Milloin kolonoskopia määrätään ja tehdään yleisanestesiassa??

Nykyaikaisen ihmisen elämäntapa on vaikuttanut merkittävästi yleisimpien sairauksien luonteeseen. Joten epäterveellisen ruokavalion ja istumattoman elämäntavan takia lääkärit rekisteröivät yhä enemmän maha-suolikanavan alapuolisia sairauksia. Mutta jos aiemmin lääkäri pystyi tutkimaan suoliston vain epäsuorasti tuntemalla potilaan vatsan, niin nykyaikaisilla koloproktologeilla on laaja valikoima diagnostisia menetelmiä.

Kolonoskopia ja sen rooli diagnoosissa

Progressiivinen tapa arvioida paksusuolen tilaa on kolonoskopia - maha-suolikanavan tutkimus videokameralla, joka on sijoitettu erikoislaitteen (endoskoopin) joustavan putken kärkeen. Menettelyn aikana lääkäri tutkii suoliston sisältä senttimetriltä senttimetriltä, ​​ottaa samanaikaisesti näytteitä analysoitavaksi ja poistaa jopa polyypit - limakalvon ulkonemat, jotka voivat rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi..

Aikaisemmin, kun kolonoskopia otettiin käyttöön vain julkisten ja yksityisten klinikoiden käytännössä, tätä manipulaatiota pidettiin erittäin tuskallisena: lääkäri, jolla ei ole vaikuttavaa kokemusta, voi vahingossa aiheuttaa potilaalle merkittävää epämukavuutta putken asettamisen aikana, kun taas toimenpiteeseen ei liittynyt anestesiaa. Siksi monet ihmiset, kun he kuulivat tarpeesta suorittaa suolistotutkimus, etsivät mahdollisia vaihtoehtoja pelossa mahdollisesta kivusta..

Paksusuolen tutkiminen on todella mahdollista eri tavalla - irrigoskopian (suoliston röntgentutkimus, jonka aikana varjoainetta ruiskutetaan elinonteloon peräruiskeen avulla) tai tietokonetomografian avulla. Näiden menetelmien haittoihin kuuluu potilaan säteilyaltistus ja vähemmän informaatiota kolonoskopiaan verrattuna..

Kolonoskopia - paksusuolen syövän seulonnan kansainvälisesti tunnustettu "kultastandardi".

Samaan aikaan tuskallisen kolonoskopian ongelma on menettänyt merkityksensä: nykyaikaiset lääketieteelliset keskukset tarjoavat potilailleen suorittaa tämän toimenpiteen anestesiassa..

Lääkkeiden antaminen ennen manipulointia merkitsee erilaista kivunlievitystä:

• Kolonoskopia paikallispuudutuksessa tarkoittaa, että endoskoopin kärki voidellaan aineella, joka vähentää hieman epämukavuutta, kun putki työnnetään peräsuoleen. Kipu toimenpiteen aikana ei kuitenkaan yleensä johdu laitteen kosketuksesta limakalvoon, vaan ilman ruiskuttamisesta suolistoon, ja paikallinen anestesia on voimaton lievittämään tätä epämukavuutta..
• Unikolonoskopia: menettelyssä käytetään pinnallista anestesiaa - sedaatiota. Potilaalle injektoidaan lääkettä, jolla on hypnoottinen vaikutus, jonka vaikutuksesta epämukavuus himmenee ja tutkimus on kivuton. Tällöin sinun ei tarvitse käyttää anestesiakoneita tai pysyä klinikalla pitkään kolonoskopian jälkeen: anestesian vaikutus kulkee nopeasti, eikä toimenpiteestä ole yksityiskohtaisia ​​muistoja.
• Kolonoskopia yleisanestesiassa. Tämän tyyppinen diagnoosi suoritetaan leikkaussalissa. Potilas uppoutuu anestesiologin valvonnassa syvään uneen, joka kestää vähän kauemmin kuin itse toimenpide. Tätä vaihtoehtoa käytetään yleensä tutkimaan ihmisiä, joilla on hyvin alhainen kipuherkkyys, joilla on tarttuvaa suolistosairautta, ja kolonoskopian aikana alle 12-vuotiailla lapsilla..

Viitteet kolonoskopian nimittämisestä yleisanestesiassa

Useimmiten potilaat valitsevat kolonoskopian sedaatioanestesiassa: se on kivuton, mutta sulkee pois yleisanestesian mahdolliset komplikaatiot.

Lähetys tutkimukseen antaa hoitava lääkäri tai kapea asiantuntija, joka huomasi poikkeamia terveydestäsi. Kolonoskopia yleisanestesiassa määrätään seuraavissa tilanteissa:

• hemoglobiinin lasku yleisessä verikokeessa (anemia) ilman näkyvää syytä;
• verenvuoto suolistosta (tai mustasta ulosteesta);
• suoliston häiriöt (krooninen ummetus, ripuli, vierasesineen tunne peräsuolessa);
• jatkuva täyteyden tunne suolistossa, lisääntynyt kaasunmuodostus, krooninen ruoansulatuskanavan häiriö;
• selittämätön laihtuminen, lisääntynyt väsymys;
• verikokeen erityisten kasvainmerkkien normien ylitys;
• haavaista paksusuolitulehdusta, Crohnin tautia ja paksusuolikasvainten riskiryhmässä olevien potilaiden tutkiminen (niissä, joiden perheessä on ollut suolistosyövän tapauksia, ja ihmisissä, joita on aiemmin hoidettu syövässä).

Kolonoskopian seulonta on tarkoitettu kaikille poikkeuksetta yli 45-vuotiaille. Tästä iästä lähtien on suositeltavaa käydä toimenpide vuosittain.

Vasta-aiheet johtamiseen

Vaikka kolonoskopia yleisanestesiassa on yleinen menettely, joillakin ihmisillä on parempi olla käyttämättä tätä diagnostista menetelmää. Tutkimus on vasta-aiheinen:

• akuuttien tartuntatautien kanssa;
• peritoniitti (vatsakalvontulehdus) ja epäilty peritoniitti;
• joilla on vakavia veren hyytymishäiriöitä;
• sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnan myöhäisissä vaiheissa sydänventtiilien ahtauman läsnä ollessa;
• allergioilla anestesia-aineille;
• neurologisilla ja psykiatrisilla sairauksilla (mukaan lukien epilepsia);
• raskauden aikana.

Mikään näistä olosuhteista ei ole absoluuttinen vasta-aihe kolonoskopialle yleisanestesiassa, joten on tärkeää keskustella endoskoopin kanssa terveytesi yksilöllisistä ominaisuuksista ja päättää diagnoosin asianmukaisuudesta ottaen huomioon toimenpiteen mahdolliset edut ja riskit..

Tutkimusta määrättäessä sinun on kiinnitettävä huomiota valmisteleviin toimenpiteisiin - tämä helpottaa sekä lääkärin tehtävää että tilasi kolonoskopian aikana ja sen jälkeen.

Suolentutkimusmenettelyn valmistelu

Koska kolonoskopia tutkii paksusuolen, on tärkeää puhdistaa paksusuolen pinta etukäteen. Tätä on vaikea saavuttaa peräruiskeella, joten potilaita kehotetaan valmistamaan suolet etukäteen käyttämällä ruokavaliota ja lääkkeitä, joita myydään missä tahansa apteekissa..

Kolonoskopian laadullinen valmistelu sisältää kaksi vaihetta:

• 2-3 päivää ennen toimenpidettä sinun on lopetettava rasvaisen lihan ja kalan, maitotuotteiden, viljojen, murojen, ruisleivän, palkokasvien, tuoreiden vihannesten ja hedelmien, alkoholijuomien, hiilihapotetun veden, kuumien mausteiden ja säilykkeiden syöminen. Voit syödä valkoista leipää, liemiä, vähärasvaista lihaa ja kalaa, munia, pastaa, riisiä, keitettyjä perunoita, voita, juoda mehuja ja hyytelöä.
• Kolonoskopian aattona sinun on otettava laksatiivinen (ummetuksesta kärsiville ihmisille - jopa aikaisemmin lääkärin suositusten mukaisesti). Suolen valmistamiseksi tutkimusta varten määrätään polyetyleeniglykoliliuos tai lääkkeet "Fortrans", "Duphalac" ja muut. Sinun on juotava 2 litraa nestettä testiä edeltävänä iltana ja vielä 2 litraa toimenpiteen päivänä (jos se on suunniteltu iltapäivällä). Jos kolonoskopian valmisteluun varataan alle päivä, koko liuoksen tilavuus juodaan klo 16-20.

Anestesian valmistelu kolonoskopian aikana suoritetaan jo toimenpiteen päivänä - aamulla, luopua ruoasta ja juomasta, poista piilolinssit ja mahdolliset hammasproteesit juuri ennen käsittelyä.

Kolonoskopia yleisanestesiassa

Hoitohuoneessa sinua pyydetään riisumaan vaatteet vyötärön alapuolelta ja makaamaan vasemmalla puolellasi sohvalla polvet vedettynä rintaan. Anestesiologi pistää lääkkeen laskimoon anestesiaa varten, minkä jälkeen nukut tai torkut (tämä riippuu lääketyypistä). Se tuntuu normaalilta unelta, vain hyvin lyhyeksi ajaksi. Tällä hetkellä lääkäri työntää erikoisöljyllä voidellun endoskoopin kärjen peräaukon läpi peräsuoleen ja sitten paksusuoleen. Monitorin näytöllä näkyvän kuvan avulla asiantuntija tutkii limakalvon tarvittaessa pysähtyen ottamaan kuvaa, ottamaan näytteen tai poistamaan polyypin. Tutkimuksen päätyttyä lääkäri poistaa putken suolesta, ja anestesiologi tai sairaanhoitaja herättää sinut ja kysyy hyvinvoinnistasi..

Anestesoidun kolonoskopian (sedaatio) kokonaiskesto on 15–30 minuuttia. Yleensä potilaat tuntevat olonsa hyvin ja kertovat vain lievästä heikkoudesta herätessään. Voit juoda ja syödä heti toimenpiteen jälkeen, ja puolen tunnin kuluttua voit mennä kotiin tai töihin..

Mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen

Suurimmassa osassa tapauksia kolonoskopia menee ilman komplikaatioita: sinun ei pitäisi kokea epämukavuutta, kipua, turvotusta tai vakavaa heikkoutta. Jos huomaat näitä oireita heti tai useita tunteja toimenpiteen jälkeen, tai jos sinulla on kuumetta, pahoinvointia tai verisiä vuotoja peräsuolesta, hakeudu välittömästi lääkäriin.

Kolonoskopian harvinaisia ​​mutta vaarallisia komplikaatioita ovat suolen seinämän vaurioituminen, hengityksen pysähtyminen anestesian aikana, pernan repeämä ja hepatiitti B: n tai muun tartuntataudin infektio. Siksi on erittäin tärkeää suhtautua vastuullisesti lähestymistapaan klinikan valintaan, johon menet kolonoskopiaan. Anna etusija hoitolaitokselle, jolla on moitteeton maine ja laaja kokemus tämän manipulaation suorittamisesta.

Kolonoskopian hinnat anestesiassa Moskovassa

Kolonoskopian (anestesian) kustannukset pääkaupungin klinikoilla vaihtelevat 4500: sta 20000 ruplaan. Tällainen erilainen hinta liittyy paitsi laitteiden ja palvelujen laatuun tietyssä lääketieteellisessä laitoksessa, myös erilaiseen lähestymistapaan toimenpiteen kustannusten muodostumiseen..

Kolonoskopian alhaisinta hintaa tarjoavat klinikat eivät yleensä sisällä anestesian ja anestesiologin työn maksuja eikä toimenpiteen aikana mahdollisesti tarvittavia diagnostisia ja terapeuttisia manipulaatioita - limakalvonäytteiden ottaminen ja niiden jatkuva histologinen tutkimus, pienten polyyppien poisto ja jne. Tällaisen diagnostiikan kokonaiskustannukset ovat erittäin vaikuttavat, mutta odottamattomat potilaalle..

Muissa tapauksissa anestesiassa olevan kolonoskopian houkutteleva hinta yhdistetään kalliiseen gastroenterologin kuulemiseen, jota ilman on mahdotonta suorittaa menettelyä klinikan sääntöjen mukaisesti..

Tarkista siksi kaikki kolonoskopian ehdot etukäteen, älä epäröi kysyä lisäkysymyksiä ja olla kiinnostunut yleisestä hintatasosta klinikalla, johon aiot hakea. Muista kuitenkin, että on epäjohdonmukaista säästää diagnostiikassa millään tavalla, koska terveytesi riippuu lääkärin työn laadusta ja lääketieteellisen hoidon vaatimuksista..

Joten saimme selville, että kolonoskopiamenettely ei ole ollenkaan vaarallinen ja tuskallinen tutkimus, kuten monet ihmiset ajattelevat. Kohtuullinen lähestymistapa klinikan valitsemiseen kolonoskopiaa varten auttaa välttämään epämiellyttäviä tuntemuksia, komplikaatioita toimenpiteen jälkeen ja saamaan tarkkoja ja ajantasaisia ​​tietoja tutkittujen elinten tilasta.

Lupa hoitaa lääketieteellistä toimintaa nro LO-50-01-009134, päivätty 26. lokakuuta 2017.

Kolonoskopia yleisanestesiassa

Paksusuolen endoskooppinen tutkimus

Kolonoskopia on paksusuolen ei-invasiivinen (ei-traumaattinen) tutkimus endoskopian avulla. Endoskooppinen koetin työnnetään peräsuoleen luonnollisen aukon (peräaukon) kautta, jonka päässä on laite, joka välittää kuvan monitorinäyttöön.

Endoskopia diagnosoi kaikki paksusuolen patologiset muutokset:
• synnynnäiset epämuodostumat;
• vieraat kappaleet suoliston ontelossa;
• tulehdusprosessit;
• rappeuttavat muutokset;
• hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• verenvuotohaavaumat;
• epänormaali kaventuminen.

Kolonoskopiakoneet on varustettu mikrokirurgisilla instrumenteilla diagnostisten ja terapeuttisten lisätoimenpiteiden suorittamiseksi. Tutkimuksen aikana lääkärit poistavat vieraita kappaleita, poistavat polyypit, ottavat kudoksen biopsiaan ja pysäyttävät verenvuodon.

Jos pystyt rajoittumaan paksusuolen alaosan tutkimiseen, lääkärit suosittelevat sigmoidoskopiaa.

Tarvitsenko anestesiaa?

Kolonoskopia voidaan suorittaa ilman anestesia-apua, paikallispuudutuksessa tai suonensisäisen anestesian avulla.

Paksusuolen limakalvon tutkiminen on kivuton prosessi, mutta menettelyyn kuuluu ilman pakottaminen suolistoon ja endoskoopin kuljettaminen sen luonnollisten käyrien läpi. Joillakin potilailla nämä käsittelyt aiheuttavat epämukavuutta..

Anestesia tarvitaan, jos tutkimuksen aikana on tarpeen suorittaa lisätoimenpiteitä, jotka vievät enemmän aikaa ja voivat aiheuttaa epämukavuutta.

Koska eri ihmisillä on erilaiset kivun kynnysarvot ja hermoston herkkyys, kysymys kivunlievitysmenetelmästä päätetään erikseen. Anestesia-aineen valinnassa otetaan yleensä huomioon sekä lääketieteelliset käyttöaiheet että potilaan toiveet..

Käyttöaiheet

Profylaktinen kolonoskopia on tärkein tapa torjua paksusuolen syöpää. Tämä on melko yleinen sairaus, joka vaikuttaa yli 45-vuotiaisiin ja on lähes oireeton pitkään..

"Ikääntyneiden" potilaiden säännöllinen seulonta mahdollistaa kasvainten havaitsemisen ja poistamisen heti tutkimuksen aikana. Tämä matala traumaattinen toimenpide suoritetaan taudin kehitysvaiheessa, jolloin lääke takaa paranemisen useimmissa tapauksissa..

Diagnostinen endoskopia voidaan määrätä missä tahansa iässä paksusuolen vaurioiden oireiden diagnoosin selventämiseksi:
• ulostehäiriöt;
• verta, limaa tai mätä ulosteessa;
• kipu paksusuolen projektioalueella;
• anemia;
• laihtuminen normaalilla ruokavaliolla jne..

Säännöllistä paksusuolen endoskopiaa suositellaan potilaille, joilla on kroonisia sairauksia. Tämän lähestymistavan avulla voit tunnistaa komplikaatioiden uhka ajoissa ja säätää lääketieteellisiä toimenpiteitä, mikä säästää potilaan elämää ja terveyttä..

Vasta-aiheet

Kolonoskopia yleisanestesiassa on vaaraton tutkimus, jolla on melko lyhyt luettelo vasta-aiheista. Tutkimusta ei suoriteta mekaanisella esteellä, joka vaikeuttaa endoskoopin kuljettamista suoliston ontelon läpi:
• suolitukos;
• tarttuvaa tautia;
• vatsan tyrä ja suolen silmukoiden esiinluisuminen tyräpussiin.

Menettelyä suositellaan lykkäämään toipumiseen akuuttien tartuntatautien yhteydessä sekä kroonisten sairauksien pahenemisen yhteydessä, mikä pahentaa jyrkästi potilaan yleistä tilaa.

Patologisiin olosuhteisiin, jotka edellyttävät väliaikaista tutkimuksen epäämistä, sisältyy myös peräaukon halkeama ja äskettäinen paksusuolen leikkaus (ompeleiden divergenssin vaara).

Tällaisia ​​vasta-aiheita kutsutaan suhteellisiksi: hoitava lääkäri voi päättää suorittaa tutkimuksen, jos se on tarpeen terveydellisistä syistä.

Tutkimuksen valmistelu

Kolonoskopian valmistelu koostuu paksusuolen puhdistamisesta kaasusta ja ulosteesta. Tätä varten on suositeltavaa sulkea pois 3 päivää ennen tutkimusta sellaisten tuotteiden käyttö, jotka vaikuttavat kaasujen muodostumiseen (mustasta leivästä kivennäisvesiin, luettelon antaa hoitava lääkäri).

Päivää ennen tutkimusta on parempi vaihtaa helposti sulavaan ruokaan (munat, vähärasvainen jogurtti, kanaliemi jne.). Sinun tulisi pidättäytyä syömästä 12 tuntia ennen toimenpidettä..

Yöllä on tarpeen puhdistaa suolet. Voit käyttää puhdistavaa peräruisketta, kunnes kirkkaat vedet ilmestyvät. Tai käytä mukavampaa menetelmää ottamalla Fortrans-laksatiivinen.

Kuinka menettely on

Välittömästi ennen paksusuolen endoskopiaa sinun täytyy riisua vyötäröön ja poistaa alusvaatteet (toimenpiteen jälkeen heräät kertakäyttöisissä pikkuhousuissa). Tutkimus suoritetaan sohvalla makuuasennossa polvet vedettynä rintaan.

Jos puhumme kolonoskopiasta anestesiassa, sinulle annetaan ennen toimenpidettä laskimonsisäinen injektio lääkettä, jonka jälkeen tulee hyvä uni, jotta heräät jo osastolla.

Koska endoskopia on ei-traumaattinen tutkimus, pitkää sairaalahoitoa ei tarvita. 30-40 minuutin kuluttua heräämisen jälkeen voit ottaa tutkimuksen tulokset ja mennä kotiin.

Jos tutkimus suoritetaan ilman anestesiaa, potilas voi kokea epämiellyttäviä tunteita suoraan koettimen tuomisen kautta peräaukon läpi (potilaan pyynnöstä lääkäri voi soveltaa anestesiaa paikallispuudutuksella) sekä vaihtelevaa voimakasta kipua ohittaessaan endoskoopin paksusuolen kiertovyöhykkeillä..

Potilaiden arvostelut

Suurin osa potilaista arvioi kolonoskopian epämiellyttävänä, mutta siedettävänä toimenpiteenä. Erilaisten arvioiden kokonaisuuden perusteella epämiellyttäviä tunteita ilmenee useimmiten, kun toimenpide suoritetaan ilman anestesiaa.

Jotkut käyttäjät ilmoittavat kipu ja turvotus kolonoskopian jälkeen. Tällaiset epämiellyttävät tuntemukset liittyvät siihen, että osan toimenpiteen aikana ruiskutetusta ilmasta ei ole aikaa poistua suolistosta. Siksi tutkimuspäivänä on suositeltavaa noudattaa puolivuode lepoa ja kevyttä ruokavaliota..

Seuraavana päivänä tutkimuksen jälkeen kaikki epämiellyttävät tuntemukset häviävät jälkeäkään, ja potilaat palaavat normaaliin elämänrytmiinsä. Lääkärit suosittelevat suoliston suojaamista karkealta, mausteiselta ja ilmavaivalta ruoalta viikon ajan..

Missä tehdä kolonoskopia Moskovassa

Kaupungin kliininen sairaala nro 31 on hyvä valinta Moskovan endoskopian klinikalle. Endoskopiaosastomme on tehnyt pitkään yhteistyötä japanilaisen "OLYMPUS" -yrityksen lääkäreiden kanssa. Kaupungin kliinisen sairaalan nro 31 lääkärit-endoskoopit osallistuvat säännöllisesti kansainvälisiin seminaareihin ja tekevät yhteistyötä endoskooppisten tutkimusten teorian ja käytännön alalla.

Kaupungin kliinisen sairaalan nro 31 endoskopiaosaston edut:
• kansainvälisen luokan anestesiologit ja kolonoskopian asiantuntijat;
• laitteet, jotka mahdollistavat vähän traumaattisia kirurgisia toimenpiteitä;
• mukavuus (kolonoskopian mahdollisuus anestesiassa);
• edulliseen hintaan.

Klinikkamme indikaatioiden mukaan kaikki tarvittavat manipulaatiot voidaan suorittaa kolonoskopian aikana (polyyppien poisto, kudosnäytteet biopsiaa varten jne.).

Voit varata ajan palkallisen lääkärin luokse soittamalla neuvonta- ja diagnostiikkakeskukseen +7 (499) 936-99-89 tai täyttämällä lomake.

Maksullisten palvelujen tarjoamisen ehdot löytyvät täältä

Voit varata ajan OMS-käytänteelle ja lähettämiselle soittamalla numeroon +7 (499) 936-99-71.

Kolonoskopia "unessa"

Tunnistamme suoliston patologian käyttämällä kolonoskopiaa unessa (yleisanestesiassa)
20 minuutin kuluessa käyttäen japanilaista Pentax-laitetta!

Kolonoskopia (ilman unta)

Kolonoskopia (unessa)

Ilmoittaudu nyt
ja käy läpi diagnostiikka Ohita rivi!

Kolonoskopia + gastroskopia unessa (yleisanestesiassa)

Tutki lääkäri Mikhail Jurjevitš Krapchatov
keskuksessamme "KDS Clinic" osoitteessa: Belozerskaya 17g.

Gastroskopia on informatiivinen menetelmä ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen diagnosointiin.

Ruoansulatuskanavan endoskopia on moderni menetelmä ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosointiin ja hoitoon, joka on nykypäivän lempein ja informatiivisin

Kolonoskopian hinnat

Palvelu	Hinta, hiero.
Kolonoskopia (FCC)	5600
Kolonoskopia (FCC) + uni	12000
Kolonoskopia, jossa tutkitaan terminaalista ileumia	5830
Gastroskopia + kolonoskopia + uni	15500
Endoskooppinen PH-metria	510
Aineiston kokoelma sytologiaa varten	320
Limakalvon biopsia endoskooppisen tutkimuksen aikana - 1 fragmentti	900
Kastelu lääkkeillä EGDS: ää varten	1300
Siru lääkkeillä EGDS: ää varten	1500
Rektosigmoskopia	3300
Videogastroskopia (FGDS)	3500
Biopsia-aineiston kerääminen Hb.Pylorille (clo-testi)	950
Kasvainten poisto
Polypektomia (polyyppien poisto) biopsialla (1 yksikkö)	990
Hyvänlaatuisten kasvainten poistaminen ruoansulatuskanavan yläosasta enintään 1,0 cm	3900
Paksusuolen polyyppien poisto enintään 1,0 cm	3900
Vieraan ruumiin poisto ruoansulatuskanavan ylemmästä osasta	4000
Verenvuotohaavojen, eroosioiden, kasvainten elektrokoagulaatio	770
Anestesia
Laskimonsisäinen sedaatio kolonoskopiaa varten	6400

Endoskooppilääkäri

Pääsymaksut 1500 ₽

Kaikille, jotka ovat läpäisseet kokeen

Lääkärin kuuleminen - ILMAINEN!

Kivuton kolonoskopia KDS-klinikalla

Tarjoamme kolonoskopian läpikäynnin unessa (nukutuksessa) tai ilman unta lääkärin kanssa: gastroenterologi tai koloproktologit, joilla on yli 30 vuoden kokemus ja jotka ovat lääketieteen kandidaatteja, Venäjän koloproktologisen kollegion jäseniä. Rekisteröidy ja käy läpi kolonoskopia ohita jono, olemme kävelymatkan päässä metroasemalta Bibirevo, Altufevo, Medvedkovo.

Kolonoskopiainstrumentista

Videokolonoskooppi on laite kontrolloidun koettimen muodossa videokameralla, joka mahdollistaa korkealaatuisen digitaalisen kuvan suolen limakalvosta suurennuksella ja valokuvan kiinnityksellä. Kolonoskoopin avulla voit tutkia jopa 1,5 metriä paksusuolesta peräaukosta paksusuolen (bauhinia) läpään ja sitten 10-15 cm ohutsuolesta. Laitteen ohjattavassa osassa on videokamera, joka näyttää kuvan näytöllä automaattisella valovirran säädöllä. Laitteessa on kanavat ilman imeytymistä, vesihuoltoa varten, manipulointikanava sisällön evakuoimiseksi ja biologisen materiaalin ottamiseksi (biopsia). Kolonoskoopin halkaisija 14 mm, pituus 150 cm.

Kolonoskopian edut "unessa"

Menettelyn aikana ilman unta yli 50% potilaista kokee tuskallisia tunteita. Suosittelemme toimenpiteen suorittamista nukkuessa (sedaation alla) ja arvioimaan sen edut

Valmistautuminen kolonoskopiaan "Unessa"

Menettelyn valmistelemiseksi voit käyttää yhtä kahdesta tunnetusta lääkkeestä

Mikä antaa kolonoskopian?

Kolonoskopiasta on tullut progressiivinen tekniikka, ja se on saanut hyväksynnän maailman lääketieteessä. Se antaa lääkäreille seuraavat vaihtoehdot

• Arvioi visuaalisesti suoliston limakalvo, liikkuvuus, tulehdusprosessien läsnäolo;
• Määritä suoliston ontelon tarkka halkaisija;
• Näe pienimmät, tuskin havaittavat kasvaimet ja muutokset (solmut, halkeamat, haavaumat, kasvaimet, polyypit);
• Ota kudos analyysiä varten (tee biopsia)
• Poista vieraat kappaleet;
• Poista hyvänlaatuiset kasvaimet tai polyypit ilman leikkausta
• Käsittele joitain sairauksia (suoliston verenvuotoa) koettimella koettimella;
• Suorita valokuvan kiinnitys yksityiskohtaista tutkimusta ja jatkokäsittelyä varten.

Kolonoskopian indikaatiot "Unessa"

Kolonoskopia Moskovassa on menettely, joka suoritetaan suolistosairauden oireiden varalta. Proktologin määräämän mukaan kolonoskopia on tarpeen, kun

• Ikä yli 40
• Kipu mahassa ja suolistossa;
• Epätavallinen purkautuminen peräsuolesta (verinen, märkivä, limakalvo);
• Verenvuoto suolesta;
• Ripuli tai ummetus;
• Anemia, nopea painonlasku;
• Perheen historia syöpä;
• Vieras esine suolistossa;
• Epäilty kasvain tai polyypit.

Lueteltujen merkkien lisäksi kolonoskopia määrätään, kun havaitaan suoliston tukkeuma sekä Crohnin taudin tai haavainen paksusuolentulehdus.

Milloin on tarpeen rekisteröityä kolonoskopiaan?

Kolonoskopia on tapa tehdä tarkka diagnoosi ja aloittaa hoito mahdollisimman pian, joten sinun ei pitäisi viivästyttää endoskoopin käyntiä, jos huomaat seuraavia oireita

• Päästö limana tai verihyytyminä peräaukosta;
• Säännöllinen kipu ja turvotus suolistossa;
• Epänormaali uloste (ripuli tai ummetus);
• Säännöllinen kuume, yleinen huonovointisuus;
• Vähentynyt ruokahalu, nopea laihtuminen;
• Lääkärin suositus verikokeiden aikana;
• Ulkojen analyysi piilevän veren varalta;
• Jos muiden tutkimusten tulokset ovat kyseenalaisia ​​(MRI, ultraääni, CT).

Myös kolonoskopian tekeminen anestesiassa Moskovassa määrätään potilaille, jotka ovat valmistautuneet lantion elinten rikkomuksiin liittyviin leikkauksiin. Kolonoskopia on myös rutiinitutkimus potilaille seuraavista riskiryhmistä ">

• Krooniset vakavat suolistosairaudet (Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus)

• Aikaisemman suolistoleikkauksen yhteydessä

• Perinnöllinen taipumus suoliston syöpään

Testit ennen kolonoskopiaa

Ennen kolonoskopiaa
tehdään viisi analyysityyppiä

Kolonoskopia yleisanestesiassa

Anestesiassa oleva kolonoskopia on yksi vaihtoehdoista suolen instrumentaaliseen tutkimiseen. Tutkimus on määrätty diagnoosin vahvistamiseksi tai vahvistamiseksi, jos potilaalla on suoliston patologian oireita. Eräänlainen menettely, jonka aikana henkilö joutuu lääketieteelliseen uneen, syntyi kolonoskopian epämukavuuden ja kivun takia, varsinkin jos tutkimus suoritetaan merkittävän suolistotulehduksen taustalla.

Voit ilmoittautua menettelyyn soittamalla verkkosivustolla ilmoitettuun puhelinnumeroon.

Kuinka kolonoskopia suoritetaan unen aikana

Koko toimenpide, lukuun ottamatta valmisteluvaihetta (suolen puhdistus), suoritetaan ilman potilaan suoraa osallistumista. Hänen on noudatettava vain lääkärin määräyksiä ja noudatettava määrättyä ruokavaliota kolmen päivän ajan ennen tutkimusta. Koko menettely tapahtuu useissa vaiheissa tiukan algoritmin mukaisesti:

1. Anestesiologin tutkimus, verenpaineen mittaus.
2. Jos tutkimuksessa ei ole vasta-aiheita, potilas makaa vasemmalla puolellaan ja vetää jalkansa vatsaan.
3. Laskimonsisäinen sedaatio.
4. Kun anestesia on toiminut, lääkäri hoitaa potilaan peräaukon antiseptisellä aineella ja alkaa asettaa koetin hitaasti..
5. Endoskooppi on upotettu suolistoon noin kahden metrin syvyyteen. Matkan varrella suoritetaan suoliston limakalvotutkimus, tarvittaessa poistetaan polyypit ja adheesiot, otetaan kudosnäyte, verenvuodon lähteet haudutetaan.
6. Menettelyn päätyttyä koetin poistetaan myös hitaasti, jotta se ei vahingoita suolen seinämiä ja peräaukkoa.
7. Sitten potilas kuljetetaan rattaalla osastolle, jossa hän herää lääkitysunen jälkeen.

Vasta-aiheet

Henkilön saattaminen huumeiden lepotilaan voi olla vaarallista potilaille, joilla on vasta-aiheita anestesialle. Siksi ennen kolonoskopian määräämistä unessa lääkäri suorittaa potilaan perusteellisen tutkimuksen. Vasta-aiheet yleisanestesiassa:

• Sydämen, verisuonten sairaudet.
• Keuhkojen toimintahäiriöt.
• Akuuttien tartuntatautien esiintyminen.
• Hermosairaudet.
• Ricketit lapsilla.
• Kohonnut ruumiinlämpö.

Tässä tapauksessa vasta-aiheet on jaettu absoluuttisiin ja suhteellisiin. Ensimmäiset ovat yleensä syy anestesian elinikäiseen kieltoon, ja suhteelliset ovat väliaikaisia. Jos tutkimuksen ajoitus ei ole tärkeä, lääkäri voi suositella, että potilas ensin eroon suhteellisista vasta-aiheista ja vasta sitten tekee kolonoskopian yleisanestesiassa..

Milloin menettely määritetään?

Vaikka lääkäri voi suorittaa kolonoskopian unessa potilaan pyynnöstä, on useita tapauksia, joissa tutkimus on suositeltavaa suorittaa lääketilassa. Nämä sisältävät:

• Ikä jopa 12 vuotta.
• Suolen selkeän kapenemisen esiintyminen.
• Mielenterveyshäiriöt.
• Tarve biopsia suoliston kudokseen kolonoskopian aikana.
• Adheesioiden läsnäolo.

Kuinka valmistautua tenttiin

Ainoa näkökohta, jossa potilas voi vaikuttaa kolonoskopian laatuun "unessa", on suoliston puhtaus. Jotta instrumentaalinen tutkimus olisi mahdollisimman informatiivinen ja tuottava, lääkäri antaa kaikki tarvittavat ohjeet toimenpiteen valmistelemiseksi. Yleensä riittää, että rajoitat itsesi ruokavalioon ja suoliston puhdistamiseen peräruiskeilla tai lääkkeillä (laksatiiveilla). Useimmissa tapauksissa peräruiske on silti tehtävä juuri ennen toimenpidettä, mutta jos potilas ei ole noudattanut ruokavaliota, vedellä puhdistaminen on toistettava vielä 1-2 kertaa.

Ruokavalio

Ruokavalion rajoitusten ydin on poistaa suoliston tukkeutumista, ummetusta tai ripulia aiheuttavat elintarvikkeet. Tämä yksinkertaistaa huomattavasti lääkärin tehtävää tutkimuksen aikana, koska potilaan suolisto on puhdas, mikä minimoi patologian merkkien puuttumisen riskin. Seuraavia ruokia ei pidä syödä 3-4 päivää ennen kolonoskopiaa:

• vihreät, tuoreet hedelmät, marjat;
• rasvainen liha, makkara;
• täysjyvätuotteet, leipä, jauhot tai pasta;
• pähkinät;
• palkokasvit;
• sooda;
• kahvi, musta vahva tee, mikä tahansa alkoholi;
• maito.

Menettelyn edut

Kolonoskopian tärkein pluslääke lääkitysunessa on potilaan epämiellyttävien tuntemusten puuttuminen. Koettimen käyttöönoton aikana esiintyvän epämukavuuden vuoksi henkilö voi alkaa liikkua, mikä vain vaikeuttaa lääkärin tehtävää. Lisäksi, jos instrumentaalitutkimus suoritetaan vain paikallispuudutuksessa, sinun on unohdettava näytteiden ottaminen, polyyppien poistaminen ja verenvuodon lisääminen: tällaiset manipulaatiot voivat aiheuttaa potilaalle voimakasta kipua..

Kun henkilö on nukutuksessa, hänen suolet ja peräaukko ovat rentoja, mikä myös helpottaa lääkärin tehtävää. Samanaikaisesti suolen seinämän vaurioitumisen riski pienenee merkittävästi. Kolonoskopiaa "unessa" suositellaan myös ihmisille, jotka ovat kauhuissaan lääkäreistä. Tässä tapauksessa yleisanestesia on ensisijainen huolenaihe potilaan mielenterveydelle. Tämä koskee erityisesti lapsia, jotka voivat saada vakavan psykologisen trauman epämiellyttävän toimenpiteen aikana..

Sinun pitäisi tietää! Älä huoli kolonoskopian korkeista kustannuksista unissasi. Jos sinulle suunnitellaan kolonoskopiaa anestesialla, tämän tutkimuksen hinta klinikallamme on kaikkien väestöryhmien saatavilla.

Anestesian mahdolliset komplikaatiot

Henkilön asettaminen huumeiden aiheuttamaan uneen voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• Hidas vaste, huimaus herätessä, koordinaation puute.
• Verenpaineen alentaminen.
• Allerginen reaktio sedaatioon.

Yleensä komplikaatioiden riski sedaation jälkeen on pieni. Usein huumeiden aiheuttaman unen seuraukset rajoittuvat vain vähäiseen huimaukseen. Jos muita oireita alkaa ilmetä, ota heti yhteys lääkäriin..

Missä voit tehdä kolonoskopian anestesiassa Moskovassa

Jos tarvitset kolonoskopian yleisanestesiassa Moskovassa, voit ottaa yhteyttä Otradnoye-poliklinikkaan. Toimenpiteen suorittavat endoskooppilääkärit, joilla on laaja kliininen kokemus eurooppalaisen luokan laitteiden käytöstä. Yksityiskohtaisia ​​neuvoja saat ottamalla yhteyttä työntekijäämme verkkosivustolla ilmoitetulla puhelimella tai online-rekisteröintilomakkeen kautta.

Kuinka suoliston kolonoskopia tehdään anestesiassa ja kuinka kauan toimenpide kestää?

Kolonoskopia on diagnostinen minimaalisesti invasiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit arvioida luotettavasti suoliston kaikkien osien tilan anatomisten patologioiden, kasvainten, perforaation ja tulehduksellisten polttojen kehittymisen kannalta. Ottaen huomioon kivulias kolonoskooppinen tutkimus ja epämukavuus ilmakehän ruiskutuksen aikana, anestesian käytölle on viitteitä: yleisanestesia, paikallispuudutus ja sedaatio..

Kolonoskopia ilman anestesiaa

Kolonoskopia suoritetaan ilman anestesiaa, jos huumeiden kivunlievitystä on mahdotonta suorittaa akuuttien allergisten reaktioiden, elintärkeiden elinten ja järjestelmien pahenevan kliinisen historian vuoksi.

Diagnostisen manipuloinnin tarpeelle ilman anestesiaa on seuraavat merkinnät:

1. Verisairaudet, mukaan lukien heikentynyt hyytymiskyky;
2. Vakavat huumeiden käyttöä vaativat mielenterveyshäiriöt;
3. Raskaus ja imetys;
4. Epileptiset kohtaukset;
5. Akuutit allergiset reaktiot anafylaktiseen sokkiin saakka;
6. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (erityisesti sydämen vajaatoiminta, aivohalvaukset, sydäninfarkti).

Tällaisille potilaille epämukavuutta ja kipua voidaan lievittää paikallispuudutuksella, joka koostuu kolonoskoopin kärjen hoidosta lidokaiinilla..

Huomaa: potilas itse voi kieltäytyä anestesiosta kehon yleisen tilan pelkojen, sivuvaikutusten pelon ja ei-toivottujen komplikaatioiden vuoksi.

Onko tuskallista tehdä kolonoskopia ilman anestesiaa?

Pelko voimakkaasta kivusta aiheuttaa usein alitajunnan pelkoa potilailla jopa anestesiaa käytettäessä.

Tuskallisten tuntemusten minimoimiseksi ja manipuloinnin helpottamiseksi on olemassa koko tutkimusohjelma:

1. Esivalmistelut, suoliston puhdistus, ruokavalio;
2. Erityinen ryhti manipulaation aikana (ryhti puolella vatsan taivutettujen jalkojen kanssa);
3. Koettimen kärjen liberaali voitelu vaseliinilla tai erityisellä geelillä.

Kolonoskoopilla on pieni muoto, kärjellä itsellään on pieni halkaisija. Suurin epämukavuus johtuu ilman ruiskutuksesta ja kärjen manipuloinnista suoliston ontelossa. Adheesioiden, tulehdusten, suoliston ontelon jyrkän kaventumisen yhteydessä kipu voi lisääntyä niin, että toimenpide lykätään toiseen päivään tai tarjotaan yleisanestesiaa.

Tärkeä näkökohta kivuttomassa kolonoskopiassa on potilaan psykologinen valmius. Tarvittaessa lääkäri voi aina keskeyttää tutkimuksen ja soveltaa paikallispuudutusta.

Miksi tutkimus on vaarallista?

Nykyaikaiset lääkkeet sulkevat käytännössä pois anestesian kielteiset seuraukset keholle, jos potilaalla ei ole erityisiä vasta-aiheita.

Tärkein vaara liittyy seuraaviin ominaisuuksiin:

• Suolen seinämien vaurioitumisen todennäköisyys;
• Anestesian pitkäaikainen herääminen;
• Pitkäaikainen tajunnan masennus;
• Arvaamattomien allergisten reaktioiden kehittyminen;
• Myrkytysoireiden säilyttäminen.

Suoliston vaurio johtuu absoluuttisten tuntemusten puuttumisesta anestesian aikana ja kosketuksesta diagnostiikan kanssa. Muuten anestesian komplikaatiot ovat melko harvinaisia. Yleensä potilas tutkitaan huolellisesti, kliininen historia tutkitaan ja arvioidaan mahdolliset komplikaatioiden riskit anestesian käyttöönoton aikana.

Kolonoskopia anestesialla ja ilman: mikä on parempi?

Kolonoskopiaan ilman anestesiaa liittyy epämukavuuden todennäköisyys, voimakas kipu, peräaukon ja suoliston sulkijalihasten liiallinen tahaton lihasten supistuminen, mikä vaikeuttaa menettelyä suuresti.

Tutkimuksen tärkeimmät edut ilman anestesiaa ovat:

• mielen selkeyden ylläpitäminen,
• ylläpitää yhteyttä lääkäriin,
• tietoisuus siitä, mitä tapahtuu,
• kyky palata nopeasti edelliseen liiketoimintaan.

Adheesioiden, tulehdusten, suoliston ontelon jyrkän kaventumisen yhteydessä kipu voi lisääntyä niin, että toimenpide lykätään toiseen päivään tai tarjotaan yleisanestesiaa.

Kolonoskooppinen tutkimus anestesialla on pakollinen seuraavissa olosuhteissa:

• Alle 12-14-vuotiaat lapset;
• Limakalvon akuutit tulehdussairaudet;
• Tiukat tai alueet, joilla suolen luumen on voimakkaasti kaventunut;
• Limakalvon haavaumat, eroosiokohdat;
• Pahanlaatuiset suoliston kasvaimet;
• Matala kipukynnys;
• Hermosto, mielenterveyden häiriöt, henkinen epävakaus.

Anestesian edut ovat tuskan, negatiivisten tunteiden, pelon täydellinen puuttuminen.

Ottaen huomioon monien potilaiden taipumuksen lisätä potentiaalista vaaraa, tämä suhtautuminen menettelyyn voi johtaa vakaviin seurauksiin:

• pyörtyminen,
• sydämen vajaatoiminta,
• sydänkohtaus,
• hengitysvaikeudet,
• hysteria.

Missä voin tehdä sen ja kuinka paljon se maksaa?

Kolonoskopia suoritetaan kaikissa erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa, joissa on erikoislaitteet, lääketieteellinen henkilökunta ja tilat potilaan tilapäiseen oleskeluun. Jos anestesian suorittaminen on välttämätöntä, laitoksessa tulisi olla väliaikaiset osastot, tehohoitoyksikkö ja anestesia.

Kolonoskooppisen tutkimuksen keskimääräiset kustannukset vaihtelevat 5000: sta 40000 ruplaan.

Tällainen valtava hintaero määräytyy:

• ensimmäisen kuulemisen kustannukset,
• kolonoskopian tarkoitus (biopsian tarve, polyyppien poisto tai verenvuodon helpotus),
• klinikan arvovaltaa,
• tarve olla sairaalassa jonkin aikaa (sukulaisten kanssa tai ilman).

Moskovan proktologian instituutissa voit tehdä kolonoskooppisen tutkimuksen osittain kiintiön tai pakollisen sairausvakuutuksen nojalla ja osittain lisämaksulla suoritettujen palvelujen hinnaston mukaan.

Tutkimus on täysin ilmainen potilaiden asuinpaikassa pääsääntöisesti alueellisessa kliinisessä sairaalassa.

Kuinka valmistautua?

Kolonoskooppinen tutkimus suoritetaan toimenpiteen tarkoituksesta riippumatta asianmukaisen valmistelun jälkeen. Samanaikaisesti anestesian tai paikallispuudutuksen tarpeella ei ole erityistä roolia..

Päävaiheita on useita:

1. Ruokavalio ennen kolonoskopiaa. Viikkoa ennen käsittelyä sinun tulisi rajoittaa jauhojen ja kaasua muodostavien tuotteiden (leipä, makeiset, tuoreet hedelmät, vihannekset), aggressiivisen ruoan (mausteet, savustettu liha, suolakurkku, säilöntä) kulutusta..
2. Rentoutuminen kotona. Ulosteiden poistamisen helpottamiseksi sinun on otettava kompotit kuivatuista hedelmistä (luumut, kuivatut aprikoosit, mustavalkoiset rusinat).
3. Päivä ennen toimenpidettä lääkityslaksatiivien ottaminen: Fortrans, Moviprep, Lavacol jne. Lavacol tai Fortrans, joka on parempi kolonoskopiaan, lue täältä.

Valmisteluvaiheen ominaisuus ja tarkoitus on ulosteiden absoluuttinen poisto peräsuolen ontelosta elimen seinämien visualisoinnin parantamiseksi, komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi ja diagnoosin tarkkuuden estämiseksi. Viimeisen aterian ennen toimenpidettä tulee olla viimeistään 12-14 tuntia.

Ennen kolonoskopiaa anestesiassa voit juoda vettä, mutta enintään 300 ml. Veden, vihreän teen, kamomillan yrtti-, ruusunmarja-keittämisen lisäksi.

Käsittelyä valmisteltaessa on tärkeää noudattaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Ohjeiden noudattaminen on erityisen tärkeää potilaille, joilla on:

• vakava perinnöllisyys,
• ylipainoinen,
• diabetes mellitus,
• hormonaaliset häiriöt.

Kuinka?

Anestesiassa oleva kolonoskopia suoritetaan tiukasti kiinteässä ympäristössä. Aamulla ennen tutkimusta lääkäri tarkistaa potilaan uudelleen terveydentilan, ARVI: n tai vilustumisen todennäköisyyden, anestesian tyypin määrittämiseksi.

Algoritmi on seuraava:

1. Potilas asetetaan vasemmalle puolelle sohvalle polvet vedettynä vatsaan;
2. Peräaukon aukkoa hoidetaan anestesia-aineella ja annetaan anestesia.
3. Seuraavaksi suoritetaan suolen onteloiden diagnostinen tutkimus. Jos on tarpeen poistaa polyypit, pysäyttää verenvuoto tai suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, käytetään erityisiä kirurgisia instrumentteja. Poistetut tuumorifragmentit tai polyyppiset fokukset lähetetään histologiseen analyysiin.
4. Käsittelyn jälkeen potilas viedään osastolle heräämistä varten. Koko tämän ajan asiantuntijat seuraavat potilaan tilaa.

Joissakin tapauksissa tarvitaan 24 tunnin sairaalahoito yleisanestesian jälkeen. Jos pikkulapselle vaaditaan anestesian alla oleva kolonoskopia, on suositeltavaa olla sairaalassa 1-3 päivän ajan manipuloinnin jälkeen yhden vanhemman kanssa..

Mitä anestesiaa käytetään?

Periaatteessa kolonoskopian aikana käytetään tehokkaasti useita anestesian päätyyppejä tutkimustavoitteista riippumatta:

• Paikallinen anestesia. Käsittelyn aikana kärkeä käsitellään anestesia-yhdisteillä koettimen kulun helpottamiseksi, vakavien kipuoireiden poistamiseksi.
• Unen kolonoskopia (sedaatio). Potilas on puoliunessa koko ajan toimenpiteen aikana, hän voi reagoida lääkärin vaatimuksiin, ei tunne kipua ja tuntee liikkeitä suolistossa. Uneen upottamisen aste riippuu annoksesta ja valitusta lääkkeestä.
  Sedaation päätehtävä on rentouttaa kehoa ja lihasrakenteita. Etuna on vaikutuksen puute hengityskeskuksiin, mahdollisuus nopeaan siirtymiseen yleisanestesiaan. Ainoa objektiivinen haittapuoli on korkeat kustannukset..
• Nukutus. Systeemisen anestesian aikana ei ole kipua, potilaan tietoisuus on täysin masentunut. Huolimatta absoluuttisesta kivun puuttumisesta, anestesiasta herääminen on aina epämiellyttävää: jano, vilunväristykset, raskas pää. Muisti puuttuu kokonaan lääkkeen antohetkestä.
  Tällaista anestesiaa on useita: suonensisäinen ja inhalaatioanestesia. Ensimmäisessä tapauksessa lääke toimitetaan laskimoon, toisessa lääke toimitetaan happinaamarin kautta.

Anestesian valinta riippuu useista kriteereistä:

• todistus,
• kliinisen tilanteen monimutkaisuus,
• diagnostisen tutkimuksen tarkoitus,
• potilaan ikä ja yleinen sairaushistoria.

Huomautus! Kaiken tyyppinen yleisanestesia, mukaan lukien sedaatio, suoritetaan toimistossa, jossa on mahdollisuus tarjota kiireellistä elvytyshoitoa, jos manipuloinnin aikana ilmenee arvaamattomia reaktioita..

Kuinka kauan suoliston kolonoskopia kestää anestesiassa?

Anestesian alaisen toimenpiteen kesto on jonkin verran pidempi ja se määräytyy täysin diagnoosin tarkoituksen perusteella. Jos on tarpeen poistaa patologiset fokukset, hoitaa tiettyjä sairauksia, lopettaa verenvuoto, menettely voi kestää noin tunnin. Rutiinidiagnostiikassa 15-20 minuuttia riittää täydelliseen tutkimukseen..

Täten ero konoskooppisen tutkimuksen välillä anestesialla ja ilman anestesiaa johtuu vain kivuliaiden tuntemusten puuttumisesta. Muiden kriteerien mukaan erityisiä eroja ei ole.

Tutkimuksen jälkeiset suositukset

Heti anestesian jälkeen voit juoda vettä pieninä annoksina. Muutaman tunnin kuluttua ruoka on sallittua. Jos suolesi tuntuu olevan täynnä kaasua, sinun tulee ottaa imeytyviä lääkkeitä tai Espumisania.

Tietoisuuden selkeyden normalisoinnilla voit mennä kotiin ja noudattaa seuraavia suosituksia:

• sängyn lepo 24 tuntiin asti;
• voimakkaiden kuormien rajoittaminen;
• peräaukon läheisyyden poissulkeminen.

Ei ole suositeltavaa ajaa autoa, olla mukana työssä, joka vaatii keskittymistä, keskittymistä, vastuuta muiden ihmisten elämästä.

Anestesian kolonoskopian jälkeen voit alkaa syödä muutamassa tunnissa. Muussa tapauksessa voi tapahtua hallitsematonta oksentelua. Kolonoskopian jälkeen ruokavaliossa ei ole erityisiä muutoksia.

Katso video, jossa on katsaus kolonoskooppiseen tutkimukseen yleisanestesiassa:

Puudutettu kolonoskopia anestesialla on tehokas tapa kivun lievittämiseen lääketieteellisten ja diagnostisten manipulaatioiden aikana, mikä helpottaa diagnostiikan työtä. Kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen antaa sinulle mahdollisuuden välttää komplikaatioita ja saada luotettavin arvio suoliston terveydestä.

Kuinka löytää polyypit nenästä, lue artikkeli täältä.

Voit varata ajan lääkärille suoraan resurssistamme.

Kaikki kolonoskopiasta yleisanestesiassa

Tutkimuksen ennakointiin liittyy ahdistusta ja tuskallisten tuntemusten pelkoa. Jos henkilö ei pysty selviytymään tunteistaan ​​tai hänellä on negatiivinen kokemus toimenpiteestä, kolonoskopia voidaan suorittaa anestesiassa.

1. Kolonoskopia anestesialla: hyvät ja huonot puolet
2. Menettelyn valmistelut
3. Anksiolyytit
4. Kipulääkkeet
5. Narkoottiset kipulääkkeet (opioidit)
6. Ei-narkoottiset kipulääkkeet
7. Anestesia-tuotteet
8. Metodologia
9. Kolonoskopian indikaatiot yleisanestesiassa
10. Kuinka valmistautua kolonoskopiaan yleisanestesiassa
11. Ruokavalio
12. Laksatiivit
13. Lisävalmistelu kolonoskopiaan yleisanestesiassa
14. Menettelyn kesto
15. Menettelyn vasta-aiheet
16. Mahdolliset komplikaatiot
17. Menettelyn kustannukset
18. Palaute potilaista anestesiatutkimuksen jälkeen

Kolonoskopia anestesialla: hyvät ja huonot puolet

Kuten kaikilla lääketieteellisillä toimenpiteillä, anestesian tutkimuksella on kaksi puolta..

Menettelyn edut yleisanestesiassa:

• ahdistuksen lievittäminen ennen tutkimusta saavutetaan lisäämällä rauhoittavia aineita;
• kivuton toimenpide kipulääkkeiden antamisen vuoksi;
• tutkimusajan lyhentäminen - kun henkilö on rento, toimenpide tapahtuu viipymättä.

• anestesialääkkeiden mahdolliset haittavaikutukset;
• korkeammat kustannukset;
• jos tutkimus tehdään avohoidossa, on löydettävä mukana oleva henkilö. Tämän henkilön tulisi auttaa pääsemään kotiin toimenpiteen jälkeen..

Menettelyn valmistelut

Anestesian tavoitteet kolonoskopian aikana ovat vähentää potilaan ahdistusta ja pelkoa, rentouttaa vatsalihaksia ja estää kipua.

Näiden vaikutusten saavuttamiseksi käytetään kolmea huumeiden ryhmää:

1. Anksiolyytit (rauhoittavat aineet).
2. Kipulääkkeet (kipulääkkeet).
3. Anestesia-tuotteet.

Anksiolyytit

Rauhoittavat aineet vähentävät ahdistusta ja aiheuttavat matalan unen: voimakkaat ärsykkeet voivat herättää ihmisen. Hakemuksensa jälkeen potilas ei muista toimenpiteen yksityiskohtia. Käytännössä lääkkeitä käytetään vaikuttavien ainesosien kanssa diatsepaami (Sibazon, Relanium, Seduxen), loratsepaami (Lorafen, Lorazepam) ja midatsolaami (Dormikum, Midazolam).

Kipulääkkeet

Kivun lievittämiseen käytetään ei-huumaavia ja huumaavia kipulääkkeitä.

Narkoottiset kipulääkkeet (opioidit)

Käytetyt aineet: morfiini (morfiini), trimeperidiini (Promedol), fentanyyli (fentanyyli), remifentaniili (Ultiva).

Narkoottisilla kipulääkkeillä on voimakas kipulääke ja ne estävät tehokkaasti kipua. Pitkävaikutteisia aineita käytettäessä sivuvaikutuksia voi kuitenkin ilmetä jo kotona. Siksi lyhytaikaisten toimenpiteiden kivun lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää lyhytvaikutteisia aineita. Lääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta ja ovat turvallisia käytettäessä ohjeiden mukaan.

Ei-narkoottiset kipulääkkeet

Käytetyt aineet: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) (ibuprofeeni, ketoprofeeni), parasetamoli, nefopaami (Akkapan).

Nämä lääkkeet ovat vähemmän tehokkaita. Mutta niitä voidaan käyttää yhdessä opiaattien kanssa, mikä lisää kivun lievitystä. Pitkän vaikutusajan vuoksi niiden vaikutus jatkuu toimenpiteen jälkeen. Samalla heillä ei ole vaarallisia sivuvaikutuksia, jotka vaativat jatkuvaa lääkärin valvontaa..

Anestesia-tuotteet

Kehoon antamistavan mukaan ne jaetaan inhalaatioon ja laskimoon.

Hengitettynä ovat halotaani (Ftorothane) ja sevofluraani (Sevoran). Ne tuodaan hengitysmaskin läpi..

Avohoidossa käytettävät anestesia-aineet, joita ei käytetä inhaloitavina, ovat natriumtiopentaali ja propofoli. Lisätään suonensisäisesti laskimokatetrin kautta.

Nämä lääkkeet aiheuttavat syvän unen, potilas ei herää edes voimakkaista ärsykkeistä.

Metodologia

Ennen toimenpiteen aloittamista potilas asetetaan perifeeriselle laskimoon, yleensä kyynärvarren. Katetri on joustava, joten varsi voidaan taivuttaa tarpeen mukaan. Lääkkeet ja liuokset ruiskutetaan katetriin.

Anestesia voidaan suorittaa kahdella tavalla:

• rauhoittavien ja kipulääkkeiden käyttö;
• rauhoittavien, kipulääkkeiden ja lääkkeiden käyttö anestesiaan.

Anestesian jälkeen vettä ja ruokaa voidaan ottaa, jos ei ole pahoinvointia.

Kolonoskopian indikaatiot yleisanestesiassa

Anestesiamenettely suoritetaan potilaan pyynnöstä ja anestesian vasta-aiheiden puuttuessa.

Kolonoskopia on pakollista yleisanestesiassa:

• lapset, koska kolonoskopian aikana on tärkeää makaa paikallaan eikä tehdä äkillisiä liikkeitä;
• vatsaontelon kiinnittymien läsnä ollessa, koska tällaisessa tilanteessa potilas tuntee epämukavuutta, kolonoskopia voi olla erittäin tuskallista;
• haavaisten tai tuhoavien suolistovaurioiden kanssa, koska potilaan mikä tahansa liike voi johtaa suolistovaurioon.

Muille potilaille voidaan käyttää sedaatiota kivunlievityksellä..

Kuinka valmistautua kolonoskopiaan yleisanestesiassa

Valmistautuaksesi kolonoskopiaan anestesiassa sekä ilman sitä sinun on noudatettava ruokavaliota ja otettava laksatiiveja suoliston puhdistamiseksi ulosteesta.

Ruokavalio

Ruokavalio aloitetaan 48 tuntia ennen tutkimusta. Elintarvikkeet, joissa on paljon kuitua ja jotka aiheuttavat kaasua, jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Lisätietoja sallituista ja kielletyistä tuotteista on lueteltu taulukossa.

Sallitut tuotteet	Kielletyt elintarvikkeet
Keitetty liha, kala, siipikarja, höyry	Liha, kala, paistettu, savustettu, purkitettu siipikarja
Raejuusto, makeuttamaton jogurtti, vähärasvainen kefiiri	Maito, fermentoidut maitotuotteet
Perunat	Vihannekset, hedelmät, kuivatut hedelmät, pähkinät, sienet
Valkoinen riisi, premium-jauhopasta	Ruskea riisi, tattari, hirssi, ohra, kaura
Tee, kahvi ilman sokeria	Makeisia, virvoitusjuomia, pikaruokaa

Ruoan saanti lopetetaan 12 tuntia ennen toimenpidettä. Voit juoda puhdasta vettä: viimeinen vedenotto viimeistään 2 tuntia ennen toimenpidettä.

Laksatiivit

Puhdistaaksesi suoliston ulosteista käytän lääkkeitä, kuten Fortrans, Lavacol, Endofalk, Moviprep, Fleet Phospho-Soda, Exportal. Valitusta korjaustoimenpiteestä riippuen vastaanotto alkaa 24-12 tuntia ennen toimenpidettä. Jos potilas ei halua käyttää laksatiiveja tai jos kolonoskopia on tehtävä kiireesti, huumeiden ottamisen sijasta voidaan tehdä puhdistava peräruiske.

Lisävalmistelu kolonoskopiaan yleisanestesiassa

1. Jatkuvasti lääkkeitä käyttävien ihmisten on neuvoteltava anestesiologin kanssa etukäteen annosohjelman muuttamisesta. Lääkäri voi väliaikaisesti lopettaa joidenkin lääkkeiden käytön.
2. Koska anestesialääkkeillä ja rauhoittavilla lääkkeillä voi olla pitkäaikainen vaikutus, on tarpeen löytää mukana oleva henkilö vierailemaan klinikalla. Hänen pitäisi auttaa pääsemään kotiin toimenpiteen jälkeen.

Menettelyn kesto

Kolonoskopian aika yleisanestesiassa kestää noin 20 minuuttia. Kesto riippuu laitteiden laadusta, potilaan anatomiasta tai sairaudesta ja lääkärin kokemuksesta.

Jos kolonoskopian aikana ei ole vaikeuksia, kesto on 10 minuuttia. Jos suorittamisessa on vaikeuksia tai tarve suorittaa muita manipulaatioita, kesto voi olla 40-60 minuuttia.

Menettelyn vasta-aiheet

Kolonoskopialle on yksi vasta-aihe yleisanestesiassa: anestesiaan suunniteltujen lääkkeiden intoleranssi, jos anestesiologi ei löydä vaihtoehtoja. Kun otetaan huomioon nykyaikaisten lääkkeiden moninaisuus, tällainen tilanne on epätodennäköinen..

Mahdolliset komplikaatiot

Kolonoskopian komplikaatiot ovat harvinaisia. Tähän voi sisältyä infektio, suolen perforaatio ja verenvuoto..

Anestesian komplikaatioita ovat:

• allerginen reaktio lääkkeelle ja Quincken turvotus;
• pahoinvointi;
• hengitysvajaus anestesia-aineiden jatkuvan toiminnan seurauksena.

Siksi anestesian ja sen kentän turvallisuuden varmistamiseksi tarvitaan anestesia-hengityslaitteita ja elvytyslaitteita..

Menettelyn kustannukset

Anestesian aiheuttaman suolistotutkimuksen hinta riippuu klinikasta ja koostuu koloproktologin kuulemisesta, tutkimukseen valmistautumisesta, kolonoskopiasta ja anestesiasta. Eri paikoissa hinta vaihtelee 5000: sta 25 tuhanteen ruplaan.