Mitkä lääkkeet ovat sallittuja peräpukamien hoidossa raskauden eri vaiheissa

Naisen ruumiin fysiologiset ominaisuudet, joiden tarkoituksena on äitiyden säilyttäminen, altistavat ruuhkautumiselle pienen lantion suonissa. Lääkärit määräävät pillereitä, voiteita, peräpuikkoja peräpukamiin, jotka ovat sallittuja raskauden aikana, solmujen tilan, ajanjakson ja samanaikaisten sairauksien perusteella. Kaikki antihemorrhoidaliset aineet eivät ole sopivia hoitoon koostumuksen, kohtuun ja sikiöön kohdistuvan vaikutuksen suhteen..

Kuinka peräpukamia voidaan hoitaa raskauden aikana: varojen valinnan perussäännöt

Nuorilla primaarisilla naisilla peräpukamien merkkejä esiintyy tiineyden toisella puoliskolla. Jos odottava äiti oli lapsuudesta lähtien harjoittanut fyysisiä harjoituksia, vatsanpuristimen ja lantionpohjan lihakset toimivat yhdessä eivätkä salli voimakasta veren pysähtymistä. Kevyet istumakylvyt kotona yrttihelmillä (kamomilla, kehäkukka) auttavat estämään peräsuolen onteloiden tulehdusta. Potilaille tarjotaan ruokavaliota laksatiivisilla elintarvikkeilla. Erityisiä lääkkeitä ei tarvita.

Tärkeä! Harjoittelemattomat naiset ovat vaikeampia sietää toistuvaa raskautta. Ne, jotka eivät ole parantaneet peräpukamia edellisen syntymän jälkeen. Proktologit uskovat, että monimutkaisimmat ilmenemismuodot tapahtuvat myöhäisen ensimmäisen synnytyksen yhteydessä 40-vuotiaana ja sitä vanhemmina. Kehon sopeutumiskyvyn heikkeneminen, riittämätön immuniteetti, laskimoseinien rakenteessa on muutoksia. Synnytyslääkärit-gynekologit ulkoisessa tutkimuksessa paljastavat "kuoppien" lisääntymisen ja ehdottavat mahdollisia komplikaatioita.

Ruokavaliosta ja yrttihauteista ei voida luopua. Lääkitys on tarpeen vaihtaa kolmanneksen mukaan, jotta estetään peräpukamien paheneminen, verenvuoto synnytyksen aikana ja infektiot. Lääkkeiden päävaatimus koskee komponenttien koostumusta. Ne eivät saa sisältää:

  • stimuloivat aineet, jotka lisäävät kohdun sävyä;
  • kortikosteroidihormonit tulehduskipulääkkeinä;
  • adrenaliinijohdannaiset verisuonten supistamiseen verenvuodon aikana;
  • antibiootit.

Samanlaisia ​​peräsuolen peräpuikkoja, voiteita voidaan määrätä viikkoa ennen synnytystä, jolloin kielteinen vaikutus sikiöön on vähäinen ja on paljon tärkeämpää varmistaa supistusten kulku. Jos naisen tilaa vaikeuttavat tromboosi, sepsis, verenvuoto peräsuolen laskimoista, lääkärin on päätettävä potilaan hengen pelastamisesta. Pitkän ajanjakson ajan tehdään keisarileikkaus ja sikiö poistetaan, kun taas voimakkaita lääkkeitä annetaan laskimoon. Sellaisten voimakkaiden aineiden kuten Ultraproct, Relief Ultra ja hydrokortisonin paikallinen käyttö. Ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana, jos peräpukamien hätähoito on välttämätöntä, päätetään raskauden lopettamisesta.

Alkuvaiheita varten tarvitaan muita keinoja kivun, kudosten turvotuksen ja desinfioivan antibakteerisen tuloksen saamiseksi nopeasti. Niitä käytetään akuutissa prosessissa. Lääkärit ottavat huomioon, että peräpukamien ulkoinen muoto vallitsee naisilla, joten voiteet, geelit ja voiteet ovat tehokkaimpia.

Tärkeä! Vain asiantuntija voi tehdä oikean valinnan korjaamaan peräpukamat raskauden aikana. Sinun ei pitäisi testata tuntemattomia lääkkeitä itsellesi ja tulevalle lapsellesi..

Katsaus tehokkaimpiin ja turvallisimpiin lääkkeisiin

Jopa parhaat ja turvallisimmat lääkkeet voivat aiheuttaa yksilöllisen allergisen reaktion. Siksi, jos kutiava ihottuma ilmestyy iholle, epäsymmetrinen turvotus kasvoissa, tukkoinen nenä, käytön jatkaminen on kielletty. Keinot voiteen sakeudelle levitetään ihonalaisiin "kuoppiin" ohuella kerroksella 2-3 kertaa päivässä, levitetään lautasliina voiteella yöllä hygieniamenettelyn jälkeen.

Joidenkin lääkkeiden pakkauksessa on erityisiä applikaattoreita, joiden avulla voit pistää lääkkeen syvälle sisäisten solmujen ja halkeamien hoitoon. Mutta on helpompaa käyttää kynttilöiden muotoa tähän tarkoitukseen. Luettelo voiteista, joilla on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus, sisältää tunnettuja lääkkeitä.

Ichthyol-voide - nimi osoittaa, että se on valmistettu turvesäiliöistä kalajäämien kanssa. Vaikuttava aine (iktamoli) sisältää rikkiä. Tunnetut analgeettiset ominaisuudet, märkimisen ehkäisy ja hallinta, paikallisen verenkierron parantaminen. Sitä käytetään missä tahansa raskauden vaiheessa.

Vishnevskin voide - koostuu koivutervasta, kseroformista ja risiiniöljystä. Auttaa poistamaan tulehdusta, vahvistaa paikallista immuniteettia, desinfioi. Lääkkeen ansiosta vaurioituneiden kudosten palauttaminen halkeamilla ja eroosiolla stimuloidaan. Hyväksytty kaikissa raskauden ja imetyksen vaiheissa.

Levomekol - sisältää kloramfenikolia ja metyyliurasiilia. Vaikuttaa paremmin ulkoisiin "kuoppiin". Lääke tunkeutuu hyvin solmuun, poistaa turvotuksen, tulehduksen ja haavan paranemisen. Käyttö ei ole rajoitettu raskauskolmannekselle.

Flemingin voide - sisältää kasviuutteita (noitapähkinä, kehäkukka, hevoskastanja). Se on tarkoitettu lievään sairauteen 9 kuukauden kuluessa. Poistaa epämiellyttävän oireen, kuten vuotamisen.

Hepariinivoide - hepariini ei ole vain antikoagulantti, vaan myös anti-inflammatorinen aine, lisäkomponentteja ovat bentsyylinikotinaatti ja bentsokaiini. Lääke estää verihyytymiä, vähentää tulehdusta ja lievittää kipua peräaukossa. Se määrätään gynekologin suostumuksella, jos nainen ei kärsi lisääntyneestä verenvuodosta, peräsuolen halkeamista ja eroosioista, keskenmenon riski on suljettu pois.

Tärkeä! Kielletty ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Hepatrombiini G - sisältää hepariinin lisäksi prednisolonia (steroidihormonia). Tulehdusta estävä vaikutus on tehostunut. On suositeltavaa käyttää vasta toisen kolmanneksen jälkeen, jos se on tarpeen.

Posterisan voide - luotu vaarattomista suolistobakteereista parantamaan suojaavaa vastetta ja tulehdusta estävää vaikutusta. Auttaa palauttamaan mikroverenkierron peräsuolen alueella, nopeuttaa paranemista. Eri parannetut kutinaa estävät ominaisuudet, peräaukon ympärillä olevien kudosten ekseeman tehokas hoito. Ei ole vasta-aiheista raskauden aikana.

Paikallisesti vaikuttavat venotoniset lääkkeet sisältävät voiteita, jotka parantavat verisuonten sävyä, palauttavat verenkierron, lievittävät turvotusta ja pysäyttävät verenvuodon. Troxevasin-geeli - lisää laskimon seinämien elastisuutta, palauttaa verenkierron, eliminoi pysähtymisen. Mahdollisten allergioiden lisäksi se on vasta-aiheista, jos infektio on liittynyt, siinä on halkeamia. Sitä voidaan käyttää minkä tahansa ajan lääkärin määräämällä tavalla. Trokserutiini on Troksevasiinin analogi, mutta sallittu vasta kolmannesta kolmanneksesta lähtien.

Kipua lievittävät voiteet peräpukamiin raskauden aikana ovat rajoitettuja. Kaikki valmisteet sisältävät aineita, joilla on vaikutusta sikiöön (novokaiini, lidokaiini, anestesia, bentsokaiini, fenyyliefriini). Ne on määrätty vaikeisiin prosesseihin. Siksi suolen liikkumisen helpottamiseksi on parempi käyttää lueteltuja tulehduskipulääkkeitä. Ne nukuttavat osittain peräsuolen kanavan alueen.

Tässä on luettelo tuotteista, joita mainostetaan jatkuvasti, mutta joita ei voida käyttää ilman lääkärin lupaa:

  1. Bezornil on kiinalainen voide, jolla on epämiellyttävä haju. Sitä käytetään vaiheen III-IV peräpukamiin.
  2. Ultraproject - yhdistetty hormonaalinen aine.
  3. Procto-Glivenol - sallittu toisesta kolmanneksesta.
  4. Relief, Relief Advance ja Ultra ovat vahvoja tulehduskipulääkkeitä, mutta eivät ole turvallisia sikiölle. On mahdotonta laittaa kynttilöitä peräaukkoon itse tai käyttää voiteita raskauden taustalla.

Anestesiaa varten sopivat peräpuikot, jotka on valmistettu sekoittamalla kasvikomponentit rasvapohjan kanssa. Käytä tähän kotona kehäkukkatinktuuraa, propolisia, sipulimehua, tammikuorta, mäkikuismaa. Yrttejä voi ostaa halvalla tai itse kerätä.

Tärkeä! Raskaana olevien naisten sisäisten peräpukamien hoitoon sopivat kynttilät ihtyolilla, tyrnillä tai propolilla, Methyluracil, Natalsid. Muut vaihtoehdot riippuvat raskauden kestosta, taudin vakavuudesta, edellisen hoidon tuloksesta.

Hoidamme peräpukamia ensimmäisen kolmanneksen aikana

Hormonin progesteronipitoisuuden lisääntymisen vaikutuksesta raskauden ensimmäisiltä viikoilta naiset kokevat taipumusta ummetukseen suoliston sileiden lihasten rentoutumisen vuoksi. Jos ruokavalio ei auta pääsemään eroon rasituksesta, liman erittyminen peräaukosta, kutina, lievä kipu suolen liikkeessä. Voidaan käyttää turvallisesti:

  • lämpimät kylvyt, joissa on kehäkukka tai kamomilla;
  • kynttilät propolisilla, tyrni;
  • voiteet ihtyolin, Vishnevskin, Flemingin, Posterisanin kanssa.

Parhaat raskauden lääkkeet toisen raskauskolmanneksen aikana

14. viikosta odottava äiti kärsii toksikoosista, hänen on valehdeltava enemmän, rajoitettava hänen liikkuvuuttaan. Liiallinen venytys ja pysähtyminen alkavat lantion suonissa. Luolarakenteiden laajeneminen stimuloi aseptista tulehdusta, minkä jälkeen mikro-organismien negatiivinen vaikutus liittyy nopeasti. Muodostavat kivuliaita solmuja. Jos kansanlääkkeet eivät auta, on sallittua käyttää jo lueteltujen lisäksi Proctoglivenolia, hepariinivoide, Natalsid, Troxevasin.

Valmistelut ja varat kolmannella kolmanneksella

Suurentunut kohtu puristaa suolen laskimoputken. Liikkuvuus vähenee edelleen. Anaalikanavan alukset ovat täynnä, solmut voivat pudota. Ihon alla olevat "kolhut" eivät häviä. Kutina ja kosteus estävät unen. Hoitoa varten lääkäri valitsee luetelluista lääkkeistä voimakkaimmat vallitsevan oireen mukaan. Saatat joutua vaihtamaan. Peräpuikkoja, joissa on glyseriiniä, suositellaan suoliston toiminnan stimuloimiseksi.

Valmisteet, jotka eroavat antotavasta ja hinnoista

Monet lääkkeet ovat peräsuolen peräpuikkojen, voiteiden tai voiteen (geelin) muodossa. Paras valinta riippuu peräpukamien ulkoisesta tai sisäisestä muodosta, naisen kyvystä käyttää kynttilöitä ja applikaattoria. Komponenteissa ja käyttöaiheissa ei ole käytännössä mitään eroja. Yleinen vasta-aihe - yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Top 10 parasta ja turvallisinta peräpuikkoa peräpukamiin raskauden aikana

Suosituimpia peräsuolen peräpuikkoja, joita suositellaan raskaana oleville naisille, joilla on peräpukamat, ovat:

  1. Kynttilät Neo-Anusol - yhdistelmä lääkkeitä, joilla on supistavia, kuivattavia ja kipua lievittäviä ominaisuuksia. Niitä käytetään pieniin halkeamiin ja eroosioon. Kurssi - kunnes paheneminen on poistettu ja täydellinen parantuminen saavutetaan. Hinta 10 kpl - 125 ruplaa.
  2. Peräpuikot, joissa on glyseriiniä - käytetään keinona aiheuttaa suolen liikettä aamiaisen jälkeen kerran. Tyhjennys tapahtuu 20-30 minuutissa. Maksoi 160 ruplaa.
  3. Peräsuolen peräpuikkojen tyrniöljy on luonnollinen lääke ja lievä laksatiivinen. Voidaan käyttää toistuvilla kursseilla. Kustannukset - 100 ruplaa.
  4. Posterisaani - sillä on voimakkaita haavanparannusominaisuuksia, se lisää paikallista immuniteettia. Määritä kurssi 2 viikoksi. Pakkauskustannukset - 375 ruplaa.
  5. Natalsid - pääkomponentti on ote luonnollisista ruskeasta levästä. Ilmaisee tulehdusta ja hemostaattista vaikutusta. Nimitetty 10-14 päiväksi. Pakkauskustannukset - 480 ruplaa.
  6. Peräpuikot Propolis DN - mehiläishoitotuote tarjoaa luonnollisen antibakteerisen vaikutuksen, eliminoi tulehduksen, edistää halkeamien paranemista. Hinta - 300-360 ruplaa.
  7. Ichthyol-peräpuikot ovat kätevä voiteen korvike. Hinta - enintään 60 ruplaa. pakkausta kohti.
  8. Kehäkukkakynttilät ovat lopullinen tuote, joka perustuu kasvimateriaaleihin. Sallittu millä tahansa kolmanneksella. Pakkaus maksaa jopa 300 ruplaa.
  9. Metyyliurasiilin peräpuikot - niillä on voimakas tulehdusta estävä vaikutus, lievittää ihon turvotusta, kutinaa. Hinta - 90-100 ruplaa.
  10. Peräpuikot Procto-Glivenol ovat samanlaisia ​​kuin voidevalmiste, ne lievittävät kipua hyvin. Sallittu 2. kolmanneksesta lähtien. Hinta - 424 ruplaa.

Tärkeä! Annetut suositut peräpuikot ovat suhteellisen halpoja ja antavat hyvän tuloksen..

Tehokkaimmat voiteet, voiteet ja geelit

Voiteista emme anna esimerkkejä vakavien komplikaatioiden hoitoon käytettävistä voiteista. Jokainen lääke menestyy paremmin monimutkaisessa hoidossa. Käyttöaiheita on verrattu raskauskolmannesteeseen.

Kustannukset voidaan arvioida taulukon perusteella:

Lääkkeen nimiHinta ruplaa per paketti
Ichthyol-voide70-90
Hepariinivoide50-60
Hepatrombiini G170-190
Vishnevsky-voide30-40
Levomekol100 - 110
Flemingin voide300-320
Juliste480
Geeli Troxevasin180-210
Geeli Trokserutiini35-40

Muut apteekkituotteet

Jos haluat saada lapsen, naisella, jolla on olemassa peräpukamat, on parempi hoitaa etukäteen. Se mahdollistaa lantion ja verisuonten lihasten vahvistamisen. Gynekologit neuvovat juomaan multivitamiineja, immunomodulaattoreita (otteita leuzeasta, maitohakosta, eleutherococcusista, siirtotekijästä) suojan tarjoamiseksi.

Lääkkeisiin, jotka lisäävät laskimoiden sävyä ja estävät onteloiden muodostumisen peräsuolessa, ovat venotonisen ryhmän valmisteet tabletteina (Venoruton, Phlebodia 600, Detralex). Ne on suoritettava 2-3 kuukauden kursseilla kolme kertaa vuodessa..

Mitä tehdä, jos hoito ei toimi: luettelo varoitusoireista

Hoito tavanomaisilla keinoilla ei auta peräpukamien edistyneessä vaiheessa, kun naista vaivaa hallitsematon solmujen aiheuttama voimakas kipu, veri virtaa pisaraan jopa ilman ulostamista, heikkous lisääntyy anemian takia, lämpötila nousee, sydämenlyönnit häiritsevät. Tromboosin aiheuttama sokkivaara, sepsis uhkaa lasta alkionkehityksen rikkomuksilla, poikkeavuuksien muodostumisella.

Tärkeä! Hätätoimenpiteet edellyttävät naisen elämän säilyttämistä, joten käytetään voimakkaita antibiootteja, verisuonia supistavia lääkkeitä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä. Lääkärit eivät takaa, että raskaus jatkuu. Jos heikkeneminen tapahtuu kolmannella raskauskolmanneksella, lapsi poistetaan kohtuun nopeasti ja sen jälkeen intensiivinen hoito. Odotus-ja-näkemys tällaisissa tapauksissa ei auta naista pelastamaan, se on kohtalokasta lapselle..

Peräpukamien selviäminen raskauden aikana on mahdollista vain joukolla toimenpiteitä, mukaan lukien ruokavalio, liikuntaterapia, istumakylvyt, paikallinen hoito voiteilla ja kynttilöillä. On kiellettyä valita keinot yksin, jotta ei vaikeutettaisi patologian kulkua. Järkevä äiti ei vaaranna syntymättömän lapsensa terveyttä.

Peräpukamien hoito raskauden aikana: mitä tehdä ja miten hoitaa

Peräpukamien hoito raskauden aikana on vaikea tehtävä: on tarpeen auttaa naista eikä vahingoittaa sikiötä. Mutta joskus odottavat äidit, peläten vauvan vahingoittamista, lykkää hoitoa synnytyksen jälkeiseen aikaan, mitä ei voida tehdä: raskauden aikana tauti etenee nopeasti.

Joskus odottavat äidit, peläten vauvan vahingoittamista, lykkää hoitoa synnytyksen jälkeiseen aikaan, mitä ei voida tehdä: raskauden aikana tauti etenee nopeasti.

Patologian ominaisuudet

Kuten tiedätte, proktologisessa käytännössä on tapana erottaa sisäiset ja ulkoiset peräpukamat. Ulkoisten peräpukamien sanotaan olevan, kun epänormaali prosessi, jolle on ominaista suonikohjujen muutokset laskimoissa, vaikuttaa ulkoisiin peräpukamiin..

Ulkoinen hemorrhoidal-tauti on peräsuolen patologisen prosessin mutkaton muoto, jossa solmut putoavat peräaukosta, ja itsenäinen sairaus

Peräsuolen sulkijalihaksen ympärillä olevan ihon alla esiintyy ulkoisten peräpukamien muodostamia kavernoivia muodostumia. Näin ne eroavat pudotetuista sisäisistä kyhmyistä, jotka on peitetty limakalvolla..

Remission aikana ulkoiset kyhmyt eivät yleensä häiritse potilasta. Mutta suonien pahenemisella voi esiintyä veritulppia, johon liittyy voimakasta kipua.

Jos peräpukamia ei hoideta, anorektaalisen vyöhykkeen lihaslaitteet alkavat heikentyä, minkä seurauksena kyhmyt kohoavat vielä enemmän, taipuvat ja häiritsevät raskaana olevaa naista elämään normaalia elämää. On olemassa vaara, että tila pahenee vain synnytyksen aikana..

Peräpukamien poisto

Peräpukamien ei-kirurginen poisto ei ole raskaana olevalle naiselle liian riskialtista. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Joskus peräpukamien poistaminen on ainoa tapa estää sen kehittyminen vakavimpaan muotoon. Tulehtuneiden peräpukamien poistaminen on paras vaihtoehto, jos haluat päästä eroon taudista, joka on 2 tai 3 kehitysvaiheessa.

Tämän toimenpiteen aikana skleroosilääke ruiskutetaan solmuun. Sen vaikutuksesta alukset kasvavat vähitellen yhteen, ja itse solmu kuolee noin 10 päivän kuluttua. Skleroterapian jälkeen yhden tunnin kuluttua raskaana oleva nainen voi palata normaaliin elämään.

Joskus lateksirenkailla seostamista käytetään sisäisten peräpukamien hoitoon. Solmu itsessään on puristettu renkaalla, joka estää kokonaan veren pääsyn.

Taudin syyt

On ymmärrettävä, että raskaus itsessään on täysin luonnollinen eikä patologinen tila. Kuitenkin juuri lapsen kantamisen aikana naisruumisessa tapahtuu muutoksia, jotka voivat johtaa hemorrhoidaaliseen sairauteen..

Kuten muillakin potilasryhmillä, myös raskaana olevalla naisella taudin kehittymisen pääasiallinen syy on peräsuolen ulkopuolella sijaitsevien kavernoivien muodostumien laskimoverenkierto synnynnäisen tai hankitun laskimoiden vajaatoiminnan vuoksi..


Kuten muillakin potilasryhmillä, myös raskaana olevalla naisella taudin kehittymisen pääasiallinen syy on heikentynyt verenkierto kavernoivien muodostumien laskimoissa.

Heikentyneen laskimoiden ulosvirtauksen vuoksi tapahtuu pysähtyneisyyttä, luolamainen runko alkaa laajentua. Koska lihaksia ei ole suunniteltu tällaista kuormitusta varten, kyhmyt ovat yhä näkyvämpiä ihon alla, mikä on havaittavissa, kun tunnetaan perineumia.

Ulkoisia peräpukamia ei esiinny kaikilla naisilla. Vaikka on taipumusta, patologia ei välttämättä kehitty, ellei provosoivia tekijöitä tule esiin.

Asiantuntijat pitävät tärkeimpiä "provokaattoreita" seuraavien tekijöiden kanssa:

  1. Kohdun paine lantion laskimoon. Kasvava sikiö painaa lantion ympyrässä olevia verisuonia, minkä seurauksena veren ulosvirtaus ulkoisista kavernoivista muodostelmista häiriintyy, peräpukamien pysähtyminen ja venyttely tapahtuu.

Näiden oireiden vakavuuteen vaikuttaa lapsen koko, joten on olemassa tietty malli: mitä suurempi kohdun "pussi", sitä voimakkaampi pysähtyminen. Vastaavasti vaikeuksia syntyy usein raskauden loppupuolella..


Kasvava sikiö painaa lantion ympyrässä olevia verisuonia.

  1. Vaikeus tyhjentää suolistasi. Hoidon jälkeen hormonaalinen tausta muuttuu kohdun sävyn alentamiseksi. Toisin sanoen luonnollinen suoja spontaania aborttia vastaan ​​alkaa toimia. Kuitenkin samaan aikaan suoliston sävy heikkenee, minkä seurauksena ulosteiden tuhlaaminen vaikeutuu. Kovat ulosteet voivat myös puristaa suonet ja vahingoittaa ihoa..
  2. Vähentynyt fyysinen aktiivisuus. Raskauden alussa valtaosa odottavista äideistä harjoittaa aktiivista elämäntapaa, minkä vuoksi ensimmäisen kolmanneksen hemorrhoidal-tauti ilmenee harvoin. Seuraavilla raskauskolmanneksilla naiset liikkuvat vähemmän ja lepäävät enemmän. Tämän seurauksena veren virtaus peräsuolessa ja anorektaalisessa alueella hidastuu ja solmut ilmestyvät.
  3. Ruokavalion muutos. Monet odottavat äidit muuttavat makutottumuksiaan. Naiset haluavat säännöllisesti kokeilla jotain ei kovin terveellistä: savustettua lihaa, suolaista, mausteista ruokaa. Tällaiset tuotteet aiheuttavat verenkiertoa peräsuolen laskimokertymiin. Jatkuvassa käytössä tapahtuu pysähtymistä ja sen seurauksena kyhmyjä.

Siksi raskaana olevien naisten peräpukamat johtuvat sekä synnynnäisistä (altistavista) tekijöistä että syistä, jotka liittyvät juuri "mielenkiintoiseen" asemaan.

Peräpukamien ehkäisy raskaana olevilla naisilla

Peräpukamat, kuten kaikki sairaudet, on helpompi estää kuin parantaa. Ehkäisevät toimenpiteet raskauden aikana:

  • oikean ravitsemuksen järjestäminen;
  • fyysisen harjoituksen tekeminen;
  • vierailulla proktologin luona;
  • hygieniasääntöjen noudattaminen, erityisesti pesu suoliston jälkeen.
  • ummetusta vastaan.

Peräpukamat eivät ehkä ole huolestuttavia raskauden alkuvaiheessa, mutta 36 viikossa tai myöhemmin siitä tulee suuri ongelma naiselle, joten ehkäisy on tarpeen.

Ravitsemus

Rasvainen, suolainen, savustettu ja mausteinen ruoka tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Parempi syödä enemmän hedelmiä ja vihanneksia.

Fyysinen harjoitus

Fyysinen aktiivisuus on välttämätöntä raskauden aikana. Liikunta auttaa normalisoimaan veren ja imusolmukkeiden virtausta, lisäämään verisuonten sävyä, palauttamaan suonien elastisuuden.

Harjoitussarja auttaa sinua valitsemaan lääkärin ottaen huomioon raskausikä: mitä voidaan tehdä esimerkiksi 15 viikossa, ei voida tehdä 32 viikossa.

Kuinka ulkoiset peräpukamat ilmenevät raskauden aikana?

Ulkoisen hemorrhoidalisen taudin alkumerkit ovat tuskallisia tunteita anorektaalisella alueella. Ne voivat johtua suolen liikkeistä, mutta ne tapahtuvat yleensä täysin spontaanisti..


Ulkoisen hemorrhoidalisen taudin alkumerkit ovat tuskallisia tuntemuksia anorektaalisella alueella..

Arkuus voi aiheuttaa pitkäaikaisen oleskelun yhdessä asennossa - istuen tai seisten. Kipu kasvaa kaikilla toiminnoilla: yskiminen, aivastelu, kävely. Tuskallisten tuntemusten vakavuus on erilainen: lievästä haitasta sietävään kipuun.

Lisäksi raskaana olevat potilaat huomauttavat:

  • kutiava tunne;
  • palaa;
  • peräaukon halkeamat;
  • jatkuva tihkuminen.

Verenvuoto ulkoisella peräpukamataudilla tapahtuu harvemmin kuin taudin peräsuolen muodossa. Veristä vuotoa ei löydy ulosteista, vaan alusvaatteista, lautasliinoista tai pyyhkeistä hygieniatoimenpiteiden jälkeen.

Raskaana oleva potilas itse pystyy tarttumaan peräaukon venttiilin alueella oleviin pieniin pallomaisiin muodostumiin, jotka muistuttavat kuoppia. Ne ovat yleensä tuskallisia..

Huomattavasti suurentuneilla kyhmyillä potilas tuntee vierasesineen peräaukon kanavan alueella. Jos tulehdusprosessi alkaa, kipu voimistuu, voi olla jopa kuumetta..


Raskaana oleva potilas itse pystyy tarttumaan peräaukon venttiilin alueella oleviin pieniin pallomaisiin muodostumiin, jotka muistuttavat kuoppia.

Mahdolliset komplikaatiot

Ulkoisen hemorrhoidalisen taudin yleisimmät komplikaatiot ovat kyhmyn tulehdus ja tromboosi, joita esiintyy usein yhdessä.

Laskimotromboosi muodostuu yleensä yhdessä hemorrhoidaalisesta kartiosta. Raskaana oleva potilas kokee sietämätöntä kipua, joka ei riipu suolen liikkeestä.

Kipu-oireyhtymän vakavuus ei liity verihyytymien kokoon ja riippuu naisen herkkyysrajasta.

Kun se diagnosoidaan, kyhmyn syanoosi ja turvotus sen ympärillä ovat havaittavissa. Jos ulkoisia peräpukamia ei hoideta, turvotus alkaa levitä koko perianaalialueelle ja päättyy tulehdukseen..


Paheneminen tapahtuu usein syömisen jälkeen suolaista, savustettua ruokaa.

Tulehdus ulkoisilla suonikohjuilla hemorrhoidal laskimot yleensä kulkee useita vaiheita:

  1. Ensinnäkin arkuus, kutina ja polttavat tunteet alkavat voimistua. Useimmiten tämä tapahtuu suoliston jälkeen tai suolaisen, savustetun ruoan ja marinaiden syömisen jälkeen. Solmu on tiheä, turvonnut.
  2. Toisen kanssa oireet lisääntyvät, kyhmyn ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi, turvotus lisääntyy. Solmua on mahdotonta tutkia kosketuksella, koska se on erittäin tuskallista.
  3. Kolmannessa - tulehdus menee ihonalaisiin rasvoihin ja lähialueille. Iho muuttuu karmiiniksi, jossa on voimakas syanoosi. Palpauksessa tiivistyminen on havaittavissa, nekroottisia alueita löytyy.

Laaja tulehdusprosessi voi johtaa pararektaalisen paiseiden ja patologisten fistuloiden esiintymiseen. Luonnollisesti tällaisissa tilanteissa tarvitaan hätätoimenpiteitä, koska mätä ja infektio voivat kulkea istukan läpi lapselle..

Paikalliset kipulääkkeet raskaana oleville naisille, joilla on hemorrhoidal-tauti

Peräpukamat ovat patologia, jonka aiheuttaa veren ylivirtaus peräaukon kanavassa sijaitsevissa laskimopunoksissa (ns. Corpora cavernosa). Laajennettuja, muuttuneita plexuksia kutsutaan peräpukamiksi..

Raskaana olevien naisten peräpukamat voivat olla ensisijaisia ​​tai toissijaisia. Ensisijaisia ​​peräpukamia esiintyy aliravitsemuksen, fyysisen passiivisuuden, perinnöllisyyden sekä raskauden ja synnytyksen takia.

Raskaana olevat naiset kohtaavat todella usein tämän herkän, epämiellyttävän taudin. Tämä johtuu ensisijaisesti paineen suurentuneesta kohdusta aluksiin.

Paineliike, joka toimii "talona" sikiölle kaikkien 9 kuukauden ajan, puristaa alemman vena cavan, mikä muuttaa lantion elinten verenkiertoa. Stagnaatio tapahtuu, he, kuten jotkut proktologit sanovat, "sponsoroivat" peräpukamat. Pienen lantion ruuhkautuminen on todellakin vaarallista: peräsuolen laskimopunoksissa muodostuu veren ylivuoto. Peräpukamat turpoavat, muuttavat väriä, tulehtuvat.

Taudin alkuvaiheessa tämä johtaa kutinaan ja epämukavuuteen peräaukossa, tunteen vieraasta ruumiista peräaukossa. Ja mikä tärkeintä, verenvuoto peräsuolesta havaitaan. Se voi kirjaimellisesti olla muutama tippa verta wc-paperille tai liinavaatteille. Verenvuodon tiheys ei ole niin tärkeä: jos huomaat niitä useita kertoja kuukaudessa, mene lääkäriin. Jos kohtaat heitä pari kertaa vuodessa, sinun on vielä mentävä proktologin luokse.

Peräpukamien toisessa vaiheessa oireet voimistuvat: solmut putoavat. He sopeutuvat, mutta tämä ei tarkoita sitä, että keho selviytyy hyvin taudista ilman lääkäreiden apua. Seuraava vaihe - sinun on säädettävä solmut käsin. Ja jos ohitat sen, niin ilman lääkäreiden apua on mahdotonta laittaa solmuja peräaukkoon.

Peräpukamien oireet termin alussa eivät välttämättä näy millään tavalla, raskaana oleva nainen ei tunne mitään. Seuraavassa gynekologin tutkimuksessa, joka on oppinut peräpukamasta, nainen yllättää yllättävän. Vaikka naisella ei ollut merkkejä raskauden aikana, synnytys johtaa taudin jyrkkään pahenemiseen, ja mitä kauemmin ne kestävät, sitä enemmän pahenemisriski kasvaa.

Peräpukamien merkit raskauden aikana ovat kuitenkin melko ilmeisiä. Ne aiheuttavat paljon epämiellyttäviä tuntemuksia, kuten kutinaa, polttamista. Jotkut ihmiset tuntevat raskautta tai vieraita esineitä peräsuolen alueella. Nämä oireet ilmenevät yleensä liikkuessa, liikunnan jälkeen tai ulosteen jälkeen..

Kipu suoliston liikkeissä, veri peräaukosta, sen lisääntynyt kosteus tai purkautuminen (vetinen, limakalvo) ovat kaikki peräpukamien tärkeimmät merkit. Jopa suoliston aikana solmut voivat pudota - tähän liittyy kipu.

Tauti kehittyy neljässä vaiheessa.

  1. Ensimmäinen on epämukavuus peräaukossa, kipu tyhjentämisen aikana, verenvuoto. Tutkimus osoittaa solmujen läsnäolon, mutta ne eivät putoa, suoliston vuori on tulehtunut, verisuonet ovat erilaiset.
  2. Peräpukamien toisessa vaiheessa solmut putoavat (kuten kuvassa on esitetty) suolen tyhjentämisen aikana, raskaana oleva nainen alkaa kutittaa, vuotaa, kipua, joka voi säteillä alaselään tai ristiluuhun.
  3. Kolmannen vaiheen aikana kaikki oireet voimistuvat ja solmujen väheneminen tapahtuu manuaalisesti.
  4. Neljäs vaihe on vaarallisin. Solmuja ei ole enää mahdollista korjata, tromboosi, runsas verenvuoto monimutkaistaa kaiken.

Lue myös kaikki influenssasta raskauden aikana ja symfysiitistä raskauden aikana.

Joskus peräpukamat antavat potilaalle vain epämukavuutta ja erilaisia ​​epämiellyttäviä tunteita - mutta se ei tule tuskaa. Mutta on tilanteita, joissa voimakas kipu liittyy tähän sairauteen. Lääkärin on määrättävä anestesia-voide peräpukamille raskaana oleville naisille.

Mitkä lääkkeet ovat sallittuja:

  1. Bezornil. Tämä lääke on hyväksytty luonnollisten elementtien yhdistelmällä, mukaan lukien keltainen, helmiuute, bezoar. Näillä komponenteilla on jonkin verran hemostaattinen vaikutus, ne parantavat kudoksia ja auttavat niitä toipumaan nopeammin..
  2. Proctosan. Toinen anti-hemorrhoidal-lääke on oireenmukainen lääke. Koostumus sisältää lidokaiinia, vismuttia (joka on supistava) ja bufeksamaattia (tukahduttava tulehdus). Raskaana olevaa voidetta käytetään lyhyen aikaa - kevyillä hierontaliikkeillä sitä levitetään tiukasti kuivalle, puhtaalle anorektaaliselle alueelle. Voit myös esitellä koostumuksen sisällä, vain kätevällä suuttimella.

Jos sinulla on negatiivisia reaktioita voiteella hoidon aikana, hoitojakso on keskeytettävä. Kerro lääkärille haittavaikutuksista, hän säätää hoitoa.

Ulkoisten peräpukamien hoito raskauden aikana lääkkeillä

Konservatiivista hoitoa hyväksyttyjen lääkkeiden avulla pidetään turvallisimpana tapana päästä eroon hemorrhoidal-taudin ulkoisen muodon epäedullisista oireista..

Peräpukamien hoito synnytyksen aikana tulisi suorittaa pakollisesti yksilöllisesti ja pätevien asiantuntijoiden - proktologin ja gynekologin valvonnassa..


Hoitava lääkäri valitsee turvallisimmat lääkkeet raskaana olevalle naiselle ottaen huomioon vasta-aiheet.

Hoitava lääkäri valitsee turvallisimmat lääkkeet ottaen huomioon vasta-aiheet, raskauskolmanneksen ja mahdolliset sikiön kehitykseen ja terveyteen kohdistuvat uhat. Eli itselääkitys tällaisessa tilanteessa on yksinkertaisesti suljettu pois..

Ulkoisen peräpukamien hoidossa vauvan syntymän aikana käytetään useimmiten ulkoisia lääkemuotoja - voiteita, voiteita ja geelejä.

Useimmiten seuraavat antihemorrhoidit määrätään raskauden aikana:

  • Flemingin Maz. Lääke sisältää otteita useista lääkekasveista (kehäkukka, noitapähkinä, aesculus), minkä vuoksi se lievittää tehokkaasti tulehdusta, turvotusta ja sävyttää laskimoiden seinämiä. Sinkkiyhdisteet kuivattavat vaurioituneen alueen, ja mentoli vähentää kivun vakavuutta..
  • Bezornil. Kiinalaisten parantajien reseptien mukaan valmistettu lääke on luonnollinen, turvallinen ja erittäin tehokas. Tulevat äidit voivat käyttää sitä kaikissa raskauden vaiheissa, ainoa poikkeus on minkä tahansa pää- tai apuaineen suvaitsemattomuus..
  • Julistettu. Koostumuksessa olevat inaktivoidut bakteerit stimuloivat tehokkaasti paikallista immuniteettia, lievittävät tulehdusta, lievittävät arkuutta, kutinaa ja polttamista.
  • Hepariinivoide. Tätä lääkitystä voidaan käyttää toisesta kolmanneksesta lähtien. Siihen sisältyvä hepariini (antikoagulantti) antaa sinun liuottaa olemassa olevat verihyytymät ja estää uusien tromboosien laskimoiden muodostuminen. Anestesia bentsokaiini lievittää lisäksi kipua ja kutinaa.
  • Hepatrombiini. Tärkeimmät ainesosat, jotka varmistavat lääkkeen toiminnan, ovat hepariini, hormonaalinen komponentti ja lauromakrogoli. Tasapainoinen koostumus antaa sinun torjua veren hyytymistä, tromboosia, tulehdusprosesseja ja edistää suonien sklerointia. Ei suositella ensimmäisen kolmanneksen aikana hormonipitoisuuden vuoksi.
  • Troksevasiini. Tämä lääkitys kuuluu venotonisten ja angioprotektorien ryhmään. Levittäminen ulkoisiin solmuihin auttaa vähentämään verisuonten haurautta, vähentämään tulehdusta, estämään tromboosia, parantamaan verenkiertoa suonissa ja lopettamaan kutinaa ja polttavia tunteita.
  • Az Vishnevsky peräpukamilla. Valmisteen luonnolliset ainesosat (koivuterva, risiiniöljy) auttavat vähentämään negatiivisten oireiden vakavuutta. Voide torjuu tehokkaasti hemorrhoidaalisten kyhmyjen tulehdusta ja infektioita sekä edistää kudosten nopeaa uudistumista.
  • Voide helpotus, helpotus etukäteen. Lääkkeessä oleva hainmaksaöljy tarjoaa anti-inflammatorisia, haavan paranemista, hemostaattisia, anestesiavaikutuksia. Relief-voide sisältää lisäksi fenyyliefriiniä, joka supistaa verisuonia, ja Relief Advance sisältää bentsokaiinia, joka vähentää kipua..

Niiden avulla voit taistella yhtä taudin syistä - laskimoiden vajaatoimintaa. Vaikuttavat aineosat vahvistavat verisuonten seinämiä, lisäävät laskimoiden sävyä ja eliminoivat veren ruuhkautumisen lantion alueella.

Asiantuntijoiden tulisi hyväksyä myös muiden ryhmien lääkkeiden - tulehduskipulääkkeiden, laksatiivien ja muiden lääkkeiden - käyttö, koska jotkut komponentit tunkeutuvat verenkiertoon ja voivat vahingoittaa kehittyvää sikiötä..

Onko mahdollista lykätä hoitoa??

Peräpukamien hoidon tarve raskauden aikana tulee määrittää lääkärin. Asiantuntija keskittyy potilaan tilaan, peräpukamien kehitysvaiheeseen, arvioi komplikaatioiden riskin. Jos tauti ei ilmene millään tavalla, ei häiritse raskaana olevaa naista ja jatkuu etenemisen ensimmäisissä vaiheissa, raskaana olevalle naiselle määrätään konservatiivinen hoito. Peräpukamien myöhäisiä vaiheita suositellaan hoidettavaksi konservatiivisilla menetelmillä ja lääkkeillä. Monimutkaisia ​​peräpukamia, joilla on suuri trombin muodostumisen riski, johon liittyy veren menetys, jopa raskauden aikana, hoidetaan radikaaleilla menetelmillä. Muissa tapauksissa se poistetaan synnytyksen jälkeen..

Peräpukamaterapia raskauden aikana tai hoidon sääntöjen noudattaminen on välttämätöntä komplikaatioiden estämiseksi - laskimoiden repeämä synnytyksen aikana, tarttuvan tekijän lisääminen ja vakavan tulehduksen esiintyminen.

Lääkärin suositusten laiminlyönti on tulehdusprosessin pahenemista ja vakavien systeemisten lääkkeiden tarpeen ilmaantumista, mikä on äärimmäisen epätoivottavaa raskaana olevalle naiselle ja sikiölle.

Ulkoisten peräpukamien kirurginen hoito raskauden aikana

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät ole tuottaneet selkeää tulosta, on olemassa tilan pahenemisen ja komplikaatioiden uhka ennen synnytystä, lääkäri voi päättää määrätä kirurgisen toimenpiteen.

Tällaiset tilanteet ovat erittäin harvinaisia, koska mikä tahansa, jopa minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa ei käytetä yleisanestesiaa, on täysin epätoivottavaa lapsen syntymän aikana..

On ymmärrettävä, että taudin ulkoisen muodon kanssa luettelo vähinvasiivisista menetelmistä peräpukamien hoidossa on merkittävästi rajoitettu. Useimmiten lääkärit määräävät seuraavat tekniikat:

  • kryodestruktio. Hyvin matalien lämpötilojen vaikutuksesta kärsivät alueet ja solmut ovat jäätyneet, ja jonkin ajan kuluttua ne ovat täysin nekroottisia ja putoavat. Tekniikka ei johda kipuun, verenvuotoon eikä saumojen ja arpien muodostumiseen;
  • infrapuna- ja laserkoagulaatio. Tässä tapauksessa säteilyn avulla saavutetaan verisuonissa olevien proteiinien hyytyminen. Tämän seurauksena kyhmyt lopettavat ravinnon saamisen ja kuolevat pian..

Tällaisilla menetelmillä on myös rajoituksia. Vähän invasiivisia tekniikoita ei käytetä yhdistettäessä pararektaalista paiseita, laskimoiden tromboosia ja peräsuolen halkeamia peräpukamiin.


Kryodestruktion, hyvin matalien lämpötilojen, vaikutuksen kohteena olevat alueet ja solmut jäätyivät, ja jonkin ajan kuluttua ne ovat täysin nekroottisia ja häviävät.

Venotonics Troxevasin ja Troxerutin

Jos peräpukamiin liittyy vakava turvotus ja usein vuotava verenvuoto, lääkäri valitsee lääkkeen, joka sävyttää aluksia ja jolla on venoprotektiivinen vaikutus. Tällaisissa lääkkeissä on elementtejä, jotka paitsi lievittävät taudin oireita myös säilyttävät verisuonten sävyn.

Tämän sarjan tunnetuimmat voiteet:

  • Troksevasiini. Lisää verisuonijärjestelmän sävyä, parantaa imusolmuketta. Koostumus tekee aluksista joustavamman, kestävämmän, mikä vähentää tromboosin uhkaa, kipu ja epämukavuus häviävät. Troxevasinin kanssa käytettävät sideharso-aineet soveltuvat raskaana oleville naisille. Jos peräaukkokanavasta löytyy infektio, tätä lääkettä ei voida käyttää..
  • Trokserutiini. Toiminnassaan se muistuttaa yllä kuvattua lääkitystä. Palauttaa häiriintyneen verenkierron, lievittää jopa vakavaa turvotusta ja liuottaa veritulpat. Tätä koostumusta käytetään vain kartioiden ulkoiseen käsittelyyn. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana peräpukamat voide on kielletty, myös 2. kolmanneksella. Vasta raskauden viimeisellä kolmanneksella lääkäri voi määrätä Troxerutinia odottavalle äidille.

Jälleen kerran on syytä kiinnittää huomiota: vain lääkärin reseptit sallivat odottavan äidin ostaa yhden tai toisen lääkevalmisteen, erityisesti - voimakkaan voiteen.

Peräpukamien hoito kansanlääkkeillä

Monet odottavat äidit ovat kiinnostuneita siitä, onko hemorrhoidaalista tautia mahdollista parantaa vaihtoehtoisen lääketieteen resepteillä. Jotkut heistä todella auttavat lievittämään oireita, kun taas toiset eivät tuo mitään helpotusta..

Siksi odottavan äidin tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin, joka kertoo sinulle, kuinka asianmukaista on käyttää tätä tai sitä perinteisen lääketieteen reseptiä.

Hemorrhoidal-laskimoiden suonikohjujen ulkoisen muodon kanssa käytetään sellaisia ​​hoitomenetelmiä:

  • istuinkylpyjä;
  • pakkaa;
  • voiteita.

Niiden toteuttamiseen käytetään lääkekasvien, eteeristen öljyjen, vihannesten ja muiden luonnontuotteiden infuusioita. Esimerkiksi yksi suosituimmista tuotteista on tyrniöljy. Ne kostuttavat sideharsoa, joka levitetään sitten vahingoittuneelle alueelle..

Lääkekasveista erityisesti erotetaan ylämaata, joka lievittää tehokkaasti tulehdusta. Ruohosta valmistetaan infuusioita, joita käytetään voiteisiin ja puristuksiin tulehtuneisiin hemorrhoidaalisiin kyhmyihin..


Hemorrhoidal-laskimoiden suonikohjujen ulkoisen muodon kanssa käytetään hoitomenetelmiä, kuten istumakylpyjä.

Vuorikiipeilijän pochechuynyn lisäksi sellaiset luonnolliset raaka-aineet auttavat selviytymään ulkoisista kartioista:

  • kamomillakukat (lievittää tulehdusta);
  • salvia (sillä on myös anti-inflammatorisia ominaisuuksia);
  • kehäkukka (sillä on antiseptinen vaikutus);
  • koiruoho (lievittää kipua);
  • sipulikuori (pysäyttää verenvuodon) jne..

Lääkeyrttien keitot lisätään lämpimään veteen ja istumattomat kylvyt otetaan 15-20 minuutin ajan. Tällaiset kuumat ja kylmät toimenpiteet ovat ei-toivottuja raskauden aikana. Kylpyjen määrän ja hoidon keston määrää hoitava lääkäri.

Ulkoisia peräpukamia voidaan hoitaa myös kotitekoisilla voiteilla. Niiden pääkomponentit ovat aloe-mehu, hunaja, mehiläisliima ja vaha, oliiviöljy, mumiyo, koivuterva.

Siten on olemassa monia reseptejä vaihtoehtoiselle lääketieteelle hemorrhoidal-taudin hoitoon. Jotkut heistä pystyvät todella auttamaan, varsinkin patologisen prosessin alkuvaiheessa. On kuitenkin tärkeää, että odottava äiti noudattaa useita ehtoja:

  1. Keskustele kotitekoisten lääkkeiden käyttökelpoisuudesta hoitavan lääkärin kanssa. Jotkut menetelmät ovat vasta-aiheisia pahentuneille tai tromboosipitoisille peräpukamille.
  2. Yhdistä vaihtoehtoinen lääketiede lääkkeiden kanssa. Tämä on erityisen tärkeää vakavien oireiden yhteydessä..
  3. Älä käytä kasviperäisiä infuusioita sisällä. Tämä hoitomenetelmä on levinnyt perinteisten parantajien keskuudessa. On kuitenkin ymmärrettävä, että jokaisella yrtillä on koko luettelo vasta-aiheista ja sen vastaanotto voi vaikuttaa kielteisesti lapseen..

Siksi pätevän lääkärin tulisi vastata kysymykseen siitä, miten hoitaa raskaana olevien naisten ulkoisia peräpukamia vaihtoehtoisten lääkkeiden avulla. Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptien omalla käytöllä on vakavia seurauksia.

Proktologin vastaanotolla

Tietysti on mielenkiintoista käydä lääkärin luona, joka hoitaa tällaisten intiimien ongelmien hoitoa. Mutta kun vierailet hyvän ja kokeneen asiantuntijan luona, pelko hänen toimistonsa ovesta jättää sinut pitkäksi aikaa..

Tapaamisen aattona sinun on tehtävä mikro-peräruiske - tutkimukseen sisältyy puhdistetun peräaukon kanavan tutkiminen. Optimaalinen aika tälle toimenpiteelle: 3-4 tuntia ennen lääkärille tulemista. Ota puhdas vaippa ja sukat mukaasi. Proktologi tutkii sinut erityisellä tuolilla, joka muistuttaa hyvin gynekologiaa, tai sohvalla.

Tutkimus on kivuton, herkkä ja lyhytaikainen. Hämmennys ei tietenkään ole täydellinen, mutta jos menet lääkäriin, joka herättää luottamusta, ei ole ongelmia. Proktologit tutkivat raskaana olevia naisia ​​entistä huolellisemmin - rutiinitutkimus ei vahingoita raskautta.


Jos gynekologisi löysi ongelman ja neuvoi sinua menemään proktologin luokse, älä sivuuttaa hänen sanojaan..

Valmistelut peräpukamiin raskauden aikana

Peräpukamien syyt ja oireet raskaana oleville naisille. Kuinka hoitaa peräpukamia raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen? Paikalliset ja systeemiset lääkkeet.

Kuten tiedätte, peräpukamat ovat yksi yleisimmistä "onnettomuuksista" raskauden aikana. Mitä lääkkeitä lääkäri määrää tulevalle äidille tässä tapauksessa?

Mikä on peräpukamat?

Sanan "peräpukamat" kirjaimellinen käännös on verenvuotoa. Tällä hetkellä tämä termi viittaa sairauteen, jonka pääoire on veren poistuminen peräaukosta..

Verisuonten verkko sijaitsee peräsuolen limakalvon alla. Peräsuolen laskimopunuksen aluksissa on hyvin ohuet, laajennettavat seinät. Ulosteiden kerääntyessä peräsuoleen tehdään merkittäviä venytyksiä, mikä voi johtaa siihen, että tämän plexuksen muodostavat laskimot täyttävät veren ja menettävät joustavuutensa - tästä tulee syynä laajentuneiden alueiden (peräpukamat) esiintymiseen. Erityisen voimakas veren pysähtyminen peräsuolessa tapahtuu istuma-asennossa samoin kuin pitkittynyt liikkumaton seisominen.

Taudin puhkeaminen (oireettomat peräpukamat tai taudin ensimmäinen vaihe) ei ilmene millään tavalla, ja vain tutkimuksen aikana peräpukamat ovat näkyvissä.

Toiselle vaiheelle on tunnusomaista pienet, tuskalliset solmut palpauksessa (tunne), sisäiset solmut tulevat ulos peräaukosta ulosteen aikana ja asettuvat itsestään. Tämä taudin vaihe ilmenee kutina, epämukavuus peräaukossa, suoliston liike on tuskallista, johon usein liittyy pieni määrä verta ulosteessa ja wc-paperissa. Ilmentymät lisääntyvät suolen liikkumisen jälkeen ja vähenevät sitten vähitellen.

Taudin kolmanteen vaiheeseen liittyy sisäisten peräpukamien esiinluiskahdus. Ulostuksen aikana pudonneet peräpukamat on säädettävä manuaalisesti peräsuoleen. Taudin edetessä peräsuolen lihaskerros heikkenee, eikä säädettyjä solmuja pidetä, vaan ne putoavat jälleen. Kun solmut putoavat, nainen kokee peräsuolen täyteyden tunteen ja halun tyhjentää suolet, kävelystä ja istumisesta tulee erittäin tuskallista, suolen liikkeiden aikana esiintyy voimakasta kipua.

Neljäs vaihe on vaarallisin. Kaatuneita peräpukamia ei voida korjata. Tätä taudin vaihetta vaikeuttaa usein verihyytymien muodostuminen solmuissa, voimakas kipu peräaukossa ja massiivinen verenvuoto.

Lääkärin on yleensä helppo tunnistaa peräpukamat peräsuolen digitaalisella tutkimuksella. Joskus diagnoosin selventämiseksi on tarpeen suorittaa sigmoidoskopia - tutkimus, jossa peräsuoleen työnnetään erityinen optinen laite, jonka avulla voit nähdä, mitä peräsuolessa tapahtuu. Sigmoidoskopia suoritetaan raskauden aikana vain äärimmäisissä tapauksissa..

Peräpukamat raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Valitettavasti peräpukamien riski kasvaa raskauden toisen puoliskon aikana sekä synnytyksen aikana ja sen jälkeen. Raskauden aikana kohtu kasvaa huomattavasti ja synnytyksen aikaan se vie suurimman osan vatsaontelosta. Laajentuva kohtu puristaa suolen, peräsuoli muuttaa asemaansa, sen laskimoalukset puristuvat, mikä johtaa veren pysähtymiseen. Lisäksi raskauden aikana suoliston lihasten alttius hermoimpulsseille ja sen toimintaa stimuloiville aineille vähenee merkittävästi. Tämä ei ole sattumaa: suolistossa ja kohdussa on yhteinen innervaatio (niiden työtä säätelee yksi hermopunos), joten suoliston liiallinen aktivaatio voi stimuloida kohtuun kohdistuvaa toimintaa. Tällaisella raskauden ylläpitoon tähtäävällä positiivisella suojareaktiolla on haittansa: suoliston tyhjentäminen on enemmän tai vähemmän vaikeaa, nainen alkaa kärsiä ummetuksesta, joka vaatii rasitusta suolen liikkeiden aikana..

Synnytyksen aikana supistusten ja yritysten aikana vatsan sisäinen paine nousee voimakkaasti, ja sikiön pää, joka painaa tiukasti pienen lantion seinämiä, puristaa alukset, mukaan lukien peräsuolen laskimot. Nykyiset solmut kasvavat, saavat tiheämmän yhtenäisyyden. Supistusten ja etenkin yritysten aikana ne pullistuvat, muuttuvat sinisiksi. Yritysten välisenä aikana, kun vatsaontelon paine laskee, ne vähenevät ja saavat rauhallisemman ulkonäön. Mitä pidempään syntymäprosessi on, sitä suurempi on riski sairastua peräpukamiin..

Kuten tilastot osoittavat, peräpukamia esiintyy raskaana olevilla naisilla melko usein: 7,7% ei-raskaana olevista naisista, 25,7% raskaana olevista naisista ja 49,8% juuri synnyttäneistä kärsii niistä, mutta monet raskaana olevat naiset eivät kuitenkaan kiirehdi kertomaan asiasta lääkärille uskoen, että peräpukamat - raskaana olevan naisen normaali tila. Laiminlyötyt, käsittelemättömät peräpukamat voivat kuitenkin aiheuttaa anemiaa (hemoglobiinin määrän väheneminen), tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet (esimerkiksi niveltulehdus - niveltulehdus), urogenitaalisen järjestelmän (krooniset tulehdusprosessit), peräpukamien läsnäoloa ei oteta huomioon synnytystapaa valittaessa (luonnollinen synnytys) tai keisarileikkaus), mutta sitä ei voida sivuuttaa määritettäessä raskauden taktiikkaa ja synnytyksen jälkeistä aikaa.

Peräpukamien ehkäisy. Kuinka välttää "herkkä ongelma"?

  • Raskaana olevan naisen tulisi kiinnittää erityistä huomiota minkä tahansa taudin hoitoon. Kaikella, mikä ei ole vasta-aiheista tavanomaisessa elämäntavassa raskauden aikana, voi olla kielteinen vaikutus sikiöön. Siksi tänä aikana ei missään tapauksessa pidä itsehoitoa. Minkä tahansa lääkityksen käytöstä on sovittava tiukasti lääkärin kanssa. Ottaen huomioon peräpukamien vaiheiden erilaisuuden, taudin kulun erityispiirteet, hoidon tulisi olla yksilöllinen ja proktologi (peräsuolen sairauksien hoidon asiantuntija). Taudin ensimmäisessä vaiheessa riittää noudattamaan seuraavia sääntöjä:
  • Älä koskaan rasita ulostettaessa.
  • Jos mahdollista, sinun on kieltäydyttävä työskentelemästä pitkään seiso- ja istuma-asennossa, ja jos tämä ei ole mahdollista, on tarpeen vaihtaa kehon asentoa useammin, pitää taukoja.
  • Seuraa ruokavaliota ummetuksen estämiseksi. Ruokavalion tulisi olla runsaasti vihanneksia ja hedelmiä, joissa on kohtuullinen määrä lihaa ja hiilihydraatteja. Ruokavalio on tärkeä (usein murto-osa, vähintään 5-6 kertaa päivässä), juominen tarpeeksi vettä (jopa 1,5-2 litraa päivässä). Käynyt maitotuotteet, leseet, vihannekset (paitsi palkokasvit) ovat hyödyllisiä. Vuodenajasta riippuen punajuuret, luumut, hapankaali, kurpitsa, porkkanat, vesimelonit ja melonit tulisi syödä päivittäin. On välttämätöntä rajoittaa mustan leivän, palkokasvien, hedelmien ja marjojen kulutusta, mikä voi aiheuttaa ummetusta. Peräpukamien kanssa kaikki alkoholijuomat, suolaiset, mausteiset, mausteiset, peitatut astiat ovat ehdottomasti kiellettyjä: nämä tuotteet lisäävät verenkiertoa lantion laskimopunoksissa. Älä syö rasvaisia ​​ruokia: se hidastaa ruoan kulkeutumista suoliston läpi, mikä luo edellytyksiä ummetuksen kehittymiselle.
  • Jokaisen suolenliikkeen jälkeen on välttämätöntä suorittaa ulkoinen wc viileällä vedellä; vakavien peräpukamien kanssa on parempi hylätä wc-paperi kokonaan. Voit järjestää lyhyen (15-60 sekuntia) nousevan suihkun (käännä vain suihku ympäri ja suuntaa se ylöspäin) tai levitä tamponeja kylmällä kamomilla- tai tammikuoren infuusiolla (hauduta 1 rkl. Lusikka lasilliseen vettä ja jäähdytä).
  • 2-3 kertaa päivässä on suositeltavaa makaa selällä 15 minuuttia lantion ollessa kohotetussa asennossa, esimerkiksi pienellä tyynyllä.

Naisia, joilla on taudin toinen ja kolmas vaihe, hoidetaan ennaltaehkäisyn sääntöjen lisäksi erityisillä lääkkeillä, lämpimillä istumakylpyillä, joissa on heikko kaliumpermanganaattiliuos, ja yrtti-infuusioilla. Tällaisilla naisilla on ehdottomasti kielletty kovaa fyysistä työtä ja tietyntyyppisiä kotitöitä (pitkäaikainen käsien pesu, lattian pesu käsin ilman mopin apua).

Taudin neljännessä vaiheessa (runsas verenvuoto, lisääntyneiden peräpukamien rikkominen ja nekroosi) tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa. Näissä tapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa. Tällaisille potilaille tehdään hemorrhoidektomia (solmujen poisto) tai minimaalisesti invasiiviset (pienet tai verettömät) leikkaukset. Hellävämpiä interventioita ovat:

  • skleroosiruiskutukset (erityisvalmisteiden käyttöönotto "sokeuttamalla" solmun seinät solmuun);
  • ligaatio (solmu puristuu lateksirenkaalla, joka aiheuttaa solmun hyljinnän (kuoleman) 7-10 päivän kuluttua, minkä jälkeen kärsii kudos häviää);
  • infrapunavalokoagulaatio ja laserkoagulaatio (altistuminen laserille tai korkealle lämpötilalle solmun pohjassa).

Jos raskaana olevan naisen tila sallii, lääkärit yrittävät lykätä kaikkia näitä toimenpiteitä, kunnes nainen toipuu synnytyksestä, ts. 2-3 kuukauden kuluttua.

Peräpukamien hoito raskauden aikana

Peräpukamien hoidossa voidaan käyttää kahdenlaisia ​​lääkehoitoja: paikallista ja systeemistä. Naisten raskauden aikana paikallinen hoito on parempaa kuin systeeminen.

Paikallinen hoito. Tähän mennessä on olemassa suuri määrä erilaisia ​​lääkkeitä peräpukamien paikalliseen hoitoon, joita on saatavana peräpuikkojen (peräpuikkojen) tai voiteiden ja voiteiden muodossa. Lääkkeiden paikallinen käyttö vähentää sivuvaikutusten riskiä, ​​lisää hoidon tehokkuutta ja vähentää hoidon kielteisiä vaikutuksia sikiöön. Näiden lääkkeiden vaikutus on tarkoitettu nopeaan kivunlievitykseen, tulehduksen ja turvotuksen rajoittamiseen, peräsuolen verenkierron normalisointiin, verisuonten tromboosin torjuntaan, peräsuolen sulkijalihaksen rentoutumiseen, suoliston motiliteetin (motorisen aktiivisuuden) vähentämiseen ja ulosteiden pehmentämiseen..

Peräsuolen peräpuikot peräpukamiin asetetaan peräsuoleen suoliston jälkeen. Kynttilä on asetettava makuuasentoon kyljelleen työntämättä sitä peräsuolen ampulliin, mutta pitäen sitä 1-2 minuuttia peräaukossa: tällä tavoin se liukenee ja sen asettaminen on mukavampaa.

Kun olet poistanut kynttilän jääkaapista, pidä sitä lämpimänä 2-3 minuuttia, kunnes se muuttuu pehmeäksi. On suositeltavaa käyttää voidetta ulkoisiin peräpukamiin levittämällä se ohut kerros hygieenisen suihkun jälkeen 3-4 kertaa päivässä.

Peräpuikot peräpukamien hoitoon valmistetaan lanoliinin tai kaakaovoin perusteella. Nopean kivun lievittämiseksi paikallisia anestesia-aineita (Anestezin, Benzocaine, Novocaine) lisätään monien peräpuikkojen tai voiteiden koostumukseen.

Tulehduskipulääkkeisiin käytetään paikallisesti glukokortikoidihormonivalmisteita (prednisoloni). Tulehduskipulääkkeiden lisäksi glukokortikoidit vaikuttavat antiallergisesti, vähentävät kutinaa, polttavaa tunnetta. On muistettava, että paikallinen glukokortikoidihoito on vasta-aiheista peräsuolen virus-, sieni- ja muissa tartuntavaurioissa.

Peräpukamien hoidossa käytetään laajalti paikallisia aineita, jotka sisältävät hepariinia. Paikallisesti käytettynä hepariini estää verihyytymien muodostumisen, sillä on turvotusta ja tulehduksia estävä vaikutus sekä edistää sidekudoksen uudistumista. Hepariinia sisältävät valmisteet ovat epäilemättä edullisia aineita peräpukamien tromboosissa.Suhteelliset vasta-aiheet paikalliseen hepariinihoitoon ovat veren hyytymisjärjestelmän häiriöt..

Peräaukon sulkijalihaksen kouristuksella on mahdollista käyttää peräpuikkoja difenhydramiinilla paranemisen nopeuttamiseksi käytetään A-vitamiinivalmisteita, tyrniöljyä, hainmaksaa.

Peräpukamien paikallishoitoon tarkoitettujen valmisteiden yksinkertaisuuden ja käytön helppouden vuoksi perus- terapeuttiset aineet yhdistetään perinteisesti. Esimerkiksi Anestezol, Ultraproct, Procto-Glivenol sisältävät anestesia-, anti-inflammatorisia ja supistavia komponentteja..

Lääke Gepatrombin G sisältää kolme aktiivisinta komponenttia peräpukamien hoidossa: anestesia, prednisoloni ja hepariini. Siten tämän yhdistelmälääkkeen vaikutus peräpukamien hoitoon liittyy paikalliseen anestesiaan, tulehdusta estävään, antitromboottiseen, antispasmodiseen ja kutinaa estävään vaikutukseen..

Relief Advance sisältää hainmaksaöljyä (anti-inflammatorinen, hemostaattinen ja haavan parantava vaikutus) ja bentsokaiinia (paikallispuudutus).

Ginkor Procto on yhdistelmävalmiste, joka sisältää uutetta ginkgo biloba -kasvista ja butoformia. Ginkgo biloba lisää laskimoiden sävyä, niiden seinämien vastustuskykyä vaurioille, mutta butoformilla on paikallinen anestesiavaikutus.

Yleensä paikalliset lääkkeet peräpukamien hoitoon ovat varsin tehokkaita, vaikka niiden käyttöön liittyy tiettyjä haittoja, ne voivat aiheuttaa paikallisia allergisia reaktioita, ja niiden tulisi myös kestää keskimäärin 5-7 päivää (jos vaikutusta ei ole, lisätutkimus on tarpeen).

Vauvan kantamisen aikana paikallisista korjaustoimenpiteistä Belladonna-uutetta (belladonna) sisältävät kynttilät ovat vasta-aiheisia: Anusol, Bellataminal, koska niiden käyttö voi aiheuttaa raskauden lopettamisen uhan..

Systeeminen hoito. Systeemiset lääkkeet annetaan yleensä tabletteina ja kapseleina oraalista antoa varten.

Peräpukamien hoidossa käytetään tällä hetkellä laajalti laskimoseinää vahvistavia, sävyä lisääviä lääkkeitä, ns. Venotonisia lääkkeitä, joita käytetään yleensä 2-3 viikon kursseilla 2 viikon - 2 kuukauden välein..

Tehokkain venotoninen on Detralex, jolla on venotonisen lisäksi voimakas anti-inflammatorinen ja antioksidanttivaikutus, joka estää vapaiden radikaalien ilmestymisen - yksi verisuonten seinämän vaurioitumistekijöistä. Lisäksi Detralexillä on viime vuosina osoitettu olevan suora suojaava vaikutus verenkiertoelimistöön. Essiinijohdannaiset (Aescin, Eskuzan, Misveneal) saadaan käsittelemällä hevoskastanjan siemeniä. Niillä on anti-inflammatorinen vaikutus, parantavat verenkiertoa pienimpien verisuonten läpi, vähentävät tulehtuneen solmun turvotusta, veren viskositeettia.

Venotonikoiden lisäksi peräpukamien hoitoon käytetään myös muiden farmaseuttisten ryhmien lääkkeitä. Kroonisten peräpukamien komplikaatioiden ehkäisemiseksi määrätään trokserutiinia (Troxevasin), joka vähentää kapillaarien läpäisevyyttä ja haurautta ja jolla on anti-inflammatorinen vaikutus. Ginkor-forte sisältää trokserutiinin lisäksi uutetta ginkgo biloba -puusta. Lääke vahvistaa laskimoseinää, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Lääkkeitä, jotka normalisoivat veren hyytymistä (Pentoxifylline, Curantil, Aspirin), määrätään hemorrhoidal laskimotromboosin ehkäisyyn ja hoitoon. Kaikkia näitä lääkkeitä voidaan käyttää raskauden aikana.

Erityinen paikka peräpukamien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden arsenaalissa on laksatiiveilla, joita käytetään vähentämään rasitusta ja helpottamaan suolen toimintaa. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa määrätä laksatiiveja (Regulax, Forlax, Duphalac, Prelax). Näitä lääkkeitä käytettäessä uloste pehmenee. Muiden laksatiivien (bisakodyyli, fenolftaleiini, sennavalmisteet, tyrni) käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista, koska ne stimuloivat liikaa suoliston liikkuvuutta (motorista aktiivisuutta), mikä voi lisätä kohdun sävyä.

Fierce Ekaterina, synnytyslääkäri-gynekologi, Minsk

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä eivätkä ole suosituksia itsediagnoosiin ja hoitoon. Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota yhteys lääkäriin.