Sigmoidoskopia ja kolonoskopia: mikä ero on tutkimuksissa ja mikä on parempi?

Sigmoidoskopiaa ja kolonoskopiaa käytetään paksusuolen patologian diagnosointiin. Endoskooppiset tutkimukset voivat havaita tulehduksellisia ja rappeuttavia sairauksia, polyyppejä, kasvaimia, eroosiota ja muita olosuhteita.

Sigmoidoskopia ja kolonoskopia: mikä on ero?

Sigmoidoskopiaa ja kolonoskopiaa pidetään erittäin informatiivisina tekniikoina, mutta niillä on omat erot käyttöaiheissa, valmistusominaisuuksissa ja tekniikassa..

Menetelmän olemus

Sigmoidoskopia on peräsuolen ja alemman sigmoidisen paksusuolen endoskooppinen tutkimus. Se suoritetaan 35 cm: n syvyyteen. Toimenpiteen aikana lääkäri työntää onton putken peräaukon läpi ja tutkii suolen seinämän. Indikaatioiden mukaan suoritetaan lääketieteellisiä manipulaatioita, kudosbiopsia.

Kolonoskopia on koko suoliston endoskooppinen tutkimus peräsuolesta umpisuoleen. Se suoritetaan 170 cm: n syvyyteen, se voi olla sekä diagnostinen että lääketieteellinen toimenpide. Kolonoskopian aikana voit ottaa materiaalia histologiseen tutkimukseen, suorittaa yksinkertaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä.

Menettelyn valmistelu

Sigmoidoskooppia varten on välttämätöntä:

  • Sulje raskasta ruokaa ruokavaliosta päivää ennen tutkimusta.
  • Tutkimusta edeltävänä iltana viimeisen aterian tulisi olla viimeistään klo 18.00. Et voi syödä menettelyn aamuna.
  • Tee tutkimuksen aattona ja / tai aamulla puhdistava peräruiske (viimeistään 3 tuntia ennen toimenpidettä).

Kolonoskopiaan valmistautuminen:

  • Poista raskaat ja kaasua muodostavat elintarvikkeet 3 päivää ennen toimenpidettä.
  • Vietä paastopäivä päivää ennen kolonoskopiaa.
  • Menettelyn aattona kevyen illallisen tulisi olla viimeistään klo 18.00. Et voi syödä tutkimuksen aamuna.
  • Suorita puhdistava peräruiske poistamalla ulosteet kokonaan suolistosta.

Suoritustekniikka

Menettelyjen erot on esitetty taulukossa:

TutkimusmenetelmäRektoromanoskopiaKolonoskopia
LaitteetJäykkä endoskooppi (sigmoidoskooppi)Joustava kuidun endoskooppi, varustettu kameralla, manipulaattoreilla, nesteenpoistojärjestelmällä
AnestesiaEi vaadita tai paikallistaPaikallinen tai yleinen
Potilaan asentoPolven ja kyynärpään asentoSiinä sivussa
Menettelyn kesto15-20 minuuttia30 minuutista
Suolen limakalvon tutkimusVisuaalinen tai kameran käyttöLisävarusteiden käyttö. Videokamera näyttää kuvan näytöllä

Menetelmien edut ja haitat

TutkimusmenetelmäEduthaittoja
Rektoromanoskopia
  • Vähemmän arkuutta: voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa.
  • Helppo valmistaa: vain alempi suolisto on tyhjennettävä.
  • Kyky tarkastaa peräsuolen alaosa.
  • Tutkimus suoritetaan matalaan syvyyteen: enintään 35 cm, päällekkäisten osien patologiaa ei voida havaita.
  • Joitakin terapeuttisia manipulaatioita ei voida suorittaa sigmoidoskopialla.
Kolonoskopia
  • Kyky tutkia koko paksusuoli.
  • Kyky suorittaa terapeuttisia manipulaatioita, joihin sigmoidoskoopilla ei pääse: kasvainten poisto, verenvuotohaavojen kauterisointi jne..
  • Arkuus: Menettely suoritetaan usein yleisanestesiassa.
  • Pitkä valmistelu tutkimusta varten: sinun on tyhjennettävä koko paksusuoli.
  • Alemman peräsuolen tarkastus ei ole mahdollista.

Indikaatiot tutkimukseen

Sigmoidoskopian ja kolonoskopian indikaatiot ovat samanlaisia. Ainoa ero on tutkimuksen syvyys. Jos lääkäri olettaa, että vaurio on lokalisoitu yli 30-35 cm: n syvyyteen tai aikoo suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, hän määrää kolonoskopian.

Indikaatiot paksusuolen endoskooppiseen tutkimukseen:

  • häiriöt ruoansulatuskanavan työssä, kun on mahdotonta selvittää patologian syytä muilla menetelmillä;
  • tuntemattoman alkuperän vatsakipu;
  • epäily polyypeistä ja limakalvojen eroosiosta;
  • epäily suoliston kasvaimista (mukaan lukien toissijaiset metastaasit muista elimistä);
  • verenvuoto suolesta;
  • sisäisten peräpukamien, fistuloiden, divertikuloiden, paksusuolen ontelon ahtaumien diagnostiikka;
  • epäily suolen putken synnynnäisistä epämuodostumista.

Lääketieteellinen kolonoskopia on määrätty verenvuodon pysäyttämiseksi, polyyppien leikkaamiseksi, ahtauman poistamiseksi, vieraiden kappaleiden poistamiseksi.

Sigmoidoskopialla sigmoidisen paksusuolen, paksusuolen ja umpisuolen yläosien patologiaa ei voida havaita.

Tuotos

Kolonoskopia on informatiivisempi tutkimusmenetelmä. Menettelyn aikana voit arvioida koko paksusuolen tilan ja suorittaa lääketieteellisiä manipulaatioita. Sigmoidoskopian prioriteetti annetaan vain, jos lääkäri on varma, että painopiste on paikallaan ruoansulatuskanavan alaosissa. Esitetty sigmoidoskooppi ja tarvittaessa distaalisen peräsuolen kohdennettu tutkimus.

Sigmoidoskopia (rektoskooppi) - valmistelu (toimenpiteet ennen toimenpidettä), käyttöaiheet ja vasta-aiheet, tekniikka, normi, komplikaatiot, arvostelut, hinta. Mikä on ero sigmoidoskopian ja kolonoskopian välillä?

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Sigmoidoskooppi on endoskooppinen menetelmä peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen alaosien tutkimiseen, jonka aikana suoliston sisäpinta tutkitaan lääkärin silmällä käyttämällä peräaukon läpi työnnettyä erityislaitetta - sigmoidoskooppia. Sigmoidoskooppi suoritetaan peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen sairauksien tunnistamiseksi sekä ummetuksen, ripulin, peräaukon verenvuodon jne. Syiden selvittämiseksi..

Sigmoidoskopia - manipuloinnin yleiset ominaisuudet ja olemus

Sigmoidoskooppia kutsutaan myös rektoskopiaksi, ja se on menetelmä peräsuolen ja alemman sigmoidisen paksusuolen instrumentaaliseen tutkimiseen. Menetelmän ydin on, että peräaukon läpi työnnetään erityinen instrumentti peräsuoleen - sigmoidoskooppi (rektoskooppi), jonka avulla lääkäri voi tutkia suoliston limakalvon tilan omalla silmällä.

Rektoromanoskooppi on putki, jonka halkaisija on noin 20 mm, jonka päässä on optinen järjestelmä (linssit, lasit), ja sisällä on valo-ohjain. Valo-ohjaimen avulla valo syötetään optiseen järjestelmään, jotta lääkäri voi nähdä putken läpi suoliston tilan sisäpuolelta. Toisin sanoen sigmoidoskoopin kautta näet suoliston sisäpinnan samalla tavalla kuin esineeseen nähdään yksinkertaisen ontto putki / olki. Mutta koska suolistossa on pimeää, elimen tutkimiseen tarvitaan valoa, mikä antaa valonohjaimen.

Siten sigmoidoskoopin avulla voit nähdä omin silmin suoliston sisäpinnan, mikä tarkoittaa suurella tarkkuudella diagnosoida peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen loppuosan erilaisia ​​patologioita (esimerkiksi polyypit, kasvaimet, proktiitti, proktosigmoidiitti jne.).

Sigmoidoskooppi työnnetään peräaukon läpi ja sen avulla voit tutkia suolistoa noin 20-35 cm: n etäisyydellä peräaukosta. Suoliston tilaa sigmoidoskopian aikana ei voida myöskään tutkia, koska instrumentin pituus ei salli.

Sigmoidoskooppimenetelmä on yleisin, tarkka ja luotettava tapa tunnistaa peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen alaosan patologia, koska se on suhteellisen yksinkertainen suorittaa, mutta samalla erittäin informatiivinen. Siksi, jos peräsuolitautia epäillään, sigmoidoskooppi suoritetaan melkein kaikissa tapauksissa..

Viime vuosina sigmoidoskopia suoritetaan paitsi peräaukon kivun, peräaukon verenvuodon, ripulin tai muiden peräsuolen patologiaa osoittavien valitusten lisäksi myös ennaltaehkäisevänä diagnostisena tutkimuksena. Toisin sanoen sigmoidoskooppia määrätään ihmisille, joilla ei ole valituksia, suoliston kunnon tarkistamiseksi ja mahdollisten piilevien patologioiden tunnistamiseksi, joilla ei ole kliinisiä oireita. Profylaktinen sigmoidoskopia suoritetaan pääasiassa peräsuolen syövän varhaiseen havaitsemiseen. Peräsuolen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen suhteellisen suuren riskin vuoksi lääkärit suosittelevat nyt, että kaikki yli 40-vuotiaat ihmiset käyvät ennalta ehkäisevässä sigmoidoskopiassa kerran vuodessa..

Sigmoidoskopia on yleensä kivuton tai ei kovin kivulias, joten sen aikana ei käytetä anestesiaa. Jos henkilöllä on kuitenkin erittäin herkkä peräaukko, lääkäri voi antaa paikallisen anestesian..

Ennen sigmoidoskopian suorittamista on tarpeen puhdistaa suolet sisällöstä käyttämällä peräruiskeita tai erikoislääkkeitä (Fortrans, Mikrolax, Lavacol jne.). Diagnostisen tutkimuksen informatiivinen arvo riippuu siitä, kuinka hyvin suolet puhdistetaan, joten sigmoidoskopiaan valmistautumisvaiheeseen on kiinnitettävä riittävästi huomiota ja otettava vakavasti..

Sigmoidoskopia ja kolonoskopia - mikä on ero?

Sekä sigmoidoskopia että kolonoskopia ovat endoskooppisia menetelmiä suoliston tutkimiseen, joiden avulla lääkäri voi nähdä suoliston tilan sisäpuolelta. Kolonoskopia ja sigmoidoskopia ovat diagnostisen arvonsa suhteen suunnilleen samat - niiden avulla voit tunnistaa samat patologiat, ottaa suoliston epäilyttävien alueiden koepaloja, erittää polyyppejä jne. Sigmoidoskopian ja kolonoskopian välillä on kuitenkin yksi merkittävä ero - ensimmäisen avulla voit tutkia vain peräsuolen ja osan sigmoidisesta paksusuolesta ja toisen avulla voidaan arvioida koko paksusuolen (cecum, koko sigmoidisen paksusuolen sekä nousevan, laskevan ja poikittaisen paksusuolen) kunto. Vastaavasti ero kolonoskopian ja sigmoidoskopian välillä on se, kuinka suuri osa paksusuolesta voidaan tutkia niiden avulla..

Tämä tarkoittaa, että sigmoidoskopia on parasta tehdä, jos epäillään vain peräsuolen patologiaa. Mutta kolonoskopiaa suositellaan paksusuolen minkä tahansa osan epäiltyyn patologiaan..

Lisäksi menetelmän vähemmän invasiivisuuden vuoksi sigmoidoskooppi voidaan suorittaa ennaltaehkäisevästi, kun henkilö ei ole huolissaan kliinisistä oireista, vain mahdollisten vakavien patologioiden (pääasiassa syövän) varhaisen havaitsemiseksi. Mutta kolonoskopia, menettelyn melko korkean invasiivisuuden vuoksi, voidaan suorittaa ennaltaehkäisevästi vain teoreettisesti. Käytännössä ennaltaehkäisevää kolonoskopiaa ei määrätä vain diagnoosiin..
Lisätietoja kolonoskopiasta

Sigmoidoskopia ja kolonoskopia - mikä on parempi?

Kolonoskopia ja sigmoidoskopia ovat diagnostisen informatiivisuuden suhteen suunnilleen samat, joten on yksinkertaisesti mahdotonta tehdä valintaa periaatteen "mikä niistä on parempi" periaatteen mukaisesti. Mutta ottaen huomioon, että kolonoskopian avulla voit tutkia koko paksusuolen ja sigmoidoskopian - vain peräsuolen, joka on tärkein ero menetelmien välillä, juuri tällä parametrilla voit määrittää, mikä manipulointi on parempi. Lisäksi yhden manipuloinnin etu toiseen nähden on vain suhteellinen, koska se tapahtuu yksinomaan erityistapauksissa..

Kolonoskopia on siis parempi kuin sigmoidoskooppi, jos on epäilty paksusuolitauti (esimerkiksi haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, paksusuolen polyypit, suoliston tukkeuma, suoliston verenvuoto jne.), Koska tämän menetelmän avulla voit arvioida koko paksusuolen tilan. Sigmoidoskooppi on kuitenkin parempi kuin kolonoskopia tapauksissa, joissa epäillään vain peräsuolen tai sigmoidisen paksusuolen alaosan sairautta (esimerkiksi proktiitti, peräpukamat, polyypit jne.). Peräsuolen patologian tapauksessa on parempi käyttää sigmoidoskooppia, koska tämä menetelmä ei ole vähemmän informatiivinen kuin kolonoskopia tällaisissa tilanteissa, mutta se on vähemmän traumaattinen.

Pitäisikö tehdä sigmoidoskopia? Käyttöaiheet

Sigmoidoskopian indikaatiot ovat seuraavien oireiden tai tilojen esiintyminen henkilöllä:

  • Suolen liikkeisiin liittyvät ongelmat (ummetus, ripuli tai vuorotellen ummetus ja ripuli), jotka eivät reagoi hoitoon pitkään aikaan;
  • Veren epäpuhtaudet ulosteissa;
  • Verenvuoto tai veripisarat, limaa tai mätä peräaukosta (näet verta alusvaatteissasi);
  • Kipu tai epämukavuuden tunne suoliston aikana;
  • Tunne epätäydellisestä suolenliikkeestä suolenliikkeen jälkeen;
  • Epämukavuuden tunne tai kipu peräaukossa;
  • Kutina peräaukon alueella;
  • Ulosteen inkontinenssi;
  • Nauhan ulosteet;
  • Peräsuolen esiinluiskahdus;
  • Tarve poistaa aiemmin tunnistetut polyypit;
  • Tarve poistaa vieras kappale peräsuolesta.

Sigmoidoskopian vasta-aiheet

Kuinka sigmoidoskopia tehdään?

Sigmoidoskopian suorittamiseksi on tarpeen poistaa vaatteet ruumiin alaosasta, mukaan lukien alusvaatteet. Sen jälkeen potilaalle tarjotaan yleensä pukeutua erityisiin kertakäyttöisiin alushousuihin, joiden takana on aukko, jonka läpi sigmoidoskooppi työnnetään. Itse tällaiset alushousut on suunniteltu tarjoamaan potilaalle psykologista mukavuutta, jotta hän ei tunne olevansa täysin alasti eikä epäröi siitä tutkimuksen aikana.

Lisäksi lääkäri tai sairaanhoitaja ilmoittaa, mikä asento on otettava sigmoidoskopian tuottamiseksi. Useimmiten tutkimus suoritetaan polvi-kyynärpään asennossa ("kaikilla neljällä"), koska se on erittäin kätevä sigmoidoskopialle - vatsa roikkuu eteenpäin, mikä helpottaa instrumentin siirtämistä suolistossa. Jos potilas ei jostain syystä pysty seisomaan neljällä kädellä, sigmoidoskopia voidaan suorittaa polven-rintakehän asennossa (potilas polvistuu ja makaa sohvalla rintakehällä), selkäasennossa tai vasemmalla puolella kireällä vatsaan jaloillasi.

Kun potilas on ottanut lääketieteen ammattilaisten osoittaman tarvittavan asennon, lääkäri suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen, joka on pakollinen ennen suoraa sigmoidoskooppia. Sormitutkimuksen avulla voit määrittää peräaukon herkkyyden, tulehdusprosessin läsnäolon peräaukossa sekä arvioida muita tekijöitä, jotka ovat tärkeitä sigmoidoskopian turvalliselle suorittamiselle. Vasta kun peräaukon kanavan tila on arvioitu digitaalisen tutkimuksen aikana, lääkäri päättää, onko sigmoidoskooppia mahdollista suorittaa tai onko diagnostista käsittelyä lykättävä.

Yleensä sigmoidoskooppi suoritetaan ilman anestesiaa, mutta tapauksissa, joissa potilas on huolissaan peräaukon voimakkaasta kivusta (esimerkiksi peräaukon halkeamien, anusalgioiden jne. Taustalla), tutkimus suoritetaan paikallispuudutuksella, johon käytetään dikaiinivoitetta, ksylokaiinigeeliä, katejel, paikallinen saarto jne..

Kun potilas on ottanut vaaditun asennon ja sormitutkimuksen, lääkäri kokoaa sigmoidoskoopin, tarkistaa sen valaistusjärjestelmän toiminnan ja voitelee sitten instrumenttiputken vaseliinilla. Ennen instrumentin käyttöönoton aloittamista potilasta pyydetään hengittämään syvään, pidättämään hengitystään ja hengittämään sitten hitaasti rentouttamalla kehon lihaksia. Seuraavaksi sigmoidoskooppi työnnetään peräaukon kanavan pituusakselia pitkin peräaukkoon 4-5 cm: n syvyyteen, minkä jälkeen lääkäri poistaa instrumentin obturaattorin, kytkee valaistusjärjestelmän päälle ja kaikki muut liikkeet suoritetaan näön hallinnassa. Ensimmäisen 4–5 cm: n lisäyksen jälkeen sigmoidoskooppi taipuu taaksepäin ja ylöspäin kokkoa kohti ja työnnetään tähän asentoon jopa 15–20 cm: n syvyyteen. Sitten 15-20 cm: n syvyydessä lääkäri pyytää hengittämään uudelleen ja hengityksen pidättämisen jälkeen hengittää hitaasti ulos, minkä jälkeen sigmoidoskoopin pää kallistuu vasemmalle voidakseen päästä sigmoidiseen paksusuoleen ja tutkia sen alaosaa..

Sigmoidoskoopin etenemisen aikana lääkäri pumpaa jatkuvasti ilmaa suolistoon niin, että se suoristuu ja instrumentti liikkuu sen onteloa pitkin lepäämättä tai vahingoittamatta seinämiä.

Sigmoidoskoopin täydellisen viemisen jälkeen suolistoon lääkäri aloittaa sen hitaan poistamisen, joka suoritetaan pyöreällä liikkeellä, jonka aikana suoliston putken sisäpinta tutkitaan perusteellisesti. Jos sigmoidoskoopissa on suurentavaa optiikkaa, lääkäri voi tutkia pienimmät muutokset suolen sisäpinnassa. Jos lääkäri näkee epäilyttävän alueen, hän ottaa siitä biopsian histologista tutkimusta varten, mikä on tarpeen toisaalta tarkan diagnoosin tekemiseksi ja toisaalta mahdollisten pahanlaatuisten kasvainten varhaisen havaitsemiseksi..

Lisäksi sigmoidoskooppiprosessissa lääkäri voi paitsi tutkia suoliston sisäpinnan ja paljastaa patologian, myös suorittaa useita terapeuttisia manipulaatioita, kuten polyyppien, kasvainten poistaminen, verenvuodon pysäyttäminen, suolen ontelon kapenemisen poistaminen (ahtaumien rekanalisointi) jne. terapeuttiset käsittelyt ovat päättyneet, lääkäri ottaa sigmoidoskoopin ja antaa potilaalle kirjallisen lausunnon. Käsittelyn päätyttyä potilas voi pukeutua ja jatkaa normaalia päivittäistä toimintaansa.

Tutkittaessa peräsuolen sisäpintaa ja sigmoidisen paksusuolen alaosaa lääkäri kiinnittää huomiota limakalvon väriin, kiiltoon, kosteuteen, kimmoisuuteen, helpotukseen, taittumisen luonteeseen ja verisuonikuvioon sekä suolen tutkittujen osien sävyyn ja motoriseen aktiivisuuteen. Lisäksi uusien kasvainten, tulehduksellisten alueiden, verenvuodon, eroosion jne. Esiintyminen on välttämättä kirjattu..

Sigmoidoskopia on normi

Suoliston sävy määritetään, kun putki poistetaan - normaalisti suolen putken ontelon kartiomainen kaventuminen tapahtuu säilyttäen taitosten helpotus.

Sigmoidoskopian komplikaatiot

Sigmoidoskopian komplikaatio voi olla vamma tai suolen seinämän perforaatio (repeämä) / perforaatio. Jos suolen seinämä on loukkaantunut, se yleensä paranee itsestään.

Mutta jos suolen seinämässä on perforaatio, tarvitaan kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä, koska muuten henkilö kuolee ulosteen peritoniitin ja verimyrkytyksen vuoksi. Sigmoidoskopian komplikaatioita esiintyy vain, kun manipulaatioiden suorittamistekniikkaa rikotaan, kun instrumenttia käytetään äkillisesti, huolimattomasti ja karkeasti. Siksi sigmoidoskopian komplikaatioita esiintyy vain lääkäreillä, jotka rikkovat manipulaatioiden tekniikkaa ja joilla ei ole riittävästi kärsivällisyyttä ja kestävyyttä..

Potilas itse voi havaita suolen seinämän repeämishetken - sille on ominaista äkillinen voimakas voimakas kipu lantion tai alavatsan syvyydessä. Tällaisen kivun esiintyminen tulee ehdottomasti kertoa sigmoidoskooppia suorittavalle lääkärille, koska hänen on lopetettava tutkimus ja lähetettävä potilas kiireellisesti leikkaukseen.

Jos joku aika sigmoidoskopian jälkeen henkilö alkaa huolehtia vatsakivusta, pahoinvoinnista, verenvuodosta ja ruumiinlämpö nousee, se viittaa suolen seinämän vaurioitumiseen sigmoidoskopian aikana. Tässä tapauksessa sinun on heti kutsuttava ambulanssi.

Sigmoidoskopian valmistelu (ennen sigmoidoskopiaa)

Sigmoidoskooppivalmistelun algoritmi

Ennen tämän tutkimuksen suorittamista on suoritettava erityiskoulutus, jonka tarkoituksena on puhdistaa suolet perusteellisesti kaikesta sisällöstä siten, että suolen ontelo on puhdas, ja lääkäri voi nähdä elimen seinät sisäpuolelta melko selvästi ja ilman häiriöitä. Jos valmistelutavoitetta ei saavuteta ja sisältö pysyy suolistossa, lääkäri ei pysty tutkimaan elimen seinämiä hyvin ja vastaavasti tekemään korkealaatuisen diagnoosin. Siksi tarve valmistautua sigmoidoskooppiin on ilmeinen..

Joten valmistelu diagnostiseen manipulointiin koostuu seuraavien toimien suorittamisesta, joiden tarkoituksena on puhdistaa suolisto sisällöstä:

  • Kaksi päivää ennen määrättyä sigmoidoskooppipäivää sinun on aloitettava kuonaton ruokavalio, jonka tarkoituksena on minimoida muodostuvien ulosteiden ja suolistokaasujen määrä. Toisin sanoen ruokavalioon tulisi sisällyttää vain elintarvikkeita, jotka eivät aiheuta suuria määriä ulosteita ja kaasuja;
  • Puhdista suolisto aattona ja sigmoidoskooppipäivänä sisällöstä käyttämällä tavallista peräruisketta tai mikroperäruisketta "Microlax";
  • Puhdista suolisto aattona tai sigmoidoskooppipäivänä erityisellä laksatiivilla, kuten esimerkiksi Fortransilla, Lavacolilla jne..

Sigmoidoskopian valmistelu koostuu siis kahdesta vaiheesta - kuonattoman ruokavalion noudattamisesta kahden päivän ajan ennen tutkimusta ja sen jälkeen suoliston täydellisestä puhdistamisesta joko peräruiskeilla tai erityisellä laksatiivisella lääkkeellä. Suoliston puhdistus suoritetaan vain yhdellä tavalla - joko peräruiskeiden avulla tai laksatiivin (Fortrans, Lavacol jne.) Avulla. Mitään muuta erityistä valmistelua sigmoidoskopiaan ei tarvita.

Sigmoidoskopiaa varten sinun on otettava arkki sohvalle, tossut, irrotettavat alusvaatteet, wc-paperi, pyyhe, kosteat pyyhkeet.

Ruokavalio ennen sigmoidoskopiaa

Ruokavalion noudattamisen päätavoitteena ennen sigmoidoskopiaa on minimoida suoliston sisällön (ulosteet ja kaasut) määrä, jotta se ei häiritse laadukasta diagnostiikkaa. Näin ollen tällaista ruokavaliota kutsutaan kuonattomaksi, koska se sisältää elintarvikkeita, jotka muodostavat vähimmäismäärän ulosteita ja kaasuja suolistossa. Tällainen kuonaton ruokavalio on noudatettava kahden päivän kuluessa ennen sigmoidoskoopin määrättyä päivämäärää.

Kuonaton ruokavalion ruokavalioon on suositeltavaa sisällyttää elintarvikkeita, jotka eivät aiheuta suuren määrän ulosteita, kuten heikkoja liemiä, mannasuurimoita, keitettyä riisiä, munia, keitettyä kalaa ja vähärasvaista lihaa, juustoa, voita, maitotuotteita (paitsi raejuusto)... Sallituista tuotteista valmistettuja ruokia suositellaan höyrytettäviksi tai keitettäviksi.

Ruokavaliosta seuraa kuonaton ruokavalio tuotteita, jotka lisäävät kaasun muodostumista ja muodostavat suuren määrän ulosteita, kuten vihreät (persilja, tilli, salaatti, basilika, korianteri, rucola jne.), Vihannekset (perunat, tomaatit), punajuuret, porkkanat, sipulit, paprikat, kaali jne.), marjat (vadelmat, mansikat, mustikat, mustikat, kirsikat, kirsikat jne.), hedelmät (aprikoosi, persikka, omena, sitrushedelmät, banaanit jne.), sienet, leipä ja leivonnaiset, jotka on valmistettu täysjauhojauhoista, leseistä, palkokasveista (pavut, herneet, pavut, linssit jne.), ohrasta, kaurajauhosta ja hirssijyvistä.

Kuonatonta ruokavaliota tulisi noudattaa kaksi päivää ennen määrättyä sigmoidoskooppipäivää. Tutkimuksen aattona sinun tulee valita kevyitä aterioita lounaaksi (esimerkiksi keitetty kala, mannasuurimot, maitotuotteet jne.) Ja päivälliseksi - vain nestemäisiä ruokia (liemi, jogurtti, kompotti jne.). On syytä muistaa, että sigmoidoskopian aattona viimeisen aterian tulisi tapahtua viimeistään klo 18.00. Sigmoidoskopian päivänä, jos tutkimus on suunniteltu aamulle (ennen 12-13 tuntia), sinun tulee rajoittua makeaan teeseen aamiaiseksi ja käydä läpi toimenpide tyhjään vatsaan. Jos tutkimus on suunniteltu iltapäivällä, sigmoidoskopian päivänä aamiaiseksi tulisi käyttää vain nestemäisiä ruokia..

Suolen puhdistus ennen sigmoidoskopiaa peräruiskeilla

Sigmoidoskopian aattona on annettava yksi tai kaksi peräruisketta 45-60 minuutin välein, ja käsittelypäivänä toinen peräruiske on annettava 2-3 tuntia ennen tutkimusta..

Peräruiskeet valmistetaan 1,5 - 2 litran yksinkertaisella lämpimällä esikeitetyllä vedellä kerrallaan. Vesi voidaan tehdä hieman happamaksi tai suolatuksi, mutta on suositeltavaa olla tekemättä tätä ja käyttää pelkkää vettä. Peräruisketta varten sinun on otettava juomavettä, koska se imeytyy osittain verenkiertoon. Siksi ei ole hyväksyttävää käyttää likaa vettä. Optimaalinen veden lämpötila peräruiskeelle on 37-38 o С, koska kylmempi vesi aiheuttaa epämiellyttäviä tuskallisia tuntemuksia, lisää suoliston peristaltiikkaa ja vesi, jonka lämpötila on yli 40 o С, on yksinkertaisesti vaarallista terveydelle. On hyvin yksinkertaista ymmärtää, että vedellä on haluttu lämpötila 37-38 o С - riittää, että kyynärpää kastetaan veteen, ja jos se on lämmin eikä viileä tai kuuma, vedellä on juuri tämä lämpötila.

Peräruiskeen asettamiseen käytetään Esmarch-mukia, joka on 1,5 - 2 litran säiliö, johon kaadetaan esivalmistettua vettä. Esmarch-muki voi olla kumia, lasia tai emalia, ja sen voi ostaa mistä tahansa apteekista. Kuppiletkuun, jonka pituus on 1,5 m ja halkaisija 10 mm, irrotettavalla muovi- tai lasikärjellä, jonka pituus on 8-10 cm, kiinnitetään itse mukiin. Kärjen koskemattomuuteen on kiinnitettävä erityistä huomiota - sen on oltava täysin tasainen, sileä, ilman siruja ja lovia, koska juuri tämä osa työnnetään peräaukkoon. Ja jos kärjessä on epäsäännöllisyyksiä, ne voivat vahingoittaa peräaukkoa. Turvallisuuden kannalta on parempi käyttää muovisia kärkiä. Nämä vinkit on pestävä lämpimällä vedellä ja saippualla ennen jokaista käyttöä ja sen jälkeen. Hieman putken kärjen yläpuolella on laite, jonka avulla voit avata tai pysäyttää vesivirran itse Esmarch-mukista. Jos sellaista ei ole, käytä sen sijaan tavallista pyykkipoikaa, pidikettä jne..

Kun olet valmistanut kaiken tarvitsemasi peräruiskeen, nimittäin veden, Esmarchin mukin, puhtaan kärjen, voit aloittaa manipuloinnin. Tee tämä tyhjentämällä paikka, jossa teet peräruiskeen (parasta kylpyhuoneessa), purista Esmarch-mukin letku ja kaada valmistettu vesi siihen. Nosta seuraavaksi Esmarch-muki ojennetulle käsivarrelle 1 - 1,5 m ja anna veden päästä letkun läpi poistaaksesi siitä ilmaa ja täyttäen sitä vedellä. Voitele sitten kärki vaseliinilla tai kasviöljyllä ja ota mukava peräruiske. Voit nousta neljälle, mutta sitten tarvitset koukun, johon voit ripustaa Esmarchin mukin. Tai voit makaa vasemmalla puolellasi ja vetää jalkasi vatsaasi (tämä asento on mukavampi) levittämällä öljyliinaa alle. Tässä sivupuolella Esmarch-mukia voidaan pitää ojennetulla kädellä, minkä seurauksena koukkua ei vaadita peräruiskeen suorittamiseen.

Joten, kun olet ottanut mukavan asennon, sinun on työnnettävä vaseliinilla tai kasviöljyllä voideltu kärki peräaukkoon. Lisäksi kärjen ensimmäiset 3–4 cm työnnetään napaa kohti ja sitten vielä 5–8 cm yhdensuuntaisesti nivelsiteen kanssa. Ensimmäisten 3-4 cm: n pinta-ala on kätevä tarttua sormillasi, ja kun kärki on tämän reunan sisällä, jatka sen asettamista yhdensuuntaisesti koksi. Jos kärki törmää esteeseen työnnön aikana, poista se 1-2 cm ja jätä se tähän asentoon..

Kun olet asettanut kärjen peräaukkoon, nosta Esmarch-mukia 1 - 1,5 m, avaa hana tai poista putken pidike ja anna veden virrata vapaasti säiliöstä suolistoon. Melkein heti suolen virtauksen alkamisen jälkeen vatsassa on täyteyden tunne ja halu ulostaa. Jos tällaisia ​​tuntemuksia on vaikea kestää, sinun on lopetettava vesihuolto sulkemalla hana ja aivohalvaus kevyesti pyörivin liikkein myötäpäivään. Kun tuntemukset lieventyvät, sinun on jälleen avattava putken hana ja jatkettava veden syöttämistä suolistoon. Veden syöttö lopetetaan, kun pohjan Esmarch-mukiin jää vähän nestettä. Tämä on välttämätöntä, jotta ilma ei pääse suolistoon sen jälkeen kun astia on täysin tyhjä ja kaikki siinä oleva vesi on valunut ulos. Kun kaikki vesi on tullut suolistoon, sinun on suljettava putken hana, poistettava kärki peräaukosta, laitettava pala puhdasta kudosta tai useita kerroksia wc-paperia perineumiin ja käveltävä huoneen ympärillä jonkin aikaa. Heti kun halu ulostaa, sinun on heti istuttava wc: seen eikä saa häiritä ulosteiden poistumista veden mukana.

Suolen puhdistus ennen sigmoidoskopiaa Microlaxilla

Suoliston puhdistus voidaan suorittaa ei tavallisilla lämpimällä vedellä tehdyillä peräruiskeilla, vaan Microlax-mikroklykeillä. Tätä varten apteekista on ostettava kaksi tai kolme "Mikrolax" -mikrolastetta. Kaksi ensimmäistä peräruisketta, joiden väli on 45-60 minuuttia, tulisi sijoittaa tutkimuksen aattoon ja viimeinen - sigmoidoskopian päivänä 2-3 tuntia ennen käsittelyä.

"Mikrolax" -mikrokristallien asettamiseksi sinun täytyy nousta neljälle tai makaa puolellasi vetämällä polvet vatsaasi. Katkaise sitten pullon kärjen tiiviste, purista putkea hieman sormillasi niin, että ilmestyy pisara lääkettä ja voitelee peräruiskeen kärjen. Työnnä sen jälkeen kärki peräaukkoon koko pituudeltaan (alle 3-vuotiaiden lasten kärki työnnetään peräaukkoon vain puoliväliin) ja purista pulloa sormillasi siten, että sen sisältö roiskuu kokonaan suolistoon. Poista pysäyttämättä pullon puristamista sormillasi poistamalla kärki peräaukosta. Suoliston tulee tapahtua noin 15 minuutin kuluttua.

Suolen puhdistus ennen sigmoidoskopiaa Fortransilla

Ensinnäkin suoliston valmistamiseksi sigmoidoskopiaa varten Fortransilla sinun on ostettava tarvittava määrä lääkettä annospusseina apteekista. Proktologit ja endoskopistit uskovat käytännön kokemuksensa perusteella, että tehokkaimmat Fortrans-annokset, joilla on optimaalinen vaikutus / annos-suhde, ovat seuraavat:

  • Alle 50 kg painavalle henkilölle - 2 annospussia lääkettä;
  • Henkilölle, joka painaa 50 kg - 80 kg - 3 annospussia lääkettä;
  • Henkilölle, joka painaa 80-100 kg - 4 annospussia lääkettä;
  • Henkilölle, joka painaa yli 100 kg - 5 annospussia lääkettä.

Lääkkeen ostamisen jälkeen sinun on liuotettava jauhe nopeudella 1 annospussi / 1 litra puhdasta kiehuvaa vettä. Eli kahden annospussin liuottamiseksi tarvitset kaksi litraa vettä, kolme - kolme jne. Jokainen annospussi on suositeltavaa liuottaa erilliseen astiaan (purkki, pullo jne.), Koska se on kätevää lääkkeen saannin seurantaa varten. Kun koko tarvittava määrä Fortrans-liuosta on valmistettu, sinun tulee juoda se kokonaan 2-4 tunnin kuluessa. Juomiseksi sinun on kaadettava lasillinen liuosta 10-15 minuutin välein ja juotava se nopeasti pieninä sipulina pitämättä sitä suussa. Liuoksen saannin tulisi olla noin 1 litra tunnissa. Noin 1 - 1,5 tuntia Fortransin ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen sinun on käytettävä wc: tä. Mutta koska tänä aikana koko liuoksen määrä ei välttämättä ole humalassa, sinun tulee jatkaa Fortransin juomista ja käydä wc: ssä samanaikaisesti. Tällaisissa tilanteissa lääkärit suosittelevat jokaisen seuraavan lasin juomista seuraavan suolenliikkeen jälkeen, jotta voit juoda liuosta keskeyttämättä matkaa wc: hen. Ulostaminen kestää yleensä 2-3 tuntia viimeisen Fortrans-annoksen ottamisen jälkeen, mikä on otettava huomioon ajoitettaessa.

Harjoittelevat lääkärit suosittelevat, että Fortransin suolen puhdistus suoritetaan sigmoidoskoopin aattona, jos tutkimus on suunniteltu aikaisin aamulla (ennen klo 11.00), ja käsittelypäivänä, jos se on suunniteltu lounasaikaan tai iltaisin (klo 11–00 iltaan). Jos sigmoidoskopia on suunniteltu klo 11–00 tai myöhemmin, sinun on aloitettava Fortransin juominen 5–6 tuntia ennen tutkimuksen ajan, jotta sinulla olisi aikaa tyhjentää suolisto kokonaan. Toisin sanoen, jos sigmoidoskopia on suunniteltu klo 11–00 aamulla, sinun on noustava aikaisin ja aloitettava Fortransin juominen kello 5–00 aamuisin, jotta suoliston puhdistusmenettely voidaan suorittaa loppuun klo 10–10–30..

Jos sigmoidoskopia on suunniteltu aamuyönä (klo 11-00 saakka), sinun on puhdistettava suolet Fortransilla edellisenä päivänä. Tällöin on optimaalista aloittaa liuoksen juominen kello 17–18 - 18, jolloin menettely on täysin valmis ja voit nukkua rauhallisesti ennen tutkimusta.
Lisätietoja Fortransista

Sigmoidoskopian jälkeen

Sigmoidoskopian suorittamisen jälkeen sinun on makattava selällä lyhyen aikaa, minkä jälkeen voit pukeutua, poistua lääkärin vastaanotosta ja käydä tavallisissa päivittäisissä tehtävissäsi. Koska sigmoidoskopian suorittamisen aikana ilma pumpataan suolistoon niin, että se suoristuu, 2-3 tunnin kuluessa tutkimuksen päättymisestä henkilö pääsee pakenemaan kaasuista (eli hän pieruaa).

Koska kaikki sen sisältö poistettiin suolesta ennen sigmoidoskopiaa, normaalin mikroflooran palauttamiseksi ja ummetuksen estämiseksi useita päiviä (vähintään 5-7 päivää) tutkimuksen jälkeen on noudatettava tiukkaa säästävää ruokavaliota, mukaan lukien valikossa kevyet keitot, salaatit, murot, fermentoidut maitotuotteet ja keitetyt tai höyrytetyt vähäraskaisesta lihasta, kalasta ja vihanneksista valmistetut astiat, mutta jätä ruokavaliosta pois rasvainen, paistettu, mausteinen, suolainen, hiilihapotettu vesi ja pikaruoka. Sinun on myös juotava riittävä määrä tavallista puhdasta vettä (vähintään 1-1,5 litraa päivässä).

Sigmoidoskopia lapselle

Lapsille sigmoidoskopia suoritetaan verenvuodolla suolistosta, epätäydellisen tyhjentymisen tunne suoliston, suoliston esiinluiskahduksen, peräpukamien tai kasvaimen kaltaisten muodostumien jälkeen. Diagnostinen manipulointi lapsilla antaa sinun havaita haavainen paksusuolitulehdus, proktosigmoidiitti, proktiitti, suolistokasvaimet, suoliston poikkeavuudet.

Sigmoidoskopia on vasta-aiheista, jos läsnä on peritoniitti, vaikea tulehdus peräaukossa ja peräaukon jyrkkä kaventuminen.

Sigmoidoskopian valmistelu lapsilla on täsmälleen sama kuin aikuisilla, ts. Se sisältää kuonattoman ruokavalion noudattamisen kaksi päivää ennen tutkimusta ja suoliston puhdistamisen peräruiskeella tai laksatiivilla. Vain lapset tekevät kaksi peräruisketta - yhden sigmoidoskoopin aattona ja toisen - 1,5 - 2 tuntia ennen tutkimusta. Ja suoliston puhdistamiseksi Fortransilla he ottavat kaksi annospussia lääkettä ja juovat liuosta samalla tavalla kuin aikuiset - edellisenä päivänä, jos tutkimus on suunniteltu aamulla, tai sigmoidoskooppipäivänä, jos se tehdään klo 12.00 jälkeen..

Kouluikäisille lapsille sigmoidoskopia suoritetaan, kuten aikuisille, ilman anestesiaa, ja esikoululaisille - yleisanestesiassa. Käsittelyyn käytetään lasten sigmoidoskooppeja, joiden putket ovat halkaisijaltaan erikseen, jotta lapsi ei kokisi kipua. Sigmoidoskopia lapsilla tehdään yleensä selkä- tai sivuasennossa.

Muuten sigmoidoskopia lapsilla on täsmälleen sama menettely kuin aikuisilla..

Missä tehdä sigmoidoskopia?

Tilaa sigmoidoskopia (rektoskooppi)

Lääkäriin tai diagnostiikkaan sovittamiseksi sinun tarvitsee vain soittaa yhteen puhelinnumeroon
+7495488-20-52 Moskovassa

+7812416-38-96 Pietarissa

Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun tarvittavaan klinikkaan tai tekee tilauksen tapaamiselle tarvitsemasi asiantuntijan kanssa.

Rectoromanoscopy - arvostelut

Sigmoidoskopian arviot ovat useimmissa tapauksissa positiivisia, koska käsittely on lyhyt ja sen melkein täydellinen kivuton. Arvosteluissa todetaan, että menettely ei ole niin pelottava kuin miltä näyttää, eikä se ole niin tuskallista. Jotkut ihmiset ilmoittavat vain lievästä epämukavuudesta, kun taas toiset puhuvat lievästä arkuudesta, mikä on kuitenkin melko siedettävää. Yksi epämiellyttävimmistä tunneista sigmoidoskopian aikana on tunne, että todella haluat kakata, joka syntyy ruiskuttamalla ilmaa suolistoon.

Itse manipulointi on epämiellyttävää ja aiheuttaa ihmisille psykologista epämukavuutta. Mitä herkempi lääkäri on, sitä helpompaa on sietää. Selvitysten mukaan sigmoidoskopian aikana ja heti sen jälkeen psykologinen itsetietoisuus oli epämiellyttävää, mutta voit sietää tämän ja selviytyä, jos manipulointi on todella välttämätöntä diagnoosin tekemiseksi.

On joitain arvosteluja, jotka osoittavat, että menettely oli erittäin tuskallinen. Tällainen tilanne, kun potilas kokee kipua sigmoidoskoopin aikana, voi johtua joko peräpukamien läsnäolosta tai yksilön voimakkaasta kipuherkkyydestä tai lääkärin rikkomasta manipulointitekniikkaa..

Sigmoidoskopia - arvosteluja naisista

Naiset reagoivat yleensä positiivisesti menettelyyn, vaikka se olisikin tuskallista heille. Tämä reilun sukupuolen asema johtuu siitä, että sigmoidoskopia on erittäin informatiivinen menettely, jonka avulla voit tunnistaa peräsuolen erilaiset patologiat. Ja juuri tämän tietosisällön takia naiset reagoivat manipulointiin myönteisesti, koska he uskovat, että epämiellyttäviä tuntemuksia voi kokea, ja he maksavat pois tunnistamalla piilotetut sairaudet.

Sigmoidoskopia - hinta

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteellisen tutkimuksen asiantuntija.

Määritelmä kolonoskopia ja sigmoidoskopia, mikä on ero

Peräsuolen ja paksusuolen patologisen tilan diagnosoimiseksi proktologit määräävät diagnostisia toimenpiteitä. Potilas diagnosoidaan kolonoskopian tai sigmoidoskopian jälkeen. Sigmoidoskopia ja kolonoskopia mikä on ero?

Kolonoskopia ja sigmoidoskopia ovat peräsuolen elimen minimaalisesti invasiivista diagnostiikkaa. Ennen tutkimuksen suorittamista potilaan on tiedettävä, mitä lääkäri määrittää määrittäessään tiettyä tutkimusta, mikä diagnoosi on informatiivisempi.

  • Mikä on kolonoskopia
  • Mikä on sigmoidoskopia
  • Sigmoidoskopian indikaatiot
  • Sigmoidoskopian vasta-aiheet
  • Menettelyn valmistelu
  • Diagnostiikka
  • Kolonoskopian indikaatiot
  • Vasta-aiheet
  • Tutkimuksen valmistelu
  • Menettely
  • Mikä diagnostinen menetelmä on informatiivisempi

Mikä on kolonoskopia

Peräsuolen tutkiminen kolonoskoopilla on tarkka diagnoosi koko elimen ja sen osien kunnosta. Diagnostinen toimenpide suoritetaan kolonoskoopilla, joka on varustettu kameralla, jossa on taskulamppu, sekä lisälaitteilla yksinkertaista, vähän invasiivista hoitoa varten. Koko kuva suolistossa tapahtuvasta tapahtuu näytöllä. Menettelyn valmistelu ei eroa sigmoidoskooppiin valmistautumisesta.

Sigmoidoskopiaa ja kolonoskopiaa määrätään potilaille suoliston patologioiden tutkimiseen. Diagnostiikkaa suoritettaessa proktologi voi paitsi tehdä tarkan diagnoosin, myös suorittaa joitain terapeuttisia manipulaatioita sekä ottaa kudosta histologiaan solujen koostumuksen määrittämiseksi. Kolonoskopian aikana proktologit voivat arvioida paksusuolen tilan koko pituudeltaan..

Mikä on sigmoidoskopia

Sigmoidoskopialla ja kolonoskopialla on joitain eroja. Rektoroskoopilla voit tutkia suolen alaosia vain visuaalisella menetelmällä sekä tarkastaa suoliston limakalvon seinämiä. Sigmoidoskooppi on tarkka diagnoosi, jonka proktologit suorittavat digitaalisen tutkimuksen jälkeen diagnoosin selventämiseksi. Tarkastusmenettely suoritetaan enintään 30 senttimetrin syvyyteen. Tutkimuksen aikana proktologi voi myös arvioida sigmoidisen paksusuolen tilan..

Rektromanoskooppi suositellaan suoritettavaksi kerran vuodessa (ennaltaehkäisevä toimenpide) ikääntyneille ihmisille onkologisten prosessien kehittymisen estämiseksi peräsuolen elimessä. Tutkimuksessa koloproktologi tutkii verisuonten kuvion, värin, helpotuksen ja peräsuolen sävyn.

Sigmoidoskopian indikaatiot

Kun proktologi valitsee diagnoosimenetelmän potilaalle, häntä ohjaa potilaan tila, suoliston tietylle osalle ominainen arkuus. Sigmoidoskopian tai kolonoskopian valitseminen riippuu oireiden luonteesta.

Sigmoidoskopia on määrätty:

Sigmoidoskooppia suositellaan peräsuolen ennaltaehkäisevään tutkimukseen onkologian, halkeamien, polypoosin, erilaisten kasvainten varalta..

Sigmoidoskopian vasta-aiheet

Sigmoidoskopia on kivuton, yksinkertainen diagnoosi peräsuolen alaosasta ja sigmoidisesta paksusuolesta, joka on määrätty kaikille potilaille ilman vasta-aiheita.

Diagnoosia voidaan kuitenkin joskus lykätä tietyksi ajaksi, jos potilaalla on:

Veri peräaukosta

  • terävät halkeamat peräaukon alueella;
  • kaventunut ontelo;
  • voimakas veren menetys anorektaalisesta alueesta;
  • paroprokttiitti virtaa akuutisti;
  • sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta;
  • psykologinen rasteri;
  • kehon vakava tila yleensä.

Tällaisissa tilanteissa peräsuolen rektoskoopin tarkistus lykätään, kunnes tila paranee. Kuitenkin, jos lääkäri uskoo, että tutkimus on kiireellinen, sigmoidoskooppi suoritetaan edelleen, mutta paikallisen anestesia-aineen (kipulääkkeen) vaikutuksesta..

Menettelyn valmistelu

Ennen diagnostisen toimenpiteen suorittamista proktologi suosittelee valmistelutoimenpiteiden suorittamista. Sigmoidoskopian valmistelu sisältää sallitun ruokavalion noudattamisen ja peräsuolen elimen perusteellisen puhdistuksen. Elintarvikkeet, jotka lisäävät kaasun muodostumista ja edistävät käymistä, jätetään ruokavaliosta pois 48 tuntia ennen tutkimusta. Et voi syödä palkokasveja, kaurahiutaleita, helmiohraa ja vehnää, ja hedelmien ja vihannesten hedelmien käyttö on myös kielletty..

Ruokavalio ennen sigmoidoskooppia edellyttää lihan, kalaruokien, soodan, makeisten ja leipomotuotteiden, mukaan lukien musta leipä, kieltäytymistä. Mitä voit syödä ennen diagnostista sigmoidoskopiaa?

Ruoka ennen peräsuolen sigmoidoskopiaa johtuu vähärasvaisen, keitetyn kalan ja lihan, vihreän teen ja fermentoitujen maitotuotteiden kulutuksesta. Valikossa voit kirjoittaa vehnäkeksejä, keksikeksejä, riisiä, mannasuuria, keitetyt vedessä.

Naisten on tarkistettava proktologin kanssa, voidaanko diagnostinen sigmoidoskopia tehdä kuukautisten aikana. Suoliston puhdistus sisältyy myös valmisteluun ennen istuntoa. Elinten puhdistus voidaan tehdä peräruiskeilla tai laksatiiveilla, erikoiskäyttöön.

Puhdistus suoritetaan kahdesti illalla ja kahdesti aamulla ennen diagnoosia (3 tuntia ennen). Puhdistavien peräruiskeiden välillä tulisi olla tunnin tauko. Yksi peräruiske vaatii vähintään 1300 ml keitettyä, lämmintä vettä..

Elimen puhdistamiseksi lääkkeillä määrätään Fortrans, Fleet tai Lavacol. Puhdistusliuoksen valmistamiseksi otetaan 1 Fortrans-pakkaus / 1000 ml vettä (lämmintä, keitettyä). Lääke otetaan pieninä annoksina. Terapeuttinen vaikutus alkaa tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Illalla sinun täytyy juoda 4000 ml liuosta. Voit jakaa lääkityksen kahteen iltaan, 2 litraa kutakin. Toinen lääkkeen saanti suoritetaan seuraavana päivänä 3 tuntia ennen diagnoosia.

Drogo-laksatiivinen lääke Mikrolax on tarkoitettu mikroklykeille. Apteekeissa tuotetta myydään putkissa. Menettelyn valmistelemiseksi laksatiivi ruiskutetaan peräaukkoon ennen istuntoa kahdesti (20 minuutin välein). Tehokkaaseen puhdistukseen tarvitset 2 putkea.

Diagnostiikka

Diagnoosia varten potilaan on riisuttava puolet kehosta, mukaan lukien alusvaatteet. Potilas asetetaan sohvalle, asento sivulle tai polvi-kyynärpää. Toinen asema on helpompaa proktologille hoitamaan istunto. Vatsakalvon seinämä roikkuu polvi-kyynärpään asennossa, mikä helpottaa laitteen asettamista peräsuolen läpi tunkeutuen sigmoidiseen suolistoon..

Rektomanoskooppinen tutkimus suoritetaan elimen peräsuolen palpataation jälkeen sormilla. Putki voidellaan vaseliinilla ja työnnetään varovasti peräaukkoon 5 senttimetrin syvyyteen. Sitten proktologi pyytää potilasta rasittamaan, kuten tyhjentämisen aikana, rektoskoopin syventämiseksi.

Obturaattori poistetaan, asetetaan okulaari, jossa on optiikkaa, ja silmämääräinen tutkimus suoritetaan peräsuolen sisällä. Putken ei tulisi olla peräsuolen seinää vasten. Laitteen etenemisen aikana proktologi pumppaa ilmaa peräsuolen taitosten suoristamiseksi. Jos näkyvyys elimen sisällä on riittämätöntä suoliston sisällön puhdistamisen takia, okulaari poistetaan ja luumen puhdistetaan vanupuikolla. Mukopurulentti hylkääminen poistetaan sähköllä.

Polyyppivauriot voidaan poistaa rektoroskoopilla; tätä varten rektoskooppi on varustettu erityisellä hyytymissilmukalla, joka on suunniteltu leikkaamaan kasvaimet ja tuomaan ne ulos. Diagnostisella sigmoidoskopialla on mahdollista suorittaa biopsia.

Kolonoskopian indikaatiot

Mikä on paksusuolen seulontamenetelmän nimi? Paksusuolen informatiivisinta tutkimusta kutsutaan kolonoskopiaksi. Vaikka suolistotutkimukseen suositellaan kolonoskopiaa ja sigmoidoskopiaa, kolonoskopia antaa laajempaa tietoa koko suoliston elimistön tilasta (koko keston ajan). Sigmoidoskooppia määrätään vain peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen tutkimiseen alaosien kanssa.

Proktologit määräävät kolonoskopian paksusuolen mahdollisten patologioiden diagnosoimiseksi:

  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus;
  • epäilty Crohnin tauti;
  • ummetus;
  • suolitukos.

Kolonoskopian nimittämistä koskevista terapeuttisista indikaatioista havaitaan vähän invasiivisia menettelyjä:

  • polyyppien poisto;
  • verisuonten hyytyminen verenvuodolla;
  • estää volvulus intussusception.

Vasta-aiheet

Kolonoskopian ehdottomista vasta-aiheista todetaan seuraavat:

  • sokkitila;
  • sydänkohtaus;
  • suoliston perforaatio;
  • peritoniitti;
  • iskeeminen koliitti.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

  • kehon huono valmistelu tutkimusta varten;
  • veren menetys suolistossa;
  • monien operaatioiden siirtäminen lantion elimiin;
  • suuret tyrät;
  • sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta;
  • keinotekoinen sydänventtiili.

Tutkimuksen valmistelu

Peräsuolen kolonoskopiatutkimuksen valmistelu koostuu tarkasti lääkärin ohjeiden noudattamisesta. Tärkein edellytys informatiivisen tuloksen saamiseksi on puhdas suolisto ilman ulosteita. Jos uloste ei ole kokonaan poistettu, proktologi voi lykätä diagnoosin seuraavalle päivälle, koska ulosteiden pistokkeet eivät anna täydellistä kuvaa elimen tilasta. Väärä diagnoosi ei johda potilaan toipumiseen, mutta vain pahentaa ongelmaa.

48 tuntia ennen istuntoa potilas menee suositeltuun ruokavalioon. Tuotteet, jotka edistävät liiallista kaasuttamista, suljetaan pois. Et voi syödä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, ohraa, kaurahiutaleita, hirssiä, mustaa leipää, auringonkukansiemeniä, rasvaisia ​​kaloja ja lihaa, maitoa, kvassia.

Voit kuluttaa keitettyä vähärasvaista lihaa ja kalaa, maitotuotteita, keksejä, hyytelöä, teetä (vihreät lajikkeet, ei vahvoja). Joitakin lääkkeitä ei voida ottaa. Esimerkiksi lääkkeet, jotka sisältävät rautaa, aktiivihiiltä. Päivää ennen paksusuolen tilan testaamista tarvitaan perusteellinen puhdistus. Tätä varten he turvautuvat peräruiskeeseen, lääkkeiden laksatiiveihin, suun kautta ja paikallisesti..

Potilaita, joilla on ujo, tuntea epämukavuutta ja haittaa peräaukon alueella tutkimuksen suorittavan asiantuntijan edessä, kehotetaan hankkimaan erityiset pikkuhousut kolonoskopiaa varten. Sitten psykologinen tila on alttiimpi toimenpiteelle..

Menettely

Endoskopia peräsuolen kolonoskoopilla suoritetaan lääkemääräyksen mukaan. Istuntoa varten potilaalle annetaan anestesia. Anestesiassa tarkoitamme anestesia-aineen käyttöönottoa laskimoon, joskus proktologi tekee paikallispuudutusta. Tällaiseen menettelyyn kuuluu rauhoittavan lääkkeen vieminen anorektaalisen alueen kudoksiin tai sedatiivisten tablettien ottaminen.

Menettelyn suorittamiseksi potilas ottaa sivusuunnassa olevan makuuasennon pöydälle, jossa polvet ovat taipuneet rintaan. Proktologi työntää kolonoskooppisen laitteen varovasti peräaukkoon etenen hitaasti peräsuolen elintä pitkin. Kolonoskoopissa on pitkä putki, jonka avulla laite voi kulkea kaikki suolen käyrät ja tehdä tarkan diagnoosin koko paksusuolesta taitoksineen ja taskuineen. Laitteen kevyiden laitteiden ansiosta lääkäri voi helposti testata kaikki muutokset elimen sisällä. Kolonoskooppi pumppaa ilmaa suolen suoristamiseksi laitteen liikkuessa. Kun ilma pääsee sisään, suoliston ontelo laajenee, mikä parantaa tutkimusta.

Putken päässä on kamera, joka lähettää kuvan sisältä monitorinäyttöön. Jos proktologin on tutkimuksen aikana otettava kudosfragmentteja tai poistettava polyypit muilla kasvaimilla, laite on varustettu tätä varten lisälaitteilla. Kolonoskooppisen diagnostiikan kesto on 20-60 minuuttia.

Mikä diagnostinen menetelmä on informatiivisempi

Tutkimusmenetelmän valitsee proktologi tai koloproktologi. Jokainen potilas saa henkilökohtaisen tapaamisen. Sigmoidoskopia ja kolonoskopia ovat molemmat menetelmät peräsuolen elimen diagnosoimiseksi. Mikä diagnoosi valita, riippuu suolistokohdan testauksen syvyydestä. Kolonoskopian avulla voit tutkia ja diagnosoida paksusuolen koko pituuden.

Sigmoidoskopian avulla voit tutkia suolen sigmoidisen paksusuolen kanssa enintään 305 senttimetrin etäisyydelle peräaukon renkaan sisäänkäynnistä. Rektoromanoskooppi on metalliputki, kolonoskooppi on kuituoptinen laite (joustava).

Toisin sanoen voidaan sanoa, että kolonoskopiaa pidetään informatiivisempana diagnostisena toimenpiteenä koko paksusuolelle. Sigmoidoskopiassa peräsuolen elimen syvempien osien tutkimiseen on rajoituksia. Kolonoskoopilla proktologi testaa suoliston keski- ja yläosan kunnon. Tutkimusalue on puolitoista metriä peräsuolen elimestä. Jos potilaan on tehtävä monimutkainen, informatiivinen tutkimus komplikaatioiden tunnistamiseksi onkologisen prosessin määrittämiseksi, lääkärit määräävät kolonoskopian.

Diagnostisten toimenpiteiden valinta riippuu taudin vakavuudesta, potilaan valituksista oireista, kivun lokalisoinnista, olemassa olevista muista patologioista. Peräsuolielimen vakavien prosessien poissulkemiseksi koko pituudeltaan määrätään tietysti kolonoskopia. Monet potilaat pelkäävät tätä tutkimusta. Tämä on väärin, koska anestesian ansiosta kipua ei tunneta. Tietenkin, jos toimenpiteen suorittaa kokenut asiantuntija. Tutkimuksen tietosisältö on kuitenkin paljon korkeampi.