Miksi polyypit muodostuvat peräsuoleen - 5 tärkeintä syytä ja psykosomaattista perustelua

Alemman suoliston sairaudet ovat nykyään kaikkialla. Yleisten kliinisten tilanteiden joukossa on polyyppien muodostuminen peräsuolen seinämiin. Lääkärit määrittelevät kaikki polyyppikeskukset syöpää edeltävään tilaan ja suosivat siksi radikaaleja menetelmiä ongelman ratkaisemiseksi. Mikä on syy kasvujen muodostumiseen ja onko mahdollista estää tauti?

Patologian ominaisuudet

Paksusuolen ja peräsuolen polyypit ovat sen segmenttinä hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka perustuvat muuttuneeseen limakalvoon, joka muodostaa eräänlaisen strooman. Jokaisella polyypillä on erityinen rakenne: runko, jalka tai leveä pohja.

Itse polyppi häiritsee harvoin potilasta, mutta dynaamisen kasvun, numeerisen leviämisen ja morfologisen rakenteen muutosten vuoksi onkologisten muutosten riskit ovat mahdollisia.

Syyt ulkonäköön

Peräsuolen ontelossa olevat polypoidikeskukset ovat seurausta monien negatiivisten sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Tähän asti ei ole ollut mahdollista selvittää patologian todellista syytä. Pikemminkin se on useiden alttiiden tekijöiden vaikutus kerralla..

Teema limakalvon polyposisvaurioiden esiintymisestä perustuu perinnölliseen tekijään ja tulehdussairauksiin.

Seuraavat syyt voivat aiheuttaa polyyppien muodostumista vaihtelevassa määrin:

• Huono ravitsemus, huono ruokavalio. Aggressiivisten elintarvikkeiden säännöllinen kulutus, karkean kuidun ja kuidun puute edistävät ruuhkien, ummetuksen muodostumista, mikä voi vaikuttaa patologisten kasvujen kehittymiseen.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet. Ottaen huomioon, että polyypit ovat peräsuolen alueen kudosten nykyisten muutosten toissijainen komplikaatio, tulehdussairaudet (proktiitti, paraproktiitti, lavantauti, suolistotulehdus, haavainen paksusuolentulehdus) voivat aiheuttaa niiden muodostumisen. Elimen seinämien haavaumat ovat myös suotuisa ympäristö limakalvon erilaisten kasvujen kehittymiselle.
• Huonoja tapoja. Pitkäaikainen jatkuva alkoholin käyttö, tupakointi voi tuhota suoliston mikroflooran luonnollisen tasapainon. Sama koskee huumeiden vaikutuksia. Riittämätön lääkkeiden käyttö aiheuttaa usein paksusuolen limakalvojen eritys- ja erittymistoiminnan rikkomuksen.
• Stressitekijä. Psyko-emotionaalinen epävakaus, jatkuva stressi vaikuttavat usein ulosteen häiriöihin, terveellisen mikroflooran tasapainoon.

Tauti perustuu myös potilaan pahentuneeseen kliiniseen historiaan epigastrisissa elimissä ja ruoansulatuskanavassa kokonaisuutena. Merkkejä polyypeistä peräsuolessa täällä.

Huomautus! Sairauksien toistuvat pahenemiset, peräsuolen ontelon hemorrhoidal-laskimot, negatiiviset työolot, myrkytys, suoliston puhdistusmenettelyjen väärinkäyttö - kaikki tämä vaikuttaa viime kädessä negatiivisesti solujen regenerointikykyyn, mikä aiheuttaa niiden kaoottisen jakautumisen.

Peräsuolen sairauksien psykosomaattiset syyt

Kenen tahansa henkinen ja emotionaalinen tila liittyy erottamattomasti uusiin sairauksiin.

Paksusuolen sairauksien ja ihmisen henkisen tasapainon psykosomaattisen suhteen käsitteessä on seuraavat tilat:

• masennus;
• taipumus liioitella tapahtumia negatiivisesti;
• merkityksettömien uskomusten noudattaminen;
• konservatiivisuus yhdistettynä itsepäisyyteen;
• joustavuuden puute, uskollisuus muiden ihmisten kanssa.

Stressi, vakavan psykologisen trauman esiintyminen, surun kokemukset ovat kirjaimellisesti vastakohtia paksusuolen anatomialle ja toiminnalliselle tarkoitukselle - toksiinien, toksiinien ja ulosteesiintymien poistamiselle ulkopuolella.

On tärkeää! Negatiivinen asenne omaan elämäänsä aiheuttaa usein:

• helmintinen hyökkäys,
• kouristuksellinen oireyhtymä,
• lisääntynyt kaasutus,
• koliitti,
• tulehdukselliset polttopuut.

Koulutuksen mekanismit

Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta peräsuolen limakalvot vähentävät niiden eritys- ja eritystoimintoja solukuoleman vuoksi.

Keho yrittää kompensoida menetystä jakamalla jatkuvasti uusia soluja, jotka muodostavat tiettyjä kerroksia, joita yleensä kutsutaan kasvaimiksi, limakalvojen kasvaimiksi, polyypeiksi. Erityisen terveysvaaran aiheuttaa peräsuolen villi polyp.

Itse polyypit eivät vaikuta potilaan tilaan, mutta lääkärin vierailu on välttämätöntä, kun hyvinvointi muuttuu jatkuvasti ja seuraavat oireet ilmenevät:

1. Epätyypillinen erittyminen peräsuolen kanavasta (veri, limakalvokomponentit, mätä, runsas seroottinen erite);
2. Itkevä purkaus suolenliikkeestä riippumatta (alusvaatteiden kostutus);
3. Raudanpuuteanemian kehittyminen verenvuodosta johtuen (ulosteen aiheuttama polyypin vaurio johtaa usein verenvuotoon);
4. Kipu suolen liikkeiden aikana;
5. Väärä halu tyhjentää suolisto;
6. Jakkara häiriö.

Mitä ovat peräsuolen polyypit, katso tämä video:

Tällaiset kasvaimet eivät ole menossa mihinkään. Valitettavasti mikään perinteinen menetelmä, konservatiivinen lääketiede ei kykene eliminoimaan polyyppisiä polttopisteitä, siksi ainoa riittävä hoitomenetelmä on leikkaus.

Tässä artikkelissa selvitetään, voivatko polyypit rikkoa suolistossa itsestään..

Voit varata ajan lääkärille suoraan resurssistamme.

Peräsuolen polyypit

Peräsuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka ovat peräisin rauhastyyppisestä epiteelistä.

Itse polyypillä on pyöristetty pallomainen muoto, ja se on kiinnitetty suolen seinämään jalalla.

Polypin jalka voi olla pitkä tai päinvastoin lyhyt, jälkimmäisessä tapauksessa muodostuminen näyttää hiipivän suolen pintaa pitkin. Jotkut polyypit saavat päärynän muodon, ja joskus jopa kukkakaali tai rypäletertut (kasvavat).

Peräsuolen polyyppien väri voi olla erilainen: vastaa suoliston limakalvon normaalia väriä tai hankkia patologisia punaisia ​​tai syanoottisia sävyjä. Peräsuolen polyyppien koko voi vaihdella muutamasta millimetristä useisiin senttimetreihin. Peräsuolen polyypeillä on pehmeä elastinen koostumus.

Tämä tauti on yleisin yli 50-vuotiailla, mutta se voidaan nyt diagnosoida nuorilla ja lapsilla..

Luokittelu

Riippuen kudoksesta, josta muodostuminen tapahtuu, polyypit jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

1. 1) Kuitu - tulee sidekudoksesta, joka voi korvata epiteelikudoksen. Tämän tyyppiset polyypit ovat vähemmän alttiita pahanlaatuisuudelle, mutta niillä on taipumus usein tulehdusprosesseihin;
   
2. 2) Adenomatoosi - kasvaa rauhaskudoksesta ja on usein syöpää edeltävä sairaus;
   
3. 3) Villous - se perustuu myös rauhaskudokseen.

Polyyppien lukumäärästä riippuen ne voidaan jakaa yhdeksi ja moneksi. Lisäksi polyypit voidaan luokitella niiden ulkonäön aiheuttaneen syyn mukaan: tulehduksellinen (johtuu pitkittyneestä kroonisesta tulehduksesta), hyperplastinen (johtuu suoliston kudoksen liiallisesta patologisesta lisääntymisestä), neoplastinen (johtuu epätyypillisten solujen kasvusta).

Syyt polyyppien kehittymiseen peräsuolessa

Peräsuolen polyyppien oireet

Pitkästä aikaa tämä tauti voi olla täysin oireeton. Kliiniset oireet ilmenevät useimmissa tapauksissa kudoksen kasvaessa ja peräsuolen polyypin kasvaessa.

Tärkeimmät kliiniset oireet, joiden avulla voidaan epäillä muodostumien esiintymistä peräsuolessa, ovat:

• patologinen purkautuminen peräsuolesta ulosteen ulostamisen aikana (veri, lima, mätä polypin tulehduksen ja infektion aikana);
  
• epämukavuuden tunne peräaukossa;
  
• arkuus peräsuolessa ja peräaukossa;
  
• ulostehäiriö: ummetus, ripuli;
  
• suoliston tukkeutumisen merkit: turvotus, kaasupurkauksen puuttuminen, ilmavaivat;
  
• polyyppien prolapsi pitkällä varrella ulosteen ulostamisen ja rasituksen aikana;
  
• vieras kehon tunne peräaukon tai sääriluun alueella.

Taudin komplikaatiot

Taudin myöhäisen diagnoosin tai asianmukaisen hoidon puutteen vuoksi komplikaatioita voi kehittyä muodossa: pahanlaatuisuus, polyyppien tulehdus, peräsuolen halkeamien muodostuminen, paraproktiitin tai akuutin suoliston tukkeuman kehittyminen.

Peräsuolen polyyppien diagnoosi

Taudin varhainen diagnoosi välttää polypin rappeutumisen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Peräsuolen polyypit on erotettava peräpukamista, pahanlaatuisista kasvaimista, suurentuneista alueellisista imusolmukkeista, tarttuvista suolistosairauksista jne..

Oikean diagnoosin tekemiseksi on suoritettava seuraavat tutkimukset:

• peräsuolen digitaalinen peräsuolen tutkimus;
  
• sigmoidoskopia - antaa sinun nähdä polyyppejä, arvioida niiden kokoa, väriä, tilaa ja myös tutkia perusteellisesti suolen seinämää;
  
• kolonoskopia - käytetään differentiaalidiagnoosiin pahanlaatuisten muodostumien kanssa ja / tai polyyppien havaitsemiseen suolen päällisissä osissa;
  
• irrigoskopia - röntgentekniikka, jonka avulla voit havaita polyyppien läsnäolon yllä olevissa osissa (erityisesti melko suurikokoisten polyyppien kohdalla);
  
• biopsia ja biopsiatutkimus - yleinen differentiaalidiagnoosi pahanlaatuisten kasvainten kanssa. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa polyypin solukoostumuksen ja kudoksen, josta se kasvaa;
  
• ulosteiden analyysi piilevän veren havaitsemiseksi - menetelmä, joka auttaa erottamaan polypoosin mahalaukun ja suoliston haavaisista vaurioista sekä peräpukamat ja muut paksusuolen tulehdussairaudet;

Peräsuolen polyyppien hoito

Tärkein menetelmä peräsuolen polyyppien hoitamiseksi on niiden kirurginen poisto. Polyypin poistamiseksi on useita tapoja, leikkausmenetelmän valinta riippuu polyypin koosta, sen rakenteesta, solukoostumuksesta, lukumäärästä (yksi tai useampi).

Tällä hetkellä yksittäisten jalkaisten polyyppien eliminoimiseksi on erittäin suositeltavaa poistaa polyppi käyttämällä endoskooppisia laitteita, joissa on silmukkaelektrodi, jota käytetään polyyppivarren katkaisemiseen..

Sen jälkeen osa suolen seinämästä paljastetaan sähkökoagulaatio. Tällä tekniikalla on useita etuja, kuten: kivuttomuus, vähäinen suolen seinämän trauma, mahdollisuus käyttää menetelmää ilman yleisanestesiaa tai paikallispuudutusta.

Polyypin klassinen leikkaus leikkausveitsellä on mahdollista, mutta tämä menetelmä osoittaa anestesian ja peräaukon laajenemisen erikoistuneilla peileillä. Tämän menetelmän haittoja ovat: anestesian tarve, suuri mahdollisuus taudin uusiutumiseen, suurempi trauma, toisin kuin edellinen menetelmä.

Polyypin poistamisen jälkeen sille tehdään perusteellinen histologinen tutkimus. Epätyypillisten solujen havaitsemisen tapauksessa toimenpiteen laajuus laajenee: voidaan suorittaa suoliston vaurioituneen alueen resektio tai paksusuolen täydellinen resektio. Useilla diffuusiolla polypoosilla voidaan suorittaa toimenpide koko paksusuolen poistamiseksi, minkä jälkeen ohutsuoli ommellaan peräsuoleen.

Kaikki toiminnot on suunniteltu. Taudin oireiden vähentämiseksi näytetään paikallisten tulehduskipulääkkeiden käyttö (peräpuikot Ibuprofeenilla tai Diclofenacilla) sekä paikalliset lääkkeet, jotka vähentävät kipua ja epämukavuutta (peräpuikot Anestezinilla).

Taudin ehkäisy

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä hoitoa varten?

Jos olet olet lukenut artikkelin, että sinulla on tälle taudille ominaisia ​​oireita, sinun tulee kysyä neuvoa gastroenterologilta.

Peräsuolen polyypit: oireet, hoito, komplikaatiot

Peräsuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia epiteelikasvaimia, jotka sijaitsevat suolen seinämillä ja kasvavat sen onteloon.

Niitä esiintyy 7,5%: lla aikuispotilaista sigmoidoskopian aikana. Mutta lääkärit uskovat, että tautia on paljon enemmän, koska se on melkein oireeton. Joidenkin raporttien mukaan peräsuolen kasvaimia löydetään ruumiinavauksen aikana 30%: lla potilaista.

Suoliston polyyppejä pidetään melko vaarallisena syöpää edeltävänä sairautena, mikä tarkoittaa, että ne hajoavat usein pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Ne ovat yleisimpiä ihmisillä, jotka syövät suuria määriä rasvaisia ​​ruokia..

Luokittelu

Histologisesta rakenteesta riippuen nämä kasvaimet luokitellaan seuraavasti:

Kuitumaiset rektaaliset polyypit kehittyvät rauhaskudoksesta ja niitä havaitaan noin 20%: lla potilaista. Useimmissa tapauksissa ne näyttävät sieneltä leveällä jalalla, mutta niillä voi olla myös haarautunut tai pallomainen muoto.

Tämän tyyppinen kasvu muodostuu myös epiteelikudoksesta. Ne ovat solmuja lyhyillä leveillä jaloilla tai levinneet peräsuolen seinämiä pitkin. Villous-polyypeissä on runsaasti verisuonia, joten niillä on kirkkaan punainen väri. Näiden muodostumien koko voi olla 3 cm, ja ne usein haavaavat ja vuotavat verta. 40% tapauksista nämä kasvut ovat pahanlaatuisia.

Ne ovat pieniä kystoja, jotka perustuvat suolen epiteelin putkimaisiin syvennyksiin. Nämä ovat pieniä kasvaimia, joiden koko on enintään 0,5 cm, niiden koostumus on pehmeä ja ne nousevat hieman limakalvon pinnan yläpuolelle, joten tauti on useimmissa tapauksissa oireeton

Kuitupolyypit ovat melko tiheitä, eivätkä ne käytännössä eroa väriltään limakalvosta. Niiden halkaisija voi olla 2-3 senttimetriä. Tällaiset kasvaimet käytännössä eivät vuota eikä niiden pinnalle tule haavaumia, mutta joissakin tapauksissa ne voivat rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi..

Neoplasmien lukumäärästä riippuen ne luokitellaan seuraavasti:

• diffuusi: niiden esiintyminen havaitaan familiaalisen polypoosin yhteydessä, on lähes mahdotonta laskea niitä;
• yksittäinen: useimmiten se on yksi suuri kasvu;
• useita: yleensä polyypit kasvavat ryhmissä (joissakin tapauksissa kaoottisesti).

Syyt

Syitä tällaisten kasvainten esiintymiseen ovat:

• krooninen suolistosairaus (proktosigmoidiitti, koliitti, haavainen paksusuolentulehdus). Nämä patologiat aiheuttavat rappeuttavia muutoksia peräsuolen limakalvossa, mikä johtaa polyyppien muodostumiseen;
• akuutit tartuntataudit (salmonelloosi, punatauti, rotavirusinfektio). Jos niitä ei voida pysäyttää akuutissa jaksossa, limakalvossa tapahtuu rakenteellisia muutoksia ja solurakenteiden eheys häiriintyy, mistä tulee myöhemmin edellytys kasvujen muodostumiselle;
• hypodynamia. Istumaton elämäntapa johtaa ruuhkautumiseen, minkä seurauksena imusuontenesteen ja laskimoveren ulosvirtaus häiriintyy ja esiintyy turvotusta. Ummetus pahentaa tätä kaikkea ja muodostaa muutoksia peräsuolessa myöhempää kasvainten muodostumista varten;
• väärä ravitsemus. Usein kasvaimet suolistossa muodostuvat usein käyttämällä rasvaisia ​​ruokia ja pikaruokaa. Tällaisen ruoan nauttimisesta tulee ruoansulatushäiriöitä ja sillä on negatiivinen vaikutus limakalvoon;
• hormonaaliset häiriöt. Ne esiintyvät hormonaalisten sairauksien seurauksena tai vaihdevuosien aikana naisilla.

Peräsuolen polyyppien oireet

Pienet kokoonpanot eivät aiheuta potilaalle epämiellyttäviä oireita; ne voidaan havaita tutkimuksen aikana, joka suoritetaan muiden patologioiden diagnosoimiseksi. Suurikokoinen kasvu voi ilmetä. Tässä tapauksessa on merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​muille suoliston patologioille..

Jakkara häiriö

Tämä ongelma ilmenee jo taudin varhaisessa vaiheessa. Henkilöllä on pitkittynyt ummetus, koska suoliston onteloon kasvava polyypi estää ulosteiden vapautumisen.

Aluksi ummetus on harvinaista ja sitä seuraa ripuli. Löysästä ulosteesta tulee limakalvon ärsytystä.

Tulevaisuudessa potilas kohtaa ummetusta yhä useammin, ja kun suolet täyttyvät polyypeillä, ne pidentyvät ja pitenevät. Usein juuri tämän ongelman kanssa ihminen kääntyy lääkärin puoleen, koska hän alkaa käydä wc: ssä 1-2 kertaa viikossa.

Epämukavuus peräsuolen alueella

Kun kudokset kasvavat keskikokoisiksi tai suuriksi, muodostuminen alkaa painaa suolen seinämää. Sen ontelo kapenee vähitellen, ja henkilö alkaa tuntea epämukavuutta peräsuolessa tai pubin puolella. Aluksi tämä tunne esiintyy ajoittain peristaltisten aaltojen liikkuessa suolistossa..

Jos kasvaimet saavuttavat suuret koot, kun henkilö kärsii ummetuksesta, hän kokee jatkuvasti epämukavuutta.

Vatsakipu

Vatsakipua kutsutaan myöhäisiksi oireiksi, jotka osoittavat patologian esiintymisen. Kipu tapahtuu, kun massa kasvaa merkittävästi suuremmaksi ja täyttää suoliston ontelon, mikä puolestaan ​​aiheuttaa ummetusta.

Ulosteet kerääntyvät suolen silmukoihin ja venyttävät seinät, mikä aiheuttaa kipua. Ne voivat myös aiheuttaa kertyneitä kaasuja..

Limaa ja verta ulosteessa

Veren ja liman esiintyminen ulosteessa on yksi yleisimmistä patologian oireista. Syynä tähän on limakalvon rauhasten liikaeritys. Ne tuottavat limaa, joka kosteuttaa peräsuolen ja helpottaa ulosteiden liikkumista..

Limakalvolla sijaitseva kasvu on ärsyttävä tekijä ja aiheuttaa suolistossa kertyvän liman liiallisen erityksen. Jos se ei erity ummetuksen seurauksena pitkään, siitä tulee patogeenisten bakteerien kasvualusta. Siksi suolen liikkeessä voidaan havaita mukopurulenttia vuotoa..

Kun verisuonten eheyttä loukataan, verta näkyy ulosteessa. Aluksi se näyttää pieniltä raidoilta jakkaran pinnalla. Mutta polyypin nekroosilla tai sen puristumisella verenvuoto voi olla merkittävää.

Diagnostiikka

Seuraavia menetelmiä käytetään taudin diagnosoinnissa:

Tämä on pakollinen ensisijainen diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tutkia peräaukon kudosten rakennetta noin 10 cm: n etäisyydellä.Lääkäri arvioi sulkijalihasten tilan, peräaukon kanavan läpinäkyvyyden, tunnistaa muodostumat ja määrittää limakalvon elastisuuden ja liikkuvuuden. Lisäksi tutkimuksen aikana asiantuntija havaitsee veren tai liman.

Sigmoidoskooppi (ontto endoskooppinen putki, jossa on videokamera) tutkii paksusuolen. Laite työnnetään peräaukon läpi ja peräsuolen taitokset suoristetaan ilmalla. Tämän menetelmän avulla voit arvioida limakalvon tilan sekä tunnistaa patologiset muutokset. Jos kasvu havaitaan, tehdään biopsia (kudos otetaan tutkimukseen)

Jos kasvainten diagnoosi on vaikeaa, röntgensäteitä absorboiva varjoaine ruiskutetaan suoliston onteloon. Suoliston osien täyttämisen jälkeen otetaan yleiskuva ja havainnointikuvat. Valokuvassa voit tunnistaa kasvun

Peräsuolen polyyppien hoito

Peräsuolen polyyppien hoitoa ilman leikkausta ei suoriteta, ne eliminoidaan leikkauksen aikana. On olemassa erilaisia ​​menetelmiä tällaisten kasvainten poistamiseksi..

Transanaalinen poisto

Tätä menetelmää käytetään poistamaan polyypit, jotka sijaitsevat lähellä peräaukkoa (enintään 10 cm). Ennen toimenpidettä suolet puhdistetaan peräruiskeella.

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Peräsuolen peilin avulla peräaukko laajenee. Sitten muodostus poistetaan, kiinnitetään ompeleita tai astiat sähköokoaguloidaan. Seuraavassa vaiheessa haava hoidetaan antiseptisellä aineella. Vishnevskyn mukaan balsamivaippaan liotettu tamponi viedään peräsuoleen.

Seurantatutkimus suoritetaan kaksi kuukautta myöhemmin. Tämän menetelmän suurin haitta on verenvuotoriski..

Sähkökoagulaatio

Elektrokoagulaatio suoritetaan, jos potilaalla on yksittäinen, enintään 3 cm: n kokoinen kasvu, joka sijaitsee 10-30 cm: n etäisyydellä peräaukosta.

Menettely suoritetaan samalla tavalla kuin sigmoidoskopia. Suoliston esipuhdistus. Sitten sigmoidoskooppi työnnetään peräaukkoon ja suoliston seinät tutkitaan. Polyyppien visualisoinnin jälkeen lisätään diaterminen silmukka, joka sieppaa muodostuman pedikelin.

Seuraavassa vaiheessa silmukkaan syötetään virta, jonka jälkeen neoplasma vedetään ulos. Jos kertymä on pieni (enintään 0,3 cm), se poistetaan yhdellä kosketuksella, minkä seurauksena se palaa. Tämän menettelyn komplikaatio voi olla suolen seinämän reikä..

Transanaalinen endoskooppinen mikrokirurgia

Tämä on moderni tehokas menetelmä, jonka avulla voit poistaa polyypit missä tahansa peräsuolen osassa. Manipulointi suoritetaan kirurgisella proktoskoopilla. Se ruiskutetaan peräsuolen onteloon, sitten syötetään hiilidioksidia, joka laajentaa onteloa.

Videokameran avulla voit tunnistaa kasvaimet ja siirtää kuvan näytölle. Erikoislaitteiden avulla polyp poistetaan ja verenvuoto poistuu hyytymällä. Postoperatiiviset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ​​(noin 1% potilaista).

Verrattuna peräsuolen kasvainten paikallisiin poistomenetelmiin transanaalisella endoskooppisella mikrokirurgialla on seuraavat edut:

• tarkka leikkaus (visuaalisen hallinnan ansiosta lihaskerroksessa);
• hemostaasin tarjoaminen.

Tämän menetelmän käyttö on eniten perusteltua, kun on tarpeen poistaa adenomatoottiset polyypit laajasti. Endoskooppinen mikrokirurgia voidaan yhdistää vatsan leikkaukseen paksusuolen ja peräsuolen synkronisten kasvainvaurioiden varalta.

Resektio

Tämä on radikaali menetelmä, jota käytetään, kun epäillään pahanlaatuista kasvainta. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Aluksi tehdään viilto vatsan seinämään, ja tulevaisuudessa osa peräsuolesta poistetaan polyypin kanssa.

Jos kasvain on pahanlaatuinen, peräsuoli poistetaan kokonaan. Metastaasien läsnä ollessa imusolut poistuvat..

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Kansanlääketieteessä celandinea käytetään taudin hoitoon. Tämän kasvin mehu sisältää aineita, jotka vaikuttavat kasvaimiin. Tuotteen valmistamiseksi liuotetaan tl vereenmehu mehua 1 litraan lämmintä kiehuvaa vettä. Kuivaa celandinea voidaan myös käyttää: yksi teelusikallinen raaka-aineita kaadetaan 300 ml: lla vettä ja keitetään vesihauteessa 20 minuuttia.

Liuos levitetään peräsuoleen: se ruiskutetaan peräsuoleen 20-30 minuutin ajan yhdistetyllä lämmitystyynyllä tai ruiskulla.

On otettava huomioon suoliston kasvainten perinteisen lääketieteen todistuspohjan puute ja riittämättömän hoidon aikana esiintyvä suuri komplikaatioiden riski.

Komplikaatiot

Jos havaittuja kasvaimia ei poisteta ajoissa, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

• koulutuksen pahanlaatuisuus (rappeutuminen syöpäkasvaimeksi);
• tulehdusprosessi suolistossa (enterokoliitti);
• ulosteen kivien muodostuminen;
• anemia;
• suolitukos.

Peräsuolen polyypit ovat melko vakava patologia, joten jos epäilet niiden esiintymistä, sinun on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Peräsuolen polyyppien pääoireet ja hoito leikkauksella

Joskus alemman suoliston limakalvolle muodostuu kasvuja - polyypit peräsuolessa. Vaikea varhainen diagnoosi patologian oireettoman kulun takia johtaa polyyppien pahanlaatuisen rappeutumisen riskiin. Peräsuolen kasvun hoito on yleensä nopeaa. Terapeuttisia toimenpiteitä voiteiden, peräpuikkojen muodossa käytetään preoperatiivisena valmisteena ja leikkauksen jälkeisellä toipumisjaksolla..

1. Kuinka kasvua muodostuu peräsuolessa
2. Polyyppien tyypit
3. Kuinka polyypit ilmenevät
4. Miksi polyypit kasvavat peräsuolessa
5. Kuinka tunnistaa polyypit peräsuolessa
6. Peräsuolen polyypin hoitaminen
7. Polypien ilmenemismuotojen torjunta
8. Valmistautuminen leikkaukseen
9. Operatiivinen hoito
10. Endoskooppiset pihdit
11. Sähköinen silmukka
12. Endoskooppinen sähköinen resektio
13. Laserkäyttö
14. Peräsuolen resektio
15. Mitä tehdä leikkauksen jälkeen
16. Palautusominaisuudet

Kuinka kasvua muodostuu peräsuolessa

Peräsuolessa oleva polyypi löytyy kaiken ikäisiltä ihmisiltä, ​​jopa lapselta. Ne ovat peräaukon kanavan limakalvon rauhaskerroksen epänormaaleja kasvuja. Miehillä polyyppejä esiintyy puolitoista kertaa useammin kuin naisilla.

Aluksi jalkaiset polyypit ovat hyvänlaatuisia. Ne sijaitsevat yksittäin tai ryhmissä paksusuolessa ja peräsuolessa. Voi olla pallo, sieni tai haarautuva.

Kasvaimen rakenne on pehmeä, pinta on peitetty suurella määrällä limaa. Kasvaimet työntyvät suolen onteloon. Suuret polyypit voivat pudota peräaukosta.

Polyyppien tyypit

Rakenteen muodostavien kudostyyppien mukaan erotetaan useita suoliston kasvutyyppejä:

• peräsuolen villoinen polyypi - esiintyy usein vanhuksilla. Laajan pohjan kasvut voivat peittää suolen seinämän kuin matto. Villous-polypin pinta tunkeutuu tiheästi verisuoniin. Ne ilmenevät usein verenvuotona peräaukosta. Sinulla on suuri onkogeenisen rappeutumisen riski;
• kuituinen polyp - muodostunut sidekudoksesta, peitetty epiteelillä. Kuituisen kasvun muodostumista edeltää peräsuolen tulehdusprosessi - peräpukamat, kryptiitti, proktiitti. Tämä on kaikkein vaarattomin kasvutyyppi syöpäkasvaimeksi muuttumisen suhteen;
• peräsuolen adenomatoottinen polyppi - kasvaa suurikokoisiksi, halkaisijaltaan yli 1 cm. Niiden rakenteessa on 2 erilaista kuitua - putkimaisia ​​ja villoja. Mitä suurempi on villisten rakenteiden osuus, sitä suurempi on kasvainten pahanlaatuisuuden ja peräsuolen syövän todennäköisyys;
• lasten peräsuolen nuorten tai kystinen polyypi näyttää pieniltä klustereilta, jotka on peitetty paljon limaa. Yleensä nämä ovat yksittäisiä kokoonpanoja, joiden koko vaihtelee 5-20 mm.

Monet peräaukkokanavan polypoidimuodostumat periytyvät. Kasvut on ryhmitelty muodostamaan lukuisia luotoja. Versojen lukumäärä on sata tuhanteen. Tällaisia ​​polyyppejä kutsutaan familiaalisiksi, suurella todennäköisyydellä ne ovat pahanlaatuisia..

Kuinka polyypit ilmenevät

Ei ole erityisiä polyyppien merkkejä, joiden perusteella voidaan arvioida tarkasti peräsuolen kasvun esiintyminen. Pitkästä aikaa poikkeama etenee ilman ulkoisia ilmenemismuotoja. Peräsuolen kasvun vahingossa havaitseminen tutkimuksen aikana on potilaan yllätys.

Peräsuolen polyyppien ensimmäiset oireet alkavat vieraan kehon tuntemuksesta peräaukossa. Suoliston jälkeen suolisto näyttää olevan puutteellinen. Potilas havaitsee luonnotonta runsaasti liman eritystä peräaukosta. Taudin ensimmäisten merkkien ilmaantumista helpottaa kasvaimen koon kasvu.

Kun kasvu kasvaa halkaisijaltaan vähintään 1 cm, peräsuolen polyyppien oireet kirkastuvat ja erottuvat paremmin:

• usein limakalvonpoisto peräaukosta;
• kipu alavatsassa, pahentaa paksusuolen täyttyminen. Naisilla peräsuolen polyyppien oireita pidetään joskus väärin gynekologisina ongelmina;
• suuri polyp voi estää suoliston ontelon. Tässä tapauksessa krooninen ummetus lisätään polypoosin oireisiin;
• säännöllinen ulosteen pidättäminen aiheuttaa suoliston turvotusta, lisääntynyttä kaasuntuotantoa, mädäntyviä prosesseja;
• peräaukon renkaan lähellä oleva suuri polyypi ulkonee ulospäin ja voidaan erehtyä peräpukamiksi. Tällaista kasvua loukataan, mikä tekee siitä erittäin tuskallisen;
• kutina, perianaalisen alueen polttava tunne;
• halkeamia havaitaan peräaukon ympärillä olevalla iholla;
• lisäyksen verisuoniverkoston vaurio tiheillä ulosteilla aiheuttaa kroonista verenvuotoa;
• veren menetys johtaa anemian kehittymiseen. Anemian merkkejä aikuisilla ovat ihon ja limakalvojen kalpeus, väsymys, huimaus, uneliaisuus.

Polyyppien vaarallisimmat komplikaatiot ovat runsasta verenvuotoa. Syöpäkehitys kehittyy 5-15 vuodessa ja voidaan estää oikea-aikaisella hoidolla. Pitkällä aikavälillä seuraukset ilmaistaan ​​peräsuolen fistuloiden muodostumisessa.

Peräsuolen adenomatoottiset polyypit ovat vaarallisia liiallisen suolistotulehduksen laukaisijana. Alavatsan kipu osoittaa tulehduksen puhkeamisen..

Miksi polyypit kasvavat peräsuolessa

Polyyppien todellista syytä ei ole vielä pystytty tunnistamaan. Tutkijat tekevät oletuksia peräsuolen kasvujen etiologiasta:

• maha-suolikanavan limakalvon toimintahäiriö pitkittyneellä tulehdusprosessilla;
• peräsuolen ärsytys pysähtyneillä ulosteilla ummetuksen vuoksi;
• peräaukon kanavan kasvun syy voi olla jatkuva ripuli, joka myös ärsyttää suolistoa;
• perinnöllinen taipumus;
• munuaisten, maksan krooniset sairaudet, jotka häiritsevät suoliston verenkiertoa;
• epäterveellinen elämäntapa - liikkumisen puute, tupakointi, alkoholismi, epäterveellinen ruokavalio;
• asuminen epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa, haitalliset työolot.

Lapsilla havaitaan synnynnäisiä polyyppejä, jotka kehittyvät kohdunsisäisen kehityksen patologiana. Taudin leviämistä polypoosilla helpottaa fyysinen passiivisuus, puolivalmisteiden syöminen, nopea painonnousu.

Kuinka tunnistaa polyypit peräsuolessa

Proktologi auttaa tunnistamaan peräsuolen kasvut. Peräaukon lähellä olevien kasvujen löytämiseksi riittää suorittamaan peräsuolen digitaalinen tutkimus.

Epäilyjen selventämiseksi erilaisten kasvainten poissulkeminen mahdollistaa sigmoidoskopian. Peräsuolen ontelon tutkimus sisäpuolelta suoritetaan rektoskoopin kautta. Rektoskooppilaite viedään peräsuolen onteloon. Laite on joustava putki, jossa on taskulamppu ja kamera.

Rektoskooppi on muun muassa varustettu laitteella ilman syöttämiseksi suoliston onteloon. Rektoskoopin tiedot näkyvät näytöllä. Laite mahdollistaa paksusuolen tutkimuksen 15-30 cm: n syvyyteen.

Tarvittaessa rektaalinen polyyppibiopsia suoritetaan käyttämällä rektoskooppia. Otettu biomateriaali lähetetään laboratorioon, jossa siitä valmistetaan mikroskopiavalmistelut. Polypin rakennetta tutkitaan mikroskoopilla. Neoplasman kudos voidaan altistaa kemialliselle tutkimukselle.

Käytetään myös kolonoskopiaa, röntgenkuva bariumsulfaatilla, ulosteen piilevän veren analyysi, tietokonetomografia, MRI. Tutkimustulosten perusteella polyypit erotetaan muiden kudosten kasvaimista, niiden koko, sijainti ja rakenne määritetään.

Peräsuolen polyypin hoitaminen

Lääkärit ehdottavat peräsuolen polyyppien hoitamista yksinomaan kasvun kirurgisella poistamisella. Leikkaus polyypin poistamiseksi suunnitellaan yleensä. Odotettaessa polypin aikataulun mukaista poistoa oireenmukaiset oireet poistetaan kynttilöillä, voiteilla ja folk-resepteillä.

Polypien ilmenemismuotojen torjunta

Kivuliaat tuntemukset, vähäinen verenvuoto, samanaikaiset patologiat halkeamien, tulehduksen, turvotuksen muodossa poistetaan lääkkeillä.

Peräsuolen polyyppien peräpuikkoja käytetään kuultuaan proktologia. Relieffenyyliefriinillä varustetut kynttilät pystyvät eliminoimaan verenvuodon. Peräpuikot asetetaan varovasti 2 kertaa päivässä suoliston ja hygieniatoimenpiteiden jälkeen.

Anestesoi peräaukon alue peräpuikoilla Aurobin, Neo-Anusol, Anestezin, Olestezin ja Relief Ultra. Näiden peräpuikkojen anesteetit estävät väliaikaisesti kipuimpulssien johtamisen.

Voiteita käytetään pehmentämään peräaukon ympärillä olevaa ihoa. Levomekol-voide sisältää metyylurasiilia ja kloramfenikolia. Sillä on antibakteerisia ja haavoja parantavia vaikutuksia. Voide levitetään tasaisesti peräaukon ympärille.

Se voidaan työntää peräaukkoon tamponilla. Hoito suoritetaan 2-3 kertaa päivässä suoliston ja hygienian jälkeen. Voidesovellusten kulku kestää viikosta kuukauteen.

Kansan reseptejä käytetään apuvälineinä. Ulkoinen pesu virtsa, kamomilla, kehäkukka, salvia vähentää turvotuksen, tulehduksen, poistaa kutinaa ja kuorintaa.

Tällä hetkellä ei ole olemassa hoitomenetelmiä ilman leikkausta peräsuolen polyyppien parantamiseksi. Ainoa polyyppien hoito on leikkaus.

Valmistautuminen leikkaukseen

Leikkaukseen valmistautuminen on ratkaiseva hetki peräsuolen patologisten kasvujen hoidossa. Potilaalle tehdään testit:

• yleinen verikoe glukoosille, ryhmän ja Rh-tekijälle, koagulogrammi;
• virtsan yleinen analyysi;
• elektrokardiogrammi;
• HIV-testit, hepatiitti.

Kardiologin, hematologin, terapeutin kuuleminen on pakollista. Lopeta viikko ennen leikkausta:

• rautaa sisältävät valmisteet (vitamiinit, ravintolisät);
• tulehduskipulääkkeet;
• veren hyytymiseen vaikuttavat aineet - antikoagulantit.

Illalla operaation aattona kevyt illallinen asetetaan klo 18.00. Älä syö tai juo ennen leikkausta, tee puhdistava peräruiske.

Operatiivinen hoito

Polyypin poistaminen peräsuolesta suoritetaan laitteilla, jotka käyttävät nykyaikaista vähän invasiivista tekniikkaa.

Endoskooppiset pihdit

Peräsuolen kasvu poistetaan kolonoskoopilla. Kolonoskooppi tulee peräsuolen onteloon ja siirtyy polyypin kiinnityskohtaan. Löydettyään polyypin lääkäri asettaa kirurgisen instrumentin kolonoskooppiin. Kasvu poistetaan, verisuonet haudutetaan verenvuodon estämiseksi. Leikattu kudos lähetetään histologiseen tutkimukseen. Polyypin poistaminen peräsuolesta kestää 30 minuuttia. Se suoritetaan yleisessä suonensisäisessä anestesiassa. He oleskelevat sairaalassa noin 2 päivää, jos paraneminen menee hyvin, heidät lähetetään kotiin.

Sähköinen silmukka

Peräsuolen polyyppien hoito jopa 3 cm: n kasvukokoilla suoritetaan sähköisellä silmukalla. Ensinnäkin peräsuoli tutkitaan rektoskoopilla. Sitten elektrodisilmukka työnnetään rektoskoopin biopsiakanavaan. Silmukka asetetaan polyypille, syötetään sähkövirta ja silmukka kiristetään. Diatermisen silmukan avulla kasvu katkaistaan, ja verisuonet hautautuvat eivätkä vuota verta. Tämä hoitomenetelmä soveltuu kuitenkin vain pienille kasvoille ohuella varrella..

Endoskooppinen sähköinen resektio

Peräsuolen polyyppien käsittely laajalla, noin 15 cm: n kokoisella alustalla, joka hiipii suolen seinämää pitkin, suoritetaan sähköisellä resektiolla endoskoopin valvonnassa. Kasvojen kertymisen fokuksen rajat osoitetaan lisäämällä glyserolia metyleenisinisen kanssa.

Peräsuoleen työnnetty sähköinen skalpelli katkaisee kasvun yhdessä limakalvon kanssa. On välttämätöntä poistaa kaikki polyyppikudokset, muuten uusiutumisen todennäköisyys on suuri.

Laserkäyttö

Se suoritetaan kahdella menetelmällä - hyytyminen ja leikkaus. Hyytyminen tapahtuu paikallispuudutuksessa, leikkaus yleisanestesiassa. Laser cauterizes kerrokselta suoliston limakalvon kasvua hyytymisen aikana. Jos kasvain on vähintään 5 cm, se leikataan osittain lasersalpelilla. Veretön menetelmä, jolla on lyhyt toipumisaika.

Peräsuolen resektio

Jos kaikki yritykset parantaa kasvuja minimaalisesti invasiivisilla tekniikoilla ovat epäonnistuneet ja polyypit kasvavat uudestaan ​​ja uudestaan, ne turvautuvat peräsuolen resektioon. Polypoosin aiheuttama alue leikataan suolen seinämän viillon kautta. Suoleen levitetään ommel.

Vaikeissa tapauksissa peräsuoli poistetaan kokonaan. Sigmoidinen paksusuoli tuodaan vatsan etuseinään, kolostomipussi asetetaan. Tällöin henkilö vammautuu..

Mitä tehdä leikkauksen jälkeen

Heti toimenpiteen jälkeen potilas siirretään osastolle. Vuodevaatteet kestävät 12-24 tuntia. Lääketieteellinen henkilökunta seuraa postoperatiivisen kentän tilaa. Lämpötila ja paine mitataan säännöllisesti. Et voi syödä 24 tuntia, juo muutama sipsi vettä 2 tunnin kuluttua.

Ruokavalio leikkauksen jälkeen vähentää operoidun suoliston stressiä:

• toisena päivänä voit juoda vettä, heikkoa teetä. Vähärasvainen kana- tai kasviliemi on sallittu;
• kolmantena päivänä lisätään soseutettuja, erittäin nestemäisiä kasvisoseita vedessä ilman öljyä, vetistä hedelmähyytelöä;
• neljäntenä päivänä he kokeilevat höyrykana-lihapullia, nestemäistä raastettua viljakeittoa vihannesten kanssa;
• viidentenä päivänä leikattu potilas on jo kotona. Ateriat koostuvat keitetystä vähärasvaisesta lihasta ja vihanneksista, kevyistä keitoista viljoista ja vihanneksista, hedelmävaahtoista;
• viikon loppuun mennessä tuotiin fermentoituja maitotuotteita, jotka seuraavat kehon reaktioita. Ummetusta ei pidä sallia, ne vahingoittavat peräsuolta.

Päivittäinen aikataulu sisältää kuusi pientä ateriaa päivässä. Sulje pois paistetut, mausteiset, savustetut, peitatut, rasvaiset ruoat. Jauhotuotteita, leivonnaisia, hiivaleipää ei kuluteta.

Ne aiheuttavat ummetusta, liiallista kaasun muodostumista. Juominen on erittäin tärkeää, sinun täytyy juoda 1,5-2 litraa nestettä. Parhaat juomat ovat pöytämineraalivettä ilman kaasua, heikkoa teetä, mintun ja kamomillan yrtti-infuusioita, kuivattua hedelmäkompottia.

Palautusominaisuudet

Toipumisaika kestää 2 viikosta useisiin kuukausiin. Tänä aikana ei ole suositeltavaa istua, seistä, nostaa raskaita esineitä pitkään. On suositeltavaa kävellä 2-3 km päivässä rauhassa, levossa.

Verenvuoto on operaation komplikaatio. 1-3 päivässä se liittyy riittämättömän korkealaatuiseen kasvun varren cauterisaatioon. Veren erittyminen 4-6 päivän ajan tarkoittaa syy erottamista. Jos päivinä 7–10 alkaa vatsakivut, runsas peräaukon verenvuoto, peräaukon voimakas turvotus ja muut häiriöt, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkäriin.

Suoritettu polyyppien poisto ei poista kasvaimen uusiutumisen mahdollisuutta. Polyypit voivat kasvaa takaisin. Taudin paluun estämiseksi on tarpeen tutkia suolet kasvainten varalta vuosittain. Yli 50-vuotiaiden on erityisen tärkeää ottaa huomioon nämä neuvot..

Varhaisessa vaiheessa havaittu ja poistettu peräsuolen kasvu on paras suolistosyövän ehkäisy. Ruokavaliossa, joka sisältää runsaasti kasvikuituja, tupakoinnin lopettamista ja alkoholia, on suuri merkitys polyyppien estämisessä..

Verkkosivustollamme olevat tiedot ovat päteviä lääkäreitä, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Älä tee itsehoitoa! Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan!

Kirjoittaja: Rumyantsev V.G. 34 vuoden kokemus.

Gastroenterologi, professori, lääketieteiden tohtori. Määrittää diagnoosin ja hoidon. Tulehdussairauksien ryhmän asiantuntija. Kirjoittaja yli 300 tieteellistä artikkelia.

Mikä aiheuttaa polyyppejä peräsuolessa

Krasnodar, st. 40 vuotta voittoa, 108

Ma-la: klo 8.00-20.00

Su: klo 9.00-17.00

Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51

Ma-la: klo 8.00-20.00

• Tietoja klinikalta
  • Arvostelut
  • Kumppanit
  • Avoimet työpaikat
  • Ylennykset
  • Lisenssit
  • Tieteelliset teokset
• Osastot
• Lääkärimme
• Hyödyllinen
  • uutiset
  • Artikkelit
  • Hinta lista
  • Kysymys Vastaus
  • Sanasto
  • Tietosuojakäytäntö
  • Henkilötietojen käsittelykäytäntö
  • lakitiedot
• uutiset
• Hinta
• Yhteystiedot

Paksusuolen ja peräsuolen polyypit

Paksusuolen polyypit-

nämä ovat kasvaimen kaltaisia ​​hyvänlaatuisia muodostumia. Ne ovat rauhasepiteelin liikakasvua ja ovat yleensä sienen tai rypälenipun muodossa suolen limakalvolla, ohuella tai paksulla varrella.

Ne voivat olla sekä yksittäisiä että useita, samoin kuin ryhmiä. Kokonsa mukaan polyypit voivat olla useita millimetrejä 5-6 cm: iin asti. Ohut polypin jalan pituus voi joskus olla 2 cm.

Useimmiten tauti on oireeton, ja polyypit havaitaan sattumalta, kun potilas hakee lääkäriä toiseen sairauteen.

Epäspesifisistä oireista he huomaavat:

• Veren purkaminen suoliston aikana (peräsuolen tyhjentäminen)
• peräsuolen kipu suolen liikkeiden aikana;
• vatsakipu. Useimmiten ne ovat paikallisia (sijaitsevat) vatsan sivuosissa ja peräaukossa. Kivun luonteesta johtuen se voi olla kouristelua ja kipua, puhkeamista, laantua suolen liikkeestä ja voi pahentua ennen ulostamista. Tällöin kipu heikkenee merkittävästi lämpimän lämmitystyynyn ja entsyymilääkkeiden (vaikuttavat aineenvaihduntaan) käytön jälkeen; ulostehäiriö - ummetus tai ripuli (löysät ulosteet); anemia (veren hemoglobiiniarvon lasku (aine, joka kuljettaa veressä happea)).

Veren esiintyminen ulosteessa on tyypillisin oire. Verta vapautuu pieninä määrinä, polypoosilla ei ole tilavuotoa. Kun polyypit kasvavat merkittävästi peräaukosta, limaa alkaa erota anorektaalisella alueella jatkuvan liotuksen vuoksi, ärsytysoireita ja kutinaa.

Jos aiemmin lääketieteellisissä piireissä uskottiin, että polyypit voivat esiintyä pitkään ilman, että ne rappeutuvat pahanlaatuiseen muotoon, tutkijoiden viimeaikainen tutkimus vahvistaa, että useimmissa tapauksissa paksusuolen polyypit rappeutuvat syöpään 8-10 vuoden kuluessa.

• Adenomatoottinen. Tällaiset polyypit hajoavat useimmiten pahanlaatuisiksi. Tällä polyyppimuodolla ne puhuvat syöpää edeltävästä tilasta, koska kasvainsolut eivät muistuta niiden rauhasepiteelin soluja, joista ne muodostuvat. Paksusuolen adenomatoottinen polyypi on histologisesti erilaistunut kolmeen tyyppiin: putkimainen. Tämän tyyppinen polyp on sileä ja tiheä vaaleanpunainen massa. Villous - jolle on ominaista useita haaramaisia ​​kasvuja sen pinnalla ja se on punainen johtuen runsaasti verisuonia, jotka voivat helposti vahingoittaa ja vuotaa. Villous-kasvainten esiintyvyys on noin 15% kaikista paksusuolen kasvaimista. Ne ovat suuria ja alttiita haavaumille ja vaurioille. Tämän tyyppinen kasvain rappeutuu useimmiten syöpään. Tubular-villous - koostuu villous- ja putkimaisten polyyppien elementeistä.
• Hamartromic. Tällaiset polyypit muodostuvat normaalista kudoksesta, jolloin yhden kudoselementin kehitys on suhteetonta
• Hyperplastinen. Tämän tyyppisiä polyyppejä esiintyy usein peräsuolessa, ne ovat pieniä ja diagnosoidaan useimmiten vanhemmilla ihmisillä. Paksusuolen hyperplastiselle polyypille on tunnusomaista epiteelituubuloiden pidentyminen, jolla on taipumus niiden kystiseen kasvuun.
• Tulehduksellinen. Tämän tyyppiset polyypit kasvavat suoliston limakalvossa vastauksena akuuttiin tulehdussairauteen..

Diagnostiikka

• Täydellinen verenkuva (anemian havaitseminen (hemoglobiinin (happea kuljettavan aineen) väheneminen) johtuen paksusuolen veren menetyksestä polyyppien vaurioitumisen seurauksena);
• Ulosteiden analyysi piilevän veren varalta (veren havaitseminen ulosteesta mikroskoopilla - se voi viitata suolen seinämien vaurioihin ja verenvuodon lähteeseen).
• Gastroskopia (diagnostinen toimenpide, jonka aikana lääkäri tutkii ja arvioi ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen sisäpinnan tilaa erityisellä optisella instrumentilla (endoskooppi)).
• Digitaalinen peräsuolen tutkimus (lääkäri työntää etusormen peräsuoleen ja tutkii alemman peräsuolen kasvainten varalta).
• Irrigoskopia (paksusuolen röntgentutkimus peräsuoleen ruiskutetulla varjoaineella peräruiskeella).
• Sigmoidoskooppi (peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen alaosien tutkimus sigmoidoskoopilla (joustava putki, jossa on optinen laite ja valaistus, joka työnnetään peräsuoleen ja jonka avulla lääkäri voi nähdä jopa pienten polyyppien läsnäolon)).
• Kolonoskopia (menetelmä, joka on samanlainen kuin sigmoidoskopia, mutta kolonoskopian aikana kuva näytetään näytöllä, jonka avulla lääkäri voi helpommin manipuloida laitetta. Jos lääkäri löytää toimenpiteen aikana polyypit, hän voi välittömästi poistaa ne tai ottaa kudosnäytteet histologista (kudostutkimus mikroskoopilla) analyysiä varten) ).

Mikään konservatiivisen lääkehoidon menetelmä ei pysty selviytymään polyypeistä, joten ainoa radikaali menetelmä patologisten muodostumien hoitamiseksi on kirurginen. Paksusuolen polyyppien poisto suoritetaan eri menetelmillä, hoitotaktiikan valinta riippuu neoplasman tyypistä, polyyppien lukumäärästä, niiden koosta ja kunnosta.

Yksittäiset tai jopa useat polyypit voidaan poistaa kolonoskopiamenettelyn aikana. Tätä varten käytetään erityisiä endoskooppisia laitteita. Joustava endoskooppi, jossa on erityinen silmukkaelektrodi, työnnetään peräsuoleen. Silmukka laitetaan polypin jalkaan ja kasvain leikataan.

Jos polyppi on suuri, se poistetaan osittain. Kasvainnäytteet lähetetään histologiseen tutkimukseen, jonka avulla voit tunnistaa pahanlaatuiset kasvaimet. Paksusuolen polyyppien endoskooppinen poisto on lempein toimenpide, potilaat sietävät sen hyvin eikä vaadi toipumisjaksoa. Toimenpiteen jälkeisenä päivänä suorituskyky palautuu täysin.

Pienet polyypit voidaan poistaa moderneilla vaihtoehtoisilla menetelmillä: laserkoagulaatio, elektrokoagulaatio, radioaaltoleikkaus. Interventio suoritetaan käyttämällä kapeasti suunnattua lasersädettä tai suuritehoista radioaalloa. Tässä tapauksessa ympäröivät kudokset eivät ole loukkaantuneet, ja viilto tapahtuu solutasolla.

Samanaikaisesti polyypin poistamisen kanssa verisuonet hyytyvät, mikä estää verenvuodon kehittymisen. Kun käytetään elektrokoagulaatiomenetelmää, kasvaimen kaltaiset muodostelmat cauteroidaan sähköpurkauksella. Tällaiset toimet ovat vähiten traumaattisia ja kivuttomia, ne suoritetaan avohoidossa, eivätkä ne vaadi pitkää kuntoutusta. Diffuusi moninkertaista polypoosia hoidetaan kirurgisesti suorittamalla leikkaus suoliston vaurioituneen alueen täydelliseen poistoon (resektioon). Suurten tai monien kasvainkaltaisten muodostumien sekä minkä tahansa kokoisten villipolyyppien poistamisen jälkeen on välttämätöntä olla lääkärin valvonnassa 2 vuoden ajan ja käydä läpi endoskooppinen vertailututkimus vuotta myöhemmin. Tulevaisuudessa kolonoskopiamenettely suositellaan suoritettavaksi kerran 3 vuodessa. Jos pahanlaatuisiksi rappeutuneet polyypit on poistettu, potilaan tulee käydä kontrollitutkimuksessa kerran kuukaudessa ensimmäisen vuoden aikana ja sen jälkeen kerran 3 kuukaudessa..

Peräsuolen polyp

Peräsuolen polyp on hyvänlaatuinen kasvain, joka lokalisoituu peräsuolen limakalvoon ja kasvaa sen onteloon. Polyypit ovat nousevia tai matalan muotoisia, niillä on erikokoiset ja -rakenteet, molemmat ovat yksittäisiä ja sijaitsevat useilla alueilla. Rakenne on pehmeä, peitetty limalla, sienen muotoinen, pallo tai haaroittunut. Suurella koolla ja lähellä peräaukkoa ne voivat pudota siitä.

Patologia on yleistä aikuisväestössä, toisinaan lapsilla esiintyy polyyppejä. Se on harvinaisempaa naisilla kuin miehillä. Erittäin suuri todennäköisyys uudestisyntyä syöpään. Kansainvälinen luokitus - ICD-10-koodi, jonka arvo on K62.1 "Rectal polyp".

Peräsuolen polyypeillä on lieviä oireita, joten niiden diagnoosi on vaikeaa. Suurin osa potilaista ei ole tietoinen heidän olemassaolostaan ​​kehossa koko elämänsä ajan; 30 prosentissa kuolleista heidät löydetään ruumiinavauksen jälkeen. Suuri riski niiden muodostumisesta yli 45-vuotiailla potilailla, joilla on monenlainen polypoosi, kasvainten pahanlaatuisuuden riski kasvaa viisi kertaa verrattuna yksittäisiin kasvaimiin.

Peräsuolen anatomia

Peräsuoli on paksusuolen ja koko kehon ruoansulatuskanavan pää. Rakenne on suora ja siinä ei ole juurikaan mutkia, pituus on 14-18 cm. Se sijaitsee pienessä lantiossa yhdessä kolmannen ristinikaman kanssa, lähellä cecumia, ja sen ympärysmitta on epätasainen koko pituudeltaan. Sen leveintä osaa kutsutaan ampullaksi ja kapeinta osaa kutsutaan peräaukkokanavaksi peräaukon kanssa.

Peräsuolen fysiologia

Peräsuolen limakalvo muodostaa liman muodostaen ulosteen massoja ja siirtäen niitä kulkua pitkin. Tässä lopullisten aineiden jakamisprosessit saadaan päätökseen. Keskimääräinen ihminen kuluttaa noin 4 litraa ruokaa päivässä, suoliston toimintaprosessi muuttaa niistä 200 g ulosteita, jotka koostuvat kuidusta, jätetuotteista, jänteistä, limasta ja suoliston mikrofloorasta. Ulosteiden kertyminen johtaa reseptorien ärsytykseen ja ulostamisprosessin alkamiseen.

Seinärakenne

Peräsuoli koostuu kahdesta pääosasta - lantion ja perinealin. Ensimmäinen on lantion pallean yläpuolella oleva ampulla, ja väliosa koostuu peräaukkoon päättyvästä peräaukosta..

Peräsuolen seinälle on ominaista useita kerroksia:

• Limakalvo - sisempi kerros, koostuu kerrostuneesta ja siirtymävaiheen epiteelistä, ensimmäinen sijaitsee alkuosissa, siirtymävaihe - lopussa. Limakalvo edistää ulosteiden liikkumista suolen läpi, koostuu monista rauhasista liman tuottamiseksi, mikä tekee limakerroksesta liukkaan ja liikkuvan. Limakalvo sisältää myös suuria imukudoksen kertymiä. Määritetty kerros on myös täytetty taitoksilla. Peräsuolen ampulla koostuu poikittaisista taiteista, peräaukon kanava koostuu pitkittäisistä, syvennyksistä - peräaukon sivuonteloista, jotka ovat liman ja peräaukon rauhasten kertymisalueita. Jos ulosteiden tai vieraiden esineiden hiukkaset juuttuvat poskionteloihin, tapahtuu tulehdus ja paraproktiitti kehittyy.
• Submucous - koostuu verisuonista, jotka suorittavat verensyötön peräsuoleen hemorrhoidal-valtimoista. Se löytää myös kehittyneen imusuonijärjestelmän ja monia hermopäätteitä, jotka muodostavat hermopunoksen submukoosan juuressa. Koostuu rauhasista ja löysästä sidekudoksesta, minkä vuoksi limakalvo siirtyy kohti muita kerroksia.
• Lihaksikas - muodostuu kahdesta kudostyypistä - sileä ja juovainen. Sileät kudokset antavat suoliston supistua ja rentoutua itsenäisesti; nämä lihakset eivät ole henkilön alaisia, toisin kuin hänen ohjaamansa juovaiset tai luurankolihakset. Peräsuolen ampulla koostuu sileistä lihaksista, ja peräaukon sulkijalihas koostuu juovaisista lihaksista. Lihaskuidut ovat kaksikerroksisia ja kaoottisia, mikä antaa ulosteiden liikkua paksusuolen läpi peräaukkoon. Sfinkterit säätelevät aineenvaihduntatuotteiden siirtymistä elimestä toiseen; peräsuolessa on kolme sulkijalihasta. Alkuperäinen sulkijalihakset koostuvat sileästä lihaskudoksesta, kaksi muuta sulkijalihasta sijaitsee peräaukossa, niitä kutsutaan ulkoisiksi ja sisäisiksi. Näistä kolmesta vain ulkoinen on henkilön käytettävissä. Se sijaitsee ihon alla ja muodostuu juovikkaasta lihaskudoksesta.
• Ulompi - on peritoneum, joka peittää peräsuolen yläosan.

Polyyppien tyypit

Peräsuolessa olevien polyyppien lukumäärällä ne jaetaan:

• yksittäinen;
• useita;
• diffuusi - polyypit, jotka vaikuttavat melkein koko pintaan, lääketieteellisessä käytännössä käytetään diffuusin polyposiksen käsitettä, useimmiten se jäljittää perinnöllisen taipumuksen.

Peräsuolen polyypi luokitellaan rakenteen mukaan:

• Rauhas - sisältää peräsuolen ylemmän kerroksen tai rauhaskudokset.
• Villous - sijaitsee laajalla pohjalla, joskus vie suuren osan suolistosta. Se sisältää monia verisuonia, mikä selittää säännöllisen verenvuodon peräaukosta. Tämäntyyppinen polypoosi vaikuttaa useimmiten vanhuksiin, villipolyypit rappeutuvat usein pahanlaatuisiin kasvaimiin.
• Glandular villous.
• Kuitu - koostuu sidekudoksesta, peitetty epiteelillä. Useimmiten laukaisee tulehdusprosessi, joka johtaa peräpukamiin, kryptiittiin tai proktiittiin.
• Adenomatoottinen - sen halkaisija on yli 10 mm. Rakenne on putkimainen ja villaa. Villipolyypit muuttuvat todennäköisemmin pahanlaatuisiksi..
• Nuori tai kystinen - havaittu nuorena ja lapsena, muistuttaa ulospäin limaa peitettyjä nippuja, on pieni ja usein yksinäinen.
• Hyperplastinen - se sisältää putkimaisen epiteelikerroksen, joka muistuttaa ulkoisesti pieniä kystoja, kooltaan pieniä. Hieman nousee limakalvon pinnan yläpuolelle, voi sulautua sen kanssa, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Ruoansulatuskanavan tulehduksellisten prosessien taustalla pseudopolyppejä voi muodostua limakalvon arpien kohdalle, jotka eivät kuulu polypoosiin.

Syyt polyyppien esiintymiseen peräsuolessa

Polyyppien muodostumisen todellista syytä ei vielä tunneta. On löydetty useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa niiden ulkonäön ja kasvun:

• krooninen tulehdusprosessi maha-suolikanavassa;
• ummetuksen aiheuttama ulosteen pysähtyminen ja sen seurauksena peräsuolen ärsytys;
• ripuli ärsyttää myös suoliston vuorausta;
• perinnöllinen tekijä - esiintymisriski on 10 kertaa suurempi niillä, joiden lähimmät sukulaiset kärsivät patologiasta;
• krooniset suolistosairaudet, kuten koliitti, proktosigmoidiitti ja haavainen paksusuolitulehdus - jättävät arpia limakalvolle, joka toimii väliaineena polyyppien kehittymiselle;
• virusinfektiot akuutissa vaiheessa - rikkovat limakalvosolujen eheyttä;
• epäterveellinen ruokavalio ja huonot tavat sekä istumaton elämäntapa, ylipaino - luo suolistossa pysähtyneitä vyöhykkeitä imusuonien ja laskimoveren ulosvirtauksella, esiintyy ummetusta. Rasvaisen ja raskaan ruoan syöminen häiritsee ruoansulatusta ja vaikuttaa negatiivisesti peräsuolen limakalvoihin;
• epäsuotuisa ekologia ja haitalliset työolot;
• kohdunsisäiset patologiat lasten polypoosin kehittymisen kanssa;
• hormonaaliset tasot kehossa häiritsevät hormonitoimintaa naisilla ja vaihdevuodet.

Kehittyneiden maiden ihmiset ja varakkaat ihmiset kärsivät useammin polypoosista. Tämä johtuu todennäköisesti ruokakulttuurista: kehittyneissä maissa väestö on tottunut kuluttamaan rasvaisia ​​ja lihavia ruokia, amerikkalaiset rakastavat pikaruokaa. Kehitysmaissa kansallisiin ruokiin kuuluu pääasiassa kasvisruokia, joissa polypoosi on melko harvinaista. Venäjällä ruoka alkoi muistuttaa Eurooppaa, joten polyyppien muodostuminen väestössä lisääntyi.

Oireet

Peräsuolen polypoosin oireet eivät ole spesifisiä, mikä vaikeuttaa suuresti sen diagnoosia. Pitkästä aikaa oireet voivat puuttua, varsinkin kun kasvu on yksi ja pieni. Oireet alkavat, kun havaitaan suuria vaurioita tai halkaisijaltaan suuria kasvaimia. Polypin vahingossa havaitsemisesta potilaalla tapahtuu usein rutiininomaisen tutkimuksen tai toisen patologian tutkimuksen aikana.

Peräsuolen polyypin yleiset oireet:

• kipeä systemaattinen kipu alavatsassa, naiset ovat usein väärässä hormonaalisista muutoksista ja gynekologisista patologioista;
• jatkuva ummetus ja krooninen ripuli, vuorottelu on mahdollista, mutta ummetus on yleisempää suoliston tukkeutumisen seurauksena;
• lisääntynyt kaasuntuotanto yhdessä ummetuksen kanssa;
• peräpukamat ja peräaukon halkeamat;
• peräaukon verenvuoto on yleisin syy potilaan lääkärin vastaanotolle, runsaasti limaa voi tulla ulos;
• kutina, polttaminen peräaukossa, vieraan kehon tunne;
• epämukavuus ulostamisen aikana, tunne prosessin epätäydellisyydestä wc: n käytön jälkeen;
• veren ja liman esiintyminen ulosteissa;
• kohonnut ruumiinlämpö kehon tulehdusprosessin indikaattorina.

Lapsilla diagnoosi on vaikeaa, koska kaikki edellä mainitut oireet eivät osoita suoraan polypoosin patologiaa ja näyttävät seurauksena monista sairauksista. Vaarallisin oire on runsas peräsuolen verenvuoto, joka voi johtaa potilaan anemiaan..

Peräsuolen polyyppien diagnoosi

Proktologi diagnosoi polyypit peräsuolessa, niiden havaitsemiseen on useita yleisiä menetelmiä:

• Peräsuolen digitaalinen tutkimus on ensisijainen menetelmä, jonka avulla voit tutkia suolistoa 10 cm: n syvyydessä. Arvioidaan avoimuuden mahdollisuus, peräaukon sulkijalihaksen tila, limakalvon liikkuvuus ja kimmoisuus, liman ja veren läsnäolo, lähellä peräaukkoa on mahdollista löytää polyyppejä.
• Sigmoidoskopia - tutkimus suoritetaan käyttämällä rektoskooppia, jonka avulla voit tutkia peräsuolen limakalvon perusteellisesti sisältäpäin jopa 30 cm: n syvyydestä sekä ottaa neoplasman hiukkaset histologiseen tutkimukseen.
• Kolonoskopia - diagnostinen tutkimusmenetelmä, jossa käytetään endoskooppia, mahdollistaa polyyppien biopsian ja tarvittaessa poistaa kasvaimet toimenpiteen aikana ilman leikkausta.
• Irrigoskopia - röntgentutkimus käyttäen bariumsulfaattia varjoaineena. Käytetään, kun muita menetelmiä on vaikea soveltaa.
• Ulosteiden analyysi piilevän veren, koprogrammin - havaitsee paitsi ulosteessa olevan veren myös liman.
• Yleiset ja biokemialliset verikokeet voivat vahvistaa tai kieltää anemian, niiden tarkoituksena ei ole tunnistaa itse polyyppejä vaan niiden syitä.
• Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) ovat menetelmiä tarkimman polypoosin diagnosoimiseksi, joiden avulla voidaan määrittää polyyppien muoto, koko ja kunto, potilaalle kivuttomia.

Täydelliseen tutkimukseen sisältyy: potilaan elämänhistorian tutkiminen, sairaushistorian tutkiminen, perinnöllisen taipumuksen diffuusiseen polypoosiin tarkistaminen, potilaan fyysinen tutkimus peräaukon alueella, laboratoriotestien ottaminen ja instrumentaalisen diagnostiikan käyttö.

Lääkärin tulee pystyä erottamaan peräsuolen polyypit muista kasvaimista, kuten peräpukamat ja kuoppat, peräaukon halkeamat, lipoomat ja fibroidit. Peräsuolen kudosten peräsuolen fistuloiden, kystien ja kasvainten lisäksi paksusuolen aktinomykoosi, Crohnin tauti, katarraali proktiitti.

Peräsuolen polyyppien hoito

Polyyppien lääkehoitoa ei käytetä lääketieteessä, se on tehotonta. Polypoosi voidaan parantaa vain leikkauksella. Konservatiivinen hoito on perusteltua vain polyyppien poistamiseen tarkoitetun leikkauksen valmisteluvaiheessa. Oireiden väliaikaiseen poistamiseen ja potilaan elämänlaadun parantamiseen käytetään peräpuikkoja ja voiteita, antifluulentteja ja kouristuksia estäviä lääkkeitä. On sallittua käyttää kansanmenetelmiä.

Valmistautuminen leikkaukseen

Ennen leikkausta potilas on testattava:

• yleinen verikoe, ryhmä- ja Rh-tekijälle, glukoosille ja koagulogrammille;
• virtsan yleinen analyysi;
• infektiotestit - HIV, hepatiitti.

Lisäksi vaaditaan konsultointi asiantuntijoiden - kardiologin, hematologin ja terapeutin - kanssa. Rauta-, tulehdusta ja antikoagulantteja sisältävien lääkkeiden käyttö on lopetettava viikkoa ennen leikkausta. Syöminen leikkausta edeltävänä iltana on kielletty, käytetään puhdistavaa peräruisketta.

Transanaalinen poisto

Operaatiota käytetään polyyppien lähellä peräaukkoa, enintään 10 cm päässä peräaukosta. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa puhdistusperäruiskeella ennen toimenpidettä. Seuraavaksi lääkäri lisää peräsuolen peilin peräaukkoon, tunnistaa ja poistaa polyypin, ompelee loukkaantumiskohdan.

Verisuonien elektrokoagulaatiota käytetään myös tarvittaessa verenvuodon pysäyttämiseen. Tämän jälkeen polyyppien arvet käsitellään antiseptisillä tamponeilla. Menetelmän tärkeä haitta on lisääntynyt verenvuotoriski..

Sähkökoagulaatio

Menetelmää käytetään yksittäisiin polyyppeihin, joiden halkaisija on pieni, enintään 30 mm ja jotka sijaitsevat peräsuolessa enintään 30 cm: n etäisyydellä peräaukosta.

Ennen leikkausta suolet puhdistetaan, sitten peräaukkoon asetetaan sigmoidoskooppi, määritetään jalan polyp. Diaterminen silmukka heitetään sille, tarttuu jalkaan ja viedään sähkövirran läpi. Polyp poltetaan, se katkaistaan ​​ja poistetaan. Menetelmän haittana on mahdottomuus soveltaa sitä useampiin kasvaimiin seinämän puhkeamisen lisääntyneen riskin vuoksi.

Jos polyypillä ei ole jalkaa tai pohjaa, on mahdollista käyttää elektrokoagulaatiota osittain, kun lääkäri cauterizes haavoittuneita alueita useissa vaiheissa 2-3 viikon tauon avulla. Peräsuolen limakalvon laaja haava on väistämätön, seinien puhkeamisen riski kasvaa.

Transanaalinen endoskooppinen mikrokirurgia

Operaatio suoritetaan proktoskoopilla, jonka avulla voit poistaa kasvaimet missä tahansa peräsuolen osassa. Laite työnnetään peräaukon läpi, hiilidioksidia syötetään ontelon laajentamiseksi.

Menetelmä on moderni ja tehokas adenomatoottisten polyyppien poistamiseksi laajasta pohjalta. Postoperatiivinen verenvuoto poistuu hyytymällä, postoperatiivisia komplikaatioita ei käytännössä ole.

Peräsuolen resektio

Operaatiota käytetään, jos minimaalisesti invasiiviset menetelmät ovat tehottomia, tai jos epäillään polyyppien pahanlaatuisuutta. Kirurginen interventio suoritetaan yleisanestesiassa vatsan seinämän viillon kautta, peräsuoli vedetään ulos ja sen kärsivä osa katkaistaan, ommellaan.

Kasvaimen pahanlaatuisella luonteella peräsuoli poistetaan kokonaan, jos metastaasit ovat levinneet, on tarpeen poistaa imusolut. Sigmoidinen paksusuoli siirtyy vatsan seinämälle ja asennetaan kolostomipussi, potilaalle osoitetaan vammaisryhmä, koska normaali ulostaminen ei ole hänelle mahdollista..

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Kuntoutusjakson tarkoituksena on palauttaa ja normalisoida peräsuolen toiminnot, estää komplikaatioita. Kesto riippuu suoritetusta leikkauksesta.

Keskeisiä toimenpiteitä ovat tiukka ruokavalio, kevyt liikunta ja kehon seuranta leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi.

Ruokavalio on jaettu kolmeen päävaiheeseen:

• Ensimmäinen kestää enintään kolme päivää leikkauksen jälkeen ja koostuu täydellisestä kieltäytymisestä syömästä leikkauksen jälkeisinä päivinä. Päivän jälkeen potilas saa ottaa pieniä määriä nestemäistä ruokaa. Nämä ovat vihannesten ja vähärasvaisten lihaliemien, riisiliemen, makeuttamattomien hedelmien kompotit, hyytelö, hyytelö, ruusunmarjan liemi. Ensimmäisessä vaiheessa on tärkeää rajoittaa suoliston toimintaa, vähentää liman ja sapen tuotantoa.
• Toinen vaihe alkaa kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen ja kestää kaksi viikkoa. Vähitellen potilaan valikko laajenee ja sitä täydennetään nestemäisillä muroilla, vähärasvaisella lihasoufflella ja keitoilla. Potilaan on tarkkailtava tarkasti mahdollista kipua syömisen aikana, jos ilmenee epämukavuutta, poista tuote välittömästi ruokavaliosta. Toisessa vaiheessa suolet alkavat vähitellen työskennellä, tämän vaiheen tuloksen pitäisi olla ulosteen normalisoituminen.
• Kolmas vaihe kestää seuraavat 3-4 kuukautta. Ravitsemuksen tulisi olla järjestelmällistä, mutta pieninä annoksina. Et voi käyttää palkokasveja missään muodossa, rasvaisia, savustettuja, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia, sulkea pois jauhot ja valkoinen leipä. Sinun on lisättävä ruokavalioon paljon proteiiniruokaa, äyriäisiä, juotava paljon vettä. Valmistettaessa etusija annetaan kiehumiselle ja paistamiselle. Ruokavalion kolmas vaihe johtaa normaaliin suolenliikkeeseen ja säännölliseen suolenliikkeeseen..

Potilaalle näytetään toipumisjakso, yksinkertaiset fyysiset harjoitukset, kävely. On kiellettyä nostaa painoja, istua pitkään.

Yleisin komplikaatio leikkauksen jälkeen on verenvuoto, joka on sallittua vain kolmen ensimmäisen päivän ajan. Jos verenvuoto kestää kauemmin, peräaukon alue sattuu ja turpoaa voimakkaasti, sinun on hakeuduttava kiireesti lääkäriin.

Polypoosin uusiutuminen on mahdollista; riski leikkauksen jälkeen on suuri. Polyypit voivat kasvaa takaisin, joten potilaan on tehtävä ennaltaehkäisevä tutkimus ja kolonoskopia vuosittain, varsinkin iän saavuttaessa.

Perinteinen lääke

Kelandiinia pidetään suosittuna lääkkeenä polypoosin hoitomenetelmien joukossa. Monet lääkärit käyttävät sitä, vaikka yleinen lääketiede ei ole hyväksynyt sitä. Voidaan käyttää polyyppien hoitoon alkuvaiheessa ja leikkausta valmisteltaessa.

Käytetään celandine-peräruiskeita, joiden valmistamiseksi sinun on kaadettava yksi teelusikallinen lehtiä 300 ml: lla lämmintä vettä ja keitettävä vesihauteessa 20 minuuttia. Celandine-mehua käytetään myös, se liuotetaan 1 litraan kiehuvaa vettä.

Celandine-peräruiskeet ovat vasta-aiheisia polyypeissä, joilla epäillään olevan pahanlaatuisuus, peräpukamien, haavaisten koliittien ja peräaukon halkeamien läsnä ollessa. Niiden käyttö on optimaalista hyvänlaatuisten jalkojen polyypeille, koska celandine-mehu aiheuttaa kasvainten spontaanin hylkäämisen.

Mahdolliset komplikaatiot

Leikkaus on ainoa tapa päästä eroon polypoosista; konservatiivinen hoito ei ole tehokasta. Jos peräsuolen polyyppejä ei poisteta ajoissa, ne aiheuttavat useita komplikaatioita. Syöpää pidetään vakavimpana komplikaationa. On myös mahdollista kehittää tulehdusprosesseja, suoliston tukkeutumista, anemiaa, halkeamia ja heikentynyttä ulostamista.

Syöpäsairauden riski

Alhaisimmat pahanlaatuisuuteen ovat adenomatoottiset polyypit, jotka sijaitsevat peräsuolessa 75 prosentissa kaikenlaisista polyypeistä. Vaarallisimmat niistä ovat villoja, haarautuneita. Mitä suurempi polyypi, sitä todennäköisemmin se rappeutuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi..

Vähiten alttiita pahanlaatuisuudelle ovat jalkojen pienet polyypit. Laajan pohjan polyypit syntyvät uudelleen syöpäkasvaimiin useammin pahanlaatuisten solujen nopean leviämisen vuoksi limakalvon pinnalla.

Suolitukos

Kun polyypit kasvavat kooltaan ja kasvavat suoliston onteloon, ne voivat estää sen kokonaan. Tämän seurauksena esiintyy suoliston tukkeutumista, joka ilmenee akuutissa kivussa alavatsassa. Muita tyypillisiä oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu 2-3 tuntia syömisen jälkeen ja pitkittynyt ummetus.

Säännöllinen oksentelu voi nopeasti johtaa potilaan kehoon kuivumiseen ja uupumukseen, ummetukseen - myrkytykseen, mikä voi aiheuttaa suolen seinämien nekroosin, ts. heidän kuolemaansa. Jos ulosteet tulevat vatsaonteloon, esiintyy peritoniittiä, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa sairaalassa.

Akuutti enterokoliitti ja paraproktiitti

Enterokoliitti johtuu polyyppien pinnalla olevien haavaumien tulehduksesta, jotka vaikuttavat myös peräsuolen terveeseen kudokseen. Potilaalla on tyypillisiä oireita - kipua ja turvotusta, vatsaan kohinaa ja raskautta, pahoinvointia ja oksentelua. Kuume ja ripuli, jolla on epämiellyttävä mädäntyvä haju, ovat mahdollisia, ulosteet voivat sisältää veren epäpuhtauksia. Tila on erittäin vaarallinen ja vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua, koska enterokoliitin kanssa on suuri riski peräsuolen seinämien perforaatioon.

Paraproktiitti kehittyy peräsuolen tarttuvan prosessin taustalla, kun infektio tulee rasvakudokseen, muodostuu ulkoinen tai sisäinen paise. Tartuntaprosessin alkamisvaikutus voi olla verenvuoto polyp, halkeamia ja muita limakalvon vaurioita. Potilas kokee suolistossa ja perineumissa kipua, jolla on aluksi kipeä luonne, paiseen kasvaessa niistä tulee paroksismaalisia, sykkiviä. Muita taudin oireita ovat kuume, uneliaisuus ja väsymys. Tauti voi kehittyä krooniseksi.

Muut komplikaatiot

Muita komplikaatioita ovat:

• Jakkarahäiriö - ilmaistaan ​​vaihtelevalla ummetuksella ja ripulilla. Villous adenoomat erittävät paljon vettä ja suolaa, mikä johtaa krooniseen vetiseen ripuliin. Tämä voi aiheuttaa hypokalemian kehittymisen, kun potilaan veressä havaitaan matala kaliumpitoisuus. Oire on vaarallinen keholle, kaliumin puute häiritsee elimistön elintärkeiden järjestelmien toimintaa.
• Kivien ulkonäkö ulosteissa - ilmenee kroonisen ummetuksen taustalla, mikä johtaa ulosteiden kovettumiseen ja kivien muodostumiseen niistä. Tila on epäedullinen ruoansulatuskanavalle ja heikentää potilaan elämänlaatua.
• Peräsuolen halkeamat - krooninen ummetus, tulehdusprosessit johtavat niihin. Potilas tuntee kipua suoliston aikana, pieni verenvuoto on mahdollista, jos halkeamat tarttuvat, mätä vapautuu.
• Anemia - muodostuu vakavan tai pitkittyneen peräaukon verenvuodon taustalla, jos verenvuoto on piilotettu, tauti voi pysyä salaisena potilaalle pitkään. Potilas tuntee olevansa heikko, ihonsa on vaalea, hänen fyysinen sävy heikkenee, mutta näiden oireiden vuoksi hän ei aina hakeudu lääkäriin.

Polyposiksen ehkäisy peräsuolessa

Tällä hetkellä peräsuolen polyyppien muodostumisen todellisia syitä ei ole määritetty. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa tekijät, jotka aiheuttavat polypoosimuodostumien kehittymisen, optimaaliset ovat universaalit menetelmät ravinnon säätämiseksi ja terveelliseen elämäntapaan siirtymiseksi.

Tärkeimmät menetelmät peräsuolen polypoosin estämiseksi:

• Kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito - lääkärit huomasivat, että polyypit eivät kasva terveellä limakalvolla. Siksi polypoosi on yleistä maha-suolikanavan sairauksien taustalla. On välttämätöntä hoitaa ajoissa sellaiset krooniset sairaudet kuin koliitti, proktiitti, Crohnin tauti, paksusuolen dyskinesia, enteriitti ja peräpukamat. Sairauksien oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​ja ilmaistaan ​​peräsuolen verenvuodolla, ummetuksella, kivulla ja halulla ulostaa, mikä ei johda tulokseen. Siksi diagnoosin tekemiseksi sinun on käännyttävä lääkärin puoleen, kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, tämä estää patologian muuttumasta krooniseksi..
• Vitamiini- ja kivennäisaineiden puutteen ehkäisy - elimistölle tarvittavien vitamiini- ja kivennäisaineiden koko päivittäisen kompleksin ottaminen sallii kaikkien kehojärjestelmien normaalin toiminnan, myös paksusuolessa.
• Ruokavalion muuttaminen - peräsuolen normaalin toiminnan kannalta on optimaalista kuluttaa enemmän kuitupitoisia elintarvikkeita, vähentää kaloreita sisältävien elintarvikkeiden määrää. Siksi polypoosin estämiseksi he syövät enemmän täysjyvätuotteita, vähärasvaisia ​​lihoja, kasvirasvoja..
• Ummetuksen hoito - tasapainotettu ruokavalio korjaa, sulje pois jauhotuotteet, makeiset, tärkkelys, pikaruoka, syö enemmän kaliumia sisältäviä elintarvikkeita, mikä parantaa suoliston liikkuvuutta. Yritä olla käyttämättä peräruiskeita ja laksatiivisia lääkkeitä, liikkua enemmän.
• Säännöllisten lääkärintarkastusten läpäisy - 40 vuoden kuluttua on suositeltavaa ottaa okkulttinen ulosteen verikoke kerran vuodessa, 50 vuoden kuluttua ja ihmisille, joilla on perinnöllinen taipumus polypoosiin, kolonoskopia 2-3 vuoden välein.