
  • etenevä angina pectoris;
  • trombofilia;
  • sydänkohtaus;
  • aivohalvaus;
  • postoperatiiviset komplikaatiot.

Erikseen kannattaa harkita raskaana olevia naisia, lapsen synnytyksen aikana heille voidaan määrätä injektioita vatsaan (yleensä nämä ovat hepariini, Clexan, fraxiparin). Asia on, että kun keho valmistautuu synnytykseen ja siihen liittyvään veren menetykseen, veren hyytyminen lisääntyy. Pohjimmiltaan tämä jää huomaamatta naiselle, mutta joissakin heistä patologioiden vuoksi tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin. Tällaisissa tapauksissa injisoidaan injektioita, joskus annetaan tiputtimia.

Lyhyesti veren hyytymismekanismista ja lääkkeiden vaikutuksesta

Veren hyytymisprosessi koostuu useista vaiheista ja on melko monimutkainen.

Yleisen ymmärryksen vuoksi analysoimme vain pääkohdat:

  • Trombokinaasientsyymin ja useiden hyytymistekijöiden vaikutuksesta veriproteiiniprotrombiini muuttuu trombiiniksi. Tässä vaiheessa verihiutaleiden aktiivisuus on lisääntynyt, joiden pinnalla on erityisiä komplekseja, joita kutsutaan sisäisiksi hyytymistekijöiksi..
  • Veren kalsiumpitoisuus kasvaa ja liukoinen veriproteiini muuttuu fibriinin liukenemattomaksi muodoksi.
  • Sitten muodostuu fysiologisen trombin kuidut, jotka tarttuvat tiukasti suonen seinämään tai tukkivat loukkaantumiskohdan..

Lääkkeet, jotka auttavat ohentamaan verta verihyytymistä, voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • antikoagulantit;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet.

Ensimmäinen ryhmä estää hyytymisprosessin fibriinintuotannon vaiheessa. Ne estävät fibriinin siirtymisen liukenemattomaan muotoon. Tämän ryhmän lääkkeiden kiistaton etu on kielteisen vaikutuksen puuttuminen maha-suolikanavan limakalvolle, koska ne eivät sisällä aspiriinia. Tämä tekijä on tärkeä kliinisessä käytännössä, koska kaikki verenohennuslääkkeet edellyttävät pitkäaikaista antoa..

Verihiutaleiden vastaiset aineet estävät verihiutaleiden tarttumista toisiinsa ja estävät verihiutaleita tarttumasta verisuonen seinämiin estäen verihyytymien muodostumista. Suurin osa verihiutaleiden vastaisten aineiden edustajista sisältää asetyylisalisyylihappoa. Tunnetulla asetyylisalisyylihapolla on todella voimakas verenohennusvaikutus, jos sitä käytetään pieninä annoksina. Mutta pitkäaikaisessa käytössä aspiriinilla on haitallinen vaikutus mahalaukun limakalvoon, mikä aiheuttaa gastriittia tai mahahaavaa..

Selvitä, että potilaalla on paksu veri ja vain lääkärin tulisi määrätä tietty lääke. Itsehoitoa kardiologian alalla ei suositella. Tästä huolimatta jotkut lääkeyhtiöt tarjoavat useita OTC-tuotteita, joita voidaan käyttää estämään aivohalvauksia ja alentamaan veren viskositeettia potilailla yksin..

Suorat antikoagulantit

Tämä sisältää hepariiniin tai sen johdannaisiin perustuvat varat. Niiden farmakologinen vaikutus ilmenee kyvystä estää hyytymisprosessin tärkeimpien tekijöiden työtä sekä estää tromboottisten proteiinien - trombiinin ja fibriinin - liukenemattomien muotojen muodostumista..

Hepariinia pidetään tavallisena antikoagulanttina ja lisäksi:

  • hidastaa verihiutaleiden tarttumista ja aktivoitumista;
  • vähentää verisuonten läpäisevyyttä;
  • lievittää verisuoniseinän kouristusta, joka on myös yksi verenvuodon ja hyytymisprosessin mekanismeista.

Hepariinia on saatavana apteekeissa eri annosmuodoissa. Vakavien systeemisten häiriöiden hoidossa lääkettä käytetään injektiona. Injektion muodossa voidaan antaa suonensisäisiä injektioita, lihaksensisäisiä ja ihonalaisia ​​injektioita. Tällaiset manipulaatiot suorittaa lääkäri, kun potilas on sairaalassa..

Hepariinijohdannaisiin perustuvien injektoitavien antikoagulanttien nimet:

  • Fraxiparine.
  • Clexane.
  • Fragmin ja muut.

Hepariinin paikallisella käytöllä on vähemmän selvä vaikutus, ja sille on tunnusomaista matala tunkeutuminen kudoksiin.

Hepariinin perusteella tuotetut viskositeettia vähentävät lääkkeet:

  • Hepariinivoide.
  • Lyoton.
  • Venitan.
  • Venolife.

Ajankohtaisia ​​aineita määrätään usein lievittämään suonikohjujen jalkojen väsymystä sekä vähentämään peräpukamien kipua.

Suorat trombiinin estäjät

Tämä sisältää lääkkeitä, jotka pysäyttävät hyytymisprosessin estämällä suoraan trombiinin. Vaikutusmekanismia voidaan verrata hirudiinientsyymiin, jota iilimatot tuottavat luonnollisesti. Tämän ansiosta synteettinen hirudiini - bivalirudiini ja sen luonnolliset analogit - lepirudiini, desirudiini löysivät sovelluksensa lääketieteessä.

Tällaisten työkalujen luettelo ei ole kovin laaja. Suosituin edustaja on fondaparinuuksiin ja natriumvetysitraattiin perustuva Arixtra. Jälkimmäisellä on antikoagulanttiominaisuuksia, mutta sitä käytetään vain laboratorio-olosuhteissa veren säilyttämiseen.

Epäsuorat antikoagulantit

Nämä lääkkeet vaikuttavat aineisiin, jotka ovat mukana veren hyytymisprosessissa. Ne vähentävät proteiinien tai hyytymistekijöiden määrää, mikä vaikuttaa epäsuorasti trombin muodostumisprosessiin..

Niistä voidaan erottaa seuraavat alaryhmät:

  • Fenindionipohjaiset valmisteet. Edustaja - Fenilin. Saatavana tabletteina, jotka on tarkoitettu säännölliseen käyttöön, ja suurin vaikutus havaitaan noin päivän kuluttua. Ei ole suositeltavaa ottaa sitä samanaikaisesti joidenkin antihyperglykeemisten aineiden kanssa.
  • Kumariinijohdannaiset. Tämä sisältää kasviperäisiä tuotteita ja luonnon kumariinin synteettisiä analogeja. Edustajat: varfariini, asenokumaroli, Sinkumar, neodikumariini. Kumariiniantikoagulanteilla on melko voimakas verenohennusvaikutus, joten hoito-ohjelman ja annokset saa määrätä vain lääkäri..

Farmakologinen vaikutus kehittyy päivän kuluessa näiden lääkkeiden ottamisesta.

Hoito-ohjelma edellyttää säännöllistä käyttöä samanaikaisesti. Verenohennusvaikutus lisääntyy, kun sitä käytetään samanaikaisesti kihdin (allopurinoli), antibioottien (kefuroksiimi, norfloksasiini, atsitromysiini ja muut), hormonaalisten aineiden (testosteroni, tamoksifeeni) ja muiden kanssa. Yhdistelmähoidossa antikoagulanttien annosta voidaan joutua pienentämään.

Mikä on INR?

Kansainvälinen normalisoitu suhde on indikaattori, joka on määritettävä ennen varfariinia sisältävän hoidon aloittamista. Lääkkeiden käytön jälkeen tämän indikaattorin toistuvien mittausten avulla voit arvioida hoidon tehokkuutta. Arvo lasketaan tietyn potilaan protrombiiniajan suhteena standardi-indikaattoriin. Mitä korkeampi tulos, sitä huonompi potilaan tila. Normi ​​on 1,0 tai pieni poikkeama yhdestä.

Varfariinihoidon aikana he yrittävät saavuttaa suhde 2. Tämä onnistuu yleensä 10 päivän kuluessa hoidosta. Sen jälkeen indikaattoria seurataan kahden viikon välein..

Uuden sukupolven antikoagulantit

Varfariinia yhtenä tyypillisistä antikoagulanttien edustajista on melko vaikea annostella. Oikean tukihoidon saavuttamiseksi on tarpeen mitata INR jatkuvasti ja ottaa huomioon potilaan yksilöllinen herkkyys tälle vaikuttavalle aineelle. Lääkeyhtiöt ovat tarjonneet nykyaikaisempia keinoja veren viskositeetin alentamiseksi.

Päälääkkeitä on kolme:

  • Xarelto. Erittäin hyvä tuote, vähäinen verenvuotoriski. Se on yksi turvallisimmista, ei vaadi INR-ohjausta. Suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön.
  • Apixaban (Eliquis). Tätä ohennetta käytetään laskimotromboosiin ja keuhkoemboliaan. Viikon hoidon jälkeen aloitusannoksella lääke tulisi juoda ylläpitomäärinä koko elämän ajan..
  • Pradaksa. Lääkärit määräävät usein iskeemisten aivohalvausten hoitoon. Voidaan käyttää ennaltaehkäisevänä aineena joissakin kirurgisissa toimenpiteissä ja proteeseissa.

Uusimman sukupolven lääkkeet antavat mahdollisuuden muuttaa hoito-ohjelmaa ja vaihtaa lääkkeestä toiseen. Hoito uudella lääkkeellä on aloitettava varfariinin jälkeen, kun se on peruutettu ja INR-tulos on alle 2,0. Käänteisessä siirtymässä varfariini lisätään nykyaikaiseen lääkkeeseen ja sitten tarpeeton lääkitys peruutetaan.

Veren hyytymisprosessiin liittyy verihiutaleiden tarttumisvaihe, joka johtaa primaarisen hyytymän muodostumiseen ja haavan tukkeutumiseen. Verihiutaleiden vastaisilla aineilla on ominaisuuksia, jotka estävät tarttumisprosessia estäen siten verihyytymän muodostumisen ja estäen entsymaattisen veren hyytymisen.

Lääketieteellisessä käytännössä kaikki verihiutaleiden vastaiset aineet on jaettu kahteen alaryhmään:

  • aspiriinia sisältävät ja niiden analogit;
  • lääkkeet, jotka eivät sisällä aspiriinia.

Asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet

Asetyylisalisyylihappovalmisteet vievät verihiutaleiden ryhmän laajimman osan. Ne tulevat eri tuotenimillä ja ovat potilaiden saatavilla hyvin erilaisin hinnoin..

Suosituimpia niiden joukossa ovat:

  • Aspiriini.
  • Aspeckard.
  • Aspiriini sydän.
  • ThromboASS.

Tällaisten lääkkeiden pääryhmä on tulehduskipulääkkeet, mutta kun ne otetaan alle 300 mg: n annoksina, tableteilla on antikoagulanttivaikutus.

On huomattava, että suun kautta otettuna asetyylisalisyylihappoon perustuvat lääkkeet imeytyvät hyvin mahassa ja niiden farmakologinen vaikutus kehittyy 20 minuutin kuluttua. Samalla tulehduskipulääkkeillä on haavaumia aiheuttava vaikutus, mikä tekee niistä vaarallisia mahalaukun limakalvolle jatkuvalla saannilla. Lääkärit yrittävät määrätä päällystettyjä tabletteja gastriitin ja pohjukaissuolitulehduksen ehkäisyyn.

Asetyylisalisyylihappoon perustuvia yhdistettyjä valmisteita käytetään myös laajalti lääkemarkkinoilla. Ne sisältävät apukomponentin - magnesiumhydroksidin, joka suojaa mahalaukun limakalvoa asetyylisalisyylihapon haittavaikutuksilta.

Parhaat niistä ovat:

  • Cardiomagnet.
  • Magnikore.
  • Trombaalinen.

Agrenox on toinen yhdistetty lääke. Aspiriinin lisäksi se sisältää toisen verihiutaleiden vastaisen aineen, dipyridamolin, joka parantaa terapeuttista vaikutusta..

Aspiriinittomat lääkkeet

Tämän sarjan suosituimmat lääkkeet:

  • Dipyridamoli. Vaikutus on suunnilleen verrattavissa asetyylisalisyylihapon vaikutukseen, mutta lisäksi dipyridamolilla on sepelvaltimoa laajentava vaikutus. Lääkettä ei ole kovin helppo käyttää, koska sinun täytyy juoda sitä 3 kertaa päivässä. Etuna on haavaumattoman vaikutuksen puuttuminen. Määrätty useammin angina pectorikselle ja sydänkohtaukselle.
  • Tiklopidiini. Tämän vaikuttavan aineen aktiivisuus on useita kertoja korkeampi kuin tavallinen aspiriini. Farmakoterapeuttinen vaikutus kehittyy vasta muutaman päivän antamisen jälkeen. Imeytyminen on myös nopeaa ja täydellistä. Suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön. Iäkkäille potilaille ylläpitoannos usein puolitetaan sivuvaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi.
  • Klopidogreeli. Yksi suosituimmista verihiutaleiden vastaisista aineista, jolla on harvoin sivuvaikutuksia. Vaikutus on parempi kuin aspiriinilla.
  • Pentoksifylliini (Trental). Sitä käytetään veren ohentimena ja enemmän. Veren reologisten ominaisuuksien parantamisen lisäksi se edistää verisuonten laajenemista ja sydänlihaksen parempaa kyllästymistä hapella. Tällaiset ominaisuudet auttavat luomaan aineenvaihduntaa kudoksissa ja normalisoimaan verenkiertoa. Sitä määrätään angiopatioille, ateroskleroosille, keuhkoastman hyökkäyksille, mikroangiopatialle diabetes mellituksessa.

Turvallisimmat lääkkeet vatsalle

NSAID-lääkkeet voivat vaikuttaa kielteisesti mahalaukun limakalvon tilaan.

Potilailla, joilla on gastroenterologisia ongelmia, voi olla parempi korvata nämä lääkkeet muilla.

Tässä tapauksessa mahahaavan tai gastriitin hoitojakso voi sisältää:

  • Klopidogreeli.
  • Dipyridamoli.
  • Pentoksifylliini.

On myös syytä huomata erikseen Cardiomagnyl, ThromboASS, Aspecard, Aspirin Cardio - nämä ovat lääkkeitä, jotka sisältävät vähimmäismäärän aspiriinia, joten niillä ei käytännössä ole haavaumia aiheuttavaa vaikutusta (eivät aiheuta vatsan ja suoliston ongelmia).

Biologiset lisäravinteet on tarkoitettu enemmän aivohalvausten ja tromboosien ehkäisyyn kuin olemassa olevien patologioiden hoitoon. Ne on otettava varoen, ylittämättä suositeltua annosta. Potilaiden ei myöskään pitäisi odottaa nopeaa ja selvää vaikutusta tällaisten lääkkeiden ottamisen jälkeen, he eivät yksinkertaisesti pysty ohentamaan verta.

Auta estämään veritulppia:

  • Flavopektiini.
  • BP-normi - sitä määrätään myös verenpainetaudista verenpaineen alentamiseksi.
  • Fucus Litoral - lisää lisäksi verisuonten seinämien joustavuutta ja vahvistaa niitä.
  • Männyn siitepöly.

Mitä voidaan käyttää raskauden aikana?

Vain lääkäri tekee päätöksen verenohennuslääkkeiden ottamisesta raskaana oleville naisille. Pienimolekyylipainoiset hepariinit (fraxipariini ja kleksaani) eivät kulje istukan esteen läpi, ja varfariini-injektiot ovat erittäin vaarallisia sikiölle.

Tälle potilasryhmälle hepariinin, Clexan-injektioiden ja Curantilin käyttö on sallittua. Annosmuoto (ampullit tai tabletit) valitaan potilaan tila huomioon ottaen. Verenohennusaineet poistetaan käytöstä ennen suunniteltua eräpäivää laajamittaisen verenvuodon riskin vähentämiseksi.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana veren ohennusaineita ei suositella, koska tämä jakso on erittäin tärkeä vauvan kaikkien elinten kehitykselle.

Lääkkeet tromboflebiitin ja suonikohjujen hoitoon

Tromboflebiitin ja suonikohjujen lisäksi verenohennuslääkkeiden lisäksi on tarpeen käyttää lääkkeitä verisuonten seinämien vahvistamiseksi ja tulehdusprosessin vähentämiseksi..

Veren oheneminen tässä tapauksessa on yksi mekanismeista päästä eroon taustalla olevasta patologiasta.

Tällaisille potilaille määrätään venotonics (Detralex, Troxevasin capsules, Phlebodia) ja tulehduskipulääkkeet, jotka säästävät vatsaa.

Lääkkeet, joita käytetään sydänsairauksiin

Verenohennusaineet ovat usein osa monimutkaista hoitoa erilaisiin sydänsairauksiin..

Esimerkiksi sydämen vajaatoimintaa hoidetaan sydämen glykosideilla, verenpainelääkkeillä ja antikoagulanteilla, beetasalpaajien rytmihäiriöillä, epäsuorilla antikoagulanteilla, antianginaalisilla lääkkeillä.

Voidaan määrätä Warfarin, Sinkumar, Arikstra, Cardiomagnet.

Absoluuttiset vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Verenohennuslääkkeitä ei määrätä potilaille, joilla on:

  • taipumus verenvuotoon;
  • mahahaava;
  • vakavat maksan häiriöt;
  • verenvuotoinen diateesi.

Jotkut olosuhteet (raskaus ja muut) ovat suhteellisia vasta-aiheita ja riippuvat tietystä lääkkeestä.

Tämän ryhmän huumeiden sivuvaikutuksista tulisi erottaa seuraavat:

  • ruoansulatuskanavan ongelmat;
  • verenvuoto;
  • allergiset reaktiot;
  • päänsärky, kuume.
  • heikentynyt herkkyys, osteoporoosi.

Yli 60-vuotiaille on suositeltavaa ottaa veren ohenemista edistäviä lääkkeitä, vaikka kardiologian alalla ei olisikaan ongelmia..

Heidän nimityksensä voi pyytää lääkäriltä, ​​joka auttaa sinua valitsemaan tehokkaimman ja nykyaikaisen lääketieteen..

Säännöllinen pitkäaikainen saanti pieninä annoksina tuottaa korkealaatuista verenkiertoa ja vähentää useita kertoja todennäköisyyttä kehittää kuolemaan johtavia olosuhteita.

Kuinka ohentaa verta: lääkkeet, elintarvikkeet ja kansanhoito

Nopeaa veren hyytymistä tavallisissa ihmisissä kutsutaan paksuksi vereksi. Jos sen indikaattorit eivät ole normaaleissa rajoissa, se edistää vakavien sairauksien kehittymistä..

Kuten:

  • Onkologia,
  • Tromboosi,
  • Sydänsairaudet,
  • Suonikohjut,
  • Sydänkohtaukset,
  • Aivohalvaukset ja muut sairaudet ja patologiat.

Nopealla veren hyytymisellä määrätään hoito, joka tuottaa veren ohenemista, parantaa veren kulkeutumista verisuonten kanavien kautta ja vähentää sydämen kuormitusta..

Huomautus! Kun tällaisia ​​lääkkeitä käytetään usein, mahalaukun ja suoliston seinät romahtavat, lääkärin on määrättävä hoidon kesto!

Lääkkeiden haitallisen vaikutuksen vuoksi vatsaan yhä useammat ihmiset ovat kiinnostuneita perinteisistä menetelmistä veren ohentamiseksi. Tällaiset tuotteet auttavat saavuttamaan saman tuloksen ilman hoitokursseja..

Tärkeimmät nesteytykseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • Lääkkeet,
  • etnotiede,
  • Riittävä juominen vettä,
  • Oikea ruoka,
  • Terveiden elämäntapojen.

Miksi minun täytyy ohentaa verta?

Jos yllä olevat argumentit eivät ole vielä vakuuttaneet sinua, harkitse tarkempaa kuvaa.

Ruuan, jossa on korkea proteiinipitoisuus ja pieni määrä hiilihydraatteja, liiallinen kulutus:

  • Meijeri,
  • Juustot,
  • Pähkinät,
  • Lihavalmisteet,
  • Munat.

Tämän seurauksena emäksinen verireaktio lisääntyy, minkä vuoksi veressä muodostuu soluadheesiota, se sakeutuu, mikä johtaa hypertensioon.

Verenpainetaudin seuraukset

Ateroskleroosin kehittymisen aiheuttaa myös paksu veri. Johtuen siitä, että rasvat ja kalsiumsuolat kertyvät valtimoiden seinämille, niiden elastisuus vähenee merkittävästi ja tekee niistä jäykkiä.

Verihyytymien muodostuminen laskimoiden sisäpuolella johtaa niiden tulehdukseen. Sekvenssissä, jossa tromboflebiitti diagnosoidaan.

Huomio! Tällaisessa diagnoosissa verenvuoto lisääntyy leikkausten tai synnytyksen aikana, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin..

Vahvistamalla verisuonia veri sakeutuu ja suonikohjuissa. Ohentamalla ruokia voit välttää nämä sairaudet ja pitkät hoitojaksot. Näitä ovat elintarvikkeet, joissa on enemmän C- ja P-vitamiinipitoisuuksia, ja bioflaviinit, tuoreet hedelmät ja vihannekset sisältävät niiden lisääntyneen pitoisuuden..

Mikä voi aiheuttaa verihyytymiä?

Tekijät, joihin henkilö vaikuttaa itseensä, johtavat punasolujen, harvemmin patologioiden, sakeutumiseen.

Nesteytystä vaativat syyt:

  • Väärä ravitsemus.
    Väärä ruokavalio ja epäterveellinen elämäntapa ovat avustaja monien sairauksien kehittymisessä. Runsas rasva- ja sokeripitoisuus ruokailussa lisää veren tiheyttä,
  • Vitamiinikriisi
    E-, B6- ja C-vitamiinien puute elimistössä johtaa siihen, että veri on laimennettava väkisin. Näiden vitamiinien puutetta havaitaan usein raskaana olevilla naisilla ja huonolla ravinnolla. Estrogeenin lisääntymisen vuoksi veritulppien mahdollisuus kasvaa..
  • Juo vähän vettä
    Muista, että lääkärit suosittelevat 1,5-2 litraa puhdasta vettä päivässä, toisin sanoen teen, kahvin, sokerijuomien, keittojen jne. Lisäksi. Kehon kuivuminen johtaa myös veden menetykseen veressä.
  • Hermohäiriöt
    Stressitilanteet ja jatkuva stressi tappavat vitamiinit ja hivenaineet kehossa, supistavat verisuonia ja lisäävät siten painetta.
  • Alkoholi ja savukkeet
    Alkoholijuomat ottavat vettä kehosta, ja tupakoinnin aikana sinun on kulutettava vitamiineja paljon enemmän kuin normi.

Huomautus! Punaviinin vaikutus vereen on epäselvä. Tämä alkoholijuoma, kun sitä käytetään kohtuullisesti, nesteyttää ja tuo hyötyä. Tärkeintä ei ole väärinkäyttö.

  • Patologia
    Suonikohjut, diabetes mellitus, korkea veren kolesterolitaso, korkea hemoglobiiniarvo, pernasairaudet ja muut sairaudet lisäävät sydänjärjestelmän kuormitusta, koska verisuonten seinämät eivät supistu ja verisolut tarttuvat verihyytymiin.

Mikä on paksun veren vaara?

Ohentamista vaativalla verellä on lisääntynyt hyytymisnopeus.

Ensimmäiset oireet ovat:

  • Jatkuva uneliaisuus,
  • Kutistuva muisti,
  • Apatia.

Tärkeä! Jos oireita löytyy, on parempi mennä välittömästi sairaalaan tutkimusta varten. Muista, että taudin varhainen havaitseminen vähentää sen hoidon kustannuksia ja kestoa.

Huolimattomuuden seuraukset kehollesi.

Oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa:

  • Keuhkovaltimoiden tromboosi (tromboembolia),
  • Iinfarcts,
  • Aivohalvauksia,
  • Hypertensiivinen kriisi,
  • Tromboflebiitti.

Tutkijat uskovat myös, että huono verenkierto on syövän syy..

Tarkoittaa ohentavan paksua pitoisuutta veressä

Harvennusaineisiin kuuluvat:

  • Lääkitys,
  • Tietyt elintarvikkeet,
  • Lääkekasvit (kansanhoito),

Ensinnäkin puhtaan juomaveden saanti tulisi normalisoida, koska pula-aikoina keho alkaa ottaa sitä verisoluista ja kudoksista, mikä sitten sakeuttaa verta. Hyvän veren ohenemisen vuoksi sinun on käytettävä koko päivän ajan vähintään 1,5 litraa puhdasta juomaa hiilihapotonta vettä.

Veden merkitys keholle

Käynyt maitotuotteet ohenevat, joten sen säännöllinen käyttö vähentää lisääntyneen hyytymisen riskiä.

Ja:

  • Etikka,
  • Luonnollinen omena,
  • Rypäleen mehu laimennettuna pienellä vedellä.

Vahvistaa verisuonia ja lisää niiden monityydyttymättömiä rasvahappoja sisältäviä elastisuustuotteita.

Jotka sisältävät:

  • Oliiviöljyssä,
  • Ruijanpallas,
  • Lohi,
  • Makrilli,
  • Joko erityisissä Omega-vitamiineissa (3, 6 tai 9 tai komplekseissa 3-6-9).

Heidän toinen nimi on kalaöljy. Suorittaa kaikki samat toiminnot, mutta on paljon halvempaa kuin syödä punaista kalaa päivittäin.

A-vitamiini ohentaa verta, torjuu ateroskleroosia.

E-vitamiini - välttämätön silmille, iholle ja maksaan, torjuu stressiä ja hermostuneisuutta, puhdistaa suonet verihyytymistä ja vähentää verihyytymien riskiä.

Ole varovainen! Verenohennustuotteiden käyttö yhdessä lääkkeiden kanssa, sama toiminta, johtaa verenvuotoon ja jopa aivohalvauksiin.

Lääkärit suosittelevat myös magnesiumia sisältävien elintarvikkeiden syömistä, koska se vähentää verihyytymien riskiä ja ohentaa verta.

Neuvoja! Auringonkukansiemeniä käytettäessä keho saa välittömästi sekä magnesiumia että E-vitamiinia.

Mitkä lääkkeet aiheuttavat veren ohenemista?

Koska veren ohentamiseen tarkoitetut lääkkeet vahingoittavat vatsaa, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa hoidon aloittamisesta (sen määrä ja milloin lääkkeitä otetaan). Viskositeetin vähentämiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä (taulukko 1):

Lääkkeen nimiAnnettava annosToimia
Aspiriini¼ -välilehti. 1 kerta päivässä aterioiden yhteydessäTunnetuin ohenne, estää verihyytymiä
FenyliiniSe on humalassa kurssilla kolmen päivän kuluessa, tarkempi kuvaus on ohjeissaEstää verihiutaleita kasaantumasta hyytymiin. Toimii 8-10 tunnissa nauttimisen jälkeen ja kestää 30 tuntia.
CurantilSe otetaan annoksina, jotka vaihtelevat välillä 75 mg - 225 mg. tilanteesta riippuen (katso ohjeet)Ehkäisee tromboosia, parantaa verenkiertoa aivoissa
ThromboAss50-100 mg lääkettä kerran päivässä, ennen ateriaaVähentää veren hyytymistä, estää verihyytymien muodostumista, ohenee
Ginkgo bilobaHoitojakso on vähintään 3 kuukauttaParantaa verenkiertoa, myös aivoissa. On positiivinen vaikutus muistiin, keskittymiseen ja huomiota
1 kapseli kerran päivässä
CardiomagnetEhkäisyyn - 75 mg päivässä, hoitoon - 150 mgLääke hidastaa hyytymistä ja estää tromboosia
Aescusan12-15 tippaa 3 kertaa päivässä ennen ateriaaSitä määrätään suonikohjuille. Normalisoi verenkiertoa, lievittää kipua ja turvotusta
Kurssi 2 viikosta 3 kuukauteen
Aspeckard100-300 mg. 1 kerta päivässä, 30-60 minuuttia ennen ateriaa.Estää muodostumisen pitkäaikaisella vaikutuksella

Muistaa! On parempi kuulla pätevää lääkäriä hoidon nimittämisestä, annoksista ja kurssin kestosta.

Mitkä elintarvikkeet auttavat ohentamaan verta?

Pitämällä terveellistä ruokavaliota lääkkeistä voidaan luopua. Ensinnäkin, sinun tulee laittaa ruokavaliosi järjestykseen vähentämällä veren sakeuttavien elintarvikkeiden kulutusta..

Lisääntynyt hyytymiskyky johtuu:

  • Eläimistä valmistettu ruoka, tällaiset elintarvikkeet, varastoivat paljon kolesterolia ja rasvahappoja. Ei ole syytä poistaa kokonaan ruokavaliosta, mutta kulutusta on mahdollista vähentää. Tähän eivät kuulu maitotuotteet,
  • Paistettuja ja savustettuja ruokia,
  • Runsaasti proteiinia sisältävät elintarvikkeet,
  • Nopeat hiilihydraatit (sokeri, karkit, baarit, kakut, leivonnaiset, perunat),
  • Alkoholijuomat ja sooda.
  • Banaanit,
  • Vahva tee ja kahvi,

Tietyt yrttityypit vaikuttavat myös hyytymisen lisääntymiseen:

  • Tuoreet nokkoset (!),
  • Yarrow,
  • Takiainen,
  • Neulat,
  • Burnet,
  • ja muut.

Huomio! Älä rajoita yllä mainittujen tuotteiden kulutusta voimakkaasti, koska jotkut niistä sisältävät myös hyödyllisiä komponentteja. Sen pitäisi vähentää vähitellen niiden läsnäoloa ruokavaliossa..

Tehokkaaksi nesteytykseksi on suositeltavaa:

  • Vihreä tee - tekee verisuonista kestävämpiä, hyödyllisiä suonikohjuille,
  • Mustikka - estää verihyytymien muodostumisen ja on myös luonnollinen antimikrobinen aine,
  • 4 tuoretta tomaattia päivässä ja veden tasapaino veressä vakautuu, tromboflebiitin ja sydänkohtauksen riski pienenee,
  • Pippuri - liuottaa verihyytymiä, parantaa aineenvaihduntaa,
  • Valkosipuli on luonnollinen ohenne, joka vastaa toiminnassa olevaa aspiriinia,
  • Inkivääri - alentaa sokeria ja nesteyttää,
  • Sellerisäkki, vadelmamehu,
  • Merikala,
  • Jogurtit ja kefirit,
  • Rasvaton liha (kalkkuna ja kana),
  • Pähkinät,
  • Auringonkukansiemenet
  • Oliiviöljy,
  • ja muut.

Neuvoja! Syö kaikki normaaliksi välttääksesi verenkierto- ja muita sairauksia.

Kansalliset korjaustoimenpiteet ohenemiseen:

  • Pajun kuori - estää hyytymien muodostumista ja ohentaa verta,
  • Voikukka mehu,
  • Kuivattu nokkonen,
  • Aloe,
  • Kalanchoe,
  • Pioni juuri.

Lähes kaikki nämä varat voidaan ostaa kaupunkisi apteekeista..

Tärkeä! Harvennettujen ruokien syöminen yrtteillä samanaikaisesti voi johtaa verenvuotoon. On parempi tarkistaa lääkäriltä kaikki henkilökohtaiset vivahteet..

Kuinka ohentaa verta raskauden aikana?

Raskauden aikana nesteyttäminen on merkityksellisempää kuin koskaan. Raskauden aikana verestä tulee viskoosia kaikissa naisissa. Tällaisia ​​indikaattoreita pidetään normaaleina, ja synnytyksen jälkeen ne palaavat normaaliin lukemaan..

Tätä prosessia on kuitenkin seurattava, koska suonikohjut, sikiön hapen puute, keskenmeno tai veritulpat voivat kehittyä.

Keinot, jotka sallitaan lapsen kantamisessa, voit kysyä neuvoa lääkäriltäsi.

Lääkkeiden ottamista raskauden aikana ei suositella, mikä tarkoittaa, että sinun on sisällytettävä seuraavat elintarvikkeet ruokavalioosi:

  • Sitrushedelmä,
  • Marjat: mustaherukat, karpalot, mansikat, tyrni, vadelmat, luumut,
  • Vihannekset: valkosipuli, sipulit, tomaatit, kesäkurpitsa,
  • Kaakao,
  • Suklaa,
  • Minttu.

Varoitus! Marjojen tai sitrushedelmien ottaminen voi aiheuttaa allergioita. Käytettäväksi niin tärkeässä jaksossa kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin.

Kuinka estää paksu veri?

Ensinnäkin vaaditaan asianmukaista ravintoa, jossa on vähän elintarvikkeita, jotka edistävät tätä prosessia. Liiku enemmän ja lisää aikaa ulkona. Rajoita alkoholijuomien ja savukkeiden käyttöä. Lisää positiivisuutta ja ota pois stressin määrä.

Johtopäätös

Laajan sekä lääkkeiden että perinteisen lääketieteen ja kaikkien saatavilla olevien yksinkertaisten elintarvikkeiden valikoiman ansiosta veren tiheyttä ei ole vaikea vähentää.

Jokainen voi valita itselleen sopivan vaihtoehdon. Ohuemman aineen valitsemiseksi on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin, jotta vältetään tiettyjen lääkkeiden väärät määrät. Itsehoito - peruuta!

Verenohennuslääkkeet: Aspiriiniton, seuraavan sukupolven luettelo

Paljon on sanottu ja kirjoitettu veren ohentamisen tarpeesta monien valtavien sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä. Myös tätä tehtävää suorittavien huumeiden määrä on lisääntynyt viime aikoina. On vaarallista valita ne itse, vain lääkärin tulisi valita ne tietylle potilaalle.

Mutta jokaisella aikuisella pitäisi olla käsitys siitä, mitä veren ohentamiseen tarkoitettuja lääkkeitä käytetään lääketieteessä nyt. Ilman liioittelua voimme sanoa, että joka toinen henkilö saa tällaisia ​​lääkkeitä 60 vuoden kuluttua, ja iän myötä heidän reseptinsä vain lisääntyy.

Miksi sinun on ohennettava verta

"Ohenevan veren" käsite ei tarkoita niinkään sen "tiheyden" vähenemistä kuin sen vähenemistä, että se kykenee muodostamaan veritulppia. Veri on monimutkainen itsesäätyvä järjestelmä, jossa kiertää monia sekä hyytyviä että antikoaguloivia tekijöitä, joiden pitäisi normaalisti olla täydellisessä tasapainossa.

Kehon ikääntyessä useimmat ihmiset kuitenkin siirtävät tämän tasapainon kohti lisääntynyttä hyytymistä. Tämän mekanismit ovat erilaiset, jotkut eivät ole täysin ymmärrettyjä, mutta tosiasia on edelleen: aivohalvaukset, sydänkohtaukset, tromboosi ja tromboembolia ovat verihyytymiä, jotka estävät aluksen luumenin ja pysäyttävät verenkierron tietyssä kehomme osassa. Nämä verisuonikatastrofit ovat erittäin vaarallisia, eivät koskaan kulje ilman jälkiä: Ilman oikea-aikaista apua tämä on joko kuolema tai vamma..

Siksi verenohennuslääkkeet ovat etusijalla tromboosin ja tromboembolian ehkäisyssä, ja siksi ne estävät sydän- ja verisuonikuolleisuuden. Ehkäisevien tarkoitusten lisäksi niitä käytetään myös jo muodostuneiden tromboosien hoitoon..

Tärkeimmät verenohennusryhmät

Veritulpan muodostuminen aktivoituu monissa veressä esiintyvissä hyytymistekijöissä. Tämä on monimutkainen kaskadireaktio. Olemassa:

  • Ensisijainen verihiutaleiden hemostaasi. Eri syistä aktivoidut verihiutaleet tarttuvat toisiinsa ja verisuoniseinään ja tukkivat pienen astian ontelon.
  • Toissijainen, hyytymishemostaasi. Plasman hyytymistekijöiden aktivointi ja fibriinitrombon muodostuminen. Se on tyypillistä keskikokoisille ja suurikokoisille aluksille..

Näin ollen verenohennusaineet jaetaan:

  • Verihiutaleiden vastaiset aineet (estävät verihiutaleiden tarttumista, estävät verisuonten ja verihiutaleiden hemostaasia).
  • Antikoagulantit (estävät plasman hyytymistekijät ja estävät fibriinihyytymän muodostumisen).

Verihiutaleiden vastaiset aineet

Hoito verihiutaleiden vasta-aineilla on määrätty:

  • iskeemisen sydänsairauden kanssa;
  • sydänkohtauksen jälkeen;
  • potilaat, joilla on rytmihäiriöitä;
  • verihyytymien toissijainen ehkäisy henkilöillä, joilla on ollut aivohalvaus tai TIA;
  • ensisijainen ehkäisy henkilöillä, joilla on suuri komplikaatioiden riski;
  • sydämeen ja verisuoniin tehtyjen leikkausten jälkeen;
  • potilaat, joilla on ääreisvaltimosairaus.

Aspiriinia sisältävät valmisteet

Asetyylisalisyylihappo (ASA, aspiriini) on tunnetuin ja ensimmäinen verihiutaleiden vastainen aine. Sen ominaisuus estää verihiutaleiden aktivaatioon liittyviä entsyymejä löydettiin vuonna 1967. Ja se on edelleen "kultastandardi", johon verrataan kaikkia muita verihiutaleiden vastaisia ​​aineita.

On osoitettu, että aspiriiniannos, joka riittää verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen ilmentymiseen, on 100 mg päivässä. Toissijaiseen ehkäisyyn käytettynä ASA voi vähentää kuolemantapauksia 25-30%. Tämä on melko tehokas lääke, halpa ja saatavilla monille potilaille. Aspiriini imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta, sen vaikutus tapahtuu 1-2 tunnissa ja kestää päivän. Siksi ota se kerran päivässä aterioiden jälkeen pitkään..

Lääketeollisuus valmistaa aspiriinivalmisteita vaaditulla 50-150 mg: n annoksella, mikä on erittäin kätevää ottaa. Mahalaukun limakalvon ärsyttävän vaikutuksen vähentämiseksi tämä määrä ASA: ta suljetaan yleensä enteeriseen kalvoon.

Jos epäillään akuuttia sepelvaltimo-oireyhtymää, potilaalle annetaan pureskella säännöllinen päällystämätön aspiriinitabletti annoksella 325-500 mg.

Keskeiset lääkkeet, jotka sisältävät aspiriinia pitkäaikaiseen käyttöön

KauppanimiannosPakkaus / hintaKeskimääräinen hinta yhdelle tabletille
Tromboottinen ACC50 mg28t / 42rub1.5 Sivumäärä
Tromboottinen ACC100 mg28 t / 46 ruplaa1,6 r
Tromboottinen ACC100 mg100 t / 150 kierrosta1,5 r
Tromboottinen ACC100 mg60 t / 105 r1,7 r
Acecardol100 mg30 t / 28 r90 kopiota
Aspikor100 mg30 t / 66 r2,2 r
Sydämen50 mg30 t / 74 r2,4 r
Sydämen100 mg30 t / 88 ruplaa3 rbl
Cardiomagnet (ASA + magnesiumhydroksidi)75 mg30 t / 140 kierrosta4,6 r
Cardiomagnet75 mg100 t / 210 r2,1 r
Cardiomagnet150 mg30 t / 195 hieroa6,5 r
Cardiomagnet150 mg100 t / 330 kierrosta3,3 r
Aspiriini sydän300 mg30 t / 90 kierrosta3 rbl
Aspiriini sydän100 mg56 t / 189r3,3 r
Agrenox (aspiriini + dipyridamoli)25 + 200 mg30 korkkia / 920 hieroa30 RUR

ASA: n tärkein sivuvaikutus on haavauma, eli se voi aiheuttaa eroosioita, haavaumia ja verenvuotoa mahalaukun limakalvosta. Määrättäessä aspiriinilääkkeitä lääkäri arvioi mahdolliset riskit ja vertaa niitä potentiaalisiin hyötyihin.

Siksi jopa niin laajasti mainostettua ja yleisesti saatavaa lääkettä kuin aspiriinia ei tarvitse määrätä itsellesi. Lisäksi viimeaikaisten tutkimusten tulosten mukaan sen vaikutusta kardiovaskulaaristen komplikaatioiden ensisijaiseen ehkäisyyn ei ole osoitettu. Toisin sanoen, jos et ole saanut aivohalvausta tai sydänkohtausta, sinun ei tarvitse ottaa sitä itse "joka tapauksessa" ilman kuulemista. Vain lääkäri voi arvioida kaikki olemassa olevat riskitekijät ja päättää ottaa ASA.

ASA-valmisteet ovat vasta-aiheisia ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavaurioissa, sisäisessä verenvuodossa, allergioissa, raskaudessa. Sitä käytetään varoen potilailla, joilla on keuhkoastma ja valtimoverenpainetauti (verenpaine on laskettava 140/90 mm Hg: hen).

Silti lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että ASA on enemmän hyötyä kuin haittaa. Toinen mainitsemisen arvoinen seikka on, että säännöllisen aspiriinin saannin on osoitettu vähentävän suolistosyövän riskiä..

Verihiutaleiden vastaiset aineet ilman aspiriinia

ASA: n sivuvaikutukset ovat saaneet tutkijat etsimään muita, turvallisempia verenohennuslääkkeitä, joilla on samanlaisia ​​vaikutuksia. Tämän seurauksena kliinisessä käytännössä käytetään tällä hetkellä useita lääkkeitä, joissa ei ole aspiriinia ja joilla on antitromboottisia ominaisuuksia..

Mutta muista, että tässä ryhmässä ei ole ehdottoman turvallisia lääkkeitä, jokaisella niistä on omat vasta-aiheet ja rajoitukset, ja myös lääkäri määrää ne. Joitakin uudempia verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä määrätään aspiriinin lisänä.

Dipyridamoli (Courantil)

Vaikutusmekanismilla se on fosfodiesteraasin estäjä, sillä on verisuonia laajentava ja verihiutaleita estävä vaikutus. Vaikutus on jonkin verran heikompi kuin aspiriinilla, mutta se on täysin perusteltu, jos se on sietämätöntä. Dipyridamoli on myös ainoa verihiutaleiden vasta-aine, joka on hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville ja imettäville naisille.

Se otetaan 75 mg: lla 3-4 kertaa päivässä, tarvittaessa päivittäinen annos nostetaan 450 mg: aan.

Saatavana tabletteina:

  • 25 mg kutakin (100 tablettia, 415 ruplaa)
  • 75 mg / kpl (40 kpl, 430 ruplaa).

Lääke, jonka kauppanimi on "Kurantil" (valmistaja Berlin Chemie), maksaa vastaavasti 620 ja 780 ruplaa.

Tiklodipiini (Tiklid)

Yksi varhaisimmista rekisteröidyistä ADP: n (adenosiinidifosfaatti) estäjistä. Se estää verihiutaleiden aggregaatiota, vähentää veren viskositeettia ja pidentää vuotoaikaa. Tiklidille määrätään 250 mg 2 kertaa päivässä. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan 3-4 päivän päästä.

Haittavaikutukset - verenvuoto, trombosytopenia, leukopenia, vatsakipu, ripuli.
Hinta: 30 välilehti. noin 1500 ruplaa.

Klopidogreeli (Plavix)

Vaikutusmekanismi on lähellä tiklodipiinia, mutta paljon tehokkaampaa ja turvallisempaa kuin se. Käytetty vuodesta 1998. Ota 75 mg kerran päivässä ruoan kanssa tai ilman.

Klopidogreeli on tehokkaampi kuin aspiriini iskeemisen aivohalvauksen ja sydäninfarktin ehkäisyssä suuren CAPRIE-tutkimuksen mukaan. Mutta sen hinta on useita kertoja korkeampi, etenkin merkkituotteille, joille on tunnusomaista korkea puhdistusaste:

  • Clopidogrel 28 -välilehti. noin 350 ruplaa,
  • Plavix - noin 930 ruplaa,
  • Plagril - 430 ruplaa,
  • Egithrombus - 916 ruplaa,
  • Zylt - 950
  • ACS: n (akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä) kanssa - 300 mg kerran.
  • Stenttitromboosin ehkäisyyn sepelvaltimoiden tai muiden valtimoiden stentin jälkeen sekä CABG: n jälkeen. Vasta-aiheiden puuttuessa sitä käytetään yhdessä aspiriinin kanssa.
  • Sydäninfarktin tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.
  • Potilailla, joilla on perifeerinen valtimotukos.

Ticagrelor (brilinta)

Suhteellisen uusi lääke (rekisteröity vuonna 2010). Vaikutusperiaate on samanlainen kuin klopidoglelu. Uusimpien suositusten mukaan jälkimmäinen on suositeltavaa potilaille, joille tehdään stentti tai CABG. Saatavana 60 ja 90 mg tabletteina, 2 kertaa päivässä. Tämä on melko kallis lääke..

Verenvuodon lisäksi on huomattava haittavaikutuksia hengenahdistus (14%).
Hinta: kuukausittainen hoito brilintalla - noin 4500 ruplaa.

Prasugrel (vaikutus)

Myös suhteellisen uusi verihiutaleiden vastainen aine (käytetty vuodesta 2009). Sitä käytetään ACS-potilailla, joille suunnitellaan stentointia. Sitä pidetään tehokkaampana kuin klopidogreeli, mutta samalla haittavaikutuksia esiintyy useammin. Ei voida käyttää aivohalvauspotilailla. Yhden paketin hinta on noin 4000 ruplaa.

Silostatsoli (pletaksi)

Lääke, jolla on verihiutaleiden ja verisuonia laajentava vaikutus. Laajentaa alaraajojen valtimoita (reisiluun ja poplitealin) tehokkaimmin. Sitä käytetään pääasiassa näiden valtimoiden sairauksien tuhoamiseen (ajoittainen kouristus). Annos on 100 mg 2 kertaa päivässä. 60 tabletin pakkauksen hinta on noin 2000 ruplaa.

Pentoksifylliini (Trental)

Lääke, joka yhdistää verihiutaleiden ja verisuonia laajentavien vaikutusten. Vähentää veren viskositeettia, parantaa mikroverenkiertoa. Käytetään liuoksena laskimonsisäiseen infuusioon ja tabletteihin.
Pakkauksen hinta 60 tablettia 100 mg - 550 ruplaa.

Antikoagulanttien käsite

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka estävät plasman hyytymistekijöiden aktiivisuutta. Niitä käytetään tapauksissa, joissa verihiutaleiden estäjät ovat yksin välttämättömiä, tromboembolisten komplikaatioiden hoitoon sekä ehkäisyyn, kun näiden komplikaatioiden riski on erittäin suuri..

Antikoagulanttihoitoon on ehdoton viitteitä:

  • Keuhkoembolia (PE).
  • Alaraajojen syvä laskimotromboosi.
  • Sydäninfarkti, akuutti jakso.
  • Iskeeminen aivohalvaus.
  • Eteisvärinä potilailla, joilla on sepelvaltimotauti.
  • Lykätty aivohalvaus eteisvärinän taustalla.
  • Proteettiset sydänventtiilit.
  • Eteistrompi.
  • Stentin ahtauma.
  • Trombien muodostumisen ehkäisy hemodialyysin aikana.
  • Keuhkoembolian ehkäisy potilailla artroplastian jälkeen.

Näitä lääkkeitä on tällaisia ​​ryhmiä:

  • Suorat antikoagulantit. Ne inaktivoivat trombiinin suoraan veressä. Tämä on hepariini ja sen erilaiset modifikaatiot sekä hirudiini.
  • Epäsuorat antikoagulantit. Ne estävät plasman hyytymistekijöiden muodostumisen maksassa. Näihin kuuluvat kumariinit (K-vitamiinin antagonistit), joista tunnetuin on varfariini. Harvemmin käytettyjä ovat feniliini, neodikumariini, Sinkumar.
  • Uudet oraaliset antikoagulantit (NOAC).

Suorat antikoagulantit

Fraktioimaton hepariini (UFH)

Se on luonnollinen antikoagulantti ja sitä on läsnä kehomme monissa kudoksissa. Veriplasmassa se inaktivoi trombiinin, mikä vähentää kykyä muodostaa veritulppia.

Hepariinia annetaan parenteraalisesti (suonensisäisesti tai ihonalaisesti) suurina annoksina - tromboosin (akuutti sydäninfarkti, raajojen valtimoiden tromboosi, keuhkovaltimon tromboembolia), pieninä annoksina - tromboembolian ehkäisyyn. Lääkettä määrätään varoen veren hyytymisen ja APTT: n valvonnassa ja vain sairaalassa.

Paikalliseen käyttöön on myös hepariinivoiteita ja -geelejä (hepariinivoide, Lyoton, Venitan, Venolife). Niitä määrätään suonikohjuille, peräpukamille.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit (LMWH)

Nämä lääkkeet saadaan UFH: sta depolarisoimalla sen molekyyli. Pienempi molekyylipaino lisää hepariinien hyötyosuutta ja niiden vaikutuksen kestoa. Ne injektoidaan yleensä ihonalaisesti 1-2 kertaa päivässä. Saatavana kertakäyttöruiskuina. Yleisimmin määrätty LMWH:

  • Daltepariini (Fragmin) 2500 IU / 0,2 ml - 10 ruiskun pakkaus maksaa noin 2200 ruplaa.
  • Nadropariini (fraksipariini) - saatavana eri annoksina, 10 kappaleen pakkauksen hinta 2100 - 4000 ruplaa.
  • Enoksopariini (Clexane) - annokset ruiskuissa 2000-8000 U, yhden ruiskun hinta on 300-400 ruplaa.
  • Bemipariini (Cybor) - ruiskut 3500 IU 10 kpl 3900 ruplaa.

Pienimolekyylipainoisten hepariinien pääasiallinen käyttöalue on tromboosin ehkäisy postoperatiivisilla potilailla. Niitä voidaan myös määrätä raskaana oleville naisille, joilla on antifosfolipidioireyhtymä.

Sulodeksidi (Wessel)

antitromboottinen lääke, joka koostuu kahdesta sian suoliston limakalvosta eristetystä glykosaminoglykaanista. Vaikutusmekanismi muistuttaa LMWH: ta. Sitä käytetään pääasiassa mikrotromboosin ehkäisyyn diabetesta sairastavilla henkilöillä. Etuna on sen hyvä sietokyky sekä mahdollisuus käyttää paitsi injektioissa myös kapseleissa.
10 ampullin pakkauksen hinta on noin 2000 ruplaa, 60 kapselia - 2600 ruplaa.

Varfariini

Varfariini syntetisoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1948, ja vuoteen 2009 asti se oli käytännössä ainoa antikoagulantti, joka oli määrätty pitkäaikaiseen käyttöön. Sitä pidetään edelleen vertailuarvona, johon verrataan kaikkia uusia saman vaikutuksen omaavia lääkkeitä. Maksassa se estää K-vitamiinin metabolian ja estää siten useiden plasman hyytymistekijöiden muodostumisen. Tämän seurauksena veri menettää merkittävästi kykynsä muodostaa veritulppia..

Varfariinin pitkäaikainen käyttö vähentää aivohalvausten esiintyvyyttä 64%. Mutta tämä lääke on epätäydellinen, se on erittäin hankalaa jatkuvaan käyttöön..

  • tarve säännölliseen laboratoriokontrolliin (INR tulisi pitää tiukoissa rajoissa 2-3) ja annoksen muuttaminen vakiona,
  • tiukan ruokavalion noudattaminen,
  • yhteensopimattomuus monien lääkkeiden kanssa,
  • usein komplikaatiot verenvuodon muodossa.

Varfariini on edelleen yleisimmin käytetty antikoagulantti pääasiassa sen kohtuuhintaisen kustannuksen vuoksi. Varfariiniannos valitaan INR-valvonnassa, joskus optimaalisen annoksen valinta kestää useita kuukausia.

Sitä valmistetaan 2,5 mg: n tabletteina. 100 varfariinitabletin hinta on 90-150 ruplaa valmistajasta riippuen.

Uudet oraaliset antikoagulantit (NOAC)

Varfariinin käyttöön liittyvä epämukavuus on saanut tutkijat etsimään uusia lääkkeitä vähentämään pitkään otettavien veritulppien riskiä. Nämä uuden sukupolven lääkkeet (NOAC) otettiin käyttöön kliinisessä käytännössä vasta äskettäin (vuonna 2009), mutta terveydenhuollon työntekijät ja potilaat hyväksyivät ne nopeasti..

Kaikki PLA voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • suorat trombiinin estäjät (Dabigatran) ja
  • suorat tekijä Xa: n estäjät (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).

Niiden vaikutus on verrattavissa varfariiniin, mutta on paljon helpompaa työskennellä heidän kanssaan sekä lääkärille että potilaalle. Suurin etu on, että ne eivät vaadi systemaattista laboratoriotarkastusta. Suurin haitta on edelleen niiden korkeat kustannukset..

Dabigatran (pradaksa)

Ensimmäinen lääke, joka rikkoo varfariinimonopolin. Käytetty vuodesta 2010. Se estää trombiinia estäen siten fibrinogeenin muuntumisen fibriiniksi. Se imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Sen toiminta on verrattavissa varfariiniin. Haittavaikutukset (verenvuoto) ovat harvinaisempia ja käyttö on paljon helpompaa.

Se valmistetaan kapseleina annoksina 75, 110 ja 150 mg 1-2 kertaa päivässä, lääkäri valitsee päivittäisen annoksen tapaamisen tarkoituksesta riippuen. Vasta-aiheinen verenvuodossa, äskettäisessä verenvuotohäiriössä, vaikea munuaisten vajaatoiminta, raskaus. Laboratorion valvontaa ei yleensä tarvita.

30 kapselin 150 mg: n paketin hinta on noin 1800 ruplaa.

Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban

Heidän toimintamekanisminsa on melkein identtinen. Ne estävät sekä vapaata että trombiin liittyvää tekijää Xa. Lainataan heti heidän kauppanimensä:

  • Rivaroxaban - Xarelto
  • Apixaban - Eliquis
  • Endoxaban - Lixiana (ei vielä rekisteröity Venäjän federaatiossa).

Käyttöaiheet ovat samanlaisia ​​kuin varfariinin. Kaikki kolme lääkettä imeytyvät nopeasti ruoansulatuskanavasta..

Jos puhumme eroista, Rivaroxaban (Xarelto) -tabletit otetaan ruoan kanssa, loput - ruoasta riippumatta. Apixaban (Eliquis) - 2 kertaa päivässä, loput - 1 kerta.

Teho erilaisille patologioille ja verenvuotoriski varfariiniin verrattuna:

Julkaisulomakkeet ja hinta:

Kauppanimi / annosPakkausPakkaushintaPäivittäinen annoshinta
Xarelto 15 mg28-välilehti2850 rbl100 RUR
Xarelto 20 mg28-välilehti2850 rbl100 RUR
100-välilehti9300 rbl93 RUR
Xarelto 10 mg30 -välilehti3600 rbl120 RUR
Eliquis 5 mg, 2,5 mg20 -välilehti840 rbl84 RUR
Eliquis 5 mg60-välilehti2420 rbl80 RUR

Kuinka ohentaa verta ilman lääkkeitä

Säilytä nestetasapaino

Paksu veri on ensisijaisesti veden puute.

  • Juo vähintään 2 litraa puhdasta vettä (tarkemmin sanottuna 30 g / 1 kg ruumiinpainoa). Tarkoitan tarkalleen vettä, ei teetä, kahvia, erilaisia ​​hiilihapollisia juomia jne. Mutta samaan aikaan huonolaatuinen vesi, jossa on liikaa suoloja, voi vain vahingoittaa.
  • Tilanteissa, joissa nestettä menetetään, lisäämme juomista vastaavasti. Menetämme nestettä ylikuumenemisen, intensiivisen fyysisen työn, oksentelun, ripulin aikana.

Alkoholin, myös oluen, kieltäytyminen.

Leech-sylki sisältää suoraa antikoagulanttia - hirudiinia. Siksi hirudoterapia sopii luonnollisen hoidon ystäville. Älä vain tee sitä itse, luota asiantuntijoihin.

Ravitsemus

On luetteloita elintarvikkeista, jotka sakeuttavat tai ohentavat verta. Mutta yleensä emme erehdy, jos noudatamme terveellisen ruokavalion periaatteita, joissa on riittävä määrä vihanneksia, hedelmiä, rajoittamalla sokeria, suolaa, punaista lihaa, lukuun ottamatta säilöntäaineita ja savustettua lihaa. Tuorepuristetut mehut ovat erittäin hyödyllisiä.

Fytoterapia

Monille kasveille on annettu verta ohentavia ominaisuuksia. Virallinen lääketiede tunnistaa vain kaksi niistä, jotka todella sisältävät vaikuttavia aineita, jotka estävät veritulppia..

  • Valkoisen pajun kuori sisältää salisylaattia. Siitä itse asiassa aspiriini saatiin ensin. Apteekeissa myydään sekä luonnollista kuivattua kuorta että murskattuina kapseleina (Salivitellin, Trombomin) tai suodatinpusseina (Ivapirin). Kuori kuorta nopeudella 1 rkl lasillista kiehuvaa vettä termoksessa, jätä 6-8 tunniksi, juo 2 rkl 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Kapselit otetaan 2 kertaa päivässä.
  • Makea apila sisältää luonnollisia kumariineja. Kaada 1 rkl kuivaa melilotirohoa (myydään apteekeissa) lasillisella kiehuvaa vettä. Anna sen hautua 30 minuuttia. Ota 1 rkl 3 kertaa päivässä.

Yrttivalmisteita käytetään 3-4 viikon kursseilla. Älä ajattele, että ne ovat täysin turvallisia. Ohjeissa kuvataan aina vasta-aiheet.

Kysymys Vastaus

Mitkä testit osoittavat, että veri on paksua?

  • Ensinnäkin tämä on hematokriitin indikaattori (veren nestemäisen osan ja sen solumassan suhde). Sen pitäisi olla korkeintaan 0,55.
  • Punasolujen määrä on yli 6X / l.
  • Veren viskositeetti yli 4.
  • Proteiinin, protrombiinin ja fibrinogeenin määrän kasvu plasmassa yli hyväksyttyjen normien.

Mutta vain terveiden ihmisten tulisi ohjata näitä indikaattoreita. Potilaille, joilla on suuri riski verisuonikomplikaatioiden kehittymiselle, hyytymistä vähentäviä lääkkeitä määrätään jopa normaalilla hematokriitillä ja viskositeetilla. Paksu veri ja taipumus muodostaa veritulppia ovat edelleen jonkin verran erilaisia ​​käsitteitä..

Pitääkö kaikkien yli 50-vuotiaiden käyttää verenohennuslääkkeitä??

Väite, jonka mukaan kaikkien 50-vuotiaiden jälkeen on otettava verenohennuslääkkeitä, kyseenalaistetaan. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että jos ei ole sepelvaltimotautia, ei ole ollut aivohalvauksia, sydänkohtauksia, henkilölle ei ole tehty sydänleikkausta, tällaisia ​​lääkkeitä ei tarvitse ottaa ajattelematta. Silti niillä on monia sivuvaikutuksia..

On kuitenkin tilanteita, joissa verisuonikomplikaatioiden riski on erittäin suuri. Vain yleislääkäri tai kardiologi voi arvioida kehityksen todennäköisyyttä, punnita mahdollisia hyötyjä ja haittoja. Siksi - ei nimityksiä!

Mitkä lääkkeet ovat turvallisempia ihmisille, joilla on vatsavaivoja??

Jos verta ohentavat lääkkeet ovat elintärkeitä, mutta on vatsavaivoja (gastriitti, haavaumat), on turvallisinta ottaa dipyridamoli (kurantiili) ja vähemmässä määrin klopidogreeli. Mutta silti, voimakkaan pahenemisen aikana, on suositeltavaa lopettaa väliaikaisesti jopa niiden ottaminen..

Hyvin usein mahalaukun verenvuodon riskin pienentämiseksi potilaille määrätään protonipumpun estäjiä (omepratsoli, rabepratsoli, pantopratsoli ja muut PPI: t) samanaikaisesti verihiutaleiden estäjien kanssa. Vuonna 2009 julkaistiin tietoja siitä, että klopidogreelin ja PPI: n samanaikainen käyttö lisää toisen sydäninfarktin kehittymisen riskiä. Pienemmässä määrin tämä pätee pantopratsoliin (Nolpaza). Siksi, jos lääkäri määrää nolpaasin samanaikaisesti klopidogreelin kanssa, sinun ei pitäisi korvata sitä halvemmalla omepratsolilla.

Mitä testejä on suoritettava aspiriinin saannin hallitsemiseksi?

Potilaat kysyvät usein tämän kysymyksen. Joten ASA ei vaikuta millään tavalla yleisen verikokeen indikaattoreihin. Ja ei ole totta, että se alentaa verihiutaleiden määrää. Hyytymisaika voi pidentyä hieman (yli 5 minuuttia), mutta tämä on hoidon tavoite. Verihiutaleiden toiminnalliseen aktiivisuuteen on olemassa erityisiä testejä, mutta ne on määrätty erityisiin käyttöaiheisiin. Siksi ei ole mitään järkeä luovuttaa verta "aspiriinin toiminnan hallitsemiseksi". Komplikaatioiden ehkäisemiseksi EGD: stä on suuri hyöty (vuosittain tai mahalaukun oireiden ilmetessä) mahalaukun hallitsemiseksi.

Pelkään ottaa antikoagulantteja. Onko mahdollista tehdä ilman niitä?

Jos lääkäri on määrännyt antikoagulantteja, potilaalla on erittäin suuri riski saada veritulppia. Kyllä, näitä lääkkeitä määrätään yleensä eliniäksi. Kyllä, sivuvaikutuksia ja haittoja on liikaa. Mutta muista, että ne yli kaksi kertaa vähentävät vakavien komplikaatioiden esiintymistä. Jos on tällainen mahdollisuus, miksi et käytä sitä?

Lääkäri on määrännyt useita lääkkeitä kerralla hyytymisen vähentämiseksi. Onko se tarpeellista?

Joskus määrätään kaksinkertainen ja jopa kolminkertainen antitromboottinen hoito, kun sinun on otettava useita lääkkeitä kerralla (aspiriini + klopidogreeli, aspiriini + varfariini, aspiriini + hepariini, aspiriini + klopidogreeli + varfariini). Tämä on kansainvälinen hoidon standardi. Lääkäreiden on määrättävä tällaiset yhdistelmät tiukasti määritellyissä tilanteissa ja peruutettava ne vain komplikaatioissa. Yleensä kaksois- tai kolminkertaista hoitoa annetaan vain tietyn ajanjakson ajan (esimerkiksi 12 kuukautta stentin tai sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen).