Mikä on syke lapsilla ja mitä pidetään patologiana
Lasten syke riippuu iästä
Mittausmenetelmät
Sydämen supistumisen aikana tietty määrä verta heitetään aortaan, joka painaa valtimoiden seinämiä. Siksi syke riippuu sydämen supistumisnopeudesta. Sykkeesi mittaamiseen on useita tapoja:
- tunto - laita sormesi ulostulopisteisiin lähellä suurten valtimoiden ihoa;
- tutkimus - joissakin patologioissa syke on havaittavissa ihon alla;
- verenvuoto - instrumentaalinen menetelmä verenvuodon avulla;
- pulssioksimetria - pulssin laskeminen sormen päähän kiinnitetyn laitteen läpi.
Valtimoiden palpaatio on edullisin tapa laskea pulssi. Se ei vaadi koulutusta tai erikoislaitteita. Pulssiaallon lyönnit tallennetaan seuraaviin kohtiin:
- kainalo;
- ulnar fossa;
- ranne;
- nivusiin - reisiluun pulssi;
- popliteaalinen fossa;
- kaulavaltimo kaulassa;
- kasvovaltimo lähellä suun kulmaa;
- temppeli;
- 4-5 vasenta kylkiluita.
Ennen sykkeen laskemista lapsi on istutettava tai laskettava. Järjestelmällisiin havainnoihin valitaan tietty aika, aamu aamiaisen jälkeen. Sormet kiinnitetään yhteen suurista valtimoista ja merkitään yhden minuutin ajan. Annetaan laskea 15 sekunnissa, sitten kerrotaan indikaattori 4: llä. Mutta tämä menetelmä antaa keskimääräisen arvon, joka ei sovellu joillekin sydämen rytmihäiriöihin liittyville sairauksille.
Kun arvioidaan kuormitettavuutta, mittaukset tehdään kolme kertaa - ennen luokkaa, heti sen jälkeen ja 3-5 minuutin kuluttua, mikä on tarpeen sydämen palauttamiseksi.
Normaalit osoittimet
Lasten syke määräytyy iän mukaan. Vastasyntyneillä sydän lyö jopa 140 minuutissa. Tämä on tarpeen normaalin kehon lämpötilan ylläpitämiseksi. Ennenaikaisilla vauvoilla syke voi nousta jopa 180: een, mikä ei ole patologia ja liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän lisääntyneeseen reaktiivisuuteen ulkoisiin ja sisäisiin ärsykkeisiin. Varhaisessa iässä (jopa vuodessa) syke laskee 110-130 minuuttiin.
Viiden vuoden ikään mennessä keskimääräisen lukeman tulisi olla noin 106 minuutissa, mutta ajoittuminen 86: sta 126: een on sallittua. Koululaisissa syke laskee vähitellen:
- 6–8-vuotiaat - 98;
- 8-10-vuotiaat - 88;
- 10-12-vuotiaat - 80;
- 12-15 vuotta - 75.
15-vuotiaiden nuorten indikaattorit lasketaan aikuisten tapaan.
Sykkeen lisäksi otetaan huomioon muut indikaattorit. Kokeneet lääkärit voivat käyttää niitä ehdottaa erilaisia sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita. Rytmi arvioidaan - supistusten välillä tulisi olla yhtä pitkä aikaväli. Pulssitäyttö osoittaa ulos heitetyn veren määrän. Heikolla täytteellä pulssi on tuskin kosketettavissa.
Pulssijännitys on voima, joka on kohdistettava valtimon kiinnittämiseen. Se voi olla pehmeä, kohtalainen tai kova. Jännitteen ja täyttöyhdistelmän perusteella tehdään arvio pulssin korkeudesta.
Rauhoita lapsi ennen pulssin laskemista.
Miksi pulssi hidastuu
Sykkeen laskua, joka heijastaa sykkeen laskua, kutsutaan bradykardiaksi. Tällä tilalla voi olla fysiologisia syitä:
- nukkua tai tilaa sen jälkeen;
- pitkittynyt sängyn lepo;
- urheilevilla lapsilla tämä tapahtuu levossa.
Pulssin patologinen hidastuminen tapahtuu seuraavissa olosuhteissa:
- myrkytys hepatiitilla, uremia, jotkut infektiot;
- kardiopsykoneuroosi;
- neuroosit;
- paine tiukan kauluksen kaulavaltimoon;
- lisääntynyt kallonsisäinen paine;
- mahahaava;
- sydänlihaksen dystrofia;
- sydänlihastulehdus.
Sykkeen fysiologinen hidastuminen ei ole vaarallista. Mutta patologia voi johtaa komplikaatioihin tajunnan menetyksen, kohtausten ja akuutin aivohypoksia muodossa..
Syyt pulssin kiihtyvyyteen
Nopeaa pulssia kutsutaan takykardiaksi. Hänellä voi olla luonnollisia syitä, jotka eivät ole hengenvaarallisia:
- liikunnan stressi;
- jännitys, kokemus;
- tukkoinen huone;
- lämpö;
- voimakas ylikuormitus.
Lisääntynyt syke voi olla oire useista patologioista. Refleksiivisesti se yleistyy kuumeen aikana. Tätä tilaa kutsutaan Liebenmeisterin laiksi, kun kehon lämpötila nousee 1 ° C, pulssi kasvaa 6-8 lyöntiä minuutissa.
Nuorilla takykardia ilmenee, kun juo kahvia, vahvaa teetä tai tupakoi. Joissakin tapauksissa pulssin rytmi voi olla rikkominen.
Anemian yhteydessä ilmenee refleksi takykardiaa. Keho yrittää lisätä veren hapettumista nopeuttamalla sen kulkemista keuhkojen läpi. Samanaikaisesti paine laskee.
Nopea pulssi on ominaista kilpirauhasen liikatoiminnalle ja sen äärimmäiselle asteelle - tyreotoksikoosille. Kilpirauhashormonit lisäävät verisuonten herkkyyttä adrenaliinille ja noradrenaliinille, johon liittyy usein takykardian hyökkäyksiä..
Mahdollinen syy voi olla feokromosytooma, lisämunuaisen hyvänlaatuinen kasvain. Sen solut tuottavat suuria määriä katekoliamiinia - adrenaliinia ja noradrenaliinia, joilla on stimuloiva vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Sykkeen nousu ei ole vakio, mutta se ilmenee kohtausten muodossa. Samanaikaisesti ilmenee muita oireita: lisääntynyt paine, sydämen kipu, hikoilu, pahoinvointi. Vaskulaarista dystoniaa sairastavilla lapsilla voi olla sympathoadrenal-kriisejä, jotka ilmenevät myös sykkeen nousuna.
Pulssi on tapa diagnosoida erilaisia sairauksia, mutta sen indikaattorit otetaan huomioon yhdessä muiden oireiden ja laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan tietojen kanssa. Sitä ei tarvitse tarkkailla jatkuvasti. Vain, jos epäilet sydämen tai hormonitoimielinten patologiaa, on tarpeen kiinnittää huomiota tähän indikaattoriin.
Suosittelemme myös lukemaan: lapsen nukkuminen
Syke lapsilla: taulukko sykkeen vastaavuuksista vastasyntyneestä aikuisuuteen
Lasten syke määräytyy pääasiassa iän, terveyden, ilman lämpötilan ja ympäristön, jossa laskenta suoritetaan. Valtimoiden seinät supistuvat nykäyksinä aiheuttaen sykkeen. Kun lapset kasvavat, pulssi (syke) laskee.
Syke
Sikiö
Voit havaita vauvan sydämen tärinää ensimmäisen kolmanneksen alussa, rytmi kiihtyy, se muuttuu sikiön kehittyessä. Pulssi 6-8 viikossa - 110-130 lyöntiä, 8-11 saavuttaa 190, 11 viikosta - 140-160, vaihtelee useita kertoja päivässä.
Vastasyntyneillä
- Ahdistuneella lapsella (ensimmäiset 4 viikkoa syntymän jälkeen) syke nousee 160-200 lyöntiin.
- 120-140 aivohalvausta ovat normaaleja.
- Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on suurempi syke kuin määräaikaisesti syntyneillä vauvoilla.
Vauvoilla
Vauvaa pidetään vauvana 30 päivästä 1 vuoteen. Vuotiaana vauvan syke on 132 lyöntiä. Normaalisti sydämen sykkeen nousu alle 162-vuotiailla lapsilla.
Nuorina vuosina
Alle 7-vuotiaalla lapsella hermosto on lisääntyneessä kehitysvaiheessa, mikä on syy lasten sykkeen lisääntymiseen. 2-vuotiaan lapsen syke on 124 lyöntiä, liikunta tai stressi johtaa taajuuteen 94-154 lyöntiä.
Esikoululaisille
Esikoululaisten ikä on tavallisesti jaettu kolmeen jaksoon:
- nuorempi esikouluikä - 3-4 vuotta;
- keskimääräinen esikoulun ikä - 4-5 vuotta;
- vanhempi esikouluikä - 6-7 vuotta.
6-vuotiaiden lasten syke, kuten taulukosta näkyy, 106 lyöntiä.
Kouluikäisten lasten pulssi HR - 80-120 lyöntiä.
9–10-vuotiailla lapsilla 108 lyöntiä minuutissa pidetään normaalina..
Nuorilla
Nuorten sykeindikaattorit laskevat vähitellen 65-100 lyöntiin ja murrosiän saavuttamisen jälkeen 60-90 lyöntiin. Teini-ikäisen syke on normaali - 75
Pivot-taulukko
Ikä
Vähintään (lyöntiä minuutissa)
Keskimääräinen arvo (lyöntiä minuutissa)
Suurin (lyöntiä minuutissa)
170
162
154
(nuorempi esikouluikä)
130
(keski- ja vanhempi esikouluikä)
126
118
108
100
Pulssin ohittaminen tai ylimääräinen lyönti osoittaa sydänsairautta.
Kuinka laskea syke?
Lasten pulssimittaukset suoritetaan syömisen jälkeen ja ilmastoidussa tilassa. Ennen kuin aloitat sykkeen laskemisen, odota, että lapsi rauhoittuu, laita se sänkyyn ojennetulla kädellä, kämmenellä. Lapsilla pulssi mitataan radiaalisesta valtimosta.
Tunne valtimo 2, 3, 4 sormen kärjillä ja paina sitä varovasti. Laske sykkeesi 60 sekunnissa. Toistuvat mittaukset tehdään lapsen sykkeen ymmärtämiseksi selvästi. Syvän unen aikana lasten pulssi on minimaalinen, noin 10–12 tunnissa se saavuttaa maksimiarvonsa.
Älä kohdista liikaa painetta kaulavaltimon alueelle, mikä johtaa huimaukseen..
Mikä vaikuttaa suorituskykyyn?
Sykemittareihin vaikuttavat tekijät:
Ikä
Syke laskee lapsen kasvaessa. Kun vauva syntyy, sydän lyö noin 120 kertaa minuutissa. Lasten syke on 100 lyöntiä. Alle 65-vuotiaiden sykkeen tulisi olla 70–80. Yli 65-vuotiaiden syke on 60.
Liikunta
Fyysisen harjoittelun aikana ihmiskehon elimet toimivat intensiivisessä tilassa, jota helpottaa hapenkulutuksen kasvu. Hapen tarjonta lihassoluihin pakottaa verenkierron ja sykkeen kiihtymään.
Terveydentila
Negatiiviset tunteet, ruoansulatusongelmat ja pelon tunne vaikuttavat negatiivisesti lasten sykkeeseen. Henkilön painon poikkeama normista johtaa sykkeen muutokseen.
Lääkkeet
Lääkkeet, joita potilaat käyttävät verenpaineen ehkäisyyn tai hoitoon, supistavat tai laajentavat sydämen verisuonia, mikä lisää tai vähentää sykettä.
Miksi pulssi muuttuu iän myötä?
Ihmisen sydän, kuten mikä tahansa lihas, kasvaa (ikääntyy) ikääntyessään, menettää verenkiertoelimistön verisuonten elastisuuden. Ihmisen verikapillaarien kokonaispituus saavuttaa - 100 000 km, kuonat ja toksiinit kerääntyvät niihin jatkuvasti.
Syyt sykkeen muuttumiseen vuosien varrella:
- sydämen lihaksen tehottomuus;
- alentunut verisuonten kimmoisuus;
- yliherkkyys adrenaliinille (pelohormoni).
Nämä tekijät johtavat sydämestä ulos tulevan veren määrän vähenemiseen ja sykkeen laskuun..
Alhaisen määrän oireet ja syyt
Lasten matala syke (bradykardia) voi olla hankittu tai synnynnäinen. Tauti diagnosoidaan:
- vastasyntyneillä, joiden pulssi on alle 100 lyöntiä minuutissa;
- 1–6-vuotiailla lapsilla: 79–80;
- kouluikä: alle 60 aivohalvausta.
- heikkous;
- runsas hikoilu;
- epävakaus
- tajunnan menetys;
- ruokahalun rikkominen;
- hengenahdistus.
Taudin syyn selvä selvittäminen takaa tehokkaan hoidon.
Alhainen verenpaine voi johtua:
- järjestelmällinen paasto;
- hypotermia;
- tarttuvat taudit;
- erityyppinen myrkytys.
Sydämen työhön suoraan liittyvät sairaudet (ateroskleroosi, hypotensio, sydäninfarkti, endokardiitti) vaikuttavat myös potilaan paineen laskuun.
Jos sykkeesi on alle 50 lyöntiä / min, ota heti yhteys lääkäriin.
Oireet ja syyt korkeaan
Korkeaa sykettä (takykardiaa) pidetään normaalina alle 7-vuotiailla lapsilla.
Lapsen ruumiinlämpötilan nousu 1 astetta lisää pulssin 7-12 lyöntiä.
- kivulias vapina rintakehässä;
- sormenpäiden tunnottomuus;
- tunne heikko;
- näön hämärtyminen;
- kylmät raajat;
- yleinen heikkous.
- kilpirauhasen toimintahäiriöt;
- sydämen ylemmän kammion patologia;
- keuhkosairaus.
Kahvi, tupakka, tee, vitamiinien puute, hermostuneisuus, pelko, kylläinen ruoka stimuloivat myös sykkeen nousua
Mitä tehdä sykkeen normalisoimiseksi?
Jos lapsilla on takykardian oireita, poista välittömästi tiukat vaatteet, aseta vauva ja anna raitista ilmaa. Liota pyyhe kylmään veteen ja aseta se otsaasi häiritäksesi lasta. Jos tila ei ole parantunut, voit turvautua lääkkeisiin (validoli, valerian) hieromalla kaulan etuosaa.
Lääkkeiden yrtit ja tinktuurit: minttu, valerian, äiti, orapihlaja ovat erinomaisia stimulantteja sydämen vakauttamiseksi. On hyödyllistä käyttää järjestelmällisesti teetä, joka sisältää: sitruunamelissa, valeriania tai humalan käpyjä.
Takykardian kanssa on suositeltavaa rajoittaa:
- kahvi;
- musta tee;
- makeiset;
- suola;
- munat;
- voita.
Luopu tupakasta ja alkoholista!
Vaellus ja hyvä uni voivat auttaa lapsia parantumaan.
Lasten bradykardia ei aiheuta kohtauksia, sen havaitseminen vaatii pakollisen lääkärikäynnin.
Hyödyllinen video
Opit pulssin muuttamisesta oikein alla olevasta videosta:
Vanhempien ensisijainen tehtävä on suojata lapsia negatiivisilta tunteilta, ahdistukselta ja stressiltä. Suurin osa lasten sairauksista johtuu negatiivisesta psykologisesta ilmapiiristä perheessä. Hyvät ajatukset, huolenpito ja rakkaus vahvistavat lasten koskemattomuutta.
Normaali pulssi lapsilla
Pulssi on käden tuntemia valtimon seinämien värähtelyjä, jotka syntyvät vastauksena veren vapautumiseen sydämestä. Säännöt tämän indikaattorin määrittämiseksi lapsilla:
- Tarkimmat tiedot pulssista voidaan saada aamulla, kun lapsi ei ole vielä syönyt ja on rauhallisessa tilassa, koska henkinen jännitys, mikä tahansa fyysinen aktiivisuus ja jopa ruoan saanti vaikuttavat sykkeeseen ja vastaavasti sykkeeseen. Nämä kaksi parametria liittyvät toisiinsa ja eroavat toisistaan vain patologisissa olosuhteissa, kun sydämen supistumisen jälkeen pulssi-aalto ei levitä astioihin.
- Mittauksen aikana potilaan on joko istuttava tai makattava. Syke on aina hieman nopeampi seisten..
- Aktiivisten liikkeiden, itkujen ja tunnepurkausten jälkeen on kuluttava vähintään 10 minuuttia, jotta syke palautuu, ja tuloksena oleva indikaattori oli objektiivinen.
- On toivottavaa määrittää pulssi vuorotellen kahdella kädellä ranteenivelen alueella koettelemalla (käden sisäpinnalle peukalon puolelta). Pienille lapsille voidaan mitata kaulavaltimon ja ajallisia valtimoita.
- Lääkärit suosittelevat valtimon vapinoiden laskemista 30 tai 60 sekunnissa (mitattuna 30 sekunnissa, saatu arvo on kerrottava 2: lla).
Iän normi
Vastasyntyneillä syke on paljon suurempi kuin aikuisilla. Jokaisen elämänvuoden aikana syke lähestyy yhä enemmän aikuisen normia. Ikäkohtainen taulukko näyttää tämän selkeämmin:
Syke 1 minuutissa
3-5 vuotta
Lapsille ja aikuisille on toivottavaa, että pulssilla on keskimääräinen arvo. Kun syke on normin ylärajalla pitkään, sydämen, verisuonten ja koko kehon kuormitus kasvaa.
Sykkeen ominaisuudet
Taajuus on tärkein pulssiominaisuus, jonka jokaisen tulisi pystyä määrittämään. Tällä fysiologisella muuttujalla on kuitenkin muita ominaisuuksia, lääkärit arvioivat ne aina. Joten lasten normaalin pulssin tulisi olla rytminen, normaali jännitys, täyttö ja suuruus.
Tässä yhteydessä on myös syytä mainita sellainen käsite kuin hengitysrytmihäiriöt. 2-11-vuotiaiden lasten keskuudessa tämä fysiologinen ilmiö on melko yleinen. Sen ydin on siinä, että hengitettynä sydämen syke lisääntyy ja uloshengitettäessä se muuttuu harvinaisemmaksi. Patologisten rytmihäiriöiden poissulkemiseksi lääkäri kehottaa potilasta lopettamaan hengityksen pulssiaaltojen, sydämen auskultoinnin tai EKG: n arvioinnin aikana..
Pulssi unessa: mitä pidetään normaalina?
Pienten lasten vanhemmat ovat usein huolissaan siitä, onko normaalia, että lapsella on hitaampi syke nukkuessaan. Fysiologiselta kannalta pulssin laskua unen aikana pidetään melko normaalina: ensimmäisen vuoden lapsille - jopa 80, vanhemmille - jopa 50-60 minuutissa.
Sallitut muutokset lapsen sykkeessä
Valtimon syketaajuuteen vaikuttavat useat tekijät: sekä fysiologiset että patologiset. Sykkeen sallitut fysiologiset poikkeamat ovat 10% normista yhdessä tai toisessa suunnassa. Jos syke on paljon useammin tai päinvastoin harvemmin kuin sen pitäisi olla, sinun on ymmärrettävä tämän ilmiön syyt. Seuraavat fysiologiset tekijät vaikuttavat pulssiin:
- Sukupuoli. Tytöillä sydän lyö useammin 3-5 lyöntiä minuutissa.
- Hormonaalinen tausta. Murrosikään liittyy käytännössä aina sykkeen nousu keskimäärin 10-12 lyöntiä minuutissa verrattuna normaaleihin indikaattoreihin. Ja tämä tapahtuu molempien sukupuolten lapsilla..
- Pelko, voimakas jännitys, pitkittynyt itku, fyysinen stressi (jopa voimakas imetys) - nämä tekijät nopeuttavat sydämenlyöntiä, lisäävät painetta ja nopeuttavat hengitystä. Terveellä lapsella kaikkien indikaattoreiden tulisi kuitenkin palata normaaliksi 2-3 minuutin sisällä, enintään 5 minuutissa. Jos näin ei tapahdu, sinun on etsittävä toista syytä nopeaan sykkeeseen..
On myös syytä huomata, että yli 12-vuotiaiden lasten, jotka harrastavat urheilua (yleisurheilu, uinti, pyöräily, jalkapallo ja muut aerobiset urheilulajit), syke voi normaalisti olla alhaisempi kuin ikän mukaan pitäisi, eikä tämä vaikuta kehon hyvinvointiin ja toimintaan. yleisesti. Fyysisesti aktiivisilla lapsilla, kuten aikuisurheilijoilla, on hyvin koulutettu sydän, joten se voi pumpata enemmän verta yhdessä supistuksessa ja voi siten lyödä harvemmin kuin tavalliset kaverit.
Miksi lasten syke nousee??
Yleisimmät takykardian (nopea syke ja vastaavasti pulssi) syyt lapsuudessa ovat seuraavat:
- Kohonnut ruumiinlämpö.
- Vegetatiiviset häiriöt.
- Kilpirauhasen liikatoiminta.
- Anemia.
- Kuivuminen.
- Sydänviat.
Harvinaisen pulssin (bradykardian) syyt lapsilla
Syke on paljon pienempi kuin normi voi viitata useiden patologisten tilojen kehittymiseen:
- Elektrolyyttihäiriöt.
- Tietyt tartuntataudit.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Autonomiset häiriöt.
- Synnynnäinen sydänsairaus.
- Sydänlihastulehdus.
- Myrkytys myrkyllisillä aineilla (nikotiini, lyijy, lääkkeet jne.).
- Aivovauriot jne..
Siksi pulssi voi toimia tärkeänä diagnostisena markkerina erilaisille sairauksille. Siksi lastenlääkäri arvioi tämän fysiologisen parametrin jokaisessa pienten potilaiden tutkimuksessa. Tietysti on mahdotonta määrittää vain sykkeellä, mitä henkilölle tapahtuu, mikä aiheutti bradykardiaa tai takykardiaa (jonkinlainen sairaus tai banaali jännitys ja pelko valkoisesta takista). Tätä varten tarvitaan myös muita tietoja - tutkimusten, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten tulokset..
Syke lapsilla iän mukaan
Syke (HR) on yksi ihmisen terveyden pääominaisuuksista. Lasten syketiheydellä iän mukaan on omat erot. Tämä johtuu kasvavan organismin sisäisistä ominaisuuksista ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta siihen..
Sykkeen nopeus muuttuu lapsen iän mukaan
- Sykenormit eri-ikäisillä lapsilla
- Taulukko "Lasten sykkeen ikänormit"
- Syke keskosilla
- Normaali syke urheilulapsilla
- Ero sykkeessä pojilla ja tytöillä
- Syyt sykkeen poikkeamiseen normista
- Kuinka mitata syke oikein
Sykenormit eri-ikäisillä lapsilla
Lapsen sydän kasvaa voimakkaasti ensimmäisenä elinvuotena. Tällä hetkellä pulssi on korkeimmillaan. Ikääntyessämme sydänjärjestelmä muodostuu, verisuonet vahvistuvat, mikä johtaa sykkeen vakautumiseen ja tämän indikaattorin laskuun.
Taulukko "Lasten sykkeen ikänormit"
| Ikä | Rajaindikaattorit | Tarkoittaa |
| Vastasyntyneessä (ensimmäisestä päivästä 30 päivän elämään) | 110 - 170 | 138 |
| Imettävällä vauvalla (1-6 kuukautta) | 107-165 | 135 |
| 6 kuukautta - 1 vuosi | 104-163 | 132 |
| Yhden vuoden ikäisillä lapsilla ja enintään 2-vuotiailla | 92-155 | 123 |
| 2-4-vuotiaat | 90-141 | 116 |
| 4-6-vuotiaat | 88-127 | 108 |
| 6-8 vuotta vanha | 77-117 | 97 |
| 8-10-vuotiaat | 69-108 | 88 |
| 10-12-vuotiaat | 62-102 | 82 |
| 12-14-vuotiaat | 54–97 | 77 |
15-vuotiaista alkaen nuorilla sydämen lyöntien määrä on kiinteä 75 lyönnillä minuutissa (raja-arvot ovat 62–81 lyöntiä 60 sekunnissa), mikä on normaali indikaattori aikuiselle.
Poikkeamat normista ilman näkyvää syytä, etenkin levossa, voivat johtua häiriöistä sydämen, verisuonten tai muiden elintärkeiden elinten työssä. Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi on parempi nähdä lääkäri.
Syke keskosilla
Jotkut ennenaikaisesti syntyneiden vauvojen elimet ja järjestelmät eivät ole täysin muodostuneita. Tällöin vauvan keho tarvitsee enemmän aikaa sopeutuakseen ympäristöön. Lapsi on herkempi ulkoisille ärsykkeille, mikä lisää huomattavasti sydänlihaksen supistusten ja verenpaineen taajuutta. Siksi ennenaikaisilla vauvoilla 180 lyöntiä minuutissa ei pidetä patologiana, mutta se on heidän ikänorminsa..
Korkea syke keskosilla on normaalia
Normaali syke urheilulapsilla
Jatkuvasti urheiluun osallistuvan lapsen syke on rauhallisessa tilassa matalampi kuin hänen ikäisensä. Tämä on normaali ilmiö, joka osoittaa sydämen lihaksen hyvää työtä ja terveyttä. Tällaisten lasten suurin syke harjoittelun aikana ei saisi ylittää lukua, joka lasketaan kaavalla - 220 lyöntiä miinus ikä. Saadut arvot ovat läsnä vain ensimmäisten 10 minuutin aikana fyysisen rasituksen jälkeen ja palautuvat sitten normaaliksi. Jos korkea pulssi ei ole vakiintunut, puhumme sydämen patologioista..
On normaalia, että lapset lisäävät sykettään harjoittelun aikana.
Ero sykkeessä pojilla ja tytöillä
Esikouluikäisten lasten syke ei riipu sukupuolesta. Ikääntyessään (murrosikä) sydämen autonomisen säätelyn kehitys tytöillä ja pojilla on tästä johtuen hieman erilainen - ihmiskunnan kauniin puoliskon pulssi on 10-15 lyöntiä korkeampi.
Tyttöjen pulssi on hieman suurempi kuin poikien
Syyt sykkeen poikkeamiseen normista
Syke, kuten verenpaine, voi muuttua päivän aikana ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta:
- raskas fyysinen aktiivisuus;
- stressaavat tilanteet;
- sääolosuhteet (lämpö, korkea kosteus).
Stressitilat voivat nostaa lapsesi sykettä
Ympäristön muutokset tehostavat sydämen työtä ja lisäävät sen tavanomaista rytmiä melkein kolme kertaa. Tätä tilaa pidetään normaalina, jos arvot palautuvat normaaliksi lyhyessä ajassa eikä vauvan hyvinvointi kärsi.
Jos levossa olevilla lapsilla havaitaan nopea syke, syy voi olla:
- tulehdusprosessit hengityselimissä;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
- negatiiviset poikkeamat hormonaalisessa järjestelmässä;
- bakteeri- tai virusinfektion aiheuttamat sairaudet;
- veren muodostumisongelmat (anemia).
Kehon uupumus ja vaikea ylikuormitus voivat myös lisätä sydämen lihaksen supistumista, mikä vaikuttaa negatiivisesti verenpaineeseen ja elintärkeiden järjestelmien toimintaan yleensä..
Kuinka mitata syke oikein
Lasten sykkeenmittaus ei vaadi erityisiä taitoja.
Tärkeintä on tietää kehon paikat, joissa syke tapahtuu parhaiten:
- vastasyntyneillä vauvoilla ja alle vuoden ikäisillä lapsilla - suuri fontanelle, rinta;
- yhden vuoden ikäisillä pikkulapsilla, vanhemmilla lapsilla, nuorilla ja aikuisilla - niska (kaulavaltimo), temppeli, ranne (ranteen yläpuolella), kyynärpää tai nivusiin.
Sykkeen mittaamiseen tarvitaan sekuntikello (elektroninen kello). Sykäyskohdassa sinun on asetettava etu- ja keskisormet, merkittävä aika (60 sekuntia), jonka aikana voit laskea lyöntien määrän.
Kun mittaat sykettä, aseta etu- ja keskisormet sykkeen paikalle
Sykettä mitattaessa on tärkeää muistaa, että kaikki ulkoiset tekijät voivat vaikuttaa sen suorituskykyyn. Unessa pulssi on yleensä raja-arvojen alapuolella, kyykkyjen jälkeen - 2-2,5 kertaa normaalia korkeampi ja lämpötilassa - syke voi mennä asteikolta.
Jotta mittaus osoittaisi luotettavia tuloksia, sinun on noudatettava joitain suosituksia:
- On tarpeen mitata syke, kun vauva on levossa (istuu tai makaa), mieluiten aamulla.
- Menettely on suoritettava 3-4 päivää samanaikaisesti. Tämä antaa tarkempia tietoja..
- Fyysisen rasituksen tai emotionaalisen räjähdyksen jälkeen saadut tulokset on tarkistettava toistuvilla mittauksilla, kun vauva on rauhallisessa tilassa..
Tärkeää! Sykesäätö antaa sinun seurata lapsen kehon tilaa ja auttaa tunnistamaan negatiiviset poikkeamat elintärkeiden järjestelmien työssä. Tärkeintä on mitata pulssi oikein eikä paniikkia, jos kiinteistä indikaattoreista on poikkeamia, mutta ota yhteys lääkäriin.
Eri-ikäisten lasten syke on hyvin erilainen. Ensimmäisen elinvuoden vauvoilla tämä indikaattori on korkein, mutta lähempänä murrosikää pulssi stabiloituu, koska sydän- ja verisuonijärjestelmä on jo muodostunut. Sykkeeseen vaikuttavat sekä ulkoiset (emotionaalinen stressi, fyysinen aktiivisuus, sääolosuhteet) että sisäiset (sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia) tekijät. Siksi on tärkeää seurata jatkuvasti lapsen sykettä tämän indikaattorin pitämiseksi normaalina..
Normaali syke lapsella: taulukko iän mukaan.
Normaali vauvan syke on erittäin tärkeä meille kaikille. Lapset ovat tulevaisuutemme. Ja useammin lastemme terveys kiinnostaa ja huolestuttaa meitä enemmän kuin omamme. On aina sääli, kun lapset ovat sairaita ja haluavat auttaa heitä kaikesta sydämestäni. Tämän päivän artikkeli on omistettu lasten sykkeelle. Pulssi on todellakin yksi tärkeimmistä elintoiminnan indikaattoreista, fysiologinen parametri, joka heijastaa paitsi sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä. Pulssi voi lisääntyä esimerkiksi eri elinten happinälkään, fyysisen rasituksen, stressin aikana. Ja tämän fysiologisen parametrin suuri etu on, että kuka tahansa voi mitata luoteja yksin, määrittämällä niiden taajuuden ja määrittämällä, onko pulssi säännöllinen.
Kuinka ymmärtää, milloin lapsen pulssi on normaali ja milloin ei.
Normaali syke voi vaihdella suuresti, pudoten 50 lyöntiin minuutissa unen aikana ja nousta 200: een voimakkaalla fyysisellä toiminnalla. Siksi mitä pulssia pidetään normaalina - tämä kysymys vaatii selitystä ja vastauksia. Ensinnäkin haluan sanoa, että henkilön pulssi riippuu iästä. Joten vuoden ikäisellä lapsella pulssi on normaalia paljon useammin kuin 10-vuotiaalla lapsella. Siksi lapsilla on taulukot sykkeestä. Sykettä mitattaessa lepo on tärkeää. Juuri sykkeen vaihtelu harjoituksen aikana tekee sykkeen mittaamisen harjoituksen aikana vaikeasti tulkittavaksi. Ja suurin osa pöydistä on suunniteltu erityisesti lepotilaan. Joten, jos haluat mitata lapsesi pulssin ja ymmärtää, onko pulssi normaali vai lisääntynyt, pyydä lasta istumaan tai makaamaan, odota minuutti ja mittaa vasta sitten. Lepotilassa mitattua sykettä voidaan verrata normaaliarvoihin. Alla annan taulukon normaalista pulssista lapsilla..
Ihmisen syketaulukko iän mukaan.
| Lapsen ikä | Syke |
|---|---|
| vastasyntynyt | 120-140 |
| 6 kuukautta | 120-135 |
| 1 vuosi | 120-125 |
| 2 vuotta | 110-115 |
| 3 vuotta | 105-110 |
| 4 Vuotta | 100 - 105 |
| 5 vuotta | 95-100 |
| 6 vuotta | 90-95 |
| 7 vuotta | 85-90 |
| 8 vuotta | 80-85 |
| 9 vuotta | 80-85 |
| 10 vuotta | 78-85 |
| 11 vuotta | 78-84 |
| 12 vuotta vanha | 75-82 |
| 13-vuotias | 72-80 |
| 14 vuotta vanha | 72-78 |
| 15 vuotta | 70-76 |
Yllä olevan taulukon tiedot vastaavat kardiologin, lääketieteellisen kandidaatin Chubeiko V.O..
Monien muiden lähteiden mukaan ne eroavat toisistaan hieman. Alla annan toisen taulukon lasten normaalista pulssista amerikkalaisten suositusten mukaisesti, joka on julkaistu San Franciscon lastensairaalan virallisella verkkosivustolla..
Mutta tiedän, että monet ovat huolissaan siitä, onko lapsen pulssi normaali harjoituksen aikana. Karkeasti voimme sanoa, että suurin syke intensiivisen liikunnan aikana on 200 miinus ikä. Tätä lukua voidaan ohjata. Jos pulssi nousee enemmän, tämä on liiallinen sykkeen nousu. Riittävä sykkeen nousu harjoituksen aikana voi myös johtaa vakavaan hengenahdistukseen harjoituksen aikana, mutta lisää myöhemmin.
Normaali pulssi ennen vuotta ja sen jälkeen: yksinkertaistettu taulukko.
Yllä oleva taulukko on hyvin yksityiskohtainen. On vaikea muistaa ja soveltaa jatkuvasti. San Franciscossa sijaitseva Benioff-lastensairaala tarjoaa virallisella verkkosivustollaan yksinkertaisemman version lasten sykkeestä.
Vastasyntyneet 0–3 kuukautta: 100–150 lyöntiä minuutissa.
3--6 kuukauden ikäiset lapset: 90-120 lyöntiä minuutissa.
Lapset 6-12 kuukautta: 80-120 lyöntiä minuutissa.
1-10-vuotiaat lapset: 70-130 lyöntiä minuutissa.
10-vuotiaat lapset ja aikuiset 60-100 lyöntiä minuutissa.
Tässä on linkki heidän verkkosivustolle. Mielestäni tämä lähestymistapa on käytännöllisempi ja sopivampi..
Aikuisten pulssin suhteen olen edelleen yhtä mieltä yhdestä suosituista saksalaisista kirjoista "EKG-kurssi Elizabethille", jossa aikuisen normaali syke määritetään 50-100 minuutissa.
Normaali pulssi lapsilla unen aikana.
Uni on henkilön lepotila. Mutta uniteorian näkökulmasta REM-uni ja REM-uni erotetaan toisistaan. REM-unessa on kolme syvyysastetta, jotka on merkitty Liettuan kirjaimella N, vastaavasti N1, N2, N3. Nämä vaiheet eroavat aivojen käyttäytymisestä unen aikana, joka on kirjattu elektroencefalogrammille. Joten ensimmäiselle vaiheelle on tyypillisiä teeta-aallot, toiselle - niin sanottu "unikara", kolmannelle - delta-aallot. Mutta yleistä on, että unen aikana henkilö ei näe unia, lihakset ovat sävyisessä tilassa, hengitys ja syke hidastuvat. N3: n jälkeen tulee "nopean silmänliikkeen" vaihe. Tässä vaiheessa kaikki lihakset ovat atonisia, toisin sanoen täysin rentoja, lukuun ottamatta silmämunan lihaksia, henkilö unelmoi tällä hetkellä, pulssi ja hengitysnopeus voivat lisääntyä, miehillä erektio tapahtuu tässä unen vaiheessa. Yleensä, kuten näemme unelman, tämä on heterogeeninen tila. Ja pulssi unessa voi vaihdella merkittävästi. Kuitenkin useimmissa tapauksissa, kun havaitsemme nukkuvan lapsen, nämä ovat unen ensimmäisiä vaiheita, mikä vastaa täydellisen lepotilaa, joten unessa olevan pulssin pitäisi pääsääntöisesti vastata yllä olevia lepotilan normeja. Mutta jos mittait lapsen sykkeen unessa ja se osoittautui kohotetuksi, älä anna hälytystä, ehkä olet juuri pudonnut "nopean silmänliikkeen" vaiheeseen. Odota, että lapsi herää ja mittaa pulssi uudelleen rauhallisessa tilassa, istuma- tai makuuasennossa.
Lapsen syke harjoituksen jälkeen.
Fyysisen rasituksen avulla pulssi voi vaihdella hyvin laajalla alueella. Olen kirjoittanut verkkosivustollani monta kertaa yksinkertaistetun kaavan maksimisykkeelle: 200 miinus ikä. Mutta lapsille voit keskittyä suunnilleen lukuun 180 minuutissa. Mutta sinun on ymmärrettävä, että alle 3-4-vuotiaat lapset eivät harjoittele kovaa fyysistä toimintaa tavallisessa mielessä. Jopa 6 kuukauden ikäinen lapsi - vain valehtelee, liikuttaa jalkojaan, käsivarsiaan, nostaa päänsä, tämä on hänelle liikuntaa. Siksi tällaisten pienten lasten kannalta merkittävänä takykardiana pidetään 25-30 lyönnin kasvua minuutissa leposykkeen ylärajasta. 4-5-vuotiaista lapset voivat alkaa harrastaa urheilua, esimerkiksi uida, tanssia, urheilua. Tällöin voimakkaan fyysisen aktiivisuuden todennäköisyys ja sykkeen nousu fysiologisiin ylärajoihin jo ilmaantuu: 180-200 minuutissa. On muistettava, että jos tällainen pulssi luetaan yhtäkkiä ja ilman selkeää yhteyttä fyysiseen aktiivisuuteen, tämä on todennäköisesti patologia, esimerkiksi eräänlainen paroksismaalinen takykardia. Fyysisen rasituksen aikana pulssi nousee edelleen sujuvammin ja laskee myös tasaisesti - muutamassa minuutissa.
Kuinka tarkistaa vauvan syke.
Kirjoitin jo tämän linkin pulssin laskemisesta esimerkiksi tällä sivustolla. Toistan, että lapsen, samoin kuin aikuisen, pulssi voidaan mitata useista pisteistä: ranteesta - säteittäisen valtimon pulssi, niska-alueelta - kaulavaltimon pulssi, reiden alueelta. Alle vuoden ikäisille lapsille mitaan usein pulssin kaulan alueella - tämä piste on heille helpoin. Heillä on yleensä enemmän kehon rasvaa ranteissa kuin aikuisilla, ja valtimo on ohut ja sitä on vaikeampaa tuntea. Pienillä lapsilla on suuret taitokset reiden alueella. Jos ei ole kätevää palpeutua niska-alueella, väliaikaisen valtimon pulssi voidaan tuntea. No, neuvoni: tilaa itsellesi pulssioksimetri Internetin kautta, esimerkiksi Berun verkkosivustolta tai Aliexpressistä. Tämä laite asetetaan lapsen sormelle ja näyttää paitsi pulssin myös veren happisaturaation eli kuinka hyvin lapsen keuhkot toimivat.
Jos pidit tästä artikkelista, pidä siitä, arvioi artikkeli! Kirjoita kysymyksesi kommentteihin!
Pulssi lapsilla iän mukaan: taulukot sykenormeista ja sykkeen poikkeamien syistä
Lasten pulssi muodostuu samalla tavalla kuin aikuisilla. Veri, jonka sydän heittää aorttaan, saa valtimoseinät värisemään, ja ne välittyvät suuriin valtimoihin. Lasten pulssin ominaisuudet, erityisesti sen taajuus ja rytmi, ovat kuitenkin melko erilaiset kuin aikuisilla..
- Normi lapsille
- Takykardia
- Bradykardia
- Kuinka tarkistaa lapsen pulssi
- Pulssihäiriöiden oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
Normi lapsille
Iästä riippuen lapsen keholla on erilainen ravinteiden ja hapen tarve. Voimakas aineenvaihdunta ja sykkeen säätelyn ominaisuudet johtavat siihen, että lasten pulssi on suurempi kuin aikuisilla samoissa olosuhteissa. Yleensä mitä nuorempi lapsi, sitä useammin hänen pulssi. Ainoat poikkeukset ovat vastasyntyneet, joiden syke on hieman matalampi kuin lasten ensimmäisillä viikoilla..
Syketaulukko lapsille iän mukaan syntymästä 15 vuoteen:
| Lapsen ikä | Syke (lyöntiä minuutissa) |
|---|---|
| Vastasyntynyt | 120-140 |
| 6 kuukautta | 130-135 |
| 1 vuosi | 120-125 |
| 2 vuotta | 110 - 115 |
| 3 vuotta | 105 - 110 |
| 4 Vuotta | 100 - 105 |
| 5 vuotta | 98 - 100 |
| 6 vuotta | 90 - 95 |
| 7 vuotta | 85-90 |
| 8 vuotta | 80 - 85 |
| 9 vuotta | 80 - 85 |
| 10 vuotta | 78 - 85 |
| 11 vuotta | 78-84 |
| 12 vuotta vanha | 75-82 |
| 13-vuotias | 72-80 |
| 14 vuotta vanha | 72 - 78 |
| 15 vuotta | 70-76 |
| Tämän taulukon sykeindikaattorien hinnat lasketaan terveille lapsille, joilla ei ole ylipainoa, patologisia poikkeavuuksia keskushermoston, CVS: n tai kilpirauhanen työssä.. | |
Lasten syke annetaan levossa. Jos lapsi itkee tämän indikaattorin määrittämisen aikana, hänellä on kylmä tai esimerkiksi hän äskettäin söi, indikaattorit voivat poiketa normaalista. Sama koskee EKG-tietoja - älä paniikkia, jos lapsen syke on normaalia korkeampi tämän tutkimuksen aikana. Lääkärit kiinnittävät huomiota epätavalliseen sykkeen hidastumiseen sekä häiriöihin sydämen normaalissa rytmissä, jotka voidaan havaita EKG: llä..
Mikä syke lapsella pitäisi olla:
- sen tulisi vastata taulukossa annettuja normin, lievän takykardian tai bradykardian indikaattoreita;
- se voi olla jonkin verran rytmihäiriöllinen, vaikka se liittyy hengityksen vaiheisiin;
- sen tulisi tuntua hyvin kaulavaltimossa (kaulan antero-lateraalisella pinnalla leukakulman alapuolella);
- ei pidä olla pitkiä taukoja tai keskeytyksiä.
Kun määrität lasten pulssin, voit usein huomata, että se on epäsäännöllinen. Syvän hengityksen aikana sen taajuus kasvaa, kun taas uloshengitettäessä se vähenee. Tätä ilmiötä kutsutaan hengitysrytmihäiriöksi. Se liittyy jatkuvaan muutokseen sydämenlyönnin säätelyssä autonomisen hermoston vaikutuksesta ja lukuisiin hermopäätteisiin verisuonten seinämissä, jotka sieppaavat veren paineen ja happipitoisuuden (baro- ja kemoreseptorit)..
Hengityselinten rytmihäiriöt ovat eräänlainen sinusrytmihäiriö. Tämä on syke kaikenikäisille lapsille sekä aikuisille. Tämä ei ole sairaus, se ei vaadi hoitoa tai lääkärin valvontaa.
Lasten sykkeen vaihtelu on selvempää kuin aikuisilla. Kardiogrammaa rekisteröidessään lääkäri mittaa sydämen supistusten välit. Jos niiden väliset erot vaihtelevat yli 10%, he puhuvat sinusrytmihäiriöistä, ja jos hengitykseen on selvä yhteys, puhuvat hengitysrytmihäiriöt. Lapsilla hengitysrytmihäiriöön voi liittyä muutoksia sydämen supistusten välillä jopa 30%, ja tämä on täysin normaalia..
Takykardia
Vertaamalla lapsen sykettä iän mukaan normin mukaan vanhemmat havaitsevat joskus nopean sykkeen ja sen seurauksena korkean sykkeen. Tämä voi johtua lapsen fyysisestä aktiivisuudesta, ruumiinlämmön noususta, mutta joskus se on merkki sydänsairauksista.
Sinustakykardia on sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen, joka johtuu useammasta sinussolmukkeiden aktiivisuudesta. Tämä hermosolujen kertyminen sydänseinään on eräänlainen akku, joka lähettää säännöllisesti sähköisen signaalin sydänlihakseen. Nämä impulssit saavat sydänlihaksen supistumaan. Jos lapsella on nopea pulssi ja sinus-takykardia on kirjattu EKG: hen, anemia ja keuhkojen epämuodostumat on suljettava pois. Muissa tapauksissa tällainen sykkeen nousu johtuu yleensä fysiologisista syistä..
Alla olevassa taulukossa esitetään sykeindikaattorit, joita pidetään lapsen yliarvioituina, ja lisääntymisasteesta riippuen takykardia voi olla: lievä, kohtalainen tai terävä.
| Ikä, vuotta | Lievä takykardia | Kohtalainen takykardia | Terävä takykardia |
|---|---|---|---|
| Uusi. | 161-175 | 176-190 | Yli 200 |
| 6 kuukautta. | 156-170 | 171-185 | 185 |
| 1 | 131-145 | 146-160 | 160 |
| 2 | 121-135 | 136-150 | 150 |
| 3 | 116-125 | 126-140 | 140 |
| 4 | 111 - 120 | 121-135 | 135 |
| viisi | 106 - 109 | 111 - 120 | 120 |
| 6 | 101 - 105 | 106 - 115 | 115 |
| 7 | 96-100 | 101 - 110 | 110 |
| 8 | 91 - 95 | 96-105 | 105 |
| yhdeksän | 91 - 95 | 96-105 | 105 |
| kymmenen | 91 - 95 | 96-105 | 105 |
| yksitoista | 90-94 | 95 - 104 | 104 |
| 12 | 88-92 | 93-102 | 102 |
| kolmetoista | 86-90 | 91 - 100 | 100 |
| neljätoista | 84-88 | 89-98 | 98 |
| viisitoista | 80 - 86 | 87-90 | 98 |
Muita korkean sykkeen tyyppejä lapsilla ei esiinny jatkuvasti, mutta jaksoissa, kohtauksissa tai, kuten lääkärit sanovat, paroksysmeina. Supraventrikulaarista takykardiaa voi esiintyä lapsuudessa. Se ilmenee äkillisenä sykkeen nousuna yli 140 lyöntiä minuutissa. Jonkin ajan kuluttua (muutamasta sekunnista useisiin tunteihin tai jopa pidempään) hyökkäys lakkaa yhtäkkiä.
Tällaiset supraventrikulaarisen (supraventrikulaarisen) takykardian paroksismit lapsilla johtuvat useimmiten seuraavista sairauksista:
- synnynnäiset sydänviat;
- Ebsteinin poikkeama (vakava sydämen kehityshäiriö, johon liittyy vaikea keuhkoverenpainetauti ja hapen puute);
- Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä.
Supraventrikulaarinen takykardia ei ole välitön uhka elämälle. Hyökkäys on kuitenkin poistettava, ja kardiologin on kuultava lasta..
Kammiotakykardia lapsilla on vaarallisempaa. Tässä iässä se on hyvin harvinaista ja liittyy yleensä synnynnäisiin sydänvaivoihin ja vanhemmilla lapsilla - vakavalla sydänlihastulehduksella (sydänlihastulehdus) esimerkiksi akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen.
Bradykardia
Toisin kuin nopea syke, joka ei yleensä ole vakavan sairauden oire, sen vähentämisen tulisi varoittaa vanhempia ja lääkäreitä. Kohtalaisella tai vaikealla bradykardialla on ainakin rekisteröitävä EKG. Bradykardiaa koskevan tutkimuksen tulosten mukaan havaitaan yleensä seuraavat häiriöt:
- sinusolmun toimintahäiriö ja sinoatriaalinen saarto (usein iän myötä tällaiset rikkomukset häviävät itsestään);
- atrioventrikulaarinen lohko II - III aste; täydellinen saarto (III aste), lapsi tarvitsee sydämentahdistinta.
Matala syke (sykkeen on vastattava sykkeen vaihtelua) 0–15-vuotiaille lapsille. Pulssin vähennysasteesta taulukon mukaan riippuen bradykardia voi olla: lievä, kohtalainen ja terävä.
| Ikä, vuotta | Terävä bradykardia | Kohtalainen bradykardia | Lievä bradykardia |
|---|---|---|---|
| Uusi. | Alle 100 | 100 - 109 | 110 - 114 |
| 6 kuukautta. | 90 | 90-114 | 115-124 |
| 1 | 90 | 90-99 | 100 - 114 |
| 2 | 90 | 90-99 | 100 - 104 |
| 3 | 85 | 85-94 | 95-99 |
| 4 | 75 | 75-84 | 85-94 |
| viisi | 70 | 70-84 | 85-94 |
| 6 | 70 | 70-79 | 80-84 |
| 7 | 65 | 65-74 | 75 - 79 |
| 8 | 60 | 60 - 69 | 70-74 |
| yhdeksän | 60 | 60 - 69 | 70-74 |
| kymmenen | 58 | 58-67 | 68 - 72 |
| yksitoista | 58 | 58-67 | 68 - 72 |
| 12 | 55 | 55-64 | 65-69 |
| kolmetoista | 52 | 52-61 | 62-66 |
| neljätoista | 52 | 52-61 | 62-66 |
| viisitoista | 50 | 50 - 52 | 60-64 |
Kuinka tarkistaa lapsen pulssi
Sykkeen määritysvaiheet:
- pyydä lasta lepäämään istuessaan 10 minuuttia; unen aikana pulssi voi hidastua merkittävästi, joten mittaus suoritetaan vain hereillä;
- pulssi voidaan tarkistaa kaulavaltimosta, ranteesta sekä popliteaalisen fossaan, jalan takaosasta, nivusista ja ulnar-fossaan käsivarren ollessa ojennettuna;
- ota kello toisella kädellä;
- pyydä lasta panemaan kätensä pöydälle edessään kämmenellä;
- laita kaksi sormea ranteen sisäpinnalle, tunne pulssi;
- laske pulssi-aaltojen määrä minuutissa.
Lapsilla on parempi olla laskematta sykettä 15 - 20 sekunnin ajan ja kertomalla sitten vastaavasti 4: llä ja 3: lla, koska heille on ominaista merkittävä sinusrytmihäiriö. Laskettaessa pulssia lyhyeksi ajaksi, sen määritysvirhe kasvaa.
Pulssihäiriöiden oireet
On mahdollista olettaa, että seuraavat oireet ja valitukset voivat häiritä lapsen sykettä:
- huimaus;
- nopea väsymys rasituksen aikana;
- äkillinen heikkous;
- sydämentykytysvalitukset;
- rintakipu;
- huulten äkillinen sinertyminen tai hengenahdistus.
Kun tällaisia valituksia ilmenee, voit ensin mitata lapsen sykkeen itse ja sitten ottaa yhteyttä lääkäriin.
Diagnostiikka
Jos lapsella on pulssin poikkeama normaaliarvoista, lastenlääkäri määrää yleisen tutkimuksen poissulkemaan patologian muut kuin sydänperäiset syyt - anemia, infektiot jne. Lapsi lähetetään EKG: lle. Tämä tutkimus ei aina anna tarvittavia tietoja, koska tallennus kestää lyhyen ajan, ja pulssin (ja sykkeen) häiriöt voivat olla ajoittaisia..
Jos epäillään rytmihäiriötä, lapselle määrätään päivittäinen EKG-seuranta. Tämä testi on täysin turvallinen ja se voidaan suorittaa vauvoille syntymästä asti. Kertakäyttöiset elektrodit kiinnitetään vauvan rinnan etuosaan ja liitetään pieneen tallennuslaitteeseen johdolla. Seuraavana päivänä elektrodit poistetaan, nauhoitus puretaan tietokoneohjelmalla ja analysoidaan.
EKG: n päivittäinen seuranta lapsen pulssin muutoksilla mahdollistaa:
- määrittää suurin, pienin ja keskimääräinen syke päivässä, yössä, päivässä ja sen noudattaminen ikänormin mukaan; tämän avulla voit esimerkiksi sulkea pois patologian, jos lapsi itkee lääkärintarkastuksen tai EKG: n aikana;
- tunnistamaan paroksismaaliset rytmihäiriöt esimerkiksi WPW-oireyhtymällä, joka voi johtaa tilapäiseen merkittävään sykkeen nousuun;
- määritä taukojen määrä sydämen työssä ja selvitä, onko sydämentahdistimen asentamiseen viitteitä.
Nuorilla ja nuorilla transesofageaalista elektrofysiologista tutkimusta käytetään myös äkillisen sykkeen nousun syiden diagnosointiin. Se koostuu sydämen stimuloinnista sähköisellä signaalilla, joka tulee ruokatorveen asetetusta elektrodista. Tutkimus on informatiivinen sinussolmukkeiden toimintahäiriöiden, WPW-oireyhtymän, supraventrikulaarisen takykardian diagnosoimiseksi.
Jos sydämen sivuääni ja valitukset pulssin muutoksista havaitaan, lapsi lähetetään sydämen ultraäänelle. Tällaisen lapsilla tehdyn tutkimuksen päätavoitteena on tunnistaa synnynnäinen sydänsairaus ja määrittää leikkauksen käyttöaiheet..
Lääkärit suorittavat Ruffier-testin selvittääkseen, kuinka hyvin lapsen sydän pystyy selviytymään fyysisestä aktiivisuudesta.
Hoito
Jos sykkeen nousu johtuu fysiologisesta syystä, esimerkiksi itku, sitä ei tarvitse hoitaa. Hoito on välttämätöntä, jos havaitaan samanaikaisia sairauksia, kuten anemia tai sydänsairaus. Kun syy on poistettu, syke palaa normaaliksi.
Lasten paroksismaalisten rytmihäiriöiden tapauksessa seuraavat hoitovaihtoehdot ovat mahdollisia:
- rytmihäiriölääkkeiden ottaminen;
- lisävarustereittien radiotaajuinen ablaatio WPW-oireyhtymässä;
- sydämentahdistimen implantointi.
Jos tiedetään, että lapsella on supraventrikulaarinen takykardia, on mahdollista lopettaa sen paroksismi kotona ilman lääkkeiden antamista ns. Vagal-testeillä:
- hengittää syvään ja rasittaa;
- kastaa kasvosi kylmän veden altaaseen.
Lapsille ei suositella toimenpiteitä, kuten kaulavaltimon hierontaa tai silmämunien painetta. Ne voivat aiheuttaa sykkeen liiallista hidastumista ja jopa väliaikaisen sydämenpysähdyksen..
Artikkelin kirjoittaja: lääkäri Chubeyko V.O.Lääketieteellinen korkeakoulutus (Omskin valtion lääketieteellinen yliopisto arvosanoin, akateeminen tutkinto: "lääketieteiden kandidaatti").