Alaonttolaskimo

Alempi vena cava on leveä alus, joka muodostuu vasemman ja oikean suoliluun laskimoiden fuusion kautta lannerangan neljännen - viidennen nikaman tasolla. Alemman vena cavan halkaisija vaihtelee 20-34 mm. Rintaosan pituus - 2-4 cm, vatsa 17-18 cm.

Alemman vena cavan rakenne

Laskimo sijoitetaan retroperitoneaaliseen tilaan sisäelinten taakse, aortan oikealle puolelle. Se kulkee pohjukaissuolen yläosan takana, suolen juuren ja haiman pään (kärjen) takana ja menee maksan sulkkiin imemällä maksan laskimot.

Läpäisemällä samannimisen reiän kalvon jänteen alueella, laskimo virtaa rintaontelon takaosaan. Tässä tapauksessa laskimon seinämän elastiset, kollageeniset ja lihaskuidut kudotaan kalvon seinämään.

Saavuttuaan sydänonteloon laskimo tulee oikeaan eteiseen. Oikean atriumin sisäänkäynnin kohdalla vena cava on hieman sakeutunut. Tässä laskimossa ei ole venttiilejä.

Alemman vena cavan halkaisija muuttuu hengitysjakson aikana. Kun hengität, suone laajenee ja kun hengität, se supistuu. Alemman vena cavan halkaisijan muuttaminen helpottaa muiden suurten suonien tunnistamista ja erottamista muista.

Alempi vena cava -järjestelmä

Alempi vena cava -järjestelmä kuuluu ihmiskehon tehokkaimpaan järjestelmään. Sen osuus on noin 70% koko laskimoverenkierrosta..

Alemman vena cava -järjestelmän muodostavat alukset, jotka keräävät verta vatsaontelosta, seinistä ja lantion elimistä sekä alaraajoista.

Tässä laskimossa on parietaaliset (parietaaliset) ja sisäiset (viskeraaliset) sivujohteet.

Osittaisia ​​sivujokia ovat:

• lannerangat (kolme tai neljä kummallakin puolella) - kerää verta selän lihaksista ja ihosta, vatsan seinämistä sekä nikamapunoksen alueelta;
• phrenic laskimot - ovat peräisin kalvon alapinnasta;
• iliopsoas, lateral sacral, ala- ja ylemmät pakaralaskimot - kerää verta vatsan, reiden ja lantion lihaksista.

Sisäelinten sivujokiin kuuluu:

• sukurauhasen laskimot - munasarjojen ja kivesten laskimot, jotka keräävät verta munasarjasta (kiveksi);
• munuaislaskut - liitetty ruston tasolla alemman vena cavan kanssa lannerangan (ensimmäisen ja toisen) välillä. Vasen munuaislasku on paljon pidempi kuin oikean munuaisen laskimo. Hän ylittää aortan edessä.
• lisämunuaisen suonet - oikea suone tulee alempaan vena cavaan ja vasen laskimo yhdistyy munuaislaskuun.
• maksan laskimot - kuljettaa verta maksasta.

Kaikki laskimot (lukuun ottamatta suurimpia) muodostavat lukuisia plexuksia elinten sisällä ja ulkopuolella veren uudelleen jakamiseksi. Minkä tahansa laskimon vaurioitumisen yhteydessä verenkierto ohjataan sivuttain (ohitustiet).

Alempi vena cava -tromboosi

Alemman vena cava -tromboosin osuus on noin 11% lantion ja alaraajojen laskimotromboosien kokonaismäärästä. Suonitromboosi voi olla ensisijainen ja toissijainen (riippuen kehityksen syystä).

Primaarinen tromboosi kehittyy pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen kasvaimen, syntymävikojen, laskimotrauman seurauksena. Toissijaisen tromboosin syyt voivat olla laskimon lisääntyminen kasvaimen avulla tai sen puristuminen. Usein alemman vena cavan sekundäärinen tromboosi leviää nousevasti muista (pienemmistä) laskimoista.

Lääketieteessä distaalisen laskimon tromboosi sekä munuais- ja maksalohkot eristetään. Distaalisen laskimon tromboosi ilmenee alaraajojen, alavatsan ja lannerangan syanoosina ja turvotuksena. Joskus turvotus ulottuu rinnan alkuun. Syanoosin ja ihon turvotuksen yläraja riippuu tromboosin laajuudesta.

Laskimon munuaisten segmentin tromboosin yhteydessä esiintyy vakavia yleisiä häiriöitä, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Laskimon maksan segmentin tromboosin kehittymiseen liittyy useimmiten maksan perustoimintojen rikkominen ja sen jälkeen porttilaskimon tromboosi. Maksatromboosin oireita ovat vatsakipu, pernan suureneminen, maksa, astsiitti, dyspeptiset häiriöt, muutokset ihon pigmentaatiossa.

Alemman vena cavan puristus

Alemman vena cavan puristuminen voi tapahtua suurentuneiden imusolmukkeiden sekä retroperitoneaalisen fibroosin ja maksakasvainten vuoksi..

Alemman vena cavan ja aortan puristuminen suurentuneella kohdulla raskaana olevilla naisilla (selkäasennossa) aiheuttaa valtimoiden hypotensio-oireyhtymän kehittymisen ja uteroplacental-verenkierron häiriöiden esiintymisen.

Laskimon puristus raskauden aikana voi johtaa flebiitin kehittymiseen, alaraajojen turvotuksen ja laskimoiden pysähtymiseen.

Alempi vena cava lyhyesti

Alempi vena cava alkaa retroperitoneaalisesti IV-V-lannerangan nikamien tasolla kahden tavallisen sylkiluun laskimoiden yhtymäkohdasta. Tämän paikan peittää oikea yhteinen sääriluun valtimo. Alempi vena cava nousee lähtöpaikastaan ​​ylöspäin, selkärangan edessä ja oikealla kohti maksaa ja sen oma aukko kalvossa.

Alemman vena cavan syntopia

Alemman vena cavan edessä ovat oikean mesenterisen sinuksen parietaalinen vatsakalvo, ohutsuolen mesenteryn juuret, joiden läpi kulkevat ylemmät mesenteriset alukset, pohjukaissuolen vaakasuora (alaosa), haiman pää, portaalin laskimo, maksan takaosan alapinta. Alempi vena cava alussa ylittää a. iliaca communis dextra ja sen yläpuolella - a. testicularis dextra (a. munasarja).

Alemman vena cavan vasemmalla puolella aorta on melkein koko pituudeltaan..

Oikealla alempi vena cava liittyy psoas-lihakseen, oikeaan virtsajohtimeen, oikean munuaisen mediaalisiin reunoihin ja oikeaan lisämunuaisiin. Edellä laskimo on maksan takareunan lovessa, jonka parenkyma ympäröi laskimoa kolmelta puolelta. Lisäksi alempi vena cava tulee rintaonteloon kalvossa olevan foramen venae cavaen kautta.

Oikea munuaisvaltimo ja oikea lannerangan valtimo kulkevat alemman vena cavan takana. Oikeanpuoleisen takarungon lannerangan takana ja oikealla.

Seuraavat sisäelinten ja parietaaliset laskimot virtaavat alaosan vena cavaan retroperitoneaalisesti.

Alemman vena cavan parietaaliset laskimot:

1. Lannerangat, vv. lumbales, neljä kummallakin puolella.

2. Alempi phrenic-laskimo, v. phrenica inferior, höyryhuone, virtaa alempaan vena cavaan maksan yläpuolella.

Alemman vena cavan sisäelimet:

1. Oikea kivesten (munasarjojen) laskimo, v. testicularis dextra (ovarica) virtaa suoraan alempaan onteloon, vasen vasempaan munuaislasiin.

2. Munuaisten laskimot, vv. renales, virtaa alempaan vena cavaan melkein suorassa kulmassa I ja II lannerangan nikamien nikamien välisen ruston tasolla. Vasen laskimo virtaa yleensä hieman korkeammalle kuin oikea.

3. Lisämunuaisen suonet, vv. suprarenales (vv. centrales), pariksi. Oikea suprarenaalinen laskimo virtaa suoraan alempaan vena cavaan ja vasen vasempaan munuaisten laskimoon.

4. Maksan laskimot, vv. hepaticae, virtaa alempaan vena cavaan maksan parenkyymin ulostulossa maksan takareunaa pitkin, melkein alemman vena cavan aukossa kalvossa.

Retroperitoneaalisessa tilassa on myös laskimoita, jotka eivät virtaa alempaan vena cavaan. Tämä on parittamaton laskimo, v. atsygot ja puoliksi parittamaton laskimo, v. hemiazygos. Ne alkavat nousevista lannerangoista, w. lumbales ascendens ja nousevat lannerangan rungon etu- ja ei-sivusuuntaisia ​​pintoja pitkin tunkeutuen kalvon läpi rintaonteloon. Lisäksi v. azygos kulkee sivusuunnassa pallean oikeasta ristikosta, v. hemiazygos - vasemman jalan vasemmalla puolella.

Nousevat lannerangat muodostuvat selkärangan sivuille lannerangan pystysuorista laskimoanastomooseista toisiinsa. Alla he anastomoosi ilio-lannerangan tai tavallisten lonkkasuonien kanssa.

Siten azygos- ja puoliparittomien suonien järjestelmään kuuluvat suonet ovat cavo-caval-anastomoosia, koska atsygos-laskimo virtaa ylempään vena cavaan ja sen alkuperä alempaan vena cavaan.

Alaonttolaskimo

Alempi vena cava (IVC) on leveä astia, joka muodostuu oikean ja vasemman lonkkasuonen fuusiosta neljännen tai viidennen lannerangan alueella. Tämän astian vatsaosan pituus on 17-18 cm ja rintaosa 2-4 cm, halkaisija on 20-34 mm.

Rakenne

Alempi vena cava sijaitsee sisäelinten takana, retroperitoneaalisessa tilassa, aortan oikealla puolella. IVC kulkee pohjukaissuolen yläosan takana, haiman pään ja mesenterian juuren takana. Tämä astia virtaa maksan uraan. Jännealueen pallean aukon läpi IVC virtaa rintaontelon takaosaan. Aluksen seinämän lihakset, kollageeni ja elastiset kuidut on upotettu kalvon seinämään. Edelleen, saavuttaen sydänpussin, se virtaa oikeaan atriumiin. Oikean atriumin sisäänkäynnillä alus on hieman sakeutunut. LEL-venttiileillä ei ole.

Alemman vena cavan halkaisija muuttuu hengitysjakson aikana. Hengitettäessä suone supistuu ja uloshengitettäessä se laajenee.

Alempi vena cava -järjestelmä

IVC-järjestelmä on ihmiskehon tehokkain järjestelmä, joka muodostaa noin 70% koko laskimoverestä. Tämä järjestelmä muodostuu aluksista, jotka keräävät verta alaraajoista, elimistä ja lantion seinämistä sekä vatsaontelosta. Wienissä on sisäiset ja parietaaliset sivujokit.

IVC: n sisäisiä sisäänvirtauksia ovat:

• Munuaisten laskimot.
• Sukurauhasen laskimot (kivekset ja munasarjat).
• Maksan laskimot.
• Lisämunuaisen suonet.

IVC: n lähellä seinää olevat sisäänvirtaukset ovat:

• Kalvo laskimot.
• Lannerangat.
• Ylemmät ja alemmat pakaralaskimot.
• Sivusuunnassa sakraaliset laskimot.
• Iliolumbal-laskimo.

Alemman vena cavan puristus

IVC: n puristuminen tapahtuu pääsääntöisesti maksakasvainten, retroperitoneaalisen fibroosin sekä laajentuneiden imusolmukkeiden vuoksi. Aortan ja IVC: n puristuminen suurentuneella kohdulla raskaana olevilla naisilla on syy uteroplacental-verenkierron häiriöihin ja valtimon hypotension oireyhtymän esiintymiseen.

Yllä olevan laskimon puristuminen raskauden aikana johtaa usein laskimotukoksen, alaraajojen turvotuksen ja laskimotulehduksen kehittymiseen..

Alempi vena cava -tromboosi

Alemman vena cavan tromboosi (tilastot vahvistavat myös tämän) muodostaa noin 11% alaraajojen ja lantion laskimotromboosista. Tämän laskimon tromboosi on sekä ensisijainen että toissijainen (kaikki riippuu taudin provokaattorista).

Primaarinen tromboosi esiintyy hyvän- tai pahanlaatuisen kasvaimen, trauman tai laskimon syntymävikojen muodostumisen seurauksena. Toissijaisen tromboosin tärkeimpien provosoijien katsotaan olevan IVC: n puristuminen tai kasvaimen hyökkäys alukseen.

Lääketieteen ammattilaiset erottavat maksan, munuaisten alueen ja distaalisen laskimotukoksen.

Laskimon munuaisten segmentin tromboosille on ominaista vakavat yleiset häiriöt, jotka johtavat usein kuolemaan.

Maksalaskimon tromboosiin liittyy maksan päätoimintojen rikkominen sekä portaalilaskimotromboosi. Tämän sairauden pääoireita ovat: muutokset ihon pigmentaatiossa, vesitulehdus, vatsakipu, dyspeptiset häiriöt, maksan ja pernan suurentuminen.

Distaalisen laskimosegmentin tromboosille on ominaista syanoosi sekä lannerangan, alavatsan ja alaraajojen turvotus. Joskus turvotusta havaitaan rinnan alussa.

Alemman vena cavan tromboosin hoito on useimmiten konservatiivista. Tässä tilanteessa lääkärit määräävät trombolyyttisiä aineita, antikoagulantteja ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Jos keuhkoembolia esiintyy, rekonstruktiivinen leikkaus on osoitettu.

Alempi vena cava: aluksen rakenne, toiminta ja patologia

Ihmisen laskimojärjestelmä koostuu monimutkaisesta putkijärjestelmästä, jonka halkaisija on erilainen. Yksi suurimmista on alempi vena cava ja se sijaitsee vatsaontelon sisällä alaselästä rintaan. Sen sisähalkaisija voi olla 3,5 cm ja pituus noin 22 cm.

Vena cava eroaa anatomisesta rakenteestaan ​​vähän tämän tyyppisistä verisuonista, mutta sillä on useita ominaisuuksia sille annettujen toimintojen vuoksi.

Alemman vena cavan rakenne ja toiminta

Ihmiskehossa on kaksi onttoa laskimoa - ylempi ja alempi. Alempi vena cava (lyhennettynä IVC) sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa ja on selkärangan vieressä, eli vatsan elinten takana. Paikka, jossa sen alku sijaitsee, sijaitsee lannerangan (IV-V-nikaman) tasolla ja noin 2 cm pitkä yläpää sijaitsee rintaontelossa kalvon tasolla. Tällä alueella oleva aluksen osa on liitetty tiiviisti kalvoon kollageenin ja lihaskuitujen avulla.

Tämäntyyppisten veriputkien tavallinen anatomia on tyypillistä IVC: lle. Sen seinä koostuu kolmesta kerroksesta:

• sisäinen, joka koostuu endoteelisoluista;
• väliaine, joka koostuu pienestä määrästä spiraalisesti sijoitettuja lihassoluja ja kollageenia;
• ulkoinen, joka koostuu kollageenista ja sidekudossoluista.

Toisin kuin useimmat laskimojärjestelmän alukset, joiden halkaisija on pienempi, yhdessä laajimmista putkista ei ole venttiilejä. Veren työntötoiminto suoritetaan muuttamalla halkaisijaa hengityksen aikana: hengitettäessä sen ontelo laajenee ja uloshengitettäessä se kapenee.

Tämä verenkiertoelimen osa kerää verta alavartalosta: lonkka-alukset valuvat siihen ja kuljettavat verta raajoista sekä ruumiin lannerangasta ja joistakin vatsaontelon elimistä. Myös vena cava raskauden aikana on vastuussa veren tyhjentämisestä kohdusta ja istukasta. On huomionarvoista, että raskaana olevilla naisilla tämä putki voi hieman muuttaa lokalisointia ja halkaisijaa kasvavan kohtu kohden..

Järjestelmä

Alemman vena cava -järjestelmän rakennetta pidetään monimutkaisimpana, koska jopa 70% kehon veren tilavuudesta kulkee sen läpi. Se on vastuussa veren keräämisestä käytännössä koko kehosta, mukaan lukien raajat, lantion elimet, lantion seinämät ja vatsa. Tämä vena cava yhdistyy viskeraalisiin ja parietaalisiin laskimoihin. Ensimmäiset ovat vastuussa veren tyhjentämisestä vatsaontelon kudoksista ja elimistä ja toiset verenkierrosta parietaalialueilla.

Alaraajoista tulevat alukset on kiinnitetty alemman vena cavan alaosaan:

• iliac ja iliopsoas;
• lateraalinen sakraali;
• pakarat (alempi ja ylempi);
• sukurauhasen oksat, jotka ovat vastuussa veren tyhjentämisestä sukupuolirauhastoista (munasarjat).

Hieman lannerangan yläpuolella se virtaa:

• kolme parietaalisen lannerangan paria, jotka tyhjentävät verta vatsan etuseinästä, selästä, selkärangasta;
• sisäelinten pariksi liitetyt munuaiset ja lisämunuaiset, parittomat maksan ja pallean putket.

Yläosassa vena cava yhdistyy vasempaan atriumiin.

IVC-järjestelmän suurin vaikeus on lukuisten sivukanavien läsnäolo, jotka yhdistävät keskimääräisen halkaisijan yksittäisiä plexuksia toisiinsa. Tämän rakenteen ansiosta se pystyy kompensoimaan verisuonten tukkeumia ohjaamalla laskimoveren ohittamalla vaurioituneen alueen.

Patologia

IVC: lle on tunnusomaista samat sairaudet kuin muille laskimojärjestelmän osille. Verihyytymiä voi muodostua putken onteloon. Näiden patologioiden osuus kaikista sairauksista on noin 11%. Ne on tavallisesti jaettu kahteen ryhmään:

1. Primaarinen tromboosi, joka esiintyy verenkiertojärjestelmän tämän osan synnynnäisten poikkeavuuksien tai aluksen vamman taustalla.
2. Toissijainen tromboosi, joka syntyi putken pitkittyneen puristamisen taustalla, kasvaimen kasvu siihen. Tähän sisältyy myös tromboosin leviäminen alaraajoista.

Primaarisen ja sekundaarisen IVC-tromboosin oireet ovat samanlaisia, mutta heterogeenisiä. Kliinisten oireiden joukko riippuu paikasta, jossa trombi on lokalisoitu. Kun se sijaitsee alemmassa IVC-osassa, patologia aiheuttaa syanoosia ja turvotusta jaloissa, pakaroissa ja alaselässä, joskus vatsa rintaan asti. Jos veritulppa sijaitsee lähellä munuaishaaroja, verenpainetaudin kaltaisia ​​oireita voidaan havaita. Kun putki on tukossa verihyytymällä maksan tasolla, potilas joutuu nopeasti erittäin vakavaan tilaan, joka uhkaa olla hengenvaarallinen.

IVC-oireyhtymä, joka diagnosoidaan vain naisilla raskauden aikana, sisältyy tämän aluksen erilliseen luokkaan. Sitä havaitaan potilailla, joilla on suuri sikiö tai useita raskauksia. Kohdun liiallinen laajentuminen johtaa putken ontelon puristumiseen ja laskimotilaan lantion alueella ja jaloissa. Patologiaan liittyy turvotus, hypotensio, heikentynyt uteroplacental-verenkierto.

Alempi vena cava - anatomia, toiminnot, mahdolliset patologiat

Ihmiskehon verenkiertoelimistöllä on monimutkainen anatomia. Tämä pätee erityisesti suuriin aluksiin, jotka suorittavat tärkeitä toimintoja. Alempi vena cava on yksi ihmisen järjestelmän suurimmista. Sen anatomia, järjestelmä ja mahdolliset patologiat kuvataan yksityiskohtaisesti tekstissä..

1. Mikä se on
2. Mitä aluksia järjestelmään sisältyy
3. Tekniset tiedot
4. Päätoiminnot
5. Mitä lääkärit hoitavat patologiaa
6. Mahdolliset sairaudet
7. Diagnostiset menetelmät

Mikä se on

Alempi vena cava ei sisällä venttiilejä. Sen alku on lannerangan 4. ja 5. nikaman välillä. Kehityskohta - vasemman laillisen lonkka-aluksen risteys.

Nosto tapahtuu alaselän lihaksen etuosaa pitkin. Sitten se jatkuu pohjukaissuolen pintaa pitkin.

Tunkeutuu kalvoon ja sydänpussiin. Se näkyy oikeassa atriumissa, kosketuksissa aortan kanssa. Hengitysprosessin aikana alus muuttaa halkaisijaansa. Hengitettynä se voi supistua useita kertoja, ja uloshengitettynä se laajenee.

Halkaisija normi - 2-4 cm. Tarkoitus - koko kehon palauttavan veren kerääminen sydämeen.

Mitä aluksia järjestelmään sisältyy

Alempi vena cava -järjestelmä koostuu aluksista, jotka keräävät veren nestettä vatsakalvossa, lantiossa ja jaloissa sijaitsevista seinistä ja elimistä. Laskimoiden sivujoet:

• lanne;
• pallea.
• kivesten;
• munuaiset;
• lisämunuaiset;
• maksan.

Jokainen heistä suorittaa tärkeitä toimintoja ja erottuu ominaisuuksistaan. Kaikki elementit ovat tärkeitä verenkiertoelimistössä.

Tekniset tiedot

Alemman vena cavan anatomia on monimutkainen, kuten koko verenkiertoelimistö. Se sisältää useita aluksia, joilla on tiettyjä ominaisuuksia..

1. Lanne. Koostuu 4 parista. Segmentaalinen, vastaa lannerangan valtimoita. He kommunikoivat pystysuunnassa ohutta vartta pitkin. Vastuussa aivo-selkäydinnesteen keräämisestä lihaksista, ihosta.
2. Siemenlasku on peräisin kiveksistä ja lisäyksistä. Sen sisälle luo johto, tiheä plexus, joka virtaa onttoon astiaan.
3. Munasarja. Munasarjojen kaulus alkaa ja kulkee kohdun laajaan nivelsiteeseen. Toimittaa saman nimisen valtimon.
4. Munuaiset. Se tulee munuaisten hilumista suurten haarojen muodossa, jotka sijaitsevat munuaisvaltimon edessä. Rasvakapselista ja virtsajohteista laskimoon johtavat sivujohteet virtaavat siihen.
5. Maksan määrä - 3 kpl. Niitä ei visualisoida ulkopuolelta. Ne suorittavat veren ulosvirtauksen, joka virtaa maksan valtimon läpi..
6. Portti. Se sijaitsee maksassa ja kerää verta ruoansulatuskanavan seinistä. Prosessi alkaa mahassa ja kestää jopa yläsuoleen, sappirakon, pernan. Lyhyt runko muodostuu haiman takaseinää pitkin. Täällä on pernan fuusio ja 2 mesenteric. Jaettu oikeaan ja vasempaan haaraan.
7. Splenic. Vastuussa nesteen keräämisestä pernasta, mahasta, haimasta ja pohjukaissuolesta. Ruokatorven, sappirakon, maksan kanavat virtaavat siihen.
8. Ulkoinen lonkka. Se on reisiluun jatkoa nivelsiteessä. Alussa on 2 venttiiliä. Vastaa veren poistamisesta jalkojen pinnallisista ja syvistä astioista.
9. Sisäinen lonkka. Se sijaitsee valtimon takana, sillä on yhteisiä oksia. Lantion elinten ympärille syntyy runsaasti plexuksia. Peräpukamat - ympäröivät peräsuolta, ottavat verta, joka tulee sukupuolielimistä, virtsarakosta.
10. Yleinen lonkka. Höyryhuone, joka on peräisin sacroiliac-nivelestä samannimisten sisä- ja ulkosuonien fuusiointiprosessissa.

Tämä kuvaus auttaa sinua ymmärtämään, mikä on alempi vena cava..

Päätoiminnot

IVC: n päätehtävä on kerätä nestettä koko kehosta (jaloista, lantion elimistä, vatsasta, kalvosta). Neste liikkuu sitä pitkin alhaalta ylös.

Vasemmalla puolella aortta sijaitsee melkein koko pituudeltaan. Oikean eteisen sisääntulokohta on epikardiumin peittämä.

Alemman vena cavan toiminnot ovat vastuussa veren keräämisestä munasarjoista naisilla, kivekset miehillä. Jos sen työ häiriintyy, kehittyy patologisia prosesseja, joihin ei liity vakavia oireita.

Mitä lääkärit hoitavat patologiaa

Sairauksien kehittyessä voi olla tarpeen kuulla useita asiantuntijoita - verisuonikirurgi, kardiologi, flebologi, angiologi. Verenkiertoelimistön sairaudet ovat yleisiä. Diagnoosissa lääkärit käyttävät kattavaa tutkimusta.

Mahdolliset sairaudet

Usein on sellainen patologia kuin alemman vena cava -oireyhtymä. Esiintyy erilaisten poikkeamien seurauksena. Raskaana olevat naiset ovat vaarassa.

Vaarallinen patologia on IVC-tromboosi. Sitä esiintyy usein eri ikäryhmissä. Se kehittyy monien altistavien tekijöiden vaikutuksesta:

• pahanlaatuiset kasvaimet;
• tarttuvat taudit;
• geneettinen taipumus;
• huonoja tapoja;
• krooniset sairaudet.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kokevat usein raajavammoja. Vaara esiintyy leikkauksen jälkeisenä aikana. Vaara on myös naisilla, joilla on ollut komplikaatioita synnytyksen jälkeen.

Lääkärit tunnistavat tromboosin riskitekijät:

• suonikohjut;
• allergiset reaktiot;
• hormonaaliset häiriöt;
• verisuonijärjestelmän patologinen rakenne;
• pitkittynyt sängyn lepo.

Lasten yleinen patologia. Mutta se tapahtuu pääasiassa vanhuudessa kroonisten sairauksien ja riittämätön immuniteetti. Syyt alemman sukupuolielinten laskimon laajenemiseen liittyvät siihen kohdistuvaan liialliseen paineeseen.

Diagnostiset menetelmät

Flebografia on luotettava diagnostinen menetelmä. Se on informatiivinen menetelmä NPS: n tilan havaitsemiseksi ja määrittämiseksi. Lisäksi potilas on testattava.

Laboratoriotutkimuksella voidaan määrittää verihiutaleiden määrä. Virtsanalyysin avulla voit määrittää patologisten prosessien esiintymisen munuaisissa. Lisäksi määrätään ultraääni, MRI, CT.

Poikkeamat alemman vena cavan normista ovat mahdollisia vain kattavan tutkimuksen avulla.

Lääkärin tulisi myös tutkia potilaan historiaa, määrittää altistavat tekijät häiriöiden kehittymiselle.

Koska selkeää kliinistä kuvaa ei ole, ongelmat löytyvät usein vakavasta kehitysvaiheesta. Siksi on suositeltavaa suorittaa ennalta ehkäisevät tutkimukset vähintään kerran vuodessa..

Alempi vena cava -järjestelmä

Alempi vena cava -järjestelmä muodostuu aluksista, jotka keräävät verta vatsaontelon ja lantion seinämistä ja elimistä sekä alaraajoista. Alempi vena cava (v. Cava inferior) (kuvat 215, 233, 236, 237) alkaa IV-V-lannerangan oikean anterolateraalisen pinnan tasolta. Se muodostuu oikean ja vasemman yhteisen suoliluun laskimoiden (v. Iliacae communes dextra et sinistra) fuusiosta. Sen vasen reuna on kosketuksessa vatsan aortan kanssa, takapinta on kosketuksessa kalvon kanssa. Ulkopuolinen vena cava tunkeutuu sydänpussin onteloon ja menee oikeaan eteiseen ja kulkee samannimisen kalvon aukon läpi. Siihen virtaavat astiat on jaettu parietaalisiin ja sisäisiin laskimoihin. Parietaaliset laskimot sisältävät seuraavat:

1) lannerangat (vv. Lumbales) (kuva 233) neljällä kummallakin puolella, ota verta selkärangan, ihon ja selän lihasten laskimopunoksista;

2) alemmat phrenic laskimot (v. Phrenicae inferiores), seuraavat saman nimistä valtimoa ja kerää verta kalvon alapinnalta.

Sisäelinten laskimoryhmään kuuluvat:

1) kivessuonet (v. Testiculares) (kuva 233), jotka saavat verta kivesten parenkyymistä; naisilla - munasarjasuonet (vv. ovaricae), jotka palvelevat munasarjoja;

2) munuaislasku (v. Renalis) (kuviot 215, 233), joka muodostuu fuusioimalla kolme tai neljä laskimoa, jotka lähtevät munuaisen hilimasta, ja keräävät verta munuaisen ja virtsajohtimen rasvakapselista;

3) lisämunuaiset laskimot (v. Supraspinales), jotka muodostuvat lisämunuaisesta lähtevien suonien yhtymäkohdasta, ja ottavat verta lisämunuaisesta;

4) maksan laskimot (v. Hepaticae) (kuvat 215, 236), jotka saavat verta maksan valtimon ja porttilaskimon kapillaarisysteemistä, kun taas vatsaontelon parittomista elimistä tuleva veri tulee ensin portaalilaskimojärjestelmään, sitten maksaan ja sieltä maksan laskimoiden kautta alempaan vena cavaan.

Portaalilaskimo (v. Portae hepatis) (kuvat 166, 236) sijaitsee haiman pään takana alaosan mesenterisen laskimon, ylemmän mesenterisen laskimon ja pernan laskimoon. Portaalin laskimo menee ylös ja oikealle maksan portille oikealle vatsaan ja ottaa vatsa-, haima- ja pylorus-laskimot.

Alempi mesenterinen laskimo (v. Mesenterica inferior) (kuva 236) alkaa lantion ontelosta. Se vastaanottaa verta peräsuolen yläosan, sigmoidisen paksusuolen ja laskevan paksusuolen seinämistä. Alemman mesenterisen laskimon oksat vastaavat täysin saman nimisen valtimon haaroja.

Ylemmässä mesenteriaalisessa laskimossa (v. Mesenterica superior) (kuvat 215, 236) kaadetaan ohutsuolesta ja sen mesenteriasta, nousevasta ja poikittaisesta paksusuolesta, umpisuolesta ja lisäyksestä olevat laskimoalukset. Näitä ovat paksusuolen ileo-laskimo (v. Ileocolica), oikean ja keskimmäisen paksusuolen suonet (vv. Colicae dextrae et media), jejunumin ja ileumin suonet (v. Intasculares jejunales et ilii), gastroepiploiset laskimot ( v. gastroepiploicae).

Pernalaskimo (v. Splenica) (kuva 236) saa verta pernasta, mahasta, haimasta, suuremmasta omentumista ja pohjukaissuolesta.

Kaikki seinämistä ja lantion elimistä tuleva laskimoveri pääsee tavalliseen sylkilaskimoon (v. Iliaca communis) (kuvat 233, 236, 237), joka muodostuu, kun sisäinen rintalaskimo (v. Iliaca interna) sulautuu (kuvat 233, 236, 237) ) ja ulkoinen suoliluun laskimo (v. iliaca externa) (kuvat 233, 236, 237). Suonet, jotka muodostavat sisäisen suoliluun laskimon, on jaettu parietaalisiin ja sisäisiin.

Parietaaliset haarat kahdessa mukana ovat saman nimen valtimoissa. Näitä ovat ylempi ja alempi pakaralaskimo (v. Gluteae superiores et inferiores), obturator-laskimot (vv Obturatoriae) (kuva 233), lateraaliset sakraalilaskimot (vv Sacrales laterales) (kuva 233). Yhdessä ne ottavat verta lantion vyön ja reiden lihaksista sekä osittain vatsalihaksista.

Sisäisiin laskimoihin kuuluu sisäinen sukuelin (v. Pudenda interna), joka kerää verta perineumista, ulkoisista sukuelimistä ja virtsaputkesta; virtsan suonet (vv. vesicales), veren ottaminen virtsarakosta, siemennesteestä, vas deferensistä, miesten eturauhasesta ja naisten emättimestä (naisilla laskimoveri virtaa kohdusta kohdun laskimoiden kautta (vv uterinae)) samoin kuin alemman ja keskimääräisen peräsuolen suonet (v. rectales inferiores et mediae), jotka suuntautuvat sisäiseen suolilaskimoon peräsuolen seinämiltä. Anastomoottiset toistensa kanssa, alukset muodostuvat lantion elinten ympärille virtsa-, peräsuolen, eturauhasen, emättimen ja kohdun laskimopunokset.

Alaraajojen laskimot anastomoosi keskenään, on jaettu pinta- ja syvien alusten ryhmiin.

Alaraajan pinnallisia laskimoita edustavat saphenous-alukset, jotka muodostavat jalka-alueella jalan istukan laskimoverkoston (rete venosum plantare pedis) ja jalan selän laskimoverkon (rete venosum dorsale pedis). Jalan digitaaliset laskimot (v. Digitales pedis) on kudottu näihin verkkoihin (kuva 237). Verkkoon kuuluvat selkä-metatarsaaliset laskimot (v. Metatarseae dorsales pedis) (kuva 237) antavat kaksi isoa alusta, jotka ovat suurten ja pienten piilotettujen tai sappenoosisten suonien alku. Suuri piilotettu laskimo (v. Saphena magna) (kuvat 233, 237) alkaa jalan selän laskimoverkostosta ja on jatkoa mediaalisille selän metatarsaalisiin laskimoihin. Se nousee säären ja reiden mediaalipintaa pitkin ja kerää pinnalliset laskimot, menossa iholta, ja virtaa reisilaskimoon (v. Femoralis). Pieni piilotettu suoni (v. Saphena parva) (kuva 237) alkaa jalan ihonalaisen selän laskimoverkoston ulommasta osasta, ja taivutettu sivusuunnassa nilkan takaosan ympäri ja nousee jalan takapintaa pitkin popliteaaliseen syvennykseen, virtaa popliteaaliseen laskimoon (v. Poplitea) (kuva. 237).

Alaraajan syvät laskimot seuraavat samannimisiä valtimoita kahtena, alkaen jalan jalkapohjan pinnalta jalkapohjien digitaalisilla laskimoilla (vv.digitales plantares), jotka puolestaan ​​sulautuessaan muodostavat jalan jalkapohjan ja selän metatarsaaliset laskimot (v. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarsaaliset laskimot virtaavat jalkapohjan laskimokaareen (arcus venosus plantaris) ja selän laskimokaareen (arcus venosus dorsalis) (kuva 237). Plantaarinen laskimokaari siirtää veren mediaalisiin ja lateraalisiin marginaalisiin laskimoihin, jotka muodostavat sääriluun takaosan laskimot (v. Tibiales posteriores) (kuva 237), ja osittain jalan selän suoneihin. Selkälaskukaari siirtää veren sääriluun etuosaan (v. Tibiales anteriores) (kuva 237). Sääriluun taka- ja etuosan laskimot kulkevat säären varrella keräten verta luista ja lihaksista ja sulautuvat sitten säären yläosaan muodostaen popliteaalisen laskimon.

Popliteaalilaskimossa (v. Poplitea) virtaa useita pieniä polvilaskimoita (suv. Suku) (kuva 237) ja pieni piilotettu tai saphenousinen jalan laskimo (v. Saphena parva). Reiteen kulkiessaan popliteaalinen laskimo muuttuu reisiluun.

Reisilaskimo (v. Femoralis) (kuvat 233, 237) menee ylöspäin kulkemalla nivelsiteiden alle ja keräämällä verisuonia, joita pitkin veri seuraa reiden, lantion vyön, lonkkanivelen, ulkoisten sukuelinten ja vatsan etuseinän alaosien lihaksista.... Näitä ovat reiden syvä laskimo (v. Profunda femoris) (kuvat 233, 237), ulkoiset sukuelinten suonet (v. Pudendae externae) (kuvat 233, 237), suuri piilotettu suone (v. Saphena magna), pinnallinen epigastrinen laskimo (v. epigastrica superficialis) (kuvat 233, 237), pinnallinen laskimo, joka ympäröi iliumia (v. circumflexa ilium superficialis) (kuva 237). Nivelsiteen alueella reisilaskimo siirtyy suoliluun laskimoon (v. Iliaca externa) (kuva 237).

Suurimmissa pinnallisissa ja syvissä laskimoissa on venttiilit ja ne ovat laajasti anastomosoituneet toisilleen. Alemman ja ylemmän vena cava -järjestelmän järjestelmät kommunikoivat jatkuvasti keskenään, yhdistämällä rungon anterolateraalisen seinämän, azygojen ja puoliparittomien suonien, ulkoisten ja sisäisten laskimonsisäisten nikamapunosten ja muodostavien voimakkaiden anastomoosien avulla.

Kuva: 166. Maksa (alapinta):
1 - maksan vasen lohko; 2 - maksan kolmiomainen nivelside; 3 - maksan takaosa (caudate); 4 - lisämunuaisen masennus;
5 - munuaisten sisennys; 6 - oma maksan valtimo; 7 - portaalin laskimo; 8 - yhteinen sappitie;
9 - yhteinen maksakanava; 10 - kystinen kanava; 11 - maksan oikea lohko; 12 - pohjukaissuolen masennus;
13 - maksan pyöreä nivelside; 14 - paksusuolen ja suoliston sisennys; 15 - etuosa (neliö) lohko; 16 - sappirakko

Kuva: 215. Suurten ja pienten verenkierron kaavio:
1 - pään, ylävartalon ja yläraajojen kapillaarit; 2 - vasen yhteinen kaulavaltimo; 3 - keuhkojen kapillaarit;
4 - keuhkojen runko; 5 - keuhkosuonet; 6 - ylempi vena cava; 7 - aortta; 8 - vasen atrium; 9 - oikea atrium;
10 - vasen kammio; 11 - oikea kammio; 12 - keliakian runko; 13 - imusuonten rintakanava;
14 - yhteinen maksan valtimo; 15 - vasen mahalaukun valtimo; 16 - maksan laskimot; 17 - pernan valtimo; 18 - mahalaukun kapillaarit;
19 - maksan kapillaarit; 20 - pernan kapillaarit; 21 - portaalin laskimo; 22 - pernan laskimo; 23 - munuaisvaltimo;
24 - munuaislasku; 25 - munuaisten kapillaarit; 26 - mesenterinen valtimo; 27 - mesenterinen laskimo; 28 - alempi vena cava;
29 - suoliston kapillaarit; 30 - rungon alaosien ja alaraajojen kapillaarit

Kuva: 233. Kaavio ylemmästä ja alemmasta vena cava -järjestelmästä:
1 - etuosa kaulalaskimo; 2 - ulompi kaulalaskimo; 3 - supraskapulaarinen laskimo; 4 - sisäinen kaulalaskimo; 5 - kaulalaskimon kaari;
6 - brakiosefaalinen laskimo; 7 - subklavialainen laskimo; 8 - kainalon laskimo; 9 - aortan kaari; 10 - ylempi vena cava; 11 - kuninkaallinen Wien;
12 - vasen kammio; 13 - oikea kammio; 14 - käden pään laskimo; 15 - olkavarren laskimo; 16 - posterioriset kylkiluun laskimot;
17 - munuaislasku; 18 - kivesten laskimot; 19 - oikea nouseva ristiselän laskimo; 20 - lannerangat; 21 - alempi vena cava;
22 - sakraalilaskimon mediaani; 23 - yhteinen suoliluun laskimo; 24 - lateraalinen sakraalinen laskimo; 25 - sisäinen suoliluun laskimo;
26 - ulkoinen suoliluun laskimo; 27 - pinnallinen epigastrinen laskimo; 28 - ulkoinen sukuelinten laskimo; 29 - suuri piilotettu laskimo;
30 - reisilaskimo; 31 - reiden syvä laskimo; 32 - obturator laskimo

Kuva: 236. Kaavio portaalilaskimosta ja alemmasta vena cava -järjestelmästä:
1 - alempi vena cava; 2 - anastomoosi portaalin ja ylemmän vena cavan haarojen välillä; 3 - maksalaskimo; 4 - portaalin laskimo;
5 - pernan laskimo; 6 - ylempi mesenterinen laskimo; 7 - alempi mesenterinen laskimo; 8 - yhteinen sääriluun laskimo;
9 - ulkoinen suoliluun laskimo; 10 - sisäinen suoliluun laskimo; 11 - anastomoosi portaalin ja alemman vena cavan haarojen välillä

Kuva: 237. Alaraajan laskimoiden kaavio:
1 - alempi vena cava; 2 - yhteinen iliac-laskimo; 3 - sisäinen suoliluun laskimo; 4 - ulkoinen suoliluun laskimo;
5 - pinnallinen epigastrinen laskimo; 6 - iliumia ympäröivä pinnallinen laskimo; 7 - ulkoiset sukuelinten laskimot;
8 - reiden syvä laskimo; 9 - reisilaskimo; 10 - polven laskimot; 11 - popliteaalinen laskimo; 12 - jalan piilotettu suone;
13 - sääriluun etupuolen laskimot; 14 - sääriluun takaosan laskimot; 15 - suuri piilotettu laskimo; 16 - selän laskimokaari;
17 - selän metatarsaaliset laskimot; 18 - jalan digitaaliset laskimot

Alemman vena cava -järjestelmän muodostavat alukset, jotka keräävät verta vatsaontelon_br_polosti ja lantion seinämistä ja elimistä sekä alaraajoista. Alempi vena cava (v. Cava inferior) (kuvat 215, 233, 236, 237) alkaa IV-V-lannerangan oikean anterolateraalisen pinnan tasolta. Se muodostuu oikean ja vasemman yhteisen suoliluun laskimoiden (v. Iliacae communes dextra et sinistra) fuusiosta. Sen vasen reuna on kosketuksessa vatsan aortan aortan kanssa, takapinta on kosketuksessa kalvon kanssa. Ulkopuolinen vena cava tunkeutuu sydänpussin onteloon ja menee oikeaan eteiseen ja kulkee samannimisen kalvon aukon läpi. Siihen virtaavat astiat on jaettu parietaalisiin ja sisäisiin laskimoihin..
Parietaaliset laskimot sisältävät seuraavat:

1) lannerangat (vv. Lumbales) (kuva 233) neljällä kummallakin puolella, ota verta selkärangan, ihon ja selän lihasten laskimopunoksista;

2) alemmat phrenic laskimot (v. Phrenicae inferiores), seuraavat saman nimistä valtimoa ja kerää verta kalvon alapinnalta.

Sisäelinten laskimoryhmään kuuluvat:

1) kivessuonet (v. Testiculares) (kuva 233), jotka saavat verta kivesten parenkyymistä; naisilla - munasarjasuonet (vv. ovaricae), jotka palvelevat munasarjoja;

2) munuaislasku (v. Renalis) (kuviot 215, 233), joka muodostuu fuusioimalla kolme tai neljä laskimoa, jotka lähtevät munuaisen hilimasta, ja keräävät verta munuaisen ja virtsajohtimen rasvakapselista;

3) lisämunuaiset laskimot (v. Supraspinales), jotka muodostuvat lisämunuaisesta lähtevien suonien yhtymäkohdasta, ja ottavat verta lisämunuaisesta;

4) maksan laskimot (v. Hepaticae) (kuvat 215, 236), jotka saavat verta maksan valtimon ja porttilaskimon kapillaarisysteemistä, kun taas vatsaontelon parittomista elimistä tuleva veri tulee ensin portaalilaskimojärjestelmään, sitten maksaan ja sieltä maksan laskimoiden kautta alempaan vena cavaan.

Portaalilaskimo (v. Portae hepatis) (kuvat 166, 236) sijaitsee haiman pään takana alaosan mesenterisen laskimon, ylemmän mesenterisen laskimon ja pernan laskimoon. Portaalin laskimo menee ylös ja oikealle maksan portille oikealle vatsaan ja ottaa vatsa-, haima- ja pylorus-laskimot.

Alempi mesenterinen laskimo (v. Mesenterica inferior) (kuva 236) alkaa lantion ontelosta. Se vastaanottaa verta peräsuolen yläosan, sigmoidisen ja laskevan paksusuolen_obod_kishka. Alemman mesenterisen laskimon oksat vastaavat täysin saman nimisen valtimon haaroja.

Ylemmässä mesenteriaalisessa laskimossa (v. Mesenterica superior) (kuvat 215, 236) kaadetaan ohutsuolesta ja sen mesenteriasta, nousevasta ja poikittaisesta paksusuolesta, umpisuolesta ja lisäyksestä olevat laskimoalukset. Näitä ovat paksusuolen ileo-laskimo (v. Ileocolica), oikean ja keskimmäisen paksusuolen suonet (vv. Colicae dextrae et media), jejunumin ja ileumin suonet (v. Intasculares jejunales et ilii), gastroepiploiset laskimot ( v. gastroepiploicae).

Pernalaskimo (v. Splenica) (kuva 236) saa verta pernasta, mahasta, haimasta, suuremmasta omentumista ja pohjukaissuolesta.

Kaikki seinämistä ja lantion elimistä tuleva laskimoveri pääsee tavalliseen sylkilaskimoon (v. Iliaca communis) (kuvat 233, 236, 237), joka muodostuu, kun sisäinen rintalaskimo (v. Iliaca interna) sulautuu (kuvat 233, 236, 237) ) ja ulkoinen suoliluun laskimo (v. iliaca externa) (kuvat 233, 236, 237, 307). Suonet, jotka muodostavat sisäisen suoliluun laskimon, on jaettu parietaalisiin ja sisäisiin.

Parietaaliset haarat kahdessa mukana ovat saman nimen valtimoissa. Näitä ovat ylempi ja alempi pakaralaskimo (v. Gluteae superiores et inferiores), obturator-laskimot (vv Obturatoriae) (kuva 233), lateraaliset sakraalilaskimot (vv Sacrales laterales) (kuva 233). Yhdessä ne ottavat verta lantion vyön ja reiden lihaksista sekä osittain vatsalihaksista.

Sisäisiin laskimoihin kuuluu sisäinen sukuelin (v. Pudenda interna), joka kerää verta perineumista, ulkoisista sukuelimistä ja virtsaputkesta; virtsan suonet (vv. vesicales), veren ottaminen virtsarakosta, siemennesteestä, vas deferensistä, eturauhasen_zheleza miehillä ja naisten emätin (naisilla laskimoveri virtaa kohdusta kohdun laskimoiden kautta (vv uterinae)); samoin kuin alemman ja keskimääräisen peräsuolen suonet (v. rectales inferiores et mediae), jotka suuntautuvat sisäiseen suolilaskimoon peräsuolen seinämiltä. Anastomoottiset toistensa kanssa, alukset muodostuvat lantion elinten ympärille virtsa-, peräsuolen, eturauhasen, emättimen ja kohdun laskimopunokset.

Alaraajojen laskimot anastomoosi keskenään, on jaettu pinta- ja syvien alusten ryhmiin.

Alaraajan pinnallisia laskimoita edustavat saphenous-alukset, jotka muodostavat jalka-alueella jalan istukan laskimoverkoston (rete venosum plantare pedis) ja jalan selän laskimoverkon (rete venosum dorsale pedis). Jalan digitaaliset laskimot (v. Digitales pedis) on kudottu näihin verkkoihin (kuva 237). Verkkoon kuuluvat selkä-metatarsaaliset laskimot (v. Metatarseae dorsales pedis) (kuva 237) antavat kaksi isoa alusta, jotka ovat suurten ja pienten piilotettujen tai sappenoosisten suonien alku. Suuri piilotettu laskimo (v. Saphena magna) (kuvat 233, 237) alkaa jalan selän laskimoverkostosta ja on jatkoa mediaalisille selän metatarsaalisiin laskimoihin. Se nousee säären ja reiden mediaalipintaa pitkin ja kerää pinnalliset laskimot, menossa iholta, ja virtaa reisilaskimoon (v. Femoralis). Pieni piilotettu suoni (v. Saphena parva) (kuva 237) alkaa jalan ihonalaisen selän laskimoverkoston ulommasta osasta, ja taivutettu sivusuunnassa nilkan takaosan ympäri ja nousee jalan takapintaa pitkin popliteaaliseen syvennykseen, virtaa popliteaaliseen laskimoon (v. Poplitea) (kuva. 237).

Alaraajan syvät laskimot seuraavat samannimisiä valtimoita kahtena, alkaen jalan jalkapohjan pinnalta jalkapohjien digitaalisilla laskimoilla (vv.digitales plantares), jotka puolestaan ​​sulautuessaan muodostavat jalan jalkapohjan ja selän metatarsaaliset laskimot (v. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarsaaliset laskimot virtaavat jalkapohjan laskimokaareen (arcus venosus plantaris) ja selän laskimokaareen (arcus venosus dorsalis) (kuva 237). Plantaarinen laskimokaari siirtää veren mediaalisiin ja lateraalisiin marginaalisiin laskimoihin, jotka muodostavat sääriluun takaosan laskimot (v. Tibiales posteriores) (kuva 237), ja osittain jalan selän suoneihin. Selkälaskukaari siirtää veren sääriluun etuosaan (v. Tibiales anteriores) (kuva 237). Sääriluun taka- ja etuosan laskimot kulkevat säären varrella keräten verta luista ja lihaksista ja sulautuvat sitten säären yläosaan muodostaen popliteaalisen laskimon.

Popliteaalilaskimossa (v. Poplitea) virtaa useita pieniä polvilaskimoita (suv. Suku) (kuva 237) ja pieni piilotettu tai saphenousinen jalan laskimo (v. Saphena parva). Reiteen kulkiessaan popliteaalinen laskimo muuttuu reisiluun.

Reisilaskimo (v. Femoralis) (kuvat 233, 237) menee ylöspäin kulkemalla nivelsiteiden alle ja keräämällä verisuonia, joita pitkin veri seuraa reiden, lantion vyön, lonkkanivelen, ulkoisten sukuelinten ja vatsan etuseinän alaosien lihaksista.... Näitä ovat reiden syvä laskimo (v. Profunda femoris) (kuvat 233, 237), ulkoiset sukuelinten suonet (v. Pudendae externae) (kuvat 233, 237), suuri piilotettu suone (v. Saphena magna), pinnallinen epigastrinen laskimo (v. epigastrica superficialis) (kuvat 233, 237), pinnallinen laskimo, joka ympäröi iliumia (v. circumflexa ilium superficialis) (kuva 237). Nivelsiteen alueella reisilaskimo siirtyy suoliluun laskimoon (v. Iliaca externa) (kuva 237).

Suurimmissa pinnallisissa ja syvissä laskimoissa on venttiilit ja ne ovat laajasti anastomosoituneet toisilleen. Alemman ja ylemmän vena cava -järjestelmän järjestelmät kommunikoivat jatkuvasti keskenään, yhdistämällä rungon anterolateraalisen seinämän, azygojen ja puoliparittomien suonien, ulkoisten ja sisäisten laskimonsisäisten nikamapunosten ja muodostavien voimakkaiden anastomoosien avulla.

Ihmisen anatomian atlas. Academic.ru. 2011.

alemman vena cavan ja alaraajojen laskimoiden anatomia

Alempi vena cava -järjestelmä

Alempi vena cava -järjestelmä muodostuu aluksista, jotka keräävät verta vatsaontelon ja lantion seinämistä ja elimistä sekä alaraajoista. Alempi vena cava (v. Cava inferior) (kuvat 215, 233, 236, 237) alkaa IV-V-lannerangan oikean anterolateraalisen pinnan tasolta. Se muodostuu oikean ja vasemman yhteisen suoliluun laskimoiden (v. Iliacae communes dextra et sinistra) fuusiosta. Sen vasen reuna on kosketuksessa vatsan aortan kanssa, takapinta on kosketuksessa kalvon kanssa. Ulkopuolinen vena cava tunkeutuu sydänpussin onteloon ja menee oikeaan eteiseen ja kulkee samannimisen kalvon aukon läpi. Siihen virtaavat astiat on jaettu parietaalisiin ja sisäisiin laskimoihin..

Parietaaliset laskimot sisältävät seuraavat:

1) lannerangat (vv. Lumbales) (kuva 233) neljällä kummallakin puolella, ota verta selkärangan, ihon ja selän lihasten laskimopunoksista;

2) alemmat phrenic laskimot (v. Phrenicae inferiores), seuraavat saman nimistä valtimoa ja kerää verta kalvon alapinnalta.

Sisäelinten laskimoryhmään kuuluvat:

1) kivessuonet (v. Testiculares) (kuva 233), jotka saavat verta kivesten parenkyymistä; naisilla - munasarjasuonet (vv. ovaricae), jotka palvelevat munasarjoja;

2) munuaislasku (v. Renalis) (kuviot 215, 233), joka muodostuu fuusioimalla kolme tai neljä laskimoa, jotka lähtevät munuaisen hilimasta, ja keräävät verta munuaisen ja virtsajohtimen rasvakapselista;

3) lisämunuaiset laskimot (v. Supraspinales), jotka muodostuvat lisämunuaisesta lähtevien suonien yhtymäkohdasta, ja ottavat verta lisämunuaisesta;

4) maksan laskimot (v. Hepaticae) (kuvat 215, 236), jotka saavat verta maksan valtimon ja porttilaskimon kapillaarisysteemistä, kun taas vatsaontelon parittomista elimistä tuleva veri tulee ensin portaalilaskimojärjestelmään, sitten maksaan ja sieltä maksan laskimoiden kautta alempaan vena cavaan.

Portaalilaskimo (v. Portae hepatis) (kuvat 166, 236) sijaitsee haiman pään takana alaosan mesenterisen laskimon, ylemmän mesenterisen laskimon ja pernan laskimoon. Portaalin laskimo menee ylös ja oikealle maksan portille oikealle vatsaan ja ottaa vatsa-, haima- ja pylorus-laskimot.

Alempi mesenterinen laskimo (v. Mesenterica inferior) (kuva 236) alkaa lantion ontelosta. Se vastaanottaa verta peräsuolen yläosan, sigmoidisen paksusuolen ja laskevan paksusuolen seinämistä. Alemman mesenterisen laskimon oksat vastaavat täysin saman nimisen valtimon haaroja.

Ylemmässä mesenteriaalisessa laskimossa (v. Mesenterica superior) (kuvat 215, 236) kaadetaan ohutsuolesta ja sen mesenteriasta, nousevasta ja poikittaisesta paksusuolesta, umpisuolesta ja lisäyksestä olevat laskimoalukset. Näitä ovat paksusuolen ileo-laskimo (v. Ileocolica), oikean ja keskimmäisen paksusuolen suonet (vv. Colicae dextrae et media), jejunumin ja ileumin suonet (v. Intasculares jejunales et ilii), gastroepiploiset laskimot ( v. gastroepiploicae).

Pernalaskimo (v. Splenica) (kuva 236) saa verta pernasta, mahasta, haimasta, suuremmasta omentumista ja pohjukaissuolesta.

Kaikki seinämistä ja lantion elimistä tuleva laskimoveri pääsee tavalliseen sylkilaskimoon (v. Iliaca communis) (kuvat 233, 236, 237), joka muodostuu, kun sisäinen rintalaskimo (v. Iliaca interna) sulautuu (kuvat 233, 236, 237) ) ja ulkoinen suoliluun laskimo (v. iliaca externa) (kuvat 233, 236, 237, 307). Suonet, jotka muodostavat sisäisen suoliluun laskimon, on jaettu parietaalisiin ja sisäisiin.

Parietaaliset haarat kahdessa mukana ovat saman nimen valtimoissa. Näitä ovat ylempi ja alempi pakaralaskimo (v. Gluteae superiores et inferiores), obturator-laskimot (vv Obturatoriae) (kuva 233), lateraaliset sakraalilaskimot (vv Sacrales laterales) (kuva 233). Yhdessä ne ottavat verta lantion vyön ja reiden lihaksista sekä osittain vatsalihaksista.

Sisäisiin laskimoihin kuuluu sisäinen sukuelin (v. Pudenda interna), joka kerää verta perineumista, ulkoisista sukuelimistä ja virtsaputkesta; virtsan suonet (vv. vesicales), veren ottaminen virtsarakosta, siemennesteestä, vas deferensistä, miesten eturauhasesta ja naisten emättimestä (naisilla laskimoveri virtaa kohdusta kohdun laskimoiden kautta (vv uterinae)) samoin kuin alemman ja keskimääräisen peräsuolen suonet (v. rectales inferiores et mediae), jotka suuntautuvat sisäiseen suolilaskimoon peräsuolen seinämiltä. Anastomoottiset toistensa kanssa, alukset muodostuvat lantion elinten ympärille virtsa-, peräsuolen, eturauhasen, emättimen ja kohdun laskimopunokset.

Alaraajojen laskimot anastomoosi keskenään, on jaettu pinta- ja syvien alusten ryhmiin.

Alaraajan pinnallisia laskimoita edustavat saphenous-alukset, jotka muodostavat jalka-alueella jalan istukan laskimoverkoston (rete venosum plantare pedis) ja jalan selän laskimoverkon (rete venosum dorsale pedis). Jalan digitaaliset laskimot (v. Digitales pedis) on kudottu näihin verkkoihin (kuva 237). Verkkoon kuuluvat selkä-metatarsaaliset laskimot (v. Metatarseae dorsales pedis) (kuva 237) antavat kaksi isoa alusta, jotka ovat suurten ja pienten piilotettujen tai sappenoosisten suonien alku. Suuri piilotettu laskimo (v. Saphena magna) (kuvat 233, 237) alkaa jalan selän laskimoverkostosta ja on jatkoa mediaalisille selän metatarsaalisiin laskimoihin. Se nousee säären ja reiden mediaalipintaa pitkin ja kerää pinnalliset laskimot, menossa iholta, ja virtaa reisilaskimoon (v. Femoralis). Pieni piilotettu suoni (v. Saphena parva) (kuva 237) alkaa jalan ihonalaisen selän laskimoverkoston ulommasta osasta, ja taivutettu sivusuunnassa nilkan takaosan ympäri ja nousee jalan takapintaa pitkin popliteaaliseen syvennykseen, virtaa popliteaaliseen laskimoon (v. Poplitea) (kuva. 237).

Alaraajan syvät laskimot seuraavat samannimisiä valtimoita kahtena, alkaen jalan jalkapohjan pinnalta jalkapohjien digitaalisilla laskimoilla (vv.digitales plantares), jotka puolestaan ​​sulautuessaan muodostavat jalan jalkapohjan ja selän metatarsaaliset laskimot (v. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarsaaliset laskimot virtaavat jalkapohjan laskimokaareen (arcus venosus plantaris) ja selän laskimokaareen (arcus venosus dorsalis) (kuva 237). Plantaarinen laskimokaari siirtää veren mediaalisiin ja lateraalisiin marginaalisiin laskimoihin, jotka muodostavat sääriluun takaosan laskimot (v. Tibiales posteriores) (kuva 237), ja osittain jalan selän suoneihin. Selkälaskukaari siirtää veren sääriluun etuosaan (v. Tibiales anteriores) (kuva 237). Sääriluun taka- ja etuosan laskimot kulkevat säären varrella keräten verta luista ja lihaksista ja sulautuvat sitten säären yläosaan muodostaen popliteaalisen laskimon.

Popliteaalilaskimossa (v. Poplitea) virtaa useita pieniä polvilaskimoita (suv. Suku) (kuva 237) ja pieni piilotettu tai saphenousinen jalan laskimo (v. Saphena parva). Reiteen kulkiessaan popliteaalinen laskimo muuttuu reisiluun.

Reisilaskimo (v. Femoralis) (kuvat 233, 237) menee ylöspäin kulkemalla nivelsiteiden alle ja keräämällä verisuonia, joita pitkin veri seuraa reiden, lantion vyön, lonkkanivelen, ulkoisten sukuelinten ja vatsan etuseinän alaosien lihaksista.... Näitä ovat reiden syvä laskimo (v. Profunda femoris) (kuvat 233, 237), ulkoiset sukuelinten suonet (v. Pudendae externae) (kuvat 233, 237), suuri piilotettu suone (v. Saphena magna), pinnallinen epigastrinen laskimo (v. epigastrica superficialis) (kuvat 233, 237), pinnallinen laskimo, joka ympäröi iliumia (v. circumflexa ilium superficialis) (kuva 237). Nivelsiteen alueella reisilaskimo siirtyy suoliluun laskimoon (v. Iliaca externa) (kuva 237).

Suurimmissa pinnallisissa ja syvissä laskimoissa on venttiilit ja ne ovat laajasti anastomosoituneet toisilleen. Alemman ja ylemmän vena cava -järjestelmän järjestelmät kommunikoivat jatkuvasti keskenään, yhdistämällä rungon anterolateraalisen seinämän, azygojen ja puoliparittomien suonien, ulkoisten ja sisäisten laskimonsisäisten nikamapunosten ja muodostavien voimakkaiden anastomoosien avulla.

Alaraajojen laskimoiden anatomia (luento diagnostiikalla)

Jalkojen laskimoverkko järjestää veren palautumisen oikeaan sydämeen painovoimaa vastoin.

Kopio pinnallisesta ja lihaskudoksesta hajottaa syvät ja pinnalliset laskimot.

Pinta- ja lihaskudos suunnitellaan vastaavasti ekto- ja mesodermin lehdistä.

Pinnallinen laskimojärjestelmä syntyy hermoja pitkin: reisiluun, iskias, ihon hermot.

Syvät laskimot muodostuvat valtimoiden lähellä olevista aukoista, niiden kehitys kulkee yhdensuuntaisesti valtimoiden kanssa.

Lihaksen yläpuolella olevat suonet keräävät verta ihosta ja ihonalaisista rasvoista; pumpata 10% verestä.

Valtimoiden lihaskudoksen alla olevat suonet imevät verta lihaksista ja luista; pumpata 90% verestä.

Pinnalliset ja syvät laskimot, jotka on liitetty perforaattoreilla suoraan tai kehän suuntaisesti lihassuoniin.

Perforaattorit pitävät tasapainon pinnallisten ja syvien suonien kanssa; enemmän alaosissa.

Säären lihakset ovat kuin pumppu - levossa syvät laskimot täyttyvät, supistuminen työntää verta.

Sisäkerros koostuu venytetyistä endoteelisoluista substraatilla; järjestää laskimoiden venttiilit.

Kaksisuuntaiset yksisuuntaiset venttiilit pitävät veren virtausta kohti sydäntä.

Perforaattoreiden venttiilit on viritetty pysäyttämään virtaus syvältä pinnalliseen laskimoverkkoon.

Jalkojen syvät laskimot

Alempi vena cava -järjestelmä on peräisin varpaiden laskimoista, pohjan laskimokaaresta ja jalan selästä.

Jalan selän laskimokaaresta veri virtaa syvän säärilangan etuosaan (ABVV).

Pohjan laskimokaaresta syntyvät sääriluun takaosan laskimot (TSPV) ja peroneaaliset laskimot (PMV).

Säären syvät laskimot seuraavat valtimoa kahtena, harvemmin neljänä tai enemmän; sulautua ennen PkV: tä.

PBBV makaa säären etuosassa; sulautuvat interosseoottisen kalvon läpi ZBBV: hen.

Kalsaneaalisen kanavan pohjan sisäiset ja ulkoiset marginaaliset laskimot muodostavat kaksi ZVBV: n runkoa.

ZBBV säären n / 3: lla heti lihaksen takana, sitten taivuttajien ja ojentajalihaksen välissä.

MBV nousee taka-ulommasta kantapäästä, korkeammalle MBK: n ja ison varren pitkän taipuman väliin.

Sääriluun / 3 kohdalla syvät laskimot yhdistyvät, joten syntyy lyhyt popliteaalinen runko (PCV).

Pohjallisen ja gastrocnemius-lihasten viemäri ainoan ja gastrocnemius (sural) laskimoihin.

Lähellä polvinivelen nivelten tilaa, pohja- ja gastrocnemius-laskimot sulautuvat PCV: hen.

PCV on takana PCA: ta, siirtymisestä reisiluuhun kutsutaan pinnalliseksi reisilaskimeksi (SMV).

Reisilaskimon (HDV) yhtymäkohdasta tulevaa PMV: tä kutsutaan tavalliseksi reisilaskimoksi (CVV).

OBV kerää verta alaraajoista, jatkuu ulkoisiin suoliluun laskimoihin (IVDV).

Kohdassa L5 IVDV ja sisäinen iliac-laskimo (IVDV) sulautuvat yhteiseen iliac-laskimoon (CIV)..

L4: ssä OPDV: t sulautuvat alempaan vena cavaan (IVC); IVC menee aortan oikealle puolelle, ilman venttiilejä.

Jalkojen pinnalliset laskimot

Jalan selän ihon laskimokaaresta ovat saphenaaliset suuret ja pienet laskimot (GSV ja MPV)..

Retikulaarisella rakenteella GSV: n ja MPV: n runko on eristetty, sivujokit ovat saphenous laskimoiden verkko.

Suuri saphenous laskimon altaan

BPV nousee etupäässä sisempään nilkkaan, sääriluun reunaa pitkin, sisäkondyylin taakse reiteen.

BPV makaa reiden adduktoreilla, nivelsiteessä se lävistää etmoidifascian, sulautuu OBV: hen..

Kenenkään henkilön sapheno-reisiluun anastomoosi (SPS) sijaitsee tiukasti tietyssä paikassa.

90%: lla tapauksista GSV: llä on 0-1,5 ja 1,5-8,5 cm matalampia venttiilejä.

Pysyvät ihonalaiset sivujokit sulautuvat GSV: hen lähellä SPS: ää; vastapäivään:

PDBPV, ZDBPV, ulompi pudendali, alempi epigastrinen ja ympärysmittainen laskimo.

Pinnallinen kotelo erottuu kahdeksi kerrokseksi ja muodostaa GSV: lle fascial-tupen (FF).

GSV-segmentti s / 3-reidestä polveen puuttuu aplasiassa, hypoplasiassa se kapenee alle 3 mm.

GSV-aplasian tapauksessa suoniosa, jossa on kolmikerroksinen seinä, mutta ilman onteloa, löytyy mikroskoopista.

Hypo- ja aplasiassa GSV: n ylempi ja alempi segmentti on yhdistetty suurella suprafasciaalisella sisäänvirtauksella.

Rinnakkaisen GSV: n jatkuvia sivujokia kutsutaan lisälaitteiksi suuriksi saphenous laskimoiksi:

• suurten saphenaalisten laskimoiden etuosa (PBPV),
• pinnallinen lisävaruste suuri saphenous vein (VDVPV),
• takana lisävaruste suuri saphenous vein (PSVPV).

Edellä on lisävarusteen laskimot FF: ssä; PDBPV sulautuu BPV: ksi SPS: ssä, VDBPV: ssä ja ZDBPV: ssä - 5-10 cm matalampi.

PDBPV alkaa säären ulkopuolelta ja nousee polven taakse reiden eteen.

Pinnallinen lisävaruste suuri saphenous laskimo virtaa suprafascially tiukasti yli GSV.

ZDBPV alkaa polven takaosasta ja nousee reiden sisäpuolta pitkin FF: n ulkopuolelle.

Reidessä GSV: n laajennettuja kohtisuoria sivujokia kutsutaan reiteen ympäröiviksi laskimoiksi:

• lonkan takaosa (ZOBV),
• reiden etuosan ympärysmitta (FHV).

Useat suprafasciaaliset etu- ja takaosajokit sulautuvat GSV: hen n / 3 reidellä.

GSV: n tiheät sivujohteet sääriluulla - popliteal, posterior arched (SAV) ja anterior arched (SAV) laskimot.

Popliteaalinen laskimo tyhjentää polvinivelen edessä olevan alueen ihon ja ihonalaisen kudoksen.

ZAV on peräisin sisemmän nilkan taakse, nousee suoraan säärelle, lähellä / 3 sulautuu BPV: hen.

Pinta-aktiivinen aine tulee ulommasta nilkasta, nousee säärelle, s / 3: n rajalle ja sisään / 3 sulautuu BPV: hen.

Jokaisella ihmisellä on paljon muita, ympäröivät reidet ja kaarevat ihonalaiset sivujokit..

Pieni saphenous laskimon altaan

MPV tulee säären ulkoisen nilkan taakse, s / 3: ssa se seuraa gastrocnemius-lihaksen vatsaan.

Yhteys MPV: n ja syvä laskimojärjestelmän välillä saphenopliteaalisen anastomoosin (SPS) kautta on hyvin monipuolinen..

25%: ssa tapauksista SSV sulautuu PCV: hen polven niveltilan tasolla, mutta useammin se virtaa missä tahansa.

Alaraajan s / 3: ssa on kaksoisnäkö, kolmoisnäkö, MPV: n viisikulmainen näkymä FF: ssä; kaksoislaskut sidottu nivelsiteillä.

SSV-segmentin hypoplasian ollessa / 3 sääriluussa suuri osa verta tyhjennetään mihin tahansa suraaliseen laskimoon.

SSV-segmentin aplasian ollessa / 3 sääriluulla, kaikki veri ohjataan GSV: hen intersafeenisen vatsakalvon kautta.

SSV: n kallon osa ulottuu popliteaalisen lohkon kärkeen, sulautuu hyvin monivaiheisesti:

• syviin laskimoihin taka-ulkoisen perforaattorin (Hach) kautta;
• ZDPV: ssä polven-reisiluun laskimoon (Giacomini);
• GSV: ssä suoraan ja epäsuorasti intersafenaalisen peritokeen kautta;
• joskus päättyy vapaasti ihonalaiseen rasvaan reiden takana;
• harvoin valuu istumalaskimoon pakaralaskoksen alla.

Näet vain refluksoidun veden laajennetut sivujokit; monimuotoista verkkoa on vaikea luokitella.

Tärkeitä tehtäviä suorittavat intersafeeniset laskimot - poikittaiset peritokeesit yhdistävät MPV: n ja GSV: n.

Peritonetit SSV: stä AVA: han ovat yleisiä mediaalisen malleoluksen alapuolella ja Achilles-jänteen yläpuolella.

Jalan s / 3: n pysyvä laskimo MPV: stä ohjataan sulautumaan BPV: hen, suoraan tai kiertoradalla ZAV: n kautta.

Kun refluksoidaan SSV: tä pitkin, laajentuneet ja suonikierteisesti käämitetyt intersafeeniset peritocat tulevat näkyviin.

Suonien rei'ittäjät jaloissa

Suorat laskimoperforaattorit liikkuvat lihaksen väliseinissä yhdessä valtimon ja hermon kanssa.

Etuosan sääriluun perforaattoriryhmä etulihaskerroksessa sitoo pinta-aktiiviset aineet PBBV: hen.

Sääriluun takaosa sijaitsee Linton-viivaa (Cockettin vyöhykettä) pitkin ja yhdistää ZAV: n ZPBV: hen.

Paratibiaalinen perforaattori s / 3: n ja säären / 3: n reunalla (Sherman) heittää sillan ZAV: sta ZBBV: hen.

Paratibiaalinen laskimon perforaattori välittömästi polven alapuolella (Boyd's) säätelee virtausta BPV: stä ja IVBV: stä.

Adductorin (Dodd) ja adduktorikanavan (Hunter) suonisuonireikä n / 3 ja s / 3 reidessä.

BPV tyhjennetään PBV: hen SPS: n kautta, harvoissa tapauksissa löytyy 5 cm matalampi kuin SPS.

Reiden eturei'ittimet lävistävät nelipäinen lihaksen ja sulautuvat PBV: ksi ja GBV: ksi..

Iskias laskimoiden perforaattorit sijaitsevat pituussuunnassa takaosan reiden keskiviivaan nähden.

SSV: n neljä pysyvää liitosta syvillä laskimoilla:

• paraakilliset perforaattorit (Bassi) ulomman nilkan takana;
• laskimon perforaattori 12 cm: n korkeudella maasta yhdistää MPV: n MBV: hen;
• peroneaalisten suonien perforaattorit jalan ulkopuolella kaadetaan MBV: hen;
• epäsuora ainoan lihaksen perforaattori (Mei) s / 3 sääriluussa.

Jalkojen ihonalaiset hermot

Leikkauksen ja termisen endovenoosimenettelyn aikana saphenisten hermojen vahingossa tapahtunut loukkaantuminen on vaarallista.

Popliteal fossan yläpuolella iskiashermo on jaettu yhteiseen peroneaaliseen ja sääriluuhun.

OMBN on suunnattu hauislihaksen reisilihasta pitkin, liukuu distaalisesti välittömästi MBK: n pään taakse.

Korkealla ATP: llä OMBN on lähellä MPV: tä; loukkaantumisen yhteydessä se lamauttaa ekstensorilihakset - "hevosen jalka".

Popliteal-lohkossa BBN, PkA ja PkV ovat vierekkäin, popliteal-lohkon alapuolella gastrocnemius-lihaksen takana.

Mediaalinen ihon hermo on LBN: n haara MPV: tä pitkin; peroneaalisen haaran kanssa muodostaa suraalihermon.

MCN on vastuussa distaalisen jalan takaosan ja jalan ulkopinnan herkkyydestä.

Pidä huolta itsestäsi, diagnoosi!

Alemman vena cavan ja alaraajojen laskimoiden anatomia

Alempi vena cava -järjestelmä. Alempi vena cava, v. cava huonompi

V. cava inferior, inferior vena cava, - ruumiin paksuin laskimoputki, sijaitsee vatsaontelossa aortan vieressä, sen oikealla puolella. Se muodostuu lannerangan niveltason IV tasolla kahden tavallisen lonkkasuonen fuusiosta. hieman aortan jakautumisen alapuolella ja välittömästi sen oikealla puolella. Alempi vena cava on suunnattu ylöspäin ja hieman oikealle, ja sitä enemmän se poikkeaa aortasta. Sen alaosa on oikean m: n mediaalisen reunan vieressä. psoas, sitten kulkee sen etupinnalle ja ylhäällä makaa kalvon lanneosalla. Sitten makaavan takaosan pinnalla sijaitsevassa sulcus venae cavaessa alempi vena cava kulkee kalvon foramen venae cavaen läpi rintaonteloon ja virtaa välittömästi oikeaan atriumiin. Suoraan alempaan vena cavaan virtaavat sivujokit vastaavat aortan pariliitoksia (lukuun ottamatta He paticaea). Ne on jaettu seinä- ja sisälaskoihin..

Parietaaliset laskimot, jotka virtaavat alempaan vena cavaan:

1) jae. lumbales dextrae et sinistrae, neljä kummallakin puolella, vastaavat saman nimisiä valtimoita, ottavat anastomoosia nikamapunoksista; ne on kytketty toisiinsa pitkittäisillä rungoilla, vv. lumbales ascendentes;

2) jae. phrenicae inferiores virtaa alempaan vena cavaan, missä se kulkee maksan sulcuksessa.

Sisäelinten laskimot, jotka virtaavat alempaan vena cavaan:

1) jae. miesten kivekset (naisilla munasarjat) alkavat kivesten alueelta ja punovat saman nimiset valtimot punoksen (plexus pampiniformis) muodossa; oikea v. testicularis virtaa suoraan alaosan vena cavaan terävässä kulmassa, kun taas vasen - vasempaan munuaislasiin suorassa kulmassa. Tämä viimeinen olosuhde vaikeuttaa mahdollisesti veren ulosvirtausta ja aiheuttaa vasemman siittiösolun suonien laajenemisen useammin kuin oikealla (naisella v. Munasarjat alkavat munasarjojen portista);

2) jae. renales, munuaislaskut, kulkevat saman nimisten valtimoiden edessä, peittäen ne melkein kokonaan; vasen on pidempi kuin oikea ja kulkee aortan edessä;

3) v. suprarenalis dextra virtaa alempaan vena cavaan välittömästi munuaislaskun yläpuolella; v. suprarenalis sinistra ei tavallisesti saavuta vena cavaa ja virtaa munuaisten laskimoon aortan edessä;

4) jae. hepaticae, maksalaskimo, virtaa alempaan onteloon, jossa se kulkee maksan takaosaa pitkin; maksan laskimot kuljettavat verta maksasta, johon veri pääsee porttilaskimon ja maksan valtimon kautta.

1.2. Alaraajan laskimoiden anatomia

Jos pinnallisessa laskimojärjestelmässä, lähinnä sääressä, dominoi laskimorakenteen välityyppi, niin syvissä laskimossa päämuoto on yleisin, mikä on seurausta primaarisen laskimoverkon äärimmäisestä vähenemisestä. Tässä muodossa syviä laskimoita edustaa kaksi vastaavaa runkoa, joiden välissä on pieni määrä anastomooseja. Löysässä muodossa säären laskimot ovat moniputkisia, ja niissä on suuri määrä anastomooseja. Välimuoto on keskiasennossa. Kaikki kolme alaraajojen pinnallisen laskimojärjestelmän rakennetta (pää-, löysä ja välituote) on tutkittu riittävän yksityiskohtaisesti, eivätkä ne aiheuta merkittäviä kiistoja. Paljon enemmän erimielisyyksiä on syvä laskimojen rakenteellisten ominaisuuksien kuvauksessa alaraajan eri tasoilla, erityisesti niiden suhde toisiinsa. Alemman vena cavan lähteet ovat jalkojen laskimot, joissa ne muodostavat kaksi verkkoa - ihon laskimon plantaariverkon ja jalan selän ihon laskimoverkoston. Digitaaliset selän digitaaliset laskimot, jotka ovat osa jalan selän ihon laskimoverkostoa, anastomoosi toistensa kanssa, muodostavat ihon selkäosan laskimokaaren. Tämän kaaren päät jatkuvat proksimaalisessa suunnassa kahden pituussuuntaisen laskimotyynyn muodossa: sivusuuntainen reunalaskimo (v. Marginalis lateralis) ja mediaalinen laskimo (v. Marginalis medialis). Näiden laskimoiden jatko sääressä ovat vastaavasti pienet ja suuret sapheniset laskimot.

1. Pinnalliset laskimot.
2. Syvät laskimot.
3. Rei'ittävät suonet.

Rei'ittävät laskimot ovat laskimojärjestelmien lukuisimpia ja vaihtelevimpia. Kliinisessä käytännössä ne nimetään usein niiden kuvauksessa mukana olevien kirjoittajien nimillä. Tämä ei ole vain hankalaa ja vaikeaa muistaa, mutta joskus se ei ole historiallisesti aivan oikein. Siksi edellä mainitussa kansainvälisessä konsensuksessa ehdotetaan, että rei'ittävät suonet nimetään niiden anatomisen sijainnin perusteella.

Siksi kaikki alaraajojen rei'ittävät laskimot tulisi jakaa 6 ryhmään, jotka on jaettu alaryhmiin: