Paksusuolen polyp: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Paksusuolipolyppi muodostuu sen limakalvon rauhasepiteelistä. Tällaisia ​​kasvuja diagnosoidaan melko usein, ne ovat yleensä hyvänlaatuisia, mutta joissakin tapauksissa niistä voi tulla pahanlaatuisia (pahanlaatuisia).

Patologiaan ei liity voimakkaita oireita, mutta jotkut potilaat valittavat vatsakipua, ulostamishäiriöitä, veren ja liman esiintymistä ulosteissa. Kasvainten läsnäolo voi aiheuttaa suoliston tukkeutumisen tai syövän, mikä oikeuttaa oikea-aikaisen diagnoosin ja varhaisen hoidon aloittamisen tarpeen.

Uloskasvot muistuttavat ulkoisesti ohuen varren tai leveän pohjan solmuja. Ne voivat olla yksittäisiä tai useita, ja jopa saavuttaa useita satoja tai tuhansia kappaleita (diffuusi perhepolypoosi). Niiden muodostumisen riski on suurin yli 50-vuotiailla potilailla, mutta niitä esiintyy usein lapsilla..

Paksusuolen neoplasian diagnosoi proktologi ottamalla anamneesin, potilaan fyysisen tutkimuksen, peräsuolen tutkimuksen, endoskopian ja radiografian. Taudin hoito on erittäin nopeaa. Ottaen huomioon potilaan tila, kasvainten lukumäärä, koko ja kiinnityspiste, lääkäri suosittelee suoliston vaurioituneen alueen kirurgista tai endoskooppista poistamista tai resektiota..

Mahdolliset syyt

Yksi oletetuista syistä paksusuolen kasvun muodostumiseen ovat krooniset tulehdukselliset muutokset sen limakalvossa. Useimmiten niitä havaitaan potilailla, jotka syövät epätasapainossa ja epäsäännöllisesti. Heidän ruokavaliossaan hallitsevat mausteiset, mausteiset, paistetut, suolaiset ja rasva-annokset, eikä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä ole käytännössä..

Tämän vuoksi suoliston peristalttinen aktiivisuus vähenee ja haitallisten yhdisteiden määrä suolen sisällössä kasvaa. Peristaltiikan häiriö hidastaa pilkotun ruoan liikkumista suoliston läpi ja sisältämät haitalliset aineet joutuvat kosketuksiin sen sisäseinään pidempään.

Samanaikaisesti ulosteiden tiheys kasvaa, ja liikkuessaan ne vahingoittavat paksusuolta, mikä johtaa myös sen limakalvon krooniseen tulehdukseen.

Muita kasvainten syitä ovat:

  • häiriöt suolen seinämän kehityksessä sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana;
  • alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
  • maha-suolikanavan (maha-suolikanavan) patologia;
  • hypodynamia;
  • perinnöllinen taipumus.

Luokittelu

Morfologisesta rakenteesta riippuen erotetaan seuraavat polyypit:

Adenomatoottinen (rauhas tai putkimainen)

Ne diagnosoidaan useimmiten, lähes 50 prosentilla potilaista. Ne koostuvat rauhasepiteelistä, ovat sienenmuotoisen vaaleanpunaisen tai punertavan sävyn tiheitä hyperplastisia kasvuja. Vähemmän yleisiä ovat haarautuvat kasvut, jotka hiipivät suolen limakalvoa pitkin. Niiden keskimääräinen halkaisija on 2-3 cm, heillä ei ole alttiita verenvuodolle ja ilmentymiselle, ne voivat rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi

Löytyi 14%: lla potilaista. Ne näyttävät hiipiviltä muodostelmilta tai syvänpunaisilta solmuilta. Kokoissa ne ovat jopa 5 cm tai enemmän. Ovat alttiita pahanlaatuisille kasvaimille, haavaumille ja verenvuodolle

Ne ovat siirtymämuoto rauhas- ja villikasvuista. Altis pahanlaatuisuuteen, havaittu 20 prosentissa tapauksista

Muodostuu 75%: lla potilaista. Ne näyttävät solmuilta, jotka kohoavat hieman limakalvon yläpuolelle, pehmeät. Niiden halkaisija on enintään 5 mm, heillä ei ole taipumusta pahanlaatuisuuteen

Niitä pidetään lapsuuden ja murrosiän aikana havaittuina kehityshäiriöinä. Voi olla suuri, yleensä varren ohut, eikä niistä tule pahanlaatuisia

Paksusuolen polyypin oireet

Kliinisiä oireita ei havaita useimmissa tapauksissa. Kasvaimet löydetään sattumalta instrumentaalisten tutkimusten aikana muista maha-suolikanavan sairauksista. Jotkut potilaat kokevat vatsan ala- ja sivuosissa kouristavia, räjähtäviä tai kipeitä tunteita, heikkenevät tai häviävät kokonaan suoliston jälkeen.

Mahdollisia oireita ovat myös usein ajoittainen ummetus ja ripuli. Suolen alaosan poikimiseen lokalisoidut suuret kasvut voivat ilmetä veren ja liman ilmestymisellä ulosteisiin. Muuntyyppisissä kasvaimissa tätä ilmiötä ei yleensä havaita, koska ne eivät ole alttiita liman muodostumiselle ja verenvuodolle..

Tämä oire ei myöskään ole ominaista paksusuolen yläosassa sijaitseville villapolyypeille. Heidän suoliston läpi kulkeutuvat epäpuhtaudet prosessoidaan osittain ja sekoitetaan ulosteisiin, minkä vuoksi niitä ei käytännössä määritellä visuaalisesti..

Huolimatta siitä, että veren menetys polyyppien kanssa on merkityksetöntä, usein verenvuodolla on anemiariski.

Diagnostiikka

Diagnostiikkaa varten lääkäri ottaa huomioon olemassa olevat kliiniset oireet, tekee fyysisen ja rektaalisen tutkimuksen, antaa potilaan lähetyksen laboratorio- ja instrumentaalisiin tutkimuksiin.

Vatsan palpataation aikana kasvaimien kärsimällä alueella paljastuu arkuus. Peräsuolen digitaalisesta tutkimuksesta voi olla hyötyä, jos kasvaimet sijaitsevat paksusuolen alaosassa..

Irrigoskopia on tehokasta vain yli 1 cm: n pituisten kasvujen kanssa.Tekniikan avulla voit selvittää yksittäisten tai monien täyttövirheiden esiintymisen. Okkulttinen veri ulosteiden analyysissä havaitaan vain verenvuodolle alttiilla kasvaimilla.

Suolen ja peräsuolen päällikasvatus tutkitaan endoskooppisilla menetelmillä - kolonoskopialla tai sigmoidoskoopilla. Tutkimuksen aikana visualisoidaan kaiken kokoisia kasvaimia, selvitetään niiden lukumäärä, halkaisija, muoto ja kiinnityspiste, nekroottiset, turvonnut ja vuotavat kasvut paljastuvat.

Endoskopian avulla voit saada neoplasian kudosnäytteitä myöhempää histologista tutkimusta varten. Jos suoritetut manipulaatiot eivät riitä tarkan diagnoosin tekemiseksi, suoritetaan tietokonetomografia. Tuloksena on yksityiskohtainen kolmiulotteinen kuva paksusuolesta ja kaikista olemassa olevista kasvaimista.

Paksusuolen polyyppien hoito

Ainoa tehokas hoito on kasvainten kirurginen poisto. Jos potilaalla diagnosoidaan pienet kasvut ilman pahanlaatuisuuden merkkejä, hänelle voidaan tarjota säästäviä endoskooppisia tekniikoita. Näissä tapauksissa endoskooppi, jossa on erityinen silmukka, työnnetään suolistoon, joka heitetään polyypin yli ja siirretään pohjaan..

Manipuloinnin avulla voit poistaa solmun ja samalla suorittaa verenvuodon pohjan elektrokoagulaation. Yleensä potilaat sietävät leikkauksen hyvin eikä vaadi sairaalahoitoa.

Endoskooppisia tekniikoita voidaan käyttää myös suurten kasvainten poistamiseen, mutta tällaisilla toimenpiteillä paksusuolen perforaation tai verenvuodon riski kasvaa. Tässä suhteessa tällaisten manipulaatioiden tulisi olla vain kokeneiden endoskooppisten kirurgien, joilla on pääsy nykyaikaisiin laitteisiin..

Yleensä suuret kasvut poistetaan klassisilla kirurgisilla tekniikoilla sairaalassa. Neoplasian kiinnittymisen alueella paksusuoli avataan, kasvu irrotetaan, minkä jälkeen suoli ommellaan.

Suolikohdan resektio

Suolen vaurioituneen alueen resektio on tarpeen, kun havaitaan useita kasvaimia, polyyppejä, joilla on pahanlaatuisuuden merkkejä, ja kasvaimia, jotka ovat monimutkaisia ​​suolen seinämän nekroosin ja suoliston tukkeutumisen kanssa. Patologisen prosessin esiintyvyydestä ja kasvainten tyypistä riippuen resektion määrä määritetään.

Indikaatio subtotal-kolektomialle kolostomian muodostumisella on perinnöllinen familiaalinen polypoosi, joka luokitellaan pakollisiksi syöpää edeltäviksi patologioiksi.

Leikkauksen jälkeen potilaat vaativat sidoksia sekä antibakteeristen lääkkeiden ja kipulääkkeiden käyttöä.

Mahdolliset komplikaatiot

Suuret kasvaimet voivat joissakin tapauksissa aiheuttaa paksusuolen ontelon osittaisen sulkeutumisen ja suoliston tukkeutumisen, jonka oireita ovat:

  • pahoinvointi, turvotus, oksentelu;
  • suolen puute;
  • voimakkaat kouristukset, jotka ovat kouristelua.

Näiden seurausten poistamiseksi tarvitaan potilaan kiireellinen sairaalahoito ja kiireellinen kirurginen toimenpide..

Toinen mahdollinen komplikaatio on kasvainsolujen pahanlaatuisuus kolorektaalisyövän kehittymisen myötä, hematogeenisten ja lymfogeenisten etäpesäkkeiden muodostuminen..

Ennuste

Suotuisin ennuste annetaan potilaille, joilla on mutkaton kasvua ilman pahanlaatuisuuden merkkejä. Kaikissa muissa tapauksissa ennuste riippuu suoraan potilaan yleisestä tilasta ja taudin kulun vakavuudesta..

Resektion jälkeen suositellaan säännöllisiä proktologin tutkimuksia ja suoliston endoskooppisia tutkimuksia relapsien havaitsemiseksi ajoissa.

Kasvun tyypistä riippuen lääkäri asettaa yksilöllisesti vaaditun havaintojen keston ja kolonoskopian taajuuden.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Paksusuolen polyyppien hoito

Krasnodar, st. 40 vuotta voittoa, 108

Ma-la: klo 8.00-20.00

Su: klo 9.00-17.00

Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51

Ma-la: klo 8.00-20.00

  • Tietoja klinikalta
    • Arvostelut
    • Kumppanit
    • Avoimet työpaikat
    • Ylennykset
    • Lisenssit
    • Tieteelliset teokset
  • Osastot
  • Lääkärimme
  • Hyödyllinen
    • uutiset
    • Artikkelit
    • Hinta lista
    • Kysymys Vastaus
    • Sanasto
    • Tietosuojakäytäntö
    • Henkilötietojen käsittelykäytäntö
    • lakitiedot
  • uutiset
  • Hinta
  • Yhteystiedot

Paksusuolen ja peräsuolen polyypit

Paksusuolen polyypit-

nämä ovat kasvaimen kaltaisia ​​hyvänlaatuisia muodostumia. Ne ovat rauhasepiteelin liikakasvua ja ovat yleensä sienen tai rypälenipun muodossa suolen limakalvolla, ohuella tai paksulla varrella.

Ne voivat olla sekä yksittäisiä että useita, samoin kuin ryhmiä. Kokonsa mukaan polyypit voivat olla useita millimetrejä 5-6 cm: iin asti. Ohut polypin jalan pituus voi joskus olla 2 cm.

Useimmiten tauti on oireeton, ja polyypit havaitaan sattumalta, kun potilas hakee lääkäriä toiseen sairauteen.

Epäspesifisistä oireista he huomaavat:

  • Veren purkaminen suoliston aikana (peräsuolen tyhjentäminen)
  • peräsuolen kipu suolen liikkeiden aikana;
  • vatsakipu. Useimmiten ne ovat paikallisia (sijaitsevat) vatsan sivuosissa ja peräaukossa. Kivun luonteesta johtuen se voi olla kouristelua ja kipua, puhkeamista, laantua suolen liikkeestä ja voi pahentua ennen ulostamista. Tällöin kipu heikkenee merkittävästi lämpimän lämmitystyynyn ja entsyymilääkkeiden (vaikuttavat aineenvaihduntaan) käytön jälkeen; ulostehäiriö - ummetus tai ripuli (löysät ulosteet); anemia (veren hemoglobiiniarvon lasku (aine, joka kuljettaa veressä happea)).

Veren esiintyminen ulosteessa on tyypillisin oire. Verta vapautuu pieninä määrinä, polypoosilla ei ole tilavuotoa. Kun polyypit kasvavat merkittävästi peräaukosta, limaa alkaa erota anorektaalisella alueella jatkuvan liotuksen vuoksi, ärsytysoireita ja kutinaa.

Jos aiemmin lääketieteellisissä piireissä uskottiin, että polyypit voivat esiintyä pitkään ilman, että ne rappeutuvat pahanlaatuiseen muotoon, tutkijoiden viimeaikainen tutkimus vahvistaa, että useimmissa tapauksissa paksusuolen polyypit rappeutuvat syöpään 8-10 vuoden kuluessa.

  • Adenomatoottinen. Tällaiset polyypit hajoavat useimmiten pahanlaatuisiksi. Tällä polyyppimuodolla ne puhuvat syöpää edeltävästä tilasta, koska kasvainsolut eivät muistuta niiden rauhasepiteelin soluja, joista ne muodostuvat. Paksusuolen adenomatoottinen polyypi on histologisesti erilaistunut kolmeen tyyppiin: putkimainen. Tämän tyyppinen polyp on sileä ja tiheä vaaleanpunainen massa. Villous - jolle on ominaista useita haaramaisia ​​kasvuja sen pinnalla ja se on punainen johtuen runsaasti verisuonia, jotka voivat helposti vahingoittaa ja vuotaa. Villous-kasvainten esiintyvyys on noin 15% kaikista paksusuolen kasvaimista. Ne ovat suuria ja alttiita haavaumille ja vaurioille. Tämän tyyppinen kasvain rappeutuu useimmiten syöpään. Tubular-villous - koostuu villous- ja putkimaisten polyyppien elementeistä.
  • Hamartromic. Tällaiset polyypit muodostuvat normaalista kudoksesta, jolloin yhden kudoselementin kehitys on suhteetonta
  • Hyperplastinen. Tämän tyyppisiä polyyppejä esiintyy usein peräsuolessa, ne ovat pieniä ja diagnosoidaan useimmiten vanhemmilla ihmisillä. Paksusuolen hyperplastiselle polyypille on tunnusomaista epiteelituubuloiden pidentyminen, jolla on taipumus niiden kystiseen kasvuun.
  • Tulehduksellinen. Tämän tyyppiset polyypit kasvavat suoliston limakalvossa vastauksena akuuttiin tulehdussairauteen..

Diagnostiikka

  • Täydellinen verenkuva (anemian havaitseminen (hemoglobiinin (happea kuljettavan aineen) väheneminen) johtuen paksusuolen veren menetyksestä polyyppien vaurioitumisen seurauksena);
  • Ulosteiden analyysi piilevän veren varalta (veren havaitseminen ulosteesta mikroskoopilla - se voi viitata suolen seinämien vaurioihin ja verenvuodon lähteeseen).
  • Gastroskopia (diagnostinen toimenpide, jonka aikana lääkäri tutkii ja arvioi ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen sisäpinnan tilaa erityisellä optisella instrumentilla (endoskooppi)).
  • Digitaalinen peräsuolen tutkimus (lääkäri työntää etusormen peräsuoleen ja tutkii alemman peräsuolen kasvainten varalta).
  • Irrigoskopia (paksusuolen röntgentutkimus peräsuoleen ruiskutetulla varjoaineella peräruiskeella).
  • Sigmoidoskooppi (peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen alaosien tutkimus sigmoidoskoopilla (joustava putki, jossa on optinen laite ja valaistus, joka työnnetään peräsuoleen ja jonka avulla lääkäri voi nähdä jopa pienten polyyppien läsnäolon)).
  • Kolonoskopia (menetelmä, joka on samanlainen kuin sigmoidoskopia, mutta kolonoskopian aikana kuva näytetään näytöllä, jonka avulla lääkäri voi helpommin manipuloida laitetta. Jos lääkäri löytää toimenpiteen aikana polyypit, hän voi välittömästi poistaa ne tai ottaa kudosnäytteet histologista (kudostutkimus mikroskoopilla) analyysiä varten) ).

Mikään konservatiivisen lääkehoidon menetelmä ei pysty selviytymään polyypeistä, joten ainoa radikaali menetelmä patologisten muodostumien hoitamiseksi on kirurginen. Paksusuolen polyyppien poisto suoritetaan eri menetelmillä, hoitotaktiikan valinta riippuu neoplasman tyypistä, polyyppien lukumäärästä, niiden koosta ja kunnosta.

Yksittäiset tai jopa useat polyypit voidaan poistaa kolonoskopiamenettelyn aikana. Tätä varten käytetään erityisiä endoskooppisia laitteita. Joustava endoskooppi, jossa on erityinen silmukkaelektrodi, työnnetään peräsuoleen. Silmukka laitetaan polypin jalkaan ja kasvain leikataan.

Jos polyppi on suuri, se poistetaan osittain. Kasvainnäytteet lähetetään histologiseen tutkimukseen, jonka avulla voit tunnistaa pahanlaatuiset kasvaimet. Paksusuolen polyyppien endoskooppinen poisto on lempein toimenpide, potilaat sietävät sen hyvin eikä vaadi toipumisjaksoa. Toimenpiteen jälkeisenä päivänä suorituskyky palautuu täysin.

Pienet polyypit voidaan poistaa moderneilla vaihtoehtoisilla menetelmillä: laserkoagulaatio, elektrokoagulaatio, radioaaltoleikkaus. Interventio suoritetaan käyttämällä kapeasti suunnattua lasersädettä tai suuritehoista radioaalloa. Tässä tapauksessa ympäröivät kudokset eivät ole loukkaantuneet, ja viilto tapahtuu solutasolla.

Samanaikaisesti polyypin poistamisen kanssa verisuonet hyytyvät, mikä estää verenvuodon kehittymisen. Kun käytetään elektrokoagulaatiomenetelmää, kasvaimen kaltaiset muodostelmat cauteroidaan sähköpurkauksella. Tällaiset toimet ovat vähiten traumaattisia ja kivuttomia, ne suoritetaan avohoidossa, eivätkä ne vaadi pitkää kuntoutusta. Diffuusi moninkertaista polypoosia hoidetaan kirurgisesti suorittamalla leikkaus suoliston vaurioituneen alueen täydelliseen poistoon (resektioon). Suurten tai monien kasvainkaltaisten muodostumien sekä minkä tahansa kokoisten villipolyyppien poistamisen jälkeen on välttämätöntä olla lääkärin valvonnassa 2 vuoden ajan ja käydä läpi endoskooppinen vertailututkimus vuotta myöhemmin. Tulevaisuudessa kolonoskopiamenettely suositellaan suoritettavaksi kerran 3 vuodessa. Jos pahanlaatuisiksi rappeutuneet polyypit on poistettu, potilaan tulee käydä kontrollitutkimuksessa kerran kuukaudessa ensimmäisen vuoden aikana ja sen jälkeen kerran 3 kuukaudessa..

Suoliston polyypit

Suolipolyypit - pienet, yksittäiset tai useat ei-pahanlaatuiset kasvaimen kaltaiset kasvut, jotka koostuvat limakalvosoluista, jotka näkyvät sairastuneen elimen silmukoiden sisäpinnalla.

Sekä lapset että aikuiset miehet ja naiset ovat alttiita patologian kehittymiselle. Patologia muodostuu missä tahansa ruoansulatuskanavan segmentissä. Kasvun koko vaihtelee muutamasta millimetristä 10 senttimetriin (joskus enemmän). Useimmiten havaitaan nousevan paksusuolen ja pohjukaissuolen polyypit. Harvemmin diagnosoidut kudoskasvaimet ohutsuolessa.

Patologiaa esiintyy melko usein: sitä diagnosoidaan 9-18 henkilöllä sadasta yleisväestössä ja paljon useammin (40-47%) ikäryhmässä 50-55 vuotta. Yleensä jopa 2-3 cm: n kokoiset suolipolypit eivät ilmene millään merkillä eivätkä häiritse potilasta. Mutta jos niitä löytyy, pienimmätkin kasvut on poistettava, jotta ne eivät rappeutuisi syöpiksi..

Mikä se on?

Suoliston polyypit (ICD-koodi 10: K62.1) ovat meheviä kasvaimia, jotka muodostuvat maha-suolikanavan tai muiden onttojen elinten onteloihin. Tämä on merkityksetön kokoinen kasvain (solujen kerääntyminen), joka on kiinnitetty jalalla tai leveällä alustalla kudoksiin ja ulottuu onteloon.

On tapauksia, joissa polyypit esiintyvät kokonaisissa pesäkkeissä, jotka peittävät suuren suoliston alueen. Pienet kokoonpanot (1-2 mm) ovat näkymättömiä, mutta jatkokehityksessä ne ovat vahingoittuneet ulosteista, mikä aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Suuret kasvut voivat estää suoliston ontelon ja aiheuttaa ummetusta.

Tämä muodostuminen voi ilmetä iästä riippumatta, ja ihmiset, joilla on perinnöllinen suoliston polypoosi, ovat vaarassa.

Paksusuolen polyypit - onko se syöpä vai ei??

Tämä kysymys nousee esiin monilla potilailla, joiden suolistossa on polyyppejä..

Polyypit ovat hyvänlaatuisia, eivät syöpä, mutta tietyntyyppiset polyypit voivat muuttua pahanlaatuisiksi (pahanlaatuisiksi) ajan myötä. Jos polyyppejä löydetään kolonoskopian aikana, otetaan biopsia. Laboratoriotutkimuksen avulla voit selvittää kasvainten tyypin, mikä antaa mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä pahanlaatuisuuden mahdollisuudesta.

Luokittelu

Histologisen rakenteen mukaan määritetään polyyppien tyypit suolistossa:

  1. Adenomatoottinen ulkonäkö pyöreällä ja sileällä mutta tiheällä pinnalla. Se on yleensä peitetty verisuoniverkostolla, joten se ei erotu. Sen koko voi olla suuri, mikä lisää riskiä siirtyä syöpätilaan..
  2. Villi ilme. Nämä suoliston polyypit kasvavat laajalla alueella muodostaen maton, koska ne on peitetty villilla. Näistä 40% voi kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
  3. Hyperplastiset lajit kasvavat pienikokoisiksi, paikaksi niiden peräsuolen seinämälle.
  4. Hamartomatoottinen ulkonäkö - muodostuminen tapahtuu terveellä kudoksella. Niiden ulkonäkö liittyy poikkeuksellisiin soluyhdistelmiin, mutta ehkä tämä johtuu poikkeavuuksista.
  5. Nuorten ulkonäkö muodostuu lapsilla. Sen ulkonäkö on rypäleenippu, joka roikkuu jalalla. Ei mene onkologiaan.

Tunnistettu suoliston polyypi, jonka merkit määräävät, mihin lajiin se kuuluu, on hoidettava. Siitä vaiheesta, jossa se kehittyy, valitaan sopiva hoitomenetelmä.

Tapahtuman syyt

Nykyaikaisella lääketieteellä ei ole yksiselitteisiä tietoja suoliston polypoosin etiologiasta. On kuitenkin olemassa tiettyjä teorioita, jotka viittaavat taudin kehittymismekanismiin:

  1. Suurimmalle osalle väestöä liittyvät maailmanlaajuiset terveysongelmat, jotka liittyvät ympäristötilanteen heikkenemiseen. On melko vaikeaa olla huomaamatta nykyajan ihmisten terveyden heikkenemistä. Tämä koskee ensisijaisesti lapsia. Vauvojen, joilla on vaikea synnynnäinen patologia, määrä kasvaa jatkuvasti. Monet lapset kärsivät sairauksista, jotka olivat aiemmin yleisiä vain vanhuudessa. Polyyppien muodostumisprosessiin vaikuttavat myös sellaiset tekijät kuin kemiallisten ruokien syöminen, fyysinen passiivisuus, raikkaan ilman puute kaupungin elinolosuhteissa, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, syömishäiriöt
  2. Krooninen suolen seinämien tulehdus. On todettu, että polyypit eivät voi alkaa muodostua terveissä kudoksissa. Siksi tämä olettamus niiden esiintymisen syystä näyttää olevan ilmeisin. Limakalvon tulehdukselliset prosessit pakottavat epiteelin uudistumaan nopeammin, mikä voi johtaa hallitsemattomaan kasvuun. Lisäksi tutkijat huomauttavat yhteyden suolen polyyppien muodostumisen ja sellaisten sairauksien välillä kuin punatauti, haavainen paksusuolitulehdus, lavantauti, suolistotulehdus, proktosigmoidiitti. Tämän hypoteesin perusta on polypoosin uusiutumisen häviäminen luettelosta saatujen sairauksien poistamisen jälkeen. Lisäksi ummetus ja suoliston dyskinesia voivat aiheuttaa polyyppien kasvua. Kävi ilmi, että polyyppisiä kasvuja esiintyy useammin suoliston paikassa, jossa ulosteet olivat pysähtyneet ja mikrotraumoja;
  3. Genetiikka. Uskotaan, että paheneva perinnöllisyys vaikuttaa taudin kehittymiseen. Tämän vahvistaa se tosiasia, että jopa absoluuttisen terveyden taustalla joillakin lapsilla esiintyy polypoosikasvuja. Tutkijat selittävät tämän tosiasian geneettisellä ohjelmalla, joka saa jotkut suoliston osat toimimaan eri tavalla;
  4. Ruoansulatuskanavan ja verisuonten patologia. Suolen limakalvon tila riippuu suurelta osin verisuonista. Suonikohjuja ja divertikulaaritauteja, ateroskleroosia on negatiivinen vaikutus. Ruoansulatuskanavan patologia (mahahaava, gastriitti, haimatulehdus, kolekystiitti ja muut) ei voi muuta kuin vaikuttaa suoliston terveyteen;
  5. Ruoka-aineallergiat, gluteeni-intoleranssi. Jos vain muutama vuosikymmen sitten gluteeni-intoleranssi oli harvinainen ongelma, nyt yhä useammat lapset kärsivät tällaisesta ruoka-aineallergiasta. Kun tätä proteiinia sisältävät elintarvikkeet pääsevät elimistöön, immuunijärjestelmä alkaa reagoida siihen voimakkaasti. Hän näkee gluteenin vieraana aineena, mikä johtaa suoliston limakalvon vaurioihin. Jos riittämätön immuunivaste jätetään huomiotta, henkilöllä on vakavia terveysongelmia, jopa suoliston syöpä ja osteoporoosin kehittyminen..
  6. Alkion teoria. Tutkijat olettavat, että ne suoliston alueet, joissa polyyppejä muodostuu, olivat epämuodostuneita jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana. Taudin oireet alkavat näkyä jonkin verran myöhemmin muiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta;

Sen lisäksi, että polyyppien kehittymiselle suolistossa on yleisiä syitä, esitetään todennäköisimmät tekijät niiden muodostumiselle eri osastoilla, esimerkiksi:

  • Harvoin muodostavat polyyppiset kasvut pohjukaissuolen sisällä ovat useimmiten seurausta gastriitista, jolla on korkea happamuus, kolekystiitti tai sappikivitauti. Sairaan ikä vaihtelee 30-60 vuoteen;
  • Vielä harvemmin muodostumia havaitaan ohutsuolen ontelossa. Lisäksi ne yhdistetään polyyppien kanssa suoliston muissa osissa ja mahassa, ja niitä diagnosoidaan useammin 20-60-vuotiailla naisilla. Kasvojen ulkonäkö voi laukaista useita tekijöitä, joista tulehdusprosessi johtaa;
  • Paksusuolesta löydetyt massat ovat useimmiten seurausta negatiivisesta perinnöstä.

Oireet ja ensimmäiset merkit

Suurimmassa osassa tapauksia polyyppien esiintymisellä suolistossa ei ole kliinisiä oireita eikä erityisiä ilmenemismuotoja. Tämä estää taudin oikea-aikaisen havaitsemisen ja hoidon..

Potilaan tulee olla valppaana ja kääntyä lääkärin puoleen, jos seuraavia oireita esiintyy:

  1. kipu vatsassa;
  2. epämukavuus, joka esiintyy suoliston liikkeessä;
  3. veri pinnalla ja ulosteessa;
  4. limakalvonpoisto suoliston liikkeessä ja ulkopuolella;
  5. ulosteiden siirtämisen vaikeus vuorotellen löysällä ulosteella;
  6. usein halu ulostaa.
  • Paksusuolen polypoosin (ulosteessa olevan veren) epäspesifiset oireet aikuispotilailla voidaan erehtyä peräpukamiksi. Lasten verenvuodon syy on paljon vaikeampaa tunnistaa, koska se ei välttämättä liity suolistoon.

Suurimmalle osalle paksusuolen polypoosia sairastaville potilaille on ominaista kasvainten lokalisointi tämän elimen vasemmalla puolella. Sienen (paksun tai ohuen varren) muotoiset ne voivat nousta kuuteen senttimetriin, mikä aiheuttaa paksusuolitulehduksen ja paksusuolen sairauksien kehittymisen.

Tyypillinen paksusuolen polypoosia osoittava oire on pitkittäisten liman ja veren juovien esiintyminen ulosteessa (mitä matalampi polypin sijainti on, sitä kirkkaampi veren väri ja sitä vähemmän sekoittumisaste ulosteeseen). Jokaisella toisella potilaalla, jolla on paksusuolen polyyppejä, ummetus vuorottelee ripulin kanssa ja yhdistyy tuskalliseen tenesmukseen. Lisäksi potilaat kärsivät vatsakivusta, polttamisesta ja kutinasta peräaukon kanavassa ja peräsuolessa..

Jatkuva ripuli ja verenvuoto heikentävät potilaiden yleistä tilaa, mikä aiheuttaa fyysisen heikkouden, huimauksen, ihon kalpeuden ja vakavan uupumuksen..

  1. Peräsuolen polypoosi, joka ei ilmene vuosia, havaitaan useimmiten endoskooppisten tutkimusten aikana yli viisikymmentä vuotta täyttäneillä potilailla. Tulehduksen tai näiden kasvainten eheyden vaurioitumisen myötä kliininen kuva muuttuu dramaattisesti. Potilailla on runsaasti limaa ja verta. Tässä tapauksessa sinun tulee ottaa välittömästi yhteyttä proktologiin..
  2. Sigmoidisessa paksusuolessa paikalliset polyypit provosoivat säännöllisen ummetuksen esiintymisen, jota seuraa syytön ripuli. Sigmoidisen paksusuolen polypoosin epäspesifinen oireyhtymä on vatsan laajentuminen, röyhtäily sekä veren, mätä ja liman vapautuminen ulostuksen aikana.
  3. Ohutsuolen polypoosi, joka on äärimmäisen harvinaista, voi kuitenkin johtaa suoliston tukkeutumisen, runsaan verenvuodon, suoliston volvuluksen, sen seinämien eheyden rikkomiseen. Sekä aikuisilla että lapsilla voi tapahtua yhden polyyppien vaikuttaman suolen osan siirtyminen toiseen. Tällaisten polyyppien pahanlaatuisuus on suuri..

Ohutsuolen polypoosin alkuvaiheen oireita ovat ilmavaivat, pahoinvointi, närästys, röyhtäily, täyteyden tunne vatsassa ja kivun tunne ylävatsassa. Potilaat voivat häiriintyä kouristelevista vatsakipuista. Ohutsuolen alussa sijaitsevat polyypit voivat aiheuttaa alistamatonta oksentelua.

Pohjukaissuoleen asettuneet polyypit 70 prosentissa tapauksista eivät häiritse potilaita millään pitkään. Kun kasvaimet kasvavat suuriksi, potilailla kehittyy kipua, suoliston tukkeuma kehittyy; haavautuneet polyyppikalvot alkavat vuotaa.

Kivun luonne on erilainen; yleensä ne ovat lokalisoitu napaan. Kivun lisäksi potilas valittaa vatsan täyteyden tunnetta, jatkuvaa pahoinvointia ja mätää röyhtäilyä.

Pelkästään kliinisen kuvan perusteella, joka muistuttaa sappiteiden, ohutsuolen ja vatsan pyloruksen kasvainten ilmenemismuotoja, on mahdotonta diagnosoida pohjukaissuolen polyyppien läsnäoloa..

Komplikaatiot

Asiantuntijat eivät voi sivuuttaa mitään suoliston muodostumia, etenkin polyyppejä, jotka ovat alttiita pahanlaatuiselle kasvaimelle. Ne muodostuvat usein ilman lisämerkkejä, ja henkilö ei välttämättä tiedä läsnäoloaan vuosien ajan, ennen kuin tutkimus suoritetaan tai taudin ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja ilmenee. Mutta miksi suolistossa olevat polyypit ovat niin vaarallisia? Miksi heitä on hoidettava ajoissa?

Polyyppien suurin vaara on magnesium. Eniten asiantuntijoita huolestuttaa syöpäsairauden riski. Paksusuolen adenomatoottiset polyypit ovat erityisen vaarallisia. Ne eivät ole alttiita haavaumille, eikä potilas tiedä vuosikymmenien ajan kärsivän syöpää edeltävästä patologiasta. Rauhasen polyypin keskimääräinen muutos syöpään on 7-10 vuotta. Asiantuntijat eivät kuitenkaan halua ottaa riskejä ja suorittaa toimenpidettä heti polyyppisten kasvujen havaitsemisen jälkeen.

Pitkittyneellä kurssilla ja aktiivisella kasvulla polyypit voivat johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • krooninen ummetus;
  • verenvuoto;
  • suolitukos;
  • pitkittynyt ilmavaivat;
  • anemia;
  • ummetus, ripuli;
  • volvulus;
  • suolen seinämän perforaatio;
  • suoliston seinämien krooninen tulehdus kasvaimen seinämien vaurioitumisen vuoksi.

Komplikaatioiden välttämiseksi, kun polyyppien ensimmäiset oireet ilmaantuvat suolistossa, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan lisätutkimusta varten..

Ihmisille, joilla on aiemmin ollut ruoansulatuskanavan tulehdussairauksien pahentama, suositellaan epäsuotuisaa perinnöllisyyttä, asiantuntijoiden säännöllisiä ennalta ehkäiseviä tutkimuksia. Tämän avulla voit aloittaa varhaisen hoidon ja päästä eroon polyypeistä vähemmän traumaattisilla tavoilla..

Diagnostiikka

Diagnoosin määrittämiseksi luotettavasti on tärkeää suorittaa laaja valikoima tutkimuksia, mukaan lukien laboratorio-, instrumentaaliset ja endoskooppiset tutkimusmenetelmät.

Suoliston polyypit - proktologien, endoskooppien, gastroenterologien ja onkologien lääkäreiden tutkimusalue.

Potilaan valitusten ja fyysisen tutkimuksen jälkeen määrätään seuraavat käsittelyt:

  1. Peräsuolen palpataatio peräsuolessa. Sormilla tutkitaan paksusuolen lähimmät osat ja määritetään epätavallisten oireiden (peräpukamat, tulehdus, ummetus) mahdolliset syyt.
  2. Röntgen. Tärkeä tutkimus on irrigoskopia (röntgen käyttämällä kontrastia). Menetelmän avulla voit määrittää tarkasti patologiset kasvut, verisuonikomponentit ja niiden tilavuuden. Kontrastin antoreitti on taaksepäin, toisin sanoen peräruiskeen kautta peräsuolen onteloon. Menetelmän haittana on mahdottomuus määrittää pienimmät polyypit.
    Jos polyypit sijaitsevat suolen korkeissa osissa, tutkitaan bariumin kulkeutumista suoliston läpi. Tätä varten varjoaine on oltava humalassa. Useita tunteja myöhemmin otetaan sarja röntgenkuvia.
  3. Endoskooppi. Anorektaalisen tilan endoskooppiseen tutkimukseen on kaksi päämenetelmää: sigmoidoskopia ja kolonoskopia.
    Ensimmäisen menetelmän avulla voit arvioida suoliston tilan, jonka osat sijaitsevat 25 cm korkeammalla, ottaa materiaalit biopsiaa varten ja arvioida visuaalisesti kasvaimen rakennetta.
    Toisessa tapauksessa lääkärillä on mahdollisuus arvioida suoliston kunto 1,5 m: n pituudella, ottaa biopsianäyte histologista ja sytologista tutkimusta varten ja poistaa välittömästi patologinen kasvu.

Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee diagnostista kolonoskopiaa kaikille yli 55-vuotiaille ja sitten 10 vuoden välein (jos suolistossa esiintyville polyypeille ominaisia ​​valituksia ja oireita ei ole). Tämä suositus johtuu siitä, että yli 85% paksusuolisyövän tapauksista havaitaan yli 60-vuotiailla potilailla..

Ensimmäisen tutkimuksen ikäraja lasketaan 45 vuoteen, jos ensilinjan sukulaisilla (äiti, isä, sisarukset) on perheessä polypoosia tai suolistosyöpä, etenkin ennen 45-vuotiaita. Eri maissa on omat standardinsa tämän menettelyn sisällyttämiseksi väestön lääkärintarkastussuunnitelmaan. Monissa Euroopan maissa kolonoskopia on suositeltavaa tehdä vuosittain kaikille yli 45-vuotiaille henkilöille, ja myös ulosteen piilevän veren analyysi (Gregersen-reaktio) sisältyy tutkintasuunnitelmaan.

Jos on olemassa valituksia, jotka voivat viitata tämän taudin esiintymiseen, kolonoskopia suoritetaan lääkärin ohjeiden mukaan potilaan iästä riippumatta. Hyvänlaatuisia polyyppejä havaitaan usein lapsilla.

Kuinka hoitaa polyyppejä?

Hoito polyyppien tulisi aloittaa aikaisin. Samaan aikaan ainoa tehokas menetelmä, jonka avulla voit parantaa taudin, on leikkaus. Konservatiivisia menetelmiä käytetään myös useisiin muodostumiin, jotka peittävät maha-suolikanavan limakalvon. Odotettavaa taktiikkaa noudatetaan kuitenkin vanhuksilla, joilla on vasta-aiheita leikkaukseen..

Lääkehoito tässä tilassa tarkoittaa seuraavien lääkkeiden nimeämistä:

  1. Kipulääkkeitä ja kouristuslääkkeitä käytetään kipuun (No-shpa).
  2. Valmistelut ruoansulatuksen parantamiseksi.
  3. Turvotus turvotukseen (Simethicone).
  4. Jakkaran normalisointilääkkeet.
  5. Immunomodulatoriset aineet ja vitamiinit.

Jos henkilön polyypit ovat saavuttaneet suuret koot, ne on poistettava kirurgisesti.

Kirurginen toimenpide

Yleiset kirurgiset tekniikat:

  1. Endoskooppinen polypektomia. Lääkärit joskus yhdistävät tämän vaihtoehdon kasvun pohjan sähkökoagulaatioon. Koska tämä toimenpide ei edistä massiivisia vammoja, kuntoutusaika on vähäinen..
  2. Poisto suolen segmentillä. Sitä määrätään melkein pyöreälle kasvaimelle, suurille tai monille kasvoille. Kasvaimet poistetaan yhdessä suoliston osan kanssa. Jos diagnosoidaan perinnöllinen perheen polypoosi, paksusuoli poistetaan tässä tapauksessa kokonaan.
  3. Transanaalinen polypektomia. Polyypit poistetaan erityisillä saksilla tai skalpellilla. Lopussa limakudokset ommellaan. Tällaisia ​​toimenpiteitä määrätään vain, kun polyypit ovat lähellä peräaukkoa. Katkaisu suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja asiantuntijan mukavuuden vuoksi peräaukko siirretään erilleen peräsuolen peitteellä.
  4. Laser poisto. Sitä määrätään hyvänlaatuisista suurista vaurioista, joilla on paksu tai leveä pohja.
  5. Polypektomia suolen seinämän viillon kautta. Sitä määrätään, kun polyypit ovat suuria tai jos ne sijaitsevat vaikeasti saavutettavalla alueella. Leikkauksen aikana vatsaontelo avataan. Kasvu leikataan joskus yhdessä suolen seinämän osan kanssa.

Ravinnon suoliston polyypin poistamisen jälkeen tulee olla tasapainossa ja noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia. Useimmissa tapauksissa sinun on luovuttava liharasvoista, alkoholista ja tupakoinnista. Ruokavalion on sisällettävä tuoreita vihanneksia, hedelmiä, viljaa, kuitua, gluteenia, kalaa ja äyriäisiä. Käynyt maitotuotteet sisältyvät ruokaan vasta ravitsemusterapeutin kuulemisen jälkeen.

Ehkäisy

Suolipolyyppien muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi on tärkeää noudattaa näitä vinkkejä:

  1. Rikastuta ruokavaliota elintarvikkeilla, joissa on karkeaa kuitua. Näitä ovat omenat, kurpitsa, punajuuret, kesäkurpitsa ja kaali.
  2. Vältä eläinrasvojen syömistä. Parempi korvata ne vihanneksilla.
  3. Käy säännöllisesti ennaltaehkäisevässä diagnostiikassa ja lääkärin tutkimuksessa.
  4. Hoitaa oikeaan aikaan mahalaukun ja suoliston tulehdussairaudet.
  5. Vältä alkoholijuomien juomista.
  6. Lopeta tupakoiminen.
  7. Luopu syömisestä.

Polyyppien vaihtoehtoista hoitoa on mahdollista harjoittaa vasta lääkärin luvalla ja sitten, jos tauti on alkuperäisessä muodossaan. Yleensä asiantuntijat eivät suosittele itselääkitystä tälle patologialle. Se vaatii vakavaa pitkäaikaista hoitoa..

Paksusuolen polyypit

On vain kahta syöpätyyppiä, jotka voidaan estää kehittymästä, ja joita varten on olemassa todellinen, ei myyttinen ennaltaehkäisy. Nämä ovat paksusuolen syöpä ja kohdunkaulan syöpä. Niillä on yhteinen mahdollinen ehkäistävyys. Lääkärit tietävät ehdottomasti näiden tautien esisyöpä - pahanlaatuisen kasvaimen puhkeamisen.

Paksusuolen syövät kerätään termillä "paksusuolen syöpä". Ei koko suolisto, nimittäin suolisto, joka ei korosta monimetrisen elimen täydellistä tappiota, vaan vain pieni osa siitä - paksusuoli tai peräsuoli. Paksusuolen ja peräsuolen syöpien kehityksessä, diagnosoinnissa ja hoidossa on yleisiä yhtäläisyyksiä, ja ne ovat hyvin erilaisia ​​sairauksia. Samalla kasvainvaiheella ja rakenteellisella samankaltaisuudella peräsuolen syöpällä on huonompi ennuste ja aggressiivisempi kulku. Mutta edes radikaalisti hoidetut ja syövästä vapaat eivät voi ylpeillä elämänlaadulla, koska puuttuva suolen osa ei anna sinun unohtaa sitä edes vuosikymmenien kuluttua..

Kolorektaalisyövän ilmaantuvuus Venäjällä kasvaa ja laajenee, ylittäen muut pahanlaatuiset kasvaimet, kun taas Euroopassa, Yhdysvalloissa ja Japanissa ilmaantuvuus alkoi laskea. Ja syyt eivät ole genetiikassa, ei ravinnossa tai terveellisessä elämäntavassa, syynä on varhainen syövän seulonta. Seulonta on tutkimus syöpää edeltävien sairauksien ja varhaisten syöpien havaitsemiseksi. Tietysti on parempi havaita syöpää edeltävä prosessi syövän estämiseksi, jos tällainen mahdollisuus on jo annettu..

Paksusuolen syöpää edeltävät sairaudet voidaan havaita myös venäläisillä, ja he ovat jopa ottaneet paksusuolen syövän seulonnan pakolliseen kliiniseen tutkimukseen. Säännöllinen kolonoskopia on yleensä saatavilla, mutta ei normi.

Aktiivisesti varhaisessa vaiheessa, kun näkyviä merkkejä ei ole, tuskin 5% kaikista paksusuolen pahanlaatuisista kasvaimista havaitaan, havaitaan hieman syöpää edeltäviä prosesseja, jotka eivät salli joidenkin alttiiden kansalaisten selviytyä syöpätöntä kypsään vanhuuteen. Paksusuolen syöpä olisi voitu estää 75–90 prosentissa tapauksista, jos heillä olisi satunnaisia ​​kolonoskopioita.

Paksusuolen syöpä ei ole tyypillistä nuorille, he alkavat satuttaa viidenkymmenen jälkeen. Jokaisen vuoden aikana paksusuolen syövän todennäköisyys kasvaa. Geneettiset oireyhtymät, jotka johtavat erittäin suureen todennäköisyyteen syöpään, havaitaan vain 5-10%: lla potilaista, Lynch-oireyhtymän ja familiaalisen adenomatoosin kantajien tulisi olla tietoisia ongelmastaan. Kaikkia perinnöllisen geneettisen patologian kantajia seurataan ja hoidetaan säännöllisesti. Suurin osa peräsuolen syövistä on spontaaneja, toisin sanoen ei periytyneitä, hankittuja ja mahdollisesti estettävissä.

Kuinka paksusuolipolyppi näkyy??

Syöpä suolistossa ei yleensä ala tyhjästä, vaan tavallisten ihmisten hyvänlaatuisen kasvaimen taustalla, jota kutsutaan "polyypiksi". Kaikki hyvänlaatuiset kasvaimet on rakenteellisesti jaettu seuraaviin:

  • adenomatoottiset polyypit
  • ja adenoomat: putkimainen, villoinen ja putkimainen.

Adenomatoottiset polyypit ovat yleisimpiä, ja niiden osuus melkein kolmasosasta kaikista kasvaimista.

Syöpäriski polyypin taustalla on noin 15%, ehkä enemmän, joten kaikki polyypit poistetaan. Neljännes kaikista olemassa olevista villoisista adenoomista voi tulla syöpä, joten niitä pidetään kaikkein "haitallisimpina". Kaikista adenoomista ei tietenkään tule pahanlaatuisia, mutta mahdollisuus syöpäsolujen esiintymiseen polypin yhdessä tai toisessa osassa kasvaa polypin mukana sen koon ja iän mukaan..

Polyypi on toistaiseksi hyvänlaatuinen kasvain. Ne tulisi erottaa hyperplastisista polyypeistä, jotka eivät ole lainkaan polyyppejä, vaan limakalvotulehduksen seurauksena. Tämä nimi on säilynyt siitä lähtien, kun lääketieteessä kaikki määritettiin silmällä ilman histologista tutkimusta, joten niitä pidettiin väärin todellisina kasvaimina.

Todelliset polyypit koostuvat sidekudoksesta ja limakalvon epäsäännöllisistä ja epämuodostuneista rauhasista; tämä ei ole vain kasvua, kuten hypertrofinen polyp, vaan monimutkainen kasvain. Eikä vain hyvänlaatuinen kasvain, vaan myös syöpä, josta voi tulla todellinen syöpä.

Ei tiedetä, miksi paksusuolen polyypit tuotetaan, mutta ruokavalion, elämän ja geneettisiä tekijöitä epäillään. Suolen limakalvo koostuu villistä ja syvennyksistä - salauksista, jokaiselle villukselle on useita kryptoja. Jokaisen kryptan pohjalla on intensiivinen kantasolujen jakautuminen, joka täydentää villien kadonneita soluja ja itse kryptoja. Villuksen polyypi ilmestyy, kun tasapaino lisääntymisen - solujen korvaamisen ja niiden erilaistumisen - vastasyntyneiden solujen toiminnan erikoistumisen mukaan häiriintyy.

Polyyppien koko ja muoto eroavat jopa yhdestä suolesta, ne voivat muistuttaa syylisiä ulkonemia tai ne voivat olla pallo ohuella jalalla tai sieni, joka istuu taitoksella. Ne voivat ryhmittyä yhteen paikkaan muodostaen nipun tai ne voivat sijaita metrin päässä toisistaan. Uskotaan, että adenomatoottiset polyypit kertyvät lisämutaatioita geeneihin, joiden normaalisti pitäisi tukahduttaa syntyvät syöpäsolut, tai geeneissä, jotka ovat vastuussa lisääntymisen säätelystä, ja pahanlaatuisesta polyypista - tulee pahanlaatuinen, ja tämä on jo varhainen paksusuolisyöpä.

Kuinka polyp ilmenee?

Yksittäinen paksusuolipolyppi ei välttämättä ilmene millään tavalla, erityisiä oireita ei ole. Kaikki paksusuolen sairaudet ovat kliinisen kuvan kannalta samantyyppisiä, ja kuva itsessään on hyvin erilainen. Tämä on kipua, limaa tai verta suolen liikkeessä, ripulia ja ummetusta. Mutta näin Crohnin tauti, banaali paksusuolitulehdus, polypoosi ja syöpä etenevät. Uskotaan, että kliininen kuva riippuu polyypin koosta, sen tulehduksella voi olla kipua, verenvuotoa, johon yleensä viitataan "jonkinlaisena epämukavuutena". Kliininen kuva "sidotaan" polyyppiin sen löytämisen jälkeen. Sillä välin henkilö ei huomaa mitään epätavallista.

Paksusuolisyöpä havaitaan, kun se estää yli puolet suoliston ontelosta, tunkeutuu koko suolistoon ja alkaa hajota aiheuttaen verenvuotoa. Polyypin kliiniset merkit ovat enemmän fantasiaa kuin todellisuutta. Ainoa menetelmä paksusuolipatologian diagnosoimiseksi on kolonoskopia. Tietenkin on olemassa muita menetelmiä paksusuolen limakalvon kasvainpatologian diagnosointiin ulosteen piilevän verikokeen muodossa, mutta ne eivät osoita 100% luotettavaa tulosta.

Polyyppien diagnoosi ja hoito - kolonoskopia

Moderni kolonoskopia voi paljastaa kaiken, mikä on paksusuolessa, sitä ei voida koskaan korvata moderneimmalla MRI: llä tai CT: llä, johon paksusuoleen on huonosti pääsy kaikkialla, mutta se voi näyttää "paloja". Kolonoskopia on sekä diagnoosi että hoito yhdessä laitteessa. Lisäksi endoskopisti on paljon tärkeämpi kuin endoskooppisten laitteiden luokka.

Lääkärin pätevyys on niin tärkeää, että Yhdysvalloissa asetetaan standardi: paksusuolitaudin kliinisten oireiden puuttuessa kolonoskopian aikana lääkärin on tunnistettava adenoomat neljänneksellä kaikista yli 50-vuotiaista miehistä ja kuudennessa naisissa, joita hän tutki.

Isossa-Britanniassa endoskooppeja tarvitaan kaksi kertaa enemmän, muuten syövän seulontaa pidetään tehottomana.

Ja tämä ei ole "sokeriruokojärjestelmä", kuten koko Venäjän ilmainen lääkärintarkastus, jossa vain siellä oli jonkinlainen endoskopisti, ja vain pätevyys on toissijainen.

Maailman gastroenterologinen järjestö on varma, että alle 5 mm: n adenoomat puuttuvat 15–25 prosentissa tapauksista, suurempia polyyppejä ei melkein koskaan jää. Mutta kaikki alkaa pienistä muodoista, ja syöpä kasvaa myös yhdestä solusta. Polyypin poistamisen jälkeen seuraava tutkimus suunnitellaan 1-3 vuoden kuluttua. Jos suoliston limakalvossa ei ole patologisia muutoksia, seuraava kolonoskopia voi tapahtua vuosikymmenen aikana, jos epäilyttäviä oireita ei ole, ja siihen mennessä kolmi millimetrin polyp on jo melko suuri syöpä.

Kehittyneissä maissa endoskopisti ei saa seuloa paksusuolen syöpää heti kolonoskopian avulla, mutta vain vuosittain puolitoista sataa diagnostista ja terapeuttista kolonoskopiaa. Lääkärin täytyy "täyttää kätensä ja silmänsä" ja mennä kliiniseen tutkimukseen vain korkealla ammattitaidolla. Hän riippuu paljon lääkäristä, hänen on ohitettava suolisto huolellisesti, nähdä ja tuntea suolen supistukset, mikä siinä on vikaa, mikä ei ole vielä paljastunut, häiritsee jo limakalvon sisällä.

Pieni polyppi, korkeintaan 5 mm, voidaan poistaa kokonaan, jotain voidaan poistaa paloina, mutta jotkut epäilyttävät pahanlaatuisesta kasvusta voidaan poistaa vain resektiolla limakalvoa lähellä polypia. Polyypin poistaminen ei ole aina mahdollista, mutta biopsia on otettava ja otettava oikeasta paikasta, jotta se ei osoittautuisi "tyhjäksi" - potilas ei salli epämiellyttävän toimenpiteen tekemistä useita kertoja peräkkäin. Mitä ja miten voidaan tehdä potilaalle mahdollisimman hyvällä tavalla, lääkärin on ymmärrettävä selvästi, koska kolonoskopia on korkein endoskooppinen taitolento.

Ilman väärää vaatimattomuutta (loppujen lopuksi puhumme syövästä) yksi Venäjän parhaista endoskooppiryhmistä työskentelee Euroopan klinikalla, joka suorittaa yli tuhat kolonoskopiaa vuodessa ja säilyttää potilaiden terveyden.

Suoliston polyyppien oireet ja hoito

Ihmiskehon ongelma voi johtaa siihen, että epämiellyttäviä kasvuja alkaa näkyä kehon eri osissa. Ne näyttävät varren kiinnittyneiltä pieniltä helmiltä, ​​jotka näkyvät joko yksittäin tai kokonaisina ryhminä. Suolet eivät ole poikkeus. Jos polypia ilmestyy iholle, se voidaan nähdä paljaalla silmällä. Mutta kuinka tunnistaa nämä epämiellyttävät kasvaimen kaltaiset muodostumat maha-suolikanavassa? Kuinka oireet ilmenevät? Kaikki kunnossa.

Mikä se on

Polyypit ovat hyvänlaatuisia muodostumia. Ne koostuvat erityisistä rauhasoluista. Koko keho on kiinnitetty suolen seinämään erityisellä jalalla. Ravinteet pääsevät soluihin varren kautta. Kasvu yleensä levisi paksusuolen eri osiin.

Infektioille alttiin ikä on murrosikä. Tätä helpottavat tulehdusprosessit, joita tapahtuu kehossa tänä aikana. Jos vieraita kappaleita ei havaita ajoissa, se voi johtaa syövän kehittymiseen..

Useimmiten kasvut ovat paikallisia peräsuolessa. Laiminlyötynä tauti voi aiheuttaa syöpää.

Paljon harvemmin niitä löytyy pohjukaissuolesta. Tämän alueen polyyppejä kutsutaan hapon aiheuttamiksi. Ne lisääntyvät sipulin vieressä ja näkyvät potilailla, jotka kärsivät gastriitista.

Sappieristettyjä lajeja (DPC) syntyy sulkijalihaksessa. Ne esiintyvät useammin potilailla, joilla on sellaisia ​​sairauksia kuin kolekystiitti tai sappikivitauti..

Suoliston polyyppien oireiden suhteen suosittelemme, että tutustut yksityisen klinikan Natalie-Medin lääkärin kommentteihin potilaan (25-vuotiaan naisen) erityisdiagnoosista: https://health.mail.ru/consultation/2374235/.

Polyyppien syitä

Vuodesta 2020 lähtien polyyppien muodostumisen tarkkoja syitä ei ole tunnistettu. Koska tiede on edelleen hyvin niukkaa tietoa kasvaimista. Mutta on oletuksia, jotka antavat pienen mahdollisuuden siihen, miksi suolistossa on kasvua.

  1. Yksi syy on limakalvotulehdus. Nuo. - jos limakalvon seinämissä on halkeamia tai haavoja, polyypit voivat esiintyä näissä paikoissa.
  2. Ekologian muutos. Tämä on suuri ongelma tänään ympäristö, esimerkiksi 20, 30, 50 vuotta sitten, oli täysin erilainen. Tämä vaikuttaa kehoon ja lapsilla voi kehittyä sairauksia, joita ei esiintynyt heidän äitinsä, isänsä, isoäitinsä ja isoisänsä..
  3. Ärsyttävä ruoka voi olla sairauden syy. Mausteinen, rasvainen ja heikkolaatuinen ruoka luo suolistossa tulehdusprosesseja, mikä luo suotuisat olosuhteet haitallisten mikrobien kehittymiselle.
  4. Hypodynamiikan läsnäolo.
  5. Pahojen tapojen, erityisesti päihdyttävien juomien ja tupakoinnin väärinkäyttö.
  6. Verisuonisto-ongelmat. Kaikki rikkomukset (esimerkiksi suonikohjut tai tromboosi) otetaan huomioon tässä.
  7. Ruoansulatuskanavaan liittyvien sairauksien esiintyminen.
  8. Geneettinen taipumus.
  9. Väärä suolen muodostuminen lapsenkengissä.

Vaiheet, polyyppien oireet suolistossa

Kaikki suoliston polyyppien oireet on jaettu useisiin vaiheisiin. Taudin vakavuudesta riippuen tauti ilmenee eri tavoin..

TasotOireet
1. vaiheVaiva on niin epämiellyttävä, että ensimmäisissä vaiheissa oireet eivät näy lainkaan. Ainoa menetelmä, jolla voidaan havaita kasvaimia, on kolonoskopia. Jos hoitoa ei aloiteta tässä vaiheessa, jalostetun ruoan jatkuva liikkuminen ulosteiden muodossa vahingoittaa limakalvoa, mikä johtaa lisääntyneeseen suolistovaurioon. Siksi ensimmäiset oireet alkavat näkyä, kun polyypit alkavat kasvaa..
2. vaihe
  1. Potilaalle kehittyy jatkuva ummetus, joka voidaan poistaa joko peräruiskeella tai laksatiivien avulla.
  2. Verenvuoto tapahtuu säännöllisesti peräaukosta.
  3. Peräaukko kutisee jatkuvasti, alkaa epämiellyttäviä tunteita jostakin tarpeettomasta.
  4. Ajoittain, milloin tahansa, peräaukon alue tarttuu hallitsemattomaan kouristuskipuun.
  5. Suolistossa alkaa ilmetä halkeamia, jotka on korjattava voiteilla tai peräpuikoilla..
  6. Potilaalle voi kehittyä ripuli. Löysät ulosteet tulevat ulos mätästä ja verestä..
  7. Joskus uloste voi repiä yhden tai useamman polyypin. Ne voidaan nähdä tyhjentämisen jälkeen.
  8. Kasvaimet imevät ravinteita, joten potilas voi kokea uupumusta, kalpeutta iholla tai ympyröitä silmien alla.
3. vaiheKaikki oireet kehittyvät krooniseksi vaiheeksi. Syöpä on yksi pahimmista komplikaatioista..

Komplikaatiot

Koska polyyppejä pidetään hyvänlaatuisina kasvaimina, niiden poistaminen alkuvaiheessa voi sulkea pois komplikaatioiden esiintymisen. Mutta jos tauti aloitetaan, potilaalla voi olla syöpä. Tässä tapauksessa vaarallisimmat muodostumat ovat adenomatoottinen muoto. Ne voivat kehittyä koko elämän ajan, eikä potilas edes tiedä, että pahanlaatuinen kasvain etenee hitaasti sisällä..

Syöpän lisäksi kasvaimet voivat kehittyä:

  • krooninen ummetus;
  • jatkuva verenvuoto;
  • tukos suolistossa;
  • viivästynyt ilmavaivat;
  • uupumus anemiasta;
  • ruoansulatuskanavan ongelmat, jotka johtavat joko ripuliin tai ummetukseen;
  • volvulus;
  • suoliston limakalvon vaurioitumisen kautta;
  • suoliston haavauma.

Potilaat, joilla on riski heikolla perinnöllisyydellä tai joilla on ollut ruoansulatuskanavan sairaus, tulee tarkistaa säännöllisesti terveydenhuoltolaitoksessa..

Kuin vaarallinen?

Kaikkea vaarattominta koulutusta pidetään edelleen sairautena. Ja kaikki sairaudet on hoidettava. Muuten tulokset voivat olla hyvin hirvittäviä. Polyyppien ongelma on kaksinkertainen..

  1. Tiedon puute ei kerro koko tarinaa. Nuo. lääkäreillä ei ole aavistustakaan, miten käsitellä tätä tautia. Kaikki menetelmät koostuvat vieraiden kappaleiden tiukasta puhdistamisesta ja laihduttamisesta. Ja klassinen hoito perustuu hypoteeseihin ja oletuksiin.
  2. Jos useimmat sairaudet tuntevat itsensä alkuvaiheessa, kasvaimet voivat kasvaa rauhallisesti sisällä pitkään. Ensimmäisiä vaiheita ei diagnosoida ollenkaan, jos et käytä erikoislaitteita.

Diagnostiikka

Kasvuja on vaikea tunnistaa. Oireet ovat usein hyvin samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien. Siksi jotkut Euroopan maat ovat antaneet asetuksen kansalaisille, jotka ovat täyttäneet 40 vuotta, ja potilaille, joilla on huono geneettinen taipumus suoliston tulehdukseen. Heidän on pakko lahjoittaa ulosteet analyysia varten veren tunnistamiseksi..

  • MRI (CT) - havaitse vieraiden kappaleiden läsnäolo kehon sisällä. Mutta menettely ei anna 100% tuloksia..
  • Rektoskooppi on tässä suhteessa paljon luotettavampi. Peräsuoleen on asetettu kamera, jolla näet polyypit näytön näytöllä.
  • Palpaatio. Menetelmän avulla voit havaita suolen polyypit, jotka ovat lähempänä peräaukkoa.
  • Irrigoskopia paljastaa 1 cm: n pituiset kasvut. ja enemmän.
  • Kolonoskopia on luotettavin menetelmä. Suolistoon työnnetään endoskooppi, joka havaitsee polyypit jopa alkuvaiheessa. Lisäksi tietoja kerätään histologiaa ja sytologiaa varten.

Hoitomenetelmät

Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä parempi. Valitettavasti useimmat polyypit on poistettava kirurgisesti. Mutta klassiset hoitomenetelmät tarkoittavat kasvainten määrän vähenemistä, joten myöhemmin ruumiissa tapahtuu vähemmän fyysisiä toimenpiteitä. Tämä pätee, jos polyypit ovat lisääntyneet. Ja niitä on paljon.

Transanaalinen endomikrokirurginen poisto merkitsee erityisen endoskoopin lisäämistä suolistoon. Kirurgi manipuloi laitetta etänä ja vetää lopussa olevien erityisten pihteiden avulla kaikki havaitut polyypit juurista. Tämä on pitkä ja huolellinen työ, mutta sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista.

Transanaalinen poisto suoritetaan erityisillä saksilla (skalpellilla). Tämä menetelmä on kuitenkin sallittu, jos kasvaimet ovat syventyneet enintään 10 cm. Potilaalle annetaan paikallispuudutus, peräaukko on laajentunut ja kaikki suoliston polyypit irrotetaan.

Transanaalinen resektio on tarkoitettu potilaille, joilla hyvänlaatuiset muodostumat ovat alkaneet kehittyä syöpävaiheeksi. Peräsuoli poistetaan peräaukon kautta ja kaikki polyypit poistetaan ulkoisesta ympäristöstä.

Endoskooppinen leikkaus suoritetaan samalla menetelmällä kuin transanaalinen endomikroskirurginen leikkaus. Se eroaa vain siitä, että kasvain altistetaan sähkövirralle ja vasta sitten se vedetään ulos.

Kolotomia suoritetaan äärimmäisissä tapauksissa. Tätä varten vatsaontelo leikataan. Paksusuoli poistetaan avoimen viillon kautta ja kaikki kasvut irrotetaan.

Jotkin sairauksien tyypit, jotka liittyvät kasvujen esiintymiseen (esimerkiksi familiaalinen tai diffuusi polypoosi), edellyttävät vain paksusuolen poistamista.

Lääkkeet hoitoon

Konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehokkaita vasta alkuvaiheessa tai jos kirurgi haluaa tuhota mahdollisimman monta muodostumaa. Tätä varten käytetään mitä tahansa tapaa: voiteita, tabletteja, peräsuolen peräpuikkoja, tippoja jne. Mutta toistaiseksi tehokkaimmat ovat kynttilät, jotka vaikuttavat suoraan limakalvon läpi.

Tällä menetelmällä on omat vasta-aiheet:

  • erilaiset vakavat patologioiden muodot;
  • kroonisten sairauksien paheneminen;
  • suvaitsemattomuus minkään lääkkeen komponentin suhteen;
  • potilaan vakava tila.

Peräpuikot toimivat seuraavasti. Vaikuttava aine imeytyy verenkiertoon ja alkaa tuhota limakalvon kautta tapahtuvia kasvuja. Kistoboliinia pidetään tässä tapauksessa tehokkaana lääkkeenä. Hemlock toimii aktiivisena ainesosana. Muut komponentit auttavat vähentämään suoliston kipua ja parantamaan läpinäkyvyyttä.

Phyto-kynttilät. Ne auttavat hyvin taistelussa yksinäisiä polyyppejä vastaan. Kasvi- ja eteeriset öljyt estävät kasvujen leviämisen ja vähentävät syöpäriskiä. Terapeuttinen vaikutus johtuu kaakaosta ja thujavoista. Celandine-uutteen ja appelsiinimalean uute täydentää tätä kimppua. Alkoholipitoiset tinktuurit (kehäkukka, plantain, celandine, koiruoho) ovat hyviä antiseptisiä aineita.

Peräpuikot Hepazolonia määrätään, kun polyyppien monimutkainen hoito on tarpeen. Hormonia prednisolonia, hepariinia ja anestesia-lidokaiinia on käytetty menestyksekkäästi kivuliaan suolen liikkeisiin. Nämä oireet johtuvat yleensä peräsuolen polyypeistä. Hoitojakso on 14 päivää.

Verenvuotoon määrätään seuraavat lääkkeet:

  • Hepariinilinimentti - käytetään limakalvosolujen kuolemaan.
  • Hepatrombiini - voimakkaalla verenvuodolla.
  • Heparoid Zentiva - tulehduksen vähentämiseksi.

Luettelo sallituista ja kielletyistä tuotteista

Voit syödäEi voi syödäErikoisvalikko
Kevyet keitot
Rasvaiset ruuatJuusto on sallittua, mutta rajoitettu määrä

Maitopuuro tai puuroa veden päällä (pieni pala voita on sallittua)

Fermentoivat elintarvikkeet (kalja, maito, soija, herneet, kaali)Munat ovat sallittuja, mutta ei liian monta

Keitetty liha (kaikki)

Kuumia juomiaVähennä suolan saantiaKeitetyt vihannekset tai kasvissoseet

Tee vai kahviMehut, kompotit tai hyytelötRaaka vihannekset ja hedelmätRusikat

Pikaruoka-tuotteet (pikaruoat, valmisruoat)Maitotuotteet

Pistävät kastikkeet ja mausteetRaa'at savustetut tuotteetMakeisetLeipomotuotteet

Ruokavalio

Ruokavalio määrätään potilaan tilasta riippuen. Ruokavalion numerot viittaavat hoitoon ja suositeltujen lääketieteellisten normien noudattamiseen.

  1. Jos potilaalle kehittyy koliitti, lääkäri määrää ruokavalion nro 4. Täten limakalvon kuormitus ei ole niin suuri..
  2. Ummetusta varten määrätään ruokavalio nro 3. Tuotteet valitaan siten, että ulosteet muuttuvat vähemmän nestemäisiksi.
  3. Mutta jos potilas tuntee olonsa hyvin, hänellä ei ole vakavia taudin muotoja, hänelle määrätään ruokavalio nro 15.

Johtopäätös

Polyyppien kehittyminen suolistossa on erittäin vakava ongelma. Koska alkuvaiheessa tautia on hyvin vaikea tunnistaa, ja jos se jätetään huomiotta, kasvut voivat muuttua syöpäkasvaimiksi. Siksi heikossa perinnössä oleville tai 40-vuotiaille kansalaisille on suositeltavaa suorittaa säännöllinen lääkärin diagnoosi, muuten kaikkien kasvainten kirurginen poisto ei osu vain terveydellesi, vaan myös lompakollesi..