Alaraajojen alusten diagnostiikka

Alaraajojen verisuonipatologiat ovat melkein kaikkialla, etenkin kypsien ihmisten keskuudessa. Jalkojen verenkierron poikkeamien varhainen havaitseminen takaa luotettavan suojan vakavilta komplikaatioilta.

Menetelmät jalkojen valtimoiden, laskimoiden ja verisuonten tilan diagnosoimiseksi ovat:

Erota ei-invasiiviset, minimaalisesti invasiiviset ja invasiiviset testit.

Toiminnalliset tutkimukset

Toiminnalliset tekniikat ovat yksinkertaisimpia, ei-invasiivisia ja kivuttomia diagnostisia toimenpiteitä alaraajojen tutkimiseen verisuonisairauksien varalta. Ilmeisten rajoitustensa vuoksi he eivät kuitenkaan anna lääkärille käsitystä patologian kokonaiskuvasta. Niitä käytetään alustavissa tutkimuksissa taudin läsnäolon selvittämiseksi ja sen ymmärtämiseksi, mihin se tarkalleen liittyy. Sitten potilaalle määrätään syvällisempiä tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tarkentaa elimen tai kudoksen tilaa..

1. Olkapään ja nilkan indeksin mittaus - käytetään, kun epäillään alaraajojen verisuonten supistumista. Se sijaitsee verenpaineen tason samanaikaisessa mittauksessa olkapään ja nilkan alueella. Normaalisti niiden indikaattorit ovat samat. Jos jalkojen verenkierto on heikentynyt, paine nilkan alueella vähenee.

2. Reovasografia (RVG) - suoritetaan käyttämällä sähkölaitetta, joka muistuttaa ultraäänilaitetta. Auttaa tunnistamaan poikkeavuuksia perifeerisen ja aivojen hemodynamiikan nykyisessä prosessissa. Tarkka tulos luetaan laitteen heijastamasta reogrammista.

3. Toiminnalliset testit vikojen havaitsemiseksi ja syvien tai kommunikoivien laskimoiden läpinäkyvyyden määrittämiseksi sisältävät joukon toimenpiteitä, joissa lääkäri ja potilas tekevät erilaisia ​​motorisia ja palpataatiomenetelmiä. Niiden toteuttamiseen tarvitaan vain joustava side, kuminauha, lääkärin kädet ja potilaan läsnäolo.

Edistyneet diagnoosimenetelmät

Analyysien ja toiminnallisten testien sarjan läpäissyt lääkäri tekee väitetyn tuomion ja alkaa työskennellä kehittyneen tekniikan avulla potilaan taudin tutkimiseen.

1. Angiografia on yleinen diagnostinen toimenpide, johon kuuluu puhkaisu ja varjoaineen tuominen sairastuneeseen astiaan yksivaiheisella radiografialla. Tämän tekniikan avulla voit nopeasti arvioida laskimon, valtimon tai imusuonten nykyisen tilan ja verrata sitä potilaan anatomisen rakenteen yksilöllisiin ominaisuuksiin. Tavanomainen röntgenkuva ei pysty osoittamaan vasodilataatiota tai supistumista, mutta ruiskutettu varjoaine ratkaisee tämän ongelman. Angiografiaa harjoitetaan epäiltyjen ateroskleroosien, akuutin tromboosin, tromboflebiitin, aneurysman suhteen. Menettely suoritetaan kiinteässä ympäristössä, sitä voidaan käyttää välittömästi ennen leikkausta.

2. Doppler-ultraääni on laitteistotutkimustekniikka, jonka avulla voit määrittää verisuonien tärkeimmät indikaattorit aluksissa reaaliajassa. Erityinen anturi lähettää tutkittavalle alueelle signaalin, joka muuttaa taajuuttaan veren virtausnopeuden vaihteluilla. Indikaattorit tallennetaan tietokoneella, sitten suoritetaan erityinen matemaattinen laskelma, jonka tulos auttaa määrittämään verenkierron nopeuden erityiset rikkomukset tietyissä astioissa.

Tällä menetelmällä voidaan havaita varhaiset verisuonivauriot, määrittää jalkojen laskimoiden ja valtimoiden tila, arvioida laskimoverenkiertoa ja erottaa stenoosit.

3. Kaksipuolinen ultraäänitutkimus on turvallisin ja kivuttomin diagnostinen toimenpide, joka sulkee pois kudosvamman ja röntgensäteilytyksen. Sillä on laajemmat ominaisuudet kuin Doppler-kuvantamisella, koska Doppler-tutkimustapa yhdistetään tässä B-moodiin, joka auttaa seuraamaan hallitun aluksen tilaa.

Kaksipuolinen diagnoosi suoritetaan avohoidossa. Viskoosigeeli levitetään iholle ultraäänianturin asianmukaisen liukumisen varmistamiseksi; asiantuntija pyytää potilasta ottamaan halutun asennon ja aloittaa tutkimuksen. Yleensä koko prosessi kestää enintään puoli tuntia, minkä jälkeen geeli poistetaan, ja potilas voi palata normaaliin elämäänsä..

4. Alaraajojen valtimoiden monispiraalinen tietokonetomografia (MSCT) on diagnostinen toimenpide, joka edellyttää kerrokselta radiografiaa ja saatujen tietojen siirtämistä edelleen erityiseen tietokoneohjelmaan kolmiulotteisen kuvan luomiseksi. Voit tunnistaa verisuonten vauriot ja muutokset, seurata niiden uudistumisen dynamiikkaa loukkaantumisten ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, arvioida suoritetun leikkauksen tehokkuutta, havaita suonikohjuja.

Se suoritetaan skannerilla varustetulla tomografilla. Joissakin tapauksissa tällainen tarkistus voi edellyttää varjoaineen lisäämistä, mutta yleensä menettely on kivuton, ehjä ja mukava..

5. MR-angiografia (magneettisen resonanssin angiografia) - perustuu sähkömagneettisen energian vapautumisen vaikutukseen radioaaltojen ohjaamisen aikana voimakkaassa magneettikentässä. Kaikki sen värähtelyt kirjataan ja käsitellään tietokoneella. Tämä tekniikka on merkittävä, koska se auttaa tunnistamaan verisuonipatologiat ilman varjoaineiden lisäkäyttöä. Tehokas tunnistamaan ahtaumat ja tukokset, aneurysmat ja poistamaan ateroskleroosin.

Vasta-aiheet

Huolimatta tärkeimpien diagnostisten menetelmien ilmeisestä turvallisuudesta ja lievyydestä, niillä on useita absoluuttisia ja suhteellisia vasta-aiheita. Lääkärit käyttävät edistyneitä tutkimusmenetelmiä varoen, kun:

  • Dekompensoitu sydämen, maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • Allergiset reaktiot kontrastiliuoksen komponentteihin;
  • Kroonisten sairauksien paheneminen;
  • Infektiot ja tulehdukset;
  • Henkiset poikkeavuudet.

Tutkimukset tehdään erittäin huolellisesti raskaana oleville ja imettäville naisille, vanhuksille ja potilaille, joilla on heikentynyt luonnollinen hyytyminen.

Kun alaraajojen alusten doppler-ultraäänitutkimus määrätään?

Artikkelin julkaisupäivä: 01.06.2018

Artikkelin päivityspäivä: 24.10.2019

Yksi menetelmistä verisuonten kunnon tarkistamiseksi on alaraajojen ultraäänitutkimus (Doppler-ultraääni) - menettely, joka muistuttaa yksinkertaista ultraääntä.

Sillä on useita etuja: se on halpa, skannaustulos sen avulla on selkeä ja ymmärrettävä, ei aiheuta epämukavuutta tai epämukavuutta potilaalle.

Mikä tämä tutkimus on?

Alaraajojen alusten Doppler-ultraäänitutkimus (Doppler, Doppler, Doppler-skannaus) on jalkojen alusten, niiden tilan, niiden läpi kulkevan verenkierron parametrien tutkimus.

Sovelluksen aikana on mahdollista tunnistaa raajojen alusten patologiat (verihyytymät, suonikohjut) ja muut veren virtausjärjestelmän häiriöt.

Toimintaperiaate on samanlainen kuin ultraääni - ultraäänilaite lähettää aallon, joka on suunnattu verisuonissa virtaavaan vereen. Niistä heijastunut ultraääni muodostaa tietyn kuvion, joka näkyy näytöllä.

Voit siis tarkastella mahdollisten vahinkojen koko aluetta sekä määrittää selvästi vahingon asteen ja valita oikean hoitomenetelmän.

Menettely itsessään on täysin kivuton..

Milloin ja kenelle nimitetään?

Koska tekniikka ei ole invasiivista, diagnoosi voidaan suorittaa kaiken ikäisille potilaille.

Käyttäytymisen merkkejä ovat:

  • Jalkojen turvotus.
  • Kylmät jalat.
  • Vasikan kipu ja raskaat jalat.
  • Kouristukset.
  • Epäillyt muutokset jalkojen verisuonissa (erityisesti raskauden aikana).
  • Jalkojen jaksollinen tunnottomuus.
  • Jalkojen kutina huolimatta siitä, että ulkoisia ihosairauksia ei havaita.
  • Diabetes.
  • Vaskulaarisen sävyn heikkeneminen.
  • Epäillään ateroskleroosia.
  • Epäillään suonikohjuja tai muita muutoksia laskimoverenkierrossa.
  • Trofiset ihomuutokset.
  • Sydänongelmat - angina pectoris tai sydänkohtaus.
  • Migreeni ja pyörtyminen.
  • Kipu kävellessä tai käyttäessä.
  • Korkea kolesteroli.

Myös USDG näkyy ennaltaehkäisevänä tarkastuksena joillekin ihmisryhmille:

  • Raskaana.
  • Yli 40-vuotiaat tulisi tarkistaa kuuden kuukauden tai vuoden välein.
  • Ihmiset, joilla on suvussa suonikohjuja.

Onko vasta-aiheita?

Itse toimenpiteelle ei ole vasta-aiheita - USDG: llä on vain vähän vaikutusta ihmiskehon tilaan, joten sen käyttö ei rajoitu yhteen potilasryhmään. Raskaana olevat naiset ja lapset eivät myöskään ole vaarassa toimenpidettä suorittaessaan..

Rajoitukset voivat koskea vain tutkimustuloksia. Joissakin ihmisen olosuhteissa ei ole mahdollista saavuttaa selkeää kuvaa, esimerkiksi jos potilas on kriittisessä tai vakavassa tilassa (taudin akuutti vaihe) tai ei ole tietoinen siitä, mitä tapahtuu (mielenterveyden häiriöt).

Myöskään ultraäänitutkimusta ei suositella, jos jalkojen iho on vaurioitunut - tämä johtuu sekä kehon mahdollisesta negatiivisesta reaktiosta geeliin että väitetyistä epätarkkuuksista diagnoosissa.

Joillakin ihmisillä on allerginen reaktio menettelyn aikana käytetylle geelille. Tässä tapauksessa se suoritetaan hypoallergeenisella aineella..

Muussa tapauksessa Doppler-skannaukset näytetään laajalle joukolle ihmisiä..

Mikä auttaa tunnistamaan USDG: n?

Doppler-ultraäänitutkimus suoritetaan sekä laskimoille että valtimoille:

MenettelyMitkä alukset ovat näkyvissäMitkä ominaisuudet ja patologiat ovat näkyvissä
Doppler-ultraäänitutkimus alaraajojen laskimoistaIliac, iso ja pieni subkutaaninen, popliteaalinen, reisiluun, sääriluun takaosa, kaareva takaosa, rei'ittävä, suraalinen, pinnallinen lonkkaverho, selkä- ja jalkapohjan kaari, alempi ontto.
  • Vapaa halkaisija.
  • Verihyytymät - niiden tiheys, koko, rakenne.
  • Veren virtausnopeus, pääverenkierron tasaisuus tai häiriö.
  • Ei refluksointia tai läsnäolo.
  • Verisuonten seinämien tila.
  • Plakkien läsnäolo tai puuttuminen ateroskleroosissa.
  • Suonien ja valtimoiden välisten yhteyksien läsnäolo.
  • Vaskulaariset venttiilit - niiden tila.
  • Alusten muodot ja sijainti.
USDG alaraajojen valtimoissaKaikki suurten valtimoiden, sääriluun, jalkojen, reisiluun, sääriluun oksat.

Tämä diagnostinen menetelmä osoittaa melkein kaikki mahdolliset muutokset verisuonten tilassa, myös syvissä. Ja mikä tärkeintä, sen avulla voit seurata verenkierron nopeutta alaraajoissa.

Taudit, jotka voidaan diagnosoida ultraäänitutkimuksella, ovat:

  • Suonikohjut.
  • Ateroskleroosi.
  • Syvä laskimotromboosi.
  • Tromboflebiitti
  • Muut muutokset aluksissa tässä lokalisoinnissa.

Onko valmistelu tarpeen?

Alustavaa valmistelua ei tarvita, mutta suositellaan:

  • Pidä huolta omasta vartalohygieniasta, erityisesti jaloistasi.
  • Tuo vaippa.
  • Käytä mukavia vaatteita, joiden avulla voit helposti riisua tai puristaa jalkasi, kun käännät jalkaa ylös.

Suorituksen prosessi

Tämä diagnoosi suoritetaan seuraavasti:

  1. Ennen lääkärille tulemista potilaan tulee valmistautua (henkilökohtaisen hygienian sääntöjen ja mukavuusnäkökohtien mukaisesti).
  2. Toimistossa sinun tulee riisua, riisua housut ja kengät, avata diagnosoitu raaja. Lisäksi on välttämätöntä päästä eroon kaikista koruista tässä ruumiinosassa, koska anturi voi reagoida niihin..
  3. Potilas asetetaan sohvalle. Asennon tulisi olla seuraava: jalat hartioiden leveydellä, jalat ulospäin. Jos diagnoosi tehdään jalan takaosasta, sinun on makattava vatsallasi.
  4. Lääkäri käyttää ultraäänigeeliä varmistaakseen laitteen täydellisen kosketuksen ihoon.
  5. Laite aloittaa diagnoosin: lääkäri siirtää sen valitulle alueelle painamalla sitä hieman ihoon. On myös hyväksyttävää, että lääkäri tarkistaa verisuonet sormillaan - tällä tavalla kuva voi olla selkeämpi. Potilasta voidaan pyytää pidättämään hengitystä.
  6. Anturin tiedot menevät tukiasemaan dekoodaamista varten. Tässä tapauksessa laitteelle voidaan antaa tyypillinen äänisignaali..
  7. Jos rikkomuksia havaitaan, kuvat siirretään lämpöpaperille.
  8. Kun koko alue on tarkistettu, geeli poistetaan jalasta lautasliinoilla.
  9. Potilaan saa pukeutua.
  10. Tulokset lähetetään flebologille dekoodausta varten.

Tulosten ja normien tulkinta

Flebologin saama kuva on kolmiulotteinen. Sitä voidaan käyttää diagnosoimaan hyvin kaikki raajojen verisuonten patologiat..

Salauksen purkua varten lähetetään tutkimusprotokolla, joka osoittaa:

  • Siirrettävyys.
  • Venttiilin tila.
  • Segmentin topografia.
  • Verenkierron häiriön aste.
  • Seinän kunto: paksuus jne..
  • Plakkit ja verihyytymät: koko, sijainti.
  • Nilkka-olkavarren indeksi.
  • Veren virtauksen huippunopeus reidessä ja sääressä.
  • Vastusindeksi.
  • Ripple-indeksi.
  • Verenkierron tyyppi: turbulentti, pää, muuttunut, vakuus jne..
  • Puristus, aneurysmat.
  • Plakkit ja verihyytymät: koko, sijainti.

Jos suonten tila on normaali, johtopäätöksen tulisi sisältää seuraavat parametrit:

ParametriNormiMitä tarkoittaa
SuonetOhitettava, ei jatkeita, normaalit seinät
  • Veri virtaa alusten läpi ilman esteitä. Ääni ei ole häiriintynyt, ne pakataan normaalitilassa.
  • Normaali seinämän paksuus ei näytä tulehdusta tai patologiaa.
ValtimotMaavara ilman kapenemistaValtimoiden kapeneminen osoittaa esteitä verenkierron liikkumiselle, tulehdukselle.
VenttiilitVarakasVenttiilitoiminnot suoritetaan täysin, verenkiertoa ei ole käänteinen.
PalautusjäähdytysEiVeri virtaa huuhtelematta takaisin.
Reisivaltimon verenkierron nopeus100 m / s (keskiarvo)Verenkierron kiihtyminen tai hidastuminen osoittaa rikkomuksia verisuonten rakenteessa, niiden virtauskyvyssä.
Verenkierron nopeus jalkojen valtimoissa50 m / s (keskiarvo)
Plakkit ja verihyytymätEi löydettyIntraluminaaliset rakenteet puuttuvat, samoin kuin muut sulkeumat - verenkierto on normaalia, patologiaa ei ole.
Patologiset yhdisteetPoissaNormaalisti suonien ja valtimoiden ei tulisi olla yhteydessä toisiinsa..
VerenkiertoaVaiheHengitä nopeasti, hengitä hitaasti.

Diagnoosi tehdään yhdessä muiden tutkimusmenetelmien kanssa, mutta mikä tahansa poikkeama normista aiheuttaa epäiltyjä sydän- ja verisuonijärjestelmän rakenteellisia tai toiminnallisia häiriöitä.

Esimerkiksi verenkierron turbulenttityyppi osoittaa verisuonten ahtaumaa ja vakuusparametri osoittaa verenkierron puuttumisen tietyn tutkimuskohdan alapuolella..

Tämän menetelmän edut ja haitat

Jalka-alusten Doppler-ultraäänellä on useita etuja muihin tutkimusmenetelmiin verrattuna. Useimmiten sitä verrataan UZDS: ään ja CDK: hon.

TutkimusmenetelmätMitä tarkoittaaEdutRajoitukset
UZDGDoppler-ultraäänitutkimus - perustuu Doppler-menetelmään, joka tallentaa muutokset punasolujen ääniaaltojen heijastuksessa.
  • Antaa paljastaa verenkierron nopeuden ja jalkojen alusten läpinäkyvyyden.
  • Voit korjata kolmiulotteisessa kuvassa tai videolla veren liikkeen.
  • Nopea menettely.
  • Selkeät diagnoosikriteerit.
  • Halpa.
Ei näytä syy rakenteellisiin muutoksiin, jotka johtuvat verisuonten seinämien visualisoinnin puutteesta.
UZDS (kaksipuolinen skannaus)Yhdistää Doppler-efektin ja B-tilan - näyttää värikartan verenkierrosta, eräänlaisen vaikutelman aluksesta, sen poikkileikkauksesta.
  • Löytää syyn nykyisen nopeuden laskulle.
  • Visualisoi aluksen.
  • Voit tutkia ympäröivää kudosta.
  • Halpa.
  • Matala resoluutio.
  • Mahdolliset tutkimushäiriöt.
  • Käytettävien laitteiden alueen selkeyden rajoittaminen.
CDKTriplex-skannaus - Doppler-, B-tila- ja värisuonten kuvantaminen.Suurten alusten tarkka tarkkuus.Vain suurten verisuonten muoto, verenkierto ja patologia arvioidaan, pienet eivät ole näkyvissä tai huonosti katsottavissa.
MRIMagneettikuvaus - magneettisten radioaaltojen avulla luodaan kenttä, joka tallentaa vetyatomien protonien vasteen ihmiskehossa.
  • Ei vahingoita ihmissoluja.
  • Tarjoaa selkeät kerrokselliset kuvat raajoista.
  • Tunnistaa tulehduksen ja vaurion.
  • Ei sovellu potilaille, joilla on sydämentahdistimia, ylipainoisia (yli 120 kg), raskaana olevia naisia ​​ensimmäisen kolmanneksen aikana.
  • Kallis menettely.
  • Ei näytä verenkiertoa.
  • Menettelyn kesto (30 minuuttia tai enemmän).
AngiografiaTutki varjoaineen käyttöönoton kautta.Voit tutustua pieniin aluksiin.
  • Ei sovellu potilaille, joilla on kontrasti-allergiat, sydämentahdistimille, raskaana oleville naisille ensimmäisen kolmanneksen aikana.
  • Korkea hinta.
  • Ei näytä veren nopeutta.
  • Invasiivinen menetelmä.
LääketiedeTutkimus laskimoverestä kontrastilla käyttäen CT: tä ja MRI: tä.Korkea tietosisältö.
  • Ei sovellu potilaille, joilla on kontrasti-allergioita, sydämentahdistimia, ylipainoisia, raskaana olevia naisia ​​ensimmäisen kolmanneksen aikana.
  • Ei näytä verenkiertoa.
  • Invasiivinen menetelmä.
  • Kallis menettely.

Joihinkin muihin menetelmiin verrattuna USDG on ehdottoman turvallinen menettely, joka osoittaa heikentynyttä verenkiertoa. Sen avulla voit "tarttua" tautiin sellaisissa vaiheissa, kun muita merkkejä ei vielä ole, koska se analysoi kaikki jalkojen alusten haarautumisen.

Ultraäänitutkimus on kattavampi diagnostinen menetelmä, joka perustuu USG-tekniikkaan - verenkierron tutkimisen lisäksi verisuonten anatomia, seinämien rakenteelliset muutokset paljastuvat, valtimot ja laskimot esitetään osiossa taudin vaurion tai vaiheen arvioimiseksi..

Verisuonikirurgiassa näiden menetelmien avulla voit nopeasti (enintään 15 minuutin kuluessa) määrittää patologian syyt ja tarvittavat toimet niiden poistamiseksi - esimerkiksi vaarallisten verihyytymien tai laparoskopian poistamiseksi. Doppler-ultraäänitutkimus mahdollistaa suonien ja valtimoiden preoperatiivisen "kartan" merkitsemisen, mikä helpottaa lääkärin diagnoosin tekemistä ja lisäintervention tyypin määrittämistä.

Potilaiden arvioiden mukaan ultraääni ja ultraääni ovat vähiten vaikeita diagnoosissa, koska menettely on yksinkertainen, ei vaadi lisäaineiden lisäämistä verenkiertoon tai mittalaitteiden käyttöä.

Niiden kustannukset ovat myös paljon pienemmät kuin magneettikuvausdiagnostiikka tai kontrastidiagnostiikka, ja tutkimuslaitteita on saatavilla melkein kaikissa lääketieteellisen hoidon kohdissa..

Missä ja menettelyn kustannukset?

Voit tehdä ultraäänitutkimuksen profylaksia varten tai lääkärin ohjeiden mukaan:

  1. Lähes kaikissa tarvittavilla laitteilla varustetuissa yksityisissä diagnostiikkakeskuksissa hinta ei kuitenkaan välttämättä sisällä tutkimuksen aikana saatujen tietojen salauksen purkamista.
  2. Tavallinen klinikka, jossa on maksullisia palveluita, jos päätät suorittaa rutiinidiagnostiikan.
  3. Säännöllinen poliklinikka pakollisen sairausvakuutuksen ja vapaaehtoisen sairausvakuutuksen politiikasta - vasta terapeutin lähetteen jälkeen (ilmainen).
  4. Yksityinen laboratorio.

UZDG: n kustannukset ovat harvoin yli 3000 ruplaa, jopa sellaisissa kaupungeissa kuin Moskova ja Pietari. Keskihinta vaihtelee 1000 ruplaa - 2500. Yksityisissä laboratorioissa, joissa on uusimmat laitteet, kustannukset voivat olla korkeammat.

Jos hoitava lääkäri-terapeutti antaa lähetyksen epäillessään raajojen verisuonipatologiaa, menettely on ilmainen käytäntösi mukaan. Valitettavasti UZDG: lle on maksettava itsenäisesti ilman käytäntöä tai viittausta.

Ja myös hinta riippuu usein siitä, millaista tutkimusta potilas tarvitsee:

  • Vain suonien tai vain valtimoiden diagnosointiin - 3-4 tuhannen ruplaan.
  • Sekä laskimoiden että valtimoiden diagnosointiin - yli 4-5 tuhatta ruplaa.

Alaraajojen alusten ultraäänitulosten ja yleisten tietojen tulkitseminen

Ultraäänidiagnostiikka on yleistynyt nykyaikaisessa lääketieteessä sen yksinkertaisuuden, vasta-aiheiden puuttumisen ja korkean tietosisällön vuoksi. Tätä tutkimusta on useita tyyppejä, joiden avulla voit saada yhtä tai toista tietoa monista ihmiskehon elimistä ja järjestelmistä..

Alaraajojen alusten ultraäänen avulla voit diagnosoida ja diagnosoida nopeasti ja tarkasti monia sairauksia ilman seurauksia potilaalle. Samaan aikaan nykyaikaiset ultraäänilaitteet pystyvät paitsi tunnistamaan patologian myös arvioimaan sen vakavuuden astetta..

Mikä on jalkojen alusten ultraääni

Alaraajojen aluksia edustavat valtimo ja suonet. Laskimoita on kuitenkin kahden tyyppisiä: pinnallinen ja syvä. Alaraajojen verenkiertoelimistön eri sairaudet voivat antaa samanlaisia ​​kliinisiä oireita, mikä joskus vaikeuttaa diagnoosia.

Ultraäänen periaate perustuu ultraääniaaltojen erilaisiin heijastuksiin kudoksista, joilla on erilainen tiheys ja rakenne. Joten nesteillä on korkein äänenjohtavuus ja kaasuilla on pienin. Lihaskudos, rasvakudos, jänteet välittävät osittain aaltoja ja heijastavat osittain taaksepäin, minkä laitteen anturi tallentaa. Tiheät kokoonpanot, kuten luut tai skleroositetut ateroskleroottiset plakit, heijastavat täysin ultraääniä ja muodostavat esteen sen edelleen kulkemiselle. Analysoimalla kaikki vastaanotetut tiedot ultraäänikone tekee kuvan pehmytkudoksista, joiden perusteella diagnoosi tehdään.

Doppler-tutkimus, erityinen ultraäänen alatyyppi, ottaa huomioon eri suuntiin kelluvien punasolujen äänen heijastuksen luonteen laitteen anturiin nähden. Esimerkiksi ultraääni saavuttaa hiukan suuremman nopeuden heijastuneena anturia kohti suuntautuvista punasoluista verrattuna anturista kelluvista punasoluista heijastuviin aaltoihin. Tämän ilmiön ansiosta on mahdollista arvioida verisuonten ontelon kapenemisen astetta ja verenkierron turvallisuutta.

Alaraajojen alusten ultraäänitiedot

Jalka-alusten ultraäänitutkimus on useimmiten merkityksellinen 40-vuotiaille ihmisille, mikä johtaa istumattomaan elämäntyyliin, jossa on taakka suonikohjujen perimä tai häviävä ateroskleroosi. Diagnostiikkatoimenpiteet toteutetaan myös olemassa olevan patologian tapauksessa tai sen kirurgisen hoidon jälkeen potilaan tilan seuraamiseksi ja hoidon säätämiseksi..

Alaraajojen alusten ultraääni on tarpeen seuraaville sairauksille:

  • Diabetes mellitus tyypit I ja II.
  • Ateroskleroosin tuhoaminen.
  • Edellinen sydäninfarkti tai aivohalvaus.
  • Valtimoverenpainetauti.
  • Hyperlipidemia.
  • Lykätty keuhkoembolia.
  • Edellinen leikkaus jaloissa.
  • Ylipainoinen.
  • Suonikohjut missä tahansa paikassa.

Patologian tunnistamiseksi tämä tutkimus on määrätty seuraaville oireille:

  • Kipu alaraajoissa harjoituksen aikana tai sen jälkeen.
  • Kylmyyden tunne sormissa ja jaloissa ympäristön lämpötilasta riippumatta.
  • Tunnottomuus, hiipivä tunne, pistely alaraajoissa.
  • Ihon värimuutokset, hilseily.
  • Turvotus nilkanivelissä, jaloissa, jaloissa.
  • Näkyvien sappenoosisten suonien laajeneminen, niiden arkuus.
  • Trofisten haavaumien kehittyminen.
  • Yksittäisten lihaskimpun tai kokonaisen lihaksen hallitsematon kouristukset.

Tyypit ultraäänidiagnostiikka

On olemassa kaksi pääasiallista tapaa käyttää ultraääntä missä tahansa diagnostisessa tutkimuksessa:

  • Tavanomainen ultraääni pehmytkudosten tilan arvioimiseksi.
  • Doppler-tutkimus, jonka tarkoituksena oli arvioida verisuonten läpäisevyyttä, verenkierron säilymistä ja sen määrää.

Näiden tekniikoiden erilaiset yhdistelmät mahdollistavat seuraavien diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen:

  • Klassinen ultraäänitutkimus. Ei ole järkevää toimia, kun arvioidaan alaraajojen alusten tilaa.
  • Doppler-tutkimus. Sen avulla voit arvioida vain alusten toiminnallista komponenttia - verenkierron turvallisuutta ja määrää, mutta ei mahdollista sen muutoksen syyn selvittämistä.
  • Kaksipuolinen skannaus. Kahden ensimmäisen tekniikan yhdistelmän ansiosta ultraäänikone pystyy paitsi tuottamaan kuvan pehmytkudoksista, myös antamaan tietoa verenkierrosta niissä. Yhdessä tämä kaikki mahdollistaa verenkierron häiriön paikan löytämisen ja sen syyn selvittämisen. Duplex-skannausta käytetään valtimoiden ateroskleroottisten vaurioiden, suonikohjujen, laskimoiden venttiililaitteiden patologian havaitsemiseen..
  • Triplex-skannaus. Tarjoaa samanlaisia ​​tietoja kuin kaksipuolinen skannaus, mutta mahdollistaa tutkittujen kudosten tilavuusmallien rakentamisen.
Tyypit ultraäänidiagnostiikka

Mitä diagnooseja voidaan tehdä tällä menetelmällä

Alaraajojen alusten ultraäänitutkimuksen jälkeen saatujen tietojen perusteella voidaan tehdä seuraavat diagnoosit:

  • Ateroskleroosin tuhoaminen on yksi valtimoiden ateroskleroottisten vaurioiden muodoista, mikä ilmenee plakkien kehittymisenä jalkojen astioissa. Patologian edetessä kudosten ravitsemus häiriintyy ja niiden myöhempi kuolema loppuu, kunnes ensin muodostuu trofisia haavaumia ja sitten gangreeni.
  • Suonikohjut - alaraajojen pinnallisten laskimoiden halkaisijan kasvu venttiililaitteen vikaantumisesta johtuen, mikä normaalisti estää veren paluun.
  • Laskimotulehdus ja tromboflebiitti - eri alkuperää olevien suonien tulehdus, johon myöhemmin muodostuu parietaalisia verihyytymiä. Patologia on täynnä keuhkoemboliaa, joka voi olla hengenvaarallinen.

Lisäksi ultraääntä käytetään vaskuliitin, perifeerisen vasospasmin (Raynaudin oireyhtymä) ja useiden muiden patologioiden differentiaalidiagnoosissa..

Tutkimuksen valmistelu

Yksi ultraäänitutkimuksen eduista on, että se ei vaadi erityistä valmistelua paitsi henkilökohtaisen hygienian banaalisten sääntöjen noudattamisesta. On kuitenkin suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

  • Poista merkittävä fyysinen aktiivisuus 60 minuuttia ennen tutkimusta, koska se voi vaikuttaa verisuonten sävyyn ja muuttaa tilaa.
  • Vältä alkoholia päivää ennen ultraääntä ja 30 minuuttia ennen ultraääntä, vältä tupakointia. Nämä aineet vaikuttavat myös verisuonten sävyyn..
  • Jos terveysriskiä ei ole, lopeta antispasmodisten (aminofylliini, No-shpa, drotaveriini, platifilliini), antikoagulanttien (hepariini, varfariini, syncumar), verihiutaleiden (aspiriini) käyttö, koska ne voivat vaikuttaa lopullisten tulosten tarkkuuteen.

Jalkojen verisuonien ultraäänitutkimus on lykättävä, jos akuutissa vaiheessa esiintyy sydän- ja verisuonitauteja, akuutteja tartuntatauteja, alaraajojen ihovaurioita (laajat trofiset haavaumat, palovammat, traumat, märkivä-tulehdusprosessit).

  • Mikä on alaraajojen laskimoiden kaksisuuntainen skannaus? Tulosten dekoodaus
  • Lyhyt kuvaus ja vertailu kahdesta menetelmästä: ultraääni ja ultraääni
  • Alaraajojen alusten ultraäänitulosten ja yleisten tietojen tulkitseminen

Kuinka menettely suoritetaan

Jalkojen alusten ultraääni vaatii potilaan ja lääkärin yhteistä työtä. Aluksi potilaan on vapautettava alaraajat vaatteista ja poistettava kaikki puristuselementit (elastiset nauhat, vyöt jne.). Tutkimus suoritetaan sekä selkäasennossa että seisomassa, mikä antaa sinun arvioida valtimoiden ja laskimoiden tilaa eri asennoissa. Differentiaalisen diagnoosin tekemiseksi saattaa olla tarpeen suorittaa erityisiä testikokeita, kuten käänteisen verenkierron arviointi yskän aikana, verenkierron muutokset taivuttaessa jalkaa lonkan ja polvinivelissä, annosteltu fyysinen aktiivisuus, kehon asennon muutos.

Jotta ultraäänidiagnostiikkalaitteen anturi saataisiin paremmin kosketukseen ihon kanssa, käytetään erityistä hypoallergeenista geeliä. Koko toimenpide kestää noin 10-15 minuuttia, ei enempää. Tulokset ilmoitetaan välittömästi tai annetaan lyhyen ajan kuluttua valmistuneen tutkimusprotokollan ja levyn muodossa, josta on tallennettu menettely.

Tulosten arviointi

Jalkojen laskimoiden ja valtimoiden ultraäänitutkimuksella saatujen tulosten perusteella saadaan seuraavat tulokset:

  • Verenkierron ja hengityksen suhde. Käänteinen laskimovirtaus osoittaa suonikohjujen esiintymisen.
  • Vaskulaarisen seinämän paksuus. Valtimoissa se muuttuu ateroskleroottisten vaurioiden kanssa, laskimossa - flebiitti ja tromboflebiitti.
  • Verihyytymien tai ateroskleroottisten plakkien lokalisoinnin tunnistaminen, niiden stabiilisuuden määrittäminen.
  • Arvio verenkierron tilasta. Voit määrittää taudin etenemisasteen ja valita jatkohoitotaktiikat.
  • Laskimoventtiilien tila, muutos, joka on ominaista suonikohjuille.

Vain ultraäänidiagnostiikan lääkäri pystyy antamaan täydellisen dekoodauksen ja analysoimaan saadut tulokset. Muilla asiantuntijoilla ei ole riittävää pätevyyttä tällaisten johtopäätösten tekemiseksi..

Tämän tutkimuksen hinta riippuu suurelta osin klinikalta, jossa se tehdään. Hinnan muodostumiseen vaikuttavat asiantuntijoiden koulutustaso, ultraäänidiagnostiikkahuoneen tarjoaminen, itse laitteen malli. Doppler-tutkimuksen kustannukset ovat alhaisimmat, mutta se ei tarjoa riittävästi tietoa. Kaksipuolinen skannaus maksaa 1,5 - 2 kertaa enemmän, mutta se tarjoaa kaikki tarvitsemasi tiedot. Triplex-skannaus maksaa vielä 1,5-2 kertaa enemmän kuin kaksipuolinen skannaus, mutta vastaanotettujen lisätietojen määrä voi olla arvokasta vain kapeissa tapauksissa.

Kuinka tarkistaa jalkojen verisuonet: nykyaikaiset diagnoosimenetelmät

Ensimmäisten oireiden ilmaantuminen osoittaa tarpeen ottaa yhteyttä erikoistuneeseen asiantuntijaan suonien tarkistamiseksi ja epämiellyttävien oireiden syiden selvittämiseksi..

Tärkeimmät ohjeet alusten tarkastamiseksi ovat:

  • Alaraajojen mekaaniset vammat - laskimoiden puristusprosessin tunnistamiseksi.
  • Tromboosi ja tromboflebiitti - trombin tarkan koon ja kiinnityspisteen määrittämiseksi.
  • Vaskulaariset patologiat - etsiä suonten seinämien kerrostumista.
  • Valtimoiden ateroskleroosi - kapenemisen määrittämiseksi ja plakin tunnistamiseksi.
  • Trofiset haavaumat.
  • Seinien tulehdukselliset prosessit (diabeettinen jalkaoireyhtymä) - seinien muodonmuutoksen arvioimiseksi tarkista, onko niissä veritulppia.
  • Preoperatiivinen ja postoperatiivinen jakso - hoidon tai leikkauksen tehokkuuden arvioimiseksi.

Syyt verisuonten tarkastamiseen

Jalkojen kaksisuuntaista ultraääntä käytetään alaraajojen syvän ja pinnallisen laskimojärjestelmän kunnon arviointiin. Menetelmän spesifisyys ja herkkyys antavat sinun arvioida pinnallisen laskimojärjestelmän tilaa ja patologisia muutoksia.

Menetelmän luotettavuus on 90-100%, kun taas sen avulla voit arvioida venttiilien, laskimoseinien kunnon ja niiden suonikohjut.

Indikaatiot alaraajojen ultraäänelle:

  • epäily syvä laskimotromboosista;
  • laskimoiden vajaatoiminta, suonikohjut;
  • synnynnäiset poikkeavuudet;
  • jalkojen verisuonivamma;
  • turvotuksella, jotta voidaan määrittää, ovatko ne seurausta sydämen vajaatoiminnasta, imusolmukkeesta vai johtuvatko verihyytymät.

Menetelmää käytetään jalkojen laskimoiden ja verisuonten diagnostiseen testaukseen, leikkauksen suunnitteluun. Ennen leikkausta tutkimus tehdään selkäasennossa, jossa arvioidaan syvän ja pinnallisen laskimojärjestelmän kunto. Ennen leikkausta pakollisessa seisovassa asennossa merkitse pystysuoran ja vaakasuoran refluksin määrät erityisellä merkinnällä. Kohdista laskimot, jotka on sidottava ja poistettava leikkauksen aikana.

Tämän taudin ultraäänidiagnoosimenetelmä on täysin kivuton, sen suorittaa ultraääniasiantuntija, ja ennen leikkausta muutettujen suonien merkitseminen suoritetaan välttämättä verisuonikirurgin läsnä ollessa..

Vasta-aiheet

Huolimatta tärkeimpien diagnostisten menetelmien ilmeisestä turvallisuudesta ja lievyydestä, niillä on useita absoluuttisia ja suhteellisia vasta-aiheita. Lääkärit käyttävät edistyneitä tutkimusmenetelmiä varoen, kun:

  • Dekompensoitu sydämen, maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • Allergiset reaktiot kontrastiliuoksen komponentteihin;
  • Kroonisten sairauksien paheneminen;
  • Infektiot ja tulehdukset;
  • Henkiset poikkeavuudet.

Tutkimukset tehdään erittäin huolellisesti raskaana oleville ja imettäville naisille, vanhuksille ja potilaille, joilla on heikentynyt luonnollinen hyytyminen.

Tyypit ultraääni skannaus

Jalkojen verisuonten tarkistamiseksi käytetään useita ultraäänimenetelmiä.

Menetelmät laskimoiden ja verisuonten diagnosoimiseksiMikä on
Doppler-ultraääniSitä käytetään suoniventtiilien ja jalkojen verisuonten läpinäkyvyyden tarkistamiseen, mikäli niiden normaali anatominen sijainti.
Kaksipuolinen angio-skannausSuonien läpinäkyvyyden määrittäminen käyttämällä veren virtausnopeuden eroa jalkojen verisuonissa käyttäen väridoppleria. Menetelmä on kultainen standardi raajojen verisuonisairauksien diagnosoinnissa.
Triplex-ultraääni alaraajoistaVolumetrinen visualisointi, 3D-kuva. Sitä käytetään ennen leikkausta.

Kaksipuolisessa skannauksessa käytetään paitsi tavallista harmaata kuvaa myös värillistä Doppler-tilaa ja käytetään myös pulssiversiota, sitten puhumme tripleksiskannauksesta.

Diagnoosin merkitys ja piirteet

Nopea diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa pian kivun ja turvotuksen ilmaantumisen jälkeen. Loppujen lopuksi nämä merkit voivat liittyä paitsi suonikohjuihin, myös miesten obliteroivan endarteriitin kehittymiseen, kun jalkojen verisuonten verenkierto on häiriintynyt.

Usein ei ole mahdollista määrittää suonikohjuja ultraäänellä, ja koska suonikohjujen hoitomenetelmät riippuvat diagnoosista, röntgentutkimus kontrastivenografiaa käyttäen tehdään tarkan määrittämiseksi. Tämä diagnoosi jalkojen suonikohjujen määritelmän avulla voit tunnistaa taudin sijainnin ja kehitysvaiheen tarkasti.

On pidettävä mielessä, että suonikohjut kehittyvät paitsi jaloissa myös käsivarsissa. Tällöin diagnoosi suoritetaan käyttämällä magneettiresonanssin venografiaa. Sen avulla määritetään trombin lokalisointi, jonka jälkeen taistelu käsien suonikohjuja vastaan ​​alkaa..

Toisin kuin jalat, käsivarsien laskimoaluksiin kohdistuva paine on paljon pienempi, ja siksi käsivarsien laskimot vaikuttavat vähemmän. Suonikohjut kehittyvät tyypillisesti, kun laskimoventtiilien kehitys on puutteellista, vaikka niitä on vähemmän käsissä. Käsien venttiilien toiminnot eivät ole heikentyneet, mutta ne voivat menettää rakenteensa.

Yleensä miehet kärsivät paljon vähemmän tästä taudista, mutta suonikohjut vaikuttavat vakavasti vasempaan kiveksiin. Tämä patologia johtaa hedelmättömyyteen, siittiöiden muodostuminen häiriintyy, mikä liittyy kivespussin lämpötilan nousuun, mikä johtaa ylikuumenemiseen. Yhdessä tämä johtaa siittiöiden kypsymisprosessin ja hedelmättömyyden häiriöihin..

Kuinka menettely on

Tarkastetulle alueelle levitetään läpinäkyvä geeli, jonka avulla voit saada korkealaatuisen kuvan ultraääniaaltojen avulla. Geeli valmistetaan nopeasti liukenevasta vedestä, se ei jätä jälkiä potilaan ihoon ja vaatteisiin, ja se pestään myös helposti vedellä.

Anturin kautta, jonka ultraäänidiagnostiikan lääkäri painaa potilaan tutkittua aluetta vastaan, laite lähettää ultraääniaaltoja, joita ei ole kuultavissa ihmiskorvaan, ja poimii vastauksen. Tuloksena on kuva tutkitusta ruumiinosasta näytöllä. Kuvat ja tulkinta ultraäänituloksista siirretään lääkärille, joka lähetti potilaan tutkimukseen. Johtopäätös annetaan myös potilaille käsivarsissa.

Teknisesti jalkojen laskimoiden ja verisuonten tutkimus alkaa alemmasta vena cavasta veritulppien läsnäolon estämiseksi ja ulkoisten ja sisäisten nilkkavarisuonten läpinäkyvyyden osoittamiseksi, jos ne ovat riittävän visualisoituja, mikä riippuu tutkittavan henkilön ihosta. Jalkoilla tutkimus jatkuu tässä järjestyksessä:

  • yhteinen reisilaskimo;
  • pinnallinen ja syvä reisiluun;
  • popliteaaliset, etu- ja takaosan peroneaaliset ja sääriluun laskimot.

Alaraajojen laskimot

Alaraajojen syvät laskimot seuraavat saman nimisiä valtimoita. Nämä ovat sääriluun etu- ja takaosa, sääriluun, popliteaaliset ja lihaksensisäiset laskimot. Lukuisat venttiilit syvissä laskimoissa tarjoavat vain keskipitkän verenkierron.

Sääriluun etupuolen laskimot ovat jatkoa a. dorsalis pedis. Ne seuraavat sääriluun etuvaltimon välisen kalvon proksimaalimpaan reunaan, vastaanottamalla sisäänvirtauksia etulihasryhmästä ja useista rei'ittävistä laskimoista.

auttaa minua suuresti

29%: sta on vähän hyötyä

10% ajattelee kokeilla

40% ei koskaan tee tätä

10% mikä se on?

Laskimoventtiilien analyysi

Niskan ja reisiluun liitoksen alueella (paikka, jossa suuri saphenaalinen laskimo virtaa yhteiseen reisilaskimoon), Valsalve-testiä käytetään venttiilien johdonmukaisuuden arviointiin. Potilasta pyydetään hengittämään syvään ja kiristämään vatsalihaksia voimakkaasti.

Jos uloshengityksen aikana ei ole verenkiertoa ja sisäänhengityksen aikana se näkyy yhteisen reisilaskimon ontelossa, se on läpäisevä. Ja tavallisessa saphenous laskimossa on normaalisti toimivat venttiilit. Kaikkien muiden alaraajojen suonien läpinäkyvyys ja johdonmukaisuus jäljitetään samalla tavalla..

Reiden läpinäkyvyys määritetään niin paljon kuin mahdollista potilaan koosta riippuen, tromboosi suljetaan pois puristusmenetelmällä (painaminen anturilla). Suoritetaan Valsalva-menetelmä (syvä inspiraatiotutkimus). Normaalisti hengitettäessä ilmestyy verenkiertoa, ja kun hengität, se katoaa. Valsalve-testi tarvitaan post-thrombophlebic -oireyhtymän diagnosoimiseksi. Tämä on laskimoventtiilien tuhoutuminen trombin liukenemisen (hajoamisen) jälkeen. Kliinisesti oireyhtymässä esiintyy turvotusta, kipua ja kohtauksia.

Suosittelemme lukemaan artikkelin verisuonten tromboosin ehkäisystä. Sieltä opit verihyytymismekanismista, taudin syistä, tavoista estää tromboosi, oikea ravitsemus ja toimenpiteet patologian kehittymisen estämiseksi.

Verisuonijärjestelmän ultraäänen ominaisuudet

Verisuonten tilan ultraäänianalyysi perustuu ääniaaltojen käyttämiseen kehon sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan arvioimiseksi sekä verisuonten tukkeutumisen tai verihyytymien havaitsemiseksi niissä..

Se ei koske vain aikuisia, vaan myös vauvoja ja lapsia. Tämä tutkimus on yleensä osa tätä diagnoosia..


Tämä analyysi ei sisällä ionisoivaa säteilyä (jota esiintyy röntgensäteissä), joten potilas ei ole alttiina säteilyaltistukselle. Tutkimukset sen vaikutuksesta ihmiskehoon eivät paljastaneet haitallisia vaikutuksia. Tämä analyysi antaa selkeän kuvan pehmytkudoksen rakenteesta, jota ei voida selvästi nähdä röntgenkuvissa..

Vaskulaarinen ultraääni tarjoaa valokuvia ääreisverisuonista ja valtimoista.

Tämä verisuonitutkimus suoritetaan:

  • auttaa hallitsemaan verenkiertoa elinjärjestelmissä;
  • tukosten (ahtauman) ja poikkeavuuksien (plakit, embolia) havaitseminen ja tunnistaminen, mikä auttaa tehokkaan hoidon suunnittelussa;
  • verihyytymien havaitseminen (syvä laskimotromboosi);
  • sen määrittäminen, onko potilas hyvä ehdokas toimenpiteeseen, kuten angioplastiaan;
  • arvioida toimenpiteiden onnistumista (esimerkiksi verisuonten ohitussiirrot);
  • sen määrittämiseksi, onko läsnä laajentuneita valtimoita (aneurysmat);
  • suonikohjujen lähteen määrittämiseksi.

Lasten tapauksessa ultraääntä käytetään:

  • neula (katetri) sijoitetaan oikein laskimoon (valtimoon) suojaten potilasta komplikaatioilta, jotka voivat johtua verenvuodosta, hermovaurioista tai pseudo-aneurysmista;
  • suonien ja valtimoiden välisten yhteyksien arvioimiseksi, jotka voidaan tunnistaa synnynnäisistä epämuodostumista verisuonten kehityksessä.

Doppler-kuvat auttavat lääkäriä tunnistamaan ja analysoimaan:

  • elementit, jotka estävät verenkiertoa;
  • vähemmän normaalia tai verenkiertoa ei ole eri elimissä;
  • normaalia suurempi verenkierto eri alueille, mikä näkyy joskus infektioiden yhteydessä.

Nämä ultraäänitutkimukset valmistuvat useimmiten puoli tuntia (tai jopa 45 minuuttia) alkamisen jälkeen. Diagnostiikan tapauksessa, kun potilas on hyperaktiivinen tai itkeä lapsi, prosessi voi kestää paljon kauemmin kuin staattisissa olosuhteissa.

Lääketieteessä ultraääntä käytetään myös aluksen koon tai muodon muutosten havaitsemiseen..

Kudoksissa syvemmällä olevia aluksia on vaikeampaa nähdä kuin pinnallisia aluksia. Erikoislaitteita tai muita testejä, kuten CT tai MRI, voidaan tarvita syvempien suonten visualisoimiseksi oikein.

Pienet alukset ovat vähemmän näkyvissä kuvissa, mikä tarkoittaa, että niitä on vaikea analysoida kuin suurempia lajeja..

Joskus ultraäänellä ei voida erottaa verisuonia, jotka ovat täysin tukossa, ja merkittävästi (mutta ei kokonaan) kaventuneita verisuonia. Jos hyvin pienessä astiassa on jäljellä oleva aukko, sen läpi kulkeva heikko verenkierto ei kykene luomaan tarpeeksi vahvaa signaalia tutkimuksen aikana..

Sanomattomista

Tuhansille potilaille tehdään Doppler-ultraäänitutkimus diagnoosi huomioon ottaen, ja tämä menetelmä on ylivoimaisesti helpoin verisuonten tutkimuksessa. Keskustelut siitä, onko tämä menettely haitallinen terveydelle, eivät kuitenkaan lainkaan. Käytännössä ei kuitenkaan ole osoitettu ja löydetty, että ultraäänellä voi olla negatiivinen vaikutus solunsisäisiin prosesseihin, joten sitä pidetään ehdottomasti vaarattomana.

Tuore tieto: Raskaus ja trombofilia

Tietenkin, kun joudut valitsemaan tutkimusmenettelyn vahingon, esimerkiksi kun kyseessä on magneettikuvaus, ja hylkäämisen yhteydessä mahdottomuus tehdä tarkka diagnoosi ja siten täysi hoito, valinnan tulos on ilmeinen. Verisuonitaudit vaativat yksilöllistä lähestymistapaa, mutta on myös yleisiä syitä, jotka johtavat niiden nopeaan kasvuun nuoremman sukupolven keskuudessa.

Luettelo kaikista julkaisuista, joissa on tunniste:

Siirry osioon:

Verisuonitaudit, verisuonitekijän patologia

Suosituksia SosudInfon lukijoille tarjoavat ammattilääkärit, joilla on korkea-asteen koulutusta ja kokemusta erikoistuneesta työstä.

Yksi sivuston johtavista kirjoittajista vastaa kysymykseesi.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä valtimoiden ja laskimoiden sairauksiin

Ennen kuin jatkat diagnoosin monimutkaisuuteen, selvitetään, mikä lääkäri tarkistaa jalkojen alukset.

Perusterveydenhuollon asiantuntija on terapeutti. Hänelle kääntyvät potilaat valitustensa suhteen. Terapeutti ei kuitenkaan yleensä käsittele verisuonisairauksia. Hänen tehtävänään on tehdä alustava diagnoosi, laatia suunnitelma potilaan tutkimiseen ja ohjata sen tulosten perusteella erikoistuneen lääkärin luo.


Asiantuntija tarkistaa jalan verenkierron häiriön asteen

Lääkäriä, joka diagnosoi ja hoitaa valtimotaudin, kutsutaan angiologiksi. Jos hän tekee myös leikkauksia, hänen erikoisuutensa kuulostaa "angiosurgilta". Laskimotulehdus, tromboflebiitti, suonikohjut ja muut laskimoiden patologiat ovat flebologin etuoikeus.

Kuka on nimetty

On välttämätöntä tehdä tutkimus jalkakipuista kävellessä, raajojen "tunnottomuuden", "kylmän napsautuksen" varalta. Mitä aikaisemmin patologia diagnosoidaan ja hoito määrätään, sitä parempi ennuste täydelliseen toipumiseen..

Jalka-alusten Doppler-ultraäänitutkimus on määrätty, jos:

  • kehon muissa valtimoissa on jo ateroskleroosia;
  • kipu vasikan lihaksissa;
  • kivut ilmaantuvat harjoittelun ja kävelyn aikana lyhyitä matkoja 500 metristä 1 kilometriin;
  • jalat muuttuvat sinisiksi ja kylmiksi tai punaisiksi ja turpoavat;
  • verisuonten solmut ovat näkyvissä pinnalla ja suonikohjut ilmestyvät;
  • on valituksia jalkojen raskaudesta, turvotuksesta, jalkojen tunnottomuudesta, kouristuksista;
  • jaloissa on ruskea tai tummanvioletti kokkareita;
  • tähdet ilmestyivät;
  • toisen jalan koko kasvaa toiseen verrattuna;
  • trofisia ihomuutoksia tapahtuu;
  • valtimoissa oli vahinko.

Myös USDG on määrätty potilaille, joilla on diabetes mellitus ja muut krooniset sairaudet..

Koska tälle menettelylle ei ole vasta-aiheita, se voidaan suorittaa useita kertoja terapian dynamiikan määrittämiseksi.

Angiografia

Valtimoiden toimintahäiriöt tutkitaan angiografialla. Tämän tyyppistä diagnoosia kutsutaan arteriografiaksi. Jos tavoitteena on määrittää laskimoiden tila, he puhuvat flebografiasta..

Joka tapauksessa toimenpide tapahtuu sairaalassa, jossa on röntgenkuvaushuone.

Suonien ja valtimoiden tilan määrittämiseksi on tarpeen pistää varjoaine ja tehdä röntgenkuva sen etenemisestä kehon läpi. Ateroskleroosi, tromboosi, vasodilaatio, aneurysma, tromboflebiitti ovat täysin näkyvissä.

Toiminnalliset menetelmät

Tämä ryhmä on yksinkertaisin, kivuttomin, jota käytetään alustavissa tutkimuksissa..

Toiminnalliset testit auttavat määrittämään verisuonien avoimuuden tason.

Olkapään ja nilkan kompleksin mittaus on samanaikainen verenpaineen mittaus käsivarteen ja jalkaan. Jos jalkojen verenkierrossa on toimintahäiriöitä, tämä testi osoittaa, että paine on pienempi nilkan kuin olkapään.

Reovasografia - laitteistotutkimus auttaa havaitsemaan poikkeavuuksia aivojen ja perifeeristen verenkiertoon.

Mitä sairauksia voidaan diagnosoida laitteistotutkimusmenetelmillä

Alaraajojen verisuonten sairaudet ovat hyvin yleisiä, joten tutkimusmenetelmiä on huomattava määrä. Oikein käytettynä ne voivat havaita seuraavat sairaudet:

• diabeettisen jalan oireyhtymä;

• Haavaumat ja nekroottiset muutokset.

Terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuutta on myös mahdollista seurata.

Löydetty tauti: mitä seuraavaksi?

Kun kaikki lääkärin määräämät testit on suoritettu ja kliininen diagnoosi on määritetty, hoitovaihe alkaa. On tärkeää noudattaa kaikkia asiantuntijan suosituksia, jotka sisältävät yleensä neuvoja elämäntavan ja ruokavalion mukauttamisesta, luettelo lääkkeistä. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi alaraajojen ateroskleroosin tai vakavien suonikohjujen tuhoamisen yhteydessä, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen. Oikea-aikainen lääketieteellisen hoidon etsiminen ja potilaiden korkea noudattaminen johtavat yleensä erinomaisiin tuloksiin.

Menetelmä alaraajojen valtimoiden tutkimiseen. Doppler-ultraääni alaraajoista. Luento lääkäreille

Potilaiden tutkimus USG-menetelmällä suoritetaan antureilla, joiden taajuudet ovat 8 MHz (PTA: n ja ZTA: n haarat) ja 4 MHz: n (BA ja PkA). Alaraajojen valtimoiden tutkintatekniikka voidaan jakaa ehdollisesti kahteen vaiheeseen. Ensimmäinen vaihe on verenkierron sijainti standardipisteissä, josta saa tietoa sen luonteesta, toinen vaihe on alueellisen verenpaineen mittaus paineindeksien rekisteröinnillä.

Sijainti standardipisteissä

Lähes koko alaraajojen valtimoiden koko pituutta on vaikea löytää esiintymisen suuren syvyyden vuoksi. On olemassa useita verisuonten sykepisteiden projektioita, joissa verenkierron sijainti on helposti saavutettavissa (kuva 86). Näitä ovat: - Scarp-kolmion projektion ensimmäinen piste, yksi poikittainen sormi mediaalinen puparan nivelsiteen keskiosaan (uliaalisen lonkkavaltimon piste); - PklA: n projektiossa oleva popliteaalisen lohkon toinen piste; - kolmas piste sijaitsee lokerossa, jonka edessä on mediaalinen nilkka, ja takana Achilles-jänne (ZTA); - neljäs kohta jalan takaosan alueella pitkin ensimmäisen ja toisen falangin välistä linjaa (PTA: n päätehaara).

Kuva 86. Alaraajan valtimoiden tavalliset paikannuspisteet ja Doppler-kuvat

Verenkierron sijoittaminen kahteen viimeiseen pisteeseen voi toisinaan aiheuttaa vaikeuksia johtuen jalkojen ja nilkkojen valtimoiden kulkeutumisesta. Alaraajojen valtimoiden sijainnissa normaaleilla Doppler-kuvilla on kolmivaiheinen käyrä, joka kuvaa tavallista päävirtausta (kuva 87).

Kuva 87. Doppler-ultraääni pääverenkierrosta

Ensimmäinen antegrade-huipun korkea huippu luonnehtii systolia (systolinen huippu), toinen retrogradinen pieni huippu esiintyy diastolissa retrograadisen verenkierron takia sydämeen asti, kunnes aortan venttiili sulkeutuu, kolmas antegrade-pieni piikki tapahtuu diastolin lopussa ja se selitetään heikon antegrade-verenkierron esiintymisellä veren heijastuksen jälkeen aortan venttiilin esitteet. Stenoosin läsnä ollessa sijaintipaikan yläpuolella tai paikassa määritetään pääsääntöisesti muuttunut pääverenkierto, jolle on tunnusomaista kaksivaiheinen Doppler-signaalin amplitudi (kuva 88).

Kuva 88. Doppler-kuvantaminen muuttuneesta pääverenkierrosta

Systolinen huippu on tasaisempi, sen pohja on laajentunut, taaksepäin suuntautuvaa piikkiä ei ehkä ilmaista, mutta se on silti useimmiten läsnä, kolmatta antegrade-huippua ei ole. Valtimon tukkeutumisen tason alapuolelle kirjataan Dopplerin vakuustyyppi, jolle on tunnusomaista merkittävä muutos systolisessa huippussa ja sekä retrogradisen että toisen antegrade-huipun puuttuminen. Tämän tyyppistä käyrää voidaan kutsua yksivaiheiseksi (kuva 89).

Kuva 89. Veren virtaus Doppler

Alueellisen paineen mittaus

Valtimon systolisen paineen arvo integraalisena indikaattorina määräytyy potentiaalisen ja kineettisen energian summalla, joka verisuonijärjestelmän tietyssä osassa liikkuvan veren massalla on. Valtimon systolisen paineen mittaus USP-menetelmällä on pohjimmiltaan ensimmäisen Korotkoff-äänen rekisteröinti, kun pneumaattisen mansetin aiheuttama paine putoaa valtimon paineen alapuolelle tällä valtimon alueella niin, että verenkierto näkyy minimaalisesti.

Alueellisen paineen mittaamiseksi alaraajan valtimoiden yksittäisissä segmenteissä on oltava pneumaattiset hihansuut, olennaisilta osiltaan samat kuin verenpainemittauksessa käsivarressa. Ennen mittauksen aloittamista verenpaine määritetään olkavarressa ja sitten alaraajan valtimojärjestelmän neljässä kohdassa (kuva 90).

Mansetin vakiopaikat ovat seuraavat:

  • ensimmäinen mansetti asetetaan reiden ylemmän kolmanneksen tasolle;
  • toinen on reiden alaosassa;
  • kolmas on säären ylemmän kolmanneksen tasolla;
  • neljäs - säären alemman kolmanneksen tasolla;

Kuva 90. Vakiomalli pneumaattiset hihansuut

Alueellisen paineen mittaamisen ydin on rekisteröidä ensimmäinen Korotkoff-sävy mansetien peräkkäisellä täyttämisellä:

  • ensimmäinen mansetti on suunniteltu määrittämään systolinen paine proksimaalisessa BA: ssa;
  • toinen distaalisessa BA: ssa;
  • kolmas - PclA: ssa;
  • neljäs - säären valtimoissa.

Kun rekisteröit verenpainetta kaikilla alaraajojen tasoilla, on kätevää paikantaa veren virtaus kolmannesta tai neljännestä pisteestä. Anturin rekisteröimä verenkierron ulkonäkö ja ilmanpaineen asteittainen lasku mansetissa on systolisen verenpaineen kiinnittymisen hetki sen kerroksen tasolla.

Hemodynaamisesti merkittävän ahtauman tai valtimotukoksen läsnä ollessa verenpaine laskee ahtauman asteesta riippuen, ja tukkeutumisen kanssa sen laskuaste määräytyy vakuuden verenkierron kehittymisen vakavuuden perusteella. Jalkojen verenpaine on normaalisti korkeampi kuin yläosissa noin 20-50 mm Hg. Jalkojen verenpaineen mittauksen ajankohtainen arvo määritetään mittaamalla tämä indikaattori peräkkäin jokaisen valtimosegmentin yli..

Verenpainelukujen vertailu antaa riittävän kuvan raajan hemodynamiikan tilasta. Ns. Laskeminen indeksit eli suhteelliset indikaattorit. Yleisimmin käytetty on nilkan paineindeksi (LID), joka lasketaan valtimon systolisen paineen suhteena PTA: ssa ja / tai PTA: ssa tähän indikaattoriin olkavarsi:

Esimerkiksi nilkan verenpaine on 140 mm Hg ja olkavarren kohdalla - 110 mm Hg, joten LID = 140/110 = 1,27. Kun verenlaskun sallittu gradientti on olkavarrissa (korkeintaan 20 mm Hg), AP otetaan suuremman indikaattorin mukaan, ja molempien subklaviaalisten valtimoiden hemodynaamisesti merkittävillä vaurioilla LID-arvo laskee. Tässä tapauksessa valtimopaineen absoluuttiset luvut ja sen kaltevuudet yksittäisten verisuonisegmenttien välillä tulevat tärkeämmiksi. Normaalisti LEAD on 1,0 - 1,5 millä tahansa tasolla.

Kannen suurin vaihtelu mansetista ylemmästä alaosaan on korkeintaan 0,2–0,25 yhteen tai toiseen suuntaan. LID alle 1,0 osoittaa valtimovaurion proksimaalisesti mittauskohtaan tai sen kohdalla.

Alaraajojen valtimoiden tutkimusjärjestelmä

Potilas on makuuasennossa (lukuun ottamatta PCA: n tutkimusta, joka sijaitsee, kun potilas on altis asennossa). Ensimmäinen vaihe on mitata verenpaine molemmissa yläosissa. Toinen vaihe koostuu vakiopisteiden peräkkäisestä sijainnista NPA: n, BA: n, PTA: n ja ZTA: n Doppler-kuvien vastaanottamisen ja rekisteröinnin kanssa. On huomattava, että on välttämätöntä käyttää kontaktigeeliä, etenkin kun sijoitetaan jalan selkävaltimo, jossa on melko ohut ihonalainen rasvakerros, ja sijainti luomatta eräänlaista "tyynyä" geelistä voi olla vaikeaa. Ultraäänianturin taajuus riippuu sijoitettavasta valtimosta: kun paikannetaan ulkoiset sylkiluun ja reisiluun valtimot, on suositeltavaa käyttää anturia taajuudella 4-5 MHz, kun taas pienempää ZTA: ta ja PTA: ta - 8-10 MHz: n taajuudella. Anturin tulee olla sellainen, että valtimoverenkierto suuntautuu sitä kohti. Tutkimuksen kolmannessa vaiheessa pneumaattiset hihansuut asetetaan alaraajan vakioalueille (katso edellinen osa). Verenpaineen mittaamiseksi (myöhemmin muunnettuna LID: ksi) ABO: ssa ja BA: ssa rekisteröinti voidaan suorittaa 3 tai 4 pisteessä jalalla mitattaessa verenpainetta säären valtimoissa - peräkkäin sekä 3 että 4 pisteessä. Verenpaineen mittaus kullakin tasolla suoritetaan kolme kertaa enimmäisarvon seuraavalla valinnalla.

Diagnostiikkakriteerit alaraajojen valtimoiden okklusiivisille vaurioille

Kun diagnosoidaan alaraajojen valtimoiden okklusiivisia vaurioita ultraääniskannausmenetelmällä, verenkierron luonteella valtimoiden suorassa sijainnissa ja alueellisella valtimopaineella on sama tehtävä. Vain molempien kriteerien yhdistetty arviointi mahdollistaa tarkan diagnoosin. Verenkierron luonne (pää- tai sivuvaikutus) on kuitenkin edelleen informatiivisempi kriteeri, koska hyvin kehittyneellä vakuuden verenkierron tasolla LID-arvot voivat olla riittävän korkeat ja johtaa harhaan valtimoiden vaurioista..

Alaraajan valtimoverkoston yksittäisten segmenttien eristetty vaurio

Kohtuullisen voimakkaalla ahtaumalla, joka ei saavuta hemodynaamista merkitystä (50-75%), tämän valtimosegmentin verenkierrossa on muuttunut päähenkilö, proksimaalinen ja distaalinen (esimerkiksi AD: n kohdalla proksimaalinen segmentti on NPA, distaalinen - PkA), verenkierron luonne on pää, LID-arvot eivät muutu koko alaraajan valtimojärjestelmässä.

Terminaalinen aortan tukos

Terminaalisen aortan tukkeutumisen yhteydessä verenkierto veressä rekisteröidään molempien raajojen kaikissa vakiopaikoissa. Ensimmäisessä mansetissa LEAD pienenee yli 0,2-0,3, muissa manseteissa LEAD-vaihtelut ovat enintään 0,2 (kuva 91).

Aortan vaurion taso on mahdollista erottaa vain angiografisesti ja dupleksiskannaustietojen mukaan.

Kuva 91. Vatsan aortan tukos munuaisvaltimon alkuperän tasolla

Eristetty ulium-valtimon valtimo

NPA: n tukkeutumisen yhteydessä vakuusverenkierto kirjataan tavanomaisiin sijaintipisteisiin. Ensimmäisessä mansetissa LEAD pienenee enemmän kuin 0,2-0,3, muissa manseteissa LEAD-vaihtelut ovat enintään 0,2 (kuva 92).

Reisivaltimon eristetty tukos yhdessä HAB-vaurion kanssa

BA: n tukkeutumisen yhteydessä yhdessä HAB: n vaurion kanssa pääverenkierto rekisteröidään ensimmäisessä kohdassa ja verenkierto veressä loput. Ensimmäisessä mansetissa LEAD pienenee merkittävämmin johtuen HAB: n sulkemisesta vakuuskorvauksesta (LEAD voi laskea yli 0,4-0,5), muilla manseteilla LEAD-vaihtelut ovat enintään 0,2 (kuva 93).

Reisivaltimon eristetty tukos GAB-haaran alapuolella

Kun BA-tukos on alle GAB-purkauksen tason (proksimaalinen tai keskimmäinen kolmasosa), pääverenkierto kirjataan ensimmäiseen pisteeseen, verenkierto verenkiertoon loppupuolella sekä BA- ja GAB-okkluusioon, mutta LID: n lasku ei välttämättä ole yhtä merkittävä kuin edellisessä tapauksessa, mutta differentiaalidiagnoosi eristetyllä vaurioilla NPA suoritetaan verenkierron luonteen perusteella ensimmäisessä kohdassa (kuva 94).

Eristetty BA: n tukos keski- tai distaalisessa kolmanneksessa

Kun BA: n keski- tai distaalikolmio tukkeutuu ensimmäisessä pisteessä, pääverenkierto loput - vakuustyyppi, kun taas ensimmäisen mansetin kansi ei muutu, toisessa - se pienenee yli 0,2-0,3, loput - kannen vaihtelut ovat enintään 0,2 (kuva. 95).

PCA: n eristetty tukos

PCA: n tukkeutumisen yhteydessä pääverenkierto kirjataan ensimmäiseen pisteeseen, loput - vakuus, kun taas ensimmäisen ja toisen mansetin kansi ei muutu, kolmannella - se pienenee yli 0,3-0,5, neljännellä mansetilla LID on suunnilleen sama kuin kolmannella (kuva. 96).

Eristetty tukos jalka valtimoissa

Jos säären valtimoissa on vaurioita, verenkiertoa ei muuteta ensimmäisessä ja toisessa standardipisteessä, kolmannessa ja neljännessä pisteessä - verenkierto veressä. Nilkan paineindeksi ei muutu ensimmäisessä, toisessa ja kolmannessa mansetissa ja laskee jyrkästi neljännestä 0,5 -0,7 indeksin arvoon 0,1 -0,2 asti (kuva 97).

Alaraajan valtimoverkoston segmenttien yhdistetty vaurio

Tietojen tulkinta on vaikeampaa, jos alaraajan valtimoverkossa on yhdistettyjä vaurioita. Ensinnäkin määritetään PID: n äkillinen lasku (yli 0,2-0,3) kunkin vaurion tason alapuolelle. Toiseksi eräänlainen stenoosien "summaus" on mahdollista tandem (kaksois) hemodynaamisesti merkittävien vaurioiden (esimerkiksi NPA ja BA) tapauksessa, kun taas distaalisemmassa segmentissä voidaan todeta vakuus verenkierrosta, mikä viittaa tukkeutumiseen. Siksi on tarpeen analysoida saatuja tietoja huolellisesti ottaen huomioon molemmat kriteerit..

NPA-tukos yhdessä BA: n ja perifeeristen vaurioiden kanssa

Jos NPA tukkeutuu yhdessä BA: n ja perifeerisen sängyn leesioiden kanssa, verenkierto rinnakkaisesta verenkierrosta rekisteröidään tavallisissa kohdepisteissä. Ensimmäisessä mansetissa LEAD pienenee yli 0,2-0,3; toisella mansetilla myös LEAD pienenee yli 0,2-0,3 ensimmäiseen mansettiin verrattuna. Kolmannella mansetilla LEAD-ero verrattuna toiseen on korkeintaan 0,2, neljännessä mansetissa LEAD-pudotus, joka on yli 0,2 -0,3, kirjataan jälleen (kuva 98).

BA-tukos keskimmäisessä kolmanneksessa yhdessä perifeerisen sängyn vaurioiden kanssa

Kun BA-tukos on keskellä kolmanneksella yhdessä perifeerisen sängyn vaurion kanssa ensimmäisessä pisteessä, pääverenkierto määritetään kaikilla muilla tasoilla - sivuveren virtaus merkittävällä kaltevuudella ensimmäisen ja toisen mansetin välillä, kolmannen mansetin kohdalla, kannen lasku toiseen verrattuna on merkityksetön, ja jälleen LEAD vähenee merkittävästi 0,1-0,2: een (kuva 99).

PCLA: n tukos yhdessä perifeerisen sängyn vaurioiden kanssa

Kun PCA tukkeutuu yhdessä perifeerisen sängyn vaurion kanssa, verenkierron luonne ei muutu ensimmäisessä standardipisteessä, toisessa, kolmannessa ja neljännessä pisteessä - verenkierto veressä. Nilkan paineindeksi ei muutu ensimmäisessä ja toisessa mansetissa ja laskee jyrkästi kolmannella ja neljännellä 0,5 -0,7 indeksin arvoon 0,1 -0,2.

Ei usein, mutta samaan aikaan PCA: n kanssa, molemmat eivät vaikuta, mutta yksi sen haaroista. Tällöin tämän haaran lisävaurio (PTA tai PTA) voidaan määrittää mittaamalla erillinen LID jokaisen haaran kohdasta 3 ja 4 pisteessä (kuva 100).

Täten alaraajojen valtimoiden yhdistetyillä vaurioilla on useita vaihtoehtoja, mutta huolellinen tutkimusprotokollan noudattaminen estää mahdolliset virheet diagnoosissa. Tarkemman diagnoosin tehtävään vastaa myös automaattinen asiantuntija-diagnostinen järjestelmä alaraajojen valtimoiden patologian määrittämiseksi, jonka avulla paineen kaltevuuden objektiivisten indikaattoreiden perusteella voidaan määrittää näiden valtimoiden vaurioiden taso..

Lääketieteellinen kirjallisuus ammatillista kehittämistä varten

Algoritmi brachiocephalic-astioiden ultraäänitutkimukseen. Menetelmäsuositukset - M.V.Shumilina

Metodologisissa suosituksissa kuvataan aivoverenkierron kattavan ultraäänitutkimuksen käsite, algoritmi brachiocephalic-valtimoiden ja laskimoiden tutkimiseen. Vaurioiden hemodynaamisen merkityksen kriteerit ja heidän tutkimuksensa vaatimukset otetaan huomioon..

Kirja-juliste verisuonten ultraäänestä. patologian normit ja kriteerit. - V.P. Kulikov
Endovenous laser hävittäminen - Mazayshvili K.V..

Endovenoosisen laserin perusteet on hahmoteltu. Suonikohjutransformaation anatomiset variantit kuvataan yksityiskohtaisesti perustellen EVLA: n taktiikan ja tekniikan valintaa alaraajojen laskimojärjestelmän eri altaissa. EVLO: n vaarat ja komplikaatiot tutkittiin yksityiskohtaisesti, pitkän aikavälin tuloksia tutkittiin käyttäen suurta kliinistä materiaalia.

Echokardiografian patologian normit ja kriteerit Opas lääkäreille. - Shulgina L.E.

Käsikirjasta on hyötyä päivittäisessä käytännön työssä arvioitaessa sydänkammioiden kokoa, sydänlihaksen massaa, systolista ja diastolista kammiotoimintaa, venttiilipatologiaa. Opas on tarkoitettu kokeneille ja aloitteleville ekokardiografian asiantuntijoille, toiminnallisen ja ultraäänidiagnostiikan lääkäreille, kardiologeille, terapeuteille.

Vatsan ultraäänitutkimus portaalin hypertensio-oireyhtymässä - Yu R.Kamalov

Sisältää osia portaalisen hypertension patofysiologiasta, portaalisuonien normaalista ultraäänianatomiasta, maksan ja alaosan vena cavasta, keliakiasta ja sen päähaaroista sekä niiden verenkierron normaaleista Doppler-ominaisuuksista, ultraäänimuutoksista, joita esiintyy portaalisen hypertension oireyhtymän eri muodoissa.

Alaraajan iskemian ei-invasiivisen diagnostiikan algoritmi

Metodologinen opas sisältää joukon lyhyitä ja selkeästi muotoiltuja ehdotuksia alaraajojen valtimopatologian ei-invasiiviseen diagnoosiin. Esitetty menetelmä monimutkaisesta ultraäänitutkimuksesta, joka perustuu Doppler-ultraäänen ja duplex-skannauksen diagnostisten etujen käyttöön verenkierron värikartoituksella, kehitettiin valtimopatologian kirurgisen osaston perusteella

Pään sepelvaltimoiden transtoraakinen ultraäänitutkimus

Keskustellaan tärkeimpien sepelvaltimoiden transtorakaalisen ultraäänitutkimuksen perusperiaatteista, mukaan lukien kuvantamisen metodologiset ja tekniset piirteet, keskustellaan laminaarisen, turbulentin ja vakuuden sepelvaltimoiden verenkierron parametreistä, arviointimenetelmistä ja sepelvaltimoiden ahtauman ja tukosten diagnoosialgoritmeista..

Verisuonten ultraäänitutkimus - Zvibel V., Pellerito J.

Kirja kattaa melkein kaikki Doppler-ultraäänitutkimusten käytön näkökohdat, kuten aivojen, ylä- ja alaraajojen valtimoiden ja laskimoiden, vatsaontelon ja pienen lantion alusten ultraäänitutkimuksen miehillä ja naisilla. Kotimaisissa julkaisuissa ei ole tämän kirjan analogeja sisältämien tietojen määrän suhteen..

Ultraäänidiagnostiikan salaisuudet

Kirjassa käytetään perinteistä "Secrets" -sarjan esitysmateriaalia kysymysten ja vastausten muodossa. Käsiteltyihin aiheisiin sisältyy lyhyt tieto ultraäänen teoreettisista perusteista, mutta suurimman osan julkaisusta vie käytännön suositukset sen käytöstä diagnostiikassa. Samalla otetaan huomioon tiettyihin sairauksiin ja patologisiin tiloihin liittyvät erityiset käytännön kysymykset, joista joitain käsitellään harvoin erityisissä aikakauslehdissä ja monografioissa..

Perifeerisen verisuonipatologian monimutkainen ultraäänidiagnostiikka. Koulutus- ja metodologinen opas.

Oppaassa hahmotellaan ylimääräisten ja kallonsisäisten alusten, ylä- ja alaraajojen verisuonten patologian monimutkaisen ultraäänidiagnostiikan periaatteet ja menetelmät. Brachiocephalic-verisuonten vaurioiden hemodynaamisen merkityksen kriteerit ja niiden tutkimuksen vaatimukset otetaan huomioon. Paljon huomiota kiinnitetään laskimopaineen, toiminnallisen flebohypertensioongelmiin.

Ultraäänidiagnostiikka angiologiassa ja verisuonikirurgiassa

Käsikirjassa on saatavilla ja looginen kuvaus valtimo- ja laskimojärjestelmien ultraäänitutkimusmenetelmästä, tekniikoiden käytöstä ja niiden diagnostisesta arvosta. Ultraäänidiagnostiikan lääkäreille, ja siitä on hyötyä myös verisuoni- ja röntgenendovaskulaarisen kirurgian alalla työskenteleville asiantuntijoille.

Doppler-ultraäänitutkimus ja verisuonten kaksisuuntainen skannaus

Käsitellään kaikkia metodologian ja patologian diagnoosin pääkysymyksiä Doppler-skannausmenetelmällä. Erityistä huomiota kiinnitetään tutkimuksen tietosisältöön. Uusimmat kirjallisuustiedot ja rikas henkilökohtainen kokemus esitetään. Kirja on hyvin havainnollistettu kaavioilla ja kuvilla..

Alaraajan laskimotautien ultraäänidiagnostiikka.

Alaraajojen laskimoiden anatomian ja ultraäänianatomian kysymykset, tärkeimmät patofysiologiset näkökohdat eri patologisissa olosuhteissa heijastuvat, esitetään kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan moderni luokitus. Esitetään alaraajojen laskimoiden eri osien tutkimuksen perusperiaatteet ja piirteet..

Valtimoiden ja laskimoiden sairaudet - Evdokimov A.G..

Esitellään valtimo- ja laskimosairauksien lääketieteellisen taktiikan periaatteet. Kirjan mukana toimitetaan lukuisia alkuperäisiä piirroksia. Suunniteltu lääkäreille, jotka saavat jatko-opintoja angiologiassa.

Ultraäänikirja "Echografia gynekologiassa". I.A. Ozerskaya

Kaikki gynekologian ultraäänidiagnostiikan pääkysymykset, joita lääkäri, joka tutkii naisten lantion elimiä avohoidossa ja gynekologisissa sairaaloissa päivittäin, otetaan huomioon.

Ultraäänidiagnostiikka. Doppler-ultraäänitutkimus. CD: llä

Esitellään osiot ultraäänidoppler-menetelmien käytöstä pään, kaulan ja raajojen, vatsaelinten ja pienen lantion alusten tutkimiseen.

Ultraäänidiagnostiikan määrä 5 Kliinisten ongelmien käytännön ratkaisu. Verisuonijärjestelmän ultraääni. Tuki- ja liikuntaelimistön ultraääni ja pinnalliset rakenteet

Verisuonten ja tuki- ja liikuntaelinten ultraääni, pinnalliset rakenteet sekä ultraääniohjaus manipulaatioiden ja toimenpiteiden aikana.

Verisuonten ultraäänen perusteet

Ultraääniopas tarjoaa tärkeimmät tiedot tutkimustekniikasta, ultraäänikriteerit verisuonten normille ja patologialle.