Halkeamat peräaukossa: hoito, oireet, peräpuikot, voiteet, kylvyt peräaukon halkeamaan

Lähes kaikki terveysongelmista kiinnostuneet ovat kuulleet tai lukeneet peräpukamista. Mutta kaikki eivät tiedä, että kutina, polttaminen ja jopa verenvuoto peräaukon alueella eivät voi aiheuttaa laskimosairautta vaan peräsuolen halkeamia.

Useimmiten se on akuutti sairaus, joka kestää jopa 4 viikkoa ja liittyy kirurgisiin patologioihin tai osaan peräsuolen sairauksia. Halkeilulla on lineaarinen muoto, se voi sijaita peräaukon kanavan limakalvolla tai peräaukon iholla ja sillä on erilaiset syvyydet ja pituudet.

Paljon harvinaisempi on krooninen halkeama, jolla on pitkittynyt aaltoileva kurssi, kun tila paranee ja pahenee. Prosessin kronisaatiota helpottaa tähän ongelmaan johtavien tekijöiden pitkäaikainen altistuminen..

Syyt

Syitä halkeamiin lähellä peräaukkoa:

  • Krooninen ummetus, joka pakottaa henkilön rasittamaan liikaa, lisää paineita peräsuolessa.
  • Mekaaninen trauma kovilla ulosteilla, heikkolaatuinen wc-paperi, anaaliseksikäytännöt, peräsuolen instrumentaalinen tutkimus.
  • Synnytyksessä yritystoiminnan aikana peräaukon tai peräsuolen limakalvon halkeama on epäsuotuisa merkki, koska siitä voi tulla 4. asteen perineaalirepeämän ennustaja..
  • Huono hygienia, vaippaihottuma voi myös johtaa halkeamiin.
  • Tulehdukselliset muutokset suoliston limakalvossa proktiitin, ripulin, dysbakterioosin, helmintisen hyökkäyksen taustalla voivat ilmetä myös halkeamina, jotka tässä tapauksessa ovat vain yksi taustalla olevan patologian ilmenemismuodoista..

Halkeilun oireet

  • Mitä syvempi halkeama on, sitä vahvempi kipu on. Aluksi se näkyy vain suolen liikkeillä tai mekaanisella ärsytyksellä. Myöhemmin, kun tulehdus liittyy, tuskalliset tunteet voivat saada pysyvän luonteen ja häiritä henkilöä ilman, että ongelma-alue ärsyttää. Kivun luonne voi olla puristaminen, polttaminen, pistäminen tai vetäminen ja puristaminen merkittävällä turvotuksella ja kroonisella tulehdusprosessilla. Kroonisessa kurssissa on myös peräsuolen obturator-lihaksen kouristus, joka lisää kipua suoliston liikkeissä.
  • Kutina ja epämukavuus laukaisee tiukat, epämiellyttävät tai synteettiset alusvaatteet, pitkittynyt istuminen, ummetus tai löysät ulosteet. Mitä pidempi halkeama, sitä laajempi kutiava alue on ja sitä voimakkaampi epämukavuus on.
  • Tulipunaisen veren vapautuminen, jota ei ole sekoitettu ulosteisiin, suoliston liikkuessa tai rasittamalla on seurausta peräaukon kapillaarien seinämien tuhoutumisesta (katso veren syyt ulosteisiin). Jos vaurio on hyvin syvä, myös suonet voivat loukkaantua, sitten ilmestyy tumma laskimoveri ja verenvuoto on samanlainen kuin hemorrhoidal (pitkä ja laaja, katso verenvuoto peräaukosta).

Lueteltujen oireiden esiintyminen - epämukavuus, kutina peräaukossa, kipu, veri suolen liikkeiden aikana voi esiintyä myös vakavammissa sairauksissa, kuten peräpukamat, tulehdukselliset ja onkologiset prosessit suolistossa, joten diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan rektoskooppia.

Hoito

Halkeilu aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta, ja jotta tila ei pahenisi, tekijät, jotka tukevat sen olemassaoloa ja aiheuttavat uusien vahinkojen muodostumisen, olisi poistettava:

  • Ole aktiivinen elämäntapa välttäen pitkittyneitä istuma-asemia. Kävele enemmän, harjoittele fysioterapiaharjoituksia.
  • Taistele ummetusta vastaan ​​(katso kaikki peräpuikot ummetuksen varalta), välttäen ulosteen pidättymistä yli kahden päivän ajan. Korjaa dysbioosi ajoissa ja hoitaa suoliston infektioita ripulilla.
  • Käytä pehmeää wc-paperia ja pese viileällä vedellä suoliston jälkeen.
  • Älä osallistu epätavalliseen seksiin tai käytä laadukkaita voiteluaineita.

Säröillä ruokavalio

Ruokavalion toimenpiteet supistuvat sellaisen taulukon valintaan, joka normalisoi ulosteen säännöllisyyden. On myös tärkeää sulkea pois paistettuja ruokia, mausteita ja alkoholia (katso ruokavalio peräpukamien ja halkeamien varalta).

Ummetusta varten on hyödyllinen vastakkainen aamiainen (lasi viileää mehua, 20 minuutin kuluttua - kuumaa kaurapuuroa), paasto-annos jälkiruokalusikallista auringonkukka- tai oliiviöljyä, punajuuria kaikissa muodoissa, leseet, viljat, omenat, runsaasti juomaa (vähintään 3 litraa päivässä) ja keitot lounaaksi.

Ripuli vaatii kaalia, palkokasveja, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä (kuitu), hiiva-leivonnaisia, täysmaitoa.

Mitä lääkkeitä hoidetaan peräsuolen halkeamia

On tapana parantaa teräviä halkeamia erilaisten lääkkeiden avulla, toisin sanoen käyttäytyä konservatiivisesti. Proktologin arsenalissa on nykyään voiteita, voiteita, geelejä ja peräpuikkoja. He myös joskus turvautuvat pillereihin..

Kylpyammeet

Ennen peräaukon halkeaman paikallista hoitoa määrätään antiseptiset ja anti-inflammatoriset sitz-kylvyt. Ne on tuotettava ulostamisen jälkeen. Liuoksen lämpötila on 30 astetta, kesto 10-15 minuuttia.

  • Kamomillan ja tammikuoren keittämistä käytetään parantavana ratkaisuna (erikseen tai suhteessa 2: 1). Kamomilla estää tulehdusta kudoksissa ja helpottaa paranemista. Tammikuorella on supistava vaikutus, joka kuivaa halkeaman. Voit käyttää myös kehäkukan tai yrtin keittämistä.
  • Harvemmin he käyttävät antiseptisenä aineena heikkoa kaliumpermanganaatin (vaaleanpunaisen) liuosta.

Voiteet, voiteet

Halkeamia sisältävän voiteen tulisi sisältää rasva-pohja, ei ärsyttää ihoa ja limakalvoja, ja mieluiten yhdistää tulehdusta ja kudoksia parantavia ominaisuuksia. Sitä annetaan 1-2 kertaa päivässä suolenliikkeen ja kymmenen minuutin kylvyn jälkeen senttimetriä. Akuuttien halkeamien voiteilla hoidon keskimääräinen kesto on 7-10 päivää. Useimpia halkeamien lääkkeitä käytetään myös peräpukamien hoitoon (katso luettelo kaikista peräpukamat voiteista).

  • Ultraproject 420-500 ruplaa - yhdistelmä fluokortoloniglukokortikoidia ja paikallispuudutetta sinkokaiinia. Tarjoaa tulehdusta, kutinaa ja kipua lievittäviä vaikutuksia.
  • Aurobin 190-230rub - prednisolonin (anti-inflammatorinen ja anti-allerginen vaikutus) yhdistelmä lidokaiinihydrokloridiin (paikallispuudutus) ja dekspanthenoliin (ihon ja limakalvojen paranemisen ja palautumisen kiihtyminen). Lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, imettäville naisille, henkilöille, joilla on bakteeri- tai virustulehduksia tai intoleranssi voiteen komponenteille.
  • Dekspanthenoli, Bepanten, Pantesol 70-120rub - voiteet ja voiteet, jotka perustuvat pantoteenihappoon, joka vaikuttaa proteiini- ja rasva-aineenvaihduntaan ja nopeuttaa paranemista.
  • Solcoseryl 160-180 ruplaa. voiteen tai geelin muodossa kiihdyttää kudosten glukoosinottoa parantamalla kudosten ravintoa.
  • Actovegin 100-120-180 ruplaa. parantaa solujen hengitystä ja glukoosin käyttöä ja edistää kudosten palautumista.
  • Metyyliurasiili 60-80 ruplaa - lääke, joka yhdistää anabolisen ja tulehdusta estävän aineen, immunomodulaattorin ominaisuudet.
  • Proctosan 230-270 ruplaa sisältää vismutti-subgallaattia, titaanidioksidia, lidokaiinia ja befexamaakkia. Kuivaa ja parantaa halkeaman.
  • Emla 1400-1600 ruplaa - lidokaiiniin ja prilokaiiniin perustuva paikallispuudutus. Lääke on esitetty peräaukon sulkijalihaksen kouristuksista kroonisen halkeaman taustalla. Voi aiheuttaa hidastunutta sykettä ja allergioita.
  • Catejel 120-140 hieroa. yhdistää lidokaiinin ja klooriheksidiinin antiseptisen aineen. Indikaatiot ovat samanlaisia ​​kuin emle.
  • Levomekol 80-120 ruplaa. - antibakteerinen kloramfenikoli ja metyyliurasiili, jotka nopeuttavat halkeamien sulkeutumista. Lääke on tarkoitettu kroonisiin tai tulehtuneisiin halkeamiin. On muistettava, että pitkäaikainen käyttö voi olla monimutkaista anemian ja veren leukosyyttien vähenemisen vuoksi. Levomekol-voide on vasta-aiheinen imetykseen.
  • Nitroglyseriini I voide 0,2% laajentaa verisuonia ja lievittää sulkijalihaksen kouristuksia. Valmistettu reseptillä.

Peräpuikot

Peräpuikot ovat kätevä annosmuoto, jonka avulla päälääke imeytyy nopeasti hemorrhoidal plexuksen laskimoihin. Lisäksi kynttilät valmistetaan kaakaovoista tai muusta neutraalista rasvasta, jolla on samanaikaisesti laksatiivi. Kun peräaukossa on krooninen halkeama, on parempi hoitaa sitä yhdistelmälääkkeillä, jotka sisältävät kipulääkkeitä ja kouristuksia. Peräpuikkojen valmisteita käytetään kahdesti päivässä suolenliikkeen jälkeen.

  • Paikalliset kipulääkkeet, jotka lievittävät kipua ja polttamista:
    • kynttilät Krasavka-uutteella 40 ruplaa, anusoli 60 ruplaa (belladonna, vismuttitribromifenolaatti, sinkkisulfaatti)
    • Anestetsoli (bentsokaiini, vismuttisubgalaatti, mentoli, sinkkioksidi)
    • Proktosaani (lidokaiinihydrokloridina, vismuttisubgalaattina, titaanidioksidi).
  • Relief, Relief Advance 250-350 ruplaa. ja voiteet ja peräpuikot lievittävät kipua, tukahduttavat tulehdusta, stimuloivat paranemista ja estävät verenvuodon. Lääkkeet ovat vasta-aiheisia alle 12-vuotiailla, veren hyytymishäiriöillä ja leukopenialla, imettävillä ja raskaana olevilla naisilla.
  • Posterizan 200-300 hieroa voiteita ja peräpuikkoja - hydrokortisoni ja Escherichia coli tappavat fenoli. Samalla nimellä on myös voide, jota voidaan käyttää samanaikaisesti 1-2 viikon ajan. Peräpuikot ovat vasta-aiheisia raskauden alkuvaiheessa..
  • Aurobin - yhdistetyt peräpuikot, joiden vaikutus on samanlainen kuin saman nimisen voiteen.
  • Peräpuikot metyylurasiililla 60-80 ruplaa. stimuloida metabolisten prosessien parantumista kudosvaurioiden kohdalla, niillä on immunomoduloivia ominaisuuksia.
  • Kynttilät tyrniöljyllä 100 ruplaa. tehokas teräviin, mataliin halkeamiin.
  • Procto-glivenol 300–400 ruplaa olevat peräpuikot ja voiteet ovat lidokaiinia, joka vähentää kipua, ja tribenosidia, joka stimuloi laskimoiden ulosvirtausta ja lievittää turvotusta.

Lisätietoja lääkkeiden ohjeista on artikkelissa kynttilät halkeamista ja peräpukamista.

Laksatiivien rooli hoidossa

Tekemällä jakkara pehmeämmäksi ja jakkaraksi päivittäin, voit poistaa yhden tärkeimmistä syistä, miksi halkeama tapahtuu peräaukon ympärillä. Suoliston toimintaa helpottavat lääkkeet on jaettu seuraaviin ryhmiin..

  • Pehmentävät aineet (vaseliini ja tyrniöljyt, Norgalax). Kotona peräaukon sulkijalihaksen ongelmien varalta käytetään mikrolaskimia 10 minuuttia ennen tyhjentämistä (100 ml pastöroitua auringonkukkaöljyä ja 200 ml kiehuvaa vettä huoneenlämmössä).
  • Keinot, jotka lisäävät suolen sisällön määrää: kasvis, joka perustuu agariin tai psylliumiin (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), selluloosaan (Fiberal, Fibercon).
  • Moniarvoiset alkoholit: Duphalac, Normase, Lactulose (standardi, ei ärsytä suolistoa), sorbitoli, Macrogol, Lactiol (katso kaikki laksatiivit).

Säröillä peräaukko lapsessa

Lapsen ruoansulatuskanavan kypsymättömyys määrittää, kuinka helposti heillä on erilaisia ​​suoliston toimintahäiriöitä, ja sen seurauksena peräaukossa esiintyy halkeamia. Jos alle vuoden ikäisillä vauvoilla useimmiten halkeama johtuu ripulista dysbioosin tai suoliston infektioiden taustalla, niin vanhemmilla lapsilla, kuten aikuisilla, suurin ongelma liittyy ummetukseen, mukaan lukien neurogeeninen.

Siksi halkeamien hoidon aloittamisen rinnalla on syytä huolehtia suoliston liikkuvuuden normalisoinnista ja dysbioosin korjaamisesta. Ilman näitä hetkiä hoito voi olla vaikeaa ja pitkittynyt, mikä vaikuttaa prosessin kroonisuuteen ja kääntää sen kirurgisten ongelmien luokkaan..

Kun peräaukossa näkyy terävä halkeama, lapsi muuttuu levottomaksi (tai itkee) yrittäessään kakkaa. Suoliston aikana tai sen jälkeen voi vapautua tippoja kirkkaanpunaista verta. Kun nämä oireet ilmaantuvat, kannattaa näyttää lapsi lastenlääkärille tai lastenkirurgille.

  • Ummetuksen yhteydessä lapselle osoitetaan Duphalac (Lactulose), ruokavalio, riittävä juominen (keinotekoiset ihmiset ovat humalassa yhden ruokinnan määrällä, jaettuna osiin päivän aikana), yli vuoden ikäisten lasten tulisi saada keittoja ja nestettä vähintään litraa ja yli kolmen vuoden ikäisiä - puolitoista - kaksi litraa päivässä. Neuroottisen ummetuksen yhteydessä lapsi kuulee neurologia ja määrätään lapsille rauhoittavia lääkkeitä. On suositeltavaa diagnosoida ja hoitaa dysbioosi ja sulkea pois helmintiset hyökkäykset (katso lasten pinot).
  • Ripuli kuuluu suoliston puhdistukseen nitrofuraanien (Ersifuril, Stop-diar) tai bakteriofagien kanssa, minkä jälkeen nimetään eubiootit kuukaudeksi.
  • Lasten valitsema lääke on kynttilät tyrniöljyllä. Alle vuoden ikäisillä lapsilla käytetään puoli kynttilää tapaamisessa kahdesti päivässä. Yli vuoden ikäisille lapsille - yksi peräpuikko kahdesti päivässä.
  • Alle vuoden ikäisen vauvan kynttilän sytyttämiseksi sinun on asetettava hänet kyljelleen tai nostettava jalkansa ja lantionsa selkänojasta. Sitten kynttilä työnnetään puhtaan etusormen kärjellä 1-3 cm: n etäisyydelle ja lapsen pakarat kiinnitetään kolmeen minuuttiin, jotta kynttilä ei vuoda (katso mitä tehdä ummetuksella vauvassa).
  • Kylpyammeet - lapsilla on myös mahdollisuus käyttää kylpyammeita kamomilla tai kehäkukka ennen kynttilöiden tai voiteiden levittämistä.
  • Koska lapset eivät kestä kipua, halkeamat yrittävät parantua mahdollisimman nopeasti Levomekol- ja Oflokain-voiteilla. Levomekolia ei voida käyttää pidempään kuin viikko ja suurina annoksina, koska saatat saada anemiaa ja leukosyyttien pudotusta johtuen kloramfenikolin koostumuksesta. Oflokaine sisältää myös antibiootin yhdessä lidokaiinin kanssa, joten sillä on parempi kivunlievitys.
  • Aurobinia kynttilöissä ja voiteissa voidaan käyttää yli vuoden ikäisillä lapsilla enintään viiden päivän ajan. Tässä tapauksessa on tarpeen levittää enintään puoli kynttilää ja puoli senttimetriä voidetta..
  • Lääkkeet, joissa on metyyliurasiilia, D-panthenolia, Bipanteenia ja jotka parantavat halkeamaa, eivät ole vasta-aiheisia.

Joten valitut lääkkeet peräaukon halkeamien hoitoon ovat:

  • lapset - kynttilät tyrnillä
  • aikuiset - dekspanthenoli, metyyliurasiili, aurobiini (ei raskaana)
  • kipulääkkeenä - Anusol

Kuinka parantaa peräaukon halkeama synnytyksen jälkeen

Synnytys voi olla peräaukon halkeaman syy. Hikoiluaikana paine peräsuolessa kasvaa ja perineaalinen kudos venytetään. Koska halkeama synnytyksessä on hieno asia, jota ei oteta huomioon, kaikki ongelmat alkavat muutaman päivän kuluttua, kun kipua esiintyy suolen liikkeissä. Täällä sinun täytyy turvautua laksatiiveihin ja lääkkeisiin, jotka joko eivät imeydy verenkiertoon tai eivät tunkeudu maitoon. Tärkeintä on päästä erikoislääkäriin mahdollisimman pian, jotta saat päteviä suosituksia eikä menetä peräpukamia peräaukon halkeaman naamion alle..

Hoidon taktiikat ovat yleensä samat kuin alle vuoden ikäisillä lapsilla (Duphalac, peräpuikot peräpihalla, Methyluracil). Voidaan lisätä Posterisan kynttilöissä, Emla perianaalialueen iholle, Katejel-geeli.

Yli kolmen kuukauden ajan esiintyvien peräaukon halkeamien paraneminen on hyvin vaikeaa johtuen vian reunojen keratinisaatiosta ja metabolisten prosessien vähenemisestä kudoksissa. Tällaisessa tilanteessa kirurgisen hoidon eri vaihtoehdot näytetään..

Operatiivinen hoito

  • Devulsion - peräaukon devulsion manipulointi voi olla kompromissivaihtoehto operatiivisen ja konservatiivisen hoidon välillä. Tällöin anestesiassa kouristuslihaksia laajennetaan, mikä ratkaisee joitain ongelmia. Tätä menettelyä ei suoriteta vanhuksilla..
  • Kryodestruktio - on olemassa muunnos halkeaman kryodestruktiosta nestemäisellä typellä, joka on kallista eikä aina ratkaise tilannetta radikaalisti (vain patologisesti muuttuneiden kudosten selkeä jäätyminen on vaikeaa).
  • Sfinkterotomia - klassinen kirurginen toimenpide sisältää halkeaman leikkaamisen terveiden kudosten tasoa pitkin. Jos halkeama yhdistetään sulkijalihaksen kouristukseen, se leikataan sisältä (sulkijalihaksen leikkaus). Haavan paranemisen aika on 5-6 päivää. Tähän asti sidokset tehdään Levomekolilla.

Siksi akuutin peräaukon halkeaman hoito tulisi aloittaa ensimmäisissä ilmenemismuodoissa. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, koska samanlaiset oireet antavat peräsuolen ja kasvainten suonien hemorrhoidalisen laajenemisen (katso, mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä peräpukamien ja halkeamien varalta).

Anaali halkeamia

Ihon tai limakalvon repiminen herkässä paikassa on aina suuri ongelma, joka aiheuttaa ihmiselle paljon fyysistä ja psykologista kärsimystä.

Leikkauksen häpeä ja pelko vaikeuttavat usein pätevän hoidon aloittamista erikoislääkärin kanssa oikea-aikaisesti. Ihmiset yrittävät päästä eroon ongelmasta yksinään. Samaan aikaan peräaukon halkeama ei säästele minkään sukupuolen aikuisia eikä lapsia..

Jokaisella viidennellä proktologian toimiston potilaalla on merkkejä peräaukon kroonisesta halkeamisesta, ja pitkälle edenneen patologian hoito on aina vaikeampaa, kalliimpaa ja pidempää kuin akuutti prosessi.

Anaalisen halkeaman syitä

Taudin puhkeamisen välittömät syyt voidaan jakaa peräaukon kanavan mekaanisiin vaurioihin ja limakalvon vaurioihin sulkijalihaksen jännityksen seurauksena.

Mekaanisia vaurioita voi tapahtua:

  • suoliston aikana - johtuen limakalvon vahingoittumisesta kiinteiden esineiden mukana ulosteissa;
  • anaaliseksin kanssa;
  • peräsuolen instrumentaalisten tutkimusten avulla halkeama voi ilmetä lääkintähenkilöstön ammattitaidottoman toiminnan seurauksena.

Lihaskireydestä johtuvia limakalvon kyyneleitä esiintyy pääasiassa työntämisen aikana suolen liikkeiden aikana. Myös melko usein peräsuolen halkeamia voi esiintyä naisilla synnytyksen aikana..

On jo pitkään todettu, että halkeamien esiintymistä aiheuttava tärkein tekijä on krooninen ummetus. Jatkuva työntö suolen liikkeiden aikana lisää peräaukon lihasten jännitystä. Lisäksi kovilla ulosteilla on kielteinen vaikutus peräaukon limakalvon tilaan. Kaikki tämä voi johtaa sen repeytymiseen ja halkeamien muodostumiseen. Harvemmin, halkeamia voi muodostua ripulin seurauksena..

Jotkut asiantuntijat uskovat, että peräpukamat vaikuttavat myös halkeamien muodostumiseen peräaukossa. Vaikka on olemassa toinen näkökulma, joka on, että peräpukamat eivät vaikuta tähän prosessiin millään tavalla. Näillä kahdella sairaudella on monia samanlaisia ​​oireita, mutta niillä on yleensä erilainen etiologia, ja lähestymistavat niiden hoitoon ovat myös hyvin erilaisia. Siitä huolimatta on usein mahdollista löytää molemmista sairauksista kerralla yhdellä potilaalla..

Myös taudin puhkeamiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • alkoholin nauttiminen, liian rasvainen, mausteinen tai suolainen ruoka
  • istuva työ
  • nostella painoja
  • istuva elämäntapa
  • alemman suoliston sairaudet - koliitti, proktiitti, ärtyvän suolen oireyhtymä

Lisäksi ne myötävaikuttavat halkeamien muodostumiseen, vaikkakin vähäisemmässä määrin, ylemmän maha-suolikanavan sairauksiin - vatsa- ja pohjukaissuolihaava ja gastriitti, kolekystiitti, verisairaudet, jotka johtavat sen koaguloituvuuden ja pysähtymisen kehon alaosiin..

Erikseen on sanottava raskaudesta ja synnytyksestä. Nämä tekijät voivat myös vaikuttaa peräaukon halkeamiin. Ensimmäisessä tapauksessa syy on kohdun koon kasvussa ja siihen liittyvissä vaikeuksissa ulostamisprosessissa. Tämä heikentää peräaukon aluetta, ja työ, johon liittyy työntö, voi aiheuttaa vahinkoa peräaukon limakalvolle. Tietysti ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen tähän olosuhteeseen ei kiinnitetä juurikaan huomiota, mutta ensimmäisen suolenliikkeen aikana se väistämättä antaa itsensä tuntea.

Oireet

Akuutin peräaukon halkeaman merkit:

  • peräsuolen kipu on hyvin terävä, polttava, tikari, esiintyy suolen liikkeissä ja kestää noin puoli tuntia sen jälkeen;
  • peräaukon sulkijalihaksen kouristus on hyvin voimakas, mikä vaikeuttaa suoliston tyhjentämistä ja lisää kipua;
  • verenvuoto - melko usein esiintyy kovan ulosteen kulun aikana, yleensä keskitasoinen, voi olla valua;
  • kun sitä tarkastellaan peräaukossa, patologisia muutoksia ei havaita, diagnoosin voi tehdä vain proktologi anoskoopin aikana;
  • akuutti peräaukon halkeama paranee nopeasti edellyttäen, että provosoivan tekijän toiminta (esimerkiksi ummetus) loppuu - 3 tai 4 viikon kuluessa limakalvo palautuu täydellisesti.

Kroonisen halkeaman merkit:

  • kipu peräaukon sisällä ei ole niin voimakas, ilmestyy suolen liikkumisen jälkeen, kestää kauan (kuinka monta tuntia - riippuu vaurion syvyydestä ja ihmisen hermoston ominaisuuksista), huolet istuessa, kävellessä ja jopa yöllä aiheuttaen potilaalle vakavaa epämukavuutta;
  • peräaukon sulkijalihaksen kouristus on vähemmän voimakasta;
  • lievä verenvuoto punertavien merkkien muodossa pellavalle tai wc-paperille;
  • kutina peräaukossa on melkein vakio;
  • kehittyy psykologinen ulostamisen pelko;
  • märkivä päästö peräaukosta on mahdollista;
  • silmämääräisen tutkimuksen aikana ulkopuolelta tulevia vaurioita ei voida nähdä; palpattaessa löydetään "sentinellituubereita" - arpia aiemmin parantuneiden halkeamien kohdalta;
  • syklinen kulku, jossa on remissioja ja pahenemisvaiheita, on ominaista;
  • krooninen prosessi paranee paljon pidempään, vanhojen vikojen kohdalle voi muodostua niin monta arvetta kuin uusia halkeamia, jolloin peräsuolen ontelo kaventuu merkittävästi, leikkausta ei voida luopua.

Komplikaatiot

Jokaisen ulostamisen yhteydessä parantumaton halkeama altistetaan ulosteelle. Tämä on erityisen vaarallista ummetukselle, kun uloste on kova. Lisäksi halkeamaan laskeutuu valtava määrä bakteereja (kuten tiedätte, ihmisen ulosteet ovat yli puolet bakteereista). Tämä johtaa vielä enemmän haavan tulehdukseen..

Hoitamattomat halkeamat, jotka sijaitsevat peräaukossa, voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin - akuutti märkivä paraproktiitti, fistelin muodostuminen, trofiset haavaumat, massiivinen verenvuoto, gangreeni ja sepsis. Miehillä peräaukon halkeamat lisäävät eturauhastulehduksen todennäköisyyttä..

Diagnostiikka

Ennen kuin potilaalle annetaan lopullinen diagnoosi, lääkärin on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä, jotka koostuvat:

  • peräaukon tutkimus. Se suoritetaan siten, että lääkäri voi erottaa taudin muodon ulkoisilla merkeillä;
  • kliiniset analyysit;
  • tutkimus erikoistyökaluilla.

Tutkimus auttaa lääkäriä määrittämään taudin tyypin ja määräämään oikean hoidon. Tämä tapahtuu, koska peräaukon halkeaman akuutit ja krooniset muodot ovat ulkoisesti erilaisia..

Akuutilla sairaudella on:

  • tasaisen raon muotoinen, noin kahden senttimetrin pituinen;
  • joustavat reunat;
  • puhdas pohja.

Kroonista peräaukon halkeamaa edustaa:

  • aukon muodossa, mutta ei edes, vaan siksak;
  • tiheät ja epätasaiset reunat;
  • pohja arpia ja harmahtava päällyste.

Ulosteiden ja veren lääketieteelliset testit tehdään muiden sairauksien, joilla on samanlaisia ​​oireita ja loisten läsnäoloa kehossa, poissulkemiseksi..

Instrumentaalinen tutkimus sisältää:

  • anoskooppi - lisäksi sormen tutkiminen;
  • retroskopia - paksusuolen mahdollisten sairauksien tunnistamiseksi;
  • irrigoskopia - suolistovaurioiden poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi;
  • Ultraääni;
  • radiografia.

Kuinka hoitaa murtunutta peräaukkoa?

Proktologit varoittavat heti, että peräaukon halkeamien hoito aikuisilla on pitkä prosessi, ja potilaan tulisi lähestyä sitä erityisellä vastuulla. Täydellinen parannus ja uusiutumisten puuttuminen riippuu henkilön kurinalaisuudesta, koska se sisältää paitsi lääkehoidon myös ruokavalion ja elämäntapamuutosten noudattamisen yleensä.

Harkitse näitä kolmea vaihetta peräaukon halkeamien hoitamiseksi naisilla ja miehillä..

Elämäntavan muutos

Potilaita kehotetaan välttämään istumaton elämäntapa. Suositusluetteloon sisältyy käynti uima-altaalla, kävely, pyöräily (sallittu vasta hoidon jälkeen). Ihmisten, jotka ovat sellaisessa asennossa, joka ei tarkoita aktiivisuutta päivällä, tulisi nousta puolen tunnin tai tunnin välein, tehdä kevyitä harjoituksia, kävellä portaita ylös.

Kylmänä vuodenaikana on tärkeää pukeutua kunnolla, peittää alaselkä ja pakarat. Pakkasen, etenkin naisten, on käytettävä lämpöalusvaatteita tai muita lämmittäviä vaatteita pienen lantion ja peräsuolen tulehduksen poissulkemiseksi..

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää henkilökohtaiseen hygieniaan. Suoliston jälkeen on parasta huuhdella peräaukko lämpimällä vedellä tai käyttää kosteaa wc-paperia. Perinteiset paperirullat poistetaan parhaiten palautumisaikana..

Ravitsemus ja ruokavalio

Ruoansulatuskanavan toiminnan varmistamiseksi potilasta suositellaan noudattamaan lääkekasvi-maito-ruokavaliota. Sen tarkoituksena on normalisoida potilaan uloste, poistaa säännöllinen ummetus, päästä eroon ripulista.

Hedelmät ja vihannekset sisältävät paljon kuitua, joka on niin välttämätöntä normaalille ruoansulatukselle. Niiden käyttö parantaa suoliston liikkuvuutta ja parantaa ulostamisprosessia. Maitohappotuotteet sisältävät laktobasillit, jotka ovat vastuussa mikrofloorasta.

Se tulisi sulkea pois käytöstä:

  • mausteiset astiat;
  • marinat ja säilykkeet;
  • jauhotuotteet;
  • paistetut ja suolaiset elintarvikkeet;
  • alkoholia.

Tämän ruokavalion erottuva piirre on, että missään tapauksessa ei pidä luopua eläin- ja kasvirasvojen käytöstä. On olemassa mielipide, että peräaukon halkeamat ja muut samanlaiset ongelmat ovat yleisempiä niillä naisilla ja miehillä, jotka pitävät "rasvattomasta" ruokavaliosta.

Aamiaiseksi on suositeltavaa syödä kasvisöljyllä maustettua raakasalaattia. Ruoansulatuskanava aktivoituu, ja mahdollinen ummetus poistetaan. Potilaita kehotetaan koko päivän ajan lisäämään laksatiivisten ruokiensa saantia. Nämä ovat keitetyt punajuuret ja porkkanat, raa'at omenat, kuivatut hedelmät (luumut ja kuivatut aprikoosit).

Kansanlääkkeet

Tapauksissa, joissa perinteinen lääketiede ei auta, voit käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä peräaukon halkeamien hoitamiseksi kotona lisämenetelmänä..

  1. Celandine - stimuloi kehon suojaavaa toimintaa, edistää haavan paranemista. 25 gr. pilko yrtit, lisää 75 g. Mäkikuisma, sama määrä kamomillaa ja siankärsämää. Kaada 250 g. Saadusta seoksesta. kiehuvaa vettä. Kääri astia pyyhkeellä ja jätä 2 tunniksi. Ota kireä infuusio puoleen lasiin ennen ateriaa.
  2. Propolis on tehokkaan kotitekoisen voiteen perusta. 75 gr. rasva levitetään emalikulhoon, siihen lisätään 25 g. mehiläisvahaa, sulata ja sekoita 25 g: n kanssa. raastettu propolis, pellavaöljy ja nestemäinen hunaja. Massa lyödään hyvin ja laitetaan kannen sisältämään purkkiin. Levitä kolme kertaa päivässä peräaukon halkeaman voitelemiseksi. Säilytä jääkaapissa.
  3. Aloe-lehdet - käytetään infuusion valmistamiseen peräaukon ja mikroklisterien pesemiseksi. Tätä varten kaada 250 grammaa hienonnettuja kasvin kypsiä lehtiä. kiehuvaa vettä, vaadi 30 minuuttia ja suodata. Tuote voidaan ottaa suun kautta neljäsosassa lasista ennen ateriaa..

Peräpuikot peräaukon halkeamille

Peräpuikot ovat kätevä annosmuoto, jonka avulla päälääke imeytyy nopeasti hemorrhoidal plexuksen laskimoihin. Lisäksi kynttilät valmistetaan kaakaovoista tai muusta neutraalista rasvasta, jolla on samanaikaisesti laksatiivi.

Luettelo tehokkaista kynttilöistä:

  • Relief, Relief Advance 250-350 ruplaa. ja voiteet ja peräpuikot lievittävät kipua, tukahduttavat tulehdusta, stimuloivat paranemista ja estävät verenvuodon. Lääkkeet ovat vasta-aiheisia alle 12-vuotiailla, veren hyytymishäiriöillä ja leukopenialla, imettävillä ja raskaana olevilla naisilla.
  • Posterizan 200-300 ruplaa voiteita ja peräpuikkoja - hydrokortisoni ja Escherichia coli, tappaa fenoli. Samalla nimellä on myös voide, jota voidaan käyttää samanaikaisesti 1-2 viikon ajan. Peräpuikot ovat vasta-aiheisia raskauden alkuvaiheessa..
  • Aurobin - yhdistetyt peräpuikot, joiden vaikutus on samanlainen kuin saman nimisen voiteen.
  • Peräpuikot metyylurasiililla 60-80 ruplaa. stimuloida metabolisten prosessien parantumista kudosvaurioiden kohdalla, niillä on immunomoduloivia ominaisuuksia.
  • Kynttilät tyrniöljyllä 100 ruplaa. tehokas teräviin, mataliin halkeamiin.
  • Procto-glivenol 300–400 ruplaa olevat peräpuikot ja voiteet ovat lidokaiinia, joka vähentää kipua, ja tribenosidia, joka stimuloi laskimoiden ulosvirtausta ja lievittää turvotusta.

Paikalliset kipulääkkeet, jotka lievittävät kipua ja polttamista, sopivat myös:

  • Krasavkan uutteella varustetut kynttilät 40 ruplaa, anusoli 60 ruplaa (belladonna, vismuttitribromifenolaatti, sinkkisulfaatti)
  • Anestetsoli (bentsokaiini, vismuttisubgalaatti, mentoli, sinkkioksidi)
  • Proktosaani (lidokaiinihydrokloridina, vismuttisubgalaattina, titaanidioksidi).

Kun peräaukossa on krooninen halkeama, on parempi hoitaa sitä yhdistelmälääkkeillä, jotka sisältävät kipulääkkeitä ja kouristuksia. Peräpuikkojen valmisteita käytetään kahdesti päivässä suolenliikkeen jälkeen.

Voiteet ja voiteet hoitoon

Alla on luettelo tehokkaimmista voiteista, jotka auttavat nopeasti poistamaan taudin.

  1. Nitroglyseriinivoide on vanhin, yleisin ja tehokas tapa hoitaa peräaukon halkeamia.
  2. "Levomekol" on antiseptinen aine, joka parantaa nopeasti haavat ja estää peräsuolen tulehdusprosessit.
  3. "Ultraproject" - ei vain desinfioi haavoja ja edistää peräaukon halkeamien parantumista, mutta sillä on myös voimakas kipua lievittävä vaikutus.
  4. Pelastava voide. Tunnettu lääke, jota käytämme haavan paranemiseen. Sillä on antiseptisiä ominaisuuksia ja se perustuu luonnollisiin ainesosiin. Soveltuu käytettäväksi jopa kroonisten peräaukon halkeamien kanssa.
  5. "Solcoseryl" - palauttaa nopeasti terveyden, edistää solujen uudistumista ja limakalvokudosten palautumista. Tehon tehostamiseksi voide voidaan levittää tamponiin ja pistää peräaukkoon yöllä.

Jakkaran normalisointi

Jos tarvittavia tuloksia ei ole saavutettu ruokavalion avulla, on sallittua käyttää kevyitä laksatiivisia lääkkeitä, joilla ei ole haitallisia vaikutuksia äidille tai vauvalle. Näitä ovat Fitomucil, Normase, ruokaleseet.

Kiristetyllä tuolilla kannattaa käyttää öljymikrokristalleja. Menettelyyn voit käyttää oliivi-, vaseliini- tai auringonkukkaöljyä. Öljyä lisätään 50 ml: n määränä. ruiskulla peräsuoleen. Tämä on ehdottomasti vaaraton toimenpide, joten sitä voivat käyttää paitsi raskaana olevat naiset myös silloin, kun naisella on peräaukon halkeama synnytyksen jälkeen..

Mikrokristallit

Niillä on antimikrobinen ja anti-inflammatorinen vaikutus, ne parantavat paikallista immuniteettia ja nopeuttavat haavan paranemista. Lisäksi mikroklorit ohentavat myös jakkara, mikä tekee suolen liikkumisesta vähemmän tuskallista ja traumaattista. Anaalisen halkeaman hoitoon voit käyttää mikroklysejä öljyllä, yrtti-infuusioilla, hunajalla.

  • Microclysters hunajaa. Tämä lääke vähentää tulehdusta ja auttaa haavaa parantumaan nopeammin. Liuoksen valmistamiseksi liuotetaan lusikallinen hunajaa lasiin kiehuvaa vettä..
  • Microclysters yrtti-infuusioilla. Mikroklystereiden valmistamiseksi on parasta käyttää kamomilla-, siankärsämö-, mäkikuisma-infuusioita. Infuusiot valmistetaan klassisella tavalla - ruokalusikallinen raaka-aineita höyrytetään lasillisella kiehuvaa vettä.
  • Öljyiset mikroklisterit. Tätä suosittua menetelmää peräaukon halkeamien hoitoon käytetään useimmiten, sitä suosittelevat jopa kokeneet lääkärit. Öljyisten mikroklisterien suorittamiseen voit käyttää tavallista auringonkukkaöljyä, se pehmentää ulosteita hyvin ja helpottaa siten ulostamista. Tyrnillä, pellavansiemenellä ja oliiviöljyllä on myös parantava vaikutus..

Mikroklystereiden valmistamiseksi on parasta käyttää kamomilla-infuusioita.

Menettely suoritetaan kaikentyyppisille mikrokloteille samalla tavalla. Sen perusperiaatteet ovat seuraavat:

  1. Mikrokiertoisen nesteen tilavuuden tulisi olla noin 50 ml. Se lämpenee 37 asteeseen (ei ole suositeltavaa lämmittää sitä yli tämän lämpötilan), sitten se asetetaan ruiskuun, jossa on kova kärki.
  2. Ruiskun kärki voidellaan vaseliinilla ja työnnetään sitten peräaukkoon. Suoleen syötettyä nestettä on viivästettävä vähintään tunnin ajan. Tätä varten on suositeltavaa makaa vasemmalla puolella eikä nousta määrättyyn aikaan.

Kun peräaukossa on halkeama, mikroklisterit on parasta tehdä ennen nukkumaanmenoa. Ne on tehtävä, kunnes haava on täysin parantunut..

Missä tapauksissa operaatio määritetään??

Jos määrätty hoito ei auta, peräaukon halkeama ei parane ja satuttaa edelleen, aiheuttaa epämukavuutta ja verenvuotoa, potilaalle määrätään leikkaus.

Operaation ydin on, että proktologi ompelee halkeamat. Operaatio on yksinkertainen, ja vain kolmen päivän kuluttua potilas on valmis palaamaan normaaliin elämään ja unohtamaan hänet huolestuttavan ongelman. Leikkauksen jälkeen sinun on noudatettava yksinkertaista sääntöä - seuraa ruokavaliotasi ja vältä ummetusta ja muita peräaukon mekaanisia vaurioita.

Ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat yksinkertaisia, mutta tehokkaita. Suositeltava:

  1. Jos mahdollista, tyhjennä suolet heti, kun haluat ulostaa.
  2. Yritä välttää ummetusta: juo 1,5-2 litraa puhdasta vettä päivässä ("pidetään" vettä eikä muita juomia), syö päivittäin kuitupitoisia ruokia (vilja, vihannekset, hedelmät).
  3. Pese peräaukon alue lämpimällä tai viileällä vedellä jokaisen suolenliikkeen jälkeen.
  4. Tee aikaa fyysiseen aktiivisuuteen. Jos päivittäin ei ole mahdollista käyttää, voit korvata sen kävelyllä.

Jos koet toistuvia ummetuksia tai muita ruoansulatuskanavan ongelmia, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Rikkomusten oikea-aikainen poistaminen antaa potilaan mahdollisuuden välttää peräaukon halkeamia.

Anaali halkeamia

Kutisevien oireiden aikana, joissa on ihottuma peräaukon lähellä, näppylöitä, henkilö tuntee epämukavuutta ja haittaa yhteiskunnassa. On kiusallista ja hankalaa puhua tällaisista ongelmista, joten ihmiset yrittävät selviytyä patologiasta yksin. Jos peräaukon mikrohalkeamista tulee epämukavuuden syy, hygieniaa yksinään ei voida eliminoida, tarvitaan integroitu lähestymistapa.

Peräaukkoon muodostuneet mikrohalkeamat ovat peräsuolen limakudoksen trauma. Halkeamia havaitaan erikokoisina ja -syvyisinä. Useimmiten passiivista elämää elävät ihmiset kohtaavat tällaisen ongelman. Halkeamia esiintyy myös niissä ihmisissä, jotka kärsivät ummetuksesta. Peräsuolen kudoksen eheyden rikkominen on yleinen ongelma lisääntymisikäisillä naisilla. Mikä edistää halkeilua?

Tulehdus aiheuttaa

Jos kutisevassa peräaukossa on verta, se on merkki halkeamasta. Sen esiintymistekijä on peräsuolen trauma tai patologian esiintyminen, esimerkiksi peräpukamat tai ummetus.

Anaalihalkeamien esiintymiselle on muita syitä:

Jos peräaukon eroosiota muodostuu, se ei mene itsestään. Akuutti mikrohalkeaminen muuttuu krooniseksi kurssiksi, joka kestää kuukausia. Halkeamien ennenaikainen käsittely johtaa jopa toimintaan. Nopeaa apua käytetään liian syvien vammojen sattuessa.

Ongelman oireet

Anaalialueella esiintyvien mikrohalkeamien esiintymisen tunnistettavissa olevien oireiden joukossa on havaittu kipua. Lisäksi mitä syvempi halkeama, sitä sietämättömämpi oireyhtymä. Aluksi kipu peräaukossa esiintyy ummetuksen tai kosketuksen jälkeen. Kun tulehdus liittyy, kivut muuttuvat tasaisiksi, eivät anna heidän unohtua itseään ilman ärsyttäviä aineita.

Arkuus on luonteeltaan erilainen:

Kipu peräsuolessa

  • pistely;
  • palaa;
  • kihelmöintiä;
  • vetämällä, painamalla oireita, joihin liittyy turvotus, tulehdus.

Krooniset halkeamat kouristavat ja säteilevät peräsuolen obturator-lihakseen. Tällöin kipu tulee vielä voimakkaammaksi suolen liikkeiden aikana. Tiukassa alusvaatteessa pitkäaikainen istuminen, ummetus, ripuli, epämukavuus ja oireet pahenevat. Syvät vammat vaikuttavat negatiivisesti hemorrhoidal-laskimoihin.

Kipua täydennetään veren eritteillä yritysten tai suolen liikkeiden aikana, mikä johtuu kapillaariseinien tuhoutumisesta.

Taudin diagnosointi

Jos peräaukko ummetuksen jälkeen sattuu jatkuvasti, sinun on neuvoteltava proktologin kanssa. Proktologi voi diagnosoida peräaukon halkeaman henkilökohtaisella tutkimuksella, tämä näkyy paljaalla silmällä (limakalvot ovat loukkaantuneet, peräaukon ympärillä on turvotusta). Digitaalinen diagnoosi tunnistaa kanavan sisäisen halkeaman.

Tutkimuksessa lääkäri voi määrittää halkeaman ja tutkia sen rajat. Jos potilaalla on peräsuolen tutkimuksessa sormella voimakasta kipua, asiantuntija päättää sigmoidoskoopin käytöstä. Laite on suunniteltu tutkimaan peräsuolta korkeintaan 12 senttimetriä. Joskus kolonoskopiaa ja irrigoskopiaa määrätään lisäksi.

Peräaukon tulehduksen hoito

Lääketieteellisten toimenpiteiden valinta määritetään yksilöllisesti. Jos potilaalla on ummetus, mikään hoito ei auta ilman ruokavaliota, koska kovat ulosteet vahingoittavat jatkuvasti peräaukkoa. Jos halkeamia on syntynyt jonkinlaisen taudin takia, se on hoidettava perussyy. Esimerkiksi peräaukon sisällä olevaa kouristavaa sulkijalihasta hoidetaan erityisillä peräpuikoilla, ja vaatii vaikeissa vaiheissa kirurgista apua.

Anaalihalkeamia hoidetaan seuraavilla menetelmillä:

  1. Lääkehoito - käytetään lääkkeitä, joilla on kivunlievitystä ja paranemista. Hoidon kulku määrätään erikseen ottaen huomioon taudin vakavuus..
  2. Vähän invasiivinen apu - vikojen poistaminen laserilla kiinteissä olosuhteissa.
  3. Kirurginen toimenpide - sfinkteroektomia, laserhoito (sairaalahoito).

Aluksi heikentynyt eheys hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä:

  • istumakylpyjä kolme kertaa päivässä 15 minuutin ajan kutakin istuntoa varten - tuloksena on peräaukon kanavan rentoutuminen;
  • peräaukon kanava käsitellään vaseliinilla;
  • veden, hedelmien ja vihannesten käyttö ummetuksen poistamiseksi vaikeissa tilanteissa määrätään laksatiivinen lääke.

Lääkkeistä potilaat valitsevat voiteita tai peräpuikkoja, jotka anestesian ja parantamisen lisäksi lievittävät sulkijalihaksen kouristuksia.

Tehokkaat peräpuikot sopivat kivun lievittämiseen:

  • Itytyoli;
  • Ultraprojekti;
  • Betioli;
  • Proktoglivenoli;
  • Anestezoli;
  • Salfak;
  • Peräpuikot glyseriinillä.

Suppositorioita nopeaan paranemiseen ja tulehduksen poistamiseen ovat myynnissä:

  • Helpotus;
  • Natalsid;
  • Hamamelis;
  • Propolis;
  • Hepatrombiini;
  • Juliste.

Sieni-infektiot poistetaan antimykoottisilla lääkkeillä tabletteina, kermaisina, heliumimuodoina. Helmintisiä ihottumia ja kutinaa hoidetaan antiparasiittisilla aineilla. Paraproktiitin aiheuttama peräaukon kanavan tulehdus eliminoidaan voimakkailla antibiooteilla, joskus leikkauksella (jos lääkkeet eivät auta).

Tulehduksen ehkäisy

Jos ummetuksen jälkeen kipu tuntuu peräaukossa, peräaukon alueella on halkeamia. Kuten kaikki patologiat, mikrohalkeamat ehkäistään paremmin kuin hoidetaan. Ehkäisevänä toimenpiteenä oikea ruokavalio on välttämätön mikrohalkeamien esiintymistä vastaan. Valikossa tulisi olla monia runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita (hedelmät, leseet, vihannekset).

Anaalikanavan tehostettu henkilökohtainen hygienia on avain peräsuolen alueen terveyteen. Anaalikanava on pestävä jokaisen suoliston jälkeen, jos tällainen prosessi ei ole aina mahdollista, sinulla on oltava mukanaan erityiset terveyssiteet (märät) ilman hajusteita, väriaineita ja hajusteita.

Runsaasti juominen (vähintään 2 litraa vettä) auttaa suolistoa toimimaan sujuvasti ja lievittää ummetusta. On parempi kieltäytyä tiukkaista ja synteettisistä alusvaatteista.

Halkeamia pakaroiden välillä aikuisilla ja lapsilla: syyt, hoito, valokuva

Pakaroiden välissä lokalisoitu kutina ja palaminen on pääsääntöisesti peräaukon alueelle muodostuvien halkeamien edustaja. Tilastojen mukaan tällaisia ​​ongelmia kohtaavat pääasiassa aikuisten potilasryhmät. Vahinko aiheuttaa epämukavuutta, kipua ja epämukavuutta jokapäiväisessä elämässä.

Mahdolliset halkeamien syyt ja tyypilliset oireet

Coccyx-alueen ihon halkeamat näkyvät ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta:

  • pitkittynyt ummetus aiheuttaa peräsuolen ja peräaukon trauman vaikeasti kulkevalla ulosteella;
  • suurentuneet peräpukamat edistävät peräaukon epäluonnollista laajenemista ja putoavat järjestelmällisesti, mikä johtaa ihon elastisuuden menetykseen tällä alueella ja halkeamien muodostumiseen;
  • ylipaino aiheuttaa ylimääräisten ihopoimujen esiintymisen;
  • lisääntynyt hikoilu aiheuttaa ihoärsytystä ja halkeilua;
  • epämiellyttävä ja luonnoton alusvaatteet;
  • huonolaatuisten henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö;
  • liiallinen liikunta, väärä liikuntatekniikka;
  • coccygeal passage - matala sijainti fisteli;
  • sieni;

Vastasyntyneillä iho on erittäin ohut pakaroiden välillä, joten vauriot voivat aiheuttaa tahattomia jännitteitä tai vaippaihottumaa. Synnytyksen aikana hännäluun voi tulla halkeamia voimakkaasta työntöstä johtuen.

Coccyx-alueelle muodostuneisiin halkeamiin liittyy epämiellyttäviä oireita: polttaminen, kutina, arkuus. Jos et aloita hoitoa, infektio tunkeutuu avoimiin haavoihin, minkä vuoksi tulehdus ja vetisen, verisen tai märkivän eritteiden vapautuminen alkavat.

Diagnostiset toimenpiteet

Jos kokkion alueella on epämukavuutta ja epämukavuutta, et voi itse hoitaa lääkettä, koska väärät toimet ja lääkkeiden irrationaalinen käyttö voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin. Sinun täytyy mennä hoitolaitokseen ja sinut tutkitaan. Tämän jälkeen lääkäri pystyy selvittämään tarkat syyt halkeaman esiintymiseen ihon alueella kokkiksen alueella ja määrätä hoitojakson.

Tutkimus sisältää seuraavat diagnostiset menetelmät:

  • potilaan henkilökohtainen tarkastus;
  • anamneesin kerääminen;
  • veren, virtsan, ulosteiden perusanalyysit;
  • sigmoidoskopia, irrigoskopia, jos epäillään vakavien patologioiden kehittymistä;
  • tietokonetomografia tai magneettikuvaus vakavissa tapauksissa.

Tutkittuaan tutkimuksen tulokset lääkäri voi määrätä kapeat asiantuntijat: ihotautilääkäri, proktologi, gynekologi jne..

Hoitomenetelmät

Jokaiselle potilaalle kehitetään lääkehoito-ohjelma erikseen. Hoitotaktiikan valinta riippuu suoraan patologisen prosessin vakavuudesta, potilaan ikäryhmästä ja useista siihen liittyvistä tekijöistä.

Jos syntyvä halkeama peräpään takapuolen välissä olevalla ihon alueella ei ole vaarallisen taudin kliininen osoitus, hoidon kulku on seuraava:

  1. Potilaan on noudatettava kaikkia henkilökohtaisen hygienian sääntöjä joka päivä..
  2. Kosmetiikkaa käytettäessä on tarpeen tutkia huolellisesti niiden koostumus ja suosia luonnollisia ainesosia..
  3. Hoidon aikana on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota painon normalisoimiseksi.
  4. Kansan reseptejä ja lääkkeitä käytetään vaurioiden ulkoiseen hoitoon.
  5. Fysioterapiatoimenpiteet suoritetaan.
  6. On välttämätöntä hoitaa sairauksia, jotka aiheuttivat vaikeasti parantuvien halkeamien esiintymisen.

Henkilökohtainen hygienia

Joka päivä, aamulla ja illalla, sinun on pestävä itsesi viileällä vedellä tervalla tai vauvan saippualla. Vesimenettelyt tulisi suorittaa jokaisen suolenliikkeen jälkeen. On tärkeää käyttää valkoista wc-paperia, joka on pehmeää ja hajutonta. Muussa tapauksessa iho repeää edelleen.

Puhdistus

Kotona potilaiden on päivittäin hoidettava kokkiksen lähellä olevia haavoja. Näihin tarkoituksiin käytetään jauhetta, talkkia, vaseliinia, voiteita, jotka sisältävät ravinteiden lisäksi D-, F-, E- ja A-vitamiineja..

Haavojen paranemisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa ottaa kylpyjä salvia, merkkijonoa, celandinea ja kamomillaa sisältävillä yrtteillä. Vesimenettelyjen jälkeen epidermiksen kärsivät alueet on voideltava Kalanchoella, kehäkukalla tai agave-mehulla.

Jakkaran normalisointi

Ummetuksen läsnä ollessa systemaattinen vahinko tapahtuu paksusuolen limakalvoilla ja peräaukon ympärillä sijaitsevilla pehmytkudoksilla. Jos ripulia esiintyy usein, nestemäiset ulosteet ärsyttävät ihoa. Potilaiden tulisi normalisoida suolenliikkeet ja saavuttaa päivittäinen suolenliike. Tämä edellyttää:

  • lisätä päivittäiseen ruokavalioon ruokaa, joka sisältää paljon kuitua;
  • juo vähintään 6 lasillista puhdasta vettä päivittäin;
  • luopua marinadeista, savustetusta lihasta, mausteisista, paistetuista ja rasvaisista ruoista;
  • juo 1 rkl päivittäin. l. kasviöljy.

Painonpudotus

Jos syy epidermiksen halkeilemiseen pakaroiden välillä on ylipaino, on tarpeen työskennellä painon normalisoimiseksi: vaihda ruokavalioon, harrasta urheilua, johda aktiivista elämäntapaa.

Lääkkeet

Lääkkeet auttavat eroon ihon haavoista:

  • voiteet "Panthenol", "Diosixidin", "Levomekol";
  • antiseptiset liuokset "Furatsiliini" "Klooriheksidiini";
  • injektiot "Aloe" nro 10;
  • vitamiini- ja mineraalikompleksit;
  • homeopaattiset lääkkeet "Acidum Niktricum", "Grafiitti 6".

Mahdolliset komplikaatiot

Ajankohtaisen hoidon puuttuessa potilailla, joilla on murtunut iho aivokalvossa, voi olla vakavia seurauksia:

  • jatkuvat tuskalliset tuntemukset;
  • infektion tunkeutuminen avoimeen haavaan ja tulehdus;
  • veri vuotaa halkeamasta lähemmäksi häntäluuta;
  • märkiminen;
  • ihon kireyden tunne minkä tahansa liikkeen aikana;
  • patologisen prosessin leviäminen viereisiin kudoksiin ja elimiin.

Jos halkeamien syy on vakavien sairauksien läsnäollessa, hoidon puute johtaa niiden etenemiseen ja potilaan tilan heikkenemiseen..

Ehkäisevät toimenpiteet

Jotta vältät ihon halkeilun hännän luun alueella, sinun on suoritettava ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • henkilökohtainen hygienia on tärkeää;
  • uinnin jälkeen rannalla tai uima-altaalla, sinun ei pitäisi olla märkä uimahousuissa pitkään;
  • alusvaatteet tulisi valmistaa vain luonnonmateriaaleista, niitä ei tarvitse vetää korkealle, jotta kuiva iho ei halkeile;
  • jos iho on liian kuiva, sinun on käytettävä erityisiä voiteita sen pehmentämiseksi;
  • jos kärsit ummetuksesta tai ripulista, on tarpeen normalisoida ulostamisprosessit ja varmistaa, että verta ei näy ulosteessa;
  • on tarpeen syödä oikein ja säännöllisesti, sulkea kaikki roskaruoat ruokavaliosta;
  • urheilutoiminnan aikana kuorma on jaettava oikein;
  • ulostamisen jälkeen käytä vain pehmeää wc-paperia ilman väriaineita ja hajusteita.

Halkeilu hännän luun lähellä on epämiellyttävä, mutta ratkaistavissa oleva ongelma. On tärkeää hakeutua lääkäriin ajoissa ja noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia. Ennen kuin käytät lääkkeitä ja kansanlääkkeitä, sinun on varmistettava, että aineosille ei ole allergiaa.

Anaalisen halkeaman hoito ilman leikkausta

Ilmoittaudu proktologin konsultointiin peräaukon halkeaman hoidosta 3500 ruplaan ja saa hoitoaika 30 minuutin kuluessa yhdestä tapauksesta

Selvitä, minkä päivän sinun on ilmoitettava kuulemiselle odottamatta jonossa.

Kroonisen peräaukon halkeaman hoito ilman leikkausta on yleisin menetelmä, jolla potilas pääsee eroon proktologisesta sairaudesta. Anaalisen halkeaman konservatiivista hoitoa käytetään vain, jos potilas on ajoissa kuullut proktologia tai gastroenterologia. Itsehoitolla on kielteinen vaikutus terveyteen. Taudin edistyneissä vaiheissa lääketieteen asiantuntijat joutuvat turvautumaan kirurgiseen toimenpiteeseen. Vähän invasiiviset hoidot eivät ole tehokkaita tässä tapauksessa..

Patologia

Peräaukon halkeama on peräsuolen pehmytkudoksen vaurio. Puhumme lineaarisen ja soikean tyyppisestä vammasta. Lääketilastojen mukaan keskimääräinen halkeamien pituus on 8–16 mm. Vian leveys on 1–6 mm, syvyys on 2–3 mm. Patologiaa pidetään yleisenä aktiivisen iän ihmisillä. Anaalihalkeamia diagnosoidaan useammin 25–55-vuotiaiden miesten puolikkaalla.

Halkeamat ovat syviä ja matalia. Pinnallinen - sijaitsee ulkoisissa pehmytkudoksissa. Syvät halkeamat sijoitetaan peräsuoleen ja johtavat vakaviin komplikaatioihin, jos niitä ei hoideta. Peräsuolen vikoilla on eri kohdat peräaukossa. 89 prosentissa halkeamia löytyy kokkiksen viereisestä seinästä. Harvemmin patologia diagnosoidaan etupäällisen alueella. On erittäin harvinaista, että muodostuu parillisia vaurioita, jotka sijaitsevat vastakkain. Crack-lajikkeilla on anatomiset ja fysiologiset piirteet.

Ongelman poistamiseksi sinun on määritettävä tekijät, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen. Useimmissa tapauksissa peräaukon halkeamien esiintymiseen vaikuttavat maha-suolikanavan häiriöt, nimittäin ummetus, ripuli. Altistavia tekijöitä ovat peräsuolen ja paksusuolen krooniset patologiat. Niitä ovat proktiitti, koliitti, peräpukamien ulkonäkö, Crohnin tauti. Syynä on väärä elämäntapa, häiriintynyt ruokavalio, epäsovinnainen seksi.

Halkeamien syyt

Halkeamien esiintymiselle on seuraavat tärkeimmät syyt:

  • mekaaniset vammat yritysten, työn ja lääketieteellisten toimenpiteiden aikana;
  • trauma tavanomaisen sukupuolen aikana;
  • ulosteiden pysähtyminen kehossa;
  • muukalaiset esineet pääsevät peräaukkoon;
  • usein yrittää ulostaa;
  • heikentynyt verenkierto ja heikentynyt verisuonten toiminta;
  • solujen epiteelin kypsymisen häiriintynyt työ;
  • paistettujen ruokien väärinkäyttö;
  • kemialliset vauriot pehmytkudoksissa;
  • neuromuskulaarinen sulkijalihaksen vaurio;
  • passiivinen elämäntapa;
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus, työ seisovassa asennossa.

Syy on myös vitamiinipuutos ja heikentynyt immuniteetti potilaalla..

Patologian oireet

Taudin alkuvaiheessa ei ole oireita. Halkeamien koon kasvaessa peräaukon verenvuoto, kutina ja palaminen ovat auki. Jokaisen ulostamisen jälkeen haava vuotaa runsaasti, mikä aiheuttaa tuskallisia tunteita. Vaurioitunut alue muuttuu punaiseksi, pehmeät kudokset ovat ärtyneitä.

Proktologisia sairauksia on tällaisia:

  1. Akuutissa vaiheessa pehmeillä kudoksilla on tasainen pinta ja tiheä pohja. Kipu-oireyhtymä lisääntyy ulostamisen myötä, ilmestyy tippuvuotoa. Lineaarinen tai rako näkymä diagnosoidaan. Anaalifissuurihoito suoritetaan ilman leikkausta.
  2. Krooninen vaihe - ominaista soikea tai pyöreä muoto. Pehmeät kudokset tiheytyvät, reunat repeytyvät. Sidekudos kasvaa nopeasti. Pohjassa näkyy plakkia, arpia ja halkeamia, jotka vuotavat voimakkaasti suoliston liikkeissä ja jopa liikkuessa.

Kuinka halkeamat muodostuvat

Patologian ulkonäköön vaikuttavat erilaiset provosoivat tekijät. Ruoansulatuskanavassa on ongelmia, peräsuolen limakalvon kyyneleitä muodostuu. Mikrofloora ja suoliston liikkuvuus heikkenevät, limakalvo on vaurioitunut. Anaalihaavat kasvavat nopeasti ja syvenevät, mikä johtaa tarttuvaan prosessiin ja tulehdukseen.

Halkeesta tulee terävä, sillä on terävät reunat. Sidekudos kasvaa, jos sitä ei käsitellä. Tämän seurauksena reunakudos muuttuu tiheämmäksi ja paksummaksi. Proktologi diagnosoi polyypin muotoisen tuberkulin ulkonäön. Näkyviin tulee hyperplastinen nänni.

Patologian syntyminen ja olemassaolo liittyy ihmiskehon fysiologiaan. Peräaukon alueen pehmytkudokset ovat erittäin herkkiä. Pienimmässäkin loukkaantumisessa iho tulehtuu. Peräsuolen tässä osassa selkäytimen hermokuidut ja autonominen järjestelmä ovat kietoutuneet toisiinsa. Mekaaniset vauriot ovat seurausta hermopäätteiden ärsytyksestä. Sulkijalihaksen heijastavaa kouristusta pidetään yleisenä komplikaationa..

Valtimoverenkierto häiriintyy, peräsuolen loukkaantuneen alueen iskemia kehittyy. Kudosten uudistumisprosessi hidastuu, patologia vaikuttaa kielteisesti myös lähellä oleviin sisäelimiin.

Halkeamadiagnostiikka

Anaalihaavojen tunnistamiseksi potilas vierailee proktologin luona. Lääkäri tekee alustavan tutkimuksen, oppii tietoa potilaan historiasta. Tutkimuksen aikana lääkäri analysoi oireet ja ilmoittaa väitetyn diagnoosin. Proktologisen häiriön erottamiseksi Crohnin taudista ja muista vastaavista patologioista on tehtävä veri-, ulosteet- ja virtsatesti. Usein halkeamien muodostuminen sekoitetaan peräsuolen fisteihin, proktiittiin, kuppaan ja peräsuolen tuberkuloosiin.

Laboratoriodiagnostiikkatestit ja instrumentaalidiagnostiikka suoritetaan. Heidän joukossa:

  • peräsuolen anoskooppi tai peräsuolen ontelon tutkimus käyttämällä erityistä laitetta;
  • rektoskooppi, jossa optinen laite työnnetään syvälle peräaukkoon ja tutkitaan pehmeitä kudoksia;
  • irrigoskopia (kontrastiröntgenkuva);
  • peräsuolen ultraäänidiagnostiikka.

Vasta-aiheiden puuttuessa suoritetaan tietokonetomografia tai magneettikuvaus.

Patologinen hoito

Kroonista peräaukon halkeamaa ilman leikkausta hoidetaan konservatiivisella terapialla. Käytetään lääkkeitä, suoritetaan toimenpiteitä. Potilasta kehotetaan normalisoimaan ruokavalio, sisällyttämään hedelmiä ja vihanneksia, viljaa, liemiä. On ehdottomasti noudatettava hygienia- ja sanitaatiokäytäntöjä. Paikallisia ja ulkoisia tekijöitä pidetään tehokkaina. Hoitojakso valitaan jokaiselle potilaalle erikseen.

Kipu-oireyhtymästä päästäkseen potilas ottaa kouristuksia, kipulääkkeitä. Laksatiiveja määrätään ulosteen normalisoimiseksi. Ajankohtaisella hoidolla kudokset uudistuvat nopeammin, haavat paranevat, mikrofloora ja suoliston liikkuvuus paranevat, verenkierto kärsivälle alueelle normalisoituu.

Anaalifissuurihoito suoritetaan ulkoisilla aineilla, nimittäin peräsuolen peräpuikoilla ja voiteilla. Tällaisia ​​peräsuolen peräpuikkoja määrätään, mukaan lukien:

  • Ultra-proct: peräpuikot koostuvat vaikuttavasta aineesta fluokortilonista ja anestesia-aineesta - sinkokaiinista. Sillä on anti-inflammatorinen, kipulääke, uudistuva vaikutus. Palauttaa kärsivät alueet, nopeuttaa mikroflooran normalisoitumista;
  • Posterisaani: valmistettu Escherichia colista. Lisätty erilaisia ​​apuaineita. Sillä on anti-inflammatorinen, haavan paranemista ja immunostimuloiva vaikutus;
  • Natalside: Valmistettu natriumalginaatista, joka tuotetaan merilevästä. Sitä määrätään voimakkaasta peräsuolen verenvuodosta. Pehmytkudosten uudistuminen kiihtyy. Hoitojakso on 10-14 päivää;
  • Proktosaani: sisältää aineita, kuten bufeksamaakki, vismuttisubgaatti, titaanidioksidi, lidokaiinihydrokloridi. Sitä käytetään anti-inflammatorisena, anestesia-aineena, parantaa suoliston liikkuvuutta;
  • Salofalk: Valmistettu salisyylihaposta. Tuottaa haavan parantavaa vaikutusta. Käytetään tulehdusprosessin pysäyttämiseen;
  • Propolis-pohjaiset kynttilät. Valmistettu yksinomaan luonnonmateriaaleista. Nopeuta pehmytkudosten uudistumista.

Ultra-proctilla on antibakteerinen vaikutus.

Kun peräaukon halkeamia esiintyy, käytetään voiteita, jotka parantavat haavat lyhyessä ajassa ja pysäyttävät proktologisen taudin kehittymisen. Tällaiset lääkkeet ovat yleisiä:

  • Nitroglyseriinivoide. Lääke levitetään sairastuneelle alueelle 3 kertaa päivässä 14 päivän ajan taudin vaiheesta riippuen. Laajentaa verisuonia, normalisoi verenkiertoa, rentouttaa sulkijalihaksia, nopeuttaa kudosten uudistumista;
  • Levomekol. Koostuu vaikuttavista aineista kloramfenikoli ja metyyliurasiili. Sitä käytetään kahdesti päivässä 12 päivän ajan;
  • Solcoseryl. Valmistettu vasikanverikomponenteista. Sitä käytetään nopeuttamaan kudosten palautumista, vahvistamaan verisuonia, parantamaan solujen puolustusmekanismia, normalisoimaan aineenvaihduntaprosesseja;
  • Soturi. Tällä voiteella on parantavan balsamin ominaisuuksia. Koostuu maitorasvasta, tyrniöljystä ja eteerisistä öljyistä, auringonhattuuutteesta, mehiläisvahasta, E-vitamiinista.

Ennen kuin aloitat hoidon, muista kuulla lääkärisi kanssa, joka määrää yksilöllisesti kurssin taudin vaiheesta riippuen kehon ominaisuuksista..

Systeeminen hoito

Proktologisen taudin akuutissa vaiheessa, akuutissa vaiheessa, peräaukon halkeamia hoidetaan yhdistetyn menetelmän lääkkeillä. Hoito koostuu ulkoisten aineiden ja systeemisten lääkkeiden yhdistämisestä, mukaan lukien tabletit, injektiot. Potilaalle määrätään tulehduskipulääkkeitä, kuten Salofalk. Vitamiinit on määrätty immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Nopeuta pehmytkudosten uudistumista ja vahvistaa kehoa. Vitamiinikompleksi koostuu A- ja E-vitamiineista. Kompleksin ottamisen jälkeen ruoansulatuskanavan työ paranee.

Laksatiiviset lääkkeet parantavat suoliston liikkuvuutta, normalisoivat suolistoa, eliminoivat ripulin ja muut maha-suolikanavan häiriöt. Jakkaran normalisointi on erittäin tärkeää peräaukon halkeamien eliminoinnissa ja hoidossa. On suositeltavaa ottaa laksatiivinen lääke Senade. Kasviperäinen. Normase käyttää myös laktoosia.

Akuutissa vaiheessa potilas huomaa vakavaa kipua peräaukon alueella. Tässä tapauksessa proktologi estää sulkijalihaksen kouristuksen, kipu poistuu. Tätä varten peräaukon halkeamaan syötetään novokaiini-alkoholikoostumuksen injektio.

Vähän invasiiviset tekniikat

Jos arpikudos kasvaa nopeasti, neoplasmat tulisi poistaa. Käytetään ei-kirurgisia ja vähän invasiivisia hoitomenetelmiä. Niitä ovat laserpoisto, sähkökoagulaatio, ultraäänihoito. Vähän invasiivisten tekniikoiden toteuttamiseksi yksityisessä proktologisessa klinikassa "Proctologist 81" käytetään nykyaikaisia ​​laitteita..

Nopean vaikutuksen ja haavan paranemisen suorittamiseksi suoritetaan Botox-hoito. Tämä lääke on valmistettu botuliinitoksiinista. Ainesosat eivät vahingoita ihmiskehoa ja normalisoivat sisäelinten työtä.

Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä proktologiin ajoissa, joka ohjaa potilaan diagnostisiin testeihin ja määrää hoitojakson. Taudin alkuvaiheessa peräaukon halkeamat poistuvat lyhyessä ajassa minimaalisesti invasiivisen ja lääkehoidon avulla. Konservatiivinen hoito suoritetaan kotona, eikä se vaadi sairaalan seurantaa.

Jos koet kipua, veristä verenvuotoa peräaukosta, ota yhteyttä gastroenterologiin ja proktologiin.