Alaraajan leikkaus

Moskova, Leninsky prospect, 102 (metro Prospekt Vernadsky)

Sopia tapaaminen

Kysymykset ja vastaukset

Hei! Joulukuussa 2019 veljelleni amputoitiin jalka ateroskleroosin takia, minkä jälkeen hänellä kehittyi gangreeni. Tammikuussa heille tehtiin uudelleen amputaatio. Nyt on maaliskuu, mutta haava ei parane. Suoritti alusten CT.

Vastaus: Mitä tehdä? Palauta verenkierto. Lähetä linkki alusten MSCT: lle.

Hei, isälleni oli gangreeni oikealla jalalla isolla varpaalla, varpa amputoitiin, lääkärin määräämä hoito ei auta, on kipuja, suuri kuori ja oli mätä, voiteita tahriintui.

Vastaus: Raajojen valtimoiden ultraäänitutkimus ja MS-CT on kiireellisesti supistettava, saatuaan tutkimustulokset voimme tarjota sinulle parhaan hoitomenetelmän.

Trofisten haavaumien ja sormen nekroosin hoito.

Hei. Tutkimuksen jälkeen Donetskin hätä- ja rekonstruktiivisen kirurgian instituutissa. K. Gusakissa (DPR) miehelleni diagnosoitiin sepelvaltimotauti: ateroskleroottinen kardioskleroosi. CH2a. GB 2st. riski 3. Vasemman kammion trombi..

Vastaus: Hyvää iltapäivää. Vasen jalka kärsii iskemiasta, ts. verenkierron puute. Jotta hän ei häiritse, sinun on palautettava verenkierto. Tarvitsen leikkauksen. Suorita vatsan aortan ja alaraajojen valtimoiden (jopa jalkoihin) CT-angiografia.

Hei, murtin jalkani syyskuussa, mutta 4 kuukauden kuluttua jalkaan ilmestyi punaisia ​​pisteitä mustelmien muodossa, eivätkä ne koskaan katoa. MITÄ VOI OLLA?

Vastaus: Hyvää iltapäivää. Diagnoosin tekeminen ilman tutkimusta on luvatonta. Käänny traumatologin puoleen.

Hei! Isäni (70-vuotias) on märkäjalkainen, asumme yhdessä samassa huoneistossa pienen lapsen (2-vuotiaan) kanssa, onko tämä tilanne vaarallinen lapselle? Kiitos!

Vastaus: Hyvää iltapäivää. Gangreeni on vaarallista, jos siihen liitetään infektio. Näytä potilas kirurgille.

Alaraajojen ateroskleroosi.

Hei, isäni on sairas, hän on 81-vuotias. ateroskleroosi, alaraajojen verisuonten kalkkeutuminen. Permissä lääkärit tekivät kaikkensa (mukaan lukien angioplastia, joka ei tuottanut tuloksia). Toistaiseksi.

Vastaus: Todennäköisesti voit, mutta sinun on tarkasteltava potilasta henkilökohtaisesti. Et voi luoda ennustetta kirjeenvaihdolla.

Yläraajojen tukos

Äitini on 68-vuotias, elokuusta 2019 lähtien ensimmäistä kertaa esiintyi erittäin voimakasta kipua oikealla olevaan kyynärpäähän. Vähitellen kipu voimistui ja levisi koko käsivarteen, konservatiivinen hoito ilman vaikutusta. Konsultoi liittovaltion tieteellisen tutkimuksen neurokirurgi.

Vastaus: Suorita ylärajan valtimoiden CT-angiografia. Lähetä linkki tutkimukseen postitse [email protected]

alaraajojen ateroskleroosi

Tarvitsenko leikkausta vai terapeuttista hoitoa

Vastaus: Kaikki riippuu tilanteesta. Ensisijaisesti kliiniset oireet. Ota yhteyttä verisuonikirurgiisi henkilökohtaiseen tapaamiseen.

Hyvää iltapäivää! Kerro minulle, isälleni tehtiin jalkaleikkaus, ohitusleikkaus. Kuinka oli oikein tehdä kaksi jalkaa kerralla tai vuorotellen?

Vastaus: Hyvää iltapäivää. Kaikki riippuu erityistilanteesta.

Endarteritis (ateroskleroosi) hävitetään n / a

Hyvää iltapäivää. Isäni on 80-vuotias, hänellä on sinipunaiset jalat, hän tuskin kävelee, tietysti hänellä on sydänvaivoja. He tarjosivat amputaatiota viime vuonna (tavallinen lääkkeemme), hän kieltäytyi. Yön jälkeen.

Vastaus: Tarvitsemme verisuonikirurgin kokopäiväisen kuulemisen

© 2007-2020. Innovatiivinen verisuonikeskus - seuraavan tason verisuonileikkaus

Yhteystiedot:

8496247 01 74 - neuvottelut Moskovassa

Suonileikkaus: tyypit, valmistelu, kuntoutus

Artikkelin sisältö

• Mitä voidaan saavuttaa laskimoiden poistoleikkauksella?
• Operaatiotyypit
• Suonien flebektomia: leikkauksen kulku
• Lasersuonileikkaus
• Skleroterapia
• RF-toiminta
• Valmistautuminen laskimoleikkaukseen
• Vasta-aiheet laskimoleikkaukseen
• Palautuminen laskimoleikkauksen jälkeen
• Kuntoutussuositukset
• Seuraukset ja komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Optimaalisen tavan valita suonikohjuja on kiireellinen ongelma, jota potilaat ja flebologit kohtaavat. Patologian kehittymisen alkuvaiheessa käytetään pääasiassa konservatiivisia hoitomenetelmiä, jotka mahdollistavat suonikohjujen säilyttämisen. Jos tämä tekniikka kuitenkin osoittautuu tehottomaksi, ainoa sopiva vaihtoehto, joka voi muuttaa tilannetta parempaan suuntaan, on leikkaus jalkojen laskimoiden poistamiseksi. Kirurginen toimenpide on radikaalin tapa käsitellä suonikohjuja, koska vaurioituneiden alusten syrjäiset alueet eivät yksinkertaisesti voi muuttaa suonikohjuja uudelleen.

Jalkalaskimon leikkaustyypit

Tässä artikkelissa tarkastelemme suonikohjujen laskimoiden poistotoimenpiteitä, joita nykyaikainen verisuonileikkaus voi tarjota: niiden ominaisuudet, edut ja haitat, valmistelu- ja toteutusominaisuudet sekä kuntoutus ja mahdolliset komplikaatiot..

Mitä voidaan saavuttaa jalkojen laskimoleikkauksella?

Suonikohjujen kirurginen toimenpide on tarkoitettu seuraavien ongelmien ratkaisemiseen:

Refluksin eliminointi - laskimoventtiilin epäonnistumisen aiheuttama patologinen refluksi.

Suonikohjujen poisto. On suositeltavaa, jos laskimo on käynyt läpi vakavan muutoksen eikä siinä ole toivoa palauttaa normaalia verenkiertoa. Tällöin suonikohjuihin vaikuttanut aluksen osa poistetaan ja veri siitä jakautuu edelleen terveiden suonien kautta..

Taistelu kosmeettisia vikoja vastaan. Koska CVI (krooninen laskimoiden vajaatoiminta) ja sen aiheuttamat suonikohjut eivät muuta alaraajojen ulkonäköä parhaalla mahdollisella tavalla, leikkauksen tulisi olla muun muassa esteettisten virheiden poistaminen.

Jalkalaskimon leikkaus

Tyypit laskimoleikkausta

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit, joita nykyaikainen angiosurgia voi tarjota suonikohjujen torjumiseksi, on jaettu kahteen ryhmään:

Toimenpiteet, joiden tarkoituksena on suonikohjujen vaikuttavien suonikohjujen mekaaninen resektio ja niiden myöhempi ligaatio.

Toimenpiteet, jotka liittyvät suonikohjujen termiseen tai kemialliseen altistumiseen.

Sopivimman jalkalaskuleikkauksen valinta riippuu patologian kehitysvaiheesta, potilaan iästä ja yleisestä terveydestä sekä toimenpiteen aikana tavoiteltavista tavoitteista..

Suonien ultraäänidiagnostiikka

Alaraajojen laskimoiden flebektomia: leikkauksen kulku

Yhdistetty flebectomia (venektomia) on "kultastandardi" suonikohjujen kirurgisessa käytännössä.

Leikkauksella on useita lajikkeita, joista kukin on nimetty keksijänsä mukaan: phebectomy Bebkokkin mukaan, Naratin mukaan Muellerin mukaan, Troyanov-Trendelenburgin mukaan, jotka suoritetaan paikallisessa (laajalla verisuonivauriossa - yleisanestesiassa).

Eroista huolimatta kaikilla näillä jalkojen laskimoiden poistotoimenpiteillä on yksi yhteinen piirre: niihin liittyy leikkausten tai lävistysten tekeminen 1–5–6 cm: n pituisissa ihoissa, joiden läpi angio-kirurgi vetää sairastuneen laskimon pintaan käyttämällä erityisiä koukkuja. Suonet irrotetaan, sidotaan ja poistetaan, minkä jälkeen ompeleet tai erityinen kipsi levitetään iholle. Tämä toimenpide suonikohjujen poistamiseksi jaloista on erittäin tehokas ja antaa sinun saavuttaa positiivisia tuloksia laskimopatologian hoidossa..

Jalkojen laskimotulehdus

Lasersuonileikkaus

Lääketieteen kehittyessä verisuonikirurgien arsenaalissa alkoi ilmestyä nykyaikaisempia ja vähemmän traumaattisia menetelmiä laskimonsisäisen leikkauksen suorittamiseen verrattuna klassiseen kirurgiseen toimenpiteeseen. Niiden avulla on mahdollista lyhentää toimenpiteen aikaa, minimoida postoperatiiviset arvet ja vähentää myös komplikaatioiden ja sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Yksi näistä menetelmistä on laserleikkaus alaraajojen laskimoihin (endovenous, endovasal tai endovaskulaarinen laserkoagulaatio).

Erityinen laservalo-ohjain viedään sairastuneen astian onteloon, joka lämmittää veren ja laskimon seinämiä. Jopa 120 asteen korkean lämpötilan vaikutuksesta aluksen seinät tarttuvat yhteen, minkä seurauksena veri lakkaa virtaamasta verenkiertoelimen tähän osaan.

Suonien poistaminen laserilla on vähän traumaattista, antaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen (sen jälkeen iholla ei ole näkyviä arpia ja arpia), ei vaadi pitkää sairaalahoitoa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tämä tekniikka ei sovellu suonikohjujen myöhäisvaiheiden hoitoon, kun suonien halkaisija on huomattavasti suurempi ja on suonikohjuja; niiden poistamiseksi tarvitaan perinteistä kirurgista toimenpidettä..

Jalat laskimoleikkauksen jälkeen

Skleroterapia

Tämä on toinen moderni laskimoiden poisto-operaatio, jonka avulla voit saavuttaa huomattavia tuloksia minimaalisella traumalla. Laajennetun astian onteloon lisätään sklerosantti - erityinen neste tai vaahtoava aine, joka tarttuu yhteen sairastuneen laskimon seinämiin. Skleroterapiakurssin suorittaminen antaa sinulle nopean kosmeettisen vaikutuksen ilman arpia, mikä tekee siitä erittäin suositun. Tämä menettely soveltuu kuitenkin vain suonikohjujen alkuvaiheessa samoin kuin telangiectasias.

Alaraajojen laskimoiden skleroterapia

Radiotaajuinen laskimoleikkaus

RFA (radiotaajuuden hävittäminen) on tietyn taajuuden radiosignaalien vaikutus alusten kärsineisiin alueisiin, mikä johtaa laskimoiden seinämien kuumenemiseen, endoteelin tuhoutumiseen ja sen jälkeen verisuonten ontelon tiivistymiseen. Menettely on minimaalisesti invasiivinen eikä vaadi sairaalahoitoa.

Valmistautuminen laskimoleikkaukseen

Ennen leikkausta on välttämätöntä suorittaa valmistelutoimenpiteet: alaraajojen laskimoiden ultraääni, kliininen verikoe ja koagulogrammi. Menettelyn aattona sinun on ajettava jalkasi ilman voiteita, geelejä tai muuta kosmetiikkaa..

Kuinka suonileikkaus tehdään: video

Lääkäri-kirurgi A.V. Krasilnikov laskimoleikkauksesta Kysymys lääkärille

Vasta-aiheet jalkojen laskimoleikkaukseen

Näitä kirurgisia toimenpiteitä ei suositella raskauden aikana, vakavilla hormonaalisilla ja sydän- ja verisuonitauteilla, kroonisten sairauksien pahenemisen aikana, jalkojen infektio- ja tulehdusprosessien läsnäollessa.

Palautuminen laskimoleikkauksen jälkeen

Palautumisjakson kesto riippuu poistettujen laskimoiden määrästä, potilaan yleisestä terveydestä ja flebologin suositusten noudattamisesta..

Leikkauksen tyypistä riippuen rajoitettua aktiivisuutta voidaan suositella potilaalle toipumisen aikana. Esimerkiksi laserkoagulaation ja skleroterapian jälkeen voit nousta ylös ja liikkua heti, skleroterapian jälkeen sinun täytyy kävellä noin tunnin ajan, kun taas yhdistetty flebectomia vaatii tietyn rajoitetun liikkumisajan.

Jalkojen toipuminen laskimoiden poistoleikkauksen jälkeen

Suosituksia kuntoutukseen jalkojen laskimoleikkauksen jälkeen

Toistumisen ja komplikaatioiden riskin vähentämiseksi leikkauksen jälkeen on noudatettava joitain rajoituksia ja suosituksia:

Käytä sopivaa puristustasoa. Sukkahousut tai sukat laskimoleikkauksen jälkeen ovat edellytys verenkierron normaalille palautumiselle alaraajoissa.

Korjaa jalkojen kuormitus. Tässä on tärkeää valita "kultainen keskitie": välttää sekä täydellinen liikkumattomuus että pitkäaikainen seisominen, istuminen, juokseminen.

Älä nosta painoja (palautumisjakson aikana suurin sallittu paino on enintään 5 kg).

Älä käy kuumassa kylvyssä, älä höyrysaunassa tai saunassa, vältä kosketusta ihoon suoran auringonvalon etäisissä laskimoissa jonkin aikaa.

Käytä löysiä housuja tai hameita, kieltäydy tiukkaista, epämukavista kengistä (varsinkin korkokengillä).

Ota lääkärisi määräämät lääkkeet. Useimmiten määrätään venotonisten, antikoagulanttien, antioksidanttien saanti.

Seuraukset ja komplikaatiot laskimoleikkauksen jälkeen

Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä voi olla ei-toivottuja seurauksia, eikä alaraajojen laskimoiden leikkaus ole poikkeus. Mahdollisia komplikaatioita ovat seuraavat:

Suonikohjujen uusiutumiset. Jos suonikohjujen perimmäistä syytä ei poisteta, on todennäköistä, että tauti palaa uudelleen. Siksi jalkojen laskimoiden leikkauksen lisäksi on tarpeen suorittaa kattava patologian hoito ja poistaa provosoivat tekijät.

Lämpötilan nousu. Lievä paikallisen lämpötilan nousu poistettujen laskimoiden alueella on normaalia leikkauksen jälkeisenä aikana. Lisäksi kehon kokonaislämpötila voi pysyä subfebriilitasolla 1-2 päivän ajan toimenpiteen päättymisen jälkeen..

Hematoomat. Mustelmat laskimoleikkauksen jälkeen ovat yleinen komplikaatio laskimoiden poiston jälkeen. Se johtuu aluksen perforaatiosta. Pienet hematoomat häviävät yleensä ilman lisähoitoa muutamassa viikossa. Jos sinulla on kuitenkin suuri, tuskallinen mustelma, joka ei häviä noin 2 viikkoa, ilmoita siitä flebolologillesi..

Pigmentaatiohäiriöt. Ihon värimuutokset leikkauskohdassa jatkuvat yleensä useita viikkoja ja häviävät sitten. On pidettävä mielessä, että hyperpigmentaatio on hyvin yleinen komplikaatio skleroterapian jälkeen..

Heikentynyt ihon pigmentaatio leikkauksen jälkeen sivuvaikutuksena

Näiden epämiellyttävien ilmiöiden välttämiseksi älä unohda lääketieteellisiä suosituksia, muista käyttää kompressiosukkia ja ottaa flebolologin suosittelemia lääkkeitä. Lääkärisi määräämien lääkkeiden lisäksi voit käyttää Normaven® venotonic -sarjan tuotteita: jalkavoide ja väriaine. Ne sisältävät vaikuttavia aineosia, joilla on suotuisa vaikutus verisuonten tilaan: kastanjauute, noitapähkinä, teurastajan luuta, vihreää teetä, vitamiineja, pantenolia, mentolia ja muita hyödyllisiä ainesosia. Näiden varojen säännöllisen käytön seurauksena jalkojen verisuonimalli vähenee, turvotus ja raskauden tunne katoavat..

1. Sadriev O.N., Kalmykov E.L., Gaibov A.D., Inoyatov M.S. Suonikohjujen uusiutuminen flebektomian jälkeen // Venäjän lääketieteellinen ja biologinen tiedote akateemikko I.P. Pavlova. - 2016. - nro 1. - S. 86-90.
2. Litinsky A.V., Polyakov P.I., Gorelik S.G. ALARAJOJEN (EPIDEMIOLOGIA, DIAGNOSTIIKKA, HOITO) VARIKOOSIN NYKYISET ONGELMAT JA SEN OMINAISUUDET VANHEMPIEN RYHMIEN HENKILÖILLE // Scientific Bulletin of Belgorod State University. Sarja: Lääketiede. Apteekki. - 2012.
3. Staver E.V., Potapov M.P. ALARAJOJEN VEINIEN VARIKOOSIN VARIKOOSITAUDIN SYYT // Nykyaikaiset tieteen ja koulutuksen ongelmat. - 2012. - nro 1.
4. Venäjän kliiniset ohjeet alaraajojen kroonisten laskimosairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Flebologia. 2009
5. Flebologia: Opas lääkäreille / Saveliev B.C., Gologorsky V.A., Kirienko A.I. ja muut: Toim. Eaa. Usko. M.: Lääketiede. 2001
6. Kliininen flebologia / Toimittaja Yu.L. Shevchenko, Yu.M. Stoyko - M.: DPK Press, 2016. - 256 s.

Tarkan diagnoosin saamiseksi ota yhteyttä asiantuntijaan.

Alaraajojen valtimoiden leikkausriskit

Navigoi nykyisellä sivulla

• Yksityiskohtaisesti
• Sairaudet

Valitettavasti kriittisen iskemian potilaiden leikkaukset eivät ole täysin turvallisia. Nämä potilaat kärsivät yleensä erilaisista haavoista, jotka uhkaavat heidän elämäänsä. Nämä sairaudet voivat pahentua verisuonileikkauksen aikana ja johtaa vakaviin komplikaatioihin. Lisäksi valtimoleikkauksella itsessään on tietty riski. Klinikallamme hoidetaan aktiivisesti komplikaatioita, mutta niitä ei voida täysin välttää..

Maailman tilastot

Kuolleisuus rekonstruktiivisten verisuonileikkausten aikana on noin 5%, 1-10% erityyppisissä leikkauksissa.

Lonkan primaarista amputointia kuolleisuus on yli 25%

Kuolleisuus säären amputoinnilla 10%

Vuoden kuluessa reiden amputoinnista 30% kuolee, säären amputoinnin jälkeen 10%

Vain 16% potilaista käyttää lonkkaproteesia, noin 70% potilaista käyttää sääriproteesia.

Valtimoiden mikrokirurgisten verisuonten rekonstruktioiden tromboosien ilmaantuvuus on noin 10%.

Suurimmat verisuonileikkauksen komplikaatiot

Sydäninfarkti, akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta. Se kehittyy potilailla, joilla on vaikea iskeeminen sydänsairaus (IHD), potilailla, joilla on sydänvikoja ja alkuperäinen sydämen vajaatoiminta. Otamme tällaiset potilaat leikkauksiin käyttäen hellävaraisimpia toimenpiteitä. Leikkauksen jälkeen potilaat ovat tehohoitoyksikössä, jossa sydämen toimintaa seurataan ja hemodynaamiset häiriöt korjataan. Kuolleisuus ja kehittynyt sydänkohtaus on 30%

Kehon päihtyminen (myrkytys) hajoamistuotteilla. Verenkierron palautumisen jälkeen gangreenin leikkauksen jälkeen kehittyy joskus "verenkierto-oireyhtymä". Hajoamistuotteet imeytyvät verenkiertoon ja voivat johtaa kehon häiriöihin. Useimmiten munuaiset vaikuttavat - virtsan erittyminen vähenee, keuhkopöhö voi kehittyä. Useimmiten tämä oireyhtymä kehittyy potilailla, joilla on taustalla oleva munuaisten vajaatoiminta. Tärkein ehkäisymenetelmä on kuolleen kudoksen varhainen poistaminen. Teemme tämän yleensä heti, kun verenkierto on palautunut. Kehitetyn myrkytysoireyhtymän yhteydessä käytämme "veren puhdistamisen" menetelmiä - plasmafereesiä, hemodialyysiä. Kaikki tämä johti kuolleisuuden merkittävään vähenemiseen tämän komplikaation kanssa, se on noin 1%.

Iskeeminen aivohalvaus. Se kehittyy potilailla, joilla on suuria ateroskleroottisia plakkia kaulavaltimoissa. Suurten astioiden puristaminen leikkauksen aikana ja erityisesti verenkierron palautuminen sairaisiin jalkoihin johtaa veren virtauksen vähenemiseen kaulavaltimon läpi. Suurten plakkien kanssa kaulavaltimoissa voi kehittyä tromboosi ja aivohalvaus. Sen riskin vähentämiseksi teemme ensinnäkin kaulavaltimoille leikkauksen ja poistamme nämä plakit, ja sitten toisessa vaiheessa leikkaus jalkojen valtimoihin. Tämä taktiikka on johtanut siihen, että viimeisten 4 vuoden aikana potilaillemme ei ole kehittynyt aivohalvausta leikkausten jälkeen..

Verenvuoto leikkauksen aikana. Verisuonileikkauksella on akuutin verenhukan riski. Useimmiten tämä riski liittyy leikkauksen teknisiin vaikeuksiin, erityisesti toistuviin toimenpiteisiin muissa klinikoissa tehtyjen leikkausten jälkeen. Olemme kehittäneet toimenpiteitä verenvuotoriskin vähentämiseksi ja kehittäneet toistuvien toimenpiteiden tekniikan. Tästä huolimatta otamme verensyötön jokaista toimenpidettä varten verenhukan täydentämiseksi ja käytämme veren palauttamismenetelmiä (solujen erotus). Klinikallamme ei ollut kuolettavia tuloksia verenvuodosta.

Keuhkoembolia (PE). Erittäin vaarallinen komplikaatio, joka liittyy verihyytymän erottamiseen laskimoista ja keuhkovaltimon tukkeutumiseen. Kuolleisuus suuren tromboembolian tapauksessa on 20%. PE: n estämiseksi teemme pakolliset laskimotutkimukset ennen leikkausta ja käytämme moderneja antitromboottisia lääkkeitä (arixtra). Jos PE kehittyy, käytämme trombi-liukenemista (trombolyysiä) Actilise-liuoksella. Neljän vuoden ajan meillä oli 3 keuhkoemboliaa, yksi potilas kuoli.

Mahalaukun verenvuoto - kehittyy potilailla, joilla on mahahaava. Haavaumat kehittyvät usein potilailla, joilla on kriittinen iskemia, koska he ottavat paljon kipulääkkeitä. Verisuonikirurgiassa injektoidaan hepariinivalmisteita, jotka voivat aiheuttaa verenvuodon haavasta. Tämän komplikaation estämiseksi kaikille potilaille tehdään gastroskopia ennen leikkausta. Jos mahahaava havaitaan, leikkaus lykätään ja haavaumien vastaista hoitoa suoritetaan 2 viikon ajan toistuvalla gastroskopialla. Klinikallamme ei ollut tappavia tuloksia verenvuotohaavoista.

Valtimoiden shuntitromboosi. Tämän komplikaation syy on tekniset virheet, verisuonten puuttuminen shuntin alapuolelta, lisääntynyt veren hyytyminen ja potilaan aiheuttama paine shunttiin (vahingossa). Shuntin jälkeen 3 päivää on kriittinen, jos shunt on toiminut tätä aikaa ja verenkierto jalassa on palautunut, se toimii pitkään. Kokemus vakuuttaa kirurgit teknisistä virheistä, veren hyytymistä vähentää erityiset valmisteet. Muita syitä ovat ylivoimainen este. Shuntitromboosin tapauksessa jalan verenkierto on heikentynyt ja joskus tarvitaan amputaatiota. Suurten shunttien varhaista tromboosia ei ole havaittu käytännössä; mikrokirurgisia shuntteja tromboositaan 10 prosentissa tapauksista. Varhaisen shuntitromboosin yhteydessä suoritetaan toinen toimenpide mahdollisten teknisten virheiden löytämiseksi tai ylivoimaisen esteen poistamiseksi. Uudelleenoperaatio ratkaisee ongelman 80 prosentissa tromboositapauksista. Joskus leikkaus on kuitenkin voimaton..

Postoperatiivinen jalan turvotus. Sitä esiintyy 40 prosentissa tapauksista ja se liittyy verenkierron voimakkaaseen palautumiseen. Ei itsessään ongelma, mutta se voi puristaa mikro-shuntteja. Sitä hoidetaan konservatiivisesti ja se häviää yleensä kuukauden kuluessa.

Lymporrhea. Imusolmukkeiden vuoto leikkauksen jälkeisistä haavoista. Esiintyy 10%: lla potilaista, mutta ei aiheuta suurta riskiä. Sitä hoidetaan pysyvillä sidoksilla ja se menee ajan myötä.

Ihon herkkyyshäiriöt. Tämä on seurausta pienten hermojen vaurioista leikkauksen aikana. Luo epämukavuutta joillekin potilaille, häviää itsestään ajan myötä.

Postiskeeminen neuriitti. Verenkierron palautumisen jälkeen kudokset, joihin kriittinen iskemia vaikuttaa, rakennetaan uudelleen. Jopa 30% kärsivän jalan lihaksista ja hermoista kriittisen iskemian aikana on parabioositilassa (puolikuollut). Tietysti verenkierto tuo heidät järkiinsä, mutta toipuminen vie tarpeeksi aikaa. Neuriitin ilmeneminen voi olla vakavia ammunta- ja palovammoja, jotka ovat kuitenkin luonteeltaan erilaista kuin ennen leikkausta. Lääkkeiden käyttö vähentää näitä ilmiöitä, jotka vähenevät huomattavasti ajan myötä..

Leikkauksen jälkeinen kuolleisuus potilailla, joilla on kriittinen iskemia, klinikallamme on noin 2%. Tärkein kuolinsyy on sydäninfarkti.

Alaraajan leikkaus

1. tammikuuta 2019.

15000 r.

Alaraajan avohoidon kustannukset
1. monimutkaisuusasteen 1. varpaan hallux valgus -leikkaus (ilman implanttien kustannuksia)	20000 RUR.
Toisen monimutkaisuusasteen 1. varpaan hallux valgus -operaatio (ilman implanttien kustannuksia)	25000 r.
Leikkaus kolmannen monimutkaisuusasteen 1. varpaan hallux valgus (ilman implanttien kustannuksia)	30000 r.
Leikkaus II-kärjen epämuodostumien korjaamiseksi	10000 r.
Leikkaus jalkan, nilkan nivelen hygromiin (mukaan lukien paikallisen anestesian ja postoperatiivisen hoidon kustannukset)	12000 r.
Avoin pelkistys, metatarsaalisten luiden, varpaiden osteosynteesi (ilman rakenteiden kustannuksia)	12000 r.
Metallirakenteiden (pinnat, ruuvit) irrotus	10000 r.
Jänteen lihaksen muovi	15000 r.
Lihasten tai jänteiden korjaus	12000 r.
Akillesjänteen ensisijainen ommel traumaattisessa vammassa	20000 RUR.
Achilloplasty kroonisen jänteen vaurio	25000 r.
Avaa Bakerin kystan poisto
Nivelkapselin poisto (synovektomia)	19000 hieroa.
Osteonekrektomia	12000 r.
Sekvestroinnin poisto	10000 r.
Marginaalinen luun resektio	8000 RUR.
Pieni luun resektio	10000 r.
Kantapäähieronta. Plantaarisen aponeuroosin dekompressio kipu kantapäässä, jalka.	12000 r.
Periartikulaarisen bursa-leikkaus polvinivelen kroonisessa bursiitissa	12000 r.
Ilizarov-laitteen irrottaminen	4500 RUR.
Mortonin neurooman poisto	12000 r.
Pienien tofien poisto kihti-niveltulehduksessa ateriaa kohti.	3000 r.
Suurten tofien poisto kihti-niveltulehduksessa ateriaa kohti.	5000 hieroa.
Patellan avoin vakauttaminen (mukaan lukien lääkkeiden, sidosten, postoperatiivisten tutkimusten kustannukset, pois lukien implanttien kustannukset)	18000 r.
Laukun poisto kroonisesta bursiitista, niveltulehduksesta (mukaan lukien lääkkeiden, sidosten, postoperatiivisten tutkimusten kustannukset)	8000 RUR.
Nilkan murtuman avoin osteosynteesi (ilman rakenteiden kustannuksia)	12000 r.
Varpaiden niveltyminen	15000 r.
Hyvänlaatuisten luukasvainten poistaminen, vaihe I vaikeudet, eksostoosin poistaminen, kondroma (mukaan lukien lääkkeiden, sidosten, postoperatiivisten tutkimusten kustannukset)	15000 r.
Hyvänlaatuisten luukasvainten poistaminen, luokka II vaikeudet, eksostoosin poistaminen, kondroma (mukaan lukien lääkkeiden, sidosten, postoperatiivisten tutkimusten kustannukset)	25000 r.
Periartikulaaristen muodostumien poisto I st. vaikeudet (mukaan lukien lääkkeiden, sidosten, postoperatiivisten tutkimusten kustannukset)	12000 r.
Periartikulaaristen muodostumien poisto II Art. vaikeudet (mukaan lukien lääkkeiden, sidosten, postoperatiivisten tutkimusten kustannukset)	20000 RUR.
Polvinivelen lateraalinen nivelside auki	25000 r.
Patellar nivelsiteiden plastisuus	20000 RUR.
Alaraajojen lihasten tai jänteiden kasvun poistaminen	10000 r.

Tässä ilmoitetut hinnat ja palveluluettelo eivät ole julkisia tarjouksia, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. VHI-vakuutusten mukaisten lääketieteellisten palvelujen kustannukset voivat vaihdella.

Kuinka alaraajojen amputaatio suoritetaan? Indikaatiot, tyypit, mahdolliset komplikaatiot Kuinka kuntoutus on jalkojen amputaation jälkeen

Alaraajojen amputaatio on äärimmäinen toimenpide, jonka lääkärit toteuttavat potilaan hengen pelastamiseksi. Alaraajan poisto suoritetaan vain tapauksissa, joissa on mahdotonta palauttaa haavoittuneen jalan toimintoja.

Amputointia koskevat ohjeet

Alaraajojen amputaatio on osoitettu:

• vammat, joihin liittyy samanaikaista irtoamista (täydellinen tai osittainen) ja raajan murskaus;
• raajan tarttuvat vauriot ja myöhempi kudoskuolema;
• kuolio;
• valtimon tromboosi;
• lihasiskemia.

• syöpäprosessit, jolloin kasvaimen paikallinen leikkaus on mahdotonta;
• trofiset haavaumat;
• synnynnäinen kehityspatologia, halvaus;
• alaraajojen laajat vammat rekonstruktiivisen toimenpiteen epäonnistumisen yhteydessä.

Amputointityypit

Raajan osan leikkaustoimenpiteet on jaettu kahteen tyyppiin (kirurgisten toimenpiteiden kokonaismäärän mukaan).

Alaraajojen primaarinen amputaatio

Ensisijaista amputointia käytetään peruuttamattomien ja hengenvaarallisten prosessien yhteydessä potilaan kudoksissa. Lääkäri päättää tarpeesta poistaa alaraaja paikan päällä heti uhrin sairaalaan ottamisen jälkeen.

Jos on ainakin jonkinlainen todennäköisyys tapahtumien suotuisalle lopputulokselle, edellyttäen että raaja säilyy, kirurgi yrittää välttää amputointia..

Mutta sepsiksen uhalla (nivelsiteiden repeämät ja useat luunmurtumat) jalan jättäminen on yksinkertaisesti vaarallista.

Toissijainen amputaatio

Toissijainen amputaatio suoritetaan primaarileikkauksen jälkeen.

Toissijaisen toimenpiteen ydin on korjata ensisijaisen toimenpiteen virheet tai valmistautua proteesin lisäasennukseen sekä helpottaa paranemista ja kuntoutusta.

HUOMIO! Toissijaista amputointia kutsutaan myös uudelleen amputoinniksi..

Amputointiin valmistautuminen

Useimmissa tapauksissa alaraajojen (tai yhden jalan) amputaatio tapahtuu hätätilanteessa..

On erittäin tärkeää nukuttaa raaja..

Jotta kirurgisten toimenpiteiden aikana henkilö ei kokisi tuskallista sokkia.

Vahva epämukavuus amputoinnin aikana vaikeuttaa kuntoutusta ja aiheuttaa fantomikipua..

Hätäoperaatiot suoritetaan intubaatiopuudutuksessa. Suunnitellut amputaatiot tarkoittavat yksilöllistä strategiaa. Jossa lääkäri valitsee kivunlievitysmenetelmät potilaan tilan ja ominaisuuksien perusteella.

Amputointitekniikat

Kudosten käsittelymenetelmän mukaan amputaatio jaetaan useisiin tyyppeihin. Kannun muoto, raajan toiminnallisuus ja proteesin lisävalinta riippuvat siitä, miten pehmytkudokset leikataan..

1. Pyöreä tekniikka. Pyöreisiin amputointeihin turvautuu vain gangreenin ja anaerobisen tyyppisten tarttuvien vaurioiden kehittymisen tapauksessa, kun aika on ratkaiseva rooli potilaan elämän taistelussa. Kudokset leikataan kohtisuoraan luuhun nähden, minkä vuoksi kannon oikea muodostaminen on yksinkertaisesti mahdotonta. Seurauksena on uudelleen amputointi. Pyöreä menetelmä voidaan tehdä:

• giljotiinin poisto (kudoksen leikkaus luun ympärillä ja myöhempi luun sahaaminen);
• kaksivaiheisella leikkauksella (ensimmäinen vaihe leikataan ihon ja kotelon läpi, sitten äärimmäinen iho vedetään raajan proksimaalialueelle ja toisen vaiheen on poistettava lihaskudos);
• kolmiulotteinen kartionmuotoinen leikkaus (ensinnäkin kirurgi leikkaa ihon ja fascian, sitten iholle kommunikoivat lihakset katkaistaan ​​ja viimeiseksi syvät lihakset leikataan venytetyn ihon reunaa pitkin).

2. Tilkkutekniikka. Tilkkutapamenetelmä on edullinen, koska voit muodostaa oikein toimivan kannon. Poisto voi olla:

• yksi läppä (osa ihosta leikataan kielen muodossa, jonka jälkeen läppä kiinnitetään sahatun luun alueelle, sulkemalla haava ihon ja kappaleen fragmentilla);
• kaksi läppää (katkaistu raaja on peitetty kahdella vastakkaisilta puolilta irrotetulla iholäpällä).

3. Tilannetekniikka. Menetelmä käsittää useiden tekniikoiden yhdistelmän, jotta muodostuu kanto, jolla on erittäin vakavia raajan vammoja..

Kannen suoja

Luun käsittelymenetelmät:

• periosteal (sahattu luu on peitetty periosteumilla);
• nonperiosteal (periosteus leikataan kannon reunaa pitkin);
• muovi (luun sahattu reuna on peitetty potilaan luunpalalla, joka tukee kantoa kannolle).

Tapoja peittää kanto:

• myoplastinen tekniikka (leikattu luu peitetään lihaksilla, jotka sitten ommellaan);
• fascioplastinen tekniikka (haavan peittävä läppä muodostuu ihosta, ihonalaisesta kudoksesta ja fasciasta);
• perioplastinen tekniikka (läppä sisältää periosteumin);
• osteoplastinen tekniikka (läppä sisältää luunpalan, jonka peittää periosteum).

Amputointitasot

Vaikuttavan alueen koko määrittää amputointitason. Alaraajojen amputoinnin aikana kirurgin on noudatettava tiettyjä tasoja.

Näin voit muodostaa kannon, joka on mukava proteesille.

Sormen poisto

Gangreenin ja trofisten haavaumien (diabetes mellitus ja verisuonisairaudet) seurauksena on riski levittää infektio ylemmille tasoille. Sormen poisto on minimaalisesti traumaattinen toimenpide, joka ei heikennä raajan toimintaa..

Jalan poisto

Kun varpaat amputoidaan, kirurgi voi päättää poistaa osan jalasta (jos kudosvaurioiden alue on laaja). Proteesia leikkauksen jälkeen ei tarvita, mutta potilaan on rakennettava kävelystrategiansa uudelleen ja totuttava kenkiin. Jalkaa poistettaessa käytetään Chopard- ja Shrap-tekniikoita..

Säären poisto

Jalan fragmentin poisto säären tasolta on välttämätöntä, jos jalkojen verenkierto on heikentynyt ja säären verenkierto pysyy normaalina.

Kirurgi muodostaa kaksi ihonläppää, leikkaa sääriluun ja sääriluun ja resektoi sitten ainoan lihaksen. Arpi siirretään kannon etupinnalle kuntoutusprosessin helpottamiseksi.

Pehmeät kudokset ommellaan ilman jännitystä peittäen sahatun luualueen.

Poistuminen reiden tasolla

Raajan amputaatio polvinivelen yläpuolella suoritetaan, kun veren virtaus säären alueella on häiriintynyt tai jos trauma on aiheuttanut laajoja vammoja.

Operaatio liittyy muodostuneen kannon toiminnallisuuden menetykseen. Sahatut luut pyöristetään raspilla ja kankaat ommellaan kerroksittain.

Polven yläpuolella olevan jalkaosan poisto suoritetaan Gritti-Shimanovskyn ja Albrechtin menetelmien mukaisesti..

Palautumisprosessi amputoinnin jälkeen

Kuntoutusprosessi alaraajojen amputoinnin jälkeen sisältää:

• raajan valmistelu proteesia varten (karsinta ja kannon muodostuminen poistamalla arvet ja ylimääräiset iholäpät);
• proteesin asentaminen ja sen säätäminen potilasta varten;
• henkilön sosiaalinen, psykologinen ja työelämään sopeutuminen amputaation jälkeen.

Jo 6-8 viikon kuluttua leikkauksesta voit valita proteesin raajan väliaikaiseen korvaamiseen.

Proteesilla liikkuminen on tuskallista, mutta epämukavuus on väliaikaista. Henkilön on opittava kävelemään uudelleen jakamalla ruumiinpaino eri tavalla kuin ennen amputointia.

Palauttaakseen lihasäänen ja hankkiakseen kävelytaidot potilas työskentelee simulaattoreilla ja käy fysioterapiakurssin.

Lamaantaminen on erittäin stressaavaa. Kaikille potilaille osoitetaan työskentelevän psykologin kanssa, joka auttaa voittamaan ala-arvoisuuden tunteet ja minimoimaan todennäköisyyden pitkittyneiden masennustilojen kehittymiselle.

Läheisten positiivinen asenne ja tuki leikkauksen jälkeisenä aikana on erittäin tärkeää potilaan nopean toipumisen kannalta..

Joka päivä asiantuntijat tarkastavat kannon, käsittelevät ompeleet ja vaihtavat siteet. Kipsivalu poistetaan viikon kuluttua leikkauksesta.

Arpeen muodostumishetkellä potilaalle valitaan puristussuojus, joka auttaa antamaan raajalle proteesille sopivan muodon.

Päästö on mahdollista 12-15 päivää leikkauksen jälkeen. Samaan aikaan potilas seuraa itsenäisesti kannon kuntoa ja hygieenisiä toimenpiteitä.

Mahdolliset komplikaatiot

Alaraajojen amputaatio on vaikea toimenpide, joka voi johtaa komplikaatioihin:

• infektio;
• nouseva nekroosi (gangreenin kanssa);
• sydänkohtaus;
• tromboembolia;
• aivojen verenkierron häiriöt;
• sairaalatyyppinen keuhkokuume;
• ruoansulatuskanavan patologioiden paheneminen.

Erityiset komplikaatiot

Phantom-kipu on oireyhtymä, jossa henkilö tuntee raajojen syrjäisen osan kokien epämiellyttäviä tunteita. Asiantuntijat uskovat, että fantomikivun syy on hermorungon vaurioituminen.

Kontraktuuri voi johtua väärin suoritetusta leikkauksesta, potilaan puutteellisesta aktiivisuudesta ja kannonhoitosääntöjen rikkomisesta.

Seurauksena on, että nivelessä liikkuminen on rajoitettua, ja proteesien tekeminen on mahdotonta..

Alaraajan laskimoleikkaus

Suonikohjut ovat tauti, jossa laskimoiden venttiilien vajaatoiminta johtaa niiden laajenemiseen ja vääntymiseen. Useimmiten se vaikuttaa alaraajojen suoniin, minkä vuoksi ilmenee kosmeettinen vika ja verenkierron häiriöt. Tehokkain hoito on jalkojen laskimoleikkaus, joka on erittäin tehokas ja vähentää uusiutumisen riskiä..

Alaraajojen laskimotoiminnot suoritetaan Yusupovin sairaalassa käyttäen minimaalisesti invasiivisia ja kivuttomia tekniikoita.

Taudin kuvaus

Jalkojen suonikohjut kehittyvät, kun verenkiertoa estävät venttiilit ovat tehottomia. Tämä johtaa veren ja verisuonten ylivuotoon. Suuren tilavuuskuormituksen takia suonien seinät ohenevat, menettävät joustavuutensa ja sen seurauksena laajenevat. Huolimatta siitä, että verta on paljon, sen pysähtyminen johtaa hyytymien muodostumiseen, lisääntyneeseen trombin muodostumiseen ja hapen puutteeseen.

Suonikohjujen syistä asiantuntijat erottavat:

• Laskimon seinämän sidekudoksen perinnölliset rakenteelliset piirteet;
• Liikalihavuus;
• Hormonaalinen epätasapaino (estrogeenit ja progesteroni voivat vähentää laskimoiden sävyä);
• Raskaus (lisääntynyt veritilavuus ja suonien puristuminen kohtuun);
• Elämäntapa (epäterveellinen ruokavalio, vähäinen liikunta, ammatti, joka liittyy pitkään jalkojen oleskeluun).

Kliinisistä oireista riippuen alaraajojen suonikohjuissa on 4 vaihetta:

1. Aikainen vaihe. Ilmentyy raskaudessa jaloissa, pistelyä ja turvotusta;
2. Näkyvä vaihe. Hämähäkkisuonet ilmestyvät, ihon väri muuttuu kärsivällä alueella, voi esiintyä kutinaa, ekseemaa ja trofisia haavaumia);
3. Krooninen;
4. Krooninen toimintahäiriö (voimakkaat kipuoireet, jalkakrampit).

Jalkojen suonikohjujen tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Jalkojen raskauden tunne;
• Kipu alaraajoissa;
• Syanoottisen laskimoiden "kuvion" ulkonäkö;
• Alaraajojen turvotus illalla;
• Vaurion punoitus, naarmuuntuminen ja haavaumat.

Yksi sairauksien valtavista komplikaatioista on veritulppien muodostuminen. Siksi, kun suonikohjujen ensimmäiset oireet näkyvät jaloissa. oireita, ota heti yhteys lääkäriin. Yusupovin sairaalassa vierailee flebologi - suonikohjujen diagnosointiin ja hoitoon erikoistunut lääkäri.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Suonikohjujen hoito tapahtuu useisiin suuntiin:

1. Lääkitys. Laskimoiden seinämiä parantavien lääkkeiden käyttö;
2. Kirurginen. Se suoritetaan, jos leikkauksessa on viitteitä ja voit poistaa patologisen fokuksen kokonaan.

Taudin alkuvaiheita voidaan hoitaa ilman invasiivisia toimenpiteitä lääkityksen tai puristussidosten avulla.

Indikaatiot jalkojen suonikohjujen kirurgiseen hoitoon ovat:

• Vaikea kipu-oireyhtymä, jatkuva raskauden tunne jaloissa;
• Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puute;
• Tromboflebiitin kehittyminen;
• Pitkäaikaiset parantumattomat haavaumat sairastuneella alueella;
• Suuri verihyytymien riski.

Alaraajojen laskimoissa on monenlaisia ​​toimintoja, mutta kaikkien niiden tarkoituksena on poistaa vahingoittunut alue minimaalisilla seurauksilla. Yleisimpiä leikkauksia alaraajojen laskimoissa ovat:

1. Flebektomia. Operaation nimi tulee latinankielisestä "phleb", mikä tarkoittaa laskimoa ja "ektomia" käännetään poistona, useimmiten menetelmää käytetään jalkojen laskimoissa. Käsittelyn ydin on, että sairastunut suoni vedetään kokonaan ulos viillolla ihossa. Eräs leikkaus jalkojen laskimoissa on miniflebektomia, jota käytetään pieniin vaurioihin.
2. Skleroterapia suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, joka saa laskimon "tarttumaan", minkä jälkeen se kasvaa yhdessä ihon syvissä kerroksissa eikä toimi.
3. Radiotaajuuden hävittäminen on moderni leikkaus alaraajojen suonikohjuille. Tähän tekniikkaan kuuluu suurtaajuisten radioaaltojen käyttö.
4. Lasersyövän hyytyminen koostuu koettimen käyttöönotosta, jossa on lasersäteily, joka aiheuttaa suonen seinämien turvallisen lämpöpalamisen, niiden liimaamisen ja fuusion.

Vain flebologi voi määrittää, millainen leikkaus on tarpeen suonikohjuille, koska kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on vasta-aiheita. Suonikohjujen kirurgista hoitoa ei suoriteta, kun:

• Potilaan elämää uhkaavat olosuhteet (sydäninfarktin akuutti jakso, aivoverisuonitapahtuma);
• Akuutit tartuntataudit;
• Raskaus II ja III kolmanneksella;
• Imusolmukkeiden ulosvirtaushäiriöt ja alaraajojen alusten ateroskleroosi.

Jos vasta-aiheita on, lääkäri valitsee toisen, sopivamman hoitomenetelmän tai leikkaustyypin alaraajojen suonikohjuille.

Skleroterapia

Skleroterapia on menetelmä alaraajojen suonikohjujen hoitamiseksi, jossa suoneen ruiskutetaan erityinen aine, joka saa seinät kasvamaan yhdessä. Lääkkeen vaikutus on, että laskimot korvataan sidekudoksella eli skleroosilla. Tällainen käsittely on minimaalisesti invasiivista, ei vaadi ihon viiltoja eikä jätä jälkiä ihoon..

Menettelyn ydin

Alaraajojen laskimoiden skleroterapia suorittaa flebologi, joka on aiemmin todennut patologisen fokuksen tarkan sijainnin. Skleroosia aiheuttavan aineen pistämiseksi asiantuntija puhkaisee epäillyn vaurion. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi yhdessä istunnossa on tarpeen suorittaa 3-10 injektiota. Injektioiden määrä riippuu prosessin vaiheesta ja laiminlyönnistä. Operaatio kestää keskimäärin 15-20 minuuttia. Jos toimenpiteen yhden jakson jälkeen ei ole vaikutusta, on mahdollista toistaa.

Laskimon seinämien skleroosi tai fuusio johtaa sen sulkeutumiseen verenkiertoelimestä. Se ei vahingoita kehoa, veri virtaa "vara" -alusten läpi.

Käyttöaiheet

Ennen kuin valitset alaraajojen laskimoiden skleroterapian, lääkäri määrää erityisen tutkimuksen vahvistamaan laskimoiden orgaanisen patologian.

Instrumentaaliset menetelmät suonikohjujen diagnosoimiseksi:

• Okkluusaalinen pletysmografia;
• Suora flebotonometria;
• Röntgenkontrastiflebografia;
• Doppler-ultraääni;
• USAS, jolla on värisävyinen verenkierto;
• Phleboscintigrafia.

Tutkimuksen ja tutkimuksen tulosten jälkeen lääkäri määrittää suonikohjujen kirurgisen hoidon käyttöaiheiden saatavuuden. Suoniskleroterapia suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Trofisten haavaumien esiintyminen;
• Pienien alusten vauriot, jotka sijaitsevat lähellä ihon pintaa;
• Pitkittynyt jalkakipu;
• Vakava kosmeettinen vika.

Skleroterapiaa käytetään myös muiden verisuonisairauksien, kuten peräpukamien, lymfangioomien ja hemangioomien, hoitona.

Vasta-aiheet

Vaikka skleroterapia kuuluu vähän invasiivisiin menetelmiin, se voi joissakin tapauksissa olla vaarallista potilaan terveydelle. Tätä tekniikkaa ei koskaan käytetä potilailla, joilla on todistettu allergia sklerosantille, joilla on vakavia systeemisiä ja tartuntatauteja, sekä pinnallinen tai syvä laskimotromboosi.

Toinen hoitomenetelmä on tarkoitettu imettäville ja raskaana oleville naisille, koska raskauden aikana veren määrä kasvaa ja laskimojärjestelmän kuormitus kasvaa..

Suuri liikalihavuus voi häiritä normaalia menettelytapaa. Siksi lääkäri voi suositella skleroterapiaa painon normalisoitumisen jälkeen..

Valmistelu alaraajojen laskimoiden kovettumiseen

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät ovat yksi skleroterapian päävaiheista. Kun lääkäri on todennut tarkan diagnoosin ja määrittänyt hoidon, potilaan on läpäistävä vakiotestit:

• Koagulogrammi;
• Veren ja virtsan yleinen analyysi;
• Hepatiitti, HIV, kuppa.

Tiettyjen lääkkeiden ottaminen voi vaikuttaa tulokseen, joten jos juot lääkkeitä, sinun on kerrottava siitä lääkärillesi.

Skleroterapialääkkeet

Skleroosissa käytettävät aineet jaetaan:

1. Vaahtovalmisteet - ne pystyvät olemaan aluksen ontelossa pitkään, antavat hyvän kosketuksen seinään ja näkyvät hyvin ultraäänellä;
2. Neste - helppo liuottaa väliaineeseen;
3. Osmoottiset aineet (natriumkloridi) johtavat kuivumiseen ja sen jälkeen skleroosiin;
4. Pesuaineet (Rammed) saavat proteiinit hyytymään ja muodostavat veritulpan;
5. Syövyttävät aineet (etoksiskleroli) aiheuttavat spesifisiä reaktioita laskimon seinämässä, mikä johtaa sidekudoksen lisääntymiseen.

Menettelytyypit

Nykyaikaisessa lääketieteessä erotetaan seuraavat skleroterapiatyypit:

1. Katetrin skleroblitterointi. Menettelyn ydin on, että sklerosoiva aine syötetään katetrin läpi ja sen avulla voit asettaa samanaikaisesti erityisen siteen. Tämä manipulointi on mahdollista vain suonissa, joiden halkaisija on enintään 1 cm.Tämä menettely on vaihtoehto invasiivisemmalle toimenpiteelle - strippaus. Katetrin sklerobliterointiin on kaksi vaihtoehtoa: intraoperatiivinen ja puhkaisu. Ensimmäinen on yksi flebektomian vaiheista. Lävistys tehdään ilman viilloa eikä se aiheuta kosmeettista vikaa. Tekniikan haittana on, että se ei ole riittävän luotettava ja että on olemassa uusiutumisen vaara.
2. Alaraajojen laskimoiden puristuskkleroterapia voidaan suorittaa potilaan pyynnöstä kosmeettisten vikojen varalta hämähäkkisuonien ja laskimoverkkojen muodossa. Mikroskleroterapia vaikuttaa tehokkaasti pienikokoisiin aluksiin, joiden halkaisija on 1-3 mm. Tässä tapauksessa lääke injektoidaan erityisillä, pienillä ruiskuilla, joissa on ohuet neulat, anestesiaa ei tarvita. Välittömästi injektion jälkeen ihon punoitus ja turvotus kehittyvät, täydellinen vaikutus tapahtuu keskimäärin 1,5 kuukauden kuluttua. Kun skleroottava aine on injektoitu, kiinnitetään erityinen side elastisen siteen muodossa. Näin voit säilyttää aluksen halutun muodon.
3. Kaiun skleroterapiaa käytetään syvä laskimokovettumiseen. Ero tekniikassa on se, että koko prosessi injektiosta sidoksen kiinnittämiseen tapahtuu ultraäänilaitteen ohjauksessa. Tätä varten lääkäri käyttää anturia suoraan manipulointipaikalle..
4. Mikrovaahtoskleroterapia käsittää sklerosoivan aineen käytön vaahdon muodossa. Mikrovaahto antaa hyvän varjon ultraäänikoneelle, jonka avulla asiantuntija voi täysin hallita prosessia ja lääkkeen antamisen oikeellisuutta. Vaahto pystyy luomaan tiukan kosketuksen astian seinämään, mikä antaa pidemmän ja luotettavamman vaikutuksen.

Kaikentyyppisiä skleroterapioita voidaan yhdistää. Lääkkeen käyttö mikrovaahdon muodossa lisää minkä tahansa menetelmän tehokkuutta.

Alaraajojen laskimoiden skleroterapian edut ja haitat

Jalkalaskimon kovettumisen etuja ovat:

• Edulliseen hintaan;
• Lyhyt kuntoutusjakso;
• Ei traumaa iholle;
• Ei jätä arpia tai arpia;
• Kivuton;
• Pitkäaikainen tulos.

Tämän tekniikan tärkein haittapuoli on sen alhainen monipuolisuus. Skleroterapiaa monoterapiana käytetään vain taudin alkuvaiheessa. Lisäksi on suuri uusiutumisriski, jos lääkärin suosituksia ei noudateta..

Mahdolliset komplikaatiot

Skleroosi voi aiheuttaa varhaisia ​​ja myöhäisiä haittavaikutuksia. Varhaisia ​​ovat:

• Kipu, polttaminen ja kutina pistoskohdassa;
• Stressin taustalla alttiilla ihmisillä voi kehittyä huimausta, sydämentykytystä, hikoilua;
• Mustelmat ja mustelmat häviävät pääsääntöisesti 3-4 päivää manipuloinnin jälkeen;
• Allergiset reaktiot lääkkeeseen (tukehtuminen, Quincken turvotus);
• Hermoelementtien vaurioituminen on harvinaista ja liittyy väärään pistoskohdan valintaan.

Myöhäisiä komplikaatioita ovat:

• Tromboflebiitti on laskimon seinämän tulehdus. Yleensä tämä on palautuva laskimoreaktio vastauksena sklerosiitin käyttöönottoon;
• Juosteen muodostuminen skleroosin laskimoon. Se ei aiheuta uhkaa, mutta joskus se on kivulias muodostuma, joka voidaan muotoilla ihon läpi.

Kaikkien skleroterapian suorittamistekniikan sääntöjen mukaisesti haittavaikutusten riski on vähäinen. Jalkojen skleroterapia Moskovassa voidaan tehdä Yusupovin sairaalassa. Meillä on käytettävissä kaikki nykyaikaiset menetelmät suonikohjujen hoidossa. Moderni tekniikka ja korkeatasoiset laitteet mahdollistavat verisuonien vähäisenkin muutoksen visualisoinnin. Hinnat ja arvostelut alaraajojen laskimoiden skleroterapiasta Moskovassa voidaan tarkastella verkkosivustollamme.

Radiotaajuuspoisto

Toinen tapa korvata vanhat kirurgiset toimenpiteet alaraajojen suonikohjuille oli radiotaajuinen ablaatio. Tämän tyyppinen interventio kuuluu nuoriin tekniikoihin, joille on tunnusomaista matala kudosvamma ja korkea hyötysuhde. Potilaiden arviot alaraajojen laskimoiden radiotaajuisen ablaation jälkeen vahvistavat menetelmän tehokkuuden.

Suonien radiotaajuisen ablaation vaiheet

Radiotaajuisten laskimoiden valmisteluvaihe ei kestä kauan. Ensinnäkin potilas tutkitaan, joka sisältää vakiotestit, erikoiskokeen ja kaksisuuntaisen ultraääniskannauksen väriverenkartoituksella. Ultraäänellä lääkäri arvioi laskimon kulun ja halkaisijan, sen anastomoosin ominaisuudet ja variksien esiintymisen. Menettelyn aattona potilasta kehotetaan lopettamaan lääkkeiden käyttö. Joskus verihyytymien estämiseksi lääkäri voi määrätä aspiriinia kuukauden ajan alaraajojen laskimoiden RFA: n jälkeen.

Kun suonikohjujen alue on määritetty, potilas ottaa tarvittavan aseman. Sinun on makattava vatsallasi tai selälläsi, se riippuu vahingoittuneen alueen sijainnista. Interventioalue on merkitty ja käsitelty antiseptisellä aineella. Sitten kipuherkkyys eliminoidaan injektoimalla anestesia.

Aaltojohtimen, joka on varustettu erityisellä laitteella radioaaltojen altistamiseksi, käyttöönotto suoritetaan ihon puhkaisulla. Aaltojohtimen keskellä on lämpökapseli, joka lähettää radioaaltoja. Lääkäri säätelee radioaaltojen iskuja laitteen näytöllä, myös toimenpiteen edistyminen näytetään siellä. Vähitellen aaltojohto kulkee koko suonikohun läpi ja tuhoaa sen alaraajojen laskimoiden radiotaajuisen häviämisen, mikä johtaa aluksen tukkeutumiseen, sen sijaan terveelliset ihmiset tekevät työtä.

RFA: n lopussa pistosvyöhykettä käsitellään antiseptisellä aineella, kiinnitetään puristusside.

Alaraajojen laskimoiden RFO: n sivuvaikutukset

Kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen potilaita voivat häiritä:

• Subfebriilin tila;
• Arkuus, jännityksen tunne laskimoon;
• Turvotus ja mustelmat pistoskohdassa;
• Ihon kuorinta ja punoitus.

Nämä reaktiot ovat normaaleja, mutta sillä edellytyksellä, että niiden kesto on enintään 14 päivää. Vakava, ampuva kipu ja jalan turvotus voivat olla merkki tromboosista, ja niitä on kuultava välittömästi.

Ero RFO: n ja EVLO: n välillä

Kun valitset menetelmän alaraajojen suonikohjujen hoitoon, monet ihmettelevät, mikä on parempi ja mikä ero on laskimoiden RFA: n ja EVLO: n välillä. Menetelmän samankaltaisuus on käytännössä sama. Molemmissa käytetään altistumista radiotaajuuksille, EVLO: n ollessa kyseessä korkeamman lämpötilan lyhytaikaisia ​​purkauksia. On syytä muistaa, että molemmat menetelmät eivät jätä jälkiä ja arpia ja ovat käytännössä kivuttomia. Arviot potilaista RFA: n tai alaraajojen laskimoiden RFA: n jälkeen lähetetään klinikkamme verkkosivustolle.

Lääkärin on tehtävä lopullinen valinta potilaan yleisen tilan perusteella, koska radiotaajuinen ablaatio voi lisätä trombin muodostumista.

Toipumisaika RFA: n jälkeen

Radiotaajuisen katetrin ablaatio antaa potilaan palata edelliseen elämänrytmiin 1,5-2 tunnin kuluessa leikkauksesta. Poikkeuksen tekevät ihmiset, joiden työ liittyy kovaan fyysiseen työhön. Toimenpiteen jälkeen ensimmäisenä päivänä on käytettävä puristussukkia, sitten vain päivällä noin 3 päivää. Päivänä 3-4 suoritetaan ultraäänidiagnostiikka. Pakkauksen kesto riippuu prosessin laajuudesta ja laajuudesta.

On suositeltavaa, että jalkojen pito lyhennetään 4 tuntiin leikkauksen jälkeen. Ensimmäisen kuukauden aikana et voi käydä saunoissa, kylpyissä sekä nostaa painoja, hypätä ja juosta pitkiä matkoja..

Radiotaajuisen laskimoiden ablaation kustannukset

Alaraajojen laskimoiden radiotaajuisen ablaation hinta riippuu lääkärin pätevyydestä, prosessin laiminlyönnistä ja flebologisen keskuksen laitteista. Yusupovin sairaalassa alaraajojen laskimoiden RFO: ta suorittavat lääkärit, joilla on monen vuoden kokemus kohtuuhintaan käyttäen nykyaikaisia ​​laitteita.

Kuntoutusjakso

Radiotaajuuden hävittämisen jälkeen on tarpeen käyttää erityistä sidettä 5 päivän kuluessa, joskus jaksoa pidennetään useisiin viikkoihin. Ensimmäisten päivien aikana sinun on pidättäydyttävä raskaasta fyysisestä toiminnasta, kuten juoksemisesta, hyppyistä, painonnostosta. Kahden kuukauden ajan sinun tulee kieltäytyä käymästä saunoissa ja kylpyissä. Suurin kosmeettinen vaikutus tapahtuu 3 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Lasersyövän koagulaatio

Endovenous laserkoagulaatio (EVLK, EVLO) on moderni menetelmä alaraajojen suonikohjujen hoitoon, joka käyttää lasertoimintaa. Tämä menetelmä suonikohjujen poistamiseksi välttää invasiivisia toimenpiteitä, ei jätä arpia ja on käytännössä kivuton. Toimenpide on kuitenkin mahdollinen, jos suonien halkaisija on enintään 1 cm eikä ole kovaa vääntymistä..

Menettelyn ydin

Lääkäri voi määrätä jalkojen suonikohjujen laserhoitoa, kun tälle taudille tyypillisiä oireita ilmenee. Sinun ei pitäisi pelätä alaraajojen laskimoiden EVLK: ta, koska modernin laserin keksinnön ansiosta ihoon ei tarvitse tehdä viiltoja laskimoon pääsemiseksi, ja potilasarvioinnit voivat vahvistaa tämän. Yusupovin sairaalassa flebologi laatii potilaan tutkittuaan flebologisen kartan, joka sisältää yksityiskohtaisen kuvauksen sairastuneesta laskimosta, sen halkaisijasta, kulusta ja vääntymisestä. Tämän ansiosta laserin vaikutus kohdistuu vain sairastuneelle alueelle, ja terveet kudokset pysyvät koskemattomina..

Kun lääkäri on ohjannut laitteen, lasersäteet tunkeutuvat laskimon seinämiin ja aiheuttavat lämpöpalovammoja. Lisäksi palovamman aiheuttaa sidekudoksen lisääntyminen, suonikohjuan muodostuu tiheä säie. Ajan myötä tämä säie imeytyy kokonaan. Laskimon irrotus verenkierrosta ei vahingoita terveyttä, veri virtaa sivusäiliöiden läpi.

Laserin käytön jatkuva parantaminen hoitona välttää monia komplikaatioita ja tekee siitä täysin turvallisen. Yusupovin sairaalassa laser-endovasaalikoagulaatio suoritetaan uusimmilla laitteilla kokeneen asiantuntijan valvonnassa, mikä eliminoi haittavaikutusten riskin..

Endovenoosisen laserin hävittämisen vaiheet

Lasersuonileikkaus jaloissa ei vaadi erityiskoulutusta. Yleensä ultraääni Doppler-ultraäänellä ja tavanomaiset tutkimukset ovat riittäviä laskimotutkimukseen:

• Biokemiallinen ja yleinen verikoe;
• Koagulogrammi;
• Verimerkit hepatiittivirusta, HIV: tä ja kuppa varten;
• EKG.

Sitten suoraan leikkauksen aikana jalkojen suonissa olevalla laserilla lääkäri merkitsee ultraäänivalvonnan alla laser hävitettävän alueen markkerilla. Sitten suoritetaan anestesia, tätä varten flebologi ruiskuttaa anestesia-aineen kirurgiseen kohtaan. Anestesia-injektio on manipuloinnin tuskallisin vaihe..

Katetri asetetaan samaan paikkaan; se on hyvin ohut putki. Sen käyttöönotto ei ole havaittavissa, koska ennen sitä iho oli jo nukutettu. Ensinnäkin toinen anestesia ruiskutetaan katetrin läpi kivun täydelliseksi eliminoimiseksi ja sitten varsinainen laser-LED. Tällaista anestesiaa kutsutaan tumastenestesiaksi - useita lääketyyppejä käytetään samanaikaisesti. Yhdistetty liuos sisältää lidokaiinia, adrenaliinia ja suolaliuosta. Tämä tunkeutuminen tarjoaa paitsi anestesian myös suojaa ympäröivää kudosta palovammoilta..

Seuraava vaihe on todellinen altistuminen laserille ja EVLO: lle. Valonsäteet aiheuttavat veren kiehumisen erittäin korkeassa lämpötilassa, ja hyytymät ja skleroosilla kudos poistetaan katetrilla. Jalkoihin tehdyn laserleikkauksen jälkeen suonikohjuihin kiinnitetään puristusside. Menettely kestää yleensä noin tunnin..

EVLO: n edut ja haitat

Endovenoosisen laserkoagulaation edut alaraajojen suonikohjuissa ovat:

1. Kivuton;
2. Ei tarvita yleisanestesiaa;
3. Lyhyt kuntoutusjakso, 2 tuntia toimenpiteen jälkeen, potilas voi palata aiempaan elämäntapaansa;
4. Matala trauma, terveet kudokset eivät vaikuta;
5. Ei kosmeettisia vikoja.

EVLO-suonikohjujen suurin haitta on kustannukset. Laserkäsittelyn suorittamiseksi tarvitaan erityisiä kalliita laitteita, mikä vähentää menetelmän saatavuutta.

Arvostelut potilaista laser-leikkauksen jälkeen suonikohjuilla ovat ylivoimaisesti myönteisiä. Koska tämän avulla voit päästä eroon kipuoireesta ja kosmeettisesta virheestä lyhyessä ajassa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Indikaatio suonikohjujen laserkoagulaatiolle viittaa taudin pääoireisiin, joiden suonet ovat halkaisijaltaan enintään 10 mm.

Endovasaalilaserikoagulaatio alaraajojen laskimoissa on vasta-aiheinen seuraavissa potilasolosuhteissa:

• Akuutit tartuntataudit;
• Kroonisten sairauksien paheneminen;
• Raajojen verisuonten ateroskleroosi estää verenkiertoa, ja suonien sammuttaminen voi pahentaa trofisia häiriöitä. Tässä tapauksessa tarvitaan kolesteroliplakkien laskeuman esikäsittelyä;
• Akuutti sydänkohtaus, aivohalvaus ja yleinen vakava tila;
• Raskaus ja imetys;
• Lihavuus III aste;
• Vakavat systeemiset sidekudossairaudet;
• Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet;
• Usein tromboosi ja tromboflebiitti;
• Tulehduksen tai allergisten reaktioiden esiintyminen suoraan leikkauksen tarkoitetussa paikassa.

Suonikohjujen laserleikkaus voidaan suorittaa ennen raskauden suunnittelua, jolla on vaikeita suonikohjujen oireita.

Mahdolliset komplikaatiot laskimoiden laserleikkauksen jälkeen

Endovenoosisen lasersuonen hävittämisen jälkeen voi esiintyä yleisiä huonovointisuusoireita, jotka eivät ole vaarallisia ja häviävät muutaman päivän kuluessa. Nämä sisältävät:

• Jatkuva lämpötilan nousu 37,5-38,0 °: n sisällä;
• Kipu ja jännitys interventiokohdassa;
• Mustelmat ja mustelmat.

Tromboflebiitti on vakava komplikaatio. Voit epäillä sitä, kun seuraavat merkit ilmestyvät:

• Vakava kipu raajassa;
• Lämpötila yli 38,0 °;
• Jalan turvotus.

Tromboflebiitin kehittyminen on mahdollista viikkoa alaraajojen laskimoiden laser hävittämisen jälkeen. Tämä tila kehittyy hyvin harvoin, ja sen kehitystä on mahdotonta ennustaa, koska se riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Potilaiden palaute alaraajojen laskimoiden endovasaalilaserkoagulaatiosta osoittaa toimenpiteen positiivisen vaikutuksen ja komplikaatioiden puuttumisen.

Flebektomia

Flebektomia on toimenpide laskimon poistamiseksi suonikohjujen oireiden vähentämiseksi ja kosmeettisen vian poistamiseksi. Tämä toimenpide viittaa radikaaleimpiin suonikohjujen hoitomenetelmiin, ja se suoritetaan vain lääkärin ohjeiden mukaan..

Indikaatiot flebektomialle

Koska laskimon poisto on radikaali menetelmä suonikohjujen hoidossa, sen toteuttamiseen on tiettyjä viitteitä. Nämä sisältävät:

• Taudin uusiutumiset vähemmän invasiivisten leikkausten jälkeen (RFA, EVLO);
• Suonikohjujen myöhäinen vaihe;
• Trofisten haavaumien kehitys tai riski;
• Suonien halkaisija on yli 1 cm, vakava vääntö ja solmujen läsnäolo;
• Tromboflebiitti.

Useimmissa tapauksissa leikkaus jalkojen laskimoiden poistamiseksi tehdään rutiininomaisesti alustavan valmistelun jälkeen. Hätätilanteissa, kun trombi muodostuu, voidaan tarvita välitön venektomia.

Menettelyn valmistelu

Ennen leikkauksen aloittamista flebologi määrää useita tutkimuksia vaurion lokalisoinnin ja komplikaatioiden mahdollisen riskin selvittämiseksi. Tämä edellyttää:

• HIV: n, kuppa, hepatiitti;
• Verikemia;
• Verihyytymätesti;
• Fluorografia;
• Sydänkäyrä;
• Yleinen verianalyysi;
• Veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen;
• Suonien kaksisuuntainen ultraäänitutkimus värikartoituksella.

Ennen leikkausta tarvitaan anestesiologin kuuleminen sopivan kivunlievitysmenetelmän valitsemiseksi. Jälkimmäiselle on kaksi vaihtoehtoa - yleisanestesia ja selkäydinpuudutus. Leikkaus suoritetaan tyhjään vatsaan, et voi syödä 18 tuntia ennen venektomia. Seuraavaksi sinun on valmisteltava välitön väliintulopaikka, nimittäin, käydä suihkussa, ajaa hiukset pois raajasta ja nivusilta. Sinun tulisi ostaa pakkausalusvaatteet etukäteen, lääkäri auttaa sinua valitsemaan ne.

Flebektomian lajikkeet

Laskimon poistoa on neljä päätyyppiä:

1. Yhdistetty;
2. Laserkoagulaatio;
3. Radiotaajuinen ablaatio;
4. Skleroterapia.

Kolme viimeistä tekniikkaa ovat moderneja ja vähän invasiivisia menetelmiä, ja ne suoritetaan useammin kuin perinteinen yhdistetty venektomia..

Alaraajojen laskimoiden klassinen flebektomia sisältää useita vaiheita:

1. Troyanov-Trendelenburg-leikkaus tai ristiinpoisto on joissakin tapauksissa itsenäinen toimenpide ja sen tarkoituksena on estää trombin leviäminen. Tässä tapauksessa kirurgi tekee viillon nivusiin tai polven alle, valitsee halutun laskimon, sitoo sen ja ylittää.
2. Bebcock-operaatio tai strippaus koostuu laskimon poistamisesta käyttämällä erityistä koetinta, jossa on metallikartio. Hellävämpi tekniikan versio on PIN-poisto, jonka avulla koetin sidotaan aluksen seinään ja suone poistetaan. Cryostrippausta suoritetaan harvoin kalliiden laitteiden tarpeen vuoksi, ja se suoritetaan käyttäen erittäin matalia lämpötiloja.
3. Narata-tekniikan tarkoituksena on estää veren virtaus pinnallisiin astioihin. Tätä varten rei'ittävät astiat ligoidaan sen jälkeen, kun saphenous laskimot on eritetty..
4. Varadin toiminta tai mikroflebektomia voi toimia erillisenä manipulaationa. Samanaikaisesti iholle tehdään lävistyksiä, joiden kautta pienet laskimoalueet poistetaan.

Perinteisen venektomian käyttö on suositeltavaa vain, jos on viitteitä; muissa tapauksissa suositaan vähemmän radikaaleja toimenpiteitä..

Leikkauksen jälkeen ja mahdolliset komplikaatiot

Leikkauksen jälkeen sairaalahoito kestää noin 7 päivää. Seuraavana päivänä sinun on pantava kompressiosukat ja pidettävä niitä ympäri vuorokauden kuukauden ajan. Ensimmäisten päivien aikana kipu laskimossa on mahdollista, tähän lääkäri määrää kipulääkkeitä. Tromboosin estämiseksi määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä.

Leikkauskohdassa on ompeleita, jotka poistetaan 6 tai 7 päivää venektomian jälkeen. Purkautumisen jälkeen et voi käydä saunoissa, kylpyissä, harjoittaa raskasta liikuntaa. Uinti, pyöräily on suositeltavaa, syö enemmän tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

Toiminta tapahtuu pääsääntöisesti ilman komplikaatioita, mutta jos tekniikkaa rikotaan, on mahdollisuus kehitykseen. Heidän joukossa:

• Ihon herkkyyden rikkominen hermovaurion yhteydessä;
• Haavatulehdus;
• Hematoomat;
• Tromboosi;
• Verenvuoto ihonalaisista verisuonista.

Lääkäri voi estää komplikaatioiden kehittymisen noudattamalla jalkojen laskimoiden poistotoimenpiteitä ja ottamalla huomioon potilaan yleisen tilan.

Haittoja phlebectomy

Perinteisellä flebektomialla on useita haittoja:

1. Tarve sairaalahoitoon;
2. Ihon viillot jättävät arpia ja arpia, ja niiden koko voi vaihdella;
3. Yleisanestesian tai spinaalianestesian toteuttaminen;
4. Pidempi kuntoutusjakso verrattuna nykyaikaisiin menetelmiin.

Haitoista huolimatta flebectomia käytetään laajasti, kun on mahdotonta käyttää muita suonikohjujen hoitomenetelmiä. Ja näkyvä tulos ja oireiden katoaminen tapahtuu jo viikkoa laskimoiden poistamisen jälkeen.

Suonikohjujen kirurginen hoito Moskovassa

Voit ottaa yhteyttä flebologiin Moskovassa Yusupovin sairaalassa. Tarjoamme konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä alaraajojen suonikohjujen hoitoon. Tarjoamme moderneja ja kivuttomia suonikohjujen hoitomenetelmiä, mukaan lukien skleroterapia, radiotaajuinen ablaatio ja laser endovasaalikoagulaatio.

Yusupovin sairaalan flebologiaosasto käyttää edistynyttä ja tehokasta tekniikkaa päästä eroon verisuonisairauksista, mukaan lukien suonikohjut. Moskovan parhaat flebologit työskentelevät klinikallamme käyttäen moderneja, korkeatasoisia ulkomaisia ​​laitteita. Asiantuntijamme parantavat säännöllisesti taitojaan ulkomailla, hallitsevat uusia tekniikoita ja toteuttavat klinikan.

Parhaan mahdollisen vaikutuksen saamiseksi valitsemme hoidon ottaen huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet. Nykyaikaisen laserin käyttö kokeneiden ammattilaisten käsissä antaa mahdollisuuden päästä eroon suonikohjuista lyhyessä ajassa. Voit varata ajanvarauksen ja kuulla flebologia Moskovasta jättämällä pyynnön verkkosivustollemme.