Diureetit: luettelo lääkkeistä, toiminta

Diureetit (diureetit) ovat lääkkeitä, jotka parantavat virtsan muodostumista ja erittymistä kehosta. Heidän nimittäminen vaaditaan potilaille, joilla on sydän-, munuais- tai maksasairauksien takia edematoottinen oireyhtymä, samoin kuin akuuteissa tiloissa, jotka edellyttävät nesteen määrän välitöntä vähenemistä kehossa..

Vaikutusmekanismi

Kaikki diureetit, yhdestä diureettisesta vaikutuksesta huolimatta, eroavat sen saavuttamisen mekanismista. Näiden lääkkeiden vaikutus on keskittynyt epiteeliin, joka muodostaa munuaisten tubulukset, joissa virtsa muodostuu. Jotkut diureetit vaikuttavat myös tiettyjen munuaisten toiminnan säätelyyn osallistuvien hormonien ja entsyymien aktiivisuuteen. Yksinkertaisesti sanottuna mekanismeja, joilla diureetit ymmärtävät tarkoituksensa, on tutkittu kaikilta puolilta ja ne muodostavat perustan niiden luokittelulle..

DiureettiluokkaMekanismi
TiatsidiVaikutus munuaistubulusten alaosassa. Ne estävät natriumkationien, kloorianionien ja vesimolekyylien imeytymisen vereen, mikä lisää virtsan määrää. Paranna lisäksi kalium- ja magnesiumkationien erittymistä, viivästytä kalsiumkationeja.
Tiatsidia muistuttavaVaikutus munuaistubulusten alaosassa. Vaikutus on samanlainen kuin tiatsididiureetteihin. Lisäksi ne vähentävät kapillaarien verisuonten seinämän vastustuskykyä johtuen veren natriumpitoisuuden vähenemisestä ja verisuonten herkkyydestä angiotensiini II: n vaikutuksille. Indapamidi on diureetti, jolla on verisuonia laajentava vaikutus ja lisäämällä prostasykliiniä.
SilmukkaToiminta Henlen silmukan nousevassa osassa. Se estää natriumionien ja vesimolekyylien virtaamisen takaisin vereen. Parantaa kalsiumin, kaliumin, magnesiumin, bikarbonaatti-ionien erittymistä munuaistubulusten onteloon.
Aldosteroniantagonistit (kaliumia säästävät)Vaikutus munuaistubulusten alaosassa. Niillä on aldosteronin päinvastainen vaikutus: ne lisäävät natriumkationien, kloorianionien ja vesimolekyylien erittymistä ja estävät kaliumkationien erittymistä..
Hiilihappoanhydraasin estäjätVaikutus munuaistubulusten yläosassa. Ne estävät munuaisten hiilihappoanhydraasin, entsyymin, joka on vastuussa bikarbonaatti-ionien muodostumisen kemiallisesta reaktiosta. Bikarbonaatti-, natrium- ja kaliumkationien, vesimolekyylien, virtsan käänteinen virtaus virtsasta vähenee.
OsmoottinenLisäämällä veriplasman osmoottisen paineen tasoa se varmistaa nesteen siirtymisen verenkiertoon (kiertävän veren määrän kasvu). Lisää myös osmoottista painetta munuaisputkissa, mikä johtaa veden, natrium- ja kloori-ionien pidättymiseen virtsassa vaikuttamatta kaliumin erittymiseen.

Diureettiluokitus

Diureettien luokittelun periaate sisältää niiden toimintamekanismin sekä diureettisen vaikutuksen voimakkuuden. Jotkut diureetit sopivat parhaiten hypertensiota ja sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille, jotkut maksan tai munuaisten vajaatoiminnasta johtuvaan turvotukseen.

1. Tiatsidi

Tiatsididiureeteilla on pääasiassa riittävä verenpainetta alentava vaikutus. Kohtalaisella diureettiteholla ne ovat pääasiallinen diureettiluokka kohonneen verenpaineen hoidossa (usein yhdessä ACE: n estäjien, angiotensiinireseptorin salpaajien kanssa). Toissijaiset merkinnät heidän nimittämistään sisältävät myös:

  • turvotus sydämen tai munuaisten vajaatoiminnan taustalla, liikalihavuus;
  • glaukooma;
  • diabetes insipidus.

Suurentamalla annoksia näiden diureettien vaikutus ei lisäänny, ja haittavaikutusten (elektrolyyttitasapainon epätasapaino, rytmihäiriöt, keltaisuus, huimaus jne.) Riski kasvaa. Suurina annoksina tiatsididiureeteilla on negatiivinen vaikutus hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihduntaan, mikä lisää glukoosin, kokonaiskolesterolin ja veren urean pitoisuutta. Ei pitäisi määrätä:

  • vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö;
  • hallitsematon diabetes mellitus, kihti;
  • allergiat sulfonamideille.

Hydroklooritiatsidi

Ominaisuudet: vaikutus näkyy 2 tunnin kuluttua, kestää 12 tuntia; ei suositella raskaana oleville (ensimmäisen raskauskolmanneksen) ja imettäville naisille

100-140

Syklopentiatsidi

Ominaisuudet: vaikutus näkyy 2-4 tunnissa, kestää 12 tuntia; ei suositella raskaana oleville (ensimmäisen raskauskolmanneksen) ja imettäville naisille

60-110

AineKauppanimi, hinta (hiero)Käyttötapa
Tabletit (25, 100 mg): ota suun kautta 25-50 mg; keskimääräinen annos päivässä - 25-100 mg.
Turvotuksen lievittämiseksi ota 500 mcg suun kautta aamulla; jos se on kliinisesti tarpeen, annos voidaan nostaa 1,0-1,5 mg: iin. Verenpaineen hallitsemiseksi - 500 mcg suun kautta joka aamu.

2. Tiatsidia muistuttava

Ne ovat myös tärkeimmät diureettilääkkeet verenpainetaudin yhdistelmähoidossa. Ominaisuuksiltaan ja vasta-aiheiltaan ne ovat samanlaisia ​​kuin tiatsididiureetit.

Indapamidi

Ominaisuudet: ei suositella imettäville potilaille, varoen raskaana oleville naisille

100-130

320-380

340-390

20-40

Klooritalidoni

Ominaisuudet: vaikutus näkyy 2-4 tunnissa, kestää 2-2,5 päivää; vasta-aiheinen imettäville potilaille, varoen raskaana oleville naisille

25 - 150

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (tabletit, päivittäinen annos)
Kapselit (2,5 mg): Ota 2,5 mg aamulla; niele kapseli kokonaisena.
Tabletit (1,5 mg): Ota 1,5 mg aamulla; niele pilleri kokonaisena.
Tabletit (2,5 mg): Ota 2,5 mg aamulla; niele pilleri kokonaisena.
Kapselit (2,5 mg): Ota 2,5 mg aamulla; niele kapseli kokonaisena.
Tabletit (50 mg): Turvotuksen ottamiseksi ota suun kautta 50 mg x 2 kertaa päivässä aamulla (2 tablettia) joka toinen päivä; verenpaineen hallitsemiseksi 1 tabletti 3 kertaa viikossa.

3. Silmukka

Loop-diureettien luokan muodostavilla lääkkeillä on voimakas ja suoraan annoksesta riippuva vaikutus. Furosemidi- tai torasemidi-annoksen suurentamisen myötä myös haittavaikutusten (verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, vesi-elektrolyyttihäiriöt, dyspepsia, tajunnan heikkeneminen jne.) Riski kasvaa. Loop-diureeteilla on neutraali vaikutus hiilihydraatti-rasva-aineenvaihduntaan.

Furosemidi on paras diureetti akuuteissa olosuhteissa, jotka edellyttävät verenkierrossa olevan veritilavuuden välitöntä vähenemistä (keuhkopöhö, kroonisen sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoiminnan dekompensaatio, palovammat, myrkytykset, eklampsia). Laskimonsisäisen furosemidin käyttöönoton jälkeen diureettivaikutus kehittyy 5 minuutin kuluttua ja kestää noin 2 tuntia, suun kautta annettuna - 15-30 minuutin kuluttua, joka kestää jopa 8 tuntia. Se on vasta-aiheinen:

  • allergiat, mukaan lukien sulfonamidit;
  • vaikea maksan, munuaisten vajaatoiminta;
  • vaikea elektrolyyttitasapainon häiriö (erityisesti hyperkalemia);
  • erilaisen alkuperän kuivuminen;
  • myrkytys sydämen glykosideilla.

Torasemidi toimii turvallisimpana diureettina, mikä ei johda veren kaliumin voimakkaaseen nousuun, sen vaikutus on jonkin verran pidempi. Torasemidi pystyy myös hidastamaan sydänlihaksen rakenneuudistusta, mikä tekee siitä parhaan sydämen diureetin (yhdessä spironolaktonin kanssa) kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa.

Furosemidi

Ominaisuudet: poissulkeminen raskaana oleville naisille, imettäville naisille, alle 3-vuotiaille lapsille (suun kautta)

Torasemidi

Ominaisuudet: jätä pois raskaana oleville naisille, imettäville naisille, alle 18-vuotiaille lapsille

AineKauppanimiLevitysmenetelmä, hinta (hiero)
LasixTabletit (40 mg): otetaan suun kautta tyhjään vatsaan, 20-80 mg; annos voidaan toistaa aikaisintaan 6-8 tuntia myöhemmin. 40-60 hieroa.
Liuos parenteraaliseen antoon: 20-40 mg laskimoon; annoksen toistaminen on mahdollista aikaisintaan 2 tuntia myöhemmin. 80-100 ruplaa.
FurosemidiTabletit (40 mg): otetaan suun kautta tyhjään vatsaan, 20-80 mg; annos voidaan toistaa aikaisintaan 6-8 tuntia myöhemmin. 20-30 hieroa.
Liuos parenteraaliseen antoon: 20-40 mg laskimoon; annoksen toistaminen on mahdollista aikaisintaan 2 tuntia myöhemmin. 20-30 hieroa.
TorasemidiTabletit (2,5; 5; 10 mg): sisällä, 5 mg päivässä aamulla; valtimoverenpainetaudin hoidossa aloitetaan 2,5 mg: lla päivässä; jos se on kliinisesti tarpeen, on mahdollista nostaa annos 5 mg: aan päivässä. 240-300 hieroa.
DiuverTabletit (5, 10 mg): sisällä, 5 mg päivässä aamulla; valtimoverenpainetaudin hoidossa aloitetaan 2,5 mg: lla päivässä; jos se on kliinisesti tarpeen, on mahdollista nostaa annos 5 mg: aan päivässä. 360-1100 hieroa.
Britomar

4. Aldosteronin (kaliumia säästävät) antagonistit

Spironolaktoni ja eplerenoni ovat sydänödeeman pääasiallinen diureettiryhmä. Niillä on heikko ja lievä diureettinen vaikutus, mikä parantaa lipidi- ja hiilihydraatti-aineenvaihdunnan parametreja. Tämän diureettiryhmän kaliumia säästävä vaikutus antaa niiden käyttää lyhytaikaisena hoitona hypokalemiaa, mutta se luo vasta-aiheen potilaille, jotka saavat kaliumvalmisteita.

Sinun tulisi pidättäytyä määräämästä aldosteroniantagonisteja potilaille, joilla on Addisonin tauti, vaikea munuaisten vajaatoiminta. Eplerenonin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa gynekomastiaa ja impotenssia miehille, epätasapainoa kuukautiskierrossa ja heikentää hedelmällisyyttä naisilla.

Spironolaktoni

Ominaisuudet: vaikutus ilmestyy 2-5 päivän hoidolla; jätä pois raskaana oleville naisille, imettäville naisille ja alle 3-vuotiaille lapsille

90-310

Eplerenoni

Ominaisuudet: jätä pois raskaana oleville naisille, imettäville naisille, alle 18-vuotiaille lapsille

2700-2900

650-700

AineKauppanimi, hinta (hiero)Käyttötapa
Kapselit (25, 50100 mg): sisällä 0,5-1,0 gr. päivä aamulla.
Tabletit (25, 50 mg): sisällä, 25-50 mg päivässä, riippumatta ruoan saannista.

5. Osmoottinen

Mannitolia, ainoaa osmoottisten diureettien luokan edustajaa, ei tällä hetkellä käytetä sydänkäytännössä. Sen laskimonsisäinen anto on tarkoitettu potilaille, joilla on:

  • glaukooman hyökkäys;
  • akuutti maksan vajaatoiminta ehjän munuaisten toiminnan taustalla;
  • myrkytys (bromidit, salisylaatit, litium).

Osmoottisten diureettien vasta-aiheiden luettelo sisältää:

  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • hemorragisen aivohalvauksen tyypit;
  • allergia lääkkeelle;
  • vaikea kuivuminen;
  • vesi-elektrolyyttihäiriöt.

Ominaisuudet: huolella raskaana oleville ja imettäville naisille

100 - 160

115-150

AineKauppanimi, hinta (hiero)Käyttötapa
Infuusioneste, liuos: Laskimoon hidas tai laskimoon tiputettava, 1-1,5 g. painokiloa kohti; päivittäinen annos ei saisi olla suurempi kuin 140-180 g.; ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin - 0,5 g. painokiloa kohti.

6. Hiilihappoanhydraasin estäjät

Tämän luokan diureettien vastaanotto on suunnattu pääasiassa potilaille, jotka kärsivät glaukoomasta ja sydämen vajaatoimintaan liittyvästä edematoottisesta oireyhtymästä. Nämä ovat markkinoiden turvallisimpia diureetteja. Samanaikaisesti dortsolamidipisarat ovat tarkoitettu akuuttien glaukooma-iskujen lievittämiseen, mutta eivät glaukooman pitkäaikaiseen hoitoon. Vasta-aiheiden luettelo on samanlainen kuin aldosteroniantagonistien.

Asetatsolamidi

Ominaisuudet: vaikutus näkyy 2 tunnin kuluttua, kestää 12 tuntia; ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille

240-300

Ominaisuudet: ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille

400-440

700-1300

AineKauppanimi, hinta (hiero)Käyttötapa
Tabletit (250 mg): sisällä, 1 tabletti x 1 kerta päivässä aamulla joka toinen päivä tai kaksi peräkkäistä päivää yhden päivän lisätaukolla; akuutin glaukoomakohtauksen yhteydessä suun kautta 1 tabletti x 4 kertaa päivässä.
Silmätipat: tiputa 1 tippa silmiin kolme kertaa päivässä; koskematta pullon kärkeä silmiin tai sidekalvoon.

Kasviperäiset diureetit

Joidenkin kasvien kemikaalit voivat myös johtaa ylimääräisen nesteen poistumiseen kehosta. Useimmiten nämä ovat flavonoideja, glykosideja, alkaloideja, piihappoa. Kasviperäisiä diureetteja, joita voidaan käyttää kotona, ovat:

  1. Kentän korte. 1-2 grammaa korteyrtti kaada kiehuvaa vettä, anna sen hautua. Ota suun kautta 3-4 kertaa päivässä.
  2. Puolukka. Menetelmä keiton valmistamiseksi lehdistä on samanlainen kuin korte, jossa käytetään korte.
  3. Koivumehu. On suositeltavaa juoda yksi lasi kolme kertaa päivässä.

Yrttidiureetteja löytyy myös farmaseuttisista valmisteista (katso täydellinen luettelo kaikista kasviperäisistä diureeteista):

70 - 120

Kokoelma: ota liemi sisälle 3 kertaa päivässä; kurssi 2-4 viikkoa.

100-130

Diureettikokoelma nro 2

70-110

AineKauppanimi, hinta (hiero)Käyttötapa
Karhunmarja + kehäkukka + tilli + Eleutherococcus + piparminttu
Puolukka + mäkikuisma + naru + ruusunmarjaKokoelma: Ota liemi sisälle 3-4 kertaa päivässä.
Karhunmarja + lakritsijuuri + katajaKokoelma: ota suun kautta 60-70 ml x 3 kertaa päivässä; kurssi 2-4 viikkoa.

Laihdutus diureeteilla

Tällä hetkellä monet ylipainoiset potilaat yrittävät käyttää diureetteja laihtumiseen. Useimmiten ne ovat silmukka-diureetteja, joille on ominaista voimakkain diureettivaikutus. Tämä käytäntö on kuitenkin pohjimmiltaan väärä..

Diureettilääkettä käytettäessä henkilö, jolla on liikalihavuus jossakin määrin, poistaa kehosta vain nestettä ja joitain elintärkeitä elektrolyyttejä. Tässä tapauksessa rasvakudoksen massa ei vähene. Jos nestehäviöt täydentyvät, kokonaispaino palautuu väistämättä..

Samaan aikaan on olemassa elektrolyyttitasapainosta johtuvien haittavaikutusten riski. Siksi laihtumisen tulisi sisältää oikea ruokavalio, haitallisten päihteiden (tupakointi, alkoholijuomat, huumeet) hylkääminen ja riittävä fyysinen aktiivisuus.

Diureetit ovat vakavia reseptilääkkeitä. Vain pätevä asiantuntija voi selittää, mitä diureetit ovat ja mitä diureetteja tulisi käyttää tietyssä kliinisessä tilanteessa..

Farmakologinen ryhmä - Diureetit

Alaryhmän lääkkeet eivät kuulu. ota käyttöön

Kuvaus

Diureetit tai diureetit ovat aineita, jotka lisäävät virtsan erittymistä elimistöstä ja vähentävät nestepitoisuutta kudoksissa ja kehon seroosissa. Diureettien aiheuttama virtsaamisen lisääntyminen liittyy niiden spesifiseen vaikutukseen munuaisiin, mikä koostuu pääasiassa munuaisten tubulusten natriumionien reabsorption estämisestä, johon liittyy veden reabsorption väheneminen. Tehostetulla suodatuksella glomerulissa on paljon pienempi rooli..

Diureetteja edustavat pääasiassa seuraavat ryhmät:

a) "silmukka" -diureetit, jotka vaikuttavat Henlen silmukan aivokuoren segmenttiin;

b) kaliumia säästävät diureetit;

Diureeteilla on erilainen vahvuus ja vaikutusaika virtsan muodostumiseen, mikä riippuu niiden fysikaalis-kemiallisista ominaisuuksista, toimintamekanismista ja sen sijainnista (nefronin eri osat).

Tehokkaimmat diureetit ovat silmukka-diureetteja. Kemiallisen rakenteensa mukaan ne ovat sulfamoyylantranriilihappo- ja dikloorifenoksietikkahappojen johdannaisia ​​(furosemidi, bumetanidi, etakryynihappo jne.). Silmukka-diureetit vaikuttavat koko nefronisilmukan nousevaan osaan (Henlen silmukka) ja estävät jyrkästi kloori- ja natriumionien uudelleenimittymistä; myös kaliumionien vapautuminen lisääntyy.

Tiatsidit, bentsotiadiatsiinijohdannaiset (hydroklooritiatsidi, syklopentiatsidi jne.) Ovat erittäin tehokkaita diureetteja. Niiden vaikutus kehittyy pääasiassa nefronisilmukan aivokuoren segmentissä, jossa kationien (natrium ja kalium) reabsorptio on estetty. Niille on ominaista hypokalemia, joskus erittäin vaarallinen..

Sekä silmukka-diureetteja että bentsotiadiatsiineja käytetään kohonneen verenpaineen ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Lisäämällä diureesia ne vähentävät vastaavasti BCC: tä, sen laskimoiden paluuta sydämeen ja sydänlihaksen kuormitusta ja vähentävät ruuhkia keuhkoissa. Tiatsidit lisäksi rentouttavat suoraan verisuoniseinää: metaboliset prosessit valtimoiden solukalvoissa muuttuvat, erityisesti natriumionien pitoisuus pienenee, mikä johtaa turvotuksen vähenemiseen ja perifeerisen verisuoniresistenssin vähenemiseen. Tiatsidien vaikutuksesta verisuonijärjestelmän reaktiivisuus muuttuu, paine-reaktiot verisuonia supistaviin aineisiin (adrenaliini jne.) Vähenevät ja depressioreaktio ganglionia estäviin aineisiin lisääntyy..

Kaliumia säästävät diureetit lisäävät myös natriumionien vapautumista, mutta samalla vähentävät kaliumionien vapautumista. Ne vaikuttavat distaalisten tubulusten alueella paikoissa, joissa natrium- ja kaliumionit vaihtuvat. Vaikutuksen voimakkuuden ja keston suhteen ne ovat merkittävästi huonompia kuin "silmukka", mutta eivät aiheuta hypokalemiaa. Tämän lääkeryhmän tärkeimmät edustajat - spironolaktoni, triamtereeni - eroavat toisistaan ​​toimintamekanisminsa suhteen. Spironolaktoni on aldosteroniantagonisti, ja sen terapeuttinen aktiivisuus on korkeampi, sitä korkeampi aldosteronin taso ja tuotanto kehossa. Triamtereeni ei ole aldosteronin antagonisti; tämän lääkkeen vaikutuksen alaisena distaalisten tubulusten epiteelisolujen kalvojen läpäisevyys vähenee selektiivisesti natriumioneiksi; jälkimmäinen jää putken onteloon ja pidättää vettä, mikä johtaa virtsanerityksen lisääntymiseen.

Osmodiureettiset lääkkeet ovat ainoat, jotka eivät "estä" virtsan muodostumista. Suodatettuina ne lisäävät "primaarisen virtsan" (glomerulaarisen suodoksen) osmoottista painetta, mikä estää veden imeytymisen proksimaalisiin tubuluksiin. Aktiivisimpia osmoottisia diureetteja (mannitolia jne.) Käytetään pakotetun diureesin indusointiin akuutissa myrkytyksessä (barbituraatit, salisylaatit jne.), Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa sekä akuutissa sydämen vajaatoiminnassa potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten suodatus. Niitä määrätään kuivattavina aineina aivojen turvotukseen..

Hiilihappoanhydraasin estäjien (katso Entsyymit ja vasta-aineet) käyttö diureetteina johtuu tämän entsyymin aktiivisuuden estämisestä munuaisissa (lähinnä proksimaalisissa munuaisputkissa). Tämän seurauksena hiilihapon muodostuminen ja sen jälkeinen dissosiaatio vähenee, bikarbonaatti-ionien ja Na + -ionien imeytyminen tubulusten epiteelin kautta vähenee, ja siksi veden erittyminen lisääntyy merkittävästi (diureesi lisääntyy). Tämä nostaa virtsan pH: ta ja kompensoiva vasteena H + -ionien viivästymiseen lisää K + -ionien metabolista eritystä. Lisäksi ammoniumin ja kloorin erittyminen vähenee, kehittyy hyperkloreemista asidoosia, jota vastaan ​​lääke lakkaa toimimasta.

Tehokkain diureetti: diureettiluokitus

Tällaisten lääkkeiden päätehtävä on poistaa ylimääräinen neste ihmiskehosta. Yhdessä sen kanssa poistuvat suolat sekä kudoksiin ja verisuoniin kertyvät kemikaalit. Kuinka valita oikea diureetti oikein, lue Tovariki-blogista.

Tässä on useita ominaisuuksia, koska jokaiselle tuotetyypille on ominaista sen kesto, mekanismi ja toimintanopeus. Osana tätä materiaalia tarkastelemme tarkemmin parhaiden lääkkeiden luetteloa, jotta voit arvioida niiden edut ja tehdä oikean valinnan..

Mitä on tärkeää tietää diureeteista

Nestettä poistavien lääkkeiden perusperiaate on vaikuttaa aktiivisesti munuaisiin. Valitun lääkkeen komponentit hidastavat veden ja suolojen imeytymistä munuaiskanavissa, mikä lisää virtsan tuotantoa. Esitetyn ryhmän avulla voit päästä eroon turvotuksesta, puhdistaa tehokkaasti toksiinien kehon ja normalisoida happo-emästasapainon.

Luokittelu

Tätä luokkaa on mahdotonta rakentaa yhdeksi kokonaisuudeksi, koska kaikille tuotteille on ominaista erilaiset kemialliset koostumukset. Valmisteita on 4 päätyyppiä, joista jokaisella on oma farmakologinen vaikutus. Tämän mukaisesti ja potilaan sairaudesta riippuen lääkäri määrää tarvittavan lääkkeen. On mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, mikä diureetti on parempi - jokaiselle ihmiselle se on yksilöllinen.

Kaliumia säästävä

Ne lisäävät kloridi- ja natriumionien tuotantoa, kun taas kaliumin vapautuminen kehosta vähenee. Tämän ryhmän diureetit ovat melko heikkoja ja tehokkuudeltaan merkittävästi huonompia kuin muiden lajikkeiden lääkkeet. Niitä käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka vapauttavat ei-toivottuja aineita, kuten magnesiumia ja kalsiumia, ja niitä suositellaan myös verenpainetaudin hoitoon. Pääsymenettely muodostuu pienistä lääkeannoksista.

Osmoottinen

Niitä käytetään akuuttien sepsiksen, virtsan muodostumishäiriöiden, glaukoomakohtausten, aivojen turvotuksen, hoitoon. Niitä määrätään myös nopeuttamaan myrkyllisten aineiden poistamista diureettien myrkytyksen tai yliannostuksen seurauksena. Ne kuuluvat voimakkaiden ryhmään, joten heidät osoitetaan kerran.

Silmukka

Johda lisääntyneeseen kaliumin erittymiseen virtsan kanssa. Tähän luokkaan kuuluvia lääkkeitä on suositeltavaa käyttää suun kautta (nielemällä) ennen ateriaa. Mutta myös lihaksensisäisten injektioiden vaihtoehtoa voidaan harkita, mikä nopeuttaa halutun vaikutuksen saavuttamista.Niillä on voimakas vaikutus, joten tämän tyyppinen on kielletty ottamasta tulehduskipulääkkeiden kanssa..

Tiatsidi

Niitä käytetään melko aktiivisesti. Ne imeytyvät helposti ruoansulatuskanavaan ja potilaat sietävät hyvin. Verrattuna yllä kuvattuihin, niille on ominaista vähemmän tehoa, mutta ne kestävät pidempään, joten ne on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen patologia.

Mitkä lääkkeet valitaan

Parhaan diureetin hankkiminen voi olla melko vaikeaa, koska valikoima nykyaikaisilla markkinoilla on vaikuttava. Tehtävän yksinkertaistamiseksi olemme laatineet sinulle luettelon vaihtoehdoista, jotka auttavat sinua selviytymään taudista. Ennen tämän tai toisen lääkkeen ostamista sinun tulee ehdottomasti sopia tapaamisesta lääkärin kanssa. Diureetit voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, ja jotkut lajikkeet aiheuttavat jopa vakavia komplikaatioita, jos ne otetaan väärin. Tutustu valintaprosessissa "Tavarat" -luettelon valikoimaan. Tarjoamme asiakkaille vain tehokkaimpia tuotteita kotimarkkinoilla kohtuuhintaan. Täältä ei ole vaikea löytää mietoa diureettia..

PaikkaNimiOminaisuus luokituksessa
Parhaat saluretit
1FurosemidiToimii nopeasti ja tehokkaasti
2BumetanidiYksi tehokkaimmista diureeteista
3IndapamidiTehokas ja halpa lääke
Paras kaliumia säästävä
1TriamterenPoistaa nestettä varovasti kehosta
2AmiloridiParas lääke korkeaan verenpaineeseen
Paras osmoottinen
1MannitoliErittäin nopea toiminta

Saluretic-ryhmän paras

Niille on ominaista pitkäaikainen verenpainetta alentava vaikutus. Tärkein ominaisuus on natriumin lisääntynyt erittyminen urean kanssa.

"Furosemidi"

Se kuuluu voimakkaiden diureettien luokkaan. Sitä käytetään poistamaan nopeasti erilaiset turvotukset ja vähentämään painetta.Ei sovellu käytettäväksi pitkään aikaan. Asiantuntijat luokittelevat lääkkeen vaaralliseksi (jos otat sen noudattamatta määrättyjä kursseja). Aktiiviset komponentit paitsi poistavat nestettä kehosta, myös karkottavat tärkeitä elementtejä, kuten kaliumia, magnesiumia ja rautaa. Kuitenkin, kun valitset vahvimman diureetin, sinun on ehdottomasti tutkittava tätä ryhmää..

Edut:

  • Todella tehokas diureetti
  • Tulos näkyy tunnin kuluessa ottamisesta
  • Voimassa enintään 6 tuntia
  • Helpottaa sydämen työtä
  • Se on halpaa

Haitat:

  • Ei sovellu pitkäaikaiseen käyttöön
  • Laaja vasta-aiheiden luettelo: haimatulehdus, munuaisten vajaatoiminta, diabetes
  • Voi aiheuttaa allergioita, hermo- ja verisuonijärjestelmän ongelmia, häiritä aistien toimintaa

"Bumetanidi"

Lääkärit suosittelevat sen käyttöä, kun furosemidin ottaminen ei tuota toivottua vaikutusta. Auttaa maksakirroosissa, verenpaineen häiriöissä, lievittää turvotusta.

Edut:

  • Yksi tehokkaimmista saluretiikoista
  • Se imeytyy nopeasti, minkä ansiosta se alkaa toimia nopeammin
  • Poistaa turvotuksen hyvin

Haitat:

  • Vaikutus ei kestä kauan
  • Alentaa verenpainetta
  • Yhdessä nesteen kanssa se poistaa hyödyllisiä hivenaineita kehosta
  • Lääkettä ei pidä ottaa liian kauan
  • Ei sovellu yli 60-vuotiaille
  • Voi aiheuttaa vatsakipua, huimausta, pahoinvointia

"Indapamidi"

Nielemisen jälkeen se alkaa levitä munuaisten kudoksissa ja verisuonissa. Lääkkeen vaikuttava aine kykenee tekemään muutoksia kalvojen rakenteessa vähentäen siten niiden läpäisevyyttä kalsiumille.

Edut:

  • Edistää sydämen toimintaa
  • Sopii pitkäaikaiseen hoitoon
  • Voimassa päivällä
  • Poistaa turvotuksen
  • Ei kallis

Haitat:

  • Keskimääräinen teho samankaltaisten lääkkeiden keskuudessa
  • Ei voi käyttää raskaana oleville ja imettäville naisille
  • Voi alentaa verenpainetta hieman
  • Haittavaikutuksia ovat ummetus, kuivuminen, yskä

Paras kaliumia säästävien joukossa

Nämä lääkkeet auttavat nopeuttamaan natriumin erittymistä. Erottuva piirre on myrkyllisyyden lähes täydellinen puuttuminen. Tätä ryhmää määrätään useimmiten potilaille, jotka kärsivät sydämen vajaatoiminnasta johtuvasta turvotuksesta..

"Triamteren"

Sille on ominaista pehmeä toimintaperiaate. Sitä määrätään hypertensiotapauksissa, se auttaa parantamaan maksakirroosin tilaa. Positiivinen reaktio tapahtuu 2 tunnin kuluttua.

Edut:

  • Tehokas ja lempeä tapa poistaa neste kehosta
  • Sopii lasten hoitoon
  • Voidaan ottaa pitkään vahingoittamatta terveyttä
  • Toiminta-aika - noin 12 tuntia
  • Poistaa natriumin, mutta säilyttää kaliumin

Haitat:

  • Huono liukoisuus
  • Joskus aiheuttaa munuaiskiviä
  • Ei sovellu imetyksen aikana
  • Voi aiheuttaa kuivumista

"Amiloridi"

Melko heikko diureetti, mutta jolla on pitkäaikainen vaikutus. Käytetään pääasiassa verenpainetaudin hoitoon, sydänsairauksien aiheuttaman ödeeman torjunnassa.

Edut:

  • Erinomainen korkeaan verenpaineeseen
  • Ei vahingoita maksaa ja munuaisia
  • Melkein ei poista kaliumia kehosta
  • Voidaan ottaa pitkään
  • Vaikutus kestää koko päivän

Haitat:

  • Voi johtaa ylimääräiseen kaliumiin elimistössä
  • Häiriö ruoansulatuskanavan työ

Paras osmoottisten joukossa

Siitä hetkestä lähtien kun tällaiset lääkkeet tulevat vereen, ne lisäävät sen osmoottista painetta, mikä merkitsee nesteen vapautumista kudoksista astioihin. Sen jälkeen aine suodatetaan munuaisissa ilman imeytymistä. Natrium ja vesi eivät palaa, mutta ne erittyvät aktiivisesti kehosta.

"Mannitoli"

Se toteutetaan ampullien liuoksen muodossa. Jos etsit nopeaa diureettia, tarvitset juuri sitä..

Edut:

  • Sillä on voimakas diureettinen vaikutus
  • Lievittää turvotusta hyvin
  • Poistaa natriumia ja pitää kaliumia
  • Kustannukset halvat

Haitat:

  • Saatavana vain lääkemääräyksellä
  • Pitkä luettelo vasta-aiheista, mukaan lukien hyponatremia ja hemorraginen aivohalvaus
  • Yliannostuksen kuivuminen ja aistiharhat

Muut vaihtoehdot

"Klonidiini"

Sisältää voimakkaan saman nimisen aineen, joka tunkeutuu melkein kaikkiin rakenteisiin, mutta on keskittynyt keskushermostoon.

Edut:

  • Tehokas diureetti
  • Laaja toiminta-alue

Haitat:

  • Voi aiheuttaa suun kuivumista
  • Haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, päänsärky, henkinen ja erektiohäiriö, pahoinvointi
  • Ei saa käyttää raskaana olevat naiset ja alle 15-vuotiaat lapset

"Reserpine"

Vaikuttaa hermostoon, on vastuussa noradrenaliinin tuotannon vähentämisestä (se laajentaa verisuonia). Lääkkeellä on positiivinen vaikutus aivojen verenkiertoon, mikä tekee siitä välttämättömän psyykkisten patologioiden hoidossa.Sitä käytetään usein psykiatrisessa käytännössä apukomponenttina rauhoittavien aineiden tehostamiseksi..

Edut:

  • Yhdistyy hyvin muiden diureettien kanssa
  • Toimii nopeasti
  • Sopii lyhyille hoitokursseille

Haitat:

  • Ei käytettäväksi potilailla, joilla on mahahaava ja munuaissairaus
  • Haittavaikutuksia ovat masennus, ihoärsytys, heikkous ja ruoansulatushäiriöt

"Anaprilin"

Yksi annos riittää verenpaineen alentamiseen. Kolmen viikon kurssin jälkeen havaitaan vakaa vaikutus. Lääkkeiden ottaminen sepelvaltimotaudista kärsiville potilaille voi auttaa vähentämään angina pectoris-kohtausten määrää. Heillä on parannus, mikä helpottaa fyysisen toiminnan kestämistä..

Edut:

  • Imeytyy nopeasti
  • Voimassa 5 tuntia
  • Voidaan käyttää lasten hoitoon
  • Ei ole vasta-aiheista raskaana oleville naisille
  • Soveltuu käytettäväksi keskushermoston häiriöiden yhteydessä

Haitat:

  • Lääkettä tulee käyttää varoen vanhuksilla.
  • Alentaa verenpainetta

"Diklotiatsidi"

Sen avulla ei vain lisätä nestehäviötä. Yksi pääpiirteistä on verisuonten sileiden lihasten herkkyyden väheneminen.

Edut:

  • Sillä on voimakas mutta lievä diureettivaikutus
  • Poistaa natriumia ja klooria kehosta
  • Sopii pitkäaikaiseen käyttöön
  • Parantaa munuaisten toimintaa
  • Auttaa vähentämään jano
  • Suurin vaikutus havaitaan 3 tuntia nauttimisen jälkeen
  • Lääke toimii 16 tuntia

Haitat:

  • Vasta-aiheinen akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa
  • Voi aiheuttaa haittavaikutuksia: pahoinvointia ja heikkoutta

"Magnesium sulfaatti"

Sille on ominaista choleretic, sedatiivinen, antikonvulsanttivaikutus. Laajentaa valtimoita, mikä vähentää sydämen jälkikuormitusta.

Edut:

  • Toimii tunnin sisällä ottamisesta
  • Sillä on antispasmodinen ja rauhoittava vaikutus
  • Lisää virtsaamista

Haitat:

  • Diureettina laskimoon tai lihakseen
  • Ei kestä tarpeeksi kauan

"Dibazol"

Kuuluu myotrooppisten kouristusten luokkaan, laajentaa kapillaareja. Tämä ominaisuus tekee aineesta välttämättömän verenpainetta alentavissa terapeuttisissa toimenpiteissä..

Edut:

  • Lievittää kipua
  • Rentouttaa verisuonia, eliminoi kouristukset
  • Sopii mahahaavojen ja gastriitin hoitoon

Haitat:

  • Ei voida käyttää raskauden ja imetyksen aikana
  • Vasta-aiheinen ihmisillä, joilla on munuais- ja maksasairaus.
  • Mahdolliset haittavaikutukset: hikoilu, huimaus, allergiat, matala verenpaine

"Kaptopriili"

CHF: stä kärsivillä potilailla se alentaa natriumin määrää kehossa. On verisuonia laajentava vaikutus.

Edut:

  • Laaja toiminta-alue
  • Voidaan käyttää muiden diureettien kanssa
  • Lievä diureettivaikutus
  • Poistaa kivun
  • Sopii säännölliseen käyttöön

Haitat:

  • Tätä lääkitystä tulee käyttää varoen lapsilla ja vanhuksilla.
  • Vasta-aiheinen potilaille, joilla on sydämen ja munuaisten vajaatoiminta

Jotkut suuret lääkeyritykset

  • Eurofarm. Se on koko eurooppalaistyylisten apteekkien verkosto. Tarjoaa asiakkailleen yli 10000 lääkenimeä, joista löydät tehokkaita ja todistettuja lääkkeitä, jotka ovat läpäisseet kliiniset tutkimukset.
  • "Biosynteesi". Tämä on koko osakeyhtiö, joka yhdistää 10 suurta lääkeyhtiöstä vastaavaa yritystä.
  • "Luomu". Tuotemerkki tuottaa laadukkaita ja täysin turvallisia tuotteita. Tuotantoteknologiaa kehitetään jatkuvasti. Tuotevalikoimaa laajennetaan ja päivitetään säännöllisesti.
  • Hemofarm on vuonna 1960 perustettu yritys. Tuotteita myydään Euroopassa, myös Venäjän markkinoilla.
  • Sandoz on kansainvälinen järjestö, joka valmistaa melkein kaikkia lääkeaineiden farmakoterapeuttisia ryhmiä. Valikoima sisältää myös parhaat vahvat diureetit.

Miksi esitetyt tuotteet ovat humalassa laihtumiseen

Jokaisen ihmisen kehossa on liikaa nestettä. Yhdessä ruoan kulutuksen kanssa se kertyy vähitellen kehon soluihin. Rasvakudos on myös eräänlainen säiliö vedelle, joka ei tule ulos luonnostaan. Tämä on ongelma, jonka yhteydessä on tarpeen turvautua diureettien apuun.Hyödylliset hivenaineet erittyvät myös aktiivisesti virtsaan. Jos noudatat lääkärin suosituksia ja otat lääkkeesi oikein, ei ole ongelmia. Mutta yrittäessään itsehoitoa voi puuttua kaliumia ja muita elämään tarvittavia aineita. Tämä ei pääty hyvin, koska tällä tavalla sisäisten järjestelmien ja yksittäisten elinten toiminta häiriintyy..

Mitkä ovat turvallisia

Ei ole täysin vaarattomia lääkkeitä. Kaikilla lääkkeillä voi olla negatiivinen vaikutus, jos niitä käytetään väärin tai ottamatta huomioon, että potilaalla on vasta-aiheita. Annostuksella on myös merkitystä. Tämän perusteella sama lääke voi olla sekä hyödyllinen että päinvastoin terveydelle vaarallinen. Kun valitset vahvimmat diureettilääkkeet, sinun ei pidä ajatella, että niiden säännöllinen ottaminen vaikuttaa vain positiivisesti immuunijärjestelmän tilaan.Useimmat diureetit ovat vaarallisia, koska niiden päätehtävänä on vapauttaa keho aktiivisesti nesteestä. Tästä johtuen vesi-elektrolyyttitasapaino rikkoutuu.Yllä olevista tosiseikoista huolimatta koko saatavilla olevasta valikoimasta voidaan erottaa erityisen turvalliset lääkkeet - nämä ovat "Triamteren" ja "Spironolactone".

Diureettituotteet ja raskaus

Etsimään tehokkaita turvotusta estäviä tuotteita vauvaa kantavat naiset valitsevat lääkkeiden vaihtoehtona useita yrttejä. Markkinoilla on todellakin kokoelmia tai teetä, jotka ovat täysin vaarattomia keinoja kehon sävyttämiseen ja puhdistamiseen.Raskauden aikana äidin veren määrä kasvaa 60%: iin. Tämä on välttämätöntä maksan normaalin toiminnan ja sikiön ravintotasapainon kannalta.Diureetit alentavat tätä määrää ja munuaiset alkavat erittää reniiniksi kutsuttuja aineita. Se kapenee kapillaareja niin, että verenkierto, joka osoittautuu pieneksi, voi virrata tärkeimpiin elimiin. Kun otetaan huomioon tämän komponentin aktiivinen tuotanto, paine kasvaa. Ylimääräisten diureettilääkkeiden ottaminen vain pahentaa tilannetta, mikä voi hyvinkin johtaa verenpainetaudin kehittymiseen.Näiden lääkkeiden käyttö on kuitenkin sallittua naisille, jos heillä on vaikea premenstruaalinen oireyhtymä, johon yleensä liittyy voimakas turvotus, päänsärky ja raskaus koko kehossa..

Pääsymääräykset

Ota huomioon tuotteen aiotut ominaisuudet. Tiatsididiureeteilla on voimakas vaikutus, ne huuhtelevat kehosta elementtejä, kuten klooria ja natriumia. Lisäksi niiden käytön erityispiirteenä on, että näiden diureettien vaikutustaso ei jonkin ajan kuluttua vähene. Tabletti alkaa toimia 2 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen ja säilyttää vaikutuksensa seuraavan 12 tunnin ajan. Asiantuntijat suosittelevat tauon viikon kurssin jälkeen. Ensimmäisten päivien aikana on parempi vähentää annosta. Ruokavalion mukauttaminen tämän ryhmän lääkkeiden käytön aikana ei myöskään haittaa: sinun on syötävä enemmän kaliumia sisältäviä ruokia. Looped on toinen luokka voimakkaita lääkkeitä. Ne aktivoituvat astuttuaan ruoansulatuskanavaan vain tunnin kuluttua ja pysyvät aktiivisina 4 tunnin ajan. On parempi suunnitella saanti aamulla, enintään 1 kerta päivässä. Kaliumia säästäviä aineita käytettäessä ei tarvitse tarkkailla tämän elementin tasoa kehossa ja soveltaa lisäksi mitä sisältää sen. Tehokkuus tapahtuu tyypillisesti 2 tunnin kuluessa imeytymisestä, joskus se voi viivästyä ja ilmestyä vasta kahden päivän kuluttua.Yrtti diureetit otetaan aterioiden jälkeen. Kurssin aikana on parempi hylätä mausteet ja kaikenlaiset kastikkeet. On tärkeää kuluttaa mahdollisimman paljon vettä.

Yrtit ja vihannekset, joilla on diureettinen vaikutus

  • Korianteri on luonnollinen lääke nesteiden poistamiseksi. Antaa vähentää painetta. Kun sitä käytetään ruoanlaittoon, se voi neutraloida paistetun lihan valmistuksessa vapautuvia vaarallisia syöpää aiheuttavia aineita.
  • Nokkonen voi vapauttaa sinut munuaissairaudesta ja estää kivien muodostumisen. Taistelee kehon bakteereja vastaan. Lievittää tulehdusta ja sillä on positiivinen vaikutus suoliston mikroflooraan.
  • Karhunmarja. Tämän kasvin kuivia lehtiä on helppo löytää kaikista apteekeista. Se on turvallista ja sillä on voimakas diureettinen vaikutus. Suurin etu on kapea luettelo vasta-aiheista. Lisäominaisuus on anti-inflammatorinen vaikutus urogenitaaliseen järjestelmään. Jopa raskaana olevat naiset ja imettävät äidit voivat käyttää laitosta diureettisiin tarkoituksiin. Täällä on vain tärkeää noudattaa ehtoja - kurssin tulisi kestää enintään 5 päivää, minkä jälkeen tauko pidetään viikossa.
  • Siankärsämön kukat - niihin perustuvat keitot antavat sinun lisätä nesteen valua. Naiset premenstrual-jaksossa voivat ottaa tämän koostumuksen 2 kertaa päivässä verenvuodon voimakkuuden vähentämiseksi ja kivun vähentämiseksi..

Kiinnitä huomiota yrttiteeseen "Healing Gift of Altai", joka on saatavana "Tovarika" -kauppapaikan luettelossa. Se poistaa aktiivisesti turvotusta, jolle on tunnusomaista anti-inflammatorinen vaikutus.

Tehokkain diureetti on helppo löytää päivittäin nautittavien ruokien joukosta. Tässä muutama niistä:

  • Fenkoli (voidaan käyttää suoliston puhdistamiseen). Auttaa turvotusta, tulehdusta, ummetusta.
  • Valkosipuli on tunnettu vihannes, joka taistelee viruksia ja bakteereja vastaan. Sen parantavat ominaisuudet edistävät haitallisten mikro-organismien eliminointia. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi neilikka tulisi kuluttaa raakana..
  • Persilja ei ole vain monien ruokien ainesosa, vaan myös hyvä tapa poistaa neste kehosta..

On ymmärrettävä, että jos käytät aktiivisesti diureetteja ja juot vähän vettä, on olemassa dehydraation vaara, mikä vain pahentaa tilannetta.Parhaan diureetin voi suositella vain asiantuntija. Muista, että tuotteen valitseminen itse ja hyväksyminen ilman harkittavaa järjestelmää on vaarallista terveydelle.

TOP-20 parasta diureettia

Nykyaikaiset lääkkeet tarjoavat niin monenlaisia ​​tuotteita, että joskus on hyvin vaikeaa valita oikea ja sopiva lääke. Diureetin valinta ei ole poikkeus. Näiden diureeteiksi kutsuttujen lääkkeiden päätehtävä on lisätä kehosta erittyvän nesteen määrää. Sopivan diureetin valinta riippuu monista kriteereistä, mukaan lukien vapautumisen muoto, vaikutuksen nopeus ja kesto, sivuvaikutusten esiintyminen, yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa, hinta jne..

Tähän mennessä ei ole olemassa yhtä lääkettä, jolla ei ole mahdollisia sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Tämän tai kyseisen lääkkeen nimittämisen tulisi suorittaa yksinomaan hoitava lääkäri ottaen huomioon kunkin potilaan organismin kaikki ominaisuudet.

  1. Kun tarvitaan diureetteja
  2. Diureettiluokitus
  3. Loop-diureetit
  4. Uregit
  5. Furosemidi
  6. Torasemidi
  7. Tiatsidiryhmän diureetit
  8. Indapamidi
  9. Hypotiatsidi
  10. Oksodoliini
  11. Kaliumia säästävät diureetit
  12. Triamteren
  13. Amiloridi
  14. Veroshpiron
  15. Diureetit-hiilihappoanhydraasin estäjät
  16. Diakarb
  17. Hydroklooritiatsidi
  18. Parhaat diureetit raskauden aikana
  19. Kanephron
  20. Fytolysiini
  21. Teetä ja yrttiteetä
  22. Puolukka lähtee
  23. Kamomilla
  24. Centaury
  25. Kentän korte
  26. Ruusunmarja teetä
  27. Karhunmarjan lehtien tee

Kun tarvitaan diureetteja

Munuaisten imeytymisen lasku ja sen seurauksena kehosta erittyvän nesteen määrän kasvu voidaan osoittaa useissa tapauksissa:

  1. Vähentää turvotusta. Turvotus voi osoittaa erittymishäiriöitä, sydän- ja verisuonijärjestelmää, sydämen vajaatoimintaa. Syynä tähän on natriumin kertyminen elimistöön. Diureettien vaikutus kohdistuu tässä tapauksessa sen erityispiirteiden mukaan..
  2. Munuaissairaus. Munuaisten epäonnistuminen ensisijaisen tehtävän suorittamisessa voi johtaa vakavimpiin seurauksiin ja jopa kuolemaan..
  3. Korkea verenpaine. Ylimääräinen natrium vaikuttaa koko lihasjärjestelmään, lisää lihasten sävyä ja johtaa lihasten supistumiseen. Tämä puolestaan ​​johtaa verisuonten supistumiseen ja verenpaineen nousuun. Natriumin erittyminen virtsan kanssa edistää verisuonten laajenemista, mikä johtaa verenpaineen laskuun.
  4. Myrkytys toksiinien kanssa. Munuaiset poistavat myrkylliset aineet, jotka ovat päässeet kehoon yhdessä solujen ja kudosten ylimääräisen nesteen kanssa. Diureettien käyttö myrkytyksen aikana nopeuttaa toksiinien poistumista ja toipumista erilaisista myrkytyksistä.
  5. Painonpudotus. Urheilulääke sallii diureettien käytön urheilijoiden painon säätelyyn. Tämä painonpudotustapa on kuitenkin melko ei-toivottu terveydelle. Diureettien hallitsematon käyttö ylipainon torjumiseksi johtaa kuivumiseen ja vakaviin kielteisiin seurauksiin.
  6. Taistelu turvotusta raskauden aikana.

Diureettiluokitus

Kehon erittymistoiminnon parantamiseen tähtäävien lääkkeiden valikoima antaa sinun valita oikea kussakin tapauksessa. Diureetit luokitellaan alkuperän, tehon, käytön keston mukaan. Eri tyypit on esitetty taulukossa:

Luonnollinen alkuperäLääkkeiden alkuperä
(erilaiset vapautumismuodot: tabletit, injektioneste, liuos)
Ruoka
teetä, decoctions
yrttivalmisteet
silmukkatiatsiditkaliumia säästäväestäjät
hiilihappoanhydraasi
osmoottinen
vahva toiminta;
vastaanottoon kuuluu kehon kalium- ja natriumpitoisuuden tarkkailu
keskivaikea;
on suositeltavaa noudattaa kaliumia sisältävää ruokavaliota hoidon aikana
heikko mutta pitkäikäinenheikko, lyhytaikainen toiminta; nopea terapeuttinen vaikutusErittäin voimakas vaikutus, määrätty vain sairaaloissa suonensisäisesti, kun potilaan elämä on uhattuna

Huolimatta siitä, että useimpia lääkkeiden diureetteja on saatavana ilman reseptiä, ei ole toivottavaa tehdä heidän valintansa keskustelematta lääkärisi kanssa. kullakin heistä on useita vasta-aiheita.

Loop-diureetit

Loop-diureetit kuuluvat voimakkaiden lääkkeiden ryhmään, joiden vaikutus ilmenee tunnin sisällä nauttimisesta ja kestää 4-5 tuntia. Näitä lääkkeitä määrätään vakavassa myrkytyksessä, hypertensiossa, sydämen ja munuaisten vajaatoiminnassa, maksakirroosissa (johon liittyy vatsaontelon turvotus). Silmukka tarkoittaa yhdessä nesteen kanssa poistavan jopa 15% natriumia ja kaliumia, joten niiden käyttöön on liitettävä huolellinen sen sisällön seuranta kehossa. Turvotuksen yhteydessä silmukka-diureetteja suositellaan enintään 3-4 päiväksi, toistuvaa hoitoa suositellaan aikaisintaan kuukautta myöhemmin.

Näiden lääkkeiden etuja ovat:

  • erilainen vapautumismuoto - tabletit tai injektioliuokset, joiden avulla voit valita kussakin tapauksessa parhaan vaihtoehdon;
  • nopea terapeuttinen vaikutus;
  • teho - edistä nesteen nopeaa eliminointia, vähentää turvotusta, normalisoi verisuonten tilaa.

Silmukan haitat tarkoittaa:

  • suuri prosenttiosuus kaliumin ja natriumin erittymisestä;
  • suuri määrä mahdollisia sivuvaikutuksia;
  • pitkäaikaisen hoidon mahdottomuus;
  • riippuvuutta aiheuttava;
  • voimakkaalla vaikutuksella on lyhyt kesto, joka soveltuu vain kriisitilan vakauttamiseen.

Uregit

Etakryynihappoon perustuvalle lääkkeelle, kuten kaikille loop-diureeteille, on ominaista vahva mutta lyhytaikainen vaikutus. Saatavana tablettimuodossa. Soveltuu hypertensiivisen kriisin lievittämiseen, paineen nopeaan alentamiseen, erilaisen alkuperän turvotuksen vähentämiseen. On suositeltavaa yhdistää Uregitin käyttö kalium-natrium-ruokavalioon tai kaliumpitoisuutta lisäävien lääkkeiden käyttöön (esimerkiksi Panangin).

Furosemidi

Vahva lyhytvaikutteinen diureetti. Saatavana sekä tabletteina että injektoitavina liuoksina. Natriumin aktiivisen erittymisen vuoksi sitä ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön. Useimmiten sitä määrätään kertakäyttöön kriisitilan lievittämiseksi. Yli kertakäyttöä käytetään hoitavan lääkärin tarkassa valvonnassa ja potilaan kehon kalium- ja natriumpitoisuuden säätelyssä. Lääkkeen ilmeisistä eduista ovat nopea vaikutus (etenkin injektioiden tapauksessa), voimakas vaikutus ja alhaiset kustannukset. "Furosemidillä" on kuitenkin suuri määrä vasta-aiheita, urheilijat eivät voi käyttää sitä, se voi aiheuttaa kouristuksia (kaliumin ja magnesiumin nopean erittymisen vuoksi). Lääkkeen peruuttaminen voi palauttaa enemmän turvotusta.

Torasemidi

Sillä on heikompi diureettinen vaikutus kuin furosemidillä, joten se soveltuu pidempään käyttöön. Hivenaineiden eliminaation prosenttiosuus kehosta on myös pienempi, joten lääke soveltuu kroonisen munuaisten tai sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Kuten kaikki silmukka-diureetit, se poistaa aktiivisesti nestettä kehosta, vähentää turvotusta, mutta sillä on useita vasta-aiheita ja se on melko korkea verrattuna muihin tämän ryhmän lääkkeisiin..

Tiatsidiryhmän diureetit

Keskiaktiiviset valmisteet, jotka alkavat vaikuttaa tunnin sisällä levityksestä. Suurin vaikutus on havaittavissa muutaman tunnin kuluttua. Silmälääkkeisiin verrattuna tiatsidilla on vähemmän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, ne vähentävät ravinteiden ja hivenaineiden erittymistä nesteen kanssa, joten niitä määrätään pitkillä kursseilla. Tämän ryhmän käyttöaiheita voivat olla krooninen turvotus, korkea verenpaine, munuaisten vajaatoiminta, diabetes insipidus jne..

  • nopea toiminta;
  • pitkäaikainen vaikutus (jopa useita päiviä);
  • sopii pitkäaikaiseen hoitoon;
  • tehokas verenpaineen normalisoimiseksi.
  • natrium, magnesium ja kalium pestään yhdessä nesteen kanssa;
  • voi johtaa glukoosipitoisuuden nousuun (ei suositella käytettäväksi diabetes mellitusta sairastavilla potilailla);
  • aiheuttaa elektrolyyttien epätasapainosta johtuvia haittavaikutuksia huimauksen, päänsärkyjen, ruoansulatusongelmien, ihottumien, paineen alenemisen jne. muodossa..

Indapamidi

Sulfamididiureetti, joka on määrätty alentamaan verenpainetta (verrattuna muihin ryhmän lääkkeisiin, on korkein tehokkuus valtimoverenpainetaudissa). Sopii potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta. Sillä on lievä vaikutus, vain vähän vasta-aiheita. Positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan kuitenkin pitkäaikaista käyttöä (enintään kaksi kuukautta). Ei suositella diabetesta sairastaville, heikentää hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta.

Hypotiatsidi

Suhteellisen halpa hydroklooritiatsidiin perustuva lääke on täydellinen eliminoimaan munuaisten vajaatoiminnan, sydämen vajaatoiminnan ja kuukautisten aiheuttama turvotus. Alentaa verenpainetta tehokkaasti ja ylläpitää vaikutusta jopa 18 tunnin ajan. Sopii sekä kerta- että monikäyttöön. Kuten kaikkien tiatsidiryhmän lääkkeiden kohdalla, terapeuttinen vaikutus on havaittavissa 1-2 viikkoa antamisen aloittamisen jälkeen. Kulutus sisältää kaliumruokavaliota. Kielletty diabetesta sairastavilla potilailla.

Oksodoliini

Lievä diureetti, säännöllisesti käytettynä, havaitsee korkean verenpaineen normalisoitumisen. Ilmoitettu käytettäväksi liikalihavuudessa, kuukautisoireyhtymän aiheuttamassa turvotuksessa. Joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa haittavaikutuksia ihottumina, ruokahaluttomuutena, päänsärkyinä.

Kaliumia säästävät diureetit

Suhteellisen heikon vaikutuksensa vuoksi näitä lääkkeitä suositellaan monimutkaiseen hoitoon tai ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Niille on ominaista lievä vaikutus kehoon, ne eivät poista tärkeitä hivenaineita nesteen mukana. Kaliumia säästävien diureettien käyttöaiheet voivat olla krooninen verenpainetauti, kihti, diabetes mellitus.

  • pitkän aikavälin toiminta;
  • vähäinen kielteinen vaikutus kehoon;
  • säilyttää tärkeät hivenaineet;
  • eivät vaikuta verensokeritasoon.

Kaliumia säästävien diureettien haitat:

  • pitkäaikainen terapeuttinen vaikutus (vaikutus on havaittavissa vasta 2-3 päivän kuluttua);
  • heikko toiminta - tehoton itsenäisenä hoitona;
  • vasta-aiheinen maksakirroosissa ja tietyntyyppisissä munuaisten vajaatoiminnoissa.

Triamteren

Uuden sukupolven lievä diureetti, joka vähentää vedyn vaihtoa kaliumiksi ja natriumiksi, mikä auttaa ylläpitämään näiden alkuaineiden määrää veressä. Sillä on voimakkain diureettivaikutus verrattuna muihin tämän ryhmän lääkkeisiin. Vasta vasta-aiheinen akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa, maksakirroosissa, kihdessä. Ei suositella vanhuksille, koska kaliumin retentio aiheuttaa sen kerrostumia, mikä johtaa haittavaikutuksiin virtsan sinivärjäyksen muodossa. Saattaa estää reaktion, joten sitä ei suositella käytettäväksi ennen kuin työskentelet monimutkaisten mekanismien kanssa, ajaessasi autoa.

Amiloridi

Lievä diureetti, joka poistaa kloorin ja natriumin kehosta kaliumin erittymisen vähenemisen taustalla. Sillä on vähiten diureettista vaikutusta kaliumia säästävien lääkkeiden joukossa, se on tehoton itsenäisenä lääkkeenä. Sitä määrätään usein tiatsidilääkkeiden vaikutuksen tehostajana. Edistää lievää paineen alenemista ja alkaa toimia 1-2 tuntia levityksen jälkeen. Terapeuttinen vaikutus kestää jopa yhden päivän. On useita vasta-aiheita ja sivureaktioita päänsärkyjen, ruoansulatushäiriöiden, heikkouden, tinnituksen muodossa.

Veroshpiron

Sille on ominaista lievä vaikutus kehoon ja pitkäaikainen terapeuttinen vaikutus (kahdesta kuuteen päivään). Suositellaan pitkäaikaiseen käyttöön ödeeman, verenpainetaudin hoidossa. Ei alenna verenpainetta normaalin alapuolella, ei vaikuta reaktionopeuteen. Vasta vasta-aiheinen akuutin munuaisten vajaatoiminnan, korkean kaliumpitoisuuden, raskauden tai imetyksen aikana. Hormonaalisena lääkkeenä se voi aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa miehillä ja naisilla.

Diureetit-hiilihappoanhydraasin estäjät

Näille lääkkeille on ominaista heikko vaikutus. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat kallonsisäisen ja silmänsisäisen paineen vakauttaminen, glaukooma, lievät epilepsiakohtaukset, vuoristosairaus, barbituraatimyrkytys, tilan vakauttaminen kemoterapian aikana. Turvehoitona estäjiä ei käytännössä käytetä tehokkaampien lääkkeiden saatavuuden vuoksi, mutta niitä voidaan kuitenkin käyttää myös turvotukseen osana monimutkaista hoitoa. Terapeuttinen vaikutus ilmenee 1-2 tunnin sisällä antamisesta ja kestää enintään 12 tuntia.

Hiilihappoanhydraasin estäjien edut:

  • sopii pitkäaikaiseen hoitoon;
  • pieni määrä vasta-aiheita;
  • suhteellisen pieni luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista.
  • matala tehokkuus turvotusten hoidossa;
  • alentuneet natrium- ja kaliumtasot
  • kyvyttömyys käyttää hengitysvaikeuksiin, lisääntynyt ureapitoisuus.

Diakarb

Asetatsolamidiin perustuva lääke on tehokkain vakauttamaan kallonsisäinen paine (jopa pienet lapset saavat käyttää sitä). Lievittää lievää turvotusta, auttaa poistamaan ylimääräisen nesteen aivoista. Yksi lääkkeen tärkeimmistä haitoista on sen ainutlaatuisuus. Analogien puutteen vuoksi sitä määrätään jopa pikkulapsille huolimatta suosituksesta käyttää yli kolmivuotiaita lapsia. Haittavaikutuksia ovat kouristukset, ruokahaluttomuus.

Hydroklooritiatsidi

Yksi edullisista diureeteista, joilla on heikko vaikutus, sitä määrätään pääasiassa kallonsisäisen ja verenpaineen vakauttamiseksi, ihonalaisen ja sisäisen turvotuksen hoitamiseksi. Eroa suhteellisen pienessä haittavaikutusten luettelossa, sanotaan pitkäaikaiseen käyttöön (riippuen elektrolyyttitasojen hallinnasta). Tehokas glaukooman hoidossa stabiloimalla silmänpaine. Vasta-aiheinen raskauden aikana.

Parhaat diureetit raskauden aikana

Raskaana olevien naisten turvotus on melkein vakio. Ongelman ennenaikainen poistaminen (varsinkin jos odottava äiti kärsii munuaisten tai sydämen vajaatoiminnasta) voi vahingoittaa sikiötä. Kaikkia diureetteja ei kuitenkaan voida ottaa raskauden aikana. Näiden lääkkeiden ominaisuus erittää terveydelle tärkeitä hivenaineita yhdessä nesteen kanssa voi vaikuttaa kielteisesti sekä odottavaan äitiin että sikiöön. Lisäksi nesteen erittyminen astioista edistää veren sakeutumista, mikä voi johtaa tromboosiin, istukan repeytymiseen jne..

Sopivin tapa turvotuksen hoitoon raskauden aikana ovat luonnosta peräisin olevat valmisteet (ruoka, yrttivalmisteet, teet). On kuitenkin olemassa useita lääkkeitä, jotka on hyväksytty käytettäväksi odottaville äideille. Heidän joukossa:

Kanephron

Kasviperäisiin ainesosiin (centaury, rosmariini, lovage) perustuvaa lääkettä suositellaan raskaana oleville naisille jopa viime viikkoina. Sitä valmistetaan pillereiden muodossa sekä pisaroina. Jälkimmäistä vapautumismuotoa ei kuitenkaan suositella raskauden aikana, koska sisältää alkoholia. Ylimääräisen nesteen poistamisen päätehtävän lisäksi "Kanefronilla" on antiseptinen ja anti-inflammatorinen vaikutus..

Fytolysiini

Toinen rohdosvalmiste, jolla on diureetti ja anti-inflammatorinen vaikutus. Se valmistetaan voiteena (pastana) suspension valmistamiseksi oraalista antoa varten. Valmiste sisältää uutteita kultaharjasta, sarviapilasta, persiljasta, sipulikuorista, appelsiiniöljystä, piparmintusta jne. Se auttaa paitsi vähentämään turvotusta myös huuhtelemaan virtsateiden hiekkaa munuaisista, lievittämään tulehdusta ja torjumaan infektioita. Komponenttien luonnollisen alkuperän vuoksi lääkkeellä on melko vähän vasta-aiheita (lukuun ottamatta munuaisten ja sydämen vajaatoimintaa, alle 18-vuotiaita) ja pieni luettelo sivuvaikutuksista. Harvoissa tapauksissa pahoinvointi, allergiset ihottumat, lisääntynyt valoherkkyys ovat mahdollisia.

Teetä ja yrttiteetä

Vaarattomimpia ja halvimpia diureetteja ovat teet, keitot ja kasviperäiset valmisteet. Erilaiset yrtit, joilla on diureettisia ominaisuuksia (centaury, karhunvatukka, kamomilla, puolukan lehdet, katajan hedelmät, ruusunmarjat) ovat tehokkaita vain lievissä tapauksissa ja eivät todennäköisesti auta vakavien sairauksien yhteydessä.

Huolimatta luonnollisten diureettien näennäisestä vaarattomuudesta, niiden käyttö on kielletty useilla patologioilla. Itsehoito voi pahentaa merkittävästi nykyistä ongelmaa ja johtaa vakaviin kielteisiin seurauksiin. Lääkekasvien itse kerääminen, jauheiden valmistus tulisi suorittaa vain asianmukaisen kokemuksen ja tiedon perusteella..

Tällä hetkellä apteekit tarjoavat monia erityisiä yrttiteitä ja teetä, jotka sisältävät useita kasveja, joilla on diureettinen vaikutus. Luonnollisia lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan ylimääräisen nesteen, ovat:

Puolukka lähtee

Kansan diureetti, joka toimii 2-3 tunnin sisällä kulutuksesta (riippuen valmistetun juoman vahvuudesta). Kohtuullisen altistumisensa vuoksi se soveltuu raskaana oleville ja imettäville naisille. Ei suositella potilaille, joilla on munuaissairaus.

Kamomilla

Kamomillateet ja decoctions ovat jo pitkään olleet kuuluisia erinomaisena tapana torjua jalkojen turvotusta. Tämä juoma (vähintään 12 tuntia) on suositeltavaa juoda 3-5 kertaa päivässä lasilliseen aterioiden jälkeen.

Centaury

Tämän yrtin tinktuuralla ja keittämisellä on suhteellisen voimakas (kaikista luonnollisista lääkkeistä) diureettinen vaikutus. Vasta-aiheinen raskauden, imetyksen, alle 12-vuotiaiden lasten ja korkean happamuuden omaavien henkilöiden kohdalla.

Kentän korte

Pii- ja askorbiinihapon, karoteenin ja eteeristen öljyjen läsnäolon vuoksi tällä kasvilla on voimakas diureetti ja anti-inflammatorinen vaikutus. Keittäminen valmistetaan 2-3 ruokalusikallista seosta ja 300 grammaa vettä. Tuloksena oleva tuote kulutetaan yksi ruokalusikallinen 3-5 kertaa päivässä..

Ruusunmarja teetä

Hedelmien korkea C-vitamiinipitoisuus tekee teestä paitsi erinomaisen diureetin myös anti-inflammatorisen immunostabilointiaineen. Suositellaan korkeammille paineille. Tämän lääkkeen haittojen joukossa on veren hyytymiskyvyn lisääntyminen (ei-toivottu sydämen vajaatoiminnassa) sekä negatiivinen vaikutus hammaskiillen tilaan..

Karhunmarjan lehtien tee

Tehokas luonnollinen lääke, jota suositellaan urogenitaalisen järjestelmän tulehdusprosesseihin. Luonnollisen alkuperänsä vuoksi teellä ei ole käytännössä vasta-aiheita, se lievittää kipua, vähentää tulehdusta. Tämän työkalun haittoja voidaan pitää epämiellyttävänä mauna ja valmistuksen monimutkaisuutena (jokainen menetelmä vaatii uuden teetä).

Riippumatta siitä, mitkä tavoitteet edellyttävät diureettien käyttöä, on parempi antaa sopivan lääkkeen valinta asiantuntijalle. Väärin valittu lääke ei vain paranna potilaan tilaa, vaan johtaa myös lukuisiin kielteisiin vaikutuksiin. Vasta kun kaikki oireet ja diagnoosi on tutkittu yksityiskohtaisesti, lääkäri voi valita oikean lääkkeen, joka poistaa nykyisen ongelman nopeasti ja turvallisesti..