Peräpukamat: valokuvat, oireet ja hoito

Nykyään peräpukamat ovat yksi yleisimmistä sairauksista nykymaailmassa..

Tilastojen mukaan kahdeksalla kymmenestä ihmisestä on ollut se ainakin kerran elämässään. Peräpukamien yhteydessä esiintyy suonikohjuja ja peräsuolessa sijaitsevien peräpukamien tulehduksia.

Tauti on täynnä paitsi sen aiheuttamaa vakavaa epämukavuutta myös lukuisia komplikaatioita. Tämän ongelman esiintyminen edellyttää henkilökohtaista kuulemista asiantuntijan kanssa ja valitsee myöhemmin hoitotaktiikat.

Luokittelu

Peräpukaman sijainnista riippuen taudin oireet ja hoito eroavat merkittävästi. Peräpukamat voivat olla:


  1. 1) Sisäinen.
  2. 2) Ulkona.
  3. 3) Yhdistetty.
Sisäiset peräpukamat kehittyvät peräsuolen ontelossa. Yleensä sitä on vaikea nähdä paljaalla silmällä, ja potilas voi vain arvata tuntemuksella patologian esiintymisestä. Sisäisillä peräpukamilla lisääntyneen verenkierron seurauksena peräsuolen erilaiset koroidipunokset alkavat laajentua ja sen seurauksena työntyvät limakalvon alle. Tämä muoto kehittyy vähitellen ja siihen liittyy selkeän kliinisen kuvan puuttuminen..

Ulkoisia peräpukamia kutsutaan usein peräaukon peräpukamiksi. Se eroaa sisäisestä muodosta siinä, että peräpukamat pullistuvat ulospäin lähellä peräaukkoa ja ovat selvästi näkyvissä jopa paljaalla silmällä. Tälle muodolle on tyypillistä runsaasti erilaisia ​​epämiellyttäviä oireita, jotka aiheuttavat potilaalle paljon haittaa..

Yhdistetyt peräpukamat ovat yhdistelmä sisäisiä ja ulkoisia muotoja. Tätä yhdistelmää pidetään vakavimpana ja se kehittyy pääsääntöisesti lääkärin neuvojen laiminlyönnin ja oikea-aikaisen hoidon vuoksi..

Vaiheet peräpukamat

Taudin normaalissa kulussa peräpukamat käyvät läpi neljän kehitysvaiheen - ensimmäisistä oireista taudin viimeisen vaiheen vakavaan tilaan.

Varhaisimmat oireet osoittavat ensimmäinen taso peräpukamat. Tässä vaiheessa tauti on vasta alkamassa. Ensimmäiset pienikokoiset solmut, jotka ovat vasta alkaneet ilmestyä, eivät usein huomaa henkilöä. Oireet ja haitat ovat edelleen niin vähäisiä, että niihin kiinnitetään harvoin huomiota..

Toinen vaihe kehittyy, jos sen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa ei toteutettu asianmukaisia ​​toimenpiteitä taudin aiheuttavan syyn hoitamiseksi ja poistamiseksi. Tässä vaiheessa kipuaistimukset lisääntyvät, ja myös solmut putoavat. Yleensä tässä vaiheessa paikalliseen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat melko tehokkaita..

Kolmas vaihe eroaa toisesta siinä, että sisällä olevia peräpukamia ei ole enää mahdollista korjata itsenäisesti. Ne eivät putoa vain suoliston aikana, mutta jopa pienimmällä fyysisellä ponnistelulla.

Neljäs vaihe on täynnä vakavimpia oireita ja komplikaatioita. Solmut ovat melkein jatkuvasti ulkona, kun taas ne ovat erittäin tuskallisia ja verenvuotoja. Useimmissa tapauksissa tässä vaiheessa kirurgista toimenpidettä suositellaan jo..

Peräpukamien kehittymisen syyt ja riskitekijät

Tärkein syy peräpukamien muodostumiseen on verisuonipatologia ja lisääntynyt taipumus tromboosiin. Tauti muodostuu johtuen siitä, että tällaisen toimintahäiriön takia valtimoveren virtaus peräsuolen alueella lisääntyy merkittävästi, mutta veren ulosvirtaus kavernoottisten suonien kautta päinvastoin vähenee.

Monet tekijät johtavat peräpukamien muodostumiseen. Useimmiten nämä ovat ruoansulatuskanavan ongelmia. Ummetus on yksi yleisimmistä syistä. Tällaisen ongelman vuoksi ulosteet pysyvät peräsuolen ontelossa liian kauan, painavat sen seinämiä ja aiheuttavat ärsytystä. Lisäksi henkilö, jolla on usein ummetus, kohdistaa yleensä paljon painetta suolen liikkeiden aikana, mikä myös myötävaikuttaa laskimoiden paineeseen..

Samanlainen vaikutus on hyvän- ja pahanlaatuisilla kasvaimilla sekä mahdollisilla tulehdusprosesseilla lantion alueella..

Istuva elämäntapa vaikuttaa myös pysähtyneisiin prosesseihin peräsuolen suoneissa. Tästä syystä peräpukamat ovat yleistyneet niin aikoina, kun fyysinen passiivisuus on normi monille. Lisäksi ihmiset, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä, johon liittyy suurten painojen nostaminen, ovat myös alttiita taudille..

Naisten peräpukamien syy on useimmiten raskaus tai synnytys. Lähes joka toisella heikomman sukupuolen edustajalla lapsen syntymän jälkeen diagnosoidaan yksi tai toinen taudin aste (katso miten hoidetaan peräpukamia synnytyksen jälkeen).

Peräpukamien merkit ja oireet

Peräpukamien kanssa on erittäin tärkeää olla ohittamatta oireita alkuvaiheessa, jolloin tauti voidaan vielä parantaa minimaalisella toimenpiteellä.

Ensimmäiset peräpukamien oireet, jotka on suunniteltu varoittamaan henkilöä, liittyvät yleensä luonnottomiin tuntemuksiin peräsuolessa. Oikealla olevassa kuvassa näet ulkoiset peräpukamat..

Henkilö tuntee epätavallisen raskauden, joka voi ilmetä suolen liikkeestä ja joissakin tapauksissa sitä edeltää. Tämä tunne ei häviä edes suolen tyhjentämisen jälkeen.

Ajan myötä epämukavuus peräaukossa kasvaa merkittävästi. Ilmestyy voimakas ja terävä kipu, joka yleensä lisääntyy suolen liikkeellä, fyysisellä rasituksella. Tuskallisten tuntemusten seurauksena henkilö alkaa hillitä halua ulostaa. Tämän seurauksena monilla ihmisillä kehittyy ummetus. Peräpukamien kanssa ne ovat yleensä kroonisessa muodossa..

Yksi peräpukamien epämiellyttävimmistä oireista on solmujen ulkonäkö. Ulkoisen muodon kanssa ne sijaitsevat lähellä peräaukkoa ja sisäisen muodon kanssa peräsuolessa. Kun tauti etenee, solmut putoavat ulos ja aiheuttavat potilaalle suurta epämukavuutta. Vakavalla solmutulehduksella oireisiin voidaan lisätä korkea ruumiinlämpö sekä veren esiintyminen ulosteessa.

Kuinka peräpukamat diagnosoidaan??

Peräpukamien diagnoosi sisältää useita tutkimusmenetelmiä kerralla.

Aluksi epäilyttävillä oireilla proktologi suorittaa digitaalisen tutkimuksen peräsuolesta. Tämä menetelmä on pakollinen kaikille proktologisille sairauksille ja antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida patologian esiintymistä tai puuttumista..

Tarkempia tuloksia voidaan saada anoskoopilla. Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä rektaalipeiliä heti palpataation jälkeen.

Useimmissa tapauksissa, jos epäillään peräpukamia, suoritetaan myös sigmoidoskooppi. Tämä menetelmä käsittää sigmoidisen paksusuolen ja peräsuolen alaosan yksityiskohtaisen tutkimuksen sigmoidoskoopilla..

Diagnoosi on myös välttämätöntä tehdä laboratoriotestejä. Erityisesti koprogrammi on ulosteiden analyysi, joka auttaa arvioimaan suoliston mikroflooraa, antamaan tietoa entsyymien, liman tai muiden patologisten epäpuhtauksien läsnäolosta. Lisäksi ulosteen piilevä verikoe ja täydellinen verenkuva ovat pakollisia..

Peräpukamien hoito

Peräpukamien hoito riippuu ennen kaikkea taudin vaiheesta. Joten minimaalisten oireiden läsnä ollessa saadaan erinomainen tulos käyttämällä paikallisia valmisteita - voiteita, voiteita, peräsuolen peräpuikkoja. Tällaiset peräpukamien lääkkeet sisältävät yleensä useiden aineiden yhdistelmän kerralla, joilla on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen, resorboiva vaikutus.

Kaikkien vaiheiden peräpukamien kohdalla hoito systeemisillä lääkkeillä on osoitettu: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, venotonit, bioflavonoideja sisältävät lääkkeet. Konservatiivisen hoidon lisäksi taudin hoitoon käytetään aktiivisesti erilaisia ​​ei-kirurgisia menetelmiä, suunta peräpukamien poistamiseksi:


  • skleroosi;
  • infrapuna-hyytyminen;
  • kryodestruktio;
  • ligaatio lateksirenkailla;
  • laserkoagulaatio;
  • radiosäteen veitsen käyttö.
Peräpukamien myöhemmissä vaiheissa on usein tarpeen turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen. Leikkauksen indikaatio on suuret prolapsitetut solmut, jotka vuotavat jatkuvasti, samoin kuin puute konservatiiviseen hoitoon.

Leikkausta peräpukamien poistamiseksi kutsutaan hemorrhoidektomiaksi. Se tarkoittaa solmujen leikkaamista leikkausveitsellä. Pääsääntöisesti tällaisen toimenpiteen aikana käytetään lisäksi laseria tai sähkökoagulaatiota..

Longon toiminnan aikana käytetään erityisiä ompeleita, jotka kiinnitetään solmujen putoamispaikkaan, hieman niiden pohjan yläpuolelle. Täten peräsuolen limakalvon vauriot tapahtuvat minimiin ja potilas toipuu nopeammin.

Peräpukamien hoito kansanlääkkeillä

Peräpukamien konservatiivisten hoitomenetelmien lisäksi perinteinen lääketiede on erittäin suosittu. Tällaiset menetelmät lievittävät merkittävästi taudin oireita ja ovat samalla käytännössä vaarattomia lääkkeisiin verrattuna..

Istumakylvyt ovat erittäin suosittuja peräpukamien hoidossa kotona. Valmistuksessa käytetään yrttejä, joilla on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia. Tällaisia ​​kokoelmia ovat kamomilla, mäkikuisma, lehmun ruusunmarjat, tammikuori. Kylpyjä käytetään yleensä kursseilla. Tällaisen kurssin pituus on kahdesta viikosta kuukauteen..

Kotitekoisilla voiteilla on myös korkea hyötysuhde (katso peräpukamat voiteet). Tällaiset tuotteet valmistetaan yleensä sulatetun voin perusteella, johon lisätään propolis, tyrniöljy, hunaja.

Valmiita voiteita käsitellään kärsineillä alueilla tai ne levitetään sideharsoihin ja työnnetään peräaukkoon. Kotitekoinen voide edistää haavan paranemista, lievittää kipua, helpottaa suolen toimintaa.

Komplikaatiot

Peräpukamat, erityisesti ilman riittävää hoitoa, voivat aiheuttaa melko vakavia komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa tämä komplikaatio voi olla hemorrhoidaalinen tromboosi, joka esiintyy yleensä sulkijalihaksen vakavan kouristuksen seurauksena. Tämän tyyppiselle tromboosille on ominaista oireet, kuten verenvuoto, heikkous, lisääntynyt syke, huimaus.

Solmujen käynnistämä tulehdus on myös täynnä paraproktiitin kehittymistä. Tauti on märkivä peräsuolen tulehdus, jossa suoliston kudos tuhoutuu vähitellen. Tämä komplikaatio vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja anti-inflammatorisen hoidon ja antibioottien määräämistä. Muuten verimyrkytys ja kuolema ovat mahdollisia.

Raudanpuuteanemia on taudin yleinen komplikaatio. Se kehittyy seurauksena siitä, että tulehtuneet solmut vuotavat usein verta ja tällainen veren menetys vaikuttaa suuresti hemoglobiinin tasoon, mikä alentaa sen tasoa joskus kriittisiin arvoihin.

Peräpukamien ehkäisy

Peräpukamien ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat paitsi välttämään taudin uusiutumisen myös lievittämään jo diagnosoidun taudin oireita. Peräpukamien muodostumisen estämiseksi sinun tulisi ensinnäkin säätää ruokavaliota. Ruokavalion tulisi vaihdella hedelmien, vihannesten, leseiden kanssa, juo runsaasti puhdasta vettä.

Vältä rasvaisia ​​ja kaloreita sisältäviä ruokia sekä mausteisia ruokia, jotka ärsyttävät liikaa suoliston seinämiä. Lisäksi lääkärit suosittelevat ulostamisprosessin perustamista välttäen sekä ummetusta että ripulia. Samalla kannattaa seurata painoasi, koska liikalihavat ihmiset ovat alttiimpia kaikentyyppisille tromboosille..

Usein taudin, erityisesti ulkoisen, esiintyminen voi aiheuttaa perineal-alueen henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättämisen. Lääkärit neuvoo käyttämään pehmeää wc-paperia, huuhtele peräaukko viileällä vedellä, jos mahdollista jokaisen suolenliikkeen jälkeen.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä hoitoa varten?

Jos olet lukenut artikkelin, että sinulla on tälle taudille ominaisia ​​oireita, sinun on kysyttävä proktologin neuvoja.

Peräpukamat. Miksi se näkyy, merkkejä, komplikaatioita

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Peräpukamat ovat sairaus, joka vaikuttaa peräaukon laskimoihin, joissa suonet ovat laajentuneet, solmut tulehtuvat ja putoavat suolen onteloon tai peräaukkoon. Tauti ilmenee, kun verenkierto peräsuolen suonissa heikkenee. Tauti aiheuttaa vaivoja ja tuskallisia ilmiöitä peräaukon alueella sekä ajoittaista verenvuotoa.

Mikä tämä vaiva on?

Tämä on hyvin yleinen sairaus kypsän iän keskuudessa. Joidenkin raporttien mukaan aikuisten keskuudessa 40–80 prosenttia sairastuu siihen. Kaksikymmentä - viisikymmentä vuotta vanhat ihmiset ovat alttiimpia peräpukamille. Taudille on ominaista peräsuolen suonien halkaisijan tuskallinen kasvu. Suonet kasvavat halkaisijaltaan, tulehtuvat ja putoavat suolen onteloon solmuina.

Mitkä ovat syyt?

Taudin mekanismin selkeyttämiseksi sinun on tiedettävä peräsuolen ja peräaukon rakenne. Alemman segmentin peräsuoli on tiheästi kietoutunut voimakkaaseen suonien haarautumiseen, jota kutsutaan myös corpora cavernosaksi (hemorrhoidal laskimot). Nämä suonet ympäröivät suolistoa. Hieman alempi on alempi kavernoottinen runko ja hieman korkeampi - ylempi. Ontelokappaleet ovat kietoutuneet yhteen sidekuitujen kanssa, jotka pitävät niitä tietyssä kehyksessä. Kavernoottiset rungot täyttyvät verellä, mikä auttaa peräaukon pyöreää lihasta (sulkijalihasta) vapauttamaan ulosteita.

Vaikka peräpukamat ovat hyvin yleinen sairaus, tutkijat eivät voi vielä selittää sen kehityksen tarkkaa syytä. On olemassa useita versioita, jotka selventävät tätä vaivaa. Luotettavin niistä on geneettisen taipumuksen versio, joka kertoo heikoista laskimoseinistä, altis laajentumiseen, sekä itse kuitujen heikkoudesta, jonka pitäisi estää suonikohjuja. Tämä tekijä voi myös selittää peräpukamien yleiset perussairaudet, ja se kehittyy usein ihmisillä, jotka ottavat aktiivisen elämänasennon ja joilla ei ole täysin tuttua ummetusta. On myös monia muita ilmiöitä, jotka eivät aiheuta peräpukamia, mutta edistävät sen kehittymistä..

Ilmiöt, jotka edistävät peräpukamien esiintymistä

Lisääntynyt vatsaontelon sisäinen paine: jokaisen ihmisen vatsaontelo on ilmatiivis ontelo ja paineen nousu siinä johtaa pehmeämpiä kudoksia (mukaan lukien peräsuolen laskimot) "puristamiseen". Vatsan sisäisen paineen nousu tapahtuu pitkittyneellä seisomalla, nostamalla suuria painoja, yrityksiä synnytyksen aikana ja ulostamista ummetuksella sekä vaikeaa yskää (krooninen keuhkoputkien tulehdus, astma). Krooninen ummetus on yksi peräpukamien tärkeimmistä syistä. Lisäksi hyvin yleinen peräpukamien muoto, joka ilmestyy synnytyksen jälkeen.

Passiivinen elämäntapa. Usein tämä vaiva ilmenee henkilöillä, jotka ammatinsa vuoksi ovat istuma-asennossa (kuljettajat, ohjelmoijat). Tämä johtuu siitä, että istuessaan corpora cavernosassa verenkierto pahenee, ne tulehtuvat ja laajenevat.

Maksasairaus. Veren tyhjennys peräsuolesta tapahtuu laskimoiden kautta, jotka kiinnittyvät maksan laskimoihin, tässä suhteessa monet maksavaivat (esimerkiksi kirroosi) aiheuttavat laskimopaineen lisääntymisen ja verenkierron heikkenemisen. Kirroosin ohella paineiden lisääntyminen näissä laskimoissa johtuu usein riippuvuudesta rasvoista ruoista, alkoholista sekä useiden lääkkeiden usein käytöstä johtuen siitä, että nämä ilmiöt häiritsevät maksan toimintaa.

Lantion elinten vaivat. Ei kaukana peräsuolesta ovat eturauhanen ja virtsarakko. Tulehdusprosessit näissä elimissä aiheuttavat veren jätteen heikkenemisen koko peräaukon alueelta.
Peräpukamia löytyy usein kystiitistä (virtsarakon tulehdus) ja eturauhastulehduksesta.

Mitkä peräpukamien muodot ovat olemassa?

Tauti kehittyy ulkoisesti ja sisäisesti, riippuen siitä, mihin syväelimiin se vaikuttaa. Sisäinen muoto on ylemmän corpus cavernosumin tulehdus ja ulkoinen muoto on alaosan tulehdus, joka sijaitsee suoraan ihon alla peräaukon ympärillä. Jos luulet peräaukon olevan kello, solmut ovat yleensä kolmen, seitsemän ja yksitoista tunnin tasolla.

Lisäksi peräpukamien kehityksessä on neljä vaihetta:

  • ensimmäisessä vaiheessa solmut muuttuvat joustaviksi ja putoavat vain sisempään suolen onteloon
  • toiselle vaiheelle on ominaista, että solut painuvat peräaukosta kovan työn aikana. Mutta he nousevat nopeasti itsestään
  • kolmas vaihe etenee roikkuvilla solmuilla, joita voidaan säätää vain manuaalisesti
  • ja neljännessä vaiheessa solmuja ei säädetä lainkaan.

Akuutti ja krooninen peräpukamien muoto
Muiden sairauksien ohella peräpukamat häviävät akuutissa tai kroonisessa muodossa.

Krooniset peräpukamat ovat yleisempiä. Tämä taudin muoto kehittyy hitaasti ja pahenee ajoittain. Tässä tapauksessa potilaan tila huononee vähitellen..
Potilaat, jotka kärsivät kroonisesta peräpukamasta, eivät yleensä pyydä proktologin neuvoja ja yrittävät parantaa itsensä. Lähes kaikissa tällainen hoito aiheuttaa pahenemista. Pahenemisen laukaisee joskus ummetus, psykologinen stressi, syömishäiriöt, kova työ.

Peräpukamien akuutti muoto on harvinaisempi. Akuutille muodolle on ominaista voimakas kipu ja polttava tunne peräaukossa, verenvuoto. Taudin merkit ilmaantuvat hyvin nopeasti. Tämä ilmiö saa potilaan käymään heti lääkärin luona. Usein taudin akuutin muodon merkit ilmaantuvat jo olemassa olevalla tromboosilla tai infektion tullessa peräpukamaan. Jos pätevää hoitoa ei suoriteta ajoissa, akuutti muoto virtaa kroonikkoon.

Peräpukamien tärkeimmät merkit ja oireet

Mitä komplikaatioita peräpukamat aiheuttavat??

Peräpukamat eivät voi aiheuttaa kuolemaa tai vakavia sairauksia. Siksi kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä ei tarvita. Mutta tämä tauti voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita:

Yleisin komplikaatio on hemorrhoidal tromboosi: corpora cavernosassa heikon verenkierron vuoksi muodostuu tiheitä verihyytymiä, jotka estävät veren virtausta. Solmu muuttuu siniseksi, sen koskettaminen antaa potilaalle akuuttia kipua, se on tiheä. Tromboosi ratkaisee usein kuumetta, kutinaa ja voimakasta kipua peräaukossa.

Verenvuoto solmuista voi kehittyä suolen liikkeiden aikana tai yhtäkkiä, kun solmun verenpaine nousee. Tyypillisin verenvuoto on heikkoa, mikä on taudin merkkejä. Mutta jos tällaista verenvuotoa esiintyy tarpeeksi usein, se johtaa anemiaan. Harvoin verenvuoto on niin vakavaa, että siitä tulee hengenvaarallinen.

Infektio - tulehduksen aikana kehon paikallinen immuniteetti vähenee, mikä aiheuttaa infektion tunkeutumisen solmuihin ja edelleen kudoksiin. Infektion saaminen aiheuttaa erittäin vakavaa kutinaa ja kipua peräaukossa ja ruumiinlämpötilan nousua. Solmun infektio tapahtuu yleensä heti tromboosin jälkeen tai sen mukana.

Solmun rikkominen on solmun supistuminen sen virtalähteen loppuessa ja tämän segmentin nekroosi. Tarttumisen merkit ovat samat kuin tromboosin merkit.

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Peräpukamat: syyt, oireet, hoito

Peräpukamat ovat sairauksia, jotka liittyvät peräpukamien epänormaaliin laajentumiseen. Peräpukamat ovat erityisiä verisuonimuodostumia, jotka sijaitsevat peräsuolen alaosassa, ulkopuolella (peräaukon sisäänkäynnin alueella) ja sisällä (peräaukon kanavan rajan yläpuolella)..

Yksi yleisimmistä peräpukamien oireista on verenvuoto käytettäessä wc: tä. On kuitenkin tärkeää tietää, että tällainen oire voi olla merkki paljon vakavammasta ongelmasta, jopa peräsuolen tai muiden suoliston osien pahanlaatuisesta kasvaimesta (syöpä). Siksi älä lykkää vierailua proktologissa päättäen, että tämä on vain peräpukamien oire, eikä se ole vaarallista!

Miksi peräpukamat kehittyvät?

Peräsuolessa on runsaasti verta, se on täällä, että valtimo-laskimopunokset sijaitsevat - ulkoiset ja sisäiset peräpukamat. Eri syistä veren pysähtymistä esiintyy hemorrhoidal plexuksen alueella - peräaukon kanavassa ja peräsuolen alaosassa. Suonien seinät venyvät, kohoavat paikoin ja muodostuu peräpukama. Uskotaan, että dystrofisilla prosesseilla peräsuolen submukoosisen kerroksen sidekudosrakenteissa ja nivelsiteessä, jotka pitävät jossain määrin sisäisiä solmuja peräsuolen sisällä, on merkittävä rooli sisäisten peräpukamien esiintymisessä, ja heikentyessään ne vaikuttavat peräaukon kanavan solmujen menetykseen.

Peräpukamia provosoivat tekijät:

  1. Liiallinen fyysinen rasitus (vatsan sisäisen paineen lisääntyessä, mikä johtaa peräpukamien esiinluiskahtamiseen);
  2. Kireys ummetuksella (peräsuolen paine kasvaa ja veren virtaus peräpukamiin lisääntyy, mikä osaltaan lisää niiden lisääntymistä ja myöhempää menetystä);
  3. Alkoholin väärinkäyttö (verisuonten laajentuminen ja peräaukon alueella voi aiheuttaa verenvuotoa);
  4. Raskaus (kohdun lisääntyessä paine vatsaontelossa kasvaa);
  5. Istuva elämäntapa (johtaa ruuhkautumiseen lantion alueella ja pääasiassa peräsuolessa).

Peräpukaman oireet

  • Kivulaiset kertakäyttöiset kyhmyt peräaukossa ulkoisten peräpukamien kanssa;
  • Peräpukamien menetys suolen liikkeiden aikana (sisäisten peräpukamien kanssa) sekä myöhemmissä vaiheissa - jopa nostettaessa painoja, yskimistä, aivastelua;
  • Verenvuoto, joka tapahtuu suolen liikkeiden aikana (punertavan veren sekoitus ulosteeseen, veren vapautuminen tippojen tai ohuen virtauksen muodossa);
  • Kutina ja palaminen perianaalialueella;
  • Kipu peräaukossa, joka yleensä liittyy solmujen tromboosiin;

Epämukavuus peräaukossa, raskaus, joka liittyy suolen puutteellisen tyhjentymisen tunteeseen. Epämukavuuden tunne riippuu suoraan peräpukamien koosta

  • Verenvuoto kehittyy, kun solmun limakalvo loukkaantuu, mikä on solmunmuodostuskohdassa liikaa venytetty ja helposti haavoittuva tiheän ulosteen läpi kulkiessaan. Ripuli (ripuli) voi myös aiheuttaa verenvuotoa verenvuodosta, ärsyttää ja vahingoittaa limakalvoa peräpukaman alueella.
  • Ulkoiset ja sisäiset peräpukamat

    Lähemmät peräaukko sijaitsevat ulkoiset peräpukamat on peitetty iholla, jolla on suuri määrä kipureseptoreita. Ulkoisten solmujen tromboosiin liittyy voimakasta kipua, mikä on usein syy hätäproktologisen hoidon hakemiseen.

    Sisäiset peräpukamat muodostuvat peräaukon kanavan sisään sen siirtymispaikkaan peräsuoleen. Solmujen kipuherkkyys on merkityksetön, koska hammastetun viivan yläpuolella olevassa limakalvossa ei ole käytännössä mitään kipureseptoreita. Sisäisten peräpukamien ensimmäiset oireet ovat verenvuoto ja esiinluiskahdus suolen liikkeiden aikana..

    Useimmiten sekä ulkoiset että sisäiset solmut lisääntyvät samanaikaisesti, tällaisia ​​peräpukamia kutsutaan yhdistetyiksi.

    Peräpukamat: kliininen kuva

    Akuutti kulku on tyypillisempää ulkoisille peräpukamille ja se on veritulpan muodostumista hemorrhoidaalisolmukkeessa pitkäaikaisen veren pysähtymisen, fyysisen rasituksen, painojen voimakkaan nostamisen jne..

    Tromboositut peräpukamat aiheuttavat voimakasta kipua, jota pahentaa liike, yskä, aivastelu. Solmu itsessään on sinertävän värinen, edematoinen, jännittynyt ja voimakkaasti kivulias. Myöhemmin on mahdollista liittyä tulehduksen tromboosiin osallistumalla ihonalaisiin kudoksiin. Akuutti taudin kulku sisältää myös runsasta verenvuotoa sisäisistä solmuista, mikä vaatii kiireellistä sairaalahoitoa..

    Kroonisten peräpukamien tyypillisiä oireita ovat säännöllinen verenvuoto, joka yleensä liittyy ulostamiseen ja peräpukamien esiinluistoon peräaukosta.

    Sisäisten peräpukamien krooninen kulku on jaettu 4 vaiheeseen:

    Verenvuoto suolen liikkeiden aikana, solmut eivät putoa peräsuolesta

    Solmut putoavat pois, myöhemmin ne säädetään itsenäisesti peräaukkoon. Verenvuoto tai ei.

    Solmut putoavat, manuaalinen pelkistys peräaukkoon tarvitaan. Verenvuoto tai ei.

    Solmut putoavat jatkuvasti, on mahdotonta laittaa niitä peräaukkoon. Verenvuoto tai ei.

    Peräpukamien diagnoosi

    Ulkoisten tai sisäisten peräpukamien diagnoosi perustuu potilaan valituksiin ja peräaukon ja peräaukon kanavan tutkimustuloksiin. Joskus lääkäri voi suositella rektoskopian suorittamista peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen samanaikaisten sairauksien tai kolonoskopian diagnosoimiseksi, jos potilaalla epäillään olevan paksusuolen tulehdussairauksia tai kasvaimia. Kolonoskopiaa koskevat suositukset potilaille, jotka valittavat verestä ulosteesta ja epämukavuudesta peräaukossa, selitetään koloproktologien varovaisuudella peräsuolen ja paksusuolen syöpään liittyen.

    Peräpukamien hoito

    Peräpukamat eivät ole lause! Se voidaan (ja pitäisi) parantaa kokonaan.!

    Hoitomenetelmä valitaan jokaiselle potilaalle erikseen johtavien valitusten perusteella.

    Klinikallamme käytetään sekä peräpukamien kirurgista että konservatiivista hoitomenetelmää:

    Konservatiivista hoitoa suositellaan alkuvaiheessa, kun peräpukamien oireet (solmujen suureneminen, verenvuoto suolen liikkeessä) häiritsevät ensimmäistä kertaa tai jos oireiden lisääntyminen on harvinaista ja niiden kesto on lyhyt. Mutta vaikka olet kärsinyt peräpukamista useita vuosia, se ei tarkoita, että konservatiivinen hoito ei ole sinulle. Usein ongelman ymmärtäminen, tarvittavat oikeat suositukset elämäntapaan, ravitsemukseen ja ennaltaehkäisevään lääkitykseen voivat vähentää merkittävästi pahenemisvaiheita ja hidastaa taudin kehittymistä mahdollisimman paljon. Joissakin tapauksissa eurooppalaiset konservatiivisen hoidon järjestelmät ovat melko tehokkaita.

    Vähän invasiiviset menetelmät (avohoitokirurgia) - minileikkaus, joka suoritetaan anestesian alla lääkärin vastaanotolla käyttäen uusimpia kirurgisia tekniikoita ja instrumentteja, minkä jälkeen potilas menee kotiin pukeutumissuosituksilla (haavan hoito oikeaan ja nopeaan paranemiseen) ja toistuvan lääkärin tapaamisen nimittämiseen.

    Kirurginen hoito - alustavan (leikkausta edeltävän) tutkimuksen jälkeen leikkaus suoritetaan sairaalan leikkaussalissa pakollisella anestesialla (kivunlievitys), jonka jälkeen potilas viettää yhden tai useita päiviä osastolla lääkärin valvonnassa. Yleensä yksi päivä riittää.

    Ulkoisilla tromboosilla hoidetuilla peräpukamilla suoritetaan toimenpide tromboosin poistamiseksi tai tromboosin solmun leikkaus, jos aika taudin alkamisesta on enintään 48-72 tuntia ja potilas kokee sietämätöntä kipua. Tapauksissa, joissa on kulunut enemmän aikaa, kipu-oireyhtymä vähenee pääsääntöisesti merkittävästi ja potilaalle määrätään konservatiivinen hoito. Myöhemmin, 4-6 viikon kuluttua, turvonnut solmu pienenee ja ihon alle tai peräaukon kanavaan jää vain pieni kyhmy.

    Sisäisten peräpukamien hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja lisääntyneiden solmujen laajuudesta. On erittäin harvinaista, että potilaalle määrätään välittömästi kirurginen hoito. Konservatiivinen hoito on nykyaikainen lähestymistapa hemorrhoid-tautia sairastavien potilaiden hoitoon, ja sitä tehdään 90%: lla potilaista, joilla on krooninen peräpukama. Jos konservatiivisen hoidon jälkeen taudin aktiivisuus on vähentynyt ja normaali elämänlaatu on palautunut, tarjotaan tukihoitoa..

    Kokemuksemme osoittaa, että useimmat kroonisten peräpukamien tapaukset voidaan hoitaa onnistuneesti jo varhaisessa vaiheessa terapeuttisilla menetelmillä - ruokavalio, joka edistää pehmeää, säännöllistä ulosetta, hygieniatoimenpiteitä ja joissain tapauksissa lääkkeitä peräpuikkojen ja voiteiden muodossa. Suurin osa potilaista valittaa, jotka ovat jo tyypillisiä vaiheille 2-3, joilla on voimakkaat kliiniset oireet, kun itselääkitys ei auta ja tauti aiheuttaa huomattavaa haittaa.

    Laajentuneiden peräpukamien kirurginen hoito verenvuodolla ja esiinlaskulla korkeintaan luokkaan 3 asti voidaan suorittaa avohoidossa ilman potilaan sairaalahoitoa. Käytetään niin kutsuttuja minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, jotka eivät vaadi anestesiaa tai suoritetaan paikallispuudutuksessa.

    Ligaatio on elastisen lateksi- tai silikonirenkaan levittäminen sisäisen peräpukaman pohjaan verensyötön katkaisemiseksi. Vähitellen peräpukamat kuolevat ja hylätään suolen liikkeissä (yleensä 5-10 päivän kuluttua), ja pienet arvet jäävät paikalleen. Menetelmää voidaan soveltaa pääasiassa sisäisten peräpukamien hoitoon toisessa, toisinaan kolmannessa vaiheessa, ja kun solmut ovat peräaukon kanavan alueella ns. Dentate-linjan yläpuolella, jossa ei ole kipureseptoreita, joten jos toimenpide suoritetaan oikein, potilas ei kokea voimakasta kipua. Samaan aikaan enintään 1-2 solmua voidaan liittää, toimenpide toistetaan aikaisintaan 2 viikkoa myöhemmin.

    Menettelyn jälkeen potilas voi kokea lievää kipua, tuntemusta vierasesineestä peräaukossa, väärää halua ulostaa, joka jatkuu useita päiviä. Hemorrhoidin hylkäämisprosessiin voi liittyä pieni verenvuoto, joka kulkee nopeasti.

    Ligaatio on yleisin menetelmä peräpukamien avohoidossa, mutta käytäntö osoittaa, että taudin uusiutuminen tapahtuu 1,5-2 vuoden kuluttua yli 30-70%: lla potilaista, koska toimenpide ei poista peräpukamien syitä.

    Peräpukamien hävittämistä Doppler-ultraäänen, HAL: n (Hemorrhoidal Artery Ligation) valvonnassa, käytetään vaiheen 2-3 sisäisten peräpukamien hoitoon. Ultraäänianturi määrittää valtimon haarojen sijainnin, joka toimittaa verta peräsuolen alareunaan, hammaslinjan yläpuolella olevat astiat ommellaan ja ligoidaan. Siten limakalvon verenkierto peräpukamien muodostumisalueella lopetetaan. Eräs muunnelma tekniikasta on rakkauden lisääminen mukopexialla HAL-RAR (Recto Anal Repair). Mukopeksi on sagging limakalvon lisäompeleminen langalla ja ommellun kudoksen vetäminen ylös. Peräpukamat romahtavat, pysäyttävät verenvuodon ja useimmissa tapauksissa ne korvataan sidekudoksella. Lisäksi alusten ligoinnin ohella sisäiset solmut kiinnittyvät luotettavasti peräsuoleen..

    Menetelmän etuna on merkityksetön kivulias tunne, työkyvyn nopea palautuminen. Menetelmä on ollut erittäin suosittu viimeisten 10 vuoden aikana, mutta kertyneet tiedot osoittavat taudin toistuvan lähes 50%.

    Radikaali toimenpide - sisäisten peräpukamien kirurgista poistoa (hemorrhoidectomia) käytetään 3-4-vaiheisiin peräpukamiin, prolapsoituviin ja hallitsemattomiin solmuihin, ilman konservatiivisen hoidon vaikutusta ja vähän invasiivisten tekniikoiden tehottomuutta tai mahdottomuutta..

    Hemorrhoidektomian aikana ylimääräinen kudos poistetaan aiheuttaen verenvuotoa ja solmujen prolapsia. Kirurgisessa peräpukamien hoidossa sairaalassa (hemorrhoidectomy Milligan-Morgan -menetelmällä) EMC-koloproktologit käyttävät ultraääni-harmonista skalpelia ja bipolaarista koagulaattoria: nämä instrumentit tarjoavat luotettavan hyytymisen ja käytännöllisesti katsoen verettömät peräpukamat ilman ompelumateriaalia. Vaikka hoito on tuskallisempaa, uusiutumiset ovat paljon harvinaisempia, kokemuksemme mukaan vain 1-5% tapauksista. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa tai epiduraalipuudutuksessa.

    Joissakin tapauksissa nitojahemorrhoidopeksia tai Longon toimintaa käytetään sisäisten peräpukamien hoitoon. Limakalvon osan leikkaaminen vähentää verenkiertoa solmuissa, jotka ovat vähitellen kasvaneet sidekudoksella.

    On syytä muistaa, että peräpukamien hoito on tehokkainta alkuvaiheessa. Siksi EMC-lääkärit suosittelevat, ettei koloproktologin vierailua lykätä ensimmäisten peräpukamien oireiden yhteydessä. Sinun tulee myös kääntyä lääkärin puoleen, jos potilas havaitsee verta suolen liikkeessä tai ulosteessa, kipua, kutinaa ja tuntemusta vierasesineestä peräaukossa, koska samanlaisia ​​oireita havaitaan vakavammissa proktologisissa sairauksissa, mukaan lukien syöpä.

    Jos diagnoosi tehdään klassisen ja nykyaikaisen toiminnallisen diagnoosin menetelmien perusteella, muista, että suostumus leikkaukseen (samoin kuin mihin tahansa muuhun hoitoon) on vapaaehtoinen päätöksesi. Älä suostu ehdotettuun hoitoon, jos on pienintäkään epäilystä. Täydellisen luottamuksen saamiseksi hanki EMC-proktologien "toinen lausunto".

    Mikä aiheuttaa peräpukamat

    Peräpukamat ovat nykyaikaisen ihmiskunnan yleisin sairaus, mutta harvat ihmiset tietävät sen todelliset syyt..

    Andrey Alekseevich: Hei, mikä aiheuttaa peräpukamia? Näytän olevan aktiivisesti mukana tämän taudin ehkäisyssä. Käytän aktiivista elämäntapaa, menen kuntosalille, voimistelen aamuisin, peseydyn vedellä WC: n käytön jälkeen. Mutta 3-4 kuukauden välein peräaukon alueella on kutinaa ja epämukavuutta. Solmu kysyy. Mitkä syyt voivat aiheuttaa taudin ja miksi kuoppia esiintyy peräaukon alueella?

    Lääkäri voi helposti tunnistaa peräpukamien syyt diagnoosin jälkeen, mutta arvaaminen ja itselääkitys on erittäin vaarallista! Kaikilla vaivoilla on oma etiologia, eli alkuperä.

    Mikä tauti

    Peräpukamat turpoavat ja lopulta putoavat peräaukosta

    Tämän taudin sanotaan usein olevan yleisiä suonikohjuja, vain suolistossa. Itse asiassa kaikki on jonkin verran monimutkaisempaa. Jokaisella henkilöllä on normaalisti kolme peräpukamia syntyessään. Nämä ovat erityisiä rakenteita, asiantuntijat kutsuvat niitä kavernoiksi muodostumiksi..

    Kuten kaikissa ruumiissamme, myös näissä solmuissa veri virtaa säännöllisesti ja ulos. Terveellä ihmisellä peräpukamat ovat kooltaan pieniä, eikä niitä voida tuntea millään tavalla. Epäedullisissa olosuhteissa, joita käsitellään yksityiskohtaisesti jäljempänä, hemorrhoidaaliset plexukset kasvavat, vuotavat ja tulehtuvat..

    Nykyaikainen lääketiede erottaa taudin neljä vaihetta. Niiden tärkeimmät ominaisuudet on lueteltu alla nousevassa järjestyksessä:

    1. Tauti ilmenee suoliston epämukavuutena. Esimerkiksi heti suolenliikkeen jälkeen on tunne, että suolet ovat edelleen liian täynnä. Veripisaroita ja tahroja ilmestyy vessapaperille ja / tai itse ulosteeseen. Polttaminen ja kutina tuntuvat joskus peräaukossa (voit tuntea yhden asian).
    2. Ensimmäiset ilmeiset ja hyvin tyypilliset merkit: ulostamisen aikana suurentuneet peräpukamat putoavat peräaukosta, joka vetäytyy välittömästi spontaanisti.
    3. Nykyisiin oireisiin lisätään uusi: suolistosta pudonneet solmut eivät enää korjaa itseään, tämä voidaan tehdä vain manuaalisesti. Ei vain suolenliikkeet, vaan kaikki fyysiset ponnistelut voivat johtaa solmujen menetykseen.
    4. Suolen tila on sellainen, että hemorrhoidal plexus voi pudota milloin tahansa. Niiden manuaalinen säätäminen on periaatteessa mahdotonta. Solmujen puristumista, usein verenvuodosta johtuvaa anemian kehittymistä, erilaisia ​​tulehdusprosesseja ja samanaikaisia ​​suolistosairauksia ei ole suljettu pois.

    Edellä luetellut oireet ovat tyypillisiä kroonisille peräpukamille. Jos tauti pahenee, henkilö kokee kipuja, joita on joskus vaikea sietää. Sekä merkittävä epämukavuus, kuten istuen tai suoliston liikkuessa.

    Miksi peräpukamat voivat esiintyä

    Mikä aiheuttaa peräpukamat? Tärkein syy on tässä ainoa: verenkierron rikkominen peräsuolen luolaisissa kappaleissa.

    Ylikuormitetut peräpukamat vuotavat helposti pienimmässäkin ärsytyksessä. Yleensä ulosteiden kulkiessa suoliston läpi. Heikossa verenkierrossa olevien haavojen ja halkeamien paraneminen on hidasta. Tulehdusprosessien kehittymistä ei myöskään suljeta pois, varsinkin jos suoliston mikroflooran tila on kaukana ihanteellisesta..

    Taudin kehittyminen jatkuu ilman hoitoa. Aliravitsemus, liiallinen / riittämätön fyysinen aktiivisuus sekä huolimattomuus omaan tilaansa voivat pahentaa taudin kulkua entisestään. Peräpukamat voidaan tietysti parantaa missä tahansa vaiheessa, mutta mitä monimutkaisempi tauti on, sitä enemmän ponnisteluja vaaditaan lääkäreiltä ja henkilöltä itseltään..

    Samaan aikaan peräpukamat voidaan välttää. Tätä varten on tärkeää tutkia riskitekijöitä, joita käsitellään yksityiskohtaisesti jäljempänä..

    Riskitekijät ja provosoivat olosuhteet

    On erittäin harvinaista, että peräpukamat ovat seurausta synnynnäisistä patologioista. Ehkä tämä on ainoa tapaus, jolloin henkilö ei periaatteessa voi tehdä mitään. Perinnöllinen tekijä on tärkeä, mutta ei lainkaan tuomio. Vaikka molemmat hänen vanhempansa kärsivät lapsen syntymän aikana peräpukamista, tauti ei voi koskaan vaikuttaa häneen..

    Tärkein riskiryhmä on istumaton elämäntapa. Joillakin on työ, joka vaatii jatkuvaa läsnäoloa tietokoneen ääressä, ajamista ja niin edelleen, toiset vain työskentelevät näin - he eivät halua liikkua.

    Väärä ruokavalio ja istumaton elämäntapa aiheuttavat taudin kehittymisen

    Viimeksi mainittuun ryhmään kuuluu usein eläkkeellä olevia. Ihmiset haluavat rentoutua vuosien työn jälkeen melkein kokonaan liikunnasta. Ja tuolin (tuoli, istuin) pinnan ja ihmiskehon väliin muodostuu istuma-asennossa jotain lämpökerroksen kaltaista. Tämän seurauksena veri pysähtyy kehon alaosassa ja peräpukamissa mukaan lukien.

    Ja jos työ on "seisova" tai siihen liittyy painojen nostamista? Tässä päinvastoin puhumme kehon ylikuormituksesta. Ne, kuten liikunnan puute, johtavat verenpaineen nousuun, veren virtauksen heikkenemiseen ja verisuonten seinämien elastisuuden vähenemiseen..

    Suolen tyhjennys

    Ummetus ja usein esiintyvä ripuli ovat erittäin epäedullinen tekijä. Ensimmäisessä tapauksessa suoliston verisuonet puristuvat kertyneiden ulosteiden avulla..

    Et voi työntää wc: ssä pitkään - tämä johtaa solmujen putoamiseen.

    Jos ulostaminen vaatii todellista työntämistä, se merkitsee painojen nostamista (kantamista). Tässä tapauksessa suoliston limakalvo on vakavasti ärtynyt, sulkijalihaksen kouristukset ovat mahdollisia, mikä myös häiritsee verenkiertoa. Useimmiten syy on huonossa ravinnossa..

    Väärä ravitsemus

    Moderni kulinaarinen on arsenaali mausteita. Monet niistä antavat astioille todella hämmästyttäviä aromeja ja makuja, mutta samalla suolet kärsivät. Liian paljon verta virtaa hänen verisuoniinsa, ja jopa limakalvot ovat ärtyneitä. Liiallinen juominen voi myös johtaa peräpukamiin. Alkoholi lisää verenpainetta ja saa myös veren virtaamaan ruoansulatuskanavaan.

    Suhteellisen äskettäin lääkärit ovat hyväksyneet toisen provosoivan olosuhteen - anaaliseksin. Tällaisen yhdynnän aikana peräsuolen sulkijalihaksia venytetään ja ärsytetään mekaanisesti. Sitten mikrohalkeamien paraneminen alkaa, ja sen myötä - liiallinen verenkierto peräsuoleen ja peräpukamiin.

    Raskaus ja synnytys

    Erityisesti on mainittava lasten ja raskaana olevien naisten peräpukamat. Jopa vauvalla voi kehittyä solmujen tulehdus, jos lapsi usein itkee pitkään tai kärsii ummetuksesta..

    Vatsan sisäisen paineen nousu raskauden aikana aiheuttaa usein kutinaa, polttavaa tunnetta peräaukon alueella, solmujen esiinluiskahduksia ulospäin

    Odottavilla äideillä taudin aiheuttaa kasvava kohtu ja paine, jonka sikiö kohdistaa ympäröiviin sisäelimiin. Lisää tähän työntö, joka voi olla melko voimakasta ja pitkittynyt synnytyksen aikana..

    Entä jos ainakin yksi provosoivista tekijöistä on ominaista ihmisen elämäntavoille? Osallistu peräpukamien ennaltaehkäisyyn. Oikea ravinto yhdistettynä säännölliseen suolenliikkeeseen ja kohtuulliseen fyysiseen aktiivisuuteen voi viivästyttää peräpukamien puhkeamista monien vuosien ajan.

    Kysymyksiä aiheesta

    Miksi peräpukamat kehittyvät naisilla?

    Ensinnäkin nämä ovat: perinnöllinen verisuonipatologia, istuva ammatti toimistossa, tupakointi, hormonaalisten lääkkeiden käyttö, raskaus ja synnytys, ruoansulatusongelmat. Nuorilla tytöillä peräaukko on usein syy patologian kehittymiseen. Hoito naisille alkaa oireiden lievittämisestä. Muuten tauti muuttuu nopeasti krooniseksi..

    Mikä aiheuttaa peräpukamia miehillä?

    Vahvalla puoliskolla ihmiskuntaa peräpukamatulehdus johtuu useimmiten seuraavista tekijöistä: alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, raskas fyysinen työ, pitkäaikainen ajo, krooninen ummetus, epäterveellinen ruokavalio.

    Peräpukamat

    Peräpukamat ovat suonikohjuja peräsuolessa. Sille on tunnusomaista hemorrhoidal-solmun tulehdus, jossa on tromboosi, muutos hemorrhoidal-suonissa, jotka muodostavat solmuja peräsuolen ympärille..

    Tilastojen mukaan noin 25% ihmisistä kärsii peräpukamista, mikä pahenee ajoittain. Ja yli 70% ihmisistä ainakin ajoittain kokee erilaisia ​​peräpukamien oireita, kuten epämukavuutta peräaukossa, kutinaa ja kipua suoliston liikkeessä..

    Naisten peräpukamat esiintyvät usein raskauden ja synnytyksen aikana. Peräpukamia raskauden aikana tulisi hoitaa erittäin lempeillä menetelmillä, koska raskaana olevaa naista ei suositella ottamaan tiettyjä peräpukamien lääkkeitä, jotka yleensä määrätään. Miesten peräpukamat ovat myös melko yleinen esiintyminen, joka johtuu useista muista syistä ja tekijöistä, joista keskustellaan jäljempänä..

    Mitkä ovat peräpukamien syyt?

    Yleisesti hyväksytään, että peräpukamat kehittyvät lisääntyneen verenkierron tai riittämättömän ulosvirtauksen seurauksena, mikä johtaa pysähtyneisiin prosesseihin. Peräpukamien kehittymisen syyt ja tekijät ovat:

    • Perinnöllinen taipumus peräpukamiin. Tämä on tärkein tekijä peräpukamien ulkonäössä, joka on mainittava ensinnäkin. Vaikka peräpukamat eivät ole perittyjä, alttius tälle taudille voidaan määrittää geneettisillä tekijöillä. Tiettyjen geeniryhmien perintö johtaa peräsuolessa olevien alusten synnynnäiseen heikkouteen tai toimintahäiriöön. Tämä on syy lisääntyneelle verenvirtaukselle ja riittämättömälle veren ulosvirtaukselle luolisuonissa, mikä johtaa jälkimmäisen patologiseen laajenemiseen. Kavernoottisten suonien pitkittynyt laajeneminen johtaa verisuonten seinämien ohenemiseen, mikä vaikuttaa verenvuodon esiintymiseen peräpukamissa.
    • Pitkäaikainen seisova työ ja painonnosto. Istuvan elämäntavan lisäksi fyysinen ylikuormitus vaikuttaa myös peräpukamien kehittymiseen. Ensinnäkin tämä koskee ihmisiä, joiden on pakko pysyä pysyvästi pitkään. Tähän luokkaan kuuluvat opettajat, luennoitsijat, ovimiehet, vartijat, kampaajat ja muut. Painojen nostaminen on toinen syy peräpukamien kehittymiseen ja peräpukamien esiinluiskahtamiseen.
    • Istuva elämäntapa. Tämä on vakava kielteinen tekijä, joka vaikuttaa lähinnä toimistotyöntekijöihin, kuljettajiin ja istumaton elämäntapa. Istuva elämäntapa edistää peräpukamien kehittymistä erilaisten mekanismien avulla. Ensinnäkin tämä on lisääntynyt paine peräsuolen astioissa istuma-asennossa. Pitkään istuen peräaukon alue lämpenee hieman, mikä johtaa ruuhkautumiseen ja verisuonten laajenemiseen. Lisäksi liikunnan puute on varma tapa kehittää laskimoiden vajaatoiminta. Tämä koskee myös peräsuolessa olevia laskimoita.
    • Krooninen ummetus ja ripuli. Ihmiset, joilla on krooninen ummetus, ovat myös alttiita sairastamaan peräpukamia. Miksi se tapahtuu? Asia on, että ummetuksen myötä ulosteet kovettuvat aiheuttaen painetta alemman suoliston laskimoihin. Tämä johtaa kavernoosin verenkierron heikkenemiseen ja peräpukamien esiintymiseen. Lisätekijä ummetuksessa on tapa työntää voimakkaasti suolen liikkeiden aikana, mikä aiheuttaa ylimääräistä painetta peräsuolen astioihin.

    Ummetuksen lisäksi se edistää peräpukamien ja vakavan ripulin (ripulin) kehittymistä, mikä johtaa peräsuolen limakalvon ärsytykseen ja tulehdukseen..

    • Raskaus. Peräpukamat raskauden ja synnytyksen aikana ovat yleisiä, koska sikiön kantaminen aiheuttaa paineita peräsuolen laskimoon. Ja raskaat ponnistelut synnytyksen aikana vain pahentavat peräpukamien kulkua ja edistävät uusien peräpukamien muodostumista.
    • Väärä ravitsemus, mausteisen ruoan ja alkoholin väärinkäyttö. Oleellinen tekijä peräpukamien ulkonäössä on aliravitsemus. Erityisesti maustetun ruoan väärinkäyttö johtaa suoliston limakalvon ärsytykseen ja stimuloi myös lisääntynyttä veren virtausta peräsuoleen. Ja kuitujen (kasviruokien) riittämätön kulutus pahentaa suoliston liikkuvuutta. Provosoiva tekijä peräpukamien kehittymisessä on alkoholi, joka laajentaa verisuonia. Alkoholijuomien ottaminen, jopa pieninä määrinä, voi aiheuttaa kroonisten peräpukamien pahenemisen.

    Tärkeimmät peräpukamien kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

    1. Liikalihavuus.
    2. Perinnöllinen taipumus.
    3. Istuva elämäntapa (fyysinen passiivisuus) tai työ, joka liittyy vähäiseen fyysiseen aktiivisuuteen.
    4. Liiketoiminta, johon liittyy liiallista lihasjännitystä (rasittava fyysinen aktiivisuus).
    5. Stressi.
    6. Veren ulosvirtauksen heikentyminen peräsuolessa.
    7. Usein ummetus.
    8. Tulehdus- ja kasvainprosessit suolistossa ja maksassa.
    9. Infektio.
    10. Tupakointi.

    Sisä- ja ulkotiloissa

    Peräpukamien esiintymispaikassa tauti on jaettu kahteen päätyyppiin: sisäiset peräpukamat ja ulkoiset.

    Ulkoisten peräpukamien kanssa solmut muodostuvat peräaukon välittömään läheisyyteen, tältä osin niiden herkkä pinta murtuu usein ja verenvuoto tapahtuu kirkkaan punertavan veren kanssa. Kivuliaat tuntemukset ulkoisten peräpukamien kanssa ovat melko teräviä ja voimakkaita, mutta itse diagnoosin kannalta tämä tyyppi ei aiheuta vaikeuksia.

    Peräpukamien sisäiselle ulkonäölle, vaikka sillä on paljon vakavampi terveysuhka, on usein ominaista täydellinen kivun puuttuminen (varsinkin taudin alkuvaiheessa). Tämä tosiasia selitetään sillä, että peräpukamat sijaitsevat syvällä sisällä ja niiden pinta on sama tuntematon peräsuolen limakalvo, joka ympäröi sitä.

    Tutkinnot

    Sisäisiä peräpukamia on yleensä 3 astetta:

    • 1. aste. Hemorrhoidal-laskimot sijaitsevat peräaukon kanavassa, eikä niitä voida tuntea (edes peräsuolen tutkimuksessa). Valitukset peräaukon tulehduksesta ja verenvuodosta, "nykimisen" kivusta suoliston jälkeen.
    • 2. aste. Solmut työntyvät ulos peräaukosta, kun ne venyvät ja katoavat itsestään. Periaatteessa tässä havaitaan samat häiriöt kuin asteen 1 peräpukamissa, mutta limakalvon pienet repeämät ovat yleisempiä ja peräaukon tulehdus on voimakkaampi.
    • 3. aste. Sille on ominaista ns. Peräpukamien esiinluiskahdus, jota ei voida säätää yksinään. Oireet voivat olla samat kuin luokassa 2, mutta ulosteen ja kaasun inkontinenssi kehittyy usein lisäksi. Tutkimuksessa prolapsoituneet peräpukamat erotetaan peräaukon esiinluonnosta säteittäisesti ulottuvien urien, syanoottisen värin ja kuoppaisen pinnan avulla..

    Peräpukaman oireet

    Merkit peräpukamista, jotka ovat ominaisia ​​taudin kehittymisen kaikille vaiheille:

    • epämukavuus peräaukossa;
    • kipu suolen liikkeiden aikana (aluksi merkityksetön, sitten - vahva);
    • verenvuoto peräaukosta;
    • peräpukamien muodostuminen ja kasvu.

    Peräpukamat (katso kuva) on krooninen patologia, joka etenee vuosien varrella. Taudin kehittymisnopeus riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien ruokavalio, elämäntapa.

    Taudin alkuvaiheelle on ominaista peräaukon suonien lievä lisääntyminen. Yleensä tällainen merkki menee huomaamatta. Tässä tapauksessa potilasta voi häiritä verinen peräsuoli peräsuolesta, joka tapahtuu heti suolenliikkeen jälkeen. Veri näkyy helposti wc-paperilla. On syytä muistaa, että tällainen oire on ominaista pahanlaatuisille suolistokasvaimille, joten jos se ilmenee, ota yhteyttä proktologiin. Oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja hoidon määrääminen helpottavat peräpukamien kehittymistä.

    Taudin kehittymisen toisessa vaiheessa potilas voi ajoittain kokea epämukavuutta peräaukossa, kutinaa. Usein hänellä on vieraan kehon tunne peräaukossa. Peräpukamat alkavat pudota suolen liikkeiden aikana ja ovat edelleen helposti säädettävissä sisäänpäin.

    Peräpukamien kolmannessa vaiheessa jo olemassa olevien oireiden lisääntyminen on ominaista. Suuret peräaukon laskimosolut vaikeuttavat suolen tyhjentämistä, aiheuttavat ummetusta, itse ulostustoimintaan liittyy kipu ja verenvuoto. Runsas verenvuoto peräpukamien kanssa on vaarallista, ajan myötä se voi johtaa anemian kehittymiseen.

    Taudin viimeiselle vaiheelle on ominaista peräpukamien koon kasvu. Niitä ei voida säätää käsin. Laajentuneiden suonien läsnäolo peräaukossa aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, se satuttaa potilasta istumaan, käymään vessassa. Häntä vaivaa runsas verenvuoto jokaisen suoliston aikana. Peräpukamien neljäs kehitysvaihe voi olla monimutkaista sellaisilla epämiellyttävillä ja vaarallisilla ilmiöillä kuin laskimotromboosi peräsuolen pään alueella.

    Peräpukamat raskaana olevilla naisilla

    Hyvin usein peräpukamat esiintyvät viimeisen raskauskolmanneksen ja synnytyksen aikana. Peräpukamien syyt ovat suoliston suonien laajentuneen kohtu supistuminen, mikä johtaa veren virtauksen heikkenemiseen suolesta ja perineumista. Suonet kasvavat halkaisijaltaan ja muuttavat muotoa. Raskaana olevien naisten toistuva ummetus voi myös aiheuttaa sen ulkonäön..

    Useimmilla naisilla peräpukamien oireet häviävät synnytyksen jälkeen, joten hormonaalisten muutosten uskotaan olevan syy. Se on hoidettava heti sen ensimmäisten oireiden havaitsemisen jälkeen. On tärkeää käsitellä ummetusta, esimerkiksi ottamalla lääkkeitä ulosteen irtoamiseksi (Forlax, Laminarid, metyyliselluloosa), noudata hygieniasääntöjä (peräaukon pesu suoliston jälkeen). Peräpukamien lääkkeitä (Aurobin, Relief jne.) Käytetään pääasiassa ulkoisesti voiteiden ja peräpuikkojen muodossa. Kirurginen interventio suoritetaan vain vakavissa tapauksissa.

    Peräpukamien ehkäisy tulisi suorittaa raskauden ensimmäisistä päivistä alkaen - muodosta pätevä ruokavalio ummetuksen estämiseksi, älä käytä tiukkoja vöitä, viettää enemmän aikaa raikkaassa ilmassa, kävely on hyödyllistä.

    Mikä on vaara?

    Taudin eteneminen ilman asianmukaista hoitoa johtaa useisiin erittäin epämiellyttäviin komplikaatioihin..

    1. Anemia (kehittyy pitkittyneen taudin kulun kanssa runsaalla verenvuodolla).
    2. Tulehdusprosessit ympäröivissä kudoksissa paraproktiitin (peräsuolen ympärillä olevan kudoksen tulehdus) kehittymiseen saakka. Paraproktiittiä pidetään erittäin vakavana komplikaationa, joka vaatii vakavaa hoitoa..
    3. Säröillä peräaukko. Yleisin syy vakavaan kipuun peräpukamissa. Halkeamat luovat suotuisat olosuhteet erilaisten infektioiden kehittymiselle ja tunkeutumiselle syvälle pehmytkudoksiin. Tämä tosiasia voi johtaa valtavan komplikaation, kuten paise (rajoitettu märkivä tulehdus, johon liittyy yleinen huonovointisuus, kuume ja vaikea kipu-oireyhtymä), kehittyminen. Tämä komplikaatio vaatii pakollisen kirurgisen toimenpiteen..
    4. Kutina. Erittäin epämiellyttävä komplikaatio, joka toimii paitsi voimakkaana negatiivisena psykologisena hetkenä, joka heikentää potilaan psykoemotionista tilaa. Peräaukon alueen jatkuva mekaaninen ärsytys voi pahentaa merkittävästi taudin kulkua. Lisäksi pysyvä kudosvaurio lisää riskiä kehittää erilaisia ​​kasvainprosesseja..
    5. Peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta, kaasu ja ulosteiden inkontinenssi (usein vanhuksilla).

    Tästä seuraa, että peräpukamat tarvitsevat varhaisen diagnoosin ja välittömät toimenpiteet ongelman ratkaisemiseksi..

    Miltä peräpukamat näyttävät: valokuva

    Diagnostiikka

    Diagnoosi ei yleensä liity erityisiin vaikeuksiin, diagnoosi tehdään osana potilaan haastattelua ja ensimmäistä avohoidon tutkimusta. Tarkastus auttaa määrittämään:

    • solmujen prolapsin aste peräaukosta,
    • arvioida mahdollisuutta peruuttaa ne,
    • ihon kunto,
    • samoin kuin verenvuodon merkitys ja aste.

    Peräpukamien oireet ovat samanlaisia ​​kuin jotkut muut olosuhteet. Siksi diagnoosin on oltava perusteellinen, koska väärän hoidon määrääminen on vaarassa. Peräpukamat voidaan sekoittaa:

    • peräaukon halkeama, johon liittyy myös vähäinen verenvuoto, kipu suolen liikkeiden aikana;
    • peräsuolen syöpä (pahanlaatuisia suolistokasvaimia esiintyy verenvuodon yhteydessä);
    • peräsuolen esiinluiskahdus;
    • koliitti, polyypit ja kondyloomat.

    Jos huomaat taudin ensimmäisiä oireita, älä lykkää lääkärikäyntiä pitkään. Varhainen diagnoosi helpottaa hoitoa ja auttaa välttämään komplikaatioiden lisäksi myös leikkauksen.

    Kuinka hoitaa peräpukamat?

    Peräpukamien konservatiivinen hoito:

    1. On välttämätöntä normalisoida suolen toiminta. Jakkaran tulee olla säännöllinen ja pehmeä. Peräpukamien aiheuttaman ulosteen normalisoimiseksi suositellaan ravintokuitua sisältävää ruokaa, mukaan lukien vehnäleseet, mutta niiden määrää tulisi lisätä vähitellen 2-3 viikon aikana. (5-10 g - 20 g päivässä), mikä eliminoi epämukavuuden.
    2. Ummetusta varten voit suositella Lactulose-annosta enintään 30-40 ml päivässä, jotta saavutetaan päivittäin pehmeä uloste ja muut keinot, seuraa ruokavaliota ja suosituksia ummetuksesta.

    Hoidossa käytetään paikallisia valmisteita: peräsuolesta kynttilät peräpukamista ja voiteita.

    • Peräpuikot, jotka sisältävät pieniä annoksia huumausaineita (esimerkiksi belladonna jne.), Auttavat kipua. Voit määrätä peräpuikkoja Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (peräpuikot, voide), Proctosedil riippuen taudin oireista ja vaiheesta.
    • Jos verenvuotoa ei ole, voit määrätä peräpuikkoja tai voiteita, Hepatrombin-G, Hepazolon jne. Mutta kaikki lääkkeet on määrätty kussakin erityistapauksessa, joten vain proktologi voi määrätä oikean hoidon potilaan tutkinnan jälkeen.
    • Kipua varten peräpuikkojen lisäksi voit käyttää kylmävoiteita, mutta enintään 30 sekuntia.
    • Paikallisten lääkkeiden tehokkuuden lisäämiseksi on tarpeen ottaa suun kautta aineita, jotka parantavat laskimoalusten sävyä ja estävät trombien muodostumista: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
      • Detralex juo vähintään 2-3 kuukautta.

      Kroonisiin peräpukamiin: ota 1 välilehti. 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Sitten voit ottaa 2 välilehteä. kerran päivässä aterioiden yhteydessä.
      Akuutteihin peräpukamiin: Ota 4 välilehteä 4 päivän kuluessa. 3 kertaa päivässä, sitten 3 päivän sisällä, 2 välilehti. 2 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä.
      Jatka sitten yhden välilehden vastaanottamista. 2 kertaa päivässä.

      • Phlebodia juo 1 tabletti. (600mg) 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Sitten 1 välilehti. kerran 1-2 kuukauden kuluessa.
    • Peräpukamien esiinluiskahdus (prolapsi) on perusta niiden ligaatiolle.
    • Hemorrhoidal-laskimotromboosilla käytetään paikallisesti kylmää ja lidokaiinia (1% liuos), ja tulevaisuudessa on mahdollista suorittaa solmujen sitominen.
    • Jos hoito uusiutuu, hemorrhoidectomia on suositeltavaa (katso alla).

    Lääkitysmenetelmät ovat yksinomaan oireenmukaisia ​​- toisin sanoen peräpukamat eivät paranna radikaalisti. Niiden avulla voit kuitenkin väliaikaisesti selviytyä peräpukamien epämiellyttävistä oireista. Jos potilas noudattaa lääkehoidon jälkeen lääketieteellisiä suosituksia uusiutumisen estämiseksi, kirurginen hoito voidaan välttää.

    Potilaat eivät kuitenkaan aina voi noudattaa kaikkia suosituksia..

    Vähän invasiiviset tekniikat

    Vähän invasiivisen hoidon avulla voit päästä nopeasti ja ilman vakavia vammoja eroon sellaisesta herkästä ongelmasta kuin peräpukamat. Useimmissa tapauksissa terapeuttiset menetelmät vain vaimentavat taudin oireita, viivästyttävät hetkeä, jolloin on tarpeen soveltaa radikaalisempia menetelmiä. Ennen tietyn menettelyn määräämistä lääkäri tutkii potilaan historiaa, suorittaa kattavan tutkimuksen ja arvioi kaikki mahdolliset riskit.

    • Skleroterapia - tämä on vähätraumaattinen hoito erityisten sklerosoivien aineiden avulla, jotka viedään solmuun, liimataan sen seinät, minkä vuoksi niiden ravitsemus ja kuolema voidaan lopettaa tulevaisuudessa. Tekniikka suoritetaan vain 1-3 vaiheessa. Ei sulje pois taudin uusiutumisen riskiä ja on tehokas vain pienille peräpukamille.
    • Sähkökoagulaatio anoskoopin valvonnassa. Elektrodi tuodaan solmun jalkaan ja kudokset koaguloidaan (hitsataan), minkä jälkeen ne kuolevat nopeasti. Yhdessä menettelyssä on mahdollista päästä eroon 1-2 patologisesta fokuksesta. Liimaamisen jälkeen peräpukama lopettaa ruokinnan ja kasvun, ja jonkin ajan kuluttua se katoaa kokonaan.
    • Yhdistäminen lateksirenkailla - yksi nykyaikaisimmista menetelmistä vaiheen 1-3 sisäisten peräpukamien minimaalisesti invasiivisessa hoidossa. Anoskoopin kautta solmun jalkaan levitetään lateksiligatuuria, joka johtaa kudosten puristumiseen ja verenkierron heikkenemiseen niissä. 8-14 päivän kuluttua hemorrhoidal-solmu kuolee pois ja tuodaan ulos yhdessä lateksirenkaan kanssa.
    • Kylmähoito - lyhytaikainen altistuminen peräpukamille nestetypellä. Sen jälkeen peräpukama kuolee pois ja katoaa. Menettely tapahtuu paikallispuudutuksessa, joten tuskallisia tunteita ei ole.

    Vähän invasiiviset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia:

    • tulehdusprosessin paheneminen peräsuolessa ja peräaukossa;
    • peräaukon halkeamat, vammat;
    • peräpukamien tromboosi.

    Vähän invasiivisia menetelmiä peräpukamien hoitamiseksi voidaan käyttää vain taudin vaiheissa 1-3, aina ilman tulehdusprosessin pahenemista. Kaikki toimenpiteet suoritetaan paikallispuudutuksen jälkeen. Yleisanestesiaa ei tarvitse käyttää. Vain 1-3 solmua voidaan poistaa yhdessä istunnossa. Joskus hoito tapahtuu useissa vaiheissa, usean viikon välein.

    Leikkaus

    Kirurginen hoito on tehokkain hoito kolmannessa ja neljännessä vaiheessa..

    Peräpukamien poistotoimenpidettä, jota ehdotettiin jo viime vuosisadan 30-luvulla, käytetään edelleen ja sitä muutetaan edelleen. Maailmassa suoritetaan periaatteessa kahdenlaisia ​​toimintoja:

    1. Suljettu hemorrhoidectomy. Käytetään taudin vaiheissa III ja IV.
    2. Avoin hemorrhoidectomy. Myös vaiheissa III ja IV, mutta monimutkainen peräaukon halkeama tai paraproktiitti.

    Myös vuonna 1993 ehdotettiin uutta menetelmää peräpukamien hoitamiseksi, jonka teki italialainen lääkäri A.Longo, joka koostuu peräsuolen limakalvon limakalvon kerroksen pyöreästä poistamisesta erityislaitteella.

    Potilaat vapautetaan 3-4 päivää leikkauksen jälkeen, työkyky palautuu 5.-7. Päivänä. Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita on myös pieni osa..

    Ravitsemus ja ruokavalio leikkauksen jälkeen

    Useimmissa tapauksissa potilaat peräpukamien leikkauksen jälkeen voivat alkaa juoda ja syödä muutama tunti leikkauksen jälkeen.

    Noudata kuitenkin ruokavaliotaulukkoa (Pevzner 1a: n mukaan), sulje pois ruoat ja astiat, jotka stimuloivat vatsan eritystä ja ärsyttävät sen limakalvoa. Ruoka on kypsennettävä soseutetussa muodossa, ruoka on höyrytetty tai keitetty vedessä, se on otettava nestemäisessä ja likaisessa tilassa. Sulje pois: kuuma ja kylmä, leipä ja jauhotuotteet, raakavihannekset, hedelmät, juusto, maitotuotteet, smetana, raejuusto, mausteet, kastikkeet, kahvi, tee.

    Syöminen 6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Suolen normaalin toiminnan palautuminen tapahtuu yleensä toisena päivänä leikkauksen jälkeen, joten voit siirtyä normaaliin ruokavalioon. Mutta tietysti kaikki mausteiset ja mausteiset ruokalajit tulisi sulkea pois, ja alkoholi tulisi myös unohtaa. Noudattamalla näitä suosituksia voit vähentää toipumisaikaa leikkauksen jälkeen ja vähentää komplikaatioiden riskiä..

    Kotihoito

    Voit tehdä muutamia asioita itse helpottamaan peräpukamien oireita kotona. On kuitenkin syytä muistaa, että ne eivät auta eroon taudista:

    • Lämmin kylpy auttaa hyvin. Voit käydä kylvyssä tai vain istua vesialtaassa. On tarpeen sijoittaa peräaukon alue lämpimään veteen 10-15 minuuttia 2-3 kertaa päivässä.
    • Peräaukon alueen perusteellinen hygienia. Sinun on otettava kylpy tai suihku joka päivä, pestävä peräaukon alue huolellisesti.
    • Vältä saippuan tai muiden tuotteiden käyttöä, jotka voivat ärsyttää peräaukkoasi. Vältä alkoholia sisältävien tuoksuvien kosteiden pyyhkeiden käyttöä.
    • Älä käytä tavallista wc-paperia. Parempi käyttää kosteuspyyhkeitä, mutta ei alkoholia.
    • Käytä kylmää. Peräaukon turvotuksen lievittämiseksi voit käyttää kylmiä lämmitystyynyjä, jääpakkauksia, kylmään veteen kastettua kangasta.

    Lisäksi peräpukamien ruokavaliolla on kaksi tavoitetta: estää ummetus ja ärsytys peräsuolen alueella. Tärkeimmät suositukset:

    • Juo runsaasti nesteitä. Tämä auttaa tekemään ulosteesta pehmeämmän, mikä helpottaa sen kulkemista suoliston läpi..
    • Ruokavaliosi tulisi sisältää enemmän vihanneksia, hedelmiä, jyviä. Ne sisältävät kasvikuitua, joka auttaa estämään ummetusta.
    • Vältä alkoholia, kahvia, vahvaa teetä.
    • Rajoita mausteisia ruokia, mausteita.
    • On parempi ottaa ruoka pieninä annoksina 4-5 kertaa päivässä..
    • Syö suunnilleen samaan aikaan.
    • Fyysinen aktiivisuus voi myös auttaa normalisoimaan suoliston toimintaa..

    Voimistelu

    Kuntosaliharjoitusten tarkoituksena on estää ummetusta ja vahvistaa peräaukon sulkijalihaksia. Esimerkiksi parantamalla veren ulosvirtausta ja vahvistamalla lehdistön lihaskerrosta, voit normalisoida suoliston toiminnan ja estää siten ummetuksen:

    • Harjoitus "sakset" suoritetaan makaa selälläsi nostetuilla jaloilla, jotka on kasvatettava ja ristitettävä vuorotellen;
    • "Pyöräily" on melko tunnettu harjoitus, joka muistuttaa hyvin pyöräilyä, vaikkakin makaa selällänne;
    • Tai voit makaa lattialla (selälläsi), laittaa jalat yhteen suorana, nosta toista jalkaa, jos mahdollista, saavuttaen oikean kulman lonkkanivelissä. Tai taivuta polviasi ja levitä ne erilleen yrittäen repiä lantio lattiasta mahdollisimman paljon.

    Henkilö on järjestetty niin, että hän tuntee "viidennen pisteen" missä tahansa asennossa ja pystyy johtamaan sitä, joten voimistelu peräaukon vahvistamiseksi ei vaadi mukautuksia ja sitä voidaan suorittaa missä tahansa, ja sen ympärillä olevat eivät todennäköisesti huomaa.

    Joten harjoitukset sulkijalihaksen vahvistamiseksi:

    1. Nouse seisomaan, rististä jalkasi ja suorita pakaralihasten rytminen rentoutuminen ja jännitys;
    2. Valitse vaikein tuoli, istu alas, nojata hieman eteenpäin (voit tehdä sen helposti työpöydällesi), yritä vuorotellen supistua ja rentouttaa sulkijalihaksia 10 sekunnin ajan yrittäen työntää peräaukon peräsuoleen. Harjoitukseen tulisi varata 20 minuuttia, joka voidaan haluttaessa aina löytää.

    Mikä menetelmä peräpukamien poistamiseksi valita?

    Hoitotaktiikka määräytyy taudin kroonisen kulun vaiheen mukaan. Yhteensä on 4 vaihetta.

    1. Ensimmäisessä vaiheessa esitetään: konservatiivinen hoito vasokonstriktorilääkkeillä, infrapunavalokokoagulaatio ja skleroterapia.
    2. Toinen vaihe: infrapuna-fotokoagulaatio, skleroterapia, lateksirenkaan ligaatio.
    3. Kolmas vaihe: lateksirenkaan ligaatio ja peräpukamien dysarterisaatio.
    4. Neljäs vaihe: kirurginen hoito.

    Tämä lähestymistapa hoitoon antaa hyviä tuloksia 98-100%: lla potilaista..

    Ehkäisy

    Paras lääke peräpukamiin on ehkäisy. Taudin kehittymiseen johtavia altistavia tekijöitä on:

    • epäsäännölliset suolenliikkeet, taipumus ummetukseen tai ripuliin, tapa kiristää suoliston liikkeessä tai istua WC: ssä pitkään kirjan kanssa;
    • raskas fyysinen työ ja päinvastoin liikkumisen puute, pitkittynyt istuminen;
    • raskaus ja synnytys;
    • alkoholin väärinkäyttö.

    Tämä tarkoittaa, että elämäntavan mukauttaminen auttaa helpottamaan taudin etenemistä..

    1. On suositeltavaa harkita ruokavaliota uudelleen: luopua yksinkertaisista hiilihydraateista (leivonnaiset, makeiset) monimutkaisten (vihannekset, hedelmät, yrtit, viljaleipä) hyväksi, juoda teen ja kahvin sijaan vettä, mieluiten vielä - tämä auttaa normalisoimaan jakkaraa.
    2. Vältä alkoholia, myös olutta.
    3. Peräpukamien kanssa ratsastus, painonnosto, pyöräily ei ole toivottavaa, mutta kävely tai uinti on yksinkertaisesti välttämätöntä.
    4. On hyödyllistä vahvistaa vatsalihaksia ja pakaraa, tehdä Kegel-voimistelua.
    5. Pitkä istuminen wc: ssä on huono tapa. Mutta käymällä vessassa, bideen tai nousevan suihkun käyttö pesemiseen on päinvastoin erittäin hyödyllistä.

    Jos pahenemista ei voida välttää kaikista ennalta ehkäisevistä toimenpiteistä huolimatta, ei ole syytä paniikkiin. On suositeltavaa vaihtaa istuma-asentoon makuulle, levittää viileitä pakkasia, jotka on kastettu heikossa kaliumpermanganaattiliuoksessa, tai järjestää kylpyjä kamomilla (ei kuuma!), Älä unohda ruokavaliota ja henkilökohtaista hygieniaa.

    Lisäisin myös infrapuna- tai laservalokoagulaation hoitoon. Menetelmä on luultavasti turvallisin kaikista, kokeilin sitä itselläni synnytyksen jälkeen, kun tapasin ensimmäisen kerran peräpukamat.

    OH-KLIINISSA solmut poistettiin noin puoli vuotta sitten, mutta kuten muistan nyt, pelkäsin, että se oli epärealistista, mutta kaikki osoittautui mahdollisimman kivuttomaksi ja nopeasti. Koska minulla oli vain muutama solmu, lääkäri käsitteli ongelmaa kerralla. Siksi neuvoni sinulle, jos yhtäkkiä ilmenee sairaus, kuten peräpukamat, on parempi olla viivyttelemättä lääkärin käyntiä tai tuhlaamasta aikaa, vaivaa ja rahaa lääkkeisiin.

    Fotokoagulaatio antaa vaikutuksen monta kertaa paremmin kuin konservatiivinen hoito!

    Klava

    Kuten lääkäri sanoi, krooninen ummetus on ensimmäinen asia, joka aiheuttaa peräpukamia, loput menevät lisäsyynä. Siksi on tärkeää käsitellä sekä alkuperäistä ongelmaa että sen seurauksia. Minulle määrättiin ruokavalio + fibralax krooniseen ummetukseen ja peräpukamien oireisiin. Ostin myös glyseriini- peräpuikkoja ja geeliä peräaukon kivun vähentämiseksi.