Sigmoidiitti - syyt, oireet, ruokavalio, hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Mikä on sigmoidiitti?

Perinteisessä tieteellisessä lääketieteessä pääte "-it" käytetään yleensä kuvaamaan tulehdusprosesseja. Siten sigmoidiitti on paksusuolen yhden pääosan, nimittäin sigmoidisen paksusuolen, tulehduksellinen vaurio..

Sigmoidisen paksusuolen tulehdusprosessin kulun ominaisuuksien analysoimiseksi on tarpeen tuntea sen anatomiset ja fysiologiset piirteet..

Kuten tiedät, suolisto koostuu ohuesta ja paksusta osasta. Ohutsuolessa ruoka hajoaa ja välttämättömät ravintoaineet imeytyvät. Paksusuolessa ruoansulatus puuttuu kokonaan. Imeytymisen osalta vain vesi, emäksiset elektrolyytit, glukoosi sekä jotkut suoliston mikroflooran tuottamat aminohapot ja vitamiinit pääsevät verenkiertoon. Tällöin tapahtuu ulosteiden muodostumista..

Paksusuoli koostuu paksusuolesta ja peräsuolesta. Sigmoidinen paksusuoli on paksusuolen S-muotoinen pääteosa. Peräsuolen läheisyys ja jotkut anatomofysiologiset piirteet ovat johtaneet siihen, että eristetty sigmoidiitti on suhteellisen harvinaista.

Ruoansulatuskanavan viimeisen osan on yleensä yhdistetty vaurio - proktosigmoidiitti. Tällöin tulehdusprosessi voi levitä sekä suoraan, pitkin suolistoa sigmoidisesta paksusuolesta, että vastakkaiseen suuntaan..

Sigmoidiitti on paljon yleisempi kuin tulehdukselliset vauriot suoliston muissa osissa. Tämä johtuu ensinnäkin siitä, että ulosteiden lopullinen muodostuminen tapahtuu S-muotoisessa sigmoidisessa paksusuolessa. Ulosteiden fysiologinen pysähtyminen edistää tulehdusprosessien kehittymistä.

Muut tekijät, jotka aiheuttavat lisääntyneen sigmoidiitin esiintyvyyden, ovat:
1. Anatomisen sijainnin ominaisuudet (esimerkiksi sigmoidisen paksusuolen puristuminen raskaana olevan kohtu tapahtuu usein).
2. Rakenteet (luonnolliset käyrät ja fysiologiset sulkijaiset, jotka estävät ulosteiden liikkumista).

Sigmoidiseen paksusuoleen vaikuttaa useimmiten paksusuolen riittämätön verenkierto - tätä helpottavat osaston verenkiertoelimistön rakenteelliset piirteet.

Oireet

Sigmoidiitin kliiniset oireet riippuvat useista tekijöistä, kuten:

  • taudin kulku (akuutti tai krooninen);
  • suolen seinämän tappion luonne (katarraali, eroosiva tai haavainen sigmoidiitti);
  • motoristen häiriöiden piirteet (spastinen tai paralyyttinen sigmoidiitti);
  • prosessin paikallisten ja pitkäaikaisten komplikaatioiden esiintyminen.

Lisäksi kliinistä kuvaa täydennetään taudin oireilla, jotka aiheuttivat tulehdusprosessin sigmoidisessa paksusuolessa..

Sigmoidiittiin on kuitenkin yhteisiä tyypillisiä oireita:

  • kivun oireyhtymä;
  • patologiset muutokset ulosteen luonteessa ja taajuudessa;
  • potilaan yleisen tilan häiriöt.

Tyypillisissä tapauksissa kipu, jossa on sigmoidisen paksusuolen tulehdus, lokalisoituu vasempaan lonkka-alueeseen (alavatsan vasemmalla puolella). Kipu on yleensä melko voimakas, säteilee alaselään ja vasempaan jalkaan. Usein kipu-oireyhtymä muistuttaa akuutin vasemmanpuoleisen umpilisäkkeen tulehdusta. Tällaisissa tapauksissa se usein voimistuu, kun jalkaa nostetaan makuuasennossa..

On kuitenkin otettava huomioon sigmoidisen paksusuolen rakenteen anatomiset piirteet. Sen pituus voi vaihdella 16-63 cm, ja lisäksi tällä paksusuolen osalla on pitkä mesenteria, mikä lisää osan liikkuvuutta.

Siten sigmoidinen paksusuoli voidaan siirtää vatsan oikeaan puoliskoon tai ylöspäin kalvoon asti. Vastaavasti kipu-oireyhtymällä on tällaisissa tapauksissa epätyypillinen lokalisointi, joten on tarpeen suorittaa differentiaalinen diagnoosi muiden elinten ja / tai suoliston osien vaurioilla..

Osaston anatomisesta sijainnista riippumatta sigmoidiittikipu yleensä vahvistuu suolen tyhjentämisen jälkeen äkillisillä liikkeillä, pitkittyneellä kävelyllä ja ravistamalla.

Sigmoidiitille on ominaista epänormaali ulosteentiheys ripulin muodossa, harvemmin ummetus. Potilaat valittavat usein tuskallisesta halusta ulostaa - tenesmus. Tenesmus tuottaa usein pieniä määriä limaa, mätä ja / tai verta.

Ulosteet ovat usein nestemäisiä, usein haisevia, näyttävät lihaliemiltä. Ulosteissa patologiset sulkeumat, kuten mätä, lima ja / tai veri, näkyvät paljaalla silmällä.

Pitkittyneen taudin aikana potilaan keho vähenee yleisesti, jonka aste osoittaa sigmoidisen paksusuolen vaurion vakavuuden.

Akuutti ja krooninen sigmoidiitti

Kuten kaikki tulehdusprosessit, sigmoidiitti voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa..

Akuutti sigmoidiitti kehittyy pääsääntöisesti äkillisesti ja väkivaltaisesti. Kipu-oireyhtymä on usein niin voimakasta, että on tarpeen suorittaa differentiaalidiagnoosi "akuutin vatsan" patologioiden kanssa (akuutti apendisiitti, munuaiskolikot, naisten akuutit gynekologiset sairaudet jne.).

Vasemmalla olevan vatsakivun lisäksi akuutti sigmoidiitti ilmenee usein löysällä ulosteella, usein mätällä ja verellä, tenesmuksella. Pahoinvointia havaitaan usein, eikä se lievitä oksentelua, kuumetta.

Kroonista sigmoidiittia esiintyy remissiokausien aikana, kun tulehduksen merkit häviävät. Taudin paheneminen liittyy yleensä:

  • ruokavalion häiriöt;
  • hermostunut tai fyysinen stressi;
  • vammat;
  • hypotermia;
  • akuutit tartuntataudit (influenssa, akuutit hengitystieinfektiot).

Oireiden vakavuus kroonisen sigmoidiitin pahenemisen aikana voi vaihdella suuresti ja riippuu suurelta osin sairaudesta, joka aiheutti sigmoidisen paksusuolen tulehduksen..

Katarraali ja eroosinen sigmoidiitti

Sigmoidisen paksusuolen tulehdus voi esiintyä vaihtelevalla vaurioilla sen seinämään. Erota siis katarraali, eroosio, haavainen sigmoidiitti ja perisigmoidiitti.

Katarraalinen sigmoidiitti on tulehdusprosessin lievin muoto, jossa vain epiteelin pintakerrokset vaikuttavat, rikkomatta niiden eheyttä..

Vakavammissa tapauksissa epiteelisolujen pintakerrokset tuhoutuvat ja muodostuu enemmän tai vähemmän voimakkaita vikoja. Sitten puhu erosiivisesta sigmoidiitista.

Jos tauti etenee, eroosiota syvennetään. Siten suoliston limakalvon syvemmät kerrokset vaikuttavat - haavainen sigmoidiitti kehittyy.

Ja lopuksi, erityisen vaikeissa tapauksissa tulehdus leviää kaikkiin suolen seinämän kerroksiin, ulottuu sen rajojen ulkopuolelle ja vaikuttaa viskeraaliseen vatsakalvoon. Tässä tapauksessa sigmoidinen paksusuoli menettää liikkuvuutensa, juottamalla vierekkäisten elinten ja kudosten kanssa. Tätä patologiaa kutsutaan perisigmoidiitiksi..

Edellä mainittujen muotojen lisäksi morfologisesti eristetään myös verenvuoto (limakalvon tulehdus, johon liittyy pisteviivoja) ja märkivä hemorraginen sigmoidiitti (verenvuotomuoto, jossa on paljon mätä suolen limakalvon pinnalla)..

Syyt

Sigmoidiitin syyt ovat melko erilaisia. Sigmoidisen paksusuolen tulehdukselliset vauriot voidaan esiintymisen syistä jakaa useisiin ryhmiin:
1. Akuutti ja krooninen sigmoidiitti, joka johtuu suoliston infektioista (punatauti ja punataudin kaltaiset suolivauriot).
2. Krooninen ei-haavainen sigmoidiitti, johon liittyy suoliston dysbioosi.
3. Sigmoidiitti, johon liittyy ns. Epäspesifisiä tulehduksellisia suolistosairauksia (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti).
4. suoliston verenkierron vajaatoiminnasta johtuva sigmoidiitti (iskeeminen sigmoidiitti).
5. Säteilysigmoidiitti.

Eri syistä johtuvan sigmoidisen paksusuolen tulehduksellisten vaurioiden erilainen diagnoosi aiheuttaa usein vakavia vaikeuksia. Samaan aikaan sigmoidiitin hoitotaktiikat riippuvat suurelta osin taudin syystä..

Suolistoinfektiot

Akuutin sigmoidiitin klassinen kliininen kuva johtuu punataudin aiheuttajista - shigellasta. Nämä bakteerit tuottavat spesifisiä myrkkyjä, jotka tuhoavat paksusuolen epiteelisolut ja edistävät haavaumien muodostumista paksusuolen pääteosassa..

Tauti siirtyy sairastuneelta terveelle. Erityisen epidemiologinen vaara on potilailla, joilla on lievä ja latentti akuutti punatauti, kroonisella shigelloosilla ja bakteerikantajilla..

Infektio tapahtuu, kun syöt tartunnan saaneita elintarvikkeita (erityisesti maitotuotteita), käyttämällä kiehumatonta vettä ja harvemmin likaisilla käsillä. Gateway for Infection - Ruoansulatuskanava.

Inkubointijakso vaihtelee useista tunneista viikkoon - useimmiten kahdesta kolmeen päivään. Yleensä tauti alkaa gastroenteriitin (pahoinvointi, oksentelu, runsas ja usein löysä uloste), ja taudin toisen tai neljännen päivän aikana esiintyy akuutin sigmoidiitin tyypillisiä oireita:

  • kipu alavatsassa vasemmalla;
  • usein tuskallinen halu ulostaa - tenesmus;
  • näkyvä veri ja lima ulosteessa.

Vaikeissa tapauksissa tenesmus häiritsee potilasta useita kertoja tunnissa. Tässä tapauksessa ulosteiden sijasta vapautuu pieni määrä verta sisältävää limaa - ns. "Peräsuolen sylkeminen".

Tulevaisuudessa tauti etenee proktosigmoidiittina.

Akuutti punatauti voi muuttua krooniseksi. Tällaisissa tapauksissa, kuvitteellisen hyvinvoinnin jälkeen, esiintyy relapseja, joilla on tyypillisiä oireita. Tauti voi kestää vuosia, mikä johtaa potilaan uupumiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen.

Shigellan lisäksi samanlainen kliininen kuva voi johtua niin kutsutusta enteroinvasiivisesta E. colista, joka tuottaa samanlaisen toksiinin..

Krooninen ei-haavainen sigmoidiitti ja suoliston dysbioosi

Krooninen ei-haavainen sigmoidiitti on polyetiologinen sairaus, jonka tärkein kehitysmekanismi on suoliston dysbioosi.

Häiriöt suoliston mikroflooran tasapainossa voivat johtua monista syistä. Ensinnäkin nämä ovat siirrettyjä suoliston infektioita ja helmintisiä hyökkäyksiä:

  • punatauti;
  • salmonelloosi;
  • myrkylliset infektiot;
  • giardiaasi jne.).

Usein pitkäaikaisesta antibioottihoidosta tulee liipaisu kroonisen ei-haavaisen sigmoidiitin kehittymiselle..

Patologian puhkeamista helpottaa ravintotekijä (ruokavalion rikkominen, yksitoikkoinen ruokavalio, jossa ei ole vitamiineja ja ravintokuitua, alkoholin väärinkäyttö, mausteinen ruoka jne.).

Myös sellaiset yksilölliset ominaisuudet kuin perinnöllinen taipumus ja taipumus allergisiin reaktioihin ovat tärkeitä..

Krooniselle ei-haavaiselle sigmoidiitille on tyypillistä tulehduksellinen-dystrofinen ja pitkittynyt - atrofiset muutokset suolen limakalvossa.

Kroonisen ei-haavaisen sigmoidiitin yleisin oire on kylläisyyden ja kivun tunne vasemmassa lonkka-alueella, joka säteilee vasempaan nivusiin ja perineumiin, pahentaa fyysinen aktiivisuus, pitkäaikainen kävely ja ravistelu.

Mitä tulee ulostehäiriöihin, potilaat valittavat useimmiten ummetuksesta ja / tai ummetuksesta, jota seuraa ripuli. Tenesmus on mahdollinen, jolloin pieni määrä ulosteita ja kaasuja lähtee. Ripuli viittaa pääsääntöisesti samanaikaiseen helmintiseen hyökkäykseen tai krooniseen infektioon.

Usein tulehdusprosessi leviää peräsuoleen. Tällöin lisätään oireita, kuten pirstoutuneet ulosteet ("lampaiden ulosteet"), suoliston tyhjentymisen tunne suoliston jälkeen, itku ja kutina peräaukossa. Kun peräaukon alueelle muodostuu halkeamia, ulosteeseen voi ilmestyä tuoretta verta.

Pitkittyneen kroonisen ei-haavaisen sigmoidiitin aikana kehittyy astenovegetatiivinen oireyhtymä: lisääntynyt väsymys, ärtyneisyys, huono uni. Usein potilaista tulee epäilyttäviä ja kärsivät karsinofobiasta.

Vaikeissa tapauksissa vaurio voi levitä ohutsuoleen. Samaan aikaan potilaan ehtyminen kehittyy melko nopeasti ravinteiden imeytymisen heikkenemisen vuoksi..

Krooninen sigmoidiitti, jolla on epäspesifinen tulehduksellinen suolistosairaus

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus
Haavainen paksusuolitulehdus on vaikea paksusuolen sairaus, jonka etiologia on selittämätön, jolle on tunnusomaista suolen seinämän haavaumavauriot ja sekä paikallisten että systeemisten komplikaatioiden kehittyminen..

Useimmiten haavainen paksusuolitulehdus vaikuttaa distaaliseen paksusuoleen. Peräsuolen patologisia muutoksia esiintyy 100% tapauksista. Toisella sijalla vaurioiden esiintymistiheyden suhteen on sigmoidinen paksusuoli. Kun se on mukana tulehdusprosessissa, tauti etenee proktosigmoidiitin muodossa tai yleisemmän taudin muodossa (25%: lla haavaista paksusuolentulehdusta sairastavista tauti vaikuttaa koko paksusuoleen).

Haavainen paksusuolitulehdus voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta 20-40-vuotiaat nuoret sairastuvat useimmiten..

Haavaisen paksusuolitulehduksen yleisimmät oireet ovat ripuli ja suoliston verenvuoto. Vaikeissa tapauksissa ulosteen taajuus voi nousta 20-40 kertaa päivässä ja erittyvän veren määrä jopa 100-300 ml / vrk. Ulosteet sisältävät samanaikaisesti suuren määrän mätä, ja niillä voi olla haiseva luonne..

Löysät ulosteet johtuvat heikentyneestä veden imeytymisestä ja verenvuodon aiheuttavat haavaiset suolistovauriot.

Kipu-oireyhtymä tämän taudin kanssa on luonteeltaan kouristelua. Kipu esiintyy useimmiten ennen suolen liikettä, ja se lievittyy suolen liikkeen jälkeen. Joskus kipu liittyy ruoan saantiin, etenkin muuhun kuin ruokavalioon.

On huomattava, että vakava jatkuva kipu haavaisessa paksusuolitulehduksessa ei ole tyypillistä, koska haavaiset vauriot ovat laajoja, mutta pinnallisia (rajoitettu limakalvoon ja submukoosaan). Joten akuutin jatkuvan kivun ilmaantuminen voi viitata vakaviin komplikaatioihin, kuten suoliston myrkylliseen laajentumiseen (laajentumiseen) ja / ja perforaatioon (perforaatioon).

Haavaisen paksusuolentulehduksen sigmoidiittiin liittyy myrkytysoireita:

  • kuume;
  • yleinen heikkous (täydelliseen adynamiaan asti);
  • päänsärky;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • unihäiriöt;
  • ärtyneisyys;
  • emotionaalinen labiliteetti;
  • itkuisuus.

Pitkällä taudin kululla potilas on uupunut, ja vaikeissa tapauksissa voi kehittyä systeemisiä autoimmuunivaurioita, kuten:
  • Polyartriitti (ohimenevä nivelsairaus, jonka oireet häviävät remission aikana). Joskus niveltulehdus voi edeltää haavaisen paksusuolentulehduksen kehittymistä..
  • Erythema nodosum (solmujen ulkonäkö raajojen ekstensoripinnoilla). Solmujen yläpuolella olevalla iholla on aluksi violetti-sininen sävy, sitten se muuttuu keltaiseksi ja saa normaalin värin.
  • Ihovaurioita.
  • Silmäpatologia.
  • Maksan ja sappiteiden vaurioituminen (rasvan rappeutumisesta kirroosin kehittymiseen).
  • Hemolyyttisen anemian, munuaissairauden, kilpirauhasen kehittyminen (harvinaisempi).

Kaikki systeemiset vauriot johtuvat autoimmuunisegressiosta (immuunijärjestelmän perverssi vaste, joka tuottaa vasta-aineita oman kehon proteiineille), ja ne osoittavat taudin vakavuuden.

Eristetyllä proktosigmoidiitilla on pääsääntöisesti krooninen uusiutuva kurssi, jonka remissioajat ovat enintään 3-6 kuukautta, ja vaikeusasteen vaihtelut.

Paksusuolen kokonais- ja välisairauksien yhteydessä haavainen paksusuolitulehdus etenee pääsääntöisesti akuutissa tai fulminatiivisessa muodossa ja johtaa usein potilaan kuolemaan.

Crohnin tauti
Crohnin tauti on selittämättömän etiologisen ruoansulatuskanavan segmenttivaurio, jolle on tunnusomaista tulehduksellisten tunkeutumisten esiintyminen, syvien pitkittäishaavojen, fistuloiden ja cicatricial-kapenemien muodostuminen.

Crohnin taudissa useimmiten se vaikuttaa ileumiin ja oikeaan suolistoon (toinen patologian nimi on terminaalinen ileiitti). Proktosigmoidiitti kehittyy 20 prosentissa tapauksista.

Patologiaa voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta ensimmäinen esiintyvyyshuippu tapahtuu 15-30-vuotiaana, toinen - 50-vuotiaana.

On olemassa monia hypoteeseja tartuntatautien patologian esiintymisen syy-yhteydestä ja suoliston mikroflooran normaalin tilan rikkomisesta - mutta mikään niistä ei ole osoitettu. Perinnöllinen taipumus on (17%: lla potilaista on raskaana oleva sukututkimus). Ravintotekijällä on tietty merkitys patologian kehittymisessä (kasvikuitujen puute ruokavaliossa ja kemiallisten säilöntäaineiden ja väriaineiden usein käyttö elintarvikkeissa).

Kliininen kuva vaihtelee suuresti prosessin vakavuudesta ja sen esiintyvyydestä riippuen. Crohnin tauti, jossa on paksusuolen eristetty vaurio, esiintyy pääsääntöisesti kroonisessa muodossa, jaksoittaisilla pahenemisilla.

Kipu-oireyhtymällä, jolla on proktosigmoidiitti, on luonteeltaan kouristelua. Kipu ilmestyy ulostuksen aattona ja heikkenee suolen liikkeellä. Joskus kipu voimistuu kehon asennon muutoksella, mikä osoittaa tarttuvan prosessin läsnäolon.

Toinen tyypillinen oire on ripuli (jopa 10-12 kertaa päivässä) ja veren läsnäolo ulosteessa. 80%: lla potilaista muodostuu useita syviä, ei arpia aiheuttavia halkeamia peräaukossa.

Crohnin taudille on tunnusomaista suolen seinämän kaikkien kerrosten vaurioituminen, joten patologiaa monimutkaistaa sisäisten ja ulkoisten fistulien kehittyminen.

Jopa fistuloiden ja paiseiden puuttuessa Crmnin taudin sigmoidiitin oireet yhdistetään kroonisen myrkytyksen ja kuivumisen oireisiin. Kaikkein tyypillisimpiä ovat heikkous, kehon lämpötilan nousu subfebriililukuihin, ihon kalpeus ja kuivuus, ihonalaisen kudoksen turgorin väheneminen..

Riittämätön suoliston verenkierto (iskeeminen sigmoidiitti)

Iskeeminen sigmoidiitti on yksi paksusuolen verenkierron vajaatoiminnan yleisimmistä kliinisistä muunnoksista. On ominaista, että peräsuoli ei ole mukana prosessissa, koska siihen toimitetaan verta eri lähteistä..

Yleisin syy iskeemiseen sigmoidiittiin on ateroskleroosi. Tällaisissa tapauksissa tauti kehittyy vanhuudessa (60-70-vuotiaat ja sitä vanhemmat). Samaan aikaan potilaalla on pääsääntöisesti muita ateroskleroosin ilmenemismuotoja, kuten iskeeminen sydänsairaus, ajoittainen kouristus, aivojen ateroskleroosi.

Paljon harvemmin sigmoidisen paksusuolen verenkierron vajaatoiminta voi johtua synnynnäisistä verisuonten epämuodostumista, niiden vaurioista sidekudoksen systeemisissä sairauksissa (periarteritis nodosa jne.) Tai ulkoisesta puristuksesta (kasvain, suurentuneet imusolmukkeet, kiinnittymät).

Iskeemisen sigmoidiitin morfologiset muutokset riippuvat verisuonten vaurion vakavuudesta, vakuuden verenkierron kehittymisasteesta, kehon yleisestä tilasta.

Ohimenevät verisuonten vajaatoimintatapahtumat voivat aiheuttaa palautuvia muutoksia, jotka häviävät remission aikana, mutta krooninen hapen puute johtaa sidekudoksen liikakasvuun ja sen seurauksena kuituisten ahtaumien muodostumiseen (suoliston ontelon kaventuminen).

Iskemian aiheuttamalle tulehdusprosessille on ominaista sekundaarisen bakteeri-infektion lisääminen, suolen seinämän koko paksuuden vaurioituminen muodostamalla haavaumia ja sitä seuraava cicatricial-muodonmuutos..

Iskeemisen sigmoidiitin kanssa, spesifisin kipu-oireyhtymä, joka esiintyy jopa lievällä taudin kululla. Iskeemistä kipua esiintyy rasituksen aikana, joka vaatii lisääntynyttä verenkiertoa eli syömisen jälkeen. Kipu-oireyhtymällä on pääsääntöisesti paroksismaalinen luonne, ja kipuhyökkäys kestää tarpeeksi kauan (1-3 tuntia). Tartuntojen ja ahtaumien kehittymisen myötä kipu muuttuu vakiona.

Kemia iskeemisen koliitin kanssa on niin voimakasta, että potilaat menettävät paljon painoa yrittäessään pidättäytyä syövästä, joka aiheuttaa hyökkäyksiä.

Jakkaran häiriöt ovat erilaisia. Pahenemisvaiheessa ripuli on tyypillisintä, remission aikana - ummetus ja / tai ummetus, vuorotellen ripulin kanssa.

Suoliston verenvuotoa esiintyy 80%: lla potilaista. Ne johtuvat eroossiivisista ja haavaisista prosesseista sigmoidisessa paksusuolessa, ja ne voivat olla vaikeusasteeltaan - pienestä veren sekoituksesta ulosteisiin runsaaseen verenvuotoon peräsuolesta.

Puolet potilaista on ilmaissut dyspeptisiä oireita:

  • pahoinvointi;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • röyhtäily ilman ja / tai syötyjen ruokien kanssa;
  • ilmavaivat.

Iskeemisen sigmoidiitin kliininen kuva muistuttaa suurelta osin haavaista paksusuolentulehdusta, joten kiistanalaisissa tapauksissa on kiinnitettävä huomiota peräsuolen vaurioiden oireisiin. Haavainen paksusuolitulehdus, sigmoidisen paksusuolen vaurio etenee yleensä proktosigmoidiitin muodossa, kun taas iskeemisessä muodossa peräsuoli pysyy ehjänä.

Säteilysigmoidiitti

Sigmoidisen paksusuolen säteilyvaurioita esiintyy pääsääntöisesti syöpäpotilailla lantion elinten tai imusolmukkeiden kasvainten sädehoidon jälkeen..

Krooninen säteilykoliitti voi kehittyä kuukausia tai vuosia altistuksen jälkeen. Hänen klinikkansa on hyvin samanlainen kuin iskeeminen ja haavainen paksusuolitulehdus. Diagnoosi vahvistetaan sen perusteella, että potilas altistuu säteilylle, lukuun ottamatta edellä mainittuja sairauksia..

Ruokavalio

Akuutin sigmoidiitin ravitsemus

Vakavan ripulin tapauksessa on suositeltavaa viettää 1-3 nälkäistä päivää. Potilaat voivat juoda vahvaa teetä ilman sokeria, ruusunmarjan liemiä jne. Sitten he siirtyvät ruokavalioon numero 4, joka, kun tulehdus vähenee, laajennetaan vaihtoehtoihin 4b ja 4c.

Sigmoidiitin ruokavalion perusperiaate: potilaiden tulisi saada riittävä määrä ravinteita, erityisesti proteiineja, vitamiineja, elektrolyyttejä ja hivenaineita. Kun taulukko numero 4 osoitetaan, rasvojen ja hiilihydraattien määrä pienenee fysiologisen normin alarajaan. Laajennetut vaihtoehdot 4b ja 4c tarjoavat kaikkien elementtien normaalin sisällön.

Suola kuuluu rajoituksen alaisuuteen - normin alarajaan asti (8-10 g), samoin kuin kaikki astiat, jotka sisältävät mekaanisia, kemiallisia tai termisiä ärsyttäviä tekijöitä. Tällöin kylmä (alle 15 astetta) ja kuumia ruokia ei suljeta pois, ruoka keitetään tai höyrytetään. Taulukossa 4 esitetään erityisen perusteellinen elintarvikkeiden mekaaninen käsittely (pyyhkiminen). Tätä vaatimusta vähennetään jonkin verran vaihtoehdoissa 4b ja 4c.

Sigmoidiitin ruokavalio perustuu murto-ravintoon (5-6 kertaa päivässä). Tuotteet, jotka tehostavat käymisprosesseja ja mädäntymistä suolistossa (karkea kasvikuitu, ruokavalion ulkopuolisen lihan ruokia, jotka sisältävät paljon sidekudosta), samoin kuin ruoansulatuskanavan mehujen ja sapen eritystä stimuloivat tuotteet..

Kun prosessi lakkaa, potilas siirretään yhteiselle pöydälle lukuun ottamatta mausteisia, suolaisia, paistettuja, savustettuja ruokia, mausteita ja alkoholia.

Kroonisen sigmoidiitin ravitsemus

Remission aikana tapahtuvassa kroonisessa sigmoidiitissa ummetuksen estämiseksi ruokavaliossa on runsaasti ravintokuitua sisältäviä elintarvikkeita. Suositella:

  • juurikas;
  • porkkana;
  • kurpitsa;
  • kuivattuja aprikooseja;
  • luumut;
  • vihannes- ja hedelmämehut;
  • leseet keksit ja leipä.

Ummetuksella on taipumus, vehnän ja ruislesen nimeäminen on erittäin tehokasta. Kaada ruokalusikallinen leseitä lasilliseen kiehuvaa vettä ja anna sen hautua 30 minuuttia. Sitten vesi tyhjennetään ja tuloksena oleva muros lisätään muroihin, raejuustoon, keittoihin tai otetaan puhtaassa muodossa veden kanssa. Leseiden annos voidaan nostaa 6-8 rkl päivässä (kivun ja ripulin puuttuessa).

Jatkuvan remission tapauksessa on parasta mennä yhteiselle pöydälle lukuun ottamatta rasvaista lihaa, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia, savustettua lihaa ja säilykkeitä, leivonnaisia ​​ja alkoholia. Jos yleisen ruokavalion nimittäminen aiheuttaa prosessin pahenemisen, on palattava 4c-ruokavalioon.

Kroonisen sigmoidiitin ruokavalio pahenemisten aikana on sama kuin akuutin sigmoidiitin. Tapauksissa, joissa tauti on vakava ja potilas menettää paljon painoa (vähintään 15% ruumiinpainosta), on käytettävä parenteraalista ravintoa. Proteiinivalmisteiden liuokset, välttämättömät aminohapot, rasvaemulsiot, glukoosiliuokset, elektrolyytit injektoidaan katetrin läpi subklaviaan laskimoon.

Etiotrooppinen hoito

Sigmoidiitti johtuu suoliston infektioista

Akuutin tarttuvan sigmoidiitin (Shigella-punatauti ja enteroinvasiivinen Escherichia coli) taudinaiheuttajat ovat itsestään poistuvia infektioita, joten pääasiallinen hoito on tiukka ruokavalio, nesteytys ja vitamiinihoito.

Toisin sanoen, normaalilla kehon vastustuskyvyllä bakteerit pestään peruuttamattomasti maha-suolikanavasta. Siksi, jos epäillään akuuttia tarttuvaa sigmoidiittia (kuumetta, tenesmusta, verta, mätä tai limaa ulosteessa), ripulilääkkeiden käyttö on kategorisesti vasta-aiheista (Imodium jne.).

Vakavan taudin kulun tapauksessa on suositeltavaa käyttää antibioottihoitoa, joka vähentää merkittävästi kuumeista jaksoa ja auttaa vähentämään myrkytystä. Näytetään sulfonamidit, jotka eivät aiheuta terävää dysbioosia (furatsolidoni, biseptoli jne.).

Antibiootteja määrätään iäkkäiden potilaiden vaikeaan punatautiin. Useimmiten penisilliini- ja tetrasykliinisarjan lääkkeitä suositellaan (tetrasykliini, doksisykliini, ampisilliini). Jotkut lääkärit suosivat fluorokinoloneja (Ofloksasiini et ai.).

Kroonisessa dysenteryssä etiotrooppisena hoitona määrätään suoliston antiseptisiä aineita (Ersefuril, Intetrix) ja supistavaa ja adsorboivaa vaikutusta omaavia lääkkeitä (Smecta) yhdessä rokotehoidon kanssa..

Remission saavuttamisen jälkeen suoritetaan bakteerilääkehoito (Bifiform, Lactobacterin jne.) 1-2 kuukauden ajan.

Krooninen ei-haavainen sigmoidiitti

Kroonisen ei-haavaisen sigmoidiitin etiotrooppinen hoito koostuu normaalin suoliston mikroflooran palauttamisesta, joka suoritetaan kahdessa vaiheessa.

Ensimmäisessä vaiheessa suositellaan antibakteerista hoitoa, ottaen huomioon patologisen mikroflooran vallitsevuus. Käytä sulfa-lääkkeitä (Biseptol, Phtalazol) tai suoliston antiseptisiä aineita (Intetrix).

Antibiootteja käytetään tarpeen mukaan. Tässä tapauksessa tehdään alustava testi patogeenisten mikro-organismien herkkyydelle lääkkeille. Antibiootteja määrätään lyhyinä kursseina (7-10 päivää) yhdessä multivitamiinikompleksien kanssa.

Kroonisen ei-haavaisen sigmoidiitin monimutkainen hoito sisältää imeytymättömien tulehduskipulääkkeiden määräämisen. Sulfasalatsiinin paikallista käyttöä suositellaan.

Suoliston liikkuvuuden spastisiin häiriöihin määrätään kouristuksia estäviä lääkkeitä (No-shpa, Papaverine). Nämä lääkkeet otetaan parhaiten 2 teelusikallisen merilevijauheen tai leseen kanssa yöllä, mikä auttaa lisäämään tilavuutta ja pehmentämään jakkara ja edistämään normaalia suolen toimintaa..

Kroonisen ei-haavaisen sigmoidiitin hoidossa kasviperäisiä lääkkeitä käytetään laajalti. Lääkekasveilla on supistavia, tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia, niillä on positiivinen vaikutus suoliston motiliteettiin ja vähentävät ilmavaivoja.

Remission aikana näytetään fysioterapiatoimenpiteitä, fysioterapiaharjoituksia, hierontaa. Niitä määrättäessä otetaan huomioon suoliston liikkuvuushäiriön tyyppi, potilaan yleinen kunto, samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Krooninen haavainen sigmoidiitti epäspesifisissä tulehduksellisissa suolistosairauksissa

Sigmoidiitin (proktosigmoidiitin) perushoito haavaisessa paksusuolitulehduksessa ja Crohnin taudissa sisältää ennen kaikkea tulehduskipulääkkeiden määräämisen, jotka vaikuttavat patologian kehittymismekanismiin.

Näitä lääkkeitä ovat suolistossa imeytymättömät lääkkeet, jotka sisältävät S-ASA: ta (sulfasalatsiini, Salofalk, salazopyridatsiini) ja steroidiset tulehduskipulääkkeet (prednisoloni)..

Eristetyllä proktosigmoidiitilla määrätään paikallinen hoito näillä lääkkeillä (peräruiskeet, peräpuikot), jonka avulla voit vähentää niiden sivuvaikutuksia minimiin.

Vaikeissa ja keskivaikeissa kroonisissa haavaisissa sigmoidiiteissa metabolisten (metabolisten) häiriöiden korjaaminen on tarpeen. Tätä varten käytetään veriplasman, glukoosiliuosten, aminohappojen, elektrolyyttien laskimonsisäistä antamista. Näiden lääkkeiden käyttöönotto vähentää myös päihtymistasoa ja parantaa mikroverisuoniston tilaa, mikä normalisoi potilaan yleisen tilan..

Suoliston verenvuodon aiheuttaman anemian hoitoon rautavalmisteita annetaan laskimoon (Polyfer) tai lihakseen (Ferrum-lek). Vakavammissa tapauksissa punasolujensiirtoa käytetään anemian torjumiseksi.

Toissijaisen märkivän infektion ja sepsiksen kehittymisen uhalla määrätään antibakteerisia lääkkeitä. Patogeenisen mikroflooran tukahduttamisen jälkeen suositellaan pitkiä (2-3 kuukautta) bakteerihoitoja (Kolibacterin, Bifikol jne.)..

Kirurginen hoito suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaan, kuten:

  • haavaumien perforaatio;
  • voimakkaat rakenteet, jotka johtavat suoliston tukkeutumiseen;
  • ulkoisten tai sisäisten fistuloiden muodostuminen;
  • suoliston toksinen laajeneminen, suvaitsevainen hoidolle (24 tuntia);
  • maglinisaatio (pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen);
  • runsas verenvuoto, joka ei sovellu monimutkaiseen hoitoon.

Iskeeminen sigmoidiitti

Iskeemisen sigmoidiitin hoito riippuu verisuonten vajaatoiminnasta. Vakavassa akuutissa iskemiassa, joka johtaa suoliston nekroosiin, suoritetaan vasemmanpuoleinen kolektomia.

Kroonisessa verenkierron vajaatoiminnassa etiotrooppinen hoito voi olla radikaali (verisuoniplastia) tai konservatiivinen (sydämen vajaatoiminnan ja hypovolemian korjaus).

Selkeällä tulehdusprosessilla (haavaumat) iskeeminen koliitti hoidetaan epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen hoito-ohjelmien mukaisesti.

Tapauksissa, joissa dystrofiset prosessit ovat hallitsevia ja dysbioosi ilmaistaan, määrätään ei-haavaisen koliitin ryhmälle yhteiset hoito-ohjelmat.

Säteilysigmoidiitti

Paikallinen hoito

Paikallinen hoito on tarkoitettu krooniselle sigmoidiitille ja proktosigmoidiitille taudin syystä riippumatta. Tämän tyyppisellä hoidolla on etuja, kuten kohdennettu toiminta ja minimaaliset sivuvaikutukset. Yleisimmät ovat microclysters.

Supistavia ja adsorboivia mikroklysejä (kutsutaan myös tulehduskipulääkkeiksi) käytetään tärkkelyksen, kamomillan, tanniinin, mäkikuisman kanssa..

Näytetään myös antiseptiset mikroliuokset propolisiliuoksella, Furacilin, Syntomysiini-emulsio.

Tyrniöljyn öljypalsami-mikroklystit lievittävät limakalvon ärsytystä, vähentävät tulehduksen vakavuutta, edistävät haavaumien ja eroosioiden nopeaa paranemista.

Käytetään myös "parantavia" mikrosoluja Solcoseryl-hyytelöllä, jotka nopeuttavat suoliston vikojen epiteeliä.

Mikroklystereitä injektoidaan yön yli ja pidetään halussa ulostaa. Kurssi koostuu 8-10 toimenpiteestä. Lääkeaineen määrä mikro-peräruisketta kohti on 30-50 ml. Selkeällä tulehdusprosessilla käytetään antiseptisiä ja anti-inflammatorisia mikrokristalleja, sitten öljyä ja paranemista.

Mikroklystereiden lisäksi sigmoidiitin ja proktosigmoidiitin paikalliseen hoitoon käytetään terapeuttisia peräruiskeita, jotka sisältävät yrttejä, joilla on anti-inflammatorinen ja ympäröivä vaikutus:

  • vaahtokarkki juuri;
  • mustan seljanmarjan kukat;
  • Tammen kuori;
  • Mäkikuisman yrtti;
  • kehäkukka kukat;
  • salvian lehdet jne..

Lääkkeiden peräruiskeita käytetään yrttihemmotteluina, niiden tilavuus on 200-400 ml. Potilaan on pidettävä peräruisketta niin kauan kuin mahdollista kääntämällä puolelta toiselle. Hoitojakso on 1 - 1,5 kuukautta.

Proktosigmoidiitin kohdalla positiivinen vaikutus havaittiin furasiliinilla, auringonkukkaöljyllä tehdyillä peräruiskeilla sekä lääketieteellisillä peräpuikoilla..

Mikä on sigmoidiitti: luokitus, tyypit, oireet ja hoito

Mikä on sigmoidiitti?

Akuutti tai krooninen sigmoidiitti on sigmoidisen paksusuolen limakalvon tulehdus, joka on joko itsenäinen patologinen prosessi tai ohimenevä tulehdusprosessi paksusuolen muista osista.

Sigmoidinen paksusuoli heijastuu alavatsalle vasemmalle ja on paksusuolen sulkeva osa ja kulkee jatkuvasti peräsuoleen.

Sigmoidisen paksusuolen pituus eri ihmisillä voi vaihdella 20-70 cm, ja sen kulku muistuttaa S-kirjainta.

Sigmoidinen paksusuoli on osa massiivisen paksusuolen rakennetta, joka on 1-1,5 m pitkä, yhdessä nousevan, laskevan ja poikittaisen paksusuolen kanssa.

Sigmoidisen paksusuolen toiminnot:

  • luonnollinen säiliö hyödyllisen mikroflooran elintärkeälle toiminnalle, joka on vastuussa vitamiinien synteesistä, karkean kuidun sulattamisesta, paikallisten immuunijärjestelmien hyvin koordinoidusta toiminnasta ja ulosteiden muodostumisesta;
  • suoliston limakalvo pystyy absorboimaan ylimääräistä vettä ja ioneja ruokajätteistä;
  • sigmoidisen paksusuolen aktiivinen peristaltiikka edistää ulosteiden kertymistä ja niiden siirtymistä peräsuolen ampullaan ja fysiologista erittymistä edelleen.

Sigmoidiitti esiintyy samalla taajuudella aikuisilla miehillä ja naisilla, vanhukset ovat alttiimpia tulehduksille.

Palpointiprosessi

Sigmoidinen paksusuoli on havaittavissa 90-95% tapauksista vasemmassa ileumissa neljällä sormella, jotka ovat hieman taivutetut ja taitetut yhteen, tai pikkusormen ulnara-reunalla. Tätä varten sormet on asennettava vatsan etuseinään suolen pituuden kanssa (ylhäältä alas ja oikealle) seuraavien viivojen rajalle:

  • keskilohkarainen viiva;
  • navan ja etuosan ylemmän lonkkarangan yhdistävän viivan ulompi kolmasosa.

Potilaan inhalaation aikana sormien pinnallisen liikkeen kautta navaan on välttämätöntä muodostaa ihopoimu. Uloshengityksen aikana, vatsalihasten rentoutuessa, sormet tulisi upottaa varovasti vatsaonteloon ja saavuttaa vatsan takaosa. Liu'uta sitten sormiasi sitä pitkin kohtisuorassa suolen pituuteen (napasta eteläisen ylemmän selkäydinlangan kohdalle). Tunne, sormet pyörivät sigmoidisen paksusuolen yli.

Tällainen palpaatio mahdollistaa seuraavien indikaattoreiden määrittämisen:

  • paksuus;
  • johdonmukaisuus;
  • pinnan luonne;
  • arkuus;
  • peristaltiikka;
  • liikkuvuus ja jyrinä.

Yleensä normaalissa tilassa sigmoidinen paksusuoli taputetaan tiheänä, kivuttomana, ei-korisevana sylinterinä, jonka paksuus on 2-3 senttimetriä. Sen liikkuvuus vaihtelee 3-5 senttimetrin välillä. Myrsky tarkoittaa nestemäisen sisällön esiintymistä suolistossa ja sen tulehdusta, ja se osoittaa myös kaasujen kertymistä.

Tulehduksen, esimerkiksi punataudin tai sigmoidiitin, kanssa palpataatioon liittyy tuskallisia tunteita. Ulosteiden säilymisestä on tiheä epätasainen pinta, joka tapahtuu puhdistusperäruiskeella tai ulostuksen jälkeen. Suurentunut, istumaton suolisto, tiheä ja kuoppainen pinta voi osoittaa syöpäkasvaimen läsnäoloa.

Verenkierto sigmoidiseen paksusuoleen.

Sigmoidiitin syyt

Sigmoidisen paksusuolen anatominen rakenne ja sen toiminnan ominaisuudet tekevät tästä elimestä haavoittuvimman tulehdusprosessin kehittymiselle suolen seinämässä.

Sigmoidiitti on erityinen tulehdustapaus, jolloin ratkaisevaa roolia sen kehityksessä ei ole haitallisten mikro-organismien virulenssilla ja patogeenisuudella ja aineenvaihduntatuotteiden toksisuudella, vaan elimen rakenteella.

Taudin syyt ovat:

  • Usein ummetus. Riittämätön kuidun ja nesteen saanti tai paksusuolen yläosien liikkuvuuden hidastuminen johtaa liian tiheiden ulosteiden muodostumiseen, mikä voi helposti vahingoittaa sigmoidisen paksusuolen limakalvoa aiheuttaen sen tulehduksen.
  • Divertikuloosi on sigmoidisen paksusuolen limakalvon pienien sakulaaristen laajenemisten muodostuminen, jotka kertyvät ulosteesta ja tulehtuvat. Tauti kehittyy usein lapsuudessa, mutta ensimmäiset merkit voivat ilmetä jo aikuisella..
  • Naisilla sigmoidisen paksusuolen tulehdus voi kehittyä raskauden loppuvaiheessa, kun suurentunut kohtu puristaa elimen ja häiritsee sen normaalia verenkiertoa..
  • Akuutit suolistoinfektiot (punatauti, salmonelloosi, stafylokokkitoksiinien aiheuttama infektio, jersinioosi jne.) Aiheuttavat sigmoidiittia suoralla patogeenisellä vaikutuksella limakalvolle, katarraalisen tai eksudatiivisen tulehduksen kehittymisellä ja heikentyneellä ravinteiden imeytymisellä.
  • Suoliston dysbioosi. Normaalin mikroflooran rikkominen antibioottihoidon tai huonon ravitsemuksen taustalla johtaa kehon vastustuskyvyn heikkenemiseen tartunta-aineille ja provosoi myös ummetuksen kehittymistä.
  • Haavainen paksusuolitulehdus (NUC) ja Crohnin tauti ovat erityisiä sairauksia, jotka johtavat eroosisten ja haavaisten vikojen esiintymiseen paksusuolen limakalvossa, myös sigmoidinen paksusuoli on mukana prosessissa.
  • Sigmoidisen paksusuolen mesenterian alusten vaurioituminen (ateroskleroosi, arteriitti). Tällöin suolen seinämän verenkiertoa on rikottu ja mikro-organismien toksiinit aiheuttavat todennäköisemmin tulehdusprosessin.

Sigmoidisen paksusuolen sairaudet

Ruoansulatuskanavan määrätyn osan sairaudet ovat seurausta ulosteiden tukkeutumisesta, jotka johtuvat sigmoidisen paksusuolen seinämien elastisuuden rikkomisesta, mikä vaikuttaa haitallisesti myrkytystuotteiden ruoansulatuskanavan elimiin. Kaikkiin sigmoidisen paksusuolen sairauksiin liittyy paitsi sisäinen tulehdusprosessi ja akuutti kipukohtaus, myös ulkoiset muutokset määritetyssä osassa, sen epiteelikerroksessa. Tällaisia ​​muutoksia voidaan seurata kliinisesti - ultraäänellä. Varhainen diagnoosi auttaa välttämään vakavia komplikaatioita tulevaisuudessa.

  • Kuinka tunnistaa ja hoitaa suoliston tukos
  • Suoliston dyskinesian oireet ja hoito
  • Missä on ihmiskehossa oleva suoliluun luu - rakenne, kivun syyt ja murtumien hoito

Dolichosigma suolistossa

Jopa lapsi voidaan diagnosoida, on tärkeää hoitaa tauti ajoissa. Dolichosigma on sigmoidisen paksusuolen tai mesenterian (mesocolon) patologinen pidentyminen, minkä seurauksena suoliston peristaltiikka häiriintyy. Tällaisessa kliinisessä kuvassa havaitaan megadolihosigma, ts. epänormaali seinämien paksuuntuminen. Ummetus ja vatsan paroksismaalinen kipu ovat kaunopuheisia merkkejä sairaudesta, mutta paksusuolen häviämisen tosiasioiden vahingoittamiseksi tarvitaan monimutkaista diagnostiikkaa.

Adenokarsinooma, karsinoomakasvaimet, blastoma, distaalikasvaimet ovat pahanlaatuisia kasvaimia, jotka hoidettaessa onnistuneesti heikentävät elämän laatua ja kestoa. Esimerkiksi sigmoidisen paksusuolen villo-kasvainta on vaikea diagnosoida varhaisessa vaiheessa, oireet ovat samanlaisia ​​kuin klassinen ruokamyrkytys (turvotus, ilmavaivat, ripuli, pahoinvointi). Lähestymistapa ongelmaan on monimutkainen, se sisältää kehon diagnostiikan biopsialla, sigmoidoskoopilla. Hoito suoritetaan kirurgisilla menetelmillä - kasvain poistetaan pitkäaikaisella kuntoutuksella.

Tulehdus

Jos tulehdusprosessi tapahtuu suolen sigmoidisessa osassa, lääketieteellisessä käytännössä tätä tautia kutsutaan sigmoidiitiksi ja sitä hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä. Taudin yleisiä syitä ovat suoliston infektion lisääntynyt aktiivisuus, bakteerien epätasapainoinen tasapaino (dysbioosi). Lääkärit muistuttavat säteilysairautta ja suoliston iskemiaa, naapurielinten paineita ja heikentynyttä verenkiertoa patogeenisina tekijöinä, jotka voivat aiheuttaa ensimmäisen hyökkäyksen.

Progressiivisen tulehduksen kanssa lääkärit suosittelevat kipulääkkeiden ottamista, lisäksi probioottien juomista suoliston mikroflooran palauttamiseksi. Patogeenisen kasviston tuhoamiseksi sigmoidiitin hoito sisältää välttämättä antibioottien nimeämisen. Vitamiinihoidosta ja terapeuttisesta ruokavaliosta on myös tulossa olennainen osa kokonaisvaltaista lähestymistapaa terveysongelmiin. Kaikki riippuu tyypillisen sairauden muodosta. Tämä voi olla:

  • proktosigmoidiitti (spastinen koliitti);
  • fokaalinen sigmoidiitti;
  • taipua;
  • eroosinen sigmoidiitti.

Divertikuloosi

Kun kudosten verenkierto on heikentynyt ja ulosteet ovat väärin kulkeutuneet suolistoon, potilaalle kehittyy toinen sairaus. Sitä kutsutaan divertikuloosiksi, ja sillä on luonteeltaan toistuva muoto. Tulehdusprosessi ulottuu sigmo-rektaaliseen sulkijalihakseen, joka yhdistää peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen, on vastuussa ulosteiden erittymisestä..

Tauti alkaa akuutilla kivun hyökkäyksellä, joka lokalisoituu vasempaan vatsaan. Patologisen prosessin aikana suoliston peristaltiikka häiriintyy, on korkea intraluminaalinen paine. Potilas ei voi ymmärtää sen syytä pitkään, ja totuus paljastuu ultraäänellä. Sigmoidisen paksusuolen divertikulaarien tulehdusta hoidetaan konservatiivisesti sairaalassa.

Lisätietoja sigmoidisen paksusuolen takoedivertikuloosista - taudin oireet ja hoito.

Sigmoidiitin luokitus

Sigmoidisen paksusuolen tulehdus voi olla akuutti ja krooninen. Akuutille sigmoidiitille on ominaista elävä ja väkivaltainen kliininen kuva, tauti kestää 14-21 päivää. Kroonisessa prosessissa sigmoidiitin oireita ei ole remission aikana, ja pahenemisvaiheita esiintyy 4-10 kertaa vuodessa..

Tulehdusprosessin morfologisten ominaisuuksien mukaan erotetaan seuraavat sigmoidiittityypit:

  • Limakalvo (katarraali). Tämän tyyppiselle tulehdukselle on tunnusomaista sigmoidisen paksusuolen limakalvon turvotus ja hyperemia. Suuri määrä paksua limaa erittyy suoliston onteloon.
  • Eroosi ja haavainen. Limakalvon pinnalle muodostuu vikoja, jotka vaikuttavat vain epiteeliin (eroosio) tai vahingoittavat alemman tyvikalvon (haavaumat). Haavainen sigmoidiitti on vaarallisempi taudin muunnos, jossa voi esiintyä perforaatiota ja muita peritoniittejä.
  • Perisigmoidiitti. Tämän tyyppisen sigmoidiitin yhteydessä tulehdusprosessi sisältää viskeraalisen vatsakalvon - ohuen vuorauksen, joka peittää sigmoidisen paksusuolen ulkopuolelta, samoin kuin suoliston, jonka paksuudessa valtimo ja suonet kulkevat. Tämän tyyppinen tulehdus on ominaista aikuisille, joilla on kehittyneempi ja massiivisempi mesenteria. Tulehduksen lopussa suolen silmukoiden väliin muodostuu tiukat kiinnittymät ja kiinnittymät, jotka voivat aiheuttaa vatsakipua tai akuutin suolitukoksen oireita.

Sigmoidisen paksusuolen tulehdus on vaarallinen paitsi seuraustensa vuoksi myös siksi, että sen oireet sekoitetaan usein muiden sairauksien ilmenemismuotoihin.

Siksi ensimmäisten epäilysten tai oireiden esiintyessä sinun on otettava pikaisesti yhteyttä pätevään asiantuntijaan. Oikea diagnoosi on puolet hoidon onnistumisesta.

Tarvittavan hoidon määräämisen jälkeen sinun on noudatettava tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia. Tässä tapauksessa sigmoidisen paksusuolen tulehduksen hoito vie mahdollisimman lyhyen ajan, eikä tauti tulevaisuudessa häiritse.

Muuten voi ilmetä vakavia komplikaatioita, mukaan lukien sellaiset vaaralliset olosuhteet kuin peritoniitti ja suoliston kiinnittyminen muiden vatsaelinten kanssa.

Sigmoidiitin oireet

Akuutin sigmoidiitin kliininen kuva kehittyy muutamassa tunnissa. Joskus akuutin tulehduksen kipu-oireyhtymä on niin voimakas, että potilaan tila tulkitaan "akuutiksi vatsaksi" - kirurginen termi, joka vaatii kiireellistä diagnoosia ja apua.

Sigmoidisen paksusuolen akuutin tulehduksen oireet:

  • Yleinen myrkytysoireyhtymä. Metabolisten tuotteiden, bakteerien valtava vapautuminen ja suolen seinämän läpäisevyyden lisääntyminen johtavat kuumeeseen, vakavaan heikkouteen, keskittymiskyvyn vähenemiseen ja reaktioiden hidastumiseen. Joissakin tapauksissa potilaille on ominaista psykomotorinen levottomuus ja voimakkaan ahdistuksen tunne..
  • Ripulin oireyhtymä. Jakkarat lisääntyvät jopa 8-10 kertaa päivässä. Löysään ulosteeseen sekoitettuna limaa ja veriraitoja seuraa epämiellyttävä hapan haju. Tenesmus-ilmiöt eivät ole harvinaisia ​​- vääriä haluja ulostamiseen.
  • Kipu-oireyhtymä. Leikkaava tai kouristeleva kipu on lokalisoitu alavatsassa vasemmalla, mikä vastaa sigmoidisen paksusuolen projektiota vatsan etuseinään. Kun yrität painaa kipualuetta, voit huomata vatsalihasten jännityksen. Sigmoidiitin aiheuttama kipu aikuisella on ominaisuuksiltaan samanlainen kuin kipu, jolla on appendisiitti tai appendikulaarinen paise, mutta tärkein ero on kuitenkin se, että sigmoidiitin kanssa alavatsan särkee vasemmalla, ei oikealla.
  • Dyspeptinen oireyhtymä. Sigmoidiitin yhteydessä ilmenee turvotuksen, ilmavaivojen merkkejä. Joissakin tapauksissa mahalaukun oksentelua voi esiintyä..

Krooniselle haavaiselle sigmoidiitille on tunnusomaista epäselvät oireet ja epävakaa kipu-oireyhtymä:

  • Vatsakipu voi olla diffuusio, joka leviää paitsi vasemmalla olevaan alavatsaan, myös napa-, häpyluun ja oikeaan sylkiluun. Tämä johtuu viskeraalisen vatsakalvon osallistumisesta prosessiin ja perisigmoidiitin kehittymisestä.
  • Ripuli on täynnä normaalin tiheyden ja muodon ulosteita. Ummetuksen esiintyminen kroonisessa sigmoidiitissa on huono ennusteva merkki, mikä tarkoittaa pitkälle edennyttä tarttuvaa tautia ja suoliston tukkeutumista. Tämä ilmiö vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä..
  • Potilaan yleiselle hyvinvoinnille on ominaista jatkuva ruokahalun lasku ja jatkuva heikkous, ja fyysisen aktiivisuuden suvaitsevaisuus vähenee voimakkaasti.

Hoitomenetelmät

Kuinka sigmoidiittia hoidetaan hyvillä moderneilla lääkkeillä ja ruokavaliohoidolla? Sen hoito rajoittuu pääasiassa konservatiiviseen hoitoon, mutta kun komplikaatioita ja nekroottisia muutoksia lisätään, kirurginen toimenpide on tarpeen..

Ruokavalio akuutille sigmoidiitille

Ravitsemus on perusta minkä tahansa suolistosairauden hoidolle. Sigmoidiitin pahenemisvaiheessa 1-3 päivän paasto osoitetaan helpottavan ruuansulatuselimiä. Paaston aikana sinun on juotava paljon vettä: puhdasta lämmintä vettä, elektrolyyttiliuoksia, ruusunmarjan ja kuivattujen hedelmien (ilman sokeria) keittäminen.

Akuutin sigmoidiitin ravintoterapian perusnäkökohta on menetettyjen proteiinien, vitamiinien ja vesi-elektrolyyttihäiriöiden täydentäminen. Gastroenterologit määräävät taulukon 4 ja sen lajikkeet.

Aterioiden tulisi olla murto-osia - usein aterioita pieninä annoksina. Tuotteet, jotka aiheuttavat käymistä, kaasun muodostumista, turvotusta (kaali, palkokasvit), aggressiiviset ruoat ja juomat (mausteet, mausteinen, hapan, suolainen, alkoholi, sooda), eivät ole välttämättä. Ei sisällä myös kuituja - karkeita sulamattomia kuituja.

Kun kliiniset oireet vähenevät, potilas siirretään yleiseen ruokavalioon pakollisten poissuljettujen paistettujen, savustettujen ja mausteisten-suolaisten ruokien ulkopuolella..

Kroonisessa muodossa

Kroonisen sigmoidiitin ravitsemuksen päätarkoitus on estää ummetus ja ripuli. Ruokavalio sisältää hedelmiä ja vihanneksia (tuoreita tai keitettyjä), keksejä ja keksejä tuoreiden muffinien sijaan, leseitä, maitotuotteita, vähärasvaista lihaa sisältäviä liemiä ja vähärasvaista kalaa, yksinkertaisia ​​keittoja.

Ripulin oireiden vähentämiseksi ruokalista koostuu lisäämällä riisiliemi, riisi, vilja, ummetukseen, luumu kompotit, herkulealainen liemi, runsas juominen.

Kun vakaa remissio saavutetaan, he siirtyvät tavalliseen pöytään, jossa on rajoituksia rasvaiselle lihalle, savustetulle lihalle, säilykkeille, tuoreille muffineille, hiilihapollisille ja alkoholijuomille.

Huomautus! Vaikeissa tapauksissa ja vakavien komplikaatioiden lisäksi parenteraalinen ravinto, joka on rikastettu proteiineilla, rasvaemulsioilla, elektrolyyttiliuoksella ja glukoosilla.

Etiotrooppinen hoito

Etiotrooppinen hoito voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa. Tyypillinen hoito-ohjelma sisältää seuraavat lääkkeet:

  • enterosorbentit (Polysorb, Enterosgel, aktiivihiili) toksiinien, tulehduksellisen mikroflooran poistamisen nopeuttamiseksi;
  • kudosten regeneroinnin ja korjaamisen stimulaattorit ("Aekol", "Actovegin", glukosamiinisulfaatti, "Methyluracil") suoliston vuorauksen paranemisen nopeuttamiseksi;
  • lääkkeet mikroflooran palauttamiseksi ("Linex", "Acipol", "Bifidumbacterin") dysbioosin hoitoon ja ehkäisyyn;
  • ulosteen säätelyvalmisteet (Fitolax, Isabgol, Laktuvit, Bifiform);
  • antibiootit tulehdusprosessin hoitoon ("doksisykliini", "tetrasykliini", "ampisilliini", "ofloksasiini");
  • paikalliset valmisteet (sigmoidiitin peräpuikkojen luettelo on rajallinen, koska etäisyys peräsuolen kanavasta vähentää peräpuikkohoidon tehokkuutta).

Vakavien tarttuvien komplikaatioiden lisääminen edellyttää fluorokinolonien, kefalosporiinien ryhmän antibioottiterapiaa. Lisäksi määrätään immunokorjaus - vitamiinikompleksit kehon vastustuskyvyn parantamiseksi.

Kansanlääkkeet

Perinteiset sigmoidiitin hoitomenetelmät eivät voi olla perustavanlaatuisia, ne ovat luonteeltaan vain apuvälineitä. Osoitettu kamomillan ja kehäkukan keittojen käyttö verenvuodolla - Potentillan, burnetin, paimenen kukkaron juurakot. Putrefaktiivisilla prosesseilla leppä-käpyihin, tammikuoriin, linnun kirsikoihin perustuvilla keittämillä on hyvä terapeuttinen vaikutus.

Sigmoidiitin komplikaatiot

Herkin komplikaatioille on eroosinen-haavainen sigmoidiitti johtuen vikojen muodostumisesta sigmoidisen paksusuolen limakalvolle. Yleisimmät komplikaatiot:

  • suolen seinämän perforaatio on tila, joka on vaarallinen tartunnan saaneen suolen nestemäisen sisällön vapauttamiseksi vapaaseen vatsaonteloon. Jopa pieni määrä ulosteita riittää hengenvaarallisen tilan - peritoniitin - kehittymiseen;
  • peritoniitti - vatsakalvon parietaalisten ja viskeraalisten levyjen tulehdus. Vatsakalvontulehduksen yhteydessä vatsan alue muuttuu voimakkaasti jäykäksi - "laudan kaltainen vatsa", kaikkien elinjärjestelmien toiminta dekompensoituu, mikä voi johtaa kuolemaan. Tässä tilassa sigmoidiitin oireet haalistuvat taustalle, koska peritoniitin terminaalivaiheessa kipu-oireyhtymä häviää kokonaan suolen seinämän hermokuitujen iskemian ja nekroosin vuoksi;
  • akuutti mekaaninen suoliston tukkeuma;
  • verenvuoto suolen seinämästä. Sigmoidisen paksusuolen limakalvo on runsaasti vaskularisoitunut alue, joten jopa valtimoiden ja laskimoiden pieni perforaatio voi johtaa massiiviseen verenvuotoon. Ilman kiireellistä leikkausta ja veriplasman laskimonsisäistä infuusiota kuolema voi tapahtua muutamassa tunnissa;
  • sigmoidisen paksusuolen cicatricial stenoosi. Vakava suolen alueen perforatiivinen jälkimuodostus johtaa ulosteiden riittävän kulun rikkomiseen ja johtaa krooniseen ummetukseen ja ilmavaivoihin;
  • pahanlaatuisuus - haavainen vika limakalvon normaalilla alueella voi johtaa epätyypillisten (pahanlaatuisten) epiteelisolujen esiintymiseen. Niiden nopea lisääntyminen ja kasvu johtaa sigmoidiitin - sigmoidisen paksusuolen syövän - valtavaan komplikaatioon. Kliinisessä kuvassa oleva pahanlaatuinen kasvain muistuttaa sigmoidiitin oireita, joten se vaatii syvällisemmän diagnoosin.

Oireet ja kliiniset oireet

Taudin kliiniset oireet riippuvat suurelta osin taudin etenemismuodosta..

Akuutin sigmoidiitin oireet ovat seuraavat:

  • voimakasta kipua, joka on lokalisoitu vasemmalle lonkka-alueelle;
  • kiput, luonteeltaan kouristukset, jotka säteilevät vasempaan jalkaan ja alaselkään;
  • turvotus;
  • usein löysät ulosteet, joilla on epämiellyttävä haju, joissakin taudityypeissä voidaan sekoittaa vereen ja pussiin;
  • myrkytyksen merkit (ihon kalpeus, heikkous), kuume;
  • pahoinvointi oksentelu.

Taudin krooniseen muotoon liittyy seuraavia oireita:

  • ripulin ja ummetuksen vuorottelu;
  • tunne hankauksesta vatsassa;
  • kipu, joka tapahtuu tyhjentämisen aikana;

Tällainen tulehduksellinen prosessi johtaa ruoan ruoansulatuksen ja imeytymisen heikkenemiseen. Tämän vuoksi pitkä taudin kulku voi alkaa laihtua, kokea tiettyjen aineiden puutteen. Pitkäaikainen ulosteiden esiintyminen sigmoidialueella voi aiheuttaa allergisia reaktioita iholla, kehon myrkytyksen. Kroonista sigmoidiittia esiintyy yleensä remissiokausien aikana, jolloin epämiellyttävät oireet häviävät. Epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta tauti pahenee yleensä. Tämä voi johtaa:

  • ruokavalion rikkominen;
  • fyysinen stressi;
  • stressi;
  • akuutit tartuntataudit;
  • trauma.

EKH: mikä se on, syyt ja hoito.

Onko aina tarvetta peräpukamaleikkaukseen??

Mikä on kolonoskopia ja miten se tehdään? Lue lisää tästä artikkelista.

Sigmoidiitin diagnoosi

Jos epäilet sigmoidiittia, ota yhteys koloproktologiin. Potilaan fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri havaitsee tuntemuksen palpatoinnissa sigmoidin ja peräsuolen alueella sekä merkkejä ilmavaivoista ja vatsan etuseinän jännityksestä..

Sigmoidiitin laboratoriodiagnostiikka ei ole spesifinen eikä heijasta taudin oireita: yleisessä verikokeessa voidaan havaita vain leukosyyttien tason nousu, mikä osoittaa minkä tahansa elimen tulehdusprosessin.

Sigmoidiitin differentiaalidiagnoosia varten lääkäri turvautuu instrumentaalisen tutkimuksen menetelmiin:

  • sigmoidoskooppi - paksusuolen pääteosien tutkimus joustavalla endoskoopilla. Tämä menetelmä auttaa visualisoimaan sigmoidisen limakalvon. Ruuhkia, turvotusta, runsaasti märkivää tai limakalvoista eritteitä ontelossa ja haavaisten vikojen havaitseminen auttaa arvioimaan akuuttia tai kroonista sigmoidiittia;
  • vatsaontelon diagnostinen laparoskopia - vatsaontelon intraoperatiivinen tutkimus vatsan etuseinän pääsyn kautta. Tätä menetelmää käytetään vaikeissa tapauksissa erottamaan akuutti umpilisäke ja suolistokasvaimet, koska sigmoidiitin oireet jäljittelevät kuvaa näistä sairauksista.

Pitääkö minun ottaa antibiootteja?

Bakteeriperäisen tarttuvan sigmoidiitin kanssa systeemisiä antibiootteja ei yleensä tarvita. Haluttu terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa käyttämällä selektiivisiä lääkkeitä, joihin kuuluu nifuroksatsidi. Vaikeissa tapauksissa penisilliinisarjan antibiootteja voidaan määrätä: Ospamox, Flemoxin, Augmentin. Etusija annetaan amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmille, mutta happokomponentti voi olla vasta-aiheinen limakalvon haavauman merkkien yhteydessä, joten hoitavan lääkärin on valittava kaikki antibiootit..

Sigmoidiitin ehkäisy

Sigmoidiitti voidaan estää, koska taudin oireet ja hoito voivat olla heikentäviä ja vaarallisia potilaalle. Ehkäisy koostuu:

  • järkevän ravitsemuksen sääntöjen noudattaminen - juomisjärjestelmän noudattaminen, fermentoitujen maitotuotteiden käyttö, tulenkestävien rasvojen ja suolan määrän väheneminen päivittäisessä ruokavaliossa;
  • välttää huonoja tapoja;
  • antibioottien itserationaalisen saannin hylkääminen, mikä voi vahingoittaa normaalia suoliston mikroflooraa.

Johtavat klinikat Israelissa

Tällä hetkellä, kun syövän riski on suuri, väestön on suoritettava täydellinen tutkimus jopa ilman hyviä syitä ja voimakkaita oireita..

Fysioterapia

Salakavala tauti on vaarallinen komplikaatioidensa vuoksi. Patologisen tilan etenemisen välttämiseksi on tarpeen käyttää monimutkaisia ​​kaikkia käytettävissä olevia hoitomenetelmiä. Fysioterapia lääkinnällisillä laitteilla nopeuttaa merkittävästi paranemista. Hoito sähkölaitteilla on pääsääntöisesti määrätty 7-10 päivän kurssille. On olemassa useita tapoja vaikuttaa patologisesti muuttuneeseen alueeseen:

  • Lämmittely. Altistuminen lämmölle edistää verenkiertoa kudosvaurioiden alueelle. Samanaikaisesti ruoan pilkkominen ja aineenvaihdunta paranevat ja suoliston kudosten rakenteelliset komponentit vahvistuvat..
  • Tärinä. Tärinän vaikutus vaurioituneelle alueelle stimuloi verenkiertoa ja eliminoi pysähtyneet prosessit.
  • Sähköiset amplitudivärähtelyt. Vaurioituneet solut palauttavat alkuperäisen rakenteensa magneettisten ja sähköisten kenttien vaikutuksesta.

Suoliston dolichosigooman hoito aikuisilla

Tällaisen patologian hoitoon lapsilla ja aikuisilla ei liity vain lääkkeiden puuttumista. Parhaan hoidon tuloksen saavuttamiseksi on kiinnitettävä huomiota ruokavalion noudattamiseen ja päivittäiseen rutiiniin. Aikuisille potilaille tarjottavaan lääkehoitoon kuuluu erilaisten laksatiivien ottaminen ja erityisten peräsuolen peräpuikkojen käyttö. Terapeuttinen kurssi sisältää myös immunomodulaattoreiden ja vitamiinien ottamisen.

Anestesia- ja kouristuslääkkeet ovat pakollisia. Kaasujen poistamisprosessia suolesta helpottavien koostumusten tarkoitus on esitetty. Yhtä tärkeää on tehdä kevyitä fyysisiä harjoituksia, fysioterapia, erityisesti elektroforeesi, hyödyttää potilasta. Potilaan on myös perehdyttävä vatsahieronnan yksinkertaisiin tekniikoihin - tämän tekniikan avulla voit päästä eroon raskauden tunne, joka ilmenee syömisen jälkeen. Joissakin tapauksissa, kun terapeuttinen toimenpide ei salli silmukoiden läpinäkyvyyden palauttamista, on suositeltavaa harkita kirurgisen toimenpiteen mahdollisuutta.

Leikkausta suositellaan tällaisissa tapauksissa:

  • perinteiset vaikutusmenetelmät eivät salli toivottujen tulosten saavuttamista;
  • kehon akuutin myrkytyksen ilmentymä;
  • suoliston läpäisevyyden rikkominen;
  • puristamalla yksi putken osa toiseen muodostaen eräänlainen sukka;
  • ulosteen kivien muodostuminen;
  • kiinnittymät.

Ennen leikkauksen suorittamista lääkärin on suljettava pois mahdollisuus, että sen käytöllä on vasta-aiheita potilaalla. Potilaiden huomio on lopetettava siitä, että kirurginen toimenpide ei poista täysin taudin kehittymisen riskiä potilaalla. Joissakin tapauksissa tämä hoitomenetelmä on tehoton..

Sijainti ja rakenne

Sigmoidisella paksusuolella on pitkä mesentery, ja sen koko vaihtelee yksilöstä riippuen. Normaalisti sen pituus on 15–67 cm, muodoltaan se muistuttaa latinalaista S-kirjainta eikä sen sijainti ole vakio. Sigmoidinen paksusuoli alkaa lantion aukon tasolta. Pitkän suolen takia taivutus voi nousta ylöspäin, kulkea vatsan oikeaan puoliskoon ja saavuttaa kalvon. Sigmoidisen paksusuolen siirtyminen peräsuoleen on kolmannen sakraalisen nikaman tasolla.

Sigmoidinen paksusuoli on ontto elin. Sen seinä koostuu 4 kuoresta:

  1. Limakalvo. Sen pinnalla on monia putkimaisia ​​rauhasia, jotka muodostavat krypteja. Niiden pituus on 0,4–0,5 mm. Salat sisältävät pikarisoluja. Ne erittävät limaa, mikä on välttämätöntä ulosteiden liikkumisen helpottamiseksi. Raajat solut, jotka on varustettu mikrovillailla, sijaitsevat kryptien pinnalla. Limakalvon lamina propria koostuu pienistä verisuonista, imukudoksesta ja sidekudoksesta. Se sisältää monia lymfosyyttejä, fibroblasteja, makrofageja. Imukudosryhmät muodostavat follikkelia.
  2. Submukosaalinen pohja. Se sisältää paljon kollageenia ja verkkokuitua. Usein limakalvon lymfoidiset follikkelit siirtyvät submukoosaan. Se sisältää imusuonten ja verisuonia, hermokuituja, ganglionisoluja.
  3. Lihaksikas kalvo. Koostuu pyöreistä ja pitkittäisistä lihassyistä. Pyöreät sileät lihakset ovat oikeastaan ​​vinoja, niillä on vain tuo nimi. Sigmoidisessa paksusuolessa, toisin kuin peräsuolessa, pitkittäislihaksia edustaa 3 lihasnauhaa. Sigmoidisen paksusuolen lihaksiston piirre on toiminnallisten sulkijalihasten läsnäolo Bally (laskeutuvan paksusuolen siirtyessä sigmoidiseen paksusuoleen), O'Burn-Pirogov-Mutier (distaalisessa kolmanneksessa), Rossi-Mutier (distaalisessa kolmanneksessa)..
  4. Seroosi kalvo. Sen pinnalla ovat 4–5 cm pitkät omentaaliset prosessit, jotka voivat kiertyä ja mennä nekroosiin. Tässä tapauksessa ilmenee akuutin vatsan oireita..

Sigmoidinen paksusuoli on suolen kapein osa: sen halkaisija on 2,5 cm, se on peitetty vatsakalvolla ja erittäin liikkuva.

Perinteiset menetelmät sigmoidiitin torjunnassa

Sigmoidisen paksusuolen tulehduksen hoito kansanresepteillä käsittää lääkekasvien (tammen kuori, calamus, mäkikuisma, kamomilla, siankärsämö, salvia) keittojen käyttö. Parantavat keitot auttavat lievittämään tulehdusta, stimuloivat suolen toimintaa, niillä on voimakas supistava vaikutus ja eliminoidaan ripuli. Tässä on joitain suosittuja reseptejä:

  1. Yrttikokoelma. Kuivatut hienonnetut raaka-aineet - plantain ja celandine (lehdet), kamomillakukat, kuivat ruusunmarjat ja tilli (siemenet) ottavat 1 tl. Seos kaadetaan litraa kiehuvaa vettä, vaaditaan kuusi tuntia. Infuusio juodaan kuusi kertaa päivässä. Kerta-annos - 60 ml. Hoidon kesto on neljä viikkoa (viikon tauon jälkeen kurssi toistetaan).
  2. Plantainmehu (lehdet). Tuotteella on voimakas supistava, antibakteerinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Kasvin lehdet murskataan, puristetaan mehu. 1 rkl. lusikallinen mehua sekoitetaan lasillisen keitetyn ja jäähdytetyn veden kanssa, joka juodaan 30 minuuttia ennen ateriaa.
  3. Yrttikokoelma. Ota yhtä suurina osina minttua, mäkikuismaa ja salviaa. 10 g kuivattua yrttiseosta kaadetaan 300 ml: aan kiehuvaa vettä, vaaditaan 1-2 tuntia, suodatetaan, otetaan suun kautta vähän ennen ateriaa. Sinun täytyy juoda 100 g kerrallaan.
  4. Yrttikokoelma. Minttu, nokkonen ja äiti sekoitetaan yhtä suurina osuuksina, otetaan 10 g seosta, kaadetaan kiehuvaa vettä (300 ml), vaaditaan, suodatetaan, juo 75 ml kolme kertaa päivässä. Hoidon kulku on kolme viikkoa. Infuusio osoittaa erinomaisia ​​tuloksia taistelussa liiallista kaasun muodostumista vastaan ​​ja eliminoi hajoamisprosessit.
  5. Yrttikokoelma. Ruusunmarjat, tilli siemenet, celandine, plantain, kamomilla kukat murskataan ja sekoitetaan yhtä suurina määrinä. 5 ruokalusikallista seosta kaadetaan litraan kiehuvaa vettä, vaaditaan kuusi tuntia, suodatetaan, otetaan suun kautta 60 ml ennen ateriaa (kuusi kertaa päivässä). Hoidon kulku on yksi kuukausi.

Poista tehokkaasti suoliston tulehdusprosessit peräruiskeilla lääkekasvien (kamomilla, kehäkukka, salvia) keittämällä. Juuri valmistettu liemi jäähdytetään 37 ° C: n lämpötilaan, ruiskutetaan peräaukkoon ruiskulla ja jätetään 30-60 minuutiksi. Yhdelle peräruiskeelle tarvitaan 50 ml nestettä. Tämä hoito on suositeltavaa tehdä ennen nukkumaanmenoa..

Kansan reseptien mukaan valmistetuilla lääkkeillä on voimakas terapeuttinen vaikutus. Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi on kuitenkin tarpeen käyttää niitä yhdessä perinteisen huumeiden hoidon kanssa. Pätevästi järjestetty hoito edistää patologian täydellistä parantamista.

Sigmoidisen paksusuolen sairaudet voivat olla tulehduksellisia (akuutit suolistoinfektiot, haavainen paksusuolitulehdus, pseudomembranoottinen koliitti) tai ei-tulehduksellisia (syöpä, polyypit, epämuodostumat jne.).

Tulehdussairauksien diagnosoinnissa ilmenee vaikeuksia, koska kliininen kuva on melko samanlainen. Sigmoidisessa paksusuolessa havaitut muutokset ovat epäspesifisiä ja voivat olla osoitus sekä epäspesifisestä paksusuolitulehduksesta että akuutista suolistoinfektiosta.

Sigmoidisen paksusuolen tappio tapahtuu harvoin erillään, useammin se on osa laajaa prosessia, joka vaikuttaa suoliston muihin osiin.

Suoliston dolichosigooman hoito lapsilla

Hoidon onnistuminen riippuu siitä, kuinka ajoissa patologia havaitaan. Hoito alkaa aina konservatiivisten menetelmien käytöstä, vain jos ne ovat tehottomia, herää kysymys toimenpiteen tarkoituksenmukaisuudesta. Lisäaltistusmenetelmänä voidaan käyttää lääkekasveihin perustuvia formulaatioita. Ennen kuin käytät niitä, ota yhteys lääkäriin..

Terapeuttisen vaikutuksen päätavoitteet:

  • ulosteiden normaalin sakeuden palauttaminen;
  • suoliston normaalin taajuuden palauttaminen;
  • akuutin tulehduksen poistaminen;
  • prosessivirran palauttaminen luonnollisella tavalla.

Vanhempien tulisi muistaa, että laksatiiviset vaikutukset sisältävät lääkkeet tulisi korvata analogeilla. Tämä tila vähentää potilaan kehon riippuvuutta lääkkeistä..

Tällaisen sairauden hoito lapsella vaatii ruokavalion noudattamista. Potilaiden ruokavalion perustiedot voidaan tiivistää seuraavasti:

  • kuluttaa suuria määriä nestettä;
  • viljan kieltäytyminen;
  • lihan epääminen;
  • kalojen lisääminen ruokavalioon;
  • teen kieltäytyminen;
  • fermentoitujen maitotuotteiden kulutus;
  • kieltäytyminen täysmaidosta;
  • makeisten kulutuksen rajoittaminen.

Vanhempien tulisi muistaa, että on tärkeää noudattaa ruokavaliota. On kiinnitettävä huomiota siihen, että yksittäisiä vitamiineja ei välttämättä ole lapsen valikossa altistuksen aikana. siksi lapsen ikää vastaavan erillisen kompleksin käyttö on hyödyllistä.

Parantaminen

Minkä tahansa taudin hoito tapahtuu kolmessa suunnassa:

  1. Etiologinen hoito. Tarkoitettu poistamaan taudin syy.
  2. Patogeneettinen hoito. Tarkoituksena on poistaa patologiset mekanismit taudin ytimessä.
  3. Oireellinen hoito. Tavoitteet Oireet.

Näiden ohjeiden toteuttamiseksi käytetään lääketieteellisiä ja kirurgisia hoitomenetelmiä..

Kirurgisia menetelmiä ovat:

  1. Suolen resektio (suolen poisto).
  2. Polyyppien endoskooppinen poisto.

Kirurgista hoitoa käytetään ensisijaisesti polyyppien ja syöpäprosessien hoidossa; täysimittaista lääkekorviketta ei ole. Kemoterapiaa määrätään lisähoitona.

Sigmoidisen paksusuolen sairauksien hoidossa käytetään lääkkeitä eri farmaseuttisista ryhmistä:

  • antibakteeriset lääkkeet (mesalatsiini, syklosporiinit).
  • kouristuslääkkeet (no-shpa, papaveriini).
  • ripulilääkkeet (loperamidi, smecta).
  • laksatiivit (forlax, duphalac).
  • prokinetiikka (motilium, itopridi).
  • entsyymivalmisteet (micrasim, festal).
  • hemostaattiset aineet (epsilonaminokapronihappo, natriumetamsylaatti).
  • glukokortikosteroidit (prednisoloni, budesonidi).
  • sytostaatit (atsatiopriini, metotreksaatti).
  • tulehduskipulääkkeet (infliksimabi jne.).

Suoliston dolichosigooman ominaisuudet lapsilla

Lapsen dolichosigman käsitteen mukaan ne tarkoittavat suolen koon kasvua, kun taas sen kehä pysyy muuttumattomana. Tämä kehityshäiriö aiheuttaa vaurioituneen suoliston liian voimakkaan toiminnan ja joustavuuden. Tässä tapauksessa prosessi estää ulosteiden liikkumisen suoliston läpi..

Luettelo tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa patologian esiintymisen lapsessa, voidaan esittää seuraavasti:

  • perinnöllinen taipumus;
  • vaikea raskaus, varsinkin alkuvaiheessa;
  • huono ympäristötilanne asuinalueella;
  • huumeiden käyttö kielletty raskauden aikana;
  • akuutti myrkytys, myrkytys raskauden aikana;
  • vihurirokko siirretään raskauden aikana.

Ennuste

Oikealla hoidolla sigmoidisen paksusuolen tulehdus yleensä häviää eikä jätä mitään seurauksia. Mutta tällaisen tuloksen saavuttamiseksi potilaan tulisi olla varautunut siihen, että terapeuttinen kurssi vie paljon aikaa (yleensä 1-2 kuukautta) ja siihen liittyy merkittäviä ruokavalion rajoituksia.

Sigmoidisen paksusuolen tulehdus on sairaus, jota esiintyy harvoin yksinään ja jolla on useimmissa tapauksissa samanaikaisia ​​sairauksia. Tätä tulehdusta kutsutaan myös sigmoidiitiksi, latinankielisistä sanoista "sigma" - aakkoset (tämä suolen osa näyttää siltä) ja loppuliite "it", mikä tarkoittaa tulehdusta.


Missä on sigmoidinen paksusuoli

Sigmoidiitti on yleisempää naisilla kuin ikääntyneillä. Missä suolen tulehtunut osa sijaitsee ja kuinka se sattuu, selvitämme sen nyt.

Oikea ravinto sairauden sattuessa

Lähes kaikissa sigmoidiittitapauksissa lääkäri määrää ruokavalion. Useimmiten tämä on ruokavalio numero 4. Sen tarkoituksena on eliminoida tulehdukselliset ja muut negatiiviset prosessit kehossa sekä saavuttaa oikea suoliston toiminta. Tärkein asia tässä ruokavaliossa on sulkea pois rasvat ja hiilihydraatit, tämän ansiosta vapautuu riittävä määrä mahalaukun mehua.

Kuten jo todettiin, tämä ruokavalio on määrätty melkein kaikille, jotka ovat löytäneet sigmoidiitin. Oireet tässä tapauksessa eivät ole kovin tärkeitä. Tämä ruokavalio on vähän kaloreita, runsaasti proteiineja ja minimoi rasvaa ja hiilihydraatteja. Optimaalinen ruokavalio on noin 7 päivää. Koska se ei sisällä tarpeeksi vitamiineja, pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti terveyteen. Ruoka tulisi ottaa 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Hyväksyttyjä ja suositeltuja tuotteita ovat:

  • keksejä tai vanhentunutta leipää;
  • keitetty tai höyrytetty ruokavalion liha;
  • keitetty vähärasvainen kala;
  • vedessä keitetyt puurot;
  • vihreä tee, kahvi ilman sokeria;
  • hapan omenat, mustikka, kvitteni tai päärynä hyytelö.

Kiellettyihin elintarvikkeisiin kuuluvat:

  • tuore leipä, jauhotuotteet;
  • liha, pekoni, makkarat;
  • rasvainen kala;
  • mausteet, kastikkeet, mausteiset lisäaineet;
  • hiilihapotetut juomat, kaakao ja kahvi sokerilla.

Kuten tuotteista näkyy, tämä on melko vähäkalorinen ruokavalio, eikä kaikki voi kestää sitä edes viikon ajan. Tämä on kuitenkin välttämätöntä. Tietenkin lääkärisi kanssa neuvoteltuasi. Usein potilaat menettävät useita kiloja tämän kurssin suorittamisen jälkeen. Tämä lievittää kipua ja vähentää tulehdusta hieman. Kun potilas on ollut ruokavaliolla viikon ajan, älä siirry heti rasvaisiin ja kaloreita sisältäviin ruokiin, tämä voi vain pahentaa sigmoidiittia. Naisten oireet ovat suunnilleen samat kuin miehillä, erityisiä eroja ei ole. Joten kaikkien on sukupuolesta riippumatta ruokavalio..

"VÄLITÄN NÄIN, ETTÄ ON vaikea parantaa suolistosyistä?

Sen perusteella, että luet nyt näitä rivejä - voitto ruoansulatuskanavan sairauksien torjunnassa ei ole vielä sinun puolellasi.

Ja oletko jo ajatellut leikkausta? Tämä on ymmärrettävää, koska kaikki ruoansulatuskanavan elimet ovat elintärkeitä, ja niiden asianmukainen toiminta on avain terveyteen ja hyvinvointiin. Usein vatsakipu, närästys, turvotus, röyhtäily, pahoinvointi, ulostehäiriö. Kaikki nämä oireet ovat sinulle tuttuja omakohtaisesti..

Mutta ehkä on oikein kohdella ei seurauksia, vaan syytä? Suosittelemme lukemaan Galina Savinan tarinan siitä, kuinka hän paransi maha-suolikanavan ongelmia. Lue artikkeli >>