Akuutti hemorrhoidal tromboosi: mitä sinun tarvitsee tietää siitä?

Akuutti peräpukamatulehdus on hyvin yleinen peräpukamien komplikaatio. Yleensä se ei aiheuta erityistä haittaa potilaalle ja muuttuu todelliseksi ongelmaksi vain sen akuutissa vaiheessa..

Video Akuutti hemorrhoidal tromboosi: mitä sinun on tiedettävä siitä?

Hemorrhoidal tromboosi ja sen syyt

Joten, peräpukamat eivät ole mitään muuta kuin veren pysähtyminen peräaukon luolakudoksessa. Tiettyyn vaiheeseen asti tämä kudos yksinkertaisesti laajenee, mutta jossain vaiheessa verenvuoto tai hyvin tromboosi voi alkaa - toisin sanoen veren hyytyminen (hyytyminen) ja trombin muodostuminen.

Kuten mikä tahansa sairaus, hemorrhoidal tromboosi ei näy tyhjästä. Sen syyt:

Erityinen ruokavalio (alkoholi, mausteinen ruoka), joka stimuloi verenkiertoa lantion alueella;

Istuva elämäntapa ja liikalihavuus;

Voimakas fyysinen aktiivisuus ja painonnosto;

Raskaus ja synnytys.

Hemorrhoidal tromboosin oireet

Visuaalisesti akuutti hemorrhoidal tromboosi näyttää pieneltä kokkareelta peräaukossa. Se voi olla sinertävä tai jopa kirkkaan violetti ja erittäin herkkä kosketukselle. Usein siihen muodostuu verenvuotohaava. Hemorrhoidal-tromboosin oireet voidaan tiivistää neljään kohtaan:

Kipu peräaukossa, kohtalainen tai vaikea;

Verenvuoto, varsinkin käymällä wc: ssä

Peräpukaman kohouma (esiinluiskahdus);

Kutina peräaukossa (valinnainen).

Akuutteja peräpukamia on yleensä kolme vaihetta:

Solmut ovat tulehtuneet ja muuttuvat sinertäviksi. Kipu ilmenee satunnaisesti esimerkiksi käymällä vessassa, mausteisen ruoan ja alkoholin käytön jälkeen;

Tulehdus leviää ympäröivään kudokseen. Kipu esiintyy jatkuvasti, riippumatta kehon asennosta ja toiminnasta;

Kudosnekroosi - solmut muuttuvat mustiksi. Ympäröivät kudokset turpoavat, verenvuotoa voi esiintyä, mitä seuraa anemia.

Jos lämpötilan noustessa yhdessä kivun kanssa voi olla kysymys märkivästä tulehduksesta (paise), paraproktiitista. Älä johda tähän tilaan!

Mitkä ovat hemorrhoidal-tromboosin riskit

Noin joka kolmas ihminen neljästä kokee jonkinlaista peräpukamia. Esimerkiksi Yhdysvalloissa havaitaan vuosittain noin 3,3 miljoonaa avohoitokäyntiä. Yhteensä tämä tauti kattaa noin 4,4% maan aikuisväestöstä..

Kuten näette, akuutin hemorrhoidal-tromboosin riskit ovat erittäin suuret..

Akuutin hemorrhoidal-tromboosin diagnoosi

Kipu ja kutina peräaukossa, verenvuoto WC: n jälkeen on jo riittävä syy varata proktologi. On erittäin tärkeää testata ajoissa, koska peräaukon verenvuoto voi olla merkki paksusuolen syövästä.

Akuutin hemorrhoidal-tromboosin diagnoosi alkaa peräaukon fyysisellä tutkimuksella. Sen lisäksi kahta menettelyä käytetään myös onkologian poissulkemiseen:

Sigmoidoskopia. Sitä käytetään ruoansulatuskanavan alaosan visuaaliseen tutkimiseen;

Kolonoskopia. Periaate on sama, mutta vain tässä tapauksessa lääkäri tutkii koko paksusuolen..

Kuinka hoitaa hemorrhoidal tromboosi

Kaikki hemorrhoidal-tromboosin hoidot eivät välttämättä sisällä kirurgisia toimenpiteitä. Alkuvaiheessa lääkitys on tarpeeksi:

Trombolyytit (hepariinin ja NSAID-lääkkeiden yhdistelmä);

Jos paikalliset varat eivät riitä, käytetään tromboektomia - eli peräpukaman poisto paikallispuudutuksessa ja veren poisto siitä.

Tämä menettely on kuitenkin tehokkain kolmen ensimmäisen päivän aikana peräpukamien puhkeamisen jälkeen. Etuna on, että se on nopea ja kivuton. Ilmeinen haitta on, että helpotus on väliaikainen ja tromboosi voi palata ilman asianmukaista hoitoa..

Akuuttien peräpukamien leikkaus

Noin 10% potilaista, joilla on akuutti peräpukamat, tarvitsevat leikkausta. Sitä määrätään yleensä, jos on olemassa ulkoisia ja sisäisiä peräpukamia tai solmu on niin suuri, että se ei liukene trombolyytteihin.

Akuuttien peräpukamien kirurgiset leikkaukset ovat kolme tyyppiä:

Lateksiligaatio, toisin sanoen ligaatio peräpukamien lateksi-elastisella nauhalla. Viikon kuluttua tällainen solmu yleensä kuolee ja putoaa..

Hemorrhoidectomy - eli solmun sekä trombusin ja verisuonen kirurginen poisto. Sitä pidetään pitkälle edenneiden peräpukamien "kultastandardina", mutta se on kaikkein invasiivisinta ja kestää paljon aikaa toipumiseen verrattuna ulkoiseen tromboektoomiaan. Peräpukaman poisto määrätään pääsääntöisesti vasta pitkälle johtuen melko vakavista sivuvaikutuksista - etenkin virtsaamisongelmista ja virtsateiden infektioista.

Hemorrhoidopexy Longon menetelmän mukaan. Tämän toimenpiteen ydin on limakalvon leikkaus peräpukaman ympärillä, minkä jälkeen leikatun alueen reunat kiinnitetään titaanikiinnikkeillä. Tämän seurauksena solmu kiristyy, verenkierto siinä pysähtyy ja itse pienenee..

Kuinka kauan kestää toipuminen?

Samanaikaisesti koko toipumisjakson aikana tulee välttää fyysistä aktiivisuutta, älä syö raskaita, rasvaisia ​​ruokia, älä juo alkoholia.

Kuinka estää peräpukamat?

Se on paljon helpompi estää kuin tuskallisten peräpukamien hoitaminen myöhemmin. Siksi:

Syö enemmän kuitua ja vältä juomista liikaa. Ruokavaliossasi tulisi olla 24-30 grammaa kuitua päivässä. Niitä on paljon täysjyvätuotteissa, viljoissa, leseissä, vihanneksissa;

Ummetuksen estämiseksi juo runsaasti nesteitä - vähintään 2 litraa päivässä;

Harjoittele säännöllisesti, jotta lantion alueella ei ole ruuhkia;

Jos olet istumaton, nouse säännöllisesti ja lämmitä. Kaikki verenkiertoa parantavat harjoitukset (jalkojen keinut, kyykky jne.)

Ota aikaa kävelylle. Säännöllinen liikunta, erityisesti raskaan aterian jälkeen, voi auttaa estämään ummetusta.

Älä varastoi itseesi. Jos tarvitset suoliston, muista tehdä se.

Hemorrhoidal tromboosi

Yleistä tietoa

Hemorrhoidal-solmun tromboosi on verenkierron rikkominen peräsuolen luolaispunoksissa, johon liittyy veritulppa - trombi. Akuutti tila kestää noin viisi päivää, minkä jälkeen tromboosissa oleva tulehtunut solmu korvaa sidekudoksen; mahdollisesti nekroottinen ja limakalvon haavaumat. Akuutti hemorrhoidal tromboosi diagnosoidaan noin 27%: lla kaikista potilaista, joilla on todettu peräpukamien diagnoosi, ja sen osuus kaikista komplikaatioista on 60%.

Riittävän hoidon puuttuessa voi kehittyä vakavia komplikaatioita, jotka paitsi pahentavat merkittävästi potilaan tilaa myös voivat johtaa kuolemaan. Ongelman kiireellisyys johtuu patologian laajasta levinneisyydestä, konservatiivisten hoitomenetelmien väliaikaisesta vaikutuksesta ja relapsien suuresta taajuudesta..

Syyt

Peräpukamien akuutti tromboosi kehittyy erilaisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka pahentavat peräsuolen pikselin suonikohjujen tilaa. Tämän komplikaation kehittymisessä ruokavalion rikkomuksella on merkitys: liiallinen alkoholin käyttö, erilaiset mausteet, suola, katkera ja mausteinen ruoka. Nämä elintarvikkeet ovat vaarallisia, koska ne stimuloivat pienen lantion verenkiertoa ja lisäävät peräpukamien painetta. Tärkeä tekijä on muutos ruoansulatuskanavan työssä ummetuksen tai ripulin muodossa, mikä vaikuttaa haitallisesti hemorrhoidal plexuksen verenkiertoon. Ummetusta esiintyy, kun runsaasti kasvikuitua sisältävien elintarvikkeiden: vihannekset, hedelmät, leseet ja muut kulutetaan riittämättömästi.

Seuraava syy peräpukamien tromboosin kehittymiseen on hypodynamia, nimittäin pitkittynyt istuminen, jonka seurauksena ruuhkia esiintyy pienen lantion aluksissa; tämä johtaa verihyytymien muodostumiseen kavernoisessa plexuksessa ja taudin pahenemiseen. Tromboosia esiintyy usein synnytyksen jälkeen. Siten peräpukaman tromboosi kehittyy melkein aina trauman jälkeen..

Sisäisten peräpukamien akuuttia tromboosia edeltää usein peräaukon sulkijalihaksen kouristus, joka johtuu yllä olevista syistä vasteena kivun ärsytykseen. Pudotettujen solmujen kouristuksen seurauksena verenkierto on merkittävästi heikentynyt, esiintyy veren pysähtymistä ja trombien muodostumista, kehittyy turvotusta ja voimakasta kipu-oireyhtymää, ja yleensä kaikki pudotetut solmut vaikuttavat. Tämä tila kehittyy akuutisti, ja rasitus on useimmiten ratkaiseva tekijä. Ulkoisen hemorrhoidal-tromboosin yhteydessä tromboosi esiintyy yleensä yhdessä solmuissa, joten kliininen kuva on vähemmän eloisa.

Luokittelu

Riippuen sairastuneiden solmujen sijainnista erotetaan peräpukamien ulkoinen, sisäinen ja yhdistetty tromboosi. Patologisen prosessin laajuudesta ja kliinisen kuvan vakavuudesta riippuen taudin kolme vaikeusastetta erotetaan. Ensimmäisessä asteessa ei ole merkkejä tulehduksesta, toisessa on tulehdusmuutoksia tromboosien solmujen alueella, kolmannessa tulehdusprosessi leviää ympäröiviin kudoksiin, komplikaatiot kehittyvät.

Tromboosioireet

Hemorrhoidal-tromboosin johtavat oireet ovat voimakas kipu perineumissa sekä epämukavuus peräaukossa. Kipu on jatkuvaa, ei liity ulostamiseen. Solmun tiheys ja koko kasvavat, ja potilaat saattavat huomata vierasesineen tuntemuksen peräsuolessa. Koska tässä patologisessa tilassa tulehdus on mahdollista, oireet kuten hypertermia, yleinen heikkous, pahoinvointi ovat tyypillisiä..

Hemorrhoidal-tromboosin kliiniset oireet riippuvat sen asteesta. Ensimmäisessä asteessa tromboosiin ei liity tulehdusta. Tässä tapauksessa peräpukamat lisääntyvät niiden tiheyden lisääntyessä. Solmujen koskettaminen aiheuttaa niiden olevan hieman arka. Potilas on huolissaan epämukavuudesta peräaukossa, jota suolen liikkeet pahentavat. Tutkimuksessa peräaukossa on vähäinen turvotus ja hyperemia..

Toisessa vaikeusasteessa tulehdusprosessi solmuissa liittyy tromboosiin. Tässä vaiheessa perianaalialueella on turvotusta ja vaikea hyperemia. Palpatoinnissa peräpukamat ovat erittäin tuskallisia. Prosessin kolmanteen vaiheeseen liittyy trombien muodostuminen ja tulehdus peräpukamissa, ja siihen liittyy tulehduksellisen tunkeutumisen kehittyminen perianaalisen alueen ihonalaisessa kudoksessa. Peräsuolen digitaalinen tutkimus ja peräpukamien palpaatio aiheuttavat sietämätöntä kipua. Silmämääräinen tarkastus paljastaa violetit ja syanoottiset kyhmyt, jotka putoavat peräsuolesta.

Komplikaatiot

Joissakin tapauksissa patologinen prosessi peräpukamien tromboosilla ulottuu kaikkiin pararektaalisiin kudoksiin, märkivä paraproktiitti kehittyy muodostamalla paise pehmytkudoksissa. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä sepsistä. Muita komplikaatioita ovat useimmiten voimakas verenvuoto, laajamittainen turvotus peräsuolen alueella ja peräpukamien nekroosi..

Diagnostiikka

Yleensä tyypillinen kliininen kuva riittää hemorrhoidal-tromboosin todentamiseen. Tärkeä rooli diagnoosissa annetaan valitusten keräämiselle, anamneesille ja perianaalialueen tutkimukselle. Ensimmäisen vakavuusasteen tutkiminen paljastaa tiivistettyjen ja suurentuneiden tromboosipitoisten peräpukamien läsnäolon, jotka ovat kohtalaisen tuskallisia palpatoinnissa. Ulkoisen hemorrhoidal-tromboosin yhteydessä vaikuttaa yleensä yksi solmu, ja sisäisten peräpukamien prolapsi määritetään.

Patologisen prosessin etenemisen ja tulehduksen merkkien lisäämisen myötä löydetään solmujen voimakas kongestiivinen hyperemia. Kolmannelle vakavuusasteelle on tunnusomaista jatkuvan tulehduksellisen tunkeutumisen esiintyminen perianaalivyöhykkeellä tutkittaessa. Lisäksi voidaan havaita yksittäisten peräpukamien nekroosi, joilla on sinertävän violetti tai musta väri..

Tromboositut ulkoiset peräpukamat visualisoidaan kampasimpukan viivan alapuolella, sisäisen tromboosin kanssa on ura prolapsoituneen solmun ja perianaalisen vyöhykkeen edematoosisen ihon välillä. Sisäisten peräpukamien tromboosi ilman prolapsia määritetään digitaalisella peräsuolen tutkimuksella: palpoidaan tiheitä, voimakkaasti kivuliaita pyöristettyjä muodostelmia, jotka eivät romahda painettaessa.

Laboratoriomenetelmistä koagulogrammi on informatiivinen: se paljastaa merkkejä hemostaasijärjestelmän rikkomisesta. Yleisessä verikokeessa, kun tulehdus on kiinnitetty, leukosyyttien määrän kasvu määritetään puukotusten vuoksi. Diagnoosin selventämiseksi, varsinkin jos epäillään sisäistä tromboosia, ja muiden sairauksien poissulkemisesta, joihin liittyy voimakas kipu-oireyhtymä (peräsuolen syöpä, kuristunut peräsuolen polyypi, joka on pudonnut, akuutti paraproktiitti), tehdään röntgenkuva.

Hemorrhoidal tromboosin hoito

Hoidossa kliinisen proktologian asiantuntijat käyttävät monimutkaista hoitoa, joka määritetään eri tavoin mikroverenkierron häiriön asteen mukaan. Ensimmäisen ja toisen vakavuusasteen mukaan monikomponenttinen konservatiivinen hoito on perusteltua. Trombolyyttisiä aineita määrätään geelien, voiteiden tai peräpuikkojen muodossa. Nämä ovat hepariiniin perustuvia lääkkeitä, jotka ovat erittäin tehokkaita poistamaan tromboosia ja ehkäisemään veritulppia tulevaisuudessa. Kipulääkkeitä käytetään myös lievittämään voimakasta kipua ja parantamaan potilaiden tilaa. Jos tulehduksessa on merkkejä, määrätään ei-steroidisia lääkkeitä ja glukokortikoideja.

Tulehdusta estävä hoito annetaan paikallisesti voiteiden muodossa, samoin kuin suun kautta tai parenteraalisesti. Aktiivisella tulehdusprosessilla paikallisen hoidon yhdistelmä anti-inflammatoristen lääkkeiden antamiseen lihakseen tai laskimoon on mahdollista. Käytetään myös lääkkeitä, joilla on venotoninen vaikutus. Konservatiivisena lisähoitona potilaille näytetään kylmät kompressit perineal-alueella, mikä voi poistaa kipua ja vähentää tulehduksen vakavuutta.

Peräpukamien tromboosin kolmas aste on osoitus kirurgisesta hoidosta. Operaatio voidaan suorittaa kiireellisesti (kahden ensimmäisen päivän aikana) tai viivästyttää (4-5 päivän kuluttua), mikä määräytyy solmujen rikkomisen läsnäolon tai puuttumisen, tarpeen lievittää akuuttia tulehdusta. Yleisin leikkaus on trombektomia. Tämä on suhteellisen pieni toimenpide, johon kuuluu solmun avaaminen ja trombin poistaminen siitä, minkä jälkeen kirurgit-proktologit eivät ommele leikkauksen jälkeistä haavaa, jolloin se paranee itsestään. Lopullinen paraneminen kestää enintään 2-3 päivää. Tätä taktiikkaa käytetään yhden tai kahden solmun ulkoiseen tromboosiin..

Laajemman vaurion yhteydessä hemorrhoidektomia suoritetaan palauttamalla peräaukon kanavan limakalvon eheys. Tämän toimenpiteen avulla voit saavuttaa optimaaliset pitkän aikavälin tulokset. Joissakin tapauksissa käytetään laajamittaista tromboosia, jolla on vaikea perianaalinen turvotus ja voimakas kipu, takaosan mitattua sfinkterotomiaa. Komplikaatioiden, kuten perrektaalisen kudoksen tulehduksen tai peräpukamien nekroosin, läsnä ollessa suoritetaan radikaalimpia kirurgisia toimenpiteitä. Paraproktiitti-leikkaus sisältää perianaalisen kudoksen tyhjentämisen tulehduksellisen tunkeutumisen vähentämiseksi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Oikein määrättyyn hoitoon hemorrhoidal tromboosin ennuste on suotuisa. Riittävän hoidon puuttuessa komplikaatiot ovat mahdollisia paraproktiitin, hemorrhoidal nekroosin muodossa, mikä pahentaa merkittävästi ennustetta. Tromboosin ehkäisyyn potilaiden, joilla on krooninen peräpukama, on noudatettava tiettyjä suosituksia peräpukamien ja tromboosien loukkaantumisen estämiseksi. Erityisesti on tarpeen hallita suoliston työtä, saavuttaa ulosteen normalisoituminen, välttää ummetusta ja ripulia. Tätä varten sinun tulee noudattaa suositeltua ruokavaliota lukuun ottamatta liian mausteisia ja suolaisia ​​ruokia sekä mausteita ja alkoholia. Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää riittävästi vihanneksia ja hedelmiä, jotka sisältävät kuitua, fermentoituja maitotuotteita, viljaa. On suositeltavaa normalisoida fyysinen aktiivisuus.

Mikä on hemorrhoidal tromboosi?

Nykyään vain peräpukamat voivat kilpailla esiintyvyydessä sellaisilla verisuonisairauksilla kuin alaraajojen suonikohjut ja ateroskleroosi. Hemorrhoidal-laskimoiden laajentuminen on melko epämiellyttävä, mutta hoidettavissa oleva ongelma. Mutta kun henkilö jättää tämän taudin ilman asianmukaista huomiota, ei yritä hoitaa ja aloittaa sen, peräpukamat uhkaavat kehittyä hemorrhoidaaliseksi tromboosiksi.

1. Mikä voi aiheuttaa tromboosia?
2. Erilaisia
3. Kliiniset oireet
4. Taudin diagnoosi
5. Kuinka voit hoitaa

Mikä voi aiheuttaa tromboosia?

Peräpukamien tromboottinen prosessi aiheuttaa useita syitä:

• äkillinen paineen nousu vatsaontelossa. Vatsan sisäisen paineen nopea nousu esiintyy useimmiten tällaisissa tapauksissa - voimakas lisääntynyt fyysinen stressi, liiallinen ponnistus ulosteen kulkemisen ongelmien aikana (esimerkiksi ummetus), yritykset työn aikana;
• matalien lämpötilojen vaikutus. Lämpötilan nopean muutoksen, hypotermian takia, peräaukon verisuonet pysähtyvät ja lakkaavat kiertämästä normaalisti.
• Usein kudosvaurioita peräaukossa. Hemorrhoidal-kyhmyn ympärillä olevat vammat ovat täynnä aluksen vaurioita, joiden aikana veren hyytymisjärjestelmä aktivoituu seinämän murtumisen eliminoimiseksi. Työ sisältää verihiutaleita, hyytymistekijöitä, jotka estävät merkittävästi verenkiertoa ja lisäävät veritulpan riskiä verisuonessa.

Mutta on välttämätöntä ymmärtää, että peräsuolen laskimoiden tromboosi on jo seurausta laiminlyötystä ja hoitamattomasta taudista. Sitä tulisi pitää komplikaationa. Siksi näillä syillä alkuvaiheessa ei ole vaarallista vaikutusta tromboosin esiintymiseen..

Joka tapauksessa komplikaatioiden välttämiseksi on etsittävä erikoistunutta apua ajoissa..

Prosessi on luokiteltu tromboottisen prosessin sijainnin mukaan:

• sisäisen peräpukaman tromboosi;
• ulkoisen peräpukaman tromboosi;
• yhdistetty tromboosi.

Useimmiten käytännössä ulkoiset solmut ovat tukossa. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että tällä alueella on peräaukon ulkoinen sulkijalihaksen spasmodinen tila. Tämä olosuhde pahentaa merkittävästi verenkierron tukkeutumisastetta..

Lääkärit erottavat myös kolme tromboosivaihetta:

1. Ensimmäisessä vaiheessa prosessi tapahtuu ilman tulehdusta. Tromboottiset massat kerääntyvät solmun sisään, mikä lisää merkittävästi kipua ja epämukavuutta. Tämän seurauksena peräaukon renkaan ympärillä olevat reseptorit ovat ärtyneitä, mikä johtaa ulkoisen sulkijalihaksen refleksikouristukseen. Sulkijalihaksen kouristus lisää edelleen kivun tunnetta. Tällainen viestintä voi jatkua syklisesti.
2. Toisen vaiheen aikana tulehdusprosessit jo liittyvät, ts. Tromboflebiitti tapahtuu. Tulehdusvasteeseen odotetusti liittyy turvotuksen ja ärsytyksen kehittyminen, mikä luonnollisesti lisää kipua. Ulkoisten solmujen koko kasvaa, myrkytysoireyhtymän kasvu alkaa, kehon lämpötila nousee.
3. Kolmannessa vaiheessa tulehdus vangitsee ympäröivät pehmytkudokset ja elimet. Massiivisen iskemian takia laajentuneen solmun kudosten nekroosi (kuolema) voi kehittyä.

Kliiniset oireet

Ulkoisen solmun tromboosille on ominaista terävät ja nopeat ilmenemismuodot.

Ensimmäinen oire, joka vaivaa potilaita, on terävä ja voimakas kipu peräaukossa. Koska veren virtaus hemorrhoidal-tulehtuneen solmun sisällä pysäyttää verenkierron, sisäiset reseptorit lähettävät impulsseja ilmoittamaan potilaalle kiireellisen ongelman esiintymisestä aluksessa. Lisäksi turvotuksesta johtuva laajentunut solmu aiheuttaa paineita läheisiin laskimoihin ja valtimoihin, johon liittyy myös voimakasta kipua. Sulkijalihaksen, samalla, kouristuksia. Tämä tapahtuu joko refleksikouristuksen seurauksena tai wc: n yrittämisen jälkeen, kun ulosteet ärsyttävät tulehtunutta peräsuolen seinämää ja laajentunutta solmua. Tärkein ero solmujen tromboosiin on, että kipu on pysyvää eikä säännöllistä, kuten tavallisten, mutkattomien peräpukamien kohdalla..

Ulosteiden kulkeutumisen tai muun tulehtuneen suoliston tai peräpukamien mekaanisen ärsytyksen seurauksena voi esiintyä verenvuotoa. Erikseen löytyy solmu, joka vuotaa, vaikka kolmas vaihe olisi läsnä, ts. Nekroottiset prosessit ovat täydessä vauhdissa.

Jos ulkoisten "kuoppien" tromboosi on diagnosoitu, sen koko kasvaa ja siihen liittyy vakava turvotus. Tällainen solmu on näkyvissä paljaalla silmällä, ja myös helposti käsin koskettava, samalla kun se seuraa potilaan elämää merkittävällä epämukavuudella.

Kun prosessi on kehittymässä nopeasti eikä potilas ota mitään keinoja pysäyttää sitä, tromboottinen prosessi hemorrhoidalisessa kyhmyssä on monimutkainen. Yleisin ja vaarallisin komplikaatio on nekroottinen prosessi. Nekroosi voidaan hylätä ja muodostaa siten alueita, joihin haavaumat ilmestyvät.

Taudin diagnoosi

Kun otetaan huomioon nopeat ja ilmeiset kliiniset oireet, ammatillisen lääkärin ulkoisen hemorrhoidal-tromboosin diagnosoinnilla ei ole monia vaikeuksia. Yleensä asiantuntijat turvautuvat kolmeen päädiagnostiikkamenetelmään: tutkimus, palpaatio ja instrumentaalinen tutkimus.

Tutkimuksen aikana lääkäri voi nähdä laajentuneet kärsivät solmut, joilla on usein muuttunut väri - sininen tai viininpunainen. Jos solmut ovat mustia, voimme päätellä, että nekroottiset prosessit ovat jo alkaneet. Verenvuotoalueita voi olla.

Instrumentaalinen tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä instrumenttia - rektoskooppia, jota kutsutaan myös peräsuolen peiliksi. Sen avulla asiantuntija voi arvioida tarkemmin kärsivän peräsuolen tilan. Jos toimenpide on liian tuskallinen, tulee käyttää paikallista anestesiaa.

Kuinka voit hoitaa

On syytä muistaa, että jos löydät ensimmäiset oireet peräpukamien komplikaatioista, akuutin tromboosin muodossa, ota heti yhteyttä asiantuntijaan. Flebologi tai verisuonikirurgi pystyy määräämään riittävän hoidon peräpukamalle, neuvomaan muita ehkäisymenetelmiä ja puhumaan siitä, kuinka nopeasti tauti ohittaa, jos sitä hoidetaan kotona.

Hemorrhoidaalitromboosia voidaan hoitaa konservatiivisella ja radikaalisella tavalla, kaikki riippuu taudin vaiheesta ja siitä, onko nekroosi alkanut vai ei.

Kuinka hoitaa hemorrhoidal-tromboosia lääkkeillä, suosittelee lääkäri parhaiten. Todennäköisesti hän määrää potilaalle sellaisia ​​lääkkeitä kuin: trombolyytit ja antikoagulantit, kouristuslääkkeet, tulehduskipulääkkeet, flebotonit.

Trombolyyttisiä ja antikoagulantteja käytetään parhaiten voiteina, levittämällä niitä suoraan patologisen prosessin alueelle. Tehokkaimpia ovat hepariinipohjaiset voiteet sekä levomekolinen voide, proktoseriili, troksevasiini.

Spasmolääkkeitä hemorrhoidal laskimotromboosin tapauksessa käytetään parhaiten lihaksensisäisten injektioiden tai peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Esimerkiksi se voi olla lääkkeitä - No-shpa, papaveriini sekä peräpuikkoja - spazmolysiini ja buskopaani.

Lääkärin tulisi myös kertoa, kuinka hemorrhoidal-tromboosi hoidetaan ja kipu-oireyhtymä poistetaan tehokkaasti, mutta useimmiten tässä tapauksessa käytetään yleisiä, kaikkien tuntemia tulehduskipulääkkeitä: diklofenaakki, dikloberli. Voimakkaan kipu-oireyhtymän tapauksessa asiantuntija voi päättää suorittaa niin kutsutun novokaiinin eston.

Lisäksi on välttämätöntä hoitaa hemorrhoidal-tromboosia keinoilla, jotka normalisoivat ja lisäävät laskimoalusten seinämien sävyä. Se voi olla huumeita - Aescin, Detralex ja muut.

Edistyneissä vaiheissa lääkäri määrää leikkauksen. Suorat syyt potilaan asettamiseen leikkauspöydälle ovat - suuri veren menetys vahingoittuneen solmun verenvuodon, nekroottisen prosessin, tulehduksen siirtymisen ympäröiviin kudoksiin vuoksi.

Verisuonikirurgi voi suorittaa leikkauksen kahdella tavalla:

1. Ulkoisen peräpukaman tromboosin poistaminen poistamalla itse solmu. Erittäin tehokas kirurgisen hoidon tekniikka, koska paitsi epätoivoinen trombi eliminoituu myös laajentunut solmu. Toisin sanoen syntyneen trombin syy poistetaan suoraan, ja tämä automaattisesti hylkää mahdollisuuden toistaa tautia. Lisäksi potilaan yleinen tila ja elämä paranevat merkittävästi, koska ei ole tuskallista ulkoista solmua.
2. Ulkoisen peräpukamien tromboosin poisto tromboottisten massojen resektiolla. Tämä tekniikka on huomattavasti edellistä menetelmää huonompi, koska tässä solmu ei ole kaukana. Tromboottisten massojen resektio suoritetaan sekä mekaanisesti, tavanomaisella leikkausveitsellä että laserilla.

On myös olemassa useita vähän invasiivisia menettelyjä, joiden avulla voit päästä eroon ongelmasta käyttämättä radikaaleja menetelmiä. Näitä ovat - solmujen ligaatio, hyytyminen infrapunavalolla, kovettuminen.

Hemorrhoidal tromboosi: hoito ja ehkäisy

Lähes mikä tahansa sairaus ilman hoitoa antaa komplikaatioita. Tämä toteamus pätee myös hemorrhoidaaliseen sairauteen. Peräpukamien tromboosista voi tulla yleinen taudin komplikaatio..

peräpukaman tromboosi, valokuva ulkoisesta ilmentymästä

Kaikissa verisuonissa pysähtyminen on mahdollista. Tuloksena olevia verihyytymiä kutsutaan myös verihyytymiksi. Löydettyään ne potilaalta, lääkäri diagnosoi "tromboosin" ja ilmoittaa tarkalleen missä veritulppa muodostui.

Hemorrhoidal tromboosi on hyytymien muodostumista peräsuolen kavernoivissa muodostelmissa. Se voi olla sisä- tai ulkotiloissa.

Ulkoisen peräpukaman tromboosi ilmenee aina tulehduksena. Alkuvaiheessa antikoagulantit auttavat hyvin. Sisäisen ilmenemisen patologia voidaan eliminoida erityisillä rektaalisilla peräpuikoilla..

Tromboosityypit

Useimmat lääkärit pitävät verihyytymien muodostumista solmuissa tärkeimpänä merkkinä kroonisten peräpukamien pahenemisesta..

Mukana olevista ilmiöistä riippuen taudin akuutissa kulkussa on kolme astetta:

1. Verihyytymät ilman tulehdusprosesseja;
2. Tromboosi ja peräpukamien tulehdus (sekä sisäiset että ulkoiset);
3. Laaja patologia, johon liittyy paitsi solmujen myös ihonalaisen kudoksen tulehdus.

Hemorrhoidal-solmun akuutti tromboosi on poistettava välittömästi!

Tromboositut peräpukamat ovat erittäin vaarallisia. Tulehdusprosessin pitkittynyt pitkittyminen johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Syyt

Usein ummetus voi aiheuttaa patologiaa

Tauti aiheuttaa istumattoman elämäntavan, alkoholin, tupakoinnin, kovan fyysisen työn, usein ummetuksen.

Asiantuntijat huomauttavat, että hemorrhoidal-taudin ulkoinen ilmentymä on monimutkainen tromboosilla paljon useammin kuin sisäinen.

Jopa ilman tulehdusta verihyytymien esiintyminen ulkoisissa peräpukamissa muuttuu konkreettiseksi kivuksi henkilölle. Sen intensiteetti on yksilöllinen ja se määräytyy komplikaation asteikon ja henkilön kipukynnyksen mukaan. Haittojen istuminen vähentää merkittävästi ihmisen elintasoa.

Patologian oireet

Sisäisen solmun tromboosi voidaan piilottaa ilman oireita. Taudin ensimmäisessä vaiheessa suoliston liikkeessä tuntuu vain vähäisiä kipuja. Useammin ihmiset pitävät tällaisia ​​oireita suurina ulosteina tai kouristuksina. Sillä välin tauti etenee. Päivä tulee, kun peräpukama putoaa peräaukosta.

Tällaisen solmun korjaaminen on melkein mahdotonta, koska kipu-oireyhtymä voi kehittyä hyvin nopeasti. Lisäksi proktologisen taudin myöhemmissä vaiheissa pudotut solmut loukataan usein, koska peräaukon sulkijalihaksen normaali toiminta voi jo olla häiriintynyt. Lopuksi "amatööri" -vähennys on yksinkertaisesti vaarallista! Tromboositut solmut vahingoittuvat helposti, ja tämä voi aiheuttaa verenvuotoa, tulehdusta ja infektioiden tunkeutumista.

Toinen yleinen oire peräpukamien tromboosissa on ruumiinlämpötilan nousu..

Kuinka patologia pullistuu

Tutkittuaan lääkäri löytää tiheitä, usein violetteja tai tummansinisiä muodostumia.

Taudin hoito

Hemorrhoidal-solmun tromboosiin viittaavien ensimmäisten oireiden ilmaantuessa hoito on aloitettava välittömästi. Ensimmäinen askel menestykseen alkaa kuulustelulla proktologin kanssa.

On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista peräpukamien kehittymisen oireista ja mahdollisista syistä..

Ensiapu

Mitä voit tehdä kotona? Akuuttien peräpukamien kanssa voiteet ja pakkaukset liuenneella kaliumpermanganaatilla auttavat hyvin. Ne on levitettävä kärsivälle alueelle 20 minuutin välein tunnin ajan, vähintään 3 kertaa päivässä.

Jos vasta-aiheita ei ole, hirudoterapia voi antaa positiivisen vaikutuksen. Menetelmän soveltaminen samoin kuin istuntojen lukumäärän ja keston määrittäminen on mahdollista vain ammattilaisen valvonnassa..

Kansanlääkkeet monimutkaisille peräpukamille ovat tehottomia. Varsinkin jos tauti on siirtynyt kolmanteen tai neljänteen vaiheeseen.

Lääkkeet

Tromboosin proktologit määräävät usein antikoagulantteja potilailleen. Esimerkiksi trokserutonivoide. Verihyytymien poistamiseksi käytetään hepariinivoitetta ja peräsuolen peräpuikkoja hepariinilla. Voit yhdistää kynttilät Lyoton-geeliin.

Paikallisista lääkkeistä tunnetuin on Hepatrombin G. Tällä lääkkeellä on monimutkainen vaikutus. Se vähentää veren viskositeettia, lisää verenkiertoa, lievittää kipua, turvotusta ja tulehdusta. Lääkäri voi myös suositella suun kautta otettavaa ainetta - esimerkiksi Detralex-flavonoidia. Nämä tabletit vaikuttavat myönteisesti verenkiertoon kokonaisuutena. Veren ulosvirtaus alavartalosta paranee ja solmujen koko pienenee.

Jos tromboosi vaikuttaa ihoon ja tulehdus leviää ympäröiviin pehmytkudoksiin, on parempi valita lääke, jolla on monimutkaisia ​​ja yhdistettyjä vaikutuksia. Työkalun tulisi lievittää tulehdusta, lievittää kipua ja sillä on trombolyyttinen vaikutus. Tunnetut lääkkeet: Proctosedil, Proctosan, Troxerutin, Phlebodia-600, Cyclo-3-forte, Venarus, Detralex, Ginkor Forte.

Lääkkeiden lopullinen valinta, hoidon kesto ja aputekniikoiden käyttö on proktologin tehtävä.

Asiantuntijan on seurattava ulkoisten solmujen tromboosin hoitoa, vaikka hoito suoritettaisiin kotona.

Kuinka nopeasti tauti katoaa? Riippuu hoitomenetelmistä ja patologian vakavuudesta. Keskimäärin, ellei komplikaatioita: 1-2 kuukautta.

Operaatio

Kuinka päästä eroon ongelmasta nopeasti?
Akuutin kivun ja merkittävän tulehduksen tapauksessa lääkäreiden on sovellettava kiireellisesti kirurgisia menetelmiä.

Perustoiminnalliset manipulaatiot:

• Tromboektomia. Menetelmä koostuu verihyytymän poistamisesta pienellä (0,5 cm) viillolla. Anestesia - paikallinen, sairaalahoitoa ei tarvita, arpien paraneminen tapahtuu muutamassa päivässä.
• Solmun poisto. Monimutkaisen ulkoisen tromboosin tapauksessa lääkäri voi päättää poistaa kokonaan peräpukaman ongelman.

Hemorrhoidal tromboosin poisto vie aikaa kuntoutukseen. Hoitavan lääkärin tulee kirjoittaa ennaltaehkäisy- ja hoitojärjestelmä leikkauksen jälkeen.

Sairauksien ehkäisy

Kuinka estää veritulppia peräpukamissa? Tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on peräpukamien oikea ja tunnollinen hoito. Tämä koskee erityisesti odottavia äitejä. Tromboosi raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen on yleisin patologia!

Tarvittavien komplikaatioiden välttämiseksi:

1. Kun istuntotyö (istuu tai seisoo), tee säännöllisiä taukoja pienellä lämmittelyllä.
2. Syö niin, ettei ulostamiseen ole vaikeuksia. Syö vihanneksia, maitotuotteita, tarpeeksi nestettä.
3. Kiinnitä huomiota turvotukseen ulosteen jälkeen, veripyyhkeisiin WC-paperille ja alusvaatteille, ulosteille.
4. Proktologi käy ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa ammatin tai perinnöllisyyden takia;
5. Jokaisen suolenliikkeen jälkeen pese peräaukko viileällä vedellä, jos mahdollista.

Nämä toimenpiteet mahdollistavat peräpukamien välttämisen, mutta ainakin estävät taudin pahenemista ja vakavia komplikaatioita. Ulkoisen solmun akuutti tromboosi on useammin syy kirurgiseen leikkaukseen..

On tärkeää ymmärtää, että hemorrhoidal-tromboosin hoito on monimutkainen toimenpide, joka sisältää konservatiiviset ja ennalta ehkäisevät menetelmät taudin hoitamiseksi. Oikea-aikainen lähettäminen kokeneelle lääkärille voi vähentää kaikki vaikeudet minimiin..

VASTA-AIHEITA
TARPEEN LÄÄKÄRINKUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich

Hemorrhoidal tromboosi: hoito, syyt, diagnoosi, mahdolliset komplikaatiot

Hemorrhoidal tromboosi on yksi peräpukamien vaarallisimmista komplikaatioista. Se on turvonnut hemorrhoidal-laskimo, jossa on tiheä hyytynyt verihyytymä. Tämä aiheuttaa hemodynaamisia häiriöitä vaurioituneella alueella ja voimakasta kipua. Taudille annettiin koodi ICD 10: n (kansainvälinen tautiluokitus) K64 mukaan ja merkki "peräpukamat ja perianaaliset laskimotromboosit".

Miksi hemorrhoidal tromboosi esiintyy??

Tromboosilla on monia syitä, ja se voi kehittyä nopeasti tai olla krooninen. Peräpukamien akuutille tromboosille on ominaista kompleksi oireita, jotka syntyvät yhtäkkiä, ne voidaan poistaa vain toteuttamalla tiettyjä toimenpiteitä. Taudin krooninen kulku on täynnä peräpukamien nopeaa etenemistä seuraaviin vaiheisiin ja verenkiertohäiriöitä.

Sisäisille peräpukamille on ominaista parempi ravinto mikroverisuonistosta, joten sisäisen solmun tromboosi kulkee hitaammin vakavuudesta toiseen. Ulkoisen peräpukaman tromboosille on ominaista oireiden nopea lisääntyminen.

Tromboosin syitä ovat:

• trauma peräsuolen seinämälle tai itse peräpukamalle. Limakalvon tai verisuonten endoteelin (suonet ja valtimot vuoraava kerros) vaurioituminen merkitsee verihiutaleiden lisääntynyttä aggregaatiota (liimaamista), verihyytymän paksunemista. Mitä tiheämpi veritulppa limittyy suonen onteloon, sitä selvemmät kliiniset oireet;
• veren virtauksen nopeuden väheneminen peräpukamassa. Peräsuolen ympärillä olevien laskimoiden ruuhkautuminen ei edistä aktiivista veren perfuusiota. Se virtaa hitaasti, muotoillut elementit asettuvat ja muodostavat ryhmittymiä. Tämä pätee progressiivisiin peräpukamiin, jotka eivät saa hoitoa, kun potilas liikkuu edelleen vähän, johtaa pääasiassa istumatonta elämäntapaa;
• kohonnut verenpaine. Tämä voi kehittyä sekä idiopaattisesti, toisin sanoen ilman ilmeistä syytä (yli 80% ihmisistä valittaa korkeasta verenpaineesta), ja kun rasitetaan ummetuksen aikana, nostetaan painoja ja myös lisääntyneen vatsan sisäisen paineen vuoksi raskauden aikana.

Riippuen siitä, mitkä peräpukamat ovat vaurioituneet, sisäisten ja ulkoisten peräpukamien tromboosi erotetaan. Ne eroavat diagnostisissa menetelmissä ja lähestymistavassa hoitoon, mutta molemmat muodot ovat yhtä vaarallisia potilaan terveydelle..

Kun hyytymä muodostuu, tukkeutuneen astian ympärillä ja pitkin kudoksissa on vakava ravinteiden puute. Ennen tukkeutuvaa hyytymistä veri kerääntyy, laajentaa suonien seinämiä ja aiheuttaa solmun laajenemisen ja muita oireita.

Vaarallisin komplikaatio on kärsivän alueen nekroosi. Tämä on peruuttamaton kudosnekroosi, joka johtuu akuutista ravinteiden puutteesta. Nekroosin alue laajenee nopeasti, joten tila vaatii välitöntä hoitoa.

Taudin oireet

Solmun krooninen tromboosimuoto ei välttämättä näy kovin kauan. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä pahenemiselle ja akuuteille muodoille:

• terävä, lävistävä kipu peräaukon alueella. Se tapahtuu yhtäkkiä, heijastuu perineumin alueelle, sukupuolielimiin. Kipu-oireyhtymä ei riipu suolen liikkeen ajankohdasta - tämä mahdollistaa sen erottamisen tavallisesta sisäelinten vetokivusta peräpukamissa;
• jos hemorrhoidal-laskimoiden verenkierto on korkea, verenvuoto on todennäköistä. Ne ilmestyvät spontaanisti, potilas huomaa punaiset veritahrat alusvaatteissaan. Voi esiintyä sekä suoliston aikana että milloin tahansa muuna aikana;
• turvotus, peräaukon ympärillä oleva hyperemia on visuaalinen merkki tromboosista, yksi tromboflebiitin ilmenemismuodoista on laskimoseinän tulehdus verihyytymällä.

Jos ulkoiselle solmulle on tehty tromboosi, myös sen veritäyttö, laskimoveren runsaudesta johtuva syanoosi (syanoosi) on näkyvä merkki.

Kuvassa peräpukamien tromboosi näyttää syanoottiselta laskimoputkelta, joka on täynnä verta peräaukon ympärillä..

Tromboosin vakavuus

Klinikka erottaa solmujen tromboosin kolme vaihetta, jotka eroavat toisistaan ​​orgaanisissa muutoksissa kärsivissä kudoksissa ja sen seurauksena hoidossa.

1. On spontaania kipua, solmu on voimakkaasti kivulias kosketettaessa. Mikroverenkierto on heikentynyt, verenkierto hidastuu. Tulehdusreaktioita ei vielä ole, mutta hoito on aloitettava välittömästi seurausten välttämiseksi.
2. Peräaukon ympärillä olevan ihon hyperemia, turvotus ja tulehdus, perianaalikudosten arkuus. Solmun tilavuuden kasvun takia se voi estää peräsuolen ontelon aiheuttaen tukoksia ja suoliston tukkeumia. Hoito koostuu yhdistelmähoidosta anti-inflammatoristen, kipulääkkeiden, verenkiertoa parantavien aineiden kanssa.
3. Massiivinen iskemia, peräaukon ympärillä olevien kudosten syanoosi. Mahdollisuus kehittää ympäröivien kudosten ja ihonalaisen rasvakudoksen nekroosi, märkivä tulehdusprosessi. Solmut näyttävät tiheiltä, ​​tummilta, joihin muodostuman astiat ovat tunkeutuneet. Vahingoittuneen alueen alukset eivät enää palaa aikaisempiin toimintoihinsa, ne ovat romahtaneet ja rappeutuneet. Tilaan liittyy voimakas kipu, haiseva haju. Kirurginen toimenpide on osoitettu.

On tärkeää paitsi tunnistaa tromboosi, myös määrittää sen vaihe, koska hoidon taktiikka riippuu tästä - alkuvaiheessa se on konservatiivinen ja suoritetaan farmakologisten aineiden avulla, myöhemmissä vaiheissa on ilmoitettu leikkaus.

Tromboosia voi esiintyä jo peräpukamien toisessa vaiheessa. Solmun rikkominen nopeuttaa huomattavasti iskeemisten kudosten hajoamisprosesseja. Sisäisille peräpukamille on ominaista parempi ravinto mikroverisuonistosta, joten sisäisen solmun tromboosi kulkee hitaammin vakavuudesta toiseen. Ulkoisen peräpukaman tromboosille on ominaista oireiden nopea lisääntyminen.

Tromboosikomplikaatiot

Vaarallisin komplikaatio on kärsivän alueen nekroosi. Tämä on peruuttamaton kudosnekroosi, joka johtuu akuutista ravinteiden puutteesta. Nekroosin vyöhyke laajenee nopeasti, joten tila vaatii välitöntä hoitoa. Hoito on tässä tapauksessa kirurginen, joka koostuu nekroottisen kudoksen täydellisestä leikkaamisesta, joka voi edustaa melko suurta osaa perianaalialueesta ja peräsuolesta. Tromboosilääkäreiden ponnistelujen tarkoituksena on estää nekroosin kehittyminen ja, jos se on jo kehittynyt, estää sen leviäminen.

Sisäisten solmujen tromboosissa on pieni todennäköisyys, että trombi repeytyy, mikä on käytännössä suljettu pois taudin ulkoisessa muodossa. Kun fibriinihyytymä pääsee verenkiertoon, se voi tukkia keskisuuret ja pienikokoiset astiat eliminoiden paikalliset trofiset häiriöt, verenkierron häiriöt.

Haavaumien ja paraproktiitin kehittyminen on mahdollista. Trofisilla haavaumilla peitetty limakalvo ei parane hyvin, ja py-paraproktiitin mätä leviää nopeasti löysää sidekudosta pitkin, mikä luo peräaukon fistuloita.

Taudin diagnoosi

Hemorrhoidal laskimotromboosin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi sinun tulee ottaa heti yhteyttä proktologiin tai kirurgiin heti ensimmäisten merkkien ilmaantumisen jälkeen. Krooninen muoto löytyy usein säännöllisen tutkimuksen aikana, joka peräpukamat sairastaville potilaille tulisi suunnitella kuuden kuukauden välein..

Peräpukamien akuutille tromboosille on ominaista kompleksi oireita, jotka syntyvät yhtäkkiä, ne voidaan poistaa vain toteuttamalla tiettyjä toimenpiteitä. Taudin krooninen kulku on täynnä peräpukamien nopeaa etenemistä seuraaviin vaiheisiin ja verenkiertohäiriöitä.

Tutkimuksen aikana lääkäri yleensä asettaa välittömästi diagnoosin hemorrhoidal plexuksen laskimotromboosista vedoten ulkoisiin oireisiin ja perianaalisen alueen lisääntyneeseen arkkuuteen. Tutkimuksessa hän arvioi ihon ja limakalvojen värin, hyperemian, turvotuksen. Sormitutkimuksen avulla voit määrittää solmujen lisääntyneen tiheyden ja arkuuden.

Tarvittaessa turvautuu lisätutkimuksiin - tutkimus peräsuolen peitteellä dilataattorilla, angiografia kontrastilla ja laboratoriodiagnostiikka.

On tärkeää paitsi tunnistaa tromboosi, myös määrittää sen vaihe, koska hoidon taktiikka riippuu tästä - alkuvaiheessa se on konservatiivinen ja suoritetaan farmakologisten aineiden avulla, myöhemmissä vaiheissa on ilmoitettu leikkaus.

Peräpukamien tromboosin hoito

Konservatiivinen hoito suoritetaan kahteen suuntaan: etiotrooppinen (tromboosin syyn poistaminen) ja oireenmukainen (potilaan kärsimyksen lievittäminen, hänen yleisen tilan parantaminen). Seuraavien ryhmien lääkkeitä käytetään:

• kipulääkkeet - niitä käytetään paikallisesti jo tutkimusvaiheessa, koska usein peräpukamien taputtaminen on vaikeaa kovan kivun takia. Myöhemmin ne voidaan määrätä systeemisen toiminnan lääkkeinä;
• tulehdusta estävä - vähentää tulehduksellisten aineiden aiheuttamia kudosvaurioita, lievittää kipua ja turvotusta. Lääkkeiden hyötyosuus tulehduksen keskipisteenä ovat paikalliset lääkkeet - peräsuolen peräpuikot (peräpuikot), voiteet, mikrokiteet;
• fibrinolyytit (veren viskositeettia vähentävät lääkkeet) - ovat välttämättömiä tiheän hyytymän nesteyttämiseksi ja verenkierron normalisoimiseksi;
• phlebotonics - parantaa laskimoiden sävyä, auttaa vähentämään laskimoiden pysähtymistä;
• angioprotektorit - suojaavat verisuonten sisävuorta vaurioilta, estäen uusien verihyytymien syntymisen;
• kouristuksia estävät lääkkeet - rentouttavat verisuonten ja sulkijalihasten lihaksia, estävät solmun puristumisen ja poistavat epämukavuudet;
• lääkkeet, jotka parantavat ruoansulatuskanavan toimintaa (liikkuvuutta stimuloivat aineet, laksatiivit) - määrätään tukihoitona, helpottavat ulostamista, estävät kudosvaurioita tiheillä ulosteilla.

Riippuen siitä, mitkä peräpukamat ovat vaurioituneet, sisäisten ja ulkoisten peräpukamien tromboosi erotetaan. Ne eroavat diagnostisissa menetelmissä ja lähestymistavassa hoitoon, mutta molemmat muodot ovat yhtä vaarallisia potilaan terveydelle..

Asianmukaisella hoidolla trombi liukenee, verenkierto normalisoituu - perianaalitromboosi häviää nopeasti heti, kun sen välitön syy on poistettu. Konservatiivinen hoito ei vaadi sairaalahoitoa, se voidaan suorittaa myös kotona.

Tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on tehotonta, he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen. Se koostuu peräpukamien poistamisesta ympäröivien kudosten kanssa ja alusten toimittamisesta. Tilavuus riippuu vaurion laajuudesta - se voi olla pieni toimenpide, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa avohoidossa, tai laajamittainen toimenpide suurella kudosmäärällä..

Milligan-Morgan-leikkauksen avulla peräpukamien poistamiseksi seuraa pitkä toipumisjakso. Longo-menetelmän mukainen käyttö on vähemmän traumaattista, mutta vaatii erikoislaitteita, materiaaleja ja kirurgin korkeaa pätevyyttä. Se on erittäin tehokas, lyhyempi kuntoutusaika ja erinomaiset arvostelut sekä lääkäreiltä että potilailta..

Paranemisen jälkeen potilaan on noudatettava ennaltaehkäisyn perussääntöjä: noudatettava ruokavaliota, luovuttava liiallisesta fyysisestä rasituksesta, painonnostosta, istumattomasta elämäntavasta. Muussa tapauksessa taudin uusiutumista ei ole suljettu pois..

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Hemorrhoidal tromboosi: tyypit ja hoitomenetelmät

Hemorrhoidal-solmun tromboosi on tila, jolle on ominaista heikentynyt verenkierto ja veritulpan muodostuminen peräsuolen astioissa ja plexuksissa. Peräpukamat voivat kestää vuosia, pahenevat ja menevät remissioon. Kun tauti vetäytyy, henkilö rikkoo ruokavaliota, nostaa painoja. Tällaisissa tapauksissa akuutti tromboosi esiintyy yhtäkkiä ja siihen liittyy usein tulehdus. Erilaisten tilastolähteiden mukaan tämä tila vaikeuttaa kroonisten peräpukamien kulkua 10-30% tapauksista..

Mikä on hemorrhoidal tromboosi ja sen syyt

Peräpukamien tromboosi on sairaus, jonka kehityksen tärkein patogeneettinen komponentti on verisuonten seinämän vaurio. Tällaiset mikrotraumat laukaisevat veren hyytymisjärjestelmän suojamekanismit, jotka puolestaan ​​edistävät verihyytymän muodostumista peräaukon koroidipunoksissa. Nämä prosessit voivat johtaa tromboosin ja tromboflebiitin kehittymiseen. Lisäksi trombin muodostumisprosessia helpottaa pysähtyneiden prosessien läsnäolo, mikä on väistämätöntä peräpukamien kanssa..

Hemorrhoidal plexuksen tromboosin kehittymistä provosoivat tekijät:

• liiallinen työntö, mikä johtaa vatsansisäisen paineen lisääntymiseen: tämä tapahtuu suolen liikkeiden aikana, erityisesti ummetuksen, synnytyksen tai raskaiden esineiden nostamisen yhteydessä;
• peräsuolen vaurio;
• hypotermia, joka vaikuttaa verisuonten ontelon kaventumiseen, on täynnä heikentynyttä verenkiertoa ja veren pysähtymistä;
• istumaton elämäntapa, varsinkin pitkä oleskelu istuma-asennossa, johtaa veren pysähtymiseen pienessä lantiossa, minkä seurauksena trombien muodostumisen ja peräpukamien pahenemisen riski kasvaa;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: kovettuneet ulosteet ja ummetus vahingoittavat peräpukamia, ja löysät ulosteet vaikuttavat ärsyttävästi limakalvoon;
• alkoholijuomien, mausteiden, suolan, mausteisten elintarvikkeiden liiallinen kulutus: tällaiset elintarvikkeet lisäävät verenkiertoa lantion elimissä, minkä seurauksena verenpaineputkien paine kasvaa;
• peräsuolen kasvaimet johtavat lisääntyneeseen verenkiertoon ja pysähtymiseen.

Hemorrhoidal-tromboosin patogeneesi perustuu seuraaviin mekanismeihin:

• peräpukamiin liittyy tulehdusprosessi, jonka vaikutuksesta verisuoniseinä on vaurioitunut;
• verenvuodon estämiseksi vaurioituneesta kohdasta käynnistyvät verihyytymien muodostumismekanismit;
• tuloksena oleva veritulppa voi häiritä normaalia verenkiertoa johtaen ruuhkautumiseen;
• turvotus ja tulehdusprosessit lisääntyvät vähitellen;
• esiintyy tromboosioireita, jotka pahenevat suolen liikkeessä, minkä seurauksena potilaalle kehittyy ummetus;
• ulostaminen pitkän tauon jälkeen pahentaa vahinkoa, kipu lisääntyy.

Taudin tyypit ja asteet

Peräpukamien tromboosityypit erotetaan patologisen prosessin lokalisoinnin perusteella:

• ulkoinen - yleisin, se vaikuttaa ulkoiseen peräpukamiin;
• sisäinen - sisäisen solmun vaurio;
• sekoitettu - verihyytymiä muodostuu sekä peräaukon sisäpuolelle että ulkopuolelle, on harvinaista.

Kliinisten oireiden mukaan perianaalinen laskimotromboosi on jaettu kolmeen vaikeusasteeseen, jotka eroavat oireista:

1. Ensimmäiseen vaikeusasteeseen ei liity tulehdusta, potilas on huolissaan palamisesta, kipu ulostuksen aikana, kutina. Oireita pahentavat syöminen mausteinen, suolainen ruoka, alkoholi, fyysinen rasitus tai pitkäaikainen istuminen. Peräaukossa on ihon ja limakalvon punoitusta, löydetään elastisia kokoonpanoja, tuskallisia palpatoinnissa. Jos tässä vaiheessa sisäiset solmut ovat mukana patologisessa prosessissa ja tulehdusprosessi liittyy, tromboflebiitti kehittyy.
2. Taudin toiseen asteeseen liittyy jatkuva kipu, joka lisääntyy kävellessä tai istuen pitkään. Ulostamiseen liittyy myös epämiellyttäviä tuntemuksia, verenvuotoa ja kehon lämpötila kohoaa. Peräaukon alueella punoitus, turvotus ja arkuus määritetään palpatoinnilla. Ulkoiset ja sisäiset peräpukamat ovat tulehtuneet, suurentuneet, turvoksissa, voimakkaasti kivuliaita.
3. Kolmas patologian aste ilmenee voimakkaana kipu-oireyhtymänä, minkä seurauksena sairas henkilö ei voi nukkua hyvin ja suorittaa työvoimaa. Kehon lämpötila nousee, virtsaaminen häiriintyy refleksireaktion seurauksena. Hemorrhoidaaliset kartiot ovat tiheitä, edematous, muuttuvat sini-purppuraisiksi, nekroosialueita ja fibriiniplakkia löytyy niistä. Anorektaalisen alueen kudokset ovat hyperemisiä, tulehtuneita, tuskallisia.

Ulkoiset ja sisäiset oireet

Tromboosia sairastavilla peräpukamilla on seuraavat oireet:
taudin alkuvaiheessa: kutina, polttaminen, pieni epämukavuus peräaukossa;

• kipu, jonka voimakkuus kasvaa taudin edetessä;
• ummetus, joka johtuu lisääntyneestä epämukavuudesta suolen liikkeiden aikana, tämä johtuu henkilön pyrkimyksistä välttää oireiden pahenemista ja ulosteen pidättämistä
• tunne vierasesineestä peräsuolessa;
• turvotus, joka tapahtuu, kun ohennetut seinät vaurioittavat ulosteet;
• kyvyttömyys korjata pudonnut solmut peräaukon lihasten refleksikouristuksen vuoksi;
• verenvuoto: pienestä taudin alkaessa runsasta patologian kolmannessa vaiheessa;
• tromboosin edetessä verihyytymien koko kasvaa vastaavasti, sama tapahtuu sisäisten ja ulkoisten solmujen kanssa, ne turpoavat, tiheät.

Sisäisen perianaalisen tromboosin tyypillisin merkki on kivun puhkeaminen täydellisen hyvinvoinnin taustalla. Tätä helpottaa paineen kasvu vatsaontelossa: ummetuksella tai voimakkaalla nostolla. Tämän seurauksena peräpukama puristuu ja ilmenee epämiellyttäviä tunteita. Kipu on pysyvää ja lokalisoituu peräaukon alueelle.

Ulkoisen peräpukaman tromboosiin liittyy eläviä oireita, voit havaita patologisia muutoksia turvautumatta muihin tutkimusmenetelmiin. Sisäisten solmujen tappiota on vaikea diagnosoida, muutokset voidaan havaita palpatoimalla ja rektoskopialla.

Ennuste ja komplikaatiot

Joissakin tapauksissa akuutti hemorrhoidal tromboosi voi mennä itsestään ilman lääkärin hoitoa. Haalistuneen seinän tuhoutumisen ja reiän muodostumisen seurauksena verihyytymä tulee ulos luonnollisesti. Kuitenkin useammin hemorrhoidal tromboosi vaatii pätevää apua. Potilaat yrittävät usein hoitaa kotona perinteistä lääkettä tai farmaseuttisia valmisteita. Tällaiset toimet voivat pahentaa tilaa, koska on mahdotonta arvioida taudin kehitysastetta yksin ilman asiantuntijan apua..

Taudin etenemisen myötä komplikaatioita voi kehittyä:

• hemorrhoidal nekroosi;
• tromboflebiitti;
• pararektaalisen alueen paise - ihonalaisen kudoksen märkivä tulehdus.

Tällaisten tromboosikomplikaatioiden hoito vaatii välitöntä aloittamista, on olemassa sepsiksen ja jopa kuoleman riski.

Diagnostiikka

Jos havaitset taudin oireita, ota yhteys lääkäriin. Diagnostisten menetelmien avulla asiantuntija vahvistaa tai kieltää diagnoosin. Yleensä taudin todentamiseksi riittää arvioimaan tyypillinen kliininen kuva, keräämään anamneesi ja peräaukon palpaattitutkimus, joka koostuu kartioiden rakenteen määrittämisestä. Tromboosilla ne tiivistetään. Hemorrhoidal-käpyjen esiinluunessa tutkimus suoritetaan paikallispuudutuksessa - kaikki kosketukset lisäävät kipua, ja refleksiivisesti kouristava sulkijalihakset eivät salli tutkittavia kudoksia.

Peräpukamien tromboosin diagnosoimiseksi suoritetaan lisäksi seuraavat tutkimukset:

• yleinen verikoe määrittää tulehdusprosessin lisäämisen: leukosyyttien tason ja punasolujen sedimentaation lisääntyminen;
• koagulogrammin avulla voit tunnistaa veren hyytymisjärjestelmän rikkomuksen;
• rektoskooppi - peräsuolen tutkimus erityisellä putkella.

Hoito

Vakavien komplikaatioiden riskin vuoksi sinun ei pidä itsehoitoa. Ota yhteys lääkäriin, jos kroonisia peräpukamia pahenee tai tromboosioireita ilmenee. Hoidon suorittaa proktologi tai kirurgi. Kun tila pahenee, sietämätöntä voimakasta kipua, kuumetta ja ummetusta esiintyy, ambulanssi tulisi kutsua useita päiviä.

Ensimmäisen ja toisen asteen peräpukamien tromboosin hoito suoritetaan konservatiivisesti. Tällöin potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia hoidosta, ravinnosta ja hoito-ohjelmasta. Lääkehoidon tavoitteena on tukahduttaa oireet ja estää komplikaatioita..

Seuraavien ryhmien lääkkeitä määrätään:

• voiteet;
• peräsuolen peräpuikot;
• venotonics;
• laksatiivit.

Lääkkeen valinta ulkoiseen käyttöön, jossa on sisäinen tromboosi, perustuu taudin laiminlyöntiin ja oireiden vakavuuteen. Yleensä seuraavien ryhmien voiteita määrätään:

• trombolyytit verihyytymien tuhoamiseksi ja veren viskositeetin vähentämiseksi;
• tulehduskipulääkkeet kuoppien turvotuksen ja niiden koon vähentämiseksi;
• kipua lievittävät voiteet kivun lievittämiseen;
• kouristuslääkkeet sulkijalihaksen kouristuksen poistamiseksi puristamalla vaurioituneet solmut.

Trombolyytit

Hepariinivoide on yksi tärkeimmistä lääkkeistä, joita käytetään hemorrhoidal-tromboosin hoitoon. Se sisältää natriumhepariinia, bentsokaiinia, bentsyylinikotinaattia. Lääkkeen yhteisvaikutus johtuu näiden aineiden ominaisuuksista. Hepariini on suora vaikutus antikoagulantti, jolla on antitromboottinen vaikutus. Tämän seurauksena olemassa olevat verihyytymät liukenevat ja uusien muodostuminen estetään. Bentsyylinikotinaatti laajentaa verisuonia, jolloin hepariini imeytyy paremmin, ja paikallispuudutuksessa käytettävä bentsokaiini vähentää kivun vakavuutta.

Hepariinivoide on saatavana erikokoisina putkina. Ulkoiseen käyttöön pieni määrä tuotetta tulee levittää kankaalle, levittää vaurioituneelle alueelle ja kiinnittää. Tämä menetelmä on tehokas sekä ulkoisten solmujen hävittämiseen että sisäisten solmujen häviämiseen. Voit käyttää voiteella kostutettua tamponia ja lisätä se sitten peräsuoleen, tämä on tehokasta tapauksissa, joissa solmut eivät ole vielä pudonneet. Hoidon kesto ei yleensä ylitä 2 viikkoa - akuuttien oireiden sammumiseen saakka.

Hepariinivoidetta voidaan käyttää hemorrhoidal-tromboosin hoitoon missä tahansa raskauden vaiheessa. Käytön kolmannella kolmanneksella tulisi kuitenkin olla varovainen, se voi johtaa verenvuodon kehittymiseen.

Hepatrombiini G on voide, jolla on antikoagulantti, antiallerginen, antieksudatiivinen ja sklerosoiva vaikutus. Lisäksi aine vähentää tulehdusprosessien voimakkuutta ja edistää kudosten uudistumista. Voide levitetään ohuella kerroksella vahingoittuneelle alueelle 2-4 kertaa päivässä. Taksonomian katoamisen jälkeen voit vähentää hakemusten määrän yhteen kertaan päivässä viikon ajan, mikä vakauttaa terapeuttisen vaikutuksen.

Jos potilas ei ole huolissaan kivusta, voide tulee hieroa ulkoisiin peräpukamiskartioihin ja ympäröiviin kudoksiin. On suositeltavaa levittää tuotetta asteittain käyttämättä koko vaadittua määrää lääkettä kerralla. Levitä voimakasta tulehdusprosessia voiteella sideharso-pyyhkeeseen ja levitä vaurioon kiinnittämällä se pidikkeellä.

Sisäisten peräpukamien tromboosiin käytetään erityistä kärkeä. Kun olet tuonut sen peräsuoleen, sinun on painettava putkea ja annosteltava pieni määrä tuotetta. Liian runsas käyttö johtaa regenerointiprosessien estoon ja lääkkeen imeytymisen heikkenemiseen.

Hepariinivalmisteet ovat tehokas hoito hemorrhoidaalitromboosille, mutta niitä ei tule käyttää, jos verenvuotoa tai veren hyytymisjärjestelmää on rikottu.

Tulehdusta ehkäisevät voiteet

Aurobin on yhdistelmävalmiste, joka sisältää prednisolonia, deksapanthenolia ja lidokaiinia. Voidella on anti-inflammatorisia ja anti-allergisia vaikutuksia, lisää verisuonten seinämän sävyä. Koostumukseen sisältyvän anestesia-aineen ansiosta kipu ja palaminen tukahdutetaan. Deksapanthenoli varmistaa sairastuneiden kudosten uudistumisen.

Työkalua käytetään ulkoisesti, sitä tulisi käyttää 2-4 kertaa päivässä. Sisäisten solmujen tromboosin tapauksessa pieni määrä voidetta tulisi pistää peräsuoleen. Koska oireet häviävät lääkärin kuulemisen jälkeen, on mahdollista muuttaa käytön tiheyttä. Yleensä hoidon kesto on 5-7 päivää..

Ultraproct sisältää fluokortoloniheksonaattia, fluokortolonipivatia, sinkokaiinihydrokloridia. Tukahduttaa tehokkaasti tulehduksen, poistaa kutinan, kivun ja allergiat. Useimmissa tapauksissa voide on määrätty 2 kertaa päivässä, vakavilla oireilla, on mahdollista käyttää sitä neljä kertaa ensimmäisenä päivänä. Pieni määrä jaetaan peräaukon ympärille ja ruiskutetaan peräsuoleen. Levitä voidetta sormellasi, ja kun pistät, käytä erityistä kärkeä.

Kipua lievittävät voiteet

Bezornil on lääke, jolla on monimutkainen vaikutus. Luonnolliset ja identtiset luonnollisten biologisesti aktiivisten aineiden kanssa, jotka muodostavat sen koostumuksen, määrittävät turvotuksen, antiseptisen, analgeetin ja hemostaattisen vaikutuksen. Voidetta käytetään rektaalisesti, hemorrhoidaalisten sisäosastojen tromboosin yhteydessä se asetetaan kärjellä peräaukkoon kahdesti päivässä, jos ulkoisia solmuja vaurioituu, ainetta tulisi levittää 2 kertaa päivässä ja jokaisen suolenliikkeen jälkeen.

Relief on kipua estävä aine. Lisäksi lääke vähentää tulehdusprosesseja ja parantaa sairastuneiden kudosten uudistumista. Ennen käyttöä sinun on poistettava korkki ja ruuvattava applikaattori. Voide tulee pistää peräsuoleen ja levittää iholle. Menettely toistetaan 4 kertaa päivässä. Keskimääräinen hoitojakso on 7 päivää.

Peräsuolen peräpuikot

Hepariinia sisältävät peräpuikot peräpukamiin, jotka sisältävät hepariinia (Hepatrombin G, Hepazolon, Nigepan), pysäyttävät tehokkaasti trombien muodostumisprosessit ja nopeuttavat olemassa olevien hyytymien resorptiota. Niitä voidaan käyttää missä tahansa patologian vaiheessa.

Nigepan sisältää hepariinia ja bentsokaiinia. Paikallispuudutin tukahduttaa kipua, ja hepariini auttaa imemään veritulppia. Hoidon kesto kestää 2 viikkoa, oireiden lievittyminen tapahtuu ensimmäisen käytön jälkeen.

Hepatsoloni sisältää hepariinia, prednisolonia ja lidokaiinia. Näiden komponenttien ansiosta sillä on voimakas tulehdusta, turvotusta ja kipua lievittävä vaikutus. Lidokaiini on välitön anestesia, joten oireiden lievittyminen tapahtuu heti ensimmäisen käytön jälkeen.

Peräpuikot Hepatrombiini G: llä on samat terapeuttiset vaikutukset kuin voiteella. Tämän lääkkeen kahden muodon käyttö yhdessä on tehokkainta.

Venotoninen

Peräpukamien venotonikoita käytetään peräsuolen suonikohjujen poistamiseen - yksi tärkeimmistä trombien muodostumiseen vaikuttavista tekijöistä. Tällaisia ​​varoja käytetään parhaiten erityisen ruokavalion ja liikuntaterapian yhteydessä..

Perianaalisen tromboosin hoidossa käytetään seuraavia venotonisia aineita:

• Detralex on erityisen tehokas komplisoimaan patologiaa verenvuodolla, on saatavana kapseleina, yleensä yksi kapseli määrätään päivässä kuukaudessa.
• Troxevasin on rutiinipohjainen lääke. Kapselien ja geelin muodossa käytettynä se edistää venotonisen vaikutuksen lisäksi verihyytymien resorptiota ja uusien uusien muodostumisen estämistä..
• Ginkor Prokto - peräpuikot, joilla on venotinisoiva vaikutus kasviuutteisiin. Lisää laskimoiden sävyä, parantaa verenkiertoa ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus.

Laksatiivit

Perianaalitromboosin yhteydessä laksatiivien käyttö on pakollista. Ne vakauttavat tuolin tekemällä siitä pehmeän. Tämän seurauksena vaikutus leesiokeskittymään vähenee.

• Duphalac;
• Normase;
• Lactuvita.

Leikkaus

Lääkehoidon tehottomuuden sekä peräpukamien vakavan tromboosin yhteydessä suoritetaan kirurginen toimenpide. Helpoin ja nopein tapa poistaa hyytymä on tromboektomia. Suuri uusiutumisnopeus vaatii hemorrhoidectomia - peräpukamien poistaminen.

Peräpukamien tromboositoimenpiteet:

• Tromboektomiahyytymän poisto suoritetaan pienellä viillolla. Leikkaus kestää useita minuutteja ja se suoritetaan anestesiassa. Kuntoutusaika on 3-5 päivää.
• Peräpukaman poisto tapahtuu yleisanestesiassa tai epiduraalipuudutuksessa.
• Lateksirenkaiden asennus suoritetaan taudin kaikissa vaiheissa, jos komplikaatioita ei ole kehittynyt. Erityisen laitteen avulla kärsivä solmu vedetään kammioon, lateksirengas asetetaan sen pohjalle. 1-2 viikon kuluessa verenkierto kärsivälle alueelle loppuu, minkä seurauksena solmu nekrotisoituu ja poistuu ulostuksen aikana.
• Annostettu sulkijalihaksen poisto sisältää sisäisen sulkijalihaksen leikkaamisen, ja se suoritetaan laajalla tromboosilla, jolla on vaikea perianaalinen turvotus, voimakas kipu-oireyhtymä ja sävyn jatkuva kasvu..

Peräpukamien tromboosin kolmas aste on aina osoitus leikkauksesta. Kirurginen toimenpide voidaan suorittaa kiireellisesti kahden ensimmäisen päivän aikana tai lykätä 4-5 päiväksi. Taktiikan valinta perustuu komplikaatioiden esiintymiseen tai puuttumiseen rikkomisen muodossa.

Kuinka hoitaa hemorrhoidal tromboosi kotona

Peräpukamien tromboosin alkuaste sallii perinteisen lääketieteen käytön. Istumakylvyt ovat tehokkaita taudin oireiden poistamiseksi. Sinun tulisi noudattaa sääntöä: ensimmäisten 3 päivän veden lämpötilan tulisi olla 15-18 astetta, sitten 40-45 astetta. Istumakylpyihin käytetään koivunlehtien (100 grammaa / 2 litraa vettä), hevoskastanjan (50 grammaa / 1 litra vettä), kamomillikukintoja (1 kourallinen / 1 litra vettä).

Lisäksi kompressit raakaperunoilla minuuttien ajan, tammikuoren keittäminen, aloe antavat hyvän vaikutuksen. Koivutervan vanupuikot työnnetään peräsuoleen nukkumaan mennessä. Voit käyttää sisällä myös lääkekasvien keittämistä. Heidän toimintansa avulla voit poistaa ummetuksen ja lievittää kipua. Näihin tarkoituksiin sovelletaan lääkemaksuja nro 1 ja 2.

Ehkäisy

Hemorrhoidal-laskimotromboosin muodostumisen estämiseksi on noudatettava useita ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä. Ensinnäkin on välttämätöntä estää peräpukamien kehittyminen. Tätä varten sinun tulisi syödä oikein, luopua mausteisista ruoista, alkoholijuomista ja kuluttaa enemmän käynyt maitotuotteita. Aktiivinen elämäntapa, urheilutoiminta parantaa pienen lantion verenkiertoa ja estää laskimoveren pysähtymisen. On tärkeää kiinnittää erityistä huomiota hygieniatoimenpiteisiin: sinun on pestävä itsesi 4-5 kertaa päivässä viileällä vedellä. Lisäksi sinun tulee käydä säännöllisesti proktologissa ja käydä tutkimuksissa..

Peräpukamien tromboosi on tila, joka epämiellyttävien oireiden, vammaisuuden ja henkisen epämukavuuden lisäksi voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Monet potilaat kestävät kipua, kutinaa, polttamista, yrittävät käyttää perinteistä lääkettä tai farmakologisia lääkkeitä välttäen lääkärin käyntiä. Siten ne pahentavat tilaa.

Tauti etenee ja tunkeutuu kaikkiin suuriin kudoksiin, oireet etenevät. Potilas tuhlaa aikaa ja lisää komplikaatioiden riskiä, ​​joissakin tapauksissa hengenvaarallisia. Vaikka taudin lieviä asteita hoidetaan helposti konservatiivisilla menetelmillä. Vaarallisten seurausten, uusiutumisten ja tilan lievittämisen välttämiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa.