Palautuminen ohitusleikkauksen jälkeen

Kuntoutusta sydämen ohitusleikkauksen jälkeen tarvitaan komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi. Siihen sisältyy erityinen ruokavalio, liikunta, lääkehoito ja muutos tavalliseen elämäntapaan. Aktiviteetteja voidaan suorittaa kotona tai sanatoriossa.

Sydämen ohitusleikkauksen tyypit

Verisuonien ohitussiirto on joskus ainoa tapa palauttaa niiden elintärkeä toiminta. Tauti johtuu huonosta verenkierrosta. Verenkierron häiriöitä voi esiintyä yhdessä tai useammassa aluksessa samanaikaisesti. Kun yksi heistä on tukossa, sydän ei saa tarvittavaa määrää verta, mikä johtaa hapen nälkään. Ravinteiden puute voi johtaa vakavien sairauksien kehittymiseen. Joissakin tapauksissa tämä voi olla kohtalokasta..

Yleinen toimenpide on sepelvaltimon ohitussiirto. Toimenpiteiden avulla voidaan paitsi pelastaa ihmisen henki myös palata normaaliin elämään.

Operaatio suoritetaan diagnostisten toimenpiteiden ja alustavan valmistelun jälkeen. Alukset otetaan usein alaraajoista. Leikkaus on vasta-aiheista parantumattoman taudin, esimerkiksi onkologian, läsnä ollessa.

Suoritetaan seuraavilla tavoilla:

  1. Täydellinen sydämenpysähdys ja henkilön siirtäminen keinotekoiseen verenkiertoon. Tämä menetelmä on kätevin kirurgille.
  2. Ilman etukäteen sydänpysähdystä. Asiantuntijalla on oltava tietty taito.
  3. Vähän invasiivinen menetelmä endoskooppia käyttäen.

Vaskulaarisista siirteistä riippuen se tapahtuu:

  • rintarauhasen sepelvaltimo - sisäinen rintakehä;
  • autovenous - laskimonsäiliötä käytetään shuntina;
  • autoarterial - säteittäinen valtimo.

Nisäkäs-sepelvaltimon ohitussiirto suoritetaan luomalla anastomoosi sydämen ja sisäisten rintalastan valtimoiden väliin.

Tämän avulla voit saavuttaa hyvän ja kestävän tuloksen, koska astioilla on suuri halkaisija ja ne kestävät ateroskleroottisten plakkien muodostumista..

Kuntoutus sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen sisältää ompeleiden tarkkailun ja korjauksen, ruokavalion ja liikunnan. Tuloksen arviointi voidaan suorittaa kahden kuukauden kuluttua EKG: n avulla.

Ohitustyyppi valitaan kullekin potilaalle erikseen ottaen huomioon sairaudet ja kehon henkilökohtaiset ominaisuudet.

Kuntoutuksen ehdot sydämen ohitusleikkauksen jälkeen

Kuntoutus ohitusleikkauksen jälkeen on välttämätöntä täydellisen paluun saavuttamiseksi. Sen avulla voit tallentaa uuden shuntin toiminnan ja estää sen päällekkäisyydet.

Kuntoutus sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen mahdollistaa:

  • estää komplikaatioiden kehittyminen ja palauttaa elimen työkyky kokonaan;
  • auttaa sydänlihasta tottua uuteen verenkiertoelimistöön;
  • korjata toiminnan tulos;
  • estää ateroskleroosin eteneminen;
  • sopeutua psykologisen ja fyysisen luonteen stressiin;
  • muodostaa uusia taitoja jokapäiväisessä elämässä;

Tavoitteet katsotaan saavutetuiksi, kun henkilö on palannut täysin tavalliseen elämäntapaansa..

Kuinka kauan kuntoutus kestää sydämen ohitusleikkauksen jälkeen??

Kuntoutus sydämen ohitusleikkauksen jälkeen kestää kolme kuukautta. Annetut ehdot ovat likimääräisiä, kaikki riippuu potilaan kehon ominaisuuksista. Tänä aikana on tarpeen kiinnittää huomiota erityisiin menettelyihin palauttamiseksi.

Elämäntapa kuntoutusjakson aikana

Elämä sydämen ohitusleikkauksen jälkeen riippuu suoraan potilaasta itsestään ja hänen halustaan ​​noudattaa lääkärin suosituksia.

Leikkauksen ja sairaalasta poistamisen jälkeen kuntoutus alkaa sydämen ohitusleikkauksen jälkeen kotona. Voit pienentää arpien kokoa käyttämällä erityisiä voiteita.

Tämän toimenpiteen suorittamisen jälkeen on syytä poistaa haitalliset tavat kokonaan. Tupakointi, alkoholin saanti on kielletty.

Lääkkeitä määrää yksinomaan hoitava lääkäri. Ne sisältävät yleensä lääkkeitä, jotka lisäävät verenkiertoa, estävät veritulppia.

Infografiikat: sydämen kuntoutus. Klikkaa suurentaaksesi

Kuntoutusravitsemussäännöt

Kuntoutus sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen koostuu ruokavalion tarkistamisesta.

Tekijä, joka vaikuttaa huonoon verenkiertoon, on veren kolesteroli. Tätä tarkasteltaessa on välttämätöntä jättää rasvat pois ruokavaliosta. Sisällytä ruokavalioon ne elintarvikkeet, jotka edistävät niiden poistumista kehosta.

Seuraavat tuotteet ovat kiellettyjä:

  • ankka, sianliha, lammas ja muut eläimenosat;
  • makkarat ja säilykkeet;
  • varastoida puolivalmiita tuotteita ja jauhelihaa;
  • rasvaiset juustot, smetana, kerma, maito;
  • voi, margariini, majoneesi, ketsuppi;
  • erilaisia ​​makeisia ja muffineja.

Ruokavaliossa tulisi olla päivittäin suuri määrä vihanneksia, yrttejä, hedelmiä, kalaa ja äyriäisiä, keitettyä kanaa ja naudanlihaa. Vähärasvaiset maitotuotteet ja fermentoidut maitotuotteet. Rasvan lähde voi olla 2 rkl auringonkukkaöljyä päivässä.

Astiat on tarpeen suolata niiden valmistamisen jälkeen. Päivittäinen suolan saanti on 4 grammaa. Voit täydentää kehon vesitasapainoa juomalla yhden litran juomavettä.

Seuraavia juomia ei suositella: vahva tee, energiajuomat ja sooda.

Liikuntaterapian määrääminen sydämen ohitusleikkauksen jälkeen ja fyysisen toiminnan annostelu

Sydämen ohitusleikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen tulisi sisältyä fyysistä aktiivisuutta. Monet ihmiset ajattelevat, että leikkauksen jälkeen on välttämätöntä huolehtia itsestäsi ja liikkua mahdollisimman vähän. Mutta se ei ole niin.

Kardiologi ja liikuntaterapia-asiantuntija auttavat suunnittelemaan kuorman oikein. Jotkut tekevät sen itse, valitsevat tarvittavan kuormituksen henkilökohtaisen intuition ohjaamana. Tämä voi johtaa useisiin komplikaatioihin..

Jos mahdollista, sinun tulee käydä sanatoriossa. Kokeneet asiantuntijat voivat valita yksilöllisen koulutusohjelman sekä seurata potilaan tilaa. Liikunta jakautuu siten, että potilas on turvallinen ja laajentaa kykyjään lyhyessä ajassa.

  • sydän- ja verisuonivälineiden käyttö;
  • kävely tietyn ajan;
  • kiipeily ylös ja alas portaita;
  • pyöräily;
  • uima-.

Itseopiskelun aikana potilaan on ohjattava selvästi pulssi- ​​ja paineindikaattoreita. Liikuntaterapiakompleksista tulisi tulla elämäntapa ihmisille, joille on tehty leikkaus.

Fyysisellä aktiivisuudella on positiivinen vaikutus henkilön psykologiseen tilaan, koska potilaat masentuvat usein. Voimaharjoittelu, esimerkiksi koripallo, jalkapallo, nyrkkeily, on kielletty.

Toipumisjakson päätyttyä potilas on fyysisessä kunnossaan paremmin kuin ennen leikkausta. Hän voi juosta, kiivetä portaita, uida, luistella ja niin edelleen.

Muita suosituksia

Voit ajaa autoa kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Mahdollisuus tehdä pitkiä matkoja ja lentoja on keskusteltava lääkärin kanssa.

Sosiaalisen lisäksi psykologinen kuntoutus on erittäin tärkeää henkilölle leikkauksen jälkeen. Tukea tarjoava psykologi, sukulaiset ja ystävät korjaavat tilanteen.

Jos terveydellisistä syistä henkilö ei voi palata töihin, hänellä on oikeus vammaisryhmään. Ennen kuin hänelle määrätään vamma, on välttämätöntä siirtää erityinen toimikunta, joka nimetään toipumisen jälkeen.

Henkilön elämää leikkauksen jälkeen tulisi mitata paremmin, tämä ei tarkoita, että kaikenlainen fyysinen aktiivisuus on tarpeen sulkea kokonaan pois. Kaikkien liikkeiden tulisi olla kiireettömiä.

Elämää leikkauksen jälkeen on mahdollista pidentää suorittamalla metodologinen hoito asiantuntijoiden valvonnassa. Hyvinvointitoimenpiteiden suorittaminen kuntoutuksen ensimmäisissä vaiheissa on perusta terveydentilan onnistumiselle. Tavallisen elämäntavan muuttaminen on avain menestykseen. voi hyvin!

Kuntoutussäännöt sydämen alusten ohitussiirron jälkeen

Sydämen kuntoutus suoritetaan sepelvaltimon ohitussiirron jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi ja fyysisen ja sosiaalisen aktiivisuuden lisäämiseksi. Se sisältää ravitsemusterapian, annoskuormitusohjelman, ennaltaehkäisevät lääkkeet ja suositukset potilaiden elämäntavasta. Nämä toimet pidetään kotona ja erikoistuneissa sanatorioissa.

Onko kuntoutus ohitussiirron jälkeen tärkeä?

Leikkauksen jälkeen sepelvaltimotaudin ilmenemismuodot vähenevät potilailla, mutta sen esiintymisen syy ei häviä. Verisuonten seinämän tila ja aterogeenisten rasvojen määrä veressä eivät muutu. Tämä tarkoittaa, että on olemassa sepelvaltimoiden muiden haarojen kapenemisen riski ja hyvinvoinnin heikkeneminen aiempien oireiden palatessa..

Kaikille potilaille on suoritettava täysi hoitokurssi voidakseen palata täydelliseen elämään kokonaan eikä tuntea ahdistusta verisuonikriisien kehittymisen riskistä. Tämä auttaa ylläpitämään uuden shuntin normaalia toimintaa ja estämään sen sulkemisen..

Kuntoutustavoitteet verisuonten ohitussiirron jälkeen

Sydämen verisuonten ohitussiirto on vakava kirurginen toimenpide, joten kuntoutustoimenpiteet on suunnattu potilaan elämän eri näkökohtiin. Päätehtävät ovat seuraavat:

estää leikkauksen komplikaatiot, jatka sydämen työtä kokonaan;

  • mukauttaa sydänlihas verenkierron uusiin olosuhteisiin;
  • stimuloida vaurioituneiden alueiden palauttamisprosesseja;
  • vakiinnuttaa vaihtotyön tulokset;
  • hidastaa ateroskleroosin, iskeemisen sydänsairauden, verenpainetaudin etenemistä;
  • sopeuttaa potilas psykologiseen, fyysiseen stressiin;
  • muodostaa uusia kotitalouden, sosiaalisia ja työtaitoja.
  • Millaista kuntoutusta tarvitaan ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen

    Kun potilas on siirretty tehohoitoyksiköltä tavalliseen osastoon, palautumisen pääsuunta on hengityksen normalisointi ja keuhkojen ruuhkautumisen estäminen.

    Tätä tarkoitusta varten suositellaan harjoitusta, kuten kumilelun (pallo, pallo) täyttämistä..

    Keuhkojen alueella tehdään tärisevä hieronta kevyillä taputtavilla liikkeillä. Niin usein kuin mahdollista, sinun on vaihdettava sängyn sijaintia ja makattava kirurgi luvan jälkeen.

    On tärkeää lisätä vähitellen fyysistä aktiivisuutta. Tätä varten potilaita kehotetaan terveydentilasta riippuen istumaan tuolille ja sitten kävelemään osastolla, käytävällä. Hieman ennen purkamista kaikkien potilaiden tulisi kiivetä itsenäisesti portaita pitkin ja kävellä raittiissa ilmassa.

    Kotiin saapumisen jälkeen: milloin lääkäriin tulee mennä kiireellisesti, suunnitellut vierailut

    Yleensä lääkäri nimittää purkamisen yhteydessä seuraavan suunnitellun kuulemisen päivämäärän (1-3 kuukauden kuluttua) sairaalaan, jossa kirurginen hoito suoritettiin. Tässä otetaan huomioon vaihtamisen monimutkaisuus ja määrä, patologian esiintyminen potilaalla, mikä voi vaikeuttaa leikkauksen jälkeistä aikaa. Kahden viikon kuluessa sinun on käytävä paikallisen lääkärin luona ennaltaehkäisevää tarkkailua varten.

    Jos on merkkejä mahdollisista komplikaatioista, sydänkirurgi tulee ottaa välittömästi yhteyttä. Nämä sisältävät:

    • leikkauksen jälkeisen ompeleen tulehduksen merkit: punoitus, lisääntynyt kipu, vuoto;
    • kohonnut ruumiinlämpö;
    • lisääntyvä heikkous;
    • vaivaava hengitys;
    • äkillinen painon nousu, turvotus;
    • takykardian tai sydämen vajaatoiminnan jaksot;
    • voimakas rintakipu.

    Elämä ohituksen oksastamisen jälkeen

    Potilaan tulisi ymmärtää, että leikkaus tehtiin verenkierron ja aineenvaihduntaprosessien indikaattorien asteittaiseksi normalisoimiseksi. Tämä on mahdollista vain, jos kiinnität huomiota kuntoosi ja siirtymiseen terveelliseen elämäntyyliin: luopumalla pahoista tottumuksista, laajentamalla liikuntaa ja oikeaa ravintoa.

    Ruokavalio terveelle sydämelle

    Sydänlihaksen iskemian verenkiertoelinten häiriöiden pääasiallinen tekijä on kolesterolin ylimäärä veressä. Siksi sinun on suljettava pois eläinrasvat ja lisättävä ruokavalioon elintarvikkeita, jotka voivat poistaa sen kehosta ja estää ateroskleroottisten plakkien muodostumisen..

    Kiellettyihin elintarvikkeisiin kuuluvat:

    • sianliha, karitsa, muut eläimenosat (aivot, munuaiset, keuhkot), ankka;
    • useimmat makkarat, lihasäilykkeet, puolivalmisteet, valmis jauheliha;
    • rasvaiset juustolajikkeet, raejuusto, smetana ja kerma;
    • voi, margariini, kaikki ostetut kastikkeet;
    • pikaruokaa, siruja, välipaloja;
    • makeiset, makeiset, valkoinen leipä ja pullat, lehtitaikina;
    • kaikki paistetut elintarvikkeet.

    Ruokavalion tulisi hallita vihanneksia, ennen kaikkea salaattien, tuoreiden yrttien, hedelmien, kalaruokien, äyriäisten, keitetyn naudanlihan tai kanan muodossa ilman rasvaa. On parempi valmistaa ensimmäiset ruokalajit kasvissyöjille ja lisätä liha tai kala tarjoilun yhteydessä. Maitotuotteiden tulisi olla vähärasvaisia, tuoreita. Kotitekoiset fermentoidut maitojuomat ovat hyödyllisiä. Kasviöljyä suositellaan rasvan lähteeksi. Sen päivittäinen korko on 2 rkl.

    Erittäin hyödyllinen osa ruokavaliota ovat kauran, tattarin tai vehnän leseet. Tällainen ravintolisä auttaa normalisoimaan suoliston, poistamaan ylimääräisen sokerin ja kolesterolin kehosta. Ne voidaan lisätä alkaen teelusikasta ja lisätä sitten 30 grammaan päivässä.

    Katso lisätietoja siitä, mitä ruokia on parasta syödä sydänleikkauksen jälkeen:

    Ravitsemus- ja nesteytyssäännöt

    Ruokavalion tulisi olla murto-osaa - ruoka otetaan pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä. Kolmen pääaterian välissä tarvitset 2 tai 3 välipalaa. Kulinaariseen käsittelyyn käytetään kiehumista vedessä, höyryttämistä, hauduttamista ja paistamista ilman öljyä. Ylipainossa kaloripitoisuus vähenee välttämättä, ja paastopäivää suositellaan kerran viikossa.

    Tärkeä sääntö on pöytäsuolan rajoittaminen. Astioita ei saa suolata keittämisen aikana, ja koko suolamäärä (3-5 g) luovutetaan. Neste on myös otettava maltillisesti - 1 - 1,2 litraa päivässä. Tämä määrä ei sisällä ensimmäistä kurssia. Kahvia, vahvaa teetä, kaakaota ja suklaata, kuten myös soodaa, energiajuomia, ei suositella. Alkoholille on asetettu ehdoton kielto.

    Harjoittele leikkauksen jälkeisenä aikana

    Leikkauksen jälkeen helpoin liikuntamuoto on kävely. Sen avulla voit lisätä kehon kuntoa vähitellen, se on helppo annostella muuttamalla kestoa ja vauhtia. Jos mahdollista, näiden tulisi olla kävelyä raitista ilmaa, ja kuljettua matkaa tulisi lisätä asteittain. Tässä tapauksessa on tärkeää hallita sykettä - enintään 100-110 lyöntiä minuutissa.

    Alaraajojen turvotusta varten suositellaan puristettuja sukkia tai elastisia siteitä säärissä.

    Voidaan käyttää myös erityisiä lääketieteellisen voimistelun komplekseja, jotka eivät aluksi kuormita olkavyötä. Rintalastan täydellisen paranemisen jälkeen voit uida, lenkkeillä, pyöräillä, tanssia. Älä valitse urheilua, joka rasittaa rintakehääsi - koripalloa, tennistä, painonnostoa, vetäytymistä tai punnerrusta.

    Voinko tupakoida?

    Nikotiinin vaikutuksesta elimistössä tapahtuu seuraavia muutoksia:

    • lisääntynyt veren hyytyminen, veritulppien riski;
    • sepelvaltimoiden kouristukset;
    • erytrosyyttien kyky kuljettaa happea kudoksiin vähenee;
    • sydänlihassa sähköimpulssien johtavuus häiriintyy, esiintyy rytmihäiriöitä.

    Tupakoinnin vaikutus sepelvaltimotaudin etenemiseen ilmenee jopa pienellä määrällä tupakoituja savukkeita, mikä johtaa tarpeeseen lopettaa tämä huono tapa kokonaan. Jos potilas jättää huomioimatta tämän suosituksen, leikkauksen onnistuminen voidaan laskea nollaan..

    Kuinka juoda huumeita ohitusleikkauksen jälkeen

    Ohitusleikkauksen jälkeen lääkehoito jatkuu, joka on suunnattu seuraaviin näkökohtiin:

    • normaalin verenpaineen ja sykkeen ylläpitäminen;
    • veren kolesterolitasojen alentaminen;
    • este veritulppien muodostumiselle;
    • sydämen lihaksen ravitsemuksen parantaminen.

    Intiimi elämä: onko mahdollista, miten ja mistä hetkestä lähtien

    Paluu täydelliseen yhdynnään riippuu potilaan tilasta. Yleensä läheiseen kosketukseen ei ole vasta-aiheita. Ensimmäisten 10–14 päivän aikana purkautumisen jälkeen sinun tulee välttää liiallista fyysistä aktiivisuutta ja valita asennot, joissa ei ole painetta rintaan.

    Kolmen kuukauden kuluttua tällaiset rajoitukset poistetaan, ja potilas voi keskittyä vain omiin toiveisiinsa ja tarpeisiinsa..

    Milloin voin mennä töihin, onko rajoituksia

    Jos työn tyyppiin kuuluu työtä ilman fyysistä rasitusta, voit palata siihen 30-45 päivää leikkauksen jälkeen. Tämä koskee toimistotyöntekijöitä, älymystöä. Muita potilaita kehotetaan vaihtamaan kevyempiin olosuhteisiin. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, on joko pidennettävä kuntoutusjaksoa tai tehtävä työkyvyn tutkimus vammaisryhmän määrittämiseksi.

    Toipuminen sanatoriossa: kannattaainko mennä?

    Parhaat tulokset voidaan saavuttaa, jos toipuminen tapahtuu erikoistuneissa sydämen sanatorioissa. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään kattava hoito ja ruokavalio, fyysinen aktiivisuus, jota ei voida suorittaa ammattimaisesti itsenäisesti.

    Suuria etuja ovat jatkuva lääkärin valvonta, luonnon tekijöiden vaikutus, psykologinen tuki. Kylpylähoidolla on helpompaa hankkia uusia hyödyllisiä taitoja elämälle, luopua roskaruokasta, tupakoinnista ja alkoholinkäytöstä. Tätä varten on olemassa erityisiä ohjelmia..

    Mahdollisuus matkustaa leikkauksen jälkeen

    Auton pyörän taakse päästään kuukauden kuluttua ohitusleikkauksesta, jos sinusta tuntuu hyvältä.

    Kaikki pitkät matkat, erityisesti lennot, on sovittava lääkärisi kanssa. Niitä ei suositella ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana. Tämä pätee erityisesti ilmasto-olosuhteiden, aikavyöhykkeiden ja korkeiden vuoristoalueiden matkustamisen jyrkkään muutokseen.

    Ennen pitkää työmatkaa tai lomaa on suositeltavaa käydä sydäntutkimus.

    Vamma ohitussiirron jälkeen

    Lähetys lääkärintarkastukseen antaa kardiologi asuinpaikassa. Lääketieteellinen toimikunta analysoi potilaan asiakirjat: ote osastolta, laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten tulokset ja tutkii potilaan, jonka jälkeen vammaisryhmä voidaan määrittää.

    Useimmiten verisuonten ohitusleikkauksen jälkeen potilaat saavat väliaikaisen vamman vuoden ajaksi, ja sitten se vahvistetaan uudelleen tai poistetaan. Noin 7–9 prosenttia operoitujen potilaiden kokonaismäärästä tarvitsee tällaisia ​​rajoituksia toimiakseen..

    Kuka potilaista voi hakea vammaisryhmää

    Ensimmäinen ryhmä on määritelty potilaille, jotka tarvitsevat usein apua angina pectoriksen ja sydämen vajaatoiminnan ilmenemisen vuoksi.

    Iskeeminen sairaus, johon liittyy päivittäisiä hyökkäyksiä ja 1. - 2. luokan sydämen vajaatoiminta, viittaa toisen ryhmän määräämiseen. Toinen ja kolmas ryhmä voivat toimia, mutta rajoitetuilla kuormilla. Kolmas ryhmä annetaan sydänlihaksen tilan kohtalaisista rikkomuksista, jotka häiritsevät normaalin työtoiminnan suorittamista.

    Siten voidaan päätellä, että sydänalusten ohitusleikkauksen jälkeen potilaat voivat palata täyteen elämäänsä. Kuntoutuksen tulos riippuu potilaasta itsestään - kuinka paljon hän voi luopua pahoista tottumuksista ja muuttaa elämäntapaansa.

    Hyödyllinen video

    Katso sepelvaltimon ohitussiirron jälkeistä kuntoutusjaksoa tästä videosta:

    Sydämen ohitusleikkaus on melko kallista, mutta se auttaa parantamaan potilaan elämänlaatua. Kuinka ohitusleikkaus tapahtuu? Komplikaatiot CABG: n ja CABG: n jälkeen. Shunttien tyypit, mikä on sydämen sisäinen. Avosydänleikkaus. Kuinka monta kertaa voit tehdä. Kuinka monta elää jälkeen. Aika sairaalassa. Kuinka tehdä sydänkohtaus.

    Ruokavalio shuntin jälkeen on pakollinen. Oikea ravinto sydän- ja verisuonileikkausten jälkeen merkitsee kolesterolia estävää ruokavaliota, jonka avulla voit välttää kolesterolin kertymistä. Mitä voit syödä AL: n jälkeen?

    Kipu esiintyy stentin jälkeen vastauksena interventioon. Kuitenkin, jos sydän, vasen käsi, olkapää sattuu, tämä on huolenaihe. Koska sydänkohtauksen ja stentin jälkeen tämä voi viitata toisen sydänkohtauksen alkamiseen. Miksi se sattuu edelleen? Kuinka kauan epämukavuus kestää? Mikä paine on - matala, korkea? Voiko stentti tukkia sydämen, mitä minun pitäisi tehdä? Miksi hengenahdistus ilmaantui? Miksi rintalasta sattuu leikkauksen jälkeen?

    Rytmihäiriöitä esiintyy leikkauksen jälkeen melko usein. Ilmeen syyt riippuvat siitä, millainen toimenpide suoritettiin - RFA tai ablaatio, ohitusleikkaus, venttiilin vaihto. Rytmihäiriö on mahdollista myös anestesian jälkeen.

    Jos sydämen sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan, tutkimus osoittaa rakenteelliset piirteet jatkohoidolle. Kuinka se tehdään? Kuinka kauan kestää, todennäköiset seuraukset? Mitä valmisteluja tarvitaan?

    Stentti suoritetaan sydänkohtauksen jälkeen verisuonten palauttamiseksi ja komplikaatioiden vähentämiseksi. Kuntoutus tapahtuu huumeiden avulla. Hoito jatkuu sen jälkeen. Varsinkin massiivisen sydänkohtauksen jälkeen liikunnan hallinta, verenpaineen hallinta ja yleinen kuntoutus ovat välttämättömiä. Annavatko he vammaisuuden?

    Liikuntaterapia alkaa sydänkohtauksen jälkeen ensimmäisistä päivistä. Harjoitussarja kasvaa vähitellen. Tätä varten lääkärit määrittävät kuntohoidon asteen, johon potilas on valmis sydäninfarktin ja stentin jälkeen, jos sellainen oli.

    On välttämätöntä ohittaa aivojen alukset vakavissa verenkiertohäiriöissä, etenkin aivohalvauksen jälkeen. Seuraukset voivat pahentaa potilaan tilaa kuntoutusjaksoa noudattamatta.

    Alusten jälleenrakentaminen tapahtuu niiden repeämisen, trauman, verihyytymien muodostumisen jne. Jälkeen. Alusten toimet ovat melko monimutkaisia ​​ja vaarallisia, ne edellyttävät korkeasti koulutettua kirurgia.

    Potilaan elämän säännöt avoimen sydänleikkauksen jälkeen (sepelvaltimoiden ohitusleikkaus)

    Potilailla, joille on tehty aorto- tai sepelvaltimoiden ohitusleikkaus eli avoin sydänleikkaus, on aina monia kysymyksiä. Yritämme vastata usein kysyttyihin kysymyksiin.

    Voinko juoda ohitusleikkauksen jälkeen?

    Alkoholi ohitusleikkauksen jälkeen ei ole vasta-aiheista. Kysymys on sen määrässä. Kohtuullinen alkoholi on jopa ateroskleroosin ehkäisy. Kohtalainen annos on yksi lasi (200 ml) viiniä päivässä miehelle. Vastaava määrä on 50 grammaa väkevää alkoholijuomaa. On huomattava, että punaviinissä on polyfenoleja, joilla on suotuisa vaikutus lipidien aineenvaihduntaan. Naisten osalta suositellut annokset ovat puolet miesten annoksista. On osoitettu, että "teetotaalisia" miehiä ja naisia ​​ei pitäisi kehottaa aloittamaan alkoholin käyttöä. Muuten, granaattiomenamehussa on myös paljon polyfenoleja, ja sen hyödyllinen vaikutus ateroskleroosin ehkäisyssä on myös osoitettu..

    Kuinka kauan he elävät ohitusleikkauksen jälkeen?

    Ohitusleikkauksen jälkeen voit elää tarpeeksi kauan. Esimerkiksi ei niin kauan sitten meillä oli potilas sepelvaltimon angiografiassa, jossa oli rinta-sepelvaltimoiden ohitussiirto 25 vuotta sitten. Joissakin onnellisissa sattumissa ateroskleroottisia plakkeja ei muodostu sisäiseen rintaraivovaltimoon (am.Mamaria). Tämä on korkealaatuisin ja pisin elävä shuntti. Ensimmäisen kerran maailmassa tämän leikkauksen suoritti professori V.I.Kolesov, joka työskenteli 1. Leningradin lääketieteellisessä instituutissa. Laskimosuntien käyttöikä on rajallisempi, yleensä 8-10 vuotta. Sydänkirurgit yrittävät valita potilaan kannalta optimaalisen kirurgisen taktiikan ottaen huomioon sairastuneen valtimon "tärkeys" ja yhdistävät usein valtimo- ja laskimosuuntia. Joskus tapahtuu täydellinen valtimon revaskularisaatio, mikä on tietysti erittäin hyvä ennuste potilaalle. On huomattava, että vaihtuvat (umpeen kasvavat) laskimoiden shuntit voivat olla stentoitavia. Stentin istuttaminen täysin suljettuun tai kaventuneeseen shunttiin ei ole harvinaista. Joskus endovaskulaariset kirurgit jopa palauttavat verenkierron potilaan omiin valtimoihin, vaikka ne olisivatkin olleet suljettuja monien vuosien ajan. Kaikki tämä on mahdollista nykyaikaisen endovaskulaarisen (intravaskulaarisen) tekniikan ansiosta..

    Tietysti sepelvaltimon ohitussiirron jälkeiseen elinaikaan vaikuttavat myös infarktin jälkeiset arvet, niiden esiintyvyys, sydämen supistuvan toiminnan väheneminen samoin kuin samanaikaiset sairaudet. Esimerkiksi diabetes mellituksen, erityisesti sen dekompensoidun muodon, esiintyminen pahentaa ennustetta. Tärkeintä on, että potilas noudattaa kaikkia kardiologin määräyksiä: sillä on vakaa verenpaine, tavoitetasot "huono" kolesteroli, seurataan hiilihydraattien aineenvaihdunnan parametreja ja ylläpidetään myös suositeltu fyysinen aktiivisuus.

    Ruokavalio ohituksen jälkeen / ravitsemus ohituksen jälkeen

    Ruokavalion osalta voidaan erottaa kaksi pääsuuntaa: ensinnäkin se on eläinrasvojen rajoittaminen. Eläinrasvat sisältävät lihasta, maidosta ja muista eläimenosista valmistettuja tuotteita. Munankeltuaisessa ja kaviaarissa on myös paljon kolesterolia. Korkein sydänpotilaan ruokavalio on Välimeren alue. Se sisältää runsaasti vihanneksia (paitsi perunoita), yrttejä, kalaa, äyriäisiä ja jyviä. Lihan kulutus tulisi vähentää 1-2 kertaa viikossa. Etusijalle on asetettava vähärasvainen liha - kalkkuna, kananrinta, riista. Kalaa voidaan käyttää sekä jokena että merenä. Merikaloissa on runsaasti monityydyttymättömiä rasvahappoja, jotka taistelevat ateroskleroosin prosessia vastaan.

    Toiseksi sinun on yritettävä välttää "yksinkertaisia" helposti sulavia hiilihydraatteja. Näitä ovat pääasiassa sokeri ja valkoinen jauho. Ovatko nämä suositukset olennaisempia potilaille, joilla on diabetes mellitus ja heikentynyt hiilihydraattitoleranssi ("prediabetes")? Mutta jopa potilaat ohitusleikkauksen jälkeen eivät vahingoitu. Vältä tärkkelyspitoisia ruokia ja makeisia. Lisukkeita tulisi edustaa vihanneksilla, ruskealla tai villiriisillä, durumvehnäpastalla.

    Kuntoutus ohitusleikkauksen jälkeen

    Ohituksen jälkeinen kuntoutusvaihe on erittäin tärkeä. Yleensä jatkuva toipuminen riippuu siitä, kuinka oikein tämä hoitovaihe suoritetaan. Ohituksen jälkeinen kuntoutus tulisi jakaa kolmeen vaiheeseen. Ensimmäinen vaihe alkaa sairaalassa, kun potilas alkaa tehdä hengitysharjoituksia fysioterapian lääkärin valvonnassa ja alkaa kävellä. Toinen jatkuu sanatoriossa, jossa kävelyn muodossa olevaa kuormitusta lisätään vähitellen asiantuntijoiden valvonnassa ja potilas sopeutuu jokapäiväiseen elämään. Jos ohitusleikkaus oli suunniteltu ja leikkauksen jälkeinen jakso oli rauhallinen, potilaan kuormitoleranssi kasvaa vähitellen ja paranee paremmin kuin ennen leikkausta. Oikeastaan ​​tämä tehtiin. Huolimatta siitä, että rintalasta avataan usein toimenpiteen aikana ja liitetään sitten metallikatkoihin, ei tarvitse pelätä, että se hajoaa. Toisaalta sinun on tiedettävä, että rintalasta kasvaa yhdessä 3 kuukauden kuluessa ja tänä aikana on välttämätöntä rajoittaa epäsymmetrisiä liikkeitä ylemmässä olkavyössä, luopua tavasta laittaa kätesi selän taakse tai käyttää jotain raskasta yhdessä kädessä tai toisella olalla... Potilaat, joille tehtiin leikkaus minimaalisesti invasiivisella lähestymistavalla, olivat hyvin onnekkaita - he eivät tule kohtaamaan näitä kysymyksiä. Kolmas vaihe on avohoito. Tämä on itsenäinen harjoittelu kotona hoitavan kardiologin selkeässä ohjauksessa, joka stressitestien avulla voi arvioida harjoitteletko oikeassa tilassa.

    Post Bypass -harjoitus / Post Bypass -harjoitus

    Tavallisessa tapauksessa liikunta ei ole vasta-aiheista ja se on hyödyllistä. Hoitavan lääkärin ja potilaan on tärkeää varmistaa, että he ovat turvallisia. Tärkein menetelmä tähän on stressitestin suorittaminen - liikuntatestit (useimmiten stressiekokardiografia). Tämä testi tulisi suorittaa kardiologin neuvolla 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen. Testin avulla voit arvioida kehon reaktion stressiin, tunnistaa rytmihäiriöt, sydänlihaksen iskemian merkit (veren puute sydämessä). Jos testi on negatiivinen (eli ei paljasta iskemiaa) ja lääkäri arvioi fyysisen toiminnan aikana tapahtuvat paineen ja pulssin muutokset riittäviksi, suosittelemme tällaiselle potilaalle säännöllistä sydänliikuntaa.

    • On tärkeää muistaa, että vain jatkuva vähintään 30 minuutin kuormitus kouluttaa sydäntä. Kotityöt, kävely lapsen kanssa ei kouluta sydäntä.

    Kipu ohitusleikkauksen jälkeen / Komplikaatiot ohitusleikkauksen jälkeen

    Kaikilla potilailla on kipua ohitusleikkauksen jälkeen varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Postoperatiivinen haava sattuu. On tärkeää ymmärtää, että sydän toimii melkein "normaalisti" muutama päivä sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen. Potilaan heikko terveys liittyy kivun lisäksi myös hemoglobiinin laskuun, joskus aivoreaktioon keinotekoiseen verenkiertoon. Tärkeä:

    • Jos kipua on vaikea sietää, ota särkylääkkeitä (yleensä kaikki potilaat kieltäytyvät ottamasta kipulääkkeitä 7-10 päivän kuluttua)
    • Nosta alentunut hemoglobiini. Tämä vaatii usein pitkäaikaista rautalisää..
    • Varmista, että sydänlihaksen iskemiassa ei ole merkkejä (käyttämällä liikuntatestiä) ja jatka fyysistä aktiivisuutta.
    • Ole yhteydessä kardiologiin saadaksesi vastauksia kysymyksiisi ajoissa.

    Seksi ohitusleikkauksen jälkeen. Seksuaalinen elämä ohitusleikkauksen jälkeen

    Ei vasta-aiheinen. Pikemminkin päinvastoin. Sydämelle sukupuoli on eräänlainen sydänliikunta. Jos stressitestin tulos on hyvä, ei pitäisi olla huolta. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että sukupuoli vaimon kanssa on turvallisinta potilaille sydäninfarktin jälkeen..

    Erektiohäiriöt ovat yleinen ongelma potilaillemme, koska esiintymismekanismillaan se on samanlainen kuin sepelvaltimotauti, koska siihen liittyy valtimoiden riittämätön laajeneminen. Useimmille miehille tie tästä tilanteesta on ottaa tyypin 5 fosfodiesteraasin estäjät, eli Viagra, Cialis ja niin edelleen. Nämä lääkkeet itse eivät aiheuta ylimääräistä kuormitusta sydämeen. On vain yksi tärkeä sääntö - niitä ei missään tapauksessa saa yhdistää nitrolääkkeiden (nitroglyseriini, nitrospray, nitrosorbidi, monosinkki, cardiket ja niin edelleen) kanssa verenpaineen jyrkän laskun vaaran vuoksi. Jos potilaamme pakotetaan ottamaan nitraatteja, tärkeimmät lääkkeet erektiohäiriöiden hoitoon ovat vasta-aiheisia heille..

    Lennot vaihtotyön jälkeen. Onko mahdollista lentää ohitusleikkauksen jälkeen?

    Ohitusleikkauksen jälkeen voit lentää, jos muita rajoituksia ei ole ja leikkauksen jälkeinen aika oli rauhallinen. Ensimmäinen lento on mahdollista 10 päivässä. Voimme puhua tästä luottavaisin mielin, koska kaikki Saksassa operoidut potilaamme palasivat kotiin lentokoneella tänä aikana. Kaikki potilaat ottavat pieniä aspiriiniannoksia eliniän ohitusleikkauksen jälkeen. Ja tämä on hyvä valtimotromboosin ehkäisy, myös lentojen aikana..

    Yksi pitkien lentojen riskitekijöistä on kuivuminen ja veren ruuhkautuminen jalkojen laskimoissa. On tärkeää juoda tarpeeksi nesteitä ja pitkillä lennoilla muistaa nousta ja lämmetä..

    Kardiologilla on keskeinen rooli potilaan elämässä avoimen sydänleikkauksen jälkeen. Siksi on erittäin tärkeää löytää lääkäri, jolle potilas antaisi terveytensä. Korkein asia tässä tilanteessa on keskittyä klinikan kuvaan ja tietyn lääkärin kokemuksiin. Olisi virhe luottaa leikkauksen suorittaneeseen sydänkirurgiin. Sydän- ja verisuonikirurgit ovat täysin erilaiset.

      Verenpaineen hallinta.

    Suurimmalle osalle potilaistamme postoperatiivisen verenpaineen normi on alle 140/90 mm Hg. Mutta on tärkeää muistaa, että tämä normi on niin kutsutut "toimisto" luvut, ts. paine, jonka lääkäri mittaa klinikalla. Yleensä kotona hyvin valittujen lääkkeiden kanssa potilaiden paine ei ylitä 125/80 mm Hg, ja aamulla ylempi (systolinen) paine ei usein ylitä 100-110 mm Hg. On erittäin tärkeää muistaa, että kaikki verenpainelääkkeet on otettava samalla annoksella joka päivä. Muuten vakaan vaikutuksen saavuttaminen ei ole koskaan mahdollista ja paine "hyppää".

    Mitä nopeammin pulssi on, sitä suurempi on sydämen lihaksen hapenkulutus ja sitä enemmän verta sydän tarvitsee toimiakseen kunnolla. Yksi kardiologin tärkeistä tehtävistä on antaa potilaalle riittävän harvinainen pulssi sydämen veren tarpeen vähentämiseksi, mutta ei liian harvinaista, jotta verenkierto aivoissa säilyy riittävällä tasolla. Tyypillisesti ihanteellinen syke potilaalle ohitusleikkauksen jälkeen on 55-60 lyöntiä minuutissa. Tärkeimmät lääkkeet, joita käytämme pulssin hidastamiseen, ovat beetasalpaajat (bisoprololi, metoprololi, nebivololi jne.). Ne eivät vain hidasta leposykettä, vaan myös vähentävät pulssivastetta fyysiseen ja henkiseen stressiin..

    Iskeeminen sydänsairaus johtuu sepelvaltimoiden ateroskleroosista. Ateroskleroottisten plakkien muodostuminen perustuu heikentyneeseen kolesterolimetaboliaan. Kolesterolin aineenvaihduntaan vaikuttavien lääkkeiden ottaminen on siis ainoa tapa vaikuttaa sairauden syyn, joka toi potilaan leikkauspöydälle..

    Sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen 99% potilaista tarvitsee statiineja. Ei statiinien käytöstä aiheutuvia sivuvaikutuksia (suurimmaksi osaksi, nämä ovat vain mahdollisia lihaskipuja) ei voida verrata etuihin, jotka hidastavat ateroskleroosiprosessia potilaillamme.

    Valitettavasti potilaamme kuulevat usein tietoja satiinien vaaroista. Tämä on pohjimmiltaan väärin! Statiinit ovat ainoa lääkeryhmä, joka voi pysäyttää ateroskleroosin. Surulliset tilastot vain vahvistavat tämän. Jos kolesterolimetabolian ja entsyymien (ASAT, ALAT, CPK) säännöllinen tarkkailu suoritetaan, statiinien ottaminen on ehdottoman turvallista!

    Käynnit kardiologin luona ovat usein heti ohitusleikkauksen jälkeen. Se riippuu siitä, kuinka leikkauksen jälkeinen jakso meni, onko komplikaatioita, onko potilas kuntoutuksessa. Tulevaisuudessa, kun tila muuttuu vakaana, riittää käydä kardiologissa 1-2 kertaa vuodessa. Tapaamisella lääkäri arvioi paineen, potilaan pulssin, tunnistaa angina pectoriksen, sydämen vajaatoiminnan mahdolliset ilmenemismuodot. On optimaalista suorittaa stressitestit - stressiekokardiografia, joka auttaa arvioimaan sydänverisuonten työtä leikkauksen jälkeen. EKG ja sydämen ultraääni levossa eivät tarjoa riittävästi tietoa sydämen toiminnallisesta tilasta, ja siten epäsuoraa tietoa shunttien läpinäkyvyydestä. Lipidiprofiilisi seuraaminen (laajennettu kolesterolitesti) antaa lääkärillesi mahdollisuuden muuttaa statiiniannosta. Muista, että potilaille, joille tehdään sydänleikkaus, matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (“huono kolesteroli”) tavoite on 1,5–1,8 mmol / l, mikä on huomattavasti pienempi kuin muilla potilasryhmillä.!

    Potilaiden, joille on tehty sydänleikkaus, tulee heti kääntyä lääkärin puoleen, kun ensimmäiset angina pectoriksen oireet ilmaantuvat. Kipu, polttaminen tai raskaus rintalastan takana, joka esiintyy harjoituksen aikana, lopeta sen pysähtyessä ja reagoi nitroglyseriinin ottamiseen - tämä on syy kääntyä kiireellisesti lääkärin puoleen kutsumalla ambulanssi. Äkilliset tai etenevät angina pectorisoireet ovat usein välittömän sydänkohtauksen ennakkoja.