Kuinka valmistautua kolonoskopiaan kotona?

Kolonoskooppinen diagnostinen menetelmä, toisin kuin sigmoidoskopia, antaa sinulle mahdollisuuden tutkia koko paksusuolta, mukaan lukien umpisuoli lisäyksellä. Lääkäri ja potilas ovat kiinnostuneita kvalitatiivisen tutkimuksen suorittamisesta. Kolonoskopian valmistelu on välttämätöntä selkeän kuvan saamiseksi. Se tarjoaa luotettavaa tietoa, auttaa arvioimaan suolen sisäpinnan tilaa.

Siksi on tärkeää puhdistaa ajoissa ulosteet oikeaan aikaan ja poistaa kaasut. Toimenpiteen aikana potilaan tulee olla rauhallinen, vatsan jännitys jännityksen aikana vaikeuttaa laitteen putken etenemistä. Tätä varten suositeltu hoito sisältää fyysisen toiminnan ja kahvin kieltämisen tutkimuksen aattona. Kolmen päivän kuonattoman ruokavalion noudattaminen estää karkean sisällön säilymisen suolistossa.

Kenelle määritetään kolonoskopia??

Laitteiden jatkuva parantaminen mahdollisti kolonoskooppisen laitteen kumiputken rakenteen muuttamisen. Ohut kuituoptinen anturi, jonka päässä on videokamera, sopeutuu paremmin sairaan ihmisen suolen käyriin. Tämän seurauksena epämukavuus ja kipu poistuvat. Menettelyä kutsutaan fibrokolonoskopiaksi. Moderni vaihtoehto on kytkeä näyttö videokameraan, mikä auttaa tallentamaan tutkimuksen kulun ja osoittamaan sen näytöllä (videokolonoskopia).

Diagnostisen tutkimuksen suorittaminen näillä menetelmillä edellyttää samaa koulutusta kuin tavanomaisessa kolonoskopiassa..

Lähetys tutkimukseen avohoidossa (kotona) antaa proktologi alueellisessa poliklinikassa tai yksityisessä hoitolaitoksessa. Menettely katsotaan suunnitelluksi, koska siinä määrätään tapaaminen tietylle päivälle ja valmistelujaksolle. Fibrokolonoskopia suoritetaan sairaalahoitopotilaille hätäindikaatioita varten. Tällaisissa tapauksissa valmistelu minimoidaan, mikä määritetään kivunlievityksen valinnalla.

Kolonoskopia on välttämätöntä diagnoosin tekemiseksi ja lääketieteellisenä toimenpiteenä, koska laitteen laitteen avulla voit poistaa tarttumiset, polyypit ja cauterize verenvuodon. Useimmiten määrätty seuraaville:

• epäily vieraasta ruumiista paksusuolessa (tyypillinen lapsille);
• epäselvä osittainen tukkeuma;
• eristetyt kasvaimet - polyyppien poistamiseksi;
• suoliston verenvuoto - lähteen ja syyn tunnistamiseksi, mahdollinen pysäytys;
• Crohnin tauti;
• merkittävä laihtuminen;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• epäselvä ummetus;
• pysyvän vatsakivun syiden diagnoosi.

Ennalta ehkäisevää tutkimusta suositellaan henkilöille, joilla on suolistosyöpä sukulaisten keskuudessa. Valmisteltaessa naisia ​​kohdun ja munasarjojen kasvaimen resektioon (poisto), fibrokolonoskopia ja fibrogastroskopia ovat välttämättömiä prosessin vaiheen määrittämiseksi, etäpesäkkeiden tunnistamiseksi.

Ennen toimenpidettä testit määrätään, lääkäri tarkistaa EKG-tuloksen, keskustelee potilaan kanssa ja päättää anestesian käyttämisestä. Jotkut potilaat sietävät epämukavuutta kärsivällisesti; paikallinen anestesia geelillä tai voiteilla lidokaiinilla toimenpiteen alussa riittää heille. Toisten on valittava vaihtoehto yleisanestesiassa sedaation muodossa (kevyt uni ja sedaatio) tai täydellinen tajunnan menetys.

Fibrokolonoskopian kesto riippuu suunnitellusta tutkimuksen ja leikkauksen määrästä. Yleensä 20-30 minuuttia riittää. Jos menettely suoritettiin poliklinikan proktologisessa toimistossa, potilaan on parempi rentoutua käytävällä, sitten hän voi mennä kotiin. Pidempi seuranta-aika on tarpeen yleisanestesian jälkeen sairaalassa.

Kuinka valmistautua kolonoskopiaan?

Hoidon tehokkuus riippuu patologian diagnoosin tarkkuudesta. Kolonoskopia antaa mahdollisimman paljon tietoa paksusuolen rakenteesta. Menetelmän oikea käyttö vaatii huomiota potilaan valmistelemiseen toimenpiteeseen. Ruokavalion noudattamisen lisäksi ennen kolonoskopiaa ihmiset tarvitsevat psykologista ja moraalista tukea. Siksi vaaditaan luottamuksellisia keskusteluja, selitys diagnoosin tavoitteista ja tarvittaessa sedatiivien nimeäminen tabletteihin tai tinktuureihin. Potilasta kannustetaan ainakin väliaikaisesti lopettamaan tupakointi, juominen kahvia ja alkoholia.

Suoliston puhdistamiseen käytetään menetelmiä:

• nopea vapautus sisällöstä erityisillä lääkkeillä;
• peräruiskeen asettaminen - mekaaninen puhdistusmenetelmä;
• ruokavalion muutokset, ruokarajoitukset, kuonaton ruokavalio.

Nämä menetelmät yhdistetään useammin täydellisemmän puhdistuksen saavuttamiseksi. On syytä muistaa, että lääkärin määräysten noudattamatta jättäminen johtaa kolonoskooppisen tutkimuksen tehokkuuden häiriöihin. Riittämätön näkyvyys liittyy vakavan patologian puuttumiseen, tarpeen toistaa menettely.

Luettelo sallituista ja kielletyistä tuotteista

Ravitsemusterapeutin suositukset suoliston puhdistamiseksi tukkeutumisesta on tarkoitettu vapauttamaan koko keho myrkkyistä, myrkyllisistä aineista, joilla on pitkittynyt ummetus. Kuonaton ruokavalio auttaa juhlaisen syömisen jälkeen eliminoimaan keholle aiheutuvat seuraukset, palauttamaan oikean proteiini- ja rasva-aineenvaihdunnan.

Ennen kolonoskopiaa on suositeltavaa syödä ruokia:

• vähärasvaisesta lihasta, mieluiten siipikarjasta, keitetyllä, höyryleikkuissa;
• vihanneskeitot, joihin on lisätty porkkanoita ja perunoita, vihattu kalaliemi;
• pehmeästi keitetyt kananmunat tai höyrytetyn munakas muodossa;
• viljatuotteet (riisipuuro, tattari vedessä);
• vähärasvainen raejuusto ja kefiiri, sokeriton jogurtti;
• kuivattu vehnäleipä;
• kuivat keksit (keksit, keksejä);
• kasviöljy;
• mieto juusto.

Vahvalla halulla makeisia on sallittua syödä teelusikallinen hunajaa. Juoman kokonaismäärä (vähintään 1,5 l) sisältää juomat ilman sokeria: vihreää teetä, kuivattua hedelmäkompottia, hyytelöä, kivennäisvettä.

Kiellettyjen elintarvikkeiden luettelo sisältää:

• täysmaito;
• kaikki tuoreet vihannekset, hedelmät;
• palkokasvit;
• pähkinät;
• helmiohra ja hirssi viljasta;
• musta leipä;
• makeiset ja makeiset;
• hiilihapotetut juomat.

Puolet potilaista kärsii vakavista ruokavalion rajoituksista, valittavat päänsärkyä, pahoinvointia. Ravitsemusterapeuttien mukaan nämä ovat merkkejä alkaneesta puhdistumisesta. Järjestelmän siirtämisen helpottamiseksi ehdotetaan, että valmisteluaikaa pidennetään kolmesta päivästä viikkoon.

Kuonaton ruokavalio - valikko 3 päivän ajan

Kuonaton ruokavalio ennen kolonoskopiaa edellyttää, että kaikki ruoat, ateriat, jotka sisältävät vaikeasti sulavaa kuitua, suljetaan pois kolmeksi päiväksi. Ruoat, jotka elimistö imeytyy nopeasti, ovat hyväksyttäviä.

• syö pieniä aterioita 3-4 kertaa päivässä, sulje pois ylensyönti;
• järjestää kevyt illallinen illalla viimeistään 2,5-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa;
• taukojen aikana voit juoda vettä, vihreää teetä ilman sokeria;
• kaikki mausteiset ja paistetut ruoat ovat kiellettyjä, kokki tulisi vain keittää tai höyryttää.

Voimakkaalla nälän tunteella välipalat ovat sallittuja juuston, raastettujen paistettujen omenoiden, vähärasvaisen jogurtin kanssa. Suosittelemme, että laadit itsellesi likimääräisen ruokavalion kahdelle ensimmäiselle päivälle valitsemalla jonkin tarjolla olevista vaihtoehdoista.

Aamiainen

Höyrytetty munakas, pehmeä keitetty muna, tattripuuro vedessä, vähärasvainen raejuusto, vihreä tee, ruusunmarjan liemi, valkoiset leivänkeksejä.

Ensimmäinen ruokalaji - kasviskeitto, vähärasvainen liemi nuudeleilla, keitto lihapullilla.

Toinen on keitetty kana tai kala (150 g) ilman koristeltuja, höyrytettyjä kotletteja vähärasvaisesta jauhelihasta.

Jälkiruoka - ruusunmarjan keittäminen, sokeriton kuivattujen hedelmien kompotti.

Iltapäivän välipala

Hedelmämehu, puoliksi laimennettu vedellä, kompotti, ruusunmarjan liemi valkoisilla krutonkeilla.

Ensimmäisenä päivänä sopivat raastetut keitetyt juurikkaat, jotka on maustettu kasviöljyllä, toiselle - vain vähärasvainen kefiiri.

Kolmantena päivänä (tutkimuksen aattona) joudut nälkään. On sallittua syödä aamiainen kefirillä, lounaaksi, juoda lasillinen vähärasvaista lihaliemiä. Tällaisen ruokavalion avulla on mahdollista eliminoida suolistossa käymisprosessit, jotka häiritsevät tutkimusta..

Ateriat välittömästi ennen tutkimusta

Ravitsemuksen yleissääntö: viimeinen ateria on sallittu 12 tuntia ennen kolonoskopian aloittamista, 3 tuntia ennen juomaveden loppumista. Koska endoskooppilääkäri työskentelee vuorotellen, toimenpiteen voi olla tarpeen olla aamulla tai iltapäivällä..

Jos aiot käyttää lyhytaikaista sedaatiota tai anestesiaa, yleiset vaatimukset ovat sopivia, lukuun ottamatta yöllä syömistä.

Jos toimenpide on suunniteltu aamulle

Aamulle suunniteltu menettely edellyttää täydellistä kieltäytymistä ruoasta alkaen edellisen päivän lounaasta. Juominen vihreää teetä päivällisen sijaan, ei aamiaista.

Jos tutkimus suoritetaan lounaan jälkeen

Aika on potilaalle hankalaa kiusausten ja halun syödä vuoksi. Illalla kefiiri on sallittu illallisen sijasta. Aamiainen peruutetaan ja korvataan juomalla makeuttamatonta teetä.

Ruokavalion laajentaminen kolonoskopian päättymisen jälkeen vie kärsivällisyyttä. On välttämätöntä luopua väliaikaisesti mausteisista ja paistetuista elintarvikkeista, rasvaisesta lihasta. Lisää vähitellen ruokavalioon salaatteja, keittoja, tuoreita hedelmiä. Parempaan omaksumiseen suositellaan kivennäisvesiä (Essentuki, Borjomi).

Suolen puhdistus huumeilla

Voit valmistautua kolonoskopiaan kutsumalla keinotekoisesti suoliston toimintaa erityisillä lääkkeillä. Niiden toimintamekanismia kutsutaan huuhteluksi. Se koostuu nesteen imeytymisen pysäyttämisestä paksusuolessa, sisällön huuhtelemisen sen avulla ulosteiden mukana. Jokaisella lääkkeellä on omat ominaisuutensa. Lue ohjeet ennen käyttöä.

Fortrans on synteettinen polymeeri, joka kykenee pitämään vesimolekyylit häiritsemättä ihmisen yleistä vesi-suolatasapainoa. Saatavana pakkauksissa. Jokainen liukenee litraan vettä. Liuoksen valmistusohjelman tulee vastata potilaan painoa.

Sinun täytyy juoda 1 litra tunnissa.

Jos toimenpiteen aika suunnitellaan päivän ensimmäiselle puoliskolle, on suositeltavaa ottaa lääke kello 15.00 edellisenä päivänä. Löysät ulosteet ilmestyvät 1,5 tuntia ensimmäisen annoksen juomisen jälkeen. Kello 22 mennessä suoliston puhdistus päättyy yleensä, halu lakkaa.

Iltapäivällä ilmoittauduttaessa liuoksen käyttö on jaettu kahteen vaiheeseen: ne alkavat edellisen päivän 22 tunnista, jatkuvat tutkimuspäivän 7 tunnista.

Vasta-aiheet käyttöön:

• merkittävä vesikuorma (vanhusten ja lasten ikä, sydämen vajaatoiminta);
• yksilöllinen herkkyys;
• epäillään suoliston tukkeutumista.

Lavacol - vaikutusmekanismi ei eroa Fortransista, mutta liukenemiseen tarvitaan pienempi määrä nestettä (1 pussi lasia kohti). Koko liuos täytyy juoda 4 tunnissa. Puhdistus alkaa aamulla edeltävänä päivänä. Vasta-aiheet, sydämen vajaatoimintaa lukuun ottamatta, liittyvät munuaissairauksiin, eroosiiviseen gastriittiin, suoliston haavaumiin.

Fleet Phospho-sooda on valmis laksatiivinen, pullo laimennetaan 120 ml: lla vettä, tarvitset toisen lasin juotavaksi. Se otetaan tutkimuksen aattona kahdessa vaiheessa (aamulla ja illalla). Ruokaa saa syödä nestemäisessä muodossa. Odotettu vaikutus tapahtuu 30 minuutissa.

Muita valmisteita suositellaan puhdistukseen:

• Duphalac.
• D-Forject.
• Pikoprep.
• Endofalk.
• Moviprep.

Lääkäri suosittelee parasta vaihtoehtoa potilaan ominaisuudet huomioon ottaen. Risiiniöljyä ei tarvitse turvautua, jos saatavilla on erikoistuotteita. Perinteisen lääketieteen neuvot risiiniöljyn käytöstä yöllä sopivat laksatiiviksi ummetukseen. Tässä tapauksessa tarvitaan perusteellisempaa puhdistusta..

Peräruiske

Peräruiskeita käytetään ilman aikaa pitkäaikaiseen valmisteluun lääkkeiden vasta-aiheiden läsnä ollessa. Toiminnan algoritmia on noudatettava riippumatta siitä, missä potilas on (klinikalla tai kotona):

• kaada kiehuvaa vettä peräruiskun päälle etukäteen, keitä kärjet;
• käsittele haara saippualla;
• täytä astia kiehuvalla vedellä huoneenlämmössä (1,5–2 l);
• levitä pieni määrä vaseliinia peräaukon kärkeen ja sisäänkäyntiin;
• kiinnitä Esmarchin muki vähintään 1,5 metrin korkeuteen;
• työnnä kärki varovasti peräaukkoon;
• avaa venttiili ja rentoudu vatsalihaksissa, jotta vesi pääsee sisään;
• lopussa, sulje venttiili, makaa selälläsi tai kävele 5 minuuttia hieromalla vatsaa;
• rentoudu sulkijalihakset kokonaan ja yritä tyhjentää suolet wc: ssä.

Tärkeä! Menettelyn tulisi olla kivuton. Älä ruiskuta vettä paineen alaisena.

Ei ole takeita siitä, että puhdistus saadaan päätökseen ensimmäisen peräruiskeen jälkeen. On suositeltavaa toistaa toimenpide ja ohjata peräsuolesta vapautuvan veden väriä. Neste näyttää hieman kellertävältä ja puhdistaa hyvin.

Yleensä ensimmäinen peräruiske annetaan illalla, toinen aamulla..

Muita suosituksia

Huolellisen suolenvalmistelun avulla potilaiden tulisi muistaa ottaa mukaansa:

• asiakirjat (passi, vakuutus);
• tossut;
• arkki (kaikissa kaapissa ei ole kertakäyttöisiä liinavaatteita);
• kosteat pyyhkeet ja wc-paperi.

Jotkut ihmiset haluavat käyttää apteekista ostettuja erikoiskokoisia pikkuhousuja, joissa on leikkaus peräaukossa..

Hiuksia ei tarvitse ajaa haara-alueella ennen toimenpidettä.

Kolonoskopiaa edeltävä puhdistus tulisi keskustella lääkärisi kanssa etukäteen. Riittämättömän valmistelun vuoksi on parempi lykätä tutkimusta uudella jaksolla. Lääkkeiden käytöstä aiheutuvat haitat unohdetaan, mutta tulet varmasti luottamaan tuloksen luotettavuuteen.

Kolonoskopiaan valmistautuminen

Ole hyvä ja lue ne huolellisesti!

Paksusuolen kokeen valmistelu (kolonoskopia):

1. Syöminen vähärasvaista ruokavaliota.
2. Suolenpuhdistuksen valmistelu - Moviprep ®.
3. vaahdonestoaine - simetikoni (Espumisan ®, Bobotik ®, Subsimplex ®).

Ruokavalio - vähärasvaisen ruokavalion noudattaminen 3 päivää ennen tutkimusta:

SALLITTU:

• munat, juusto, maito ja maitotuotteet;
• keitetty liha ja siipikarja (paitsi makkarat);
• vähärasvaiset kalalajikkeet;
• hyytelö, sokeri, hunaja;
• pienessä määrässä perunamuusia ja pastaa.

Kuitupitoiset elintarvikkeet:

• vihannekset ja hedelmät missä tahansa muodossa, marjat, yrtit;
• vilja- ja ruisleipä, puuro;
• vilja, palkokasvit;
• seesaminsiemeniä, pähkinöitä, unikonsiemeniä (missä tahansa muodossa, myös kuivaimissa, pullissa jne.), siemeniä ja muita pieniä jyviä sekä siemeniä ja jyviä sisältäviä tuotteita (mukaan lukien leipä, jossa on erilaisia ​​muroja ja siemeniä jne.) jne.);
• merilevää, sieniä.

Tutkimukseen valmistautumisen ensimmäisenä päivänä (ts. Tutkimuspäivän aattona) on suositeltavaa poistaa kokonaan kiinteän ruoan saanti. Voit ottaa ruokaa tutkimusta edeltävänä päivänä klo 13.00 asti ja sitten juoda kirkkaita nesteitä missä tahansa määrin:

• aamulla - kevyt aamiainen (sallittujen tuotteiden luettelon mukaan),
• klo 13.00 asti - lounas (sallittujen elintarvikkeiden luettelon mukaan),
• illallinen - vain sallitut nesteet (kirkkaat liemet, tee ja kahvi ilman maitoa, mehu ilman massaa, vesi, alkoholittomat värittämättömät juomat).

Tutkimuspäivän aamuna voit valmistuksen jälkeen (jos laskimonsisäistä anestesiaa ei odoteta) juoda makeaa teetä, kirkkaita nesteitä. Kaikki nesteet on lopetettava viimeistään 2 tuntia ennen tutkimusta.

Jos tutkimuksen on tarkoitus tapahtua suonensisäisessä anestesiassa, ruoan ja nesteen saanti on kielletty (tämä ei koske lääkkeen ottamista tutkimukseen valmistautumiseksi - 1 litra Moviprepia otetaan tutkimuspäivän aamuna!).

Sinun ei pitäisi syödä kiinteää ruokaa MOVIPREP®-valmisteen ottamisen alusta itse tutkimuksen loppuun saakka (kolonoskopia).

VALMISTELU KOLONOSKOOPIAAN MOVIPREP + Simetikoni

Edut: parempi valmistus pienemmällä valmistemäärällä (2 litraa Moviprepiä 4 litran vastaavien PEG-liuosten sijaan), parempi maku.

Kaksivaiheinen valmistelu vaaditaan nimitetyn tutkimuksen ajasta riippumatta! Liuoksen ottamisen ajankohdasta keskustellaan lääkärin kanssa ja se riippuu tutkimuksen ajasta.

Iltana tutkimuksen aattona sinun on juotava 1 litra Moviprepia klo 18.00–19.00 (tai klo 19.00–20.00), minkä jälkeen vielä 500 ml sallittua nestettä (vesi, kirkas liemi, hedelmämehu ilman massaa, kompotti ilman marjat, alkoholittomat värittämättömät juomat, tee ja kahvi ilman maitoa).

Juo tutkimuspäivän aamuna vielä yksi litra Moviprep-valmistetta (klo 6.00–7.00, jos tutkimus on suunniteltu klo 10.00–11.00), johon on lisättävä ¼ pullo emulsiota (siirappi eli nestemäinen muoto) ! Ei tabletteja tai kapseleita!) Espumisan (tai Bobotika tai Subsimplex) ja juo sitten vielä 500 ml sallittua nestettä (vesi, kirkas liemi, hedelmämehu ilman sellua, hedelmämehu ilman marjoja, alkoholittomia värittömiä juomia, tee ja kahvi ilman maitoa).

* Lääke aamuisin tulee valita siten, että lääkkeen saannin lopusta tutkimukseen kuluu vähintään 2 tuntia ja enintään 4 tuntia.

Pakkaus sisältää 2 annospussia "A" ja kaksi annospussia "B" kahden litran liuoksen valmistamiseksi. Yhden litran lääkeliuoksen valmistamiseksi liuotetaan yhden annospussin A ja yhden annospussin B sisältö pieneen määrään vettä, sitten saatetaan liuoksen tilavuus litraan vettä (liuoksen valmistus kuvataan myös yksityiskohtaisesti lääkkeen ohjeissa).

Liuos tulisi juoda murto-osina pieninä annoksina (älä juo yhdellä annoksella!) Litrassa tunnissa (250 ml 15 minuutin välein). Hoidon alussa tai jos lääke otetaan nopeasti suurina määrinä, voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua.

Jos huumeiden liuosta on vaikeaa ottaa sen maun vuoksi, voit juoda liuoksen jäähdytettynä cocktailputken läpi. Juo tai pese liuos välissä pienellä määrällä vettä, makeaa teetä ja liuota tikkukaramelli (karkit, kuten "karhunvatukka"), hunaja, sitruuna jne. Helpottaa simiprikonin makua Moviprepin liuoksessa.

Moviprep-hoidon aikana on suositeltavaa tarkkailla fyysistä aktiivisuutta (kävelemistä huoneiston ympäri, pyöreiden liikkeiden tekemistä kehon kanssa, kyykky) on hyvä suorittaa vatsan itsehieronta, erityisesti lääkkeen viivästyneissä tapauksissa.

Lääkkeen aktiivinen vaikutus kestää 1,5-2 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen - tällä hetkellä on voimakkaita löysiä ulosteita. Lääkkeen ottamisen lopussa ulosteen tulisi muuttua kirkkaaksi, värittömäksi nesteeksi.

Tämän seurauksena ennen tutkimusta on tarpeen juoda 2 litraa liuosta (1 litra illalla ennen tutkimusta, 1 litra aamulla tutkimuspäivänä) ja 1 litra sallittua nestettä. Muuten suolet eivät puhdistu kokonaan, ja tutkimus ei ole informatiivinen, sinun on valmisteltava ja tehtävä kolonoskopia uudelleen!

Lääkkeen ottaminen on välttämätöntä lopettaa 3-4 tuntia ennen tutkimuksen määrättyä aikaa. Toisin sanoen on suositeltavaa suorittaa tutkimus 3-4 tunnin kuluttua Moviprepa-lääkkeen ottamisen päättymisestä.

TULE ENEMMÄN TULOKSIA AIKAISEMPIEN TUTKIMUSTEN TULOKSET!

Toimistossa, jossa tehdään endoskooppinen tutkimus, sinulle tarjotaan vaihtaa kertakäyttöisiksi alusvaatteiksi - erityisiksi pikkuhousuiksi kolonoskopiaa varten ja kylpytakiksi. Mukavuutesi vuoksi wc-huone sijaitsee suoraan kolonoskopiahuoneessa.

Tärkeitä lisätietoja

Jos käytät lääkkeitä, jotka normalisoivat verenpainetta, sykettä jne., Ne on otettava normaalitilassa! Näiden lääkkeiden ottamista suositellaan aikaisintaan tunnin kuluttua Moviprep-annoksen päättymisestä! Jos otat verenohennuslääkkeitä, ilmoita siitä endoskopistille ennen tutkimusta..

Kroonisessa ummetuksessa - 3-5 päivää (ummetuksen vakavuudesta riippuen) ennen tutkimukseen valmistautumista sinun tulee aloittaa muiden kuin kasviperäisten laksatiivien (Guttalax, Dulcolax, Slabilen jne.) Ottaminen, mieluiten gastroenterologin suosituksesta.

Ripuli (löysä uloste) on suoliston valmistuksen odotettu vaikutus. Lääkkeen aktiivinen vaikutus kestää 1,5-2 tuntia antamisen jälkeen, tällä hetkellä tulee voimakas löysä uloste, tämä on otettava huomioon matkustusaikaa laskettaessa. Esimerkiksi: tutkimus on klo 14.00, matka-aika on 1 tunti, lääke tulee lopettaa viimeistään klo 10-11.00.

On ehdottomasti mahdotonta vähentää nesteen määrää (Moviprepa).

Ei ole suositeltavaa suorittaa lisäksi (tai sen sijaan) toimenpide paksusuolen puhdistamiseksi peräruiskeilla!

Vaseliiniöljyä ei suositella!

JOS TUTKIMUKSEN TARKOITTAMISEKSI SUORITETAAN INTRAVENOAALISESSA ANESTEESISSA (unessa), on tarpeen noudattaa vähintään 8 tunnin ja vähintään 4 tunnin paastoväliä ilman vettä; tänä päivänä ei ole suositeltavaa ajaa autoa, käyttää mitään mekanismeja, tehdä tärkeitä päätöksiä. On suositeltavaa, että hänet tavataan ja saatetaan kotiin.

Kolonoskopiaan valmistautuminen

Kolonoskopian valmistelun yleiset ohjeet

Kolonoskopia (FCC) on yksi informatiivisimmista menetelmistä paksusuolen ja distaalisen ohutsuolen tutkimiseen. Avain onnistuneeseen kolonoskopiaan on puhdistettu suolisto. Ulosteet ja ruokajätteet heikentävät näkyvyyttä ja vaikeuttavat käsittelyä. Epäasianmukainen valmistelu tähän tutkimukseen voi johtaa suoliston täydellisen tutkimuksen mahdottomuuteen ja toisen tutkimuksen tarpeeseen riittävän valmistelun jälkeen.

Tämän diagnoosimenettelyn onnistuneeksi toteuttamiseksi tarvitaan erityistä valmistelua FCC: lle, joka mahdollistaa suoliston täydellisen puhdistamisen. Suunnitellun toimenpiteen valmistelu alkaa 3-5 päivässä.

Ennen kolonoskopian valmistelun jatkamista on sovittava hoitavan lääkärin kanssa kaikista otetuista lääkkeistä. Joissakin tapauksissa asiantuntija voi säätää lääkitysohjelmaa ottaen huomioon suunnitellun kolonoskopian.

Ruokavalio ennen kolonoskopiaa

Mikä on kuonaton ruokavalio

Kuonaton ruokavalio on tapa syödä, jonka avulla voit poistaa kaikenlaisia ​​ei-toivottuja yhdisteitä kehosta. Jokapäiväisessä elämässä se puhdistaa kehoa eräänlaisella tavalla ja parantaa terveyttä. Kolonoskopian valmistuksen kuonaton ruokavalio eroaa tämän ruokavalion tavallisesta versiosta siinä, että se on suunniteltu melko lyhyeksi ajaksi - vain 3-5 päiväksi. Tämä on vähäkalorinen ruokavalio, jossa ravinnot suljetaan kokonaan pois kolme päivää ennen rasvaisen kalan ja lihavalmisteiden, savustettujen tuotteiden, palkokasvien, rasvaisten maitotuotteiden, viljojen, viljatuotteiden kolonoskopiaa..

Tuoreiden vihannes- ja hedelmätuotteiden sijaan sinun tulisi käyttää vihannesten keittoja, hedelmien ja marjojen juomia. Juomat, joissa on kaasua, väriaineita ja alkoholia, mausteet paprikoilla ja kastikkeilla, tulisi poistaa ruokavaliosta. Samanaikaisesti on tärkeää sulkea illallinen kokonaan pois, ja iltapäivällä vain vesi, tee tai käynyt maitojuomat ovat sallittuja..

Valikko 3 päivän ajan ennen toimenpidettä

Joten suolet ovat hyvin valmistautuneet kolonoskopiaan? seuraavaa ruokavaliota voidaan käyttää ennen kolonoskopiaa 3 päivän ajan:

• 3 päivän ajan: syö vihanneksia, höyrytettyjä ja keitettyjä. Aamiainen puuron muodossa vedellä. Lounas vähärasvaista lihaa ja haudutettuja vihanneksia, illallinen raejuustoa ja kefiriä.
• Kahden päivän ajan: keksejä ja teetä aamiaiseksi, pieni pala kalaa. Lounaaksi - haudutetut vihannekset, päivälliseksi - vähärasvainen kefiiri ja höyrytetty munakas.
• Yhden päivän ajan: keitetyt vihannekset ja vihreää teetä aamiaiseksi, riisikeittoa lounaaksi, sitten vain vihreää teetä, liemiä ja vielä vettä.

Viimeinen ateria ennen kolonoskopiaa

Kolonoskopiaa edeltävänä päivänä kirkas liemi, vihreä tee ja vielä vesi ovat hyväksyttäviä. Jos kolonoskopia on suunniteltu ennen lounasaikaa, pienen ruokamäärän käyttö on hyväksyttävää viimeistään klo 15.00, mutta jos tutkimus suoritetaan iltapäivällä, pieni välipala on hyväksyttävä klo 17.00 asti. Sitten on sallittua käyttää vain makeuttamatonta teetä ja puhdasta vettä..

Kolonoskopian päivänä voit juoda heikkoa teetä tai vettä. Jos kolonoskopia suoritetaan laskimonsisäisellä anestesialla, se tulee suorittaa yksinomaan tyhjään vatsaan..

Mitä voit ja mitä ei voi syödä ennen menettelyä

Ennen toimenpidettä ei saa syödä kiinteää ruokaa, mutta on sallittua käyttää vain hiilihapotonta juomavettä.

Diabeteksen kanssa

Diabetes mellituksessa kuonaton ruokavalio ennen kolonoskooppista tutkimusta voi aiheuttaa potilaille tiettyjä vaikeuksia, joten diabeetikon on keskusteltava huolellisesti kaikista ruokavalion ominaisuuksista lääkärin kanssa. Diabetespotilaat käyttävät säännöllisesti insuliinia sisältäviä ja hypoglykeemisiä lääkkeitä, joista kolonoskopian suorittavan lääkärin on ilmoitettava etukäteen.

Valmistelu huumeilla

Jopa kaikkein huomaavaisin ruokavalio ennen FCC: tä ei salli suoliston täydellistä puhdistamista ulosteista. Siksi tutkimuksen aattona käytetään erikoistuneita puhdistusvalmisteita..

Lue huolellisesti valitun lääkkeen ohjeet.

Moviprep-lääke

Yksi tehokkaimmista kolonoskopian valmisteluista on Moviprep. Korkealaatuista valmistusta varten sinun on juotava 4 pussia lääkettä liuotettuna puhtaaseen veteen (2 litraa). Juoman nestemäärän tulisi kuitenkin olla vähintään 3 litraa: lääkettä täydennetään puhtaalla vedellä, heikkolla teellä, läpinäkyvillä hiilihapottomilla virvoitusjuomilla.

Kolonoskopian aikataulun mukaan käytetään yhtä lääkkeen antamisohjelmasta:

• Kaksivaiheinen järjestelmä, jos toimenpide suoritetaan aamulla ennen klo 14.00. Klo 20.00-21.00 kolonoskopian aattona sinun on otettava ensimmäinen litra lääkeliuosta. Kolonoskopian päivänä, aamulla kello 6.00 - 7.00, ota toinen litra lääkeliuosta. Tarvittaessa lääkkeen ottamisen aikaa voidaan säätää ilmoitettujen aikavälien mukaisesti. Jokaisen litran lääkkeen ottamisen jälkeen älä unohda juoda 500 ml sallittua nestettä.
• Yhden vaiheen aamuohjelma, jos toimenpide suoritetaan iltapäivällä klo 14.00 jälkeen. Ota ensimmäinen litra lääkeliuosta klo 8–9. Ota toinen litra lääkeliuosta klo 10–11. Tarvittaessa lääkkeen ottamisen aikaa voidaan säätää ilmoitettujen aikavälien mukaisesti. Jokaisen lääkeliuoksen jälkeen hän ei unohda juoda 500 ml sallittua nestettä.

Tärkeää: Lääke on lopetettava vähintään 3-4 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista. Lääke tulee ottaa 250 ml: n murto-annoksina 15 minuutin välein. Säilytä valmistettua liuosta jääkaapissa.

Fortrans

Fortrans-kolonoskopiavalmistetta käytetään usein. Tämä lääkitys on vesiliukoinen jauhe, joka, kun se tulee suolistoon, ei imeydy ja erittyy kehosta. Lääke otetaan kotona, ennen käyttöä se liuotetaan kiehuvaan veteen ja saatu liuos otetaan suun kautta. Fortrans otetaan tutkimuksen aattona 2-3 tuntia lounaan jälkeen. Lisäksi 15-20 minuutin välein 3-4 tunnin ajan henkilö juo lasillisen tämän lääkkeen liuosta. Sinun on juotava yhteensä 4 litraa laksatiivista liuosta (4 pussia liukenee 4 litraan vettä).

Tehottomat ja vanhentuneet valmistusmenetelmät

Peräruiske

Suolen puhdistus peräruiskeella on pitkään ollut yleinen tapa valmistaa potilas kolonoskopiaan. Tämän menetelmän suosio on kuitenkin laskenut tasaisesti viime vuosikymmeninä, ja yhä useammat ihmiset suosivat lääkemenetelmää..

Kliinisten tutkimusten mukaan peräruiskeen puhdistus voi tehokkaasti valmistautua FCC: hen vain 46 prosentissa tapauksista. Myös peräsuolen kolonoskopiaan valmistautumisella on useita merkittäviä haittoja:

• puhdistaa vain paksusuoli, kun taas täydellinen valmistelu vaatii koko paksusuolen puhdistamisen
• menetelmä on työläs, vaatii enemmän aikaa ja ulkopuolista apua
• peräruiskeen puhdistus on melko epämiellyttävää ja traumaattista suoliston limakalvolle.

Kynttilät

Suoliston puhdistamiseksi ennen kolonoskopiaa voidaan käyttää muun muassa rektaalisia peräpuikkoja, joissa on laksatiivisia valmisteita, joilla on laksatiivinen vaikutus. Kynttilöitä ei käytetä pääasiallisena valmistusmenetelmänä. Peräpuikkojen käytöstä lisävälineenä on keskusteltava menettelytavan määrittävän hoitavan lääkärin kanssa..

Risiiniöljy

Peräruiskeen puhdistus voidaan yhdistää laksatiivien kanssa vaikutuksen parantamiseksi. Erityisesti, jos sinulla on taipumusta ummetukseen, risiiniöljyä voidaan käyttää lisävalmisteena päälaksatiivin kanssa..

Laivaston fosfosoodaa

Useiden vuosien ajan tämä lääke oli yksi yleisimmin määrätyistä lääkkeistä, mutta vuoden 2017 puolivälissä se lopetettiin. Tähän päätökseen liittyi useita käytön sivuvaikutuksia, kuten suoliston limakalvon lisääntynyt ärsytys. Samasta syystä Fleet Phospho-Soda -valmistetta ei suositella potilaille, joilla on tulehduksellisia suolistosairauksia..

Muut lääkkeet

Valmistelu kolonoskopiamenettelyyn lavacolilla on melko yleistä. Myös monet turvautuvat valmistautumiseen Duphalac-kolonoskopiaan. Molemmat näistä valmisteista eivät valmista riittävästi suolistoa, emmekä suosittele niiden käyttöä..

Kolonoskopian ja FGDS: n valmistelu

Sekä kolonoskopian että fibrogastroduodenoskopian avulla kohde altistetaan usein toimenpiteeseen liittyville epämiellyttäville aistimuksille. Siksi harjoitellaan näiden kahden toimenpiteen suorittamista samanaikaisesti anestesiassa, toisin sanoen yhden yleisanestesian aikana. Tämä parantaa toimenpiteen mukavuutta potilaalle, lievittää stressiä ja epämukavuutta, joka liittyy toimenpiteeseen ilman anestesiaa.

Kolonoskopian ja FGDS: n valmistelu suoritetaan yllä lueteltujen säännösten mukaisesti, toisin sanoen toimenpiteiden suorittamisen pääedellytys on olla tyhjään vatsaan, eikä lisävaatimuksia ole.

Kolonoskopiaan valmistautuminen anestesiassa

Valmistaudu kolonoskopiaan yleisanestesiassa yllä lueteltujen ohjeiden mukaisesti. Lisäksi ennen toimenpidettä on läpäistävä useita testejä varmistaakseen, että yleisanestesian käyttö on turvallista:

• EKG
• verensokeri
• kliininen verikoe
• virtsan yleinen analyysi
• terapeutin johtopäätös anestesian mahdollisuudesta
• muut tutkimukset hoitavan lääkärin ja anestesiologien-elvyttäjien vaatimuksista riippuen. Saatat tarvita esimerkiksi analyysejä kreatiniinista, ALT: stä, ASAT: sta, protrombiinista, INR: stä.

Näiden testien toimittaminen ennen kolonoskopiaa yleisanestesiassa varmistaa potilaan terveyden turvallisuuden ja kolonoskopiaan valmistautumisen korkean laadun..

tuloksia

Kolonoskopian jälkeen EXPERT-gastro-hepatokeskuksessa saat yksityiskohtaisen lääkärin lausunnon, joka kuvaa paksusuolen tilan. Asiantuntevasti tehdyn tutkimuksen perusteella hoitava lääkäri vahvistaa diagnoosin ja määrää oikean hoidon.

Voit aina ottaa yhteyttä asiantuntijoihimme gastroenterologeihin saadaksesi tulokset: henkilökohtaisen kuulemisen tai verkossa Skypen kautta.

Kolonoskopiaan valmistautuminen

Kysymys:

Hei! Äidilläni on kolonoskopia. He sanoivat, että sinun täytyy juoda puhdistusaineita 1 päivä ennen toimenpidettä runsaalla vedellä. Äiti on hyvin heikko, paljon laihtumista, melkein ei nouse sängystä. Onkologiaa epäillään. Siksi toimenpide suurella vesimäärällä ja usein pakottamalla hänen heikentynyttä kehoaan on erittäin stressaavaa. Syö hyvin vähän.

Mikä minimaalinen puhdistus voidaan tehdä ennen kolonoskopiaa. Ehkä venyttää sitä useita päiviä, yhdistää se ruokavalioon? Vaikka hän syö hyvin vähän jo. kiitos vastauksesta.

Vastaus:

Terveisiä! Kaikki lääkkeet otetaan kahtena annoksena: 2 litraa edellisenä iltana ja 2 litraa tutkimuspäivänä 4-5 tuntia ennen alkua.

"Fortrans" on 4 litraa: 2 litraa illalla ja 2 litraa aamulla.

Moviprep on 2 litraa lääkettä: 1 litra illalla plus 1 litra vettä ja 1 litra aamulla plus 1 litra vettä.

Eziklen on 1 litra: 0,5 litraa illalla plus 1,5 litraa vettä ja 0,5 litraa aamulla plus 1,5 litraa vettä.

Joka tapauksessa suoliston huuhtelemiseksi ja kolonoskopian valmistelemiseksi sinun on otettava 3-4 litraa 2 annoksena. Jos potilas on heikentynyt, tarvitaan henkilökohtaista koulutusta lääkärin valvonnassa. Ruokavalio tarjotaan kaikkialla 2 päivää ennen kolonoskopiaa lukuun ottamatta kuituja: vihanneksia, hedelmiä, leipää.

Suoliston kolonoskopia - mitä se on ja miten valmistautua?

Suoliston kolonoskopia on paksusuolen ja sen alaosan (peräsuolen) instrumentaalinen tutkimus, jota käytetään ruoansulatuskanavan tämän osan patologisten tilojen diagnosointiin ja hoitoon.

Se näyttää yksityiskohtaisesti limakalvon tilan. Joskus tätä diagnoosia kutsutaan fibrokolonoskopiaksi (FCC-kolonoskopia). Tyypillisesti kolonoskopian suorittaa proktologi-diagnoosi, jota hoitaa sairaanhoitaja. Tähän diagnostiseen toimenpiteeseen kuuluu koettimen asettaminen peräaukkoon kameran päässä, joka siirtää kuvan suurelle näytölle. Sen jälkeen ilmaa pumpataan suolistoon, mikä estää suolistoa tarttumasta yhteen. Koettimen edetessä suoliston eri osia tutkitaan yksityiskohtaisesti.

Joissakin tapauksissa kolonoskopia suoritetaan paitsi ongelmien visualisoimiseksi, mutta se mahdollistaa myös seuraavat manipulaatiot:

• ottaa biopsianäyte;
• poista polyypit tai sidekudosjohdot;
• poistaa vieraita esineitä;
• lopettaa verenvuoto;
• palauttaa suoliston läpäisevyys kapenemisen yhteydessä.

Kolonoskooppi on pehmeä ja helposti taipuva koetin, jonka avulla voit liikkua hienovaraisesti kaikkia suolen anatomisia rakenteita vaurioittamatta kudoksia ja aiheuttamatta kipua potilaalle.

Mihin kolonoskopia on määrätty??

Nimitys tehdään taudin perusteellisen historian jälkeen. Kolonoskopian syy on:

1. Potilaan valitukset jatkuvasta vatsan alueella olevasta jatkuvasta kivusta.
2. Päästöt peräaukosta (mätä tai limaa).
3. Veren jälkien havaitseminen ulosteista.
4. Ruoansulatuskanavan häiriöiden tunnistaminen (jatkuva ummetus tai pitkittynyt ripuli).
5. Selittämätön anemia, vaikea painonlasku, perinnöllinen taipumus paksusuolen syöpään.
6. Epäily vieraasta ruumiista onton elimen ontelossa.
7. Crohnin taudin, suoliston tukkeutumisen, haavainen paksusuolentulehduksen oireiden havaitseminen (kolonoskopia auttaa vahvistamaan diagnoosin).

Lisäksi usein kuvattu diagnostinen toimenpide suoritetaan sigmoidoskopian tai irrigoskopian jälkeen (vähemmän informatiivisia testejä) diagnoosin selventämiseksi.

Vasta-aiheet

On tilanteita, joissa potilas ei yksittäisten indikaattoreiden mukaan pysty tai ei voi suorittaa tätä diagnoosia. Tällöin proktologin on nopeasti määritettävä, miten suolet tarkistetaan ilman kolonoskopiaa, löydettävä vaihtoehtoinen tapa kuin korvata se..

Kuulemisessa lääkärin on ennen kolonoskopian määräämistä selvitettävä, kärsivätkö potilaansa:

• keuhkojen tai sydämen vajaatoiminta;
• minkä tahansa lokalisoinnin tulehdukselliset infektioprosessit;
• riittämätön veren hyytyminen;
• akuutti koliitti tai haavauma;
• vatsakalvon tulehdus tai peritoniitti.

Kaikki yllä olevat oireet ovat tiukkoja vasta-aiheita kolonoskopialle, mikä voi olla terveydelle haitallista, monimutkaisia ​​seurauksia ja vaatia vaihtoehtoisia ratkaisuja.

Menettely on vasta-aiheinen raskauden aikana. Se voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymän tai keskenmenon. Siksi sinun on valittava muut diagnostiset menetelmät..

Kuinka paljon menettely maksaa?

Hinta on erilainen kaikkialla, se muodostetaan ottaen huomioon tietyt tekijät: klinikan nimi, taso, tekniset laitteet, diagnostiikan pätevyys. Jokaisella meistä on aina vaihtoehto: mene valtion virastoon tai yksityiseen klinikkaan, joka ostaa laitteita Bayerilta.

Ensimmäisessä tapauksessa kustannukset ovat melko hyväksyttäviä. Moskovassa se alkaa 4500 ruplaa.

Suoliston kolonoskopia: asianmukainen valmistelu

Tämä menettely on erittäin vakava ja vaatii siksi huolellista valmistelua, joka alkaa vähintään 3 päivää ennen tutkimusta. Kolonoskopian edellytys on puhdas suolisto, ulosteiden läsnäolo ei salli lääkärin suorittaa toimenpidettä.

Ruokavalio

On tarpeen aloittaa noudattamalla tiukkaa ruokavaliota, joka auttaa välttämään suuren määrän tiheiden ulosteiden muodostumista suolistossa ja ummetusta.

Muutama päivä ennen kolonoskopiaa tuoreet vihannekset (kaali, retiisit, retiisit, kurkut, sipulit, yrtit, herneet, pavut ja muut palkokasvit), hedelmät (viinirypäleet, omenat, sitrushedelmät, banaanit), musta leipä, vastaleivotut hiivatuotteet, savustettu liha on jätetty ruokavalion ulkopuolelle, marinadeja, suolakurkkua, mausteisia ruokia, riisiä, helmiohraa ja mannasuurimoita, täysmaitoa, makeisia ja hiilihapotettuja juomia. Nämä elintarvikkeet voivat lisätä suoliston kaasuntuotantoa, mikä vaikuttaa kielteisesti suoliston motoriseen toimintaan..

Kaikki vihannekset on lämpökäsiteltävä ennen käyttöä, hedelmiä tulisi syödä paremmin hyytelön ja kompottien muodossa, liha ja kala eivät saa olla rasvaisia ​​(kana, kani, vähärasvainen sianliha, kummeliturska, kuha, pollock), valkoinen leipä tulisi kuivata, ei teessä ja kompoteissa sinun on lisättävä sokeria. Fermentoitujen maitotuotteiden käyttö on sallittua vain, jos ne eivät vahvista suolistoa.

Tutkimuspäivänä ruoan saanti on kielletty, joten tällaiset toimenpiteet suoritetaan useimmiten aamulla..

Puhdistavat peräruiskeet ja laksatiivit

On suositeltavaa ottaa jopa 60 ml risiiniöljyä suun kautta yöllä, mikä auttaa säännöllistä suolen liikettä aamulla. Sappikivitaudin tapauksessa öljyjä ei tule käyttää tai niiden määrää tulisi vähentää. On mahdollista ottaa erilaisia ​​laksatiiveja lääkärin suosituksesta.

On myös tarpeen suorittaa puhdistava peräruiske illalla 2 päivän sisällä ennen tutkimusta. Menettely toistetaan tutkimuspäivänä aamulla, 3 tuntia ennen kolonoskopiaa, kun taas suolesta lähtevän veden ei tulisi sisältää ulosteita.

Erityiset valmisteet endoskooppisiin tutkimuksiin valmistautumista varten

Risiiniöljyn, laksatiivien ja peräruiskeiden käyttö voidaan korvata nykyaikaisilla lääkkeillä, jotka on erityisesti suunniteltu valmistamaan potilaita tällaiseen tutkimukseen. Ne määrää vain lääkäri, ja niitä on käytettävä tarkasti ohjeiden mukaisesti, mukaan lukien:

• Fortrans;
• Lavacol;
• Endofalk;
• Laivasto fosfosoodaa jne..

Näillä työkaluilla voit valmistaa suolet nopeasti ja tehokkaasti kolonoskopiaa varten..

Näillä lääkkeillä on kuitenkin haittapuoli. Ne otetaan suuren vesimäärän kanssa (enintään 3-4 litraa), kaikki eivät voi juoda niin paljon, vaikka ei kerrallaan. Ja joillekin sydän- ja verisuonitauteja tai munuaissairauksia sairastaville potilaille tämä voi olla jopa vasta-aiheista. Siksi vanhoja, testattuja suolenpuhdistusmenetelmiä käytetään monissa tapauksissa edelleen..

Menettely

Potilailla on usein mielikuvitusta väärään suuntaan ja heillä on täysin väärä käsitys kolonoskopian tekemisestä. Näyttää siltä, ​​että todellinen kidutus odottaa heitä, mutta lääketiede on tältä osin edennyt pitkään. Tutkimuksessa käytetään yleensä kivun lievitystä tai sedaatiota..

Kolonoskopia paikallispuudutuksella

Näihin tarkoituksiin käytetään lääkkeitä, joissa lidokaiini toimii vaikuttavana aineena (Luan-geeli, Dikain-voide, ksylokaiinigeeli). Ne levitetään kolonoskoopin suuttimeen, työnnetään peräaukkoon tai voidellaan suoraan limakalvolle. Lisäksi paikallinen anestesia voidaan saavuttaa parenteraalisilla anestesia-aineilla. Mutta avain tässä on, että potilas on tietoinen.

Sedaatio

Toinen esilääkitysvaihtoehto. Tässä tapauksessa henkilö on unta muistuttavassa tilassa. Hän on tajuissaan, mutta samalla hän ei ole loukkaantunut tai epämukava. Tätä varten käytetään Midatsolaamia, Propofolia.

Suoliston kolonoskopia yleisanestesiassa

Tämä menetelmä sisältää lääkkeiden parenteraalisen antamisen, joka lähettää potilaan syvään lääkitysuneen täydellisen tajunnan puutteen vuoksi. Tällä tavalla suoritettu kolonoskopia on erityisesti osoitettu lastenlääketieteessä ihmisille, joilla on alhainen kipukynnys ja psykiatri.

Suolistutkimus suoritetaan erityisessä osastossa proktologisia tutkimuksia varten. Potilasta pyydetään riisumaan vyötärölle, vastineeksi hänelle annetaan kertakäyttöiset diagnostiset pikkuhousut ja sijoitetaan sohvalle vasemmalle puolelle. Tällöin jalat on taivutettava polvista ja siirrettävä vatsaan.Kun potilas saa hänelle valitun anestesian, itse toimenpide alkaa..

Kolonoskooppi työnnetään peräaukkoon, ilma injektoidaan ja työnnetään varovasti eteenpäin. Ohjausta varten lääkäri tutkii vatsakalvon etuseinän yhdellä kädellä ymmärtääkseen, kuinka putki voittaa suolen käyrät. Koko tämän ajan monitorin näytöllä näkyy video, ja lääkäri tutkii huolellisesti suoliston eri osia. Menettelyn lopussa kolonoskooppi poistetaan.

Jos toimenpide suoritettiin paikallispuudutuksessa, potilas saa mennä kotiin samana päivänä. Ja jos yleisanestesiaa käytettiin, potilaan on vietettävä useita päiviä sairaalassa ja hän on asiantuntijoiden valvonnassa. Menettely kestää yleensä enintään puoli tuntia. Kuvia yksittäisistä suolen osista tai video kolonoskopiasta voidaan tallentaa digitaaliselle alustalle.

Kolonoskopian ominaisuudet

Mitkä ovat mahdollisuudet tutkia kolonoskoopilla?

1. Menettelyn aikana lääkäri voi visuaalisesti arvioida limakalvon tilan, suoliston liikkuvuuden ja tunnistaa tulehdukselliset muutokset.
2. Suolen ontelon halkaisija on mahdollista selvittää ja tarvittaessa laajentaa suolen aluetta, joka on kaventunut cicatricial-muutosten vuoksi.
3. Monitorin näytöllä asiantuntija näkee pienimmät muutokset suolen seinämissä ja patologisissa muodostelmissa (halkeamat, peräsuolen ja paksusuolen polyypit, peräpukamat, haavaumat, divertikulaalit, kasvaimet tai vieraat elimet).
4. Menettelyn aikana voit poistaa havaitun vierasesineen tai ottaa kudospalan histologiseen tutkimukseen (biopsia).
5. Jos löydetään pieniä hyvänlaatuisia kasvaimia tai polyyppejä, nämä kasvaimet on mahdollista poistaa tutkimuksen aikana, mikä säästää potilasta kirurgisesta toimenpiteestä.
6. Tutkimuksen aikana on mahdollista tunnistaa suoliston verenvuodon syyt ja poistaa ne termokoagulaatiolla (altistuminen korkeille lämpötiloille).
7. Menettelyn aikana lääkäri saa mahdollisuuden ottaa kuvia suoliston sisäpinnasta.

Edellä mainitut mahdollisuudet tekevät kolonoskopiamenettelystä informatiivisimman diagnostisen menetelmän. Se suoritetaan monissa julkisissa ja yksityisissä hoitolaitoksissa. WHO: n (Maailman terveysjärjestö) suosituksen mukaan on suositeltavaa tehdä kolonoskopia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kerran viiden vuoden välein jokaiselle potilaalle 40 vuoden jälkeen. Jos joku tulee lääkärin luokse tyypillisillä valituksilla, tutkimus määrätään epäonnistumatta..

Mitä sairauksia kolonoskopia paljastaa??

Kolonoskopia voi havaita seuraavat sairaudet:

1. Paksusuolen syöpä. Se on pahanlaatuinen muodostuma, joka kehittyy tämän elimen limakalvon soluista. Kolonoskopia mahdollistaa syövän kehittymisen ajoissa.
2. Paksusuolen polyp. Solun uusimisprosessin rikkominen, suoliston limakalvo voi johtaa kasvujen muodostumiseen, toisin sanoen polyyppeihin. Polyyppien vaara on, että hoitamattomina ne voivat muuttua pahanlaatuisiksi muodostumiksi. Tämän taudin kolonoskopia on tärkein diagnostinen menetelmä. On myös mahdollista poistaa polyp kolonoskoopilla..
3. Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus. Se on tulehduksellinen suolistosairaus. Tämän taudin kehittymisen tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Paksusuolen tappio haavaisessa paksusuolitulehduksessa alkaa aina peräsuolesta, ja ajan myötä tulehdus leviää elimen kaikkiin osiin. Kolonoskopia auttaa tunnistamaan haavainen paksusuolitulehdus ajoissa. Myös tällä tutkimusmenetelmällä hoidon aikana paranemista seurataan.
4. Paksusuolen divertikula. Diverticula on pullistumia suolen seinämässä. Tätä tautia esiintyy pääsääntöisesti vanhuksilla. Tärkein syy divertikulaarien kehittymiseen on liha- ja jauhotuotteiden määräävä asema kulutettavissa elintarvikkeissa sekä kasvinruuan merkittävä väheneminen. Tämä johtaa ummetuksen kehittymiseen ja divertikulaarien esiintymiseen. Myös tekijät, kuten liikalihavuus, ilmavaivat ja suoliston infektiot, vaikuttavat tämän taudin kehittymiseen. Tämän taudin kolonoskopian avulla voit nähdä divertikulaarin suun sekä määrittää tulehdusprosessien läsnäolon.
5. Crohnin tauti. Se on krooninen epäspesifinen maha-suolikanavan tulehdus. Yleensä tämä tauti vaikuttaa suolistoon, mutta ruokatorvi ja suu voivat myös vaikuttaa. Crohnin taudin kehityksen tarkkaa syytä ei ole vielä tunnistettu, mutta syyt, kuten perinnöllisyys, geneettiset mutaatiot ja autoimmuuniprosessit, tunnistetaan altistaviksi tekijöiksi. Tämän taudin kolonoskopian avulla voit tunnistaa ja määrittää tulehduksen asteen, haavaumien ja verenvuodon.
6. Suoliston tuberkuloosi. Se on mycobacterium tuberculosis -bakteerin aiheuttama tartuntatauti. Tämä sairaus on pääsääntöisesti toissijainen, koska alun perin mykobakteerit infektoivat keuhkot ja vasta sitten hematogeeniset tai lymfogeeniset lisätään suolistoon. Suolistuberkuloosin kolonoskopia suoritetaan diagnoosin saamiseksi ja tarvittaessa biopsian ottamiseksi.

Kolonoskooppisen tutkimuksen avulla voit yleensä arvioida paksusuolen kaikkien osien tilan: peräsuolen, paksusuolen, umpisuolen ja sigmoidisen paksusuolen. Ensinnäkin endoskopisti tutkii alemman maha-suolikanavan alueen ja arvioi sitten cecumin ja sigmoidisen paksusuolen tilan. Punasuolu rajoittuu ohutsuoleen, joten voit tutkia osan ohutsuolesta.

Kolonoskopian ominaisuudet ja vaiheet

Tutkimustavoitteet

Kolonoskopia on yksi moderneimmista ja erittäin informatiivisista menetelmistä paksusuolen ontelon visuaaliseen tutkimiseen. Tämän manipulaation suorittamiseksi käytetään endoskooppista laitetta - kolonoskooppia, joka on varustettu erityisellä kameralla, joka lähettää kuvan reaaliajassa olemassa olevaan näyttöön.

Tämän nykyaikaisen diagnostiikkatekniikan ansiosta lääketieteen asiantuntijoilla on mahdollisuus diagnosoida varhaisessa vaiheessa erilaisia ​​tulehduksellisia muutoksia paksusuolen limakalvossa, polyyppejä, hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia sekä tunnistaa eroosiivisten ja haavaisten vaurioiden merkit. Luotettavien tutkimustulosten saamiseksi on tärkeää noudattaa tiukasti paksusuolen kolonoskooppista tutkimusta koskevia nykyisiä valmistelusääntöjä..

Kolonoskopiamenettelyn päätehtävä on paksusuolen seinämien yksityiskohtainen tutkiminen ja sen limakalvon tilan arviointi. Lisäksi tunnistettaessa ns. Kiistanalaisia ​​alueita suolen ontelossa lääketieteen asiantuntijat ottavat biomateriaalia tältä alueelta myöhempää histologista tutkimusta varten. Kolonoskopian aikana voidaan myös pieniä patologisia muodostumia irrottaa ja vieraat kappaleet voidaan poistaa. Ensiluokkainen esimerkki on ohutsuolen polyyppien poisto kolonoskopian aikana..

Käyttöaiheet

Paksusuolen ontelon visuaalisen tutkimuksen tekniikka reaaliajassa on pakollinen diagnostinen toimenpide tällaisissa tapauksissa:

1. Solujen polyyppien ja hyvänlaatuisten kasvainten varhainen diagnoosi, tunnistettu sigmoidoskoopilla.
2. Krooninen kipu oikean tai vasemman sääriluun alueella sekä napanuorassa.
3. Hemoglobiiniarvojen perusteeton jyrkkä lasku veressä.
4. Nopea laihtuminen.
5. Suolistosyövän esiintyvyys lähisukulaisissa.
6. Veripalojen esiintyminen ulosteessa.
7. Männän tai liman poistaminen peräsuolesta.
8. Vieras kappale, joka tulee peräsuoleen.
9. Säännölliset ulostehäiriöt, jotka ilmenevät ummetuksen ja ripulin vuorotteluna.
10. Aikaisemmat kirurgiset toimenpiteet suolistossa.

Kolonoskooppisen tutkimuksen absoluuttinen indikaatio on lisäksi epäily paksusuolen tukkeutumisesta. Tutkimus on tarkoitettu myös pahanlaatuisten kasvainten, haavaisten koliittien ja Crohnin taudin läsnä ollessa..

Valmistelumenettely

Paksusuolen ontelon yksityiskohtaisen visualisoinnin ja luotettavan tutkimustiedon saamiseksi jokaista potilasta suositellaan suorittamaan alustava koulutus ennen kolonoskooppista tutkimusta. Valmisteluvaihe sisältää kuonattoman ruokavalion noudattamisen ja suoliston ontelon laadukkaan puhdistamisen pilkottujen elintarvikkeiden palasista.

Ruokavalio

Paksusuolen täydellistä puhdistusta ennen kolonoskopian suorittamista ei voida suorittaa noudattamatta ruokavalion suosituksia. Ruokavalion tarkistaminen auttaa pääsemään eroon suolen ontelon, kuonaelementtien ja liman jäännösjäännöksistä. On suositeltavaa noudattaa ruokavaliota 3-4 päivää ennen diagnoosimenettelyä. Kolonoskopian valmisteleva ruokavalio ei sisällä tiukkoja rajoituksia tai paastoa. Seuraavat elintarvikkeiden ainesosat on suljettava kokonaan pois päivittäisestä ruokavaliosta:

• ruisjauhoja leipä;
• pähkinät, kaikenlaiset palkokasvit, marjat;
• vihreät;
• Valkokaali;
• kahvi, maitovoide ja täysmaito;
• juomat, jotka sisältävät hiilidioksidia, sokeria, aromeja ja värejä;
• alkoholi;
• makkarat, makkarat, muut eläimenosat, kala ja lihavalmisteet, joilla on korkea rasvapitoisuus;
• kaikenlaisia ​​pastaa, kaurapuuroa, helmiohraa ja hirssijyviä.

Kukin luetelluista ainesosista tarvitsee pitkään sulavaa. Lisäksi nämä elintarvikkeet lisäävät kaasun tuotantoa paksusuolessa..

Seuraavat tuotteet voidaan sisällyttää ruokavalioon, sanotun kuitenkaan rajoittamatta kolonoskopian tietosisältöä:

• keksi- tai ruokavalioevästeet;
• täysjyväleipä;
• kotitekoiset maitotuotteet;
• heikot vihannes-, kala- ja lihaliemet;
• vähärasvainen keitetty kala ja liha.

Kolonoskooppisen tutkimuksen päivän aattona viimeisen aterian tulisi olla klo 12. Tästä hetkestä lähtien henkilö saa kuluttaa vain juomavettä tai heikkoa teetä..

Suolen ontelon puhdistus

Kun potilas on noudattanut suositeltua ruokavaliota useita päiviä, esivalmistelun loppuvaiheessa hänelle suositellaan suoliston ontelon mekaanista puhdistamista. Tämä ehto voidaan toteuttaa asettamalla puhdistava peräruiske tai käyttämällä erityisiä farmaseuttisia valmisteita. Jos peräruiske annettiin etusijalle, on suositeltavaa suorittaa se kahdesti, mikä parantaa suolen limakalvon visualisointilaatua. Optimaalinen aika-alue peräruiskeen asettamiselle on 20:00 - 21:00.

Menettelyn toteuttamiseksi käytetään lämmintä tislattua vettä, jonka tilavuus on 1,5 litraa. Siten kaksoisperäruiskeasetuksella kulutetaan 3 litraa nestettä. Aamulla, kolonoskopian päivänä, on myös suositeltavaa suorittaa kaksoissuolen puhdistus peräruiskeella. Menettelyjen välillä tehdään 60 minuutin tauko.

Koska suoliston puhdistamista peräruiskeella ei ole aina mahdollista toteuttaa, paras vaihtoehto ovat erikoisvalmisteet, jotka vaikuttavat varovasti paksusuolen liikkuvuuteen ja edistävät sen puhdistumista. Tämä vaihtoehto on erityisen tärkeä potilaille, joilla on peräpukamien ja peräaukon halkeamia. Käytetyillä lääkkeillä on paikallinen vaikutus, eivätkä ne imeydy systeemiseen verenkiertoon. Lääkityksen nimestä riippumatta on suositeltavaa aloittaa sen ottaminen 24 tuntia ennen kolonoskopiaa.

Yksi tehokkaimmista ja suosituimmista lääkkeistä on Fortrans. Laksatiivin annoksen laskee hoitava lääkäri erikseen ottaen huomioon henkilön paino. Keskimäärin 1 annos Fortrans-jauhetta kulutetaan 20 painokiloa kohti. Jos potilaan paino on 80 kg, paksusuolen korkealaatuiseen puhdistukseen tarvitaan 4 pussia Fortrans-jauhetta. Jokainen annospussi on liuotettava 1 litraan kiehuvaa vettä huoneenlämmössä. Sinun tulisi aloittaa lääkityksen ottaminen aikaisintaan 2 tuntia viimeisen aterian jälkeen. 80 kg painavalla potilaalla laksatiivisen nesteen kokonaistilavuus on 4 litraa. Tätä määrää ei pidä juoda samanaikaisesti. Liuos kulutetaan 1 lasissa pieninä annoksina 15-20 minuutin taukoin.

Tämän lääkityksen käytön taustalla monilla potilailla pahenee keuhkorefleksi. Tämän oireen torjumiseksi liuoksen kokonaistilavuus on jaettava kahdella kertaa. Puolet tilavuudesta tulisi juoda illalla ja toinen puoli aamulla kolonoskopian päivänä.

Pienen sitruunaviipaleen ratkaiseminen auttaa voittamaan pahoinvoinnin ja oksentelun Fortrans-hoidon aikana. Jos liuoksen kokonaistilavuus jaettiin kahteen annokseen, niin aamulla on välttämätöntä ottaa lääke 3-4 tuntia ennen kolonoskopiaa. Pahoinvoinnin lisäksi Fortransia käytettäessä voidaan havaita sivureaktioita, kuten allergioita, epämukavuutta ja lisääntynyttä kaasuntuotantoa suolistossa..

Vaihtoehto Fortransille on Lavacol. Tätä tuotetta on saatavana myös jauheena liuoksen valmistusta varten. Toisin kuin Fortrans, yksi annospussi Lavacolia on liuotettava 200 ml: aan puhdasta vettä. Paksusuolen korkealaatuisen puhdistuksen suorittamiseksi on suositeltavaa käyttää vähintään 3 litraa lopullista liuosta. Lääkkeellä on suolainen maku, eikä se aiheuta haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua. Valmiiden liuosten kokonaismäärä suositellaan kulutettavaksi 14 - 19 tuntia kolonoskopian päivän aattona.

Ennen kuin päätät paksusuolen puhdistusmenetelmästä, on suositeltavaa koordinoida toimet lääkärisi kanssa..

Tarkastustyökalu

Tämä erittäin informatiivinen tekniikka suolen ontelon tilan visuaaliseen arviointiin toteutetaan käyttämällä kolonoskooppilaitetta, joka on pitkä joustava koetin, jonka toinen pää on varustettu taustavalaistulla kameralla. Kameran avulla suoritetaan tutkimus ja kuva siirretään suoliston ontelosta monitoriin reaaliajassa. Videokameran ja valonlähteen lisäksi kolonoskooppisarja sisältää erillisen putken ilman injektoimiseksi vatsaonteloon sekä pienet pihdit biopsiaa varten. Sisäänrakennettu kamera ei vain välitä tietoa monitorille, vaan voi myös ottaa kuvia yksittäisistä suoliston alueista.

Menetelmän tekniikka ja vaiheet

Kun potilas on käynyt alustavan koulutuksen, hänen on visualisoitava paksusuolen seinät suoraan kolonoskooppisella koettimella. On tärkeää muistaa, että tähän manipulointiin liittyy tiettyjä epämukavuutta ja tuskallisia tunteita, joten hoitava lääkäri voi suositella yhtä vaihtoehdoista kivun lievittämiseen.

Anestesia

Jos potilaalla on alhainen kipuherkkyyskynnys tai hänellä on voimakas pelko itse kolonoskopiamenettelystä, vasta-aiheiden puuttuessa suoritetaan yksi kivunlievitystyypeistä. Seuraavat toimenpiteet auttavat epämukavuuden poistamiseksi ja kivun voimakkuuden vähentämiseksi tämän tutkimuksen suorittamisen yhteydessä:

1. Lääkehoito. Tämä tekniikka perustuu sellaisten lääkkeiden alustavaan käyttöönottoon, joilla on kipua lievittäviä ja rauhoittavia vaikutuksia. Sedaation jälkeen potilas lakkaa tuntemasta kipua ja epämukavuutta, mutta pysyy puolitajuisena.
2. Nukutus. Yleisanestesiassa käytetään toista lääkeryhmää, jonka käyttöönoton jälkeen potilas on tajuton, ei tunne epämukavuutta ja kipua eikä hänellä myöskään ole muistoja tutkimuksesta..

Jokaisella luetellulla anestesian vaihtoehdolla on useita viitteitä ja vasta-aiheita, etuja ja haittoja. Yleisanestesian tärkein etu on negatiivisten tuntemusten täydellinen puuttuminen, ja menetelmän haittana on kuntoutuksen keston pidentyminen sekä kurkunpään refleksien estäminen.

Huumeiden sedaation edut ovat tajunnan osittainen säilyminen negatiivisten tuntemusten puuttuessa, ja menetelmän haittoihin sisältyy merkityksetön todennäköisyys kipua kolonoskopian aikana.

Suolen tutkimus

Paksusuolen ontelon visuaalinen tarkastus kolonoskooppia käyttäen ei ole vaikeaa. Koko menettely koostuu seuraavista peräkkäisistä vaiheista:

1. Potilas on vaakasuorassa asennossa vasemmalla puolella olevalla sohvalla, kun taas alaraajat ovat taipuneet polvilleen ja painettu tiukasti vatsaan.
2. Seuraavassa vaiheessa lääkäri suorittaa potilaan peräaukon antiseptisen hoidon ja tuo kolonoskooppisen koettimen sujuvasti peräsuolen alueelle. Jos potilaalla on alhainen kipuherkkyyskynnys, ennen koettimen käyttöönottoa peräaukon alue voidellaan paikallispuudutusvoiteella tai lidokaiinia sisältävällä geelillä. Tarvittaessa anestesia suoritetaan sedaatiolla tai anestesian induktiolla.
3. Kun koetin on asetettu peräsuoleen, lääkäri alkaa viedä endoskooppista koetinta varovasti. Suolen seinämien visualisoinnin parantamiseksi ilma pumpataan sen onteloon kolonoskoopin erityisen putken kautta. Kolonoskooppisen koettimen systemaattisen etenemisen aikana lääkäri tutkii suoliston.

Tällaisten yksinkertaisten manipulaatioiden avulla lääkäri arvioi paksusuolen limakalvon tilan kahden metrin pituudelta. Vakavien patologisten muutosten puuttuessa manipulaation kokonaiskesto on 15-20 minuuttia. Menettelyn kesto voi pidentyä, jos biopsia on tarpeen tai polyyppien poistamisen taustalla.

Polyyppien poistaminen

Menettelyä, jonka aikana suolen seinämän limakalvon hyvänlaatuiset kasvut poistetaan, kutsutaan polypektomiaksi. Näiden hyvänlaatuisten kasvainten kirurginen poisto kolonoskopian aikana on mahdollista, jos polyypit ovat pieniä. Lisäksi ennen polyyppien poistamista on välttämätöntä varmistaa, että ei ole merkkejä solujen atypiasta..

Kolonoskopian aikana sekä useita että yksittäisiä polyyppejä voidaan poistaa. Jos kasvainten koko on halkaisijaltaan yli 3 cm, potilaalle suositellaan leikkausta. Menettely polyypin poistamiseksi kolonoskopian aikana sisältää seuraavat vaiheet:

1. Jos potilaalla diagnosoitiin suoliston polyypit ennen kolonoskopian suorittamista, hänelle aiemmin suositeltiin juoda natriumbikarbonaattiliuosta, joka puhdisti suoliston seinämät limanpalasista.
2. Lisäksi potilaan peräaukon antiseptisen hoidon ja kolonoskooppiputken asettamisen jälkeen suolen onteloon ruiskutetaan ilmaa, mikä antaa sille mahdollisuuden tasoittaa sen luonnollisia taitoksia.
3. Kun lääketieteen erikoislääkäri tunnistaa alueen, jossa polyp sijaitsee, hän tarttuu kasvaimeen erityisellä silmukalla ja leikkaa patologisen rakenteen käyttämällä pieniä pihtejä. Jos polyypin poistamisen taustalla on muodostunut vähäinen verenvuoto, se lopetetaan myös kolonoskoopin instrumenteilla.

Tärkeä! Kun polyypillä on pyöreä muoto, lääketieteen asiantuntijat muodostavat sen niin sanotun jalan, jotta se voidaan siepata erityisellä silmukalla..

Polyyppien poisto kolonoskopian aikana on yksinkertainen toimenpide, joka 80 prosentissa tapauksista ei vaadi sedaatiota tai yleisanestesiaa. On suositeltavaa käyttää erilaisia ​​anestesiamenetelmiä vain poikkeustapauksissa, kun se on perusteltua kliinisestä näkökulmasta. Yleensä tämä käsittely ei aiheuta merkittävää epämukavuutta tai voimakasta kipua potilailla, mikä tekee mahdolliseksi ilman anestesia-aineiden käyttöönottoa..

Tulosten dekoodaus

Kolonoskopian aikana lääkäri arvioi paksusuolen pituuden, sen rakenteen, limakalvon värin, verisuonten tilan ja patologisten kasvainten esiintymisen tai puuttumisen. Kun tutkimuksen aikana löydetään useita tai yksittäisiä muutoksia, tehdään biopsia, jota seuraa otetun biomateriaalin histologinen tutkimus. Terveellä ihmisellä paksusuolen vuorauksella on kiiltävä, sileä sisäpinta ja vaaleanpunainen väri. Tutkittavasta osasta riippuen havaitaan ontelon erilainen muoto. Peräsuolen alueen alla olevia osia tarkasteltaessa voidaan löytää limakalvon hienorakeinen rakenne, joka johtuu imusolmukkeiden suuresta pitoisuudesta tällä alueella. Haavaisen paksusuolitulehduksen kehittymisen myötä suolen seinämien pinta saa rakeisen rakenteen ja muuttuu karkeaksi. Limakalvo muuttuu punaiseksi ja edematoottiseksi. Lisäksi paksusuolen ontelo kaventuu..

Paksusuolen syöpälle on tunnusomaista huomattava verenkierron kasvu kasvaimen kohdalla, suolen seinämän turpoaminen, limakalvon värimuutokset sekä epäsäännöllisen muodon kasvaimen läsnäolo. Saatuaan kolonoskooppisen tutkimuksen tulokset lääkäri tulkitsee ne ja tekee lopullisen diagnoosin.

Lääketieteellinen korkeakoulutus.
FGBOU VO Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä tiedekunta. Harjoitteleva lääkäri lääketieteellisessä diagnostiikkakeskuksessa.